導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院國有資產(chǎn)管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：多元目標(biāo)；醫(yī)院；國有資產(chǎn)

管理科學(xué)有效的國有資產(chǎn)管理模式?jīng)Q定著醫(yī)院的發(fā)展方向與前景。在醫(yī)療體制不斷改革的背景下，醫(yī)院必須在最大化滿足廣大患者就醫(yī)需要的目標(biāo)下，構(gòu)建新的管理模式、管理目標(biāo)、管理手段，才能夠更好地適應(yīng)新醫(yī)改的背景下社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求[1]。

一、醫(yī)院國有資產(chǎn)概述

國有資產(chǎn)保值增值是保證醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展的重要因素，而國有資產(chǎn)管理更是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中的核心?，F(xiàn)對(duì)醫(yī)院的國有資產(chǎn)的概念與范圍進(jìn)行簡要的概述。(一)醫(yī)院國有資產(chǎn)的概念根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的內(nèi)容，事業(yè)單位所占用并使用的被法律確認(rèn)為國家所有的，且能夠用貨幣對(duì)其計(jì)量的經(jīng)濟(jì)資源，則是事業(yè)單位國有資產(chǎn)。而國有且不以獲取利潤為經(jīng)營目標(biāo)的公立醫(yī)院，則在國家事業(yè)單位的范疇之內(nèi)。因此，醫(yī)院國有資產(chǎn)則指的是被醫(yī)院占用且使用的國家所有的經(jīng)濟(jì)資源[2]。(二)醫(yī)院國有資產(chǎn)的范圍醫(yī)院國有資產(chǎn)范圍較廣，主要分為固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)與無形資產(chǎn)三大類，具體表現(xiàn)為：(1)固定資產(chǎn)：醫(yī)院所占用的土地資源、建筑物、交通運(yùn)輸設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備、高新電子產(chǎn)品、開展醫(yī)療行為所需家具用具等。(2)流動(dòng)資產(chǎn)：醫(yī)院所占用的現(xiàn)金、銀行存款、醫(yī)療款項(xiàng)、藥品、衛(wèi)生耗材等。(3)無形資產(chǎn)：醫(yī)院在經(jīng)營管理中形成的專利權(quán)、非專利技術(shù)、土地使用權(quán)、科研成果、正式獲批的醫(yī)藥產(chǎn)品商標(biāo)等[3]。

二、多元目標(biāo)驅(qū)動(dòng)的含義

所謂多元目標(biāo)驅(qū)動(dòng)，是指醫(yī)院對(duì)多個(gè)發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行管理，最大限度滿足目標(biāo)的要求，進(jìn)而為醫(yī)院的各方面管理工作指明方向，加強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力。醫(yī)院的多元化目標(biāo)主要可分為本位目標(biāo)，委托目標(biāo)以及前景目標(biāo)三方面。具體為：(1)本位目標(biāo)。本位目標(biāo)指的是醫(yī)院本身的義務(wù)與職責(zé)功能，因此，醫(yī)院在對(duì)國有資產(chǎn)進(jìn)行管理時(shí)，必須以發(fā)揮醫(yī)院救死扶傷的社會(huì)職能，承擔(dān)起社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)的重要醫(yī)療保健任務(wù)為前提，保證醫(yī)院的平穩(wěn)運(yùn)行與快速發(fā)展。(2)委托目標(biāo)。所謂委托，是指委托人授權(quán)人進(jìn)行某種特定的行為。近年來，委托模式逐漸運(yùn)用在醫(yī)院國有資產(chǎn)管理工作中，并揭示了醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的弊端，這就要求醫(yī)院在開展國有資產(chǎn)管理工作時(shí)，要以維系國有資產(chǎn)應(yīng)有的使用價(jià)值為根本，對(duì)國有資產(chǎn)管理模式進(jìn)行完善。(3)前景目標(biāo)。隨著新醫(yī)療改革的進(jìn)一步深化，醫(yī)藥分開已經(jīng)在北京和全國的部分醫(yī)院正式展開，公立醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格也在衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下逐漸改革。這就對(duì)醫(yī)院的發(fā)展前景指明了方向，由此，醫(yī)院的國有資產(chǎn)管理模式也應(yīng)逐步向前景目標(biāo)進(jìn)行完善[4]。本位目標(biāo)、委托目標(biāo)、前景目標(biāo)為醫(yī)院國有資產(chǎn)管理指明了方向，同時(shí)，從目標(biāo)的達(dá)成的難易程度上看，本位目標(biāo)是首要的資產(chǎn)管理方向，應(yīng)扎實(shí)推進(jìn)，并持續(xù)推動(dòng)另外兩個(gè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

三、現(xiàn)階段醫(yī)院國有資產(chǎn)管理中存在的問題

國有資產(chǎn)利用率對(duì)醫(yī)院管理制度的完善以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的效果起到關(guān)鍵性作用，因此，必須建立有效的國有資產(chǎn)管理模式。然而，現(xiàn)階段我國部分公立醫(yī)院的國有資產(chǎn)管理中仍存在一些問題，制約了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的發(fā)展?，F(xiàn)對(duì)目前醫(yī)院的國有資產(chǎn)管理中存在的問題進(jìn)行深入分析。

(一)國有資產(chǎn)管理意識(shí)薄弱

高度重視并充分認(rèn)識(shí)到國有資產(chǎn)管理的重要性，是完善和管理好國有資產(chǎn)的重要前提。然而部分醫(yī)院的管理層國有資產(chǎn)管理意識(shí)薄弱，認(rèn)為國有資產(chǎn)管理工作并不重要，沒有投入一定的精力對(duì)醫(yī)院現(xiàn)行的國有資產(chǎn)管理模式的合理性與科學(xué)性進(jìn)行考量，甚至存在某些醫(yī)院管理者在任職期間出現(xiàn)國有資產(chǎn)減值甚至流失的現(xiàn)象。部分資產(chǎn)因長期閑置、功能退化而無法使用甚至于報(bào)廢，因管理不到位未能按照國有資產(chǎn)處置規(guī)定及時(shí)向有關(guān)部門辦理資產(chǎn)處置報(bào)廢的報(bào)備報(bào)批手續(xù)，從而虛增了醫(yī)院的賬面資產(chǎn)，造成醫(yī)院所占有與使用的國有資產(chǎn)賬目與實(shí)物不相吻合[5]。

(二)國有資產(chǎn)管理制度不完善

制度是保障國有資產(chǎn)管理工作有序進(jìn)行的基礎(chǔ)與依據(jù)，目前部分醫(yī)院的國有資產(chǎn)管理制度不健全、不完善。醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目繁雜，內(nèi)部科室眾多，日常工作中部門醫(yī)療設(shè)備與儀器調(diào)配使用的情況頻頻發(fā)生，由于缺乏明晰規(guī)范的資產(chǎn)調(diào)配使用規(guī)定或流程，因而在調(diào)配時(shí)缺乏對(duì)該醫(yī)療設(shè)備的信息及時(shí)記錄與更新，且設(shè)備的保管人之間缺乏有序的交接，導(dǎo)致部分醫(yī)療設(shè)備存放隨意，甚至閑置報(bào)廢，一定程度上造成了國有資產(chǎn)的流失與浪費(fèi)。同時(shí)，醫(yī)院的國有資產(chǎn)管理制度中沒有對(duì)固定資產(chǎn)的清查與核對(duì)進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范與說明，未能定期對(duì)其進(jìn)行清查盤點(diǎn)可能會(huì)導(dǎo)致資產(chǎn)實(shí)物與賬目不符，無法對(duì)國有資產(chǎn)管理工作進(jìn)行全面的規(guī)劃。另外，部分醫(yī)院雖建立了相關(guān)的制度，卻因缺少有效的監(jiān)督機(jī)制，導(dǎo)致國有資產(chǎn)管理制度流于形式，不能真正按照制度規(guī)定對(duì)國有資產(chǎn)進(jìn)行管理，無法發(fā)揮其真正的作用[6]。

(三)資產(chǎn)資源信息封閉重復(fù)采購，使用效率不高

醫(yī)院由于其醫(yī)療服務(wù)性質(zhì)決定，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)性要求高且品種復(fù)雜，目前部分醫(yī)院由于缺乏合理的資產(chǎn)資源配置意識(shí)，資產(chǎn)購置前未能組織專家對(duì)資產(chǎn)的技術(shù)性和預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益深入細(xì)致地分析和論證。加上一些醫(yī)院缺乏統(tǒng)一的資產(chǎn)管理部門來對(duì)全院的資產(chǎn)使用情況及時(shí)地跟蹤和反饋，從而造成醫(yī)院資產(chǎn)資源信息封閉，同種資產(chǎn)的采供重復(fù)。而一些大型的醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)充足，因科研經(jīng)費(fèi)的來源及科學(xué)研究項(xiàng)目和研究周期的不同，各個(gè)項(xiàng)目(課題)組都是根據(jù)自己的科研任務(wù)編制設(shè)備采購預(yù)算，更是容易造成同樣的設(shè)備重復(fù)采購。隨著課題研究周期的結(jié)束，一些閑置資產(chǎn)長期擱置，缺乏全院甚至是整個(gè)行業(yè)系統(tǒng)的統(tǒng)一調(diào)配和有效利用，造成資產(chǎn)資源浪費(fèi)，使用效率不高。

(四)國有資產(chǎn)管理工作人員素質(zhì)有待提高

國有資產(chǎn)管理應(yīng)該是全院范圍內(nèi)全體人員共同參與的工作。但在大部分醫(yī)院里，資產(chǎn)管理的具體工作往往是由資產(chǎn)管理部門和財(cái)務(wù)部門來完成。作為國有資產(chǎn)管理工作的執(zhí)行者，在國有資產(chǎn)管理中具有關(guān)鍵性地位。然而，由于醫(yī)院的國有資產(chǎn)品種多數(shù)量大，部分醫(yī)院的資產(chǎn)管理人員無法做到對(duì)本院的資產(chǎn)實(shí)際情況進(jìn)行充分地了解，容易導(dǎo)致工作中出現(xiàn)遺漏的情況；其次，醫(yī)院的資產(chǎn)管理人員普遍缺乏專門的資產(chǎn)管理培訓(xùn)，資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)能力與工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)薄弱，有些還因?yàn)椴涣私赓Y產(chǎn)報(bào)廢處置的相關(guān)規(guī)定，未能夠按照規(guī)定的審批權(quán)限和處置程序進(jìn)行，也沒有及時(shí)對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)賬面價(jià)值進(jìn)行更新[7]；同時(shí)，隨著電子信息技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)階段的醫(yī)院國有資產(chǎn)管理工作基本上都是通過電子管理平臺(tái)進(jìn)行相關(guān)操作，通過資產(chǎn)管理軟件與賬務(wù)系統(tǒng)銜接與核對(duì)。這就要求醫(yī)院資產(chǎn)管理人員不僅要有先進(jìn)的資產(chǎn)管理理念，還要具備相應(yīng)的電子信息平臺(tái)操作技能，以提高資產(chǎn)管理的工作效率?，F(xiàn)實(shí)中有些醫(yī)院的資產(chǎn)管理部門工作人員年齡較大，缺少相應(yīng)的電子信息技術(shù)方面的操作技能，對(duì)使用電子管理平臺(tái)較為抵觸，增加了資產(chǎn)管理的工作量，使得醫(yī)院的國有資產(chǎn)管理工作效率無法得到有效的提升。

四、多元目標(biāo)驅(qū)動(dòng)下加強(qiáng)醫(yī)院國有資產(chǎn)管理的策略

由上述問題可見，現(xiàn)階段醫(yī)院的國有資產(chǎn)管理工作中仍存在一些問題，如果不及時(shí)對(duì)這些問題進(jìn)行解決和完善，將會(huì)對(duì)醫(yī)院的平穩(wěn)運(yùn)營與持續(xù)發(fā)展造成嚴(yán)重的影響?，F(xiàn)針對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院國有資產(chǎn)管理工作中所存在的問題，對(duì)如何在多元目標(biāo)驅(qū)動(dòng)下加強(qiáng)醫(yī)院國有資產(chǎn)管理提出相應(yīng)的有效策略。

(一)增強(qiáng)對(duì)國有資產(chǎn)管理的認(rèn)識(shí)

首先，醫(yī)院的管理層應(yīng)當(dāng)改變對(duì)國有資產(chǎn)管理工作中重購置輕管理的觀念，提高國有資產(chǎn)管理重要性的認(rèn)識(shí)，真正意識(shí)到國有資產(chǎn)管理工作對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)和保障可持續(xù)發(fā)展的重要作用，盡可能地投入更多的人力和物力用于國有資產(chǎn)管理模式、管理制度的構(gòu)建和完善工作。其次，在本位目標(biāo)的驅(qū)動(dòng)下，醫(yī)院內(nèi)部的國有資產(chǎn)管理工作人員也應(yīng)增強(qiáng)對(duì)自身本職工作的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化工作的責(zé)任感與使命感，提高國有資產(chǎn)管理工作的質(zhì)量[8]。

