導語：如何才能寫好一篇危重病人護理質量評價標準，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：護理；護理質量控制；控制體系

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0368-01

護理質量控制體系是指依據(jù)相關的護理管理標準，通過對護理活動有組織地調查分析，對護理質量作出客觀的評判，是保證護理品質的重要措施?

1護理質量評價標準

護理質量評價標準是規(guī)范護理行為的重要依據(jù)，它建立在實踐的基礎上，能夠有效衡量護理質量的優(yōu)劣，指導護士工作并反饋性指導實踐，而建立護理質量評價標準是護理質量管理的關鍵環(huán)節(jié)，是有效提高護理質量的保證?

2008年原衛(wèi)生部出出臺《醫(yī)院管理評價指南》，要求有基礎護理??？谱o理質量評價標準，建立可追溯機制，對護理質量標準進行定期與不定期的效果評價，并就護理質量考核標準及持續(xù)改進方案做出明確規(guī)定，有效指導了全國各地醫(yī)院護理質量標準的制定?

2護理質量評價指標

國內護理質量評價指標一般包括護理工作質量指標和工作效率指標，護理工作質量指標包括患者滿意度，基礎護理合格率，特級?一級護理合格率，危重病人護理合格率，護理技術操作合格率，急救物品完好率，消毒隔離合格率，護理文件書寫合格率，年壓瘡發(fā)生率，患者意外發(fā)生率（跌倒?墜床）；工作效率指標包括床位使用率，床位周轉率，平均住院日，擇期手術患者術前住院日，院內感染發(fā)生率，單病種病人住院費用，護理總時數(shù)，各類護理人員的配備等?

3護理質量評價方法及形式

目前，我院大部分醫(yī)院護理質量評價主要通過三級或二級護理管理組織進行?

新一輪的等級醫(yī)院評審中引入過程管理方法學的理念，強調以患者為中心，對患者在整個醫(yī)療系統(tǒng)內的診療護理經(jīng)歷進行追蹤，以面談?查閱文件等方式對各種護理制度與流程的制定落實程度?護理服務連貫性及學科綜合服務能力進行現(xiàn)場評價，重視對系統(tǒng)的改進，使管理者清理護理過程的薄弱環(huán)節(jié)，從根源上徹底解決問題，達到優(yōu)質護理的目的?

4護理質量評價結果分析

隨著現(xiàn)代護理管理的科學化和信息化，許多質量分析方法在護理質量評價結果分析中得到較好的應用?其中應用較為廣泛的是等級法，根據(jù)自身實際情況制定護理質量標準，設計標準表格式的評價量表，并將每項標準設立分值，將所得分值相加，評分越高，質量越好?

5護理質量持續(xù)改進

PDCA循環(huán)理論作為質量管理活動的一種科學工作程序，已廣泛應用于護理管理領域?近年來，許多醫(yī)院啟動品質圈活動，用質量持續(xù)改進的方法進行護理問題的查找和改進，并已取得較大進步?

6建議

隨著優(yōu)質護理服務的深入開展，護理專業(yè)內涵不斷深化，護理工作范疇不斷擴大，建立一套科學?公正的優(yōu)質護理服務標準體系，成為促進護理質量提升的重要因素之一?

6.1評價標準注重護理專業(yè)內涵

現(xiàn)階段對護理工作的要求不再機械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是以滿足患者需求為導向，為其提供連續(xù)?專業(yè)化?個性化的護理，不僅要幫助患者恢復健康，更要注重其生活質量的提高?因此，護理質量控制標準須從患者需求出發(fā)，改革護理管理模式，促進專業(yè)內涵提升?

6.2應用追蹤方法學進行質量評價

追蹤方法學的運用可以增加護理人員的質量控制意識，加強細節(jié)管理，形成動態(tài)循環(huán)，可以使護士關注到護理過程中的每個細節(jié)，并根據(jù)患者需要不斷完善，促進醫(yī)院護理質量持續(xù)改進，不斷提升護理質量及護理管理水平，真正做到讓患者受益?

6.3運用質量管理工具進行質量評價與持續(xù)改進

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【關鍵詞】精神科 護理文書 缺陷分析

中圖分類號：R 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）7-343-02

Psychiatric care instruments defect analysis

Wangzheng Ying Cao Shenghua

（Psychiatric Disease Hospital of Hunan Province, Hunan Anhua Anhua 413522）

【Abstract】Objective To investigate the medical records of psychiatric in-patient care instrument defects, analyze the reasons for the existence of defects, ways to improve measures to improve the quality of care and quality of care instruments. Methods to organize nursing department quality control staff of the hospital August 1, 2010 May 31, 2011 file saved into the medical history of psychiatric, medical record number by the number ending in a single medical record, re-quality control, according to the Hunan Province 2010 January to implement the new "norms and regulations of medical records and medical quality assessment standards," the quality of their care and their documentation to carry out evaluation. Results of psychiatric hospital care in medical instruments, low level of errors, and there is writing incomplete, inaccurate, untrue and other issues, outstanding rate of 70%. Conclusion The nurses legal consciousness, lack of knowledge, care work is not solid is caused by defects in the main instrument to strengthen the legal knowledge and business knowledge, training and learning, improve quality at all levels of management and control is to improve the quality of care and care quality writing instruments response.

