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【摘要】本文簡(jiǎn)要介紹了學(xué)生青春期的生長(zhǎng)發(fā)育知識(shí)以及生理特點(diǎn)，提出了學(xué)生青春期性教育的方法，并對(duì)學(xué)生青春期的保健知識(shí)分別進(jìn)行了闡述。

【關(guān)鍵詞】學(xué)生 青春期 健康教育 保健生殖器官

青春期指從青春發(fā)育征象開始出現(xiàn)到生殖機(jī)能發(fā)育成熟為止的一段時(shí)期，在這階段內(nèi)，生殖器官和第二性征逐步發(fā)育成熟，初步具備了繁殖能力。它是兒童逐漸發(fā)育成為成年人的過渡時(shí)期。一般來說，小學(xué)高年級(jí)至中學(xué)階段的學(xué)生正處于這個(gè)時(shí)間段，所以，做好學(xué)生青春期教育，對(duì)于保護(hù)學(xué)生健康，促進(jìn)學(xué)生身體機(jī)能發(fā)育，具有極為重要的意義。

1 青春期的生理特點(diǎn)

1.1 青春期的男孩在形態(tài)上和生理上都有較大改變。身高、體重猛增，第二性征發(fā)育，聲音變粗，胡須和腋毛開始長(zhǎng)出，生殖器官也逐漸成熟，長(zhǎng)出，和，性腺發(fā)育成熟，并開始有遺精現(xiàn)象。由于性生理發(fā)育成熟，在雄性激素作用下，會(huì)有性要求，對(duì)女方產(chǎn)生愛慕之情，這是青春發(fā)育過程中伴隨著生理發(fā)育所產(chǎn)生的一種正常心理變化。

1.2 女性進(jìn)入性成熟的標(biāo)志是月經(jīng)初潮，一般從13歲到18歲。當(dāng)卵巢內(nèi)的卵細(xì)胞陸續(xù)發(fā)育成熟并排出時(shí)，卵巢分泌雌激素和孕激素，促使子宮內(nèi)膜增厚和血管增生，為受精卵在子宮內(nèi)發(fā)育創(chuàng)造條件。排出的卵如果沒有受精，卵巢的雌激素和孕激素的分泌會(huì)很快減少，引起子宮內(nèi)膜組織壞死脫落，血管破裂出血。脫落的子宮內(nèi)膜碎片連同血液一起與由陰道排出，這就是月經(jīng)。

大多數(shù)女性在12-14歲時(shí)開始來月經(jīng)，月經(jīng)周期一般為28-30天，每次來潮的經(jīng)期為3-7天，出血量為30-60毫升。但是有些少女月經(jīng)可以完全沒有規(guī)律，這是少女性生理還沒有完全發(fā)育成熟的表現(xiàn)，是正常的。經(jīng)過一段調(diào)整時(shí)期，才能建立起正常的月經(jīng)周期。

2 青春期保健要點(diǎn)

2.1 青春期教育

青春期教育主要是性教育，要使學(xué)生明白兩性生理基本知識(shí)，青春發(fā)育的生理規(guī)律，青春體貌的變化，望、性吸引、性沖動(dòng)和性宣泄的生理與心理現(xiàn)象，性的安全健康和身心保護(hù)的知識(shí)，還要知道預(yù)防意外懷孕、預(yù)防性病、艾滋病、反對(duì)濫用等知識(shí)。在實(shí)施青春期性教育過程中，一定要遵循“適時(shí)、適度、適當(dāng)”的原則，針對(duì)青少年需知、已知和未知的實(shí)際情況，決定上述內(nèi)容在什么年齡段講到什么程度。

2.2 男性青春期保健

2.2.1 保健

包皮過長(zhǎng)和包莖是男性青少年中比較常見的現(xiàn)象。包皮過長(zhǎng)是包皮掩蓋尿道口，但上翻時(shí)仍能露出尿道口和頭。包莖則是指包皮口狹小緊包住，不能向后翻開露出頭。

包皮過長(zhǎng)的危害：包皮會(huì)分泌一種乳白色豆渣狀帶臭味的物質(zhì)叫“包皮垢”?！鞍す浮比菀资辜?xì)菌繁殖，若不能及時(shí)將包皮上翻清洗干凈，可使包皮和頭發(fā)炎，出現(xiàn)局部紅腫刺痛。包莖的包皮囊內(nèi)積存的“包皮垢”無法清洗，易形成結(jié)石。包皮過長(zhǎng)和包莖可影響正常發(fā)育長(zhǎng)大，不及時(shí)治療會(huì)造成終生遺憾。

因此，要指導(dǎo)男孩從兒童時(shí)期就養(yǎng)成經(jīng)常把包皮翻上去清洗的習(xí)慣。包莖患者宜在兒童期即行包皮環(huán)切手術(shù)。

2.3 女性青春期保健

2.3.1 月經(jīng)期保健

月經(jīng)是女性子宮內(nèi)膜剝脫，經(jīng)血從陰道排出的過程。在月經(jīng)期，由于子宮內(nèi)膜脫落，形成創(chuàng)面，陰道酸性環(huán)境的破壞，盆腔充血，生殖器官局部防御機(jī)能下降，如不注意衛(wèi)生，細(xì)菌很容易上行侵入生殖器官。月經(jīng)期大腦興奮性降低，全身抵抗力下降，機(jī)體容易疲勞，易受感染。應(yīng)指導(dǎo)少女在月經(jīng)期注意以下幾個(gè)方面：第一，保持外陰清潔，經(jīng)常用專用毛巾和盆具以及干凈溫水沖洗外陰；第二，月經(jīng)期間，可能會(huì)有腰酸、小腹墜脹，頭痛而影響情緒，情緒波動(dòng)反過來又影響月經(jīng)的規(guī)律。保持心情舒暢有利于減輕經(jīng)期不適；第三，月經(jīng)期要注意休息，保持充足的睡眠，注意保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；第四，月經(jīng)期間可吃些容易消化吸收的食品，多喝開水，不吃生冷辛辣等刺激性食物，保持大便通暢，減少盆腔充血。

2.3.2 保健

青春期的發(fā)育標(biāo)志著少女開始成熟，的保護(hù)與保健是女性青春期衛(wèi)生的一個(gè)重要方面。

青春期少女不可穿緊身內(nèi)衣。發(fā)育基本定型后，要指導(dǎo)少女及時(shí)選戴合適的胸罩。少女在15歲左右發(fā)育基本定型，但個(gè)體差異較大，可用軟尺從上緣經(jīng)量至下緣，上下距離大于16厘米時(shí)即可配戴胸罩。

青春期的少女，每當(dāng)月經(jīng)期前后，可能有脹痛、癢痛現(xiàn)象。這時(shí)少女們千萬不要隨便擠弄，摳剔，以免造成破口而發(fā)生感染。要經(jīng)常清洗、乳暈、，保持的清潔衛(wèi)生。

2.3.3 會(huì)保健

青春期少女處于代謝旺盛階段，汗腺和皮脂腺分泌多，陰道分泌液增多，大小皺襞部位容易積存污垢，易造成外陰瘙癢。所以，會(huì)的衛(wèi)生十分重要。每晚要用溫水清洗外陰，內(nèi)褲要選用透氣性好、吸濕性強(qiáng)的棉織品。若白帶量多，又有異味或有血色時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，以免引起陰道感染和外陰瘙癢。

參考文獻(xiàn)

