導語：如何才能寫好一篇社區(qū)與管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

    論文關(guān)鍵詞 社區(qū) 社區(qū)管理 無訟社區(qū) 社區(qū)法官

    隨著改革開放及現(xiàn)代經(jīng)濟社會的發(fā)展,社區(qū)的概念及社區(qū)的管理發(fā)生了巨大的變化,社區(qū)糾紛數(shù)量劇增,社區(qū)矛盾變得多樣化和新型化。

    一、社區(qū)及社區(qū)管理的概念

    (一)社區(qū)的概念

    社區(qū)一詞系從英文Community翻譯而來,德國社會學家滕尼斯(Ferdinand.Tonnies)在其1887年發(fā)表的經(jīng)典著作《社區(qū)與社會》中首次使用該詞。他認為,社區(qū)較社會而言,人與人的關(guān)系更積極,人們之間相互更熟悉。在二十世紀三十年代,這一詞匯就已傳入中國,但官方提出社區(qū)服務這一概念,是在1986年由國家民政部提出,之后社區(qū)這一概念才為廣大群眾所知曉。

    由于學者立場和研究方法的不同,對于社區(qū)的界定亦有不同見解。一般而言,社區(qū)是指由一定數(shù)量的居民組成的、具有內(nèi)在互動關(guān)系與文化維系力的地域性生活共同體,地域、人口、組織結(jié)構(gòu)和文化構(gòu)成了社區(qū)的四個要素。官方文件即中法辦[2000]23號文件將社區(qū)界定為“聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會生活共同體”。由此,我們看到社區(qū)這一概念從其產(chǎn)生伊始,所強調(diào)的就是社會生活共同體,正如這一概念的首倡者滕尼斯所言“社區(qū)中人與人之間的距離很親近”。

    (二)社區(qū)管理的概念

    社區(qū)的形成必然帶來相應管理方式的變化,而所謂社區(qū)管理是指社區(qū)內(nèi)各機構(gòu)、單位、組織、團體和廣大居民共同參與的區(qū)域性、全方位的自我組織、自我服務和自我管理?，F(xiàn)階段,我國正處于社會轉(zhuǎn)型期,社區(qū)在維護社會穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會中具有不容忽視的作用,完善社區(qū)管理方式,對于提高居民的生活質(zhì)量和社會管理水平,具有重要的現(xiàn)實意義。

    二、社區(qū)管理的現(xiàn)狀

    居民是社區(qū)的主體,也是社區(qū)法治的主體,居民穩(wěn)定社區(qū)就穩(wěn)定。故法治進社區(qū),對社區(qū)進行法制化管理成為當前維穩(wěn)工作的重要組成之一。筆者現(xiàn)將法治社區(qū)的背景及必要性逐一進行分析:

    首先,目前社區(qū)逐漸成為糾紛矛盾相對集中的敏感地,究其原因主要如下:(1)隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,社區(qū)居民的思想觀念、生活方式、相互關(guān)系也都發(fā)生了較大變化,人們遇到更多的社會、經(jīng)濟、法律等問題。(2)人們生活水平和文化水平的逐漸提高,伴隨而來的是法律需求不斷增強,維護自身權(quán)益的意識也不斷增強?，F(xiàn)在的社區(qū)糾紛與過去相比,具有復雜性、難調(diào)性、易激化性等特點,例如在社區(qū)內(nèi)占用公共綠地的糾紛、亂打亂建影響居民采光通風的糾紛、物業(yè)管理與業(yè)主的糾紛、遺產(chǎn)繼承和贍養(yǎng)糾紛等等,這些糾紛僅僅依靠說服教育、行政手段遠遠不夠,還必須依靠法律手段,化解矛盾,促進穩(wěn)定。因此實現(xiàn)社區(qū)有序管理,需要法律進社區(qū)。

    其次,社區(qū)是一個龐大的社會系統(tǒng)工程,作為城市居民和單位居住、生活及工作的重要場所,它既要滿足居民高質(zhì)量的生活需求,又要全面發(fā)展,包括社區(qū)管理、社區(qū)文化、社區(qū)服務、社區(qū)教育、社區(qū)治安、社區(qū)衛(wèi)生等,致力于形成團結(jié)和諧的人際關(guān)系、規(guī)范有序的管理、健康向上的文化氛圍、安全的社區(qū)治安秩序、舒適優(yōu)雅的環(huán)境等。而社區(qū)工程的有序運作,需要法律進社區(qū),通過社區(qū)法治可以發(fā)揮其教育、規(guī)范、引導、懲誡功能,依法保障社區(qū)健康發(fā)展。

    最后,隨著城市管理中心的下移,社區(qū)作為轄區(qū)基層管理的載體,管理任務越來越重,除擔負著物業(yè)、治安、環(huán)境、綠化等等,還擔負著低保救助、出租房、暫住人口、刑釋解教人員安置幫教等等。各種社會問題使社區(qū)管理職能加大,要想管理好,必需步入法治化軌道。促進社區(qū)健康發(fā)展,需要法律進社區(qū)。

    三、“無訟社區(qū)”理念的現(xiàn)實可操作性

    (一)“無訟社區(qū)”的概念及提出背景

    “無訟”來源于《論語》中“聽訟,吾猶人也,必也使無訟乎!”,無訟是一個社會因沒有紛爭和犯罪而不需要法律或雖有法律而擱置不用的一種理想狀態(tài)。作為城市基本單元的社區(qū),人與人之間同質(zhì)化弱、松散性強、追求獨立訴求的“陌生人社會”特征愈加明顯。將社區(qū)作為載體,把“無訟”和“社區(qū)”兩個源于傳統(tǒng)和現(xiàn)代的元素有機融合,尋求解決糾紛的新思路,在動態(tài)平衡中推進社會管理創(chuàng)新,成為當今法院因應時代變化的全新實踐。

    (二)目前“無訟社區(qū)”的運作模式

    “無訟社區(qū)”就是要爭取在社區(qū)化訴、少訟、最終實現(xiàn)無訟。為此,法官要轉(zhuǎn)變思維,走出法庭,司法服務前移,深入社區(qū)從矛盾的源頭著手,化糾紛于萌芽中。實踐證明,無訟社區(qū)不是空中樓閣,建立起一套高效、便捷的化訟機制,是我們實現(xiàn)社區(qū)無訟的制度保障。我們和社區(qū)居委會、司法所、派出所、工商所等職能部門聯(lián)動,搭建靈活多樣的化訟平臺。同時,整合社區(qū)內(nèi)各種資源,發(fā)揮合力優(yōu)勢,提升社區(qū)自我修復、自我管理的能力。群眾參與無訟建設,從外部引導,到自發(fā)、自覺,需要我們將無訟理念廣為宣傳,使之深入人心。

    社區(qū)法官,顧名思義,就是法官要走出法庭,走進社區(qū),從而縮短法院、法官與市民之間的距離,改變過去上法院打官司的單一糾紛解決機制,發(fā)揮司法的能動作用,與街道、社區(qū)居委會等基層組織共建法律服務網(wǎng),力爭將各種社會矛盾和糾紛化解在基層。社區(qū)法官工作機制,是通過發(fā)揮社區(qū)法官“1”的核心作用,充分調(diào)動社區(qū)工作者、人民調(diào)解員、司法所、派出所、人民群眾等“N”個綜治資源的作用,共同預防和減少糾紛,營造無訟和諧社區(qū),同時也縮短了法院、法官與百姓之間的距離,提升了法院和法官在百姓心目中的親和力。

    “無訟社區(qū)”向社區(qū)派駐法官,在案多人少的情況下,法院的這種做法表面上看似乎“浪費資源”,其實卻神似“自塞一眼”,實際運作的效果有如虛竹大破珍瓏棋局。大量的矛盾糾紛通過法官、社區(qū)工作者、專家學者或人民調(diào)解員的調(diào)解,得到有效化解?！盁o訟社區(qū)”成為矛盾糾紛化解的一招妙棋,成為當前社會管理創(chuàng)新的“廈門樣本”。

    “無訟社區(qū)”的做法也得到了社區(qū)居民的歡迎,很多矛盾糾紛當事人都認同一個觀點:如果沒有“無訟”調(diào)解,他們的糾紛只能決斷于法庭。正是有了法官的源頭介入和社區(qū)工作者的“人情化”調(diào)解,他們最后才化“干戈”為“玉帛”。

    的確,化解矛盾糾紛最關(guān)鍵要注重源頭預防,把矛盾糾紛化解在基層?！盁o訟社區(qū)”有機融合了法院、社區(qū)、專家學者等各方面的資源和優(yōu)勢,充分調(diào)動各方的力量,構(gòu)建起了多元化的糾紛調(diào)解機制,暢通了群眾的利益訴求表達渠道,有利于從源頭上化解社會矛盾糾紛,改變社會管理方式,完善社會管理機制。

    四、“無訟社區(qū)”的發(fā)展

    無訟社區(qū)”的創(chuàng)建從根本上說就是樹立關(guān)口前移、源頭治理的理念,把更多的人力、物力和財力投入基層,充分發(fā)揮社區(qū)法官和基層組織的作用,把社會管理服務的觸角延伸到社會前端,及時發(fā)現(xiàn)、掌握和解決源頭性、基礎性和根本性的社會問題,把矛盾問題解決在萌芽狀態(tài)。當然,創(chuàng)建“無訟社區(qū)”,不可能一蹴而就,還需要長期的堅持和付出。如何進一步推動“無訟社區(qū)”的發(fā)展,筆者建議:

    (一)拓展“社區(qū)”概念的外延

    將傳統(tǒng)意義上的居民居住區(qū)拓展到具有同類性質(zhì)、同一地域的人群中,從小區(qū)拓展到景區(qū)、校區(qū)、廠區(qū)、商圈、港口等。精心培育“無訟社區(qū)”、“無訟校區(qū)”、“無訟商圈”、“無訟行業(yè)”、“無訟交通”等“無訟”品牌,以點帶面,拓寬“無訟”內(nèi)涵,充分發(fā)揮多元糾紛解決機制作用,營造出“少訟、化訟、無訟”的良好氛圍。例如廈門市思明區(qū)法院,著力培育鼓浪嶼“無訟景區(qū)”品牌。2009年12月,思明法院鼓浪嶼法庭與鼓浪嶼街道內(nèi)厝社區(qū)啟動“無訟社區(qū)”創(chuàng)建活動。作為全區(qū)創(chuàng)建“無訟社區(qū)”首個試點單位,內(nèi)厝社區(qū)先行先試,探索出了“一份協(xié)議、一個平臺、一道程序”的運行機制。社區(qū)法官每雙周三下午到社區(qū)“法律診所”坐鎮(zhèn),為轄區(qū)居民和游客提供司法服務和糾紛調(diào)解。2011年“法律診所”成功調(diào)處民間糾紛21件。在法律診所基礎上,鼓浪嶼法庭與鼓浪嶼家庭旅館商家協(xié)會簽訂協(xié)議,共建“司法館家”平臺,引導家庭旅館業(yè)主誠信、依法經(jīng)營,第一時間化解旅游糾紛,保障旅游經(jīng)濟的健康有序發(fā)展。思明區(qū)法院還培育出廈門大學“無訟校區(qū)”品牌。2010年11月,思明法院濱海法庭、廈門大學法學院、廈門大學法律事務辦公室、白城社區(qū)、演武社區(qū)五方簽訂共建協(xié)議,啟動全國首個“無訟校區(qū)”。法院選派法官開展巡回審判、司法確認、指導人民調(diào)解等工作;廈門大學法律事務辦聯(lián)同社區(qū)及時掌握糾紛信息,協(xié)調(diào)各部門化解矛盾;共建“陽光法律服務站”,依托法律援助平臺和人民調(diào)解委員會,提供法律咨詢和法律援助服務,對校內(nèi)和社區(qū)糾紛預先排查,審判機構(gòu)訴前介入,將矛盾化解在基層、萌芽和訴外。2011年“無訟校區(qū)”共舉辦3場法律咨詢活動,受眾達千余人,化解校區(qū)周邊鄰里糾紛112件。

