導(dǎo)語：如何才能寫好一篇家庭健康教育基本內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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【摘要】本文從健康教育的內(nèi)涵和基本內(nèi)容出發(fā)，分析了健康教育在臨床護(hù)理中的應(yīng)用，對此提出了提高健康教育水平，加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)，護(hù)理中避免爭執(zhí)，提高護(hù)理人員應(yīng)用水平的策略方法，作為新時期的護(hù)理人員我們應(yīng)該而且必須做好臨床健康教育工作。

【關(guān)鍵詞】健康教育 臨床護(hù)理 教育活動 護(hù)理人員

近幾年我國對疾病的治療和護(hù)理要求越來越高，為了提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，健康教育漸漸成為一種臨床醫(yī)療護(hù)理中重要的部分。健康教育可以采用多種教育方式，通過不同的教育方法，提高患者的醫(yī)療保健意識，自我保健能力，掌握好健康恢復(fù)的鍛煉技巧，增加治療疾病的信心以及增加療效達(dá)到健康的目的。

一 健康教育的內(nèi)涵和基本內(nèi)容

1 健康教育的內(nèi)涵:1988年8月，國際健康教育聯(lián)合會，WHO和聯(lián)合國兒童基金會（UNCIF）召開的第十三屆健康教育大會上， 給健康教育下的定義是：“健康教育是一門研究以傳播保健知識和技術(shù)， 影響個體和群體行為，預(yù)防疾病，消除危險因素，促進(jìn)健康的科學(xué)”。

我國教育學(xué)家黃教享教授提出：“健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，促使人們自愿地采用有利于健康的行為，消除和降低危險因素，降低發(fā)病率、傷殘率和死亡率，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價”。健康教育不同于一般的衛(wèi)生宣教，它是一項有目的、有計劃、有評價的干預(yù)性措施。

2 健康教育的基本內(nèi)容:病人在住院期間大多數(shù)都渴望知道自己所患疾病的發(fā)病原因、診斷、治療及預(yù)防的方案； 在住院期間如何配合醫(yī)護(hù)人員的治療；出院以后應(yīng)當(dāng)注意哪些問題等。護(hù)士應(yīng)盡可能在病人住院期間設(shè)計和安排時間給予各方面的健康教育。

健康教育的主要內(nèi)容為疾病概述、常見并發(fā)癥、診斷性檢查和治療等。

健康教育是護(hù)理計劃的重要部分，護(hù)士必須具備健康教育的能力，針對不同文化、職業(yè)、 年齡、社會背景的人進(jìn)行不同語言，水平的教育，使每個病人及家屬都能受到健康教育并做好自我護(hù)理、自我保健。因此，護(hù)士是開展全民健康教育的大軍。在健康教育過程中要運用人際溝通技巧、知識灌輸技巧和行為訓(xùn)練技巧。

二 健康教育在臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析

護(hù)理人員要學(xué)會分析病人的需求，熟練掌握健康教育的方法，在住院的不同階段，針對不同層次的病人，靈活運用健康教育的技巧開展健康教育，以期收到非常好的效果。

第一：入院時的健康教育:病人剛剛進(jìn)入醫(yī)院，由于受到各種因素的影響（離家孤獨，環(huán)境陌生，病痛折磨，恐懼等等因素），為此，護(hù)士應(yīng)該了解病人的心理狀態(tài)，親切的介紹住院環(huán)境及管床醫(yī)師，護(hù)士等。針對患者的具體情況及病情制定護(hù)理方案及健康教育內(nèi)容，培養(yǎng)其建立有益于健康的行為和生活方式，使病人盡快消除或減輕不利因素，以輕松合作的心情接受進(jìn)一步的診療護(hù)理。

第二：住院期間的健康教育:住院期間的健康教育主要包括以下部分：

（1）飲食的健康教育:合理適當(dāng)?shù)娘嬍秤兄诩膊〉目祻?fù)。對能進(jìn)食的患者遵醫(yī)囑告知其進(jìn)食的種類對禁食的患者告知其原因與意義，減輕患者及家屬的擔(dān)心;對不能經(jīng)口進(jìn)食需要鼻飼流質(zhì)的患者進(jìn)行鼻飼護(hù)理指導(dǎo)，以取得患者與家屬的理解與配合，護(hù)士主動為患者進(jìn)行鼻飼，保證患者機(jī)體需要。

（2）用藥: 告知患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時服藥，不得漏服，不得隨意停服，告知患者所服藥物的名稱、劑量、時間、方法、禁忌及藥物的作用及副作用，若有不適及時報告醫(yī)生與護(hù)士。

（3）心理: 所有住院患者都可能或多或少地存在這樣或那樣的心理健康問題，護(hù)理健康教育的首要任務(wù)是密切觀察患者心理，了解患者心理狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，讓患者保持良好心態(tài)，安心住院接受治療與護(hù)理。

（4）活動與休息: 凡對有活動能力的患者鼓勵患者適當(dāng)?shù)幕顒优c休息，對活動受限或活動功能障礙的患者指導(dǎo)其床上功能鍛煉，肢體被動運動，告知活動與休息與疾病恢復(fù)之間的關(guān)系及重要性，為患者提供安靜舒適的休息環(huán)境，使其保證良好的休息與睡眠。

（5）疾病知識: 結(jié)合臨床檢查結(jié)果分析并明確患者疾病發(fā)生的原因，積極治療原發(fā)病，告知并發(fā)癥的預(yù)防及預(yù)后等。

第三：出院時的健康教育: 根據(jù)每位病人的不同情況制定有針對性的教育內(nèi)容，指導(dǎo)出院后的飲食及功能鍛煉，約定隨訪復(fù)查時間，教會自我護(hù)理方法，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，調(diào)動家屬的主觀能動性，提供更多有形的物質(zhì) 支持和無形的情感心理支持，發(fā)揮家庭與社會的作用，進(jìn)一步培養(yǎng)鞏固健康的行為和生活方式，減少病人壓力，促進(jìn)康復(fù)。

三 提高健康教育在臨床護(hù)理應(yīng)用中水平的策略方法

1 提高健康教育水平: 要提高健康教育水平，深化整體護(hù)理，從護(hù)士自身出發(fā)要改變護(hù)士對健康教育的認(rèn)識， 強(qiáng)化角色意識，提高專業(yè)技術(shù)水平和文化素養(yǎng)，增強(qiáng)溝通和交流能力，同時還要加強(qiáng)健康教育人員的培訓(xùn)。責(zé)任護(hù)士參加醫(yī)生查房結(jié)合健康教育的方法，避免醫(yī)生、護(hù)士對患者病情解釋不一致而引起的醫(yī)療糾紛。

2 加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì): 護(hù)理健康教育不僅僅是把健康教育知識籠統(tǒng)地灌輸給病人，一個好的教育者能夠把自己的知識根據(jù)不同的病人加以傳授。要提高護(hù)理健康教育水平就要不斷提高健康教育能力， 并要把健康教育如何與護(hù)理工作一體化和健康教育體制如何進(jìn)一步完善結(jié)合起來。我們要切實做到善待每一位病人，提供滿意的護(hù)理服務(wù)，真正把“以病人為中心”落到實處。

3 護(hù)理中避免爭執(zhí): 爭執(zhí)可導(dǎo)致病人的反叛心理，應(yīng)注意調(diào)整方法，避免責(zé)備或評論其他病人，護(hù)士在提供建議時應(yīng)尊重病人選擇的權(quán)利。護(hù)士的熱情、微笑和周到的服務(wù)，不但能滿足病人的需求，更能夠減輕病人的孤獨感和心理壓力，使病人在情緒穩(wěn)定下接受治療。

四 總結(jié)

健康教育是一項有目標(biāo)、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動。做好健康教育工作不僅可以促進(jìn)治療與護(hù)理，利于疾病康復(fù)，而且可以增強(qiáng)護(hù)患溝通，密切護(hù)患關(guān)系，提高患者及家屬對臨床護(hù)理工作的滿意度，避免護(hù)患糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。對病人進(jìn)行健康教育已成為臨床護(hù)理工作中的重要組成部分，作為新時期的護(hù)理人員我們應(yīng)該而且必須做好臨床健康教育工作。

參考文獻(xiàn)

［1］ 巨曉霞. 完善護(hù)士素質(zhì)與深化健康教育的探討［J］. 中國誤診學(xué)雜志, 2010, (35) .

