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篇1

關(guān)鍵詞：乳腺癌；電話回訪；健康教育；遵醫(yī)行為

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，在我國占全身各惡性腫瘤的7%～10%[1]，僅次于子宮頸癌，但近年來乳腺癌發(fā)病呈上升趨勢，有超過子宮頸癌的傾向。乳腺癌的治療方法主要是切除患側(cè)，嚴(yán)重影響了女性的外觀形象，加上患者出院后仍需定期進(jìn)行放療及化療。已有調(diào)查結(jié)果顯示[2]，患者出院后后續(xù)治療的部分依從性比例較高。如何將患者的部分依從轉(zhuǎn)變?yōu)橥耆缽?，如何有效地提高患者的生活質(zhì)量，使患者身心全面康復(fù)，重新投入社會(huì)，參與社會(huì)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值，這就要求患者有良好的遵醫(yī)行為。遵醫(yī)行為是指患者在求醫(yī)后其行為(用藥、飲食、生活方式等)與臨床醫(yī)囑的符合程度，要提高患者的遵醫(yī)行為僅靠住院期間的健康教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我院于2008年12月開始，對出院患者進(jìn)行電話回訪式健康教育，以期改善患者出院后遵醫(yī)行為，維護(hù)和促進(jìn)患者健康。

1資料與方法

1.1一般資料 對2008年10月～2013年10月我院住院乳腺癌術(shù)后出院患者198例，均為女性，年齡22～79歲，平均49歲。所有患者均在氣管插管全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)，通過精心治療和護(hù)理均康復(fù)出院。按出院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組100例，對照組98例，兩組患者年齡、體重等一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1建立患者健康檔案 科室內(nèi)設(shè)立電話回訪登記本，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化程度、身心狀況、治療情況等，建立回訪情況記錄本，記錄回訪內(nèi)容及相應(yīng)指導(dǎo)措施。

1.2.2護(hù)理人員的選擇 選擇護(hù)師以上且愿意從事回訪工作的護(hù)士擔(dān)任；護(hù)理人員應(yīng)具有良好的職業(yè)道德，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，樂于奉獻(xiàn)，同時(shí)具有豐富的人文知識(shí)、理論知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠滿足患者多層次需求，使患者主動(dòng)遵從醫(yī)囑，提高自我護(hù)理能力。

1.2.3回訪過程 于患者出院前1 d由回訪護(hù)士對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，填寫健康資料，出院后1 w開始進(jìn)行回訪，第1個(gè)月1次/w，之后2次/月，并根據(jù)患者情況適當(dāng)增減次數(shù)，詳細(xì)記錄回訪內(nèi)容，下次回訪前要了解上次回訪效果?；卦L內(nèi)容包括指導(dǎo)患者多食新鮮的蔬菜、水果，鼓勵(lì)患者多食富含高蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等，以提高機(jī)體的抗癌能力，其中牛奶、雞蛋可改善放療后反應(yīng)。多食具有抗癌作用的食物，如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、薺菜及蜂王漿等。忌食肥膩、油炸、霉變、腌制食物，忌食公雞等發(fā)物，加強(qiáng)營養(yǎng)，增加機(jī)體的抵抗力。指導(dǎo)患者上衣應(yīng)寬松，避免衣著過度緊身，不宜緊勒肩、臂、肘、腕[3]；少穿無色透明，下垂感好的真絲或貼身上衣。對身體要求美觀的年輕乳腺癌患者出院后可佩戴無重量的義乳，介紹義乳的作用及應(yīng)用，向其講解術(shù)后3個(gè)月可行再造術(shù)[4]，提高患者的自信心。首先向患者及家屬講明按時(shí)來院進(jìn)行放療或化療的重要性，以達(dá)到根治及控制癌細(xì)胞擴(kuò)散的目的；放療期間應(yīng)注意保護(hù)皮膚，出現(xiàn)放射性皮炎時(shí)應(yīng)及時(shí)就診；化療時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等癥狀，告訴患者不必恐慌，化療結(jié)束后癥狀可緩解；化療時(shí)會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少，抵抗力低，避免到公共場所，以減少感染機(jī)會(huì)。向患者講解我院成立了腫瘤康復(fù)俱樂部，由專職康復(fù)專家對腫瘤患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，還定期組織各種活動(dòng)如小講座、茶話會(huì)、聚餐、旅游等，有利于患者之間互相交流，解除心理障礙，使患者身心得到全面康復(fù)。

3結(jié)果

3.1兩組患者遵醫(yī)情況分析 對兩組患者在飲食方式、情緒控制、藥物治療、運(yùn)動(dòng)療法、按時(shí)就醫(yī)等方面遵醫(yī)囑情況進(jìn)行了調(diào)查分析，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組上述5個(gè)方面的遵醫(yī)囑率均高于對照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3.2兩組患者進(jìn)行規(guī)范化放化療情況分析 從出院后的2年內(nèi)，實(shí)驗(yàn)組中有87例入院進(jìn)行規(guī)范化放化療，規(guī)范化放化療人數(shù)率為87%；對照組54例入院進(jìn)行規(guī)范化放化療，規(guī)范化放化療人數(shù)率為55.01%，兩者之間的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.70，P

4討論

電話回訪是應(yīng)用現(xiàn)代化通信工具對出院患者進(jìn)行回訪，將健康相關(guān)信息輸送給患者及家屬，使整體化護(hù)理延伸到院外，體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)宗旨[5]，為患者提供一個(gè)完整的護(hù)理服務(wù)，達(dá)到增進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量的目的。

4．1提高患者的遵醫(yī)行為出院指導(dǎo)是患者出院時(shí)獲得的一份重要的健康教育內(nèi)容[6]，對患者出院后的健康起著指導(dǎo)作用。只有了解患者出院時(shí)存在的健康問題，才能制定切實(shí)可行的出院指導(dǎo)。出院時(shí)患者對于護(hù)士出院指導(dǎo)只能記住60．0%[7]，隨著時(shí)間流逝，逐漸淡忘醫(yī)師與護(hù)士的囑咐，遵醫(yī)行為降低。電話回訪式健康指導(dǎo)能有效提醒患者的遵醫(yī)行為。調(diào)查顯示，100%的患者都不同程度地遵從出院時(shí)的健康指導(dǎo)，說明電話回訪能提高患者的遵醫(yī)行為，提高對患側(cè)肢體功能鍛煉的依從性。同時(shí)電話回訪可以隨時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的問題，了解不遵醫(yī)行為的原因，并采取針對性的護(hù)理干預(yù)措施及時(shí)予以指導(dǎo)和幫助，以促進(jìn)疾病的全面康復(fù)和健康行為的有效建立。

4．2提高患者的自信能力患者術(shù)后因自我形象的改變，患肢活動(dòng)受限，定期放療化療引起的惡心、嘔吐、脫發(fā)等，使患者的自信能力下降，依賴心增加。電話回訪式健康指導(dǎo)能及時(shí)給予患者心理支持和健康支持，提供患者改變自我形象的方法，積極主動(dòng)地配合后續(xù)治療及功能鍛煉。平時(shí)除了生活自理外，還適當(dāng)分配一些家務(wù)讓患者去完成，使患者感到其對家庭還是有價(jià)值的，同時(shí)介紹同種疾病成功的例子來幫助患者樹立康復(fù)的信心，為逐漸走向社會(huì)奠定基礎(chǔ)。

4．3電話回訪是醫(yī)院健康教育的延伸對出院患者進(jìn)行電話回訪使醫(yī)院的健康教育范圍不僅僅局限于患者住院期間而且延伸到出院后追蹤治療和康復(fù)過程中去，護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，它體現(xiàn)了對患者的人文關(guān)懷，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，延伸了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，縮短了護(hù)患之間的距離，提高患者對醫(yī)護(hù)人員的依從性，提高了護(hù)士在維護(hù)健康中的地位，豐富了護(hù)士的職業(yè)內(nèi)涵，使護(hù)理人員的責(zé)任心得到了提高。同時(shí)護(hù)理人員交流與溝通的技巧得到了提高，進(jìn)一步提高了業(yè)務(wù)水平，也提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益。

5結(jié)論

電話回訪式健康指導(dǎo)是一種隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變而出現(xiàn)的開放式健康指導(dǎo)，是一種方便、高效率醫(yī)療護(hù)理服務(wù)措施，不僅提高患者的遵醫(yī)行為，提高對患側(cè)肢體功能鍛煉的依從性，增加患者自信心，還是醫(yī)院人性化及個(gè)體化護(hù)理的具體實(shí)踐，是醫(yī)院健康教育的延伸，有利于出院指導(dǎo)的進(jìn)一步完善，有利于患者身心全面康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[5]宋曉玲．利用電話回訪延伸脊柱手術(shù)后外科健康教育的效果[J]．中國民康醫(yī)學(xué),2008,20(4):362.

篇2

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生；心理咨詢；思想政治工作；有機(jī)結(jié)合

一、大學(xué)生心理咨詢與思想政治工作的區(qū)別

1理論基礎(chǔ)不同。大學(xué)生的思想政治工作是以馬列主義理論為基礎(chǔ)，以社會(huì)主義倫理道德規(guī)范為準(zhǔn)繩；而心理咨詢則以心理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、咨詢心理學(xué)等為主要理論基礎(chǔ)。

2二者的著眼點(diǎn)不同。思想政治工作的著眼點(diǎn)是人的政治思想面貌，重在外顯行為的改變；心理咨詢的著眼點(diǎn)是人的心理健康狀況，尊重個(gè)性，關(guān)注人的心靈深處，不強(qiáng)求一律。

3溝通雙方的關(guān)系不同。思想政治工作以輔導(dǎo)員為主體，輔導(dǎo)員是主動(dòng)的，學(xué)生是被動(dòng)的，當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)行為或思想問題而影響大局的時(shí)候，輔導(dǎo)員往往會(huì)以嚴(yán)師的面目主動(dòng)出現(xiàn)在學(xué)生面前，對學(xué)生進(jìn)行教育和幫助，輔導(dǎo)員與學(xué)生就具有上下級(jí)關(guān)系；心理咨詢則是以學(xué)生為主體，學(xué)生是主動(dòng)的，以主動(dòng)來訪為前提，如果學(xué)生并不想尋求幫助，那么就不會(huì)有咨詢。當(dāng)咨訪關(guān)系建立時(shí)，咨詢師是以一種朋友的姿態(tài)出現(xiàn)在學(xué)生面前，學(xué)生與咨詢員之間是平等的關(guān)系。由于咨詢員與來訪學(xué)生之間沒有一般人際關(guān)系所具有的利害沖突與日常等級(jí)關(guān)系，使學(xué)生在毫無戒心的情況下發(fā)生態(tài)度和行為的改變。

