導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)務(wù)人員履職報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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為構(gòu)建醫(yī)療安全管理長效機制，我院推出了以“十三大醫(yī)療質(zhì)量控制管理”為核心的立體式醫(yī)療安全管理體系，通過全過程、全時段的醫(yī)療質(zhì)量自控和互控，推進了醫(yī)療安全管理的科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化建設(shè)，較好的預(yù)防了醫(yī)療事故的發(fā)生，確保了醫(yī)院健康、穩(wěn)定、和諧發(fā)展，現(xiàn)將主要做法和體會報告如下。

1 主要做法

1.1 細(xì)化質(zhì)控內(nèi)容，規(guī)范醫(yī)療管理行為標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院將醫(yī)療安全、病歷、院感、護理、特檢、檢驗、放射、血透、骨科、口腔、藥事、麻醉、計量與設(shè)備安全管理確定為“十三大質(zhì)控”對象，細(xì)化相應(yīng)管理標(biāo)準(zhǔn)，覆蓋醫(yī)療行為各個層面，為醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)、按章辦事提供了規(guī)范依據(jù)。（1）細(xì)化科室崗位履職標(biāo)準(zhǔn)。以“十三大質(zhì)控”內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)，明確各科室的崗位職責(zé)、崗位工作目標(biāo)、科室之間協(xié)調(diào)配合要求和科室質(zhì)控內(nèi)容，通過每月對各科室履行職責(zé)情況進行質(zhì)控考評，及時通報考評結(jié)果，落實存在問題的限期整改，確保各科室整體醫(yī)療水平不斷提高。（2）細(xì)化科室醫(yī)療行為標(biāo)準(zhǔn)。對各科室自身涉及的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)再進行嚴(yán)格的細(xì)化管理，確保醫(yī)療行為管理不留死角。如將醫(yī)院口腔科的質(zhì)控安全管理標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化為口腔、院感、放射、病歷、醫(yī)療安全、計量與設(shè)備等六大類。質(zhì)控員、質(zhì)控小組以此六大類質(zhì)控細(xì)則為口腔科人員必須遵守的規(guī)章制度，定期進行詳細(xì)檢查、考核，確保安全醫(yī)療。（3）細(xì)化醫(yī)務(wù)人員行為標(biāo)準(zhǔn)。對醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行了全程規(guī)范，使全體醫(yī)務(wù)人員能夠?qū)φ諛?biāo)準(zhǔn)做到按章操作。如醫(yī)院病歷記錄作為診療過程中的主要法律依據(jù)，醫(yī)院在病歷質(zhì)控上，要求各醫(yī)務(wù)人員在書寫病歷時不但需要分病種、分類別書寫，而且具體規(guī)范了首頁、首（復(fù)）診時間、主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查、診斷、治療、病程記錄等所有診療內(nèi)容，從細(xì)節(jié)入手，源頭預(yù)防各類醫(yī)療爭議、糾紛和事故的發(fā)生。

1.2 實施層級監(jiān)督，確保質(zhì)控要求落到實處

（1）抓好醫(yī)療質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。醫(yī)院結(jié)合實際，構(gòu)筑了一個全員參與、多層次的動態(tài)四級醫(yī)療質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)，即院級質(zhì)控、職能部門質(zhì)控、質(zhì)控小組質(zhì)控、科室質(zhì)控。醫(yī)院制定質(zhì)控目標(biāo)，明確各質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的工作職能及責(zé)任分工，形成了分片、分點自控和互控的閉環(huán)監(jiān)督體系。（2）抓好臨床科室質(zhì)控監(jiān)督。各科室設(shè)立兼職質(zhì)控員，嚴(yán)格按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)實時監(jiān)控本科和相關(guān)科室的醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)，檢查各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行情況和醫(yī)療文件書寫質(zhì)量，及時報告本科的醫(yī)療差錯情況以及提出改進醫(yī)療質(zhì)量的合理化建議。同時，科室成員亦行使自控和互控職責(zé)，使科室每個醫(yī)務(wù)人員切實做到質(zhì)量從身邊做起，自我約束，互相監(jiān)督。（3）抓好質(zhì)控小組質(zhì)控監(jiān)督。每月有計劃地組織“十三大質(zhì)控”小組開展自測自評工作，根據(jù)相應(yīng)質(zhì)控指標(biāo)隨時檢查醫(yī)務(wù)人員的履職情況，認(rèn)真分析醫(yī)療質(zhì)量的數(shù)據(jù)、病人的建議以及質(zhì)量缺陷問題，并通過開展自我查找醫(yī)療隱患、自評工作優(yōu)劣，將存在不足和整改方案及時上報職能部門，以引起重視，實現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)控管理的嚴(yán)密性、規(guī)章制度的嚴(yán)肅性、技術(shù)操作的嚴(yán)格性和臨床思維的嚴(yán)謹(jǐn)性。（4）抓好職能部門質(zhì)控監(jiān)督。醫(yī)務(wù)處和院務(wù)處每季度組織各質(zhì)控小組進行一次全面檢查，收集反饋各層面質(zhì)控信息，調(diào)查核實醫(yī)療缺陷情況，將檢查結(jié)果及時書面反饋至有關(guān)科室和具體醫(yī)務(wù)人員，召開醫(yī)療安全工作會議開展醫(yī)療調(diào)研工作，根據(jù)實際情況調(diào)整考評標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制方案，推進醫(yī)療安全工作管理。（5）抓好醫(yī)療質(zhì)量管理委員會質(zhì)控監(jiān)督。醫(yī)院質(zhì)量管理委員會以定期召開會議研討、分析、處理質(zhì)量管理重要問題的方式進行監(jiān)督管理，對發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險的情況和典型案例分析情況，及時通報臨床科室，引起高度重視，預(yù)防各類醫(yī)療事故發(fā)生。

1.3 建立輔助機制，促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高

（1）建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督制度。醫(yī)院從駐地社區(qū)有關(guān)部門、單位、學(xué)校聘請了14名醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，每半年組織監(jiān)督員座談會，收集監(jiān)督員對醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療操作等方面的意見和建議，并認(rèn)真落實整改。（2）建立病人問卷調(diào)查制度。每月開展門診及住院病員的問卷調(diào)查工作，病區(qū)每月組織召開病人及家屬工休會，認(rèn)真聽取對醫(yī)務(wù)人員的綜合評價。據(jù)歷年數(shù)據(jù)分析，患者滿意度每上升1%，業(yè)務(wù)工作量同時上升3%～4.5%，醫(yī)療差錯發(fā)生率成反比下降5%左右。（3）建立醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任追究制度。對違反醫(yī)療規(guī)章制度的科室與個人進行嚴(yán)肅處理，對未及時匯報醫(yī)療安全隱患的科室與個人加重處罰，對發(fā)生重大醫(yī)療糾紛、嚴(yán)重差錯事故的科室和個人，承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟賠償責(zé)任。（4）建立激勵與約束制度。醫(yī)院充分運用激勵與約束相結(jié)合的方式，將每季度醫(yī)療質(zhì)量考評分?jǐn)?shù)納入科室目標(biāo)管理，并作為科室的績效評價指標(biāo)，同時與科室人員年度評比先進、晉升、晉級掛鉤。對落實醫(yī)療質(zhì)控較好的科室與個人給予表彰，并做為業(yè)務(wù)干部和職工提前晉級的標(biāo)準(zhǔn)之一。

2 體 會

2.1 實行質(zhì)控管理可以夯實醫(yī)療安全的基礎(chǔ)

我們認(rèn)為，醫(yī)院要實現(xiàn)又快又好發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量是關(guān)鍵，安全工作是重點。醫(yī)療質(zhì)量控制將無序的管理流程變?yōu)橛行?，將操作性不強的管理方法變?yōu)榭刹僮餍?，通過基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制不斷改進和創(chuàng)新，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理工作水平上升到更高的層次，從而達到管理工作的良性循環(huán)，確保醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益的共同提高［1］。

2.2 推廣質(zhì)控管理可以提高醫(yī)院精細(xì)化管理的水平

質(zhì)控管理具有全方位、全時制、全員額、全過程管理的特點，在醫(yī)院安全管理工作中，推行質(zhì)量控制能夠逐步形成覆蓋式管理、網(wǎng)狀式監(jiān)督、超前式預(yù)防的管理機制，從而促進了醫(yī)院精細(xì)化管理的深層次發(fā)展。

2.3 加強質(zhì)控管理可以增強紀(jì)檢監(jiān)察的效能

醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、廉政建設(shè)和“兩防”工作息息相關(guān)，不斷加強質(zhì)控管理，可以及時有效發(fā)現(xiàn)問題、處理問題，將預(yù)防“關(guān)口”前移，有效促進紀(jì)檢監(jiān)察職能作用的發(fā)揮，確保醫(yī)院安全無事故［2］。

2.4 深化質(zhì)控管理可以促進隊伍建設(shè)的長足進步

“十三大質(zhì)控”管理充分依靠層級監(jiān)督抓落實，從而最大限度地調(diào)動科室負(fù)責(zé)人以及醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)的積極性，增強醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感與使命感，增強官兵依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)的自覺性和主動性，對提高人員整體素質(zhì)、促進隊伍建設(shè)的長足進步起到長效持久的作用［3］。

參考文獻

［1］張捷.基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院安全管理工作思路初探［J］.西南軍醫(yī)，2005，7（3）：69.

篇2

××市人大常委會《關(guān)于交辦<關(guān)于市衛(wèi)生局局長×××任職情況的評議意見>的通知》（×人發(fā)[2008]21號）對我履職情況提出了嚴(yán)格的要求,并提出了很好的建議，十分中肯，倍受激勵。經(jīng)過認(rèn)真思考和局領(lǐng)導(dǎo)班子研究，現(xiàn)對評議意見中指出的四個方面存在問題的整改情況和落實四條工作建議的措施匯報如下:

一、堅持以人為本，緩解社會熱點焦點問題

老百姓“看病難、看病貴”的問題，在我市確實程度不同地存在，并成了社會各界關(guān)注的熱點問題。為此，我們已經(jīng)和正在采取以下措施：

1、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費行為。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費價格和藥品統(tǒng)一降價政策，完善醫(yī)療信息公示制度和費用查詢制，實行醫(yī)療違規(guī)收費查實免費制，建立醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測、臨床用藥超常預(yù)警制度和不當(dāng)處方內(nèi)部公示點評制度，積極試行住院按單病種限價收費，大型設(shè)備檢查和部分檢查項目報告單互認(rèn)，一、二級醫(yī)院的“藥占比”必須達到規(guī)定要求，市屬醫(yī)院每門診人次平均費用年增幅保持“零增長”，每出院人次平均住院費用年增幅不超過5%。

2、改革醫(yī)務(wù)人員收入分配機制。加大內(nèi)部分配制度改革的力度，完善重實績、重貢獻，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配機制，逐步推行崗位工資制。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)療收費直接掛鉤，堅決取締科室承包、開單提成、小金庫等違規(guī)行為。

3、加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。按照2005—2010年全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，以創(chuàng)建省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進市為契機，年內(nèi)完成10個建制鎮(zhèn)13所衛(wèi)生院向具備“六位一體”功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型過渡，建成146所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并實行鎮(zhèn)村一體化管理，做到“小病不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”，為居民提供經(jīng)濟、便捷、主動的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

4、深化藥品集中招標(biāo)采購制度。不斷改進藥品、醫(yī)療器械購銷監(jiān)督管理機制，集中招標(biāo)采購公開化、規(guī)范化，加強藥品配送的組織協(xié)調(diào)、規(guī)范操作和監(jiān)督管理，試行藥房托管工作，減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本，規(guī)范購銷渠道和藥品市場秩序，有效遏制醫(yī)藥購銷和使用中的違法違規(guī)行為。

5、提高合作醫(yī)療結(jié)報比例和封頂水平。逐步提高農(nóng)村合作醫(yī)療保險人均籌資標(biāo)準(zhǔn)，今年提高到130元，1－8月共籌集資金6718.15萬元，門診、住院補償共6.08萬人次，金額為3074.72萬元，建立穩(wěn)定的籌資機制，擴大人群覆蓋面，完善弱勢人群的醫(yī)療救助制度，解決貧困農(nóng)民看病就醫(yī)問題?？茖W(xué)制訂和調(diào)整補償方案，降低報銷起付線、提高補償封頂線。建立老年人個人賬戶，開展70歲以上居（農(nóng)）民免費健康體檢，減少大病發(fā)生的風(fēng)險。

二、整合衛(wèi)生資源，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)能力。

1、加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，206名社區(qū)現(xiàn)有人員參加省廳舉辦的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，目前已完成了836名鄉(xiāng)村醫(yī)生兩年一次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和年度考核。盡快出臺加快全市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的辦法，今年年內(nèi)完成至少100名全科醫(yī)師培訓(xùn)。

2、加大衛(wèi)生支農(nóng)力度。實行市屬醫(yī)院主治醫(yī)師晉升前到衛(wèi)生院支醫(yī)制度，每年市屬醫(yī)院下派10名后備干部到衛(wèi)生院掛職鍛煉，加強對衛(wèi)生院在職人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。采取人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、委托（合作）管理等方式，加強對基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)幫助，扶持農(nóng)村衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展。

3、深化人事分配制度改革。完善崗位競聘選聘制度，衛(wèi)技崗位全面實施崗位聘任，專業(yè)技術(shù)職務(wù)（職稱）實行評聘分開，試行高職低聘、低職高聘，切實執(zhí)行待崗、解聘、辭聘制度，健全競爭激勵機制，充分調(diào)動廣大專業(yè)技術(shù)人員的積極性和創(chuàng)造性。

4、推動醫(yī)療集團化經(jīng)營。鼓勵市屬醫(yī)院與建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建醫(yī)院集團，充分發(fā)揮好市一院、中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)集團的作用，雙向選擇，人員互派，從管理、技術(shù)到人才培養(yǎng)全方位幫扶。

三、加大執(zhí)法力度，切實保障食品衛(wèi)生安全。

1、全面提升衛(wèi)生執(zhí)法工作水平。加強衛(wèi)生監(jiān)督員隊伍建設(shè)，建立獎懲制度，強化依法行政、監(jiān)督和“四五”普法考核，繼續(xù)實行執(zhí)法責(zé)任制和執(zhí)法過錯責(zé)任追究制度，做到依法行政、依法辦事，簡政提速。嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)、人員、技術(shù)準(zhǔn)入和監(jiān)管，規(guī)范衛(wèi)生行政許可行為，實施行政許可“陽光操作”。