［2］ 陳愛香,崔玉英. 門診患者健康教育的形式與方法探討［J］. 中國誤診學(xué)雜志, 2010, (35) .

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【關(guān)鍵詞】惡性細(xì)胞腫瘤 化療患者 家屬 健康教育

目前，惡性細(xì)胞腫瘤是威脅人類生命最嚴(yán)重的疾病之一，近幾年呈增高的趨勢，化療是當(dāng)前治療癌癥的重要手段之一，但其時間長，各種副反應(yīng)重，對患者造成較大心理壓力和抵觸情緒。為此，我院血液科在2007年11月—2008月6月對25名急性早幼粒細(xì)胞白血病患者在化療期間進(jìn)行常規(guī)護(hù)理以及健康教育的基礎(chǔ)上，對其家屬實施同步健康教育，效果滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2007年11月—2008年6月在我院血液科住院，經(jīng)骨髓象檢查確診為急性早幼粒細(xì)胞白血病化療患者50例，其中男36例，女14例，年齡22—60歲，身體一般情況良好，家庭經(jīng)濟(jì)情況皆能接受此次化療，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組各25例。兩組性別、年齡、文化程度、病情及病程比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1基本內(nèi)容 對于兩組病人化療的同時均進(jìn)行健康教育。觀察組的患者則要求其家屬參與健康教育，一般選擇與患者最親近有責(zé)任心的家屬。在實施健康教育期間，采取護(hù)士以面談的方式一對一模式，有針對性的采用個案健康教育的方式進(jìn)行健康教育，讓每個家屬都能理解教育的內(nèi)容和意義。每次教育結(jié)束后均需確認(rèn)患者家屬已理解談話內(nèi)容，并將運用于病人的護(hù)理。向患者家屬發(fā)放教育手冊，存在疑問及時與護(hù)理人員進(jìn)行溝通。確保對照組和觀察組的患者不在同一病房，且兩組患者家屬之間無法互相交流。

1.2.2具體方法

1.2.2.1化療前 患者化療前，常規(guī)檢查血常規(guī)、小生化和HCG。決定化療前一天，選擇一位最親近家屬，針對該化療方案，對其和患者講解化療的重要性和化療后可能會出現(xiàn)的毒副反應(yīng)，然后與家屬一起，幫助患者制定一份合理的化療健康教育計劃。

1.2.2.2化療期間 在化療的時候，根據(jù)健康教育計劃，護(hù)士經(jīng)常巡視患者，觀察化療的毒副反應(yīng)，對出現(xiàn)惡心、嘔吐的患者當(dāng)場教導(dǎo)如何應(yīng)對，家屬則長期在患者身邊給予指導(dǎo)，并給予精神上的鼓勵和支持。針對化療后3-7天開始出現(xiàn)骨髓抑制，因此在化療后的第四天和第七天，進(jìn)行常規(guī)的血常規(guī)檢查。如果WBC

1.2.2.3化療結(jié)束 在患者結(jié)束化療的觀察期間，再次對患者及家屬進(jìn)行健康教育，并制定相應(yīng)的家庭健康教育指導(dǎo)計劃。

2 結(jié)果

兩組患者均接受了完整的化療療程，無中途退出治療者，化療后病情好轉(zhuǎn)。而觀察組在家屬參與健康教育的情況下，化療期間護(hù)理質(zhì)量和患者生活質(zhì)量明顯改善，藥物副作用減少，化療后恢復(fù)時間較對照組縮短。

3 討論

3.1家屬參與腫瘤化療患者健康教育能有效減少化療副反應(yīng) 對家屬進(jìn)行健康教育將極大改善患者生活質(zhì)量，減少治療痛苦，從而增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。家屬全程參與健康教育，利于提高患者對宣教內(nèi)容的掌握和實施，利于發(fā)揮家屬的積極能動作用，利于護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。因此，加強(qiáng)同步化療患者家屬的健康教育，將對該疾病的臨床治療、化療后恢復(fù)以及預(yù)后產(chǎn)生積極的影響。

3.2同步家屬教育的注意事項 身為護(hù)理人員首先應(yīng)掌握現(xiàn)代惡性細(xì)胞腫瘤的化療知識，對于化療方案可能產(chǎn)生的副作用有一個全面的了解，熟系化療期間的護(hù)理；其次應(yīng)具備良好的溝通能力，具備一定的耐心、愛心和責(zé)任心。同時進(jìn)行同步健康教育的同時還應(yīng)根據(jù)家屬文化層次的不同，采用多種形式講解，從淺入深，使教育內(nèi)容通俗易懂。

4 體會

家屬參與惡性細(xì)胞腫瘤的健康教育勢在必行，我們護(hù)理人員在其中起到很關(guān)鍵的橋梁作用，讓家屬意識到健康教育的重要性，并懂得如何減輕患者心中的恐懼，懂得如何鼓勵和護(hù)理病人，從而減少副反應(yīng)，使患者積極配合治療。在提高患者對護(hù)理人員工作的滿意度的同時，體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)宗旨，以達(dá)到最大的治療效果。

總之，在惡性細(xì)胞腫瘤患者化療期間，同步進(jìn)行家屬的健康教育，可增進(jìn)家屬對患者的關(guān)心，堅定患者的信念，減少化療藥物副反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量，最終實現(xiàn)延長患者的生命。

參考文獻(xiàn)

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應(yīng)以提高學(xué)生的身心健康水平為宗旨，與德、智、美等各育有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生身心全面發(fā)展。新課程確立的體育與健康課程目標(biāo)體系，明確規(guī)定了以下課程總體標(biāo)準(zhǔn)：（1）增強(qiáng)體能，掌握和應(yīng)用基本的體育與健康知識和運動技能；（2）培養(yǎng)運動的興趣和愛好，形成堅持鍛煉的習(xí)慣；（3）具有良好的心理品質(zhì)，表現(xiàn)出人際交往的能力和合作精神；（4）提高對個人健康和群體健康的責(zé)任感，形成健康的生活方式；（5）發(fā)揚體育精神，形成積極進(jìn)取、樂觀開朗的生活態(tài)度。這一目標(biāo)體系避免了過去所用的套話、空話，顯得更加明確、具體，具有可操作性。就教學(xué)宗旨來看，體現(xiàn)了以學(xué)生運動技能培養(yǎng)為主的價值取向向?qū)W生身心和諧發(fā)展的多維價值取向的轉(zhuǎn)變。

二、構(gòu)建教育內(nèi)容新體系

新課程突破了以往以競技項目為主的內(nèi)容體系，從運動參與、運動技能、身體健康、心理健康、社會適應(yīng)等方面確立了課程內(nèi)容框架，從而極大地拓寬了體育課程的內(nèi)容范疇。因此，選擇新課程教學(xué)內(nèi)容，要樹立“大體育”觀念，既考慮體育與健康課本身的教學(xué)內(nèi)容，又思考體育與健康同各種教育因素的有效銜接，從“動育、心育、食育、性育、勞育”等方面整體謀劃，科學(xué)設(shè)計?！皠佑保催\動技能教育。

