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篇1

【關(guān)鍵詞】數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè) 影視方向 教學(xué)設(shè)計(jì)

【基金項(xiàng)目】2011年度新疆師范大學(xué)教學(xué)研究與改革項(xiàng)目SDJGZ2011-02。

【中圖分類號(hào)】G65 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2012）10-0028-02

一、數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)介紹

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和數(shù)字通信技術(shù)的高速發(fā)展與融合，傳統(tǒng)的廣播、電視、電影快速地向數(shù)字音頻、數(shù)字視頻、數(shù)字電影方向發(fā)展，與日益普及的電腦動(dòng)畫、虛擬現(xiàn)實(shí)等構(gòu)成了新一代的數(shù)字傳播媒體。由此，國(guó)內(nèi)高校近些年來陸續(xù)開設(shè)了針對(duì)這些新媒體研究的數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)。

查閱國(guó)內(nèi)開設(shè)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)高校的該專業(yè)介紹，大部分都是這樣描述的：數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)是一個(gè)寬口徑的以技術(shù)為主，藝術(shù)為輔，技術(shù)與藝術(shù)相結(jié)合的新專業(yè)。本專業(yè)的畢業(yè)生需要掌握信息與通信領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論與方法，具備數(shù)字媒體制作、傳輸與處理的專業(yè)知識(shí)和技能，并具有一定的藝術(shù)修養(yǎng)，能綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)與技能去分析和解決實(shí)際問題，該專業(yè)旨在培養(yǎng)具有良好的科學(xué)素養(yǎng)以及美術(shù)修養(yǎng)、既懂技術(shù)又懂藝術(shù)、能利用計(jì)算機(jī)新的媒體設(shè)計(jì)工具進(jìn)行藝術(shù)作品的設(shè)計(jì)和創(chuàng)作的復(fù)合型應(yīng)用設(shè)計(jì)人才。

二、新疆師范大學(xué)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)本科教學(xué)計(jì)劃解析

新疆師范大學(xué)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)是2008年開始招生的，該專業(yè)歸屬在新疆師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院教育信息技術(shù)系，課程設(shè)計(jì)多由教育技術(shù)學(xué)專業(yè)拓展而來，課程教師主要也是教育技術(shù)學(xué)專業(yè)。

按照國(guó)家教育部和新疆師范大學(xué)本科辦學(xué)要求，通識(shí)教育課和博雅課程是新疆師范大學(xué)非師范專業(yè)必修公共基礎(chǔ)課。通識(shí)教育課和博雅課程合計(jì)970學(xué)時(shí)，占總學(xué)時(shí)的36.5%，這部分課程設(shè)計(jì)是辦學(xué)指導(dǎo)思想決定的，不同高校會(huì)有所差異，但校內(nèi)不再具有可調(diào)整性和設(shè)計(jì)性。

新疆師范大學(xué)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)的課程教學(xué)設(shè)計(jì)主要包括學(xué)科基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課、專業(yè)選修課及綜合實(shí)踐課四部分。具體開設(shè)課程如下：

學(xué)科基礎(chǔ)課：高等數(shù)學(xué)、數(shù)字媒體藝術(shù)概論、新聞學(xué)概論、電子技術(shù)基礎(chǔ)、影視鑒賞、攝影技藝、數(shù)字媒體技術(shù)概論、廣告學(xué)概論。

專業(yè)核心課：面向?qū)ο蟮某绦蛟O(shè)計(jì)、構(gòu)成設(shè)計(jì)、大眾傳播與文化、數(shù)據(jù)庫(kù)原理與應(yīng)用、影視制作系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)動(dòng)畫設(shè)計(jì)、網(wǎng)絡(luò)編程語言、新聞采訪與寫作、影視節(jié)目編導(dǎo)、新疆地方民俗學(xué)、紀(jì)錄片創(chuàng)作、網(wǎng)站規(guī)劃與設(shè)計(jì)、綜藝晚會(huì)策劃、電腦平面設(shè)計(jì)、數(shù)字音頻技術(shù)。

專業(yè)選修課：民族歌舞欣賞、民族音樂欣賞、文化人類學(xué)、消費(fèi)心理學(xué)、媒介營(yíng)銷與廣告、數(shù)字技術(shù)前沿、作品創(chuàng)作實(shí)踐、電視節(jié)目包裝。

從這份課程教學(xué)計(jì)劃里，我們發(fā)現(xiàn)這樣一些問題：

1）廣而失專。所設(shè)計(jì)的課程涉及學(xué)科多，面向領(lǐng)域廣，涵蓋了計(jì)算機(jī)應(yīng)用、影視制作、廣告、民俗文化、電視節(jié)目、傳播學(xué)等多領(lǐng)域，培養(yǎng)目標(biāo)凸顯出培養(yǎng)復(fù)合型人才的特點(diǎn)。但在追求全面、強(qiáng)調(diào)復(fù)合型的同時(shí)，也就失去了專業(yè)的方向性，喪失了培養(yǎng)專業(yè)人才的能力。其結(jié)果必然是什么都學(xué)過，什么都學(xué)不精，貌似就業(yè)領(lǐng)域?qū)拸V，實(shí)際沒有就業(yè)能力。

2）課程設(shè)計(jì)凌亂，缺乏系統(tǒng)性。從這些跨度較大、涉及學(xué)科領(lǐng)域面廣的課程設(shè)計(jì)中，看似都與數(shù)字媒體相關(guān)，但很難厘清學(xué)科知識(shí)的層次關(guān)系，無法形成一個(gè)知識(shí)學(xué)習(xí)中必需的循序漸進(jìn)、由淺顯到精通的系統(tǒng)化進(jìn)程。

3）知識(shí)建構(gòu)缺乏體系，能力發(fā)展不能漸進(jìn)。縱觀課程設(shè)計(jì)，專業(yè)選修課課一般是對(duì)于大三、大四的學(xué)生，發(fā)展專業(yè)方向提供的深化學(xué)習(xí)在上面的專業(yè)選修課里，我們看到民族歌舞欣賞、民族音樂欣賞、文化人類學(xué)、消費(fèi)心理學(xué)等課程并非是專業(yè)知識(shí)的深化和專業(yè)能力發(fā)展的提高，而是方向拓展的基礎(chǔ)課程。而媒介營(yíng)銷與廣告、數(shù)字技術(shù)前沿、作品創(chuàng)作實(shí)踐、電視節(jié)目包裝有利于專業(yè)方向深化，但設(shè)計(jì)這類課程還是要與前期的專業(yè)核心課程有一定的相關(guān)和發(fā)展關(guān)系，科學(xué)的設(shè)計(jì)發(fā)展專業(yè)能力的過程。

綜上所述，從新疆師范大學(xué)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃可以看出，在數(shù)字媒體藝術(shù)人才的培養(yǎng)上，由于過于偏愛于培養(yǎng)復(fù)合人才，并為這一目標(biāo)而賦予實(shí)踐，開設(shè)了許多跨學(xué)科門類課程，形成了雜亂無章不成體系的局面。在課程的設(shè)置上存在著嚴(yán)重的堆砌和求全傾向。

三、數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)（影視方向）的知識(shí)體系構(gòu)成

不同學(xué)科背景的學(xué)校開設(shè)的數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)，其支撐的學(xué)科平臺(tái)也不一樣。各大高校應(yīng)根據(jù)自己的學(xué)科背景，結(jié)合自己的辦學(xué)特色，制定相應(yīng)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，為社會(huì)相應(yīng)的崗位輸出相應(yīng)的人才。課程體系是專業(yè)建設(shè)中核心內(nèi)容之一，是根據(jù)學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)對(duì)象的發(fā)展規(guī)律而制定的。課程體系的設(shè)置要有時(shí)代性、科學(xué)性以及針對(duì)性等，要使學(xué)生有所學(xué)、有所用，將來能在社會(huì)上有立足之地。這一點(diǎn)對(duì)于辦學(xué)建設(shè)十分重要。如桂林電子科技大學(xué)充分考慮了本校的傳統(tǒng)學(xué)科優(yōu)勢(shì)與本專業(yè)的技術(shù)特色，把數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)目前的主要教學(xué)科研方向設(shè)為“虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)”。其次在這個(gè)主要專業(yè)大平臺(tái)的背景下再確定把“交互設(shè)計(jì)”、“多媒體網(wǎng)站”、“電子出版物”、“短片創(chuàng)作”作為四個(gè)專業(yè)小方向，以利于畢業(yè)生就業(yè)有更廣泛的適應(yīng)性和靈活性。

新疆師范大學(xué)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)歸屬于新疆師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院教育信息技術(shù)系，屬于新疆師范大學(xué)的非師范專業(yè)，非藝術(shù)招生。由于該專業(yè)是由教育技術(shù)信息系拓展而來，由此在教學(xué)的理念上，教學(xué)設(shè)備條件上及教師配置上多來自于教育技術(shù)專業(yè)或受教育技術(shù)專業(yè)的影響。非藝術(shù)招生，在辦學(xué)的起點(diǎn)上與藝術(shù)院校就有一定的差距，直接影響著藝術(shù)創(chuàng)作過程和藝術(shù)作品產(chǎn)出。依托于教育技術(shù)專業(yè)，其可借用優(yōu)勢(shì)就是信息技術(shù)教育下影視技術(shù)教育和計(jì)算機(jī)教育應(yīng)用。相比較而言，前者優(yōu)勢(shì)更為明顯。如建設(shè)有籃箱演播室、數(shù)字非線性編輯室、數(shù)字高清影像工作室、攝影室等，并相應(yīng)配置了包括高清攝像機(jī)在內(nèi)的多套設(shè)備。該系現(xiàn)有的教師中，有近一半的教師研究方向在影視方面。因此，新疆師范大學(xué)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)雖然沒有刻意界定培養(yǎng)方向，但實(shí)際辦學(xué)上應(yīng)該清楚自己的辦學(xué)方向應(yīng)該在影視方向。其培養(yǎng)目標(biāo)可以設(shè)計(jì)為致力于培養(yǎng)具有較高的理論水平和綜合的藝術(shù)素養(yǎng)，掌握必備的數(shù)字影視應(yīng)用技術(shù)，運(yùn)用藝術(shù)創(chuàng)新思維進(jìn)行數(shù)字影視短片制作、影視廣告制作、移動(dòng)多媒體視頻制作等數(shù)字影視領(lǐng)域相關(guān)創(chuàng)作，并能進(jìn)行欄目整體形象策劃與包裝，具有現(xiàn)代創(chuàng)新意識(shí)的藝術(shù)和技術(shù)相結(jié)合的復(fù)合型高級(jí)人才。

在這個(gè)培養(yǎng)目標(biāo)里面，涉及4個(gè)關(guān)鍵詞：影視、數(shù)字媒體、技術(shù)、藝術(shù)。從學(xué)科角度看，本專業(yè)首先立足于影視，拓展于數(shù)字媒體，是影視專業(yè)在數(shù)字媒體方向的發(fā)展。從知識(shí)體系看，本專業(yè)應(yīng)該在學(xué)習(xí)和掌握技術(shù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行藝術(shù)的創(chuàng)作和實(shí)踐。由此，筆者以為新疆師范大學(xué)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)的課程體系構(gòu)建的基本思路是：

1）依據(jù)目前的校本實(shí)情，培養(yǎng)方向定位在影視方向，以后隨著發(fā)展，可以逐步開拓別的方向，如網(wǎng)絡(luò)傳播方向、游戲動(dòng)漫方向等；

