外科月院感工作計劃范文
時間：2023-03-22 05:29:03
導語：如何才能寫好一篇外科月院感工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
2008年一整年的實踐，使我院外科護理工作逐步邁向正軌。2009年的到來，我院的外科護理工作將繼續(xù)以“十六大”精神、“三個代表”思想為工作指南，在醫(yī)院領導的指導下，以創(chuàng)三級醫(yī)院為目標，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃，認真履行職能，外科護理工作計劃中將細致劃分以下工作：
第一方面、深化人事制度改革，促進護理質量提高。
人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現。2009年護理工作計劃中明確指出，護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；既樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質量提高。
第二方面、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質
在做護理人員工作計劃時嚴重強調全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業(yè)務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員占護士人數的55%。
2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。
3、選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、?？浦R進展為主。
4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業(yè)務新技術，專業(yè)技術培訓。每月科內業(yè)務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
第三方面、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。
1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護理部針對20*年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
第四方面、護理安全則是護理管理的重點。
護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
（1）、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
（2）、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。
（4）、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。
第五方面、轉變護理觀念，提高護理服務質量
1、通過學習，培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。
2、對全院護理人員進行禮儀培訓。
3、5．12國際護士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優(yōu)質服務。
4、在全院開展評選服務明星活動。
第六方面、加強護理管理，合理利用人力資源
1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。
2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效；既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。
第七方面、護理各項指標完成
1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。
2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為80分）。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為80分）。
5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為80分）。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。
篇2
精選2022護士長個人工作計劃范文
按照醫(yī)院20xx年度主要工作任務安排，護理部緊緊圍繞新一輪等級醫(yī)院評審及數字化醫(yī)院建設工作和優(yōu)質護理服務示范工程及三好一滿意等活動，全面加強護理管理，保障醫(yī)療安全，抓好護理隊伍建設，強化護理人員培訓，規(guī)范護理行為，加強護理科研與創(chuàng)新，為創(chuàng)建我院護理品牌、提升我院整體護理服務水平貢獻力量。特制訂20xx年工作計劃如下：
一、指導思想
以加強護士隊伍素質建設為核心，以抓?？?、重培訓為重點，強化專業(yè)內涵，提高技術水平和服務質量，深化優(yōu)質護理服務內涵，為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質的護理服務，提升患者對護理服務的滿意度，提高社會效益與經濟效益。
二、總體目標：
1、護理管理組織體系健全，質控小組職責明確，落實到位，護理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。
2、護理規(guī)章制度認真落實，護理行為科學規(guī)范。
3、護理安全得到保障，護理質量持續(xù)改進。
4、護理信息化建設不斷完善，改進、重新修訂各班職責及日程周程，患者直接護理服務時間增加。
5、優(yōu)質護理服務示范工程持續(xù)深化，護理服務內涵質量進一步提升，科室護理品牌服務更加體現專業(yè)特色。
6、護理人員業(yè)務技能水平加強，綜合素質得到提升，護理科研及創(chuàng)新能力提高。
7、建設?？谱o理團隊，提升?？谱o理水平。
三、具體目標：
1、住院患者目標滿意度95，滿意率95%。
2、患者入院護理評估率100%。
3、健康教育覆蓋率達100%，病人知曉率95%。
4、基礎護理達標率100%。
5、護理人員培訓覆蓋率100%。
6、護理人員三基考核平均80分（合格分80分）。
7、護理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。
8、護理文書書寫合格率90%（合格分80分）。
9、搶救藥品、物品完好率100%。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、洗手正確率95%。
12、開展優(yōu)質護理服務工作，不斷深化護理內涵，確保優(yōu)質護理服務工作在各護理單元全面開展，開展率達到100%。
四、護理管理
1、深化人事制度改革，促進護理質量提高。用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分人事改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；即樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質量提高。
2、加強護士長目標管理考核，日?？荚u與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。增強護士長經營管理意識，改變科室收入結構，護士長應對科室物資成本核算工作進行進行認真、準確的統(tǒng)計，使科室的成本即合理又科學，即低耗又有效，即減少病人負擔又增加社會效益。
3、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，每季度召開1次護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
4、第一季度組織一期護士長及護理骨干參加的管理知識培訓班，不斷提高護士長的管理能力及管理水平，提升護理骨干的整體配合意識。
5、通過多種形式提高護士長自身業(yè)務素質（外出培訓、自學、護理查房等），帶動全院各科室?？茦I(yè)務水平的提高。
6、對全院護士實行分層級管理（培訓及使用），按護士能力分層次排班，按崗施薪，做到人盡其才，才盡其用。
7、實施人性化管理。建立全院QQ護士群、定期召開護士長、護士交流會、節(jié)假日組織護士進行活動、發(fā)放小禮品，從多方面關愛護士，增強護士群體的歸屬感、認同感與凝聚力。
8、加強護士工作站管理，進一步推進電子病歷工作，取消不必要的護理文書書寫，實現把護士還給病人這一主導思想。
9、針對醫(yī)院各科室特色，設立?？谱o理管理委員會，成立?？谱o理小組，如：老年病護理小組、危重病護理小組、糖尿病護理小組、靜脈留置針護理小組、壓瘡護理小組、康復治療護理小組、各種管路護理小組、氣道護理小組，相關科室作為院內專科護士培養(yǎng)基地，并利用?？苾?yōu)勢做好院內護理會診，提升?？苾群ㄔO。
10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護理實施方案》，今年繼續(xù)認真落實護理人員下基層業(yè)務指導，進一步規(guī)范我區(qū)基層護理工作，提升基層護理質量。
五、護理質量
1、加強制度建設，規(guī)范護理行為。按照等級醫(yī)院評審標準進一步修訂，完善各項護理制度、質量標準、應急預案、工作流程等，并組織全院護士認真學習落實。
2、加強對各項護理規(guī)章制度的落實。
（1）將新增、修訂的各項規(guī)章制度、工作流程、緊急預案、護理常規(guī)等納入三基培訓安排，分層次按階段組織實施，使護理人員及時掌握護理工作的新要求、新標準，并按規(guī)范落實。
（2）護理部加強對制度落實情況的督導、檢查，定期和不定期開展各種質控活動，并利用查房、考核等機會發(fā)現制度落實過程中存在問題，及時召開護士長質控會議，討論、分析問題的根源，提出合理可行的指導性建議，促進各項規(guī)章制度的切實落實。
（4）完善護士工作站系統(tǒng)的管理，實現護理質控的信息化管理，提高管理效率。
3、進一步規(guī)范護理交接班工作。
（1）嚴格落實危重病人床頭交接班制度。
（2）實施護理交接班規(guī)范化、標準化，做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護理記錄單、交接班記事本；查新入院、術前準備及術后護理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項處置是否穩(wěn)妥、及時、齊全。
（3）進一步落實重點人群、重點環(huán)節(jié)及重點時間段的交接，如手術、轉科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。
4、規(guī)范護理文書的書寫，提高護理文書書寫質量。
（1）護士長認真學習護理部下發(fā)的電子護理文書書寫規(guī)范、流程和質量標準。護士長及質控護士加強檢查，確保出科每份護理文書均符合要求。
（2）科室制定本科常見疾病護理計劃及常用術語電子模版，交護理部審核，以保證護理文書的書寫質量。
（3）積極參加護理部組織的關于電子護理文書書寫規(guī)范培訓，提高護理人員書寫電子護理文書的能力。
5、創(chuàng)新查房形式，提高查房效果。
（1）借鑒醫(yī)生業(yè)務查房模式，開展責任護士？？責任組長？？護士長三級護理業(yè)務查房。一級查房：責任護士每天對所負責病人按護理程序進行查房。二級查房：責任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進行查房。三基查房：護士長每天對新入危重病人、重點病人等進行查房，評價護理措施的落實情況，并對疑難護理問題進行指導、解答。
（2）針對各護理單元的特點，選擇典型的有代表性的護理病例，每季度組織一次護理查房，各科室每月安排一次?？撇榉俊?/p>
6、強化床邊護理工作制。
（1）將護理工作重心前移至患者床旁，切實做好對患者的全面、準確評估，病情觀察，健康宣教，康復指導，心理護理等工作，更好地和諧護患關系，提高工作質量。
（2）以過細、過精、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
7、改革護理質量考核方式。改變原來按工作內容的條塊式考核為按崗位職責的全面考核，真正落實責任護士對患者全程、連續(xù)的服務。
8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。
六、護理安全