人體的許多疾病都是“吃”出來的，關(guān)注學(xué)生的身體健康必須從關(guān)注飲食開始，因此，提高學(xué)生的食品衛(wèi)生和安全意識，培養(yǎng)科學(xué)的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)知識和飲食習(xí)慣，是體育與健康課的基本內(nèi)容；“性育”，即性知識教育。初中階段，正值學(xué)生生理發(fā)育成熟時期，加強(qiáng)青春期衛(wèi)生知識教育，讓學(xué)生掌握性科學(xué)，打破性神秘，既是衛(wèi)生教育的重要內(nèi)容，也是健康教育的重要組成部分；“勞育”，即勞動教育。它既是一門專門的課程，同時也是體育與健康的重要組成部門，通過組織學(xué)生參加社區(qū)服務(wù)勞動或自我服務(wù)性勞動，可以達(dá)到以勞健體、以勞益心的目的，對于增強(qiáng)學(xué)生體能，培養(yǎng)學(xué)生正確的勞動觀點和勞動態(tài)度都具有重要作用。

三、創(chuàng)新教育途徑新體系

新課程改革為體育與健康教育的實施開辟了更為廣闊的空間。在堅持以課堂教學(xué)為主渠道的前提下，加強(qiáng)體育與健康課教學(xué)與教育諸方面的有機(jī)結(jié)合，創(chuàng)新教育途徑，是實施新課程背景下，實現(xiàn)體育與健康教育目標(biāo)的必然要求。

首先，堅持課堂教學(xué)與課外實踐有機(jī)結(jié)合。課堂是學(xué)科教學(xué)的主陣地，必須將改革體育課與健康課堂教學(xué)作為實施體育與健康教育的中心環(huán)節(jié)；同時，必須將各種課外實踐活動作為有益補(bǔ)充，通過開展各種形式的課外體育活動、心理咨詢活動、競賽活動，為培養(yǎng)學(xué)生健康知識和參與體育活動的興趣、習(xí)慣和技能構(gòu)建有效載體。

第二，堅持課標(biāo)的規(guī)定性與內(nèi)容的選擇性的有機(jī)結(jié)合。新課程標(biāo)準(zhǔn)只規(guī)定了學(xué)生身心發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，而沒有規(guī)定具體的教學(xué)內(nèi)容，給學(xué)校和教師留有很大的選擇余地。學(xué)校和教師完全可以在有利于提高學(xué)生的身心健康水平的原則下，根據(jù)因地制宜的原則和學(xué)生實際，選擇教學(xué)項目或內(nèi)容。

第三，堅持體育與健康教育與教育諸方面內(nèi)容有機(jī)結(jié)合。將體育與健康教育滲透到教育過程的各個方面，既可以增強(qiáng)體育與健康教育的實效性，又有利于以體育德、以體增智、以體強(qiáng)身，以體益美，促進(jìn)學(xué)生德智體美和諧發(fā)展。

第四，堅持課程選擇與課程開發(fā)相結(jié)合。體育與健康教育涉及了廣泛的教育內(nèi)容，結(jié)合課堂教學(xué)內(nèi)容的選擇實施校本課程開發(fā)，有利于提高教學(xué)的針對性。根據(jù)自身運動場地狹窄的實際，自編了室內(nèi)徒手操，開辟室外趣味體育活動場地，解決了部分學(xué)生不能做課間操的問題；根據(jù)學(xué)生實際，增強(qiáng)了健康教育的針對性和實效性。

第五，堅持學(xué)校、家庭與社區(qū)教育有機(jī)結(jié)合。在加強(qiáng)校內(nèi)體育與健康教育的基礎(chǔ)上，調(diào)動家長關(guān)注孩子的身心健康，要求學(xué)生參加一定的家務(wù)勞動或家庭體育鍛煉，鼓勵學(xué)生參加社區(qū)群眾性體育活動，指導(dǎo)學(xué)生積極參加文化宮、少年宮、體育俱樂部等單位和團(tuán)體組織的校外體育活動，努力形成學(xué)校、社區(qū)、家庭互動協(xié)調(diào)的良好局面。

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【關(guān)鍵詞】 健康教育；衛(wèi)生資源；農(nóng)村人口；學(xué)生保健服務(wù)

【中圖分類號】 R 179 G 479 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2007)04-0351-02

農(nóng)村地區(qū)缺乏必要的疾病預(yù)防措施與健康教育［1］。農(nóng)村小學(xué)作為農(nóng)村兒童接受教育、發(fā)展技能的場所，一方面具有發(fā)展學(xué)生學(xué)習(xí)能力的職能，同時還應(yīng)兼顧促進(jìn)學(xué)生健康的功能。通過學(xué)校健康教育促使學(xué)生自覺養(yǎng)成健康意識與行為，把健康作為自身發(fā)展和生活的一部分［2］。當(dāng)前農(nóng)村健康教育存在的3個主要問題是農(nóng)民保健意識差、健康投資意識薄弱、醫(yī)學(xué)知識沒有普及［3］。農(nóng)村學(xué)校的有效健康教育是解決上述問題的重要環(huán)節(jié)。為了解農(nóng)村小學(xué)健康教育師資狀況及健康教育開展情況，以便有效配合農(nóng)村小學(xué)基礎(chǔ)教育改革，筆者于2005年7-9月，對安徽省某縣32個鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)共51所接受教學(xué)改革課程培訓(xùn)的小學(xué)校長及教師進(jìn)行了問卷調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象 安徽省某縣32個鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有參加培訓(xùn)的小學(xué)校長及教師，共194名。共調(diào)查小學(xué)校長54名，其中男性50名，女性4名；30～40歲5名，40～50歲33名，50歲以上13名；中專學(xué)歷30名，大專學(xué)歷20名。調(diào)查小學(xué)教師140名，其中男性108名，女性32名；20～30歲10名，30～40歲16名，40～50歲46名，50歲以上62名；中專學(xué)歷占81.4%，大專學(xué)歷占14.3%。

1.2 方法 采用封閉與開放問題相結(jié)合的問卷，當(dāng)場發(fā)放并逐項進(jìn)行解釋，統(tǒng)一要求，讓每位調(diào)查者匿名獨立填寫，當(dāng)場收回。問卷內(nèi)容包括：調(diào)查對象的一般情況、健康知識、健康教育開展情況、健康教育培訓(xùn)需求。其中健康教育知識水平測試，采用開放式提問方法，由參與人員如實填寫，由具有健康教育專業(yè)知識背景人員進(jìn)行評分。共發(fā)問卷203份，回收194份，回收率為95.6%。

1.3 統(tǒng)計分析 采用SPSS 11.0軟件包進(jìn)行軟件統(tǒng)計處理和分析。

2 結(jié)果

2.1 健康教育資源及活動開展情況 農(nóng)村小學(xué)健康教育專職教師以及專項資金嚴(yán)重不足，調(diào)查學(xué)校每學(xué)期健康教育開課

2.2 校長及教師健康教育基本知識水平 本次調(diào)查從健康教育基本內(nèi)容、方法、評價3個方面對小學(xué)校長的健康教育意識進(jìn)行考核，根據(jù)開放式回答進(jìn)行評分，達(dá)到了解以及非常了解程度的校長

2.3 健康教育開展情況

2.3.1 健康行為教育情況 為考核教師日常教學(xué)活動中的健康行為教育情況，從刷牙正確方法、眼保健操的正確姿勢、正確“讀”“寫”“坐”的姿勢、吸煙危害、飲用生水的危害、飯前便后洗手的好處、甲型肝炎傳播途徑、碘缺乏疾病及預(yù)防措施、合理膳食的好處、食品衛(wèi)生教育共10項健康教育工作內(nèi)容方面進(jìn)行考核。如果在教學(xué)中注意向?qū)W生傳授相關(guān)內(nèi)容，則得1分，總分10分，調(diào)查教師平均得分為(8.4±1.6)分，中專與大專學(xué)歷教師得分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3.2 心理輔導(dǎo)情況 對農(nóng)村小學(xué)學(xué)生心理輔導(dǎo)內(nèi)容主要包括考試焦慮、學(xué)習(xí)困難、厭學(xué)、不良行為等，問卷提示小學(xué)教師對上述現(xiàn)象進(jìn)行個別輔導(dǎo)均為80%以上；在開放式問題回答中，66%的被調(diào)查教師認(rèn)為自己缺乏心理輔導(dǎo)相關(guān)的技能和專業(yè)知識，輔導(dǎo)方法單一，主要是個別談話，且不能堅持，缺乏學(xué)生家庭支持。

