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篇1

〔關(guān)鍵詞〕中小學(xué)；心理健康教育課程；課程目標(biāo)

〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2012）06-0007-03

泰勒認(rèn)為：“如果我們要有組織地、理智地研究教育計(jì)劃的話，首先就必須明確教育目標(biāo)?！彼诖颂幩岬降摹敖逃繕?biāo)”就是課程目標(biāo)。課程是一種具體化、活動(dòng)形態(tài)的教育過程，是實(shí)現(xiàn)教育目的的中介。課程目標(biāo)是構(gòu)成課程的首要成分，它具體指示著課程的進(jìn)展方向，標(biāo)示課程的范圍，提示課程的要點(diǎn)，決定課程內(nèi)容的選擇和組織，指導(dǎo)教學(xué)評(píng)價(jià)工作，是實(shí)現(xiàn)課程宗旨的重要保證。本文探究了心理健康教育的課程目標(biāo)，分析了存在的問題并提出對(duì)策。

一、心理健康教育課程目標(biāo)

博比特（Franklin Bobbitt）認(rèn)為，“課程目標(biāo)是那些兒童需要掌握和形成的能力、態(tài)度、習(xí)慣、鑒賞和知識(shí)的形式?！秉S政杰認(rèn)為，課程目標(biāo)是“課程設(shè)計(jì)的方向或指導(dǎo)原則，是預(yù)見的教育結(jié)果，是學(xué)生經(jīng)歷教育方案的各種教育活動(dòng)后必須達(dá)成的表現(xiàn)?！绷握軇渍J(rèn)為：“課程目標(biāo)是一定教育階段的學(xué)校課程力圖促進(jìn)這一階段學(xué)生的基本素質(zhì)，在其主動(dòng)發(fā)展中最終可能達(dá)到的國家所期望的水準(zhǔn)。簡(jiǎn)而言之，課程目標(biāo)是一定學(xué)段的學(xué)校課程力圖最終達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)。”雖然每個(gè)學(xué)者對(duì)課程目標(biāo)的理解有一些差異，但也有一致之處，即指的是學(xué)生學(xué)習(xí)所要達(dá)到的結(jié)果。綜合以上各位學(xué)者的觀點(diǎn)，筆者認(rèn)為課程目標(biāo)是以觀念的形態(tài)存在的，預(yù)先產(chǎn)生和存在于教育者和學(xué)生大腦中，成為引起教育、教學(xué)和學(xué)習(xí)行為的原因，指導(dǎo)或規(guī)定師生的行為，協(xié)調(diào)和組織師生的行動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)預(yù)期的結(jié)果。課程目標(biāo)具有三大功能：標(biāo)準(zhǔn)功能、導(dǎo)向功能和評(píng)價(jià)功能。只有確定了課程目標(biāo)，才能明確課程與教育目標(biāo)的銜接，從而確定課程設(shè)置的方向。

心理健康教育課程目標(biāo)是指一定階段的心理健康教育課程所要達(dá)到的預(yù)期結(jié)果。它規(guī)定著教學(xué)活動(dòng)的方向，也是確定心理健康教育內(nèi)容，編寫教材、運(yùn)用教學(xué)方法、選擇學(xué)習(xí)活動(dòng)，評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。

二、中小學(xué)心理健康教育課程目標(biāo)現(xiàn)狀及問題

心理健康教育課程目標(biāo)與其他學(xué)科課程目標(biāo)相比還處于起始階段，沒有形成系統(tǒng)，存在著以下問題。

（一）課程目標(biāo)不明確

在調(diào)查科任教師對(duì)中小學(xué)心理健康教育課程目標(biāo)是否明確時(shí)，15人認(rèn)為課程目標(biāo)明確，占總?cè)藬?shù)的15.1%；64人認(rèn)為課程目標(biāo)非常不明確，占66.6%；認(rèn)為一般的有20人，占20.2%。課程目標(biāo)是教育目標(biāo)和培養(yǎng)目標(biāo)的具體化，力求明確、具體，避免含糊不清和不切實(shí)際。它要解決的是教和學(xué)要“達(dá)成什么”的問題。如果心理健康教育課程目標(biāo)提出的僅是有普遍意義的觀點(diǎn)，那么它對(duì)課程內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)選擇，課程計(jì)劃與教學(xué)的展開，以及課程評(píng)價(jià)，很難提供具體的指導(dǎo)。例如有些學(xué)者提出心理健康教育課程的目標(biāo)就是“培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，開發(fā)心理機(jī)能，預(yù)防心理疾病，增進(jìn)心理健康”；而有的學(xué)者則在制定心理健康教育目標(biāo)時(shí)，按照學(xué)生所要經(jīng)歷的學(xué)習(xí)、生活等各個(gè)環(huán)節(jié)，加上正向的、良好含義的修飾詞來描述心理健康教育課程目標(biāo)。這些提法作為課程目標(biāo)無可厚非，但是怎樣去理解他它們，全憑自己的體會(huì)，沒有體現(xiàn)出目標(biāo)的行為化、具體化、明確化。

（二）課程目標(biāo)不系統(tǒng)

在調(diào)查課程目標(biāo)能否適應(yīng)不同年級(jí)學(xué)生的需求時(shí)，15人認(rèn)為課程目標(biāo)能適應(yīng)不同年級(jí)學(xué)生的需求，占15.1%；認(rèn)為不適應(yīng)的有73人，占73.7%；選擇一般的有11人，占11.1%。可見有73.7%人認(rèn)為心理健康教育課程目標(biāo)不能適應(yīng)每個(gè)年級(jí)學(xué)生的需求，沒有系統(tǒng)性。所謂系統(tǒng)，就是自成體系的組織；系統(tǒng)的事物按一定的秩序和內(nèi)部聯(lián)系組合成整體。由于課程涉及的領(lǐng)域繁多、結(jié)構(gòu)龐雜，因此課程目標(biāo)要考慮的因素也非常復(fù)雜。這就要求課程目標(biāo)具有系統(tǒng)性，能夠把組成課程目標(biāo)的若干子目標(biāo)始終圍繞課程設(shè)計(jì)、按照課程規(guī)律組合成目標(biāo)體系。然而現(xiàn)行的心理健康教育課程目標(biāo)沒有根據(jù)心理健康教育的目標(biāo)層次、學(xué)習(xí)任務(wù)的分析結(jié)果，以及學(xué)生的特點(diǎn)等因素進(jìn)行綜合考慮。

（三）課程目標(biāo)無層次性

心理健康教育課程目標(biāo)需要層次性，其總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)有賴于各種具體課程目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，而各種課程目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)有賴于各個(gè)單元目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，各個(gè)單元的課程目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)又有賴于課時(shí)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。但是，目前的心理健康教育課程還停留在總目標(biāo)的描述上，對(duì)各種課程目標(biāo)、單元目標(biāo)、課時(shí)目標(biāo)等層次劃分不清楚，甚至沒有劃分，并且總目標(biāo)和具體目標(biāo)之間缺乏聯(lián)系。而在具體實(shí)施課程過程中，有的教師重視總目標(biāo)，把握整體性，而不是量化的指標(biāo)，很難操作；有的教師則很重視單元目標(biāo)、課時(shí)目標(biāo)，明確具體，且操作性很強(qiáng)，但又比較零零碎碎，沒有體現(xiàn)出心理健康教育課程目標(biāo)的整體性。

三、中小學(xué)心理健康教育課程目標(biāo)優(yōu)化的策略

左藤三朗等學(xué)者認(rèn)為，課程目標(biāo)的確定應(yīng)涵蓋學(xué)生、社會(huì)和知識(shí)三方面來源，符合教育目標(biāo)、教育哲學(xué)和教育心理學(xué)。課程理論學(xué)者羅頓（Lawton）認(rèn)為，從事課程設(shè)計(jì)時(shí)須從三方面考慮：一是知識(shí)的本質(zhì)，二是兒童的本性，三是社會(huì)的情境。也有學(xué)者認(rèn)為，揭示學(xué)生心理發(fā)展階段的規(guī)律和特點(diǎn)是我們科學(xué)而合理地開發(fā)課程的基本前提。這些都為心理健康教育課程目標(biāo)的制定和優(yōu)化提供了理論支點(diǎn)，也決定了心理健康教育課程的總目標(biāo)應(yīng)該是緊緊圍繞學(xué)生的身心特點(diǎn)、生活環(huán)境、常見的重大發(fā)展事件以及心理疾病等展開的，提供科學(xué)、有效、實(shí)用的心理學(xué)技術(shù)與方法。因此，筆者認(rèn)為心理健康教育課程目標(biāo)必須是學(xué)生能夠理解和接受的，必須是具體的、可評(píng)估的。

（一）課程目標(biāo)要明確

明確的課程目標(biāo)具有導(dǎo)向和調(diào)控作用。一個(gè)出色的教師，總是能在教學(xué)活動(dòng)開始時(shí)就向?qū)W生提出明確的目標(biāo)，使學(xué)生把注意力集中在與目標(biāo)有關(guān)的事情上，排除無關(guān)刺激的干擾，引導(dǎo)學(xué)生一步一步向目標(biāo)靠近。要實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的明確性，必須做到以下幾點(diǎn)：第一，對(duì)課程目標(biāo)的描述要明確、不能含糊，不能引起歧義；第二，課程的一般目標(biāo)與課程單元目標(biāo)以及課時(shí)目標(biāo)分開。單元目標(biāo)與課時(shí)目標(biāo)是一般目標(biāo)的細(xì)化分解，課時(shí)目標(biāo)包含在單元目標(biāo)之內(nèi)，單元目標(biāo)包含在一般目標(biāo)之內(nèi)。因此，制定單元目標(biāo)和課時(shí)目標(biāo)時(shí)要具體。

（二）課程目標(biāo)要系統(tǒng)

布魯姆的課程目標(biāo)分類系統(tǒng)值得我們借鑒。教育是改變?nèi)藗冃袨橐?guī)范的一種歷程，而這種行為的變革可以進(jìn)行分類和分層次，層次是積累性的，人學(xué)習(xí)的行為過程總是由易到難，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，一步一步地前進(jìn)。目標(biāo)分層有助于學(xué)生學(xué)習(xí)的循序漸進(jìn)，保障學(xué)習(xí)的效果。從橫向看，不同學(xué)生達(dá)到的目標(biāo)在層次上也存在個(gè)體差異。人生來具備多種智力潛能，每個(gè)人的智力優(yōu)勢(shì)和整合方式各有不同，不同的智能的組合表現(xiàn)出的差異性導(dǎo)致了人在興趣志向上的差異，因此，在學(xué)習(xí)行為過程中也表現(xiàn)出不同層次性。課程目標(biāo)要根據(jù)受教育者的不同的學(xué)段，制定出不同層次的課程目標(biāo)，如小學(xué)階段、初中階段、高中階段的心理健康教育課程目標(biāo)應(yīng)具有層次性，每一階段的不同學(xué)年、每一學(xué)年的不同單元也應(yīng)具有層次性，各個(gè)層次的課程目標(biāo)從易到難、從簡(jiǎn)到繁，形成縱向?qū)哟谓Y(jié)構(gòu)；同時(shí)還需注意要將一般和具體目標(biāo)銜接好。

（三）課程目標(biāo)要有操作性

心理健康教育課程直接把情感、意志、個(gè)性等當(dāng)作教學(xué)目標(biāo)，關(guān)注的焦點(diǎn)不在于認(rèn)識(shí)目標(biāo)的達(dá)成，而在于將觀念的東西轉(zhuǎn)化為學(xué)生實(shí)際可行的、可訓(xùn)練的行為。因此，抽象的心理學(xué)概念、原理應(yīng)當(dāng)具體化為各種行為表現(xiàn)及特征，變成可觀察的、可以通過一定測(cè)驗(yàn)和方法來評(píng)估的，并且可以通過一定的教育手段和措施來加以訓(xùn)練和改造的行為目標(biāo)，這樣心理健康教育課程才不會(huì)流于形式。

（四）課程目標(biāo)要有發(fā)展性

心理健康教育課程的總目標(biāo)與國家的教育目的是一致的，即讓受教育者全面發(fā)展。然而，總目標(biāo)不可能在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)，而是要通過一系列具體目標(biāo)，經(jīng)歷一個(gè)從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從低級(jí)到高級(jí)、由不自覺到自覺的發(fā)展過程來實(shí)現(xiàn)。課程目標(biāo)要隨著學(xué)生的心理發(fā)展而不斷更新和提高，從小學(xué)階段到初中階段，再到高中階段，后一階段的目標(biāo)應(yīng)在前一階段上有所發(fā)展，水平從低到高有所變化。因此，必須根據(jù)不同年齡階段學(xué)生心理發(fā)展的特點(diǎn)及規(guī)律，制定各年級(jí)的具體目標(biāo)，只有這樣才可以循序漸進(jìn)地促進(jìn)學(xué)生心理健康的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇2

老年性黃斑變性（ARDM）是一種臨床常見的疾病，是由于視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞和神經(jīng)視網(wǎng)膜退行性變，從而造成的不可逆性視力下降甚至喪失的疾病，多發(fā)生于50歲以上老齡人，嚴(yán)重影響患者的中心視力和生存質(zhì)量[1]。黃斑變性是公認(rèn)的難以治療的眼科疾病，目前的治療手段具有一系列的缺陷，如復(fù)發(fā)率高，不能徹底根治。除此之外，更為重要的是，患者由于擔(dān)心病變難治及視力喪失，往往都存在不同程度的焦慮抑郁。而研究表明，通過適當(dāng)?shù)男睦斫】到逃蓽p輕患者的焦慮程度，可加快患者的恢復(fù)[2]，因此，我院探討了健康教育在改善老年性黃斑變性患者焦慮情緒中的應(yīng)用效果，現(xiàn)做總結(jié)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月我院收治的老年性黃斑變性患者36例作為研究對(duì)象，所有患者入院后均經(jīng)臨床確診為老年性黃斑變性患者。采用隨機(jī)數(shù)據(jù)表法將所有研究對(duì)象分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組18例患者，其中實(shí)驗(yàn)組男性患者10例，女性患者8例，年齡56～82歲，平均年齡（69.03±13）歲，對(duì)照組男性患者9例，女性患者9例，年齡55～80歲，平均年齡（68.36±12）歲。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者的病情給予患者特定的藥物治療。而試驗(yàn)組的患者在采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用針對(duì)性的適當(dāng)?shù)慕】到逃?。主要健康教育措施如下?/p>