二、大學(xué)生心理咨詢與思想政治工作的聯(lián)系

大學(xué)生心理咨詢與思想政治工作雖然有很多方面的不同之處，但是兩者在本質(zhì)上都是在做人的工作，所以又是相互聯(lián)系相互交叉的兩門科學(xué)。

1二者的對象和工作本質(zhì)是相同的。具體來說，目的都是全面提高學(xué)生的心理和思想素質(zhì)。一方面大學(xué)生可以通過心理咨詢有效地調(diào)整好各種心理不適和心理危機(jī)，讓自我人格得到完善；另一方面也可以通過思想政治工作幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，使其直面現(xiàn)實(shí)，拋開幻想，實(shí)際的解決學(xué)生的一些困難，使部分心理問題得到緩和解決，以此來共同實(shí)現(xiàn)人的素質(zhì)的整體提高。

2學(xué)校心理咨詢是思想政治工作的基礎(chǔ)。思想政治工作的任務(wù)是對學(xué)生進(jìn)行思想政治教育，保證其堅(jiān)持正確的政治方向。從根本上講，這必須是一個(gè)“健康的人”，換句話說，健康的心理是開展思想政治工作的基礎(chǔ)，是開展思想政治工作的前提。而學(xué)校心理咨詢對于學(xué)生健康心理的培養(yǎng)是具有重要作用的，因此在某種程度上講，心理咨詢是思想政治工作的基礎(chǔ)。而思想政治工作的實(shí)際效果如何，不僅取決于教育內(nèi)容和方法，而且取決于心理健康教育狀況。有心理障礙的學(xué)生往往難以接受常規(guī)的思想政治教育。

3心理咨詢與思想政治工作在內(nèi)容、作用上聯(lián)系緊密，有交叉互補(bǔ)之處。有些思想問題可以通過心理咨詢來幫助解決，有些心理障礙也可以通過思想政治工作來輔以解決。一些咨詢活動(dòng)實(shí)際上是做人的思想工作，而一些思想政治工作也能起到心理咨詢的作用。例如，我經(jīng)常遇到一些情緒低落、對前途茫然、不知所措的大學(xué)生來咨詢。通過心理咨詢使他們重新振作起來，合理安排時(shí)間，規(guī)劃前程，重新找回自信心，這其實(shí)不也是一種思想政治工作嗎？而作為輔導(dǎo)員，在解決此類問題時(shí)，與學(xué)生促膝談心，循循善誘，使一顆麻木的心靈復(fù)蘇，在這種情況下，心理咨詢和思想政治工作就是緊密聯(lián)系在一起，難分彼此的。這時(shí)，兩者在本質(zhì)上都是幫助人們解決自身存在的問題，都以培養(yǎng)全面發(fā)展的一代新人為宗旨。

三、大學(xué)生心理咨詢與思想政治工作的有機(jī)結(jié)合

盡管思想政治工作和心理咨詢存在一些明顯的差異，但只要把握一個(gè)合適的尺度，將心理咨詢與思想政治工作有機(jī)的結(jié)合起來，吸取各自的優(yōu)勢、長處，靈活運(yùn)用，就完全可以使思想政治工作發(fā)揮更大的威力。

1將心理咨詢的原則和方法運(yùn)用到思想政治工作中，以提高思想政治工作的實(shí)效心理咨詢的一些原則和方法是傳統(tǒng)的思想政治工作所缺乏的，如果我們大膽借鑒，對提高大學(xué)生對思想政治工作的接受程度，提高思想政治工作的實(shí)效是有幫助的。那么心理咨詢作為一種理念和手段，不僅是思想政治工作的有效補(bǔ)充，而且也是思想政治工作的一個(gè)組成部分。

2正視心理咨詢和思想政治工作的差異，避免二者混同或?qū)α?qiáng)調(diào)心理咨詢是思想政治工作的組成部分，并不能回避二者之間的差異。目前仍存在兩種極端傾向：一種認(rèn)為，心理咨詢是思想政治工作的一種新形式，會(huì)逐步取代思想政治工作；另一種傾向認(rèn)為，心理咨詢和思想政治工作是兩種性質(zhì)毫無聯(lián)系的工作，心理咨詢應(yīng)該完全獨(dú)立于思想政治工作之外。我們必須看到，不管把心理咨詢和思想政治工作混同還是完全對立，都會(huì)導(dǎo)致不良后果的產(chǎn)生，因?yàn)樗枷胝喂ぷ骱托睦碜稍冊谀康纳鲜怯幸恢曼c(diǎn)，在內(nèi)容上有交叉點(diǎn)，在方法上有共同點(diǎn)的。盡管兩者有諸多的差異之處，但是并不互相對立。在實(shí)踐中， 心理咨詢和思想政治工作各自發(fā)揮優(yōu)勢，構(gòu)成了一個(gè)同質(zhì)互補(bǔ)系統(tǒng)，目的都是共同促進(jìn)大學(xué)生的全面發(fā)展和綜合素質(zhì)的提高。

3提高思想政治工作者對問題學(xué)生甄別的能力由于傳統(tǒng)思想政治工作的局限性，對于一些問題學(xué)生的甄別，就需要輔導(dǎo)員具有相關(guān)的心理專業(yè)知識(shí)。因此有必要對從事思想政治工作的輔導(dǎo)員，班主任以及從事學(xué)生思想政治工作的干部，教師加強(qiáng)有關(guān)心理健康方面內(nèi)容的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高從事心理健康教育工作必備的理論水平、專業(yè)知識(shí)和技能，這樣做有助于更好地了解和理解學(xué)生的思想、心理行為，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生中存在的心理障礙問題，讓工作人員及時(shí)區(qū)別思想問題與心理問題，并提供力所能及的針對性幫助。

4將心理咨詢工作與思想政治工作的隊(duì)伍和資源有機(jī)結(jié)合，構(gòu)建信息互通平臺(tái)把心理咨詢工作納入高校思想政治工作的組成體系，建立一個(gè)以學(xué)校的心靈驛站為依托， 以心理專家為龍頭，心理咨詢工作者為骨干、思想政治工作者為主體的信息互通平臺(tái)模式。將班主任、輔導(dǎo)員收集到的負(fù)面信息反饋給心理咨詢中心，心理咨詢和思想政治工作雙管齊下，幫助學(xué)生糾正扭曲的人生觀、價(jià)值觀和性格缺陷，從而避免可能悲劇的發(fā)生。通過心理健康教育與思想政治工作，幫助大學(xué)生建立健康的心智模式，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。而心理咨詢是心理健康教育工作的主要形式，建立互通的信息平臺(tái)有助于把大學(xué)生心理咨詢與思想政治工作的各自優(yōu)勢結(jié)合起來。（如圖）

此圖即是思想政治工作與心理咨詢工作信息互通平臺(tái)模式圖。有心理障礙的學(xué)生既可通過心理咨詢師又可通過輔導(dǎo)員（學(xué)生思想政治工作者）幫助自己覺得心理問題。

四、總結(jié)

心理咨詢工作者利用思想政治工作系統(tǒng)的信息網(wǎng)絡(luò)收集大學(xué)生中有關(guān)心理、生活適應(yīng)、職業(yè)選擇等方面的信息，并對信息進(jìn)行篩選和整合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生中普遍存在的心理問題以及有較突出心理障礙的學(xué)生，通過心理專家和心理咨詢師進(jìn)行研究后提出更有效更有針對性的方案作用于學(xué)生，從而更好地訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生的心理素質(zhì)，為大學(xué)生思想政治工作的開展更具實(shí)效性奠定心理基礎(chǔ)。

總之，我們可以認(rèn)為學(xué)校心理咨詢與思想政治工作好比鳥之雙翼，缺一不可，只有兩翼同時(shí)扇動(dòng)，才能飛得又高、又快、又穩(wěn)。因此只有二者融通結(jié)合，才能使得大學(xué)生更加順利地完成相關(guān)學(xué)業(yè)，成為我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)建設(shè)的生力軍。

參考文獻(xiàn)：

[1]牛臨虹.心理咨詢在大學(xué)生思想政治教育中的作用[J].山西高等學(xué)校社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào).2004.（12）：93-94.

篇3

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)健康教育； 因素； 分析； 對策

[中圖分類號(hào)] R193[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-08-001-02

我國學(xué)者王茂澤認(rèn)為：健康教育是以全體人民為對象，通過生理的、心理的、社會(huì)的以及與健康密切相關(guān)知識(shí)的知識(shí)教育，改變不利于健康的各種行為習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式，使人人具有自我保健能力，進(jìn)而達(dá)到在精神、身體、社會(huì)交往等方面保持健全的狀態(tài)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和大衛(wèi)生的觀念的建立，預(yù)防工作在整個(gè)衛(wèi)生保健事業(yè)中占重要地位，社區(qū)健康教育作為預(yù)防工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，其地位與作用就越來越重要了[1]。因此，根據(jù)伊犁地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展特點(diǎn)很好利用本地社區(qū)資源，探討有效地開展健康教育活動(dòng)的對策。

1 我區(qū)社區(qū)健康教育的影響因素

1.1 社區(qū)護(hù)士健康教育知識(shí)和技能不足 伊犁地區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)站的護(hù)理人員來自各公立醫(yī)院、民營醫(yī)院的臨床護(hù)士。民營醫(yī)院的護(hù)士大部分是合同制護(hù)士，受教育程度低；公立醫(yī)院護(hù)士大部分雖有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但缺乏社區(qū)護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)。我國的健康教育工作起步較晚，健康教育未納入社區(qū)護(hù)士繼續(xù)教育必修課程，多數(shù)護(hù)士上崗前僅經(jīng)過短期崗位培訓(xùn)，未經(jīng)過較系統(tǒng)、規(guī)范的有關(guān)健康教育方面的課程訓(xùn)練，培訓(xùn)內(nèi)容還沒有擺脫醫(yī)院護(hù)理模式。因此缺乏健康教育知識(shí)和技能,把健康教育活動(dòng)停留在“衛(wèi)生宣教模式”初級(jí)階段健康教育[2]。社區(qū)健康教育方法主要通過講座、發(fā)放宣傳資料或宣傳攔的方式，宣傳慢性病防治知識(shí)，服務(wù)范圍窄，方式單一。同時(shí)習(xí)慣用“衛(wèi)生宣教”替代健康教育，使社區(qū)健康教育工作停留在知識(shí)普及、宣傳層面上，得不到深入發(fā)展。

