導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理是手術(shù)室護(hù)理工作的核心，是保證手術(shù)室醫(yī)療安全的關(guān)鍵。隨著以病人為中心、以質(zhì)量為核心的整體護(hù)理不斷深入開展，如何為手術(shù)病人提供高質(zhì)量的護(hù)理是護(hù)理管理者必須履行的職責(zé)。我院在對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中運(yùn)用五級(jí)質(zhì)控組織管理制，收到較好的效果，現(xiàn)介紹如下：

1建立健全手術(shù)室五級(jí)質(zhì)控組織管理體系

根據(jù)手術(shù)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)室工作職責(zé)建立手術(shù)室五級(jí)質(zhì)控管理組織即：護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下的院護(hù)理工作質(zhì)量控制小組；手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)；兼職質(zhì)控員；各小組長(zhǎng)和各崗位護(hù)理人員。

2各級(jí)質(zhì)控組織的任務(wù)

2.1院護(hù)理質(zhì)控小組：根據(jù)手術(shù)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)室工作職責(zé)和護(hù)理部制定的《手術(shù)室護(hù)理工作考核細(xì)則》，護(hù)理部對(duì)手術(shù)室實(shí)施不定期的抽查，每月大檢查及每季度質(zhì)控小組檢查，其內(nèi)容包括工作人員管理、護(hù)理技術(shù)操作、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、各種記錄、急救物品、消毒滅菌、清潔衛(wèi)生等。檢查結(jié)果實(shí)行及時(shí)通報(bào)和每季度發(fā)文通報(bào)。

2.2護(hù)士長(zhǎng)：護(hù)士長(zhǎng)做到每日“五查”及“隨時(shí)查”，同時(shí)針對(duì)科內(nèi)薄弱環(huán)節(jié)和工作中心進(jìn)行“重點(diǎn)查”，內(nèi)容包括手術(shù)器械、物品準(zhǔn)備、洗手、巡回護(hù)士的手術(shù)配合、護(hù)理病歷書寫、消毒隔離、手術(shù)間物品定位和定量、清潔衛(wèi)生及各班職責(zé)。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并指導(dǎo)護(hù)士做好各項(xiàng)工作。檢查結(jié)果在次日早會(huì)上講評(píng)，對(duì)工作完成好的同志在會(huì)上給予表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)；對(duì)存在的問題要與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤。

2.3兼職質(zhì)控員：兼職質(zhì)控員負(fù)責(zé)督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度，負(fù)責(zé)每月對(duì)各類無(wú)菌物品、工作人員及術(shù)者的手、空氣及使用中的消毒液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。全面進(jìn)行監(jiān)測(cè)，結(jié)果存檔備查。

2.4小組長(zhǎng)：各小組長(zhǎng)根據(jù)分工對(duì)本組工作督促實(shí)施與改進(jìn)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好內(nèi)部護(hù)理質(zhì)量的檢查、督導(dǎo)、考核等工作。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)討論，制定改進(jìn)措施，保障手術(shù)室日常工作質(zhì)量。

2.5各崗位護(hù)士：各崗位護(hù)理人員是日常工作的執(zhí)行者，是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的重點(diǎn)，必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，各負(fù)其責(zé)，職責(zé)分明，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)不斷提高護(hù)理質(zhì)量

根據(jù)各級(jí)質(zhì)控組織檢查結(jié)果，每月召開1～2次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，集思廣益，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相比較，找出存在的或潛在的問題，分析其原因和可能產(chǎn)生的影響，制定相應(yīng)措施并予以實(shí)施，保證手術(shù)室內(nèi)部護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

4體會(huì)

4.1加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作的管理首先要健全組織管理體系，我們采取的手術(shù)室五級(jí)質(zhì)控組織管理體系，并建立一套較為完善的管理運(yùn)行機(jī)制和反饋機(jī)制，使我院手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量提高有了可靠的保障。

篇2

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；舒適護(hù)理

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309027文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-4874-01

舒適護(hù)理是一種整體的，個(gè)性化的又具有創(chuàng)造性的護(hù)理模式，最主要的目的是使患者在心理、生理、社會(huì)上達(dá)到最佳最舒適的狀態(tài)，縮短或者降低不愉快的程度。[1]隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展要求，手術(shù)室的護(hù)理工作不僅是單純的技術(shù)配合操作，而應(yīng)該更注重“以病人為中心的全程護(hù)理”，將舒適護(hù)理融入到整個(gè)手術(shù)的全過程中，使整體護(hù)理效果達(dá)到最佳，為患者最大限度的減輕病痛，增加舒適?，F(xiàn)將96例手術(shù)室工作中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果觀察總結(jié)如下：

1資料與方法

11一般資料選取手術(shù)室手術(shù)的96例患者進(jìn)行分析，其中男性患者38例，女性患者58例，年齡在12-67歲，平均年齡（4519±201），其中骨科手術(shù)的患者29例，外科手術(shù)的患者34例，婦產(chǎn)科手術(shù)的患者33例，隨機(jī)將其平均分為兩組，每組患者48例，一組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施為對(duì)照組，另一組患者實(shí)施舒適護(hù)理措施為觀察組；兩組時(shí)間內(nèi)手術(shù)患者的一般情況（年齡、性別、手術(shù)種類、麻醉方式）進(jìn)行比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>005），具有可比性。

12方法對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施舒適的護(hù)理措施具體內(nèi)容如下：

121術(shù)前舒適護(hù)理在手術(shù)前做好訪視工作，手術(shù)室護(hù)士首先要檢查患者病歷及相關(guān)資料，了解手術(shù)的一般情況，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師進(jìn)行交流，掌握麻醉方式，手術(shù)的特殊要求。術(shù)前一天進(jìn)行訪視時(shí)，主動(dòng)向患者及家屬介紹手術(shù)的目的，麻醉方式、術(shù)中注意事項(xiàng)以及術(shù)后注意事項(xiàng)，講解手術(shù)的必要性、可靠性以及安全性可在一定程度上緩解患者心理壓力，減輕顧慮消除患者恐懼及孤獨(dú)心理。待手術(shù)當(dāng)日接病人進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情地介紹手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員，態(tài)度要熱情和藹，告知患者手術(shù)全過程中，會(huì)一直陪在他身邊，講解手術(shù)安全性很高，多說些親切體貼的話語(yǔ)，這樣能使病人增加舒適并減輕或消除焦慮恐懼的心理。保持手術(shù)室內(nèi)環(huán)境整潔舒適，手術(shù)間溫度保持在22-25℃，濕度在50%-60%為宜。

122術(shù)中舒適護(hù)理

1221術(shù)中整體舒適護(hù)理措施在手術(shù)中巡回護(hù)士全程陪伴在患者身旁，嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，注意觀察穿刺部位有無(wú)紅腫及滲液，確保靜脈輸液通暢，保證手術(shù)所需要的各種無(wú)菌物品充分供應(yīng)，各醫(yī)療儀器的運(yùn)行處于完好的工作狀態(tài)。術(shù)中注意保持患者皮膚的完整性，定時(shí)觀察患者身體受壓部位皮膚情況，每2-3h給予按摩身體受壓部位，防止發(fā)生壓瘡促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)于肢體要保持功能位，增加患者的舒適感。術(shù)中對(duì)患者的肩頸部、輸液肢體及暴露的部位增加遮蓋，防止患者著涼。靜脈輸注液體保持在37℃-38℃，體腔沖洗液溫度保持在42℃左右。術(shù)中會(huì)出現(xiàn)由于手術(shù)探查、麻藥副作用、牽拉內(nèi)臟等原因使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐和其他不適現(xiàn)象[2]，應(yīng)將患者的頭偏向一側(cè)，防止窒息發(fā)生。術(shù)中巡回護(hù)士還要管理好手術(shù)室的秩序，控制參觀人數(shù)量，禁止高聲喧嘩和談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，做到尊重患者的隱私權(quán)和自尊心，保持手術(shù)室秩序有序。

1222術(shù)中護(hù)士細(xì)節(jié)工作職責(zé)①洗手護(hù)士的細(xì)節(jié)護(hù)理工作：洗手護(hù)士在手術(shù)臺(tái)上為醫(yī)生提供無(wú)菌手術(shù)器械，迅速的配合醫(yī)生保障手術(shù)有序進(jìn)行。時(shí)刻保持手術(shù)野以及器械托盤的無(wú)菌和整潔干燥。手術(shù)過程密切觀察手術(shù)進(jìn)程及醫(yī)生的需要，做到迅速、正確地傳遞所需要的器械物品，及時(shí)將用過的器械收回，并將血跡擦拭，時(shí)刻保持物品功能狀態(tài)，以保證手術(shù)順利進(jìn)行；及時(shí)清點(diǎn)敷料的數(shù)目和觀察器械的完整性；術(shù)中切下病理組織應(yīng)妥善保管好。手術(shù)結(jié)束時(shí)，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生擦凈切口及引流管周圍的血跡，進(jìn)行包扎傷口。②巡回護(hù)士的細(xì)節(jié)護(hù)理工作：巡回護(hù)士主要檢查手術(shù)間內(nèi)各種藥品，物品以及設(shè)備是否齊備且處于完好狀態(tài)；按預(yù)定時(shí)間正確接進(jìn)手術(shù)病人；協(xié)助安置麻醉和手術(shù)，并與洗手護(hù)士在手術(shù)前與手術(shù)后詳細(xì)清點(diǎn)、登記手術(shù)臺(tái)上敷料、器械等數(shù)目[3]。防止將器械或敷料遺留在體腔或組織內(nèi)。隨時(shí)注意手術(shù)臺(tái)一切情況，監(jiān)督所有人員進(jìn)行無(wú)菌操作等。

1223考核標(biāo)準(zhǔn)由科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)服務(wù)小組進(jìn)行調(diào)查考核。一項(xiàng)為我院自制的“護(hù)理工作滿意度調(diào)查表”調(diào)查患者滿意度；一項(xiàng)為應(yīng)用護(hù)理部統(tǒng)一制定的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理工作評(píng)價(jià)。

