導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】施工；安全；風(fēng)險(xiǎn)；分級(jí)；管理

前言：

為深入貫徹落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全方針，提高系統(tǒng)電網(wǎng)工程建設(shè)安全風(fēng)險(xiǎn)超前防范能力，國(guó)家電網(wǎng)公司于2011年12月下發(fā)了《國(guó)家電網(wǎng)公司電網(wǎng)工程施工安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估及控制辦法》，該辦法通過(guò)電網(wǎng)工程的固有風(fēng)險(xiǎn)分析，結(jié)合項(xiàng)目實(shí)際作業(yè)特點(diǎn)對(duì)電網(wǎng)工程作業(yè)的動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估，真正實(shí)現(xiàn)了安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的量化，并明確不同動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)采取不同的控制措施，確保電網(wǎng)工程施工安全風(fēng)險(xiǎn)始終處于可控、在控、能控狀態(tài)。

1 電網(wǎng)工程建設(shè)安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)與類別

電網(wǎng)工程建設(shè)安全風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自施工作業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)，它包括人身及電網(wǎng)安全風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)LEC安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法中LEC值的大小及所對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)危害程度，將電網(wǎng)工程基建施工安全風(fēng)險(xiǎn)從小到大劃分為五個(gè)等級(jí)進(jìn)行控制和管理，五個(gè)等級(jí)分別為：

1.1一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)（稍有風(fēng)險(xiǎn)）：指作業(yè)過(guò)程存在較低的安全風(fēng)險(xiǎn)，不加控制可能發(fā)生輕傷及以下事件的施工作業(yè)。典型作業(yè)有：現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)建筑物搭設(shè)、澆筑混凝土、電氣焊接等等；

1.2二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)（一般風(fēng)險(xiǎn)）：指作業(yè)過(guò)程存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn)，不加控制可能發(fā)生人身輕傷事故的施工作業(yè)。典型作業(yè)有：鋼筋籠安放、屋面施工、敷設(shè)電纜、保護(hù)接地等等；

1.3三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)（顯著風(fēng)險(xiǎn)）：指作業(yè)過(guò)程存在較高的安全風(fēng)險(xiǎn)，不加控制可能發(fā)生人身重傷或人身死亡事故的施工作業(yè)。典型作業(yè)有：深度在3—5米的基坑開挖、模板安裝、構(gòu)架及橫梁吊裝、土石方爆破等等；

1.4四級(jí)風(fēng)險(xiǎn)（高度風(fēng)險(xiǎn)）：指作業(yè)過(guò)程存在高的安全風(fēng)險(xiǎn)，不加控制容易發(fā)生人身死亡事故的施工作業(yè)。典型作業(yè)有：高度超過(guò)8米或跨度超過(guò)18米的模板工程、深度超過(guò)5米的基坑開挖、大件吊裝、深基坑支護(hù)、不停電跨越作業(yè)等；

1.5五級(jí)風(fēng)險(xiǎn)（極高風(fēng)險(xiǎn)）：指作業(yè)過(guò)程存在很高的安全風(fēng)險(xiǎn)，不加控制可能發(fā)生群死群傷事故的施工作業(yè)。典型作業(yè)如架空線路穿越鐵路、高速公路施工等。

2 電網(wǎng)工程施工風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別方法

電網(wǎng)工程施工安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估應(yīng)結(jié)合工程項(xiàng)目實(shí)際，以人身觸電、高處墜落、物體打擊、機(jī)械傷害、坍塌、火災(zāi)以及電網(wǎng)、交通事故等典型風(fēng)險(xiǎn)為防控重點(diǎn)，從人、機(jī)、物、環(huán)境和管理等因素分析和識(shí)別施工作業(yè)活動(dòng)動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)。

工程開工前，業(yè)主項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)組織項(xiàng)目設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理項(xiàng)目部開展項(xiàng)目交底及風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)初勘工作，采用頭腦風(fēng)暴法，梳理工程中可能出現(xiàn)的各類危險(xiǎn)點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)源。施工項(xiàng)目部應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)交底及初勘結(jié)果，依據(jù)《國(guó)家電網(wǎng)公司電網(wǎng)工程風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估及控制辦法》，從《電網(wǎng)工程固有風(fēng)險(xiǎn)匯總清冊(cè)》中選擇符合本工程的作業(yè)工序及其對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，確定本工程各施工工序固有風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，編制本工程的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控清冊(cè)，并建立本工程風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)控制檔案。

3 電網(wǎng)工程建設(shè)安全風(fēng)險(xiǎn)控制重點(diǎn)

在電網(wǎng)工程施工安全風(fēng)險(xiǎn)全過(guò)程控制中，在依據(jù)《電網(wǎng)工程固有風(fēng)險(xiǎn)匯總清冊(cè)》開展施工安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的基礎(chǔ)上，還應(yīng)重點(diǎn)識(shí)別、控制以下重大風(fēng)險(xiǎn)因素：

3.1難度大、系統(tǒng)復(fù)雜、危險(xiǎn)性大的220kV以上改擴(kuò)建項(xiàng)目、在110千伏及以上變電站運(yùn)行母線下方或設(shè)備附近進(jìn)行吊裝及其他臨近帶電體作業(yè)；

3.2跨越高鐵、高速、不停電跨越高壓帶電線路及重要通航河流的特殊線路工程；在帶電線路附近組立（拆除）鐵塔；在險(xiǎn)惡地理環(huán)境下組立（拆除）鐵塔等；

3.3采用大型特殊施工機(jī)械的項(xiàng)目；重量達(dá)到起重機(jī)械額定負(fù)荷的95%；兩臺(tái)及以上起重機(jī)械抬吊同一物件；大件吊裝；大型機(jī)械（如塔吊、井架等）拆裝項(xiàng)目等；

3.4 220kV以上高壓設(shè)備的電氣試驗(yàn)作業(yè)；

3.5新技術(shù)、施工單位技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)不足的特殊項(xiàng)目；

3.6達(dá)到和超過(guò)5米的深基坑、大跨度高支模工程等；

3.7達(dá)到和超過(guò)24米的腳手架（跨越架搭拆）工程等。

4 安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)控制管理在工程施工中應(yīng)用

4.1二級(jí)及以下施工安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)工序作業(yè)由施工項(xiàng)目部組織開展風(fēng)險(xiǎn)控制，監(jiān)理項(xiàng)目部實(shí)施巡視檢查。二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)升級(jí)為三級(jí)及以上風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)采取措施盡可能降低至二級(jí)以下風(fēng)險(xiǎn)。否則，按照三級(jí)及以上等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)控制辦法組織實(shí)施。特殊條件（暴雨、雷雨、大霧、冰雪等惡劣天氣時(shí)的戶外作業(yè)）下，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)低于二級(jí)的，考慮到作業(yè)條件的特殊性，應(yīng)將風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)按照三級(jí)及以上風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制，極端情況下，應(yīng)停止施工。

4.2三級(jí)及以上固有風(fēng)險(xiǎn)工序作業(yè)前，施工項(xiàng)目部應(yīng)組織進(jìn)行實(shí)地復(fù)測(cè)，填寫，按照動(dòng)態(tài)安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)確定方法，計(jì)算動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并報(bào)施工單位相關(guān)職能部門審批后，填寫《三級(jí)及以上風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)復(fù)測(cè)報(bào)審表》，報(bào)送監(jiān)理項(xiàng)目部審查、業(yè)主項(xiàng)目部確認(rèn)。

4.3優(yōu)先采取針對(duì)性措施降低三級(jí)及以上施工工序風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。采取措施后仍然在三級(jí)及以上風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行電網(wǎng)工程安全施工作業(yè)管理規(guī)定，制定“電網(wǎng)工程施工作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制卡”，報(bào)施工單位相關(guān)職能部門審批后，在作業(yè)前遞交監(jiān)理項(xiàng)目部審查、業(yè)主項(xiàng)目部確認(rèn)。

4.4四級(jí)及以下固有風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)過(guò)動(dòng)態(tài)修正后出現(xiàn)五級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)通過(guò)改善作業(yè)人員、機(jī)械設(shè)備、材料、施工方法、環(huán)境、安全管理等六個(gè)因素的條件，把風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)減低為四級(jí)及以下之后，再行施工。無(wú)法降低時(shí)，施工項(xiàng)目部必須編制專項(xiàng)施工方案（含安全技術(shù)措施），由業(yè)主項(xiàng)目部組織專家進(jìn)行方案論證，并報(bào)上級(jí)公司備案。作業(yè)時(shí)各級(jí)安全管理人員到崗到位，安全措施落實(shí)到位，條件不能滿足時(shí)必須停止施工。

5 變電站建設(shè)工程中危險(xiǎn)作業(yè)安全控制措施

5.1作業(yè)前進(jìn)行危險(xiǎn)點(diǎn)分析與預(yù)控。對(duì)于復(fù)雜和風(fēng)險(xiǎn)度高的工作項(xiàng)目要組織現(xiàn)場(chǎng)勘察，制定施工方案；在交代設(shè)備停電范圍、保留的帶電部位時(shí)，要指明設(shè)備雙重編號(hào)和安全距離的具體數(shù)值；工作負(fù)責(zé)人要在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行安全技術(shù)交底，交底前先點(diǎn)名，并逐一簽名。

5.2工作負(fù)責(zé)人、專責(zé)監(jiān)護(hù)人應(yīng)始終在工作現(xiàn)場(chǎng)；專責(zé)監(jiān)護(hù)人要明確監(jiān)護(hù)對(duì)象和監(jiān)護(hù)范圍，且不得兼做其他工作；嚴(yán)禁失去監(jiān)護(hù)單人作業(yè)：包括工作負(fù)責(zé)人在內(nèi)的所有工作人員不得單獨(dú)進(jìn)入、滯留在高壓室和室外高壓設(shè)備區(qū)。工作負(fù)責(zé)人、專責(zé)監(jiān)護(hù)人必須嚴(yán)格執(zhí)行紅馬甲制度。

5.3作業(yè)區(qū)域?qū)嵭蟹忾]隔離。室內(nèi)高壓設(shè)備停電作業(yè)應(yīng)在工作地點(diǎn)兩側(cè)和對(duì)面運(yùn)行設(shè)備設(shè)置遮欄，室外高壓設(shè)備停電作業(yè)必須全封閉隔離，變電站改擴(kuò)建必須執(zhí)行全封閉硬質(zhì)隔離（硬隔離）措施；二次系統(tǒng)作業(yè)應(yīng)設(shè)置紅布幔區(qū)分運(yùn)行設(shè)備。作業(yè)中嚴(yán)禁擅自移動(dòng)和跨越遮欄。

5.4作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全警示標(biāo)志正確完備。設(shè)備區(qū)入口應(yīng)正確設(shè)置限高、限速標(biāo)志，超高、超寬車輛確需進(jìn)入設(shè)備區(qū)，應(yīng)設(shè)專人監(jiān)護(hù)和引導(dǎo)；作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)懸掛的標(biāo)示牌應(yīng)正確、醒目、齊全、規(guī)范。

5.5所用工器具和材料與帶電部位保持足夠安全距離。梯子、鋼管等長(zhǎng)物要放倒搬運(yùn)，禁止單人搬運(yùn)；嚴(yán)禁肩扛鐵鍬、掃帚等硬質(zhì)、輕型長(zhǎng)物；帶電設(shè)備區(qū)禁止使用金屬梯：裝拆梯子、腳手架等要做好防傾倒和誤碰帶電設(shè)備的措施。

