導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療專業(yè)基礎(chǔ)知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1 對象與方法

1.1 對象

調(diào)查對象為上海市閔行區(qū)全部10家營利性綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共106名醫(yī)護(hù)人員，其中醫(yī)生61名，護(hù)理人員45名。

1.2 方法

自行設(shè)計(jì)的問卷分為護(hù)理、內(nèi)科、外科、婦科、兒科5個科別。問卷內(nèi)容涉及法律知識、基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識3大類。法律知識為與醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)行為密切相關(guān)的最基本的衛(wèi)生法律知識;基礎(chǔ)知識主要包括病歷書寫、健康教育、臨床基礎(chǔ)知識。調(diào)查當(dāng)日，隨機(jī)抽查當(dāng)班醫(yī)生和護(hù)士。醫(yī)生問卷內(nèi)容以歷年醫(yī)師資格考試題目為題庫，由區(qū)衛(wèi)生局臨床方面的質(zhì)控專家從中選擇最基本、最常見的題目，課題組按照法律知識、基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識各占1/3的比例組成問卷；護(hù)士問卷從閔行區(qū)2006年護(hù)士”三基考試”題庫中隨機(jī)抽取，審核確定后組成問卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

當(dāng)場核對試卷填寫的完整性，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)答案打分。將每人的分值錄入Excel軟件，并進(jìn)行相應(yīng)的百分制轉(zhuǎn)換，然后進(jìn)行求和、平均分等計(jì)算。

2 結(jié)果

2.1 總體得分

我們將醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)知識、法律知識以及專業(yè)知識合稱為執(zhí)業(yè)相關(guān)知識。調(diào)查結(jié)果顯示，營利性綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)相關(guān)知識整體得分普遍較低，基礎(chǔ)知識掌握情況很不理想。內(nèi)科、外科、婦科、兒科4個專業(yè)的平均得分均低于60分，故判定為不及格。其中，婦科醫(yī)生的平均得分最低，僅為51.88分。醫(yī)生中，最低得分僅為25.00分（表1）。被調(diào)查的45名護(hù)理人員平均得分為60.98分，略好于醫(yī)生，護(hù)理人員中，最低分得為32分，最高得分為84分。

為了進(jìn)一步了解不同專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)相關(guān)知識得分分布情況，我們把得分情況按照好（＞80分）、較好（70～79分）、一般（60～69分）、較差（50～59分）、差（＜50分）分為5個層次進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果顯示，106名被調(diào)查的醫(yī)護(hù)人員中，83%的得分集中在“一般、較差、差”3個層次，其中“較差”和“差”的比例占51%。結(jié)果還顯示,執(zhí)業(yè)相關(guān)知識的得分評價(jià)在“不同專業(yè)”中的分布情況也不相同，護(hù)理專業(yè)得分相對較好，得分高于70分的比例占31%。內(nèi)科、外科、婦科、兒科的醫(yī)生的得分評價(jià)相對較差，得分高于70分的比例低于13%（表2）。

2.2 分類得分情況

為進(jìn)一步了解各科醫(yī)生對不同知識點(diǎn)的掌握情況，我們對不同專業(yè)醫(yī)生的分類知識得分進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示，法律知識類，內(nèi)科醫(yī)生掌握相對最好，兒科最差?；A(chǔ)知識各科醫(yī)生掌握情況整體較好，平均得分68.37分。專業(yè)知識外科醫(yī)生掌握相對最好，內(nèi)科最差。對于各科醫(yī)生而言，基礎(chǔ)知識掌握整體相對較好，專業(yè)知識次之，法律知識相對最差（表3）。

3 討論

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識和衛(wèi)生法律知識是醫(yī)務(wù)工作者必須具備的基本知識，是衛(wèi)生技能和執(zhí)業(yè)能力的基礎(chǔ)。基本知識掌握不好，執(zhí)業(yè)能力就不容樂觀。本次調(diào)查結(jié)果顯示，我區(qū)營利性綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)相關(guān)知識掌握情況很不理想。內(nèi)科、外科、婦科、兒科4個專業(yè)的平均得分均低于60分，醫(yī)生、護(hù)理人員的最低得分居然是25分和22分; 特別是婦科醫(yī)生，3類知識的得分均低于其他科室的醫(yī)生。69%的婦科醫(yī)生知識得分集中在“較差”和“差”兩擋。例如： 96％的護(hù)理人員不能正確回答如何護(hù)理留有長發(fā)的臥床女性患者；89％的護(hù)理人員不知道如何搬動勁椎骨折患者；100％的兒科醫(yī)生不知道新生兒每日平均尿量；100％的婦科醫(yī)生不知道過去病史應(yīng)包括哪些項(xiàng)目；89％的內(nèi)科醫(yī)生不知道一氧化碳中毒患者頻繁抽搐，應(yīng)首先如何處置；79％的內(nèi)科醫(yī)生不知道丙類傳染病包括的內(nèi)容；100％的婦科醫(yī)生不知道青春期開始的重要標(biāo)志； 88％的婦科醫(yī)生不知道產(chǎn)褥感染中，哪種細(xì)菌最易引起菌血癥。

營利性綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)要針對目前的情況，著力在3基本方面加強(qiáng)培訓(xùn)。完善醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部考核制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量方面的考核。目前營利性綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)工作是一個弱項(xiàng)。相關(guān)研究結(jié)果顯示：95％的被調(diào)查者認(rèn)為無論醫(yī)院管理人員還是醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生法律法規(guī)知識都掌握不足，非常希望得到專門的培訓(xùn)，但只有42％的被調(diào)查者認(rèn)為自己的醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)已或可以聯(lián)系到培訓(xùn)渠道，超過一半的被調(diào)查者認(rèn)為，無力解決培訓(xùn)問題?？梢娔壳盃I利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律法規(guī)培訓(xùn)需求相當(dāng)大，目前的培訓(xùn)現(xiàn)狀不能滿足市場需求，急需重視這個問題。衛(wèi)生部門、行業(yè)協(xié)會應(yīng)進(jìn)一步發(fā)揮“服務(wù)”作用。為有培訓(xùn)需求而無培訓(xùn)渠道的醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽線搭橋，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部培訓(xùn)工作能更加有效地開展，引導(dǎo)和幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)能力。

依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十一條的規(guī)定，衛(wèi)生主管部門要定期對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進(jìn)行考核。對考核不合格的醫(yī)師，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動3～6個月，并接受培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再進(jìn)行考核，對考核合格的允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，對考核不合格的注銷注冊并收回執(zhí)業(yè)證書。我們認(rèn)為,對于醫(yī)務(wù)人員的考核工作目前已顯得非常必要。從知識、技術(shù)、醫(yī)德等幾個方面對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合評價(jià)，可以減少落后醫(yī)師，同時(shí)保護(hù)了優(yōu)秀醫(yī)師。同時(shí)記分制度已在醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面開展，并取得了良好的效果，如果在醫(yī)務(wù)人員層面也建立這樣的制度，一定會取得很好的社會效果。

篇2

    從20世紀(jì)80年代開始,在歐美、日本等發(fā)達(dá)國家的高等醫(yī)藥院校普遍開設(shè)了醫(yī)學(xué)信息學(xué)方面的相關(guān)課程,并在醫(yī)學(xué)生中招收醫(yī)學(xué)信息學(xué)方向的碩士、博士研究生和博士后[2]。由此可見,發(fā)達(dá)國家對醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育相當(dāng)重視。我國臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育起步較晚,自20世紀(jì)80年代開始,醫(yī)學(xué)信息檢索、計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)等課程逐步在各高校中推廣,收到了明顯的效果,有效地提高了臨床醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)。目前,我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),普遍開設(shè)了醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)的課程。主要內(nèi)容可以歸納為三大塊:計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)基礎(chǔ)、信息檢索。計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)課程以計(jì)算機(jī)應(yīng)用的基礎(chǔ)知識為主,目的在于使學(xué)生了解計(jì)算機(jī)的基本知識,掌握計(jì)算機(jī)操作的基本技能,如常用辦公軟件的使用等。數(shù)據(jù)庫技術(shù)課程則主要是要求學(xué)生了解數(shù)據(jù)庫技術(shù)的基本知識,熟悉數(shù)據(jù)庫的基本操作,了解一種數(shù)據(jù)庫編程語言。信息檢索課程在于使學(xué)生熟悉重要醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫的檢索方法,側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生獲取已有醫(yī)學(xué)信息的技能。這些課程內(nèi)容大部分是進(jìn)行普及性的基礎(chǔ)知識和技能教學(xué),已被統(tǒng)一到非計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識和應(yīng)用能力等級考試體系之下,沒有形成具有醫(yī)學(xué)特色的教學(xué)體系[3]。從各醫(yī)藥院校所開設(shè)的信息學(xué)課程中,可以發(fā)現(xiàn),針對臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后將面臨的與工作密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)信息處理技術(shù)方面的訓(xùn)練相對較少,如醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)圖像處理系統(tǒng)、電子病歷等相關(guān)知識,學(xué)生畢業(yè)后難以適應(yīng)工作環(huán)境的要求,也不利于我國醫(yī)療的信息化。目前,我國醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教學(xué)已經(jīng)不能滿足醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展的需要[4]。因此,臨床醫(yī)學(xué)生的信息學(xué)教育急需進(jìn)一步加強(qiáng)。

    2加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的必要性

    2.1加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育是社會發(fā)展的要求

    臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的目標(biāo)是培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能;能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。要求學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)理論和基本知識,受到疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練,具有對疾病的病因、發(fā)病機(jī)制作出分類鑒別的能力。因此,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生工作的主力軍,其綜合素質(zhì)的高低,直接影響我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。信息社會對從業(yè)者的信息素養(yǎng)要求普遍提高,隨著醫(yī)療信息化進(jìn)程的不斷推進(jìn),信息技術(shù)已經(jīng)滲透到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作中,各醫(yī)療衛(wèi)生部門已經(jīng)很難離開信息系統(tǒng)的支持,如醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療保健系統(tǒng)等對現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工作有著深遠(yuǎn)的影響,對醫(yī)療衛(wèi)生工作者的信息素質(zhì)要求也越來越高。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生,面臨著巨大的職業(yè)技能新挑戰(zhàn)。作為未來的醫(yī)療衛(wèi)生工作者,臨床醫(yī)學(xué)生必須熟悉其即將面臨的工作環(huán)境和工作流程,掌握常用醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的基本知識和使用技能。為了適應(yīng)這種新的挑戰(zhàn),培養(yǎng)出優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)人才,必須加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育。

    2.2加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育是國際醫(yī)學(xué)教育的要求

    國際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(IIME)制定的醫(yī)學(xué)本科教育“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”(GMER),對醫(yī)學(xué)本科教育的最低基本要求就包含了信息管理(ManagementofInformation)[5],它要求:醫(yī)療實(shí)踐和衛(wèi)生系統(tǒng)管理有賴于有效的源源不斷的知識和信息,計(jì)算機(jī)和通訊技術(shù)的進(jìn)步對教育、信息分析和管理提供了有效的工具和手段,因此,畢業(yè)生必須理解信息技術(shù)和知識處理的優(yōu)勢和局限,并能夠在解決醫(yī)療問題和決策中合理應(yīng)用這些技術(shù),畢業(yè)生應(yīng)該能夠:①從不同的數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)源中查詢、收集、組織和解釋健康和生物醫(yī)學(xué)信息;②從臨床數(shù)據(jù)庫中檢索特定病人的信息;③運(yùn)用信息和通訊技術(shù)幫助診斷、治療和預(yù)防,以及健康狀況的監(jiān)控;④理解信息技術(shù)的運(yùn)用和局限;⑤保存醫(yī)療記錄以便分析和改進(jìn)。由此可見,加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息教育是全球醫(yī)學(xué)界的共識。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作為醫(yī)療工作的主干專業(yè),加強(qiáng)其學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育,對于推動醫(yī)學(xué)信息化,促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,顯得尤為重要。

