導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護理專業(yè)實習(xí)小結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1一般資料

隨機選擇2013年1月~2014年10月在我院進行實習(xí)的護理專業(yè)的實習(xí)生58例作為研究對象，將其平均分為對照組和觀察組。對照組男1例，女28例，年齡17~22（18.9±1.2）歲。觀察組男1例，女28例，年齡17~23（19.1±1.3）歲。兩組護理實習(xí)人員的基本資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組常規(guī)帶教。實習(xí)護生跟隨護理人員進行臨床護理實習(xí)，護理人員對實習(xí)護理人員護理中不規(guī)范、錯誤的護理進行規(guī)范指導(dǎo)等。觀察組實施PDCA循環(huán)系統(tǒng)帶教。具體內(nèi)容為：（1）制定帶教計劃。本次護理人員根據(jù)實習(xí)護生的個人情況、能力、素質(zhì)，對其實施針對性的管理，制定帶教階段計劃。第一，初級帶教階段。對本組的每一個實習(xí)護生進行最基礎(chǔ)的帶教，其中包括了查房、護理工作流程等，幫助實習(xí)護生了解科室環(huán)境、儀器操作等。第二，護理提高階段。進入該階段之后，對本次實習(xí)的實習(xí)護生，進行護理基本技能進行訓(xùn)練、實際操作訓(xùn)練，了解臨床護理的基本方法、臨床護理處理措施，對骨科疾病的護理常規(guī)進行了解、熟練使用骨科儀器。第三，護理知識鞏固階段。進入本階段之后，對本組的實習(xí)護生，進行臨床護理知識、技能考核，對存在護理問題的實習(xí)護生進行護理規(guī)范指導(dǎo)、護理錯誤糾正。第四，綜合考評階段。在該階段，對本組的實習(xí)護生進行全面的、綜合型的考核。（2）帶教計劃的實施。第一階段，對實習(xí)護生進行專業(yè)的護理實施強化學(xué)習(xí)，對每一位實習(xí)護生進行相關(guān)護理知識的詳細講解，例如服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、護理動作的規(guī)范等。進行科室介紹，制定科室規(guī)章制度、工作紀律等。第二、三階段，由骨科護理室的護士長或護理組長根據(jù)實習(xí)護生的實際情況制定帶教學(xué)習(xí)計劃，并對護理人員的護理知識、技能進行鞏固，進而更好地促進護理人員對實習(xí)護生進行實際的護理操作示范，指導(dǎo)實習(xí)護生進行正確的護理記錄等，并對實習(xí)護生進行小講課，讓其掌握骨科患者的臨床表現(xiàn)、治療方法、護理、健康教育知識等。第四階段，對實習(xí)護生護理知識學(xué)習(xí)情況（護理臨床理論知識、護理實際操作能力、護理態(tài)度等）進行考評。（3）檢查。該階段與實施中的第四階段相似，就是對實習(xí)護生的實習(xí)質(zhì)量和效果進行檢查考核，設(shè)置提問檢查、出科考核、小結(jié)鑒定、結(jié)束考核等。（4）處理。該階段主要是對實習(xí)護生考核中存在的問題，通過各種反饋途徑進行掌握，進行帶教評價，并給出改進建議和意見。PDCA循環(huán)系統(tǒng)在骨科護理帶教中的應(yīng)用分為計劃、實施、檢查、處理四個環(huán)節(jié)進行的，在這四個環(huán)節(jié)中又分為很多個子系統(tǒng)，按照這要計劃、要求對實習(xí)護生進行護理帶教。

1.3觀察指標

針對本次研究中觀察組與對照組的實習(xí)護生的理論知識、護理專業(yè)技能、護理服務(wù)態(tài)度、臨床帶教綜合評分，進行分析比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料使用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組實習(xí)護生護理理論知識、護理專業(yè)技能、護理服務(wù)態(tài)度、帶教臨床效果綜合評分均優(yōu)于對照組，且有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）。

3討論

篇2

1、加強實習(xí)指導(dǎo)，開展一系列實習(xí)前培訓(xùn)

1.1加強學(xué)生的護理操作技能，使學(xué)生順利進入實習(xí)生角色

我校?？谱o理專業(yè)學(xué)生一般于每年6月份結(jié)束四個學(xué)期的理論學(xué)習(xí)，隨后分配到實習(xí)單位進入為期一年的臨床實習(xí)階段。護理操作技能伴隨基礎(chǔ)護理學(xué)的教學(xué)進行，根據(jù)教學(xué)安排，在第二學(xué)期和第三學(xué)期進行，同時重要的操作技能實行老師和學(xué)生一對一的考核并及時點評的方式以加強學(xué)生的熟練程度。為了使學(xué)生順利的進入實習(xí)生角色，在第四學(xué)期的下半學(xué)期，針對較重要的操作技能如靜脈穿刺、青霉素皮試液的配置等加強訓(xùn)練，使學(xué)生更加牢固掌握操作過程。

1.2舉辦實習(xí)講座，堅定學(xué)生完成實習(xí)任務(wù)的信心

在學(xué)生實習(xí)之前，請有經(jīng)驗的老師講解護生在實習(xí)中容易遇到的問題，如聘請醫(yī)院的護理部主任，科護士長到學(xué)校舉辦講座，介紹醫(yī)院規(guī)章制度，講解同學(xué)們到實習(xí)單位應(yīng)該注意的問題，例如加強護生的法律意識，護生必須要明確自己的法律身份，是正在學(xué)習(xí)護理專業(yè)的學(xué)生，只能在帶教老師的嚴密監(jiān)督與指導(dǎo)下，嚴格按照護理操作規(guī)程進行護理操作。還可請實習(xí)結(jié)束即將畢業(yè)的學(xué)生現(xiàn)身說法，打消實習(xí)前的顧慮，堅定護生完成實習(xí)任務(wù)的信心[1]。

1.3關(guān)注學(xué)生的心理健康，消除異常心理問題

許多研究資料表明護生在實習(xí)前存在焦慮，抑郁，緊張等心理問題，主要為以下幾點因素：

1.3.1害怕不能勝任實習(xí)工作

護生在校期間所學(xué)的護理操作都是在實驗室模擬的病房環(huán)境中進行，許多同學(xué)擔心進入醫(yī)院之后不能適應(yīng)醫(yī)院的規(guī)章制度，不能很好的處理護患關(guān)系，不能對病人熟練地進行護理操作。

1.3.2擔心分配的實習(xí)單位不理想

有的同學(xué)希望實習(xí)分配到離家較近的醫(yī)院，一方面食宿較方便，另一方面畢業(yè)之后有利于直接在此參加工作；有的同學(xué)想到省級醫(yī)院去實習(xí)，主要是因為省級醫(yī)院管理規(guī)范，技術(shù)先進，設(shè)備齊全，可以更好地鍛煉自己的操作水平。因為有特殊要求的同學(xué)較多，學(xué)校不可能考慮到每一個同學(xué)的情況，又因?qū)嵙?xí)單位所要名額限定，即使學(xué)校按照就近的原則分配，也不能面面俱到。所以在實習(xí)前，同學(xué)會過多的考慮實習(xí)分配而出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等心理問題。針對以上情況，在實習(xí)前一段時間，學(xué)校一方面針對性的設(shè)心理咨詢室，另一方面通過輔導(dǎo)員談話，了解學(xué)生思想動態(tài)，盡量滿足學(xué)生的合理要求，使學(xué)生愉快的進入臨床實習(xí)。

2、院校緊密合作，強化醫(yī)院教學(xué)意識

學(xué)校每年會安排專兼職輔導(dǎo)員到實習(xí)單位巡查，檢查帶教老師的教學(xué)及學(xué)生的實習(xí)情況。

2.1注重帶教老師的選擇

“師者，所以傳道授業(yè)解惑也”。帶教老師不僅是知識的傳授者，也是護生的道德榜樣，帶教老師的一言一行都會直接影響到護生的身心發(fā)展。帶教工作的優(yōu)劣，關(guān)系到護生操作技能的掌握和職業(yè)素養(yǎng)的形成。因此，在選擇帶教老師時，要根據(jù)其個人素質(zhì)、學(xué)歷水平、業(yè)務(wù)水平、教學(xué)意識等方面進行綜合考察，擇優(yōu)選拔。帶教老師不僅要有豐富的臨床護理專業(yè)知識和經(jīng)驗，規(guī)范的護理技術(shù)操作，還要有良好的醫(yī)德醫(yī)風，要通過考評評出真正具有臨床帶教資格的護士來擔任帶教老師。

2.2召開座談會，及時解決出現(xiàn)的問題

分別召開帶教老師及護生座談會，了解學(xué)生在醫(yī)院的表現(xiàn)如理論知識的掌握程度、操作技能水平、出勤情況等，以及醫(yī)院希望學(xué)校在教學(xué)方面有哪些改進。對個別學(xué)生出現(xiàn)曠班，私自停止實習(xí)等情況進行及時處理。

2.3制定雙向考核制度，對出現(xiàn)的問題進行及時整改

通過雙向考核制度，讓護生與帶教老師相互考評，每年評選出“優(yōu)秀帶教老師”及“優(yōu)秀實習(xí)生”，嚴格執(zhí)行獎懲制度，評議極差的取消其帶教資格。并對醫(yī)院帶教工作提出意見和建議，以利于把護理帶教工作做得更好。

2.4抓好出科考試和出科小結(jié)

出科考試是檢驗護生實習(xí)效果的有效途徑，可以激發(fā)護生學(xué)習(xí)的積極性和主動性?？荚噧?nèi)容主要是與本科室有關(guān)的理論知識和基本操作技能，并將考試成績與平時的服務(wù)態(tài)度、組織紀律、技術(shù)水平等掛鉤。同時在實習(xí)生轉(zhuǎn)科結(jié)束時，召開實習(xí)小結(jié)會，總結(jié)實習(xí)經(jīng)驗和教訓(xùn)，以順利進入下一科實習(xí)，圓滿完成實習(xí)任務(wù)[2]。