1.2.1口頭講解 講解以聊天的形式進(jìn)行，用通俗易懂的語言向患者介紹疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及轉(zhuǎn)歸的相關(guān)知識(shí)，使其了解日常生活中可能存在的誘發(fā)疾病的危險(xiǎn)因素及其防范措施，以提高患者的自我保健意識(shí)。對(duì)患者的疑惑給予熱情耐心的解釋，以緩解患者的焦慮緊張心理，使患者樹立信心，積極主動(dòng)配合治療。

1.2.2圖文宣傳 通過多媒體設(shè)備和發(fā)放健康教育小手冊(cè)等方式宣傳疾病的有關(guān)知識(shí)，讓患者更加全面地了解自身的病情以及藥物治療的重要性和治療中的注意事項(xiàng)，讓患者熟悉治療的流程，并向患者了解每項(xiàng)檢查的目的、方法、注意事項(xiàng)及其配合要點(diǎn)，讓患者能更好地配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

1.2.3出院健康教育 加強(qiáng)患者出院后的隨訪，指導(dǎo)患者定期復(fù)查視力，眼壓及行眼底等?？茩z查。注意用眼衛(wèi)生，切忌過度用眼，加強(qiáng)對(duì)眼的自我防護(hù)，避免意外損傷，教會(huì)患者識(shí)別視網(wǎng)膜脫離的異常癥狀體征。當(dāng)眼睛突然出現(xiàn)視力下降、視力缺損、視物變形，黑影飄動(dòng)或視物遮擋時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院院檢查，以免延誤病情[3]。

1.3觀察指標(biāo) 在治療前，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后應(yīng)用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行測(cè)量[4]，收集資料。按照中國常模結(jié)果，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)文中所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并作比較分析，數(shù)據(jù)以（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1視力與焦慮發(fā)生率的關(guān)系 見表1。

2.2兩組患者SAS自評(píng)分比較 由治療前對(duì)患者進(jìn)行的SAS自評(píng)結(jié)果和治療成功率對(duì)比可知，試驗(yàn)組即健康教育組患者的SAS自評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

黃斑是人體維持色覺、形覺及立體視覺等中心視力最重要的部位[5]，黃斑病變直接威脅人的中心視力，對(duì)人們的生活質(zhì)量和生存有重大影響?；颊叩闹行囊暳Φ倪M(jìn)行性喪失對(duì)生存質(zhì)量有明顯的影響，是一種嚴(yán)重危害老年人視力功能的眼底病變。在許多西方國家，隨著人口老齡化的日益嚴(yán)重，黃斑變性已成為第一位的致盲性眼病，在很多亞洲國家也發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)[6]，因其發(fā)病原因不明，患者擔(dān)心病變難治及視力喪失，故存在不同程度的焦慮抑郁。

健康教育的方法各異，而對(duì)患者的健康教育的目的也從最初的普及衛(wèi)生知識(shí)，延伸到現(xiàn)在的使患者建立健康行為[7]，通過健康教育向患者宣傳健康知識(shí)，可以加深患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，克服對(duì)病情的恐懼，也可以通過讓患者了解疾病的治療手段，從而增強(qiáng)患者治療依從性，除此之外，更為重要的是通過健康教育可以給予患者心理支持和健康指導(dǎo)，使患者對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信心，以樂觀的心態(tài)投入到積極的治療中，從而更好地配合治療。

篇3

我女兒5歲，被診斷患了皮肌炎。請(qǐng)問，皮肌炎是什么病，怎么治療，平時(shí)怎么護(hù)理？

讀者 陳艷梅

陳艷梅讀者：

皮肌炎是一種對(duì)皮膚和肌肉傷害較大的疾病，可發(fā)生在任何年齡段，比較集中在5～14歲，女孩患病率是男孩的兩倍，容易導(dǎo)致鈣質(zhì)沉著和血管炎，造成殘廢和器官受損。

皮疹和肌無力是最常見的皮肌炎早期癥狀，二者可同時(shí)或先后出現(xiàn)?；颊呙娌恳匝鄄€為中心出現(xiàn)紫紅色浮腫性紅斑，在指關(guān)節(jié)、肘、膝關(guān)節(jié)處也可見紅斑；肌肉發(fā)生炎癥和變性，引起肌無力；某些患兒可因關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛腫脹而拒絕走路和運(yùn)動(dòng)，年齡較小的兒童表現(xiàn)為煩躁，需要家長抱著。隨著疾病的發(fā)展，爬樓梯和下床都可能成問題。

目前主要的治療方法是注射皮質(zhì)類固醇激素，多在三年內(nèi)逐漸恢復(fù)。除了積極接受治療，孩子平時(shí)應(yīng)盡量臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉損傷；家長可多給孩子按摩，以防肌肉和關(guān)節(jié)攣縮；多吃高蛋白、高熱量食物，防止嗆咳。紫外線照射會(huì)加重皮損，故應(yīng)盡量避免日光直射，外出時(shí)要戴帽子、手套或使用防曬霜等。

醫(yī)生 劉敏行

長了蒜頭鼻該不該矯正？

我女兒今年13歲，因?yàn)殚L了一個(gè)難看的蒜頭鼻而自卑，整天用夾子夾。請(qǐng)問，蒜頭鼻算不算畸形？對(duì)健康有害嗎？該不該矯正？

讀者 周近瓊

周近瓊讀者：

蒜頭鼻從外觀上看是鼻頭大、鼻翼寬而且肥厚、鼻梁低，就像一個(gè)蒜頭。蒜頭鼻主要是由于鼻頭部皮下脂肪和纖維組織厚，鼻翼軟骨增生，鼻翼軟骨角度過大及后縮造成的。蒜頭鼻雖然也算是一種鼻部畸形，但并不影響身體機(jī)能，對(duì)健康沒有危害。選擇做蒜頭鼻矯正手術(shù)的人，大多數(shù)是出于美觀方面的考慮。

有人認(rèn)為蒜頭鼻會(huì)導(dǎo)致打鼾，其實(shí)是誤解。打鼾主要與睡覺環(huán)境、自身的健康狀況有關(guān)。醫(yī)學(xué)研究表明，心腦病和心血管疾病患者打鼾的概率較高，體型較胖者也較容易出現(xiàn)打鼾的現(xiàn)象，卻沒有證據(jù)表明打鼾與蒜頭鼻有關(guān)系。

如果選擇做鼻部整形手術(shù)，可以考慮自體軟骨隆鼻術(shù)，即取出造成鼻頭肥厚的多余軟骨進(jìn)行隆鼻，使鼻頭縮小，鼻梁自然挺拔。除此之外，矯正手術(shù)還有鼻頭軟骨切除術(shù)、鼻翼軟骨內(nèi)收縫合術(shù)等。

如今非常流行的美鼻夾不會(huì)對(duì)美容有幫助，而且，美鼻夾夾鼻子很容易使鼻頭皮下組織挫傷、軟骨損壞，進(jìn)而引發(fā)炎癥和腫脹，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致鼻黏膜受損，影響嗅覺、呼吸等，建議不要嘗試。

有人擔(dān)心，手術(shù)切除部分鼻部軟骨縮小鼻頭后，軟骨還會(huì)增生，矯正的效果不持久。其實(shí)不必?fù)?dān)心，因?yàn)?8歲以上的成年人做軟骨切除是不會(huì)再長的。鼻翼縮小的方法只能是切除內(nèi)收，手術(shù)護(hù)理得比較好的話，是永久性的。所以，建議您的孩子18歲以后再做整形手術(shù)。

醫(yī)生 黎暉

經(jīng)期減肥術(shù)真的那么靈嗎？

我今年27歲，身體較胖，用了很多方法減肥，效果都不佳。有人建議我利用經(jīng)期減肥術(shù)，具體方法是經(jīng)期節(jié)食、經(jīng)期吃辣、經(jīng)期暴走等。這些奇怪的方法聽起來就讓人恐懼，但為了減肥我什么都想嘗試。請(qǐng)問，經(jīng)期減肥真的那么靈嗎？別受了罪卻收不到效果啊！

讀者 王玉津

王玉津讀者：

經(jīng)期減肥術(shù)是偽科學(xué)，不但不能減肥，而且對(duì)身體有危害，不可嘗試。流行的經(jīng)期減肥術(shù)主要有以下六種方法，下面一一分析：

第一，經(jīng)期節(jié)食法。一些女性朋友認(rèn)為，在經(jīng)期里，女人身體代謝速度加快，如果狠狠心節(jié)食，就會(huì)使脂肪快速消耗，達(dá)到減肥的目的。其實(shí)，這種極端的經(jīng)期節(jié)食法不但不能讓體重降下來，反而會(huì)對(duì)身體造成傷害，更重要的是，當(dāng)經(jīng)期一過，身體就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的進(jìn)食欲望，會(huì)不自覺地進(jìn)食大量的食物，而大量的脂肪和熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了新陳代謝的最高限度，就會(huì)轉(zhuǎn)化為贅肉囤積在身體上，反而讓自己越減越肥。

第二，經(jīng)期吃減肥藥。吃減肥藥是近年來較為盛行的一種減肥方法，很受女性朋友的青睞，但經(jīng)期吃減肥藥不會(huì)有事半功倍的效果。大多數(shù)減肥藥是通過抑制腸胃消化來實(shí)現(xiàn)減肥的，如果在經(jīng)期大量服用，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)荷爾蒙分泌出現(xiàn)紊亂，腸胃消化代謝功能微弱，不但不能減肥，體內(nèi)皮下脂肪量甚至?xí)饾u增多，體重也會(huì)慢慢地增加。另外，經(jīng)期吃減肥藥還會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)。

第三，經(jīng)期吃辣。辛辣食物對(duì)腸胃的蠕動(dòng)有一定的刺激作用，一些女性朋友誤以為，在經(jīng)期吃辛辣食物，可以促使消化功能更旺盛，從而將脂肪快速地消耗掉。其實(shí)，經(jīng)期是女性一個(gè)月中身體最脆弱的時(shí)期，如果在這個(gè)時(shí)期過多地吃辣的食物，會(huì)使腸胃受到強(qiáng)烈刺激而不斷收縮，反而會(huì)讓整個(gè)代謝的速度減慢，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)痛經(jīng)。所以，在經(jīng)期不適宜進(jìn)食刺激性強(qiáng)的食物。如果在經(jīng)期想通過飲食來減肥，最好的飲食方法就是吃一些容易消化且營養(yǎng)價(jià)值較高的清淡食物，例如綠色蔬菜、魚肉等。

第四，經(jīng)期做肌肉運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)是減肥最直接最有效的方法，因此一些女性在經(jīng)期內(nèi)也堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，而且認(rèn)為這時(shí)的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)事半功倍。其實(shí)，在經(jīng)期內(nèi)進(jìn)行輕緩的運(yùn)動(dòng)的確容易讓體重下降，但是如果采用了錯(cuò)誤的鍛煉方式，反而容易讓肌肉變得發(fā)達(dá)，身體變得粗壯。女性朋友要分清楚哪些運(yùn)動(dòng)方式是鍛煉肌肉的，哪些運(yùn)動(dòng)能消耗脂肪。一般情況下，肌肉鍛煉并不能消耗脂肪，只能幫助塑造肌肉線條。在經(jīng)期內(nèi)，最好的減肥運(yùn)動(dòng)是有氧運(yùn)動(dòng)，例如慢跑。

第五，經(jīng)期捶打腰背。女性朋友在經(jīng)期內(nèi)通常會(huì)感到腰酸背痛。有些缺乏科學(xué)依據(jù)的減肥資訊說，在經(jīng)期內(nèi)可以多多地用雙手捶打腰背，這樣不但可以舒緩身體的酸痛感覺，還可以促進(jìn)血液循環(huán)，加快身體的代謝，達(dá)到顯著的瘦身效果。其實(shí)，女性在經(jīng)期內(nèi)出現(xiàn)的腰酸背痛，主要是盆腔充血導(dǎo)致的，如果在這個(gè)時(shí)候用力捶打腰背的話，會(huì)讓盆腔受到一定的刺激，導(dǎo)致經(jīng)血增多。當(dāng)然，捶打腰背也不能促使新陳代謝更旺盛，更難以減掉身體上囤積的脂肪。

第六，經(jīng)期內(nèi)喝茶水。喝茶對(duì)于減肥有良好的功效，許多女性朋友有喝茶的習(xí)慣，在經(jīng)期內(nèi)也不間斷，甚至認(rèn)為在經(jīng)期內(nèi)喝茶對(duì)減肥有神奇的功效。事實(shí)上，這是誤解。在經(jīng)期內(nèi)，女性體內(nèi)血液循環(huán)加快，如果在這個(gè)時(shí)候喝茶，茶中的單寧酸成分會(huì)阻礙鐵元素在腸胃中的吸收，不利于腸胃的蠕動(dòng)和代謝功能發(fā)揮作用。久而久之，身體會(huì)因?yàn)槿鄙勹F元素而引起貧血。

