導語：如何才能寫好一篇口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)認知，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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摘?要：本文分析了口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)高職人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀,并對如何建立口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)高職人才的培養(yǎng)模式進行了探討，闡述了只有以就業(yè)為導向才能構(gòu)建符合高職教育規(guī)律、適應(yīng)口腔醫(yī)療和義齒加工市場需求的高職人才培養(yǎng)模式，從而提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，達到與崗位需求零對接的目的。

關(guān)鍵詞 ：口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)?就業(yè)導向?高職人才?培養(yǎng)模式

一、背景

據(jù)調(diào)查，隨著人口老齡化的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對口腔修復體制作的需求不斷增加，口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)人才的需求量也日益增長，口腔醫(yī)學技術(shù)人才已成為當今世界上最緊俏的人才之一。

目前，國內(nèi)各高職院校開辦的口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)，其課程體系不符合高職教育規(guī)律，教學改革明顯滯后于行業(yè)的技術(shù)發(fā)展，有關(guān)人才培養(yǎng)模式的相關(guān)研究尚處于起步階段，培養(yǎng)出的畢業(yè)生不能很好地適應(yīng)就業(yè)崗位的需要。因此，只有以就業(yè)為導向才能構(gòu)建符合高職教育規(guī)律、適應(yīng)口腔醫(yī)療和義齒加工市場需求的高職人才培養(yǎng)模式，從而提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，達到與崗位需求零對接的目的。

二、構(gòu)建以就業(yè)為導向的口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式

下面結(jié)合筆者所在學校口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建過程,具體探討一下我國高職人才的培養(yǎng)模式。

1.“雙師型”教師隊伍建設(shè)

口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)作為新設(shè)置的專業(yè)，落實人才培養(yǎng)模式的首要任務(wù)就是抓好師資隊伍的建設(shè)。

（1）優(yōu)化高職教育師資隊伍的結(jié)構(gòu)配置。教育部提出：職業(yè)院校兼職教師的比例要達到20%以上。響應(yīng)此號召，筆者所在院系大比例聘請義齒加工企業(yè)的高級技術(shù)人員作為兼職教師。兼職教師不僅和專職教師一起參與日常教學，同時還參與教學管理工作，實現(xiàn)了專職、兼職教師的優(yōu)勢互補。

（2）建立相對穩(wěn)定的“雙師型”教師隊伍。為積極促進“雙師型”教師隊伍的建設(shè)，筆者所在院系定期派送教師參加口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)短期技能培訓班，并到義齒加工企業(yè)進行實踐、進修學習，全面提高教師的實踐能力和專業(yè)技能，使之能夠獨立開展教學活動和專業(yè)學術(shù)研究，熟練掌握有關(guān)實踐教學技能，達到“雙師”素質(zhì)要求，為全面提高教學水平奠定基礎(chǔ)。

（3）增加財政支持力度。學校設(shè)立專項經(jīng)費用于改建、擴建口腔實訓室，購置實踐教學設(shè)備和教學設(shè)施，與義齒加工企業(yè)共建校外實習基地等，并做到科學預算、?？顚Ｓ谩?/p>

（4）安排中青年教師到校外實訓基地參與實踐鍛煉，參加專業(yè)短期培訓，參加國內(nèi)學術(shù)會議等，并鼓勵其積極參與課程開發(fā)和精品課建設(shè)，積極申報各級教改課題和科研項目等，以提高中青年教師的實踐教學能力和整體水平。

2.工作過程系統(tǒng)化的課程體系建設(shè)

在專家的指導下，筆者所在院系認真進行基于工作過程的課程開發(fā)。通過對全國，尤其是對京、津、冀地區(qū)義齒加工企業(yè)各部門、車間、一線工作人員的訪談、下廠調(diào)研、召開實踐專家研討會等形式，了解義齒加工各環(huán)節(jié)的工作過程、工作要求和使用工具，對義齒加工企業(yè)相關(guān)崗位及崗位群和初次就業(yè)崗位及發(fā)展崗位的工作任務(wù)進行了系統(tǒng)分析。

通過基于工作任務(wù)的過程分析，提煉出相關(guān)聯(lián)的任務(wù)集合和行動領(lǐng)域。在企業(yè)專家的參與下，校企共同探討口腔修復工藝行業(yè)的典型工作任務(wù)，按照難度范圍進行分析、描述和歸類，遵循由初學者到專家的職業(yè)成長規(guī)律和由易到難的學習規(guī)律，合理設(shè)置課程并排序，將行動領(lǐng)域轉(zhuǎn)化為基于工作過程系統(tǒng)化的項目課程。并將口腔修復工藝行業(yè)技術(shù)標準嵌入到教學內(nèi)容中，形成口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)課程體系和人才培養(yǎng)方案，編制以工作過程為導向的課程標準，設(shè)計學習情境，設(shè)計教學實施環(huán)節(jié)，實現(xiàn)學習情境與實際工作任務(wù)的對接、教學內(nèi)容與企業(yè)崗位需求的對接，并進一步實現(xiàn)培養(yǎng)目標與企業(yè)人才需求的良好對接。

3.任務(wù)驅(qū)動項目導向的教學方法建設(shè)

突破傳統(tǒng)的單純的教師講授的模式，根據(jù)工作任務(wù)的難易程度，積極采用任務(wù)驅(qū)動項目導向教學方法，將以工作過程為導向的教學理念始終貫穿于整個教學過程。按照口腔修復體制作類別，以項目作為學生能力訓練的載體，設(shè)計教學項目，根據(jù)口腔修復工藝行業(yè)對從業(yè)人員知識、技能和素質(zhì)的要求以及口腔修復工國家職業(yè)資格標準設(shè)計教學任務(wù)，再以任務(wù)引領(lǐng)教學。

通過以學生為主體，師生共同完成一個完整的修復體制作任務(wù)來實施教學活動，從實踐入手，引導學生學習相關(guān)知識，獨立或與他人合作完成生產(chǎn)任務(wù)的各個步驟，掌握技能并進行正確評估，培養(yǎng)學生專業(yè)水平及整體素質(zhì)。

4.分段式、多學期的教學模式建設(shè)

在教學實施上，打破傳統(tǒng)的學期界限，實行“三學期教學”。利用年中企業(yè)工作量相對較少的特點，安排學生工作見習，聘請足夠的企業(yè)技術(shù)人員進行專業(yè)教學，和企業(yè)一起對學生進行崗前綜合培訓；在年末企業(yè)工作量相對較多時，進行相關(guān)的基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識與拓展知識的教學，組織學生進行社會實踐，安排學生進入頂崗實習。多學期長短結(jié)合的教學組織富有靈活性，可自主、合理安排課程實踐教學、職業(yè)資格證書培訓、社會實踐調(diào)查等。具體教學安排見表1所示。

5.產(chǎn)學研一體化的實踐教學基地建設(shè)

口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)是實踐性很強的專業(yè)，必須建立具有現(xiàn)代化水平的產(chǎn)學研一體化的實踐教學基地，為學生提供具有真實職業(yè)氛圍的實踐教學環(huán)境、現(xiàn)代化教學設(shè)備。筆者所在院系現(xiàn)有面積達1395平方米的實訓中心，儀器設(shè)備總值近500萬元，為學生的實踐技能訓練提供了有力的保障。同時，利用對外應(yīng)診的口腔門診部，以“前店后?！钡男问竭M行課程現(xiàn)場教學，更好地體現(xiàn)了工學結(jié)合的理念。此外，還建立了多個校企緊密合作的校外實訓基地，大批畢業(yè)生被合作企業(yè)錄用，進一步體現(xiàn)了以就業(yè)為導向的辦學思想。

6.第三方人才培養(yǎng)質(zhì)量評價制度建設(shè)

開展由政府、學校、家長及社會各方面參與的教育質(zhì)量評價活動，科學、客觀、全面地評價專業(yè)教育教學質(zhì)量；建立社會、行業(yè)、企業(yè)、教育行政部門、學校、學生及家長等多方參與的第三方評價機構(gòu)，健全以能力水平和貢獻大小為依據(jù)的職業(yè)教育質(zhì)量評價體系，把行業(yè)規(guī)范和職業(yè)標準作為學校教學質(zhì)量評價的重要依據(jù)，把社會和用人單位的意見作為職業(yè)教育質(zhì)量評價的重要指標，對本專業(yè)做出全面評價；建立社會、企業(yè)、學校、學生四位一體的評價指標體系，綜合測評人才培養(yǎng)質(zhì)量。

三、小結(jié)

口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)高職人才培養(yǎng)工作任重而道遠，要使畢業(yè)生能夠滿足21世紀口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)人才市場的需求，就必須以就業(yè)為導向，構(gòu)建符合高職教育規(guī)律、適應(yīng)口腔醫(yī)療和義齒加工市場需求的口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)高職人才培養(yǎng)模式，進一步提高專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，從而達到人才培養(yǎng)與崗位需求零對接的目的，為社會輸送更多、更實用的口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)人才。

參考文獻：

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關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學技術(shù)；實訓教學；技能型人才；高職教育

中圖分類號:G71 文獻標識碼:A 文章編號:1674-2060(2016)05-0270-01

口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)是培養(yǎng)面向義齒加工企業(yè)生產(chǎn)、服務(wù)、管理一線的高素質(zhì)技能型人才。所培養(yǎng)的學生應(yīng)具備職業(yè)能力,專業(yè)教學的核心是實訓教學,注重學生綜合技能的培養(yǎng),使學生畢業(yè)后能滿足工作崗位需求、適應(yīng)企業(yè)人才競爭[1]。

1制定專業(yè)培養(yǎng)目標,創(chuàng)新實訓教學內(nèi)容

首先確立知識+能力+素質(zhì)的高職口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標,在保證人才質(zhì)量的前提下,構(gòu)建科學實用的實訓課程教學體系[2]?？谇会t(yī)學技術(shù)實訓教學就是對牙體解剖雕刻技術(shù)、口腔固定修復工藝技術(shù)、全口義齒工藝技術(shù)、可摘局部義齒工藝技術(shù)等學科綜合技能的驗證、鞏固和深化。通過實訓教學,將專業(yè)知識融入并轉(zhuǎn)化為學生的口腔專業(yè)技能及職業(yè)素養(yǎng),著重培養(yǎng)學生的專業(yè)技術(shù)綜合能力和創(chuàng)新思維。圍繞人才培養(yǎng)目標和工作崗位需求,將實踐操作內(nèi)容與義齒加工工序流程結(jié)合,并及時將口腔工藝新技術(shù)、崗位工作方式引入實訓教學,教學與義齒制作企業(yè)接軌,與義齒加工生產(chǎn)一線聯(lián)系,讓專業(yè)知識與義齒制作崗位生產(chǎn)技能融合,達到職業(yè)教育的真正目的。

2改進實訓教學方法,規(guī)范實訓教學管理

“以學生為主體,教師為主導”是實訓教學的基本原則。根據(jù)高職學生的認知能力比較強、動手能力比較強的特色,依托義齒加工企業(yè)的崗位工作特點及技能操作要求,將義齒制作崗位工作任務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵱栒n程操作目標。采用“教學做”一體化的教學模式,教師在義齒制作過程中講授口腔專業(yè)知識、演示操作技能,將枯燥的專業(yè)理論講授轉(zhuǎn)變?yōu)轲堄信d趣的實踐技能訓練;學生在義齒制作中學習理論知識,強化實踐操作技能,激發(fā)其學習的興趣,變被動學習為主動探索,充分體現(xiàn)高職教育的實訓課程教師在“做中教”、學生在“做中學”的特色[3]。教學中教師強化實訓課堂教學管理,引導學生主動思考,分析制作過程中的問題,分析出現(xiàn)問題的原因,教師的指導學生自己動手解決問題,真正提高其專業(yè)綜合實踐能力。

