中醫(yī)養(yǎng)生基礎(chǔ)理論范文
時(shí)間:2023-07-07 17:33:24
導(dǎo)語(yǔ):如何才能寫(xiě)好一篇中醫(yī)養(yǎng)生基礎(chǔ)理論,這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn),歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文,供你借鑒。

篇1
盡管古代思想家對(duì)人與自然關(guān)系問(wèn)題的看法不盡相同,但其中大多數(shù)人都傾向于認(rèn)為人與天地萬(wàn)物之間,存在著一種普遍的聯(lián)系和相互作用關(guān)系。從《莊子》的“天地與我并生,萬(wàn)物與我為一”;《淮南子》的“萬(wàn)物有以相連”;程顥的“人與天地一物”(《遺書(shū)》卷十一);直至戴震的“人物與天地,猶然合如一體”(《答彭進(jìn)士允初書(shū)》),都從不同角度論證了人與自然界之間存在著普遍聯(lián)系。至于人與自然萬(wàn)物之間的相互作用問(wèn)題,《易大傳》提出的見(jiàn)解最為精湛。作者一方面主張“先天而天弗違”(《文言》),即根據(jù)自然規(guī)律去引導(dǎo)、開(kāi)發(fā)、調(diào)整自然;另一方面又提倡“后天而奉天時(shí)”,即努力去適應(yīng)自然。這種觀點(diǎn)既肯定了人對(duì)自然的能動(dòng)改造作用,又強(qiáng)調(diào)了人的一切作為都不可違背自然規(guī)律,而必須建立在認(rèn)識(shí)和遵循自然規(guī)律的基礎(chǔ)之上。
哲學(xué)領(lǐng)域關(guān)于天人關(guān)系的上述見(jiàn)解勢(shì)必會(huì)對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)生文化產(chǎn)生深刻影響,這一方面是由于養(yǎng)生學(xué)直接以人體作為自己的研究對(duì)象,另一方面則在于傳統(tǒng)養(yǎng)生文化是以古代哲學(xué)作為自己的深厚底蘊(yùn)。事實(shí)上,天人關(guān)系也確實(shí)在中國(guó)養(yǎng)生文化中占有一席特殊地位。我們完全有理由把它視為傳統(tǒng)養(yǎng)生文化賴(lài)以生成的哲學(xué)基礎(chǔ)。
早在中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生理論的奠基作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就明確指出:“人與天地相參也,與日月相應(yīng)也?!?《靈樞?經(jīng)水》)又說(shuō):“天覆地載,萬(wàn)物悉備,莫貴于人。人以天地之氣生,四時(shí)之法成。”可見(jiàn)古代養(yǎng)生家在天人關(guān)系學(xué)說(shuō)的影響下,已經(jīng)直觀地感覺(jué)到人類(lèi)處在天地之間,生活于自然環(huán)境之中,只能作為自然界的一部分而存在。既然人類(lèi)只是自然界的一個(gè)組成部分,那么也就與自然萬(wàn)物之間存在一種相通相應(yīng)的關(guān)系。所謂“人與天地相參”,強(qiáng)調(diào)的正是人與自然的統(tǒng)一關(guān)系。這種統(tǒng)一關(guān)系在傳統(tǒng)養(yǎng)生文化中,至少可以從以下3個(gè)方面得到充分印證。
1.人體的生理過(guò)程與自然界的運(yùn)動(dòng)變化存在同步關(guān)系?!鹅`樞》提出:“春生,夏長(zhǎng),秋收,冬藏,是氣之常也,人亦應(yīng)之?!边@就是說(shuō),人體的生理活動(dòng)會(huì)隨著四季的交替而發(fā)生生長(zhǎng)、收藏的相應(yīng)變化?!端貑?wèn)?金匱真言》還認(rèn)為:“東風(fēng)生于春,病在肝”;“南風(fēng)生于夏,病在心”;“西風(fēng)生于秋,病在肺”;“北風(fēng)生于冬,病在腎”。意思是說(shuō),人的內(nèi)臟的生理功能分別與四季不同的風(fēng)向相聯(lián)系,不同季節(jié)的風(fēng)向往往會(huì)引起相應(yīng)的內(nèi)臟器管發(fā)生一定的病理反應(yīng)。這些都清楚地表明了人體的生理過(guò)程是與自然界的運(yùn)動(dòng)變化相同步的。
(2)人體與自然萬(wàn)物同受陰陽(yáng)五行法則的制約,并遵循同樣的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律,俞琰《周易參同契發(fā)揮》對(duì)此作了詳盡的闡述:“人身法天象地,悉與天地造化同途?!端貑?wèn)》:‘平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆,日西而陽(yáng)氣已虛,氣門(mén)已閉。’又云:‘月始生,則血?dú)馐季?衛(wèi)氣始行。月廓滿(mǎn),則血?dú)鈱?shí),肌肉堅(jiān);月廓空,則肌肉減,經(jīng)絡(luò)虛。衛(wèi)氣去,形獨(dú)居。是故天地有晝夜晨昏,人身亦有晝夜晨昏:天地有晦朔弦望,人身亦有晦朔弦望。其間寒暑之推遷,陰陽(yáng)之代謝,悉與天地胥似?!鄙鲜鲇^點(diǎn)的核心,就是把天地視為一個(gè)大宇宙,把人體當(dāng)一個(gè)小宇宙,大小宇宙之間存在著一種息息相關(guān)的對(duì)應(yīng)關(guān)系。
(3)人與自然萬(wàn)物有著共同的構(gòu)成物質(zhì)。我國(guó)古代哲學(xué)家大多認(rèn)為“元?dú)狻笔菢?gòu)成世界萬(wàn)物的基本物質(zhì)。《老子》稱(chēng):“萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng),沖氣以為和”,就是指陰陽(yáng)二氣沖蕩而化合成萬(wàn)物。人類(lèi)作為自然界的萬(wàn)物之一,同樣也是由“元?dú)狻被傻??!端貑?wèn)?寶命全形論》所說(shuō)的“人以天地之氣生,四時(shí)之法成”,正強(qiáng)調(diào)了人和萬(wàn)物一樣,都是天地之氣合乎規(guī)律的產(chǎn)物。事實(shí)上,在傳統(tǒng)養(yǎng)生理論,特別是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,人的生命過(guò)程,包括生、長(zhǎng)、壯、老、死等各個(gè)階段,都被歸結(jié)為“氣”的發(fā)生和聚散的必然結(jié)果。
也許正是因?yàn)楣糯B(yǎng)生家充分認(rèn)識(shí)到了人與自然萬(wàn)物之間存在著高度的統(tǒng)一關(guān)系,所以無(wú)論在養(yǎng)生理論或?qū)嵺`方面,他們都極力主張把研究人體與探討自然統(tǒng)一起來(lái)。所謂“善言天者,必有驗(yàn)于人”(《素問(wèn)?舉痛》),正是上述主張的典型概括。
科學(xué)發(fā)展史曾經(jīng)一再告訴人們,任何一門(mén)學(xué)科的產(chǎn)生和發(fā)展都離不開(kāi)哲學(xué),都必然采用一定的認(rèn)識(shí)方法,而所采用的哲學(xué)認(rèn)識(shí)方法的性質(zhì)又會(huì)對(duì)該學(xué)科的理論及實(shí)踐產(chǎn)生深刻影響??疾熘袊?guó)養(yǎng)生文化史可以發(fā)現(xiàn),“天人合一”的觀念幾乎滲透到了其中的每一個(gè)角落。首先,“天人合一”是指“天道”與“人道”或自然與人事是相通、相類(lèi)和統(tǒng)一的。也就是說(shuō)“天人合一”論主要有兩層含義:一是天人相通,皆以“天道”,為“人道”之根本,天人是相互貫通的;二是天人相類(lèi),認(rèn)為天人在形體性質(zhì)上都是相似的。如《呂氏春秋?知分》曰:“人物者,陰陽(yáng)之化也;陰陽(yáng)者,造乎天而成者也。”人既是天之陰陽(yáng)所化生,故天人同類(lèi)而相應(yīng)。這便是古代養(yǎng)生家探討人體奧秘的理論武器。如前所述,“天人合一”的哲學(xué)觀念在養(yǎng)生領(lǐng)域一般轉(zhuǎn)化成一種關(guān)于天地與人體各為一個(gè)相對(duì)獨(dú)立而又彼此對(duì)應(yīng)的所謂“天人大小宇宙”理論。古代養(yǎng)生家往往依據(jù)這種理論,從觀察宏觀的外在大宇宙入手,來(lái)指導(dǎo)探索人體的內(nèi)在微觀“小宇宙”。俞琰在《周易參同契發(fā)揮》中就指出“古之修丹者,仰以觀于天文,俯以察于地理,中以稽于人心;于是虛吾心,運(yùn)吾神,回天關(guān),轉(zhuǎn)地軸,上應(yīng)河漢之昭回,下應(yīng)海潮之升降,天地雖大,造化雖妙,而其曰月星辰之著明,五行八卦之環(huán)列,皆為吾攝入一身之中,或?yàn)槲嶂ζ?或?yàn)槲嶂幬?或?yàn)槲嶂鸷?。反身而觀,三才(日、月、星)皆備于我,蓋未嘗外吾身而求之他也”。至于《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)人體構(gòu)造的認(rèn)識(shí),更是明顯地帶有“天人合一”哲學(xué)觀念影響的烙印。《靈樞?邪客》稱(chēng):“天有日月,人有兩目;地有九州,人有九竅;天有風(fēng)雨,人有喜怒;天有雷電,人有音聲;天有四時(shí),人有四肢;天有五音,人有五藏:天有六律,人有六府;天有冬夏,人有寒熱……”總之,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》作者看來(lái),自然界這個(gè)大宇宙有什么,人體小宇宙也就必然會(huì)有一個(gè)部分或一種機(jī)能與其對(duì)應(yīng)。這種對(duì)人體奧秘的認(rèn)識(shí),今天看來(lái)盡管包含了不少牽強(qiáng)附會(huì)的主觀臆測(cè)成份,但它的產(chǎn)生對(duì)于傳統(tǒng)養(yǎng)生理論和實(shí)踐方法的確立,無(wú)疑提供了一種直觀的理論依據(jù)。
其次,“天人合一”的觀念為傳統(tǒng)養(yǎng)生理論的形成提供了哲學(xué)依據(jù)。我們知道,在傳統(tǒng)的養(yǎng)生理論中,陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)占有十分重要的地位,而這種學(xué)說(shuō)的產(chǎn)生,恰恰是以“天人合一”的觀念作為自己的哲學(xué)依據(jù)的?!额?lèi)經(jīng)?陰陽(yáng)類(lèi)》稱(chēng):“道者,陰陽(yáng)之理出;陰陽(yáng)者,一分為二也。太極動(dòng)而生陽(yáng),靜而生陰,天生于動(dòng),地生于靜,故陰陽(yáng)為天地之道?!币馑际钦f(shuō),陰陽(yáng)是自然界的總規(guī)律,是世間萬(wàn)物的綱領(lǐng)。既然自然界這個(gè)大宇宙都是陰陽(yáng)二氣相互作用的產(chǎn)物,那么根據(jù)“天人合一”的哲學(xué)理論,自然會(huì)推導(dǎo)出人體這個(gè)“小宇宙”也必然要受陰陽(yáng)法則支配的養(yǎng)生觀點(diǎn)。所謂“天以陰陽(yáng)而化生萬(wàn)物,人以陰陽(yáng)而營(yíng)養(yǎng)一身”,實(shí)質(zhì)正是“天人合一”哲學(xué)理論在人體陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中的具體展現(xiàn)。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)如此,五行理論更不例外。《素問(wèn)?天元紀(jì)大論》說(shuō):“夫五運(yùn)陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始。”這里的“五運(yùn)”即“五行”。作者明確把“五行”當(dāng)作自然界的普遍規(guī)律提了出來(lái)?!拔逍小奔慈皇亲匀蝗f(wàn)物的普遍規(guī)律,依據(jù)“天人合一”理論,也就自然適用于人體。于是《靈樞?陰陽(yáng)二十五人》篇進(jìn)而推論:“天地之間,六合之內(nèi),不離于五,人亦應(yīng)之。”《素問(wèn)?天元紀(jì)大淪》則講得更為透徹:“天有五行,御五位,以生寒暑燥濕風(fēng);人有五臟,化五氣,以生喜怒憂(yōu)思恐?!边@就表明,無(wú)論“陰陽(yáng)”或是“五行”學(xué)說(shuō),“天人合一”觀念均在它們的產(chǎn)生過(guò)程中起了哲學(xué)依據(jù)的重要作用。
篇2
1.學(xué)生的基礎(chǔ)太過(guò)薄弱
傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)講究“非其人勿授”。意思就是說(shuō)如果學(xué)生不具備一定的基礎(chǔ)和悟性是不能教授他們醫(yī)學(xué)知識(shí)的。過(guò)去還有一種說(shuō)法是秀才學(xué)醫(yī),籠中抓雞。意思是文化水平高的人,往往能很快地步入醫(yī)學(xué)之門(mén)。但是現(xiàn)在的職校生,大部分情況下是傳統(tǒng)教育所不愿意選擇或者不愿意選擇傳統(tǒng)教育的,不具備傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)知識(shí)。這樣的學(xué)生去學(xué)中醫(yī)這樣一門(mén)非常依賴(lài)于其傳統(tǒng)文化素養(yǎng)的學(xué)科,實(shí)在是勉為其難。
2.大部分學(xué)生不愿意學(xué)習(xí),尤其是不愿意學(xué)習(xí)理論課程
中醫(yī)是中國(guó)的傳統(tǒng)文化,博大精深。數(shù)千年文化的積淀要在短時(shí)間內(nèi)想學(xué)了就能靈活運(yùn)用,無(wú)異于癡人說(shuō)夢(mèng)。這樣就造成很多學(xué)生不愿意學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論。中醫(yī)作為中國(guó)的傳統(tǒng)文化,又講究一個(gè)“童蒙求我,匪我求童蒙”。強(qiáng)制的填鴨式教學(xué)往往在中醫(yī)的課堂教學(xué)中起到適得其反的效果,使學(xué)生本來(lái)就有的厭學(xué)情緒更加濃重。
3.部分學(xué)生對(duì)中醫(yī)教學(xué)模式不太認(rèn)可
很多學(xué)生對(duì)西醫(yī)的課程非常認(rèn)可,因?yàn)槲麽t(yī)往往是多媒體直觀教學(xué),學(xué)生上課可以聽(tīng)明白,但在中醫(yī)課堂上,很多學(xué)生如墜夢(mèng)中,或者干脆入夢(mèng)中。一些學(xué)生據(jù)此認(rèn)為西醫(yī)他們更容易接受。
4.中醫(yī)基礎(chǔ)理論和當(dāng)前的生產(chǎn)工作實(shí)踐有一定的距離