(二)建立完善的國有資產(chǎn)管理制度

1.對(duì)固定資產(chǎn)的使用進(jìn)行規(guī)范醫(yī)院應(yīng)建立系統(tǒng)、全面的資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，制定規(guī)范有序的資產(chǎn)使用流程，以減少因使用不規(guī)范而造成的資源浪費(fèi)。(1)資產(chǎn)的采供應(yīng)納入醫(yī)院的全面預(yù)算管理。在編制醫(yī)院全面預(yù)算時(shí)，應(yīng)由各個(gè)科室或使用部門向資產(chǎn)管理部門提出資產(chǎn)采供申請(qǐng)，詳細(xì)闡述資產(chǎn)購置的必要性和醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的關(guān)聯(lián)性。資產(chǎn)管理部門要結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，站在全院資產(chǎn)管理的視角上綜合考慮逐項(xiàng)審核，并上報(bào)預(yù)算管理委員會(huì)和院長辦公會(huì)審批。對(duì)一些金額較大、技術(shù)含量高的醫(yī)療設(shè)備還應(yīng)組織專家從技術(shù)和經(jīng)濟(jì)效益層面進(jìn)行分析論證，并嚴(yán)格遵循國有資產(chǎn)的政府采購及招投標(biāo)制度，在資產(chǎn)采供環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，避免盲目采供造成資產(chǎn)資源浪費(fèi)。(2)重視資產(chǎn)使用過程中的調(diào)配使用和科室保管人的交接工作。醫(yī)院應(yīng)制定規(guī)范的資產(chǎn)調(diào)配使用規(guī)定，資產(chǎn)在科室之間調(diào)配時(shí)應(yīng)及時(shí)填寫資產(chǎn)調(diào)配單，詳細(xì)填報(bào)資產(chǎn)的性能狀態(tài)、使用情況、維修保養(yǎng)次數(shù)、調(diào)出科室和調(diào)入科室、移交人、接受人及日期等，并且應(yīng)在使用完畢后按照規(guī)定將固定資產(chǎn)存放于適當(dāng)?shù)奈恢?，以防止資源流失與浪費(fèi)的情況發(fā)生。(3)各個(gè)科室應(yīng)當(dāng)指定專人管理資產(chǎn)，定期對(duì)本科室使用的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)與維修，提高資產(chǎn)的使用效率。對(duì)于報(bào)廢的固定資產(chǎn)要及時(shí)向資產(chǎn)管理部門申請(qǐng)，再由專門機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)廢資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)其實(shí)際的報(bào)廢狀況與變現(xiàn)價(jià)值制定相關(guān)的報(bào)告報(bào)國有資產(chǎn)管理部門審批[9]。(4)重視資產(chǎn)的賬務(wù)核對(duì)工作。對(duì)于當(dāng)月增加或者處置減少的資產(chǎn)，要在使用科室、資產(chǎn)管理部門及財(cái)務(wù)部門之間同步進(jìn)行，逐筆跟蹤，完成核對(duì)，努力做好國有資產(chǎn)的日常管理工作。2.加強(qiáng)國有資產(chǎn)的清查與核算(1)由于醫(yī)院的國有資產(chǎn)數(shù)量眾多，可以按照資產(chǎn)的重要性進(jìn)行合理排序，定期對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的具體數(shù)量與變化情況進(jìn)行分析、清查與核對(duì)，根據(jù)醫(yī)院內(nèi)國有資產(chǎn)的實(shí)際情況建立相應(yīng)的國有資產(chǎn)臺(tái)賬[10]。(2)按照資產(chǎn)管理制度定期進(jìn)行國有資產(chǎn)的清查盤點(diǎn)。對(duì)已經(jīng)報(bào)廢、不能使用的資產(chǎn)，要按照國有資產(chǎn)處置報(bào)廢的相關(guān)規(guī)定，履行資產(chǎn)的報(bào)廢處置申報(bào)審批程序。及時(shí)更新固定資產(chǎn)臺(tái)帳調(diào)整賬面的資產(chǎn)價(jià)值，確保國有資產(chǎn)賬賬相符，賬實(shí)相符。(3)為了更好地進(jìn)行國有資產(chǎn)管理，醫(yī)院要充分運(yùn)用電子信息管理技術(shù)，引用先進(jìn)的資產(chǎn)管理軟件，與醫(yī)院財(cái)務(wù)緊密相連，嚴(yán)格核對(duì)，制定國有資產(chǎn)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫，隨時(shí)掌控國有資產(chǎn)的信息變動(dòng)。(4)由于固定資產(chǎn)的價(jià)值隨時(shí)間的推移而降低，因此醫(yī)院應(yīng)注重國有資產(chǎn)管理中對(duì)固定資產(chǎn)的核算工作，在核算之前要明確固定資產(chǎn)的估值標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)固定資產(chǎn)的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行有效的價(jià)值核算，并對(duì)最終的核算結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，提高核算工作的有效性與正確性。3.完善國有資產(chǎn)管理監(jiān)管機(jī)制為了保證醫(yī)院國有資產(chǎn)管理制度的順利實(shí)施，醫(yī)院應(yīng)在委托目標(biāo)的驅(qū)動(dòng)下，建立專門的國有資產(chǎn)管理監(jiān)督小組，定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的國有資產(chǎn)管理工作進(jìn)行審查，同時(shí)還能夠驗(yàn)證現(xiàn)有國有資產(chǎn)管理制度的成效，及時(shí)發(fā)現(xiàn)制度中存在的問題，并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行反饋，使醫(yī)院的管理層能夠盡快對(duì)國有資產(chǎn)管理制度進(jìn)行完善，提高國有資產(chǎn)管理制度的有效性[11]。

(三)重視閑置資產(chǎn)的充分使用和調(diào)劑工作

一些大型的醫(yī)院由于科室眾多業(yè)務(wù)繁忙，科研項(xiàng)目多或者教學(xué)任務(wù)重，往往在科室內(nèi)部或者項(xiàng)目(課題)間出現(xiàn)一些暫時(shí)閑置不用的資產(chǎn)，建議醫(yī)院的資產(chǎn)管理部門應(yīng)該指定專人或者小組，關(guān)注和跟蹤這類閑置資產(chǎn)，制定合理可行的資產(chǎn)調(diào)配流程，及時(shí)清理造冊(cè)，調(diào)配到需要的部門或者項(xiàng)目(課題)組。對(duì)于醫(yī)院確實(shí)不需要的資產(chǎn)，可以按規(guī)定的程序上報(bào)上級(jí)資產(chǎn)管理部門調(diào)配到需要使用該資產(chǎn)的本系統(tǒng)二級(jí)單位或者兄弟單位，充分發(fā)揮國有資產(chǎn)的使用價(jià)值。

(四)提高工作人員綜合素質(zhì)

醫(yī)院工作人員的綜合素質(zhì)是實(shí)現(xiàn)前景目標(biāo)的措施之一，醫(yī)院應(yīng)注重對(duì)國有資產(chǎn)管理人員的培訓(xùn)工作，通過講座、交流會(huì)等形式，聘請(qǐng)專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)優(yōu)秀的人才或業(yè)內(nèi)管理專家對(duì)醫(yī)院的國有資產(chǎn)管理人員進(jìn)行專業(yè)內(nèi)容的講授，提升工作人員的業(yè)務(wù)能力與專業(yè)知識(shí)，給予國有資產(chǎn)管理人員一個(gè)交流與學(xué)習(xí)的平臺(tái)。國有資產(chǎn)管理人員也應(yīng)不斷提升自身的綜合素質(zhì)，吸收先進(jìn)的國有資產(chǎn)管理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)和提高專業(yè)技能和工作效率。另外，醫(yī)院在進(jìn)行人才招聘時(shí)應(yīng)注重對(duì)高新人才的選拔，充分發(fā)揮人才的引導(dǎo)作用，建立一支高素質(zhì)的國有資產(chǎn)管理團(tuán)隊(duì)，為提高醫(yī)院國有資產(chǎn)管理水平奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

總結(jié)：

在醫(yī)療改革進(jìn)一步深化的新形勢(shì)下，公立醫(yī)院國有資產(chǎn)的有效管理對(duì)于促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要意義，必須對(duì)國有資產(chǎn)管理進(jìn)行完善，不斷提高國有資產(chǎn)管理的工作質(zhì)量與工作效率，才能夠達(dá)到本位目標(biāo)、委托目標(biāo)以及前景目標(biāo)。本文對(duì)多元目標(biāo)驅(qū)動(dòng)下的醫(yī)院國有資產(chǎn)管理的模式進(jìn)行了分析，旨在更好地為推動(dòng)醫(yī)院國有資產(chǎn)管理工作的發(fā)展作貢獻(xiàn)。

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篇2

【關(guān)鍵詞】國有資產(chǎn)管理法規(guī)；監(jiān)督體系；管理對(duì)策

國有資產(chǎn)管理和監(jiān)督體系改革的指導(dǎo)思想是全面貫徹落實(shí)黨的十五屆四中全會(huì)提出的關(guān)于建立權(quán)責(zé)明確的國有資產(chǎn)管理、監(jiān)督和營運(yùn)體系，保證國有資產(chǎn)保值增值的精神，醫(yī)院的固定資產(chǎn)雖說在整個(gè)體系中不是最重的一環(huán)，但在國有資產(chǎn)中的份量確不可小視，它是整個(gè)國有資產(chǎn)的主要組成部分，更是關(guān)系到民眾的看病難，看病貴問題。它在管理上很長一段時(shí)間得不到重視，現(xiàn)就其法規(guī)及我院資產(chǎn)管理上存在的問題及今后改進(jìn)的方向進(jìn)行論述。

一、國有資產(chǎn)管理法規(guī)

（1）使用制度：行政事業(yè)單位要認(rèn)真做好資產(chǎn)的日常管理工作，建立健全管理制度，將資產(chǎn)管理的責(zé)任落實(shí)到有關(guān)部門和個(gè)人。行政事業(yè)單位對(duì)所占有、使用的國有資產(chǎn)要定期清查，做到家底清楚、賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符，防止資產(chǎn)流失。行政事業(yè)單位要優(yōu)化資產(chǎn)配置，做到物盡其用，達(dá)到資產(chǎn)的最大使用效益。（2）資產(chǎn)的報(bào)告制度：行政事業(yè)單位對(duì)所占用的資產(chǎn)要嚴(yán)格按照國有資產(chǎn)管理部門規(guī)定的報(bào)表格式及內(nèi)容定期作出報(bào)告。實(shí)行國有資產(chǎn)直接管理的，直接向國有資產(chǎn)管理部門報(bào)告；實(shí)行委托管理的，向主管部門報(bào)告，由主管部門匯總后向同級(jí)國有資產(chǎn)管理部門報(bào)告。行政事業(yè)單位在報(bào)送報(bào)表時(shí)，應(yīng)做到內(nèi)容完整、數(shù)字準(zhǔn)確，同時(shí)對(duì)國有資產(chǎn)變動(dòng)、使用和結(jié)存情況作出文字分析說明。地方各級(jí)國有資產(chǎn)管理部門要按照規(guī)定的時(shí)間和要求，編制匯總報(bào)表及分析說明，向上級(jí)國有資產(chǎn)管理部門報(bào)告，并同時(shí)抄報(bào)同級(jí)財(cái)政部門作為編制下年度財(cái)政預(yù)算的參考依據(jù)。國有資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一對(duì)本單位占有、使用的資產(chǎn)實(shí)施具體管理。（3）主要職責(zé)是：根據(jù)上級(jí)有關(guān)國有資產(chǎn)管理的規(guī)定，一是負(fù)責(zé)制定并組織實(shí)施本單位的國有資產(chǎn)管理具體辦法；二是負(fù)責(zé)資產(chǎn)的賬、卡管理；三是負(fù)責(zé)本單位的資產(chǎn)清查、登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)告及日常監(jiān)督檢查工作；四是負(fù)責(zé)辦理資產(chǎn)的調(diào)撥、轉(zhuǎn)讓、報(bào)損、報(bào)廢等報(bào)、批手續(xù)；五是負(fù)責(zé)資產(chǎn)的合理配置，參與設(shè)備采購、驗(yàn)收入庫、維修保養(yǎng)和基建竣工驗(yàn)收等日常管理工作；六是負(fù)責(zé)對(duì)本單位擬開辦的經(jīng)營項(xiàng)目論證，履行資產(chǎn)投入的申報(bào)手續(xù)，并對(duì)投入經(jīng)營的資產(chǎn)實(shí)施投資者的監(jiān)督管理。（4）內(nèi)容：是貫徹執(zhí)行國家和省有關(guān)國有資產(chǎn)管理法律、法規(guī)和政策。定期做好負(fù)責(zé)國有資產(chǎn)的清產(chǎn)核資、產(chǎn)權(quán)界定、國有股權(quán)管理、產(chǎn)權(quán)登記、資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)等基礎(chǔ)性管理工作。

二、當(dāng)前醫(yī)院的國有資產(chǎn)管理工作存在的問題

（1）管理意識(shí)不強(qiáng)，檢查監(jiān)督機(jī)制薄弱長期以來，醫(yī)院各部門對(duì)國有資產(chǎn)的重要性認(rèn)識(shí)不夠，個(gè)別醫(yī)院因思想上的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)國有資產(chǎn)管理淡漠軟化，購進(jìn)無控制，調(diào)撥無報(bào)批，統(tǒng)計(jì)無數(shù)據(jù)，有的醫(yī)院國有資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)資料先天不足，統(tǒng)計(jì)比較籠統(tǒng)。（2）基礎(chǔ)資料統(tǒng)計(jì)不實(shí)，審批程序不規(guī)范。有的部門只單方面登記，還有的部門甚至不登記，造成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中的現(xiàn)有數(shù)與實(shí)有數(shù)據(jù)出入較大。在日常保管過程中，因賬、簿、卡的記錄不準(zhǔn)確，國有資產(chǎn)的自然貶值或轉(zhuǎn)移流失等情況得不到及時(shí)有效的反映，審批制度手續(xù)不健全，資產(chǎn)報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓都不及時(shí)通知財(cái)務(wù)部門記賬，導(dǎo)致有的科室長期對(duì)單位的國有資產(chǎn)底數(shù)不清，情況不明。雖然在形式上醫(yī)院的財(cái)務(wù)、器械設(shè)備（科）、總務(wù)科、圖書館等都建有國有資產(chǎn)分類賬目，然而，實(shí)際各部門的管理很少到位，賬賬、賬物之間互不銜接，有物無賬，有賬無物、賬實(shí)不符的情況時(shí)有發(fā)生。有的長期存在并且無法得到解決，還有國有資產(chǎn)管理薄弱，內(nèi)部控制不嚴(yán)格，造成大量國有資產(chǎn)閑置、浪費(fèi)和損失、丟失等等。（3）重復(fù)購置、閑置、浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重，國有資產(chǎn)投入運(yùn)行后由各使用科室進(jìn)行集中的管理，因受本位主義、科室小利益的影響，國有資產(chǎn)的調(diào)劑使用受限制，本來可以共享使用的國有資產(chǎn)在一定范圍、一定時(shí)期內(nèi)重復(fù)購置，致使部分國有資產(chǎn)相對(duì)閑置或功能過剩，如同一設(shè)備有的科室閑置、有的緊張，造成了不必要的損失和浪費(fèi)。（4）制度建立不全，醫(yī)院沒有制訂相關(guān)的設(shè)備管理和使用制度，有責(zé)任不追究，有制度不重視，有的科室人情檢查、私自檢查，私自收費(fèi)時(shí)有發(fā)生。

三、規(guī)模及分類管理原則淺淡

（1）規(guī)模原則：原來制定的制度已顯示出與醫(yī)院高效、精簡的管理不相適應(yīng)的地方。且隨著醫(yī)院的發(fā)展，原有的工具設(shè)備種類繁多已不能再列為設(shè)備，建議醫(yī)療專業(yè)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)可提高到單價(jià)2000元以上，同時(shí)嚴(yán)格按財(cái)務(wù)的ABC進(jìn)行分類，對(duì)重點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，可按價(jià)值分為200萬元以上、200-100萬、100-50萬元和50萬元以下進(jìn)行進(jìn)行單項(xiàng)管理。（2）專業(yè)原則：醫(yī)療設(shè)備應(yīng)對(duì)大型的價(jià)值在100萬元以上的專門的醫(yī)技人員及管理科室進(jìn)行管理、操作及使用，并對(duì)其工作量進(jìn)行考核，建立正常的工作報(bào)告和備案制度。（3）發(fā)展原則：對(duì)于房屋及特大型設(shè)備，成立專門小組進(jìn)行負(fù)責(zé)管理，防止成立完就不了了事，又回到無人管無人問的狀態(tài)。（4）優(yōu)化原則：對(duì)于效益好的、使用率高的、創(chuàng)收好的設(shè)備，可以考慮多采購、進(jìn)行邊際分析、會(huì)計(jì)核算，并進(jìn)行專人維護(hù)和保養(yǎng)。