5.6接觸停電設(shè)備前要可靠接地。接地線兩端均應(yīng)連接牢固，防止意外脫落；作業(yè)點(diǎn)有感應(yīng)電危害時(shí)，應(yīng)加裝臨時(shí)接地線：在500千伏電壓等級(jí)的變電站構(gòu)架上作業(yè)應(yīng)穿靜電感應(yīng)防護(hù)服、導(dǎo)電鞋。

5.7接設(shè)備引線及收放線纜要防止彈擺或滑落。拆接設(shè)備引線時(shí)和拆下引線后，必須用牽引繩拴牢；收放線纜、軟管等嚴(yán)禁抖動(dòng)或猛力拖拽；在半高層、架空過(guò)道等帶電設(shè)備上方作業(yè)，要做好防止線纜、軟管滑落（脫）措施。

5.8施工機(jī)械在帶電設(shè)備區(qū)作業(yè)要可靠接地，并設(shè)專人監(jiān)護(hù)。車、斗臂車、金屬升降平臺(tái)、絞磨等施工機(jī)械要可靠接地；作業(yè)前要設(shè)置限高、限位標(biāo)志；作業(yè)過(guò)程中，專責(zé)監(jiān)護(hù)人要重點(diǎn)監(jiān)護(hù)施工機(jī)械抬升高度和旋轉(zhuǎn)方向，確保斗、臂及起吊物品與鄰近帶電設(shè)備保持足夠的安全距離。

5.9運(yùn)行設(shè)備構(gòu)架、底座等部位作業(yè)要采取可靠安全措施。未停電設(shè)備構(gòu)架、底座進(jìn)行電焊、噴漆作業(yè)要用絕緣隔板有效隔離，防止煙霧、油漆造成短路；設(shè)備構(gòu)架、底座防腐及取油樣等作業(yè)，人體任何部位及工具均不得超過(guò)設(shè)備金屬法蘭高度，且應(yīng)使用絕緣架梯，并設(shè)專人監(jiān)護(hù)；變壓器散熱器水沖洗宜停電進(jìn)行。

5.10室內(nèi)高壓配電裝置要完善隔離防護(hù)措施。室內(nèi)配電裝置非封閉母線交叉部分、跨越人行通道的母線橋應(yīng)裝設(shè)永久性隔離擋板（護(hù)網(wǎng)）；手車開關(guān)拉出后，應(yīng)觀察隔離擋板是否可靠封閉，隔離擋板封閉后禁止開啟。

篇2

關(guān)鍵詞：輸電線路；檢修作業(yè)；作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)；安全監(jiān)督管理；電網(wǎng)建設(shè)；電力生產(chǎn) 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

中圖分類號(hào)：TM756 文章編號(hào)：1009-2374（2016）33-0116-03 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2016.33.057

輸電線路運(yùn)維單位對(duì)于壽命周期內(nèi)的輸電線路運(yùn)用相關(guān)的技術(shù)、經(jīng)濟(jì)和組織措施進(jìn)行綜合管理就是輸電線路檢修管理。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技的不斷進(jìn)步，社會(huì)用電需求量隨之不斷增加，電網(wǎng)建設(shè)規(guī)模也隨之?dāng)U大。而當(dāng)前對(duì)于輸電線路檢修的安全日益得到社會(huì)的關(guān)注，輸電線路是否完好、輸電線路的整體狀況，都對(duì)電力生產(chǎn)企業(yè)的安全生產(chǎn)及經(jīng)濟(jì)效益有著密切的關(guān)系。

1 輸電線路檢修中的危險(xiǎn)點(diǎn)

輸電線路檢修中存在一些危險(xiǎn)點(diǎn)。危險(xiǎn)點(diǎn)是指容易發(fā)生危險(xiǎn)的位置、具體部位、工具和操作等。這類危險(xiǎn)點(diǎn)并不是固定不變的，而是會(huì)隨著線路的運(yùn)行狀態(tài)、具體檢修狀態(tài)的變化而變化。此外，天氣和環(huán)境也會(huì)影響危險(xiǎn)點(diǎn)的變化。在輸電線路檢修中，要保障檢修人員和設(shè)備的安全，不能因?qū)ξｋU(xiǎn)點(diǎn)的疏忽而造成人員的傷亡和設(shè)備的損傷。因而在進(jìn)行輸電線路檢修時(shí)一定要認(rèn)真分析檢修作業(yè)中的各個(gè)危險(xiǎn)點(diǎn)，同時(shí)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，務(wù)必保證人身、設(shè)備和電網(wǎng)的安全。

1.1 輸電線路檢修中的危險(xiǎn)點(diǎn)分析步驟

1.1.1 在開展具體的輸電線路檢修工作前，應(yīng)當(dāng)由相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行仔細(xì)勘察，對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)的周圍情況和狀態(tài)都要進(jìn)行全面的了解和掌握。同時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體檢修作業(yè)的特點(diǎn)，結(jié)合自身以往的工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)知識(shí)和技能以及以往對(duì)危險(xiǎn)點(diǎn)的處理方法，在進(jìn)行全面系統(tǒng)的分析之后，再規(guī)劃具有針對(duì)性的有效線路檢修方案。

1.1.2 確定初步檢修方案之后，該檢修工作的負(fù)責(zé)人就應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)作業(yè)班的人員，在遵守國(guó)家法律法規(guī)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)以及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況，進(jìn)行正確的分析和評(píng)估，尤其是在作業(yè)計(jì)劃、人員分工方面要進(jìn)行詳細(xì)的布置。對(duì)于作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的工作環(huán)境和安全措施應(yīng)當(dāng)進(jìn)行認(rèn)真勘察和清點(diǎn)。包括停電、驗(yàn)電、接地線裝設(shè)和拆除在內(nèi)的安全措施更是應(yīng)該多加注意，確保安全措施的到位。同時(shí)對(duì)于在檢修作業(yè)過(guò)程中會(huì)用到的個(gè)人防護(hù)用品也應(yīng)當(dāng)注意檢查，如有破損等情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。以上各項(xiàng)因素都是危險(xiǎn)點(diǎn)應(yīng)當(dāng)注意的地方。在輸電線路檢修過(guò)程中可能會(huì)存在多個(gè)危險(xiǎn)點(diǎn)，而且危險(xiǎn)點(diǎn)通常都復(fù)雜多變。這時(shí)不應(yīng)只考慮一個(gè)影響因素，而要全面細(xì)致進(jìn)行判斷和評(píng)估。以往類似的經(jīng)驗(yàn)可能在檢修工程中起到一定的作用，但不能完全依賴工作經(jīng)驗(yàn)而忽視檢修過(guò)程中的實(shí)際情況。因而讓所有檢修成員參與到對(duì)危險(xiǎn)點(diǎn)的分析判斷，可以更大程度上對(duì)危險(xiǎn)點(diǎn)有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)和分析，減少忽略某個(gè)危險(xiǎn)因素的可能性。在充分的分析討論之后匯總相關(guān)的結(jié)果，從中篩選出能真正確定線路檢修危險(xiǎn)點(diǎn)的方案。務(wù)必使分析危險(xiǎn)點(diǎn)做到科學(xué)和合理。

1.1.3 當(dāng)危險(xiǎn)點(diǎn)被確定之后，需要再根據(jù)實(shí)際的具體情況制定相應(yīng)的針對(duì)性強(qiáng)的控制措施。同時(shí)應(yīng)當(dāng)采用工作票、安全技術(shù)交底和班前會(huì)以及人物觀察等方法，認(rèn)真管控整個(gè)作業(yè)過(guò)程，從各個(gè)方面確保整個(gè)檢修作業(yè)的安全性。

1.2 注意事項(xiàng)

線路檢修中的危險(xiǎn)點(diǎn)通常不是固定不變的，它受到各類因素的影響，會(huì)隨檢修作業(yè)的現(xiàn)場(chǎng)狀況的改變而變化。因而在具體的線路檢修危險(xiǎn)點(diǎn)分析時(shí)應(yīng)當(dāng)注意結(jié)合具體的作業(yè)場(chǎng)地特點(diǎn)進(jìn)行分析，如此才能保障危險(xiǎn)點(diǎn)分析的合理性和科學(xué)性。

在考慮檢修工作的場(chǎng)地同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)注意周邊的環(huán)境，尤其應(yīng)當(dāng)注意工作場(chǎng)地附近是否存在易燃易爆等危險(xiǎn)品、是否存在可能導(dǎo)致檢修人員缺氧的因素、是否有危害人體的有害有毒氣體的泄露等。應(yīng)當(dāng)對(duì)工作場(chǎng)地的周邊環(huán)境進(jìn)行排查，確保不存在危害檢修人員身心健康的安全隱患存在，在工作環(huán)境上保障檢修人員的人身安全。

2 輸電線路檢修安全管理中常見(jiàn)的問(wèn)題

由于輸電線路檢修的內(nèi)容繁多、工作時(shí)間有限，因此在線路檢修工作安排之時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)顧此失彼的狀況，甚至?xí)蚴韬鰧?dǎo)致檢修項(xiàng)目過(guò)多而浪費(fèi)了大量的人力物力，但卻不能真正進(jìn)行檢修工作。此外，檢修工作時(shí)由于轄管的線路較多，檢修又往往相對(duì)集中，為了降低自身的工作壓力通常會(huì)利用外部施工單位來(lái)幫助協(xié)作完成檢修工作。但在協(xié)作過(guò)程中，容易出現(xiàn)因管理不善而導(dǎo)致的線路安全問(wèn)題，這應(yīng)當(dāng)引起輸電線路檢修管理人員的高度重視。

輸電線路的不足和缺陷通常是在日常巡視中發(fā)現(xiàn)的，而檢修不僅要對(duì)巡視中發(fā)現(xiàn)的不足和缺陷進(jìn)行相應(yīng)的改造，更應(yīng)當(dāng)在國(guó)家和行業(yè)規(guī)定的基礎(chǔ)上，結(jié)合線路的運(yùn)行狀況進(jìn)行相關(guān)的預(yù)試定檢和技改檢查等。當(dāng)線路檢修實(shí)施不合理的計(jì)劃時(shí)，容易造成偷工減料的狀況。如此一來(lái)，線路檢修成了表面文章，檢修成了敷衍了事，而實(shí)際情況卻不能及時(shí)準(zhǔn)確地反映給管理部門。管理部門不能真正掌握輸電線路的運(yùn)行狀況，也就不能及時(shí)進(jìn)行整改和消除隱患，很大可能會(huì)進(jìn)行事后檢修和反復(fù)維護(hù)工作，導(dǎo)致人力物力的極大浪費(fèi)。

輸電線路檢修有時(shí)會(huì)需要進(jìn)行高空作業(yè)，因而檢修人員在進(jìn)行高空作業(yè)時(shí)將會(huì)面臨更大的作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)在檢修過(guò)程中，由于作業(yè)項(xiàng)目數(shù)量的繁多，導(dǎo)致檢修人員的相對(duì)分散，這就要求有極高的安全管理能力，對(duì)于有可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)及時(shí)排除和預(yù)防，保障檢修人員的人身安全。

