導語：如何才能寫好一篇最新醫(yī)學影像技術(shù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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摘要：利用現(xiàn)代網(wǎng)絡技術(shù)和PACS等現(xiàn)有條件，結(jié)合學校E-learning課程平臺為本專業(yè)師生建設一個網(wǎng)絡學習交流平臺，

>> 醫(yī)學影像學網(wǎng)絡教學平臺中實現(xiàn)師生實時交互的設計 基于PACS/RIS的醫(yī)學影像學臨床網(wǎng)絡教學研究 網(wǎng)絡版醫(yī)學影像學多媒體實驗教學課件的開發(fā)與應用 數(shù)字化仿真實驗系統(tǒng)在醫(yī)學影像學教學中的應用研究 醫(yī)學影像學教學中激勵醫(yī)學生自主學習的探索 基于Internet的醫(yī)學影像學多媒體實驗教學的改革 醫(yī)學影像學檢查在法醫(yī)學中的應用研究 基于多視圖模式的醫(yī)學影像動態(tài)學習平臺的構(gòu)建探索 醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)實驗室建設 地方院校醫(yī)學影像學課程建設的體驗總結(jié) 醫(yī)學影像學發(fā)展方向與學科建設的探討 醫(yī)學影像學教學方法研究 芻議醫(yī)學影像服務平臺的構(gòu)建與完善 醫(yī)學影像設備學網(wǎng)絡多媒體理論教學和模擬實驗教學探究 基于Matlab的醫(yī)學影像增強與邊緣檢測算法的實驗研究 虛擬儀器技術(shù)在醫(yī)學影像實驗課程中的應用及研究 醫(yī)學影像學的現(xiàn)狀及最新的進展研究 醫(yī)學影像學的臨床教學體會 解讀醫(yī)學影像設備學的教學方法 關(guān)于醫(yī)學影像學教學的幾點思考 常見問題解答 當前所在位置：？qq-pf-to=pcqq.c2c.

[2]林文建;江魁明.醫(yī)學影像學網(wǎng)絡教學平臺中實現(xiàn)師生實時交互的設計[J].中國教育信息化，2012，（11）.

[3]郝金鋼，時常旺，段堂榮，劉建興.醫(yī)學影像學網(wǎng)絡教學現(xiàn)狀分析[J].中國科教創(chuàng)新導刊，2013，（02）.

[4]馬著彬，陳澤龍，邱景，黃潔君，歐陽湘蓮，劉民英.如何構(gòu)建《醫(yī)學影像學網(wǎng)絡教學資源庫》[J].西北醫(yī)學教育，2003，（03）.

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《中國醫(yī)學影像技術(shù)》雜志于1985年創(chuàng)刊，是由中國科學院主管，中國科學院聲學研究所主辦的國家級學術(shù)期刊，主編為李坤成教授、姜玉新教授?？枺篿ssn 1003-3289，cn 11-1881/r。是中國科技核心期刊、中國科學引文數(shù)據(jù)庫核心期刊、《中文核心期刊要目總覽》收錄期刊、中國精品科技期刊、荷蘭《醫(yī)學文摘》收錄源期刊、英國《科學文摘》收錄源期刊、俄羅斯《文摘雜志》收錄源期刊、波蘭《哥白尼索引》收錄源期刊、荷蘭《斯高帕斯數(shù)據(jù)庫》收錄期刊、《日本科學技術(shù)振興機構(gòu)中國文獻數(shù)據(jù)庫》（jstchina）收錄期刊、英國《物理學、電技術(shù)、計算機及控制信息社數(shù)據(jù)庫》（inspec 數(shù)據(jù)庫）收錄期刊。

《中國醫(yī)學影像技術(shù)》雜志刊登放射、超聲、核醫(yī)學、介入治療、影像技術(shù)學、醫(yī)學物理與工程學等方面的基礎研究及臨床實驗 研究最新成果，信息量大、發(fā)刊周期短，注重醫(yī)、理、工的結(jié)合，是影像醫(yī)學發(fā)展和學術(shù)交流的良好平臺，本刊論文是醫(yī)學影像專業(yè)人員晉升中、高級職稱和完成碩士、博士學業(yè)的重要依據(jù)，也是圖書館必備的學術(shù)刊物。

《中國醫(yī)學影像技術(shù)》為月刊，160頁，大16開本，彩色印刷。單價20元，全年定價240元。訂戶可隨時向當?shù)剜]局訂閱，郵發(fā)代號82-509；亦可向編輯部直接訂閱，免郵寄費（歡迎通過銀行轉(zhuǎn)賬，附言欄請注明訂閱雜志名稱）。

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關(guān)鍵詞：醫(yī)學影像技術(shù)；理學士；人才培養(yǎng)模式；“校院企”合作

1 專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學影像技術(shù)與傳統(tǒng)的影像技術(shù)發(fā)生了根本的變化，這就對醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生的培養(yǎng)提出了更高的要求。[1]然而長期以來高校在醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)上，存在教學內(nèi)容陳舊、理論與實踐脫節(jié)，學生動手操作能力差，不清楚影像技術(shù)崗位需求和今后的職業(yè)發(fā)展方向等諸多問題。而醫(yī)學影像從業(yè)人員普遍學歷層次低、系統(tǒng)理論知識缺乏、專業(yè)設備的操作單一、缺乏創(chuàng)新精神。目前，醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)情況主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

（1）專業(yè)內(nèi)容陳舊

隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，各種高新設備的研制、開發(fā)、引進和應用，各項業(yè)務技術(shù)的開展，相關(guān)學科的滲透與交叉，計算機的廣泛應用不斷開拓醫(yī)學影像科學的新領域。而早些年出版的書刊對這些知識介紹的不夠全面，許多高校開設的醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)都處在建設發(fā)展階段，學生接受最新知識的機遇和方式者非常有限。而在迅速更新的知識面前，由于受到知識深度和廣度的局限，致使醫(yī)學影像技術(shù)人員對專業(yè)發(fā)展、學科建設、人才培養(yǎng)、學科管理等方面均立足于陳舊的觀念，不能適應專業(yè)的快速發(fā)展，大部分專業(yè)人員的專業(yè)知識還停滯在原有設備的基礎上，跟不上時代步伐，這也是目前醫(yī)學影像技術(shù)從業(yè)隊伍中存在的普遍問題。

（2）教學方法單調(diào)

目前我國高校的教學方法主要采用教材結(jié)合多媒體的教學方法，單純將書本上的內(nèi)容“ 灌注” 給學生，難以激發(fā)學生的主動性及學習熱情；實踐能力與 理論知識不能有機結(jié)合，使學生不能充分理解和應用課堂上講授的內(nèi)容；科研意識和科研能力缺乏，不利于培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。

（3）專業(yè)知識單一

影像技術(shù)是一門交叉學科，是電子、機械、數(shù)字技術(shù)、光學工程等專業(yè)綜合發(fā)展的結(jié)果，各專業(yè)技術(shù)的飛速發(fā)展致使從業(yè)人員跟不上發(fā)展的步伐。加上分學科、分專業(yè)學習不合理的工作模式和人才培養(yǎng)方式，很多單位根據(jù)醫(yī)學影像設備而非學科系統(tǒng)來進行專業(yè)劃分，從而使很多專業(yè)人員的專業(yè)知識單一，成為只懂某一種檢查設備知識的技工人員。這樣既割裂了專業(yè)知識的立體聯(lián)系，又束縛了個體思維，必然會扭曲整個學科的知識結(jié)構(gòu)。

（4）從業(yè)人員素質(zhì)偏低

目前我國影像學從業(yè)隊伍學歷結(jié)構(gòu)不盡理想，尤其是在縣、市及其以下級別醫(yī)療單位，招工、頂職上崗者不乏其人，而技師中則更多見。中專、高職學歷者所占比例過大，本科以上層次學歷者為數(shù)不多。大部分從事人員缺乏鉆研精神，只管操作，只管維修，脫離思考，就事論事。沒有通過系統(tǒng)的理論學習和高層次的專業(yè)培訓，想要較好掌握、運用醫(yī)學影像新技術(shù)并使之創(chuàng)新和發(fā)展，并非易事。為此，加強醫(yī)學影像技術(shù)高層次人才的培養(yǎng)是一項十分緊迫的任務。