篇2

[關(guān)鍵詞]社區(qū)治安 防范 管理

社區(qū)是社會的細胞和基礎，是構(gòu)成社會的基本單元。社區(qū)安全防范建設是社區(qū)建設的重要組成部分，良好的社區(qū)治安環(huán)境與治安秩序是保證社區(qū)居民正常工作、學習和生活的基本條件，也是社區(qū)建設良性運行的基本條件。隨著社會的進步和物質(zhì)文明的不斷提高，百姓對社區(qū)治安環(huán)境的要求也越來越高。住宅小區(qū)中的治安安全管理，無論從經(jīng)濟效益還是從社會影響而言都尤為重要。如何通過加強治安管理與防范，降低治安隱患和治安事件所帶來的管理風險，是社區(qū)管理者所面臨的挑戰(zhàn)。筆者將從如何加強社區(qū)治安管理與防范淺談自己的認識。

一、社區(qū)治安防范管理中存在的風險性

所謂的“治安防范”廣義上講，就是有關(guān)管理部門依照國家治安管理法律法規(guī)，建立治安防范管理制度，落實人防、物防、技防等各種防范措施，保障人身、財產(chǎn)安全，維護社會和單位內(nèi)部治安秩序的特定管理活動。狹義上是指采取安全保衛(wèi)、巡邏執(zhí)勤、值班守護、安裝防護裝置等辦法，給違法犯罪分子設置時空、心理、行動、對象障礙，限制、排除他們作案條件，使其無從下手作案或一經(jīng)作案即被抓獲，從而減少違法犯罪的發(fā)生。

管理風險是指管理工作在某一個特定時間段里，人們所期望達到的目標與實際出現(xiàn)的結(jié)果之間產(chǎn)生距離并造成損失的可能性。治安、刑事案件在時間、空間上有不可預知性，因此我們從事社區(qū)治安管理的人大概都有“如履薄冰”的感觸，稍不留神，就可能冒出什么事情或者出現(xiàn)什么差錯，讓你防不勝防。

治安防范工作不力，必然引發(fā)管理風險。首先，將直接或間接導致各種經(jīng)濟損失，增加不必要的管理成本。如：各小區(qū)的車棚管理，一輛自行車一年只收36元的停車費，一輛摩托車一年只收96元的停車費，如果居民的車丟了也許會索賠少則幾十元，多則幾千元；又比如犯罪分子潛入小區(qū)，發(fā)生了盜竊案，物業(yè)管理部門肯定要承擔管理失職的責任。其次，將影響甚至干擾住宅小區(qū)內(nèi)部正常的管理秩序，給管理帶來高風險。如外來人員能夠隨意進出住宅小區(qū)，推銷業(yè)務、擺攤設點、侵占公共資源、破壞公共設施和各種不文明行為等等。再則，治安災害事故和治安事件將頻繁發(fā)生，社區(qū)管理部門的管理能力會受到質(zhì)疑，整個社區(qū)的工作成績會因治安問題而面臨毀于一旦的風險。

二、社區(qū)管理部門在治安防范所應承擔的職責

2005年社區(qū)中心由原來的“物業(yè)服務處”更名為“社區(qū)管理服務中心”，這不是一種簡單意義上的招牌變更，而是工作性質(zhì)和使命的一種轉(zhuǎn)變，“社區(qū)”使我們的工作內(nèi)涵變的更寬廣，責任更重，壓力更大。油田是一個典型的企業(yè)辦社會，管理局同時行使著企業(yè)經(jīng)營和政府職能，那么“社區(qū)中心”就相當于一級政府組織，各小區(qū)管理站就相當于城市中的街道辦事處，所以治安管理是社區(qū)義不容辭的責任與義務。各小區(qū)管理站和居委會應是社區(qū)治安管理的主體，在治安管理中應分別承擔不同的職責：

（一）小區(qū)管理站在治安管理中的主要職責。

1、搞好治安防范工作。一是動員居民戶搞好自防；二是組織群防群治組織；三是按照防控體系建設要求，推廣物防和技防，擴大覆蓋面；四是根據(jù)上級要求做好治安防范的其他相關(guān)工作。

2、搞好矛盾調(diào)處工作。堅持定期排查矛盾糾紛，并組織調(diào)處，重大糾紛及時上報。同時，協(xié)助上級有關(guān)部門認真做好的處置工作。

3、搞好宣傳教育工作。按照“五五”普法的要求，認真搞好法律進社區(qū)的各項工作，運用各種形式廣泛開展法制宣傳教育活動，不斷提高廣大居民群眾的法制意識，鞏固綜合治理第一道防線。

4、做好暫住人口管理工作。建立治安信息員隊伍，協(xié)助公安機關(guān)做好居民戶中暫住人口登記和管理，做到底數(shù)清、情況明，并建立相應臺帳資料。平時工作中，將暫住人口、流動人口和私房出租戶納入工作視線，來時登記、走時注銷，定期了解情況，提供治安信息。

5、做好重點人員控制工作。如人員的控制、轉(zhuǎn)化；兩勞釋解人員的幫教；有劣跡人群的管控；上訪重點人員的說服、教育等等。

6、做好維護穩(wěn)定其他工作。如群訪時期和敏感時期的社會穩(wěn)定工作等。

（二）社區(qū)居委會在治安管理中的主要職責。

宣傳憲法、法律、法規(guī)和國家的政策，維護居民的合法權(quán)益；開展多種形式的社區(qū)精神文明建設活動；溝通社區(qū)居民與相應管理機關(guān)的關(guān)系，反映社情民意；積極開展社區(qū)治安服務工作；協(xié)助有關(guān)機關(guān)預防和打擊各種形式違法、犯罪活動。

三、社區(qū)治安防范管理的主要做法

治安防范是一個較為復雜的系統(tǒng)工程，不僅涉及管理與技術(shù)，還涉及居民自身素質(zhì)、社區(qū)精神文明建設、小區(qū)整體規(guī)劃等等。在進行治安防范體系建設時，我們必須從多方入手，注重綜合效應，才能實現(xiàn)社區(qū)的整體穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性，這也說是我們常說的綜合治理。

（一）落實常規(guī)防范手段。在治安防范中，最基本、最有效的就“三防”即人防、物防、技防。

1、以人防為基礎，抓好保安隊伍建設。高素質(zhì)的治安防范工作人員及規(guī)范的治安防范隊伍管理是做好治安防范工作的基礎。建立健全內(nèi)部規(guī)章制度，完善治安防范組織機構(gòu)，合理設置治安防范崗位，把好人員招聘關(guān)，吸引高素質(zhì)人員加入治安防范隊伍。系統(tǒng)地對治安防范隊伍員工進行業(yè)務培訓，在員工的思想中長期樹立治安防范風險意識，能有效控制犯罪的發(fā)生。為適應新形式下的社區(qū)治安要求，廣華社區(qū)中心領導高屋建瓴，于2007年組建了專業(yè)治安隊伍――安保大隊，在局辦公區(qū)、水杉小區(qū)、科苑小區(qū)進行試點，通過兩年多的運行，得到了各級領導和居民的認可,取得了非常好的社會效益，達到了我們的預期目的。現(xiàn)在安保大隊已經(jīng)成為油田的一塊響亮的新品牌。

2、以物防為根本，加大防范設施投入。廣義上講“物防”是指靜態(tài)的建筑設施和防盜裝置，如圍墻護欄、防盜門、防盜窗、保險柜等等。物防的作用就是以靜態(tài)物質(zhì)的方式，增加犯罪份子的行為難度。犯罪份子在實施犯罪的過程中，都抱有僥幸心理，也會進行事前、事中風險分析和評估，如果難度過大，他們會放棄或中止犯罪行為。物防在治安防范措施中，有著人防不可替代的作用，能發(fā)揮根本性的作用。近些年來管理局對社區(qū)硬件的投入不斷加大，各個封閉式小區(qū)相應建立，社區(qū)的治安環(huán)境和秩序得到了很大改善。

由于我局封閉小區(qū)起步較晚，在規(guī)劃、設計和管理上還存在著一些不足，離規(guī)范化要求還有一段距離，封而不閉的現(xiàn)象比較突出。

3、以技防為補充，提高防范科技水平。隨著電子技術(shù)的廣泛應用，加速了治安防范科學技術(shù)的發(fā)展和應用，使治安防范工作由定性逐漸走向定量。門鈴安全對講系統(tǒng)、業(yè)主家中緊急報警系統(tǒng)、公共區(qū)域紅外及電視監(jiān)控報警系統(tǒng)、電子巡更管理系統(tǒng)等各種治安防范技術(shù)設施設備的出現(xiàn)和使用為當代治安防范工作提供了重要的防范手段和防范措施。電視監(jiān)控系統(tǒng)，由于它的“真實性、還原性和敬業(yè)性”在打擊、預防犯罪中屢建奇功，使治安管理有了質(zhì)的飛躍，目前已大范圍運用到各行各業(yè)的治安防范中。管理局從2008年起已開始逐步在油田各小區(qū)安裝監(jiān)控系統(tǒng)，屆時各小區(qū)的治安管理能力將上一個新的臺階。

（二）提高自我防范意識。筆者近幾年來對小區(qū)居民家中被盜案進行分析發(fā)現(xiàn)，有80%左右的入室盜竊案都是由于居民自身防范意識不強和錯誤的防范措施所致。小偷入室行竊，主要的方式有：撬門、扒窗、插片、爬樓。只要我們采取正確的防范措施和樹立正確的防范意識，竊賊們的這些手段都可以應付的。如將老式木門（防盜門）更換成新式防盜門，新型防盜門具有防撬、防暴力功能，可有效的防止犯罪暴力開鎖入室；外出時、入睡時養(yǎng)成反鎖門的好習慣；正確安裝防盜網(wǎng)等。居民自防的內(nèi)容和措施很多，需要通過各種宣傳途徑，不斷提高居民的自我防范意識。

