導(dǎo)語：如何才能寫好一篇統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性分析，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；主流意識(shí)形態(tài)；認(rèn)同；思想政治教育

中圖分類號：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）17-0074-02

美國學(xué)者安東尼?奧羅姆說：“國家建設(shè)的核心是確立和維持一套共同信仰?！盵1]而國家共同信仰的確立和維持主要是通過主流意識(shí)形態(tài)建設(shè)來實(shí)現(xiàn)的。大學(xué)生是祖國的未來和希望，其主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同狀況關(guān)系到黨的事業(yè)和國家的未來發(fā)展。大學(xué)生正處于價(jià)值觀確立的關(guān)鍵時(shí)期，加強(qiáng)大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同是高校思想政治工作的重要目標(biāo)。當(dāng)代大學(xué)生在主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同方面既存在一般共性，也存在特殊差異性。本文試圖對大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同進(jìn)行差異性分析，并在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的教育對策。

認(rèn)同是個(gè)體的一種帶有肯定性的心理判斷。在我國，主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同是指社會(huì)成員對黨和國家所倡導(dǎo)的以為指導(dǎo)的社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)的自覺接受和遵從。通過調(diào)查和訪談等實(shí)證研究并結(jié)合相關(guān)研究成果，本文得出的基本結(jié)論是大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同在性別、年級、專業(yè)及干群身份等方面均存在顯著差異。

（一）大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同的性別差異

研究表明，男女大學(xué)生在主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同方面存在諸多差異。具體表現(xiàn)為，一是從總體認(rèn)同程度來看，特別是基于認(rèn)知的主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同程度，女生高于男生。這與女生強(qiáng)于接受性有關(guān)，與男生相比，她們更加善于消化、理解理論知識(shí)和接受既定結(jié)論。二是從認(rèn)同深度來看，男生往往對主流意識(shí)形態(tài)的認(rèn)識(shí)更為深層，但也更容易產(chǎn)生偏頗。相比于女生，男生思維往往具有更強(qiáng)的發(fā)散性，同時(shí)也更具批判性。面對主流意識(shí)形態(tài)價(jià)值理念與社會(huì)實(shí)踐的反差，他們更易于產(chǎn)生質(zhì)疑，并常伴隨著強(qiáng)烈的外在表現(xiàn)。女生在此方面往往表現(xiàn)得較為平和，但認(rèn)同深度往往不及男生。三是從認(rèn)同內(nèi)容來看，男生對于國際國內(nèi)形勢與國家發(fā)展等問題，如世界格局、國際戰(zhàn)略、反腐倡廉、社會(huì)改革等議題總體上更為關(guān)注和敏感，而女生對于倫理道德、文化價(jià)值觀等方面內(nèi)容表現(xiàn)出更大的興趣。四是從不同方式的認(rèn)同影響來看，總體來看，男生由于更擅長邏輯思維，對于透徹的理論邏輯和理性分析具有更高的接受度，而女生更擅長形象思維，對感性方式的教育影響具有較高的認(rèn)同度。

（二）大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同的年級差異

調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同存在年級差異。一是從理論認(rèn)知程度來看，一、二年級理論認(rèn)知程度偏高，他們對主流意識(shí)形態(tài)話語的掌握程度明顯高于三、四年級。這應(yīng)當(dāng)與高校思想政治理論課主要安排在這一階段有關(guān)，在一定程度上顯現(xiàn)了高校思想政治理論課的教育效果。二是從理論接受態(tài)度來看，從思想政治理論課教學(xué)來看，大一學(xué)生最為認(rèn)真，隨年級提高大體呈反向趨勢。大一新生剛走出高中校園，原有的應(yīng)試備考學(xué)習(xí)習(xí)慣仍然有所延續(xù)。課堂上能夠比較認(rèn)真地接受來自教師的思想理論教育，課堂抬頭率、參與度都相對較好。而大二、大三學(xué)生的表現(xiàn)明顯不如大一學(xué)生。大四學(xué)生面臨就業(yè)壓力，更呈現(xiàn)出功利化取向，如形勢政策課的出勤率受到較大影響。三是從認(rèn)同程度來看，主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同呈現(xiàn)出隨年齡增長而逐步加深的趨向。大一學(xué)生的書本理論認(rèn)同掌握較好，但由于社會(huì)經(jīng)驗(yàn)還比較少，所接受理論還未經(jīng)歷與現(xiàn)實(shí)的對接，因而往往浮于表面。而隨著年級上升，大學(xué)生社會(huì)認(rèn)知程度逐步提升，對主流意識(shí)形態(tài)的認(rèn)同程度會(huì)相應(yīng)加深，當(dāng)然往往也會(huì)伴隨認(rèn)同反復(fù)現(xiàn)象。

（三）大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同的專業(yè)差異

通過對政治、歷史、中文、思想政治、外語、物理、數(shù)學(xué)、交通運(yùn)輸、工業(yè)工程、電氣工程等不同類別專業(yè)學(xué)生的抽樣調(diào)查，結(jié)果表明，大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同狀況存在明顯的專業(yè)類別差異?？傮w來看，文科諸如政治、歷史、中文等人文社會(huì)科學(xué)相關(guān)專業(yè)的大學(xué)生對主流意識(shí)形態(tài)的認(rèn)同程度明顯高于理工科大學(xué)生。其中，思想政治專業(yè)大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)的認(rèn)同度最高。這一結(jié)果可以歸結(jié)于接觸效應(yīng)，即文科大學(xué)生總體上會(huì)更多接觸到主流意識(shí)形態(tài)的教育影響。同時(shí)，文科大學(xué)生往往在相關(guān)專業(yè)課程學(xué)習(xí)中會(huì)涉及更多的社會(huì)歷史內(nèi)容，并有更多的機(jī)會(huì)來發(fā)展自身分析社會(huì)問題的辯證思維能力，這會(huì)使他們對主流意識(shí)形態(tài)的理解更加深入。而相比之下，理工科大學(xué)生在這方面有所欠缺。當(dāng)然，這也與文科大學(xué)生中女生比例相對較高存在著一定關(guān)系。

（四）大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同的“干群”差異

通過對學(xué)生干部與普通學(xué)生的對比研究，發(fā)現(xiàn)在主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同方面存在明顯的干群差異，學(xué)生干部的認(rèn)同程度明顯高于普通學(xué)生。這種結(jié)果的影響因素大體上包括：一是學(xué)生干部的整體素質(zhì)較高。學(xué)生黨員和學(xué)生干部都是大學(xué)校園中的精英分子，他們在學(xué)習(xí)成績和政治思想諸方面表現(xiàn)往往更為突出，正因如此，他們能夠成為學(xué)生干部而在學(xué)生中起到先鋒模范作用。二是學(xué)生干部具有更多的社會(huì)實(shí)踐經(jīng)歷。他們通過組織和參加校內(nèi)外社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，諸如黨團(tuán)活動(dòng)、志愿者活動(dòng)、義工活動(dòng)、迎接新生、演講比賽等，在實(shí)踐中深化了對主流意識(shí)形態(tài)的認(rèn)同。三是學(xué)生干部基于自身優(yōu)越感而更具有正能量。學(xué)生干部屬于學(xué)生中的佼佼者，他們往往對國家和社會(huì)各種現(xiàn)象的評價(jià)比較傾向于積極和樂觀，更加易于接受主流意識(shí)形態(tài)的教育影響。

基于大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同差異性及原因分析，筆者認(rèn)為，應(yīng)采取如下對策來進(jìn)行主流意識(shí)形態(tài)教育，不斷增強(qiáng)教育針對性。

第一，基于大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同的性別差異采取更加有效的主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同教育方式。要深入挖掘性別差異對主流意識(shí)形態(tài)教育效果的影響，從而發(fā)揮認(rèn)同優(yōu)勢，彌補(bǔ)認(rèn)同不足。一般來說，和男生相比，女生情感更加細(xì)膩，更容易和他人形成情感連接，有更強(qiáng)烈的共情體驗(yàn)和同情心，因此，對于女生及女生占比高的班級可更多地采用感性為主的教育方法。在進(jìn)行國際國內(nèi)形勢等宏觀理論教育時(shí)，應(yīng)注意加入感性情節(jié)因素，使得女生更易于融入其中進(jìn)而認(rèn)同相關(guān)理論。針對男生思維邏輯性和發(fā)散性較強(qiáng)的特點(diǎn)，對于男生以及男生為主的班級，要注意授課的理論邏輯力量和宏闊視野。針對男生的認(rèn)同外顯特點(diǎn)，應(yīng)關(guān)注男生的認(rèn)同反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生中存在的認(rèn)同沖突與認(rèn)同危機(jī)，因勢利導(dǎo)，進(jìn)行針對性教育。日常思想政治教育要照顧到男女生的認(rèn)同特點(diǎn)，理論與實(shí)際相結(jié)合，情理交融地進(jìn)行思想政治教育。

