導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)養(yǎng)生基礎(chǔ)理論，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

盡管古代思想家對人與自然關(guān)系問題的看法不盡相同,但其中大多數(shù)人都傾向于認(rèn)為人與天地萬物之間,存在著一種普遍的聯(lián)系和相互作用關(guān)系。從《莊子》的“天地與我并生,萬物與我為一”;《淮南子》的“萬物有以相連”;程顥的“人與天地一物”(《遺書》卷十一);直至戴震的“人物與天地,猶然合如一體”(《答彭進(jìn)士允初書》),都從不同角度論證了人與自然界之間存在著普遍聯(lián)系。至于人與自然萬物之間的相互作用問題,《易大傳》提出的見解最為精湛。作者一方面主張“先天而天弗違”(《文言》),即根據(jù)自然規(guī)律去引導(dǎo)、開發(fā)、調(diào)整自然;另一方面又提倡“后天而奉天時”,即努力去適應(yīng)自然。這種觀點既肯定了人對自然的能動改造作用,又強(qiáng)調(diào)了人的一切作為都不可違背自然規(guī)律,而必須建立在認(rèn)識和遵循自然規(guī)律的基礎(chǔ)之上。

哲學(xué)領(lǐng)域關(guān)于天人關(guān)系的上述見解勢必會對傳統(tǒng)養(yǎng)生文化產(chǎn)生深刻影響,這一方面是由于養(yǎng)生學(xué)直接以人體作為自己的研究對象,另一方面則在于傳統(tǒng)養(yǎng)生文化是以古代哲學(xué)作為自己的深厚底蘊(yùn)。事實上,天人關(guān)系也確實在中國養(yǎng)生文化中占有一席特殊地位。我們完全有理由把它視為傳統(tǒng)養(yǎng)生文化賴以生成的哲學(xué)基礎(chǔ)。

早在中國傳統(tǒng)養(yǎng)生理論的奠基作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就明確指出:“人與天地相參也,與日月相應(yīng)也?！?《靈樞?經(jīng)水》)又說:“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人。人以天地之氣生,四時之法成。”可見古代養(yǎng)生家在天人關(guān)系學(xué)說的影響下,已經(jīng)直觀地感覺到人類處在天地之間,生活于自然環(huán)境之中,只能作為自然界的一部分而存在。既然人類只是自然界的一個組成部分,那么也就與自然萬物之間存在一種相通相應(yīng)的關(guān)系。所謂“人與天地相參”,強(qiáng)調(diào)的正是人與自然的統(tǒng)一關(guān)系。這種統(tǒng)一關(guān)系在傳統(tǒng)養(yǎng)生文化中,至少可以從以下3個方面得到充分印證。

1.人體的生理過程與自然界的運動變化存在同步關(guān)系?！鹅`樞》提出:“春生,夏長,秋收,冬藏,是氣之常也,人亦應(yīng)之。”這就是說,人體的生理活動會隨著四季的交替而發(fā)生生長、收藏的相應(yīng)變化?！端貑?金匱真言》還認(rèn)為:“東風(fēng)生于春,病在肝”;“南風(fēng)生于夏,病在心”;“西風(fēng)生于秋,病在肺”;“北風(fēng)生于冬,病在腎”。意思是說,人的內(nèi)臟的生理功能分別與四季不同的風(fēng)向相聯(lián)系,不同季節(jié)的風(fēng)向往往會引起相應(yīng)的內(nèi)臟器管發(fā)生一定的病理反應(yīng)。這些都清楚地表明了人體的生理過程是與自然界的運動變化相同步的。

(2)人體與自然萬物同受陰陽五行法則的制約,并遵循同樣的運動變化規(guī)律,俞琰《周易參同契發(fā)揮》對此作了詳盡的闡述:“人身法天象地,悉與天地造化同途?！端貑枴?‘平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門已閉?！衷?‘月始生,則血氣始精,衛(wèi)氣始行。月廓滿,則血氣實,肌肉堅;月廓空,則肌肉減,經(jīng)絡(luò)虛。衛(wèi)氣去,形獨居。是故天地有晝夜晨昏,人身亦有晝夜晨昏:天地有晦朔弦望,人身亦有晦朔弦望。其間寒暑之推遷,陰陽之代謝,悉與天地胥似?！鄙鲜鲇^點的核心,就是把天地視為一個大宇宙,把人體當(dāng)一個小宇宙,大小宇宙之間存在著一種息息相關(guān)的對應(yīng)關(guān)系。

(3)人與自然萬物有著共同的構(gòu)成物質(zhì)。我國古代哲學(xué)家大多認(rèn)為“元氣”是構(gòu)成世界萬物的基本物質(zhì)。《老子》稱:“萬物負(fù)陰而抱陽,沖氣以為和”,就是指陰陽二氣沖蕩而化合成萬物。人類作為自然界的萬物之一,同樣也是由“元氣”化生而成的。《素問?寶命全形論》所說的“人以天地之氣生,四時之法成”,正強(qiáng)調(diào)了人和萬物一樣,都是天地之氣合乎規(guī)律的產(chǎn)物。事實上,在傳統(tǒng)養(yǎng)生理論,特別是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,人的生命過程,包括生、長、壯、老、死等各個階段,都被歸結(jié)為“氣”的發(fā)生和聚散的必然結(jié)果。

也許正是因為古代養(yǎng)生家充分認(rèn)識到了人與自然萬物之間存在著高度的統(tǒng)一關(guān)系,所以無論在養(yǎng)生理論或?qū)嵺`方面,他們都極力主張把研究人體與探討自然統(tǒng)一起來。所謂“善言天者,必有驗于人”(《素問?舉痛》),正是上述主張的典型概括。

科學(xué)發(fā)展史曾經(jīng)一再告訴人們,任何一門學(xué)科的產(chǎn)生和發(fā)展都離不開哲學(xué),都必然采用一定的認(rèn)識方法,而所采用的哲學(xué)認(rèn)識方法的性質(zhì)又會對該學(xué)科的理論及實踐產(chǎn)生深刻影響?？疾熘袊B(yǎng)生文化史可以發(fā)現(xiàn),“天人合一”的觀念幾乎滲透到了其中的每一個角落。首先,“天人合一”是指“天道”與“人道”或自然與人事是相通、相類和統(tǒng)一的。也就是說“天人合一”論主要有兩層含義:一是天人相通,皆以“天道”,為“人道”之根本,天人是相互貫通的;二是天人相類,認(rèn)為天人在形體性質(zhì)上都是相似的。如《呂氏春秋?知分》曰:“人物者,陰陽之化也;陰陽者,造乎天而成者也?！比思仁翘熘庩査?故天人同類而相應(yīng)。這便是古代養(yǎng)生家探討人體奧秘的理論武器。如前所述,“天人合一”的哲學(xué)觀念在養(yǎng)生領(lǐng)域一般轉(zhuǎn)化成一種關(guān)于天地與人體各為一個相對獨立而又彼此對應(yīng)的所謂“天人大小宇宙”理論。古代養(yǎng)生家往往依據(jù)這種理論,從觀察宏觀的外在大宇宙入手,來指導(dǎo)探索人體的內(nèi)在微觀“小宇宙”。俞琰在《周易參同契發(fā)揮》中就指出“古之修丹者,仰以觀于天文,俯以察于地理,中以稽于人心;于是虛吾心,運吾神,回天關(guān),轉(zhuǎn)地軸,上應(yīng)河漢之昭回,下應(yīng)海潮之升降,天地雖大,造化雖妙,而其曰月星辰之著明,五行八卦之環(huán)列,皆為吾攝入一身之中,或為吾之鼎器,或為吾之藥物,或為吾之火候。反身而觀,三才(日、月、星)皆備于我,蓋未嘗外吾身而求之他也”。至于《黃帝內(nèi)經(jīng)》對人體構(gòu)造的認(rèn)識,更是明顯地帶有“天人合一”哲學(xué)觀念影響的烙印?！鹅`樞?邪客》稱:“天有日月,人有兩目;地有九州,人有九竅;天有風(fēng)雨,人有喜怒;天有雷電,人有音聲;天有四時,人有四肢;天有五音,人有五藏:天有六律,人有六府;天有冬夏,人有寒熱……”總之,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》作者看來,自然界這個大宇宙有什么,人體小宇宙也就必然會有一個部分或一種機(jī)能與其對應(yīng)。這種對人體奧秘的認(rèn)識,今天看來盡管包含了不少牽強(qiáng)附會的主觀臆測成份,但它的產(chǎn)生對于傳統(tǒng)養(yǎng)生理論和實踐方法的確立,無疑提供了一種直觀的理論依據(jù)。

其次,“天人合一”的觀念為傳統(tǒng)養(yǎng)生理論的形成提供了哲學(xué)依據(jù)。我們知道,在傳統(tǒng)的養(yǎng)生理論中,陰陽五行學(xué)說占有十分重要的地位,而這種學(xué)說的產(chǎn)生,恰恰是以“天人合一”的觀念作為自己的哲學(xué)依據(jù)的?！额惤?jīng)?陰陽類》稱:“道者,陰陽之理出;陰陽者,一分為二也。太極動而生陽,靜而生陰,天生于動,地生于靜,故陰陽為天地之道。”意思是說,陰陽是自然界的總規(guī)律,是世間萬物的綱領(lǐng)。既然自然界這個大宇宙都是陰陽二氣相互作用的產(chǎn)物,那么根據(jù)“天人合一”的哲學(xué)理論,自然會推導(dǎo)出人體這個“小宇宙”也必然要受陰陽法則支配的養(yǎng)生觀點。所謂“天以陰陽而化生萬物,人以陰陽而營養(yǎng)一身”,實質(zhì)正是“天人合一”哲學(xué)理論在人體陰陽學(xué)說中的具體展現(xiàn)。陰陽學(xué)說如此,五行理論更不例外?！端貑?天元紀(jì)大論》說:“夫五運陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始?！边@里的“五運”即“五行”。作者明確把“五行”當(dāng)作自然界的普遍規(guī)律提了出來。“五行”即然是自然萬物的普遍規(guī)律,依據(jù)“天人合一”理論,也就自然適用于人體。于是《靈樞?陰陽二十五人》篇進(jìn)而推論:“天地之間,六合之內(nèi),不離于五,人亦應(yīng)之?！薄端貑?天元紀(jì)大淪》則講得更為透徹:“天有五行,御五位,以生寒暑燥濕風(fēng);人有五臟,化五氣,以生喜怒憂思恐。”這就表明,無論“陰陽”或是“五行”學(xué)說,“天人合一”觀念均在它們的產(chǎn)生過程中起了哲學(xué)依據(jù)的重要作用。

篇2

1.學(xué)生的基礎(chǔ)太過薄弱

傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)講究“非其人勿授”。意思就是說如果學(xué)生不具備一定的基礎(chǔ)和悟性是不能教授他們醫(yī)學(xué)知識的。過去還有一種說法是秀才學(xué)醫(yī)，籠中抓雞。意思是文化水平高的人，往往能很快地步入醫(yī)學(xué)之門。但是現(xiàn)在的職校生，大部分情況下是傳統(tǒng)教育所不愿意選擇或者不愿意選擇傳統(tǒng)教育的，不具備傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)知識。這樣的學(xué)生去學(xué)中醫(yī)這樣一門非常依賴于其傳統(tǒng)文化素養(yǎng)的學(xué)科，實在是勉為其難。

2.大部分學(xué)生不愿意學(xué)習(xí)，尤其是不愿意學(xué)習(xí)理論課程

中醫(yī)是中國的傳統(tǒng)文化，博大精深。數(shù)千年文化的積淀要在短時間內(nèi)想學(xué)了就能靈活運用，無異于癡人說夢。這樣就造成很多學(xué)生不愿意學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論。中醫(yī)作為中國的傳統(tǒng)文化，又講究一個“童蒙求我，匪我求童蒙”。強(qiáng)制的填鴨式教學(xué)往往在中醫(yī)的課堂教學(xué)中起到適得其反的效果，使學(xué)生本來就有的厭學(xué)情緒更加濃重。

3.部分學(xué)生對中醫(yī)教學(xué)模式不太認(rèn)可

很多學(xué)生對西醫(yī)的課程非常認(rèn)可，因為西醫(yī)往往是多媒體直觀教學(xué)，學(xué)生上課可以聽明白，但在中醫(yī)課堂上，很多學(xué)生如墜夢中，或者干脆入夢中。一些學(xué)生據(jù)此認(rèn)為西醫(yī)他們更容易接受。

