導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)的核心，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

護(hù)士應(yīng)具備的心理素質(zhì)及培養(yǎng)方法

敏銳的觀察力

護(hù)理人員不單純是用專業(yè)知識(shí)和技術(shù)為病人解除疾病痛苦，還要有敏銳的觀察能力，這樣才能根據(jù)病人的表現(xiàn)推斷其內(nèi)心世界，并采取相應(yīng)的有效措施，及時(shí)解決，使病人得到心理安慰，很好的接受治療，加速疾病的康復(fù)。

要培養(yǎng)這種能力，就要學(xué)習(xí)心理學(xué)，有關(guān)護(hù)理社會(huì)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、人際學(xué)等，理論聯(lián)系實(shí)際，多接觸病人，逐漸積累經(jīng)驗(yàn)，探索出一套病人的心理活動(dòng)的規(guī)律，弄清不同類型的病人會(huì)有不同的心理變化，護(hù)理人員要正確了解病人的很多心理活動(dòng)，給予相應(yīng)的心理護(hù)理。

盡快和病人溝通思想的能力

所有病人進(jìn)入醫(yī)院都會(huì)感到陌生，甚至產(chǎn)生恐懼感，這是一種具有共性的心理活動(dòng)。不同疾病、不同年齡、不同性別的病人以及個(gè)人家庭情況不同，都會(huì)有不同性質(zhì)的心理活動(dòng)，因此，護(hù)理人員應(yīng)盡快與病人溝通思想，及時(shí)掌握情況，仔細(xì)分析、認(rèn)真研究，并給予解決，才能使病人相信醫(yī)院，消除顧慮，產(chǎn)生安全感，安心接受治療，使疾病盡快康復(fù)。

語(yǔ)言溝通：同樣一句話，如果說(shuō)話時(shí)表情或者音調(diào)不同，就會(huì)引起病人不同的心理反應(yīng)，甚至產(chǎn)生相反的效果，這就要求護(hù)士要注意語(yǔ)言的培養(yǎng)，說(shuō)話時(shí)不僅要內(nèi)容具體、切實(shí)、生動(dòng)活潑，并聯(lián)系病人的心理實(shí)際，針對(duì)不同層次，采用不同的說(shuō)話方式，而且態(tài)度要親切、關(guān)懷、誠(chéng)懇、和藹，體現(xiàn)出“良言一句三冬暖”的效果。

非語(yǔ)言溝通：病人許多心理活動(dòng)，常通過(guò)語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、眼神、面部表情、手勢(shì)等表現(xiàn)出來(lái)，所以護(hù)士應(yīng)細(xì)心的觀察，比如癌癥晚期的患者對(duì)生命喪失信心，不配合治療，我們?cè)诓榉?、治療或者巡視病房時(shí)，與他(她)握握手，給他(她)一個(gè)鼓勵(lì)的眼神，都會(huì)使他們感受到人間的真情與溫暖，能積極的配合治療。

護(hù)理人員盡快地與病人溝通思想，是及時(shí)獲得病人的心理活動(dòng)信息很重要的一環(huán)。這就要求護(hù)理人員要使病人有說(shuō)話的機(jī)會(huì)，只有啟發(fā)病人訴說(shuō)，才能使病人有所了解。護(hù)士應(yīng)該努力做到自己就像病人家庭中的一員，如同老人的兒女，孩子的母親，同志的手足，不是親人勝似親人的境地，這樣彼此之間的思想也就容易溝通，病人的心理活動(dòng)就會(huì)毫不掩飾地暴露出來(lái)，這時(shí)若抓住時(shí)機(jī)，做一些心理治療，將起到藥物治療所起不到的作用。

沉著、鎮(zhèn)靜、理智

有些病人就醫(yī)時(shí)情緒不穩(wěn)定，感情脆弱，一個(gè)人離開(kāi)他熟悉的家庭，中斷工作，改變生活習(xí)慣，進(jìn)入陌生的環(huán)境，遭受疾病的折磨，有些人還要面臨手術(shù)、死亡的威脅，心理上恐懼焦慮和不安，這些都是可以理解的。

護(hù)理人員要正確處理妥善解決所面臨的許多復(fù)雜問(wèn)題，當(dāng)然有時(shí)護(hù)理人員自己的心情也不好，這就要求我們要鎮(zhèn)靜自己的情緒，運(yùn)用理智、沉著正確地對(duì)待病人，應(yīng)從職業(yè)道德出發(fā)，并保持高昂的情緒，樂(lè)觀的態(tài)度，朝氣蓬勃的精神面貌，決不能將自己的喜、怒、哀、樂(lè)施加于病人，對(duì)每個(gè)病人應(yīng)一視同仁，不能感情用事，使每個(gè)病人都感到護(hù)理工作者對(duì)他們的關(guān)心和體貼。

這就要求護(hù)士要熱愛(ài)自己的專業(yè)，不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，努力提高心理素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)和道德修養(yǎng)。

注意自身對(duì)病人的影響

一種是通過(guò)護(hù)理活動(dòng)，如操作熟練、動(dòng)作輕巧、細(xì)致、利落、有條不紊，病人才會(huì)感到放心，愿意接受治療和護(hù)理。因此，要求護(hù)士必須要有過(guò)硬的本領(lǐng)，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)與實(shí)際操作能力，讓病人信賴。

另一種是護(hù)士的生活范例作用，即日常生活中的言行舉止、音容笑貌等。這就要求護(hù)士行為大方、舉止莊重、衣著清潔整齊、語(yǔ)言和藹可親，這樣才能從無(wú)意識(shí)的影響中，使病人產(chǎn)生信賴感。

護(hù)士應(yīng)具備的心理素質(zhì)的培養(yǎng)方法

塑造身心健康的自我,主宰自己

心理健康的十條標(biāo)準(zhǔn):充分的安全感;充分了解自己,并對(duì)自己的能力作適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià);生活的目標(biāo)能切合實(shí)際;與現(xiàn)實(shí)環(huán)境能保持接觸;能保持人格的完整與和諧;具有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力;能保持良好的人際關(guān)系;適度的情緒表達(dá)及控制;在不違背團(tuán)體要求的前提下,能適當(dāng)?shù)貪M足個(gè)人的基本需要;在不違背社會(huì)規(guī)范的前提下,能適當(dāng)?shù)貪M足個(gè)人的基本需求

在護(hù)理工作中,許多護(hù)士不滿意于自己的工作,抱怨工作太累,工資太少,抱怨社會(huì)、領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人,對(duì)周圍一切似乎都感到厭倦和不滿,這是一種消極的心態(tài)。抱怨不能解決實(shí)際問(wèn)題。相反,埋怨或壓抑的情緒對(duì)心理健康有害無(wú)益。其實(shí),人生的幸福美滿是人的一種感覺(jué),一個(gè)人是欣喜還是喪氣,這主要由我們的心理、個(gè)體的態(tài)度來(lái)支配,事物本身并不能直接影響我們的心情。面對(duì)護(hù)理工作中種種不如人意,護(hù)理人員只有選擇積極情緒和積極的生活動(dòng)力,才可以主宰自己的命運(yùn),覺(jué)得工作是美好的。

珍愛(ài)自己,無(wú)須得到他人的贊許

工作要求我們愛(ài)病人,但大家似乎忘記了一點(diǎn)--愛(ài)自己。意識(shí)到自己是重要、美麗而有價(jià)值的。不必依賴別人提高自己的價(jià)值,也不會(huì)強(qiáng)求別人的言行符合自己的想法,只要自己接受自己便足夠了。一個(gè)人要愛(ài)別人,首先要學(xué)會(huì)愛(ài)自己,并通過(guò)幫助自己,關(guān)心自己來(lái)幫助別人,同時(shí)認(rèn)識(shí)到幫助別人不是為了博得他人的感謝或獎(jiǎng)賞,而是因?yàn)榭梢詮膸椭鷦e人或愛(ài)別人之中享受到真正的快樂(lè)。

長(zhǎng)期以來(lái),由于社會(huì)的偏見(jiàn),護(hù)士為病人付出的辛勤勞動(dòng)得不到應(yīng)有的尊重與承認(rèn),再加上職稱評(píng)定、經(jīng)濟(jì)收人等問(wèn)題上的不合理,她們不能從工作中充分體驗(yàn)自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的滿足,許多護(hù)士有一種“失落感”,感到“自己是一個(gè)微不足道的人”,這是一種自我否定,這些護(hù)土是根據(jù)外部成就和別人對(duì)自己的看法確定自己的價(jià)值。

人人都希望得到他人的認(rèn)可與尊重,期望獲得種種榮譽(yù)。贊許能令人精神上受到撫慰,是一件很愜意的事情,但是,如果尋求贊許的心理成了一個(gè)人生活的需要,需要通過(guò)他人的贊許來(lái)確定自我價(jià)值,這就是一件糟糕的事情,它會(huì)導(dǎo)致各種自我挫敗行為,會(huì)因得不到贊許而悶悶不樂(lè),甚至行為異常。在現(xiàn)實(shí)生活中,我們每個(gè)護(hù)士要學(xué)會(huì)珍愛(ài)世界上最美麗、最有活力、最富有價(jià)值的人--自己,珍愛(ài)自己,時(shí)時(shí)保持精神愉快,相信自己是有價(jià)值的,無(wú)須通過(guò)他人的愛(ài)或贊許來(lái)確定自己的價(jià)值。

擺脫舊的自我,沖破世俗的束縛,探索未知世界

傳統(tǒng)的護(hù)理模式及傳統(tǒng)的管理方式束縛了護(hù)理學(xué)的發(fā)展,使護(hù)理工作的科學(xué)性、專業(yè)性日漸降低,護(hù)士的專業(yè)知識(shí)不能有效的發(fā)揮,導(dǎo)致護(hù)士知識(shí)更新缺乏應(yīng)有的動(dòng)力,晨晚間護(hù)理和打針發(fā)藥不再是護(hù)士的全部工作內(nèi)容。醫(yī)生和護(hù)士不再是主、助關(guān)系,而是共同為恢復(fù)病人健康而工作的合作關(guān)系。因此,傳統(tǒng)的護(hù)理觀念需要更新,傳統(tǒng)的管理方式需要進(jìn)行改進(jìn),新業(yè)務(wù)、新技術(shù)需要去學(xué)習(xí),許多的護(hù)理課題需要護(hù)理工作者去探索、去研究。

護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,需要護(hù)理人員“異想天開(kāi)”,充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造性思維。以上這一切對(duì)護(hù)士綜合性素質(zhì)提出了新的要求,不僅要求護(hù)士具有較好的人文學(xué)科修養(yǎng),較強(qiáng)的人際溝通能力及較高的專業(yè)技術(shù)水平,還要求護(hù)士敢于沖破傳統(tǒng)的束縛,勇于接受新的挑戰(zhàn),去探索未知世界,面對(duì)新的要求,我們不妨審視一下自己,給自己作一個(gè)評(píng)價(jià),將積極情緒保留下來(lái),將那些負(fù)面不良情緒,在生活中下決心逐步加以改變,逐步完善自己。擺脫舊的自我,樹(shù)立一個(gè)全新的自我,大膽創(chuàng)新,以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理的需要。