2.3.3 健康促進(jìn)項目開展情況 農(nóng)村小學(xué)健康促進(jìn)項目開展較少，一些基本的低成本高潛在健康促進(jìn)效果的項目如眼保健操、飲水供應(yīng)等沒有得到應(yīng)有的重視。能做到1日2次眼保健操的學(xué)校僅占37.0%；能對學(xué)生定期體檢的學(xué)校更少，為13.0%；有常規(guī)性的飲水供應(yīng)設(shè)施的占42.6%；有個人健康檔案的學(xué)校占24.1%。

2.4 健康教育培訓(xùn)需求 84.3%的教師認(rèn)為自己需要進(jìn)行健康教育培訓(xùn)。認(rèn)為最佳的健康教育培訓(xùn)方式依次是短期脫產(chǎn)自學(xué)（38.6%）、培訓(xùn)（37.1%）、刊授與函授（14.3%）、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)（7.1%）、學(xué)歷教育（2.9%）。88.9%的小學(xué)校長認(rèn)為學(xué)校需要對小學(xué)教師進(jìn)行健康教育培訓(xùn)，對于培訓(xùn)方式的傾向依次是短期脫產(chǎn)培訓(xùn)(59.3%)、自學(xué)(16.7%)、刊授與函授(13.0%)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)(1.9%)。

3 討論

農(nóng)村小學(xué)的健康教育面臨著3個方面的沖突：一是應(yīng)試教育與素質(zhì)教育在時間、師資、資源上的競爭；二是農(nóng)村總體環(huán)境對健康教育的忽視；三是農(nóng)村小學(xué)師資力量薄弱。

3.1 農(nóng)村小學(xué)健康教育的適宜模式 目前，我國小學(xué)健康教育主要有2種模式：一種是將健康教育作為一門課程單獨設(shè)置；另一種是將健康教育整合到小學(xué)思想品德與社會課、科學(xué)課、體育課等課程中［4］。在此次調(diào)查的農(nóng)村小學(xué)中，均采用整合式模式，雖然這種模式容易受到學(xué)校應(yīng)試教育的沖擊，但均認(rèn)為適宜可行，關(guān)鍵在于如何保證健康教育質(zhì)量。

3.2 樹立農(nóng)村小學(xué)健康素養(yǎng)的教育目標(biāo) 調(diào)查結(jié)果提示，小學(xué)教師在日常工作中是否開展相關(guān)的健康教育活動與自身掌握的健康教育知識有關(guān)聯(lián)，小學(xué)教師在健康飲食、傳染病、心理衛(wèi)生等方面的得分較低，教師日常健康教育活動對甲型肝炎傳播、碘鹽的作用等信息傳遞較少，心理輔導(dǎo)方法單一等，說明教師的健康素養(yǎng)在很大程度上影響健康教育的內(nèi)容與質(zhì)量。國外對健康素養(yǎng)與教育、健康之間的關(guān)系非常重視，但在我國還很少有研究，健康素養(yǎng)是理解健康文化的能力，這包括對科學(xué)健康概念的理解、對健康的社會影響的理解、對基本健康知識的掌握等具體內(nèi)容，健康教育的目標(biāo)就是幫助人們形成必要的健康素養(yǎng)［5］。調(diào)查結(jié)果提示40%的農(nóng)村小學(xué)校長以及15%的教師達(dá)到大專文化程度，但健康素養(yǎng)與文化程度不能簡單替換，健康素養(yǎng)是在文化程度的基礎(chǔ)之上對健康、疾病、自我功效等信息的進(jìn)一步整合與利用［6］。由于健康教育知識具有很強(qiáng)的專業(yè)性，一般意義上的知識水平并不能說明對該領(lǐng)域的了解程度。當(dāng)前教育主管部門、農(nóng)村小學(xué)領(lǐng)導(dǎo)、教師、學(xué)生家長等多層面的健康素養(yǎng)整體缺乏的現(xiàn)狀，也決定了農(nóng)村小學(xué)的健康教育的發(fā)展需要一個漫長的理性發(fā)展過程，這涉及師范類院校學(xué)生健康教育質(zhì)量、教育主管部門健康素養(yǎng)的提高、學(xué)校師資的健康教育常規(guī)化的職業(yè)培訓(xùn)、學(xué)校與家庭的配合與互動等多個環(huán)節(jié)。

3.3 選擇優(yōu)先的健康促進(jìn)項目進(jìn)入農(nóng)村學(xué)校 農(nóng)村學(xué)校的健康教育促進(jìn)項目開展情況不容樂觀，除了常規(guī)性課間操，此次調(diào)查的其他項目在很多學(xué)校均沒有開展。針對農(nóng)村具體情況，眼保健操、飲用水衛(wèi)生等低成本的健康促進(jìn)項目應(yīng)該得到主管部門的優(yōu)先考慮。與此同時，還應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)前人畜共患病、艾滋病等一些傳染病的疫情，有重點地在農(nóng)村小學(xué)開展相關(guān)的健康促進(jìn)活動。

3.4 健康教育的效果監(jiān)測與合理考核 當(dāng)前，國家要求減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，減少不必要的課程設(shè)置和考試負(fù)擔(dān)，但在農(nóng)村小學(xué)，往往容易演變成“減副”，減少一些社會科學(xué)、自然常識等副課的設(shè)置，這種現(xiàn)狀也影響了健康教育的實際效果。世界衛(wèi)生組織賦予健康新的概念是：“健康是人們實現(xiàn)充實人生的資源”［7］，該概念更強(qiáng)調(diào)健康的基礎(chǔ)性功用，也更進(jìn)一步說明健康素養(yǎng)與人文素養(yǎng)、數(shù)理素養(yǎng)同等重要，甚至相對于人一生的發(fā)展處于更基礎(chǔ)性地位?？紤]到農(nóng)村小學(xué)的實際情況，可以考慮在語文課程中增加與健康相關(guān)的課文，在不增加學(xué)生負(fù)擔(dān)的同時，將學(xué)科教育與健康教育盡可能地結(jié)合起來。

篇5

隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的深入發(fā)展，社區(qū)護(hù)理越來越被重視。糖尿病是一種慢性終身性非傳染性疾病，嚴(yán)重危害人類健康，造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。社區(qū)護(hù)理工作由于具有深入病人家庭，可具體解決患者實際問題的特點，在糖尿病的康復(fù)及日常護(hù)理中發(fā)揮著重要作用，有效地提高了病人的生活質(zhì)量，降低了醫(yī)療費用。本文選取了國內(nèi)糖尿病社區(qū)護(hù)理的一些有效做法，希望對促進(jìn)糖尿病社區(qū)護(hù)理工作有所幫助。

1社區(qū)護(hù)理特點

1.1預(yù)防保健為主：通過一級預(yù)防途徑達(dá)到促進(jìn)健康、維持健康的目的，減少社區(qū)人群的發(fā)病率。

1.2強(qiáng)調(diào)群體健康：社區(qū)護(hù)理的對象是社區(qū)全體人群，既包括健康人群也包括患病人群。

1.3社區(qū)護(hù)理工作范圍的分散性及服務(wù)的長期性：社區(qū)護(hù)理的服務(wù)對象居住相對比較分散，使得社區(qū)護(hù)士的工作范圍更廣。社區(qū)中的慢性病人、殘疾人、老年人等特定服務(wù)對象對護(hù)理的需求具有長期性。

1.4綜合：由于影響人群健康的因素是多方面的，要求社區(qū)護(hù)士的服務(wù)除了預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、維護(hù)健康等基本內(nèi)容外，還要從整體全面的觀點出發(fā)進(jìn)行綜合服務(wù)。