第二，針對不同年級大學(xué)生的認(rèn)同特點(diǎn)采取多種教育形式，循序漸進(jìn)地提升學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同。研究表明，主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同過程包括理性認(rèn)知、情感共鳴、思想轉(zhuǎn)化、心理調(diào)適和沉淀固化五個(gè)階段[2]。大學(xué)生要達(dá)到對主流意識(shí)形態(tài)的深層認(rèn)同，理性認(rèn)知是基礎(chǔ)，但不能停留于理性認(rèn)知。能否形成情感共鳴、進(jìn)行思想轉(zhuǎn)化、實(shí)現(xiàn)心理調(diào)適，對于主流意識(shí)形態(tài)的沉淀固化都非常重要。而對于大學(xué)生思想政治教育來說，任何教育途徑和手段都無法一次性地完成全部任務(wù)。因此，高校主流意識(shí)形態(tài)教育要循序漸進(jìn)地進(jìn)行，對不同年級的大學(xué)生應(yīng)具有不同的側(cè)重點(diǎn)。大學(xué)低年級即一、二年級階段是主流意識(shí)形態(tài)教育的基礎(chǔ)階段。應(yīng)充分發(fā)揮思想政治理論課的主渠道和主陣地作用，強(qiáng)化主流意識(shí)的理性認(rèn)知，適時(shí)地推動(dòng)其情感共鳴，為思想轉(zhuǎn)化奠定重要基礎(chǔ)。在大學(xué)高年級即三、四年級階段，思想政治教育應(yīng)緊密跟進(jìn)，時(shí)刻把握學(xué)生的思想脈搏，關(guān)心他們的思想動(dòng)向，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的思想困惑。在此基礎(chǔ)上，以專題講座、輔導(dǎo)談心、學(xué)術(shù)討論、形勢與政策教育等各種形式來進(jìn)一步增進(jìn)其理性認(rèn)知，激發(fā)其情感共鳴，促進(jìn)其思想轉(zhuǎn)化和心理調(diào)適，不斷釋疑解惑，推動(dòng)主流意識(shí)形態(tài)沉淀固化，從而不斷提升主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同深度和穩(wěn)定性。

第三，豐富主流意識(shí)形態(tài)宣傳教育途徑，挖掘隱性思想政治教育方法，潛移默化地進(jìn)行主流意識(shí)形態(tài)教育。研究表明，一般來說，主流意識(shí)形態(tài)教育作為一種外在刺激因素，增加其呈現(xiàn)頻次，會(huì)提升大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同程度。也就是說，對主流意識(shí)形態(tài)的更多接觸對增進(jìn)認(rèn)同具有提升作用。因此，要提升大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同程度，必須通過多種途徑多管齊下地進(jìn)行主流意識(shí)形態(tài)宣傳教育，使其貫穿于大學(xué)生學(xué)習(xí)生活的各領(lǐng)域和全過程。當(dāng)然，教育方法的選擇十分重要。前蘇聯(lián)著名教育學(xué)家蘇霍姆林斯基曾說過，“孩子們愈少感到落在他們身上的教育設(shè)想，教育效果就愈大，一旦他明白了你專門找他談話是為了教育他――他的心靈，便會(huì)整個(gè)封閉起來?！盵3]因此，主流意識(shí)形態(tài)教育要避免簡單重復(fù)，重視隱性思想政治教育方法，是思想政治教育在潤物細(xì)無聲中潛移默化地對學(xué)生產(chǎn)生積極影響。

第四，注重主流意識(shí)形態(tài)教育的實(shí)踐環(huán)節(jié)，使主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同在實(shí)踐中加以夯實(shí)。理論來源于實(shí)踐，但對于大學(xué)生來說，主流意識(shí)形態(tài)更多地停留在理論層面。拉近理論與實(shí)踐的距離，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的銜接，讓學(xué)生在實(shí)踐中體會(huì)理論，是增進(jìn)大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同的關(guān)鍵所在。在某種程度上，學(xué)生干部的主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同程度高也說明了這一點(diǎn)。高校要高度重視學(xué)生社會(huì)實(shí)踐，并將之做到實(shí)處，通過校內(nèi)社團(tuán)活動(dòng)及各種文體活動(dòng)來增加學(xué)生的實(shí)踐體驗(yàn)，并通過參考觀察、社會(huì)調(diào)研、志愿服務(wù)等多種方式使學(xué)生走出校門，初涉社會(huì)，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的對接，讓大學(xué)生在各種社會(huì)實(shí)踐中更好地體悟理論。在此過程中，學(xué)生往往會(huì)產(chǎn)生理論與實(shí)踐反差的心理沖突，此時(shí)，思想政治工作者應(yīng)做好跟蹤指導(dǎo)，及時(shí)進(jìn)行思想疏導(dǎo)，使學(xué)生思想從“山窮水盡疑無路”轉(zhuǎn)到“柳暗花明又一村”，不斷增進(jìn)大學(xué)生對主流意識(shí)形態(tài)的認(rèn)同程度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 安東尼?奧羅姆.政治社會(huì)學(xué)[M].張華青，譯.上海：上海人民出版社，1989：343.

篇2

【關(guān)鍵詞】靜脈血；末梢血；血常規(guī)；差異性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.849文章編號：1004-7484（2013）-11-7004-02隨著高科技時(shí)代的到來，醫(yī)療儀器等設(shè)備也得到飛速發(fā)展和更新?lián)Q代。血常規(guī)檢驗(yàn)是最基本和最常見的檢驗(yàn)項(xiàng)目，是指對血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白及相關(guān)數(shù)據(jù)的計(jì)數(shù)檢測分析。為臨床診療提供充分的參考依據(jù)[1]。血常規(guī)檢驗(yàn)方法由過去人工采集末梢血進(jìn)行人工顯微鏡檢測血常規(guī)，發(fā)展到如今血球分析儀代替顯微鏡檢測驗(yàn)，尤其近來隨著檢驗(yàn)設(shè)備的更新，全自動(dòng)自動(dòng)血球儀利用靜脈血在臨床檢驗(yàn)中已經(jīng)得到普及。大量文獻(xiàn)報(bào)道[2]，血常規(guī)的檢測結(jié)果受到患者的生理原因、試劑儀器、操作技術(shù)等因素的影響，由此產(chǎn)生的末梢血與靜脈血血源之間的檢測結(jié)果差異性一直被人們所關(guān)注。本文通過對一組數(shù)據(jù)為研究對象，探討靜脈血與末梢血進(jìn)行血常規(guī)檢測，并對檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告如下。1資料與方法

1.1研究對象選自2011年2月至2012年2月本院120例住院患者為研究對象，其中男62例，女58例，年齡（25-42）歲，平均年齡（36.2±5.6）歲.分別同時(shí)采集靜脈血和末梢血標(biāo)本，分析靜脈組和末梢組中白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血色素（HGB）及血小板（PLT）檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性及重復(fù)性的差異性變化。所采集血液標(biāo)本比較兩個(gè)不同采集部位血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果差異性，與性別、年齡及疾病種類分組無關(guān)聯(lián)性。

1.2方法所選研究對象靜脈血均為住院患者清晨，利用一次性真空血常規(guī)（EDTA―K2抗凝）采血管及配套針頭采集肘靜脈血液1.8ml，顛倒混勻8次后待檢；末梢血標(biāo)本用一次性筆尖式末梢采血針采集左手環(huán)指指尖末梢血20μl，加入分析儀配套稀釋液0.38ml中待檢。

1.2.1試劑與儀器儀器采用Sysmex KX-21三分群血球分析儀及配套溶血素、稀釋液、清洗液等配套試劑。試劑均在有效期內(nèi)，由培訓(xùn)后獲得上崗資格，熟悉和掌握儀器操作規(guī)程人員進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)工作。

1.2.2方法采集靜脈血和末梢血血常規(guī)標(biāo)本后，進(jìn)行質(zhì)控物監(jiān)測，質(zhì)控檢驗(yàn)結(jié)果合格后分別按照Sysmex KX-21三分群血球分析儀中靜脈血模式和末梢血模式檢測標(biāo)本，分別記錄血常規(guī)中白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血色素（HGB）及血小板（PLT）檢驗(yàn)結(jié)果待分析研究。

篇3

[關(guān)鍵詞]羊水偏少;胎兒;新生兒

[中圖分類號]R714.25

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號]1006-1959(2009)11-0102-02

羊水偏少是產(chǎn)科常見并發(fā)癥之一,嚴(yán)重影響圍生兒的預(yù)后,易發(fā)生胎兒窘迫和新生兒窒息,增加圍生兒的發(fā)病率和死亡率,因此,近年來羊水偏少受到越來越多的關(guān)注。為了進(jìn)一步探討產(chǎn)婦羊水偏少對于胎兒窘迫,羊水污染,新生兒窒息和死亡,產(chǎn)婦分娩方式的影響,先將我院近年來收治的臨床資料分析總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2008年1月～2009年1月我院收治的產(chǎn)前4d B超檢查為羊水偏少,羊水指數(shù)(AFI)為5.1～8.0cm,無其他高危因素的足月產(chǎn)婦80例作為觀察組,符合羊水偏少的B超診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];選擇同期住院待產(chǎn)的產(chǎn)前4d B超檢查為羊水正常,羊水指數(shù)(AFI)為8.1～18.0cm,無其他高危因素的足月產(chǎn)婦80例作為對照組,兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、孕產(chǎn)次、體重指數(shù)等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,無明顯差異性,P>0.05,具有可比性。因胎膜早破致羊水偏少或因其他高危因素而行擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠者未在統(tǒng)計(jì)之列。

1.2 方法:嚴(yán)密監(jiān)護(hù)兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)程中的胎心率及羊水性質(zhì),對存在胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水糞染、產(chǎn)程停滯者,行急診剖宮產(chǎn),比較兩組新生兒窒息發(fā)生率和剖宮產(chǎn)率。

2 結(jié)果

2.1 兩組胎兒情況比較分析:表1結(jié)果表明:兩組胎兒的宮內(nèi)窘迫及羊水II度污染的發(fā)生幾率,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,有明顯差異性,P0.05。

2.2 兩組產(chǎn)婦的分娩情況比較分析:表2結(jié)果表明:兩組產(chǎn)婦的陰道分娩和剖宮產(chǎn)的幾率,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析,有顯著性差異,P>0.05。