【Keywords】psychiatric nursing defect analysis instruments

2010年7月1日起實行的《侵權責任法》，將醫(yī)療責任損害列為第七章，明確了護理文書（記錄）是病歷的重要組成部分，是以客觀資料為依據(jù)具有法律效應的文件[1]。同時，護理文書貫穿整個病歷的始終，對反映病人的病情、診治和轉歸具有極為重要的參考價值，相關規(guī)章對護理文書書寫有嚴格的規(guī)范要求與質量標準[2]，并對我院護理文書中存在的問題和缺陷進行分析，提出相應改進措施，以達到提高護理質量的目的。

1 資料與方法

1.1 資料來源 從我院三個精神科病室中，2010年8月1日-2011年5月31日入檔保管的住院病歷中，按病案號尾數(shù)為單數(shù)各抽取120份，共計360份，其中危重病人病歷12份，死亡病人病歷1份。護理文書內容包括：三測單、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單、一般護理記錄單、危重病人監(jiān)護記錄單、精神疾病患者入院告知書和入院評估、質量記錄單等。

1.2 方法 由護理部組織三個病室護理質控員，對所抽查的360份病歷，按湖南省規(guī)范要求與質量評價標準[3]，逐一檢查，填寫自制的表格，并進行分析。

2 結果

360份病歷中發(fā)現(xiàn)有108份存在護理文書缺陷或問題，優(yōu)秀率僅為70%，其中低級錯誤（指涂改、錯別字，寫錯病人姓名、性別、年齡、住院天數(shù)、入出院時間等）較多，有42份（占11.67%），書寫不完整16份（占4.44%），書寫不準確30份（占8.31%），書寫不真實有12份（3.36%），與醫(yī)師書寫不一致有18份（5.0%），同時有9份病歷存在2種或2種以上缺陷（2.5%）。其構成比見表1。

表1 護理文書缺陷所占百分比與構成比

3 結論

3.1 護理人員法律意識和自我保護意識較弱 由于學校教育和在職教育缺乏法律知識的教育，護士的法律意識和自我保護意識比較薄弱[4]，表現(xiàn)在護理文書書寫過程中，態(tài)度不認真，作風不嚴謹，馬虎潦草，故而出現(xiàn)涂改，記錯病人姓名、性別、年齡、入出院時間、住院天數(shù)等低級錯誤。低級錯誤的存在，帶來較大的醫(yī)療風險，曾有一住院病人死亡，因入院日期寫錯，被患方找到了把柄，醫(yī)院不得不進行賠償。

3.2 護士文化素質和理解能力較差 由于目前大部分年輕護士，是初中畢業(yè)直接進入醫(yī)藥院校學習，且以后的學歷教育流于形式，沒有經(jīng)過嚴格和系統(tǒng)的文化基礎學習，她們的文化素質和理解能力相對較差，表現(xiàn)在護理文書書寫上出現(xiàn)錯別字、描寫不準確、不恰當和書寫不完整的現(xiàn)象。

3.3 精神科專業(yè)知識缺乏和三基知識不牢固。精神科知識對護士來說，是一門新興的學科，其一般常識、專業(yè)特點、護理模式與其它綜合科有很大的區(qū)別，護士們對之學習了解甚少，同時，有的護士在校期間和工作過程中，不注意三基知識的培訓與掌握，糊里糊涂辦事，故在護理文書書寫中，出現(xiàn)笑話、外行話甚至錯誤的描述與記錄。

3.4 傳統(tǒng)護理理念和對精神病人的歧視存在 精神病人的護理理念有了明確的改變，同樣需要人文關懷，管理模式從封閉式逐漸向開放式轉變[5]，特別是隨著我國《精神衛(wèi)生法》的即將出臺，黨和政府對這一群體越來越重視與關心。會用法律的、行政的、專業(yè)的手段要求我們轉變精神科護理觀念，而護士們仍然停留在“看管”的理念之中。同時，護士懼怕、歧視精神病人的情況依然未予消除，沒有與之深入接觸了解，故對他們的病情、心理需求和其他情況不熟悉，表現(xiàn)在護理文書中空洞無物、套話較多，故有與醫(yī)師書寫不一致，缺乏客觀真實的現(xiàn)象。

3.5 精神科護理文書缺陷與錯誤較多，占被調查病歷30%，優(yōu)秀率僅占70%。故醫(yī)院有關部門應加強對護士的法律意識與醫(yī)療安全教育，嚴格精神科和三基知識的學習培訓與考試考核，強化環(huán)節(jié)質量、終末質量控制與評價，將護理文書書寫和護理質量提高至一個新的水平。

參考文獻

[1]劉鑫主編 侵權責任法“醫(yī)療損害責任”條文深度解讀與案例剖析P315 北京?人民軍醫(yī)出版社2010.4.

[2]凌云霞、楊順秋.護理文書書寫基本規(guī)范P145-P189.北京人民衛(wèi)生出版社2010.4

[3]湖南省衛(wèi)生廳編.病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例（案）醫(yī)療質量評定標準P276-P286.長沙.湖南科學技術出版社2010.7.

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護理部四季度工作計劃【1】

20xx年繼續(xù)以“病人為中心，以質量為核心，以安全為重點、以滿意為目標”，以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標準”為基礎，落實各項護理管理制度，豐富優(yōu)質護理服務內容，不但完善，持續(xù)改進，把各項工作落到實處，現(xiàn)將護理工作計劃制定如下:

一、加強科學管理，提高護理質量

護士長及質控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強全員參與質量管理的意識。

1、加強護士長目標管理考核，促使各項護理質量達標，要求護士長每月夜班，周日值班，講公開課和護理單元零差錯。

2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。

3、每月召開護理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。

4、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。

5、按照醫(yī)院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。

6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續(xù)進行每月護理綜合質量檢查，做到檢查有小結，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。

7、開展護理安全質量月、基礎護理質量月、?？谱o理質量月、健康教育質量月、病房管理質量月和護理病歷質量月活動，切實有效提高護理質量。

二、優(yōu)化服務流程，改善服務態(tài)度

1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進一步規(guī)范護理服務用語，加強護患溝通。

3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。

4、加強服務意識教育，當班護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導。

5、繼續(xù)進行立體式護理滿意度調查，合格率達90%以上，被點名表揚者給予獎勵。

6、弘揚團隊精神，樹立先進典型，展現(xiàn)護士風采，在“5.12”期間表彰“十佳護士”。

三、防范護理風險，保障護理安全

1、落實護理質量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責，做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。

2、履行護理質量管理職能，認真執(zhí)行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長及個人的有關責任，減少護理缺陷的發(fā)生。

3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。認真落實患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標示。