2、加大市場監(jiān)管力度。將食品衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督擺在衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督的重要位置，深入實施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度和“食品放心工程”。加強食品衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立全市食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)基本信息、監(jiān)管信息、誠信信息、不良記錄信息等信息庫，提高食品衛(wèi)生監(jiān)管水平。

3、強化打擊非法行醫(yī)長效機制。繼續(xù)開展以打擊非法行醫(yī)、非法采供血為重點的醫(yī)療服務(wù)市場整頓工作。嚴(yán)肅查處醫(yī)療機構(gòu)超核準(zhǔn)診療范圍執(zhí)業(yè)、任用非衛(wèi)技人員從事衛(wèi)技工作、科室對外承包等違法行為，嚴(yán)格查處違法醫(yī)療廣告和虛假醫(yī)療宣傳，維護醫(yī)療市場正常秩序，保障群眾就醫(yī)安全。加強個私民營醫(yī)療機構(gòu)的管理，強化醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗，推進醫(yī)療機構(gòu)誠信服務(wù)等級評定工作。

四、推進行風(fēng)建設(shè)，努力提升衛(wèi)生行業(yè)形象。

1、扎實推進治理商業(yè)賄賂工作。開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作，對掌握物權(quán)、財權(quán)等重點崗位人員滿3－5年（科長崗位3年、經(jīng)辦崗位5年）進行輪崗。運用正反兩方面特別是身邊的典型，深入開展社會主義榮辱觀教育、職業(yè)道德教育、法制教育、紀(jì)律教育和警示教育，筑牢思想道德防線。

2、認(rèn)真開展政風(fēng)行風(fēng)評議。狠抓各項工作措施的落實，積極配合市行風(fēng)評議組做好評議的各項工作。加強行風(fēng)巡查力度，不斷完善行風(fēng)建設(shè)的長效機制。做好院務(wù)、醫(yī)務(wù)和黨務(wù)、政務(wù)公開，規(guī)范公示的內(nèi)容、渠道和時限，重點公示容易產(chǎn)生不正之風(fēng)的內(nèi)容。采取各種措施不斷提高人民群眾對衛(wèi)生工作的滿意度。

3、大力推進衛(wèi)生文明行業(yè)創(chuàng)建。在廣大醫(yī)務(wù)人員中開展“德技爭先競賽活動”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位今年要創(chuàng)成示范集體（病區(qū)、窗口）各10個，并積極開展文明單位爭創(chuàng)工作。充分整合工青婦和各醫(yī)學(xué)團體的力量，組織實施好第十六屆“白求恩杯”各個競賽項目，推進文明單位建設(shè)進程，使一批單位文明建設(shè)層次得到提升，為創(chuàng)建市文明行業(yè)奠定扎實基礎(chǔ)。

4、積極倡導(dǎo)廉政文化。按照常熟市衛(wèi)生系統(tǒng)廉潔文化建設(shè)實施意見，以“自覺守廉、親情助廉、單位崇廉、同行敬廉”為主題，促進黨員干部廉潔建設(shè)、衛(wèi)技人員廉潔從醫(yī)，以中層干部會議、個別談話、崗前教育等形式，有計劃、有步驟地開展“廉潔文化進基層”活動，至今已開展49次“四廉”活動，受教育3464人，以及78次“三警”教育活動，受教育698人。

篇3

一、目標(biāo)要求

按照?；尽娀鶎?、建機制的基本要求，遵循上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力的原則，圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的改革要求，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，按照患者總體負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)療合理收入不減少、政府和醫(yī)?？沙惺艿母母锬繕?biāo)，統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配、醫(yī)保支付制度、監(jiān)管機制等綜合改革，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的縣級醫(yī)院運行新機制。力爭到試點工作完成時，縣級醫(yī)院醫(yī)療條件明顯改善，醫(yī)療技術(shù)水平顯著提升,次均門（急）診費用和住院費用得到有效控制，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣，切實減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

二、明確功能定位

縣級醫(yī)院是縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心和農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，是連接城市大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的橋梁和紐帶。主要為縣域居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括運用適宜技術(shù)和藥物，開展常見病、多發(fā)病診療，危急重癥病人救治，重大疑難疾病接治轉(zhuǎn)診；推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù)，為農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員提供培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；承擔(dān)相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)，以及自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治等工作。

三、改革主要任務(wù)及措施

（一）改革補償機制。將醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道，確保前全部取消藥品加成政策。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府投入等途徑予以補償。

1.規(guī)范藥品及醫(yī)用耗材的采購供應(yīng)?？h級醫(yī)院配備使用的藥品、醫(yī)用耗材（國家另有規(guī)定的除外）全部通過省藥品、耗材集中采購平臺采購，優(yōu)先使用國家基本藥物和省增補藥物，縣級醫(yī)院基本藥物銷售額占全部藥品銷售額的比例不低于35%，基本藥物使用品種數(shù)占基本藥物總品種數(shù)的90%以上,并逐步提高配備使用基本藥物的比例。藥品采購堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、公開透明的原則，建立藥品量價掛鉤、招采合一的集中招標(biāo)采購機制。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展，減少和規(guī)范流通環(huán)節(jié)，控制配送成本。

2.發(fā)揮醫(yī)療保險補償和控費作用。縣級醫(yī)院要提供與基本醫(yī)療保險保障范圍相適應(yīng)的適宜技術(shù)服務(wù)，控制基本醫(yī)療保障范圍外的醫(yī)藥服務(wù)。醫(yī)?；鹜ㄟ^購買服務(wù)對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時補償?？s小醫(yī)?；鹫叻秶鷥?nèi)報銷比例與實際報銷比例的差距。探索推行總額預(yù)付、按病種、按人頭、按服務(wù)單元等付費方式，科學(xué)合理測算和確定付費標(biāo)準(zhǔn)。年底前開展的試點病種不少于20種，年末病種不少于50種。優(yōu)化整合縣域衛(wèi)生資源，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)，鼓勵使用中醫(yī)藥服務(wù)，促進病員合理分流、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療。

3.適度調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。由縣物價部門會同縣人社、衛(wèi)生等部門通過科學(xué)評估，參照勞動強度、技術(shù)含量、風(fēng)險程度、價值、成本及環(huán)境條件等因素對醫(yī)療服務(wù)價格進行合理調(diào)整，適當(dāng)提高診療費、手術(shù)費、護理費和床位費等服務(wù)性收費價格，原則上調(diào)整價格總量不超過年藥品合理價差總量的80%。調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費納入醫(yī)保支付范圍，彌補藥品零加成后的補償差額。調(diào)整方案報市物價、衛(wèi)生、人社部門批準(zhǔn)后，于前實施。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價格，政府出資購置的大型醫(yī)用設(shè)備按不含設(shè)備折舊的合理成本制定檢查、治療價格，已貸款或集資購買的大型設(shè)備原則上由政府回購，回購有困難的限期降低價格。嚴(yán)禁醫(yī)院貸款或集資購買大型醫(yī)用設(shè)備。

4.落實和完善政府投入政策。建立政府財政補助穩(wěn)定增長機制，逐步將公立醫(yī)院基本建設(shè)及大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補助、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)納入財政預(yù)算。對實行藥品零加成銷售后形成的缺口部分由財政通過考核給予補助。實施“先診療后結(jié)算”模式后，醫(yī)保補償經(jīng)費應(yīng)予以提前預(yù)付，以減緩醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)壓力?？h級醫(yī)院歷史形成的用于建設(shè)和運營發(fā)展的債務(wù)由審計部門確認(rèn)后，統(tǒng)一打包、鎖定，由財政逐年清償。縣級醫(yī)院不得出現(xiàn)新的債務(wù)。

（二）改革人事分配制度。要按照體現(xiàn)功能、按崗定編、科學(xué)設(shè)置、優(yōu)化結(jié)構(gòu)的原則推行人事分配制度改革。

1.創(chuàng)新編制和崗位管理。由縣編辦牽頭，聯(lián)合縣財政、衛(wèi)生等部門，按照《省公立醫(yī)院機構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)》要求，根據(jù)縣級醫(yī)院功能、工作量和現(xiàn)有編制使用情況等因素，科學(xué)合理確定人員編制?？h人民醫(yī)院、中醫(yī)院按床位、人員1:1.5-1.6的比例核定編制；縣婦幼保健院按服務(wù)人口1:10000的比例核定保健人員，臨床按床位人員1:1.5的比例核定編制。縣級醫(yī)院編制實行動態(tài)管理,每3年核定一次,按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學(xué)合理設(shè)置崗位。其中，專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位的80%，專業(yè)技術(shù)人員不少于85%，中醫(yī)院的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員不少于60%。專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置以醫(yī)、藥、護、技崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院應(yīng)設(shè)置承擔(dān)相應(yīng)功能、職責(zé)配套到位的公共衛(wèi)生科，負(fù)責(zé)本單位承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)。

2.人員定崗競聘?？h級醫(yī)院依據(jù)核定編制和崗位職責(zé)，擬定本單位設(shè)崗方案，經(jīng)縣衛(wèi)生局審核，報縣人社局核準(zhǔn)后，確定競聘人員，并采取考試、考核的方式統(tǒng)一組織競聘上崗。縣級醫(yī)院實行資格準(zhǔn)入制度，不具備執(zhí)業(yè)資格的人員不得進入。對具有執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的專業(yè)技術(shù)人員，如無相應(yīng)空缺的崗位，可以高職低聘。

3.實行全員聘用。落實縣級醫(yī)院用人自，全面推行聘用制度，并實行合同管理。合同應(yīng)明確雙方責(zé)任、權(quán)利、待遇、聘期等內(nèi)容，合同文本應(yīng)完整規(guī)范。縣人社局、衛(wèi)生局應(yīng)按規(guī)定對崗位、人員、合同情況進行認(rèn)定。對符合政策規(guī)定，完成崗位設(shè)置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資并辦理各類保險。對于落聘人員按照系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑、內(nèi)部退養(yǎng)、離崗培訓(xùn)、待崗待聘、自謀職業(yè)等安置方式和分流辦法妥善安置。縣級醫(yī)院新進人員實行公開招聘，擇優(yōu)聘用。

4.完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵機制。建立以崗位管理、績效考核為主要內(nèi)容的收入分配制度。提高醫(yī)院人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、成本控制和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機制，充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬的分配原則，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價值。在縣級醫(yī)院內(nèi)部推行“臨床首席醫(yī)師制”和“護理服務(wù)標(biāo)兵制”，收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、學(xué)科帶頭人和作出突出貢獻等人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。

（三）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

1.建立和完善法人治理機構(gòu)。積極推進政事分開、管辦分開。成立由發(fā)改、編辦、衛(wèi)生、財政、人社、審計、物價、藥監(jiān)、監(jiān)察等相關(guān)部門組成的縣公立醫(yī)院管理委員會，負(fù)責(zé)縣級醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、財務(wù)預(yù)決算、國有資產(chǎn)管理、重大業(yè)務(wù)、章程擬定和修訂等決策事項，院長選聘和薪酬制訂，重大人事分配等方面職責(zé)，并監(jiān)督醫(yī)院運行。委員會下設(shè)縣公立醫(yī)院管理辦公室，作為執(zhí)行機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)院管理、考核等具體工作。院長作為醫(yī)院法定代表人負(fù)責(zé)醫(yī)院的經(jīng)營管理。實行院長聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，院長在聘期內(nèi)可自主聘任副院長和核心崗位負(fù)責(zé)人，一般中層負(fù)責(zé)人適用競爭上崗、擇優(yōu)選任。

2.優(yōu)化內(nèi)部運行管理。健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機制。鼓勵建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的運行管理機制。建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度，探索實行總會計師制，建立健全內(nèi)部控制制度，實施內(nèi)部和外部審計。

3.完善績效考核。建立以公益性質(zhì)和運行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系。由縣公立醫(yī)院管理辦公室與院長簽署績效管理合同。把控制醫(yī)療費用、提高醫(yī)護質(zhì)量和服務(wù)效率，以及社會滿意度等作為主要量化考核指標(biāo)，每季度考核一次?？己私Y(jié)果與院長履職評價、機構(gòu)編制調(diào)整、財政經(jīng)費預(yù)算、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和相關(guān)人員聘用、獎懲及績效工資總量核定等掛鉤?？h級醫(yī)院實行內(nèi)部績效考核機制，考核結(jié)果作為崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

4.合理配置醫(yī)療資源。以縣人民醫(yī)院為中心，完善縣域急救服務(wù)體系，建立縣域院前急救體系。結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展需求，逐步按照每千人4張床位的配置標(biāo)準(zhǔn)增加床位和業(yè)務(wù)技術(shù)人員。嚴(yán)格控制縣級醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和大型設(shè)備配置。鼓勵資源集約化，適時成立檢查檢驗中心，推行檢查檢驗結(jié)果醫(yī)療機構(gòu)互認(rèn)，以及后勤服務(wù)外包等。

（四）提升基本醫(yī)療服務(wù)能力。

1.提高技術(shù)服務(wù)水平。編制縣級醫(yī)院重點?？瓢l(fā)展規(guī)劃，按規(guī)劃支持縣級醫(yī)院?？平ㄔO(shè)。重點加強急診急救、重癥監(jiān)護、血液透析、新生兒、傳染病、職業(yè)病防治等重點?？埔约翱h外轉(zhuǎn)診率較高的（如惡性腫瘤、兒童先心病等）病種所在臨床科室的建設(shè)，對納入醫(yī)保保障和救助范圍的20類重大疾病項目，在診療、救治、篩查、轉(zhuǎn)診和康復(fù)醫(yī)療等方面積極采取有效措施，切實提高診療水平和救治能力。開展臨床路徑管理，年開展的病種數(shù)不少于20種，年不少于60種(中醫(yī)醫(yī)院不少于30種)。

2.加快醫(yī)院信息化建設(shè)。建立以門急診掛號、收費、藥品管理為重點的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺，以及遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息支持系統(tǒng)。前，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院開通與省級醫(yī)院、對口幫扶醫(yī)院遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室實現(xiàn)診療網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通，資源共享，一體化管理，基本實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫(yī)療費用控制等方面的信息技術(shù)監(jiān)管。

3.加強人才隊伍建設(shè)。加快制定人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，建立健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，鼓勵經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師到縣級醫(yī)院就業(yè)。新進入縣級醫(yī)院從事臨床工作的醫(yī)師和護士，原則上須具備相應(yīng)資格并進行規(guī)范化培訓(xùn)。積極培養(yǎng)縣域內(nèi)臨床學(xué)科帶頭人，加強臨床技術(shù)人才的引進和培養(yǎng)。增強護理人員隊伍力量，按醫(yī)院發(fā)展規(guī)模與需求，醫(yī)護比逐步達到1:2。

