導語：如何才能寫好一篇醫(yī)院信息化網(wǎng)絡建設，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞:醫(yī)院的計算機；信息化管理；網(wǎng)絡建設

中圖分類號:R197.324文獻標識碼:A文章編號:1007-9416(2015)12-0219-01

由于醫(yī)院的管理程序和所有的數(shù)據(jù)都較為復雜,如果全部是用人為的管理方式,會花費很多的時間,而且很容易出現(xiàn)操作失誤的現(xiàn)象。因此為了方便運作,實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部辦公室的自動化、數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理和信息資源共享,大多數(shù)的醫(yī)院擬建一種小型局域網(wǎng)絡系統(tǒng)。

1醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)分析

1.1醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)概念

在醫(yī)院引用的計算機信息化管理體系,主要是軟件與硬件組合而成的[1]。軟件由病例統(tǒng)計管理、后勤系統(tǒng)、藥品、醫(yī)囑、收費管理這五部分組成,硬件由服務器、計算機與其它設備組成。硬件和軟件的結合,讓醫(yī)院內(nèi)部達到了信息共享的目的,從而簡化了管理和操作的步驟。

1.2計算機技術在財務管理方面的應用

醫(yī)院的收費分為住院和門診這兩部分,門診收費站的建立是為了方便病人或病人家屬交費用,而在門診收費平臺中引用計算機技術可以對病人所交的費用打印一份完整的收據(jù),讓病人對于自己所交的費用一目了然,也方便了審查部門的工作。在醫(yī)院收費處引用計算機技術不僅可以詳細的統(tǒng)計病人的全部的治療費用,還能夠讓醫(yī)生及時的了解病人病情和治療進度。

1.3在醫(yī)囑管理方面的應用

在醫(yī)院工作中,醫(yī)護人員的工作量是最多且又最繁瑣的,醫(yī)護人員不僅要配合醫(yī)生的工作,還要隨時觀察病人的審美特征、安排病床、叮囑病人飲食和服用藥物等。所以為了提高醫(yī)護人員工作的效率,降低醫(yī)護人員的錯誤率,運用計算機技術可以在提高醫(yī)護人員工作質量的同時,還能夠確保病人治療和用藥的安全性。

1.4在藥品管理方面的應用

藥品管理在運用計算機技術后,不但減輕了醫(yī)護人員的工作負擔,還確保了藥品信息的準確性,醫(yī)護人員不用為了找一個藥品要花很多時間,只需要在電腦中輸入藥品名稱,就可以馬上找到藥品放置的位置和相關信息。1.5在后勤物資管理方面的應用計算機信息管理系統(tǒng)在后勤物資管理中也起到簡化操作步驟的作用,可以詳細的記錄外來和醫(yī)院內(nèi)部的物質信息,這樣也方便了醫(yī)生和醫(yī)護人員隨時可以查詢到物品使用的情況。

2醫(yī)院網(wǎng)絡建設的規(guī)劃

2.1網(wǎng)絡布局

醫(yī)院中所有的網(wǎng)絡布局都是有中心機房控制的。由于醫(yī)院中使用網(wǎng)絡的地方較多,所以必須使用速度可以達到千兆的寬帶,主干線的網(wǎng)絡需要用較粗的電纜組成。支線網(wǎng)絡使用雙絞線。因為醫(yī)院中包含了住院部、急診室、門診部、等其它部門,所以使用的拓撲結構非常的大,為了充分的發(fā)揮網(wǎng)絡的作用,必須使用星形的拓撲,才能讓網(wǎng)速更快。在搶救室內(nèi)要使用特制的交換裝置來提高完善,才能確保病人的治療不受任何外界因素的干擾。醫(yī)院中的網(wǎng)絡技術人員要隨時保證電腦系統(tǒng)處在流暢的狀態(tài),醫(yī)院的領導要密切的監(jiān)督網(wǎng)絡技術人員的行為,并制定相關的制度,規(guī)范網(wǎng)絡技術人員的行為。

2.2中心機房

中心機房中有服務器、控制室、軟件開發(fā)室、主機房和交換機。隨著目前醫(yī)院病人的數(shù)量逐漸的增多,病人的信息量也呈現(xiàn)上升的趨勢,因此在管理病人信息上要建立容量非常大的一個儲存數(shù)據(jù)庫。計算機系統(tǒng)技術越高,才能更快速的建立完整的病人管理、藥品等管理的信息。除去對計算機技術的要求,還需要良好的網(wǎng)絡、運行和故障處理技術。目前,對于醫(yī)院的網(wǎng)絡建設有四種要求:(1)高靈活性。保障使用起來方便,減少了醫(yī)護人員和醫(yī)生的工作負擔。(2)開放性,實現(xiàn)了資源共享。(3)模塊化,簡化了人工管理的步驟。(4)擴展性。唯有滿足這四點要求,才能建立一個以服務患者為中心的健全的網(wǎng)絡系統(tǒng)。

2.3硬件設備的防護

對服務器要進行雙備份。為了避免網(wǎng)絡系統(tǒng)出現(xiàn)掉電的現(xiàn)象,要配備不間斷的電源。網(wǎng)絡系統(tǒng)中運用的設備要進行互相的接地,為了避免設備出現(xiàn)損壞的狀況,在接地時要注意各設備之間的電位差。除此之外,在接地時要確保網(wǎng)絡系統(tǒng)的正常的運用,不會給醫(yī)院管理工作帶來不便,要注意醫(yī)院外面的網(wǎng)線連接和鋪設范圍。

3結語

總而言之,隨著計算機信息技術和網(wǎng)絡技術運用的范圍越來越廣,醫(yī)院實行計算機信息化管理和網(wǎng)絡建設,是必然的需要。

參考文獻

[1]魏雄玲.醫(yī)院的計算機信息化管理和網(wǎng)絡建設分析[J].中國醫(yī)療設備,2014,10(8):24-25.

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隨著科技力量的不斷進步，越來越多的科技產(chǎn)品應用到各行各業(yè)，信息化時代的到來，極大的改善人們的工作狀況，提高了辦事效率。醫(yī)院作為一個特殊的單位，醫(yī)生和醫(yī)護人員需要對病人做詳細的診斷和治療，這就需要醫(yī)生和醫(yī)護人員將更多的時間用在與患者溝通、交流方面，而不是被記錄紙質病例等問題消耗時間，這就更需要及時利用信息化時代的科技成果，進行良好的改革。目前，醫(yī)院在信息化建設中，還存在著一些問題，比如說藥房管理冗余復雜，醫(yī)生診斷效率低下，醫(yī)護人員工作量大，但是效果卻不是很好等等，這都是需要亟待改善、解決的問題。無線網(wǎng)絡系統(tǒng)作為一新型產(chǎn)業(yè)，利用自身無線傳播、簡單易用的優(yōu)勢，在各行各業(yè)都得到廣泛應用。對于醫(yī)院信息化建設，無線網(wǎng)絡可以使得醫(yī)院擺脫有限網(wǎng)絡的束縛，有利于加強醫(yī)院信息化建設平臺，提高醫(yī)生以及醫(yī)護人員的辦事效率，減輕他們的工作壓力，減少工作量。因此，加快無線網(wǎng)絡技術應用，可以從本質上促進醫(yī)院信息化建設的快速健康發(fā)展。

二、無線局域網(wǎng)在醫(yī)院信息化建設中的應用

無線網(wǎng)絡可以加快推進醫(yī)院信息化建設，顯著提高醫(yī)院工作效率，節(jié)省醫(yī)院人力物力的同時，也可以提高病患診斷次數(shù)，大大縮減病人看病時間。因此，無線網(wǎng)絡可以醫(yī)院中得到廣泛應用。

1、提高病區(qū)查房效率。醫(yī)生在進行查房的時候，傳統(tǒng)的做法是醫(yī)生帶著紙質的病人病例去查房，每頁查找病人的病例，然后詢問病人的病情。而還有的是利用自己的記憶力，在查房之前看好病例，然后詢問病人病情。這樣的查房方式最大的缺陷就是效率嚴重不足，紙質病例數(shù)量很大，如果單純靠查找或者記憶，那很容易出現(xiàn)差錯，并且額外的增加醫(yī)生的工作量。如果將無線網(wǎng)絡技術應用在病區(qū)查房中，醫(yī)生在查房時只需手持一無線設備，進入病區(qū)時，將無線設備對病房床號掃描一下，該患者的信息就會立即從病例庫中調(diào)取出來，非常準確、高效，患者的病例信息如患者的住院信息、過往病使情況、醫(yī)療診斷檢驗結果以及其他的生命體征信息等都會顯示出來，醫(yī)生也可以將病人的當前病情情況輸入到病例庫中，根據(jù)病情的變化及時做出治療調(diào)整,這樣，利用無線網(wǎng)絡系統(tǒng)，不僅可以有效的避免紙質操作帶來的錯誤發(fā)生，而且醫(yī)生可以大大的節(jié)省不必要的時間，可以將更多的時間用于與病人交流、互動，提高病人的積極性，及時治好病痛。

2、方便病人與醫(yī)護人員的及時通信。病人在住院時，往往因為身體不適或者有其他幫助，需要幫助，這個時候就需要醫(yī)護人員過來查看一下。過去的通信方式是有線設備，通信時需要進行有線連接，而受限于有線連接，呼叫設備必須安裝在墻面。有線呼叫設備使用可以加強病人與醫(yī)護人員的聯(lián)系，不過因為呼叫設備在墻壁面，有些病人如果身體不適，無法立即將設備取過來，給病人造成很大不便。如果使用無線網(wǎng)絡技術，患者可以將無線呼叫設備帶在自己的手臂上，如果出現(xiàn)身體不適或者其他情況，患者可直接抬起手就行呼叫，這樣可以非常方便的實現(xiàn)病人與醫(yī)護人員進行溝通，避免意外發(fā)生。

3、利于加強藥品庫管理。醫(yī)生給病人做出治療方案后，往往需要病人取藥方去藥房取藥，醫(yī)生的字體有時非常潦草，這樣就容易出現(xiàn)一個問題：藥房人員有時會因藥方字體誤拿錯藥，并且藥房人員根據(jù)紙質藥方拿藥，需要根據(jù)藥柜標識拿藥，這樣辦事效率不僅非常的慢，還容易出錯。運用無線網(wǎng)絡技術可以有利的改善這一情況。醫(yī)生在對病人做出診斷結果后，將病人信息與診斷信息錄入到藥品庫信息系統(tǒng)，病人直接去藥品庫即可，藥品庫接到病人信息后，在無線網(wǎng)絡系統(tǒng)中查詢藥方在該藥房的具體存放位置，然后直接去拿即可。同時利用無線網(wǎng)絡技術，藥房還可以改善藥品材料的配送管理。這樣，利用無線網(wǎng)絡系統(tǒng)，可以很好的提高藥房辦事效率，徹底解決以前困擾藥房的一系列問題。

4、接受遠程醫(yī)療，縮短救援時間。很多突發(fā)病癥沒有前兆，而病癥突發(fā)時，需要立即采取措施，這也造成很多病人因無法及時被送往醫(yī)院，無法得到很好的治療。而通過無線網(wǎng)絡系統(tǒng)，可以很好的解決這一問題。利用無線遠程醫(yī)療技術，實現(xiàn)醫(yī)學信號的圖像以及語音雙向傳輸，這樣就能夠讓患者通過遠程醫(yī)療技術及時的與醫(yī)生進行溝通，將自己的普通癥狀或者突發(fā)癥狀上傳到醫(yī)院，醫(yī)生根據(jù)癥狀，可以對病人進行詳細的診斷和治療。利用無線網(wǎng)絡技術不僅可以讓患者在家中得到治療，不必忍受顛簸之苦，更重要的是對那些患突發(fā)癥狀的人帶來了福音。