2）知識(shí)結(jié)構(gòu)屬于跨學(xué)科的該專業(yè)，涉及學(xué)科面大，相關(guān)課程多，而在目標(biāo)定位明確之下，該課程設(shè)計(jì)以影視技術(shù)和藝術(shù)為主體，拓展與影視有關(guān)的新數(shù)字媒體、新數(shù)字傳播等方面的課程；

3）本著技術(shù)是創(chuàng)作的基礎(chǔ)，藝術(shù)是技術(shù)的張揚(yáng)的原則，將技術(shù)性課程作為本專業(yè)的主要課程，加強(qiáng)實(shí)踐實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，提升藝術(shù)成果。

四、數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)（影視方向）的課程設(shè)計(jì)

數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)（影視方向）在教學(xué)計(jì)劃內(nèi)的課程設(shè)計(jì)關(guān)聯(lián)因素很多，如公共基礎(chǔ)課里面會(huì)有大學(xué)生素養(yǎng)類課程、傳統(tǒng)文化類課程等，專業(yè)課程里面也會(huì)有影視技術(shù)類、藝術(shù)創(chuàng)作類、數(shù)字媒體傳播類等方面課程，而且作為本科教學(xué)的四年計(jì)劃，每門課程的開設(shè)學(xué)期和課時(shí)都互相影響。依據(jù)新疆師范大學(xué)教學(xué)實(shí)際和新疆區(qū)情，本文就新疆師范大學(xué)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)（影視方向）提出該專業(yè)課程體系中的課程設(shè)計(jì)：

專業(yè)基礎(chǔ)課：文學(xué)劇作、數(shù)字媒體藝術(shù)概論、傳播學(xué)概論、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)及其應(yīng)用、視聽語言、影視鑒賞、攝影技藝、數(shù)字媒體技術(shù)概論、廣告學(xué)概論。

專業(yè)核心課：數(shù)字?jǐn)z像、數(shù)字圖形處理、大眾傳播與文化、數(shù)字短片創(chuàng)作、影視制作系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)動(dòng)畫設(shè)計(jì)、數(shù)字影視特技、影視廣告、影視節(jié)目編導(dǎo)、新傳媒技術(shù)、紀(jì)錄片創(chuàng)作、網(wǎng)站規(guī)劃與設(shè)計(jì)、綜藝晚會(huì)策劃、電腦平面設(shè)計(jì)、數(shù)字音頻技術(shù)。

專業(yè)選修課：制片與項(xiàng)目管理、播音與主持、文化人類學(xué)、CG 藝術(shù)賞析、媒介營(yíng)銷與廣告、數(shù)字技術(shù)前沿、作品創(chuàng)作實(shí)踐、電視節(jié)目包裝。

這個(gè)設(shè)計(jì)有三個(gè)不變，一是保持原先的總學(xué)時(shí)、總學(xué)分和周學(xué)時(shí)數(shù)不變，二是保持通識(shí)教育課和博雅課程不變，三是原來的教學(xué)計(jì)劃模塊不變。保持了這三個(gè)不變，也就回避了學(xué)校教學(xué)改革和學(xué)校層面的教學(xué)設(shè)計(jì)，雖然僅針對(duì)專業(yè)課程進(jìn)行設(shè)計(jì)對(duì)于本科生四年培養(yǎng)顯得并不全面和科學(xué)，但這些的做法在實(shí)踐中具有了較大的可行性。

與原有的相比，新的教學(xué)計(jì)劃在課程設(shè)計(jì)上有了這樣一些特點(diǎn)：

1）課程的關(guān)聯(lián)度提高，專業(yè)方向更為明確突出。

2）專業(yè)知識(shí)和能力的培養(yǎng)循序發(fā)展、層層遞進(jìn)。

3）依據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)，在專業(yè)拓展方面趨向于數(shù)字化和傳媒化，如影視廣告制作方面、網(wǎng)絡(luò)傳播方面等。

4）通過文學(xué)劇作、傳播文化、文化人類學(xué)等內(nèi)容的補(bǔ)充，提高了該專業(yè)學(xué)生影視創(chuàng)作的內(nèi)在功力。

五、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的設(shè)計(jì)

盡管在教學(xué)計(jì)劃里規(guī)定了一些課程的實(shí)驗(yàn)課時(shí)，也規(guī)定了必要的實(shí)踐活動(dòng)，但它很難反映出學(xué)生實(shí)際的能力培養(yǎng)程度，特別是學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。這些能力的培養(yǎng)和發(fā)展體現(xiàn)在實(shí)際的教學(xué)環(huán)節(jié)里和各種教學(xué)活動(dòng)中。依據(jù)我們以往的部分經(jīng)驗(yàn)，借鑒其他院校的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我校實(shí)情，我們針對(duì)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)（影視方向）的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)進(jìn)行這樣一些設(shè)計(jì)：

1）扎實(shí)學(xué)好影視課程的相關(guān)素養(yǎng)課程，提高學(xué)科體系中的知識(shí)素養(yǎng)，為能力的發(fā)展打好基礎(chǔ)。如開設(shè)相關(guān)課程、相關(guān)講座、相關(guān)話題討論以及參觀、參與一些相關(guān)活動(dòng)等。

2）重視實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)，一方面注重實(shí)驗(yàn)課程與理論課程的關(guān)聯(lián)、結(jié)合，另一方面又要注重實(shí)踐活動(dòng)的設(shè)計(jì)，使實(shí)驗(yàn)課程不再是驗(yàn)證性操作，而是創(chuàng)作型的開發(fā)。

3）學(xué)生作業(yè)的主要形式是數(shù)字化的作品，作業(yè)不再可以抄襲、復(fù)制，評(píng)價(jià)作業(yè)的方式也不再是教師的批閱，而是公開展覽，接收大眾（廣大師生）的點(diǎn)評(píng)。我們一些課程的學(xué)生作業(yè)作品展已經(jīng)在課程學(xué)習(xí)中常態(tài)化。

4）學(xué)生學(xué)習(xí)過程中，常常是以小組協(xié)作學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行，特別是影視作品的創(chuàng)作，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)精神，強(qiáng)化協(xié)作學(xué)習(xí)意識(shí)。如電視短片的創(chuàng)作等。

5）建立與本專業(yè)相關(guān)的學(xué)生社團(tuán)，鼓勵(lì)愛好相近、專業(yè)特長(zhǎng)明顯的學(xué)生群組發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，多出專項(xiàng)精品，帶動(dòng)專業(yè)發(fā)展。如現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展的“黑眼睛攝像協(xié)會(huì)”“Chapet影劇社”等不僅帶動(dòng)了專業(yè)的學(xué)習(xí)，而且也在全校產(chǎn)生了影響力。

6）與社會(huì)相關(guān)的企事業(yè)單位建立關(guān)系，在社會(huì)中建立我們學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)踐的基地，同時(shí)也使這些單位與我們學(xué)校的教學(xué)及教學(xué)活動(dòng)相關(guān)聯(lián)，共同構(gòu)建創(chuàng)新人才培養(yǎng)的平臺(tái)。如我們前面數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)的學(xué)生實(shí)習(xí)就是進(jìn)入到電視臺(tái)、文化傳播公司、廣告公司等，部分學(xué)生畢業(yè)后就在這些單位找到了自己的位置。

7）結(jié)合自己個(gè)人的發(fā)展方向，做好畢業(yè)設(shè)計(jì)和畢業(yè)論文。畢業(yè)設(shè)計(jì)和畢業(yè)論文是大學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的集中深化，也是大學(xué)四年學(xué)習(xí)的綜合檢驗(yàn)，由此，我們提出要求學(xué)生做到“四化”，那就是方向化——本著自己的特長(zhǎng)和發(fā)展方向，一體化——將畢業(yè)設(shè)計(jì)與畢業(yè)論文一體化。協(xié)作化——畢業(yè)創(chuàng)作應(yīng)發(fā)揮團(tuán)結(jié)合作的精神，精品化——力求畢業(yè)作品精品化。

8）開展多種形式的專業(yè)拓展和科技創(chuàng)新活動(dòng)，鼓勵(lì)積極參加各級(jí)各類相關(guān)專業(yè)活動(dòng)和作品大賽，以精品作示范，以成果帶發(fā)展。

通過上述一系列的設(shè)計(jì)，我們旨在不僅培養(yǎng)學(xué)生獲取知識(shí)的能力和應(yīng)用知識(shí)的能力：系統(tǒng)級(jí)的認(rèn)知能力和理論與實(shí)踐能力，掌握自底向上和自頂向下的問題分析方法，既能把握系統(tǒng)各層次的細(xì)節(jié)，又能認(rèn)識(shí)系統(tǒng)總體；既掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論知識(shí)，又能利用理論指導(dǎo)實(shí)踐。而且更在于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力：創(chuàng)造性思維能力、創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?、科技開發(fā)能力、科學(xué)研究能力以及對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)的敏銳性。本文論及的教學(xué)設(shè)計(jì)雖然學(xué)科面小了，但能力更強(qiáng)了，更專了，實(shí)際的就業(yè)面也就更寬了。

參考文獻(xiàn)：

[1]杰，高校數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)現(xiàn)狀分析及教學(xué)體系的研究，河北師范大學(xué)2010年碩士學(xué)位論文

篇2

關(guān)鍵詞：整合醫(yī)學(xué)；腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)；教學(xué)改革；

作者簡(jiǎn)介：康巍。

整合醫(yī)學(xué)是一個(gè)新興的多學(xué)科融合的領(lǐng)域，通過縱橫發(fā)展達(dá)到從宏觀把握到微觀理解各疾病特點(diǎn)的目的。整合醫(yī)學(xué)模式下的腫瘤醫(yī)學(xué)影像教學(xué)，橫向上整合基礎(chǔ)理論知識(shí)，縱向上整合國(guó)內(nèi)外影像頂級(jí)專家的影像診斷知識(shí)資料庫(kù)，充分利用計(jì)算機(jī)輔助診斷系統(tǒng)，整合比較腫瘤影像學(xué)結(jié)果，以達(dá)到全方位的培養(yǎng)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人才的目的。

1整合醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵

整合醫(yī)學(xué)(HolisticIntegratedMedicine，HIM)就是將醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域最先進(jìn)的知識(shí)理論和臨床各專科最有效的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)加以有機(jī)整合，并根據(jù)社會(huì)、環(huán)境、心理的現(xiàn)實(shí)進(jìn)行修整、調(diào)整，使之成為更加適合人體健康和疾病治療的新的醫(yī)學(xué)體系[1]。整合醫(yī)學(xué)早在1952年由美國(guó)西余大學(xué)創(chuàng)建[2]，近些年由第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院樊代明院士及其團(tuán)隊(duì)對(duì)其進(jìn)行分析闡述并推廣[3]。整合醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)用整體、動(dòng)態(tài)發(fā)展、相互聯(lián)系和既對(duì)立又統(tǒng)一的思想和觀點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)，這種由相關(guān)學(xué)科構(gòu)成的教學(xué)模塊從人員的構(gòu)成、教學(xué)大綱的制定、教學(xué)內(nèi)容的確定以及教學(xué)的組織實(shí)施等方面都完全打破了原有的學(xué)科界限，逐漸為眾多醫(yī)學(xué)院校接納采用。