2 培養(yǎng)目標的確定

目前，四年制醫(yī)學影像學本科專業(yè)只在不多的高校剛剛開辦，由于在對醫(yī)學影像學理學學士培養(yǎng)認識上的差異， 致使出現(xiàn)許多學校培養(yǎng)目標及方向不明、 培養(yǎng)模式混亂，大多數(shù)學校都是借鑒甚至沿用原來五年制醫(yī)學影像學本科（醫(yī)學士）專業(yè)的人才培養(yǎng)模式，學生一時也很難明確自己的專業(yè)方向，導致學生專業(yè)思想不穩(wěn)定、畢業(yè)生“醫(yī)師、技師”就業(yè)尷尬的現(xiàn)象。

2012年9月國家教育部印發(fā)的《普通高等學校本科專業(yè)目錄（2012年）》（教高[2012]9號）文件中明確指出原醫(yī)學影像學專業(yè)（四年制）更改為醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)（四年制），專業(yè)類別也于原來的“臨床醫(yī)學與醫(yī)學技術(shù)類（部分）”改為“醫(yī)學技術(shù)類”，授予理學學士學位。[2]這就更加確定了其專業(yè)方向，即畢業(yè)生能在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)學影像技術(shù)領域從事醫(yī)學影像設備研究、管理、流通、客戶服務等，以及能在醫(yī)學院校從事教學和科研工作的高級應用型人才。

我校于2010年開始招收醫(yī)學影像學本科（理學士）專業(yè)學生，2013年9月將招收第一屆醫(yī)學影像技術(shù)（更名后）本科專業(yè)的學生，幾年來的辦學實踐在不斷的促進我們思考，建立符合當前社會需要和專業(yè)方向的人才培養(yǎng)模式是我們亟待探討的課題。

3 創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

基于目前醫(yī)學影像本科專業(yè)的現(xiàn)狀，結(jié)合我校的辦學情況，創(chuàng)新醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，從以下幾個方面著手：

（1）教育教學方案改革

通過問卷調(diào)查方式，向醫(yī)院、企業(yè)等用人單位發(fā)放問卷調(diào)查表，收集用人單位對近5年招聘的醫(yī)學影像學專業(yè)本科生的質(zhì)量評價及實際工作中對醫(yī)學影像技術(shù)人員知識、能力、素質(zhì)的要求，對結(jié)果進行研究分析，根據(jù)分析的結(jié)果結(jié)合醫(yī)學影像技術(shù)本科專業(yè)（理學士）的服務面與職業(yè)崗位能力，以全面提高教育教學質(zhì)量為出發(fā)點和落腳點，借鑒“項目導向、任務驅(qū)動”的教育教學模式，設計教學改革方案。

（2）完善教學計劃，整合教學內(nèi)容

培養(yǎng)目標確定以后，課程設置和教學內(nèi)容就應圍繞培養(yǎng)目標來確定。這是一個不斷探索的過程。醫(yī)學影像技術(shù)人才的培養(yǎng)涉及到醫(yī)學知識、操作技能、職業(yè)態(tài)度等多學科、多門類的知識，理、工、醫(yī)相交叉，因此完善的課程設置是醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)教育成功與否的關(guān)鍵之一。

根據(jù)醫(yī)學影像學科發(fā)展的方向，緊密結(jié)合學生職業(yè)崗位能力，結(jié)合用人單位的反饋意見，以職業(yè)能力為導向，調(diào)整專業(yè)教學計劃，完善醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的課程體系，突出醫(yī)學物理學與現(xiàn)代信息技術(shù)模塊相關(guān)教學內(nèi)容的設置。隨著現(xiàn)代微電子技術(shù)、計算機網(wǎng)絡技術(shù)、計算機圖像處理技術(shù)、人工智能和自動控制技術(shù)的蓬勃發(fā)展，數(shù)字化、網(wǎng)絡化、智能化等“三化”已成為現(xiàn)代醫(yī)學影像技術(shù)的發(fā)展方向。CT，MR，DSA，CR，DR，PACS等技術(shù)的應用需要集醫(yī)學、醫(yī)學物理學、現(xiàn)代信息技術(shù)、成像技術(shù)等知識與技術(shù)于一身的復合型人才。

因此，在課程設置上我們應該更側(cè)重于理學和工科的內(nèi)容，如：先讓學生掌握信號分析的基礎理論知識，為進一步提高專業(yè)技能打下基礎。在硬件方面，完成各種電子技術(shù)知識的學習之后，著重讓學生掌握醫(yī)學成像設備的特點與成像原理；軟件方面，完成計算機應用和基本語言程序設計的學習后，結(jié)合醫(yī)學圖像處理技術(shù)重點培養(yǎng)醫(yī)學圖像分析的技能。使學生能夠循序漸進地掌握較為熟練的操作技能和應用能力，達到在具有較寬知識面的同時具備一定專業(yè)深度的水平。

（3）建立“校院企一體”的人才培養(yǎng)模式

由于之前國家沒有明確四年制本科醫(yī)學影像學的培養(yǎng)目標，很多高校都沿用原有五年制醫(yī)學影像學（醫(yī)學士）的培養(yǎng)思路，因此，除了學校的理論和實驗教學外，就是在醫(yī)院進行實習與見習。顯然，這種模式無法滿足醫(yī)學影像技術(shù)（理學士）專業(yè)的培養(yǎng)目標的要求，若能充分利用高等醫(yī)學院校的資源與醫(yī)院、企業(yè)構(gòu)建三位一體合作教育的人才培養(yǎng)模式，不僅可以提高學生的實踐操作能力，提高學生的綜合素質(zhì)，從而創(chuàng)造良好的就業(yè)前景，實現(xiàn)“零距離”就業(yè)，穩(wěn)固學生的專業(yè)思想，擴大學校的影響力，而且大大地節(jié)約了學校對實踐教學的資金投入，優(yōu)化社會資源；另一方面，與企業(yè)建立長期合作關(guān)系，可以及時了解當代醫(yī)學影像的發(fā)展趨勢及社會對醫(yī)學影像技術(shù)畢業(yè)生的需求和要求，實現(xiàn)“按需”培養(yǎng)，提高就業(yè)率；同時，校院企一體的人才培養(yǎng)模式把工程師“請進來”，把教師“送出去”，可促進“雙師型”教師隊伍的建設，提高教師實踐能力及教學水平，進一步提高高校辦學能力。此外，校院企一體的人才培養(yǎng)模式中產(chǎn)學研結(jié)合可讓高校的科研成果直接應用到企業(yè)實際生產(chǎn)中，從而提高社會生產(chǎn)力，促進社會經(jīng)濟健康和諧地發(fā)展。

（4）編寫活頁教材

隨著高科技和信息技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)學科學發(fā)展的步伐正在加快，醫(yī)學影像學設備也隨之日新月異，新的治療手段不斷涌現(xiàn)。這就要求我們在對醫(yī)學影像技術(shù)人才的培養(yǎng)上要與時俱進，而選用合適的教材開展教學顯得尤為重要。受教材需從編寫、出版到定購這個時間周期的限制，很難滿足要求。因此，高校可與醫(yī)院、企業(yè)一起編寫活頁教材，與定購的材配套使用，不斷更新、完善、充實教學內(nèi)容，讓學生能真正學以致用。

結(jié)束語：

為適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展對醫(yī)學影像的新要求，高校在醫(yī)學影像技術(shù)本科專業(yè)人才培養(yǎng)模式上應借鑒國內(nèi)外成功的培養(yǎng)模式，明確專業(yè)培養(yǎng)目標，拓寬辦學思路，積極推動“校院企”三方參與的合作教育模式，提高辦學能力，擴大影響力，優(yōu)化社會資源，促進社會經(jīng)濟健康和諧發(fā)展。