三、對無線網(wǎng)絡技術在醫(yī)院信息化建設的一些建議

1、完善信息化管理

為了確保無線網(wǎng)絡系統(tǒng)能夠順利在醫(yī)院實施，需要制定好良好的規(guī)章制度，對一些管理問題做出調(diào)整，這樣才能確保無線網(wǎng)絡技術的良好應用。

2、加強技術人員培訓

無線網(wǎng)絡技術高科技含量較高，這樣就需要對技術人員的技術能力要求比較高，對于無線網(wǎng)絡技術推廣，一定確保技術人員的業(yè)務能力水平，良好的能力可以讓無線網(wǎng)絡系統(tǒng)得到廣泛應用，大幅度減少故障次數(shù)，在發(fā)生故障時及時得到解決。

四、結束語

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隨著時代的發(fā)展和科技的進步，各種新型醫(yī)療信息系統(tǒng)在醫(yī)院中應用的范圍不斷擴大，醫(yī)院信息化建設得到飛速發(fā)展，但是醫(yī)院在對信息技術進行應用時，不僅得到很多有利之處，也有一些不容忽略的網(wǎng)絡安全現(xiàn)象。比如，信息的泄漏、APT攻擊等，這些問題的出現(xiàn)對醫(yī)院的信息化建設產(chǎn)生極大影響。所以，醫(yī)院需要采取有效的網(wǎng)絡安全防護手段，建構安全、穩(wěn)定的網(wǎng)絡環(huán)境，然后對網(wǎng)絡的管理進行規(guī)范，加強網(wǎng)絡安全的管理強度，進而為信息化建設發(fā)展奠定基礎。

2醫(yī)院信息化建設中網(wǎng)絡安全隱患

網(wǎng)絡安全使之網(wǎng)絡系統(tǒng)內(nèi)的各種軟件、硬件和數(shù)據(jù)等可以得到有效保護，不會因為偶然或者惡意行為而被破壞、更改或者泄露，可以確保網(wǎng)絡系統(tǒng)穩(wěn)定、正常運行，提供的服務也不會出現(xiàn)中斷的情況。因為醫(yī)院資深具有特殊的性質，所以醫(yī)院的信息系統(tǒng)需要在24小時內(nèi)都可以正常運轉，而且，醫(yī)院的信息系統(tǒng)輻射的范圍比較廣，是醫(yī)院的全部部門，包含患者在就診時的各個環(huán)節(jié)，這就使醫(yī)院的業(yè)務對網(wǎng)絡有較強的依賴性。而且，醫(yī)院借助互聯(lián)網(wǎng)可以和醫(yī)保進行聯(lián)網(wǎng)，這就使醫(yī)院的網(wǎng)絡變的更加開放，使醫(yī)院受到攻擊和感染病毒的概率增加，只要其信息化系統(tǒng)發(fā)生故障，就會對整個醫(yī)院的運行和管理帶來很大影響，還會為醫(yī)院和患者帶來損害甚至是災難。目前，醫(yī)院信息化建設中網(wǎng)絡安全問題主要有一些層面：網(wǎng)絡安全，系統(tǒng)安全和數(shù)據(jù)安全。系統(tǒng)安全主要有程序、操作以及物理安全；網(wǎng)絡安全隨網(wǎng)絡攻防技術的發(fā)展而更加復雜和多樣；數(shù)據(jù)安全包括數(shù)據(jù)自身和數(shù)據(jù)防護的安全。從應用服務層面出發(fā)，網(wǎng)絡安全主要是在網(wǎng)絡終端接入網(wǎng)絡后出現(xiàn)的安全問題，比如黑客、病毒、操作違規(guī)以及非法入侵等，造成系統(tǒng)內(nèi)的網(wǎng)絡斷開，服務器的癱瘓或者病人賬戶被盜以及丟失數(shù)據(jù)等。從產(chǎn)品層面出發(fā)，主要是硬件、應用程序以及軟件系統(tǒng)內(nèi)被植入惡意代碼等帶來的隱患。從技術層面出發(fā)，主要是產(chǎn)品信息自身在設計和研發(fā)層面的缺陷，也包含日常維護管理和信息科技帶來的隱患。從物理層面出發(fā)，主要是操作錯誤，自然災害或者人為的破壞等，使計算機不能繼續(xù)運行。

3醫(yī)院信息化建設中網(wǎng)絡安全防護的對策

3.1建構起科學的網(wǎng)絡安全管理體制

要想確保醫(yī)院網(wǎng)絡安全，首先需要制定科學的網(wǎng)絡安全管理規(guī)章制度，醫(yī)院需要和自身實際相結合，使用科學方法和管理體制，比如機房的管理規(guī)范、數(shù)據(jù)資源備份存儲制度、網(wǎng)絡的運行和維護制度以及信息系統(tǒng)的操作制度等，還需要對工作人員的安全意識進行培養(yǎng)，確保醫(yī)院的網(wǎng)絡管理有理有據(jù)。醫(yī)院需要成立網(wǎng)絡應急小組，在出現(xiàn)網(wǎng)絡安全問題后，小組需要按照事件嚴重性程度采取相關措施，盡可能快的恢復網(wǎng)絡，并把事故的時間、影響和損失降至最低，形成問題長效整改機制。3.2使用科學的網(wǎng)絡管理手段醫(yī)院需要以自身的實際發(fā)展狀況為基礎，實施正確、科學的網(wǎng)絡管理手段，進而確保醫(yī)院的整個信息系統(tǒng)可以正常、高效與安全運行。首先，為了確保醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)的服務器可以穩(wěn)定、可靠與高效運行，需要使用雙機熱備和雙機容錯等措施進行解決。其次，對于系統(tǒng)內(nèi)一些比較關鍵和重要的設備，可以借助UPS對主機設備進行供電，這樣可以在確保擁有穩(wěn)定電壓的同時，有效防止出現(xiàn)突況。再次，在對網(wǎng)絡的架構進行設計時，需要把主干網(wǎng)絡的鏈路也建構為冗余模式，如果主干網(wǎng)絡的線路出現(xiàn)了故障，就可以借助冗余線路確保網(wǎng)絡數(shù)據(jù)信息仍然能夠正常進行傳輸，語言的專業(yè)人員需要對網(wǎng)絡的外網(wǎng)與業(yè)務的內(nèi)網(wǎng)開展物理分離處理，進而避免互聯(lián)網(wǎng)與業(yè)務網(wǎng)絡的混搭現(xiàn)象，這可以從根本上降低因為互聯(lián)網(wǎng)的因素影響而造成醫(yī)療數(shù)據(jù)出現(xiàn)外泄可能性，還能夠防止非法用戶使用外網(wǎng)進入到醫(yī)院服務器和信息系統(tǒng)中。接著，醫(yī)院還需要建構系統(tǒng)與數(shù)據(jù)的備份體系，進而保證在機房出現(xiàn)災難或者儲存設備受到損壞時，可以在較短時間內(nèi)恢復系統(tǒng)運行。最后，使用分級權限管理措施，防止數(shù)據(jù)修改或者越權進行訪問的情況出現(xiàn)，還要對部分重要信息數(shù)據(jù)開展跟蹤預警措施。

3.3使用科學的技術手段

首先，因為醫(yī)院網(wǎng)絡架構中內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)是隔離的，內(nèi)網(wǎng)安全需求更高，所以需要安裝更加強大的軟件進行殺毒。并在內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)間建構防火墻網(wǎng)關，進而濾出一些不安全或者非法的服務，適當限制網(wǎng)絡的訪問，這可以對網(wǎng)絡攻擊行為起到一定的預警作用。其次，要想彌補防火墻自身的漏洞，醫(yī)院需要使用專業(yè)化入侵檢測體系，把各個關鍵點在網(wǎng)絡內(nèi)分散，然后借助對數(shù)據(jù)的審計、安全日志或者行為等檢測得到的信息，進而了解網(wǎng)絡或者系統(tǒng)內(nèi)有被攻擊或者違反安全措施的行為，還需要借助安全掃描技術等對可能出現(xiàn)的漏洞進行檢查。最后，需要建構云安全平臺，借助虛擬化平臺實現(xiàn)網(wǎng)絡安全集中管理，并使醫(yī)院中網(wǎng)絡安全管理成本得到降低，解決網(wǎng)絡安全問題。

4結語

綜上所述，語言的信息化建設中網(wǎng)絡安全防護具有重要的意義，需要引起相關人員的重視，不斷對其進行改進與完善，切實發(fā)揮出網(wǎng)絡安全防護的作用，進而促進醫(yī)院的信息化建設發(fā)展，更好的為病人服務。

作者:鮑懷東 單位:吉林市急救中心

參考文獻:

[1]韓輝.醫(yī)院信息化建設中網(wǎng)絡安全分析與防護[J].信息安全與技術,2014,(05):91-93.

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[3]李騫.醫(yī)院信息化建設中的網(wǎng)絡安全與防護措施探析[J].網(wǎng)絡安全技術與應用,2015(09):43-43.

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關鍵詞：計算機信息；網(wǎng)絡技術；醫(yī)院管理

醫(yī)院的重要性在實際的生活中日益體現(xiàn)，其管理工作也變得愈加困難。計算機技術被廣泛應用于社會各個行業(yè)，得到了很好的反饋。因此，在全國各個地區(qū)醫(yī)院規(guī)模不斷擴大、醫(yī)院系統(tǒng)不斷完善的大背景之下，計算機網(wǎng)絡技術在醫(yī)院信息化建設中也得到了廣泛的應用，而且其所占據(jù)的地位也越來越重要。

1計算機網(wǎng)絡技術在醫(yī)院信息化建設中的重要作用

1.1在醫(yī)院信息化管理工作中應用計算機網(wǎng)絡技術的社會發(fā)展的大趨勢

作為社會公共醫(yī)療服務機構的醫(yī)院，在社會生活中占據(jù)著重要地位，其發(fā)展也要順應時代的發(fā)展方向。計算機網(wǎng)絡技術已經(jīng)滲透到社會的各個領域。醫(yī)院若想充分發(fā)揮其重要作用，從與外界交流的角度而言，就需要跟上時代的步伐，積極地引入計算機網(wǎng)絡技術，使其在醫(yī)院信息化建設中發(fā)揮出應有的作用，以更好地實現(xiàn)醫(yī)院與社會各個領域的融合。

1.2醫(yī)院信息化改革中計算機網(wǎng)絡技術是關鍵

社會的不斷進步與發(fā)展，帶來了經(jīng)濟的飛速發(fā)展，與此同時，隨著人們生活水平的不斷提高，人們對于醫(yī)療服務方面的要求也不斷地提高，其中不僅對醫(yī)療硬件技術的要求提高，對于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的安全性、便捷性、高效性等方面的要求也在不斷地提高。而在醫(yī)院信息化改革中，唯有積極地推廣計算機網(wǎng)絡技術的應用，方能實現(xiàn)醫(yī)院管理以及服務水平的不斷提高。醫(yī)院在社會生活中占據(jù)著比較特殊的位置，其服務對象也具有一定的特殊性，這就要求院方更加重視自身的服務水平。

2計算機網(wǎng)絡技術在醫(yī)院信息化建設中的應用分析

2.1醫(yī)院信息化建設中網(wǎng)絡系統(tǒng)的具體體現(xiàn)