1.2 社區(qū)各相關(guān)部門缺乏溝通和理解 伊犁地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作剛剛起步，一方面與社區(qū)護(hù)理工作各相關(guān)部門不了解的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的服務(wù)內(nèi)容，認(rèn)為只是各醫(yī)院設(shè)立的進(jìn)行看病打針的方便門診，以增加醫(yī)院收入為目的。另一方面社區(qū)各相關(guān)部門不了解健康促進(jìn)是“人人享有衛(wèi)生保健”戰(zhàn)略目標(biāo)的重要策略，沒有認(rèn)識(shí)到健康教育的意義，認(rèn)為社區(qū)健康教育是衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的事，社區(qū)健康教育開展時(shí)，得不到相關(guān)部門的支持。

1.3 社區(qū)不同群體的依從性影響社區(qū)健康教育順利開展 研究對象的依從性也是影響社區(qū)健康教育的順利開展的一個(gè)重要因素。在校學(xué)生及3歲以上的在園幼兒比較好組織，依從性較好，可順利開展健康教育講座；退休、老年人群對健康教育的作用、意義不了解，對民營醫(yī)院轉(zhuǎn)型及市級(jí)醫(yī)院下設(shè)的衛(wèi)生服務(wù)中心(站)缺乏信任，有實(shí)質(zhì)優(yōu)惠的服務(wù)項(xiàng)目才肯參加健康教育活動(dòng)，依從性較差，健康教育活動(dòng)的開展是否順利需要技巧；在崗的工作人員、打工人員、流動(dòng)人員的依從性最差，是最難開展健康教育活動(dòng)的人群。

1.4 專業(yè)理念的局限性 伊犁地區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及站一部分由民營醫(yī)院轉(zhuǎn)型，一部分由各公立醫(yī)院下設(shè)組建，因此單純以疾病為中心的服務(wù)方式和觀念依然存在。在轉(zhuǎn)型前，大部分衛(wèi)生服務(wù)部門的護(hù)理工作者所受的護(hù)理教育以醫(yī)院和臨床護(hù)理為主，現(xiàn)所具備的知識(shí)和技術(shù)有一定的局限性，因此缺乏健康教育的理念，護(hù)理人員在專業(yè)知識(shí)、人文科學(xué)知識(shí)、溝通技巧交流方法的掌握上還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了實(shí)際需要[3]。

2 提高社區(qū)健康教育的對策

2.1 針對社區(qū)健康教育的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高社區(qū)護(hù)士開展健康教育的能力和水平 一方面通過不同層次的繼續(xù)教育項(xiàng)目或培訓(xùn)班的形式在健康教育理論和實(shí)踐方面給予具體指導(dǎo)，讓在第一線護(hù)士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法；根據(jù)社區(qū)護(hù)士知識(shí)的需求增加常見病的預(yù)防與護(hù)理、社區(qū)護(hù)理概論、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概論、社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)社區(qū)康復(fù)、社區(qū)傳染病的預(yù)防、社區(qū)緊急救護(hù)等知識(shí)[3]；另一方面，進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，到內(nèi)地觀摩學(xué)習(xí)，以提高社區(qū)健康教育的技能；三是通過講座、小組討論、模擬等方式以提高社區(qū)健康教育的方法。最后健康教育理論與技能是開展社區(qū)健康教育的方法和基礎(chǔ)，社區(qū)護(hù)士只有掌握扎實(shí)的方法和技能，才能科學(xué)有效地開展健康教育，才能達(dá)到促進(jìn)人群健康的目的。

2.2 加強(qiáng)各相關(guān)部門的溝通理解 加強(qiáng)與轄區(qū)社區(qū)街道(居委會(huì))、學(xué)校等機(jī)構(gòu)建立友好信任伙伴關(guān)系，首先，讓他們成為社區(qū)健康教育的首要對象，了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容，理解健康教育的意義。通過加強(qiáng)溝通、廣泛宣傳，改變各相關(guān)部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí)。街道(居委會(huì))在社區(qū)服務(wù)工作方面已經(jīng)取得一定成效，他們熟悉社區(qū)環(huán)境，了解居民情況，因此應(yīng)多與他們溝通，征求意見，有利于社區(qū)健康教育的順利開展。

2.3 針對不同人群的特點(diǎn)，采用多種健康教育方法 3歲以上的在園兒童較容易組織，可根據(jù)兒童心理特點(diǎn)以做游戲的形式開展健康教育講座。在校學(xué)生可根據(jù)生長發(fā)育的特點(diǎn)變化，開展適合于他們的健康教育講座。退休、老年人群以健康體檢項(xiàng)目為主，向社區(qū)居民講解我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)處于初始階段，國家的衛(wèi)生資源很有限，對社區(qū)健康服務(wù)投入有限，各項(xiàng)政策落實(shí)需要一個(gè)過程，以熱忱、耐心、熱心、關(guān)心的態(tài)度宣傳健康教育活動(dòng)的目的和意義，取得該人群的信任，以座談、書寫板報(bào)、圖片、幻燈、組織參觀等方法開展健康教育活動(dòng)。在崗的工作人員、打工人員、流動(dòng)人員集體集中進(jìn)行健康教育講座是非常不現(xiàn)實(shí)的，應(yīng)改變健康教育的方法，比如發(fā)放健康教育宣傳冊、報(bào)刊雜志、計(jì)算機(jī)多媒體等方法，有利于健康教育活動(dòng)的開展。3歲以下幼兒可利用預(yù)防接種的機(jī)會(huì)向幼兒父母，通過討論的形式進(jìn)行健康教育。逐漸建立一個(gè)良性的健康教育環(huán)境。

2.4 轉(zhuǎn)變專業(yè)理念，突破思想上的局限性 社區(qū)護(hù)理人員要真正以健康為中心去認(rèn)識(shí)和思考問題，健康教育不僅僅是健康知識(shí)的傳播，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)健康教育的出發(fā)點(diǎn)和著眼點(diǎn)使受教育對象通過知識(shí)改變、態(tài)度轉(zhuǎn)變并逐步實(shí)現(xiàn)行為轉(zhuǎn)變，健康教育最終目標(biāo)從“普及衛(wèi)生知識(shí)”延伸到“建立健康行為”，這一過程實(shí)現(xiàn)是長期的、復(fù)雜的。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉佳艷主編.社區(qū)護(hù)理學(xué)[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2001.

篇4

河北省滄州市中醫(yī)院河北省滄州市062450

【摘　要】社區(qū)護(hù)士必須運(yùn)用健康教育程序，有計(jì)劃、有目的、系統(tǒng)的實(shí)施健康教育。加大社區(qū)健康教育知識(shí)培訓(xùn)力度，提高社區(qū)護(hù)士健康教育的能力，組織開展進(jìn)社區(qū)入戶宣傳等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，鍛煉社區(qū)護(hù)理健康教育能力。注重社區(qū)護(hù)士溝通的能力培養(yǎng)，建立良好的人際關(guān)系，充分認(rèn)識(shí)社區(qū)健康教育的艱巨性和長期性，持之以恒開展健康教育工作，不斷提高社區(qū)健康教育的整體水平。

關(guān)鍵詞 健康教育；社區(qū)；宣傳；溝通；持之以恒；提高水平

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是把保持和促進(jìn)社區(qū)居民的健康作為目標(biāo)，而提供的全方位服務(wù)，其內(nèi)容涉及預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等，而完成每一項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容都離不開健康教育。護(hù)士是社區(qū)健康教育的主要實(shí)施者，社區(qū)護(hù)士要根據(jù)不同個(gè)體和群體的特點(diǎn)而采用多種形式的健康教育活動(dòng)，來消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。從某種程度上講，社區(qū)健康教育工作的開展決定著整個(gè)社區(qū)居民的健康狀況。社區(qū)護(hù)士必須將護(hù)理健康教育列為護(hù)理工作的重要內(nèi)容。下面淺談社區(qū)護(hù)理健康教育的幾點(diǎn)體會(huì)：

1社區(qū)護(hù)士必須運(yùn)用健康教育程序，有計(jì)劃、有目的、系統(tǒng)的實(shí)施教育

社區(qū)健康教育更多側(cè)重在疾病的康復(fù)、預(yù)防、和建立健康的行為和生活方式方面，體現(xiàn)一定的普遍性。護(hù)士是社區(qū)健康教育的主要實(shí)施者，不僅要把知識(shí)和技術(shù)交給病人或家庭，更重要的是要對社區(qū)人群進(jìn)行健康教育。這就要求護(hù)士運(yùn)用健康教育程序，有計(jì)劃、有目的、系統(tǒng)的實(shí)施教育。健康教育程序與護(hù)理程序一樣要從5個(gè)步驟進(jìn)行：評(píng)估階段，不僅要評(píng)估整個(gè)社區(qū)需求，而且要評(píng)估每個(gè)參與者的學(xué)習(xí)需要。診斷階段，分析學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需要與學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備度，然后對學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需要作出診斷。計(jì)劃階段，對將開展的健康教育活動(dòng)作出安排，根據(jù)具體情況制定具體形式進(jìn)行教育，做到有計(jì)劃、有步驟進(jìn)行。應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者參與制定教學(xué)計(jì)劃，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)熱情，以順利地達(dá)到預(yù)期的學(xué)習(xí)目標(biāo)。實(shí)施階段，是將計(jì)劃中的各項(xiàng)健康教育措施落實(shí)的過程，要靈活機(jī)動(dòng)地施教，因人、因時(shí)和和因事制宜，才能達(dá)到最佳教學(xué)效果。評(píng)價(jià)階段，以預(yù)期學(xué)習(xí)目標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)，對學(xué)習(xí)者的知識(shí)、態(tài)度和行為變化及構(gòu)成變化的諸多因素進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過問卷調(diào)查等決定教育程序是否終止。

