導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇婦科手術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：婦科疾病；糖尿?。?a href="http://www.yuanjingfilm.com/haowen/181421.html" target="_blank">手術(shù)；護(hù)理要點(diǎn)

近年來(lái)，糖尿病的發(fā)生率持續(xù)走高，人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，不良的生活習(xí)慣以及運(yùn)動(dòng)量的減少等因素都加劇了臨床糖尿病的多發(fā)。糖尿病作為一種累及全身的代謝性疾病，一旦控制不好將會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變，且治愈難度較大。婦科手術(shù)患者中大約有2%左右的患者在臨床上有合并糖尿病現(xiàn)象，在婦科手術(shù)后如果不做好臨床護(hù)理，將會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，造成患者死亡[1]。本次以我院2012年3月—2013年3月間收診的婦科疾病合并糖尿病患者64例為對(duì)象，對(duì)其實(shí)施嚴(yán)格的護(hù)理控制病情及并發(fā)癥，效果良好?，F(xiàn)將臨床觀察整理，形成如下報(bào)告。

一.臨床材料

選取我院2012年3月—2012年3月間收診的婦科疾病合并糖尿病患者73例，以2型DM為納入標(biāo)準(zhǔn)，共納入64例患者，年齡年齡44—71歲，平均年齡（45.34.77±8.29）歲。其中外陰癌合并糖尿病3例，子宮肌瘤合并糖尿病19例，子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病17例，卵巢癌合并糖尿病12例，宮外孕合并糖尿病8例，卵巢囊腫合并糖尿病5例。

二.結(jié)果

經(jīng)過(guò)有效的護(hù)理，所有患者手術(shù)后均為出現(xiàn)感染和并發(fā)癥情況，并且患者血糖也得到了有效的控制，取得了良好的護(hù)理效果，提高了患者及其家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度。

三.術(shù)后護(hù)理措施

糖尿病是全身性代謝的一種疾病，婦科疾病合并糖尿病不僅病情復(fù)雜，而且手術(shù)的耐受性低，危險(xiǎn)性高，所以在對(duì)于婦科疾病合并糖尿病患者手術(shù)后實(shí)施嚴(yán)格的護(hù)理措施，不僅能夠減少術(shù)后并發(fā)癥，提高手術(shù)治療的效果，而且對(duì)促進(jìn)患者早日康復(fù)也具有重要的意義[2]。術(shù)后護(hù)理主要由血糖監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥、術(shù)后止痛以及術(shù)后教育五方面組成。

（1）血糖監(jiān)測(cè)。血糖監(jiān)測(cè)是其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，術(shù)后患者血糖如果發(fā)生異常變化，極易造成并發(fā)癥，影響病患的術(shù)后康復(fù)。其中在患者的禁食期間，要給予患者500ml的濃度為10%的葡萄糖+16u胰島素+10ml濃度為10%的氯化鉀進(jìn)行補(bǔ)液，并確?；颊呙刻斓钠咸烟怯昧繛?5g，以能夠?qū)颊叩纳硇枨筮M(jìn)行滿(mǎn)足。在護(hù)理過(guò)程中，至少要保持每天平均四次及四次以上的血糖監(jiān)測(cè)，隨時(shí)掌握病人血糖變化狀況，根據(jù)患者的血糖值給予胰島素治療支持，配合飲食，使病人術(shù)后血糖得到有效控制，確保其血糖值是在8.7mmol/L之內(nèi)。在此期間，對(duì)于手術(shù)切口、輸液管、導(dǎo)尿管、引流管的監(jiān)測(cè)觀察也要細(xì)心謹(jǐn)慎，避免發(fā)生意外導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥或引發(fā)不良反應(yīng)，影響其術(shù)后修養(yǎng)和康復(fù)。直到患者的腸胃功能恢復(fù)之后，才可以食用一些低糖高蛋白，并且容易消化的食物，那么在這個(gè)時(shí)候每天的血糖測(cè)量為4次，以此為空腹，其他三次在三餐后2h，同時(shí)根據(jù)其空腹血糖值對(duì)其胰島素用量進(jìn)行調(diào)整，以此對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制。

（2）飲食指導(dǎo)。病人術(shù)后腸胃功能恢復(fù)后將會(huì)開(kāi)始進(jìn)食，此時(shí)的食物要嚴(yán)格篩選，盡量以半流質(zhì)、軟質(zhì)為主，選擇普通飲食中粗纖維、含糖量低的食物，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù)后，可以進(jìn)行調(diào)整，以高蛋白、維生素含量高的事物為主，減少身體負(fù)荷，促使腸蠕動(dòng)，防止腸內(nèi)菌群失調(diào)，減少術(shù)后感染等并發(fā)癥[3]。如果患者術(shù)后病情出現(xiàn)變化，及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行救治，合理調(diào)整護(hù)理方案，在用藥和飲食上注意變更，以免影響其腸道功能和身體機(jī)能的恢復(fù)。由于糖尿病人免疫系統(tǒng)功能較低且術(shù)后尿中糖多，所以易發(fā)生各種感染并發(fā)癥，因此護(hù)理過(guò)程中，必須強(qiáng)化無(wú)菌操作，隨時(shí)觀察傷口及、引導(dǎo)傷口的出血及愈合情況，預(yù)防各類(lèi)感染。

（3）并發(fā)癥預(yù)防。確?；颊叩钠つw清潔，指導(dǎo)患者經(jīng)常對(duì)內(nèi)衣、衛(wèi)生墊進(jìn)行更換，并勤于翻身，以免對(duì)皮膚長(zhǎng)期受壓。同時(shí)在幫助患者進(jìn)行翻身的時(shí)候，拍拍患者背部，同時(shí)指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者進(jìn)行咳嗽。對(duì)患者的尿袋經(jīng)常進(jìn)行更換，以免導(dǎo)致尿液逆流，同時(shí)還要對(duì)患者的外保持干燥。如果患者為經(jīng)陰道手術(shù)，那么就要對(duì)患者的陰道流血流液情況進(jìn)行注意，同時(shí)還需密切觀察切口敷料是否有滲血滲液情況的出現(xiàn)，進(jìn)行切口換藥的時(shí)候，必須進(jìn)行無(wú)菌操作，如果有必要的話(huà)還要給予紅外線(xiàn)照射。另外還要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)還需對(duì)其皮膚彈性及氣味進(jìn)行觀察。以能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況，從而采取有效措施對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行避免。

（4）手術(shù)切口處理、鎮(zhèn)痛。術(shù)后切口護(hù)理必須謹(jǐn)慎自信，觀察切口敷料有無(wú)滲液或滲血等，腹部傷口注意調(diào)整變化，避免褥瘡的產(chǎn)生，陰道切口者則經(jīng)常觀察有無(wú)出血情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行胸腹式呼吸，雙手向腹中央加壓等，避免傷口崩裂[4]。如果患者在手術(shù)后3d，沒(méi)有大便，則需要根據(jù)實(shí)際情況給予患者緩瀉劑或者肥皂水灌腸?；颊咔锌诓鹁€(xiàn)，最好是分2d進(jìn)行間斷拆線(xiàn)。如果患者的手術(shù)切口愈合良好，那么在其拆線(xiàn)之后即可出院。術(shù)后止痛應(yīng)使用半衰期短的藥物，硬膜外鎮(zhèn)痛能夠降低應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)身體合成代謝的恢復(fù)，對(duì)于縮短術(shù)后腸梗阻時(shí)間具有良好效果，相較于其他鎮(zhèn)痛方法來(lái)說(shuō)更有優(yōu)勢(shì)，有利于促進(jìn)病患的術(shù)后恢復(fù)[5]。

（5）術(shù)后教育。術(shù)后的宣傳教育，則是結(jié)合病患病情及康復(fù)情況，進(jìn)行各種禁忌及注意事項(xiàng)的宣傳，以便患者及其家屬能夠積極配合治療，促使病患早日康復(fù)。另外還要特別教育患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣以及積極進(jìn)行藥物治療，最好是定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)以及相關(guān)檢查，以能夠把其血糖控制在良好的狀態(tài)，對(duì)疾病的發(fā)生進(jìn)行有效的控制[6]。

從本次臨床實(shí)踐的觀察結(jié)果來(lái)看，嚴(yán)格控制血糖并實(shí)施有效的護(hù)理，可有效控制婦科患者圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理措施的研究，對(duì)于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促使病患早日康復(fù)具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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篇2

【關(guān)鍵詞】婦科疾?。桓骨荤R手術(shù)；護(hù)理

近年來(lái)，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡逐步應(yīng)用到各個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，我院自2001年開(kāi)展婦科微創(chuàng)手術(shù)治療婦科疾病以來(lái)，完成腹腔鏡手術(shù)3000余例，現(xiàn)將術(shù)前，術(shù)后護(hù)理工作總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1臨床資料本文選取2012年5月――2013年5月1000例腹腔鏡手術(shù)患者，其中子宮肌瘤剔除術(shù)112例，次全子宮切術(shù)105例，全子宮切除245例，廣泛子宮切除28例，卵巢囊腫221例；異位妊娠289例；患者年齡從22-78歲。

1.2護(hù)理方法

1.2.1心理護(hù)理由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解，對(duì)手術(shù)都會(huì)產(chǎn)生焦慮或者恐懼。擔(dān)心術(shù)后生理功能的喪失[1]。針對(duì)這一情況，我們安排責(zé)任護(hù)士下病房為患者講解疾病的診斷，手術(shù)時(shí)間、方法、術(shù)后康復(fù)等情況。并在病房走廊內(nèi)播放部分腹腔鏡手術(shù)視頻，使患者更直觀的了解手術(shù)的全過(guò)程，從而消除患者的恐懼心理。此外對(duì)經(jīng)濟(jì)不富裕的患者還應(yīng)耐心解釋腹腔鏡手術(shù)有創(chuàng)傷小，出血少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)越性，解除患者對(duì)經(jīng)濟(jì)損失的擔(dān)心。

1.2.2術(shù)前護(hù)理

1.2.2.1術(shù)前監(jiān)測(cè)手術(shù)前遵醫(yī)囑協(xié)助患者完善各種輔助檢查，監(jiān)測(cè)生命體征指標(biāo)，排除相關(guān)疾病，進(jìn)一步明確診斷，以確保手術(shù)順利進(jìn)行，患者安全康復(fù)。

1.2.2.2皮膚準(zhǔn)備需從腹腔鏡的特殊要求和中轉(zhuǎn)開(kāi)腹兩方面考慮。備皮范圍和開(kāi)腹手術(shù)完全相同。因腹腔鏡手術(shù)需在臍區(qū)做一切口插入腹腔鏡，所以對(duì)臍部皮膚準(zhǔn)備要求既要徹底清潔臍內(nèi)污垢，又要保證臍部皮膚完整無(wú)損，常規(guī)的皮膚消毒方法不能滿(mǎn)足腹腔鏡手術(shù)的要求。我院已由原來(lái)的石蠟油乙醇的消毒方法改進(jìn)為潤(rùn)膚油肥皂水過(guò)氧化氫溶液碘伏清潔消毒，盡量減少棉簽對(duì)皮膚的刺激，保持術(shù)野皮膚的無(wú)損傷性及無(wú)菌性，預(yù)防術(shù)后感染[2]。