（1）網(wǎng)絡系統(tǒng)在病理病案和統(tǒng)計管理方面上的應用。以往醫(yī)院對于病人、病歷、病案的管理工作，都是基于人員的手動記錄等方式來實現(xiàn)的，容易出現(xiàn)這樣或那樣的錯誤。畢竟人為操作相較于計算機，出現(xiàn)錯誤的概率要大得多，尤其是涉及就診人數(shù)、入院患者人數(shù)、病?；颊邤?shù)量等。將計算機網(wǎng)絡應用于該領域，可使得醫(yī)院的日常管理工作（如：病例案卷、就診人數(shù)、入院患者數(shù)、病?；颊邤?shù)等的管理工作）有條不紊地落實，并且在對于病例案卷得到妥善、安全的保管等方面有較為顯著的效果。計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)還有一個較為明顯的優(yōu)勢，那就是能夠利用系統(tǒng)中的有效數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、數(shù)據(jù)分析等處理工作。有了計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的輔助，醫(yī)院的網(wǎng)絡信息化建設工作順利開展指日可待。（2）醫(yī)院藥品采購和人事檔案管理工作中網(wǎng)絡系統(tǒng)的具體體現(xiàn)?，F(xiàn)代醫(yī)學的不斷進步與發(fā)展，在提高現(xiàn)代醫(yī)療水平的同時，也極大地增加了醫(yī)藥的數(shù)量，豐富了藥物品種。計算機網(wǎng)絡技術在醫(yī)院藥品采購方面的應用，使得院方能夠對藥品有關的數(shù)據(jù)進行精細的管理。同時在建立藥品數(shù)據(jù)庫的前提下，能夠實現(xiàn)精細的數(shù)據(jù)管理，對藥品的整體信息進行實時監(jiān)控（藥品價格、生產(chǎn)日期、過期藥品進行報警）等。計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)除了能夠在醫(yī)藥采購方面發(fā)揮作用，在提高檔案管理效率方面也有著顯著作用。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，其中醫(yī)護人員的數(shù)量也是有了較大幅度的增長，醫(yī)護人員的檔案管理工作顯得尤為重要。引入計算機網(wǎng)絡技術，能夠很好地將工作人員信息錄入數(shù)據(jù)庫，在該數(shù)據(jù)庫中僅通過輸入工作人員的姓名、身份證號、聯(lián)系方式等一種或是幾種關鍵信息，便能夠查詢到該名工作人員的全部信息。（3）醫(yī)院財務管理工作中計算機網(wǎng)絡技術的具體體現(xiàn)。在醫(yī)院的整個管理系統(tǒng)中，財務管理工作是重中之重，直接影響著公共醫(yī)療服務的質量和效率。財務的主要特點就是在極其龐大的數(shù)據(jù)之中，能夠較好地處理涉及金錢和利潤的事項，并進行有效的核算。

2.2遠程醫(yī)療診斷中計算機網(wǎng)絡技術的具體體現(xiàn)

隨著計算機技術的不斷進步與發(fā)展，異地視頻操作等技術已經(jīng)不是什么神秘的事物。伴隨著計算機技術在醫(yī)學上的不斷應用與發(fā)展，遠程醫(yī)療診斷技術已經(jīng)有了相當?shù)募夹g基礎和操作經(jīng)驗。所謂的遠程醫(yī)療診斷技術其實就是指通過計算機技術，實現(xiàn)對計算機的異地操作，以實現(xiàn)遠程醫(yī)療診斷的效果。遠程醫(yī)療診斷技術有著明顯的優(yōu)勢，如：能夠大量地節(jié)省醫(yī)務人員在路途中消耗的時間，這樣就減少了人力和物力資源耗費。同時此項技術對于計算機網(wǎng)絡技術與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好結合也起到了一定的推動作用。遠程醫(yī)療診斷技術的另一層含義就是指醫(yī)療信息尤其是病患的病歷病案信息的遠程傳輸與共享。計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)不僅能夠采集病患的各種信息，同時還能夠將信息通過網(wǎng)絡進行實時傳輸。在實際的遠程醫(yī)療診斷過程中會出現(xiàn)這樣的情況：位于A地的某病患，在接受當?shù)氐尼t(yī)療診斷過程時，其病況信息通過計算機網(wǎng)絡技術進行實時共享，因此B地和C地的兩組專家人員也能對其病況進行實時分析與研究，最終為病患提供最佳治療方案。而方案的落實仍舊可以在A地進行，期間，B地和C地的專家一直未曾到過A地，但實施了對A地病患的診斷和治療。

2.3計算機網(wǎng)絡的可靠性分析

提高計算機可靠性的兩種有效途徑即為附加相應的冗余部件以及提高相關部件的可靠性。在對計算機采取冗余技術的時候，必須在滿足計算機基本功能的基礎之上進行，同時由于冗余部件的增添，將會導致建設計算機網(wǎng)絡的預計成本增加。同時在冗余技術之中，計算機網(wǎng)絡所覆蓋的區(qū)域可靠性也得到了有效地提高。直接影響計算機可靠性高低的因素就是網(wǎng)絡中的鏈路數(shù)量，并且可靠性和成本同樣是每條鏈路的兩個重要控制因素。在提高計算機可靠性的所用方案中，提高計算機網(wǎng)絡容錯率的方案無疑是最優(yōu)方案。關于計算機容錯率的設計，最主要的就是確定計算機的常見故障點。在將其常見故障點確認后，利用冗余技術，就能夠大大地縮小故障的持續(xù)時間，間接提高計算機的容錯率。

2.4醫(yī)院管理者要正確認識醫(yī)院的信息化建設

醫(yī)院的日常管理制度是一項重要的工作，同樣能夠體現(xiàn)醫(yī)院的管理水平。而醫(yī)院的管理水平又與其信息化改革有著緊密的聯(lián)系，兩者之間的關系既相互促進又相互制約，所以，若想提高醫(yī)院的管理水平，便必須制定高效的管理制度，同時還要進行完整的信息化建設。國內(nèi)醫(yī)院的信息化尚處于初級階段，有相當大的發(fā)展空間，但是發(fā)展之路不會一帆風順，其中會遇到這樣或那樣的艱難險阻。因此醫(yī)院的信息化建設必須引起院方的足夠重視，因為醫(yī)院的信息化建設不是一蹴而就的工作，必須給予足夠的資金、人力等方面的投入，在其建設與發(fā)展過程中，要積極地安排并維護各類更新，保持其先進性和穩(wěn)定性。

2.5邀請專家參與醫(yī)院信息化的建設

在醫(yī)院進行信息化的具體工作之前，必須做好充足的準備工作。通過征求、采納管理專家的可行性建議，對醫(yī)院進行專業(yè)的調(diào)研分析工作是一項必不可少的措施。在軟件方面，同樣需要與之相應的專業(yè)人員進行軟件的研發(fā)，并且對后期對接的工作人員進行崗位技術責任的專業(yè)培訓。與此同時，要加強基礎數(shù)據(jù)的管理和維護工作，保證基礎數(shù)據(jù)的安全性。

3結語

在社會經(jīng)濟不斷進步與發(fā)展的今天，物質生活水平得到了極大提高，人們對生活質量的要求尤其是精神方面的要求也在不斷地提高，其中公共醫(yī)療事業(yè)備受關注?？陀^來講，作為社會重要組成部分的公共醫(yī)療單位，不論是對病患還是對于院方自身人員的管理均面臨著極為嚴峻的挑戰(zhàn)。計算機網(wǎng)絡作為一項新興的且已具備一定基礎的應用技術，已經(jīng)在各個領域有了較為廣泛的應用。在醫(yī)院進行現(xiàn)代化信息改革建設中，管理者應充分發(fā)揮計算機網(wǎng)絡的重要作用。

作者:郝穎 單位:鄒平縣人民醫(yī)院

[參考文獻]

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關鍵詞：醫(yī)院信息化建設 無線網(wǎng)絡技術 實踐應用探索

中圖分類號：R197.3 TP393 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2017）07-0003-01

目前，國內(nèi)的部分醫(yī)院還在采用的是有線網(wǎng)絡，這種網(wǎng)絡不能做到完全的空間覆蓋，對信息的采集也不具有實時性。無線網(wǎng)絡技術的日益成熟在很大的程度上改變了這一狀況，使許多醫(yī)院都建立了具有強大功能的醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)，在實時性、靈活性和應用性有了很大的突破。無線網(wǎng)絡技術最大限度的提高了以患者為核心的醫(yī)療服務水平，同時也在醫(yī)院的信息化建設寫下了濃墨重彩的一筆。

一、醫(yī)院信息化建設中無線網(wǎng)絡技術的重要性

現(xiàn)階段，國內(nèi)幾乎所有的醫(yī)院走在努力走向信息化的建設當中，這也是醫(yī)院與世界接軌提高自身發(fā)展的一條必然途徑。無線網(wǎng)絡技術的日趨成熟將醫(yī)院信息化建設推向了一個新的階段[2]。近幾年，醫(yī)院的業(yè)務量在逐年的上升中，門診量和病床使用率也在逐漸增加，各個科室都會產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，同時大部分的醫(yī)務人員都在于患者進行面對面的交流診斷方式，而沒有患者的各種相關資料，這就使醫(yī)院的管理工作變得更加的繁忙與復雜，無法做到井然有序，導致工作效率低下，無論是病人還是醫(yī)務工作人員都無法高效的展開治療和工作。而隨著無線網(wǎng)絡技術的不斷成熟，它有效的克服了有線網(wǎng)絡的弊端，通過無線網(wǎng)絡實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)護數(shù)據(jù)的查詢與錄入，同時也可以在醫(yī)生移動查房、遠程呼叫通信等各方面，提高了醫(yī)療工作的質量與效率。無線網(wǎng)絡技術簡單易用、抗干擾性強、靈活性高、傳播速度快，在多方面都能夠幫助醫(yī)務人員的工作，從本質上提高了醫(yī)院信息化建設的效率，提高了醫(yī)院信息化管理的水平，促進醫(yī)療衛(wèi)生的變革。

二、醫(yī)院信息化建設中無線網(wǎng)絡技術的應用需求和架構

現(xiàn)在的許多醫(yī)院都已經(jīng)擁有一套自身的醫(yī)院管理系統(tǒng)，而無線網(wǎng)絡技術能夠將醫(yī)院原有的管理系統(tǒng)和信息化建設提升到一個新高度。在病房、ICU、急診室、手術室、輸液室等醫(yī)務人員經(jīng)常需要移動的工作區(qū)域，醫(yī)務人員在移動的過程中，如果無法及時通過無線網(wǎng)絡查詢到所需要的信息，則會大大的降低工作效率，甚至會在忙亂中出現(xiàn)錯誤，從而造成醫(yī)療事故[3]。無線網(wǎng)絡方便、快捷、及時的優(yōu)勢對醫(yī)院的日常工作能夠起到非常大的幫助，使醫(yī)生在移動中能夠通過網(wǎng)絡實現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的連接，讓醫(yī)護人員在移動的過程中能夠通過隨身攜帶的電子設備查詢到需要查詢的信息，在工作上提高了醫(yī)生與護士的工作效率和醫(yī)療質量，確保了醫(yī)療程序的安全，同時無線網(wǎng)絡也突出了醫(yī)院信息化建設的技術優(yōu)勢，提高了數(shù)字化醫(yī)院以患者為核心的醫(yī)療服務水平。

構建醫(yī)院的無線網(wǎng)絡需要確保其傳輸?shù)馁|量與可靠性，傳輸方式可以使用無線電波的途徑，在整個醫(yī)院的樓層均需安裝無線局域網(wǎng)收發(fā)器，將無線信號覆蓋到整座醫(yī)院中。以此來將醫(yī)生從辦公桌前釋放出來，使醫(yī)護人員能在不同的地方移動工作，隨時隨地實現(xiàn)信息訪問。

