導(dǎo)語：如何才能寫好一篇產(chǎn)科管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：事業(yè)單位；國有資產(chǎn)；管理

我國事業(yè)單位的固定資產(chǎn)是單位全體職工開展業(yè)務(wù)和進行單位活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，進行科學(xué)規(guī)范的固定資產(chǎn)管理是事業(yè)單位必不可少的工作，國有資產(chǎn)管理部門可以有效的維護固定資產(chǎn)的安全性，提高使用年限及使用效率，是提高單位或部門間競爭力的一項重要手段。

一、事業(yè)單位固定資產(chǎn)的現(xiàn)狀

（一）相關(guān)人員意識淡薄，無人管理

不局限于事業(yè)單位，一些私企國企和行政單位也普遍存在職工對固定資產(chǎn)管理意識淡薄的現(xiàn)象，賬面與實際資產(chǎn)不符也是比較嚴重的一種現(xiàn)象。對于一些通過調(diào)撥或者贈與方式取得的資產(chǎn)沒有在賬面上顯示出來，為了記賬核算省事，個別單位財務(wù)人員會將到達固定資產(chǎn)核算標準的采購作為存貨或辦公用品處理；在進行固定資產(chǎn)擴建的時候沒有及時登記在冊；很多原因都導(dǎo)致了資產(chǎn)流失，但歸根結(jié)底還是相關(guān)人員意識淡薄。

（二）相關(guān)制度不完善

有些事業(yè)單位相應(yīng)國家政策，設(shè)定了固定資產(chǎn)的管理部門，但更多的單位只是流于形式，并沒有發(fā)揮管理部門應(yīng)有的作用，大都為了應(yīng)付上級檢查，基本形同虛設(shè)。甚至有的事業(yè)單位在部門建立之后沒有設(shè)立管理人員，只是相關(guān)部門人員，由于職責不清，導(dǎo)致對固定資產(chǎn)管理脫節(jié)，失去了應(yīng)有的作用。

（三）管理方式老化

在信息時代，固定資產(chǎn)的管理還使用老化的手工記賬的形式，對于已經(jīng)報廢或出租出售的資產(chǎn)沒有及時的登記，導(dǎo)致資產(chǎn)模糊不清。例如，在對單位資產(chǎn)進行處置時，沒有經(jīng)過核實查驗，沒有相關(guān)的審批程序，造成了固定資產(chǎn)的不同程度的損失。

二、新制度下事業(yè)單位固定資產(chǎn)科學(xué)管理方式

通過以上幾點，不難看出，要想加強事業(yè)單位的資產(chǎn)管理，就必須從員工自身提高管理意識，而且要建立科學(xué)的管理體制和方式。

（一）樹立管理意識

一般事業(yè)單位不同于普通企業(yè)，購進固定資產(chǎn)的資金以財政部門劃撥的資金為主，對于單位職工來說屬于無償使用，因此員工們對固定資產(chǎn)的耗費不計盈虧，長期下來，思想觀念已經(jīng)形成了“重錢輕物，重購輕管”。要想重建固定資產(chǎn)管理體制，要提高對有形資產(chǎn)的認識，不但要轉(zhuǎn)變財務(wù)人員的觀念，還要使全體職工都要有責任意識，在資產(chǎn)使用的過程中做到誰使用誰負責。

（二）健全體制

樹立職工意識達到一定效果的同時，還應(yīng)該健全管理體制，沒有規(guī)矩不能成方圓，事業(yè)單位可以利用制度來約束員工的行為，根據(jù)推行的國有資產(chǎn)管理辦法制定相應(yīng)的管理制度，貫穿購置，使用以及處理的過程當中，固定資產(chǎn)的配置狀況也要實時記錄，對國有資產(chǎn)的維護，更新以及報廢等，都要詳細登記到資產(chǎn)管理處。在規(guī)章制度中一定要體現(xiàn)出我國最新的《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》的要求，并結(jié)合本單位的實際情況，制定符合本單位的細則，同時要加強相關(guān)制度的建設(shè)，例如預(yù)算，采購，投標招標等。最后，在制定相關(guān)制度的過程中一定要注意制度的合理性。

（三）信息化管理

傳統(tǒng)的人工登記造冊的辦法過于呆板，在尋找某一資產(chǎn)的去向時，通常要將有關(guān)文件都看一遍，在進行業(yè)務(wù)對接的時候，耗時耗力。21世紀是信息時代，固定資產(chǎn)的管理也可以利用信息化手段。首先，事業(yè)單位可以選擇優(yōu)越的資產(chǎn)管理軟件，將固定資產(chǎn)的購置，使用情況以及最終去向都做詳細的登記。利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)進行資產(chǎn)管理，節(jié)約了人力物力，實現(xiàn)了對固定資產(chǎn)的實時清查，提高了管理效率。利用信息化軟件進行管理，實現(xiàn)了一個清點資產(chǎn)的長效機制。

（四）建立共享機制，增加使用效率

在事業(yè)單位中，各部門之間都有相互重復(fù)的固定資產(chǎn)，為了維護自己部門的資產(chǎn)安全，基本不會部門之間相互使用。事業(yè)單位可以在適當?shù)姆秶鷥?nèi)建立設(shè)備的共享機制，讓昂貴的設(shè)備提高自身使用效率，不僅節(jié)約了再購置的資金，還可以創(chuàng)造效益最大化。

（五）建立合理的配置機制

在事業(yè)單位中，除了購進固定資產(chǎn)，資產(chǎn)的配置也是固定資產(chǎn)管理中的重要一環(huán)，單位固定資產(chǎn)負責人在預(yù)算管理時就應(yīng)該嚴格把關(guān)，爭取從源頭上將無效資源控制在萌芽中。例如，在固定資產(chǎn)中，一些設(shè)備屬于通用行政設(shè)備，這種設(shè)備可以執(zhí)行國家統(tǒng)一標準，超出標準部分的不予以通過，對于有特殊要求的特殊資產(chǎn)，要按照國家項目的實際需求來配備，一定要按照實際需求，合理配置。

以上為固定資產(chǎn)管理的幾點建議，事業(yè)單位資產(chǎn)管理部門能按照國家基本要求進行管理，減少資源浪費。

三、總結(jié)

事業(yè)單位進行固定資產(chǎn)的管理是有必要性的，不僅可以從根源上防止國有資產(chǎn)的流失，還可以通過定期檢查提高固定資產(chǎn)的使用效率。要想更好的保護固定資產(chǎn)，僅僅是固定資產(chǎn)部門的管理工作人員努力是不夠的，全體單位職工都應(yīng)該加強國有資產(chǎn)保護意識，積極響應(yīng)國家政策，科學(xué)管理，建立良好的固定資產(chǎn)使用環(huán)境。

參考文獻：

[1]李顯，李超.固定Y產(chǎn)的科學(xué)管理探究[J].中國市場，2016（43）：83，86.