參考文獻

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關(guān)鍵詞：放射診斷學 綜合課程改革

《放射診斷學》是醫(yī)學影像專業(yè)的必修課和主干課程之一，以X線診斷為主。自1895 年倫琴發(fā)現(xiàn)X線以來的百余年間，放射診斷學經(jīng)歷了巨大的變化。如何改進和完善醫(yī)學影像學的教學，使之更好地適應臨床醫(yī)療實踐，已成為人們普遍關(guān)注和值得深入探討的問題[1]。這也引發(fā)了《放射診斷學》綜合課程改革的必然性。

1、教學內(nèi)容方面：

隨著彩超、CT、MRI在國內(nèi)醫(yī)院的廣泛應用，導致常規(guī)的X檢查中的一些項目由于敏感性和特異性較低而逐漸被淘汰。針對教學過程中存在教學內(nèi)容更新不及時，理論教學不能反映本學科最新研究成果，高等醫(yī)學院校的影像學教育明顯滯后于該學科的發(fā)展速度[2]和臨床需求等諸多問題，課程改革提出講授內(nèi)容要有科學性、實用性、高濃縮的特點，突出一個“精”字；減少目前基本不用或即將廢棄的內(nèi)容，相應選講一些學科前沿內(nèi)容，使教學保持時代性；努力遵循影像學教學規(guī)律，科學的安排理論和實踐教學，減少理論教學學時，加大實踐教學比例，突出能力培養(yǎng)，使課程體系、結(jié)構(gòu)和內(nèi)容達到整體優(yōu)化。

2、教學方法與教學手段方面：

在放射診斷學的教學過程中，傳統(tǒng)的、單一的教學模式已經(jīng)無法適應該學科的發(fā)展，依照醫(yī)學影像學專業(yè)的特點，綜合課程改革以多媒體為主要教學方式，結(jié)合 “以問題為基礎”、“以病例為基礎”、“角色互換”等的多種教學法，是教學形象、生動、高效和圖文聲像并茂，不僅可以把一個病變的不同影像資料同時顯示出來，還可以把同一種病變、不同時期的影像資料相互對比。將大量的影像資料、病案引入課堂，激發(fā)學生的學習熱情，增加教學互動，從而有利于提高學生對影像知識的分析能力、自學能力和運用能力。

3、實踐教學方面：

實踐教學對于提高學生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神與實踐能力具有特殊作用。見習課是從理論到實踐的第一架橋梁， 在教學中起著非常重要的作用， 應當引起足夠重視[3]。以往實踐教學形式比較單一，許多同學圍著一張片子，經(jīng)常觀察不詳細，接受的信息量有限，學生興趣不高，效果不好。實踐教學改革的內(nèi)容主要是見習教學模式的多樣化，將電子閱片、傳統(tǒng)閱片教學，PACS系統(tǒng)以及病案討論等形式融合在一起，逐步培養(yǎng)他們分析、解決問題的綜合能力，對某些新技術(shù)或重點教學內(nèi)容可選擇性開展專題講座，注重學生影像診斷思維的培養(yǎng)，探索出以信息技術(shù)為認知工具、以優(yōu)化影像學教學過程和提高醫(yī)學生創(chuàng)新、自主學習能力為目標的新型影像學教學模式。

4、考試評價方面：

傳統(tǒng)考試評價“一張考卷”定成績，對所學知識學生考前死記硬背，考后基本忘完，走上實習崗位只會紙上談兵，實際操作能力差。針對醫(yī)學影像專業(yè)的技術(shù)性、操作性、實踐性強的特點，綜合課程改革將理論考核、實踐技能、作業(yè)考勤的比例制定為：6：3：1，在考核方面突出實踐技能，使學生能夠較快適應臨床實習，對學生實踐能力、創(chuàng)新思維和科學素養(yǎng)的培養(yǎng)起到積極的作用。

再有就是將學生活動與專業(yè)實踐有機結(jié)合。在專業(yè)老師的指導下，定期組織專業(yè)技能大賽、興趣小組、學術(shù)報告會、病例討論會等，既鍛煉了學生的綜合素質(zhì)，也提高了學生的學習熱情和對專業(yè)知識的熟練程度。積極建立醫(yī)學影像學網(wǎng)絡教學平臺，為學生提供不同層次的教學課件、教學視頻、自學指導、課后練習和大量的典型病例，學生可以通過此平臺來檢驗自己對知識的掌握和應用程度，也為學生課后自學提供了良好的條件。

參考文獻：

1、 游箭，黎海濤，陳偉.實行醫(yī)學影像學多媒體教學的體會-傳統(tǒng)X 線診斷學教學和醫(yī)學影像學教學的比較[J].山西醫(yī)科大學學報，2002，10（3）：195-196.

篇5

1.1人才培養(yǎng)目標

在內(nèi)科學課程設計時要明確高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標：為基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)培養(yǎng)緊缺人才。經(jīng)過3年時間，使學生成為適應基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，掌握醫(yī)學影像技術(shù)基本理論及技能，能從事放射診斷、超聲診斷等工作的高素質(zhì)應用型人才。

1.2應具備的能力

掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學基本理論知識和臨床技能等；熟練掌握常見病的放射診斷、超聲診斷基本知識、理論，具備從事醫(yī)學影像診斷臨床工作的能力；具備正確的思維方式和綜合運用相關(guān)知識分析解決臨床問題、做出正確影像診斷的能力。

1.3主干學科、主要課程

該專業(yè)主干學科包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學。主要課程包括內(nèi)科學等。

2高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)內(nèi)科學理論教學課程設計

2.1突出高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)特色及就業(yè)崗位需要的知識

高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生文化基礎較薄弱，對學習公共課、專業(yè)基礎課、綜合素質(zhì)類課程興趣不高。因此，內(nèi)科學課程設計不能模仿和照搬本科課程，也不能把中專的課程簡單地組合起來。高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式必須進行相應改革，才能適應社會，尤其是基層醫(yī)療單位對人才的需求。通過適當精簡、融合、重組、增設等，打破原有課程設計界限，優(yōu)化課程和教學內(nèi)容體系；突出職業(yè)能力培養(yǎng)與崗位技能訓練，以突出操作能力、注重臨床教學、加強技能實踐、適應基層需要為原則，設置醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)內(nèi)科學課程體系。近年來我們按照這個思路，以“實際、實用、實踐、實效”為原則，在制訂內(nèi)科學教學計劃時重點選擇必須具備的基本理論知識和技能，以常見病、多發(fā)病為重點，以增強動手和分析解決實際問題能力為核心，體現(xiàn)崗位需要的知識。

2.2明確內(nèi)科學的重要性，激發(fā)學生學習興趣

2.2.1明確內(nèi)科學的地位

開始授課前向?qū)W生介紹內(nèi)科學與專業(yè)課程、臨床工作的關(guān)系，以激發(fā)學生的學習興趣。讓學生明白內(nèi)科學在臨床醫(yī)學中占有極其重要的地位，是臨床各科的基礎學科，所闡述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學的理論和實踐中具有普遍意義，是學習和掌握其他臨床學科知識的重要基礎。其涉及呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、造血等系統(tǒng)的常見病以及理化因素所致的疾病，與外科學并稱為臨床醫(yī)學的兩大支柱學科。

2.2.2明確內(nèi)科學學習的意義

內(nèi)科學的教學任務和目的是：通過教學使學生掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷要點和防治措施，為日后學習其他臨床學科和從事臨床實踐或基礎研究工作奠定堅實基礎。內(nèi)科學是其他臨床學科的基礎，亦有醫(yī)學之母之稱。內(nèi)科學是臨床醫(yī)學的核心學科，臨床醫(yī)學的共性診斷與治療思想集中表達在內(nèi)科學中；且在臨床實踐中，內(nèi)科疾病也最為常見，其涉及面廣，整體性強，既有自身的理論體系，又與基礎醫(yī)學密切相關(guān)，其診療原則與方法亦適用于其他臨床各科。

2.2.3明確內(nèi)科學的學習方法

內(nèi)科學的學習方法是通過病史詢問或面談后，進行體格檢查，根據(jù)病史與檢查所見做實驗室檢查與影像學檢查，以期在眾多鑒別診斷中排除可能性較低者，獲得最有可能的診斷，給出合理治療方案。