    3加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程教育的建議

    3.1重視臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程教育

    信息學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉融合,相互滲透,相互影響,共同發(fā)展,信息技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中起著非常重要作用[6]。醫(yī)療實(shí)踐、醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研等工作均離不開信息技術(shù)這一有效工具的支撐。CT、MRI、超聲診斷設(shè)備、醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、電子病歷、數(shù)字人體等都是醫(yī)療信息化的結(jié)果。這些成果的有效應(yīng)用,既需要醫(yī)學(xué)知識,也需要信息學(xué)知識。因此,我國高等醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)應(yīng)該重視臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育。從發(fā)展的角度,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育,有助于提高臨床醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng),提高臨床醫(yī)學(xué)生對信息社會的適應(yīng)能力,促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,從而提高我國醫(yī)療衛(wèi)生水平。

    3.2積極開展醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容改革

    在課程教學(xué)方面,應(yīng)該根據(jù)社會發(fā)展的要求,深入改革,不斷調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,以滿足社會的需要。隨著我國中小學(xué)生信息教育的普及,計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識在中小學(xué)階段已經(jīng)掌握,沒有必要在大學(xué)階段進(jìn)一步開展計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識教育。因此,可以考慮將計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)知識的內(nèi)容從大學(xué)課程教學(xué)中剔除,以免產(chǎn)生知識重疊和教育資源的再浪費(fèi)。同時(shí),結(jié)合實(shí)際情況,可以把學(xué)生的計(jì)算機(jī)知識結(jié)構(gòu)從計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平提高到醫(yī)學(xué)信息處理技術(shù)的層面[7]。目前,我國醫(yī)療衛(wèi)生的信息化正從簡單的費(fèi)用和行政管理向臨床信息管理轉(zhuǎn)變。臨床應(yīng)用的普及,要求醫(yī)學(xué)信息教學(xué)內(nèi)容和方法要隨著信息技術(shù)應(yīng)用的發(fā)展不斷調(diào)整。通過課程教學(xué),要讓學(xué)生了解當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化的現(xiàn)狀,熟悉信息化環(huán)境下的工作流程,掌握基本業(yè)務(wù)系統(tǒng)的操作技能,提高對信息化工作環(huán)境的適應(yīng)能力。另一方面,信息技術(shù)在臨床中的深入應(yīng)用,也需要醫(yī)療衛(wèi)生工作者的參與甚至指導(dǎo),從而推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化的持續(xù)發(fā)展。對于臨床醫(yī)學(xué)生,可以考慮強(qiáng)化信息獲取和應(yīng)用能力,向應(yīng)用型、研究型轉(zhuǎn)變,強(qiáng)化醫(yī)療信息系統(tǒng)相關(guān)知識的教育。筆者認(rèn)為,在保留原來信息檢索課程和數(shù)據(jù)庫技術(shù)課程的基礎(chǔ)上,可進(jìn)一步增加數(shù)字化醫(yī)療方面的教育,如醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、電子病歷、健康檔案、區(qū)域醫(yī)療信息共享、醫(yī)療決策支持系統(tǒng)等內(nèi)容。根據(jù)教學(xué)目的的不同,可以將課程內(nèi)容歸納為以下四大塊:信息獲取。即當(dāng)前開設(shè)的信息檢索課程,通過這一塊內(nèi)容的培養(yǎng),讓學(xué)生了解信息檢索的基本原理與方法,掌握常用醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫的使用,以培養(yǎng)學(xué)生自我獲取信息的能力。信息獲取是信息社會中人人必須具備的一種技能,因此,不同層次的臨床專業(yè)學(xué)生均應(yīng)該開設(shè)這一內(nèi)容,以滿足今后自我發(fā)展的需要。信息系統(tǒng)應(yīng)用。這一塊內(nèi)容主要是針對醫(yī)療信息系統(tǒng)的應(yīng)用,使學(xué)生能夠熟練地掌握常用系統(tǒng)的操作技能,主要內(nèi)容應(yīng)該包括醫(yī)療領(lǐng)域關(guān)鍵信息系統(tǒng)的應(yīng)用,如醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、PACS、LIS、電子病歷、社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)、健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療與醫(yī)療信息共享、決策支持系統(tǒng)等系統(tǒng)的應(yīng)用,同時(shí)應(yīng)該介紹信息安全與保密方面的相關(guān)知識,增強(qiáng)學(xué)生的信息安全與保密意識。這一部分內(nèi)容可根據(jù)授課對象的不同,選擇不同的應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行培養(yǎng)。例如?？茖W(xué)生的畢業(yè)去向主要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),因此,社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)、健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)院信息系統(tǒng)等內(nèi)容應(yīng)該作為這一塊的主要內(nèi)容。數(shù)據(jù)處理。這是對臨床醫(yī)學(xué)生更高的要求,通過這一部分內(nèi)容的培養(yǎng),讓學(xué)生了解數(shù)據(jù)庫技術(shù)的基本知識,熟悉醫(yī)療數(shù)據(jù)處理的基本技術(shù)及醫(yī)療信息系統(tǒng)開發(fā)的基本方法,熟悉醫(yī)療衛(wèi)生信息的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與編碼,HL7、DICOM、ICD、UMLS、SNOMED-CT等,使學(xué)生能夠在更深層次使用醫(yī)療數(shù)據(jù),具備參與醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的能力。決策支持。這一塊是對臨床醫(yī)學(xué)生的更高要求,涉及的內(nèi)容包括智能信息處理技術(shù)、數(shù)據(jù)倉庫與數(shù)據(jù)挖掘、決策支持系統(tǒng)、模式識別等。主要介紹如何用信息學(xué)的方法發(fā)現(xiàn)關(guān)于疾病過程及其新的知識,從而為開發(fā)醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)奠定基礎(chǔ)。

    3.3按授課對象分層次開展教學(xué)

    醫(yī)學(xué)院校的信息知識教學(xué)體系必須適應(yīng)本行業(yè)應(yīng)用的要求,根據(jù)不同層次的臨床醫(yī)學(xué)生,設(shè)計(jì)不同的課程內(nèi)容要求。當(dāng)前,我國普通高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育,可分為?？啤⒈究?、碩士研究生及以上三個層次。三者的培養(yǎng)目標(biāo)有所區(qū)別,專科主要是培養(yǎng)適應(yīng)基層、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才,畢業(yè)后主要從事全科醫(yī)學(xué)實(shí)際工作,要求能夠較為全面地勝任臨床醫(yī)療、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、康復(fù)醫(yī)療、健康教育和計(jì)劃生育等工作。因此,這一層次的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該具備信息獲取的能力,能夠熟練操作常用的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng),能夠應(yīng)用輔助決策工具進(jìn)行醫(yī)療決策。主要教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該包括:信息檢索、社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)、健康檔案、電子病歷、臨床決策支持系統(tǒng)的應(yīng)用等相關(guān)知識。本科生面向的中層醫(yī)院,除了需要具備信息獲取能力外,常用醫(yī)療信息系統(tǒng)的應(yīng)用是其重要培養(yǎng)內(nèi)容,同時(shí)還應(yīng)該具備一定的信息處理能力。研究生及以上層次的臨床醫(yī)學(xué)生主要是培養(yǎng)臨床方面的高級人才,對其信息素養(yǎng)也要求更高。在本科生層次的基礎(chǔ)上,還應(yīng)該具備決策支持系統(tǒng)的相關(guān)知識,為更高層次的醫(yī)學(xué)信息應(yīng)用打下基礎(chǔ)。

    3.4開課時(shí)機(jī)與開課方式

    對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程的開課時(shí)間,筆者認(rèn)為最佳開課時(shí)間為見習(xí)時(shí)期。這時(shí),學(xué)生已經(jīng)完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和橋梁醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí),對醫(yī)學(xué)知識已經(jīng)有了較深入理解,同時(shí),正在進(jìn)行臨床見習(xí),對于臨床實(shí)踐工作也有一定了解,開設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程,學(xué)生容易理解和接收,而且更容易接觸實(shí)踐工作,能夠達(dá)到良好的教學(xué)效果。開課方式應(yīng)該采用理論與操作并重的方式進(jìn)行,應(yīng)該建立醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)室,配備相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)條件,如信息檢索系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療信息共享系統(tǒng)、健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)等,使學(xué)生有自我體驗(yàn)的環(huán)境,能夠直觀感受信息系統(tǒng)的真實(shí)面目,便于深入剖析信息系統(tǒng)的原理。

篇3

【關(guān)鍵詞】 高職院校；醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)；學(xué)生；知識結(jié)構(gòu)；能力結(jié)構(gòu)

醫(yī)學(xué)文秘是為適應(yīng)不斷發(fā)展的醫(yī)療體制而產(chǎn)生的一門新型學(xué)科，主要培養(yǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政管理部門從事醫(yī)學(xué)文秘工作，掌握醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生管理的基本知識，具備秘書基本技能，熟練掌握辦公自動化管理和操作技術(shù)，具備一定的公共關(guān)系協(xié)調(diào)能力，就業(yè)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生事業(yè)單位、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)藥公司等單位的高素質(zhì)人才。為了更好的指導(dǎo)醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)學(xué)生適應(yīng)職場需求，同時(shí)提高人們對該行業(yè)的認(rèn)知度，2012年6月至2013年1月，我們采用文獻(xiàn)研究與現(xiàn)況調(diào)查的方法，對益陽市主要醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生事業(yè)單位、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)藥公司的領(lǐng)導(dǎo)與主要科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行了醫(yī)學(xué)文秘人才市場需求調(diào)查（本次調(diào)查發(fā)放問卷131份，回119份）。進(jìn)一步明確了用人單位對醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)需求，能力結(jié)構(gòu)需求，以利于更好地指導(dǎo)醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生職場能力。

一、國內(nèi)外醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)建設(shè)現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)秘書在歐美國家發(fā)展較為成熟，在美國，醫(yī)學(xué)秘書協(xié)會是全國三大全國性秘書協(xié)會之一。醫(yī)學(xué)秘書在醫(yī)療系統(tǒng)中作為醫(yī)生助手，要去專門的學(xué)校進(jìn)行培訓(xùn)，通過醫(yī)務(wù)助理協(xié)會考試才頒發(fā)合格證書。就業(yè)前景較為樂觀。而目前我國開辦高職高專醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)的學(xué)校并不多，招生人數(shù)也不多，主要集中在江蘇、安徽、黑龍江、云南，近幾年在湖南一些醫(yī)學(xué)院校也開始開設(shè)這門專業(yè)。益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校于前年開始招生，但錄取結(jié)果不樂觀，主要是社會對這一專業(yè)的認(rèn)可度不高，有的用人單還停留在讓專業(yè)人員兼任單位醫(yī)務(wù)秘書的觀念中，使得學(xué)生、家長對醫(yī)學(xué)文秘未來發(fā)展前景不看好。由于是門新興專業(yè)，缺乏交叉型專業(yè)教師，教師水平參差不齊，師資隊(duì)伍建設(shè)有待提高。

二、醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步，科技的不斷發(fā)展，社會分工越來越明確，為醫(yī)學(xué)文秘的出現(xiàn)提供了機(jī)會。醫(yī)學(xué)文秘在相關(guān)行業(yè)的行政管理與部門管理上越來越顯露出重要性。作為一門綜合性學(xué)科，它將公務(wù)文書、文秘基礎(chǔ)、醫(yī)護(hù)類論文及護(hù)理法規(guī)、醫(yī)療保險(xiǎn)等融入到一起，成為了醫(yī)院與科室，部門領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)生，患者與醫(yī)生之間溝通的紐帶，融護(hù)理知識、管理知識、文秘知識、現(xiàn)代信息技術(shù)、公關(guān)學(xué)等為一體。通過對醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)學(xué)生核心課程調(diào)研（見表1），119名被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)學(xué)生還要加強(qiáng)普通話與口才、辦公自動化、秘書學(xué)、應(yīng)用文寫作、人際溝通、衛(wèi)生法與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)實(shí)務(wù)等其他課程的學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)文秘的知識結(jié)構(gòu)和一般的文秘不同，他們應(yīng)該掌握的核心應(yīng)該是醫(yī)學(xué)和文秘相結(jié)合的，由于工作的環(huán)境比較特殊，應(yīng)具備的資質(zhì)也和醫(yī)學(xué)生和文秘生的資質(zhì)不同。