3培養(yǎng)學生操作能力和實踐能力

在實訓教學中注重培養(yǎng)學生的觀察能力、思維能力、動手操作能力。高職學生的特點是思維活躍,喜歡動手,培養(yǎng)其獨立完成工作崗位操作技能是實訓課程的主要目標。圍繞義齒制作崗位特點,先熟練基本操作技能,再依據(jù)行業(yè)發(fā)展特點,引導其了解義齒制作新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備,使學生在實驗室就能學會使用義齒加工企業(yè)工作中的常用設(shè)備,熟悉先進的設(shè)備,規(guī)范崗位操作技能。我院將義齒加工企業(yè)文化引進校園,構(gòu)建模擬仿真的義齒加工崗位工作環(huán)境,促使學生養(yǎng)成良好的職業(yè)習慣,科學嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,提高職業(yè)素養(yǎng)。讓學生畢業(yè)后入職即能上崗,符合義齒制作企業(yè)人才的內(nèi)在需求,大大地縮短了企業(yè)的人才培養(yǎng)周期。

4仿真實訓教學,提高綜合操作能力

高職口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生應(yīng)具備崗位專業(yè)技術(shù)及操作技能[5]。我系模擬仿真實訓中心為“教學做”一體化提供良好的技能操作訓練場所,為保證實訓教學與義齒生產(chǎn)緊密聯(lián)系,我院與沈陽金賽義齒制作中心合作,聘請企業(yè)優(yōu)秀技師作為兼職教師,由企業(yè)技師和我系教師共同擔任實訓課的授課任務(wù),指導學生的實訓操作技能。為使實訓教學完全符合義齒加工制作工藝流程,以工作任務(wù)為教學導向設(shè)立實訓教學目標,讓學生在模擬工作崗位學會技能操作,規(guī)范操作流程,提高動手能力,讓學生在學校就能接受崗位技能培訓,強化技能訓練。教學中逐步整合核心課程實訓內(nèi)容,將可摘局部義齒工藝技術(shù)、全口義齒工藝技術(shù)、固定義齒工藝技術(shù)的實訓課按照義齒制作流程分設(shè)教學項目,再把學生分組,按照項目進行小組輪流實訓,每項實訓項目結(jié)束時上交完成的作品,充分發(fā)揮其主觀能動性,有效地激發(fā)了學生學習興趣,達到了實訓課應(yīng)有的教學效果。

5建立并完善實訓考核評定體系

核心課程的技能操作實訓課是技能成績單列學科,完善的操作考核評價體系是實訓教學質(zhì)量的保障。每項實訓課程結(jié)束時,對每名學生的課堂表現(xiàn)及其完成的作品進行評價打分,將所有實訓課程的得分進行統(tǒng)計,取平均分作為實訓考核的分數(shù),匯入期末技能總成績[4]。通過這樣的方法加強了學生的動手操作學習過程,保證了實訓學習的效果,使學生的綜合能力得到提高,并在逐步的探索中完成實訓課程的考核方法。在實訓教學中我們不斷改進、完善教學方法,使學生在校園即能充分認知口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè),認識到義齒制作崗位的工作需求,以企業(yè)的標準要求自己[6],適應(yīng)由在校學生到企業(yè)技師的角色轉(zhuǎn)變。通過實訓教學培養(yǎng)適應(yīng)義齒加工企業(yè)需求的技能型人才,演繹了高職口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)教育的真諦。

參考文獻

[1]林育華.建立開放式口腔實訓中心的探索[J].中國高等醫(yī)學教育,2013(12):39-40

[2]劉春蘭.校企合作的優(yōu)化模式探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012(2):15.

[3]陳小囡.以提升學生自主學習能力為導向的組織學實驗教學模式改革初探[J].中國高等醫(yī)學教育,2013(11):95-96.

[4]劉異.高職藥學專業(yè)訂單培養(yǎng)學生管理模式的改革與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012(2):19-20.

[5]李慧芬.淺談中藥炮制學實驗教學改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012(5):90.

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關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學 就業(yè)能力建設(shè) 教學改革 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

隨著我國高等教育事業(yè)的發(fā)展，高校畢業(yè)生數(shù)量日趨增多，就業(yè)壓力日趨增大。而當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)模下從業(yè)人員逐漸飽和，使醫(yī)學人才市場競爭激烈。因此專業(yè)性更強，就業(yè)范圍更窄的口腔醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)形勢更加不容樂觀。

一、近年來口腔專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況及問題

從以上三表數(shù)據(jù)得出，口腔醫(yī)學專業(yè)大學生就業(yè)難，主要體現(xiàn)在供求結(jié)構(gòu)性矛盾上：畢業(yè)生過于集中在東部城市、沿海城市和市及市級以上單位，廣大中西部省份城市、農(nóng)村基層、城市社區(qū)卻無人愿意問津。一方面畢業(yè)生抱怨工作不好找，或者有業(yè)不愿低就，另一方面用人單位覺得大學生就業(yè)能力下強，感嘆招不到滿意，甚至招不到畢業(yè)生。

由上表得出，口腔專業(yè)學生每年去江浙地區(qū)工作的占到畢業(yè)生總數(shù)的四到五分之一，一方面由于較高的工資收入，另一方面則是較大的發(fā)展空間。但是經(jīng)過一或兩年的時間有近30%的學生離職。通過調(diào)查問卷顯示，學生離職的主要原因有：1、認為大學所學知識在工作單位無法自如應(yīng)用；2、自主動手能力比較差，由于江浙地區(qū)醫(yī)院帶教老師指導不多，動手能力差的問題就突出的表現(xiàn)出來；3、人際溝通交往能力不足。初到陌生環(huán)境，學生在日常生活交流及與病人溝通建立良好醫(yī)患關(guān)系上均出現(xiàn)困難。

綜上，口腔醫(yī)學專業(yè)學生就業(yè)難主要在于：1、供求關(guān)系矛盾，反映了口腔醫(yī)學專業(yè)大學生的就業(yè)思想較為陳舊保守，不適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展；2、畢業(yè)生就業(yè)能力的不足。因此改善大學生就業(yè)思想，加強大學生就業(yè)能力建設(shè)勢在必行。

二、工作對策

（一）以就業(yè)能力建設(shè)為抓手促就業(yè)

“就業(yè)能力”是指大學畢業(yè)生在校期間通過專業(yè)知識的學習和綜合素質(zhì)的開發(fā)而獲得的能夠?qū)崿F(xiàn)就業(yè)理想、滿足社會需要并在社會生活中實現(xiàn)自身價值的本領(lǐng)。結(jié)合口腔醫(yī)學專業(yè)目標培養(yǎng)要求和畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查，參照就業(yè)能力構(gòu)成兩大基礎(chǔ)研究理論ASID定義的 l 6項技能和SCANS定義的36項能力，經(jīng)篩選比對提出口腔醫(yī)學專業(yè)大學生就業(yè)能力7個核心內(nèi)容：1、規(guī)劃能力；2、學習能力；3、實踐能力；4、適應(yīng)能力；5、溝通交流能力；6、職業(yè)道德能力；7、應(yīng)聘能力。因此我們在培養(yǎng)大學生就業(yè)能力的時候要注重對這七種能力的培養(yǎng)，使口腔專業(yè)學生在就業(yè)過程中更好的去適應(yīng)社會，適應(yīng)就業(yè)市場。

從圖2得出，08屆到12屆學生畢業(yè)后繼續(xù)深造或從事口腔專業(yè)工作的占絕大多數(shù)，說明口腔專業(yè)畢業(yè)生專業(yè)思想穩(wěn)定。08屆畢業(yè)學生考取研究生和從事口腔相關(guān)專業(yè)工作的學生占當年畢業(yè)生比例60.1%。09屆比例是100%，10屆比例是98.2%，11屆比例是98.3%，12屆比例是96.7%。因此學生在校期間接受的專業(yè)知識教育對就業(yè)能力的提高顯得尤為重要。

口腔教育工作者不斷探索新方法，總結(jié)經(jīng)驗，并吸取了先進教學模式，采用以問題為中心的教學方法，充分發(fā)揮學生的主觀能動性；以仿頭模型為手段，加強操作訓練，使學生的操作更接近臨床實際，增強了教學直觀性，調(diào)動了學生學習興趣，提高了教學效果。

1、成立了口腔醫(yī)學專業(yè)大學生職業(yè)規(guī)劃團隊。工作團隊由專業(yè)職規(guī)劃人員和有口腔醫(yī)學專業(yè)知識背景的兼職人組成，加強大學生的職業(yè)規(guī)劃教育，增強大學生職業(yè)規(guī)劃的自主意識和執(zhí)行力，注重個性化和分階段的職業(yè)生涯跟蹤服務(wù)指導，使職業(yè)規(guī)劃教育融入到整個大學生活之中。

2、重視實踐技能培訓的學習與培訓。打破學科體系，注意基礎(chǔ)課和專業(yè)課的融合及各專業(yè)課間的聯(lián)系，適當介紹學科新技術(shù)、新進展，增加選修課，給學生更大的自主選擇余地，使其根據(jù)個人愛好和專業(yè)特點來選修課程。舉辦具有特色的專題講座，豐富學生的第二課堂。加大實踐課比重，在實習前對學生進行技能強化訓練。培養(yǎng)學生嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和正確、規(guī)范的操作技能，提高學生學習興趣，鍛煉學生的實踐能力。盡量改善表二中所述的學生動手能力差的問題

3、盡早接觸臨床和社會?？谇会t(yī)學教育要求醫(yī)學生在學習書本知識的同時，多開展社會活動，早接觸臨床和社會。合理安排學生的見習，了解口腔科日常工作，以增強學習專業(yè)理論知識的興趣。并且可以通過寒暑假實踐活動，安排口腔常見疾病的社區(qū)調(diào)查活動及早期見習使學生先對相關(guān)疾病有初步認識，這樣再學習起來就會更有認同感、更形象生動，以達到事半功倍的效果，提高學生的學習。

4、加強流行病學、社區(qū)口腔醫(yī)學等與口腔專業(yè)未來就業(yè)發(fā)展方向知識的學習。社區(qū)口腔醫(yī)療是未來口腔醫(yī)療的一大發(fā)展趨勢。因此口腔教育者除了講解口腔臨床醫(yī)學的知識和技能外，還應(yīng)教育學生掌握社區(qū)口腔醫(yī)學等相關(guān)知識和技能， 加強流行病學、社區(qū)口腔醫(yī)學等知識的學習，以利于今后開展相關(guān)疾病的社區(qū)衛(wèi)生保健、疾病預防和健康教育等。

5、加強醫(yī)患溝通技巧的學習。教師在講述某一疾病的同時，講解該疾病可能引發(fā)醫(yī)患糾紛的一些預防和處理措施 ，并教會學生一些常用的醫(yī)患溝通技巧。例如，如何掌握患者心理，與患者交談的語態(tài)，交談過程中的注意事項，如何給患者親切感等。同時注意培養(yǎng)學生高尚的職業(yè)道德，著力進行親善、友善、首善的教育。

6、加強醫(yī)學生的心理輔導。開展積極的職業(yè)指導教育鼓勵學生樹立正確的人生觀、價值觀和擇業(yè)觀。培養(yǎng)畢業(yè)生樂觀自信、積極進取、善于合作、勇于創(chuàng)新等積極健康的就業(yè)心理。通過心理咨詢、個別談話、集體座談等多種形式引導大學生形成健康的就業(yè)求職心理，讓畢業(yè)生正確面對挫折、懂得自我心理調(diào)試、增強自信心，培養(yǎng)堅強的意志，開展形式多樣的求職課程等。使學生求職不再局限于地理位置上的選擇。

（二）以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓指導為路徑促進學生學習

從圖2我們可以看到絕大部分口腔專業(yè)的學生畢業(yè)后終究會走上與口腔專業(yè)相關(guān)的崗位，考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證是必然的要求，因此要在學生在校期間加強學生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的能力，進一步提升學生就業(yè)能力。

通過圖3看到，從08屆到12屆口腔專業(yè)學生畢業(yè)后通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的人數(shù)及比例普遍偏低，從08屆學生的40人，通過率67%，09屆學生的32人，通過率52%，10屆的37人，通過率60%，到11屆的23人，通過率38%。說明我們的學生參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的能力并不強

口腔醫(yī)學作為一門實踐性很強的學科，其資格考試有自身特點。將口腔醫(yī)學教育與醫(yī)師資格考試接軌，使學生順利通過考試，可以極大的促進其就業(yè)能力建設(shè)，更好的實現(xiàn)就業(yè)。