123術(shù)后舒適護(hù)理

1231心理舒適護(hù)理術(shù)后在患者意識(shí)恢復(fù)過程中，患者的聽力是存在的，此時(shí)應(yīng)輕聲呼喚患者的名字，告知手術(shù)已成功結(jié)束。鼓勵(lì)患者配合麻醉師將氣管插管拔出，指導(dǎo)患者有效咳嗽，將分泌物排出。巡回護(hù)士在此期間應(yīng)適當(dāng)撫摸患者四肢、頭部或輕握患者雙手，使患者感到心理舒適，從而停止蘇醒期的躁動(dòng)不安[4]。

1232生理舒適護(hù)理在全麻蘇醒的過程當(dāng)中，有些患者常出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)適當(dāng)給予約束帶約束四肢，防止患者發(fā)生墜床，并看守在患者身旁，協(xié)助麻醉師做復(fù)蘇工作，使用約束帶約束四肢時(shí)，應(yīng)注意松緊適宜，避免牽拉過緊而引起血管、韌帶等軟組織損傷，使患者處于生理舒適狀態(tài)。尋找患者發(fā)生躁動(dòng)的原因，常見原因有氣管插管、切口疼痛、缺氧、尿管、呼吸道分泌物等刺激等，巡回護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的不同情況做出相應(yīng)的護(hù)理措施?？梢宰襻t(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止痛藥物。適當(dāng)?shù)慕o予吸氧、吸引呼吸道內(nèi)分泌物等。注意復(fù)蘇時(shí)為患者進(jìn)行保暖，防止受涼，以滿足患者的生理舒適。

1233術(shù)后隨訪巡回護(hù)士于術(shù)后2-3d到病房進(jìn)行隨訪工作，觀察患者的神志、精神及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，了解患者術(shù)后切口愈合等情況。向患者及家屬簡(jiǎn)單介紹手術(shù)全過程，對(duì)患者術(shù)中的配合給予高度的認(rèn)可，并對(duì)患者及家屬所提出的問題給予耐心解釋和幫助，使患者在術(shù)后康復(fù)過程當(dāng)中，感覺到生理和心理的舒適。認(rèn)真詢問征求患者及家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的意見及建議，仔細(xì)做好詳細(xì)記錄，做好進(jìn)一步完善舒適式護(hù)理模式的工作流程。

13考核標(biāo)準(zhǔn)由科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)服務(wù)小組進(jìn)行調(diào)查考核。一項(xiàng)為我院自制的“護(hù)理工作滿意度調(diào)查表”調(diào)查患者滿意度；一項(xiàng)為應(yīng)用護(hù)理部統(tǒng)一制定的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理工作評(píng)價(jià)。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS170統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

2結(jié)果

兩組比較手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查與患者滿意度，結(jié)果觀察組明顯對(duì)照組差異顯著（P

3討論

手術(shù)室應(yīng)用舒適式護(hù)理模式，使原來機(jī)械配合手術(shù)的被動(dòng)工作模式，轉(zhuǎn)變?yōu)樯钊肱c患者交流溝通的主動(dòng)工作模式；由單純的術(shù)中護(hù)理發(fā)展為手術(shù)全過程護(hù)理的過程。舒適式護(hù)理模式作為一種新型的護(hù)理模式，擴(kuò) 了護(hù)理服務(wù)范疇，為患者提供了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，術(shù)中使患者生理和心理上都達(dá)到了最舒適狀態(tài)。使患者在心理上得到了滿足感、安全感以及舒適感，安全度過圍術(shù)期。

參考文獻(xiàn)

[1]楊雅婷，馬向陽(yáng)手術(shù)室中舒適護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)[J]內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，08（1）：27

[2]武衛(wèi)平舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J]臨床合理用藥雜志，2010，22（7）：61

篇3

1一般資料

我科護(hù)理人員共8人,本人擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng),其中主管護(hù)師3人,護(hù)師2人,護(hù)士3人。在2008年1月至6月對(duì)護(hù)理人員護(hù)理缺陷進(jìn)行不公開的記錄監(jiān)控情況,2008年7月至12月對(duì)護(hù)理人員護(hù)理缺陷進(jìn)行公開的記錄監(jiān)控情況。

2護(hù)理缺陷

①手術(shù)安置方向有誤。安置不當(dāng)影響手術(shù)進(jìn)程,約束帶過緊造成神經(jīng)受傷,襯墊不當(dāng)影響病人循還呼吸。②清點(diǎn)有誤。術(shù)前、關(guān)閉體腔前和關(guān)閉后,器械、敷料、縫針等清點(diǎn)有誤。操作不當(dāng)導(dǎo)致縫針彈出,方向不明,尋找困難。器械完好性被疏忽,導(dǎo)致心中無(wú)數(shù)。③手中儀器使用不當(dāng)。準(zhǔn)備時(shí)末試機(jī),臨時(shí)故障,電刀電極固不當(dāng),造成脫落或污染。病人皮膚與金屬直接接觸,造成電灼傷。④標(biāo)本保存不當(dāng)或丟失。⑤用藥有誤,輸液查對(duì)有誤。⑥護(hù)理記錄漏項(xiàng)或涂改。

3方法

根據(jù)手術(shù)室的工作特點(diǎn),建立健全的規(guī)章制度及操作規(guī)程,并建立班次工作內(nèi)容要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),把指標(biāo)量分到各班,分解到各人。建立護(hù)理缺陷監(jiān)控制度,把護(hù)理缺陷分為兩部分,一部分為差錯(cuò)事故;一部分為護(hù)理工作中不顯著的疏漏,即輕度缺陷,其主要監(jiān)控部分包括工作內(nèi)容的疏漏及執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的輕度缺陷。監(jiān)控結(jié)果見表1和表2。

4結(jié)論

通過幾個(gè)月的實(shí)踐證明,采用公開監(jiān)控護(hù)理缺陷的辦法能較好地反映護(hù)理質(zhì)量,使護(hù)士能認(rèn)真對(duì)待所做的每項(xiàng)工作,使護(hù)理質(zhì)量有了明顯提高,從客觀上訓(xùn)練了護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),使護(hù)士素質(zhì)得到了提高。且堵絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生,使護(hù)理缺陷次數(shù)明顯減少。下半年的公開監(jiān)控使護(hù)理缺陷減少了86.4%,其中手術(shù)安置方向有誤減少了66.7%,沒有清點(diǎn)有誤,術(shù)中儀器使用不當(dāng)減少了75%,護(hù)理記錄書寫漏項(xiàng)87.5%。無(wú)有標(biāo)本保存不當(dāng)或丟失,也沒有用藥有誤。

5討論

這種公開的監(jiān)控方法能較好地反映護(hù)士的工作質(zhì)量,但反映不出護(hù)士的工作積極性和主動(dòng)性。有的年輕同志工作不分份內(nèi)份外,積極主動(dòng),但由于缺乏工作經(jīng)驗(yàn),使缺陷出現(xiàn)頻率增加,在一定程度上挫傷了積極性,所以這種方法有待改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王秀華.手術(shù)室護(hù)理缺陷的臨床分析與防范對(duì)策.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志.2004.20(10).61.

篇4

關(guān)鍵詞：護(hù)理質(zhì)量；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；統(tǒng)計(jì)分析

1 資料與方法

1.1研究背景 本次研究旨在構(gòu)建并驗(yàn)證持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)系統(tǒng)對(duì)于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的具體效用，在具體實(shí)驗(yàn)中，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)服務(wù)能力以及護(hù)士專業(yè)水平，同時(shí)注重護(hù)士護(hù)理工作中的自我保護(hù)意識(shí)的培養(yǎng)與提升，重視護(hù)理及護(hù)理管理工作的評(píng)價(jià)方案。

1.2一般資料 調(diào)查對(duì)象為2012年2月～2013年2月院內(nèi)手術(shù)患者200例，護(hù)士20名，所有患者和護(hù)士均為隨機(jī)抽取。其中患者對(duì)象均為精神狀態(tài)正常、無(wú)語(yǔ)言認(rèn)知障礙并有穩(wěn)定生命體征的，能夠保證問卷調(diào)查的準(zhǔn)確性；護(hù)士均為手術(shù)室為患者直接提供服務(wù)護(hù)士，調(diào)查護(hù)士為自愿參加，不存在負(fù)面情緒。

1.3方法

1.3.1問卷調(diào)查 問卷調(diào)查方案分別作用與兩個(gè)階段，即調(diào)查周期起、始兩個(gè)階段，在調(diào)查前進(jìn)行100例患者和20名護(hù)士的隨機(jī)抽取調(diào)查，經(jīng)過為其12個(gè)月的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)系統(tǒng)實(shí)踐后進(jìn)行再次調(diào)查，調(diào)查方法與前期方法即內(nèi)容一致。

其中問卷部分主要針對(duì)患者進(jìn)行，用于調(diào)查手術(shù)室護(hù)理工作的整體評(píng)價(jià)；護(hù)士評(píng)價(jià)則通過業(yè)務(wù)考試形式代替。問卷調(diào)查設(shè)計(jì)見表1。

該問卷的設(shè)計(jì)參考了2006年馮志英設(shè)計(jì)的護(hù)理工作調(diào)查方案，選擇了其中的8個(gè)問題，同樣符合了其中對(duì)于服務(wù)水平與工作技能、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理環(huán)境和關(guān)懷三個(gè)方面的內(nèi)容，其中評(píng)分分為七個(gè)等級(jí)，依次遞減。收集的數(shù)據(jù)采用SPSS進(jìn)行相應(yīng)處理，對(duì)特定指標(biāo)進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P