當(dāng)前的中醫(yī)理論教學(xué)只重知識(shí)的講解,而較少講解知識(shí)的運(yùn)用,造成學(xué)生即使學(xué)會(huì)了也無(wú)處可用的局面。漢方制藥的司跟立先生曾經(jīng)到河南醫(yī)藥高級(jí)技工學(xué)校和老師討論當(dāng)前的中醫(yī)教育是不是對(duì)企業(yè)生產(chǎn)有所裨益的問(wèn)題,但沒(méi)有結(jié)果。并且傳統(tǒng)中醫(yī)講究的是個(gè)體化,而現(xiàn)代的企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中講究的是標(biāo)準(zhǔn)化,兩者之間存在有著的矛盾。
5.中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)的欠缺
當(dāng)前在醫(yī)院中已經(jīng)很少看到只用中藥的中醫(yī)和只用西藥的西醫(yī),無(wú)論是中西藥結(jié)合,還是中西醫(yī)結(jié)合,這樣的一個(gè)兩者互相借鑒乃至于融合的趨勢(shì)已經(jīng)是不可避免的了。但是很遺憾,至今沒(méi)有看到哪一所職業(yè)教育學(xué)校開(kāi)設(shè)中西醫(yī)結(jié)合這門(mén)課程,也沒(méi)有一本教材是中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)的教材。即使部分職業(yè)學(xué)校同時(shí)開(kāi)設(shè)中醫(yī)和西醫(yī),但是這樣所產(chǎn)生的效果可想而知。中醫(yī)講究是整體觀念和辨證論治等宏觀的內(nèi)容,而西醫(yī)學(xué)講究的是解剖生理病理藥理等微觀的內(nèi)容。即使是大學(xué)生同時(shí)學(xué)起來(lái)也是非常吃力,更何況是這些文化基礎(chǔ)知識(shí)本就薄弱的職校生去同時(shí)學(xué)習(xí)這樣兩門(mén)醫(yī)學(xué)課程。
二、產(chǎn)生這些問(wèn)題的原因
1.學(xué)生在初中階段沒(méi)有接受完整的傳統(tǒng)文化的教育
部分教師不注重學(xué)生實(shí)際情況,只是按照大綱亦步亦趨,不能夠幫助學(xué)生補(bǔ)足學(xué)生缺失的環(huán)節(jié)。
2.傳統(tǒng)的理論課程離生產(chǎn)實(shí)際有一定的距離
部分教師不能與時(shí)俱進(jìn),又不能夠?qū)?shū)本知識(shí)和生產(chǎn)生活實(shí)際相聯(lián)系,造成教學(xué)的枯燥乏味。部分教師采取簡(jiǎn)單粗暴措施,造成學(xué)生厭學(xué)。
3.社會(huì)環(huán)境問(wèn)題
這兩年中藥的注射液的問(wèn)題,還有“張悟本事件”,都使一些輿論將矛頭指向中醫(yī)。
4.中醫(yī)理論的誤用
中醫(yī)基礎(chǔ)理論中雖然包含這很多養(yǎng)生和治病的法則,但是“學(xué)醫(yī)三年,自謂天下無(wú)不治之癥;行醫(yī)三年,方知天下無(wú)可用之方”。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的博大精深使其返璞歸真,真正對(duì)中醫(yī)理論研究透徹的卻又少之又少。部分學(xué)生學(xué)了一星半點(diǎn)就使用,往往起不到相應(yīng)的效果,對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生懷疑。更何況一些學(xué)生只是學(xué)了一些中藥的功效,連陰陽(yáng)表里虛實(shí)寒熱都很難分清,更是對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的誤用。
5.中西醫(yī)結(jié)合的問(wèn)題
中西醫(yī)結(jié)合的問(wèn)題已經(jīng)從清末到現(xiàn)在討論了上百年的時(shí)間,不是一時(shí)半會(huì)能夠得出結(jié)論的問(wèn)題。
三、解決方案
1.從學(xué)生實(shí)際出發(fā)
學(xué)生的基礎(chǔ)薄弱,那么我們?cè)谥贫ń虒W(xué)大綱的時(shí)候就要從學(xué)生的實(shí)際出發(fā),在教學(xué)中盡可能教授簡(jiǎn)單實(shí)用的知識(shí),更要幫助學(xué)生先把基礎(chǔ)知識(shí)補(bǔ)足。
2.豐富教學(xué)手段
多采用多媒體教學(xué),大量使用圖片甚至影視片斷,激發(fā)學(xué)生的興趣。多在實(shí)際環(huán)境中講授中醫(yī)藥知識(shí),如講學(xué)生帶到大自然中講解人與自然是一個(gè)統(tǒng)一整體,效果會(huì)更好。
3.在中醫(yī)課程中加入西醫(yī)的元素
如在講解麻黃湯的時(shí)候,不妨講解一下新康泰克和快克,進(jìn)行對(duì)比教學(xué)。
篇3
關(guān)鍵詞:四川;中醫(yī)藥;養(yǎng)生旅游;發(fā)展策略
一、引言
養(yǎng)生旅游起源于20世紀(jì)30年代的美國(guó)、墨西哥,以健身活動(dòng)與醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目為特征,滿(mǎn)足旅游者追求放松、平衡的生活狀態(tài)和逃避工業(yè)城市化所帶來(lái)的人口擁擠、環(huán)境污染等問(wèn)題。我國(guó)的養(yǎng)生旅游始于2002年海南省三亞保健康復(fù)旅游和南寧中藥養(yǎng)生旅游,最近成為國(guó)內(nèi)旅游發(fā)展的熱點(diǎn)。關(guān)于養(yǎng)生旅游,伯爾尼大學(xué)休閑旅游研究中心提出:“養(yǎng)生旅游是指以維護(hù)健康或促進(jìn)健康為主要需求動(dòng)機(jī)的空間移動(dòng)活動(dòng)所引起的各種關(guān)系和現(xiàn)象的總和?!毕耐酿B(yǎng)生旅游組織提出:“以追求身體、感情、精神、靈魂平衡和諧為目的的旅游活動(dòng)。”我國(guó)學(xué)者周剛(2008)提出,養(yǎng)生旅游是旅游活動(dòng)的一種,是以養(yǎng)生為目的來(lái)選擇景點(diǎn),安排內(nèi)容和進(jìn)展,考慮節(jié)奏快慢的一種旅游活動(dòng)。這里的養(yǎng)生是泛指優(yōu)化人類(lèi)生存環(huán)境,善化人類(lèi)生命質(zhì)量的一切內(nèi)容。在世界養(yǎng)生旅游繁榮發(fā)展的同時(shí),在差異化特色化與市場(chǎng)的認(rèn)同原則的作用下,我國(guó)學(xué)者達(dá)成共識(shí)認(rèn)為中國(guó)養(yǎng)生旅游的重點(diǎn)發(fā)展方向應(yīng)該為中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游。
關(guān)于中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游,田廣增(2005)認(rèn)為中醫(yī)藥旅游是旅游發(fā)展到一定階段后以中醫(yī)藥的深厚文化內(nèi)涵、獨(dú)特理論體系和內(nèi)容為基礎(chǔ)以各種醫(yī)療和健身方法、藥材觀賞、購(gòu)買(mǎi)和使用為基本吸引物而產(chǎn)生的一種新的旅游方式。張群(2006)認(rèn)為作為生態(tài)旅游的分支之一的中醫(yī)藥旅游是一種探索性的以中醫(yī)藥為載體的旅游項(xiàng)目,集旅游與中醫(yī)藥為一體,是中醫(yī)藥的延伸和旅游業(yè)的擴(kuò)展。張春麗(2009)對(duì)杭州中醫(yī)養(yǎng)生旅游發(fā)展進(jìn)行了分析??当\撸?009)對(duì)浙江省療養(yǎng)旅游的深度開(kāi)發(fā)研究中提出中醫(yī)藥旅游的形式多樣化。孟曉翠(2011)認(rèn)為河北省發(fā)展養(yǎng)生旅游的重點(diǎn)在于結(jié)合中醫(yī)藥理論中的四季養(yǎng)生。筆者認(rèn)為中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游應(yīng)以傳統(tǒng)中醫(yī)藥養(yǎng)生學(xué)為依據(jù),如陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣一元論、天人感應(yīng)、整體恒動(dòng)觀等,由溫泉、森林、海濱、盆地、草原、民俗資源、醫(yī)療醫(yī)藥資源等構(gòu)成吸引力載體。在借鑒相關(guān)的研究成果并研讀相關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生基礎(chǔ)著作后,總結(jié)在做《米易縣健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)規(guī)劃》時(shí)的一些經(jīng)驗(yàn),筆者提出一些自己關(guān)于發(fā)展四川中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游的看法。
二、中醫(yī)藥養(yǎng)生基礎(chǔ)理論與旅游發(fā)展
1.以情制情理論與旅游
在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中,當(dāng)產(chǎn)生不良情緒時(shí),可以根據(jù)情志之間存在五行生克制化規(guī)律,激發(fā)相應(yīng)的情志來(lái)制約、克制、借以協(xié)調(diào)情志,恢復(fù)或重建精神平和的狀態(tài)。金元時(shí)期的著名醫(yī)家張子和在《儒門(mén)事親》中闡述了這一方法:“悲可以制怒,以愴惻苦楚之言感之;喜可以制悲,以謔浪褻狎之言?shī)手?;恐可以制喜,以恐懼死亡之言怖之;怒可以制思,以侮辱欺罔之事觸之;思可以制恐,以慮彼志此之言奇之。凡此五者,必詭詐譎怪,無(wú)所不至,然后可以動(dòng)人耳目,易人試聽(tīng)。”據(jù)此,我們了解到:喜傷心者,以恐勝之;思傷脾者,以怒勝之,悲傷肺者,以喜勝之;恐傷腎者,以思勝之;怒傷肝者,以悲勝之的原理。根據(jù)這些原理,我們?cè)陂_(kāi)發(fā)旅游產(chǎn)品時(shí)可以根據(jù)不同旅游者最近的情緒狀況開(kāi)發(fā)相應(yīng)的旅游產(chǎn)品。比如思慮過(guò)度的游客,我們可以帶他參觀岳飛墓,了解秦檜與岳飛的故事讓他產(chǎn)生怒氣,又比如最近易怒的人,我們可以帶它游覽汨羅江,了解屈原的故事,產(chǎn)生一種悲傷的情緒,再比如最近高興過(guò)度的游客,我們可以帶他游覽鬼屋或者參加蹦極、坐過(guò)山車(chē)等刺激娛樂(lè),產(chǎn)生一種驚恐的情緒。這樣,情緒的調(diào)整可以使游客恢復(fù)一種健康的狀態(tài)。除此之外,由于不同情緒會(huì)對(duì)不同臟器有所傷害,根據(jù)不同游客的情緒,我們?cè)诖钆溆慰惋嬍车臅r(shí)候也可以有所注意。
2.四季養(yǎng)生理論與旅游
春季是萬(wàn)物推陳出新的季節(jié),養(yǎng)生有很多注意。我們以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為例?!端貑?wèn)?四氣調(diào)神大論》說(shuō):“春三月,此為發(fā)陳,天地俱生,萬(wàn)物以容……以使志生,生而勿殺,殺而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也?!庇终f(shuō):“春三月……夜臥早起,廣步于庭,披發(fā)緩行……以使志生……此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也。”這告訴我們?cè)诖杭局荒茏屒橹旧l(fā),切不可扼殺,只能助其暢達(dá),而不能剝奪,只能賞心怡情,絕不可抑制摧殘,這樣才符合“春生”之意。所以春天一定要心情舒暢,最大的忌諱是“怒”。《素問(wèn)?臟氣法時(shí)論》說(shuō):“肝主春……肝苦急,急食甘以緩之……肝欲散,急食辛以散之,用辛補(bǔ)之,酸瀉之”。這告訴我們春天在旅途中要稍微多吃辛辣或者甜味的食品,不宜吃酸的東西。中醫(yī)理論推薦在空氣清新的地方打球、跑步、放風(fēng)箏等。除此以外,文中還告訴我們春天要晚睡早起,多沐浴陽(yáng)光。并且春季陽(yáng)氣始生,乍暖還寒,《千金要方》告訴我們要“下厚上薄”,逐漸褪去衣物。
夏季,《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》說(shuō):“夏三月,此謂蕃秀。天地氣交,萬(wàn)物華實(shí),夜臥早起,無(wú)厭于日,使志無(wú)怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛(ài)在外,此夏氣之應(yīng),養(yǎng)長(zhǎng)之道也?!边@告訴我們夏季要注重一個(gè)“長(zhǎng)”字,即精神要充沛飽滿(mǎn)。中醫(yī)理論告訴我們要以靜制暑,心神安寧,早睡早起,少吹風(fēng)扇或空調(diào),納涼不要在屋檐下,過(guò)道里,遠(yuǎn)離門(mén)窗縫隙,屋內(nèi)不可有穿堂風(fēng)。由于夏季主心,心火易于亢盛,所以多吃消暑的東西,比如西瓜、綠豆之類(lèi)的,也可稍微多選擇具有酸味,辛辣香氣的食物,不可多吃冷飲。丘處機(jī)建議我們要居高納涼,所以中醫(yī)理論中夏季最好的旅游去處是名山。四川的青城山就是國(guó)內(nèi)游客酷愛(ài)的夏季旅游避暑圣地。
秋季,《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》說(shuō):“秋三月,此謂容平。天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無(wú)外其志,使肺氣清,此秋氣之應(yīng),養(yǎng)收之道也?!边@告訴我們秋天要保持精神安寧,不使神志外馳,以保肺之清肅之氣。俗話(huà)說(shuō)“春捂秋凍”,中醫(yī)理論要求我們秋天穿衣不要太多,應(yīng)該有所控制,所謂“凍一凍”。然而凍的尺度也應(yīng)該根據(jù)不同人和不同地方而有所不同,比如老年人和北方
的秋天就不再適合凍了。中醫(yī)理論還告訴我們秋季宜收不宜散,加上秋季干燥的特點(diǎn),所以應(yīng)該少吃辛辣,多吃酸味果蔬。除了游客在旅游時(shí)有以上一些注意外,秋季主肺,為了緩和干燥的氣候,養(yǎng)護(hù)肺部,中醫(yī)理論推薦我們游覽一些濕度相對(duì)較大的景區(qū),比如游湖、觀海和參觀一些名山大川。