1、加強醫(yī)學生基礎(chǔ)知識及綜合素質(zhì)培養(yǎng)。

完善口腔醫(yī)學專業(yè)學生的培養(yǎng)體系，除發(fā)揮傳統(tǒng)知識傳授的優(yōu)勢外，如專業(yè)知識和技能、職業(yè)道德和學習能力等，重點要加大對過去一度重視不夠的隱性知識的傳授，如加大溝通交流能力和應(yīng)聘能力等方面的知識傳授，開設(shè)人文知識課程，完善大學生知識結(jié)構(gòu)，提高大學生的自我表現(xiàn)認知度；設(shè)計開展相應(yīng)的能力培訓實踐活動，舉辦模擬工作情境活動專項訓練，開發(fā)能力，增加實踐積累，在實踐中實現(xiàn)能力的提升。

2、提高教師教學能力。

教師必須不斷加強自身修養(yǎng)，刻苦鉆研，密切關(guān)注本專業(yè)最新進展，將學科新技術(shù)新進展融入到教學中去，注重各分支學科間的交叉聯(lián)系，拓展學生知識面，為其分析解決問題打下良好基礎(chǔ)。

3、改進教學評估體系。

首先，完善考試形式和內(nèi)容。要結(jié)合口腔醫(yī)師資格考試要求，確定考試內(nèi)容和形式，既有對學生知識記憶的考核，也有對學生判斷處理問題等綜合素質(zhì)的考試，不拘泥于筆試的形式，也可開展相關(guān)實驗操作技能的考試。

其次，完善教師評價指標體系。同時對教師的備課、授課情況、業(yè)務(wù)水平、科研能力、職業(yè)道德等也給予綜合評價，實現(xiàn)教考分離。

再次，加強學生畢業(yè)前臨床綜合技能的考核，以醫(yī)師資格考試為導向，維護考試的公平性、客觀性，不斷提高教學水平，促進就業(yè)質(zhì)量。

綜上所述，不斷進行教學內(nèi)容改革適應(yīng)時展的要求和以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓為導向，加強學生就業(yè)能力的培訓，使大學生適應(yīng)未來的職場工作做好方向標，立下指南針，促進學生的成功就業(yè)。

參考文獻：

[1]程輝，張志興.口腔醫(yī)學專業(yè)課程體系及教學安排的改革思路[J].福建醫(yī)科大學學報，2002，3.

[2]孫大麟，邱蔚六，郭偉.上海第二醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院五年制教育課程體系和教學內(nèi)容的改革[J].醫(yī)學教育，2003，3.

篇4

1 口腔美學知識與牙體缺損修復的關(guān)系牙齒各種類型的缺損或缺失都會不同程度地影響患者的美觀、發(fā)音和咀嚼等功能，尤其前牙的缺損和缺失，若長期未得到修復，會對患者的日常生活和心理狀態(tài)造成影響[3]。口腔牙體缺損修復教學中主要包括兩個方面的知識傳授，其一在于口腔基礎(chǔ)知識，即口腔解剖的生理學知識，它是容貌美的基礎(chǔ)。通過對正常人體口腔解剖形態(tài)的醫(yī)學研究，可以讓學生了解容貌美的解剖生理特征，找出容貌美的形態(tài)學規(guī)律，例如面部黃金比例、牙體牙根的形態(tài)特點等，從而進一步掌握口腔頜面部的美學標準，以此讓學生對面部美有一個基礎(chǔ)的認識；其二在于口腔美學知識的教授，這部分要求學生充分掌握基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，提高審美能力?？谇幻缹W知識與口腔醫(yī)學專業(yè)技術(shù)的聯(lián)系緊密而廣泛。授課內(nèi)容包括美學、醫(yī)學美學、口腔美學、牙齒美容學的基礎(chǔ)知識和口腔美學的臨床應(yīng)用等，通過對人的頭、面部的組成結(jié)構(gòu)進行觀察，發(fā)掘構(gòu)成美學的主要范圍和特征，從而尋找到使人的口腔呈現(xiàn)完美狀態(tài)的最佳表現(xiàn)形式。要想提升對于口腔美學的評價標準，必須通過實際感知的手段來實施。如在對牙體缺損修復教學的過程中，通過相關(guān)的教具、模型以及實物等，使學生形成具象的認識，同時鼓勵學生之間相互討論、彼此評價，從而有助于學生更好的把握課堂知識，鞏固對于美學的認知水平。教師在教學中實現(xiàn)美學知識與口腔專業(yè)知識的有機結(jié)合，有利于培養(yǎng)學生的審美能力，深化學生對知識的理解，提高學生的實踐操作能力[4]。

2 前牙修復中的口腔美學知識前牙處于面部十分突出的位置，若出現(xiàn)缺損或缺失會對患者的心理狀態(tài)造成影響，因此在修復過程中不僅需要關(guān)注前牙功能的恢復還需要注意美觀。牙體本身的形態(tài)和牙的排列都會影響面容外觀，下頜姿勢位時、微笑時、大笑時上下前牙外露量也是容貌美的重要參數(shù)[5]。教師在進行前牙修復知識的講解需充分結(jié)合口腔美學知識，使學生從前牙缺損原因出發(fā)，觀察患牙的形態(tài)、大小、排列、比例、顏色，以及牙齦的位置、形態(tài)、顏色等，根據(jù)患者臉型、下頜骨的形態(tài)等綜合考慮前牙修復的方案，確保在修復完成后能夠進一步提升整體的美觀度。此外，前牙和后牙的設(shè)計具有一定的差異，在臨床實踐中，教師應(yīng)指導學生全面了解二者之間的區(qū)別。在對前牙的修復中，要充分運用自身的口腔知識和美學修養(yǎng)，借助各種高科技的儀器，全面的對患者的牙齒結(jié)構(gòu)進行分析，尋找最佳的修復方案。將患者現(xiàn)有的牙齒結(jié)構(gòu)與符合美學標準的牙齒結(jié)構(gòu)進行對比，找出二者之間的不同或不足之處，提出既符合美學審美又能實現(xiàn)患者前牙修復的方案。當然在實施的過程中一定要尊重患者本人的意愿，以追求自然為前提，達到最佳的修復效果。

3 義齒比色中的口腔美學知識在與人交往的過程中，牙齒的顏色是帶給人的首要直觀印象，也是牙齒美學的外在具象化，而不同的人種、不同的地區(qū)之間對于牙齒的顏色追求不同，如何尋找最符合大眾審美的齒色，是口腔修復領(lǐng)域一直關(guān)注的問題。在試驗課的模擬訓練中，教師可以要求學生進行小組活動，互相之間觀察不同牙位、不同性別牙齒顏色的差別，對天然牙齒的顏色變化規(guī)律進行了解與掌握，對同一牙位上的彩度、色相的差異進行分析。除此之外，學生還需要掌握基礎(chǔ)的美學知識如視覺原理、色彩學原理，其中色彩學原理的知識主要包括色彩、視覺的基本原理、視錯覺在美容牙科中的作用、前牙審美的視覺規(guī)律和義齒形式美的視覺特征等[6]。上述的基礎(chǔ)知識學習完畢后，教師可以采用比色板指導學生進行義齒比色訓練，要求學生根據(jù)學習到的口腔美學知識，在自然光條件下，于明亮的可視環(huán)境下進行，使學生在實踐中進一步鞏固所學知識。

4 發(fā)育畸形牙體缺損修復中的口腔美學知識導致牙體缺損的牙齒發(fā)育畸形是在牙齒的發(fā)育、形成過程中牙體形態(tài)、結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常所致。臨床常見的由于發(fā)育畸形造成的牙體缺損包括四環(huán)素染色牙、牙本質(zhì)發(fā)育不全、釉質(zhì)發(fā)育不全等情況[7]。發(fā)育畸形造成的牙體缺損一般是長期伴隨患者存在，過度的畸形會導致患者產(chǎn)生心理上的自卑與抵觸，對于患者的日常生活造成嚴重的影響，因此患者對于修復后的美觀重視程度更高，必須提高從醫(yī)者的口腔美學審美，增加相關(guān)的美學知識，才能幫助患者更好地修復牙齒。因此教師在發(fā)育畸形牙體缺損修復教學的過程中，應(yīng)該指導學生在實際操作中，需充分考慮患者的美觀意見。并在教學實踐中對發(fā)育畸形造成的牙體缺損修復后進行頜面部檢查、美學和微笑評價，使學生能夠進一步加強對口腔美學知識的掌握。

篇5

【關(guān)鍵詞】疼痛；患者；牙科恐懼癥

Investigation of Dental Fear of College Students in Wuhu

HE Na1 ZHANG Jin-yan1 DING Ling-ling2

（1.College of Dentistry，Wannan Medical College，Wuhu Anhui 241002，China；

2.Department of Psychology，Wannan Medical College，Wuhu Anhui 241002，China）

【Abstract】Objective：prevalence survey of Wuhu City College of dental fear and clinical reasons，analysis of causes influencing dental fear produced by different factors on the prevalence and extent.Methods：randomly selected in Wuhu City，conducted a questionnaire survey of 1500 college students，the questionnaire including dental fear scale and scale.Results：gender.Professional degree，effect and character of different disease degree is different；the"fear of pain"is the most common cause of dental fear，followed by"the doctor worry about bad" and "fear of the dentist’s environment， dental instruments sound，special taste" drugs，"the unpleasant experience，Or from parents，relatives and friends reporting a smaller proportion of why patients fear the smallest proportion is the"media" power"-TV drama，comic negative publicity".Conclusion：the occurrence of dental fear caused by a variety of factors，clinical and life can take different measures according to different the reason.

【Key words】Pain；Patient；Dental anxiet

牙科恐懼癥（DP）是對牙科診治過程或其中的某些環(huán)節(jié)，所產(chǎn)生的緊張、害怕的心理狀態(tài)[1]。常見表現(xiàn)有：害怕、躲避、心悸、煩燥不安或拒絕治療等[2]。嚴重的牙科恐懼癥不僅會對患者的精神和身體健康造成損害，還會使醫(yī)患關(guān)系變得緊張?；颊哂捎趯χ委熯^程或某些環(huán)節(jié)的恐懼會逃避甚至拒絕治療使得病情延誤，并且會因為恐懼對醫(yī)生產(chǎn)生不信任感影響醫(yī)患關(guān)系。調(diào)查了解口腔患者DP的患病率，研究恐懼產(chǎn)生的原因，有利于醫(yī)生針對性地幫助患者克服恐懼。本研究通過調(diào)查研究安徽省蕪湖市大學生DP的患病率以及患病的原因，提出可能性的針對性的解決方法，從而使醫(yī)生可以與患者進行更好的溝通。

1 調(diào)查對象和方法

1.1 調(diào)查對象

對安徽省蕪湖市1500名大學生進行問卷調(diào)查，有效回收量為1015份，回收率為67.67%，其中男性有448份，女性有567份。調(diào)查內(nèi)容包括專業(yè)、學歷以及性格的差異。專業(yè)中非醫(yī)學專業(yè)490份，臨床專業(yè)331份，口腔醫(yī)學194份；學歷本科630份，?？?85份；性格內(nèi)向460份，外向555份。

1.2 調(diào)查內(nèi)容和測量方法

通過對Stouthard牙科恐懼量表（Stouthard’s dental anxiety inventory，DAI）中文版進行少量刪減形成新的量表，考察牙科恐懼癥在安徽省蕪湖市大學生中的流行情況和程度。評分分為五級，總分分值范圍是20～100分，分數(shù)越高代表恐懼程度越顯著。

問卷中包含部分基本信息，用于分析不同原因?qū)謶值挠绊懀渲邪ㄐ詣e、專業(yè)、學歷以及性格。牙科恐懼細評表的內(nèi)容包含五大類的內(nèi)容，即害怕醫(yī)生的處理方式、對就醫(yī)過程的焦慮、一般牙科焦慮、害怕牙醫(yī)及其評論、恐懼就醫(yī)過程。問卷依據(jù)這五類內(nèi)容O計了20個細評項目，每一個項目有五級評分標準，1表示無恐懼，2表示輕度恐懼，3表示中度恐懼，4表示較重恐懼，5表示嚴重恐懼。