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[關(guān)鍵詞]監(jiān)獄;服刑人員;心理健康教育;團(tuán)體心理輔導(dǎo)近年來，服刑人員心理健康教育已逐漸成為監(jiān)獄對(duì)服刑人員改造的重要方式，在其思想改造及健全人格方面發(fā)揮著重要的作用。這既是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、基礎(chǔ)的工作，也是一項(xiàng)系統(tǒng)性的工作。服刑人員的心理有著特殊性，矯治難度較大，這是服刑人員心理健康教育工作面臨的一個(gè)嚴(yán)峻形勢(shì)。如何利用有限時(shí)間最大限度地、系統(tǒng)地解決其具有共性的心理問題，是很值得我們認(rèn)真思考和研究的。在黑龍江省監(jiān)獄管理局教育改造處的倡導(dǎo)下，2011年10月2日上午佳木斯監(jiān)獄教育改造科針對(duì)服刑人員中廣泛存的性格孤僻、冷漠、缺乏溝通能力等特點(diǎn)，精心組織組織了一次服刑人員團(tuán)體心理輔導(dǎo)游戲活動(dòng)。在佳木斯監(jiān)獄心理咨詢師的帶領(lǐng)下，此次活動(dòng)共分四個(gè)部分進(jìn)行。第一部分“了解自我”。通過心理游戲“心有千千結(jié)”，促進(jìn)服刑人員對(duì)自我的了解與接納,養(yǎng)成積極應(yīng)對(duì)問題的態(tài)度,對(duì)自我充滿信心,對(duì)未來充滿希望;第二部分“認(rèn)識(shí)周圍”。通過心理游戲“同舟共濟(jì)”，促進(jìn)服刑人員的自我調(diào)整,適應(yīng)環(huán)境,置換角色,面對(duì)現(xiàn)實(shí),增強(qiáng)集體觀念，幫助服刑人員重新確定目標(biāo),充實(shí)監(jiān)獄生活;第三部分“融入世界”。根據(jù)暴力型服刑人員認(rèn)知范圍狹窄、認(rèn)知程度淺薄、認(rèn)知方式偏激，容易出現(xiàn)惡性事件，但其重感情、容易被感動(dòng)的團(tuán)體心理特點(diǎn)，特別選擇了“盲行”這個(gè)心理輔導(dǎo)游戲，使其在游戲中加強(qiáng)人際溝通能力，增強(qiáng)了彼此的信任感，通過盲行使他們已經(jīng)弱化的社會(huì)功能與技巧在團(tuán)體中得到修正與增強(qiáng);最后在“回歸自然”的放松訓(xùn)練中結(jié)束了本次活動(dòng)。

服刑人員團(tuán)體心理輔導(dǎo)個(gè)這個(gè)概念是相對(duì)于服刑人員個(gè)別心理輔導(dǎo)而言的。在上述實(shí)踐中我們可以看出，服刑人員團(tuán)體心理輔導(dǎo)是由監(jiān)獄心理咨詢師根據(jù)服刑人員心理問題的相似性組成課題小組，在監(jiān)獄心理咨詢師的引導(dǎo)下，服刑人員通過共同商討、訓(xùn)練等形式完成既定任務(wù)的過程。

由于服刑人員是一個(gè)特殊的群體，因此服刑人員團(tuán)體心理輔導(dǎo)相對(duì)于社會(huì)上的團(tuán)體心理輔導(dǎo)具有主體特定性。同時(shí)，相對(duì)于“一對(duì)一”式個(gè)別心理輔導(dǎo)又具體參與廣泛性、輔導(dǎo)高效性的特點(diǎn)。另外服刑人員團(tuán)體心理輔導(dǎo)創(chuàng)造了一個(gè)類似真實(shí)的改造生活情境，增強(qiáng)了實(shí)踐作用，也拉近了心理輔導(dǎo)與他們的改造生活的距離，使得心理輔導(dǎo)較易出現(xiàn)成果，而這種成果多又是源自其內(nèi)心的感受，也較易遷移到日常改造生活中，也就是我們常說的效果遷移性。

通過實(shí)踐我們發(fā)現(xiàn)團(tuán)體心理輔導(dǎo)在服刑人員心理健康教育中具有很多實(shí)際的作用。

1.教育作用。服刑人員團(tuán)體心理輔導(dǎo)的過程是一個(gè)借助服刑人員之間的互動(dòng)而獲得自我發(fā)展的學(xué)習(xí)過程。這個(gè)過程還有利于培養(yǎng)服刑人員的社會(huì)性，學(xué)習(xí)社會(huì)規(guī)范以及適應(yīng)社會(huì)生活的態(tài)度與習(xí)慣。服刑人員在活動(dòng)中可以進(jìn)行信息交流，相互模仿，嘗試與創(chuàng)造，學(xué)習(xí)人際關(guān)系技巧等。

2.發(fā)展作用。服刑人員團(tuán)體輔導(dǎo)的積極目的在于發(fā)展的作用，通過團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)可以改善服刑人員偏差的心理與行為，促進(jìn)其良好的心理發(fā)展，培養(yǎng)其健全的人格。

3.預(yù)防作用。服刑人員團(tuán)體心理輔導(dǎo)是預(yù)防服刑人員心理問題發(fā)生的最佳途徑，可使服刑人員加深對(duì)自己的了解與認(rèn)識(shí)，懂得什么是正確行為，什么不是正確行為；可提供更多的機(jī)會(huì)讓服刑人員之間交換彼此的意見，互訴心聲，討論日后可能遇到的困難及應(yīng)對(duì)策略，增進(jìn)對(duì)問題獨(dú)立處理的能力，預(yù)防心理問題的發(fā)生或減少心理問題發(fā)生的幾率，這些都具有預(yù)防的功能。

4.治療作用。服刑人員團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)的情景比較接近日常生活與現(xiàn)實(shí)狀況，以此處理情緒困擾與心理偏差行為容易收到效果。

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一、對(duì)幼兒進(jìn)行德育教育是家長(zhǎng)的義務(wù)

幼兒的發(fā)展是一個(gè)整體的發(fā)展，要注重幼兒德、智、體、美、勞的全面發(fā)展，促進(jìn)幼兒身心全面協(xié)調(diào)發(fā)展，不能片面追求某一方面的發(fā)展或幾個(gè)方面的發(fā)展。家庭是幼兒的第一所學(xué)校，那么家長(zhǎng)就是幼兒的第一任教師。德，要擺在幼兒全面發(fā)展的首位，家長(zhǎng)應(yīng)義不容辭地從幼兒期開始重視對(duì)幼兒進(jìn)行德育啟蒙教育，要將德育教育滲透到幼兒生活中去，隨時(shí)隨地對(duì)幼兒進(jìn)行啟發(fā)、誘導(dǎo)，使之在潛移默化中受到熏陶。家長(zhǎng)要通過生活中發(fā)生的事情，啟發(fā)幼兒辨別是非。在教育過程中，家長(zhǎng)是幼兒的第一任教師，幼兒的模仿能力很強(qiáng)，家長(zhǎng)要嚴(yán)格要求自己，規(guī)范自己的言行舉止，在幼兒面前要起表率作用。家長(zhǎng)更要主動(dòng)配合幼兒園的德育教育，家、園之間相互溝通，及時(shí)交流幼兒在家、園情況，尤其是對(duì)存在的問題，要共同商討教育對(duì)策，以取得事半功倍的效果，逐漸讓幼兒成為一個(gè)品德高尚的人。

身教重于言教，我平時(shí)很注重孩子的德育教育和行為習(xí)慣的培養(yǎng)，在公共場(chǎng)所時(shí)，從不隨地亂扔果皮紙屑。至今，我的孩子在這方面都做得很好，在外玩耍不管走多遠(yuǎn)，都要把果皮紙屑扔到果皮箱里，有時(shí)看到其他幼兒亂扔垃圾，還指出不對(duì)并幫助其扔到果皮箱里。

二、對(duì)幼兒進(jìn)行德育教育是教師的天職

國(guó)家頒布的《幼兒園工作規(guī)程》中指出，幼兒園實(shí)行保育與教育相結(jié)合的原則，對(duì)幼兒實(shí)施初步的體質(zhì)、德、美全面發(fā)展的教育，促進(jìn)其身心和諧發(fā)展。培要養(yǎng)幼兒健康的體魄、良好的生活習(xí)慣及活潑開朗的性格。顯然，幼兒德育教育是幼兒教育中必不可少的重要組成部分，教師擔(dān)負(fù)著更重要的責(zé)任?！?-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》中指出，幼兒的社會(huì)性主要是在日常生活和游戲中通過觀察和模仿潛移默化地形成。成人應(yīng)注重自己的言行，避免生硬地說教。教師要做師德的表率和育人的模范，從幼兒入園的第一天開始，教師就要幫助幼兒迅速適應(yīng)集體生活環(huán)境，使他們有集體觀念，幫助其養(yǎng)成守紀(jì)律、講衛(wèi)生、愛勞動(dòng)的好習(xí)慣，把德育滲透到一日生活常規(guī)中去，培養(yǎng)他們的團(tuán)結(jié)友愛、誠(chéng)實(shí)勇敢和創(chuàng)新精神，讓幼兒學(xué)會(huì)禮貌、愛護(hù)公物、維護(hù)環(huán)境整潔等，啟發(fā)他們模仿和學(xué)習(xí)觀察生活中的好人好事。

