導(dǎo)語：如何才能寫好一篇對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的認識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：重慶市大學(xué)生； 有氧踏板；隊形轉(zhuǎn)換次數(shù)； 同一器械與人數(shù)影響；統(tǒng)計分析

中圖分類號：G648文獻標識碼：B文章編號：1672-1578（2015）03-0009-01

1.前言

有氧踏板操隊形變化次數(shù)他體現(xiàn)了成套動作的觀賞性、多樣性和流暢性[1]。成套動作與器械配合有幾種方式，動作脫離踏板，一人、雙人或三人一踏板[2]。此次有氧踏板操作為重慶市大學(xué)生健美操比賽項目第一次出現(xiàn)，標志著重慶市健美操運動向多元化方向的發(fā)展趨勢，因此研究此次比賽具有十分重要的意義。

2.研究對象與方法

2.1研究對象。選取參加重慶市大學(xué)生競技性有氧踏板項目的西南大學(xué)、重慶大學(xué)、三峽學(xué)院、重慶郵電大學(xué)的4個成套動作。

2.2研究方法。

2.2.1文獻資料法。通過CNKI數(shù)據(jù)庫、超星圖書數(shù)據(jù)庫等途徑，閱國內(nèi)外體育期刊、雜志、書籍中相關(guān)健美操資料，并參照AERO-Step （2013-2016FIGRules） ， 了解有氧踏板項目的發(fā)展研究近況及成套動作編排的主要趨勢。

2.2.2錄像觀察法。對重慶市大學(xué)生丙組有氧踏板項目比賽的錄像反復(fù)進行觀察與統(tǒng)計。

2.2.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計與比較研究法。通過錄像將所統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進行整理，并利用 Excel 進行對比分析。

隊形轉(zhuǎn)換次數(shù)具體可以分為3種：人板都動、部分人動板不動、人動板不動。從圖1可以看出西大和重大采用最多的是人動板不動的轉(zhuǎn)換方式，畫面流動性強，視覺效果好，隊員通過交換位置來增強視覺欣賞，動作的過渡與連接也能夠體現(xiàn)動感、流動性、平滑性。三峽隊形轉(zhuǎn)換次數(shù)均衡但沒有突出特色，與其他參賽隊比較部分人板動的轉(zhuǎn)換方式較多。重郵沒有采用部分人板都動的隊形轉(zhuǎn)換方式且次數(shù)較少。由此可得出結(jié)論，四支隊伍在隊形轉(zhuǎn)換方面都還有很大的提升空間，在以后的編排方面應(yīng)根據(jù)隊形轉(zhuǎn)換的評判標準進行編排，部分人板動的轉(zhuǎn)換形式可成為以后套路編排中一個重要考慮方向。

從表2統(tǒng)計數(shù)據(jù)中可以看出，西大利用同一器械運用最為廣泛，達到11次，其中1人同器械9次，2人同器械2次；重大隊達到10次，其中1人同器械6次，2人同器械3次；4人同器械1次：三峽隊共運用8人次，其中1人同器械8次，重郵共運用8人次，1人同器械6次，2人同器械2次。從成套表演效果及藝術(shù)分展現(xiàn)出來操化單元內(nèi)同一踏板的運用數(shù)量不宜偏多或偏少。重大隊完成2次動力性配合，占單個操化單元內(nèi)多人運用同一踏板總?cè)舜蔚?0%，重郵共完成1次動力性配合，占單個操化單元內(nèi)多人運用同一踏板總?cè)舜蔚?2%。由此可以得出結(jié)論，西大和重大在編排中結(jié)合成套動作特點風(fēng)格，適當?shù)募尤胪餍蹬浜咸岣邉恿π詣幼骶幣诺恼w水平，增加充滿多樣變化、新創(chuàng)和藝術(shù)價值高的動作在成套動作占有比率。三峽和重郵在操化單元內(nèi)同器械被利用部分運用較少，不能充分體現(xiàn)與器械配合的多樣性。因此這些隊伍在今后的編排中，要在成套編排中增加對器械的運用。

4.結(jié)論與建議

4.1結(jié)論。四支隊伍在隊形轉(zhuǎn)換方面都還有很大的提升空間。西大和重大在編排中結(jié)合成套動作特點風(fēng)格，適當?shù)募尤胪餍蹬浜咸岣邉恿π詣幼骶幣诺恼w水平，增加充滿多樣變化、新創(chuàng)和藝術(shù)價值高的動作在成套動作占有比率。

4.2建議。在以后的編排方面應(yīng)根據(jù)隊形轉(zhuǎn)換的評判標準進行編排，部分人板動的轉(zhuǎn)換形式可成為以后套路編排中一個重要考慮方向。三峽和重郵在操化單元內(nèi)同器械被利用部分運用較少，不能充分體現(xiàn)與器械配合的多樣性。因此這些隊伍在今后的編排中，要在成套編排中增加對器械的運用。

參考文獻：

[1]王倩倩.規(guī)則變化下對競技健美操三人項目成套動作編排的研究[D].山東師范大學(xué)碩土學(xué)位論文，2011

[2]許曉陽，路蘋等.競技健芙操音樂和動作的選編和制作[J].山西體育科技，2006，（26）：9-11

[3]孫萍.對普通高校表演性健美操編排藝術(shù)的研究[J].河北體育學(xué)院學(xué)報，2004，（18）：74-75

篇2

1醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)

1.1肺結(jié)核的X射線診斷。對肺結(jié)核患者進行X射線診斷是當前我國醫(yī)院最常見的診斷方法，是醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)在肺結(jié)核診斷中的重要組成。使用X射線診斷肺結(jié)核需要對肺部其它病癥進行區(qū)分，這其中主要包括肺部腫瘤、肺炎、肺部寄生蟲、支氣管炎癥以及其它特發(fā)類疾病等。雖然X射線在肺結(jié)核診斷中是最為常用的診斷技術(shù)，具有經(jīng)濟實惠、速度較快、輻射較低等有點，但是其對一些較小的病灶不能清晰的顯示，對于早期的肺結(jié)核病變診斷有一定的難度和誤診率。1.2肺結(jié)核的CT診斷。對肺結(jié)核患者進行CT診斷是X射線診斷后的重要影像學(xué)技術(shù)，CT技術(shù)具有極高的影像分辨率，與X射線相比，能夠清晰地判斷更為細小的病灶和早期病變，對X射線的缺陷有很好的彌補作用。在使用CT技術(shù)進行肺結(jié)核診斷時，需要注意以下方面：第一是對肺部彌漫性病癥的區(qū)別和診斷，例如淋巴管癌變、肌瘤和支氣管疾病等；第二是對間質(zhì)性癥狀活動做準確判斷，尤其是其中的纖維性肺泡炎；第三是在進行CT操作時要注意對結(jié)節(jié)性病灶做清晰化處理，為診斷提供良好的技術(shù)依據(jù)；第四是在進行穿刺或病理手術(shù)時，要積極通過CT影像進行輔助。除此之外，在使用CT進行肺部掃描時，一些患者也需要增強型操作，主要有血管性肺部病癥、判斷獨立病變以及區(qū)分結(jié)核和癌癥等。1.3肺結(jié)核的核磁共振（MRI）診斷。MRI在診斷肺結(jié)核中的應(yīng)用較少，這是因為人體肺部的質(zhì)子密度達不到MRI技術(shù)的要求，并且在診斷中容易受到氣體、呼吸和心跳等方面的影響。但是從MRI技術(shù)的特點來說，其對肺部軟組織的辨別能力遠超過CT和X射線的水平，其各種影像的成像能夠?qū)Σ“Y的判斷起到幫助作用，區(qū)別肺癌和不張區(qū)等。從當前我國醫(yī)學(xué)水平發(fā)展的具體實際來看，MRI技術(shù)的發(fā)展對于肺結(jié)核的診斷仍然不夠完善，其診斷的經(jīng)濟性較差。

2肺結(jié)核影像學(xué)技術(shù)診斷

在對肺結(jié)核影像學(xué)圖像進行科學(xué)合理的觀察后，對病灶進行辨認和診斷。在診斷的過程中要注意以下幾個方面：第一是發(fā)生肺部病變的部位和擴散程度，不同的疾病具有不同的特征，肺結(jié)核疾病常見于患者的肺部上葉；第二是要注意病灶的形態(tài)和邊緣情況，肺部病灶顯示較為規(guī)整光滑則常見于良性癥狀，而病灶不規(guī)則、結(jié)節(jié)較多則常見于惡性癥狀；第三是要注意病灶的數(shù)量和直徑，較少或較小者常見為肺結(jié)核或塵肺等，病灶較大則常為腫瘤；第四是對病灶的密度、回聲、結(jié)構(gòu)等進行辨別；第五是要注意判斷病灶附近組織的變化。在對患者進行診斷時還要注意患者的年齡、性別、生活區(qū)域、病史和從事職業(yè)等。

3討論

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是醫(yī)學(xué)專業(yè)名。我國之所以在2006年出臺政策，把同一專業(yè)分成兩種不同的學(xué)年制去施教，目的是想與西方某些發(fā)達國家接軌。培養(yǎng)四年制的學(xué)生，為的就是這種學(xué)生將來可以專門從事技術(shù)方面的工作的，而培養(yǎng)五年制的就是將來從事診斷治療工作的。我們不能否定國家這個做法，因為時代的趨勢確實是需要把各方面的人才分開，而去專攻某個專業(yè)，社會才能不斷進步。采取醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)進行肺結(jié)核診斷有較長的發(fā)展時間，從X射線技術(shù)應(yīng)用于肺結(jié)核檢查后，CT和MRI等技術(shù)也出現(xiàn)在平民百姓的身邊，上述醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)在對肺結(jié)核的診斷中占有非常重要的地位，至今也是各大醫(yī)院用于診斷肺結(jié)核的重要技術(shù)。在肺結(jié)核患者的整個診斷治療過程中，包括其初步診斷、治療到康復(fù)都需要醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的支持，可以說，保證醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的正確應(yīng)用，提高醫(yī)生對醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的掌握和閱讀已經(jīng)成為了當前醫(yī)學(xué)界的關(guān)注熱點。在這樣的情況下，醫(yī)務(wù)工作者要加強對醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的理解，增強肺結(jié)核影像學(xué)技術(shù)診斷的同質(zhì)化情況，對前來就診的肺結(jié)核患者要優(yōu)先進行醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)確診。面對當前肺結(jié)核病癥的不斷擴散，廣大醫(yī)務(wù)工作者要高度重視影像學(xué)技術(shù)的作用，正確應(yīng)用影像學(xué)技術(shù)，促進肺結(jié)核診療的發(fā)展。

【參考文獻】

[1]郭佑民.正確發(fā)揮醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)在肺結(jié)核診斷中的作用[J].中國防癆雜志，2017，39(6):549-551.