4.中醫(yī)基礎(chǔ)理論和當(dāng)前的生產(chǎn)工作實踐有一定的距離

當(dāng)前的中醫(yī)理論教學(xué)只重知識的講解，而較少講解知識的運用，造成學(xué)生即使學(xué)會了也無處可用的局面。漢方制藥的司跟立先生曾經(jīng)到河南醫(yī)藥高級技工學(xué)校和老師討論當(dāng)前的中醫(yī)教育是不是對企業(yè)生產(chǎn)有所裨益的問題，但沒有結(jié)果。并且傳統(tǒng)中醫(yī)講究的是個體化，而現(xiàn)代的企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營中講究的是標(biāo)準(zhǔn)化，兩者之間存在有著的矛盾。

5.中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)的欠缺

當(dāng)前在醫(yī)院中已經(jīng)很少看到只用中藥的中醫(yī)和只用西藥的西醫(yī)，無論是中西藥結(jié)合，還是中西醫(yī)結(jié)合，這樣的一個兩者互相借鑒乃至于融合的趨勢已經(jīng)是不可避免的了。但是很遺憾，至今沒有看到哪一所職業(yè)教育學(xué)校開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合這門課程，也沒有一本教材是中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)的教材。即使部分職業(yè)學(xué)校同時開設(shè)中醫(yī)和西醫(yī)，但是這樣所產(chǎn)生的效果可想而知。中醫(yī)講究是整體觀念和辨證論治等宏觀的內(nèi)容，而西醫(yī)學(xué)講究的是解剖生理病理藥理等微觀的內(nèi)容。即使是大學(xué)生同時學(xué)起來也是非常吃力，更何況是這些文化基礎(chǔ)知識本就薄弱的職校生去同時學(xué)習(xí)這樣兩門醫(yī)學(xué)課程。

二、產(chǎn)生這些問題的原因

1.學(xué)生在初中階段沒有接受完整的傳統(tǒng)文化的教育

部分教師不注重學(xué)生實際情況，只是按照大綱亦步亦趨，不能夠幫助學(xué)生補(bǔ)足學(xué)生缺失的環(huán)節(jié)。

2.傳統(tǒng)的理論課程離生產(chǎn)實際有一定的距離

部分教師不能與時俱進(jìn)，又不能夠?qū)局R和生產(chǎn)生活實際相聯(lián)系，造成教學(xué)的枯燥乏味。部分教師采取簡單粗暴措施，造成學(xué)生厭學(xué)。

3.社會環(huán)境問題

這兩年中藥的注射液的問題，還有“張悟本事件”，都使一些輿論將矛頭指向中醫(yī)。

4.中醫(yī)理論的誤用

中醫(yī)基礎(chǔ)理論中雖然包含這很多養(yǎng)生和治病的法則，但是“學(xué)醫(yī)三年，自謂天下無不治之癥；行醫(yī)三年，方知天下無可用之方”。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的博大精深使其返璞歸真，真正對中醫(yī)理論研究透徹的卻又少之又少。部分學(xué)生學(xué)了一星半點就使用，往往起不到相應(yīng)的效果，對中醫(yī)產(chǎn)生懷疑。更何況一些學(xué)生只是學(xué)了一些中藥的功效，連陰陽表里虛實寒熱都很難分清，更是對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的誤用。

5.中西醫(yī)結(jié)合的問題

中西醫(yī)結(jié)合的問題已經(jīng)從清末到現(xiàn)在討論了上百年的時間，不是一時半會能夠得出結(jié)論的問題。

三、解決方案

1.從學(xué)生實際出發(fā)

學(xué)生的基礎(chǔ)薄弱，那么我們在制定教學(xué)大綱的時候就要從學(xué)生的實際出發(fā)，在教學(xué)中盡可能教授簡單實用的知識，更要幫助學(xué)生先把基礎(chǔ)知識補(bǔ)足。

2.豐富教學(xué)手段

多采用多媒體教學(xué)，大量使用圖片甚至影視片斷，激發(fā)學(xué)生的興趣。多在實際環(huán)境中講授中醫(yī)藥知識，如講學(xué)生帶到大自然中講解人與自然是一個統(tǒng)一整體，效果會更好。

3.在中醫(yī)課程中加入西醫(yī)的元素

如在講解麻黃湯的時候，不妨講解一下新康泰克和快克，進(jìn)行對比教學(xué)。

篇3

關(guān)鍵詞：四川；中醫(yī)藥；養(yǎng)生旅游；發(fā)展策略

一、引言

養(yǎng)生旅游起源于20世紀(jì)30年代的美國、墨西哥,以健身活動與醫(yī)療護(hù)理項目為特征,滿足旅游者追求放松、平衡的生活狀態(tài)和逃避工業(yè)城市化所帶來的人口擁擠、環(huán)境污染等問題。我國的養(yǎng)生旅游始于2002年海南省三亞保健康復(fù)旅游和南寧中藥養(yǎng)生旅游,最近成為國內(nèi)旅游發(fā)展的熱點。關(guān)于養(yǎng)生旅游，伯爾尼大學(xué)休閑旅游研究中心提出:“養(yǎng)生旅游是指以維護(hù)健康或促進(jìn)健康為主要需求動機(jī)的空間移動活動所引起的各種關(guān)系和現(xiàn)象的總和。”夏威夷養(yǎng)生旅游組織提出:“以追求身體、感情、精神、靈魂平衡和諧為目的的旅游活動?！蔽覈鴮W(xué)者周剛（2008）提出,養(yǎng)生旅游是旅游活動的一種,是以養(yǎng)生為目的來選擇景點,安排內(nèi)容和進(jìn)展,考慮節(jié)奏快慢的一種旅游活動。這里的養(yǎng)生是泛指優(yōu)化人類生存環(huán)境,善化人類生命質(zhì)量的一切內(nèi)容。在世界養(yǎng)生旅游繁榮發(fā)展的同時，在差異化特色化與市場的認(rèn)同原則的作用下，我國學(xué)者達(dá)成共識認(rèn)為中國養(yǎng)生旅游的重點發(fā)展方向應(yīng)該為中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游。

關(guān)于中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游，田廣增（2005）認(rèn)為中醫(yī)藥旅游是旅游發(fā)展到一定階段后以中醫(yī)藥的深厚文化內(nèi)涵、獨特理論體系和內(nèi)容為基礎(chǔ)以各種醫(yī)療和健身方法、藥材觀賞、購買和使用為基本吸引物而產(chǎn)生的一種新的旅游方式。張群（2006）認(rèn)為作為生態(tài)旅游的分支之一的中醫(yī)藥旅游是一種探索性的以中醫(yī)藥為載體的旅游項目，集旅游與中醫(yī)藥為一體，是中醫(yī)藥的延伸和旅游業(yè)的擴(kuò)展。張春麗（2009）對杭州中醫(yī)養(yǎng)生旅游發(fā)展進(jìn)行了分析。康保苓（2009）對浙江省療養(yǎng)旅游的深度開發(fā)研究中提出中醫(yī)藥旅游的形式多樣化。孟曉翠（2011）認(rèn)為河北省發(fā)展養(yǎng)生旅游的重點在于結(jié)合中醫(yī)藥理論中的四季養(yǎng)生。筆者認(rèn)為中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游應(yīng)以傳統(tǒng)中醫(yī)藥養(yǎng)生學(xué)為依據(jù),如陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣一元論、天人感應(yīng)、整體恒動觀等,由溫泉、森林、海濱、盆地、草原、民俗資源、醫(yī)療醫(yī)藥資源等構(gòu)成吸引力載體。在借鑒相關(guān)的研究成果并研讀相關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生基礎(chǔ)著作后，總結(jié)在做《米易縣健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)規(guī)劃》時的一些經(jīng)驗，筆者提出一些自己關(guān)于發(fā)展四川中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游的看法。

二、中醫(yī)藥養(yǎng)生基礎(chǔ)理論與旅游發(fā)展

1.以情制情理論與旅游

在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中，當(dāng)產(chǎn)生不良情緒時，可以根據(jù)情志之間存在五行生克制化規(guī)律，激發(fā)相應(yīng)的情志來制約、克制、借以協(xié)調(diào)情志，恢復(fù)或重建精神平和的狀態(tài)。金元時期的著名醫(yī)家張子和在《儒門事親》中闡述了這一方法：“悲可以制怒，以愴惻苦楚之言感之；喜可以制悲，以謔浪褻狎之言娛之；恐可以制喜，以恐懼死亡之言怖之；怒可以制思，以侮辱欺罔之事觸之；思可以制恐，以慮彼志此之言奇之。凡此五者，必詭詐譎怪，無所不至，然后可以動人耳目，易人試聽?！睋?jù)此，我們了解到：喜傷心者，以恐勝之；思傷脾者，以怒勝之，悲傷肺者，以喜勝之；恐傷腎者，以思勝之；怒傷肝者，以悲勝之的原理。根據(jù)這些原理，我們在開發(fā)旅游產(chǎn)品時可以根據(jù)不同旅游者最近的情緒狀況開發(fā)相應(yīng)的旅游產(chǎn)品。比如思慮過度的游客，我們可以帶他參觀岳飛墓，了解秦檜與岳飛的故事讓他產(chǎn)生怒氣，又比如最近易怒的人，我們可以帶它游覽汨羅江，了解屈原的故事，產(chǎn)生一種悲傷的情緒，再比如最近高興過度的游客，我們可以帶他游覽鬼屋或者參加蹦極、坐過山車等刺激娛樂，產(chǎn)生一種驚恐的情緒。這樣，情緒的調(diào)整可以使游客恢復(fù)一種健康的狀態(tài)。除此之外，由于不同情緒會對不同臟器有所傷害，根據(jù)不同游客的情緒，我們在搭配游客飲食的時候也可以有所注意。

2．四季養(yǎng)生理論與旅游

春季是萬物推陳出新的季節(jié)，養(yǎng)生有很多注意。我們以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為例?！端貑?四氣調(diào)神大論》說：“春三月，此為發(fā)陳，天地俱生，萬物以容……以使志生，生而勿殺，殺而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也?！庇终f：“春三月……夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩行……以使志生……此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也?！边@告訴我們在春季只能讓情志生發(fā)，切不可扼殺，只能助其暢達(dá)，而不能剝奪，只能賞心怡情，絕不可抑制摧殘，這樣才符合“春生”之意。所以春天一定要心情舒暢，最大的忌諱是“怒”?！端貑?臟氣法時論》說：“肝主春……肝苦急，急食甘以緩之……肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之，酸瀉之”。這告訴我們春天在旅途中要稍微多吃辛辣或者甜味的食品，不宜吃酸的東西。中醫(yī)理論推薦在空氣清新的地方打球、跑步、放風(fēng)箏等。除此以外，文中還告訴我們春天要晚睡早起，多沐浴陽光。并且春季陽氣始生，乍暖還寒，《千金要方》告訴我們要“下厚上薄”，逐漸褪去衣物。

夏季，《素問?四氣調(diào)神大論》說：“夏三月，此謂蕃秀。天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也?！边@告訴我們夏季要注重一個“長”字，即精神要充沛飽滿。中醫(yī)理論告訴我們要以靜制暑，心神安寧，早睡早起，少吹風(fēng)扇或空調(diào)，納涼不要在屋檐下，過道里，遠(yuǎn)離門窗縫隙，屋內(nèi)不可有穿堂風(fēng)。由于夏季主心，心火易于亢盛，所以多吃消暑的東西，比如西瓜、綠豆之類的，也可稍微多選擇具有酸味，辛辣香氣的食物，不可多吃冷飲。丘處機(jī)建議我們要居高納涼，所以中醫(yī)理論中夏季最好的旅游去處是名山。四川的青城山就是國內(nèi)游客酷愛的夏季旅游避暑圣地。

秋季，《素問?四氣調(diào)神大論》說：“秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也。”這告訴我們秋天要保持精神安寧，不使神志外馳，以保肺之清肅之氣。俗話說“春捂秋凍”，中醫(yī)理論要求我們秋天穿衣不要太多，應(yīng)該有所控制，所謂“凍一凍”。然而凍的尺度也應(yīng)該根據(jù)不同人和不同地方而有所不同，比如老年人和北方

的秋天就不再適合凍了。中醫(yī)理論還告訴我們秋季宜收不宜散，加上秋季干燥的特點，所以應(yīng)該少吃辛辣，多吃酸味果蔬。除了游客在旅游時有以上一些注意外，秋季主肺，為了緩和干燥的氣候，養(yǎng)護(hù)肺部，中醫(yī)理論推薦我們游覽一些濕度相對較大的景區(qū)，比如游湖、觀海和參觀一些名山大川。