3、校系兩級管理，努力提高實習(xí)質(zhì)量

實習(xí)學(xué)生分配到各實習(xí)單位后，依舊實行校系兩級管理：一是學(xué)校教務(wù)處，實踐教學(xué)管理科管理，二是各系部、班級管理。學(xué)校各部門分工合作，密切配合，加強對實習(xí)生的管理，努力提高實習(xí)質(zhì)量。

3.1學(xué)校統(tǒng)籌管理

學(xué)校召開多次會議討論制定實習(xí)分配方案，不斷修訂《實習(xí)生手冊》，包括實習(xí)教學(xué)大綱，實習(xí)紀律等問題。集中對學(xué)生進行安全教育，與每一位學(xué)生及家長簽訂安全協(xié)議書。學(xué)生分配好實習(xí)單位后，由輔導(dǎo)員，系部主任親自挑選各實習(xí)單位的實習(xí)隊長，實習(xí)隊長一般選擇?；蛳祵W(xué)生會干部、班干部擔任，她們在學(xué)校期間鍛煉了良好的組織協(xié)調(diào)和管理能力。實習(xí)隊長每月向?qū)W校匯報實習(xí)同學(xué)在醫(yī)院情況，使得學(xué)校了解實習(xí)生的情況便于及時采取措施。

篇3

關(guān)鍵詞：護理本科生 實習(xí)日記 護理教學(xué)

為了鞏固基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)學(xué)習(xí)效果，增強學(xué)生基礎(chǔ)護理技能，使學(xué)生初步熟悉臨床工作環(huán)境，了解臨床護理工作程序，為學(xué)生的后續(xù)護理專業(yè)課程學(xué)習(xí)指明方向，我院二年級護理本科生在基礎(chǔ)護理學(xué)理論與實驗教學(xué)完成后，進行為期兩周的臨床階段實習(xí)。實習(xí)中要求每名學(xué)生書寫實習(xí)日記，記錄每日所聞、所見、所做、所想。通過閱讀學(xué)生實習(xí)日記，反映出在護理教學(xué)中我們應(yīng)加強與改進的內(nèi)容，并由此開通了一條有效的學(xué)生與教師溝通的途徑。

一、資料與方法

選取我院2010、2011級兩屆護理本科生作為研究對象，共186人，男生28人，女生158人。每組4～5名學(xué)生，每位任課教師帶3～4組。在進入階段實習(xí)前，為學(xué)生做實習(xí)日記書寫說明，書寫形式不限制，基本內(nèi)容包括每日的實習(xí)收獲、自己的不足、有觸動的事情、對某項操作的體會等其他想表達的內(nèi)容。實習(xí)過程中，小組帶教老師每周進入臨床1次與學(xué)生及臨床帶教老師面對面交流，再集中交流溝通結(jié)果；實習(xí)結(jié)束后，任課教師閱讀學(xué)生實習(xí)日記，歸類、分析、總結(jié)，向?qū)W生做出反饋，并提出對教學(xué)的改進意見與措施。

考慮到周記內(nèi)容可以是護生的真情流露，也可以是護生想要向教師表達的觀點，教師從這扇心靈之窗看到的是作者想讓你看到的部分，不想讓你看到的內(nèi)容不會出現(xiàn)在周記上。為此我們向?qū)W生說明教師一定會向他人保密其中的敏感或隱私內(nèi)容，以消除其顧慮。

二、結(jié)果

經(jīng)分析、歸納，學(xué)生對護理技術(shù)學(xué)習(xí)效果、未來自己從事的護理職業(yè)相關(guān)情況關(guān)注較高。186份實習(xí)日記主要內(nèi)容及分布情況見表。

三、結(jié)果討論

1.學(xué)生高度關(guān)注自身學(xué)習(xí)效果

180名（占97%）學(xué)生描述了臨床實際操作的感受，“緊張，面對患者（真人）有壓力”，認為與實驗室模擬練習(xí)不同，在實驗室并不把模型看作“患者”，不知“他/她”會有感覺，不知“他/她”的需求，不能真正感同身受；160名（占86%）學(xué)生認為自己的技術(shù)水平不高，“希望能像老師一樣”，認為在今后實驗課中應(yīng)多練習(xí)；學(xué)生希望自己有更多的動手機會，有靜脈輸液經(jīng)歷的學(xué)生，穿刺成功能極大鼓舞學(xué)習(xí)的興趣。

2.臨床階段實習(xí)可以讓學(xué)生對護理工作有更深刻的認識

176名（占95%）學(xué)生在日記中記錄通過兩周的階段實習(xí)，自己對護士這一職業(yè)相較于學(xué)校教師的介紹有了更直觀、更真實的認識。切身體會后，對比護士素質(zhì)的要求，部分同學(xué)能夠發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)勢與不足，指出自己今后努力的方向與目標，但大部分學(xué)生只是提出問題，不知解決辦法；有26名（占14%）學(xué)生流露出對護士這一職業(yè)的排斥，其中24名（占86%）為男生，這與面對面交流時男生表現(xiàn)出的狀態(tài)一致；僅5名（占3%）學(xué)生認為護理工作非常有價值，崇尚護理職業(yè)，堅定從事護理職業(yè)。

3.書寫實習(xí)日記可以增強學(xué)生思維能力

每天書寫實習(xí)日記，將一天的點點滴滴變?yōu)槲淖?，這是一個梳理、思考與沉淀的過程，可以使學(xué)生對自己每一天的收獲、不足、感受進行認真理性的思考，由此使自己不僅在理論知識、技術(shù)操作方面得到提高，還能起到提醒促進的作用，使自己再次面對類似情境與問題時，能夠選擇恰當有效的方式，能夠呈現(xiàn)出更好的護理效果，由此良性循環(huán)，促進護生核心能力的培養(yǎng)與提高，有助于護生職業(yè)素養(yǎng)的形成。例如，學(xué)生通過對臨床護理工作的總結(jié)，印證了護理程序?qū)嶋H護理工作的指導(dǎo)作用，充分理解了收集資料的過程與方法，也深刻意識到病情觀察的重要性；將護理操作技術(shù)的臨床實際應(yīng)用與實驗室練習(xí)相比，得出“護理操作技術(shù)的操作步驟并非一成不變，以患者病情為前提，結(jié)合實際物品等情況，可以變化操作方法，但同樣能夠達到預(yù)期效果”。這些通過自己的思考進行的總結(jié)，必定會在學(xué)生的腦海中留下深深的印記，使其受益終生。

四、分析

1.教學(xué)中應(yīng)提高護理本科生職業(yè)認同感

兩周的階段實習(xí)后，在真切感受到護士的辛勞后，在護士巨大的勞動負荷的壓力下，加之社會對護理專業(yè)的認可度偏低，由此出現(xiàn)了部分學(xué)生對護理專業(yè)的排斥。經(jīng)調(diào)查，大部分學(xué)生選擇護理專業(yè)，看中的是其“好就業(yè)、穩(wěn)定”、“家長認為女生更適合”等現(xiàn)實因素，入學(xué)前對護士這一職業(yè)了解不多，工作內(nèi)容大多只知道是“打針、輸液”，部分同學(xué)喜歡優(yōu)雅的護士形象等，而對于護士應(yīng)具備的素質(zhì)與職業(yè)精神，對于護理專業(yè)的內(nèi)涵理解，自身是否適合護理專業(yè)未做認真分析。

在護理教學(xué)中，應(yīng)采取多種方式提高護理本科生職業(yè)認同感。將對護理專業(yè)的詮釋寓于教學(xué)的各個環(huán)節(jié)與教師的言談舉止中，給予積極引導(dǎo)。尤其是對于護理本科男生的職業(yè)認同感的培養(yǎng)。有研究認為，對護理本科男生的教學(xué)可能因為以下的因素存在隱患：（1）男生專業(yè)認同感低。社會對男護士的專業(yè)認同感低，周圍同學(xué)多為女生，使男生缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動性，大部分處于班級的“后進梯隊”。（2）因為屬于少數(shù)群體及護理工作內(nèi)容影響，護理本科男生敏感羞澀。男生不愿學(xué)習(xí)生活護理內(nèi)容，總是處于邊緣游離狀態(tài)。

但也有研究發(fā)現(xiàn)，認為最適合男護士參與的護理工作中，急診患者的處理配合排第一位，手術(shù)中協(xié)助排第二位。且男生思維活躍，對機械類、電子化等新技術(shù)接受更快。這與我院其中一名男生的經(jīng)歷感受相符，這名男生安排在CCU監(jiān)護室實習(xí)，兩周的工作，臨床帶教老師給予了高度評價，其亦認為可以發(fā)揮自身作用。故可在教學(xué)中設(shè)置能夠充分發(fā)揮男生優(yōu)勢的教學(xué)內(nèi)容與方法，使其樂于融入，提高學(xué)習(xí)興趣，獲得正性評價，增強職業(yè)認同感。

2.改進教學(xué)中溝通能力的培養(yǎng)方法

62名（占33%）學(xué)生在日記中寫到與患者溝通困難，“不知該說什么”，與實驗課中學(xué)生表現(xiàn)出的交流狀態(tài)有距離。臨床帶教老師也反映學(xué)生與患者溝通生硬，不能勸說過多的患者陪人離開病室。出現(xiàn)此種情況的原因與環(huán)境陌生、初次為患者獨立操作緊張、專業(yè)知識不足等有關(guān)，也要求我們改進溝通能力培養(yǎng)的方法。

在基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)中，可增加情景教學(xué)、案例教學(xué)內(nèi)容，運用“錄像-反思”教學(xué)法，或引入標準化病人，增強學(xué)生溝通能力；根據(jù)操作內(nèi)容與學(xué)生討論可能出現(xiàn)的情景與溝通用語和溝通方式；進一步細化溝通能力評價標準，使評價內(nèi)容除治療性的必要溝通外，增加人文關(guān)懷內(nèi)容，增加健康教育內(nèi)容。然而僅通過試卷的形式難以反映出學(xué)生的實際人際溝通能力，可以借鑒高燕在研究中采用和定性相結(jié)合的考試、考核評估體系。在溝通能力的培養(yǎng)過程中，還可提高學(xué)生的“愛商”，增加對患者的尊重、同情、誠實等職業(yè)精神的培養(yǎng)。