醫(yī)生 田雨生

治療乳癰能用抗生素嗎？

我分娩三周了，奶水很足，可是前不久感覺脹痛，還有發(fā)熱感覺，到醫(yī)院檢查，是患了乳癰，即急性乳腺炎。醫(yī)生要給我注射抗生素，還開了口服的抗生素，我都拒絕了，因?yàn)槲覔?dān)心對(duì)寶寶不利。但是乳癰怎么治療呢？治療乳癰能用抗生素嗎？

讀者 羅群英

羅群英讀者：

中醫(yī)稱急性乳腺炎為乳癰，多發(fā)于哺乳2～4周，癥狀是脹痛、全身惡寒、發(fā)熱。乳癰的早期癥狀是乳汁蓄積，媽媽們應(yīng)引起重視，并采取有效的方法防患于未然。

治療乳癰首先是保障乳汁的通暢，因?yàn)槿橥▌t痛減，結(jié)塊就會(huì)消失。早期的結(jié)塊其實(shí)是蓄積的乳汁，時(shí)間一長就難以再通暢。許多患者對(duì)疼痛難以忍受，希望盡快消除癥狀，但除非出現(xiàn)高熱、血象升高等癥狀，不建議使用抗生素，因?yàn)檫^早、過多使用抗生素，一來會(huì)使乳汁明顯減少，二來使阻滯的乳汁更難排出。

在乳癰早期，建議嘗試中醫(yī)藥治療。中藥清熱解毒、通乳消腫效果良好，另外，中藥外敷、按摩通乳對(duì)治療乳癰也很有效。乳癰早期未成膿，患者未見高熱，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用中藥也可繼續(xù)哺乳。如不想在發(fā)熱期哺乳，應(yīng)定時(shí)排乳，為日后再哺乳做好準(zhǔn)備。為緩解乳脹，有些女性使用吸奶器吸奶，但過大的，只在、乳暈處吸乳，力度不夠，乳汁仍然蓄積。正確的排乳，應(yīng)將輕輕托起，用適當(dāng)?shù)牧Χ葟牡耐庵芟蛱庍M(jìn)行擠壓排乳，尤其有結(jié)塊處，應(yīng)反復(fù)揉和擠壓。

乳癰影響哺乳，所以重在預(yù)防。先天性內(nèi)陷是患乳癰的重要原因之一。內(nèi)陷說明先天發(fā)育有缺陷，同時(shí)，內(nèi)陷容易使污垢沉積，繼而感染引發(fā)乳癰，所以內(nèi)陷者應(yīng)該在妊娠前進(jìn)行矯正。

有的女性并無內(nèi)陷也發(fā)生乳癰，則是其他原因?qū)е碌?，如佩戴不合適的胸罩。有12～15條乳管口，乳管口的開口非常小，如有化纖物將其堵塞就可能造成乳汁不通暢。有的母親對(duì)哺乳的時(shí)間沒有概念，使乳汁長時(shí)間蓄積在中，蓄積時(shí)間長也是發(fā)病的原因之一。另外，嬰兒含乳時(shí)間過長也有可能引起感染。這些細(xì)節(jié)對(duì)誘發(fā)乳癰都有影響。

由于妊娠期也可發(fā)生急性乳腺炎，故在妊娠中后期，的保健就應(yīng)得到重視：每天用熱水清洗，有先天性內(nèi)陷者，可以選75%酒精進(jìn)行清洗。后期（妊娠七八個(gè)月后）可以適度地用手?jǐn)D壓，力度要輕柔。

醫(yī)生 沈萍

老年人常服安眠藥有害處嗎？

我父親今年68歲，患有失眠癥，久治不愈，每天都要借助安眠藥入睡。請(qǐng)問，老年人常服安眠藥有害處嗎？

讀者 孟慧玲

孟慧玲讀者：

患有較嚴(yán)重失眠癥的老年人，服用安眠藥可縮短入睡時(shí)間，減少睡眠中覺醒次數(shù)，延長睡眠時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量，因而適當(dāng)服用安眠藥對(duì)身心健康有一定幫助。患有其他急慢性疾病的老年人，短期服用安眠藥可以減輕疼痛，消除緊張、煩躁等心理癥狀，增強(qiáng)體力，有利于提高抵抗疾病的能力。然而，老年人服用安眠藥對(duì)身體也會(huì)有許多不良影響，主要有以下幾個(gè)方面：

1.白天遺留鎮(zhèn)靜作用。晚間服用安眠藥，特別是服用劑量較大時(shí)，第二天會(huì)出現(xiàn)遺留鎮(zhèn)靜現(xiàn)象，表現(xiàn)為打瞌睡或共濟(jì)失調(diào)。共濟(jì)失調(diào)是指肌肉力量正常的情況下，運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)出現(xiàn)障礙，肢體隨意運(yùn)動(dòng)的幅度及協(xié)調(diào)發(fā)生紊亂，以及不能維持軀體姿勢(shì)和平衡等。

2.安眠藥耐受性增加。長期服用安眠藥，劑量會(huì)不斷增加。

3.依賴性增強(qiáng)。服用安眠藥易成癮，戒除十分困難。

4.出現(xiàn)戒除綜合征。長期大劑量服用安眠藥，突然停藥可出現(xiàn)譫妄性失眠、昏迷、厭食、焦慮和抽搐等癥狀。因此停用安眠藥必須緩慢進(jìn)行，逐漸減量。

5.過敏反應(yīng)。某些對(duì)安眠藥敏感的老人，常會(huì)出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。

6.對(duì)內(nèi)臟的副作用。長期大劑量服用安眠藥，對(duì)肝腎功能會(huì)有一定的副作用。

因此，一般情況下，老年人失眠不應(yīng)首選安眠藥，而應(yīng)以生活調(diào)理、健身運(yùn)動(dòng)等方式幫助睡眠；如果失眠嚴(yán)重影響生活，以短時(shí)服用安眠藥為好。已養(yǎng)成長期服用安眠藥習(xí)慣的老人，應(yīng)當(dāng)逐漸減少劑量，最后停用。

醫(yī)生 吳珺

老年人如何科學(xué)飲奶？

前不久，我將在農(nóng)村的父母接到城市與我一起生活。他們都已70多歲，身體健康。我在家里備了牛奶，要求他們天天喝，可他們沒有喝牛奶的習(xí)慣，不是忘喝就是多喝、少喝，我說多了他們又嫌我嘮叨。所以，請(qǐng)醫(yī)生給點(diǎn)權(quán)威的意見，老年人如何科學(xué)飲奶？

讀者 代輝

代輝讀者：

老年人天天飲奶是個(gè)好習(xí)慣，不過也要注意一些細(xì)節(jié)。

1.每天飲多少奶？老年人常飲奶，可以獲得優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、維生素A、乳清酸及其他多種營養(yǎng)素，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，增強(qiáng)體質(zhì)。但飲奶不是多多益善，老年人每天應(yīng)喝1～2杯牛奶，每天喝2杯奶就可以滿足50%以上鈣的需求。

2.何時(shí)飲奶好？一般來說，只要需要，一天中任何時(shí)間都可以飲奶。但是，飲奶的速度不要太快，不要集中一次喝兩大杯，分開喝有利營養(yǎng)均衡攝入。

3.飯前飲奶還是飯后飲奶好？按一般規(guī)律，就餐時(shí)或餐后飲奶比較科學(xué)。因?yàn)樵诓颓帮嬆逃锌赡苡绊懻?，如果在距離晚餐前一小時(shí)飲奶的話，有可能影響晚餐的胃口。餐后飲奶更科學(xué)，如午餐或晚餐后飲上一杯酸奶，使人口感清爽，還能促進(jìn)消化。最好不要在臨睡時(shí)飲奶，以免引起胃部飽脹不適。有的人早上空腹飲一杯奶就去鍛煉也不科學(xué)，最好在飲奶時(shí)加一些主食，如一片面包等，可以使?fàn)I養(yǎng)搭配更合理。

4.豆?jié){能代替牛奶嗎？豆?jié){是一種很好的食品，所含蛋白質(zhì)也是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但是從補(bǔ)鈣的角度來看，豆?jié){不能替代牛奶。據(jù)中國食物成分表提供的數(shù)據(jù)，每100毫升豆?jié){中含鈣10毫克，只相當(dāng)于牛奶的1/10。

5.飲奶腸胃不舒服怎么辦？有些人飲奶會(huì)脹氣或腹瀉。這種情況在我國老年人中比較多見，大多數(shù)是由于小腸中消化牛奶的乳糖酶缺乏所致。如遇到這種情況，可以改喝酸奶或低乳糖奶，也可以試試從少量飲奶開始，幾個(gè)星期后會(huì)促使乳糖酶的分泌來改善喝奶脹氣的情況。

6.飲奶時(shí)能吃鈣片嗎？飲奶時(shí)對(duì)吃鈣片沒有嚴(yán)格的禁忌，但是最好不要放在一起吃。牛奶是含鈣豐富的食品，加上鈣片，有可能一次鈣的攝入量過高，這樣不利于鈣的均衡吸收利用。同時(shí)，不要把含草酸高的食物和牛奶放在同一餐或同一時(shí)間吃，這樣會(huì)減少鈣的攝入。含草酸高的食物主要有菠菜、豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、草莓及甘藍(lán)菜科蔬菜、酒精、咖啡、無花果干、羊肉、核果、紅茶等。

醫(yī)生 唐寶民

節(jié)欲能改善質(zhì)量嗎？

我結(jié)婚7年了，一直未能生育。醫(yī)生診斷說，我丈夫的質(zhì)量不高，建議我們節(jié)欲，以提高質(zhì)量。請(qǐng)問，性生活的頻率和質(zhì)量有關(guān)系嗎？一周幾次的性生活頻率才能保證質(zhì)量？

讀者 趙杰

趙杰讀者：

通常情況下，為了優(yōu)生優(yōu)育，醫(yī)生常會(huì)建議育齡夫婦，性生活不要過于頻繁，一周三次左右即可，以保證質(zhì)量，因?yàn)樘l繁的性生活會(huì)導(dǎo)致質(zhì)量下降。世界衛(wèi)生組織也建議，人工授精所用應(yīng)在節(jié)欲2～7天后提取。

以色列的醫(yī)學(xué)研究人員做過這方面的實(shí)驗(yàn)。研究發(fā)現(xiàn)，參加試驗(yàn)的3506名數(shù)目較少的男性，在節(jié)制性生活時(shí)間不同的情況下，的濃度、健康概率以及活躍程度出現(xiàn)較大的差異。濃度的最高點(diǎn)出現(xiàn)在節(jié)欲一天之后，隨后開始迅速走低；活躍性最高點(diǎn)也同樣出現(xiàn)在節(jié)欲一天之后，隨后會(huì)慢慢下降；健康概率在節(jié)欲后1～2天內(nèi)達(dá)到最高點(diǎn)，并保持了7天之久。因此，研究人員認(rèn)為，由于量少而不育的患者要想得到高質(zhì)量的，應(yīng)該在節(jié)欲一天之后提取樣本，或者進(jìn)行性生活。此外，研究人員還建議，節(jié)欲時(shí)間一定不要超過十天，否則就收不到應(yīng)有的效果。

篇4

【關(guān)鍵詞】心理健康 幼兒園 幼兒心理健康教育

【中圖分類號(hào)】G612 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2014）25-0170-02

隨著社會(huì)的發(fā)展和教育觀念的更新，心理健康受到的關(guān)注與日俱增。然而我國關(guān)于心理健康教育的理論探索和實(shí)踐研究均起步較晚，發(fā)展緩慢。尤其是幼兒園心理健康教育方面面臨諸多困惑和問題，內(nèi)容選擇就是其中核心問題之一。

一 從“幼兒心理健康”概念的界定來看幼兒園心理健康教育的內(nèi)容

當(dāng)前，我國尚未對(duì)“幼兒園心理健康教育”的概念做出準(zhǔn)確界定。因此，對(duì)幼兒園心理健康教育內(nèi)容的探析將以對(duì)其核心概念，即“幼兒心理健康”的考察為切入點(diǎn)。關(guān)于健康的定義，普遍為人們所認(rèn)可的是聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織（WHO）于1947年提出的：“健康是人的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)的完善狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或虛弱現(xiàn)象。”我國2012年頒布的《3～6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）中使用了相似的定義：“健康是指人在身體、心理和社會(huì)適應(yīng)方面的良好狀態(tài)?！钡烤故裁词切睦斫】?，眾多學(xué)者紛紛提出了自己的觀點(diǎn)，至今尚未有定論。不過可以確定的是，研究者普遍認(rèn)為不能將關(guān)于成人心理健康的界定直接推廣到嬰幼兒身上，嬰幼兒心理健康有其獨(dú)特性。

國外對(duì)幼兒心理健康的界定相對(duì)清晰。如美國0～3歲任務(wù)聯(lián)合機(jī)構(gòu)（Zero To Three Task Force）把幼兒心理健康定義為：在家庭、社區(qū)和文化背景下，兒童從出生到5歲才形成親密、安全的人際關(guān)系，體驗(yàn)、調(diào)節(jié)和表達(dá)情緒，探索環(huán)境和學(xué)習(xí)方面一直發(fā)展的能力?？傊?，國外研究者普遍認(rèn)同幼兒心理健康基本等同于健康的社會(huì)性和情緒發(fā)展。甚至有研究者認(rèn)為幼兒心理健康（early childhood mental health）與早期社會(huì)―情緒發(fā)展（early social-emotional development）可互換使用。因此，國外幼兒園心理健康教育的內(nèi)容也以促進(jìn)幼兒情緒和社會(huì)性的健康發(fā)展為主。從內(nèi)容來分析，《指南》中關(guān)于心理健康教育的內(nèi)容主要涉及社會(huì)適應(yīng)、情緒的表達(dá)和調(diào)控兩方面。這與幼兒心理健康的定義也是相吻合的。