[2]周新華.肺結(jié)核的影像學(xué)診斷——從形態(tài)分析到分子影像診斷[J].中國防癆雜志，2014，36(8):296-300.

篇3

關(guān)鍵詞:社區(qū)醫(yī)學(xué)生;影像技能;高效價比

多年以來,在醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程,疾病的檢查手段日益繁多,社區(qū)醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的要求也發(fā)生了明顯的變化。在這些變化中,最突出的特征是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展和應(yīng)用,檢查裝置趨向計算機化、智能化以及遠程醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)化,診療用機器人將被廣泛應(yīng)用近幾年來,我們對社區(qū)醫(yī)學(xué)生教學(xué)理念和方法及時進行調(diào)整,重點提出了社區(qū)醫(yī)學(xué)生必須加強影像技能培訓(xùn)的主張。

一、社區(qū)醫(yī)學(xué)生掌握影像技能的必要性

社區(qū)醫(yī)學(xué)生即將成為正式醫(yī)生,他們是未來社區(qū)醫(yī)療隊伍的主力軍,時代的變遷要求他們應(yīng)該具有區(qū)別于上世紀醫(yī)學(xué)生不同的知識結(jié)構(gòu),不僅要擁有扎實的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識、社區(qū)醫(yī)學(xué)知識和信息技術(shù),更要擁有豐富的醫(yī)學(xué)影像技能,真正做到醫(yī)學(xué)知識的縱向和橫向同時發(fā)展,為塑造成新型的醫(yī)學(xué)人才打好堅實的基礎(chǔ)。把醫(yī)學(xué)生樹立為影像技能的培訓(xùn)主體也是改變現(xiàn)有醫(yī)療隊伍存在的某些不良現(xiàn)象以及適應(yīng)影像科室配制的主要手段。

(一)影像學(xué)的飛速發(fā)展現(xiàn)狀

21世紀,物理學(xué)和電子技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域聯(lián)合應(yīng)用和發(fā)展,促使醫(yī)學(xué)影像技術(shù)飛速前進,使影像學(xué)成為一門充滿前景的學(xué)科。近年來,影像設(shè)備不斷更新并涌現(xiàn)出大批新型儀器,使影像學(xué)門類繁多、內(nèi)容復(fù)雜、涉及廣泛,從診斷領(lǐng)域延伸到治療領(lǐng)域,產(chǎn)生了多學(xué)科的交叉。從醫(yī)、患熟知的B超、彩超、普通X線、X線計算機體層成像(CT)、核磁共振(MRI)、到知之甚少的發(fā)射體層成像(ECT)、直線加速器、數(shù)字減影(DSA),各個系統(tǒng)疾病的診斷和治療對影像設(shè)備產(chǎn)生了極大的依賴,醫(yī)學(xué)影像學(xué)從上世紀的邊緣學(xué)科發(fā)展成主打?qū)W科,影像醫(yī)學(xué)的地位不斷提升,應(yīng)該適時更新、調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法,使醫(yī)學(xué)影像學(xué)與社區(qū)醫(yī)學(xué)的發(fā)展相一致。在醫(yī)院中從輔助科室發(fā)展成為代表醫(yī)療機構(gòu)等級和形象的“代言人”。影像設(shè)備在各級醫(yī)療機構(gòu)固定資產(chǎn)中的比例越來越大,配合技術(shù)的發(fā)展必然要求有合格的使用者、解讀者和相應(yīng)的培訓(xùn)方法。

(二)影像學(xué)手段的不合理利用和“影像盲”的出現(xiàn)

影像技術(shù)在診療中的利用率越來越高,有的已成為常規(guī)檢查,不論從醫(yī)生角度,還是從患者方面,對影像學(xué)的價值都得到了肯定,但是一些矛盾也日益產(chǎn)生,最明顯的是部分社區(qū)醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)影像知識的缺乏以及過高的估計其診斷價值,不能準確地、恰到好處地使用醫(yī)學(xué)影像技術(shù),造成患者不必要的重復(fù)檢查,花費高,用時長,甚至有時會延誤病人的最佳治療時機;另有一部分醫(yī)生接診病人時只會開影像申請單,僅僅會看報告單上的結(jié)論,不能獨自閱片。我們把這樣的社區(qū)醫(yī)學(xué)生戲稱為"影像盲"。其結(jié)果是影像科室的勞動量巨大,而診斷結(jié)果有時又達不到臨床的期望值,使臨床科室和影像科室之間互相抱怨。解決或緩解這種矛盾的最有效的方法就是從醫(yī)療隊伍的源頭--進入實習(xí)期的醫(yī)學(xué)生,即準醫(yī)生抓起,擴充醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu),將影像知識變成他們知識體系中重要組成部分,使他們能夠合理利用先進的影像資源。

(三)部分社區(qū)醫(yī)學(xué)生對影像知識的渴求及偏愛

一些好學(xué)上進的醫(yī)學(xué)生在理論學(xué)習(xí)階段或者在臨床實習(xí)過程中接觸的影像知識是淺顯的、片面的,多是感性認識,當他們耳濡目染在某些疑難疾病的診斷中卻發(fā)揮了巨大的作用,使他們對影像產(chǎn)生了極大的興趣,特別希望有機會進一步學(xué)習(xí)和掌握以便將來在臨床工作中靈活應(yīng)用。在這個情況下,他們中的部分學(xué)生會不失時機地向影像科室的老師去請教,作為影像科室的帶教老師能深切體會出他們對醫(yī)學(xué)影像技能的求知欲望,我們會盡量向他們客觀的講解相關(guān)知識,如何去合理應(yīng)用,以及每種影像技術(shù)在診斷疾病時能達到的層面和局限性。

(四)建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的要求

由于多媒體和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的快速普及,大多數(shù)醫(yī)院的影像科室都配有工作站,將病人的圖像以特有的格式(如DICOM格式)進行理想化儲存,大大方便了日后復(fù)查和各科室聯(lián)合會診,在一些先進的大型綜合性醫(yī)院已經(jīng)采用了PACS系統(tǒng)(picture archiving communiaction system)即圖像存檔和傳輸系統(tǒng),對醫(yī)學(xué)圖像進行數(shù)字化采集、存儲、管理、傳輸和重現(xiàn),所有的技術(shù)不僅被從事影像技術(shù)的醫(yī)生應(yīng)用,更是臨床科室最重要的影像資料,很多疾病需要通過影像手段去診斷、觀察治療效果或者采用影像直視下的介入治療,如果能獨立讀片,獲得的信息量會遠遠超過讀一份書寫完美的來自影像科室的報告單,所以對于社區(qū)醫(yī)學(xué)生有必要掌握各種圖像的閱讀技能和技巧,勢必在臨床工作中發(fā)揮不可估量的作用。

(五)“教”與“學(xué)”相互促進

新穎、獨特、合理和有效的培訓(xùn)方法能夠激發(fā)臨床實習(xí)生對影像學(xué)的興趣和愛好,同時也會給醫(yī)學(xué)教育工作者提出更高的要求,帶教人員必須積極學(xué)習(xí)和掌握影像學(xué)方面的知識,學(xué)習(xí)新技術(shù),開展新業(yè)務(wù),對工作精益求精,從而使“教”、“學(xué)”雙贏,為了適應(yīng)教學(xué)發(fā)展,我校近年來已陸續(xù)安排多位教師到醫(yī)院進修影像學(xué)技能,以提高現(xiàn)有教師隊伍的整體素質(zhì)。

二、影像技能培訓(xùn)可以預(yù)見的目的和效果

(一)影像技能培訓(xùn)目的

使社區(qū)醫(yī)學(xué)生充分認識和掌握影像技能的在診療中存在價值和對醫(yī)學(xué)發(fā)展的推動作用,減少偏見和誤區(qū),達到靈活利用影像資源的效果,促進醫(yī)學(xué)影像學(xué)的普及和發(fā)展;通過實施新的教學(xué)方法和評估手段,探求和發(fā)現(xiàn)更加合理、有效的教改之路。

(二)了解影像設(shè)備的物理成像原理、適應(yīng)癥和禁忌癥

具備了這些知識就能夠很好地進行診斷和鑒別,認識影像中的偽像;減少“影像盲”以及對影像專業(yè)醫(yī)生的依賴性;提高社區(qū)醫(yī)學(xué)生對各項影像技能的認知能力和重視程度,使其客觀的看待影像設(shè)備發(fā)揮的作用,克服某些人思想中存在的“特殊檢查是萬能檢查”以及“高檔設(shè)備最準確”等錯誤觀念。為了防止今后社區(qū)醫(yī)學(xué)生中的"影像盲"的增加,減少對影像報告的依賴性,提高社區(qū)醫(yī)學(xué)生獨立解讀多種影像圖片的能力,也為了提高不同科室的醫(yī)生之間、醫(yī)患之間的溝通和交流的能力,培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代需要、知識結(jié)構(gòu)合理的高素質(zhì)復(fù)合型人才。

(三)為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試打好基礎(chǔ)

消除以前社區(qū)醫(yī)學(xué)生知識鏈中的薄弱環(huán)節(jié),與國家實行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試接軌,培養(yǎng)實習(xí)醫(yī)生的綜合素質(zhì),快速提高讀片能力,消除對技能考試中影像部分的恐懼感,使他們能夠按期通過考試,早日獲得相應(yīng)的資質(zhì)。

三、社區(qū)醫(yī)學(xué)生影像技能培訓(xùn)趨向――使醫(yī)學(xué)生在診療實踐中形成“高效價比”概念

以往,社區(qū)醫(yī)學(xué)生的影像技能培訓(xùn)一般在1周左右完成,涉及的內(nèi)容多,包括普通X線、透視、CT、MRI等,涵蓋范圍廣,包括全身各個器官、各個系統(tǒng)的疾病,要想讓學(xué)生們在短時間內(nèi)掌握那么多復(fù)雜難懂、原理各不相同的影像知識是有難度的。因為醫(yī)學(xué)影像診斷以形態(tài)學(xué)改變?yōu)榛A(chǔ),演示著人體解剖結(jié)構(gòu)和病理變化發(fā)生和的發(fā)展過程,所以既形象,又抽象,還有不可預(yù)知的偶然性和特殊性。為了提高社區(qū)醫(yī)學(xué)生對影像技能,建立一支高質(zhì)量的教師隊伍是提高醫(yī)學(xué)生臨床技能質(zhì)量的重要保證。我校教學(xué)管理者重視影像診斷學(xué)的教授方法,教師適當增加理論課的課時以及講解的深度和廣度,增添實習(xí)內(nèi)容,采用多種教學(xué)手段,多提供參加影像科室的閱片和綜合會診的機會。培養(yǎng)學(xué)生一分為二地看待各種影像檢查手段,以及各自的優(yōu)勢與不足。