四、加強(qiáng)醫(yī)院國有資產(chǎn)管理的對(duì)策

（1）健全完善法規(guī)制度，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對(duì)國有資產(chǎn)管理工作高度重視，加強(qiáng)單位國有資產(chǎn)的管理，確保國有資產(chǎn)的安全與完整，充分挖掘現(xiàn)有的國有資產(chǎn)的潛力，提高國有資產(chǎn)的使用效率，節(jié)約資金支出。把國有資產(chǎn)管理工作放在醫(yī)院更加突出的位置，并列入重要議事日程，常抓不懈。建立從會(huì)計(jì)、資產(chǎn)管理員到實(shí)物管理員的三級(jí)管理程序，建立健全內(nèi)控制度和國有資產(chǎn)檔案，如采購制度、保管制度、定期核查制度等。在實(shí)際工作中，醫(yī)院要定期檢查通報(bào)資產(chǎn)管理制度落實(shí)情況，不搞形式，不走過程，要真正做到物物有人管，事事有人做、依法辦事，照章管理。定期組織管理人員有計(jì)劃地進(jìn)行學(xué)習(xí)，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，定期對(duì)他們進(jìn)行法制、廉政教育，提高他們的整體素質(zhì)，建立精神激勵(lì)與物質(zhì)激勵(lì)相結(jié)合的激勵(lì)機(jī)制，促使他們愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，做好本職工作。（2）設(shè)立國有資產(chǎn)專門管理部門，國有資產(chǎn)的運(yùn)作牽涉到管人、管財(cái)、管物的各個(gè)方面，從目前醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置的現(xiàn)實(shí)來看，哪一個(gè)部門都難以統(tǒng)轄起來。在這種情況下，在現(xiàn)有國有資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，成立專門的國有資產(chǎn)管理辦公室。國有資產(chǎn)管理辦公室的任務(wù)主要是：執(zhí)行醫(yī)院的方針政策，協(xié)調(diào)各部門關(guān)系，把管資產(chǎn)與管人、管事統(tǒng)一起來，負(fù)責(zé)國有資產(chǎn)收益的管理，保證國有資產(chǎn)的保值增值。解決醫(yī)院內(nèi)部國有資產(chǎn)數(shù)量不清、歸屬不明、產(chǎn)權(quán)多頭管理乃至無人管理的問題。醫(yī)院的貴重儀器、設(shè)備要指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立技術(shù)檔案和維護(hù)、保養(yǎng)、交接以及使用情況報(bào)告制度。國有資產(chǎn)的購入、報(bào)廢、調(diào)出必須通過國有資產(chǎn)管理辦公室，做到資產(chǎn)賬上有登記，件件有人管，項(xiàng)項(xiàng)都規(guī)范。（3）建立國有資產(chǎn)運(yùn)營的監(jiān)督體系，一旦投入使用，資產(chǎn)管理辦公室就應(yīng)該跟蹤問效，掛賬管理，把資產(chǎn)的實(shí)物形態(tài)與價(jià)值形態(tài)管理統(tǒng)一起來，避免二者脫節(jié)，定期對(duì)各單位的資產(chǎn)占用、使用情況進(jìn)行清查，弄清楚各單位資產(chǎn)的性能、數(shù)量、狀況等，做到賬實(shí)相符。對(duì)國有資產(chǎn)需要更新、改造、購置時(shí)做到心中有數(shù)，并以此制定全院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展方針，為提高全院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益鋪平道路，奠定基礎(chǔ)。（4）建立大型醫(yī)用設(shè)備利用率檢查評(píng)估機(jī)制，把大型醫(yī)用設(shè)備購置使用納入醫(yī)院工作規(guī)劃中，制定大型醫(yī)用設(shè)備利用率考核指標(biāo)。使大型醫(yī)用設(shè)備處于高效運(yùn)行狀態(tài)，隨時(shí)評(píng)估其使用價(jià)值和利用效率。同時(shí)建立大型醫(yī)用設(shè)備管理使用責(zé)任追究制度，單位負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，設(shè)備管理操作人為直接責(zé)任人，實(shí)行先培訓(xùn)后上崗。（5）國有資產(chǎn)收益核算辦法。對(duì)授權(quán)范圍內(nèi)的國有資產(chǎn)承擔(dān)保值增值的責(zé)任，下達(dá)的保值增值指標(biāo)，主要指標(biāo)體系。包括國有資產(chǎn)保值增值率、國有資產(chǎn)收益率、資產(chǎn)負(fù)債率、社會(huì)貢獻(xiàn)率等有關(guān)指標(biāo)。同時(shí)接受管理部門的監(jiān)督，建立正常的工作報(bào)告和備案制度對(duì)國有資產(chǎn)授權(quán)經(jīng)營機(jī)構(gòu)進(jìn)行營運(yùn)業(yè)績的考核、評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲。

參考文獻(xiàn)

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篇3

關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;資產(chǎn)管理工作;財(cái)務(wù)管理;現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

資產(chǎn)管理是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，對(duì)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展有著重要作用。隨著當(dāng)前公立醫(yī)院改革不斷深化以及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的要求，醫(yī)院在自身規(guī)模和業(yè)務(wù)不斷壯大的同時(shí)，亟須規(guī)范和完善資產(chǎn)管理工作，充分發(fā)揮公立醫(yī)院資產(chǎn)效益最大化，進(jìn)而為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展創(chuàng)造良好的內(nèi)在環(huán)境，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作持續(xù)健康運(yùn)行。

1公立醫(yī)院資產(chǎn)范圍及必要性概述

秉承公益性原則作為我國醫(yī)療體系中的主體，公立醫(yī)院資產(chǎn)種類多樣性加大了相關(guān)資產(chǎn)的管理難度，對(duì)各類資產(chǎn)的科學(xué)管理，使之發(fā)揮出最大化效益，對(duì)于公立醫(yī)院整體發(fā)展和平穩(wěn)運(yùn)行來說就顯得尤為重要。根據(jù)《政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則———基本準(zhǔn)則》規(guī)定，公立醫(yī)院資產(chǎn)是指醫(yī)院過去的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)或者事項(xiàng)形成的，由醫(yī)院控制的，預(yù)期能夠產(chǎn)生服務(wù)潛力或者帶來經(jīng)濟(jì)利益流入的經(jīng)濟(jì)資源。［1］具體來講，公立醫(yī)院資產(chǎn)按照流動(dòng)性標(biāo)準(zhǔn)可劃分為流動(dòng)資產(chǎn)和非流動(dòng)資產(chǎn)。其中公立醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)涵蓋了貨幣資金(主要是庫存現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度)、短期投資，包括應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款、財(cái)政應(yīng)返還資金和其他應(yīng)收款以及存貨(包括低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品、其他材料等物資)等。非流動(dòng)資產(chǎn)則主要包括固定資產(chǎn)(分為房屋及建筑物類、專業(yè)設(shè)備類、一般設(shè)備類、圖書類、其他資產(chǎn)等)、在建工程、無形資產(chǎn)(如專利權(quán)、非專利技術(shù)、著作權(quán)、版權(quán)、商標(biāo)權(quán)、商譽(yù)、土地使用權(quán)等財(cái)產(chǎn)權(quán))、長期投資(以貨幣資金、實(shí)物、無形資產(chǎn)等方式向醫(yī)院辦企、事業(yè)單位的投資回收期一年以上的為長期投資)等。

2公立醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)管理問題

隨著公立醫(yī)院自身規(guī)模和業(yè)務(wù)的不斷壯大，資產(chǎn)業(yè)務(wù)的復(fù)雜性和資產(chǎn)的多樣性加大了資產(chǎn)管理工作難度，在資產(chǎn)管理和運(yùn)行過程中面臨諸多資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，嚴(yán)重制約著醫(yī)院的提質(zhì)增效改革，亟須規(guī)范和完善。(1)資產(chǎn)管理制度不健全，資產(chǎn)科室協(xié)作差。根據(jù)《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》的規(guī)定，事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)建立健全科學(xué)合理的國有資產(chǎn)監(jiān)督管理責(zé)任制。公立醫(yī)院日常管理中現(xiàn)有的資產(chǎn)管理制度建設(shè)不完善，流動(dòng)資產(chǎn)和非流動(dòng)資產(chǎn)管理制度難以全覆蓋，醫(yī)院多種多樣的資產(chǎn)相關(guān)制度沒有建立，管理責(zé)任分工不明確。另外，醫(yī)院資產(chǎn)占比較大，醫(yī)院的資產(chǎn)管理的整個(gè)流程較長，［2］所涉及的部門較多，資產(chǎn)管理中專業(yè)設(shè)備、通用設(shè)備、藥品以及無形資產(chǎn)等涉及醫(yī)院設(shè)備、信息、物資管理、財(cái)務(wù)等多個(gè)科室，相關(guān)資產(chǎn)管理科室協(xié)作不強(qiáng)，資產(chǎn)使用管理全過程缺乏有效溝通。(2)資產(chǎn)閑置，缺少資產(chǎn)運(yùn)行效益分析，醫(yī)院資產(chǎn)難以發(fā)揮效益最大化。日常管理中公立醫(yī)院存在著設(shè)備使用率低、庫存物資閑置、無形資產(chǎn)保護(hù)不足等主要問題，［3］相關(guān)科室對(duì)待流動(dòng)資產(chǎn)和固定資產(chǎn)整體運(yùn)行情況不能夠及時(shí)總結(jié)分析，不能保證資產(chǎn)難以發(fā)揮效益最大化。一方面，多余貨幣資金不能發(fā)揮收益最大化，藥品等存貨物資周轉(zhuǎn)率低，應(yīng)收款項(xiàng)等掛賬時(shí)間較長;另一方面，對(duì)大型專業(yè)、通用設(shè)備從投入運(yùn)行開始缺乏運(yùn)行效益分析和總結(jié)，大型設(shè)備和房屋建筑長期閑置，長期投資回收期不明確，缺乏效益分析評(píng)價(jià)，各類公立醫(yī)院資產(chǎn)難以發(fā)揮經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益最大化。(3)內(nèi)部審計(jì)不健全，缺乏資產(chǎn)管理流程監(jiān)督。長期以來盡管公立醫(yī)院設(shè)立內(nèi)部審計(jì)科室，由于公立醫(yī)院主要以醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)業(yè)為主，現(xiàn)實(shí)業(yè)務(wù)中卻難以引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，內(nèi)審部門長期發(fā)揮不出應(yīng)有作用，對(duì)資產(chǎn)管理工作整個(gè)過程的監(jiān)督和審計(jì)被邊緣化。(4)醫(yī)院資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)不完善。資產(chǎn)管理全流程尤其是購入和處置環(huán)節(jié)財(cái)務(wù)制度執(zhí)行不到位、不規(guī)范，固定資產(chǎn)購入有時(shí)出現(xiàn)不進(jìn)行入庫管理、資產(chǎn)費(fèi)用化等現(xiàn)象，無形資產(chǎn)保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，大額軟件系統(tǒng)購入不進(jìn)行入庫管理，資產(chǎn)費(fèi)用化嚴(yán)重。資產(chǎn)處置環(huán)節(jié)不按照正常處理程序執(zhí)行，部分資產(chǎn)處理不經(jīng)過醫(yī)院主管部門和財(cái)政部門審批，單純的醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)甚至資產(chǎn)科室審批即可存在國有資產(chǎn)流失風(fēng)險(xiǎn)。(5)資產(chǎn)管理信息化建設(shè)滯后。隨著科技水平的發(fā)展，公立醫(yī)院在多個(gè)方面都加快了信息化步伐，大大助推了醫(yī)院的整體快速發(fā)展。盡管在大數(shù)據(jù)信息化推進(jìn)背景下隨著公立醫(yī)院在內(nèi)部管理多個(gè)方面信息化管理水平顯著提升，但在資產(chǎn)管理方面，資產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)不健全，資產(chǎn)財(cái)務(wù)信息化程度不高，各資產(chǎn)管理科室資產(chǎn)管理信息化硬件水平亟須改善。

3強(qiáng)化醫(yī)院資產(chǎn)管理，充分發(fā)揮各類資產(chǎn)最大化效益路徑

國家醫(yī)療體制改革和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的構(gòu)建對(duì)公立醫(yī)院資產(chǎn)管理規(guī)范性提出更高的要求，對(duì)于公立醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)行和管理中所存在風(fēng)險(xiǎn)和不足之處，需要從多角度加以完善和規(guī)范，探尋出合適的路徑選擇，充分發(fā)揮出公立醫(yī)院資產(chǎn)效益最大化。

3.1健全資產(chǎn)管理制度，明確資產(chǎn)管理責(zé)任歸屬

完整的制度體系是做好資產(chǎn)管理工作的基礎(chǔ)。公立醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照《公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理辦法》要求，建立醫(yī)院各類資產(chǎn)管理制度體系，嚴(yán)格落實(shí)各類政策法規(guī)和制度要求。醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)行歸口管理，如醫(yī)院房屋及建筑物類、其他設(shè)備類歸后勤服務(wù)中心管理，一般設(shè)備歸信息科管理，專用儀器設(shè)備類歸設(shè)備科管理，圖書類歸圖書信息中心管理，無形資產(chǎn)歸口信息科管理，各科室各司其職，明確資產(chǎn)管理責(zé)任歸屬。完善醫(yī)院資產(chǎn)從購入、使用、處理全過程的責(zé)任歸屬，分級(jí)負(fù)責(zé)，明確相關(guān)責(zé)任人員職責(zé)，做到專人管理使用，保管維護(hù)責(zé)任到人。

3.2充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)部門作用，嚴(yán)格把控資產(chǎn)管理全過程

加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)是優(yōu)化醫(yī)院資產(chǎn)管理體系的必要手段。［4］醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)該充分發(fā)揮其內(nèi)部審計(jì)作用，公立醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)內(nèi)部資產(chǎn)管理全過程的把關(guān)審核。一方面，公立醫(yī)院要提高內(nèi)審部門地位，領(lǐng)導(dǎo)加大對(duì)內(nèi)審工作的重視，將內(nèi)審工作放在醫(yī)院長期健康發(fā)展的高度重視;另一方面，內(nèi)審部門嚴(yán)格落實(shí)審計(jì)制度要求，對(duì)各類資產(chǎn)從購入、使用、歸口管理、資產(chǎn)處置等環(huán)節(jié)要嚴(yán)格執(zhí)行《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》和國家相關(guān)規(guī)定程序要求，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改、解決和改進(jìn)。

3.3加強(qiáng)資產(chǎn)管理信息化建設(shè)，加快信息化助推資產(chǎn)管理工作

醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院快速發(fā)展的重要助推因素。資產(chǎn)管理工作要依托醫(yī)院信息化平臺(tái)，充分發(fā)揮資產(chǎn)效益，提升資產(chǎn)使用周轉(zhuǎn)效率。通過構(gòu)建物資管理平臺(tái)、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等資產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施財(cái)務(wù)統(tǒng)管，資產(chǎn)的價(jià)值管理和各類資產(chǎn)實(shí)物管理相結(jié)合，盤活資產(chǎn)，壓縮庫存，減少資產(chǎn)在各個(gè)環(huán)節(jié)的占用時(shí)間，以加速資金周轉(zhuǎn)，提高資金利用率，加快信息化助推醫(yī)院資產(chǎn)管理的步伐。

3.4強(qiáng)化資產(chǎn)財(cái)務(wù)統(tǒng)管，多科室聯(lián)合協(xié)作

財(cái)務(wù)管理是公立醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)中的重要組成部分，而針對(duì)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理又構(gòu)成公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理科學(xué)化的重要內(nèi)容。醫(yī)院資產(chǎn)管理工作與財(cái)務(wù)管理密不可分，這就需要購入資產(chǎn)嚴(yán)格按照會(huì)計(jì)制度和相關(guān)法規(guī)要求，及時(shí)入庫，嚴(yán)禁購入資產(chǎn)費(fèi)用化處理，財(cái)務(wù)人員嚴(yán)格把關(guān)，資產(chǎn)管理科室嚴(yán)格管理落實(shí)，醫(yī)院設(shè)備、信息、物資管理等多個(gè)科室密切協(xié)作，強(qiáng)化管理。同時(shí)，資產(chǎn)管理應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)紀(jì)檢、財(cái)務(wù)、審計(jì)等部門聯(lián)合監(jiān)督機(jī)制，財(cái)務(wù)、審計(jì)等管理部門定期或不定期清點(diǎn)實(shí)物，核對(duì)賬目，做到賬實(shí)相符，賬賬相符，防止閑置、損壞、被盜等情況的發(fā)生。對(duì)于因崗位職責(zé)落實(shí)不到位造成公立醫(yī)院資產(chǎn)流失或資產(chǎn)受損的責(zé)任人員和相關(guān)人員必須依規(guī)處理，按情節(jié)程度追究責(zé)任，造成嚴(yán)重事故的，應(yīng)加大加重處罰。