在進(jìn)行輸電線路檢修時(shí)，天氣因素也將增加輸電線路檢修的危險(xiǎn)性。遭遇大風(fēng)大雨天氣，檢修人員在高空作業(yè)時(shí)將會(huì)面臨更大的危險(xiǎn)。濕滑狀態(tài)下難以固定檢修人員，風(fēng)力較大時(shí)甚至有將檢修人員吹走的可能性。同時(shí)由于受到大風(fēng)的影響，檢修的輸電線路會(huì)不斷搖晃，更加影響檢修人員的檢修效率和安全性。高溫天氣時(shí)，由于高空作業(yè)不能得到很好的遮擋，太陽(yáng)暴曬之下，檢修人員有可能出現(xiàn)中暑現(xiàn)象。一旦中暑或者更為嚴(yán)重出現(xiàn)熱輻射，檢修人員的身體健康將會(huì)受到極大的影響，甚至出現(xiàn)暈厥的狀態(tài)，加劇檢修工作的危險(xiǎn)性。冰凍天氣同樣會(huì)加劇檢修工作的危險(xiǎn)性，增大檢修的難度。冰凍狀態(tài)下會(huì)阻礙檢修部件的檢修，也同樣會(huì)影響檢修人員的身心，發(fā)生凍僵凍傷的狀況，因而對(duì)于天氣因素應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視，確保檢修的安全。

檢修成果大致取決于檢修人員的水平、工作技能和工作經(jīng)驗(yàn)。在實(shí)際檢修工作的過(guò)程中，因檢修人員的個(gè)體差異，可能會(huì)存在技術(shù)水平上的差異、態(tài)度上的差異和自身是否負(fù)責(zé)的差異，因而檢修的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量會(huì)隨之打折扣，對(duì)于日后的輸電安全存在一定的影響。

3 輸電線路檢修管理內(nèi)容和措施

3.1 檢修原則

輸電線路檢修工作是要將消除隱患和缺陷作為重點(diǎn)，將恢復(fù)輸電線路的性能和延長(zhǎng)其使用壽命作為目標(biāo)的。因而應(yīng)該秉持應(yīng)試必試、試必試全，應(yīng)修必修、修必修好的原則，對(duì)輸電線路進(jìn)行及時(shí)的檢修。在檢修過(guò)程中，各個(gè)部件和項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行檢修，及時(shí)進(jìn)行檢修性操作，要按照相關(guān)的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢修項(xiàng)目的實(shí)施，切勿隨意調(diào)整檢修項(xiàng)目。在實(shí)際檢修工作中應(yīng)當(dāng)盡可能依靠自身的工作經(jīng)驗(yàn)和工作技能完成檢修工作，在此基礎(chǔ)上，可以在具體檢修工作中提高自身的工作技能。當(dāng)自身力量不足時(shí)，可以向外界尋求幫助，諸如利用社會(huì)化專業(yè)檢修力量進(jìn)行檢修工作。在平時(shí)，應(yīng)當(dāng)注重對(duì)線路應(yīng)急搶修隊(duì)伍的建設(shè)，保障線路搶修的及時(shí)性和安全性，確保檢修人員擁有線路搶修的能力。

3.2 檢修計(jì)劃管理

檢修計(jì)劃應(yīng)當(dāng)是在檢修規(guī)程、反措要求、狀態(tài)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果及特巡特維要求等內(nèi)容的基礎(chǔ)上制定的。輸電線路管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際檢修項(xiàng)目和內(nèi)容并且結(jié)合停電計(jì)劃安排制定相應(yīng)的檢修計(jì)劃。在制定具體的檢修計(jì)劃時(shí)，可以將計(jì)劃細(xì)分，諸如年度檢修計(jì)劃、預(yù)試計(jì)劃、維護(hù)計(jì)劃、技改計(jì)劃、檢查性操作計(jì)劃等，細(xì)分檢修計(jì)劃，使檢修工作能夠更加合理高效。在落實(shí)預(yù)試計(jì)劃和維護(hù)檢修計(jì)劃的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相關(guān)的停電安排。在綜合實(shí)際輸電修路的具體情況之下，輸電線路管理部門可以根據(jù)實(shí)際設(shè)備狀況和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果等要求將年度計(jì)劃拆分成月度計(jì)劃和周計(jì)劃，并且應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況的改變而及時(shí)對(duì)檢修計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整和修編。

3.3 檢修實(shí)施管理

在輸電線路的實(shí)際檢修過(guò)程展開前，應(yīng)當(dāng)及時(shí)準(zhǔn)備好充足的物資、工器具和技術(shù)資料等，并進(jìn)行詳細(xì)系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，尤其是可能危及人身、設(shè)備和電網(wǎng)安全的各類因素都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行詳盡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，盡可能降低危險(xiǎn)因素的危險(xiǎn)性。同時(shí)對(duì)于在檢修過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該盡可能控制，做好相關(guān)的安全措施。在技術(shù)和管理上保障檢修人員的安全。檢修人員在進(jìn)行檢修工作時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行輸電線路的檢修。檢修所使用的設(shè)備應(yīng)當(dāng)在檢修工作開展之前認(rèn)真檢查，儀器、儀表都應(yīng)該經(jīng)過(guò)專業(yè)人員的專門檢測(cè)。檢修工作完成之后，工作負(fù)責(zé)人需要和設(shè)備運(yùn)行人員一起對(duì)檢修工作進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)該秉持嚴(yán)格把關(guān)的原則進(jìn)行驗(yàn)收，保證檢修的質(zhì)量，降低事后檢修的可能性。在檢修、預(yù)試和定檢過(guò)程中應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)工作的記錄。對(duì)于已經(jīng)完成的報(bào)告要進(jìn)行認(rèn)真的審核和審批，并及時(shí)形成電子檔案進(jìn)行保存。對(duì)于檢修過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和出現(xiàn)的缺陷進(jìn)行及時(shí)的整理和總結(jié)，分析問(wèn)題，從而可以高效、針對(duì)性地制定相關(guān)檢修計(jì)劃。

3.4 檢修安全管理

作業(yè)負(fù)責(zé)人在檢修工作開始前就應(yīng)當(dāng)對(duì)實(shí)際檢修工作和流程有基本的、全面的了解。在檢修工作開始前就應(yīng)制定科學(xué)全面的工作項(xiàng)目和工作計(jì)劃，統(tǒng)籌兼顧各類檢修作業(yè)的任務(wù)和安全。檢修工作開始前，作業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)向檢修人員交代應(yīng)當(dāng)注意的安全事項(xiàng)和存在的危險(xiǎn)點(diǎn)。作業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)明確工作票的作用和注意事項(xiàng)，對(duì)于工作票的管理應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視，發(fā)揮好工作票應(yīng)有的作用。檢修人員應(yīng)該具備一定的安全認(rèn)識(shí)，明確各自的安全責(zé)任。對(duì)于參與檢修的工作人員都要進(jìn)行相應(yīng)的安全規(guī)范培訓(xùn)，特種作業(yè)人員應(yīng)當(dāng)做好取證驗(yàn)證工作。進(jìn)行特種工作的人員應(yīng)當(dāng)持有特種作業(yè)上崗證，并持證上崗。進(jìn)行檢修工作前應(yīng)當(dāng)檢查相關(guān)安全防護(hù)用品是否配備齊全，例如安全帽、安全帶繩、絕緣鞋等安全用品是否攜帶齊全，金具、避雷器、驅(qū)鳥器等物品是否齊備。

在遵守健全的檢修安全管理制度的前提下，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照相關(guān)的安全工作流程進(jìn)行檢修和試驗(yàn)。全員、全過(guò)程和全方位控制檢修的安全。在檢修過(guò)程的實(shí)際實(shí)施過(guò)程中，特種工作人員也要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)作業(yè)規(guī)定進(jìn)行檢修工作。在檢修過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的安全隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)排除。同時(shí)，檢修管理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)檢修過(guò)程加強(qiáng)安全監(jiān)督和檢查，注意檢修過(guò)程的各個(gè)方面，對(duì)于有可能存在危險(xiǎn)的地方應(yīng)當(dāng)及時(shí)指出和糾正。對(duì)進(jìn)行檢修工作的人員的安全措施進(jìn)行檢查和監(jiān)督，監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)工作人員的安全防護(hù)用品的使用情況，是否損壞安全帽音響警報(bào)、是否系好安全帶繩、操作步驟與順序是否正確等。在實(shí)際操作過(guò)程中，對(duì)于在現(xiàn)場(chǎng)的每一位工作人員都要進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，以防意外的出現(xiàn)。

當(dāng)檢修作業(yè)進(jìn)行到最后階段時(shí)，應(yīng)該更加注重安全管理，以防應(yīng)工作進(jìn)入尾聲而對(duì)安全問(wèn)題掉以輕心。完成線路檢修工作之后，要仔細(xì)檢查檢修質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)，尤其是線路的關(guān)鍵部位，各作業(yè)負(fù)責(zé)人都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行檢查核實(shí)。同時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查現(xiàn)場(chǎng)組織措施是否閉環(huán)。結(jié)束檢修工作后要對(duì)后續(xù)工作進(jìn)行認(rèn)真的記錄和檢查。只有當(dāng)檢修作業(yè)的質(zhì)量驗(yàn)收完畢，所有設(shè)備歸為原處，確保人員的安全，才能恢復(fù)送電。

4 結(jié)語(yǔ)

輸電線路在電力工業(yè)中有著重要的地位，它影響電力輸送和電力企業(yè)的發(fā)展。輸電設(shè)備檢修是對(duì)輸電線路的安全的基本保障。輸電線路的檢修工作影響到輸電設(shè)備的運(yùn)行狀況和使用壽命，同時(shí)也是保障電網(wǎng)安全穩(wěn)定的重要措施。隨著社會(huì)用電需求量的不斷增加，對(duì)電網(wǎng)運(yùn)行的安全可靠性也有更高的要求，因此要倍加關(guān)注輸電線路是否完好，輸電線路的整體狀況的安全性、穩(wěn)定性，進(jìn)而推動(dòng)電力生產(chǎn)企業(yè)的安全生產(chǎn)，有效地提高經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

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篇3

關(guān)鍵詞：地鐵工程；安全監(jiān)控；水文風(fēng)險(xiǎn)；

為解決城市交通擁堵，地鐵的修建必不可少。然而，一條地鐵線的建設(shè)投資資金多、規(guī)模大、工期長(zhǎng)、安全隱患多等特點(diǎn)。如2008年1月17日廣州地鐵5號(hào)線施工中突然涌水塌方事故，如2008年11月浙江省杭州市風(fēng)情大道地鐵一號(hào)線施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生重大坍塌事故，導(dǎo)致21人死亡，被專家認(rèn)為“中國(guó)地鐵修建史最大事故”，2009年7月西安地鐵1號(hào)線一個(gè)月時(shí)間內(nèi)連續(xù)發(fā)生多次塌方事故。坍塌事故的頻發(fā)，可見(jiàn)對(duì)安全管理控制遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于地鐵發(fā)展的需求，因此必須建立完善的安全分析及管理體系。以江蘇2號(hào)線為例對(duì)安全的識(shí)別和地鐵工程施工監(jiān)控體系進(jìn)行了分析，為其他工程的安全分析和監(jiān)控體系提供參考。

1 地鐵工程建設(shè)對(duì)周圍環(huán)境安全識(shí)別

1．1 工程的地質(zhì)與水文風(fēng)險(xiǎn)

地鐵工程建設(shè)對(duì)周圍土體、環(huán)境等均產(chǎn)生一定的影響，影響程度與場(chǎng)地的地質(zhì)條件、工程條件、周圍環(huán)境條件等有關(guān)。我國(guó)地鐵建設(shè)主要涉及的地質(zhì)為第四紀(jì)沉積層，其中第四紀(jì)中的風(fēng)積土和沖積土結(jié)構(gòu)相對(duì)密實(shí)，例如北京主要為沖積土。洪積土和湖積土的結(jié)構(gòu)相對(duì)松軟；例如上海主要為洪積土。殘積土、坡積土、風(fēng)積土主要涉及在高原和山區(qū)，地鐵修建比較困難。