1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查工作，繼續(xù)落實護士長夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。
2、做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群，及時評估，并采取有效預防措施，防止壓瘡發(fā)生；對帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡，及時上報護理部，請相關科室會診，做好壓瘡處理，促進愈合。并做好全院護理人員壓瘡防治知識的培訓工作。
4、加強護理信息化建設中的安全管理。
（1）信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數據丟失、網絡癱瘓等意外情況，立即啟動突發(fā)事件應急預案，上報信息科、護士長、科主任、護理部，并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強相關知識培訓。
（2）不斷強化信息化使用中的安全意識，注意保護個人登錄密碼，并定期更換，使用后及時關閉；每個人使用自己帳號密碼進行工作，防范可能引發(fā)的護患糾紛。
5、加強護理安全的質量管理。
（1）重點人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：實習護士、1年內護士、有負性情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班，保證各項處置準確到位。
（2）患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要重點監(jiān)控及檢查，以保障患者安全，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時均要加強監(jiān)督，保障各項安全措施到位。
（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、侵入性操作等要作為護理質控的重點監(jiān)控內容加強監(jiān)管及指導，高風險及侵入性操作，要加強風險告知，低年資護士操作時必須有高年資護士在床邊指導，保證操作的規(guī)范和安全。
6、通過多種形式，強化健康教育效果。對手術、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者，在做好相關宣教的同時，將宣教內容制作成卡片的形式，發(fā)放給患者，提高患者對宣教內容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬，反復宣教，不斷強化。我說給你聽，你說給我聽；我做給你看，你做給我看，直到掌握。
7、進一步加強護理不良事件的管理。
（1）強化對護理人員的風險意識教育與培訓力度。及時通報護理不良事件，并結合工作實際進行分析、討論，提高護理人員的風險防范意識、預警能力及自我防護意識。
（2）加強患者安全告知工作，重視日常督導、檢查、反饋。
8、加強醫(yī)院感染控制措施的落實，尤其是對重點科室進一步加強監(jiān)管，如：手術室、消毒供應中心、產房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。
9、加強對實習生及新進人員等高風險人群的管理。
10、進一步規(guī)范病區(qū)各類警示標識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內營養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標識。
11、每月召開護理安全小結會一次，每季度對全院護理不良事件進行匯總、分析、反饋、總結。
七、護理服務
1、鞏固優(yōu)質護理服務成果，深入開展責任制整體護理。責任護士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復指導、心理護理、生活護理等連續(xù)、全程、全面的服務的同時，還要對病人的情況做到六知道，即病人姓名、診斷、病情、治療、護理及心理狀況；要了解病人各項主要檢查陽性指征及臨床意義；指導病情觀察的要點；掌握病人各項治療及護理措施；掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項；了解病人病情變化及可能出現的并發(fā)癥及預防措施。
2、加強護理文化建設。鼓勵護士參加學歷學位教育、充分發(fā)覺護理人員的特長、開展豐富多彩的活動等，提升護理人員的人文修養(yǎng)，在我院站護理園地內，上傳我院護理動態(tài)，傳遞學習資料，發(fā)揮空間優(yōu)勢，豐富護士的學習工作生活，打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質護理團隊。
4、強化患者首診負責制。護理人員要以熱情、主動的態(tài)度耐心、細致的解答患者提出的每一個問題，做好相關護理工作，不得以任何理由推諉，尤其是首診接診的護理人員。
5、倡導無鈴聲換液。護理人員要加強巡回，走在紅燈呼叫前及時為患者更換液體，減輕頻繁響鈴產生的噪音，為患者提供一個安靜的治療環(huán)境。
6、開展貼心服務。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者，制作貼心小轉盤；科室為無陪護患者訂餐，免費提供一次性紙杯，出院后電話回訪，開展節(jié)日問候、生日祝福等，增進與患者的溝通，滿足患者的需求，進一步和諧護患關系。
7、采取多種形式，激發(fā)護理人員的工作激情。對每季度患者評出的最滿意護士，及年終評選出的優(yōu)秀護士，進行表揚與獎勵，激發(fā)護理人員的職業(yè)榮譽感，增加團隊的凝聚力和向心力，提高護理服務水平。
8、加強對導醫(yī)人員的培訓和管理，彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。
八、三基培訓與考核
1、根據護士崗位分級情況，護理部、科室制訂出各級各類護理人員分級培訓目標與考核辦法，對護理人員實施分層級培訓和考核，做到按級上崗，按崗施薪。
2、護理部、科室每月各組織1——2次業(yè)務學習，要有課件內容。
3、操作培訓：基礎、?？撇僮髋嘤枺吭赂?次，年安排12次，科室每月考核1次，護理部每季度考核1次。
4、各科室根據專科特點，制定本科室培訓計劃，并以月安排的形式落實，護士長每月對安排內容進行培訓、考核，要求人人過關。
5、將糾錯法應用于低年資護士培訓。首先，由培訓老師演示正確的操作標準和規(guī)范。其次，有意識的模仿臨床工作中常出現的錯誤操作、不正確的溝通方式等，演示后由護理人員糾錯，同時護理人員相互糾錯，通過討論分析，培訓老師補充、指導，加深護理人員的理解和掌握，從而提高培訓效果。
6、科室間護士長相應交流進行技術學習，規(guī)范專科護理操作，提高?？萍寄芩?。
7、組織護士積極參加醫(yī)院組織的護理專題講座及相關科室科內講課，新進人員必須每次參加，其余人員全年參加次數80%。
8、鼓勵護理人員積極參加24小時醫(yī)學頻道，使參學率達到100%以上。
九、教學、科研工作
1、要求具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開教學雙向反饋會，聽取帶教老師及實習生的意見及建議，改進教學工作，提高教學質量。
2、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核，做好轉科前的實習鑒定書寫工作。
3、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
4、增強科研意識，鼓勵護理創(chuàng)新。積極開展護理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動，好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進行分享、交流。
5、鼓勵護士撰寫論文，年內發(fā)表護理論文1—2篇。
十、其他方面安排：
1、慶祝5.12國際護士節(jié)，舉辦護理操作技能競賽，積極參與市、區(qū)兩級節(jié)日慶?；顒印?/p>
2、擬于第二季度舉辦1次護理文書規(guī)范化書寫展評工作，進一步提高護理文書書寫內涵。
3、每年評選出1個優(yōu)質護理示范病區(qū)，醫(yī)院對其進行表揚獎勵。
4、依據醫(yī)院總體安排做好?？谱o士培養(yǎng)，成立ICU重癥監(jiān)護及血液凈化透析兩個科室。
精選2022護士長個人工作計劃范文
展望即將到來的20--年，我們充滿了希望和期待，對我們醫(yī)院及外科來說，依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關鍵一年，我們既感覺到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。具體到外科，我們認為有以下工作需要進一步加強和努力
(一)進一步強化經營意識
具體措施是要進一步降低用藥成本比例，拓展服務范圍，向服務要效益，向新技術要效益，向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室，也是一個高風險的戰(zhàn)場。我們殷切希望在醫(yī)院領導和兄弟科室的關心、支持和指導下，外科明年能夠搬進新樓，工作更上一層樓。
(二)加強與交警、公安和保險部門的--------------------
有關部門工作人員來我們科室調查、協(xié)調工作時，我們要接待熱情，服務耐心，照顧周到。
(三)加強科室內部管理，及時與患者家屬溝通
對交通創(chuàng)傷病人及時和我院警醫(yī)聯系小組人員溝通，積極、主動尋找“三無”病人家屬，盡力防止病人擅自出院造成欠費。
(四)進一步加強與我院市場部的--------------------，提高社會影響力
與醫(yī)院領導協(xié)商，適當降低社會病人住院期間的費用，努力拓展病人來源渠道，提高外科在全社會的影響力。
(五)進一步完善服務流程
新病人入院后，科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護士、科主任、護士長的姓名及聯系電話告訴病人或其家屬，以便交流聯系。
(六)加強人文關懷，確保醫(yī)療安全，提高病人滿意度
要求醫(yī)生護士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們在內部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風險意識，把醫(yī)療護理安全意識貫徹始終，把醫(yī)療護理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實到每一個環(huán)節(jié)。
(七)強化學習氛圍，提高業(yè)務水平
科內人員的業(yè)務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境，服務無邊，關鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個環(huán)節(jié)。鼓勵每一位職工繼續(xù)深造，如果醫(yī)院和科室條件許可，建議有計劃、有步驟地選派基本素質好的人員去上級醫(yī)院進修、學習。
(八)講究奉獻，提高效率
我科危重病人多，工作無節(jié)奏，經常加班、加點，我們科室人員經常要一個人干兩個人的活，節(jié)假日從沒有過休息，平時加班不計其數，但我們理解醫(yī)院領導的困難，沒向領導說過累，也沒索要過報酬。為了科室的有利發(fā)展和提高工作人員的積極性，希望院領導從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。
篇3
一、以黨的xx大、市第九次黨代會、市第十三次團代會和區(qū)第五次黨代會、區(qū)第七次團代會精神為指引，以凝聚力工作為抓手，以提升隊伍活力為目的，努力打造一支充滿活力、道德崇高、團結協(xié)作的團隊。院團委以局團委"職業(yè)精神鑄造計劃、團干部發(fā)展導航計劃、基層團組織活力提升計劃"的工作開展為契機，結合自身開展了以下三個層次的工作：
首先，進一步加強干部隊伍的向心力和工作能力建設。
新年初始，院團委就受衛(wèi)生局團委委托承辦20nn衛(wèi)生系統(tǒng)各界團員青年迎春聯誼會。使我院團員青年得到了鍛煉，增長了才干。
4月，院團委與長江路社區(qū)衛(wèi)生服務中心團支部開展了互訪交流活動，增進了彼此的了解，互相取長補短，并為各自更好的開展共青團工作提供了新的思路。
其次，進一步加強團支部的活力建設。以雙創(chuàng)達標工作為抓手，夯實團支部工作的基礎，鼓勵各支部自主開展各項活動，團委在人力、財力、物力方面提供幫助和支持。
內科支部參觀了"杭州灣跨海大橋"，感受了中國橋梁建設的偉大奇跡，并赴余姚體驗了"摘楊梅"的快樂。
外科團支部在上海博物館參觀"古代奧林匹克運動與藝術展"，了解了奧林匹克的歷史，增強了對北京奧運的期盼之情.