3.5構(gòu)建資產(chǎn)管理考核指標(biāo)，加大資產(chǎn)運(yùn)行效益分析，保證資產(chǎn)發(fā)揮效益最大化

醫(yī)院各類資產(chǎn)管理和使用應(yīng)納入科室工作績效考核，設(shè)立科學(xué)的資產(chǎn)管理考核指標(biāo)，將資產(chǎn)管理落實(shí)情況與科室績效、責(zé)任人業(yè)績相掛鉤。流動(dòng)資金特別是銀行存款應(yīng)多以定期、大額存單形式，使閑置資金充分獲取銀行存款利息最大化，同時(shí)及時(shí)清理醫(yī)院存在的應(yīng)收賬款及預(yù)付款項(xiàng)。對(duì)醫(yī)院配置的大型醫(yī)療運(yùn)行設(shè)備定期開展使用評(píng)價(jià)總結(jié)，推進(jìn)資產(chǎn)共享共用，避免大型設(shè)備資產(chǎn)閑置，提高藥品、材料等物資使用和周轉(zhuǎn)效率，充分發(fā)揮出各類資產(chǎn)效益最大化?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)是國家治理能力和治理體系現(xiàn)代化的重要體現(xiàn)。在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)背景下，強(qiáng)化和完善公立醫(yī)院資產(chǎn)管理工作意義重大。積極探索現(xiàn)代醫(yī)院資產(chǎn)管理制度建設(shè)路徑，降低公立醫(yī)院資產(chǎn)管理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)和不足，不斷提升資產(chǎn)管理水平，有助于推動(dòng)醫(yī)院資產(chǎn)管理和財(cái)務(wù)管理效能提升，進(jìn)而促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度構(gòu)建，從而保證公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

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篇4

關(guān)鍵詞:固定資產(chǎn) 管理 探討

固定資產(chǎn)是指持有的預(yù)計(jì)使用年限在1年以上（不含1年）、單位價(jià)值在1000元及以上（其中：專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在1500元以上），在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)或單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但預(yù)計(jì)使用年限在一年以上（不含1年）的大批同類物資。固定資產(chǎn)是公立醫(yī)院重要的經(jīng)濟(jì)資源，是發(fā)揚(yáng)救死扶傷的光榮傳統(tǒng)，為廣大人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)和完成各項(xiàng)科研活動(dòng)、提高技術(shù)水平的物質(zhì)基礎(chǔ)，包括房屋及建筑物、專用設(shè)備、交通運(yùn)輸設(shè)備、電子設(shè)備、一般設(shè)備圖書資料等，其價(jià)值從千元到幾百萬元不等。近年來，各醫(yī)院加強(qiáng)了資產(chǎn)管理，管理逐步規(guī)范，但目前在固定資產(chǎn)管理、核算方面仍存在一些問題，影響了管理成效的發(fā)揮。切實(shí)加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，有利于維護(hù)醫(yī)院資產(chǎn)的安全完整，防止國有資產(chǎn)流失，提高資產(chǎn)使用效率，也是衡量醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的重要標(biāo)志。下面筆者就如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理進(jìn)行探討。

一、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的必要性

(一)固定資產(chǎn)管理制度不健全

目前部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的精力集中在業(yè)務(wù)活動(dòng)和科技研發(fā)上，未能真正意識(shí)到加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的重要意義，對(duì)資產(chǎn)管理工作認(rèn)識(shí)不足，重視不夠，建立健全內(nèi)部管理制度的積極性不高，致使單位的資產(chǎn)管理制度不完善，或有制度也未能得到有效執(zhí)行，從而影響了固定資產(chǎn)管理工作的有序開展。

(二)固定資產(chǎn)賬目不規(guī)范

目前大部分醫(yī)院財(cái)務(wù)人員非專業(yè)出身，財(cái)務(wù)管理意識(shí)不強(qiáng)，未能真正履行財(cái)務(wù)管理和財(cái)務(wù)監(jiān)督的職能，資產(chǎn)購置入賬不及時(shí)，由于未能規(guī)范各級(jí)明細(xì)賬之間也存在較大出入，長期不進(jìn)行資產(chǎn)盤點(diǎn)，對(duì)資產(chǎn)管理中存在的問題不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決，導(dǎo)致賬實(shí)不符，家底不清，加大了固定資產(chǎn)管理的難度。

(三)固定資產(chǎn)處置不規(guī)范

大型資產(chǎn)和大宗資產(chǎn)的處置須經(jīng)醫(yī)院資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，并報(bào)主管部門和財(cái)政部門審批后才能進(jìn)行。有些醫(yī)院未辦理相關(guān)申請(qǐng)報(bào)批手續(xù)，就變賣、轉(zhuǎn)讓或報(bào)廢某些固定資產(chǎn)，資產(chǎn)處置的隨意性很大，極易產(chǎn)生違法亂紀(jì)行為。

(四)固定資產(chǎn)核算不規(guī)范

部分醫(yī)院在購入固定資產(chǎn)時(shí)按購置費(fèi)用列作當(dāng)期支出，違背了正確劃分收益性支出和資本性支出的會(huì)計(jì)原則。同時(shí)日常只核算賬面價(jià)值，不提折舊，通過提取修購基金來保證醫(yī)院固定資產(chǎn)的更新和維護(hù)。導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表上列示的固定資產(chǎn)價(jià)值大于其實(shí)際價(jià)值，影響了會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量。

二、目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

(一)重投資，輕管理

由于公立醫(yī)院資產(chǎn)購置資金大多來源于財(cái)政撥款，致使領(lǐng)導(dǎo)只注重投資、輕視管理，平時(shí)只注重固定資產(chǎn)物質(zhì)形態(tài)的使用，對(duì)固定資產(chǎn)的管理重視不夠，甚至認(rèn)為這只是財(cái)務(wù)或固定資產(chǎn)管理部門的職責(zé)。

(二)采購缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)的科學(xué)論斷和采購機(jī)制

主要體現(xiàn)在科研或臨床設(shè)備上，往往憑領(lǐng)導(dǎo)意志，只追求設(shè)備先進(jìn)，不考慮實(shí)際需要，導(dǎo)致先進(jìn)設(shè)備做擺設(shè)；要么各部門追求自身利益，從自己的立場出發(fā)，要求購置先進(jìn)的儀器設(shè)備，致使固定資產(chǎn)重復(fù)購置，造成資源浪費(fèi)。在資金緊張的同時(shí)，許多閑置資產(chǎn)未能充分發(fā)揮應(yīng)有的作用，導(dǎo)致固定資產(chǎn)價(jià)值的貶值與使用價(jià)值的隱性流失。

(三)缺少有效的管理約束機(jī)制

由于醫(yī)院缺乏統(tǒng)一的管理與協(xié)調(diào)機(jī)制，致使固定資產(chǎn)核算不及時(shí)、不全面，甚至存在固定資產(chǎn)購置、使用多年賬面沒有反映，早已報(bào)廢的資產(chǎn)仍掛在賬上的現(xiàn)象。由于賬務(wù)混亂，導(dǎo)致家底不清，加大了管理的難度，難以保證固定資產(chǎn)的安全和完整。

(四)經(jīng)營性固定資產(chǎn)與非經(jīng)營性固定資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)不清

目前無償使用醫(yī)院固定資產(chǎn)從事經(jīng)營活動(dòng)現(xiàn)象普遍存在。有的醫(yī)院辦了各類經(jīng)濟(jì)實(shí)體，如后勤服務(wù)公司，把醫(yī)院的土地、房屋、設(shè)備等長期提供給經(jīng)營單位使用，卻不按規(guī)定辦理固定資產(chǎn)使用手續(xù)，經(jīng)營單位占有這些固定資產(chǎn)后，為其發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)，同時(shí)，經(jīng)營單位不提或少提折舊，費(fèi)用核算不實(shí)，在虛增自身利潤的同時(shí)造成國有資產(chǎn)流失。

(五)固定資產(chǎn)管理監(jiān)督機(jī)制形同虛設(shè)

按國家有關(guān)規(guī)定，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)屬國有資產(chǎn)，同級(jí)財(cái)政部門行使監(jiān)督權(quán)，但這一制度在現(xiàn)實(shí)中往往流于形式，沒有真正落實(shí)到位。就醫(yī)院本身而言，又沒有建立完善的內(nèi)控制度，這也是導(dǎo)致固定資產(chǎn)不清的原因。

三、建立科學(xué)有效的國定資產(chǎn)采購機(jī)制

醫(yī)院可成立固定資產(chǎn)采購委員會(huì)，成員由院領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)人員組成。凡醫(yī)院采購的大宗儀器設(shè)備均需交采購委員會(huì)論證可行后，才交給政府采購，這樣既避免了一言堂，又避免了儀器設(shè)備的重復(fù)采購。

(一)建章立制，加強(qiáng)固定資產(chǎn)賬目和實(shí)物管理

1、領(lǐng)導(dǎo)重視、統(tǒng)一思想、部門協(xié)調(diào)、落實(shí)責(zé)任

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理在“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，歸口管理”的思想指導(dǎo)下，成立資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)醫(yī)院各使用部門固定資產(chǎn)的管理和監(jiān)督，按照“錢物分離、互相牽制、分級(jí)負(fù)責(zé)、責(zé)任到人”的原則，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，合理分工，明確各部門的職責(zé)，做到人在物在。

2、建立健全相應(yīng)的內(nèi)部管理制度，對(duì)各個(gè)管理環(huán)節(jié)加以界定，做到有章可循、照章辦事

實(shí)行“三賬一卡”制度。財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)管理本單位全部固定資產(chǎn)，即財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)總賬和一級(jí)明細(xì)分類賬，財(cái)產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)分類賬，使用部門負(fù)責(zé)建卡或臺(tái)賬。固定資產(chǎn)實(shí)行“誰使用、誰負(fù)責(zé)”的原則，資產(chǎn)使用部門要保證固定資產(chǎn)完整，還應(yīng)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行定期維護(hù)保養(yǎng)。凡固定資產(chǎn)內(nèi)部轉(zhuǎn)移、報(bào)廢等情況，都應(yīng)及時(shí)在卡片中進(jìn)行登記，財(cái)務(wù)部門定期與固定資產(chǎn)實(shí)物管理部門和使用部門對(duì)賬，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題，及時(shí)調(diào)整相關(guān)賬目；同時(shí)，醫(yī)院在加強(qiáng)對(duì)已辦理驗(yàn)收入庫的固定資產(chǎn)管理的同時(shí)，還要對(duì)在建工程進(jìn)行認(rèn)真登記，及時(shí)反映增減變化情況，已完工程要及時(shí)辦理竣工決算手續(xù)，以準(zhǔn)確反映醫(yī)院固定資產(chǎn)情況。同時(shí)要加強(qiáng)盤點(diǎn)，每年至少對(duì)固定資產(chǎn)清查一次，并對(duì)固定資產(chǎn)的安全性及分布情況、損耗情況和使用效益等進(jìn)行全面分析，及時(shí)解決所發(fā)現(xiàn)的問題，確保賬實(shí)相符。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要加大對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)固定資產(chǎn)的管理和監(jiān)督力度。在固定資產(chǎn)報(bào)廢審查時(shí)，要嚴(yán)格按照國家規(guī)定程序進(jìn)行審批。對(duì)盤虧固定資產(chǎn)，有關(guān)部門要認(rèn)真核對(duì)，確實(shí)盤虧的，報(bào)上級(jí)有關(guān)部門審批。對(duì)人為管理不善造成的損失，要追究使用部門和有關(guān)人員的責(zé)任，以強(qiáng)化管理意識(shí)，明確管理責(zé)任。

(二)正確劃分和核算經(jīng)營性固定資產(chǎn)與非經(jīng)營性固定資產(chǎn)

醫(yī)院應(yīng)正確劃分經(jīng)營性固定資產(chǎn)與非經(jīng)營性固定資產(chǎn)。對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)體占用的非經(jīng)營性固定資產(chǎn)征收占用費(fèi)。國家國有資產(chǎn)管理局《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理辦法》第24條明確規(guī)定“對(duì)行政事業(yè)單位非經(jīng)營性資產(chǎn)轉(zhuǎn)經(jīng)營性資產(chǎn)，應(yīng)堅(jiān)持有償使用的原則，以其實(shí)際占有的國有資產(chǎn)總額為基數(shù)，征收一定比例的國有資產(chǎn)占有費(fèi)。征收的占用費(fèi)，用于行政事業(yè)單位的固定資產(chǎn)的更新改造”。醫(yī)院將一部分非經(jīng)營性國有資產(chǎn)轉(zhuǎn)經(jīng)營使用，其實(shí)質(zhì)就是利用國有資產(chǎn)實(shí)施經(jīng)營活動(dòng)，對(duì)此，國資部門應(yīng)對(duì)其征收資產(chǎn)占用費(fèi)，對(duì)于征收上來的資產(chǎn)占用費(fèi)，可投入到醫(yī)院固定資產(chǎn)改造，確保國有資產(chǎn)保值增值。同時(shí)，經(jīng)濟(jì)實(shí)體按照企業(yè)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，對(duì)該固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，正確反映經(jīng)營收益。醫(yī)院非經(jīng)營性固定資產(chǎn)也應(yīng)按照新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度的規(guī)定進(jìn)行核算，正確反映醫(yī)院經(jīng)營情況。

(三)建立健全監(jiān)督機(jī)制

盡管同級(jí)財(cái)政對(duì)國有資產(chǎn)行使監(jiān)督權(quán)，但受各種因素的影響，這種監(jiān)督具有滯后性。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)控制度，對(duì)固定資產(chǎn)的取得、使用、處置進(jìn)行監(jiān)督。加強(qiáng)固定資產(chǎn)及其經(jīng)濟(jì)效益審計(jì) ，以不斷提高固定資產(chǎn)的使用效益，檢查固定資產(chǎn)是否得到合理應(yīng)用，是否存在賬外固定資產(chǎn)以及有無固定資產(chǎn)流失現(xiàn)象。要加大力度切實(shí)解決固定資產(chǎn)管理不嚴(yán)、賬實(shí)不符、閑置浪費(fèi)及被非法侵占的問題，防范國有資產(chǎn)流失，提高資產(chǎn)使用效益。

總之，固定資產(chǎn)管理是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，目前，國家正逐步進(jìn)行公立醫(yī)院改革，各醫(yī)院應(yīng)高度重視固定資產(chǎn)管理工作，借此機(jī)會(huì)，摸清家底，建立健全固定資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)管理和監(jiān)督，確保固定資產(chǎn)安全與完整，充分發(fā)揮其應(yīng)有的使用效益。

參考文獻(xiàn):

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[2]石廷祥.《談農(nóng)業(yè)科研單位固定資產(chǎn)管理存在的問題與對(duì)策》[J].來源中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院監(jiān)察局網(wǎng)站