工程地下水主要分為上層滯水、潛水、承壓水，從地下水對(duì)地鐵工程建設(shè)的危害性質(zhì)來(lái)看，承壓水>潛水>滯水。從地下水對(duì)工程危害發(fā)生的概率來(lái)看，上層滯水>潛水>承壓水。如果地下工程排水不當(dāng)，水將在重力作用下流動(dòng)從而破壞土體結(jié)構(gòu)。由此可見(jiàn)地下水對(duì)工程的影響也是相當(dāng)大，例如北京地鐵1O號(hào)線熊貓環(huán)島站透水事故。

1．2 工法對(duì)周圍環(huán)境隱患

根據(jù)江蘇無(wú)錫地區(qū)的工程地質(zhì)條件及水文地質(zhì)條件、工程使用功能、所處環(huán)境條件等，本著安全可靠、確保工程質(zhì)量、使用方便、施工技術(shù)成熟、易于操作等原則，應(yīng)因地制宜審慎地選擇修建方法。無(wú)錫地鐵新線土建工程采用的主要修建方法為：明挖法、淺埋暗挖法、盾構(gòu)法。

(1)地鐵明挖法施工，該工法可適應(yīng)各種地層，工藝成熟，在地下水豐富地區(qū)應(yīng)先降水后施工，總工期較短，但是對(duì)周邊及地下建(構(gòu))筑物影響較大，管線及民房拆改移難度大，引起的沉降較大。

(2)地鐵淺埋暗挖法施工，可以適應(yīng)各種地層，有水地層做特殊處理，適應(yīng)不同斷面大小，沉降較小，不需要拆遷，開工快，造價(jià)低于其他方法2～4倍。主要是暗挖段降水有一定難度。 ．

(3)地鐵盾構(gòu)法施工，除盾構(gòu)始發(fā)和接收井外基本不對(duì)周邊交通造成影響，不需要降水，施工過(guò)程中控制好土倉(cāng)壓力，調(diào)整好盾構(gòu)姿態(tài)同步注漿和跟蹤補(bǔ)償注漿是施工控制的要點(diǎn)。

1．3 周邊建(構(gòu))筑物隱患 ．

新建地鐵對(duì)周邊建(構(gòu))筑物的影響方式來(lái)分，有側(cè)穿影響、上穿影響、下穿影響。從對(duì)建(構(gòu))筑物地理位置來(lái)分，有地上的建筑物、地下的建筑物。如地上的高層居住建筑、高層公共建筑、大型橋梁等，地下的地鐵車站、各類管線等。

2．工程風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)

2．1 風(fēng)險(xiǎn)工程的分級(jí)原則

自身風(fēng)險(xiǎn)工程：因工程本身特點(diǎn)和地質(zhì)條件復(fù)雜性導(dǎo)致工程實(shí)施難度大、安全風(fēng)險(xiǎn)高的軌道交通工程。

環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)工程：因軌道交通工程周邊環(huán)境復(fù)雜，軌道交通施工可能導(dǎo)致其正常使用功能或結(jié)構(gòu)安全受到影響的軌道交通工程。周邊環(huán)境主要指既有軌道交通工程(含鐵路)、建(構(gòu))筑物、管線、道路、水體等。

3 地鐵安全監(jiān)控預(yù)防體系

3．1 監(jiān)控預(yù)防體系的原則

(1)貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制和群防群治制度。

(2)建立安全管理體系，適用于工程施工全過(guò)程的安全預(yù)防管理和控制。

(3)對(duì)于涉及到安全施工，多方相互配合、共同預(yù)防。

(4)預(yù)防安全管理的體系方案文件，必須符合相關(guān)法律文件和規(guī)范要求。

3．2 監(jiān)控預(yù)防體系的組成與運(yùn)行

3．2．1 地鐵監(jiān)控預(yù)防體系組成

地鐵工程的建設(shè)要經(jīng)過(guò)規(guī)劃一設(shè)計(jì)一施工一竣工等一系列復(fù)雜過(guò)程。這一系列過(guò)程中，往往施工階段所發(fā)生危險(xiǎn)概率較大，應(yīng)著重加強(qiáng)管理。

3．2．2 地鐵監(jiān)控預(yù)防體系運(yùn)行

監(jiān)控體系的運(yùn)行，應(yīng)以安全預(yù)防為主線，以過(guò)程管理為重心，按照PDCA循環(huán)原則，即計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理的方式展開控制。同時(shí)保證監(jiān)控體系的運(yùn)行和結(jié)果信息及時(shí)反饋。

(1)計(jì)劃：針對(duì)其內(nèi)部各有關(guān)職能和層次，建立并保持形成文件的職業(yè)健康安全目標(biāo)。將可行、目標(biāo)宜予以量化。組織在建立和評(píng)審預(yù)防體系安全目標(biāo)時(shí)，應(yīng)考慮到法規(guī)和其他要求；職業(yè)健康安全危險(xiǎn)源和風(fēng)險(xiǎn)；可選擇的技術(shù)方案；財(cái)務(wù)、運(yùn)行和經(jīng)營(yíng)要求；相關(guān)方的意見(jiàn)。

(2)實(shí)施與運(yùn)行：預(yù)防體系成功的運(yùn)行實(shí)施，需要各組織或代表組織工作的所有人員的承諾。因此，不能只認(rèn)為某個(gè)部門才能承擔(dān)某方面的作用和職責(zé)

例如某一地鐵工地預(yù)防體系組織，第三方監(jiān)測(cè)單位發(fā)現(xiàn)重大安全隱患，立即同時(shí)通知甲方單位、監(jiān)理單位、施工單位。監(jiān)理單位發(fā)現(xiàn)重大安全隱患，立即同時(shí)通知甲方單位、第三方監(jiān)測(cè)單位、施工單位。樹立起群防群治制度，更好地確保安全。

(3)檢查：檢查是保障計(jì)劃實(shí)施的一種有效方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)計(jì)劃的實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題。檢查是否嚴(yán)格執(zhí)行了計(jì)劃的方案，如發(fā)生變化則查明原因。檢查計(jì)劃執(zhí)行的結(jié)果，是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)

(4)處理：經(jīng)檢查出的問(wèn)題，應(yīng)進(jìn)行分析一解決一總結(jié)。對(duì)已取得的成果進(jìn)行鞏固，對(duì)工程上的難題要克服，對(duì)犯過(guò)的錯(cuò)誤要吸取教訓(xùn)避免重犯。預(yù)防體系按照PDCA的循環(huán)周而復(fù)始地運(yùn)轉(zhuǎn)，每運(yùn)轉(zhuǎn)一次，安全指數(shù)就會(huì)提高。

4 無(wú)錫2號(hào)線地鐵施工安全監(jiān)控體系的建立

結(jié)合上述的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控體系，在2號(hào)線地鐵施工之初就開始委托了第三方監(jiān)測(cè)單位并納入了安全監(jiān)控體系。2號(hào)線安全監(jiān)控體系按照三個(gè)級(jí)別建立，第一級(jí)是項(xiàng)目監(jiān)控中心，是體系中的最高級(jí)別；第二級(jí)是監(jiān)控分中心，建立在項(xiàng)目分中心，由第三方監(jiān)測(cè)單位和項(xiàng)目分中心共同實(shí)施具體內(nèi)容；第三級(jí)是監(jiān)控工點(diǎn)建立在項(xiàng)目部，這其中包括了業(yè)主、第三方監(jiān)測(cè)、監(jiān)理、施工等相關(guān)單位。每個(gè)級(jí)別的單位都具有排查安全隱患的責(zé)任與義務(wù)。對(duì)排查過(guò)程形成文字記錄，并形成了會(huì)商制度，對(duì)安全隱患進(jìn)行全面討論形成共識(shí)，確保對(duì)安全識(shí)別的準(zhǔn)確性。

安全監(jiān)控手段和方法是安全監(jiān)控體系的重要內(nèi)容。在2號(hào)線的安全監(jiān)控體系中采用了多種技術(shù)融合的監(jiān)控平臺(tái)。以基于信息化網(wǎng)絡(luò)的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控平臺(tái)為核心，建立了安全綜合評(píng)審系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)巡視、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警消警系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)、盾構(gòu)掘進(jìn)監(jiān)控系統(tǒng)等系統(tǒng)。多種方法和手段覆蓋了施工的全過(guò)程。

在監(jiān)控體系中，業(yè)主和第三方監(jiān)測(cè)單位為主要負(fù)責(zé)單位，對(duì)安全監(jiān)控體系的建立運(yùn)行和維護(hù)要熟悉，通過(guò)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等方式將監(jiān)理和施工單位等其他相關(guān)單位納入監(jiān)控體系，確保體系正常運(yùn)行。由于體系相對(duì)復(fù)雜，涉及人員素質(zhì)參差不齊，給體系運(yùn)行帶來(lái)很大困難，同時(shí)增加了安全隱患。在實(shí)施過(guò)程中，專門成立了教學(xué)小組并加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，達(dá)到讓每一個(gè)人都具有安全意識(shí)，都積極地參與到監(jiān)控體系中的目標(biāo)。

監(jiān)控體系在運(yùn)行過(guò)程中主要有信息上報(bào)和預(yù)警后響應(yīng)兩部分。施工單位發(fā)現(xiàn)隱患后可在信息平臺(tái)上預(yù)警建議，監(jiān)理單位和監(jiān)控分中心可綜合預(yù)警(紅、橙、黃三級(jí)預(yù)警)，預(yù)警后，施工單位、監(jiān)理單位、第三方監(jiān)測(cè)和業(yè)主四方按照預(yù)警級(jí)別的高低各自響應(yīng)，共

同處理。險(xiǎn)情結(jié)束后，由施工單位提出消警申請(qǐng)，報(bào)監(jiān)測(cè)單位審評(píng)，監(jiān)控分中心審核通過(guò)后給予消警處理。體系覆蓋了施工的每一個(gè)方面和每一個(gè)環(huán)節(jié)。

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【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科；護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)因素；安全防范對(duì)策

心血管內(nèi)科是高風(fēng)險(xiǎn)?？浦?，患者病情變化快，預(yù)見(jiàn)性差，病死率高，護(hù)理管理的風(fēng)險(xiǎn)較大，容易引發(fā)護(hù)理糾紛[1-3]。為了有效地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，同時(shí)減少護(hù)患糾紛，我院心內(nèi)科加強(qiáng)了護(hù)理管理安全防范措施，取得了滿意的效果。現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院心內(nèi)科2009年6月至2010年12月收治患者228例為對(duì)照組，其中男性121例，女性107例，年齡51-79歲，平均年齡63.7歲；2011年1月至2012年6月收治患者228例做為觀察組，其中男性132例，女性96例，年齡52-83歲，平均年齡62.8歲。觀察組與對(duì)照組患者在年齡、性別、病情、病程等一般性資料方面均無(wú)顯著性差異（P>0.05），兩組資料具有可比性。

1.2研究方法對(duì)心內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，尋找心內(nèi)科護(hù)理管理中的可能風(fēng)險(xiǎn)因素；對(duì)比分析兩組護(hù)理管理結(jié)果，探討相關(guān)護(hù)理管理安全防范對(duì)策的有效性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包進(jìn)行處理。采用t和χ2檢驗(yàn)，以P

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一、高度重視、扎實(shí)推進(jìn)我縣風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理工作