3.基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)過程中應(yīng)加強的細節(jié)

（1）在適應(yīng)臨床病區(qū)環(huán)境中，學(xué)生對除銳器以外的醫(yī)療垃圾分類不熟悉，應(yīng)在實驗教學(xué)過程中增加對棉簽、輸液瓶、各種引流管、吸氧管、包裝盒/袋等分類的嚴格把握，并在實驗室中設(shè)立污物室。

（2）增加對臨床常用護理標識的教學(xué)內(nèi)容，如分級護理標識、藥物警示標識、提示類標識、區(qū)域標識、消毒隔離標識、患者身份標識、安全標識等，應(yīng)在教學(xué)中增加這部分內(nèi)容，并在實驗室環(huán)境設(shè)置時增加醒目的標識，起到明示、提醒作用，加快學(xué)生對醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)。

（3）學(xué)生反映醫(yī)院中一次性護理用物使用較多，且認為一次性物品使用更便捷。實驗教學(xué)中可增加一次性護理用物的使用，也可由學(xué)生分析實驗室用物與臨床一次性護理用物的根本性區(qū)別，比較優(yōu)缺點，比較使用方法，可以提高學(xué)生思維能力。

（4）在實驗教學(xué)中增加護理職業(yè)防護內(nèi)容，將理論內(nèi)容更直觀地反映出來，使學(xué)生意識到職業(yè)防護的重要性，以保護自身健康，避免損害。

4.書寫實習(xí)日記可以成為教學(xué)反饋的有效途徑

書寫實習(xí)日記為反思教學(xué)法的一種形式。在此次總結(jié)分析中，我們獲得了很多對教學(xué)有幫助的內(nèi)容，也增進了對學(xué)生的理解與了解。實習(xí)日記為師生之間的溝通交流開辟了新的途徑，相比于集體課程評教、集體開座談會，教師可以通過閱讀學(xué)生的實習(xí)日記獲得更多的感性內(nèi)容，學(xué)生可以將實習(xí)日記作為與老師一對一的交流，將不能面對面說出的困惑、感受、心得等付諸于文字，由此相互理解，共同進步。

5.階段實習(xí)前應(yīng)做出明確的實習(xí)計劃

部分學(xué)生在階段實習(xí)第二周即表現(xiàn)出已完全熟悉臨床工作內(nèi)容的態(tài)勢，新奇感消失。這除了與學(xué)生學(xué)習(xí)主動性積極性不足有關(guān)，也與沒有明確清晰的實習(xí)計劃有關(guān)。在進入階段實習(xí)前，教師應(yīng)向?qū)W生詳細介紹階段實習(xí)的目的、內(nèi)容、意義，根據(jù)學(xué)生情況，與學(xué)生共同制定實習(xí)計劃，將目標具體化、量化，可實現(xiàn)、可測量、客觀的目標可以使學(xué)生目標明確，動力延長，使階段實習(xí)效果更突出。

小結(jié)

護理本科生臨床階段實習(xí)日記，向老師呈現(xiàn)出豐富的內(nèi)容，對增進師生間溝通與了解，促進教學(xué)內(nèi)容與方法的改革均有很大益處，可以將此種方法應(yīng)用于其他課程教學(xué)與教學(xué)管理。

參考文獻：

[1]謝金蘭，朱金蘭.師生對實習(xí)周記的看法調(diào)查.南方護理學(xué)報，2004，11（12）：32

[2]王歡，符冬梅，劉濤.對男護生心理特點及心理調(diào)適方法的探討.當代護士（學(xué)術(shù)版），2009（7）：99～100

[3]丁美卿，蒲燕.手術(shù)室男護生臨床帶教體會.齊魯護理雜志，2009，15（4）：22

[4]龔國冠，趙娟娟，卜艷斌.住院病人對男護士認知和接受情況調(diào)查.護理學(xué)報，2009，16（7B）：15～16

篇4

關(guān)鍵詞：護理專業(yè)；人體解剖學(xué)；教學(xué)改革

護理專業(yè)學(xué)習(xí)解剖學(xué)的目的是掌握主要器官的形態(tài)特征和功能，為學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課奠定基礎(chǔ)，同時也為準確地實施各項護理操作提供形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對護理人才的知識結(jié)構(gòu)、臨床分析問題及解決問題的能力等綜合素質(zhì)提出了更高的要求。護理人員不僅要具備寬厚扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床專業(yè)知識，還要有豐富的社會人文知識和較強的臨床實踐能力。護理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)必須緊緊圍繞護理專業(yè)的培養(yǎng)目標，將以醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向的課程體系向“突出護理、注重整體、加強人文、體現(xiàn)社區(qū)”的課程體系轉(zhuǎn)變，革新教材內(nèi)容，完善教學(xué)手段和方法，努力提高教學(xué)質(zhì)量，以滿足培養(yǎng)跨世紀高素質(zhì)護理人才的需要。

1 大膽革新解剖實驗指導(dǎo)，突出臨床應(yīng)用特色

首先以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力為主線，以臨床護理實踐為引導(dǎo)，根據(jù)護理專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)特點，自編實習(xí)指導(dǎo)，突出與臨床護理操作密切相關(guān)的解剖內(nèi)容，如體表標志和體表投影，與注射、穿刺、插管和切開技術(shù)相關(guān)的局部解剖學(xué)基礎(chǔ)知識。使學(xué)生對操作中的解剖學(xué)要點做到心中有數(shù)，如操作部位的選擇、結(jié)構(gòu)層次、毗鄰及角度和深度的掌握，使學(xué)生能夠通過學(xué)習(xí)加強與護理專業(yè)的聯(lián)系，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，滿足護理專業(yè)的教學(xué)需要，為培養(yǎng)合格的護理人才打下良好基礎(chǔ)。

2 注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和操作能力

護理技術(shù)操作70 %的內(nèi)容與解剖學(xué)相關(guān)，其中搶救技術(shù)100 %與解剖學(xué)有關(guān)。護理人員在日常工作中要對患者進行多種技術(shù)操作，操作的準確性和合理性非常重要，而準確性、合理性是和解剖學(xué)密不可分的，因此護理專業(yè)的解剖課教學(xué)更應(yīng)該注重實踐。如何讓學(xué)生學(xué)得輕松、學(xué)得靈活，把學(xué)與用結(jié)合起來，突出對學(xué)生能力的培養(yǎng)是解剖教學(xué)中，尤其是實驗課教學(xué)探索的課題之一。

體表的骨性和肌性標志是臨床操作中非常關(guān)鍵的定位標志，實驗課教學(xué)重點之一是培養(yǎng)學(xué)生在活體觸摸體表標志的能力，并把觸摸體表標志作為課程考核的一部分。把護士的素質(zhì)教育融于標本觀察的實踐中，教會學(xué)生在觀察尸體標本、模型的同時，要在自己或同學(xué)的身體上觀察、觸摸、辨認這些標志性結(jié)構(gòu)[1]。這種從標本到自身，從自身到標本的過程在理解的基礎(chǔ)上形成的知識結(jié)構(gòu)，避免了單純的機械記憶和操作的盲目性，提高了臨床操作技術(shù)的成功率，培養(yǎng)了運用知識的能力，也提高了護士的自身素質(zhì)。

3 培養(yǎng)學(xué)生在標本上演示護理操作的能力

在實驗教學(xué)中模擬臨床操作，能讓學(xué)生體會到學(xué)以致用，加深對理論知識的理解。例如，可以在模擬臀大肌注射時用注射器向穿刺部位注射染料，然后再進行局部的解剖操作，觀察染料的分布情況，注射針扎入的深度及針頭與臀區(qū)血管、神經(jīng)的關(guān)系。操作結(jié)束后請大家總結(jié)臀肌注射的最佳部位、深度、角度及易損傷的血管和神經(jīng)。模擬臨床護理操作要注意防止學(xué)生片面追求操作練習(xí)，忽略解剖的結(jié)構(gòu)觀察。

4 結(jié)合課堂討論，引導(dǎo)學(xué)生自主查閱資料

在實驗課教學(xué)中，課堂討論能培養(yǎng)學(xué)生口頭表達能力，分析問題結(jié)合課堂討論，引導(dǎo)學(xué)生在課外時間利用網(wǎng)絡(luò)資源、圖書館查閱資料，擴大學(xué)生的知識面，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[2]。如在講授肝門靜脈系統(tǒng)解剖時，引導(dǎo)學(xué)生就臨床肝硬化治療新進展、肝門靜脈系統(tǒng)與臨床肝硬化病人可能出現(xiàn)的癥狀的解剖解釋等多方面問題引導(dǎo)學(xué)生查閱資料，在課堂上進行分組討論，并針對問題進行歸納總結(jié)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中從感性認識上升到理性認識上來，形成一系列系統(tǒng)知識。

5 適當應(yīng)用多媒體小結(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容

在每節(jié)實驗課結(jié)束前應(yīng)利用多媒體課件進行教學(xué)重點和難點的小結(jié)，它以圖文并茂、聲像俱佳、動靜皆宜的表現(xiàn)形式，提供了比課本更豐富、形式更多樣的多媒體素材，使抽象的、不易理解的內(nèi)容通過多媒體形式生動、形象、直觀的表現(xiàn)出來，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，大大增強了學(xué)生對抽象事物與過程的理解及感受，較好地解決口頭講授和板書無法實現(xiàn)的教學(xué)重點、難點，給課堂教學(xué)注入了新的活力，優(yōu)化了課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，活躍了課堂氣氛，提高了課堂教學(xué)效果。

6 改革考試環(huán)節(jié)，促進學(xué)生能力的培養(yǎng)