4、規(guī)范護理文書書寫，定期進行護理記錄分析，減少安全隱患。

5、加強重點病人管理:如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。

6、加強重點環(huán)節(jié)風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。

7、完善護理緊急風險預案，提高護士對突發(fā)事件的應急能力。

8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。

四、加強業(yè)務培訓，提高技術水平。

1、組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。

2、加強急救技能的培訓與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。

4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加強醫(yī)院服務禮儀學習，強化護士文化意識。

6、學習相關的法律、法規(guī)，提高風險防范意識。

7、第月組織護理大查房，應急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導內容。

8、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術交流。

護理部四季度工作計劃【2】

XX年護理部繼續(xù)堅持以改革護理服務，提高護理質量，豐富護理內涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導向，在業(yè)務上注重知識更新，不斷提升服務能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機，按照三級綜合醫(yī)院評審標準要求，結合醫(yī)院總體工作目標制訂護理工作計劃如下：

一、工作目標

1、加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務質量，確保護理安全。

2、深化優(yōu)質護理服務內涵，落實責任制整體護理。

3、實施護士崗位管理、績效管理。

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質。

5、加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質。

6、大力推進護理信息化建設。

7、創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展。

二、具體措施

(一)加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確保護理安全

1、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。

1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規(guī)范，促進護理質量持續(xù)改進。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。

3.1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防

止意外事件的發(fā)生;對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術操作規(guī)范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務，確保患者安全。

3.3對實習生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫(yī)院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。

3.4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。

3.5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監(jiān)管，保證危重病人、手術病人的安全。

4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(二)深化優(yōu)質護理內涵，落實責任制整體護理

1、認真貫徹落實《四川省優(yōu)質護理服務質量評價標準》，推進優(yōu)質護理服務。繼續(xù)實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的服務。

2、加強優(yōu)質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術規(guī)范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。

3、提高?？谱o理水平。臨床護理服務充分突出專科特點，各護理單元有?？谱o理常規(guī)、標準護理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責任護士要運用專業(yè)技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高專科護理水平，提高護理質量。

4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質量。

5、各科室開展優(yōu)質護理星級護士評選活動。

6、延伸護理服務，落實出院隨訪工作。

(三)實施護士崗位管理、績效管理

1、爭取院領導的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。根據(jù)病情、護理難度和技術要求，對護士進行合理分工。

2、配合醫(yī)院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上，控制其它護理崗位人數(shù)比例<5%。

3、合理配置護士數(shù)量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質滿足工作需要，根據(jù)不同專科特點，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫(yī)學科、急診科等高風險科室傾斜，滿足臨床工作需要。

4、完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務水平測試，護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調動護理人員積極性。

5、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實各項崗位職責。

(四)加快護士長 、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質

1、加強護士長隊伍的培訓，提高管理水平。

1.1加強護士長隊伍的建設，通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的

管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。

1.2護理部組織院內護理管理培訓班2期，上、下半年各1期。培訓內容詳見附件1：護理部XX年護士在職培訓計劃。

2、加強專科護士培養(yǎng)。

2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護室、急診科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫(yī)院參加專科護士培訓。

2.2 擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修?？谱o理，加快?？谱o理的建設和發(fā)展。

2.3各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓計劃，提高?？谱o士水平。

3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規(guī)范化培訓。內容包括政治思想、職業(yè)道德、相關法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責等，并分別在內科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進行輪轉。崗前培訓內容詳見附件2：XX 年新護士崗前培訓計劃。

4、加強機動護士的培訓。內容詳見附件3：XX年機動護士培訓計劃。

4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。

5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內每月組織1-2次護理查房。

6、護理部根據(jù)衛(wèi)生部護士規(guī)范化培訓、護士分層培訓要求，制定護士規(guī)范化培訓手冊，制定護士分層培訓計劃，內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓，內容詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。

(五)加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質

1、理論考試：

1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試，至少每季度一次，內容為?？评碚撝R、相關法律法規(guī)、核心制度、院內感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。

1.2 由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。

2、技能考核：

2.2 全院護理人員考試由護理部二級質控操作組負責。

3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。

4、考核獎懲辦法：按護理部相關規(guī)定執(zhí)行。

(六)大力推進護理信息化建設，提高工作效率

加強護理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術在護理質量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護理文書管理。

(七)創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展

1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質量。各護理單元每年至少完成論文2篇。

2、組織一年兩次院級護理新技術課題申報，為使護理新技術項目密切聯(lián)系臨床護理工作，使科研結果能促進臨床護理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。

(八)“5.12”護士節(jié)活動安排

1、評選“優(yōu)秀護士”10名并予表彰。

2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。

(九)護理各項指標完成

1、基礎護理合格率≥90%

2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒滅菌合格率100%

5、護理文書書寫合格率≥95%

6、病人對護理工作的滿意度≥90%

7、護理技術操作合格率100%

8、手術安全核查率100%。

9、健康宣教覆蓋率 100%

10、供應室無菌物品發(fā)放合格率100%。

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【關鍵詞】人性化服務護理方法與措施

隨著醫(yī)療醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展及人們對醫(yī)療常識的了解逐漸增加,社會及患者對醫(yī)院門診工作的要求也日益提高。這對醫(yī)院的醫(yī)療護理工作提出了新的更高的要求。由于目前醫(yī)療市場發(fā)生了很大的變化,各級醫(yī)院的領導在重視硬件建設的同時對軟件建設也高度關注。其中為患者在其來醫(yī)院診治疾病的過程中提供到位的服務就是一個重要的內容。大勢所趨,我們護理人員在此過程中為患者提供人性化服務也就成了一種歷史的必然。

一、營造良好的就醫(yī)環(huán)境,方面患者就診

1.精神飽滿,熱情接待每位患者。護士是醫(yī)院最早與患者接觸的醫(yī)務人員,其工作的認真、服務的周到,態(tài)度的和藹及掌握的醫(yī)療護理知識,對患者心理會產(chǎn)生很大影響,對醫(yī)院的聲譽起著至關重要的作用。接待患者時護士態(tài)度熱情誠懇,語言溫和親切,舉止文明禮貌,以良好形象呈現(xiàn)給患者,讓患者感到舒心、放心,以緩解患者的緊張情緒,減輕疾病帶來的痛苦和心里壓力。