綜合團支部與婦產科團支部聯合到上海馬戲城，體驗了一回"時空之旅"。
外科和綜合團支部與月浦社區(qū)衛(wèi)生服務中心團支部開展足球友誼賽以球會友。
再者，進一步利用團的宣傳工具，加強團工作的宣傳力度，加強先進思想、理論、個人、集體的報道，引導廣大團員青年以先進典型為榜樣，努力提高自身的思想道德素質。
1月，院團委組織優(yōu)秀團員、青年代表召開座談會。主題是"醫(yī)務青年圍繞xx大精神的學習，立足本職談談自身的工作與發(fā)展，以及團員青年如何在今后的工作中真正發(fā)揮其應有的作用，為醫(yī)院新一輪的發(fā)展貢獻自己的力量，并給院團委今后的工作提出更多更好的意見和建議。"
5月，團委號召團員青年系上了綠絲帶，表達"情系災區(qū)，心手相連"之情。
7月，組織青年參加院黨委組織的微型黨課展評活動，接受黨課教育。
8月，組織"四川抗震救災事跡報告會"，參加救災的醫(yī)護人員有感而發(fā)，牽動著在場每個人的心。
二、緊緊圍繞醫(yī)務青年的工作特點，以專業(yè)素質要求為標準，以局團委"專業(yè)人才隊伍建設計劃"的工作為契機，以醫(yī)務青年業(yè)務水平的評比為抓手，以促進醫(yī)務青年"鉆業(yè)務、精技術"為目的，努力打造一支學風濃、業(yè)務鉆、技術精的團隊。
8月，院團委開展了20nn年青年醫(yī)師技能競賽。
9月，開展青年醫(yī)護人員崗位技能培訓，提高了青年醫(yī)護人員"學知識，練技能，強本領"的意識，增強了醫(yī)院的學習氛圍。
篇4
一、質控原則
實行分管院長領導下的護理部－護士長的二級質量監(jiān)控，加強專項質控和安全管理，促使護理質量持續(xù)改進。
二、工作目標
1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%
2、護理技術操作合格率（合格分90分）≥95%
3、護理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%
4、優(yōu)質護理質量考核合格率（合格分90分）≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫(yī)療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%
12、注射室護理質量考核標準合格率（合格分90分）100%
13、手衛(wèi)生依從性≧90%
14、核心制度執(zhí)行率100%
15、病人對護理工作滿意度≥90%
16、護理差錯發(fā)生率<0.5%
17、導醫(yī)導診出勤率100%
三、護理質量護理安全管理實施方案具體如下：
按照《二級綜合醫(yī)院護理質量評審標準》及《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫(yī)院建設》等要求，進一步完善各項質量標準，提高門診服務水平。
1、加強導醫(yī)導診、分診護士服務能力的培訓，體現我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫(yī)德醫(yī)風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。
2、保持環(huán)境整潔，營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。
3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。
4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。
5、持續(xù)改進護理服務，落實優(yōu)質護理要求。門診全覆蓋:導醫(yī)、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關懷，心理疏導。加強醫(yī)務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。
6、分診護士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。
7、加強社工和志愿者服務。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設。積極開展社工和志愿者服務，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續(xù)改進。
9、加強醫(yī)院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€重點部門院感管理。嚴格落實醫(yī)療核心制度及技術操作規(guī)范，預防院感及差錯事故的發(fā)生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強安全生產管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發(fā)火災、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發(fā)生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。
12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業(yè)技術水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認真落實兩級質控職能職責?？剖屹|控小組每周質量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質量持續(xù)改進。
14、嚴格按醫(yī)療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。
15、加強質控人員和護士長能力培養(yǎng)，會應用：五常法、QCC、PDCA等質量管理工具，持續(xù)改進護理質量。
篇5
一,指導思想
在學院黨委的正確領導下,以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,緊緊圍繞學院"十一五"發(fā)展規(guī)劃,圍繞申碩,搬遷的中心工作,與時俱進,穩(wěn)中求新,為創(chuàng)建和諧校園,為我系各專業(yè)的協(xié)調,科學發(fā)展提供保障.
二,工作目標
以申碩,搬遷新校區(qū),迎評整改為契機,以提高科研立項,成果,論文,著作水平為突破口,以申報院級重點學科為切入點,以大學生成才服務體系建設為重點,穩(wěn)步,扎實,全面地推進我系各項工作的良性發(fā)展.
三,主要工作任務
(一)加強思想政治工作和精神文明建設,引導師生樹立正確的世界觀,人生觀,價值觀,樹立"院興我榮,院衰我恥"的榮辱觀.充分調動師生員工的積極性,創(chuàng)造性,發(fā)揚主人翁的精神,同心同德,創(chuàng)一流工作,爭優(yōu)秀水平.
(二)進一步強化教學工作的中心地位.
1.把提高教學質量作為首要任務 借本科教學水平評估整改階段的東風,進一步強化各個教學環(huán)節(jié)的管理.重點堅持教學督導檢查和系主任,教研室主任聽課制度,定期進行教學檢查制度,集體備課制度;繼續(xù)舉行觀摩教學,教學競賽或教學培訓,相互取長補短,使全系教師的授課水平普遍提高;改進教師及學生座談會,傾聽師生對教學工作的意見,從而準確掌握本系教師的教學情況和教學質量,及時發(fā)現和解決教學過程中存在的問題.
2.進一步規(guī)范任課教師報表,教學日歷,教學周歷,教師日志,實驗課運行記錄等教學文件以及畢業(yè)論文選題申請表等畢業(yè)論文檔案材料;著重改進教案書寫,實驗報告批改,多媒體課件制作等薄弱環(huán)節(jié).
3.更好地發(fā)揮教研室職能,完善"院,系,教研室"三級教學管理模式 強化"教研室主任是教學質量第一責任人,教研室是學科建設和專業(yè)建設基礎"的意識.從有利于學科建設出發(fā),適當調整教研室設置,并根據工作需要配備教研室主任和教學秘書;配合人事制度改革,合理定崗定編,實行用人機制的改革,真正做到多勞多得,獎勤罰懶,充分調動教職工的工作積極性.
4.鞏固和發(fā)展教學基地 開辟市衛(wèi)生局作為公共事業(yè)管理專業(yè)新的實習基地.對于市疾病預防控制中心,市衛(wèi)生監(jiān)督所,要在鞏固的基礎上提高管理的規(guī)范性和實效性.嘗試采取"雙向流動"的方式提高實習帶教和理論授課的水平,即基地教師講授部分理論課,院部教師參與實習帶教;做好基地兼職教師的聘任工作和培訓提高工作;探討與基地聯合開展科研工作.
5.進一步深化教學改革 開展pbl教學,充分調動學生學習的積極性,主動性和創(chuàng)造性;鼓勵教師積極探討案例式,啟發(fā)式,討論式,研究式,角色扮演等生動活潑的教學方法.逐步更新實驗課內容,增加綜合性和設計性實驗,強化學生基本技能訓練.繼續(xù)完成已經立項的教改項目的實施和總結,年內結題2～4項,并申報教學成果;做好新的教改項目的申報和立項工作.
6.抓住新校區(qū)建設和搬遷的機遇,大幅度改善教學條件 建設資料室,增加實驗室功能,增加大型設備和常規(guī)儀器,并且要通過教學,畢業(yè)實習,科研等全面提高設備使用率.
7.繼續(xù)加大教師培養(yǎng)力度,為中青年教師成才營造寬松環(huán)境 按照學院規(guī)定,積極支持和鼓勵青年教師讀研,本年度推薦2名符合條件的教師考研;采取骨干教師進修培訓,在職培訓以及疾控中心,衛(wèi)生監(jiān)督所實際工作培訓等多種方式培養(yǎng)中青年教師,年內選派1～2名骨干教師短期進修,聯系1～2項課程培訓,選派2～4名教師到基地帶教和從事公共衛(wèi)生體系的實際工作.拓寬青年教師的知識面,強化邊緣學科,交叉學科的學習,注重創(chuàng)新型,復合型教師的培養(yǎng).新教師的培養(yǎng)繼續(xù)實行導師制,專業(yè)上從難從嚴要求,杜絕流于形式;生活上熱情幫助,為青年教師解決實際困難,消除他們的后顧之憂.通過儀器培訓,脫產進修途徑,提高實驗技術人員的專業(yè)技術水平.
8.加強教材建設及精品課程建設 繼續(xù)鼓勵教師參編高質量的教材1～2部;爭取申請參編或自編預防專業(yè)實驗教材.在2門院級精品課程的基礎上,再建設1門院級精品課程(營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學),爭取申報1門省級精品課程.