[3]喬迎光.《加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建議》[J].山西財(cái)稅會(huì)計(jì)園地 2008（9）

[4]劉偉小.《加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的理性思考》[J].管理世界，2009（6）

篇5

一、行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理概述

行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)在法律上為國家所有，是由行政事業(yè)單位占用并可計(jì)量的經(jīng)濟(jì)資源的總和。加強(qiáng)行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理體制改革，有利于完善社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制、完善公共財(cái)政體制、改善經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展環(huán)境，也有助于提升財(cái)政配置資源效率，從源頭上預(yù)防和化解腐敗問題。2006年底至2007年10月的全國行政事業(yè)單位資產(chǎn)清查結(jié)果顯示，截至2006年底，我國行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)總額為8.01萬億元。在全部的國有資產(chǎn)中，行政事業(yè)單位凈資產(chǎn)數(shù)為5.31萬億元，占國有凈資產(chǎn)總額的35.14%；固定資產(chǎn)總額為4.18萬億元，其中土地、房屋及構(gòu)筑物所占比重是66.45%。改革開放以來，隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和公共財(cái)政制度的逐步建立，行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)數(shù)量和質(zhì)量也正在不斷改善。從數(shù)量上看，行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)總量不斷攀升，非經(jīng)營性國有資產(chǎn)已達(dá)4萬億元，目前已占到國有資產(chǎn)總量的35%［2］。

當(dāng)前，我國行政事業(yè)國有資產(chǎn)主要有三種管理模式。一是機(jī)關(guān)內(nèi)各單位的管理模式。依照現(xiàn)行資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定，機(jī)關(guān)內(nèi)各單位無論什么資金來源形成的資產(chǎn)，一般應(yīng)由各級(jí)機(jī)關(guān)事務(wù)管理局統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理。二是在機(jī)關(guān)之外辦公部門、單位的管理模式。除機(jī)關(guān)內(nèi)各單位外，在外辦公并列入部門預(yù)算的單位，大都擁有各自的辦公用房及其他國有資產(chǎn)，還自行使用并掌握資產(chǎn)方面的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。三是臨時(shí)或?qū)ｍ?xiàng)工作機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理模式。部分臨時(shí)機(jī)構(gòu)、各類指揮部的工作也需要一定數(shù)量的國有資產(chǎn)，這些資產(chǎn)由臨時(shí)或?qū)ｍ?xiàng)工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理使用，大都屬于監(jiān)管的空白區(qū)。此類管理模式所占行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理比重較小。2006年7月1日起施行的《行政單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》和《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》，構(gòu)建出行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)從形成、使用到處置的有效監(jiān)管體系，同時(shí)明確了“由各級(jí)財(cái)政部門、主管部門和行政事業(yè)單位各自負(fù)責(zé)，各級(jí)財(cái)政部門開展對(duì)行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)的綜合管理；主管部門則負(fù)責(zé)對(duì)本部門所屬事業(yè)單位國有資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督管理，由行政事業(yè)單位負(fù)責(zé)對(duì)本單位國有資產(chǎn)進(jìn)行具體管理”的管理體制。

二、發(fā)達(dá)國家和地區(qū)公共財(cái)產(chǎn)管理的經(jīng)驗(yàn)與啟示

不少成熟市場經(jīng)濟(jì)國家的政府財(cái)產(chǎn)范疇雖未與我國行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)完全對(duì)等，但在管理方式等方面有著諸多類似和相通之處，可為借鑒。

（一）管理模式

從美國、加拿大、德國、澳大利亞、日本、韓國等國家公共財(cái)產(chǎn)管理的實(shí)踐中可以總結(jié)出以下模式。

1.日韓模式

日本對(duì)國有資產(chǎn)實(shí)施分類管理，有綜合管理、行政資產(chǎn)管理等。該國行政資產(chǎn)由政府各行政部門最高層次官員管理，除法律規(guī)定以外，不允許隨意處理或抵押給民間企業(yè)團(tuán)體及個(gè)人。綜合管理涵蓋國有資產(chǎn)管理的綜合協(xié)調(diào)及相關(guān)規(guī)章制度的設(shè)計(jì)、制定等。日本財(cái)務(wù)省財(cái)務(wù)局是日本國有資產(chǎn)的主管部門，負(fù)責(zé)國有資產(chǎn)的全面綜合管理，各省、廳為資產(chǎn)管理的執(zhí)行單位。韓國國有資產(chǎn)管理原則為“多級(jí)負(fù)責(zé)、分類管理”，由中央政府和地方政府多級(jí)負(fù)責(zé)，中央政府各部門和團(tuán)體分管其所屬部門和團(tuán)體的國有財(cái)產(chǎn)，地方國有財(cái)產(chǎn)則受財(cái)政經(jīng)濟(jì)部委托，由直轄市、道、自治團(tuán)體總管，并且經(jīng)直轄市、道、自治政府將管理權(quán)責(zé)下放到各市、郡管理；統(tǒng)籌管理韓國國有財(cái)產(chǎn)的部門為該國財(cái)政經(jīng)濟(jì)部，該部長官（部長）負(fù)總責(zé)。

2.美加模式

“集中管理，分散使用”是美國聯(lián)邦政府資產(chǎn)管理的總體原則，主要開展動(dòng)產(chǎn)與不動(dòng)產(chǎn)的分類管理。美國的總統(tǒng)預(yù)算辦公室和財(cái)政部負(fù)責(zé)國有資產(chǎn)預(yù)算管理，國會(huì)是預(yù)算審批機(jī)構(gòu)，財(cái)政部負(fù)責(zé)管理投資于企業(yè)的非經(jīng)營性公有資產(chǎn)；聯(lián)邦行政服務(wù)總局于1949年成立，是聯(lián)邦政府資產(chǎn)管理的最高執(zhí)行機(jī)構(gòu)，對(duì)使用政府財(cái)產(chǎn)的政府公司，設(shè)立了國會(huì)聽證會(huì)、公民監(jiān)督、政府審計(jì)的三方監(jiān)督制度，該行政服務(wù)總局負(fù)責(zé)管理用于行政服務(wù)的公有資產(chǎn)，負(fù)責(zé)聯(lián)邦行政資產(chǎn)及行政服務(wù)的采購供應(yīng)、維修處置，對(duì)聯(lián)邦政府資產(chǎn)實(shí)行集中管理。加拿大由為政府開展支持保障的共同服務(wù)部門牽頭，對(duì)聯(lián)邦政府資產(chǎn)實(shí)行集中統(tǒng)一的管理，財(cái)政部和國庫委員會(huì)為資產(chǎn)預(yù)算負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)，公共工程和政府服務(wù)部為該國資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，肩負(fù)著為整個(gè)聯(lián)邦政府提供后勤保障服務(wù)的責(zé)任，在聯(lián)邦政府資產(chǎn)管理方面的作用至關(guān)重要。

3.德國和澳大利亞模式

德國聯(lián)邦政府的資產(chǎn)主管部門是聯(lián)邦財(cái)政部，聯(lián)邦資產(chǎn)管理局隸屬于財(cái)政部，負(fù)責(zé)對(duì)分布在全國的聯(lián)邦資產(chǎn)實(shí)行管理。聯(lián)邦財(cái)政部以五年財(cái)政計(jì)劃為根據(jù)統(tǒng)籌編制年度預(yù)算草案，各部門依據(jù)財(cái)政部下達(dá)的預(yù)算編制通知上報(bào)預(yù)算草案，聯(lián)邦財(cái)政部則會(huì)同聯(lián)邦議院對(duì)預(yù)算草案予以審議。澳大利亞聯(lián)邦政府財(cái)產(chǎn)的管理與運(yùn)行，包括管理聯(lián)邦政府物產(chǎn)以及制定政府物業(yè)管理、購置政策等，主要由機(jī)關(guān)事務(wù)部來負(fù)責(zé)。財(cái)政部和金融管理部下設(shè)的澳洲工程局主要負(fù)責(zé)聯(lián)邦政府辦公用房和設(shè)施設(shè)備等資產(chǎn)的管理，由聯(lián)邦政府授權(quán)對(duì)政府財(cái)產(chǎn)實(shí)施完全商業(yè)化管理，州及地方政府資產(chǎn)則多由公共事務(wù)局管理。各資產(chǎn)使用部門在向該國財(cái)政部申報(bào)預(yù)算且由國會(huì)討論通過后，將獲得一定數(shù)目的財(cái)政資金，并向房產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)提出使用辦公用房的申請(qǐng)，經(jīng)由房產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一調(diào)配自有辦公用房，或進(jìn)行市場租賃，但須向房產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)支付使用租金。

（二）經(jīng)驗(yàn)與啟示

以上國家公共財(cái)產(chǎn)管理模式對(duì)我國行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理在法治化進(jìn)程、介入領(lǐng)域、管理體系及監(jiān)督制約制度等方面均具一定的借鑒意義。

1.政府資產(chǎn)管理法治化和專業(yè)化通過政府對(duì)資產(chǎn)的法治化管理，在促進(jìn)資產(chǎn)管理規(guī)范化和制度化，提升透明度及資產(chǎn)管理效率的同時(shí)，成熟市場經(jīng)濟(jì)國家還普遍開展對(duì)部分政府財(cái)產(chǎn)的專業(yè)化管理。該類管理有利于避免財(cái)產(chǎn)的重復(fù)購置與閑置浪費(fèi)，進(jìn)一步提升政府財(cái)產(chǎn)的使用效率［3］。

2.政府資產(chǎn)很少直接介入市場競爭領(lǐng)域政府資產(chǎn)在市場經(jīng)濟(jì)較完善的國家，僅限在行政職能履行和公益公共服務(wù)提供等市場效用不夠明顯的領(lǐng)域。

3.有效推動(dòng)社會(huì)事業(yè)產(chǎn)業(yè)化、政府用房市場化市場經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的國家除部分不盈利而社會(huì)又迫切需要的公益公共性領(lǐng)域由政府投資外，對(duì)文化等社會(huì)事業(yè)本身不參與投資運(yùn)作，而是通過制定法律法規(guī)和周密完善的管理監(jiān)督措施，按照市場化要求面向社會(huì)尋求對(duì)社會(huì)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支持。同時(shí)著手探索內(nèi)部結(jié)算、商品化供應(yīng)的租賃制度，以市場化手段調(diào)節(jié)調(diào)整政府房產(chǎn)的結(jié)構(gòu)和分配使用，鼓勵(lì)使用單位節(jié)約空間，客觀上也為節(jié)約并明晰政府的行政運(yùn)行成本打下基礎(chǔ)并創(chuàng)造條件。

4.政府資產(chǎn)管理體系較為完善在政府資產(chǎn)管理中，市場經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家履行的重要原則之一就是不斷建立健全政府資產(chǎn)管理體系，并對(duì)各級(jí)管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)權(quán)限和分工作出明確規(guī)定。

5.監(jiān)督制度嚴(yán)格規(guī)范許多市場經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家著手建立了嚴(yán)格規(guī)范、相互制約的政府財(cái)產(chǎn)管理監(jiān)督督查制度，以有效防范政府財(cái)產(chǎn)管理中的失職、瀆職行為與失范、腐敗現(xiàn)象。

三、行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理存在的主要問題及成因

長期來看，受到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下管理方式的影響，中國行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理問題重重，阻礙了公共財(cái)政體系的運(yùn)行和發(fā)展，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）思想認(rèn)識(shí)不到位

在傳統(tǒng)的政企事一體化的管理模式下，受利益驅(qū)動(dòng)、責(zé)任意識(shí)缺失等因素影響，各單位缺乏明確的目標(biāo)、責(zé)任和權(quán)利，對(duì)國有資產(chǎn)管理有一些錯(cuò)誤的觀念和認(rèn)識(shí)，認(rèn)為行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)是為社會(huì)提供服務(wù)的，不可計(jì)算效益，超預(yù)算或無預(yù)算購建國有資產(chǎn)不違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律，出現(xiàn)缺口還會(huì)由財(cái)政來承擔(dān)，造成資產(chǎn)管理權(quán)責(zé)不清、人員素質(zhì)不高、硬件不足、資產(chǎn)隨意處置、忽視對(duì)流動(dòng)資產(chǎn)和無形資產(chǎn)管理等，使得資產(chǎn)在使用、管理中漏洞頻出。

（二）管理機(jī)制不健全

從資產(chǎn)形成、使用到處置，缺少有效的管理機(jī)制。在資產(chǎn)形成與配置環(huán)節(jié)，增量投入和存量調(diào)整銜接不到位，由于缺乏合理統(tǒng)一配置標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致部門、單位間配置不公平。在資產(chǎn)使用機(jī)制上，存在資金投入與資產(chǎn)使用績效考評(píng)的脫節(jié)、約束和激勵(lì)機(jī)制不到位等問題，導(dǎo)致行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)使用效率普遍較低。在資產(chǎn)處置機(jī)制上，資產(chǎn)與收入管理脫節(jié)，行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處于低效、閑置甚至冬眠狀態(tài)，對(duì)于閑置資產(chǎn)和利用效率不高資產(chǎn)，不能及時(shí)調(diào)配，影響了資產(chǎn)的管理效能、使用效果和壽命，不能保值增值，也難以充分發(fā)揮存量資產(chǎn)的潛在價(jià)值。

（三）會(huì)計(jì)核算與監(jiān)督不到位

會(huì)計(jì)核算制度有漏洞，無法全面準(zhǔn)確地記錄和反映其財(cái)務(wù)狀況及運(yùn)營效果，難以真實(shí)、準(zhǔn)確地反映行政事業(yè)單位提供公共產(chǎn)品和公共服務(wù)的成本耗費(fèi)與效率水平。會(huì)計(jì)監(jiān)督也缺乏力度，多數(shù)單位沒有設(shè)置專職部門或人員具體負(fù)責(zé)實(shí)物資產(chǎn)的管理，導(dǎo)致使用管理職責(zé)不清、出租及處置隨意、資產(chǎn)流失等問題的產(chǎn)生，從而也造成底數(shù)不清、賬目不明。一是存在虛賬和賬外資產(chǎn)現(xiàn)象，部分單位建設(shè)的辦公用房、公益設(shè)施等資產(chǎn)，已經(jīng)投入使用達(dá)數(shù)年，其工程支出始終未入固定資產(chǎn)賬戶；二是產(chǎn)權(quán)意識(shí)淡薄，有些單位資產(chǎn)的原始產(chǎn)權(quán)證件不完備，資產(chǎn)存在著潛在流失的危險(xiǎn)；三是缺少上級(jí)部門劃撥、調(diào)撥資產(chǎn)給下級(jí)單位時(shí)或接受捐贈(zèng)部分資產(chǎn)的原始手續(xù)或票據(jù)，致使資產(chǎn)游離于賬外；四是對(duì)固定資產(chǎn)已有的增減值變化，某些單位未及時(shí)予以財(cái)務(wù)處理，對(duì)部分長期掛賬的資產(chǎn)未能及時(shí)進(jìn)行清理；五是部分基層單位納入統(tǒng)一集中核算后，固定資產(chǎn)管理方面仍不到位，如有些單位財(cái)務(wù)交接時(shí)，未及時(shí)盤點(diǎn)固定資產(chǎn)、進(jìn)行賬實(shí)核對(duì)。