2.維持就診秩序,保護患者隱私權。巡診護士來回于各個診室維持秩序,保證診室一醫(yī)一患,使患者能將病情包括隱私部分告訴醫(yī)師。但有些候診患者缺乏這方面意識,別的患者在看病時,候診者不愿主動回避,不情愿在診室門外等候。對此我們總是給予耐心解釋,讓其明白其中道理,自覺配合。這樣,護士既達到維持秩序的目的,又融洽了護患關系。

二、實踐人性化護理服務的方法與措施

1.實踐護理行為工程我們推出的行為、語言規(guī)范為內容的“護理行為工程”實施計劃,制定語言、行為、服務規(guī)范,印制護理工作手冊,實行護理首問負責制,公開護理服務用語,將“請、您好、對不起、謝謝”等禮貌用語貫穿到日常的護理工作中。同時還將語言行為規(guī)范和服務技巧納入護士崗前培訓內容之中,既作為新護士上崗前的必訓內容,也作為上崗后護士持續(xù)提升服務素質的考核評價內容。同時采用理論講授、職業(yè)禮儀和服務技巧示范培訓和考試,通過這些措施,強化了護理人員的服務意識,規(guī)范了護理人員的服務行為,增強了護理人員服務的主動性。

2.確立以人為本的護理服務質量標準按照美國心理學家馬斯洛(AbrahamMaslow)人的基本需求論原理,護理首先應該滿足人的生理和安全的需要,其次是愛與歸屬感的需要,第三是尊重和自我實現(xiàn)的需要。我們調整現(xiàn)有的護理質量評價標準,增加了對分級護理落實情況、護理人員服務主動性和體現(xiàn)人文關懷等內容的評價指標,將病人滿意度作為指標評價的一個重要方法,堅持征求每位出院病人意見,每季度1次住院病人滿意度調查制度,建立住院病人需求分析,出院病人電話跟蹤隨訪調查以及全院季度護理服務質量講評分析,將病人的需要和期望轉化為質量要求,轉化為扎扎實實的以病人為中心的護理服務質量標準和對護理服務質量有效的全程控制手段和方法。

3.開展“三無”病區(qū)創(chuàng)建活動良好的就醫(yī)環(huán)境有利于病人的康復。我們推出了無異味、無喧鬧、無糾紛的“三無病區(qū)”創(chuàng)建活動:(1)加強環(huán)境和病人的衛(wèi)生管理,做好危重病人的清潔生活等基礎護理工作,采用科學消毒方法,落實有效保潔制度,爭取病區(qū)病人清潔、環(huán)境衛(wèi)生、空氣清新無異味;(2)嚴格病房秩序和進出人員管理,加強文明宣教,提倡文明用語,提高文明素質,美化綠化室內外環(huán)境,減少噪音污染,爭取病區(qū)環(huán)境無喧鬧;(3)完善規(guī)章制度,強化制度落實,實施護理人員常規(guī)制度考核驗收達標活動,組織醫(yī)療護理糾紛聽證會和百日醫(yī)療護理安全促進活動,防隱患于未然,爭取病員滿意無糾紛。

4.提供個性化服務開展人性化護理服務,應力求滿足不同層次病人的需求。我們組建了導醫(yī)小分隊,為門診病人提供導醫(yī)導診服務,推送陪伴老年和病危病人接受輔助檢查,辦理入院手續(xù)等,力求方便不同類型的病人就醫(yī)。同時還組建了護理保障中心,無償陪送住院病人接受檢查,提供生活看護等服務。

5.不斷提高服務意識把患者安全放在第一位。急患者之所急,想患者之所想,患者的利益高于一切。針對門診工作的特殊性,護士長開展形式多樣的“增強窗口意識、確保優(yōu)質服務”的思想教育,提高門診護理人員的服務意識。開展使用文明用語活動,并制定出服務忌語,規(guī)范護士的言行。啟發(fā)教育護士進行換位思考,用患者的眼光審視問題,積極開展了“假如我是一名患者”的活動,改進工作。

安全是醫(yī)療服務的核心,時刻牢記醫(yī)療護理應把患者的安危放在首位。提醒家長帶好小孩,不要在門邊和樓梯口玩耍,以防夾傷手指或碰撞意外傷。拄拐杖患者,拐杖不用時妥善放好以防絆人。就診患者多時提醒患者避免擁擠、注意保管好個人的錢物,防止遺失被盜。加強巡診工作,對老、弱、殘、行動不便者主動攙扶或讓導醫(yī)陪同;對特殊人群應優(yōu)先安排就診,病情危重者開辟綠色通道快速護送到急診室處理。對被提供輪椅或推車的患者,若護士不能全程陪同,均向患者及家屬交待清楚使用注意事項,以避免患者在路上發(fā)生意外。

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一、積極完成醫(yī)院各項指令性任務

1、護理部作為職能部門，較好地做好上情下達，下情上遞工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院布置的各項任務。

2、在“醫(yī)院管理年”檢查工作中我院護理人員精神風貌好，健康教育、基礎護理落實到位，護理質控有特色，真正體現(xiàn)了護理質量的持續(xù)改進，得到了市衛(wèi)生局檢查組的充分肯定，獲得了全市第一名的好成績，在全市衛(wèi)生工作會議上分管護理工作的院領導曾宏偉書記代表護理部作了典型發(fā)言。

3、在迎接省“創(chuàng)衛(wèi)”檢查工作中，各科室落實了病人健康知識宣教，進行了“搬家式”衛(wèi)生清掃，并順利通過衛(wèi)生檢查。

4、對全院護理人員進行了優(yōu)化組合，按雙向選擇的原則，護理部根據(jù)人員年齡、資質進行宏觀調控，保證各科護理人員合理配備。

5、順利完成了中醫(yī)科的搬遷工作，創(chuàng)建了神經(jīng)內外科，成立神內外監(jiān)護病房。

6、配合醫(yī)院防凍救災及抗震救災工作，成立了醫(yī)療隊，組織護理人員為災區(qū)人民獻愛心活動，自愿獻血者數(shù)名。

7、醫(yī)院進行了崗前培訓及三基考試考試。

8、認真貫徹國家政策，順利啟動醫(yī)保工作。

9、按醫(yī)院領導的安排，5。12護士節(jié)為每一位在職護士發(fā)放一份紀念品并表達了對全院護理人員的關心和愛戴。

二、加強護理管理隊伍內涵建設，提升管理水平

1、為了更好的促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院領導找護士長交流思想動態(tài)，征求意見，并提出了“你認為目前我院護理工作還存在哪些不足？”“你對護理部有沒有好的建議？”“你個人及你對醫(yī)院工作有什么打算？”的問題，以促進工作，充分發(fā)揮護理管理者的職能。

