導語：如何才能寫好一篇醫(yī)德醫(yī)風教育培訓計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

〔關鍵詞〕鄉(xiāng)村醫(yī)生;醫(yī)師職業(yè)精神;醫(yī)學人文;醫(yī)學教育

鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村居民健康的守護人。近年來，國家高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，加大了教育培訓的力度，鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術水平有了明顯提高。但是隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和農(nóng)村生活水平的不斷提高，農(nóng)村居民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務有了更多人文性的要求。而目前絕大多數(shù)培訓機構并未意識到這一點，仍然偏重于基礎理論的學習、基本技能的傳授、學歷的提高以及(助理)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率的提升。人文教育的缺位加之經(jīng)濟等因素的沖擊，導致部分鄉(xiāng)村醫(yī)生社會責任缺乏、誠信意識淡薄和價值取向扭曲、溝通能力欠缺及服務意識缺位等，這些都不利于我國農(nóng)村衛(wèi)生保健工作的良性發(fā)展。因此，本文認為在“健康中國2030”保障全民全生命周期健康利益的戰(zhàn)略目標下，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設除繼續(xù)提高專業(yè)水平之外，也需要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神的教育與培訓。

1醫(yī)師職業(yè)精神的內(nèi)涵

醫(yī)師職業(yè)精神是指醫(yī)者表現(xiàn)在醫(yī)學行為中的主導思想，是在醫(yī)學實踐中建立和凝練的，為整個醫(yī)學界乃至全社會所肯定并倡導的基本從業(yè)理念、價值取向、職業(yè)人格及其職業(yè)準則、職業(yè)風尚的總和［1］。醫(yī)師職業(yè)精神是醫(yī)學科學精神與醫(yī)學人文精神的統(tǒng)一，是醫(yī)師臨床能力中最重要的要素，其既包括對自身技術水平的提升，也包括對該職業(yè)的認可與以身作則，其核心是謙遜、正直、責任心和誠實等品質。

2鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神教育培訓現(xiàn)狀

2．1鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神的先天優(yōu)勢

首先，我國鄉(xiāng)村醫(yī)生長期生活、工作并扎根在農(nóng)村艱苦的環(huán)境中，既為醫(yī)又為農(nóng)，他們勇于奉獻、甘于吃苦、不計名利，用最簡單的醫(yī)療設備和自己的責任心，為農(nóng)村居民提供預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育、計劃生育指導等基礎性衛(wèi)生工作，發(fā)揮了農(nóng)民健康衛(wèi)士的重要作用。其次，鄉(xiāng)村醫(yī)生立足于鄉(xiāng)土氣息濃厚的熟人社會環(huán)境中開展服務行為，他們與患者頗為熟悉，因此，鄉(xiāng)村醫(yī)生與患者之間有著天然的“親人”關系。第三，鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務對象都是生活在基層的農(nóng)民，工作中必須要處處為農(nóng)民考慮，既要治好病，又要少花錢。他們對患者的家庭病史、經(jīng)濟情況等比較了解，更能理解患者的就醫(yī)心態(tài)與健康利益訴求，也更容易成為患者的精神支柱。

2．2鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神教育培訓存在的問題

《全球醫(yī)學教育最基本要求》提出，各國醫(yī)生都需要在醫(yī)學知識、技能、職業(yè)態(tài)度、行為和價值觀交流與溝通技能、臨床技能、信息管理、批判性思維等方面達到最基本要求。鄉(xiāng)村醫(yī)生作為我國衛(wèi)生隊伍的重要一員，理應具備并達到該基本要求中的標準。然而縱觀當前我國鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的實際情況，不難發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生在職業(yè)精神建設方面還有待提升。2．2．1鄉(xiāng)村醫(yī)生對醫(yī)師職業(yè)精神缺乏了解。多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生未受過系統(tǒng)醫(yī)學教育，除自身知識與技術水平有限，誤診、漏診、延誤診斷治療、操作不規(guī)范導致醫(yī)療差錯時有發(fā)生外，其人文知識匱乏，對“醫(yī)師職業(yè)精神”的概念、內(nèi)涵、作用等知之甚少，也缺乏對具體醫(yī)德規(guī)范和標準的深入理解，以及與患者有效溝通的技巧，他們多數(shù)只是憑借道德直覺工作，也習慣于按照自己的思維模式來處理問題，較少注重提高自身醫(yī)德修養(yǎng)，也不重視醫(yī)患溝通的藝術。鄉(xiāng)村醫(yī)生處在醫(yī)療服務體系的最底層，待遇水平偏低，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生僅把這份工作看作是貼補家用、維持生計的一種手段，對提高自己的業(yè)務水平和服務水平?jīng)]有太大興趣，也不愿去操心“醫(yī)師職業(yè)精神”的具體要求，得過且過。這直接導致醫(yī)患之間出現(xiàn)“信任危機”，容易引發(fā)醫(yī)療事故和糾紛，還迫使部分患者“小病大治”“舍近求遠”地去大醫(yī)院診治。2．2．2市場經(jīng)濟嚴重沖擊了鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)精神。改革開放以后，鄉(xiāng)村醫(yī)生失去了政府保障，游離在醫(yī)療市場的邊緣，半醫(yī)半農(nóng)艱難地維持生計。受不良社會風氣和價值觀念的影響，鄉(xiāng)村醫(yī)生也逐漸將市場交換原則運用到醫(yī)療工作中，開始追求經(jīng)濟效益，亂收費、賣假藥和過期變質藥品、過度治療［2］，引起農(nóng)民不滿，進一步削弱了農(nóng)民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的認可與信賴。