2.3 兩組新生兒預(yù)后情況比較分析:表3結(jié)果表明:觀察組有3例新生兒發(fā)生輕度窒息,2例發(fā)生重度窒息,1例死亡;對照組有2例新生兒發(fā)生輕度窒息,1例發(fā)生重度窒息,1例死亡;由此可見,兩組新生兒的輕度窒息和重度窒息情況比較,有顯著性差異,P

較,無明顯差異性,P>0.01。

篇4

關(guān)鍵詞 清熱利濕益腎解毒湯 HPV持續(xù)感染 TCT異常率 HPV轉(zhuǎn)陰率 免疫功能 中醫(yī)癥候

中圖分類號：R512.99； R289.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號：1006-1533（2017）05-0021-04

Clinical effect of Qingre Lishi Yishen Jiedu decoction in the treatment of 50 cases of persistent HPV infection

CUI Li， XU Jing

（Department of Gynecology， Urumqi Hospital of Traditional Chinese Medicine， Xinjiang 830000， China）

ABSTRACT Objective： To explore the clinical effect of Qingre Lishi Yishen Jiedu decoction on persistent HPV infection. Methods： The clinical data from 50 cases of persistent HPV infection were retrospectively analyzed. All the patients were divided into a control group and a research group with 25 cases each according to the therapeutic method. The control group was treated with interferon α-2b gel and the research group with Qingre Lishi Yishen Jiedu decoction on the basis of control group. The clinical effect， abnormal rate of TCT， negative conversion rate of HPV and the changes of immune function and TCM symptom were compared between the two groups. Results： Total effective rates were higher in the research group than in the control group in the third， sixth and 9 ninth months after treatment （P

KEY WORDS Qingre Lishi Yishen Jiedu decoction； HPV persistence； abnormal rate of TCT； negative conversion rate of HPV； immune function； TCM symptom

宮頸癌是臨床上最為常見的婦科惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于乳腺癌，且近年來宮頸癌患者逐年增長，并趨于年輕化[1-2]。人瘤病毒（human papillomavirus， HPV）感染能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變及子宮頸癌的發(fā)生，有研究表明，35歲以上女性HPV持續(xù)感染的發(fā)生率約為15%左右。因此，積極檢測、干預(yù)治療并阻斷HPV持續(xù)感染對預(yù)防和治療宮頸癌具有重要的臨床價(jià)值。目前針對HPV持續(xù)感染尚無特效藥物，臨床常采用重組人干擾素-α2b凝膠治療，但難以根除HPV。本研究對我院2013年1月―2016年1月期間50例宮頸HPV持續(xù)感染患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討清熱利濕益腎解毒湯治療HPV持續(xù)感染的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2013年1月―2016年1月期間50例宮頸HPV持續(xù)感染患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者經(jīng)檢查均符合HPV持續(xù)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且排除宮頸癌、妊娠及哺乳期婦女、嚴(yán)重心肝腎功能障礙、精神異常、生殖系統(tǒng)感染及心腦血管疾病者，患者知情同意，自愿參與本次研究。年齡23～56歲，平均（38.25±3.37）歲。合并癥：慢性宮頸炎6例，宮頸糜爛16例，宮頸上皮瘤變3例。將所有患者根據(jù)不同的治療方法分為對照組和研究組，每組25例，兩組患者的年齡、合并癥等一般臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較無顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

對照組患者采用重組人干擾素-α2b凝膠治療，月經(jīng)干凈3 d開始治療，睡前清潔外陰后將重組人干擾素-α2b凝膠[兆科藥業(yè)（合肥）有限公司，國藥準(zhǔn)字S20010054]置于陰道后穹隆處，1粒/次，1次/d，10 d為1個(gè)療程，每個(gè)月經(jīng)周期治療1個(gè)療程，共治療6～9個(gè)月經(jīng)周期。研究組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用清熱利濕益腎解毒湯治療，組方為：蒲公英20 g，半枝蓮15 g，薏苡仁20 g，白花蛇舌草15 g，懷牛膝10 g，土茯苓15 g，黃柏6 g，蜀羊泉12 g，墓頭回12 g，桑寄生10 g，炒續(xù)斷12 g。帶下清稀、納差者加白果、黨參、白術(shù)；接觸性出血者加小薊、大黃炭；腰膝酸軟、耳鳴者加菟絲子。將諸藥溫水浸泡30 min后水煎至300 ml左右口服，分早晚2次服用，每日1劑。3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，共治療2～3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪9個(gè)月后，比較兩組患者的臨床治療效果、TCT異常率、HPV轉(zhuǎn)陰率及治療前后免疫功能、中醫(yī)癥候積分變化。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

痊愈：患者臨床癥狀消失，HPV轉(zhuǎn)陰；顯效：患者臨床癥狀明顯改善，HPV檢測值顯著下降；無效：沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)甚或惡化。總有效=痊愈+有效。

1.1.1 TCT異常率及HPV轉(zhuǎn)陰率

患者宮頸管及外口脫落細(xì)胞制涂片，進(jìn)行巴氏染色鏡檢，采用TBS系統(tǒng)評價(jià)其TCT異常率。并采用HC2對其HPV-DNA進(jìn)行定量分析。

1.1.2 免疫功能

患者空腹時(shí)取肘靜脈血，對血清中干擾素-g（IFN-g）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）白細(xì)胞介素-4（IL-4）以及白細(xì)胞介素-10（IL-10）水平進(jìn)行檢測。

1.1.3 中醫(yī)證候評分[5]

對中醫(yī)主證帶下量的顏色、性質(zhì)、氣味進(jìn)行半定量評分，0分為正常；1分為量稍多、色黃、質(zhì)??；2分為量較多、色黃綠似膿、黏稠；3分為量多、色赤黃或血性、膿性。次證：1分為患者脈滑數(shù)、苔黃膩、瘙癢、小腹隱痛、食少納呆、乏力；無以上癥狀則計(jì)0分，中醫(yī)證候評分為以上總分之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較

在治療HPV持續(xù)感染的3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月中，研究組治療總有效例數(shù)均顯著高于對照組，兩組比較差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 治療前后TCT異常率及HPV轉(zhuǎn)陰率比較

隨著治療時(shí)間的延長，兩組患者的TCT異常率顯著減少，HPV轉(zhuǎn)陰率顯著增多，且研究組顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 治療前后免疫功能變化比較

治療后兩組患者的IFN-g、TNF-α水平明顯升高，IL-10水平明顯降低，且研究組升高及降低程度均@著優(yōu)于對照組，兩組比較差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05，表3）。

2.4 治療前后中醫(yī)癥候積分變化比較

治療后兩組患者的中醫(yī)癥候均明顯改善，且研究組改善程度顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

HPV是一種具有致瘤作用的DNA病毒，持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸癌前病變以及宮頸癌的發(fā)生，因此，徹底清除HPV或阻斷其持續(xù)感染是臨床上主要的治療目的。重組人干擾素-α2b凝膠是目前臨床上治療宮頸HPV感染公認(rèn)的有效藥物，能有效增強(qiáng)NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞對HPV的殺傷或吞噬能力、組織病毒的生長及繁殖，同時(shí)還能緩解水腫及滲出，促進(jìn)病灶愈合，但局部給藥難以徹底根除HPV，具有一定的局限性[6-7]。中醫(yī)認(rèn)為，HPV感染屬“帶下病”范疇，其病因?yàn)橥飧邢x毒、內(nèi)生濕毒、脾胃虛衰，水谷精微，布散失常、肝腎虧虛，不固，因此應(yīng)以健脾益氣、祛濕解毒、化瘀止帶為主要治則[8-9]。清熱利濕益腎解毒湯方中蒲公英抗腫瘤作用顯著，炒續(xù)斷、懷牛膝、桑寄生補(bǔ)腎益氣，土茯苓、薏苡仁健脾除濕，墓頭回、蜀羊泉、白花蛇舌草、半枝蓮清熱解毒，諸藥合用，共奏益腎固本、祛濕解毒、補(bǔ)脾益氣、祛邪扶正之功效[10]。本研究結(jié)果表明，在治療HPV持續(xù)感染的3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月中，研究組治療總有效例數(shù)均顯著高于對照組，兩組比較差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1] 王春蘭， 嚴(yán)虹月. 中西醫(yī)結(jié)合治療LEEP術(shù)后HPV持續(xù)感染的臨床研究[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2015， 8（14）： 132-134.

[2] 陸葉青， 楊博堯， 劉菲. 人狀瘤病毒持續(xù)感染的臨床診斷與環(huán)形電切除術(shù)治療[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2015， 25（1）： 222-224.

[3] 王豐. 重組人干擾素治療高危型HPV持續(xù)感染的療效評價(jià)[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2016， 29（3）： 329-331.

[4] 王寧， 任青玲. 中醫(yī)藥防治宮頸病變治療前后HPV感染研究進(jìn)展[J]. 北京中醫(yī)藥， 2016， 35（2）： 180-183.

[5] 張衛(wèi)霞. 清熱解毒湯治療宮頸HPV感染熱毒蘊(yùn)結(jié)證的臨床觀察[D]. 長沙： 湖南中醫(yī)藥大學(xué)， 2013.

[6] 齊學(xué)敏. 益氣化濕解毒湯聯(lián)合辛復(fù)寧治療慢性宮頸炎合并 HPV感染的臨床觀察[D]. 長沙： 湖北中醫(yī)藥大學(xué)， 2012.

[7] 孔賽， 韓鳳娟， 張志剛. 中藥抗宮頸癌HPV感染的研究進(jìn)展[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2014， 9（3）： 319-322.

[8] 吳趙易. 補(bǔ)中益氣湯合四妙丸加減聯(lián)合重組人干擾素治療宮頸HPV感染的療效觀察[D]. 南京： 南京中t藥大學(xué)， 2015.