（三）推廣互助防范“鄰里守望”法?！班徖锸赝狈ㄊ窃谛滦蝿菹拢{(diào)動群眾積極參與治安管理，融洽鄰里關(guān)系的一種新方法。此法與中心正在開展的“樓組黨建”性質(zhì)相同，其目的就是使小區(qū)居民走出自家的小世界、小圈子，相互走訪、相互幫助、相互提醒、相互支持、相互照應，建立起平等互助、團結(jié)友愛、奉獻社區(qū)的和諧鄰里關(guān)系，從而達到治安防范效果的做法。俗話說：“遠親不如近鄰?！碑斠粋€人需要別人幫助時，周圍非親非故的鄰居往往能比遠方血脈相通的親戚更直接更及時地提供幫助，解燃眉之急。有時樓道鄰里間相互留下的一個電話號碼，就能使身陷難處和險情的人化險為夷。

篇3

1、進入老齡化社會，導致社會矛盾不斷加劇

我國第五次人口普查，65歲以上占總?cè)丝?.96%，60歲以上占總?cè)丝?0.2%，以上比例按國際標準衡量，均已進入了老年型社會，無論從增長速度和比重都超過了世界老齡化的速度和比重，2014年10月，在浙江嘉興煙雨社區(qū)菱香坊小區(qū)，一對空巢老夫婦在家離世，幾天之后才被人發(fā)現(xiàn)，人們對此唏噓不已，隨著社區(qū)老人占社區(qū)居民的比例與日俱增，如果只靠家庭成員力量解決老人安全健康問題，會加大單個家庭的負擔，加劇社會矛盾。

2、缺乏群眾基礎，群眾參與程度不高

安全社區(qū)建設是一項公眾性的活動，它的發(fā)展需要大量社區(qū)居民的踴躍參與，通過不斷挖掘社區(qū)本身所具有的預防傷害的潛力，引導公眾樹立安全觀，目前，社區(qū)中大部分居民忙于工作，很少能參與到安全社區(qū)建設中，我們組織本院社區(qū)管理與服務專業(yè)的學生對學院附近的社區(qū)居民走訪發(fā)現(xiàn)，有兩成的居民認為安全社區(qū)建設就是安全知識的宣傳教育，有三成的居民認為安全社區(qū)建設就是安全用水、安全用電，這些也只是從各自的利益出發(fā)的，大約有近一半的居民認為安全社區(qū)建設，是物業(yè)上的事情，許多社區(qū)居民認為自己已經(jīng)繳納了物業(yè)費，安全社區(qū)建設與個人無關(guān)，這些都應該由社區(qū)物業(yè)公司來完成。

二、社區(qū)管理與服務專業(yè)學生參與安全社區(qū)建設調(diào)查情況及存在問題

我們對浙江藝術(shù)職業(yè)學院社區(qū)管理與服務專業(yè)的12社區(qū)兩個班，13社區(qū)和14社區(qū)學生進行參與安全社區(qū)建設狀況問卷調(diào)查，采用無記名問卷調(diào)查法，由調(diào)查者獨自完成問卷，當場收回有效問卷137份，同時對已畢業(yè)的10社區(qū)和11社區(qū)的50名學生進行網(wǎng)絡調(diào)查。本次調(diào)查主要包括：安全社區(qū)建設的認識，參與安全社區(qū)建設的經(jīng)費來源，以及相關(guān)計劃、制度和規(guī)定等，資料搜集后對之進行統(tǒng)計整理和分析，發(fā)現(xiàn)存在諸多問題：

1、學生對安全社區(qū)建設理解不到位，工作方式單一

據(jù)調(diào)查：大部分學生不了解安全社區(qū)建設所包括的工作內(nèi)容，在安全社區(qū)建設的9個方面的工作內(nèi)容中提到最多的是交通安全，占59.36%，其次是家居安全占31.02%，再次是公共場所安全和工作場所安全各占4.28%，老年人安全是零星提到，占1.07%，用水安全、學校安全、兒童安全、體育安全等幾乎沒有提到，由此看出他們并沒有真正理解安全社區(qū)建設的內(nèi)涵。2、管理欠規(guī)范，參與安全社區(qū)建設隨意性強據(jù)了解，已經(jīng)畢業(yè)的本院10社區(qū)學生和11社區(qū)學生，曾經(jīng)走進學校附近的濱文社區(qū)組織相關(guān)活動，在校的12社區(qū)和13社區(qū)也都去過周邊社區(qū)組織相關(guān)活動，學生以往參與社區(qū)建設，沒有制定過明確的實施計劃，學生大部分是以集體活動形式，參加的學生都是自愿的，想做就做，缺乏紀律約束和制度規(guī)定，學生參與安全社區(qū)建設得不到保證。

3、沒有經(jīng)費來源，缺乏資金保障

通過問卷調(diào)查顯示，學生參與安全社區(qū)建設活動中，都沒有專項經(jīng)費支持，以往的活動多是學生自發(fā)籌集一些微薄的班費，杯水車薪。需要通過多種多樣豐富多彩形象生動的活動使社區(qū)居民逐漸了解并投入到社區(qū)建設中來，然而，經(jīng)費短缺使各項活動無法開展，阻礙了安全社區(qū)建設。

4、參與安全社區(qū)建設缺乏長效機制

通過走訪社區(qū)管理與服務專業(yè)相關(guān)任課教師和部分學生，大部分教師認為該專業(yè)學生參與安全社區(qū)建設非常必要，然而缺乏長期性。該專業(yè)學生走進社區(qū)能學習到許多理論教學之外的東西，使該專業(yè)學生零距離連接相關(guān)職業(yè)崗位，然而這個過程中可能要花費學生大量的時間和精力，由此，許多學生不愿意參加這種實踐活動，而是把時間和精力主要用在課堂學習上。

三、推進社區(qū)管理與服務專業(yè)學生參與安全社區(qū)建設的對策建議

隨著人們對安全社區(qū)建設的要求越來越迫切，我們認為讓社區(qū)管理與服務專業(yè)學生參與到安全社區(qū)建設中，不僅可以使安全社區(qū)建設得到一定的理論指導，而且使社區(qū)建設獲得一批年輕的志愿者，同時還可以培養(yǎng)該專業(yè)學生樹立正確的價值觀和人生觀，培養(yǎng)學生具備強烈的事業(yè)心和社會責任感。

1、將安全社區(qū)建設的相關(guān)理論滲透于教學中

社區(qū)管理與服務專業(yè)的學生，通過專業(yè)課的理論教學，掌握了社區(qū)管理和社區(qū)服務管理理論知識，具備得天獨厚的專業(yè)優(yōu)勢，是社區(qū)建設活動的有生力量，在日常的教學中將安全社區(qū)建設所涉及的內(nèi)容和國內(nèi)外有關(guān)安全社區(qū)建設比較前言的研究滲透教學中，提高學生對于安全社區(qū)的認識，同時開闊學生們的視野。

2、廣泛宣傳和加強教育

隨著人們對健康、安全的追求，安全社區(qū)建設的宣傳教育勢在必行，社區(qū)管理與服務專業(yè)學生義不容辭。在此，它包括二個層面宣傳教育：第一個層面是對于社區(qū)工作人員宣傳教育，據(jù)了解，目前社區(qū)工作人員文化知識水平總體偏低，很多都缺乏系統(tǒng)的理論知識，具備安全管理知識的工作人員更是匱乏。第二個層面是對于社區(qū)居民的宣傳教育，通過開展生動具體的安全防范教育活動，多層次的宣傳“健康、安全”的理念。

3、將參加安全社區(qū)建設作為學生的實踐課

現(xiàn)代職業(yè)教育重視知識的實際應用，即理論教學與實踐教學緊密聯(lián)系，如何引導學生將所學的知識運用到實際中，學生如何將研究理論學活了，很好地解決實際工作的問題，要做到這些，就要讓學生走進社區(qū)，將理論與實踐有機結(jié)合，在實踐中幫助學生積累經(jīng)驗，提高學生的實踐能力，提升學生的就業(yè)競爭力。將該專業(yè)學生參加安全社區(qū)建設作為實踐課，在教學計劃中作為必須完成的教學實踐環(huán)節(jié)，這樣，不僅能夠提高學生的積極性，而且可以保證學生參與安全社區(qū)建設的可持續(xù)性。

4、學校與社區(qū)聯(lián)合，大力開發(fā)雙贏教育基地

（1）通過該專業(yè)學生與社區(qū)工作人員共建社區(qū)，有利于校外實踐基地的建設，參與到社區(qū)的建設，加強了該專業(yè)學生與社區(qū)的聯(lián)系，可以逐步將學生聯(lián)系的社區(qū)創(chuàng)建成為該專業(yè)的校外實踐基地，這就突出了“工學結(jié)合”的理念，更加符合“工學結(jié)合”的高職人才培養(yǎng)模式。（2）通過該專業(yè)學生與社區(qū)工作人員共建社區(qū)，還可以把具有該專業(yè)的學校作為理論教育的基地，讓社區(qū)工作人員走進學校，開展理論培訓，提高員工整體理論水平。對于在安全社區(qū)建設中碰到的棘手實際問題，可以委托學校相關(guān)教師和學生作為研究項目進行開發(fā)調(diào)研，這不僅能提高相關(guān)教師和學生的科研能力，同時可為社區(qū)解決實際困難。

5、拓寬資金渠道，爭取資金支持

如何籌集資金，主要可以從兩方面著手，一個是：既然作為教學計劃必須完成的實踐教學環(huán)節(jié)，可以爭取由學院相關(guān)系部設立實踐課課程經(jīng)費，學校根據(jù)每年的預算撥付使用。另一個是：該專業(yè)學生走進社區(qū)，參與社區(qū)建設，可以同服務的社區(qū)商榷服務費用，爭取一些資金支持。當然，還可以充分挖掘身邊資源潛力，例如，社區(qū)管理與服務專業(yè)每一年級畢業(yè)時都要有作品展，如果收集起來組織學生義賣，既倡導了環(huán)保理念，又有利于培養(yǎng)學生的優(yōu)良品格。

四、結(jié)語

篇4

關(guān)鍵詞：糖尿??；社區(qū)管理；防治

糖尿?。―M）是一組與胰島素功能缺陷或胰島素分泌絕對或相對不足有關(guān)的慢性代謝性疾病。目前已成為嚴重威脅人類健康的主要疾病之一，其造成的各種慢性并發(fā)癥是患者早亡和致殘的主要原因。對社區(qū)中的糖尿病人進行規(guī)范化管理和防治。提高糖尿病控制率，降低致殘率，從而提高患者的健康水平和生活質(zhì)量。

1 社區(qū)管理

糖尿病社區(qū)管理，是近年來興起的一種醫(yī)學管理模式，是在各級政府支持，衛(wèi)生行政部門組織協(xié)調(diào)，疾病預防控制機構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和綜合醫(yī)院共同參與下，形成的糖尿病社區(qū)綜合防治模式。這種管理模式，改變了以往單一藥物治療的概念，對提高居民的整體健康水平，控制糖尿病及并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展意義重大。