 

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篇2

關(guān)鍵詞：ICU護(hù)士核心能力培養(yǎng)方式

【中圖分類號(hào)】R-0【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0062-03

ICU是危重癥病人集中監(jiān)護(hù)和治療的重要場(chǎng)所，病人的病情復(fù)雜變化快、醫(yī)療設(shè)備多進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備集中、工作強(qiáng)度大、壓力大，因此對(duì)ICU監(jiān)護(hù)人員的能力提出了更高的要求。ICU監(jiān)護(hù)人員能力的高低對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、病人的轉(zhuǎn)歸[1]、科室的發(fā)展有直接影響。因此ICU監(jiān)護(hù)人員的能力培養(yǎng)是ICU護(hù)理管理的重點(diǎn)工作，其中又以ICU護(hù)士核心能力培養(yǎng)為重中之重。本文主要對(duì)我國(guó)ICU護(hù)士核心能力培養(yǎng)的概念、現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，思考ICU護(hù)士核心能力的培養(yǎng)方式。

1ICU護(hù)士核心能力的概念和內(nèi)涵

護(hù)士的核心能力是個(gè)人、職業(yè)、專業(yè)能力結(jié)構(gòu)中最為重要的能力，是核心競(jìng)爭(zhēng)力，是護(hù)理教育者應(yīng)著重培養(yǎng)的、護(hù)理專業(yè)人員所需具備的最主要的能力[2]。護(hù)士的核心能力又可稱為核心勝任力[3]，是指ICU護(hù)士所具備的能夠勝任ICU工作崗位要求的一系列知識(shí)、技術(shù)、能力和心理特質(zhì)[4]。喬安花等經(jīng)過(guò)文獻(xiàn)回顧、理論分析和半結(jié)構(gòu)式訪談，初步構(gòu)建了ICU護(hù)士勝任力結(jié)構(gòu)理論框架，ICU護(hù)士核心勝任力構(gòu)成要素包括四個(gè)方面：專業(yè)知識(shí)（包括監(jiān)護(hù)理論知識(shí)和專業(yè)相關(guān)知識(shí)）、專業(yè)技術(shù)（專科護(hù)理技術(shù)和醫(yī)療儀器使用）、專業(yè)能力（評(píng)判性思維能力、人際交往能力、管理能力和職業(yè)發(fā)展能力）、心理特質(zhì)（責(zé)任心、情緒穩(wěn)定、慎獨(dú)精神、服務(wù)意識(shí)和壓力應(yīng)對(duì)）[3]。

2國(guó)內(nèi)對(duì)ICU護(hù)士核心能力培養(yǎng)的方式的現(xiàn)狀

目前，國(guó)內(nèi)對(duì)ICU護(hù)士核心能力并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，培養(yǎng)模式也沒(méi)有一定的標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)階段對(duì)ICU護(hù)士的核心能力培養(yǎng)主要有以下方式：

2.1以臨床帶教的方式培養(yǎng)。對(duì)于ICU護(hù)士臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)上主要的模式還是以“師帶徒”式的臨床帶教方式。這種方式培養(yǎng)的臨床護(hù)士可暫時(shí)滿足臨床工作的需要，但只能停留在臨床實(shí)踐的表層，無(wú)法對(duì)ICU護(hù)士所需要掌握的專業(yè)知識(shí)和技能有一個(gè)全面系統(tǒng)的把握，這種方式所培養(yǎng)的護(hù)士也受帶教老師自身能力的影響較大。

2.2通過(guò)的ICU?？谱o(hù)士資格認(rèn)證制度對(duì)護(hù)士進(jìn)行培養(yǎng)。2005年，衛(wèi)生部在《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》中指出：“至2010年，分步驟在重點(diǎn)臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域，包括重癥監(jiān)護(hù)、急診急救等?？谱o(hù)理領(lǐng)域開(kāi)展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，提高護(hù)士隊(duì)伍專業(yè)技術(shù)水平”。我國(guó)北京、上海、廣東、浙江、湖南等省市已經(jīng)實(shí)施了ICU專科護(hù)士的資格認(rèn)證制度。實(shí)行ICU?？谱o(hù)士資格認(rèn)證的一般模式為：具備2年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士才有資格申請(qǐng)ICU專科護(hù)士培訓(xùn)和資格認(rèn)證，參與培訓(xùn)的學(xué)員必須修滿規(guī)定的理論和實(shí)踐課程（一般為一個(gè)月的理論授課加兩個(gè)月臨床實(shí)踐）并通過(guò)嚴(yán)格綜合考評(píng)（考評(píng)內(nèi)容包括理論考核、臨床技能考核和論文書寫三部分）方可獲得ICU專科護(hù)士資格認(rèn)證。但當(dāng)前的認(rèn)證培訓(xùn)對(duì)象主要為在崗的ICU護(hù)士，對(duì)于新入的ICU護(hù)士并無(wú)認(rèn)證資格要求，部分新護(hù)士甚至無(wú)臨床工作經(jīng)歷，這與國(guó)外的認(rèn)證崗前要求差距較大。雖然部分省市實(shí)施了認(rèn)證培訓(xùn)，但由于國(guó)內(nèi)對(duì)?？谱o(hù)士的概念界定不清，導(dǎo)致其要求和培訓(xùn)不盡相同[5]。

2.3通過(guò)各級(jí)別的培訓(xùn)和進(jìn)修。ICU護(hù)理質(zhì)量的高低直接影響危重病人的搶救成功率和生存質(zhì)量，需要高素質(zhì)的護(hù)士，應(yīng)培養(yǎng)全面的、綜合的、應(yīng)變能力強(qiáng)的全能護(hù)士。由于我國(guó)的醫(yī)學(xué)高等教育還未設(shè)置ICU?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)課程，ICU護(hù)士的培養(yǎng)都是在崗培養(yǎng)。我國(guó)臨床上不斷增加的病人需求使得ICU護(hù)理人力資源醫(yī)乏，一段時(shí)間內(nèi)邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí)的培訓(xùn)模式是切合實(shí)際的，被國(guó)內(nèi)大多ICU管理者所采用[6]。在崗培訓(xùn)的內(nèi)容包括護(hù)理安全、規(guī)章制度、操作規(guī)程、專業(yè)理論和技能、儀器的使用，ICU感染的控制等[7，8]，在崗教育的形式有院內(nèi)輪訓(xùn)、科室培訓(xùn)、院外進(jìn)修、學(xué)術(shù)講座。

3對(duì)ICU核心能力培養(yǎng)的思考

3.1加大培訓(xùn)力度。成守珍等通過(guò)對(duì)我國(guó)16家三甲醫(yī)院的ICU護(hù)士專業(yè)需求的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)所調(diào)查的護(hù)士中曾經(jīng)接受過(guò)ICU系統(tǒng)培訓(xùn)的僅占37.6%，其中以科室?guī)Ы虨橹鞯呐嘤?xùn)為主，只有一小部分護(hù)士參加過(guò)省市級(jí)或國(guó)家級(jí)較大型的培訓(xùn)班[9]，說(shuō)明相當(dāng)一部分護(hù)士進(jìn)入ICU后沒(méi)有接受系統(tǒng)的規(guī)范化的培訓(xùn)，在以后的培訓(xùn)中應(yīng)重視系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)，根據(jù)各地和各個(gè)醫(yī)院的實(shí)際情況盡量讓ICU護(hù)士在接受科室培訓(xùn)的同時(shí)能參加省市級(jí)和國(guó)家級(jí)的一些較大型的培訓(xùn)班，使其能夠接觸到一些國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的技術(shù)技能和學(xué)科理念以提高其核心能力。不同學(xué)歷、年資、職稱的護(hù)士的基礎(chǔ)、專業(yè)水平、學(xué)習(xí)能力和培訓(xùn)需求都不一樣，在培養(yǎng)方式上要根據(jù)不同的培訓(xùn)需求制訂不同的培訓(xùn)課程，分層培養(yǎng)。還可充分利用現(xiàn)代化的工具如網(wǎng)絡(luò)、光碟、多媒體等調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和參與意識(shí)。

3.2在臨床帶教中需采用靈活教學(xué)模式培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維。哈佛大學(xué)有句名言：“成功者和失敗者的差異，不是知識(shí)也不是經(jīng)驗(yàn)，是思維能力。”重視臨床思維能力的培養(yǎng)有利于醫(yī)學(xué)教育工作通過(guò)各種形式，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的臨床綜合能力。因此，ICU?？谱o(hù)士臨床思維能力是推進(jìn)護(hù)理?？苹l(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護(hù)理專業(yè)化教育的緊迫任務(wù)，是臨床教師探索的永恒主題，也是培養(yǎng)護(hù)士核心能力最重要的方面。要想促進(jìn)ICU?？谱o(hù)士臨床思維能力的發(fā)展，就應(yīng)在ICU臨床帶教中加強(qiáng)學(xué)員的臨床思維能力訓(xùn)練。在臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，臨床教師要有意識(shí)地通過(guò)挖掘教學(xué)素材，去設(shè)計(jì)思維的發(fā)散點(diǎn)。比如采用以問(wèn)題為中心的教學(xué)方式，在臨床實(shí)踐中遇到問(wèn)題引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行思考和文獻(xiàn)查閱，提出解決問(wèn)題的方案。通過(guò)訓(xùn)練，讓學(xué)員學(xué)會(huì)從不同方向、不同側(cè)面去思考問(wèn)題，產(chǎn)生多角度和多層次的思維活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)員應(yīng)用多種途徑和方法探求知識(shí)，提高解決問(wèn)題的能力。既可使學(xué)員提高自學(xué)能力，還可激發(fā)她們的思維靈感，對(duì)今后的臨床工作將大有裨益。因此，思維訓(xùn)練必須是有設(shè)計(jì)的、有內(nèi)容要求的、有機(jī)貫穿于教學(xué)全過(guò)程中的訓(xùn)練，把模仿再現(xiàn)性學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為有意識(shí)的讓學(xué)員主動(dòng)領(lǐng)悟的思維方式，使學(xué)、思有效地結(jié)合[10]。

