導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)教育臨床，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、新世紀(jì)的臨床醫(yī)學(xué)教育背景要求臨床教師不斷地改革和完善教學(xué)內(nèi)容和方法

當(dāng)前,隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也獲得了突飛猛長的進步,特別是分子生物學(xué)研究技術(shù)的出現(xiàn)、發(fā)展和完善,人類基因組計劃的超常規(guī)發(fā)展,醫(yī)學(xué)知識日新月異,人們對疾病有了全新的認(rèn)識,臨床診治和預(yù)防水平有了很大提高,人類疾病譜也發(fā)生了很大的變化,現(xiàn)有的教科書和教學(xué)大綱已很難跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,因此必須緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的動態(tài)來積極開展臨床醫(yī)學(xué)教育。以婦產(chǎn)科疾病的教學(xué)為例,婦科腹腔鏡是融現(xiàn)代婦科手術(shù)和內(nèi)鏡診治技術(shù)為一體的微創(chuàng)傷婦科診治技術(shù),也是當(dāng)今婦科領(lǐng)域的一門新興學(xué)科。婦科腹腔鏡技術(shù)的興起與發(fā)展,使傳統(tǒng)的婦科診斷與治療發(fā)生了前所未有的深刻變革,并在很大程度上影響和改變著婦科診療的面貌,為新世紀(jì)婦科技術(shù)的發(fā)展帶來了光明前景。同時新技術(shù)的發(fā)展非一蹴而就,而是多因素共同作用的結(jié)果,所以婦科腹腔鏡技術(shù)也正是在發(fā)展中完善,完善中發(fā)展!這就要求臨床教師必須根據(jù)這些變化及時調(diào)整授課內(nèi)容和學(xué)時安排以滿足這些變化,學(xué)習(xí)內(nèi)容和臨床實際的脫節(jié)不能滿足現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教育的目的和宗旨。

科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展使得人們的溝通途徑也變得十分暢通和便利,互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和不斷完善,人們獲取知識的途徑變得非?？焖俸椭苯?也為總結(jié)和分析醫(yī)學(xué)發(fā)展的動態(tài)提供了更多更全面的第一手資料,現(xiàn)有的教科書很難全面反映醫(yī)學(xué)發(fā)展的實際情況,這給現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育提出新的挑戰(zhàn),它要求臨床醫(yī)學(xué)教師必須不斷學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)知識,及時跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐和滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,固步自封、不思進取則要被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所淘汰。

隨著國內(nèi)市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展和完善,醫(yī)療市場也較以前發(fā)生了很大變化,病人就醫(yī)有了很大的選擇性,對醫(yī)院和醫(yī)生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性,同時人們法律意識和自我保護意識也在不斷加強,因此醫(yī)院和臨床醫(yī)生在日常醫(yī)療和教學(xué)活動中必須尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等有關(guān)權(quán)利,這給臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)提出新的挑戰(zhàn)。如果不能正確處理醫(yī)療和臨床教學(xué)的關(guān)系,將不可避免地產(chǎn)生一些醫(yī)療糾紛甚至是法律糾紛,也使醫(yī)院在醫(yī)療市場的競爭中產(chǎn)生不利因素,反之,如果處理得當(dāng),不僅有利于醫(yī)學(xué)教育,也有利于提高醫(yī)院和醫(yī)生自身的聲譽,而在醫(yī)療市場的競爭中處于不敗之地。目前我國相關(guān)法律、法規(guī)也還不完善,滯后于目前醫(yī)療形勢的改變,如何確保臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的正確和合理、合法地開展,不僅是臨床教師所必須關(guān)心的問題,而且涉及到相關(guān)法律、法規(guī)的制訂和完善。因此既往臨床醫(yī)學(xué)教育模式和教學(xué)方式、方法已不符合當(dāng)前醫(yī)療市場的變化,作為臨床教師,應(yīng)提高法律意識,正確處理好醫(yī)療和教育的關(guān)系,取得病人和家屬的配合來積極開展臨床醫(yī)學(xué)教育,為培養(yǎng)新一代臨床醫(yī)生和拓展醫(yī)療市場而積極努力。

醫(yī)學(xué)教育模式的改革也給臨床醫(yī)學(xué)教師提出了新的要求。學(xué)生的臨床課程將在臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)實習(xí)時同步進行,學(xué)生的大部分課余時間在醫(yī)院度過,學(xué)生將有更多時間與病人接觸,這有利于提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)。但如何利用學(xué)生在醫(yī)院的時間培養(yǎng)學(xué)生正確和基本熟練的臨床思維和處理能力,也給臨床教師提出了新的要求。舊的教學(xué)模式下教師按病種講完課或帶完見習(xí)后便完成任務(wù)這種情況將一去不復(fù)返。學(xué)生在醫(yī)院內(nèi)與病人接觸,隨時會遇到各種各樣的問題和困惑,包括醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和社會問題,甚至語言問題,這都要求臨床教師花許多時間來解釋和教導(dǎo)。單一按病種來講習(xí)對學(xué)習(xí)臨床課程是最基本的,如果沒有這個基礎(chǔ),學(xué)生的臨床能力無從談起,但對一個合格的臨床醫(yī)生來講,僅做到這一點是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。教師在平時的講課和學(xué)生見習(xí)、實習(xí)過程中,應(yīng)結(jié)合學(xué)生的自學(xué)和接受能力,把疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學(xué)重點,并把它灌輸于整個教學(xué)過程中,而疾病的病因?qū)W、發(fā)病原理和病理解剖等基礎(chǔ)內(nèi)容可簡單地講解或由學(xué)生自學(xué),這樣有利于學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)和處理問題能力的提高。因此在臨床教學(xué)活動中可以以臨床癥狀為主線多講解,在此基礎(chǔ)上再深入講解具體疾病各自的特點和處理要點。另一方面,在以前的教學(xué)模式下,往往對學(xué)生的臨床基本功重視不夠或無法給予更多的教導(dǎo),而在新的教學(xué)模式下,學(xué)生在見習(xí)、實習(xí)過程中,我們認(rèn)為臨床帶教老師要用一定的時間來訓(xùn)練學(xué)生的臨床基本功,如采集病史(包括內(nèi)容和技巧)、體格檢查和臨床基本操作等,并作嚴(yán)格要求,因為扎實的臨床基本功是一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生的基礎(chǔ)。另外,要做好一名優(yōu)秀醫(yī)生,必須了解病人的心理狀態(tài),與病人之間的接觸、溝通是非常重要的,這對于了解病情同樣也是缺不可少的,在這方面也要求帶教老師予以重視。因為一名醫(yī)學(xué)生或年輕醫(yī)生,在這一點上往往欠缺和難以領(lǐng)悟,需要在臨床醫(yī)療活動中不斷充實、完善。

二、臨床教師自身綜合素質(zhì)要進一步提高

為提高教師的授課能力和效率,我院已多次開設(shè)青年教師授課大獎賽,并對剛畢業(yè)的青年教師進行崗前培訓(xùn),使臨床老師的授課能力得到了提高。要作好一名優(yōu)秀的臨床教師,不僅要培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)生,還要培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維能力包括臨床診斷和處理能力,單純地提高授課效率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。首先必須要有強烈的責(zé)任心,不能敷衍了事。對于一名臨床醫(yī)生,要帶教

一、二名學(xué)生并不是一件難事,難就難在認(rèn)真和帶好二方面,沒有一定的責(zé)任心,不認(rèn)真帶教是很難培養(yǎng)出優(yōu)秀醫(yī)生的。一名好醫(yī)生不等于是一名好老師,要做好一名臨床教師,除做好自己醫(yī)療和科研的工作外,還必須負(fù)起責(zé)任,認(rèn)真培養(yǎng)下一代醫(yī)生,才能使我國臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展和進步。其次,帶教老師必須提高自己的知識水平。因為醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,知識更新快,人們獲取醫(yī)學(xué)知識途徑既多又直接(包括醫(yī)學(xué)知識講座、書籍雜志、通信、互聯(lián)網(wǎng)等形式),這要求任何一名臨床醫(yī)生都必須不斷學(xué)習(xí)和鉆研,這樣才能在醫(yī)學(xué)界立于不敗之地,對臨床教師而言尤其重要,只有自己不斷進取,才能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。因此,一名好的臨床老師首先須是一名好醫(yī)生。

三、積極開展豐富多彩的臨床教育形式,以滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求

篇2

臨床教師不斷地改革和完善教學(xué)內(nèi)容和方法當(dāng)前,隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也獲得了突飛猛長的進步,特別是分子生物學(xué)研究技術(shù)的出現(xiàn)、發(fā)展和完善,人類基因組計劃的超常規(guī)發(fā)展,醫(yī)學(xué)知識日新月異,人們對疾病有了全新的認(rèn)識,臨床診治和預(yù)防水平有了很大提高,人類疾病譜也發(fā)生了很大的變化,現(xiàn)有的教科書和教學(xué)大綱已很難跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,因此必須緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的動態(tài)來積極開展臨床醫(yī)學(xué)教育。以婦產(chǎn)科疾病的教學(xué)為例,婦科腹腔鏡是融現(xiàn)代婦科手術(shù)和內(nèi)鏡診治技術(shù)為一體的微創(chuàng)傷婦科診治技術(shù),也是當(dāng)今婦科領(lǐng)域的一門新興學(xué)科。婦科腹腔鏡技術(shù)的興起與發(fā)展,使傳統(tǒng)的婦科診斷與治療發(fā)生了前所未有的深刻變革,并在很大程度上影響和改變著婦科診療的面貌,為新世紀(jì)婦科技術(shù)的發(fā)展帶來了光明前景。同時新技術(shù)的發(fā)展非一蹴而就,而是多因素共同作用的結(jié)果,所以婦科腹腔鏡技術(shù)也正是在發(fā)展中完善,完善中發(fā)展!這就要求臨床教師必須根據(jù)這些變化及時調(diào)整授課內(nèi)容和學(xué)時安排以滿足這些變化,學(xué)習(xí)內(nèi)容和臨床實際的脫節(jié)不能滿足現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教育的目的和宗旨。