在醫(yī)學(xué)影像技能與醫(yī)學(xué)生的臨床知識不斷融合的過程中,針對不同類別的疾病選擇不同的“高效價比”影像設(shè)備。客觀認識不同部位、不同疾病以及病人不同的經(jīng)濟條件采用不同的診療手段,達到最高的“效價比”,特別要形成和注重“效價比”的觀念,即醫(yī)學(xué)生能熟練掌握醫(yī)療技巧,合理選取最適當?shù)尼t(yī)學(xué)影像手段,為患者提供快捷、有效的影像診斷方法,縮短就醫(yī)流程,而病人的花費最少,診斷能力在質(zhì)和量上明顯提高,同時節(jié)省危重病人確診時間,最大限度地減輕患者的經(jīng)濟負擔,從而改善醫(yī)患關(guān)系。為醫(yī)學(xué)生樹立一個良好的醫(yī)療理念。

參考文獻:

[1]Peredina A,Allen A.Telemedicine technology and clinical application. A. 1995.

[2]文戈,張雪林.醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2006,(6).

[3]Sarah I. Woodrow,MD. Duty Hours Refocus in the United States,France and Canada:Is it time to Refocus Our Attention on Education Academic Medicine, Vol.81,No.12/ December 2006.

篇4

【關(guān)鍵詞】PACS RIS 網(wǎng)絡(luò) 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 教學(xué)

【Abstract】Objective To summarize the experiences of application of PACS/RIS in medical imaging teaching. To evaluate the application value of PACS/RIS. Methods The 醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括X線、CT 、MRI 、超聲、核醫(yī)學(xué)及介入醫(yī)學(xué)在內(nèi)的多個亞學(xué)科，醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床實踐教學(xué)的特點就是學(xué)量影像圖片資料，在實踐教學(xué)中通過對影像圖片資料的閱讀、分析、對比，逐步完成依據(jù)影像資料進行疾病的診斷[1]。其教學(xué)目的是讓學(xué)生對比學(xué)量正常圖像與疾病圖像，完成從感性認識到理性認識的升華[2]。影像學(xué)實踐課作為理論課必不可少的補充，其教學(xué)模式?jīng)Q定最終教學(xué)效果[3]。隨著PACS/RIS及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)方式已由傳統(tǒng)的黑板粉筆、掛圖式或PPT單向傳授變成了以現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)為中心的多媒體教學(xué)模式，成為以學(xué)生為中心、注重實踐的教育方式。

一、教學(xué)實施

我們對2013年2月至2013年7月在我科實習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)五年制學(xué)生采用基于PACS/RIS的醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。本課程建設(shè)初期教師在臨床閱片的同時，實現(xiàn)教學(xué)資料歸檔，以簡化備課過程。將教學(xué)圖像歸檔于PACS 系統(tǒng)自帶的收藏夾中，區(qū)分歸納分出“典型”、“教學(xué)”、“科研”等不同類別，備課時直接拷貝相應(yīng)系統(tǒng)和章節(jié)的圖像做成教學(xué)PPT。教師在授課過程中，簡單復(fù)課理論之后將教學(xué)PPT到學(xué)生機，學(xué)生自主學(xué)習(xí)和練習(xí)，教師在學(xué)生討論交流的基礎(chǔ)上對其中的重點和難點內(nèi)容，以及同學(xué)的不同觀點進行重點啟發(fā)、解惑、引導(dǎo)，形成基于PACS/RIS的醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床教學(xué)“導(dǎo)?學(xué)?練”模式[4]，在“學(xué)”的過程中強化“練”，練出讀片基礎(chǔ)，練出讀片感覺，練出讀片技巧。學(xué)生還可以充分利用課后時間學(xué)習(xí)和討論，隨著學(xué)習(xí)的深入，學(xué)生認識到自身的知識不足，促使學(xué)生在知識薄弱的環(huán)節(jié)進行自學(xué)，提高綜合素質(zhì)和能力。基于PACS/RIS的醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床教學(xué)“導(dǎo)?學(xué)?練”新模式實現(xiàn)了教師教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的雙重管理，有效解決了醫(yī)學(xué)影像學(xué)讀片教學(xué)的自主學(xué)習(xí)問題，解決了影像教學(xué)中學(xué)生普遍存在的“為什么？”的問題，在實踐中起到了很好的教學(xué)效果。

二、教學(xué)效果評價

我們在學(xué)生實習(xí)過程中隨機進行讀片考試和問卷調(diào)查。讀片考試考題選擇臨床的常見多發(fā)病，亦是教學(xué)的重點疾病進行。調(diào)查內(nèi)容包括教師教學(xué)方法和教學(xué)效果兩方面。共發(fā)放調(diào)查問卷50份，收回50接受調(diào)查率為100% ，每份調(diào)查問卷均符合填寫要求，調(diào)查有效。問卷結(jié)果顯示：學(xué)生充分肯定了這樣的教學(xué)方式，認為基于PACS/RIS的醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床教學(xué)高效、自主、靈活，有利于加強理論和實踐的結(jié)合，加強知識的記憶和理解。92%的學(xué)生認為對培養(yǎng)自學(xué)能力和綜合分析能力很有幫助。學(xué)生讀片考核平均成績4.8分（滿分5分）。學(xué)生自學(xué)和討論積極，學(xué)習(xí)主動性提高。

三、討論

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)采用“影像膠片+觀片燈”的方式進行[5]。先由教師選擇醫(yī)學(xué)影像膠片，然后在觀片燈下進行現(xiàn)場講解。這種教學(xué)模式每組學(xué)生人數(shù)少則分組過多，使得教師教學(xué)任務(wù)加重，且醫(yī)院臨床實際也難以達到讓每位學(xué)生都能充分學(xué)習(xí)；每組人數(shù)過多時則難以看清膠片上的圖像，從而影響教學(xué)效果。同時，膠片的反復(fù)使用必然會造成損壞、污染、錯放、甚至丟失等現(xiàn)象，由于膠片的成本相對較高以及存放較為困難等原因，使得近年來這種傳統(tǒng)教學(xué)方法已很少使用。

放射科信息管理系統(tǒng)（Radiology Information System ，RIS） 借助于計算機網(wǎng)絡(luò)發(fā)展而迅速發(fā)展，而影像存儲與傳輸系統(tǒng)（Picture Archiving Communicating System ，PACS） 是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像信息數(shù)字化管理的重要條件，實現(xiàn)對醫(yī)學(xué)圖像信息進行數(shù)字化采集、存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)，是一個涉及影像醫(yī)學(xué)、數(shù)字圖像技術(shù)、計算機與通訊和圖形圖像后處理等技術(shù)的實踐性很強的高新技術(shù)系統(tǒng)。PACS系統(tǒng)的出現(xiàn)，為教學(xué)圖片的收集和整理提供了快捷、便利的方式，極大地方便了圖像管理及教學(xué)[6]。數(shù)字圖像具有高分辨率、高清晰度，明顯提高了影像實驗教學(xué)的效果和教學(xué)質(zhì)量。

未用PACS/RIS之前，教師在教學(xué)中所應(yīng)用的病例圖像是在長期工作中不斷地積累記錄獲得的。而記錄、收集、整理、獲取圖像資料的過程是繁復(fù)漫長的，應(yīng)用PACS/RIS后，只要在系統(tǒng)中輸入關(guān)鍵詞就可以查詢到所有這方面的信息，大大的節(jié)約了時間。例如在系統(tǒng)中輸入“房間隔缺損”、“肺癌”、“強直性脊柱炎”等關(guān)鍵詞進行查詢，即可將系統(tǒng)中與之相關(guān)的病人資料全部調(diào)出。不僅可以比較患者在治療前后病情的動態(tài)變化，還可以精確到具體檢查方法的使用，如是C T、MRI、 還是X線檢查等。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是利用各種成像技術(shù)顯示人體解剖、生理、生化及病理變化進行診斷的一門臨床學(xué)科，是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁。單純依靠課堂教學(xué)和閱讀少量教學(xué)片，信息量不夠，不容易記憶。我教研室樹立“以學(xué)生為本”的教學(xué)理念，形成一套“以學(xué)生的能力培養(yǎng)為中心”的教學(xué)理念，將狹隘的課堂空間拓展，把教學(xué)和臨床工作緊密聯(lián)系在一起，取得良好的教學(xué)效果。除了積極改革課堂教學(xué)模式，我們還鼓勵學(xué)生利用相關(guān)的醫(yī)學(xué)網(wǎng)站學(xué)習(xí)，以拓展知識面。目前，互聯(lián)網(wǎng)上已有不少醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)站。國內(nèi)比較著名的論壇有丁香園、小木蟲、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)園地、china radiology，以及我科創(chuàng)辦的云南醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)等，上面有大量專題講座、典型病例或少見病例分析，常常激起網(wǎng)友們的熱烈討論，發(fā)貼人最后會公布病理結(jié)果，揭曉謎底。這種模式在診斷和鑒別診斷的廣度和深度上都彰顯價值，一方面適合專業(yè)人員進行探討提高技術(shù)水平[7]，另一方面，對于在校學(xué)生，也可以參與其中，不強求分析和診斷都十分專業(yè)和到位，但卻可以拓寬眼界，不做“井底之蛙”。

綜上所述，基于PACS/RIS的醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，顛覆了原有的影像學(xué)教學(xué)模式。通過信息資源共享，數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)管理方式，便捷的信息查詢顯示方式，展示大量高質(zhì)量的影像圖像，豐富了教學(xué)內(nèi)容，既有利于教師的教，又有利于學(xué)生的學(xué)，使教學(xué)雙方取得了突破性進展，提高了教學(xué)的質(zhì)量和效率。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，隨著PACS/RIS系統(tǒng)的普及和應(yīng)用，必將為醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)帶來更具沖擊力的變革[8]。

參考文獻：

[1]蔣蕾.關(guān)于提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量的幾點思考[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011，24（10） ： 1232-1233.