1.1 建立社區(qū)糖尿病病人檔案：由社區(qū)醫(yī)師及護士入戶為社區(qū)居民建立健康檔案，詳細記載患者的一般情況、家庭史、生活習慣、體格檢查、發(fā)病時間、聯(lián)系方式、接受治療情況，特別是血（尿）糖情況、用藥情況、過敏史、有無并發(fā)癥以及治療、保健指導和追蹤訪視記錄等，資料錄入微機，實行計算機動態(tài)管理。要求社區(qū)醫(yī)師要全面掌握每位患者的情況及問題，為訂制有針對性的治療與健康教育計劃提供依據(jù)。健康檔案的建立有助于提高 DM 患者的自我保健意識、緩解其病情，同時還能節(jié)省患者的一部分開支[1]。完整的健康檔案可提高社區(qū)衛(wèi)生的管理效率。

[2]

1.2. 組建以社區(qū)衛(wèi)生服務站為載體，社區(qū)全科醫(yī)生、護士、居委會干部、義工等組成的干預小組，開展社區(qū)內(nèi)的糖尿病三級預防，建立隨訪制度，定期入戶對患者的用藥情況、用藥種類、測量血糖是否規(guī)律、血糖化驗時間、血壓、體重、腰圍、臀圍、臨床表現(xiàn)、眼底檢查時間、體力活動、活動時間、飲食情況進行隨訪。為每例糖尿病患者制定個體化干預方案。隨訪時注意觀察患者的病情發(fā)展和藥物治療出現(xiàn)的副作用，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時向患者預警，督促患者到醫(yī)院做進一步治療，直到病情好轉(zhuǎn)。在社區(qū)實施連續(xù)性糖尿病患者隨訪管理，可促進患者對糖尿病相關(guān)知識的了解，增強對疾病自我管理意識，改善糖尿病患者的遵醫(yī)行為，有效控制血糖，減緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。

[3]

1.3 建立適應新形勢的糖尿病管理模式-環(huán)狀模式。新形勢下糖尿病的社區(qū)管理要求每個糖尿病患者在得知自身患有糖尿病之時就能在生理、心理和社會方面得到醫(yī)師的關(guān)注，并在長期的疾病控制過程中得到醫(yī)師的幫助，解決其心理、生理問題。建立環(huán)狀的糖尿病管理模式，是滿足社區(qū)衛(wèi)生服務向更具內(nèi)涵性發(fā)展的糖尿病管理模式。體現(xiàn)全科醫(yī)學的生物-心理-社會綜合的模式，適合當前醫(yī)療衛(wèi)生服務的供求關(guān)系，體現(xiàn)“以人為本”的發(fā)展理念。

醫(yī)師針對糖尿病患者提供全程的心理管理，針對糖尿病患者的否定情緒、焦慮癥、憂郁癥等作出相關(guān)的診治，指導患者合理進食及進行適當?shù)捏w育鍛煉，并幫助患者與其他糖尿病患者進行互相交流，使其得到其他患友的支持鼓勵，得到心理的交融，找到互相督促鍛煉的伙伴，正確處理好與家人、其他社會人群的關(guān)系，讓患者處在一個良好的社會氛圍中，得到家人和社會的幫助。

1.4 建立社區(qū)和綜合醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡。由綜合醫(yī)院內(nèi)分泌?？漆t(yī)師負責社區(qū)醫(yī)生糖尿病管理的規(guī)范化培訓，以及對社區(qū)血糖控制不理想的患者進行會診，指導社區(qū)醫(yī)師對糖尿病病人的綜合管理。

2 綜合防治

糖尿病的綜合防治以生活方式干預為主，藥物治療為輔。主要包括健康教育、飲食控制、降糖藥物、自我監(jiān)測、運動療法等 5個方面的內(nèi)容。

2.1 健康教育：糖尿病是一種慢性的終身疾病，在長期控制高血糖和其他代謝異常的漫長過程中，患者對治療的配合和自我管理是糖尿病治療獲得良好效果的關(guān)鍵[4][5]。有效的病人自我管理能將病人的健康狀況維持在一個較好的水平[6]。適時的健康指導對于糖尿病人的病情控制起著重要作用。

[7]

健康教育是通過向糖尿病患者講授有關(guān)糖尿病的有關(guān)知識，和糖尿病的自我管理技巧，是糖尿病患者了解糖尿病的危害性和糖尿病治療目標、堅定戰(zhàn)勝糖尿病的決心、實現(xiàn)糖尿病的自我管理的手段。當他們的健康出現(xiàn)問題時，他們不再感到束手無策，能準確采取自我護理措施，尋求恰當?shù)尼t(yī)護幫助，主動調(diào)整生活方式，進行有效的自我護理。

[8]

有調(diào)查表明，社區(qū)糖尿病人對糖尿病相關(guān)知識的渴求是迫切的。

[9]

糖尿病的健康教育是現(xiàn)代糖尿病管理方案中必不可缺的組成部分[10]。

通過對病人的健康教育，使其了解體力活動減少、生活緊張和精神壓力及過度優(yōu)越的生活可能是導致糖尿病的誘發(fā)因素。

[11]

改變不良的生活方式和習慣，保持良好的心態(tài)，使其能夠很好的控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生。通過對病人家屬的健康教育，使家屬了解疾病的有關(guān)知識，識別藥物不良反應，如出現(xiàn)低血糖時能及時處理。家屬理解支持對療效也有非常重要的作用。很多研究表明社會支持與糖尿病的療效呈正相關(guān)[12]。

2．2 飲食控制：飲食治療是糖尿病前期綜合治療中的基礎療法，是控制病人的代謝，預防并發(fā)癥的必要手段，要長期堅持，嚴格執(zhí)行。飲食治療應盡可能的做到個體化，除了要考慮到飲食治療的總原則外，還要考慮到糖尿病的類型、生活方式、文化背景、是否肥胖、治療情況、并發(fā)癥和個人飲食喜好。首先制定一天的總熱量，然后將總熱量按1/3、1/3、1/3 分配。限制飲酒，特別是高血壓、肥胖和高甘油三酯的病人。食鹽應限制在 6g 以內(nèi)，尤其是高血壓病人。以糖類、低脂、適量蛋白質(zhì)為宜，提倡進食高纖維飲食，富含纖維的食物能明顯改善糖尿病病人的糖、脂代謝紊亂，該類食物包括谷物類、豆類、藻類、綠葉蔬菜等。食譜多樣化，選用食品交換份法，配餐合理，定時定量進餐。合理的飲食控制是治療 2 型糖尿病的最基本措施。

[13]

2.3 降糖藥物：糖尿病的降糖藥物分為口服降糖藥和胰島素兩大類。治療的根本目標是通過藥物對血糖和其他代謝異常的控制來減少糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展的危險性。糖尿病的藥物治療要遵循綜合治療和個體化原則。向病人解釋使用有關(guān)藥物的目的和意義，并觀察療效和副反應?；请孱悜颓鞍胄r口服，主要副反應是低血糖反應，偶有藥物過敏，如皮膚瘙癢和皮疹;雙胍類可在進餐中服用，并從小劑量開始，可減輕胃腸道反應;阿卡波糖應在進餐時與第一口主食同時嚼服;胰島素增敏劑使用時注意監(jiān)測肝腎功能。

胰島素使用時應向病人講解注射部位、注射時間和注射方法，教會病人正確保存胰島素、處理低血糖及使用胰島素泵。有研究表明，規(guī)范合理用藥可將血糖控制在良好范圍內(nèi)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

[14]

2.4自我監(jiān)測：每周至少做1次空腹及餐后2小時血糖，2～3個月做1次糖化血紅蛋白測定。

自我血糖監(jiān)測可幫助改善血糖控制，保障了降糖治療的安全性和有效性[15]。

由于糖尿病可引起心

、腦、腎、眼及周圍神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，因此應定期測量血壓，監(jiān)測血、尿常規(guī)，心電圖，血脂，腎功，尿酸，尿微量白蛋白，眼底及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。為了便于詳細掌握病情，應認真填寫糖尿病記錄表，做體重、血壓、飲食、用藥的情況記錄，尤其病情嚴重的患者更應注意。

2.5 運動療法：具有充沛體力活動的生活方式可加強心血管系統(tǒng)的功能和整體感覺，改善胰島素的敏感性、改善血壓和血脂。經(jīng)常性的運動可改善血糖的控制并減少降糖藥的用量。運動治療在所有的糖尿病患者（尤其是肥胖糖尿病患者）中可起到重要作用。對于很多病情較輕的糖尿病患者（尤其是初期糖尿病患者）僅僅通過飲食控制和運動治療就可以使病情得到有效控制。能量平衡，有效運動，量化管理相結(jié)合，可有效地降低血糖控制癥狀。

[16]

運動治療的原則是適量和個體化。運動計劃的制定要在醫(yī)務人員的指導下進行。在制定運動計劃之前，應嚴格篩查糖尿病并發(fā)癥并做相應的指導。

綜上所述，糖尿病是一種終身性疾病，患者需要在復雜的社會生活中長期堅持治療。認識“預防為主，防治結(jié)合”是控制糖尿病的根本方針和策略。隨著社區(qū)醫(yī)學的內(nèi)涵發(fā)展，糖尿病的防治工作成為社區(qū)慢性病管理工作的重要任務。著手研究建立糖尿病社區(qū)綜合管理模式，對糖尿病病人及高危人群進行系統(tǒng)管理，在社區(qū)加強糖尿病相關(guān)知識的宣傳，介紹簡便易行的保健方法，提高社區(qū)居民自我保健意識、自我護理的技巧，對降低糖尿病患者的病死率減輕或降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。

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篇5

1 患者的發(fā)現(xiàn)

2006年之前本社區(qū)未開展慢性病的管理，2006年結(jié)合農(nóng)民健康程對60歲以上人群進行體檢、35周歲以上人群進行首診測壓，對發(fā)現(xiàn)的高血壓患者進行登記、建卡管理，然后將此項工作制度化、正常化進行，每年對新發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)患患者進行建檔、管理，要求每季隨訪一次。

2 管理現(xiàn)狀

本社區(qū)累計發(fā)現(xiàn)高血壓現(xiàn)患患者4896人，占總?cè)丝诘?.95%，凡發(fā)現(xiàn)的患者全部建卡進行管理，全年共隨訪16670次，管理率達85.12%，高血壓患者規(guī)則服藥率25.25%，高血壓控制率32.18%。

3 存在問題

3.1 患者發(fā)現(xiàn)率不高，據(jù)有關(guān)文獻報道，我國高血壓患病率為18.8%［2］，我縣流行病學調(diào)查農(nóng)村為12.10%［3］，而本社區(qū)的報告率只有5.95%，與流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)相差甚遠。

3.2 居民高血壓知識知曉率較低，在平時督查工作中筆者對本社區(qū)某村30名高血壓患者進行調(diào)查，其中只有5人知道高血壓須終身服藥，12人認為只要頭不暈就不需要服藥，只有2人知道食鹽過多可引起高血壓，25名患者認為高血壓管理就是社區(qū)醫(yī)師幫他們量量血壓而已。

3.3 鄉(xiāng)村醫(yī)生的隨訪質(zhì)量不高。由于高血壓患者較多，鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量較少，而且大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生只有初級職稱，業(yè)務水平較低，因此隨訪時不能針對患者的病情做出藥物的調(diào)整和相對應的健康教育，致使被管理者認為隨訪醫(yī)生的水平有限，從而不接受管理，使依從性下降。