要將經(jīng)過篩選的符合幼兒心理和年齡特點(diǎn)的德育要求，有目的、有計(jì)劃地融入各種活動(dòng)，讓幼兒通過自己的實(shí)踐活動(dòng)，形成良好的品德習(xí)慣。對(duì)幼兒進(jìn)行德育啟蒙教育既不能空洞地說教，也不能有過高的要求，必須要適合幼兒的年齡特點(diǎn)。教師對(duì)幼兒的德育教育不能僅僅停留在顯性的、正式的場(chǎng)合，更應(yīng)千方百計(jì)地形成一種無處不在、無時(shí)不在的氛圍。如：幼兒剛?cè)雸@玩集體游戲發(fā)生矛盾時(shí)，只會(huì)找教師“告狀”，讓矛盾升級(jí)，不會(huì)自己解決問題，通過游戲和日常生活進(jìn)行德育教育后，幼兒在游戲中產(chǎn)生矛盾時(shí)，不但自己能說“對(duì)不起”“沒關(guān)系”等語言，而且還能教別的小朋友禮貌用語，能自己解決矛盾，和睦相處了。

三、對(duì)幼兒進(jìn)行德育教育是全社會(huì)的責(zé)任

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關(guān)鍵詞：亞健康狀態(tài)；高校教師；問卷調(diào)查

一、研究結(jié)果與分析

（一）研究對(duì)象的一般情況

此次研究對(duì)象為長(zhǎng)沙市部分在職教師，總共為50人，其中男性教師為24人，女性教師為26人；其中年齡小于30的有7個(gè)人、占14%，年齡在30-39之間的有24個(gè)、占48%，年齡在40-49之間的有14個(gè)人、占28%，年齡大于50的有5個(gè)、占10%；職稱是正高的有5人、占10%，副高有10人、占20%，中級(jí)有31人、占62%，初級(jí)有4人、占8%；本科學(xué)歷的有9人、占18%，碩士有35人、占70%，博士有6人、占12%。

（二）長(zhǎng)沙市高校教師亞健康現(xiàn)狀

調(diào)查結(jié)果顯示有40%的人完全了解亞健康狀況，42%的人聽說過亞健康但不能正確描述，18%的教師還不知道亞健康。這表明長(zhǎng)沙市高校大部分的教師還沒有意識(shí)到亞健康狀況對(duì)自己產(chǎn)生的不良影響。

調(diào)查結(jié)果表明，被調(diào)查的教師中呈現(xiàn)重度亞健康狀態(tài)的有8%，中度亞健康狀態(tài)的有18%，輕度亞健康狀態(tài)的有50%，24%的人是完全健康的狀態(tài)。（見表1）

高校教師亞健康的發(fā)生率較高，這一現(xiàn)象相關(guān)部門應(yīng)該高度重視。藍(lán)毓?fàn)I在《廣西高校教師亞健康的調(diào)查與研究》中顯示：廣西高校教職工的亞健康發(fā)生率為67%，本研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)沙市高校教師的亞健康發(fā)生率為76%，與其他地區(qū)的調(diào)查結(jié)果相差不大。

（三）長(zhǎng)沙市高校教師亞健問題職稱間的分布

亞健康的發(fā)生率與職稱也有一定關(guān)系，副高和中級(jí)教師的亞健康發(fā)生率高于正高與初級(jí)、初級(jí)的亞健康發(fā)生率又低于正高，這種現(xiàn)象可能是職稱晉升方面的壓力造成的，中級(jí)和副高比初級(jí)、正高面臨的職稱晉升壓力大。（見表2）

初級(jí)和中級(jí)教師的年齡大多在25-40歲之間，由此可見，青年高校教師已然成為亞健康的“主力軍”，這和世界衛(wèi)生組織調(diào)查的現(xiàn)代亞健康多發(fā)人群在20-45歲之間是基本相符合的。這一方面說明了亞健康高發(fā)人群正在年輕化，另一方面說明職稱對(duì)教師的重要性。

（四）長(zhǎng)沙市高校體育教師與非體育教師亞健康對(duì)比現(xiàn)狀

根據(jù)調(diào)查分析，體育教師與非體育教師的健康狀況在年齡、職稱、學(xué)歷等方面存在著一定差異，具體情況見表3：

根據(jù)調(diào)查分析所知，學(xué)歷在本科階段的體育教師亞健康發(fā)生率為25%、非體育教師亞健康發(fā)生率為40%；碩士階段的體育教師亞健康發(fā)生率為57%、非體育教師亞健康發(fā)生率為67%；博士階段體育教與非體育教師亞健康發(fā)生率均為50%。（見表4）

二、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

1、大多數(shù)體育教師在生活習(xí)慣和生活方式等方面是比較科學(xué)合理的，但也有相當(dāng)一部分人的生活習(xí)慣不科學(xué)，包括飲食不規(guī)律、膳食不均衡、睡得太晚、煙酒等不良習(xí)慣。

2、30～49歲是長(zhǎng)沙市高校教師亞健康的高發(fā)年齡，其中青年教師是亞健康的“主力軍”如果不重視亞健康的問題，將導(dǎo)致高校青年教師成為亞健康的主要人群。

3、生活習(xí)慣、工作壓力、家庭壓力、人際關(guān)系等對(duì)長(zhǎng)沙高校教師亞健康的影響效果比較明顯，亞健康的形成的主要心理因素是職稱和科學(xué)研究等方面工作的壓力。

（二）建議

1、心理健康普查廣泛面對(duì)高校教師實(shí)施，使教師正確面對(duì)工作壓力，正確處理壓力。對(duì)于在某些方面有癥狀的，應(yīng)及時(shí)給予專業(yè)的心理干預(yù)，有針對(duì)性的提供心理健康服務(wù)，恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)行自我心理調(diào)適。

2、高校相關(guān)行政部門應(yīng)該探索科學(xué)的教師教學(xué)考核機(jī)制來提高教師工作的積極性，同時(shí)適當(dāng)提高教師工資待遇，減輕教師的經(jīng)濟(jì)壓力，改善教師工作條件，改善教師生存條件，改革管理體制以減輕教師的工作負(fù)擔(dān)和心理壓力。

3、合理膳食，注意飲食的營(yíng)養(yǎng)平衡。要注意酸堿平衡、粗細(xì)平衡、顏色平衡、味覺平衡、生熟平衡，改善機(jī)體功能，促進(jìn)身體健康。

（作者單位：湖南師范大學(xué)體育學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

[1] 張燕子.山西醫(yī)科大學(xué)教工亞健康狀況及影響因素研究[D].山西；山西醫(yī)科大學(xué)，2010；1-11

[2] 陳瑞玲、王蕾、劉玉霞、朱鳳林、于春濤.滄州市高校教師亞健康現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19（3）

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腸激惹綜合征（IBS）是胃腸道最常見的動(dòng)力異常疾患之一。它是一種臨床綜合征，主要癥狀有腹痛、腹瀉、腹脹或便秘等。本病多見于青壯年，臨床檢查往往不能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，病因多認(rèn)為與患者心理、社會(huì)狀況等因素有關(guān)，而且患者除主要癥狀外，幾乎均伴有焦慮、抑郁、緊張、不安等神經(jīng)精神反應(yīng)。在IBS的防治中，筆者根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)，重視患者心理因素，強(qiáng)調(diào)順應(yīng)自然，適時(shí)地開展中醫(yī)健康教育，取得較好的療效。

《靈樞?師傳》“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎？”根據(jù)這些話，作為中醫(yī)健康教育的綱領(lǐng)，對(duì)IBS患者的中醫(yī)健康教育從下面4個(gè)方面進(jìn)行。

1 開苦舒其情

“開苦”即開解郁懷，舒暢情志。國(guó)外研究者曾指出，IBS患者多有神經(jīng)過敏、疑病傾向、強(qiáng)迫性或癔病性人格特征等，情緒不穩(wěn)定表現(xiàn)比較明顯，對(duì)一些日常生活瑣事比正常人更易憂慮，因此“開苦”首先是要解除患者的憂慮。醫(yī)生要用足夠的時(shí)間與患者建立和睦關(guān)系，對(duì)患者以理解、同情的態(tài)度，解釋本病的病因、發(fā)病機(jī)理，排除患者對(duì)癌癥的憂慮，強(qiáng)調(diào)精神調(diào)護(hù)的重要性，引導(dǎo)其向平衡的情緒發(fā)展，提高患者的自信心?！伴_苦”的目的：（1）要使患者明白IBS是一種功能性疾??；（2）IBS具有時(shí)間長(zhǎng)、易反復(fù)、難以根治的特點(diǎn)；（3）對(duì)于患者恢復(fù)原來的功能狀態(tài)應(yīng)視為比癥狀完全消除更佳。