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關(guān)鍵詞： 科研生產(chǎn)管理；信息化；均衡生產(chǎn)；定量化

0 引言

隨著我國經(jīng)濟水平的迅速提高以及裝備采購體制加速變革，航空企業(yè)面臨的環(huán)境發(fā)生了劇烈的變化，用戶需求瞬息萬變，產(chǎn)品的生命周期越來越短，技術(shù)創(chuàng)新不斷加速，市場競爭愈來愈激烈，此外更面臨多階段任務(wù)并行和多型號任務(wù)并舉的復(fù)雜局面，航空企業(yè)急需提升科研生產(chǎn)管理的水平，從生產(chǎn)為導(dǎo)向轉(zhuǎn)向以市場為導(dǎo)向，從粗放經(jīng)營轉(zhuǎn)向成本控制。

企業(yè)的科研生產(chǎn)管理進度優(yōu)化及控制是企業(yè)管理中的重要內(nèi)容，直接關(guān)系到科研生產(chǎn)的成本、質(zhì)量和工期，是保證航空企業(yè)科研生產(chǎn)按期完成、節(jié)約成本以及合理安排和供應(yīng)資源的重要措施。良好的進度控制可以實現(xiàn)在既定工期內(nèi)編制出最優(yōu)進度計劃，在執(zhí)行計劃的過程中定期的檢查科研生產(chǎn)管理的進度情況，并將其和計劃進度進行比較，如果出現(xiàn)偏差，就分析這個偏差產(chǎn)生的原因以及對科研生產(chǎn)管理的影響程度，在此基礎(chǔ)上修改原來的進度計劃，如此循環(huán)直到實現(xiàn)合理的科研生產(chǎn)管理。本文優(yōu)化航空企業(yè)科研生產(chǎn)管理的探討從以下三個方面入手。

1 科研生產(chǎn)管理信息化建設(shè)

現(xiàn)在是世界處于信息化的時代，推進航空企業(yè)科研生產(chǎn)管理的信息化建設(shè)，有助于提高企業(yè)的競爭能力，促進航空企業(yè)的快速發(fā)展。

在企業(yè)管理的信息化建設(shè)中存在這樣一些問題。第一，先進的信息技術(shù)手段尚且沒有廣泛而深入地運用到企業(yè)科研生產(chǎn)管理中去；第二，信息資源未做到有效地共享，存在信息孤島現(xiàn)象；第三，科研生產(chǎn)管理的信息化建設(shè)頂層設(shè)計不合理，只關(guān)注于滿足應(yīng)急管理的需求。正是由于企業(yè)信息化建設(shè)中存在的這些問題，在航空科研生產(chǎn)管理方面凸顯出以下這樣四個問題，第一，科研生產(chǎn)的規(guī)范化、科學(xué)化、制度化管理相對不足，型號間和單位間的管理水平差異很大；第二，在科研生產(chǎn)的過程中跟蹤和監(jiān)控手段較落后，預(yù)防以及快速響應(yīng)能力相對較弱；第三，在多種型號項目同時開展工作的狀況下，型號之間的信息沒有做到很好的共享與交流；第四，同一個型號項目的執(zhí)行要素，如人財物和進度、質(zhì)量等，在管理過程當中綜合性體現(xiàn)的不強。

針對上述問題，科研生產(chǎn)管理信息化建設(shè)的思路在于充分的利用信息化手段來構(gòu)建科研生產(chǎn)管理的一體化集成信息平臺。一方面，增強對多型號項目集中控管能力，以保證企業(yè)總體目標的實現(xiàn)，另一方面，進一步規(guī)范并加強對單一型號的管理，提高精細化管理水平，切實利用好并努力實現(xiàn)人、財、物以及信息等各因素的有機結(jié)合，以保證各項科研生產(chǎn)的順利完成。

信息化建設(shè)的方法對策主要有以下三個。第一，管理體系和工作流程。航空企業(yè)逐步建立起來的一整套科研生產(chǎn)管理制度通過兩條指揮線組織指揮系統(tǒng)，推動和促進了我國航空科研項目的研制及發(fā)展。在傳統(tǒng)的科研生產(chǎn)管理當中貫穿一系列的管理過程，主要包括有合同管理、技術(shù)狀態(tài)管理、計劃管理、質(zhì)量可靠性管理、試驗管理、風險管理、經(jīng)費管理等。對于單一型號項目的科研管理模式已日趨成熟，為單一型號精細化管理提供了良好的條件。隨著形勢的發(fā)展和變化，急需引進多項目管理理念，來保證企業(yè)的整體目標的實現(xiàn)。現(xiàn)在企業(yè)應(yīng)該不斷地完善軍品任務(wù)責任令以及軍品綜合調(diào)度的管理制度體系，真正的做好對科研生產(chǎn)任務(wù)的全階段和全壽命周期的管理，實現(xiàn)全過程管控、信息化、規(guī)范化、多元化、系統(tǒng)化和全方位管理。管理體系要進一步細化為具體作業(yè)文件，實現(xiàn)復(fù)雜問題變得簡單化，簡單問題變得流程化，流程問題變得信息化。第二，信息系統(tǒng)集成方法。本方法是根據(jù)企業(yè)的科研生產(chǎn)管理的實際狀況，通過集成開發(fā)來實現(xiàn)信息化的管理?；诿嫦蚍?wù)架構(gòu)的應(yīng)用集成的開發(fā)方式可以解決傳統(tǒng)集成方法的弊端和不能解決的問題，對于多個應(yīng)用程序運行于不同平臺上且必須互相通訊的狀況，這種集成方法尤其適用。第三，是推進信息化建設(shè)工作。從大的方面來講，首先必須克服的是由航空科研生產(chǎn)管理的難度大和復(fù)雜性高所帶來的對信息化建設(shè)工作的畏懼情緒；其次是科學(xué)地推進企業(yè)組織變革，進一步地優(yōu)化管理流程；最后是要結(jié)合科研生產(chǎn)管理的實際情況，充分論證需求、統(tǒng)籌策劃和分布實施，以此穩(wěn)步推進信息化建設(shè)。

努力將信息化作為推進技術(shù)和管理創(chuàng)新的科學(xué)手段，不斷優(yōu)化航空企業(yè)的科研生產(chǎn)管理，是航空企業(yè)履行強軍富國使命的根本要求。

2 科研生產(chǎn)管理中的均衡生產(chǎn)

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浙江省瑞安市第三人民醫(yī)院 浙江省瑞安市 325208

【摘　要】目的：分析產(chǎn)科病房護理中存在的風險并提出相應(yīng)的護理策略。方法：隨機選取2012 年6 月-2014 年6月期間我院診治的170 例產(chǎn)婦，按照有無實施風險管理制度分為研究組和對照組，其中未實施風險管理制度的對照組90 例，僅給予常規(guī)護理，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施風險管理制度的研究組80 例，通過對比，觀察兩組在護理中存在的風險及產(chǎn)婦和家屬對護理的滿意情況。結(jié)果：通過對比，研究組的風險事故發(fā)生率明顯低于對照組，并且產(chǎn)婦和家屬對護理情況的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)科病房中，通過有針對性地實施風險管理制度能夠夠有效降低風險事故的發(fā)生率，從而提高護理質(zhì)量，使產(chǎn)婦及家屬對護理工作的滿意度上升。