三、醫(yī)院信息化建設中無線網(wǎng)絡技術的實際應用

1.無線網(wǎng)絡技術在病區(qū)移動查房中的應用

在病區(qū)中組建好無線網(wǎng)絡技術之后，醫(yī)生與護士將不再受到網(wǎng)線區(qū)域的限制。在病區(qū)移動中，醫(yī)生能夠隨時查詢到患者的住院信息、病史病程、LIS以及PACS的檢查報告，醫(yī)生也可以隨時下達醫(yī)囑，保證患者的病情及時得以控制和查詢。首先，醫(yī)生通過掃描患者腕帶進行身份確認，利用電子設備及時的開醫(yī)囑，在醫(yī)生開醫(yī)囑時系統(tǒng)也會智能的提示合理的用藥信息，再通過無線網(wǎng)絡傳輸?shù)紿IS系統(tǒng)中，護士可以在工作站及時的查詢到醫(yī)生所開的醫(yī)囑。其次，在患者的信息查詢中，也可以在電子屏幕中自動顯示出來，通過LIS、PACS系統(tǒng)可以實時的查看檢查報告單并及時的制定治療計劃[3]。另外，無線網(wǎng)絡與無線射頻技術相結合，更方便的核對病人信息、藥品情況，簡化了數(shù)據(jù)采集和錄入手段，在醫(yī)院信息化建設的管理上起到了重要的作用。

2.無線網(wǎng)絡技術在輸液系統(tǒng)中的應用

醫(yī)院的門診部輸液工作量非常之大，在龐大的工作量下難免容易出現(xiàn)差錯，因此無線網(wǎng)絡技術的覆蓋，能夠使得無線輸液管理系統(tǒng)得以應用，在輸液中能夠保證患者的生命安全、減少差錯率和醫(yī)務糾紛。無線輸液系統(tǒng)擁有雙聯(lián)標簽碼確?；颊叩挠盟幇踩⒖杉皶r響應的無線呼叫需求、提高醫(yī)護人員的工作效率、提高患者的滿意度等多種特點。系統(tǒng)采用了PDA、條形碼及無線網(wǎng)絡技術，在移動輸液的過程中，護士可以對病人的身份和藥物上的條形碼進行核對，保證其中的用藥安全避免出現(xiàn)用錯藥的情況，同時也能提高醫(yī)護人員的工作效率、改善工作環(huán)境、減輕工作強度以此達到良性的循環(huán)，在工作強度得以減輕的情況下，醫(yī)護人員工作效率以及工作的順利程度上便也會得到提升。

3.無線網(wǎng)絡技術在遠程醫(yī)療中的應用

無線網(wǎng)絡能夠使用IP語音系統(tǒng)取代傳統(tǒng)的通訊設備，實現(xiàn)在同一個網(wǎng)絡中傳輸語音和視頻數(shù)據(jù)，能夠提供雙方的語音視頻通信。一些疾病發(fā)病時沒有前兆，為了控制病情需要及時的采取措施，而一些患者時常會因為無法及時送往醫(yī)院沒有在第一時間得到良好的治療，導致治療效果不盡如人意。同時，在一些患者發(fā)病等待救護車救助時，家屬也不知道如何采取措施來幫助患者減輕病痛，使患者在第一時間就得到最好的處理[2]。而通過無線網(wǎng)絡技術、多媒體技術、通信技術與醫(yī)療技術相結合，就能夠利用高速的圖像、語言、視頻的傳播，幫助患者或家屬在面對突發(fā)疾病的處理上能夠采取得當?shù)拇胧?，也能使醫(yī)生與患者得到提前的溝通，讓醫(yī)生在患者還未到之前就做好充分的準備，能夠讓患者在第一時間就立刻得到良好的治療。這樣一來，不但可極大降低運送患者的時間和成本，讓患者不會因為處理不當或沒有得到及時的救助而發(fā)生危險，還可以突破地理范圍限制，減少患者接受醫(yī)療服務的障礙。

結束語

綜上所述，隨著時代的進步，我國的各個醫(yī)院也正朝著信息化建設來發(fā)展，而無線網(wǎng)絡技術的應用則是信息化建設中最為重要的一環(huán)，有了無線網(wǎng)絡才能夠拓寬信息傳輸?shù)姆秶?、整合醫(yī)院的各種信息數(shù)據(jù)、減輕醫(yī)務人員的工作負擔、提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和診斷效率。只有整座醫(yī)院都能覆蓋在無線網(wǎng)絡與信息傳輸之中，才能真正的做到信息化建設。因此，無線網(wǎng)絡技術應用于醫(yī)院信息化建設中必將成為未來的發(fā)展趨勢。

參考文獻

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在我國，隨著醫(yī)療改革持續(xù)深入，人們?yōu)榱吮３指咏】担瑫徺I更多更高額度的醫(yī)療保險?，F(xiàn)在，全國醫(yī)療保障覆蓋基本實現(xiàn)。面對這樣一種新形勢，醫(yī)院需要擔負的責任越來越大，很多大中型醫(yī)院出現(xiàn)了醫(yī)療資源高度緊張的困境（李松濤，試析醫(yī)院信息網(wǎng)絡建設中計算機技術應用現(xiàn)狀及對策：科技風，2018）。另外，由于一些醫(yī)院不注重管理和服務，所以導致服務效率上不去，資源浪費較為嚴重。所以，對于有條件建設信息網(wǎng)絡的醫(yī)院而言，開展信息網(wǎng)絡建設，將計算機技術有效應用于醫(yī)院內(nèi)部組織架構中，這是非常有現(xiàn)實意義的一個課題。

2.醫(yī)院信息網(wǎng)絡建設的要點

醫(yī)院的信息化建設這個系統(tǒng)性的工程比較復雜，不僅包括掛號系統(tǒng)、叫號系統(tǒng)，還包括門診、收費、藥品出入庫管理和病歷管理等系統(tǒng)。在傳統(tǒng)的信息網(wǎng)絡建設中，普遍存在系統(tǒng)性較差和分布零散等問題。因為這種系統(tǒng)未實現(xiàn)集成功能，沒有實現(xiàn)系統(tǒng)與系統(tǒng)之間對接，所以信息網(wǎng)絡建設重復和資源浪費等現(xiàn)象層出不窮。鑒于此，應當對資源進行整合，從而使信息網(wǎng)絡能夠覆蓋醫(yī)院的多個管理單元，使系統(tǒng)與系統(tǒng)之間實現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸和共享（孫巧燕，淺談計算機網(wǎng)絡技術在醫(yī)院信息建設中的作用：醫(yī)學信息(中旬刊)，2010）。醫(yī)院信息網(wǎng)絡建設必須與其實際充分結合起來。具體而言，第一就是要實現(xiàn)信息網(wǎng)絡的整體架構的建設，這個架構一般包括計算醫(yī)院信息網(wǎng)絡建設及醫(yī)院計算機應用及思考宣城市人民醫(yī)院趙粹芹機網(wǎng)絡、業(yè)務專業(yè)軟件以及數(shù)字化醫(yī)療設備等幾個部分。另外，需要將醫(yī)院管理和醫(yī)療服務系統(tǒng)融入其中。首先是實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)信息的采集和傳輸?shù)裙δ埽浯尉褪且獙崿F(xiàn)醫(yī)院管理流程和病歷信息的傳輸更加數(shù)字化和智能化，再次就是實現(xiàn)醫(yī)院物資藥品等信息的數(shù)字化集成和智能化管理。最后就是要使醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和人力資源等因素實現(xiàn)集成。只有實現(xiàn)了上述目標，才能使醫(yī)院的信息網(wǎng)絡建設的管理水平提升到一個新的臺階，并且這對于促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升也是非常有幫助的。縱觀信息網(wǎng)絡系統(tǒng)，其中最為關鍵的就是業(yè)務應用系統(tǒng)。這個系統(tǒng)的內(nèi)涵比較復雜，管理系統(tǒng)、臨床系統(tǒng)、醫(yī)療業(yè)務平臺等。這些平臺借助數(shù)據(jù)中心和集成平臺達到系統(tǒng)集成的目的。另外，還可以借助相關標準和消息機制使多個平臺之間的數(shù)據(jù)交換功能得以實現(xiàn)，網(wǎng)站的集成化管理非常重要，能夠使管理系統(tǒng)各方的管理更加統(tǒng)一化。在各個業(yè)務平臺中，醫(yī)療平臺處于核心地位，集成平臺和數(shù)據(jù)中心是溝通的橋梁，它們使各個系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)。在這種情形下，系統(tǒng)信息的集成度更高，醫(yī)院信息網(wǎng)絡的本質是一個網(wǎng)絡平臺，這個平臺使病患者和醫(yī)院醫(yī)療人員和管理人員等有機地聯(lián)系在一起。信息網(wǎng)絡的技術架構是包括數(shù)據(jù)采集和挖掘等功能的集合體。醫(yī)院的內(nèi)科、外科、五官科、婦科、兒科等科室使用業(yè)務應用系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)采集，然后使數(shù)據(jù)上傳，最終實現(xiàn)數(shù)據(jù)的互通。在這個技術架構中，數(shù)據(jù)集成非常重要，這是信息網(wǎng)絡正常運行的重要支撐。當數(shù)據(jù)進行集成后，可以為用戶建立索引，從而便于他們使用這些數(shù)據(jù)。另外，醫(yī)院的信息網(wǎng)絡系統(tǒng)的擴展性較強，而且靈活性越來越大，這樣便于業(yè)務的開展和技術的升級，另外還需要減少信息網(wǎng)絡系統(tǒng)建設的重復性，避免浪費的產(chǎn)生。

3.當前醫(yī)院信息網(wǎng)絡建設中計算機技術應用現(xiàn)狀分析

3.1計算機應用程度不高

縱觀我國的醫(yī)院信息網(wǎng)絡建設，很多醫(yī)院在信息數(shù)據(jù)處理和病歷資料搜集和計算機應用等方面存在較大的缺陷。比如，有的科室雖然安裝了終端系統(tǒng)，但是醫(yī)務人員使用頻率低。其中很大一部分原因是因為計算機操作過于復雜，不便于操作（宋鑫，醫(yī)院信息網(wǎng)絡建設及醫(yī)院計算機應用與思考：世界最新醫(yī)學信息文摘，2015）。還有一些科室的醫(yī)院信息網(wǎng)絡化建設設備不足，缺少硬件基礎，從而使醫(yī)院的信息管理模式無法充分發(fā)揮其作用。另外，因為傳統(tǒng)思維的限制，一些醫(yī)院的高層管理人員和決策人員不認可信息網(wǎng)絡化建設，因為他們認為醫(yī)院的信息網(wǎng)絡化建設投入大，使用效果預期不好。而且在使用過程中，軟件設施和硬件設施的維護比較麻煩?？偠灾?，一些醫(yī)院在網(wǎng)絡信息化建設中應用計算機的程度不高。