我們將醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)分成三大塊：

1、基礎(chǔ)知識

基礎(chǔ)知識主要包括政治理論課程，文學(xué)，外語，計(jì)算機(jī)，基礎(chǔ)寫作，書法等。

2、專業(yè)知識

專業(yè)知識主要包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，衛(wèi)生信息管理實(shí)務(wù)，衛(wèi)生法實(shí)務(wù)，醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療安全，預(yù)防醫(yī)學(xué)，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)實(shí)務(wù)等。

3、輔助知識

輔助知識主要包括心理學(xué)，公關(guān)學(xué)，社會學(xué)，領(lǐng)導(dǎo)學(xué)等。學(xué)生還可以根據(jù)自己的興趣與就業(yè)方向選修一些對自己有用的業(yè)務(wù)知識作為知識儲備。

基礎(chǔ)知識是專業(yè)知識與輔助知識的基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)文化功底，而專業(yè)知識是醫(yī)學(xué)文秘知識的結(jié)構(gòu)核心，要確保其系統(tǒng)性與完整性?；A(chǔ)知識與專業(yè)知識是專業(yè)教學(xué)中的必修課，而輔助知識作為選修課主要是拓展學(xué)生的知識面，有利于學(xué)生將來更好、更快的融入到社會中去，提高自身的職場適應(yīng)能力。

三、醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的能力結(jié)構(gòu)

1、必備能力

通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，對于醫(yī)學(xué)文秘所必備的能力，有6項(xiàng)的認(rèn)同率在75%以上，它們分別是：社交與公關(guān)能力、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、綜合服務(wù)能力、寫作與速記能力、協(xié)調(diào)溝通能力、辦公室日常事務(wù)管理能力。其次調(diào)查研究能力的認(rèn)同度也達(dá)到了64%。由此可見用人單位對醫(yī)學(xué)文秘工作者所具備的能力要求是較為全面的。不僅要熟練業(yè)務(wù)知識，還要具有較強(qiáng)的人際溝通、辦公室日常事務(wù)管理和綜合服務(wù)能力。

2、最需加強(qiáng)與培養(yǎng)的能力

對119名相關(guān)人員調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)最需加強(qiáng)的能力如下：最需加強(qiáng)與培養(yǎng)的能力是計(jì)算機(jī)與外語應(yīng)用能力與醫(yī)院辦公室日常事務(wù)管理能力，分別有65.5% 與43.7%，的認(rèn)同，醫(yī)學(xué)知識理解與運(yùn)用能力，溝通協(xié)調(diào)能力，醫(yī)學(xué)文書處理能力，醫(yī)學(xué)信息與醫(yī)學(xué)檔案管理能力和速記能力也是需培養(yǎng)與加強(qiáng)的能力。下面對這些能力進(jìn)行具體闡述。

（1）經(jīng)濟(jì)工作能力與綜合服務(wù)能力。醫(yī)學(xué)文秘學(xué)生應(yīng)了解黨和國家的方針、政策、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療糾紛案例處理等，及時(shí)了解最新的政策、法規(guī)。在遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛等問題時(shí)可以提供科學(xué)有效的政策依據(jù)與處理方案。醫(yī)學(xué)文秘還應(yīng)具備敏銳的分析判斷能力，要善于綜合分析，抓住問題的關(guān)鍵，并為領(lǐng)導(dǎo)找出解決矛盾、問題的途徑。

（2）寫作能力和運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)的能力。隨著信息化時(shí)代的進(jìn)入，辦公設(shè)備以現(xiàn)代化辦公為主，計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)正式成為了我們不可缺少的一部分，因此醫(yī)學(xué)文秘必須具備熟練使用現(xiàn)代技術(shù)的能力，而會辦文是對秘書的起碼要求。用人單位十分強(qiáng)調(diào)秘書的文字寫作能力，文檔的整理、歸類，病歷的整理，病人信息的收集匯總，科室計(jì)劃的制定等無不需要“文字”功底；同時(shí)也非?？粗蒯t(yī)學(xué)文秘的口頭表達(dá)能力，因?yàn)闊o論是在辦事、公關(guān)還是在協(xié)調(diào)、溝通等方面都離不開良好的口頭表達(dá)。

（3）創(chuàng)新能力。學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是時(shí)展的需要。醫(yī)學(xué)文秘的職責(zé)就決定了他們在處理問題，協(xié)調(diào)關(guān)系時(shí)不能因循守舊，必須適應(yīng)社會發(fā)展需求，在實(shí)踐中敢于探索，改革創(chuàng)新，加強(qiáng)醫(yī)院辦公室日常實(shí)務(wù)管理的能力，社交與公關(guān)能力。當(dāng)然學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)首先要轉(zhuǎn)變思想觀念，盡快轉(zhuǎn)變以專業(yè)教育為中心的教育思想，確立通才教育的觀念；轉(zhuǎn)變以繼承為中心的教育思想，確立創(chuàng)新教育的理念；轉(zhuǎn)變以發(fā)展智力為中心的教育思想，確立全面發(fā)展的教育觀念；轉(zhuǎn)變以教師為中心的教育思想，確定以人為本的主體教育觀念[4]。其次，要改革課程教學(xué)體系與教學(xué)方法。加強(qiáng)基礎(chǔ)課程，壓縮教學(xué)內(nèi)容總量，減少必修課，增加選修課比例，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造寬松環(huán)境。多渠道優(yōu)化課程體系，由單一型向交叉型學(xué)科轉(zhuǎn)變，更新課程內(nèi)容，吸收現(xiàn)代科技新內(nèi)容、新成果、新思想、將多媒體、計(jì)算機(jī)技術(shù)引入課程，淘汰過時(shí)教學(xué)內(nèi)容。教師要增加學(xué)科前沿知識介紹，讓學(xué)生及時(shí)了解學(xué)科發(fā)展動態(tài)趨勢。再次，改革教學(xué)方法與考試方法。提倡啟發(fā)式、討論式、案例教學(xué)、情景教學(xué)、項(xiàng)目式教學(xué)法，讓學(xué)生自己去思考，去提高，從而提高醫(yī)學(xué)文秘學(xué)生認(rèn)識、分析、解決問題的能力，促進(jìn)創(chuàng)新能力的提高。考試也應(yīng)改革傳統(tǒng)的一卷式方法，采取多種方法結(jié)合，與平時(shí)表現(xiàn)結(jié)合，采取課堂陳述，情景呈現(xiàn)，案例分析，積極開發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考，勇于探索，敢于創(chuàng)新的能力。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)、實(shí)訓(xùn)、頂崗實(shí)習(xí)增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力，將理論運(yùn)用于實(shí)踐，通過實(shí)踐進(jìn)一步鞏固理論知識。

醫(yī)學(xué)文秘是在醫(yī)院的職能科室與臨床科室中運(yùn)用各種現(xiàn)代化辦公設(shè)備進(jìn)行辦公室工作，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化文秘工作和檔案管理工作的規(guī)范銜接，協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)處理日常事務(wù)，上傳下達(dá)，掌握有效的溝通技巧，為領(lǐng)導(dǎo)決策及實(shí)施提供參謀服務(wù)。對于醫(yī)學(xué)文秘工作者的培養(yǎng)，要著重從知識結(jié)構(gòu)與能力結(jié)構(gòu)兩方面展開，希望醫(yī)學(xué)文秘工作者能得到社會的更廣泛的認(rèn)可與支持，為這一新興專業(yè)的發(fā)展提供更為廣闊的平臺。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 劉志梅.高職高專醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)的現(xiàn)狀與發(fā)展的調(diào)研報(bào)告[J].文教資料，2012（2）.

[2] 劉志梅.高職高專醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)課程體系建設(shè)的研究與探索.高等教育，2010（7）.

篇4

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)問題對策

中圖分類號:R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1005―0515(2010)07―209―02

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是近年來住院醫(yī)師實(shí)行的一套科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化全面培養(yǎng)的方法,是提高醫(yī)師隊(duì)伍的基礎(chǔ)工作。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)越來被當(dāng)前許多醫(yī)院所重視,認(rèn)識到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)高水平醫(yī)學(xué)人才的重要手段和必經(jīng)途徑。本文就我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)狀、存在的問題和對策進(jìn)行探討。

1 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)狀

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象為新考錄入和臨時(shí)招聘入院的臨床醫(yī)學(xué)本、?？粕Ｈ朐汉笙葝徢敖逃?在到各科進(jìn)行輪轉(zhuǎn),輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時(shí)間不少于半年,定科室后要在本科室擔(dān)任總住院醫(yī)師1年。通過初級規(guī)范化的系統(tǒng)培訓(xùn),使住院醫(yī)師具備較好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),比較全面的掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、較系統(tǒng)的專業(yè)知識以及熟練的臨床實(shí)踐技能,并具有一定的臨床實(shí)踐能力。為保證輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)質(zhì)量,對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施帶教制。每個有帶教任務(wù)的科室選擇1～2名高年資主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任帶教老師,負(fù)責(zé)本學(xué)科輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的指導(dǎo)、教學(xué)和考核工作。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容著重于基本功訓(xùn)練,要求掌握各學(xué)科專業(yè)的基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能;熟悉各種物理診斷、常規(guī)檢查的臨床意義;在帶教老師的指導(dǎo)下,能進(jìn)行各種特殊檢查和基本手術(shù)操作。進(jìn)入定科定向培訓(xùn)時(shí),在鞏固基礎(chǔ)的同時(shí),要著重培訓(xùn)專業(yè)理論、專業(yè)知識和專業(yè)技能。要逐步熟悉本專業(yè)相關(guān)學(xué)科的基本理論知識,提高獨(dú)立處理本專業(yè)各種疑難病癥的診斷、治療和搶救的綜合能力。最后擔(dān)任1年的總住院醫(yī)師,重點(diǎn)培養(yǎng)綜合素質(zhì),提高其組織協(xié)調(diào)、獨(dú)立開展工作和獨(dú)立處理問題的能力?？剖逸嗈D(zhuǎn)考核由輪轉(zhuǎn)科室負(fù)責(zé),輪轉(zhuǎn)科室和帶教老師組成考核小組,在輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實(shí)施考核?？己藘?nèi)容為?？苹A(chǔ)理論、基本技能和基本理論?？己朔椒槎ㄐ耘c定量相結(jié)合,理論與實(shí)際操作相結(jié)合,最后由帶教老師寫出評語填入考核表。輪轉(zhuǎn)結(jié)束考核合格后,醫(yī)院根據(jù)情況定科室。

2 存在問題

2.1 思想認(rèn)識不足。(1)部分科室主任和輪轉(zhuǎn)醫(yī)師對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的重要性認(rèn)識不清,輪轉(zhuǎn)醫(yī)師接收再學(xué)習(xí)意識不強(qiáng),很多年輕的住院醫(yī)師沒有認(rèn)識到臨床醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué),如果沒有扎實(shí)的實(shí)踐基礎(chǔ)可能連日常的醫(yī)療工作都很難開展,更不用說創(chuàng)新。(2)輪轉(zhuǎn)科室對考核工作重視不夠,部分科室的輪轉(zhuǎn)考核流于形式。由于部分科主任對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師考核的重要性認(rèn)識不夠,再加上日常工作繁忙和部分考核老師礙于情面,使得輪轉(zhuǎn)醫(yī)師出科考核不夠規(guī)范,部分科室的科考核流于形式,輪轉(zhuǎn)醫(yī)師科小結(jié)和帶教老師評語泛泛而談,難以真實(shí)具體的反映輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的工作學(xué)習(xí)成績,影響住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量。

2.2 規(guī)范化培訓(xùn)制度有待完善。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的健全是提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)水平、保持科室可持續(xù)發(fā)展的可靠保證。但是,部分科室主任為應(yīng)付眼前工作,打亂了輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計(jì)劃,不按章辦事。另外,少數(shù)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師過分注重與自己專業(yè)相關(guān)的知識,對通科知識掌握重視不夠,積極性不高,集中精力學(xué)習(xí)的自覺性、相對較差,影響了輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)質(zhì)量。