9.做好XX級預本,XX級管本的畢業(yè)論文指導和答辯工作 重點抓好公共事業(yè)管理專業(yè)畢業(yè)論文的規(guī)范化和質量.對畢業(yè)專題實踐工作的管理模式進行改革:畢業(yè)專題實踐的具體工作任務及經費要下移到教研室,系里和學院教學管理部門進行中期檢查,論文評審和組織答辯;積極爭取專項經費的補償機制和優(yōu)秀論文的評選;將畢業(yè)論文質量與教師的報酬掛鉤,鼓勵教師在提高質量上花力氣,下功夫,綜述,設計,開題報告,原始記錄,論文,參考文獻齊備. [nextpage]
(三)以提高科研立項,成果,論文的水平為突破口,推進科技工作.
1.積極組織和鼓勵教師申報各級,各類科研項目 以區(qū)域社會經濟發(fā)展的實用型科研課題為主,力爭2011年省級立項1項,市級立項3～4項;計劃結題2項,并完成相應的成果鑒定,申報1～2項科技成果獎.在國內科研合作項目的基礎上,以中美合作項目"達斡爾族聚居地農村居民飲酒與農業(yè)傷害的相關性研究"為突破口,開展國際合作科研項目.
2.加大科技論文撰寫力度 力爭年內公開發(fā)表的論文數量增加,質量提高,爭取在國家核心期刊發(fā)表2～4篇論文. （1）
以下內容與本文公共衛(wèi)生系2011年工作計劃相關，可查閱參考：· · · · · · · ·
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3.加強學術交流 在學院和科技處的支持下,聘請國內知名專家來我院講學,年內至少舉辦2次學術講座;年內至少參加2次全國性或國際性的學術會議.
4.做好市營養(yǎng)學會的日常工作 加強組織建設;通過舉辦講座,撰寫科普文章,參加科普宣傳和營養(yǎng)咨詢,加強對居民的膳食指導;年內承辦2期公共營養(yǎng)師培訓班,為社會輸送營養(yǎng)專業(yè)人才.
(四)以申報院級重點學科為切入點,推進學科建設與專業(yè)建設.
1.加強師資和學術隊伍建設 重點提高學歷層次,提高研究生人數和比例,優(yōu)化職稱結構,年齡結構;爭取再引進1名博士,2～3名碩士;進一步發(fā)揮兼職教授的作用.形成學術梯隊和相對穩(wěn)定的3～4個研究方向.積極為博士申報省級以上科研項目創(chuàng)造條件,提高學術研究水平.
2.增加碩士生導師數量 2011年爭取新增碩士生導師1～2名,聯合培養(yǎng)1～2名碩士研究生.
3.建設1個重點學科(營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學) 該學科的學術隊伍,研究方向,學術水平,基礎條件,研究生教育和本科教學質量等要做到基本達標.
4.在穩(wěn)定,提高現有專業(yè)的基礎上,拓寬專業(yè)口徑,及時調整專業(yè)方向,增強專業(yè)培養(yǎng)的適應性.為申辦新專業(yè)(專業(yè)方向)做好調研準備工作.
(五)以人才需求為導向,以大學生成才服務體系建設為重點,加強學生工作,強化學生管理隊伍的責任意識和服務意識.
1.抓好學風建設這件頭等大事 繼續(xù)開展樹優(yōu)良學風的"比,學,趕,超"活動和"評學"工作;嚴格考勤,請假制度,將學習態(tài)度與綜合測評掛鉤;繼續(xù)加強考風,考紀教育,違紀者取消參加綜合測評的資格,并實行班主任責任追究制,堅決杜絕考試作弊.從而在全系真正樹立勤奮刻苦,求實上進的良好風氣.
2.積極引導學生參加社會實踐,開展科技創(chuàng)新活動,培養(yǎng)創(chuàng)新精神與實踐能力,提高學生的綜合素質.強化大學生的科研意識,采取"滾雪球"的方式,不斷擴大指導教師的隊伍,擴大參加科技活動的學生人數和范圍.在原有工作基礎上,把課外科技活動的良好風氣發(fā)揚下去,堅持下去.
3.提高認識,認清形勢,轉變觀念,發(fā)動群眾做好2011年畢業(yè)生的就業(yè)指導工作,使年底就業(yè)率繼續(xù)保持在80%以上.提高就業(yè)指導工作的前瞻性,主動性和有效性,利用本系現有專業(yè)的互補優(yōu)勢,注重并加強學生創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng);舉辦職業(yè)生涯教育講座,結合社會實踐,指導學生做出職業(yè)生涯規(guī)劃.
4.改變學生管理模式,創(chuàng)建先進班集體 經過申報,創(chuàng)建,立項,考核,評選,表彰等過程,發(fā)揮學生的主體意識,把被動評選變?yōu)閷W生的自覺創(chuàng)建,增加班集體的凝聚力,達到引導學生,教育學生,管理學生的目標.
5.完善家長聯系制度 要使家長及時了解學生的學習狀態(tài),學習成績,學院的要求,交費情況,使班主任及時了解學生家庭的實際困難,形成良好的溝通渠道.
6.繼續(xù)做好經濟困難學生的資助工作 在學院提供勤工助學崗位的基礎上,盡力自行解決一部分勤工助學崗位,輔以適當地捐贈,救助方式,保證貧困生完成學業(yè);同時,激勵他們自強自立,勤工儉學,提高綜合素質和社會責任感.
7.以學團為主體,開展豐富多彩的課外科技文化活動,完善學團網頁及就業(yè)指導網頁建設.
8.及時更新,補充學生管理數據庫,上報有關數據和信息;認真做好學生檔案的管理工作;按照學院學生工作規(guī)范的要求,及時完成其它方面的學生工作.
(六)做好搬遷的各項準備和搬遷后的安置工作 搬遷是2011年中心工作之一,為確保順利完成搬遷,必須提早準備,周密安排,領導帶頭,發(fā)動全員.2011年3月開始著手實驗室的搬遷準備工作,專人負責做好大型設備,玻璃器材的包裝,力爭把破損降到最低;2011年5月初步確定搬遷后安置方案;2011年6月召開師生搬遷動員會,并根據學院搬遷的總體安排,具體落實搬遷任務;2011年8月底完成搬遷后的安置工作,保證新學期按時上課,保證畢業(yè)專題實踐和畢業(yè)論文的順利進行.
公共衛(wèi)生系
XX年年12月31日
2
篇6
關鍵詞：醫(yī)院感染；現患率；調查
根據《醫(yī)院感染管理辦法》及《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求，進行醫(yī)院感染患病率調查。按照2014年省醫(yī)院感染管理協(xié)會開展全省醫(yī)院感染現患率調查要求及我院2014感染管理工作計劃，為全面了解我院醫(yī)院感染現狀，為制訂監(jiān)控方案提供科學依據，提高醫(yī)院感染管理水平，我們于2014年8月7日00∶00～8月7日24∶00對醫(yī)院所有住院患者進行了橫斷面調查，現將調查結果總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料 2014年8月7日00∶00～8月7日24∶00所有的住院患者，包括當日出院、轉科、死亡患者，不包括當日新入院患者。全院符合調查條件的408例，實查408例，實查率100%，年齡出生3 h～92歲。
1.2方法 在醫(yī)院感染委員會領導下，由醫(yī)院感染管理辦公室負責組織、實施調查工作，醫(yī)院感染管理辦公室監(jiān)測人員和各科室的院感專職人員組成調查小組，按每科室配備1名調查人員，共14名調查人員，科主任、護士長、感染質控護士和臨床醫(yī)師配合，經統(tǒng)一培訓后，分組進行調查，調查方法采用床旁調查和查閱病歷相結合的形式。每調查組中選出1人（最好是醫(yī)院感染控制醫(yī)師或內科醫(yī)師）到患者床旁以詢問和體檢的方式進行調查，每一患者至少3 min，主要詢問畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咽痛、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛、局部紅腫、傷（切）口流膿等，原則上應直接詢問患者或家屬，特殊情況時詢問主管醫(yī)師、責任護士。統(tǒng)一填寫現患率個案調查表及床旁調查表，最后由醫(yī)院感染管理辦公室專職人員核查匯總、上報和分析。
1.3診斷標準 依據衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標準》執(zhí)行。
1.4統(tǒng)計處理 將個案調查表各項數據用手工統(tǒng)計和計算機統(tǒng)計分析。
2結果
2.1調查情況 本次調查應查住院患者408例，實際調查408例，實查率100%。其中內科 286例 ，外科122例，調查患者年齡3 h～92歲。
2.2感染情況
2.2.1醫(yī)院感染情況
2.2.1.1醫(yī)院感染患病率及科室的分布 本次現患率調查醫(yī)院感染現患病例數3例，無手術后肺炎，醫(yī)院感染現患率為0.73%，去年醫(yī)院感染4例，醫(yī)院感染現患率0.89%，比去年下降0.16%。其中內二科（神經內科）、新生兒科、外三科（胸腦外科）各1例。
2.2.1.2醫(yī)院感染部位構成比：醫(yī)院感染部位上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮膚軟組織感染各1例，各占醫(yī)院感染部位構成比的33.33%。
2.2.2社區(qū)感染
2.2.2.1社區(qū)感染發(fā)病率 本次現患率調查社區(qū)感染例數125例，感染率為30.63%。