1.2.2.3陰道準(zhǔn)備術(shù)前常規(guī)陰道檢查，術(shù)前晚，術(shù)晨用0.1%的碘伏沖洗消毒陰道各1次，有陰道炎者先行治療再考慮手術(shù)。

1.2.2.4術(shù)前飲食術(shù)前1d患者飲食以清淡、易消化、半流食為主，切記食用大魚(yú)大肉，防止術(shù)后腸脹氣；術(shù)前12h禁食，8h禁飲。

1.2.2.5腸道準(zhǔn)備一般婦科手術(shù)前一晚灌腸一次，手術(shù)當(dāng)天早晨或者術(shù)前3-5小時(shí)再灌腸一次，以保證有足夠食物消化時(shí)間，使灌腸液完全排空。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

1.2.3.1術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)術(shù)后患者入監(jiān)護(hù)室常規(guī)多功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)生命體征。在對(duì)患者的監(jiān)護(hù)中，特別是手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中出血多的患者，只要任何一項(xiàng)生命體征出現(xiàn)變化，即使是輕微的變化，都要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予及時(shí)處理。

1.2.3.2術(shù)后吸氧一般的婦科腹腔鏡手術(shù)不會(huì)導(dǎo)致血酸堿平衡的紊亂，也不會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度的降低。但術(shù)后最好還是常規(guī)吸氧2小時(shí)，并檢測(cè)血氧飽和度。

1.2.3.3體溫監(jiān)測(cè)一般腹部手術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，由于組織創(chuàng)傷，機(jī)體可出現(xiàn)“吸收熱”，腹腔鏡手術(shù)是相對(duì)密閉的盆腔內(nèi)操作，感染機(jī)會(huì)少，一般體溫很少超過(guò)38度。如果體溫超過(guò)38度，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生尋找原因。

1.2.3.4引流物監(jiān)測(cè)術(shù)后注意保持尿管通暢，并做好尿道的護(hù)理，觀察尿液的性質(zhì)、顏色和量，如顏色鮮紅可能有輸尿管或膀胱損傷，尿量減少應(yīng)檢查尿管有無(wú)打折或堵塞[3]。放置腹腔引流管者，觀察引流液的量、性質(zhì)并妥善固定，防止扭曲、堵塞。

1.2.3.5切口的護(hù)理術(shù)后嚴(yán)密觀察小切口的生長(zhǎng)情況，觀察切口有無(wú)紅腫熱痛，有無(wú)大網(wǎng)膜從臍部切口膨出，防止嘔吐咳嗽等引起腹壓增高，出現(xiàn)嘔吐給予對(duì)癥處理，可以通過(guò)給止吐劑，雙手按壓腹部，必要時(shí)使用腹帶減少腹壓，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；隔日換藥1次，一般3-4d小切口即可愈合。

1.3并發(fā)癥的護(hù)理觀察有無(wú)胸部疼痛，肩背部和上肢部疼痛，如有應(yīng)及時(shí)向患者解釋疼痛原因，一般疼痛多發(fā)于術(shù)后1-2d，可自行好轉(zhuǎn)，疼痛嚴(yán)重時(shí)囑患者采取膝胸臥位，讓二氧化碳向腹腔集聚，以減少二氧化碳對(duì)肋間神經(jīng)及膈神經(jīng)的刺激減輕疼痛；由于術(shù)中多使用舉宮器，術(shù)后陰道少量流血不需要治療，術(shù)后2-3d可停止，護(hù)理人員應(yīng)向患者家屬做好解釋?zhuān)瑴p輕其恐懼心理；合并胃部疾病的患者做完腹腔鏡手術(shù)胃病可能加重，囑患者服用治療胃病的藥物可緩解胃部不適。

1.4康復(fù)護(hù)理及出院指導(dǎo)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息，出院后保持良好心情，適當(dāng)鍛煉身體利于疾病恢復(fù)，術(shù)后兩周可淋浴，禁止性生活2個(gè)月，1個(gè)月后復(fù)查。出院后出現(xiàn)不明原因的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、尿量減少及尿色改變、發(fā)熱、切口有滲液等及時(shí)就醫(yī)，妥善處理。2小結(jié)

腹腔鏡手術(shù)盡管損傷小，術(shù)后疼痛輕、瘢痕小、有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，但其穿刺、氣腹、電燙等操作對(duì)患者呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌的影響不容忽視[4]。因此加強(qiáng)腹腔鏡手術(shù)術(shù)前術(shù)后的護(hù)理及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要。護(hù)理人員應(yīng)了解婦科腹腔鏡手術(shù)理論知識(shí)、麻醉及手術(shù)方法，掌握術(shù)前準(zhǔn)備技巧，術(shù)后觀察及護(hù)理要點(diǎn)，以患者為中心，因人因病施護(hù)，有的放矢，醫(yī)護(hù)配合，護(hù)患合作，確保護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提升，使患者達(dá)到安全康復(fù)的目的。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：婦科；腹腔鏡；并發(fā)癥；相關(guān)護(hù)理工作

Abstract：Objective The matters needing attention in pathogenic factors of nursing and the complications of laparoscopic gynecologic operation and related nursing.Methods From 2013 January～2014 year in January my courtyard to laparoscopic treatment of gynecological disease 50 patients as the research object. The selected patients were randomly divided into treatment group and control group. The two group of patient medical parameter， comparable （P < 0.05）. The control group using the traditional nursing mode of nursing care， the experimental group on the basis of the control group， take care of the complications of real-time monitoring. Results The treatment group without complications after operation in control group， postoperative complications occurred in 5 patients， with statistical significance correlation results （P< 0.05）. Conclusion The use of effective methods on patients care， can reduce the probability of complications at all.

Key words：Department of Gynecology； Laparoscopy； Complication； Nursing

現(xiàn)如今，腹腔鏡技術(shù)在婦科手術(shù)中被廣泛應(yīng)用。但因腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)后，患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的人數(shù)逐年增多。這種情況的出現(xiàn)，在很大程度上影響了患者的術(shù)后康復(fù)?；谏鲜鲈?，我院特選取50例來(lái)我院行婦科腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對(duì)象，在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行了有針對(duì)性的護(hù)理工作，取得了顯著療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年1月來(lái)我院行腹腔鏡就診的婦科患者50例為研究對(duì)象?；颊咂骄挲g（42.5±6.8）歲。50例患者中，子宮肌瘤患者25例，卵巢囊腫20例，子宮內(nèi)膜異位癥患者5例。將所選患者隨機(jī)平均分成治療組和對(duì)照組。兩組患者相關(guān)醫(yī)學(xué)參數(shù)以及一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P

1.2方法 在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)前，對(duì)50例患者進(jìn)行常規(guī)項(xiàng)目檢測(cè)，檢測(cè)后對(duì)患者全麻，在相關(guān)部位切開(kāi)皮膚，對(duì)患者進(jìn)行鏡穿刺。在患者的左下腹處穿刺0.5cm的小孔，在患者有下腹穿刺1cm的小孔，對(duì)患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。50例患者術(shù)中無(wú)異常情況發(fā)生。在進(jìn)行手術(shù)后，對(duì)照組利用傳統(tǒng)護(hù)理方式進(jìn)行相關(guān)護(hù)理工作，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采取并發(fā)癥實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的護(hù)理方式。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)原理 本研究利用SPSS17.0專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料利用χ2檢驗(yàn)的方式來(lái)進(jìn)行。以P

2 結(jié)果

相關(guān)結(jié)果如表1所示。

3 觀察和護(hù)理

3.1傳統(tǒng)護(hù)理 相關(guān)醫(yī)護(hù)人員建議患者采用平臥的方式休息，頭部偏向固定的一側(cè)。在進(jìn)行手術(shù)6h之后，令患者采用半坐半臥的方式休息，進(jìn)普食。

3.2發(fā)熱護(hù)理 術(shù)前術(shù)中不正確操作，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱的現(xiàn)象。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)術(shù)后發(fā)熱的患者術(shù)后滴注消炎藥，可以緩解患者的發(fā)熱現(xiàn)象。

3.3上腹異常護(hù)理 相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于上腹出現(xiàn)異常的患者，可以建議患者行膝胸臥位，可減緩患者疼痛癥狀。在根本上減少了二氧化碳對(duì)患者相關(guān)部位的刺激。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)患者滴注地塞米松，如果上述方式無(wú)效，可對(duì)患者使用適當(dāng)劑量的去痛片。

3.4手術(shù)部位出血護(hù)理 當(dāng)患者手術(shù)部位出血現(xiàn)象的時(shí)候，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者的傷口進(jìn)行縫合。

3.5膀胱受損相關(guān)護(hù)理 相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)了解患者手術(shù)史，如果患者相關(guān)位置進(jìn)行過(guò)手術(shù)，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員在行腹腔鏡對(duì)患者病變部位進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，會(huì)對(duì)其膀胱造成一定程度的損傷。因此，在手術(shù)之前了解患者的既往手術(shù)史是非常重要的。

3.6引流管相關(guān)護(hù)理 患者在行婦科腹腔鏡手術(shù)后，要放置管道隊(duì)患者的手術(shù)部位進(jìn)行引流處理。對(duì)此，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要仔細(xì)檢查患者引流管的相關(guān)情況。杜絕因意外因素導(dǎo)致的引流管堵塞現(xiàn)象出現(xiàn)。具體操作步驟是將患者的引流管固定在床邊，引流管要留出適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度。如果出現(xiàn)了管道流通不暢現(xiàn)象的時(shí)候，考慮患者出現(xiàn)盆腔積血的現(xiàn)象。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要觀察引流管內(nèi)積液性質(zhì)。

4 討論

現(xiàn)如今，腹腔鏡技術(shù)憑借其優(yōu)點(diǎn)，已被廣泛應(yīng)用于婦科手術(shù)治療中。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者行婦科腹腔鏡手術(shù)的時(shí)候，要做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，手術(shù)前對(duì)患者是否適合做該項(xiàng)手術(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，在進(jìn)行手術(shù)過(guò)程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照相關(guān)步驟進(jìn)行操作，在根本上降低術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生[1]。