始終堅(jiān)持“依法行政、全面覆蓋、公開透明、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、鼓勵(lì)進(jìn)步”的原則，于2020年8月至今相繼在全縣范圍內(nèi)開展餐飲服務(wù)食品安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理動(dòng)態(tài)等級(jí)評(píng)定工作，動(dòng)態(tài)等級(jí)評(píng)定嚴(yán)格依據(jù)《食品安全法》、《食品安全法實(shí)施條例》、《餐飲服務(wù)許可管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照《餐飲服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)定表檢查內(nèi)容，采取監(jiān)督檢查與風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)分相結(jié)合的方式，對(duì)餐飲服務(wù)單位許可管理、信息公示、制度管理、人員管理、環(huán)境衛(wèi)生、原料控制、加工制作過(guò)程、設(shè)施設(shè)備及維護(hù)、餐飲具清洗消毒等九大項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行日常監(jiān)督檢查與動(dòng)態(tài)等級(jí)評(píng)定。執(zhí)法人員在動(dòng)態(tài)等級(jí)評(píng)定工作中始終嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，做到標(biāo)準(zhǔn)公開、尺度統(tǒng)一、過(guò)程透明、結(jié)果公函，無(wú)有失公正的評(píng)定行為及餐飲服務(wù)單位的投訴。

二、工作成效及存在問(wèn)題

2020年度開展餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理工作共出動(dòng)執(zhí)法人員26人次、執(zhí)法車輛11車次，對(duì)我縣范圍內(nèi)學(xué)校食堂、餐館、小吃店等48家餐飲服務(wù)單位進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)等級(jí)評(píng)定工作，其中a級(jí)0家、b級(jí)18家、c級(jí)5家，d級(jí)25家。加強(qiáng)我縣餐飲服務(wù)食品安全管理，提高餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)管水平，為消費(fèi)者營(yíng)造安全、透明的飲食環(huán)境，推進(jìn)餐飲服務(wù)規(guī)范化管理，確保餐飲服務(wù)食品安全。由于我縣餐飲服務(wù)市場(chǎng)點(diǎn)多面廣，加之執(zhí)法人員人手不定，在監(jiān)管過(guò)程中難免存在遺漏等現(xiàn)象。另外，條件所限，對(duì)餐飲服務(wù)單位的監(jiān)督檢查只能采取日常監(jiān)管和突擊檢查的方式，無(wú)法做到長(zhǎng)期連續(xù)性監(jiān)管，導(dǎo)致一些餐飲服務(wù)單位經(jīng)營(yíng)者在執(zhí)法人員監(jiān)管后容易產(chǎn)生松懈僥辛心理，放松對(duì)餐飲服務(wù)食品安全的管理，極大一影響我主簽位服務(wù)食品會(huì)全數(shù)優(yōu)水字

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近年來(lái)我國(guó)各個(gè)行業(yè)發(fā)展迅速，并在很大程度上推動(dòng)了我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，但其中不乏一些高污染、高環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，其發(fā)展會(huì)給環(huán)境帶來(lái)極大的影響和威脅。所以相關(guān)責(zé)任部門還應(yīng)當(dāng)積極開展環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估活，并對(duì)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)制度進(jìn)行完善，進(jìn)而有效避免企業(yè)環(huán)境污染的產(chǎn)生，最終實(shí)現(xiàn)保護(hù)環(huán)境、發(fā)展經(jīng)濟(jì)的目的。

關(guān)鍵詞：

環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)；評(píng)估；風(fēng)險(xiǎn)管理

環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)管理制度完善與否很大程度上決定了企業(yè)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估水平，對(duì)于企業(yè)的安全有序發(fā)展和環(huán)境保護(hù)具有非常重要的意義

1技術(shù)支撐層面的建議

(1)提升化學(xué)品環(huán)境管理基礎(chǔ)研究水平企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別核心是貯存、使用、生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的有害、有毒化學(xué)品，根據(jù)不同管理目的，國(guó)內(nèi)外相關(guān)部門已經(jīng)提出重大危險(xiǎn)源辨識(shí)、管理物質(zhì)、危險(xiǎn)物質(zhì)、極危險(xiǎn)物質(zhì)等清單。所以危險(xiǎn)化學(xué)品環(huán)境危險(xiǎn)程度和環(huán)境危險(xiǎn)性評(píng)估亟待進(jìn)行，根據(jù)相關(guān)安全管理?xiàng)l例評(píng)估和鑒定使用量較大化學(xué)品和常用化學(xué)品，并開展環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)和重點(diǎn)化學(xué)品控制名錄，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)化學(xué)品工業(yè)檢核標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建。

(2)進(jìn)一步研究重點(diǎn)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估方法我國(guó)以制造業(yè)為主并存在大量石化化工企業(yè)，相關(guān)部門對(duì)風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)的監(jiān)管活動(dòng)需要分級(jí)進(jìn)行，這樣才能夠優(yōu)化環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)管理效益和成本。由于企業(yè)開展風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理是建立在風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和識(shí)別的基礎(chǔ)之上，所以應(yīng)當(dāng)深入研究重點(diǎn)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估方法，進(jìn)行企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的分類分行業(yè)構(gòu)建，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)重點(diǎn)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)源動(dòng)態(tài)管理的規(guī)范。

2管理層面的建議

(1)完善立法，充分落實(shí)安全主體責(zé)任根據(jù)《意見(jiàn)》中“充分落實(shí)環(huán)境安全的責(zé)任主體”的要求，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)通過(guò)修改環(huán)境保護(hù)法的契機(jī)，進(jìn)行安全主體責(zé)任意見(jiàn)的制定，并對(duì)環(huán)境安全責(zé)任主體內(nèi)涵進(jìn)行明確，通過(guò)一整套防范環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)制度措施的構(gòu)建，為企業(yè)進(jìn)行環(huán)境安全管理工作提供依據(jù)。企業(yè)環(huán)境安全責(zé)任主體指的是在環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)隱患治理和排查的定期開展中主動(dòng)進(jìn)行環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)狀況的申報(bào)，通過(guò)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防范措施和制度的完善實(shí)現(xiàn)突發(fā)環(huán)境事件的應(yīng)急預(yù)案的評(píng)審和制定，在條件允許的情況下應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)急救援隊(duì)伍。在應(yīng)急狀態(tài)下責(zé)任部門應(yīng)當(dāng)開展預(yù)先處置活動(dòng)并將事故源頭切斷，進(jìn)而達(dá)到對(duì)事故最初態(tài)勢(shì)的控制，避免次生環(huán)境事件的發(fā)生。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)將事故情況主動(dòng)上報(bào)相關(guān)部門，通過(guò)處置和救援活動(dòng)的積極參與，為調(diào)查事件責(zé)任和原因提供有效配合，并支付因環(huán)境污染、生態(tài)破壞造成的損失和產(chǎn)生的費(fèi)用。

(2)通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)申報(bào)登記制度實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)狀的掌握企業(yè)獲得經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)收益也就意味著承擔(dān)申報(bào)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范措施和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)狀況的義務(wù)。相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在環(huán)境保護(hù)法修改的過(guò)程中，對(duì)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)申報(bào)登記的法律依據(jù)進(jìn)行明確，通過(guò)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)申報(bào)管理制度的制定實(shí)現(xiàn)企業(yè)申報(bào)貯存、使用、生產(chǎn)化學(xué)物質(zhì)數(shù)量、種類、風(fēng)險(xiǎn)單元、防范措施的明確。申報(bào)制度建立后，企業(yè)主動(dòng)申報(bào)就會(huì)代替?zhèn)鹘y(tǒng)責(zé)任部門上門檢查，在常態(tài)化管理中納入環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和化學(xué)品管理，進(jìn)而為公眾監(jiān)督和環(huán)境部門監(jiān)督提供便利。

(3)建立環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)隱患的排查治理制度企業(yè)落實(shí)環(huán)境主體責(zé)任的重要內(nèi)容之一就是對(duì)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)隱患的定期排查治理，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)隱患的排查治理規(guī)定進(jìn)行構(gòu)建，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)隱患排查內(nèi)容、分級(jí)、概念的明確。企業(yè)則應(yīng)當(dāng)對(duì)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)隱患的定期排查制度進(jìn)行完善，在全過(guò)程管理中評(píng)估、治理、報(bào)告、等級(jí)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)隱患。各級(jí)環(huán)境保護(hù)部門則應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查企業(yè)環(huán)境隱患的排查情況，在企業(yè)檢查或企業(yè)上報(bào)中出現(xiàn)的較大隱患應(yīng)當(dāng)進(jìn)行公示。同時(shí)責(zé)任部門還應(yīng)當(dāng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)隱患移交報(bào)告制度進(jìn)行建立健全，對(duì)于涉及其他部門責(zé)權(quán)的隱患、非法行為應(yīng)當(dāng)通過(guò)書面形式進(jìn)行告知。

(4)構(gòu)建環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理制度相關(guān)部門還應(yīng)當(dāng)積極推動(dòng)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估活動(dòng)的開展，通過(guò)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理措施的制定，實(shí)現(xiàn)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的分級(jí)管理制度的構(gòu)建。相關(guān)部門還應(yīng)當(dāng)對(duì)企業(yè)周邊環(huán)境敏感區(qū)、風(fēng)險(xiǎn)防范措施、內(nèi)部化學(xué)品進(jìn)行了解，并根據(jù)了解情況進(jìn)行企業(yè)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的調(diào)整。相關(guān)部門還應(yīng)當(dāng)根部企業(yè)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的不同，開展管理要求和模式的針對(duì)化實(shí)施，進(jìn)而區(qū)別管理綠色信貸、上市環(huán)保核查、應(yīng)急物資儲(chǔ)備、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)申報(bào)、清潔生產(chǎn)、污染責(zé)任保險(xiǎn)、應(yīng)急演練、隱患排查。

3保證機(jī)制層面的建議

①?gòu)?qiáng)化合作，完善應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制根據(jù)權(quán)威部門統(tǒng)計(jì)，六成到七成環(huán)境事件是由于化學(xué)品運(yùn)輸、安全生產(chǎn)直接事故造成或處置不當(dāng)造成。所以，相關(guān)部門在突發(fā)事件應(yīng)急處置和方法中應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有效配合，尤其是在安全事故處置和運(yùn)輸事故處理過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)保證責(zé)任主體充分履行防范和避免環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的義務(wù)，對(duì)于次生環(huán)境污染也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有效處置。在受到安全事故報(bào)告后，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)將事故情況及時(shí)告知環(huán)保部門，并充分考慮專家意見(jiàn)處置事故，避免進(jìn)一步引發(fā)環(huán)境污染。②建立應(yīng)急救援物資評(píng)估制度相關(guān)企業(yè)應(yīng)當(dāng)依據(jù)自身性質(zhì)進(jìn)行應(yīng)急救援物資的配備，但關(guān)于應(yīng)急物資數(shù)量、種類的規(guī)范還沒(méi)有建立。相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)行環(huán)境應(yīng)急救援評(píng)估制度的構(gòu)建，并和安全生產(chǎn)部門、監(jiān)管部門根據(jù)應(yīng)急管理工作實(shí)際情況進(jìn)行應(yīng)急物資配備標(biāo)準(zhǔn)的分等級(jí)分行業(yè)制定，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)企業(yè)應(yīng)對(duì)突發(fā)環(huán)境事件能力的提升。

4結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)管理制度中還存在很多問(wèn)題，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行完善，進(jìn)而推動(dòng)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估活動(dòng)的有序開展，最終為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)發(fā)展提供保障。本文對(duì)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)制度完善進(jìn)行了分析，但仍存在一定局限希望相關(guān)部門能夠強(qiáng)化重視，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)環(huán)境管理制度的不斷完善。

作者：韋美玲 單位：南寧匯凱企業(yè)管理有限公司

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【關(guān)鍵詞】 ICD-9-CM-3；手術(shù)名稱；書寫與編碼