關(guān)鍵詞 產(chǎn)科病房；風險；護理對策；滿意度

由于產(chǎn)科病房的特殊性，導(dǎo)致在護理中發(fā)生的風險事件較多，護理風險管理制度通過對護理工作過程中存在及可能存在的風險因素采取有針對性的管理辦法，從而減少風險事件的發(fā)生[1]。本研究通過對2012 年6 月-2014 年6 月期間我院診治的170 例產(chǎn)婦實施風險管理制度，效果顯著。

報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2012 年6 月-2014 年6月期間診治的170 例產(chǎn)婦作為本次研究對象，且均為順產(chǎn)。按照有無實施風險管理制度分為研究組和對照組，其中實施風險管理制度的研究組80 例，年齡19 ～ 35 歲，平均（(26.3 士3.4) 歲，初產(chǎn)婦44 例，經(jīng)產(chǎn)婦36 例；未實施風險管理制度的對照組90 例，年齡22 ～ 34 歲，平均（28.4 士3.2）歲，初產(chǎn)婦54 例，經(jīng)產(chǎn)婦36 例。兩組產(chǎn)婦基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05), 具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，如對產(chǎn)婦給與人性化的關(guān)懷與護理，盡量滿足產(chǎn)婦的需求；開展健康宣教，向產(chǎn)婦講解有關(guān)分娩辦法及分娩過程中的相關(guān)配合；對產(chǎn)婦進行心理護理，使產(chǎn)婦有一個輕松愉快的心情進行分娩，加強與產(chǎn)婦的溝通。研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用風險管理制度管理，首先在科室成立風險管理小組，由護士長聯(lián)合科室優(yōu)秀護士進行安全管理實施，小組統(tǒng)一由護理部進行領(lǐng)導(dǎo)?？剖乙ㄆ谡匍_護理安全管理會議，以便及時掌握有效信息，通過收集產(chǎn)婦全部資料，評估產(chǎn)檢中可能出現(xiàn)的相關(guān)風險因素并進行綜合分析，然后對產(chǎn)婦采取有針對性地合理的護理防范措施，并進行護理質(zhì)量上的監(jiān)控。通過建立《護理風險簿》，收集并及時記錄科室中現(xiàn)存及可能存在的風險因素，以便全科人員采取有針對性地護理防范措施，從而減少風險事故的發(fā)生。出院前，調(diào)查產(chǎn)婦和家屬對護理工作的滿意度，并統(tǒng)計兩組病患發(fā)生風險事件的情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用spss17.0 軟件對研究過程中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實施護理風險管理制度后，研究組的風險事故發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；產(chǎn)婦和家屬對護理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組，與實施前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P<0.05)。 見表1。

3 討論

3.1 產(chǎn)科病房風險事件產(chǎn)生的原因（1）護理工作中，護士執(zhí)行規(guī)章制度時不認真，“三查七對”制度實施不嚴格，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦和家屬對護理的不滿意度增加。

（2）護士在護理工作中違反操作制度，比如操作過程中不嚴格遵守無菌操作；給新生兒洗澡時不測試水溫導(dǎo)致新生兒意外發(fā)生。

（3）由于管理者對下級護士的管理不嚴格，護士易放松對自己的要求，如不與產(chǎn)婦及家屬進行良好的溝通、未全面評估產(chǎn)婦的各項情況；書寫護理記錄單不認真等。從而導(dǎo)致風險事故的發(fā)生，引起產(chǎn)婦以及家屬對護理工作的不滿意。

3.2 護理對策

（1）護士在護理操作過程中要嚴格遵守各項操作制度，通過對相關(guān)制度完善并定期對護士進行考核，保證護理工作質(zhì)量。

（2）通過定期對護士進行理論及操作考核，從而提高護士素質(zhì)。

（3）通過有針對性地調(diào)查、分析及總結(jié)產(chǎn)科病房中容易發(fā)生醫(yī)療糾紛、護患矛盾等的一些主要問題，充分了解和掌握與風險事故發(fā)生的相關(guān)信息，并客觀準確的評價可能出現(xiàn)的后果，從而對易造成護理風險的一些主要因素進行總結(jié)[3]。

綜上，本研究發(fā)現(xiàn)，通過對風險事故發(fā)生的原因進行分析，從而通過在產(chǎn)科病房中實施有針對性的風險管理制度，能夠明顯降低風險事件的發(fā)生率，從而提高產(chǎn)婦和家屬對臨床護理服務(wù)的滿意度，利于護患之間的和諧，提高護理質(zhì)量。

參考文獻

[1] 季愛云. 產(chǎn)科病房護理風險分析與防范[J]. 齊魯護理雜志,2010,16(23):110-111.

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DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.210

在醫(yī)院醫(yī)療護理中， 產(chǎn)科護理工作具有糾紛多、風險高的特點。在產(chǎn)科護理工作中， 胎兒及產(chǎn)婦的高危因素較多， 且病情變化快， 多危及母體及胎兒的生命安全， 故護理管理者應(yīng)對產(chǎn)科風險因素進行預(yù)見性識別， 及時采取相應(yīng)的防范措施， 以確保母嬰安全， 避免護患糾紛[1]。本院在產(chǎn)科護理工作中實施了護理風險管理， 并取得了較好的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院產(chǎn)科在2013年10月～2014年10月收治的5000例產(chǎn)婦作為研究對象， 根據(jù)入院先后順序， 分為對照組（2013年10月～2014年4月）和研究組（2014年5～10月）， 各2500例。對照組年齡22～39歲， 平均年齡（26.8± 4.7）歲， 研究組年齡23～40歲， 平均年齡（27.6±5.2）歲。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組按照常規(guī)方法進行護理， 包括為產(chǎn)婦提供整潔、干凈的病房環(huán)境， 常規(guī)健康宣教， 基礎(chǔ)護理等。研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上， 增加護理風險防范措施， 進行護理風險管理。護理風險管理內(nèi)容具體如下。

1. 2. 1 提高護理人員綜合素質(zhì) 產(chǎn)科護理人員除了要參與院內(nèi)組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習外， 還要參與科內(nèi)每月開展的操作技能培訓(xùn)及業(yè)務(wù)知識學(xué)習。學(xué)習內(nèi)容包括產(chǎn)科專業(yè)知識、國內(nèi)外先進護理經(jīng)驗以及相關(guān)法律法規(guī)等。授課老師由經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士擔任， 年輕護士可在課堂上提問和相互交流。授課形式靈活， 每月組織一次考核， 對于未達標者， 需補考， 并將考核成績與個人績效直接掛鉤。另外， 還要定期組織護理人員進行護理風險預(yù)見性教育， 讓護理人員意識到工作中可能存在的各種風險， 強化其風險意識。

1. 2. 2 健全護理風險管理制度 建立健全產(chǎn)程管理指引、產(chǎn)科技術(shù)操作流程、分娩接產(chǎn)流程、差錯事故報告防范等風險管理制度?？剖叶ㄆ诮M織學(xué)習《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》、《母嬰保健法》及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度。讓廣大護理人員學(xué)會維護產(chǎn)婦權(quán)益及自我保護， 從而在工作中始終將母嬰安全放在第1位。