科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展使得人們的溝通途徑也變得十分暢通和便利,互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和不斷完善,人們獲取知識的途徑變得非?？焖俸椭苯?也為總結(jié)和分析醫(yī)學(xué)發(fā)展的動態(tài)提供了更多更全面的第一手資料,現(xiàn)有的教科書很難全面反映醫(yī)學(xué)發(fā)展的實際情況,這給現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育提出新的挑戰(zhàn),它要求臨床醫(yī)學(xué)教師必須不斷學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)知識,及時跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐和滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,固步自封、不思進取則要被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所淘汰。隨著國內(nèi)市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展和完善,醫(yī)療市場也較以前發(fā)生了很大變化,病人就醫(yī)有了很大的選擇性,對醫(yī)院和醫(yī)生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性,同時人們法律意識和自我保護意識也在不斷加強,因此醫(yī)院和臨床醫(yī)生在日常醫(yī)療和教學(xué)活動中必須尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等有關(guān)權(quán)利,這給臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)提出新的挑戰(zhàn)。如果不能正確處理醫(yī)療和臨床教學(xué)的關(guān)系,將不可避免地產(chǎn)生一些醫(yī)療糾紛甚至是法律糾紛,也使醫(yī)院在醫(yī)療市場的競爭中產(chǎn)生不利因素,反之,如果處理得當(dāng),不僅有利于醫(yī)學(xué)教育,也有利于提高醫(yī)院和醫(yī)生自身的聲譽,而在醫(yī)療市場的競爭中處于不敗之地。目前我國相關(guān)法律、法規(guī)也還不完善,滯后于目前醫(yī)療形勢的改變,如何確保臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的正確和合理、合法地開展,不僅是臨床教師所必須關(guān)心的問題,而且涉及到相關(guān)法律、法規(guī)的制訂和完善。因此既往臨床醫(yī)學(xué)教育模式和教學(xué)方式、方法已不符合當(dāng)前醫(yī)療市場的變化,作為臨床教師,應(yīng)提高法律意識,正確處理好醫(yī)療和教育的關(guān)系,取得病人和家屬的配合來積極開展臨床醫(yī)學(xué)教育,為培養(yǎng)新一代臨床醫(yī)生和拓展醫(yī)療市場而積極努力。

醫(yī)學(xué)教育模式的改革也給臨床醫(yī)學(xué)教師提出了新的要求。學(xué)生的臨床課程將在臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)實習(xí)時同步進行,學(xué)生的大部分課余時間在醫(yī)院度過,學(xué)生將有更多時間與病人接觸,這有利于提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)。但如何利用學(xué)生在醫(yī)院的時間培養(yǎng)學(xué)生正確和基本熟練的臨床思維和處理能力,也給臨床教師提出了新的要求。舊的教學(xué)模式下教師按病種講完課或帶完見習(xí)后便完成任務(wù)這種情況將一去不復(fù)返。學(xué)生在醫(yī)院內(nèi)與病人接觸,隨時會遇到各種各樣的問題和困惑,包括醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和社會問題,甚至語言問題,這都要求臨床教師花許多時間來解釋和教導(dǎo)。單一按病種來講習(xí)對學(xué)習(xí)臨床課程是最基本的,如果沒有這個基礎(chǔ),學(xué)生的臨床能力無從談起,但對一個合格的臨床醫(yī)生來講,僅做到這一點是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。教師在平時的講課和學(xué)生見習(xí)、實習(xí)過程中,應(yīng)結(jié)合學(xué)生的自學(xué)和接受能力,把疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學(xué)重點,并把它灌輸于整個教學(xué)過程中,而疾病的病因?qū)W、發(fā)病原理和病理解剖等基礎(chǔ)內(nèi)容可簡單地講解或由學(xué)生自學(xué),這樣有利于學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)和處理問題能力的提高。因此在臨床教學(xué)活動中可以以臨床癥狀為主線多講解,在此基礎(chǔ)上再深入講解具體疾病各自的特點和處理要點。另一方面,在以前的教學(xué)模式下,往往對學(xué)生的臨床基本功重視不夠或無法給予更多的教導(dǎo),而在新的教學(xué)模式下,學(xué)生在見習(xí)、實習(xí)過程中,我們認(rèn)為臨床帶教老師要用一定的時間來訓(xùn)練學(xué)生的臨床基本功,如采集病史(包括內(nèi)容和技巧)、體格檢查和臨床基本操作等,并作嚴(yán)格要求,因為扎實的臨床基本功是一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生的基礎(chǔ)。另外,要做好一名優(yōu)秀醫(yī)生,必須了解病人的心理狀態(tài),與病人之間的接觸、溝通是非常重要的,這對于了解病情同樣也是缺不可少的,在這方面也要求帶教老師予以重視。因為一名醫(yī)學(xué)生或年輕醫(yī)生,在這一點上往往欠缺和難以領(lǐng)悟,需要在臨床醫(yī)療活動中不斷充實、完善。

二、臨床教師自身綜合素質(zhì)要進一步提高

為提高教師的授課能力和效率,我院已多次開設(shè)青年教師授課大獎賽,并對剛畢業(yè)的青年教師進行崗前培訓(xùn),使臨床老師的授課能力得到了提高。要作好一名優(yōu)秀的臨床教師,不僅要培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)生,還要培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維能力包括臨床診斷和處理能力,單純地提高授課效率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。首先必須要有強烈的責(zé)任心,不能敷衍了事。對于一名臨床醫(yī)生,要帶教一、二名學(xué)生并不是一件難事,難就難在認(rèn)真和帶好二方面,沒有一定的責(zé)任心,不認(rèn)真帶教是很難培養(yǎng)出優(yōu)秀醫(yī)生的。一名好醫(yī)生不等于是一名好老師,要做好一名臨床教師,除做好自己醫(yī)療和科研的工作外,還必須負(fù)起責(zé)任,認(rèn)真培養(yǎng)下一代醫(yī)生,才能使我國臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展和進步。其次,帶教老師必須提高自己的知識水平。因為醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,知識更新快,人們獲取醫(yī)學(xué)知識途徑既多又直接(包括醫(yī)學(xué)知識講座、書籍雜志、通信、互聯(lián)網(wǎng)等形式),這要求任何一名臨床醫(yī)生都必須不斷學(xué)習(xí)和鉆研,這樣才能在醫(yī)學(xué)界立于不敗之地,對臨床教師而言尤其重要,只有自己不斷進取,才能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。因此,一名好的臨床老師首先必須是一名好醫(yī)生。

三、積極開展豐富多彩的臨床教育形式,以滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求

篇3

美國的醫(yī)學(xué)教育是成功醫(yī)學(xué)教育典范，值得我們研究學(xué)習(xí)。本文通過對中美臨床醫(yī)學(xué)教育的比較，分析了醫(yī)學(xué)教育歷史、入學(xué)條件、課程教學(xué)方式和培養(yǎng)目標(biāo)等方面的異同，總結(jié)了幾點值得我國臨床醫(yī)學(xué)教育借鑒的成功經(jīng)驗。

關(guān)鍵詞：中國 美國 臨床醫(yī)學(xué)教育 比較 啟示

1中國和美國醫(yī)學(xué)教育的差異

1.1醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)史

我國的中醫(yī)文化源遠(yuǎn)流長，自文獻記載距今有2000多年歷史，而西醫(yī)發(fā)展不到200年。我國最早的西醫(yī)學(xué)校創(chuàng)始于1866年，名為博濟醫(yī)學(xué)堂(現(xiàn)中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院）。50年間，相繼成立了幾所醫(yī)學(xué)院校。1912年成立國立北京醫(yī)學(xué)專門學(xué)校（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）。1914年創(chuàng)辦湘雅醫(yī)學(xué)專門學(xué)校（現(xiàn)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院）。1917年創(chuàng)辦私立北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院—清華大學(xué)醫(yī)學(xué)部）。1927年成立國立中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院）。自改革開放后，各大醫(yī)學(xué)院校如雨后春筍般在全國各個省份成立。西醫(yī)起源也有2000多年的歷史，1722年美國第一家軍隊醫(yī)院在路易斯安那州成立，美國醫(yī)學(xué)教育也有250年歷史，1765年第一所賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院校成立，1910年，教育學(xué)家弗萊克斯勒展開了一場教育革新。經(jīng)過百年發(fā)展，現(xiàn)已成為世界醫(yī)學(xué)教育典范。