患者在行婦科腹腔鏡手術(shù)之后，容易出現(xiàn)上腹異常，膀胱受損，發(fā)熱等相關(guān)癥狀。術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生和護(hù)士的術(shù)后護(hù)理和醫(yī)生術(shù)中操作方式有著十分密切的關(guān)系。隨著選擇利用腹腔鏡進(jìn)行治療的人數(shù)增多， 相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生概率也逐漸增加。因此，術(shù)后對(duì)患者的相關(guān)情況進(jìn)行全面觀測(cè)，并對(duì)其進(jìn)行科學(xué)化的護(hù)理，是減科腹腔鏡手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的的關(guān)鍵所在。上文提到的相關(guān)癥狀在術(shù)后護(hù)理時(shí)一旦出現(xiàn)，醫(yī)生就要考慮患者出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥。防止患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的重點(diǎn)內(nèi)容是，在進(jìn)行手術(shù)前，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行必要的交流，告知患者婦科腹腔鏡手術(shù)的原理，令患者放下心里負(fù)擔(dān)，消除對(duì)手術(shù)的恐懼感，在真正意義上做到相信醫(yī)生。在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士和醫(yī)生要進(jìn)行全面配合。在患者進(jìn)行完手術(shù)之后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征，認(rèn)真記錄患者的醫(yī)學(xué)參數(shù)，實(shí)時(shí)觀測(cè)患者引流管內(nèi)液體的相關(guān)性狀以及引出量[2]?；颊呱眢w出現(xiàn)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象的時(shí)候，香瓜 醫(yī)護(hù)人員要督促患者下床做輕微的運(yùn)動(dòng)。幫助患者恢復(fù)正常的消化功能。令患者能夠順利排氣，從而在根本上降低腸梗阻的發(fā)生概率。

雖說(shuō)利用腹腔鏡對(duì)患者行婦科手術(shù)優(yōu)點(diǎn)諸多，但該手術(shù)方式也是有一定局限性存在的。比如說(shuō)，腹腔鏡的手術(shù)視野較為狹窄，如果醫(yī)生沒(méi)有按照規(guī)定的手術(shù)步驟進(jìn)行操作，極易引發(fā)患者出現(xiàn)并發(fā)癥。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)指出，使用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)，其并發(fā)癥的發(fā)生概率在9.2%。致死率在1.2%～2.3%。由此可見(jiàn)，在進(jìn)行手術(shù)之前、手術(shù)中、以及手術(shù)后，最做好相關(guān)的準(zhǔn)備、觀察、護(hù)理工作，尤為重要。

綜上所述，利用有效的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，能夠在根本上減少并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，這樣一來(lái)，腹腔鏡技術(shù)就能夠更加安全的應(yīng)用于對(duì)婦科疾病的相關(guān)治療。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡;子宮切除術(shù);護(hù)理

隨著纖維內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡在診斷和治療方面越來(lái)越顯示出它的微創(chuàng)優(yōu)越性。許多經(jīng)典的剖腹婦科手術(shù)已經(jīng)被腹腔鏡手術(shù)所取代。應(yīng)用范圍也日益擴(kuò)展,其中有宮外孕,子宮肌瘤,畸胎瘤等疾病。這種技術(shù)具有不開(kāi)腹、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛小等優(yōu)點(diǎn),而且縮短了住院天數(shù),腹部不留瘢痕。但是,腹腔鏡手術(shù)畢竟是一種手術(shù),術(shù)前術(shù)后護(hù)理的正確實(shí)施也尤為重要?，F(xiàn)將我科腹腔鏡下子宮切除術(shù)前術(shù)后護(hù)理介紹如下。

1 臨床資料

臨床病例,我科2006年5月至2007年12月行腹腔鏡下子宮切除63例,患者年齡在35~55歲,平均45歲,住院天數(shù)5~7 d,均符合手術(shù)適應(yīng)證。

2 護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)

2.1.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系 根據(jù)患者情況入院后向患者及家屬講解醫(yī)院和科室內(nèi)規(guī)章制度,病區(qū)環(huán)境,主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士,同病房的病友,消除患者對(duì)環(huán)境的陌生感,給患者提供一舒適、安靜、安全的治療環(huán)境,增加與患者的親切感。

2.1.2 心理護(hù)理 患者對(duì)做手術(shù)有恐懼感,首先責(zé)任護(hù)士要與患者進(jìn)行溝通,針對(duì)患者不同的心理分別給予正確指導(dǎo),講解與疾病有關(guān)的知識(shí),手術(shù)的最佳陣容,簡(jiǎn)單介紹麻醉方法和手術(shù)過(guò)程及可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)和處理對(duì)策,告訴患者術(shù)后不會(huì)影響性生活,不會(huì)過(guò)早衰老,身體發(fā)胖等。消除一切不利因素,鼓勵(lì)患者以正確的態(tài)度對(duì)待手術(shù),積極主動(dòng)配合醫(yī)療護(hù)理,有利于疾病早日康復(fù)。

2.1.3 術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備 協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查,如胸透、心電圖、肝功能、兩對(duì)半、血尿常規(guī)、出凝血時(shí)間、三項(xiàng)檢測(cè)并講明目的及意義,讓其給予配合。做各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作要輕柔,操作技術(shù)要熟練,盡量減少患者不必要的痛苦,增加治療信心。如果患者高度緊張時(shí),可給予鎮(zhèn)靜劑。

2.1.4 皮膚的準(zhǔn)備 要注意個(gè)人衛(wèi)生,對(duì)臍部要用溫水洗干凈,最好用棉棒蘸肥皂水或植物油將臍孔的污垢去掉。方法:可采用三步清潔法:石蠟油-肥皂水-復(fù)合碘以減少皮膚感染。

2.1.5 胃腸道準(zhǔn)備 術(shù)前晚餐近流質(zhì),晚22:00起禁食水。術(shù)前晚、術(shù)日晨各灌腸1次。避免術(shù)中吸入性肺炎和術(shù)后腸脹氣。

2.1.6 陰道準(zhǔn)備 術(shù)前3 d開(kāi)始使用碘伏棉球擦洗陰道,每天Bid。

2.1.7 指導(dǎo)術(shù)后鍛煉 術(shù)前指導(dǎo)患者深呼吸,學(xué)會(huì)有效咳嗽,向患者講解咳嗽的重要性及咳嗽時(shí)應(yīng)如何保護(hù)傷口。講解術(shù)后早活動(dòng)的好處,并說(shuō)明床上翻身和床下活動(dòng)的技巧。

2.2 術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

2.2.1 術(shù)后 術(shù)后6 h內(nèi),采用去枕平臥位,頭側(cè)向一邊,防止嘔吐物吸入氣管。

2.2.2 飲食 術(shù)后6 h內(nèi)禁食水,6 h后鼓勵(lì)患者多飲水,可進(jìn)少量流食,禁食奶類(lèi)豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。待腸功能恢復(fù)后,改半流質(zhì)至普食。

2.2.3 穿刺孔出血 穿刺孔出血多為穿刺鞘拔出后壓迫作用消失而創(chuàng)可貼牽拉不牢致穿刺孔滲血。血液外滲浸濕敷料者,應(yīng)及時(shí)以紗塊壓迫止血,更換敷料加壓包扎,效果不佳者,可在穿刺孔縫合一針止血。

2.2.4 生命體征的監(jiān)護(hù) 術(shù)后8 h嚴(yán)密觀察生命體征及腹部癥狀、體征、大小便、及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)內(nèi)出血和休克。

2.2.5 咽部護(hù)理 因全麻行氣管插管時(shí)有輕微的喉頭擦傷者,術(shù)后6 h就可以飲白開(kāi)學(xué),行霧化吸入等。

2.2.6 腹脹及肩背酸脹的護(hù)理 充氣式腹腔鏡婦科手術(shù),因?yàn)樾g(shù)中所用氣體及手術(shù),手術(shù)時(shí)間的關(guān)系,患者有不同程度的肩背酸脹,可以囑患者多翻身,鼓勵(lì)早期下床活動(dòng),必要時(shí)可給予止痛針。

篇5

關(guān)鍵詞：婦科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理體會(huì)

Objective To investigate the treatment of gynecological laparoscopic surgery is minimally invasive gynecological care experience. Methods of obstetrics and gynecology laparoscopic surgical care for patients. Results by preoperative psychological care of patients, preoperative guidance and pre-operative care, improve bed turnover rate, and improve the overall quality of care, as soon as possible so that patients regain their health. Conclusion Laparoscopic surgery on hospital maternity care in patients with abdominal incision, the best attitude to ensure that patients experience the whole process of surgery to improve surgical success rate and reduce the risk of surgery. 中圖分類(lèi)號(hào)：R472 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-7484（2011）12-0166-03

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，以腹腔鏡為代表的微創(chuàng)手術(shù)以其痛苦輕、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上得到普遍應(yīng)用。我科2007年1月～2010年10月成功為66例婦科患者開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)，用以治療卵巢腫瘤及宮外孕診治，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1 一般資料

2007年1月～2010年10月我院腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病66例，其中宮外孕48例，卵巢腫瘤18例，年齡23～41歲，平均年齡29歲，患者住院天數(shù)3～6天，平均4.6天。

1.2 方法

66例患者均采用全身麻醉，麻醉成功后經(jīng)腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。

1.3 結(jié)果

本組66例患者均在腹腔鏡下完成手術(shù)，無(wú)一例中轉(zhuǎn)開(kāi)腹。術(shù)中平均出血10ml。術(shù)后第二天有2例自覺(jué)肩背部及肋下疼痛，癥狀在2-3天后自行消失，其余患者均無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。

2護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 心理護(hù)理。腹腔鏡手術(shù)治療與傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)不同，因此患者往往對(duì)手術(shù)持恐懼和懷疑態(tài)度，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的心理特征，對(duì)其耐心介紹這一新技術(shù)，詳細(xì)說(shuō)明腹腔鏡手術(shù)的治療原理，手術(shù)過(guò)程、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)注意事項(xiàng)、相比傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)以及術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹的可能性。增強(qiáng)患者的信心，消除其恐懼、緊張心理，使其能夠以最好的狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)。

2.1.2 皮膚護(hù)理。對(duì)手術(shù)野皮膚進(jìn)行清潔，尤其要注意臍部的清潔，在手術(shù)前一天要用石蠟油仔細(xì)對(duì)臍孔進(jìn)行擦洗，然后用碘伏清潔臍部，清潔動(dòng)作要輕柔，避免損傷皮膚。

2.1.3 陰道準(zhǔn)備。從術(shù)前2～3天開(kāi)始，每日兩次用稀碘伏擦洗陰道，對(duì)于陰道炎癥較重者，要將情況報(bào)告主管醫(yī)生，如必要可在擦洗后在陰道內(nèi)置0.2g甲硝唑。

2.1.4 腸道準(zhǔn)備。術(shù)前1天給予患者易消化少渣的半流質(zhì)飲食，禁食豆?jié){、牛奶等易產(chǎn)氣的食物，防止胃腸脹氣對(duì)術(shù)野的暴露產(chǎn)生影響。在手術(shù)前晚可以進(jìn)食流質(zhì)飲食，手術(shù)前6～8小時(shí)禁食水。

2.1.5 常規(guī)準(zhǔn)備。對(duì)患者進(jìn)行全身體檢以排除呼吸道、生殖道急性感染等手術(shù)禁忌癥。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行出凝血功能、心電圖、白帶常規(guī)及三大常規(guī)等檢查，并做好血型交叉及進(jìn)行備血準(zhǔn)備。手術(shù)前晚給予口服或肌注適量安定，保證患者充足的睡眠，使其能以良好狀態(tài)迎接手術(shù)，手術(shù)日早晨留置導(dǎo)尿管，術(shù)前半小時(shí)給予注射阿托品和魯米那。