4.全面落實便民惠民措施。全面開展無節(jié)假日門診，優(yōu)化門急診環(huán)境和流程，完善門診信息管理平臺，公開醫(yī)療服務(wù)信息，廣泛開展便民門診，開辟急診急救綠色通道，提供導(dǎo)診、咨詢、藥品(醫(yī)用耗材)價格及收費項目公示、費用查詢、叫號、報告單打印等便民服務(wù)。實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，推行檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)制度，嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量和使用率。建立患者投訴處理機制，落實首訴負(fù)責(zé)制，及時受理解決患者投訴，提高患者滿意度。

5.加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。扎實開展“三好一滿意”、醫(yī)院管理“雙高”活動，認(rèn)真落實醫(yī)德考評制度，激勵廣大醫(yī)務(wù)人員樹立大醫(yī)精誠、仁心仁術(shù)、尊重生命、尊重患者、精益求精的職業(yè)精神。加大對不良行醫(yī)行為監(jiān)管和懲戒力度，嚴(yán)肅查處違法違紀(jì)違規(guī)單位和個人，樹立行業(yè)新風(fēng)。同時，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)條件，保護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性，努力形成全社會尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣。

（五）完善監(jiān)管機制。

1.行政監(jiān)管。加強衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療質(zhì)量、安全、行為等的監(jiān)管，開展縣級醫(yī)院醫(yī)藥費用增長情況監(jiān)測與管理。及時查處為追求經(jīng)濟利益而發(fā)生的不合理用藥、用材和檢查等行為。建立以安全質(zhì)量為核心的專業(yè)化醫(yī)院評審體系；依托省、市級醫(yī)療質(zhì)量控制評價中心，建立健全縣級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全控制評價體系，堅持定期監(jiān)督、隨機抽查、實時監(jiān)督與網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督相結(jié)合，確保監(jiān)督到位。

2.服務(wù)行為監(jiān)管。充分發(fā)揮醫(yī)保機構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用，控制醫(yī)保保障范圍外的醫(yī)藥服務(wù)，縮小醫(yī)保基金政策范圍內(nèi)報銷比例與實際報銷比例的差距，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。底前，將醫(yī)保、新農(nóng)合目錄藥品使用率及自費藥品控制率、藥占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標(biāo)納入定點醫(yī)療機構(gòu)分級評價考核體系，考核結(jié)果與基金支付、誠信等級等掛鉤，促進誠信服務(wù)。

3.綜合運行監(jiān)管?？h發(fā)改、編辦、財政、審計、人社、物價等部門要加強對縣級醫(yī)院履行功能定位和發(fā)展建設(shè)、投融資行為的監(jiān)管，強化預(yù)算、收支、資產(chǎn)、成本等財務(wù)管理的監(jiān)管。加強醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格監(jiān)督檢查。各相關(guān)部門要加強協(xié)作聯(lián)動，加大對違法違規(guī)行為的查處力度。加強行業(yè)自律行為監(jiān)督，建立誠信制度和醫(yī)務(wù)人員考核檔案。

4.社會監(jiān)督。實施公開、透明的群眾滿意度評價辦法，加強社會監(jiān)督。推進縣級醫(yī)院信息公開，及時向社會公開縣級醫(yī)院質(zhì)量安全、費用和效率等信息，提高社會知情率，提升社會滿意度。

五、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由縣長任組長，分管副縣長任副組長，發(fā)改、編辦、衛(wèi)生、財政、人社、審計、物價、藥監(jiān)等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的縣公立醫(yī)院綜合改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)全縣公立醫(yī)院綜合改革的宏觀決策和重大事項的決定。明確各相關(guān)部門工作職責(zé)，形成分工協(xié)作、齊抓共管的工作機制。

篇4

中心以社區(qū)居民健康為己任，不斷創(chuàng)新工作模式，深化內(nèi)涵建設(shè)，強化質(zhì)量管理，初步達到了環(huán)境優(yōu)美、流程科學(xué)、服務(wù)優(yōu)良、質(zhì)量可信的目標(biāo)。中心是復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)教學(xué)基地、上海市中醫(yī)類別全科醫(yī)師社區(qū)實踐基地。先后榮獲上海市文明單位、上海市平安單位、上海市老干部工作示范點等榮譽稱號，2013年成功創(chuàng)建為全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

1 以人為本，完善硬件，進一步優(yōu)化服務(wù)流程

中心堅持以人為本的服務(wù)理念，以提供高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為導(dǎo)向，不斷完善硬件建設(shè)，科學(xué)合理布局，優(yōu)化服務(wù)流程。開設(shè)的社區(qū)慢病小屋，以慢性病管理為內(nèi)容，充分利用醫(yī)防結(jié)合的信息化管理平臺，探索慢病管理新模式；建立了“一門式”老年健康體檢中心、中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)、標(biāo)準(zhǔn)化計劃免疫和兒童保健中心、社區(qū)康復(fù)及體測中心、家庭醫(yī)生工作室等，做到了醫(yī)療預(yù)防分區(qū)管理、科室設(shè)置規(guī)范、標(biāo)識清晰醒目、環(huán)境溫馨舒適、流程便捷科學(xué)，服務(wù)對象的就醫(yī)舒適感明顯增強。

以信息化建設(shè)為支撐，以改善居民就醫(yī)體驗為出發(fā)點，2010年中心在全市率先實行門診“先診療后收費”新舉措，有效縮短了居民看病等候的時間，每次門診時間平均為30 min。2012年國家醫(yī)改辦領(lǐng)導(dǎo)視察中心時給予充分肯定，人民日報、新華網(wǎng)、解放日報等多家媒體進行了報道。同時，建立了門診搶救呼叫一體化系統(tǒng)，使急救綠色通道更通暢、更及時，社區(qū)醫(yī)療安全得到有效保證。

2 人才培養(yǎng)，科教研同步，進一步增強核心競爭力

重視人才梯隊建設(shè)和人力資源的合理配置，將引進人才與培養(yǎng)人才相結(jié)合，使人才隊伍不斷優(yōu)化。中心現(xiàn)有正高職稱醫(yī)生1人，副高20人，中級職稱70人，注冊全科醫(yī)師41人，上海市優(yōu)秀中青年培養(yǎng)對象1名，市中醫(yī)適宜技術(shù)推廣專家1名，徐匯區(qū)學(xué)科帶頭人2名，區(qū)中醫(yī)人才培養(yǎng)對象2名，區(qū)青年人才培養(yǎng)對象4名；社區(qū)人才高地逐漸形成。

以學(xué)科為平臺，以項目為抓手，以教學(xué)為紐帶，大力推進學(xué)科建設(shè)。中心現(xiàn)有市級及國家課題5項，區(qū)級課題9項，三年來共34篇。榮獲徐匯區(qū)光啟特別獎1名、光啟全科、科教、公衛(wèi)、護理獎共5名，光啟醫(yī)療提名獎2名、護理提名獎1名。完成醫(yī)學(xué)帶教1 934人，擁有復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院社區(qū)優(yōu)秀帶教老師4人。2012年《溫針透刺治療老年性膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究及推廣應(yīng)用》獲上海市醫(yī)學(xué)（社區(qū)）科技獎。

3 整合資源，創(chuàng)新機制，進一步推進家庭醫(yī)生工作

2011年中心在全市率先試點社區(qū)全人群覆蓋家庭醫(yī)生制工作，建立了家庭醫(yī)生選拔及準(zhǔn)入制度，組建家庭醫(yī)生團隊，規(guī)范診療流程、完善考核制度，推行“誰簽約、誰服務(wù)、誰負(fù)責(zé)、誰得利”的工作要求。積極構(gòu)建“家庭醫(yī)生團隊相互支持、中心?？萍夹g(shù)支持、上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持及社會支持”4個層面的家庭醫(yī)生協(xié)作平臺；與復(fù)旦大學(xué)聯(lián)手，開展簽約家庭健康評估和分層分類管理，給予個性化的健康指導(dǎo)。兩年來，社區(qū)居民簽約率達61%，簽約家庭基本醫(yī)療利用率為60%，居民知曉率為100%，家庭醫(yī)生滿意率為98%。

優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)贏得了社區(qū)居民的交口稱贊，江南家庭醫(yī)生團隊榮獲徐匯區(qū)工人先鋒號、上海市巾幗文明崗；家庭醫(yī)生朱蘭榮獲第五屆“上海市醫(yī)務(wù)青年管理十杰”提名獎、第二屆上海市十佳醫(yī)生提名獎、上海市“第十四屆銀蛇獎”提名獎、感動徐匯道德模范、入圍2013感動上海十大人物及上海市十佳家庭醫(yī)生。人民日報、解放日報等數(shù)十家新聞媒體對中心家庭醫(yī)生工作予以了報道。

4 上下聯(lián)動，無縫服務(wù)，打造社區(qū)康復(fù)體系

作為上海市康復(fù)工作試點單位，中心整合資源，改造硬件，目前康復(fù)科總面積達800 m2，分設(shè)物理因子治療室、運動治療室、作業(yè)治療室、言語治療室等。有屏蔽良好的高頻治療室以及康復(fù)治療室?？祻?fù)門診每周開診，開放10張康復(fù)床位，各種康復(fù)器材多達68種，并提供康復(fù)器材租借服務(wù)。

建立了完整的康復(fù)工作制度、崗位職責(zé)及康復(fù)設(shè)備操作保養(yǎng)規(guī)范；加強康復(fù)人才隊伍建設(shè)，醫(yī)務(wù)人員參加“康復(fù)崗位培訓(xùn)”達100%。加強與區(qū)域內(nèi)二、三級醫(yī)院的合作，積極探索?？?中心-站點-家庭“四站式”康復(fù)服務(wù)，兩年來上下轉(zhuǎn)診共82人次。

5 注重細(xì)節(jié)，優(yōu)化服務(wù)，進一步改善居民就醫(yī)體驗

5.1 設(shè)置門診主檢醫(yī)師工作站

門診主檢醫(yī)師由經(jīng)驗豐富的副主任醫(yī)師擔(dān)任，圍繞門診醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)保費用、院內(nèi)急救、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)環(huán)節(jié)，做到關(guān)口前移、專人負(fù)責(zé)，對事故隱患早發(fā)現(xiàn)早處理。兩年來投訴率減少了70%，抗生素、靜脈點滴等處方規(guī)范率明顯提高，節(jié)約了醫(yī)保資源，提高了滿意度。

5.2 推行藥劑科“站立式”服務(wù)

始終堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，率先推出“站立式”服務(wù)，“把三關(guān)五告知”，開設(shè)“藥物咨詢服務(wù)窗口”，為社區(qū)居民提供藥品咨詢與解疑，深受社區(qū)居民歡迎，多次被評為市、區(qū)優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口，上視新聞訪等媒體先后進行了專題報道。

5.3 創(chuàng)建便民服務(wù)中心，提供一門式服務(wù)

便民服務(wù)中心整合預(yù)防、分診、咨詢、轉(zhuǎn)診、服務(wù)投訴、取報告、測血壓、查詢等服務(wù)功能，做到“四主動、四規(guī)范、四追求”。即主動詢問、主動介紹、主動答疑、主動攙扶；規(guī)范接待、規(guī)范語言、規(guī)范流程、規(guī)范服務(wù)；追求用心、追求便捷、追求有效、追求滿意。每月提供各類服務(wù)達3萬余人次，滿意率達98%以上，較好地解決了社區(qū)居民看病等候、反復(fù)排隊不方便等問題。

5.4 推行社區(qū)褥瘡“中心—站點—家庭”三站式鏈?zhǔn)椒?wù)

中心全科病區(qū)針對社區(qū)患者的特點，自行摸索了一套行之有效的褥瘡治療方法，并將服務(wù)延伸到站點，延伸到患者家中，建立褥瘡治療咨詢熱線和出院回訪制度，近3年共護理褥瘡患者968人次，病區(qū)獲得上海市五一巾幗示范崗等榮譽稱號。

6 院務(wù)公開，文化先行，進一步構(gòu)建和諧單位

以完善職代會制度建設(shè)為核心，促進院務(wù)公開。中心率先實施職代表履職考核評估制度，充分發(fā)揮職工參與中心民主管理的積極性，提升職代表的履職能力和參政議政能力。

篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 總會計師 履職能力

當(dāng)前，正邁向健康中國的新征程，各級政府對于市級醫(yī)院未來發(fā)展寄予更高的期望，以醫(yī)院經(jīng)濟管理為己任的總會計師，面臨著重大機遇和挑戰(zhàn)，筆者結(jié)合近年來的工作感悟，思考醫(yī)院總會計師履職能力的提升，作為引玉之磚。

思考之一：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

當(dāng)前各地全面貫徹落實國家穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、防風(fēng)險各項政策措施，全力以赴推進創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展、經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級。在經(jīng)濟發(fā)展保持良好勢頭的同時，社會保障持續(xù)改善，人民生活水平和質(zhì)量不斷提高。以上海為例：健康核心指標(biāo)繼續(xù)保持全國領(lǐng)先，已達到世界發(fā)達國家和地區(qū)水平。（見下表）

面對人民群眾的期盼，各項衛(wèi)生改革綱領(lǐng)密集出臺。2015年上海啟動第四輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃，2016年上海列入全國第2批綜合醫(yī)改試點省市，醫(yī)藥分開、降低藥品加成、醫(yī)療器械限價，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整等舉措已在公立醫(yī)院實施。

面對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的縱深推進，人民群眾醫(yī)療保健的持續(xù)需求，公立醫(yī)院面臨深化改革、調(diào)整結(jié)構(gòu)、提高質(zhì)量、合理控費、便民利民的諸多任務(wù)。作為醫(yī)院的總會計師，如何落實好國家醫(yī)改政策，確保有效執(zhí)行，需要我們深入思考并努力踐行。

思考之二：醫(yī)院中期規(guī)劃

作為醫(yī)院管理者，總會計師應(yīng)立足大局，研究醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，尊重醫(yī)院運行規(guī)律，研判工作方向和重點任務(wù)，找準(zhǔn)履職定位。

（一）公立醫(yī)院的定位與內(nèi)涵

公立醫(yī)院是中國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是體現(xiàn)公益性、解決基本醫(yī)療、緩解人民群眾看病就醫(yī)困難的主體。在工作實務(wù)中，總會計師應(yīng)把握好公立醫(yī)院發(fā)展的核心要義，重點研究、領(lǐng)會悟透，包括以下三點。

（1）指導(dǎo)思想。始終堅持政府辦醫(yī)宗旨和公立醫(yī)院公益辦院方向，以提高人民群眾健康水平為根本目的，以提升臨床服務(wù)能力、臨床技術(shù)水平和臨床科技創(chuàng)新為主線，以深化改革為動力，全面推動醫(yī)院轉(zhuǎn)方式調(diào)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)機制，著力提升公立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，促進醫(yī)院全面可持續(xù)發(fā)展。