1.3.2簡(jiǎn)單CQI系統(tǒng)構(gòu)建 CQI系統(tǒng)實(shí)施計(jì)劃由筆者及同事在2011年年底向院方提出實(shí)踐申請(qǐng)，與2012年2月份起進(jìn)行實(shí)施。具體實(shí)施中由手術(shù)室護(hù)士組護(hù)士長(zhǎng)以及手術(shù)室主管進(jìn)行一對(duì)一結(jié)合，構(gòu)成兩個(gè)改進(jìn)小組，由組中護(hù)士長(zhǎng)即主管共同負(fù)責(zé)組內(nèi)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作，工作內(nèi)容主要包括護(hù)士技能培訓(xùn)與檢驗(yàn)、護(hù)士基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、手術(shù)室工作質(zhì)量評(píng)價(jià)、法律及個(gè)人保護(hù)意識(shí)培養(yǎng)課程開展等幾個(gè)方面。尋找手術(shù)室護(hù)理工作突出問題的基本表現(xiàn)與類型，并討論總結(jié)具體的改善方案；依據(jù)對(duì)原有的制度、規(guī)范進(jìn)行修訂完善，制定工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理人員考試對(duì)比結(jié)果 在12個(gè)月的實(shí)踐期前后，隨機(jī)抽取護(hù)理人員各20名，對(duì)兩組人員的性別、工作年限、學(xué)歷和職務(wù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，P均>0.05，說明兩組人員一般情況比較無(wú)明顯差異，具有可比性，見表2。

基于上述基礎(chǔ)對(duì)實(shí)踐期前后護(hù)理人員技能水平考試結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表3。

由上表可知，經(jīng)過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)系統(tǒng)的實(shí)踐后，實(shí)施后的護(hù)理人員技能考試成績(jī)有顯著提升，由此可證明持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)系統(tǒng)的實(shí)施對(duì)護(hù)理人員工作技能、安全知識(shí)、服務(wù)態(tài)度認(rèn)知等方面的教育效果有明顯的提升效果。

2.2患者護(hù)理評(píng)價(jià)問卷結(jié)果 實(shí)施前后兩組（各隨機(jī)100例）患者基本資料對(duì)比P值均>0.05，說明兩組患者無(wú)明顯差異。實(shí)施前后兩組調(diào)查問卷各100份，對(duì)問卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后使用SPSS進(jìn)行分析，對(duì)患者總體評(píng)價(jià)進(jìn)行比較，其中有明顯差異的有以下幾個(gè)項(xiàng)目：術(shù)前介紹、主動(dòng)觀察并解決問題等，而在服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平等幾個(gè)項(xiàng)目方面并無(wú)顯著差異。部分護(hù)理評(píng)價(jià)滿意度調(diào)查結(jié)果的對(duì)比見表4。

由上述對(duì)比結(jié)果也可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上患者對(duì)于技術(shù)水平等方面的感知是相對(duì)較低的。

3 結(jié)論

通過上述研究證明，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案有利于降低手術(shù)室護(hù)理中的不良事件發(fā)生率。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案對(duì)于服務(wù)質(zhì)量管理的改進(jìn)效果更多的集中在院方的管理角度，對(duì)于患者的本身認(rèn)知改變并不明顯，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)系統(tǒng)的應(yīng)用就是一種更注重醫(yī)院內(nèi)部、機(jī)構(gòu)內(nèi)部的自我改良和發(fā)展方案。

4 討論

對(duì)于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)系統(tǒng)的構(gòu)建，筆者結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)以及研究經(jīng)驗(yàn)提出以下幾個(gè)方面的建議：①必須構(gòu)建統(tǒng)一的護(hù)理管理組織，其中以護(hù)理安全管理為首要任務(wù)，提高護(hù)理安全管理員對(duì)本科室的護(hù)理不良事件管理和干預(yù)的能力；②應(yīng)當(dāng)遵循"目標(biāo)-計(jì)劃-實(shí)施-檢查-處理"的基本原則和流程，及時(shí)的彌補(bǔ)管理上的缺失；③注意對(duì)護(hù)理工作者的安全意識(shí)以及責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)，加強(qiáng)法律意識(shí)教育、責(zé)任-獎(jiǎng)懲掛鉤的管理制度。

參考文獻(xiàn)：

[1]張I舫，任景坤.實(shí)用護(hù)理質(zhì)量管理與護(hù)理記錄書寫示范[M].北京：海洋出版，2004.

篇5

1資料與方法

1.1一般資料

我院急診手術(shù)室共配置有12名護(hù)理人員，年齡20歲~42歲，平均年齡（22.4±1.4）歲；其中主管護(hù)師7名，護(hù)師3名，護(hù)士2名；本科以上學(xué)歷6名，大專學(xué)歷4名，中專學(xué)歷2名。

1.2PDCA循環(huán)法

1.2.1計(jì)劃階段（Plan）分析現(xiàn)狀

重點(diǎn)分析急診手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)院護(hù)理部門質(zhì)控小組的質(zhì)量控制報(bào)告，由此得知，急診手術(shù)室護(hù)理管理存在較多的問題，比如護(hù)理人員缺乏服務(wù)意識(shí)，急診手術(shù)室物品擺放混亂，急診手術(shù)室管理不科學(xué)，急診手術(shù)室護(hù)理人員配合不默契，不嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)定等。原因分析：①急診手術(shù)室護(hù)理管理并沒有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，從而造成管理標(biāo)準(zhǔn)不一，管理混亂。②激勵(lì)機(jī)制作用并未充分發(fā)揮出來，有的急診手術(shù)室護(hù)理人員缺乏責(zé)任意識(shí)，工作積極性差。③器械準(zhǔn)備不齊、器械使用不嫻熟、護(hù)士配合度差等是手術(shù)醫(yī)生不滿意的原因。④沒有及時(shí)學(xué)習(xí)和掌握新業(yè)務(wù)知識(shí)和新技術(shù)。⑤很少組織開展急診儀器操作技能和急救技術(shù)系統(tǒng)培訓(xùn)活動(dòng)。制訂質(zhì)量管理目標(biāo)和措施：為了提高急診手術(shù)室護(hù)理管理水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，應(yīng)該將急診手術(shù)室有關(guān)管理制度進(jìn)行調(diào)整和修改，對(duì)手術(shù)室配合、器械管理、護(hù)士素質(zhì)、儀器設(shè)備的使用管理、急救配合的管理、手術(shù)室的管理等方面，結(jié)合臨床實(shí)際，制訂針對(duì)性、科學(xué)合理的操作要求和洗手護(hù)士巡回護(hù)士的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)科學(xué)評(píng)價(jià)考核結(jié)果。建立手術(shù)室質(zhì)量管理小組：護(hù)士長(zhǎng)為中心，設(shè)立手術(shù)室管理質(zhì)量小組，安排1名經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任意識(shí)強(qiáng)的護(hù)師職稱以上人員為組長(zhǎng)，分區(qū)域負(fù)責(zé)。

1.2.2實(shí)施階段（Do）

按照上一個(gè)階段對(duì)急診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的調(diào)查結(jié)果，集合急診手術(shù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，要求科室重點(diǎn)改進(jìn)以下工作：①護(hù)士素質(zhì)。引導(dǎo)護(hù)理人員積極改變護(hù)理觀念，提高護(hù)理責(zé)任心。針對(duì)急診手術(shù)室特征，組織開展系統(tǒng)化、專業(yè)化、科學(xué)化護(hù)理技能培訓(xùn)活動(dòng)，進(jìn)一步提高護(hù)理人員專業(yè)技能。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)《護(hù)理人員職業(yè)操守和專業(yè)技術(shù)規(guī)定》制訂護(hù)理人員考評(píng)表格，對(duì)護(hù)理人員各項(xiàng)操作進(jìn)行科學(xué)考核，在質(zhì)量分析會(huì)和晨會(huì)上公布成績(jī)，對(duì)工作出色的護(hù)士進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和表?yè)P(yáng)，從而有效調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，具有高度的責(zé)任心，以良好的心態(tài)迎接工作。②手術(shù)室管理。手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)工作流程和規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。手術(shù)室物品按照規(guī)定擺放、第一時(shí)間進(jìn)行補(bǔ)充。③器械物資管理。急診手術(shù)室各貴重、精密的儀器必須安排專業(yè)人員進(jìn)行管理，確保使用前后的有效性。一般器械物資按照規(guī)定進(jìn)行檢查、擺放、保養(yǎng)、消毒和補(bǔ)充。如果儀器出現(xiàn)問題，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。④手術(shù)配合管理。定期組織學(xué)習(xí)手術(shù)室專業(yè)操作技能知識(shí)。手術(shù)通知單出來后，巡回護(hù)理人員應(yīng)該迅速探視患者，對(duì)患者的身體狀況、病情發(fā)展情況進(jìn)行調(diào)查，羅列和準(zhǔn)備患者手術(shù)需要的各種物資器械，如果患者出現(xiàn)異常情況必須第一時(shí)間告知手術(shù)醫(yī)生，并積極配合。洗手護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格按照手術(shù)步驟和解剖生理學(xué)知識(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，如果需要進(jìn)行大型手術(shù)、疑難手術(shù)、新手術(shù)必須組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行討論研究。按照規(guī)定執(zhí)行查對(duì)制度，要求巡回護(hù)理人員、洗手護(hù)理人員在手術(shù)過程中嚴(yán)格遵守護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作。⑤急救配合管理。根據(jù)急診手術(shù)室具體情況，制訂科學(xué)合理的急救配合機(jī)制，要求護(hù)理人員掌握各種急救技術(shù)。配齊機(jī)動(dòng)人員，急救時(shí)根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。⑥消毒隔離的管理。嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)室消毒隔離質(zhì)量考核機(jī)制，定期或不定期檢查手術(shù)室的物表、空氣、一次性醫(yī)療用品的管理、一次性醫(yī)療廢物的管理、術(shù)后終末處置、工作人員的手以及無(wú)菌器械包的管理等工作，引導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。

1.2.3檢查階段（check）

質(zhì)量控制小組成員按照急診手術(shù)室有關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)在日常工作中進(jìn)行階段性、重點(diǎn)性、經(jīng)常性檢查，把檢查結(jié)果如實(shí)記載在質(zhì)量控制評(píng)價(jià)表上，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行定期或不定期抽查。每月底組織開展質(zhì)量控制會(huì)議，總結(jié)、評(píng)價(jià)、分析全月的護(hù)理質(zhì)量。通過PDCA循環(huán)管理，急診手術(shù)護(hù)理管理工作越來越規(guī)范化、專業(yè)化，其管理質(zhì)量和護(hù)理滿意度明顯提高。同時(shí)，根據(jù)問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果得知，精密儀器的使用、新理論知識(shí)新技術(shù)的更新、醫(yī)生患者滿意度、患者安全舒適度等方面還需進(jìn)一步提高。