3.2醫(yī)護人員的計算機操作技能有限

前文已經(jīng)提到，我國一些醫(yī)院的計算機應用程度不高。其實，我國現(xiàn)代醫(yī)院信息網(wǎng)絡化建設發(fā)展受到阻礙的另一個重要因素是因為醫(yī)護人員沒有掌握足夠的計算機操作技能，很多醫(yī)護人員安于現(xiàn)狀，不去學習這些技能（付毅，劉憲成.醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡設計探討：醫(yī)療裝備，2003）。還有一些醫(yī)護人員是因為工作壓力大，沒有時間和精力去學習，所以就不能使用計算機進行醫(yī)院日常的業(yè)務處理。在當今時代，我國有不少醫(yī)院開展了信息化建設，對信息管理系統(tǒng)也進行了一些改善，有些科室之間的信息互通得以實現(xiàn)。當信息系統(tǒng)建設起來后，不僅能夠為病患者建立更加完善的電子病歷檔案，而且這些檔案使疾病的治療需要得到更好的滿足。如果醫(yī)務工作人員不能掌握計算機技能，那么計算機系統(tǒng)終端業(yè)務處理的效率就不高，患者的病歷檔案數(shù)據(jù)的集中性處理也難以實現(xiàn)。

3.3計算機專業(yè)部門及人才隊伍的缺乏

對于全國眾多的醫(yī)院而言，由于醫(yī)院的盈利狀況普遍不存在問題，所以能夠用于信息網(wǎng)絡化建設的資金是有足夠的保障的。所以，對于大部分醫(yī)院而言，醫(yī)院信息網(wǎng)絡化建設的資金是不存在問題的。其實，對于很多醫(yī)院而言，計算機專業(yè)人才隊伍的建設才是重中之重。很多醫(yī)院雖然具有信息網(wǎng)絡建設的硬件，但是沒有對這個硬件進行專業(yè)維護，而且醫(yī)院的高層管理決策人員不愿意在這方面投入過多的資金，所以高素質的信息化人才隊伍引進和建設成為當前醫(yī)院信息網(wǎng)絡建設的重點（朱慧，淺談醫(yī)院信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡的日常維護必要性與策略：科技資訊，2016）。

4.計算機技術在醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)建設中的應用

前文提到，在醫(yī)院信息網(wǎng)絡建設的架構中，計算機技術的作用是巨大的。對于醫(yī)院而言，計算機技術是使醫(yī)院信息系統(tǒng)和信息服務系統(tǒng)等鏈接在一起的橋梁和紐帶，計算機技術及其在醫(yī)院中的應用，對于醫(yī)院提升管理效率非常有幫助，而且還能夠進一步促進醫(yī)院的發(fā)展。首先，計算機技術具有可靠性。通過在信息網(wǎng)絡系統(tǒng)中使用計算機技術，可以借助增大備用鏈路條數(shù)的技術使系統(tǒng)可靠性增強。但是，對于每條鏈路的使用而言，必須投入一定的資金，這樣就會增加成本。為了增強可靠性，就必須減少信息網(wǎng)絡系統(tǒng)的鏈路條數(shù)。其次，計算機技術可以使遠程醫(yī)療診斷得以實現(xiàn)。所謂的遠程醫(yī)療診斷，其本質是通過網(wǎng)絡實現(xiàn)異地診斷，這是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的大趨勢之一。比如，很多農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平非常有限，特別是遇到大病的時候，他們非?？释@得縣級或省市級三甲醫(yī)院的醫(yī)療資源。那么遠程醫(yī)療診斷就能夠很好地解決這個問題。在這個過程中，醫(yī)院能夠節(jié)省大量的人力和物力、財力。通過使用計算機技術，信息的采集和保存不再是難以解決的問題。當病人進行了有關檢查之后，檢查結果很快就可以通過信息網(wǎng)絡系統(tǒng)傳輸。再次，計算機技術使管理系統(tǒng)的效率得到提升。對于醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)而言，財務管理系統(tǒng)是重中之重，其對于醫(yī)院的經(jīng)濟效益起到了非常關鍵的作用。在傳統(tǒng)的財務管理系統(tǒng)中，門診收費系統(tǒng)和住院收費系統(tǒng)都需要計算機技術的支持。只有充分地運用更好計算機技術，才能使數(shù)據(jù)的采集和挖掘效率和準確率更高，使財務管理風險進一步降低。

5.醫(yī)院信息化網(wǎng)絡建設及計算機應用的進一步措施及建議

5.1設置信息中心機構

事實上，很多醫(yī)院不缺乏信息網(wǎng)絡建設這個硬件，但是信息中心機構比較缺乏。信息中心機構在醫(yī)院的信息交流中心中是非常關鍵的，因為它是信息的交匯中心。設置信息中心機構的目的是為了對醫(yī)院的信息進行充分整合，然后把信息進行傳輸和共享，從而使醫(yī)務人員的工作效率更高。對于很多醫(yī)院而言，因為中心機構缺乏，所以信息交流不通暢，需要工作人員一同參與，這種信息交流方式的缺點就是信息交流效率不高。另外，如何進一步使信息中心機構更加透明，做好醫(yī)務人員的監(jiān)理作用，這也是非常重要的。

5.2優(yōu)化醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全管理

在醫(yī)院發(fā)展的過程中，醫(yī)院的網(wǎng)絡信息的發(fā)展是一個重要的制約因素。我們知道，現(xiàn)在是一個互聯(lián)網(wǎng)時代，或者說是一個信息化時代，醫(yī)院的信息系統(tǒng)的安全管理同樣重要（陳軍，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中計算機網(wǎng)絡技術的應用：數(shù)字技術與應用，2017）。根據(jù)本人的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院在這方面的安全防護工作做得不夠好。醫(yī)院是政府性基礎服務單位，但其也會產(chǎn)生巨額的利潤。因此，需要預防一些不法份子，特別是黑客侵入醫(yī)院信息系統(tǒng)，獲取病人相關數(shù)據(jù)信息并倒賣。另外，還需要防范醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護人員竊取病案數(shù)據(jù)信息，從而對醫(yī)院的正常工作的開展產(chǎn)生較大的影響。鑒于此，醫(yī)院引入專業(yè)化的信息系統(tǒng)管理人才是亟待解決的問題。引進一定數(shù)量的計算機網(wǎng)絡應用型人才，對該信息系統(tǒng)進行后期維護，安裝安全防護軟件，做好網(wǎng)絡防火墻和殺毒軟件的安裝，這些都是非常重要的。

篇7

醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設和發(fā)展中不可缺少的重要組成部分。網(wǎng)絡安全、信息系統(tǒng)建設維護資金不足、醫(yī)院工作人員法律法規(guī)意識淡薄、信息資源共享等問題應當引起重視。

【關鍵詞】 醫(yī)院信息系統(tǒng)　醫(yī)院管理

深圳市人民醫(yī)院于1983年，在制定未來醫(yī)院建設發(fā)展規(guī)劃中，提出建設計算機管理醫(yī)院事務模式。1984年只有2臺IBM計算機（80386 33MHz處理器）和9寸黑白顯示器、一臺打印機組成的醫(yī)院統(tǒng)計管理網(wǎng)絡系統(tǒng)。1996年開始實施醫(yī)院信息系統(tǒng) (hospital information system，HIS)的建設，目前，已由過去的單機管理轉向網(wǎng)絡化管理，基本完成系統(tǒng)建設和業(yè)務整合， 基本實現(xiàn)醫(yī)療和管理自動化，實現(xiàn)了局域內(nèi)資源共享。

1 醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設

醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設硬件由分布在醫(yī)院各部門1 260臺電腦終端，包括460余醫(yī)生護士工作站（電腦CPU2.8GHz，內(nèi)存256M，15寸LCD顯示器、激光打印機等設備），經(jīng)光纖和雙絞線與CISCO2950、CISCO3550、CISCO6509交換機和12臺服務器相聯(lián)(至強CPU3.0GHz，內(nèi)存2048M，硬盤800G)，磁帶機、NGFW4000-P防火墻、NGLDS-UF入侵檢測系統(tǒng)、TIPTOPV2網(wǎng)閘、路由器、APC不間斷電源供給系統(tǒng)組成。網(wǎng)速100M~1000M，局域網(wǎng)與中國電信的DDN相聯(lián)，以網(wǎng)速2M進入互聯(lián)網(wǎng)[1]。

應用系統(tǒng)由病區(qū)信息管理系統(tǒng)、病區(qū)醫(yī)生工作站、門急診醫(yī)生工作站、藥品監(jiān)控管理系統(tǒng)、院長查詢、監(jiān)控及決策支持系統(tǒng)、病案統(tǒng)計系統(tǒng)、醫(yī)學全文文獻系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、圖文系統(tǒng)、OA辦公系統(tǒng)、腫瘤局域網(wǎng)絡治療信息[2]等29個系統(tǒng)統(tǒng)一整合為醫(yī)院信息系統(tǒng)。管理軟件包括：“病人資料登錄模塊”、“報告撰寫、打印模塊”、“資料查詢、檢索模塊”、“工作量統(tǒng)計模塊”、“行政事務管理模塊”、“對外訪問接口模塊”等組成。

2 醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理

醫(yī)院信息系統(tǒng)由醫(yī)院院長擔任醫(yī)院信息化建設領導小組組長，親自主持信息化建設工作。醫(yī)院信息化建設小組成員包括由信息科、醫(yī)務科、后勤辦公室等部門負責人組成。醫(yī)院特別加強了信息科領導和電腦室專業(yè)隊伍的建設力量，安排懂IT又懂醫(yī)學的技術人員為信息中心工作室負責人。

根據(jù)國家法律法規(guī)和我院的實際情況制定了《深圳市人民醫(yī)院信息系統(tǒng)管理規(guī)章制度匯編》等系列管理制度，強化管理制度，保證信息化工作順利開展。并要求各部門在信息化建設工作上的各個環(huán)節(jié)通力合作，充分調(diào)動各部門的積極性，從而保證醫(yī)院信息系統(tǒng)建設工作順利進行。

3 存在問題與對策

3.1 網(wǎng)絡安全問題

以前，我院內(nèi)部局域網(wǎng)普遍存在著很多安全漏洞。如普通辦公PC機可以瀏覽到關鍵業(yè)務用機；普通用戶可以進入重要的數(shù)據(jù)服務器系統(tǒng)；外來人員用便攜式電腦可接入醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)絡對服務器進行攻擊或對數(shù)據(jù)進行竊取等。

由此，我院組織技術力量，通過充分利用硬件設備的功能，實現(xiàn)虛擬局域網(wǎng)的劃分加強網(wǎng)絡安全，將各個業(yè)務子網(wǎng)有效地進行隔離，各個子網(wǎng)間的通訊受到訪問控制列表（ACL）的嚴格控制。通過交換機設置限制站點對網(wǎng)絡系統(tǒng)的訪問，CISCO交換機提供了MAC地址限制的功能。在特定的端口進行設置，允許固定MAC地址網(wǎng)卡通過。只要工作站網(wǎng)卡MAC地址未被該端口登記，這臺工作站就無法在網(wǎng)絡上工作。這種通過對交換機設置來限制工作站點的方法有效阻止非醫(yī)院內(nèi)部的電腦非法接入，保證了核心業(yè)務的安全，保護了院內(nèi)局域網(wǎng)絡的安全。并采用網(wǎng)絡安全控制技術，采用了防火墻對網(wǎng)絡安全入侵檢測設備進行防護，采用較嚴密的系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全措施。服務器系統(tǒng)實行雙機備份，存儲采用高端磁盤陣列HP Smart Array 6i支持RAID0+1、RAID5。每日一次的自動數(shù)據(jù)備份，每周一次和每月一次的手工數(shù)據(jù)備份。采用Symantec公司的VERITAS系統(tǒng)進行24小時不間斷的異地備份；每月一次的硬件系統(tǒng)檢查（服務器、終端設備、內(nèi)外連接設備以及軟件平臺等）組織全院工作人員認真學習《深圳市人民醫(yī)院信息化管理規(guī)章制度匯編》，提高工作人員的維護網(wǎng)絡安全的警惕性和自覺性。要求信息中心嚴格執(zhí)行值班制度，做好醫(yī)院信息系統(tǒng)安全的日常巡查及其日志保存工作。應急處置工作要求統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮、各司其職、整體作戰(zhàn)、發(fā)揮優(yōu)勢、保障安全，做好應急保障工作。