2．3現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓計劃忽視醫(yī)師職業(yè)精神培訓

鄉(xiāng)村醫(yī)生長期工作在農(nóng)村第一線，他們的職業(yè)素質關系到廣大農(nóng)民的身心健康。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神教育，引導鄉(xiāng)村醫(yī)生樹立正確的職業(yè)理念、良好的醫(yī)德醫(yī)風，不但有助于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的綜合素質，也可以讓廣大農(nóng)民享受到更優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務，有利于農(nóng)村衛(wèi)生工作目標的實現(xiàn)和健康發(fā)展［3］。

3鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神教育培訓的對策

3．1提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的社會地位及待遇

新醫(yī)改后，鄉(xiāng)村醫(yī)生作為衛(wèi)生院的下屬，成為整個醫(yī)療體系的最底層組織。但我國衛(wèi)生系統(tǒng)人事編制及相關福利政策僅下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)村醫(yī)生不享受國家正式編制的各項待遇，還要受衛(wèi)生院管理，缺乏歸屬感。作為農(nóng)村具有較高知識水平的人員，他們會在不經(jīng)意間去和與自己“差不多”的教師、村干部等對比，相比較低的收入難以激發(fā)其職業(yè)自豪感以及獻身于職業(yè)的熱情。而且，現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生分配制度也加劇了他們的不公平感，如藥品零差率政策取消了鄉(xiāng)村醫(yī)生藥品加成收入，雖然政府給予補貼，但總體收入仍大大降低;另外，實施基本公共衛(wèi)生服務均等化，85．9%的鄉(xiāng)村醫(yī)生認為公共衛(wèi)生服務工作增加了其工作量，甚至一些鄉(xiāng)村醫(yī)生需要利用業(yè)余時間提供公共衛(wèi)生服務，但薪酬增加較少，導致鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性不高，得過且過，而且藥品質量也難以保證［4］。因此，首先要從法律法規(guī)層面明確鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份，使其有職業(yè)榮譽感，才能堅定其扎根基層的信念。其次，在一體化管理的大背景下，可以將鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政隸屬關系劃歸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，無論是從人事管理、財務管理、收入分配管理上都和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取一致性，實現(xiàn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村醫(yī)收入的均等化［5］。第三，允許鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職務評定。第四，應健全并完善鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障制度。只有當鄉(xiāng)村醫(yī)生實實在在地感受到自己的社會地位與同行基本一致，而且生活無后顧之憂，工作被需要與認可時，他們才會安心地扎根基層服務病患。

3．2加強鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神相關科目教育培訓

3．2．1增設醫(yī)學人文相關課程?？梢愿鶕?jù)社會和醫(yī)學科技發(fā)展的變化及鄉(xiāng)村醫(yī)生實際增設一些新的課程，如醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學、衛(wèi)生法學、醫(yī)患溝通技巧以及黨和國家有關醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與發(fā)展的方針政策等課程。特別是要把醫(yī)德教育作為鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓中的必修課，幫助他們正確認識鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的價值和職責，自覺抵制各種不良誘惑，尊重和關心病人，較好地實踐“守護農(nóng)民健康”的職責。只有讓鄉(xiāng)村醫(yī)生具備了良好的道德品質和愛崗敬業(yè)的精神，才能下得去、留得住，也才能將所學的醫(yī)學理論和實踐技能更好地運用于鄉(xiāng)村的醫(yī)學實踐［6］。課程形式可以是一定學時的必修課，也可以是針對鄉(xiāng)村醫(yī)生實際需求開設的醫(yī)學人文專題講座或大家講壇，特別是邀請相關專家來到鄉(xiāng)村醫(yī)生身邊現(xiàn)身說法，既可以加強人文課程教學的實際效果，也可以幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生從專家身上受到啟發(fā)、得到鼓舞，并自覺樹立起服務鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)的崇高理想。3．2．2在醫(yī)學專業(yè)知識的培訓中滲透醫(yī)師職業(yè)精神。醫(yī)乃仁術，醫(yī)學的人文性滲透在醫(yī)學的每一個角落，專業(yè)課程的教學不能只是簡單的傳授知識，還要將蘊涵其中的豐富人文資源傳授給學生。在鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)知識培訓時，專業(yè)課教師要適時滲透人文知識，讓醫(yī)學人文與醫(yī)學臨床實踐緊密結合在一起，也可以通過床旁見習、實習幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生在增長臨床經(jīng)驗的同時，認識醫(yī)師職業(yè)精神的思想內(nèi)涵。3．2．3通過榜樣的力量激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)精神。近年來的“最美鄉(xiāng)村醫(yī)師評選”等活動，宣傳、弘揚鄉(xiāng)村醫(yī)生重要作用與先進事跡，極大地增強了鄉(xiāng)村醫(yī)師的職業(yè)榮譽感，堅定了他們扎根農(nóng)村的信念，同時也帶動了更多人去關注、支持農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，為農(nóng)村醫(yī)生隊伍建設以及鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神建設打了一支強心劑。今后，有必要進一步加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生先進、感人事跡的報道，鼓舞更多的鄉(xiāng)村醫(yī)生在自己平凡的崗位上做得更好，也可以引導受過良好醫(yī)學教育的年輕醫(yī)學生回到農(nóng)村、扎根農(nóng)村、服務農(nóng)村。二是加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神的考量，對道德典范予以表彰，而對醫(yī)德人格存在瑕疵的鄉(xiāng)村醫(yī)生要批評教育，小懲大誡，嚴重者可取消執(zhí)業(yè)資格。