2 相勝糾其偏

中醫(yī)的七情，有陰陽、五行的配屬。任何情志不調(diào)，都是其中某一或某幾種情志偏勝而致，糾正這種偏勝，傳統(tǒng)是從不同情志間的生克制化關(guān)系去著手的，這是中醫(yī)特有的情志療法?！秲?nèi)經(jīng)》“悲勝怒”、“恐勝喜”、“喜勝憂”、“怒勝思”、“思勝恐”。但從臨床而言，這些方法屬于高級(jí)心理調(diào)整方法，運(yùn)用起來需要的條件比較多。我們從陰陽的動(dòng)靜角度考慮，七情之中，喜、怒、驚的情志在生理上可以推動(dòng)人體氣血流行，乃至激越，宜歸為陽；憂、悲、恐的情志令人氣血澀滯，甚至郁凝，宜歸為陰；思則是一種相對(duì)平和的情志，如無太過不及，應(yīng)為平人之象。按此分法，陰陽相勝法就是用與其不同屬性的情志來調(diào)節(jié)現(xiàn)有偏勝的情緒。在臨床上，本人常用陰陽和調(diào)的“思”來緩和患者的某些情志過激。1例患者，男，35歲，臨床癥狀符合IBS診斷標(biāo)準(zhǔn)，而性格偏活躍，多言善辨，急躁易怒，常于情緒暴躁之后，引發(fā)腹痛、腹瀉等癥，反復(fù)多年，中西藥治療效果欠佳。余與患者多次接觸之后，在藥物治療的同時(shí)，嘗試設(shè)計(jì)中醫(yī)健康教育施治，要求患者平時(shí)注意觀察體會(huì)自己的情緒變化以及相應(yīng)的身體感覺，注意其時(shí)間頻度等，要求他用日記方式完成記錄，每周交閱?；颊甙匆笸瓿闪?個(gè)月的記錄，感覺情緒比較平衡，自控能力有所增強(qiáng)，癥狀發(fā)作大大減少，最終反映每逢情緒激動(dòng)，注意力能很快轉(zhuǎn)移到感覺、描述并記錄自身機(jī)體變化上，從而使情緒放松。該案例成功之處，得益于醫(yī)生與患者的關(guān)系密切，患者對(duì)醫(yī)生的信賴度、執(zhí)行醫(yī)囑情況都較理想。40%~50%的IBS患者有不同程度的心理紊亂，實(shí)際上都是某一情志太過所致。對(duì)于這種情志偏勝引起的IBS癥狀，善于應(yīng)用中醫(yī)健康教育引導(dǎo)，是有助于癥狀改善的。

3 導(dǎo)便調(diào)其行

《內(nèi)經(jīng)》所謂“導(dǎo)之以其所便”，意為引導(dǎo)患者從事建立有益的生活行為方式。IBS患者的不良情緒及行為傾向，并非一朝一夕形成，是在個(gè)性、人格以及環(huán)境制約下的一種長(zhǎng)期積累。我們就是要通過健康教育，使人們培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，改變不良的生活行為，從而達(dá)到健康的目的。（1）良好的生活習(xí)慣，包括飲食、起居、鍛煉等。其中飲食又直接與IBS癥狀相關(guān)，患者常認(rèn)為飲食是自己發(fā)生癥狀的主要原因。《內(nèi)經(jīng)》“飲食自倍，腸胃乃傷”，揭示了不良飲食習(xí)慣對(duì)胃腸功能的影響。中醫(yī)提倡定時(shí)定量，避免口味偏嗜，少食辛辣刺激及肥甘厚味。此外起居有節(jié)，堅(jiān)持有益的體育鍛煉，也是構(gòu)成良好生活習(xí)慣的重要一面。（2）生活行為方面，在IBS患者中，大多數(shù)都存在一定程度的心理紊亂及性格障礙，改善其行為方式有助于減少IBS的發(fā)生。

4 松靜養(yǎng)其氣

這是指包括氣功、生物反饋等手段在內(nèi)的輔助療法。生物反饋是西方的叫法，類似于一種初級(jí)氣功。對(duì)IBS患者，用手輕輕按摩下腹部，可以達(dá)到改善腸運(yùn)動(dòng)的效果。而中醫(yī)的氣功療法源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，種類繁多。本著簡(jiǎn)便易行的原則，我們?cè)谂R床向患者傳授一種“松靜功”：患者取坐位、站位或臥位，平心靜氣，調(diào)勻呼吸，然后進(jìn)行意念性三線放松，重點(diǎn)是放松到腹部時(shí)，加入意念想象暖洋洋的溫水浸浴下腹內(nèi)臟，過后有一種污穢盡滌，身心輕松的感覺。收功時(shí)正反繞臍按摩腹部18次，一般每次練功30分鐘即可，早中晚各1次或隨時(shí)進(jìn)行。這種簡(jiǎn)易功法，一方面也是利用了生物反饋的原理，對(duì)局部胃腸功能起到調(diào)節(jié)作用；另一方面，根據(jù)氣功調(diào)身、調(diào)心、調(diào)神的要求，使患者進(jìn)一步能松弛、控制自己的情緒。

總結(jié)對(duì)IBS患者的中醫(yī)健康教育施治，起得了較好的療效，同時(shí)也是對(duì)具有中國(guó)特色的健康教育新模式的探索。

篇6

關(guān)鍵詞：性健康；性道德；性責(zé)任

中圖分類號(hào)：G41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2012）23-0217-02

高中生的心理健康教育是培養(yǎng)高中生健全人格的重要途徑。而心理健康課中性健康教育是重要的內(nèi)容之一。處于青春期的高中生性生理發(fā)育逐漸成熟，許多學(xué)生常常被有關(guān)“性”的問題所困惑，從而產(chǎn)生緊張、焦慮等心理，有的則出現(xiàn)早戀、不正當(dāng)?shù)耐攘罴议L(zhǎng)和教師頭痛的問題。這些問題不但影響學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)步，還會(huì)阻礙學(xué)生心理品質(zhì)的健康發(fā)展。因此，如何采用適當(dāng)有效的方式對(duì)高中生進(jìn)行性健康教育，幫助他們順利度過這一關(guān)鍵期，已經(jīng)成了高中心理健康教育所要解決的重要問題。

根據(jù)高中性健康教育的要求，在高中階段性健康教育要完成的主要任務(wù)是：著重幫助學(xué)生掌握科學(xué)的性心理知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生形成文明的性道德觀念；培養(yǎng)對(duì)愛情、婚姻、家庭的責(zé)任意識(shí)；主要包括認(rèn)識(shí)和遵守異往的道德規(guī)范，學(xué)會(huì)妥善處理和認(rèn)識(shí)兩性關(guān)系中情感問題和價(jià)值問題；了解生育的全過程和避孕的方法，認(rèn)識(shí)到人工流產(chǎn)或在非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中止妊娠對(duì)身心的危害；學(xué)會(huì)尊重、理解和關(guān)愛他人，能夠妥善處理人際交往中的沖突和矛盾，建立良好的人際關(guān)系。

在系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和經(jīng)過性健康教育知識(shí)的培訓(xùn)后，我們要求在高中心理健康課中逐漸嘗試如何有效地開展性健康教育，探索適合高中的性健康教育的方法，取得了一定的效果。

一、以性知識(shí)講座為主線

處于青春期的高中生，他們的心理困擾和性適應(yīng)不良，都與性知識(shí)的貧乏或?qū)π灾R(shí)的曲解有關(guān)。學(xué)生獲取性知識(shí)的主要渠道是父母和教科書，而學(xué)生從這兩方面獲得的性知識(shí)僅限于生物課本中相關(guān)章節(jié)的介紹，學(xué)生從其他渠道如網(wǎng)絡(luò)中所獲得的性知識(shí)、性觀念又缺乏正確性和科學(xué)性。因此，性教育首先要從的性知識(shí)傳授來消除學(xué)生對(duì)性的神秘感和錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。所以在教學(xué)中筆者把性知識(shí)分成三大部分，分別以講座的形式向?qū)W生做以介紹。

1.性生理衛(wèi)生教育：主要講述青春期性生理發(fā)育、性別及其特征，男女生殖系統(tǒng)的構(gòu)造及發(fā)育；了解性傳播疾病有哪些危害及如何預(yù)防。

2.性心理教育：性心理的發(fā)展過程和發(fā)展特點(diǎn)，健康的異性觀（如與異往、如何發(fā)展友誼、如何面對(duì)異性間的愛戀）等內(nèi)容。這一部分應(yīng)該讓學(xué)生明白自己的性別角色所承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，認(rèn)同自己性別角色對(duì)自己的重要性，懂得男女平等，自尊自愛，能與異性正常交往，正確看待并處理早戀。

3.性道德、性責(zé)任與性保護(hù)的教育：性道德教育是性教育的核心和關(guān)鍵部分，內(nèi)容包括如何培養(yǎng)良好的性道德規(guī)范，如何處理需要與延緩滿足的矛盾以及性失誤的原因與防范。讓高中生樹立為自己負(fù)責(zé)的觀念；對(duì)于女生，給予如何避免性騷擾、進(jìn)行自我保護(hù)的指導(dǎo)。