3.3規(guī)范ICU?？普J(rèn)證。實(shí)行ICU護(hù)士?？普J(rèn)證制度是培養(yǎng)ICU護(hù)士核心能力的重要途徑。我國(guó)雖然部分省市實(shí)施了認(rèn)證培訓(xùn)，但是各地的培訓(xùn)沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、沒(méi)有統(tǒng)一的教材和考核的指標(biāo)，培養(yǎng)的ICU護(hù)士的能力水平也存在差異。 現(xiàn)狀當(dāng)務(wù)之急是采用大樣本調(diào)查和專家論證方法獲取我國(guó)ICU護(hù)士人崗匹配的本底資料，分析不同等級(jí)醫(yī)院對(duì)?？谱o(hù)士的需求特點(diǎn)、素質(zhì)要求和使用范圍，確定合理的專科護(hù)士編制比例、使用方法和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，設(shè)置培訓(xùn)課程，確定理論與實(shí)踐的學(xué)分比例，出版規(guī)范化的統(tǒng)編教材，對(duì)師資和培養(yǎng)基地進(jìn)行資格認(rèn)定，建立?？谱o(hù)士資格認(rèn)證考核題庫(kù)，研制常用監(jiān)護(hù)技術(shù)多媒體操作模塊，確定理論與實(shí)踐的考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[11]。

3.4加強(qiáng)對(duì)ICU護(hù)士教學(xué)能力的培養(yǎng)。ICU護(hù)士尤其是教學(xué)醫(yī)院和培訓(xùn)基地的ICU護(hù)士，充當(dāng)者臨床帶教老師角色，對(duì)各類實(shí)習(xí)護(hù)生、進(jìn)修護(hù)士的臨床教學(xué)任務(wù)較多，但多數(shù)ICU護(hù)士沒(méi)有接受過(guò)有關(guān)健康教育課程的系統(tǒng)規(guī)范的訓(xùn)練，也缺乏護(hù)理臨床教學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)和技能水平的指導(dǎo)。這是教學(xué)能力薄弱的主要原因。應(yīng)當(dāng)適當(dāng)安排教學(xué)理論培訓(xùn)，綜合考慮受教育者的不同背景，在多次的講課、示范等教學(xué)實(shí)踐中逐步提高教學(xué)技能、表達(dá)能力[12]。

3.5培養(yǎng)ICU護(hù)士的科研能力和英文能力。張會(huì)芝等的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)ICU科研設(shè)計(jì)和論文寫作能力成為ICU護(hù)士最為需要的綜合能力培訓(xùn)項(xiàng)目[13]科研能力已經(jīng)成為影響護(hù)士個(gè)人發(fā)展的能力之一，同時(shí)護(hù)士的科研能力也可促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院護(hù)理管理者可適當(dāng)安排科研能力的培養(yǎng)課程，同時(shí)ICU護(hù)士也可在臨床護(hù)理專家（clinic nurse specialists）CNS的指導(dǎo)下進(jìn)行科研工作，促進(jìn)科研能力的提升。

3.6采用分層管理的方法提高ICU護(hù)士核心能力。分層管理是現(xiàn)階段所倡導(dǎo)的一種先進(jìn)的管理模式，將人員按照能力分為不同的層次，形成能級(jí)管理的梯隊(duì)。焦丹丹等報(bào)道根據(jù)ICU護(hù)理人員的職稱、學(xué)歷和工作能力將護(hù)理人員分為護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士，建立護(hù)士長(zhǎng)-組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士管理模式，比較分析分層管理后的效果，發(fā)現(xiàn)實(shí)施分層管理后，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率、護(hù)士的管理能力、個(gè)人的素質(zhì)，說(shuō)明分層管理模式極大培養(yǎng)了ICU護(hù)士的核心能力。因此在ICU護(hù)士的管理中可考慮引入分層管理來(lái)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士能力的培養(yǎng)[14]。

3.7培養(yǎng)ICU臨床護(hù)理專家?guī)?dòng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的發(fā)展。CNS屬于高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士，是在護(hù)理的某一?？苹?qū)２☆I(lǐng)域，有較高理論水平和實(shí)踐技能，有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，具有碩士或博士學(xué)位的高級(jí)護(hù)理人才。其主要職能是：①臨床護(hù)理服務(wù)職能，為病人進(jìn)行健康評(píng)估，針對(duì)患者存在或潛在的健康問(wèn)題，做出護(hù)理診斷，制訂護(hù)理措施，預(yù)測(cè)護(hù)理效果。②教育職能，主要承擔(dān)監(jiān)護(hù)技術(shù)的培訓(xùn)和教學(xué)工作，對(duì)?？谱o(hù)士進(jìn)行帶教和指導(dǎo)，并對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育。③顧問(wèn)職能，為ICU醫(yī)療小組成員和其他專業(yè)人員提供監(jiān)護(hù)信息和建議。④研究職能，針對(duì)ICU護(hù)理中的疑難問(wèn)題和有傾向性的問(wèn)題確立科研課題，并通過(guò)研究手段解決這些問(wèn)題，提高護(hù)理效率。⑤管理職能，直接參與ICU管理委員會(huì)的監(jiān)護(hù)管理工作，考核評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，尤其注意對(duì)護(hù)理結(jié)果管理的評(píng)價(jià)和社會(huì)效益的評(píng)估等[11]。培養(yǎng)CNS可帶動(dòng)科室的護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開(kāi)展，可加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)理論和技能的培養(yǎng)，可增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的科研能力。護(hù)士在CNS榜樣的作用下有意識(shí)的培養(yǎng)自身的能力，因而能促進(jìn)其核心能力的發(fā)展。

3.8重視全方位的培養(yǎng)。21世紀(jì)醫(yī)療教育改革的趨勢(shì)是培養(yǎng)具有科學(xué)腦、人文心、大健康觀念和具有全球視野的醫(yī)學(xué)生[15]。我們說(shuō)的培養(yǎng)ICU護(hù)士的核心能力和這個(gè)大觀念是吻合的。ICU護(hù)士的培養(yǎng)也不能局限在崗位技能的培養(yǎng)上，而是要注重ICU護(hù)士的各種能力的培養(yǎng)?？山梃b澳門鏡湖護(hù)理學(xué)院“全人護(hù)理”的培養(yǎng)理念，培養(yǎng)“品格與才能并重、關(guān)懷與護(hù)理同行”的ICU護(hù)理專業(yè)人才，增強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)自豪感和奉獻(xiàn)精神[16]。針對(duì)ICU護(hù)士面對(duì)的病人病情復(fù)雜多變、工作強(qiáng)度大和作息時(shí)間不規(guī)律而心理壓力大的問(wèn)題，讓ICU護(hù)士能參加一些心理減壓活動(dòng)和講座，提高護(hù)士應(yīng)對(duì)心理壓力的能力，以飽滿、穩(wěn)定的情緒投身工作，高效率、高質(zhì)量地完成工作。

ICU病房的特殊性質(zhì)決定了ICU護(hù)士必須具備核心能力才能更好地適應(yīng)工作的需要。護(hù)理管理者應(yīng)該關(guān)注ICU護(hù)士的核心能力培養(yǎng)，采用多種培養(yǎng)方式提高ICU護(hù)士的核心能力，促進(jìn)ICU護(hù)理行業(yè)的發(fā)展。

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篇3

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)士;核心能力;培訓(xùn)方案;實(shí)踐

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(continuous quality improvement，CQI)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中有著重要的意義［1］。但近年來(lái)隨著新畢業(yè)護(hù)士及編外護(hù)士的增加，護(hù)理人員能力及整體素質(zhì)有下降的趨勢(shì)，直接影響了手術(shù)室質(zhì)量管理。在我院于2006年通過(guò)了“ISO9001：2000質(zhì)量管理體系”認(rèn)證后,我科從2008年1月起通過(guò)對(duì)手術(shù)室護(hù)士核心能力的培訓(xùn)，使手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 研究背景

1.1 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的必要性 ①護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,強(qiáng)調(diào)護(hù)士工作的主動(dòng)性,注重溝通交流、健康教育［2］。②減少或杜絕護(hù)理事故和糾紛的發(fā)生。③持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)包含基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量,是一種全方位系統(tǒng)化的質(zhì)量管理，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療模式的發(fā)展。

1.2 手術(shù)室護(hù)士核心能力培養(yǎng)存在的問(wèn)題及原因 培訓(xùn)投入不足，實(shí)踐能力不足，溝通適應(yīng)能力較差，新技術(shù)高速發(fā)展與培養(yǎng)不協(xié)調(diào)，法律意識(shí)淡薄，自我保護(hù)缺陷，傳統(tǒng)培養(yǎng)模式缺乏高質(zhì)量的師資隊(duì)伍、系統(tǒng)性學(xué)習(xí)、系統(tǒng)手術(shù)室理論識(shí)的學(xué)習(xí),知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理［3］。

2 研究方法

2.1 護(hù)士核心能力培訓(xùn)方法:①加強(qiáng)思想道德教育,培養(yǎng)護(hù)士的敬業(yè)精神；②激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情。制定教學(xué)計(jì)劃,提高理論、操作水平和綜合能力。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)再教育。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)知識(shí)、提高自身素質(zhì)的積極性和主動(dòng)性；③補(bǔ)充專業(yè)知識(shí)和提高操作技能；④培養(yǎng)敏銳的臨床觀察力和評(píng)判性思維能力；⑤培養(yǎng)護(hù)士溝通和人際交往能力；⑥培養(yǎng)運(yùn)用信息和利用資源的能力。

2.2 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法 2008年1月至2010年12月,調(diào)查800人次,男508人次,女392人次, 16~80歲。根據(jù)衛(wèi)生部甲級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和整體護(hù)理模式要求［4］,參照現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)［5］,首先制定手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)(人員、環(huán)境、結(jié)構(gòu)),環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)(護(hù)士的護(hù)理過(guò)程、患者的要求)和終末標(biāo)準(zhǔn)(護(hù)理的結(jié)果和效益)。對(duì)每一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)按照“調(diào)查研究改進(jìn)再調(diào)查再研究”的程序?qū)嵤┵|(zhì)量管理。其中,“調(diào)查”可通過(guò)發(fā)放各種調(diào)查表、意見(jiàn)反饋信息、先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等途徑獲得;“研究”指針對(duì)存在的問(wèn)題召開(kāi)手術(shù)室護(hù)理人員及手術(shù)科室的醫(yī)護(hù)人員、患者代表等組成的會(huì)議,討論決定改良措施并報(bào)告護(hù)理部審批;“改進(jìn)”是指在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下,在醫(yī)生和患者的幫助配合下,有護(hù)理人員實(shí)施質(zhì)量改進(jìn)。