除了在教學(xué)中注重對學(xué)生能力的培養(yǎng)外，課程結(jié)束考試時將傳統(tǒng)的筆試為主改為筆試加技能考核，筆試占60 %，技能考核占40 %，主要內(nèi)容包括在活體上進行體表標志和體表投影的定位；以同桌的同學(xué)為對象，準確的在活體上觸摸和指出題目要求的內(nèi)容；在標本上演示及敘述局部操作的解剖學(xué)要點。每個學(xué)生從十個內(nèi)容的試題中抽取一道題，當場回答，老師按學(xué)生掌握的程度打分。對于還未掌握該結(jié)構(gòu)的不得分，對于不能正確觸摸或指出結(jié)構(gòu)者，給一半分，回答正確者為滿分。在考核后對于回答不正確的學(xué)生當場糾正，至其正確掌握為止。這種現(xiàn)場考試的方法督促學(xué)生在學(xué)習(xí)中注重對活體資源和教學(xué)標本的應(yīng)用，既能使學(xué)生加深對理論知識的掌握和理解，又能強化學(xué)生的動手操作的訓(xùn)練，調(diào)動了學(xué)生觀察標本、模型的積極性。這對于解剖教學(xué)質(zhì)量的提高起到促進作用，也為將來學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)課程打下良好的方法學(xué)基礎(chǔ)。

通過以上多方位的護理解剖實驗教學(xué)改革，使解剖學(xué)實驗教學(xué)效果提升一個臺階。

參考文獻：

篇5

1.1護理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的評價工具

正確評價護理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力是制訂合適的教學(xué)策略的關(guān)鍵因素，因此學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的測評需要一個量化指標，學(xué)生能力缺陷所在、教育改革實效才能加以體現(xiàn)，才能使教育具有針對性。目前常用的衡量自主學(xué)習(xí)的工具包括Guglielmino［6］的自主學(xué)習(xí)意愿量表（Self-DiretedLearningReadinessScale，SDLRs）和Oddi［7］的繼續(xù)學(xué)習(xí)量表（oddi’sContinuingLearningInventory，O-CLI）。國內(nèi)謝家樹［8］也編制了一個適用于中國大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評定的量表。這些量表使用范圍較廣，可用于對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力水平的綜合測量，但缺少領(lǐng)域特殊性的評價，如專業(yè)課學(xué)習(xí)及實習(xí)期間學(xué)習(xí)能力的評價，因此研制專用于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力測評量表在國內(nèi)已陸續(xù)展開。林毅等［9］研制出包括自我管理能力、信息能力、學(xué)習(xí)合作能力的自主學(xué)習(xí)能力測評量表，該量表可以用來評測學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的缺陷，也可對目前護理高等教育培養(yǎng)出來的學(xué)生質(zhì)量進行整體評價，還可以通過交互設(shè)計來進行影響因素的研究。張喜琰［10］制訂出包括自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力、信息素質(zhì)3個維度的量表，借助此量表可以客觀地評價學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，還能了解其所培養(yǎng)的學(xué)生在工作崗位上的學(xué)習(xí)適應(yīng)能力，反思不足，并作為教學(xué)改革的依據(jù)。王偉等［11］譯制的中文版護理實習(xí)生自主學(xué)習(xí)準備度量表（Self-DirectedLearningReadi-nessScaleforNursingEduca-tion，SDLRS）可用于評價我國護理實習(xí)生自主學(xué)習(xí)準備的程度。有研究［12］建議對于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的測評，除了量化的研究，還可使用質(zhì)性研究方法如半結(jié)構(gòu)訪談方式探究更深層的內(nèi)容。

1.2護理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的現(xiàn)狀

我國大中專護理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力總體水平不高，尤其是中專學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、入學(xué)動機、原有知識水平和認知能力等低下。林岑等［13］用自主學(xué)習(xí)等級評定量表調(diào)查了624名護理專業(yè)本?？粕l(fā)現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)分及各維度得分率均在70％以上，表明護理專業(yè)本科學(xué)生自主學(xué)體狀況尚好，但不同性別、年級、學(xué)歷層次學(xué)生間存在一定差異。但林毅［9］等使用自行研制的自主學(xué)習(xí)能力自陳式量表調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力總分及各分量表平均得分率低，表明自主學(xué)習(xí)能力水平不高，其中相對較好的為自我管理能力和學(xué)習(xí)合作能力，同時通過不同年級的學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的比較發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過幾年的在校學(xué)習(xí)，除了信息能力有所上升外，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力基本處于停滯不前的狀態(tài)。阮滿真［14］等用護理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)測評量表調(diào)查表明，本科學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力總體得分不高，其中得分最低的是獲取信息能力，表明他們具有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，能夠?qū)ψ约旱膶W(xué)習(xí)時間進行合理安排，擁有較強的自控能力，但如何及時、有效、多渠道獲取所需信息，并進行有針對性的分析，對于本科學(xué)生來說仍是弱項。有研究［3］認為學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力不高主要源于對護理專業(yè)興趣不高及存在不同程度的專業(yè)思想障礙。

1.3自主學(xué)習(xí)能力的影響因素

研究發(fā)現(xiàn)［4］學(xué)歷層次和學(xué)習(xí)階段影響學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，本科學(xué)生和大專學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力總體水平不高，但本科學(xué)生與中專、大專學(xué)生相比自主學(xué)習(xí)能力強于后兩者，而中專與大專學(xué)生之間的差異并不顯著。初入學(xué)的學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力明顯偏低，在校就讀期間和實習(xí)期間學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力比較差異也無統(tǒng)計學(xué)意義。有研究［15］表明，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和一般自我效能感呈正相關(guān)，成就動機、專業(yè)興趣也是影響學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的重要因素，學(xué)習(xí)目標的確定、學(xué)習(xí)策略的選擇、學(xué)習(xí)過程的監(jiān)控、學(xué)習(xí)結(jié)果的評價、交流協(xié)作、同伴學(xué)習(xí)等也可以影響學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

2護理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

培養(yǎng)的方法和途徑對于自主學(xué)習(xí)能力的獲得，社會認知學(xué)派的Zimmerman和Schunk認為它是一個把外部學(xué)習(xí)技能內(nèi)化為自己的能力的過程，要經(jīng)歷一系列的學(xué)習(xí)階段。首先是觀察階段，在這一階段，學(xué)習(xí)者在榜樣的示范、指導(dǎo)、鼓勵下觀察學(xué)習(xí)策略的運用。其次是模仿階段，當學(xué)習(xí)者的外在學(xué)習(xí)表現(xiàn)接近榜樣表現(xiàn)的一般形式，學(xué)習(xí)就達到模仿水平。再次是自我控制階段，當學(xué)習(xí)者面臨學(xué)習(xí)遷移任務(wù)能夠獨立地使用學(xué)習(xí)策略時，學(xué)習(xí)就進入自我控制階段。最后是自主階段，處于該學(xué)習(xí)階段的學(xué)生能夠自覺地使用學(xué)習(xí)策略，根據(jù)情境特征調(diào)節(jié)自己的學(xué)習(xí)［16］。Guglielmin［17］認為，學(xué)習(xí)者掌握的自主學(xué)習(xí)技能將最終決定他們是否能在特定的環(huán)境下自主學(xué)習(xí)，也就是說，學(xué)習(xí)技能可以提高自主學(xué)習(xí)能力。Hiramanek［18］也指出，運用一些工具和技能有利于自主學(xué)習(xí)能力的提高，如自我評價、反饋、監(jiān)督、管理、計劃、小組討論、互教活動等，這些技能相互影響，可以同時運用以上所有技能來引導(dǎo)和調(diào)節(jié)自己的學(xué)習(xí)，為此，可通過以下方法提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

2.1加強專業(yè)思想教育

著名教育心理學(xué)家加涅在學(xué)習(xí)分類理論中指出，一個人的情感態(tài)度會影響他做出行為上的選擇，青年學(xué)生的態(tài)度很容易受到周圍環(huán)境及同伴群體行為的影響，護理專業(yè)學(xué)生亦不例外，通過培養(yǎng)學(xué)生正確的專業(yè)態(tài)度，可以克服他們心理上對護理專業(yè)的認識偏見，從而提高他們對專業(yè)知識的渴求和主動學(xué)習(xí)意識［14］。阮滿真等［14］通過每月請知名護理專家、護理前輩做專業(yè)思想報告，由學(xué)生策劃舉辦晚會，組織學(xué)生觀看模范護士事跡電視錄像和護士授帽儀式光碟，由臨床資深帶教教師示范教育等方法對學(xué)生專業(yè)思想進行干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)進行專業(yè)思想教育前后，學(xué)生的專業(yè)態(tài)度總分差異有統(tǒng)計學(xué)意義，表明學(xué)生在培養(yǎng)措施干預(yù)后其專業(yè)態(tài)度有明顯變化，而專業(yè)態(tài)度總分與自主學(xué)習(xí)能力總分正相關(guān)，說明專業(yè)態(tài)度的穩(wěn)定和積極改變，有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提升。

2.2運用階段性學(xué)習(xí)模式

我國學(xué)者季黃鳳等［19］對158名學(xué)生調(diào)查后指出，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力不同階段未得到有針對性的培養(yǎng)。Grow曾提出階段性自主學(xué)習(xí)模式，認為在教學(xué)過程中，學(xué)習(xí)者將經(jīng)歷4個階段：第1階段，低自主性，需要權(quán)威人士告訴他們做什么；第2階段，中度自主性，學(xué)習(xí)者有動機有信心，但對于要學(xué)的主題不明確；第3階段，中高度自主性，學(xué)習(xí)者有技巧、有基礎(chǔ)知識，僅需要一些引導(dǎo)便可做特殊主題的探究；第4階段，高度自主性，不論是否有專家協(xié)助，學(xué)習(xí)者愿意也能夠自己設(shè)計、執(zhí)行及評價他們自己的學(xué)習(xí)［20］。

2.3改革護理教學(xué)方式方法

教師應(yīng)樹立正確的學(xué)生觀，學(xué)生是獨立的人、發(fā)展的人，教師應(yīng)由原來的管理者、控制者和指導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)槭﹦诱?即學(xué)習(xí)的促進者，幫助學(xué)生越來越獨立學(xué)習(xí)，越來越對自己的學(xué)習(xí)負責。教師應(yīng)該進行教學(xué)改革，創(chuàng)設(shè)科學(xué)有效的課堂環(huán)境，靈活選擇授課形式。