冬季,《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》說(shuō):“冬三月,此謂閉藏。水冰地坼,無(wú)擾乎陽(yáng),早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無(wú)泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也。”這告訴我們冬季養(yǎng)生要主“藏”,要早睡晚起,最好等待日出后再活動(dòng),以免擾動(dòng)陽(yáng)氣。另外冬季要延長(zhǎng)光照時(shí)間,加強(qiáng)體育鍛煉,性生活方面也應(yīng)該注意順應(yīng)自然界主收主藏的規(guī)律,節(jié)制,蓄養(yǎng)。因冬季主腎,腎主咸味,心主苦味,咸能勝苦。所以飲食要少吃咸的東西多吃苦的東西。除此,為了防寒,冬季應(yīng)吃一些羊肉、雞肉、鹿肉等溫補(bǔ)類(lèi)食品。適于冬季的旅游活動(dòng)項(xiàng)目較少,有冬泳泡溫泉滑雪登山等,我們?cè)趶氖侣糜位顒?dòng)的時(shí)候,一定要遵循冬季的養(yǎng)藏之道。冬季要養(yǎng)藏,要避寒就溫,所以不是每個(gè)人都適于冬泳的,因?yàn)槎厩∏∈潜軠鼐秃模焓遣灰讼蠢渌璧?;冬季可泡溫泉,這可以說(shuō)是就溫之舉,但冬季也是要無(wú)泄皮膚的,每次時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng);冬季滑雪最好選在有太陽(yáng)的時(shí)候,所謂:必待日光,可以吸收一些冬季珍貴的陽(yáng)氣但不要運(yùn)動(dòng)過(guò)久,出汗過(guò)多,因?yàn)檫@都不符合閉藏之道。
3.體質(zhì)學(xué)說(shuō)與旅游
由于先天、性別和地理環(huán)境等因素差異的影響,人的體質(zhì)會(huì)有不同,根據(jù)中醫(yī)八種體質(zhì),我們針對(duì)游客旅游時(shí)的建議也會(huì)不同。例如,中醫(yī)理論告訴我們氣虛體質(zhì)的人不宜大量運(yùn)動(dòng),只能做散步、慢跑等運(yùn)動(dòng),飲食上多吃補(bǔ)氣健脾和胃的食物,也可常服人參、黃芪之類(lèi)的中藥。而血虛體質(zhì)的人則避免操心,多吃補(bǔ)血的食物和當(dāng)歸、何首烏等藥材。血虛體質(zhì)的人要避免動(dòng)腦的旅游項(xiàng)目,可以多觀看一些歌舞和表演類(lèi)節(jié)目。陰虛體質(zhì)的人易怒且怕熱,所以在旅游中要少參加競(jìng)技類(lèi)的或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大的體育項(xiàng)目以及決勝負(fù)的文娛項(xiàng)目,而且要多避暑,適于到海濱、高山等地旅游。這類(lèi)人在住宿的時(shí)候最好住坐北朝南的房間,飲食宜選用滋陰補(bǔ)血或清淡的食物,還可服用山茱萸、天門(mén)冬等滋養(yǎng)肝腎的藥品。陽(yáng)虛體質(zhì)的人畏寒怕冷,所以要注意保暖。這類(lèi)體質(zhì)的人四季都要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng),夏季不可在外露宿且室內(nèi)外溫差也不可過(guò)大。這類(lèi)人很適合在夏季參加日光浴,每年20-30次,每周15-20分鐘,可以大大提高冬季抗寒能力。火盛體質(zhì)的人應(yīng)該多參加體育活動(dòng),讓多余陽(yáng)氣散發(fā)出來(lái),游泳是首選項(xiàng)目。旅途中應(yīng)該多吃果蔬,忌辛辣燥熱食物,少喝或者不喝酒。氣郁體質(zhì)的人應(yīng)該多尋求快樂(lè),在旅途中要多與人交流,多看喜劇、滑稽劇,有機(jī)會(huì)多看激勵(lì)、勵(lì)志的電影。飲食上多吃行氣作用的食品,如韭菜、橙子、大蒜等,也可選用青皮、香附等疏肝理氣的藥材。
血瘀體質(zhì)的人要多做有益于心臟血脈的活動(dòng),旅途中多吃活血化瘀的食物,如山桃、黑大豆等,也可選用地黃、丹參等活血養(yǎng)血的藥材,并且注意旅途中心情愉悅。痰濕體質(zhì)的人不宜呆在潮濕的環(huán)境里,所以空氣濕度較大的景區(qū)不是很適合。飲食上旅途中要少吃,且不可飲水過(guò)多,多吃健脾利濕、化痰祛濕的食物,如白蘿卜、紫菜、扁豆等。藥物養(yǎng)生方面可以選擇六君子湯等調(diào)補(bǔ)肺脾腎三臟的品種。
除了以上中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論以外,還有很多理論可以靈活的運(yùn)用到養(yǎng)生旅游的實(shí)踐中去。然而,這些理論在旅游開(kāi)發(fā)的應(yīng)用中相對(duì)比較零散,我們將在下面的由筆者主研的《米易縣健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)規(guī)劃》實(shí)例中談到。
三、米易縣實(shí)例
四川省米易縣位于攀枝花通往西昌高速的途中,交通區(qū)位條件好,可進(jìn)入性強(qiáng),項(xiàng)目區(qū)自然資源豐富,生態(tài)環(huán)境優(yōu)美,氣候條件宜人,區(qū)內(nèi)大部分為山地,少部分為平地,安寧河穿梭其間,森林覆蓋密度較大,綜合氣候條件十分適宜居住,尤其日光豐富,并且是國(guó)內(nèi)有名的生態(tài)農(nóng)業(yè)基地,區(qū)內(nèi)盛產(chǎn)無(wú)污染水果、蔬菜、中藥材,醫(yī)療條件良好??h域內(nèi)有龍?zhí)度芏础彀袂逭嫠聟^(qū)、觀音溫泉浴、國(guó)際皮劃艇基地等一大批旅游景區(qū)景點(diǎn),它是攀西陽(yáng)光之旅的重要組成部分,是大香格里拉旅游區(qū)的重要補(bǔ)充和完善,加上成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院將在此建立高規(guī)格三級(jí)中醫(yī)院和治未病中心,此地將是游客觀光、休閑養(yǎng)生、度假避寒的上佳之選。
根據(jù)縣委縣政府的設(shè)想,項(xiàng)目主體依托當(dāng)?shù)亓己玫年?yáng)光和生態(tài)資源,建設(shè)一批精品中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游項(xiàng)目和產(chǎn)品,并結(jié)合區(qū)內(nèi)和區(qū)外實(shí)際情況,整合資源、包裝打造幾條高規(guī)格中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游線路產(chǎn)品。主要子項(xiàng)目包括:水上運(yùn)動(dòng)中心、高尚山野養(yǎng)生廊道、溫泉養(yǎng)生主題酒店、產(chǎn)權(quán)式度假酒店、風(fēng)情RBD(游憩商務(wù)區(qū))、濱湖休閑度假項(xiàng)目、中醫(yī)五行養(yǎng)生館等。同時(shí),在項(xiàng)目開(kāi)發(fā)的過(guò)程中,結(jié)合社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)對(duì)當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整,充分利用當(dāng)?shù)貧夂蚺c生態(tài)優(yōu)勢(shì),大力發(fā)展特色養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè),增加當(dāng)?shù)鼐用竦木蜆I(yè)機(jī)會(huì),提高農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入,完善基礎(chǔ)設(shè)施,建設(shè)、美化休閑度假環(huán)境,最終將米易打造成有中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游特色的觀光、度假旅游目的地。
項(xiàng)目在規(guī)劃中注重了幾條原則,即:國(guó)際化視野下本土原則、四脈原則、天人合一原則、形神共養(yǎng)原則和陰陽(yáng)調(diào)和原則。這里需要解釋的是四脈原則,它們是文脈、商脈、人脈與地脈。在開(kāi)發(fā)的同時(shí)要因地制宜,在不同的區(qū)域植入不同的項(xiàng)目,要符合當(dāng)?shù)匚幕?,要?dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民認(rèn)同,要給商家和社會(huì)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益。
項(xiàng)目在開(kāi)發(fā)時(shí)充分融入傳統(tǒng)中醫(yī)藥養(yǎng)生理論,將米易縣中心城區(qū)分為南北兩大板塊,城南主靜,城北主動(dòng)。城南主要打造高尚養(yǎng)生地產(chǎn),開(kāi)展一些靜態(tài)養(yǎng)生活動(dòng),如推拿按摩、精油SPA,音樂(lè)養(yǎng)生,日光浴、針灸,藥膳等。植物和花卉也選用藥用植物和具有養(yǎng)生功效的植物,并且按照五行理論排列。以上項(xiàng)目都是根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論并結(jié)合市場(chǎng)需求嚴(yán)格設(shè)計(jì),詳細(xì)情況由于此處篇幅有限,不再贅述。城北主要是運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)推出的有五禽戲、太極拳、八段錦以及常規(guī)的中醫(yī)養(yǎng)生氣功。由于米易縣有國(guó)際皮劃艇訓(xùn)練基地,所以城北也可以適當(dāng)開(kāi)展一些水上運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,例如室內(nèi)游泳館,親水娛樂(lè)項(xiàng)目等。城南通往城北的路沿河設(shè)置健康步道,因?yàn)槊滓壮D隁鉁販睾?,裸足在步道上行走可以起到足底按摩的作用?/p>
米易整個(gè)城市游客接待體系都根據(jù)中醫(yī)藥養(yǎng)生理論來(lái)設(shè)計(jì)。比如四星
級(jí)的安寧明珠大酒店位于安靜、少污染、少輻射、少噪音的位置。酒店大多數(shù)房間坐北朝南,這樣有利于房間的室溫調(diào)節(jié)和室內(nèi)采光通風(fēng)。酒店的室內(nèi)外都有適合顧客健康的植物,比如酒店窗臺(tái)配有月季、玫瑰、牡丹蘭花等。房間的室高都在三米以上,房間進(jìn)深在地板至窗戶(hù)上沿距離的2倍左右,室內(nèi)裝修全選用綠色環(huán)保材質(zhì)。在被褥的選取上符合養(yǎng)生理論,選用新棉,寬大的尺寸,床上鋪設(shè)0.1米厚的棉墊取代席夢(mèng)思。枕套、枕芯都是在成都中醫(yī)藥大學(xué)專(zhuān)家指導(dǎo)下特制。由于米易氣候長(zhǎng)年溫暖,最適合冬季養(yǎng)生,所以產(chǎn)品的設(shè)計(jì)在冬季養(yǎng)生上有所側(cè)重,前文中提到冬季適合溫泉養(yǎng)生,所以米易花重金打造五星級(jí)養(yǎng)生溫泉酒店。預(yù)計(jì)建好后,顧客將首先體檢,根據(jù)不同年齡,不同性別,不同體質(zhì)進(jìn)入不同的溫泉池。不同的溫泉在溫度、礦物質(zhì)和藥物選用上都會(huì)有所區(qū)別。尤其女性溫泉具有美容瘦身功效,池外還配有多種瑜伽訓(xùn)練。除此以外,在旅游產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)方面,項(xiàng)目組很注重養(yǎng)生文化產(chǎn)品的打造,比如深度挖掘當(dāng)?shù)赜^音文化、長(zhǎng)壽文化以及民族養(yǎng)生文化設(shè)計(jì)相關(guān)線路,并開(kāi)設(shè)養(yǎng)生大講堂等。在市民的日常生活中也大力推行琴、棋、書(shū)、畫(huà)、垂釣、種花、讀書(shū)等對(duì)身體有益的休閑娛樂(lè)項(xiàng)目。
整個(gè)養(yǎng)生旅游項(xiàng)目硬件配置上除了路網(wǎng)、電網(wǎng)、水網(wǎng)、通訊網(wǎng)等將會(huì)有所改造外,項(xiàng)目還專(zhuān)門(mén)設(shè)置了高規(guī)格的中醫(yī)院、治未病中心、體檢中心、中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游商品集散市場(chǎng)、中醫(yī)藥旅游主題步行街等。在軟件方面縣政府與當(dāng)?shù)芈殬I(yè)技術(shù)學(xué)校合作專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游所需要的人才,并且成都中醫(yī)藥大學(xué)專(zhuān)家長(zhǎng)年坐診,特別還建立呼吸類(lèi)、風(fēng)濕類(lèi)以及中醫(yī)藥養(yǎng)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)研究生實(shí)習(xí)基地。
四、四川中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游發(fā)展策略
綜上所述,四川在發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游時(shí)應(yīng)采用的策略有:
1.政府主導(dǎo),多建立一些養(yǎng)生旅游有關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施,招商引資政策相對(duì)靈活,整合資源對(duì)外聯(lián)合營(yíng)銷(xiāo),多主辦藥博會(huì)、養(yǎng)生文化旅游節(jié)等展會(huì)。
2.要深度發(fā)掘中醫(yī)藥養(yǎng)生與旅游的結(jié)合點(diǎn),讓中醫(yī)藥養(yǎng)生和旅游不再割裂或者硬湊,應(yīng)該使二者渾然一體,成為名副其實(shí)的中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游。
3.產(chǎn)品設(shè)計(jì)方面要考慮到吃住行游購(gòu)?qiáng)史椒矫婷?,?xiàng)目要有體驗(yàn)性,旅游商品不僅美觀且要有實(shí)用性,要讓游客開(kāi)心而來(lái)健康而歸。
4.因地制宜,根據(jù)不同地域,不同海拔,發(fā)展適合不同健康狀況人群的養(yǎng)生旅游產(chǎn)品,且深度提煉地方養(yǎng)生文化,尤其是民族、民俗類(lèi)傳統(tǒng)養(yǎng)生文化,在旅游產(chǎn)品和建筑裝飾上都可以或多或少的植入或點(diǎn)綴。
5.采用內(nèi)培外引的方式招徠人才,并盡快出臺(tái)養(yǎng)生旅游職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系,為養(yǎng)生旅游的發(fā)展提供充裕而優(yōu)質(zhì)的人力資源。
參考文獻(xiàn):
[1] 馬烈光,李英華.養(yǎng)生康復(fù)學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2005.49-54.
[2] 任圓圓.亞洲“醫(yī)療旅游”市場(chǎng)吸引歐美患者[J].醫(yī)療保健器具,2005(12):29—30.
[3] 田廣增.我國(guó)中醫(yī)藥旅游發(fā)展探析[J].地域研究與開(kāi)發(fā),2005(6):82—85.
[4] 王景明,王景和,對(duì)發(fā)展中醫(yī)藥旅游的思考與探索[J].經(jīng)濟(jì)問(wèn)題探索2000(8):85—86.