[2]賈景磊，赫章英，紀強，等.醫(yī)學(xué)影像專業(yè)數(shù)字仿真教學(xué)的實踐與調(diào)查分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2009，23（5） ： 469-471.

[3]彭鵬，邱維加，唐海民，等.基于PACS的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實習(xí)中的應(yīng)用[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（1） ：193-194.

[4]胡俊峰，武斌，唐鶴云，等.基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床教學(xué)模式研究[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2012，26（1）：62-64.

[5]李拔森，朱滌朝，鄧明.PACS系統(tǒng)在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用及其優(yōu)勢[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2010，27（2）：77-79.

[6]楊小慶，楊 明，劉 斌，等.PACS在構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)圖片資源庫與電子圖片試題庫中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2008 ，16（1）：169-171.

篇5

【關(guān)鍵詞】微信；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；繼續(xù)教育；教學(xué)

【中圖分類號】R192，G726【文獻標志碼】A【文章編號】1004-6763（2016）02-0001-03 doi：10.3969/j.issn.1004-6763.2016.02.001

醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育（medicalimagingcontinuingeducation）是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像從業(yè)人員知識結(jié)構(gòu)更新，緊密聯(lián)系現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的重要途徑，舉辦各類醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班是開展醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育的主要形式之一[1]。然而，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班受專題講座授課學(xué)時限制，其傳遞的信息量十分有限，常難以達到預(yù)期教學(xué)目的[2]。微信是騰訊公司于2011年推出的免費應(yīng)用智能終端即時通訊服務(wù)技術(shù)，目前已成為應(yīng)用最廣泛的大眾網(wǎng)絡(luò)信息傳遞平臺，在輔助教學(xué)中優(yōu)點已得到初步證實[3]。然而，利用微信平臺輔助醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班教學(xué)尚未見文獻報道，本研究旨在探索采用微信平臺輔助在醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班中的應(yīng)用優(yōu)勢和效果。

1對象與方法

1.1研究對象

對參加我院舉辦的國家級中樞神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班（項目編號：2015-09-01-163）的醫(yī)學(xué)影像從業(yè)人員，隨機分成兩組，甲組為采用微信平臺輔助教學(xué)組，乙組為傳統(tǒng)模式教學(xué)組，事后通過微信平臺回顧分析參與電子問卷調(diào)查醫(yī)學(xué)影像從業(yè)人員作為研究對象，共計139人，其中73人來自微信平臺輔助教學(xué)組，66人來自傳統(tǒng)模式教學(xué)組。

1.2研究方法

1.2.1微信平臺輔助教學(xué)組。以腦梗死影像診斷及進展專題講座為例體實施如下：（1）授課前準備，按腦梗死分類，分別選取超急性期、急性期、亞急性期和慢性期腦血栓形成、腦栓塞以及腔隙性腦梗死病例，提供患者詳細臨床病史、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查、生化檢查等完整臨床資料，同時，提供CT（ComputedTomography，CT）和MRI（MagneticResonanceImaging，MRI）平掃、增強掃描、灌注成像（CTperfusion和Perfusionweightedimaging，CTP和PWI）、血管成像（CTangiography和MRIangiography，CTA和MRA）、彌散加權(quán)成像（Diffusionweightedimaging，DWI）、血氧水平依賴功能磁共振成像（Bloodoxygenleveldependentfunctionalmagneticresonanceimaging，BOLD-fMRI）、氫質(zhì)子磁共振波譜成像（1H-magneticresonancespectroscopy，1H-MRS）和磁敏感加權(quán)成像（Susceptibilityweightedimaging，SWI）等影像學(xué)資料以及腦血供圖譜和上述功能性影像技術(shù)成像基本原理以及在中樞系統(tǒng)疾病中應(yīng)用典型案例，通過事先建立微信帳號將上述資料以視頻和PPT電子文檔形式存放在微信公眾平臺中，供學(xué)員瀏覽學(xué)習(xí)，同時針對學(xué)習(xí)過程遇到問題進行在線交流互動。（2）現(xiàn)場授課，根據(jù)講座預(yù)案對腦梗死影像診斷及進展進行現(xiàn)場專題講座，如按腦梗死臨床和影像分類、腦梗死分期、腦梗死影像檢查方法選擇，超急性期腦梗死影像診斷、影像缺血半暗帶定義及研究進展、急性腦梗死后結(jié)構(gòu)以及功能網(wǎng)絡(luò)改變和重組等進行串講。（3）課后輔導(dǎo)，通過微信平臺對專題講座學(xué)員遇到問題，進行交流解答，并設(shè)置相應(yīng)知識點典型影像案例，進行互動學(xué)習(xí)，進一步加深學(xué)員對腦梗死影像診斷新技術(shù)應(yīng)用價值的學(xué)習(xí)和掌握。1.2.2傳統(tǒng)教學(xué)模式組。按傳統(tǒng)專題講座方式進行，采用同微信平臺輔助教學(xué)組相同的現(xiàn)場授課方式，但不提供微信平臺輔助教學(xué)組開展的微信平臺授課前準備和課后輔導(dǎo)環(huán)節(jié)。1.2.3效果評估。通過微信以電子問卷并結(jié)合腦梗死影像診斷測試進行，電子問卷主要內(nèi)容包括，學(xué)習(xí)興趣、獲取知識廣度、知識結(jié)構(gòu)更新程度評分，單項采用1~10分方式進行評分，總分合計30分。腦梗死影像診斷測試，采用用百分制評分，滿分為100分，其中影像診斷基礎(chǔ)知識占37分，新技術(shù)占63分。1.2.4統(tǒng)計分析。采用SPSS16.0軟件，學(xué)員基本信息用雙樣本t檢驗或非參數(shù)秩和t檢驗，電子問卷評分和腦梗死影像診斷測試得分采用雙樣本t檢驗，顯著性標準為P＜0.05，Bonferroni多重比較校正。采用Pearson相關(guān)分析，進一步分析微信平臺輔助教學(xué)組學(xué)員電子問卷評分和腦梗死影像診斷測試得分相關(guān)性，顯著性標準為P＜0.05，Bonferroni多重比較校正。同時，為了增加上述電子問卷評分和腦梗死影像診斷測試得分數(shù)據(jù)分布的正態(tài)性，在進行上述統(tǒng)計分析前，所有數(shù)據(jù)均進行z變換，公式為：z=1/2×ln（1+r）/（1-r）。

2結(jié)果

微信平臺輔助教學(xué)組和傳統(tǒng)模式教學(xué)組學(xué)員性別、年齡、受教育程度無顯著統(tǒng)計學(xué)差異，微信平臺輔助教學(xué)組學(xué)習(xí)興趣、獲取知識廣度、知識結(jié)構(gòu)更新程度等電子問卷評分以及腦梗死影像診斷測試新技術(shù)部分得分顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式組（P＜0.05，Bonferroni多重比較校正，比較次數(shù)為：5×（5-1）/2=10，校正后P＜0.005），且微信平臺輔助教學(xué)組學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣、獲取知識廣度以及知識結(jié)構(gòu)更新程度評分與其腦梗死影像診斷測試新技術(shù)部分得分呈顯著正相關(guān)（r=0.49和0.47，P＜0.05，Bonferroni多重比較校正，比較次數(shù)為：5×（5-1）/2=10，校正后P＜0.005），但兩組教學(xué)模式下，腦梗死影像診斷測試基礎(chǔ)知識部分得分缺乏顯著差別（P=0.15），如表1、2所示。

3討論

3.1傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班模式存在的不足

近年來隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查設(shè)備不斷更新和各項新技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)學(xué)影像正以前所未有的速度發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識結(jié)構(gòu)更新周期越來越短。原先醫(yī)學(xué)院校教育所獲得的知識和技能，已遠遠不能滿足醫(yī)學(xué)影像從業(yè)人員實際臨床工作需要。這就要求醫(yī)學(xué)影像從業(yè)人員在職業(yè)生涯中自覺的、不斷的參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，才能緊跟醫(yī)學(xué)影像發(fā)展需要。同時，結(jié)合影像從業(yè)人員臨床工作任務(wù)繁重的實際問題，短期影像繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，已成為影像從業(yè)人員獲取新知識，更新醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識結(jié)構(gòu)的重要途徑之一[4]。然而，現(xiàn)階段各類醫(yī)學(xué)影像學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班授課學(xué)時通常十分有限，大部分專題講座授課時間僅為30～60分鐘，在如此短暫學(xué)時內(nèi)，涌入大量新知識，簡單影像繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)常很難達到熟練掌握應(yīng)用的預(yù)期目的。因此，改革現(xiàn)有影像繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班授課模式已成為醫(yī)學(xué)影像學(xué)繼續(xù)教學(xué)亟待解決熱點問題之一。

3.2新技術(shù)結(jié)構(gòu)體系在醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育中的特點

新技術(shù)，尤其是功能影像在醫(yī)學(xué)影像診療中的地位越來越重要，醫(yī)學(xué)影像學(xué)已從過去傳統(tǒng)單一依靠器官解剖結(jié)構(gòu)的形態(tài)診斷學(xué)，發(fā)展成為結(jié)合分子病理、分子代謝以及器官微結(jié)構(gòu)的形態(tài)和功能診斷并重的局面。如腦梗死影像診斷，利用DWI和PWI技術(shù)不僅為超急性腦梗死診斷提供了可能，而且缺血半暗帶理論的提出為進一步認識腦梗死發(fā)生的血供機制指導(dǎo)腦梗死溶栓治療提供了客觀的影像學(xué)依據(jù)，同時DTI以及BOLD-fMRI技術(shù)的應(yīng)用，為從結(jié)構(gòu)和功能網(wǎng)絡(luò)上揭示腦梗死后腦功能損害和重組機制提供了途徑[5]。可見，這些新技術(shù)影像不僅為臨床疾病早期診斷提供了可能，而且在指導(dǎo)個體化治療上也扮演著較為重要角色，已成為醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班授課的重點。然而，這些醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)，設(shè)計理論復(fù)雜，涉及大量分子病理和基礎(chǔ)生物醫(yī)學(xué)知識，信息量龐大，對臨床影像工作者短期理解存在困難。因此，建立恰當?shù)男畔⒔换テ脚_，對醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育顯得尤為重要。