1. 2. 3 合理分配人力資源 根據(jù)產(chǎn)科實際情況， 優(yōu)化人力資源， 可推行連續(xù)排班制度， 以減少交接班次， 實現(xiàn)護士層級管理， 從而為產(chǎn)婦提供高質(zhì)量、個性化、連續(xù)性的護理服務(wù)。針對責任心不強、工作能力較低、綜合素質(zhì)不高的護理人員， 要重點管理。在就診高峰期、節(jié)假日等時間段， 要做好細節(jié)管理， 及時調(diào)配人員， 確保護理人力資源充足。

1. 2. 4 提高溝通能力 對科室護理人員加強醫(yī)德醫(yī)風教育， 讓廣大護理人員牢固樹立以人為本的護理服務(wù)理念， 在護理工作中充分體現(xiàn)以患者為中心的人文精神， 始終以高度的責任性與熱情的服務(wù)態(tài)度為患者提供護理服務(wù)。注意了解母嬰及其家屬的護理需求， 并盡可能地滿足其護理需求， 多與產(chǎn)婦及其家屬溝通， 與之建立良好的護患關(guān)系， 以減少護理投訴、護理糾紛事件。年輕護士在工作中要多向高年資助產(chǎn)士學(xué)習， 學(xué)習其處理問題及解決問題的方法， 對于產(chǎn)婦提出的各種問題， 要細致、耐心地予以解答， 注重自身溝通水平的提高。

1. 2. 5 健全病區(qū)管理制度 建立科學(xué)、合理的病區(qū)管理制度并嚴格落實， 讓護理工作有法可依、有章可循， 以有效規(guī)避護理風險?？苾?nèi)成立質(zhì)量管理小組、感染管理小組、并指定負責人， 定期對科室的護理質(zhì)量、感染情況等進行檢查， 收集產(chǎn)婦反饋意見， 以改進管理制度， 提高管理制度的科學(xué)性、規(guī)范性。

1. 2. 6 做好高危時段、高危病例管理 在臨床產(chǎn)科中， 節(jié)假日、夜間、午間都是收治分娩病例的高峰時段， 也是最易發(fā)生護理投訴事件的時段。因此在護理管理工作中， 應(yīng)注意加強這些高危時段的護理工作管理， 注意以老帶新， 也可配置有經(jīng)驗的二線護理人員， 以緩解工作壓力， 保障該時段的護理質(zhì)量。對于危重癥產(chǎn)婦、特殊患者要進行重點交班， 所有護理人員都務(wù)必對患者引起高度重視， 重點觀察其病情變化。

1. 3 觀察指標 比較兩組產(chǎn)婦的護患糾紛發(fā)生率， 并應(yīng)用本科設(shè)計的《患者滿意度調(diào)查表》評估兩組產(chǎn)婦對護理工作的滿意程度， 結(jié)果分為十分滿意、滿意、不滿意， 護理滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組護患糾紛比較 研究組護患糾紛發(fā)生率為0.84%， 對照組的護患糾紛發(fā)生率為7.00%， 組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 2 兩組護理滿意度比較 兩組產(chǎn)婦的護理滿意度比較 研究組的護理總滿意率為89.96%， 顯著高于對照組的60.96%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

在產(chǎn)科護理工作中， 存在著多方面的護理風險因素， 具體包括護理人員、技術(shù)、管理、法律意識和溝通幾方面因素。①在護理人員因素方面， 主要體現(xiàn)人力資源不足、整體素質(zhì)低下、自我保護意識欠缺方面。產(chǎn)科醫(yī)護比失調(diào)、護士缺編、護士超負荷工作等使得部分護理人員身心俱疲， 所以容易在工作中出現(xiàn)注意力不集中、責任心不強、情緒波動大等情況， 進而嚴重影響護理質(zhì)量[2]。產(chǎn)科的護理人員整體素質(zhì)不高， 不少護理人員都缺乏工作熱情及責任性， 對專業(yè)知識的學(xué)習積極性不高， 且臨床經(jīng)驗欠缺， 對新技術(shù)掌握不到位， 這些都是潛伏的護理安全因素。產(chǎn)科作為手術(shù)科室， 護理人員常會接觸到患者的體液、血液， 若護理人員沒有較強的自我保護意識， 如操作時不按照規(guī)定戴手套， 在操作時發(fā)生損傷， 接觸了患有傳染疾病患者的體液、血液， 就容易引起傳染[3]。②在技術(shù)因素方面， 產(chǎn)科不少匆匆上崗的護理人員由于缺乏系統(tǒng)、專業(yè)的產(chǎn)科護理知識培訓(xùn)， 對產(chǎn)科知識缺乏了解， 如會陰切開不規(guī)范、產(chǎn)程觀察不準確、儀器使用不熟練等， 都可能影響母嬰安全[4]。③在管理因素方面， 不完全的管理制度， 不健全的操作流程， 或者護理人員在工作中未嚴格按照制度、規(guī)程操作， 都可能埋下安全隱患。④在溝通因素方面， 護理人員與患者溝通缺乏， 對患者提出的問題未耐心解答， 都容易使患者產(chǎn)生誤會， 激化護患矛盾[5， 6]。

篇5

[關(guān)鍵詞] 重癥高危孕產(chǎn)婦；管理制度；管理措施

[中圖分類號] R715.9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）10（a）-0161-03

人均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率一直是衡量一個國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要指標，控制孕產(chǎn)婦死亡、降低死亡率是產(chǎn)科工作的重中之重。做好重癥高危孕產(chǎn)婦各環(huán)節(jié)的管理工作，使得重癥孕產(chǎn)婦能夠得到及時可靠的治療是降低死亡率的有效措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2009年1月～2013年12月甘井子區(qū)4家助產(chǎn)機構(gòu)的重癥高危孕產(chǎn)婦資料，包括患者的一般情況、病志內(nèi)容、轉(zhuǎn)運報告、結(jié)局追訪等材料。5年來甘井子區(qū)共發(fā)生重癥高危孕產(chǎn)婦46例，均搶救成功，無孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生。

1.2 方法

按照大連市《重癥高危孕產(chǎn)婦管理制度》規(guī)定，甘井子區(qū)內(nèi)的4家助產(chǎn)機構(gòu)發(fā)現(xiàn)重癥高危孕產(chǎn)婦后第一時間報告甘井子區(qū)婦幼保健院，區(qū)保健院上報大連市婦幼保健院，由市婦幼保健院安排組織專家會診、指導(dǎo)轉(zhuǎn)診、聯(lián)系圍生急救醫(yī)院做好及時接診搶救準備，之后由發(fā)生醫(yī)院及區(qū)保健院進行追訪，形成文字材料備案管理。