1.5可及性護(hù)理服務(wù)：要求護(hù)理服務(wù)具有就近性、方便性、主動性，以滿足社區(qū)人群的健康需求。

1.6具有較高的自主性和獨立性：社區(qū)護(hù)士的工作范圍廣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理要運用流行病學(xué)的方法來預(yù)測和發(fā)現(xiàn)人群中容易出現(xiàn)健康問題的高危人群，這就需要護(hù)士具有一定的認(rèn)識問題、分析問題和解決問題的能力。另外，社區(qū)護(hù)士需經(jīng)常上門服務(wù)，采取“一對一”的服務(wù)形式。對其他各方面的知識和技術(shù)及職業(yè)道德水平要求較高，護(hù)士必須具有慎獨精神。

1.7多學(xué)科協(xié)作性：社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容及對象決定社區(qū)中影響居民健康的因素可能涉及多個部門才能解決。

2糖尿病社區(qū)健康教育

社區(qū)健康教育目標(biāo)是使血糖達(dá)到或接近正常水平，消除癥狀或延緩并發(fā)癥，通過開展健康教育，滿足患者對疾病相關(guān)知識的需求。當(dāng)患者了解了糖尿病的有關(guān)知識后，在飲食治療、科學(xué)用藥、運動鍛煉、生活習(xí)慣和方式、心理調(diào)節(jié)等方面可進(jìn)行主動自我調(diào)控，增強(qiáng)糖尿病患者的自我管理能力和自我保健。該項工作首先應(yīng)得到街道居委支持，加大宣傳力度，使社區(qū)健康教育順利進(jìn)行。同時在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建立患者個人檔案資料，跟蹤服務(wù)。內(nèi)容包括指導(dǎo)患者學(xué)會血糖、尿糖監(jiān)測方法；胰島素注射方法、技巧；自我管理；自我保健及護(hù)理指導(dǎo)等。具體做法有:①發(fā)放糖尿病健康教育小冊子；②舉辦糖尿病知識專題講座，1次/月，以幻燈、投影、播放糖尿病專題錄相等形式系統(tǒng)講解，鼓勵患者及家屬互相交流經(jīng)驗，認(rèn)真解答患者及家屬提出的問題并給予科學(xué)指導(dǎo)；③電話熱線咨詢解答；④家庭隨訪，了解患者飲食、運動以及血糖控制情況，針對患者的具體情況，再給予正確的指導(dǎo)和幫助。

2.1心理疏導(dǎo):

心理疏導(dǎo)是提高糖尿病病人生活質(zhì)量的重要因素，大多數(shù)糖尿病病人存在著不同程度的心理障礙或患有不同程度的抑郁癥，有些病人雖然無并發(fā)癥，但生活質(zhì)量水平下降明顯，護(hù)理人員針對每個病人的不同年齡、病情情況有的放矢，耐心細(xì)致地開展精神心理教育，幫助病人和家屬正確對待疾病，建立適合病人康復(fù)的社會和家庭環(huán)境，加強(qiáng)與家庭和他人的溝通，鼓勵病人參加適度的家務(wù)勞動和社會活動。正確的心理疏導(dǎo)可使病人對于治療疾病和重返社會的決心普遍提高。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

2.2行為矯正:

行為矯正是提高糖尿病病人生活質(zhì)量的基礎(chǔ)因素，糖尿病與生活方式存在著十分密切的關(guān)系，多數(shù)病人均存在著較為嚴(yán)重的不良行為和飲食習(xí)慣，如嗜好煙酒、飲食結(jié)構(gòu)不合理等較為普遍，可從健康教育入手，宣傳糖尿病與生活方式的關(guān)系，幫助病人改變不良行為習(xí)慣，為病人制訂合理的飲食結(jié)構(gòu)，形成健康的生活方式。醫(yī)療咨詢是提高糖尿病病人生活質(zhì)量的必需因素，糖尿病病人在社區(qū)必須堅持定期檢查和服藥等治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期對病人進(jìn)行檢查和用藥指導(dǎo)，加強(qiáng)對病人有效檢測，以取得較好的效果。護(hù)士通過耐心細(xì)致地向病人解釋各種治療護(hù)理措施細(xì)節(jié)，使病人對治療有安全感，消除病人的焦慮、憂郁等負(fù)性情緒，使病人樂于與護(hù)士交流。

2.3實施臨床護(hù)理路徑:

篇6

面對網(wǎng)絡(luò)時代大學(xué)生出現(xiàn)的各種心理危機(jī)，有關(guān)教育部門尤其是高校必須高度重視，切實采取措施，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)特點加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育。

一是加強(qiáng)心理健康教育課程教學(xué)內(nèi)容的針對性。當(dāng)前，高校已經(jīng)普遍開設(shè)大學(xué)生心理健康教育課程，這對舒緩學(xué)生的心理壓力、解決學(xué)生的心理障礙起到了很大的作用。但是，面對網(wǎng)絡(luò)時代大學(xué)生心理方面出現(xiàn)的新情況、新問題，心理健康教育課程的任課教師仍然認(rèn)識不夠，應(yīng)對不足。這就要求高校心理健康教育工作者必須與時俱進(jìn)，根據(jù)網(wǎng)絡(luò)時代大學(xué)生表現(xiàn)出的心理問題，注意有關(guān)資料的收集、整理，并進(jìn)行統(tǒng)計、分析，掌握大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)心理情況，改進(jìn)、完善心理教育課程教學(xué)體系，從而對癥下藥，有的放矢地做好心理健康教育工作。

二是積極舉辦心理健康知識講座和開展心理拓展訓(xùn)練。舉辦心理健康知識講座，是以專家、學(xué)者、名人作報告或者學(xué)生現(xiàn)身說法的方式，向大學(xué)生傳達(dá)健康、豁達(dá)的心態(tài)，引導(dǎo)他們清除心理上的各種雜質(zhì)，使個人修養(yǎng)達(dá)到自覺自律的境界。心理拓展訓(xùn)練是一項鍛造學(xué)生的心理素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊精神、提高自我控制能力、完善自身人格的實踐活動。高校應(yīng)發(fā)揮心理拓展訓(xùn)練在促進(jìn)大學(xué)生心理健康方面的獨特作用，通過與有關(guān)方面合作，開展多種形式、多項內(nèi)容的心理拓展活動，培養(yǎng)學(xué)生堅韌不拔的意志和品質(zhì)，增強(qiáng)大學(xué)生抵御網(wǎng)絡(luò)誘惑的能力。

篇7

1　對象與方法

1.1　對象

從虹口區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記在冊的400例已確診的非住院2型糖尿病患者中，隨機(jī)抽取40例愿意合作者作為干預(yù)組。其中男性16例，女性24例，年齡均>45歲。另選取與上述對象年齡(相差±2歲)、文化程度、病程、飲食習(xí)慣等基本特征相似的40例患者作為對照組。兩組除均給予糖尿病常規(guī)治療外，干預(yù)組加以團(tuán)體心理輔導(dǎo)，對照組加以集中授課式健康教育講座。

1.2 方法

將干預(yù)組患者隨機(jī)分成4個團(tuán)體心理輔導(dǎo)小組，每小組10名患者。由2名從事糖尿病防治工作5年以上，并且同時具有心理咨詢師資格和經(jīng)驗的醫(yī)生作為團(tuán)體心理輔導(dǎo)小組的組織者，按照預(yù)先制定的健康教育計劃和內(nèi)容，采用專題討論、示范、角色扮演等方法，每周每小組組織團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動1次，持續(xù)2個月。對照組患者每周接受1次集中授課式的健康教育講座，持續(xù)2個月。

干預(yù)組和對照組的健康教育包括糖尿病的病因、糖尿病飲食與運動治療、心理調(diào)節(jié)、藥物治療以及預(yù)防并發(fā)癥等基本內(nèi)容，以上海市疾病預(yù)防控制中心編制的《糖尿病防治知識讀本》為藍(lán)本。