2. 3 效果評(píng)價(jià) 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在應(yīng)用中,我們針對(duì)術(shù)前常見(jiàn)護(hù)理隱患如：如術(shù)前不進(jìn)行護(hù)理訪視,無(wú)床前常規(guī)置管,手術(shù)室人員按手術(shù)通知單自行接患者，由于患者術(shù)前緊張或應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后,沒(méi)有正確回答問(wèn)話,可能發(fā)生接錯(cuò)患者或錯(cuò)放手術(shù)間的現(xiàn)象;移動(dòng)患者至手術(shù)臺(tái)或平車,接送患者出入手術(shù)室時(shí),患者躺在手術(shù)臺(tái)上等待手術(shù)時(shí),可能會(huì)因?yàn)檎疹櫜恢懿簧魉?、碰傷患?由于術(shù)前器械準(zhǔn)備不全或性能不佳,吸引設(shè)備等準(zhǔn)備時(shí)未試機(jī),臨時(shí)出現(xiàn)故障而影響手術(shù)等等潛在危險(xiǎn)，召開(kāi)“術(shù)前護(hù)理質(zhì)量評(píng)定與改進(jìn)會(huì)議”,吸取上級(jí)醫(yī)院的做法進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn),實(shí)施術(shù)前常規(guī)訪視與指導(dǎo),各種導(dǎo)管(胃管、導(dǎo)尿管等)均在手術(shù)麻醉后置管,護(hù)理人員和病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行患者交接,并進(jìn)行相關(guān)護(hù)理,彌補(bǔ)了術(shù)前護(hù)理的不足,增加了患者的安全感和滿意度,有效消除了患者不必要的心理應(yīng)激和痛苦。

2. 4 健全和完善護(hù)理質(zhì)量控制體系 我們采用了“三級(jí)五方”和“五常法”的系統(tǒng)的、實(shí)用的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)和實(shí)施方法［5］?！叭?jí)”即自我指控-科室間質(zhì)控-護(hù)理部質(zhì)控,“五方”即護(hù)士本人評(píng)價(jià)、患者評(píng)價(jià)、本科評(píng)價(jià)、科間評(píng)價(jià)和護(hù)理部評(píng)價(jià)?！拔宄７ā奔闯＝M織;常整頓;常清潔;常規(guī)范;常自律。對(duì)這“五常法”作為護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容。這種全方位、系統(tǒng)化的質(zhì)量管理控制體系,保證了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作的順利實(shí)施。

3 結(jié)果

3.1 核心能力培養(yǎng)效果評(píng)價(jià) 2008年1月至2010年12月我院手術(shù)室對(duì)護(hù)士16人進(jìn)行了護(hù)士核心能力培訓(xùn)，在核心能力培養(yǎng)的各階段,均進(jìn)行效果評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)內(nèi)容包括新護(hù)士對(duì)手術(shù)室基本知識(shí)的掌握程度與實(shí)踐能力,指導(dǎo)老師每周檢查學(xué)習(xí)筆記,護(hù)士長(zhǎng)每月檢查心得與體會(huì)以了解其個(gè)人職業(yè)發(fā)展?fàn)顩r,統(tǒng)計(jì)個(gè)人每月手術(shù)配合的例數(shù)記錄本,以便掌握個(gè)人學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài),積極調(diào)整手術(shù)安排。護(hù)士核心能力培訓(xùn)前、后自評(píng)滿意度見(jiàn)表1。結(jié)果顯示，培訓(xùn)前、后核心能力(包括溝通與合作能力、動(dòng)手能力、創(chuàng)造能力、評(píng)估與觀察能力、解決問(wèn)題能力、評(píng)判性思維能力、科研能力、管理和領(lǐng)導(dǎo)能力)自評(píng)滿意度(滿意+較滿意)均顯著提高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3.2 經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益統(tǒng)計(jì) 2008~2010年采用CQI以來(lái),我科的手術(shù)量、經(jīng)濟(jì)收入明顯增加,社會(huì)效益顯著,質(zhì)量改進(jìn)效率、護(hù)患關(guān)系融洽度、醫(yī)患關(guān)系融洽度等顯著提高,比較結(jié)果見(jiàn)表2。在由ISO9001：2000質(zhì)量管理體系轉(zhuǎn)為ISO9001：2008國(guó)際質(zhì)量體系認(rèn)證評(píng)審中,我科CQI工作得到專家的好評(píng).

4 討論

開(kāi)展質(zhì)量可持續(xù)性提高的管理活動(dòng),是現(xiàn)代醫(yī)院管理的關(guān)鍵。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一個(gè)不間斷的過(guò)程,沒(méi)有終點(diǎn)。只有不斷進(jìn)取、不斷創(chuàng)新,其最終目的在于增強(qiáng)患者和其他相關(guān)方面的滿意度,是一種更加科學(xué)的質(zhì)量促進(jìn)手段,是確保護(hù)理質(zhì)量不斷保持高水準(zhǔn)的先進(jìn)方法,不失為質(zhì)量管理的一個(gè)永恒的目標(biāo)。手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門之一,處于樞紐地位,其管理質(zhì)量直接影響著各外科科室的發(fā)展,關(guān)乎醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。在手術(shù)室開(kāi)展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的工作有著重要意義。

在本研究中,我們的CQI取得了明顯的成效:①實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),有利于轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,更好地占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng);②有利高新技術(shù)的應(yīng)用和工作效率的提高;③加強(qiáng)了患者、手術(shù)室護(hù)士、麻醉科醫(yī)師、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員及護(hù)理部的溝通,從而共同研究手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)。持續(xù)性進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn),保證了我科護(hù)理工作的高效、務(wù)實(shí),合法地發(fā)展。在研究中我們還體會(huì)到,隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量提出了更高的要求,明顯增加了醫(yī)護(hù)人員的求知欲和危機(jī)感,護(hù)理人員只有自覺(jué)進(jìn)行知識(shí)更新、提高學(xué)習(xí)的積極性,才能保障質(zhì)量改進(jìn)的順利實(shí)施,提高護(hù)理水平,滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的健康需要?！耙曰颊邽橹行摹背掷m(xù)質(zhì)量改進(jìn),增強(qiáng)了護(hù)士的法律意識(shí),并能將相關(guān)知識(shí)運(yùn)用到臨床工作中,以減少或杜絕護(hù)理糾紛和差錯(cuò)的發(fā)生。

護(hù)士核心能力是從事臨床工作必須具備的綜合能力［6］,它是護(hù)士知識(shí)、技能和特質(zhì)的綜合反映,是護(hù)理教育應(yīng)著重培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)人員必須具備的最主要的能力。目前國(guó)際公認(rèn)的護(hù)士核心能力包括溝通與合作能力、動(dòng)手能力、創(chuàng)造能力、評(píng)估及觀察能力、學(xué)習(xí)能力,解決問(wèn)題的能力、評(píng)判性思維能力,科研能力,管理和領(lǐng)導(dǎo)能力。核心能力同樣是衡量手術(shù)室護(hù)士整體素質(zhì)的一個(gè)重要指標(biāo),而手術(shù)室是專業(yè)性很強(qiáng)的特殊護(hù)理單元,其工作環(huán)境、性質(zhì)、護(hù)理技術(shù)操作與病房必然不同,護(hù)士核心能力的培養(yǎng)在手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)理人才培養(yǎng)中起著舉足輕重的作用［7］。本研究提示，手術(shù)室護(hù)士核心能力的提高是手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)得以實(shí)現(xiàn)的重要措施, 值得進(jìn)一步深入研究。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 黃慧英.醫(yī)療質(zhì)量保證的國(guó)際趨勢(shì).國(guó)外醫(yī)學(xué)•醫(yī)院管理分冊(cè),1999,1:125-126.

［2］ National Organization of Nurse Practitioner Faculties (NONPF). Na-tional organization of nurse practitioner faculties domains and core competencies of nurse practitioner practice,2006-03.

［3］ 蔡遠(yuǎn)滿.試論應(yīng)用型本科人才核心能力的培養(yǎng).大眾科技,2006,97:210-211.

［4］ 愛(ài)萍.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用.中華護(hù)理雜志, 2005, 40(2):123.

［5］ 張春舫, 任景坤.實(shí)用護(hù)理質(zhì)量管理與護(hù)理記錄書寫示范.海出版社,2003，1.

［5］ 閆瑞芹,沈?qū)?護(hù)士核心能力的研究與發(fā)展現(xiàn)狀.護(hù)理研究,2004,18(2):201-203.

篇4

    一、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn),提高護(hù)理服務(wù)水平

    1.每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)40余次。并不斷完善科內(nèi)護(hù)理常規(guī)。修改完善了《靜脈腎盂造影護(hù)理常規(guī)》。拓寬了護(hù)士的知識(shí)面,提高了護(hù)士理論水平。在對(duì)患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識(shí)水平,受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評(píng)。

    2.組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度以及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,每個(gè)月有計(jì)劃的對(duì)各個(gè)核心制度應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行考核,核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)在科內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)工作。護(hù)士通過(guò)核心制度的學(xué)習(xí),自覺(jué)地將核心制度運(yùn)用到日常工作中,養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣,確保了病房的護(hù)理安全。

    3.每月科室質(zhì)控組有計(jì)劃的對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核,尤其加強(qiáng)對(duì)科室不常見(jiàn)的護(hù)理操作的考核,找出共性問(wèn)題,及時(shí)糾正。通過(guò)一年來(lái)的三基三嚴(yán)培訓(xùn),使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷提高,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

    4.每月堅(jiān)持開(kāi)展護(hù)理病例討論,針對(duì)護(hù)理疑難病例,危重癥病例,全科護(hù)士展開(kāi)討論,各抒己見(jiàn),提高了護(hù)士對(duì)疑難危重病人的護(hù)理水平,同時(shí)又將可能發(fā)生的護(hù)理問(wèn)題想在前頭,提高了對(duì)護(hù)理問(wèn)題的預(yù)見(jiàn)性和應(yīng)對(duì)能力。

    二、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,積極開(kāi)展人性化服務(wù)

    1、科室內(nèi)年輕護(hù)士作為主要力量,既為我科增添了朝氣,注入了新鮮血液,同時(shí)又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計(jì)劃的培訓(xùn),年初,科內(nèi)重新制定了各層次人員的培訓(xùn)計(jì)劃。制定了《延期實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃》,規(guī)定帶教老師和延期實(shí)習(xí)學(xué)生每周按照計(jì)劃完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)工作。延期實(shí)習(xí)同學(xué)每周完成2篇實(shí)習(xí)筆記。制定了《新輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃》,短期培訓(xùn)一個(gè)月,使新輪轉(zhuǎn)的護(hù)士在初次進(jìn)科的一個(gè)月目標(biāo)性強(qiáng),盡快的融入到科室工作中。同時(shí)每月重點(diǎn)檢查1-2名低年資護(hù)士自我學(xué)習(xí)的情況,督促低年資護(hù)士加強(qiáng)?？茖W(xué)習(xí)。

    2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,科內(nèi)質(zhì)控組將每個(gè)月個(gè)人需要完成的核心制度應(yīng)急預(yù)案及基礎(chǔ)操作考核列成表格,使護(hù)士們隨時(shí)可以掌握自己各項(xiàng)考核的進(jìn)度以及完成情況。發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)座談會(huì)及科內(nèi)生活會(huì),總結(jié)工作中的缺點(diǎn)和不足,及時(shí)給予糾正。認(rèn)真分析差錯(cuò)發(fā)生的原因,討論糾偏措施,避免類似事件再次發(fā)生。