二 當(dāng)前幼兒園心理健康教育內(nèi)容存在的問題

第一，對(duì)幼兒園心理健康教育內(nèi)容的認(rèn)識(shí)不清，存在概念混淆。不管是在理論研究中，還是幼兒園教育實(shí)踐中，均存在對(duì)“幼兒心理健康”與“幼兒園心理健康教育”的內(nèi)容界定模糊的現(xiàn)象，表現(xiàn)為：在當(dāng)前少量的學(xué)前兒童心理健康教育、幼兒心理健康教育等著作中，大多偏重心理學(xué)，側(cè)重對(duì)幼兒異常心理和常見的行為問題的介紹、診斷和治療，這些內(nèi)容對(duì)于幼兒園心理健康教育內(nèi)容的選擇具有一定的借鑒意義，但筆者認(rèn)為幼兒園心理健康教育是以心理問題預(yù)防為主要目的的心理健康教育活動(dòng)，應(yīng)與心理咨詢、心理治療等概念做出區(qū)分。此外，在教育實(shí)踐中，不少教師片面地將專業(yè)化程度較高的幼兒心理與行為問題的診斷、個(gè)別心理輔導(dǎo)與治療當(dāng)作心理健康教育的主要內(nèi)容，以至于時(shí)常覺得力不從心或無從下手。

第二，幼兒園心理健康教育內(nèi)容零散，缺乏有機(jī)整合。具體表現(xiàn)為：首先，在對(duì)幼兒教師的職前培養(yǎng)中，開設(shè)專門的幼兒心理健康教育課程的高校少之又少，相關(guān)知識(shí)零散見于學(xué)前衛(wèi)生學(xué)、幼兒園健康教育等課程。致使幼兒教師普遍對(duì)于心理健康教育內(nèi)容認(rèn)識(shí)不清，常常出現(xiàn)重身體保健輕心理保健的現(xiàn)象，有關(guān)幼兒心理健康教育的專門教育活動(dòng)或在其他領(lǐng)域中滲透心理健康教育內(nèi)容的活動(dòng)數(shù)量十分有限；其次，在幼兒園教育實(shí)踐中，心理健康教育內(nèi)容凌亂分散，除健康領(lǐng)域課程之外，大多體現(xiàn)在其他領(lǐng)域課程內(nèi)容之中，如培養(yǎng)幼兒活潑開朗的性格，引導(dǎo)幼兒個(gè)性的健康發(fā)展等。這些內(nèi)容之間沒有一個(gè)內(nèi)在的聯(lián)系和統(tǒng)一的觀念，而且還有許多有關(guān)幼兒心理健康教育的內(nèi)容沒有納入到幼兒園教育之中（如性教育的缺失），或沒有引起教育者的足夠重視，這導(dǎo)致幼兒園在實(shí)施幼兒心理健康教育時(shí)，大多只能借鑒其他相鄰學(xué)科或中小學(xué)、成人心理健康教育的理論與經(jīng)驗(yàn)，而且整合不夠。

三 幼兒園心理健康教育內(nèi)容選擇的原則

第一，以促進(jìn)幼兒情緒和社會(huì)性發(fā)展的內(nèi)容為主線，適當(dāng)擴(kuò)展。我們已經(jīng)明確，幼兒園心理健康教育的內(nèi)容以情緒和社會(huì)性發(fā)展為主。如張輝娟建構(gòu)的幼兒園心育體驗(yàn)課程內(nèi)容包括自我適應(yīng)和社會(huì)適應(yīng)兩項(xiàng)主要內(nèi)容。此外，研究者普遍對(duì)幼兒園心理健康教育的內(nèi)容進(jìn)行了不同程度的擴(kuò)展，內(nèi)容涵蓋了幼兒自我意識(shí)、意志品質(zhì)、情緒情感、性教育、人際交往訓(xùn)練等方面。一項(xiàng)在上海實(shí)施的國際性幼兒心理健康教育課程“比比和朋友”課程包括了感情、溝通、建立和破壞關(guān)系、消解沖突、面對(duì)改變和失去、面對(duì)新環(huán)境的策略六個(gè)單元。毋庸置疑，這些內(nèi)容也可以根據(jù)實(shí)際需要作為幼兒園心理健康教育的內(nèi)容。

第二，側(cè)重于預(yù)防幼兒可能在未來生活和學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的心理行為問題，而非解決幼兒已產(chǎn)生的心理或行為問題。需要明確的是幼兒園心理健康教育應(yīng)主要針對(duì)全體幼兒，側(cè)重于預(yù)防。對(duì)于個(gè)別化的心理和行為問題予以個(gè)別輔導(dǎo)，而對(duì)于較為嚴(yán)重的心理和行為障礙，教師不應(yīng)也難以承擔(dān)相應(yīng)的治療任務(wù)。及時(shí)識(shí)別并通過家園合作、尋求專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)的幫助來解決這一問題才是更好的選擇。

第三，具有共性的、時(shí)代性的心理健康教育內(nèi)容更值得學(xué)習(xí)。雖然各種心理健康教育內(nèi)容都有其價(jià)值，但是價(jià)值大小不同。如針對(duì)兒童遇到的共性問題 “我是從哪兒來的”、“不開心怎么辦”等內(nèi)容開展的健康教育活動(dòng)就比以僅僅發(fā)生在少數(shù)幼兒身上的“攻擊”為內(nèi)容的活動(dòng)顯得更有價(jià)值。還有在當(dāng)前社會(huì)發(fā)展背景下出現(xiàn)的新問題，如過度依賴電視、電腦而出現(xiàn)的“電視孤獨(dú)癥”，大多數(shù)獨(dú)生子女自私自利、耐挫折能力差等都可以納入幼兒園心理健康教育的范疇中來。

第四，同一主題的教育內(nèi)容可以在拓展教育內(nèi)容的深度與廣度的背景下反復(fù)開展。很多教師在找尋適合的心理健康教育內(nèi)容方面存在困難。事實(shí)上，為廣大學(xué)者所認(rèn)可的幼兒心理健康教育內(nèi)容，如情緒情感教育可以在幼兒的不同年齡階段反復(fù)開展，但是在組織內(nèi)容的時(shí)候要注意把握內(nèi)容的層次性和系統(tǒng)性。如情緒方面的教育內(nèi)容大概應(yīng)遵循情緒識(shí)別―情緒表達(dá)―情緒調(diào)節(jié)這樣的順序。

參考文獻(xiàn)

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[2]張建人.當(dāng)前幼兒園健康教育的主要問題[J].學(xué)前教育研究，1998（3）：12～13

篇5

關(guān)鍵詞：中小學(xué);心理健康教育;積極心理學(xué)

一、問題的提出

在我國，心理健康教育的思想和萌芽其實(shí)在數(shù)千年前就有了，然而學(xué)校心理健康教育起步卻較晚，1984年少數(shù)高校開始建立心理咨詢室，1986年班華教授首次提出“心育”的概念，而直到1993年，我國才有第一個(gè)學(xué)校心理學(xué)的專業(yè)組織，之后慢慢擴(kuò)散至中小學(xué)。1999年教育部頒布的《關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育的若干意見》中明確指出，中小學(xué)心理健康教育是根據(jù)中小學(xué)生生理、心理發(fā)展特點(diǎn)，運(yùn)用有關(guān)心理教育方法和手段，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生身心全面和諧發(fā)展和素質(zhì)全面提高的教育活動(dòng);是素質(zhì)教育的重要組成部分。

中小學(xué)時(shí)期是個(gè)體心理從幼稚走向成熟的特殊發(fā)展階段。處于青春期的中小學(xué)生生理和心理發(fā)展都處于過渡階段，叛逆心理強(qiáng)烈，情緒管理能力較差，自我概念發(fā)展不成熟，是心理敏感易迷失的時(shí)期。然而盡管有政府的大力支持，中小學(xué)心理健康教育工作者的積極努力，中小學(xué)心理健康教育在實(shí)際工作中仍存在很多問題。

二、國內(nèi)中小學(xué)心理健康教育現(xiàn)存問題

相對(duì)于西方國家，我國中小學(xué)心理健康教育起步較晚，自20世紀(jì)80年代起至今只有20余年的時(shí)間，然而取得的成績(jī)是有目共睹的。隨著工作的深入，心理健康教育工作逐漸顯示出或正在形成一些消極的發(fā)展傾向。

1.中小學(xué)心理健康教育發(fā)展的形式化現(xiàn)象

學(xué)校重視心理健康教育是本世紀(jì)教育發(fā)展與改革運(yùn)動(dòng)的一大成果，在某種意義上，它已成為現(xiàn)代學(xué)校的重要標(biāo)志之一。然而仍有一些中小學(xué)未領(lǐng)會(huì)心理健康教育的理念，僅將其視為促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的輔助工具。我們應(yīng)該看到，中小學(xué)生不僅需要學(xué)習(xí)與創(chuàng)造的空間，也同樣需要心理的支持和心靈的溝通，而后者往往是前者的前提。

2.中小學(xué)心理健康教育的課程體系不健全

中小學(xué)心理健康教育課程的開展應(yīng)該根據(jù)中小學(xué)生的心理生理特點(diǎn)來設(shè)計(jì)，不拘泥于形式，如角色扮演心理劇，教育游戲等等。王曦指出“心理健康教育活動(dòng)課小學(xué)以游戲和活動(dòng)為主，初中以活動(dòng)和體驗(yàn)為主，高中以體驗(yàn)和調(diào)適為主?！睂?duì)于心理學(xué)概念的生搬硬套，強(qiáng)制要求背誦或者增設(shè)考試，這些做法不僅沒有起到提高學(xué)生心理健康水平的作用，反而增加了學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)，與中小學(xué)心理健康教育的初衷背道而馳。

3.中小學(xué)心理健康教育服務(wù)對(duì)象的片面化

由于對(duì)中小學(xué)心理健康教育的內(nèi)涵理解不夠準(zhǔn)確，很多學(xué)校把教育工作的重點(diǎn)放在了少數(shù)學(xué)生的心理問題和咨詢上，學(xué)校的心理健康教育課程也是對(duì)這些存在心理問題的少數(shù)學(xué)生開展的，忽視了中小學(xué)心理健康教育的服務(wù)對(duì)象是學(xué)生整體，歸根結(jié)底是對(duì)心理健康教育的概念把握不夠準(zhǔn)確。

三、國內(nèi)中小學(xué)心理健康教育現(xiàn)存問題的解決措施

1.加強(qiáng)中小學(xué)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于心理健康教育重要性的認(rèn)識(shí)

心理健康教育課程與其他課程不同的地方在于它不需要經(jīng)過考試鑒定，對(duì)升學(xué)考試也沒有直接的決定作用，這就致使很多家長甚至老師都不了解在學(xué)校開設(shè)此類課程的重要性。由于思想上的不重視，也就使得課程的開展流于形式。梁芹生認(rèn)為，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)心理健康教育的認(rèn)識(shí)是決定學(xué)校心理教育工作成效的關(guān)鍵。

2.中小學(xué)心理健康教育課程通俗化

為促進(jìn)中小學(xué)心理健康教育的開展，灌輸相關(guān)知識(shí)概念是必要的。但在教授這些心理學(xué)相關(guān)理論時(shí)，教師應(yīng)該用通俗化、生活化的語言，使傳授的知識(shí)通俗易懂，符合中小學(xué)生接受的水平，以免學(xué)生因?yàn)橹R(shí)晦澀難懂而放棄。由于國內(nèi)心理健康教育開始較晚，很多技術(shù)和理論借鑒了心理健康教育發(fā)展相對(duì)完善的歐美等國，因此在課程設(shè)置時(shí)，做到心理健康教育的本土化就顯得尤為重要。

3.中小學(xué)心理健康教育工作者的專業(yè)化

對(duì)心理健康教育工作者進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)是彌補(bǔ)當(dāng)前從業(yè)人員資格偏低的有效途徑。結(jié)合中小學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn)，加強(qiáng)從業(yè)人員的技能培訓(xùn)，是對(duì)中小學(xué)心理健康教育工作者更好地進(jìn)行工作的基本要求。

4.中小學(xué)心理健康教育服務(wù)對(duì)象的全體化

實(shí)踐證明，學(xué)校開展心理健康教育應(yīng)當(dāng)面向全體學(xué)生，以全體學(xué)生為服務(wù)對(duì)象，同時(shí)要重視個(gè)別差異。無論是心理健康教育的目的，還是心理健康教育的主要目標(biāo)，都可以看出中小學(xué)心理健康教育的對(duì)象應(yīng)該是中小學(xué)生全體，而不只是一些有心理問題的學(xué)生。

四、總結(jié)及發(fā)展新思路

1.總結(jié)

學(xué)校心理健康教育在國外已有幾百年的歷史，而在我國僅有20余年的發(fā)展歷史。20余年來，我國大陸學(xué)校心理健康教育從無到有，取得了很大的進(jìn)步，但同時(shí)也存在諸多問題與困擾。針對(duì)這些突出問題，很多心理健康教育工作者提出自己的解決措施，加強(qiáng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視度，加強(qiáng)課程設(shè)置的通俗性，提高從業(yè)人員的水平，以及深化中小學(xué)心理健康教育的觀念，使大眾對(duì)其服務(wù)對(duì)象為全體中小學(xué)生有更深刻的領(lǐng)悟。

2.發(fā)展新思路

積極心理學(xué)于2000年在《美國心理學(xué)家》上刊登的《積極心理學(xué)導(dǎo)論》一文中正式提出來后，逐漸形成一股研究人類力量和美德等積極方面的心理學(xué)思潮。積極心理學(xué)注重研究人性中的積極方面，強(qiáng)調(diào)采取更科學(xué)的方法來挖掘人的潛力與創(chuàng)造力，激發(fā)人的活力，幫助人們樹立自信心、堅(jiān)定生活信念、尋求獲得美好幸福生活的觀念等。在越來越強(qiáng)調(diào)成長和發(fā)展性健康教育的今天，將積極心理學(xué)的思想用于當(dāng)下的中小學(xué)心理健康教育將有著深刻的意義。

參考文獻(xiàn)：

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[3]魏成菊.心理健康教育管窺[J].湖北廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，（4）.