1.2.4處理（Action）

經(jīng)過以上三個(gè)階段，總結(jié)歸納所獲得的信息，做好記錄，并對(duì)手術(shù)室護(hù)理滿意度在全院進(jìn)行問卷調(diào)查。同時(shí)公布護(hù)理人員綜合考核成績(jī)，指出問題、肯定成績(jī)，使得急診手術(shù)室形成一個(gè)相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)的氛圍。并根據(jù)問題制訂了下一步質(zhì)量控制措施，進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

在應(yīng)用PDCA管理法后，質(zhì)量控制小組對(duì)急診手術(shù)室各個(gè)方面進(jìn)行全面檢查，并根據(jù)《急診手術(shù)室護(hù)理管理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)分，其中環(huán)境管理10分、消毒隔離15分、人文關(guān)懷20分、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控20分、護(hù)理安全20分、護(hù)理文件管理15分。同時(shí)我院自制手術(shù)室配合工作滿意度問卷調(diào)查表，隨機(jī)調(diào)查我院40名手術(shù)醫(yī)生，6名麻醉師，共46名。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

篇6

根據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和發(fā)展思路，結(jié)合護(hù)理部20xx年部署護(hù)理工作的主要任務(wù)和計(jì)劃，特制定20xx年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

1、加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，在我院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下以創(chuàng)二甲醫(yī)院護(hù)理要求為目標(biāo)，保障護(hù)理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)積極配合護(hù)理部加快專科人才的培養(yǎng)，并做好我科護(hù)士的量化和績(jī)效考核工作，加強(qiáng)增收節(jié)支，創(chuàng)造護(hù)理經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

3、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

4、加強(qiáng)重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

5、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

6、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？谱o(hù)理的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

8、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，每月組織病人召開工休座談會(huì)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

9、加強(qiáng)管床護(hù)士與病人及家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。護(hù)理部工作計(jì)劃10、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正、處理，不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

11、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，每月對(duì)質(zhì)控小組檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

12、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及專科技能訓(xùn)練與考核工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。

具體措施：

1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。

2)、制定我科常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)，完成中醫(yī)自學(xué)筆記一萬(wàn)字。

3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，中醫(yī)技能操作計(jì)劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計(jì)劃，并準(zhǔn)備好課件，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，記錄成績(jī)。

4)、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士，內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。

5)、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。

6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護(hù)理文件的書寫，護(hù)理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。

7)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。

8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

13、抓好實(shí)習(xí)生的帶教工作：對(duì)進(jìn)入的每一批實(shí)習(xí)同學(xué)，都要給予科室的崗前培訓(xùn)，并制定實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃，予以?？浦R(shí)講課，進(jìn)行?？评碚摵筒僮骺己?，護(hù)理體溫單的繪制及護(hù)理記錄的書寫，合格后方可離科。帶教老師必須認(rèn)真帶教，注意言傳身教的影響。

14、加強(qiáng)護(hù)理員，清潔工的管理，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈，廁所無(wú)臭。

總之，我們要在醫(yī)院護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，扎實(shí)工作，以創(chuàng)二甲為目標(biāo)，使各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高，以便更好的為患者服務(wù)。

護(hù)理工作計(jì)劃范文二

20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在20xx年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵，以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)為主題，以創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī)，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定 20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃。

1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)

繼續(xù)完善修訂各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊(cè)。

2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，按護(hù) 士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。

具體措施：

1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。

2)、制定我科常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。

3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，中醫(yī)技能操作計(jì)劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計(jì)劃，并準(zhǔn)備好課件，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，記錄成績(jī)。

4)、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士，內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。

5)、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。

6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護(hù)理文件的書寫，護(hù)理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。

7)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。

8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢 查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

3、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管

理，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。明確崗位職責(zé)，小組內(nèi)不同層級(jí)護(hù)士能力互補(bǔ)，滿足患者的需求，護(hù)士之間相互合作，低年資護(hù)士在高年資護(hù)士的指導(dǎo)下工作。每個(gè)護(hù)士分管一定數(shù)量的患者，每名患者有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士對(duì)其提供全程全面整體護(hù)理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作職責(zé)，提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，責(zé)任護(hù)士不在班時(shí)交由本組其他護(hù)士分管，保證同一組病人護(hù)理的延續(xù)性。常態(tài)情況下，護(hù)士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動(dòng)治療車，車上有病人需要的護(hù)理用具，減少來回走動(dòng)時(shí)間，定時(shí)巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班。

4、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

1)、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

2)、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

3)、加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離、中醫(yī)護(hù)理等進(jìn)行檢查，每月組織科室護(hù)理人員開會(huì)討論，分析原因，提出改進(jìn)措施并實(shí)施。

5、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。滿足住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護(hù)理時(shí)段的護(hù)理人員，主動(dòng)幫助患者進(jìn)食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實(shí)行關(guān)愛式的基本生活照顧，切實(shí)讓患者體會(huì)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

6、落實(shí)健康教育

健康教育貫穿患者入院、出院的全過程，在治療護(hù)理過程中講述疾病相關(guān)知識(shí)，教會(huì)患者適合的康復(fù)訓(xùn)練，讓健康教育落到實(shí)處，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者滿意度。

7、開展?jié)M意度調(diào)查，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)

大力開展?jié)M意度調(diào)查，每月召開護(hù)患溝通會(huì)，并進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，以了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的落實(shí)情況以及患者對(duì)服務(wù)的感受，對(duì)患者提出的有待改進(jìn)的方面科室及時(shí)進(jìn)行分析整改，使薄弱環(huán)節(jié)得以及時(shí)糾正，以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)。

護(hù)理工作計(jì)劃范文三

手術(shù)室工作涉及的知識(shí)面廣，技術(shù)操作性強(qiáng)，要求手術(shù)室護(hù)士有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及熟悉的操作技能。手術(shù)室的醫(yī)護(hù)合作是處于手術(shù)時(shí)緊張，焦慮的應(yīng)激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護(hù)合作，手術(shù)室護(hù)士要做到準(zhǔn)確而默契的與醫(yī)生配合，不但要求護(hù)士應(yīng)有對(duì)此種特殊合作關(guān)系的經(jīng)驗(yàn)，而且要熟悉醫(yī)生的工作習(xí)慣，且手術(shù)室護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng)，技術(shù)更新快，是一個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)的過程。我要加強(qiáng)常規(guī)手術(shù)器械準(zhǔn)備和配合，我在術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)器械時(shí)，要善于觀察，配合手術(shù)時(shí)注意總結(jié)和記錄醫(yī)生在手術(shù)中對(duì)使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術(shù)室特點(diǎn)的下半年的工作計(jì)劃如下：

一、思想政治方面

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術(shù)室護(hù)士，我要做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院、科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持消毒無(wú)菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。

三、專業(yè)技能方面

在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。

篇7

關(guān)鍵詞：績(jī)效考核 空調(diào)系統(tǒng) 責(zé)任小組

隨著外科手術(shù)的普及，對(duì)于手術(shù)室的要求越來越嚴(yán)格[1]，諸如手術(shù)室環(huán)境以及手術(shù)室空氣質(zhì)量等，都成為了改建手術(shù)室所要關(guān)注的重點(diǎn)，當(dāng)然，除卻投入人力、物力、財(cái)力等對(duì)手術(shù)室進(jìn)行改建，使其符合層流潔凈手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)之外，還需對(duì)這類手術(shù)室進(jìn)行有效的管理，方能將此手術(shù)室的作用充分發(fā)揮出來，使其助益于手術(shù)療法的進(jìn)行，幫助患者盡快痊愈。本文選擇了我院層流潔凈手術(shù)室收治的116例患者作為研究對(duì)象，分組探討了常規(guī)護(hù)理和精細(xì)化責(zé)任制管理模式應(yīng)用在層流潔凈手術(shù)室管理中的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取我院層流潔凈手術(shù)室于2017年9月至2018年12月收治的116例患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各58例。對(duì)照組：男性28例，女性30例，年齡21～79歲，平均年齡（41.7±5.9）歲；實(shí)驗(yàn)組：男性26例，女性32例，年齡24～75歲，平均年齡（46.1±1.1）歲。兩組患者在性別和年齡等一般資料方面沒有顯著的差異（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法：