2.3改革教學方法和教學手段，提高學生學習積極性

2.3.1重視“三基”教學，強化教學與臨床實踐的關(guān)系

“三基”即基礎理論、基本知識、基本技能。內(nèi)科學學習以疾病為中心進行講解，包括病因、發(fā)病機制、病理解剖、生理變化、臨床表現(xiàn)、影像學診斷方法和防治措施等。如學習“慢性支氣管炎”時，先讓學生復習支氣管的解剖和生理特點，炎癥的病理特點，咳嗽、咳痰的臨床特點及影像學特點，再進行討論并提出診斷依據(jù)，給予合理治療，從而達到基本理念與臨床知識的有機結(jié)合，為形成正確的臨床思維奠定基礎。

2.3.2重視疾病間影像診斷的鑒別

影像診斷的主要依據(jù)是圖像，通過對圖像的觀察、分析、歸納和總結(jié)作出診斷。內(nèi)科學課堂教學注重啟發(fā)式和討論式教學，采取多種教學方式，以培養(yǎng)學生主動學習、分析問題的能力。如肺炎鏈球菌肺炎、肺結(jié)核病早期，病變部位病理改變?yōu)闈B出性炎癥，影像學檢查表現(xiàn)為相似的X線征象，但這兩種疾病的典型臨床表現(xiàn)不一樣，如發(fā)熱癥狀，肺炎鏈球菌肺炎多呈稽留熱，肺結(jié)核病人多表現(xiàn)為長期低熱，于午后或傍晚開始，次日晨降至正常。通過對這兩種疾病的介紹，引導學生明確學習內(nèi)科學的重要性和意義，使學生明確影像學檢查只是輔助檢查，必須結(jié)合臨床表現(xiàn)進行分析才能得出合理的影像診斷，從而為臨床醫(yī)生明確診斷提供依據(jù)。

2.3.3利用多媒體教學設備進行教學，增強直觀性

充分利用多媒體等教學手段進行教學，增強直觀性，加深學生感性認識，激發(fā)學生的學習興趣。在教學中為了增加對學生的感官刺激，彌補臨床見習中的不足，通過多媒體展示臨床病例后再進行教學。如講授“慢性支氣管炎”“肺心病”時，先以病案形式展示實例，激發(fā)學生的求知欲，使其積極參與到教學中。教學中還可通過對解剖、病理生理知識的復習來闡述疾病的演變和表現(xiàn)、兩種病之間的聯(lián)系、影像診斷的變化，組織學生進行討論，提出診治方案，不僅使學生產(chǎn)生成就感，而且提高了其分析、探索問題能力，從而收到良好的教學效果。

2.3.4強調(diào)教學總結(jié)和復習

教學中對一堂課的內(nèi)容加以歸納、總結(jié)和復習，使學生明確重點，從而達到鞏固知識、加深理解的目的。課堂導入和結(jié)束的方法多種多樣，只要能提高教學效果的方法就是好方法。如教師對“肺結(jié)核”一病講授完理論知識后，就要引導學生進行總結(jié)，明確“肺結(jié)核”臨床分5型，每型的影像特征不同。

2.3.5改革考核方法，評價學生綜合能力

重視課間學習，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際意識，從而提升學生操作技能。改革考核方法，評價學生的綜合能力，如通過病例分析引導學生注重理論知識與臨床實踐相結(jié)合，明確崗位需求、就業(yè)要求，為培養(yǎng)應用型人才奠定基礎。

3加強教師實踐能力和綜合能力培養(yǎng)

教師的能力評價對教師的業(yè)務發(fā)展具有導向作用。高職院校只有一部分教師有深入生產(chǎn)第一線實踐的經(jīng)歷，大部分教師缺乏動手能力，不能將醫(yī)院最新技術(shù)引入教學之中。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，高職“雙師型”教師已成為主要的師資力量。教師應定期深入臨床，熟練掌握臨床技能，了解相關(guān)的政策、法律法規(guī)，了解社區(qū)醫(yī)療、農(nóng)村衛(wèi)生室崗位需求；認真?zhèn)浜谩懞媒贪?，全面推進素質(zhì)教育，為培養(yǎng)具有較強實踐能力的醫(yī)學人才貢獻力量。

4選好教材

篇6

[關(guān)鍵詞]臨床醫(yī)學；CT檢查；病理診斷

醫(yī)學影像包括X線、CT、MRI等多種檢查手段，隨著醫(yī)學影像技術(shù)的進步，臨床診療對各種檢查手段的依賴性越來越大，由于不同醫(yī)學影像技術(shù)有其各自的特點，在應用方面也存在一定的差異，CT影像在臨床上應用較為廣泛，適用于多種疾病的臨床診斷和病情評估[1]。對2015年1月—2016年1月間該院診治的55例結(jié)腸癌患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探討CT影像的臨床應用價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

方便選取該院診治的結(jié)腸癌患者55例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，以腹脹、腹痛、消化不良等癥狀為主訴，其中男性36例，女性19例，年齡39~61歲，平均年齡為（49.2±3.6）歲；經(jīng)CT等檢查確診及病理診斷證實，符合WHO關(guān)于結(jié)腸癌相關(guān)診斷標準，均接受手術(shù)治療，其中乙狀結(jié)腸癌19例（占34.5%），降結(jié)腸癌16例（占29.1%），升結(jié)腸癌13例（占23.6%），橫結(jié)腸癌7例（占12.7%），對于合并嚴重慢性全身性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及其他腫瘤疾病患者予以排除。

1.2CT診斷

經(jīng)CT檢查并確診，術(shù)前禁食，清洗腸胃，保留灌腸，所用藥物為泛影葡胺（批準文號：國藥準字H43021314），初次使用在再次使用劑量分別為900mL、1000mL；行常規(guī)腹部及增強掃描，取仰臥位，所用儀器為64排螺旋CT掃描儀（LightspeedVCT），全腹部螺旋容積掃描，適當擴大范圍，層厚和時間分別為1.0cm、6s左右；再行增強掃描，所用造影劑為碘海醇（批準文號：國藥準字H20083570）或碘帕醇（批準文號：國藥準字H20153103），肘靜脈快速注入血管內(nèi)，速率為4.0mL/s，達到閥值后，行動態(tài)三期掃描，容積和多平面重建，對獲得圖像進行后處理，綜合分析血管情況。

1.3評價標準

術(shù)后留取患者部分病變組織，鏡下查看病理變化，對可疑復況進行病理分析，根據(jù)TNM分期標準，對癌變及進展情況進行評估，以T表示原發(fā)腫瘤，分為無法評估、無明顯證據(jù)、原位癌、腫瘤侵襲黏膜下層、固有肌層、漿膜下和漿膜層等情況，依次以Tx、T0、Tis、T1、T2、T3和T4表示；以N表示淋巴結(jié)，分為無法評估、無轉(zhuǎn)移、存在1~3、≥4的區(qū)域轉(zhuǎn)移，依次以Nx、N0、N1和N2表示；以M表示遠處轉(zhuǎn)移，分為無和有兩種情況，分別以M0和M1表示[2]。納入患者均接受為期6個月的隨訪觀察，記錄術(shù)前CT診斷和術(shù)后復發(fā)CT檢查的陽性和陰性，與病理切片結(jié)果進行對照分析。

1.4統(tǒng)計方法

運用spss18.3統(tǒng)計學軟件包進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

結(jié)合病理診斷結(jié)果，術(shù)前CT診斷準確率為85.5%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1；隨訪結(jié)果顯示，復發(fā)17例，CT檢出88.2%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），