3.4 管理形式比較單一，以醫(yī)師上門隨訪或定點測血壓隨訪為主；健康教育形式不多，以發(fā)放宣傳資料、授課等為主。隨訪的卡片填寫質(zhì)量不高，信息不全，對今后的電腦錄入造成很大的麻煩。

3.5 醫(yī)務人員對高血壓病本身認識不足，根據(jù)筆者對100名社區(qū)醫(yī)生的調(diào)查，有50%的醫(yī)療衛(wèi)生人員不知道抗高血壓治療的目的是為了預防心血管事件，只有55%的醫(yī)療衛(wèi)生人員知道單純收縮期高血壓是心腦血管的獨立危險因素，幾乎所有的醫(yī)療衛(wèi)生人員沒有危險分層的概念；只有10人能對高血壓患者建議非藥物治療，因此本社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員無論高血壓的防治觀念，還是在高血壓檢出、診斷、評估、非藥物和藥物治療以及控制目標等方面的知識極其陳舊、落后，與先進水平均有巨大差異，不具備應有的防治能力。人群極低的高血壓知曉率、治療率和控制率以及不斷上升的心血管病發(fā)病和死亡率與之不無關(guān)系。

4 討論

高血壓社區(qū)綜合防治是一項比較復雜的工作，除管理人員應具備一定的臨床、預防、保健、健康教育等綜合性的業(yè)務知識外，還需要動員全社會來參與高血壓的防治，因此，提出如下建議：

4.1 通過與街道、居委的合作，共同開展了高血壓相關(guān)知識的宣傳教育工作，增強了社區(qū)居民對我們工作的理解和配合，減少患者的失訪，提高了高血壓管理率并節(jié)約人力資源。探索以提高社區(qū)居民健康為宗旨、以醫(yī)院人力資源為保障、以患者需求為根本的適宜有效的社區(qū)慢性病管理模式是我們今后的重要課題和工作重點。同時可利用各種傳媒開展多形式的健康教育活動，如自編宣傳冊、利用健康教育宣傳周、心腦血管病防治宣傳周，組織人員開展大型咨詢活動，發(fā)放宣傳資料，擴大控高力度；利用政府有關(guān)會議，見縫插針，開展控煙、合理營養(yǎng)等保健知識講座；開發(fā)領導層工作；將控高知識融于群眾喜聞樂見的文藝節(jié)目，開展群眾性的廣場文藝演出活動，使更多的群眾加入宣傳行列，解決“低知曉率問題”。

4.2 加強患者的發(fā)現(xiàn)和干預，堅持35周歲以上人群就醫(yī)首診測壓制度，必要時可通過普查來發(fā)現(xiàn)社區(qū)的現(xiàn)患患者。在工作實踐中發(fā)現(xiàn)，好多高血壓患者起初并無癥狀，往往是因為就診其他疾病而發(fā)現(xiàn)患有高血壓，因此首診測壓制度十分必要。建議在公共衛(wèi)生服務項目中增加高血壓普查項目，及時發(fā)現(xiàn)患者并加強管理，降低腦血管發(fā)病率，從而可減輕患者和社會的負擔。全科醫(yī)生可通過機會性篩查、重點人群篩查、健康體檢篩查，或建立健康檔案和基線調(diào)查等手段，能夠在社區(qū)及時發(fā)現(xiàn)高血壓患者，制定個性化干預方案，根據(jù)高血壓防治指南為每一位患者進行臨床評估，內(nèi)容包括高血壓的診斷、高血壓的分級、危險度的分層，根據(jù)不同的評估結(jié)果制定相應的非藥物與藥物干預方案。

4.3 開展雙向轉(zhuǎn)診，保證醫(yī)療質(zhì)量。按照高血壓初診轉(zhuǎn)出條件和隨診轉(zhuǎn)出條件，全科醫(yī)生及時為確診有困難和隨診治療中治療不理想和處理有困難的患者轉(zhuǎn)診到上一級或?qū)谥гt(yī)院，保障不貽誤病情。當上級醫(yī)院對高血壓已有明確診斷、治療方案已確定、血壓及伴隨臨床情況已控制穩(wěn)定的患者及時轉(zhuǎn)回社區(qū)全科醫(yī)生時，社區(qū)全科醫(yī)生又接著對其進行管理和治療。這樣就能保證高血壓患者的連續(xù)不間斷地治療干預。利用家庭資源，全面系統(tǒng)干預。社區(qū)全科醫(yī)生可以對患者進行全方位管理，及時地給予非藥物指導和藥物的規(guī)范化治療，保障了患者的血壓長期得到控制，從而減少了對靶器官的損害，減少了心腦血管病的發(fā)生。

4.4 加強實施多形式、多途徑的業(yè)務培訓和經(jīng)驗交流，提高社區(qū)醫(yī)生業(yè)務知識水平和技能。今年本社區(qū)參加了衛(wèi)生部的高血壓規(guī)范化管理項目，對部分從事高血壓管理的社區(qū)醫(yī)生進行了相關(guān)培訓，但臨床一線人員都未能全部參加培訓，對高血壓防治指南中的相關(guān)內(nèi)容還不了解，因此建議凡是醫(yī)療人員都要進行中國高血壓防治指南的培訓，做到防治知識人人皆知，治療規(guī)范個個了解。

4.5 教會患者自我管理，提高患者的認知程度。讓病了解高血壓病其實是一種生活方式病，我們可以通過改變生活方式來降低發(fā)病率和腦血管事件的發(fā)生概率。通過患者學會自測血壓，及時向管理醫(yī)生回報情況，及時進行治療藥物的調(diào)整等，可減輕管理醫(yī)生的工作量，提高患者的依從性。

4.6 實行規(guī)范化信息化管理，成熟的高血壓信息管理軟件是做好社區(qū)慢病管理的關(guān)鍵，因此，在今后的工作中，我們應發(fā)現(xiàn)問題及時與軟件公司溝通，不斷完善管理軟件的功能，使其真正成為社區(qū)衛(wèi)生工作者的幫手。希望無紙化的高血壓管理成為我們主要的工作方式，提高醫(yī)務人員的工作效率。

總之，高血壓的預防，要堅持規(guī)范化、制度化，貴在堅持，只有養(yǎng)成習慣，持之以恒，才能有效的預防高血壓，真正收到“防大于治”，事半功倍的滿意效果。

參考文獻

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如何選用合適的健身器材，提高器材使用頻率和安全性，是社區(qū)健身場所建設要特別注意的問題。

1　社區(qū)常見健身器材

常見的健身器材有以下幾款：

1)太空漫步機。太空漫步機，由安裝架、固定于安裝架的支架、裝設于安裝架上的一對腳踏連接管、分別固定于腳踏連接管上的一對腳踏板及背靠管組成。

使用者雙腳踏在腳踏板上，雙手握住扶手管，雙腿做往復運動，可鍛煉腿部肌肉；若雙腿同時向前、向后做往復運動，可鍛煉腿部肌肉和腹部肌肉。

太空漫步機使用簡單、舒適，是健身器材中最受歡迎的。然而，太空漫步機也是最容易使人受傷的健身器材。醫(yī)生指出，老年人使用太空漫步機時，應注意控制雙腿擺動的幅度和速度。老年人肌肉因老化而缺少水分，柔韌性差，脊柱周圍的肌肉容易在雙腿擺動中拉傷。專家建議，使用太空漫步機時，雙腿擺動的幅度控制在45°左右，每次3～4秒。

2)雙人蹬力器：雙人蹬力器，由固定在地面上的立柱、立柱上兩個固定板、分別安裝在固定板左右兩端的兩根上軸、套裝在上軸上的軸套、分別固定在軸套中部的左右兩根擺桿、固定在兩根擺桿下端的兩根下軸、安裝在下軸兩端的左右兩副軸承板、分別裝在軸承板下孔中的左右兩根樞軸、對稱固定在左右樞軸上的弧形架、固定在弧形架左右兩端的兩個腳蹬管以及固定在地面上的兩個座位組成。左右樞軸的中部各連著一個朝向立柱的定位臂，其端部套裝橡塑緩沖件。

雙人蹬力器主要用于鍛煉下肢和腰部力量，可供二人對抗使用。但不適用于患有髖骨軟化癥的老人。髖骨軟化癥，主要癥狀為膝下痛，上下樓梯無力。髖骨軟化癥患者負重功能差，使用蹬力器，伸膝肌群會受損，從而加重病癥。

3)健騎機：健騎機使用頻率高，是女性使用者的首選。健騎機是一種模擬騎馬動作的健身器械，由人字架通過銷軸與騎桿、騎座鉸接而成，騎座與騎桿之間設置u形管，u形管的外沿與中間輪接觸，內(nèi)沿與支點輪接觸。

使用健騎機時，使用者坐在坐墊上，雙手抓住騎把，雙腳踏在腳蹬上，手腳協(xié)調(diào)用力，便可上下起伏、身體肌肉拉伸，以達到全身關(guān)節(jié)活動的效果。健騎機對因伏案、勞作而產(chǎn)生頸肌、腰肌勞損的患者有加強鍛煉、改善受損情況的作用。拉扯幅度過大的健騎機不適于椎間盤突出的患者。

4)直握把式三位扭腰器：直握把式三位扭腰器由立柱和3個轉(zhuǎn)盤組成。3對與轉(zhuǎn)盤對應的u形直握把分布在立柱頂部的不同方向。人們做扭腰運動時，雙手豎直握手把，扭動幅度大，雙臂受力勻稱，腰部肌肉、手臂肌肉由此得到鍛煉。

在使用扭腰器時應控制扭動的幅度和速度，動作宜輕柔，否則有拉傷腰肌的危險。扭動的幅度控制在180°以內(nèi)，控制在3～4秒1次。

2　社區(qū)健身器材存在的問題

隨著社區(qū)健身運動的普及，健身器材出現(xiàn)的問題也漸漸暴露。問題主要有：

1)設備分類模糊。健身器材按使用對象，可以分為：少兒型健身器材、青年型健身器材和老人型健身器材。作為業(yè)余訓練場所，受資金和場地的局限，社區(qū)健身區(qū)的設施及器材往往分類不清晰，用戶群導向不明顯。

社區(qū)健身器材的說明上，并不特別注明為哪個年齡段的使用者設計。人們經(jīng)?？煽吹缴砀遧米左右的兒童在一米左右的太空漫步機上玩耍，也常見到駝背的老人勉強使用健騎機。訓練器材的分類不明顯，給人們帶來潛在的健康隱患。

2)缺乏專業(yè)指導。社區(qū)健身器材猶如巨大的玩具，不能保證社區(qū)健身的安全性，無法激起居民的運動熱情。此外，由于缺乏專業(yè)指導，許多居民在使用健身器材時，往往因為失誤而造成肌肉拉傷、骨折等狀況。

3)設備殘舊隱藏危險。經(jīng)過高強度的使用、長時間的風吹雨淋日曬，社區(qū)健身器材使用壽命相比室內(nèi)運動器材更短，需要保養(yǎng)與更新。然而，作為公共產(chǎn)品，社區(qū)健身器材在所有健身器材中受到的關(guān)注最少。