同時為了調(diào)查引起恐懼的原因，基于大量資料研究的結(jié)果提出五大可能原因，即“害怕疼痛”、“擔心醫(yī)生技術(shù)不好”、“自身不愉快經(jīng)歷，或源于家長、親友轉(zhuǎn)述”、“恐懼看牙時的環(huán)境、牙科器械的聲音、藥物的特殊味道”、“媒體的力量――影視劇、漫畫的負面宣傳”。

1.3 質(zhì)量控制

問卷中若有1個項目未回答則按無效問卷予以剔除。發(fā)放問卷前對問卷填寫者予以說明，向其介紹此次問卷調(diào)查的目的以及問卷填寫的方法，以便填寫者準確有效地填寫問卷。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)處理分析。問卷得分分值比較選用t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 牙科恐懼影響因素分析

由表1可見，女性平均分（58.57）高于男性平均分（56.17），差異有統(tǒng)計學意義（P

表1 不同因素患病情況t檢驗

2.2 牙科恐懼的原因分析

圖1表示產(chǎn)生恐懼的原因，其中“害怕疼痛”所占比例最大，其次是“擔心醫(yī)生技術(shù)不好”和“恐懼看牙時的環(huán)境、牙科器械的聲音、藥物的特殊味道”，“自身不愉快經(jīng)歷，或源于家長、親友轉(zhuǎn)述”所占比例較小，使患者產(chǎn)生恐懼的原因中比例最小的是“媒體的‘力量’――影視劇、漫畫的負面宣傳”。

圖1

原因1：害怕疼痛

原因2：擔心醫(yī)生技術(shù)不好

原因3：自身不愉快經(jīng)歷，或源于家長、親友轉(zhuǎn)述

原因4：恐懼看牙時的環(huán)境、牙科器械的聲音、藥物的特殊味道

原因5：媒體的“力量”――影視劇、漫畫的負面宣傳

3 討論

本次調(diào)查研究顯示，女性患者的平均得分（58.57）略高于男性患者（56.17），說明女性患者的恐懼程度高于男性患者，此結(jié)果與Okaty EA的研究相似[3]。在我國曾有研究人員用DAS量表進行過調(diào)查，研究表明，女性DAS平均得分較男性高，發(fā)病率普遍高于男性，且女性對牙科治療的害怕程度也更為嚴重[4]。女性的心理情緒反應(yīng)如恐懼、焦慮等普遍高于男性，而牙科恐懼也與這些情緒有關(guān)，因而女性牙科恐懼的程度也高于男性。

DP的患病程度不僅與患者的性別有關(guān)，同時與患者曾今或正在學習的專業(yè)有關(guān)系，因此在本次調(diào)查中還考慮到專業(yè)對于得分結(jié)果的影響。根據(jù)專業(yè)的不同將其分為非醫(yī)學專業(yè)、臨床醫(yī)學和口腔醫(yī)學三大類，其中非醫(yī)學專業(yè)（59.13）與臨床醫(yī)學（59.73）差異不大，而口腔醫(yī)學專業(yè)（49.63）明顯低于非醫(yī)學和臨床專業(yè)，說明學習一定的專業(yè)知識有利于消除患者對口腔治療的恐懼。基于對未知事物的恐懼，我們可以通過媒體宣傳正確的口腔醫(yī)學基本常識，使廣大人民了解口腔護理基本知識以及常見口腔疾病，以消除或降低患者對口腔治療的恐懼，從而提高醫(yī)生的工作效率緩解醫(yī)患關(guān)系。

嚴重的牙科恐懼癥會使患者對醫(yī)生產(chǎn)生不信任感，進而會降低早期就診率，延誤病情的診治，最終導致的結(jié)果可能是缺牙甚至無牙?？謶种粫共∏楦訃乐?，診治更加困難。在診治過程中詢問病情大部分基于患者自身的感受，由于患者的恐懼，可能會夸大對于疾病的描述或提供不準確甚至錯誤的信息，給醫(yī)生的診治增加了難度。同樣因為患者對治療過程的恐懼，患者可能在治療過程中掙扎或反抗影響操作質(zhì)量，嚴重者產(chǎn)生其他不必要的損傷?；颊叩牟慌浜喜粌H會延緩醫(yī)生的治療進度，還會對治療結(jié)果造成不利影響，常導致患者與醫(yī)生失去對彼此的信任，使醫(yī)患關(guān)系惡化?；颊咴谠\治過程中的不良經(jīng)歷被轉(zhuǎn)述和擴大后，會影響身邊的家人、朋友等對牙科治療的印象，導致更多的牙科恐懼，造成更多逃避就診、延誤治療時機的現(xiàn)象發(fā)生，還會使口腔醫(yī)生的形象受到損害。

牙科恐懼癥起因較明確，一般認為它是一種獲得，既往的醫(yī)源性創(chuàng)傷體驗，與個人精神類型及暗示因素有關(guān)[5]。害怕疼痛是引起牙科恐懼癥最常見的原因。在口腔疾病的診治過程中有些疼痛是不可避免的，例如深齲的治療過程中如果齲壞接近髓腔患者會有劇烈的疼痛，這樣可以提醒t生避免穿髓。醫(yī)生在治療前可以告訴患者可能會產(chǎn)生疼痛感，并且解釋產(chǎn)生疼痛以及疼痛不可避免的原因，這樣可以在一定程度上緩解患者的緊張和焦慮。醫(yī)生的診療技術(shù)以及就診環(huán)境同樣可以影響DP的患病率。豐富的專業(yè)知識可以讓醫(yī)生更快地確定合適的診療方案，而準確快速的治療過程則需要熟練的操作技術(shù)，因此醫(yī)生需要不斷增加自身的專業(yè)知識水平以及臨床操作能力，增強自信心的同時可以給予患者安全感。在就診環(huán)境方面，寬敞明亮、舒適優(yōu)雅的候診及診療環(huán)境，候診區(qū)內(nèi)的口腔疾病知識介紹，輕柔的背景音樂，舒適的就診姿勢等，都可以極大程度地降低患者交感神經(jīng)活動的張力水平，幫助患者松弛緊張情緒[6]。醫(yī)生熱情、委婉、幽默的語言在治療口腔病患者的過程中起著重要作用，對口腔病患者的恐懼癥的心理治療有著積極意義，同時也體現(xiàn)了良好的醫(yī)療作風[7]。醫(yī)生在診治過程中可以通過聊天的方式詢問病史，不僅可以獲得所需要的信息，還可以讓患者對醫(yī)生產(chǎn)生信任，同時減輕患者的緊張降低恐懼感。國際上還有認知治療等方法，挖掘患者隱藏的歪曲的對口腔疾病的認知，通過指導來糾正并建立新的更理性和現(xiàn)實的認知方式而達到消除患者牙科恐懼癥的目的，可以通過電視報紙等媒體宣傳正確的口腔醫(yī)學常識得以實現(xiàn)。這也再一次說明了口腔醫(yī)學常識普及的重要意義。

【參考文獻】

[1]Lautch H.Dental phobia[J].Br J Psychiatry，1971，119（542）：151-158.

[2]Aartman IH.Reliability and validity of the short version of theDental Anxiety Inventory[J].Community Dent Oral Epidemiol，1998，26（5）：350-354.

[3]Oktay EA，Kocak MM，Sahinkesen G，et a1.The role of age，Gender，education and experiences on dental anxiety[J].Gulbane Me d J，2009，51（3）：145-148.

[4]Kumar S，Bhar gavp，pat el A，et a1.Does dental anxiety in fluenee oral Heal th―related quality of life Obser vations from a cross―sectional study among adults in Udai purdistrict，India[J].J Oral Sei，2009，51（2）：245-254.

[5]岳文浩，潘芳，張紅靜.醫(yī)學心理學[M].科學出版社，2001：217-223.

篇6

關(guān)鍵詞：根管治療術(shù)；臨床教學；本科；實習

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）36-0201-03

牙髓根尖周疾病是常見的口腔疾病，常常引起疼痛，可影響咀嚼功能甚至導致壞牙拔除。根管治療術(shù)作為一種特殊的治療方式，已成為治療各類牙髓病和根尖周疾病的首選方法。根管治療術(shù)在口腔醫(yī)學院校各層次、各階段的臨床教學中均將其作為必修的重要內(nèi)容。由于根管系統(tǒng)的復雜性，根管治療術(shù)的臨床復雜性，操作技巧性很強，因此需要專業(yè)化的設(shè)備。雖然在口腔醫(yī)學院本科生的專業(yè)臨床學習中，牙體牙髓科的實習時間相對較長，但對于剛進入臨床學習的實習生而言，根管治療術(shù)仍是最容易出現(xiàn)問題的內(nèi)容之一。如何應(yīng)對和解決這些問題，本文嘗試通過對前期臨床教學實踐活動初步小結(jié)以進行探討。

一、臨床教學中常見問題及原因分析

（一）實習醫(yī)生臨床診療技能掌握不足，操作時間大幅延長

受患者張口及的限制，口腔治療操作空間小，根管治療更是在狹小的根管系統(tǒng)內(nèi)進行，視野不清晰，且在操作中涉及的器械種類繁多，技術(shù)要求高，操作步驟復雜，不同患者不同牙位間的操作難度差異較大。常規(guī)情況下，根管治療術(shù)需要2～3次就診，花費2～3小時即可完成。

而實習醫(yī)生往往對根管系統(tǒng)復雜性了解不足，對根管治療操作技術(shù)的掌握有限，因此完成一例根管治療所需時間大幅延長，就診次數(shù)增多。在獨立操作之初，實習醫(yī)生完成1例根管治療可能需要患者就診4～6次，花費時間可能累計超過8小時。

（二）實習醫(yī)生施行根管治療術(shù)時并發(fā)癥發(fā)生率增高

1.根管治療約診間急癥。根管治療約診間急癥是指根尖周病變在根管治療開始后和繼續(xù)治療過程中所發(fā)生的急性加重。患者在根管治療后幾小時至幾天內(nèi)出現(xiàn)疼痛和（或）腫脹，且患者生活也受到嚴重影響?；颊咝杓痹\治療，由醫(yī)生給予積極處理，如開放引流、去除充填物、口服止痛劑等，這樣就使得療程延長，治療費用增加。不同學者報告根管治療約診間急癥的發(fā)生率在4.2%～19.1%[1-4]，而實習醫(yī)師實習初期根管治療病例出現(xiàn)的概率大為增加。

2.根管內(nèi)器械分離。根管內(nèi)器械分離是根管治療中常見且較難處理的并發(fā)癥之一。由于實習醫(yī)生對根管系統(tǒng)的復雜性、器械材質(zhì)及器械使用的認知不足、臨床操作技術(shù)欠熟練、對器械應(yīng)用練習缺乏、手法生疏等多種原因，因此容易發(fā)生器械分離。根管內(nèi)器械分離可能導致治療失敗，而器械分離發(fā)生后的不當處理往往還會加重患者的心理負擔，甚至引起醫(yī)療糾紛。

3.操作意外。操作意外主要包括開髓時出現(xiàn)側(cè)穿或底穿、使用失活劑不慎泄漏導致牙周組織灼傷等。

不同牙齒受發(fā)育、增齡性變化等因素的影響，根管系統(tǒng)的形態(tài)和分布可能有較大的差異，如根管彎曲、根管鈣化、根管數(shù)目和形態(tài)發(fā)生變異等，都會極大地影響臨床治療效果。

雖然在進入牙體牙髓病學臨床實習前，實習生接受過臨床前的操作訓練。但這一階段，學生主要是在實驗室環(huán)境下在石膏牙、剛玉模型或離體牙上進行備洞、充填和根管治療的基本操作訓練，操作時手感與臨床實際有極大差別，學生無法體會臨床調(diào)節(jié)和觀察口腔環(huán)境和周圍組織的情況，進入臨床后需要一個較長的適應(yīng)期。

由于實習醫(yī)生臨床實踐少，經(jīng)驗欠缺，對操作意外的預見性差，防范能力不強，不能及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，往往在不知不覺中發(fā)生操作意外并無意識的加重損害。而操作意外的發(fā)生，往往對患牙的治療預后造成嚴重的影響，可導致患牙拔除甚至醫(yī)療糾紛。

（三）患者對實習醫(yī)生信任度低，依從性差

自進入臨床開始，對于毫無經(jīng)驗的實習醫(yī)生來說，就面臨著從學生到醫(yī)生的身份轉(zhuǎn)變，既要將前期在課堂和實驗室中學到的知識和基本操作技能與臨床實際進行有機結(jié)合，還要學習與患者交流溝通。