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組使用精細(xì)化責(zé)任制管理模式。具體方法是：(1)組建責(zé)任小組：將全部護(hù)理人員分為兩個(gè)小組，并在綜合護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及資歷的基礎(chǔ)上選出小組長(zhǎng)，明確劃分每一小組的工作職責(zé)，使其有序進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后護(hù)理；(2)實(shí)施“二對(duì)一”模式[2]：也即由兩名護(hù)理人員共同負(fù)責(zé)一位患者，術(shù)前巡視病房時(shí)向患者講解手術(shù)先關(guān)事宜，手術(shù)當(dāng)天負(fù)責(zé)將患者送入病房；(3)召開小組大會(huì)：為了持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，需要定期召開小組大會(huì)，共同分析護(hù)理中的問題并找尋解決方案，如此循環(huán)往復(fù)，必能實(shí)現(xiàn)質(zhì)量改進(jìn)的總目標(biāo)；(4)實(shí)行績(jī)效考核：在激勵(lì)制度中融入績(jī)效考核，可以提升護(hù)理人員的積極性，以飽滿的精神狀態(tài)將護(hù)理工作落到實(shí)處；(5)加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)：定期進(jìn)行培訓(xùn)活動(dòng)可以提升全體人員的綜合素質(zhì)，讓護(hù)理人員學(xué)習(xí)到當(dāng)前最為先進(jìn)的新型手術(shù)原理、器械準(zhǔn)備以及操作步驟等內(nèi)容，以便配合日常治療工作的進(jìn)行；(6)手術(shù)室管理：一是在建成層流潔凈手術(shù)室后，需要邀請(qǐng)質(zhì)檢部門對(duì)技術(shù)參數(shù)以及潔凈度等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，待檢測(cè)結(jié)果符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后方能正式使用；二是在啟用此手術(shù)室之前，要先確保系統(tǒng)功能運(yùn)行無(wú)誤，包括檢查感應(yīng)門、溫度、噪音、濕度、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行、水電、醫(yī)用設(shè)備等[3]；三是在啟用此手術(shù)室前，還需使用含氯消毒液對(duì)地面、物體表面、墻面以及天花板等一一進(jìn)行擦拭；四是在使用此手術(shù)室后，每月一次的監(jiān)測(cè)活動(dòng)必不可少；(7)進(jìn)行人員控制：醫(yī)護(hù)人員是影響手術(shù)室內(nèi)空氣質(zhì)量的最主要因素，所以需要對(duì)進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)的管理，一般來講，由于手術(shù)室人員的流動(dòng)性較強(qiáng)，所以浮游菌常常會(huì)超標(biāo)，所以就有必要根據(jù)手術(shù)室的規(guī)模與級(jí)別安排手術(shù)人員，并且還需要在每日晨間約6:30開啟空調(diào)系統(tǒng)，將溫度控制在22～24℃，將濕度保持在50%～60%[4]；術(shù)后還需使用衛(wèi)生潔具打掃手術(shù)間，并將電動(dòng)門關(guān)閉，然后待手術(shù)室經(jīng)過1 h層流后，方能關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)；若是較長(zhǎng)時(shí)間未用的手術(shù)間必須在使用前的3 h開啟空調(diào)系統(tǒng)；若是急診手術(shù)間，空調(diào)系統(tǒng)不應(yīng)關(guān)閉；(8)放置儀器設(shè)備：諸如麻醉機(jī)以及內(nèi)鏡等非無(wú)菌設(shè)備不易放置在凈化區(qū)，手術(shù)床則必須放置在中心凈化區(qū)域；(9)維持手術(shù)室正壓：手術(shù)進(jìn)行過程中電動(dòng)門以及側(cè)門都應(yīng)當(dāng)始終保持關(guān)閉狀態(tài)，并且需要盡可能的減少開門或是關(guān)門的次數(shù)，因?yàn)槭中g(shù)室屬于密閉潔凈空間，必須要保持室外氣壓小于室內(nèi)氣壓，才能使手術(shù)室內(nèi)空氣只向外排，若是頻繁開門或是關(guān)門，就會(huì)極大的破壞壓差系統(tǒng)，不能進(jìn)行有效循環(huán)，會(huì)降低手術(shù)室內(nèi)的空氣質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)：

(1)護(hù)理效果：護(hù)理效果主要涵蓋兩項(xiàng)內(nèi)容，也即護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量；由質(zhì)控小組定期檢查病房實(shí)際情況[5]，對(duì)護(hù)理安全以及護(hù)理質(zhì)量?jī)身?xiàng)評(píng)分項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分，總分為100分，最終取平均值；(2)感染情況：觀察并記錄患者在護(hù)理過程中是否出現(xiàn)感染，內(nèi)容包括無(wú)菌室感染、特殊感染室感染以及急診室感染[6]，總感染率=（無(wú)菌室感染+特殊感染室感染+急診室感染）/總例數(shù)×100%;(3)護(hù)理滿意度：自制調(diào)查問卷調(diào)查患者對(duì)本次護(hù)理工作的滿意程度，包括對(duì)護(hù)理人員的工作態(tài)度進(jìn)行評(píng)定、對(duì)醫(yī)院的工作環(huán)境進(jìn)行評(píng)定等，每一問題分別設(shè)置了不滿意、一般滿意與非常滿意三個(gè)選項(xiàng)，總滿意率=（一般滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

兩組觀察數(shù)據(jù)的分析處理均采用的是spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)表示方法是和n/%，并使用了t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，參考標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理效果：通過數(shù)據(jù)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比     下載原表

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

2.2 比較兩組感染情況：通過數(shù)據(jù)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的總感染率（6.89%）低于對(duì)照組（20.69%),P<0.05，見表2。

表2 兩組患者感染情況對(duì)比[n(%)]     下載原表

表2 兩組患者感染情況對(duì)比[n(%)]

2.3 比較兩組護(hù)理滿意度：通過數(shù)據(jù)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的總滿意率(4.83%)要明顯高于對(duì)照組（82.76%),P<0.05，見表3。

表3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]     下載原表

表3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于醫(yī)院環(huán)境提出了更高的要求，對(duì)此，需要醫(yī)院不斷加強(qiáng)對(duì)層流手術(shù)室的管理，這既是對(duì)患者負(fù)責(zé)，也是對(duì)醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)。對(duì)層流手術(shù)室進(jìn)行科學(xué)化管理的前提是完善各項(xiàng)管理制度[8]，如此醫(yī)護(hù)人員才能有章可循，嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度行事，將各項(xiàng)工作流程落到實(shí)處，在保障患者利益之余，降低感染率，進(jìn)一步提升護(hù)理效果；而在實(shí)際操作時(shí)，需要醫(yī)院從消毒隔離、手術(shù)床管理、無(wú)菌管理、清潔衛(wèi)生等角度出發(fā)[9]，對(duì)層流潔凈手術(shù)室進(jìn)行全面而細(xì)致的處理；除此之外，組建管理小組也必不可少，管理小組可以組織小組成員定期學(xué)習(xí)與互相監(jiān)督，能夠最大限度的確保精細(xì)化責(zé)任制管理模式予以實(shí)施；另外，基于層流潔凈手術(shù)室有多項(xiàng)影響因素，并且醫(yī)護(hù)人員是最大污染源的特點(diǎn)，為降低手術(shù)室細(xì)菌密度、降低切口感染率，將空氣中具有的浮游菌含量控制在正常范圍[10]，合理安排手術(shù)人員并控制進(jìn)入手術(shù)室的人流量將十分有必要。當(dāng)然，為了對(duì)層流潔凈手術(shù)室展開正規(guī)化管理，需要先行組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員對(duì)層流潔凈手術(shù)室有基本的認(rèn)識(shí)，才能實(shí)施相應(yīng)的科學(xué)化管理，因?yàn)閷恿鳚崈羰中g(shù)室屬于新型理念，多數(shù)工作人員對(duì)此并不了解，為了減少操作失誤所造成的設(shè)備損害以及人員傷亡，需要以培訓(xùn)、講座以及學(xué)術(shù)交流等多種形式，增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)凈化工程技術(shù)以及先進(jìn)管理理念的認(rèn)知，才方便開展對(duì)應(yīng)的管理工作。

本次研究結(jié)果表明：常規(guī)護(hù)理方法與精細(xì)化責(zé)任制管理模式都對(duì)層流潔凈手術(shù)室管理有一定的效果，但是相較而言，精細(xì)化責(zé)任制管理模式的效果更甚一籌，主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的總感染率（6.89%）低于對(duì)照組（20.69%），且實(shí)驗(yàn)組的總滿意率（94.83%）要明顯高于對(duì)照組（82.76%),P<0.05。原因分析為：(1)精細(xì)化責(zé)任制管理模式將責(zé)任予以細(xì)致化，能夠確保手術(shù)室管理工作一一落實(shí)，真正實(shí)現(xiàn)手術(shù)室環(huán)境、空調(diào)系統(tǒng)、手術(shù)床位置等的精細(xì)化管理[11]，有助于降低患者出現(xiàn)感染的概率；(2)精細(xì)化責(zé)任制管理模式能夠?qū)崿F(xiàn)全方位管理，所以可以為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有助于提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度[12]。

綜上所述，基于精細(xì)化責(zé)任制管理模式對(duì)于層流潔凈手術(shù)室管理有明顯的管理效果，所以應(yīng)當(dāng)推廣此管理模式。

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【關(guān)鍵詞】乳腺腫瘤；護(hù)理；安全管理

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）11-0615-02

護(hù)理安全直接關(guān)系到患者的健康與生命，是護(hù)理工作的基本要求。從現(xiàn)代護(hù)理管理的發(fā)展來看，護(hù)理安全還應(yīng)包括護(hù)士的執(zhí)業(yè)安全，設(shè)備物品的安全管理等，護(hù)理安全管理應(yīng)成為護(hù)理管理的重點(diǎn)。我院為綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，近年來，我們針對(duì)乳腺腫瘤?？啤皢尾》N管理，綜合治療”的特點(diǎn)， 健全門診-病房護(hù)理安全質(zhì)量管理系統(tǒng)，制訂具有乳腺腫瘤?？铺厣淖o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，消除各個(gè)環(huán)節(jié)中的安全隱患，堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)量安全管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。

1 構(gòu)建護(hù)理安全質(zhì)量管理組織

我院成立了以分管院長(zhǎng)為主任委員，具有中級(jí)職稱以上人員組成的護(hù)理安全質(zhì)量管理委員會(huì)，各護(hù)理單元成立護(hù)理安全質(zhì)量管理小組，實(shí)行護(hù)理部主任―科護(hù)士長(zhǎng)―護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理安全三級(jí)管理。護(hù)理安全質(zhì)量管理小組及委員會(huì)均有明確的工作制度。護(hù)理安全質(zhì)量管理小組每月對(duì)本單元的護(hù)理安全質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)措施，并向本單元全體護(hù)士反饋，向護(hù)理安全質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告。護(hù)理安全質(zhì)量管理委員會(huì)每季度對(duì)全院護(hù)理安全質(zhì)量進(jìn)行一次綜合檢查、評(píng)價(jià)，組織召開季會(huì)，就現(xiàn)存的及潛在的護(hù)理安全問題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的改進(jìn)措施。

2 制訂護(hù)理安全質(zhì)量執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理部組織各科護(hù)士長(zhǎng)及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)自下而上地制訂具有乳腺腫瘤?？铺攸c(diǎn)的護(hù)理安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，如乳腺癌化療操作護(hù)理安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、乳腺癌術(shù)后肢體功能護(hù)理安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、乳腺癌患者心理護(hù)理安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。這些標(biāo)準(zhǔn)中，明確將床旁護(hù)理及乳腺腫瘤?？聘鞣N護(hù)理操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，使每項(xiàng)護(hù)理工作都有明確的規(guī)定，規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)理工作的安全性。