整合醫(yī)學(xué)模式下的腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)，旨在從橫向上整合各基礎(chǔ)學(xué)科的理論知識(shí)，并與臨床技能操作相聯(lián)系，將各學(xué)科系統(tǒng)進(jìn)行綜合分析，充分利用各種腫瘤治療指南及Meta分析結(jié)果；并從縱向上整合國(guó)內(nèi)外影像頂級(jí)專家的影像診斷知識(shí)，形成資料庫(kù)，醫(yī)院通過使用醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)整合院內(nèi)患者的影像資料，充分利用計(jì)算機(jī)輔助診斷系統(tǒng)，整合腫瘤比較影像學(xué)結(jié)果。整合醫(yī)學(xué)是一個(gè)新興的多學(xué)科融合的領(lǐng)域，通過縱橫發(fā)展達(dá)到從宏觀把握到微觀理解各疾病特點(diǎn)的目的。

2腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)及臨床帶教中存在的問題

腫瘤影像醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)中較為特殊的一門學(xué)科，影像醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位越來越重要，影像醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的“眼”，因此學(xué)好這門學(xué)科顯得越來越重要。現(xiàn)今的腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)工作主要存在如下問題：1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程安排過少，課程過于枯燥，腫瘤影像專業(yè)的學(xué)生基礎(chǔ)理論略薄弱，因此不利于從整體上把握腫瘤的發(fā)展及特點(diǎn)；2傳統(tǒng)的腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)授課模式過于單一，跨學(xué)科的聯(lián)系較少，因而不利于從整體上認(rèn)識(shí)腫瘤；3影像專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后主要從事醫(yī)學(xué)影像診斷和研究，不和患者直接接觸，因而不利于動(dòng)態(tài)評(píng)估病情與影像表現(xiàn)的相互關(guān)系。而整合醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)用整體、動(dòng)態(tài)發(fā)展、相互聯(lián)系和既對(duì)立又統(tǒng)一的思想和觀點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)，這恰好是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)的補(bǔ)充，因此對(duì)腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)及臨床具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

3整合醫(yī)學(xué)教育理念對(duì)腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革的意義

3.1如何從橫向上開展整合醫(yī)學(xué)模式下腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)

醫(yī)學(xué)是一門整體學(xué)科，醫(yī)師面對(duì)的患者也是一個(gè)整體。在對(duì)腫瘤影像專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)過程中要注意把握課程整體性與序貫性，授課過程中要對(duì)有關(guān)知識(shí)精心組織，形成具有整合性質(zhì)的專題，分析和闡述腫瘤相關(guān)疾病發(fā)病機(jī)制、病理基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)、其他輔助診斷信息、影像診斷及鑒別診斷、治療及預(yù)后等一系列相關(guān)問題，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力，為今后從事臨床工作奠定良好的知識(shí)系統(tǒng)。

整合醫(yī)學(xué)有助于促進(jìn)腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中多學(xué)科合作。腫瘤的診斷分四級(jí)，一級(jí)是臨床癥狀和體征，二級(jí)是影像診斷及腫瘤標(biāo)志物，三級(jí)是細(xì)胞學(xué)診斷，四級(jí)是組織病理學(xué)診斷。一級(jí)和二級(jí)診斷是影像學(xué)學(xué)生必須掌握的知識(shí)點(diǎn)。因此在授課過程中需要整體把握腫瘤疾病的各種信息并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析。從多角度討論理論發(fā)現(xiàn)、診療方法和預(yù)防策略，形成相應(yīng)的共識(shí)和指南，并充分利用各種腫瘤治療指南及Meta分析結(jié)果。

整合醫(yī)學(xué)是一種顯示醫(yī)生集體力量的表現(xiàn)，在授課過程中不單純由影像專業(yè)的學(xué)生參與，可以成立研討小組，邀請(qǐng)各個(gè)學(xué)科的學(xué)生參與討論，共同學(xué)習(xí)與進(jìn)步，逐步融入整合醫(yī)學(xué)的基本思想。通過多個(gè)學(xué)科學(xué)生的共同討論可以達(dá)到和彌補(bǔ)因現(xiàn)代醫(yī)生的?？苹鴮?dǎo)致的缺陷?？梢约写蠹业闹腔酆土α浚餐鉀Q一個(gè)復(fù)雜機(jī)體由于各種問題的相互交織所出現(xiàn)的復(fù)雜問題。

3.2如何從縱向上開展整合醫(yī)學(xué)模式下腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)

整合醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)界的交流提供了平臺(tái)，不僅能夠整合國(guó)內(nèi)外影像專家的影像資源，而且可以整合各影像設(shè)備的特點(diǎn)并進(jìn)行合理的優(yōu)化選擇，從而做到真正合理且精準(zhǔn)的診斷。

一方面，整合國(guó)內(nèi)外影像頂級(jí)專家的影像診斷知識(shí)并形成資料庫(kù)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源整合各學(xué)科專家擅長(zhǎng)的專業(yè)領(lǐng)域知識(shí)并上傳到網(wǎng)站，可以供腫瘤影像學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)；當(dāng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇見問題也可以將相應(yīng)的問題上傳到網(wǎng)絡(luò)上請(qǐng)求專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。目前做的比較好的幾個(gè)影像網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)有：罕見病疑難病會(huì)診平臺(tái)、醫(yī)影在線、醫(yī)學(xué)影像園、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)網(wǎng)、丁香園等。

另一方面，院內(nèi)通過使用醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)(picturearchivingandcommunicationsystems，PACS)整合院內(nèi)患者的影像資料，以方便教學(xué)與研究[4]?，F(xiàn)國(guó)內(nèi)外流行的計(jì)算機(jī)輔助診斷系統(tǒng)(computeraideddiagnosis，CAD)，就是通過影像學(xué)、醫(yī)學(xué)圖像處理技術(shù)以及其他可能的生理、生化手段，結(jié)合計(jì)算機(jī)的分析計(jì)算，輔助影像科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病灶，提高診斷的準(zhǔn)確率[5]。

再一方面，整合腫瘤疾病影像特點(diǎn)及影像設(shè)備的優(yōu)勢(shì)，為臨床醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化診療提供最優(yōu)的方案。隨著影像檢查技術(shù)的發(fā)展，影像設(shè)備不斷更新，檢查技術(shù)的繁雜往往讓臨床醫(yī)生選擇起來比較棘手。各種影像檢查技術(shù)具有各自獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，針對(duì)不同患者同一種疾病的診斷都可能要有不同的選擇。醫(yī)生既要考慮患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，又要考慮疾病的確診及定位。比較影像學(xué)(comparingimaging，CI)即以多種成像設(shè)備為手段，以臨床實(shí)踐應(yīng)用為導(dǎo)向，將疾病的影像檢查綜合比較，從而采用最有診斷價(jià)值的最優(yōu)先的影像檢查方法，為臨床醫(yī)生進(jìn)行診療提供切實(shí)依據(jù)?，F(xiàn)階段這種教學(xué)模式備受國(guó)內(nèi)影像教育專家的青睞[6]。

4整合醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)

篇3

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像學(xué)；教學(xué)改革；思考與探索

1教學(xué)現(xiàn)狀

1.1課時(shí)少，內(nèi)容多

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)較以前涉及的知識(shí)面、信息量增廣，內(nèi)容增多，而教學(xué)課時(shí)數(shù)卻在銳減[1]，使得實(shí)踐教學(xué)出現(xiàn)了“時(shí)間緊、任務(wù)重，學(xué)生感到抓不住重點(diǎn)”等問題。傳統(tǒng)的X線、CT、MRI等方面的教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)代影像專業(yè)的教學(xué)學(xué)習(xí)。而教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)的制定難以達(dá)成一致性，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際教學(xué)間沖突時(shí)有發(fā)生。醫(yī)學(xué)影像學(xué)既是應(yīng)用性、實(shí)踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科，同樣也是聯(lián)系解剖學(xué)、病理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁科目。培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)患者病情建立一套自己的實(shí)用、靈活的影像檢查手段，逐步建立自己的完整的知識(shí)體系。從而使學(xué)生在走向工作崗位后能夠逐漸達(dá)到醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)素質(zhì)教育的目標(biāo)[2]。

1.2教學(xué)方法老化，重點(diǎn)難以突出

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是將理論知識(shí)與圖像相結(jié)合的一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，需要結(jié)合大量閱片才能對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行很好的理解和掌握。觀片燈方法是最初醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)采取的主要帶教方式，即帶教老師從眾多的膠片中整理出典型的教學(xué)片，使用觀片燈向?qū)W員解讀疾病的表現(xiàn)。教學(xué)片的質(zhì)量和數(shù)量由于使用過程的損壞及數(shù)量的限制，難以達(dá)到教學(xué)要求；授課老師在眾多儲(chǔ)存片中查閱出具有教學(xué)價(jià)值的教學(xué)片非常費(fèi)時(shí)費(fèi)力；最初的感光膠片需要顯、定影進(jìn)行沖洗，其中含有重金屬的定影液會(huì)對(duì)污染環(huán)境。這種傳統(tǒng)教學(xué)方式帶教的學(xué)生受到限制，無法詳細(xì)解惑學(xué)生的疑問，使得學(xué)生掌握疾病的影像學(xué)特點(diǎn)變得非常困難。

2醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革策略

2.1創(chuàng)新教育內(nèi)容

如今醫(yī)學(xué)設(shè)備隨著影像技術(shù)的不斷開發(fā)而顯得更智能化、自動(dòng)化，醫(yī)學(xué)影像學(xué)亦需要與時(shí)俱進(jìn)、技術(shù)創(chuàng)新。目前，臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)學(xué)影像理論知識(shí)存在不一致，故需要教學(xué)內(nèi)容改革。將必須掌握的教學(xué)內(nèi)容依據(jù)大綱要求進(jìn)行整改，結(jié)合具體病例的臨床癥狀與理論相結(jié)合來進(jìn)一步闡釋，從而提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情；通過不斷擴(kuò)充新知識(shí)、新技術(shù)以及新進(jìn)展,以點(diǎn)帶面,舉一反三，以提高學(xué)生的知識(shí)面,培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識(shí)問題和解決問題的技能，能夠做到理論最大程度聯(lián)系臨床工作。

2.2教學(xué)方法革新

醫(yī)學(xué)影像的檢查方法之多、原理之復(fù)雜，學(xué)生難以掌握。醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)就需要在理論課上的基礎(chǔ)上進(jìn)一步掌握各種影像的檢查原理、檢查方法及實(shí)踐技能。近年來，隨著電子信息學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，在醫(yī)學(xué)影像的授課及學(xué)生占據(jù)了重要的位置。但目前仍以教師為主導(dǎo)的單向灌輸式的教學(xué)模式和學(xué)生被動(dòng)接受的學(xué)習(xí)方式未得到根本的改革，學(xué)生仍舊只能被動(dòng)的跟著教師的節(jié)奏，按照教師提供的PPT課件進(jìn)行走馬觀花的學(xué)習(xí)，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。師生之間相互交流少，一些在學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的疑問得不到充分的解答，往往無法達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，問題依然是問題，教學(xué)效果便無法提高。因此教師應(yīng)該更注重學(xué)生的創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，調(diào)整教學(xué)方式，不能局限于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生積極、大膽闡述自己對(duì)問題的觀點(diǎn)和看法；鼓勵(lì)學(xué)生積極主動(dòng)的提出問題，課堂上采用靈活的教學(xué)方式，配合講義、課件、圖片，再結(jié)合學(xué)生提出的問題，將臨床經(jīng)驗(yàn)融入問題解答中，讓學(xué)生能更直觀的理解、掌握，將在影像學(xué)習(xí)中遇到的問題轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表現(xiàn)出來，更深入的去思考、去體會(huì)。從而提高學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和臨床能力。