（2）功能定位。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分和急危重癥及疑難復(fù)雜疾病診治的主要力量，是臨床醫(yī)學(xué)的主力軍，也是公共安全保障和醫(yī)療應(yīng)急救治的主力軍。

（3）發(fā)展目標(biāo)。公立醫(yī)院圍繞臨床診療和科技創(chuàng)新能力的提升，深化推進現(xiàn)代醫(yī)院管理，不斷提升醫(yī)院的核心競爭力和影響力。

（二）系統(tǒng)思考醫(yī)院中期規(guī)劃

一切經(jīng)濟工作圍繞單位的主營運行，服務(wù)于臨床發(fā)展，推進規(guī)范可持續(xù)發(fā)展是醫(yī)院財務(wù)管理的核心。中期規(guī)劃是年度預(yù)算編制、中期預(yù)算安排的重要依據(jù)，總會計師應(yīng)系統(tǒng)研究，結(jié)合醫(yī)院實際，精準(zhǔn)把握醫(yī)院發(fā)展方向，將規(guī)劃運用于經(jīng)濟管理的各個領(lǐng)域。

（1）推進信息化，為現(xiàn)代醫(yī)院提供支撐。通過歷年技術(shù)投入，各地醫(yī)院信息化水平有了新發(fā)展，上了新臺階，然而各家醫(yī)院情況參差不同，總體上信息化建設(shè)缺乏通用性、系統(tǒng)性、拓展性的架構(gòu)。在十三五期間，應(yīng)當(dāng)著重研究，提高醫(yī)院信息化整體應(yīng)用能力，以大數(shù)據(jù)的有效鏈接提升管理績效。

（2）圍繞臨床，做好資源優(yōu)化配置。我們應(yīng)以臨床技能、質(zhì)量和科技創(chuàng)新為核心，在項目安排、設(shè)備購置、科研人才建設(shè)等方面全方位支持臨床一線，通過資源、資金、資產(chǎn)的集聚配置，形成以臨床為導(dǎo)向的公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展新機制，尤其關(guān)注急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診治，推動醫(yī)院臨床科技創(chuàng)新和診療能力建設(shè)，不斷提升醫(yī)教研協(xié)調(diào)發(fā)展水平。

（3）注重創(chuàng)新，提升服務(wù)與管理效能。醫(yī)院的價值管理導(dǎo)向，應(yīng)聚焦緩解群眾看病就醫(yī)的突出問題，運用基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)療服務(wù)，充分依托云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)等信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，推進掛號收費、診斷系統(tǒng)的快捷化服務(wù)，臨床醫(yī)療智能化、醫(yī)院管理精細(xì)化，努力建設(shè)適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景和精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展模式的智慧醫(yī)院，在更高水平上著力提升群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的獲得感。

思考之三：總會計師的定位與著力點

近年來，醫(yī)療機構(gòu)深化改革已進入關(guān)鍵期，靠藥品耗材利潤的粗放期不復(fù)存在，強化公立醫(yī)院內(nèi)部管理日益凸顯。中國特色的現(xiàn)代醫(yī)院管理是堅持公益性基礎(chǔ)上的專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化運行，遵循臨床醫(yī)學(xué)規(guī)律和實體運行的經(jīng)濟規(guī)律，確保公立醫(yī)院高效運營?，F(xiàn)代醫(yī)院管理借鑒于現(xiàn)代企業(yè)管理，是在深化醫(yī)改的過程中逐步形成的，核心內(nèi)涵“公益職能，管辦分開、政事分開，權(quán)責(zé)明晰，管理科學(xué)”。一是治理結(jié)構(gòu)：建立政事分開、管辦分開的管理體制和法人治理結(jié)構(gòu)，促使所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)相分離，明確院長負(fù)責(zé)制。二是內(nèi)部管理：形成產(chǎn)權(quán)清晰、權(quán)責(zé)明確、政事分開、管理科學(xué)的運行制度。三是運行機制：包括推進公立醫(yī)院人事制度、收入分配制度、財務(wù)管理制度、信息管理制度的改革。四是轉(zhuǎn)變收入結(jié)構(gòu)：公立醫(yī)院要通過轉(zhuǎn)變經(jīng)營策略，切實扭轉(zhuǎn)過度依賴藥品、衛(wèi)生器械銷售利潤的運轉(zhuǎn)方式，實現(xiàn)服務(wù)模式、病種結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，更好地優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。

圍繞現(xiàn)代醫(yī)院管理，總會計師的工作重點在于法人治理結(jié)構(gòu)下，全力以赴推進醫(yī)院經(jīng)濟運行的專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化、高效化管理，推進增效降費，努力服務(wù)于醫(yī)改、服務(wù)于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，服務(wù)于廣大醫(yī)務(wù)人員，其定位和主要工作如下文所述。

（一）總會計師的職能定位

（1）站在醫(yī)院發(fā)展的新起點，總會計師應(yīng)具備高度的使命感、責(zé)任心，具有開拓思路和改革創(chuàng)新的意識，既有破舊立新的勇氣，也有改革創(chuàng)新的智慧。

（2）總會計師定位于醫(yī)院經(jīng)濟管理，具備全面扎實的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務(wù)知識，熟悉行業(yè)情況，善于研判改革之中的公立醫(yī)院發(fā)展趨勢。

（3）總會計師應(yīng)具有較強的認(rèn)知能力，較高的經(jīng)濟管理素養(yǎng)，具備良好的組織領(lǐng)導(dǎo)能力、決策能力、創(chuàng)新能力、財務(wù)管理能力和價值創(chuàng)造能力。

（4）醫(yī)院總會計師善于理論研究，具有扎實的W術(shù)功底，在醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生相應(yīng)的影響力。

（二）當(dāng)前主要工作

1.落實法律法規(guī)，組織醫(yī)院健全財會制度、內(nèi)控制度和經(jīng)濟管理制度，并監(jiān)督執(zhí)行

一是嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)。近年來的巡視、巡查、審計等反映的問題顯示，各地醫(yī)院在基建項目、設(shè)備、服務(wù)采購領(lǐng)域、科研經(jīng)費使用、經(jīng)費報銷等方面不同程度存在違反財經(jīng)法紀(jì)和政策紅線的問題，有的具有普遍性、傾向性的問題，除了相關(guān)人員法律意識淡薄，也有不正確執(zhí)行財經(jīng)政策、財務(wù)制度的原因。因此，醫(yī)院總會計師應(yīng)大力宣傳財經(jīng)法律、法規(guī)和政策制度，強化有權(quán)必有責(zé)、有責(zé)要擔(dān)當(dāng)、失責(zé)必追究的鐵尺紀(jì)律，形成全員知法守法氛圍?？倳嫀煶袚?dān)財經(jīng)法紀(jì)宣傳員和監(jiān)督者的角色。

二是抓好內(nèi)部控制管理。筆者認(rèn)為，內(nèi)控工作是一項全員參與的持久性工作，總會計師應(yīng)依靠醫(yī)院院長，建立本單位的內(nèi)控架構(gòu)，重點設(shè)定工作目標(biāo)、措施、責(zé)任部門和時間節(jié)點，形成閉環(huán)管理，著力在“建立職權(quán)受控的治理架構(gòu)；確保經(jīng)濟運行合法合規(guī)；國有資產(chǎn)安全和有效使用；財務(wù)信息真實完整；有效防范舞弊、預(yù)防腐?。惶岣呓?jīng)濟管理效率；保障醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)實施”等方面取得成效，這也是現(xiàn)代醫(yī)院管理的基石。

2.加強政策研究，做好經(jīng)濟監(jiān)測，增強決策力，預(yù)防運行風(fēng)險

隨著醫(yī)改持續(xù)推進，取消藥品加成、衛(wèi)生材料限價、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，以及人力成本的剛性遞增等因素疊加，作為醫(yī)院的總會計師，應(yīng)著力研究相關(guān)政策，加強經(jīng)濟運行分析，注重社會效益和經(jīng)濟效益的統(tǒng)一。

一是全面領(lǐng)會國家頂層設(shè)計。2015年國家相繼出臺《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》、《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》等文件，2016年11月8日頒布《關(guān)于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》，這些政策是總會計師工作的重要依據(jù)，把握好國家層面的要求，才能引導(dǎo)正確的工作方向。

二是研究醫(yī)院發(fā)展的重要課題。這是當(dāng)前面臨的重大挑戰(zhàn)，需要總會計師緊緊依靠財務(wù)和衛(wèi)生專家，凝神聚力交出一份令人滿意的答卷。如：研究醫(yī)院規(guī)模結(jié)構(gòu)，搭建醫(yī)院運行最佳經(jīng)濟模型；調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格與降低藥品衛(wèi)生器械收費的專題分析。

三是抓好醫(yī)院運行的監(jiān)測分析。包括研究“醫(yī)藥分開”、耗材限價、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整對醫(yī)院經(jīng)濟運行的影響，以及醫(yī)療收支的財務(wù)狀況。加強事前決策、事中監(jiān)測，是做好經(jīng)濟運行的重要舉措。

3.組織醫(yī)院財會管理，涵蓋全面預(yù)算、會計核算、成本控制，總會計師履行財務(wù)把門人的職責(zé)

一是實行全面預(yù)算管理制度，強化預(yù)算約束。公立醫(yī)院作為預(yù)算單位，所有收支全部納入部門預(yù)算統(tǒng)一管理。公立醫(yī)院是預(yù)算編制、執(zhí)行、決算的責(zé)任主體，要以醫(yī)院“十三五規(guī)劃”、衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標(biāo)為依據(jù)，綜合考慮近年收支情況、醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整等因素，按照財政及主管部門的要求，編制中期規(guī)劃和年度預(yù)算報告?？倳嫀煈?yīng)著力推進現(xiàn)代醫(yī)院管理，建立健全預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析和考核等制度，強化預(yù)算約束，提高資金使用效率。

二是提升財務(wù)報告信息質(zhì)量。《會計法》明確總會計師對財會工作的合法性、合規(guī)性和會計信息的真實性、準(zhǔn)確性、完整性負(fù)主管責(zé)任。此外，《根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法》（衛(wèi)生部令第75號），總會計師應(yīng)依法依規(guī)推進醫(yī)院財務(wù)信息公開工作，從法治的高度充分重視信息公開的重要性。

4.加強管理，提高運行績效，切實維護國有權(quán)益

2015年，全國13069家公立醫(yī)院資產(chǎn)總額達28343億元，凈資產(chǎn)16721億元，平均每家醫(yī)院資產(chǎn)2.17億元，不亞于中等以上規(guī)模國有企業(yè)。作為醫(yī)院的總會計師，肩負(fù)國有資產(chǎn)監(jiān)管的重要職責(zé)。

一是加強制度建設(shè)。在政府采購規(guī)范化的基礎(chǔ)上，重點完善自籌經(jīng)費的基建、設(shè)備、服務(wù)采購流程，強化業(yè)務(wù)控制，切實做到分級授權(quán)和“不相容職務(wù)分離”的要求，以制度管人、管事、管錢、管資產(chǎn)。

二是加強重大經(jīng)濟合同審查。合同管理是維護醫(yī)院權(quán)益的法律手段，也是保全資產(chǎn)的前沿陣地。目前，各地總會計師參與合同分級審核，發(fā)揮了顯著作用，有的醫(yī)院還配置法務(wù)專員，增強合同審核的專業(yè)性，防范對外經(jīng)濟活動風(fēng)險。實踐證明，醫(yī)院合同管理有待進一步做深、做細(xì)，從嚴(yán)管控合同也是增效降費的重要途徑。

三是加強國有資產(chǎn)監(jiān)督。公立醫(yī)院應(yīng)形成資產(chǎn)采購、驗收、入庫、領(lǐng)用、保管、變更、報廢等環(huán)節(jié)的無縫管理，厘清使用部門、資產(chǎn)管理部門和財務(wù)部門的職責(zé)邊界?？倳嫀煈?yīng)定期組織醫(yī)院開展資產(chǎn)清查、盤點，確保資產(chǎn)安全、完整；實施資產(chǎn)使用情況的績效評估，促進醫(yī)院重視投入產(chǎn)出績效意識，不斷提高國資運營水平。

四是落實審計意見，監(jiān)督執(zhí)行審計決定。審計是幫助醫(yī)院防微杜漸、堵塞漏洞的外部監(jiān)督，更好地促進醫(yī)院規(guī)范經(jīng)濟活動，防范運行風(fēng)險?？倳嫀煈?yīng)協(xié)調(diào)醫(yī)院相關(guān)職能部門，抓好審計整改工作，這既是出資人代表賦予總會計師的職責(zé)，也是對醫(yī)院院長的盡職行為。

篇6

 

為進一步維護消費者合法權(quán)益，保障群眾身體健康和生命安全，國家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦、公安部、海關(guān)總署、市場監(jiān)管總局、國家郵政局、國家藥監(jiān)局、國家中醫(yī)藥局定于2021年6月-12月在全國范圍內(nèi)開展打擊非法醫(yī)療美容服務(wù)專項整治工作。

一、工作目標(biāo)

通過開展多部門聯(lián)合專項整治，進一步提高美容醫(yī)療機構(gòu)（含中醫(yī)美容醫(yī)療機構(gòu)，下同）依法執(zhí)業(yè)意識，強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全管理，防范醫(yī)療糾紛和安全風(fēng)險，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療美容活動。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)相關(guān)藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、流通和使用監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊生產(chǎn)、經(jīng)營和使用不符合國家規(guī)定的藥品、器械等行為。依法規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)信息和醫(yī)療廣告行為，嚴(yán)厲打擊虛假醫(yī)療美容類廣告、信息以及不正當(dāng)競爭行為。以查辦案件為抓手，查處并曝光一批違法機構(gòu)，懲戒和震懾一批不法分子。完善系統(tǒng)治理、依法治理、綜合治理、源頭治理的工作機制，切實維護消費者合法權(quán)益。

二、工作任務(wù)

（一）嚴(yán)厲打擊非法開展醫(yī)療美容相關(guān)活動的行為。醫(yī)療美容活動涉及人民群眾身體健康和生命安全，必須依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證才能開展執(zhí)業(yè)活動。任何單位和個人，不具備法定條件，不得開展醫(yī)療美容服務(wù)，不得違法采購、使用醫(yī)療美容類藥品和醫(yī)療器械，不得醫(yī)療廣告或變相廣告。重點加強生活美容服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管，查處生活美容服務(wù)機構(gòu)及其他機構(gòu)和個人未取得相應(yīng)資質(zhì)開展醫(yī)療美容服務(wù)，以及醫(yī)師到非醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療美容服務(wù)的行為。重視投訴舉報線索，鼓勵有獎舉報，嚴(yán)肅查處利用賓館酒店、會所、居民樓違法開展醫(yī)療美容行為。