〔參考文獻〕

［1］金福年．新世紀醫(yī)師職業(yè)精神的基本特征———從《醫(yī)師宣言》談起［J］．江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，23(6):161－163．

［2］張麗霞，吳堃．鄉(xiāng)村醫(yī)生人格內(nèi)化的現(xiàn)代價值及培養(yǎng)對策［J］．中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23(10):60－61．

［3］戴偉娟，謝素芳，王朋，等．關于加強鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)德教育的思考［J］．中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，31(11):1129－1130．

［4］尹文強，于倩倩，陳鐘鳴，等．鄉(xiāng)村醫(yī)生組織公平感現(xiàn)狀研究［J］．中華醫(yī)院管理雜志，2016，32(4):280－283．

［5］王冠男．基于鄉(xiāng)村醫(yī)生管理現(xiàn)狀的分析［J］．衛(wèi)生軟科學，2014，28(11):690－693．

篇2

本文探討我國基層醫(yī)療單位全科醫(yī)師的培訓事業(yè)，分析了全科醫(yī)師培訓存在的不足之處，

提出了改進建議：確定培訓目標與對象；建立培訓基地；確定培訓內(nèi)容和培訓時間；規(guī)范培訓工作的具體任務；開展全科醫(yī)師 CME 模塊式培訓；制定培訓的最終考核制度。

【關鍵詞】

基層醫(yī)療；全科培訓

現(xiàn)在很多國家，居民已經(jīng)享受到全科醫(yī)生為其提供的醫(yī)療服務。但是，根據(jù)統(tǒng)計得知，目前全科醫(yī)生制度已經(jīng)在50多個國家和地區(qū)實施，但是數(shù)量不足，只占到醫(yī)生總數(shù)的30%―60%。隨著城鎮(zhèn)化、人口老齡化的加快，我國農(nóng)村、城市社區(qū)需要醫(yī)療服務的人口也在快速增長。與此同時，面對傳染病的壓力、慢性病患者及高危人群數(shù)量的增加，全科醫(yī)生制度的建立也已成為我國一項非常重要的任務。但是我國全科醫(yī)生的發(fā)展現(xiàn)狀和服務能力，卻與迅速增加的需求和日漸重要的地位并不相符。此外，現(xiàn)如今全科醫(yī)生的發(fā)展還面臨著教育和培養(yǎng)制度落后、人才培養(yǎng)能力不足、待遇較低、難以留住人才等困境。

同時全科醫(yī)師規(guī)范化培訓是屬于畢業(yè)后醫(yī)學教育階段，是對醫(yī)師素質與能力培養(yǎng)的一種強有力的形式。因此，為了適應我國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的不斷改革與創(chuàng)新，培養(yǎng)合格的全科醫(yī)師就成為了最為重要的一步。

一、全科醫(yī)師培訓存在的不足之處

現(xiàn)如今，在全科醫(yī)師培訓的過程中仍有不足的地方，主要表現(xiàn)為：1、只注重培訓數(shù)量，忽視培訓的最終質量。2、基層培訓較為普遍，并沒有深入研究。3、全科培訓的內(nèi)容與實際需求存在明顯偏差。4、醫(yī)學教育的經(jīng)費不足，因此未能建立持續(xù)穩(wěn)定的教學體制。

二、培訓的目標與對象

全科醫(yī)師培訓的對象主要是高等院校醫(yī)學本科畢業(yè)后從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作的醫(yī)生們。而培訓最終達到的目標是按照全科醫(yī)學專業(yè)主治醫(yī)生的要求制定的，具體如下：

1、要讓每一位醫(yī)生具有良好的醫(yī)德、醫(yī)風，從而可以全心全意的為病患服務。

2、要熟悉本學科及相關專業(yè)的理論知識，了解本專業(yè)新的發(fā)展方向，并且能夠運用到實際工作當中。

3、要具備全科醫(yī)學的思維能力，能在社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍中發(fā)揮技術骨干的作用，能向個人、家庭和社區(qū)提供以人為中心，以維護和促進健康為目標，幫助社區(qū)居民合理使用醫(yī)療資源，享受經(jīng)濟有效的衛(wèi)生服務。