醫(yī)療市場(chǎng)化改革， 在推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備等空前發(fā)展的同時(shí)， 也出現(xiàn)了部分看病難、看病貴以及過(guò)度醫(yī)療的現(xiàn)象， 與改革的目的背道而馳。為了提高自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力， 部分醫(yī)院無(wú)視醫(yī)生資質(zhì)， 競(jìng)相上馬一些高難度的手術(shù)項(xiàng)目， 導(dǎo)致醫(yī)療糾紛不斷。在這種情況下， 手術(shù)分級(jí)管理的出現(xiàn)， 有效解決了這一問(wèn)題， 從而最大限度地保障了患者的醫(yī)療安全， 降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)， 維護(hù)了醫(yī)患雙方的利益。在分級(jí)管理中， 手術(shù)名稱的書寫和編碼是十分重要的， 病案管理人員必須加強(qiáng)管理， 確保書寫和編碼的準(zhǔn)確性[1]。

1 ICD-9-CM-3概述

ICD-9-CM-3是指《國(guó)際疾病分類第9版臨床修訂第3卷》， 是一本用于對(duì)醫(yī)療手術(shù)和疾病進(jìn)行分類指導(dǎo)的專業(yè)性書籍， “臨床”強(qiáng)調(diào)了其修訂的內(nèi)容更適用于疾病數(shù)據(jù)的報(bào)告， 報(bào)表的編制以及資料的對(duì)比， 有助于內(nèi)部或者外部對(duì)醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性和適當(dāng)性進(jìn)行評(píng)估[2]。ICD-9-CM-3與傳統(tǒng)的國(guó)際醫(yī)學(xué)操作分類（ICPM）相比， 更加全面， 更加準(zhǔn)確， 其特點(diǎn)主要表現(xiàn)在：①處于不斷的修訂和補(bǔ)充中， 始終保持著與臨床和當(dāng)代醫(yī)學(xué)的同步發(fā)展；②保留了ICPM中所有的從01-86的三位數(shù)編碼；③將非手術(shù)性操作從手術(shù)操作中分離， 歸入87-99類目， 包括各種診斷性和治療性操作；④分類結(jié)構(gòu)以解剖部位為主， 將各類操作都?xì)w入解剖系統(tǒng)；⑤分類的類目以兩位數(shù)為基礎(chǔ)， 便于區(qū)分；⑥去除了ICPM的章號(hào)， 增加第四位數(shù)的細(xì)目編碼， 擴(kuò)展了臨床存儲(chǔ)檢索資料的功能。

2 手術(shù)名稱的書寫與編碼

就目前的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來(lái)看， 實(shí)行的是手術(shù)、操作分級(jí)管理的制度， 在分級(jí)管理中， 手術(shù)名稱的書寫會(huì)直接影響到手術(shù)操作編碼的準(zhǔn)確性， 進(jìn)而影響手術(shù)的正常進(jìn)行， 甚至可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或者醫(yī)療事故。因此， 對(duì)于手術(shù)醫(yī)師而言， 要做好手術(shù)名稱的書寫工作， 而病案管理人員則應(yīng)該結(jié)合患者的病案信息， 對(duì)手術(shù)進(jìn)行正確編碼， 為手術(shù)的順利開展奠定良好的基礎(chǔ)。

結(jié)合ICD-9-CM-3中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)， 手術(shù)名稱主要是由手術(shù)操作的部分、操作方式、特殊設(shè)備的使用、疾病性質(zhì)等共同構(gòu)成的， 在對(duì)其進(jìn)行書寫的過(guò)程中， 需要切實(shí)做好手術(shù)分級(jí)工作， 以保證書寫的準(zhǔn)確性。通常情況下， 每一個(gè)規(guī)范化的醫(yī)療單位， 都擁有相對(duì)完善的手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范或制度， 按照手術(shù)過(guò)程的復(fù)雜性以及對(duì)于技術(shù)的要求， 將手術(shù)進(jìn)行分類， 然后根據(jù)ICD-9-CM-3的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編碼。手術(shù)名稱書寫的標(biāo)準(zhǔn)化與編碼的準(zhǔn)確化， 具有十分重要的作用， 不僅能夠最大限度地保證手術(shù)操作的安全性， 確保患者的醫(yī)療安全， 降低手術(shù)過(guò)程中的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)， 而且可以對(duì)不同等級(jí)醫(yī)師的能力進(jìn)行培養(yǎng)， 提升醫(yī)生救死扶傷的責(zé)任感和使命感， 有助于維護(hù)醫(yī)患雙方各自的利益[3]。下面結(jié)合一些手術(shù)名稱書寫與編碼的實(shí)際例子， 對(duì)其進(jìn)行討論。見(jiàn)表1。

表1 結(jié)合手術(shù)名稱與編碼的實(shí)例

臨床手術(shù)名稱 ICD-9-CM-3手術(shù)名稱 編碼

普外科 回腸造瘺術(shù)

闌尾切除術(shù) 回腸造口術(shù)

闌尾切除術(shù) 46.20

47.09

骨科 頸肋切除術(shù)

腱鞘囊腫切除術(shù) 頸肋切除術(shù)

腱鞘囊腫切除術(shù) 77.91

83.31

一方面， 書寫規(guī)范、編碼準(zhǔn)確。

通過(guò)這樣規(guī)范化的書寫， 臨床醫(yī)師以及相關(guān)科室都可以迅速找到需要進(jìn)行的手術(shù)、操作名稱以及對(duì)應(yīng)編碼， 做好手術(shù)的準(zhǔn)備工作， 確保手術(shù)的順利實(shí)現(xiàn)[4， 5]。

另一方面， 書寫不規(guī)范， 影響正確編碼。手術(shù)名稱書寫不規(guī)范的情況是多種多樣的， 主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①操作部位不明確：在對(duì)手術(shù)名稱的書寫過(guò)程中， 必須包含有具體的手術(shù)部位， 否則很難進(jìn)行編碼。例如， 部分醫(yī)生在對(duì)手術(shù)名稱進(jìn)行書寫時(shí)， 為圖方便， 只寫：“開窗減壓、血腫清除”， 病案管理人員通過(guò)查閱患者病歷后， 才知道應(yīng)該是“額顳開顱減壓、血腫清除術(shù)”， 然后才能進(jìn)行準(zhǔn)確編碼， 影響了手術(shù)的迅速展開。②術(shù)式不明確：例如， 某患者的病例手術(shù)名稱為“胃大部分切除術(shù)”， 看似完整全面， 但是實(shí)際上， 在手術(shù)完成后， 還需要進(jìn)行胃空腸或者胃十二指腸吻合術(shù)， 其編碼存在一定的區(qū)別， 這就影響了患者病案信息的準(zhǔn)確性。

3 小結(jié)

在當(dāng)前醫(yī)療改革的影響下， 做好手術(shù)的分類工作， 確保手術(shù)名稱書寫的編碼的規(guī)范和準(zhǔn)確， 對(duì)于提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和核心競(jìng)爭(zhēng)力是十分重要的， 需要引起相關(guān)管理人員的重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 張海燕.手術(shù)分級(jí)的實(shí)施與思考.中國(guó)病案， 2011，12（6）：23-25.

[2] 北京協(xié)和醫(yī)院病案科.國(guó)際疾病分類（第3卷）. 第九版臨床修訂本. 北京：人民軍醫(yī)出版社， 2008：23.

[3] 楊翔宇，鄭琳，劉克新.病案書寫質(zhì)量對(duì)疾病編碼的影響.中國(guó)病案， 2011，12（12）：16-17.

[4] 李斌，胡燕生.手術(shù)、操作分級(jí)管理中的名稱與ICD-9-CM-3編碼.中國(guó)病案， 2007，8（12）：32-33.

篇8

遵照《食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理規(guī)范》，我們采取衛(wèi)生許可和每季度一個(gè)輪回的衛(wèi)生監(jiān)督方式對(duì)管內(nèi)站區(qū)分散的食堂分別進(jìn)行量化分級(jí)管理，采用《餐飲單位量化分級(jí)管理等級(jí)核定評(píng)分表》進(jìn)行調(diào)查、評(píng)分，將鐵路站區(qū)食堂食堂分為A、B、C不同高低等級(jí)。調(diào)查內(nèi)容包括從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生狀況及體檢情況、餐飲具及消毒的衛(wèi)生狀況、原料采購(gòu)和儲(chǔ)存的衛(wèi)生狀況、加工過(guò)程的衛(wèi)生狀況及環(huán)境衛(wèi)生狀況等。

2結(jié)果

2.1食堂量化分級(jí)管理評(píng)分總體情況

管內(nèi)站區(qū)57個(gè)食堂，僅有1.8%的食堂（為城市內(nèi)大型食堂1個(gè)）信譽(yù)度和風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)綜合評(píng)為A級(jí)，30.7%的鐵路站區(qū)食堂食堂評(píng)為B級(jí)，67.5%的食堂評(píng)為C級(jí)。

2.2大型、中型、小型食堂量化分級(jí)管理情況

管內(nèi)站區(qū)57個(gè)食堂，僅1個(gè)大型食堂評(píng)為A級(jí)，有5個(gè)大型食堂和12個(gè)中型評(píng)為B級(jí)，39個(gè)食堂評(píng)為C級(jí)。

3討論

篇9

為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為，杭州市余杭區(qū)在實(shí)行中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)分級(jí)監(jiān)管的基礎(chǔ)上，采取“評(píng)管結(jié)合”的辦法，對(duì)持證一年以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展量化分級(jí)管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的后續(xù)監(jiān)管，將有限的衛(wèi)生監(jiān)督力量集中在監(jiān)管最薄弱環(huán)節(jié)，使監(jiān)督工作有的放矢，效率更高。

關(guān)鍵詞:

衛(wèi)生監(jiān)督;醫(yī)療機(jī)構(gòu);診療行為;量化分級(jí)管理

為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為，建立科學(xué)有效的管理機(jī)制，更好地為群眾提供安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，杭州市余杭區(qū)在實(shí)行中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)分級(jí)監(jiān)管的基礎(chǔ)上，借鑒食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生量化分級(jí)監(jiān)管的成功經(jīng)驗(yàn)［1－2］，采取評(píng)定等級(jí)、動(dòng)態(tài)監(jiān)管“評(píng)管結(jié)合”的辦法，2014年10月全面實(shí)現(xiàn)對(duì)持證一年以上的284家醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理，將有限的衛(wèi)生監(jiān)督管理力量配置在最需要的地方，有的放矢，從而提高監(jiān)管的效率。

1量化分級(jí)管理的實(shí)施

1.1充分論證，合理制定評(píng)查標(biāo)準(zhǔn)

2014年初，制定《余杭區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)量化分級(jí)管理實(shí)施方案》，在浙江省范圍率先開展全行業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理工作。該實(shí)施方案將持證一年以上的全區(qū)各區(qū)級(jí)醫(yī)院(民營(yíng)醫(yī)院)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、門診部、個(gè)體診所(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)列為分級(jí)對(duì)象，并分別制定四類《醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督量化分級(jí)管理評(píng)分表》，同時(shí)，根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)度等級(jí)分為A、B、C、D四個(gè)等級(jí)。A級(jí)代表信譽(yù)度良好，衛(wèi)生管理水平較高，綜合性監(jiān)督頻次為每年一次;B級(jí)代表信譽(yù)度一般，衛(wèi)生管理水平一般，綜合性監(jiān)督頻次為每半年一次;C級(jí)代表信譽(yù)度較差，衛(wèi)生管理水平較差，綜合性監(jiān)督頻次為每季度一次;被評(píng)定為D級(jí)且經(jīng)限期整改后仍不能達(dá)C級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的，將在全區(qū)進(jìn)行通報(bào)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與年終綜合目標(biāo)考核掛鉤，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則暫緩校驗(yàn)［3］，并將進(jìn)行調(diào)查取證，依照法律法規(guī)給予行政處罰。