（二）嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)行為。美容醫(yī)療機構(gòu)對本機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)承擔(dān)主體責(zé)任，其法定代表人或主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并落實依法執(zhí)業(yè)自查工作制度，加強投訴管理，排查執(zhí)業(yè)風(fēng)險，消除安全隱患。機構(gòu)要加強醫(yī)療美容項目管理，認(rèn)真落實醫(yī)療質(zhì)量核心制度，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。嚴(yán)禁機構(gòu)聘用非衛(wèi)生人員、超范圍開展診療活動，嚴(yán)禁“以次充好”，使用不符合國家規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械和消毒器械；嚴(yán)禁虛假醫(yī)療廣告以及服務(wù)資訊類信息；嚴(yán)禁違規(guī)分解手術(shù)項目；嚴(yán)禁價格欺詐，以及不按規(guī)定項目名稱和標(biāo)準(zhǔn)收費。

（三）嚴(yán)厲打擊非法制售藥品醫(yī)療器械行為。加強我國境內(nèi)上市的藥品和第二、三類醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊管理，未取得注冊批準(zhǔn)的產(chǎn)品不得上市；未依法取得藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營合法資質(zhì)的，嚴(yán)禁從事藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營活動。藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)要按照《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)要求加強管理，依法生產(chǎn)、守法經(jīng)營。美容醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向有生產(chǎn)經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購買藥品、醫(yī)療器械，落實進貨查驗制度，按照適應(yīng)證依法合理使用醫(yī)療器械，嚴(yán)格醫(yī)療用毒性藥品和麻醉用藥品使用。

（四）嚴(yán)肅查處違法廣告和互聯(lián)網(wǎng)信息。醫(yī)療美容廣告屬于醫(yī)療廣告，非醫(yī)療機構(gòu)不得醫(yī)療廣告。美容醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廣告，嚴(yán)格按照《廣告法》和《醫(yī)療廣告管理辦法》規(guī)定，依法取得《醫(yī)療廣告審查證明》并按規(guī)定醫(yī)療廣告；未經(jīng)依法審查取得批準(zhǔn)，嚴(yán)禁醫(yī)療廣告，或以新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)專題（欄）、健康科普等形式變相醫(yī)療廣告、虛假信息。

三、職責(zé)分工

（一）衛(wèi)生健康行政部門及中醫(yī)藥主管部門。國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)牽頭開展專項整治工作，組織協(xié)調(diào)專項整治各成員單位相關(guān)工作。地方各級衛(wèi)生健康行政部門及其監(jiān)督機構(gòu)要結(jié)合《關(guān)于進一步加強醫(yī)療美容綜合監(jiān)管執(zhí)法工作的通知》（國衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔2020〕4號）、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法的通知》（國衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2020〕18號）開展醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查，加強美容醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員綜合監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)，防范醫(yī)療糾紛和安全風(fēng)險，嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。中醫(yī)藥主管部門配合衛(wèi)生健康行政部門做好專項整治工作。

（二）網(wǎng)信部門。依法處置相關(guān)部門認(rèn)定的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療美容相關(guān)不良信息，查處違法違規(guī)網(wǎng)站。

（三）公安部門。與相關(guān)部門密切配合，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)療美容領(lǐng)域制假售假、非法經(jīng)營、非法行醫(yī)等犯罪行為。

（四）海關(guān)。加大藥品和醫(yī)療器械進口監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊走私藥品和醫(yī)療器械等違法行為。

（五）市場監(jiān)督管理部門。對在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)生活美容機構(gòu)涉嫌未取得合法資質(zhì)開展醫(yī)療美容服務(wù)的，及時通報衛(wèi)生健康行政部門。加強對醫(yī)療美容行業(yè)價格違法行為和不正當(dāng)競爭行為的監(jiān)管。加強醫(yī)療美容廣告監(jiān)管，依法查處違法虛假醫(yī)療美容廣告。

（六）郵政管理部門。督促寄遞企業(yè)嚴(yán)格落實實名收寄、收寄驗視、過機安檢“三項制度”，配合相關(guān)部門加大對藥品、醫(yī)療器械類物品查驗力度，嚴(yán)防相關(guān)禁寄物品流入寄遞渠道。

（七）藥品監(jiān)管部門。依職責(zé)加強藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查，依法查處不符合法定要求的藥品、醫(yī)療器械。

四、時間安排

（一）集中行動階段（2021年6月-11月）。各地區(qū)按照本方案內(nèi)容制訂具體實施方案，建立工作機制，集中開展工作。國家衛(wèi)生健康委將把該專項整治工作納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察“回頭看”。

（二）總結(jié)鞏固階段（2021年12月）。各地區(qū)全面總結(jié)專項整治工作情況，各省（區(qū)、市）專項行動牽頭部門于2021年12月20日前將專項整治工作總結(jié)（包括專項整治工作開展情況、取得的成效、存在的問題和困難、下一步工作安排、長效機制建立運轉(zhuǎn)情況以及匯總表）和典型案例報送國家衛(wèi)生健康委。

五、工作要求

（一）高度重視，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療美容消費者眾多，社會關(guān)注度高，各地區(qū)各部門要高度重視，站在服務(wù)和保障民生的高度，以對人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，準(zhǔn)確把握專項整治重要意義，充分認(rèn)識開展專項整治的重要性和緊迫性。國家衛(wèi)生健康委牽頭建立專項整治聯(lián)絡(luò)員制度，定期召開聯(lián)絡(luò)員會議，溝通信息、通報進展、研究工作。各地要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，抓緊組織實施，扎實開展專項整治，確保各項工作任務(wù)落到實處。

（二）密切配合，形成監(jiān)管合力。專項整治四項工作任務(wù)環(huán)環(huán)相扣，各有側(cè)重，缺一不可，各有關(guān)部門要按照分工依法履職，相互協(xié)作，密切配合，形成工作合力。對于工作中發(fā)現(xiàn)涉及其他部門職責(zé)的案件線索，要及時通報相應(yīng)部門。要嚴(yán)格落實行政執(zhí)法與刑事司法銜接有關(guān)規(guī)定，對涉嫌犯罪的案件，各行政執(zhí)法部門要及時移送公安機關(guān)并提供鑒定檢測支持，各級公安機關(guān)要及時受理，依法追究刑事責(zé)任。

（三）強化宣傳，正面輿論引導(dǎo)。各地區(qū)各部門要加強宣傳，制作多種形式的宣傳材料，利用傳統(tǒng)媒體、新媒體等多渠道進行宣傳，協(xié)調(diào)手機運營商推送公益廣告，廣泛開展科普宣傳，警示信息，宣傳專項整治進展，按月曝光轄區(qū)醫(yī)療美容執(zhí)法案件或典型案例，揭示違法違規(guī)行為的危害和后果，提升消費者辨識能力，引導(dǎo)公眾理性認(rèn)知，倡導(dǎo)消費者自覺選擇正規(guī)美容醫(yī)療機構(gòu)接受醫(yī)療美容服務(wù)。各地要通過設(shè)立舉報電話等方式，暢通投訴舉報渠道，對有關(guān)投訴舉報及時核查，對核查屬實的依法嚴(yán)肅處理，營造社會共治氛圍。

（四）標(biāo)本兼治，健全長效機制。各地區(qū)各部門要進一步完善長效機制和管理制度，加強監(jiān)管。通過專項整治，不斷健全部門聯(lián)合、區(qū)域協(xié)作、社會共治、打建并舉的工作機制。各部門對嚴(yán)重違法犯罪的機構(gòu)或個人依法依規(guī)建立“黑名單”，并納入社會信用體系，實施聯(lián)合懲戒。美容醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真落實主體責(zé)任，按照《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》對本機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)情況定期開展自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并將自查和整改情況報告屬地衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。要充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的作用，加強行業(yè)自律，宣傳相關(guān)知識，維護行業(yè)信譽，促進醫(yī)療美容服務(wù)行業(yè)規(guī)范健康發(fā)展。

 

附件：1.醫(yī)療美容專項整治工作匯總表

2.典型案例報送模板

 

附件1

醫(yī)療美容專項整治工作匯總表

           ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）

處理情況

非法醫(yī)療美容

非法制售使用

藥品、醫(yī)療器械

違法

醫(yī)療美容廣告

違規(guī)

互聯(lián)網(wǎng)信息

違規(guī)開展寄遞業(yè)務(wù)信息

無證行醫(yī)

醫(yī)療機構(gòu)

藥品

醫(yī)療器械

檢查對象數(shù)

 

 

 

 

 

 

 

案件數(shù)

機構(gòu)

人員

機構(gòu)

人員

機構(gòu)

人員

機構(gòu)

人員

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

責(zé)令改正數(shù)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

警告數(shù)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

責(zé)令停業(yè)整頓戶數(shù)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

罰款戶（人）次

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

罰款金額（萬元）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

沒收違法所得（萬元）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

吊銷行政許可資質(zhì)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

移送司法機關(guān)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

投訴舉報情況：投訴舉報       件；辦結(jié)       件；實施行政處罰       件；反饋       件；舉報人滿意       件。

  備注：機構(gòu)和人員處罰數(shù)據(jù)部分可合理缺項。

附件2

典型案例報送模板

 

    一、XXX?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）案件材料報送目錄

序號

機構(gòu)

名稱

處罰時間

違法事實

違反法律及處罰依據(jù)

行政處罰

具體內(nèi)容

1

××美容門診部有限公司

XX年XX月XX日

超范圍開展二級手術(shù)項目（隆胸術(shù)等）

違反了《醫(yī)療美容管理辦法》第XX條；

按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》第XX條進行處罰

警告,（罰款

：  元）；行政強制及其他措施：責(zé)令改正

2

 

 

 

 

 

 

    二、案情概述

    1.XXX醫(yī)療美容門診部超范圍開展二級手術(shù)項目案（樣例）

篇7

全市學(xué)校平安校園建設(shè)的指導(dǎo)思想是：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，圍繞《市“十二五”教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要》（合政〔2011〕185號）確定的總體目標(biāo)和主要任務(wù)，立足“全域”，堅持安全發(fā)展，樹立“安全第一”理念，全面深入開展平安校園建設(shè)工作，不斷提高學(xué)校安全管理水平，建立安全發(fā)展長效機制，營造良好的育人環(huán)境，促進全市教育事業(yè)健康和諧發(fā)展，為建設(shè)現(xiàn)代化新興中心城市、朝著區(qū)域性特大城市邁進營造良好的教育環(huán)境。

二、總體要求

根據(jù)“屬地管理、分級負(fù)責(zé)”和“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，市綜治辦、市教育局負(fù)責(zé)市管學(xué)校平安校園建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作指導(dǎo)，并負(fù)責(zé)考評認(rèn)定。縣（市、區(qū)）綜治辦、教育主管部門負(fù)責(zé)所屬學(xué)校平安校園建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作指導(dǎo)，并負(fù)責(zé)考評認(rèn)定縣級“平安校園”或推薦申報市級“平安校園”。設(shè)在縣（市）市管學(xué)校平安校園建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作指導(dǎo)由市綜治辦、市教育局負(fù)責(zé)，縣（市）綜治辦、教育主管部門協(xié)助。學(xué)校是平安校園建設(shè)的責(zé)任主體，校長是第一責(zé)任人。堅持“廣覆蓋、?；尽⒅仡A(yù)防”的總體要求，廣泛動員，全面建設(shè)，動態(tài)管理，使廣大學(xué)校樹立平安理念，建設(shè)平安校園。平安校園建設(shè)目標(biāo)是：自本意見實施起五年內(nèi)，全市高等專科學(xué)校、普通中學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校、中心學(xué)校、中心幼兒園和城區(qū)（含縣城）小學(xué)、幼兒園95%以上達到平安校園標(biāo)準(zhǔn)，其他學(xué)校50%以上達到平安校園標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)立不滿一年的學(xué)校不列入考評認(rèn)定范圍。

三、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》、《校車安全管理條例》、《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》（教育部令第23號）《省未成年人保護條例》、《市中小學(xué)生人身傷害事故預(yù)防與處理條例》、《市消防條例》等規(guī)定，平安校園建設(shè)應(yīng)當(dāng)達到以下標(biāo)準(zhǔn)：

（一）基本設(shè)施

1.學(xué)校圍墻、大門、校舍、廁所、場地、設(shè)施設(shè)備、器材用具、實驗藥品無安全隱患。

2.教學(xué)區(qū)、生活區(qū)（宿舍區(qū)）、運動區(qū)等功能區(qū)劃分合理，有效避免無關(guān)人員進入教學(xué)、生活區(qū)域。

3.重要部位物防、技防措施布點充足、功能完好。

（二）日常管理

4.安全管理領(lǐng)導(dǎo)分工明確、組織機構(gòu)健全、職責(zé)落實到位。

5.專兼職治安保衛(wèi)人員配備到位，自身無安全隱患，持械上崗。

6.防御性器械和相關(guān)實用性物品配備到位。

7.治安保衛(wèi)人員值守巡查規(guī)范，對外來人員驗證登記嚴(yán)格，值班記錄保存完整。

8.學(xué)生在校期間的安全管理到位。

9.體育教學(xué)、實驗教學(xué)、實習(xí)和大型集體活動安全管理到位。

10.突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案齊全、實用、有效。

11.學(xué)校及時、全面投保學(xué)生意外傷害校方責(zé)任保險。

12.安全隱患排查及時、全面，安全隱患整治積極、有效。

13.安全事故、突發(fā)事件報告主動、及時，處置積極、妥善。

（三）安全教育

14.日常安全教育頻度合理、載體有效、內(nèi)容適當(dāng)。

15.師生員工基本掌握治安管理、安全生產(chǎn)、道路交通安全、消防安全、公共衛(wèi)生安全、突發(fā)事件應(yīng)對等安全法律法規(guī)常識。

16.校內(nèi)緊急疏散標(biāo)志數(shù)量充足、布點合理。

17.全體學(xué)生逃生演練定期開展。

（四）交通安全

18.校園主要出入口設(shè)置車輛通行安全提示標(biāo)志。

19.校內(nèi)車輛停放、行駛有序，不影響教學(xué)，不妨礙通行，不構(gòu)成隱患。

20.動態(tài)開展行走、騎車、乘車交通安全教育。

21.校車和教職工班車使用符合規(guī)定、日常檢查到位，駕駛?cè)速Y格合格、日常管理嚴(yán)格，無行車事故。校車跟車照管人員配備到位、履職規(guī)范。