2加大社區(qū)健康教育知識(shí)培訓(xùn)力度，提高社區(qū)護(hù)士健康教育的能力

我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步較晚，社區(qū)護(hù)理教育更是十分欠缺，在健康教育平培訓(xùn)方面整體水平不高。目前絕大多數(shù)社區(qū)護(hù)士沒有接受過較為系統(tǒng)、規(guī)范的有關(guān)健康教育方面的課程訓(xùn)練，在實(shí)踐中缺乏相應(yīng)的理論指導(dǎo)，因而采用的方法較簡單，停留在一般的衛(wèi)生宣傳上，且內(nèi)容泛化，難以滿足不同人群對健康的關(guān)注和需求。必須加大健康教育知識(shí)培訓(xùn)力度，對正在從事社區(qū)護(hù)理工作的護(hù)理人員進(jìn)行不同層次的繼續(xù)教育或培訓(xùn)，一是對已經(jīng)取得中專、大專文憑的護(hù)士進(jìn)行再培訓(xùn)，二是建立社區(qū)護(hù)士健康教育崗前培訓(xùn)制度，使其逐步掌握與健康教育相關(guān)的比較全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，從而更加有效地開展護(hù)理健康教育。三是把健康教育作為培養(yǎng)護(hù)士的一項(xiàng)基本要求，盡快在學(xué)校教育中開設(shè)社區(qū)健康教育及其相關(guān)課程，學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理健康教育理論，組織開展進(jìn)社區(qū)入戶宣傳等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，鍛煉社區(qū)護(hù)理健康教育能力。

3注重社區(qū)護(hù)士溝通的能力培養(yǎng)，建立良好的人際關(guān)系

社區(qū)護(hù)士良好的溝通能力，是實(shí)施有效健康教育的第一步，也是健康教育成功的關(guān)鍵。耐心的解釋和真誠的關(guān)心能融洽相互間的人際關(guān)系，讓溝通更加流暢，并從交談中了解到服務(wù)對象的需求和存在的健康問題，有針對性地進(jìn)行健康指導(dǎo)，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。首次交談要從對方關(guān)心、有興趣的健康話題開始，建立一種互信的基礎(chǔ)，根據(jù)具體情況控制交談時(shí)間，不要讓服務(wù)對象感覺到疲勞和不耐煩。學(xué)會(huì)傾聽與引導(dǎo)交談是有效溝通的保證，始終保持和藹可親、聚精會(huì)神、姿態(tài)自然的形象能讓交談?wù)呤艿焦膭?lì)和得到尊重。引導(dǎo)性格內(nèi)向、心情郁悶的服務(wù)對象將壓抑在內(nèi)心的痛苦、沖突和心理矛盾傾吐出來，使其產(chǎn)生輕松感，最后通過疏導(dǎo)讓對方得到安慰和心情舒暢。

4充分認(rèn)識(shí)社區(qū)健康教育的艱巨性和長期性，持之以恒開展健康教育工作

健康教育的出發(fā)點(diǎn)和著眼點(diǎn)是使受教育對象通過知識(shí)改變、態(tài)度改變并逐步實(shí)現(xiàn)行為改變。但要徹底改變?nèi)藗冮L期形成的已定型的行為和生活方式并不容易，即使是對健康不利或有害的行為和生活方式，要做出極小改變也是困難的。因此，社區(qū)護(hù)理人員要充分認(rèn)識(shí)人的行為改變的艱巨性和長期性，開展持之以恒的健康教育。

參考文獻(xiàn)

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篇5

方法和標(biāo)準(zhǔn)心理健康教育方法是從學(xué)校-班級(jí)-寢室-學(xué)生四級(jí)對影響高職學(xué)生心理的內(nèi)外因素進(jìn)行一年干預(yù)。學(xué)校：心理咨詢室根據(jù)調(diào)查的內(nèi)外影響因素和大學(xué)生在校不同階段特點(diǎn)精心設(shè)計(jì)學(xué)生團(tuán)體活動(dòng)內(nèi)容。要求參與干預(yù)的學(xué)生必須參加學(xué)校組織的心理健康講座，且人手一份心理健康培訓(xùn)手冊，每次講座記分并納入考評(píng)細(xì)則。班級(jí)：聘兼職心理咨詢師擔(dān)任輔導(dǎo)員，引導(dǎo)學(xué)生集體制定班級(jí)公約，內(nèi)含總體心理健康目標(biāo)；鼓勵(lì)學(xué)生參加班級(jí)和學(xué)校開展的豐富多彩的文體活動(dòng)和心理健康活動(dòng)；引導(dǎo)每個(gè)學(xué)生根據(jù)自身心理特點(diǎn)制定心理發(fā)展計(jì)劃，要求每學(xué)期有總結(jié)，輔導(dǎo)員及時(shí)給予鼓勵(lì)和幫助，目的在于創(chuàng)造良好的班級(jí)氛圍，正面引導(dǎo)學(xué)生，防止不良班風(fēng)對學(xué)生的影響。寢室：每寢室另設(shè)一名心理聯(lián)絡(luò)員，以寢室為單位，組織寢室同學(xué)每學(xué)年在班級(jí)至少設(shè)計(jì)、開展一次班級(jí)心理活動(dòng)，除常規(guī)的心理健康知識(shí)競賽、心理墻報(bào)等，主要引導(dǎo)她們在學(xué)習(xí)《大學(xué)生心理健康教育概論》的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)生中普遍存在的心理問題，擬定主題班會(huì)內(nèi)容，并負(fù)責(zé)主持主題班會(huì)，以此創(chuàng)造良好的集體環(huán)境，鍛煉學(xué)生的參與與協(xié)作意識(shí)，促進(jìn)心理健康知識(shí)的內(nèi)化。學(xué)生：每個(gè)學(xué)生根據(jù)自身心理特點(diǎn)制定心理發(fā)展短期（一學(xué)期）、長期（在校兩年）計(jì)劃，每學(xué)期做一次總結(jié)。從而促進(jìn)學(xué)生改變不合理認(rèn)知，達(dá)到自我完善，自我發(fā)展的目的。分別在學(xué)生剛?cè)胄Ｆ陂g及入校一年后用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）等進(jìn)行調(diào)查，比較干預(yù)前后的心理健康狀況改善情況。SCL-90量表由9個(gè)因子組成，分別是軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性，以1~5分5級(jí)計(jì)分法，任何一項(xiàng)因子分≥3時(shí)為存在中度以上心理問題。質(zhì)量控制與資料處理采取單盲法，兩次調(diào)查均面向12個(gè)班級(jí)。所有量表測試前課題負(fù)責(zé)人進(jìn)行集中培訓(xùn)，明確方法和注意事項(xiàng)后組織現(xiàn)場調(diào)查，當(dāng)場收回問卷，為保證真實(shí)性，問卷只要求填寫班級(jí)不要求署名。調(diào)查數(shù)據(jù)經(jīng)雙錄入檢錯(cuò)后用SPSS13.O統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)分析，同一受試對象干預(yù)前后的比較采用配對比較的t檢驗(yàn)。

實(shí)驗(yàn)組從干預(yù)前后心理健康狀況比較來看，各因子分均有明顯下降，除敵對外，其他各因子分干預(yù)前后差異均有顯著性（表略）實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后各因子分均下降，除敵對因子外，其他各因子分干預(yù)前后差異均有顯著性，（P<0.01）。說明經(jīng)過一年的在校學(xué)習(xí)和心理干預(yù)，學(xué)生們對學(xué)校學(xué)習(xí)、生活環(huán)境逐漸已經(jīng)熟悉，在學(xué)校-班級(jí)-寢室-學(xué)生四級(jí)心理干預(yù)下，通過學(xué)生自我心理調(diào)節(jié)，學(xué)生們的心理健康狀況得到明顯的改善。敵對因子主要從思想、感情及行為三方面來反映敵對的表現(xiàn)，其項(xiàng)目包括厭煩的感覺、摔物、爭論直到不可控制的脾氣暴發(fā)等各方面。[4]但學(xué)生干預(yù)前后敵對因子分下降差異均無顯著性，提醒今后新生入學(xué)心理健康調(diào)查要注意篩查敵對因子，以便有針對性地開展集體或個(gè)人心理干預(yù)。

由于在設(shè)計(jì)中我們采取匿名的方法來填寫調(diào)查表，沒有對新的干預(yù)方法干預(yù)前后的絕對改善值與傳統(tǒng)心理干預(yù)措施前后絕對改善值進(jìn)行比較，所以在下一步推廣的同時(shí)需要做進(jìn)一步探討。研究結(jié)果提示在心理健康教育過程中應(yīng)注意以下幾個(gè)問題。（1）切實(shí)掌握高職學(xué)生存在哪些心理問題，進(jìn)而有的放矢地加以疏導(dǎo)。（2）著眼點(diǎn)不能僅站在教育者立場，應(yīng)充分考慮學(xué)生本身的心理發(fā)展特點(diǎn)。在充分發(fā)揮心理咨詢教師、心理課程教師、輔導(dǎo)員及學(xué)校各相關(guān)部門正面引導(dǎo)作用的同時(shí)，應(yīng)重視引導(dǎo)學(xué)生自我設(shè)計(jì)、自我完善，提高學(xué)生培養(yǎng)良好心態(tài)的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)學(xué)生心理健康知識(shí)的內(nèi)化。（3）充分發(fā)揮班集體的力量。具有良好班風(fēng)的班集體積極因素多，進(jìn)步力量強(qiáng)，能給學(xué)生以多方面的正面引導(dǎo)和積極影響，對增進(jìn)學(xué)生心理健康具有重要作用。（4）寢室是學(xué)生生活、學(xué)習(xí)、休息、交流的重要場所，良好的寢室氛圍對學(xué)生的心理健康會(huì)產(chǎn)生積極的影響。此外，除發(fā)揮學(xué)校-班級(jí)-寢室-學(xué)生四級(jí)心理健康教育外，家庭、學(xué)校、社會(huì)其他因素的影響也不容忽視。

作者：王玉蓉 周和玲 單文娟 項(xiàng)青云 單位：巢湖職業(yè)技術(shù)學(xué)院 安徽醫(yī)科大學(xué) 巢湖職業(yè)技術(shù)學(xué)院

篇6

今年四月是全國第二十五個(gè)愛國衛(wèi)生活動(dòng)月,按照全國愛衛(wèi)會(huì)和省、市、縣愛衛(wèi)會(huì)的統(tǒng)一部署，決定在全縣統(tǒng)一組織開展愛國衛(wèi)生月活動(dòng)?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、廣泛宣傳，動(dòng)員全社會(huì)參與愛國衛(wèi)生月活動(dòng)。