篇5

【關(guān)鍵詞】新生兒；呼吸機(jī)；機(jī)械通氣；VAP

【中圖分類號】R46.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0332-02

引言

呼吸機(jī)機(jī)械通氣是一種對危重新生兒進(jìn)行搶救的有效而又重要的措施，目前在NICU之中得到了廣泛地應(yīng)用，并取得了較好的效果，明顯地增加了新生兒的存活率［1］。然而，在實(shí)際的機(jī)械通氣治療過程中，往往由于操作不當(dāng)或是其他方面的因素而導(dǎo)致新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia，VAP)的發(fā)生，嚴(yán)重危及新生兒的生命安全。VAP指在氣管插管使用時(shí)間＞48h之后所發(fā)生的一種呼吸機(jī)相關(guān)肺部感染，為一種十分嚴(yán)重的并發(fā)癥。目前隨著機(jī)械通氣應(yīng)用的逐漸普及，VAP已經(jīng)成為新生兒NICU之中的一個(gè)重要研究的課題，因此應(yīng)該得到普遍地關(guān)注。對在2007.06-2010.06入住我院NICU的經(jīng)過機(jī)械呼吸機(jī)通氣治療的188例新生兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料及方法

1.1臨床資料:

對在2007.06-2010.06入住我院NICU的經(jīng)過機(jī)械呼吸機(jī)通氣治療的188例新生兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中男性患者為95例，女性患者為93例；早產(chǎn)兒（胎齡小于30周）的患者為87例，足月兒（胎齡超過37周）的患者為101例。患病情況如下表1所示。

1.2方法

1.2.1機(jī)械通氣方法:

本組188例新生兒患者均采用經(jīng)口氣管插管接呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣。在對患兒進(jìn)行通氣期間，根據(jù)原發(fā)病以及血?dú)夥治鼋Y(jié)果對呼吸機(jī)的參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，使血氧分壓及二氧化碳分壓均維持在正常范圍。氣管插管應(yīng)無菌操作，且在20-30秒內(nèi)完成。機(jī)械通氣的時(shí)間范圍為2-14d，平均天數(shù)為（4.8±1.2）d。本組所有患兒全部采用一次性吸痰管從下呼吸道采集分泌物標(biāo)本并送檢普通細(xì)菌培養(yǎng)。

1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:

對在治療過程中所得到的數(shù)據(jù)用EXCEL軟件以及SPSS13.0軟件進(jìn)行處理，主要統(tǒng)計(jì)并分析188例患兒之中患有VAP的病例數(shù)，患兒的胎齡、通氣時(shí)長以及出生體質(zhì)量進(jìn)行分析。對于統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性p值用X2檢驗(yàn)值來加以表征。

2結(jié)果

出生體質(zhì)量＜1.5kg的患兒較出生體質(zhì)量≥1.5kg以上的患兒發(fā)病率要明顯增高，且具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（p＜0.01），出生體質(zhì)量為1.5-2.5kg患兒的發(fā)病率較2.5kg以上的患兒的發(fā)病率明顯增高，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(p＜0.05)；對于胎齡而言，胎齡小于30周的早產(chǎn)兒發(fā)生VAP的比率要明顯地高于足月兒（一般為超過37周）（p＜0.01）；對于通氣時(shí)間而言，通氣為3d以內(nèi)的患兒的發(fā)病率要明顯低于3-7d以及7d以上患兒的發(fā)病率（p＜0.01）。

3 結(jié)論

VAP為一種醫(yī)院獲得性感染疾病，對機(jī)械通氣治療的患兒應(yīng)及早采取預(yù)防措施。上述結(jié)果表明：胎齡越小、出生體質(zhì)量越低，發(fā)生VAP比例越高；機(jī)械通氣時(shí)間越長則越容易發(fā)生VAP［2］。因此，對小胎齡、低出生體質(zhì)量及機(jī)械通氣時(shí)間長的患兒應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)防治。本組患兒機(jī)械通氣時(shí)間最長達(dá)14 d，隨機(jī)械通氣時(shí)間延長VAP發(fā)生率增加，故對于機(jī)械通氣時(shí)間較長的患兒，應(yīng)加強(qiáng)呼吸道及呼吸機(jī)的管理，應(yīng)適時(shí)更換呼吸機(jī)管路，但過于頻繁更換呼吸機(jī)管路亦增加感染機(jī)會(huì)，有文獻(xiàn)報(bào)道，2 d更換和7 d更換呼吸機(jī)管路，在細(xì)菌種類和菌落總數(shù)上并沒有明顯區(qū)別，我院一般72小時(shí)更換呼吸機(jī)管路。對所有機(jī)械通氣治療的患兒，則應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，目前公認(rèn)的有效預(yù)防措施有：經(jīng)常變換，防止誤吸，一般采用45°的半臥位［3］，同時(shí)注意吸痰時(shí)無菌操作，注意手衛(wèi)生，合理使用抗生素，此外，保持患兒口腔清潔亦為有效的預(yù)防措施。

參考文獻(xiàn)

［1］林真珠,王惠珍. 新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對策［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2010,17（9A）：4-6.

［2］陳勝蓮，譚育華，葉晴，等. 新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的危險(xiǎn)因素分析與對策［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2009,16(8B)：45-47.

［3］孔翠花，齊育英，侯振平,等. 新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素分析及對策［J］.山東醫(yī)藥，2007,47（5）：38

篇6

關(guān)鍵詞：統(tǒng)計(jì)學(xué)；辯證統(tǒng)一；統(tǒng)計(jì)規(guī)律；思想

1必然性和偶然性的統(tǒng)一

統(tǒng)計(jì)學(xué)為探索隨機(jī)現(xiàn)象統(tǒng)計(jì)規(guī)律性，必須正確處理必然性與偶然性之間的辨證關(guān)系。在總體中諸個(gè)體某種數(shù)量標(biāo)志表現(xiàn)偶然，而諸標(biāo)志值平均則為必然。重復(fù)測量某種同一客體出現(xiàn)不同的數(shù)值屬偶然，而同一客體本身真實(shí)數(shù)值則為必然。必然性通過大量偶然性的數(shù)量差異為自己開辟道路。統(tǒng)計(jì)研究中經(jīng)過綜合平均，將大量偶然性所形成的數(shù)量差異，互相抵消，顯露出平均則為必然。必然性與偶然性的對立統(tǒng)一關(guān)系在統(tǒng)計(jì)抽樣調(diào)查問題上表現(xiàn)極為明顯。客觀事物極其復(fù)雜，表現(xiàn)千差萬別，同一總體各單位的數(shù)量差異也非常大，從個(gè)別單位，往往因偶然因素的影響而無法探索其本質(zhì)和規(guī)律性。然而，通過大量觀察，排除偶然性因素影響，就可暴露出事物的真象，顯現(xiàn)其本質(zhì)。在進(jìn)行抽樣調(diào)查時(shí)，只有隨機(jī)抽取的個(gè)體足夠多，消除諸多偶然因素影響，才能通過抽樣總體的數(shù)量特征正確地推斷總體的數(shù)量特征。

2共性和個(gè)性的統(tǒng)一

實(shí)踐和科學(xué)都證明矛盾的普遍性，矛盾無處不在、無時(shí)不在。矛盾著的事物是普遍存在的，況且同一事物或過程的矛盾有其共性。而對于每個(gè)事物或過程的矛盾也各有其個(gè)性。因此說，共性和個(gè)性的關(guān)系就是一般與特殊或普遍與個(gè)別的關(guān)系，它們是辨證統(tǒng)一的關(guān)系。統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在著各種矛盾，每一矛盾具有不同特點(diǎn)。在統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)中，個(gè)體的差異性中蘊(yùn)含著總體的同一性。統(tǒng)計(jì)方法就是運(yùn)用科學(xué)的手段抽象掉各個(gè)個(gè)體的差異性，探求總體的同一性，并用差異性去標(biāo)志同一性的內(nèi)在質(zhì)量。差異性是統(tǒng)計(jì)產(chǎn)生和存在的前提，沒有差異性就沒有統(tǒng)計(jì)；而同一性則是統(tǒng)計(jì)的目的，為了求得同一性才需要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。因此，統(tǒng)計(jì)研究要運(yùn)用大量觀察法與個(gè)別觀察法相結(jié)合使用的統(tǒng)計(jì)方法。

統(tǒng)計(jì)研究中運(yùn)用大量觀察法，實(shí)現(xiàn)從個(gè)別到一般，從個(gè)性到共性的認(rèn)識(shí)過程。同時(shí)，根據(jù)共性寓于個(gè)性之中的對立統(tǒng)一規(guī)律，統(tǒng)計(jì)研究在大量觀察的基礎(chǔ)上，運(yùn)用個(gè)別觀察所搜集的資料來說明總體的基本狀況和發(fā)展趨勢，使認(rèn)識(shí)更深刻、更具體。

矛盾的共性與個(gè)性的對立統(tǒng)一規(guī)律指導(dǎo)統(tǒng)計(jì)研究必須是將統(tǒng)計(jì)中的平均數(shù)與分組法結(jié)合，用組平均數(shù)補(bǔ)充說明總平均數(shù)，用反映現(xiàn)象的離散趨勢的變異指標(biāo)與反映現(xiàn)象集中趨勢的平均數(shù)結(jié)合使用，以使研究更全面，更完善。