①角色扮演法：角色扮演是一種仿真式教學(xué)方法，在特定設(shè)置的環(huán)境下由學(xué)生扮演不同的角色，其他學(xué)生能對所表演的問題或情景作出及時的反應(yīng)和反饋。由于角色扮演的靈活性，容易適應(yīng)到臨床環(huán)境，角色扮演還可以模仿護理交班、電話咨詢和處理各種臨床困境。Goldenberg等［21］在教學(xué)中運用此方法，學(xué)生通過角色扮演產(chǎn)生移情，模擬真實的狀況，學(xué)生學(xué)習(xí)的信心、興趣大增，更愿意自己去尋找問題的答案，提高自主學(xué)習(xí)的能力。

②PBL教學(xué)方法：PBL教學(xué)是以病人的問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心進行小組討論式的教學(xué)，通過這種方式可提高學(xué)生的自學(xué)動機和解決問題的能力。鮑莉莉等［22］發(fā)現(xiàn)采用PBL教學(xué)法前后本科學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力總分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，這大大調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)動機明顯提高，PBL教學(xué)方法要求學(xué)生自己對臨床病例資料進行分析處理并提出解決問題的措施，促使學(xué)生利用一切可利用的信息資源來完成學(xué)習(xí)目標，在利用信息的同時也鍛煉了學(xué)生整理資料的能力，因此，PBL教學(xué)鼓勵學(xué)生獨立思考，主動尋求答案，有意識地創(chuàng)造需要學(xué)生主動獲取信息的實踐環(huán)節(jié)，使學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得到明顯提高。

③反思日志：要求學(xué)生記反思日記，通過日記的方式描述他們的臨床情景和過程。學(xué)生通過在日記中描述自己的感受，既能夠幫助教師評估他們的信心又能幫助他們提供正反饋，他們在日記中記錄下他們的成功經(jīng)歷，這種成功的日志能夠使學(xué)生不斷地再現(xiàn)成功的經(jīng)歷，增強他們的自信心，進而更有信心去學(xué)習(xí)。實習(xí)期間反思日記記錄了學(xué)生學(xué)習(xí)和實踐的點滴，教師需用積極的語言對學(xué)生的日志進行點評和意見反饋，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考和解決問題的能力［23-24］。

④引導(dǎo)合作學(xué)習(xí)：在整個學(xué)習(xí)過程中，教師只起主導(dǎo)作用，而學(xué)習(xí)者才是學(xué)習(xí)的主體，課前教師提早布置下次實驗課的任務(wù)，接著小組成員認真準備，查找資料、討論、練習(xí)，實驗課上有趣的情景表演，組間評價、教師點評使學(xué)生不斷有新鮮感，有探索的欲望，有效地調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，挖掘了學(xué)生的創(chuàng)造力［25］。

3小結(jié)

篇6

1選擇適合護理專業(yè)特點的教材

病理學(xué)教材有不同的版本，由于各個醫(yī)學(xué)專業(yè)不同，同一專業(yè)層次也不同，所選教材就會不同，這就要求任課專業(yè)教師根據(jù)所教授學(xué)生的專業(yè)、層次、基礎(chǔ)等綜合因素考慮教材的選擇。我校具有悠久的辦學(xué)歷史，護理專業(yè)自1987年即開始?？普猩?000年開始本科招生。2004年以前護理本科學(xué)生學(xué)制五年，所用的是與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相同的病理學(xué)教材。2004年以后我們認識到不同的專業(yè)應(yīng)該選擇具有自己專業(yè)特點的教材，我們對護理專業(yè)教材進行了改革，護理本科學(xué)制改為四年，教材選用專門針對護理專業(yè)特點的全國統(tǒng)編教材。新教材結(jié)合了護理專業(yè)的教學(xué)目標和專業(yè)特點，增加了一些與護理工作密切相關(guān)的知識，比如壞疽的護理、骨折的護理等，更加突出了病理學(xué)知識在護理工作中的重要性。但是新教材也存在一些問題，新教材是把病理學(xué)和病理生理學(xué)合編為一本教材，筆者認為目前這兩門課都是由不同的教研室承擔教學(xué)任務(wù)，分開編寫可能更為妥當。

2選擇恰當?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容

目前護理專業(yè)本科學(xué)制四年，相對臨床專業(yè)而言課時非常有限，因此需要科學(xué)安排課程，選擇適合護理專業(yè)特點的內(nèi)容，緊密結(jié)合臨床。給護理專業(yè)學(xué)生授課時應(yīng)該“全而泛”，也就是說總論和各論的各個重要疾病都應(yīng)該講到，但是由于課時有限，只能粗講，要做到簡明扼要，重點突出［2］。通過對病理學(xué)知識“全而泛”的學(xué)習(xí)，初步了解疾病的主要病理概況，在今后工作中如需要應(yīng)用時能根據(jù)所掌握的知識，自己翻書學(xué)習(xí)。對于各論內(nèi)容，我們應(yīng)該重點講述疾病的臨床癥狀和病理發(fā)生機制的聯(lián)系，用于解釋和解決一些護理工作中的實際問題。而對于病因、發(fā)病機理、病理變化等雖然是病理教學(xué)的重點內(nèi)容，但是對于護理專業(yè)我們不可單純一味地、過多過細地講授，否則會加重學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔，甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。教學(xué)過程中教師除了應(yīng)對教學(xué)內(nèi)容有所選擇外，對教學(xué)深度也要適當把握，不可過淺也不可過深，關(guān)鍵是讓學(xué)生掌握分析問題和解決問題的思維方式，提高自主學(xué)習(xí)能力。

3激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

眾所周知，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績的好壞關(guān)鍵取決于他們對此門課的學(xué)習(xí)興趣，興趣是學(xué)習(xí)的直接動力，是學(xué)好知識的主導(dǎo)因素［3］。護理專業(yè)很多學(xué)生對自己要求比較低，對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程不重視，也不感興趣，這就要求我們在病理教學(xué)中采用各種教學(xué)手段和教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣。目前計算機多媒體在病理教學(xué)中得到廣泛應(yīng)用。我們可以依據(jù)病理學(xué)的形態(tài)學(xué)特點，通過Flash、PowerPoint等技術(shù)，采用以圖像為主，輔之以文字的教學(xué)形式，將疾病變化過程生動、動態(tài)地顯示出來，便于學(xué)生觀察、探索，對激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、促進思維和運用病理知識解決臨床實際問題都具有重要作用。而且多媒體教學(xué)信息量大，非常適合護理專業(yè)課時短、教學(xué)內(nèi)容全面的特點。另外我們還應(yīng)該在教學(xué)過程中注重應(yīng)用一些好的教學(xué)方法，比如啟發(fā)式教學(xué)、雙邊式教學(xué)等。筆者在病理教學(xué)過程中就啟發(fā)學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，比如在學(xué)習(xí)纖維性修復(fù)時我們就可以啟發(fā)性地提出問題:纖維性修復(fù)的病變特點是什么，在臨床護理過程中應(yīng)該注意什么?這樣帶著問題尋找問題的答案，課堂氣氛活躍了，而且學(xué)生掌握的知識也更加牢固了。

4根據(jù)護理專業(yè)特點提高教師自身素質(zhì)

我校護理學(xué)本科是2000年才開始招生的，以往多數(shù)是?？坪椭袑哟蔚膶W(xué)生，然而病理學(xué)教師一般是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，以前講授的對象不是護理專業(yè)，所以對護理專業(yè)病理學(xué)的教學(xué)經(jīng)驗較少，在教學(xué)模式和內(nèi)容上主要沿用臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)體系，沒有體現(xiàn)護理專業(yè)病理學(xué)的特點，在一定程度上影響了實用型人才的培養(yǎng)。所以，為了進一步提高護理專業(yè)的病理教學(xué)水平，承擔護理本科病理學(xué)教學(xué)任務(wù)的教師應(yīng)該適應(yīng)現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展趨勢，深入護理臨床的第一線，在教學(xué)模式和內(nèi)容上順應(yīng)護理學(xué)的發(fā)展方向，滿足護理專業(yè)的需求，為培養(yǎng)有堅實的基礎(chǔ)理論知識、良好的專業(yè)素質(zhì)和有熟練護理技術(shù)的高層次護理水平人才打下牢固的基礎(chǔ)。

5加強實驗教學(xué)

病理學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，教學(xué)內(nèi)容存在大量的形態(tài)學(xué)描述，學(xué)生僅憑理論課的學(xué)習(xí)難以理解和掌握，且該課程專業(yè)術(shù)語較多，容易混淆，難以記憶。因此，實驗教學(xué)尤為重要。我們學(xué)校目前安排的護理專業(yè)病理實驗有36個學(xué)時，一次四個學(xué)時，一般實驗課是安排在相應(yīng)的理論章節(jié)內(nèi)容之后進行的。每次實習(xí)課第一個學(xué)時，教師通過多媒體系統(tǒng)演示本節(jié)課所要掌握的疾病的基本病理變化。這些幻燈片都是我們根據(jù)學(xué)生觀察的教學(xué)切片制成，且拍攝時從低倍鏡的整體觀察到高倍鏡的某些特殊結(jié)構(gòu)連續(xù)動態(tài)切換，形象直觀。我們還把每節(jié)課所要涉及到的正常組織結(jié)構(gòu)與病變組織進行對照，以加深學(xué)生的理解和記憶。我們還在幻燈片上對基本病變做了特別批注，讓學(xué)生看起來一目了然。每張切片介紹完后還會對該切片內(nèi)容進行總結(jié)。后面兩個學(xué)時讓學(xué)生自己觀察切片，把疾病的基本病變特點描繪在實習(xí)報告上，教師通過顯微互動系統(tǒng)掌握每個學(xué)生看切片的情況，及時糾正學(xué)生觀察錯誤的視野以及答疑。最后一個學(xué)時對本次課的教學(xué)內(nèi)容、重點、難點進行小結(jié)，充分利用多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，將學(xué)習(xí)的重點病變、特殊結(jié)構(gòu)再現(xiàn)出來，讓學(xué)生印象深刻。