今年愛國衛(wèi)生月的主題是“清潔家園，美麗”。在愛國衛(wèi)生月活動(dòng)期間，我局各部門、各單位要結(jié)合創(chuàng)文鞏衛(wèi)迎復(fù)審工作和春季傳染性疾病的預(yù)防，搭建宣傳平臺(tái)，并重點(diǎn)突出地組織開展《省愛囯衛(wèi)生工作條例》（以下簡稱《條例》）實(shí)施十周年紀(jì)念宣傳活動(dòng)。廣泛宣傳除“四害”防制知識(shí)，提高全社會(huì)參與愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的積極性和自覺性，要廣泛開展多種形式的健康教育活動(dòng)，對重點(diǎn)人群要進(jìn)行有針對性的健康知識(shí)宣傳；各部門、各單位要結(jié)合季節(jié)變化，及時(shí)更新健康教育宣傳欄、宣傳版報(bào)，向職工和群眾宣傳創(chuàng)文鞏衛(wèi)迎復(fù)審工作以及春季傳染性疾病預(yù)防知識(shí)。

二、全民動(dòng)手，開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動(dòng)

緊緊圍繞鞏固國家衛(wèi)生縣城工作成果工作，各部門廣泛動(dòng)員廣大人民群眾，清除暴露垃圾和衛(wèi)生死角，鏟除“四害”孳生地，開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動(dòng)。搞好居民小區(qū)、單位等公共場所的衛(wèi)生工作，清除積存垃圾、清理衛(wèi)生死角、清理河道溝渠、清理閑置積水容器、治理“牛皮癬”，優(yōu)化美化環(huán)境。交通執(zhí)法部門要認(rèn)真履行職責(zé)，加大對占道經(jīng)營、亂停亂放、亂搭亂建、亂牽亂掛等行為的治理，以及交通秩序的管理。

三、科學(xué)防制，統(tǒng)一開展春季除“四害”活動(dòng)

春季是我縣“四害”繁殖迅速季節(jié)。按照“屬地管理，條塊結(jié)合，以塊為主”的原則，各部門要明確責(zé)任，在愛國衛(wèi)生月期間開展以環(huán)境治理為主的綜合預(yù)防控制的春季除“四害”活動(dòng)，把除“四害”工作落實(shí)到社區(qū)、單位。

四、有關(guān)要求

(一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各部門要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做到認(rèn)識(shí)到位、領(lǐng)導(dǎo)到位、措施到位，推動(dòng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)廣泛深入持久地開展。

(二）注重實(shí)效，不走過場。各部門要在此次活動(dòng)中要注重實(shí)效，不走過場，把著眼點(diǎn)放在解決群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題上，確保愛國衛(wèi)生月活動(dòng)扎實(shí)有效。

(三）落實(shí)措施，加強(qiáng)督查。各部門要加強(qiáng)對愛衛(wèi)月活動(dòng)的督導(dǎo)。對行動(dòng)迅速、措施得力、效果突出的單位，要通報(bào)表揚(yáng)；對組織落實(shí)不到位的單位要通報(bào)批評(píng)。

篇7

近年來，我校緊緊圍繞“立德樹人”這一根本任務(wù)，積極探索和創(chuàng)建符合本校實(shí)際的辦學(xué)特色，初步形成了以健康教育為依托，促進(jìn)學(xué)生健康成長的學(xué)校特色工作，取得了顯著的育人效果和辦學(xué)效益。

一、用理念引領(lǐng)學(xué)生全面發(fā)展

學(xué)校圍繞區(qū)域和校情特點(diǎn)，確立了“護(hù)生 安生 立廣前”的校訓(xùn)，提煉出“護(hù)生健、安子康”的健康教育理念，構(gòu)建具有護(hù)安初色的健康校園文化體系，真正做到讓教室會(huì)“唱歌”，每一塊墻壁能說話，讓每一條路都充滿深情，讓一草一木都能給學(xué)生熏陶和感染。致力于搭建立德樹人新陣地，以少年宮為平臺(tái)，充分利用校內(nèi)外教育資源，在德育、藝術(shù)等方面搭建學(xué)生成長的舞臺(tái)，提高學(xué)生科技、文藝等素養(yǎng)。學(xué)校也先后獲得了“全國青少年校園足球特色學(xué)?！?、“四川省依法治校示范學(xué)?！?、“市中小學(xué)心理健康教育特色學(xué)?！?、“五四紅旗團(tuán)支部”等榮譽(yù)。

二、抓黨建促教育教學(xué)質(zhì)量提升

行政領(lǐng)導(dǎo)做到“五個(gè)一”，即教好一門學(xué)科，管好一個(gè)教研組，帶好一個(gè)班級(jí)，干好一項(xiàng)管理工作，當(dāng)好一天班。黨員教師是師資隊(duì)伍中的一面旗幟，學(xué)校從打造業(yè)務(wù)精良的黨員隊(duì)伍入手，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，在工作中做一根標(biāo)桿、一面鏡子、一盞明燈，輻射引領(lǐng)全體教師的專業(yè)化發(fā)展。支部有正高級(jí)職稱教師1人，副高級(jí)職稱教師8 人，這些黨員教師遍布各個(gè)學(xué)科，他們通過課題實(shí)驗(yàn)、專題報(bào)告、示范教學(xué)、與青年教師結(jié)對子等多種方式，以實(shí)際行動(dòng)影響帶動(dòng)著全體教師的專業(yè)化成長。幾年來，支部書記撰寫的教育教學(xué)論文有10余篇在省級(jí)以上刊物發(fā)表，有6個(gè)主研課題被評(píng)為市級(jí)及以上優(yōu)秀課題，先后獲得“省先進(jìn)工作者"、“省優(yōu)秀鄉(xiāng)村教師”、省中小學(xué)名校長”等榮譽(yù)；支部委員XXX同志當(dāng)選廣安市美術(shù)學(xué)會(huì)理事，被區(qū)表彰為“優(yōu)秀教育工作者”；3名黨員教師被區(qū)表彰為“優(yōu)秀班主任”；7名黨員教師參加區(qū)級(jí)競教獲一等獎(jiǎng)，10名黨員教師論文在市級(jí)以上刊物發(fā)表。

三、強(qiáng)改革創(chuàng)辦特色學(xué)校

學(xué)校立足教學(xué)管理機(jī)制創(chuàng)新,實(shí)行年級(jí)組管理辦法,選聘優(yōu)秀教師擔(dān)任年級(jí)組長,全面負(fù)責(zé)年級(jí)組的教育教學(xué)管理工作,樹立主人翁責(zé)任感,發(fā)揮良好的導(dǎo)向作用,引導(dǎo)教師立足教學(xué)崗位,爭做育人先鋒,把培養(yǎng)擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時(shí)代新人作為教育教學(xué)工作的著眼點(diǎn),狠抓德育和學(xué)生社團(tuán)工作,提升育人質(zhì)量,促進(jìn)學(xué)校內(nèi)涵發(fā)展。為全面提升學(xué)校辦學(xué)水平，學(xué)校確定了以“校本研訓(xùn)”為切入點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，整體推進(jìn)的工作思路。 教導(dǎo)處首先制定了“以新課程理論為指導(dǎo)，以課題研究為切入點(diǎn)，以課例研究為突破口，以校本培訓(xùn)為手段，堅(jiān)持教研與科研相結(jié)合重構(gòu)學(xué)校校本研修制度，促進(jìn)教師的專業(yè)成長，促進(jìn)學(xué)校的全面發(fā)展的工作思路，形成了“以校為本”、“科研拉動(dòng)”、“研修一體”、“一點(diǎn)多極”“內(nèi)外結(jié)合”的工作機(jī)制，開創(chuàng)了自我反思，同伴互助，專業(yè)引領(lǐng)三位一體相互促進(jìn)的新局面。多年的工作積累，形成了我校校本研訓(xùn)工作領(lǐng)先與城區(qū)的優(yōu)勢地位。

在學(xué)校營養(yǎng)午餐管理方面，堅(jiān)持維護(hù)學(xué)生切身利益，制訂并完善了各項(xiàng)管理制度，如各類人員崗位職責(zé)、服務(wù)人員行為規(guī)范、服務(wù)承諾等制度，分別對餐廳的食品衛(wèi)生、環(huán)境

衛(wèi)生、炊事員的個(gè)人衛(wèi)生、原材料采購、驗(yàn)收、保管、加工、出售、餐具消毒提出明確要求，做到職責(zé)明確，管理制度齊全，環(huán)環(huán)相扣，層層把關(guān)，流程合理，操作規(guī)范。高度重視學(xué)生的身體健康，關(guān)注學(xué)生營養(yǎng)午餐，堅(jiān)持每天中午陪同學(xué)生吃午餐，時(shí)刻嚴(yán)把三關(guān)，即“進(jìn)貨關(guān)”、“操作關(guān)”、“質(zhì)量關(guān)”，讓學(xué)生開心享受每一餐，2017年區(qū)投資88萬元對我校學(xué)生食堂進(jìn)行升級(jí)改造，傾力打造放心食堂，學(xué)生營生餐管理工作，現(xiàn)已成為廣安樣板，多次贏得市教體局和市場管理局的肯定。

篇8

[關(guān)鍵詞]高血壓病 睡眠障礙 護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)]R473[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2007）07（a）-082-02

睡眠是人們正常的生理需要，除可消除疲勞、使人體產(chǎn)生新的活力外，還與提高免疫力、增強(qiáng)抵抗疾病的能力有著密切的關(guān)系[1]。尤其是直接影響著住院病人的康復(fù)，因此睡眠護(hù)理尤為重要。2004年10月~2006年10月我科以護(hù)理干預(yù)的形式對收住院的248例高血壓伴睡眠障礙的病人進(jìn)行對癥護(hù)理，通過分析干預(yù)后病人的睡眠總體情況、平均住院日探討護(hù)理干預(yù)在睡眠障礙病人中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

248例中男150例，女98例，年齡37~63歲，平均（49.2±5.4）歲。均經(jīng)臨床確診為高血壓病并伴睡眠障礙。隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組各124例。兩組性別、年齡、職業(yè)、病情、失眠類型等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05，差異無顯著意義，具有可比性。

1.2 方法

干預(yù)組在施行高血壓常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，結(jié)合病人的具體情況進(jìn)行針對性的睡眠干預(yù)：

1.2.1 為病人創(chuàng)造安靜舒適的睡眠壞境。病室光亮度及溫濕度應(yīng)適宜，減少周圍環(huán)境的噪音。護(hù)士避免在病人有限的睡眠時(shí)間內(nèi)實(shí)施影響睡眠的治療及護(hù)理操作。

1.2.2 維持睡眠節(jié)律，對生物鐘紊亂者，針對病人的具體情況，護(hù)士與病人一同制定活動(dòng)、休息、睡眠時(shí)間表，督促其按時(shí)間表每日有規(guī)律活動(dòng)，定時(shí)休息，準(zhǔn)時(shí)上床，建立合理的睡眠――覺醒節(jié)律，保持運(yùn)動(dòng)和休息的平衡。