3整體與局部的統(tǒng)一

統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究著眼于總體，著手于樣本，立足于個(gè)體；同時(shí)從總體出發(fā)，分解剖析，認(rèn)識(shí)局域（類、層、組）甚至個(gè)體，并對其進(jìn)行調(diào)查研究，觀察計(jì)量，搜集資料。接著對個(gè)體的調(diào)查所獲得的資料進(jìn)行計(jì)算分析，或歸納演繹，用樣本來推斷總體，達(dá)到對總體的系統(tǒng)性認(rèn)識(shí)。即為“統(tǒng)而計(jì)之”和“計(jì)而統(tǒng)之”的總和，以實(shí)現(xiàn)以統(tǒng)定計(jì)，以計(jì)達(dá)統(tǒng)的目的。所以，統(tǒng)計(jì)學(xué)的思維是一種系統(tǒng)思維，要求一切認(rèn)識(shí)對象不僅它本身作為一個(gè)整體來認(rèn)識(shí)，而且它還要作為某個(gè)更大系統(tǒng)的要素來認(rèn)識(shí)。這種對系統(tǒng)客體的“主體”認(rèn)識(shí)，是一種對研究對象進(jìn)行整體性度量的系統(tǒng)思維方式。

因而，統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)充分體現(xiàn)了整體和局部的有機(jī)統(tǒng)一，這是統(tǒng)計(jì)研究的一大優(yōu)點(diǎn)，也是統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)比較接近客觀、真實(shí)的主要原因之一。其它認(rèn)識(shí)方法往往是就某一要素而研究某一要素，就某一系統(tǒng)而認(rèn)識(shí)某一系統(tǒng)，忽略或沒有充分重視各要素的整合作用和系統(tǒng)環(huán)境對系統(tǒng)的制約作用。

4定性分析和定量分析的統(tǒng)一

從統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)過程而言，充分體現(xiàn)著定性分析和定量分析對立統(tǒng)一的關(guān)系。定量分析研究是統(tǒng)計(jì)研究的特色所在，但統(tǒng)計(jì)的定量分析不是純粹數(shù)量意義的，即不是就數(shù)量論數(shù)量，而是基于所研究事物本身的特點(diǎn)，并且從所研究事物的有關(guān)聯(lián)系或現(xiàn)實(shí)背景中，緊緊扣住認(rèn)識(shí)所研究事物內(nèi)在本質(zhì)這一主題來展開的，他注重的是定量分析背后的具體含義和意義，這也正是統(tǒng)計(jì)學(xué)與數(shù)學(xué)的區(qū)別所在。那么統(tǒng)計(jì)研究怎樣才能通過數(shù)量來體現(xiàn)其具體含義與現(xiàn)實(shí)意義？這就必須結(jié)合定性分析，即以定性分析為起點(diǎn)，并以定性分析為終點(diǎn)。具體來說，統(tǒng)計(jì)研究總是按照“初步（感性）的定性認(rèn)識(shí)——客觀科學(xué)的定量認(rèn)識(shí)——高級（理性）的定性認(rèn)識(shí)”這一過程來進(jìn)行的，即從定性開始，確定認(rèn)識(shí)事物有關(guān)方面的指標(biāo)，經(jīng)過定量過程，搜集，整理，進(jìn)而對其分析研究，上升到更高的認(rèn)識(shí)，深入認(rèn)識(shí)事物的質(zhì)，完成定性認(rèn)識(shí)。統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)活動(dòng)遵循質(zhì)與量對立統(tǒng)一規(guī)律，從初始的定性入手，依設(shè)計(jì)的科學(xué)的方案一整套統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，按要求搜集有關(guān)數(shù)據(jù)資料，經(jīng)過整理和分析對比，認(rèn)識(shí)事物的本質(zhì)和規(guī)律性。也就是說統(tǒng)計(jì)的定量分析是人類在認(rèn)識(shí)事物的過程中，實(shí)現(xiàn)從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)這個(gè)飛躍的重要途徑，是避免產(chǎn)生認(rèn)識(shí)主觀偏差的重要手段。

因此，統(tǒng)計(jì)研究最終是為人類定性認(rèn)識(shí)服務(wù)的，是為了定性認(rèn)識(shí)才進(jìn)行定量分析研究的，前面所講的統(tǒng)計(jì)的方法性、應(yīng)用性也正體現(xiàn)在這里。實(shí)際上，如何才能真正做到統(tǒng)計(jì)研究的定性分析與定量分析的統(tǒng)一，才是需要我們關(guān)注的重點(diǎn)。所以，我們需要不斷地探求質(zhì)與量變化的規(guī)律和界限，研究質(zhì)的規(guī)定性與量的規(guī)定性的關(guān)系，將質(zhì)與量同一與度中，即量的規(guī)定性定性于度中，質(zhì)的規(guī)定性定量于度中，以實(shí)現(xiàn)定性分析和定量分析的真正統(tǒng)一。

5分析與綜合的統(tǒng)一

在統(tǒng)計(jì)研究過程中，分析和綜合是揭示事物的本質(zhì)和規(guī)律性的一個(gè)基本方法。統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)活動(dòng)的根本目的是在各個(gè)局部進(jìn)行剖析的基礎(chǔ)上達(dá)到對總體的認(rèn)識(shí)，揭示其本質(zhì)和規(guī)律性。

所謂分析方法，就是把研究對象分解為若干組成部分，并分別加以研究，從而認(rèn)識(shí)事物的基礎(chǔ)或本質(zhì)的一種思維方法。任何事物的整體都是有若干組成部分構(gòu)成的，將客觀事物在一定條件下分解成各組成部分，分別研究其結(jié)構(gòu)與功能、各部分相互聯(lián)系、相互作用的特點(diǎn)以及在各種外界條件作用下所表現(xiàn)出來的事物的屬性和特點(diǎn)，從而達(dá)到對事物本質(zhì)及內(nèi)在規(guī)律性的認(rèn)識(shí)之目的?？梢姡治龇椒ㄊ且钥陀^事物的整體與部分關(guān)系為客觀基礎(chǔ)的。在統(tǒng)計(jì)研究中諸如分組分析、因素分析、因果分析、結(jié)構(gòu)分析、定性和定量比較分析、比例分析等等。這些分析在人們的認(rèn)識(shí)中起著重要作用。但是，要把分析所得到的認(rèn)識(shí)變?yōu)閷φw的認(rèn)識(shí)，揭示整體的本質(zhì)和規(guī)律性，就必須進(jìn)行綜合。

所謂綜合方法，就是把研究對象的各個(gè)部分聯(lián)系起來加以研究，從而在整體上把握事物的本質(zhì)和規(guī)律的一種思維辦法。與分析方法相比，綜合方法認(rèn)識(shí)過程的方向完全相反。它是將事物的各個(gè)部分聯(lián)結(jié)為整體，通過全面掌握事物各部分、各方面的特點(diǎn)以及它們之間的內(nèi)在聯(lián)系，并加以概括和上升。從事物各部分及其屬性、關(guān)系的真實(shí)聯(lián)系和本來面目，復(fù)現(xiàn)事物的整體，綜合為多樣性的統(tǒng)一體。在統(tǒng)計(jì)中，諸如人口統(tǒng)計(jì)的將分組、結(jié)構(gòu)、比例分析化為對整個(gè)人口狀況分析；商品銷售總額分析時(shí)分解為價(jià)格和銷售量變動(dòng)的影響，進(jìn)而從總體上分析其因素影響；社會(huì)總產(chǎn)值的變化，分解成各個(gè)部門行業(yè)的影響，進(jìn)而綜合研究其全貌等等。

分析與綜合是對立統(tǒng)一，分析是綜合的基礎(chǔ)，綜合統(tǒng)領(lǐng)分析。沒有具體的分析，就不能具體深入地把握事物的各部分、各側(cè)面和各種屬性與諸因素，從而也就無法綜合；同時(shí)，分析也離不開綜合，它在綜合統(tǒng)領(lǐng)下，以綜合為目的，達(dá)到確切地揭示事物的總體和本質(zhì)和規(guī)律性，使認(rèn)識(shí)升華。因此，沒有分析的綜合，其結(jié)論就只能是空洞的、無根據(jù)的，是一個(gè)混沌的、外在的、直觀的整體?！八季S既把相互聯(lián)系的要素聯(lián)合為一個(gè)統(tǒng)一體，同樣也把意識(shí)的對象分解為它的要素。沒有分析就沒有綜合（《馬克思恩格斯選集》第三卷人民出版社1972年版第81頁）。”分析的結(jié)果，也就是綜合的出發(fā)點(diǎn)。統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)的發(fā)展總是沿著“分析——綜合——新的分析——新的綜合……”軌跡不斷前進(jìn)的，促使統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)活動(dòng)不斷深化，揭示事物的本質(zhì)和規(guī)律性。

6歸納與演繹的統(tǒng)一

所謂歸納推理，就是從特殊到一般，給出新認(rèn)識(shí)；但新認(rèn)識(shí)是不確定的，可能是錯(cuò)的；特殊材料的組合不同，給出的認(rèn)識(shí)也不同甚至矛盾；基于不完善甚至劣質(zhì)信息作出決策。所謂演繹推理就是從前提（公理）到命題，不提供超越前提的新知識(shí)；容許選擇多個(gè)前提，但前提可能是錯(cuò)的；大前提里的不同小前提（公理系統(tǒng)里的不同子集合）會(huì)給出不同甚至矛盾的結(jié)論。以觀察為基礎(chǔ)對事物的不確定性進(jìn)行度量主要屬于歸納推理問題；但若已知各種事件發(fā)生的結(jié)果和發(fā)生的概率，不確定性下的決策則可以轉(zhuǎn)化為演繹推理問題。