3.2 網(wǎng)絡建設和維護資金不足、醫(yī)院部分工作人員不完全掌握電腦操作技術

網(wǎng)絡建設和維護資金不足是制約醫(yī)院信息系統(tǒng)建設發(fā)展的主要困難。我院領導通過組織協(xié)調(diào)工作，在保證“醫(yī)生工作站”優(yōu)先發(fā)展的思想下，盡量滿足信息系統(tǒng)建設需要的資金，保證信息化建設資金到位，使醫(yī)院信息化建設得到健康穩(wěn)定發(fā)展。

針對部分醫(yī)務人員不完全掌握電腦的問題，我院采取多種形式對全院工作人員進行計算機操作培訓，多年來共培訓2 000多人次。針對我院很多醫(yī)生在應用計算機輸入病歷時，為減輕手工勞動和提高工作“效率”，拷貝復制病歷，男性病歷中會出現(xiàn)月經(jīng)史、分娩史等記錄。我院對當事人進行嚴厲批評教育，對當事人和當事人所在科室的領導進行經(jīng)濟處罰，同時在全院通報批評，拷貝復制病歷的行為得到了基本控制。為了保證醫(yī)療安全和避免醫(yī)療糾紛，我院組織全院學習國家有關法律法規(guī)，認真落實《廣東省病歷書寫規(guī)范》等規(guī)定，通過再教育明顯地提高了提高臨床醫(yī)護人員法律意識和規(guī)范操作行為。

3.3 醫(yī)院信息不能有效利用，信息資源不能共享

醫(yī)院信息不能有效利用，信息資源不能共享，醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要作用不能有效發(fā)揮。因此，改進系統(tǒng)使內(nèi)網(wǎng)中的所有住院醫(yī)師、護士工作站電腦可訪問外網(wǎng)中的辦公自動化（OA）系統(tǒng)和其他系統(tǒng)，使醫(yī)院各職能科室通過OA各項的消息、通知、文件能在更大范圍內(nèi)傳播；醫(yī)生可在本科室方便查詢醫(yī)學文獻，每個登錄者均有自己的登錄名稱和密碼，并規(guī)定了相應的權限。院醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫存儲著1980年深圳人民醫(yī)院成立以來40萬名住院患者醫(yī)療信息，并且每年以3萬余份的速度遞增。目前，每天臨床產(chǎn)生20萬條醫(yī)療信息，應用病案管理網(wǎng)絡使歷史病案信息得到充分的利用和開發(fā)。

醫(yī)院信息系統(tǒng)建設過程中主要是醫(yī)院管理模式改造[3]，醫(yī)院信息系統(tǒng)實現(xiàn)了信息收集處理過程的自動化。醫(yī)院信息系統(tǒng)給我院帶來的巨大效益和社會效益，我院在2002~2004年度深圳市醫(yī)療衛(wèi)生質量評比活動中名列所有參評醫(yī)院榜首[4]。

醫(yī)院信息系統(tǒng)己成為現(xiàn)代醫(yī)院科學管理和提高醫(yī)療服務水平的有效手段，并己經(jīng)成為醫(yī)院日常工作的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不僅實現(xiàn)了醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益的提高，也滿足了現(xiàn)代醫(yī)學科學和社會發(fā)展的需要[5]。

【參考文獻】

[1] 趙卉生， 孫大華. 簡論深圳市人民醫(yī)院文化建設發(fā)展[J]. 中國醫(yī)學倫理雜志，2005， 18（6）：81-82.

[2] 孫大華， 鄭溪園， 吳澤民. 放射治療科的局域網(wǎng)絡建設和作用[J]. 中國腫瘤，2006，15（2）：88-89.

[3] 張鵬， 白純政， 李包羅. 醫(yī)院信息化管理的幾點模糊認識[J]. 中華醫(yī)院管理雜志， 2004， 20（4）：236-237.

[4] 信息中心.2004度深圳市醫(yī)療衛(wèi)生質量評比結果[EB/OL]. szhealth.gov.cn/news/news_single_show.asp?n_id=1261.

篇8

[關鍵詞] 醫(yī)院信息化；一卡通；總體規(guī)劃

[中圖分類號] R197.324 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）01（b）-0160-04

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷壯大，本院將進一步面向社會、面向商丘市人民。目前商丘市各醫(yī)療結構對醫(yī)院信息化建設逐步重視起來，一些醫(yī)院已初步建立信息化系統(tǒng)，如商丘市第一人民醫(yī)院，在一定的醫(yī)療服務區(qū)域內(nèi)，要想提高本院的市場競爭力，更好地服務社會，醫(yī)院必須在硬件和軟件方面具有明顯的先進性，才能爭取更多的市場份額，因此建立醫(yī)院信息系統(tǒng)已迫在眉睫。隨著本院人事制度改革，為適應社會對各行各業(yè)的要求，計算機操作的熟練程度已列入本院競聘上崗的重要條件之一，使絕大部分醫(yī)務人員利用業(yè)余時間加緊計算機學習。網(wǎng)絡技術的高速發(fā)展為個人技能的提高提供了大量的學習機會，使個人技能不斷提高。醫(yī)務人員越來越強烈要求使用計算機辦公，要求全院工作信息化。本院醫(yī)院信息化建設實施方案為適應全國衛(wèi)生行業(yè)信息化建設發(fā)展的需要，結合實際情況，計劃按照“整體規(guī)劃、急用現(xiàn)行、分步實施”的原則[1]，在滿足目前所急需解決問題的前提下實施信息化建設工程，逐步趕上同行業(yè)信息化建設的步伐，并不斷更新，最終完善本院信息化整體建設目標。

1 本院網(wǎng)絡結構的總體設計規(guī)劃

本院網(wǎng)絡布局簡單落后，經(jīng)濟條件有限，只能先實施目前急需的網(wǎng)絡結構（圖1）。在考慮不重復建設、浪費資源的問題，本院網(wǎng)絡結構建設的規(guī)劃是“整體規(guī)劃、分步實施”，同醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設的步伐同步進行網(wǎng)絡建設。

1.1 網(wǎng)絡結構設計的標準

網(wǎng)絡是整個醫(yī)院信息系統(tǒng)運行的有力保障，網(wǎng)絡結構設計的合理性對醫(yī)院信息化建設起決定性作用，應注意以下幾點：①網(wǎng)絡設計要考慮有效性、安全性、穩(wěn)定性、擴展性，支持系統(tǒng)軟件的廣泛性；②網(wǎng)絡設計應考慮全面，杜絕瓶頸出現(xiàn)，平衡分布網(wǎng)絡流量；③網(wǎng)絡設計應符合多種網(wǎng)絡協(xié)議和遠程通信規(guī)則，實現(xiàn)高效率網(wǎng)絡數(shù)據(jù)交換[1]、大速數(shù)據(jù)傳送、多媒體信息傳送；④網(wǎng)絡實現(xiàn)高性能可延伸性，方便與國際、國內(nèi)各信息網(wǎng)絡連接，還應具有簡單、經(jīng)濟地升級到未來高速網(wǎng)絡的能力。任何一個網(wǎng)絡都有可能出現(xiàn)故障，大型網(wǎng)絡出現(xiàn)故障的問題更為嚴重，所以先進的網(wǎng)絡管理應能對整個網(wǎng)絡的運行情況進行實時監(jiān)控，在網(wǎng)絡出現(xiàn)故障時，能立即發(fā)現(xiàn)發(fā)生故障的節(jié)點和引起網(wǎng)絡故障的原因，對于恢復網(wǎng)絡正常運行具有重大意義[2]。

1.2 全院各科工作站的布局

根據(jù)目前業(yè)務的需要及未來發(fā)展的趨勢，本院將設置208個工作站，其中醫(yī)生工作站74臺，包括病區(qū)醫(yī)生工作站和門診醫(yī)生工作站；護士工作站40臺；財務管理工作站15臺，包含門診掛號收費工作站、住院結算工作站、財務核算工作站；藥品管理工作站10臺，包括門診藥房工作站、住院藥房工作站、藥品庫房工作站；醫(yī)技科室工作站約20臺，包括檢驗、CT、放射、磁共振、B超、心電圖等；物質管理工作站、后勤管理工作站、醫(yī)保工作站、行政辦公工作站、系統(tǒng)管理員工作站、對外信息交換工作站診和區(qū)域衛(wèi)生工作站等。

2 本院軟件的總體規(guī)劃

本院將分期建設以下子系統(tǒng)：經(jīng)濟管理、醫(yī)療管理、護理管理、醫(yī)護質量管理、電子病歷、門診一卡通、物流管理、臨床路徑管理、查詢、組合各類報表系統(tǒng)[3]、病案管理、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、各類數(shù)據(jù)接口等系統(tǒng)。通過上述總體規(guī)劃，本院實現(xiàn)將以下目標：①實現(xiàn)看病過程簡便化、快捷化，遵循“以患者為中心”的原則全部圍繞患者轉，不讓其走多余的路，著力解決諸如“就診困難”等傳統(tǒng)弊端；②實現(xiàn)醫(yī)療質量最佳化利用系統(tǒng)信息及各系統(tǒng)的集成，醫(yī)生及時全面了解患者的各種診療信息，為快速準確診斷奠定良好的基礎，為患者制訂最合適的診療計劃，通過上線醫(yī)院所需的輔助診療系統(tǒng)，提高檢查、檢驗結果的準確性和及時性，同時，可幫助醫(yī)生護士盡可能減少各種差錯的發(fā)生，使醫(yī)療質量達到最佳化；③提高管理水平、實現(xiàn)決策科學化，利用強大的管理和診療數(shù)據(jù)倉庫等系統(tǒng)，提取、分析醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院管理和診療決策提供科學的依據(jù)，不斷提高管理和診療決策水平。按照“總體規(guī)劃、急用現(xiàn)行、分步實施”的原則，本院醫(yī)院信息系統(tǒng)將分3個時期分步實施。

2.1 完成網(wǎng)絡基本框架建設并為二期做好準備

2.1.1 本院網(wǎng)絡建設現(xiàn)狀 目前本院計算機只有50臺，均處于單機操作狀態(tài)，未形成完整的網(wǎng)絡結構，全院各科室間信息資源不能共享，因此，建設初期的主要任務是網(wǎng)絡主框架的布置和基本系統(tǒng)的上線。

2.1.2 工作站的設置及管理系統(tǒng) 根據(jù)本院管理信息系統(tǒng)建設的總體規(guī)劃，在保證網(wǎng)絡基本框架完整的前提下，本院計劃在建設初期增加53個工作站和10個系統(tǒng)管理模塊。

2.1.3 設備及相關管理系統(tǒng)的購置清單 服務器、交換機、UPS、磁盤陣列、工作站等硬件設備及數(shù)據(jù)庫、操作系統(tǒng)、防病毒軟件等軟件設備。

2.1.4 一期選用管理信息系統(tǒng)的模塊 HIS系統(tǒng)[4]包括門急診掛號分系統(tǒng)，一卡通應用，住院系統(tǒng)，藥品衛(wèi)材流通系統(tǒng)，綜合應用，財務、審計部分，住院醫(yī)生站，門診醫(yī)生站系統(tǒng)，護士質量管理系統(tǒng)，病案管理系統(tǒng)等模塊。