3討論

CT影像診斷是指通過掃描獲得多層次圖像并在此基礎上對疾病做出診斷，該檢查技術(shù)適用于多種疾病的診斷，具有分辨率高、操作便利、無創(chuàng)等諸多優(yōu)點，CT掃描成像為三維圖像，也可為疾病鑒別診斷提供參考依據(jù)。結(jié)合臨床醫(yī)學實踐，CT影像診斷在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血管疾病、頭頸部、胸部等疾病診斷中均具有較高的應用價值，以胸部疾病為例，通過增強掃描可清晰顯示縱膈、肺門腫塊以及淋巴結(jié)增大等情況，對于中晚期癌細胞的診斷以及轉(zhuǎn)移、侵潤等情況，均可通過圖像顯現(xiàn)出來，CT掃描對實質(zhì)性器官的成像效果較為理想[3]。值得注意的是，CT影像技術(shù)對早期癌變的診斷可能存在漏診、誤診情況，需要聯(lián)合其他影像檢查手段，多項影像技術(shù)在臨床醫(yī)學診斷中的聯(lián)合應用價值更是受到了廣泛的認可。從醫(yī)學影像臨床使用情況來看，具有專業(yè)獨立性和互補性兩大特點，CT等影像技術(shù)有其自身系統(tǒng)的理論知識和操作技巧，同時相互之間又存在緊密的聯(lián)系、聯(lián)合應用有助于提升影像診斷水平，這對于CT影像技術(shù)的拓展應用也具有重要的指導作用[4]。在臨床診斷中，CT等影像技術(shù)對不同疾病的檢查結(jié)果可能會存在一定的差異，即各自有其自身的優(yōu)勢的局限性，任何一項影像技術(shù)都不是萬能的，影像技術(shù)的選用還應考慮到適用性和經(jīng)濟性，即需從多方面入手[5-6]。CT影像技術(shù)也存在一定的不足，在常規(guī)檢查中，所需的費用較高，多次檢查的輻射較大，對于一些特殊患者，如孕婦，應酌情考慮使用，避免因濫用引發(fā)不良反應[7]。有關(guān)CT影像診斷在臨床醫(yī)學中應用效果的研究報道較多，宋澤[8]對80例急性胰腺炎患者的臨床資料進行回顧性分析，對照CT影像檢查結(jié)果與手術(shù)病理診斷結(jié)果，急性水腫型和出血壞死性型的診斷準確率合計為97.5%，CT影像診斷在急性胰腺炎中的應用價值得到充分證實。CT影像技術(shù)在多種疾病診斷及鑒別診斷中發(fā)揮著重要的作用，在一些重癥疾病檢查中應用較多，該次研究中，選取55例接受手術(shù)治療的結(jié)腸癌患者作為研究對象，術(shù)前經(jīng)CT影像常規(guī)腹部及增強掃描檢查，與病理診斷結(jié)果對照，T分期27例，N分期19例，M分期9例，術(shù)前CT檢查的診斷正確率合計為85.5%，可見CT影像在術(shù)前癌變診斷中具有較高的準確度；隨訪觀察結(jié)果顯示，術(shù)后復發(fā)17例，不同分期CT檢查的診斷正確率合計為88.2%，提示CT影像在癌變術(shù)后復發(fā)診斷中仍可獲得較高的準確度。與上述報道相比，該次研究中CT影像技術(shù)在術(shù)前和術(shù)后腹部疾病診斷中所獲準確率相對較低，分析認為主要受到多種疾病表征相近影響，但是總體診斷效果及其在鑒別診斷中的應用價值還是值得肯定的。綜上所述，CT影像技術(shù)的廣泛應用是臨床醫(yī)學進步的一大標志，該檢查手段能夠清晰且詳細地反映病變情況，可為臨床診療提供可靠的參照依據(jù)，結(jié)合臨床實際情況，應用CT影像技術(shù)，有助于提升醫(yī)療診斷水平。

[參考文獻]

[1]宋照亮，王錫明，紀曉鵬，等.128層螺旋CT低管電壓聯(lián)合低對比劑技術(shù)在下肢動脈疾病中的臨床應用價值[J].醫(yī)學影像學雜志，2014，10（4）:595-598.

[2]FranzBuchegger,ValentinaGaribotto,ThomasZilli.Firstimagingresultsofanintraindividualcomparisonof11C-ac-etateand18F-fluorocholinePET/CTinpatientswithprostatecanceratearlybiochemicalfirstorsecondrelapseafterprostatectomyorradiotherapy[J].EuropeanJournalofNuclearMedicineandMolecularImaging,2014,6(12):411.

[3]韋志武，吳書信.多排螺旋CT在急性肺動脈栓塞影像診斷中的應用價值[J].中國醫(yī)學工程，2014，17（7）:131-132.

[4]DevangOdedra,JoergBlobel,SaadAlHumayyd.Imagenoise-baseddoseadaptationindynamicvolumeCToftheheart:doseandimagequalityoptimisationincomparisonwithBMI-baseddoseadaptation[J].EuropeanRadiology,2014,9(15):241.

[5]袁立華.CT影像診斷在臨床醫(yī)學中的應用價值[J].中外醫(yī)療，2013，35（1）：12.

[6]赫明鋒.醫(yī)學影像技術(shù)在醫(yī)學影像診斷中的臨床應用[J].中國藥物經(jīng)濟學，2015，10（3）:171-172.

篇7

核醫(yī)學科是一門邊緣學科，內(nèi)容涉及多個學科，其檢查項目幾乎涵蓋了人體所有系統(tǒng)，同時還涉及核物理、輻射生物學效應、輻射防護等基礎學科；隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，核醫(yī)學功能影像的優(yōu)勢得到越來越充分的體現(xiàn)，尤其在腫瘤學、心腦血管疾病中的應用，越發(fā)顯得重要；因此及時修訂教學大綱，適當增加教學時數(shù)；同時緊扣臨床實際應用，調(diào)整教學內(nèi)容，重點突出核醫(yī)學功能顯像優(yōu)勢，在有限的學時內(nèi)，精簡內(nèi)容，重點講述核醫(yī)學優(yōu)勢項目，如：（1）內(nèi)分泌系統(tǒng)核醫(yī)學。（2）臨床應用廣泛的核醫(yī)學技術(shù)，如：骨骼系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等。（3）在臨床診斷治療、療效判斷、預后評估中有較高臨床應用價值的核醫(yī)學技術(shù)，如：腫瘤核醫(yī)學、心血管系統(tǒng)核醫(yī)學、神經(jīng)系統(tǒng)核醫(yī)學。（4）臨床價值重大的核素治療，如甲狀腺疾病及腫瘤的核素治療等。對重點內(nèi)容進行重點講解，從核素顯像的原理，影像的分析要點、常見的異常類型、臨床應用價值以及核素治療的適應證、禁忌證、治療后的防護，突出教學中的重點內(nèi)容；同時給出實際病例，進行課堂討論，積極與學生互動，活躍課堂氣氛，充分調(diào)動學生的學習積極性，增強教學效果。在考試命題過程中，充分體現(xiàn)教學大綱中的重點內(nèi)容，突出核醫(yī)學的臨床實用性。

2改進教學方法，進行多模式教學

過去由于教學內(nèi)容多，理論課時數(shù)少的矛盾，教師們更多進行了“填鴨式灌輸”的傳統(tǒng)教學模式，課堂以教師講授為主進行教學，忽略了與學生的互動、提問、討論等環(huán)節(jié)，使學生疲于接受教學內(nèi)容，而難以及時消化吸收，導致學習興趣低、學習效率低。隨著多媒體技術(shù)在醫(yī)學教學中的廣泛應用，核醫(yī)學的教學模式發(fā)生了前所未有的變革。多媒體技術(shù)將圖像、動畫、視頻及文字資料生動逼真的融于教學過程中，將抽象的無法用語言描述清楚的教學內(nèi)容予以模擬，給學生們更為直觀、深刻的影像，為學生提供了一個感性認識與理性認識相結(jié)合的平臺。教師們充分利用多媒體教育技術(shù)來輔助教學，將大量的圖片制作成多媒體幻燈，將核素示蹤過程完全以圖片或動畫的形式展現(xiàn)給學生，結(jié)合實際病例進行提問并展開討論，最大限度的吸引了學生的注意力，高度的調(diào)動了學生學習的積極性、主動性，實現(xiàn)教學互動，突出了教學中的重點，增加了教學信息量，同時增強了教學效果。

