導(dǎo)語：如何才能寫好一篇農(nóng)村醫(yī)療市場分析，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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論文摘要:新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償模式直接影響農(nóng)民的受益率，因而是新農(nóng)合制度建設(shè)的核心問題。通過對甘肅省新農(nóng)合運行的分析，提出完善新農(nóng)合補償模式，應(yīng)采取以下對策措施:選擇適宜的補償模式類型;突出補償方案設(shè)計的重點環(huán)節(jié);將慢性病門診費用納入大病統(tǒng)籌;加大對特殊群體的醫(yī)療救助力度;加強基層衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè);強化對基金的監(jiān)管;合理制定補償比例;建立多層次的醫(yī)療保障體系。

    實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)的目的是為了減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔(dān)，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象和改善農(nóng)民健康狀況，進一步提升農(nóng)村地區(qū)的人力資本。由于新農(nóng)合補償模式規(guī)定了如何補償參合農(nóng)民發(fā)生的醫(yī)療費用，決定著基金的支出方式、水平及使用方向，直接影響到參合農(nóng)民的受益率，因此，采取什么樣的補償模式是新農(nóng)合制度建設(shè)中函待解決的核心問題。

    一、新農(nóng)合的補償模式

    (一)文獻綜述

    由于新農(nóng)合的籌資額度有限，擴大受益面與最大限度增加抗風(fēng)險能力的矛盾始終是新農(nóng)合制度運行過程中難以解決的矛盾。如果既保大病又保小病，既保住院又保門診，則合作醫(yī)療基金面臨的壓力較大。如何在有限的籌資額度與擴大受益面之間進行權(quán)衡，確實是一個比較困難的問題。從文獻分析來看，補償模式的研究主要集中于“保大病”與“保小病”的探討，贊同“以保大病為主，兼顧保小病”。胡善聯(lián)認為如果基金僅用于補助大額醫(yī)療費用及住院醫(yī)療費用，會導(dǎo)致受益面小，影響未受益的農(nóng)戶繼續(xù)參加的積極性;如果不兼顧保小病，農(nóng)民可能會因小病延誤治療而拖成大病;如果只保大病，會導(dǎo)致資金向醫(yī)療傾斜，預(yù)防保健在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中的地位降低并影響資源配置。紀愛卿認為如果只補償住院醫(yī)藥費，會導(dǎo)致大量的造假住院材料及引發(fā)農(nóng)民小病大治，增加監(jiān)管難度，浪費衛(wèi)生資源。另一種觀點認為應(yīng)堅持“保大病”，“保大病又保小病”不可行。新農(nóng)合制度規(guī)定以大病統(tǒng)籌為主，大病沖擊對于農(nóng)戶的影響是長期的、嚴重的，應(yīng)重點保障大病風(fēng)險，保小病影響統(tǒng)籌基金抗大病風(fēng)險的能力，應(yīng)改變參保者“人人受益”的傳統(tǒng)觀念。譚湘渝、樊國昌認為由于小病和門診發(fā)生概率極高，是住院率的幾十倍，有限的工作人員根本無法監(jiān)控數(shù)以萬計的門診報銷病例，并且基層衛(wèi)生所、鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理缺乏規(guī)范，只能對衛(wèi)生院和農(nóng)民出于各自利益合謀套取新農(nóng)合資金的造假等行為放任自流。

    (二)目前新農(nóng)合存在的補償模式

    1.風(fēng)險型補償模式

    風(fēng)險型補償模式在實踐中分為單純大病補償和住院與門診大病補償兩種模式(統(tǒng)稱大病補償模式)。單純大病住院補償模式將新農(nóng)合的全部或絕大部分資金用于補償住院大病。其優(yōu)點是具有較強的抗風(fēng)險能力，對防止“因病致貧”具有一定的作用，管理也比較簡單;其缺點是人群受益面窄，在可持續(xù)發(fā)展方面需要進一步探索。住院與門診大病補償模式除了補償大病住院的病人外，還將部分慢性門診病人納人補償范疇。這種模式的優(yōu)點是鼓勵慢性病人平時的保健治療，盡量減少這部分病人的并發(fā)癥發(fā)生率，從而減少其可能因為住院而發(fā)生的醫(yī)療費用。該模式需要注意的問題是對慢性病種、病人的診斷的界定要嚴格監(jiān)控，以免帶來新農(nóng)合資金透支風(fēng)險。