在干預(yù)期間，每周采用自動生化儀監(jiān)測空腹血糖值(FBG)，并用免疫比濁法測定干預(yù)前后糖基化血紅蛋白值(GHbA1c)的變化情況。

1.3　團(tuán)體心理輔導(dǎo)

1.3.1　前期準(zhǔn)備　在團(tuán)體心理輔導(dǎo)的準(zhǔn)備期，患者(小組成員)要先填寫調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括患者的治療經(jīng)歷、血糖控制情況、生活方式、心理狀態(tài)、對疾病的看法、迫切需要獲得哪些知識等。之后組織者要與患者(小組成員)進(jìn)行1次面談，交談的內(nèi)容包括組織者將開展活動的目的、參加活動的最佳時間等告訴患者，詢問患者關(guān)于糖尿病感到最困惑的是什么，并鼓勵患者完成團(tuán)體心理輔導(dǎo)的全過程。

1.3.2　活動場地房間面積20 cm2，保證安靜、舒適、整潔，房間的一側(cè)有電腦和投影設(shè)備便于組織者講解。組織者和小組成員們呈圓圈形圍坐在一起，以彼此既感到舒適又方便相互交流的距離為度，圓圈中間不放置桌椅。

1.3.3 團(tuán)體心理輔導(dǎo)過程　糖尿病患者的團(tuán)體心理輔導(dǎo)一般經(jīng)歷3個階段，即開始階段、中間階段、結(jié)束階段。每周活動1次，每次不超過1.5 h。

在開始階段，組織者帶領(lǐng)小組成員積極參與團(tuán)體輔導(dǎo)的內(nèi)容和議程的決定。首先組織者要促使小組成員盡快熟悉，建立彼此之間良好的互動關(guān)系，激發(fā)小組成員參與的愿望。這一階段的目標(biāo)包括輪流自我介紹；共同討論整個活動過程中所要學(xué)習(xí)的健康教育內(nèi)容；設(shè)想整個小組所要達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)；規(guī)定每次活動的時間和地點；制定共同遵守的活動規(guī)則。活動次數(shù)為1次。

在中間階段的各次活動中，組織者不但要帶領(lǐng)小組成員們學(xué)習(xí)糖尿病的基本知識，還要促使大家進(jìn)行討論、交流感受，然后再給予講解、歸納和總結(jié)。本階段重點在于邊學(xué)習(xí)糖尿病知識邊討論，有些患者在長期的患病過程中，已經(jīng)通過各種信息渠道了解了很多相關(guān)知識，又因為各種原因深感困惑難以理解而無法遵從，討論和交流能促使小組成員提高領(lǐng)悟能力。隨著學(xué)習(xí)的深入，成員之間相互理解、支持和鼓勵，信任感和親密感增加，學(xué)習(xí)的熱情隨之提高。每次活動結(jié)束時發(fā)放學(xué)習(xí)材料并留家庭作業(yè)。活動次數(shù)共6次。

結(jié)束階段是團(tuán)體心理輔導(dǎo)的重要階段，也是一個充滿情感的過程。小組成員共同討論自己對糖尿病認(rèn)識的轉(zhuǎn)變，以及今后怎樣在生活中運用這些知識，并相互提出希望和囑托，為今后克服生理和心理上的困難做好準(zhǔn)備。團(tuán)體心理輔導(dǎo)至此基本結(jié)束?；顒哟螖?shù)為1次。

2　結(jié)果

2.1　一般情況

干預(yù)組40人，男16人，女24人，平均年齡為(71.70±8.25)歲，病程為(8.45±5.17)年。對照組40人，男13人，女27人，平均年齡為(71.43±9.19)歲，病程為(8.13±5.44)年。兩樣本經(jīng)t檢驗和x2檢驗，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2　干預(yù)前后血糖比較

干預(yù)前兩組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后干預(yù)組患者的空腹血糖低于對照組，糖化血紅蛋白兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(表1)。

2.3　飲食控制和規(guī)律用藥情況

經(jīng)團(tuán)體心理輔導(dǎo)后，患者的不合理飲食、憑感覺估計血糖高低擅自增減藥物等情況有所改善(表2)。

3　討論

糖尿病是一種慢性終身性代謝性疾病，在缺乏情感支持和定期鼓勵的情況下，患者容易喪失信心，無法堅持正確的治療方案。糖尿病團(tuán)體心理輔導(dǎo)這種健康教育模式，一改以往社區(qū)常用的單向傳遞健康教育內(nèi)容的說教式、指導(dǎo)式的模式，鼓勵發(fā)揮患者的積極主動性，更多地自由互動，相互獲得情感支持和鼓勵。本文結(jié)果顯示，通過團(tuán)體心理輔導(dǎo)，可有效幫助糖尿病患者正確看待和接受糖尿病的綜合治療，堅持飲食控制和規(guī)律用藥，從而改善臨床化驗指標(biāo)。其特點在于傳遞健康教育信息與促進(jìn)情感交流相結(jié)合。

參加團(tuán)體心理輔導(dǎo)的糖尿病患者的年齡、受教育程度、接受事物的能力等方面有諸多差異，因此每個團(tuán)體心理輔導(dǎo)小組的構(gòu)成具有獨特性，這就要求組織者要根據(jù)小組成員的特點和需求，靈活調(diào)整活動內(nèi)容和進(jìn)度，做到有針對性。比如在有的小組中，成員們因為對高血糖的恐懼心理而過度限制飲食。組織者就從糖、蛋白質(zhì)、脂肪對人體的益處講解人體必需的營養(yǎng)成分，從而使他們接受平衡膳食的觀點。有的小組格外關(guān)注藥物的不良反應(yīng)，質(zhì)疑降糖藥物治療，甚至使用保健品或黃連素代替降糖藥物。組織者利用2次活動帶領(lǐng)成員們一起學(xué)習(xí)降糖藥物種類、作用機(jī)理、聯(lián)合用藥、不良反應(yīng)以及中藥降糖作用等，通過提供充足的信息來減輕小組成員對藥物的恐懼心理，從而實現(xiàn)規(guī)范用藥的目標(biāo)。

團(tuán)體心理輔導(dǎo)過程可滿足糖尿病患者的自尊感和歸屬感的需要。自尊感和歸屬感是深層次人際交往的需要。在團(tuán)體心理輔導(dǎo)小組中，各成員有充分的時間表達(dá)各自對疾病的感受，有機(jī)會聽到與自己類似的觀點和憂慮，能有效降低孤獨感、減輕焦慮情緒。還能通過互相理解、支持和安慰，形成信任、承諾和真誠關(guān)懷的關(guān)系，有助于產(chǎn)生積極、樂觀、有信心、有尊嚴(yán)的心態(tài)，表現(xiàn)在較高的出勤率、參與度，以及對小組活動規(guī)則的遵守方面。

篇8

一、注意增強(qiáng)學(xué)生的心理修養(yǎng)。從“三自”入手，讓學(xué)生學(xué)會“自評、、自信”。

自評：人貴有自知之明，具有良好心理修養(yǎng)的人，首先應(yīng)該正確認(rèn)識自我，能對自己做好客觀的自我評價。如每周的班會課，我讓每個學(xué)生在六人小組中進(jìn)行本周《規(guī)范》情況的自評，同時通過小組內(nèi)互評及班主任的評價，幫助學(xué)生適當(dāng)調(diào)整，逐步幫助學(xué)生做到客觀認(rèn)識自我，培養(yǎng)客觀地自我評價的能力。

：健康、穩(wěn)定、樂觀的情緒是心理健康教育的基本內(nèi)容。但許多學(xué)生卻經(jīng)受不住輕微的挫折和失敗，比如說某一科單元考成績不理解，所以要求學(xué)生學(xué)會合理化的主動，緩解改善不良的情緒。當(dāng)某個同學(xué)考試不理解，要學(xué)會：“我得到了一次吸取教訓(xùn)的機(jī)會，現(xiàn)在我把這題多做一遍，比別人記得更牢了?！焙侠砘闹鲃?，可以幫助學(xué)生從挫折的被動承受轉(zhuǎn)為主動調(diào)節(jié)，從而走出痛苦和煩惱，保持健康、穩(wěn)定、樂觀的情緒。