2.2 術(shù)中護(hù)理

2.2.1 心理護(hù)理。在三查七對(duì)后以輕松語(yǔ)氣與患者交談，細(xì)心詢(xún)問(wèn)患者手術(shù)前晚的睡眠狀況及手術(shù)準(zhǔn)備情況，語(yǔ)氣要和藹從容，給患者創(chuàng)造和諧平靜的氣氛。

2.2.2 護(hù)理。護(hù)理人員要協(xié)助患者脫衣，采用平臥位。在患者上肢建立靜脈通路，并用約束帶將患者雙上肢固定于搭手臺(tái)。如需患者截石位，應(yīng)使患者大腿與軀干縱軸成1450 操作，同時(shí)在小腿與托腿板之間墊上軟墊，盡可能放平小腿。在兩側(cè)肩部固定肩托，防止術(shù)中患者取低頭位時(shí)身體下滑[2]。

2.2.3 手術(shù)配合。協(xié)助洗手護(hù)士用滅菌生理鹽水反復(fù)沖洗浸泡消毒好的器械，避免有消毒劑殘留而對(duì)腹腔造成污染。將各種線(xiàn)頭、導(dǎo)線(xiàn)連接好，并再次檢查吸引裝置，對(duì)冷光源進(jìn)行調(diào)節(jié)，保持適宜亮度。根據(jù)患者具體情況調(diào)節(jié)氣腹的壓力，應(yīng)采用盡可能低的氣腹壓力，通常控制在1.07～1.33kPa。手術(shù)完畢后，在醫(yī)生解除氣腹前將氣腹機(jī)關(guān)閉，關(guān)閉吸引器和沖洗機(jī)，再將無(wú)影燈打開(kāi)。

2.3 術(shù)后護(hù)理

2.3.1 一般護(hù)理。在術(shù)后6小時(shí)內(nèi)患者取去枕平臥位，可以將頭偏向一側(cè)，這樣能防止嘔吐物誤吸到氣管而引起窒息。給予患者低流量吸氧，糾正高碳酸血癥，加快腹腔內(nèi)殘留氣體的排出，以減少術(shù)后的嘔吐發(fā)生。注意保持呼吸道的通暢，如聽(tīng)到痰鳴音，應(yīng)立即給予負(fù)壓吸痰。術(shù)后患者蘇醒后，可以幫其叩背，鼓勵(lì)患者通過(guò)咳嗽深呼吸將痰排出，對(duì)于不以咳出痰者，給予霧化吸入幫助痰液排出。了解患者術(shù)中出血及尿量情況，幫助患者翻身，鼓勵(lì)其下床活動(dòng)。護(hù)理人員要多與患者溝通，勤巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題[1]。

2.3.2 嚴(yán)密觀察生命體征。在術(shù)后6～8小時(shí)內(nèi)要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率、呼吸、血壓等生命體征，每半小時(shí)監(jiān)測(cè)一次，直至平穩(wěn)，同時(shí)應(yīng)注意觀察患者穿刺口的敷料是否有滲血，如有異常應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

2.3.3 保持管道通暢。導(dǎo)尿管的固定位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合位置，否則可引起尿液反流。在術(shù)后24小時(shí)拔出導(dǎo)尿管[2]。

2.4 并發(fā)癥的觀察與護(hù)理

2.4.1 穿刺孔出血：穿刺孔出血多為穿刺鞘拔出后壓迫作用消失，而創(chuàng)可貼牽拉不牢至穿刺孔流血，故應(yīng)查看臍孔和恥上三點(diǎn)處，觀察有無(wú)滲血，血液外滲浸濕敷料者，應(yīng)及時(shí)以紗布?jí)K壓迫止血，每日更換創(chuàng)可貼，保持切口清潔、干燥，防止感染。

2.4.2 人工氣腹并發(fā)癥：患者可能出現(xiàn)兩側(cè)肋部及肩胛區(qū)疼痛。這是由于腹腔鏡是在二氧化碳?xì)飧瓜峦瓿傻?，氣體未完全排凈，刺激膈肌所致。術(shù)后特別注意吸氧，并注意觀察呼吸頻率、有無(wú)咳嗽、胸痛、肩痛及上肢痛，一般輕者術(shù)后2天即可自行吸收，無(wú)需處理。嚴(yán)重時(shí)采取胸膝臥位，讓CO2向腹腔聚集，減少CO2對(duì)肋及膈神經(jīng)的刺激，減輕腹痛。

3討論

腹腔鏡手術(shù)雖然是一種微創(chuàng)手術(shù)，有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，但其穿刺、氣腹及電燙等操作對(duì)循環(huán)，呼吸系統(tǒng)的影響不可忽視，故要注意以下幾點(diǎn)：（1）術(shù)前充分準(zhǔn)備是手術(shù)成功的保證，術(shù)前檢查必不可少，以了解患者的心肺功能及凝血功能并采取相應(yīng)措施，確保手術(shù)順利進(jìn)行。（2）術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理術(shù)后并發(fā)癥是關(guān)鍵。（3）加強(qiáng)健康宣教，指導(dǎo)飲食、活動(dòng)及衛(wèi)生是康復(fù)的保障。耐心細(xì)致的圍術(shù)期護(hù)理，可以使患者所受的創(chuàng)傷小、出血少、痛苦輕、術(shù)后感染發(fā)生率低，護(hù)理人員必須全面掌握患者情況，解決患者需求，提供主動(dòng)、周到、細(xì)致的護(hù)理，使患者能較順利康復(fù)[2]。

通過(guò)對(duì)我院66例婦科病人進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中配合及其并發(fā)癥的護(hù)理，總結(jié)出一套手術(shù)護(hù)理配合對(duì)策：首先加強(qiáng)腹腔鏡手術(shù)護(hù)理隊(duì)伍的培養(yǎng)，培養(yǎng)出經(jīng)驗(yàn)豐富責(zé)任心強(qiáng)的專(zhuān)科護(hù)士隊(duì)伍，負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)設(shè)備、儀器的檢查保養(yǎng)，保證儀器設(shè)備的性能良好；在檢查前要熟悉腹腔鏡檢查及手術(shù)的適應(yīng)癥，做好手術(shù)準(zhǔn)備，并向患者解釋清楚手術(shù)的情況，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，手術(shù)過(guò)程中積極配合醫(yī)生。腹腔鏡手術(shù)可引起一系列并發(fā)癥，要求臨床護(hù)士術(shù)中密切配合及術(shù)后嚴(yán)密觀察及護(hù)理有效地減輕患者的焦慮心理，利于手術(shù)的順利進(jìn)行和減少并發(fā)癥，提高手術(shù)成功率。我們通過(guò)制定手術(shù)護(hù)理配合流程和配合要點(diǎn)，加強(qiáng)術(shù)中、術(shù)后病情觀察，有效地防止了并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

總之， 腹腔鏡技術(shù)是近代婦科檢查領(lǐng)域中的新技術(shù)， 腹腔鏡能直接在可視的情況下檢查子宮內(nèi)的病變情況，方便治療。 腹腔鏡手術(shù)是不開(kāi)腹的微創(chuàng)治療手段，且恢復(fù)較快，是很多需要手術(shù)的患者在不開(kāi)刀的情況下治愈，保證了子宮的完整性，減輕了患者的痛苦。這項(xiàng)技術(shù)很值得推廣和應(yīng)用。健康教育、心理護(hù)理、無(wú)菌技術(shù)、圍手術(shù)期護(hù)理，器械養(yǎng)護(hù)等護(hù)理配合是 腹腔鏡手術(shù)取得成功的技術(shù)保障。

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篇6

【關(guān)鍵詞】　子宮肌瘤；　腹腔鏡；　微創(chuàng)手術(shù)；　手術(shù)配合

隨著微創(chuàng)婦科腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用，更多的婦科患者愿意接受腹腔鏡手術(shù)治療，腹腔鏡下微創(chuàng)子宮肌瘤剔除手術(shù)是近年來(lái)開(kāi)展的一種新的治療方法，與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)相比，它具有手術(shù)切口及術(shù)后痛苦小、治愈快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，相比傳統(tǒng)開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)創(chuàng)口大、術(shù)后恢復(fù)慢具有明顯優(yōu)勢(shì)。手術(shù)是否順利進(jìn)行與手術(shù)護(hù)士的密切配合有一定的關(guān)系，但也對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，必須認(rèn)真做好手術(shù)中的各項(xiàng)護(hù)理工作，掌握好手術(shù)中的配合要點(diǎn)。筆者所在醫(yī)院2010年1月-2011年12月共有105例患者實(shí)施腹腔鏡下微創(chuàng)子宮肌瘤剔除手術(shù)，手術(shù)效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　選擇本院2010年1月-2011年12月實(shí)施腹腔鏡下微創(chuàng)子宮肌瘤剔除手術(shù)的105例患者，年齡28～56歲，平均年齡　38歲；其中肌壁間肌瘤52例，漿膜下肌瘤35例，黏膜下肌瘤18例，105例手術(shù)均獲成功，術(shù)中無(wú)大出血，術(shù)后未使用止痛藥，術(shù)后為了防止感染適量抗生素，24　h拔出尿管，患者適應(yīng)較好，手術(shù)接受后繼續(xù)住院天數(shù)為3～6　d，平均4.3　d，全部治愈。術(shù)后隨訪(fǎng)11個(gè)月，無(wú)1例并發(fā)癥發(fā)生。

1.2　手術(shù)方法　采用全身麻醉的方法，麻醉成功后去枕平臥位，取膀胱截石位，常規(guī)消毒鋪巾，協(xié)助術(shù)者建立氣腹，沖入CO2氣體，氣腹壓為10～14　mm　Hg，陰道內(nèi)放置杯狀舉宮器，手術(shù)切口一般采用臍部、左下腹和右下腹三切口，各切口長(zhǎng)約1.0～1.5　cm，用10　mm　套管針穿刺并置入鏡頭，在視屏系統(tǒng)的監(jiān)視下，分別置入5　mm及10　mm　套管針，認(rèn)真檢查子宮及附件情況，查看子宮肌瘤生長(zhǎng)的部位、大小及數(shù)量，分離子宮漿膜層和肌層，徹底摘除肌瘤，用電動(dòng)碎宮器協(xié)助取出切除的體積較大的肌瘤，并徹底沖洗腹腔，最后拔除穿刺套管并縫合窗口。