冬季，《素問?四氣調(diào)神大論》說：“冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也?！边@告訴我們冬季養(yǎng)生要主“藏”，要早睡晚起，最好等待日出后再活動，以免擾動陽氣。另外冬季要延長光照時間，加強(qiáng)體育鍛煉，性生活方面也應(yīng)該注意順應(yīng)自然界主收主藏的規(guī)律，節(jié)制，蓄養(yǎng)。因冬季主腎，腎主咸味，心主苦味，咸能勝苦。所以飲食要少吃咸的東西多吃苦的東西。除此，為了防寒，冬季應(yīng)吃一些羊肉、雞肉、鹿肉等溫補(bǔ)類食品。適于冬季的旅游活動項目較少，有冬泳泡溫泉滑雪登山等，我們在從事旅游活動的時候，一定要遵循冬季的養(yǎng)藏之道。冬季要養(yǎng)藏，要避寒就溫，所以不是每個人都適于冬泳的，因為冬泳恰恰是避溫就寒的，冬天是不宜洗冷水澡的；冬季可泡溫泉，這可以說是就溫之舉，但冬季也是要無泄皮膚的，每次時間不宜過長；冬季滑雪最好選在有太陽的時候，所謂：必待日光，可以吸收一些冬季珍貴的陽氣但不要運動過久，出汗過多，因為這都不符合閉藏之道。

3.體質(zhì)學(xué)說與旅游

由于先天、性別和地理環(huán)境等因素差異的影響，人的體質(zhì)會有不同，根據(jù)中醫(yī)八種體質(zhì)，我們針對游客旅游時的建議也會不同。例如，中醫(yī)理論告訴我們氣虛體質(zhì)的人不宜大量運動，只能做散步、慢跑等運動，飲食上多吃補(bǔ)氣健脾和胃的食物，也可常服人參、黃芪之類的中藥。而血虛體質(zhì)的人則避免操心，多吃補(bǔ)血的食物和當(dāng)歸、何首烏等藥材。血虛體質(zhì)的人要避免動腦的旅游項目，可以多觀看一些歌舞和表演類節(jié)目。陰虛體質(zhì)的人易怒且怕熱，所以在旅游中要少參加競技類的或運動量過大的體育項目以及決勝負(fù)的文娛項目，而且要多避暑，適于到海濱、高山等地旅游。這類人在住宿的時候最好住坐北朝南的房間，飲食宜選用滋陰補(bǔ)血或清淡的食物，還可服用山茱萸、天門冬等滋養(yǎng)肝腎的藥品。陽虛體質(zhì)的人畏寒怕冷，所以要注意保暖。這類體質(zhì)的人四季都要注意適當(dāng)運動，夏季不可在外露宿且室內(nèi)外溫差也不可過大。這類人很適合在夏季參加日光浴，每年20-30次，每周15-20分鐘，可以大大提高冬季抗寒能力?；鹗Ⅲw質(zhì)的人應(yīng)該多參加體育活動，讓多余陽氣散發(fā)出來，游泳是首選項目。旅途中應(yīng)該多吃果蔬，忌辛辣燥熱食物，少喝或者不喝酒。氣郁體質(zhì)的人應(yīng)該多尋求快樂，在旅途中要多與人交流，多看喜劇、滑稽劇，有機(jī)會多看激勵、勵志的電影。飲食上多吃行氣作用的食品，如韭菜、橙子、大蒜等，也可選用青皮、香附等疏肝理氣的藥材。

血瘀體質(zhì)的人要多做有益于心臟血脈的活動，旅途中多吃活血化瘀的食物，如山桃、黑大豆等，也可選用地黃、丹參等活血養(yǎng)血的藥材，并且注意旅途中心情愉悅。痰濕體質(zhì)的人不宜呆在潮濕的環(huán)境里，所以空氣濕度較大的景區(qū)不是很適合。飲食上旅途中要少吃，且不可飲水過多，多吃健脾利濕、化痰祛濕的食物，如白蘿卜、紫菜、扁豆等。藥物養(yǎng)生方面可以選擇六君子湯等調(diào)補(bǔ)肺脾腎三臟的品種。

     除了以上中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論以外，還有很多理論可以靈活的運用到養(yǎng)生旅游的實踐中去。然而，這些理論在旅游開發(fā)的應(yīng)用中相對比較零散，我們將在下面的由筆者主研的《米易縣健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)規(guī)劃》實例中談到。

三、米易縣實例

四川省米易縣位于攀枝花通往西昌高速的途中，交通區(qū)位條件好，可進(jìn)入性強(qiáng)，項目區(qū)自然資源豐富，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美，氣候條件宜人，區(qū)內(nèi)大部分為山地，少部分為平地，安寧河穿梭其間，森林覆蓋密度較大，綜合氣候條件十分適宜居住，尤其日光豐富，并且是國內(nèi)有名的生態(tài)農(nóng)業(yè)基地，區(qū)內(nèi)盛產(chǎn)無污染水果、蔬菜、中藥材，醫(yī)療條件良好?？h域內(nèi)有龍?zhí)度芏?、掛榜清真寺區(qū)、觀音溫泉浴、國際皮劃艇基地等一大批旅游景區(qū)景點，它是攀西陽光之旅的重要組成部分，是大香格里拉旅游區(qū)的重要補(bǔ)充和完善，加上成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院將在此建立高規(guī)格三級中醫(yī)院和治未病中心，此地將是游客觀光、休閑養(yǎng)生、度假避寒的上佳之選。

根據(jù)縣委縣政府的設(shè)想，項目主體依托當(dāng)?shù)亓己玫年柟夂蜕鷳B(tài)資源，建設(shè)一批精品中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游項目和產(chǎn)品，并結(jié)合區(qū)內(nèi)和區(qū)外實際情況，整合資源、包裝打造幾條高規(guī)格中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游線路產(chǎn)品。主要子項目包括：水上運動中心、高尚山野養(yǎng)生廊道、溫泉養(yǎng)生主題酒店、產(chǎn)權(quán)式度假酒店、風(fēng)情RBD（游憩商務(wù)區(qū)）、濱湖休閑度假項目、中醫(yī)五行養(yǎng)生館等。同時，在項目開發(fā)的過程中，結(jié)合社會主義新農(nóng)村建設(shè)對當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，充分利用當(dāng)?shù)貧夂蚺c生態(tài)優(yōu)勢，大力發(fā)展特色養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)，增加當(dāng)?shù)鼐用竦木蜆I(yè)機(jī)會，提高農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入，完善基礎(chǔ)設(shè)施，建設(shè)、美化休閑度假環(huán)境，最終將米易打造成有中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游特色的觀光、度假旅游目的地。

項目在規(guī)劃中注重了幾條原則，即：國際化視野下本土原則、四脈原則、天人合一原則、形神共養(yǎng)原則和陰陽調(diào)和原則。這里需要解釋的是四脈原則，它們是文脈、商脈、人脈與地脈。在開發(fā)的同時要因地制宜，在不同的區(qū)域植入不同的項目，要符合當(dāng)?shù)匚幕?，要?dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民認(rèn)同，要給商家和社會帶來經(jīng)濟(jì)效益。

項目在開發(fā)時充分融入傳統(tǒng)中醫(yī)藥養(yǎng)生理論，將米易縣中心城區(qū)分為南北兩大板塊，城南主靜，城北主動。城南主要打造高尚養(yǎng)生地產(chǎn)，開展一些靜態(tài)養(yǎng)生活動，如推拿按摩、精油SPA，音樂養(yǎng)生，日光浴、針灸，藥膳等。植物和花卉也選用藥用植物和具有養(yǎng)生功效的植物，并且按照五行理論排列。以上項目都是根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論并結(jié)合市場需求嚴(yán)格設(shè)計，詳細(xì)情況由于此處篇幅有限，不再贅述。城北主要是運動養(yǎng)生。傳統(tǒng)運動推出的有五禽戲、太極拳、八段錦以及常規(guī)的中醫(yī)養(yǎng)生氣功。由于米易縣有國際皮劃艇訓(xùn)練基地，所以城北也可以適當(dāng)開展一些水上運動項目，例如室內(nèi)游泳館，親水娛樂項目等。城南通往城北的路沿河設(shè)置健康步道，因為米易常年氣溫溫和，裸足在步道上行走可以起到足底按摩的作用。

米易整個城市游客接待體系都根據(jù)中醫(yī)藥養(yǎng)生理論來設(shè)計。比如四星

級的安寧明珠大酒店位于安靜、少污染、少輻射、少噪音的位置。酒店大多數(shù)房間坐北朝南，這樣有利于房間的室溫調(diào)節(jié)和室內(nèi)采光通風(fēng)。酒店的室內(nèi)外都有適合顧客健康的植物，比如酒店窗臺配有月季、玫瑰、牡丹蘭花等。房間的室高都在三米以上，房間進(jìn)深在地板至窗戶上沿距離的2倍左右，室內(nèi)裝修全選用綠色環(huán)保材質(zhì)。在被褥的選取上符合養(yǎng)生理論，選用新棉，寬大的尺寸，床上鋪設(shè)0.1米厚的棉墊取代席夢思。枕套、枕芯都是在成都中醫(yī)藥大學(xué)專家指導(dǎo)下特制。由于米易氣候長年溫暖，最適合冬季養(yǎng)生，所以產(chǎn)品的設(shè)計在冬季養(yǎng)生上有所側(cè)重，前文中提到冬季適合溫泉養(yǎng)生，所以米易花重金打造五星級養(yǎng)生溫泉酒店。預(yù)計建好后，顧客將首先體檢，根據(jù)不同年齡，不同性別，不同體質(zhì)進(jìn)入不同的溫泉池。不同的溫泉在溫度、礦物質(zhì)和藥物選用上都會有所區(qū)別。尤其女性溫泉具有美容瘦身功效，池外還配有多種瑜伽訓(xùn)練。除此以外，在旅游產(chǎn)品的開發(fā)方面，項目組很注重養(yǎng)生文化產(chǎn)品的打造，比如深度挖掘當(dāng)?shù)赜^音文化、長壽文化以及民族養(yǎng)生文化設(shè)計相關(guān)線路，并開設(shè)養(yǎng)生大講堂等。在市民的日常生活中也大力推行琴、棋、書、畫、垂釣、種花、讀書等對身體有益的休閑娛樂項目。

整個養(yǎng)生旅游項目硬件配置上除了路網(wǎng)、電網(wǎng)、水網(wǎng)、通訊網(wǎng)等將會有所改造外，項目還專門設(shè)置了高規(guī)格的中醫(yī)院、治未病中心、體檢中心、中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游商品集散市場、中醫(yī)藥旅游主題步行街等。在軟件方面縣政府與當(dāng)?shù)芈殬I(yè)技術(shù)學(xué)校合作專門培養(yǎng)中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游所需要的人才，并且成都中醫(yī)藥大學(xué)專家長年坐診，特別還建立呼吸類、風(fēng)濕類以及中醫(yī)藥養(yǎng)生類專業(yè)研究生實習(xí)基地。

四、四川中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游發(fā)展策略

綜上所述，四川在發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游時應(yīng)采用的策略有：

1.政府主導(dǎo)，多建立一些養(yǎng)生旅游有關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施，招商引資政策相對靈活，整合資源對外聯(lián)合營銷，多主辦藥博會、養(yǎng)生文化旅游節(jié)等展會。

2.要深度發(fā)掘中醫(yī)藥養(yǎng)生與旅游的結(jié)合點，讓中醫(yī)藥養(yǎng)生和旅游不再割裂或者硬湊，應(yīng)該使二者渾然一體，成為名副其實的中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游。

3.產(chǎn)品設(shè)計方面要考慮到吃住行游購?qiáng)史椒矫婷?，項目要有體驗性，旅游商品不僅美觀且要有實用性，要讓游客開心而來健康而歸。

4.因地制宜，根據(jù)不同地域，不同海拔，發(fā)展適合不同健康狀況人群的養(yǎng)生旅游產(chǎn)品，且深度提煉地方養(yǎng)生文化，尤其是民族、民俗類傳統(tǒng)養(yǎng)生文化，在旅游產(chǎn)品和建筑裝飾上都可以或多或少的植入或點綴。

5.采用內(nèi)培外引的方式招徠人才，并盡快出臺養(yǎng)生旅游職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系，為養(yǎng)生旅游的發(fā)展提供充裕而優(yōu)質(zhì)的人力資源。

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篇4

關(guān)鍵詞：BB平臺；中醫(yī)基礎(chǔ)理論；教學(xué)方法

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）11-0039-02

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)各專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)課、入門課，并具有哲學(xué)化、人文化的特點，導(dǎo)致其內(nèi)容抽象深奧難懂。而隨著信息化的發(fā)展和各種教學(xué)模式的改革，傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)方法也面臨巨大的挑戰(zhàn)，如何培養(yǎng)適應(yīng)時展需要，與時代緊密結(jié)合的現(xiàn)代化中醫(yī)藥人才是我們當(dāng)前的緊要任務(wù)。因此，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)模式改革勢在必行。本文就BB平臺在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)當(dāng)中應(yīng)用的體會及其效果進(jìn)行分析，以期為中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)方法改革提供思路和借鑒。