4、能夠掌握醫(yī)學科研的方法，從而運用到社區(qū)衛(wèi)生服務的工作中。

三、培訓基地

培訓基地主要分為醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務兩大機構。其中二級甲等或縣級以上醫(yī)院可申請作為臨床培訓基地，符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構可申請作為社區(qū)培訓基地。而培訓基地是由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門或其授權機構審查、批準認可的。已經(jīng)被批準為“臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地”的醫(yī)院，可以向當?shù)厥?、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政主管部門或其授權機構備案，作為全科醫(yī)師規(guī)范化培訓的臨床培訓基地。然而兩大類培訓基地都應該根據(jù)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱，制定具體實施計劃，嚴格進行培訓與考核，從而確保培訓質量。 因為培訓基地可以成立全科醫(yī)師培訓管理的機構，應當指定專職人員負責具體管理工作，從而把完成大學畢業(yè)后全科醫(yī)師的培訓任務做到最好。因此應該為加強培訓基地的建設，適當安排人才及培訓經(jīng)費。

四、培訓內(nèi)容、培訓時間

培訓的內(nèi)容主要包括思想政治、職業(yè)道德、業(yè)務培訓和計算機這四個方面。其中業(yè)務培訓分為理論學習、醫(yī)院輪轉和社區(qū)實踐這三個方面。而思想政治與職業(yè)道德的教育是始終都貫穿在整個培訓當中的。最后的計算機主要是自學的。

培訓的時間主要是根據(jù)培訓內(nèi)容的要求進行安排的，具體分為三個階段：首先利用3個月的時間來進行全科醫(yī)學理論課程的學習。其次，利用33個月的時間進行醫(yī)院輪轉。輪轉期間參加“臨床培訓基地”的相關科室的醫(yī)療工作，進行臨床技能訓練，同時還要學習相關專業(yè)理論知識。最后的12個月將進行社區(qū)實踐，這也是培訓過程中最為重要的一個環(huán)節(jié)。因為深入社區(qū)，在上級全科醫(yī)師的指導下開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作，是鍛煉醫(yī)生最為有效的一步。

五、規(guī)范培訓工作的具體任務

由各省、自治區(qū)、直轄市的衛(wèi)生行政部門全面負責本地區(qū)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，其具體任務有四點：結合各地區(qū)的實際情況，制定出完善的培訓、考核的實施方案；明確各個培訓基地；精心指導、檢查培訓工作；及時組織對培訓質量進行評價。

六、開展全科醫(yī)師 CME 模塊式培訓

面向全體醫(yī)療衛(wèi)生服務人員進行教育培訓；強化醫(yī)療服務崗位的基本素質與能力。加強培訓基地的具體建設；增強醫(yī)學教育師資隊伍擴建；建立信息化醫(yī)療服務體系，并積極開展科學研究交流與合作；創(chuàng)新全科醫(yī)師CME 制度。

在全科醫(yī)師 CME 中積極推行模塊式培訓模式的優(yōu)勢：可以做好全科醫(yī)師 CME 頂層培養(yǎng)計劃，規(guī)范全科醫(yī)師 CME；可以規(guī)范項目過程的管理，將過去無序、單一的效果以客觀評價的培訓項目，調整為按照理論與實踐模塊進行。通過重復性的訓練模塊進行規(guī)范與設計，使得每個模塊都能制定出詳細的培訓計劃，這樣既有利于不同地區(qū)教師的教學，也有利于學員進行學習，最后還有利于管理人員對 CME 項目的科學管理；對過去只抓結果而忽視過程的考核進行改革與創(chuàng)新，強化各模塊培訓后的統(tǒng)一考核，這樣可以有效監(jiān)督培訓的質量，同時也能使全科醫(yī)師 CME 專家、師資、管理人員的工作更加規(guī)范化、標準化。

七、制定培訓的最終考核制度

在第一階段和第二階段的培訓結束后，由各培訓階段考核?？己说膬?nèi)容包括思想政治、職業(yè)道德、理論知識及臨床技能等。而在第三階段培訓結束后，將由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳組織對培訓內(nèi)容進行全面、綜合的考核。 然而培訓對象在完成三個階段的培訓任務后，各階段考核均合格的醫(yī)生，經(jīng)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳審核后，發(fā)給衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書。

全科醫(yī)師規(guī)范化培訓屬于畢業(yè)后醫(yī)學教育的階段，是培養(yǎng)住院醫(yī)師的一種良好形式。因此為了適應我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革與創(chuàng)新，培養(yǎng)合格的全科醫(yī)師是重中之重。在隨著醫(yī)療改革的不斷進步，全科培訓的管理觀念也應當不斷改革與創(chuàng)新，以戰(zhàn)略性、超前性及全面性的培訓新理念促進醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的不斷進步。