3.3微信平臺輔助醫(yī)學(xué)影像學(xué)繼續(xù)教育教學(xué)的優(yōu)點

微信是騰訊公司推出的免費智能終端服務(wù)系統(tǒng)，具有免費下載安裝、操作界面簡單、支持文本、圖片、語音、視頻的快速傳遞以及信息交流的互動性和時效性等特點。目前已成為應(yīng)用最廣泛的大眾網(wǎng)絡(luò)信息傳遞平臺，通過微信群和朋友圈等功能，易于實現(xiàn)多人同時、互動和大流量信息交流，建立在微信信息交流上的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)或網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)教育課程已有初步應(yīng)用[3]。該交流平臺具有以下優(yōu)點：（1）大眾化，微信是目前應(yīng)用最為廣泛的大眾信息交流平臺，該平臺已經(jīng)為廣大學(xué)員掌握和習(xí)慣應(yīng)用；（2）受網(wǎng)絡(luò)接口限制有限，專門網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺由于受接口、流量限制等因素，實際使用過程中效率遠遠低于微信平臺；（3）實時交流方便，微信交流可以在任何智能終端手機上進行，該技術(shù)可以說在任何場合、任何時間、任何地點都可以進行實時、在線交流，而且微信私聊功能也為針對性、個體化輔導(dǎo)，提供了重要途徑。同時，本研究中微信平臺輔助教學(xué)組對新技術(shù)掌握明顯優(yōu)于傳統(tǒng)模式教學(xué)組，可見，利用微信平臺輔助為醫(yī)學(xué)影像學(xué)繼續(xù)教育提供了快捷的信息交流平臺?？傊?，利用微信，搭建實時、便捷、高效的信息交流平臺，為各類醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)影像從業(yè)人員中的掌握和應(yīng)用提供了十分有用的信息交互途徑，必將促進醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育的飛速發(fā)展。

參考文獻

[1]陸大軍，張向陽，袁為標，等.基層醫(yī)院影像醫(yī)師繼續(xù)教育形式的創(chuàng)新與實踐[J].實用醫(yī)技雜志，2013，20（10）：1130-1131.

[2]李振輝，潘軍平，楊岷，等.中國影像醫(yī)師網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].放射學(xué)實踐，2014，29（12）：1360-1364.

[3]吳思茗，左揚揚，孟琦.基于微信及微信公共平臺的翻轉(zhuǎn)課堂模式探究[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015，29（1）：44-47.

[4]史軍華，史軍麗，王亞男，等.探索影像繼續(xù)教育學(xué)習(xí)模式的心得體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（17）：8.

篇6

一、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展特點

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是通過各種成像技術(shù),反映人體解剖、病理與生理的一門醫(yī)學(xué)橋梁科學(xué),與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)均有密切聯(lián)系。目前已從傳統(tǒng)的X線診斷學(xué),擴展為包括X線、CT、MRI及超聲等多種影像診斷治療手段的綜合性學(xué)科[2]。近年來,醫(yī)學(xué)影像學(xué)已從解剖成像發(fā)展到功能成像及分子成像,其快速發(fā)展對學(xué)生的知識和能力結(jié)構(gòu)方面提出了更高的要求。醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高,可使醫(yī)學(xué)生在今后的臨床工作中自如地選擇各種影像技術(shù)和方法,能更好地為病人服務(wù)。

二、職業(yè)學(xué)校教學(xué)的難點

醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床診斷和治療中雖然發(fā)揮著重要作用,但在衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教學(xué)中卻有較大難度。由于涉及的影像技術(shù)種類繁多,且不同的影像技術(shù)具有不同的成像原理和應(yīng)用范圍,但職業(yè)學(xué)校開設(shè)的課時普遍較少,對教師而言,如何進行合理的課程設(shè)置是一大難題;對衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的學(xué)生而言,自身薄弱的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床知識,要理解和掌握這門橋梁學(xué)科具有較大的難度。同時,由于大部分學(xué)生畢業(yè)后是進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生單位或是做鄉(xiāng)村醫(yī)生,因此對醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重視不夠,興趣不足,增加了教學(xué)難度。另外,衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校在醫(yī)學(xué)影像學(xué)師資方面存在不足,具有專業(yè)知識和技能,能掌握影像學(xué)各門技術(shù)及其進展的教師較少。這些都是制約衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高的因素。

三、職業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革

1.教學(xué)內(nèi)容改革

醫(yī)學(xué)影像學(xué)涉及的內(nèi)容多,課時少,要在有限的課時內(nèi)保證教學(xué)質(zhì)量,必須對教學(xué)計劃和教學(xué)內(nèi)容進行調(diào)整,既要兼顧全面,又要突出重點,有的放矢。針對各專業(yè)的特點和今后從事工作的需要出發(fā),制定不同的教學(xué)計劃,調(diào)節(jié)不同的教學(xué)內(nèi)容。如護理專業(yè)和臨床專業(yè)的影像學(xué)教學(xué),重點應(yīng)放在掌握各種影像學(xué)技術(shù)在不同系統(tǒng)疾病診斷中的優(yōu)勢,學(xué)會如何選擇最佳影像學(xué)方法,并掌握各系統(tǒng)常見疾病的影像學(xué)診斷,而對各種影像學(xué)技術(shù)的成像原理、特點及發(fā)展等內(nèi)容僅作了解即可。這樣在有限的教學(xué)時間內(nèi),能基本完成教材目標培養(yǎng)的要求,體現(xiàn)出思想性、科學(xué)性、啟發(fā)性、先進性和適用性的教學(xué)特點,以及基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的教學(xué)重點。

2.改進教學(xué)方法和教學(xué)手段

靈活多樣的教學(xué)方法是保證教學(xué)質(zhì)量的一大要點,需要與教學(xué)內(nèi)容和教授對象的實際特點相符合的教學(xué)方法。傳統(tǒng)的以教師對中心的填鴨式教學(xué)方法無法調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,達到理想的教學(xué)效果。而采用問題式、啟發(fā)式及討論式等相結(jié)合的教學(xué)方法對醫(yī)學(xué)影像學(xué)進行教學(xué),可達到較好的教學(xué)效果。在課堂上結(jié)合臨床提出問題,激發(fā)學(xué)生興趣,再由淺入深,逐步講解影像學(xué)知識,同時結(jié)合解剖學(xué)、病理學(xué)、組織學(xué)及病理生理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科相關(guān)知識,對各種疾病產(chǎn)生的影像學(xué)表現(xiàn)從產(chǎn)生原理到臨床表現(xiàn),甚至治療加以講述,使學(xué)生對該種疾病的影像學(xué)診斷有連貫、深刻的掌握,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)熱情,加深對影像的認識。此外可結(jié)合案例教學(xué)法,提出典型案例,指導(dǎo)學(xué)生從病史、臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果等提出影像學(xué)檢查技術(shù)的選擇,以及在相應(yīng)的影像學(xué)表現(xiàn)等方面展開討論,培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)和獨立思考的能力,解決實際問題,提高創(chuàng)新思維的能力。多媒體課件教學(xué)具有趣味性、娛樂性、科學(xué)性及聲文圖像并茂等特點,能激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。多媒體課件教學(xué)能夠較好地模擬動態(tài)過程,有助于學(xué)生對醫(yī)學(xué)抽象概念的理解和掌握。教師可根據(jù)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)圖像的具體情況,快捷方便地使用多媒體課件,學(xué)生能在單位課時內(nèi),獲取較大量的圖文信息,可高效率地培養(yǎng)分析思考和讀片能力[3]。總之,多媒體課件的成功運用,可使醫(yī)學(xué)影像教學(xué)更加形象直觀,從而達到滿意的教學(xué)效果。

篇7

關(guān)鍵詞：高職；醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)；人才培養(yǎng)模式；創(chuàng)新

隨著科學(xué)技術(shù)的進步，醫(yī)學(xué)影像檢查設(shè)備在不斷更新?lián)Q代，診療手段日益先進，醫(yī)院將面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，這同時也對醫(yī)學(xué)院校提出更高更新的要求。對于高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)來說，必須進行相應(yīng)的改革，才能適應(yīng)社會、醫(yī)療單位對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才的需求。

我院2001年由鶴壁中專、鶴壁師范學(xué)校、鶴壁電大和鶴壁教育學(xué)院四所學(xué)校合并為鶴壁職業(yè)技術(shù)學(xué)院。其中醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)是2002年在原鶴壁衛(wèi)生學(xué)校（1995年合并入鶴壁中專）醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)的基礎(chǔ)上開設(shè)的新專業(yè)，現(xiàn)該專業(yè)有在校學(xué)生350人。

根據(jù)大量的市場調(diào)研得知，社會對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)方面應(yīng)用型人才的需求較大，因此我們設(shè)置了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)，確定了特定的培養(yǎng)目標和基本規(guī)格以適應(yīng)相應(yīng)的職業(yè)崗位，并進行了大膽的改革。

明確高職教育特色，促進可持續(xù)發(fā)展

當前，高職教育成為社會關(guān)注的熱點，面臨大好的發(fā)展機遇。同時，經(jīng)濟、科技和社會發(fā)展也對高職教育人才培養(yǎng)工作提出了許多新的、更高的要求。因此，高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)要抓住機遇、與時俱進，以改革教育思想和教育觀念為先導(dǎo)，在教學(xué)與改革的過程中，逐步建立適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展需求、能順利實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標的高職教育思想和觀念。為此，我院組織有關(guān)人員深入實習(xí)醫(yī)院和用人單位，廣泛開展調(diào)研和畢業(yè)生追蹤調(diào)查，邀請醫(yī)學(xué)影像專家組成教育教學(xué)改革指導(dǎo)委員會，對高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標進行討論。

經(jīng)過充分的論證，我們認識到高職教育是高等教育的重要組成部分，屬于高等教育的范疇。高職人才必須具備與高等教育相適應(yīng)的基本理論知識和技能，掌握相應(yīng)的新知識、新技術(shù)和新工藝，以較強的實踐動手能力和分析、解決實際問題的能力，區(qū)別于普通高等教育，以較寬的知識面和較深厚的理論知識，區(qū)別于中等職業(yè)教育。也就是說既不能“吃”本科教育的“壓縮餅干”，也不能“蒸”中專教育的“發(fā)面饅頭”，而應(yīng)該按照高職教育人才規(guī)格和基本特征，把培養(yǎng)目標定位在基礎(chǔ)理論適度、技術(shù)應(yīng)用能力強、知識面較寬、素質(zhì)較高的技術(shù)應(yīng)用型專門人才上，要全面推進素質(zhì)教育，樹立科學(xué)的人才觀、質(zhì)量觀和教育觀。