2 結(jié)果

2.1 46例重癥高危孕產(chǎn)婦的年齡構(gòu)成情況

46例重癥孕產(chǎn)婦的年齡組成為18～44歲，其中18～

2.2 46例重癥高危孕產(chǎn)婦孕周分布情況

46例病例中，足月妊娠27例，妊娠時限異常者19例（表2）。

2.3 46例重癥高危孕產(chǎn)婦疾病原因組成情況

在46例重癥高危孕產(chǎn)婦疾病原因構(gòu)成中，子癇前期（重度）、胎盤早剝、產(chǎn)后出血和DIC占主要疾病組成的前三位（表3），而重癥因素中發(fā)生妊娠合并癥前三位的是：妊娠期糖尿病、HELLP綜合征、妊娠合并脂肪肝、重度貧血、妊娠合并心臟病（表4）。

3 討論

3.1 加強甘井子區(qū)重癥高危孕產(chǎn)婦管理制度的有效實施

甘井子區(qū)有4家助產(chǎn)機構(gòu)，一級產(chǎn)科1家，二級產(chǎn)科3家；其中縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級產(chǎn)科3家，市級產(chǎn)科1家，4家助產(chǎn)機構(gòu)合計年平均分娩量在6000例左右。近五年來，根據(jù)《大連市重癥高危孕產(chǎn)婦管理制度》內(nèi)容，制訂實施了《甘井子區(qū)重癥高危孕產(chǎn)婦管理制度》，并逐步改進完善；成立了甘井子區(qū)重癥高危孕產(chǎn)婦管理小組、甘井子區(qū)專家指導(dǎo)組，每年2次召開重癥病例討論，在每年的8月份進行“甘井子區(qū)重癥高危孕產(chǎn)婦救治報告演練”；認真組織學(xué)習《制度》內(nèi)容，對從事產(chǎn)科工作的醫(yī)務(wù)人員定期進行省市級業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高產(chǎn)科質(zhì)量。今后要加大督導(dǎo)，提高醫(yī)務(wù)人員對重癥孕產(chǎn)婦早期鑒別的能力及重視程度，及時報告及轉(zhuǎn)、會診，不可存在僥幸心理，導(dǎo)致病情加重，造成嚴重后果。各級相關(guān)衛(wèi)生部門一定要給予積極配合處理，保障全天候綠色通道暢通，在重癥高危孕產(chǎn)婦治療中杜絕醫(yī)院可避免死亡的發(fā)生[1-2]。本研究46例重癥高危孕產(chǎn)婦的追訪結(jié)果為無一例死亡。

3.2 加強流動孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理

在4家產(chǎn)科醫(yī)院中，承擔甘井子區(qū)90%分娩任務(wù)的是2家二級縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級產(chǎn)科醫(yī)院，由于經(jīng)濟原因，分娩產(chǎn)婦中流動孕產(chǎn)婦占到6成以上。本研究46例重癥高危孕產(chǎn)婦中，有7例為本戶籍孕產(chǎn)婦，39例為非本戶籍孕產(chǎn)婦；再次生育者11例；41例未建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，未定期進行常規(guī)產(chǎn)前檢查。隨著國家二胎生育政策的落實，在今后的工作中，本區(qū)要加強基層（社區(qū)、村所）婦女保健工作的督導(dǎo)力度，設(shè)法與基層計生部門積極合作，提高轄區(qū)內(nèi)流動孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理率，對于困難家庭，可以啟動貧困孕產(chǎn)婦救助計劃?？傊?，宣傳產(chǎn)前保健的重要性，加大流動人口的產(chǎn)前保健，將對預(yù)防圍生期重癥疾病的發(fā)生起著至關(guān)重要的作用[3]。

3.3 加強對產(chǎn)科門診高危孕產(chǎn)婦的管理

本研究中，高齡孕產(chǎn)婦14例，占30.43%，最大生育年齡44歲。在發(fā)生的疾病因素中，排在前五位的分別是子癇前期（重度）、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、DIC、妊娠期糖尿病，其中在胎盤早剝中，有3例由子癇前期引起；另外有重度貧血3例，心臟病合并妊娠3例，妊娠期急性脂肪肝3例，剖宮產(chǎn)切口妊娠1例，這些因素均為產(chǎn)前保健的重點管理范疇。本研究中，41例是因為未定期產(chǎn)檢而導(dǎo)致，提示高危妊娠的管理在產(chǎn)科管理中具有很重要的作用，通過產(chǎn)前檢查，及早發(fā)現(xiàn)高危妊娠并進行及時的產(chǎn)前處理及治療，例如高齡孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前診斷及并發(fā)癥的預(yù)防與處理，妊娠期合并癥與并發(fā)癥的早期鑒別處理與綜合治療等，可以有效地使高危孕產(chǎn)婦順利渡過孕產(chǎn)期，保障母嬰安全，預(yù)防出生缺陷的發(fā)生[4-12]。另外，隨著我國單獨二胎生育政策的落實，瘢痕子宮切口妊娠已成為近幾年產(chǎn)科臨床的熱點，本研究中，有1例為妊娠13周、前次剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口妊娠，在終止妊娠前沒有及時發(fā)現(xiàn)，以致出現(xiàn)流產(chǎn)后出血，遂啟動重癥轉(zhuǎn)診程序給予及時處理。因此，提倡自然分娩，逐步降低無指征剖宮產(chǎn)率，亦是本區(qū)婦女保健工作的一項重要內(nèi)容。

綜上所述，嚴格執(zhí)行《重癥高危孕產(chǎn)婦管理制度》，加強圍生期保健的系統(tǒng)管理，重視高危妊娠的孕期保健與指導(dǎo)，不斷提高產(chǎn)科醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，提高甘井子區(qū)流動孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理率，是減少重癥高危孕產(chǎn)婦的發(fā)生，降低孕產(chǎn)婦死亡率，有效保障母嬰安全的必要舉措。

[參考文獻]

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篇6

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護理質(zhì)量；安全管理

隨著衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，護理質(zhì)量管理也面臨著新的機遇和挑戰(zhàn)。婦產(chǎn)科護理有多變性、高風險等特點，如何能更好的提高護理質(zhì)量管理是護理人員應(yīng)面對的問題?，F(xiàn)將我院的婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理中的體會報告如下。

1婦產(chǎn)科護理所存在的隱患。

1.1患者方面 婦產(chǎn)科患者是比較特殊的患者，稍有不慎就會引發(fā)護患糾紛。許多患者對醫(yī)院以及婦產(chǎn)科的規(guī)章制度不太熟悉，如私自外出不慎摔傷，胎盤早破等情況，需急診手術(shù)剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥，這些情況極可能會引起醫(yī)患糾紛。

1.2護理人員原因 助產(chǎn)技術(shù)水平較低。搶救流程與搶救技術(shù)不熟練。沒有嚴格按照常規(guī)操作技術(shù)來執(zhí)行。法律意識淡薄。

1.3護理質(zhì)量的設(shè)置與患者的要求相矛盾 許多醫(yī)院婦產(chǎn)科管理制度沒有把患者放在首位，很多制度都是為醫(yī)院管理而設(shè)定的，很少為患者考慮這樣即使服務(wù)再好也無法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿意。