[5] 陳永寧.上海發(fā)展中醫(yī)藥旅游產(chǎn)業(yè)人有可為[N].中國(guó)中醫(yī)藥物報(bào),2000—10—06.
[6] 張群.我國(guó)中醫(yī)藥專(zhuān)項(xiàng)旅游開(kāi)發(fā)初探[J].北京第二外國(guó)語(yǔ)學(xué)院學(xué)報(bào),2002(6):77—80.
[7] 張群.中醫(yī)藥旅游開(kāi)發(fā)探討[J].商場(chǎng)現(xiàn)代化,2006,488(12)(中旬刊):272—273.
[8] 張群.中醫(yī)藥旅游的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)與市場(chǎng)分析[J].市場(chǎng)與發(fā)展,2003(10):30一33.
篇4
關(guān)鍵詞:BB平臺(tái);中醫(yī)基礎(chǔ)理論;教學(xué)方法
中圖分類(lèi)號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2014)11-0039-02
中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)各專(zhuān)業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)課、入門(mén)課,并具有哲學(xué)化、人文化的特點(diǎn),導(dǎo)致其內(nèi)容抽象深?yuàn)W難懂。而隨著信息化的發(fā)展和各種教學(xué)模式的改革,傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)方法也面臨巨大的挑戰(zhàn),如何培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)展需要,與時(shí)代緊密結(jié)合的現(xiàn)代化中醫(yī)藥人才是我們當(dāng)前的緊要任務(wù)。因此,中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)模式改革勢(shì)在必行。本文就BB平臺(tái)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)當(dāng)中應(yīng)用的體會(huì)及其效果進(jìn)行分析,以期為中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)方法改革提供思路和借鑒。
一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)現(xiàn)狀
1.教學(xué)方法和教學(xué)手段單一。教學(xué)過(guò)程實(shí)質(zhì)是一種師生互動(dòng)的過(guò)程,應(yīng)以教師為主導(dǎo),以學(xué)生為主體。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點(diǎn)在于其理論性、敘述性均較強(qiáng),概念過(guò)于抽象復(fù)雜,具有較強(qiáng)的思辨性,這給初學(xué)者帶來(lái)了一定的難度。而傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)方法是以教師課堂講授為主,采取“滿(mǎn)堂灌”的方法,其主體地位往往被忽略,導(dǎo)致其學(xué)習(xí)興趣不高,學(xué)習(xí)效率下降。雖然目前多媒體技術(shù)也已經(jīng)引入到大部分的課堂教學(xué)當(dāng)中,但是大部分中醫(yī)院校對(duì)于多媒體技術(shù)的應(yīng)用尚處于初級(jí)階段,沒(méi)能把多媒體的動(dòng)畫(huà)、視頻、音頻等功能充分發(fā)揮出來(lái),不能吸引學(xué)生的注意力,提高學(xué)習(xí)興趣。
2.課堂延伸不夠,師生交流受限。由于20世紀(jì)90年代我國(guó)住房政策的改革,以及社會(huì)和經(jīng)濟(jì)等綜合因素影響,大部分從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的教師不住在學(xué)校,教師每天上下班在路上的時(shí)間占用很多,這樣既消耗了老師們的精力,同時(shí)也阻礙了課后教師與學(xué)生的溝通,嚴(yán)重影響了師生間的有效交流,阻礙了教學(xué)質(zhì)量的提高。
3.對(duì)學(xué)生平時(shí)成績(jī)?nèi)狈ΡO(jiān)控手段。目前國(guó)內(nèi)大部分高校對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的評(píng)價(jià)普遍采用的終結(jié)性評(píng)價(jià),主要是通過(guò)兩考,即每學(xué)期中期的期中考試和學(xué)期末的期末考試,兩個(gè)成績(jī)按不同比例折合最后的得分記為學(xué)生這門(mén)課的最終成績(jī)。這種終結(jié)性評(píng)價(jià)的方法不能及時(shí)為教師反饋學(xué)生學(xué)習(xí)的態(tài)度、學(xué)習(xí)的困難、對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解程度等更加細(xì)化的東西,影響教師對(duì)學(xué)生掌握程度的評(píng)估。
二、BB平臺(tái)的背景分析
Blackboard教學(xué)管理平臺(tái)(Blackboard Learning System,簡(jiǎn)稱(chēng)BB平臺(tái)),是一套專(zhuān)門(mén)用于輔助課堂教學(xué),提供互動(dòng)、交流的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。它具備4個(gè)獨(dú)立的功能模塊,主要包括:(1)內(nèi)容資源管理:通過(guò)該模塊教師可以方便地、管理和組織教學(xué)內(nèi)容。(2)在線交流功能:可同時(shí)為用戶(hù)提供異步(討論區(qū))和同步(虛擬教室)等交流工具,以提高學(xué)習(xí)效果。(3)考核管理功能:主要包括通過(guò)錄入原始試題資料生成試題庫(kù);創(chuàng)建學(xué)生答案的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)告;對(duì)學(xué)生的作業(yè)、測(cè)試和考試等成績(jī)進(jìn)行綜合加權(quán)計(jì)算,自動(dòng)生成綜合測(cè)試分?jǐn)?shù)。(4)系統(tǒng)管理功能:主要包括可方便地注冊(cè)或注銷(xiāo)學(xué)生團(tuán)體或個(gè)人的信息;通過(guò)自動(dòng)設(shè)置討論板、評(píng)定和其他內(nèi)容區(qū)域可在不同學(xué)期循環(huán)使用課程;跟蹤統(tǒng)計(jì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度、分?jǐn)?shù),生成統(tǒng)計(jì)報(bào)告。目前,BB平臺(tái)已被國(guó)內(nèi)外高等教育院校普遍采用。
三、中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)BB平臺(tái)建設(shè)的探索
1.中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的特點(diǎn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法以及中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理、病理認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)及基本技能的一門(mén)學(xué)科。它是中醫(yī)專(zhuān)業(yè)課程體系的主干課程,是新生入學(xué)的第一門(mén)基礎(chǔ)課程,也是學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)以及臨床內(nèi)、外、婦、兒各科的重要基礎(chǔ)。然而,多年來(lái)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)一直存在內(nèi)容抽象深?yuàn)W,教學(xué)方法、教學(xué)手段單一等問(wèn)題,這些問(wèn)題極大影響了教師的教學(xué)效果,阻礙了教學(xué)質(zhì)量的提高。如何采用切實(shí)可行的教學(xué)方法,提高學(xué)生學(xué)習(xí)該門(mén)課程的興趣,激發(fā)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài),培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,是擺在廣大教師面前的一項(xiàng)重要課題。
2.BB平臺(tái)的建設(shè)構(gòu)想。北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)當(dāng)中嘗試使用BB平臺(tái),其建設(shè)思路具體可分為課程設(shè)計(jì)、課程信息平臺(tái)研發(fā)、課程資源建設(shè)、平臺(tái)測(cè)試評(píng)估等步驟。首先是課程設(shè)計(jì):中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程設(shè)計(jì)主要是制訂中醫(yī)基礎(chǔ)理論信息平臺(tái)建設(shè)方案,明確建設(shè)宗旨。具體包括:(1)課程需求分析:采用向任課教師和學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷等方式,對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)需求進(jìn)行全面分析,明確中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺(tái)的建設(shè)重點(diǎn)與風(fēng)格特色;(2)課程設(shè)計(jì):采用教學(xué)設(shè)計(jì)的原理與方法對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程進(jìn)行設(shè)計(jì),包括教案、教學(xué)日歷、教學(xué)大綱等;(3)功能確認(rèn):確定中醫(yī)基礎(chǔ)理論網(wǎng)絡(luò)課程的各項(xiàng)功能,如查詢(xún)檢索功能等;(4)方案確認(rèn):研究形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺(tái)開(kāi)發(fā)方案。其次是信息平臺(tái)研發(fā)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程研發(fā)主要是對(duì)課程的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行研發(fā)。主要包括:界面設(shè)計(jì):根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程設(shè)計(jì)方案,設(shè)計(jì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺(tái)各級(jí)界面;代碼編寫(xiě):根據(jù)課程設(shè)計(jì)和功能,進(jìn)行程序代碼編寫(xiě)與開(kāi)發(fā);框架搭建:制作功能鏈接,形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)主體框架;功能完成:完善中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程信息查詢(xún)、瀏覽等各項(xiàng)功能。再次是資源建設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程資源建設(shè)即是在BB平臺(tái)系統(tǒng)上完成教學(xué)資源的上傳工作。主要包括:資源采集:獲取中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)所需的文、圖、聲、像等多媒體教學(xué)資源;資源整理:對(duì)收集的各類(lèi)教學(xué)資源進(jìn)行整理與格式轉(zhuǎn)換;資源上傳:按照BB平臺(tái)設(shè)計(jì)要求,上傳各類(lèi)教學(xué)資源;資源完善:根據(jù)教學(xué)需要,修改完善教學(xué)資源。在設(shè)立多維鏈接的基礎(chǔ)上,使重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合,緊密聯(lián)系。其建設(shè)內(nèi)容主要包括;中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程簡(jiǎn)介、課程基本信息、教師信息、教學(xué)大綱、課程文檔、教學(xué)日歷、教學(xué)講稿、多媒體庫(kù)、課后作業(yè)、綜合練習(xí)、討論版、外部鏈接等信息模塊。最后是測(cè)試評(píng)估。中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺(tái)測(cè)試評(píng)估即對(duì)已建好的BB平臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè),測(cè)試其各項(xiàng)功能與技術(shù)是否達(dá)到方案要求,并對(duì)數(shù)據(jù)的科學(xué)性、完整性等進(jìn)行檢查。主要包括:技術(shù)檢查:從信息技術(shù)角度,對(duì)BB平臺(tái)的運(yùn)行情況進(jìn)行檢測(cè);內(nèi)容檢查:從專(zhuān)業(yè)角度,對(duì)BB平臺(tái)內(nèi)容的正確性進(jìn)行檢查;課程運(yùn)行:在教學(xué)工作中,開(kāi)展BB平臺(tái)試運(yùn)行;驗(yàn)收評(píng)估:根據(jù)以上檢測(cè)情況,修改完善BB平臺(tái)。
3.BB平臺(tái)應(yīng)用效果評(píng)價(jià)。(1)學(xué)生反饋教。教學(xué)資源豐富,學(xué)習(xí)興趣提高,我們教研室進(jìn)行的學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查顯示,95%以上的學(xué)生認(rèn)為,BB網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)中,學(xué)生能夠接觸到的多媒體資料更加的豐富多樣。這些資料不僅包括教師課堂使用的幻燈片,也包括相關(guān)錄像片,某個(gè)專(zhuān)題設(shè)計(jì)的文獻(xiàn)資料等,使得教學(xué)資源更加豐富。通過(guò)BB平臺(tái)的建設(shè),使得以往抽象繁雜的理論變成直觀易記的視窗,使抽象的概念具體化,枯燥的內(nèi)容形象化,大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,豐富了學(xué)生的視野。促進(jìn)互動(dòng)式學(xué)習(xí),延伸課堂教學(xué)。依托BB平臺(tái),98%學(xué)生可以在課余以小組或其他協(xié)作形式展開(kāi)學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生相互幫助、相互鼓勵(lì)、相互協(xié)作,共同實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo),共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。這種基于BB平臺(tái)的嶄新學(xué)習(xí)方式必將提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。不僅如此,BB平臺(tái)使得學(xué)生與教師的交流進(jìn)一步增強(qiáng),教師能及時(shí)發(fā)現(xiàn)課堂教學(xué)當(dāng)中存在的問(wèn)題,并了解學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握的程度。教師也可以通過(guò)BB平臺(tái)給學(xué)生留預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)作業(yè),并可以隨時(shí)進(jìn)行測(cè)試,以便了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。這樣既延伸了課堂教學(xué),同時(shí)也暢通了教師與學(xué)生之間的溝通交流。(2)教師反饋。節(jié)約課堂時(shí)間,提高教學(xué)質(zhì)量,在沒(méi)有BB平臺(tái)輔助教學(xué)以前,教師要檢查學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況需要占用課上時(shí)間對(duì)學(xué)生進(jìn)行各種形式的測(cè)試,甚至答疑也需要占用課上時(shí)間,無(wú)形當(dāng)中就擠占了學(xué)生的課堂時(shí)間。BB平臺(tái)方便地解決了上述問(wèn)題。課堂只留給教學(xué),而測(cè)試和答疑隨時(shí)可以在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上進(jìn)行,既保證了教學(xué)進(jìn)度,也保證了教學(xué)質(zhì)量。(3)及時(shí)了解動(dòng)態(tài),做到因材施教。建立BB平臺(tái)之后,教師不僅可以通過(guò)課堂了解學(xué)生掌握知識(shí)的情況,更可以通過(guò)作業(yè)、測(cè)試、討論等環(huán)節(jié)全面掌握每位學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解程度,便于教師更好地安排教學(xué),針對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)能夠更好地針對(duì)不同層次的學(xué)生,制定個(gè)性化的教學(xué)方案,做到因材施教。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺(tái)的建設(shè)一方面緩解了課堂內(nèi)容多、課時(shí)安排少的矛盾,又克服了遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)師生交流不足的缺點(diǎn),同時(shí)為學(xué)生提供了豐富的教學(xué)資源,大大調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教學(xué)的質(zhì)量,是我們針對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程特點(diǎn)而進(jìn)行的一次有益的教學(xué)改革嘗試,這對(duì)促進(jìn)我們?cè)谝院蟮慕虒W(xué)工作中進(jìn)行不斷的新的教學(xué)方法的改革具有重要的作用。
參考文獻(xiàn):
[1]祝建材.談中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中存在的問(wèn)題[J].中國(guó)中醫(yī)藥報(bào),2007,(2810).
[2]何敏媚,曾光,洪寶林.BB平臺(tái)在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)課程中的運(yùn)用與評(píng)價(jià)[J].教育論壇,2011,8(4):114-115.
[3]李冬華,鄒志東,段延萍,等.多元化教學(xué)法在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中的實(shí)踐與探索[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2009,16(3):111-112.
[4]吳嘉瑞,張冰.基于BB平臺(tái)的中藥學(xué)教學(xué)方法改革思路探討[J].中醫(yī)教育,2009,28(5):8-10.
[5]高汝杰,常惟智,趙文靜.多媒體技術(shù)在中藥學(xué)課程教學(xué)中應(yīng)用的思考[J].中醫(yī)藥信息,2008,25(2):76-78.
[6]陳芳.中藥學(xué)教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容的探討[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息,2005,12(7):971-973.