3 重視護(hù)理安全教育

3.1 強(qiáng)化安全意識(shí) 除醫(yī)院護(hù)理部每年對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行4～5次護(hù)理安全教育，組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律觀念和法律意識(shí)外，以護(hù)理單元為小組，定期組織學(xué)習(xí)乳腺腫瘤?？频母黜?xiàng)規(guī)章制度。節(jié)假日前進(jìn)行護(hù)理安全檢查及安全教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，及時(shí)消除護(hù)理工作中的安全隱患。

3.2 強(qiáng)化溝通意識(shí) 護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，多與醫(yī)生溝通，發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以保證醫(yī)囑的正確實(shí)施，乳腺惡性腫瘤常需要化療，因此對(duì)化療醫(yī)囑更應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)，如乳腺癌化療方案之一CMF，其中C為CTX （環(huán)磷酰胺）屬烷化劑類抗腫瘤藥，M為MTX （甲氨蝶呤）屬抗代謝藥， 二者僅一個(gè)字母之差，極易將藥物劑量混淆，從而產(chǎn)生嚴(yán)重化療副作用，導(dǎo)致醫(yī)療事故【1】。管床護(hù)士應(yīng)適時(shí)對(duì)患者做入院宣教，如檢查前指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。乳腺腫瘤病人絕大多數(shù)為女性，治療牽涉到女性的切除或者保留，另外絕大部分乳腺惡性腫瘤還要面臨生存的壓力，并且，治療過程中還包括化療等能夠引起患者巨大不適的治療，因此，要針對(duì)患者具體情況進(jìn)行個(gè)體化的心理疏導(dǎo)。進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)及時(shí)向患者解疑釋惑，切實(shí)履行告知義務(wù)，消除無(wú)聲操作，使患者理解治療護(hù)理的目的和意義，更好地配合護(hù)士工作，提高護(hù)理工作效率。

3.3 強(qiáng)化服務(wù)意識(shí) 乳腺腫瘤?？谱o(hù)理既是一門專業(yè)工作，更是一項(xiàng)服務(wù)性工作，是技術(shù)與服務(wù)的統(tǒng)一。通過學(xué)習(xí)、教育、培訓(xùn)等方式，不斷引導(dǎo)護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念，自覺地以病人、醫(yī)生的要求為導(dǎo)向，以病人、醫(yī)生的滿意為宗旨，為病人、醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)、主動(dòng)的服務(wù)。

3.4 強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí) 乳腺腫瘤?？剖羌饪?，內(nèi)科治療為一體的地方，外科治療包括較大切除手術(shù)及腋窩清掃手術(shù)及再造手術(shù)，而內(nèi)科治療包括乳腺癌術(shù)后的輔助化療及內(nèi)分泌治療，外科患者護(hù)理不當(dāng)常可造成創(chuàng)口的感染，甚至導(dǎo)致敗血癥，而術(shù)后及晚期轉(zhuǎn)移接受化療的患者免疫功能會(huì)因?yàn)榛煻艿絿?yán)重抑制，常導(dǎo)致院內(nèi)感染，出現(xiàn)高熱，敗血癥【2】。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格掌握乳腺診療器械的消毒及個(gè)人防護(hù)等醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格遵守有關(guān)的規(guī)章制度，切實(shí)做到一人一用一消毒或滅菌[3]，保證患者就醫(yī)安全。

4 重視環(huán)節(jié)安全管理

嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各種有創(chuàng)診療時(shí)，必須至少同時(shí)使用兩種識(shí)別患者的方法，如姓名、住院號(hào)，不得以床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)。認(rèn)真實(shí)施患者安全目標(biāo)，建立執(zhí)行病人“腕帶”識(shí)別標(biāo)示制度。腕帶上各種信息要求護(hù)士用藍(lán)色圓珠筆認(rèn)真書寫，字跡清晰，不得潦草。將病人使用腕帶作為各項(xiàng)治療操作前辨識(shí)病人的一種手段，最大限度地減少治療操作錯(cuò)誤。如手術(shù)病人，護(hù)士應(yīng)將腕帶系在患者健側(cè)手腕，因?yàn)槿橄侔┦中g(shù)患者上肢常需要包括在手術(shù)野內(nèi)，不影響術(shù)中的查對(duì)。完善關(guān)鍵流程的識(shí)別措施，如乳腺癌外科手術(shù)病人，病房與手術(shù)室之間有完善的交接流程，護(hù)士認(rèn)真填寫“手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接單”，規(guī)范交接病人，避免手術(shù)室接病人的隨機(jī)性與偶然性，從根本上杜絕接錯(cuò)人，最大限度地保障病員的生命與安全[4]。制訂意外及緊急事件（如氣管插管意外拔管、自殺、呼吸道梗阻）的處理預(yù)案。

5 落實(shí)安全防護(hù)措施

5.1 護(hù)士配置合理安全 乳腺腫瘤門診椅位數(shù)與在崗執(zhí)業(yè)護(hù)士數(shù)之比達(dá)1∶0.3；乳腺外科病房開放床位數(shù)與病區(qū)護(hù)士之比達(dá)1∶0.4；病區(qū)加床數(shù)控制在總床位數(shù)的10%，病區(qū)實(shí)際床位數(shù)>45或危重癥病人數(shù)達(dá)到總數(shù)的40%， 中午連班、晚夜班實(shí)行雙人值班。護(hù)士持證上崗，有效注冊(cè)，未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士不得單獨(dú)在崗。制訂執(zhí)行護(hù)理人員緊急替代制度，確保醫(yī)療護(hù)理安全。

5.2加強(qiáng)急救物品管理 護(hù)理服務(wù)設(shè)備、設(shè)施配套，滿足護(hù)理工作需要，氧氣、吸引器、搶救車等急救設(shè)備完好，有安全警示標(biāo)識(shí)。急救物品、器材做到“五定一及時(shí)”（定品種數(shù)量、定點(diǎn)放置、定人管理、定時(shí)檢查、定期消毒滅菌、及時(shí)維修補(bǔ)充）。病人病情突變時(shí)，相應(yīng)的搶救器材、物品、藥品及時(shí)到位。

5.3 警示標(biāo)識(shí)醒目 認(rèn)真實(shí)施防跌倒、壓瘡、墜床制度，有相應(yīng)醒目的防跌倒、防壓瘡、防墜床、防滑倒、防燙傷及藥物過敏、飲食的安全標(biāo)識(shí)。治療室、治療車上配有“您三查七對(duì)了嗎？”等溫馨標(biāo)識(shí)，防患于未然。

5.4 加強(qiáng)“管道”護(hù)理管理 乳腺腫瘤外科術(shù)后病人的腋窩引流管、胸壁引流管，氧氣管、靜脈留置針標(biāo)識(shí)清晰，用不同顏色的標(biāo)簽加以分辨，及時(shí)正確標(biāo)明植入時(shí)間，加強(qiáng)乳腺腫瘤外科術(shù)后病人胸部“管道”護(hù)理管理，保證“管道”護(hù)理安全。

5.5 護(hù)理技術(shù)到位 護(hù)理部每季度組織一次“三基”理論考試和技術(shù)操作考核。每年舉辦一期乳腺?？谱o(hù)理技術(shù)培訓(xùn)班，使護(hù)理人員熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理和乳腺專科護(hù)理技術(shù)操作，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)100%。定期選派護(hù)士外出學(xué)習(xí)，掌握護(hù)理急救技術(shù)、熟悉搶救程序、搶救藥品和搶救儀器的使用。

5.6 化療安全防護(hù)管理 乳腺腫瘤專科包括早期乳腺癌的輔助化療及晚期，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的挽救性化療?；煹陌踩芾戆o脈化療藥物配制室安全管理及化療輸注安全管理。

5.6.1靜脈化療藥物配安全管理

護(hù)士配制化療藥物時(shí)應(yīng)穿防塵、防靜電的潔凈工作服，戴口罩，手套一共使用兩副，一副為聚乙烯手套，另一副為無(wú)粉的一次性乳膠手套，避免裸手接觸藥品[5]。嚴(yán)格掌握空氣層流室中的操作規(guī)程、無(wú)菌要求及消毒規(guī)則。人員進(jìn)入層流室操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，幅度要小，盡量避免不必要的走動(dòng)。操作過程中避免抓頭、擦手等下意識(shí)的動(dòng)作以及戴著口罩進(jìn)行不必要的談話【6】。注意空氣凈化系統(tǒng)維護(hù)，認(rèn)真記錄中、高效過濾網(wǎng)（特別是中效過濾網(wǎng)）的使用時(shí)間，及時(shí)更換，定期檢查[7]。多余的化療藥物應(yīng)及時(shí)棄于密閉的容器內(nèi)，配制完后的針頭和玻璃安瓿置于自封袋，從傳遞窗傳出潔凈區(qū)，棄于銳利盒內(nèi)集中處理。配藥后的注射器應(yīng)棄于帶蓋的專用桶里，每日配制后由專人收集送供應(yīng)室處理。

5.6.2 化療輸注安全管理

建立三級(jí)護(hù)理監(jiān)控網(wǎng)，對(duì)化療藥輸注過程進(jìn)行全程監(jiān)控。責(zé)任護(hù)士專人負(fù)責(zé)完成輸注化療藥物的整個(gè)過程，并嚴(yán)密觀察注射部位及周圍皮膚的顏色變化，針眼及周圍靜脈的色澤等，詢問和聽取患者的感覺，并如實(shí)記錄。責(zé)任組長(zhǎng)定時(shí)查看并確認(rèn)輸液部位。對(duì)重癥、疑難及輸注強(qiáng)刺激化療藥物者由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行三監(jiān)督。對(duì)于外周靜脈不適合進(jìn)行化療的患者，盡量采用深靜脈置管化療【8】，如采用PICC（經(jīng)外周靜脈植入深靜脈）插管。對(duì)長(zhǎng)期PICC置管患者，進(jìn)行定期隨訪，每周通管，防止管道阻塞【9】。