（五）消防安全

22.人員密集場所杜絕用電用火隱患。

23.校內(nèi)疏散通道、安全出口、消防車通道全天候保持暢通。

24.校內(nèi)消防設(shè)施器材齊全、有效。

25.校內(nèi)消防警示標(biāo)語充足、醒目。

26.動態(tài)開展消防安全教育。

（六）公共衛(wèi)生安全

27.專兼職醫(yī)務(wù)人員或衛(wèi)生保健人員配備到位。

28.衛(wèi)生防疫（保?。┘皯?yīng)急措施有效，常用普通器材藥品常備、有效。

29.食堂餐飲服務(wù)許可證有效，從業(yè)人員健康證齊全、有效。

30.食堂飯菜留驗方法正確、品種齊全。

31.食品購買渠道合法，堅持索證索票。

（七）預(yù)防溺水

32.在事故易發(fā)季節(jié)，全面、扎實開展預(yù)防溺水教育。

33.在學(xué)校周邊水域，設(shè)置足夠的警示標(biāo)語、標(biāo)牌。

34.積極與村（居）民委員會及住戶聯(lián)系，聯(lián)合開展預(yù)防溺水教育。

（八）預(yù)防擁擠踩踏

35.在事故易發(fā)時段，安排足夠人員值守、巡查、疏導(dǎo)。

36.在事故易發(fā)部位，張貼警示標(biāo)語，樓梯設(shè)置提示靠右上下的標(biāo)線或圖案。

（九）校園周邊環(huán)境

37.學(xué)校門前路段交通標(biāo)志標(biāo)線明顯，大門附近無攤點和雜物。

38.中小學(xué)幼兒園校園周邊200米范圍內(nèi)無營業(yè)性網(wǎng)吧、歌舞廳、電子游戲室。

39.校園周邊無生產(chǎn)、銷售、儲存、使用爆炸性、易燃性、放射性、毒害性、傳染性、腐蝕性等危險物品現(xiàn)象。

40.學(xué)校與周邊單位、政法部門建立安全共建機制，聯(lián)系密切。

平安校園建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)既是考評認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)，也是日常安全檢查的標(biāo)準(zhǔn)。

四、考評認(rèn)定

（一）主體和程序

平安校園建設(shè)的考評認(rèn)定是綜治部門、教育主管部門對學(xué)校平安校園建設(shè)和安全管理狀況的檢查和認(rèn)定環(huán)節(jié)。在學(xué)校申報的基礎(chǔ)上，綜治部門、教育主管部門定期聯(lián)合開展考評認(rèn)定，達到平安校園標(biāo)準(zhǔn)的，認(rèn)定為“平安校園”并頒發(fā)牌匾；存在問題、達不到平安校園標(biāo)準(zhǔn)的，書面反饋并提出整改意見。

（二）標(biāo)準(zhǔn)和方式

市級“平安校園”的考評認(rèn)定執(zhí)行市綜治辦、市教育局制定的考評認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賦分細(xì)則。考評認(rèn)定人員以實地考查為主，查看有關(guān)材料，結(jié)合平時掌握的情況，對照考評認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)賦分。申報學(xué)校得分在總分值90%以上的方可認(rèn)定為市級“平安校園”。部分賦分項目與申報學(xué)校無關(guān)的，實行折算法計算得分?？h級“平安校園”的考評認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及合格分值由縣（市）、區(qū)（開發(fā)區(qū)）綜治部門、教育主管部門自定。

（三）數(shù)量和進度

“平安校園”考評認(rèn)定不設(shè)數(shù)量限制，但是要分年度安排達標(biāo)計劃，兼顧復(fù)評，做到有序發(fā)展，避免大起大落。設(shè)在縣（市）的學(xué)校申報市級“平安校園”時，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過所在縣（市）綜治部門、教育主管部門推薦。

五、管理措施

（一）鑒于安全管理動態(tài)性強，對“平安校園”實行管理期制度，每個管理期為三年。管理期屆滿前，由綜治部門、教育主管部門進行復(fù)評（復(fù)評標(biāo)準(zhǔn)、程序與初評相同），保持平安校園狀態(tài)的，發(fā)文予以確認(rèn)。2011年底前認(rèn)定的各級“平安校園”，自本意見實施起三年內(nèi)分批開展復(fù)評；逾期未復(fù)評并確認(rèn)的，不再保留“平安校園”稱號。

日常安全檢查和復(fù)評中發(fā)現(xiàn)“平安校園”安全管理滑坡、不符合標(biāo)準(zhǔn)的，取消“平安校園”稱號并摘牌。市綜治辦、市教育局必要時得責(zé)成縣（市）綜治部門、教育主管部門取消縣級“平安校園”稱號。

（二）學(xué)校和學(xué)校負(fù)有管理責(zé)任的區(qū)域在最近兩年內(nèi)發(fā)生下列情形之一的，不得認(rèn)定為“平安校園”：

1.發(fā)生安全事故致人死亡、重傷或者造成較大經(jīng)濟損失，不能完全排除校方責(zé)任的；

2.師生員工犯故意殺人、故意傷害致人重傷或者死亡、、搶劫、販賣、放火、爆炸、投毒罪的；

3.師生員工參加組織活動，造成不良影響的；

4.發(fā)生其他安全穩(wěn)定事件，造成不良影響的。

任何時候發(fā)現(xiàn)已經(jīng)認(rèn)定的“平安校園”有上列情形之一的，取消“平安校園”稱號并摘牌。

（三）有關(guān)部門在學(xué)校示范性榮譽稱號的推薦、評選和學(xué)校評獎評優(yōu)的推薦、審批時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格考查學(xué)校的安全管理狀況。本意見實施后，“平安校園”稱號作為學(xué)校新申報同級綜合性榮譽（不含行業(yè)性、專題性、專項性榮譽）的前置條件。

篇8

一、“”衛(wèi)生工作成就令人矚目

“”時期是我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最快、成就最大的五年。在市委、市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生系統(tǒng)上下群策群力，開拓創(chuàng)新，扎實工作，圓滿完成了“”衛(wèi)生規(guī)劃的主要目標(biāo)和任務(wù)。衛(wèi)生工作在保障和改善民生、促進社會穩(wěn)定、推動經(jīng)濟發(fā)展等方面發(fā)揮了重要作用。一是衛(wèi)生改革發(fā)展確立新理念。五年來，衛(wèi)生系統(tǒng)全面轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念，牢固樹立宗旨意識和全心全意為人民健康服務(wù)的理念，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，圍繞人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的衛(wèi)生問題，統(tǒng)一思想認(rèn)識，調(diào)整發(fā)展思路，強化薄弱環(huán)節(jié)，改革運行機制，全面落實“?；?、強基層、建機制”的要求，各項衛(wèi)生改革取得了重大進展和明顯成效。二是政府衛(wèi)生投入大幅增長。五年間，全市衛(wèi)生總支出24.67億元，是“”時期的2.78倍；財政用于衛(wèi)生事業(yè)投入5.68億元，是“”時期的6.58倍。爭取各類衛(wèi)生項目34個，總投資6518萬元，建設(shè)改造了公共衛(wèi)生和基層衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的基礎(chǔ)設(shè)施，綜合衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高。三是居民主要健康指標(biāo)顯著改善。與年相比，人均預(yù)期壽命增加3.4歲；孕產(chǎn)婦死亡率降至15.35/10萬；嬰兒死亡率降至12.3‰；5歲以下兒童死亡率降至9.18‰。四是醫(yī)療衛(wèi)生資源總量適度增長。全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)1124個,比年增加167個。每千人口病床數(shù)3.19張，比年增加0.29張。每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員3.91人，比年增加0.74人。五是衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升。通過三年的衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施進一步完善，人員培訓(xùn)、技術(shù)與管理進一步加強，應(yīng)對突發(fā)事件處置能力進一步提升。衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)受住了流感、手足口病等重大突發(fā)事件的考驗，出色完成赴川抗震救災(zāi)防病、食用“問題奶粉”嬰幼兒篩查與醫(yī)療救治、省運會等重大活動衛(wèi)生保障任務(wù)。在最關(guān)鍵時刻，廣大衛(wèi)生工作者不畏艱險、不辱使命、舍生忘死，搶救生命、救治傷員、防控疫情，保護了人民群眾的生命和健康，交出了讓人民群眾滿意的答卷。市衛(wèi)生局榮獲年全省衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程先進單位。過去的一年，衛(wèi)生系統(tǒng)圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這條主線，強化責(zé)任，加大力度，突出重點，開拓創(chuàng)新，五項重點醫(yī)改普惠民生，其他衛(wèi)生工作取得新突破。

（一）新農(nóng)合擴面提標(biāo)使更多的農(nóng)民受益。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)由100元提高到150元，最高支付限額由3萬元提高到5萬元。年，全市新農(nóng)合參保人數(shù)70.73萬人，參保率96.42%，比上年增加2.47%。統(tǒng)籌基金使用率91.96%，參合農(nóng)民一次性報賬率為91%，總補償金額9778萬元，與去年同期相比增長39.2%。

（二）基本藥物零差率銷售使百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕。從中心衛(wèi)生院率先啟動基本藥物制度改革試點，到15個中心衛(wèi)生院和12個政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)擴大試點，經(jīng)歷了探索實踐、總結(jié)完善、逐步推廣的過程。在各級黨委、政府和有關(guān)部門的大力支持下，現(xiàn)已在全市32個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和14個政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)全面實施，提前一年覆蓋100％的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。與改革前相比，試點機構(gòu)門診人均費用下降37.22%；人均住院費用下降15.15%，參加新農(nóng)合的農(nóng)民報銷比例最高可達95%，大處方、過度用藥和過度治療等現(xiàn)象得到一定程度遏制。

（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)讓城鄉(xiāng)居民免費享受。一批重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目穩(wěn)步推進，完成白內(nèi)障患者免費手術(shù)1174例，唇腭裂手術(shù)8例；免費救治兒童白血病12例，實施兒童先天性心臟病免費手術(shù)88例；6.48萬名8-15歲兒童免費接種乙肝疫苗；免費為農(nóng)村婦女開展“兩癌”檢查1.88萬人次;8104名農(nóng)村孕產(chǎn)婦享受分娩補助,補助金額243.12萬元；農(nóng)村育齡婦女補服葉酸1.14萬人次；免費婚前醫(yī)學(xué)檢查1.54萬人,婚檢率達75.28%；完成無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)9100座。九類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目超額完成任務(wù)，免費提供公共衛(wèi)生服務(wù)價值1056.66萬元，建立城市居民規(guī)范化電子健康檔案71.70萬份，家庭電子健康檔案18.46萬份；6268名高血壓病患者、1277名糖尿病患者和941名重性精神疾病患者納入慢性病規(guī)范管理；建立慢性病專項檔案1.54萬份；完成農(nóng)村65歲以上老年人健康體檢1.8萬人、3歲以下嬰幼兒生長發(fā)育檢查1.13萬人；為孕產(chǎn)婦開展孕前孕后保健3418人。

（四）基層醫(yī)療服務(wù)體系進一步鞏固與完善。建立了公益性管理體制,強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生和初級保健職能，限制其向單純醫(yī)療方向發(fā)展。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員基本工資實行全額保障。大力推進基層衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),抓住國家擴大內(nèi)需契機，爭取上級項目資金4600多萬元，完成基層衛(wèi)生建設(shè)項目13個，改擴建業(yè)務(wù)用房1.68萬平方米，添置醫(yī)療設(shè)備742臺(件)。全市32個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、22個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、409個村衛(wèi)生室（所）達到省衛(wèi)生廳建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。加快基層衛(wèi)生機構(gòu)人才培訓(xùn)，培訓(xùn)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生1095人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員156人、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員388人、全科醫(yī)生22人、社區(qū)護士17人。選派18名專業(yè)技術(shù)骨干到基層衛(wèi)生機構(gòu)進行技術(shù)幫扶，選派50名農(nóng)村衛(wèi)生人員到二級以上醫(yī)療機構(gòu)進修培訓(xùn)。

（五）公立醫(yī)院改革嘗試有益探索。以強化服務(wù)為抓手，積極推行臨床路徑管理，全市有5家醫(yī)院11個專業(yè)開展了29個病種的臨床路徑管理試點工作，進入路徑管理病人260例。在8家重點聯(lián)系醫(yī)院20個病房，開展了“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”試點工作，患者對護理服務(wù)的滿意率達99%以上，家屬陪護和自聘護工比例明顯降低。醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)取得新突破，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院先后步入三級甲等醫(yī)院行列，新鋼中心醫(yī)院、分宜縣人民醫(yī)院、分宜縣中醫(yī)院先后晉升二級甲等醫(yī)院。深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，重點加強了醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、臨床合理用藥和大型醫(yī)用設(shè)備檢查、圍手術(shù)期、醫(yī)院感染及臨床用血等安全管理。

（六）疾病預(yù)防控制工作成效明顯。以重大疾病防控為重點，認(rèn)真落實結(jié)核病、艾滋病防治策略,完成結(jié)核病初治涂陽病人426例、艾滋病自愿咨詢檢測2106人份、各類高危人群和重點人群艾滋病病毒檢測58879人份；現(xiàn)有需管理的HIV感染者及病人54人，管理率為100%。全力防控手足口病疫情，全市報告手足口病例893例，未出現(xiàn)重癥與死亡病例。全面落實國家擴大免疫規(guī)劃工作，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗免費接種覆蓋面達100％，五苗常規(guī)接種率達99.69％，新增疫苗接種率達95.33%；全市48個預(yù)防接種門診全部實現(xiàn)信息化管理，信息系統(tǒng)率達100％。市、縣（區(qū)）疾控機構(gòu)檢測項目進一步拓展，實驗室檢測能力經(jīng)省衛(wèi)生廳考核達標(biāo)。認(rèn)真實施“降消”項目和“關(guān)愛兒童”項目,保障婦女兒童健康。全面加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)，全市所有開展助產(chǎn)技術(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”標(biāo)準(zhǔn)。建立健全了衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系、監(jiān)測和預(yù)警、應(yīng)急報告、信息、協(xié)作聯(lián)動、應(yīng)急處理等機制，院前醫(yī)療急救實現(xiàn)了科學(xué)指揮，合理調(diào)度，有效救治。