2.3教學(xué)工具改革

以下三方面是醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)的特點(diǎn)：第一，內(nèi)容豐富的影像學(xué)資料。不同疾病有著不同的影像學(xué)特點(diǎn)，目前多采用計(jì)算機(jī)多媒體的教學(xué)方法讓學(xué)員全面了解病理狀態(tài)下的影像學(xué)改變。第二，多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的結(jié)合。如今大部分醫(yī)院以多媒體教學(xué)為主，并結(jié)合影像實(shí)物片，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到熒光屏上的影像和實(shí)物片的影像是有差異性的。第三，學(xué)生醫(yī)學(xué)影像檢查的操作、原理的培養(yǎng)。目前，隨著影像存檔與通訊系統(tǒng)（PictureArchiveandCommunicationSystem,PACS）的出現(xiàn)，醫(yī)療、科研、教學(xué)工作得到了快速發(fā)展，教學(xué)水平和診療水平亦明顯改善。PACS是通過各種接口把平時(shí)掃描的不同醫(yī)學(xué)影像資料以數(shù)字化的方式全部?jī)?chǔ)存起來，以后需要出具醫(yī)學(xué)報(bào)告或拷貝相關(guān)典型圖片時(shí)，在一定的授權(quán)下能夠準(zhǔn)確、迅速調(diào)出使用，并伴有輔助診斷管理的一些功能。PACS應(yīng)用于影像學(xué)的實(shí)踐教學(xué)之后，激光膠片的使用率明顯下降，影像資料完整性和豐富性明顯增高，影像學(xué)資料的解讀工作更加容易掌握。PACS具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）病例資料的收集較便利，課程質(zhì)量和數(shù)量得到了提高[3-5]。（2）患者的隱私權(quán)得到了較好的保護(hù)，醫(yī)療官司明顯下降。（3）教學(xué)資源得到了共享。（4）影像學(xué)實(shí)踐的考試不需要傳統(tǒng)的膠片及試卷，既減輕環(huán)境的污染又保證教學(xué)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)影像的實(shí)踐教學(xué)方法隨著影像學(xué)教育與電子信息技術(shù)的結(jié)合發(fā)生了巨大的變革，目前利用電子信息學(xué)技術(shù)構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)越來越多，既簡(jiǎn)便了帶教老師的教學(xué)工作，也靈活了學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、掌握如何將理論知識(shí)運(yùn)用在臨床的技能。為培養(yǎng)應(yīng)用型影像人才學(xué)生獨(dú)立思維和解決問題的能力[6]。

3結(jié)語

篇4

【關(guān)鍵詞】 三維重建；醫(yī)學(xué)影像；解剖學(xué)；教學(xué)

醫(yī)學(xué)圖像三維重建技術(shù)，就是指用一系列二維切片圖像重建三維圖像模型并進(jìn)行定性分析和定量分析的技術(shù)[1]。該技術(shù)可以從二維圖像中獲取三維結(jié)構(gòu)信息，能夠提供更逼真的顯示手段，能夠提供具有真實(shí)感的三維醫(yī)學(xué)圖像，便于從多角度、多層次進(jìn)行觀察和分析。

三維重建技術(shù)應(yīng)用數(shù)字化和可視化的方法，發(fā)現(xiàn)生命現(xiàn)象的變化規(guī)律，在診斷、手術(shù)規(guī)劃及模擬仿真等方面均廣泛應(yīng)用，并為影像的應(yīng)用提供了重要技術(shù)支持和廣闊的應(yīng)用前景[2-3]，因此，三維重建技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了廣泛關(guān)注了和學(xué)者們的大量研究，已出現(xiàn)多種圖像的三維重建方法。由于三維重建模型具有很強(qiáng)的直觀性，且醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的解剖學(xué)與其他科目相互滲透、相互結(jié)合[4]，如果人體結(jié)構(gòu)的三維模型可以用到解剖學(xué)教學(xué)中，那么教師和學(xué)生們都將獲益匪淺。本文將重點(diǎn)介紹利用三維重建軟件對(duì)影像資料進(jìn)行重建，并闡述其在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

1 材料與方法

1.1 材料 Intel3處理器，1G以上內(nèi)存，1024*1024分辨率，WindowsXP操作系統(tǒng)，人體CT影像數(shù)據(jù)，掃描層厚為0.625mm。Mimics13.0軟件。

1.2 三維重建方法 采用圖像三維重建軟件Mimics13.0對(duì)圖像進(jìn)行三維重建。利用軟件的閾值設(shè)定選擇擬重建部分，軟件中以不同顏色顯示各種擬重建結(jié)構(gòu)；用圖像編輯功能對(duì)圖像邊界進(jìn)行“添加”或“擦除”操作，這樣可使重建圖像更準(zhǔn)確；利用區(qū)域增長(zhǎng)功能可對(duì)選定的結(jié)構(gòu)進(jìn)行圖像分割，再現(xiàn)細(xì)小結(jié)構(gòu)的形態(tài)，還可利用布爾運(yùn)算可對(duì)圖像進(jìn)行邏輯運(yùn)算。最后采用軟件的三維計(jì)算功能對(duì)圖像進(jìn)行重建，清楚地再現(xiàn)不同結(jié)構(gòu)的三維形態(tài)結(jié)構(gòu)。

1.3 教學(xué)應(yīng)用 講授我校2011級(jí)高職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生的解剖學(xué)理論課時(shí)，使用三維重建軟件導(dǎo)入重建的三維模型，對(duì)照三維模型講授各解剖結(jié)構(gòu)的形態(tài)及毗鄰關(guān)節(jié)。

2 結(jié) 果

將斷層影像導(dǎo)入Mimics13.0軟件后，軟件可再現(xiàn)水平面、矢狀面及冠狀面的影像。通過軟件中閾值設(shè)定、圖像編輯、區(qū)域增長(zhǎng)、布爾運(yùn)算及三維計(jì)算等功能對(duì)CT斷層數(shù)據(jù)進(jìn)行圖像分割、重建，既可清楚地再現(xiàn)整體的三維結(jié)構(gòu)，也可單獨(dú)顯示各器官的三維形態(tài)。在我校2011級(jí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)中試用，學(xué)生普遍反應(yīng)三維重建模型可以清楚顯示人體的空間結(jié)構(gòu)和毗鄰關(guān)系，增進(jìn)了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的認(rèn)識(shí)，大大降低了學(xué)習(xí)的難度，理解了空間位置關(guān)系，提高了學(xué)習(xí)興趣。與2010級(jí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生成績(jī)相比，2011級(jí)成績(jī)有了顯著提高，見表1。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示使用三維重建技術(shù)運(yùn)用于教學(xué)的2011級(jí)學(xué)生比2010級(jí)學(xué)生及格率，平均分均有顯著提高（P

3 討 論

3.1 各種三維重建方法的比較 李鑒軼等[5]通過三維掃描儀獲得骨表面點(diǎn)的空間信息，并通過相應(yīng)的圖像拼接軟件快速地建立骨外形的三維模型，它只能對(duì)骨的外形進(jìn)行重建。目前普通使用的三維重建方法大多是通過CT、MRI影像進(jìn)行重建。本研究采用三維圖像重建軟件對(duì)CT或MRI數(shù)據(jù)在普通計(jì)算機(jī)上進(jìn)行圖像重建，不僅可開展整體器官結(jié)構(gòu)的三維重建，還可顯示相鄰結(jié)構(gòu)，將此三維圖像用于解剖學(xué)教學(xué)直觀、立體。

3.2 三維重建模型在解剖學(xué)教學(xué)中的作用 在安裝了適當(dāng)?shù)膱D像軟件后，重建的三維模型可以在普通的個(gè)人計(jì)算機(jī)上使用，可以大大方便老師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)。對(duì)老師而言，首先可以很方便地進(jìn)行解剖理論課的教學(xué)，各解剖結(jié)構(gòu)一目了然，不用再辛苦而且枯燥地描述各解剖結(jié)構(gòu)的空間位置，使枯燥難懂的斷層解剖學(xué)變得形象易懂。培養(yǎng)了學(xué)生立體、空間的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)解剖思維，從而達(dá)到了全面、多方位理解知識(shí)的目的。

參考文獻(xiàn)

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篇5

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)影像專業(yè)；超聲教學(xué)；教學(xué)改革

[中圖分類號(hào)] G642[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2011）04（b）-118-02

Research on ultrasonic teaching reform of medical imaging specialty

YOU Lanlan1, ZHU Xiaohu1, ZHA Xiaoxia1, WU Shaoping2, YANG Fan3

1.Department of Ultrasonography, the First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College, Chengdu 610500, China；2. Department of Medical Imaging, Chengdu Medical College, Chengdu 610500, China；3.Department of Ultrasonography, West China the Second Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China

[Abstract] Ultrasonic teaching has some shortcomings in curriculum contents, teaching material, teaching methods, faculties team and practical teaching. Aiming at these shortcomings, the thinking of teaching reform such as transforming teaching mode, using advanced information system to teach, use equipment, PBL method and technology in order to teach and emphasizing practice were put forward in this paper.

[Key words] Medical imaging specialty; Ultrasonic teaching; Teaching reform

超聲醫(yī)學(xué)是影像醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它與普通X線診斷學(xué)、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、計(jì)算機(jī)體層攝影（CT）、磁共振成像（MRI）、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影（SPECT）、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影（PET）等構(gòu)成了臨床醫(yī)學(xué)中必不可少的影像診斷技術(shù)[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，超聲診斷在一些臨床學(xué)科診療疾病過程中已成為必不可少的診斷手段，在某些方面發(fā)揮著其他診療方法不可替代的作用，因而臨床對(duì)適應(yīng)超聲醫(yī)學(xué)影像需要的醫(yī)學(xué)影像人才的需求也越來越多，但是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)還存在一些問題：①超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)課程設(shè)置較少，目前廣泛開展的課程僅有醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、超聲診斷學(xué)等，超聲醫(yī)學(xué)課時(shí)比例僅占所有專業(yè)課課時(shí)的15%左右，比如一本厚480頁超聲診斷學(xué)僅有不到100個(gè)學(xué)時(shí)，教學(xué)效果很難得到保證。②教材的內(nèi)容相對(duì)比較滯后，可供醫(yī)學(xué)影像專業(yè)使用的超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)教材數(shù)量較少，一些關(guān)于介紹超聲造影、三維重建、彈性成像、血管內(nèi)超聲、介入超聲、超聲靶向藥物治療等新技術(shù)、新設(shè)備、新知識(shí)的教材也較少[2]。③課堂理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的方法與手段比較單一，采用基于PBL、案例式、導(dǎo)學(xué)式、多媒體以及PCAS系統(tǒng)的教學(xué)方法與手段使用也較少。④學(xué)生動(dòng)手能力訓(xùn)練較少，學(xué)生的考核重知識(shí)而不重能力，學(xué)生操作技能、診斷能力及報(bào)告書寫能力還有待提高。⑤超聲醫(yī)學(xué)理論教學(xué)師資和實(shí)踐教學(xué)師資都相對(duì)不足，其學(xué)歷層次、知識(shí)結(jié)構(gòu)、綜合能力都使教學(xué)效果難以得到保證。以上問題的存在在一定程度上制約了學(xué)生綜合能力的提高，迫使筆者有責(zé)任在超聲教學(xué)中有所思考。筆者從積極轉(zhuǎn)變學(xué)生培養(yǎng)模式，充分利用先進(jìn)的信息系統(tǒng)、先進(jìn)的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備開展教學(xué)，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)改革等入手，不斷豐富教學(xué)方法及教學(xué)手段，取得了較好的效果。