篇6

【關(guān)鍵詞】中職生 心理健康 心理健康教育

【中圖分類號(hào)】G444 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2013）21-0177-02

隨著教育體制的改革和素質(zhì)教育的推進(jìn)，中職教育已經(jīng)成為現(xiàn)代教育的重要組成部分，其重要性也愈發(fā)凸顯。通過為社會(huì)培養(yǎng)大量的技能型人才，中職教育發(fā)揮了它的社會(huì)服務(wù)功能。但由于與普通教育存在較大差別，中職教育培養(yǎng)的技能型人才在心理特征方面存在著特殊性，并且出現(xiàn)了心理特征偏離常態(tài)的現(xiàn)象，并嚴(yán)重制約了其培養(yǎng)對(duì)象——中職生的心理健康發(fā)展。因此需要加強(qiáng)對(duì)中職院校心理健康教育的重視，在研究中職院校學(xué)生心理特征及其形成原因的基礎(chǔ)上，采取行之有效的對(duì)策，為中職生的健康發(fā)展提供重要的指導(dǎo)。

一 關(guān)于中職生心理健康現(xiàn)狀的研究

目前，國內(nèi)學(xué)者關(guān)于中職生心理健康方面的研究多集中于對(duì)中職生心理健康現(xiàn)狀的調(diào)查，并從心理現(xiàn)象不同的維度出發(fā)對(duì)中職生的心理健康進(jìn)行了總結(jié)分析。

當(dāng)今社會(huì)，中職生往往被視為特殊的學(xué)生群體，他們?cè)谏砗托睦砩仙形闯墒?，社?huì)閱歷上缺乏經(jīng)驗(yàn)，還面臨著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，這就使得部分中職生心理健康出現(xiàn)了嚴(yán)重問題。鄭亞麗通過調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)目前中職生存在的心理問題主要有：自卑心理嚴(yán)重、社交能力欠缺、逆反心理強(qiáng)烈、盲目追求個(gè)性、自控能力較差。周小紅在《淺談中職學(xué)生的心理特征與培養(yǎng)思路》中指出，除了自卑心理嚴(yán)重、社交能力欠缺、逆反心理強(qiáng)烈等問題外，中職生還存在虛榮心強(qiáng)、適應(yīng)能力差等心理問題。與其他學(xué)者不同的是，周小紅還調(diào)查研究了中職生的積極性心理特征，發(fā)現(xiàn)中職生積極心理品質(zhì)得分最高的維度為人際維度，這一結(jié)果表明中職生發(fā)展最好的是愛、心靈觸動(dòng)和信念希望，這為中職生的教育管理提供了切入點(diǎn)和啟示意義。在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，也有不少學(xué)者通過抽樣調(diào)查的方式對(duì)中職生心理健康狀況進(jìn)行了研究。李夢(mèng)卿和徐燕萍采用問卷調(diào)查和部分訪談的方式對(duì)遼寧、安徽、湖北、山西、廣西、云南等東、中、西部七?。ㄗ灾螀^(qū)）1100名中職生進(jìn)行了隨機(jī)調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)中職生在抑郁、自尊、學(xué)習(xí)心理、人際交往心理、就業(yè)心理等方面均存在一定問題。張阿敏的《關(guān)于中職生問題行為與社會(huì)支持關(guān)系的調(diào)查》一文通過采用青少年問題行為自評(píng)問卷和社會(huì)支持評(píng)定量表對(duì)374名職業(yè)院校學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，中職生普遍存在問題行為。除了在心理問題類型方面進(jìn)行研究，還有學(xué)者對(duì)中職生心理問題的嚴(yán)重程度進(jìn)行了研究，鄒玉玲的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生心理健康問題總檢出率為25.50%，其中存在輕度心理問題的學(xué)生為24.27%，存在中度心理問題的學(xué)生為0.67%，存在重度心理問題的學(xué)生為0.56%。

國內(nèi)學(xué)者對(duì)中職生心理特征的研究顯示當(dāng)前中職生的心理問題較多，是一個(gè)更容易出現(xiàn)心理問題的群體。

二 關(guān)于中職生心理健康影響因素的研究

國內(nèi)學(xué)者從中職生身心發(fā)展的特點(diǎn)、家庭教育的缺位、學(xué)校相關(guān)教育的缺失等方面對(duì)中職生心理健康問題的形成進(jìn)行了詮釋。

青少年時(shí)期，尤其是在職中高一和高二階段，正是學(xué)生的“心理危險(xiǎn)期”。在這個(gè)時(shí)期，他們生理發(fā)育迅速，而心理發(fā)育遲緩，身心發(fā)展失衡，形成生理“早熟”和心理“晚熟”現(xiàn)象。他們精力旺盛，感情豐富，但又具有沖動(dòng)性，很容易產(chǎn)生心理問題。王海霞在《中職學(xué)生心理問題原因分析及對(duì)策》中指出，面對(duì)就業(yè)難的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，中職生大多還沒能形成自我同一性，沒有明確的自我意識(shí)，也沒有很好的職業(yè)生涯規(guī)劃，因此對(duì)未來無所適從。中職生的迷茫心理和因身心發(fā)展的失衡所帶來的心理問題本來可以通過學(xué)校教育和家庭教育得以解決，但從現(xiàn)實(shí)情況來看，部分這兩種教育不僅沒有形成教育合力，反而激發(fā)了中職生心理問題的形成。

從學(xué)校教育的層面來看，部分學(xué)?？桃庾非笊龑W(xué)率而忽視對(duì)學(xué)生心理狀況的關(guān)注：一些教師忽視學(xué)生身心特點(diǎn)，采

用不當(dāng)?shù)姆椒ń逃龑W(xué)生，對(duì)學(xué)生體罰、心罰，傷害學(xué)生的自尊心，使不少學(xué)生產(chǎn)生偏激、自卑的心理。而中等職業(yè)學(xué)校心理健康教育也面臨體系不完善、形式單一、專業(yè)師資力量缺乏等問題，不能在學(xué)生出現(xiàn)心理問題時(shí)提供有效的心理輔導(dǎo)。從家庭教育的層面來說，不好的家庭環(huán)境和不當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式都會(huì)影響中職生的心理健康。和香月在其碩士論文《邢臺(tái)市中職學(xué)生心理健康狀況調(diào)查研究》中指出，父母對(duì)孩子的溺愛、親子間溝通的缺乏、父母對(duì)孩子過低的期望及放任自如的教養(yǎng)方式都容易導(dǎo)致中職生出現(xiàn)認(rèn)知、行為等方面的問題。高紅琴在其《對(duì)我國中職生家庭教育的反思》一文中也指出，家庭教育環(huán)境差、家庭教育的責(zé)任轉(zhuǎn)移是當(dāng)前中職生家庭教育問題的主要表現(xiàn)形式。魏克芹對(duì)中職生危險(xiǎn)行為與家庭功能的調(diào)查研究表明，家庭功能與有意傷害、自殺、吸煙等危險(xiǎn)行為都有顯著的負(fù)相關(guān)。另外，寶炎兵在其碩士論文《中職學(xué)生心理健康問題及教育對(duì)策研究》中指出，作為社會(huì)心理環(huán)境的社會(huì)風(fēng)氣對(duì)中職生的心理也有不良影響。

三 關(guān)于中職生心理健康教育現(xiàn)狀的研究

1.關(guān)于中職生心理健康教育目標(biāo)的研究

從目前國內(nèi)學(xué)者對(duì)中職生心理健康教育目標(biāo)的研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)者對(duì)心理健康教育目標(biāo)的界定多為增強(qiáng)學(xué)生的人際適應(yīng)性、培養(yǎng)學(xué)生積極樂觀的心理品質(zhì)、健全學(xué)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生自我意識(shí)的培養(yǎng)。

《中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》明確指出：“中職學(xué)校的心理健康教育的目標(biāo)是重點(diǎn)提高全體學(xué)生的心理素質(zhì)，幫助學(xué)生樹立心理健康意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生樂觀向上的心理品質(zhì)，增強(qiáng)心理調(diào)適能力，促進(jìn)學(xué)生人格的健全發(fā)展；幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自我……幫助學(xué)生解決在成長、學(xué)習(xí)和生活中遇到的心理困惑和心理行為問題，并給予科學(xué)有效的心理指導(dǎo)與咨詢，提供必要的援助，提高學(xué)生的心理健康水平?！碧K錦玲的《在中職校的德育工作中如何開展心理健康教育》提到心理健康教育的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生積極向上、健康樂觀的心理品質(zhì)，從而使學(xué)生的人格能夠健全發(fā)展。趙登紹的《自我概念在中職生心理健康教育中的運(yùn)用》一文指出，心理健康教育要提高學(xué)生的自我認(rèn)知能力和客觀評(píng)價(jià)自己的能力、通過形成積極的自我概念來提高心理健康水平。

2.關(guān)于中職生心理健康教育途徑與方法的研究

當(dāng)今職校生心理健康教育模式，正從“傳統(tǒng)單一式”向“現(xiàn)代多樣式”轉(zhuǎn)變，從“消極矯正式”向“積極發(fā)展式”轉(zhuǎn)型，從“求助救助式”向“助人自助式”轉(zhuǎn)軌，從“單向灌輸式”向“互動(dòng)體驗(yàn)式”轉(zhuǎn)向，從“零散平面式”向“整合立體式”轉(zhuǎn)換，從“封閉自主式”向“開放滲透式”轉(zhuǎn)化。

中職生心理健康教育的過程是一項(xiàng)長期系統(tǒng)工程，需要堅(jiān)持不懈地進(jìn)行，僅靠學(xué)校單方面的力量是不夠的，需要家庭、社會(huì)積極配合和共同參與，建立學(xué)校、家庭、社會(huì)三位一體的心理健康教育網(wǎng)絡(luò)。郭淑芹在《關(guān)于中職生心理健康問題的研究》一文中指出，學(xué)校可以通過開設(shè)心理健康教育課程、心理咨詢、培養(yǎng)教師的心理健康教育意識(shí)、改進(jìn)德育課教學(xué)方式等途徑對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康引導(dǎo)。崔景貴和黃亮從積極心理學(xué)、人本主義心理學(xué)和建構(gòu)主義心理學(xué)的理論視角出發(fā)，倡導(dǎo)學(xué)校建立以積極型、主體性、發(fā)展性、自助式、青春期、職業(yè)類、文化層、網(wǎng)絡(luò)化和整合態(tài)為要素的心理健康教育模式。從家庭教育的角度來說，可以通過喚醒家長的責(zé)任感、指導(dǎo)家長正確地實(shí)施家庭教育的方式來增強(qiáng)父母的家庭教育意識(shí)、獲得教育孩子的方法。趙登紹的《自我概念在中職生心理健康教育中的運(yùn)用》從自我概念與心理健康教育的相關(guān)性進(jìn)行研究，認(rèn)為中等職業(yè)學(xué)校應(yīng)構(gòu)建個(gè)人—學(xué)?！彝ァ鐣?huì)四位一體的教育網(wǎng)絡(luò)，樹立實(shí)踐光榮的文化氛圍，完善實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)條件，在教學(xué)過程中突出實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，使學(xué)生在實(shí)踐中了解自我，提高自信心，以培養(yǎng)積極的自我概念來達(dá)到提高學(xué)生健康水平的目的。王志洲等人的《中職心育課之“三激”模式建構(gòu)與操作范式研究》中指出，要建立“三激”的心理健康教育模式，教師本著激活、激發(fā)和激勵(lì)的原則來建構(gòu)教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生的心理體驗(yàn)，進(jìn)而激勵(lì)學(xué)生的心理成長。王海霞指出，中職生心理健康教育要以自信教育為主，讓學(xué)生體驗(yàn)成功的喜悅，重新發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)點(diǎn)和潛能，對(duì)未來充滿信心，從而促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)的全面提高。

四 關(guān)于中職生心理健康教育的研究評(píng)價(jià)

目前，國內(nèi)學(xué)者關(guān)于中職生心理健康教育方面的研究很多，而且也做出了很大的成就。但這些研究大多是理論層面上的，既有的調(diào)查研究也只是在抽樣調(diào)查的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。從研究思路來看，國內(nèi)學(xué)者的研究大多是沿襲著“問題、原因、對(duì)策”的思路進(jìn)行。但由于“對(duì)策”的提出只是以心理問題的假設(shè)為依據(jù)的，所以“對(duì)策”的時(shí)效性可能會(huì)降低。另外，微觀研究較少。既有的研究雖然提出了中職院校在心理健康教育方面的策略，但是這些策略大都因?yàn)楸容^宏觀而難以落實(shí)到具體方法層面。其次，中職生的心理特征還與社會(huì)影響有關(guān)。但是目前研究社會(huì)影響對(duì)中職生心理健康教育的成果較少，對(duì)社會(huì)、學(xué)校、家庭三者在中職生心理健康合力方面的研究更是少之又少。

在職業(yè)教育越來越重要的今天，教師應(yīng)緊隨心理科學(xué)發(fā)展的步伐，不斷創(chuàng)新與發(fā)展中職生心理健康教育模式，積極實(shí)踐，著力建構(gòu)高起點(diǎn)、有特色、可操作的中職生心理健康教育模式，以促進(jìn)中職生身心全面和諧發(fā)展。