2.1.5 一期投資的預算 一期預計總投資98.3萬元。根據(jù)本院實際情況，一期可分步完成網(wǎng)絡建設和基礎管理模塊：第一步完成網(wǎng)絡基本框架建設，設立103個與臨床診療、費用管理相關的工作站，添置中心機房的相關設備，同時完善相關醫(yī)院管理系統(tǒng)模塊；第二步添置工作站的相關設備。

2.1.6 目標 通過一期信息化建設，預期實現(xiàn)技術目標是全院網(wǎng)絡更新?lián)Q代，主干網(wǎng)絡結構完善，醫(yī)院3個病房樓網(wǎng)絡互通，萬兆主干道，千兆到桌面。應用目標是系統(tǒng)以患者為中心，提供門診患者從掛號到就診完畢，住院患者從入院到出院所有功能。

2.2 實現(xiàn)臨床管理信息化

此期主要利用一期建立的網(wǎng)絡框架，上EMR系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS等系統(tǒng)，從而實現(xiàn)臨床管理信息化的目的。

2.2.1 電子病歷系統(tǒng) 電子病歷系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)療過程的全面信息化，本院通過實施電子病歷，方便醫(yī)護人員醫(yī)療文書的書寫，實現(xiàn)患者醫(yī)療信息的共享，提高醫(yī)療工作效率[5]；將各種單病種的診療規(guī)范和診治臨床路徑信息化與智能化，提供全過程的醫(yī)療質量控制，規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)療差錯；充分利用臨床信息，為科學研究和教學提供服務。

2.2.2 醫(yī)技科室系統(tǒng) 該系統(tǒng)主要為預約患者進行組織安排、執(zhí)行登記及返回檢查、檢驗結果的工作平臺，為醫(yī)技科室提供患者的預約登記、接收檢查、檢驗醫(yī)囑，根據(jù)患者等候情況返回排程信息；根據(jù)檢查、檢驗情況及病情需要，增加附加醫(yī)囑，自動生成費用信息；填寫患者的檢查、檢驗報告單返回醫(yī)生工作站；同時提供醫(yī)技工作報表等功能。

2.2.3 各類接口系統(tǒng) 通過接口系統(tǒng)，真正實現(xiàn)醫(yī)院信息共享，醫(yī)療數(shù)據(jù)及時連貫；通過與區(qū)域平臺對接，實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)區(qū)域共享。

2.2.4 預期實現(xiàn)的技術目標 ①建立住院患者電子檔案，患者的醫(yī)療資料電子化，方便患者每次就診后的病歷連續(xù)性。②實現(xiàn)院內(nèi)影像檢查數(shù)據(jù)的共享，醫(yī)生在第一時間看到患者的檢查結果，為快速作出診斷提供及時數(shù)據(jù)，尤其對急診搶救患者。③實現(xiàn)各社區(qū)醫(yī)療點和上級醫(yī)院的數(shù)據(jù)網(wǎng)絡傳輸及數(shù)據(jù)共享，為進入社會衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃奠定基礎。

2.3 異地機房及容災系統(tǒng)

伴隨事故、人為操作失誤、自然災害等風險對于醫(yī)院信息系統(tǒng)的威脅日益加強，建設異地機房和數(shù)據(jù)容災備份成為必要。醫(yī)院信息系統(tǒng)用戶的數(shù)據(jù)量較大，工作業(yè)務連續(xù)性強，在選擇數(shù)據(jù)容災軟件時必須考慮滿足以下條件：一旦災難發(fā)生容災服務器可立即接管生產(chǎn)服務器，不僅保證數(shù)據(jù)丟失量最小化，還可在短時間內(nèi)完成業(yè)務系統(tǒng)的恢復，保證業(yè)務可持續(xù)地向外提供服務，將損失降到最低[6]（圖2）。

建設異地機房和容災系統(tǒng)實現(xiàn)以下技術目標：①主機房一旦有災難發(fā)生，異地機房應在最短時間內(nèi)保證整個院網(wǎng)絡的正常通信[7]，容災系統(tǒng)以最快速度接管主服務器的業(yè)務，保證醫(yī)院業(yè)務不停滯；②主機房災難發(fā)生，異地機房實時備份主機房數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)的完整性，極大降低數(shù)據(jù)丟失的風險。

3 信息化建設中存在的問題及策略

3.1 信息化建設存在的問題

①領導不夠重視，資金不到位；②醫(yī)務人員計算機基礎差，不愿接受改變習慣，配合不積極；③信息科孤立奮戰(zhàn)，相關職能科室配合不佳；④系統(tǒng)運行過程中稍微不穩(wěn)定，系統(tǒng)使用人員抱怨、不理解和不支持；⑤各個相關科室個性化需求高，不考慮醫(yī)院的全局發(fā)展；⑥患者抵觸，不愿接受，不理解看病模式的轉變。

3.2 采取的對策

①努力解決資金問題，與領導多溝通，轉變領導觀念：通過學習衛(wèi)生信息政策，了解目前國家衛(wèi)生和計劃生育委員會對醫(yī)院信息化建設的要求，讓領導認識到醫(yī)院信息化建設的重要性及必要性，如給領導提供類似資料“國家衛(wèi)生和計劃生育委員會副部長王隴德透露，今后3年國家將對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)投資80多億元，為了加快完成醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡信息化，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會明確規(guī)定，今后醫(yī)院必須將年收入的5%用于信息系統(tǒng)建設的支出”；醫(yī)院HIS系統(tǒng)的建設是一種基礎建設，是醫(yī)院建設的硬件設施，是醫(yī)院管理現(xiàn)代化、規(guī)范化的有力手段。②加強醫(yī)務人員培訓，做到手把手地教：通過開展計算機基礎知識課程，有計劃、有目的地培訓醫(yī)務人員掌握基本的電腦應用基礎知識；與相關部門協(xié)調(diào)，把掌握電腦基礎知識作為考核醫(yī)務人員上崗、晉職、晉升的一項重要指標。③加大宣傳、推廣就醫(yī)模式的轉變：就醫(yī)模式轉變，會給患者帶來不理解、不接受，甚至排斥的態(tài)度，為了讓廣大患者順利適應看病新模式，必須加大宣傳，且宣傳到位，首先利用文字版面，寫清就醫(yī)流程，其次利用電子屏幕和播音器，給患者講述看病過程，最后門診導醫(yī)應耐心、熱情陪同患者看病全程。

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篇9

關鍵詞:醫(yī)院 ；檔案； 信息化

一、醫(yī)院檔案信息化建設的緊迫性

1.醫(yī)院檔案業(yè)務工作迫切要求檔案管理實行信息化建設

近幾年來，醫(yī)院發(fā)展規(guī)模越來越大，涉及面向精、細、廣方面發(fā)展，形成的檔案數(shù)量和門類相應增多，門類由原來的十大類增加到現(xiàn)在的十二大類，新增了聲像檔案、電子檔案；檔案載體類型由過去單一的紙質檔案發(fā)展為以磁盤、光盤等多種磁性材料為載體的檔案。另外，醫(yī)院檔案在醫(yī)療水平達標、科研開發(fā)、臨床醫(yī)療糾紛、院志研究等方面的作用也越來越受到社會的關注與認可。

2. 國家信息化建設和檔案事業(yè)發(fā)展的要求醫(yī)院檔案信息化建設

自國家檔案局中央檔案館向全國各檔案部門印發(fā)《全國檔案信息化建設實施綱要》以來，檔案信息化建設在我國正式啟動。全國檔案信息化建設的主要任務是，圍繞檔案信息化基礎設施建設、資源建設、應用系統(tǒng)建設、規(guī)章標準建設、人才隊伍建設、安全保障體系建設的六個方面進行。各省市也紛紛做出指導性意見，要求各醫(yī)院要建立檔案信息網(wǎng)站，實現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化和醫(yī)院辦公自動化。

3.醫(yī)院檔案信息化可以拓展醫(yī)療科技檔案及臨床檔案的服務領域

檔案管理歸根結底是信息資源的管理。信息資源的社會價值在于開發(fā)利用，開發(fā)利用的效果取決于開發(fā)的時效和利用的廣泛程度。醫(yī)院檔案不能只局限于本單位內(nèi)，而應該將檔案社會化，利用現(xiàn)代化管理手段儲存各種信息，便于利用和開發(fā)，也就能產(chǎn)生更廣泛的社會效益。有利于全國乃至國際間的醫(yī)學交流，吸納外來權威的、嶄新的醫(yī)學知識同時也將本單位的經(jīng)驗推廣到社會上，促進醫(yī)療事業(yè)的共同發(fā)展。

4.醫(yī)院檔案信息化建設能使醫(yī)院檔案業(yè)務工作變得方便、快捷、高效

隨著醫(yī)院檔案信息數(shù)字化、網(wǎng)絡化，檔案管理網(wǎng)絡軟件基本可以實現(xiàn)網(wǎng)上歸檔。各歸檔單位只需在網(wǎng)上收發(fā)文件，并將處理完畢的文件材料輸入或上傳到檔案管理網(wǎng)絡軟件中。到年終時點擊組卷歸檔，數(shù)據(jù)就會通過網(wǎng)絡轉到檔案管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中，檔案館工作人員進入系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫對轉庫的數(shù)據(jù)進行檢查驗收，符合標準的就直接提交入庫，反之寫上意見，將數(shù)據(jù)退回原單位進行整改后提交。同時，這也使編研工作、檔案查閱工作變得更為簡易、方便、快捷。要求醫(yī)院檔案管理部門必須盡快改變傳統(tǒng)的原始管理、檢索和提供利用的手段，以現(xiàn)代化、多功能的服務措施，使檔案信息能及時、方便地提供給各方面的需求者。

二、醫(yī)院檔案信息化建設探索

1.強化電子文件歸檔管理

充分利用醫(yī)院網(wǎng)絡資源共享的功能，將上級來文及醫(yī)院各處、室形成的文件直接轉換，進入檔案室數(shù)據(jù)庫。紙質文件歸檔同時，應將同版本的電子文件一并歸檔，同時并入本單位檔案數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，與醫(yī)院辦公自動化同步進行運行。

2.軟、硬件基礎設施的投入

醫(yī)院要加快檔案信息化的建設?？梢越Y合自己的經(jīng)濟能力，配置與檔案管理現(xiàn)代化相適應的軟、硬件，從而使檔案信息化建設加快發(fā)展。從實際出發(fā)，充分利用現(xiàn)有設備，按照填平補齊、適當超前、適當延伸”的原則購置適當?shù)募夹g設備。包括數(shù)據(jù)庫服務器、路由器、圖文影像掃描設備、海量存儲設備等。開發(fā)適合醫(yī)療行業(yè)使用的專門的檔案利用軟件。

3.建立標準化、規(guī)范化檔案管理體系

依據(jù)國家有關檔案信息化建設的規(guī)定、規(guī)范，檔案管理軟件應具備適應多種文件存儲格式、支持實時瀏覽、具有互聯(lián)網(wǎng)及內(nèi)聯(lián)網(wǎng)檢索功能，能夠實現(xiàn)收集整理、數(shù)據(jù)存儲、檢索瀏覽、借閱管理、權限控制、統(tǒng)計報表、鑒定銷毀、數(shù)據(jù)輸入(輸出)及格式轉換的控制與管理，滿足醫(yī)院文檔一體化管理、業(yè)務流程管理和信息資源開發(fā)利用的需要。一個通用性強、大多數(shù)軟件都能接受的文件信息存儲、交換格式標準，才能保證醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)、衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)、檔案系統(tǒng)網(wǎng)之間檔案信息存儲、交換的順利進行。