通過專題的性知識(shí)講座，幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)青春期性生理、性心理發(fā)展的規(guī)律以及由此產(chǎn)生的相應(yīng)情緒和行為表現(xiàn)，并學(xué)習(xí)用適當(dāng)?shù)姆绞胶头椒ń獬嘘P(guān)的煩惱與困擾。

二、通過討論與辯論澄清問題

在對(duì)學(xué)生進(jìn)行性知識(shí)講座，傳授給學(xué)生相應(yīng)的性知識(shí)的同時(shí)，還可以通過討論和辯論讓學(xué)生澄清問題。討論和辯論一般安排在講座之后，讓學(xué)生針對(duì)講座內(nèi)容提出看法和疑問，也可以由教師提出學(xué)生中常見的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)進(jìn)行討論。如“中學(xué)生可不可以談戀愛？”“來月經(jīng)是否會(huì)影響智力？”“遺精是否會(huì)傷元?dú)猓俊薄澳X子里常出現(xiàn)性幻想是否很壞、很下流？”“怎么克服與異往時(shí)的緊張、羞澀心理”等等。比如同學(xué)們?cè)谟懻摗爸袑W(xué)生可不可以談戀愛”時(shí)，有一半以上的同學(xué)都說可以談，就讓他們說出可以的理由，或者不可以的理由。討論開始兩種論點(diǎn)就針鋒相對(duì)，后來演變成兩個(gè)陣營(yíng)的辯論，最后兩種觀點(diǎn)逐漸走向融合，在某些方面開始有了限定：“可以談，但是要在不影響學(xué)習(xí)的前提下”，“可以談兩個(gè)人一定要互相幫助，共同提高”，“可以談，但一定要把握好尺度”，這些難道不是我們老師要說要講的嗎？通過討論和辯論的方式，結(jié)論從他們嘴里說出來，他們就能接受；否則相反。這樣的教學(xué)不但可以及時(shí)獲得反饋，了解學(xué)生的看法和疑問，以便有針對(duì)性地指導(dǎo)，同時(shí)還可以幫助學(xué)生澄清各種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。

三、游戲和演心理劇讓學(xué)生在活動(dòng)中獲得體驗(yàn)

有些性知識(shí)是比較抽象、枯燥的，為了使學(xué)生加深認(rèn)識(shí)與理解，寓教于樂，性教育的課堂常常采用游戲的方式，通過游戲的結(jié)果引起學(xué)生內(nèi)心震撼。游戲從表面上看是兒童的專利，但事實(shí)上，它是人的本性，玩是人的天性，利用它可以達(dá)到預(yù)想不到的教育目的。心理劇就是把學(xué)生在生活、學(xué)習(xí)、交流中的沖突、煩惱、困惑，以小品表演、角色扮演、情景對(duì)話等方式進(jìn)行了情景再現(xiàn)。表演中融入心理學(xué)的知識(shí)原理、技巧，學(xué)生表演發(fā)生在他們身邊熟悉的，甚至是親身經(jīng)歷的事，從中體驗(yàn)心理的變化，領(lǐng)悟其中的道理，讓學(xué)生找到自己的人生角色。我們教師在指導(dǎo)高中生如何對(duì)待早戀問題時(shí)，還可以從中央電視臺(tái)心理訪談欄目下載心理短劇《情竇初開》，讓學(xué)生觀看，看后讓學(xué)生說說自己的感受，使學(xué)生明確早戀的危害，近而樹立正確的異往觀。

四、把課外活動(dòng)作為性健康教育的有效途徑

性健康教育不能僅僅局限于課堂，在實(shí)踐中，還應(yīng)與各班的班主任溝通，取得他們的配合，利用課外活動(dòng)適時(shí)適度地進(jìn)行性教育。如：學(xué)校開展互幫互學(xué)活動(dòng)，通過活動(dòng)讓男、女生充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。學(xué)校春季開展多種野外活動(dòng)，如遠(yuǎn)足、登山、郊游等，讓男、女生分工合作相互幫助，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)性別角色的認(rèn)識(shí)。通過課外活動(dòng)可以給男、女生提供更多與異往機(jī)會(huì)，滿足他們正常的心理需求，增強(qiáng)相互間的了解，消除性神秘與性敏感，使學(xué)生對(duì)異性的好奇和向往轉(zhuǎn)變?yōu)槿粘W(xué)習(xí)與活動(dòng)的相互關(guān)心、體貼和幫助，從而提高他們對(duì)性道德的認(rèn)識(shí)，建立起健康的友誼。事實(shí)證明課外活動(dòng)是性健康教育的一個(gè)延伸。是從理論到實(shí)踐，從知到行轉(zhuǎn)化的一個(gè)環(huán)節(jié)。通過活動(dòng)也可以進(jìn)行具體的異往規(guī)范的指導(dǎo)，使學(xué)生養(yǎng)成落落大方、舉止得體，善于把握和控制感情等良好的行為習(xí)慣，提高與異性的交往能力。

通過一個(gè)階段的實(shí)踐筆者逐漸體會(huì)到，在性健康教育中，性健康知識(shí)講座、討論、辯論、游戲、心理劇表演、課外活動(dòng)指導(dǎo)等方法是不能孤立進(jìn)行的，應(yīng)相互聯(lián)系、相互滲透。知識(shí)講座為討論、辯論、課外活動(dòng)指導(dǎo)提供了認(rèn)識(shí)前提和理論基礎(chǔ)，沒有知識(shí)講座學(xué)生對(duì)性的錯(cuò)誤觀念就不能轉(zhuǎn)變，討論和辯論也難以進(jìn)行下去，游戲、課外活動(dòng)也就變得盲目，難以收到預(yù)期效果。沒有討論、辯論、游戲、心理劇表演性教育就會(huì)變得課堂化或空洞的說教，難以引起學(xué)生的興趣。因此，幾種方式有機(jī)地結(jié)合起來，使性教育收到切實(shí)的效果。

先是性教育要滲透到學(xué)科教學(xué)當(dāng)中。提高學(xué)生對(duì)“性”的認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變一些錯(cuò)誤觀念，消除懷疑和羞于談“性”的心理。對(duì)高中生進(jìn)行性教育應(yīng)該是心理、生理相結(jié)合，如果思想政治教師與生物教師、衛(wèi)生教師共同配合進(jìn)行開展性健康教育，一定會(huì)起到非常好的效果。

在性教育開展之前曾對(duì)高一學(xué)生進(jìn)行過性知識(shí)方面的調(diào)查，有很多學(xué)生受傳統(tǒng)觀念束縛，對(duì)性抱著一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，因而在教育過程中表現(xiàn)出羞澀、對(duì)抗、逃避、不屑一顧等情緒和行為反應(yīng)。如：在一次心理健康調(diào)查中，有一道題是問學(xué)生對(duì)性健康知識(shí)了解多少，大多數(shù)同學(xué)都不知道。只有少數(shù)學(xué)生簡(jiǎn)單的知道一點(diǎn)，還是私下偷偷地找一些有關(guān)性健康知識(shí)了解一點(diǎn)，害怕被別人發(fā)現(xiàn)被人恥笑，在學(xué)生心中存在性的概念有許多是不正確的，而不是進(jìn)行正常及時(shí)的性健康教育來講。做第一次知識(shí)講座時(shí)，一提到“性”字，有的學(xué)生表現(xiàn)出竊笑；有的學(xué)生借故請(qǐng)假；甚至個(gè)別學(xué)生捂起耳朵等等?？梢娺@是受長(zhǎng)期的封建思想的影響，只要一談到“性”成了不能談的問題，這是價(jià)值觀的混亂，社會(huì)的泛教育和學(xué)校缺乏專門的與“性”相關(guān)的課程開展和資料，同時(shí)家長(zhǎng)的不重視教育和父母的刻意回避，徹底讓學(xué)生對(duì)“性”產(chǎn)生錯(cuò)誤的理解和尷尬。隨著教育的深入，學(xué)生逐漸轉(zhuǎn)變了認(rèn)識(shí)，更新了觀念，對(duì)性教育的態(tài)度也由冷淡、不關(guān)心逐漸轉(zhuǎn)到開始積極參與、主動(dòng)配合?？梢娊逃顒?dòng)收到了良好的效果。

篇7

【關(guān)鍵詞】肝硬化；失代償期；護(hù)理；健康教育

文章編號(hào)：1009-5519（2008）23-3589-02 中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