2.3 重使用輕帶教傾向。由于受嚴(yán)重缺編制的影響,醫(yī)療一線工作人員緊缺,各科室對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師過分強(qiáng)調(diào)使用,頻繁值班,應(yīng)付各種公勤雜務(wù),使輪轉(zhuǎn)醫(yī)師疲于應(yīng)付日常工作。再有部分帶教老師責(zé)任心低,礙于情面、業(yè)務(wù)繁忙或經(jīng)濟(jì)方面等原因,要求不嚴(yán)格,這對住院醫(yī)師培訓(xùn)非常不利,使輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在學(xué)習(xí)中遇到困難不能及時(shí)得到指導(dǎo),影響了輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)效果。

2.4 現(xiàn)行體制與人才培訓(xùn)不相適應(yīng)。大部分醫(yī)院的住院醫(yī)師培訓(xùn)存在著訓(xùn)練周期短,住院醫(yī)師應(yīng)付日常工作感覺不到壓力。因此,主動、認(rèn)真參與培訓(xùn)的積極性不高。臨床基本技能差,部分住院醫(yī)師忽視基本功的鍛煉而過分地依賴于儀器設(shè)備。

2.5 輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)存在薄弱環(huán)節(jié)?；A(chǔ)知識有待加強(qiáng),因?yàn)樽≡横t(yī)師輪轉(zhuǎn)科室基本安排在臨床科室,而醫(yī)院質(zhì)量管理、院感、信息、藥理、病理、影像、檢驗(yàn)等職能和醫(yī)技科室由于受輪轉(zhuǎn)時(shí)間等因素限制,不能安排輪轉(zhuǎn),使輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)存在薄弱環(huán)節(jié),比如對X線片的讀片能力較差、抗生素的使用不太合理、對院內(nèi)感染重要性認(rèn)識不夠、醫(yī)糾成因的認(rèn)識等,導(dǎo)致輪轉(zhuǎn)醫(yī)師基礎(chǔ)知識不夠全面、扎實(shí)。

3 對策

3.1 加強(qiáng)認(rèn)識,完善考核管理制度。成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組并具體組織實(shí)施,向各臨床科室貫徹住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要性認(rèn)識。制定和完善培訓(xùn)、考核管理規(guī)章制度,把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作列入各科室主任的目標(biāo)管理中,并制訂明確的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃和具體要求,建立《住院醫(yī)師培訓(xùn)考核記錄手冊》,為輪轉(zhuǎn)醫(yī)師建立培訓(xùn)檔案;醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)監(jiān)督,定期檢查各科室完成培訓(xùn)情況。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施學(xué)分制,制定醫(yī)院《住院醫(yī)師范化培訓(xùn)考核大綱》,明確考核范圍,強(qiáng)調(diào)技能考核。把考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定性和定量,嚴(yán)格制定考核學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)。每人一本考核手冊,輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的出科鑒定和考核成績均記錄在考核手冊中,考核手冊指定專人管理。確保出科考核客觀、公正、全面。

3.2 調(diào)整輪轉(zhuǎn)方式,實(shí)行“先輪轉(zhuǎn)后定科”由于“先定科后輪轉(zhuǎn)”在實(shí)施運(yùn)行中受科室主任重視度等多種因素干擾,影響輪轉(zhuǎn)效果,為此,醫(yī)院調(diào)整輪轉(zhuǎn)方式,實(shí)行“先輪轉(zhuǎn)后定科”,輪轉(zhuǎn)結(jié)束根據(jù)考核成績,結(jié)合輪轉(zhuǎn)科室意見、個人學(xué)習(xí)工作表現(xiàn)和意愿再定科。

3.3 建立健全帶教制,增強(qiáng)帶教老師責(zé)任感。由科室推薦,醫(yī)院確定每個輪轉(zhuǎn)科室有1～2名高年資主治醫(yī)師以上人員作為輪轉(zhuǎn)醫(yī)師帶教老師,具體負(fù)責(zé)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師帶教培訓(xùn)工作指導(dǎo)。督促、指導(dǎo)其學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐技能給予全面的指導(dǎo)。另外,為調(diào)動帶教導(dǎo)師的積極性,建議醫(yī)院給每個帶教導(dǎo)師發(fā)放津貼,每年根據(jù)帶教情況評比表彰優(yōu)秀帶教老師,以增強(qiáng)帶教老師的責(zé)任感。

3.4 加大培訓(xùn)力度,制定短期集中訓(xùn)練計(jì)劃。一方面加大對住院醫(yī)師培訓(xùn)的力度,以期在專業(yè)理論、專業(yè)技能、綜合能力等方面均有較大的提高。針對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師存在基礎(chǔ)理論不扎實(shí)的現(xiàn)象,制定短期集中訓(xùn)練計(jì)劃,加強(qiáng)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)。對每一批輪轉(zhuǎn)醫(yī)師,計(jì)劃地安排院內(nèi)專家為他們進(jìn)行專題(質(zhì)量管理、感染控制、抗生素的臨床應(yīng)用、醫(yī)療糾紛的成因分析)等方面的知識講座培訓(xùn)。對于一些各級輪轉(zhuǎn)醫(yī)師普遍存在的薄弱環(huán)節(jié)如:閱片能力較差,有目的地舉辦培訓(xùn)班,實(shí)行短期集中專題強(qiáng)化培訓(xùn)。培訓(xùn)方式可采取專題報(bào)告會,病例討論,教學(xué)查房,手術(shù)觀摩等進(jìn)行集中培訓(xùn)。另一面,接受一定時(shí)間的專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí),是專業(yè)化培養(yǎng)中的一項(xiàng)不可缺少的內(nèi)容,也是開拓視野、引進(jìn)技術(shù)、掌握方法的有效途徑。

3.5 建立擔(dān)任科室總住院醫(yī)師體制。這是基于住院醫(yī)師培養(yǎng)已經(jīng)歷了一段時(shí)期,在臨床基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)都有了一定積累的基礎(chǔ)上,通過擔(dān)任總住院醫(yī)師1年,以全面掌握常見病、多發(fā)病的處理。同時(shí),也是對其住院醫(yī)師綜合能力的考核與考驗(yàn)。

3.6 醫(yī)師資格考試。要求入院工作三年內(nèi)必須取得執(zhí)業(yè)資格證書,否則給予解聘以此來督促他們參加輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)學(xué)習(xí)已提高自身專業(yè)理論水平。

篇5

從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、藥學(xué)、護(hù)理、其他衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)工作的人員均可報(bào)名參加考試。

檢驗(yàn)師專業(yè)考試簡介：衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試有內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)，初級和中級兩個級別。經(jīng)國家或有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)，從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、藥學(xué)、護(hù)理、其他衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)工作的人員均可報(bào)名參加考試。

考試分四科：基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、相關(guān)專業(yè)知識和專業(yè)實(shí)踐能力。實(shí)行全國統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時(shí)間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)的考試制度。

篇6

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣西 南寧 530001）

【摘　要】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論是中醫(yī)藥院校高職醫(yī)療美容專業(yè)的一門必修課程。目的是使學(xué)生了解醫(yī)學(xué)全貌，掌握必要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識[1]。其內(nèi)容貫通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科，整合了系統(tǒng)解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)等多門學(xué)科知識。學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論為后續(xù)的臨床課程及處理實(shí)踐中遇到的問題奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)[2]。然而，美容專業(yè)技術(shù)性較強(qiáng)，教師照搬臨床醫(yī)學(xué)類學(xué)生舊的教學(xué)模式給學(xué)生授課顯然不太合適。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療美容；高職；教學(xué)

對于如何既滿足學(xué)生學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識的需求，又突出美容專業(yè)特色。筆者在教學(xué)過程中有以下幾點(diǎn)思考：

1　突出專業(yè)特色，合理安排教學(xué)重難點(diǎn)

高職醫(yī)療美容的專業(yè)培養(yǎng)核心是培養(yǎng)具備一定專業(yè)技能和美容診療能力醫(yī)療技術(shù)人才。因此課程講授時(shí)，應(yīng)以圍繞專業(yè)培養(yǎng)核心為原則，弱化學(xué)科體系，做到突出重點(diǎn)，不宜面面俱到。教學(xué)時(shí)精簡授課內(nèi)容，明確哪些是重要的知識點(diǎn)應(yīng)重點(diǎn)講授，哪些是該簡單介紹的內(nèi)容。筆者認(rèn)為人體解剖學(xué)是美容專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，特別是與美容技能操作有關(guān)肌肉骨骼要重點(diǎn)講解；講解組織胚胎學(xué)時(shí)側(cè)重皮膚組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)的講解；生理學(xué)、病理學(xué)及病理生理學(xué)、病原生物與免疫學(xué)這部分內(nèi)容為美容外科學(xué)、美容皮膚治療、物理美容技術(shù)等多門美容專業(yè)課學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，授課時(shí)采用與臨床病例結(jié)合重點(diǎn)講解。而遺傳學(xué)、生物化學(xué)，這部分內(nèi)容抽象，機(jī)理和計(jì)算公式復(fù)雜，可結(jié)合科普視頻等形式給學(xué)生宣教。因此，合理分配教學(xué)重難點(diǎn)，將繁雜的知識點(diǎn)整合，化繁為簡，既減輕教師授課和學(xué)生學(xué)習(xí)的壓力，又獲得較好的教學(xué)效果。

2　改進(jìn)教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)思維模式

由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論涉及知識面廣，在有限課時(shí)內(nèi)填鴨式的教學(xué)方式可能會讓學(xué)生產(chǎn)生倦怠情緒；繁雜的知識點(diǎn)使學(xué)生記憶困難；生理學(xué)、生物化學(xué)等微觀組織學(xué)的內(nèi)容，學(xué)生缺乏感性認(rèn)識，而一些較復(fù)雜的病理機(jī)制學(xué)生難以理解，這些因素都造成學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論學(xué)習(xí)興趣不高，自信心不足或產(chǎn)生挫敗感。教師作為教學(xué)主體，在授課時(shí)應(yīng)用生動事例和簡練的語言說明抽象復(fù)雜的內(nèi)容。例如在講解條件反射和非條件反射的區(qū)別時(shí)引用巴甫洛夫刺激狗產(chǎn)生唾液經(jīng)典案例講解，通過生動形象的案例分析使學(xué)生理解掌握。在講解重點(diǎn)難點(diǎn)時(shí)，筆者充分利用多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，通過添加圖片、音頻、視頻、動畫flash等多種形式，更加直觀和生動的讓學(xué)生學(xué)習(xí)和理解。為開拓學(xué)生思路，加深對課堂內(nèi)容的理解和把握，在講解呼吸解剖生理病理時(shí)，我引用科普短片或教學(xué)視頻，把枯燥乏味的課本內(nèi)容生動的展現(xiàn)在課堂。此外，教師嘗試以系統(tǒng)為專題講述人體結(jié)構(gòu)功能。遵循認(rèn)識的規(guī)律，將分散的知識點(diǎn)有機(jī)整合，促進(jìn)學(xué)生知識框架的構(gòu)建，便于學(xué)生理解和記憶。目前，濱州醫(yī)學(xué)院對非醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)采用系統(tǒng)教學(xué)法，以“器官系統(tǒng)為中心，以分子一細(xì)胞一器官一系統(tǒng)為主線”進(jìn)行課程整合。打破傳統(tǒng)的分學(xué)科教學(xué)模式，從考試成績的分析來看, 這種教學(xué)方法取得了比傳統(tǒng)教學(xué)方法更好的效果[3]。筆者將問題導(dǎo)入法、作業(yè)法、討論法、任務(wù)驅(qū)動法等多種教學(xué)方法融合，更好的激發(fā)學(xué)生探討的興趣。同時(shí)，介紹一些相關(guān)知識網(wǎng)站鏈接，多方面、多角度的專業(yè)教育，幫助學(xué)生更加客觀地認(rèn)識本門課程。