1.3　護(hù)理

1.3.1　術(shù)前護(hù)理?。?）術(shù)前訪(fǎng)視：腹腔鏡是近年新開(kāi)展的一項(xiàng)技術(shù)，患者及家屬對(duì)這種新型的治療方法不了解，擔(dān)心治療效果不理想容易出現(xiàn)恐懼、憂(yōu)郁、緊張的心理變化。因此，需護(hù)士進(jìn)行心理護(hù)理，護(hù)士在手術(shù)的前一天與患者交流，互相溝通，告訴患者這種手術(shù)的有點(diǎn)，介紹治愈良好的病例，建立患者和家屬治愈的信心，熟悉患者的病情及基本信息，介紹手術(shù)室環(huán)境、麻醉方法，有針對(duì)性簡(jiǎn)單介紹女性生殖系統(tǒng)的解剖和生理功能，耐心講解手術(shù)的原理、方法，介紹手術(shù)創(chuàng)傷小、效果好、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，交流中注意患者的表情變化，善于發(fā)現(xiàn)患者對(duì)護(hù)士講解的表現(xiàn)，對(duì)能夠引起患者積極治療的方面多做介紹，也可以讓同期去的良好效果的病友做介紹，取得患者的信任以取得患者及家屬的理解和配合[1]，減輕患者和家屬對(duì)手術(shù)的顧慮，使他們以積極的心態(tài)迎接接下來(lái)的手術(shù)，也可以建立良好的護(hù)患關(guān)系，在介紹完畢時(shí)并告知患者術(shù)前晚9點(diǎn)后禁食，以免腸脹氣妨礙鏡檢視野。（2）術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前一天做好皮膚準(zhǔn)備，　尤其是對(duì)臍部要嚴(yán)格的清潔和消毒，　防止切口感染；術(shù)前12　h，禁食、8　h禁水；手術(shù)前一晚及術(shù)晨使用肥皂水做大量不保留灌腸，目的是清潔腸道，防止術(shù)中腸內(nèi)容物污染手術(shù)區(qū)而引起嚴(yán)重的感染，　并排空膀胱，術(shù)前30　min給予全身麻醉，物為0.1　g魯米那，0.5　mg阿托品，肌肉注射。（3）手術(shù)物品準(zhǔn)備：腹腔鏡攝像監(jiān)視系統(tǒng)、電腦顯示屏、光源系統(tǒng)、二氧化碳?xì)飧箼C(jī)、高頻電凝線(xiàn)裝置、碎瘤機(jī)、沖洗抽吸系統(tǒng)、電腦圖文處理系統(tǒng)及手術(shù)所需器械。安裝好各種儀器并加以檢查，確保運(yùn)轉(zhuǎn)良好，手術(shù)間室溫調(diào)在22～25　℃之間，濕度40%～60%。

1.3.2　巡回護(hù)士的配合　患者入室前常規(guī)核對(duì)無(wú)誤后，患者取舒適，建立上肢靜脈通道，保持液體通暢；在麻醉前截石位，　此時(shí)患者清醒，可以自主參與的安置保證在手術(shù)中采取自己感覺(jué)較為舒適的位置，　但要保證該不會(huì)影響手術(shù)的操作。手術(shù)中巡回護(hù)士應(yīng)熟悉手術(shù)不同階段對(duì)及手術(shù)床傾斜度的要求，并隨時(shí)根據(jù)手術(shù)的要求及時(shí)調(diào)節(jié)，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行，　術(shù)中要求頭的位置低于臀部15°～30°，頭部墊高20°～30°，雙肩部墊海綿墊，用肩托固定，避免頭部過(guò)度充血[2]，協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，負(fù)板緊貼于大腿，注意身體各部位不能與金屬接觸，防止意外電擊傷，正確無(wú)誤安裝腹腔鏡的儀器、設(shè)備及各種管道，尤其是要保證手術(shù)室各主機(jī)處于良好的工作狀態(tài)，保證顯示屏的圖像清晰。與洗手護(hù)士核對(duì)器械并記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單上，嚴(yán)密觀察患者的呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度的變化，隨時(shí)提供手術(shù)臺(tái)上所需一切用物。

1.3.3　洗手護(hù)士的配合　備二部無(wú)菌器械車(chē)，將普通器械和腹腔鏡器械分開(kāi)放置，認(rèn)真檢查器械的完整性，常規(guī)消毒鋪巾后建立氣腹后，使CO2氣腹機(jī)壓力維持在12～14　mm　Hg[3]。密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展，及時(shí)備好5　mm及10　mm套管針，提前準(zhǔn)備好用電動(dòng)碎宮器，待切除肌瘤后及時(shí)遞上，并準(zhǔn)備好大號(hào)標(biāo)本袋，縫合子宮，沖洗腹腔，拔除穿刺套管并縫合各穿刺口，手術(shù)結(jié)束時(shí)，患者雙腿應(yīng)慢慢的被放下以防低血壓，因喊著的血液離開(kāi)軀干重新進(jìn)入下肢會(huì)導(dǎo)致心臟，腦等重要臟器的缺血[4]。

2　結(jié)果

經(jīng)密切護(hù)理配合，本組105例患者手術(shù)均順利成功，無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹病例，手術(shù)時(shí)間50～80　min，術(shù)中出血量少，術(shù)后患者恢復(fù)良好，均無(wú)并發(fā)癥及后遺癥。

3　討論

腹腔鏡下子宮肌瘤剔除手術(shù)的突出優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血少，患者痛苦少，術(shù)后恢復(fù)快，女性患者易接受等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)能否順利進(jìn)行與手術(shù)前、中、后的護(hù)理密不可分，只有做好充分的準(zhǔn)備工作，才能在手術(shù)時(shí)游刃有余。因此，術(shù)前正確評(píng)估患者的心理，做好患者的心理、生理準(zhǔn)備，采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，可以有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)較為依賴(lài)設(shè)備儀器，器械護(hù)士應(yīng)熟練整個(gè)手術(shù)過(guò)程，及時(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤地傳遞器械，提高手術(shù)質(zhì)量，縮短手術(shù)時(shí)間，降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后加強(qiáng)觀察，有效緩解傷口疼痛，積極防止感染、傷口愈合不良[5]。

綜上所述，隨著微創(chuàng)婦科腹腔鏡手術(shù)在臨床上大量的應(yīng)用，腹腔鏡手術(shù)治療已經(jīng)被很多的婦科患者所接受，但這種情況的出現(xiàn)也對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)一批腹腔鏡手術(shù)的護(hù)士是有必要的，建立相對(duì)固定的腹腔鏡手術(shù)配合小組，減少人員變換對(duì)器械的管理、保養(yǎng)、使用上的潛在影響，　術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)順利能夠進(jìn)行的保障，尤其是術(shù)前對(duì)手術(shù)儀器的調(diào)試，是一項(xiàng)很有意義的工作，它能夠決定手術(shù)是否可以按計(jì)劃執(zhí)行。在檢查時(shí)如遇故障及時(shí)維修，應(yīng)該及時(shí)聯(lián)系相關(guān)人員，確保手術(shù)時(shí)儀器的完好，手術(shù)護(hù)士應(yīng)熟悉手術(shù)步驟和程序，掌握儀器的使用和腹腔鏡器械的拆卸和使用，并對(duì)手術(shù)進(jìn)程有一定的預(yù)見(jiàn)性，　只有具備這些經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士才能在手術(shù)中順利的協(xié)助醫(yī)生完成相關(guān)的工作，在手術(shù)中發(fā)揮應(yīng)有的作用。手術(shù)護(hù)士在配合手術(shù)時(shí)應(yīng)該精力集中，傳遞器械準(zhǔn)確穩(wěn)妥準(zhǔn)確，確保術(shù)者在目不離開(kāi)熒光屏取用到合適的器械，盡量減少術(shù)者不必要的動(dòng)作，這就要求護(hù)士傳遞器械是準(zhǔn)，且方向正確。因此，必須認(rèn)真做好手術(shù)中的護(hù)理配合工作，掌握好各種手術(shù)的護(hù)理配合要點(diǎn)，采取有針對(duì)性的護(hù)理配合，以更有效杜絕或減少護(hù)理失誤，提高護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]　蔡煦華.57例腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合與護(hù)理[J].家庭護(hù)士，2008，21（6A）：1605.

[2]　馮彩娣，吳愛(ài)芬，張芳燕.腹腔鏡下全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（2）：249.

[3]　林金芳，馮纘沖，丁愛(ài)華.實(shí)用婦科內(nèi)鏡學(xué)[M].上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2004：276.

[4]　宋烽，王建榮.手術(shù)室護(hù)理管理學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2004：45-52.

篇7

關(guān)鍵詞 宮腔鏡 重復(fù)子宮 護(hù)理

重復(fù)子宮是指在子宮發(fā)育過(guò)程中子宮中隔未得到完全退化，將子宮、子宮頸以及陰道分為大小基本一致的左右兩部分。在臨床當(dāng)中發(fā)病率不高，但往往導(dǎo)致患者發(fā)生不孕、早產(chǎn)或流產(chǎn)。宮腔鏡檢查技術(shù)在婦科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有很高的應(yīng)用價(jià)值，將宮腔鏡用于重復(fù)子宮的診斷和手術(shù)治療當(dāng)中，可降低患者機(jī)體損傷和痛苦。本研究應(yīng)用宮腔鏡對(duì)重復(fù)子宮患者進(jìn)行診治，并觀察術(shù)后的護(hù)理效果?，F(xiàn)將其報(bào)告如下。

資料與方法

2007～2009年收治重復(fù)子宮患者30例，年齡24～38歲，平均29.5歲；其中原發(fā)性不孕患者21例，6例患者有流產(chǎn)史，3例存在輸卵管性不孕。應(yīng)用宮腔鏡進(jìn)行診斷和配合手術(shù)治療。

治療方法：⑴術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)之前的準(zhǔn)備包括患者準(zhǔn)備和器械準(zhǔn)備?；颊邷?zhǔn)備具體包括患者生理情況是否正常、有無(wú)妊娠和流產(chǎn)史；檢查患者的基本生理指標(biāo)，如呼吸、脈搏、血壓和血常規(guī)等；患者的精神狀態(tài)。器械準(zhǔn)備包括：宮腔鏡在使用前應(yīng)先用2%戊二醛進(jìn)行浸泡，再用生理鹽水進(jìn)行沖洗，膨?qū)m液選用5%葡萄糖【sup】［1］【/sup】。⑵手術(shù)治療：具體步驟為：①手術(shù)前數(shù)小時(shí)于陰道后穹隆放置米索前列醇0.4mg，用于宮頸口的擴(kuò)張；②手術(shù)前采用靜脈麻醉；③在宮腔鏡監(jiān)護(hù)下，將宮腔電切刀置于一側(cè)子宮；④在另一側(cè)子宮中置入尿管氣囊，并注入液體；⑤采用合適的宮腔電切鏡切除子宮中隔至無(wú)殘留【sup】［2］【/sup】。⑶術(shù)后護(hù)理：術(shù)后的護(hù)理包括創(chuàng)傷護(hù)理和心理護(hù)理。創(chuàng)傷護(hù)理主要是防止子宮壁的粘連，方法是在術(shù)后宮腔內(nèi)置入帶氣囊的尿道管，并向氣囊內(nèi)注入適量的液體，1周左右祛除氣囊并放置節(jié)育器以防止宮腔壁的粘連。心理護(hù)理包括患者對(duì)預(yù)后的了解，并告知可能出現(xiàn)的生理反應(yīng)及注意事項(xiàng)，解除患者的緊張情緒，有助于機(jī)體盡早康復(fù)。