2.2.2.2社區(qū)感染部位構成比 上呼吸道感染17例，占社區(qū)感染構成比13.6%；下呼吸道感染63例，占社區(qū)感染構成比50.4%；胃腸道感染13例，占社區(qū)感染構成比10.4%；泌尿道感染4例，占社區(qū)感染構成比3.2%；腹腔內組織感染1例，占社區(qū)感染構成比0.8%；皮膚軟組織感染3例，占社區(qū)感染構成比2.4%；其他感染24例，占社區(qū)感染構成比19.2%。
2.3微生物送檢情況 醫(yī)院感染3例，患者微生物送檢3例，送檢率100%，陽性2例，陽性率66.66%。社區(qū)感染125例，患者微生物送檢54例，送檢率43.2%，陽性32例，陽性率59.25%。
2.4抗菌藥物的使用 本次現患率調查住院患者408例，使用抗菌藥物173例，使用率42.40%。
2.4.1治療用藥、預防用藥各占比例 ①治療用藥105例，占抗菌藥物使用率60.69%。②預防用藥60例，占抗菌藥物使用率34.68%。③治療+預防用藥8例，占抗菌藥物使用率4.62%。
2.4.2一聯用藥、二聯用藥各占比例 ①一聯用藥164人，占抗菌藥物使用率94.79%。②二聯用藥9人，占抗菌藥物使用率5.20%。③三聯及三聯以上用藥0人。
3討論
3.1本次調查結果顯示 我院醫(yī)院感染患病率0.73%，接近我院醫(yī)院感染連續(xù)性監(jiān)測，顯示我院日常監(jiān)測工作到位。醫(yī)院感染患病率與去年0.89%有所下降，醫(yī)院感染呈散發(fā)性，醫(yī)院感染發(fā)生情況屬正常范圍（現患率正常值≤10%）。
3.2醫(yī)院感染危險因素 現患率調查存在醫(yī)院感染的科室胸腦外科、新生兒科、神經內科。其易感因素為：①患者因素：疾病復雜（基礎疾病復雜）、病情危重、大面積挫傷、早產兒、使用糖皮質激素、免疫低下等。②相關醫(yī)院感染危險因素：個別工作人員未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌操作、消毒隔離制度及不合理使用抗生素等。院感辦對各項易感因素加強督導管理。
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1資料和方法
1.1護理專業(yè)小組的設置
根據我院所設立的科室，選取具有代表性的內科、外科、婦科、兒科、骨科5個方向來建立護理專業(yè)小組，其中內科以隨機取樣方法選取呼吸內科。5個專業(yè)性小組分別為呼吸內科護理組、外科護理組、婦科護理組、兒科護理組、骨科護理組。
1.2專業(yè)組長及組員的參選資格和條件
組長由護理部1名副主任擔任，主要負責護理質量管理的實施，培訓計劃的設置，協(xié)調并保證小組各項工作的順利開展。組員的選取須具備以下條件:1)大專以上學歷、取得護士執(zhí)業(yè)資格證書、具有5年以上臨床工作經驗的本院正式護士。2)對護理工作熱愛，具有一定的?？谱o理技術，責任心強，具備奉獻精神。3)有比較強的語言溝通及教學能力，接受新業(yè)務、新技術的能力強。組長及組員均由各科室向護理部推薦后方可列入候選人名單，護理質量管理委員會審議通過并聘任。
1.3制定專業(yè)小組職責
專業(yè)小組職責由各小組組長負責。內容包括:成員討論、各小組核心理念的確定、專業(yè)小組具體工作方案的制定。由護士長、護理部組長召開會議，討論各組工作計劃實施的可行性，明確各自的工作任務和職責，以培養(yǎng)專科護理人才，搭建?？谱o理平臺，提高專科護理水平。并將各次會議結果上交護理部。
1.4護理質量管理實施方法
采用PDCA管理循環(huán)(即戴明環(huán)質量管理工具)法［3］從以下5個方面著手，通過計劃階段、實施階段、檢查階段、處理階段，四個階段周而復始，進行質量管理。1)專業(yè)知識培訓:根據各自工作的不同內容，各個小組當從理論和實踐兩方面，通過不斷的自我學習、小組內學習、科室內學習、組間交流學習及院內相關專業(yè)培訓學習的方式提高專業(yè)水平。同時，各小組成員需定期接受護理部考核。2)臨床宣教活動:選擇專業(yè)的資深護士及臨床醫(yī)生作為指導老師，通過床邊提問、定期小課等多種方式，培養(yǎng)各專業(yè)小組成員理論聯系實際的能力;對住院患者及其家屬進行定期健康宣教;對出院患者進行定期隨訪。3)護理科研活動:聘請相關方面的指導老師，共同閱讀有關護理領域的新觀點、新技術、新方法的文獻，學習相關科研知識，鍛煉科研能力，參與臨床課題研究。通過這種模式，來調動小組內護士學習、工作的積極主動性［4］。4)臨床護理問題:各小組制定、改進相關護理技術流程，并在科室范圍內匯報分享;各小組針對自身在臨床護理等方面所存在的問題及隱患，進行小組內討論，制定相關解決方案;組長每月對本小組工作質量進行至少1次的評價，帶領小組成員發(fā)現、收集問題，組織小組成員進行討論并提出解決辦法，保障護理工作順利進行。5)院外指導工作:我院開設電話及網絡護理小組，通過建立公共護理小組交流電話與網站討論組，各小組成員采取輪班制負責為患者提供院外指導服務?；颊咿k理出院手續(xù)時，同時向其分發(fā)1份院外指導聯系方法表，其中包括護理小組交流電話、網站討論組的網址及出院后相關注意事項，以提高患者的恢復率［5］。
1.5效果評價
以專業(yè)小組制定的護理質量評價標準為評價指標，包括基礎護理、護理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護理、技術操作6個項目，合格分數為90分，比較建立專業(yè)小組前后各科室的護理質量合格率。
1.6統(tǒng)計分析
應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數據分析。計數資料采用例數及百分比表示，組間比較采用Χ2檢驗或秩和檢驗。計量資料采用(x珋±s)表示，組間比較采用t檢驗。檢驗水準α=0.05，P＜0.05為差異有顯著性。
2結果
由表1可見，各科建立專業(yè)小組前后護理質量合格率在基礎護理、護理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護理、技術操作等6個項目方面均有改善。其中，呼吸內科組在消毒隔離、技術操作方面改善最明顯(P＜0.05);婦科組、兒科組在急救物品、危重護理方面改善最明顯(P＜0.05);外科組、骨科組在文書書寫方面改善最明顯(P＜0.05)。
3討論
我院各護理專業(yè)小組通過不斷的臨床實踐、摸索，修訂并完善了各項?？谱o理操作準則，不僅規(guī)范了各組的行為，使各項護理活動日?；?、制度化，還培養(yǎng)了優(yōu)秀的專業(yè)護理隊伍，促進了護理質量的提升?；鶎俞t(yī)院護理專業(yè)小組的建立與實踐，有其必要性及不可或缺性。對護理專業(yè)小組自身素質、臨床護理質量方面、治療療效、患者滿意度、護理人員工作成就感等幾方面均有巨大的作用。從護理專業(yè)小組自身素質方面看，此模式能調動護士的積極性，活躍學習氛圍，提升護士自身素質。護理專業(yè)小組在人員設置上基本能按照護士的興趣、專科專長來分配，因此，護理專業(yè)小組的管理模式能充分調動護士的主動性，他們能主動、自覺查找學習資料，組內外學習氛圍濃郁，護士科研能力、專科理論水平、臨床護理技能較以往顯著提高，使變被動學習為主動學習。從臨床護理質量方面看，護理專業(yè)小組管理模式不僅提升護士自身素質，增強護士責任感，也使得各小組能更關注并解決自身及組內在臨床上所存在的問題，制定、改進及更新相關護理技術，全面提升臨床護理質量。從治療效果方面，我院專業(yè)小組護理工作自開展以來取得了很大的成效，不僅護理人員的專業(yè)技能以及管理經驗得以增強，而且患者的治療療效也不斷提高。從患者滿意度方面看，專業(yè)小組的工作模式，促進了醫(yī)護之間的交流，增進了醫(yī)護之間的了解，醫(yī)護配合默契。此外，護理專業(yè)小組管理模式變被動護理為主動護理，工作中，除了落實基礎護理外，還對患者進行飲食、起居、情志等方面的健康宣教，患者對疾病的擔憂也及時給予心理疏導，及時發(fā)現患者異常情況，并主動跟醫(yī)生反映、與醫(yī)生溝通。通過學習、實踐等臨床鍛煉，規(guī)范了各項護理專業(yè)行為，提高了護理質量，同時護理小組的工作成就感也能得到提升［6］。但小組工作也面臨一些問題，科研工作有待于進一步加強;缺乏科學的評價指標，各科標準護理計劃有待于進一步完善。綜上所述，護理質量的高低取決于護理質量的管理方法，也依賴于護理群體的質量意識和質量監(jiān)控的參與。護理專業(yè)小組活動的開展，對護理管理人員不僅是一個新的責任，也是對護理管理風格的一種變革［7］。通過護理專業(yè)小組的建立與實踐，我院護理正向科學化、專業(yè)化推進，并逐漸形成獨具專業(yè)特色的護理模式。
4參考文獻
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述職報告是任職者陳述自己任職情況，評議自己任職能力，接受上級領導考核和群眾監(jiān)督的一種應用文，具有匯報性、總結性和理論性的特點。下面就讓小編帶你去看看感染科的護士個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!