1.2入學(xué)條件

在美國，想成為醫(yī)學(xué)院的學(xué)生困難，競爭也非常激烈。美國醫(yī)學(xué)院入學(xué)條件與中國有很大的區(qū)別，在考進醫(yī)學(xué)院之前首先需要獲得學(xué)士學(xué)位，并以很高的成績通過MCAT考試。但是，醫(yī)學(xué)院不以這個成績?yōu)槲ㄒ讳浫l件，本科時期的成績需門門優(yōu)秀，個人簡介、推薦信、工作經(jīng)驗、社區(qū)服務(wù)經(jīng)歷等等都被考慮[1]。而中國的醫(yī)學(xué)院入學(xué)條件只需兩個條件，即高中畢業(yè)和高考成績，只要高考成績達到相關(guān)學(xué)院的錄取分?jǐn)?shù)線就可以成為醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，對于部分高考成績不理想但想學(xué)醫(yī)的同學(xué)來說，他們也可以選擇高職高專來實現(xiàn)他們的醫(yī)學(xué)夢。

1.3醫(yī)學(xué)教育學(xué)制

培養(yǎng)一個美國醫(yī)師需要很長的時間，首先普通本科四年，再進入醫(yī)學(xué)院校完成四年學(xué)習(xí)，最后是住院醫(yī)師培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)生從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，獲取普通醫(yī)師執(zhí)照。想成為一名?？漆t(yī)師，還需要不少于八年的?？漆t(yī)生培訓(xùn)。也就是說，在美國想要成為一名?？漆t(yī)生至少需要12年。在中國，高等醫(yī)學(xué)教育的學(xué)制種類較多。1988年，我國開始實施7年制高等醫(yī)學(xué)教育，將學(xué)制進一步規(guī)范為3、5、7、8年制。[2]本科生畢業(yè)后一年可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試，如果不繼續(xù)深造，5年學(xué)習(xí)就可以培養(yǎng)一名醫(yī)生。

1.4課程學(xué)習(xí)

1.4.1教材美國的醫(yī)學(xué)教材相比中國的教材厚很多，我們不是說書越厚越好，厚書是內(nèi)容和邏輯的結(jié)合，是為了知其然知其所以然，更好的讓學(xué)生理解，更偏向過程與結(jié)果，體現(xiàn)故事性。而中國的醫(yī)學(xué)教材與美國相比較薄，只偏向結(jié)果，讓學(xué)生只知其然不知所以然。更注重的是記憶而不是理解。

1.4.2課程一方面，美國課程更重視實驗教學(xué)，他們認(rèn)為單純的實驗教學(xué)比理論教學(xué)更重要，通?？梢栽趯嶒炚n上見到頂尖老師、教授的身影。中國醫(yī)學(xué)院校的實驗課與理論課比例正好相反，①實驗課大部分都是資歷較輕的老師授課；②實驗課課時數(shù)少于理論課；③實驗課課時費也低于理論課。一方面，美國醫(yī)學(xué)課程更加注重醫(yī)學(xué)人文教育，每學(xué)年都開設(shè)有人文醫(yī)學(xué)系列課程，如醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學(xué)社會學(xué)等。從多學(xué)科多角度，讓學(xué)生掌握與病人溝通的技巧，為將來成為一名有擔(dān)當(dāng)有正確價值觀的醫(yī)生打下良好的基礎(chǔ)。另一方面，美國醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置非常注重課程的交叉與融合，基礎(chǔ)課程與實踐實習(xí)課程相綜合，將一、二學(xué)年的基礎(chǔ)學(xué)科教學(xué)同臨床聯(lián)系起來，并在三、四學(xué)年的臨床見習(xí)、實習(xí)中繼續(xù)強化基礎(chǔ)學(xué)科教育。

1.5培養(yǎng)目標(biāo)

美國的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)分兩部分，一是培養(yǎng)臨床醫(yī)生，4年的醫(yī)學(xué)博士全面學(xué)習(xí)疾病的診斷與治療，目標(biāo)就是成為一名合格的醫(yī)生。學(xué)習(xí)過程中，他們不需要做科研工作，也不用完成科研論文；二是對醫(yī)學(xué)科學(xué)研究感興趣的學(xué)生，他們可以選擇繼續(xù)攻讀科研類博士。美國允許學(xué)生在修完兩年醫(yī)學(xué)博士課程，轉(zhuǎn)修科研類課程，完成學(xué)位論文后，可以繼續(xù)完成醫(yī)學(xué)博士課程[3]。而中國的培養(yǎng)目標(biāo)相對一致，碩士、博士、各級醫(yī)生在做好臨床工作的同時，還需要兼顧科學(xué)研究。

2美國醫(yī)學(xué)教育對中國醫(yī)學(xué)教育的啟示

2.1加強人文素質(zhì)教育

全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，不僅是專業(yè)上的卓越，更需要有道德，有底蘊。開設(shè)更多的人文醫(yī)學(xué)類課程，加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生和患者之間的交流技巧。目前我國醫(yī)患關(guān)系惡劣，頻繁出現(xiàn)的惡性傷醫(yī)殺醫(yī)事件，一方面與我們的病人有關(guān)系，另一方面與我們醫(yī)患關(guān)系教育的缺失也有關(guān)系。如果我們在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)課程時，將如何與患者溝通交流貫穿其中，更加強調(diào)的不僅僅是分?jǐn)?shù)，而是明確醫(yī)生應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的社會責(zé)任，這樣我們的醫(yī)學(xué)生進入工作崗位后，也會更加游刃有余，成為一名高素質(zhì)、有醫(yī)德的好醫(yī)生。

2.2加大翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)理念

培養(yǎng)學(xué)生思維能力、提高教學(xué)效率，加強現(xiàn)代化的教學(xué)手段，如慕課教學(xué)、PBL教學(xué)、CBL教學(xué)等。我國目前如火如荼開展的醫(yī)學(xué)教育改革，在教學(xué)方法與美國相差不大，但是在使用頻度和力度上有較大程度的差異。課堂討論在大課課時中所占的比重較低，獨立的小組討論和病例研討的開展得較為薄弱。大班教學(xué)較多，學(xué)生為主導(dǎo)的機會相對較少。因此，應(yīng)該向美國學(xué)習(xí)，加重現(xiàn)代化教學(xué)方式，開展更多的小組討論式教學(xué)，給予學(xué)生更多的“頭腦風(fēng)暴”，為學(xué)生自主、獨立、創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)提供良好的教學(xué)環(huán)境。美國與中國臨床醫(yī)學(xué)教育有很大的差異，我們在認(rèn)識差距的同時，還應(yīng)該多借鑒美國臨床醫(yī)學(xué)教育的理念，進一步提高我國醫(yī)學(xué)生的教育質(zhì)量，爭取培養(yǎng)出更多品行兼優(yōu)、優(yōu)秀卓越的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻：

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[2]談在祥.中美高等醫(yī)學(xué)教育比較及啟示[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2008,7(9):999-1001.

篇4

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)型;臨床課程;整合策略在醫(yī)學(xué)模式的變化下，醫(yī)學(xué)開始朝著社會化、綜合化的趨勢發(fā)展，這進一步促進了醫(yī)學(xué)教育與臨床課程資源的融合，作為教育人員，必須尋找到新型的醫(yī)學(xué)教育模式，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)型與臨床課程的優(yōu)化、重組、整合，打破學(xué)科界限，讓學(xué)生可以實現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識的融匯與貫通。

1醫(yī)學(xué)教育的轉(zhuǎn)型背景

在1910年，F(xiàn)lecner報告中明確提出醫(yī)學(xué)教育改革目的，拉開了醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)型的序幕，進入到21世紀(jì)之后，臨床醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了新的問題，各類醫(yī)療行為風(fēng)險、環(huán)境風(fēng)險、醫(yī)療風(fēng)險對人類的健康也產(chǎn)生了不利的影響，醫(yī)療安全被賦予了全新的內(nèi)涵，雖然醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷進步，但是這一危機一直未能得到解決，反而與日俱增。要提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，必須要注重醫(yī)學(xué)教育的轉(zhuǎn)型，醫(yī)學(xué)課程涉及的內(nèi)容非常多，交叉著其他學(xué)科的知識，為此，必須要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的孤島局面，促進醫(yī)學(xué)教育與其他學(xué)科的融合。在醫(yī)學(xué)教育的轉(zhuǎn)型上，應(yīng)該以信息技術(shù)為依托，革新教學(xué)模式，實現(xiàn)社會醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)人文醫(yī)學(xué)之間的結(jié)合，改革傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式，更好的適應(yīng)現(xiàn)代社會的轉(zhuǎn)型需求。早在2008年9月，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》，文件別強調(diào)，“醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極開展縱向或(和)橫向綜合的課程改革，將課程教學(xué)內(nèi)容進行合理整合”以及“醫(yī)學(xué)院校必須積極開展以‘學(xué)生為中心’、和‘自主學(xué)習(xí)’為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法改革，注重批判性思維和終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，關(guān)注溝通與協(xié)作意識的養(yǎng)成”。自上而下的政策引導(dǎo)，極大地推動了醫(yī)學(xué)院校參與課程整合的熱情，越來越多的院校認(rèn)識到課程整合的優(yōu)越性和重要性，我國的醫(yī)學(xué)課程改革隨即進入了一個期。在傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)課程中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床實踐之間的聯(lián)系不足，學(xué)生在臨床中往往無法對醫(yī)療實踐產(chǎn)生深刻認(rèn)識，為了解決這一問題，各個院校開始關(guān)注醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)型與臨床課程之間的聯(lián)系，紛紛實施了醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)型，取得了初步的效果。但是，由于傳統(tǒng)教學(xué)模式的根深蒂固，醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)型與臨床課程的整合還存在一些問題，有待我們教育工作者進行突破。

2醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)型與臨床課程的整合策略

2.1重視學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)

“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”，教育的根本目的是為了培養(yǎng)學(xué)生的能力，而不是單一的灌輸知識，這也是教育的一項終極需求。要實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)型與臨床課程之間的整合，需要對現(xiàn)有的教材進行整合，對教材知識進行重組、應(yīng)用，讓學(xué)生可以實現(xiàn)理論與實踐之間的結(jié)合，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的批判能力、創(chuàng)新能力與決策能力，這對于學(xué)生后續(xù)的發(fā)展十分有益。在學(xué)生進入大三階段之后，已經(jīng)基本完成理論知識學(xué)習(xí)，有了一定的專業(yè)基礎(chǔ)，但是由于缺乏經(jīng)驗，他們知識應(yīng)用能力有限，在臨床實習(xí)中遇到問題，常常感到困惑不已。此時，即可引導(dǎo)學(xué)生從哲學(xué)角度來全面分析醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，用良好的心態(tài)對待后續(xù)的實習(xí)，遇到問題時，積極解決，久而久之，必然可以形成良好的思維能力。學(xué)生批判性思維能力的鍛煉也是醫(yī)學(xué)教育中需要重點關(guān)注的能力，醫(yī)學(xué)臨床課程的整合并不是簡單的將傳統(tǒng)課程重組，其本質(zhì)是實現(xiàn)科學(xué)思維的重組，讓學(xué)生具備批判性思維能力，不盲從于權(quán)威，敢用用批判性眼光與理性思維來審視一切。醫(yī)學(xué)教育的轉(zhuǎn)型不僅要關(guān)注課程整合，還要加強思維整合，這已經(jīng)成為了醫(yī)學(xué)教育改革的一項重要趨勢。

2.2嵌入醫(yī)學(xué)人文課程

所謂醫(yī)者仁心，在醫(yī)學(xué)教育中，不僅要注重理論知識的滲透，更要加強職業(yè)道德的培養(yǎng)，幫助學(xué)生形成良好的行為方式、價值觀以及職業(yè)態(tài)度。在醫(yī)學(xué)教育實踐中，要以實踐為出發(fā)點，強化培養(yǎng)學(xué)生的臨床服務(wù)能力、醫(yī)患溝通能力，讓他們可以自行做出最佳的決策。在部分發(fā)達國家中，已經(jīng)開始推行模擬訓(xùn)練與培訓(xùn)，在美國的醫(yī)學(xué)教育體系中，有1/3為臨床基礎(chǔ)知識，其他的則集中在人際交流、醫(yī)學(xué)道德、醫(yī)學(xué)倫理、衛(wèi)生保健、成本管理等方面?？v觀我國的醫(yī)學(xué)教育，主要為學(xué)生傳遞理論知識，人文課程的設(shè)置很少。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)型的今天，必須要加強對學(xué)生人文技能的培養(yǎng)，實現(xiàn)人文內(nèi)容與基礎(chǔ)理論知識的結(jié)合，幫助學(xué)生形成積極的人生觀、價值觀。因此，醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該著力于社會人、整體人的需求，制定出科學(xué)的知識體系，引導(dǎo)學(xué)生將患者利益放在首位，發(fā)自心底的關(guān)心患者，掌握必備的溝通和交流技巧，站在一定的高度來審視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，使人文精神可以成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的重要組成。

2.3建立以能力勝任為導(dǎo)向的課程體系

醫(yī)學(xué)課程與臨床課程的整合重點主要集中在臨床課程方面，就目前的臨床課程教學(xué)來看，普遍存在專業(yè)過細(xì)的問題，醫(yī)學(xué)生習(xí)慣死記硬背，從?？浦R和書本經(jīng)驗出發(fā)，很少考慮到學(xué)習(xí)內(nèi)容之間的整合。要實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)型與臨床課程的整合目的，需要淡化學(xué)科之間的界限，增加一些跨學(xué)科知識，加強基礎(chǔ)理論知識與臨床實踐之間的聯(lián)系，將抽象的理論知識具體化、形象化，以崗位培養(yǎng)需求來設(shè)置課程。此外，還要注意各類課程之間的有機整合，雖然多數(shù)疾病的臨床表現(xiàn)有著突出的特征，但是多屬于全身性疾病，各個系統(tǒng)之間聯(lián)系密切，并非孤立存在，現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)教育體系將學(xué)生的學(xué)習(xí)焦點集中在具體的?？茖W(xué)習(xí)內(nèi)容，忽視了局部與整體之間的聯(lián)系，不僅不利于醫(yī)療質(zhì)量的提升，也導(dǎo)致學(xué)生無法在短期內(nèi)適應(yīng)醫(yī)療工作。因此，我們應(yīng)該推行以系統(tǒng)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育模式，打破傳統(tǒng)科目分類法，盡早與臨床實踐對接，如果教育模式僅僅關(guān)注各個器官的病癥，那么教授出來的學(xué)生常常是高分低能的，從這一角度而言，加強臨床課程整合，是解決學(xué)生崗位勝任能力偏低的重要措施。

3結(jié)語

總而言之，醫(yī)學(xué)教育的轉(zhuǎn)型不僅強調(diào)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)到臨床醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)化，還強調(diào)人文知識的滲透，醫(yī)學(xué)教育的轉(zhuǎn)化是一個循序漸進的過程，需要實現(xiàn)多靶點、多層次的交叉融合。作為教育工作者，要注重學(xué)生崗位勝任能力、批判性思維能力與職業(yè)道德素養(yǎng)的培養(yǎng)，這條道路任重道遠(yuǎn)，需要我們與各個學(xué)科領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者的共同努力。

參考文獻

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[2]李文超.以全科醫(yī)師為導(dǎo)向的三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系改革研究[J].教育教學(xué)論壇,2016(19):93-94.

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篇5

    1. 加強對基礎(chǔ)知識, 基本技能的掌握及運用

    病例討論的基本要求和環(huán)節(jié)包括:典型或疑難病例的準(zhǔn)備、患者資料的收集與基本分析、集體查房、集中討論確定診斷和鑒別診斷、確定進一步檢查方案、評估病情的發(fā)展和演變、評價預(yù)后等內(nèi)容。醫(yī)學(xué)生必須首先進行詳細(xì)的病史采集,其次進行全面系統(tǒng)的體格檢查,綜合分析后才可能發(fā)現(xiàn)重要線索,然后結(jié)合實驗室和特殊檢查結(jié)果進行綜合分析和鑒別,把理論和實際結(jié)合起來,最后提出比較符合患者客觀征象的臨床診斷。例如,一個因“頭痛、嘔吐入院”的病人,就需要詳細(xì)詢問頭痛的部位,疼痛的性質(zhì),發(fā)作的持續(xù)時間、程度、緩解及加重因素,是否伴有有發(fā)熱、意識障礙、抽搐,有無外傷史以及有無高血壓病等等。這就要求醫(yī)學(xué)生掌握能引起頭痛的相關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識,診斷要點,及相關(guān)的鑒別診斷以及解剖學(xué)、功能學(xué)和影像學(xué)的知識。同時醫(yī)學(xué)生必須熟練掌握體格檢查的方法,做到不遺漏每一個陽性體征,從而為提出完整的診斷打下堅實的基礎(chǔ)。通過這一過程使醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)中由被動轉(zhuǎn)為主動,更好地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,學(xué)生們對基礎(chǔ)知識加深了理解,同時學(xué)會了理論聯(lián)系實際,更加靈活地運用知識。

    2. 建立和完善正確的診斷思維

    一個診斷的正確與否,關(guān)鍵還在于是否擁有正確的臨床思維[1]。面對大量的臨床資料,如何去粗取精,去偽存真地分析和思考問題,是每一位臨床醫(yī)生必須面對的挑戰(zhàn),臨床醫(yī)學(xué)生應(yīng)以臨床為主,將癥狀、體征、化驗和特殊檢查視為一個不可分割的整體,抓住主要矛盾,科學(xué)地進行分析,從而得出可靠的診斷。通過臨床病例討論這一過程,臨床醫(yī)學(xué)生將學(xué)會掌握正確的診斷思維。比如一位中年男性因“上腹部疼痛伴低血壓”就診。老師要引導(dǎo)學(xué)生抓住主要癥狀結(jié)合體檢,不但要考慮到腹部疾病可以引起上腹痛伴低血壓,而且心臟疾病亦可引起上述癥狀。進一步檢查除了應(yīng)該做腹部B 超和生化檢查,還應(yīng)該做心電圖及心肌的酶學(xué)檢查。從而明確診斷。從這一病例分析中,學(xué)生不但鍛煉了臨床思維的深度, 還鍛煉了思維的廣度和靈活性。

    同時, 正確的臨床思維有時不能僅靠個體的獨立思考而成,而是需要集思廣益, 廣泛研討才能形成。病例討論可以起到啟發(fā)、誘導(dǎo)和取長補短的作用, 每一位同學(xué)在臨床實踐中所掌握資料的深度, 知識面的廣度, 分析問題的角度均有所差異。某些情況下,他人的意見可能正是自已的疏忽所在,在科技信息成倍增長的今天臨床醫(yī)生的知識更新離不開相互學(xué)習(xí)?？傊?通過病例討論,我們將學(xué)會全面地辨證地思考問題,將辨證唯物主義方法應(yīng)用于病例討論中將使我們的診斷思維日臻完善,在深度和廣度上達到更高的境界。