    2.福利風(fēng)險型補償模式

    福利風(fēng)險型模式在甘肅省實踐中分為“住院統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌”模式和“住院統(tǒng)籌+門診家庭賬戶”模式兩種?！白≡汉烷T診統(tǒng)籌模式”意味著將補償基金分為兩部分，一部分用于補償住院，另一部分用于補償門診小病。對于門診補償資金也按照住院資金一樣實行統(tǒng)籌，門診補償制度也參照住院補償制度設(shè)立補償比例和封頂線。對住院和門診大病補償而言，門診統(tǒng)籌模式擴大了受益面，提高了參合率，鼓勵及時就醫(yī)，提高門診利用率;缺點是在按比例報銷時手續(xù)較麻煩，管理成本相對較高，門診基金有透支的風(fēng)險。在“住院統(tǒng)籌十門診家庭賬戶”模式中，門診家庭賬戶是將家庭成員個人繳納的參加合作醫(yī)療的基金集中起來，以戶為單位建立起一個家庭成員共享的儲蓄賬戶，可用于支付門診醫(yī)療費用。該賬戶可用于該家庭任何家庭成員的門診消費，賬戶當年的節(jié)余可以積累起來用于下一年度的門診消費，但不能作為次年的參合費用，超出賬戶的門診費用則由農(nóng)戶個人支付。這種模式的優(yōu)點是易于動員農(nóng)民參加，能控制門診費用的支出，建立農(nóng)民健康儲蓄的觀念;缺點是帶來合作醫(yī)療門診資金的沉淀，不能充分發(fā)揮統(tǒng)籌基金互助共濟的作用。

    二、甘肅省新農(nóng)合補償模式比較分析

    (一)甘肅省實施新農(nóng)合補償模式的基本情況

    甘肅省從2003年在5個縣開展新農(nóng)合試點以來，到2008年全省87個縣(市、區(qū))都開展了新農(nóng)合，參加人口達到1869.12萬人，參合率達到93. 2%，比全國高1.7個百分點?；I資標準由2003年的人均30元增加到2008年的人均90元，2008年共籌資16. 84億元，比2007年增加7. 37億元，增長78.15%。其中，中央財政補助7. 26億元，省財政補助5. 61億元，市(州)財政補助0. 72億元，縣(區(qū))財政補助1.15億元，農(nóng)民個人繳費2億元。

    甘肅省在實施新農(nóng)合制度過程中，堅持以大病統(tǒng)籌為主，逐步規(guī)范統(tǒng)籌模式和提高住院補償標準，參合農(nóng)民受益面進一步擴大，受益水平不斷提高。2008年，全省新農(nóng)合基金支出147804.94萬元，基金使用率為88%，其中住院補償131150.66萬元(其中二次補償4497. 61萬元)，門診補償11857.58萬元，住院正常分娩補償2503. 7萬元，特殊病種大額門診補償1275.02萬元，體檢補償1017. 98萬元。從受益情況看，全年累計補助1033.5萬人次，受益面55.3%，比2007年增加176. 46萬人次，增長21%。其中，住院補償101. 25萬人次，門診補償812.46萬人次，住院正常分娩定額補償8. 72萬人次，特殊病種大額門診補償5.15萬人次，體檢補償105.92萬人次。

    從2008年甘肅省開展新農(nóng)合的87個縣市區(qū)來看，有76個縣市區(qū)實行福利風(fēng)險型的補償模式，其中74個實行“住院統(tǒng)籌+家庭賬戶”的補償模式，占開展縣市區(qū)數(shù)的85.1%,2個實行“住院統(tǒng)籌十門診統(tǒng)籌”的補償模式;11個縣市區(qū)沒有設(shè)家庭賬戶，實行的是風(fēng)險型的補償模式，占開展縣市區(qū)數(shù)的12.6%，其中，有5個縣市區(qū)實行的是“住院統(tǒng)籌+門診大病補償”模式，6個縣市區(qū)實行的是住院統(tǒng)籌的補償模式。(見表1)

    (二)甘肅省不同補償模式的比較分析

    1.福利風(fēng)險型模式的分析

    從上表中可以看出，福利風(fēng)險型即“補大又補小”模式是甘肅省實行的主要補償模式，在實踐中又分為“住院+門診統(tǒng)籌模式”、“住院統(tǒng)籌+門診家庭賬戶”模式兩種。這兩種模式都有各自的優(yōu)缺點?！白≡汉烷T診統(tǒng)籌模式”具有以下優(yōu)點:一是能夠刺激和鼓勵農(nóng)民及時就醫(yī)，提高門診的利用率，從而也在一定程度上降低了農(nóng)民將小病拖成大病的風(fēng)險。由于甘肅省實行這種補償模式的只有兩個縣區(qū)(永靖縣和金川區(qū))，并且目前只是試點，因此這一優(yōu)勢還沒有體現(xiàn)出來。二是減少了農(nóng)民就醫(yī)過程中的逆向選擇行為，可以有效地降低住院率，控制住院費用的不合理增長。三是受益面較大，更加體現(xiàn)了互助共濟的保險意識。