6改進和完善教學(xué)評價體系

篇7

關(guān)鍵詞：高職護生；一般自我效能感；影響因素

護理是一門理論和實踐緊密結(jié)合的學(xué)科，而護生是未來護理事業(yè)的接班人，高職教育是我國護理人才培養(yǎng)的重要途徑。生產(chǎn)實習(xí)是高職護生從學(xué)校到臨床崗位的一個重要過度階段，在這一時期內(nèi)，學(xué)生需要適應(yīng)環(huán)境以及身份角色的轉(zhuǎn)變，對于他們來說這一轉(zhuǎn)變過程會產(chǎn)生較大的心理壓力。因此我們在關(guān)注學(xué)生是否能順利完成所有實習(xí)任務(wù)的同時，還應(yīng)重點關(guān)注這一群體的心理狀況，尤其是其對于護理工作的自信程度以及遇到困難和挫折的自我恢復(fù)的能力。一般自我效能感的概念是由Bandura在1977年提出的，是指個體應(yīng)對各種不同環(huán)境的挑戰(zhàn)或面對新事物時的一種總體性的自信心或信念[1]，而心理彈性是心理健康培養(yǎng)與心理干預(yù)危機的重要組成部分，研究表明，良好的心理彈性可以使個體具有抗壓能力.能夠使人擁有積極的應(yīng)對方式和健康的心理水平，是個體心理健康的重要保護因子[2]，而有研究顯示，一般自我效能是影響心理彈性的重要因素[3]。本研究將采用問卷調(diào)查的方法，關(guān)注高職實習(xí)護生的一般自我效能感狀況及其影響因素，旨在為臨床護理教學(xué)提供可靠的理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用方便抽樣的方法，選取2015年1月～2015年5月和2015年7月～2016年3月在我院進行臨床生產(chǎn)實習(xí)的三年制高職護生，納入標準：①在完成所有生產(chǎn)實習(xí)任務(wù)；②自愿參與問卷調(diào)查。最終共調(diào)查103人，其中男5人，女98人。平均年齡（20.61±0.68）歲。

1.2方法

1.2.1研究工具 本研究采用問卷調(diào)查，所用調(diào)查問卷由基本信息調(diào)查表及一般自我效能感量表兩部分組成。所采用的一般信息調(diào)查表包括學(xué)生年齡、性別、是否為學(xué)生干部、生源地、是否為獨生子女、選擇護理專業(yè)原因等條目；一般自我效能感量表采用張建新教授[4]翻譯并在香港的大學(xué)生身上驗證過其信度、效度的版本，該量表為單維度問卷包括10個條目，每個條目采用Likert 4級評分法：對所選答案從"完全不正確、有點正確、多數(shù)正確、完全正確"分別賦分1～4分。所有條目均為正向計分，理論最低分為10分，理論最高分為40分，得分越高表明一般自我效能感越高。

1.2.2調(diào)查方法 所調(diào)查學(xué)生均已接受同樣時長實習(xí)，并且均為一對一帶教。利用學(xué)生集中學(xué)習(xí)時間完成問卷，由筆者親自發(fā)放及收回，向?qū)W生解釋問卷填寫目的、方法，并現(xiàn)場檢查是否有落項。共發(fā)出問卷103份，收回103份，問卷回收率為100%；有效問卷103份，有效率為100%。平均答卷時間為11分鐘。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用EpiData3.1中文版錄入數(shù)據(jù)，雙人錄入核查比對。應(yīng)用IBM SPSS Statistics 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，用頻數(shù)、百分比、均數(shù)±標準差（x±s）等進行統(tǒng)計描述，用t檢驗進行統(tǒng)計推斷。

2 結(jié)果

2.1高職實習(xí)護生一般自我效能感得分，見表1。

2.2高職實習(xí)護生一般自我效能感影響因素，見表2。

3 結(jié)論

3.1高職實習(xí)護生一般自我效能感偏低，高職實習(xí)護生從學(xué)校到臨床護理工作崗位的過度階段是一個應(yīng)該引起我們重視的時期，在這一時期里，學(xué)生普遍會接受一對一臨床帶教，他們不僅從老師處學(xué)習(xí)了臨床護理常規(guī)，鞏固了從書本上學(xué)到的理論知識，更進一步將理論與實踐緊密結(jié)合。而這一過程中，每個學(xué)生對于角色及環(huán)境的轉(zhuǎn)變的適應(yīng)能力和面對挫折的自我恢復(fù)能力都是不同的，而只有其從內(nèi)心真正具有自信才可以更好的接受各種可能的情況。因此，我們在關(guān)注學(xué)生的基本護理知識及技能的熟練程度的同時，其心理變化尤其應(yīng)該引起臨床護理教師重視。從本研究結(jié)果來看，正在進行生產(chǎn)實習(xí)的高職護生的一般自我效能感得分僅為（24.66±4.67）分，較國際常模分數(shù)低，P

3.2高職實習(xí)護生一般自我效能感與其基本信息影響不大。從本研究調(diào)查結(jié)果來看，被調(diào)查的103名高職實習(xí)護生是否學(xué)生干部、城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口、是否獨生子女、選擇護理專業(yè)是否自己意愿都沒有影響一般自我效能感得分情況。而性別因素可能影響護生一般自我效能感，分析可能男性護生在護生群體中屬于少數(shù)，因此在實習(xí)中更容易引起臨床教師關(guān)注，而臨床教師的更多關(guān)注對其臨床技能水平及心理狀態(tài)都具有積極地意義。

4 小結(jié)

通過本調(diào)查研究，103名高職實習(xí)護生的一般自我效能感水平偏低，臨床護理教師應(yīng)充分認識到這一現(xiàn)狀，在日常帶教過程中，應(yīng)與護生建立適當?shù)膸熒P(guān)系，對護生的臨床護理水平和心理狀況都加以關(guān)注和評估，使護生更好的適應(yīng)生產(chǎn)實習(xí)，順利過度成為一名優(yōu)秀的護理人員。

參考文獻：

[1]姚立群，龐書勤，李綿利，等.護生一般自我效能感與自尊、專業(yè)認同感的相關(guān)分析[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2014，13（1）：101-104.

[2]劉超，孫曉晶，張曉妍，等.2型糖尿病患者心理彈性與生存質(zhì)量的關(guān)系研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2012，33（12B）：52-54.

[3]劉莉莉，林平，趙振娟.自我效能、社會支持及應(yīng)對方式對急性心肌梗死患者心理彈性影響的路徑分析[J].中華護理雜志，2016，51（1）：21-25.

篇8

【關(guān)鍵詞】加強;護患溝通能力;培養(yǎng)

溝通與交流普遍應(yīng)用于社會生活中的人與人之間,有效的溝通交流不僅是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ),也是醫(yī)護人員之間順利開展工作的基礎(chǔ)。目前,我國正處于醫(yī)療體制改革、醫(yī)患關(guān)系比較緊張的特殊階段,醫(yī)療糾紛逐年增加,部分原因是由于醫(yī)患溝通不足造成的。所以,在護生初入臨床學(xué)習(xí)的實習(xí)階段,就要注意加強護生人際交流的能力,尤其是護患溝通能力的訓(xùn)練,才能取得患者的信任,才能更好的服務(wù)于患者,為以后的臨床工作奠定堅實的基礎(chǔ)。因此,臨床實習(xí)教學(xué)中不僅要培養(yǎng)護生正確的護理專業(yè)知識和臨床實踐技能,同時也要注意提高護生護患溝通能力。本人對培養(yǎng)護生溝通能力方面進行了實踐,取得了一定的成效,現(xiàn)報告如下。

1 護患溝通能力的重要性

護理既是一門科學(xué)又是一門藝術(shù),是一種服務(wù)性職業(yè),其本質(zhì)是對人類的關(guān)懷和照顧。目前大多數(shù)護生都是父母寵愛的獨生子女,而來自家庭的呵護、社會影響以及獨生子女自身的優(yōu)越感,造成了他們?nèi)狈Τ钥嗄蛣诩胺瞰I精神。來到臨床后,他們由被服務(wù)者變成了服務(wù)者,由索取變成奉獻,由于角色的轉(zhuǎn)變,一時不知道如何去關(guān)心幫助他人,無法適應(yīng)工作環(huán)境。

另外一方面,患者為了身體的健康而尋求醫(yī)療幫助,來到一個陌生的醫(yī)療機構(gòu)里面,需要了解許多有關(guān)疾病和治療的信息。護患之間如果沒有溝通,缺乏真正互相信賴,與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就不可難免。護患之間進行有效的溝通,能促進護患關(guān)系的和諧。因此,對護生來說,溝通能力的培養(yǎng)對建立良好的人際關(guān)系以及提高護理質(zhì)量有著十分重要的意義。

2 臨床實習(xí)工作中的實踐性

2.1 適應(yīng)角色 進入臨床前護理部組織短期教育,使護生對醫(yī)院環(huán)境、制度有深刻的認識,幫助護生正確理解護理專業(yè)的內(nèi)涵、護士角色特點及社會對護理服務(wù)的需要,使護生明白護理是以患者為中心,為患者提供生理、心理、社會和精神等全方位服務(wù)的。進入科室后,帶教老師要介紹病區(qū)環(huán)境及病房要求,觀摩護理技術(shù)操作,言傳身教,注重與患者溝通,為學(xué)生樹立榜樣,使護生對護士工作有一個感性認識,較快地融入臨床,快速適應(yīng)護士角色。

2.2 尊重患者 表達尊重體現(xiàn)在對患者的關(guān)注、傾聽和適當?shù)姆答?。但在溝通?護生要衣著整齊,態(tài)度和藹,面帶微笑,舉止穩(wěn)重,不要毛毛躁躁,給患者一種信任的態(tài)度。關(guān)注是指在溝通過程中要把注意力集中到患者身上,注意患者的一言一行,眼睛要看著患者,與患者有目光交流,要專心地聽,既要聽到患者的語言表達,也要觀察患者的非語言表達,用心去體會患者想表達的意思。只有在尊重患者的基礎(chǔ)上,取得患者信任,才能進行有效的溝通。