    3. 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力

    新時期的醫(yī)學(xué)教育不應(yīng)單純在課堂上傳授知識技能,讓學(xué)生樂于學(xué)習(xí)善于學(xué)習(xí)也是現(xiàn)代教育的重要目標(biāo),臨床病例討論的活潑、民主、平等、融洽的氣氛可以激發(fā)同學(xué)熱情、好奇、主動、愉快的心理狀態(tài)[2]。成功的學(xué)習(xí)方法可以大大加強學(xué)習(xí)的有效性。醫(yī)學(xué)教育應(yīng)教授除理論知識外,還應(yīng)教會學(xué)生如何學(xué)習(xí)的能力。引導(dǎo)同學(xué)如何思考,如何剝繭抽絲一步步得出正確的結(jié)果。在引導(dǎo)同學(xué)正確的思維方法的同時激發(fā)同學(xué)的創(chuàng)造性思維,對學(xué)生的想象力、思維的寬度和深度具有相當(dāng)大的促進作用。比如一個胸痛的病人,同學(xué)一般都會考慮到胸部疾病,老師還要啟發(fā)學(xué)生是不是還可能有腹部疾病引起胸痛呢?除了肺部疾病可以出現(xiàn)胸痛,心臟疾病也可以有胸痛。同時還可以配以多媒體等教學(xué)形式引導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生的思維。只有這樣才能達到更好的教學(xué)效果。

    4. 加強醫(yī)學(xué)生的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育

    在對醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)知識和基本技能培訓(xùn)的同時,醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育是不可缺少的重要環(huán)節(jié)[3]。由于臨床醫(yī)學(xué)教育及醫(yī)學(xué)服務(wù)對象的特殊性,決定了臨床教育在醫(yī)德教育中言傳身教的重要性。臨床病例討論中,集體查房時帶教老師應(yīng)首先作出表率,無論在詢問病史或是在體檢過程中都要以病人為中心,注意尊重、愛護病人,注重病人的感受,并保護病人的隱私。比如當(dāng)我們在查一個蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人時,病人如果有劇烈頭痛不能配合檢查時,我們應(yīng)該終止檢查。并及時處理患者的不適癥狀。只有具有急病人所急、痛病人所痛、全心全意為病人服務(wù)的精神。以及無私奉獻于醫(yī)學(xué)事業(yè)的高尚情操,寓德育于智育之中,才能為學(xué)生樹立良好的榜樣。學(xué)生在查房過程中也學(xué)會了關(guān)心愛護病人,也只有學(xué)會了關(guān)愛與尊重病人,我們才能更好的為患者服務(wù)。另一方面,在討論的過程中學(xué)生也學(xué)會尊重同學(xué)及老師,認(rèn)真聽取他人的意見,互相虛心學(xué)習(xí),逐步加強自身的素質(zhì)教育。為做好一名合格的臨床醫(yī)生打好堅實的基礎(chǔ)。

    參考文獻:

    [1] 張志勇, 李如密.教學(xué)改革的使命, 變苦學(xué)為樂學(xué)[J]教育研究1989, 2: 182-183

篇6

1模擬醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展及組成

醫(yī)學(xué)教育中采用人體模型等進行醫(yī)學(xué)知識的教學(xué)具有悠久歷史。我國很早就將人體模型用于中醫(yī)針灸的教學(xué)。16世紀(jì)就已經(jīng)將人體模型用于接生技巧的培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)生通過角色扮演等進行問診、查體等訓(xùn)練也是模擬醫(yī)學(xué)教育的嘗試?，F(xiàn)代的模擬醫(yī)學(xué)教育是在計算機技術(shù)及以往示教模型基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，包括局部功能訓(xùn)練模型、計算機輔助訓(xùn)練模型、虛擬現(xiàn)實和觸覺感知系統(tǒng)以及生理驅(qū)動型模擬系統(tǒng)等現(xiàn)代化模擬手段為一體的系統(tǒng)教學(xué)體系。20世紀(jì)50年代美國匹茲堡大學(xué)麻醉系PeterSafar教授與荷蘭Dr.BjornLind合作并研制了最早的心肺復(fù)蘇模型［2］;隨后1987年由美國斯坦福大學(xué)及佛羅里達大學(xué)共同開發(fā)出了第一個真正意義的高仿真醫(yī)學(xué)模擬人［3］。隨后90年代中期美國匹斯堡及斯坦福大學(xué)等率先建立了模擬醫(yī)學(xué)中心。近年來，包括高仿真醫(yī)學(xué)模擬人在內(nèi)的各種現(xiàn)代化模擬設(shè)備及手段被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育。模擬醫(yī)學(xué)教育可以實現(xiàn)對整個醫(yī)療過程及醫(yī)療環(huán)境的全面模擬，通過交互式教學(xué)方法完全模擬真實場景下對患者的診治及處理。在我國的高等醫(yī)學(xué)院校及一些綜合性醫(yī)院，模擬設(shè)備也被廣泛用于臨床教學(xué)及技能培訓(xùn)［4－7］。

2模擬醫(yī)學(xué)教育可以提高本科醫(yī)學(xué)技能教學(xué)的效果

2.1模擬教學(xué)優(yōu)于傳統(tǒng)課堂授課及基于問題學(xué)習(xí)教

學(xué)法(problem-basedlearning，PBL)傳統(tǒng)的本科醫(yī)學(xué)教學(xué)中對醫(yī)學(xué)技能的教學(xué)主要以課堂授課為主，本科生不能得到身臨其境的體會，這限制了醫(yī)學(xué)技能教學(xué)的效果。近年來興起的基于問題的教學(xué)法以臨床問題為出發(fā)點，學(xué)生在真實情景中對驅(qū)動問題展開學(xué)習(xí)和探究，增加了互動性，提高了臨床技能教學(xué)的成效［8］。但是由于本科生沒有臨床實際工作的經(jīng)驗和體會，課堂授課和PBL教學(xué)法都難以高度模擬臨床場景。Young等［9］用模擬教學(xué)對醫(yī)學(xué)生和初級住院醫(yī)生進行處理臨床急癥技能的測試，結(jié)果顯示無論是醫(yī)學(xué)生還是初級住院醫(yī)生都不能達到臨床實際要求提示現(xiàn)有的教學(xué)和臨床實踐系統(tǒng)仍然存在差距。Steadman等［10］以呼吸困難為例比較了PBL教學(xué)法和模擬教學(xué)對醫(yī)學(xué)生處理實際病例的能力培養(yǎng)的效果，結(jié)果顯示模擬教學(xué)對醫(yī)學(xué)生臨床技能的提高顯著優(yōu)于PBL教學(xué)法。模擬教學(xué)作為新的教學(xué)模式，必將顯著提高醫(yī)學(xué)本科生的臨床技能。

2.2模擬教學(xué)可以提高醫(yī)學(xué)本科生學(xué)習(xí)臨床技能的積極性

傳統(tǒng)的臨床技能教學(xué)主要由教師進行示教，學(xué)生觀察和重復(fù)操作進行學(xué)習(xí)。由于目前醫(yī)療法規(guī)和制度對患者權(quán)益的保護增強，本科生實際操作的機會大大減少，嚴(yán)重阻礙了本科生對臨床技能的掌握。高仿真醫(yī)學(xué)模擬人可以真實地再現(xiàn)臨床場景，克服臨床資源的不足，極大提高了學(xué)員學(xué)習(xí)和掌握臨床技能的積極性。我們對醫(yī)學(xué)本科生進行問卷調(diào)查顯示，與課堂授課和小組討論學(xué)習(xí)相比，98.7%的醫(yī)學(xué)本科生更希望通過模擬人來學(xué)習(xí)臨床技能，且絕大多數(shù)都認(rèn)為模擬教學(xué)比傳統(tǒng)教學(xué)更有趣味性及實際幫。究其原因，我們認(rèn)為模擬教學(xué)首先能避免可能的醫(yī)療風(fēng)險，學(xué)生更愿意在安全的環(huán)境進行學(xué)習(xí);其次模擬教學(xué)真實反映了臨床處理后患者的反應(yīng)，學(xué)生印象深刻，對于失敗和出現(xiàn)差錯的環(huán)節(jié)，經(jīng)教學(xué)后討論和反思加深了印象;再次，模擬教學(xué)中學(xué)生作為主體，具有決定處置的權(quán)利，增強了職業(yè)的責(zé)任感。

2.3模擬教學(xué)可以提高醫(yī)學(xué)本科生的職業(yè)素養(yǎng)

模擬教學(xué)是以現(xiàn)代信息技術(shù)為基礎(chǔ)的開放系統(tǒng)。模擬教學(xué)允許醫(yī)學(xué)本科生出現(xiàn)錯誤甚至低級失誤。通過模擬可以真實再現(xiàn)臨床實踐中的差錯、事故甚至死亡，這些不良事件的模擬可讓醫(yī)學(xué)本科生切身地體會作為醫(yī)生的責(zé)任感和處置失敗之后的失落感。由于沒有發(fā)生實際傷害，學(xué)員一方面經(jīng)受心理的鍛煉，一方面通過總結(jié)和反思、反復(fù)的練習(xí)提高和完善自己的技能，進而成功的再次處置相關(guān)狀況。因此模擬教學(xué)在一定程度上可以提高醫(yī)學(xué)生的自信心。此外，模擬教學(xué)還可以模擬醫(yī)生向患者及家屬溝通不良病情和惡性事件，提高醫(yī)學(xué)本科生的醫(yī)患交流能力。