統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)是通過個(gè)別研究認(rèn)識(shí)一般的，所以統(tǒng)計(jì)思維必然是一種歸納（即必須通過歸納才能實(shí)現(xiàn)）。統(tǒng)計(jì)不僅要根據(jù)所構(gòu)建的原始信息通過統(tǒng)計(jì)推理獲得一般的“知識(shí)”，而且還必須進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)、機(jī)理檢驗(yàn)等，對所獲得的知識(shí)進(jìn)行論證。所以說，統(tǒng)計(jì)思維是歸納與演繹的統(tǒng)一。歸納方法論強(qiáng)調(diào)了方法和外來信息的重要性，而演繹方法論則強(qiáng)調(diào)了問題和先存知識(shí)的重要性。實(shí)際上，二者是一個(gè)有機(jī)的整體，需要相互補(bǔ)充和協(xié)調(diào)才能真正解決問題。比如在統(tǒng)計(jì)思維中的回歸分析既是歸納，又是演繹。所以說，統(tǒng)計(jì)思維將歸納和演繹高度而有效地結(jié)合運(yùn)用，收到了很好的認(rèn)識(shí)效果。也只有通過歸納、演繹和實(shí)踐的相互作用才能找到可靠的科學(xué)真理。

7具體和抽象的統(tǒng)一

按照統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)要運(yùn)用材料來看，統(tǒng)計(jì)學(xué)的實(shí)際應(yīng)用具有具體性，它是依據(jù)一定的數(shù)據(jù)和事實(shí)，使人們得到啟發(fā)，運(yùn)用已有的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)，對客觀事物的本質(zhì)及其規(guī)律性作出迅速的識(shí)別和直接的理解，并對對象的總體狀況作出判斷。統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)在取得統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)之后，首先就是根據(jù)數(shù)據(jù)的特點(diǎn)，運(yùn)用一定的數(shù)據(jù)整理手段（如分組、直方圖、莖葉圖、頻率圖等）和統(tǒng)計(jì)研究人員積累的統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮主體的能動(dòng)性，獲取初步認(rèn)識(shí)。在此基礎(chǔ)上再對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的背景資料進(jìn)行分析研究，必要時(shí)還要進(jìn)行典型剖析或抽樣驗(yàn)證。所以說，在統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)的數(shù)據(jù)收集、分析與所做結(jié)論需要具體化。同時(shí)，對統(tǒng)計(jì)理論方法研究時(shí)具有抽象性，在一定理論指導(dǎo)下進(jìn)行的數(shù)理研究，是具有抽象思維的特點(diǎn)。屬于抽象思維的范疇，它舍棄具體向客體的規(guī)客規(guī)律性逼近。因此，統(tǒng)計(jì)學(xué)是具體和抽象的統(tǒng)一。

8經(jīng)驗(yàn)思維和理性思維的統(tǒng)一

統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)過程不僅是通常所說的實(shí)證性研究活動(dòng)，同時(shí)也是探索性研究活動(dòng)。它自始至終都是理性認(rèn)識(shí)和感性材料的相互結(jié)合和相互滲透。

按照統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)屬于實(shí)證性研究來說，它具有經(jīng)驗(yàn)思維

的特點(diǎn)。經(jīng)驗(yàn)思維就是運(yùn)用實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、感性認(rèn)識(shí)和感性材料進(jìn)行的思維活動(dòng)。它的功能主要是認(rèn)識(shí)具體事物的外部狀況、表面聯(lián)系和現(xiàn)象，通過經(jīng)驗(yàn)思維能夠?qū)ωS富的大量材料初步加工，把握事物多種多樣的具體狀態(tài)，并且能夠在一定程度上把握事物的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律。描述性統(tǒng)計(jì)就是一種比較典型的經(jīng)驗(yàn)思維。它依據(jù)的是客體的個(gè)體的實(shí)際狀況或者是客體過去的、現(xiàn)在的狀態(tài)，是事實(shí)的歸納、概括、整理。從推斷性統(tǒng)計(jì)來看，它在描述性統(tǒng)計(jì)提供的經(jīng)驗(yàn)材料的基礎(chǔ)上，運(yùn)用一定的理論、概念，依據(jù)嚴(yán)密的邏輯規(guī)則和推理過程進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)、數(shù)理推斷、悖論分析，對描述信息、經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識(shí)進(jìn)行理論思考，使經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識(shí)升華，這又是有理性思維的特點(diǎn)。它抽象掉具體個(gè)體數(shù)量上的差異，得出有關(guān)對象的共同本質(zhì)特征的認(rèn)識(shí)；抽象掉所依據(jù)的經(jīng)驗(yàn)材料的特殊，得出有關(guān)“類”的一般的認(rèn)識(shí)。

實(shí)際上，描述性統(tǒng)計(jì)是推斷性統(tǒng)計(jì)的重要基礎(chǔ)，在某種程度上講，推斷是另一種描述；有時(shí)候描述性統(tǒng)計(jì)與推斷性統(tǒng)計(jì)是交織在一起的。因此，統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)是經(jīng)驗(yàn)思維和理性思維的統(tǒng)一，兼具有兩種思維的成分，兩種思維相互交叉，相互補(bǔ)充，使統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)更系統(tǒng)、更具體和更深刻。

總之，統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門認(rèn)識(shí)方法論，統(tǒng)計(jì)活動(dòng)是一種認(rèn)識(shí)活動(dòng)，是要研究探索和發(fā)現(xiàn)認(rèn)識(shí)客體本質(zhì)及其規(guī)律性的方法。哲學(xué)是關(guān)于世界觀和方法論的學(xué)說，它研究自然、社會(huì)和思維的最一般的規(guī)律。它和統(tǒng)計(jì)學(xué)是一般和個(gè)別、共性和個(gè)性的關(guān)系。哲學(xué)對統(tǒng)計(jì)學(xué)起著指導(dǎo)作用，為統(tǒng)計(jì)科學(xué)研究和統(tǒng)計(jì)工作提供一般指導(dǎo)原則和思維方法；統(tǒng)計(jì)學(xué)是哲學(xué)一般認(rèn)識(shí)方法的具體化。所以，對統(tǒng)計(jì)思想進(jìn)行較深入的探討和歸納，有利于推進(jìn)統(tǒng)計(jì)理論研究，廓清人們對統(tǒng)計(jì)的認(rèn)識(shí)，有助于更合理、廣泛的運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法。

參考文獻(xiàn)

［1］李金昌.關(guān)于統(tǒng)計(jì)思想若干問題的探討［J］.統(tǒng)計(jì)研究，2006，(3).

［2］陳福貴.統(tǒng)計(jì)思想雛議［J］.北京統(tǒng)計(jì)，2004，(5).

篇7

關(guān)鍵詞：低鉀血癥；內(nèi)分泌代謝；臨床診斷

低鉀血癥（Hypokalemia）是臨床常見的內(nèi)科疾病之一[1]，其發(fā)病原因是由于不同因素影響人體對于鉀的吸收和代謝，致使血清鉀的濃度

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取我院2011～2012年收治的80例低血鉀癥患者的臨床資料，其中男53例，女27例；年齡17～78歲，平均（41.2±8.2）歲；所有患者血鉀2.0～3.6mmol/L，其中輕度低血鉀（>3.0mmol/L）41例，中度低血鉀（2.5～3.0mmol/L）27例，重度低血鉀（

1.2方法 80例患者均采用回顧性分析方法，對患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如年齡、性別、發(fā)病原因、就診時(shí)間等情況。對患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查，如血壓、血鉀、尿PH值、免疫球蛋白等。同時(shí)對患者進(jìn)行腎上腺CT、X線片、心電圖等檢查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1低血鉀癥的發(fā)病原因 造成低血鉀癥的病因很多，其中甲亢和蛋白丟失性胃腸較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2低血鉀癥的臨床表現(xiàn) 80例患者中，32例患者存在不同程度的四肢無力，尤其是下肢無力；21例患者發(fā)病原因較為明顯，主要是過度的勞累、劇烈的運(yùn)動(dòng)等[2]；12例患者存在不同程度的嘔吐、惡心、發(fā)熱的癥狀，其余15例患者無明顯臨床癥狀。

3 討論

鉀是人體不可或缺的一種電解質(zhì)，其主要作用是調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)適宜的滲透壓和體液的酸堿平衡，參與細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝。通常情況下，出現(xiàn)低鉀血癥都是由于不同原因影響了鉀的吸收、代謝，使血清中的鉀離子濃度過低，當(dāng)血清鉀濃度

本次研究結(jié)果顯示，80例患者中甲亢26例（占32.5%），原醛癥9例（占11.25%），周期性麻痹13例（占16.25%），蛋白丟失性胃腸病21例（占26.25%），腎小管酸中毒7例（占8.75%），其他4例（占5%）。蛋白丟失性胃腸和甲亢所占比例最多，差異性顯著（P

綜上所述，低血鉀癥患者在臨床診斷中往往患有內(nèi)分泌疾病，因此，臨床治療低血鉀癥決不能單純的給予補(bǔ)鉀治療，一定要對患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的診斷，找出病因，對癥施治，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮麗霞，王漫麗.高濃度深靜脈微量泵補(bǔ)鉀治療危重患者低鉀血癥的臨床研究[J].臨床誤診誤治，2011，24（3）：53-55.

[2]楊靜，李從圣，徐俊.重度低鉀血癥100例病因及心電圖分析[J].解剖與臨床，2011，16（3）：241-243.

[3]Sieprath U， Lampen M， Firschke C. 45-year-old women with muscle weakness and hypopotassemia[J].Internist，2011，52（11）：441-444.