    實行“住院統(tǒng)籌+門診家庭賬戶”模式，主要優(yōu)點有:一是相比住院和門診統(tǒng)籌模式，能夠更好地控制門診費用，降低門診基金透支的風(fēng)險。以甘肅省為例(見表2)，從表中可以看出住院統(tǒng)籌基金的結(jié)余比較低，家庭賬戶基金結(jié)余率較高。二是能滿足農(nóng)民的既得利益，使農(nóng)民覺得自己出的錢還是花在了自己身上，更容易得到農(nóng)民的擁護和支持。三是可以形成積累，保證住院補償?shù)乃健?/p>

    從以上可以看出，福利風(fēng)險型補償模式設(shè)計的初衷是為了以保大病為主，兼顧對小病的補償，但是實踐中難以完全實現(xiàn)保大又保小目標的實現(xiàn)。這主要是因為:首先目前的籌資水平較低，尤其是在甘肅省這樣的欠發(fā)達地區(qū)，有限的資金根本不足以解決農(nóng)民所有就醫(yī)需求。其次，僅就保大病而言，農(nóng)民因小病在縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)住院費用低、補償比例高、自付費用少，而因大病在省、市級醫(yī)療機構(gòu)住院費用高、補償比例低、自付費用多。從這個意義上說，新農(nóng)合對小病的保障力度大，對大病的保障力度差(見表3)。再次，強調(diào)“補小”模式會導(dǎo)致更加嚴重的道德風(fēng)險。相對而言，大病和住院發(fā)生概率很小，而且住院門檻較高，套取新農(nóng)合資金的難度相對較大。但如果將小病和門診也納人報銷范圍，勢必加大新農(nóng)合管理機構(gòu)的監(jiān)管難度，有可能出現(xiàn)衛(wèi)生院和農(nóng)民出于各自利益合謀套取新農(nóng)合資金的情況。最后，新農(nóng)合基金結(jié)余水平不平衡，增加了基金運行的風(fēng)險。這種不平衡表現(xiàn)在兩個方面，一是不同縣市區(qū)之間的結(jié)余水平不平衡，從而整體上不能有效地發(fā)揮新農(nóng)合基金的作用。二是住院統(tǒng)籌基金的結(jié)余與家庭賬戶基金的結(jié)余水平不平衡，家庭賬戶基金大量結(jié)余，不僅影響了農(nóng)民就醫(yī)狀況的改善，也影響了制度的吸引力和群眾參保的積極性。 

 

    2.風(fēng)險型大病補償模式的分析

    (1)風(fēng)險型大病補償優(yōu)勢分析

    ①大病補償模式具有較強的抗風(fēng)險能力。傳統(tǒng)合作醫(yī)療的目的是解決小病，而新農(nóng)合是為了解決“大病”，幫助農(nóng)民抵御大病風(fēng)險，緩解農(nóng)民看病貴問題。大病對于甘肅省農(nóng)戶的經(jīng)濟影響主要體現(xiàn)在兩個方面:一方面大病治療直接對農(nóng)戶形成較大的經(jīng)濟負擔(dān);另一方面大病對于農(nóng)戶的人力資本造成影響，對于農(nóng)戶的長期收人與消費甚至于家庭會產(chǎn)生影響。因此，住院或大病是造成農(nóng)戶貧困的主要原因，解決了大病問題，也就解決了很大一部分農(nóng)戶的貧困問題。

    ②大病補償模式符合新農(nóng)合初始階段的適度保障原則。我國農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展具有長期性和不平衡性，特別像甘肅這樣的欠發(fā)達地區(qū)，推進新農(nóng)合就要選擇合適的發(fā)展規(guī)劃和合適的補償模式，從而循序漸進地推進，以保持保障適度的程度。當前新農(nóng)合的補償目標確定為補大為主的模式，這比較符合當前甘肅省農(nóng)民的實際情況:農(nóng)民的收人水平對于一般的頭痛發(fā)燒等小病有能力自己應(yīng)付。保障原則要求在設(shè)定補償政策時應(yīng)力求科學(xué)合理，尤其是對最低起付線和最高封頂線的確定，應(yīng)充分考慮當?shù)剞r(nóng)民的實際情況。

    ③與補小相比，補大的工作量小，易于管理和監(jiān)控。大病補償不需要專門人員去管理家庭賬戶，并且住院人數(shù)比門診要少得多，因此更易于管理。尤其是在欠發(fā)達地區(qū)，基層財政緊張，大病補償更容易集中管理，成本更低。