3　加強(qiáng)師生溝通，促進(jìn)教師之間學(xué)科交流

學(xué)生評價(jià)教師教學(xué)效果是教師教學(xué)水平提高的一個重要途徑。筆者利用課間或課后時(shí)間、書面匯報(bào)、座談等形式與學(xué)生溝通，例如交談中學(xué)生反映神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)術(shù)語多，內(nèi)容抽象難以記憶，希望老師多增加教學(xué)視頻，例圖表等形式加深理解。積極聽取學(xué)生建議，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方式，既增加學(xué)生對教師的信任，又能發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，促進(jìn)教學(xué)相長。由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論是多個學(xué)科的整合，在內(nèi)容上難免存在知識點(diǎn)交叉。為避免知識脫節(jié)或重復(fù)，各學(xué)科授課教師之間的溝通就尤其重要[4]。我校每周二下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，安排集體備課或討論會等形式集中交流，這種形式充分發(fā)揮教師集體智慧和才能，促進(jìn)優(yōu)勢互補(bǔ)，能及時(shí)調(diào)整和解決教學(xué)存在問題。同時(shí)，各學(xué)科教師之間集思廣益，保證知識框架系統(tǒng)性、完整性，避免教學(xué)資源浪費(fèi)。筆者團(tuán)隊(duì)根據(jù)教育部關(guān)于“醫(yī)學(xué)技術(shù)”類人才培養(yǎng)教育改革精神，結(jié)合高職高專美容專業(yè)特點(diǎn)，編寫教學(xué)大綱和對應(yīng)內(nèi)容的練習(xí)題庫，由課程教學(xué)秘書匯總編輯成復(fù)習(xí)指導(dǎo)手冊，學(xué)生在課后業(yè)余時(shí)間通過練習(xí)試題庫檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果及鞏固重點(diǎn)知識，在復(fù)習(xí)指導(dǎo)手冊的輔助下學(xué)生期末考試心理負(fù)擔(dān)減輕，有效增加學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性。

4　立足技能教育，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力

中醫(yī)藥院校開設(shè)醫(yī)療美容高等職業(yè)教育，目的是培養(yǎng)適應(yīng)市場發(fā)展需要技能型中醫(yī)美容人才?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)知識實(shí)用性強(qiáng)，與人們?nèi)粘Ｉ钕⑾⑾嚓P(guān)。為鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力，在實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)有限的情況下，教學(xué)中注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，筆者采用案例法、互動模擬練習(xí)、標(biāo)本模型等方式，讓學(xué)生更深入直觀理解授課內(nèi)容。例如講到胸骨角、闌尾麥?zhǔn)宵c(diǎn)、墨菲征等，先用多媒體放映多個圖片，要求學(xué)生選擇對應(yīng)術(shù)語正確的圖片，最后要求學(xué)生在自己身體上捫及。學(xué)生在主動參與教學(xué)活動過程中，促進(jìn)師生互動，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。此外，應(yīng)重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)的革新。除了可以整合理論課，也可以將實(shí)驗(yàn)課整合配置。筆者認(rèn)為解剖學(xué)和組胚學(xué)整合為人體形態(tài)學(xué)安排1次實(shí)驗(yàn)；生理學(xué)、生物化學(xué)和藥理學(xué)整合為人體功能學(xué)與藥理學(xué)安排2次實(shí)驗(yàn)，微生物學(xué)、免疫學(xué)和寄生蟲學(xué)整合為病原生物學(xué)安排1次實(shí)驗(yàn)，病理解剖學(xué)與病理生理學(xué)整合為病理學(xué)安排1次實(shí)驗(yàn)。多安排些演示性實(shí)驗(yàn)，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識。同時(shí)，部分實(shí)驗(yàn)可制作成多媒體課件，供學(xué)生課外學(xué)習(xí)。

5　結(jié)語

高職醫(yī)療美容專業(yè)開設(shè)《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》課程，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，有利于拓寬學(xué)生的知識面，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，為其以后的學(xué)習(xí)和工作奠定基礎(chǔ)。但是《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》作為一門整合課程，開設(shè)時(shí)間不長，教學(xué)方法和模式仍處于探索階段，在教學(xué)過程中容易出現(xiàn)一些問題。因此，教師科學(xué)合理地選擇教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)方法、優(yōu)化教學(xué)模式，并加強(qiáng)授課教師培養(yǎng)及團(tuán)隊(duì)合作，從而提高教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

［1］張光主,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論[M].北京:高等教育出版社,2006.

［2］王晗,梁平.醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)實(shí)踐與思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2010,18(6):1172-1173.

［3］李笑巖,曲洪林,金昌洙.《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》系統(tǒng)化教學(xué)效果評價(jià)[J].科技息,2012,22(86):122-123.

篇7

關(guān)鍵詞：護(hù)士資格考試；護(hù)理；策略

本文為河北省教師學(xué)會課題（課題號：JJS2010--055）相關(guān)論文

進(jìn)入21世紀(jì)護(hù)士職業(yè)環(huán)境發(fā)生了較大的變化[1]，凡申請護(hù)士執(zhí)業(yè)者必須通過全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試簡稱GLEN，我國從1994年開始在全國推行，每年舉行一次，而2009年報(bào)名范圍發(fā)生了變化：在校護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生也可以參加考試了，而且考試由兩年滾動通過改為一年通過，使執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試這項(xiàng)全國性的考試成為護(hù)生進(jìn)入衛(wèi)生職業(yè)隊(duì)伍的準(zhǔn)入證，越來越受到重視，具有從業(yè)資格和法律效應(yīng)。而其考試范圍的改革更增加了考試的難度，為護(hù)理人員的資格獲得提出了更高要求。

學(xué)院要發(fā)展必須靠教學(xué)質(zhì)量，而護(hù)士資格證考試在在校生中進(jìn)行，正是考驗(yàn)教學(xué)水平，做好社會宣傳的最好途徑，也是在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)成功的重要保障。本課題期望了解近兩年初級護(hù)士考試各個科目的過線情況及學(xué)生對考試改革的想法和復(fù)習(xí)方法進(jìn)行問卷調(diào)查，為提高今后考生的過線率并為今后的考試輔導(dǎo)提供事實(shí)依據(jù)。尤其是研究資格考試改革對在校護(hù)生的影響及應(yīng)對策略，為護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)安排具有指導(dǎo)意義。

一、護(hù)士資格考試各個科目的過線情況統(tǒng)計(jì)

1.對象和方法

選取我院2009、2010年參加護(hù)士資格證考試的護(hù)理專業(yè)大專班的學(xué)生。采用歷史性研究方法，對參加護(hù)士資格考試的611名全體大專學(xué)生的成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果（見表1～2）

表1：2009、2010年初級護(hù)士資格考試通過情況

表2：2009、2010年初級護(hù)士資格考試4個科目通過情況[n(%)]

從表1、表2可看出兩個特點(diǎn)：一、是由于人們對考試的重視，過線率顯著提高；二、是基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識這兩項(xiàng)過線率低，特別是基礎(chǔ)知識最低。

二、問卷調(diào)查

1.對象和方法

選取我院2009、2010年參加護(hù)士資格證考試的護(hù)理專業(yè)大專班的學(xué)生。本次調(diào)查采用問卷調(diào)查法。在參考相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)問卷，在報(bào)考初級護(hù)士資格考試前，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查人員向其發(fā)放問卷并當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷611份，回收有效問卷611份，有效回收率100%，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述及相關(guān)分析。

2.結(jié)果

（1）100%的學(xué)生在參加考試之前都做過模擬題或看過相關(guān)輔導(dǎo)資料，說明學(xué)生都很重視考試。

（2）2009屆學(xué)生在參加考試之前均未參加考前輔導(dǎo)班，因?yàn)閷W(xué)院未舉辦這類輔導(dǎo)班，院外輔導(dǎo)班也很少；2010屆學(xué)生考前有1.3%的學(xué)生參加了考前輔導(dǎo)班。且參加輔導(dǎo)班的42名學(xué)生（36名過線，過線率為85.7%）的過線率高于未參加輔導(dǎo)班的281名學(xué)生（229名通過，過線率為81.5%）的過線率。

（3）參加考試之前感到緊張的學(xué)生2009年占97.6%，2010年占96.6%，說明學(xué)生普遍有考前緊張，需要進(jìn)一步的心理疏導(dǎo)。

（4）我國是一個傳統(tǒng)觀念很強(qiáng)的的國家，無論經(jīng)濟(jì)狀況如何，絕大多數(shù)家庭其獨(dú)生子女均視為掌上明珠，成為幾代人呵護(hù)的對象。在一定程度上，怕苦怕累、嬌生慣養(yǎng)成為這類學(xué)生的通病。我校生源進(jìn)入獨(dú)生子女高峰期，本次調(diào)查中，在未過線的學(xué)生中，2009年獨(dú)生子女占76.7%，2010年獨(dú)生子女占74.1%，均較高。

（5）本次調(diào)查中，在過線的437名學(xué)生中，農(nóng)村學(xué)生過線率為79.4%，明顯高于城鎮(zhèn)學(xué)生的53.1%?？梢哉f明農(nóng)村學(xué)生成績優(yōu)于城鎮(zhèn)學(xué)生。

三、討論與策略

護(hù)理工作是一項(xiàng)涉及人民群眾生命安全的重要工作，護(hù)士對其執(zhí)業(yè)能力負(fù)有法律責(zé)任。對護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格的考試，注冊制度是一種國際慣例，如美國CGFNS國際護(hù)士注冊考試等考試在國際上40多個國家開設(shè)考點(diǎn)。我國從1994年開始了護(hù)士執(zhí)業(yè)考試(GLEN)，這對于加強(qiáng)臨床護(hù)理工作管理，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療和護(hù)理工作安全，鞏固護(hù)理教育成果，促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)與國際接軌，都起著極其重要的作用。從2003年度起護(hù)士執(zhí)業(yè)考試與護(hù)理專業(yè)技術(shù)資格考試并軌。我國護(hù)士資格考試報(bào)考條件：(1)獲得省級教育行政部門、衛(wèi)生行政部門護(hù)理專業(yè)設(shè)置評審合格的中等衛(wèi)生護(hù)士學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證書；(2)獲得國務(wù)院教育行政部門批準(zhǔn)的護(hù)理專業(yè)?？飘厴I(yè)證；(3)國務(wù)院教育行政部門認(rèn)可的境外中等或高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證和護(hù)士執(zhí)業(yè)執(zhí)照，其中外國人應(yīng)當(dāng)獲得中華人民共和國規(guī)定的漢語水平考試合格證明，并在衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中見習(xí)3個月以上。2009年報(bào)名范圍發(fā)生了變化：在校護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生也可以參加考試了，而且考試由兩年滾動通過改為一年通過，使執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試這項(xiàng)全國性的考試，成為護(hù)生進(jìn)入衛(wèi)生職業(yè)隊(duì)伍的準(zhǔn)入證，具有從業(yè)資格和法律效應(yīng)，越來越受到重視。而其考試范圍的改革更增加了考試的難度，為護(hù)理人員的資格獲得提出了更高要求。

初級護(hù)士專業(yè)資格考試分為4場4個科目，即基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)知識和專業(yè)實(shí)踐能力，其中前3個科目內(nèi)容又包括臨床內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科和兒科等知識，內(nèi)、外科知識各占35%，婦、兒科知識各占15%；專業(yè)實(shí)踐能力均為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識。但不管是哪一個科目沒通過，都不能拿到初級護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證[2]。專業(yè)基礎(chǔ)知識主要內(nèi)容涵蓋常見病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理及常用藥物的藥理作用；相關(guān)專業(yè)知識主要內(nèi)容涵蓋常用實(shí)驗(yàn)室檢查，X線等輔助檢查，一些特殊檢查、特殊治療；專業(yè)知識主要內(nèi)容涵蓋常見病的臨床表現(xiàn)、治療原則、并發(fā)癥、護(hù)理；技能操作主要指專業(yè)實(shí)踐能力，其主要內(nèi)容涵蓋護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識的有關(guān)理論與操作。