（四）管理體制不順

問題癥結(jié)的根源還在于體制方面的問題。國有資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理、不規(guī)范，管理職責(zé)不清、職能交叉。資產(chǎn)管理信息共享程度較低，而且對(duì)違規(guī)違法現(xiàn)象也束手無策。國有資產(chǎn)管理體制脫節(jié)于財(cái)政預(yù)算和財(cái)務(wù)管理體制，弱化了監(jiān)督管理手段，部分行政事業(yè)單位業(yè)務(wù)管理與價(jià)值管理的銜接不力，致使各單位不能服從于統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)，沒有建立起有效的國有資產(chǎn)管理評(píng)價(jià)體系，形成了行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)政府所有、部門占有的無序狀態(tài)，也導(dǎo)致了國有資產(chǎn)基礎(chǔ)層面的管理尚不牢固。造成這種局面的原因主要有：一是現(xiàn)有管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析、服務(wù)決策等作用沒有得到充分發(fā)揮，致使資產(chǎn)管理手段不科學(xué)，有效資產(chǎn)管理缺失。二是國有資產(chǎn)特別是固定資產(chǎn)的賬目登記有待規(guī)范，有些單位不設(shè)固定資產(chǎn)明細(xì)賬，更無法實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)賬實(shí)與賬卡的相符，缺少對(duì)實(shí)物資產(chǎn)控制，部分單位固定資產(chǎn)支出方面無明細(xì)單，賬實(shí)無從核對(duì)，固定資產(chǎn)也無法予以登記。三是國有資產(chǎn)管理缺少制度約束或有制度沒有真正實(shí)行。很多行政事業(yè)單位的資產(chǎn)無賬可查，沒有完整的產(chǎn)權(quán)登記，家底不清，導(dǎo)致對(duì)這部分資產(chǎn)管理手段落后。四是內(nèi)部財(cái)務(wù)控制與核算不完善。大多數(shù)單位賬物都由同一人管理，監(jiān)督制約機(jī)制缺乏，成批物品采購“化整為零”，規(guī)避政府采購監(jiān)督，購置或建成相關(guān)資產(chǎn)后缺少應(yīng)有的驗(yàn)收手續(xù)。

（五）管理制度不健全

一是各單位資產(chǎn)的實(shí)物管理與預(yù)算管理、價(jià)值管理銜接不力。行政部門負(fù)責(zé)實(shí)物管理，財(cái)務(wù)部門則負(fù)責(zé)賬務(wù)管理，監(jiān)管權(quán)責(zé)不清晰；會(huì)計(jì)核算中心（國庫集中收付中心）業(yè)務(wù)量大、人員少，難以盤點(diǎn)控制各單位的固定資產(chǎn)，而單位固定資產(chǎn)管理則“無賬可查”，極易造成賬物管理的脫節(jié)。二是財(cái)政資金的供求矛盾加劇。資產(chǎn)更新與購置的預(yù)算安排不能嚴(yán)格依照工作需要予以科學(xué)合理安排，使得資產(chǎn)的預(yù)算安排常常出現(xiàn)供不應(yīng)求局面，另一方面各單位因占有行政資源的無償性，引發(fā)相互攀比、樹立政績等的內(nèi)部擴(kuò)張?jiān)V求，爭項(xiàng)目、爭資金比比皆是，無形中造成了行政資源的浪費(fèi)、資金供給的緊張。三是財(cái)政的分配和調(diào)控能力逐漸削弱。因?yàn)楦鲉挝粐匈Y產(chǎn)存量由于財(cái)政支出產(chǎn)生的失衡，加之產(chǎn)權(quán)混亂、分散，財(cái)政部門很難完全掌握現(xiàn)有資產(chǎn)底數(shù)、構(gòu)成及現(xiàn)狀，資產(chǎn)購置管理粗放，且時(shí)常出現(xiàn)隨意、重復(fù)現(xiàn)象，進(jìn)一步加速了資產(chǎn)閑置、流失，增加了政府行政成本，有些單位甚至直接以行政命令代替增量調(diào)控，造成當(dāng)年財(cái)政支出預(yù)算結(jié)構(gòu)很難得到優(yōu)化，在嚴(yán)重弱化資產(chǎn)財(cái)政預(yù)算分配能力的同時(shí)，無形中也造成了國有資產(chǎn)的大量流失。四是缺乏規(guī)范的資產(chǎn)形成制度和確保資產(chǎn)配置科學(xué)合理的資產(chǎn)配備制度。各級(jí)立法機(jī)關(guān)與管理部門對(duì)行政事業(yè)國有資產(chǎn)的管理僅僅是制定了一些規(guī)范和辦法，如建立了產(chǎn)權(quán)登記制度、統(tǒng)計(jì)制度、“非轉(zhuǎn)經(jīng)”評(píng)估處置辦法等，不少管理辦法流于形式，且部分法規(guī)、制度之間互有矛盾，使執(zhí)行部門無所適從。而管理制度不完善，是導(dǎo)致行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理乏力的主因之一。

四、加強(qiáng)行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理的途徑

在改進(jìn)行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理的過程中，除了從理論層面重新審視行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)的性質(zhì)和特點(diǎn)，借鑒發(fā)達(dá)國家或地區(qū)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與成功做法外，還需要結(jié)合國內(nèi)的實(shí)際情況，摸清薄弱環(huán)節(jié)，有針對(duì)性地探索與社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的整體改革思路，從體制、機(jī)制、制度完善等諸多方面探索加強(qiáng)我國行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理的途徑。

（一）理順管理體制

在公共財(cái)政模式下三層次的國有資產(chǎn)管理體制是一種十分有效的管理體系。第一層次為財(cái)政部門牽頭成立的國有資產(chǎn)管理委員會(huì)，屬于領(lǐng)導(dǎo)決策機(jī)構(gòu)，其主要職責(zé)是：對(duì)國有資產(chǎn)管理行使領(lǐng)導(dǎo)權(quán)，依法研究制定國有資產(chǎn)管理辦法和規(guī)定，決策國有資產(chǎn)管理方面的重大事項(xiàng)；第二層次為主管部門，即資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)或資產(chǎn)經(jīng)營公司，內(nèi)設(shè)行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理、監(jiān)督和使用成本中心，該成本中心主要負(fù)責(zé)：劃分成本責(zé)任；加強(qiáng)成本管理；合理劃分管理和使用權(quán)力及劃分責(zé)任，加強(qiáng)與預(yù)算管理部門的協(xié)調(diào)配合；第三層次為行政事業(yè)單位，對(duì)本單位占有、使用的國有資產(chǎn)實(shí)施具體管理。

（二）健全監(jiān)督管理機(jī)制

一是要建立國有資產(chǎn)管理與預(yù)算管理相結(jié)合機(jī)制。其核心是要建立科學(xué)合理的行政事業(yè)性資產(chǎn)預(yù)算管理制度。要完善部門預(yù)算編制，統(tǒng)一預(yù)算內(nèi)外資金。資產(chǎn)配置方面實(shí)行資金預(yù)算聯(lián)合會(huì)審；資產(chǎn)使用方面實(shí)行資產(chǎn)和資金使用績效考核；資產(chǎn)處置方面資產(chǎn)處置與收益統(tǒng)管相結(jié)合。二是建立國有資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)管理相結(jié)合機(jī)制。行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算，會(huì)計(jì)核算中心（國庫集中收付中心）不能參與單位資產(chǎn)的管理。各行政事業(yè)單位要建立資產(chǎn)備查登記簿、固定資產(chǎn)卡片等，定期與核算中心的賬務(wù)進(jìn)行核對(duì)，對(duì)賬實(shí)不符的要及時(shí)查找原因；對(duì)未入賬、報(bào)廢報(bào)損資產(chǎn)及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)，進(jìn)行賬務(wù)處理；把資產(chǎn)管理納入到日常工作考核中來。

三是要建立國有資產(chǎn)購置與政府采購相銜接機(jī)制。行政事業(yè)單位資產(chǎn)購置全部納入政府采購，不僅能降低資產(chǎn)成本，提升公共支出和資產(chǎn)配置效率，還能實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)源頭控制。由國資監(jiān)管部門編制并下達(dá)國有資產(chǎn)年度購置計(jì)劃，并報(bào)政府采購部門備案；政府采購部門組織實(shí)施資產(chǎn)政府采購，并將相關(guān)結(jié)果隨時(shí)反饋給國資監(jiān)管部門；國資監(jiān)管部門要密切聯(lián)系政府采購部門，確保全面掌握資產(chǎn)采購信息，為資產(chǎn)全過程管理打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

四是要健全國有資產(chǎn)的處置機(jī)制。本著物盡其用原則開展調(diào)劑、處置，提倡占用單位積極運(yùn)用拍賣、租賃等形式促進(jìn)資產(chǎn)流動(dòng)，及時(shí)清理閑置資產(chǎn)；由國有資產(chǎn)監(jiān)管部門根據(jù)不同單位的資產(chǎn)狀況和使用要求無償調(diào)撥、重新配置，組織開展對(duì)行政事業(yè)單位閑置資產(chǎn)的申報(bào)、登記和評(píng)估定價(jià)，按照有償使用的原則處置和調(diào)劑，將閑置資產(chǎn)轉(zhuǎn)化為新的有效資產(chǎn)，以最大限度提高資產(chǎn)使用效率，節(jié)約財(cái)政支出。

五是創(chuàng)新并建立分類管理的運(yùn)行機(jī)制。非經(jīng)營性資產(chǎn)實(shí)行委托管理的方式。對(duì)純粹行政辦公用物業(yè)，授權(quán)各行政部門使用；對(duì)學(xué)校、文化場所、醫(yī)院等公益性物業(yè)實(shí)行部門管理，明確管理單位及保值增值責(zé)任。經(jīng)營性資產(chǎn)，積極探索創(chuàng)新市場化運(yùn)作運(yùn)營機(jī)制，以國資委授權(quán)經(jīng)營方式統(tǒng)一經(jīng)營，收益上繳財(cái)政，對(duì)未列入行政辦公用途的事業(yè)單位公建物業(yè)和空置物業(yè)實(shí)行以社會(huì)化管理或多種形式營運(yùn)的資本化管理，要發(fā)揮好國有資產(chǎn)經(jīng)營公司作用，對(duì)非行政用途資產(chǎn)和以往對(duì)外投資產(chǎn)生的債權(quán)，可經(jīng)由評(píng)估及債務(wù)清理，分層次分階段劃轉(zhuǎn)到國有資產(chǎn)經(jīng)營公司，并通過委托、置換、外租等方式開展運(yùn)營，由經(jīng)營公司負(fù)責(zé)行使國有資產(chǎn)出資人的權(quán)利，對(duì)國有股份予以優(yōu)化并收繳收益。六是健全監(jiān)督機(jī)制。以強(qiáng)化使用管理、加強(qiáng)處置管理完善收入管理、規(guī)范配置程序?yàn)橹攸c(diǎn)，由財(cái)政部門具體擔(dān)負(fù)資產(chǎn)監(jiān)管，防止資產(chǎn)流失和腐敗形成。

（三）強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，制定和完善監(jiān)管方面的法規(guī)和制度

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院固定資產(chǎn)；核算變化；存在問題；改進(jìn)措施

中圖分類號(hào)：F230 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2012）11-0-01

一、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算的重點(diǎn)內(nèi)容變化及處理方法

（一）固定資產(chǎn)的入賬標(biāo)準(zhǔn)重新確認(rèn)和其影響核算內(nèi)容的分析與處理

1.新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度對(duì)固定資產(chǎn)構(gòu)成條件的單價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有了新的提高，專用設(shè)備單價(jià)由原來的800元提高到1500元，一般設(shè)備和其他固定資產(chǎn)由原來的500元提到1000元。由于固定資產(chǎn)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的提高，直接影響了原賬務(wù)中按固定資產(chǎn)核算管理的實(shí)物資產(chǎn)，其中將有一部分按照新制度的內(nèi)容轉(zhuǎn)變?yōu)榈椭狄缀钠饭芾?，轉(zhuǎn)賬中對(duì)原賬務(wù)中固定資產(chǎn)科目余額產(chǎn)生影響的分析：達(dá)不到新制度中固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的，相應(yīng)余額轉(zhuǎn)入新賬中庫存物資科目上，對(duì)已領(lǐng)用的出庫，還應(yīng)同時(shí)將其成本作為一次性攤銷。

2.處理措施是在新舊制度對(duì)結(jié)時(shí)，把部分固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)為庫存物資。對(duì)原有固定資產(chǎn)進(jìn)行一次清查，把不構(gòu)成新制度固定資產(chǎn)單價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的挑出來，形成一張清查表，作為結(jié)轉(zhuǎn)的依據(jù)。

（二）固定資產(chǎn)計(jì)提折舊的作為重點(diǎn)新增內(nèi)容的分析與處理

1.首先，將原來的計(jì)提固定資產(chǎn)修購基金改為計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，以便真實(shí)、完整地反映固定資產(chǎn)的有形價(jià)值折損和固定資產(chǎn)的凈值。其次，是計(jì)提固定資產(chǎn)折舊不再記入專用基金科目，直接計(jì)入醫(yī)療成本，防止醫(yī)院成本費(fèi)用的重新計(jì)算。再者，是對(duì)固定資產(chǎn)的折舊按照不同的資金來源和用途，進(jìn)行不同的會(huì)計(jì)處理，使用財(cái)政補(bǔ)助收入等形成的固定資產(chǎn)，在折舊時(shí)，增加累計(jì)折舊，不計(jì)入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本，而是沖減待沖基金。對(duì)于醫(yī)院自籌資金形成的固定資產(chǎn)，則應(yīng)在計(jì)提折舊時(shí)增加累計(jì)折舊，并計(jì)入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本，出租的固定資產(chǎn)折舊列入其他支出。同時(shí)，使用財(cái)政補(bǔ)助等資金形成的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊沖減待沖基金的處理方法有利于完善醫(yī)療業(yè)務(wù)成本的核算范圍，夯實(shí)醫(yī)療成本數(shù)據(jù)，體現(xiàn)了醫(yī)療成本與醫(yī)療收入之間的配比關(guān)系。財(cái)政補(bǔ)助等資金形成的固定資產(chǎn)折舊不計(jì)入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本，既可以更好地體現(xiàn)醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，又有利于按照預(yù)算管理要求，對(duì)財(cái)政項(xiàng)目收支及結(jié)余進(jìn)行核算。

2.處理措施：首先，要認(rèn)清計(jì)提固定資產(chǎn)折舊最關(guān)鍵的問題是形成固定資產(chǎn)的資金來源，不同的資金來源有不同的賬務(wù)處理方法。使用醫(yī)院自籌資金形成的計(jì)提折舊，要記入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本，使用財(cái)政補(bǔ)助等資金形成的計(jì)提折舊要沖減待沖基金。所以在清理固定資產(chǎn)工作時(shí)，劃清固定資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)十分重要，主要辦法是在固定資產(chǎn)明細(xì)賬中注明資金的來源，還有在固定資產(chǎn)總值中確定財(cái)政補(bǔ)助資金和其他資金的比例。具體工作步驟是對(duì)固定資產(chǎn)的原價(jià)、形成的資金來源、已使用的年限、尚可使用年限進(jìn)行清查，為計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，追溯確認(rèn)待沖基金作好準(zhǔn)備，并編制核查表。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門在固定資產(chǎn)管理工作中主要存在的問題