1 轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)模式

目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)院校均采取“4+1”的教學(xué)模式，即前四年進(jìn)行公共課、基礎(chǔ)課以及專業(yè)課的教學(xué)，最后1年進(jìn)行實(shí)習(xí)。這種模式由于專業(yè)課與實(shí)踐教學(xué)時(shí)間跨度較大，導(dǎo)致理論與實(shí)踐結(jié)合不緊密，教學(xué)效果欠佳。同時(shí)，由于最后1年醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生還將面臨就業(yè)，有很多實(shí)習(xí)生因?yàn)榫蜆I(yè)準(zhǔn)備及參加招聘或公招考試使實(shí)習(xí)的時(shí)間和效果難以得到保證。為了改變這一現(xiàn)狀，我校把醫(yī)學(xué)影像本科專業(yè)“4+1”教學(xué)模式改革為“3+1+1”教學(xué)模式，即前3年進(jìn)行公共課、基礎(chǔ)課及專業(yè)基礎(chǔ)課的教學(xué)，第4年所有學(xué)生均在實(shí)踐教學(xué)基地進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)，第5年實(shí)習(xí)。這種模式的亮點(diǎn)在于第4年把學(xué)生集中在實(shí)踐教學(xué)基地進(jìn)行教學(xué)，便于學(xué)生直接接觸臨床，學(xué)生可以利用課余時(shí)間在帶教老師的指導(dǎo)下參與臨床診療，加深學(xué)生對(duì)臨床超聲診斷工作的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合。由于超聲醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐技能要求較高的學(xué)科，為了做好學(xué)生在第4年的教學(xué)工作，提高學(xué)生的操作技能、診斷能力及報(bào)告書寫能力，筆者還專門配置了4臺(tái)B超儀器，成立了超聲技能培訓(xùn)中心，并指派1名超聲專業(yè)老師負(fù)責(zé)超聲檢查操作技能培訓(xùn)，學(xué)生可以隨時(shí)進(jìn)行操作和得到帶教老師的解惑，從而使理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)實(shí)現(xiàn)無縫銜接。

2 利用先進(jìn)的信息系統(tǒng)開展教學(xué)

在超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，筆者充分利用超聲典型圖像信息系統(tǒng)、醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)。近2年來，筆者把在日常工作中發(fā)現(xiàn)的典型病例圖像進(jìn)行了整理保存，現(xiàn)已積累了各系統(tǒng)有價(jià)值的超聲影像資料近5 000例，所選病例圖片均按疾病分為心臟及血管、腹部、婦產(chǎn)、小器官等，筆者充分利用學(xué)生在醫(yī)院進(jìn)行第4年學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)，由帶教老師的指導(dǎo)，學(xué)生通過工作站調(diào)閱并查獲感興趣的病例，并進(jìn)行系統(tǒng)的比較、學(xué)習(xí)。同時(shí)，學(xué)生還可以在老師的指導(dǎo)下，通過該患者的ID號(hào)從醫(yī)院“軍惠一號(hào)”電子病歷系統(tǒng)中，查閱該患者的其他檢查結(jié)果及治療情況，指導(dǎo)學(xué)生“對(duì)照解剖認(rèn)影像，分析影像找病變，依病理分析病變，結(jié)合臨床作診斷”，體會(huì)“同病異影、異病同征”現(xiàn)象，既達(dá)到了回訪的效果，又促進(jìn)學(xué)生把超聲檢查知識(shí)與臨床知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來，培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，取得了較好的教學(xué)效果。此外，我院還建立了影像教學(xué)網(wǎng)絡(luò)教室，可以利用網(wǎng)絡(luò)教室的服務(wù)器直接調(diào)取影像數(shù)據(jù)，教師無需像以前準(zhǔn)備大量的圖片、患者病歷資料等，就可直接在網(wǎng)絡(luò)教室開展案例教學(xué)。通過利用先進(jìn)的信息系統(tǒng)，不僅極大地提高了教學(xué)效率，同時(shí)也提高了教學(xué)的效果。

3 利用先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)進(jìn)行教學(xué)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，超聲醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新設(shè)備層出不窮，如三維超聲技術(shù)、超聲造影技術(shù)、腔內(nèi)超聲技術(shù)、超高頻超聲技術(shù)、高強(qiáng)度聚焦超聲導(dǎo)管治療技術(shù)、超聲靶向藥物治療技術(shù)等[3]，這也給課程教學(xué)提出了更高的要求。為此，筆者充分利用我院新引進(jìn)的先進(jìn)設(shè)備及開展的新技術(shù)開展教學(xué)，如我院引進(jìn)了實(shí)時(shí)三維/四維B超，在教學(xué)過程中筆者專門安排了一次實(shí)時(shí)三維/四維超聲檢查的體驗(yàn)課，系統(tǒng)講解實(shí)時(shí)三維/四維超聲的技術(shù)原理、儀器的功能、可以開展的項(xiàng)目等，并在臨床診斷中選取較為典型的案例，利用實(shí)時(shí)三維/四維B超儀的動(dòng)態(tài)錄制功能，把檢查的整個(gè)過程錄制下來，讓學(xué)生學(xué)習(xí)觀摩，學(xué)生較為直觀地觀摩到老師操作的手法，受到了學(xué)生的歡迎。再如筆者在超聲造影技術(shù)的講解中，利用一節(jié)課進(jìn)行超聲造影技術(shù)的課堂教學(xué)，講解超聲造影技術(shù)的原理、超級(jí)造影劑的使用、造影前需要準(zhǔn)備的事項(xiàng)以及需要臨床科室做哪些配合等，再利用時(shí)間組織學(xué)生分批進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀摩，讓學(xué)生更為主管地了解超聲造影技術(shù)。此外，筆者還積極邀請(qǐng)部分學(xué)生參與本科室關(guān)于超聲造影劑制備的省級(jí)科研項(xiàng)目，讓學(xué)生進(jìn)一步加深對(duì)超聲造影及造影技術(shù)的認(rèn)識(shí)。

4 積極采用PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)

在教學(xué)過程中，筆者在超聲診斷學(xué)教學(xué)過程中積極開展PBL教學(xué)，通過創(chuàng)設(shè)真實(shí)的問題情境， 以學(xué)生小組為載體學(xué)習(xí)，發(fā)展學(xué)生自我認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容、尋找學(xué)習(xí)方法和解決問題的能力[3]。如在消化系統(tǒng)超聲診斷科中，筆者設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)問題：以急腹癥送入院的一名中年男性，自述 4 h前吃火鍋飲酒后，逐漸出現(xiàn)上腹部疼痛伴腹脹，進(jìn)行性加重，疼痛難以忍受，嘔吐兩次。患者回憶近年來有間斷性右上腹隱痛，但未正規(guī)就醫(yī)?；颊呱砀?65 cm，體重70 kg等，接診醫(yī)生申請(qǐng)腹部超聲檢查。筆者要求學(xué)生設(shè)想自己是超聲醫(yī)師，首先進(jìn)行1次小組討論，以小組為單位確定要學(xué)習(xí)的問題，成員分工收集相關(guān)問題的資料。第2次討論時(shí)，大家把收集的資料信息向小組反饋，通過交流討論、互相質(zhì)疑等方法，形成解決問題的意見。討論結(jié)束后，還要求由學(xué)生形成解決問題的書面材料（通常為文字材料和PPT幻燈），再由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。通過以上步驟，使學(xué)生對(duì)超聲診斷在急腹癥中的運(yùn)用，膽系急腹癥和胰腺炎的病因、病理改變、特征性臨床癥狀、體征和臨床診斷，超聲檢查方法和檢查內(nèi)容，典型的超聲表現(xiàn)和鑒別診斷以及其他相關(guān)影像學(xué)的知識(shí)等有了更深刻的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，筆者還鼓勵(lì)學(xué)生在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提出自己的新問題，教師也參照學(xué)生的問題不斷完善PBL教學(xué)中的問題，形成良性反饋循環(huán)。

5 積極開展超聲實(shí)踐教學(xué)改革

目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生相關(guān)臨床科室教學(xué)時(shí)間相對(duì)較短，對(duì)臨床疾病的認(rèn)識(shí)不足，在超聲診斷實(shí)習(xí)中，應(yīng)該注意彌補(bǔ)這一缺陷，幫助學(xué)生拓寬思路，做好診斷與鑒別診斷。我院從2008年開始，在影像專業(yè)學(xué)生超聲實(shí)習(xí)教學(xué)時(shí)，設(shè)計(jì)了“三周滿負(fù)荷實(shí)習(xí)教學(xué)”新模式[4]，按疾病分為心臟及血管、腹部、婦產(chǎn)、小器官等模塊，以具體病例為線索，實(shí)施案例式隨訪教學(xué)，強(qiáng)化超聲與臨床知識(shí)整合，提升學(xué)生橫向思維能力，挖掘縱向知識(shí)深度，取得了較好的效果。新的實(shí)習(xí)教學(xué)模式安排3周時(shí)間，培養(yǎng)學(xué)生“三周滿負(fù)荷學(xué)習(xí)”的習(xí)慣，即正常上班、見習(xí)急診，下班后的學(xué)生在科室自學(xué)、復(fù)習(xí)相結(jié)合，3周內(nèi)持續(xù)工作，以達(dá)到所學(xué)疾病種類和數(shù)量的滿負(fù)荷。此外，在實(shí)踐教學(xué)過程中筆者積極采用案例式教學(xué)法，對(duì)右下腹急腹癥患者，筆者根據(jù)患者性別、年齡、有無陰道出血、停經(jīng)、疼痛特征等臨床表現(xiàn)，結(jié)合尿、血化驗(yàn)檢查，再根據(jù)超聲征象，分析診斷是否為宮外孕、闌尾炎、輸尿管結(jié)石等病變，并結(jié)合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果、手術(shù)、病理結(jié)果，進(jìn)行分析討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的積極性。

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篇6

【關(guān)鍵詞】 斷層解剖；影像學(xué)；教學(xué)

作為醫(yī)學(xué)影像診斷的基礎(chǔ)形態(tài)學(xué)科，斷層影像解剖學(xué)越來越受到的重視，如何開展和完善斷層影像解剖學(xué)課程的教學(xué)，是我們面臨的一個(gè)嶄新課題。我校于2004年下半年首次在醫(yī)學(xué)影像系影像專業(yè)本科生中開出斷層解剖學(xué)課程，2007年又將斷層解剖學(xué)列為臨床醫(yī)學(xué)本科生的選修課，教研室正式建立斷層解剖陳列室和專業(yè)教室。通過近幾年的教學(xué)實(shí)踐，本文結(jié)合我校斷層解剖學(xué)教學(xué)的開展情況，談?wù)勎覀冊(cè)跀鄬佑跋窠馄蕦W(xué)課程教學(xué)中的體會(huì)。