明確培養(yǎng)目標，創(chuàng)建人才培養(yǎng)新模式

根據(jù)高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才的需求形勢，我院分析了高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教育特點，認識到高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)要以培養(yǎng)高等技術(shù)性醫(yī)學(xué)影像人才為根本任務(wù)，以適應(yīng)社會和醫(yī)院需求為目標，以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用能力為主線，創(chuàng)建高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的新模式。將培養(yǎng)目標定位在德、智、體、美全面發(fā)展，具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像理念，具有良好的職業(yè)素質(zhì)和技術(shù)操作能力，能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備技術(shù)操作需要的高級技術(shù)應(yīng)用型人才上。經(jīng)過探索，我們將人才培養(yǎng)模式概括為“人文為先，知識寬實，技能熟練，就業(yè)多向”?！叭宋臑橄取?，是指面向就業(yè)崗位對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才的要求，增設(shè)人文課程，加強人文素質(zhì)教育，充分體現(xiàn)以人為本的醫(yī)學(xué)理念，適應(yīng)新的“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式。“知識寬實”，就是給學(xué)生搭建較寬的專業(yè)基礎(chǔ)知識平臺，在專業(yè)課開設(shè)時，我們就考慮以就業(yè)為導(dǎo)向，開設(shè)與就業(yè)有關(guān)的基礎(chǔ)課和專業(yè)課，充分體現(xiàn)對準崗位開設(shè)課程。強化“技能訓(xùn)練”，充分體現(xiàn)高職教育的特點，增強學(xué)生的實踐動手能力，并改變課程結(jié)構(gòu)。從第一學(xué)期開始就在全部教學(xué)過程中加大實踐訓(xùn)練課比例，采取有效的保障措施，實現(xiàn)課堂訓(xùn)練、業(yè)余訓(xùn)練、實習(xí)前集中訓(xùn)練、實習(xí)中技能操作應(yīng)用訓(xùn)練相統(tǒng)一，全面提高實踐技能操作?！熬蜆I(yè)多向”即在通用醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)知識技能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，按照就業(yè)崗位需求，尋求“大專業(yè)、小專門化”的課程組合模式，除通用放射專業(yè)外，還設(shè)置CT專業(yè)方向、MRI專業(yè)方向、超聲專業(yè)方向、介入專業(yè)方向、放療專業(yè)方向，以拓寬就業(yè)渠道，提高就業(yè)率，實現(xiàn)以就業(yè)為導(dǎo)向的培養(yǎng)目的。轉(zhuǎn)貼于

加強專業(yè)建設(shè)，深化教育教學(xué)改革

對于高職院校，培養(yǎng)人才是根本任務(wù)，教學(xué)工作是中心工作，教學(xué)改革是各項改革的核心，提高素質(zhì)是永恒的主題。近幾年來，我們圍繞這個思路，結(jié)合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的實際情況，以專業(yè)建設(shè)為本位，以實際、實用、實踐、實效為原則，重點進行了以下三項改革：

改革教學(xué)內(nèi)容，重建理論教學(xué)體系按照培養(yǎng)目標和畢業(yè)生知識、能力和素質(zhì)的要求，以突出醫(yī)學(xué)影像技術(shù)操作能力，注重臨床教學(xué)，加強技能實踐，適應(yīng)基層需要為原則，設(shè)置了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的三大模塊課程體系，即基本素質(zhì)模塊課程、專業(yè)素質(zhì)模塊課程、崗位素質(zhì)模塊課程。根據(jù)專業(yè)能力要素的具體要求及教學(xué)內(nèi)容的邏輯關(guān)系，通過適當?shù)木?、融合、重組、增設(shè)等途徑，打破原有課程設(shè)計界限，優(yōu)化課程和教學(xué)內(nèi)容體系。如精簡了醫(yī)用物理學(xué)、醫(yī)用化學(xué)、醫(yī)學(xué)病原學(xué)等非主干課程的內(nèi)容和教學(xué)時數(shù)；將原來的X線機結(jié)構(gòu)與維修和X線攝影技術(shù)學(xué)在增加相關(guān)新內(nèi)容后，分別重組為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)；增設(shè)了醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)課程，如斷層解剖學(xué)、介入放射學(xué)等；增開選修課，如放射治療學(xué)、核醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)文獻檢索等。

改革實驗實訓(xùn)環(huán)節(jié)，完善實踐教學(xué)體系實踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生實際工作能力和創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。加強實踐教學(xué)，就必須改革過去實踐教學(xué)大綱包含于理論教學(xué)大綱之中的粗化設(shè)置，建立一個目標明確、自成體系、相對獨立的實踐教學(xué)體系。這個體系與理論教學(xué)體系相互聯(lián)系，相輔相成。經(jīng)過三年來的研究、探索與實踐，我院高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)已基本形成了一個完整、相對獨立的“一個強化、四種訓(xùn)練、三個銜接”的實踐教學(xué)體系?！耙粋€強化”是指強化學(xué)生專業(yè)技能操作訓(xùn)練?！八姆N訓(xùn)練”是指基本技能操作訓(xùn)練、校內(nèi)實訓(xùn)基地仿真演練、醫(yī)院課間見習(xí)帶練、畢業(yè)臨床實習(xí)綜合應(yīng)用能力實練?！叭齻€銜接”是指技能訓(xùn)練在校期間與考取技能證書相銜接、畢業(yè)后與考取職業(yè)資格證書相銜接、就業(yè)時與臨床相銜接。

改革教學(xué)方法和教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性在教學(xué)方法上，一是在課堂教學(xué)中注重啟發(fā)式和討論式教學(xué)，采取靈活多樣的教學(xué)方式，以培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)和學(xué)會學(xué)習(xí)。二是對于部分實踐性較強的教學(xué)內(nèi)容，諸如醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)、人體斷面解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)等專業(yè)課的教學(xué)，采取邊講、邊練、邊做、邊學(xué)的方式，做到理論與實踐教學(xué)一體化，以收到良好的效果。在教學(xué)手段上，充分利用掛圖、投影、幻燈、錄像，教學(xué)片、多媒體等教學(xué)設(shè)備進行教學(xué)，增加直觀效果和學(xué)生感性知識，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在專業(yè)課實踐教學(xué)中，有時候?qū)⒉∪藥У綄嶒炇?，讓學(xué)生進行X線透視、攝片、消化道造影及B超檢查等，既可進行實際操作，又可培養(yǎng)學(xué)生與病人之間的人際溝通能力，使學(xué)生適應(yīng)醫(yī)院工作的能力得到加強。

篇8

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué) 影像學(xué) 教學(xué)方法

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）03（a）-0208-02

醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床的應(yīng)用中不僅能夠輔助醫(yī)生診斷疾病，還能有效地醫(yī)治疾病，目前我國臨床醫(yī)學(xué)中影像學(xué)專業(yè)人才還比較匱乏，雖然近年來我國大部分的醫(yī)學(xué)院開設(shè)了影像學(xué)學(xué)科，但影像學(xué)教學(xué)效果還有待提高，為此，該文分析了醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，提出了醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)方法，為提高臨床影像學(xué)教學(xué)效率，培養(yǎng)大量的影像學(xué)人才提供科學(xué)借鑒。

1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)概述

醫(yī)學(xué)影像學(xué)涉及的范圍比較廣，從傳統(tǒng)的x線診斷學(xué)到先進的磁共振成像等都屬于影像學(xué)范疇，目前隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展影像學(xué)技術(shù)主要利用斷層成像以及電子計算機圖像形成一門醫(yī)學(xué)課程，從單純的解剖圖像逐漸呈現(xiàn)定向定量的發(fā)展趨勢，目前影像學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用具有重大意義，將影像學(xué)應(yīng)用在微創(chuàng)手術(shù)以及外科手術(shù)方面已經(jīng)成為醫(yī)療發(fā)展的必要，隨著信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)的發(fā)展，影像學(xué)對醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的專業(yè)水平要求越來越高，這就需要醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科教師，用先進的教學(xué)理念以及多元化的教學(xué)方法培養(yǎng)出越來越多的影像學(xué)專業(yè)人才[1]。

2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀分析

首先，從我國醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展形勢來看，部分醫(yī)學(xué)院校的影像學(xué)教學(xué)發(fā)展比較落后，一些醫(yī)學(xué)院校影像學(xué)學(xué)科師資力量比較薄弱，缺乏專業(yè)的影像學(xué)教師，大部分的影像學(xué)教師都由其他醫(yī)學(xué)學(xué)科教師擔任，這部分學(xué)科教師對醫(yī)學(xué)影像學(xué)的了解大都流于表面，不能深入掌握學(xué)科中具體內(nèi)容，更無法將影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容教授給學(xué)生，因此，學(xué)生在影像學(xué)學(xué)科教學(xué)中也只能學(xué)到一些基礎(chǔ)知識，對影像學(xué)的實際操作與應(yīng)用掌握能力無法提高，學(xué)生在醫(yī)學(xué)臨床中的影像學(xué)操作水平受到限制，不利于學(xué)生職業(yè)生涯的發(fā)展。

其次，影像學(xué)學(xué)科教學(xué)課本與教學(xué)內(nèi)容更新速度較慢，無法跟上時展的腳步，部分醫(yī)學(xué)院延用陳舊的教學(xué)內(nèi)容，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的學(xué)科內(nèi)容不能滿足醫(yī)學(xué)臨床需求，導(dǎo)致影像學(xué)學(xué)習(xí)缺乏實用性，影像學(xué)中包含放射性診斷內(nèi)容，是輔助醫(yī)生診斷病人的重要依據(jù)，如果不能科學(xué)準確的通過影像學(xué)得到檢測結(jié)果，會誤導(dǎo)醫(yī)生對患者病情的判斷，直接威脅到患者的生命安全，因此，陳舊落后的影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容會影響檢測結(jié)果的準確性與真實性[2]。