    3、針對(duì)病房年輕護(hù)士多,處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足,更加注重對(duì)護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑難病例討論時(shí)間、生活會(huì)等鼓勵(lì)護(hù)士參加討論,以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例,具體分析,組織討論,教會(huì)年輕護(hù)士學(xué)會(huì)處理問(wèn)題。

    三、積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、積極開(kāi)展人性化護(hù)理

    1、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程伊始,科室召開(kāi)了生活會(huì),將相關(guān)的精神傳達(dá)到每一名護(hù)士,向大家說(shuō)明,為什么要開(kāi)展這項(xiàng)工作,取得科室護(hù)士的認(rèn)可。同時(shí),科室也積極動(dòng)起來(lái),先是在工作安排上做了調(diào)整,取消了輔助班護(hù)士,將科室責(zé)任組由3個(gè)改為5個(gè)責(zé)任組。

    2、重新規(guī)劃了各班職責(zé),由責(zé)護(hù)全權(quán)負(fù)責(zé)患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護(hù)士長(zhǎng)、治療護(hù)士在病房工作高峰時(shí)參與到各組的護(hù)理工作中。

    3、積極組織科室護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作大練兵,為了能將各項(xiàng)生活護(hù)理操作更好的提供給病人,我們先在自己的身上練習(xí),并且不斷改進(jìn)生活護(hù)理用具。我們自制馬蹄枕,用等滲鹽水沖洗袋制成臨床洗頭用的沖洗袋,用灌腸器制成床邊洗手用的沖洗袋。一次次的練習(xí),一次次的改進(jìn),一次次的自我體驗(yàn),使我們的技術(shù)越來(lái)越嫻熟,也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

    4、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多,針對(duì)科室這一特點(diǎn),我們從病人一入院開(kāi)始就進(jìn)行細(xì)致詳盡的安全教育,預(yù)防可能發(fā)生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項(xiàng)告知書,針對(duì)每一個(gè)患者做好相關(guān)危險(xiǎn)因素的評(píng)估,并根據(jù)危險(xiǎn)分值做好相關(guān)的預(yù)防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標(biāo)識(shí)、科室走廊掛放跌倒展板等等。

    四、科室不足

    1.低年資護(hù)士工作能力,突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力及心理素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。

    2.作為年輕護(hù)士長(zhǎng),管理經(jīng)驗(yàn)不足,科室管理能力有待于進(jìn)一步提高。

    五、工作設(shè)想

    1.制定2011年科室工作計(jì)劃,制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃,使科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范化。

篇5

關(guān)鍵詞： 護(hù)士；核心能力力；評(píng)價(jià)方法

隨著醫(yī)療環(huán)境的急劇變化要求護(hù)士擁有保障高標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量的素質(zhì)和能力，因此運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)方法來(lái)監(jiān)控專業(yè)能力成為必需。正確評(píng)價(jià)護(hù)士核心能力，不僅有利于提高護(hù)士整體能力，而且對(duì)推動(dòng)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展同樣具有舉足輕重的作用。本文對(duì)護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)方法及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變及培養(yǎng)方案進(jìn)行了綜述，并提出核心能力的研究趨勢(shì)，以提高護(hù)理專業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力提供可借鑒的理論依據(jù)。

1護(hù)理核心能力概念及內(nèi)涵

是護(hù)士解決臨床護(hù)理的技術(shù)和能力。對(duì)護(hù)理本科生而言，護(hù)理臨床能力是其開(kāi)展臨床處理、健康教育、溝通交流等護(hù)理工作所必須的基本能力，2005年，國(guó)際學(xué)院的護(hù)士提出了護(hù)士的核心能力包括健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、管理、護(hù)士和患者之間的關(guān)系，教育、指導(dǎo)能力，職業(yè)角色，衛(wèi)生保健系統(tǒng)的管理，監(jiān)督和確保護(hù)理質(zhì)量，跨文化護(hù)理[1]。2003年12月，教育部辦公廳、衛(wèi)生部在《三年制高等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)指導(dǎo)方案》提出中國(guó)護(hù)士核心能力的概念。明確表示，護(hù)士掌握規(guī)范護(hù)理核心競(jìng)爭(zhēng)力的基本操作技術(shù)，實(shí)施整體護(hù)理護(hù)理對(duì)象，觀察常見(jiàn)的疾病，多發(fā)病和藥物反應(yīng)，至關(guān)重要的應(yīng)急和救援，患者社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理等專業(yè)技能。護(hù)理核心競(jìng)爭(zhēng)力的內(nèi)涵是護(hù)理教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)教育，是一個(gè)主要的護(hù)理專業(yè)人員必須有能力的領(lǐng)域。護(hù)士核心能力主要包括批判性思維能力、溝通與合作能力。

2護(hù)士核心能力意義

護(hù)士核心能力已成為護(hù)理工作表現(xiàn)評(píng)估的主要依據(jù)，是需要完成的關(guān)鍵性能的能力，盡管可能占所有的20%的個(gè)人能力，但影響80%的工作性能。它對(duì)護(hù)理專業(yè)發(fā)展具有重要意義。①護(hù)理是一個(gè)實(shí)用性強(qiáng)的工作，每一天不僅要正確地完成護(hù)理工作，準(zhǔn)備寫有關(guān)護(hù)理記錄；不僅要在護(hù)理工作，預(yù)防、衛(wèi)生保健等工作的管理、教育、科研等高度；不僅扮演治療師，顧問(wèn)，指導(dǎo)和其他專業(yè)的角色，也是一個(gè)妻子、母親和其他的家庭角色，這些巨大的挑戰(zhàn)護(hù)士的個(gè)人品質(zhì)。護(hù)士核心能力訓(xùn)練優(yōu)化能力，改善應(yīng)力的能力，提高專業(yè)素養(yǎng)有很大的推動(dòng)作用。②護(hù)士核心能力的概念框架是護(hù)理管理者可以根據(jù)現(xiàn)有人力資源的客觀條件，科學(xué)的核心競(jìng)爭(zhēng)力制定切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃和評(píng)估方案?；谥芷谛詸z驗(yàn)結(jié)果和護(hù)士能力的特點(diǎn)，改進(jìn)培訓(xùn)計(jì)劃，層次、培養(yǎng)核心競(jìng)爭(zhēng)力的階段。提高護(hù)理人員的能力規(guī)劃的同時(shí)，提高護(hù)士的個(gè)人素質(zhì)，獲得2次結(jié)果與50%的努力。

2.1評(píng)價(jià)原則 護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)在護(hù)理管理中占有重要地位，是達(dá)到患者期望護(hù)理結(jié)果的必要手段。因此，護(hù)理評(píng)價(jià)必須遵守一定的原則，針對(duì)不同能力評(píng)價(jià)選擇正確評(píng)價(jià)方法是至關(guān)重要的。

2.1.1客觀性 在最重要的原則核心競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)的過(guò)程中，用客觀的標(biāo)準(zhǔn)和方法來(lái)評(píng)估客觀存在的事實(shí)，盡可能排除評(píng)價(jià)者的主觀因素，客觀、公正，標(biāo)準(zhǔn)、操作和合理的評(píng)價(jià)方法。

2.1.2科學(xué)性 指的是評(píng)價(jià)核心競(jìng)爭(zhēng)力應(yīng)密切結(jié)合護(hù)理實(shí)踐的實(shí)際情況，根據(jù)內(nèi)部關(guān)系和評(píng)價(jià)項(xiàng)目之間的相互邏輯關(guān)系，合理計(jì)劃，選擇適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)方法。

2.1.3系統(tǒng)性 在護(hù)士的核心能力評(píng)價(jià)過(guò)程中系統(tǒng)的角度建立評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)方法的選擇。實(shí)現(xiàn)多層次、多維評(píng)價(jià)更直觀。

2.1.4可行性 可行性是從實(shí)際出發(fā)，分析各種因素，可以選擇實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方法。具有科學(xué)的評(píng)價(jià)方法和理論研究?jī)r(jià)值。

2.2評(píng)價(jià)方法

2.2.1卷調(diào)查法 是研究者將所需信息以問(wèn)卷或表格的形式表達(dá)出來(lái)，通過(guò)詢問(wèn)研究對(duì)象或 讓其自己填寫而獲得資料。因其通?；ㄙM(fèi)較少經(jīng)費(fèi)，時(shí)間和人力且適用性較強(qiáng)，成為護(hù)理科研中較為常用的一類研究方法。目前測(cè)量護(hù)士核心能力量表主要有兩類：一類是全科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)量表。編制注冊(cè)的護(hù)士核心能力測(cè)評(píng)量表（Competen Cy Inven tory for Registered Nurses，CIRN），共7個(gè)維度，58個(gè)條目。經(jīng)過(guò)多種測(cè)量學(xué)特征檢驗(yàn)，并在我國(guó)澳門特別行政區(qū)進(jìn)行驗(yàn)證性研究，進(jìn)一步考察了該量表的可信度和有效性。有研究者采用此量表進(jìn)行護(hù)士核心能力性研究。另一類是?？谱o(hù)士核心能力評(píng)價(jià)表。目前國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)學(xué)者參照國(guó)內(nèi)外ICU護(hù)士工作與培訓(xùn)要求，設(shè)計(jì)，修訂形成ICU護(hù)士專業(yè)核心能力調(diào)查表，共4個(gè)維度，72個(gè)條目，具有較好的信度和效度。記錄護(hù)士對(duì)患者或模擬患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程是評(píng)價(jià)體系中最便利，最可靠的方法。但因其對(duì)人力，物力，財(cái)力的要求較高，一般較少使用。書面檢查是目前大多數(shù)醫(yī)院中較為常用的理論考核。

2.2.2密切值法 密切值法是多目標(biāo)決策的一種方法，其基本思想是先找出關(guān)于"決策點(diǎn)集"中的"最優(yōu)點(diǎn)"和"最劣點(diǎn)"，然后找出盡可能接近："最優(yōu)點(diǎn)""而遠(yuǎn)離"最劣點(diǎn)"的決策點(diǎn)。它便是所尋求的，"滿意"。國(guó)外的許多優(yōu)點(diǎn)是效益高、針對(duì)性強(qiáng)，并可以提高。缺點(diǎn)是要占用較多時(shí)間資源，成本較高。

2.2.3 360°考核法 360°評(píng)價(jià)法被廣范地應(yīng)用到護(hù)理績(jī)效考評(píng)中。它以問(wèn)卷形式將所有可能與之相連系地評(píng)價(jià)主體結(jié)合起來(lái)，對(duì)不同評(píng)價(jià)主體的評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行綜合，從而得出被評(píng)價(jià)者的全方位績(jī)效。360°考核方法雖然形式完美，目標(biāo)明確，但是由于實(shí)際操作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都存在著不確定性，預(yù)期的考核目的難以到達(dá)，且工作量巨大，會(huì)耗費(fèi)大量經(jīng)濟(jì)與非經(jīng)濟(jì)成本。

2.2.4文案考核法 包括寫論文和綜述，主要檢查護(hù)士分析歸納能力和科學(xué)研究能力。優(yōu)點(diǎn)是可以培養(yǎng)護(hù)士科研能力，促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。