一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)現(xiàn)狀

1.教學(xué)方法和教學(xué)手段單一。教學(xué)過程實質(zhì)是一種師生互動的過程，應(yīng)以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點在于其理論性、敘述性均較強(qiáng)，概念過于抽象復(fù)雜，具有較強(qiáng)的思辨性，這給初學(xué)者帶來了一定的難度。而傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)方法是以教師課堂講授為主，采取“滿堂灌”的方法，其主體地位往往被忽略，導(dǎo)致其學(xué)習(xí)興趣不高，學(xué)習(xí)效率下降。雖然目前多媒體技術(shù)也已經(jīng)引入到大部分的課堂教學(xué)當(dāng)中，但是大部分中醫(yī)院校對于多媒體技術(shù)的應(yīng)用尚處于初級階段，沒能把多媒體的動畫、視頻、音頻等功能充分發(fā)揮出來，不能吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)習(xí)興趣。

2.課堂延伸不夠，師生交流受限。由于20世紀(jì)90年代我國住房政策的改革，以及社會和經(jīng)濟(jì)等綜合因素影響，大部分從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的教師不住在學(xué)校，教師每天上下班在路上的時間占用很多，這樣既消耗了老師們的精力，同時也阻礙了課后教師與學(xué)生的溝通，嚴(yán)重影響了師生間的有效交流，阻礙了教學(xué)質(zhì)量的提高。

3.對學(xué)生平時成績?nèi)狈ΡO(jiān)控手段。目前國內(nèi)大部分高校對于學(xué)生學(xué)習(xí)成績的評價普遍采用的終結(jié)性評價，主要是通過兩考，即每學(xué)期中期的期中考試和學(xué)期末的期末考試，兩個成績按不同比例折合最后的得分記為學(xué)生這門課的最終成績。這種終結(jié)性評價的方法不能及時為教師反饋學(xué)生學(xué)習(xí)的態(tài)度、學(xué)習(xí)的困難、對知識點的理解程度等更加細(xì)化的東西，影響教師對學(xué)生掌握程度的評估。

二、BB平臺的背景分析

Blackboard教學(xué)管理平臺（Blackboard Learning System，簡稱BB平臺），是一套專門用于輔助課堂教學(xué)，提供互動、交流的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。它具備4個獨立的功能模塊，主要包括：（1）內(nèi)容資源管理：通過該模塊教師可以方便地、管理和組織教學(xué)內(nèi)容。（2）在線交流功能：可同時為用戶提供異步（討論區(qū)）和同步（虛擬教室）等交流工具，以提高學(xué)習(xí)效果。（3）考核管理功能：主要包括通過錄入原始試題資料生成試題庫；創(chuàng)建學(xué)生答案的數(shù)據(jù)統(tǒng)計報告；對學(xué)生的作業(yè)、測試和考試等成績進(jìn)行綜合加權(quán)計算，自動生成綜合測試分?jǐn)?shù)。（4）系統(tǒng)管理功能：主要包括可方便地注冊或注銷學(xué)生團(tuán)體或個人的信息；通過自動設(shè)置討論板、評定和其他內(nèi)容區(qū)域可在不同學(xué)期循環(huán)使用課程；跟蹤統(tǒng)計學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度、分?jǐn)?shù)，生成統(tǒng)計報告。目前，BB平臺已被國內(nèi)外高等教育院校普遍采用。

三、中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)BB平臺建設(shè)的探索

1.中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的特點。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法以及中醫(yī)學(xué)對人體生理、病理認(rèn)識和養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識及基本技能的一門學(xué)科。它是中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程，是新生入學(xué)的第一門基礎(chǔ)課程，也是學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)以及臨床內(nèi)、外、婦、兒各科的重要基礎(chǔ)。然而，多年來中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)一直存在內(nèi)容抽象深奧，教學(xué)方法、教學(xué)手段單一等問題，這些問題極大影響了教師的教學(xué)效果，阻礙了教學(xué)質(zhì)量的提高。如何采用切實可行的教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程的興趣，激發(fā)學(xué)生對專業(yè)的熱愛，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，是擺在廣大教師面前的一項重要課題。

2.BB平臺的建設(shè)構(gòu)想。北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)當(dāng)中嘗試使用BB平臺，其建設(shè)思路具體可分為課程設(shè)計、課程信息平臺研發(fā)、課程資源建設(shè)、平臺測試評估等步驟。首先是課程設(shè)計：中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程設(shè)計主要是制訂中醫(yī)基礎(chǔ)理論信息平臺建設(shè)方案，明確建設(shè)宗旨。具體包括：（1）課程需求分析：采用向任課教師和學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷等方式，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)需求進(jìn)行全面分析，明確中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺的建設(shè)重點與風(fēng)格特色；（2）課程設(shè)計：采用教學(xué)設(shè)計的原理與方法對中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程進(jìn)行設(shè)計，包括教案、教學(xué)日歷、教學(xué)大綱等；（3）功能確認(rèn)：確定中醫(yī)基礎(chǔ)理論網(wǎng)絡(luò)課程的各項功能，如查詢檢索功能等；（4）方案確認(rèn)：研究形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺開發(fā)方案。其次是信息平臺研發(fā)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程研發(fā)主要是對課程的網(wǎng)絡(luò)平臺系統(tǒng)進(jìn)行研發(fā)。主要包括：界面設(shè)計：根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程設(shè)計方案，設(shè)計中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺各級界面；代碼編寫：根據(jù)課程設(shè)計和功能，進(jìn)行程序代碼編寫與開發(fā)；框架搭建：制作功能鏈接，形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論網(wǎng)絡(luò)平臺主體框架；功能完成：完善中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程信息查詢、瀏覽等各項功能。再次是資源建設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程資源建設(shè)即是在BB平臺系統(tǒng)上完成教學(xué)資源的上傳工作。主要包括：資源采集：獲取中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)所需的文、圖、聲、像等多媒體教學(xué)資源；資源整理：對收集的各類教學(xué)資源進(jìn)行整理與格式轉(zhuǎn)換；資源上傳：按照BB平臺設(shè)計要求，上傳各類教學(xué)資源；資源完善：根據(jù)教學(xué)需要，修改完善教學(xué)資源。在設(shè)立多維鏈接的基礎(chǔ)上，使重點教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，緊密聯(lián)系。其建設(shè)內(nèi)容主要包括；中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程簡介、課程基本信息、教師信息、教學(xué)大綱、課程文檔、教學(xué)日歷、教學(xué)講稿、多媒體庫、課后作業(yè)、綜合練習(xí)、討論版、外部鏈接等信息模塊。最后是測試評估。中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺測試評估即對已建好的BB平臺系統(tǒng)進(jìn)行檢測，測試其各項功能與技術(shù)是否達(dá)到方案要求，并對數(shù)據(jù)的科學(xué)性、完整性等進(jìn)行檢查。主要包括：技術(shù)檢查：從信息技術(shù)角度，對BB平臺的運行情況進(jìn)行檢測；內(nèi)容檢查：從專業(yè)角度，對BB平臺內(nèi)容的正確性進(jìn)行檢查；課程運行：在教學(xué)工作中，開展BB平臺試運行；驗收評估：根據(jù)以上檢測情況，修改完善BB平臺。

3.BB平臺應(yīng)用效果評價。（1）學(xué)生反饋教。教學(xué)資源豐富，學(xué)習(xí)興趣提高，我們教研室進(jìn)行的學(xué)生問卷調(diào)查顯示，95%以上的學(xué)生認(rèn)為，BB網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)中，學(xué)生能夠接觸到的多媒體資料更加的豐富多樣。這些資料不僅包括教師課堂使用的幻燈片，也包括相關(guān)錄像片，某個專題設(shè)計的文獻(xiàn)資料等，使得教學(xué)資源更加豐富。通過BB平臺的建設(shè)，使得以往抽象繁雜的理論變成直觀易記的視窗，使抽象的概念具體化，枯燥的內(nèi)容形象化，大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，豐富了學(xué)生的視野。促進(jìn)互動式學(xué)習(xí)，延伸課堂教學(xué)。依托BB平臺，98%學(xué)生可以在課余以小組或其他協(xié)作形式展開學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生相互幫助、相互鼓勵、相互協(xié)作，共同實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。這種基于BB平臺的嶄新學(xué)習(xí)方式必將提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。不僅如此，BB平臺使得學(xué)生與教師的交流進(jìn)一步增強(qiáng)，教師能及時發(fā)現(xiàn)課堂教學(xué)當(dāng)中存在的問題，并了解學(xué)生對所學(xué)知識掌握的程度。教師也可以通過BB平臺給學(xué)生留預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)作業(yè)，并可以隨時進(jìn)行測試，以便了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。這樣既延伸了課堂教學(xué)，同時也暢通了教師與學(xué)生之間的溝通交流。（2）教師反饋。節(jié)約課堂時間，提高教學(xué)質(zhì)量，在沒有BB平臺輔助教學(xué)以前，教師要檢查學(xué)生對知識的掌握情況需要占用課上時間對學(xué)生進(jìn)行各種形式的測試，甚至答疑也需要占用課上時間，無形當(dāng)中就擠占了學(xué)生的課堂時間。BB平臺方便地解決了上述問題。課堂只留給教學(xué)，而測試和答疑隨時可以在網(wǎng)絡(luò)平臺上進(jìn)行，既保證了教學(xué)進(jìn)度，也保證了教學(xué)質(zhì)量。（3）及時了解動態(tài)，做到因材施教。建立BB平臺之后，教師不僅可以通過課堂了解學(xué)生掌握知識的情況，更可以通過作業(yè)、測試、討論等環(huán)節(jié)全面掌握每位學(xué)生對所學(xué)知識的理解程度，便于教師更好地安排教學(xué)，針對重點、難點能夠更好地針對不同層次的學(xué)生，制定個性化的教學(xué)方案，做到因材施教。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺的建設(shè)一方面緩解了課堂內(nèi)容多、課時安排少的矛盾，又克服了遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)師生交流不足的缺點，同時為學(xué)生提供了豐富的教學(xué)資源，大大調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教學(xué)的質(zhì)量，是我們針對中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程特點而進(jìn)行的一次有益的教學(xué)改革嘗試，這對促進(jìn)我們在以后的教學(xué)工作中進(jìn)行不斷的新的教學(xué)方法的改革具有重要的作用。

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篇5

【關(guān)鍵詞】 多元化教學(xué)法；中醫(yī)基礎(chǔ)理論；實踐

中醫(yī)基礎(chǔ)理論源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》， 具有文辭古奧， 內(nèi)容精深， 注重思辨和實踐等特點， 加之傳統(tǒng)教學(xué)上習(xí)慣于以“經(jīng)”釋義， 進(jìn)行純理論性的闡釋， 致使現(xiàn)今的學(xué)生難以即刻接受中醫(yī)理論中的思維模式和知識結(jié)構(gòu)， 難于激發(fā)其專業(yè)興趣和學(xué)習(xí)主動性， 初學(xué)者感到茫然不知所措。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程中運用任何單一方法都不能讓學(xué)生很好地理解與掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論。因此， 針對中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程不同章節(jié)的特點， 采用多元化教學(xué)法顯得尤為重要。

1 多元化教學(xué)法的特色

多元化教學(xué)法是基于“學(xué)生為中心， 教師為主導(dǎo)”的教育理念， 以啟發(fā)式教育和主動性學(xué)習(xí)為目標(biāo)， 將講授、討論、案例、實驗、動漫、視頻影像等多種教學(xué)方法的綜合運用， 充分發(fā)揮各教學(xué)法的優(yōu)勢。在教學(xué)過程中， 注重傳統(tǒng)的教學(xué)方法與現(xiàn)代教育技術(shù)和手段結(jié)合， 在傳授知識的基礎(chǔ)上， 更加突出能力、智力的培養(yǎng)， 有效活躍課堂氛圍， 加強(qiáng)師生互動， 使學(xué)生從被動的接受變?yōu)橹鲃拥膶W(xué)習(xí)， 教學(xué)相長， 有益于教學(xué)質(zhì)量的提高。