接診技巧、醫(yī)患溝通技巧和操作技能的掌握都需要一個逐步積累的過程，但實習醫(yī)師在接診過程中，往往與患者溝通不足或缺乏自信而導致患者的信任不足，對治療計劃接受程度低，因此實習醫(yī)生診療期間，對患者治療依從性的要求更高。但往往有患者由于在診療過程中感知操作者手法生疏或診療時間過長而不能耐受，從而導致自行變更治療方案、復診失約或選擇更換醫(yī)生。一旦出現(xiàn)這種情況，不僅影響教學任務(wù)的完成，更會對實習醫(yī)生的心理造成負面影響。

二、解決措施

在臨床實習中，高水平的醫(yī)療質(zhì)量是教學順利實施的保證，也是以病人為中心思想的具體體現(xiàn)。因此，我們在本科臨床實習階段強調(diào)基礎(chǔ)教育的同時，也針對根管治療臨床教學中出現(xiàn)的問題采取了多種方法，以幫助實習醫(yī)生提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，減少治療并發(fā)癥，用更好的醫(yī)療質(zhì)量來獲得患者的理解、認同與支持，主要有以下幾項措施。

（一）加強臨床前期教學中仿頭模上離體牙根管治療的操作訓練

重慶醫(yī)科大學口腔醫(yī)學實驗教學中心于2014年入選國家級實驗教學示范中心，是重慶醫(yī)科大學口腔醫(yī)學教育的實驗教學平臺，承擔重慶醫(yī)科大學口腔醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)實驗課、口腔醫(yī)學專業(yè)技能實驗課、本科生專業(yè)實習、社會實踐和本科生創(chuàng)新實驗科學研究的訓練任務(wù)，并承擔重慶市口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員臨床培養(yǎng)和結(jié)業(yè)臨床技能考核、國家口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等任務(wù)。同時也是多家口腔醫(yī)療器械公司，如德國VDW公司、登士柏的中國教學基地。

在學生進入臨床實習前，均已在實驗教學中心應(yīng)用仿頭模離體牙模型反復練習基本操作。在此階段，實驗教學中心依照教學大綱，增加了應(yīng)用于根管治療的離體牙數(shù)量以及根管治療術(shù)中常用的器械和設(shè)備，嚴格按照臨床實際進行操作，以求為臨床實習奠定良好基礎(chǔ)。而對于實習學生，如果學生希望能在實驗室重復某個實驗的訓練，本實驗中心也能予以特別安排并有專人進行指導。

（二）加強醫(yī)學職業(yè)素質(zhì)教育，提高接診能力[5]

在進入臨床實習前，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科及教學辦公室組織學生進行醫(yī)德醫(yī)風教育和醫(yī)療法規(guī)的學習。進入牙體牙髓病科后，教研室多次組織集中培訓，進行臨床前教育，幫助學生樹立以病人為中心的服務(wù)思想和愛傷觀念。學習醫(yī)患溝通的方法和技巧，要求實習醫(yī)生在治療前要與患者進行談話，告知患者病情、診療計劃、療程、費用、預后及相關(guān)注意事項等多方面情況，在患者知情同意后方能進行操作。術(shù)后還應(yīng)及時告知患者可能出現(xiàn)的不適及處理方法，以便患者對可能出現(xiàn)的術(shù)后反應(yīng)有所理解，避免誤解和矛盾的產(chǎn)生。

（三）多種形式加強學生對根管治療術(shù)相關(guān)知識的學習和掌握

為了幫助學生牢固掌握相關(guān)基礎(chǔ)知識，由教研室安排教師進行專題講課，有針對性地布置學生復習相關(guān)內(nèi)容，使學生能夠在專業(yè)知識方面做好充分的準備。同時，分專題向?qū)嵙曖t(yī)生講授根管治療相關(guān)診療技術(shù)，如：牙髓根尖周疾病的影像學改變、彎曲根管鎳鈦預備技術(shù)、熱牙膠根管充填技術(shù)等，并篩選典型病例提供給學生學習，指導和幫助他們對一些診療、操作技術(shù)的掌握。例如臨床帶教教師可以整理出典型病例的CBCT影像資料，在三維角度上幫助學生了解和認識根管系統(tǒng)的復雜性[6]。此外，也可以讓學生收集離體牙，按照根管治療術(shù)的操作規(guī)范進行開髓、根管預備、根管充填等步驟，攝片了解其預備和充填情況，并有針對性地給予指導，幫助學生掌握相關(guān)技能。

除安排教師定期進行臨床講座外，我們還安排實習醫(yī)生定期進行病例匯報，就自己在根管治療術(shù)診療過程中遇到的問題和處理心得進行分享，由指導教師進行點評，幫助學生發(fā)現(xiàn)問題、認識問題，學習解決問題的方法，提高根管治療術(shù)臨床教學的質(zhì)量。

（四）實施對初診患者的篩選，建全科室內(nèi)轉(zhuǎn)診制度

臨床教學應(yīng)該根據(jù)實習醫(yī)生的操作水平選擇適合的病例，循序漸進，由易到難。雖然學生進入臨床實習時積極性都很高，但如果一開始就接診疑難復雜的病例，往往會影響實習醫(yī)生的自信心，影響醫(yī)療質(zhì)量，也不利于其操作技能的提高。

而在實際工作中，大部分患者只有經(jīng)過檢查后才能確定是否適合實習醫(yī)生診治，但也可以由實習醫(yī)生先行對初診患者接診檢查并進行術(shù)前溝通交流工作，并在帶教醫(yī)師指導下接診難度適宜的病例。帶教醫(yī)師可以根據(jù)實習醫(yī)生的具體情況選擇適宜的病例，因材施教；而對于較復雜的病例，應(yīng)及時安排適當?shù)尼t(yī)生接診，以充分維護患者的利益，并使實習醫(yī)生診療技能不斷得到提高。

（五）加強臨床指導，嚴格按臨床診療制度進行操作

臨床實習中，帶教教師應(yīng)該注意放手不放眼，加強巡視，對于操作中的關(guān)鍵步驟應(yīng)由帶教醫(yī)師加強監(jiān)督和指導，嚴格把關(guān)，使實習醫(yī)生的各項操作具有標準化和準確性，減少醫(yī)源性損傷引起的并發(fā)癥。

加強指導也要求帶教教師對實習醫(yī)生根管治療操作中所出現(xiàn)的并發(fā)癥積極進行處理，對所出現(xiàn)的問題應(yīng)及時組織學生進行病例分析、討論和點評，使學生能夠從教訓中汲取經(jīng)驗，更快、更好地掌握理論知識和操作技能。

（六）加強對學生臨床實習的護理管理

護理管理包括兩個方面：一方面是對實習生操作時關(guān)鍵步驟的護理配合，如開髓時協(xié)助進行吸唾，以避免患者因頻繁吐唾而延長操作時間；另一方面是護理配合調(diào)拌材料也能使實習醫(yī)生操作更為連續(xù)，治療效果更為滿意。此外，護理管理中還應(yīng)加強對根管器械的管理。鎳鈦根管銼等器械在使用中，由于材料的疲勞，可能發(fā)生器械變形而導致分離，如能及時發(fā)現(xiàn)器械的微小變形，器械分離往往可以避免。因此，在臨床中，根管銼需要在使用前后仔細檢查，如果發(fā)現(xiàn)器械形變要及時更換，并嚴格地記錄使用次數(shù)，使用達到一定次數(shù)時予以更換，減少因器械本身疲勞所致的分離。

（七）加強學生對臨床病人的管理學習[7-9]

管理病人是臨床實習中的重要內(nèi)容。通過管理病人，能使實習醫(yī)生多方面技能得到鍛煉和提高，實現(xiàn)從醫(yī)學生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。但管理病人不是簡單記錄指導教師的治療方案或簡單記錄患者情況，而應(yīng)該積極、主動地詢問病史，了解熟悉病情，在教師指導下制訂診療計劃并付諸實施，并根據(jù)具體情況調(diào)整計劃。治療完成后，應(yīng)及時整理治療前后的資料并對患者進行追蹤隨訪以評估診療結(jié)果，給予患者后續(xù)診療建議。實習醫(yī)生只有在病人管理中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，才能夠不斷提高，更好地學習和掌握根管治療術(shù)的臨床技能相關(guān)知識。

三、結(jié)語

提高根管治療術(shù)的臨床教學質(zhì)量，對口腔醫(yī)學生畢業(yè)后的臨床診療能力的提高至關(guān)重要。在教學中，不僅要求學生掌握最基本的診斷和操作技能，還應(yīng)掌握臨床新技術(shù)，加強醫(yī)患溝通，減少根管治療術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生。通過在臨床教學中不斷發(fā)現(xiàn)和修正解決問題的辦法，我院根管治療的教學得以順利進行，保障教學任務(wù)的完成，提高教學和醫(yī)療質(zhì)量，也提高了實習學生根管治療術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量和診療水平。

參考文獻：

[1]Cheng Y，Cheung GS，Bian Z，et al.Incidence and factors associated with endodontic inter-appointment emergency in a dental teaching hospital in China[J].J Dent，2006，34（7）：516-521.

[2]Mor C，Rotstein I，F(xiàn)riedman S. Incidence of interappointment emergency associated with endodontic therapy[J].J Endod，1992，18（10）：509-511.

[3]皮根莉，尹仕海.根管治療期間急癥的相關(guān)因素及防治[J].華西口腔醫(yī)學雜志，2004，22（6）：471-473.

[4]Bagán JV，Soler-López B；épico-Study-Group. Evaluation of the immediate post-operative procedure after dental interventions. 24 hours follow up study. Epico study[J].Med Oral Patol Oral Cir Bucal，2011，16（4）：573-583.

[5]梁闊，王亞軍，方育，等.臨床教學中加強實習醫(yī)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的體會[J].中國醫(yī)藥導報，2014，（9）：180-182.

[6]Venskutonis T，Plotino G，Juodzbalys G，et al. The importance of cone-beam computed tomography in the management of endodontic problems：a review of the literature[J]. J Endod，2014，40（12）：1895-1901.

[7]Wilson S. Management of child patient behavior：quality of care，fear and anxiety，and the child patient[J].J Endod，2013，39（3 Suppl）：73-77.

篇7

關(guān)鍵詞社區(qū)衛(wèi)生;口腔健康;口腔專科醫(yī)院;營銷策略

伴隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民群眾的口腔醫(yī)療保健服務(wù)的需求不斷增強。我國口腔醫(yī)療保健服務(wù)體系也正在發(fā)生變革，從過去綜合醫(yī)院的口腔科向公有制主導的多層次結(jié)構(gòu)的口腔醫(yī)療機構(gòu)方向發(fā)展。隨著我國社區(qū)首診的推進，社區(qū)口腔診所的作用會得到進一步的發(fā)揮［1］，社區(qū)口腔門診擁有巨大的發(fā)展空間。本文結(jié)合社區(qū)口腔服務(wù)需求現(xiàn)狀，探討社區(qū)口腔服務(wù)的營銷策略，以期為我國社區(qū)口腔服務(wù)的利用和發(fā)展提供對策和建議。

1我國社區(qū)口腔醫(yī)學醫(yī)療服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

1．1社區(qū)口腔病患病狀況

口腔疾病帶給患者的不僅僅是牙齒缺失或引發(fā)口臭，嚴重者甚至會引起口腔癌、腦梗塞、腦膿腫、風濕或類風濕關(guān)節(jié)炎、皮膚病、腎炎等疾病。第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，我國74%的人口不同程度地患有口腔疾病，5歲兒童、12歲兒童、35－44歲年齡組、65－74歲年齡組的齲齒患病率分別是66．0%，28．9%，88．1%和98．4%，其中，未治療率分別高達97．1%、88．9%、80．1%和92．1%。我國達到世界衛(wèi)生組織制定的口腔健康標準的人只有0．22%，其中每10位老人當中，就有一位是全口無牙［2］。中國5歲兒童齲齒患病率處于世界較高水平。兒童和青少年處于人體生長發(fā)育時期，口腔疾病將對他們的健康和成長產(chǎn)生不良影響。因此，兒童青少年是口腔疾病防治的重點人群之一［3］。我國最常見的口腔疾病包括口腔潰瘍、牙周病、齲齒，其中牙周病主要指牙周炎和牙齦炎，是常見的感染性口腔疾病。在發(fā)達國家有15%的人患有牙周病，而在中國牙周病發(fā)病率高達60%以上，其中成人牙周病患者占97%，35歲以上人群失去牙齒的主要原因正是此類牙周病。此外，齲齒的的發(fā)病率為45%，成為僅次于牙周病的第二大口腔疾?。?］。在國內(nèi)開展的居民口腔社區(qū)就醫(yī)調(diào)查中，愿意去社區(qū)就醫(yī)的人數(shù)占總的調(diào)查對象的27%。由此可見，社區(qū)居民對社區(qū)口腔服務(wù)的利用情況并不理想［5］。