1.4護理人員服務(wù)意識欠缺，缺乏責任心，技術(shù)水平不過硬。這些都是安全存在的隱患。醫(yī)院的護理人員把護理質(zhì)量考核視為負擔，不能從內(nèi)心熱愛護理工作，考核往往搞突擊，一些計劃、記錄、護理小結(jié)等也是隨便亂抄應(yīng)付過關(guān)，使考試流于形式，考評結(jié)果反而不能真實反映護理質(zhì)量。

2婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制與安全管理措施

2.1建立健全安全護理管理制度，護理安全規(guī)章制度是婦產(chǎn)科護理質(zhì)量重要的一個保證[1]。只有建立健全規(guī)范制度，將職責明確細分，落實到每個人頭上，才能夠使醫(yī)護人員在日常護理以及治療工作中做到有據(jù)可依、有章可循。質(zhì)量管理是不斷自我完善的過程，要讓質(zhì)量服務(wù)產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、標準化、制度化、規(guī)范化，要先要培養(yǎng)醫(yī)護人員有服務(wù)質(zhì)量管理的意識，從而全心全意為病患服務(wù)，自覺提高自己的服務(wù)質(zhì)量。

2.2加大培訓(xùn)及個人素質(zhì)的培養(yǎng)，加強婦產(chǎn)科護士的培訓(xùn)與繼續(xù)教育，定期對護士進行技術(shù)操作和理論知識考核。助產(chǎn)士是非常重要的角色，助產(chǎn)士的培訓(xùn)要嚴格按照相關(guān)培訓(xùn)制度及科室的具體情況進行，選擇助產(chǎn)經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)師作為新進助產(chǎn)士的指導(dǎo)教師，對她們進行工作指導(dǎo)。婦產(chǎn)科護理人員應(yīng)加強各種護理基本技能的操作練習，要多參加專業(yè)培訓(xùn)，讓自己的專業(yè)技術(shù)最大程度地得以發(fā)揮，讓自己素質(zhì)跟得上醫(yī)學(xué)的發(fā)展，跟得上時代的步伐。培養(yǎng)護理人員本著對患者生命負責的精神，認真護理，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，確保醫(yī)護質(zhì)量。隨著法律維護自身權(quán)益觀念的深入，患者非常重視自身的法律權(quán)益[2]。護理質(zhì)量缺陷與法律法規(guī)的學(xué)習有密切關(guān)系，醫(yī)院應(yīng)該經(jīng)常組織護理人員學(xué)習《醫(yī)院護理工作管理制度》、《醫(yī)療事故處理條例》等，提高自己的自身素養(yǎng)。

2.3開展護理質(zhì)量大檢查 從醫(yī)院實際情況出發(fā)，進行護理質(zhì)量自查，最好每季度進行一次護理部大規(guī)模檢查。醫(yī)院運用團隊的凝聚力，做好每一次的測試，要設(shè)身處地地為患者考慮，做到全心全意為患者服務(wù)，通過檢查發(fā)現(xiàn)問題并即使的解決問題，把自己的護理質(zhì)量提高到一個嶄新的水平。將質(zhì)量檢查考核結(jié)果作為晉升的重要指標，加強質(zhì)量控制，立足目標，著眼環(huán)節(jié)，逐級考核，層層把關(guān)。

3結(jié)論

近年隨著以患者為中心模式的廣泛應(yīng)用，患者對自身的利益也越來越重視，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，也使護理工作越來越難做。醫(yī)療糾紛日益復(fù)雜化、多樣化，避免護理過程中出現(xiàn)差錯與事故，確保護理安全已成為現(xiàn)代護理管理工作中的重中之重。尤其是婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生[3]，要遠遠高于臨床其他科室，是因為產(chǎn)科護理工作的特點及工作性質(zhì)決定的。因此，要求護理工作者，要全身心投入，將護理安全放到工作的第一位，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

參考文獻：

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篇7

醫(yī)院感染管理基本情況本次調(diào)查的35所基層醫(yī)療機構(gòu)均配備了醫(yī)院感染管理專(兼)職人員，但只有5所醫(yī)院配備了專職人員，專職人員配備率為14．3%。所配備的醫(yī)院感染管理專(兼)職人員中，有85.7%為護理人員，多數(shù)只有大專學(xué)歷，平均年齡為50歲。62.9%的醫(yī)院有消毒隔離制度，71.4%的醫(yī)院有醫(yī)療廢物管理制度，只有22.9%的醫(yī)院有職業(yè)暴露防護制度。

消毒管理情況調(diào)查的35所醫(yī)療機構(gòu)中，34所配備有壓力蒸汽滅菌器，其中30所為下排氣式壓力蒸汽滅菌器，4所為預(yù)真空式或脈動真空壓力蒸汽滅菌器。僅26.5%的醫(yī)院能自行開展生物監(jiān)測，4所使用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的單位中，有2所未開展B－D試驗。壓力蒸汽滅菌操作人員持證上崗率為57.1%。有34.3%的醫(yī)療機構(gòu)滅菌物品包裝上有滅菌標識，60%以上單位滅菌物品包裝上無標識或標識不完整。35所醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查室和手術(shù)室均安裝有紫外線燈，均能每天照射1～2次，照射時間在30～60min，有85.7%的機構(gòu)有照射記錄，只有45.7%的機構(gòu)每3～6個月開展1次紫外線輻照強度監(jiān)測。

醫(yī)療廢物污水管理情況所調(diào)查的35所醫(yī)療機構(gòu)均能按照相關(guān)規(guī)定及時上交、集中處理診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，62.9%的機構(gòu)有醫(yī)療廢物交接登記;97.1%的機構(gòu)能把診療過程中產(chǎn)生醫(yī)療廢物使用黃色垃圾袋盛放，68.6%的機構(gòu)能把損傷性廢物放入一次性使用的利器盒。71.4%的機構(gòu)配備有二氧化氯或臭氧污水處理設(shè)備，均無專人管理，只有44.0%的機構(gòu)能正常運行，只有少數(shù)單位進行污水中余氯濃度監(jiān)測，均不進行微生物監(jiān)測。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護情況所調(diào)查35所醫(yī)療機構(gòu)中，有54.3%的醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生在進行診療操作時能佩戴一次性乳膠手套;74.3%的機構(gòu)醫(yī)護人員在清洗消毒時能佩戴橡膠手套，僅有2.9%能佩戴防水圍裙。

手衛(wèi)生情況調(diào)查表明，武漢市基層醫(yī)院婦產(chǎn)科基本沒有非接觸式水龍頭，91.4%的機構(gòu)在診療區(qū)內(nèi)設(shè)有手動式水龍頭;有56.3%用肥皂洗手，有34.3%用公用毛巾擦干;只有28.6%的機構(gòu)在洗手處張貼《標準洗手法》的流程圖(表1)。2.6消毒質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果本次調(diào)查共采集不同消毒對象樣品174件，合格170件，平均總合格率為97.7%;其中壓力蒸汽滅菌器滅菌效果檢測合格率為97.0%，紫外線燈輻射強度合格率為90.9%(表2)。