2 多元化教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程的實踐

2. 1 醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化的導(dǎo)入法 國內(nèi)外大量的教學(xué)實踐研究證明， 傳統(tǒng)的教育模式仍然在高校教學(xué)中占據(jù)極重要的地位[1]。多元化教學(xué)是秉承傳統(tǒng)教育模式的豐富和完善。如中醫(yī)基礎(chǔ)理論“緒論”之中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展， 講授金元時期的劉完素時， 可用故事導(dǎo)入。劉完素以“火熱論” 而名著醫(yī)林， 他理論上的獨樹一幟， 得益于《素問?至真要大論》中病機(jī)十九條的啟迪， 十九條病機(jī)中論屬火的病機(jī)約占四分之一， 且劉完素生于北方， 風(fēng)土剛燥， 素體陽盛， 又處宋金交戰(zhàn)， 疫病流行， 用《局方》溫燥之品治療所發(fā)熱病， 常無療效， 故此劉完素用藥主張寒涼藥， 為“寒涼派”代表人。通過故事導(dǎo)入， 讓學(xué)生深知對中醫(yī)經(jīng)典理論的傳承和創(chuàng)新。中醫(yī)理論植根于中國的傳統(tǒng)文化， 對于“中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)”之陰陽學(xué)說的講解， 應(yīng)引入中國的傳統(tǒng)文化?？山柚兑捉?jīng)》中“陰陽”概念、圖形， 幫助學(xué)生理解中國古代的樸素哲學(xué)觀， 讓學(xué)生意識到傳統(tǒng)文化的科學(xué)內(nèi)涵， 中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)不僅是醫(yī)學(xué)診療、防治疾病技術(shù)的學(xué)習(xí)， 更是一種對中國傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)與發(fā)揚。

2. 2 中西并重， 實驗教學(xué)法 中西醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建及其思維方式雖有差異， 但都是以人的生理、病理為研究內(nèi)容， 因而其知識點也可相互貫通聯(lián)結(jié)[2]。隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展， 使中醫(yī)學(xué)理論與當(dāng)代前沿科學(xué)相溝通， 許多中醫(yī)學(xué)理論的奧秘得以逐步揭示。應(yīng)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中引入一些現(xiàn)代科學(xué)實驗研究方法和手段， 如“氣與津液的關(guān)系”， 可通過灌胃麻黃水煎液， 觀測小鼠發(fā)汗的情況， 與正常對照組耐缺氧的死亡時間的比較理解“津傷耗氣”的理論；通過灌胃人參水煎液， 觀察補(bǔ)氣藥對小白鼠凝血時間的影響， 強(qiáng)化對“氣能攝血”理論理解[3]。同時培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)中醫(yī)思維規(guī)律， 應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)知識和技術(shù)解決中醫(yī)問題的能力。

2. 3 實驗法、病案法與知識拓展法的有機(jī)結(jié)合 藏象， 源于《素問?六節(jié)藏象論》， 是中醫(yī)學(xué)特有的關(guān)乎人體生理病理的系統(tǒng)理論， 是中醫(yī)學(xué)的核心理論體系， 是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要內(nèi)容， 故此對此部分內(nèi)容的講解應(yīng)注重多元化教學(xué)法的有機(jī)結(jié)合、合理利用。如講解“心主血脈”的生理功能， 可通過給大鼠頸靜脈插管法， 連接心動圖機(jī)， 記錄Ⅱ?qū)?lián)心電圖， 較直觀地觀察烏頭堿對心臟的毒性反應(yīng)所出現(xiàn)的室早、室速、室顫的實驗效果， 理解所學(xué)的理論知識， 熟悉炙甘草湯益氣補(bǔ)血復(fù)脈在抗心率失常中的應(yīng)用。

如講授“肝主疏泄， 調(diào)節(jié)生殖”時， 可以列舉案例：一對年輕夫婦結(jié)婚3年未孕， 各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常， 吃了很多中西藥無效， 心理壓力很大。后來領(lǐng)養(yǎng)了一個小孩， 1年后妻子懷孕了。經(jīng)過解釋， 學(xué)生自然明白了：原來人體是一個有機(jī)整體， 壓力增加， 情志不暢時， 會出現(xiàn)“肝郁氣滯”， 肝不能正常行使疏泄功能， 就會引起女方排卵紊亂、月經(jīng)不調(diào)， 或男方排精障礙， 從而導(dǎo)致不孕。在這里， “肝”是通過調(diào)暢情志來調(diào)節(jié)生殖的。通過分析， 學(xué)生很容易把理論與實踐聯(lián)系起來， 這樣既激發(fā)中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)興趣， 同時又強(qiáng)化教學(xué)效果。

理論與學(xué)科前沿接觸， 反映最新的學(xué)術(shù)成果， 使學(xué)生真正感悟到古老的中醫(yī)理論、中醫(yī)學(xué)永恒的魅力。將語言古奧、強(qiáng)于思辨的中醫(yī)理論知識， 輔之以相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識來闡釋， 以講授“腎主骨生髓”的內(nèi)容為例， 可引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究內(nèi)容， 西醫(yī)發(fā)現(xiàn)腎與骨在發(fā)生學(xué)上是同源器官， 皆發(fā)生于胚胎外層；西醫(yī)的腎臟具有分泌促紅細(xì)胞生成因子的功能， 能刺激骨髓紅細(xì)胞的生成?？梢宰寣W(xué)生更好的理解臨床上骨骼、骨質(zhì)異常、貧血等疾病應(yīng)該從腎來論治的理論基礎(chǔ)， 既拓寬學(xué)生視野， 有鞏固和加深了對中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的理解掌握。

2. 4 仿真情境與動漫視頻教學(xué)法 仿真情境教學(xué)可用于真實， 實驗無法實現(xiàn)或者表現(xiàn)不清楚的教學(xué)中， 從而達(dá)到一種傳統(tǒng)教學(xué)模式不能達(dá)到的效果。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中， 可以利用現(xiàn)代計算機(jī)虛擬技術(shù)把舌診、脈診、陰虛、陽虛等中醫(yī)學(xué)臨床中的抽象癥狀和體征以形象生動的形式直觀地呈現(xiàn)出來。使教學(xué)內(nèi)容變得具體生動[4]。如對于血液循行、經(jīng)絡(luò)的走向的講授， 可進(jìn)行仿真人體血液循行。如“病因病機(jī)”的解讀， 其中關(guān)于“六致病”、“陰陽失調(diào)”可制作動漫或者拍攝錄制的形式表達(dá)風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之邪的性質(zhì)與致病特征；陰陽偏勝偏衰、陰陽互損動態(tài)圖。七情內(nèi)傷影響病機(jī)的相應(yīng)臨床表現(xiàn)可以從大家熟知的電影、電視劇中獲取視頻影像素材， 如“喜則氣緩”可用“范進(jìn)中舉”的視頻；“怒則氣上”可選《三國演義-孔明三氣周公瑾》的片段來呈現(xiàn)， 能有機(jī)地將視聽結(jié)合起來， 聲像并茂， 幫助學(xué)生將枯燥乏味、空洞抽象、難以描述和理解的教學(xué)內(nèi)容直觀、形象地表達(dá)出來， 讓學(xué)生如身臨其境， 彌補(bǔ)了學(xué)生缺乏臨床感性認(rèn)識的不足， 加深了對教材內(nèi)容的理解與記憶， 達(dá)到理性知識與感性認(rèn)識高度統(tǒng)一。

2. 5 學(xué)生授課體驗法與討論法 “體質(zhì)”部分內(nèi)容比較通俗易懂， 適宜學(xué)生自主授課方式為主導(dǎo)， 讓學(xué)生體會“講臺上下”、“學(xué)與教”的不同。應(yīng)用理論知識全體學(xué)生來辨別自己的體質(zhì)類型， 并且共同討論不同體質(zhì)的用藥宜忌及如何指導(dǎo)養(yǎng)生， 使知識能夠當(dāng)堂吸收， 學(xué)以致用。

2. 6 網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)法 可將中醫(yī)基礎(chǔ)理論全部教學(xué)課件、部分教學(xué)錄像及內(nèi)容豐富的音頻資料上傳于網(wǎng)絡(luò)課程， 為學(xué)生提供多種學(xué)習(xí)途徑；同時也將教學(xué)大綱、教學(xué)方案、習(xí)題庫、模擬試卷等上傳， 方便學(xué)生復(fù)習(xí)、自測。在此網(wǎng)絡(luò)平臺中建立在線網(wǎng)絡(luò)論壇、公開教師電子信箱， 開展內(nèi)容豐富的學(xué)術(shù)討論， 及時解答學(xué)生提出的疑難問題， 有利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性， 培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力， 為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好環(huán)境。

3 小結(jié)

孔子云：“知之者不如好之者， 好之者不如樂之者”。根據(jù)教材設(shè)定、授課內(nèi)容、教學(xué)設(shè)備、學(xué)生水平等不同， 在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》各章節(jié)的教學(xué)實踐過程中靈活應(yīng)用相應(yīng)的教學(xué)方法， 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣， 力求“啟發(fā)有方， 引誘得法”。如何將醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化引入法、案例法、仿真情境與動漫視頻教學(xué)法、實驗法、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法、學(xué)生主講體驗法等多元化教學(xué)法有機(jī)結(jié)合、合理運用于課堂教學(xué)， 是可持續(xù)保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 有效培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維， 使學(xué)生完成由“學(xué)會”到“會學(xué)”的轉(zhuǎn)變， 切實提高教學(xué)質(zhì)量的有利保證。

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篇6

儒學(xué)奠基于春秋戰(zhàn)國時期，長期居于中國傳統(tǒng)文化正宗地位；中醫(yī)學(xué)理論體系初步形成于先秦兩漢時期，以《內(nèi)經(jīng)》為其代表作。儒學(xué)與中醫(yī)學(xué)共同深深扎根于中華文化這一豐厚土壤。中醫(yī)學(xué)理論是一種帶有濃厚哲學(xué)色彩的科學(xué)，《內(nèi)經(jīng)》表現(xiàn)的中國哲學(xué)的特征極為鮮明：陰陽互補(bǔ)、五行反饋、動態(tài)平衡、中庸和諧［1］，《內(nèi)經(jīng)》深受儒學(xué)“中庸”哲理的影響，中醫(yī)學(xué)在基礎(chǔ)理論和臨床治療方面，都蘊(yùn)含了“和”的思想。

中庸一詞始見于《論語雍也》，《中庸》一書是論述中庸哲理的儒學(xué)主要典籍。中庸是儒家思想體系的哲學(xué)核心?！爸杏埂笔侨寮易罡叩臏?zhǔn)則，它要求人們立定“中道”做到不偏不倚，既不過分，也不要不及［2］，中庸之道，重視和諧。

儒家的中庸與中醫(yī)的理法方藥在哲理上都體現(xiàn)了“和”的思想，這是因為在現(xiàn)實生活特別是古代農(nóng)業(yè)社會中，除軍事斗爭的特殊情況，并非任何矛盾都必須激化或轉(zhuǎn)化。特別是從一些生命有機(jī)體來看，以維持機(jī)體系統(tǒng)的和諧穩(wěn)定為目的，強(qiáng)調(diào)對立項的依從滲透，中和互補(bǔ)，避免激劇的動蕩、否定、轉(zhuǎn)化、毀滅［3］。這種“和”的思想，在中醫(yī)學(xué)具體表現(xiàn)為中和、平衡、適度的意思，崇尚和諧。

中醫(yī)理論體系的主要特點也蘊(yùn)含著“和”的思想，如中醫(yī)的整體觀念，認(rèn)為個體是一個有機(jī)的整體，亦是一個和諧的整體。人體的結(jié)構(gòu)互相聯(lián)系，不可分割，是結(jié)構(gòu)上的和諧；人體的各種功能互相協(xié)調(diào)，彼此為用，這是功能上的和諧；在患病時，體內(nèi)的各個部分亦相互影響，有不和諧的表現(xiàn)。中醫(yī)也認(rèn)為人與環(huán)境之間互相影響，人與自然環(huán)境應(yīng)保持和諧的關(guān)系，人與社會關(guān)系密切，亦須保持和諧的關(guān)系，中醫(yī)學(xué)的整體觀應(yīng)是整體衡動觀［3］，和的思想貫穿其中。

中醫(yī)學(xué)的陰陽學(xué)說貫穿于中醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域，它是中醫(yī)學(xué)的理論工具和方法論，也蘊(yùn)含了“和”的思想，如陰陽交感的理論，是陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容之一，蘊(yùn)含著“和”的思想。陰陽交感是指陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)而交合的過程，是陰陽在運動過程中的一種最佳狀態(tài)。這種最佳狀態(tài)的實現(xiàn)來自于陰陽二氣在運動過程中的平衡協(xié)調(diào)，即中國古代哲學(xué)家所謂的“和”［4］。陰陽二氣和諧而發(fā)生交感，就產(chǎn)生了自然界、萬物及人類。陰陽學(xué)說用來說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理、功能、病理變化及指導(dǎo)養(yǎng)生、臨床診斷與治療時，實質(zhì)上把“和”放在核心。