感染科的護士述職報告1在院領導和護理部的正確領導下，結合優(yōu)質醫(yī)院評審要求，體現公益性質，推進持續(xù)發(fā)展的工作思路，深化以病人為中心的服務理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質服務，提高護理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現將我科工作情況總結如下：
一、工作量統(tǒng)計
上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次，上半年出院患者500余人次。
二、護理安全
1、全科護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，無重大護理不良事件，有1起非計劃拔管事件，無不良后果。
1、在護理部領導與大科指導下，完成了感染性疾病的護理常規(guī)的修訂工作，進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。
同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。
2、護理人員能夠嚴格執(zhí)行護理核心制度，做好查對工作。
2、加強了設備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。
護理人員熟練掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護理急救技術，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。
3、對科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點、專區(qū)放置，并且標識規(guī)范、醒目。
4、嚴格堅持護理質控檢查。
做到定期與隨機檢查相結合，及時發(fā)現問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續(xù)改進，從而確保護理安全。
5、嚴格遵守《傳染病的防治法》，及時、準確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴格杜絕不良事件的發(fā)生。
6、每月4—5次檢查護理文書的書寫，并及時反饋到個人，規(guī)范護理文書書寫，進一步深化專科護理記錄的內涵。
三、護理服務
1、增加了便民措施，向病人發(fā)放愛心聯系卡。
2、在日常工作中，護理人員能較好的執(zhí)行護理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護理投訴事件。
3、每月在不同的科召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務，提高病人對護理工作的滿意度。
每月滿意度均在95%以上，表揚票達上百次，同時多次解決病人疑難問題。
四、業(yè)務素質
業(yè)務素質是保障和提高護理質量、護理安全的基本保證。根據計劃進行三基理論及操作的考核;每周早會組織10年內年輕護士的素質教育培訓，鼓勵年輕護士主動學習，搜集專業(yè)知識資料，組織業(yè)務學習，達到全員共同提高;每月進行個案護理查房，讓護理人員共同討論、共同提高。開展護理操作現場演練熟練的培訓，掌握常用的護理急救技術，掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。
五、院內感染加強與院感科溝通
加強院感知識的培訓與學習，要求嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊;嚴格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。上半年未發(fā)生重大的院內感染事件。
六、健康教育根據感染性疾病病種
制定了健康教育處方，及時發(fā)放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導病人及家屬，避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門診如期開診
接受了各級領導的定期督查，均取得了很好反饋成績。20____年已經過去，在以后的護理工作中，我們要繼續(xù)開展優(yōu)質護理服務，為病人提供切實可行的幫助，將護理工作做到更好。
感染科的護士述職報告2今年以來，醫(yī)院感染治理工作在醫(yī)院感染委員會的領導下，按醫(yī)院感染治理工作的要求，積極完成了各項工作，經常對新生兒科、手術室、產科分娩室、供給室等重點部分進行重點督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發(fā)現的題目現場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改。
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機構，制定了相關規(guī)章制度，兼職職員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務。
2、醫(yī)院感染治理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。
換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室同一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。
5、能夠進行醫(yī)院感染病例的'監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。
二、存在問題
1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職職員，身兼幾職，文字資料操縱性不強。
院內感染監(jiān)測不到位。
2、在職醫(yī)務職員掌控醫(yī)院感染知識水平有待進步：對有關法規(guī)法律把握不夠。
3、重點部分的院內感染治理工作有待加強：布局不公道，流程不符合要求。
5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強醫(yī)院感染治理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃，年終要有工作總結。
并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規(guī)及文件的要求，同時結合醫(yī)院的實際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫(yī)務職員院感治理、個人防護、無菌操縱技術等知識的培訓，進步全員的素質，爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部分的治理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操縱規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。
以保證醫(yī)療安全。
5、加強對消毒藥械的治理，感控科確實履行對購進產品的審核職責。
醫(yī)院購進的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產品。
6、全員培訓《醫(yī)療廢物治理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物治理辦法》，進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的治理;
規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
感染科的護士述職報告320____年是感染科建科的第一年。一年來，在院黨委和護理部的正確領導和關心關懷下，在全科護士的共同努力下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質量為生命”這一主題，狠抓護理質量，提高技術水平;有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質量穩(wěn)步提高，較好的完成了各項護理工作，現將做全年工作總結：
一、基本情況
感染科現有床位____個，護理人員____人，平均年齡____歲，從事護理工作二年以上的____人，全年調換人員____人次。
二、加強學習培訓，努力提高護理管理水平
1、強化學習。
針對感染科護理人員實際，加強對護理人員護理理念的更新，護理技巧及護理服務的人本精神的塑造。結合業(yè)務實際和護理技術操作考核，提高護理人員業(yè)務素質。堅持了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。
2、悉心指導新任護理人員工作。
對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作培訓。對新任護理人員采取跟班、指導與交流等形式，幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作，在較短的時間內承擔起護理工作任務。
3、加強了護理安全管理，保證護理安全
(1)強化護理安全意識。針對新建科實際，逐級收集護理危險因素，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進措施，有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。
(2)強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現個人責任其深刻認識，限期整改。
三、認真落實各項規(guī)章制度，提高了臨床護理質量
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。強化護理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程，有效的保證了全科護理人員有章可循，確保了護理安全。重申護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。堅持了查對制度：
1、要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對并記錄;
2、護理操作時要求三查七對;
3、堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
認真落實感染科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
四、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在________以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
感染科的護士述職報告420____年在院領導的正確領導下，在各部門的支持和大力配合下，認真開展醫(yī)院感染管理工作。根據年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務及計劃，現總結如下：
一、加強組織領導，完善管理網絡，完善相關制度，細化考核標準
根據20____年7月6日衛(wèi)生部48號令頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》要求，住院床位總數在100張以上的醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。20____年成立醫(yī)院感染管理部門，健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網，調整了醫(yī)院感染管理委員會成員，增設了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。以二級甲等醫(yī)院復評為契機，重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關職能科室部門的制度及職責，細化各科室醫(yī)院感染考核標準，并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據考核標準，對各科室進行考核，考核者發(fā)現的質量缺陷問題，由考核者當場與責任科室進行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質量缺陷進追蹤，并督促科室及時整改。
二、醫(yī)院感染及傳染病知識培訓及考核
為提升我院重點部門、重點科室的院感質量和專業(yè)水平，更為提升自身院感知識，于3月19~21日與供應室護士長參加綿陽市20____醫(yī)院感染質量控制崗位培訓班學習。