婦產(chǎn)科是一個專業(yè)性很強的科室，因此要求醫(yī)務(wù)人員具備專門的業(yè)務(wù)素質(zhì)，這樣不僅有利于婦產(chǎn)科診療工作質(zhì)量，同時對于搞好醫(yī)院感染防控工作也很關(guān)鍵〔1〕。醫(yī)院感染管理專職人員在具備相對專業(yè)素質(zhì)基礎(chǔ)上，還要有護理學(xué)、檢驗學(xué)、流行病學(xué)、醫(yī)院消毒學(xué)等相關(guān)知識。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，武漢市基層醫(yī)院只有14.3%的醫(yī)院配備了醫(yī)院感染專職人員，且學(xué)歷偏低、年齡偏大，這在某種程度上很難保證醫(yī)院感染管理工作的質(zhì)量。建議要加強基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染隊伍建設(shè)，增加醫(yī)院感染管理專職人員配備，經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，持證上崗，真正建立健全組織管理機構(gòu)。

建立健全醫(yī)院感染管理制度對預(yù)防和控制醫(yī)源性感染有著至關(guān)重要的作用。雖然多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)能拿出有關(guān)醫(yī)院感染管理制度，但是大多沒有針對性，有些管理制度只是照抄照搬一些法規(guī)條文，沒有結(jié)合該醫(yī)院自身情況進行細化、內(nèi)容不具體，可操作性不強。應(yīng)當依據(jù)國家法律法規(guī)和有關(guān)標準規(guī)范的精神，結(jié)合自身實際情況，制訂適合自己醫(yī)院，且便于操作的醫(yī)院感染管理制度。

篇8

1.1一般資料：選取2013年9月-2014年8月婦產(chǎn)科2024例孕產(chǎn)婦，隨機分為觀察組和對照組，各1012例；對照組年齡20~41歲，平均(26.4±7.3)歲，平均孕周(37.8±3.2)周，觀察組年齡21~42歲，平均(26.6±7.1)歲，平均孕周(37.5±3.4)周；兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法及指標：對兩組產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)等危險指標的統(tǒng)計分析并實施評估。觀察組在風險管理制度指導(dǎo)下進行綜合護理，護理模式以產(chǎn)婦為中心，為其及時進行風險評估，根據(jù)風險評估結(jié)果，為孕產(chǎn)婦制定出相應(yīng)的護理措施；對照組實行常規(guī)護理。分別對兩組孕產(chǎn)婦護理過程中出現(xiàn)的風險進行統(tǒng)計，并對其進行分析比較。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：選用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥情況比較：兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)病率分別為4.64%、15.61%，觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）2.2兩組護理療效比較：觀察組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者滿意度分別為95.16%、87.55%，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；

3討論

篇9

方法：通過制定管理標準，健全護理質(zhì)量管理體系等措施規(guī)范婦產(chǎn)科護理行為。

結(jié)果：護理工作考核標準的制定以及整改措施的及時落實，能夠切實的提高檢查、督促及評價環(huán)節(jié)的質(zhì)量，從而將護理問題解決。

結(jié)論：通過將臨床實踐當中的問題找出來，并且持續(xù)的改進婦產(chǎn)科的護理管理和護理質(zhì)量，充分的控制住了不良因素的發(fā)生，真正的保證了優(yōu)質(zhì)的婦產(chǎn)科護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科 護理質(zhì)量 問題 措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0229-02

婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量對醫(yī)院的經(jīng)濟效益、社會形象以及服務(wù)質(zhì)量等諸多方面有著極大的影響，同時婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量還是對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量加以正確衡量的一大重要標志。護理質(zhì)量的優(yōu)劣不但在很大程度上取決于醫(yī)院護理人員的技術(shù)水平及綜合素質(zhì)，而且還取決于所采取的護理質(zhì)量管理方法，保證護理質(zhì)量不可或缺的基礎(chǔ)就是嚴謹完善、科學(xué)有效的管理方法，也是護理質(zhì)量提高的必要手段。近年來，隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展及改革，以及人們價值觀念、實際需求和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量也面臨全新的機遇與挑戰(zhàn)。

1 婦產(chǎn)科護理中所存在的問題分析

1.1 護理人員素質(zhì)不高。婦產(chǎn)科的很多護理人員嚴重的缺乏必要的護理服務(wù)意識，責任意識明顯不足，并且護理技術(shù)水平也無法達到具體的要求。同時，護理人員的專業(yè)水平和現(xiàn)代化護理理念欠缺，可想而知，如果護理人員在護理過程當中情緒化嚴重、態(tài)度差、服務(wù)差，甚至將感情和生活帶入工作當中，那么勢必會對護理質(zhì)量造成直接的影響。

1.2 護理安全控制與護理質(zhì)量檢查流于形式。醫(yī)院婦產(chǎn)科的許多護理人員僅僅將自己的本職工作看作是一種沉重的負擔，無法發(fā)自內(nèi)心的熱愛本職工作。與此同時，醫(yī)院護理質(zhì)量的考核往往是搞突擊，隨便亂抄婦產(chǎn)科護理小結(jié)、記錄和計劃來應(yīng)付考核，醫(yī)院的護理質(zhì)量檢查僅僅是流于形式，考核評價的具體結(jié)果無法真實的對護理人員的護理質(zhì)量加以反映。

1.3 患者需求與護理質(zhì)量評價內(nèi)容設(shè)置相矛盾。當前，我國很多醫(yī)院現(xiàn)行的婦產(chǎn)科管理制度尚且未將患者放在首要地位，許多管理制度僅僅是為了便于醫(yī)院的日常管理所設(shè)定的，沒有對患者進行充分的考慮，比如在產(chǎn)婦分娩時期，一般產(chǎn)婦本人迫切的希望丈夫能夠切身的見證孩子的誕生，但是很多醫(yī)院卻不允許產(chǎn)婦的丈夫陪產(chǎn)。這時，即便是醫(yī)院婦產(chǎn)科提供多么優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，也無法切實的讓產(chǎn)婦以及家屬感到滿意。

1.4 服務(wù)對象對護理人員有著過高的期望。在產(chǎn)婦待產(chǎn)時期，產(chǎn)婦及家屬通常會非常的緊張，并且對護理人員有著非常高的期望，如果產(chǎn)婦在分娩的過程當中有意外發(fā)生，比如胎心異常等，如果這時護理人員沒有與產(chǎn)婦的家屬進行及時的交流與溝通，那么產(chǎn)婦及其家屬非常容易質(zhì)疑婦產(chǎn)科護理人員實際的護理水平和護理質(zhì)量。除此之外，由于客觀現(xiàn)實和期望之間通常存在著非常大的差異，這便使得產(chǎn)婦及其家屬極易與護理人員發(fā)生護理糾紛。