中醫(yī)的五行學(xué)說，也蘊(yùn)含著“和”的思想。五行之間的相生相克和制化，維持事物生化不息的動態(tài)平衡，這是五行之間關(guān)系和諧、亦即正常的狀態(tài)。五行的相乘、相侮、母子相及是五行之間關(guān)系不和諧狀態(tài)，亦即病理狀態(tài)。其原因不外“太過”與“不及”。五行學(xué)說運用于臨床指導(dǎo)，亦是致力于人體和諧，如確定治則時針對“太過”或“不及”原因采取抑強(qiáng)扶弱，治療木旺乘土宜疏肝平肝為主即是一例，總宜使人體復(fù)歸于和諧狀態(tài)。

陰陽的和諧，是人體生理功能正常的根本。人體組織結(jié)構(gòu)屬性既中和又平衡。陰陽失調(diào)（即失和），則是一切疾病發(fā)生的重要原理之一。陰陽的過與不及都致人體失去和諧，發(fā)生疾病。治療就是要首先把握陰陽失調(diào)的狀況，調(diào)整陰陽的偏盛偏衰，以恢復(fù)陰陽的和諧平衡。和諧，必須適度，方能做到。

《內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生學(xué)說，是在“天人相應(yīng)”的整體思想指導(dǎo)下建立起來的，更蘊(yùn)含著和的思想，以順應(yīng)自然致和諧，以調(diào)攝精神情志致和諧，重保養(yǎng)正氣保持和諧，和諧的思想存在于養(yǎng)生方法之中。

中醫(yī)治療疾病的方法實持是調(diào)和，即“以平為期”。李東垣提出“善治者，惟在調(diào)和脾胃”，強(qiáng)調(diào)“和”的重要性。清代程仲齡更把治法歸納為八法，專門敘述和法，通過和解或調(diào)的作用以祛除病邪，主要包括和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃等具體治法，這是后世醫(yī)家對《內(nèi)經(jīng)》“和”的思想的具體應(yīng)用之一。

總之，有關(guān)“和”的思想貫穿于全部《內(nèi)經(jīng)》之中，這是儒學(xué)中庸哲理在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用與發(fā)展，中醫(yī)學(xué)是“和”的醫(yī)學(xué)。

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篇7

【中圖分類號】R244.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)03-0066-01

足療又稱足底按摩、足部按摩、足反射療法、足反射保健療法、若石健康法、足道養(yǎng)生等，此方面的書籍很多，其對足療的理論基礎(chǔ)及治療機(jī)理論之甚少，陳意麟先生在《足反射保健療法》一書中寫道：“由于缺乏基礎(chǔ)研究的資料，足反射保健療法目前僅是一種技術(shù)，還談不上一門科學(xué)，……需要更大范圍做更深入更細(xì)致更廣泛的研究，以揭示其機(jī)理?！贝_實，要想論述足療保健的科學(xué)性，還需要更多的臨床實驗研究，必需要更多的臨床觀察統(tǒng)計數(shù)據(jù)。當(dāng)今的足療，是一門找不出明確理論指導(dǎo)的技術(shù)，更談不上揭示其機(jī)理。本人從經(jīng)絡(luò)理論談?wù)勛惘?，以期用?jīng)絡(luò)理論作為足療臨床的理論指導(dǎo)，為今后足療實踐者開拓思路，更好的地發(fā)展足療。

經(jīng)絡(luò)學(xué)說是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的一部分，是指導(dǎo)中醫(yī)針灸，按摩的基礎(chǔ)理論之一。從足療的發(fā)展淵源來講，應(yīng)該說是祖國醫(yī)學(xué)發(fā)展的一部分，其理論基礎(chǔ)應(yīng)該是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，經(jīng)絡(luò)理論是足療臨床的基礎(chǔ)理論之一。經(jīng)絡(luò)是人體運行氣血的通道，經(jīng)絡(luò)在全身縱橫交錯，內(nèi)聯(lián)五臟六腑，外絡(luò)四肢百骸，五官九竅，皮肉筋骨等，具有傳導(dǎo)和聯(lián)絡(luò)兩大功能，他囊括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)、血管、淋巴管、肌腱、神經(jīng)末梢等許多組織結(jié)構(gòu)。其能溝通表里上下，前后左右，遠(yuǎn)近內(nèi)外，聯(lián)絡(luò)臟腑組織器官，使機(jī)體各部分的物質(zhì)能量，信息得以交流，在相互聯(lián)系和制約中保持協(xié)調(diào)，從而使機(jī)體成為有機(jī)的統(tǒng)一整體，能正常地進(jìn)行生命活動。

足反射區(qū)主要匯集在足底，而循行于足底的經(jīng)絡(luò)只有足少陰腎經(jīng)，循行于下肢的有六條正經(jīng)，其分別為足三陰經(jīng)，足三陽經(jīng)。足三陰經(jīng)從足走胸腹，循行于足內(nèi)側(cè)，足三陽經(jīng)從頭走足，循行于足外側(cè)。手足經(jīng)脈互相流注，循環(huán)往復(fù)，如環(huán)無端。根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論，按摩除了對局部有治療作用以外，還對所按摩部位的經(jīng)脈循行部位及其所屬臟腑和表里經(jīng)脈、同名經(jīng)脈循行部位及其所屬臟腑有治療作用，因而足部按摩是一個整體效應(yīng)，應(yīng)該是通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對全身起作用。

行于下肢膝以下的六條經(jīng)脈及其穴位：

(1)足少陰腎經(jīng)：起于足小趾下，斜向足心（涌泉），出于舟骨粗隆下繞過內(nèi)踝后，進(jìn)入足跟，再向上行于小腿肚內(nèi)側(cè)，出 窩的內(nèi)側(cè)……。穴位：涌泉（井穴）、然谷（滎穴）、太溪（輸穴、原穴）、大鐘（絡(luò)穴）、水泉（郄穴）、照海（八脈交會穴）、復(fù)溜（經(jīng)穴）、交信、筑賓、陰谷（合穴）。

(2)足厥陰肝經(jīng)：起于足大趾大敦穴，上足背內(nèi)側(cè)，經(jīng)過內(nèi)踝前1寸 處，向上至小腿內(nèi)側(cè)離內(nèi)踝上8寸處，交出于足太陰經(jīng)的后面……。穴位：大敦（井穴）、行間（滎穴）、太沖（輸穴、原穴）、中封（經(jīng)穴）、蠡溝（絡(luò)穴）、中都（郄穴）、膝關(guān)、曲泉（合穴）。

(3)足太陰脾經(jīng)：起于足大趾隱白穴，循足大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際，上內(nèi)踝前廉，再上小腿內(nèi)側(cè)，沿脛骨后三陰交至小腿內(nèi)側(cè)離內(nèi)踝上8寸處，交出足厥陰經(jīng)的前面，上膝股內(nèi)側(cè)緣……。穴位：隱白（井穴）、大都（滎穴）、太白（輸穴、原穴）、公孫（絡(luò)穴、八脈交會穴）、商丘（經(jīng)穴）、三陰交、漏谷、地機(jī)（郄穴）、陰陵泉（合穴）。

(4)足陽明胃經(jīng)：其支者，……下膝臏中，下循脛外側(cè)，下足背、入第2足趾甲外側(cè)。其支者，從膝下三寸而別，下入中趾外側(cè)。其支者，別足背，入大趾內(nèi)側(cè)端隱白穴。穴位：足三里（合穴）、上巨虛（大腸下合穴）、條口、下巨虛（小腸下合穴）、豐?。ńj(luò)穴）、解溪（經(jīng)穴）、沖陽（原穴）、陷谷（輸穴）、內(nèi)庭（滎穴）、厲兌（井穴）。

篇8

[中圖分類號]R247.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）05（b）-111-01

亞健康（sub-health）是指人們處于健康與疾病之間的健康低質(zhì)量狀態(tài)及其體驗。我國目前70％的人處于程度不同的亞健康，有著亞健康的體驗。而在高級知識分子、企業(yè)管理者中發(fā)生率可高達(dá)85％以上［1］。中醫(yī)的整體觀、辨證觀、平衡觀等基礎(chǔ)理論在指導(dǎo)調(diào)治亞健康方面有其得天獨厚的優(yōu)勢。

1 亞健康的病因病機(jī)和表現(xiàn)形式

亞健康可見于中醫(yī)學(xué)的虛勞、郁證、失眠等病證中。中醫(yī)認(rèn)為，亞健康主要的病因病機(jī)是飲食不節(jié)、起居無常、情志不遂、勞逸無度、年老體衰等導(dǎo)致臟腑氣血陰陽失調(diào)，或內(nèi)生五邪，或耗傷正氣［2］。其具體病機(jī)為肝郁氣滯、氣滯血瘀；脾失健運、痰飲中生；思慮過度、勞傷心脾；肝腎陰虛、陰虛火旺；脾腎陽虛、下焦虛寒等。

亞健康的主要表現(xiàn)形式有：慢性疲勞綜合征（包括體力疲勞和心理疲勞）、時差綜合征、信息過剩綜合征、更年期綜合征、神經(jīng)衰弱、焦慮抑郁、肥胖、骨質(zhì)疏松等多種心身障礙［3］。廣義上“七高三低”，即：高血壓、高血脂、高血黏、高血糖、高血酶、高體重、高負(fù)荷及免疫力低、活動量低、生活情緒低等，實際上都是人體基礎(chǔ)能量過度消耗、器官活動異常的一種狀態(tài)，是生理狀態(tài)向病理狀態(tài)轉(zhuǎn)變的一種中間形式，是可以逆轉(zhuǎn)的一種機(jī)能混亂和低迷狀態(tài)。

2 亞健康的中醫(yī)預(yù)防與調(diào)治

2.1 中醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)未雨綢繆，“治未病”，防患于未然的預(yù)防思想

“治未病”理論包括未病先防，既病防變，也涵蓋治療非顯性疾病，即注重疾病的臨床前期、先兆癥狀的干預(yù)［4］。如《素問?八正神明論》說“上工救其萌芽……下工救起已成”。《素問?四氣調(diào)神大論》提出“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”。對于亞健康，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)應(yīng)仔細(xì)檢查，及早發(fā)現(xiàn)，及早采取措施，先按未受邪之地，防止傳變。古代醫(yī)家張仲景倡導(dǎo)“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”。

2.2 調(diào)節(jié)體質(zhì)類型改善亞健康

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說認(rèn)為，不同體質(zhì)類型的人，體內(nèi)陰陽氣血盛衰不同，對致病因素的反應(yīng)及發(fā)病的閾值也各不相同［5］?！鹅`樞?百病始生》曰：“風(fēng)雨寒熱不得虛，邪不能獨傷人，此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形”?？梢娮⒅伢w質(zhì)狀況、及時調(diào)整體質(zhì)偏頗、積極改善特殊體質(zhì)、阻止致病因子對人體的侵襲就成為一級預(yù)防（針對致病因素預(yù)防）的核心。

2.3 亞健康的中醫(yī)辨證論治

《內(nèi)經(jīng)》把“陰平陽秘”的“陰陽和平之人”作為心身和諧的健康標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)學(xué)從整體觀念出發(fā)，通過調(diào)和陰陽，扶正祛邪，進(jìn)行全方位的辨證施治，克服了許多有癥狀而無疾病的困惑，使中醫(yī)對許多病與未病的癥狀認(rèn)識更深入、更具體，組方用藥更有針對性，大大提高了亞健康的調(diào)治效果。主要方法有，針對肝郁氣滯型，治則疏肝理氣解郁，代表方柴胡疏肝散加減；痰濕內(nèi)生型，治則健脾祛濕，代表方二陳湯合香砂六君子湯加減；心脾兩虛型，治則補(bǔ)養(yǎng)心脾，代表方歸脾丸加減；肝腎陰虛型，治則滋補(bǔ)肝腎，代表方六味地黃丸加減；脾腎陽虛型，治則溫腎健脾，代表方金匱腎氣丸合理中湯加減［6］。通過辨證論治，使氣血通暢，邪去正復(fù)，臟腑陰陽復(fù)歸健康平衡。