2.2.5觀察法 護(hù)理專家和管理者的工作環(huán)境實(shí)地觀察護(hù)士實(shí)施各項(xiàng)工作，護(hù)士評(píng)估能力。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是在真實(shí)的環(huán)境中才能真正反映護(hù)士的實(shí)際能力，但對(duì)于大量的人員的能力評(píng)估是很難做到的。

2.2.6口試 另一方面可以了解語(yǔ)言表達(dá)能力，知識(shí)輸出能力，反應(yīng)能力和組織能力，能夠比較全面客觀地考評(píng)護(hù)士。優(yōu)點(diǎn)是易于組織，操作，對(duì)于地點(diǎn)和時(shí)間的選擇沒(méi)有特別要求。

2.2.7他人評(píng)價(jià) 是管理中最實(shí)用的方法，包括上下級(jí)之間的評(píng)價(jià)，同級(jí)評(píng)價(jià)，第三方評(píng)價(jià)和集體評(píng)價(jià)。存在的缺點(diǎn)是評(píng)價(jià)者與被評(píng)價(jià)者之間處于分離狀態(tài)，從而影響到評(píng)價(jià)結(jié)果的客觀性和公正性。

2.2.8自我評(píng)價(jià) 是人們對(duì)自己的能力和發(fā)展趨勢(shì)的評(píng)價(jià)性認(rèn)識(shí)：是護(hù)士對(duì)自我專業(yè)實(shí)踐能力評(píng)判性思考，可以鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)和促進(jìn)專業(yè)的發(fā)展[5]。

2.2.9情景模擬法 Lnburg認(rèn)為情景模擬法是最有效的考核。即可評(píng)價(jià)單人，也可評(píng)價(jià)多人。該法對(duì)護(hù)士應(yīng)變能力，搶救能力和合作能力具有良好的評(píng)價(jià)作用。缺點(diǎn)是對(duì)于評(píng)價(jià)人的專業(yè)要求較高。事先要根據(jù)目的進(jìn)行完整設(shè)計(jì)。

3結(jié)論

護(hù)理核心競(jìng)爭(zhēng)力的評(píng)價(jià)在護(hù)理專業(yè)中扮演重要的角色，我們將進(jìn)一步深化研究護(hù)理核心競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)體系的研究與實(shí)踐。只有通過(guò)不斷提高護(hù)士核心能力，充分利用有限的人力資源，以滿足社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的需求。護(hù)理教育者和管理者應(yīng)結(jié)合現(xiàn)有的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際情況，提高核心競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)體系，有針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃，提供護(hù)理人力資源合理利用的基礎(chǔ)，如何結(jié)合護(hù)士、核心競(jìng)爭(zhēng)力的理論框架，測(cè)量工具和訓(xùn)練方法，制定切實(shí)可行的教學(xué)模式和評(píng)價(jià)體系，有效的培養(yǎng)和可靠的方法應(yīng)用于大范圍的護(hù)理教育和管理實(shí)踐，護(hù)理人員已成為一個(gè)重要的話題。通過(guò)護(hù)士的核心能力的正確評(píng)價(jià)?？梢哉页鑫覈?guó)和國(guó)外護(hù)理水平之間的差距，為了提高整體護(hù)理水平和促進(jìn)護(hù)理事業(yè)在中國(guó)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

一、 培訓(xùn)目的

1.規(guī)范護(hù)理臨床技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化操作技能。

2.熟悉各?？频幕纠碚摵突炯寄?，提高專科業(yè)務(wù)能力。

3.掌握院感基本知識(shí)，提高人際溝通、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研能力。

4.幫助新護(hù)士迅速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，投入護(hù)理工作，保障護(hù)理安全。

5.培養(yǎng)?？谱o(hù)士，強(qiáng)化主管護(hù)師業(yè)務(wù)能力，提高護(hù)士長(zhǎng)管理素質(zhì)。

二、 培訓(xùn)規(guī)劃

培訓(xùn)分為五個(gè)方面：基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)、專科業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)、新進(jìn)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)、護(hù)理綜合能力培訓(xùn)、重點(diǎn)護(hù)理人才培養(yǎng)。

三、 培訓(xùn)對(duì)象

1.基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)：助理護(hù)士、護(hù)士、新入職人員。

2.?？茦I(yè)務(wù)能力培訓(xùn)：各?？谱o(hù)理人員。

3.新進(jìn)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)：新入職護(hù)理人員。

4.護(hù)理綜合素質(zhì)培訓(xùn)：全院護(hù)理人員。

5.重點(diǎn)護(hù)理人才培養(yǎng)：護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師、護(hù)理骨干。

四、 實(shí)施方案

1.基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)：有護(hù)理部組織，24項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作按每月培訓(xùn)兩項(xiàng)逐步完成，每月培訓(xùn)分為四個(gè)流程：(1)第一周觀看操作碟片，觀摩操作示范;(2)第二、三周指導(dǎo)操作練習(xí);(3)第四周實(shí)際操作考核。

2.?？茦I(yè)務(wù)能力培訓(xùn)：各科室組織，護(hù)士每季度一次考核一次，護(hù)師、主管護(hù)師每半年考核一次，護(hù)理部定期指導(dǎo)，年底根據(jù)綜合考試成績(jī)?cè)u(píng)選優(yōu)良、合格等級(jí)。

3.新進(jìn)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)：實(shí)行院科二級(jí)培訓(xùn)，護(hù)理部組織崗前培訓(xùn)，各?？曝?fù)責(zé)?？婆嘤?xùn)。新畢業(yè)護(hù)士采用輪科方式進(jìn)行培訓(xùn)，各輪轉(zhuǎn)科室制定培訓(xùn)計(jì)劃，依照計(jì)劃對(duì)輪科護(hù)士進(jìn)行?？婆嘤?xùn)，其他人員由各?？婆嘤?xùn)。

4.護(hù)理綜合素質(zhì)培訓(xùn)：護(hù)理部制定計(jì)劃，主要以每月組織一次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的形式開(kāi)展，并舉行市級(jí)學(xué)術(shù)講座，開(kāi)辦專題培訓(xùn)班。

5.重點(diǎn)護(hù)理人才培養(yǎng)：積極選派護(hù)理骨干去省級(jí)大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，舉行護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，安排護(hù)士長(zhǎng)及?？谱o(hù)士參加護(hù)理管理及?？浦R(shí)學(xué)習(xí)班，落實(shí)主管護(hù)師ICU輪轉(zhuǎn)制度。

五、 培訓(xùn)內(nèi)容

1.基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)：靜脈輸液、靜脈輸血、注射法、鼻飼法、洗胃法、灌腸術(shù)等24項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。

2.?？茦I(yè)務(wù)能力培養(yǎng)：各?？苹纠碚?、基本知識(shí)、基本技能、護(hù)理常規(guī)、健康教育等。

3.新進(jìn)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)：護(hù)理核心制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理服務(wù)禮儀、醫(yī)療法律法規(guī)、各?？谱o(hù)理知識(shí)等。

篇7

1臨床資料

我科共有護(hù)士27人，其中護(hù)師10人，主管護(hù)師1人，五年資以上5人，三至五年資5人，本科以上學(xué)歷3人。

2護(hù)士分層次使用的方法

在整體護(hù)理工作模式中，臨床負(fù)責(zé)護(hù)士的角色十分重要，起著承上啟下的作用，故一般由高年資護(hù)師以上人員擔(dān)任，此外，影響護(hù)士使用層次的還有勞動(dòng)紀(jì)律、職業(yè)道德、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理滿意度、護(hù)理理論及技術(shù)操作考核等因素，如發(fā)現(xiàn)有上述問(wèn)題，則根據(jù)問(wèn)題的嚴(yán)重程度，結(jié)合護(hù)理獎(jiǎng)懲制度對(duì)其進(jìn)行不同程度的降層使用。

2.1一年資護(hù)士

提供病人有效的基礎(chǔ)護(hù)理，掌握基本及時(shí)技能，通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)考試，各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下完成臨床班、夜班的工作，掌握?？谱o(hù)理。

2.2低年資護(hù)士

以臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作為主，熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，能夠獨(dú)立完成臨床及夜班工作，掌握護(hù)理程序的理論知識(shí)，可完成本科危、重病人的搶救及觀察，熟練掌握專科護(hù)理。

2.3高年資護(hù)師（4年以上）

能夠承擔(dān)臨床負(fù)責(zé)護(hù)士工作，具有較強(qiáng)的帶教能力，能夠組織督導(dǎo)各組護(hù)理工作，能夠總結(jié)臨床護(hù)理工作，并具有撰寫護(hù)理論文的能力，具有較強(qiáng)的組織及管理能力。掌握國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論的新知識(shí)，了解護(hù)理邊緣學(xué)科的知識(shí)及發(fā)展，具有解決本專科護(hù)理工作疑難問(wèn)題的能力，具有較高的護(hù)理管理及科研能力，能夠承擔(dān)臨床班組長(zhǎng)工作，能夠指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士完成護(hù)理病歷并組織實(shí)施，成為本專科護(hù)理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。

2.4主管護(hù)師

全面了解并掌握國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)理論的新知識(shí)，能夠綜合運(yùn)用護(hù)理邊緣學(xué)科的知識(shí)和理論指導(dǎo)臨床工作，具備護(hù)理科研設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)知識(shí)，并能組織指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士共同完成護(hù)理科研工作，培養(yǎng)專科護(hù)理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。

2.5護(hù)士長(zhǎng)

具有較強(qiáng)的組織管理、協(xié)調(diào)能力，掌握并運(yùn)用科學(xué)護(hù)理管理方法，能夠妥善地處理疑難問(wèn)題及病人的投訴，善于激勵(lì)下屬，運(yùn)用護(hù)理新概念，新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力及?？谱o(hù)理水平。

3護(hù)士的核心能力定義

目前國(guó)際公認(rèn)的護(hù)士核心能力包括：評(píng)判性思維能力、溝通與合作能力、評(píng)估及觀察能力、動(dòng)手能力、創(chuàng)造能力、學(xué)習(xí)能力、解決問(wèn)題能力、科研能力、管理和領(lǐng)導(dǎo)能力等[1]。核心知識(shí)包括：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、管理疾病的知識(shí)，能力型知識(shí)，人文社會(huì)學(xué)知識(shí)，衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)和政策知識(shí)，同時(shí)護(hù)士還應(yīng)具備一定的專業(yè)價(jià)值觀。

4護(hù)士核心能力培養(yǎng)方法

4.1思想道德教育

護(hù)理部舉辦各種專題講座，明確護(hù)理職業(yè)道德的具體要求，并結(jié)合醫(yī)院文化特色對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的價(jià)值觀進(jìn)行準(zhǔn)確定位和積極培養(yǎng)。同時(shí)大力宣傳體現(xiàn)當(dāng)代護(hù)理精神的先進(jìn)人物和事跡，引導(dǎo)護(hù)士樹(shù)立以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，培養(yǎng)以人為本的關(guān)愛(ài)之心，將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中。