2.4模擬教學(xué)可以實現(xiàn)醫(yī)學(xué)本科生個體化臨床技能教學(xué)

醫(yī)學(xué)本科生在基礎(chǔ)知識掌握、臨床思維及動手操作能力上都可能存在差異。尤其是臨床技能教學(xué)不同于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識教學(xué)，其更注重臨床推理和實際操作。在臨床技能教學(xué)中采用模擬教學(xué)，可讓醫(yī)學(xué)本科生根據(jù)個人的具體情況安排學(xué)習(xí)進度，發(fā)現(xiàn)和彌補自己的欠缺，通過練習(xí)和針對性的培養(yǎng)，達到對臨床技能的熟練掌握。因此，模擬教學(xué)可從整體上提高醫(yī)學(xué)本科生的臨床技能，避免傳統(tǒng)教學(xué)方法的同步性和單一性。此外，醫(yī)學(xué)生可根據(jù)自己學(xué)習(xí)的情況，初步對自己未來的專業(yè)選擇和規(guī)劃具備一定的了解。

3模擬醫(yī)學(xué)教育可作為醫(yī)學(xué)本科生臨床技能評估方法

篇7

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)是一門具有社會性、實踐性及理論性等特性的現(xiàn)代科學(xué)。臨床醫(yī)學(xué)是學(xué)生主動接觸醫(yī)學(xué)實踐，并把呼吸內(nèi)科的理論知識與臨床實踐相結(jié)合的過程，是學(xué)醫(yī)學(xué)生成長為一名合格的臨床醫(yī)生必須要經(jīng)過的過程，也是高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的重要組成部分。

在臨床教學(xué)中，學(xué)生要把以前學(xué)習(xí)的理論運知識運用到醫(yī)學(xué)實踐中去，其目的主要培養(yǎng)學(xué)生的臨床動手操作技能、邏輯思維能力以及臨床實踐意識等等。在這個過程中學(xué)生通過接觸到患者，那自己平時所學(xué)的知識進行實踐，使得自己的理論知識在醫(yī)學(xué)實踐中的得到進一步的鞏固，這為學(xué)生以后走上工作崗位從事臨床工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

在臨床醫(yī)學(xué)里面呼吸內(nèi)科做為醫(yī)學(xué)院主干課程《內(nèi)科學(xué)》重要的一部分，其一直是醫(yī)學(xué)院學(xué)生進行臨床學(xué)習(xí)的主要科目之一。筆者在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中有著多年的教學(xué)經(jīng)驗，在其教學(xué)過程中不斷的總結(jié)新型的教學(xué)方法，并取得了一定的教學(xué)成果。

二、呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)現(xiàn)狀

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展也有了較大的進步。當(dāng)前我國公共衛(wèi)生醫(yī)療有了較大的改善，這就直接影響了醫(yī)學(xué)教育改革，尤其是對醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)提出了新的要求。在目前新的形勢影響下，其呼吸內(nèi)科的臨床教學(xué)也藝術(shù)面臨著新的難題和挑戰(zhàn)，其主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

（一）由于種種原因，使得學(xué)生對呼吸病學(xué)興趣不高

由于臨床醫(yī)學(xué)課的選擇決定學(xué)生畢業(yè)之后工作的方向。因此，很多的學(xué)生比較熱衷與部分熱門學(xué)科，經(jīng)過我們粗略調(diào)查顯示，大部分的學(xué)生表傾向于內(nèi)分泌科、外科醫(yī)師、心血管內(nèi)科等，這樣就直接影響到了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，這樣就直接影響到了我們臨床教學(xué)的效果。再加上部分學(xué)校課程安排具有不合理性，這就使得學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)對于某些病例沒有一個較全面的了解，最終讓我們的臨床教學(xué)變成“講課”。

（二）任課教師安排不科學(xué)，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降

醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)具有很強的實踐經(jīng)驗性，其臨床教學(xué)經(jīng)驗主要是教師在長期的醫(yī)療實踐中積累的，由于高校的不斷擴招，使得部分高校師資力量不足，就讓一些經(jīng)驗不足的年輕教師帶臨床教學(xué)課，這就不得不讓我們擔(dān)心其教學(xué)質(zhì)量。

三、新時期下創(chuàng)新呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)措施

醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中最重要的環(huán)節(jié)，其是醫(yī)學(xué)學(xué)生從理論醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向?qū)嵺`醫(yī)學(xué)、有醫(yī)學(xué)學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的主要階段。就當(dāng)前的呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)而言，為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求，就必須要創(chuàng)新教學(xué)模式，不斷改革教學(xué)方式，以此來提升呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)的教學(xué)效果。

（一）充分利用有利資源，彌補病例缺少缺陷

由于部分醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)教學(xué)設(shè)施落后，尤其是在醫(yī)學(xué)病例缺失的情況下，可以充分以往典型的呼吸功能檢查報告單、胸片、多媒體、病案等教學(xué)設(shè)施與教具，運用這些教學(xué)工具可以讓呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)更加形象和生動,運用現(xiàn)成的教學(xué)素材教學(xué)模式就是采用的“情景再現(xiàn)”教學(xué)法，這樣就可以讓學(xué)生真實的感受到醫(yī)學(xué)實踐的工作情境。

在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中，首先可以安排學(xué)生閱讀呼吸臨床典型病案，并在見習(xí)之前教師將本次見習(xí)的內(nèi)容和重點創(chuàng)新復(fù)習(xí)一次，這樣會讓學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床病例時能夠抓住重點，也為學(xué)生進行深入學(xué)習(xí)做好鋪墊。教師在病例資料中盡量要整理到完整的醫(yī)學(xué)案例（如:臨床癥狀的特點、患者體征、患者呼吸功能、CT、胸片等相關(guān)資料），并同時給學(xué)生留下與病例相關(guān)的思考題。

臨床醫(yī)學(xué)中呼吸內(nèi)科疾病有著多種典型體征和癥狀（如：紫紺、濕羅音、喘息、哮鳴音、各種性狀的呼吸道分泌物、桶狀胸等），這些教師可以利用病人拍照、掃描以及互聯(lián)網(wǎng)下載等方式，將大量的關(guān)于呼吸內(nèi)科病例資料或者影像資料做成PPT課件，在臨床教學(xué)過程中就可以結(jié)合實例給學(xué)生講授呼吸臨床知識，通過這樣形象的教學(xué)方式可以增加臨床教學(xué)的真實性，從而進一步提高臨床教學(xué)的效果，同時還可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

（二）創(chuàng)新臨床教學(xué)模式，提高臨床教學(xué)效率

在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中，在學(xué)生見習(xí)之前對呼吸學(xué)理論進行講解是很有必要的（尤其是沒有上過大課的學(xué)生），通過理論講解可以在臨床教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生的思維方向。

一般參與臨床課程學(xué)習(xí)的學(xué)生還不具備臨床思維能力，但是他們對于臨床實踐具有很強的期待，更有甚者是想讓自己能夠馬上運用所學(xué)知識來醫(yī)治病人，所以在我們的臨床教學(xué)中對學(xué)生進行臨床思維的培養(yǎng)是很受學(xué)生重視的。在臨床教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)如果將我們臨床教學(xué)程序與臨床醫(yī)生醫(yī)治患者的思維方法和工作程序相結(jié)合，也就是采用了“啟發(fā)式”教學(xué)就可以滿足學(xué)生的好奇心。

啟發(fā)式教學(xué)其實就是要我們的臨床教學(xué)能夠盡量貼近臨床實際，這種教學(xué)模式也是教師和學(xué)生最喜歡的臨床教學(xué)授課方式。在啟發(fā)式教學(xué)模式中，教師運用自己的實踐經(jīng)驗去啟發(fā)學(xué)生進行主動的思考，并且實時針對典型病例提出一系列的思考問題，從而激發(fā)了學(xué)生的臨床思維，讓學(xué)生在思考問題的過程中逐漸的進入到正確的臨床思維里面，以此來提升呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)的質(zhì)量。

(三)注重醫(yī)德培養(yǎng)，提升人文素質(zhì)

篇8

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；青年教師；素質(zhì)培養(yǎng)；必要性；措施

【中圖分類號】G645【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1674-9308（2016）05-0001-02 doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.05.001

現(xiàn)階段，隨著我國高等教育事業(yè)的不斷發(fā)展，很多青年碩士、博士都成為了高校教師，成為了高等教育的主要力量。在教育工作中，一定要有效提高青年教師的教育素質(zhì)，轉(zhuǎn)變其教育觀念，增強其教學(xué)、科研的能力，為社會發(fā)展培養(yǎng)更多的合格人才，確保我國高等教育事業(yè)穩(wěn)定、長遠(yuǎn)發(fā)展。