自信：自信是激發(fā)學(xué)生向上的內(nèi)在因素，一個信心十足、熱情洋溢、精力充沛的學(xué)生，就會有健康的心理生活。要求學(xué)生學(xué)會勇敢地說“我能行”，幫助學(xué)生們面對困難的問題，學(xué)會自我激勵、自信、自強(qiáng)。

這樣，那些學(xué)習(xí)有困難、上課不敢發(fā)言的同學(xué)，就會從自卑和壓抑中解脫出來，大膽地從心底喊出：“我能行！”

二、注意學(xué)生的心理特征。要逐步地了解高中生的心理年齡特征，制定相應(yīng)的內(nèi)容，采取相應(yīng)的方式，對學(xué)生進(jìn)行心理素質(zhì)的培養(yǎng)。

我采用《學(xué)生心理健康量表》對全班學(xué)生進(jìn)行了心理健康評定，綜合考察了學(xué)生在學(xué)習(xí)、情緒、性格、社會適應(yīng)、品德、行為習(xí)慣等六方面的心理健康狀況，連同學(xué)生的有關(guān)背景資料，建立了《學(xué)生心理健康檔案》。每周開設(shè)一節(jié)心理健康活動課，包括促進(jìn)學(xué)習(xí)、開發(fā)智力、陶冶情緒、塑造個性、培養(yǎng)品德、促進(jìn)社會適應(yīng)力的內(nèi)容，在方式上以趣味性、活動性為基本特色，將心理健康的意義蘊含其中。

三、注意創(chuàng)設(shè)和諧、公平的氛圍。注意創(chuàng)設(shè)和諧的氛圍，我們在師生和諧方面進(jìn)行了作業(yè)評價和目標(biāo)品德評價的改革，采用充滿愛心、充滿激勵、富有情感的語言和學(xué)生親切交流。要求教師在認(rèn)真批改作業(yè)的同時針對每一位同學(xué)的不同情況，寫一句富有感情的短批；期末評語，側(cè)重評價學(xué)生的努力和進(jìn)步，滿腔熱情地與學(xué)生親切交流。

四、注意家校結(jié)合。要養(yǎng)成學(xué)生良好的心理素質(zhì)，還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校和家庭的配合。學(xué)校要重視“教師——家長——學(xué)生”構(gòu)成的心理教育網(wǎng)絡(luò)，讓心理教育走進(jìn)家庭，得到家長的支持與合作，拓寬和深入教育的領(lǐng)域。

篇9

學(xué)校管理水平直接關(guān)系到學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量。學(xué)校管理標(biāo)準(zhǔn)既應(yīng)考慮辦學(xué)條件的改善，更要強(qiáng)調(diào)學(xué)校內(nèi)涵的提升。本標(biāo)準(zhǔn)針對學(xué)校的教育教學(xué)和管理工作提出具體要求，也是對學(xué)校和校長進(jìn)行考評的重要依據(jù)。

本標(biāo)準(zhǔn)的與實施，將推動學(xué)校不斷提高管理水平，實現(xiàn)學(xué)校治理的法治化和規(guī)范化。

一、基本理念

（一）育人為本 全面發(fā)展

堅持育人為本、全面發(fā)展的辦學(xué)宗旨，培育和踐行社會主義核心價值觀，把立德樹人作為教育的根本任務(wù)，堅持教育與生產(chǎn)勞動和社會實踐活動相結(jié)合，全面加強(qiáng)和改進(jìn)德育、智育、體育、美育，將促進(jìn)學(xué)生健康快樂成長作為學(xué)校一切工作的出發(fā)點和落腳點，使學(xué)生成為德智體美全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人。

（二）促進(jìn)公平 提高質(zhì)量

樹立公平的教育觀和正確的質(zhì)量觀，提高辦學(xué)水平，教好每一個學(xué)生，切實保障學(xué)生平等的受教育權(quán)利。加強(qiáng)教師隊伍建設(shè)，提高教師整體素質(zhì)；建設(shè)適合學(xué)生發(fā)展的課程，實施以學(xué)生發(fā)展為本的教學(xué)；建立科學(xué)合理的評價體系，提高教育教學(xué)質(zhì)量。

（三）安全和諧 充滿活力

建設(shè)安全衛(wèi)生的學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施，完善切實可行的安全、健康管理制度，開展以生活技能和自護(hù)、自救技能為基礎(chǔ)的安全和健康教育。加強(qiáng)校園文化建設(shè)，創(chuàng)建平安校園、和諧校園，為師生創(chuàng)造安定有序、和諧融洽、充滿活力的工作、學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。

（四）依法辦學(xué) 科學(xué)治理

建設(shè)依法辦學(xué)、自主管理、民主監(jiān)督、社會參與的現(xiàn)代學(xué)校制度。提升校長依法科學(xué)治理能力，拓寬師生、家長和社會民眾參與學(xué)校治理的渠道，建立健全學(xué)校民主管理制度，構(gòu)建和諧的家庭、學(xué)校、社區(qū)合作關(guān)系，推動學(xué)?？沙掷m(xù)發(fā)展。

二、基本內(nèi)容

三、實施要求

（一）本標(biāo)準(zhǔn)是對學(xué)校管理的基本要求，適用于全國所有義務(wù)教育階段的學(xué)校。鑒于全國各地區(qū)的差異，各省、自治區(qū)、直轄市教育行政部門可以依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)和本地實際提出實施意見，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)要求。在實施過程中要因地制宜，分類指導(dǎo)，分步實施，逐步完善，促進(jìn)當(dāng)?shù)貙W(xué)校治理水平的提升。

（二）本標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)校治理工作提出具體要求，是學(xué)校工作的重要依據(jù)。各級教育行政部門和教師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)要將本標(biāo)準(zhǔn)作為校長和教師培訓(xùn)的重要內(nèi)容，結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r，開展有針對性的培訓(xùn)，使廣大校長和教師充分了解基本要求，掌握精神實質(zhì)，指導(dǎo)具體工作。

篇10

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）09（a）-0174-04

[Abstract] Objective To investigate the application effect of goal attainment theory in health education for the elderly in hospital. Methods Eighty cases in Renmin Hospital of Wuhan University were given to health education with the guidance of goal attainment theory from November 2015 to January 2016. Three questionnaire including health knowledge assessment， health-promoted behavior investigation， degree of satisfaction were used to assess application effect. Results The scores of health knowledge and health-promoted behavior were improved after the application of goal attaining theory in health education， with statistically significant difference （P < 0.05）； the satisfaction degree was improved， while the difference was not statistically significant （P > 0.05）. Conclusion Application of goal attaining theory to health education for elderly patients in hospital can improve health knowledge of patients， bulid healthy lifestyle and enhance the effect of health education.