1．2社區(qū)口腔醫(yī)學服務(wù)現(xiàn)狀及原因分析

1．2．1居民口腔健康知識和就醫(yī)觀念。

我國居民口腔健康知識的認知不夠準確和全面，口腔疾病就醫(yī)觀念不強，口腔疾病嚴重程度較高的疾病并不多發(fā)，因此程度較輕的疾病容易被居民忽視，導致居民社區(qū)口腔醫(yī)療服務(wù)利用率不高［6］。在就醫(yī)的居民中，對就診口腔醫(yī)療機構(gòu)前兩位的選擇是公立口腔?？漆t(yī)院與私營口腔診所，而選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科的不足27．1%。社區(qū)居民選擇也進一步使得社區(qū)口腔醫(yī)學服務(wù)利用率不高［5］。

1．2．2社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)。

我國社區(qū)口腔服務(wù)發(fā)展速度較慢，服務(wù)能力不足，宣傳力度不大，難以夠吸引居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)治療口腔疾病。其次，在社區(qū)人力資源方面也存在一定不足，我國至今仍是口腔醫(yī)療保健人力資源缺乏的國家，美國牙科醫(yī)師人口比約為1∶1200，日本約為1∶1000，北歐約為1∶800，中國香港地區(qū)約為1∶3500，中國臺灣地區(qū)約為1∶4000［7］，而當前中國大陸為1∶35000－40000［8］，牙科醫(yī)師人員數(shù)量不足。同時，在人員素質(zhì)方面，相較于私人的口腔診所，社區(qū)機構(gòu)中的口腔科醫(yī)生大多缺少足夠的口腔實踐經(jīng)驗，醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平不高，難以滿足患者口腔保健的需求，這也使得社區(qū)口腔門診對于社區(qū)居民的吸引力不足［9］。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)由于人力資源的匱乏幾乎不開展口腔保健服務(wù)，因此社區(qū)居民即便是想到社區(qū)就醫(yī)也無法在社區(qū)享受到口腔保健服務(wù)［10］。同時，國家對社區(qū)基層口腔保健服務(wù)的支持力度不大，社區(qū)醫(yī)生也很少接受口腔專業(yè)知識的繼續(xù)教育［9］，這也限制了社區(qū)開展口腔醫(yī)療保健服務(wù)。

1．2．3口腔醫(yī)療費用。

衛(wèi)生費用是制約我國居民利用社區(qū)口腔醫(yī)療服務(wù)的一個重要因素，當前我國的口腔疾病的治療費用較高，在所有疾病中列于前3位［11］，此外，口腔疾病中醫(yī)?？蓤箐N的項目較少，僅有4種疾病的部分項目可以報銷。這種狀況使得普通患者甚至是醫(yī)?；颊叨伎赡芤驗殡y以支付費用負擔而放棄治療或者尋求私人口腔診所就醫(yī)，同時由于社區(qū)機構(gòu)的口腔收費機制和水平與大醫(yī)院持平，在同等費用水平上，患者會直接選擇大型公立醫(yī)院口腔科及公立口腔?？漆t(yī)院就診［12－13］。

2公立口腔?？漆t(yī)院社區(qū)口腔醫(yī)療連鎖經(jīng)營的優(yōu)勢

從行業(yè)特點來看，口腔醫(yī)療服務(wù)的特性決定了其主要的服務(wù)提供形式為門診治療，即“大門診小病房”，80%服務(wù)提供主要是拔牙、治牙、鑲牙、矯治等［13］。社區(qū)門診開展口腔醫(yī)療服務(wù)也符合口腔醫(yī)療服務(wù)的這一特點，能滿足大部分居民口腔醫(yī)療服務(wù)的需求。其次，和其他類型的醫(yī)療機構(gòu)相比，我國公立醫(yī)院口腔?？漆t(yī)院雖然技術(shù)質(zhì)量有所保證，但由于服務(wù)層級較高，導致患者眾多，居民就醫(yī)可及性和便捷程度并不高。而民營口腔診所服務(wù)層次不高，營銷手段豐富，就醫(yī)便捷程度相對較高，因此也占有相當大的市場;但技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量目前來看尚缺乏足夠的條件予以保證，因此無法長期和穩(wěn)定地為基層居民提供口腔健康的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。口腔?？漆t(yī)院開展社區(qū)連鎖經(jīng)營，可以發(fā)揮社區(qū)就診方便、費用相對較低的優(yōu)勢，同時，還可以利用連鎖同質(zhì)化的服務(wù)模式獲取居民的信任，吸引居民到社區(qū)就醫(yī)。同時，公立口腔?？漆t(yī)院為實現(xiàn)其運營目標，有必要采用連鎖經(jīng)營的商業(yè)運營模式深入社區(qū)開展醫(yī)療服務(wù)［14］。

3公立口腔?？漆t(yī)院社區(qū)連鎖營銷策略重點

3．1連鎖經(jīng)營的策略重點

3．1．1加強口腔健康教育，提升居民健康保健意識。

利用社區(qū)加強居民的口腔保健意識，提高居民的預防意識，并能做出正確的就醫(yī)決定。加強口腔醫(yī)療保健服務(wù)利用的教育，提倡居民定期到社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)進行口腔健康檢查。

3．1．2注重口碑傳播，吸引居民至社區(qū)就醫(yī)。

公立口腔?？漆t(yī)院與社區(qū)連鎖經(jīng)營，其營銷模式應(yīng)該區(qū)別于?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院口腔門診和民營口腔門診。①突出與公立口腔專科醫(yī)院的連鎖經(jīng)營的優(yōu)勢。社區(qū)門診通過與公立?？漆t(yī)院器材、人員和服務(wù)一體化管理的方式，讓居民在社區(qū)能夠獲得公立口腔?？漆t(yī)院等同水平服務(wù)的質(zhì)量保證，從而發(fā)揮公立口腔醫(yī)院醫(yī)療水平高和民營口腔門診便捷的優(yōu)勢，吸引居民放心到社區(qū)就醫(yī)。②依靠維護患者利益，健全口碑傳播管理體制，加強醫(yī)患溝通，提高滿意度，贏得口碑。③口腔醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)趨同，連鎖機構(gòu)的發(fā)展取決于患者的選擇，患者是診所經(jīng)營最重要的資源，應(yīng)用客戶關(guān)系管理(CRM)收集信息建數(shù)據(jù)庫，挖掘分析數(shù)據(jù)，實施個性化服務(wù)，關(guān)懷患者，在長期的關(guān)系發(fā)展中獲得價值［15］。

3．1．3改善社區(qū)條件配置，提升社區(qū)服務(wù)。

口腔?？漆t(yī)院社區(qū)門診的醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)有所保證，才能充分發(fā)揮連鎖經(jīng)營的優(yōu)勢，對?？漆t(yī)院和社區(qū)門診的發(fā)展都有所促進?？谇会t(yī)療服務(wù)形式以門診為主，門診醫(yī)護人員的水平與醫(yī)療質(zhì)量息息相關(guān)。作為口腔專科醫(yī)院的連鎖門診，醫(yī)院應(yīng)重視各診所醫(yī)護人員的服務(wù)水平。在連鎖經(jīng)營中可以通過口腔專科醫(yī)院醫(yī)師下到社區(qū)進行短期的支援、社區(qū)醫(yī)護人員到醫(yī)院進行培訓、統(tǒng)一招聘醫(yī)護人員、共同培訓等方式提升社區(qū)門診醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平，保證社區(qū)口腔門診的服務(wù)質(zhì)量，從而讓患者放心到社區(qū)就診，保證連鎖經(jīng)營的持續(xù)發(fā)展。

3．1．4降低運營成本，減輕費用負擔。

口腔?？漆t(yī)院社區(qū)門診在網(wǎng)點經(jīng)營方式上可以選擇統(tǒng)一采購的方式，社區(qū)門診的相關(guān)耗材、牙齒材料、醫(yī)療器械和相關(guān)設(shè)備的采購、配送和維修工作可以統(tǒng)一由醫(yī)院的設(shè)備管理部門完成，通過大批次購買提升購買材料的議價空間，從而有助于降低采購成本、運行成本和人力成本。通過降低成本從而降低醫(yī)療費用，避免出現(xiàn)因醫(yī)療費用負擔過重而導致居民無法就醫(yī)的情況，提高社區(qū)口腔醫(yī)療服務(wù)的利用率。

3．1．5充分適應(yīng)社區(qū)需求的不斷變化。

社區(qū)口腔醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展應(yīng)充分認識到醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變、人口老齡化進程加快、居民對健康的重視等導致的衛(wèi)生服務(wù)需求的變化，利用貼近社區(qū)、了解社區(qū)的優(yōu)勢，通過開展社區(qū)診斷和市場營銷開拓口腔醫(yī)療與保健市場，制定以居民需求為導向的服務(wù)計劃，提供便捷、質(zhì)優(yōu)、價廉。具有綜合性及連續(xù)性的專業(yè)口腔醫(yī)療服務(wù)，同時結(jié)合各個社區(qū)居民的需求差異，在保證服務(wù)水平一致性的前提下開展針對居民需求的特色診療服務(wù)，提升社區(qū)門診的競爭力，提升社區(qū)口腔門診在口腔服務(wù)中的地位。

3．2選擇合理的連鎖經(jīng)營形式

公立口腔?？漆t(yī)院的社區(qū)營銷目的是利用院本部的技術(shù)優(yōu)勢和經(jīng)濟實力，為社區(qū)提供同質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，既方便病人就地診治，又充分發(fā)揮醫(yī)院主體機構(gòu)的輻射作用，增強醫(yī)院的競爭力，同時適應(yīng)居民的需求。因此公立口腔?？漆t(yī)院一般采取正規(guī)連鎖形式，即院本部下設(shè)分門診，連鎖機構(gòu)不具有法人資格，其經(jīng)費由本部管理。門診部的醫(yī)護人員是院內(nèi)的正式職工，保證團隊的一致性。此外，公立口腔醫(yī)院也可以適當考慮和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展協(xié)作，例如通過雙向轉(zhuǎn)診、構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體等形式將一部分常見多發(fā)病患者、康復期患者轉(zhuǎn)診至社區(qū)就醫(yī)，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的能力。

3．3設(shè)計連鎖機構(gòu)的運行方案

在機構(gòu)運行方面，一方面本部應(yīng)該直接進行人事管理，使連鎖機構(gòu)技術(shù)人員配置比例與院本部保持一致，同時在器材上嚴格遵照國家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、院感控制、物價等相關(guān)政策進行日常管理，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。要對連鎖機構(gòu)的服務(wù)范圍進行精確定位，連鎖機構(gòu)的責任是為社區(qū)居民提供所需要的服務(wù)，以滿足社區(qū)居民的基本口腔健康需求，通過連鎖可以將設(shè)備共享，通過基層社區(qū)將有高端醫(yī)療服務(wù)需求的人群轉(zhuǎn)診到口腔?？漆t(yī)院來。綜上所述，從宏觀政策環(huán)境以及口腔醫(yī)療服務(wù)的特點來看，社區(qū)口腔診所發(fā)展前景廣闊，而通過專科醫(yī)院和社區(qū)門診的連鎖經(jīng)營為社區(qū)口腔診所的發(fā)展提供了一個良好的途徑。而連鎖經(jīng)營關(guān)鍵是如何把握營銷的重點，運用正確的營銷策略發(fā)展社區(qū)口腔醫(yī)療服務(wù)，以滿足居民社區(qū)口腔健康服務(wù)的需求，進而將居民保留在社區(qū)門診，提高患者忠誠度。通過合理設(shè)計連鎖運營方案，更好地發(fā)揮連鎖經(jīng)營對醫(yī)院發(fā)展以及社區(qū)居民口腔健康的促進作用。