針對流行性傳染病，4月份下發(fā)了《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術指南》及衛(wèi)計委公布的《H7N9禽流感臨床表現及診療方案》，組織各科室積極學習和考核，平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進行了院感和傳染病知識培訓，培訓結束進行了相關知識的考核，合格率100%，平均成績96.8分，每人培訓7學時。
3月、7月對全院的工勤人員進行醫(yī)院感染知識培訓，內容為：病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物、廢棄物包裝管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護。
根據我院出現職業(yè)暴露后存在的相應問題及院感控制方面的問題，及時下科室進行職業(yè)暴露及院感防控等方面知識培訓，現各科室已對職業(yè)暴露均能及時上報并能及時采取相應的防控措施，對發(fā)現的院感病人能及時上報。
三、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
1、根據年初制定的監(jiān)測計劃，加強了對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域的監(jiān)測。
對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監(jiān)測，并有嚴格的記錄;對不合格的及時查找原因，并進行整改。2、對供應室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測。指導其對規(guī)范了外來植入物的管理，并有嚴格的記錄。
四、醫(yī)院感染病例監(jiān)測
1、開展前瞻性監(jiān)測1-11月份共調查206例病人，調查發(fā)現一例外科手術后切口感染病例，與醫(yī)生進行溝通，及時填報醫(yī)院感染病例報告卡。
2、醫(yī)院感染回顧性調查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調查，8-11月份共調查351例病例，骨科漏報1例帶狀皰疹病例。
五、醫(yī)療衛(wèi)生用品
6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進行專項檢查,臨床醫(yī)護人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范、貯存方法規(guī)范，都在有效期內使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結果各證齊全，全部合格。
六、加強院內醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
根據《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及醫(yī)療廢物管理標準，院感管理部門不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規(guī)范化管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、手衛(wèi)生
手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染，尤其是預防經接觸傳播疾病的最主要、簡便、經濟和有效的方法。因此根據衛(wèi)生部20____年4月頒布的`《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作，預防和控制疾病感染。于20____年6月對醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行現場調查，結果表明：我院醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀，對手衛(wèi)生知識缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。
八、多重耐藥菌防控
今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監(jiān)測，根據《多重耐藥菌感染預防與控制技術指南》，制定了多重耐藥菌管理制度，由于多重耐藥菌引起的感染呈現復雜性、難治性等特點，因此，除加強重點環(huán)節(jié)管理、加大人員培訓力度外，著重強化了預防和控制措施，如：嚴格實施隔離措施遵守無菌技術操作規(guī)程、加強清潔和消毒工作、加強手衛(wèi)生培訓等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進行了現場指導、督查，使每個科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預防和控制措施。
九、規(guī)范傳染病門診管理，加強傳染病防控
根據《傳染病防治法》、《傳染病報告制度》，每季度對查閱門診記錄，發(fā)現漏報乙肝病例共5例，每月查住院病例，發(fā)現內1科漏報1例。在二級甲等醫(yī)院復評及時重新設置了腹瀉、發(fā)熱門診，添置了防護設施和消毒設備、消毒藥品，完善了各項制度。積極應對可能發(fā)生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識，如麻疹、艾滋病等。
十、主要存在問題：
1、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。
2、醫(yī)務人員對院感診斷意識不強，時有漏報。
感染科的護士述職報告5傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護士，感染疾病的危險性很，因此建議傳染科護士除了嚴格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術外，還要注意手足皮膚的自護。
1.治療和護理操作過程中的自護
據報道有二十多種血源性傳播疾病可通過傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經證實被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機會為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進入體內就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機會為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應用，該病發(fā)病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫(yī)護人員中發(fā)病率遠超普通人群。因此作為傳染科護士從思想上應加強自護意識，在工作中主動采取自護措施，減少感染機會。
①進行靜脈采血前，一定要嚴格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。
③若在治療和護理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時，首先應盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時清洗傷口，用碘伏消毒，并及時進行被動或主動免疫，此外還要注意定期檢查。
篇9
【關鍵詞】優(yōu)質；護理服務；滿意度
2010年1月衛(wèi)生部下發(fā)《優(yōu)質護理服務示范工程活動方案》。優(yōu)質護理服務不僅是醫(yī)院的品牌，同時也是醫(yī)院護理服務質量的具體體現[1].2010年3月我院開展優(yōu)質護理工作，深入推進和完善“責任制整體護理工作模式”落實護理職責，加強內涵建設，成立由院長擔任組長的“示范工程”領導小組，制定了醫(yī)院“優(yōu)質護理示范工程”工作計劃，實施方案。至2012年全院優(yōu)質護理示范病房覆蓋率≥90%，到2012年底覆蓋率達100%.全院病人滿意度≥96%，到2015年，全院病人滿意度達98%。
患者滿意度調查作為一種常用工具，從患者視角考察醫(yī)院的醫(yī)療效果和醫(yī)療護理服務的質量，示醫(yī)院制定改進措施個改善服務水平的重要參考依據[2]，只有患者滿意才能使患者成為醫(yī)院的忠誠患者，通過患者的口碑影響其他患者，提升醫(yī)院形象。在開展創(chuàng)優(yōu) 期間，我科在護理服務的規(guī)范性、系統(tǒng)性及全員參與三方面做實事，制定了創(chuàng)優(yōu)服務舉措，受到患者及家屬一致好評?，F將做法總結報道如下：
1做法
1.1轉變護理理念，營造良好氛圍 按照工程要求，我院迅速制訂“優(yōu)質護理服務示范工程”施行方案、細則，確定神經外科、骨傷科、康復內科為示范病區(qū)，并以點帶面在全院開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，領導親自部署，全員動員，統(tǒng)一思想，提高認識，夯實基礎護理，為患者提供滿意服務。
1.2完善護理制度，規(guī)范工作流程 完善規(guī)章制度，明確崗位職責，修訂陪視管理制度，增加護理員工作流程，將基礎護理服務項目分解到各班次工作流程，將人性化護理服務、專業(yè)化健康宣教、康復指導、和諧的護患溝通滲透到每天的護理服務中，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙護理服務。
1.3規(guī)范護理職業(yè)管理 嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)規(guī)范認真落實護士配備基本標準，并進一步提高一線護士福利待遇，維護護士合法權益。
1.4創(chuàng)新護理排班模式 建立護士崗位責任制，明確崗位職責，采取分組包干分床到護管理病人的模式，每個責任護士直接負責6―8名病人，使責任護士負責患者從入院到出院的護患溝通、病情觀察、正確用藥和治療性護理等，使心理護理、?？谱o理、健康教育、生活護理、等有機地溶為一體并服務于病人。并為臨床治療、診斷和護理提供可靠的依據。
1.5完善疾病護理計劃 單病種護理常規(guī)、?？谱o理操作、特殊藥物配置和注射流程、?？苾x器操作培訓、新業(yè)務新技術操作流程等。使護士操作時加強護理質量和安全管理，規(guī)范護理行為。減少不安全因素的發(fā)生。
1.6切實落實基礎護理，改善護理服務 將護理模式轉變?yōu)椤罢w護理責任制”患者從入院治療到出院，責任護士時刻無微不至的進行生活照顧以及專業(yè)的護理與治療，落實生活護理的同時，也在對病情進行密切的觀察。
1.7責任護士具備護理安全意識及知識 在為病人翻身時保護導管，防止導管打折脫管，護士為病人進行床上擦浴時，會查看皮膚有無破損，壓瘡，出血點及皮疹等，發(fā)現異常及時聯系醫(yī)生采取措施，正是由于責任護士細心的護理和觀察病情，才能及時發(fā)現患者病情變化及各方面需要。
1.8完善“三級護理質量監(jiān)控” 一級護理質控由護士長安排本科室質控員每周對科室質量進行一次全面督查，二級護理質控 由科護士長安排片區(qū)護士長進行每月一次護理質量綜合督察，三級護理質控組組長即護理部主任，全面負責全院護理質量管理，每月組織本組成員嚴格按照質量標準進行一次全面督察及隨機查房重點質量問題的改進效果并將每月質控結果在護理網進行公布，每月進行質量與安全分析會。擬定下季度質量要求與追蹤進行重點督察。
1.9實施嚴謹的績效考核制度 護士長根據護士臨床工作數量、質量、護理難度、基礎護理質量和患者滿意度等績效考核與獎勵掛勾，成立績效小組，實行公平公開公正的原則?？苾仍O立創(chuàng)優(yōu)服務箱及便民箱，每季發(fā)放病人滿意度調查，及時了解患者對護理工作滿意度，對患者提出意見和建議進行不斷改進。及時修漏補缺。
2成效
隨著優(yōu)質護理服務活動全面啟動。標志著護理專業(yè)進入新的里程。
2.1護士變被動服務為積極、主動服務，增強了護士工作責任感，并得到自我價值的認同，護士整體素質提高，人人爭做患者心目中最滿意的護士；在護士人力資源管理中，實施分層管理，激發(fā)護理人力資源潛能。有利于護士隊伍穩(wěn)定和發(fā)展[3]。
2.2病人健康教育包括：發(fā)病誘因、疾病預防、如何早期康復等內容；滿意度調查包括是否介紹病房環(huán)境，飲食宣教，生活護理，護士操作技能、健康宣教，疾病康復等內容。
2.3科室全年無護理差錯、病人投訴和護理糾紛的發(fā)生；護理質量檢查各項質量指標達標
3小結
開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動。貫徹其以人為本的服務宗旨，逐步改善醫(yī)院人文環(huán)境，增進護患溝通，完善規(guī)章制度及流程，改進工作中的不足等舉措，以“病人為中心”，重臨床，全面履行護理職責，規(guī)范護理崗位管理，落實績效考核[4]，充分調動護士積極性，建立優(yōu)質護理服務長效機制，提高?？谱o理水平，提供?？铺厣?，為有需要的患者提供延伸服務，最終達到患者滿意，社會滿意，護士滿意，政府滿意[5]
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[3]王玉玲，孫秀杰.開展“優(yōu)質護理服務”的實踐與成效[J].護理管理雜志，2010，9（9）：612.