3將核醫(yī)學影像與其它影像學進行比較，體現(xiàn)出核醫(yī)學功能顯像獨特優(yōu)勢

在教學過程中，我們發(fā)現(xiàn)學生們以放射學得理念學習核醫(yī)學，特別強調(diào)解剖學的概念，例如在描述影像時，常用放射學概念，如“密度”、“信號”等，因此，授課時，我們特別將放射影像學與核醫(yī)學進行對比，在總論的教學過程中，強調(diào)放射影像學與核醫(yī)學成像原理的不同；在各論教學時再進行比較教學；例如心肌灌注顯像是核醫(yī)學的一個重點內(nèi)容，主要目的是評估冠心病心肌缺血的部位、范圍及程度；而多排螺旋CT冠狀動脈血管成像（簡稱冠脈CTA）也是目前診斷冠心病的主要影像學診斷手段之一；我們將二者進行比較教學；冠脈CTA檢查的是冠狀動脈的解剖學改變，即冠脈有無狹窄、鈣化及肌橋，并對病變進行精確定位。理論上冠狀動脈狹窄可致心肌的血流灌注減少，但由于機體有著強大的代償機制，并不是所有冠脈狹窄、斑塊及肌橋都會出現(xiàn)心肌缺血或梗死，因此，冠脈CTA并不能顯示冠脈疾病引發(fā)的心肌缺血的范圍、程度；然而這恰好是心肌灌注顯像的特長。心肌灌注顯像觀察的是心肌的血流灌注情況，通過心肌放射性分布的多與少反映心肌血流灌注的多與少，而心肌細胞聚集放射性的多少取決于該部位冠狀動脈灌注血流灌注量，即心肌灌注顯像反映的是冠狀動脈狹窄這個病因所導致的結(jié)果-冠心病患者心肌缺血的范圍及程度，從而判斷預后，并可評價冠脈支架的療效。這好比是水渠與稻田，冠狀動脈好比是水渠，心肌好比是稻田，水渠有問題不能代表稻田的灌溉不好，而我們更為關(guān)注的是稻田里的麥苗是否長的好，即心肌是否缺血。由此可見冠脈CTA所提供的是解剖學信息，心肌灌注顯像提供的是功能學信息[2]，二者分別反映了一個疾病的兩個不同的側(cè)面，從不同的角度對疾病進行評估，各有所長，不可相互替代或混淆。

4緊隨現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展，及時更新教學內(nèi)容，增加核醫(yī)學最新研究進展，培養(yǎng)學生及時跟進醫(yī)學科技發(fā)展的新動態(tài)

科學技術(shù)的飛速發(fā)展帶動了現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學影像學的發(fā)展更是日新月異?，F(xiàn)代醫(yī)學影像學已從單純的形態(tài)學診斷發(fā)展為形態(tài)與功能成像并重，并著眼于分子影像學的研究，分子影像學代表了21世紀醫(yī)學影像學的發(fā)展方向。隨著現(xiàn)代核醫(yī)學的不斷發(fā)展，尤其是分子核醫(yī)學取得了顯著進展，帶動了腫瘤核醫(yī)學、核心臟病學及神經(jīng)核醫(yī)學的迅猛發(fā)展。尤其是圖像融合技術(shù)的應用，解決了核醫(yī)學圖像模糊、解剖結(jié)構(gòu)欠清晰的難題；PET/CT、SPECT/CT圖像融合一體機的使用，使核醫(yī)學的發(fā)展進入了新的發(fā)展階段[2]。另外，隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學及現(xiàn)代醫(yī)學影像學的發(fā)展，有些傳統(tǒng)的核醫(yī)學檢查方法的臨床應用逐漸減少，甚至被淘汰了；同時，隨著核醫(yī)學儀器及放射性藥物的發(fā)展，核醫(yī)學中新的內(nèi)容層出不窮，我們需要及時跟進核醫(yī)學的發(fā)展，將核醫(yī)學的新技術(shù)、新進展及時補充到教學中，突出核醫(yī)學先進性及實用性，及時對教學內(nèi)容進行更新并重點講解這些內(nèi)容，例如：隨著PEC/CT的廣泛使用，正電子顯像成為了核醫(yī)學研究熱點，并廣泛應用于臨床，因此，正電子顯像的顯像原理、臨床應用價值就成為了新的重點內(nèi)容；這樣更貼近臨床的教學，不但提高了學生的學習情趣，同時也拓寬了學生的知識面，使得學生們及時跟進學科發(fā)展新動態(tài)，在將來的臨床實踐中能更合理自如的運用核醫(yī)學知識為臨床服務。

5加強教師技能培訓，促進教師知識擴展

篇8

隨著生命科學、計算機科學的迅猛發(fā)展，以磁共振成像為代表的腦功能影像技術(shù)日新月異。它在探求人類正常認知、行為的奧秘和疾病發(fā)生、發(fā)展的機制方面具有巨大的應用前景[1]。天津市功能影像重點實驗室是以天津市重點學科和國家“211”工程重點建設學科為依托，由天津醫(yī)科大學總醫(yī)院影像科和天津醫(yī)科大學醫(yī)學影像學院教學、科研人員組成，腦功能影像是本學科主要的教學和研究方向。然而傳統(tǒng)“填鴨式”教學和“閉門造車式”研究早已經(jīng)不能滿足實驗室開放、流動、聯(lián)合、競爭的運行機制。探索行之有效的腦功能影像教學、科研方法是擺在每位教師面前的課題。微信是一款為智能終端提供即時通訊服務的免費應用程序，它通過手機網(wǎng)絡發(fā)送文字、圖片、語音和視頻，也可以群聊，是一款跨通信運營商、跨操作系統(tǒng)平臺的通訊工具[2]。實驗室教師利用微信平臺在輔助功能影像教學、搭建學習交流平臺、共享國際研究前沿和展示教學、研究成果等方面取得了滿意的效果。現(xiàn)就微信平臺在腦功能影像教學與科研中的應用予以綜述。

一、利用微信輔助功能影像教學

腦功能影像后處理技術(shù)是功能影像學的主要教學內(nèi)容，包括靜息態(tài)局部腦活動分析、靜息態(tài)功能連接分析、獨立成分分析和任務態(tài)腦功能分析等技術(shù)[3，4]。教學對象的主體是從事醫(yī)學影像診斷和神經(jīng)病學專業(yè)的醫(yī)師和醫(yī)學生。學生們通常具備扎實的基礎醫(yī)學知識及豐富的臨床實踐經(jīng)驗?；A醫(yī)學理論和臨床實踐經(jīng)驗對于腦功能影像數(shù)據(jù)的合理解釋、深度挖掘十分重要。然而，腦功能影像后處理技術(shù)對于醫(yī)師和醫(yī)學生抽象、費解，盡管采取理論、實踐結(jié)合的授課方式，有限的授課時間仍難以達到滿意的教學效果。微信在腦功能影像教學中的應用，打破了現(xiàn)實中的時空限制，給教學帶來了新的生機。通過微信，教師可以借助學生樂于接受的形式使抽象的技術(shù)理論形象化，彌補課堂授課的不足。針對微信的難點、熱點問題，學生在平臺上參與討論，教師根據(jù)討論情況進行解答，可以實現(xiàn)師生課上和課下的有效溝通，極大地提高了學生的學習積極性和學習效果。

二、利用微信搭建學術(shù)交流平臺

在國內(nèi)頂尖科研機構(gòu)，從事腦功能影像的人員通常具備生物工程學、計算機科學、信息科學等理工科背景，以建立功能影像方法學體系為主要方向，但他們常常缺乏對腦疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、病變治療及轉(zhuǎn)歸的深入認識。然而，面對各自專業(yè)領域科研與教學的繁重任務，醫(yī)科和工科教學、科研人員面對面交流的時間非常有限，妨礙了對共同關(guān)注課題的深入討論。利用微信搭建學術(shù)交流平臺可以突破時空與專業(yè)的限制，實現(xiàn)醫(yī)科、工科背景的教師與學生、教師與教師、學生與學生之間的實時、在線交流。在相互交流的過程中，不僅學生能夠即時學習到新的知識和技能，而且教師能夠不斷增強自己的教學、科研能力。重要的是，微信交流平臺拉近了醫(yī)科、工科專業(yè)人員的距離，對實現(xiàn)跨學科融合，培養(yǎng)醫(yī)工結(jié)合的復合型人才具有很大的促進作用。