（一）管理制度不健全，賬實(shí)不符，國有資產(chǎn)流失嚴(yán)重

首先，固定資產(chǎn)制度管理弱化，在具體核算業(yè)務(wù)中固定資產(chǎn)卡片管理有名無實(shí)，卡片內(nèi)容中規(guī)格型號(hào)往往是空的項(xiàng)或臨時(shí)充填，并不能真實(shí)反應(yīng)實(shí)物資產(chǎn)詳細(xì)信息，形成單位資產(chǎn)存量不實(shí)，賬、卡、物不符。缺少有效的內(nèi)部控制制度的監(jiān)督管理，無定期盤點(diǎn)制度或走形式盤點(diǎn)。其次，為了會(huì)計(jì)核算的方便性。增加資產(chǎn)時(shí)只作事業(yè)支出，不增加固定資產(chǎn)。使其資產(chǎn)直接在賬外管理，單位大額固定資產(chǎn)同樣失去控制。單位負(fù)責(zé)人的固定資產(chǎn)責(zé)任意識(shí)薄弱，只重視現(xiàn)金等流動(dòng)資產(chǎn)的情況，對(duì)管理固定資產(chǎn)工作不重視，這就不能夠保證資產(chǎn)的安全與完整。

（二）在固定資產(chǎn)購置和處理環(huán)節(jié)，未經(jīng)過財(cái)政部門審批，私自處理現(xiàn)象嚴(yán)重

按照相關(guān)規(guī)定，國有固定資產(chǎn)在購置、出租、出售、報(bào)廢流程必須向主管部門或同級(jí)財(cái)政、國有資產(chǎn)管理部門報(bào)告，并履行審批手續(xù)。但有些單位不通過財(cái)政部門的審批，隨意出售、核銷國有固定資產(chǎn)。在固定資產(chǎn)報(bào)廢更新過程中，報(bào)廢資產(chǎn)不按相關(guān)制度處置，報(bào)廢收入不作賬務(wù)處理，報(bào)廢的固定資產(chǎn)仍存在著繼續(xù)使用的情況。有些醫(yī)院的交通工具、房屋建筑不做國有資產(chǎn)價(jià)值評(píng)估，不報(bào)批國有資產(chǎn)管理部門，擅自變賣，形成賬外賬，造成國有資產(chǎn)嚴(yán)重流失，產(chǎn)生違紀(jì)腐敗問題。另外，單位在購置大批固定資產(chǎn)時(shí)，不按相關(guān)政府采購程序辦事，暗項(xiàng)交易，以高出市場同類商品價(jià)格購進(jìn)，使單位經(jīng)濟(jì)利益受損嚴(yán)重。再者，接受捐贈(zèng)、抵賬的資產(chǎn)，不辦理入賬手續(xù)，不能真實(shí)反映資產(chǎn)總量。

（三）固定資產(chǎn)的價(jià)值損耗沒有得以體現(xiàn)

固定資產(chǎn)只核算賬面原值，不計(jì)提折舊。因此，一經(jīng)入賬，直到報(bào)廢，會(huì)計(jì)報(bào)表上的固定資產(chǎn)凈值一直等于原值，不做任何變動(dòng)。無法反映固定資產(chǎn)價(jià)值的真實(shí)情況，這種價(jià)值背離的做法，最終導(dǎo)致虛增凈資產(chǎn)。同時(shí)，資產(chǎn)的折損成本不能計(jì)入醫(yī)院各科室的成本核算中，至使醫(yī)院在成本核算中缺少固定資產(chǎn)價(jià)值的磨損成本體現(xiàn)，各科室在固定資產(chǎn)的管理中重視態(tài)度不夠，缺乏相關(guān)責(zé)任制度。

（四）固定資產(chǎn)管理電算信息化水平不高，形式色彩嚴(yán)重

篇7

一、固定資產(chǎn)含義的變化及核查

新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行對(duì)固定資產(chǎn)核算又有了新的規(guī)定，例如單位價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)提高，一般固定資產(chǎn)單位價(jià)值由舊制度的500元提高到1000元；專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值由舊制度的800元提高到1500元；每月對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊；制定出新的醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊年限表等一系列規(guī)定。新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度加強(qiáng)了醫(yī)院的成本核算，對(duì)成本核算做出了詳細(xì)的規(guī)定，固定資產(chǎn)折舊便是其中一項(xiàng)。為了成本核算的準(zhǔn)確性，醫(yī)院執(zhí)行新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度之前對(duì)固定資產(chǎn)的清查是十分重要的。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下固定資產(chǎn)精細(xì)化管理措施

（一）經(jīng)營理念轉(zhuǎn)變

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)經(jīng)營理念，重視固定資產(chǎn)全方位管理。把一家醫(yī)院比作大海中一艘航行的巨輪，院長則就是這艘巨輪的船長，他所做出的決策，直接影響醫(yī)院的發(fā)展方向。許多院長十分重視抓經(jīng)濟(jì)效益，殊不知從管理上同樣可以把經(jīng)濟(jì)效益提高上去，尤其是固定資產(chǎn)的管理。如果醫(yī)院缺乏完善的固定資產(chǎn)管理體制，固定資產(chǎn)將會(huì)使用效率低下，甚至閑置，盲目購置設(shè)備，固定資產(chǎn)無人監(jiān)管損耗嚴(yán)重，造成資產(chǎn)的浪費(fèi)，對(duì)于一所醫(yī)院損失是巨大的。

（二）制定相關(guān)規(guī)定

目前大部分醫(yī)院的固定資產(chǎn)實(shí)行多頭管理：財(cái)務(wù)部管總賬、管金額，總務(wù)科管房屋、辦公家具等；器械科管專用設(shè)備。由于相互脫節(jié)，溝通不夠，定期盤點(diǎn)不及時(shí)，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)賬外資產(chǎn)、毀損資產(chǎn)、遺失資產(chǎn)等，造成“有賬無物，有物無賬”的情況存在。同時(shí)固定資產(chǎn)管理制度不健全，相關(guān)人員責(zé)任不明，管理責(zé)任不到位，使得醫(yī)院固定資產(chǎn)管理混亂，這時(shí)設(shè)立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)專人專管的固定資產(chǎn)管理辦公室勢(shì)在必行。

固定資產(chǎn)管理辦公室可以隸屬于財(cái)務(wù)部，成為財(cái)務(wù)部二級(jí)科室，總體掌握醫(yī)院所有固定資產(chǎn)情況，實(shí)行統(tǒng)一管理，分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。固定資產(chǎn)管理辦公室主任直接領(lǐng)導(dǎo)各分管部門的固定資產(chǎn)管理會(huì)計(jì)，各個(gè)使用科室設(shè)有固定資產(chǎn)管理員，承擔(dān)起固定資產(chǎn)的保管責(zé)任。

（三）加強(qiáng)內(nèi)部控制審計(jì)

醫(yī)院各部門需要配合醫(yī)院審計(jì)科做好固定資產(chǎn)內(nèi)部審計(jì)工作，審計(jì)部門不只要對(duì)固定資產(chǎn)的購置、清查和清理進(jìn)行監(jiān)督，還要定期對(duì)本單位固定資產(chǎn)及其經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行審計(jì)，提高固定資產(chǎn)的營運(yùn)收益。審計(jì)固定資產(chǎn)是否得到充分利用，是否有賬外固定資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)有無流失現(xiàn)象，切實(shí)處理固定資產(chǎn)保管不善、賬實(shí)不符、閑置浪費(fèi)以及非法侵占等問題，為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理做好審計(jì)監(jiān)督指導(dǎo)工作。

三、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下固定資產(chǎn)定時(shí)清查制度

對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行全程監(jiān)控，做好定期盤點(diǎn)清查。新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度加強(qiáng)了醫(yī)院的成本核算環(huán)節(jié)，由此對(duì)固定資產(chǎn)的管理也有了更加嚴(yán)格的規(guī)定。在成立固定資產(chǎn)管理辦公室的基礎(chǔ)上，需要醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行全程監(jiān)控。首先，完善固定資產(chǎn)采購更新制度，嚴(yán)格按程序?qū)徟?，有條件的單位可以利用內(nèi)網(wǎng)的辦公信息平臺(tái)逐級(jí)審批：使用科室提出購買（更新）申請(qǐng)；固定資產(chǎn)管理部門（總務(wù)科、設(shè)備科）從技術(shù)上進(jìn)行論證，確定原有固定資產(chǎn)是否可以報(bào)廢或者使用科室是否有必要購買此設(shè)備，并對(duì)購置價(jià)格提出指導(dǎo)意見；財(cái)務(wù)部（固定資產(chǎn)管理辦公室）審批資金使用計(jì)劃意見；主管院長及院長簽署審批意見。其次，設(shè)備購買后，尤其是大型醫(yī)萬設(shè)備，固定資產(chǎn)管理辦公室每月至少對(duì)一項(xiàng)大型設(shè)備做出專題分析報(bào)告，有利于全面掌握醫(yī)院設(shè)備的使用情況，讓領(lǐng)導(dǎo)和使用科室對(duì)設(shè)備的使用效益做到心中有數(shù)。

最后，固定資產(chǎn)報(bào)廢環(huán)節(jié)要有規(guī)范的審批制度：使用科室提出報(bào)廢申請(qǐng)，詳細(xì)說明設(shè)備報(bào)廢原因；管理科室對(duì)設(shè)備進(jìn)行評(píng)估鑒定并做出評(píng)估報(bào)告，判斷其是否滿足報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于滿足報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的固定資產(chǎn)，提交固定資產(chǎn)管理辦公室；主管院長，院長審批。審批后管理部門確保報(bào)廢設(shè)備收回醫(yī)院，固定資產(chǎn)管理辦公室定期到國有資產(chǎn)管理辦公室辦理國有資產(chǎn)報(bào)廢程序，并進(jìn)行財(cái)務(wù)銷賬。

醫(yī)院固定資產(chǎn)產(chǎn)品種類多，數(shù)量大，分布廣，盤點(diǎn)工作量大而繁瑣，但決不能因此而放松甚至放棄盤點(diǎn)工作。每次將清理、盤點(diǎn)的具體情況及結(jié)果形成書面報(bào)告，對(duì)于存在的問題一一列示，并提出修正意見及建議，按固定資產(chǎn)管理制度及時(shí)清理，真正做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符，完成對(duì)資產(chǎn)從申購到報(bào)廢的全程監(jiān)控，形成良險(xiǎn)循環(huán)的長效管理機(jī)制。

篇8

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 設(shè)備資產(chǎn) 處置 措施

在醫(yī)學(xué)工程部門中，醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)處置是比較重要的一項(xiàng)工作，對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)擔(dān)負(fù)著巨大的責(zé)任。在國有資產(chǎn)防止流失、醫(yī)療設(shè)備資源的合理應(yīng)用及各醫(yī)療器械使用風(fēng)險(xiǎn)的降低等方面，開展此項(xiàng)工作均有重要的意義。醫(yī)院的資產(chǎn)的主要表現(xiàn)形式有固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)與流動(dòng)資產(chǎn)等。在日常的工作中，醫(yī)院的資產(chǎn)由于產(chǎn)量極大、品種繁多，而且側(cè)重于購買，不注重使用等的情況比較多，從而在利用資產(chǎn)時(shí)，沒有較高的效率。再加上沒有充分認(rèn)識(shí)到資產(chǎn)處置的具體內(nèi)容與辦理方式等，導(dǎo)致醫(yī)院的資產(chǎn)出現(xiàn)多年掛賬，合賬實(shí)不相符。

一、醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)處置

（一）醫(yī)療設(shè)備的全生命周期管理中，資產(chǎn)處置是重要一環(huán)

組成醫(yī)療設(shè)備的全生命周期的環(huán)節(jié)主要有：申請(qǐng)、購置、使用、管理質(zhì)控及處置等。在醫(yī)療產(chǎn)品的更新?lián)Q代過程中，資產(chǎn)的處置有推動(dòng)性的作用，而且也更有利于提高醫(yī)療的質(zhì)量。另外，資產(chǎn)合理有效的處置也能夠使國有資產(chǎn)的有效利用率增強(qiáng)，以免造成浪費(fèi)。

（二）醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)處置和其他環(huán)節(jié)相互影響

醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)處置工作做好的根本是，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的全生命周期要管理到位，每個(gè)環(huán)節(jié)的管理工作也都受到資產(chǎn)處置工作是否做好的影響。醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)處置工作的有效進(jìn)行，就是為醫(yī)院其他環(huán)節(jié)的管理工作提供有效的保障，從而對(duì)其他環(huán)節(jié)工作產(chǎn)生一定的促進(jìn)作用。

（三）資產(chǎn)處置的方式

按照有關(guān)的規(guī)定，資產(chǎn)的處置方式主要有出售、調(diào)撥、轉(zhuǎn)讓、捐贈(zèng)及報(bào)廢等。在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行處置的過程中，還采取了廠家回收的方式，這主要是為了原始設(shè)備更好地升級(jí)換代。

二、醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)處理過程中的常見問題

雖然對(duì)資產(chǎn)處置的幾種方式也實(shí)踐了很長時(shí)間，可是對(duì)于業(yè)內(nèi)人士而言，資產(chǎn)處置的問題依然存在著一些雙重的困難，如國家有關(guān)規(guī)定的限制等。

（一）銷售體系中，最大的問題是賣給誰

在醫(yī)療設(shè)備中，國有資產(chǎn)占有較大的比例，不能隨便進(jìn)行買賣，能夠進(jìn)行國有資產(chǎn)買賣、回收的公司應(yīng)具備什么樣的資質(zhì)，而且其資質(zhì)又應(yīng)該由誰進(jìn)行確認(rèn)。按照相關(guān)文件的規(guī)定，在進(jìn)行調(diào)撥國有資產(chǎn)時(shí)，所需的文件、材料都非常多，而且在審批時(shí)，手續(xù)也非常的復(fù)雜。

（二）在轉(zhuǎn)讓與捐贈(zèng)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，基本上都是以公益為目的

對(duì)于一些大醫(yī)院的二手設(shè)備，由于其質(zhì)優(yōu)，仍可使用，但為了使醫(yī)療質(zhì)量不斷增強(qiáng)或者設(shè)備升級(jí)，必須淘汰掉，這在一些級(jí)別比較低的小醫(yī)院中，其利用價(jià)值依然很高。質(zhì)優(yōu)的二手設(shè)備，由于其性價(jià)比高，能夠使這些醫(yī)院的資金困難等問題得到有效解決，對(duì)于這些醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高更有利，進(jìn)而可以使患者的就醫(yī)環(huán)境得到有效改善，使醫(yī)療改革進(jìn)行的更順利。然而，設(shè)備來源的醫(yī)院中，其連帶責(zé)任、存在的風(fēng)險(xiǎn)都比較大，這就給這種處置方式造成了很大的影響。能夠進(jìn)行轉(zhuǎn)讓、捐贈(zèng)的設(shè)備是什么類型，而其來源醫(yī)院擔(dān)負(fù)的責(zé)任又該是什么，在國家有關(guān)的管理部門中，這些必須要有進(jìn)一步的明確、界定。

（三）實(shí)際財(cái)產(chǎn)和賬面不符

因?yàn)楹苌賹?duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)，即使盤點(diǎn)也是象征走形勢(shì)，因此也就導(dǎo)致有些固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)賬上有，但是實(shí)物根本沒有了，賬面上永遠(yuǎn)比實(shí)物多。

三、醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)常見問題的預(yù)防措施

（一）區(qū)別對(duì)待資產(chǎn)的處置

對(duì)于可以保值增值型的一些資產(chǎn)，要采用正確的處置方式，避免流失資產(chǎn)；而減值型的一些資產(chǎn)，基于其使用期限、安全性，對(duì)使用期限或者是狀況還好的設(shè)備，要將工作的重心定于鑒定報(bào)廢的環(huán)節(jié)上，而不是處理廢品的環(huán)節(jié)上。