    (2)大病補償劣勢分析

    大病統(tǒng)籌保障模式的設(shè)計初衷應(yīng)當說是符合農(nóng)民醫(yī)療保障實際需求的，但這種制度設(shè)計在甘肅實施中也暴露出一些問題，主要表現(xiàn)在:

    ①“補大病”會產(chǎn)生“逆向選擇”的問題。即身體較差以至于有病的人急于參加，而健康的人則不愿參加，即使參加了也可能會由于沒有受益而選擇退出，從而會導(dǎo)致留在新農(nóng)合系統(tǒng)里面的都是疾病風(fēng)險較高的人群，而較高的疾病風(fēng)險必然帶來更高額的保險賠付，最終將使并不多的新農(nóng)合基金人不敷出，農(nóng)民的受益面窄，只有少數(shù)大病或住院患者受益。

    ②經(jīng)濟條件越差的農(nóng)民受益面反而越窄。因為甘肅省經(jīng)濟條件較差，住院費用對他們的影響更大，一般農(nóng)牧民不愿住院，即使住院也由于無力支付較高的費用而提早出院，從而報銷金額也更小。

    ③大病補償?shù)淖龇ㄟ€會降低醫(yī)療效率，影響農(nóng)民的就醫(yī)行為。如果只保大病，農(nóng)民的行為就會變成小病不看，拖成大病再去治療，一方面增加了合作醫(yī)療基金的醫(yī)療費支出，另一方面也由于忽視預(yù)防措施而不利于真正改善農(nóng)民的健康狀況，與建立合作醫(yī)療制度的最終目標背道而馳。

   ④保障目標定位為保大病，事實上放棄了對大多數(shù)人基本醫(yī)療需求的保障責(zé)任，也不可能獲得良好的投人績效。在農(nóng)村的現(xiàn)實生活中，真正影響農(nóng)村居民整體健康水平的是常見病和多發(fā)病。如甘肅省河西地區(qū)是高血壓的高發(fā)區(qū)，許多農(nóng)村居民的大病也是因為“小病無錢治而扛成大病”的，從衛(wèi)生投人績效看，對大病的干預(yù)所獲得的健康效果遠不如對常見病和多發(fā)病的及時干預(yù)。目前河西地區(qū)一些縣市建立健康檔案，并且對生活方式進行干預(yù)，效果顯著。

    ⑤易導(dǎo)致重治療輕預(yù)防的傾向。在大病為主的補償模式下，一方面預(yù)防保健人員、預(yù)防保健機構(gòu)運行費用政府不能承擔(dān)或不能全額承擔(dān)，預(yù)防保健工作雖能帶來較大的社會效益，但是短期內(nèi)經(jīng)濟效益不明顯。因此在經(jīng)濟利益的驅(qū)使下，就可能忽視預(yù)防保健工作，導(dǎo)致防保機構(gòu)地位下降。另一方面，國家和各級政府本著保大病的宗旨，把大部分的衛(wèi)生資源投入到已經(jīng)發(fā)生的大病重病、大醫(yī)院里，而在衛(wèi)生保健和公共衛(wèi)生上，則投人相比之下很少。這種相差懸殊的投人比例使大多數(shù)人確信大病為主就是“治療為主、預(yù)防和小病為輔”，結(jié)果是偏離農(nóng)村衛(wèi)生工作的總方向。

 

    三、完善新農(nóng)合補償模式的對策建議

    (一)選擇適宜的補償模式類型

    模式類型的選擇需要綜合考慮各種因素，包括當?shù)氐慕?jīng)濟狀況，政策規(guī)定，農(nóng)民的意愿，對減輕因病致貧和照顧受益面的優(yōu)先考慮等等。從前面分析看，“大病統(tǒng)籌”補償面太窄，影響參合農(nóng)民的長期積極性。從甘肅省大部分縣市區(qū)實行的“住院統(tǒng)籌+家庭賬戶”模式來看，家庭賬戶在設(shè)計思路上是提高參合農(nóng)民的受益面，促進農(nóng)民參合，但總體上補償?shù)乃竭€是比較低，尤其現(xiàn)在新農(nóng)合已經(jīng)進人全面開展階段，家庭賬戶不過是停留在新農(nóng)合初級階段吸引農(nóng)民參合的權(quán)宜之計。鑒于此，應(yīng)進一步完善“大病統(tǒng)籌十門診統(tǒng)籌”模式，因為從長遠來看，這種模式比“住院統(tǒng)籌+家庭賬戶”模式更有利于新農(nóng)合的可持續(xù)發(fā)展。完善這種模式，需要進一步解決好“大病”界定、村衛(wèi)生室的生存、基層醫(yī)療機構(gòu)的有效監(jiān)管、門診統(tǒng)籌補償比例的確定等問題。