[Key words] Goal-attaining theory； Elderly patients； Health education

?S著全球老齡化的到來，我國老年人口數(shù)量目前已達(dá)到2.22億，其中慢性病老年患者已超過1億[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明老年慢性疾病的危險因素與不良衛(wèi)生習(xí)慣有密切關(guān)系[2]，其中危險因素包括肥胖、缺乏體育鍛煉、吸煙飲酒、不健康飲食等[3]。健康教育是借助科學(xué)的理論和方法，通過系統(tǒng)地教育活動，幫助人們對自己的健康狀況、危害健康的因素進(jìn)行認(rèn)識，促使人們自覺地進(jìn)行有益于健康的生活方式和行為，降低或消除影響健康的危險因素[4]。因此，健康教育是老年慢性疾病的預(yù)防和促進(jìn)康復(fù)的重要手段之一。達(dá)標(biāo)理論由美國護(hù)理學(xué)家伊莫詹姆?金于1980年提出，它吸取了符號互動論、生長發(fā)展理論、心理分析理論等優(yōu)點衍生而成[5]。個人系統(tǒng)、人際間系統(tǒng)、社會系統(tǒng)，感知、溝通、互動、交流、自我、角色、發(fā)展、時間和空間、應(yīng)激是該理論的重要概念[6]。達(dá)標(biāo)理論強(qiáng)調(diào)在護(hù)理活動過程中護(hù)士和患者要共同參與、相互配合， 鼓勵患者主動參與實現(xiàn)獲得最佳健康目標(biāo)的活動[7]，幫助患者恢復(fù)健康[8]。為提高健康教育的有效性，本研究嘗試將達(dá)標(biāo)理論運用到住院老年患者健康教育中，取得較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣法抽取2015年11月～2016年1月武漢大學(xué)人民醫(yī)院（以下簡稱“我院”）符合條件的80例老年患者。本研究獲得患者及家屬知情同意，通過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥60歲的住院患者；②意識清楚，具有一定表達(dá)能力；③知情同意并愿意參加本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知、聽力、溝通障礙者；②有精神疾病者；③終末疾病者；④無法配合完成問卷者；⑤住院時間< 7 d者。

1.3 方法

對患者在入院第3天進(jìn)行健康知識測評問卷、健康促進(jìn)行為量表及滿意度3個問卷的填寫，住院期間對所有患者在達(dá)標(biāo)理論指導(dǎo)下實施健康教育，于出院時再次進(jìn)行健康知識測評問卷、健康促進(jìn)行為量表以及滿意度3個問卷的填寫。

1.3.1 達(dá)標(biāo)理論的實施程序

①落實本課題研究成員參與對達(dá)標(biāo)理論、健康教育程序及相關(guān)技能培訓(xùn)；②研究者通過溝通、觀察、感知等技巧，評估住院老年人對健康教育的需求，為護(hù)理措施的制訂提供參考[9]；③與患者及家屬通過參與、溝通、感知、互動等形式共同制訂健康教育目標(biāo)[10]；④護(hù)士與患者共同設(shè)計，促進(jìn)達(dá)到目標(biāo)的護(hù)理活動。⑤護(hù)士通過提問、觀察和交流等形式每天督促，每周對目標(biāo)是否實現(xiàn)進(jìn)行評價，未達(dá)標(biāo)者繼續(xù)加強(qiáng)鞏固直到護(hù)理目標(biāo)完成。

1.3.2 研究工具

1.3.2.1 健康知識測評問卷 由研究者自行設(shè)計，內(nèi)容為疾病基本常識、危險因素、預(yù)防、治療等相關(guān)知識，共10個條目，每項為知道、部分知道、不知道3個答案，分別為3分、2分、1分，總分為30分，得分越高，說明對健康教育知識掌握越好。

1.3.2.2 健康促進(jìn)行為調(diào)查問卷 ?⒖肌痘だ斫峋址擲唷?[11]，共15個條目。每項為從未顯示、有時顯示、始終顯示，分別為1分、2分、3分，總分為45分，得分越高，說明依從性越好。

1.3.2.3 住院患者滿意度調(diào)查表 采用自制“老年患者護(hù)理滿意度問卷”，該問卷已經(jīng)過信效度檢驗[12]。該量表從護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、操作水平、溝通能力等6個方面來評價，每條分別為滿意、一般、不滿意，分別為3分、2分、1分，得分越高，說明滿意度越高。

1.4 質(zhì)量控制

落實參與本研究的人員均具備老年護(hù)理?？浦R和技能，在研究前對達(dá)標(biāo)理論的概念、基本內(nèi)容及方法進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，護(hù)士協(xié)助患者填寫相關(guān)問卷。共發(fā)放問卷80份，回收有效問卷76份。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用t檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

76例患者中，男48例，女28例；年齡分布：60～70歲20例，71～80歲4例，81～90歲44例，>90歲8例；學(xué)歷：高中18例，大專24例，本科及以上26例；居住情況：與配偶同住58例，與子女同住18例；費用類型：醫(yī)保8例，公費60例，其他8例；月收入情況：1000～3000元6例，3001～5000元12例，> 5000元58例；所患病種情況：1種4例；2種12例，≥3種60例。

2.2 健康教育前后患者對健康知識的知曉程度比較

運用達(dá)標(biāo)理論對患者進(jìn)行健康教育后，患者出院時健康知識得分所有條目及總分均高于入院第3天的得分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

2.3 健康教育前后患者對健康促進(jìn)行為比較

對患者實施達(dá)標(biāo)理論指導(dǎo)下的健康教育后，患者出院時健康促進(jìn)行為得分均高于入院第3天，且戒煙、限酒、有效鍛煉、有效控制體重、遵循健康飲食及總分方面，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

2.4 健康教育前后患者對護(hù)理滿意度比較

患者入院第3天滿意度為（2.85±0.42）分，出院時滿意度為（2.92±0.23）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。

3 討論

3.1 住院老年人健康知識水平提高

本研究顯示，對患者實施達(dá)標(biāo)理論指導(dǎo)下的健康教育后，住院老年人健康知識水平顯著提高。張久等[13]、溫寅林等[14]分別將達(dá)標(biāo)理論運用于血液透析誘導(dǎo)期患者和糖尿病出院患者延續(xù)護(hù)理，得出提高患者對疾病知曉率和依從性的結(jié)論。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，健康教育已成為患者住院期間重要的護(hù)理內(nèi)容，傳統(tǒng)的教育拘于形式，缺乏有效溝通、互動、反饋，缺乏從患者個性化需求出發(fā)，患者只能被灌輸和被接受。運用達(dá)標(biāo)理論進(jìn)行健康教育，有助于患者與責(zé)任護(hù)士建立良好的護(hù)患關(guān)系，健康教育的實施體系由一般的知識“灌輸”模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡膫€性化教育[15]，使患者發(fā)揮其能動性最大限度地參與護(hù)理全過程，從而提高其對健康知識的學(xué)習(xí)積極性。同時，患者、家屬、護(hù)士共同參與，有效溝通及反饋，護(hù)理中運用專業(yè)知識和技能滿足患者對健康知識的需求，有助于強(qiáng)化患者個體針對性的健康知識的掌握。

3.2 住院老年人健康促進(jìn)行為改善

通過對患者實施達(dá)標(biāo)理論指導(dǎo)下的健康教育后，住院老年患者健康促進(jìn)行為顯著改善。陳素文等[16]對高血壓患者實施達(dá)標(biāo)理論指導(dǎo)的健康教育，患者在飲食、藥物、體重控制等行為均有改善。莫伊雯等[17]研究發(fā)現(xiàn)達(dá)標(biāo)理論指導(dǎo)的健康教育可以提高慢性腎病患者治療依從性。達(dá)標(biāo)理論能鼓勵護(hù)士、患者和家屬相互的合作互動，住院期間共同制訂護(hù)理計劃，更明確護(hù)理目標(biāo)和對目標(biāo)的預(yù)見性，促進(jìn)完成目標(biāo)的行為和動機(jī)，從而提高健康促進(jìn)相關(guān)行為。

3.3 住院老年患者滿意度無顯著差異

本研究顯示，實施達(dá)標(biāo)理論健康教育前后患者滿意度得分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。分析其原因，可能與近幾年來全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展和落實，以及對滿意度的重視有關(guān)，使得本研究人群在接受干預(yù)前后滿意度均比較高，以及本研究選取對象區(qū)域單一，未進(jìn)行多級別醫(yī)院、多學(xué)科病區(qū)患者研究從而導(dǎo)致滿意度無顯著差異。同時，由于本研究滿意度問卷是從患者對護(hù)士態(tài)度、技術(shù)、溝通等多維度進(jìn)行評價，不僅限于對健康教育的反應(yīng)，所以可能對于健康教育干預(yù)前后效果不顯著有關(guān)。

3.4 達(dá)標(biāo)理論在老年患者健康教育中的應(yīng)用