1.2.3 科學(xué)指導(dǎo)，認(rèn)知行為治療是近年來發(fā)展起來的一種心理治療方法。其主要著眼點(diǎn)放在患者錯(cuò)誤或歪曲的認(rèn)知問題上，通過改變病人對人、對己或?qū)κ碌膽B(tài)度來改善其出現(xiàn)的心理問題[2]糾正患者在睡眠認(rèn)知上的偏差，教育其消除恐懼，不以睡眠時(shí)間多少作為評(píng)價(jià)睡眠好壞的唯一標(biāo)準(zhǔn)，不將失眠與健康狀況下降聯(lián)系在一起等。使患者掌握高血壓病的特點(diǎn)、休息、飲食、運(yùn)動(dòng)與睡眠的關(guān)系，掌握自我調(diào)整的方法，勇于面對失眠。掌握肌肉放松如緩慢深呼吸或聽音樂使身體放松，反復(fù)指導(dǎo)直至出院。

1.2.4 實(shí)施家庭干預(yù)。指導(dǎo)家屬熟悉睡眠衛(wèi)生保健知識(shí)，動(dòng)員參與生活護(hù)理、健康教育，制訂干預(yù)計(jì)劃。

1.2.5 護(hù)患保持聯(lián)系，定期隨訪觀察，建立病人檔案，科內(nèi)設(shè)電話回訪，復(fù)診登記本，將干預(yù)病人的姓名、地址、聯(lián)系電話、職業(yè)、文化程度、生理與心理狀態(tài)、病情等作好記錄。病人出院后，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)電話回訪與解答病人咨詢。對照組織實(shí)施高血壓常規(guī)治療及護(hù)理，不作系統(tǒng)干預(yù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

出院時(shí)采用睡眠情況問卷，睡眠情況問卷的內(nèi)容與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)依睡眠的正常標(biāo)準(zhǔn)[3]。測評(píng)病人的睡眠質(zhì)量、平均住院日對比。

睡眠質(zhì)量測評(píng)包括4個(gè)方面：①入睡困難（上床30 min內(nèi)不能入睡）；②夜間覺醒（多于2次）；③清晨早醒（比平時(shí)提前2 h）；④白天常感疲倦。每項(xiàng)按0~3計(jì)分，無上述情況發(fā)生計(jì)0分，每周發(fā)生1次計(jì)1分，發(fā)生2次計(jì)2分，≥3次計(jì)3分?？偡譃?~15分，得分越高表示睡眠質(zhì)量越差，得分結(jié)果轉(zhuǎn)化為優(yōu)（0~3），良（4~7），一般（8~11），差（12~15）四個(gè)檔次的等級(jí)資料。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

組間比較采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

出院時(shí)血壓均降至理想水平。干預(yù)組與對照組在平均住院日與睡眠總體情況比較差異有顯著性意義。

2.1 兩組平均住院日比較

排除經(jīng)濟(jì)困難與家庭因素的影響，干預(yù)組平均住院日為（24.5±1.92）d 。對照組為（27.20±2.31）d，兩組比較t=5.174、P

2.2 兩組睡眠總體情況比較（表1）

3 討論

3.1 干預(yù)方式的科學(xué)性

科學(xué)的干預(yù)方式是保證護(hù)理干預(yù)成功的關(guān)鍵。工作中要充分利用自己掌握的知識(shí)，針對不同個(gè)體，采取恰當(dāng)?shù)母深A(yù)方式。①護(hù)患溝通，護(hù)士利用一切與病人接觸的機(jī)會(huì)與病人交流，并注意交談技巧，考慮到病人的生活習(xí)慣、文化背景與知識(shí)層次，利用通俗易懂的語言，把健康教育的內(nèi)容傳授給病人，把護(hù)理干預(yù)計(jì)劃落實(shí)到實(shí)際工作中，朋友式的關(guān)系利于護(hù)患雙方的溝通、理解。護(hù)士首先應(yīng)抱以同情心，取得病人的信任，然后有目的地引導(dǎo)病人，使其產(chǎn)生明確的醫(yī)療意向，建立良好的遵醫(yī)行為。②在干預(yù)過程中始終從“生物――心理――社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，耐心認(rèn)真地進(jìn)行宣傳教育，心理疏導(dǎo)等非藥物治療。病人對醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)了解越充分，與醫(yī)護(hù)人員的配合就越好，心理上就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的治療渴望，此時(shí)治療的依從性高，護(hù)理措施落實(shí)最有效。這樣在干預(yù)程序中形成良性循環(huán)，從而使病人睡眠改善，疾病恢復(fù)加快。③定期電話來訪與來院復(fù)診。病人出院時(shí)落實(shí)好聯(lián)系責(zé)任人、聯(lián)系電話及時(shí)間。告之來院復(fù)診時(shí)間，有特殊情況隨時(shí)電話咨詢。此外在實(shí)施家庭干預(yù)中，注意培養(yǎng)家屬與病人的參與興趣，幫助建立干預(yù)理念，對干預(yù)取得的點(diǎn)滴成績及時(shí)肯定，對咨詢的問題給予熱情解答。

3.2 針對性護(hù)理干預(yù)

高血壓病人睡眠障礙的原因很多。通過對干預(yù)組病人的評(píng)估找出影響睡眠的相關(guān)因素主要為噪聲干擾、環(huán)境改變、運(yùn)動(dòng)量的不足、身體不適及心理因素等。然后分析相關(guān)因素，制訂出相應(yīng)護(hù)理措施。去除引起睡眠障礙的因素，調(diào)整睡眠環(huán)境，提高睡眠質(zhì)量；著重于健康教育，心理、行為對癥干預(yù)等護(hù)理手段；教會(huì)病人自我行為控制與睡眠時(shí)間限制的方法即告訴病人只有當(dāng)想睡覺時(shí)才床，保持在床上的時(shí)間確實(shí)用于睡眠，建立正常的臥床與睡眠關(guān)系，無論夜間睡眠如何，早上均定時(shí)起床，建立正常的睡眠――覺醒周期以收到良好效果。本研究顯示，出院時(shí)干預(yù)組睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P

3.3 豐富的專業(yè)知識(shí)保障干預(yù)計(jì)劃的實(shí)施

在干預(yù)過程中，牽涉到身心兩方面的護(hù)理，護(hù)士對醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科知識(shí)的掌握水平是干預(yù)計(jì)劃有效落實(shí)的保證。高血壓病情復(fù)雜，各期導(dǎo)致病人失眠的原因不同，干預(yù)重點(diǎn)亦不同，所以護(hù)士應(yīng)不斷地學(xué)習(xí)專業(yè)及相關(guān)知識(shí)，豐富自己的學(xué)識(shí)，才能為病人解決實(shí)際問題。實(shí)施干預(yù)過程亦是自身提高的過程，通過對干預(yù)組病人的觀察護(hù)理，查閱資料，不斷向同行請教，結(jié)合臨床的調(diào)查研究也能使自己的知識(shí)得到豐富和提高。

通過對睡眠障礙病人實(shí)施護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果。護(hù)理人員應(yīng)盡快適應(yīng)社會(huì)的需要，自覺完善和豐富睡眠相關(guān)知識(shí)，充分發(fā)揮實(shí)施健康教育主力軍的作用，不斷拓寬護(hù)理業(yè)務(wù)范圍，開展形式多樣的睡眠健康教育活動(dòng)，以糾正病人的不良生活行為，強(qiáng)化其遵醫(yī)行為，提高健康意識(shí)和睡眠質(zhì)量，促進(jìn)身心健康。

參考文獻(xiàn)

[1]葉光華.老年睡眠障礙的現(xiàn)代診治及進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003，12（8）：2018-2021.

[2]侯沂，舒良.現(xiàn)代精神病學(xué)診療手冊[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1995.306-308，311-314.

[3]姜佐寧.現(xiàn)代精神病學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，1999.743-744.

篇9

【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù);護(hù)理實(shí)踐

按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“社會(huì)-心理-疾病”模式，醫(yī)護(hù)人員不僅要重視生物、生理因素，如創(chuàng)傷、手術(shù)等對患者所致的影響，更應(yīng)重視社會(huì)、認(rèn)識(shí)、心理因素，如認(rèn)知缺乏、恐懼、焦慮等對患者以及疾病的影響[1]。

Anderson等學(xué)者認(rèn)為，病人患者心理活動(dòng)對疾病的感覺反應(yīng)，以及醫(yī)護(hù)人員對患者施加的心理影響，會(huì)直接影響治療效果[2]。有研究表明：對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以取得患者的信任，引導(dǎo)其樹立正確的疾病認(rèn)識(shí)觀，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和自我護(hù)理的能力。因此，對患者進(jìn)行多方位的心理干預(yù)便成為護(hù)理工作中很重要的一項(xiàng)工作。

心理干預(yù)系指護(hù)理人員運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理知識(shí)，以科學(xué)態(tài)度、恰當(dāng)方法、美好語言對患者的精神痛苦、心理顧慮、思想負(fù)擔(dān)、疑難問題進(jìn)行疏導(dǎo)。用啟發(fā)、誘導(dǎo)、說服、解釋、安慰、勸解及調(diào)解環(huán)境等方法，幫助患者擺脫困難。

針對我院廣大住院患者現(xiàn)狀以及護(hù)理工作實(shí)際水平，我們采取將心理干預(yù)貫穿到護(hù)理實(shí)踐的各個(gè)角落去的全方位護(hù)理方法。

1 護(hù)理干預(yù)的開展形式

1.1 開展形式多樣的健康教育工作 健康教育是現(xiàn)代整體護(hù)理發(fā)展的產(chǎn)物，它的著眼點(diǎn)是如何使人們建立形成有益于健康的行為或生活方式，以消除危險(xiǎn)因素，更好地促進(jìn)和維持人們的健康。健康教育的實(shí)質(zhì)是一種心理干預(yù)，它向人們提供改變行為和生活方式所必需的知識(shí)、技術(shù)和服務(wù)等，使人們能選擇性接收促進(jìn)健康和預(yù)防疾病、治療、康復(fù)等各個(gè)角度的健康知識(shí)[3]。