篇10
摘要目的：探討口袋本式責任護士評估執(zhí)行本在責任制整體護理中的應用效果。方法:自行設計并制作口袋本式責任護士評估執(zhí)行本，責任護士根據執(zhí)行本護理程序進行護理工作，實施5個月后評價效果。結果:口袋本式責任護士評估執(zhí)行本應用后護理質量評分明顯高于應用前（P＜0.05），患者滿意度、對責任護士工作滿意度明顯高于應用前（P＜0.05）。結論:口袋本式責任護士評估執(zhí)行本的應用有利于提高責任護士的健康評估能力、護理質量、患者滿意度，保障護理安全。
關鍵詞 責任護士；評估執(zhí)行本；護理質量
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.058
隨著優(yōu)質護理服務示范工程的不斷推進，在責任制整體護理模式下，如何為患者提供全員、全程、全方位、無縫隙的服務是護理管理者不斷思考的問題。為全面落實患者從入院到出院的健康教育、?？谱o理、生活護理、基礎護理、安全管理等目標，我科2010年3月開始實施責任制整體護理，同年6月設計并應用“基礎護理評估執(zhí)行本”［1］，為了更加強化人人都是責任護士的理念，強化整體護理的落實，避免差錯事故的發(fā)生，2013年1月設計制作了“口袋本式責任護士評估執(zhí)行本”并應用到臨床，效果滿意，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料2013年1~5月我科在編護士16人，均為女性。年齡22~51歲，平均年齡36.70歲。學歷：碩士1人，本科10人，大專4人，中專1人。職稱：主任護師1人，主管護師5人，護師9人，護士1人。
1.2方法
1.2.1口袋本式責任護士評估執(zhí)行本的設計主要內容分為3部分:第1部分為責任護士評估執(zhí)行本的書寫說明；第2部分包括：病區(qū)責任護士工作流程，住院病人日常生活自理能力評估量表，住院患者基礎護理服務項目，護理安全評估表如疼痛評估、壓瘡監(jiān)控表、壓瘡Braden評分表、意外拔管評估表、靜脈炎評分標準、滲出評分標準、檢驗醫(yī)學部警告/危急區(qū)間值；
作者單位：434000荊州市湖北省荊州市中心醫(yī)院乳腺科
王虹:女，本科，主任護師
第3部分為主體部分即責任護士評估執(zhí)行單,見表1。
1.2.2口袋本式責任護士評估執(zhí)行本的制作第1部分和第2部分每項內容1張，責任護士評估執(zhí)行單若干張，均以150 mm×110 mm紙打印。封面和封底請印刷公司設計制作。用過的評估執(zhí)行本放科室保存。
1.2.3口袋本式責任護士評估執(zhí)行本的應用除主班和護士長外，白班、夜班護士人手一冊，放入工作服口袋。每名護士在上崗時均先做好患者的評估，然后做好工作計劃、實施和評價。項目填寫采用簡單文字和打“√”相結合的方式，根據患者的病情輕重、自理能力、護理級別等評估并執(zhí)行生活基礎護理，如口腔護理、床上擦浴、足部護理、洗發(fā)、指（趾）甲護理、霧化吸入等，執(zhí)行后在基礎護理相應欄內填寫；落實?？谱o理，如化療、患肢功能鍛煉指導、PICC維護、圍術期準備等，同時做好管道護理(尿管、腹腔引流管、切口負壓引流管等)、用藥護理（PICC、CVC、靜脈留置針、微量泵的使用、特殊藥物如血管活性藥、平喘藥等）、危重患者陪檢陪護等工作的落實；特殊記事與交班欄內記錄患者的特殊事件、心理狀態(tài)及未完成的事項等，以提醒下班注意，如“患者知曉病檢結果后哭泣，情緒極不穩(wěn)定”“患者白細胞低，指導患者盡量不外出”等。核心工作量指標包括基礎護理核心指標如床上擦浴、床上洗頭、理發(fā)等，專科護理核心指標如化療、PICC維護等，每天記錄并納入月績效考核中。
注：內容中包含床號、姓名、年齡、診斷
1.2.4質量控制實施三級質量控制：護士長每天帶領質控組長和責任護士按照標準對評估執(zhí)行本上的內容進行2~3次抽查，每晨床邊交接班時詢問患者治療護理的落實情況，對執(zhí)行不到位的責任護士給予提醒，及時彌補。將檢查結果在每周一的質量反饋會上進行反饋，好的及時表揚，差的及時指正，并根據質量標準給予獎勵和處罰。護理質量督查辦公室每周督查：質量督查辦公室護士長每周抽查責任護士評估執(zhí)行本的填寫情況，并針對責任護士填寫的內容到床邊詢問患者，并詢問責任護士對患者“十知道”的掌握情況，督查結果納入科室當月質量考核。護理部每月組織二級質控護士長檢查責任護士評估執(zhí)行本的填寫、執(zhí)行情況，詢問責任護士評估患者的方法及各項護理措施的落實情況，以及對患者“十知道”的掌握情況，詢問患者對責任護士工作的滿意情況，每月發(fā)放滿意度調查表1次。
1.3評價方法（1）護理質量評價。評價責任護士“口袋本式責任護士評估執(zhí)行本”應用前（2012年8~12月）和應用后（2013年1~5月）5個月的護理質量變化，采用護理部、護理質量督查辦公室和科室自查三級質控方法，滿分100分，每月抽查1次，共調查責任護士執(zhí)行評估本使用前后5個月住院患者各150例。（2）患者滿意度和對責任護士滿意度評價。采用我院護理部制定的“住院患者滿意度調查表”和“責任護士工作滿意度”調查表，調查責任護士執(zhí)行評估本應用前后的住院患者各150例，回收有效率為100%。
1.4統(tǒng)計學處理采用PEMS 3.1軟件，計量資料比較采用兩獨立樣本的t′檢驗，計數資料比較采用兩獨立樣本的χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1口袋本式責任護士評估執(zhí)行本應用前后護理質量評分比較（表2）
2.2口袋本式責任護士評估執(zhí)行本應用前后患者滿意度、對責任護士工作滿意度比較（表3）
3討論
3.1口袋本式責任護士評估執(zhí)行本的應用，增強了護理人員工作責任感傳統(tǒng)的功能制工作模式使護士的工作以“醫(yī)囑為中心”，見病不見人，每天以完成輸液打針為目標，機械地完成崗位職責，缺乏工作的主動性和創(chuàng)造性。責任制整體護理模式是責任護士對患者實行包干，全面負責所管患者的護理工作［2］，通過責任制整體護理的深入理解及對日常護理工作的梳理，結合專科特點設計并制作了口袋本式責任護士評估執(zhí)行本，此執(zhí)行本的3個部分解釋了患者如何評估、護理怎樣落實、落實效果如何，使責任護士在實施以人為本的整體護理實踐中通過評估患者的健康問題，作出診斷和實施，充分體現護理專業(yè)自主的、獨特的、有別于醫(yī)療診斷的職責，提高了護士的職業(yè)自豪感和使命感，且從落實層面保證了護理工作的可操作性和有效性。通過先評估再執(zhí)行，使責任護士對所
分管的患者病情、心理、治療、護理等心中有數，同時通過評估把生活護理、病情觀察、對患者的治療、康復以及健康指導融為一體［3］，使責任護士由原來被動地完成護理任務轉變?yōu)橹鲃拥貫榛颊咝枨蠓眨岣吡俗o理人員的責任意識和主動服務意識。
3.2口袋本式責任護士評估執(zhí)行本的應用提高了護理工作質量護理質量是護理管理的核心［4］。應用口袋本式責任護士評估執(zhí)行本后，科室質控組長每天對責任護士工作進行指導檢查，護士長每天“五查房”了解護理工作落實請況，科內質控組每周分重點抽查護理工作質量，優(yōu)質服務小組每周進行護理工作滿意度調查，質量督導辦公室每周進行質量督導，護理部每月進行全院護理工作檢查，加大了過程質量的管理和控制，能及時發(fā)現護士工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，隨時將問題反饋給檢查者，使被檢查者能及時認識到工作中的不足并改進［5］。將工作質量納入績效考核，獎罰分明，充分調動了護理人員的積極性和創(chuàng)造性。同時，口袋本式責任護士評估執(zhí)行本的應用使責任護士職責更加明確，護理工作更加條理化、科學化和規(guī)范化，使責任護士能及時、全面、準確地評估和交接班，避免了因工作繁忙或交接班環(huán)節(jié)失誤導致的護理工作脫節(jié)或護理項目遺漏，為患者提供全程無縫隙的人性化服務，優(yōu)化了各項護理指標，加強了團隊的協(xié)作和互動，提高了病房護理質量水平［6］。本研究結果顯示，口袋本式責任護士評估執(zhí)行本應用后護理質量檢查評分較應用前明顯提高（P＜0.05），有效促進了護理質量的持續(xù)改進，確保了護理安全。
3.3口袋本式責任護士評估執(zhí)行本的應用提高了患者滿意度責任制整體護理開展，使患者在住院期間有了明確的照護人［7］，護士全面評估患者在不同階段的護理需求，并有計劃、有目的為患者提供主動、及時、耐心的服務，同時展現對患者的關懷［8］，避免了以前“打針的不管發(fā)藥，發(fā)藥的不管打針，打針發(fā)藥的不管病情觀察，備皮的不管心理變化”［9］等情況的發(fā)生。通過使用口袋本式責任護士評估執(zhí)行本后，責任護士到患者身邊去的時間更多了，與患者從心開始溝通交流，并注意隨時隨地地觀察、交談、疏導，通過與患者的零距離接觸，更加及時全面地了解患者的病情和心理活動，建立起相互理解、信任、支持的護患關系，提供更準確的治療、護理及健康指導，使護理工作的落實更加細化和人性化［10］，明確優(yōu)質護理的內涵和護士的工作目標，讓護士走出誤區(qū)，不是單純給患者洗頭擦臉，而是通過這些簡單的工作來深化基礎護理，同時觀察、發(fā)現患者病情的變化，讓護士真正理解患者的康復有賴于自己的辛勤勞動，大大提高護士的成就感和使命感［11］，使護士更好地完成以護理程序為框架的整體護理，提高了患者對護理工作的滿意度。表3顯示，口袋本式責任護士評估執(zhí)行本使用后較使用前患者滿意度、對責任護士的滿意度明顯提高（P均＜0.05）。
口袋本式責任護士評估執(zhí)行本攜帶、取用和記錄方便，在臨床上應用使護理工作按護理程序的方法有序開展，從評估-診斷-計劃-實施到評價，使責任護士將病情觀察、基礎護理、?？谱o理、健康教育、康復指導等工作整合在一起，使護理工作更具有條理化，便于自查自糾，查缺補漏，降低差錯事故的發(fā)生，提高護理質量和患者滿意度。
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