4.加強檔案信息資源傳輸網(wǎng)絡化，實現(xiàn)信息資源共享

檔案的真正價值在于利用，檔案信息化建設的實現(xiàn)將為檔案信息的充分利用提供前所未有的條件。利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)建立檔案信息網(wǎng)站，實行新信息上網(wǎng)、電子郵件服務、聯(lián)機公共目錄查詢和光盤遠程檢索服務，同時開展檔案信息咨詢服務，為用戶進行定向、定題的交互式信息咨詢，運用現(xiàn)代信息技術對檔案信息進行加工、提煉和深層次開發(fā)，提供更多二次、三次加工的信息產(chǎn)品，拓展醫(yī)院檔案的服務功能，提高檔案服務質量。高質量、豐富充足的信息資源是檔案數(shù)字化的基礎，是網(wǎng)絡建設的核心。信息資源不足，網(wǎng)絡就如“無本之木，無源之水”。

5.規(guī)劃、建立有特色的數(shù)字化信息資源庫

數(shù)字化信息資源庫包括數(shù)字檔案管理系統(tǒng)、數(shù)字目錄中心管理系統(tǒng)、數(shù)字文檔管理系統(tǒng)、數(shù)字文件管理系統(tǒng)等。檔案數(shù)據(jù)庫是檔案室網(wǎng)絡建設的重要組成部分，是網(wǎng)絡的信息資源。要加強網(wǎng)絡建設，必須加強數(shù)據(jù)庫建設。數(shù)據(jù)庫的建設要以國際、國內(nèi)標準為依據(jù)，集中力量建成若干個標準化、通用性好的文件條目數(shù)據(jù)庫、全文數(shù)據(jù)庫、多媒體數(shù)據(jù)庫；另一方面，檔案資源數(shù)字化整理也要與之配套進行，即使用數(shù)字模擬整合技術將室藏各種檔案數(shù)字化，其有以下三個基本途徑：一是檔案室把固化在紙質載體中的檔案信息開發(fā)匯集成系統(tǒng)文獻檔案信息，并以數(shù)字化方式輸入計算機：二是利用數(shù)字照相、掃描等技術將檔案原件進行數(shù)字化處理；三是直接在辦公自動化過程中形成規(guī)范的電子文件信息。

6.加強檔案信息技術人員隊伍建設

檔案信息化建設是一個促使由檔案管理向檔案信息管理的過程。 信息技術、網(wǎng)絡技術在檔案領域的應用，對檔案管理人員提出了更高的要求。檔案工作人員應該是具有廣博的知識并掌握現(xiàn)代網(wǎng)絡技術的復合型人才。面對需求上的這一變化，首先要做好現(xiàn)職人員的培訓工作，檔案工作人員不但是檔案學、文書學、信息傳播學等方面的專業(yè)人才，而且是計算機應用軟件開發(fā)、通信工程技術、信息網(wǎng)絡、信息管理、數(shù)據(jù)庫生產(chǎn)和服務、辦公室自動化及計算機輔助設計技術等方面的專業(yè)人員。要積極開展多種形式的技術培訓和技術交流，努力營造學習新技術、新知識的良好環(huán)境，使他們在實踐中成長，在工作中進步。

7.建立醫(yī)院的網(wǎng)絡檔案信息檢索系統(tǒng)

檔案信息數(shù)字化的最終目標就是實現(xiàn)高效快捷的信息檢索。因此，我們做的大量前期基礎工作是為信息的檢索功能做鋪墊，也只有建立了高效的檢索系統(tǒng)，檔案信息數(shù)字化的意義才能真正體現(xiàn)。網(wǎng)絡檔案檢索系統(tǒng)面臨的問題很多，如系統(tǒng)的功能，適用于衛(wèi)生系統(tǒng)局域網(wǎng)信息組織與管理的方法和技術，網(wǎng)絡環(huán)境中對信息的使用權限設定等。解決好各方面技術的銜接問題，實現(xiàn)網(wǎng)絡檔案信息檢索會大大提高服務質量，為廣大利用者提供便捷。

信息化是新世紀檔案事業(yè)發(fā)展的重要方向，檔案信息是經(jīng)濟發(fā)展的重要保證，在以知識和信息為主要特征的知識經(jīng)濟時代，檔案信息存儲和處理的數(shù)字化、收集與傳遞的網(wǎng)絡化已勢在必行，檔案中蘊藏的豐富信息將在新世紀發(fā)展的醫(yī)療工作中發(fā)揮不可替代的作用，我們必須加快檔案的現(xiàn)代化管理進程，逐步實現(xiàn)醫(yī)療檔案的信息化建設，為利用者提供優(yōu)質的服務。

作者單位：泰山醫(yī)學院院長辦公室

參考文獻：

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篇10

在信息時代下，醫(yī)院管理工作普遍開展了信息化建設，自動化辦公水平較高。特別是OA辦公系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)等在醫(yī)院管理工作中的應用，極大提升了醫(yī)院辦公效果，降低了支出成本。但是，醫(yī)院檔案信息化水平并不高，與醫(yī)院管理信息化水平不相符，不利于醫(yī)院檔案的開發(fā)與利用。大型的綜合性醫(yī)院，每天接受和下發(fā)的文件數(shù)目眾多，涵蓋了行政管理、醫(yī)療、設備等諸多方面，需要歸檔的文件越來越多，迫切需要加快檔案工作信息化建設，實現(xiàn)檔案流程管理信息化、精準化。然而，不少醫(yī)院不夠重視醫(yī)院檔案信息化建設，在檔案數(shù)據(jù)庫、檔案管理信息系統(tǒng)、信息安全等方面投入不足，甚至未設檔案管理專職崗位，嚴重阻礙妨礙了醫(yī)院檔案信息化建設工作。因此，加快醫(yī)院檔案信息化建設，是順應時代潮流和檔案工作發(fā)展趨勢的必然選擇，也是高效的醫(yī)院檔案管理工作提出的基本要求，需要醫(yī)院給予這一工作足夠重視。

二、醫(yī)院檔案信息化建設工作構思

從醫(yī)院檔案信息化建設實際需求中不難看出，醫(yī)院檔案信息資源的共享程度較低，利用與服務能力差，缺乏完備的檔案信息資源儲備體系。加之考慮到檔案信息是醫(yī)院檔案工作的核心，為此，現(xiàn)階段醫(yī)院檔案信息化建設工作應從檔案信息建設、網(wǎng)絡建設、資源利用及共享等方面入手，具體提出了以下建設構思。第一，建立完備的醫(yī)院檔案信息資源儲備體系。檔案作為檔案工作的核心，檔案信息儲備是實現(xiàn)檔案管理信息化的基礎和條件。首先，按一定標準對醫(yī)院所有紙質檔案進行數(shù)字化處理，并與現(xiàn)有的電子檔案做整合處理，儲備信息資源。然后建立規(guī)范的檔案數(shù)據(jù)庫，分類輸入電子檔案，形成覆蓋全醫(yī)院的檔案信息資源網(wǎng)，登入數(shù)據(jù)庫可以查找到需要的檔案信息資源。與此同時，還要建立后續(xù)檔案信息資源接受的長效工作機制，不斷的豐富與更新檔案信息，符合動態(tài)的檔案信息資源管理需要。第二，建立便捷的醫(yī)院檔案服務體系。醫(yī)院檔案是國家信息構成中的一部分，除了服務于醫(yī)院內(nèi)部外，更應面向社會建立以檔案服務體系，讓社會大眾了解與衛(wèi)生、健康、醫(yī)療等相關的信息。這樣既可以提高醫(yī)院檔案服務能力，也便于增進公眾對醫(yī)療知識的認知，切實發(fā)揮醫(yī)療檔案作用。第三，建立有效的醫(yī)院檔案利用體系。醫(yī)院檔案信息化建設目標不僅在于提升檔案工作效率，也在于提高檔案利用率，這樣才能真正發(fā)揮檔案編研成果的現(xiàn)實價值。所以，醫(yī)院應建立檔案管理信息平臺，然后以此平臺為依托打造編研成果精品，提高檔案信息質量。同時，搭建可行的精品利用體系，拓展醫(yī)院檔案利用的廣度和深度，從而提高其惠民利民的能力和水平。第四，建立靈通醫(yī)院檔案信息資源共享體系。出于檔案管理保密性要求，醫(yī)院檔案的共享程度較低，只有醫(yī)院高層才能借閱。不僅在本醫(yī)院內(nèi)部做不到共享，與其他地區(qū)醫(yī)院間的檔案信息資源共享程度更低。為此，需要建立檔案信息資源共享平臺，上傳一些保密級別低的檔案信息，全部醫(yī)護人員都可以查閱，同時加強與其他醫(yī)院間合作，盡量做到資源交互、共享。

三、醫(yī)院檔案信息化建設的有效策略

（一）加強網(wǎng)絡建設，搭建良好的網(wǎng)絡環(huán)境

良好的網(wǎng)絡環(huán)境是醫(yī)院檔案信息化的基礎，也是建立以上各種體系的必要條件和手段。利用現(xiàn)有的信息技術和網(wǎng)絡技術搭建完善的局域服務網(wǎng)和公眾服務網(wǎng)，基于此網(wǎng)絡建立檔案網(wǎng)站，使其成為檔案信息資源服務的窗口。此外，基于信息化建設需要配置完備的硬件設施，包括安全防護設備，避免電磁干擾，防止信息泄露。在軟件上，除了購置一些通用的信息軟件外，醫(yī)院還應自主研發(fā)相關軟件，如建立特色數(shù)據(jù)庫、多媒體數(shù)據(jù)庫等。除了數(shù)據(jù)庫之外，還要基于網(wǎng)絡平臺，利用信息技術建立檔案管理信息系統(tǒng)，統(tǒng)一電子檔案口徑，集中統(tǒng)一管理電子檔案。

（二）加快數(shù)據(jù)處理速度，提高醫(yī)院檔案工作效率

從目前看，醫(yī)院檔案種類眾多，行政管理檔案、人事檔案、醫(yī)療檔案等，主要形態(tài)有紙質和電子兩種。面對大量的檔案資源，必須加快數(shù)據(jù)處理速度，加快紙質檔案數(shù)字化轉化，順利實現(xiàn)檔案信息資源存儲，提高檔案的搜集、整理、鑒定和利用等工作效率。鑒于紙質檔案數(shù)字化處理工作量較大、繁雜，應建立一個專門崗位，提供技術、資金等支持，確保這一工作的有效開展。

（三）注重電子歸檔，加大檔案信息存儲力度

電子文件是重要的檔案信息化管理資源，應規(guī)范電力文件存儲、分類及管理等，促使電子文件歸檔程序化、標準化。各科室發(fā)生電子文件后，要整理成標準格式的文檔轉交給檔案室，然后經(jīng)過技術處理后成為只讀性文件，有效保護文件原始結構，確保電子文件的可靠性，可用作為醫(yī)院檔案信息。標識出歸檔后，檔案管理人員再統(tǒng)一進行格式轉化，目的是為了保證檔案信息的通用性，之后輸入檔案數(shù)據(jù)庫。

（四）強化檔案工作隊伍建設，打造一只專業(yè)的檔案管理團隊

檔案管理人員的業(yè)務能力直接影響著檔案信息化建設工作，為此，醫(yī)院應加大對檔案管理人員的教育培訓力度，定期組織專業(yè)課程學習、參加進修班、交流研討等活動，讓他們有機會接觸先進的檔案知識、檔案信息軟件等。此外，建立完善的激勵機制，通過薪資激勵、工作激勵等鼓勵檔案管理人員自我完善，使專業(yè)知識和信息素養(yǎng)得到提升，滿足檔案信息化建設工作需要。

四、結語