4.2繼續(xù)教育

繼續(xù)教育是護(hù)士獲取新知識(shí)、新技術(shù)的最佳平臺(tái)，是一種針對(duì)性很強(qiáng)的培訓(xùn)。通過(guò)外請(qǐng)專家或高素質(zhì)高年資護(hù)士開(kāi)展護(hù)理技術(shù)專題講座，通過(guò)外出學(xué)習(xí)新技術(shù)新業(yè)務(wù)，指導(dǎo)護(hù)士如何充分利用護(hù)理資源掌握先進(jìn)服務(wù)理念和護(hù)理技術(shù)。

5護(hù)士分層次使用結(jié)合核心能力培養(yǎng)的效果評(píng)價(jià)

5.1充分挖掘護(hù)士的潛能，調(diào)動(dòng)了護(hù)士學(xué)習(xí)及工作的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。通過(guò)綜合評(píng)價(jià)工作能力，本著因才適用的原則用人，使許多年輕有為的護(hù)理人才脫穎而出。

5.2基礎(chǔ)護(hù)理合格率顯著提高。護(hù)理的最終目的是讓病人得到實(shí)惠，促進(jìn)康復(fù)。實(shí)踐證明，對(duì)護(hù)士實(shí)施分層次使用結(jié)合核心能力培養(yǎng)的方法從根本上保證了這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。對(duì)低年資護(hù)士做基礎(chǔ)護(hù)理工作都有十分明確的量化指標(biāo)，而且由上級(jí)護(hù)士以護(hù)囑的形式進(jìn)行指導(dǎo)與檢查，這樣，就從根本上使基礎(chǔ)護(hù)理工作層層把關(guān)、層層落實(shí)，相對(duì)穩(wěn)定地保持在高水平，滿足了病人的需求，同時(shí)，使病人的切身利益得以維護(hù)，也使護(hù)士在工作實(shí)踐中增長(zhǎng)才干，為其最終成為一名合格的護(hù)士打下良好的基礎(chǔ)。

5.3使整體護(hù)理進(jìn)一步深化，病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率大幅提高。通過(guò)實(shí)踐，我們體會(huì)到，只有將不同學(xué)歷、職稱、年資的護(hù)士的綜合能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，使其能夠按照實(shí)際的能級(jí)層次上崗，擔(dān)當(dāng)起工作的職責(zé)，真正使各項(xiàng)護(hù)理工作落到實(shí)處，才能保證整體護(hù)理工作的有效和有序，而不只是流于形式。我科開(kāi)展護(hù)士分層次使用結(jié)合核心能力培養(yǎng)以來(lái)，得到患者良好的信息反饋，被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的護(hù)士越來(lái)越多，滿意率一直呈上升的趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

篇8

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室;護(hù)士長(zhǎng);管理體會(huì)

消毒供應(yīng)室是供應(yīng)各種無(wú)菌器械、敷料、用品的重要科室，是醫(yī)院的核心。供應(yīng)室工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，與醫(yī)院感染息息相關(guān)。因此就如何加強(qiáng)供應(yīng)室的管理，保證各科室無(wú)菌物品的安全使用，控制院內(nèi)感染，確

保醫(yī)療安全談一談自己的體會(huì)。

1 供應(yīng)室現(xiàn)狀

我院供應(yīng)室已通過(guò)驗(yàn)收達(dá)標(biāo)，建筑布局合理，設(shè)備適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展需求，工作重心隨著一次性物品的普遍使用也發(fā)生了轉(zhuǎn)移，從繁忙的4步清洗操作轉(zhuǎn)為以滿足臨床需要為宗旨，保證消毒滅菌質(zhì)量為核心。

2 加強(qiáng)人的管理

2．1 護(hù)士長(zhǎng)以身作則,重視非權(quán)力因素的影響

護(hù)士長(zhǎng)是科室的帶頭人，應(yīng)嚴(yán)格要求自己以身作則，無(wú)私奉獻(xiàn)，以自己的職業(yè)素養(yǎng)及人格魅力影響護(hù)士，作風(fēng)民主，寬宏待人，做到公正公開(kāi)，創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的環(huán)境，充分發(fā)揮自己的表率作用。

2．2 針對(duì)個(gè)性特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的主觀能動(dòng)性

由于供應(yīng)室人員結(jié)構(gòu)特殊，有工人，也有護(hù)士，業(yè)務(wù)水平及素質(zhì)參差不齊，因此要善于發(fā)現(xiàn)每個(gè)人的長(zhǎng)處，工作責(zé)任分明，針對(duì)個(gè)人能力授權(quán)管理，做到事事有人管，人人參與管理，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的主觀能動(dòng)性，發(fā)揮最大潛能。

2．3 轉(zhuǎn)變觀念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。

2．4 加強(qiáng)人的“慎獨(dú)”、修養(yǎng)的培養(yǎng)。

2．5 重視業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高每個(gè)人的業(yè)務(wù)水平。

3 嚴(yán)格流程及終末質(zhì)量管理，保證工作質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

3．1 根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》、《供應(yīng)室達(dá)標(biāo)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》等制定各環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作制度，做到有章可循。

3．2 加強(qiáng)滅菌質(zhì)量的監(jiān)控

做到每天作BD試驗(yàn)，物理監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行，化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行，生物監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

3．3 無(wú)菌物品儲(chǔ)存的管理

無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清楚、干燥，無(wú)過(guò)期物品，無(wú)菌物品儲(chǔ)存室有嚴(yán)格的管理制度，每天紫外線消毒，每周熏蒸消毒，每月監(jiān)測(cè)物體表面、空氣及無(wú)菌器械的消毒效果。

4 加強(qiáng)物資管理，杜絕物資流失

篇9

【關(guān)鍵詞】 核心能力;培養(yǎng);觀察能力;動(dòng)手能力;體會(huì)

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提高和患者的需求，世界衛(wèi)生組織提出，護(hù)士核心能力包括評(píng)估和干預(yù)能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領(lǐng)導(dǎo)才能、教育能力和知識(shí)綜合能力。為了探究產(chǎn)科護(hù)士核心能力培養(yǎng)的最佳方法，2008年婦產(chǎn)科針對(duì)本科臨床護(hù)理工作的特點(diǎn)，對(duì)12名?？埔陨蠈W(xué)歷、年資在6年內(nèi)的低年資護(hù)士制定了核心能力培養(yǎng)計(jì)劃并組織實(shí)施，獲得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 培養(yǎng)方法

1.1 愛(ài)心與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng) (1)愛(ài)心是贏得孕婦及家屬信任與尊重的前提，也是產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)素質(zhì)必備條件之一培養(yǎng)愛(ài)心與建立良好的職業(yè)道德對(duì)于產(chǎn)科護(hù)士尤為重要。(2)專業(yè)思想教育。在新護(hù)士崗前培訓(xùn)中，組織專題講座，激發(fā)愛(ài)崗激情，同時(shí)明確護(hù)士職業(yè)道德的具體要求，樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)觀念。開(kāi)展“我是孕產(chǎn)婦的朋友”、“我為孕產(chǎn)婦想到的”的演講活動(dòng)。幫助新護(hù)士建立以人為本的關(guān)愛(ài)之心，引導(dǎo)新護(hù)士關(guān)愛(ài)孕產(chǎn)婦，幫助她們建立和諧的護(hù)患關(guān)系。(3)培養(yǎng)現(xiàn)代執(zhí)業(yè)意識(shí)。觀念意識(shí)決定態(tài)度，態(tài)度決定行動(dòng)。作為新的一名新時(shí)代的產(chǎn)科護(hù)士，只有具備現(xiàn)象意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、品牌意識(shí)、危急意識(shí)、進(jìn)取意識(shí)、信息意識(shí)、才能保持積極的學(xué)習(xí)和工作態(tài)度。在培訓(xùn)計(jì)劃中，低年資護(hù)士必須參加禮儀學(xué)習(xí)，接受賓館式服務(wù)訓(xùn)練，參加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和業(yè)余英語(yǔ)班的學(xué)習(xí)，病區(qū)里制訂孕產(chǎn)婦入院到出院各個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)普遍性的溝通內(nèi)容的規(guī)范語(yǔ)言，規(guī)范著裝，應(yīng)用規(guī)范的文明禮貌用語(yǔ)，按護(hù)理流程操作，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和有效地鞭策，促使執(zhí)業(yè)意識(shí)的增強(qiáng)。

1.2 培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣，建立終生學(xué)習(xí)觀念 病區(qū)每周一次小講課，科內(nèi)每月四次護(hù)理查房，結(jié)合護(hù)理部組織的三級(jí)學(xué)習(xí)與技能培訓(xùn)，要求每個(gè)護(hù)理人員參加學(xué)習(xí)累計(jì)學(xué)分不少于25分，鼓勵(lì)繼續(xù)學(xué)歷學(xué)習(xí)，要求5年內(nèi)獲得更高一級(jí)文憑，并達(dá)到英語(yǔ)四級(jí)，計(jì)算機(jī)二級(jí)，普通話二級(jí)。

2 對(duì)觀察能力的培訓(xùn)

孕產(chǎn)婦自身的疼痛不能用明確語(yǔ)言表達(dá)，目前的孕產(chǎn)婦大多是初產(chǎn)婦，沒(méi)有生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，也沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)如此的身心疼痛，或不能真實(shí)地描述反映病情，而病情卻變化在瞬間，將孕產(chǎn)婦表情、語(yǔ)言、行為和哭叫聲結(jié)合專業(yè)知識(shí)，以敏捷的思維和預(yù)見(jiàn)性的想象力，預(yù)測(cè)病情的發(fā)展動(dòng)向，是產(chǎn)科護(hù)士必備的重要的核心能力之一。為了培養(yǎng)低年資護(hù)士觀察病情的能力，采用床邊查房，典型病歷分析討論，特殊孕產(chǎn)婦現(xiàn)場(chǎng)示教等方法，讓低年資護(hù)士多看、多想、多辨別，在實(shí)際工作中培養(yǎng)職業(yè)性的動(dòng)手能力，提高及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

2.1 首先讓新護(hù)士觀察孕產(chǎn)婦胎心音方面正常與異常的區(qū)別 掌握孕產(chǎn)婦各個(gè)分娩階段的不同特點(diǎn)，明確孕產(chǎn)婦的不同心理生理變化，而是具有其特殊生理、心理特點(diǎn)和規(guī)律，從孕產(chǎn)婦的分娩過(guò)程來(lái)了解和掌握分娩知識(shí)和技巧。