2、護士長參加了衛(wèi)生局主辦的專家講座，通過學習、怎么樣進一步認識到了創(chuàng)建醫(yī)院是提高醫(yī)院核心競爭力的關鍵。

3、將護理前沿最新信息帶回來傳達給每一位護理人員，促進了全院管理水平和護理水平的提高。

4、護理部組織護士長對兩個監(jiān)護病房的兩名危重病人進行了查房，護士長在會上踴躍發(fā)言，提出了很好的建議，達到了促進病人早日康復，提高專業(yè)技術水平的目的。

5。按市衛(wèi)生局新的要求規(guī)范護士長手冊，臨床護理工作記錄，搶救室記錄，護理教學記錄等的書寫。

6。層層簽定責任狀，護士長與本科護士簽定責任狀，護士長對醫(yī)院負責，每位護士對科室負責，以增加責任感。

三、落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質

1、按規(guī)劃對各級護理人員進行了三基培訓，每季度組織理論考試和技術操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下的護理人員參考率100%，合格率達89%。

2、對《護士條例》進行了解讀，使護理人員進一步了解自己的權利和義務，做到知法懂法。并由護理部發(fā)出了致全院護士“做人民滿意的白衣天使的倡議書”，充分調動了護理人員的積極性。

4、為慶?！?。12”國際護士節(jié)，護理部舉辦了“藍球”挑戰(zhàn)賽，有15名醫(yī)護人員踴躍參加，激烈的比賽，展示了天使們的風采。

5、鼓勵護理人員參加了護理自學考試及函授學習，提高學歷層次，創(chuàng)建學習型護理團隊。業(yè)務講課每月一次，內容為基礎理論知識、院內感染知識、護患溝通技巧和?？浦R，理論聯(lián)系實際，學以致用，將每周三定為讀書日。

6、上半年我院病人多，大部分科室長期加床，呈超負荷運轉狀態(tài)，護理人員緊缺，護理工作任務繁重，同志們經(jīng)常加班加點，卻毫無怨言，隨時聽從科室及護理部的調遣，這一只高素質的護理隊伍克服種種困難，圓滿的完成了各項治療護理任務，保證了護理安全。

四、改善服務流程，提高服務質量

1、實行了“首問負責制”，規(guī)范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利

2、認真做好術前訪視為手術醫(yī)生及家屬提供力所能及的服務，對出院病人10天內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容。

3、廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無大的投訴，醫(yī)院組織的服務質量調查病人滿意率98%。提名表揚服務態(tài)度最好的護士達100人次。

五、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，全面加強護理質量監(jiān)控與管理，杜絕護理差錯事故發(fā)生

1、護理部每周不定期下科室檢查護理質量，每月組織召開了護理質量及護理缺陷分析會一次，進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程。

2、發(fā)揮院內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，上半年護理事故發(fā)生率為零。

3、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，且對每份CD型病歷進行了終末質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷10337份，護理文書合格率達到了95%。

4、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年無護理并發(fā)癥發(fā)生。

5、按醫(yī)院內感染管理標準，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質量標準。

六、工作中還存在很多不足

1、基礎護理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、解釋欠耐心，為病人主動服務意識不強。

4、學習風氣不夠濃厚，開展新項目、引進新技術不夠。

5、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性、內涵質量不高等缺陷。

篇6

【關鍵詞】門診部 護理管理

門診患者流量大，服務流程環(huán)節(jié)多、病種復雜、看病時間短、候診時間長等特點。門診護理工作涉及面廣，包括掛號、住院、導診和分診等方方面面。門診是最容易產(chǎn)生糾紛的地方，對服務態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、候診時間等往往會出現(xiàn)意見。護士在門診服務中至關重要，護士熱情、周到的服務，可消除患者來院的恐懼心理，構建和諧的護患關系，使患者倍感溫暖，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

一、護士的管理

(一)護士的分工

根據(jù)門診部的護理工作特點，護理管理可以采取護士長領導下的分組負責制。根據(jù)護理工作的任務不同將護理單元分為掛號組、導醫(yī)咨詢服務組、綜合治療組、分診預診組、入院服務組、門診手術室等，各組由護士長指定負責組長。各組護士的配備應根據(jù)工作量及時、合理調配。護士長定期對各護理組進行護理質量考評和服務態(tài)度評估。護士長應注意各個崗位的護士新老搭配。醫(yī)院實行計算機網(wǎng)絡管理以后，查詢、咨詢、掛號、住院登記實現(xiàn)網(wǎng)絡化，門診部護士要熟練掌握計算機應用技能。

(二)護士的訓練(二)護士的訓練

門診部護士除了專業(yè)知識及技能培訓以外應著重在以下方面進行培訓：

(1)院前及門、急診的急救與護理的培訓。熟練掌握門診、急診搶救預案。

(2)各?？萍痹\的搶救配合及護理技能的培訓。

(3)門、急診急救儀器和設備的使用與維護的培訓。

(4)護士(含導醫(yī)護士)的禮儀、文明用語、普通話及常見問題處理的培訓。

(5)疾病分科、分類，疾病的國際診斷編碼的培訓。

(6)護士在計算機文字錄入及醫(yī)院網(wǎng)絡工作站的應用等方面的計算機技能培訓。

(7)健康教育能力及計劃免疫知識的培訓。

二、門診病歷的管理

(1)門診病歷是病人疾病發(fā)生、發(fā)展、轉歸的原始記錄，病人到門診就診都應建立并認真填寫門診病歷。現(xiàn)在醫(yī)院多采用病歷自管自帶的方法，優(yōu)點是使就診前的準備環(huán)節(jié)減少，時間縮短，方便病人就診，但是病人丟失或忘帶病歷的情況時有發(fā)生，影響門診記錄的完整性和連續(xù)性。