我院患者從入院、接受治療或手術(shù)到出院，積極開展了如入院宣教、健康指導(dǎo)、術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中引導(dǎo)、術(shù)后照顧和隨訪、出院指導(dǎo)等多種形式的健康教育工作。通過操作示范、口頭指導(dǎo)、掛畫、宣傳等方式實(shí)施。在此工作中，我們高度重視了不同認(rèn)知層次、接受能力的患者應(yīng)“因人制宜”的原則。如文化層次、認(rèn)知接受能力較高者，在通俗易懂的基礎(chǔ)上盡量運(yùn)用專業(yè)術(shù)語的口頭指導(dǎo);對文化和認(rèn)知層次相對較低者，多采用深入淺出的語言，避免令患者和家屬費(fèi)解的專業(yè)術(shù)語。

1.2 創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境 好的環(huán)境能給人創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)，齊全的設(shè)備能給人提供方便、全面的治療和護(hù)理。我院每個(gè)病房都設(shè)有呼叫器、負(fù)壓吸引器、輸氧通道裝置、電視機(jī)、小臺(tái)燈等，再加上溫馨寧靜的氛圍，使患者治療和心理上需要得到了最大限度的滿足。有好多患者反應(yīng)有一種家的感覺，這無疑對疾病的治療和患者心理起到了積極作用。

1.3 加強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng) 一套健全積極的社會(huì)支持系統(tǒng)是患者良好心理的支柱。因此在護(hù)理實(shí)踐中，我們努力做好家屬、親友的思想工作，建議他們多探視、細(xì)致照顧患者，不讓患者擔(dān)憂家中的煩惱事和醫(yī)療費(fèi)的問題，多給予患者情感上的支持，從而使他們樹立了積極的治療信心。

1.4 鼓勵(lì)患者及時(shí)表達(dá)異常癥狀和不良情緒 治療期間，細(xì)心觀察癥狀和患者表情，認(rèn)真耐心地聽取患者的不適主訴，并給予及時(shí)、科學(xué)有效地處理。對患者的不良心理，鼓勵(lì)其向護(hù)理人員、家屬及其他患者訴說，并給予積極心理暗示，以引導(dǎo)患者樹立正確、積極的心理意識(shí)，尤其是針對手術(shù)患者。

1.5 努力提高護(hù)理操作技術(shù)和專業(yè)理論知識(shí) 患者心理上相信能力的說服力、技術(shù)的運(yùn)用即是知識(shí)體現(xiàn)。所以，嫻熟、規(guī)范的操作技術(shù)，扎實(shí)的理論知識(shí)，都將有效地提高患者對醫(yī)院水平、治療能力的信任度，從而樹立樂觀的治療信心。在嚴(yán)格規(guī)范操作的同時(shí)，我院通過護(hù)理技能培訓(xùn)、考核，督查小組不定時(shí)地督查、抽考、人才引進(jìn)等，不斷提高護(hù)理人員的素質(zhì)護(hù)理質(zhì)量。

2 開展方式

2.1 心理干預(yù)與護(hù)理實(shí)踐有機(jī)結(jié)合[4] 將心理干預(yù)的內(nèi)容貫穿于各項(xiàng)護(hù)理實(shí)踐中，既合理安排了時(shí)間，又因勢利導(dǎo)，起到了事半功倍的效果。如輸液時(shí)向患者講解藥物的作用，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、處理方法。利用護(hù)送患者檢查或手術(shù)時(shí)講解檢查目的和意義，注意事項(xiàng)，配合方法，告知他們不要緊張。利用晨間護(hù)理時(shí)間，關(guān)心患者睡眠飲食，講解有關(guān)疾病知識(shí)，防護(hù)注意事項(xiàng)等。經(jīng)過觀察，較之專門的時(shí)間講解患者都樂意接受這種適時(shí)適地的方式。

2.2 實(shí)施個(gè)性化心理干預(yù) 由于文化層次、職業(yè)、社會(huì)地位、性別、年齡、社會(huì)支持系統(tǒng)等不同，患者對心理干預(yù)的接受能力有很大的差異。文化層次高、求知欲強(qiáng)、接受新知識(shí)快的患者，我們盡量進(jìn)行全面、專業(yè)化的心理干預(yù);對文化程度相對較低的患者，深入淺出、通俗易懂、重點(diǎn)突出是關(guān)鍵。對老年人應(yīng)反復(fù)宣教以加深記憶。

2.3 分階段心理干預(yù) 入院階段：講解入院須知、責(zé)任醫(yī)師和護(hù)士以及保持情緒穩(wěn)定的重要性。住院階段：講解疾病的相關(guān)知識(shí)、用藥知識(shí)、自我護(hù)理知識(shí)，協(xié)助樹立良好的認(rèn)知、心理等(注意針對不同疾病的不同性質(zhì)和表現(xiàn)進(jìn)行)。出院階段：指導(dǎo)出院注意事項(xiàng)、功能鍛煉方法、遵醫(yī)囑服藥、交代定期檢查的重要性和時(shí)間間隔等。這一方面讓患者在各個(gè)階段適時(shí)地接受到良好的心理干預(yù)，較便于自我調(diào)節(jié)、實(shí)施;另一方面也讓護(hù)理人員層次分明、心緒整齊，不會(huì)遺漏。

2.4 針對不同心理問題施以不同心理干預(yù) 以焦慮、恐懼心理為主者，應(yīng)態(tài)度和藹，言語溫和，語氣委婉地給予安慰，深入淺出地向其解釋說理;以悲觀、絕望心理為主者，要循循善誘，耐心疏導(dǎo)，以病情好轉(zhuǎn)、痊愈患者為實(shí)例，幫助其正視現(xiàn)實(shí)，振作精神，激發(fā)其對生命的留戀和對家庭、子女、社會(huì)的責(zé)任感;以孤獨(dú)、抑郁心理為主者，應(yīng)熱情關(guān)懷，主動(dòng)與其交談，協(xié)助其完成一些生活問題。

3 評(píng)估

我院通過多形式、多方式的心理干預(yù)與護(hù)理實(shí)踐，使患者滿意度提高，不良情緒逐漸減少或消失，對治療的依從性提高，護(hù)患關(guān)系融洽，患者自信心、主動(dòng)性增強(qiáng)，疾病康復(fù)速度加快。同時(shí)，隨著患者病情的改善，患者心理狀態(tài)也相應(yīng)好轉(zhuǎn)。在此過程中，護(hù)理人員也體會(huì)到了患者心理良好、信任、感激的樂趣，充實(shí)了護(hù)理內(nèi)涵。

心理干預(yù)對疾病的治療、護(hù)理、康復(fù)有積極的作用，在得到患者肯定和看到效果的同時(shí)提出強(qiáng)烈的要求，更有效的方法和方式，不斷探索，不斷改革，以提升心理干預(yù)的質(zhì)和量，提高護(hù)理質(zhì)量。

4 體會(huì)

4.1 感情上融洽、高度的信任感是干預(yù)成功的關(guān)鍵 在進(jìn)行心理干預(yù)和護(hù)理時(shí)，最主要的是與患者有密切的人際關(guān)系，這就要求我們盡可能地多下病房，多與患者交流溝通。

4.2 有針對性進(jìn)行“三適”心理干預(yù)期 針對不同疾病、不同階段、不同個(gè)體，選擇不同時(shí)機(jī)，適時(shí)、適地、適人地進(jìn)行心理干預(yù)，才能體現(xiàn)干預(yù)的本質(zhì)要求。

4.3 持之以恒、常于不懈 不氣不餒、不急不躁、毫不松懈地長期進(jìn)行心理干預(yù)，才能表現(xiàn)出更加良好的效果。

參考文獻(xiàn)

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2 Andersno KO，Bradley LA，At Yang LD.Review of physiological factors related eletiology effects and treatment.Pshchological Buletin，1998，3(12)：358-387.

篇10

      1 建設(shè)好一支隊(duì)伍,夯實(shí)大學(xué)生心理健康教育基礎(chǔ)

隊(duì)伍建設(shè)是開展大學(xué)生心理健康教育的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。昆明醫(yī)學(xué)院非常重視心理健康教育隊(duì)伍建設(shè),堅(jiān)持“專兼結(jié)合、校院配合、相對穩(wěn)定、骨干帶動(dòng)、師生參與”的原則,在教師中建設(shè)以教育學(xué)、心理學(xué)專業(yè)教師組成的教師骨干隊(duì)伍和輔導(dǎo)員、人文社科教師、政工干部、學(xué)校醫(yī)務(wù)工作者組成的教師輔助隊(duì)伍作為主要力量,在學(xué)生中建設(shè)以班級(jí)心理委員、宿舍心理信息員和心理健康協(xié)會(huì)成員組成的學(xué)生隊(duì)伍作為補(bǔ)充力量,構(gòu)建了校、院二級(jí)管理,校、院、班級(jí)、宿舍四級(jí)實(shí)施的“四位一體”大學(xué)生心理健康教育工作體系。明確各級(jí)的工作職責(zé),形成重心降低、工作下移、重點(diǎn)突出、橫向到邊、縱向到底的,既有明確分工、又能通力合作的運(yùn)行機(jī)制。同時(shí),通過積極搭建“四個(gè)平臺(tái)”、暢通“七條途徑”,不斷加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。

“四個(gè)平臺(tái)”:理論平臺(tái)、實(shí)踐平臺(tái)、研究平臺(tái)和交流平臺(tái)。

“七條途徑”:

一是專業(yè)培訓(xùn)。大力支持專兼職心理健康教育教師參加國家、省、校三級(jí)培訓(xùn)。支持心理健康教育專職教師每年至少參加一次國家或省級(jí)專業(yè)培訓(xùn),同時(shí)在學(xué)校層面開展心理咨詢員心理咨詢知識(shí)與技能培訓(xùn)。

二是資質(zhì)認(rèn)證。大力支持師生進(jìn)行心理咨詢師職業(yè)資格認(rèn)定。2006年,我校采取“請進(jìn)來”的方式,集中組織90余名學(xué)生教育管理干部進(jìn)行心理咨詢師職業(yè)資格認(rèn)證培訓(xùn),并對取得心理咨詢師資格的教師給予全額補(bǔ)助,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生教育管理干部參與培訓(xùn)的積極性,當(dāng)年就有33名教師通過國家級(jí)和省級(jí)心理咨詢師資質(zhì)認(rèn)證。2008年,學(xué)校積極取得云南省衛(wèi)生人員培訓(xùn)中心的支持,在全校師生中進(jìn)行廣泛宣傳,組織師生報(bào)考心理咨詢師,并在培訓(xùn)費(fèi)上給予大幅優(yōu)惠,共有164名學(xué)生和9名教師通過學(xué)校報(bào)名參加培訓(xùn)。心理咨詢師的培訓(xùn)和資質(zhì)認(rèn)證工作,進(jìn)一步充實(shí)了師生咨詢員隊(duì)伍,有力地推動(dòng)了我校心理健康教育工作的深入開展。