1青年教師臨床醫(yī)學(xué)教育素質(zhì)培養(yǎng)的必要性

近些年來，隨著高校青年教師比例的不斷加大，為師資隊伍注入了新的活力與血液。目前醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，醫(yī)患矛盾越來越大，這是不爭的事實，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生是未來的醫(yī)師，也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的后備軍，其素質(zhì)高低與醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展有著直接的關(guān)系。對于一名剛剛走出校園、走上教育崗位的青年教師來說，其擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平合格醫(yī)學(xué)生的責(zé)任。青年教師作為大學(xué)生的學(xué)習(xí)導(dǎo)師、生活導(dǎo)師、人生導(dǎo)師，不僅要具備博學(xué)的知識，還要具有崇高的理想、堅毅的精神，這樣才可以成為大學(xué)生健康成長的引路人與指導(dǎo)者，為此，一定要提高青年教師臨床醫(yī)學(xué)教育素質(zhì)水平，充分發(fā)揮其教書育人的作用，為臨床醫(yī)學(xué)教育的全面展開打下堅實的基礎(chǔ)，為培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的醫(yī)學(xué)生提供可靠保障。

2提高青年教師臨床醫(yī)學(xué)教育素質(zhì)的措施

2.1強化教學(xué)基本功訓(xùn)練

教學(xué)基本功是教師教學(xué)的基本技能，直接影響著教學(xué)質(zhì)量。所以，一定要重視青年教師教學(xué)基本功的訓(xùn)練，為教學(xué)的全面展開奠定可靠基礎(chǔ)。2.1.1強化教案書寫能力在課堂教學(xué)中，教案是不可或缺的指導(dǎo)性書面材料。在書寫教案時，主要是根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容予以展開，是課程教師的主要指導(dǎo)文件之一，也是教師組織教學(xué)、學(xué)生展開學(xué)習(xí)以及科學(xué)設(shè)置課程、落實教學(xué)評價的主要依據(jù)[1]。在書寫教案時，一定要保證內(nèi)容的邏輯性與條理性，突出教學(xué)重點與難點，合理安排講授時間，選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，從而寫出滿足教學(xué)要求與規(guī)范的教案，確保教學(xué)順利完成。2.1.2強化課堂教授能力課堂是傳授知識的主要場所，在此過程中，教師不僅是組織者也是參與者，其水平高低與教學(xué)效果有著直接的聯(lián)系。在課堂教學(xué)中，青年教師要重視“說功”的訓(xùn)練，用普通話授課，并保證發(fā)音準(zhǔn)確、音量適中、語言規(guī)范，這樣才可以達到預(yù)期的授課效果；同時，也要重視“講功”的訓(xùn)練，要求青年教師具備良好的口才與演講能力，掌握課堂節(jié)奏，使課堂教學(xué)形象生動、富有感染力，從而達到預(yù)期的教學(xué)效果；此外，還要重視“做功”的訓(xùn)練，要求青年教師可以熟練制作多媒體課件，并保證課件內(nèi)容精煉、圖文并茂、形式多樣[2]。通過以上訓(xùn)練的全面落實，可以有效提高青年教師的教學(xué)素質(zhì)，實現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)效果。

2.2轉(zhuǎn)變教育觀念

我國大多數(shù)學(xué)校教育中，均是采用灌輸式的教學(xué)模式，教師是課堂的主導(dǎo)，學(xué)生被動接受知識，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏獨立性與創(chuàng)造性，進而影響了教學(xué)效果。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)已經(jīng)成為了目前的主要趨勢。所以，在教學(xué)中，教師要做學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者，指導(dǎo)學(xué)生進行高效學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變教育觀念，注重學(xué)生思考、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，有效提高教學(xué)效果[3]。醫(yī)學(xué)作為一門實踐性較強的課程，需要學(xué)生具備獨立思考的能力及動手操作的能力，所以，必須充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情與積極性，培養(yǎng)學(xué)生的思考與實踐能力，拓展學(xué)生的思維，有效提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)成果[4]。

2.3重視師德、醫(yī)德建設(shè)

在教育工作中，教師首先要具備的素質(zhì)就是師德。因為專業(yè)與未來職業(yè)的特殊性，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生畢業(yè)之后，均會從事醫(yī)務(wù)工作，職業(yè)要求其不僅要具備良好的醫(yī)德，還要具有精湛的技術(shù)，這樣才可以成為人們健康的守護者。青年教師身兼教師與醫(yī)生的雙重身份，倘若信念不堅定，就會受到社會不良風(fēng)氣的影響。所以，青年教師一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)道德理論及相關(guān)知識，重視自身道德、人格、醫(yī)術(shù)等方面的提高，在教學(xué)中發(fā)揮帶頭作用，從而培養(yǎng)更多的優(yōu)秀人才。

2.4提高科研能力

在醫(yī)學(xué)院校發(fā)展中，教學(xué)與科研是不可缺少的內(nèi)容。青年教師一定要樹立教學(xué)科研的意識，將教學(xué)、科研看成是立身之本、立校之本。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，青年教師需要在健全教學(xué)的基礎(chǔ)上，不斷提出問題、發(fā)現(xiàn)問題，從而以此為切入點，展開深入的研究，為教學(xué)的進一步落實打下堅實的基礎(chǔ)。

3體會

總而言之，在醫(yī)學(xué)院校教育中，一定要重視青年教師教育素質(zhì)的培養(yǎng)，使其具有良好的教學(xué)水平與科研水平，同時具備較高的道德素質(zhì)水平，能夠與時俱進，轉(zhuǎn)變教育觀念，為提高教學(xué)質(zhì)量探索新的教學(xué)方法，從而有效提高教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻

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[3]楊陽，馬淑然，周愛民，等.論方劑學(xué)青年教師基本功的培養(yǎng)[J].中醫(yī)教育，2013，32（1）：79-81.

篇9

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法 臨床醫(yī)學(xué) 應(yīng)用探索

中圖分類號：G64 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082（2015）11-0214-01

在我國臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)主要是以教師的單一講授為主，這樣的教學(xué)模式限制了學(xué)生的參與性和積極性。通過單一講授培養(yǎng)出的學(xué)生往往動手能力和實踐能力比較差。而案例教學(xué)法是以提高學(xué)生解決實際問題為目的，教師通過精心準(zhǔn)備的案例運用課堂知識與情境相結(jié)合，將學(xué)生引用到真實情境中，通過老師和學(xué)生、學(xué)生和學(xué)生之間互相討論遇到的問題，解決的方法，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維、判斷能力，使教學(xué)達到更高層次的教學(xué)方法。

一、案例教學(xué)的優(yōu)點

1.通過案例教學(xué)法可以激發(fā)學(xué)生的主觀能動性

傳統(tǒng)的教學(xué)是教師向?qū)W生灌輸思想，學(xué)生被動的機械記憶，這樣的教學(xué)使學(xué)生一味的記憶，產(chǎn)生消極情緒。開展案例教學(xué)可以從具體的案例入手，讓學(xué)生自己感受，自己觀察，自己思考，自己分析，將解決問題的方案提升到理論高度。這樣學(xué)生在課堂上能夠積極的討論，查找相關(guān)資料，提前準(zhǔn)備自己的相關(guān)方案，運用以前所學(xué)知識，結(jié)合課堂理論教學(xué)的啟示，學(xué)生主動判斷疾病的可能性，促使他們勤思考，善解決。

2.對學(xué)生可以進行全面的培養(yǎng)

臨床教學(xué)法可以培養(yǎng)綜合性人才。在校醫(yī)學(xué)生臨床實踐的機會是很少的，學(xué)生不可能接觸到很多實際的病人學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)只能停留在感性的認(rèn)知上。案例教學(xué)法將醫(yī)院臨床的實際情境呈現(xiàn)在學(xué)生面前，例如一位50多歲的男性在晨跑時出現(xiàn)嘔吐，出冷汗，胸悶等癥狀，可以將護理資料給學(xué)生討論，根據(jù)實際情況和理論知識相結(jié)合可以分析心急梗死的臨床診斷?？梢詫Σ∪嗽谛菹?、心電監(jiān)控、檢查尿量、意識變化、抗心律失常藥物等方面進行臨床觀察。給學(xué)生留出分析病情的空間，使學(xué)生身臨其境的利用所學(xué)的臨床知識對病人的病情進行判斷，學(xué)生可以集體討論出治療方案。通過案例分析，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，為學(xué)生以后的工作奠定了基礎(chǔ)。

3.師生互相交流，互相增長

在案例教學(xué)法中，教師不只是知識的傳授者，還是教學(xué)討論的組織者，一堂成功的案例教學(xué)課，教師要結(jié)合教學(xué)的要求和學(xué)生的實際情況，精心選擇適當(dāng)?shù)陌咐鶕?jù)學(xué)生的反映就案例中出現(xiàn)的問題進行剖析、討論。通過案例學(xué)生可以對問題提出自己的意見，教師可以分析學(xué)生處理問題上優(yōu)點和缺點，通過討論掌握正確的處理問題和解決問題的方法。案例教學(xué)法不僅是教師單向的向?qū)W生傳播知識，而是師生在雙向交流中，學(xué)生掌握專業(yè)醫(yī)學(xué)知識，處理醫(yī)學(xué)問題的方法，提高專業(yè)技術(shù)，教師可以在案例教學(xué)法中對已有的知識進行更新，科研水平得到大幅度的提高。