(2)老年病科、行業(yè)醫(yī)院、?？茖２￠T診、社區(qū)門診部應建立門診病歷保管制度。門診病歷的建立從掛號時開始，掛號員在掛號時就詳細記錄病人的姓名、年齡、性別、職業(yè)、出生年月、出生地、身分、費別。分診護士應在病歷上記錄生命體征測量的情況。治療室護士應認真記錄過敏試驗的結果及執(zhí)行醫(yī)囑的時間。門診病歷應用鋼筆書寫，字跡清楚，避免涂改，內容準確，處置者簽全名。

三、預約診療的管理

隨著醫(yī)療制度深化改革及人們觀念的改變，預約門診受到病人的歡迎。無論初診或復診，病人可以用電話與?？?、專家預約就診時間。出院復檢或出院后需繼續(xù)觀察病情變化的病人都可以通過?？祁A約的方式按約定的時間復診。通過互聯(lián)網(wǎng)進行網(wǎng)上預約也是一種方便、快捷的預約方式。掛號室、分診處都應配合?？谱龊貌∪说念A約就診工作，給病人更多的方便。醫(yī)院實行網(wǎng)絡管理之后，可以持卡掛號、就診、計價、付費，為預約診療提供了方便。

四、診前準備及預檢的管理

診前準備及預檢工作非常重要。門診部的護士應該在醫(yī)師開診前做好一切準備工作，如護士的著裝儀表；診室、治療室的器械滅菌、消毒；各種診查申請單的準備等。

分診護士要做好預檢工作，測量相關的生命體征，指導病人正確有序地進入各?？圃\室；認真觀察并及時發(fā)現(xiàn)、處理危重病人；發(fā)現(xiàn)傳染病病人及早采取隔離措施。

五、消毒隔離管理

預防醫(yī)院感染是門診部護理工作的重要任務之一。應做到：認真執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度及院感監(jiān)控制度；及時發(fā)現(xiàn)、隔離傳染病病人；傳染病病人與非傳染病病人應分設診室、洗手間、治療室；手術室、治療室、換藥室應嚴格無菌技術，嚴格無菌物品的管理；定期進行空氣、無菌物品的細菌監(jiān)測實驗。一次性醫(yī)用物品按規(guī)定消毒后毀形并妥善處理；護士應加強個人防護。

六、醫(yī)療護理安全管理

門診部具有病人多，治療處置臨時性、應急性強，護士工作獨立性強的特點，因此，在護理工作中嚴防差錯事故的發(fā)生十分重要。在各個治療室、候診室，護士應密切觀察病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)急、危、重病人時應優(yōu)先安排就診、檢查、治療，必要時安排專人陪護；各治療室應有完善的查對制度，護士應嚴格執(zhí)行“三查七對”；確保急救藥品、器材的完好率；對急救病人應認真做好急救記錄。

七、環(huán)境保潔管理

護士長要督促、落實、檢查保潔制度。應隨時保持門診部大廳、樓道、走廊、診室、各治療室及墻壁、座椅的清潔、整齊，合理設置污物筒、痰盂，避免地面有痰跡、血跡和積水；對座椅、輪椅、平車、電話、查詢器觸摸屏、刷卡器等定期進行消毒；垃圾應按要求分類包裝處理，被血漬、分泌物污染的醫(yī)療垃圾應經(jīng)消毒滅菌后送垃圾站處理。 八、健康教育

門診部應采取多種形式開展健康教育，門診患者不同于住院患者，多數(shù)為初診，對醫(yī)院環(huán)境陌生?？刹捎秒娮语@示屏、電視、錄像、黑板報等宣傳方式。針對常見病、多發(fā)病、季節(jié)性流行病進行預防教育；有條件可制定疾病防治小冊子或處方分發(fā)給病人；定期舉行專題講座，進行健康、康復知識的宣傳教育；服務臺、咨詢臺利用病人取化驗單、問詢的時候，進行個人有針對性的教育和宣傳。護士必須具備豐富的閱歷、較強的交際能力和熟練的溝通技巧，善于在短時間內以主動、和藹、誠摯的態(tài)度為患者提供就診指導及健康宣教，靈活調整自己的工作方法，對患者治療與康復中的一些問題給予全面、準確的指導，做到不僅在生理治療上給予服務，而且能在心理治療上給予幫助，以求達到最佳服務效果。

九、計算機網(wǎng)絡的應用與管理

計算機網(wǎng)絡運用于醫(yī)院門診部后，病人就診過程更加方便、快捷。門診護士應該掌握醫(yī)院網(wǎng)絡中門診掛號、住院登記、病區(qū)藥柜等系統(tǒng)的應用。門診掛號系統(tǒng)為建立病人門診病歷、正確分診、預約掛號就診提供方便；住院登記處可以通過網(wǎng)絡辦理入院、預約入院及住院病人床位查詢。門診病人還可以通過網(wǎng)絡查詢檢查、化驗的結果及收費標準。護士除熟練掌握計算機的應用及時準確地記錄各種數(shù)據(jù)以外，應該遵守醫(yī)院網(wǎng)絡管理規(guī)定，禁止用醫(yī)院網(wǎng)絡終端上互聯(lián)網(wǎng)，嚴禁私自裝卸軟件，嚴禁用網(wǎng)絡設備玩游戲；定期維護計算機設備；定期查、殺計算機病毒并升級殺毒軟件；確保網(wǎng)絡安全暢通。

十、登統(tǒng)計管理

認真做好門診部日報、周報、月報、年度報表的統(tǒng)計工作；按時做好傳染病登統(tǒng)計報表并保存好原始登記報表。為確保醫(yī)院網(wǎng)絡數(shù)據(jù)的準確性、真實性，一定要認真做好原始數(shù)據(jù)錄入工作。護士長要定期進行抽查，督促、檢查登統(tǒng)計制度的落實。