【參考文獻】

篇3

一、健全機構，明確畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會的職責、任務

根據(jù)衛(wèi)生部要求，為加強我省畢業(yè)后醫(yī)學教育工作的領導，促進畢業(yè)后醫(yī)學教育科學化、規(guī)范化發(fā)展，提高畢業(yè)后醫(yī)學教育質量，逐步建立?？漆t(yī)師培訓制度。**年10月18日我廳成立了以省衛(wèi)生廳黨組書記、副廳長黃小玲同志為主任委員，由省中醫(yī)藥管理局、廳機關職能處室、部分地區(qū)衛(wèi)生局、高等醫(yī)學院校、社團組織和醫(yī)療機構代表及專家組成的**省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會，制定了《**省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會章程》，明確畢業(yè)后教育委員會的職責、任務，在省衛(wèi)生廳領導下，開展全省畢業(yè)后醫(yī)學教育政策、規(guī)范的研究；協(xié)調、指導全省畢業(yè)后醫(yī)學教育工作。

二、積極參與，成為國家?？漆t(yī)師培訓試點省

根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關于開展?？漆t(yī)師培訓試點工作的通知》要求，我省認真組織開展?？漆t(yī)師培訓試點基地的申報工作，全省申報了612個培訓基地，經(jīng)過初審合格的438個?？漆t(yī)師培訓基地向衛(wèi)生部申報，占全國申報總數(shù)的1/7，向衛(wèi)生部推薦?？漆t(yī)師培訓基地評審專家436名，得到了衛(wèi)生部的充分肯定。**年11月，衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓基地評審專家組對省人民醫(yī)院和中山大學、南方醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等9所醫(yī)院153個?？?、亞專科醫(yī)師培訓基地進行了評審，137個獲得通過，達標率為89.5%。鑒于我省開展住院醫(yī)師規(guī)范化取得的經(jīng)驗以及在專科醫(yī)師基地評審中取得的成績，今年3月經(jīng)衛(wèi)生部畢業(yè)后教育委員會批準，我省為全國專科醫(yī)師培訓試點省。

三、總結經(jīng)驗，確定我省?？漆t(yī)師培訓試點工作的思路

2007年5月16日召開了**省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會第一次工作會議，省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會主任委員、省衛(wèi)生廳黨組書記、副廳長黃小玲同志親自主持會議，傳達衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會工作會議的精神，總結我省住院醫(yī)師培訓工作經(jīng)驗，討論修改我省開展?？漆t(yī)師培訓的有關政策性文件，研究部署我省?？漆t(yī)師培訓試點工作。

（一）開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，為我省專科醫(yī)師培訓試點工作打下良好基礎

自1996年開始，我省認真貫徹落實衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》、《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書頒發(fā)管理辦法》等文件精神，制定了《**省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案》、《**省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》和《**省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準》等一系列配套文件。建立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，明確培訓對象，統(tǒng)一培訓要求，培訓與職稱晉升、聘任掛鉤，把取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證作為中級職稱晉升考試的報考依據(jù)之一，經(jīng)過10多年的努力，我省住院醫(yī)師培訓取得了較好的效果。

1、完善基地建設。1996年開始在地市級以上醫(yī)院開展了培訓基地的認可工作，在取得經(jīng)驗的基礎上，從1999年開始在全省二級以上醫(yī)院全面鋪開。到目前為止，全省共有225家醫(yī)院的1553個二級學科被認可為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，開展培訓的學科有22個。

2、實施公共課程統(tǒng)一考試。按照培訓、考核、使用一體化原則，為保證培訓質量，我省從2000年起，實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓公共課程統(tǒng)考，對醫(yī)學統(tǒng)計學、專業(yè)基礎和專業(yè)理論三門課程進行全省統(tǒng)一考試，目前已有5萬多人次參加了統(tǒng)考，合格率達到70%。

3、規(guī)范培訓證書發(fā)放與晉升掛鉤。1999年經(jīng)衛(wèi)生部授權，由省衛(wèi)生廳發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證，為規(guī)范申領程序，采取了住院醫(yī)師本人申請、培訓基地申報、衛(wèi)生行政部門審核等形式，嚴格把關，把住院醫(yī)師培訓合格證與職稱晉升、聘任、申請臨床醫(yī)學專業(yè)碩士學位等制度結合起來，有效地促進了培訓工作的制度化和規(guī)范化開展。

4、創(chuàng)新機制，探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓新模式。從200年開始，**省人民醫(yī)院、中山大學和南方醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院等單位在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓機制方面，進行了大膽改革和創(chuàng)新，積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的新模式。將住院醫(yī)師由“單位人”轉為“社會人”，經(jīng)過三年以二級學科為基礎的規(guī)范化培訓后，實行二次擇業(yè)，初步建立競爭淘汰機制，激發(fā)了醫(yī)院和住院醫(yī)師的積極性和主動性，提高了培訓質量，為畢業(yè)后醫(yī)學教育的持續(xù)發(fā)展注入了新的活力。