（七）衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管措施更加有效。加大服務(wù)要素監(jiān)管，組織開展了大型醫(yī)院巡查、處方點評，加大醫(yī)療服務(wù)信息公示和合理用藥監(jiān)測。加大藥品招標(biāo)監(jiān)管,推行網(wǎng)上統(tǒng)一藥品招標(biāo)采購，年，全市醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上采購藥品1.46億萬元，讓利患者8672萬元。加大食品衛(wèi)生監(jiān)管,全面推進食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，認(rèn)真落實餐飲單位現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督公示制度，切實保障食品衛(wèi)生與安全。出動衛(wèi)生監(jiān)督人員6675人次，檢查單位5989家，限期整改192家，實施行政處罰4家。加大臨床用血監(jiān)管,定期開展采供血機構(gòu)執(zhí)業(yè)檢查，血液安全得到保證。全市無償獻血2.53噸，比去年增長13%，成分輸血占臨床用血比例達99%。加大醫(yī)療市場監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，查處無證攤點及非法行醫(yī)案5家，銷毀各類違禁健康相關(guān)產(chǎn)品580公斤，價值4.5萬余元，非法行醫(yī)得到有效遏制。

（八）其他各項工作富有成效。一是中醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。新增中醫(yī)特色?？?個，培訓(xùn)中醫(yī)藥人員542人，完成中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)18人，推廣“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥適宜技術(shù)30項。分宜縣創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣通過省衛(wèi)生廳組織的考核驗收,渝水區(qū)被評為全國中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生工作先進區(qū)。二是學(xué)科與人才建設(shè)全方位推進。6個市級領(lǐng)先學(xué)科經(jīng)驗收達標(biāo)。各層次學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人梯隊已經(jīng)形成。醫(yī)藥衛(wèi)生科技迅猛發(fā)展,年經(jīng)市科技局批準(zhǔn)立項的衛(wèi)生科研項目82項，通過鑒定26項，9項衛(wèi)生科技成果獲市科技進步獎。三是創(chuàng)業(yè)服務(wù)年活動有亮點。啟動“牽手企業(yè)”行動，開展了“幫企業(yè)助發(fā)展，幫企業(yè)解難題，送政策進企業(yè)，保權(quán)益促和諧”等四項服務(wù)。組織75名醫(yī)療衛(wèi)生專家與72名企業(yè)家結(jié)成服務(wù)對子，為企業(yè)家提供診療優(yōu)惠待遇、開展醫(yī)療保健服務(wù)、協(xié)助辦理診療手續(xù)，提供衛(wèi)生保健咨詢。完成招商引資項目21個，實際進資2.4億元。四是行業(yè)作風(fēng)建設(shè)有長足進步。組織開展了衛(wèi)生行風(fēng)專項治理、衛(wèi)生行風(fēng)大家評、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范科室、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范崗位等評選活動，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員爭做人民滿意的醫(yī)務(wù)工作者。出臺了商業(yè)賄賂不良記錄、收受“紅包”或“回扣”處理、效能告誡及問責(zé)等規(guī)章制度，用制度規(guī)范從業(yè)人員服務(wù)行為，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度有新提高。這些成績的取得，歸功于各級黨委、政府的高度重視和大力支持，歸功于全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工的無私奉獻和共同努力。在此，我代表市衛(wèi)生局向關(guān)心、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級黨委政府，向立足本職、勤奮敬業(yè)、忠誠為人民健康服務(wù)的全市衛(wèi)生工作者，表示衷心的感謝和崇高的敬意！在肯定成績的同時，我們也必須清醒地看到存在的不足和差距。主要表現(xiàn)在：衛(wèi)生資源配置不夠合理，城鄉(xiāng)之間發(fā)展不協(xié)調(diào)，結(jié)構(gòu)矛盾突出；公立醫(yī)院基本建設(shè)負(fù)債較重，管理體制和運行機制不完善，補償政策落實不到位；醫(yī)患關(guān)系不夠和諧，醫(yī)療糾紛和“醫(yī)鬧”現(xiàn)象時有發(fā)生。這些問題和困難，需要我們認(rèn)真分析梳理，切實抓好解決。

二、科學(xué)謀劃“十二五”

衛(wèi)生工作市委、市政府提出：“通過8-10年努力，實現(xiàn)人均期望壽命80歲”的目標(biāo)，賦予了衛(wèi)生部門重大使命。我們要把綜合反映衛(wèi)生工作和經(jīng)濟社會發(fā)展水平的人均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率以及居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重，作為“十二五”衛(wèi)生規(guī)劃重要指標(biāo)，堅持以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為統(tǒng)領(lǐng)，加快推進各項衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展，努力實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（一）明確發(fā)展目標(biāo)?！笆濉逼陂g，衛(wèi)生工作的總體目標(biāo)是：到年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，基本醫(yī)療保障制度更加健全，公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系更加完善，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制更加科學(xué)，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性顯著增強，居民個人就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)明顯減輕，人民群眾健康水平進一步提高。居民人均期望壽命達到78歲，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別降低至11‰和13‰，孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以內(nèi)。

（二）認(rèn)清發(fā)展形勢。我市正處于快速工業(yè)化、城市化發(fā)展時期，人口老齡化進程加速，生產(chǎn)生活方式變革迅速，衛(wèi)生問題更為復(fù)雜。傳染病危害依然嚴(yán)重，慢性非傳染性疾病威脅不斷加劇，突發(fā)公共衛(wèi)生事件、食品藥品安全問題、職業(yè)病危害時有發(fā)生，給人民健康帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。群眾對健康的期待和對衛(wèi)生服務(wù)的需要越來越高，對保障制度和服務(wù)水準(zhǔn)的改善給予了前所未有的關(guān)注。看病難、看病貴問題尚未根本解決，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)繁重，機遇與挑戰(zhàn)并存。在衛(wèi)生發(fā)展的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和發(fā)展方式上，仍不同程度存在重治療、輕預(yù)防，重規(guī)模發(fā)展和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、輕精細(xì)化管理和機制轉(zhuǎn)換等問題，因此，衛(wèi)生工作的服務(wù)理念、服務(wù)模式、服務(wù)范圍也必須作相應(yīng)調(diào)整和改變。

（三）理清發(fā)展思路。新余是全省統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展一體化試點城市。如何統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，我們必須認(rèn)真思考，必須付諸行動，必須加快“四個轉(zhuǎn)變”。一是轉(zhuǎn)變發(fā)展方式。加大衛(wèi)生資源統(tǒng)籌力度，增加公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療服務(wù)投入、重點加強基層醫(yī)療衛(wèi)生、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、重大疾病控制等薄弱環(huán)節(jié),不斷縮小城鄉(xiāng)之間、人群之間衛(wèi)生服務(wù)和健康水平的差異。二是創(chuàng)新體制機制。建立和完善協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制、科學(xué)合理的衛(wèi)生投入機制、高效規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制，完善保證質(zhì)量、提高效率、兼顧公平的監(jiān)管機制，促進衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。三是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。從偏重治療向健康促進轉(zhuǎn)變，從注重個體服務(wù)對象向家庭和社會群體轉(zhuǎn)變，服務(wù)內(nèi)容由?？葡蚋幼⒅厝妻D(zhuǎn)變，建立起涵蓋每個生命周期的連續(xù)模式。四是轉(zhuǎn)變?nèi)瞬庞^念。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，必須把工作重點轉(zhuǎn)移到依靠人才和科技上來，把培育高素質(zhì)衛(wèi)生人才放在優(yōu)先位置，抓住引進、培養(yǎng)、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，努力建設(shè)一支數(shù)量足夠、素質(zhì)精良的衛(wèi)生人才隊伍。

三、扎實做好年各項衛(wèi)生工作

年是“十二五”規(guī)劃起步之年，也是完成深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點任務(wù)的第三年。年，全市衛(wèi)生工作總體思路是：堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十七屆五中全會和全省衛(wèi)生工作會議精神，圍繞讓群眾“得病有保障、看病更便捷、平時少得病、治病少花錢”四個目標(biāo)，推進五項改革，提升五大能力，做好五項重點工作，為“十二五”規(guī)劃開好頭、起好步。

（一）繼續(xù)推進五項重點醫(yī)改,著力解決醫(yī)改重點難點問題

1.完善相關(guān)政策,健全國家基本藥物制度。我市國家基本藥物制度雖然實現(xiàn)了全覆蓋,但新情況、新問題也有所暴露。解決這些問題，關(guān)鍵在于抓好“四個落實”。一要落實經(jīng)費保障政策。省財政下?lián)艿?0%基本藥物零差率補助經(jīng)費，要及時下?lián)艿交鶎俞t(yī)療機構(gòu)，不得以任何理由截留或挪用。要做好溝通和協(xié)調(diào)，積極爭取縣（區(qū)）財政部門的支持，落實衛(wèi)生投入政策，確保補償資金及時足額到位。二要落實采購配送政策。省衛(wèi)生廳在采購平臺建設(shè)、招標(biāo)投標(biāo)規(guī)范、供貨配送、電子監(jiān)管等有明文規(guī)定。我們一定要按省里的要求，堅持省級統(tǒng)一招標(biāo)采購，保障基本藥物的質(zhì)量，合理有效降低采購價格。積極探索價量掛鉤新模式，一次完成采購全過程，降低采購成本，促進基本藥物生產(chǎn)和供應(yīng)。落實藥品配送責(zé)任主體，加強監(jiān)管和服務(wù)，確保配送及時到位、方便可及。三要落實醫(yī)保報銷政策?；舅幬镆考{入醫(yī)?！叭龔埦W(wǎng)”報銷目錄，報銷比例提高15個百分點。加快推進基本醫(yī)療保障門診統(tǒng)籌，推進醫(yī)療保險付費方式改革，合理控制服務(wù)成本。四是落實配備使用政策。衛(wèi)生行政部門要采取有效措施，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員的用藥行為，加強使用基本藥物管理，引導(dǎo)群眾按需使用基本藥物，確?；舅幬锏暮侠砼鋫涫褂谩Ｒ獓?yán)格執(zhí)行基本藥物使用管理規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)非目錄藥品品種數(shù)量和銷售金額嚴(yán)格控制在30%以內(nèi)。非目錄藥品要嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)采購、零差率銷售，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保報銷補償?shù)认嚓P(guān)政策和規(guī)定。各地要及時總結(jié)基本藥物制度改革經(jīng)驗，積極探索創(chuàng)新，通過綜合配套改革，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位、人員編制、財政補助、機制轉(zhuǎn)變和績效考核等政策，切實把藥品費用負(fù)擔(dān)降下來，真正讓老百姓得到基本藥物政策的實惠。

2.以強化內(nèi)部管理為重點，加快推進公立醫(yī)院改革。要按照“上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力”的原則，采取“突出重點、抓住關(guān)鍵、先易后難、邊試邊推”的方式，積極推廣較成熟、見效快、易操作的惠民便民服務(wù)措施，讓人民群眾盡快享受到公立醫(yī)院改革實惠。

一是抓好市中醫(yī)院改革試點。探索建立以理事會等為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確在重大事項方面的職責(zé)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運行機制。落實公立醫(yī)院獨立法人地位，擴大用人自，強化具體經(jīng)營管理職能和責(zé)任，增強公立醫(yī)院的生機活力。二是優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。組織編制年新余市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確各級各類公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模、布局、結(jié)構(gòu)、功能定位和大型醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，避免重復(fù)投資和資源浪費。按照“控制總量，優(yōu)化增量，盤活存量，改善結(jié)構(gòu)”的原則，限制老城區(qū)新增醫(yī)療機構(gòu)，新增衛(wèi)生資源向新城區(qū)轉(zhuǎn)移，向社區(qū)和公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)移，向康復(fù)、精神病防治、老年病防治等領(lǐng)域拓展。積極鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進民辦醫(yī)院發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。三是強化公立醫(yī)院內(nèi)部管理。擴大臨床路徑管理試點工作，推進按病種付費、總額預(yù)付等付費方式改革。大力實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，加強醫(yī)院臨床護理管理，簡化門急診和入、出院服務(wù)流程，推行預(yù)約門診、檢查結(jié)果互認(rèn)等便民惠民措施。逐步推進醫(yī)院全成本核算與控制，強化公立醫(yī)院次均門診費用、次均住院費用和平均住院天數(shù)等指標(biāo)考核，維護公立醫(yī)院公益性質(zhì)。四是完善公立醫(yī)院收入分配制度。結(jié)合事業(yè)單位崗位績效工資制度的實施，建立以服務(wù)質(zhì)量和崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位工資制度。通過提高待遇、多點執(zhí)業(yè)、建立規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度、完善職業(yè)發(fā)展條件、改善執(zhí)業(yè)環(huán)境等多種措施，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。五是推進醫(yī)院信息化建設(shè)。開展縣級醫(yī)院與城市三級醫(yī)院遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)試點，實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程檢查、遠(yuǎn)程教育和信息共享。建立與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)相銜接，以電子病歷建設(shè)和醫(yī)院管理為重點的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)，推進電子病歷試點工作，三級醫(yī)院電子病歷數(shù)據(jù)庫建設(shè)率達到40%。

3.鞏固完善新農(nóng)合制度，提高基金監(jiān)管運行水平。隨著新農(nóng)合保障范圍擴大和保障水平提高，農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)需求逐步釋放，新農(nóng)合基金的運行和支出壓力隨之增大。因此，必須加強精細(xì)化管理，保障基金安全有效運行。一要完善補償模式。堅持以大病統(tǒng)籌為主，積極探索門診補償與住院補償有效銜接的補償模式，要在統(tǒng)一起付線、統(tǒng)一封頂線、相對統(tǒng)一補償比、統(tǒng)一補償辦法、統(tǒng)一門診大?。圆。┎》N的基礎(chǔ)上，進一步做好統(tǒng)一基本用藥目錄的工作，提高實際補償比和保大病能力。二要改善監(jiān)管手段。加強醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，查處不合理收費、不合理檢查，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用增長幅度。要積極防范基金風(fēng)險，加強基金的籌集、撥付、存儲、使用、內(nèi)控等各環(huán)節(jié)的監(jiān)管和運行情況分析。

三是推進網(wǎng)絡(luò)“直報”。加快新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)和使用步伐，抓好定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用網(wǎng)絡(luò)“直報”，確保統(tǒng)籌基金使用率和參合農(nóng)民一次報賬率分別達到85％、90％以上。各地要確保新農(nóng)合管理部門、經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)以及相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)連接，實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核結(jié)算、實時監(jiān)控和信息匯總，不斷提高工作效率和服務(wù)水平。要大力推廣救助對象住院新農(nóng)合補償與醫(yī)療救助補償?shù)摹耙徽臼健狈?wù)模式，逐步實現(xiàn)不同醫(yī)療保障制度間人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費用信息的共享。