2 強化婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的有效措施

2.1 健全服務(wù)質(zhì)量管理體系。應(yīng)當由護士長、護理部主任及其他相關(guān)人員分別指派負責查對制度、臨床教學(xué)、消毒隔離、急救藥械、護理文書、規(guī)范服務(wù)、病室管理、各級護理等環(huán)節(jié)的風險監(jiān)控和質(zhì)量控制，從根本上將服務(wù)質(zhì)量管理體系加以規(guī)范和完善。護士長應(yīng)當始終堅持一天三查，嚴抓護理環(huán)節(jié)的質(zhì)量，要加強護理環(huán)節(jié)質(zhì)量登記本的使用，將發(fā)現(xiàn)的護理問題及時的記錄在質(zhì)量控制登記本上，并且針對質(zhì)量登記本當中的問題，及時的將自身所存在的護理問題解決，以免再次出現(xiàn)相同的錯誤，促進婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的提高與改進，確保護理工作穩(wěn)步、高效的發(fā)展。

2.2 提高護理水平。醫(yī)院管理人員應(yīng)當盡快的加強對婦產(chǎn)科護理人員的護理操作、護理業(yè)務(wù)知識、規(guī)章制度、專科知識、應(yīng)急預(yù)案、急救技能、急救知識、護理新技術(shù)以及圍術(shù)期護理等方面的培訓(xùn)，提高護理人員的護理水平，從根本上確保護理安全，加強護理人員的主動服務(wù)意識，以便于與不同的患者需求相滿足。與此同時，還應(yīng)當對護理人員的思想教育提起高度的重視，提高護理人員的職業(yè)道德素質(zhì)以及責任意識，在日常的護理工作當中始終以患者的切身利益考慮問題，全心全意的服務(wù)于患者。只有這樣，才能夠促使婦產(chǎn)科的護理工作變得越來越規(guī)范化、標準化、制度化，才能夠充分的提高護理質(zhì)量和患者的滿意度。

2.3 加強法制教育，提高護理人員的法律意識。從某種層面上來看，婦產(chǎn)科的護理缺乏與護理人員的法律意識有著密切的關(guān)系。醫(yī)院應(yīng)當始終堅持與時俱進，定期或者不定期的組織婦產(chǎn)科的護理人員對《醫(yī)療事故處理條例》及《醫(yī)院護理工作管理制度》等法律規(guī)范和規(guī)章制度進行學(xué)習。與此同時，婦產(chǎn)科護理人員應(yīng)當在日常的護理工作過程當中不斷的增強自身的法律意識，懂得運用法律的武器維護自身的合法權(quán)益。除此之外，護理人員還應(yīng)當將護理病例書的書寫質(zhì)量提高，因為在發(fā)生法律糾紛時，護理病例書是重要的法律依據(jù)，能夠有助于婦產(chǎn)科護理安全性的提高。醫(yī)院要根據(jù)自身的實際狀況，定期對婦產(chǎn)科護理人員的護理質(zhì)量進行考核和檢查，定期的進行護理部大檢查，規(guī)范考核環(huán)節(jié)和評價環(huán)節(jié)，力爭通過檢查徹底的解決護理質(zhì)量問題，從根本上將醫(yī)院的護理質(zhì)量水平提升。

3 結(jié)束語

總而言之，護理質(zhì)量是醫(yī)院護理工作的主題，同時也是醫(yī)院婦產(chǎn)科護理管理的核心內(nèi)容，護理質(zhì)量的好壞對患者的健康和生命有著直接的關(guān)系，并且護理質(zhì)量的優(yōu)劣也對醫(yī)院的社會形象有著直接的影響，所以，醫(yī)院婦產(chǎn)科的每一位護理人員應(yīng)當盡可能的將護理工作做好，及時的更新護理知識結(jié)構(gòu)，提高護理水平，將護理服務(wù)中的各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制工作做好，最大限度的滿足患者的需求，始終堅持人性化的護理，以促進護理質(zhì)量的不斷提高。

參考文獻

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[2] 黃麗君.婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2012（2）

篇10

在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室支持和關(guān)心下，認真落實省衛(wèi)生廳20**年度醫(yī)政醫(yī)管工作重點，堅持“質(zhì)量第一、以人為本”的理念，深入學(xué)習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責任法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》等法律法規(guī)，結(jié)合我院“三級甲等醫(yī)院創(chuàng)建”和“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”、“三好一滿意”活動的要求，以“我院20**年度工作目標任務(wù)分解表的指標”為基礎(chǔ)，全面開展臨床、科研、教學(xué)、計劃生育等各項工作，較好地完成了科室年初制定的各項任務(wù)。

一、三級甲等醫(yī)院創(chuàng)建

認真學(xué)習《**省三級綜合醫(yī)院評審標準》及《**省三級綜合醫(yī)院技術(shù)標準》，對照我院創(chuàng)建辦印發(fā)的任務(wù)分解表，組織科室人員認真學(xué)習，逐條分解、落實，做到人人有指標，人人有任務(wù)。組織質(zhì)控人員對運行病歷、歸檔病歷全面督查，重視環(huán)節(jié)管理。通過科室全體人員的辛勤工作，較好地完成了三級醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)。

二、抓學(xué)習，創(chuàng)建“學(xué)習型科室”

通過學(xué)習基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論、各種診療常規(guī)及臨床技術(shù)操作規(guī)范，提高業(yè)務(wù)水平;注重對科室醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)及溝通能力的培養(yǎng)，要求大家有愛心、同情心、責任心，真正圍繞“質(zhì)量第一、以人為本”開展臨床各項工作，提高服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平。

三、抓醫(yī)療核心制度落實，重視醫(yī)療安全

婦產(chǎn)科是高風險科室，尤其是產(chǎn)科，牽涉到母子平安?？剖覐淖ナ自\負責制、三級醫(yī)師查房制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)分級管理制度、交接班制度、疑難病例討論制度、分級護理制度、查對制度、臨床用血管理制度、圍手術(shù)期管理等制度的落實，加強重點環(huán)節(jié)監(jiān)管，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高，一年來，科室無醫(yī)療事故發(fā)生。

四、積極開展臨床路徑及單病種質(zhì)量控制工作

按照醫(yī)務(wù)處及質(zhì)控處等相關(guān)部門下發(fā)的文件通知要求，我科開展了“自然臨產(chǎn)經(jīng)陰道分娩”(臨床路徑)及“剖宮產(chǎn)術(shù)”(單病種質(zhì)量控制)試點工作，經(jīng)過全科醫(yī)務(wù)人員共同努力，降低了病人平均住院費用及平均住院天數(shù)，病人滿意度進一步提高。

五、抓團結(jié)協(xié)作，創(chuàng)和諧科室

婦產(chǎn)科都是女同志，大家日常工作瑣碎、繁重，只有醫(yī)師、護理、助產(chǎn)、麻醉等醫(yī)務(wù)人員良好協(xié)作，才能消除醫(yī)療隱患;遇事相互商量、補臺，形成良好協(xié)作的氛圍，科室氣氛溫馨、和諧。

六、臨床教學(xué)、科研

按照醫(yī)院科研、教學(xué)規(guī)劃認真實施科室的教學(xué)、培訓(xùn)及臨床帶教工作，注重對年青醫(yī)師業(yè)務(wù)素養(yǎng)及溝通能力的培養(yǎng)。