三、利用微信共享國際研究前沿

微信平臺具有強大的資源共享能力，可以將《science》、《nature》、《JAMA》等國際頂尖綜合類期刊及《journal of neuroscience》、《human brain mapping》、《cerebral cortex》等國際頂尖神經(jīng)科學專業(yè)期刊上最新發(fā)表的電子版論著整合起來。在實驗室教師在線組織、協(xié)調(diào)和指導下，學生對論著內(nèi)容進行分組翻譯、剖析、解讀，并以圖文、音頻、視頻等格式在微信公眾平臺上，供群內(nèi)成員在線閱讀和轉(zhuǎn)載，客觀、即時、準確地向同行傳播腦功能影像前沿研究進展。共享國際研究前沿為師生共同進步提供了條件，有利于學生國際化思維能力的培養(yǎng)，有利于研究者對熱點方向的準確把握，有利于團隊國際競爭力的提升。

四、利用微信展示學術(shù)成果

篇9

[關(guān)鍵詞]全息影像技術(shù)；教學輔助；教學研究

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.04.154

[中圖分類號]G642.4 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）06-0-02

1 全息影像技術(shù)概述

全息技術(shù)在三維立體空間對真實物體，利用波的干涉原理和衍射原理進行記錄，并通過三維全息投影實現(xiàn)真實事物的虛擬和再現(xiàn)技術(shù)，其成像過程包括兩步。第一步，全息攝影。圖1給出全息投影的拍攝過程，如圖1所示激光束被分成兩部分，一部分作為參考光，另一部分經(jīng)被攝物體形成漫反射，兩部分光束疊加產(chǎn)生漫反射記錄在全息干版上，經(jīng)后期處理形成全息照片。第二步，物體全息影像的虛擬再現(xiàn)。全息圖的衍射光波一般可給出兩個象，即原始象（又稱初始象）和共軛象，再現(xiàn)的圖像具有較強的立體感。其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在三個方面：一是形成真實物品的立體影像資料，尤其是珍貴物品的立體影像資料，使探討和交流可以脫離真實物體；二是全息投影產(chǎn)生的虛擬立體影像，立體感強、虛擬逼真并可借助激光束和360度全息顯示屏在各種場合進行展示；三是記錄物體信息時全息底片可以記錄任何一點的信息，因此具有較強的糾錯和修復能力。

全息影像技術(shù)經(jīng)過一段時間的發(fā)展，已從理論研究走向應用研究領域，其應用范圍廣泛。全息影像基于波的干涉和衍射原理，適合各種形式的波動，如光波、超聲波、電子波、X射線等。其應用可以滲入到影視等媒體、展覽、醫(yī)學3D影像、內(nèi)部結(jié)構(gòu)探測、珍貴物品信息存檔等各個方面。目前，相對成熟的應用，首先是基于360度幻影成像系統(tǒng)的三維懸浮影像顯示，系統(tǒng)可以在舞臺等場地構(gòu)建逼真的、具有特殊氛圍的、可視化虛擬化立體影像，在真實的情境中植入虛擬的視覺立體影像，二者相互結(jié)合。其次，其在醫(yī)療領域的應用，如以色列開發(fā)了一種用于醫(yī)療手術(shù)模擬的立體影像模擬系統(tǒng)。系統(tǒng)的主要功能是通過全息影像技術(shù)構(gòu)建虛擬化的手術(shù)模擬環(huán)境，醫(yī)生或醫(yī)學生可以在虛擬的、可視化立體幻境中進行方針演示或模擬，其在手術(shù)方案演練和醫(yī)學手術(shù)實踐等方面具有獨到的作用，是醫(yī)學教學輔助的理想形式。隨著研究的不斷深入和與各行業(yè)的融合，其他領域的應用研究也不斷進行。成晉軍 等就重點剖析了全息影像技術(shù)在教學中的應用。本文在此基礎上進一步探討了全息影像技術(shù)在輔助醫(yī)學教育中的應用方向、應用形式和存在的相關(guān)問題，旨在用新技術(shù)推動醫(yī)學相關(guān)教育的發(fā)展。

2 全息影像技術(shù)在輔助醫(yī)學教育中的應用

2.1 應用形式

全息影像信息技術(shù)應用的核心是3D全息投影，其在輔助醫(yī)學教育中的應用目標是構(gòu)建及生產(chǎn)醫(yī)學教育中高清晰的、色域逼真的、立體感強的三維醫(yī)學影像，用于平時的醫(yī)學教學，給醫(yī)學學習者以強烈、新奇的視覺沖擊，進而加深學習的印象，提高學習者的學習欲望，并最終取得較好的醫(yī)學教學效果。其最主要的應用形式是在現(xiàn)代化的全息教室中，構(gòu)建虛擬化的立體虛擬場景，并進行醫(yī)學的侵入式、體驗式、觀摩式教學。

2.2 應用方向

要探討全息影像技術(shù)在輔助醫(yī)學教育中的應用，就要明確醫(yī)學教育中哪些教學領域需要或可以引入全息影像輔助教學，明確其在輔助醫(yī)學教學中的應用方向。就此問題，研究者對醫(yī)學課程和具體教學內(nèi)容進行了相關(guān)調(diào)研，分析得出其應用領域主要集中在以下幾個方面。

2.2.1 醫(yī)學解剖教學領域

人體解剖屬于生物形態(tài)學范疇，是醫(yī)學教育中一門最基本和最重要的課程。醫(yī)學解剖理論與實踐教學中最重要的問題有以下幾個。首先，解剖圖像是平面圖像難以形成多角度、多方向、多層次的教學信息，視覺沖擊力弱，難以激發(fā)學生的學習興趣。其次，可供于課程實踐的人體標本資源嚴重緊張，以南京醫(yī)科大學為例，每年接收的可供解剖的遺體不足70具，國內(nèi)多數(shù)醫(yī)學院校幾十名學生才有機會解剖一具遺體，這種情況非常普遍，嚴重影響了解剖的教學質(zhì)量。為此，李一帆 等提出了采用三維虛擬數(shù)字化可視人體進行解剖教學的方案。全息影像技術(shù)的出現(xiàn)正好迎合了相應的教學解決方案，在教學中通過全息成像技術(shù)或者在已有斷層掃描三維重建技術(shù)的基礎上構(gòu)建全息解剖影像，并在全息教室進行三維懸浮立體再現(xiàn)。在教學中教師可以就虛擬人體光學影像進行解剖講解和虛擬實踐演示，使教學擺脫稀有的遺體限制。

2.2.2 醫(yī)學手術(shù)實踐教學領域

t學手術(shù)實踐是演練和提高醫(yī)生（尤其是外科醫(yī)生）的關(guān)鍵專業(yè)性技能，同時也是執(zhí)業(yè)醫(yī)師不斷提升自身素質(zhì)的關(guān)鍵，但其教學與實踐卻陷入了“瓶頸”。醫(yī)院的手術(shù)室不可能讓大量學生實時、長時間觀摩，因為手術(shù)風險和醫(yī)患關(guān)系問題也難給機會于學生實踐鍛煉，全程的手術(shù)影像視頻出于患者隱私的要求和攝像角度等問題，很少具有可用性，有的即使可以播放、傳播，但效果一般。全息影像技術(shù)為打破“瓶頸”帶來了契機。如文中提到的由以色列“真實影像”公司和科技巨頭飛利浦公司聯(lián)合開發(fā)的醫(yī)用3D全息投影系統(tǒng)，系統(tǒng)一方面是計算，也就是接收3D數(shù)據(jù)并算出全息圖；另一方面是電光系統(tǒng)根據(jù)全息圖把光線射入空間，并在真實環(huán)境中重建影像，這為使用者提供了極大的便利?；谌碌娜⒂跋窦夹g(shù)，醫(yī)生可以用3D全息投影進行模擬操刀手術(shù)練習，從自身角度通過手術(shù)模擬練習可以在一定程度上降低手術(shù)風險，另一方面手術(shù)醫(yī)師可以形象生動地給學習者進行生動的演示教學。從學生角度，首先其獲得了最直觀的手術(shù)觀摩。其次，可以無壓力、無限制地進行實踐演練?？傊@些對醫(yī)學手術(shù)教學具有極其重要的意義。