1.2科學(xué)評(píng)定，推行分級(jí)動(dòng)態(tài)管理

明確由區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)評(píng)定工作，采取機(jī)構(gòu)自評(píng)與衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查評(píng)分相結(jié)合的方式，并結(jié)合日常監(jiān)督檢查情況評(píng)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度等級(jí)。凡機(jī)構(gòu)資質(zhì)、消毒管理和污水處理等關(guān)鍵項(xiàng)目全部達(dá)標(biāo)，且標(biāo)化分在＜60分、60分～、75分～和≥90分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分別評(píng)定等級(jí)為D、C、B和A。醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)實(shí)施動(dòng)態(tài)化管理，每?jī)赡暝u(píng)定一次，凡發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年內(nèi)有一次違法行為受到衛(wèi)生行政部門處罰的，必須降低一個(gè)等級(jí)，且取消年度A級(jí)評(píng)定資格。

1.3強(qiáng)化監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)量化分級(jí)全覆蓋

自2014年6月起，余杭區(qū)全面啟動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督工作，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干，組成檢查組，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督檢查。截止10月底，實(shí)現(xiàn)對(duì)持證一年以上284家醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理。其中A級(jí)49家，B級(jí)152家，C級(jí)80家，D級(jí)2家，1家民營(yíng)門診部被依法吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

1.4注重宣傳，營(yíng)造良好工作氛圍

針對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督員，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，全區(qū)各區(qū)級(jí)醫(yī)院(民營(yíng)醫(yī)院)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、門診部、個(gè)體診所(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的分管負(fù)責(zé)人及重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人，多次召開專題培訓(xùn)會(huì)議，詳細(xì)解讀醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員全面學(xué)習(xí)了有關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)觀念增強(qiáng)。結(jié)果評(píng)定以后，由衛(wèi)生行政部門發(fā)文公布量化分級(jí)結(jié)果，并統(tǒng)一制作量化分級(jí)公示牌，在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳等明顯位置懸掛，方便市民和患者監(jiān)督。

2量化分級(jí)管理的成效

量化分級(jí)管理工作是一種先進(jìn)的新型監(jiān)督管理模式和路徑選擇［4］。通過(guò)開展全行業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)工作，有效加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的后續(xù)監(jiān)管，是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制的有益探索。

2.1實(shí)現(xiàn)了監(jiān)管的標(biāo)準(zhǔn)化

《余杭區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)量化分級(jí)管理實(shí)施方案》在之前浙江省實(shí)施的中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)分級(jí)監(jiān)管的基礎(chǔ)上，突出了3點(diǎn)變化:一是將區(qū)級(jí)醫(yī)院(民營(yíng)醫(yī)院)納入量化分級(jí)范圍;二是針對(duì)區(qū)級(jí)醫(yī)院(民營(yíng)醫(yī)院)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、門診部、個(gè)體診所(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的各自特點(diǎn)，分別制定四類評(píng)分表;三是取消了如“醫(yī)療質(zhì)量”“日常管理”等以等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建為主的內(nèi)容，從衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的工作實(shí)際出發(fā)，以法律、法規(guī)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，填補(bǔ)了集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、放射管理和控?zé)煹瓤瞻醉?xiàng)目，使63條評(píng)查標(biāo)準(zhǔn)均有法可依，評(píng)查標(biāo)準(zhǔn)更細(xì)化，模塊比重更合理，執(zhí)法要求更全面。

2.2探索了監(jiān)管的常態(tài)化

以往的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檢查，多是根據(jù)上級(jí)的專項(xiàng)方案實(shí)施，布置一個(gè)專項(xiàng)則檢查一次相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過(guò)量化分級(jí)管理的信譽(yù)度來(lái)確定監(jiān)督的頻次，從而避免了“拉網(wǎng)式”的衛(wèi)生監(jiān)督模式，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別低信譽(yù)度高的單位減少監(jiān)督頻次，而把監(jiān)督重點(diǎn)放在那些高風(fēng)險(xiǎn)低信譽(yù)的單位上，讓有限的衛(wèi)生監(jiān)督力量重點(diǎn)查處安全隱患大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)［5］，不僅實(shí)現(xiàn)了監(jiān)管的常態(tài)化，又提高了醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管效率，緩解目前醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管任務(wù)重、監(jiān)督力量不足的局面。

2.3明確了監(jiān)管的重點(diǎn)

通過(guò)開展量化分級(jí)管理，可以區(qū)分各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要重點(diǎn)監(jiān)管的項(xiàng)目和存在的薄弱環(huán)節(jié)［6］。2014年余杭區(qū)量化分級(jí)結(jié)果顯示，轄區(qū)內(nèi)284家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，A、B級(jí)單位占到總數(shù)的70.77%(201/284)，其中門診部中A、B級(jí)單位比例最低，僅為41.86%(18/43)。根據(jù)這一結(jié)果，2014年余杭區(qū)將門診部的監(jiān)管確定為重點(diǎn)項(xiàng)目，通過(guò)整治，43家門診部被立案處罰9起，沒(méi)收違法所得13.73萬(wàn)元，罰款29.73萬(wàn)元，吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證1家，門診部執(zhí)業(yè)行為得到進(jìn)一步規(guī)范［7］，全面提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的能力［8］。

3討論

經(jīng)過(guò)一年的試點(diǎn)，余杭區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所積極探索了醫(yī)療機(jī)構(gòu)全行業(yè)監(jiān)管的新模式，但也存在著審批與日常監(jiān)督、監(jiān)督管理與行業(yè)管理部門之間協(xié)作機(jī)制不夠完善等問(wèn)題，需要在今后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管中進(jìn)一步加強(qiáng)。日常監(jiān)督與事前審批對(duì)接。通過(guò)日常監(jiān)督和事前審批的有效對(duì)接，在實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可審批時(shí)，依據(jù)量化分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類指導(dǎo)，提前納入許可要求，從源頭上規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和人員準(zhǔn)入，避免行政相對(duì)人因不懂規(guī)范要求盲目施工，降低了服務(wù)相對(duì)人重復(fù)整改的幾率［9］。使許可和監(jiān)督結(jié)合起來(lái)，從而達(dá)到醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為逐步規(guī)范。行業(yè)管理與監(jiān)督管理銜接。將不良執(zhí)業(yè)行為記分制的“管理模式”和量化分級(jí)“監(jiān)督模式”融合，對(duì)監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)記錄，納入不良執(zhí)業(yè)行為記分系統(tǒng)并作為區(qū)衛(wèi)生局年底校驗(yàn)的重要依據(jù)之一，并嘗試建立A級(jí)單位校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)免檢制度，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)管理與衛(wèi)生監(jiān)督有機(jī)結(jié)合，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理水平。監(jiān)督執(zhí)法與信息公開鏈接。將量化分級(jí)結(jié)果評(píng)定與信息公開鏈接，通過(guò)新聞媒體、互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站和微信等渠道，及時(shí)向公眾和社會(huì)公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)等級(jí)及其內(nèi)涵，發(fā)揮等級(jí)評(píng)定在患者就醫(yī)選擇中的導(dǎo)向作用，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)沿著正常軌道運(yùn)行提供外在的壓力和內(nèi)在的動(dòng)力，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺(jué)、守法經(jīng)營(yíng)，取信社會(huì)，更有利于保障患者的就醫(yī)安全。

作者：吳惠芬 周新 單位：杭州市余杭區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所

參考文獻(xiàn)

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篇10

關(guān)鍵詞：建設(shè) 安全風(fēng)險(xiǎn) 識(shí)別 評(píng)估 分級(jí)控制

中圖分類號(hào)：X820.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

0引言

風(fēng)險(xiǎn)就是活動(dòng)或事件產(chǎn)生人們不希望的后果發(fā)生的潛在可能性，是一種誘發(fā)事故的隱患，如果不進(jìn)行治理和超前防范，結(jié)合一定的客觀條件和主觀意識(shí)，它就有可能演變?yōu)槭鹿?。事先進(jìn)行研究分析預(yù)測(cè)并采取措施加以控制，就會(huì)化險(xiǎn)為夷，確保安全。電網(wǎng)建設(shè)工程施工因環(huán)境復(fù)雜、建設(shè)周期長(zhǎng)、工作和工序繁多、存在近電作業(yè)等特點(diǎn)，存在多種形式的安全風(fēng)險(xiǎn)，國(guó)網(wǎng)公司于2011年提出了對(duì)電網(wǎng)工程施工安全風(fēng)險(xiǎn)按照“動(dòng)態(tài)識(shí)別、科學(xué)評(píng)估、分級(jí)控制”的原則，實(shí)施施工安全風(fēng)險(xiǎn)的全過(guò)程管理，以實(shí)現(xiàn)對(duì)基建安全風(fēng)險(xiǎn)的有效控制。

1 施工安全風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別

根據(jù)國(guó)網(wǎng)公司對(duì)施工安全風(fēng)險(xiǎn)的管理辦法，將電網(wǎng)工程施工安全風(fēng)險(xiǎn)類別分為兩類。

第一類是固有風(fēng)險(xiǎn)，指在正常情況下，施工作業(yè)中存在的安全風(fēng)險(xiǎn)，典型的固有風(fēng)險(xiǎn)有人身觸電、高處墜落、物體打擊、機(jī)械傷害、起重傷害、火災(zāi)、坍塌、電網(wǎng)事故、交通事故等。

第二類是動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)，是指在作業(yè)時(shí)特定情況下，施工作業(yè)過(guò)程中存在的安全風(fēng)險(xiǎn)，是以固有風(fēng)險(xiǎn)為基礎(chǔ)，結(jié)合作業(yè)人員、機(jī)械設(shè)備、材料、施工方法、外部環(huán)境、安全管理等實(shí)際情況，實(shí)施的修正計(jì)算。動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)是確定風(fēng)險(xiǎn)管控措施的最終依據(jù)。

2 施工安全風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估

2.1 施工安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的劃分

國(guó)網(wǎng)公司將安全風(fēng)險(xiǎn)從小到大劃分為五個(gè)等級(jí)：

一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)（稍有風(fēng)險(xiǎn)）：指作業(yè)過(guò)程存在較低的安全風(fēng)險(xiǎn)，不加控制可能發(fā)生輕傷及以下事件的施工作業(yè)。

二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)（一般風(fēng)險(xiǎn)）：指作業(yè)過(guò)程存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn)，不加控制可能發(fā)生人身輕傷事故的施工作業(yè)。

三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)（顯著風(fēng)險(xiǎn)）：指作業(yè)過(guò)程存在較高的安全風(fēng)險(xiǎn)，不加控制可能發(fā)生人身重傷或人身死亡事故的施工作業(yè)。

四級(jí)風(fēng)險(xiǎn)（高度風(fēng)險(xiǎn)）：指作業(yè)過(guò)程存在高的安全風(fēng)險(xiǎn)，不加控制容易發(fā)生人身死亡事故的施工作業(yè)。

五級(jí)風(fēng)險(xiǎn)（極高風(fēng)險(xiǎn)）：指作業(yè)過(guò)程存在很高的安全風(fēng)險(xiǎn)，不加控制可能發(fā)生群死群傷事故的施工作業(yè)。

2.2 施工安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的流程

2.2.1固有安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

固有安全風(fēng)險(xiǎn)值受風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生可能性、風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)的頻率、發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生的后果三個(gè)因素的影響，國(guó)網(wǎng)公司建立了《電網(wǎng)工程固有風(fēng)險(xiǎn)匯總清冊(cè)》，并在清冊(cè)中明確了各種情況下固有安全風(fēng)險(xiǎn)的數(shù)值和等級(jí)。