[7]洪寅.中藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容的深化[J].藥學(xué)教育,2008,24(1):32-33.
[8]曹巖,鄭錚.BB平臺(tái)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊,2012,(01).
篇5
【關(guān)鍵詞】 多元化教學(xué)法;中醫(yī)基礎(chǔ)理論;實(shí)踐
中醫(yī)基礎(chǔ)理論源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》, 具有文辭古奧, 內(nèi)容精深, 注重思辨和實(shí)踐等特點(diǎn), 加之傳統(tǒng)教學(xué)上習(xí)慣于以“經(jīng)”釋義, 進(jìn)行純理論性的闡釋?zhuān)?致使現(xiàn)今的學(xué)生難以即刻接受中醫(yī)理論中的思維模式和知識(shí)結(jié)構(gòu), 難于激發(fā)其專(zhuān)業(yè)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性, 初學(xué)者感到茫然不知所措。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用任何單一方法都不能讓學(xué)生很好地理解與掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論。因此, 針對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程不同章節(jié)的特點(diǎn), 采用多元化教學(xué)法顯得尤為重要。
1 多元化教學(xué)法的特色
多元化教學(xué)法是基于“學(xué)生為中心, 教師為主導(dǎo)”的教育理念, 以啟發(fā)式教育和主動(dòng)性學(xué)習(xí)為目標(biāo), 將講授、討論、案例、實(shí)驗(yàn)、動(dòng)漫、視頻影像等多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用, 充分發(fā)揮各教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)。在教學(xué)過(guò)程中, 注重傳統(tǒng)的教學(xué)方法與現(xiàn)代教育技術(shù)和手段結(jié)合, 在傳授知識(shí)的基礎(chǔ)上, 更加突出能力、智力的培養(yǎng), 有效活躍課堂氛圍, 加強(qiáng)師生互動(dòng), 使學(xué)生從被動(dòng)的接受變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí), 教學(xué)相長(zhǎng), 有益于教學(xué)質(zhì)量的提高。
2 多元化教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程的實(shí)踐
2. 1 醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化的導(dǎo)入法 國(guó)內(nèi)外大量的教學(xué)實(shí)踐研究證明, 傳統(tǒng)的教育模式仍然在高校教學(xué)中占據(jù)極重要的地位[1]。多元化教學(xué)是秉承傳統(tǒng)教育模式的豐富和完善。如中醫(yī)基礎(chǔ)理論“緒論”之中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展, 講授金元時(shí)期的劉完素時(shí), 可用故事導(dǎo)入。劉完素以“火熱論” 而名著醫(yī)林, 他理論上的獨(dú)樹(shù)一幟, 得益于《素問(wèn)?至真要大論》中病機(jī)十九條的啟迪, 十九條病機(jī)中論屬火的病機(jī)約占四分之一, 且劉完素生于北方, 風(fēng)土剛燥, 素體陽(yáng)盛, 又處宋金交戰(zhàn), 疫病流行, 用《局方》溫燥之品治療所發(fā)熱病, 常無(wú)療效, 故此劉完素用藥主張寒涼藥, 為“寒涼派”代表人。通過(guò)故事導(dǎo)入, 讓學(xué)生深知對(duì)中醫(yī)經(jīng)典理論的傳承和創(chuàng)新。中醫(yī)理論植根于中國(guó)的傳統(tǒng)文化, 對(duì)于“中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)”之陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的講解, 應(yīng)引入中國(guó)的傳統(tǒng)文化??山柚兑捉?jīng)》中“陰陽(yáng)”概念、圖形, 幫助學(xué)生理解中國(guó)古代的樸素哲學(xué)觀, 讓學(xué)生意識(shí)到傳統(tǒng)文化的科學(xué)內(nèi)涵, 中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)不僅是醫(yī)學(xué)診療、防治疾病技術(shù)的學(xué)習(xí), 更是一種對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)與發(fā)揚(yáng)。
2. 2 中西并重, 實(shí)驗(yàn)教學(xué)法 中西醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建及其思維方式雖有差異, 但都是以人的生理、病理為研究?jī)?nèi)容, 因而其知識(shí)點(diǎn)也可相互貫通聯(lián)結(jié)[2]。隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展, 使中醫(yī)學(xué)理論與當(dāng)代前沿科學(xué)相溝通, 許多中醫(yī)學(xué)理論的奧秘得以逐步揭示。應(yīng)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中引入一些現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究方法和手段, 如“氣與津液的關(guān)系”, 可通過(guò)灌胃麻黃水煎液, 觀測(cè)小鼠發(fā)汗的情況, 與正常對(duì)照組耐缺氧的死亡時(shí)間的比較理解“津傷耗氣”的理論;通過(guò)灌胃人參水煎液, 觀察補(bǔ)氣藥對(duì)小白鼠凝血時(shí)間的影響, 強(qiáng)化對(duì)“氣能攝血”理論理解[3]。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)中醫(yī)思維規(guī)律, 應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和技術(shù)解決中醫(yī)問(wèn)題的能力。
2. 3 實(shí)驗(yàn)法、病案法與知識(shí)拓展法的有機(jī)結(jié)合 藏象, 源于《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》, 是中醫(yī)學(xué)特有的關(guān)乎人體生理病理的系統(tǒng)理論, 是中醫(yī)學(xué)的核心理論體系, 是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要內(nèi)容, 故此對(duì)此部分內(nèi)容的講解應(yīng)注重多元化教學(xué)法的有機(jī)結(jié)合、合理利用。如講解“心主血脈”的生理功能, 可通過(guò)給大鼠頸靜脈插管法, 連接心動(dòng)圖機(jī), 記錄Ⅱ?qū)?lián)心電圖, 較直觀地觀察烏頭堿對(duì)心臟的毒性反應(yīng)所出現(xiàn)的室早、室速、室顫的實(shí)驗(yàn)效果, 理解所學(xué)的理論知識(shí), 熟悉炙甘草湯益氣補(bǔ)血復(fù)脈在抗心率失常中的應(yīng)用。
如講授“肝主疏泄, 調(diào)節(jié)生殖”時(shí), 可以列舉案例:一對(duì)年輕夫婦結(jié)婚3年未孕, 各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常, 吃了很多中西藥無(wú)效, 心理壓力很大。后來(lái)領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè)小孩, 1年后妻子懷孕了。經(jīng)過(guò)解釋?zhuān)?學(xué)生自然明白了:原來(lái)人體是一個(gè)有機(jī)整體, 壓力增加, 情志不暢時(shí), 會(huì)出現(xiàn)“肝郁氣滯”, 肝不能正常行使疏泄功能, 就會(huì)引起女方排卵紊亂、月經(jīng)不調(diào), 或男方排精障礙, 從而導(dǎo)致不孕。在這里, “肝”是通過(guò)調(diào)暢情志來(lái)調(diào)節(jié)生殖的。通過(guò)分析, 學(xué)生很容易把理論與實(shí)踐聯(lián)系起來(lái), 這樣既激發(fā)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)興趣, 同時(shí)又強(qiáng)化教學(xué)效果。
理論與學(xué)科前沿接觸, 反映最新的學(xué)術(shù)成果, 使學(xué)生真正感悟到古老的中醫(yī)理論、中醫(yī)學(xué)永恒的魅力。將語(yǔ)言古奧、強(qiáng)于思辨的中醫(yī)理論知識(shí), 輔之以相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)闡釋?zhuān)?以講授“腎主骨生髓”的內(nèi)容為例, 可引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容, 西醫(yī)發(fā)現(xiàn)腎與骨在發(fā)生學(xué)上是同源器官, 皆發(fā)生于胚胎外層;西醫(yī)的腎臟具有分泌促紅細(xì)胞生成因子的功能, 能刺激骨髓紅細(xì)胞的生成??梢宰寣W(xué)生更好的理解臨床上骨骼、骨質(zhì)異常、貧血等疾病應(yīng)該從腎來(lái)論治的理論基礎(chǔ), 既拓寬學(xué)生視野, 有鞏固和加深了對(duì)中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的理解掌握。
2. 4 仿真情境與動(dòng)漫視頻教學(xué)法 仿真情境教學(xué)可用于真實(shí), 實(shí)驗(yàn)無(wú)法實(shí)現(xiàn)或者表現(xiàn)不清楚的教學(xué)中, 從而達(dá)到一種傳統(tǒng)教學(xué)模式不能達(dá)到的效果。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中, 可以利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)虛擬技術(shù)把舌診、脈診、陰虛、陽(yáng)虛等中醫(yī)學(xué)臨床中的抽象癥狀和體征以形象生動(dòng)的形式直觀地呈現(xiàn)出來(lái)。使教學(xué)內(nèi)容變得具體生動(dòng)[4]。如對(duì)于血液循行、經(jīng)絡(luò)的走向的講授, 可進(jìn)行仿真人體血液循行。如“病因病機(jī)”的解讀, 其中關(guān)于“六致病”、“陰陽(yáng)失調(diào)”可制作動(dòng)漫或者拍攝錄制的形式表達(dá)風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之邪的性質(zhì)與致病特征;陰陽(yáng)偏勝偏衰、陰陽(yáng)互損動(dòng)態(tài)圖。七情內(nèi)傷影響病機(jī)的相應(yīng)臨床表現(xiàn)可以從大家熟知的電影、電視劇中獲取視頻影像素材, 如“喜則氣緩”可用“范進(jìn)中舉”的視頻;“怒則氣上”可選《三國(guó)演義-孔明三氣周公瑾》的片段來(lái)呈現(xiàn), 能有機(jī)地將視聽(tīng)結(jié)合起來(lái), 聲像并茂, 幫助學(xué)生將枯燥乏味、空洞抽象、難以描述和理解的教學(xué)內(nèi)容直觀、形象地表達(dá)出來(lái), 讓學(xué)生如身臨其境, 彌補(bǔ)了學(xué)生缺乏臨床感性認(rèn)識(shí)的不足, 加深了對(duì)教材內(nèi)容的理解與記憶, 達(dá)到理性知識(shí)與感性認(rèn)識(shí)高度統(tǒng)一。
2. 5 學(xué)生授課體驗(yàn)法與討論法 “體質(zhì)”部分內(nèi)容比較通俗易懂, 適宜學(xué)生自主授課方式為主導(dǎo), 讓學(xué)生體會(huì)“講臺(tái)上下”、“學(xué)與教”的不同。應(yīng)用理論知識(shí)全體學(xué)生來(lái)辨別自己的體質(zhì)類(lèi)型, 并且共同討論不同體質(zhì)的用藥宜忌及如何指導(dǎo)養(yǎng)生, 使知識(shí)能夠當(dāng)堂吸收, 學(xué)以致用。
2. 6 網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)法 可將中醫(yī)基礎(chǔ)理論全部教學(xué)課件、部分教學(xué)錄像及內(nèi)容豐富的音頻資料上傳于網(wǎng)絡(luò)課程, 為學(xué)生提供多種學(xué)習(xí)途徑;同時(shí)也將教學(xué)大綱、教學(xué)方案、習(xí)題庫(kù)、模擬試卷等上傳, 方便學(xué)生復(fù)習(xí)、自測(cè)。在此網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中建立在線網(wǎng)絡(luò)論壇、公開(kāi)教師電子信箱, 開(kāi)展內(nèi)容豐富的學(xué)術(shù)討論, 及時(shí)解答學(xué)生提出的疑難問(wèn)題, 有利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性, 培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力, 為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好環(huán)境。
3 小結(jié)
孔子云:“知之者不如好之者, 好之者不如樂(lè)之者”。根據(jù)教材設(shè)定、授課內(nèi)容、教學(xué)設(shè)備、學(xué)生水平等不同, 在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》各章節(jié)的教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中靈活應(yīng)用相應(yīng)的教學(xué)方法, 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣, 力求“啟發(fā)有方, 引誘得法”。如何將醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化引入法、案例法、仿真情境與動(dòng)漫視頻教學(xué)法、實(shí)驗(yàn)法、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法、學(xué)生主講體驗(yàn)法等多元化教學(xué)法有機(jī)結(jié)合、合理運(yùn)用于課堂教學(xué), 是可持續(xù)保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣, 有效培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維, 使學(xué)生完成由“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”的轉(zhuǎn)變, 切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量的有利保證。
參考文獻(xiàn)
[1] 李玉梅.中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)法初探. 中醫(yī)教育, 2007, 26(2):49-51.
[2] 關(guān)素潔.多元化教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用. 衛(wèi)生職業(yè)教育, 2007, 25(5):83.
[3] 王文竹. 多元教學(xué)法在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中的踐行.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2011, 9(23):51-52.