2.2.3 其他

全息影像技術(shù)在醫(yī)學教學領域的方向同樣還可以延伸到需要醫(yī)學數(shù)字圖像的領域。如在生物學和顯微學中大大量的二維病理圖片實例，借助全息技術(shù)可以實現(xiàn)2D到3D的轉(zhuǎn)化，使教學更加生動、逼真。吳育民 等探討了“數(shù)字全息顯微在醫(yī)學影像中的發(fā)展與最新應用”。如在醫(yī)學診斷教育中同樣可以應用全息影像技術(shù)構(gòu)建虛擬病人進行診療模擬。

2.3 關(guān)鍵問題

全息影像技術(shù)在輔助醫(yī)學教育中應用的主要問題包括兩個方面。首先，全新醫(yī)學教學影像的獲取或生成。全息影像技術(shù)目前還是一個相對全新的應用領域，全息影像的生產(chǎn)需要一支全息影像建設隊伍專門進行醫(yī)學輔助教學影像的攝影與制作，這些需要教師、學校、研究機構(gòu)等進行多方的溝通與協(xié)作，非教師個人力量所能完成，嚴重制約了其發(fā)展。其次，全息影像技術(shù)作為新技術(shù)，其應用還需醫(yī)學院校在教學中進行大量的資金投入，一部分用來構(gòu)建教學資源，一部分進行全息教學的基礎設施建設，主要是構(gòu)建全息教學多功能教室。

這些問題制約著全息影像技術(shù)在輔助醫(yī)學教育的發(fā)展，要想突破還需做到以下幾點。一是政府部門的政策性導向和激勵。政府部門應鼓勵相應的技術(shù)企業(yè)進入到醫(yī)學及教育領域。二是提供資金支持，全息教育的引入，單靠學校本身的資金投入是遠遠不夠的。三是做好試點。新事物的發(fā)展需要一個驗證和帶動的過程，試點無疑是最好的形式。

3 結(jié) 語

全息技術(shù)是光學技術(shù)、信息技術(shù)、多媒體技術(shù)和計算機技術(shù)等高度發(fā)展下的全新領域。相關(guān)技術(shù)發(fā)展趨于成熟，其應用的領域也在不斷擴大。當前在各種商業(yè)廣告和大型演出中都能看到相應的應用，其發(fā)展勢頭迅猛。全息影像技術(shù)在醫(yī)學以及教育領域的發(fā)展也已經(jīng)進入了起步狀態(tài)，相關(guān)的研究和應用不斷涌現(xiàn)。本文從輔助醫(yī)學教育教學的視角，對此進行了探究式的討論，其內(nèi)容涉及全息影像技術(shù)在輔助醫(yī)學教育中的應用形式、應用方向和主要問題。但探討只是未來發(fā)展的一個起步，未來全息影像技術(shù)在輔助醫(yī)學教育方向走向?qū)嵦庍€有較多的問題需要進一步研究。因此，筆者希望本文可以對全息影像技術(shù)在醫(yī)學輔助教育的應用、發(fā)展具有一定的借鑒和指導意義。

主要參考文獻

[1]成晉軍，張曉娟.全息影像技術(shù)在未來教學中的應用[J].農(nóng)業(yè)網(wǎng)絡信息，2014（11）.

篇10

近幾年來，肺癌的發(fā)病率逐年上升，已躍居男性癌癥之首，同時也成為女性好發(fā)的癌癥之一，排名第三。胸部CT檢查在不知不覺中已成為人們體檢時常用的“自選動作”，越來越多的人被告知“磨玻璃結(jié)節(jié)”“肺癌不除外”“建議進一步檢查”……種種訊息令人心神不寧，大家談肺小結(jié)節(jié)色變。

怎么會這樣？是與生俱來的遺傳因素？還是禍害無窮的一二三手煙？抑或是穹頂之下無處可逃呢？沒錯，這些都與肺癌的發(fā)生息息相關(guān)。但還有一個原因不容忽視，那就是醫(yī)學影像學的發(fā)展。打個簡單的比方。以前的黑白電視機圖像模糊，演員臉上的一顆痣我們都看不清，現(xiàn)在技術(shù)發(fā)展了，高清電視機中美女主播臉上的雀斑已清晰可見。CT技術(shù)的發(fā)展也是如此，我們得到的圖像越清晰，所發(fā)現(xiàn)的問題也就越多。

肺小結(jié)節(jié)，不等于肺癌！

其實肺小結(jié)節(jié)不單單體現(xiàn)在一個“小”上，由于其獨特的生長方式，它在CT影像上多表現(xiàn)為一個“磨玻璃結(jié)節(jié)”。什么叫磨玻璃結(jié)節(jié)？其實不難理解，就如同我們透過磨砂玻璃看世界，我們看到浴室內(nèi)若隱若現(xiàn)的佳人倩影，原本清晰的圖像失去了本來的光澤和鮮明的輪廓。同樣，我們在CT影像上看到局部的密度增高，但是這密度的增高卻不足以遮蓋掉正常的肺組織，這就是磨玻璃結(jié)節(jié)。

5毫米以下結(jié)節(jié)，無視它！

發(fā)現(xiàn)有肺小結(jié)節(jié)怎么辦？很多人陷入了迷茫，也有人開始期待上蒼，慌亂之中，人們常常會陷入3種誤區(qū)：不以為然；病急亂投醫(yī)；亂吃藥，甚至聽信民間術(shù)士偏方。那么究竟應該怎么辦？讓我們來參照全球最新的處理指南，從“專業(yè)的角度”看看應該怎么操作。十多頁的指南中我們記住最關(guān)鍵的3點就可以了。

首先，我想請大家記住一個數(shù)字：“5毫米”。當發(fā)現(xiàn)直徑小于或等于5毫米的純磨玻璃結(jié)節(jié)時，怎么辦？拋開所有的心理負擔，你就當它不存在！因為這樣的磨玻璃結(jié)節(jié)是肺癌的可能性極其微小。保險起見，只要每年復查一次低劑量螺旋CT即可。

即使直徑超過5毫米，我們也不用過于緊張，定期隨訪即可。直徑在5毫米以上10毫米以下的肺小結(jié)節(jié)，需每半年隨訪一次低劑量螺旋CT，看是否有變化，高度疑似患者應進行小病灶高分辨、病灶薄層加三維重建CT掃描。直徑大于10毫米的肺結(jié)節(jié)，基本可以通過CT、氣管鏡等檢查明確診斷。

請大家一定要記住的是，如果在隨訪過程中，一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)體積增大，內(nèi)部的實性成分增多，或有鄰近小血管進入，一定要盡快就醫(yī)。因為此時，這個結(jié)節(jié)很有可能是一個早期的肺腺癌。

CT檢查，輻射已不大

但是問題又來了，有人要問：“CT檢查是有輻射的，網(wǎng)上說的，做CT會致癌的！”作為天天與CT打交道的放射科醫(yī)生，我要用數(shù)據(jù)來說話。當今最先進的能譜純化技術(shù)可讓做一次胸部CT平掃的輻射劑量降低至0.06毫希弗，近似于坐飛機從上海到巴黎所接受的輻射劑量。而我們放射科醫(yī)生一年所受的放射安全值為20毫希弗，兩者相差300倍。所以，即使一年做5次CT，也妥妥的在安全范圍之內(nèi)。

當醫(yī)生高度懷疑小結(jié)節(jié)是惡性的時候，一般會采用微創(chuàng)手術(shù)方式切除，僅在身上打2～3個小孔，術(shù)后恢復快。大多數(shù)的早期肺癌不需要化療，也不需要放療，術(shù)后照樣去！

頒獎詞：

你用科普知識架起醫(yī)學和大眾的橋梁，