2.4 中醫(yī)養(yǎng)生預(yù)防亞健康

《素問?上古天真論》云：“虛邪賊風(fēng)，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?”《靈樞?本神》亦云“故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?。如是則僻邪不至，長生久視”?，F(xiàn)代張慶祥教授［7］強(qiáng)調(diào)內(nèi)養(yǎng)正氣，增強(qiáng)體質(zhì)；外避邪氣，防止邪侵；應(yīng)用藥物，防病發(fā)生。預(yù)防亞健康的發(fā)生具體應(yīng)做到順應(yīng)自然，注意鍛煉，勞逸結(jié)合；合理膳食，營養(yǎng)平衡，飲食規(guī)律，勿暴飲暴食；節(jié)欲保精，防止過勞，調(diào)暢精神，淡泊名利，保持心情愉快。此外，中醫(yī)獨具特色的非藥物療法如針灸、拔罐、刮痧、推拿、食療、洗浴、導(dǎo)引、吐納等的使用，“雜合以治，各得其所宜”，也是中醫(yī)干預(yù)亞健康的理論寶庫。

3 結(jié)語

目前，中醫(yī)對亞健康的研究還不夠深入，如何進(jìn)一步完善和發(fā)展中醫(yī)亞健康理論，如何系統(tǒng)化中醫(yī)診治亞健康的規(guī)范，是目前亟需解決的問題。今后應(yīng)從以下幾方面加強(qiáng)中醫(yī)對亞健康的研究：①完善中醫(yī)關(guān)于亞健康的診斷和療效評價標(biāo)準(zhǔn)；②中醫(yī)藥要跨上基因平臺；③堅持中西醫(yī)結(jié)合探討亞健康，充分利用科學(xué)技術(shù)手段，挖掘中醫(yī)學(xué)的潛能，促進(jìn)整個醫(yī)學(xué)的調(diào)整與發(fā)展。

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篇9

【摘要】 本文通過中西醫(yī)思維方式比較，闡明中西醫(yī)差異的實質(zhì)是思維方式的差異，并指出以“中醫(yī)西醫(yī)化”來發(fā)展中醫(yī)，結(jié)果只能是異化它類。要想實現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的卓然自立，只能從思維方式上尋找突破。具體做法是：理論研究，構(gòu)建現(xiàn)代中醫(yī)思維;基礎(chǔ)教育，培養(yǎng)中醫(yī)思維;臨床實踐，夯實中醫(yī)思維。

【關(guān)鍵詞】 思維方式;差異;中醫(yī)學(xué);發(fā)展

中醫(yī)是中華民族的驕傲，歷經(jīng)歲月更迭而生生不息，顯示了頑強(qiáng)的生命力。它有過輝煌的過去，為祖國的衛(wèi)生健康事業(yè)做出了卓越貢獻(xiàn)。然而在西學(xué)東進(jìn)的勁風(fēng)中，世人的眼光一起移向西方文明，代表東方智慧的中醫(yī)學(xué)面臨著前所未有的窘境[1]?！爸嗅t(yī)西醫(yī)化”的思潮幾乎將中醫(yī)淹沒，眼下有必要通過中西醫(yī)思維方式的差異理清中西醫(yī)的本質(zhì)、特點、優(yōu)勢及缺陷，探討中醫(yī)發(fā)展方向。

1 中西醫(yī)思維方式的差異

“任何一種醫(yī)學(xué)都是文化，與其特定的思維相聯(lián)系”[2]。中西醫(yī)分屬不同的思想體系，具有不同的思維方式。中醫(yī)的思維框架主要來源于中國古代哲學(xué)，注重整體、功能、直覺的思維;西醫(yī)的思維主要建立在西方哲學(xué)、科學(xué)的基礎(chǔ)上，注重分析、結(jié)構(gòu)、實證的思維。

中醫(yī)是整體-類比思維，西醫(yī)是個體-分析思維。中醫(yī)不但將人本身各部分之間看成一個整體，而且將人與自然看成一個整體，在這個基礎(chǔ)上采用類比、類推的方法將人體各部分與外界事物融為一體，即“人體小宇宙，宇宙大人體”。西醫(yī)的分析還原論認(rèn)為，整體是由部分組成的，高級運動是由低級運動組成的，可一直追溯到細(xì)胞、分子水平，借助于精密儀器對原子、分子、基因等離子進(jìn)行微觀的分析。

中醫(yī)是動態(tài)-功能思維，西醫(yī)是實體-結(jié)構(gòu)思維。“中醫(yī)類比之象是動態(tài)、功能之象”[3]。中醫(yī)很多概念只代表功能，不一定具有實體結(jié)構(gòu)?！白蟾斡曳巍苯^非指肝在左邊、肺在右邊，而是指“肝”與“左”具有上升的陽性功能，“右”與“肺”具有下降的陰性功能。西醫(yī)認(rèn)為，一切現(xiàn)象、表現(xiàn)都是某個實體的存在，對于病情的解釋一定要找到一個什么“體”(支原體，抗體，線粒體)、什么“子”(分子，原子，粒子)或什么“性”(陰性，陽性)并結(jié)合結(jié)構(gòu)作為診斷的依據(jù) [1]。同時借助于人體解剖學(xué)，對人體的病變部位做精準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)把握。

中醫(yī)是直覺-體悟思維，西醫(yī)是實證-量化思維。中醫(yī)對人體的生理、病理的認(rèn)識是通過直覺體悟獲得的，臟象、經(jīng)絡(luò)學(xué)說體現(xiàn)了這一點，臟腑的生理結(jié)構(gòu)與人體實際解剖部位并不相同。西醫(yī)則運用現(xiàn)代儀器，直接從病變部位攝取質(zhì)方面的材料進(jìn)行病變機(jī)理的實證，并測定定性、定量的數(shù)據(jù)，進(jìn)行量化分析。

中醫(yī)的整體、辯證的思維雖是宏觀、系統(tǒng)的，但與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比，已顯得粗糙、籠統(tǒng)和模糊;其動態(tài)功能的思維使體系封閉成一體，難以證偽，正確性高，準(zhǔn)確性低;其直覺思維不是嚴(yán)密、理性的公理系統(tǒng)，重體悟不重論證。西醫(yī)重個體、分析的思維，忽視整體以及個體間相互關(guān)聯(lián)，往往是只見“樹木”不見“森林”;其實體-結(jié)構(gòu)思維是客觀、科學(xué)的，卻割裂了人體原有的橫向聯(lián)系，顯得呆板、機(jī)械;其實證-量化思維帶有程式化的傾向，以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)看待有差異的個體，結(jié)論往往有偏差。通過對照可知，思維方式?jīng)Q定下的中西醫(yī)是大異其趣，各有利弊。這從理論上辨明：用西醫(yī)的價值體系、思維方法來評判、懷疑甚至否定中醫(yī)做法是極其錯誤的。

2 中醫(yī)學(xué)發(fā)展的思考

中醫(yī)從誕生之日起就凸顯其思維的優(yōu)勢，為中華民族的養(yǎng)生、保健、預(yù)防、治病等方面發(fā)揮重要作用。然而，自明朝西醫(yī)傳入以來，中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了衰退跡象。其原因主要有兩方面：主觀方面，缺乏對中醫(yī)精髓的繼承、深挖;客觀方面，西方科學(xué)思維滲透、銷蝕的結(jié)果。這使得中醫(yī)學(xué)在發(fā)展道路上步履維艱。目前，最大的危機(jī)是中醫(yī)西醫(yī)化[4]。當(dāng)務(wù)之急，中醫(yī)學(xué)研究的目的是找回中醫(yī)自己表達(dá)的“語言”，自己的思維方式，自己的價值觀念，從而給中醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供適合的土壤[1]。

理論研究方面，構(gòu)建現(xiàn)代中醫(yī)思維。傳統(tǒng)中醫(yī)從整體、宏觀、動態(tài)、辯證、聯(lián)系上認(rèn)知生命，是中醫(yī)的強(qiáng)項。但也應(yīng)看到中醫(yī)不重量化、分析所帶來的負(fù)面效應(yīng)。生理病理上細(xì)節(jié)不清、結(jié)構(gòu)不明、定量不夠、診斷辯證上帶有較大的模糊性，理論框架的萬能化甚至僵化，造成中醫(yī)學(xué)發(fā)展的緩慢[2]。中醫(yī)學(xué)應(yīng)該在堅持其傳統(tǒng)思維方式的前提下，借鑒西醫(yī)學(xué)的思維方式，強(qiáng)化微觀性、分析性、邏輯性來彌補(bǔ)先天不足的問題。即在整體思維、辯證思維的主導(dǎo)下，科學(xué)納入分析還原思維，將中醫(yī)樸素的系統(tǒng)論思維改造為現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)思維。這有利于廣泛運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在宏觀與微觀及宏微觀結(jié)合上進(jìn)一步發(fā)展中醫(yī)[5]。

教育方面，培養(yǎng)中醫(yī)思維。中醫(yī)學(xué)思維的培養(yǎng)靠教育。首先，完善知識結(jié)構(gòu)，科學(xué)設(shè)置中醫(yī)課程。中醫(yī)學(xué)是哲學(xué)、自然科學(xué)、社會科學(xué)三者相互交融的體系[4]，其知識結(jié)構(gòu)應(yīng)該包括中醫(yī)學(xué)文化、哲學(xué)思想和醫(yī)療技能。其次，調(diào)整中醫(yī)課程比重。中醫(yī)院校應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維能力，因此，在課程的設(shè)置上也應(yīng)以中醫(yī)課程為主，把中醫(yī)知識結(jié)構(gòu)課程列為專業(yè)必修課，其余可安排選修課，這樣學(xué)生的思維方式才可能由西醫(yī)思維定勢轉(zhuǎn)變?yōu)橹嗅t(yī)思維。再次，加強(qiáng)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)。教師除講授傳統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)知識外，還應(yīng)將歷史文化背景、哲學(xué)根源及認(rèn)識論、方法論等貫穿其中;最后，實現(xiàn)中醫(yī)經(jīng)典理論的“現(xiàn)代化”，加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)。全面領(lǐng)悟中醫(yī)學(xué)的精神實質(zhì)，自覺形成中醫(yī)學(xué)思維方式。也就是說，中醫(yī)人應(yīng)有相當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)文化底蘊(yùn)，如果中醫(yī)人自身學(xué)養(yǎng)有了問題，比什么都可怕[1]。

臨床方面，踐行中醫(yī)學(xué)思維，進(jìn)行理論創(chuàng)新?，F(xiàn)今，中醫(yī)臨床采用的是西醫(yī)思維方式，運用西醫(yī)診斷、中醫(yī)治療。這種方法，表面上用的是中醫(yī)治療，實際上已偏離中醫(yī)的傳統(tǒng)思維，最終導(dǎo)致臨床治療的西醫(yī)化[5]，這從原點就掉進(jìn)西醫(yī)思維和方法的陷阱[4]，是很危險的。中西醫(yī)是兩種文化背景下的文明，迄今為止，還沒有找到很好的切入點，強(qiáng)硬拉在一起，結(jié)果只能是兩張皮。我們倡導(dǎo)，在臨床上，診斷、治療運用中醫(yī)思維，積累經(jīng)驗，創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)理論。當(dāng)然，中醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新必須按自身的發(fā)展規(guī)律，堅持自身研究的取向、思維特點、學(xué)術(shù)價值主體，這樣方可卓然自立，否則將異化它類。如近30年臨床研究所創(chuàng)立的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)，升華了中醫(yī)學(xué)對人體生命、健康、疾病的認(rèn)識，促進(jìn)了基礎(chǔ)理論以及臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。具體體現(xiàn)為：使病與診在人體交叉關(guān)系上得到闡明，推動中醫(yī)病因病機(jī)、辯證論治與方法干預(yù)的深入研究，拓寬了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究范圍 [1]。同時，其“辨體-辨病-辨證”相結(jié)合的診療模式，不僅實現(xiàn)了中醫(yī)診斷手段的多樣化，而且向精準(zhǔn)化方向發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇10

中醫(yī)學(xué)的基本特點

中醫(yī)學(xué)的理論體系來源于古代哲學(xué)思想，并在長期醫(yī)學(xué)臨床實踐中，融合了中國古代富有特色的天文、歷學(xué)、農(nóng)學(xué)等知識而逐步形成的。千百年來，這種理論體系一直指導(dǎo)著臨床實踐，并在實踐中不斷豐富和發(fā)展，最終形成了2個極有特色的基本特點：整體觀念和辨證論治。

整體觀念

所謂整體就是指統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)的整體觀念有2個內(nèi)涵：一是認(rèn)為人體是一個有機(jī)整體，各臟腑組織之間是互相聯(lián)系、互相影響、互相促進(jìn)的；二是重視人與自然界的統(tǒng)一，人體與自然界是密切相關(guān)的，是對立統(tǒng)一的整體。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體各個部分是有機(jī)聯(lián)系的，這種聯(lián)系是以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)把各臟腑、孔竅，以及皮毛、筋肉、骨骼等全身組織器官緊密地聯(lián)系成有機(jī)的整體，氣、血、津液、精為其活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，并共同完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動。人體正常的生理活動一方面要靠各臟腑組織發(fā)揮功能，另一方面又要靠臟腑間相輔相成的協(xié)同作用和相反相成的制約作用，才能維持生化不息、相對的動態(tài)平衡。這就好比五臟六腑既要各司其職，又要相互協(xié)調(diào)制約，從而完成機(jī)體的各項任務(wù)，如消化食物，化生氣血，抵御外邪，促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育等等。