（二）舊設(shè)備再利用的展望

針對(duì)一些報(bào)廢設(shè)備，但有些零件尚可使用或者閑置的、未報(bào)廢的設(shè)備，可以進(jìn)行一些展望。主管部門要盡快建立可以進(jìn)行交流信息的平臺(tái)，并進(jìn)行登記各種醫(yī)療設(shè)備及零配件，使資源可以共享。另外在政策、法規(guī)上對(duì)“對(duì)口支援”要給予鼓勵(lì)支持，從而可以重新利用未報(bào)廢但閑置的一些設(shè)備，不僅節(jié)約了資源，且也使醫(yī)療的質(zhì)量得到有效的提高。

（三）“賬”與“物”要加強(qiáng)監(jiān)管

1.從實(shí)際工作出發(fā)，對(duì)官方的醫(yī)療設(shè)備編碼深入研究，盡快使固定資產(chǎn)臺(tái)賬建立起來，對(duì)設(shè)備進(jìn)行設(shè)置“一物一碼”或者是“一類一碼”等，從而使設(shè)備信息更具可溯性，對(duì)賬實(shí)核對(duì)更有利。

2.通過條形碼等有關(guān)技術(shù)，使醫(yī)療設(shè)備的全生命周期在每個(gè)環(huán)節(jié)都能有效進(jìn)行。

3.加大對(duì)實(shí)際資產(chǎn)的盤點(diǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)賬實(shí)不符，就要立即調(diào)查其原因，調(diào)查清楚之后，對(duì)賬本進(jìn)行調(diào)整，確保其和實(shí)物相符。

四、結(jié)束語

醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)處置工作的政策性非常強(qiáng)，且其業(yè)務(wù)的制度化要求也比較高。為了使國有資產(chǎn)的處置行為更規(guī)范，使國有資產(chǎn)更安全、完整，必須加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理的制度建設(shè)，加強(qiáng)細(xì)化管理，并嚴(yán)格實(shí)施管理制度，從而使醫(yī)院的國有資產(chǎn)管理工作順利開展，確保醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)安全，為醫(yī)院的正常運(yùn)用和長期發(fā)展提供有效保障。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;固定資產(chǎn);管理

醫(yī)院固定資產(chǎn),是醫(yī)院開展衛(wèi)生工作的物質(zhì)基礎(chǔ),是保障人民健康、發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件,也是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)。由于醫(yī)院固定資產(chǎn)種類較多、品名復(fù)雜、分布廣泛、用途多樣,其價(jià)值在醫(yī)院全部資產(chǎn)中占有較大比例,其安全性、真實(shí)性、完整性對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)和財(cái)務(wù)狀況影響極大。因此,加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的有效管理,充分發(fā)揮固定資產(chǎn)效能,確保固定資產(chǎn)保值增值,對(duì)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,增強(qiáng)醫(yī)院競爭力具有十分重要的作用。本文認(rèn)為,可采取以下措施加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理:

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理意識(shí)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是否重視固定資產(chǎn)管理,是加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵。領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)不到位,制度、措施就難以落實(shí)。要管好醫(yī)院固定資產(chǎn),首先要大力宣傳加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要意義,強(qiáng)化醫(yī)院負(fù)責(zé)人的固定資產(chǎn)管理意識(shí),克服重錢輕物的思想,樹立錢物并重的觀念,將固定資產(chǎn)管理和現(xiàn)金管理等流動(dòng)資產(chǎn)的管理同樣看待,從而高度重視固定資產(chǎn)管理工作,并納入議事日程,常抓不懈。其次要強(qiáng)化醫(yī)院相關(guān)部門的固定資產(chǎn)管理意識(shí)和責(zé)任。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是一個(gè)系統(tǒng)工程,涉及面廣,僅僅依靠財(cái)務(wù)部門是無法實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理的。要管好用好固定資產(chǎn),在醫(yī)院內(nèi)部需要財(cái)務(wù)部門、資產(chǎn)管理部門、使用部門的共同努力,實(shí)施全員、全過程管理,實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、責(zé)任到人的管理體制,明確落實(shí)資產(chǎn)的管理責(zé)任。并對(duì)各部門、個(gè)人的責(zé)任履行情況進(jìn)行定期考核,加強(qiáng)檢查和監(jiān)督力度。

二、摸清家底,全面開展清查工作

醫(yī)院的相關(guān)職能部門要有組織地、全面地對(duì)各科室的各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行實(shí)地盤點(diǎn)和清查,詳細(xì)登記,并且嚴(yán)格按照現(xiàn)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定的固定資產(chǎn)管理原則、計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行分類管理。通過清查,糾正各級(jí)賬目中設(shè)備分類錯(cuò)誤,消除賬物、賬卡、賬賬不符、卡片記載不詳現(xiàn)象;賬外財(cái)產(chǎn)要補(bǔ)辦入賬登記手續(xù);所購建的固定資產(chǎn)已經(jīng)投入使用,但未辦理竣工決算和驗(yàn)收手續(xù)的,應(yīng)及時(shí)辦理竣工決算和驗(yàn)收手續(xù);按固定資產(chǎn)的計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)凡達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)及時(shí)予以清理核銷,不再作為固定資產(chǎn)進(jìn)行管理;已經(jīng)達(dá)到報(bào)廢年限或雖未達(dá)到報(bào)廢年限,但現(xiàn)在已無法使用的固定資產(chǎn),要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定履行報(bào)廢審批手續(xù)。同時(shí)結(jié)合清產(chǎn)核資,注重對(duì)固定資產(chǎn)的清理、評(píng)估和產(chǎn)權(quán)界定工作,切實(shí)掌握醫(yī)院非經(jīng)營性資產(chǎn)轉(zhuǎn)為經(jīng)營性資產(chǎn)使用的規(guī)模、方式,對(duì)利用固定資產(chǎn)從事經(jīng)營性經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的部門、個(gè)人嚴(yán)格審查,切實(shí)建立和健全對(duì)轉(zhuǎn)為經(jīng)營性使用的資產(chǎn)的收益管理和監(jiān)督制度,做到產(chǎn)權(quán)明晰,責(zé)任清楚。

三、健全固定資產(chǎn)管理制度體系

健全固定資產(chǎn)管理制度是搞好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)工作。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)《會(huì)計(jì)法》、《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》、《衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理辦法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度》等有關(guān)固定資產(chǎn)管理規(guī)定,結(jié)合本單位的具體情況,制定系統(tǒng)的固定資產(chǎn)管理制度,包括:購置審批制度、采購管理制度、驗(yàn)收管理制度、操作使用管理制度、維修保養(yǎng)制度、報(bào)廢報(bào)損制度、調(diào)劑管理制度、損壞事故處理制度、計(jì)量管理制度、信息檔案管理制度、清查盤點(diǎn)制度等。同時(shí),建立與固定資產(chǎn)管理相關(guān)的控制制度,確保辦理固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的不相容崗位相互分離,相互制約和相互監(jiān)督,同一部門或個(gè)人不得辦理固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的全過程。從而將醫(yī)院固定資產(chǎn)管理納入依法管理、規(guī)范管理的軌道。

四、創(chuàng)新管理手段,實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理量大面廣,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)多,變化頻繁,傳統(tǒng)的人工管理已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求。為了及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、高效、科學(xué)地記錄和反映醫(yī)院固定資產(chǎn)及其變動(dòng)狀況,實(shí)現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)的全面監(jiān)控和有效利用,提高固定資產(chǎn)管理工作效率,應(yīng)建立適合醫(yī)院的資產(chǎn)管理信息系統(tǒng),實(shí)行信息化管理。通過計(jì)算機(jī)建立固定資產(chǎn)明細(xì)賬,內(nèi)容包括設(shè)備編碼、規(guī)格型號(hào)、價(jià)格、購入日期、折舊年限、月折舊金額、調(diào)入日期、調(diào)出日期、報(bào)廢日期、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)地、購人途徑、出廠編號(hào)、合同編號(hào)等?？焖佟?zhǔn)確地對(duì)固定資產(chǎn)的有關(guān)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)分析,全面客觀地反映固定資產(chǎn)的入庫、出庫、調(diào)撥、報(bào)廢等情況,實(shí)現(xiàn)全院資源共享、信息互通,以提高固定資產(chǎn)管理質(zhì)量、水平和效益。

五、加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì),促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

篇10

一、目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在問題

（一）違背了正確劃分醫(yī)院資本性支出和公益性支出的會(huì)計(jì)原則

資本性支出是將一次的費(fèi)用分?jǐn)偟讲煌钠陂g進(jìn)行承擔(dān)收益性支出，是指收益期不超過一年或一個(gè)營業(yè)周期的支出，即發(fā)生該項(xiàng)支出是僅僅為了取得本期的收益，前者稱支出費(fèi)用化，后者叫支出資本化。資本化的支出隨著每期對(duì)資產(chǎn)的耗費(fèi)，按照收益的原則和耗費(fèi)比例通過轉(zhuǎn)移、折舊等方法，逐漸轉(zhuǎn)化為費(fèi)用。

在老《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中，會(huì)計(jì)政策是以歷史成本價(jià)值入賬，醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表上固定資產(chǎn)項(xiàng)目的金額只反映原值，忽略了資產(chǎn)隨著時(shí)間的推移可能存在的貶值與報(bào)廢。固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊，通過修購基金來進(jìn)行資產(chǎn)的維護(hù)和更新，醫(yī)院購置的固定資產(chǎn)直接列支為當(dāng)期的支出，有的直接列為醫(yī)療支出，固定資產(chǎn)在報(bào)廢之前以原值記錄在資產(chǎn)負(fù)債表中，這在一定程度上也加大了凈資產(chǎn)總量的虛增，不利于報(bào)表使用者了解固定資產(chǎn)的真實(shí)情況，不利于醫(yī)院與醫(yī)院之間的橫向比較。在資產(chǎn)負(fù)債表上自然也無法真實(shí)充分體現(xiàn)所有者權(quán)益的變動(dòng)，從而影響醫(yī)院當(dāng)期業(yè)績的考核。

（二）固定資產(chǎn)管理手段落后

通過資產(chǎn)清查，發(fā)現(xiàn)部門之間固定資產(chǎn)使用環(huán)節(jié)上存在管理逐步弱化和忽視，有賬無物、有物無賬的現(xiàn)象屢見不鮮，大型醫(yī)療設(shè)備束之高閣、閑置不用，保養(yǎng)和維護(hù)更是無人管理，大大降低了資產(chǎn)的使用效率。國有資產(chǎn)不按規(guī)定審批程序，低價(jià)隨意處置和報(bào)廢，這種松散的管理模式，并造成資產(chǎn)的嚴(yán)重?fù)p失和浪費(fèi)。固定資產(chǎn)管理模式陳舊落后，醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、財(cái)務(wù)軟件不能和固定資產(chǎn)的管理系統(tǒng)相銜接，不能反應(yīng)各個(gè)科室固定資產(chǎn)的增減，也不利于醫(yī)院的管理者了解固定資產(chǎn)的整體使用和占用情況，更不利于為醫(yī)院財(cái)務(wù)部門進(jìn)行全成本核算提供重要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

（三）內(nèi)審機(jī)構(gòu)不健全

目前，內(nèi)審部門由于專業(yè)性強(qiáng)，主要是從事財(cái)務(wù)或?qū)徲?jì)，對(duì)固定資產(chǎn)的投資業(yè)務(wù)不是特別精通，很難發(fā)揮有效的監(jiān)督作用，甚至有些項(xiàng)目，審計(jì)上只是流于形式，沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。

（四）沒有建立資產(chǎn)管理的責(zé)任追究制

對(duì)資產(chǎn)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)未進(jìn)行制度化管理，致使資產(chǎn)管理部門、使用部門、財(cái)務(wù)部門在管理上相互銜接不到位，相互監(jiān)督不力，相關(guān)人員責(zé)任不明。財(cái)務(wù)科管總賬、管金額，總務(wù)科管房屋、家具，設(shè)備科管設(shè)備，各部門無明細(xì)賬或明細(xì)賬不全，各科室無收、發(fā)、維修記錄，有的固定資產(chǎn)因保管不善造成損壞、丟失，使財(cái)務(wù)報(bào)表失真。

二、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建議

（一）健全固定資產(chǎn)管理制度

完善固定資產(chǎn)管理，必須建立有效的資產(chǎn)管理機(jī)制，首先建立三級(jí)賬簿管理模式。實(shí)行“三賬一卡”管理，明確責(zé)任，制度到人。做到財(cái)務(wù)科有賬、資產(chǎn)管理部門有賬有卡、使用科室有賬（卡）物，從而實(shí)現(xiàn)物質(zhì)在流通環(huán)節(jié)層層銜接、環(huán)環(huán)相扣，保證賬賬、賬卡、賬物銜接緊湊，賬實(shí)相符。

（二）正確使用“折舊”“待沖基金”科目

在新制度下，正確使用折舊和待沖基金科目。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)，在預(yù)計(jì)的使用年限內(nèi)，采用平均年限法計(jì)提折舊，折舊的方法一經(jīng)確定，不得隨意變更。確需采用其他方法的，報(bào)上管部門會(huì)同財(cái)政部門審批，當(dāng)月增加的固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊，從下月計(jì)提，當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)，當(dāng)月照提折舊，從下月起不計(jì)提。已提足的仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)不再計(jì)提折舊。嚴(yán)格區(qū)分財(cái)政資金和非財(cái)政資金購置的固定資產(chǎn)，非財(cái)政資金形成的資產(chǎn)計(jì)提部分形成成本費(fèi)用。財(cái)政資金購置的固定資產(chǎn)的折舊是待沖基金科目，財(cái)政資金形成資產(chǎn)的部分不反應(yīng)為成本費(fèi)用，而是沖銷待沖基金，在待沖基金提足后余額為零，提足折舊前資產(chǎn)報(bào)廢。

（三）建立信息化的溝通平臺(tái)

加強(qiáng)信息化資產(chǎn)管理，要本著經(jīng)濟(jì)、高效的原則，充分發(fā)揮信息中心的作用。設(shè)備的招標(biāo)、采購、維護(hù)和報(bào)廢要由信息中心來執(zhí)行；軟件的安裝、升級(jí)和維護(hù)也要由信息中心統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理。硬件方面，要加強(qiáng)臺(tái)賬管理，做好資產(chǎn)核查工作，防止國有資產(chǎn)流失；要提高信息中心人員的技術(shù)水平，使其能準(zhǔn)確判斷設(shè)備故障，以提高售后維修的速度和質(zhì)量。軟件方面，要通過對(duì)軟件進(jìn)行合理的維護(hù)，延長軟件的使用壽命；要通過培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使信息中心人員掌握基本的軟件安裝、配置和故障排除技能。實(shí)行固定資產(chǎn)信息化管理的優(yōu)勢(shì)。可實(shí)現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)的集中統(tǒng)一管理，做到固定資產(chǎn)實(shí)時(shí)調(diào)配、動(dòng)態(tài)跟蹤固定資產(chǎn)的來源及去向，提高固定資產(chǎn)的利用率，發(fā)揮固定資產(chǎn)的最大效益；能最大程度地杜絕管理漏洞，避免醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失，保證醫(yī)院固定資產(chǎn)的有效調(diào)配。

參考文獻(xiàn)：