    (二)突出補償方案設(shè)計的重點環(huán)節(jié)

    首先是合理劃分基金，將盡可能多的資金劃入“基本醫(yī)療補償金”。隨著籌資水平增加，應(yīng)提高住院補償?shù)乃?，尤其是提高縣級以上醫(yī)療機構(gòu)的補償比例。其次是科學(xué)地設(shè)定起付線、補償比及封頂線。起付線、補償比的作用主要是調(diào)節(jié)病人的過度醫(yī)療行為，用經(jīng)濟杠桿調(diào)節(jié)病人盡可能首先在基層就醫(yī)。一般來說不宜采用零起付的方式，否則可能會出現(xiàn)門診轉(zhuǎn)移為住院的現(xiàn)象。最好采用梯級起付的方式，即醫(yī)療機構(gòu)級別越高，起付線越高。其次應(yīng)使起付線盡可能地低，即盡量使住院者都能有機會得到補償。封頂線的設(shè)定要避免過多的超大額費用占用新農(nóng)合基金的太大比例。三是補償方案測算應(yīng)向精細的模型化方式轉(zhuǎn)變。隨著越來越多的地方采用計算機來收集和分析信息，各地都記錄了越來越多的個人信息，這樣就有條件改變目前的簡單測算方式，轉(zhuǎn)而采用模型化的精算方法來測算補償方案。

    (三)將慢性病門診費用納入大病統(tǒng)籌

    目前，慢性病已成為農(nóng)村居民最常見疾病，慢性病的危害和疾病經(jīng)濟負擔(dān)也已成為新農(nóng)合方案完善的重要內(nèi)容之一?，F(xiàn)實中，患有慢性疾病的農(nóng)民通常的就醫(yī)特點是:一般不需要住院治療，一次的門診費用也不會太高，但是慢性病的累計門診費用卻很高，最終有可能成為農(nóng)民重要的疾病經(jīng)濟負擔(dān)。新農(nóng)合制度重點關(guān)注大病保險的原則，在各地方具體運作過程中，往往把住院治療確定為大病，實際上應(yīng)該包括長期在門診或家庭中治療的慢性病。慢性病門診費用納人大病統(tǒng)籌基金管理，首先要明確納人的程序和方法，通過測算慢性病基金分攤比例和基金額度，確定門診費用人均累計起付線和封頂線。其次是建立規(guī)范、完善的制度和運行機制。將慢性病門診費用納人大病統(tǒng)籌后，最明顯的特點是增加了合作醫(yī)療基金管理的工作量和管理的科學(xué)性要求。在實施過程中，要特別注意基線測算的科學(xué)性，提高操作的科學(xué)性和規(guī)范性。三是加強并完善相關(guān)制度。慢性病門診費用的管理需要服務(wù)機構(gòu)的密切配合。慢性病門診費用一般由村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定點醫(yī)療機構(gòu)提供，基金管理部門要制定一套對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和評價機制，以有效控制費用和質(zhì)量。

    (四)加大對特殊群體的醫(yī)療救助力度

    調(diào)整新農(nóng)合補償模式可以提高公平性，但無法解決低收人群體的全部醫(yī)療保障問題，畢竟現(xiàn)階段的新農(nóng)合是共付醫(yī)療保險，其規(guī)則是針對全部參合農(nóng)民的。解決低收人群體醫(yī)療保障問題，要發(fā)揮農(nóng)村醫(yī)療救助制度的作用。實踐表明，雖然貧困人口名義上參加了新農(nóng)合，但還是無力承擔(dān)起付線以下、封頂線以上和按比例補償后的個人承擔(dān)部分，享受不到合作醫(yī)療的補助。因此，除了利用救助資金為困難群體代繳參合費用，還應(yīng)當由政府直接為貧困農(nóng)民購買一定的醫(yī)療服務(wù)，保證他們真正得到最基本的衛(wèi)生服務(wù)?；即蟛∽≡旱霓r(nóng)民由于住院總費用高，導(dǎo)致個人負擔(dān)加重，因病致貧的可能性很大，對這一部分特殊群體要加大救助力度。在充分掌握救助對象信息基礎(chǔ)上，改變事后救助的方式，先用救助資金墊付部分醫(yī)藥費，緩解因大病致貧的現(xiàn)象。

    (五)加強基層衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)