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篇7

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理; 健康教育; 管理對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R181.3+7[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-03-256-01

在為患者進(jìn)行健康教育的實(shí)際工作中,主要是針對(duì)患者的健康需求，通過教育活動(dòng)，使患者掌握日常護(hù)理技能，養(yǎng)成良好的健康行為和改變過去不健康的行為習(xí)慣[1]。通過對(duì)我院患者所接受的健康教育項(xiàng)目實(shí)施效果評(píng)價(jià)進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)出健康教育中存在以下幾個(gè)問題以及管理對(duì)策與各位同仁交流。

1 存在的問題

1.1 健康教育重要性的認(rèn)識(shí)不足、對(duì)教育角色的認(rèn)知也不夠全面 雖然開展整體護(hù)理后患者的健康教育被納入了護(hù)理工作范疇，但由于受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，目前許多護(hù)士的思想還停留在以疾病為中心的生物醫(yī)學(xué)模式階段。把完成治療、單純被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作．看成護(hù)理工作的“硬指標(biāo)”，而將對(duì)患者實(shí)施健康教育當(dāng)成“軟指標(biāo)”。而且有的護(hù)理人員對(duì)教育角色的認(rèn)知也不夠全面，尤其是對(duì)健康教育程序的概念認(rèn)知模糊。

1.2 健康教育缺乏技巧 病人剛?cè)嗽?，?duì)環(huán)境的變化及角色的轉(zhuǎn)變還未適應(yīng)時(shí)，護(hù)士就行人院宣教，忽略了病人真正的需求；病人身體狀況存在疼痛不適、呼吸困難等情況下，很易使病人對(duì)教育者及教學(xué)內(nèi)容感到厭倦或抵觸；對(duì)病人的感知能力、文化背景缺乏了解時(shí)，難以達(dá)到預(yù)期療效。

1.3 教育內(nèi)容與形式簡(jiǎn)單化 護(hù)士不能根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施有效的健康教育，語言指導(dǎo)多，操作指導(dǎo)少，方式單一，內(nèi)容不適用，對(duì)不同需求的患者缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合患者個(gè)體化需要的內(nèi)容，使護(hù)理健康教育流于形式。

1.4 教育隊(duì)伍的整體素質(zhì)不高 臨床護(hù)士普遍專業(yè)理論技術(shù)水平低，知識(shí)面狹窄，且知識(shí)結(jié)構(gòu)陳舊．更沒有接受過有關(guān)健康教育課程的系統(tǒng)培訓(xùn)。護(hù)士缺編又嚴(yán)重，而患者的護(hù)理需求又不斷增加，整體護(hù)理引進(jìn)后，護(hù)理工作量逐漸增多，護(hù)士工作壓力也越來越大，加上長期超負(fù)荷的工作及較頻繁的大小夜班輪轉(zhuǎn)，使護(hù)士身心疲憊。工作繁忙時(shí)段護(hù)士根本無時(shí)間去對(duì)患者進(jìn)行具體的健康指導(dǎo)，更談不上客觀地評(píng)估患者的健康需求。上述因素極大地制約了護(hù)理健康教育質(zhì)量的提高。

2 管理對(duì)策

2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理觀 護(hù)理人員要從狹義的傳統(tǒng)的護(hù)理中跳出來，更新觀念，解放思想上約束，進(jìn)入全新的具有現(xiàn)代健康觀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、整體觀、系統(tǒng)觀、社會(huì)觀、心理觀、預(yù)防觀的“大護(hù)理觀”［2］。在未來的醫(yī)院中，有無卓有成效的健康教育系統(tǒng)，將成為衡量醫(yī)院發(fā)展水平的一個(gè)重要標(biāo)志［3］。所以必須建立一個(gè)科學(xué)、規(guī)范化的健康教育管理體系，才能保證健康教育工作持續(xù)、穩(wěn)定、有效地開展。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員溝通能力的培養(yǎng) 溝通是護(hù)理人員與患者交流的一種治療性護(hù)理工作。在與患者溝通時(shí)，要注意積極傾聽，尊重患者權(quán)力，語言有針對(duì)性，使用恰當(dāng)語氣、語調(diào)、力求適時(shí)適度、通俗易懂。在患者溝通中，護(hù)士通過自己的責(zé)任心、愛心、同情心及耐心，來創(chuàng)造一個(gè)充分信任感的氣氛，并通過自己扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)和技能，增加患者信任感，與患者建立和諧友好的人際關(guān)系，這樣護(hù)士才能準(zhǔn)確收集到患者的相關(guān)信息，及時(shí)解疑答惑，解決患者所需。

2.3 掌握健康教育的時(shí)機(jī)達(dá)到有效指導(dǎo) 護(hù)士熟悉患者在疾病的各個(gè)階段的心理需求，有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，將健康教育的內(nèi)容貫穿于患者住院的全過程。另外，有些患者出于自身疾病、相關(guān)知識(shí)類型及心理狀態(tài)的不同，對(duì)健康教育時(shí)間的選擇也不盡相同。因此。護(hù)士還要根據(jù)患者的需求分時(shí)段進(jìn)行宣教，避免在同一時(shí)間內(nèi)一次性灌輸，只注重形式不注重效果[4]。

2.4 加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)

2.4.1 加強(qiáng)護(hù)理人員人文素質(zhì)的培養(yǎng) 人文素質(zhì)的培養(yǎng)是一個(gè)持續(xù)漸進(jìn)的過程，要培養(yǎng)護(hù)理人員人文關(guān)懷的能力，就要學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、心理、人文知識(shí)等其他方面的知識(shí)，并能學(xué)會(huì)關(guān)心他人［5］。在醫(yī)院營造一種充滿愛心的尊重，關(guān)心滿足患者的需要為中心的文化環(huán)境，使患者真正得到人文關(guān)懷。健康教育是一項(xiàng)長期而艱巨的工作，護(hù)理工作者要有持之以恒的工作信念和態(tài)度，突破思想觀念、方式、方法上的局限，積極探索、大膽創(chuàng)新、大力推進(jìn)健康工作，擔(dān)當(dāng)起醫(yī)院健康教育、健康保健、健康促進(jìn)的重任。

2.4.2 規(guī)范訓(xùn)練提高開展健康教育能力 通過舉辦各種不同類型的學(xué)習(xí)班，提高基礎(chǔ)理論水平。組織健康教育專題講座，系統(tǒng)講解健康教育的相關(guān)知識(shí)，讓大家深刻理解其概念的內(nèi)涵，把握健康教育工作的基本思路特別是實(shí)施健康教育的階段性。另外要進(jìn)行嚴(yán)格的?？朴?xùn)練，突出教育內(nèi)容的知識(shí)性，通過系統(tǒng)的?？萍膊≈R(shí)的培訓(xùn)，使之建立全程?？萍膊〉慕】到逃Ｊ?，從而掌握教育方法的技巧和原則，其重點(diǎn)是因人而異、因病而異、因治療方案而異，實(shí)現(xiàn)教育的個(gè)體性和針對(duì)性，設(shè)計(jì)出適合個(gè)體需求的教育計(jì)劃。

2.5 應(yīng)用臨床健康教育路徑 避免健康教育的盲目性各病區(qū)制定?？平】到逃窂?，指導(dǎo)護(hù)理人員按計(jì)劃和時(shí)間向患者進(jìn)行健康教育，通過路徑，護(hù)士知道做什么、怎么做、何時(shí)做，逐項(xiàng)落實(shí)，以防遺漏，克服了以往健康教育的隨意性和盲目性，使健康教育工作連續(xù)、規(guī)范、具體[6]。

3 小結(jié)

健康教育實(shí)施效果與護(hù)士的專科知識(shí)掌握程度、健康教育時(shí)機(jī)、患者個(gè)體因素以及護(hù)士溝通技巧等因素有關(guān)，并直接影響著整體護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部每月對(duì)健康教育項(xiàng)目實(shí)施效果評(píng)價(jià)進(jìn)行分析，探討在健康教育中存在的問題，通過“邊調(diào)查、邊分析、邊改進(jìn)”對(duì)策，有針對(duì)性地加強(qiáng)護(hù)士?？浦R(shí)培訓(xùn)；因人、因時(shí)實(shí)施健康教育；制定臨床健康教育路徑；引導(dǎo)護(hù)士掌握溝通技巧等，使患者健康教育有效性得到不斷改善，整體護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳燕華．在深化開展健康教育工作中應(yīng)注意的幾個(gè)問題[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究．2007，9（4）：87―88.

[2] 黃平.護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才素質(zhì)的培養(yǎng)[J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2005，40(8)：71.

[3] 鄭淑君，張振路，何穗芬，等.醫(yī)院健康教育服務(wù)部作用的探索與實(shí)踐［J］.中華護(hù)理雜志，2002，37(1)：37.

[4] 田君葉,劉均娥,穆紅．骨科住院病人健康教育需求的調(diào)查分析［J］．中華護(hù)理雜志,2007，42(4)：379．

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關(guān)鍵詞：體育教育 公共體育課 健康教育 改進(jìn)措施

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.05.081

隨著《全民健身計(jì)劃綱要》的多年實(shí)施，在全社會(huì)范圍內(nèi)已經(jīng)形成了良好的健身氛圍，但是我國知識(shí)分子的身體健康現(xiàn)狀卻不容樂觀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國知識(shí)分子的平均壽命僅為58歲，比普通人平均壽命少10歲，中國高級(jí)知識(shí)分子中出現(xiàn)的“過勞死”現(xiàn)象也越來越多，這從一個(gè)側(cè)面反映了我國高等教育中健康教育的弱化和缺失。而高校作為我國知識(shí)分子的主要培養(yǎng)陣地，其公共體育課是培養(yǎng)知識(shí)分子健康意識(shí)和終身體育意識(shí)的重要途徑，因此有必要在體育教學(xué)中加強(qiáng)健康教育的投入。

1 高校公共體育教學(xué)中健康教育缺失上的現(xiàn)狀

1.1 正確健康理念的缺失

在高校的公共體育課的教學(xué)實(shí)踐中，公共體育課的地位和功能并沒有得到充分的體現(xiàn)，教師以及學(xué)生對(duì)“健康”概念的理解也常常不夠全面和深入。通常情況下，教師和學(xué)生對(duì)健康的理解主要體現(xiàn)在生理健康方面，容易將體育、健康、體質(zhì)等概念混為一談，而對(duì)于體育意識(shí)、健身觀念、健身習(xí)慣、心理健康等方面的認(rèn)識(shí)常常容易忽視，導(dǎo)致很多教師和學(xué)生并沒有真正樹立“健康第一”的體育觀念。

1.2 健康教育內(nèi)容的缺失

在當(dāng)前的高校公共體育課堂上，各項(xiàng)教育活動(dòng)主要是以運(yùn)動(dòng)技術(shù)為主，教學(xué)內(nèi)容的選擇都是以提高學(xué)生的運(yùn)動(dòng)素質(zhì)和體育技能為導(dǎo)向的，雖然在高校公共體育課的理論課堂上會(huì)涉及到體育健康、科學(xué)健身方法、運(yùn)動(dòng)損傷處理等健康教育方面的內(nèi)容，但是顯然不夠全面，在大學(xué)生的體育課堂上，關(guān)于大學(xué)生心理障礙與心理健康的指導(dǎo)還是相對(duì)欠缺。此外，在課外實(shí)踐課堂上，教學(xué)內(nèi)容的選擇主要是以競(jìng)技體育為主，快樂體育、休閑體育等項(xiàng)目則是相對(duì)缺失，很難滿足學(xué)生在健康教育方面的個(gè)性化要求，在很大程度上制約了高校健康體育的良好發(fā)展。

1.3 心理健康教育的缺失

心理健康同身體健康一樣，都是高校公共體育課健康教育中至關(guān)重要的組成部分，但是在教學(xué)實(shí)踐中卻容易造成對(duì)心理健康教育的忽視。很多實(shí)踐已經(jīng)證明，心理因素對(duì)人體健康的影響不亞于疾病的危害，而良好的心理狀態(tài)反而有助于疾病的減少或恢復(fù)。新時(shí)期的高校大學(xué)生，多是以90后的獨(dú)生子女居多，家庭和社會(huì)為他們的成長提供了很多的便利條件，但同時(shí)也造成了當(dāng)代大學(xué)生在社會(huì)承受能力和心理承受能力上的弱化，隨著大學(xué)生中有心理障礙的比例的進(jìn)一步上升，在高校的學(xué)生群體中出現(xiàn)了很多不必要的悲劇。

1.4 健康教育評(píng)價(jià)機(jī)制的缺失

教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制的建立，旨在以恰當(dāng)?shù)男问?，按照一定的?guī)則和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)教學(xué)的成果進(jìn)行考核和確定，是公共體育課程得以實(shí)施和教學(xué)質(zhì)量得以改進(jìn)的主要途徑，而當(dāng)前的公共體育教學(xué)評(píng)價(jià)多是局部性的評(píng)價(jià)、靜態(tài)的評(píng)價(jià)或結(jié)果性的評(píng)價(jià)，但，主要是考核學(xué)生運(yùn)動(dòng)技術(shù)的掌握情況和達(dá)標(biāo)程度，忽略了健康教育評(píng)價(jià)的重要性，不利于學(xué)生健康行為習(xí)慣的養(yǎng)成和自我學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

2 高校公共體育教學(xué)中加強(qiáng)健康教育的有效策略

2.1 樹立“健康第一”的教學(xué)指導(dǎo)思想

素質(zhì)教育背景下的公共體育課程教學(xué)， 首先要實(shí)現(xiàn)教學(xué)中心從競(jìng)技體育向健康教育的積極轉(zhuǎn)變，樹立起“健康第一”的教學(xué)指導(dǎo)思想，為健康教育活動(dòng)的開展提供更多的參考依據(jù)。在具體的教育實(shí)踐中，高校體育教師可以將競(jìng)技體育課程同健康教育課程進(jìn)行有效的融合，要充分認(rèn)識(shí)到生理上的健康并沒代表著真正的健康，只有實(shí)現(xiàn)生理、心理、精神、道德、生活方式、社會(huì)適應(yīng)能力等方面在整體上的健康，才能夠真正提高大學(xué)生的健康水平，改善大學(xué)生的生活質(zhì)量。