篇6
儒學(xué)奠基于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,長(zhǎng)期居于中國(guó)傳統(tǒng)文化正宗地位;中醫(yī)學(xué)理論體系初步形成于先秦兩漢時(shí)期,以《內(nèi)經(jīng)》為其代表作。儒學(xué)與中醫(yī)學(xué)共同深深扎根于中華文化這一豐厚土壤。中醫(yī)學(xué)理論是一種帶有濃厚哲學(xué)色彩的科學(xué),《內(nèi)經(jīng)》表現(xiàn)的中國(guó)哲學(xué)的特征極為鮮明:陰陽(yáng)互補(bǔ)、五行反饋、動(dòng)態(tài)平衡、中庸和諧[1],《內(nèi)經(jīng)》深受儒學(xué)“中庸”哲理的影響,中醫(yī)學(xué)在基礎(chǔ)理論和臨床治療方面,都蘊(yùn)含了“和”的思想。
中庸一詞始見(jiàn)于《論語(yǔ)雍也》,《中庸》一書(shū)是論述中庸哲理的儒學(xué)主要典籍。中庸是儒家思想體系的哲學(xué)核心?!爸杏埂笔侨寮易罡叩臏?zhǔn)則,它要求人們立定“中道”做到不偏不倚,既不過(guò)分,也不要不及[2],中庸之道,重視和諧。
儒家的中庸與中醫(yī)的理法方藥在哲理上都體現(xiàn)了“和”的思想,這是因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)生活特別是古代農(nóng)業(yè)社會(huì)中,除軍事斗爭(zhēng)的特殊情況,并非任何矛盾都必須激化或轉(zhuǎn)化。特別是從一些生命有機(jī)體來(lái)看,以維持機(jī)體系統(tǒng)的和諧穩(wěn)定為目的,強(qiáng)調(diào)對(duì)立項(xiàng)的依從滲透,中和互補(bǔ),避免激劇的動(dòng)蕩、否定、轉(zhuǎn)化、毀滅[3]。這種“和”的思想,在中醫(yī)學(xué)具體表現(xiàn)為中和、平衡、適度的意思,崇尚和諧。
中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)也蘊(yùn)含著“和”的思想,如中醫(yī)的整體觀念,認(rèn)為個(gè)體是一個(gè)有機(jī)的整體,亦是一個(gè)和諧的整體。人體的結(jié)構(gòu)互相聯(lián)系,不可分割,是結(jié)構(gòu)上的和諧;人體的各種功能互相協(xié)調(diào),彼此為用,這是功能上的和諧;在患病時(shí),體內(nèi)的各個(gè)部分亦相互影響,有不和諧的表現(xiàn)。中醫(yī)也認(rèn)為人與環(huán)境之間互相影響,人與自然環(huán)境應(yīng)保持和諧的關(guān)系,人與社會(huì)關(guān)系密切,亦須保持和諧的關(guān)系,中醫(yī)學(xué)的整體觀應(yīng)是整體衡動(dòng)觀[3],和的思想貫穿其中。
中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)貫穿于中醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域,它是中醫(yī)學(xué)的理論工具和方法論,也蘊(yùn)含了“和”的思想,如陰陽(yáng)交感的理論,是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容之一,蘊(yùn)含著“和”的思想。陰陽(yáng)交感是指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合的過(guò)程,是陰陽(yáng)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的一種最佳狀態(tài)。這種最佳狀態(tài)的實(shí)現(xiàn)來(lái)自于陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的平衡協(xié)調(diào),即中國(guó)古代哲學(xué)家所謂的“和”[4]。陰陽(yáng)二氣和諧而發(fā)生交感,就產(chǎn)生了自然界、萬(wàn)物及人類(lèi)。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用來(lái)說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理、功能、病理變化及指導(dǎo)養(yǎng)生、臨床診斷與治療時(shí),實(shí)質(zhì)上把“和”放在核心。
中醫(yī)的五行學(xué)說(shuō),也蘊(yùn)含著“和”的思想。五行之間的相生相克和制化,維持事物生化不息的動(dòng)態(tài)平衡,這是五行之間關(guān)系和諧、亦即正常的狀態(tài)。五行的相乘、相侮、母子相及是五行之間關(guān)系不和諧狀態(tài),亦即病理狀態(tài)。其原因不外“太過(guò)”與“不及”。五行學(xué)說(shuō)運(yùn)用于臨床指導(dǎo),亦是致力于人體和諧,如確定治則時(shí)針對(duì)“太過(guò)”或“不及”原因采取抑強(qiáng)扶弱,治療木旺乘土宜疏肝平肝為主即是一例,總宜使人體復(fù)歸于和諧狀態(tài)。
陰陽(yáng)的和諧,是人體生理功能正常的根本。人體組織結(jié)構(gòu)屬性既中和又平衡。陰陽(yáng)失調(diào)(即失和),則是一切疾病發(fā)生的重要原理之一。陰陽(yáng)的過(guò)與不及都致人體失去和諧,發(fā)生疾病。治療就是要首先把握陰陽(yáng)失調(diào)的狀況,調(diào)整陰陽(yáng)的偏盛偏衰,以恢復(fù)陰陽(yáng)的和諧平衡。和諧,必須適度,方能做到。
《內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生學(xué)說(shuō),是在“天人相應(yīng)”的整體思想指導(dǎo)下建立起來(lái)的,更蘊(yùn)含著和的思想,以順應(yīng)自然致和諧,以調(diào)攝精神情志致和諧,重保養(yǎng)正氣保持和諧,和諧的思想存在于養(yǎng)生方法之中。
中醫(yī)治療疾病的方法實(shí)持是調(diào)和,即“以平為期”。李東垣提出“善治者,惟在調(diào)和脾胃”,強(qiáng)調(diào)“和”的重要性。清代程仲齡更把治法歸納為八法,專(zhuān)門(mén)敘述和法,通過(guò)和解或調(diào)的作用以祛除病邪,主要包括和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃等具體治法,這是后世醫(yī)家對(duì)《內(nèi)經(jīng)》“和”的思想的具體應(yīng)用之一。
總之,有關(guān)“和”的思想貫穿于全部《內(nèi)經(jīng)》之中,這是儒學(xué)中庸哲理在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用與發(fā)展,中醫(yī)學(xué)是“和”的醫(yī)學(xué)。
【參考文獻(xiàn)】
1李澤厚.中國(guó)古代思想史論.北京:人民出版社,1986,173-196.
2劉俊田,林松,禹克坤.四書(shū)全譯,貴州:貴州人民出版社,1988,29.
篇7
【中圖分類(lèi)號(hào)】R244.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)03-0066-01
足療又稱(chēng)足底按摩、足部按摩、足反射療法、足反射保健療法、若石健康法、足道養(yǎng)生等,此方面的書(shū)籍很多,其對(duì)足療的理論基礎(chǔ)及治療機(jī)理論之甚少,陳意麟先生在《足反射保健療法》一書(shū)中寫(xiě)道:“由于缺乏基礎(chǔ)研究的資料,足反射保健療法目前僅是一種技術(shù),還談不上一門(mén)科學(xué),……需要更大范圍做更深入更細(xì)致更廣泛的研究,以揭示其機(jī)理?!贝_實(shí),要想論述足療保健的科學(xué)性,還需要更多的臨床實(shí)驗(yàn)研究,必需要更多的臨床觀察統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。當(dāng)今的足療,是一門(mén)找不出明確理論指導(dǎo)的技術(shù),更談不上揭示其機(jī)理。本人從經(jīng)絡(luò)理論談?wù)勛惘?,以期用?jīng)絡(luò)理論作為足療臨床的理論指導(dǎo),為今后足療實(shí)踐者開(kāi)拓思路,更好的地發(fā)展足療。
經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的一部分,是指導(dǎo)中醫(yī)針灸,按摩的基礎(chǔ)理論之一。從足療的發(fā)展淵源來(lái)講,應(yīng)該說(shuō)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的一部分,其理論基礎(chǔ)應(yīng)該是中醫(yī)基礎(chǔ)理論,經(jīng)絡(luò)理論是足療臨床的基礎(chǔ)理論之一。經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血的通道,經(jīng)絡(luò)在全身縱橫交錯(cuò),內(nèi)聯(lián)五臟六腑,外絡(luò)四肢百骸,五官九竅,皮肉筋骨等,具有傳導(dǎo)和聯(lián)絡(luò)兩大功能,他囊括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)、血管、淋巴管、肌腱、神經(jīng)末梢等許多組織結(jié)構(gòu)。其能溝通表里上下,前后左右,遠(yuǎn)近內(nèi)外,聯(lián)絡(luò)臟腑組織器官,使機(jī)體各部分的物質(zhì)能量,信息得以交流,在相互聯(lián)系和制約中保持協(xié)調(diào),從而使機(jī)體成為有機(jī)的統(tǒng)一整體,能正常地進(jìn)行生命活動(dòng)。
足反射區(qū)主要匯集在足底,而循行于足底的經(jīng)絡(luò)只有足少陰腎經(jīng),循行于下肢的有六條正經(jīng),其分別為足三陰經(jīng),足三陽(yáng)經(jīng)。足三陰經(jīng)從足走胸腹,循行于足內(nèi)側(cè),足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足,循行于足外側(cè)。手足經(jīng)脈互相流注,循環(huán)往復(fù),如環(huán)無(wú)端。根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論,按摩除了對(duì)局部有治療作用以外,還對(duì)所按摩部位的經(jīng)脈循行部位及其所屬臟腑和表里經(jīng)脈、同名經(jīng)脈循行部位及其所屬臟腑有治療作用,因而足部按摩是一個(gè)整體效應(yīng),應(yīng)該是通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)全身起作用。
行于下肢膝以下的六條經(jīng)脈及其穴位:
(1)足少陰腎經(jīng):起于足小趾下,斜向足心(涌泉),出于舟骨粗隆下繞過(guò)內(nèi)踝后,進(jìn)入足跟,再向上行于小腿肚內(nèi)側(cè),出 窩的內(nèi)側(cè)……。穴位:涌泉(井穴)、然谷(滎穴)、太溪(輸穴、原穴)、大鐘(絡(luò)穴)、水泉(郄穴)、照海(八脈交會(huì)穴)、復(fù)溜(經(jīng)穴)、交信、筑賓、陰谷(合穴)。
(2)足厥陰肝經(jīng):起于足大趾大敦穴,上足背內(nèi)側(cè),經(jīng)過(guò)內(nèi)踝前1寸 處,向上至小腿內(nèi)側(cè)離內(nèi)踝上8寸處,交出于足太陰經(jīng)的后面……。穴位:大敦(井穴)、行間(滎穴)、太沖(輸穴、原穴)、中封(經(jīng)穴)、蠡溝(絡(luò)穴)、中都(郄穴)、膝關(guān)、曲泉(合穴)。
(3)足太陰脾經(jīng):起于足大趾隱白穴,循足大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際,上內(nèi)踝前廉,再上小腿內(nèi)側(cè),沿脛骨后三陰交至小腿內(nèi)側(cè)離內(nèi)踝上8寸處,交出足厥陰經(jīng)的前面,上膝股內(nèi)側(cè)緣……。穴位:隱白(井穴)、大都(滎穴)、太白(輸穴、原穴)、公孫(絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴)、商丘(經(jīng)穴)、三陰交、漏谷、地機(jī)(郄穴)、陰陵泉(合穴)。
(4)足陽(yáng)明胃經(jīng):其支者,……下膝臏中,下循脛外側(cè),下足背、入第2足趾甲外側(cè)。其支者,從膝下三寸而別,下入中趾外側(cè)。其支者,別足背,入大趾內(nèi)側(cè)端隱白穴。穴位:足三里(合穴)、上巨虛(大腸下合穴)、條口、下巨虛(小腸下合穴)、豐?。ńj(luò)穴)、解溪(經(jīng)穴)、沖陽(yáng)(原穴)、陷谷(輸穴)、內(nèi)庭(滎穴)、厲兌(井穴)。
篇8
[中圖分類(lèi)號(hào)]R247.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2007)05(b)-111-01
亞健康(sub-health)是指人們處于健康與疾病之間的健康低質(zhì)量狀態(tài)及其體驗(yàn)。我國(guó)目前70%的人處于程度不同的亞健康,有著亞健康的體驗(yàn)。而在高級(jí)知識(shí)分子、企業(yè)管理者中發(fā)生率可高達(dá)85%以上[1]。中醫(yī)的整體觀、辨證觀、平衡觀等基礎(chǔ)理論在指導(dǎo)調(diào)治亞健康方面有其得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。
1 亞健康的病因病機(jī)和表現(xiàn)形式
亞健康可見(jiàn)于中醫(yī)學(xué)的虛勞、郁證、失眠等病證中。中醫(yī)認(rèn)為,亞健康主要的病因病機(jī)是飲食不節(jié)、起居無(wú)常、情志不遂、勞逸無(wú)度、年老體衰等導(dǎo)致臟腑氣血陰陽(yáng)失調(diào),或內(nèi)生五邪,或耗傷正氣[2]。其具體病機(jī)為肝郁氣滯、氣滯血瘀;脾失健運(yùn)、痰飲中生;思慮過(guò)度、勞傷心脾;肝腎陰虛、陰虛火旺;脾腎陽(yáng)虛、下焦虛寒等。
亞健康的主要表現(xiàn)形式有:慢性疲勞綜合征(包括體力疲勞和心理疲勞)、時(shí)差綜合征、信息過(guò)剩綜合征、更年期綜合征、神經(jīng)衰弱、焦慮抑郁、肥胖、骨質(zhì)疏松等多種心身障礙[3]。廣義上“七高三低”,即:高血壓、高血脂、高血黏、高血糖、高血酶、高體重、高負(fù)荷及免疫力低、活動(dòng)量低、生活情緒低等,實(shí)際上都是人體基礎(chǔ)能量過(guò)度消耗、器官活動(dòng)異常的一種狀態(tài),是生理狀態(tài)向病理狀態(tài)轉(zhuǎn)變的一種中間形式,是可以逆轉(zhuǎn)的一種機(jī)能混亂和低迷狀態(tài)。
2 亞健康的中醫(yī)預(yù)防與調(diào)治
2.1 中醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)未雨綢繆,“治未病”,防患于未然的預(yù)防思想
“治未病”理論包括未病先防,既病防變,也涵蓋治療非顯性疾病,即注重疾病的臨床前期、先兆癥狀的干預(yù)[4]。如《素問(wèn)?八正神明論》說(shuō)“上工救其萌芽……下工救起已成”?!端貑?wèn)?四氣調(diào)神大論》提出“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”。對(duì)于亞健康,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)應(yīng)仔細(xì)檢查,及早發(fā)現(xiàn),及早采取措施,先按未受邪之地,防止傳變。古代醫(yī)家張仲景倡導(dǎo)“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”。
2.2 調(diào)節(jié)體質(zhì)類(lèi)型改善亞健康
中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)認(rèn)為,不同體質(zhì)類(lèi)型的人,體內(nèi)陰陽(yáng)氣血盛衰不同,對(duì)致病因素的反應(yīng)及發(fā)病的閾值也各不相同[5]?!鹅`樞?百病始生》曰:“風(fēng)雨寒熱不得虛,邪不能獨(dú)傷人,此必因虛邪之風(fēng),與其身形,兩虛相得,乃客其形”??梢?jiàn)注重體質(zhì)狀況、及時(shí)調(diào)整體質(zhì)偏頗、積極改善特殊體質(zhì)、阻止致病因子對(duì)人體的侵襲就成為一級(jí)預(yù)防(針對(duì)致病因素預(yù)防)的核心。
2.3 亞健康的中醫(yī)辨證論治
《內(nèi)經(jīng)》把“陰平陽(yáng)秘”的“陰陽(yáng)和平之人”作為心身和諧的健康標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)學(xué)從整體觀念出發(fā),通過(guò)調(diào)和陰陽(yáng),扶正祛邪,進(jìn)行全方位的辨證施治,克服了許多有癥狀而無(wú)疾病的困惑,使中醫(yī)對(duì)許多病與未病的癥狀認(rèn)識(shí)更深入、更具體,組方用藥更有針對(duì)性,大大提高了亞健康的調(diào)治效果。主要方法有,針對(duì)肝郁氣滯型,治則疏肝理氣解郁,代表方柴胡疏肝散加減;痰濕內(nèi)生型,治則健脾祛濕,代表方二陳湯合香砂六君子湯加減;心脾兩虛型,治則補(bǔ)養(yǎng)心脾,代表方歸脾丸加減;肝腎陰虛型,治則滋補(bǔ)肝腎,代表方六味地黃丸加減;脾腎陽(yáng)虛型,治則溫腎健脾,代表方金匱腎氣丸合理中湯加減[6]。通過(guò)辨證論治,使氣血通暢,邪去正復(fù),臟腑陰陽(yáng)復(fù)歸健康平衡。
2.4 中醫(yī)養(yǎng)生預(yù)防亞健康
《素問(wèn)?上古天真論》云:“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)?”《靈樞?本神》亦云“故智者之養(yǎng)生也,必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)?。如是則僻邪不至,長(zhǎng)生久視”。現(xiàn)代張慶祥教授[7]強(qiáng)調(diào)內(nèi)養(yǎng)正氣,增強(qiáng)體質(zhì);外避邪氣,防止邪侵;應(yīng)用藥物,防病發(fā)生。預(yù)防亞健康的發(fā)生具體應(yīng)做到順應(yīng)自然,注意鍛煉,勞逸結(jié)合;合理膳食,營(yíng)養(yǎng)平衡,飲食規(guī)律,勿暴飲暴食;節(jié)欲保精,防止過(guò)勞,調(diào)暢精神,淡泊名利,保持心情愉快。此外,中醫(yī)獨(dú)具特色的非藥物療法如針灸、拔罐、刮痧、推拿、食療、洗浴、導(dǎo)引、吐納等的使用,“雜合以治,各得其所宜”,也是中醫(yī)干預(yù)亞健康的理論寶庫(kù)。
3 結(jié)語(yǔ)
目前,中醫(yī)對(duì)亞健康的研究還不夠深入,如何進(jìn)一步完善和發(fā)展中醫(yī)亞健康理論,如何系統(tǒng)化中醫(yī)診治亞健康的規(guī)范,是目前亟需解決的問(wèn)題。今后應(yīng)從以下幾方面加強(qiáng)中醫(yī)對(duì)亞健康的研究:①完善中醫(yī)關(guān)于亞健康的診斷和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);②中醫(yī)藥要跨上基因平臺(tái);③堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合探討亞健康,充分利用科學(xué)技術(shù)手段,挖掘中醫(yī)學(xué)的潛能,促進(jìn)整個(gè)醫(yī)學(xué)的調(diào)整與發(fā)展。
[參考文獻(xiàn)]
[1]董玉整.亞健康及其產(chǎn)生的三個(gè)主要原因[J].中華流行病學(xué)雜志,2003,24(9):758.