結(jié) 果

30例患者采用宮頸腔能夠進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，其中1例需要結(jié)合婦科檢查配合診斷。所有患者經(jīng)宮腔鏡手術(shù)治療后1～3個(gè)月基本痊愈，平均時(shí)間56天。其中有2例術(shù)后陰道流血時(shí)間較長(zhǎng)，無(wú)其他不良反應(yīng)及并發(fā)癥。

護(hù)理體會(huì)：總結(jié)患者的手術(shù)過(guò)程以及預(yù)后效果，在護(hù)理方面應(yīng)注意一下幾點(diǎn)：①手術(shù)之前向患者說(shuō)明手術(shù)過(guò)程，以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，解除患者的恐懼心理，可使患者在術(shù)中給予很好的配合；②手術(shù)后主要的護(hù)理措施是保證宮腔中足夠的膨?qū)m液，應(yīng)防止子宮壁的粘連和感染；③叮囑患者密切注意術(shù)后陰道流血情況，并注意防止感染。

討 論

重復(fù)子宮的診斷和治療：重復(fù)子宮在臨床當(dāng)中發(fā)病率不是很高，但是誤診率較高。通常將子宮發(fā)育不良分為子宮發(fā)育不全和子宮雙重發(fā)育兩種。重復(fù)子宮在診斷時(shí)注意與雙宮頸雙角子宮畸形區(qū)分，要點(diǎn)是左右宮腔底部無(wú)分離則表明為重復(fù)子宮。診斷重復(fù)子宮的方法有超聲、腹腔鏡、核磁共振以及CT。從本研究可以看出，宮腔鏡用于重復(fù)子宮的診斷具有方便、準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)，且臨床上價(jià)格低于核磁共振【sup】［3］【/sup】。目前，關(guān)于重復(fù)子宮的治療多采用手術(shù)切除子宮中隔的方法。但是存在腹腔鏡和B超兩種監(jiān)護(hù)方法，本研究認(rèn)為在B超監(jiān)護(hù)下，應(yīng)用宮腔鏡子宮中隔切除術(shù)效果較好，是一種方便、創(chuàng)傷小、預(yù)后良好的治療方法。

實(shí)施宮腔鏡治療重復(fù)子宮的注意事項(xiàng)：宮腔鏡治療重復(fù)子宮雖然具有操作簡(jiǎn)單，危險(xiǎn)性小的優(yōu)點(diǎn)，但是在手術(shù)過(guò)程中加強(qiáng)注意對(duì)良好的預(yù)后具有重要作用。主要包括以下幾方面：①手術(shù)前將宮腔鏡用消毒液和生理鹽水徹底消毒和沖洗；②在手術(shù)前檢查患者的子宮頸口得開(kāi)張情況，若開(kāi)張口較小將影響宮腔鏡和導(dǎo)尿管的置入，需要給予藥物以擴(kuò)張宮頸口（如米索前列醇）；③在檢查和實(shí)施手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者的血壓、呼吸、脈搏等生理指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察；④在子宮中隔切除過(guò)程中對(duì)側(cè)氣囊起著重要的作用，避免誤切對(duì)側(cè)子宮壁和膨腔液的外流【sup】［4］【/sup】；⑤在切除子宮中隔時(shí)，應(yīng)注意切除的范圍，禁止切傷子宮頸口得正常組織，否則將影響預(yù)后的子宮機(jī)能；⑥根據(jù)患者的自身情況選擇合適的宮腔電切鏡，利于手術(shù)的進(jìn)行【sup】［5］【/sup】。

綜上所述，在臨床當(dāng)中重復(fù)子宮的治療并不復(fù)雜，適宜的治療方法和術(shù)后護(hù)理對(duì)預(yù)后效果較為重要，采用正確及時(shí)的護(hù)理措施能夠取得良好的治療效果，并不影響以后的妊娠需要。宮腔鏡是一種方便、安全、有效的治療方法，得到臨床的認(rèn)可，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 王紅梅,劉淑華.電視宮腔鏡檢查的護(hù)理體會(huì)［J］.哈爾濱醫(yī)藥,2004,24（1）:69-70.

2 童茶芳,袁濃根.395例宮腔鏡檢查結(jié)果分析［J］.中國(guó)婦幼保健,2005,20:770.

3 方向明.宮腔鏡檢查及手術(shù)510例臨床效果分析［J］.中國(guó)婦幼保健,2006,21:1796-1797.

篇8

[關(guān)鍵詞] 復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散；甘油灌腸劑；腸道準(zhǔn)備；臨床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）23-105-02

婦科惡性腫瘤，需行廣泛子宮切除、卵巢腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，甚至需行腸切除及造瘺手術(shù)，術(shù)中腸脹氣會(huì)影響手術(shù)操作，引起手術(shù)損傷，這對(duì)術(shù)前的腸道準(zhǔn)備提出了更高的要求[1]。我院自2010年開(kāi)始應(yīng)用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散聯(lián)合甘油灌腸劑進(jìn)行婦科惡性腫瘤術(shù)前腸道準(zhǔn)備，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年4月～2013年6月我院婦科惡性腫瘤患者32例，年齡20～75歲，平均（55.6±11.6）歲；其中宮頸癌14例，子宮內(nèi)膜癌11例，子宮肉瘤1例，卵巢癌4例，輸卵管癌1例，盆腔胃腸間質(zhì)瘤1例；術(shù)前心肺功能檢查，肝腎功能及電解質(zhì)檢測(cè)均正常，排除復(fù)方復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散口服及甘油灌腸劑禁忌。

1.2 方法

患者術(shù)前1d晨開(kāi)始流汁飲食；術(shù)前1d下午16時(shí)開(kāi)始口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散（恒康正清，江西恒康藥業(yè)有限公司，規(guī)格：69.56），配制方法：取本品1盒（內(nèi)含A、B、C各1小包），將盒內(nèi)各包藥粉一并倒入帶有刻度的杯（瓶）中，加溫開(kāi)水至1000mL，攪拌使完全溶解，即可服用。服用方法及用量[2]：2000mL，首次服用600～1000mL，以后每隔10～15min服用1次，每次250mL，直至服完；術(shù)前晚和術(shù)晨各給予甘油灌腸劑灌腸1次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）不良反應(yīng)：腸道準(zhǔn)備過(guò)程中出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹腹痛、饑餓感、疼痛等不良反應(yīng)。（2）腸道清潔度判斷[3]：根據(jù)腸道清潔度及手術(shù)醫(yī)師反饋的術(shù)中腸管情況來(lái)評(píng)價(jià)，分好、差。好：大便清水樣，無(wú)糞渣，術(shù)中見(jiàn)腸管透明、無(wú)脹氣，術(shù)野暴露好；差：大便為黃色稀水便，有糞塊或糞渣，術(shù)中見(jiàn)腸管有糞塊，脹氣明顯，手術(shù)野暴露差。（3）術(shù)后排氣時(shí)間：婦科手術(shù)未涉及腸道者多在手術(shù)后48h內(nèi)排氣，對(duì)于行盆腔淋巴結(jié)切除的患者不應(yīng)超過(guò)72h。（4）服藥后10h血鉀濃度檢測(cè)：主要觀察有無(wú)低血鉀情況發(fā)生。

2 結(jié)果

觀察患者不良反應(yīng)、腸道清潔度、術(shù)后排氣時(shí)間及評(píng)估服藥后10h抽血檢測(cè)電解質(zhì)評(píng)估此種術(shù)前腸道準(zhǔn)備臨床效果。見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 婦科惡性腫瘤術(shù)前腸道準(zhǔn)備的重要性

婦科惡性腫瘤手術(shù)范圍大多數(shù)不涉及腸道，但在盆腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作，位置較深，腸道準(zhǔn)備的優(yōu)劣直接影響術(shù)中視野的暴露，可直接增加手術(shù)的難度；若病灶侵襲腸管，有可能進(jìn)行腸管手術(shù)，對(duì)于中晚期卵巢癌患者還可能行直腸切除及造瘺手術(shù)，這對(duì)術(shù)前的腸道準(zhǔn)備提出了更高的要求[4]。一般婦科附件切除、子宮切除、腹腔鏡手術(shù)，術(shù)前1d行肥皂水或甘油灌腸劑灌腸1次即可，婦科惡性腫瘤，需行廣泛子宮切除、卵巢腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，甚至需行腸切除及造瘺手術(shù)，術(shù)中腸脹氣會(huì)影響手術(shù)操作，引起手術(shù)損傷，因此術(shù)前須做清潔灌腸。因此，在腸道準(zhǔn)備前應(yīng)向患者做好健康宣教育，以取得患者合作[5-6]。

3.2 口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散聯(lián)合甘油灌腸劑的優(yōu)點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)

復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散為成分為：聚乙二醇、硫酸鈉、碳酸氫鈉、氯化鉀、氯化鈉，性狀系白色粉末，易溶于水，其水溶液味微咸，不影響服用；其作用機(jī)制：為高分子長(zhǎng)鏈聚合物，不被腸黏膜吸收，并能增加局部滲透壓，促進(jìn)腸蠕動(dòng)和排泄，達(dá)到灌洗和清潔腸道的目的，本品通常在4h內(nèi)導(dǎo)致腹瀉，快速清潔腸道；其滲透活性和電解質(zhì)的濃度不影響離子或水的吸收或排出，大量應(yīng)用對(duì)液體或電解質(zhì)的平衡無(wú)明顯改變[7-8]。本品用于術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備，量為3000～4000mL，因服用本品需快速服用，要求在1h內(nèi)服完，多量服用常會(huì)引起惡心、嘔吐，影響藥物效果，本文采用2000mL，聯(lián)合甘油灌腸劑灌腸，取得很好效果。甘油灌腸劑是一種通便藥物，每100g含甘油42.7g，其作用溫和，進(jìn)入直腸后可機(jī)械性刺激直腸平滑肌，反射性引起降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸收縮，括約肌舒張，腹肌和膈肌收縮使腹壓增加，促進(jìn)糞便和氣體排出[9-11]。以往，單純甘油灌腸劑清潔灌腸腸道準(zhǔn)備，需灌腸4次，而在本文中，服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散后，僅需2支即可達(dá)到很好效果，因此，二者聯(lián)合使用，既減少?gòu)?fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散的服用量，又減少了灌腸次數(shù)，經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠，痛苦小，也一定程度上減輕了護(hù)理工作量。在此強(qiáng)調(diào)，護(hù)士應(yīng)熟練掌握復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散溶液配制方法、服用方法；服用本品后要督促患者來(lái)回走動(dòng)以盡快導(dǎo)瀉；觀察大便性狀[12]。

綜上所述，采用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散聯(lián)合甘油灌腸劑用于婦科惡性腫瘤術(shù)前腸道準(zhǔn)備減少了復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散及甘油灌腸劑的常規(guī)用量，副反應(yīng)少，患者痛苦小，腸道準(zhǔn)備臨床效果好，不影響患者的電解質(zhì)，術(shù)后通氣時(shí)間較一般根治手術(shù)早，患者易于接受且不良反應(yīng)少，是一種值得推廣的灌腸方法。