我科2006年6月~2007年6月共收治86例肝硬化患者，為提高患者的生活質(zhì)量，我們對(duì)患者實(shí)施健康教育，取得較滿意的效果，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)道如下。

1 臨床資料

本組患者86例，男63例，女23例，年齡20~72歲，其中46例為肝炎后肝硬化失代償期，伴大量腹水12例，胸水和腹水4例，合并上消化道出血16例、特發(fā)性腹膜炎12例；40例為酒精性肝硬化。好轉(zhuǎn)75例，自動(dòng)出院6例，死亡5例。

2 方法

對(duì)照健康教育計(jì)劃內(nèi)容，通過口頭講解、示范訓(xùn)練、板報(bào)宣傳，發(fā)健康教育處方，健康宣教貫穿于每日的護(hù)理過程中。由護(hù)士長(zhǎng)和兩名主管護(hù)師直接評(píng)價(jià)患者對(duì)肝硬化知識(shí)的掌握程度和行為改變程度，及時(shí)改進(jìn)和調(diào)整健康教育方案。

3 結(jié)果

本組實(shí)施健康教育后能復(fù)述健康教育內(nèi)容有72例，基本能復(fù)述9例，不能復(fù)述有5例。

4 健康教育

4．1 飲食指導(dǎo)：原則上主張多樣化，以高熱量、豐富維生素、適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)和脂肪、易消化、軟質(zhì)，宜少吃多餐。血氨高、病情重者，限制蛋白質(zhì)量，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)可在腸道分解，其分解產(chǎn)物從腸道吸收到肝臟，增加胃腸道和肝臟的負(fù)擔(dān)。引起腹脹而致血氨升高，加重病情。有胃底靜脈曲張的患者，注意避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬、帶刺或辛辣刺激性食物，以防曲張的食管、胃底靜脈破裂出血。禁用損肝藥物。

4.2 休息、活動(dòng)指導(dǎo)：適當(dāng)減少活動(dòng)，避免勞累；病情重者，如合并大量腹水、食管、胃底靜脈曲張、肝性腦病等，絕對(duì)臥床休息，增加肝臟血流量，可降低肝臟代謝率，有利于肝臟的修復(fù)。

4.3 護(hù)理方法指導(dǎo)

4.3.1 大量腹水患者，每天限制入水量在1 000 ml左右，不主張限鈉。指導(dǎo)患者采取舒適的半臥位。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量。觀察腹水消退和增長(zhǎng)情況；定期測(cè)量腹圍和體重，或抬高肢體，利于靜脈回流，減輕水腫。

4.3.2 長(zhǎng)期臥床患者，保持皮膚清潔和完整性，以及床單的干燥、平整，出汗多時(shí)及時(shí)用干毛巾擦拭和更換內(nèi)衣，因低蛋白血癥導(dǎo)致下肢、陰囊水腫的患者，應(yīng)墊海綿墊或氣墊床，勤翻身；并用50%的紅花酒精按摩骨突處，預(yù)防壓瘡和感染。

4.3.3 對(duì)患者及家屬的指導(dǎo)：幫助他們掌握肝硬化的預(yù)防知識(shí)、自我護(hù)理方法。保持愉快的心情，做好個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。介紹所用藥物的名稱、劑量、給藥時(shí)間、方法，教會(huì)觀察藥物療效和不良反應(yīng)，如出現(xiàn)無力、心悸，提示有低鈉或低鉀血癥。

4.3.4 置管護(hù)理指導(dǎo)：當(dāng)患者出現(xiàn)大量頑固腹水，腹部高度膨隆，可發(fā)生臍疝，膈肌抬高，出現(xiàn)呼吸困難、心悸，部分患者伴有肝性胸水。嚴(yán)重影響患者的呼吸和循環(huán)功能，如已出現(xiàn)呼吸困難、腹脹加重等，而使用大量利尿劑無效時(shí)，應(yīng)腹穿刺放腹水（胸水）治療。我科采用中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行腹腔（胸腔）穿刺置管放腹水（胸水）。患者要盡量減少活動(dòng)，以免引起置管口滲液，或?qū)Ч苊摮觯?例置管患者無導(dǎo)管脫出現(xiàn)象，1例患者由于活動(dòng)過多出現(xiàn)置管口滲液。

4.3.5 并發(fā)癥預(yù)防措施指導(dǎo)：上消化道出血由門脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂所致。表現(xiàn)為嘔血、黑便、胸悶、頭暈、面色蒼白、出冷汗、心悸、口渴，每天出血量在50~70 ml以上可出現(xiàn)黑便，胃內(nèi)儲(chǔ)血量在250~300 ml可出現(xiàn)嘔血。嘔血的患者，絕對(duì)臥床休息，囑患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除鼻腔的血跡，予溫開水漱口；肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，可出現(xiàn)意識(shí)障礙和昏迷。而預(yù)防措施是禁止攝入過多蛋白質(zhì)，如有上消化道出血、肝昏迷前期的患者，注意保持大便通暢，禁食蛋白質(zhì)，僅供微生素、碳水化合物；躁動(dòng)不安者要專人監(jiān)護(hù)，必要時(shí)加床欄。

4.4 心理指導(dǎo)：肝硬化失代償期患者，病情反復(fù)，并發(fā)癥較多且嚴(yán)重，治療費(fèi)用高，給患者的生活、工作帶來很大的困難，使患者產(chǎn)生消極、悲觀情緒，要多與患者交談，反復(fù)講解肝硬化知識(shí)，關(guān)心體貼患者，鼓勵(lì)其積極治療，盡量避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，保持良好的心理狀態(tài)，積極配合治療。

4.5 出院指導(dǎo)：囑患者出院后繼續(xù)注意合理飲食，注意蛋白質(zhì)、鈉鹽、鉀劑的合理補(bǔ)充。忌油炸食品、忌食粗糙、堅(jiān)硬、帶刺或辛辣刺激性食物；保證充足的睡眠和休息，可適當(dāng)活動(dòng)；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持大便通暢，戒煙、戒酒；定期門診復(fù)查是及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的有效措施之一[1]。對(duì)家屬進(jìn)行健康教育，如患者出現(xiàn)嘔血、黑便等病情變化或家屬發(fā)現(xiàn)患者性格改變、行為異常要及時(shí)送正規(guī)醫(yī)院就診。

5 討論

通過對(duì)86例肝硬化失代償期患者實(shí)施健康教育，并取得患者家屬的配合，使患者消除不良情緒，保持良好的心理狀態(tài)，積極治療，增強(qiáng)了自我護(hù)理能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生，所以，健康教育是一種有目標(biāo)、有組織、有系統(tǒng)評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，使肝硬化失代償期患者能改變不良的生活方式，自覺采納有益于健康的行為和生活方式，從而促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[2]。本組患者75例好轉(zhuǎn)出院，6例由于家庭經(jīng)濟(jì)困難而自動(dòng)出院，5例由于入院時(shí)就合并上消化道大出血及腹腔感染，雖經(jīng)積極搶救，仍死亡。

參考文獻(xiàn)：

[1] 尤黎明，吳 瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].第四版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.226.

篇8

關(guān)鍵詞：體育教學(xué)；環(huán)保教育；教學(xué)滲透

中圖分類號(hào)：G642.0文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1672-1578（2013）11-0248-01

環(huán)境是人類賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，環(huán)境問題已經(jīng)成為國(guó)際社會(huì)共同關(guān)注的重大問題，加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)教育也成為我們體育教學(xué)工作者的共識(shí)。在體育課堂教學(xué)和課外活動(dòng)中開展環(huán)保教育，向?qū)W生滲透環(huán)保意識(shí)，培養(yǎng)生態(tài)道德觀是很有優(yōu)勢(shì)的。筆者認(rèn)為，以下幾個(gè)方面值得關(guān)注：

1.抓習(xí)慣養(yǎng)成，增強(qiáng)自覺性

習(xí)慣，是在長(zhǎng)期里逐漸養(yǎng)成的，一時(shí)不容易改變的行為、傾向或社會(huì)風(fēng)尚。生態(tài)道德教育要引導(dǎo)學(xué)生懂得，保護(hù)環(huán)境、愛護(hù)生態(tài)應(yīng)"從我做起，從現(xiàn)在做起"，也就是要將正確的生態(tài)價(jià)值觀、生態(tài)道德原則和規(guī)范轉(zhuǎn)化為學(xué)生的自覺行為。一是要充分利用校園環(huán)境來培養(yǎng)學(xué)生習(xí)慣。學(xué)生的學(xué)習(xí)生活大部分在校園度過，整潔美麗的校園對(duì)學(xué)生環(huán)保習(xí)慣的形成起著催化作用，要結(jié)合學(xué)校的環(huán)境對(duì)學(xué)生進(jìn)行環(huán)保教育。