1教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)的安排

影像專業(yè)本學(xué)生的斷層解剖學(xué)授課時(shí)數(shù)開始為40學(xué)時(shí)，后逐漸增加到60學(xué)時(shí)，非影像系本科生選修課為20學(xué)時(shí)，理論課與實(shí)驗(yàn)課之比均為2∶1。由于非影像專業(yè)的選修課時(shí)數(shù)較少，授課重點(diǎn)突出頭、頸、胸、腹、盆部的連續(xù)橫斷層解剖，要求學(xué)生重點(diǎn)了解和掌握顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、縱隔、肺、肝、子宮、前列腺等重要結(jié)構(gòu)在橫斷面上的表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本科生則增加頭頸部的矢、冠狀斷層解剖，以及頜面、縱隔、腹部、盆部的有關(guān)間隙內(nèi)容。在教學(xué)中我們覺得影像專業(yè)本科生的40學(xué)時(shí)明顯偏少，逐漸增加到60學(xué)時(shí)比較合適。非影像系本科生選修課20學(xué)時(shí)仍然偏少，建議今后可增加到30學(xué)時(shí)比較妥當(dāng)。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生最好能夠開設(shè)斷層影像解剖學(xué)必修課程。

2教學(xué)手段及方法的完善

傳統(tǒng)斷層解剖教學(xué)中，以幻燈機(jī)逐一放斷層切面為主，向?qū)W生展示的斷層切面圖片缺乏立體感和整體感。為此，我們利用中國(guó)數(shù)字化可視人體數(shù)據(jù)，采集頭、頸、胸、腹、男女性盆腔橫斷層標(biāo)本圖像以及上述部位相對(duì)應(yīng)的CT、MRI圖像，制作幻燈片，并制作動(dòng)靜結(jié)合的多媒體課件。把抽象的結(jié)構(gòu)變?yōu)檩^為直觀的形態(tài)，將各個(gè)重要器官建立三維動(dòng)態(tài)數(shù)字模型，包括體素重建模型和面繪制重建模型，可以任意方向切割顯示，可從整體觀看到切面部位，可以同時(shí)或分步展示一個(gè)斷層平面的多個(gè)結(jié)構(gòu)，可以獲取各部位任意切面的斷面圖像，可以連續(xù)顯示和動(dòng)態(tài)播放，從而更準(zhǔn)確描述形態(tài)與結(jié)構(gòu)及毗鄰的關(guān)系。在斷層解剖教學(xué)中還應(yīng)注意圍繞重要器官標(biāo)志，以重要標(biāo)志性結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的規(guī)律為主旋律實(shí)施講授，比如：大腦中央溝在斷層中出現(xiàn)是否具有規(guī)律性？不同層面小腦幕出現(xiàn)有什么特征？經(jīng)MRI片和實(shí)物標(biāo)本驗(yàn)正，便于學(xué)生理解掌握。關(guān)于教學(xué)標(biāo)本，目前我們用的標(biāo)本包括頭頸部橫、矢、冠連續(xù)斷層標(biāo)本，胸、腹、盆連續(xù)橫斷層標(biāo)本。同時(shí)，針對(duì)局部斷層解剖實(shí)驗(yàn)課準(zhǔn)備該部分的局部解剖標(biāo)本，使學(xué)員利用局解標(biāo)本增加對(duì)肺內(nèi)、肝內(nèi)等復(fù)雜結(jié)構(gòu)的再認(rèn)識(shí)。但由于標(biāo)本比較緊缺，目前我們用的斷層標(biāo)本都是經(jīng)過封裝的，學(xué)員還不能進(jìn)行實(shí)體解剖，今后我們將逐步完善。

3學(xué)員主觀能動(dòng)性的發(fā)揮

伴隨著現(xiàn)代科技發(fā)展，計(jì)算機(jī)數(shù)字成像技術(shù)日新月異，而先進(jìn)的影像設(shè)備與技術(shù)能夠清晰地顯示出人體全身各部組織器官的橫斷面、矢狀面、冠狀面及任何角度的圖像。不論將來影像學(xué)怎樣深入發(fā)展都需要更為豐富、更為完整的人體形態(tài)學(xué)支持。為此，我們必須讓學(xué)員在剛進(jìn)入系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)就充分認(rèn)識(shí)了解這一現(xiàn)狀，讓他們明確認(rèn)識(shí)到只有努力學(xué)習(xí)，對(duì)正常人體結(jié)構(gòu)有更全面深入的了解和掌握，將來才能提高對(duì)疾病的診斷能力［1］。同時(shí)，當(dāng)代大學(xué)生思維活躍，容易接受新鮮事物，要積極引導(dǎo)學(xué)員利用相關(guān)網(wǎng)絡(luò)資源獲取知識(shí)，在網(wǎng)絡(luò)上有大量精美的斷層影像圖片，并有詳細(xì)的解說，有助于學(xué)員擴(kuò)展視野，提高學(xué)習(xí)積極性。斷層影像解剖學(xué)是一門新興的形態(tài)學(xué)課程，我們認(rèn)為除了學(xué)員及任課教員的努力外，相關(guān)教研室和學(xué)校教學(xué)主管單位也需要給予足夠的重視和支持。目前有關(guān)方面對(duì)斷層影像解剖課程的認(rèn)識(shí)還不夠充分，不夠重視，沒有專門的教學(xué)經(jīng)費(fèi)，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備及標(biāo)本配備還不夠完善，這就給學(xué)員的學(xué)習(xí)和教員的教學(xué)帶來一定的困難，不利于斷層影像解剖教學(xué)的發(fā)展［23］。有人預(yù)言今后醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向就是“影像醫(yī)學(xué)的時(shí)代”，而作為醫(yī)學(xué)影像診斷的基礎(chǔ)形態(tài)學(xué)科，斷層影像解剖學(xué)是基礎(chǔ)和臨床之間的一座重要的橋梁，我們必須順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮流，對(duì)傳統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)方法加以改革，合理設(shè)置解剖課程，系統(tǒng)解剖、局部解剖及斷層影像解剖并重，開創(chuàng)解剖學(xué)教學(xué)的新局面，完善斷層影像解剖學(xué)的教學(xué)工作。

參考文獻(xiàn)

1］ 劉樹偉，李振平，丁 娟，等.創(chuàng)建斷層解剖學(xué)課程的體會(huì)［J］.四川解剖學(xué)雜志，2002，10(1):43-45.

篇7

1 完善各項(xiàng)規(guī)章制度， 抓好落實(shí)

要提高超聲診斷質(zhì)量， 必須做好規(guī)范化建設(shè)， 建章立制。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法》、《醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)》等法律法規(guī)， 持證上崗。設(shè)立完備的醫(yī)療設(shè)備管理制度、監(jiān)督機(jī)制、故障應(yīng)急預(yù)案、維修檔案等質(zhì)量管理制度， 使影像管理工作制度化、科學(xué)化有章可循。對(duì)各項(xiàng)檢查以《超聲技術(shù)操作規(guī)范》為指導(dǎo)， 規(guī)范操作規(guī)程， 對(duì)操作步驟、方法、程序、結(jié)果、圖片質(zhì)量、報(bào)告書寫規(guī)范等檢查設(shè)立績(jī)效考評(píng)機(jī)制， 有效進(jìn)行質(zhì)量控制， 量化管理， 科學(xué)地統(tǒng)計(jì)、規(guī)范各臟器及常見疾病的檢查范圍。

2 學(xué)科基礎(chǔ)建設(shè)， 人才是關(guān)鍵

2. 1 無論超聲設(shè)備如何發(fā)展， 科室的持續(xù)發(fā)展， 取決于高素質(zhì)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)及合理的梯隊(duì)建設(shè)。醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)學(xué)科， 人才的成長(zhǎng)是一個(gè)晚成熟期。必須分析科室人員的構(gòu)成及其優(yōu)勢(shì)， 做好職業(yè)規(guī)劃及培養(yǎng)方向。從事超聲醫(yī)學(xué)工作的人員來源于臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)影像專業(yè)， 專業(yè)的不同， 知識(shí)結(jié)構(gòu)會(huì)存有差異， 臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生臨床知識(shí)相對(duì)豐富， 但影像理論基礎(chǔ)原理欠缺， 而醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)生影像專業(yè)理論知識(shí)較為熟悉， 但臨床知識(shí)存在不足。不同的院校、不同的專業(yè)有其不同的專業(yè)理論和實(shí)際工作能力的優(yōu)勢(shì)。針對(duì)不同的人員采取不同的要求， 對(duì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)生， 強(qiáng)調(diào)臨床技能的學(xué)習(xí)；鼓勵(lì)參加醫(yī)院臨床知識(shí)學(xué)術(shù)講座， 增加臨床知識(shí)。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生， 強(qiáng)調(diào)超聲基礎(chǔ)理論知識(shí)及其他影像專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)， 打牢基礎(chǔ)?；钴S的學(xué)習(xí)氛圍， 形成專業(yè)互補(bǔ)， 強(qiáng)化了綜合素質(zhì)提高。

2. 2 加強(qiáng)在職培訓(xùn)， 全面開展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育， 只有不斷地充實(shí)自己才能提高專業(yè)技術(shù)。①打牢基礎(chǔ)是關(guān)鍵， 對(duì)新入職影像專業(yè)畢業(yè)人員， 采取崗前臨床科室輪轉(zhuǎn) ， 學(xué)習(xí)臨床知識(shí)， 拓寬視野， 建立臨床思維方式， 了解臨床不同專業(yè)超聲檢查的目的所在， 了解本院臨床科室發(fā)展水平及開展的新技術(shù)；對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生， 在了解超聲專業(yè)的基礎(chǔ)理論、超聲解剖、儀器操作檢查方法后， 采取到其他影像專業(yè)短期輪訓(xùn)， 了解其他影像專業(yè)特點(diǎn)， 診斷優(yōu)勢(shì)， 建立大影像概念， 充實(shí)和拓展思維模式。在強(qiáng)調(diào)理論培訓(xùn)的同時(shí) ， 突出實(shí)際操作能力的規(guī)范與提高， 要求大家勤于實(shí)踐， 規(guī)范操作并不斷熟練。②適時(shí)選派工作作風(fēng)扎實(shí)， 安心本職工作， 有上進(jìn)心的技術(shù)骨干到技術(shù)力量雄厚的大醫(yī)院進(jìn)修， 進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)范化訓(xùn)練， 并根據(jù)個(gè)人的專業(yè)特長(zhǎng)及科室專業(yè)的發(fā)展需要， 選派參加不同的專題學(xué)習(xí)班或提高班， 將讓個(gè)人的成長(zhǎng)與科室的發(fā)展前景結(jié)合， 激勵(lì)其發(fā)揮更大的工作、學(xué)習(xí)熱情， 使科室人員“人人有專業(yè)， 人人有特長(zhǎng)”， 既避免了內(nèi)耗， 又提高了科室整體技術(shù)力量。③加強(qiáng)對(duì)外學(xué)術(shù)交流， 鼓勵(lì)在職人員進(jìn)行工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)， 撰寫論文。撰寫論文的過程也是對(duì)一個(gè)疾病深入學(xué)習(xí)的過程。中級(jí)以上職稱的工作人員每年至少參加一次全軍或全國(guó)專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議， 讓大家及時(shí)了解本專業(yè)的最新動(dòng)態(tài)、發(fā)展方向， 了解本專業(yè)的前沿知識(shí)， 開闊視野。④聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家教授指導(dǎo)工作， 舉行專題講座等。以多種多樣的培訓(xùn)方式， 提高技術(shù)水平。