2.3 善于觀察 情緒會使一個人錯誤地解釋信息或得不到信息 ,這些對溝通交流的過程將產(chǎn)生有意義的影響 。同時還應(yīng)該控制自己的情緒,要時刻堅守服務(wù)者的理念,以確保自己的情緒不防礙為患者提供最佳的護理。

2.4 將心比心 站在患者的立場思考問題和解決問題,才能建立良好的護患關(guān)系,更加科學(xué)全面地做好護理工作。因此,護生必須學(xué)會將心比心。患者不理解護生,拒絕其操作的現(xiàn)象很常見。護生要理解患者的行為,并從自己身上找原因,不能因患者的拒絕而耿耿于懷,而應(yīng)該給予患者更好的關(guān)愛。

3 加強臨床帶教老師作用

3.1 護生初到新科室,面對的是個陌生的環(huán)境。 由帶教老師向其介紹病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、科室的專業(yè)特點、常見疾病的臨床特點及治療方案、常用藥物、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置及相關(guān)要求以及醫(yī)護人員和患者的情況等,使其盡快熟悉工作環(huán)境,熟悉患者的基本情況,增加自信心,為溝通交流打好基礎(chǔ)。

3.2 醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,教師應(yīng)注重在服務(wù)中教,學(xué)生在服務(wù)中學(xué)[1],培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識。 護生在老師的帶領(lǐng)下,應(yīng)多問、多看、多學(xué)、多練、多向老師請教,從而自覺獲得知識;帶教老師起到率先垂范,以身作則的作用,應(yīng)有針對性、目的性和啟發(fā)性地將知識傳授給護生,為護生建立一個良好的職業(yè)形象。同時,盡可能為護生創(chuàng)造有利條件,增加護生主動與患者交流的機會,從實習(xí)點滴處得到啟發(fā)和收益,使學(xué)生的溝通能力在帶教老師的言傳身教中逐漸形成。

3.3 培養(yǎng)獨立工作的能力,讓護生分管患者1~2人,從患者入院到出院進行評估、診斷、計劃、實施,明顯提高患者對護生的信任度,運用溝通的技巧,熟悉患者的需求,使護生自覺、主動、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)。

4 小結(jié)

護理服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣很大程度上取決于護患關(guān)系的好壞,而良好的護患關(guān)系又是建立在護患間有效的溝通交流基礎(chǔ)上的,如何服務(wù)于患者、尊重患者、指導(dǎo)患者,是每一位護理人員必須掌握的技能[2]。作為即將參加臨床第一線的護生,只有掌握并恰如其分地運用溝通技巧,才能在與患者的交往過程中建立起融洽的護患關(guān)系,提高綜合能力,為將來臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。因此臨床老師應(yīng)重視學(xué)生人文科學(xué)知識的培養(yǎng),創(chuàng)造條件使學(xué)生多實踐,增強其溝通能力。

參 考 文 獻

篇9

有學(xué)者提出要建立本科自我評估服務(wù)項目（graduateprogramself-assess-mentservice），其建立的教育測試服務(wù)量表（educationaltestingservicescales）可用于本科護理教學(xué)質(zhì)量的評價，該量表包括師資隊伍、學(xué)生、學(xué)術(shù)項目和資源4個方面。Salsali建立了一個客觀、綜合的護理教學(xué)效果評價系統(tǒng)并編制了評價問卷，包括6個部分，第1部分為評價對象個人和專業(yè)背景資料；其他5個部分主要評價護理教育評價者對教學(xué)效果評價、評價輸入標準、評價過程標準、評價輸出標準和評價活動的感知。Salsali使用該評價問卷發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)、連續(xù)的教學(xué)評價有助于提高教學(xué)效果。

Justham和Timmon用網(wǎng)絡(luò)課程工具調(diào)查表（WebCTquestionnaire）來評價292名注冊后護士的循征實踐能力。它是一種基于網(wǎng)絡(luò)的統(tǒng)計學(xué)方法，包括21個問題。Hsiao等使用健康促進問卷評價學(xué)生進行30學(xué)時健康促進課程學(xué)習(xí)后的效果。在護理技能教學(xué)評價中，Klein根據(jù)現(xiàn)在使用的“護理核心能力教學(xué)模式”，編制了護理核心能力教學(xué)評價模式，通過自評、他評、調(diào)查、測量、專家咨詢、標準化病人考試、客觀結(jié)構(gòu)化考試等多種方法對學(xué)生進行評價，從而形成了一套完整的評價體系。Major也對原有的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（objectivestructuredclinicalexamination，OSCE）進行修訂，進一步提出使用旋轉(zhuǎn)3站式OSCE對學(xué)生的護理技能培訓(xùn)的效果進行評價。Elgie等對學(xué)生進行16學(xué)時的急救技能訓(xùn)練后，用“現(xiàn)場模擬緊急情況分數(shù)（On-sitemockemergencysce-nariosscores）”來評價護理專業(yè)學(xué)生運用急救知識和技能的能力。

臨床護理教學(xué)評價方法

目前，世界各國護理研究人員常采用《六維度護理臨床能力量表》來評估四年級學(xué)生的臨床護理能力。該量表由Schwirian于1978年編制，其信度和效度得到了廣泛的驗證。Lee-Hsieh等采用包括護理能力、溝通協(xié)作能力、管理教學(xué)能力和專業(yè)自我成長能力等4個維度評價問卷，對本科學(xué)生臨床能力進行評價。Susanne等研究結(jié)果顯示，在臨床實習(xí)中同行評價和自我評價比教師的評價更有效，該法一直被視為是評價方法的“金標準”。Kuiper在臨床教學(xué)中使用自我調(diào)控學(xué)習(xí)目標法對40名二年級本科學(xué)生進行干預(yù)，并用自我調(diào)控學(xué)習(xí)模式（self-regulatedlearningmodel，SRL）評價學(xué)生的評判性思維能力。埃克塞爾西奧學(xué)院（ExcelsiorCollege）建立了一個關(guān)于臨床系統(tǒng)管理和健康護理信息的本科生網(wǎng)絡(luò)課程。運用問卷、訪談、標準化量表和課程評價等對其教學(xué)效果進行評價；同時，也使用了學(xué)習(xí)動機策略問卷（MotivatedStrategiesforLearningQuestionnaire，MSLQ）評價學(xué)生學(xué)習(xí)動機和方式。學(xué)習(xí)動機部分包括評價學(xué)生學(xué)習(xí)的預(yù)期目標和價值成分（目標價值，外在和內(nèi)在目標定位）；學(xué)習(xí)方式部分包括評價認知對策、元認知對策及資源管理對策。

國內(nèi)護理教育評價方法

目前，國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育評價機構(gòu)是由國家教育部或衛(wèi)生部統(tǒng)一負責，護理教育仍用臨床醫(yī)學(xué)教育評價體系進行評價，并未單列護理教育的評價體系，且尚未制訂統(tǒng)一的評價標準。

1學(xué)校護理教學(xué)評價方法

學(xué)校課堂教學(xué)常采用以課堂為基點的教學(xué)評價、教師行為評價、學(xué)生行為評價、教師成長評價和學(xué)生發(fā)展評價等綜合評價方法，其教學(xué)效果應(yīng)將專家評價與同行評價、學(xué)生評價的意見統(tǒng)一起來進行綜合評定。目前，對護理專業(yè)課堂教學(xué)的評價使用較多的工具是《護理教師課堂授課量表》。多元化評價方法在《護理學(xué)導(dǎo)論》課程中的應(yīng)用取得了一定的效果，因而被認為是提高教學(xué)質(zhì)量的一種有效方法。劉鑫和馬玉萍制訂了學(xué)生感知護理“雙師型”教師課堂教學(xué)質(zhì)量評價表以評價“雙師型”教師授課質(zhì)量。建立科學(xué)的技能教學(xué)評價方法有利于對技能教學(xué)效果進行有效的客觀評價。通常每一項護理操作都應(yīng)有相應(yīng)的評價指標和評價標準。楊麗娜等制訂了“護理操作技術(shù)難度評價體系”，該評價方法統(tǒng)一了護理操作技術(shù)的考核標準，便于對護理操作考核進行科學(xué)管理。目前，我國護理實訓(xùn)課多采用終結(jié)性評價方法，導(dǎo)致了師生過于關(guān)注期末的實訓(xùn)考核成績。為了彌補其不足，將“形成性評價”應(yīng)用于護理實訓(xùn)課程中。該評價方法有知識、技能和態(tài)度3個維度，自評、互評和師評3個主體以及10個評價指標。羅先武制訂了“以問題為基礎(chǔ)的實驗教學(xué)模式”的評價方法，包括客觀評價、主觀評價和遠期評價三大指標。該評價方法可用于護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)評價，為構(gòu)建以問題為基礎(chǔ)的實驗教學(xué)效果的評價標準提供了一定的借鑒作用和參考價值。張少羽制訂的階梯遞進式三級實踐教學(xué)評價方法，涵蓋了護理課程評價和護士職業(yè)能力評價2個層面。

2臨床護理教學(xué)評價方法

傳統(tǒng)臨床教學(xué)評價方法主要通過帶教教師考核學(xué)生的理論和操作來完成?，F(xiàn)階段各教學(xué)醫(yī)院根據(jù)多年的臨床教學(xué)經(jīng)驗，不斷地探索出各具特色的評價方法和工具。

傅紅瓊對臨床帶教教師常用的評價方法進行了研究，發(fā)現(xiàn)操作考試法、觀察法和理論考核法是最常用的評價方法，但最有效的評價方法依次是觀察法、整體護理考核法和操作考試法。項穎卿將模糊綜合評價法運用于臨床護理見習(xí)教學(xué)評價中，研究證明該方法能科學(xué)、定量地評價見習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