參考文獻

［1］馮培明，曾東，劉鋼，等．北京市居民對社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)知曉率、利用率與滿意率調(diào)查結(jié)果分析［J］．中國醫(yī)藥導報，2012(21):117－118．

［2］吉雅麗，劉學軍，張晶，等．河南省5歲兒童齲齒患病情況調(diào)查分析［J］．中華實用診斷與治療雜志，2009(3):311－312．

［3］曹采方．對牙周病和齲齒患病率的思考－－如何解讀第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查的資料［J］．中華口腔醫(yī)學雜志，2013(5):257－259．

［4］傅媛媛，沈家平，王占偉，等．南京市居民口腔衛(wèi)生服務(wù)利用影響因素的Logistic回歸分析［J］．南京醫(yī)科大學學報:自然科學版，2009(12):1802－1806．

［5］莫靜，宮琳，張愛軍，等．北京永定路社區(qū)居民口腔衛(wèi)生服務(wù)需要和利用調(diào)查［J］．廣東牙病防治，2012(9):478－480．

［6］秦立芳，劉冬梅，王軍榮．社區(qū)口腔健康促進模式構(gòu)建和發(fā)展策略探討［J］．中華健康管理學雜志，2011，5(6):391．

［8］周振邦，鐘奇幟，鄒增業(yè)．淺談社區(qū)口腔衛(wèi)生工作的問題和措施［J］．綜合醫(yī)學，2014，12(7):146－147．

［9］浦玲芬．社區(qū)口腔衛(wèi)生保健現(xiàn)狀分析［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29(16):129－130．

［10］劉強周杰陳梅英．城鎮(zhèn)醫(yī)保對口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用影響因素的探討［J］．實用預防醫(yī)學，2011，3(18):414－416．

［11］萬幸．我國商業(yè)口腔保險的發(fā)展研究［D］．西南財經(jīng)大學，2013．

［13］李剛．營銷理論與口腔醫(yī)療市場拓展［J］．實用口腔醫(yī)學雜志，2010(1):128－129．

［14］李剛．口碑傳播與口腔醫(yī)療市場拓展［J］．實用口腔醫(yī)學雜志，2010(4):561－563．

篇8

關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學;衛(wèi)生學;教學滿意度;教學改革

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

隨機選取南華大學臨床醫(yī)學類專業(yè)2014級的學生，包括臨床醫(yī)學、全科醫(yī)學、影像醫(yī)學、口腔醫(yī)學、麻醉醫(yī)學等專業(yè)，發(fā)放調(diào)查表277份，回收277份。其中男生129人，女生174人。

1.2調(diào)查方法

自行設(shè)計調(diào)查問卷，調(diào)查問卷內(nèi)容包括學生對課程的認知情況、對教學設(shè)置、教學效果的評價等。調(diào)查時間為學生集中上課時間，將調(diào)查問卷發(fā)放給學生，告知學生填寫的注意事項。問卷按班級回收后進行核查。用Epidata3.1雙軌錄入數(shù)據(jù)，再用SPSS21.0進行統(tǒng)計分析，包括描述性分析和χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1學生對衛(wèi)生學課程的認知情況

257人(84.8%)認為有必要學習衛(wèi)生學課程，36人(11.9%)表示必要性一般，10人(3.3%)認為沒有必要。大多數(shù)學生認為學習本課程有助于今后的學習與工作(260人/85.8%)，9人(3.0%)認為學習本課程對于今后的學習與工作沒有幫助，34人(11.2%)表示迷茫。274人(90.4%)表示學習本課程有助于深化預防為主的觀念，12人(4.0%)認為不能幫助深化預防為主的觀念，17人(5.6%)表示不清楚。學生課程興趣度與課程熟悉度呈正相關(guān)。

2.2學生對理論課程的評價

現(xiàn)階段本課程采用人民衛(wèi)生出版社出版的第八版教材，課程安排在第5個學期，共15章，72課時。學生普遍認為預防保健策略和措施重要性較低，男生將食物與健康、數(shù)值變量資料的統(tǒng)計分析、職業(yè)環(huán)境與健康擺在重要性前三位，女生將職業(yè)環(huán)境與健康、食物與健康、生活環(huán)境與健康擺在重要性前三位。128人(42.3%)認為本課程與臨床結(jié)合得比較緊密，147人(48.5%)認為一般，還有28人(9.3%)認為不緊密。在課程內(nèi)容設(shè)置和課時設(shè)置上，75.9%(230人)的學生認為各章節(jié)內(nèi)容設(shè)置基本合理，20.8%(63人)的學生持一般態(tài)度，3.3%(10人)的學生認為設(shè)置不合理。74.9%(227人)的學生認為課時安排基本合理，19.1%(58人)的同學認為一般，6%(18人)的同學表示不合理。

2.3學生對實驗課程的評價

本課程相關(guān)實驗課程是安排在理論課程結(jié)束之后統(tǒng)一開課，內(nèi)容包括飲用水消毒、膳食調(diào)查與設(shè)計、職業(yè)中毒案例分析、統(tǒng)計學上機實驗。被調(diào)查學生中217人(71.6%)認為本課程有開設(shè)實驗課的必要，53人(17.5%)持一般態(tài)度，33人(10.9%)認為沒必要開設(shè)實驗課。268人(89.5%)認為實驗課對理論課的學習與掌握有一定促進作用，31人(10.2%)認為促進作用一般，4人(1.3%)認為實驗課與理論課的學習沒有關(guān)系。從統(tǒng)計學角度分析，學生對飲用水消毒最感興趣，占71.6%，對統(tǒng)計學上機實驗興趣度最低，占47.5%，男女生意見一致，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義(χ2=38.960，P＜0.001)。在課程內(nèi)容設(shè)置和課時設(shè)置上，212人(70.0%)認為教學內(nèi)容設(shè)置比較合理，91人(30.0%)認為不夠合理。205人(67.6%)認為課時安排比較合理，98人(32.4%)認為不夠合理。

2.4其他教學及實驗儀器設(shè)備滿意度

調(diào)查顯示，44.2%(134人)的學生比較滿意，35.3%(107人)的學生認為一般，20.5%(62人)的學生不滿意。圖書資料及教材的科學性、實用性認知度調(diào)查顯示，56.1%(170人)的學生認為較好，39.3%(119人)的學生認為一般，4.6%(14人)的學生認為不好。教師的總體滿意度調(diào)查顯示，大多數(shù)學生對老師的授課態(tài)度、專業(yè)水平及表達能力比較滿意(247人/81.5%)，少數(shù)同學明確表示不滿意(9人/2.9%)。課后多次主動與老師就專業(yè)問題深入探討或進行其他學術(shù)討論的學生占2.6%，利用每堂課課余時間向老師提問，請老師講解難知識點的學生占6.6%，僅考前答疑的學生占53.3%，與老師沒有任何交流的學生占37.2%。

篇9

[關(guān)鍵詞]集體心理干預；青少年；錯牙合畸形；正畸治療

[中圖分類號]R783 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2012）03-0478-02

Influence of collective psychological intervention on curative effect of juvenile patients receiving orthodontic treatment

HUANG Min1,ZHAO Lei2,PENG Jing-ying3

(1.Department of Stomatology,The Fourth People's Hospital of Yunnan Provision,Dali 671000,Yunnan,China;2.People's Hospital of Dali District;3.People's Hospital of Midu)

Abstract: Objective To study the influence of collective psychologival intervention on curative effect of orthodontic juvenile patients receiving orthodontic treatment. Methods Divide 116 juvenile patients receiving orthodontic treatment into two groups:coached group and comparison group.Each group had 58 patients who were all cured with standard straight arch wire technique.To the coached group,a number of approaches were applied,such as communication with patients' parents,propaganda and education of knowing about orthodontic treatment,ebcouragement therapy,suggestion therapy.The condition of broken appliance,the condition of registration for subsequent visit,hygienic condition of the oral cavity and treating time were recorded and analyzed. Results Patients from coached group behave conspicuously better in self-discipline,self-consciousness,initiation,treatment time and attitude than patients from comparison group（P＜0.05）. Conclusion Collective psychological intervention has greatly improved the curative effect of orthodontic juvenile patients.

Key words:collective psychological intervention;teenagers;malocclusion;orthodontic treatment.

隨著口腔正畸技術(shù)和人民生活水平的提高，接受正畸治療的患者越來越多。牙頜畸形不僅影響患者的容貌和功能，還可能導致出現(xiàn)不同程度的心理問題。正畸治療療程長，復診次數(shù)多且過程復雜，需要患者理解、支持和全力配合。國內(nèi)外眾多學者與臨床正畸醫(yī)師的大量研究均表明心理因素是正畸治療配合性的主要影響因素[1-4]。身心健康作為正畸治療的最高目標已受到廣泛的重視，忽略患者的心理因素往往會影響正畸療效。青少年患者是門診正畸工作的主要服務(wù)對象，有其獨特的心理特征。本研究對青少年正畸患者采用集體心理干預的方法，探討其對正畸治療的影響。

1 材料和方法

1.1臨床資料：收集2008年7月～2011年7月在口腔科門診就診的不同類型錯牙合畸形青少年患者116例（男54例，女62例），年齡11～18歲，平均13.6歲。納入標準：治療設(shè)計為固定矯治且預計療程≤24個月、首次接受正畸治療、無嚴重身心疾病史。

1.2 分組：隨機分為干預組和對照組。干預組58例（男26例，女32例），平均年齡13.4歲；對照組58例（男28例，女30例），平均年齡14.1歲。

1.3 方法：干預組在初診階段，著重與患者家長的交流，明確家長及患者的治療動機和期望值，讓家長及患者對治療過程有個大致的了解，讓其參與治療計劃的制定，并強調(diào)正畸治療成功的關(guān)鍵因素是家長和患者的合作。在復診階段，盡量將同一學校和住家鄰近的患者安排在同一時間段內(nèi)，使患者相對集中，利用候診時間，有計劃地將正畸的發(fā)病機制、治療過程簡單、明了地講解給他們，通過記存模型及成功實例，讓青少年患者對正畸產(chǎn)生客觀公正的認識，多以鼓勵和暗示療法，在患者碰到正畸挫折時給予堅持完成治療的信念。對照組僅采用常規(guī)正畸治療。所有患者均采用標準直絲弓矯治技術(shù)進行矯治，同時配合頜間、頜內(nèi)牽引及平面導板等輔助治療。觀察記錄各組患者復診情況、口腔衛(wèi)生情況、積極配合人數(shù)、矯治器損壞情況、療程≤18個月的人數(shù)、放棄治療的人數(shù)，復況等。隨訪觀察6個月～2年。

1.4 統(tǒng)計學處理：應(yīng)用SPSS13.0軟件分析數(shù)據(jù)，組間率的比較采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在正畸治療過程中，干預組基本都取得了滿意的療效，能按時復診，無中途放棄治療患者，口腔衛(wèi)生狀況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），能積極配合治療，對矯治器的愛護程度遠勝于對照組（P＜0.05），有74.1%的患者在18個月內(nèi)完成了整個治療，而對照組超過一半的患者治療時間超出18個月。隨訪觀察6個月～2年后發(fā)現(xiàn)，干預組僅1例復發(fā)，對照組則為3例（見表1）。

3 討論

錯牙合畸形不僅影響患者的顏面部美觀和咬合功能，而且會對患者心理造成一定影響。心理因素對正畸治療的影響正逐漸被正畸醫(yī)生所重視。正畸治療已不是簡單的牙齒排列，正畸醫(yī)生不僅要具備廣博的專業(yè)知識和精湛的技術(shù)，還必須重視整個治療過程中正畸患者心理狀態(tài)的評價與觀察，關(guān)注患者的心理特征和潛在的個性，充分了解患者的心理健康狀況和人格傾向[5]，正確評估患者的心理行為特點和病程中心理行為變化規(guī)律，針對性地對不同年齡段患者進行合理的心理干預，才能在矯治過程中最大限度調(diào)動患者的主觀能動性，使其積極主動配合，努力達到最完美的效果。