十一、收費管理

嚴格按照國家、省、市(自治區(qū))醫(yī)療服務收費標準，做好門診部治療、處置的收費管理工作，診查費、治療費應實行價格公示制度，讓病人明白消費，嚴禁私收現(xiàn)金。掛號室收取的掛號費、診查費應每天結算并及時上交財務處，防止現(xiàn)金的丟失。

隨著醫(yī)院的發(fā)展和患者醫(yī)療需求的變化，門診護理管理的重要性越來越明顯。門診護理質量的高低在很大程度上影響著患者對醫(yī)院的選擇。門診部護理人員承擔著門診掛號、導醫(yī)、分診、住院等項服務工作，加上醫(yī)院實行“無假日醫(yī)院"，致使大家工作強度加大。因此，加強門診護理管理，提高護理服務質量，是提高門診服務質量的關鍵。

參 考 文 獻

[1]閆雪華.門診護患矛盾產(chǎn)生的原因與對策.實用醫(yī)藥雜志，2007，24(2)：216.

[2]李麗，焦占稚. 醫(yī)院門診部護理質量評價標準.武警醫(yī)學，2003，14(10)：637.

篇7

為人們去除疾病，讓萬物健康成長。今天小編給大家為您整理了醫(yī)院辦公室半年總結報告，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院辦公室半年總結報告范文一：上半年，在醫(yī)院領導的正確指導和關心下，護理部穩(wěn)步完成日常工作，在一手抓管理，一手抓服務質量的同時，加強了對護理隊伍的素質建設，繼續(xù)醫(yī)院管理年活動所倡導的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，加強護理質量控制，保持護理質量持續(xù)改進，圓滿的完成了上級交給的各項工作任務。現(xiàn)總結如下：

一、積極完成醫(yī)院各項指令性任務

1、護理部作為職能部門，較好地做好上情下達，下情上遞工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院布置的各項任務。

2、在“醫(yī)院管理年”檢查工作中我院護理人員精神風貌好，健康教育、基礎護理落實到位，護理質控有特色，真正體現(xiàn)了護理質量的持續(xù)改進，得到了市衛(wèi)生局檢查組的充分肯定，獲得了全市第一名的好成績，在全市衛(wèi)生工作會議上分管護理工作的院領導曾宏偉書記代表護理部作了典型發(fā)言。

3、在迎接省“創(chuàng)衛(wèi)”檢查工作中，各科室落實了病人健康知識宣教，進行了“搬家式”衛(wèi)生清掃，并順利通過衛(wèi)生檢查。

4、對全院護理人員進行了優(yōu)化組合，按雙向選擇的原則，護理部根據(jù)人員年齡、資質進行宏觀調控，保證各科護理人員合理配備。

5、順利完成了中醫(yī)科的搬遷工作，創(chuàng)建了神經(jīng)內外科，成立神內外監(jiān)護病房。

6、配合醫(yī)院防凍救災及抗震救災工作，成立了醫(yī)療隊，組織護理人員為災區(qū)人民獻愛心活動，自愿獻血者數(shù)名。

7、醫(yī)院進行了崗前培訓及三基考試考試。

8、認真貫徹國家政策，順利啟動醫(yī)保工作。

9、按醫(yī)院領導的安排，5。

12護士節(jié)為每一位在職護士發(fā)放一份紀念品并表達了對全院護理人員的關心和愛戴。

二、加強護理管理隊伍內涵建設，提升管理水平

1、為了更好的促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院領導找護士長交流思想動態(tài)，征求意見，并提出了“你認為目前我院護理工作還存在哪些不足?”“你對護理部有沒有好的建議?”“你個人及你對醫(yī)院工作有什么打算?”的問題，以促進工作，充分發(fā)揮護理管理者的職能。

2、護士長參加了衛(wèi)生局主辦的專家講座，通過學習、怎么樣進一步認識到了創(chuàng)建醫(yī)院是提高醫(yī)院核心競爭力的關鍵。

3、將護理前沿最新信息帶回來傳達給每一位護理人員，促進了全院管理水平和護理水平的提高。

4、護理部組織護士長對兩個監(jiān)護病房的兩名危重病人進行了查房，護士長在會上踴躍發(fā)言，提出了很好的建議，達到了促進病人早日康復，提高專業(yè)技術水平的目的。

5。按市衛(wèi)生局新的要求規(guī)范護士長手冊，臨床護理工作記錄，搶救室記錄，護理教學記錄等的書寫。

6。層層簽定責任狀，護士長與本科護士簽定責任狀，護士長對醫(yī)院負責，每位護士對科室負責，以增加責任感。

三、落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質

1、按規(guī)劃對各級護理人員進行了三基培訓，每季度組織理論考試和技術操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下的護理人員參考率100%，合格率達89%。

2、對《護士條例》進行了解讀，使護理人員進一步了解自己的權利和義務，做到知法懂法。

并由護理部發(fā)出了致全院護士“做人民滿意的白衣天使的倡議書”，充分調動了護理人員的積極性。

4、為慶?！?。

12”國際護士節(jié)，護理部舉辦了“藍球”挑戰(zhàn)賽，有15名醫(yī)護人員踴躍參加，激烈的比賽，展示了天使們的風采。

5、鼓勵護理人員參加了護理自學考試及函授學習，提高學歷層次，創(chuàng)建學習型護理團隊。

業(yè)務講課每月一次，內容為基礎理論知識、院內感染知識、護患溝通技巧和?？浦R，理論聯(lián)系實際，學以致用，將每周三定為讀書日。

6、上半年我院病人多，大部分科室長期加床，呈超負荷運轉狀態(tài)，護理人員緊缺，護理工作任務繁重，同志們經(jīng)常加班加點，卻毫無怨言，隨時聽從科室及護理部的調遣，這一只高素質的護理隊伍克服種種困難，圓滿的完成了各項治療護理任務，保證了護理安全。