篇8

【關(guān)鍵詞】眼科術(shù)后；俯臥位；眼壓

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.563文章編號：1004-7484（2013）-07-3967-02

在進(jìn)行復(fù)雜性玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的過程中，主要是對患者注入硅油或者是C3F8，為了讓手術(shù)效果更加突出以及避免手術(shù)過后視網(wǎng)膜出現(xiàn)再脫離的情況，在手術(shù)過后均需要對患者采取持續(xù)俯臥位。但是此類患者出現(xiàn)非手術(shù)眼眼壓升高的概率相對較高，如果沒有及時(shí)處理可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)萎縮、視力下降以及視野縮小等狀況[1]。為了對此類情況有更全面的分析以及據(jù)此制定護(hù)理措施，對我院2011年――2013年進(jìn)行復(fù)雜性玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)患者臨床資料回顧性分析?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選自我院2011年――2013年眼科收治進(jìn)行復(fù)雜性玻璃體視網(wǎng)膜術(shù)后連續(xù)俯臥位患者共50例，其中男性患者28例共28眼，女性患者22例共22眼?；颊卟∏橹饕缦拢?1例患者為復(fù)雜眼外傷、3例患者為化膿性眼內(nèi)炎、2例患者為急性視網(wǎng)膜壞死綜合征，22例患者為復(fù)雜孔原性視網(wǎng)膜脫離，12例患者為糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

1.2分組方法所有患者在接受治療之前，對非手術(shù)眼進(jìn)行相關(guān)檢查，檢查內(nèi)容主要如下：屈光狀態(tài)、前房深度、眼壓、角膜直徑、眼軸直徑、瞳孔是否存在阻滯以及前房角等。本次排除標(biāo)準(zhǔn)如下：手術(shù)之前患者眼壓超過21mmHg；確診有青光眼。各項(xiàng)指標(biāo)正常的設(shè)為正常組，共有患者23例，有異常的設(shè)為觀察組，共有患者27例。2組患者在年齡、性別等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用X2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.12組患者術(shù)后7天眼壓存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P

3討論

3.1非手術(shù)眼術(shù)后眼壓升高臨床分析

3.1.1非手術(shù)眼術(shù)后眼壓升高在臨床上面玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)之后患者術(shù)眼眼壓升高的情況并不少見，對于臨床醫(yī)生來說這是重點(diǎn)觀察的對象。有相關(guān)研究結(jié)果顯示出現(xiàn)此類情況的概率約在（18.0-36.9）%。當(dāng)前對于非手術(shù)眼術(shù)后眼壓變化依然沒有太過深入的研究資料，在本次研究中結(jié)果顯示了患者非手術(shù)眼出現(xiàn)高眼壓的時(shí)候眼壓在（24.1-38.2）mmHg之間，通常情況下是出現(xiàn)在術(shù)后的（2-5）天，患者均沒有任何自覺癥狀[2]。本次患者在術(shù)后均接受20%甘露醇溶液進(jìn)行靜脈滴注以降低患者眼壓。臨床上很多醫(yī)生還有患者在術(shù)后均將注意力放在術(shù)眼上面，對于非手術(shù)眼的觀察不夠，所以需要在早期進(jìn)行眼壓測量。

3.1.2非手術(shù)眼術(shù)后高眼壓發(fā)生危險(xiǎn)因素在解剖學(xué)上面，對于原發(fā)性青光眼的發(fā)病因素主要有以下幾個(gè)方面：前房淺、眼軸段、瞳孔出現(xiàn)阻滯、窄房角、角膜直徑不大以及嚴(yán)重近視等。在本次研究中觀察組患者均具有1種或者多種導(dǎo)致原發(fā)性青光眼發(fā)病因素，出現(xiàn)術(shù)后非手術(shù)眼眼壓升高患者有4例（14.8%），對照組患者無發(fā)生非手術(shù)眼眼壓升高狀況，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P

3.2護(hù)理對策

3.2.1術(shù)前對非手術(shù)眼青光眼危險(xiǎn)因素檢查青光眼是一種不易察覺的疾病，相對的臨床癥狀一般到晚期階段才有所變現(xiàn)，所以對于患者的評估不應(yīng)該再依賴于以往常規(guī)方法。通過與患者進(jìn)行交流，對患者所存在的潛伏癥狀有所發(fā)現(xiàn)。對可能引發(fā)青光眼發(fā)病因素進(jìn)行了解記錄，對于具有高危因素的患者需要特別注意。

3.2.2術(shù)后對非手術(shù)眼觀察玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)本身具有時(shí)間長、創(chuàng)傷大等特點(diǎn)，一般會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)眼眼壓有所提升，加上患者需要持續(xù)俯臥位休息，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)較為明顯的不適感，諸如：頭痛、眼瞼腫脹、胸悶心慌、腰酸背疼以及四肢麻木等，在臨床上面患者出現(xiàn)眼瞼腫脹的情況最為明顯，但是對于非術(shù)眼出現(xiàn)的輕微不適卻沒有投入太大的關(guān)注。護(hù)理人員需要對患者的病情經(jīng)多次詢問，確定非手術(shù)眼沒有表現(xiàn)出眼壓升高的相關(guān)癥狀與體征。

參考文獻(xiàn)

篇9

關(guān)鍵詞：競技表現(xiàn) 影響研究 乒乓球 高水平運(yùn)動(dòng)員

中圖分類號：G8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號：1672-3791（2017）01（b）-0246-03

該研究認(rèn)為：高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)成績的好壞在很大程度上取決于賽時(shí)心理狀態(tài)和競技能力的好壞[1]，如“克拉克現(xiàn)象[2]、黑馬現(xiàn)象”等。對運(yùn)動(dòng)員在參賽時(shí)競技能力儲(chǔ)備釋放的不穩(wěn)定性進(jìn)行了理論探討，發(fā)現(xiàn)賽時(shí)過程運(yùn)動(dòng)員競技表現(xiàn)的心理狀態(tài)適應(yīng)性與競技環(huán)境的變化有著很大的相關(guān)性。其主要原因是，運(yùn)動(dòng)員認(rèn)識(shí)水平、社會(huì)交往、競賽環(huán)境等3種能力是運(yùn)動(dòng)員在競技能力儲(chǔ)備階段可以得到訓(xùn)練強(qiáng)度刺激的[1]，相比之下在心理狀態(tài)適應(yīng)性上存在著訓(xùn)練強(qiáng)度與競賽強(qiáng)度的差異性。賽時(shí)行為空間理論認(rèn)為在訓(xùn)練與比賽的時(shí)空轉(zhuǎn)換過程中，運(yùn)動(dòng)員的心理能力會(huì)受到訓(xùn)練和比賽時(shí)外界環(huán)境的影響。筆者認(rèn)為，高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員的賽時(shí)心理狀態(tài)影響其競技能力儲(chǔ)備釋放效益。據(jù)此，該研究在賽時(shí)行為空間理論基礎(chǔ)上，以競技表現(xiàn)的心理狀態(tài)和精神狀態(tài)作為切入點(diǎn)，試圖探究影響高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員賽時(shí)心理狀態(tài)適應(yīng)性、競技能力、技術(shù)動(dòng)作的核心要素，以求為教練員和優(yōu)秀乒乓球運(yùn)動(dòng)員在調(diào)控賽時(shí)行為空間中的心理狀態(tài)和競技狀態(tài)提供有益的理論實(shí)踐參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

研究被試來源于2013年8～9月在遼寧舉辦的全國運(yùn)動(dòng)會(huì)乒乓球比賽上20名高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員，發(fā)放問卷20份，回收18份，有效回收率90%。

1.2 研究方法

通過查閱國內(nèi)外相關(guān)資料文獻(xiàn)和有關(guān)乒乓球理論專著和問卷調(diào)查，對2013年全國運(yùn)動(dòng)會(huì)乒乓球比賽上20名運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理與分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的管理與分析，運(yùn)用AMOS7.0結(jié)構(gòu)模型軟件進(jìn)行模型的構(gòu)建與驗(yàn)證。

2 高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員競技表現(xiàn)空間的信、效度檢驗(yàn)

根據(jù)乒乓球運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目自身的特點(diǎn)與制勝規(guī)律，該研究將《高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員競技表現(xiàn)空間量表》進(jìn)行篩選與分析，最后形成由12個(gè)題項(xiàng)組成的《高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員競技表現(xiàn)空間量表》。因此，量表之前，有必要對測評量表的信度、效度與結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析和驗(yàn)證。

2.1 信度分析

該研究進(jìn)行信度檢驗(yàn)主要采用克隆巴赫系數(shù)作為標(biāo)準(zhǔn)，通過分析得到《高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員競技表現(xiàn)空間量表》信度為0.902（見表1），說明量表達(dá)到統(tǒng)計(jì)要求。

2.2 效度分析

該研究進(jìn)行效度檢驗(yàn)時(shí)，主要采用兩種標(biāo)準(zhǔn)：一是因素相關(guān)分析；二是驗(yàn)證性因素分析。2013年9月在遼寧舉辦的全國運(yùn)動(dòng)會(huì)乒乓球賽上請10名相關(guān)專家使用5級量表進(jìn)行問卷的效度檢驗(yàn)，全面審核問卷的設(shè)計(jì)、內(nèi)容、結(jié)構(gòu)等效度指標(biāo)，檢驗(yàn)結(jié)果證明該問卷具有效度。

2.3 驗(yàn)證性因素分析

在相關(guān)因素分析后，通過測量得到的數(shù)據(jù)資料采用驗(yàn)證性因素分析，進(jìn)一步檢驗(yàn)量表的結(jié)構(gòu)效度。通過Amos7.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用ML最大似然估計(jì)法對原始數(shù)據(jù)矩陣進(jìn)行驗(yàn)證性分析。X2/df的理論期望值為1， X2/df 越接近1，說明協(xié)方差矩的相似程度越大，模型擬合度越高。P=0.036>0.01，X2/df=0.388，達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)上的標(biāo)準(zhǔn)，但在模型擬合度評估方面， Amos7.0雖然是以卡方統(tǒng)計(jì)量（X2 ）來進(jìn)行檢驗(yàn)的，一般以卡方值P>0.05作為判斷，意即模型具有良好的擬合度（見圖1）。但是卡方統(tǒng)計(jì)量容易受到樣本量大小的影響，因此除了參照卡方統(tǒng)計(jì)量外還需同時(shí)參考其他擬合度指標(biāo)，所以該研究還采用了NNFI、NFI、CFI、IFI、RMSEA等擬合指標(biāo)來評價(jià)模型，NNFI、NFI、CFI、FI通常在0～1之間，通常采用>0.09，越靠近1表示模型適合度越好，而RMSEA最好在0.08以下，越接近于0表示模型擬合度越好[5]，見表2。