最后，在影像學(xué)教學(xué)中，教師往往注重理論知識的講解，使學(xué)生對影像設(shè)備以及設(shè)備作業(yè)原理進行深入了解與記憶，教師簡單的演示影像操作步驟，學(xué)生缺乏實際操作機會，缺乏臨床實踐經(jīng)驗，直接影響了影像學(xué)的教學(xué)效果。部分醫(yī)學(xué)院雖然為學(xué)生設(shè)置了影像學(xué)實踐場地，但實踐設(shè)備為各大醫(yī)院淘汰的陳舊設(shè)備，由于設(shè)備過于陳舊，與醫(yī)院的新型設(shè)備差別較大，學(xué)生雖然在學(xué)校實踐中掌握了一定的操作技術(shù)，但在新設(shè)備面前仍然不會動手操作，實踐失去了現(xiàn)實意義。此外，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)影像學(xué)學(xué)科，還有更多的實踐等待學(xué)生去做，因此，學(xué)生的時間有限，教師為了在有限的時間內(nèi)使學(xué)生記住更多的影像學(xué)知識，使學(xué)生死記硬背各種疾病的X線特征，給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來較大的壓力，機械的記憶教學(xué)內(nèi)容，導(dǎo)致學(xué)生對影像學(xué)學(xué)習(xí)缺乏興趣，甚至一些學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)心理。

3 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)方法的應(yīng)用

3.1 啟發(fā)式教學(xué)方法的應(yīng)用

影像學(xué)教學(xué)中重點知識比較多，需要學(xué)生記憶的知識也比較繁雜，知識規(guī)律性不明顯，如果學(xué)生用死記硬背的方式記憶知識點，會嚴重影響影像學(xué)學(xué)習(xí)效果，因此，影像學(xué)教師應(yīng)利用啟發(fā)式教學(xué)方法進行教學(xué)，通過有效的啟發(fā)使學(xué)生自主思考問題，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。例如，在膽囊X線與CT檢查中，教師應(yīng)用比喻的方式啟發(fā)學(xué)生，將膽囊與X線的關(guān)系比喻為乘車安檢時包裹與傳送帶的關(guān)系，生動有趣的比喻，使學(xué)生充分了解了X線檢測膽囊病變的原理。此外，教師可以將自己日常操作中出現(xiàn)的錯誤總結(jié)出來，用自己的錯誤案例啟發(fā)學(xué)生，使學(xué)生認識到影像學(xué)操作的具體步驟，在啟發(fā)下使學(xué)生總結(jié)經(jīng)驗，避免以后犯同樣的錯誤，在教師科學(xué)的啟發(fā)下，學(xué)生對影像學(xué)有了新的認識，改變了對枯燥繁雜的影像W的看法，對影像學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了興趣，對培養(yǎng)學(xué)生影像學(xué)自主學(xué)習(xí)意識非常重要[3]。

3.2 多媒體教學(xué)方法的應(yīng)用

多媒體教學(xué)法在影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用能夠有效地將枯燥繁雜的知識生動的展現(xiàn)在學(xué)生面前，使學(xué)生通過視覺與聽覺等感官感受影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生的實踐能力。多媒體教學(xué)在影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用需要教師掌握扎實的多媒體設(shè)備操作技術(shù)，能夠做好課件的設(shè)計，例如，教師在網(wǎng)絡(luò)資源中搜集各種病變的過程，利用計算機技術(shù)將視頻進行剪輯，使學(xué)生直觀地觀看病灶病變的整個過程，之后教師再將各種病變在影像學(xué)中的檢測結(jié)果進行對比，學(xué)生對真實的病情變化有了直觀地了解，又通過影像學(xué)的檢測圖片觀察病灶的變化結(jié)果，對影像學(xué)臨床應(yīng)用的重要性有了新的認識，有利于幫助學(xué)生理清思路，使學(xué)生對影像學(xué)產(chǎn)生極大的學(xué)習(xí)興趣。在多媒體教學(xué)時，教師不要在有限的時間內(nèi)將所有的內(nèi)容全部播放給學(xué)生觀看，每觀看完一定的內(nèi)容之后，要為學(xué)生留出足夠的時間，使學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容進行吸收與消化，允許學(xué)生進行討論，使多媒體教學(xué)效果達到最佳。

3.3 以疾病為中心教學(xué)方法的應(yīng)用

以疾病為中心教學(xué)方法的應(yīng)用主要是指，教師一邊講解疾病一邊播放相關(guān)疾病的影像學(xué)資料，將疾病與影像學(xué)資料相結(jié)合，之后以其他疾病為例，先為學(xué)生播放疾病相應(yīng)的影像學(xué)資料，使學(xué)生觀察影像學(xué)資料，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)影像學(xué)資料分析與判斷疾病，做出診斷，學(xué)生在診斷過程中可以相互交流與討論，各抒己見，說出自己診斷的依據(jù)，教師對學(xué)生的討論加以指導(dǎo)。以疾病為中心教學(xué)方法在影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用能夠有效的提高學(xué)生的臨床應(yīng)用能力，以疾病為中心進行教學(xué)需要學(xué)生課下做好預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，了解每一種疾病的影像學(xué)照片特征，教師要做好課堂總結(jié)，用具有科學(xué)性與邏輯性的言語和專業(yè)知識總結(jié)學(xué)生的課堂表現(xiàn)，對學(xué)生加以肯定，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)[4]。

4 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)是醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)中的重點內(nèi)容，教師在影像學(xué)教學(xué)中應(yīng)摒棄傳統(tǒng)落后的教學(xué)觀念，采用多元化的教學(xué)方法，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，以實踐為主，不斷提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)效率，使學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)操作水平得到提高，為我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀人才。

參考文獻

[1] 張小紅，王會玲，趙聯(lián)偉.幾種教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實驗課中的應(yīng)用體會[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，23（3）：322-323.

[2] 王亞蓉，賀延莉，殷茜，等.基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的醫(yī)學(xué)影像學(xué)自主學(xué)習(xí)體系的建設(shè)與應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2012，26（1）：52-55.

篇9

［關(guān)鍵詞］診斷顯像；教育，醫(yī)學(xué)；教學(xué)方法；翻轉(zhuǎn)課堂；微視頻

1資料與方法

1．1教學(xué)對象

2016年9月至2017年1月選擇重慶醫(yī)科大學(xué)2013級臨床醫(yī)學(xué)（兒科方向）本科學(xué)生171名，按照學(xué)號和教學(xué)日歷安排的上課時間分為研究組（單周上課，91例）和對照組（雙周上課，80例）。

1．2方法

1．2．1教學(xué)內(nèi)容及設(shè)計

選擇白人駒、徐克主編的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教材《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》第2章中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的2個知識點作為主題進行翻轉(zhuǎn)課堂示范教學(xué)實踐探索，包括腦損傷中的硬膜外血腫、硬膜下血腫，以及先天性畸形中的胼胝體發(fā)育不全。

1．2．2教學(xué)過程

1．2．2．1課前準備

根據(jù)選擇的主題———硬膜外血腫／硬膜下血腫、胼胝體發(fā)育不良這2個主題制作精簡的微視頻，時間在3min左右，包括簡單的解剖知識的介紹，病理及影像學(xué)的關(guān)聯(lián)，同時，在視頻最后提出2個與臨床相結(jié)合的問題，建議學(xué)生查閱相應(yīng)資料。將微視頻上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上。

1．2．2．2課堂實施

研究組學(xué)生在大課結(jié)束后，通知其可利用碎片時間觀看視頻和查資料自學(xué)，并在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上解答問題。在示范教學(xué)課堂上先利用PPT鞏固知識點和重點及難點，然后就學(xué)生關(guān)于微視頻中提出的問題和示教教師以互動討論的方式，針對重點及難點進行點撥式講解并解答學(xué)生提出的問題。對照組學(xué)生則在示范教學(xué)課堂上只按照本教研室傳統(tǒng)的教學(xué)方法，利用PPT進一步鞏固知識點和重點及難點，對疾病進行較系統(tǒng)的講解，強調(diào)對重點及難點和基本概念的理解，并帶學(xué)生一起閱片，認識基本影像學(xué)表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。

1．2．2．3課后檢測

2周后對2組學(xué)生一起進行讀片題的測試，共包含4題，其中2題為微視頻中的腦損傷和胼胝體發(fā)育不良；2題為神經(jīng)系統(tǒng)其他內(nèi)容，要求學(xué)生書寫閱片報告。8周后進行該門課程的期末考試，記錄2組學(xué)生的總成績。

1．2．3教學(xué)效果評價

1．2．3．1理論成績的客觀評價

本教研室組織5名不同層次的教師對2組學(xué)生的讀片報告試卷進行盲法評審、打分，取5名教師的平均分數(shù)記為最終成績。期末考試試卷按本校要求統(tǒng)一閱卷、計分。

1．2．3．2學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂的主觀評價

課程結(jié)束后在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上設(shè)計無記名關(guān)于此次翻轉(zhuǎn)課堂的問卷調(diào)查，內(nèi)容包括課前預(yù)習(xí)情況、理論大課及示范教學(xué)后知識點掌握情況、對翻轉(zhuǎn)課堂的了解和認識、翻轉(zhuǎn)課堂對學(xué)習(xí)效率的改善、對微視頻的興趣和感受、示范教學(xué)閱片方式等19個問題。課程結(jié)束后，共發(fā)放171份，回收問卷152份，有效問卷152份。

1．3統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SAS8．0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組學(xué)生測試理論成績比較

研究組學(xué)生測試成績及期末總成績均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

2．2學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的主觀評價

僅有37．5％（57／152）的學(xué)生對現(xiàn)階段課前預(yù)習(xí)資源較滿意，另外有38．2％（58／152）的學(xué)生感覺現(xiàn)有課前預(yù)習(xí)資源一般。理論大課上78．3％（119／152）的學(xué)生感覺上課時間太長、精力不能完全集中。97．4％（148／152）的學(xué)生認為在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》的大課學(xué)習(xí)中會遇到不懂或需要討論的問題，且61．8％（94／152）的學(xué)生遇到不懂的問題選擇在小課示教的時候向示教教師提出討論，僅有2．6％（4／152）的學(xué)生會自己在網(wǎng)上查資料。37．5％（57／152）的學(xué)生認為觀看微視頻完全沒有影響和耽誤復(fù)習(xí)時間。79．6％（121／152）的學(xué)生希望《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》有更多的知識點的微視頻供其觀看。