2.抓方法創(chuàng)新，增強(qiáng)靈活性

好的方法能起到事半功倍的效果，體育課中滲透環(huán)保運(yùn)用適當(dāng)，才能有良好的效果。教學(xué)中，教師要注重環(huán)保教育的方式方法：一是要備好課。從教材和教學(xué)任務(wù)的需要出發(fā)，是否滲透環(huán)保教育、創(chuàng)設(shè)怎樣的環(huán)境情景、何時(shí)滲透都要有利于教學(xué)任務(wù)的完成，不能搞形式主義。要與教學(xué)內(nèi)容有機(jī)地巧妙結(jié)合，使人感到合情合理，不能牽強(qiáng)附會(huì)，矯柔造作。設(shè)計(jì)環(huán)境教育內(nèi)容要適合學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、認(rèn)識(shí)水平和年齡特點(diǎn)，使學(xué)生能弄得懂、想得到、學(xué)得會(huì)、會(huì)運(yùn)用。不能太成人化，超出少年、兒童的接受力。二是要將環(huán)保教育寓于游戲之中。在小學(xué)游戲教材中，多數(shù)游戲都有一定的目的性和思想性，有情節(jié)，又有對(duì)抗和競(jìng)爭(zhēng)，符合兒童的生理、心理特點(diǎn)，很受學(xué)生歡迎。根據(jù)小學(xué)生的特點(diǎn)，在游戲中開展環(huán)保教育是十分有利的，因勢(shì)利導(dǎo)，寓趣味于教育之中。

3.抓內(nèi)涵延伸，增強(qiáng)時(shí)效性

篇9

江蘇省丹陽市第六中學(xué)坐落在齊梁古城丹陽的西郊練湖河畔,歷經(jīng)13年的辦學(xué)積淀,現(xiàn)在已經(jīng)成長(zhǎng)為一所“四星級(jí)示范高中”。校園環(huán)境優(yōu)美。教學(xué)區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū)、生活區(qū)分布合理,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化塑膠田徑場(chǎng)和多功能體藝館、亭臺(tái)軒榭、假山雕塑、藝術(shù)長(zhǎng)廊等人文與自然景觀相得益彰,2001年學(xué)校獲得“鎮(zhèn)江市園林式單位”稱號(hào)。

學(xué)校的物質(zhì)文化是形象文化,是校園文化建設(shè)的物質(zhì)基礎(chǔ),是學(xué)校文化的重要載體和外在反映,作為潛移默化、傳播精神文明的隱性課程存在,充分發(fā)揮著物質(zhì)環(huán)境的育人功能。但是,如果我們僅僅陶醉于校園的物質(zhì)文化建設(shè),認(rèn)為校園文化就是物質(zhì)文化建設(shè),兩者是一碼事,這說明我們對(duì)校園文化的概念還處于初級(jí)階段。校園文化是指學(xué)校全體成員在長(zhǎng)期教育教學(xué)實(shí)踐中逐步創(chuàng)造和形成的、共同遵循的具有獨(dú)特凝聚力和穩(wěn)定性的思想觀念和行為模式,它主要包括價(jià)值觀念、道德規(guī)范、行為模式、規(guī)章制度、校風(fēng)校貌、教風(fēng)學(xué)風(fēng)等內(nèi)容。校園文化是社會(huì)的一種亞文化,是學(xué)校在自身的發(fā)展過程中有意無意形成的獨(dú)特文化形態(tài)。校園文化建設(shè)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,除了要建設(shè)體現(xiàn)物質(zhì)文化的“硬環(huán)境”,更要建設(shè)體現(xiàn)校園文化蘊(yùn)含的精神文化、制度文化等“軟環(huán)境”,做到自然和人文的和諧統(tǒng)一。筆者結(jié)合學(xué)校心理健康教育教學(xué)工作實(shí)踐,主要談心理健康教育在校園文化建設(shè)中的獨(dú)特作用和在校園人際關(guān)系的良性生成方面的探索。在尊重師生的心理需要和優(yōu)化學(xué)校內(nèi)部心理環(huán)境,重視校園人際關(guān)系的良性生成方面,我校做了以下一些有益嘗試和探索:

1.專家引領(lǐng)和校本培養(yǎng)相結(jié)合。我校每學(xué)年都邀請(qǐng)高校心理學(xué)專業(yè)的專家、學(xué)者來校為全體教師,尤其是班主任教師做關(guān)于教師心理衛(wèi)生與健康知識(shí)講座,每年下半學(xué)期都有專家來校為學(xué)生做升學(xué)考試心理按摩。我們還培養(yǎng)自己的資源,我校心理教師要出席班主任會(huì)議并且一學(xué)年要為班主任做兩次專題講座。

2.開辟心理素質(zhì)教育新領(lǐng)域。過去的學(xué)校教育,只教學(xué)生認(rèn)識(shí)自然、認(rèn)識(shí)社會(huì),但沒有教學(xué)生認(rèn)識(shí)自己及自己同周圍人們的關(guān)系。對(duì)于如何成功地進(jìn)行人際交往,如何處理同異性的關(guān)系,如何應(yīng)付生活中的挫折等問題關(guān)注較少。從內(nèi)容上看,這些亦應(yīng)納入“學(xué)會(huì)做人”的教育研究中來。心理素質(zhì)教育是道德教育的基礎(chǔ),人的道德素質(zhì)是建立在心理素質(zhì)基礎(chǔ)之上的,如果忽視了心理素質(zhì)教育,道德教育也會(huì)落空。

3.有形建設(shè)保障溝通。學(xué)校加強(qiáng)溝通渠道的有形化建設(shè),建成了“一箱一話一中心”,確保學(xué)生的意愿能及時(shí)有效地下情上達(dá)?！耙幌洹奔匆庖娤浠蚪ㄗh箱。為了方便學(xué)生反映情況,我們將在校園內(nèi)設(shè)多個(gè)建議箱,學(xué)生不管大事小事均可投函,或是向教師提出建議等?！耙辉挕奔醋稍冸娫挕榱私o學(xué)生提供更多地反映情況的渠道,我們要利用好咨詢電話,還將開通校園咨詢熱線電話?！耙皇摇奔葱睦碜稍兪?。學(xué)生心理方面的問題需要專業(yè)教師咨詢和專業(yè)教師加強(qiáng)輔導(dǎo)才能解決。所以我們要強(qiáng)化心理咨詢服務(wù),對(duì)學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面的個(gè)別指導(dǎo),并做好個(gè)案記錄。輔助教師要給予學(xué)生專門的指導(dǎo),并聯(lián)系相關(guān)教師,進(jìn)行跟蹤服務(wù)。

4.開設(shè)適合學(xué)生的心理健康教育活動(dòng)課堂,不斷創(chuàng)新學(xué)生的校園文化活動(dòng),每?jī)赡昱e辦一屆“心理健康教育活動(dòng)月”,不斷培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。

5.在每周一次的班會(huì)課中挖掘心理健康教育資源,為每個(gè)學(xué)生設(shè)立不同的成長(zhǎng)標(biāo)桿,讓他們充分享受學(xué)習(xí)的樂趣和成功的感覺。

篇10

關(guān)鍵詞：高中女生；體育與健康；自主學(xué)練

一、問題的提出

傳統(tǒng)的體育教學(xué)模式是以教師為中心，以教材為主線，以技術(shù)教學(xué)為重點(diǎn)，學(xué)生處于被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)中。在當(dāng)前的學(xué)校體育教學(xué)中，普遍存在著重技術(shù)學(xué)習(xí)，輕能力培養(yǎng)；重機(jī)械訓(xùn)練，輕實(shí)際運(yùn)用和質(zhì)疑探求，致使許多學(xué)生只知道機(jī)械的學(xué)，單一的練，而不知變，不求變，不善變，學(xué)生的主體性、自主性、創(chuàng)造能力無法在教學(xué)過程中得到體現(xiàn)，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量的提高和學(xué)生個(gè)性的發(fā)展。在不斷深化教育教學(xué)改革，全面提高素質(zhì)教育的今天，如何引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)地學(xué)習(xí)體育基本知識(shí)，掌握體育自主學(xué)練的方法，提高體育自主學(xué)練的能力，養(yǎng)成良好的體育學(xué)習(xí)習(xí)慣并創(chuàng)造性地開展體育活動(dòng)已成為體育教學(xué)改革的當(dāng)務(wù)之急。我校女生年齡一般在13―15歲之間，正處于青春發(fā)育時(shí)期，處于該階段的女生都有一些共同的特征，如：害羞、膽怯、嬌弱、好靜懶動(dòng)等等，有相當(dāng)一部份女生產(chǎn)生怕運(yùn)動(dòng)的情緒。由于這種情緒，體育課雖還能進(jìn)行，但活動(dòng)的積極性已明顯下降。加上傳統(tǒng)的體育教學(xué)方法，慢慢她們就會(huì)從不喜歡體育運(yùn)動(dòng)發(fā)展到不愿意參加體育運(yùn)動(dòng)了。對(duì)跑、跳、支撐等運(yùn)動(dòng)量較大的練習(xí)往往盡可能地躲，躲不了就最多敷衍一下就完事。鑒于此，傳統(tǒng)的體育教學(xué)模式須進(jìn)行改革，教師要把練習(xí)權(quán)、思維權(quán)、討論權(quán)、選擇權(quán)都交還給學(xué)生，為學(xué)生自主實(shí)踐能力的培養(yǎng)提供廣闊的空間，最大限度挖掘?qū)W生潛能，以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生自主實(shí)踐能力的目的，從而實(shí)現(xiàn)由單純培養(yǎng)“知識(shí)型”人才向培養(yǎng)“創(chuàng)造性”、“綜合性”人才的轉(zhuǎn)變。