[2]佟欣.亞健康狀態(tài)的中醫(yī)藥調(diào)治原則和方法[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2005,33(5):13.
[3]陳以國(guó),成澤東.甘溫除熱法在發(fā)熱癥和亞健康治療中的意義[J].新中醫(yī),2006,38(2):6.
[4]錢(qián)會(huì)南.從亞健康狀態(tài)的特征探析中醫(yī)藥防治對(duì)策[J].中華中醫(yī)藥雜志,2006,21(10):590.
[5]高京宏,蓋海山,李英帥.淺論調(diào)節(jié)體質(zhì)改善亞健康[J].山東中醫(yī)雜志,2006,25(4):225-227.
[6]馬云枝.亞健康狀態(tài)與中醫(yī)藥方治[J].河南中醫(yī),2001,21(3):11-13.
篇9
【摘要】 本文通過(guò)中西醫(yī)思維方式比較,闡明中西醫(yī)差異的實(shí)質(zhì)是思維方式的差異,并指出以“中醫(yī)西醫(yī)化”來(lái)發(fā)展中醫(yī),結(jié)果只能是異化它類(lèi)。要想實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的卓然自立,只能從思維方式上尋找突破。具體做法是:理論研究,構(gòu)建現(xiàn)代中醫(yī)思維;基礎(chǔ)教育,培養(yǎng)中醫(yī)思維;臨床實(shí)踐,夯實(shí)中醫(yī)思維。
【關(guān)鍵詞】 思維方式;差異;中醫(yī)學(xué);發(fā)展
中醫(yī)是中華民族的驕傲,歷經(jīng)歲月更迭而生生不息,顯示了頑強(qiáng)的生命力。它有過(guò)輝煌的過(guò)去,為祖國(guó)的衛(wèi)生健康事業(yè)做出了卓越貢獻(xiàn)。然而在西學(xué)東進(jìn)的勁風(fēng)中,世人的眼光一起移向西方文明,代表東方智慧的中醫(yī)學(xué)面臨著前所未有的窘境[1]?!爸嗅t(yī)西醫(yī)化”的思潮幾乎將中醫(yī)淹沒(méi),眼下有必要通過(guò)中西醫(yī)思維方式的差異理清中西醫(yī)的本質(zhì)、特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)及缺陷,探討中醫(yī)發(fā)展方向。
1 中西醫(yī)思維方式的差異
“任何一種醫(yī)學(xué)都是文化,與其特定的思維相聯(lián)系”[2]。中西醫(yī)分屬不同的思想體系,具有不同的思維方式。中醫(yī)的思維框架主要來(lái)源于中國(guó)古代哲學(xué),注重整體、功能、直覺(jué)的思維;西醫(yī)的思維主要建立在西方哲學(xué)、科學(xué)的基礎(chǔ)上,注重分析、結(jié)構(gòu)、實(shí)證的思維。
中醫(yī)是整體-類(lèi)比思維,西醫(yī)是個(gè)體-分析思維。中醫(yī)不但將人本身各部分之間看成一個(gè)整體,而且將人與自然看成一個(gè)整體,在這個(gè)基礎(chǔ)上采用類(lèi)比、類(lèi)推的方法將人體各部分與外界事物融為一體,即“人體小宇宙,宇宙大人體”。西醫(yī)的分析還原論認(rèn)為,整體是由部分組成的,高級(jí)運(yùn)動(dòng)是由低級(jí)運(yùn)動(dòng)組成的,可一直追溯到細(xì)胞、分子水平,借助于精密儀器對(duì)原子、分子、基因等離子進(jìn)行微觀的分析。
中醫(yī)是動(dòng)態(tài)-功能思維,西醫(yī)是實(shí)體-結(jié)構(gòu)思維?!爸嗅t(yī)類(lèi)比之象是動(dòng)態(tài)、功能之象”[3]。中醫(yī)很多概念只代表功能,不一定具有實(shí)體結(jié)構(gòu)。“左肝右肺”絕非指肝在左邊、肺在右邊,而是指“肝”與“左”具有上升的陽(yáng)性功能,“右”與“肺”具有下降的陰性功能。西醫(yī)認(rèn)為,一切現(xiàn)象、表現(xiàn)都是某個(gè)實(shí)體的存在,對(duì)于病情的解釋一定要找到一個(gè)什么“體”(支原體,抗體,線粒體)、什么“子”(分子,原子,粒子)或什么“性”(陰性,陽(yáng)性)并結(jié)合結(jié)構(gòu)作為診斷的依據(jù) [1]。同時(shí)借助于人體解剖學(xué),對(duì)人體的病變部位做精準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)把握。
中醫(yī)是直覺(jué)-體悟思維,西醫(yī)是實(shí)證-量化思維。中醫(yī)對(duì)人體的生理、病理的認(rèn)識(shí)是通過(guò)直覺(jué)體悟獲得的,臟象、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)體現(xiàn)了這一點(diǎn),臟腑的生理結(jié)構(gòu)與人體實(shí)際解剖部位并不相同。西醫(yī)則運(yùn)用現(xiàn)代儀器,直接從病變部位攝取質(zhì)方面的材料進(jìn)行病變機(jī)理的實(shí)證,并測(cè)定定性、定量的數(shù)據(jù),進(jìn)行量化分析。
中醫(yī)的整體、辯證的思維雖是宏觀、系統(tǒng)的,但與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比,已顯得粗糙、籠統(tǒng)和模糊;其動(dòng)態(tài)功能的思維使體系封閉成一體,難以證偽,正確性高,準(zhǔn)確性低;其直覺(jué)思維不是嚴(yán)密、理性的公理系統(tǒng),重體悟不重論證。西醫(yī)重個(gè)體、分析的思維,忽視整體以及個(gè)體間相互關(guān)聯(lián),往往是只見(jiàn)“樹(shù)木”不見(jiàn)“森林”;其實(shí)體-結(jié)構(gòu)思維是客觀、科學(xué)的,卻割裂了人體原有的橫向聯(lián)系,顯得呆板、機(jī)械;其實(shí)證-量化思維帶有程式化的傾向,以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)看待有差異的個(gè)體,結(jié)論往往有偏差。通過(guò)對(duì)照可知,思維方式?jīng)Q定下的中西醫(yī)是大異其趣,各有利弊。這從理論上辨明:用西醫(yī)的價(jià)值體系、思維方法來(lái)評(píng)判、懷疑甚至否定中醫(yī)做法是極其錯(cuò)誤的。
2 中醫(yī)學(xué)發(fā)展的思考
中醫(yī)從誕生之日起就凸顯其思維的優(yōu)勢(shì),為中華民族的養(yǎng)生、保健、預(yù)防、治病等方面發(fā)揮重要作用。然而,自明朝西醫(yī)傳入以來(lái),中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了衰退跡象。其原因主要有兩方面:主觀方面,缺乏對(duì)中醫(yī)精髓的繼承、深挖;客觀方面,西方科學(xué)思維滲透、銷(xiāo)蝕的結(jié)果。這使得中醫(yī)學(xué)在發(fā)展道路上步履維艱。目前,最大的危機(jī)是中醫(yī)西醫(yī)化[4]。當(dāng)務(wù)之急,中醫(yī)學(xué)研究的目的是找回中醫(yī)自己表達(dá)的“語(yǔ)言”,自己的思維方式,自己的價(jià)值觀念,從而給中醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供適合的土壤[1]。
理論研究方面,構(gòu)建現(xiàn)代中醫(yī)思維。傳統(tǒng)中醫(yī)從整體、宏觀、動(dòng)態(tài)、辯證、聯(lián)系上認(rèn)知生命,是中醫(yī)的強(qiáng)項(xiàng)。但也應(yīng)看到中醫(yī)不重量化、分析所帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng)。生理病理上細(xì)節(jié)不清、結(jié)構(gòu)不明、定量不夠、診斷辯證上帶有較大的模糊性,理論框架的萬(wàn)能化甚至僵化,造成中醫(yī)學(xué)發(fā)展的緩慢[2]。中醫(yī)學(xué)應(yīng)該在堅(jiān)持其傳統(tǒng)思維方式的前提下,借鑒西醫(yī)學(xué)的思維方式,強(qiáng)化微觀性、分析性、邏輯性來(lái)彌補(bǔ)先天不足的問(wèn)題。即在整體思維、辯證思維的主導(dǎo)下,科學(xué)納入分析還原思維,將中醫(yī)樸素的系統(tǒng)論思維改造為現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)思維。這有利于廣泛運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在宏觀與微觀及宏微觀結(jié)合上進(jìn)一步發(fā)展中醫(yī)[5]。
教育方面,培養(yǎng)中醫(yī)思維。中醫(yī)學(xué)思維的培養(yǎng)靠教育。首先,完善知識(shí)結(jié)構(gòu),科學(xué)設(shè)置中醫(yī)課程。中醫(yī)學(xué)是哲學(xué)、自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)三者相互交融的體系[4],其知識(shí)結(jié)構(gòu)應(yīng)該包括中醫(yī)學(xué)文化、哲學(xué)思想和醫(yī)療技能。其次,調(diào)整中醫(yī)課程比重。中醫(yī)院校應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維能力,因此,在課程的設(shè)置上也應(yīng)以中醫(yī)課程為主,把中醫(yī)知識(shí)結(jié)構(gòu)課程列為專(zhuān)業(yè)必修課,其余可安排選修課,這樣學(xué)生的思維方式才可能由西醫(yī)思維定勢(shì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹嗅t(yī)思維。再次,加強(qiáng)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)。教師除講授傳統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)外,還應(yīng)將歷史文化背景、哲學(xué)根源及認(rèn)識(shí)論、方法論等貫穿其中;最后,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)經(jīng)典理論的“現(xiàn)代化”,加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)。全面領(lǐng)悟中醫(yī)學(xué)的精神實(shí)質(zhì),自覺(jué)形成中醫(yī)學(xué)思維方式。也就是說(shuō),中醫(yī)人應(yīng)有相當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)文化底蘊(yùn),如果中醫(yī)人自身學(xué)養(yǎng)有了問(wèn)題,比什么都可怕[1]。
臨床方面,踐行中醫(yī)學(xué)思維,進(jìn)行理論創(chuàng)新?,F(xiàn)今,中醫(yī)臨床采用的是西醫(yī)思維方式,運(yùn)用西醫(yī)診斷、中醫(yī)治療。這種方法,表面上用的是中醫(yī)治療,實(shí)際上已偏離中醫(yī)的傳統(tǒng)思維,最終導(dǎo)致臨床治療的西醫(yī)化[5],這從原點(diǎn)就掉進(jìn)西醫(yī)思維和方法的陷阱[4],是很危險(xiǎn)的。中西醫(yī)是兩種文化背景下的文明,迄今為止,還沒(méi)有找到很好的切入點(diǎn),強(qiáng)硬拉在一起,結(jié)果只能是兩張皮。我們倡導(dǎo),在臨床上,診斷、治療運(yùn)用中醫(yī)思維,積累經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)理論。當(dāng)然,中醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新必須按自身的發(fā)展規(guī)律,堅(jiān)持自身研究的取向、思維特點(diǎn)、學(xué)術(shù)價(jià)值主體,這樣方可卓然自立,否則將異化它類(lèi)。如近30年臨床研究所創(chuàng)立的中醫(yī)體質(zhì)學(xué),升華了中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生命、健康、疾病的認(rèn)識(shí),促進(jìn)了基礎(chǔ)理論以及臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。具體體現(xiàn)為:使病與診在人體交叉關(guān)系上得到闡明,推動(dòng)中醫(yī)病因病機(jī)、辯證論治與方法干預(yù)的深入研究,拓寬了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究范圍 [1]。同時(shí),其“辨體-辨病-辨證”相結(jié)合的診療模式,不僅實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)診斷手段的多樣化,而且向精準(zhǔn)化方向發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1] 王琦.中醫(yī)理論的特質(zhì)與路向[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2005,11(1):4-13.
[2] 刑玉瑞.中醫(yī)思維研究與中醫(yī)思維方法學(xué)[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2003,21(11):1832.
[3] 張其成.論中醫(yī)思維及其走向[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,1996,2(4):10-12.
[4] 劉吉.中醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀及思考[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2009,23(2):5-7.