5.7 其他安全防護(hù)措施 對(duì)神志不清、躁動(dòng)不安、年老衰弱或偏癱乳腺腫瘤病人及時(shí)加用床欄并適當(dāng)約束，以防跌傷、自傷。危重病人及行走不便病人外出檢查，病區(qū)要安排工作人員護(hù)送。衛(wèi)生間配有“緊急呼叫鈴”、扶欄。有醫(yī)療銳器傷、有毒藥液配置的防護(hù)措施和處理流程。

6 加強(qiáng)藥品安全管理

護(hù)士熟練掌握乳腺專科常用藥的作用、注意事項(xiàng)。根據(jù)門診各?？铺攸c(diǎn)配備的備用藥存量、存放位置合理，專人負(fù)責(zé)，定時(shí)交接清點(diǎn)，各類藥物標(biāo)識(shí)醒目。利多卡因麻藥現(xiàn)用現(xiàn)抽取，并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。加強(qiáng)病房小藥柜的管理，統(tǒng)一藥品存放的品種、數(shù)量，定期、定班次補(bǔ)充檢查。藥品的使用和多余藥品的處理有相應(yīng)的規(guī)范。按照藥物應(yīng)用途徑分為內(nèi)服藥、外用藥、注射劑、消毒劑四類，嚴(yán)格分區(qū)存放，設(shè)置醒目標(biāo)志，防止混放混用[10]。氯化鉀等高危藥品單獨(dú)存放，并有醒目標(biāo)識(shí)。毒麻、專人、專柜加鎖保管，提高患者用藥安全。

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篇9

關(guān)于最新護(hù)士述職報(bào)告范文   轉(zhuǎn)眼之間，來到省人民醫(yī)院已有一年了。回顧這一年，在主任及護(hù)士長(zhǎng)的輔導(dǎo)下，在各位老師的幫助及同事的關(guān)心下，自己各方面都有了很大的進(jìn)步。在這里我感謝心內(nèi)科這個(gè)集體，在學(xué)習(xí)工作中為我供應(yīng)了展示自己的平臺(tái)，感謝護(hù)士長(zhǎng)及各位老師，是你們給了我信任和支持，使我有了更堅(jiān)定的決心信念把護(hù)理這項(xiàng)工作做好！

  作為一名新世紀(jì)的護(hù)理職員：在工作中，我嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格無(wú)菌觀念及慎獨(dú)精神，積極加入醫(yī)院及科室的各項(xiàng)活動(dòng)，團(tuán)結(jié)協(xié)助，同科室各位老師一起努力完成各項(xiàng)工作任務(wù)，做到慎言守密，保持良好的人際關(guān)系;在學(xué)習(xí)上，我深知自己不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)，還要有較強(qiáng)的臨床操作妙技，所以我要不斷學(xué)習(xí)，自我充電，注重把理論和臨床充分結(jié)合，以過硬的本領(lǐng)，熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。不管是基礎(chǔ)護(hù)理，還是各項(xiàng)?？撇僮髅罴?，從陌生到熟悉，從熟悉到掌握，我成長(zhǎng)的每一步都蘊(yùn)含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項(xiàng)護(hù)理工作均能獨(dú)立完成，此外，護(hù)理部每月舉行的新護(hù)士正規(guī)操作培訓(xùn)，不僅進(jìn)步了我們的動(dòng)手能力，還強(qiáng)化了我們的各項(xiàng)操作技能，切實(shí)保證了護(hù)理工作的安全性;在思想上，我本著“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為前提的服務(wù)理念，端正工作態(tài)度，勤奮工作，積極進(jìn)取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評(píng)，這是對(duì)我工作最大的必定。

  我知道，自己要做的工作還有許多，要學(xué)習(xí)的東西也有許多。我從來沒有任務(wù)自己的目標(biāo)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，我們永遠(yuǎn)在路上，永遠(yuǎn)要前進(jìn)。我以自己的工作為傲，我也會(huì)秉承一個(gè)護(hù)士該有的道德品質(zhì)及素質(zhì)，努力做好自己的素質(zhì)工作。

  關(guān)于最新護(hù)士述職報(bào)告范文

  20XX年對(duì)于我來說是一個(gè)嶄新的一年，在護(hù)理部主任的信任和老護(hù)士長(zhǎng)的親身帶教幫助下，順利的接任了供應(yīng)室的管理工作。在科室同志們的支持下，很快掌握了供應(yīng)室的工作流程?，F(xiàn)將這年的工作向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

  一.思想政治素質(zhì)：

  能自覺遵守國(guó)家的法律法規(guī)，堅(jiān)持以人為本、安全第一的管理宗旨，誠(chéng)誠(chéng)懇懇做人，踏踏實(shí)實(shí)做事，各方面嚴(yán)格要求自己，嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。

  二.組織領(lǐng)導(dǎo)能力：

  能積極有效地協(xié)調(diào)與臨床科室的關(guān)系，通過電話或親臨科室聽取反饋，使工作能持續(xù)有效的改進(jìn);愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士，以誠(chéng)相待，激發(fā)護(hù)士的工作熱情，能讓護(hù)士身心愉快的投入到工作中;合理進(jìn)行護(hù)工與護(hù)理人員的排班;嚴(yán)格在感控辦和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)工作，注重落實(shí)各工作流程中的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);加強(qiáng)以《消毒技術(shù)規(guī)范》和科室重點(diǎn)規(guī)章制度為核心進(jìn)行科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)各崗位職責(zé)。

  三.業(yè)務(wù)素質(zhì)能力：

  在科內(nèi)處處起帶頭作用，工作中能做到有計(jì)劃、抓落實(shí)、重實(shí)效，虛心聽取科內(nèi)員工的不同意見，對(duì)科室出現(xiàn)的問題能及時(shí)跟蹤調(diào)查，督促改進(jìn)。

  四.工作作風(fēng)：

  始終保持謙虛謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，工作中思路清晰、責(zé)任心強(qiáng)，每天都以飽滿的精神狀態(tài)投入到工作中，在科室同志們的支持下，工作有條不紊的進(jìn)行著。

  五. 工作態(tài)度：

  在工作中牢牢記住各項(xiàng)工作以身作則，充分發(fā)揮科室?guī)ь^人的作用，甘于奉獻(xiàn)，顧全大局，從不計(jì)個(gè)人得失，工作中堅(jiān)持從常規(guī)入手，注重細(xì)節(jié)。主動(dòng)承擔(dān)每日夜間的二叫工作。

  六. 工作實(shí)績(jī)：

  1、首先注重自身業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)。通過熟讀《消毒技術(shù)規(guī)范》和科內(nèi)的規(guī)章制度，并且在老護(hù)士長(zhǎng)言傳身教下，使自己的業(yè)務(wù)能力迅速提高。工作中嚴(yán)格按照院感控辦指示及《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求開展工作，掌握了消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域劃分及各區(qū)域的功能，物品的回收、分類、清洗、消毒，物品的檢查、包裝與滅菌，滅菌物品的貯存與發(fā)放等工作流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);

  2、結(jié)合本科室的工作內(nèi)容，進(jìn)行幾項(xiàng)工作改進(jìn)：

  (1)改進(jìn)了器械、物品的清點(diǎn)交接方法，杜絕了以往不明原因丟失器械的現(xiàn)象;

  (2)鉗筒、肌注盒納入物品清點(diǎn)內(nèi)容，便于主班一日二次的物品清點(diǎn)工作;

  (3)采用記號(hào)筆書寫鍋次號(hào)，保證3M信息標(biāo)簽的各項(xiàng)內(nèi)容清晰可辨，便于滅菌鍋次的質(zhì)量追溯;

  (4)建立“手術(shù)室內(nèi)植物器械”物品登記本，取消以往電話通知手術(shù)室留存供應(yīng)室的內(nèi)植物器械名稱，更有利于兩個(gè)科室對(duì)手術(shù)內(nèi)植物器械的交接，明確內(nèi)植物器械的去向，保證手術(shù)室使用安全;

  (5)加強(qiáng)無(wú)菌物品貯存與發(fā)放管理，將創(chuàng)傷性器械全部存放在無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜內(nèi)，下送車內(nèi)無(wú)備貨，根據(jù)物品兌換票，實(shí)行按實(shí)數(shù)發(fā)放，減少了無(wú)菌物品在緩沖間儲(chǔ)存的量，同時(shí)便于主班對(duì)無(wú)菌物品進(jìn)行管理和清點(diǎn);

  3.滿足臨床科室的工作需要，新增加拆線包5 包，胸閉包1包，骨穿包3包，增加方巾包的備貨量，改善了以往無(wú)菌包供應(yīng)不足現(xiàn)象;

  4.嚴(yán)把物品滅菌關(guān)，目前供應(yīng)室的主要工作是完成手術(shù)室器械與敷料的滅菌工作，嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行無(wú)菌物品的裝載與卸載，對(duì)于經(jīng)常濕包的器械進(jìn)行追蹤分析，及時(shí)與手術(shù)室聯(lián)系，對(duì)超大、超重的包進(jìn)行拆分包

  裝，包裝錯(cuò)誤的器械包改進(jìn)包裝方法，有效地控制了人為因素造成的濕包現(xiàn)象;

  5、在包裝材料上目前面臨使用無(wú)紡布替代棉布類包裝材料的過渡期，按院感辦的指示及《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，對(duì)更換包裝材料進(jìn)行連續(xù)三次的生物監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果全部達(dá)標(biāo)并登記存檔，目前創(chuàng)傷性器械已改用無(wú)紡布進(jìn)行包裝;

  6.努力與臨床科室構(gòu)建和諧的合作科室，督促科室工作人員，接電話文明用語(yǔ)，講究溝通態(tài)度，灌輸員工我們的工作就是為臨床科室服務(wù)的工作意識(shí);