中醫(yī)學(xué)在分析病癥的病理機(jī)制時也是首先著眼于整體，著眼于局部病變所引起的整體病理反映，人體某一局部區(qū)域的病理變化，往往與全身臟腑、氣血、陰陽的盛衰有關(guān)，可以通過五官、形體、色脈等外在變化，了解和判斷內(nèi)臟病變，從而作出正確診斷和治療。比如，某人面色淡白，嘴唇和指甲顏色都比較淡，舌質(zhì)顏色也是淡白的，脈象是虛而細(xì)，可以推斷此人因為血液虧虛導(dǎo)致了上述表現(xiàn)，治療方面可以通過養(yǎng)血補(bǔ)血(如赤芍、地黃、當(dāng)歸、川芎等藥)的方法來進(jìn)行治療。

中醫(yī)學(xué)又認(rèn)為人與自然界有著密切的關(guān)系，即“天人相應(yīng)”的觀念。人生活在大自然中，四季氣候變化、晝夜陰陽消長、不同地域的地理環(huán)境、居住條件、生活習(xí)慣等都會直接影響人體的生理活動。一般情況下，人能適應(yīng)自然界有規(guī)律的變化。如果氣候環(huán)境改變，開始可能不太適應(yīng)，但經(jīng)過一定時間，也能慢慢適應(yīng)。如果自然條件變化，超過人體的適應(yīng)能力，或者由于人體的調(diào)節(jié)機(jī)能失常，不能對外界變化作出適當(dāng)反應(yīng)時，就會發(fā)生疾病。

在整體觀念指導(dǎo)下，中醫(yī)在診察疾病時，往往要考慮到疾病發(fā)生季節(jié)，患者的居住環(huán)境、生活條件、飲食嗜好等多種因素，不僅考慮患者局部病癥，還從各個臟腑器官內(nèi)部之間的關(guān)系來分析。例如，肝開竅于目，眼的病常考慮到肝；腎開竅于耳，耳鳴、耳聾常考慮到腎；脾主肌肉，肌肉痿軟無力?？紤]到脾等等。

辨證論治

辨證論治是中醫(yī)精華所在?！白C”是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變部位、原因和性質(zhì)，以及致病因素與抗病能力相互斗爭情況等，它深刻、全面、正確地的揭示了疾病的本質(zhì)。

證所反映的是疾病某個階段的本質(zhì)所在，是從屬于疾病的。比如我們常說的感冒，就是一個病，而在感冒不同階段或因為感受邪氣的不同，就會有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等證的不同。所謂辨證，就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位和邪正之間的關(guān)系，概括判斷為某種性質(zhì)的證。

論治，就是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療疾病的手段和方法。辨證和論治是先后不同的兩個階段，辨證是論治的前提和依據(jù)，論治是辨證的目的。辨證和論治的過程就是認(rèn)識疾病和解決疾病的過程，二者相互聯(lián)系不可分割。辨證論治實際上涵蓋了從收集患者的臨床信息(如望、聞、問、切)到對患者加以診斷、治療的全過程。

中醫(yī)認(rèn)識與治療疾病，既辨病又辨證。根據(jù)癥狀表現(xiàn)、致病因素及機(jī)體反應(yīng)性的不同，給予恰當(dāng)?shù)闹委?。辨證論治不同于頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳、見血止血等的“對癥治療”，以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的“辨病治療”。證是階段性的、動態(tài)性的，疾病的不同階段可出現(xiàn)不同的證候，不同的疾病也可在其發(fā)展過程中出現(xiàn)同樣的證候。

同一種疾病由于疾病發(fā)展階段不同或病人機(jī)體的反應(yīng)性不同，其病理變化就會不同，即證不同，根據(jù)辨證論治原則，治法也就不同，這種情況稱為“同病異治”。例如：對于麻疹病，由于早期、中期和后期的證的不同，治療方法也就不同。早期宜透發(fā)為主，中期宜清熱解毒為主，后期宜養(yǎng)陰為主。

證是內(nèi)外因作用的綜合表現(xiàn)，即使同一疾病在同一階段，由于機(jī)體的反應(yīng)性(內(nèi)因)不同，不同個體亦會出現(xiàn)不同的證，治法也就不同。例如，感染同一感冒病毒，在不同的個體，會出現(xiàn)風(fēng)寒或風(fēng)熱表證、表虛證或表實證等，所用方劑有麻黃湯、桂枝湯、銀翹散等的區(qū)別。自始至終使用一個方劑來治療一種疾病是不符合辨證施治要求的。不同疾病有時會出現(xiàn)相同的病機(jī)變化，即相同的證，根據(jù)辨證論治的原則，又可采用相同的治法，這種情況稱為“異病同治”。這種針對疾病發(fā)展過程中不同矛盾用不同的方法去解決的法則，就是辨證論治的精神實質(zhì)。辨證論治的過程體現(xiàn)了整體性、個體性(以患者為主體)和靈活性的特點。

整體觀念與辨證論治是中醫(yī)學(xué)所獨有的。隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，其內(nèi)容也將會不斷地完善，并在防治疾病的實踐中發(fā)揮出更大的作用。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論的主要內(nèi)容

中醫(yī)的基礎(chǔ)理論是對人體生命活動和疾病變化規(guī)律的理論概括，它主要包括陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說，以及病因、病機(jī)、治則治法、預(yù)防、養(yǎng)生等內(nèi)容。

1.　陰陽學(xué)說

陰陽學(xué)說是中國古代樸素的辯證唯物的哲學(xué)思想，中醫(yī)借鑒陰陽對立統(tǒng)一的觀念來闡述人體上下、內(nèi)外各部分之間，以及人體同自然、社會這些外界環(huán)節(jié)之間的復(fù)雜聯(lián)系。

比如人身體里的內(nèi)臟，根據(jù)其不同的生理特點被劃分陰與陽的屬性。心、肝、脾、肺、腎這幾個內(nèi)臟，主要功能是貯存精氣，屬于靜態(tài)，所以屬陰；胃、小腸、大腸、膽、膀胱這幾個器官，主要功能是傳導(dǎo)水谷代謝產(chǎn)物，屬動態(tài)活動，所以屬陽。人體的活動屬陽，物質(zhì)基礎(chǔ)屬陰。一切活動都必須以物質(zhì)為基礎(chǔ)；而基礎(chǔ)物質(zhì)發(fā)揮作用，必須通過功能活動才能實現(xiàn)。中醫(yī)說：“陽在外，陰之使也；陰在內(nèi)，陽之守也”，說的就是兩者互相

依存的關(guān)系。

陰陽對立統(tǒng)一的相對平衡，是維持和保證人體正?；顒拥幕A(chǔ)；陰陽對立統(tǒng)一關(guān)系的失調(diào)和破壞，則會導(dǎo)致疾病的發(fā)生，影響正常的生命活動。

2.　五行學(xué)說

五行學(xué)說同“陰陽學(xué)說”一樣，也是一種哲學(xué)概念，是一種認(rèn)識和分析事物的思想方法?！拔濉?，即自然界中“木、火、土、金、水”這五類物質(zhì)，“行”就是這五種物質(zhì)的運動。五行學(xué)說在中醫(yī)理論中，主要用來闡述五臟六腑間的功能聯(lián)系，以及臟腑病變時的相互影響關(guān)系，并用以指導(dǎo)臨床實踐。

比如五行之間存在著相生相克的關(guān)系，就是一事物對另一事物具有促進(jìn)、資生與抑制、制約的作用，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。五臟通過相生相克的關(guān)系把人體連成一個整體，使人體具有相互資生、助長、促進(jìn)、抑制、制約的作用，如脾(土)有病，對肺(金)的資生作用減弱，也就是常見的患脾胃病消化不好的病人，容易得肺病或其他呼吸系統(tǒng)疾病。很多人都有氣得吃不下飯的經(jīng)歷，其實就是肝(木)氣犯胃(土)、肝脾不合，如果肝氣不調(diào)達(dá)，首先影響的就是消化功能，出現(xiàn)食欲不振、腹瀉或胃疼等。

3.　藏(音：zang)象學(xué)說

藏象學(xué)說，主要研究人體各臟腑、組織器官的生理功能和病理變化及其相互關(guān)系，以及臟腑組織器官與外界環(huán)境相互關(guān)系的學(xué)說。藏，指居于體內(nèi)的臟腑；象，指臟腑的功能活動和病理變化反映于體外的種種征象。藏象學(xué)說是中醫(yī)學(xué)理論的基本組成部分，是指導(dǎo)臨床各科辨證論治的理論基礎(chǔ)。

比如西醫(yī)所講的“肝”，就是指人體的肝臟，是具體概念，在人的代謝、膽汁生成、解毒、凝血、免疫、熱量產(chǎn)生及水與電解質(zhì)的調(diào)節(jié)中均起著非常重要的作用，是人體內(nèi)的一個巨大的“化工廠”；而中醫(yī)所講的“肝”，強(qiáng)調(diào)一種功能，肝主升發(fā)，與人體的氣血運行等有關(guān)。肝開竅于目，在體為筋，其華為爪甲，說的是人體眼睛、筋膜和指甲的健康與否是反映肝氣好壞的一面鏡子。換句話說，也就是這些地方表現(xiàn)出來的疾病都與肝有關(guān)。如果把肝比喻為大型交通樞紐，人體所有的臟器都離不開肝的調(diào)節(jié)，如果肝氣郁結(jié)，那么脾、胃、腎等都會出問題，甚至可以說，所有的病都與氣機(jī)郁結(jié)有關(guān)，包括腫瘤。女性月經(jīng)不調(diào)，男性精氣不足也與肝氣相關(guān)。

4.　經(jīng)絡(luò)學(xué)說

經(jīng)絡(luò)學(xué)說與藏象學(xué)說密切相關(guān)。經(jīng)絡(luò)可“內(nèi)連臟腑，外絡(luò)肢節(jié)”，是人體溝通表里上下、聯(lián)絡(luò)臟腑組織器官，通行氣血的一個完整的組織系統(tǒng)。比如肝經(jīng)從頭頂開始，經(jīng)胸脅、小肚、小腿，貫穿全身。很多人都有這樣的經(jīng)驗，就是一生氣就兩肋部脹痛，有時候肚子也跟著脹，其實就是因為生氣傷肝，在經(jīng)絡(luò)上的表現(xiàn)。經(jīng)絡(luò)學(xué)說是針灸、推拿、氣功等學(xué)科的理論基礎(chǔ)，同時對指導(dǎo)中醫(yī)臨床各科的診斷與治療，都有十分重要的意義。有關(guān)內(nèi)容，以后有專文論之。

5.　病因病機(jī)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，病因是破壞人體相對平衡狀態(tài)而導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，主要有氣候異常、疫癘感染、精神刺激、飲食勞倦、跌仆損傷、蟲獸所傷等等，比如氣候變化過于急驟，在人體抵抗力下降時，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火6種外感病邪就會侵犯人體發(fā)生疾??；突然、強(qiáng)烈或長期持久的情志刺激超過了人體接受的程度，使人體氣機(jī)紊亂、臟腑功能失調(diào)，導(dǎo)致疾病的發(fā)生；飲食物靠脾胃消化，暴飲暴食、過飽或饑餓、進(jìn)食不潔或飲食偏嗜都會損傷脾胃，或使胃腸生積熱或化生他病。病機(jī)是闡述疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的一般規(guī)律，主要有邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血失常和經(jīng)絡(luò)、臟腑功能紊亂等病機(jī)變化的一般規(guī)律。

6.　治則治法

治療原則主要討論治療疾病的基本原則和一些具體的治療方法：如早治防變、治病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽、調(diào)理氣血、調(diào)理臟腑以及因時、因地、因人制宜等內(nèi)容。

7.　預(yù)防養(yǎng)生

“治未病”強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，對控制疾病的發(fā)生發(fā)展具有重要意義。養(yǎng)生即保養(yǎng)生命，包括強(qiáng)身、防病、延壽3項內(nèi)容。中醫(yī)養(yǎng)生的具體內(nèi)容有順應(yīng)自然規(guī)律、重視精神調(diào)攝、加強(qiáng)體能鍛煉、合理飲食調(diào)節(jié)、防止病邪侵害等。