二、案例教學(xué)法實施時的注意事項

1.舉證案例需要注意的地方

教師應(yīng)用案例教學(xué)法時，舉出的案例要能夠引導(dǎo)學(xué)生更全面的理解、討論、解決這個方案，從而達到更高效的教學(xué)方法。若案例選擇不當(dāng)不僅達不到預(yù)期的效果，還會打擊學(xué)生的積極性。案例的選擇要遵守三個要求。第一目的性，案例的設(shè)計要圍繞教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)任務(wù)進行。把教材理論知識轉(zhuǎn)換成學(xué)生公開討論的啟發(fā)點。第二綜合性，案例要涉及多個知識點，要有一定的深度，這樣才能引起學(xué)生的討論興趣，提高學(xué)生的綜合分析能力。第三真實性。臨床案例要以真實案例進行編輯，不加雜個人觀點，準(zhǔn)確的反應(yīng)顯示問題。臨床案例要以教師實際觀察獲得。第四典型性，教師應(yīng)用的案例要在臨床醫(yī)學(xué)中具有代表性，對同類病情的診斷啟到示范和導(dǎo)向的作用。典型案例可以使教學(xué)達到事半功倍的效果，可以引起學(xué)生在學(xué)習(xí)上的共鳴。

2.案例教學(xué)要做好課前準(zhǔn)備

案例教學(xué)法的實施者要有充分的課前準(zhǔn)備。首先是問題的準(zhǔn)備，案例中出現(xiàn)的問題不止是一個，第一個問題的提出要能引起學(xué)生的興趣，問題的提出要有淺入深，由表及里，根據(jù)問題的主次確定時間安排。其次要了解學(xué)生的思路和觀點，針對不同的問題，積極引導(dǎo)、點撥學(xué)生，使他們能夠主動發(fā)現(xiàn)問題，理清學(xué)生的思路，這也是教師要具有的理論技能。只有做好充分的課前準(zhǔn)備，才能發(fā)揮出案例教學(xué)法的優(yōu)勢，讓學(xué)生更好的解決醫(yī)學(xué)中出現(xiàn)的問題。

3.案例教學(xué)法中正確引導(dǎo)學(xué)生討論

實施案例教學(xué)法，最主要的是要有學(xué)生積極的討論。學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了老師在講臺上講知識，自己在課堂上被動的死板記憶。案例教學(xué)法就是要讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中發(fā)揮主體作用，要求把基礎(chǔ)知識融合在討論發(fā)言中，教師引導(dǎo)學(xué)生把知識點從理論上升到實踐中，教師要特別注意討論中出現(xiàn)的問題以及思想閃光點，及時調(diào)整課堂重點，使教學(xué)更有針對性。在案例教學(xué)法中教師就要引導(dǎo)學(xué)生從多方面，多角度，討論案例中出現(xiàn)的問題，教師再歸納總結(jié)出解決案例中出現(xiàn)問題的方法。

三、總結(jié)

在以素質(zhì)教育為目標(biāo)的影響下，案例教學(xué)法有著非常重要的意義。案例教學(xué)不同于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，它是以學(xué)生為主，教師把主動權(quán)交給了學(xué)生，而教師只是充當(dāng)一個“配角”輔助學(xué)生。案例教學(xué)能夠充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)同學(xué)的思考能力、創(chuàng)新能力、交流能力、組織能力.同時它能夠增強學(xué)生對醫(yī)學(xué)的興趣，減少高分低能的學(xué)生，使學(xué)生可以更好的從事臨床醫(yī)學(xué)工作。案例教學(xué)法中的討論會使枯燥的醫(yī)學(xué)問題變得生動而有趣，便于同學(xué)們對知識的理解和掌握。案例教學(xué)通過學(xué)生的分組討論，互相探討，歸納總結(jié)等多個環(huán)節(jié)，不僅培養(yǎng)了同學(xué)們的思考動腦的能力，也增強了同學(xué)們的信心。案例教學(xué)還有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床診斷思維，學(xué)生通過對案例的分析，了解醫(yī)生的診斷思路，逐漸建立起自己的知識體系和臨床診斷思維，為將來走向臨床工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻

[1]王一鳴，張婷.病例聯(lián)合 PBL 在耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)中的初步應(yīng)用[ J] . 新課程研究，2012（ 4） ： 65-66.

篇10

關(guān)鍵詞：　臨床醫(yī)學(xué) 專業(yè)認(rèn)證 醫(yī)學(xué)教育改革

教育部、衛(wèi)生部頒布教高［2008］9號文件“關(guān)于印發(fā)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》”的通知，標(biāo)志我國醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的開始。汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院成為首家接受認(rèn)證的學(xué)校。［1］專業(yè)認(rèn)證工作是醫(yī)學(xué)院校目前各項工作的重中之重，對深化醫(yī)學(xué)教育改革具有重要的意義。

1.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的背景與現(xiàn)狀

1.1背景

1998年，世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會（WFME）建立了“醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)”項目。2001年6月，WFME了《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》。2001年7月，WHO西太區(qū)辦事處制訂了《本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證指南》，CMB的醫(yī)學(xué)教育專門委員會（IIME）隨后制訂了“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求（GMER）”。

1.2現(xiàn)狀

2002年，教育部召開醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)國際研討會，部署國際標(biāo)準(zhǔn)“本土化”的研究工作。會后，教育部、衛(wèi)生部設(shè)立專門項目，委托中國高等教育學(xué)會醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會組建了“中國醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證體系研究課題組”。2006年，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)成為國內(nèi)首家以WFME《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》進行試點性認(rèn)證的學(xué)校。2008年2月，在全國醫(yī)學(xué)教育工作會議公布了《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》（試行）。2008年3月，教育部辦公廳頒布教高廳函［2008］7號文件“關(guān)于成立教育部醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證專家委員會和教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作委員會的通知”。2008年3月，教育部高等教育司組織專家首次以《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》（試行）為依據(jù)，對華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)（包括五年制、六年制、七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)）進行了試點認(rèn)證。［2］2008年9月，教育部、衛(wèi)生部頒布教高廳函［2008］9號文件“關(guān)于印發(fā)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》的通知”。2009年11月，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院成為首家以《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》為標(biāo)準(zhǔn)接受認(rèn)證的學(xué)校。

2.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證程序。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證程序主要包括申請學(xué)校自評、專家組進校考察、提出認(rèn)證意見、完成認(rèn)證報告等實施步驟。

3.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證重點考核內(nèi)容

3.1硬件建設(shè)：大學(xué)辦學(xué)的必備條件。

3.2內(nèi)涵建設(shè)：辦學(xué)宗旨、人才培養(yǎng)模式與質(zhì)量、教學(xué)管理、教學(xué)方法、教學(xué)改革等。

3.3辦學(xué)過程中每一項有利于促進學(xué)生能力培養(yǎng)、教學(xué)改革、教學(xué)質(zhì)量保證等實際工作。

3.4注重以學(xué)生為中心的教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。

3.5注重社區(qū)或農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生實踐。

3.6推進課程縱向和橫向的整合。

3.7拓展學(xué)生的國際交流經(jīng)歷。

3.8大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)。

3.9教學(xué)工作的亮點與優(yōu)勢、不足與對策、計劃與目標(biāo)。

4.汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教學(xué)改革

2009年11月9日至12日，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院成為首家以《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》為標(biāo)準(zhǔn)接受認(rèn)證的學(xué)校。

圍繞醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)，以培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系進行改革與創(chuàng)新，將以往的“以學(xué)科為主”教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)榛A(chǔ)課、臨床課和臨床實踐“系統(tǒng)整合”和“以問題為中心”的新教學(xué)模式。［3］

4.1以系統(tǒng)整合為基礎(chǔ)，構(gòu)建新的課程體系。

新課程體系由核心課程（公共基礎(chǔ)、人文社科、系統(tǒng)整合、技能、臨床核心課程）、選修課程（早期、后期）及臨床實習(xí)（通科實習(xí)，選擇實習(xí)）三部分組成。

4.2更新教學(xué)理念，改革教學(xué)方法及手段。

教學(xué)理念從以教師為中心向以學(xué)生為中心轉(zhuǎn)變；從以學(xué)科為中心向系統(tǒng)整合轉(zhuǎn)變；從以授課為主向自主學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變；從單一理論考核向多元化考核轉(zhuǎn)變。廣泛開展互動式教學(xué)，充分應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，理論與實踐教學(xué)并駕齊驅(qū)，建立多元化考核體系。［3］

5.通過臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證促進醫(yī)學(xué)教育改革

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證是在“醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)”和“本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)”本土化的基礎(chǔ)上，提出了本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)都必須達到的各項教育要求，是一所學(xué)校能否承擔(dān)醫(yī)學(xué)教育的基本標(biāo)準(zhǔn)；是醫(yī)學(xué)教育檢驗自我和創(chuàng)新發(fā)展的新途徑，對促進醫(yī)學(xué)教育國際化、完善醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系、提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量具有重要的意義。以學(xué)生為中心，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)與創(chuàng)新能力，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，推進課程縱向和橫向的整合將成為醫(yī)學(xué)教育改革的發(fā)展方向。

參考文獻：

［1］楊棉華，羅添榮，謝雯霓，邊軍輝.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證及其對我國醫(yī)學(xué)教育的影響［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2010，30（3）：321-323.

［2］馬建輝，許曉東，馮友梅.醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的實踐與思考［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2008，28（5）：1-4.