發(fā)展心理學認為，從童年向成年發(fā)展的這個過渡時期，青少年身體的各個方面都在迅速發(fā)育并逐漸達到成熟，產(chǎn)生強烈的自發(fā)意識，表現(xiàn)在對成熟的追求和感受，渴望社會、學校和家長能給他們成人式的信任和尊重[6]。青春前期的患者已經(jīng)有很強的自尊心和自我認知力，較青春期少年的醫(yī)從性更好，更容易接受正畸治療。而青春期少年時兒童向成人的過渡時期，面臨著一系列的心理危機，逆反心理較重，反而不能克服由于正畸治療帶來的種種不適[7]。他們多為在校學生，有著較成熟的思想理念，但是他們自覺性、自制力較差，意志薄弱，盲目、沖動行為較多。因此在對這類患者進行心理干預時主要考慮為社會支持。這種集體的心理干預治療，感染力強，效率高，影響廣泛，比較經(jīng)濟、省時、省力，患者也容易接受。筆者發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)療行為更加積極，按時復診，克服心理沖動，半途而廢行為減少，托槽脫落率明顯下降。

盡管孩子的積極治療觀念很重要，父母的治療態(tài)度也與青少年的治療合作性有關(guān)。青少年患者在正畸治療初期，從其父母的態(tài)度上可較好地預測患者的治療合作性，而在治療后期，青少年患者的自身因素可明顯影響其治療合作性[8]。Sari等對兒童及其家長的心理狀態(tài)進行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，家長的緊張程度可直接影響孩子的心理狀態(tài)[9]。父母遺傳的急躁性格、合作能力差和自負等，易于形成孩子敏感的個性特征，從而導致在治療時更易出現(xiàn)緊張情緒[10]。所以在治療過程中，患者父母的治療觀念、以及醫(yī)生與患者父母的積極交流，從而得到患者父母有效配合，都與青少年正畸患者的治療合作性有積極的影響。

因此，筆者在干預過程中主要體現(xiàn)家庭支持作用和示范作用。與患兒家庭成員進行溝通，使患兒感到來自家庭的幫助、關(guān)心、照顧，消除患者反抗心理，使他們相信醫(yī)療行為是有價值、有意義的，從而有效配合醫(yī)療行為。示范作用可協(xié)調(diào)患者克服害怕的心理和回避行為，達到治療的目標。筆者在治療中對配合較好的患者給予表揚，并示范給其他患者，以鼓勵他們克服不良行為。通過這些干預作用，筆者發(fā)現(xiàn)患者治療療程縮短，就診時，患者心情愉快，配合融洽，治療效果明顯。

有研究發(fā)現(xiàn)青少年患者的個性、意識與正畸治療配合性有相關(guān)性，自我意識水平較高、偏外向和中間型人格的患者保護矯治器配合性較好[11]。提示在臨床上對于自我意識水平較低的、人格偏內(nèi)向的患者應(yīng)該給予更多的關(guān)注與指導。而筆者目前采用的集體心理干預措施是否對不同性格的患者均合適，是否應(yīng)在此基礎(chǔ)上針對不同性格的患者再采取個性化的干預措施以更好的提高治療效果，仍有待作進一步的探討。

[參考文獻]

[1]鄭衍亮，張作記.心理行為干預對成人正畸治療患者牙科焦慮癥和社會焦慮的作用[J].國際口腔醫(yī)學雜志，2009，36(5)：515-518.

[2]王曉榮，張延曉，張智勇，等.源于心理因素的口腔正畸困難病例分析[J].國際口腔醫(yī)學雜志，2010，37(5)：530-533.

[3]吳海苗，唐項晶，張菊菊，等.不同年齡臨床成人正畸患者心理狀況分析研究[J].中國美容醫(yī)學，2008，17(4)：566-568.

[4]肖立偉，陳揚熙，白 丁，等.成人與青少年固定正畸患者托槽脫落的比較研究[J].中華口腔醫(yī)學雜志，2003，38(3)：233.

[5]于維娟，劉 琳，吳 平.成人正畸治療相關(guān)因素分析[J].中國實用口腔科雜志，2011，4(3)：154-158.

[6]林崇德.發(fā)展心理學[M].北京：人民教育出版社，1995：355.

[7]Tung AW,Kiyak HA.Psychological influences on the timing of orthodontic treatment[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop,1998,113(1):29-39.

[8]Albino TF,Sandra D,Cheryl E,et al.Cooperation of adolescents in orthodontic treatment[J].Behavioral Medicine,1991,14:53.

[9]Sari Z,Uysal T,Karaman AI,et al.Does orthodontic treatment affect patients' and parents'anxiety levels[J].Eur J Orthod,2005,27(2):155-159.

[10]Bergdahl M,Bergdahl J.Temperament and character personality dimensions in patients with dental anxiety[J].Eur J Oral Sci,2003,111(2):93-98.

篇10

日前，2013年口腔專業(yè)質(zhì)量控制工作會議在內(nèi)蒙古一機醫(yī)院隆重召開。來自口腔專業(yè)治療控制中心的成員、全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的口腔科主任及近百名口腔專業(yè)醫(yī)師參加了大會。

會上，武漢大學口腔醫(yī)學院博士生導師范兵就《根管治療新技術(shù)和質(zhì)量評價》和《VDW機用鎳鈦預備及熱牙膠根充操作》進行了深入淺出的講解；首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院牙體牙髓科主任、博士生導師侯本祥對《顯微根管治療技術(shù)規(guī)范與臨床應(yīng)用》、《顯微根管技能操作》做了重要的學術(shù)介紹。這一系列國內(nèi)外最前沿的學術(shù)動態(tài)令與會者受益匪淺，現(xiàn)場的醫(yī)師們積極踴躍提問，與專家共同交流，氣氛熱烈。

內(nèi)蒙古一機醫(yī)院口腔科作為自治區(qū)領(lǐng)先學科，在診療過程中實施全過程質(zhì)量監(jiān)控，口腔科采用先進口腔診療操作模式，有效控制了交叉感染，是口腔科消毒感染控制的一大亮點，內(nèi)蒙古一機醫(yī)院口腔科在多次接受上級檢查時，均獲好評。

（于佳雯）

“莊園雪”綠色食品復檢合格

飲用水衛(wèi)生質(zhì)量的好壞，直接影響著人類生活環(huán)境質(zhì)量的提高和人體的健康發(fā)育。隨著生活水平的提高，人們渴望獲得優(yōu)質(zhì)飲用水。

2013年6月22日，記者在莊園雪天然礦泉水“綠色食品”復驗合格新聞會上獲知，中國最大的工業(yè)搪瓷制造企業(yè)、北京北搪化工設(shè)備廠下屬控股公司——北京大唐莊園飲品有限公司生產(chǎn)的“莊園雪”飲用天然礦泉水綠色食品復檢合格。

“莊園雪”憑借其天然優(yōu)良的品質(zhì)于2010年3月獲得中國綠色食品證書，這是北京市飲用水品牌中截至目前唯一獲得綠色食品標志的飲用水。莊園雪水源取自地下417米深處，水質(zhì)所含礦物質(zhì)豐富。

（劉序言）

河南南陽完善醫(yī)療保障，提升服務(wù)質(zhì)量

記者從河南省南陽市衛(wèi)生局獲悉，為深入貫徹該市“一改雙優(yōu)”活動精神，讓醫(yī)療發(fā)展成果惠及廣大群眾，近日，南陽市衛(wèi)生局出臺了一系列措施，讓居民群眾享受到安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?！耙桓碾p優(yōu)”是打造大美南陽、活力南陽、幸福南陽的堅強保障。

南陽市衛(wèi)生局要求，要做好醫(yī)療保障工作，著重提高兒童先心病、白血病和肺癌、胃癌等20種重大疾病保障水平，完善即時結(jié)報工作程序，加快居民健康卡發(fā)放步伐，方便居民就醫(yī)。要繼續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化診療環(huán)境，探索“先診療，后付費”模式，開展網(wǎng)上預約掛號；抓好按病種付費等改革，控制不合理費用增長；各級醫(yī)療機構(gòu)要在網(wǎng)站和門診大廳、住院部等公共場所公布醫(yī)療服務(wù)項目、服務(wù)收費標準情況等，使群眾看明白病，花明白錢。實行一個窗口對外，一站式審批，提高行政效能，方便群眾辦事。嚴厲打擊非法行醫(yī)；進一步加強公共場所環(huán)境衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等監(jiān)督管理；規(guī)范醫(yī)療廢物處置，保障群眾健康。加強醫(yī)護人員職業(yè)道德教育，文明服務(wù)，依法行醫(yī)，認真打擊治理收受“紅包”、開單提成等行業(yè)不正之風。

（王偉 崔松濤 杜靜君）

河南方城采取多項措施加強安全監(jiān)管

河南省方城縣采取多項措施加強安全監(jiān)管。一是強源頭化管理。認真落實“質(zhì)量管理年”、“三好一滿意”，加大結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，采取有效方法解決矛盾、嚴格控制醫(yī)師準入、推行責任追究制、實施患者調(diào)查方法；要加強院內(nèi)監(jiān)督管理；嚴把建立健全各項規(guī)章制度，強化隱患檢查力度，堅決把安全堵在萌芽。

二是建立安全行醫(yī)日志制度。各單位健全完善了安全日志制度，在堅持每周例會的基礎(chǔ)上，進一步強化安全例檢保制度、安管人員責任制度等規(guī)章制度。

三是采用先進科技，實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)控。危險藥品監(jiān)管，監(jiān)控平臺，對醫(yī)患關(guān)系實施有效監(jiān)控；各主管部門對是否進行有效監(jiān)控實行了安檢人強制制度。

四是加大對醫(yī)患事故多發(fā)時間的排查和整治力度。加大對醫(yī)療事故多發(fā)的排查和整治力度，新設(shè)考核標準。逐步建設(shè)以患者評價為標準的醫(yī)德醫(yī)風體系。

（王偉 任禮飛 張軍起）

自然生命與文化生命互動

7月6日，北京東方生命文化研究所舉辦的兩重生命互動論壇在京開幕，本屆論壇主題為“思索生命的三種思維方式”。

論壇宗旨是通過專家演講和充分交流搞清楚在實現(xiàn)中國夢中思索生命的三種思維方式即理性、感性和悟性及其關(guān)系，從而感悟到：科學曉之以理，藝術(shù)動之以情，信仰撫之以心，才能更好地認識主客觀世界，以科學、創(chuàng)新之精神服務(wù)社會，造福人民。北京東方生命文化研究所學術(shù)委員會主任袁正光演講題目《理I生、感性和悟性——認知生命的三種思維方式》是論壇的核心內(nèi)容，他指出，可以把人的生命看成三個世界：物質(zhì)（客觀）世界、情感世界和心靈世界。不同的世界，有不同的思維方式。原衛(wèi)生部副部長、中華婦科腫瘤學分會教授曹澤毅的《生命文化和醫(yī)療實踐》演講從生命文化與醫(yī)學和藝術(shù)的緊密聯(lián)系闡述一個優(yōu)秀的醫(yī)生除了廣博的醫(yī)學知識、高超的醫(yī)療技術(shù)之外，應(yīng)該具有良好的人文修養(yǎng)、豐富的人文科學知識。北京東方生命文化研究所所長、原北京協(xié)和醫(yī)科大學社科系主任陸莉娜在論壇總結(jié)時說，互動論壇演講、報告反映了研究的成果，達到了預期效果，希望把論壇繼續(xù)延續(xù)下去，一屆比一屆辦得更加精彩。

（李傳?。?/p>

內(nèi)蒙古包頭市衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療隊參加應(yīng)急救援培訓

日前包頭市衛(wèi)生局組織市級衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療隊隊員赴北京紅十字會總會訓練中心培訓基地參加應(yīng)急救援救護基礎(chǔ)技能培訓，經(jīng)過四天三晚艱苦的訓練，學員均領(lǐng)取了基礎(chǔ)災(zāi)害救援醫(yī)學培訓結(jié)業(yè)證書，成為全市衛(wèi)生系統(tǒng)第一支經(jīng)過正規(guī)培訓的緊急災(zāi)害醫(yī)學救援隊伍。