三是工作培訓(xùn)。學(xué)校定期對參加咨詢工作的心理咨詢員進(jìn)行工作流程和方法培訓(xùn),為順利開展心理咨詢工作奠定基礎(chǔ),同時(shí),加強(qiáng)對學(xué)生心理健康協(xié)會(huì)成員、班級(jí)心理委員和宿舍心理信息員的培訓(xùn)和指導(dǎo),引導(dǎo)學(xué)生做好心理自助和互助。

四是咨詢實(shí)操。每學(xué)期均安排有資質(zhì)的心理咨詢員參與學(xué)生心理咨詢工作,為他們提供實(shí)踐操作平臺(tái),不斷提高咨詢員的業(yè)務(wù)水平。2008年共有23名咨詢員參加咨詢值班工作,共接待學(xué)生110名,145人次。此外,學(xué)校還積極聘請附屬醫(yī)院精神科專家不定期到校指導(dǎo)心理咨詢工作并為學(xué)生提供咨詢服務(wù)。

五是業(yè)務(wù)拓展。安排心理健康教育專職教師每周半天到附屬醫(yī)院精神科實(shí)習(xí),觀摩學(xué)習(xí)精神疾病的臨床診斷和心理治療方法,參加查房和對病人的心理干預(yù)工作,不斷拓展和提升業(yè)務(wù)能力和水平。

六是課題研究。積極申報(bào)“大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠的心理機(jī)制與干預(yù)策略研究”、“醫(yī)科院校班級(jí)心理委員工作機(jī)制的實(shí)踐探索”等國家和省級(jí)課題,開展以促進(jìn)學(xué)生心理發(fā)展為主題的調(diào)研活動(dòng),提高學(xué)術(shù)水平,為加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生心理健康教育工作提供理論支持和決策依據(jù)。

七是交流合作。充分利用醫(yī)療資源的優(yōu)勢,積極開展心理咨詢中心與附屬醫(yī)院精神科之間多種形式的交流與合作,如定期舉行案例督導(dǎo)會(huì)、聘請專家協(xié)助開展心理健康教育活動(dòng)和提供咨詢服務(wù)等。同時(shí),積極促進(jìn)與其它高校在大學(xué)生心理健康教育工作方面的交流,為開展工作爭取更多資源。

2 建設(shè)好一個(gè)中心,搭建大學(xué)生心理健康教育咨詢平臺(tái)

建立專門的心理健康教育機(jī)構(gòu)是心理健康教育工作開展的重要保障。2004年學(xué)校在學(xué)生工作部設(shè)立了心理健康教育與咨詢中心,2007年配備專職專業(yè)人員并設(shè)立心理健康教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。圍繞心理健康教育與咨詢中心的職能,重點(diǎn)開展了以下工作:

2.1 以硬件建設(shè)為基礎(chǔ),為心理健康教育與咨詢工作的開展提供有力保障

除提供工作場所、基本辦公條件外,幾年來,學(xué)校加大投入,購置大學(xué)生心理檔案系統(tǒng)軟件,實(shí)現(xiàn)了學(xué)生心理檔案的建立、心理測量、數(shù)據(jù)處理和師生在線交流;購置沙盤游戲心理治療器具,為拓展心理咨詢專業(yè)技能提供了平臺(tái);購置生理相干與自主平衡系統(tǒng),在心理咨詢中引入心理干預(yù)訓(xùn)練技術(shù)。

2.2 以制度建設(shè)為根本,推動(dòng)心理健康教育與咨詢工作的規(guī)范化和制度化

制訂《昆明醫(yī)學(xué)院關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生心理健康教育工作的實(shí)施意見(試行)》、《昆明醫(yī)學(xué)院建立班級(jí)心理委員工作制度實(shí)施辦法》和《昆明醫(yī)學(xué)院宿舍心理信息員設(shè)置實(shí)施方案》,明確心理健康教育的指導(dǎo)思想、總體要求、工作機(jī)制、主要措施和保障條件,為學(xué)校開展大學(xué)生心理健康教育工作指明了方向;制訂《昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)生心理健康維護(hù)方案及工作規(guī)劃》,逐步進(jìn)行心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)、心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)和心理發(fā)展系統(tǒng)的三級(jí)體系建設(shè);制定和完善《咨詢?nèi)藛T服務(wù)守則》、《來訪者的權(quán)利與義務(wù)》等日常咨詢工作的規(guī)章制度和工作流程,推動(dòng)工作的規(guī)范化和制度化。

2.3 以普查建檔、咨詢干預(yù)等基礎(chǔ)工作為著眼點(diǎn),構(gòu)建完善心理危機(jī)預(yù)警、干預(yù)機(jī)制

重視做好心理危機(jī)預(yù)警、干預(yù)工作和心理發(fā)展系統(tǒng)的三級(jí)體系建設(shè)。每年9月份均在全體新生中進(jìn)行心理普查和建檔工作,對篩查出有心理問題傾向的學(xué)生,主動(dòng)約請進(jìn)行咨詢,2007-2008年,共接待學(xué)生217名,263人次,有效擴(kuò)大干預(yù)面,做到及時(shí)干預(yù)。心理咨詢中心每周確保10個(gè)小時(shí)的開放時(shí)間,通過個(gè)別咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)、熱線電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種形式,有針對性地向?qū)W生提供經(jīng)常、及時(shí)、有效的心理健康指導(dǎo)與服務(wù),同時(shí)注重做好嚴(yán)重心理障礙和心理疾病學(xué)生的轉(zhuǎn)介工作。

2.4 以主題教育活動(dòng)為載體,不斷創(chuàng)新心理健康教育與咨詢工作

主題教育活動(dòng)是大學(xué)生心理健康教育工作的有效載體。我校以每年5月25日“大學(xué)生心理健康節(jié)”和10月10日“世界精神衛(wèi)生日”為契機(jī),舉辦“昆明醫(yī)學(xué)院5·25大學(xué)生心理健康教育月” 和“昆明醫(yī)學(xué)院10·10大學(xué)生心理健康周”,開展大量主題鮮明、內(nèi)容豐富、形式多樣、富有特色的心理健康教育活動(dòng)。以心理科普知識(shí)、生活適應(yīng)、自我分析、人際交往、家庭關(guān)系、情感、情商等為主題,以心理測試、心理咨詢、心理沙龍、講座、心理影片、團(tuán)體心理輔導(dǎo)、短信大賽、征文大賽、心理普查建檔、調(diào)研等形式進(jìn)行。主題教育活動(dòng)規(guī)模大、成體系,貼近學(xué)生生活,激發(fā)學(xué)生興趣,每年均有2000多人次的學(xué)生積極參加到各項(xiàng)活動(dòng)中。

在擴(kuò)大活動(dòng)參與面的同時(shí),我們還非常注重活動(dòng)的針對性,根據(jù)大學(xué)生活不同階段以及特殊群體學(xué)生的心理特點(diǎn),組織開展針對新生、“雙困生”、畢業(yè)生等特殊群體的心理調(diào)適和心理救助活動(dòng)。如針對新生開展“大學(xué)生活適應(yīng)”、“情商與素質(zhì)”、“人生與成才”等方面的講座;針對“雙困生”開展專題心理沙龍,進(jìn)行自信訓(xùn)練和人際交往訓(xùn)練;邀請社會(huì)機(jī)構(gòu)為“雙困生”進(jìn)行“自我突破訓(xùn)練”的體驗(yàn)式拓展學(xué)習(xí)。

3 開好一組課程,暢通大學(xué)生心理健康教育主渠道

課堂教學(xué)是大學(xué)生心理健康教育的主渠道。學(xué)校高度重視并不斷加強(qiáng)課程建設(shè),將心理健康教育內(nèi)容納入教學(xué)計(jì)劃,結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn),開設(shè)了15門與心理學(xué)相關(guān)的專業(yè)課、心理健康教育類指定選修課和任意選修課。教學(xué)中,做到師資、教材、學(xué)時(shí)、學(xué)分“四落實(shí)”,并根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況不斷調(diào)整和豐富心理健康教學(xué)內(nèi)容,改進(jìn)教學(xué)方法,通過案例教學(xué)、體驗(yàn)活動(dòng)、行為訓(xùn)練等形式提高課堂教學(xué)效果,并在思想政治理論、就業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)生涯規(guī)劃等相關(guān)課程中有機(jī)滲透心理健康教育的相關(guān)內(nèi)容,充分發(fā)揮課堂教學(xué)主渠道作用。

4 建好一個(gè)網(wǎng)站,拓展大學(xué)生心理健康教育空間

網(wǎng)站作為現(xiàn)代信息服務(wù)平臺(tái)可便捷、迅速地信息、提供服務(wù),是高校心理健康教育工作的重要載體。學(xué)校于2007年9月建立了大學(xué)生心理健康主題網(wǎng)站,內(nèi)容包括10個(gè)欄目、200余篇文章以及“心理測評(píng)與在線咨詢系統(tǒng)”登陸區(qū),面向全校大學(xué)生開展網(wǎng)上心理健康教育、在線心理測評(píng)和心理咨詢服務(wù)。近年來,學(xué)校不斷加強(qiáng)網(wǎng)站建設(shè),在創(chuàng)新欄目、豐富內(nèi)容、更新信息、加強(qiáng)互動(dòng)、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面下功夫,不斷推動(dòng)心理健康教育進(jìn)網(wǎng)絡(luò)。

5 建好一個(gè)協(xié)會(huì),增強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育力量

大學(xué)生心理健康協(xié)會(huì)是學(xué)生開展心理自助教育活動(dòng)的重要途徑。學(xué)校學(xué)生心理健康協(xié)會(huì)于2001年成立。近年來,學(xué)校不斷加強(qiáng)對學(xué)生心理健康協(xié)會(huì)成員的培訓(xùn)和督導(dǎo),指導(dǎo)協(xié)會(huì)開展心理講座、心理知識(shí)宣傳展、話劇、沙龍等大學(xué)生喜聞樂見、形式多樣的心理自助教育活動(dòng),協(xié)助心理咨詢中心開展工作,充分發(fā)揮心理健康協(xié)會(huì)在大學(xué)生心理自助和互助方面的積極作用。

6 建設(shè)好一個(gè)陣地,實(shí)現(xiàn)大學(xué)生心理健康教育宣傳全覆蓋