2.2 學(xué)會(huì)辨別正常產(chǎn)程和異常產(chǎn)程的分別 我院產(chǎn)科科門診接診孕產(chǎn)婦，包括平診、急診和孕產(chǎn)婦的各種注射治療工作，日接診孕產(chǎn)婦百余人次。面對(duì)不同的孕產(chǎn)婦應(yīng)用不同的溝通方法緩解急躁情緒。面對(duì)急危重癥孕產(chǎn)婦必須在第一時(shí)間內(nèi)做出判斷和處理辦法。在獨(dú)立工作前，應(yīng)由高年資主管護(hù)師帶教，使低年資護(hù)士學(xué)會(huì)通過(guò)問(wèn)診了解孕產(chǎn)婦的疼痛情況，通過(guò)觀察孕產(chǎn)婦的面色、叫聲、精神狀態(tài)，子宮口開(kāi)張情況了解病情的輕重，及時(shí)安排急危重癥孕產(chǎn)婦優(yōu)先就診安排住院，情況緊急的孕產(chǎn)婦給予綠色通道，先進(jìn)產(chǎn)房安頓好孕產(chǎn)婦，再安排孕產(chǎn)婦家屬補(bǔ)辦手續(xù)，解決孕產(chǎn)婦及家屬的后顧之憂。

2.3 判斷急危重癥 產(chǎn)科孕產(chǎn)婦特點(diǎn)為產(chǎn)程急，情況變化快，時(shí)間短，大多以叫聲代替主訴，應(yīng)使低年資護(hù)士能將臨床表現(xiàn)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)同孕產(chǎn)婦的癥狀，體征聯(lián)系起來(lái)，使其能夠判斷孕產(chǎn)婦的“叫鬧”是子宮收縮陣痛，還是子宮收縮無(wú)間歇疼痛的煩躁不安;面色蒼白是寒冷、貧血，還是低血容性休克。突然停止叫鬧是子宮收縮乏力還是子宮破裂先兆。辨別叫聲的低弱與，呼吸困難與呼吸急促等。工作后第四或第五年安排低年資護(hù)士進(jìn)入產(chǎn)房陪伴孕產(chǎn)婦分娩工作，經(jīng)過(guò)1個(gè)月的帶教和考核后，要求其掌握分娩各項(xiàng)?？撇僮骷夹g(shù)，如胎心監(jiān)測(cè)、陰道檢查、子宮收縮強(qiáng)度監(jiān)測(cè)、外陰沖洗、灌腸、靜脈留置針的應(yīng)用等，掌握心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、藍(lán)光機(jī)、新生兒培養(yǎng)箱的應(yīng)用等，掌握心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、藍(lán)光箱、早產(chǎn)兒培養(yǎng)箱的使用與維護(hù)等。護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合臨床病例，對(duì)其進(jìn)行提問(wèn)考核，強(qiáng)化理論知識(shí)，提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

3 對(duì)動(dòng)手能力的培訓(xùn)

動(dòng)手能力最能反映一個(gè)護(hù)士的工作能力，尤其是產(chǎn)科，每一項(xiàng)操作都是在不配合的孕產(chǎn)婦面前，家長(zhǎng)急切的眼神下進(jìn)行，因此對(duì)于低年資護(hù)士，對(duì)動(dòng)手能力的培養(yǎng)不可輕視。

3.1 嚴(yán)格訓(xùn)練考核基護(hù)理操作 第一年以護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為藍(lán)本，采取自學(xué)和集中示范模擬練習(xí)教學(xué)方式，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，用定崗定薪、量化考核、績(jī)效管理等方法，將18項(xiàng)操作分4個(gè)單元進(jìn)行考核，每3個(gè)月考核1次，每次2～4項(xiàng)操作。單項(xiàng)考核不合格者，進(jìn)入下一輪補(bǔ)考，補(bǔ)考不合格者，推遲上崗時(shí)間及轉(zhuǎn)正定級(jí)時(shí)間。在2年的培訓(xùn)中，12名護(hù)士合格，2人推遲3個(gè)月補(bǔ)考后方轉(zhuǎn)正定級(jí)。

3.2 規(guī)范?？萍夹g(shù)操作 第2年在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)培訓(xùn)婦產(chǎn)科的?？撇僮鳎珀幍乐a(chǎn)，剖宮產(chǎn)助產(chǎn)，新生兒心肺復(fù)蘇方法等。對(duì)侵入性的操作必須經(jīng)模擬訓(xùn)練后，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)考核合格者，才能在孕產(chǎn)婦身上進(jìn)行，且只有在帶教老師指導(dǎo)的前提下動(dòng)手操作，一次不成功者，由帶教老師接手完成，并指出失敗的原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

4 體會(huì)

篇10

一、牢固樹(shù)立無(wú)私奉獻(xiàn)的天職觀念

手術(shù)室護(hù)士工作在病人健康第一線，事關(guān)患者生命安全，工作風(fēng)險(xiǎn)性高、責(zé)任重大、承受的壓力也大，因此一個(gè)稱職的手術(shù)室護(hù)士必須具備吃苦耐勞的思想素質(zhì)，不畏辛苦、不怕吃苦，才能適應(yīng)手術(shù)室工作高強(qiáng)度、快節(jié)奏的工作特點(diǎn)。救死扶傷、防病治病，是每位護(hù)理人員的天職[1]，要牢固樹(shù)立無(wú)私奉獻(xiàn)的天職觀念，要愛(ài)崗敬業(yè)，干一行、愛(ài)一行、精一行，勇于承擔(dān)責(zé)任，挑戰(zhàn)自我，良好的專業(yè)態(tài)度決定護(hù)士能在日常工作中嚴(yán)格自律、堅(jiān)守崗位、勤奮工作。手術(shù)室工作技術(shù)性更強(qiáng)，要求更高、更嚴(yán)，手術(shù)室護(hù)士要充分運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，把"梅奧"的核心價(jià)值觀[2]："病人的需要第一"援引到護(hù)理工作中，注重整體護(hù)理模式下外科圍術(shù)期概念，掌握病人在手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的心理狀態(tài)、情緒變化，滿足病人的需求，為病人的手術(shù)及術(shù)后康復(fù)提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以舒適恰當(dāng)?shù)姆?wù)方式送達(dá)病人，為提高服務(wù)效果不斷努力。

二、加強(qiáng)繼續(xù)教育，適應(yīng)護(hù)理發(fā)展新需要

20世紀(jì)60年代，護(hù)士核心能力在美國(guó)護(hù)理界興起，90年代起被引入我國(guó)的護(hù)理教育中。劉明等通過(guò)質(zhì)性研究指出，護(hù)士的核心能力為護(hù)士的相關(guān)知識(shí)、技能和態(tài)度這三個(gè)基本屬性在實(shí)踐中的有機(jī)結(jié)合。我國(guó)有專家認(rèn)為護(hù)士核心能力是指護(hù)理專業(yè)人員必須具備的最主要能力。手術(shù)室作為一個(gè)特殊的護(hù)理部門，與病房有很大區(qū)別。手術(shù)室專科護(hù)士需要掌握的核心能力有很強(qiáng)的?？铺攸c(diǎn)[3]，并能夠直接影響到護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備的核心能力總體包括：溝通與合作能力、動(dòng)手能力、創(chuàng)造能力、評(píng)估及觀察能力、學(xué)習(xí)能力、解決問(wèn)題能力、評(píng)判性思維能力、科研能力。核心能力是手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備的最基本、最重要的能力，護(hù)士獲得?？瀑Y格認(rèn)證后仍需繼續(xù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，以提高核心能力水平，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

三、發(fā)揚(yáng)慎獨(dú)精神和協(xié)作精神

手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具有慎獨(dú)精神[4]，手術(shù)室的工作特點(diǎn)是護(hù)士獨(dú)立工作機(jī)會(huì)較多，工作內(nèi)容以無(wú)菌技術(shù)操作為主。而無(wú)菌操作技術(shù)本身是一種操作行為，其完成的過(guò)程要求手術(shù)室護(hù)士具有良好的職業(yè)道德，在無(wú)人監(jiān)督的情況下，做到有人在、無(wú)人在一個(gè)樣，工作忙閑一個(gè)樣。自覺(jué)執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，認(rèn)真對(duì)待每一臺(tái)手術(shù)和每一項(xiàng)輔助工作。用高尚的道德情操和高度的責(zé)任心，為病人的生命安全把好每一關(guān)。

協(xié)助精神，手術(shù)室工作是一個(gè)以手術(shù)病人為中心的手術(shù)團(tuán)隊(duì)工作。在這個(gè)團(tuán)隊(duì)里包括手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士、麻醉護(hù)士、手術(shù)輔助人員等各類人員，經(jīng)常需要協(xié)調(diào)多方面的關(guān)系，這要求手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備良好的人際關(guān)系溝通能力和語(yǔ)言表達(dá)能力，協(xié)調(diào)好各科室醫(yī)務(wù)人員及手術(shù)室內(nèi)人員的關(guān)系，妥善處理日常工作的各種事務(wù)，盡量避免發(fā)生工作失誤或?qū)е旅?，最大限度的把工作做好。充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的凝聚力，提高工作效率。

四、加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，提高防護(hù)能力

手術(shù)室工作情況特殊，使手術(shù)室護(hù)士在日常操作中不可避免的較多的接觸血液、體液，而通過(guò)血液、體液途徑傳播的傳染性疾病，可感染乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等20多種疾病。在每年衛(wèi)生行業(yè)中的人員被刺傷或經(jīng)皮膚感染的絕大多數(shù)人為護(hù)士，而手術(shù)室護(hù)士又是最易感染血液性疾病的主要群體，經(jīng)常暴露于多種職業(yè)危害之中，嚴(yán)重威脅著護(hù)理人員的身心健康，所以手術(shù)室護(hù)士要提高自我保護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格遵守和執(zhí)行防護(hù)措施。接病人要嚴(yán)格查病人的化驗(yàn)單，乙肝五項(xiàng)缺一項(xiàng)不能接病人。對(duì)用過(guò)的敷料、器械，要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)療垃圾要嚴(yán)格分類，按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理。手術(shù)前要仔細(xì)檢查自己雙手有無(wú)破損，接觸病人的血液、體液要戴手套，手術(shù)過(guò)程中手套破了要及時(shí)更換，脫手套要注意手的清洗和消毒。傳遞手術(shù)器械時(shí)要避免針刺及銳器傷害。當(dāng)意外接觸血液、體液、銳器傷害時(shí)要采取正確的方法處理，及時(shí)預(yù)防。

南丁格爾說(shuō)過(guò)，護(hù)理是一門藝術(shù)，護(hù)士其實(shí)就是沒(méi)有翅膀的天使，是真善美的化身。護(hù)理是以命相托，重于泰山。只有對(duì)自己所從事的專業(yè)有一個(gè)清醒的正確認(rèn)識(shí)，才能樹(shù)立起自己的敬業(yè)精神，自覺(jué)培養(yǎng)自己的專業(yè)品質(zhì)，為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，做到讓病人滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)院滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。

參考文獻(xiàn)

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[2]張清霞."梅奧"的啟示與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù).護(hù)理研究2012，4A：926