篇10
中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)
中醫(yī)學(xué)的理論體系來(lái)源于古代哲學(xué)思想,并在長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中,融合了中國(guó)古代富有特色的天文、歷學(xué)、農(nóng)學(xué)等知識(shí)而逐步形成的。千百年來(lái),這種理論體系一直指導(dǎo)著臨床實(shí)踐,并在實(shí)踐中不斷豐富和發(fā)展,最終形成了2個(gè)極有特色的基本特點(diǎn):整體觀念和辨證論治。
整體觀念
所謂整體就是指統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)的整體觀念有2個(gè)內(nèi)涵:一是認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體,各臟腑組織之間是互相聯(lián)系、互相影響、互相促進(jìn)的;二是重視人與自然界的統(tǒng)一,人體與自然界是密切相關(guān)的,是對(duì)立統(tǒng)一的整體。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體各個(gè)部分是有機(jī)聯(lián)系的,這種聯(lián)系是以五臟為中心,通過(guò)經(jīng)絡(luò)把各臟腑、孔竅,以及皮毛、筋肉、骨骼等全身組織器官緊密地聯(lián)系成有機(jī)的整體,氣、血、津液、精為其活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),并共同完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。人體正常的生理活動(dòng)一方面要靠各臟腑組織發(fā)揮功能,另一方面又要靠臟腑間相輔相成的協(xié)同作用和相反相成的制約作用,才能維持生化不息、相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡。這就好比五臟六腑既要各司其職,又要相互協(xié)調(diào)制約,從而完成機(jī)體的各項(xiàng)任務(wù),如消化食物,化生氣血,抵御外邪,促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育等等。
中醫(yī)學(xué)在分析病癥的病理機(jī)制時(shí)也是首先著眼于整體,著眼于局部病變所引起的整體病理反映,人體某一局部區(qū)域的病理變化,往往與全身臟腑、氣血、陰陽(yáng)的盛衰有關(guān),可以通過(guò)五官、形體、色脈等外在變化,了解和判斷內(nèi)臟病變,從而作出正確診斷和治療。比如,某人面色淡白,嘴唇和指甲顏色都比較淡,舌質(zhì)顏色也是淡白的,脈象是虛而細(xì),可以推斷此人因?yàn)檠禾澨搶?dǎo)致了上述表現(xiàn),治療方面可以通過(guò)養(yǎng)血補(bǔ)血(如赤芍、地黃、當(dāng)歸、川芎等藥)的方法來(lái)進(jìn)行治療。
中醫(yī)學(xué)又認(rèn)為人與自然界有著密切的關(guān)系,即“天人相應(yīng)”的觀念。人生活在大自然中,四季氣候變化、晝夜陰陽(yáng)消長(zhǎng)、不同地域的地理環(huán)境、居住條件、生活習(xí)慣等都會(huì)直接影響人體的生理活動(dòng)。一般情況下,人能適應(yīng)自然界有規(guī)律的變化。如果氣候環(huán)境改變,開(kāi)始可能不太適應(yīng),但經(jīng)過(guò)一定時(shí)間,也能慢慢適應(yīng)。如果自然條件變化,超過(guò)人體的適應(yīng)能力,或者由于人體的調(diào)節(jié)機(jī)能失常,不能對(duì)外界變化作出適當(dāng)反應(yīng)時(shí),就會(huì)發(fā)生疾病。
在整體觀念指導(dǎo)下,中醫(yī)在診察疾病時(shí),往往要考慮到疾病發(fā)生季節(jié),患者的居住環(huán)境、生活條件、飲食嗜好等多種因素,不僅考慮患者局部病癥,還從各個(gè)臟腑器官內(nèi)部之間的關(guān)系來(lái)分析。例如,肝開(kāi)竅于目,眼的病常考慮到肝;腎開(kāi)竅于耳,耳鳴、耳聾常考慮到腎;脾主肌肉,肌肉痿軟無(wú)力??紤]到脾等等。
辨證論治
辨證論治是中醫(yī)精華所在?!白C”是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括,包括病變部位、原因和性質(zhì),以及致病因素與抗病能力相互斗爭(zhēng)情況等,它深刻、全面、正確地的揭示了疾病的本質(zhì)。
證所反映的是疾病某個(gè)階段的本質(zhì)所在,是從屬于疾病的。比如我們常說(shuō)的感冒,就是一個(gè)病,而在感冒不同階段或因?yàn)楦惺苄皻獾牟煌?,就?huì)有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等證的不同。所謂辨證,就是將四診(望、聞、問(wèn)、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過(guò)分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位和邪正之間的關(guān)系,概括判斷為某種性質(zhì)的證。
論治,就是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療疾病的手段和方法。辨證和論治是先后不同的兩個(gè)階段,辨證是論治的前提和依據(jù),論治是辨證的目的。辨證和論治的過(guò)程就是認(rèn)識(shí)疾病和解決疾病的過(guò)程,二者相互聯(lián)系不可分割。辨證論治實(shí)際上涵蓋了從收集患者的臨床信息(如望、聞、問(wèn)、切)到對(duì)患者加以診斷、治療的全過(guò)程。
中醫(yī)認(rèn)識(shí)與治療疾病,既辨病又辨證。根據(jù)癥狀表現(xiàn)、致病因素及機(jī)體反應(yīng)性的不同,給予恰當(dāng)?shù)闹委煛1孀C論治不同于頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳、見(jiàn)血止血等的“對(duì)癥治療”,以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“辨病治療”。證是階段性的、動(dòng)態(tài)性的,疾病的不同階段可出現(xiàn)不同的證候,不同的疾病也可在其發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)同樣的證候。
同一種疾病由于疾病發(fā)展階段不同或病人機(jī)體的反應(yīng)性不同,其病理變化就會(huì)不同,即證不同,根據(jù)辨證論治原則,治法也就不同,這種情況稱(chēng)為“同病異治”。例如:對(duì)于麻疹病,由于早期、中期和后期的證的不同,治療方法也就不同。早期宜透發(fā)為主,中期宜清熱解毒為主,后期宜養(yǎng)陰為主。
證是內(nèi)外因作用的綜合表現(xiàn),即使同一疾病在同一階段,由于機(jī)體的反應(yīng)性(內(nèi)因)不同,不同個(gè)體亦會(huì)出現(xiàn)不同的證,治法也就不同。例如,感染同一感冒病毒,在不同的個(gè)體,會(huì)出現(xiàn)風(fēng)寒或風(fēng)熱表證、表虛證或表實(shí)證等,所用方劑有麻黃湯、桂枝湯、銀翹散等的區(qū)別。自始至終使用一個(gè)方劑來(lái)治療一種疾病是不符合辨證施治要求的。不同疾病有時(shí)會(huì)出現(xiàn)相同的病機(jī)變化,即相同的證,根據(jù)辨證論治的原則,又可采用相同的治法,這種情況稱(chēng)為“異病同治”。這種針對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中不同矛盾用不同的方法去解決的法則,就是辨證論治的精神實(shí)質(zhì)。辨證論治的過(guò)程體現(xiàn)了整體性、個(gè)體性(以患者為主體)和靈活性的特點(diǎn)。
整體觀念與辨證論治是中醫(yī)學(xué)所獨(dú)有的。隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,其內(nèi)容也將會(huì)不斷地完善,并在防治疾病的實(shí)踐中發(fā)揮出更大的作用。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論的主要內(nèi)容
中醫(yī)的基礎(chǔ)理論是對(duì)人體生命活動(dòng)和疾病變化規(guī)律的理論概括,它主要包括陰陽(yáng)、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說(shuō),以及病因、病機(jī)、治則治法、預(yù)防、養(yǎng)生等內(nèi)容。
1. 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代樸素的辯證唯物的哲學(xué)思想,中醫(yī)借鑒陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的觀念來(lái)闡述人體上下、內(nèi)外各部分之間,以及人體同自然、社會(huì)這些外界環(huán)節(jié)之間的復(fù)雜聯(lián)系。
比如人身體里的內(nèi)臟,根據(jù)其不同的生理特點(diǎn)被劃分陰與陽(yáng)的屬性。心、肝、脾、肺、腎這幾個(gè)內(nèi)臟,主要功能是貯存精氣,屬于靜態(tài),所以屬陰;胃、小腸、大腸、膽、膀胱這幾個(gè)器官,主要功能是傳導(dǎo)水谷代謝產(chǎn)物,屬動(dòng)態(tài)活動(dòng),所以屬陽(yáng)。人體的活動(dòng)屬陽(yáng),物質(zhì)基礎(chǔ)屬陰。一切活動(dòng)都必須以物質(zhì)為基礎(chǔ);而基礎(chǔ)物質(zhì)發(fā)揮作用,必須通過(guò)功能活動(dòng)才能實(shí)現(xiàn)。中醫(yī)說(shuō):“陽(yáng)在外,陰之使也;陰在內(nèi),陽(yáng)之守也”,說(shuō)的就是兩者互相
依存的關(guān)系。
陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的相對(duì)平衡,是維持和保證人體正?;顒?dòng)的基礎(chǔ);陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系的失調(diào)和破壞,則會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生,影響正常的生命活動(dòng)。
2. 五行學(xué)說(shuō)
五行學(xué)說(shuō)同“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”一樣,也是一種哲學(xué)概念,是一種認(rèn)識(shí)和分析事物的思想方法?!拔濉?,即自然界中“木、火、土、金、水”這五類(lèi)物質(zhì),“行”就是這五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)。五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)理論中,主要用來(lái)闡述五臟六腑間的功能聯(lián)系,以及臟腑病變時(shí)的相互影響關(guān)系,并用以指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
比如五行之間存在著相生相克的關(guān)系,就是一事物對(duì)另一事物具有促進(jìn)、資生與抑制、制約的作用,木生火,火生土,土生金,金生水,水生木;木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。五臟通過(guò)相生相克的關(guān)系把人體連成一個(gè)整體,使人體具有相互資生、助長(zhǎng)、促進(jìn)、抑制、制約的作用,如脾(土)有病,對(duì)肺(金)的資生作用減弱,也就是常見(jiàn)的患脾胃病消化不好的病人,容易得肺病或其他呼吸系統(tǒng)疾病。很多人都有氣得吃不下飯的經(jīng)歷,其實(shí)就是肝(木)氣犯胃(土)、肝脾不合,如果肝氣不調(diào)達(dá),首先影響的就是消化功能,出現(xiàn)食欲不振、腹瀉或胃疼等。
3. 藏(音:zang)象學(xué)說(shuō)
藏象學(xué)說(shuō),主要研究人體各臟腑、組織器官的生理功能和病理變化及其相互關(guān)系,以及臟腑組織器官與外界環(huán)境相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。藏,指居于體內(nèi)的臟腑;象,指臟腑的功能活動(dòng)和病理變化反映于體外的種種征象。藏象學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)理論的基本組成部分,是指導(dǎo)臨床各科辨證論治的理論基礎(chǔ)。
比如西醫(yī)所講的“肝”,就是指人體的肝臟,是具體概念,在人的代謝、膽汁生成、解毒、凝血、免疫、熱量產(chǎn)生及水與電解質(zhì)的調(diào)節(jié)中均起著非常重要的作用,是人體內(nèi)的一個(gè)巨大的“化工廠”;而中醫(yī)所講的“肝”,強(qiáng)調(diào)一種功能,肝主升發(fā),與人體的氣血運(yùn)行等有關(guān)。肝開(kāi)竅于目,在體為筋,其華為爪甲,說(shuō)的是人體眼睛、筋膜和指甲的健康與否是反映肝氣好壞的一面鏡子。換句話(huà)說(shuō),也就是這些地方表現(xiàn)出來(lái)的疾病都與肝有關(guān)。如果把肝比喻為大型交通樞紐,人體所有的臟器都離不開(kāi)肝的調(diào)節(jié),如果肝氣郁結(jié),那么脾、胃、腎等都會(huì)出問(wèn)題,甚至可以說(shuō),所有的病都與氣機(jī)郁結(jié)有關(guān),包括腫瘤。女性月經(jīng)不調(diào),男性精氣不足也與肝氣相關(guān)。
4. 經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)
經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)與藏象學(xué)說(shuō)密切相關(guān)。經(jīng)絡(luò)可“內(nèi)連臟腑,外絡(luò)肢節(jié)”,是人體溝通表里上下、聯(lián)絡(luò)臟腑組織器官,通行氣血的一個(gè)完整的組織系統(tǒng)。比如肝經(jīng)從頭頂開(kāi)始,經(jīng)胸脅、小肚、小腿,貫穿全身。很多人都有這樣的經(jīng)驗(yàn),就是一生氣就兩肋部脹痛,有時(shí)候肚子也跟著脹,其實(shí)就是因?yàn)樯鷼鈧?,在?jīng)絡(luò)上的表現(xiàn)。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是針灸、推拿、氣功等學(xué)科的理論基礎(chǔ),同時(shí)對(duì)指導(dǎo)中醫(yī)臨床各科的診斷與治療,都有十分重要的意義。有關(guān)內(nèi)容,以后有專(zhuān)文論之。
5. 病因病機(jī)
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,病因是破壞人體相對(duì)平衡狀態(tài)而導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因,主要有氣候異常、疫癘感染、精神刺激、飲食勞倦、跌仆損傷、蟲(chóng)獸所傷等等,比如氣候變化過(guò)于急驟,在人體抵抗力下降時(shí),風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火6種外感病邪就會(huì)侵犯人體發(fā)生疾??;突然、強(qiáng)烈或長(zhǎng)期持久的情志刺激超過(guò)了人體接受的程度,使人體氣機(jī)紊亂、臟腑功能失調(diào),導(dǎo)致疾病的發(fā)生;飲食物靠脾胃消化,暴飲暴食、過(guò)飽或饑餓、進(jìn)食不潔或飲食偏嗜都會(huì)損傷脾胃,或使胃腸生積熱或化生他病。病機(jī)是闡述疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的一般規(guī)律,主要有邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)、氣血失常和經(jīng)絡(luò)、臟腑功能紊亂等病機(jī)變化的一般規(guī)律。
6. 治則治法
治療原則主要討論治療疾病的基本原則和一些具體的治療方法:如早治防變、治病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)、調(diào)理氣血、調(diào)理臟腑以及因時(shí)、因地、因人制宜等內(nèi)容。
7. 預(yù)防養(yǎng)生
“治未病”強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主,對(duì)控制疾病的發(fā)生發(fā)展具有重要意義。養(yǎng)生即保養(yǎng)生命,包括強(qiáng)身、防病、延壽3項(xiàng)內(nèi)容。中醫(yī)養(yǎng)生的具體內(nèi)容有順應(yīng)自然規(guī)律、重視精神調(diào)攝、加強(qiáng)體能鍛煉、合理飲食調(diào)節(jié)、防止病邪侵害等。