我們的調(diào)查結(jié)果顯示學(xué)生基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識過線率低，特別是基礎(chǔ)知識最低。說明學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段后往往只重視實(shí)踐和動手機(jī)會，而忽視基礎(chǔ)知識的再提高。因此在臨床實(shí)習(xí)期間要教育他們改變重臨床、輕基礎(chǔ)的觀念，注意基礎(chǔ)知識與臨床實(shí)踐的雙向滲透，結(jié)合“三基”訓(xùn)練，通過臨床實(shí)踐來印證所學(xué)理論知識。在工作中，要善于運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)理論知識解答護(hù)理工作中出現(xiàn)的各種問題，打破學(xué)科界限，并通過考試或自測形式，對所學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論有一個鞏固和再認(rèn)識的過程，以此來實(shí)現(xiàn)在掌握專業(yè)知識的同時(shí)，扎實(shí)、打牢理論根基。

護(hù)士資格考試內(nèi)容涉及面廣，只有全面復(fù)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識及臨床內(nèi)、外、婦、兒等科的知識才能考出好成績。考生要想在短時(shí)間內(nèi)通過考試，必須端正態(tài)度、全面復(fù)習(xí)知識：既要強(qiáng)調(diào)動手能力的培養(yǎng)，又不能忽視理論的學(xué)習(xí)；既要重視護(hù)理專業(yè)知識，又不能忽視護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論。學(xué)校在著重培養(yǎng)學(xué)生動手能力的同時(shí)，任不能忽視他們的理論學(xué)習(xí)。這就要求教師在講課時(shí)，一定要重視知識的傳授，不要錯誤地認(rèn)為考生畢業(yè)及資格考試沒有直接的考試科目而放松對學(xué)生的要求；另外考生在學(xué)校學(xué)習(xí)及實(shí)習(xí)后的復(fù)習(xí)過程中，一定要重視基礎(chǔ)和相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)，對掌握差的基礎(chǔ)和相關(guān)知識，應(yīng)肯下功夫、多下功夫，做到有的放矢。

本次調(diào)查結(jié)果還顯示，農(nóng)村學(xué)生過線率明顯高于城鎮(zhèn)學(xué)生，而獨(dú)生子女低于普遍過線率，說明學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度直接影響他們的學(xué)習(xí)效果和成績。城鎮(zhèn)學(xué)生和獨(dú)生子女家庭條件較好，怕苦怕累、嬌生慣養(yǎng)，經(jīng)常處于一種被動的學(xué)習(xí)狀態(tài)，為改變生活環(huán)境而學(xué)習(xí)的愿望較弱，學(xué)習(xí)主動性較差。因而影響了對理論知識的學(xué)習(xí)，針對這種情況學(xué)校應(yīng)想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們的責(zé)任感，使其熱愛護(hù)理事業(yè)，主動學(xué)習(xí)護(hù)理知識，提高資格考試的提高率，為今后的護(hù)理工作準(zhǔn)備有效的“敲門磚”。

我們的調(diào)查結(jié)果顯示考前培訓(xùn)能夠明顯提高過線率。增加考前培訓(xùn)、進(jìn)行集中、系統(tǒng)的復(fù)習(xí)對學(xué)生考前知識的查漏補(bǔ)缺是效果顯著的一種好方法。考前培訓(xùn)，可以保證考前學(xué)習(xí)的時(shí)間，尤其對那些自控能力較差、實(shí)習(xí)工作繁忙的學(xué)生，可以通過這種有組織的形式幫助他們系統(tǒng)地完成復(fù)習(xí)任務(wù)、保證復(fù)習(xí)的成效。學(xué)院應(yīng)該加強(qiáng)對學(xué)生的考前培訓(xùn)，當(dāng)然培訓(xùn)的教師、教材和內(nèi)容選擇都應(yīng)該做到有針對性，高效率。我們2010年的做法是根據(jù)全國衛(wèi)生專業(yè)資格考試護(hù)理學(xué)考試大綱，充分利用全國護(hù)理學(xué)衛(wèi)生資格考試應(yīng)試指導(dǎo)和中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院等權(quán)威院校編寫的模擬試題，指定各科有經(jīng)驗(yàn)并參加了全國護(hù)士資格考試師資培訓(xùn)的教師講解相關(guān)內(nèi)容，課時(shí)培訓(xùn)方式以集中講解為主，針對全國護(hù)士資格考試涉及知識面廣、重視基礎(chǔ)理論的特點(diǎn)，根據(jù)大綱中的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行授課，詳細(xì)地講解需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容，并依照授課內(nèi)容及復(fù)習(xí)進(jìn)度定期安排考試。參考資料也顯示隨時(shí)了解學(xué)生對本階段復(fù)習(xí)內(nèi)容的掌握以及教與學(xué)之間的配合，授課教師在講解過程中及時(shí)解答學(xué)員的疑問，可以有效提高過線率[3]。

另外，還應(yīng)該在考試之前進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，減輕學(xué)生應(yīng)試前的緊張情緒，做到心情輕松、準(zhǔn)備充分的參加考試，從而有效提高考試通過率。

日前，2011年護(hù)士資格考試的考試大綱已經(jīng)公布，最新考試大綱規(guī)定的考試范圍和科目均有較大變動，考試科目改為專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個科目，改革后的考試內(nèi)容主要按照各個系統(tǒng)進(jìn)行編寫，打破了原有的內(nèi)、外、婦、兒基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的分類方法，增加了《精神障礙病人的護(hù)理》《生命發(fā)展保健》《中醫(yī)基礎(chǔ)知識》《護(hù)理法規(guī)與護(hù)理管理》《護(hù)理倫理》《人際溝通》等學(xué)科，并且增加了疾病的護(hù)理問題和健康教育等板塊，說明護(hù)士資格考試在不斷地隨著現(xiàn)代護(hù)理觀念而改變，我們的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和策略也應(yīng)該不斷地跟隨職業(yè)的需求而改變，才能使學(xué)生考試通過率提高，培養(yǎng)的人才才能滿足護(hù)理職業(yè)崗位的需要。

參考文獻(xiàn)：

1.樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：224-227.

篇8

一、醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀

（一）醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)在增加，就業(yè)難度逐漸加大

近年來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)形勢發(fā)生了變化。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生由供不應(yīng)求變?yōu)楣┻^于求，就業(yè)難度日趨加大。由于高等醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)大了招生規(guī)模，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的總量明顯增加，加劇了就業(yè)競爭。另外，目前絕大多數(shù)醫(yī)院的發(fā)展重點(diǎn)不在擴(kuò)大規(guī)模而是以急需的、具備一定資歷的專業(yè)人才為主，大量接收畢業(yè)生的狀況將不存在。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的難度越來越大。

（二）醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生擇業(yè)觀念陳舊，就業(yè)期望值過高

目前我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的擇業(yè)價(jià)值觀存在著一定的問題，許多同學(xué)的就業(yè)觀念比較狹窄，缺乏開闊的行業(yè)視野，缺乏創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新的精神準(zhǔn)備。很多年來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生相對于其他專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)的確定性比較強(qiáng)，就業(yè)形勢一直較好，使他們?nèi)狈Ω偁幰庾R，沒有緊迫感，多少有一點(diǎn)優(yōu)越感。多數(shù)畢業(yè)生看好大城市和沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，把擇業(yè)定位在城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)效益好的單位

, 反映出畢業(yè)生追求高薪、追求舒適、追求名氣的心態(tài) ,

就業(yè)的期望值過高。通過我們這次調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在全校醫(yī)學(xué)專業(yè)抽樣調(diào)查的800名畢業(yè)生中，91%的畢業(yè)生傾向于在省、市級單位就業(yè)，9%的畢業(yè)生愿意在縣級單位就業(yè)，而鄉(xiāng)級以下單位則無一人考慮；72.6%的畢業(yè)生傾向于在三級（三甲，三乙）醫(yī)院就業(yè)，27.4%的畢業(yè)生愿意在二級（二甲，二乙）醫(yī)院就業(yè)，而一級醫(yī)院則無人問津；88%的畢業(yè)生認(rèn)為自己剛畢業(yè)月薪就應(yīng)該在1000元以上，甚至20__元以上。然而，大城市和發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日趨飽和，醫(yī)學(xué)人才市場上的競爭也日趨激烈，接納畢業(yè)生時(shí)考慮的問題已由數(shù)量向質(zhì)量轉(zhuǎn)變，大中城市的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上都需要碩士，其次就是獲得英語六級、計(jì)算機(jī)二級證書。因此，醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的擇業(yè)期望值過高，造成了就業(yè)難現(xiàn)象。

（三）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生供需矛盾

主要表現(xiàn)為：1．臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生多，但需求不多。2．學(xué)歷層次供需不平衡，各級醫(yī)療單位都有精簡機(jī)構(gòu)和分流人員的趨勢，使傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的主要接收能力有所下降，大量吸收本科畢業(yè)生有一定的困難，對醫(yī)學(xué)高層次人才的需求日益迫切，

出現(xiàn)對人才結(jié)構(gòu)的需求層次上升。3．地區(qū)之間供需不平衡，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和一些中心城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量不多，但要求高，想去的畢業(yè)生多，而符合條件的畢業(yè)生少；經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院需求量多，但愿意去的畢業(yè)生少。

二、調(diào)查的體會和建議

（一）學(xué)校應(yīng)該提供的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)

1、在以往的新生入學(xué)教育中，可以增加一部分就業(yè)指導(dǎo)內(nèi)容，幫助同學(xué)們及早樹立目標(biāo)，明確職業(yè)理想。教育他們，個人的職業(yè)理想是對自己未來的職業(yè)生涯的規(guī)劃和構(gòu)想，必須建立在現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)之上。

2、入學(xué)以后至實(shí)習(xí)以前，針對每位同學(xué)不同的個性和學(xué)習(xí)情況，不斷教育同學(xué)們做就業(yè)準(zhǔn)備、提高自身各方面的能力。在這一階段的就業(yè)指導(dǎo)，主要是積累自己的實(shí)力，認(rèn)真學(xué)習(xí)文化課程、加強(qiáng)體育鍛煉、培養(yǎng)多方面興趣、努力提高綜合素質(zhì)，為在激烈的職業(yè)競爭中實(shí)現(xiàn)職業(yè)理想打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3、針對大部分同學(xué)在實(shí)習(xí)期間就該為各自今后的目標(biāo)著手實(shí)施，因此，在進(jìn)入實(shí)習(xí)點(diǎn)之前應(yīng)該規(guī)定一段時(shí)間，集中指導(dǎo)同學(xué)們學(xué)會自我推銷。這一點(diǎn)，我院近幾年已經(jīng)做了大量工作，如開設(shè)了就業(yè)指導(dǎo)課等，今后還應(yīng)嚴(yán)格考勤、豐富形式，增強(qiáng)效果。這一階段就業(yè)指導(dǎo)的主要任務(wù)是，集中宣傳就業(yè)政策，分析就業(yè)形勢，提供對畢業(yè)生參軍、報(bào)考公務(wù)員、考研等方面的政策咨詢；通過人才素質(zhì)測試，引導(dǎo)畢業(yè)生客觀地進(jìn)行自我評價(jià)，及時(shí)修正就業(yè)目標(biāo)，確立合理的就業(yè)期望；全面、合理地收集、處理、利用就業(yè)信息；模擬就業(yè)現(xiàn)場，訓(xùn)練求知技巧，如求職材料的書寫，面試、簽約的要領(lǐng)、技巧及應(yīng)注意事項(xiàng)、如何推銷自己等。

4、實(shí)習(xí)結(jié)束還有半年在校時(shí)間，利用這段時(shí)間可以針對不同情況做不同指導(dǎo)：針對去向仍不明確的同學(xué)們，指導(dǎo)他們盡快轉(zhuǎn)變角色、適應(yīng)社會。精心組織好各類招聘會，為畢業(yè)生求職創(chuàng)造一個良好的外部環(huán)境。畢業(yè)生完成學(xué)業(yè)，走向社會，奔赴新的工作崗位，這無疑是人生的一大轉(zhuǎn)折，走向社會的大學(xué)畢業(yè)生面臨的第一個問題是如何盡快適應(yīng)社會，成功的實(shí)現(xiàn)由學(xué)校到社會、由