由于缺乏保養(yǎng)、修理與更新，社區(qū)健身器材出現(xiàn)掉漆、生銹、磨損、螺絲松動、零件殘缺等情況，存在嚴重的安全隱患。由于缺乏清洗，健身器材上油漬斑斑，健身區(qū)衛(wèi)生狀況惡劣，嚴重影響居民的健康。

4)缺乏愛護意識?！案鲯唛T前雪”的情況在一些社區(qū)時常出現(xiàn)。居民對于公共設施的愛護意識普遍不高，使用時用力過猛，不使用時破壞健身區(qū)環(huán)境。消極的公共產(chǎn)品意識往往影響了居民的運動熱情，不能引起居民對社區(qū)健身的重視。

3　解決健身器材隱患的對策

1)擯棄通用設計做法。對于公共產(chǎn)品，設計方一般選擇通用設計的做法，對產(chǎn)品進行大眾化的設計，以符合大眾的口味。同樣是公共產(chǎn)品，關(guān)系著居民身體健康的社區(qū)健身設備卻不能采用通用設計的做法。廠家在設計健身器材時，大可把器材進行分類，以滿足不同人群的要求。

社區(qū)管理者可把社區(qū)健身區(qū)進行分區(qū)，游泳池兒童區(qū)與大人深水區(qū)的做法同樣適用于健身區(qū)。不同使用者的設備安置不同的空間，以方便居民鍛煉而不造成傷害。

2)組織專業(yè)指導。對于這個問題，一些城市的做法是組織一支社區(qū)健身指導員隊伍，專門定期在各個社區(qū)對居民進行指導。此外，社區(qū)可以發(fā)放健身器材使用小手冊，以彌補因受到日曬雨淋而日漸模糊的健身器材露天使用說明。

篇7

關(guān)鍵詞：Web；警務管理系統(tǒng)；設計；實現(xiàn)；ASP

中圖分類號：TP311文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044(2008)34-1561-03

Development of the Community Policing Management System Based on Web

ZHANG Jie, ZHANG Jing-an

(Shanxi Datong University, Datong 037009,China)

Abstract: Load on community policing management is very large. In order to raise the working efficiency and achieve the transformation of policing management from the traditional to the modern way,we develop the community policing management system based on ASP, Excel and database technology.

Key words: Web; Community Policing Management System; design; implementation; ASP

1 引言

社區(qū)警務是西方第四次警務革命的產(chǎn)物，自上世紀六十年代產(chǎn)生以來，風靡全球警界，對各國警務模式產(chǎn)生了深遠的影響。隨著我國社區(qū)建設的發(fā)展，其理念和方式才被我國警界和治安工作者所重視并接受，然后在全國由點到面逐步推行開來。

隨著社區(qū)人口的變動和人員流動性的增加，警務人員對社區(qū)內(nèi)的信息仍采用傳統(tǒng)的手工管理顯得力不從心：一方面數(shù)據(jù)冗余量大；另一方面，在數(shù)據(jù)按不同條件查找時（比如按年齡段，體貌特征，指紋等）非常繁瑣，費時費力。面對科技強警這一趨勢，迫切需要一套現(xiàn)代化的管理手段，為解決該問題，我們采用ASP技術(shù)、Excel技術(shù)和數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)相結(jié)合的方法開發(fā)了社區(qū)警務管理系統(tǒng)（Community Policing Management System，CPMS）。

2 系統(tǒng)規(guī)劃

2.1 系統(tǒng)開發(fā)環(huán)境

2.1.1 開發(fā)平臺

由于本系統(tǒng)是建立在Web基礎上，采用了目前較為流行的三層B/S（Browser/Server）結(jié)構(gòu)，在開發(fā)平臺的選擇上遵循以下原則：

1) 采用目前成熟的開發(fā)技術(shù)，開發(fā)環(huán)境規(guī)范，便于現(xiàn)場調(diào)試。

2) 提高數(shù)據(jù)傳輸率，運行穩(wěn)定

3) 平臺搭建與實際運行環(huán)境一致，便于投入使用。

按上述原則，開發(fā)平臺搭建如圖1所示。

2.1.2 開發(fā)工具

由于本系統(tǒng)是基于Web的B/S結(jié)構(gòu)，因而對客戶端沒有很大的要求，只需安裝IE瀏覽器（5.0版本以上）即可，開發(fā)的重點在Web服務器及數(shù)據(jù)庫的建立上，相應的開發(fā)工具也很多，如ASP、JSP、PHP等，在這里充分利用ASP的易用性，選擇其作為編程語言，頁面的組織可選取Adobe Dreamweaver CS3，數(shù)據(jù)庫的建立采用Access 2003數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。

表1開發(fā)工具選取

■

2.2 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及功能

CPMS按照要實現(xiàn)的功能主要分為數(shù)據(jù)的采集、查詢統(tǒng)計、維護管理三個模塊。

數(shù)據(jù)采集模塊主要為今后用戶查詢、分析研判提供著最基礎的數(shù)據(jù)，基礎數(shù)據(jù)庫的建立分兩部分：基礎數(shù)據(jù)和擴展數(shù)據(jù)?；A數(shù)據(jù)指社區(qū)民警根據(jù)實際需要工作，錄入所轄社區(qū)的基本情況，包括轄區(qū)內(nèi)小區(qū)、樓宇、單元的基本編碼，各個小區(qū)有多少棟樓、單元、樓層、戶數(shù)（平房為區(qū)、排、院、戶），這部分數(shù)據(jù)相對比較固定。擴展數(shù)據(jù)指在每一戶中，人員信息、每個社區(qū)的常駐機動車，常駐店鋪門面，及其具體的信息。這部分數(shù)據(jù)是相對動態(tài)的數(shù)據(jù)。

查詢統(tǒng)計模塊是系統(tǒng)的核心模塊，主要完成查詢和統(tǒng)計兩大功能。查詢功能主要為兩類人員提供查詢，第一是社區(qū)警務人員，其查詢范圍不受限制；第二類是上級部門或其它相關(guān)單位，這類用戶必須在管理員授權(quán)之后才能查詢。統(tǒng)計功能主要完成對輸入所得信息進行處理、加工和整理，然后按系統(tǒng)要求以某種形式輸出，本系統(tǒng)設計了4個統(tǒng)計處理子模塊，分別是：全部人員統(tǒng)計、特殊人口統(tǒng)計、特殊行業(yè)人員統(tǒng)計和按年齡段統(tǒng)計。

維護管理模塊主要實現(xiàn)兩大功能：第一是對基本的數(shù)據(jù)字典進行初始化或修改以及對數(shù)據(jù)庫的導入、導出或備份。第二就是對遠程用戶進行授權(quán)，包括分配用戶名、密碼及瀏覽權(quán)限和時限等。

這三個模塊在功能上相互制約和支持，在數(shù)據(jù)上保持高度的一致，其數(shù)據(jù)流程和內(nèi)部結(jié)構(gòu)如圖2所示。

3 系統(tǒng)設計與實現(xiàn)

3.1 數(shù)據(jù)采集模塊的設計與實現(xiàn)

與以往戶籍管理中“以戶口定人”不同的是，CPMS強調(diào)對社區(qū)內(nèi)常住人口、重點人口、特種行業(yè)、危險物品、機動車等等進行分類管理，要最大限度的保證社區(qū)分管民警手中掌握的信息是最新和最重要的。根據(jù)CPMS要實現(xiàn)的目標來分析，將數(shù)據(jù)庫的設計可以抽象分為四類基本的數(shù)據(jù)表，即：用戶表、基本數(shù)據(jù)表、錄入臺賬表、人員信息表。用戶表主要存放用戶名、密碼；基本數(shù)據(jù)表主要存放一些原始數(shù)據(jù)如社區(qū)名，小區(qū)名，樓房號等等；錄入臺賬表用來存放一些社區(qū)日常工作的一些信息如：治安巡邏登記表，治安案件登記表，刑事案件登記表，便民服務登記表，調(diào)解糾紛登記表，警官信箱信件登記表，特種行業(yè)管理登記表，危險物品管理登記表，群防群治聯(lián)席會議登記表，巡邏防范組織登記表，民警工作日志， 駐街單位信息，小區(qū)機動車注冊管理；人員信息表存放社區(qū)常住、暫住居民的信息。

按照上述數(shù)據(jù)表的要求，確定具體的、規(guī)范的數(shù)據(jù)表格式，通過數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)Access建立相應的數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)表，然后將收集到的原始數(shù)據(jù)錄入即可。

3.2 查詢統(tǒng)計模塊的設計與實現(xiàn)

CPMS中的查詢主要采用向?qū)Р樵兣c自主查詢這兩種方式，兩種方式均按關(guān)鍵字索引后，用存儲過程查詢。在本系統(tǒng)中，借助B/S的優(yōu)勢，把查詢系統(tǒng)制作成了網(wǎng)上的一些搜索網(wǎng)頁，通過對數(shù)據(jù)庫進行檢索，再匹配相應的字段，查詢的命中率比搜索引擎高得多。查詢的實現(xiàn)效果如圖3所示。

統(tǒng)計模塊的數(shù)據(jù)處理功能主要完成數(shù)據(jù)的匯總、統(tǒng)計和分析等，本系統(tǒng)采用ASP技術(shù)使用后臺代碼進行數(shù)據(jù)的匯總工作，具體的統(tǒng)計和數(shù)據(jù)分析采用Excel實現(xiàn)，可以把匯總的數(shù)據(jù)輸出到Excel表中，代碼控制與Excel相結(jié)合產(chǎn)生相應的統(tǒng)計數(shù)據(jù)和分析數(shù)據(jù)，包括圖表等，同時統(tǒng)計和分析數(shù)據(jù)既可存儲到后臺數(shù)據(jù)庫中，也可以直接在網(wǎng)頁上輸出，因為在網(wǎng)頁中輸出報表的時候會出現(xiàn)列寬和行高等不易控制的情況，所以當預覽網(wǎng)頁調(diào)節(jié)效果不佳時則輸出到Excel中，進行排版與輸出，下面部分源代碼就是利用Javascript腳本將記錄輸出到Excel中。

＜SCRIPT LANGUAGE="javascript"＞

＜!--

function AutomateExcel()

{ // Start Excel and get Application object.

var oXL = new ActiveXObject("Excel.Application");

// Get a new workbook.

var oWB = oXL.Workbooks.Add();

var oSheet = oWB.ActiveSheet;

var table = document.all.data;

var hang = table.rows.length;

var lie = table.rows(0).cells.length;

// Add table headers going cell by cell.

for (i=0;i＜hang;i++) {

for (j=0;j＜lie;j++) {

oSheet.Cells(i+1,j+1).value = table.rows(i).cells(j).innerText; } }

oXL.Visible = true;

oXL.UserControl = true; }

//--＞

＜/SCRIPT＞

3.3 維護管理模塊的設計與實現(xiàn)

維護管理模塊主要分為用戶管理與數(shù)據(jù)維護管理。用戶管理可以新建、刪除用戶并且可以設置用戶狀態(tài)（包括正常狀態(tài)和凍結(jié)狀態(tài)），另外可以設置瀏覽用戶的使用時限；數(shù)據(jù)維護管理主要是對數(shù)據(jù)庫的備份和還原，這里使用了ASP中的FSO（FileSystemObject）對象（見后面源程序）可以方便的對數(shù)據(jù)庫文件進行備份、還原，實現(xiàn)效果如圖4所示。

.....