二、自主學(xué)練的理論依據(jù)

“自主學(xué)練”按照建構(gòu)主義的理論在教師指導(dǎo)下，以學(xué)習(xí)者為中心的學(xué)習(xí)，也就是說，既強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的認(rèn)知主體作用，又不忽視教師的指導(dǎo)作用，教師是意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者，而不是知識(shí)的傳授與灌輸者。學(xué)生是信息加工的主體，是意義的主動(dòng)建構(gòu)者，而不是外部刺激的被動(dòng)接受者和被灌輸?shù)膶?duì)象。

三、具體操作措施

1.加強(qiáng)教案設(shè)計(jì)

教案的設(shè)計(jì)直接關(guān)系到一節(jié)課的成功與否，特別是我校班級(jí)學(xué)生少，場(chǎng)地、器材又有限，使得教案的安排尤為重要。例如教材中的山羊分腿騰越新課，主要采用主題式情景教育，課前安排學(xué)生觀看《藍(lán)精靈》VCD，體會(huì)藍(lán)精靈的喜、怒、哀、樂，準(zhǔn)備部分采用舞蹈，這種方法改變了以往由教師帶領(lǐng)做準(zhǔn)備活動(dòng)的傳統(tǒng)模式，并將全班分成以5人為單位的6個(gè)小組，分別是精靈1、2、3、4、5、6分隊(duì)，要求創(chuàng)編《兔子舞》第1小節(jié)，并強(qiáng)調(diào)簡(jiǎn)單易學(xué)的創(chuàng)編要求，讓學(xué)生展開充分的想象，調(diào)動(dòng)了課堂氣氛，又發(fā)揮了學(xué)生的創(chuàng)造思維能力。讓學(xué)生在認(rèn)識(shí)、比較、練習(xí)、探討、思考中更快的掌握技術(shù)動(dòng)作的要領(lǐng)，提高學(xué)生的運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平和對(duì)體育課的興趣。在教案中適當(dāng)編一些游戲項(xiàng)目，在游戲中讓學(xué)生找到學(xué)練的樂趣，要求體育課堂教學(xué)氣氛達(dá)到活而不亂、自由思索、探究的情形，真正實(shí)現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)練。

2、強(qiáng)調(diào)學(xué)法指導(dǎo)，加強(qiáng)課堂練習(xí)，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)

提高主動(dòng)性，一是通過對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的喚起，最大限度地提高教學(xué)質(zhì)量；二是讓學(xué)生在自主的、主動(dòng)的學(xué)習(xí)過程中掌握學(xué)習(xí)方法，從而學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。在體育教學(xué)中，注意加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的學(xué)法指導(dǎo)，提高學(xué)生的自學(xué)能力，即在教師的指導(dǎo)下，通過多種形式、多種渠道，利用師生之間的信息交流，讓學(xué)生自由練習(xí)、自我表現(xiàn)，嘗試成功的樂趣。例如：耐久跑教學(xué)既枯燥又累人。在練習(xí)前可以先讓學(xué)生設(shè)想如何進(jìn)行耐久跑，學(xué)生就會(huì)說幾種跑的方法，教師再告訴學(xué)生可采用的如花樣跑、圖案跑、追逐跑、變速跑、越夜跑、情景跑、向運(yùn)動(dòng)及和幾種球類結(jié)合跑等方法，最后讓學(xué)生選擇各自喜歡的跑的方法進(jìn)行練習(xí)。這樣，不但使累人的耐久跑在較為輕松的氣氛中完成，而且還培養(yǎng)了學(xué)生的想象力和判斷力，鍛煉了學(xué)生的組織能力和善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

加強(qiáng)課堂練習(xí)，也是培養(yǎng)學(xué)生體育自學(xué)能力和形成自我鍛煉習(xí)慣的重要方面，使學(xué)生通過課堂練習(xí)，達(dá)到學(xué)會(huì)和會(huì)學(xué)的目標(biāo)。在練習(xí)中課堂氣氛活躍，有的學(xué)生觀賞、評(píng)價(jià)著別人的動(dòng)作；有的學(xué)生分析猜測(cè)著正確動(dòng)作的做法；還有不少學(xué)生在動(dòng)作失敗后急待老師指點(diǎn)。在體育教學(xué)中加強(qiáng)練習(xí)指導(dǎo)，保證練習(xí)的時(shí)間，分析研究練習(xí)的方法。有時(shí)提出問題讓學(xué)生一起來討論、研究，使學(xué)生懂得練習(xí)的原理，了解練習(xí)的作用和效果、影響等。要讓學(xué)生知其然，也知其所以然。讓學(xué)生的體育能力在練習(xí)中形成，自學(xué)能力在練習(xí)中提高，鍛煉習(xí)慣在練習(xí)中培養(yǎng)。

四、效果

在體育課上，學(xué)生必須不斷地親自參加各種活動(dòng)，其中有認(rèn)識(shí)活動(dòng)，更有身體活動(dòng)，學(xué)生的主動(dòng)精神最容易體現(xiàn)出來，學(xué)生自主活動(dòng)的愿望也強(qiáng)烈。在課堂教學(xué)這一特定的過程中，“自主學(xué)練”的教學(xué)，使體育教學(xué)體現(xiàn)素質(zhì)教育的發(fā)展性、全面性、全體性、和主動(dòng)性。

1、建立了新型的師生關(guān)系

自主學(xué)練教學(xué)模式重在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主鍛煉，發(fā)展獨(dú)立思考能力和創(chuàng)造能力。教師不再只是領(lǐng)導(dǎo)和指揮，更多的應(yīng)是指導(dǎo)與幫助。教師把學(xué)生看作是教學(xué)的能動(dòng)存在，認(rèn)為學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)來自其內(nèi)部，強(qiáng)調(diào)以活動(dòng)為中心，以學(xué)為主，實(shí)行民主教學(xué)。教學(xué)過程中教師對(duì)學(xué)生的活動(dòng)不加過多、過死的限制，學(xué)生往往通過自學(xué)、自練、自律、創(chuàng)造性的完成教師提出的學(xué)習(xí)任務(wù)。新型的師生關(guān)系不僅克服了過去刻板式的管制學(xué)生的不良做法，還有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，發(fā)揮學(xué)生學(xué)的主動(dòng)性，發(fā)展學(xué)生良好的個(gè)性，使學(xué)生的身心向健康方向發(fā)展。

2、建立了新的教學(xué)方法，使學(xué)生逐步由“要我學(xué)”向“我要學(xué)”轉(zhuǎn)變

自主學(xué)練教學(xué)模式以現(xiàn)代教學(xué)論為依據(jù)，以“啟發(fā)式”的創(chuàng)造性教學(xué)為主，從學(xué)習(xí)論的角度來說，屬于“發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)”一類。其特點(diǎn)不是把現(xiàn)成的答案告訴學(xué)生，或讓學(xué)生模仿固定動(dòng)作模式，而是只為學(xué)生提供有關(guān)線索，由學(xué)生自己根據(jù)線索去探索解決問題的方法。教師在運(yùn)用指導(dǎo)方法與學(xué)習(xí)方法時(shí)，不再以教為主，而是以學(xué)生的學(xué)為主，教學(xué)相長(zhǎng)，教為不教，使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)方法，在方法主體性上，由過去的學(xué)生跟著練，轉(zhuǎn)向?qū)W生“自主練”為主，使學(xué)生逐步由“要我學(xué)”向“我要學(xué)”轉(zhuǎn)變。