3 強(qiáng)化隨訪工作

超聲診斷的正確性必須通過隨訪臨床的最終診斷來印證。通過隨訪， 進(jìn)行回顧分析， 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)， 提高診斷與鑒別診斷能力。平時(shí)將個(gè)人隨機(jī)隨訪與科室集體隨訪納入常規(guī)工作， 統(tǒng)籌安排， 有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行?？剖野才艑Ｈ?、專門時(shí)間， 下病區(qū)或病案室， 針對(duì)不同的臨床科室、某個(gè)病種等進(jìn)行統(tǒng)一的隨訪， 并統(tǒng)計(jì)分析隨訪結(jié)果，根據(jù)超聲診斷陽性符合率指導(dǎo)科室的下一步工作；個(gè)人隨訪隨機(jī)性比較大，尤其是個(gè)案，只有共享才能共同認(rèn)識(shí)該疾病， 所以隨訪結(jié)果的回報(bào)交流， 共同提高尤為重要。完善的隨訪制度納入科室質(zhì)量控制體系，每月進(jìn)行隨訪工作的檢查與考核，才能確保隨訪順利實(shí)行并取得良好的效果。利用隨訪結(jié)果分析超聲檢查的符合率， 評(píng)價(jià)超聲檢查質(zhì)量。如果超聲診斷與病理或手術(shù)結(jié)果相符， 則總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加深印象， 增強(qiáng)信心。如超聲診斷與臨床不符， 則分析誤診原因， 提高鑒別診斷水平。

4 規(guī)范化留圖

超聲檢查中普遍存在存圖的隨意性， 尤其患者較多時(shí)。為了提高超聲質(zhì)量， 必須規(guī)范化存圖， 與診斷有關(guān)的陽性或陰性切面， 應(yīng)做圖像儲(chǔ)存， 記錄并存檔。圖像質(zhì)量要清晰， 掌握儀器各項(xiàng)物理參數(shù)的調(diào)節(jié)， 熟悉已設(shè)置的不同臟器專用軟件， 根據(jù)個(gè)人習(xí)慣及患者條件， 調(diào)節(jié)圖像在最佳狀態(tài)。在眼球或產(chǎn)科檢查時(shí)， 嚴(yán)格按照規(guī)定的安全聲功率輸出。對(duì)于異常圖像保留相互正交的兩個(gè)切面， 杜絕了以往隨意性存圖檢查中因漏查器官結(jié)構(gòu)而造成的漏診， 對(duì)異常的動(dòng)態(tài)變化和前后對(duì)照分析提供了直觀的圖像資料， 同時(shí)為處理醫(yī)療糾紛提供證據(jù)， 規(guī)范化存圖使規(guī)范化檢查真正落到了實(shí)處， 規(guī)范化存圖成為超聲檢查管理體系中的重要組成部分。

5 規(guī)范書寫報(bào)告

超聲檢查報(bào)告書寫質(zhì)量體現(xiàn)了檢診水平。報(bào)告單作為一次檢查的結(jié)論， 必須將實(shí)際情況用圖文的形式報(bào)告給臨床和患者。一般項(xiàng)目要齊全， 真實(shí)， 必須實(shí)名制。必要時(shí)， 加填儀器型號(hào)、探頭類型與頻率， 檢查方法與途徑（如：經(jīng)直腸法）。描述檢查內(nèi)容時(shí)術(shù)語應(yīng)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化， 文字簡(jiǎn)練， 描述全面、客觀， 嚴(yán)禁加入任何主觀判斷， 既不武斷地以圖像診斷疾病， 也不要過于隨附臨床資料， 杜絕先入為主， 先有結(jié)論再有圖像描述的思維模式。超聲提示或診斷明確提示物理學(xué)診斷， 除十分明確的病例外， 不做病理學(xué)診斷， 可以提示數(shù)種需鑒別的診斷。

6 樹立服務(wù)意識(shí)

超聲檢查主要是為臨床診斷疾病提供客觀依據(jù)， 要樹立為臨床服務(wù)的理念， 多與臨床醫(yī)生溝通才能避免主觀臆斷， 其實(shí)與臨床醫(yī)生交流的過程也是學(xué)習(xí)臨床知識(shí)的過程， 只有結(jié)合臨床才能開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)， 才能謀求正確答案， 達(dá)到為患者負(fù)責(zé)的目的。

篇8

放射物理與防護(hù) STS教育 教學(xué)效果

STS是科學(xué)(Science)、技術(shù)(Technology)與社會(huì)(Society)的英文單詞縮寫，既是引導(dǎo)學(xué)生把學(xué)到的科學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為技術(shù)能力并在社會(huì)實(shí)踐中加以應(yīng)用的一種現(xiàn)代教育模式，又是一門新興的綜合性的交叉學(xué)科。旨在從不同的角度研究科學(xué)技術(shù)與社會(huì)之間的互動(dòng)關(guān)系，以促進(jìn)科技、經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。STS教育的特點(diǎn)是：重視科學(xué)知識(shí)在生產(chǎn)生活中的應(yīng)用；強(qiáng)調(diào)基本科學(xué)理論的實(shí)用性和社會(huì)價(jià)值；注重教學(xué)內(nèi)容與高新技術(shù)、現(xiàn)代社會(huì)的聯(lián)系；注重學(xué)生從實(shí)際問題出發(fā)進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究，認(rèn)識(shí)科學(xué)技術(shù)給人們帶來的兩面性。我們?cè)谖倚?009級(jí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)影像1班的《放射物理與防護(hù)》的教學(xué)中及時(shí)滲透STS教育，而將該年級(jí)影像專業(yè)影像2班的《放射物理與防護(hù)》全部采用傳統(tǒng)教學(xué)作為對(duì)照班，進(jìn)行了教學(xué)效果比較，取得了比較滿意的效果，并為以后的教學(xué)提供了可參考的依據(jù)。

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篇9

醫(yī)用影像物理學(xué)是一門交叉學(xué)科，它是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生的一門專業(yè)基礎(chǔ)課。[1]開設(shè)該學(xué)科的主要教學(xué)目的是使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)成像理論的物理學(xué)基本原理、規(guī)律并且了解醫(yī)學(xué)成像的物理理論知識(shí)，以及使學(xué)生深刻理解成像過程、讀識(shí)圖像和挖掘圖像蘊(yùn)藏的生物信息奠定基礎(chǔ)。該學(xué)科所涵蓋的技術(shù)門類多樣，有物理學(xué)、數(shù)學(xué)、電子學(xué)、計(jì)算機(jī)、生物學(xué)和解剖學(xué)等多方面的專業(yè)知識(shí)。它常以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，大多數(shù)的物理規(guī)律是通過觀察、分析和綜合實(shí)驗(yàn)結(jié)果得出的[2]。

目前，本校該課程所設(shè)置的教學(xué)學(xué)時(shí)比較少，又由于本課程的教學(xué)內(nèi)容信息量非常大并且高度抽象化，這就增加了學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程的難度，使得大部分學(xué)生在初次接觸該課程時(shí)就失去了學(xué)習(xí)興趣，其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性也大大降低；學(xué)生在學(xué)習(xí)該課程前只具備基本的高等數(shù)學(xué)知識(shí)、經(jīng)典物理學(xué)知識(shí)、初步的計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)及應(yīng)用軟件使用本領(lǐng)和簡(jiǎn)單的電子技術(shù)基礎(chǔ)原理，對(duì)于學(xué)習(xí)本課程中所需要的計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)，學(xué)生幾乎沒有基礎(chǔ)。這就容易導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)各環(huán)節(jié)上跟不上教師的授課進(jìn)度。同時(shí)，由于學(xué)生本身對(duì)醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)的重視程度嚴(yán)重不足，這在一定程度上也增加了教師講授該課程的教學(xué)難度。

本校現(xiàn)階段是由物理教研室的教師來講授這門課程的。雖然授課教師有著深厚的物理學(xué)知識(shí)，但是由于專業(yè)的局限性，他們的醫(yī)學(xué)知識(shí)卻是個(gè)短板，因此在教學(xué)過程中就不能完備地闡明物理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，不能有機(jī)地將物理知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)合在一起，并且有些知識(shí)點(diǎn)對(duì)授課教師來說也是新課題，也需要深入地研究和探討。這種情況就對(duì)教師的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素質(zhì)提出了新的挑戰(zhàn)，怎樣在有限的課時(shí)內(nèi)，完成教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)任務(wù)，達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，使物理專業(yè)知識(shí)比較欠缺的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生真正掌握所學(xué)內(nèi)容，是擺在授課教師面前的一個(gè)難題。

本文著重從課堂教學(xué)和學(xué)生特點(diǎn)，總結(jié)了幾點(diǎn)課堂教學(xué)方法實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，分以下三個(gè)方面介紹筆者對(duì)醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)這門課程教學(xué)方法的研究和實(shí)踐。

一、在教學(xué)過程中合理地使用多媒體技術(shù)

醫(yī)用影像物理學(xué)教學(xué)可以借助于多媒體技術(shù)中豐富多彩的聲音、視頻和圖像等，使得教學(xué)過程獲得傳統(tǒng)教學(xué)方法無法與之比擬的層次感、表現(xiàn)力。多媒體教學(xué)方式教學(xué)，可節(jié)省教師的板書時(shí)間，有利于教師在有限的課堂時(shí)間內(nèi)向?qū)W生傳授更多的知識(shí)，也會(huì)使得教學(xué)過程更加緊湊；對(duì)于抽象的物理過程可以用形象生動(dòng)的動(dòng)畫模擬展示、可以將抽象的概念及物理現(xiàn)象形象直觀的展示出來，從而有效地提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。因此，教師在備課時(shí)，可以通過上網(wǎng)查找或?qū)嵉嘏臄z等方法，收集與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的資料，利用Flash、Powerpoint等資源將這些資料制作成多媒體課件以供教學(xué)使用。比如在講解X射線的五代掃描方式時(shí)可以借助多媒體課件，以動(dòng)畫方式一邊圖示一邊講解，動(dòng)態(tài)地展示其掃描方式的全部過程，使抽象的內(nèi)容具體化，從而加深學(xué)生對(duì)X射線的產(chǎn)生、特性及物理量的描述等基礎(chǔ)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解，更容易使學(xué)生消化和吸收其所學(xué)習(xí)到的內(nèi)容。

多媒體課件雖然有著強(qiáng)大的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，但是教師在教學(xué)過程中也要合理地利用。課件設(shè)計(jì)必須基于教材，課件展示應(yīng)該服務(wù)教學(xué)。課件的設(shè)計(jì)要考慮到教師所教授的學(xué)科屬性以及教學(xué)內(nèi)容，課件的制作要緊扣醫(yī)學(xué)影像物理?W的教學(xué)大綱，要與教學(xué)目標(biāo)相一致。同時(shí)，根據(jù)實(shí)際的教學(xué)需求，在多媒體課件中也要合理安排具體的教學(xué)內(nèi)容，突出重點(diǎn)及難點(diǎn)，科學(xué)地表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。

二、在教學(xué)過程中合理地進(jìn)行實(shí)物演示

由于該學(xué)科所涵蓋的信息量非常豐富，教師在授課過程中可以通過形象的實(shí)例或材料來使枯燥乏味的教學(xué)內(nèi)容變得生動(dòng)有趣，這主要是因?yàn)閷?shí)物具有直觀、形象的特點(diǎn)，符合由感性到理性的認(rèn)識(shí)規(guī)律。通過實(shí)物展示可使學(xué)生對(duì)抽象的東西有著更加直觀的印象，使學(xué)生更好地掌握教師講授的內(nèi)容。

在教學(xué)過程中，教師也應(yīng)根據(jù)教學(xué)任務(wù)的實(shí)際需要，有目的、有針對(duì)性地運(yùn)用實(shí)物演示法，不能單純地為演示而演示，也不能單純地為引起學(xué)生興趣而演示。另外，教師也要注意實(shí)物演示法的一些技術(shù)性細(xì)節(jié)，以便更好地發(fā)揮直觀教學(xué)手段的實(shí)效性。比如：課前要準(zhǔn)備好演示的教具，不要過早地把演示的教具展示出來；提供給學(xué)生的直觀材料要有典型性，讓學(xué)生感知的部分要重點(diǎn)突出，色彩鮮明；感知的材料要大一些，讓全班同學(xué)都能看得比較清楚。