'dbname存數(shù)據(jù)庫相對路徑和名字

backname目標路徑和名字

'備份

set fsoObj=Server.createobject("Scripting.FileSystemObject")

fsoObj.CopyFile Server.Mappath(cstr(dbname)),Server.Mappath(cstr(backname)),True

'還原

'fsoObj.CopyFile Server.Mappath(cstr(backname)),Server.Mappath(cstr(dbname)),True

%>

4 結(jié)束語

本文介紹的社區(qū)警務管理系統(tǒng)基于Web模式，用戶界面友好。該系統(tǒng)已應用于某社區(qū)實際的警務管理中，運行效果良好，對提高社區(qū)警務管理的效率起了重要作用。雖然本系統(tǒng)在人像采集、指紋庫的導入等還需進一步完善，但其對警務管理的全面現(xiàn)代化仍具有積極的借鑒意義。

參考文獻：

[1] 張登輝,劉益紅.ASP編程基礎及應用[M].北京:機械工業(yè)出版社,2003.

篇8

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；服務；管理

一、社區(qū)管理現(xiàn)狀

西安市雁塔區(qū)小寨路街道紅專南路社區(qū)成立于2001年8月，近幾年來，社區(qū)在上級黨委和政府的領導下，不斷創(chuàng)新社區(qū)管理，創(chuàng)建了社區(qū)建設新模式，使社區(qū)建設取得了突破性的進展。

我運用社區(qū)漫步、閑聊式訪談、互聯(lián)網(wǎng)查詢社區(qū)重要訊息三種方法，對該社區(qū)進行實地考察，了解社區(qū)管理現(xiàn)狀。該居委會的組織機構(gòu)健全、硬件設施良好。針對社區(qū)下崗職工殘疾、老年人多的實際現(xiàn)狀，社區(qū)成立了西安市首家社區(qū)居家養(yǎng)老服務站，提供了24小時服務熱線。在家政服務、醫(yī)療看病、精神慰藉、送糧送油、家電維修等方面為老年人提供各類服務，不斷把便民活動引向深入。針對殘疾人出行不便的問題，為社區(qū)殘疾人免費發(fā)放了拐杖、輪椅等，為盲人發(fā)放了盲表，給公共廁所安裝了助殘設施。除了社區(qū)綜合服務大廳、衛(wèi)生所、一站式服務大廳等服務類組織機構(gòu)以外，紅專南路社區(qū)還設有專職管家服務。

二、問題與需求分析

紅專南路社區(qū)成立以來，各項事業(yè)都有了長足發(fā)展，但是在整合社區(qū)人口，社區(qū)資源等方面來看，仍然存在一些問題，這些問題導致一些社區(qū)居民的部分需求得不到滿足。下面就本次社區(qū)行中發(fā)現(xiàn)的一些問題總結(jié)如下。

（一）老年人活動場所還不夠多，活動場地缺乏

該社區(qū)老年人多，為方便廣大老年居民的生活需求，某些方面的便民服務項目應該增加。老年人退休后有大量的閑暇時間，但基本以家庭內(nèi)部活動為主，參與社會活動的機會少。在訪談中發(fā)現(xiàn)，老人們表現(xiàn)出愿意參加組織活動和集體活動的愿望，他們希望社區(qū)能夠在這方面提供支持。

（二）社區(qū)人力資源沒有得到有效整合

農(nóng)村剩余勞動力向城市的流動和轉(zhuǎn)移及城市戶籍制度的改革，使城市中的流動人口和暫住人口越來越多，這點也在紅專南路社區(qū)有所體現(xiàn)。流動人口群體需要增加其城市認同感，社區(qū)認同感，以拉動流動人口積極融入社區(qū)，投身社區(qū)建設。此外，社區(qū)居民的中老年人口所占比例較多，老人在閑暇時間一般是呆在家里，以室內(nèi)活動為主，部分老人認為這樣不能實現(xiàn)自身價值。推動這些老人們參與社區(qū)建設，讓這些老年居民繼續(xù)發(fā)揮余熱。

三、動力分析

（一）社區(qū)養(yǎng)老能力強

社區(qū)養(yǎng)老能力主要包括：豐富老年人的閑暇生活、日常生活照顧服務、醫(yī)療健康保障服務、老年人參與社會生活的組織保證、社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境。社區(qū)行的過程中發(fā)現(xiàn)該社區(qū)無論是制度還是資源以及一些基礎設施和環(huán)境的建設，都能反映出該社區(qū)具備較強的養(yǎng)老能力。居委會工作人員可以借助這些資源組織各種類別的活動，以滿足不同年齡、不同愛好、不同文化程度老人的需要。

（二）社區(qū)建設有資金保障

在走訪中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居民對居委會的評價很高。在這里有很健全的制度規(guī)范居委會的職責，所以他們的社區(qū)工作做的很到位，社區(qū)的服務項目齊全，這就為社區(qū)建設提供了組織動力。社區(qū)能夠多方籌措資金，加強社區(qū)建設。居委會要獲得資金，政府投入是最主要的方面。同時，作為全國和諧社區(qū)的示范社區(qū)，該社區(qū)還可以吸納一些社會資金，鼓勵富裕居民投資社區(qū)建設，為社區(qū)建設提供資金動力。

（三）居民參與社區(qū)建設積極性較高

一些居民進行社區(qū)建設的熱情度很高，對社區(qū)事務充滿積極性，這就為社區(qū)建設提供了人員動力。與社區(qū)管理人員打交道的頻率是觀察老年人和社區(qū)實際互動關(guān)系的一個方面。從總體上看，老人和社區(qū)管理人員之間的交往頻率比較高。對此，我們可以增加老人們社區(qū)活動的實際參與度，在訪談中老人們表示，他們愿意做一些事情，有無報酬都是無所謂的。老人們參加活動更多是為了滿足自身的表意性需求，如生活充實、快樂、高興、實現(xiàn)自身價值等。推動這些老人們參與社區(qū)建設，一方面可以增加老年人的精神活力，另一方面能更好地推動社區(qū)建設。老人們可以發(fā)揮余熱地發(fā)展一些精神文化事業(yè)，繼續(xù)發(fā)揚社區(qū)精神風貌，提高社區(qū)活力，加強社區(qū)的精神文明建設。

四、社區(qū)工作創(chuàng)新

在社區(qū)行訪談過程中，工作人員提到要“扎扎實實做好每一個環(huán)節(jié)工作，以群眾滿意與否作為檢查社區(qū)工作成效的唯一標準”。正是這種一切從實際出發(fā)，實事求是，走群眾路線的工作態(tài)度讓該社區(qū)的各項工作得到了居民們的充分肯定。針對不同類型社區(qū)，政府應因地制宜、因勢利導，穩(wěn)步推進社區(qū)建設。紅專南路社區(qū)是居于核心城區(qū)的社區(qū)，需要進一步拓展和深化社區(qū)服務功能，下面提出以下建議。

（一）城市現(xiàn)代化發(fā)展賦予城市社區(qū)管理新的使命，應推動社區(qū)管理創(chuàng)新

針對城市社區(qū)的發(fā)展趨勢，加強對社區(qū)的建設與管理，必須對舊的管理體制作相應的調(diào)整。同時，應當明確，在我國現(xiàn)代化進程中以及城市管理體制改革中，政府與社區(qū)是共存與合作的關(guān)系，二者共同管理城市事務。政府應出面協(xié)調(diào)、整合、開發(fā)、合理利用社區(qū)內(nèi)企業(yè)、機關(guān)、學校的資源，如人才、資金、場地、設施，為社區(qū)居民提供學習、文化活動和體育鍛煉的場所，推動社區(qū)管理創(chuàng)新。

失去了單位依托的居民急需融人社區(qū)中，以尋求安全感、歸屬感和榮譽感。此外，高新技術(shù)的發(fā)展和網(wǎng)絡技術(shù)的不斷普及，既為社區(qū)管理提供了技術(shù)手段和便利條件，也對社區(qū)管理者的綜合素質(zhì)提出了更高的要求?，F(xiàn)有的社區(qū)管理模式也要從自身的具體情況出發(fā)，探索出新的社區(qū)管理方法。今后，也不應當硬性規(guī)定同一的社區(qū)管理模式。社區(qū)的管理應當是在政府綜合協(xié)調(diào)的基礎上，社區(qū)職能部門、社區(qū)單位、社區(qū)組織和社區(qū)居民的自我服務、自我管理。

（二）繼續(xù)推動社區(qū)養(yǎng)老體系的建設

針對社區(qū)老年人多的現(xiàn)狀，社區(qū)應加大政府和民辦的老年公寓建設。在社區(qū)養(yǎng)老體系中，老人不僅是被動的被養(yǎng)群體，也是自我養(yǎng)老和參與社區(qū)管理的主動群體。一是他們在社區(qū)管理中扮演著重要的角色。二是他們積極參與社區(qū)公益活動，為豐富社區(qū)生活、維護社區(qū)安定發(fā)揮著重要作用。三是剛步入老年階段的群體不僅能夠自我照顧，還能夠為更年長的老人提供服務。社區(qū)和老年群體之間的關(guān)系體現(xiàn)為一種互動的關(guān)系。

此外，還可組織社區(qū)服務志愿者隊伍。在人才、資金充足的情況下，組織不同形式的社區(qū)服務志愿者隊伍，為社區(qū)老人提供服務，既能培養(yǎng)公民的尊老、愛老、為社會奉獻愛心的社會意識和道德，又能解決社區(qū)養(yǎng)老資金問題。

篇9

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務；健康檔案；醫(yī)療信息化；MVC

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2014）19-4605-02

社區(qū)衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)根據(jù)衛(wèi)生部最新行業(yè)標準開發(fā)，緊緊圍繞社區(qū)衛(wèi)生在“醫(yī)療、預防、保健、健康教育、康復、計劃生育指導”的特色服務，為社區(qū)居民建立海量存儲與共享的健康檔案和電子病歷庫，實現(xiàn)分析決策為主導的科學化管理，提高社區(qū)醫(yī)院的管理水平和經(jīng)濟效益。通過系統(tǒng)的實施，提高社區(qū)衛(wèi)生服務管理工作的質(zhì)量和效率。

1 系統(tǒng)研究內(nèi)容

醫(yī)療信息一體化是本系統(tǒng)的基礎內(nèi)容，通過此平臺能使社區(qū)醫(yī)生更好地開展工作，使社區(qū)居民享受更好的服務是基本目的，因此 ，系統(tǒng)研究的內(nèi)容包括：

1） 診療與健康檔案有機結(jié)合：將社區(qū)內(nèi)人員每次的診療記錄動態(tài)記入健康檔案，使健康檔案能有效地反映人員的情況。對于婦女兒童重點人群，社區(qū)醫(yī)生可以非常及時清楚地了解病人的整體情況，對病人的健康狀況進行實時的管理，向病人提出良好的建議。