2.2 構(gòu)建以健康教育為主的公共體育課程體系

高校公共體育教學(xué)課程內(nèi)容體系的建設(shè)是強(qiáng)化健康教育的重要基礎(chǔ)，尤其是自體育健康教育目標(biāo)和課程標(biāo)準(zhǔn)的頒布以來，高校的公共體育教學(xué)變得更加多元化、科學(xué)化。高校體育教師在優(yōu)化體育教學(xué)的課程內(nèi)容體系時(shí)，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以健康育人為重點(diǎn)，以終身教育理念為指導(dǎo)，積極探索能夠切實(shí)提高大學(xué)生體質(zhì)水平和健康水平的課程內(nèi)容新體系，個(gè)人覺得至少應(yīng)當(dāng)包括健康理論、體育理論、體育鍛煉衛(wèi)生、體育鍛煉醫(yī)務(wù)監(jiān)督、運(yùn)動(dòng)損傷防治以及醫(yī)療醫(yī)院等方面的內(nèi)容。

2.3 明確公共體育教學(xué)中健康教育的目標(biāo)與任務(wù)

基于高校體育健康教育的重要性，高校體育健康教育的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)以強(qiáng)身健體、促進(jìn)學(xué)生身心協(xié)調(diào)發(fā)展為主，明確增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)、樹立健康意識(shí)、掌握終身體育方法、完善個(gè)人意志品格、修身塑形等多元化的健康教育目標(biāo)和任務(wù)體系，充分挖掘大學(xué)生的潛能，建立以發(fā)展個(gè)性、強(qiáng)身育人、增強(qiáng)健身意識(shí)、培養(yǎng)體育能力、養(yǎng)成鍛煉習(xí)慣為中心的體育健康教育新模式。

2.4 創(chuàng)新考核評(píng)價(jià)體系

基于當(dāng)前高校健康教育中考核評(píng)價(jià)體系的缺失或存在的缺陷，公共體育教學(xué)要強(qiáng)調(diào)“知、信、行”的統(tǒng)一， 著眼于學(xué)生的行為改變， 重點(diǎn)在提高學(xué)生衛(wèi)生知識(shí)及提高個(gè)人健康技能。因此，對(duì)健康教育課程的教學(xué)評(píng)價(jià)，不僅僅要對(duì)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)技能等表面成績(jī)進(jìn)行考核，還必須對(duì)學(xué)生的健康行為、生活方式、心理狀況等進(jìn)行全面、客觀的評(píng)價(jià)，以求更加科學(xué)的檢驗(yàn)高校體育健康教育的教學(xué)水平，促進(jìn)全體師生的共同發(fā)展與進(jìn)步。

3 結(jié)語

綜上所述，高校公共體育教學(xué)中健康教育的缺失，在很大程度上影響了高校體育教學(xué)的質(zhì)量和水平，作為基層的體育教師，一定要充分認(rèn)識(shí)到健康教育的重要性，結(jié)合公共體育課程的特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo)，探索出能夠真正適應(yīng)我國高校體育健康教育需求的教學(xué)模式，促進(jìn)當(dāng)代大學(xué)生身心素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]閆麗杰，盧春艷.高校體育教育中健康課程的弱點(diǎn)與盲點(diǎn)[J].長春師范學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2009，（2）.

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【關(guān)鍵詞】幼兒健康教育途徑

《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》明確要求"幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位，樹立正確的健康觀念，在重視幼兒身體健康的同時(shí)，要高度重視幼兒的心理健康。"。幼兒的健康教育是指保持和促進(jìn)幼兒健康發(fā)展，依據(jù)幼兒身心發(fā)展的特點(diǎn)和需求而進(jìn)行的系統(tǒng)性教育活動(dòng)。幼兒健康教育的內(nèi)容主要包括：生活衛(wèi)生教育、安全教育、身體鍛煉、心理健康教育等。選擇適宜的教育方式和途徑是幼兒健康教育的必然要求。

一、 當(dāng)前我國幼兒健康教育存在的誤區(qū)

家長方面：絕大部分家長重孩子知識(shí)技能培養(yǎng)輕自理能力培養(yǎng)，認(rèn)為只要自己的孩子在知識(shí)上比別的孩子學(xué)的多就可以了，至于自理能力都由自己代勞，不給孩子成長鍛煉的機(jī)會(huì)；絕大多數(shù)幼兒自理意識(shí)弱，飯后不知道把桌上的飯粒撿起來，玩完玩具不會(huì)自己整理等；動(dòng)手能力差，自理能力弱，相當(dāng)多幼兒不會(huì)自己脫衣穿衣、不能獨(dú)立用餐。

教師方面：目前，教師對(duì)健康的概念和健康教育所包含的內(nèi)容還不甚明確，對(duì)于健康概念的多元化認(rèn)識(shí)不清晰，健康的觀念還局限在生理健康上，停留在個(gè)人化的健康觀念上，屬于"生物醫(yī)學(xué)模式"的健康觀，對(duì)于現(xiàn)代社會(huì)的健康觀的多元性和整體性缺乏必要的認(rèn)識(shí)。首先，忽視生活活動(dòng)中蘊(yùn)涵的教育因素。在實(shí)際工作中，教師習(xí)慣于把生活活動(dòng)單純地看作是滿足幼兒吃喝拉撒睡的生理需要，是對(duì)身體的保育，而忽視蘊(yùn)涵其中的教育因素；把生活活動(dòng)中對(duì)幼兒進(jìn)行常規(guī)培養(yǎng)片面地看成管理手段，而忽視要從小培養(yǎng)幼兒良好的品質(zhì)、行為習(xí)慣和社會(huì)適應(yīng)能力；在生活活動(dòng)中，忽視發(fā)揮幼兒的主體作用。其次，忽視幼兒心理健康教育。有的孩子由于家庭或是教育缺陷以及幼兒心理發(fā)展滯后等方面的原因，出現(xiàn)了一些心理不健康的行為異?，F(xiàn)象。例如：自私、脾氣暴躁、攻擊性強(qiáng)等。但幼兒園現(xiàn)行的健康教育內(nèi)容大都采用單一的生理保健的保育模式，心理健康教育與保健在很大程度上受到輕視與忽視。教師在實(shí)施健康教育時(shí)，對(duì)這些已經(jīng)出現(xiàn)的心理問題往往較少關(guān)注。

二、 我國幼兒健康教育的途徑

（一） 適當(dāng)?shù)慕逃椒ê徒逃问降亩鄻踊?/p>

教師可以讓幼兒的親身感知體驗(yàn)，根據(jù)活動(dòng)需要利用情景表演（包括木偶表演）、聽故事和念兒歌等孩子們喜愛的活動(dòng)形式，對(duì)幼兒講一些有關(guān)健康的故事和兒歌，通過淺顯的故事內(nèi)容，讓了解有關(guān)健康的知識(shí)。陳鶴琴說過"兒童離不開生活，生活離不開健康教育，兒童的生活是豐富多彩的，健康教育也應(yīng)把握時(shí)機(jī)。"因此幼兒健康教育就是生活教育，應(yīng)當(dāng)在盥洗、進(jìn)餐、清潔、睡眠、游戲等幼兒一日生活各環(huán)節(jié)滲透健康教育理念，實(shí)施健康教育策略。教育方法有機(jī)融合在各領(lǐng)域教育中，例如：如在繪畫時(shí)，學(xué)習(xí)正確的坐姿、執(zhí)筆姿勢(shì)，用正確的方法進(jìn)行涂色、畫畫等；在語言活動(dòng)中培養(yǎng)幼兒大膽表現(xiàn)自己，發(fā)展幼兒人際交往能力；在科學(xué)教育活動(dòng)中了解科學(xué)小實(shí)驗(yàn)中的安全知識(shí)，激發(fā)幼兒的求知欲，培養(yǎng)他們的探索精神；在體育活動(dòng)中，鍛煉幼兒的體質(zhì)，培養(yǎng)幼兒遵守紀(jì)律、機(jī)智勇敢的優(yōu)良品質(zhì)和活潑開朗的性格。

（二） 健康教育融合在幼兒園和家庭環(huán)境中

通過戶外活動(dòng)器械開展豐富的體育活動(dòng)，創(chuàng)造讓幼兒主動(dòng)參與體質(zhì)鍛煉的外部環(huán)境，激發(fā)幼兒對(duì)身體鍛煉的興趣，培養(yǎng)幼兒鍛煉身體的好習(xí)慣，通過體育活動(dòng)培養(yǎng)幼兒勇敢、不怕困難的心理品質(zhì)。運(yùn)用幼兒園的環(huán)境布置和幼兒園的活動(dòng)對(duì)幼兒進(jìn)行健康教育。

通過多種活動(dòng)讓家長轉(zhuǎn)變健康觀念，不斷完善健康意識(shí)，明確健康教育理念和幼兒健康教育目標(biāo)，提倡健康的生活方式，創(chuàng)設(shè)良好的家庭教育環(huán)境，對(duì)孩子實(shí)施有效教育。例如：安全教育中的"急救、求助電話號(hào)碼"、"遇到壞人怎么辦？"等內(nèi)容，取得家長的配合教育就有事倍功半的效果。

（三） 特別關(guān)注幼兒心理健康教育

篇10

摘要：“健康教育化”是近來體育課程改革中出現(xiàn)的一種流行傾向。就該傾向的成因及利弊做了深入的分析，指出該傾向?qū)嵸|(zhì)上是對(duì)“健康第一”課程理念一種形而上學(xué)的詮釋，不利于體育課程改革和學(xué)校健康教育的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：體育課程改革；健康教育化

中圖分類號(hào)：G807．01　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1007－3612(2006)05－0663－03

目前，從基礎(chǔ)教育到高等教育，一場(chǎng)聲勢(shì)浩大的體育課程改革正在全國各類學(xué)校中如火如荼地展開，體育課程正經(jīng)歷著前所未有的巨大變革。在改革過程中，新的改革思潮不斷涌現(xiàn)，人們從理論和實(shí)踐兩個(gè)方面進(jìn)行著各種不同的探討和嘗試，力圖進(jìn)一步推動(dòng)體育課程的發(fā)展，體育課程改革的“健康教育化“傾向就是諸多改革思路中的一種。

1　“健康教育化”一體育課程改革的一種流行傾向

近年來，在體育課程改革中諸如“健康教育一學(xué)生體育教育的起點(diǎn)和歸宿”[1]、“樹立健康教育為主導(dǎo)的學(xué)校體育教育思想”[2]、“健康教育：高校體育教學(xué)改革的核心”[3]之類的觀點(diǎn)非常流行，這類論調(diào)事實(shí)上反映了體育課程改革中的一種傾向，我們稱之為體育課程改革的“健康教育化”傾向。這種傾向的主要觀點(diǎn)主要是：過去的體育課程之所以出現(xiàn)種種弊端，其中最主要的原因之一就是沒有很好地關(guān)注學(xué)生的健康，忽視了健康教育。因此，體育課程改革的關(guān)鍵應(yīng)該是在課程中突出健康教育的目標(biāo)，增加健康教育的內(nèi)容，體育課程朝著健康教育的方向發(fā)展或走體育與健康教育結(jié)合之路才是改革的希望所在。持這種傾向的人主張對(duì)現(xiàn)有的體育課程進(jìn)．行“健康教育化”改造，在實(shí)踐中其具體做法因程度的不同主要有以下三種表現(xiàn)：1)主張?jiān)诂F(xiàn)有的體育課中更多地融合健康教育的目標(biāo)和內(nèi)容，這種做法的“健康教育化”程度相對(duì)較低；2)主張將現(xiàn)有的體育課與健康教育課合并成一門新的綜合課程；3)主張?bào)w育課程歸屬于健康教育[4]，并力圖將體育課改造成新的健康教育課，徹底改變體育課程的性質(zhì)，這是一種比較激進(jìn)的做法。盡管做法各不相同，但此傾向在體育課程改革中已得到了廣泛的認(rèn)可或附和，已成為當(dāng)前體育課程改革中的流行傾向之一，并有愈演愈烈之勢(shì)。對(duì)此，人們必須給予高度的關(guān)注。

2　體育課程改革“健康教育化”傾向的原因

2．1　“健康第一”體育課程理念下的一種應(yīng)然　長期以來，我國體育課程受學(xué)科中心論思想的影響，“增強(qiáng)體質(zhì)”和“傳授技能”一直是體育課程的主要目標(biāo)，結(jié)果造成嚴(yán)重忽視學(xué)生身心健康，不能滿足學(xué)生全面發(fā)展需要等種種弊端。為此，體育課程改革一直希望能夠逾越“體質(zhì)論”和“競(jìng)技論”體育課程觀的樊籬。經(jīng)過多年的理論研究和實(shí)踐探索，人們最終選擇了“健康”這一概念作為突破口。新一輪的體育課程改革中，“健康”這一主題被引人體育課程當(dāng)中，“健康第一”的指導(dǎo)思想成為體育課程的基本理念，體育促進(jìn)健康的重要功能和目標(biāo)被突出，“健康”這一概念成了體育課程的核心主旨。體育課程的這一變革被認(rèn)為是對(duì)我國傳統(tǒng)的“體質(zhì)論”和“競(jìng)技論”體育課程觀的歷史性突破，“體育為健康”這一新的學(xué)校體育教育觀很快得到諸多課程理論研究者和實(shí)踐者的認(rèn)可和響應(yīng)。體育課程作為一項(xiàng)教育過程，既然它的價(jià)值傾向和課程目標(biāo)都已指向“健康”，因此，在很多人看來，體育課程理所當(dāng)然地就應(yīng)該是一項(xiàng)以健康教育為主的教育過程了，更有一部分人認(rèn)為體育課程本質(zhì)上就是一種健康教育。于是對(duì)體育課程進(jìn)行“健康教育化”改造也便是順理成章的舉措了。