（二）確定我省?？漆t(yī)師培訓試點工作思路

1、加強?？漆t(yī)師培訓制度建設。為了做好?？漆t(yī)師培訓試點工作，我們正在密鑼緊鼓地研究制定**省?？漆t(yī)師培訓的相關管理制度，目前正在起草《**省?？漆t(yī)師培訓管理辦法》、《**省?？漆t(yī)師培訓基地認定管理辦法》和《**省?？漆t(yī)師培訓實施方案》，加強對培訓過程的管理和考試考核工作，把優(yōu)秀的醫(yī)生作為?？婆嘤枎熧Y，保證培訓工作扎實、健康的向前推進。全省實行“六個統(tǒng)一”：統(tǒng)一管理、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一招生辦法、統(tǒng)一考核考試辦法、統(tǒng)一保障，統(tǒng)一發(fā)證，保證培訓質量和本項工作的順利開展。

2、加強?？漆t(yī)師培訓基地建設。經(jīng)衛(wèi)生部的實地評審，我省9所醫(yī)院137個?？埔呀?jīng)成為普通專科或亞?？漆t(yī)師培訓基地，今年開始啟動專科醫(yī)師培訓招生工作。同時，在全省三級醫(yī)院開展?？漆t(yī)師培訓基地申報、評審工作，擴大我省?？漆t(yī)師培訓基地?；厣陥笠宰栽笧樵瓌t，不作硬性規(guī)定。通過專科醫(yī)師培訓試點，逐漸形成一種要當高水平的醫(yī)師，必須參加專科醫(yī)師培訓氛圍。

3、加強?？漆t(yī)師師資隊伍建設。建立?？漆t(yī)師導師培訓制度，明確導師條件，嚴格導師準入關。準備對全省?？漆t(yī)師培訓基地的指導老師要進行培訓，學習普通?？坪蛠唽？漆t(yī)師培訓標準，學習相關管理制度，使指導老師明確責任，明確帶教程序，注重理論和臨床技能培訓相結合，嚴格考核，保證培訓質量。

4、加強?？漆t(yī)師能力培養(yǎng)。在?？漆t(yī)師培訓試點工作中，緊緊圍繞“加強臨床綜合實踐能力培養(yǎng)，提高服務水平”這一核心，遵循醫(yī)學人才成長規(guī)律，精心制訂并實施培訓計劃，加強過程管理和考核，強化臨床技能訓練，加強對培訓對象的人文社會知識和醫(yī)德醫(yī)風的培訓和教育，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞牧坚t(yī)。

5、加強指導與監(jiān)督。充分發(fā)揮省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會研究、組織、管理、指導、協(xié)調的職能，積極開展畢業(yè)后醫(yī)學教育的相關政策和規(guī)劃研究，逐步制訂完善各?？漆t(yī)師培養(yǎng)管理辦法和相關政策，加強對培訓工作的指導和監(jiān)督，不斷總結經(jīng)驗，穩(wěn)步推進?？漆t(yī)師培訓試點工作。成立由管理專家和專科專家組成的專家指導組加強督導，省醫(yī)師協(xié)會協(xié)助省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會做好?？漆t(yī)師培訓的事務性工作。

篇4

【關鍵詞】醫(yī)院 文化建設 問題 對策

醫(yī)院文化是一種組織文化,是在醫(yī)院運作過程中形成的經(jīng)營思想、經(jīng)營作風、價值標準、行為規(guī)范、規(guī)章制度、傳統(tǒng)習慣的綜合反映,是醫(yī)院全體人員及其價值觀的集合,分為表層物質文化、淺層行為文化、中層制度文化、深層精神文化四個相互聯(lián)結、相互影響和滲透的層次,包含醫(yī)院精神文化、道德文化、管理文化、制度文化、科技文化、物態(tài)文化六大方面的內(nèi)容,具有導向、凝聚、激勵、輻射、約束、塑造、調節(jié)、保障功能。先進的醫(yī)院文化能夠增強醫(yī)院的發(fā)展活力,促進醫(yī)院在激烈的市場競爭中產(chǎn)生強大的競爭力、生存力和發(fā)展力。當前醫(yī)療市場的競爭是一種質量、服務、信譽、人員素質、發(fā)展戰(zhàn)略、精神風貌等融為一體的綜合競爭,而這種綜合競爭實質上就是醫(yī)院文化之間的競爭。因此加強醫(yī)院文化建設,對主動參與市場競爭、強化醫(yī)院管理、提高綜合實力都有十分重要的意義。

1 現(xiàn)階段醫(yī)院文化建設存在的問題

現(xiàn)階段,雖然醫(yī)院文化建設的重要作用逐步被廣大醫(yī)院管理者所認同,但醫(yī)院文化建設的現(xiàn)狀卻不容樂觀,存在諸多問題,主要表現(xiàn)在以下幾點:

1.1 醫(yī)院管理者認識上的不足

很多醫(yī)院管理者并不真正了解醫(yī)院文化的內(nèi)涵,也不能全面地認識到醫(yī)院文化建設的內(nèi)容,更難以明確理解醫(yī)院文化的性質和作用,往往把醫(yī)院文化狹隘地理解為職工的文化生活、文娛活動,視同為豐富職工業(yè)余精神生活建設的一些娛樂場所、設施和項目。另有一些醫(yī)院管理者認為醫(yī)院文化是思想政治工作、醫(yī)德醫(yī)風建設的另一種表述。還有一部分領導認為醫(yī)院文化就是刷刷標語、口號、警句、格言等。

1.2 職工思想觀念上的偏差

隨著市場經(jīng)濟發(fā)展,人們的價值觀念和道德行為在經(jīng)濟大潮的沖擊下發(fā)生了很大的變化,受一些負面思想的影響,一些醫(yī)務工作者受個人利益的驅動,收禮受賄,吃藥品回扣,或巧立名目亂收費等,甚至在一些醫(yī)院出現(xiàn)見諸報端的見利忘義、見死不救等現(xiàn)象,這種現(xiàn)象表明職工未能正確理解醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟效益之間的關系,片面地追求經(jīng)濟效益,以至于出現(xiàn)這種診療匆忙、不耐心、重量不重質、服務態(tài)度差等損害患者利益與醫(yī)院形象的現(xiàn)象,最終使得醫(yī)患關系日趨緊張。

1.3 文化模式之間的雷同

任何一家醫(yī)院都有一定的地域性、服務性和競爭性,這既是行業(yè)特點,也是市場特點。一個獨特的醫(yī)院文化模式將有助于開拓市場經(jīng)濟體制下的這個全新的醫(yī)療市場。如今不少醫(yī)院雖也在模仿企業(yè)文化的外在形式,逐漸的建設醫(yī)院文化,但無非是在設計院徽、譜寫院歌、歸納醫(yī)院精神和開展各種活動等。大多數(shù)醫(yī)院在建筑外型、病房裝飾、醫(yī)院色調、醫(yī)護人員著裝等方面也相差無幾,缺乏創(chuàng)意,無法體現(xiàn)獨具個性特征的文化氛圍,同時缺乏“品牌”的競爭意識,院無名醫(yī)、科無特色等,使得文化模式之間雷同。

1.4 管理運營機制的落后

先進的醫(yī)院文化離不開醫(yī)院現(xiàn)代化的管理運營機制。如今面對知識經(jīng)濟的到來、醫(yī)學模式的轉變和數(shù)字化信息化的挑戰(zhàn),醫(yī)院必須將“引人才、建隊伍、學理論、樹文化、聯(lián)網(wǎng)絡、強能力、建標準、定制度”作為實現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化的具體行動。但在具體的文化建設中,大多數(shù)醫(yī)院沒有單獨從事文化建設的科室,多數(shù)采用綜合辦公形式,再加上文化建設的物資投入不夠,資金難以保障,使得醫(yī)院的文化建設從理論指導、領導機制到工作方法等方面都呈現(xiàn)明顯的落后狀態(tài)。

2 醫(yī)院文化建設的主要對策

2.1 提高領導者素質,完善管理機制

醫(yī)院的領導者是醫(yī)院文化建設的關鍵,處于醫(yī)院文化建設的核心地位。他們的思想觀念、身心素質、性格氣質、決策水平對醫(yī)院文化都會產(chǎn)生直接的影響,從而對醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略、價值取向、人才培養(yǎng)等有著重要的影響和制約作用。可以說有什么樣的領導,就有什么樣的醫(yī)院文化。

醫(yī)院的領導者,首先,必須不斷提高自己的政治思想素質、道德品質素質、文化業(yè)務素質、組織管理素質和綜合管理水平,銳意改革、敢擔風險、廉潔奉公、以身樹教,以樹立自身的領導權威,從而加強自身對職工的凝聚力和感知力;其次,醫(yī)院的領導者要把文化建設納入總體規(guī)劃,作為高層的管理學科納入黨政領導的議事日程,通過“四個到位”來完善醫(yī)院文化自身的管理機制:一是認識到位。醫(yī)院文化建設是社會主義精神文明建設的重要組成部分,是提高員工整體素質,進而提高醫(yī)院各項工作的水平質量,促進醫(yī)院強勁發(fā)展的重要手段;二是組織到位。成立醫(yī)院文化建設領導小組,下設辦公室,籌劃組織與協(xié)調醫(yī)院文化建設的各項工作。三是措施到位。用各種載體宣傳醫(yī)院文化建設的重要性和迫切性,建立健全運行、監(jiān)督、制約、獎罰制度,明確檢查評估指標,定期或不定期檢查,獎勵先進,督促后進;四是投入到位。沒有一定的投入,醫(yī)院文化建設就得不到一定的物質保障,醫(yī)院的文化建設也就成了一句空談。