    目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在各級醫(yī)療機構(gòu)中有著最高的補償比和最低的平均住院費用，因此加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè)，引導(dǎo)農(nóng)村病人到基層衛(wèi)生機構(gòu)看病不失為一種雙贏措施。病人就醫(yī)的目的是為了治好疾病，在選擇就診地點時，大多首先會考慮什么醫(yī)療機構(gòu)有能力治療好這種疾病，再接著考慮所需花費和方便程度。選擇在基層衛(wèi)生機構(gòu)看病，一方面由于醫(yī)療費用降低、報銷比例較高，使得患病農(nóng)民可以得到較大補償;另一方面由于醫(yī)藥費用較低，可以緩解新農(nóng)合統(tǒng)籌基金的壓力。因此，完善新農(nóng)合制度，必須同步建設(shè)基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的服務(wù)能力，使基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)具有提供適應(yīng)農(nóng)村居民就醫(yī)需求的能力。

    (六)強化對基金的監(jiān)管

    新農(nóng)合補償是新農(nóng)合鏈條中最敏感的環(huán)節(jié)，嚴格執(zhí)行補償方案的規(guī)定，減少不確定風(fēng)險，是保證補償順利實施的關(guān)鍵。因此，補償環(huán)節(jié)減少和消除管理方及提供方的不規(guī)范行為，有利于提升政府在新農(nóng)合管理中的公信力。要明確監(jiān)管主體和監(jiān)管對象，建立包括政府在內(nèi)的紀律監(jiān)察、審計監(jiān)督及上級政府對下級政府的監(jiān)督、主管部門對管轄機構(gòu)的監(jiān)督以及外部的參合農(nóng)民和社會各界的監(jiān)督在內(nèi)的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。建立健全各種監(jiān)管制度，發(fā)揮制度對行為的約束力，增大監(jiān)管對象的違規(guī)成本。充分發(fā)揮民主監(jiān)督的作用，吸收村民委員會、村民小組或其他形式的農(nóng)民合作組織、集體經(jīng)濟組織等參與新農(nóng)合監(jiān)督。

篇2

目前合肥醫(yī)藥零售行業(yè)沒有一個特別出色的占有領(lǐng)先優(yōu)勢的企業(yè)。主要是看其地理位置，靠近居民區(qū)就有明顯的優(yōu)勢。在這種情況下，要想從同類企業(yè)中脫穎而出進行企業(yè)整體形象策劃很有必要性?？科髽I(yè)CIS 策劃提升企業(yè)的地位也是當今需要把握的機遇，如果等同類行業(yè)中出現(xiàn)嬌嬌者就很難再次超越。

xx-x大藥房現(xiàn)狀分析

1. MI(Mind Identity System)企業(yè)理念識別基本完善。

2. MI與VI(Visual Identity System)視覺識別系統(tǒng)之間不夠統(tǒng)一，當前的VI 不 能很好的體現(xiàn)企業(yè)理念。

3. BI(Brand Identity) 企業(yè)行為識別不夠完善。

4. 缺少網(wǎng)絡(luò)銷售渠道，目前還未建立企業(yè)CIS網(wǎng)站。

(成功的網(wǎng)站是技術(shù)、藝術(shù)、企業(yè)形象與企業(yè)營銷策略的有機組合，以先進的網(wǎng)頁技術(shù)與平面設(shè)計為形象的展示手段，以合理的結(jié)構(gòu)層次和準確的鏈接關(guān)系表達企業(yè)營銷策略。圍繞企業(yè)自身特點把網(wǎng)站建設(shè)成為一個犀利的推廣工具使之為企業(yè)創(chuàng)造最大價值。)

5. 店面內(nèi)的規(guī)劃不夠合理，醫(yī)藥類商品和非醫(yī)藥類商品布局有點混淆。(引用“目前，我國幾乎所有的中心城市和較大的二級城市的社會藥店和連鎖藥店都或多或少地進行了多元化經(jīng)營。但多元化經(jīng)營目前還存在成本問題、店面空間管理問題、缺乏營銷策劃與傳播手段、缺乏專業(yè)人員和機構(gòu)的參與、戰(zhàn)略定位混亂、盲目選擇多元化經(jīng)營項目和商品品類組合等難題?！?