2．2　“體育衛(wèi)生模式”慣性思維的結(jié)果　長期以來，在我國的學(xué)校教育中就有著體育與衛(wèi)生相結(jié)合的傳統(tǒng)，人們習(xí)慣于將體育與(衛(wèi)生)健康教育放在同一層面或內(nèi)容中考慮，這不僅是我國學(xué)校體育發(fā)展的一項(xiàng)重要經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也是學(xué)校健康教育的一個(gè)主要途徑[5]，人們稱之為健康教育的“體育衛(wèi)生模式”。這種模式反映出人們的一種樸素的體育健康觀，突出了體育課程在學(xué)校健康教育中的特殊地位。因此，在實(shí)踐中有著“體衛(wèi)”并稱、“體衛(wèi)”工作一起抓的習(xí)慣?！绑w育衛(wèi)生模式”體現(xiàn)了人們對(duì)體育課程的一種普遍心理定勢(shì)：人們習(xí)慣于將學(xué)生的健康問題歸因于體育課程，每當(dāng)學(xué)生體質(zhì)與健康水平下降時(shí)總會(huì)去指責(zé)體育課程。在這種模式的影響下，傳統(tǒng)的體育課程中實(shí)際上也含有某種程度的“健康教育化”萌芽，只是在“體質(zhì)論”和“競(jìng)技論”體育課程思想的束縛下，顯露得并不明顯而已，但這種傳統(tǒng)至今一直體現(xiàn)在我國的教育領(lǐng)域中：許多學(xué)校的健康教育課常由體育教師擔(dān)任，體育教研組與醫(yī)務(wù)室也常被設(shè)置在一起。新的體育課程改革的背景之一就是基于青少年健康下滑問題，在此背景下，這種傳統(tǒng)的思維方式被得以強(qiáng)化，而“體質(zhì)論”與“競(jìng)技論”體育課程的解構(gòu)以及“健康第一”課程指導(dǎo)思想的樹立，更是為這種思維方式提供了發(fā)展的空間，于是“健康教育化”傾向開始在體育課程改革中逐漸被張揚(yáng)。可以說，“健康教育化”傾向與“體育衛(wèi)生模式”是一脈相承的，是這種傳統(tǒng)思維方式的一種延續(xù)，更是一種強(qiáng)化。

2．3　國外體育課程理論遷徙的產(chǎn)物　我國新一輪的體育課程改革借簽了大量國外體育課程改革的經(jīng)驗(yàn)，這些經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國的體育課程改革的理論與實(shí)踐產(chǎn)生了重大的影響。隨著世界各國對(duì)健康問題的普遍關(guān)注和“體育為健康“口號(hào)的提出，各國體育課程的改革中都突出了增進(jìn)健康的目標(biāo)。將體育課程改造成有明確的健康目標(biāo)，并將健康教育的有關(guān)內(nèi)容融人體育之中成為當(dāng)今世界體育課程改革的一種主流趨勢(shì)“，。新西蘭、日本等國將體育課程與健康教育課程合設(shè)為一門課程的模式更是為我國的體育課程改革提供了直接的參考。在國外體育課程理論的影響下，我國的體育課程改革也開始了體育教育與健康教育相結(jié)合的嘗試，基礎(chǔ)教育中的體育課程(初中階段)更名為體育與健康課程，突出體育課程的“健康”目標(biāo)，而大學(xué)體育課程中也開始強(qiáng)調(diào)健康教育的重要性。“健康教育化”傾向在改革中逐漸生成發(fā)展，成為國外體育課程理論借簽和引進(jìn)的產(chǎn)物之一。

3　體育課程改革“健康教育化”傾向的理性審視

3．1　“健康教育化”改革傾向的長處　體育課程改革的“健康教育化”傾向無疑是當(dāng)前體育課程改革中的一種新的嘗試，這種傾向的優(yōu)點(diǎn)在于它直觀地體現(xiàn)了“健康第一”的學(xué)校體育課程指導(dǎo)理念，突顯了體育課程的“健康”目標(biāo)，拉近了體育與健康的距離，從健康的角度提高了體育課程在學(xué)校教育中的地位。同時(shí)這種改革傾向還較充分地體現(xiàn)了體育課程對(duì)于學(xué)生全面發(fā)展的作用，不但糾正了以往的體育課程只注重運(yùn)動(dòng)技能的學(xué)習(xí)，甚至將運(yùn)動(dòng)技能的學(xué)習(xí)當(dāng)成惟一的內(nèi)容與目的的不足，強(qiáng)調(diào)了健康促進(jìn)及健康知識(shí)的學(xué)習(xí)同樣是體育課程的主要目標(biāo)和重要內(nèi)容，同時(shí)也克服了以往體育課程僅偏狹于

促進(jìn)身體健康方面，使體育促進(jìn)健康的功能朝著三維健康拓展。這對(duì)改變幾十年來在“體質(zhì)論”和“競(jìng)技論”指導(dǎo)思想影響下的體育課程具有重要意義。這種傾向也比較貼近傳統(tǒng)的“體育衛(wèi)生模式”，符合人們的思維習(xí)慣，同時(shí)又緊扣新世紀(jì)人類呼喚健康的時(shí)代主題。此外，這種傾向在課程改革實(shí)踐中還具有較強(qiáng)的可操作性，如增加體育課中健康教育的內(nèi)容，增加理論課的課時(shí)和比例等都是容易做到的。因此，此傾向不失為體育課程改革中一個(gè)富有創(chuàng)意的切人點(diǎn)，對(duì)體育課程改革起到了一定的推動(dòng)作用，同時(shí)對(duì)提高人們對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)也有著促進(jìn)作用。

3．2　體育課程改革“健康教育化”傾向存在的問題

3．2．1　“健康教育化”傾向所存在的前提有待商榷 體育課程“健康教育化”改革傾向是以“健康”為體育課程改革的基本著眼點(diǎn)的，它所存在的前提假設(shè)是：“健康”是體育的根本或終極價(jià)值取向。盡管“健康”概念的引入，使得人們對(duì)體育課程的認(rèn)識(shí)有豁然開朗之感，當(dāng)前的課程改革也大打“健康”牌，寄希望于體育課程通過“健康”這一主題找到自身發(fā)展的突破口。然而，一方面健康本身是一個(gè)非常復(fù)雜的問題，體育對(duì)于學(xué)生健康的影響只是眾多因素中的一個(gè)方面，不是學(xué)校健康教育的全部。另一方面，體育作為一種社會(huì)文化形態(tài)，具有多種價(jià)值內(nèi)涵，“健康”只是其中的一個(gè)方面，體育課程的根本或終極價(jià)值取向是否必然就是“健康”，至少在目前還沒有令人信服的論證。實(shí)際上“健康第一”是整個(gè)學(xué)校教育的指導(dǎo)思想，不僅僅是體育課程的指導(dǎo)思想，它對(duì)學(xué)校的各門課程都具有普適性，而惟獨(dú)體育課程將其直接作為自己的課程理念，并將自身的根本價(jià)值取向定位于“健康”，這種定位是否準(zhǔn)確，還有待于進(jìn)一步的檢驗(yàn)和論證。

3．2．2　“健康第一”只是體育課程改革的一種理念　而“健康教育化”傾向則將理念直接演繹成體育課程改革的手段和方法，反映出人們對(duì)于“健康第一”指導(dǎo)思想的簡(jiǎn)單化理解和機(jī)械套用。體育課程提倡“健康第一”的理念與體育課程的“健康教育化”之間并沒有邏輯上的必然性，“健康第一”是一種時(shí)代的教育思想，一種體育理念，而不是一種方法，一種工具，一種包治萬能的“藥”[7]。“健康第一”的理念雖然揭示了傳統(tǒng)體育課程的片面性，但并不能解釋造成傳統(tǒng)體育課程與教學(xué)諸多弊端的所有原因?！拔覀儗?duì)‘健康第一’的研究，應(yīng)當(dāng)掌握辯證唯物主義思想，不能有‘登山則情滿于山，觀海則意溢于?！闹饔^隨意性?！盵7]因?yàn)橥扑睢敖】档谝弧钡睦砟睿怀鲶w育課程的“健康”目標(biāo)，所以就必須對(duì)體育課程進(jìn)行“健康教育化”改造，使體育課程走健康教育之路，這實(shí)質(zhì)上是一種形而上學(xué)的做法。這種傾向有可能導(dǎo)致體育課程改革“只見樹木，不見森林”，不能整體上把握課程改革的諸多要素。有了新的改革理念，但卻缺乏新的手段和途徑，缺乏相關(guān)理論成果的支持和推動(dòng)，也暴露出體育課程自身理論研究上的貧乏。

3．2．3　體育課程的學(xué)科性質(zhì)面臨動(dòng)搖　體育課程是一門技藝性的學(xué)科，這是當(dāng)前人們對(duì)體育課程的學(xué)科性質(zhì)和特征所持的基本共識(shí)。體育課程的“技藝性”是一種特殊的認(rèn)知過程，不同于一般文化課的認(rèn)知過程，是一種身體認(rèn)知，它更為集中地體現(xiàn)了體育課程的特殊性?！凹妓囆浴笔求w育課程區(qū)別于其他課程的特殊本質(zhì)[8]。體育課之所以能激發(fā)起學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，在很大程度上與其豐富多彩的技藝性學(xué)習(xí)有關(guān)。但體育課程改革的“健康教育化”卻有可能使體育課程原有的學(xué)科性質(zhì)發(fā)生削弱或改變。持這種傾向的人認(rèn)為，體育課程的主要目標(biāo)既然已經(jīng)發(fā)生改變，那么相應(yīng)的實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的手段和內(nèi)容就應(yīng)當(dāng)改變，體育課程的學(xué)習(xí)就不能再集中在身體認(rèn)知上，而應(yīng)當(dāng)以健康知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)為主或至少要加強(qiáng)健康知識(shí)技能的學(xué)習(xí)。盡管不同人的“健康教育化”傾向程度有差別，但一致的做法就是在體育課中增加健康知識(shí)和技能的內(nèi)容，增加理論課的課時(shí)或比例。這種做法的直接后果就是學(xué)生從事身體練習(xí)的時(shí)間減少，這對(duì)于受“應(yīng)試教育”的擠壓，課時(shí)已很緊張的體育課而言無疑是雪上加霜。將體育課看成為“體育”與“健康教育”兩門課的合并會(huì)嚴(yán)重削弱體育課程的學(xué)科特性，而將體育課改造成健康教育課，使之成為一門文化課，則完全喪失了體育課程的學(xué)科特性，也就意味著體育課程的消亡。實(shí)際上，學(xué)科性質(zhì)與課程理念及目標(biāo)是不同的概念，體育課程作為一種實(shí)現(xiàn)教育目的載體或手段，其學(xué)科性質(zhì)和特征具有相對(duì)的穩(wěn)定性，不會(huì)因理念及目標(biāo)的不同而隨意發(fā)生改變?！敖】到逃眱A向?qū)Ⅲw育課程的理念、目標(biāo)與學(xué)科性質(zhì)和特征混淆起來，不但會(huì)使體育課的“技藝性”特性丟失，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)體育課更加不感興趣，同時(shí)也抹殺了體育對(duì)于健康促進(jìn)的獨(dú)特貢獻(xiàn)。

3．2．4　健康教育課面臨困境　在我國學(xué)校課程體系中，健康教育課是落實(shí)學(xué)校健康教育的核心課程。然而長期以來，我國的’學(xué)校健康教育課程在學(xué)校教育中一直處于薄弱環(huán)節(jié)，“說起來重要，做起來次要，考起來不要”是其現(xiàn)實(shí)寫真。新一輪基礎(chǔ)教育課程改革的課程結(jié)構(gòu)中卻沒有明確設(shè)置獨(dú)立的健康教育課，而是將原健康教育課的內(nèi)容分散、滲透到以新更名的體育與健康課程為主的各門課程當(dāng)中。盡管新課改認(rèn)為體育與健康課程沒有、不能也不可能包容原健康教育課程的全部?jī)?nèi)容[6]，沒有明確主張以體育課去替代健康教育課。但在實(shí)踐中，體育與健康課實(shí)質(zhì)上已經(jīng)替代，更確切地講是擠掉了原有的健康教育課。體育課程的更名導(dǎo)致很多人誤以為健康教育課已經(jīng)被合并到體育與健康課當(dāng)中，健康教育課作為一門獨(dú)立的課程形態(tài)已經(jīng)在學(xué)校中消亡。由于新課程的誤導(dǎo)，更由于人們對(duì)于“健康第一”理念的誤解，一些持“健康教育化”改革傾向的人則更是明確主張?bào)w育課應(yīng)成為落實(shí)學(xué)校健康教育的核心課程。體育課程改革的“健康教育化”傾向?qū)е略趯W(xué)校教育中本來就非常薄弱的健康教育課面臨著前所未有的生存危機(jī)?！敖】到逃眱A向使得體育課程在學(xué)校健康教育中的作用被空前夸大，這不僅可能使體育課程自身的改革誤人歧途，還可能導(dǎo)致學(xué)校健康教育課程的消亡，實(shí)際上反而弱化了學(xué)校健康教育，結(jié)果造成與增進(jìn)健康的改革初衷相悖。

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