三、注重理論和實(shí)踐相結(jié)合，在教師授課過程中合理使用“教―學(xué)―做”一體化案例教學(xué)法

高等教育的任務(wù)之一是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新意識(shí)及創(chuàng)新能力的高素質(zhì)創(chuàng)新人才。教師在教學(xué)過程中應(yīng)注重培養(yǎng)和發(fā)掘?qū)W生這些方面的能力，以適應(yīng)時(shí)代的要求。目前，傳統(tǒng)教學(xué)模式是以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式：教師以課題講授教材各章節(jié)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性。教師作為主體只注重現(xiàn)有知識(shí)的傳授，而學(xué)生作為受體只是被動(dòng)地接受書本知識(shí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)中容易在死記硬背所學(xué)知識(shí)而弱化自身的實(shí)踐能力，這就使得學(xué)生在學(xué)習(xí)該學(xué)科時(shí)壓力大、學(xué)習(xí)難度高、學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。如果完全采用傳統(tǒng)的教學(xué)法，就無法解決在教學(xué)過程中遇到的各種難題。

案例教學(xué)法最主要的特點(diǎn)就是以案例為主線、學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)，將以往教師講、學(xué)生聽的被動(dòng)教學(xué)模式變?yōu)閷W(xué)生主動(dòng)參與、自主協(xié)作、探索創(chuàng)新的新型教學(xué)模式[3]。

“教―學(xué)―做”一體化的案例教學(xué)法是由教師先給出教學(xué)任務(wù)，學(xué)生上網(wǎng)查閱相關(guān)資料，教師既可以直接給學(xué)生提供相關(guān)網(wǎng)址，又可以指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)搜索引擎的使用技巧。當(dāng)學(xué)生自行在網(wǎng)上查找醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)方面的相關(guān)資源，了解相關(guān)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用、國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展等知識(shí)后，可以由學(xué)生自己制訂方案，教師檢查后開始實(shí)施。教師不再作為主體只注重知識(shí)的講授，而成為一名引導(dǎo)者和顧問。比如將學(xué)生分為若干學(xué)習(xí)小組，在課前向各小組提供一例確診為肺癌的臨床病例，讓其思考采用何種合適的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)進(jìn)行檢查、診斷，獲得各小組的討論結(jié)果后，給出病例的初步檢查方案，即采用X射線攝影技術(shù)，學(xué)生自行查找獲得該病例影像，然后討論影像展示的內(nèi)容、X射線的特性、X射線攝影技術(shù)對(duì)于病例的診斷作用以及該技術(shù)存在什么缺陷或不足，如何改進(jìn)？

篇10

1．1超聲診療對(duì)人員素質(zhì)的依賴性大

近年來，我國(guó)經(jīng)濟(jì)雖然取得飛速發(fā)展，但人民群眾總體生活水平仍有待提高，加之受現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生體制的影響，診療費(fèi)用仍是患者選擇醫(yī)療服務(wù)時(shí)的重要參考因素。與其他影像檢查(CT、MRI等)相比，超聲診斷的損傷性小、電離輻射輕、性能價(jià)格比最優(yōu)，得到大多數(shù)患者的青睞，在臨床疾病診療和預(yù)防保健工作中被廣泛使用。然而，由于價(jià)格相對(duì)低廉，程序相對(duì)簡(jiǎn)便，使得超聲診斷過度醫(yī)療的現(xiàn)象普遍存在。同時(shí)，與CT和MRI等技術(shù)有所不同，超聲影像診斷由人工控制檢查速度，即使儀器成像速度再高，單位時(shí)間內(nèi)的工作效率也仍由醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平?jīng)Q定n；準(zhǔn)確無誤的診斷涉及到多方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)多學(xué)科信息綜合分析，從多角度集思廣益、開拓思路，得出正確結(jié)論。因此，超聲影像診斷對(duì)人員素質(zhì)、人員數(shù)量的依賴性極大。為有效應(yīng)對(duì)超聲科室不斷增大的工作量，除了添置和引進(jìn)先進(jìn)的超聲診斷設(shè)備外，培養(yǎng)更多的高素質(zhì)超聲診斷醫(yī)務(wù)人員已成為必然選擇和當(dāng)務(wù)之急。

1．2新型超聲診療技術(shù)層出不窮，應(yīng)用難度加大

經(jīng)過長(zhǎng)期的實(shí)踐和發(fā)展，現(xiàn)代超聲診斷技術(shù)的難易度已出現(xiàn)明顯的二極化態(tài)勢(shì)。部分較為容易掌握的常規(guī)或傳統(tǒng)診療超聲技術(shù)由一般超聲技術(shù)人員完成。部分已經(jīng)成熟或標(biāo)準(zhǔn)化的超聲脫機(jī)分析和圖像重建工作，如造影增強(qiáng)時(shí)相分析、三維重建等新工作，可由經(jīng)過專門培訓(xùn)的技師完成。現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日新月異，新型超聲診療技術(shù)與日俱進(jìn)。部分技術(shù)處于不斷完善的階段，顯得比較繁瑣、復(fù)雜和耗時(shí)，但在疑難疾病的診斷與鑒別診斷中將起到關(guān)鍵性作用，推動(dòng)超聲醫(yī)學(xué)不斷向前發(fā)展。這對(duì)超聲影像專業(yè)人才的學(xué)習(xí)能力、研究能力和實(shí)踐能力、協(xié)作能力都提出了更高的要求。

2我國(guó)超聲影像專業(yè)隊(duì)伍培養(yǎng)現(xiàn)狀

目前，我國(guó)超聲影像專業(yè)人員隊(duì)伍主要由近年來逐漸增多的高等院校醫(yī)科畢業(yè)生和早期培養(yǎng)的超聲影像技術(shù)人員組成，前者具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，后者經(jīng)過多年的實(shí)踐對(duì)傳統(tǒng)的超聲影像設(shè)備和診斷駕輕就熟。與國(guó)外醫(yī)師和技師互相配合不同，我國(guó)醫(yī)院?jiǎn)为?dú)設(shè)立超聲科室，由醫(yī)師或技師獨(dú)自操作和診斷。這樣，病例采集與診斷之間銜接緊密，醫(yī)師可及時(shí)獲取信息，調(diào)整診斷思路，效率較高，短期內(nèi)可完成大量工作。然而，超聲影像人員雖然熟悉操作和基本診斷，但對(duì)某一類疾病的了解不及臨床專業(yè)醫(yī)師。超聲科室的診斷性與技術(shù)性工作分工不突出，對(duì)超聲影像人才的綜合素質(zhì)和實(shí)際操作能力都提出了很高要求，知識(shí)和技能兼?zhèn)涞某曈跋袢藛T仍較為缺乏。

2．1“學(xué)院型人才”實(shí)踐能力培養(yǎng)不足

衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)技人員出具相關(guān)檢查診斷報(bào)告的批復(fù)》規(guī)定“出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報(bào)告的，必須是經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師”，超聲診斷專業(yè)隊(duì)伍正在朝著純醫(yī)師化方向轉(zhuǎn)型。我國(guó)超聲專業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)，已形成了本科(臨床醫(yī)療／醫(yī)學(xué)影像專業(yè))——碩士——博士研究生規(guī)范化教育體制。影像專業(yè)的本科生進(jìn)入工作崗位后，雖會(huì)有短期實(shí)習(xí)，但多數(shù)畢業(yè)生缺乏臨床操作經(jīng)驗(yàn)，且沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、大型醫(yī)療器械上崗證等資質(zhì)證明，一般需要2年的培養(yǎng)周期才能完全勝任日常的臨床工作。而目前的研究生教育學(xué)制一般為3年，培養(yǎng)計(jì)劃大多是一年的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)加2年的專業(yè)臨床學(xué)習(xí)，在此期間還需開展一定的科學(xué)研究工作，并完成畢業(yè)論文。在較有限的時(shí)間內(nèi)，碩士研究生同時(shí)面臨著繼續(xù)深造、從事科研和就業(yè)的壓力。大部分碩士研究生把主要精力放在考試、實(shí)驗(yàn)、以及上，畢業(yè)后無法在實(shí)際崗位上看病問診，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)多止于書本之上。這樣的教育模式雖然在一定程度上培養(yǎng)了科研能力，但遠(yuǎn)不能保證其臨床水平。

2．2部分在職人員知識(shí)基礎(chǔ)較為薄弱

目前在崗的經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲影像醫(yī)務(wù)人員大多并未接受過專業(yè)相關(guān)的高等教育。這部分人員具有大量實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)，在“學(xué)院型”超聲診斷人才初入崗位之時(shí)起到了十分重要的指導(dǎo)和扶持作用，但就全國(guó)范圍來說，其學(xué)歷構(gòu)成水平仍以?？茷橹鳌ｋm然部分人員在工作中接受了更高水平的進(jìn)修、函授教育，因在崗學(xué)習(xí)時(shí)間有限、系統(tǒng)性不強(qiáng)，部分醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員自身甚至報(bào)著完成任務(wù)的心態(tài)而敷衍了事，難以彌補(bǔ)其較為薄弱的綜合素質(zhì)。如今很多大型醫(yī)院引進(jìn)了先進(jìn)的影像設(shè)備，由于操作技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)原因，許多檢查功能并不能得到很好的應(yīng)用，甚至閑置；據(jù)有關(guān)資料顯示，高尖端的設(shè)備只發(fā)揮50％的效能，有些甚至不能達(dá)到50％嘲。

3超聲影像專業(yè)人才培養(yǎng)策略

3．1豐富教學(xué)形式，重視實(shí)踐能力培養(yǎng)

超聲影像涉及多門學(xué)科，知識(shí)量大，理論教學(xué)較為單調(diào)，學(xué)生易產(chǎn)生倦怠感。臨床知識(shí)豐富、專業(yè)理論扎實(shí)的教師在超聲影像人才培養(yǎng)中起到至關(guān)重要的作用。教師應(yīng)充分利用多媒體教學(xué)，采用互動(dòng)式講座、PBL教學(xué)法，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在確保高質(zhì)量課堂教學(xué)的同時(shí)，可定期開展與住院醫(yī)師的交流活動(dòng)，尤其是各?？漆t(yī)師的定期講座將極大豐富超聲影像專業(yè)學(xué)生的臨床見聞，各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分利用優(yōu)勢(shì)資源，建立和維護(hù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的良好合作關(guān)系，為本科生提供校外實(shí)踐平臺(tái)，通過醫(yī)院內(nèi)的觀摩、考察、討論以及實(shí)際操作鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力。加強(qiáng)與優(yōu)秀校友和資深醫(yī)師之間的聯(lián)系，建立和完善校外導(dǎo)師制；根據(jù)研究生的研究方向和就業(yè)意向，實(shí)施階段性的院內(nèi)實(shí)習(xí)，合理安排醫(yī)院見習(xí)時(shí)間，要求掌握各種型號(hào)超聲儀器的操作和特點(diǎn)，掌握常見多發(fā)疾病的超聲診療技術(shù)，熟悉各種檢查方法及先進(jìn)的超聲診療技術(shù)，同時(shí)協(xié)助醫(yī)院開展科學(xué)研究工作，并完成論文。