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篇9

[關(guān)鍵詞] 宮頸環(huán)形切除術(shù)；宮頸疾??；手術(shù)配合；護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721（2011）07（c）-149-02

宮頸病變是生育年齡婦女的常見(jiàn)病，宮頸病變主要包括官頸糜爛、宮頸息肉、子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）及宮頸癌等，其發(fā)病率高，傳統(tǒng)的治療方法有冷凍、激光、手術(shù)切除及藥物治療，療效均不滿(mǎn)意，宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP）采用低電壓、高電流及細(xì)小的環(huán)形電刀切除宮頸病變組織，由于其具有安全、有效、痛苦小、并發(fā)癥少、操作簡(jiǎn)便并提供標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查等優(yōu)點(diǎn)，已在治療重度宮頸糜爛或頑固性炎癥病變，尤其對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤樣變（CIN）保守治療中得到廣泛應(yīng)用。本院2010年9月～2011年1月，應(yīng)用LEEP刀術(shù)治療宮頸疾病患者320例，對(duì)患者采取有效的圍術(shù)期護(hù)理，收到良好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年9月～2011年1月在本院就診的320例宮頸病變患者，年齡23～55歲，平均39歲。所用患者均經(jīng)宮頸婦科檢查，宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，必要時(shí)電子陰道鏡下行宮頸多點(diǎn)活檢。重度宮頸糜爛223例，宮頸息肉18例，CIN I 48例，CIN Ⅱ～Ⅲ31例。均采用LEEP手術(shù)治療，切除組織標(biāo)本后用10％甲醛液固定送病理檢查。

1.2方法

采用金科威公司生產(chǎn)的HF-120B型婦科專(zhuān)用高頻電波刀，月經(jīng)干凈3～7 d內(nèi)無(wú)性生活史，取膀胱截石位，常規(guī)碘伏消毒外陰、陰道及宮頸，充分暴露宮頸，宮頸病變部位行LEEP刀術(shù)，根據(jù)宮頸病變的不同，選用不同的環(huán)形電刀，術(shù)中出血部位用球狀電極止血。宮頸切割深度因人而宜，最大深度控制在1.6 cm，切割寬度超過(guò)病變范圍0.3～0.5 cm。術(shù)后用碘伏紗布填塞宮頸創(chuàng)面，紗布于24 h后取出，患者術(shù)后第5天于臨睡前給予保婦康栓放置陰道深處，持續(xù)14 d，術(shù)后1個(gè)月來(lái)院復(fù)診，婦科檢查宮頸創(chuàng)面愈合及陰道出血情況。宮頸脫痂出血較多者，可給予云南白藥局部上藥，必要時(shí)電凝止血。

2 結(jié)果

320例行LEEP刀術(shù)后患者，314例1個(gè)月后來(lái)院婦科檢查，宮頸表面光滑，無(wú)肉芽及瘢痕組織，治愈率達(dá)98%，6例患者3個(gè)月后婦科檢查宮頸口出仍有息肉樣增生，再次行小范圍LEEP刀術(shù)，1月后復(fù)診，完全愈合，總治愈率為100%。

3 護(hù)理

3.1 術(shù)前護(hù)理

3.1.1心理護(hù)理大多數(shù)患者都會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生緊張、恐懼、消極等不良心理情緒，特別是在接近手術(shù)日期時(shí)，心理問(wèn)題尤為突出，往往達(dá)到[1]。這時(shí)護(hù)士應(yīng)和患者主動(dòng)進(jìn)行交流，應(yīng)用良好的語(yǔ)言，溫和的態(tài)度建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心解釋患者擔(dān)心的問(wèn)題，講解宮頸環(huán)形電切術(shù)的手術(shù)過(guò)程，手術(shù)前后注意事項(xiàng)，介紹醫(yī)生技術(shù)的精湛，手術(shù)的安全性及必要性，讓手術(shù)痊愈的患者現(xiàn)身說(shuō)法，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，消除緊張恐懼心理，積極配合手術(shù)進(jìn)行。

3.1.2術(shù)前準(zhǔn)備患者月經(jīng)干凈3～7d，術(shù)前禁止性生活， 常規(guī)婦科檢查，外陰無(wú)紅腫，白帶檢查正常，如有陰道炎急性期，應(yīng)積極治療，臨床癥狀及白帶檢查正?？尚惺中g(shù)。血常規(guī)及凝血機(jī)制在正常范圍內(nèi)，HPV檢查及宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，根據(jù)病情必要時(shí)陰道鏡檢查并行宮頸局部活組織檢查。

3.2 術(shù)中護(hù)理

患者進(jìn)入手術(shù)室，應(yīng)協(xié)助患者更換衣服，注意保暖，取膀胱截石位，電極板放置一側(cè)臀部并保證接觸良好，雙手放置前胸，向患者講明術(shù)中保持好的重要性，術(shù)中如出現(xiàn)不適，囑其深呼吸，放松全身肌肉，測(cè)量血壓脈搏，了解患者情況。如患者出現(xiàn)改變，應(yīng)及時(shí)檢查電極板和臀部皮膚接觸情況。術(shù)畢陰道放入碘伏紗布1塊，囑24 h來(lái)院取出。

3.3 術(shù)后護(hù)理

宮頸環(huán)形切除術(shù)后，囑患者適當(dāng)休息，日?；顒?dòng)以感覺(jué)身體不疲勞為宜，避免參加重體力勞動(dòng)或劇烈活動(dòng)。術(shù)后保持大便通暢，宜進(jìn)高蛋白、含纖維素高的食品，避免辛辣、刺激性食物，避免使用腹壓，以免引起手術(shù)創(chuàng)面出血。囑患者遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗菌藥物，禁性生活3個(gè)月。如陰道出血多于月經(jīng)量需立即來(lái)院就診，局部涂云南白藥填塞紗布?jí)浩戎寡?，?chuàng)面有活動(dòng)性出血，可給予電凝止血。術(shù)后123個(gè)月或不定期隨診，并詳細(xì)了解陰道分泌物陰道出血及創(chuàng)面修復(fù)情況。

4 討論

LEEP刀也稱(chēng)超高頻電波刀，利用高熱及組織蛋白凝固產(chǎn)生切割力來(lái)完成病變的切除[2]。宮頸炎癥是常見(jiàn)的女性生殖道炎癥，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為宮頸糜爛、宮頸上皮內(nèi)瘤變，常發(fā)生于年輕女性，部分患者可能發(fā)展為宮頸癌，而LEEP刀手術(shù)因其操作簡(jiǎn)便，術(shù)中痛苦小，出血少，創(chuàng)面愈合快，在切除病灶的同時(shí)，完整地保留組織學(xué)標(biāo)本，因此，具有診斷與治療的雙重功效[3]，LEEP刀術(shù)后患者診斷是陰道鏡下多點(diǎn)活檢的補(bǔ)充診斷，可避免陰道鏡活檢造成的更高級(jí)別的宮頸病變，甚至宮頸癌的漏診[4]。宮頸環(huán)形電切術(shù)在臨床已得到廣泛應(yīng)用。術(shù)前和患者進(jìn)行溝通做好心理護(hù)理及各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，手術(shù)時(shí)積極配合，術(shù)后及時(shí)送驗(yàn)組織標(biāo)本并進(jìn)行健康教育，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了治療效果。

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篇10

1．1實(shí)施背景

我院是一所大學(xué)附屬的三級(jí)甲等專(zhuān)科醫(yī)院，目前共有5個(gè)婦科病房，250張病床，鑒于場(chǎng)地及專(zhuān)科特點(diǎn)，日間手術(shù)采用“分散收、分散治”的病房管理。全院2014年完成2445臺(tái)日間手術(shù)，2015年完成3840臺(tái)日間手術(shù)，2016的日間手術(shù)量已近6000臺(tái)，日間手術(shù)量明顯上升。開(kāi)展規(guī)范化管理的某病區(qū)年平均完成日間手術(shù)800臺(tái)，手術(shù)種類(lèi)包括宮腔鏡診斷及電切術(shù)、宮頸息肉切除、宮頸粘連分解術(shù)、分段診刮、清宮、部分婦科腹腔鏡手術(shù)等。日間手術(shù)患者出入院按照普通擇期手術(shù)患者的出入院流程、圍手術(shù)期護(hù)理、健康宣教、出院隨訪(fǎng)進(jìn)行管理。