2.2 建立醫(yī)院文化建設的運行機制

改革開放的逐步深入和市場經(jīng)濟的不斷完善,使得醫(yī)院文化建設的主客觀環(huán)境都發(fā)生了很大的變化,而醫(yī)院文化建設與運行有序的市場經(jīng)濟體制相比,僅僅提出要求和規(guī)定內(nèi)容是不夠的,還必須運用科學的方法,特別是構建一套相對穩(wěn)定的運行機制,才能使醫(yī)院文化建設適應復雜多變的形勢,持久不懈的開展和發(fā)展下去;才能做到覆蓋面廣、時效性強、影響力大;才能在領導者發(fā)生變化時保證醫(yī)院文化建設不受干擾并正常運轉。

2.3 堅持“以人為本”,全面提高員工的整體素質

現(xiàn)代醫(yī)院的特征之一就是要求全體員工不但具備與現(xiàn)代化相適應的各種專業(yè)技能,而且要具備與之相適應的現(xiàn)代文化素質和行為規(guī)范。因此,一要堅持“以德治院”,不斷提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德素質,二要努力創(chuàng)造“學習型組織”,不斷吸收新的東西,不斷超越自己,超越對手。三要實施“全員素質提高工程”,根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和員工的素質狀態(tài),確定教育培訓計劃,確保全員文化素質水平和醫(yī)療技術水平逐年提高。

2.4 堅持醫(yī)院理念創(chuàng)新,做到與時俱進

創(chuàng)新醫(yī)院理念是醫(yī)院文化建設的一項急切的重大任務。一是創(chuàng)立科學化、規(guī)范化、智能化的管理理念,通過制定增長戰(zhàn)略,確定增長目標,不斷提高醫(yī)療質量的可信度,建立高質量、高效率、適合市場經(jīng)濟規(guī)律的運行機制,以保持源源不斷的可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在活力。二是樹立苦練內(nèi)功、精于內(nèi)涵、追求卓越、超越自我的發(fā)展理念。醫(yī)院的管理者要時刻保持強烈的憂患意識,保持清醒的頭腦,不斷堅持苦練內(nèi)功、精于內(nèi)涵、追求卓越、超越自我的發(fā)展理念,才能在激烈的市場競爭中占有一席之地。三是樹立“技術精湛、服務一流”的服務理念。精湛的醫(yī)療技術、優(yōu)質的醫(yī)療服務是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的基礎,也是吸引病人的有力手段。四是樹立“拓寬醫(yī)療服務市場,促進醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)化”的營銷理念。醫(yī)療市場的開放,醫(yī)療機構的多元化,使得醫(yī)療消費者的自主選擇性進一步增強,勢必會造成醫(yī)療市場的重新劃分,而加強營銷,開發(fā)醫(yī)療服務市場已成為醫(yī)院實現(xiàn)市場份額的根本。

2.5 狠抓醫(yī)療質量,打造醫(yī)院科技文化

醫(yī)院醫(yī)療質量的提高不僅是醫(yī)療服務水平的提高,更重要的是治療效果的提高。醫(yī)院職工的醫(yī)療技術要不斷實現(xiàn)現(xiàn)代化,不斷地掌握同行業(yè)醫(yī)療技術的新理念、新模式、新信息、新知識,同時又要掌握先進的診療設備、電子病歷、數(shù)字化網(wǎng)絡、遠程會診等現(xiàn)代醫(yī)療的診療手段。不定期地派各個層次的醫(yī)療人員到國內(nèi)外先進的醫(yī)院進修,使其消化吸收同行業(yè)的最新技術,并在醫(yī)院自身的實踐中實現(xiàn)創(chuàng)新。在如今的知識社會里,計算機、新材料、激光、同位素等大量高新科技不斷運用于醫(yī)學實踐,使得醫(yī)療技術日趨精密復雜。這些都需要通過抓醫(yī)療質量,打造醫(yī)院科技文化來實現(xiàn)。

2.6 依靠科學管理,建設現(xiàn)代醫(yī)院文化

科學的醫(yī)院管理是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的保證,是醫(yī)院文化建設的重要組成部分。如果管理跟不上,就會造成醫(yī)院管理資源的閑置浪費,增加醫(yī)療運行的成本。加強科學管理要做到醫(yī)院管理的科學化、系統(tǒng)化和信息化。醫(yī)院管理科學化的一個重要標志就是標準化管理、規(guī)章制度嚴格、各項技術質量和標準體系完善、嚴格按標準和程序辦事,組織結構合理,嚴格遵循責、權、利對等的原則和精簡高效、分工協(xié)作的原則設置醫(yī)院組織體系,使醫(yī)院時刻處于精簡高效的運轉狀態(tài)。醫(yī)院管理的系統(tǒng)化主要是把醫(yī)院作為一個完整的管理系統(tǒng),調整醫(yī)院的整體性、層次性,達到功能的最優(yōu)化。醫(yī)院管理的信息化是現(xiàn)代化醫(yī)院進行醫(yī)療活動和管理活動的最基本因素,對信息必須及時準確的進行處理。

參考文獻

[1] 沈遠平,陳玉兵.現(xiàn)代醫(yī)院人力資源管理 [m].北京:社會科學文獻出版社,2006:389-392.