梁爽等將雙向評價方法運用于護理臨床教學(xué)中，該評價法將及時評價和終末評價結(jié)合起來，從“教”“學(xué)”、“管”等3個方面激發(fā)教師、學(xué)生及教學(xué)管理人員的積極性。陸靜波等使用360°考核量表對臨床實習(xí)學(xué)生進行綜合評估，該量表包括護理品德、護理知識、護理技能、護理能力和護理服務(wù)5個指標。婦產(chǎn)科臨床教學(xué)采用多元化的評價方法，其評價體系包括學(xué)生護理教學(xué)查房質(zhì)量評價、臨床教師理論課授課質(zhì)量評價、科室整體護理教學(xué)質(zhì)量評價、臨床實踐師生雙向評價、以及學(xué)生出科考核的總體教學(xué)評價。鄭潔等編制的護理本科生臨床實習(xí)質(zhì)量綜合評價量表可以對學(xué)生臨床實習(xí)質(zhì)量進行綜合評價。國內(nèi)有學(xué)者對學(xué)生臨床能力的評價方法進行了系統(tǒng)研究，制訂的評價體系包含7個一級指標和39個二級指標。在此基礎(chǔ)上，采用德爾菲法（Delphi）和層次分析法制訂了學(xué)生臨床綜合能力評價體系。趙靜霞制訂了高等護理教育畢業(yè)生多站式考核評價方法，該方法有9個非常有必要指標，8個很有必要指標和6個有必要指標，可以對學(xué)生的實習(xí)質(zhì)量進行全程的評價。

小結(jié)

篇10

關(guān)鍵詞：校本電視教材；護理學(xué)基礎(chǔ)；實踐教學(xué)

為了提高護生護理學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)興趣和效率，正確運用護理程序進行護理技能操作，自2010年9月以來，我校護理教研組在積極開展教改的同時，組織專業(yè)教師編寫《護理學(xué)基礎(chǔ)技能實訓(xùn)》校本教材，包含26個護理技能實訓(xùn)項目，操作流程設(shè)計遵循護理程序。此外，還于2011年5—8月編導(dǎo)并制作了配套電視教材，同年9月上傳至校園網(wǎng)投入使用。

1校本電視教材[1]的編制與使用

1.1編制背景

1.1.1原有視頻教學(xué)資源滯后于現(xiàn)行教材

我國公開發(fā)行的護理學(xué)基礎(chǔ)視頻教學(xué)資源基本都編制于2006年以前，內(nèi)容已經(jīng)落后于現(xiàn)行教材，經(jīng)常出現(xiàn)視頻與教學(xué)內(nèi)容脫節(jié)現(xiàn)象，影響了護生學(xué)習(xí)興趣和課堂教學(xué)效果。

1.1.2地域差異

多數(shù)視頻為北方醫(yī)學(xué)院校編制，與廣東地區(qū)的人文習(xí)俗、醫(yī)院環(huán)境和護理模式存在一定差異，使得視頻資源的真實性和實用性受到影響。

1.1.3編制理念不同

原有視頻資源多體現(xiàn)學(xué)科特色，而不是工作特色，重點突出理論講解和操作細節(jié)，忽視了以病人為中心的整體護理理念，在操作流程設(shè)計上沒有嚴格遵循護理程序，不利于護生職業(yè)能力培養(yǎng)。

1.2編制過程

1.2.1集體逐項研討，定稿校本教材

2010年9月，我校護理教研組開始了護理學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)改革探索。首先將26個實訓(xùn)教學(xué)項目分配給各專業(yè)教師，進行校本教材初步編寫，然后輪流展示操作過程并集體研討后定稿。

1.2.2確定視頻編制方案

經(jīng)護理教研組教師和電教教師實地考察，決定選擇護理實驗室作為拍攝場地，選聘參加省級護理技能競賽的6名優(yōu)秀畢業(yè)生擔任操作護士，采取仿真情景操作和對話形式進行項目實訓(xùn)。項目負責教師進行專業(yè)指導(dǎo)，電教教師負責拍攝、編制和相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)。

1.2.3拍攝工作

在劇本定稿、方案確定后，立即組織參加拍攝的6名學(xué)生選擇項目、熟悉劇本和操作流程，進行環(huán)境及用物準備。2011年5月底，拍攝工作正式開始，參加人員除項目負責教師、電教教師和操作學(xué)生外，還有3名以上護理教研組教師，力求內(nèi)容準確、細節(jié)到位、操作規(guī)范、緊貼臨床、清晰易懂。

1.2.4交叉審稿，剪輯制作

2011年8月初，拍攝工作全部結(jié)束，電教教師進行專業(yè)處理后將視頻初稿交給護理教研組進行交叉審稿，提出定稿書面意見，再會同電教教師在專業(yè)制作平臺逐項進行修改、編輯。9月初，畫面清晰、重點突出、播放流暢、聲音真切的校本電視教材全部完成，并上傳至校園網(wǎng)投入使用。

1.3電視教材在教學(xué)中的使用

1.3.1示教課多環(huán)節(jié)使用

自2011年9月以來，學(xué)校共有17位專兼職及客座教師承擔護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)工作，示教課校本電視教材使用率為100.0%。使用時機大致有3個：（1）展示課堂教學(xué)目標后，快速或者間斷播放視頻，讓學(xué)生初步了解所學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)習(xí)興趣和課堂吸引力；（2）演示操作過程的前、中、后，視頻教學(xué)與教師示教密切配合，消除學(xué)生視野和注意力盲區(qū)，教師授課風格與視頻中的學(xué)生風格相互映襯，使學(xué)生注意力高度集中；（3）課堂小結(jié)時再次播放視頻重要環(huán)節(jié)，加深印象。

1.3.2課后復(fù)習(xí)及實踐課點播

學(xué)生在教室或示教室登錄校園網(wǎng)反復(fù)觀看視頻，復(fù)習(xí)鞏固所學(xué)知識；也有部分學(xué)生下載或手機錄制視頻教材用于課后復(fù)習(xí)。實訓(xùn)課上，很多學(xué)生利用實驗室視頻點播系統(tǒng)一邊復(fù)習(xí)一邊操作，且大多數(shù)學(xué)生觀看每個視頻超過5次。

1.3.3網(wǎng)絡(luò)平臺點擊率

本電視教材點擊率明顯高于原有護理學(xué)基礎(chǔ)視頻教學(xué)資源及其他課程視頻教學(xué)資源。

2結(jié)果

2.1效果評價

使用校本電視教材后，我校護生護理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)考核成績優(yōu)秀率明顯提高，不及格率下降。

2.2問卷調(diào)查結(jié)果

對我校2008—2012級實習(xí)護生所在實習(xí)醫(yī)院發(fā)放問卷調(diào)查表（每年實習(xí)生下點3個月開展）并進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。選擇14家固定醫(yī)院每年發(fā)放142份調(diào)查表，其中4家實習(xí)生30人以上的醫(yī)院每年各發(fā)放13份，包括護理部1份，內(nèi)、外、婦、兒4科護士長各1份，內(nèi)、外、婦、兒4科帶教教師各2份；10家實習(xí)生20人左右的醫(yī)院每年各發(fā)放9份，包括護理部1份，內(nèi)、外、婦、兒4科護士長各1份，內(nèi)、外、婦、兒4科帶教教師各1份。從表2可見，使用校本電視教材后，我校實習(xí)護生綜合職業(yè)素質(zhì)得到較大提高。

2.3學(xué)生技能競賽成績突顯護理學(xué)基礎(chǔ)日常教學(xué)成果

在2014年廣東省中等職業(yè)學(xué)校（天堰杯）護理技能競賽（學(xué)生組）中，我校共有3名選手以順暢的流程、嫻熟的技能、嚴謹?shù)淖黠L、貼切的關(guān)懷及良好的風貌獲得評委的一致好評，取得全省第一、二、六名的成績，獲得競賽一等獎。這是我校參加該競賽以來的最好成績，這與學(xué)生平常的實操學(xué)習(xí)和練習(xí)是密不可分的，也與校本電視教材的成功使用密切相關(guān)。

3討論

3.1校本電視教材扎根我校教學(xué)土壤，適用性強我校制作的電視教材拍攝場地、用物和操作選手均來自校內(nèi)，內(nèi)容也由我校教師自主編寫，并與理論講授緊密對接，護生感到熟悉、親切，易于并樂于模仿和接受。幾乎全部學(xué)生課后通過點播視頻復(fù)習(xí)鞏固所學(xué)知識，護理實訓(xùn)成績普遍提高，優(yōu)秀率明顯提升。

3.2朋輩教學(xué)，具有榜樣示范作用

護理學(xué)基礎(chǔ)實踐性強，初學(xué)者往往會被各種操作弄得眼花繚亂，失去信心。而視頻中我校畢業(yè)生優(yōu)秀的表現(xiàn)能使護生建立自信，大膽嘗試，并以其為榜樣，樹立自己的奮斗目標。

3.3制作過程護生參與，更加貼近護生需求

視頻中優(yōu)秀畢業(yè)生擔當操作者，他們是我校學(xué)生，更加理解學(xué)生的需求、困惑和易發(fā)生錯誤的環(huán)節(jié)，操作更具有針對性和實用性。同時，這些畢業(yè)生剛剛完成了臨床實習(xí)，在操作過程中會滲透實習(xí)要求和理念，為在校護生順利進入實習(xí)奠定良好基礎(chǔ)。因此，使用校本電視教材后，實習(xí)醫(yī)院對護生的滿意度明顯提高。

4結(jié)語

護理學(xué)基礎(chǔ)是一門實踐性很強的課程，也是護理專業(yè)的核心課程之一[2]，直接影響著護生的職業(yè)能力。在不斷探索科學(xué)有效的教學(xué)方法的同時，優(yōu)化教學(xué)資源非常重要。制作校本電視教材，不管是護理專業(yè)教師還是電教教師都花費了大量時間和心血。但通過制作電視教材提高了教師的專業(yè)水平，提升了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率，使課堂教學(xué)效果得到明顯改善，學(xué)生素質(zhì)得到顯著提高。今后我們將繼續(xù)探索，為學(xué)生呈現(xiàn)最優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源。

參考文獻：

[1]謝百治.醫(yī)學(xué)教育技術(shù)[M].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2004.