2） 建立醫(yī)療信息資源數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，完成統(tǒng)計、查詢、報表等功能。

3） 提供數(shù)據(jù)Web服務接口：設計基于Web服務的數(shù)據(jù)調(diào)用接口，為衛(wèi)生管理部門和高端醫(yī)院提供第一手的全面、準確健康數(shù)據(jù)資料。

2 系統(tǒng)設計與實現(xiàn)

2.1系統(tǒng)設計

系統(tǒng)模塊的設計基于社區(qū)衛(wèi)生服務管理功能，涵蓋社區(qū)全科醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理、社區(qū)衛(wèi)生管理、居民健康檔案管理、兒童保健、婦女保健等，完成社區(qū)衛(wèi)生服務站的預防、醫(yī)療、康復、健康教育計劃生育、保健等功能。通過該平臺更加快捷、準確地和獲取信息，可以提供醫(yī)生與患者、患者與患者間的資訊、交流平臺，建立社區(qū)衛(wèi)生信息化服務的雛形。系統(tǒng)整體框架見圖1。

圖1 社區(qū)衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)整體框架

2.2數(shù)據(jù)庫設計

建立數(shù)字化、規(guī)范化、標準化的醫(yī)療信息資源數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，完成統(tǒng)計、查詢、報表等功能是對本系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設計的需求，具體有：（1） 以數(shù)據(jù)庫模式組織、儲存信息，按照國家的相關(guān)標準，最終形成數(shù)字化的患者診療信息，同時滿足經(jīng)濟管理的要求。（2） 采用全表格式錄入，常用數(shù)據(jù)采用標準化字典配置，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定可靠。（3） 采用自定義組合查詢統(tǒng)計，靈活的報表設置，全面滿足各種查詢統(tǒng)計需求。（4） 對外提供Web服務接口，調(diào)用該接口完成系統(tǒng)與相關(guān)部門交換與共享數(shù)據(jù)的功能。

本系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設計中數(shù)據(jù)字典包含字典名稱、字典順序、字典內(nèi)容，其中字典名稱表明了字典所屬類別，字典順序為程序下拉框中的顯示順序，即字典內(nèi)順序。每個系統(tǒng)管理員都能維護各類數(shù)據(jù)字典，每個數(shù)據(jù)字典由多個管理員維護。每個管理員能管理許多醫(yī)生。每個醫(yī)生能管理許多的家庭，每個家庭是由一個醫(yī)生創(chuàng)建并維護的。家庭包含有家庭基本信息以及家庭主要問題、家庭指導計劃。每個家庭擁有許多的居民，一個居民僅在一個家庭中。居民包含了居民基本信息、居民健康信息、居民主要問題、居民次要問題、居民社區(qū)服務、兒童體檢登記、兒童計劃免疫、兒童五病登記、兒童營養(yǎng)不良記錄、兒童佝僂病預防投藥記錄、孕產(chǎn)婦卡記錄、分娩記錄、產(chǎn)后檢查記錄等信息。

2.3系統(tǒng)實現(xiàn)

基于Web 的社區(qū)衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)采用B/S 結(jié)構(gòu)模式，該結(jié)構(gòu)主要特點是集中管理：軟件程序、數(shù)據(jù)庫、的信息以及其他一些組件都集中在服務器， 用戶端除了操作系統(tǒng)及瀏覽器外無需其他軟件，即用戶以Web 頁面的形式與系統(tǒng)進行交互。社區(qū)衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)實現(xiàn)了家庭檔案管理、居民檔案管理、婦女保健管理、兒童保健管理等模塊，管理員、醫(yī)生、居民三種角色的相互協(xié)作。管理員能增加醫(yī)生、刪除醫(yī)生信息、修改醫(yī)生信息，并且能對數(shù)據(jù)字典進行增刪改查。醫(yī)生在響應的權(quán)限下，能對家庭檔案、居民檔案、婦女保健、兒童保健的信息進行增刪改查，包括了家庭主要問題、家庭指導計劃、居民健康信息、居民社區(qū)服務、居民主要問題、居民次要問題、孕產(chǎn)婦卡、分娩記錄、產(chǎn)后檢查、兒童體檢登記、兒童計劃免疫、兒童五病登記、兒童營養(yǎng)不良、兒童佝僂病預防投藥等信息。居民能查看所有醫(yī)生對其自身相關(guān)操作的歷史記錄。為了信息的保密與安全，系統(tǒng)還提供一定的安全機制。

3 結(jié)束語

社區(qū)衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)經(jīng)過不斷地完善和改進，達到了設計需求。系統(tǒng)具有界面友好、易于操作、安全穩(wěn)定等特點，并且有較強的可擴展性和移植性等特點。完整的社區(qū)衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)應當包括眾多模塊，在隨后的改進中需要逐步地將更多社區(qū)衛(wèi)生服務管理的相關(guān)模塊加入到本系統(tǒng)中。

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篇10

隨著我國經(jīng)濟建設的發(fā)展，生活水平的提高，人口老齡化日益嚴重，中國的疾病譜發(fā)生了明顯的變化。慢性疾病對人類健康的影響越來越突出。開展社區(qū)衛(wèi)生服務是慢性病防治的最佳途徑，將疾病預防的重點落實到社區(qū)、家庭，具備大醫(yī)院不可能有的優(yōu)勢，能成為慢性病防治最好的平臺。

賽罕路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心是自治區(qū)政府的非營利性公益衛(wèi)生事業(yè)單位。自成立以來，中心秉承著為社區(qū)居民提供人性化衛(wèi)生醫(yī)療服務的宗旨，在區(qū)衛(wèi)生局黨工委和上級主管部門的正確領導與大力支持下努力強化設施建設、機制建設、內(nèi)涵建設和隊伍建設，不斷探索社區(qū)衛(wèi)生服務新思路，轉(zhuǎn)變服務觀念，改變服務模式，拓展業(yè)務內(nèi)容，最大程度地滿足轄區(qū)居民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

逐步成為集社區(qū)預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育及計劃生育指導為一體的全科醫(yī)療機構(gòu)。

1、賽罕社區(qū)衛(wèi)生服務中心大力推行基本公共衛(wèi)生服務，全面帶動基本醫(yī)療的發(fā)展。結(jié)合創(chuàng)先爭優(yōu)活動，在藥品種類少、病員數(shù)量下降的情況下，賽罕中心成立以黨員干部為主的醫(yī)務人員下社區(qū)服務團隊走街串戶，開展健康宣教，為群眾建立健康檔案，為轄區(qū)居民建立個人健康檔案，篩查高血壓病人，糖尿病人。通過面對面宣教、訪視跟蹤服務等形式，主動找出病人并與他們建立聯(lián)系。？ 同時加強了健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病報告及處理、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重癥精神病患者管理等工作。

2、賽罕社區(qū)衛(wèi)生服務中心認真組織開展專項工作，組織全體醫(yī)務人員認真學習醫(yī)療技術(shù)，要求黨員干部積極帶頭參與講醫(yī)療技術(shù)課。我中心多次組織全中心職工開展各種專題培訓學習，以橫幅、板報、宣傳欄、宣傳中心服務內(nèi)容及服務項目，積極營造良好的社區(qū)醫(yī)療氛圍。

例如：2012年8月18日下午，在自治區(qū)賽罕社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任潘文峰的帶領下，與六位工作人員一同前來自治區(qū)為老服務中心慰問老人。

在服務中心，他們進行了《老年健康知識講座》、《測血壓》、《做心電圖》等內(nèi)容的講座活動。生動講解了老化的概念、如何正確搭配膳食及五種天天都可以吃的食物。特別在老人飲食上做了“十要”要求，如：適量運動、注意安全防摔到、心理平衡等內(nèi)容。老人一邊認真聽講一邊心里默默的記著，當老人還在意猶未盡時，一場豐富多樣的講座就在精彩中落下尾聲。

慢性病防治和管理既是一項長期而艱巨的任務，又是一項對社會有積極意義的工作，社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當全面貫徹“預防為主、防治結(jié)合”的工作方針，一方面要面對慢性病現(xiàn)患病人進行治療和管路，另一方面要積極做好全人類的慢性病預防工作。以健康促進為主要手段，營造有利于慢性病的環(huán)境，控制和減少慢性病的發(fā)生，提高人民群眾的生命質(zhì)量。

3、健康干預與促進（又稱健康改善） 是在前兩步的基礎上，幫助個人采取行動，矯正不良生活方式，控制危險因素。與一般健康教育不同的是健康管理中的健康改善是個體化的，即根據(jù)健康評估中得出的疾病危險因素，由醫(yī)生進行個別指導，并追蹤效果。根據(jù)健康評價的結(jié)果，做出健康計劃并對不同健康狀況的個人給予不同的健康管理干預。由于每個人具有不同的危險因素組合，因此個人健康計劃會針對個體危險因素篩查出個人健康管理處方，使每個人都能更有效地針對自身的危險因素采取相應的措施，幫助其改善不良的生活方式，降低危險因素，從而有效地控制疾病并改善自身的健康。

社區(qū)衛(wèi)生服務的提升，不僅依靠目前政府部門政策的大力支持，同時，不斷的迎合群眾需求，不斷的拓寬思路是工作提高的原動力。慢性病規(guī)范管理，加強了團隊在慢病管理中對患者生活干預、指導的權(quán)威性，強化責任醫(yī)生團隊整體素質(zhì)，對居民進行追蹤式管理，進行個體化健康及疾病管理，使被管理者化被動為主動，雙方合作，達到管理目的。提高了慢性病的綜合防治規(guī)范管理率及檢出率。

4、社區(qū)慢性病健康管理存在的問題

社區(qū)衛(wèi)生服務是被WHO 公認的控制慢性病的有效舉措，但我國社區(qū)衛(wèi)生服務對居民健康貢獻并不理想。主要問題有：居民的健康觀念落后，缺乏相應的健康知識與技能；居民生活方式普遍不科學，飲食結(jié)構(gòu)不合理；醫(yī)療機構(gòu)不能針對慢性病特點提供特色化的優(yōu)質(zhì)服務以滿足社區(qū)群眾需要；社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)大多依靠政府財政補給，但由于資金不到位，大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設施簡陋，影響了業(yè)務的順利開展。

社區(qū)慢性病的健康管理，最終的目的是要改善人們的健康意識、健康行為、降低疾病的發(fā)病率，增進人們的健康水平。同時，控制不斷上漲的醫(yī)療費用，完善我國的健康保障體系。健康管理作為一門新興的學科和行業(yè)，一方面存在著許多問題和不足，需要不斷地完善和發(fā)展；另一方面，健康管理的出現(xiàn)應對時代的需要，體現(xiàn)出蓬勃的生命力，擁有廣闊的前景。在新的一年，我中心將在原有工作基礎上，結(jié)合中心服務特色，將預防與康復作為側(cè)重點，期待通過預防措施逐步減少各類慢性病的發(fā)病率，社區(qū)康復改善患者的生活。

參考文獻：