固有安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程如下：

1、工程開工前，業(yè)主項(xiàng)目部組織設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理項(xiàng)目部開展項(xiàng)目交底及風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)初勘工作。

2、施工項(xiàng)目部根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)交底及初勘結(jié)果，從《國(guó)家電網(wǎng)公司電網(wǎng)工程風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估及控制辦法》的《電網(wǎng)工程固有風(fēng)險(xiǎn)匯總清冊(cè)》中選擇相應(yīng)的作業(yè)工序及其對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，確定本工程各施工工序固有風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，編制本工程的《施工安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估、預(yù)控清冊(cè)》。

3、施工項(xiàng)目部篩選三級(jí)及以上固有風(fēng)險(xiǎn)工序，建立《三級(jí)及以上施工安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估和預(yù)控清冊(cè)》，經(jīng)施工單位相關(guān)職能部門審批、監(jiān)理項(xiàng)目部審查、業(yè)主項(xiàng)目部確認(rèn)后。

2.2.2動(dòng)態(tài)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

國(guó)網(wǎng)公司在動(dòng)態(tài)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中提出了維度和動(dòng)態(tài)調(diào)整系數(shù)的概念，并建立了《維度實(shí)際情況與K值的取值關(guān)系表》。

維度即影響動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)的六方面因素，即作業(yè)人員、機(jī)械設(shè)備、材料、施工方法、環(huán)境、安全管理。根據(jù)這六方面因素的執(zhí)行情況確定對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)值。

動(dòng)態(tài)調(diào)整系數(shù)K為六個(gè)維度對(duì)應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)值的平均值。

動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估過(guò)程如下：

1、在分項(xiàng)工程作業(yè)前，施工項(xiàng)目部按照《維度實(shí)際情況與K值的取值關(guān)系表》，計(jì)算出各工序作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)修正系數(shù)K，對(duì)《三級(jí)及以上施工安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估和預(yù)控清冊(cè)》中固有風(fēng)險(xiǎn)值D1進(jìn)行修正，得出動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)值D2，D2=D1/K。

2、依據(jù)動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)值D2，查閱《施工安全風(fēng)險(xiǎn)值D與風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)關(guān)系表》，確認(rèn)實(shí)際作業(yè)存在的安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，建立《三級(jí)及以上施工安全風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)識(shí)別、評(píng)估及預(yù)控措施臺(tái)帳》。

3、實(shí)際作業(yè)時(shí)再次確認(rèn)六個(gè)維度影響因素的取值情形與作業(yè)實(shí)際情形是否一致。當(dāng)出現(xiàn)情形變化時(shí)，重新計(jì)算動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)值及作業(yè)存在的安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。

2.3 施工安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的分級(jí)管理

建管、施工、監(jiān)理單位應(yīng)建立電網(wǎng)工程施工安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)管理制度，按照“年度策劃、月度評(píng)估、周預(yù)警、日?qǐng)?bào)告”要求，對(duì)三級(jí)及以上施工安全風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施分級(jí)評(píng)估管理，即省公司將重大風(fēng)險(xiǎn)納入年度安全管理策劃、業(yè)主項(xiàng)目部組織月度安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、施工項(xiàng)目部填寫周安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警清單、業(yè)主項(xiàng)目部實(shí)施重大風(fēng)險(xiǎn)日?qǐng)?bào)告。

3 施工安全風(fēng)險(xiǎn)的控制

3.1 施工安全風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)態(tài)控制

動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)是確定決定風(fēng)險(xiǎn)控制措施的主要依據(jù)，要對(duì)施工安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效控制，首先應(yīng)考慮降低風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，以減輕事件后果的嚴(yán)重程度。由于動(dòng)態(tài)修正系數(shù)K受作業(yè)人員、機(jī)械設(shè)備、材料、施工方法、外部環(huán)境、安全管理等六個(gè)維度實(shí)際情況影響，因此對(duì)維度進(jìn)行控制是降低風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的有效措施?？梢钥紤]從以下幾種方法加以控制：

1、合理安排有關(guān)作業(yè)人員

施工單位的企業(yè)負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目經(jīng)理、專職安全生產(chǎn)管理人員和特種作業(yè)人員均必須持證上崗。對(duì)于技術(shù)比較復(fù)雜或難度較大的工作必須由有多次工作經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)技能水平較高、身體素質(zhì)及精神狀態(tài)較好的人員實(shí)施，除了采取可靠的安全措施外，還必須由有經(jīng)驗(yàn)的人員帶領(lǐng)和監(jiān)護(hù)，嚴(yán)禁臨時(shí)用工參與此類工作；對(duì)體質(zhì)不適或精神狀態(tài)不佳的人員，適當(dāng)安排從事比較簡(jiǎn)單的工作或暫停其工作。

2、使用合適且合格的機(jī)械設(shè)備

施工單位應(yīng)建立現(xiàn)場(chǎng)施工機(jī)械安全管理機(jī)構(gòu)，配備施工機(jī)械管理人員，落實(shí)施工機(jī)械安全管理責(zé)任，對(duì)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的施工機(jī)械和工器具的安全狀況進(jìn)行準(zhǔn)入檢查，并對(duì)施工過(guò)程中起重機(jī)械的安裝、拆卸、重要吊裝、關(guān)鍵工序進(jìn)行旁站監(jiān)督。施工隊(duì)（班組）安全工器具應(yīng)定期試驗(yàn)、送檢。

3、加強(qiáng)設(shè)備材料進(jìn)場(chǎng)管理

要嚴(yán)把工程設(shè)備和材料進(jìn)場(chǎng)關(guān)，統(tǒng)一配送的設(shè)備材料必須進(jìn)行到貨驗(yàn)收，施工單位自購(gòu)材料必須有合格證，并按要求送檢，業(yè)主單位應(yīng)組織抽檢，確保不讓不合格的設(shè)備材料進(jìn)入施工環(huán)節(jié)。

4、精心編制施工安全技術(shù)方案

施工項(xiàng)目部應(yīng)認(rèn)真組織編制《項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃》、《安全文明施工實(shí)施細(xì)則》、《工程施工強(qiáng)制性條文執(zhí)行計(jì)劃》等安全策劃文件并報(bào)審實(shí)施；對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)較大的分部分項(xiàng)工程或重要臨時(shí)措施、工序、特殊作業(yè)等，應(yīng)編制專項(xiàng)施工方案或安全技術(shù)措施，報(bào)上級(jí)審批后進(jìn)行專項(xiàng)交底，部分超過(guò)一定規(guī)模危險(xiǎn)較大的項(xiàng)目還應(yīng)組織專家進(jìn)行認(rèn)證審查。

5、合理選擇施工環(huán)境

一是要保證合理的施工工期，不得因?yàn)閾屵M(jìn)度而降低施工標(biāo)準(zhǔn)；二是要盡量形成開闊的施工作業(yè)面，以便于施工，對(duì)于復(fù)雜環(huán)境要保證隔離措施的完善；三是要選擇合適的天氣進(jìn)行施工，少數(shù)惡劣天氣下不進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)施工；四是要在施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施安全文明施工和安全設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化，創(chuàng)造良好的安全施工環(huán)境和作業(yè)條件。

6、完善施工安全管理體系

業(yè)主和監(jiān)理、施工企業(yè)均應(yīng)建立安全管理、安全保證和監(jiān)督體系，并保證安全管理人員到位，項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)均應(yīng)配置安全員，完善現(xiàn)場(chǎng)安全管理各項(xiàng)制度，認(rèn)真組織開展班前班后會(huì)等各項(xiàng)安全管理活動(dòng)，認(rèn)真開展安全監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)閉環(huán)整改。

3.2 施工安全風(fēng)險(xiǎn)的分級(jí)控制

3.2.1 二級(jí)及以下施工安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)工序作業(yè)

施工項(xiàng)目部組織開展二級(jí)及以下施工安全風(fēng)險(xiǎn)控制，監(jiān)理項(xiàng)目部實(shí)施巡視檢查。

1、二級(jí)及以下固有風(fēng)險(xiǎn)工序作業(yè)前，施工項(xiàng)目部應(yīng)復(fù)核各工序動(dòng)態(tài)因素風(fēng)險(xiǎn)值，仍屬二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的，按照常態(tài)安全風(fēng)險(xiǎn)管理組織施工。

2、二級(jí)及以下固有風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)升級(jí)為三級(jí)及以上風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)采取措施盡可能降低至二級(jí)及以下風(fēng)險(xiǎn)。否則，按照三級(jí)及以上等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)控制辦法組織實(shí)施。

3、特殊條件（暴雨、雷雨、大霧、冰雪等惡劣天氣時(shí)的戶外作業(yè)）下，經(jīng)動(dòng)態(tài)因素調(diào)整后，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)低于二級(jí)的，考慮到作業(yè)條件的特殊性，應(yīng)將風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)按照三級(jí)及以上風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制，極端情況下，應(yīng)停止施工。

3.2.2三級(jí)及以上施工安全風(fēng)險(xiǎn)控制管理

1、三級(jí)及以上固有風(fēng)險(xiǎn)工序作業(yè)前，施工項(xiàng)目部應(yīng)組織進(jìn)行實(shí)地復(fù)測(cè)，計(jì)算動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并報(bào)施工單位相關(guān)職能部門審批、監(jiān)理項(xiàng)目部審查、業(yè)主項(xiàng)目部確認(rèn)。

2、優(yōu)先采取針對(duì)性措施降低三級(jí)及以上施工工序風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。采取措施后仍然在三級(jí)及以上風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《電網(wǎng)工程安全施工作業(yè)票B》，制定“電網(wǎng)工程施工作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制卡”，報(bào)施工單位相關(guān)職能部門審批后，在作業(yè)前遞交監(jiān)理項(xiàng)目部審查、業(yè)主項(xiàng)目部確認(rèn)。同時(shí)，根據(jù)分級(jí)管控要求，各級(jí)管控人員必須親臨現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查、會(huì)簽作業(yè)票。

3、四級(jí)及以下固有風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)過(guò)動(dòng)態(tài)修正后出現(xiàn)五級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)通過(guò)改善作業(yè)人員、機(jī)械設(shè)備、材料、施工方法、環(huán)境、安全管理等六個(gè)維度中某些維度的條件，把風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)減低為四級(jí)及以下之后，再行施工。

4、采取措施后仍然出現(xiàn)五級(jí)風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)工序時(shí)，施工項(xiàng)目部必須重新編制專項(xiàng)施工方案（含安全技術(shù)措施），由業(yè)主項(xiàng)目部組織專家進(jìn)行方案論證，并報(bào)省公司基建部備案。作業(yè)時(shí)各級(jí)安全管理人員務(wù)必到崗到位，安全措施落實(shí)到位，條件不能滿足時(shí)必須停止施工。

4 結(jié)束語(yǔ)

對(duì)電網(wǎng)工程施工作業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分級(jí)管控是降低基建安全風(fēng)險(xiǎn)、確保電網(wǎng)工程施工安全可控、在控、能控的重要舉措，具備較強(qiáng)的針對(duì)性和可操作性。建設(shè)管理單位、監(jiān)理單位和施工企業(yè)均應(yīng)明確職責(zé)、落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)格按照國(guó)網(wǎng)公司關(guān)于電網(wǎng)工程安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估、控制的工作流程開展相關(guān)工作，落實(shí)控制措施，切實(shí)提升工程現(xiàn)場(chǎng)的安全水平。

參考文獻(xiàn)：

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