學(xué)生到職工、由本科到研究生的角色轉(zhuǎn)變。因此，我們還應(yīng)該針對已經(jīng)明確去向的同學(xué)提供相關(guān)指導(dǎo)，這樣做也有助于接收單位滿意我院畢業(yè)生，提高蚌醫(yī)聲譽(yù)。

（二）學(xué)生應(yīng)努力完善自己的文化知識和綜合能力

1、文化知識

一是扎實(shí)的基礎(chǔ)知識?；A(chǔ)知識是知識結(jié)構(gòu)的根基。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生求職無論選擇本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)，都少不了寬厚扎實(shí)的基礎(chǔ)知識。近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，知識更新加快，這里的知識更新是在基礎(chǔ)知識上的更新。今天醫(yī)學(xué)生的就業(yè)、擇業(yè)已不可能“從一而終”，職業(yè)崗位隨時(shí)會發(fā)生變化，要工作，就必須有扎實(shí)寬厚的基礎(chǔ)知識。在校期間要擴(kuò)大知識面，把基礎(chǔ)知識的面擴(kuò)得越寬越好。

二是精深的專業(yè)知識。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生畢竟是高等醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)出來的、從事醫(yī)學(xué)專業(yè)很強(qiáng)的高級專門人才。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識應(yīng)是知識結(jié)構(gòu)的核心部分，也是醫(yī)學(xué)科技人才知識結(jié)構(gòu)的特色之所在，而專博相濟(jì)，以博促精已成為當(dāng)前社會對高科技人才的重要要求。美國曾對

1311 位科學(xué)家作了 5年的調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有成就的很少是僅通一門的專才，而是以通才取勝，如諾貝爾獎獲得者中，多是進(jìn)行綜合性研究的通才。我們的大學(xué)生要為獲得學(xué)歷證書、學(xué)位證書和其它證書而不斷努力學(xué)習(xí)。

三是有一定的其它知識技能。除掌握過硬的專業(yè)知識之外，掌握一技之長，如音樂、體育、書法、繪畫、駕駛、等方面知識技能的大學(xué)生求職更易成功。

2、應(yīng)該具備的能力

一是適應(yīng)社會的能力。適應(yīng)社會首先需要調(diào)整自己的觀念，勇敢的面對挑戰(zhàn)、融入社會，適應(yīng)社會能力是一個人綜合素質(zhì)的反映。

二是人際交往能力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，人們除了 8 小時(shí)的睡眠以外，在其余的 16 小時(shí)中，約有 70%

的時(shí)間都在進(jìn)行交往、溝通信息。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在培養(yǎng)自己的人際交往能力上應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一要大膽參與，抓住機(jī)遇，積極參加社團(tuán)和社會實(shí)踐活動。二要心理相容。在與人交往中，要有寬闊胸懷，不計(jì)較個人得失，要做有遠(yuǎn)大理想、開朗、豁達(dá)、謙讓的人。在大學(xué)期間善于交往的同學(xué)在求職中往往也顯得更為自信和成熟。三要誠實(shí)守信。沒有人愿意與不誠信的人成為好朋友，只有講誠信才能與人交往。四是平等互利。作為一種能力品質(zhì)，我們強(qiáng)調(diào)的是人格平等。幫別人就等于幫自己，那種顧全大局、先人后己的人，在任何時(shí)候、任何場合都會得到人們的贊同和敬佩。

三是組織管理能力。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生不可能每個人都走上領(lǐng)導(dǎo)崗位從事管理工作，但每個人在將來的工作中卻都有可能應(yīng)用到組織管理才能，這是現(xiàn)代社會對綜合性人才的新要求。一直以來，大學(xué)畢業(yè)生中的黨員和學(xué)生干部總是用人單位的優(yōu)先考慮對象，其重要原因就是因?yàn)榭粗厮麄兙邆涞慕M織管理能力。

四是動手能力。對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生而言，無論你今后是從事教學(xué)、科研工作還是在基層第一線，動手能力的強(qiáng)弱都將直接影響到你的能量的發(fā)揮程度。因此，要特別重視實(shí)習(xí)，在臨床實(shí)習(xí)期間努力提高自己的動手能力。

五是創(chuàng)新能力。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)該主動參加我院各個教研室的科研興趣小組，積累知識，增長才干；向?qū)＜医處焸儗W(xué)習(xí)，培養(yǎng)想像力、創(chuàng)造性思維學(xué)會全方位、多層次的思維方式。

六是競爭能力。大學(xué)生是最具有競爭力的就業(yè)群體。競爭是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)力的展示。在同等學(xué)歷的畢業(yè)生中，外語能力（四級或六級）、計(jì)算機(jī)能力（國家二級或三級、四級）等等，都會引起用人單位的特殊興趣。

七是表達(dá)能力。它有口頭表達(dá)能力和文字表達(dá)能力兩方面?？陬^表達(dá)能力首先要敢于說話，大學(xué)生要敢想敢干敢說。其次要有話可說，大學(xué)生要多讀書多看報(bào)，關(guān)心國家大事，掌握更多的信息，關(guān)注人們普遍關(guān)心的話題，這樣才能有話可談。總不能一輩子只談專業(yè)，不談其它。再次還要善于談話。大學(xué)生除要學(xué)習(xí)心理學(xué)、辨證法及語法修辭外，還要學(xué)習(xí)一些說話、論辯的技巧。

盡管當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生總的就業(yè)形勢嚴(yán)峻，但只要我們學(xué)校和學(xué)生共同努力、相互配合、找準(zhǔn)定位，每一位畢業(yè)生還是能夠找到一份適合自己的工作。

篇9

    目前醫(yī)學(xué)院法律教學(xué)方法存在的問題

    醫(yī)學(xué)院的法律教學(xué)充斥著應(yīng)試色彩由于應(yīng)試能力成為衡量醫(yī)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科學(xué)習(xí)的優(yōu)劣標(biāo)準(zhǔn),隨著醫(yī)學(xué)行業(yè)準(zhǔn)入門檻的不斷升高,醫(yī)學(xué)生在完成本專業(yè)學(xué)習(xí)后,還要復(fù)習(xí)研究生考試內(nèi)容,難有余力對其他學(xué)科進(jìn)行關(guān)注,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生法律理論素養(yǎng)不高,無法有效的維護(hù)自身合法權(quán)益,更談不上防范和處理醫(yī)患糾紛等復(fù)雜的法律事務(wù)。許多醫(yī)學(xué)院校不開設(shè)法律課程,或者僅作為選修課程由學(xué)生自行選擇,講授一些法學(xué)基礎(chǔ)知識及普通法律知識,針對職業(yè)能力的實(shí)用性法律知識講授很少。我院針對醫(yī)學(xué)生開設(shè)了《大學(xué)生道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》,但授課教師均為非法學(xué)專業(yè)的教師,涉及法律基礎(chǔ)方面的內(nèi)容僅占教學(xué)計(jì)劃的四分之一甚至更少。針對醫(yī)學(xué)生的法律教學(xué)理論與實(shí)踐脫節(jié)目前,法學(xué)教師在針對醫(yī)學(xué)生的法律教學(xué)過程中,著重講解法律條文,忽視實(shí)際操作技巧的訓(xùn)練,法律條文背后的立法原理往往一筆帶過或者避而不談。[1]當(dāng)他們處理具體問題時(shí),面對錯綜復(fù)雜的法律關(guān)系和法律規(guī)范在字面以外還存在大量內(nèi)外沿延伸的概念時(shí),使得這些醫(yī)學(xué)生雖知曉部分法律的規(guī)定,卻不知如何下手解決問題,從而無法有效的維護(hù)自身的合法權(quán)益。

    醫(yī)學(xué)生法律教學(xué)方法的創(chuàng)新

    教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法是實(shí)現(xiàn)良好教學(xué)效果的兩大要素,缺一不可。就法律課程的教學(xué)內(nèi)容而言,法的特征是既具有時(shí)代性又具有自身的穩(wěn)定性。社會矛盾的焦點(diǎn)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出不斷變化,法律調(diào)整的對象和內(nèi)容也會與之相適應(yīng),針對醫(yī)學(xué)生的專業(yè)性法律教學(xué)內(nèi)容亦會緊跟立法的變化而變化,法律教學(xué)應(yīng)適應(yīng)社會的發(fā)展與需要,法律教學(xué)工作者應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),不斷更新自身的知識體系。但是在注重教學(xué)內(nèi)容的同時(shí),卻忽略了教學(xué)方法這一要素,就如同“木桶原理”中的短板一樣,短板往往是決定教學(xué)效果好壞的關(guān)鍵因素。討論教學(xué)法課堂討論的目的是提高學(xué)生參與教學(xué)的積極性,培養(yǎng)同學(xué)們獨(dú)立思考分析問題的能力。[2]這種教學(xué)方法要求給學(xué)生提供一個開放式的案例,對事實(shí)部分進(jìn)行理性分析,然后參與討論,最后達(dá)成相對一致的結(jié)論。例如,“醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的二元化現(xiàn)象”,筆者曾組織學(xué)生對“醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定二元化現(xiàn)象”進(jìn)行了兩次討論,一次討論是“醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定兩者的區(qū)別”;一次討論是“如何處理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療過錯鑒定的關(guān)系”。通過這兩次討論,醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生們對《侵權(quán)責(zé)任法》相關(guān)的法律法規(guī)有了深刻的理解和認(rèn)識,同時(shí)對法律條文背后的立法原理也有了更深的了解。課堂討論前,先由任課教師事先擬定討論的題目或案例,學(xué)生分為幾個小組,根據(jù)擬定的題目或案例,利用圖書、網(wǎng)絡(luò)等資源對相關(guān)資料進(jìn)行查找,為課堂討論做好準(zhǔn)備。然后,針對討論題目或案例,每名同學(xué)都要表達(dá)自己的觀點(diǎn)見解,在此基礎(chǔ)上形成小組意見,各小組選舉一名代表陳述本小組討論的結(jié)果。既鍛煉學(xué)生的邏輯思維能力,也鍛煉了語言表達(dá)能力。教師在討論過程中要及時(shí)引導(dǎo),討論結(jié)束后對討論情況進(jìn)行歸納總結(jié),對討論過程和結(jié)論進(jìn)行分析點(diǎn)評,使學(xué)生的討論學(xué)習(xí)具有針對性。辯論教學(xué)法辯論法的教學(xué)目的是訓(xùn)練學(xué)生的表達(dá)、思維能力和臨場發(fā)揮能力。筆者曾組織醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生就“安樂死是否合法”這一問題進(jìn)行辯論,學(xué)生將法律基礎(chǔ)知識和倫理道德以及本專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識相結(jié)合,在本班辯論的基礎(chǔ)上發(fā)展成了醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)全系學(xué)生熱議的話題。通過辯論形成的法律理念和倫理道德觀,對他們未來在工作崗位上的工作思維會有重大影響。課堂辯論的實(shí)施:任課教師提前一周或兩周向?qū)W生公布辯題,把學(xué)生分成若干個雙數(shù)組,根據(jù)各組觀點(diǎn),分成“正、反”兩方。每小組的組員查詢資料,整理論辯的思路和論點(diǎn)、論據(jù),各方選派3~4名代表進(jìn)行課堂論辯,其余學(xué)生參加旁聽,寫出本次辯論的心得體會。辯論結(jié)束后教師進(jìn)行分析點(diǎn)評,重在評論辯論的技巧以及理論知識與司法實(shí)務(wù)的結(jié)合。專題教學(xué)法專題教學(xué)的優(yōu)勢體現(xiàn)為主題鮮明,重點(diǎn)突出,容易將該專題所涉及的理論講透。比如“醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則”,筆者采用了專題教學(xué),從醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則及體系,主要由過錯責(zé)任原則、過錯推定原則和無過失責(zé)任原則構(gòu)成,分別調(diào)整醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任、醫(yī)療倫理損害責(zé)任和醫(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任三種不同類型的醫(yī)療損害責(zé)任,一直延伸到關(guān)于我國侵權(quán)責(zé)任法對于醫(yī)療損害責(zé)任歸責(zé)原則采取的立場,和《侵權(quán)責(zé)任法》相關(guān)規(guī)定的立法原理。這些有針對性的專題教學(xué),能夠引起學(xué)生的興趣和激情,對醫(yī)學(xué)生的法律知識教育進(jìn)行縱向挖掘。案例教學(xué)法案例教學(xué)法的教學(xué)目的是鍛煉學(xué)生的分析能力。[3]在法律教學(xué)中,任課教師在講解某一法學(xué)理論知識,如:原理、原則、構(gòu)成要件等難以理解的法律基礎(chǔ)知識時(shí),提供與之相應(yīng)的案例,通過案例的講解,達(dá)到讓學(xué)生理解原理、原則、構(gòu)成要件等。筆者通過問卷調(diào)查,95%以上的醫(yī)學(xué)生都希望采用案例的方式幫助其理解學(xué)習(xí)法律基礎(chǔ)知識。實(shí)際中,這種教學(xué)方法已經(jīng)成為一把“雙刃劍”,一方面,案例教學(xué)生動有趣,容易調(diào)動學(xué)生參與教學(xué)的積極性。另一方面,任課教師未來講解某個知識點(diǎn)兒選取的案例過于簡單,而達(dá)不到訓(xùn)練學(xué)生綜合分析的能力;或者,選取的案例綜合性較強(qiáng),涉及多種法律關(guān)系的競合,醫(yī)學(xué)生的法律理論基礎(chǔ)較薄弱,導(dǎo)致學(xué)習(xí)的案例一知半解,不能全面深刻的進(jìn)行分析。