四、改善服務流程，提高服務質量

1、實行了“首問負責制”，規(guī)范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利

2、認真做好術前訪視為手術醫(yī)生及家屬提供力所能及的服務，對出院病人10天內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容。

3、廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。

半年中病人及家屬無大的投訴，醫(yī)院組織的服務質量調查病人滿意率98%。提名表揚服務態(tài)度最好的護士達100人次。

五、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，全面加強護理質量監(jiān)控與管理，杜絕護理差錯事故發(fā)生

1、護理部每周不定期下科室檢查護理質量，每月組織召開了護理質量及護理缺陷分析會一次，進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程。

公務員之家:

2、發(fā)揮院內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，上半年護理事故發(fā)生率為零。

3、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。

護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，且對每份CD型病歷進行了終末質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷10337份，護理文書合格率達到了95%。

4、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。

病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年無護理并發(fā)癥發(fā)生。

5、按醫(yī)院內感染管理標準，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質量標準。

六、工作中還存在很多不足

1、基礎護理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、解釋欠耐心，為病人主動服務意識不強。

4、學習風氣不夠濃厚，開展新項目、引進新技術不夠。

5、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性、內涵質量不高等缺陷。

6、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性，病人對疾病知識掌握不夠。

我們的護理工作是漫長而艱辛的，世界日新月異，我們將面臨不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院的興旺發(fā)達和人民群眾的幸福安康，克服困難，揚長避短，再創(chuàng)輝煌。

醫(yī)院辦公室半年總結報告范文二：2016年上半年全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了2016年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規(guī)章制度

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

四、提高護理人員業(yè)務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。

2、上半年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。

急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術室，三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。

七、存在問題：

1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。

醫(yī)院辦公室半年總結報告范文三：回顧20__年上半年的工作，護理部在醫(yī)院領導班子的領導和關心下，圍繞醫(yī)院“二甲”重新評審的中心工作，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結如下：

一、積極完成醫(yī)院的各項中心工作

護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務。護理人員積極參加醫(yī)院組織的各項文體活動和公益活動，完成了縣衛(wèi)生局抽調的護理人員，參加手足口病防治工作，確保了我縣手足口病防治工作順利進行。

二、圍繞再次創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作

1、為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。

護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。

2、護理部多次召開護士長會議，學習“二甲”評審標準，研究部署護理工作，要求更新管理理念、管理方法，彌補工作中的不足，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準備。

三、繼續(xù)狠抓護理質量，保障護理安全

1、根據(jù)河北省等級醫(yī)院考核標準及邢臺市衛(wèi)生局護理質量控制檢查標準及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《護理部目標管理考核標準》、《護理質量檢查表》。

護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。

2、為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新完善制定了護理制度，并以制度為準則對臨床護士進行規(guī)范、考核。

3、半年來護理查房10余次。

對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

4、護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施并督促落實。

5、護理部上半年對各級護士進行了培訓，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。

組織全院性業(yè)務學習6次，護理業(yè)務查房2次，進行護理三基理論考核2次(分兩批進行考試)，考核率100%，合格率100%;完成全院護士護理操作(靜脈輸液)的培訓和考核，培訓率達92%，考核合格率達100%。

四、改進服務流程，改善服務態(tài)度，切實做到“以病人為中心”

1、為進一步促進我院行業(yè)作風建設，營造醫(yī)院內部良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務環(huán)境，提高服務水平，樹立醫(yī)院良好的社會形象，把“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”的人性化服務理念轉化為醫(yī)療服務實踐，于20__年3月，在全院范圍內廣泛開展以為進一步轉變護理服務觀念，建立___統(tǒng)一的新型現(xiàn)代護患關系，充分體現(xiàn)以病人為中心，貫徹“全員、全程、全面”的優(yōu)質服務理念為主題的優(yōu)質服務月活動，通過活動提高護理人員的服務意識和服務理念。

2、為適應廣大患者的要求，改進了血液透析室，上半年醫(yī)院對血液透析室進行了裝修和改造，從硬件設施上改善血液透析室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上著手對血液透析室進行改造。

優(yōu)化人員結構、合理配置護理人員。改善服務態(tài)度，加強醫(yī)院感染管理防控和人員業(yè)務素質。

3、各科室今年以來面對住院病人劇增，克服人員緊缺，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，圓滿完成了護理任務，上半年沒出現(xiàn)護理事故。

4、上半年護理部完成護理滿意度調查2次，參與滿意度調查的病人數(shù)達164人次，平均滿意度為95、6%。

對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。

5、半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失和缺陷比去年同期下降，投訴較去年同期下降，護理滿意度比去年提升，受到病人及醫(yī)院領導的好評。

五、落實科學發(fā)展觀，提高護理人員業(yè)務素質

護理部立足于現(xiàn)有的護理人員，抓好人才梯隊培養(yǎng)，鼓勵和支持在職人員參加學歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達100%，其中一人完成本科學歷。

六、紀念“5、12”護士節(jié)，開展豐富多彩的慶祝活動

為了慶祝5、12國際護士節(jié)，弘揚“南丁格爾”精神，豐富醫(yī)院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節(jié)的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶?；顒?。

1、為迎接醫(yī)院“二甲”評審，進一步提高護理操作技能，于(個人教育教學工作總結)4月底舉行了全院護理操作比賽;

同時對全院護理人員進行了“三基”理論考核。評出了比賽和理論考核前5名。

2、于護士節(jié)前夕在全院范圍內開展了“優(yōu)秀護士”的評選活動，__被市衛(wèi)生局授予邢臺市優(yōu)秀護士，___被授予邢臺市優(yōu)秀護理管理者，張平等十名護士被醫(yī)院授予了20__年度“優(yōu)秀護士”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。

3、20__年5月11日下午，在醫(yī)院三樓會議室，舉辦了慶?！?、12”護士節(jié)表彰暨文藝聯(lián)歡會。

會上對在工作中涌現(xiàn)的優(yōu)秀護士和技術競賽崗位技術能手、理論考核優(yōu)秀個人進行了表彰和頒獎，會后全院護理人員舉行了豐富多彩的文藝聯(lián)歡。

3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。

半年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

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