  7.科室目前承擔(dān)大醫(yī)衛(wèi)校實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床教學(xué)任務(wù)，為讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)消毒供應(yīng)中心的新的工作理念、與時(shí)俱進(jìn)的知識(shí)點(diǎn)，重新整理教學(xué)講課稿及出科考試題;

  8.在科室各工作流程的管理中，加強(qiáng)質(zhì)量管理，定期開展座談會(huì)，及時(shí)查找各工作環(huán)節(jié)中不安全因素，明確各工作崗位的責(zé)任人，同時(shí)鼓勵(lì)員工創(chuàng)新認(rèn)識(shí)，逐步引導(dǎo)科室步入團(tuán)結(jié)、合作、積極向上的發(fā)展軌道。

  七. 廉潔自律：

  在科室平日的工作中，嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持個(gè)人利益服從集體利益，眼前利益服從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，始終保持清醒的頭腦，廉潔奉公。

  工作雖然取得了小小的成績(jī)，然而在管理崗位中作為新人的我，管理方法尚待提高，管理經(jīng)驗(yàn)有待積累。新知識(shí)、高科技已充分運(yùn)用到了醫(yī)療領(lǐng)域，因此我會(huì)加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極的向同行、前輩們學(xué)習(xí)先進(jìn)、有效地管理經(jīng)驗(yàn)，同科室員工一起創(chuàng)建一個(gè)“服務(wù)號(hào)、質(zhì)量好、領(lǐng)導(dǎo)和科室都滿意”的后勤保障科室。

關(guān)于最新護(hù)士述職報(bào)告范文   半年，我院遵循醫(yī)院管理年活動(dòng)所倡導(dǎo)的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作計(jì)劃，按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制

  保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?，F(xiàn)將20xx年上半年我院護(hù)理工作總結(jié)如下：

  一、落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

  2、每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和專科知識(shí)。

  3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》并進(jìn)行了考核。

  4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行了考核。

  5、有一名護(hù)士參加了護(hù)理自學(xué)考試。

  6、每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)，醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合率100%.

  7、各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識(shí)考試、技術(shù)操作參合率100%，考核合格率100%.

  二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

  實(shí)行了“首迎負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語(yǔ)，為病人提供各種生活上的便利，對(duì)出院病人半月內(nèi)主動(dòng)詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見，對(duì)存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無(wú)投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%，科內(nèi)發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表60份，病人滿意率100%，提名表?yè)P(yáng)服務(wù)態(tài)度最好的護(hù)士人次。

  三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生

  每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，護(hù)理差錯(cuò)事故安生率為零。

  四、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)

  護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的放映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷份，護(hù)理文書合格率達(dá)到了100%.

  五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)

  病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護(hù)理住院病人人，其中手術(shù)病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護(hù)人，一級(jí)護(hù)理人共天。一級(jí)、特護(hù)病人合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。

  六、急救物品完好率達(dá)到100%.急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急態(tài)。

  七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專項(xiàng)考核，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

  工作中還存在很多不足：

  一、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒服

  二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

  三、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)，無(wú)菌操作時(shí)不帶口罩，一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)

  四、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無(wú)學(xué)術(shù)論文。

篇10

【關(guān)鍵詞】五常法 手術(shù)室 物品管理

五常法就是常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律，簡(jiǎn)稱5S。5S最早起源于日本，現(xiàn)已被多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的機(jī)構(gòu)廣泛使用，是促進(jìn)品質(zhì)改善的一種最基本的管理技術(shù)。提倡從小事做起，認(rèn)認(rèn)真真、講究的做好每件事情。手術(shù)室是醫(yī)院手術(shù)治療疾病的重要部門，使用材料和儀器種類、規(guī)格繁多，無(wú)菌與非無(wú)菌物品區(qū)分嚴(yán)格，物品應(yīng)急機(jī)會(huì)大，因此給管理帶來一定難度。把5S運(yùn)用于手術(shù)室的物品管理，在解決日常工作問題上起到簡(jiǎn)易可行的作用，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下：

1.組織階段

1.1 成立"五常法"學(xué)習(xí)小組，護(hù)士長(zhǎng)組織全科人員學(xué)習(xí)"五常法"管理有關(guān)內(nèi)容，進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)100%，做到統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，全員行動(dòng)，已達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

1.2 成立審核小組 由護(hù)士長(zhǎng)、小組組長(zhǎng)組成。制定審核標(biāo)準(zhǔn)及檢查內(nèi)容，根據(jù)需要建立物品種類、基數(shù)、統(tǒng)一標(biāo)簽、規(guī)范流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

2. "五常法"實(shí)施

2.1 常組織：這一步是避免凌亂、節(jié)約空間的技術(shù)，就是將手術(shù)室的無(wú)菌物品、一次性用品、日常用物及藥品進(jìn)行分類，把必要與非必要的物品區(qū)分開來，把非必要物品清理掉，將必要物品的儲(chǔ)存數(shù)量降到最適當(dāng)程度。各?？剖中g(shù)間根據(jù)所做手術(shù)類型準(zhǔn)備基數(shù)恰當(dāng)?shù)挠闷?、藥品，不做統(tǒng)一規(guī)定。每天要求值班護(hù)士檢查物品、藥品是否齊備及設(shè)備是否完好，并每周檢查一次性用品及藥品，避免積壓過期[1]。

2.2 常整頓：這一步是節(jié)約時(shí)間的技術(shù)，是為了能迅速取到或放好所需的物品。所有物品，明確標(biāo)記，按分類定好位置，清潔用物與非清潔用物分區(qū)域擺放，對(duì)擺放容易引起凌亂的物品，如各種藥品、標(biāo)簽紙、電極紙、留置針等可用貯物小格分類放置，以達(dá)整齊、美觀的效果；同類物品集中放置，各手術(shù)間共有的物品、藥品均應(yīng)放在各室的同一位置，以方便尋找；術(shù)中常添加的器械就近擺放，對(duì)使用頻率高、取用緊急程度大的物品，如麻醉機(jī)、除顫儀、急救車、吸痰機(jī)等應(yīng)放置在最顯眼，最容易拿取的地方，并定點(diǎn)擺放；物品定量擺放，設(shè)置點(diǎn)數(shù)本，由值班護(hù)士每天檢查、補(bǔ)充，實(shí)行先進(jìn)先出原則，杜絕無(wú)菌物品過期現(xiàn)象，并保證了物品的供應(yīng)，避免了術(shù)中需臨時(shí)添加的現(xiàn)象。

2.3 常清潔：全科護(hù)理人員按崗位分配清潔的責(zé)任區(qū)，做好清潔方法指引，明確職責(zé)，選用先進(jìn)的清潔工具及效果好的清潔劑，確保手術(shù)室環(huán)境清潔，減少手術(shù)感染。如每做完1臺(tái)手術(shù)，應(yīng)及時(shí)清理治療車上垃圾，妥善處理針頭、安瓿，清潔室內(nèi)地面、物品、儀器；每月進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)1次。

2.4 常規(guī)范：根據(jù)"五常法"標(biāo)準(zhǔn)及本科室特點(diǎn)，制定"五常法"考核標(biāo)準(zhǔn)，要求每天進(jìn)行"五常法"活動(dòng)1次，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，從而增強(qiáng)全體護(hù)士對(duì)"五常法" 的認(rèn)識(shí)，在工作中能自覺地進(jìn)行"五常法"活動(dòng)，養(yǎng)成操作規(guī)范、認(rèn)真負(fù)責(zé)的良好工作習(xí)慣[2]。

2.5 常自律：要求全科護(hù)理人員樹立"五常法"觀念，并把理念落實(shí)到各項(xiàng)工作中去，持之以恒，從而養(yǎng)成的良好工作習(xí)慣，提高素質(zhì)，讓每位護(hù)士親身體會(huì)到實(shí)踐"五常法"不但提高了工作手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)是以手術(shù)病人為中心，手術(shù)病人的需要作為護(hù)理目標(biāo)，貫穿于手術(shù)前、中、后的全過程，它是手術(shù)室護(hù)理工作的主要部分，可通過術(shù)前訪視，術(shù)中、術(shù)畢的關(guān)懷，術(shù)后的隨訪來分時(shí)分步進(jìn)行，也是對(duì)手術(shù)患者實(shí)施整體護(hù)理的過程，還是對(duì)手術(shù)患者實(shí)心理護(hù)理的體現(xiàn)。

3. 體會(huì)

3.1 "五常法"改善了手術(shù)室工作環(huán)境，使各工作室物品管理井然有序、方便使用，從而節(jié)省尋找及取放物品的時(shí)間，提高工作效率，減少差錯(cuò)的發(fā)生。

3.2 手術(shù)室內(nèi)物品繁多，僅憑護(hù)士長(zhǎng)管理是不夠的，"五常法"制定了合理的管理辦法，人人參與管理，做到科學(xué)有序，同時(shí)增加了手術(shù)室護(hù)士的工作積極性和主動(dòng)性，提高了工作質(zhì)量和工作效率。

3.3 應(yīng)用"五常法"對(duì)手術(shù)室物品的管理，使物品始終處于完好備用狀態(tài)，杜絕過期、變質(zhì)、污染物品及物品空缺現(xiàn)象，大大減少了庫(kù)存總量，并且由于標(biāo)示清晰，減少了一次性無(wú)菌物品的浪費(fèi)和無(wú)菌包的重復(fù)消毒滅菌。

3.4 "五常法"用于手術(shù)室物品管理，保證了醫(yī)患雙方的安全。由于各種物品定點(diǎn)放置，縮短了取放時(shí)間，為搶救患者贏得了寶貴時(shí)間，保證了患者的安全，消除了因手術(shù)室無(wú)菌物品引起的醫(yī)療事故發(fā)生的隱患。

3.5 "五常法"是一種簡(jiǎn)單、快捷地改善工作環(huán)境的方法，它能充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的創(chuàng)造性和能動(dòng)性，有效地提高工作質(zhì)量。確保了醫(yī)療護(hù)理的安全，起到了合理利用資源，減少浪費(fèi)，改善形象，提高競(jìng)爭(zhēng)力的效果。

參考文獻(xiàn)