    筆者建議:所選取的案例應(yīng)具有典型性、教育意義、難度適中的要求。模擬法庭教學(xué)法的目的是未來讓學(xué)生熟悉司法審判的實(shí)際過程。這種教學(xué)方法一般使用與高年級的學(xué)生,參與的學(xué)生必須具備一定的法律基礎(chǔ),并熟悉法律文書寫作。我院法學(xué)系建設(shè)有專門供學(xué)生進(jìn)行法律實(shí)踐的模擬法庭實(shí)驗(yàn)室,該實(shí)驗(yàn)室僅針對法學(xué)系本專業(yè)的學(xué)生開放,筆者建議針對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開放,將這種成本低且教學(xué)效果好的實(shí)踐教學(xué)方法使用于醫(yī)學(xué)生,以提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)法律課程的積極性。[4]模擬法庭的教學(xué)以生效的典型判例為范本,在仿真狀態(tài)下,進(jìn)行案件重演。就當(dāng)事人爭議的事實(shí)、法律責(zé)任、證據(jù)和適用法律等進(jìn)行解剖分析,并就爭議的焦點(diǎn)進(jìn)行辯論。學(xué)生通過親身參與整個庭審過程,對法庭審理活動產(chǎn)生了感性和理性兩種認(rèn)識,從而提高語言表達(dá)、組織協(xié)調(diào)等綜合能力,培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,達(dá)到變應(yīng)試教育為素質(zhì)教育,將學(xué)生培養(yǎng)成為應(yīng)用復(fù)合型人才的目的。模擬法庭教學(xué)方法也有不足之處。第一,由于其“模擬性”的特征,模擬審判的事實(shí)如證據(jù)等只能在一定的限制范圍內(nèi)確定,因而模擬審判教學(xué)對學(xué)生的實(shí)踐鍛煉并不充分。第二,基于時(shí)間和空間的局限性,學(xué)生難以做到對案件的全面分析和觀察。第三,直接參與的學(xué)生人數(shù)較少,其他沒有參與模擬審判的學(xué)生沒有切身體會,難以提高對該審判過程的關(guān)注度。教學(xué)方法與教學(xué)內(nèi)容是取得良好教學(xué)效果的兩個要素,教學(xué)方法本身沒有優(yōu)劣之分,每一種教學(xué)方法在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生法律知識的過程中都起著不同的作用,沒有一種方法可以一成不變的貫穿教學(xué)的始終。所以在教學(xué)方法的選擇上,應(yīng)堅(jiān)持多元化原則,根據(jù)教授的教學(xué)內(nèi)容,選取與之相適應(yīng)的教學(xué)方法,所謂“教學(xué)有法,教無定法”,只有多種教學(xué)方法相結(jié)合,才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。

篇10

中醫(yī)學(xué)是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。它為中華民族的繁衍昌盛和保健事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)，是中國和世界科學(xué)史上一顆罕見的明珠。當(dāng)代，中醫(yī)藥高等教育在中醫(yī)學(xué)的傳承和發(fā)展中發(fā)揮著主要作用。提升中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的專業(yè)認(rèn)知水平，是促進(jìn)這些傳承者們形成深厚中醫(yī)情感、積極專業(yè)態(tài)度的基礎(chǔ)，也是影響其職業(yè)表現(xiàn)的關(guān)鍵一環(huán)。當(dāng)前，影響中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)知的因素有以下幾個方面。

1傳統(tǒng)文化的積淀不夠

中醫(yī)植根于中華文化土壤，中醫(yī)學(xué)理論體系形成是以《周易》《河圖洛書》等形成的哲學(xué)觀、宇宙觀、整體觀、變異觀為哲學(xué)基礎(chǔ)，并汲取了當(dāng)時(shí)中華文化的先進(jìn)理念，有機(jī)地結(jié)合了對人的整體把握與疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識，逐漸形成的獨(dú)特醫(yī)學(xué)理論體系。因此，中華文化既是中醫(yī)理論形成的基礎(chǔ)，又是發(fā)展中醫(yī)理論的動力。當(dāng)代大學(xué)生在入大學(xué)前對中國傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)較少，對傳統(tǒng)文化也沒有很深的感情積淀，這就在一定程度上影響了中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的專業(yè)認(rèn)知。

2職業(yè)前景的認(rèn)識不清

    2.1診療的科學(xué)性問題

借助科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，西醫(yī)學(xué)得到了蓬勃的發(fā)展，被人們廣泛接受；中醫(yī)學(xué)由于未能融合近、現(xiàn)代科技，致使發(fā)展較為緩慢。近、現(xiàn)代史上出現(xiàn)了中醫(yī)是偽科學(xué)，廢除中醫(yī)的言論和做法，這直接影響了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也影響了尚未接觸臨床實(shí)踐，看到臨床療效的大學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。

    2.2就業(yè)壓力的問題

    在全國大中專畢業(yè)生就業(yè)形勢不容樂觀的大背景下，中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生面臨的就業(yè)壓力依然巨大。另外，根據(jù)我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生只能從事中醫(yī)類別工作，在國內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量明顯低于西醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的前提下，中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的就業(yè)數(shù)量頗為有限，這就給大學(xué)生帶來了不小的心理沖擊。

3教育內(nèi)容的部分缺位

    3.1課程設(shè)置的科學(xué)性問題

    現(xiàn)代教育的內(nèi)容使中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的基礎(chǔ)知識結(jié)構(gòu)和邏輯思維方式與學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)所需的相去甚遠(yuǎn)。各種量化指標(biāo)和現(xiàn)代科學(xué)的邏輯，都容易使大學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)理論時(shí)出現(xiàn)思維邏輯上的困擾。而在當(dāng)前中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置上所采用的中、西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及專業(yè)課程幾乎對半的設(shè)置比例，不僅無助于大學(xué)生建立中醫(yī)思維，更加重了這種困擾的存在。

3.2環(huán)境文化的表面化問題

良好校園文化對大學(xué)生專業(yè)認(rèn)知的影響是專業(yè)教學(xué)之外的重要補(bǔ)充，當(dāng)前校園文化的表現(xiàn)形式大多流于簡單化、表面化，以被動接受的宣傳為主，能啟發(fā)主動探求和互動交流的專業(yè)文化影響較少見；以青年人喜聞樂見的個人基本文明行為和才藝發(fā)展等的引導(dǎo)為主，能承載優(yōu)秀中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)獨(dú)特文化的引導(dǎo)較少見。

建立中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生良好的專業(yè)認(rèn)知不僅可激發(fā)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果，而且也能讓學(xué)生對自己將來所從事職業(yè)的現(xiàn)狀與未來發(fā)展有較清晰的整體認(rèn)識，從而影響學(xué)生將來長遠(yuǎn)的發(fā)展。所以，如何提升學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的專業(yè)認(rèn)知，是中醫(yī)院校的教育工作者需要認(rèn)真研究的問題。針對上述影響，提出幾點(diǎn)對策和思考。

4專業(yè)認(rèn)知教育應(yīng)貫穿教育、教學(xué)全過程

除在新生入學(xué)教育階段外，還應(yīng)在教育、教學(xué)工作的全過程中貫穿中華優(yōu)秀文化和中醫(yī)文化的教育和引導(dǎo)。同時(shí)，鑒于經(jīng)過臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生對中醫(yī)學(xué)臨床療效和社會價(jià)值認(rèn)識的明顯提高，可以組織優(yōu)秀本科畢業(yè)生、研究生與低年級學(xué)生的互動交流，以起到提髙學(xué)生專業(yè)認(rèn)知，鞏固專業(yè)思想，增強(qiáng)專業(yè)信心的作用。

5認(rèn)清當(dāng)前接受中醫(yī)高等教育大學(xué)生的基本特點(diǎn)

接受中高等教育的當(dāng)代大學(xué)生的基本特點(diǎn)是：具備現(xiàn)代科學(xué)文化基礎(chǔ)知識，欠缺中國傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)知識及中醫(yī)學(xué)的思維模式。中醫(yī)學(xué)的文化形態(tài)完全不同干現(xiàn)代科學(xué)文化，主要是通過以不脫離客觀事物形象的思維模式實(shí)現(xiàn)對事物本質(zhì)、規(guī)律和聯(lián)系的把握，所以決不能運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)文化的認(rèn)知規(guī)律去學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)。只有我們認(rèn)清了大學(xué)生的這個基本特點(diǎn)，才能把握好中醫(yī)教育、教學(xué)的特點(diǎn)和側(cè)重點(diǎn)。

6營造良好的中醫(yī)學(xué)文化氛圍

應(yīng)當(dāng)廣泛開設(shè)中國古代哲學(xué)等有利干大學(xué)生接受中國傳統(tǒng)文化、形成中醫(yī)思維的講座及課程。通過邀請名老中醫(yī)做特色報(bào)告，加強(qiáng)課外輔導(dǎo)及師生互動，引導(dǎo)學(xué)生成立各類專業(yè)研討組并由資深教師做好指導(dǎo)等措施，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加深對中醫(yī)理論的理解。

7課程設(shè)置應(yīng)符合專業(yè)認(rèn)知規(guī)律

應(yīng)當(dāng)首先使學(xué)生掌握中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識，基本建立中醫(yī)思維后，開設(shè)對比中、西文化的相關(guān)課程，循序漸進(jìn)地開設(shè)西醫(yī)基礎(chǔ)和專業(yè)課程，使中醫(yī)專業(yè)學(xué)生在了解中、西兩種不同文化的前提下，正確運(yùn)用中西醫(yī)不同的診療思維模式。

8加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高師資素質(zhì)

教師的素質(zhì)直接關(guān)系到教育、教學(xué)質(zhì)量，影響學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知，因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。發(fā)揮好資深教師傳、幫、帶的作用，強(qiáng)化青年教師的中醫(yī)思維，提升青年教師的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)。選聘臨床的名中醫(yī)充實(shí)到教師隊(duì)伍中，發(fā)揮他們的優(yōu)勢。同時(shí)，要做好教師間的學(xué)術(shù)交流、學(xué)習(xí)及提髙，定期研討教學(xué)方法及教學(xué)模式，開展好集體備課，保證每次授課的質(zhì)量。

9改進(jìn)教學(xué)方法，提高授課效果