6. 店面招牌過于陳舊，沒有親和力不能和企業(yè)理念有效的結(jié)合起來。

7. 亟需進行VI整合策劃。

可行性方案

1. 根據(jù)企業(yè)文化進行VI整合。

2. 完善企業(yè)行為識別系統(tǒng)。

3. 建立企業(yè)CIS網(wǎng)站。

4. 店面空間進行整合設(shè)計。

具體實施辦法

1. 導(dǎo)入日期：在xx-x大藥房成立xx周年之際，舉辦為民免費檢查，送藥試用等活動。全面導(dǎo)入CIS，給消費者以暫新的形象。

2. 完成日期：半個月，為企業(yè)轉(zhuǎn)型期。

3. 完成內(nèi)容：店面，門牌，企業(yè)標志，服務(wù)等整體形象的轉(zhuǎn)變。同時進行媒體宣傳開展活動。

4. 組織機構(gòu)：企劃部，宣傳部，理念整合(公司領(lǐng)導(dǎo)層)

xx-x大藥房簡介：

xx-x大藥房連鎖有限公司，原名xx-xx大藥房，是一家經(jīng)營xx年的合肥老字號藥方，享有“合肥第一藥房”的美譽。目前系合肥規(guī)模最大的零售藥店之一。多次獲得盛市藥監(jiān)部門授予的“購物放心店”、“醫(yī)藥保定點藥店”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位”、“3.15萬人調(diào)查消費者滿意品牌”等榮譽稱號。

xx-x大藥房連鎖有限公司營業(yè)面積總計1400平方米。職工150人。其中專業(yè)技術(shù)人員占總?cè)藬?shù)比60%。商場引進先進的時空醫(yī)藥軟件系統(tǒng)和電子監(jiān)護系統(tǒng)管理，按照GSP賣場分區(qū)、藥品分類管理模式經(jīng)營。下設(shè)為001店、002店、003店三個門店。

xx-x大藥房連鎖有限公司始終堅持“質(zhì)更優(yōu)、品種全、價更實、服務(wù)更誠信、24小時開門營業(yè)”為服務(wù)宗旨;堅持“藥價最低、如果高于附近藥店退補差價;品質(zhì)最高，發(fā)現(xiàn)偽劣假藥，以一罰十”的服務(wù)承諾。堅持以“顧客是上帝，顧客是親人，血肉相連，心靈相通”為服務(wù)理念。“平價優(yōu)質(zhì)”以及“誠信經(jīng)營”的“為民”形象已深植百姓心中，xx大藥房連鎖有限公司現(xiàn)已成為百姓健康咨詢、問并購藥的首選正規(guī)品牌藥店。

企業(yè)理念

宣傳口號：一個心意“為民”，為民;

經(jīng)營思想：為顧客著想，給顧客方便，讓顧客滿意;

經(jīng)營理念：文明，規(guī)范，發(fā)展，奉獻;

經(jīng)營宗旨：經(jīng)營健康服務(wù)，便民，利民，為民;

廣告語：好藥保健康，平價為人民;

一個愿望：祝您健康!

市場分析(媒體分析)

20XX年藥品零售市場呈三大趨勢(引自華源醫(yī)藥網(wǎng)的OTC市場分析)

“藥品零售市場將進一步集中，市場規(guī)模將繼續(xù)擴大，藥店的多元化經(jīng)營比重將進一步加大?！边@是在11月7~8日召開的第十八屆全國醫(yī)藥經(jīng)濟信息會上，21世紀藥店報總編輯黃澤V在分析了今年我國藥品零售市場的現(xiàn)狀和主要因素后，對明年藥品零售市場的發(fā)展趨勢所作的分析預(yù)測。

分析目前的零售市場情況，黃澤V認為，目前我國非處方藥品種已經(jīng)基本能滿足自我藥療需要，零售終端擴張速度在加快，銷售增長明顯，同時費用居高不下，零售市場規(guī)模在不斷擴大，而由于基數(shù)大，競爭藥店數(shù)增加，總體統(tǒng)計的增長幅度有所下降。

談到未來的發(fā)展趨勢，黃澤V分析認為，由于大型連鎖藥店通過兼并重組、異地開店，從區(qū)域性連鎖不斷走向全國性連鎖，并不斷蠶食和擠壓當?shù)氐膯误w藥店，因此我國醫(yī)藥連鎖零售市場的集中度不斷提高。自20XX年以來這種趨勢一直延續(xù)著，有數(shù)據(jù)顯示，前10位的連鎖藥店銷售總額占前100位的比重2003年為37.57%，20XX年為45.08%，到20XX年達到51.60%。同時，國家對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的加大、“新農(nóng)合”的推進和農(nóng)村生活水平的提高等利好因素，將使20XX年的市場規(guī)模得到繼續(xù)擴大。黃澤V預(yù)測，20XX年我國藥品零售市場規(guī)模為901億元，20XX年將達到1100億元，比2006年增長22%。這個預(yù)測是比較樂觀的，20XX年以來，由于受政策影響，我國零售市場增長幅度基本維持在14%~15%之間。