3討論

3．12組學(xué)生成績差異原因分析

《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》不同于其他臨床醫(yī)學(xué)課程，主要根據(jù)病變引起的物理信號和形態(tài)改變推斷疾病，教學(xué)中更強調(diào)借助大量影像學(xué)圖片指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。大課課堂教學(xué)學(xué)時有限，能展示給學(xué)生的只是幾張?zhí)貏e典型的圖片，因此，小課示范教學(xué)就承擔起了大量影像學(xué)圖片學(xué)習(xí)的重要任務(wù)。在多年的影像教學(xué)中，作者一直不斷地在摸索前進。為能將大量繁雜的示教片條理清晰、順序明確地展示給學(xué)生，作者花了大量時間和精力將寶貴的教學(xué)片按系統(tǒng)、病種、甚至典型影像表現(xiàn)進行歸類，并打印上含診斷結(jié)果的標簽，希望能初步搭建學(xué)生對影像學(xué)的感性認識和診斷思維。問題是這種“標簽”式的示教模式并不能達到預(yù)期的效果。因為示教片上的標簽已標明診斷，學(xué)生無需經(jīng)過科學(xué)推理即知道了答案，易忽視對基本征象的觀察，更缺乏對影像學(xué)診斷步驟的訓(xùn)練，而這兩部分恰恰是影像學(xué)教學(xué)的最終目標，也是學(xué)生必須掌握的基本技能。教學(xué)的最終目的不僅是傳道授業(yè)解惑，更是要培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、捕捉和分析知識的能力，將所學(xué)知識用于解決各種復(fù)雜的臨床問題，所謂授之以“魚”，不如授之以“漁”。所以，在影像學(xué)教學(xué)改革中有必要引入更能體現(xiàn)上述教學(xué)目的技術(shù)手段，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，鼓勵其自覺觀察、推斷影像學(xué)圖片中的陽性征象，培養(yǎng)其臨床影像學(xué)診斷能力。隨著教育信息技術(shù)的發(fā)展，翻轉(zhuǎn)課堂已成為全球教育界關(guān)注的教學(xué)模式［6］。翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新的教學(xué)方式，近年來因為能為學(xué)生提供更多主動參與學(xué)習(xí)的機會，受到了教師的關(guān)注。2013年以來，慕課的流行更是掀起了高校開放教學(xué)資源的熱潮，為實施翻轉(zhuǎn)課堂提供了契機。國內(nèi)一批高校教師開始利用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式改進教學(xué)［7］。趙陽等［8］將基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷學(xué)的教學(xué)中，結(jié)果顯示，教改組學(xué)生對教學(xué)模式喜歡度，其學(xué)習(xí)主動權(quán)、學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)效率、獨立思考能力、協(xié)作溝通能力及臨床問題解決能力者的比例均高于對照組。王樂等［9］研究了在醫(yī)學(xué)影像學(xué)科輪轉(zhuǎn)的52名住院醫(yī)師采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用價值，結(jié)果顯示，85．0％以上的住院醫(yī)師認為，翻轉(zhuǎn)課堂模式有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、有利于教學(xué)內(nèi)容的理解和吸收，更加貼近臨床，認為是一種行之有效的新型教學(xué)模式。本研究中的2組學(xué)生均為隨機劃分，進行翻轉(zhuǎn)課堂示范教學(xué)實踐探索的知識點內(nèi)容也是相同的，即所處的外在環(huán)境和擁有的條件一樣。在相同的示范教學(xué)時間內(nèi)，研究組學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上引入了翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式，對照組則沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，經(jīng)一段時間的學(xué)習(xí)后對2組學(xué)生進行測試，即測試成績是采取公平、客觀的評價方式。翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)束后2周進行的測試結(jié)果顯示，研究組學(xué)生測試成績及8周后的期末總成績均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。因此，作者認為，翻轉(zhuǎn)課堂對《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》的教學(xué)效果明顯，翻轉(zhuǎn)課堂影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，對知識的捕獲、歸納和總結(jié)能力提升，對長遠的學(xué)習(xí)能力具有明顯幫助，也就是所說的“授人以漁”。那么為什么會有這樣的差異呢？不同的教學(xué)模式肯定會導(dǎo)致不同的教學(xué)質(zhì)量，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)針對性強，教學(xué)目標明確，在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的示范教學(xué)中翻轉(zhuǎn)課堂作為新的教學(xué)方式，能在較短時間內(nèi)讓學(xué)生掌握知識的重點及難點，培養(yǎng)檢索、知識捕獲和歸納的綜合能力，同時，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，鼓勵其自覺觀察、推斷影像學(xué)圖片中的陽性征象，培養(yǎng)其臨床影像學(xué)診斷能力，對遠期的學(xué)習(xí)提升更明顯。因此，相對于以往傳統(tǒng)的教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)模式，翻轉(zhuǎn)課堂使學(xué)生自學(xué)能力和學(xué)習(xí)興趣得到提高，活躍了課堂氣氛，鍛煉了學(xué)生分析和解決問題能力，同時，在查閱文獻的過程中擴展了知識的深度和廣度，使學(xué)生在影像學(xué)和臨床知識的延伸及學(xué)科交叉內(nèi)容方面均有了一定程度的認識。在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》示范教學(xué)中引入翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式能促進教與學(xué)的目標在課堂上有效的統(tǒng)一，加深學(xué)生對知識的掌握，提升教學(xué)效果，是一種科學(xué)、有效的教學(xué)模式［1］。

篇10

【關(guān)鍵詞】 三維重建；醫(yī)學(xué)影像；解剖學(xué)；教學(xué)

醫(yī)學(xué)圖像三維重建技術(shù)，就是指用一系列二維切片圖像重建三維圖像模型并進行定性分析和定量分析的技術(shù)[1]。該技術(shù)可以從二維圖像中獲取三維結(jié)構(gòu)信息，能夠提供更逼真的顯示手段，能夠提供具有真實感的三維醫(yī)學(xué)圖像，便于從多角度、多層次進行觀察和分析。

三維重建技術(shù)應(yīng)用數(shù)字化和可視化的方法，發(fā)現(xiàn)生命現(xiàn)象的變化規(guī)律，在診斷、手術(shù)規(guī)劃及模擬仿真等方面均廣泛應(yīng)用，并為影像的應(yīng)用提供了重要技術(shù)支持和廣闊的應(yīng)用前景[2-3]，因此，三維重建技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了廣泛關(guān)注了和學(xué)者們的大量研究，已出現(xiàn)多種圖像的三維重建方法。由于三維重建模型具有很強的直觀性，且醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的解剖學(xué)與其他科目相互滲透、相互結(jié)合[4]，如果人體結(jié)構(gòu)的三維模型可以用到解剖學(xué)教學(xué)中，那么教師和學(xué)生們都將獲益匪淺。本文將重點介紹利用三維重建軟件對影像資料進行重建，并闡述其在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

1 材料與方法

1.1 材料 Intel3處理器，1G以上內(nèi)存，1024*1024分辨率，WindowsXP操作系統(tǒng)，人體CT影像數(shù)據(jù)，掃描層厚為0.625mm。Mimics13.0軟件。

1.2 三維重建方法 采用圖像三維重建軟件Mimics13.0對圖像進行三維重建。利用軟件的閾值設(shè)定選擇擬重建部分，軟件中以不同顏色顯示各種擬重建結(jié)構(gòu)；用圖像編輯功能對圖像邊界進行“添加”或“擦除”操作，這樣可使重建圖像更準確；利用區(qū)域增長功能可對選定的結(jié)構(gòu)進行圖像分割，再現(xiàn)細小結(jié)構(gòu)的形態(tài)，還可利用布爾運算可對圖像進行邏輯運算。最后采用軟件的三維計算功能對圖像進行重建，清楚地再現(xiàn)不同結(jié)構(gòu)的三維形態(tài)結(jié)構(gòu)。

1.3 教學(xué)應(yīng)用 講授我校2011級高職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生的解剖學(xué)理論課時，使用三維重建軟件導(dǎo)入重建的三維模型，對照三維模型講授各解剖結(jié)構(gòu)的形態(tài)及毗鄰關(guān)節(jié)。

2 結(jié) 果

將斷層影像導(dǎo)入Mimics13.0軟件后，軟件可再現(xiàn)水平面、矢狀面及冠狀面的影像。通過軟件中閾值設(shè)定、圖像編輯、區(qū)域增長、布爾運算及三維計算等功能對CT斷層數(shù)據(jù)進行圖像分割、重建，既可清楚地再現(xiàn)整體的三維結(jié)構(gòu)，也可單獨顯示各器官的三維形態(tài)。在我校2011級醫(yī)學(xué)影像專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)中試用，學(xué)生普遍反應(yīng)三維重建模型可以清楚顯示人體的空間結(jié)構(gòu)和毗鄰關(guān)系，增進了學(xué)生對醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的認識，大大降低了學(xué)習(xí)的難度，理解了空間位置關(guān)系，提高了學(xué)習(xí)興趣。與2010級醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生成績相比，2011級成績有了顯著提高，見表1。

統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果顯示使用三維重建技術(shù)運用于教學(xué)的2011級學(xué)生比2010級學(xué)生及格率，平均分均有顯著提高（P

3 討 論

3.1 各種三維重建方法的比較 李鑒軼等[5]通過三維掃描儀獲得骨表面點的空間信息，并通過相應(yīng)的圖像拼接軟件快速地建立骨外形的三維模型，它只能對骨的外形進行重建。目前普通使用的三維重建方法大多是通過CT、MRI影像進行重建。本研究采用三維圖像重建軟件對CT或MRI數(shù)據(jù)在普通計算機上進行圖像重建，不僅可開展整體器官結(jié)構(gòu)的三維重建，還可顯示相鄰結(jié)構(gòu)，將此三維圖像用于解剖學(xué)教學(xué)直觀、立體。

3.2 三維重建模型在解剖學(xué)教學(xué)中的作用 在安裝了適當?shù)膱D像軟件后，重建的三維模型可以在普通的個人計算機上使用，可以大大方便老師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)。對老師而言，首先可以很方便地進行解剖理論課的教學(xué)，各解剖結(jié)構(gòu)一目了然，不用再辛苦而且枯燥地描述各解剖結(jié)構(gòu)的空間位置，使枯燥難懂的斷層解剖學(xué)變得形象易懂。培養(yǎng)了學(xué)生立體、空間的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)解剖思維，從而達到了全面、多方位理解知識的目的。

參考文獻

[1] 田捷，包尚聯(lián)，周明全.醫(yī)學(xué)影像處理與分析.電子工業(yè)出版社[M].2003：117-158.

[2] Jin Seo Parka，Yong Wook Junga，Jun Won Lee，et a1.Genera-ting usefu1 images for medical applications from the VisibleKorean puter Methods and Programs in Biomedi-cine，2008，3（92）：257-266.

[3] 饒利兵，侯發(fā)忠，謝正蘭，等.醫(yī)學(xué)三維重建技術(shù)的應(yīng)用研究進展[J].懷化醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2009，8（2）：55-57.