3 結(jié)果與分析

3.1 高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員賽時(shí)競技表現(xiàn)空間總體特征比較分析

從表3中可以看出，高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員賽時(shí)競技表現(xiàn)空間總體得分及各維度得分均值來看，高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員得分順序?yàn)椋盒睦頎顟B(tài)、競賽環(huán)境、精神狀態(tài)，說明高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員在參加比賽時(shí)，心理的影響最大，競賽環(huán)境也有一定的影響，今后的訓(xùn)練要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員心理方面的訓(xùn)練。

3.2 不同性別高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員賽時(shí)競技表現(xiàn)空間差異性分析

從表4可得，不同性別高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員的賽時(shí)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在非常顯著性差異P =0.005

3.3 不同年齡高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員賽時(shí)競技表現(xiàn)空間各維度得分差異分析

從表5 數(shù)據(jù)中可以看出，不同年齡高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員賽時(shí)競技表現(xiàn)空間在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在顯著性差異（P=0.008

4 討論

4.1 高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員賽時(shí)競技表現(xiàn)空間結(jié)構(gòu)分析

該研究在問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上對高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員賽時(shí)競技表現(xiàn)空間差異性結(jié)構(gòu)進(jìn)行理論和數(shù)理分析，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員賽時(shí)競技表現(xiàn)空間進(jìn)行相關(guān)性因素分析，從而確立了高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員賽時(shí)競技表現(xiàn)空間差異性結(jié)構(gòu)維度，精神狀態(tài)、競賽環(huán)境、心理狀態(tài)三個(gè)維度構(gòu)成，同時(shí)根據(jù)高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員賽時(shí)競技表現(xiàn)空間結(jié)構(gòu)模型探索研究，構(gòu)成高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員賽時(shí)競技表現(xiàn)空間的三個(gè)結(jié)構(gòu)不是片面存在，而是相互聯(lián)系、相互影響。共同作用于高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員賽時(shí)競技表現(xiàn)空間認(rèn)知結(jié)構(gòu)的整個(gè)體系中。從統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)系數(shù)來看，每個(gè)維度對運(yùn)動(dòng)員賽時(shí)競技空間有直接影響，精神狀態(tài)和競賽環(huán)境的作用相對較小，可見競技表現(xiàn)在高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員賽時(shí)競技表現(xiàn)空間認(rèn)知結(jié)構(gòu)中具有很重要的作用，也在一定程度上說明競技表現(xiàn)對運(yùn)動(dòng)員比賽起著積極作用。

4.2 高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員賽時(shí)競技表現(xiàn)空間認(rèn)知水平差異性分析

不同性別和不同運(yùn)動(dòng)等級對高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員對賽時(shí)競技表現(xiàn)空間認(rèn)知水平存在明顯差異，不同年齡階段對競技表現(xiàn)空間結(jié)構(gòu)認(rèn)知水平上呈一定的正相關(guān)，結(jié)合對高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員賽時(shí)競技表現(xiàn)空間的調(diào)查及實(shí)踐分析來看，年齡大的乒乓球運(yùn)動(dòng)員在賽時(shí)競技表現(xiàn)空間結(jié)構(gòu)維度上與年齡小的乒乓球運(yùn)動(dòng)員相比平均水平要高一些。

4.3 不同性別、等級、高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員賽時(shí)競技表現(xiàn)空間行為分析

高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員在賽時(shí)行為及各子結(jié)構(gòu)上存在顯著性的差異，從經(jīng)濟(jì)表現(xiàn)總體結(jié)構(gòu)及得分均值上來看，高水平乒乓球\動(dòng)員得分的順序?yàn)椋壕駹顟B(tài)、比賽環(huán)境確認(rèn)度，可以得知，高水平乒乓球運(yùn)動(dòng)員在參加比賽時(shí)，影響最大的是其心理方面，對競賽環(huán)境的要求不是很高，這就要求運(yùn)動(dòng)員在今后訓(xùn)練中，加大運(yùn)動(dòng)員心理方面的訓(xùn)練，有助于提高運(yùn)動(dòng)員應(yīng)對賽時(shí)心理壓力。

5 結(jié)論

運(yùn)動(dòng)員認(rèn)識(shí)水平、社會(huì)交往、競賽環(huán)境等3種能力是運(yùn)動(dòng)員在競技能力儲(chǔ)備階段可以得到訓(xùn)練強(qiáng)度刺激的，相比之下在心理狀態(tài)適應(yīng)性上存在著訓(xùn)練強(qiáng)度與競賽強(qiáng)度的差異性。賽時(shí)行為空間理論認(rèn)為在訓(xùn)練與比賽的時(shí)空轉(zhuǎn)換過程中，運(yùn)動(dòng)員的心理能力會(huì)受到訓(xùn)練和比賽時(shí)外界環(huán)境的影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 李益群.體能主導(dǎo)類項(xiàng)群重大比賽中的“克拉克”現(xiàn)象[D].北京體育大學(xué)，1990.

[2] 程功民.競技能力、競技能力結(jié)構(gòu)及其項(xiàng)群劃分――傳統(tǒng)訓(xùn)練學(xué)理論的不足與完善[J].山東體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2004（5）：115.

[3] 中國體育科學(xué)學(xué)會(huì)，香港體育學(xué)院編.體育科學(xué)辭典[M].高等教育出版社，2000.

篇10

關(guān)鍵詞：糖尿??；心肌梗死；冠脈病變

急性心肌梗死（AMI）是猝死的常見高危因素之一，而糖尿病并發(fā)AMI較非糖尿病AMI病死率升高達(dá)59%左右[1]，是冠心病的常見獨(dú)立危險(xiǎn)因素[2]。本研究回顧性對比分析糖尿病合并AMI患者和非糖尿病AMI患者的相關(guān)臨床資料，總結(jié)糖尿病合并AMI患者臨床病變特點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我院2012～2014年心內(nèi)科住院患者，其中糖尿病并AMI組32例，男性21例，女性11例，年齡（60.1±7.65）歲；非糖尿病AMI組38例，男性29例，女性9例，年齡（57.1±6.95）歲。兩組間患者年齡及性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) AMI的診斷以中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)2001年修訂的AMI診斷和治療指南為準(zhǔn)。糖尿病診斷以1999年WH0新診斷標(biāo)準(zhǔn)為參考標(biāo)準(zhǔn)；AMI并發(fā)糖尿病的診斷即同時(shí)符合AMI和糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn).并排除由于AMI導(dǎo)致的應(yīng)激性血糖增高。

1.3觀察參數(shù) 常規(guī)檢測兩組患者血糖（BG）、總膽同醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平；觀察兩組患者合并心律失常、心力衰竭、腦梗死、死亡率等心血管事件的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，數(shù)據(jù)采用μ檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異性比較分析，以P

2 結(jié)果

糖尿病組血清中BG、TC、TG水平均高于非糖尿病組中相應(yīng)觀察參數(shù)，HDL-C水平低于非糖尿病組，除低密度脂蛋白膽固醇外，其余參數(shù)兩者間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 結(jié)論

糖尿病AMI時(shí)，因血糖升高導(dǎo)致一系列特異性病理改變，如血管基底膜增厚，內(nèi)皮細(xì)胞增生，產(chǎn)生微血管動(dòng)脈瘤，微血管閉塞及側(cè)支循環(huán)未能及時(shí)建立可加重心肌壞死和心功能惡化。由于冠狀動(dòng)脈血管病變多為彌漫性分布，且梗死面積較廣泛，增加充血性心力衰竭的發(fā)生率[3]。

據(jù)Cazazk等研究報(bào)道，血糖升高致使心肌耗氧增多，細(xì)胞膜極化狀態(tài)障礙，脂質(zhì)代謝紊亂，過多的脂質(zhì)附著于血管壁并加速粥樣硬化程度。同時(shí)細(xì)胞內(nèi)游離脂肪酸增多出現(xiàn)心臟毒性，導(dǎo)致心率失常。本組研究中，糖尿病組中總膽固醇、三酰甘油水平高于非糖尿病組，而高密度脂蛋白膽固醇水平低于非糖尿病組。除低密度脂蛋白膽固醇外，血糖、總膽固醇、三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇在兩者間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)心律失常、心力衰竭、死亡率在糖尿病與非糖尿病AMI組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

血糖升高持續(xù)時(shí)間及程度與AMI范圍成正相關(guān)，而與預(yù)后成負(fù)相關(guān)。測定AMI患者病程早期血糖水平及血果糖胺對于診斷糖尿病十分重要。糖尿病合并心肌梗死患者較非糖尿病心肌梗死患者心血管事件程度嚴(yán)重，并發(fā)癥多，快速降低血糖，保護(hù)缺血心肌，減少心梗范圍，保護(hù)心功能具有非常重要的臨床意義，應(yīng)給予充分重視并及時(shí)處理。

參考文獻(xiàn)：

[1]霍勇，顏紅兵，烏長生，等.美國冠心病診斷和治療指南[M].第2版.北京：中國環(huán)境科學(xué)出版，2006：261.