在藥店經(jīng)營業(yè)態(tài)方面，黃澤V認為藥店多元化經(jīng)營是一種趨勢，多元化的比重將加大。黃澤V提供的數(shù)據(jù)顯示，據(jù)不完全統(tǒng)計，我國有近80%的連鎖藥店已經(jīng)騰出部分營業(yè)場所來經(jīng)營非藥品，其中約30%的藥店將其他服務(wù)，如洗衣、休閑、沖印等加入到藥店服務(wù)內(nèi)容中，還有15%的連鎖藥店已計劃進行多元化經(jīng)營。另一方面，藥店經(jīng)營品種的配置也發(fā)生著變化，個別藥店藥品經(jīng)營只占30%,其他的個人護理品占到30%，食品和日用品占到40%。藥店之所以趨向于多元化經(jīng)營，是因為我國藥店分散、市場集中度低、藥店贏利能力差、生存環(huán)境艱難、近年來受政策影響較大以及國外資本和業(yè)外資本進入藥品零售業(yè)，對現(xiàn)有藥店帶來了更大的壓力。黃澤V介紹說，目前，我國幾乎所有的中心城市和較大的二級城市的社會藥店和連鎖藥店都或多或少地進行了多元化經(jīng)營。但多元化經(jīng)營目前還存在成本問題、店面空間管理問題、缺乏營銷策劃與傳播手段、缺乏專業(yè)人員和機構(gòu)的參與、戰(zhàn)略定位混亂、盲目選擇多元化經(jīng)營項目和商品品類組合等難題。

此外，第三終端近年來一直是廠商共同關(guān)注的一個熱點，黃澤V認為第三終端將拉動零售藥店在農(nóng)村市場有所作為。農(nóng)村市場存在終端數(shù)量多，單個銷量小，市場分散，OTC產(chǎn)品居多的特點，“新農(nóng)合”在一定程度上激發(fā)了農(nóng)村群眾的看病意識，增強了農(nóng)民的藥品購買力。同時，由于終端的重要性，掌控了終端就等于掌控了市場，因此工業(yè)與終端的合作案例不斷涌現(xiàn)，在一定程度上形成了醫(yī)藥工商業(yè)對終端的“跑馬圈地”現(xiàn)象。

競爭分析

1. 百姓緣大藥房最先推出平價風(fēng)暴，賺足的顧客的信賴。店面實體和電腦網(wǎng)絡(luò)銷售相結(jié)合(擁有企業(yè)CIS網(wǎng)站)，拓展新的銷售渠道，極具競爭力。

2003年登陸合肥的百姓緣大藥房，率先打出與國家核定藥品零售價格相比 “將藥價下降45%”的口號，撼動了合肥的藥品市場，一年內(nèi)讓合肥的藥價總體下浮15%;20XX年12月28日其在合肥市的第二家直營店開業(yè)，打出了“將藥價降到底”的口號，整體帶動了安徽藥價的下降。

百姓緣精神 團結(jié)向上 奮發(fā)進取

百姓緣宗旨 一切為了父老鄉(xiāng)親，你健康，我快樂

百姓緣理念 心中有百姓，價格自然低

心中有百姓，服務(wù)當然好

心中有百姓，質(zhì)量肯定優(yōu)

2. 南京醫(yī)藥合肥大藥房連鎖有限公司是以合肥大藥房和安徽長江大藥房兩個國家首批GSP認證企業(yè)和全國示范藥店為核心，由南京醫(yī)藥合肥天星有限公司、南京醫(yī)藥合肥天潤有限公司共同出資組建的安徽省最大的跨省連鎖并兼有批發(fā)業(yè)務(wù)功能的醫(yī)藥流通企業(yè)，于20XX年2月18日正式成立。20XX年公司實現(xiàn)銷售1.56億元(其中：零售7086萬元，批發(fā)8514萬元)，其零售額占合肥市醫(yī)藥零售總額三分之二之多。公司核心企業(yè)合肥大藥房、長江大藥房單店銷售分別居全國第六和全國五十強，并先后榮獲“全國文明示范藥店”、“文明示范窗口”、“國家誠信單位”、“全國百家最優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位”和“全省醫(yī)藥系統(tǒng)最佳經(jīng)濟效益單位”等榮譽稱號。

企業(yè)理念 讓人類生活得更健康

企業(yè)精神 團結(jié) 高效 開拓 創(chuàng)新

經(jīng)營理念 誠信、規(guī)范、互動、雙贏

服務(wù)宗旨 質(zhì)量第一 服務(wù)取勝