1．2實(shí)施方法

自2017年1月始，對(duì)婦科日間手術(shù)患者實(shí)施分散式日間手術(shù)病房規(guī)范化護(hù)理管理，具體如下。1．2．1優(yōu)化出入院流程簡(jiǎn)化出入院流程以縮短辦理出入院手續(xù)的時(shí)間，并將流程標(biāo)準(zhǔn)化。①出入院處開(kāi)設(shè)日間手術(shù)患者專(zhuān)用窗口，取消原出入院辦理的時(shí)間限制，如日間手術(shù)結(jié)束較晚時(shí)無(wú)需等待次日結(jié)賬，17:00后的出院手續(xù)可至急診收費(fèi)處辦理。②取消醫(yī)院原送病史至出院處核賬環(huán)節(jié)，由手術(shù)室實(shí)時(shí)記賬、核賬。1．2．2規(guī)范病區(qū)日間護(hù)理管理在病區(qū)內(nèi)設(shè)立日間護(hù)理小組，制訂日間手術(shù)病房護(hù)士崗位職責(zé)，形成日間圍手術(shù)期護(hù)理規(guī)范。使日間手術(shù)床位相對(duì)固定，并培養(yǎng)日間護(hù)理專(zhuān)員，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)日間手術(shù)患者從入院至出院的全程護(hù)理。1．2．3營(yíng)造良好的住院環(huán)境①布置溫馨、舒適的病房環(huán)境，為患者短時(shí)住院創(chuàng)造良好環(huán)境。開(kāi)辟“溫馨溝通角”，書(shū)架上放置健康教育手冊(cè)、報(bào)刊、雜志等，營(yíng)造輕松的氛圍，讓等待不再枯燥、漫長(zhǎng)。②將出入院流程圖張貼在病房醒目的位置，方便日間手術(shù)患者了解出入院辦理程序。③在日間病房的醒目位置張貼日間手術(shù)相關(guān)信息，便于患者了解，促其盡早進(jìn)入患者角色。1．2．4簡(jiǎn)化病史記錄流程推進(jìn)信息化管理，簡(jiǎn)化護(hù)理病史書(shū)寫(xiě)，手術(shù)患者實(shí)行電子文件書(shū)寫(xiě)。我科與信息科合作開(kāi)發(fā)了無(wú)紙化健康教育、住院須知簽名，取消手寫(xiě)記錄，運(yùn)用移動(dòng)護(hù)理終端在床旁完成所有信息的采集;為日間手術(shù)患者建立簡(jiǎn)化的、符合日間手術(shù)特點(diǎn)的護(hù)理病史，使護(hù)理病史記錄方便快捷。在日間手術(shù)患者床頭、病區(qū)患者一覽表、移動(dòng)護(hù)理終端、檢查單上設(shè)置醒目的標(biāo)記，提高日間病房的識(shí)別度、加快醫(yī)護(hù)工作進(jìn)程。1．2．5豐富健康教育的形式及內(nèi)涵開(kāi)展多點(diǎn)、多形式、多樣化的健康教育。對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后健康教育內(nèi)容進(jìn)一步細(xì)化，使患者能在較短的時(shí)間內(nèi)掌握疾病相關(guān)知識(shí)，提高其自我管理能力。①在門(mén)診，通過(guò)手機(jī)微信“搖一搖”呈現(xiàn)日間手術(shù)相關(guān)須知，使日間手術(shù)的健康教育關(guān)口前移。設(shè)計(jì)并發(fā)放“日間手術(shù)診療須知”，形成規(guī)范化流程，便于實(shí)施與管理，使患者等待不再茫然。②在病房?jī)?nèi)設(shè)立“溫馨溝通角”“休憩角”，為護(hù)患集中或個(gè)別交流創(chuàng)造條件;印制并發(fā)放術(shù)前、術(shù)后健康教育指導(dǎo)資料，制作并發(fā)放個(gè)性化出院健康手冊(cè)，結(jié)合宣教視頻播放，便于患者隨時(shí)了解疾病知識(shí);通過(guò)醫(yī)院微信平臺(tái)的康復(fù)助手公眾號(hào)推送健康教育相關(guān)內(nèi)容。③患者出院前進(jìn)行健康教育效果評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容突出日間手術(shù)及康復(fù)特色，主要了解患者對(duì)術(shù)后早期回家并發(fā)癥的觀察、預(yù)防及處理的了解情況，對(duì)異常狀況的識(shí)別，緊急聯(lián)系方式，對(duì)用藥、飲食、隨訪(fǎng)等知識(shí)的掌握程度等，以便護(hù)理人員及時(shí)了解并糾正、補(bǔ)充，使患者最大限度地掌握疾病相關(guān)知識(shí)，做好自我護(hù)理。1．2．6開(kāi)展出院延續(xù)護(hù)理制訂日間手術(shù)患者隨訪(fǎng)制度?；颊叱鲈汉?～3d予以電話(huà)隨訪(fǎng)和基于微信平臺(tái)的健康教育信息推送及反饋。護(hù)士通過(guò)電話(huà)隨訪(fǎng)了解患者對(duì)術(shù)后相關(guān)知識(shí)的掌握程度，并對(duì)術(shù)后飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行強(qiáng)化指導(dǎo)。隨訪(fǎng)中如發(fā)現(xiàn)患者有異常情況(如異常出血、異常腹痛等)應(yīng)指導(dǎo)其及時(shí)就醫(yī)，以免病情惡化。利用微信、APP等多種渠道聯(lián)系指導(dǎo)患者。通過(guò)建立微信群與出院患者保持聯(lián)系，并開(kāi)展有針對(duì)性的個(gè)別指導(dǎo);幫助患者掃碼加入“好大夫”，使其與主診醫(yī)師保持聯(lián)系。

2實(shí)施效果評(píng)價(jià)

2．1評(píng)價(jià)對(duì)象

采用方便抽樣法選取我院婦科某病區(qū)2016年9—12月收治的150例日間手術(shù)患者作為對(duì)照組，以2017年1—4月實(shí)施規(guī)范化管理后該病區(qū)收治的150例日間手術(shù)患者作為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn):①患者自愿參與本次研究并簽署知情同意書(shū);②意識(shí)清楚，可正常溝通;③所有患者均符合日間手術(shù)指征。排除標(biāo)準(zhǔn):有精神障礙、意識(shí)障礙者;合并嚴(yán)重的心、腦、肺等器官疾病者。納入患者均為女性，對(duì)照組150例患者年齡29～67歲，平均年齡(38．89±2．38)歲;其中，行宮腔鏡手術(shù)者139例，刮宮術(shù)治療6例，外陰局部手術(shù)1例，陰道病灶切除術(shù)3例，LEEP術(shù)(超高頻電波刀，利普刀)1例。觀察組150患者年齡28～65歲，平均年齡(37．84±2．36)歲;行宮腔鏡手術(shù)者138例，刮宮術(shù)治療6例，外陰局部手術(shù)3例，陰道病灶切除術(shù)2例，輸尿管支架取出術(shù)1例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

2．2評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者出入院辦理時(shí)間、自我管理知識(shí)要點(diǎn)掌握率及住院滿(mǎn)意度。①出入院辦理時(shí)間。統(tǒng)計(jì)3個(gè)環(huán)節(jié)用時(shí)之和，包括入院辦理時(shí)間(從患者至病房醫(yī)師辦公室取住院卡至信息系統(tǒng)顯示患者實(shí)際入院所用時(shí)間)、病房填寫(xiě)錄入病例資料時(shí)間(由日間病房護(hù)士專(zhuān)人記錄)和出院結(jié)賬辦理時(shí)間(從護(hù)士通知患者出院至系統(tǒng)顯示患者實(shí)際出院結(jié)賬所用時(shí)間);②患者自我管理知識(shí)掌握情況。采用我院自制“健康教育效果評(píng)價(jià)表”對(duì)日間手術(shù)患者進(jìn)行健康知識(shí)掌握情況測(cè)評(píng)。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括出院帶藥的作用、用法和注意事項(xiàng)，術(shù)后傷口自我照護(hù)，性生活和避孕方面的知識(shí)，自我觀察重點(diǎn)和隨訪(fǎng)時(shí)間，飲食、活動(dòng)和康復(fù)鍛煉方法5個(gè)方面，由護(hù)士長(zhǎng)或高年資責(zé)任護(hù)士評(píng)價(jià)，效果分為掌握、熟悉、了解、不知曉和未接觸，以患者掌握為合格，掌握人數(shù)除以總調(diào)查人數(shù)得出掌握率，如患者未接觸此項(xiàng)目則在總?cè)藬?shù)中減去未接觸人數(shù)。③日間手術(shù)患者住院滿(mǎn)意度。采用我院自制“責(zé)任護(hù)士滿(mǎn)意度調(diào)查表”對(duì)日間手術(shù)患者進(jìn)行滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)，該調(diào)查表共21個(gè)條目，包括護(hù)理服務(wù)(6條目)、操作技術(shù)(5條目)、健康指導(dǎo)(5條目)和病房管理(5條目)4個(gè)部分，患者對(duì)每個(gè)條目的評(píng)價(jià)分為滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意、很不滿(mǎn)意5個(gè)等級(jí)，每份問(wèn)卷患者滿(mǎn)意度得分計(jì)算方法為:(滿(mǎn)意條目數(shù)×100+較滿(mǎn)意條目數(shù)×80+一般條目數(shù)×60+不滿(mǎn)意條目數(shù)×40+很不滿(mǎn)意條目數(shù)×20)/21。

2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以(x珋±s)表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)、構(gòu)成比表示，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3．1形成標(biāo)準(zhǔn)化日間手術(shù)患者出入院流程之前，日間手術(shù)患者辦理出入院需涉及5個(gè)部門(mén)，包括病理科、手術(shù)室、出入院處、后勤運(yùn)送處和病房，實(shí)施規(guī)范化管理后將其縮減為3個(gè)部門(mén)(手術(shù)室、出入院處及病房)。流程優(yōu)化后，患者不需再等待病理科批量確定標(biāo)本，病理科會(huì)根據(jù)日間手術(shù)標(biāo)記進(jìn)行優(yōu)先確認(rèn)，基本可做到與手術(shù)同步。流程優(yōu)化后，日間手術(shù)患者醫(yī)囑及賬目核記改由病房主班護(hù)士完成，不需等待外勤將病例送至出院處核記，病房審核完成后直接電話(huà)告知出院處，患者即可辦理出院流程。(掃描文末二維碼可了解改進(jìn)前后患者出入院流程圖)。

3．2兩組患者出入院辦理時(shí)間及住院滿(mǎn)意度得分比較。

3．3兩組患者自我管理知識(shí)要點(diǎn)掌握率比較。

4討論

4．1日間手術(shù)管理現(xiàn)狀及改進(jìn)的必要性

日間手術(shù)在我國(guó)實(shí)施時(shí)間較短，且在相關(guān)工作剛開(kāi)展時(shí)，醫(yī)院通常對(duì)于日間手術(shù)病房采用與普通病房相同的管理模式，致使難以體現(xiàn)日間手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，患者就診體驗(yàn)較差，住院滿(mǎn)意度低。因此優(yōu)化日間手術(shù)護(hù)理管理模式極為重要［8-12］。當(dāng)前在國(guó)家大力推行下，日間手術(shù)具有廣闊的發(fā)展前景［13］。在目前的3種日間病房管理模式中，郭永瑾等［14］研究指出，上海市級(jí)日間手術(shù)發(fā)展的適宜模式是集中與分散相結(jié)合，并強(qiáng)調(diào)分散性管理具有對(duì)硬件和規(guī)模要求不高、開(kāi)展靈活等優(yōu)點(diǎn)，可作為集中管理的有效補(bǔ)充。分散式婦科日間手術(shù)病房管理強(qiáng)調(diào)形散神不散，實(shí)行規(guī)范化、精細(xì)化的管理，以患者為中心，為其提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。目前國(guó)內(nèi)針對(duì)分散式日間手術(shù)病房護(hù)理管理的研究和文獻(xiàn)相對(duì)較少。我院作為一家婦產(chǎn)科專(zhuān)科醫(yī)院，日間手術(shù)量逐年上升，但鑒于專(zhuān)科及場(chǎng)地的局限，尚未建立日間手術(shù)中心，因此急需一個(gè)優(yōu)化的服務(wù)流程與之匹配，使日間手術(shù)能順利開(kāi)展，并達(dá)到最佳服務(wù)效果。

4．2分散式婦科日間手術(shù)病房管理模式的實(shí)施效果

本研究嘗試構(gòu)建分散式婦科日間手術(shù)病房管理模式，通過(guò)調(diào)整、優(yōu)化流程，加強(qiáng)各部門(mén)配合，減少不必要環(huán)節(jié)，形成了標(biāo)準(zhǔn)化的日間手術(shù)患者管理流程，顯著縮短了患者出入院辦理用時(shí)(P＜0．05)。日間手術(shù)患者采用分散收治、集中管理模式，通過(guò)開(kāi)發(fā)專(zhuān)門(mén)的日間手術(shù)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息化、實(shí)時(shí)化、系統(tǒng)化的管理，逐步形成分散式日間手術(shù)管理規(guī)范。通過(guò)制訂常規(guī)，完善并豐富了健康宣教途徑和內(nèi)容，在提高護(hù)士工作效率的同時(shí)，也提升了患者自我觀察和護(hù)理的能力，提高了患者的住院滿(mǎn)意度，達(dá)到“高質(zhì)、高效、低成本、人性化”醫(yī)療服務(wù)的要求，使有限的醫(yī)療資源得到合理配置和有效利用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)、患、院三方共贏。這一實(shí)踐尤其對(duì)于尚未設(shè)立集中獨(dú)立的日間手術(shù)治療中心的專(zhuān)科醫(yī)院提供了一定借鑒。