4.健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為群眾就醫(yī)看病提供方便?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的核心，就是要解決基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊伍、體制機制等制約基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提升的瓶頸。作為基礎(chǔ)設(shè)施等硬件建設(shè)，只要各級政府有決心，保證足夠的投入力度，應(yīng)該是水到渠成的事情。而人才隊伍建設(shè)與體制機制改革是難點所在，需要長期不懈的努力。今年我們要重點抓好三件事。一是抓好基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。繼續(xù)實施為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計劃，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和基層衛(wèi)生人員定期崗位培訓(xùn)。加大對口支援力度，從二級以上醫(yī)院選派一批專業(yè)技術(shù)骨干到基層醫(yī)療機構(gòu)進行技術(shù)幫扶，從基層醫(yī)療機構(gòu)選派一批專業(yè)技術(shù)人員到二級以上醫(yī)院進修培訓(xùn)。二是抓好基層衛(wèi)生綜合配套改革。認(rèn)真貫徹《江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的意見》，深化人事分配制度改革，實施績效工資，落實績效考核。建立有效的責(zé)任、競爭、激勵機制，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動轉(zhuǎn)變運行機制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，發(fā)揮好承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和診療常見病、多發(fā)病的功能。三是抓好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目。項目主管部門和單位要落實項目建設(shè)責(zé)任，抓好項目組織實施。各有關(guān)部門要盡早落實配套資金，加強項目監(jiān)管，及時跟蹤項目進度，及時協(xié)調(diào)解決項目建設(shè)的困難與問題，確保項目按進度、高質(zhì)量完成，早盡發(fā)揮項目效益。

5.強化責(zé)任與管理，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化?；竟残l(wèi)生服務(wù)是一項惠及城鄉(xiāng)居民的重大民生工程，涉及內(nèi)容多、覆蓋面廣、工作量大。我們必須按照項目要求，認(rèn)真履行職責(zé)，加強督促檢查與考核，切實把好事辦好、實事辦實，確保各項目標(biāo)任務(wù)完成。一是抓好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施。完成兒童白血病免費救治8例、先天性心臟病免費救治113例。按照長效機制管理的要求，繼續(xù)抓好“光明•微笑”工程免費治療手術(shù)。繼續(xù)對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補助，為農(nóng)村適宜婦女免費增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，為農(nóng)村婦女免費進行宮頸癌、乳腺癌檢查。實施艾滋病母嬰阻斷項目，有效預(yù)防艾滋病母嬰傳播。二是抓好城市基本公共衛(wèi)生服務(wù)。以社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)為載體，免費為社區(qū)居民提供價值720萬元公共衛(wèi)生服務(wù)，為居民建立規(guī)范電子健康檔案，確保建檔率達60%以上。強化以高血壓、糖尿病為重點的慢性病規(guī)范化管理，努力把基線調(diào)查工作做實，把健康宣傳工作做廣，把隨訪工作做精，把防治措施落實到位。三是抓好農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)。規(guī)范建立農(nóng)村居民健康檔案，重點為兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢病患者建立檔案，并實行動態(tài)管理，建檔率達到30%。繼續(xù)為0-3歲嬰幼兒提供免費生長發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦免費產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視。

四是加強公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核。制定公共衛(wèi)生服務(wù)考核辦法，明確任務(wù)指標(biāo)、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核程序和資金監(jiān)管等。堅持屬地管理，分級考核，采用定量和定性相結(jié)合、全面考核與重點考核相結(jié)合、日?？己伺c定期考核相結(jié)合、單項考核與綜合考核相結(jié)合、機構(gòu)考核與服務(wù)考核相結(jié)合的考核辦法，準(zhǔn)確、合理地評價基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的績效情況，并將考核結(jié)果與補助經(jīng)費掛鉤。

（二）推進新一輪服務(wù)能力建設(shè)

提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與水平第一輪衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)成效顯著，市衛(wèi)生局受到省衛(wèi)生廳的表彰。但與人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)能力的要求相比，仍有不少差距，主要表現(xiàn)在：衛(wèi)生基礎(chǔ)還不夠完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力仍然薄弱，尤其在人才、技術(shù)和管理方面有所欠缺，需要我們付出更大的努力，堅持不懈常地抓下去。根據(jù)省衛(wèi)生廳的部署，市衛(wèi)生局決定再利用三年時間，實施新一輪衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程，在繼續(xù)抓好房屋、設(shè)備建設(shè)的同時，更加注重內(nèi)涵建設(shè)，突出以人才、技術(shù)和管理為重點，全面提升五項衛(wèi)生服務(wù)能力。一是提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。拓展疾控機構(gòu)實驗室檢測項目，進一步提高檢測能力；推進醫(yī)療機構(gòu)疾病控制工作達標(biāo)建設(shè)，進一步完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)；加快衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，啟動建設(shè)新余市衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)，改善醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施條件；加強公共衛(wèi)生人員規(guī)范化培訓(xùn)和關(guān)鍵技術(shù)培訓(xùn)。二是提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣級醫(yī)院，鞏固、提升已達標(biāo)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。積極探索鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率。加快適宜技術(shù)、中醫(yī)藥技術(shù)推廣與人員培訓(xùn)，全面完成基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)任務(wù)。三是提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。繼續(xù)推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋100%的城市街道并達到三星級標(biāo)準(zhǔn)，60%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達到二星級標(biāo)準(zhǔn)。進一步規(guī)范社區(qū)首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，積極開展巡回醫(yī)療、上門服務(wù)和主動服務(wù)。四是提升城市醫(yī)療服務(wù)能力。加強省市共建學(xué)科、市級醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科、專病?？平ㄔO(shè)，形成管理科學(xué)、服務(wù)精良、技術(shù)先進、設(shè)備完善的專病?？迫后w，急危重癥和疑難疾病診治水平進一步提高，住院病人外轉(zhuǎn)率進一步下降。五是提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。加強衛(wèi)生監(jiān)督人才隊伍建設(shè)，提高監(jiān)督執(zhí)法水平，衛(wèi)生行政許可案卷和衛(wèi)生行政處罰案卷合格率達到80%，快速檢測設(shè)備配備、使用率達到60%。

（三）做好五項重點工作,促進衛(wèi)生工作全面健康發(fā)展

第一、切實做好疾病預(yù)防控制工作。堅持預(yù)防為主，全面落實各項防控措施，防止重大傳染病疫情發(fā)生與流行。一是抓好重大和重點疾病防治。抓好鼠疫、非典型肺炎、人禽流感監(jiān)測，提高監(jiān)測質(zhì)量。加強流感、手足口病等重大疾病防控，提高傳染病網(wǎng)絡(luò)報告質(zhì)量，及時有效處理傳染病疫情。切實抓好艾滋病防控工作，認(rèn)真落實“四免一關(guān)懷”政策，強化預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施。繼續(xù)推進現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，保持策略覆蓋率100%，確保新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率70%以上、病人治愈率85%以上。實施“慢病綜合干預(yù)示范區(qū)創(chuàng)評”策略，加強高血壓、糖尿病以及重性精神疾病防治。二是抓好國家免疫規(guī)劃工作。加強疫苗管理，規(guī)范接種服務(wù)，做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測、報告與處置工作，強化疫苗流通和冷鏈運轉(zhuǎn)管理，確保疫苗接種工作安全有效。三是加強婦幼保健工作。以“婦幼安康工程”為總抓手，認(rèn)真開展“兩綱”終期評估，建立危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測和孕產(chǎn)婦死亡評審制度，推行新生兒疾病篩查工作，創(chuàng)建兒童保健示范門診，兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)達標(biāo)率達到40%。繼續(xù)抓好婚前醫(yī)學(xué)檢查，出生缺陷發(fā)生率控制在12‰以下?？h級婦幼保健機構(gòu)負(fù)責(zé)人規(guī)范化培訓(xùn)率達到40%，設(shè)備配備率達到50%，以縣為單位產(chǎn)兒科關(guān)鍵技術(shù)培訓(xùn)率達到90%。四是強化衛(wèi)生應(yīng)急工作。加快突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè)，充實衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，改善衛(wèi)生應(yīng)急裝備，開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練，推進衛(wèi)生應(yīng)急工作社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）示范點建設(shè)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。五是加強愛國衛(wèi)生工作。繼續(xù)開展衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村、衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作。突出農(nóng)村改廁和水質(zhì)監(jiān)測、健康教育和促進重點，積極開展城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運動，強化病媒生物控制，提高廣大群眾健康素養(yǎng)，促進疾病預(yù)防控制。

第二、全面加強衛(wèi)生監(jiān)督工作。理順食品監(jiān)督管理體制，抓緊移交餐飲監(jiān)管職能，重點加強食品安全綜合協(xié)調(diào)。完善食品安全綜合協(xié)調(diào)和信息管理工作機制，建立健全食品安全監(jiān)管責(zé)任制，組織開展創(chuàng)建食品安全先進縣（區(qū)）工作，加快推進基層食品安全綜合監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。切實做好職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷和鑒定的監(jiān)督管理。加強放射衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和傳染病防治監(jiān)督，維護社會公共衛(wèi)生安全。加強醫(yī)療執(zhí)法監(jiān)督和采供血監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。

第三、強力推進學(xué)科與人才建設(shè)。提升核心競爭力，學(xué)科與人才必須同時抓，“兩個輪子”必須一起轉(zhuǎn)。在人才建設(shè)方面，要抓好五大衛(wèi)生人才工程實施，按照《年新余市衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃》，組織實施全民健康衛(wèi)生人才保障工程、創(chuàng)新人才及學(xué)科團隊建設(shè)工程、農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程、公共衛(wèi)生人才推進工程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工程，統(tǒng)籌推進各類衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，全面提升衛(wèi)生人才隊伍的整體水平。在學(xué)科建設(shè)方面，要重點扶持省市共建學(xué)科、市級醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科和特色專病?？平ㄔO(shè)，打造一批服務(wù)品質(zhì)高，群眾口碑好的優(yōu)勢學(xué)科。在醫(yī)藥科研方面，要加快研發(fā)能力建設(shè)，引進一批先進技術(shù)項目和最新診療技術(shù)，向基層推廣一批適宜醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)項目，不斷提升衛(wèi)生科技創(chuàng)新能力。

第四、抓好醫(yī)療安全和質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院工作永恒的主題，也是醫(yī)院一切工作的核心。我們務(wù)必高度重視醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作，牢固樹立“質(zhì)量第一”“安全第一”的群體意識，明確自己的使命，對病人極端負(fù)責(zé)，對工作嚴(yán)肅認(rèn)真，對技術(shù)精益求精，養(yǎng)成人人講求質(zhì)量、人人注重安全的自覺性。要深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，進一步完善和落實院、科兩級質(zhì)量管理體系，從環(huán)節(jié)質(zhì)量入手，加強全員、全過程、全部工作質(zhì)量的管理，建立并落實醫(yī)療質(zhì)量管理的定期檢查、醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告和告誡談話制度。加強等級醫(yī)院動態(tài)管理，鞏固評審成果，促進醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。開展大型醫(yī)院巡查，重點檢查醫(yī)療機構(gòu)是否接受政府指令，完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。是否承擔(dān)與基層醫(yī)療機構(gòu)對口協(xié)作任務(wù)，是否積極開展義診、醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)、健康教育和健康促進、醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)等方面工作，作為考核醫(yī)院公益性的重要指標(biāo)。在民營醫(yī)院開展“規(guī)范服務(wù)行動”，加強民營醫(yī)院監(jiān)管，引導(dǎo)民營醫(yī)院健康發(fā)展。繼續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量示范科室”創(chuàng)建活動，加強科室管理與建設(shè)。認(rèn)真貫徹《獻血法》和《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、嚴(yán)格血液質(zhì)量與安全管理，大力推進無償獻血和臨床合理用血。

第五、加快中醫(yī)中藥發(fā)展。建立健全有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色的體制、機制和投入政策，促進中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展。在公立中醫(yī)院改革試點中，推進中醫(yī)臨床路徑的實施。強化中醫(yī)醫(yī)院管理，深入開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動。加強農(nóng)村和社區(qū)中醫(yī)藥工作，鞏固分宜縣農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣、渝水區(qū)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建成果。開展基層常見病、多發(fā)病適宜技術(shù)推廣，推進中醫(yī)“治未病”工作開展。加強中醫(yī)藥文化內(nèi)涵建設(shè)，加大中醫(yī)藥知識宣傳普及力度。

統(tǒng)籌做好其他工作。第一、深入開展發(fā)展提升年活動。為鞏固提升機關(guān)效能年和創(chuàng)業(yè)服務(wù)年成效，根據(jù)市委、市政府部署要求，市衛(wèi)生局決定年在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展發(fā)展提升年活動。各地各單位要按照活動內(nèi)容、工作步驟和有關(guān)要求，扎實開展發(fā)展提升年活動。一是著力提高依法履職的能力和水平。要嚴(yán)格按照法定程序、法定權(quán)限、法定職責(zé)行使人民賦予的權(quán)力，強化行政執(zhí)法責(zé)任制，深入推進政務(wù)公開、信息公開，正確處理依法依規(guī)辦事和創(chuàng)造性工作的關(guān)系。二是著力提高高效辦事的能力和水平。要加快完善和規(guī)范機關(guān)效能建設(shè)各項制度，進一步簡化辦事程序、改進服務(wù)方式，深化行政審批制度改革，整治各種影響機關(guān)效能、損害發(fā)展環(huán)境的突出問題。三是著力提高破解難題的能力和水平。要善于抓住機遇，用好機遇，乘勢而上，攻堅克難，以創(chuàng)造性的工作爭取突破性進展，破解影響和制約衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的重大問題。四是著力提高抓落實的能力和水平。要結(jié)合各自的工作實際，把市委、市政府的決策、衛(wèi)生工作政策轉(zhuǎn)化為推動本部門本單位科學(xué)發(fā)展的具體措施，并一以貫之地真正落到實處。同時，要加強領(lǐng)導(dǎo)、落實責(zé)任，廣泛宣傳、營造氛圍，嚴(yán)格要求，強化督查、健全機制，協(xié)調(diào)推進，確保全市衛(wèi)生系統(tǒng)提升服務(wù)年活動深入開展。

第二、加強衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，抓好公開承諾、領(lǐng)導(dǎo)點評、群眾評議等工作，營造學(xué)習(xí)先進、爭當(dāng)先進、趕超先進的良好風(fēng)氣。認(rèn)真落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，推進風(fēng)險崗位廉能管理，加強“三重一大”制度及財務(wù)管理“三項制度”的監(jiān)督檢查。繼續(xù)開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵”評選活動，發(fā)揮先進典型示范作用。要以“衛(wèi)生行風(fēng)大家評”為載體，加強對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)行為的動態(tài)監(jiān)督。加強網(wǎng)上藥品采購和藥品使用的監(jiān)督，推進醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理工作。