導(dǎo)語：如何才能寫好一篇兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

實(shí)行護(hù)士責(zé)任包干制護(hù)理：實(shí)行護(hù)理程序的護(hù)士責(zé)任包干制后，重新制定護(hù)士工作職責(zé)，工作內(nèi)容，對(duì)護(hù)士實(shí)行扁平式合理使用，整個(gè)病區(qū)為1大組，3小組6個(gè)責(zé)任護(hù)士，每位護(hù)士管7—9張床，高年資護(hù)士和低年資護(hù)士一起對(duì)所管病人實(shí)行連續(xù)的、全程的護(hù)理服務(wù)，即從入院時(shí)護(hù)士的入院宣教、病區(qū)環(huán)境和制度的介紹,疾病健康教育、治療、護(hù)理問題、護(hù)理措施、護(hù)理文書書寫、健康需求進(jìn)行全面評(píng)估并負(fù)責(zé)，使其真正明確崗位職責(zé)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心和積極性，確保病人住院期間的生活護(hù)理[1]。

加強(qiáng)護(hù)理禮儀、?？浦R(shí)和操作技能的培訓(xùn)：至2012年元月起，我院為深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，開展“三好一滿意”活動(dòng)即：服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)得好、群眾滿意。醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理禮儀培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)士行為和服務(wù)用語，護(hù)理部組織護(hù)士進(jìn)行十七項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作和二十項(xiàng)操作技能培訓(xùn)，本科對(duì)?？浦R(shí)和技能培訓(xùn)每月進(jìn)行，因?yàn)檫^硬的護(hù)理技術(shù)是建立良好護(hù)患關(guān)系的前提，并實(shí)行人人考核過關(guān)，不合格者與績效掛鉤。

樹立榜樣,激發(fā)熱情,每月由患兒及家屬評(píng)選出最好醫(yī)師和最好護(hù)士，均給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì),同時(shí)在醫(yī)院月刊上進(jìn)行公布,科務(wù)會(huì)上交流優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會(huì),激發(fā)了護(hù)理人員爭創(chuàng)先進(jìn)的熱情,通過以上學(xué)習(xí)評(píng)比有效地提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣和爭創(chuàng)先進(jìn)的熱情。

兒科通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，兒科護(hù)理人員工作主動(dòng)性增強(qiáng),入院時(shí)熱情接待,巡視病房及時(shí),加強(qiáng)了對(duì)危重、特殊患兒的觀察和護(hù)理,主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通,積極主動(dòng)落實(shí)患兒的基礎(chǔ)護(hù)理,患兒家屬表揚(yáng)信和感謝信明顯增多,本年度實(shí)現(xiàn)了零投訴,患兒家屬滿意度提高,規(guī)范了服務(wù)行為，改善服務(wù)流程，對(duì)患兒及家屬實(shí)行全程化、無縫隙的護(hù)理，各環(huán)節(jié)熱情接待、耐心講解、細(xì)心觀察、誠心幫助、溫馨送出、愛心回訪等優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)工作鏈，從而我科的滿意度在98%以上。

篇2

1．1一般資料

將我院兒科在2013年2月至2013年8月收治的200例患兒作為研究對(duì)象，其中男142例，女58例，年齡在2個(gè)月至6歲，平均3．2±1．3歲。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，每組100例，兩組患兒的一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，有可比性。

1．2方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施:①完善護(hù)理制度。對(duì)護(hù)理文件填寫、出入院流程進(jìn)行簡化，為護(hù)理人員節(jié)省時(shí)間，以便有更多的時(shí)間和患兒及其家長進(jìn)行交流，掌握患兒情況。實(shí)施責(zé)任包干制，每個(gè)護(hù)理人員對(duì)所管理的患兒實(shí)施全程、連續(xù)護(hù)理，責(zé)任到人、職責(zé)明確。實(shí)施APN連續(xù)排班制度，強(qiáng)化夜班、中午時(shí)段的護(hù)理力量，減少護(hù)理人員的心理壓力、工作壓力。②加強(qiáng)溝通。護(hù)理人員要多與患兒家長交流、溝通，密切關(guān)注家長的心理變化，對(duì)于家長的各種疑慮，要耐心解答，多鼓勵(lì)、安慰家長，消除其焦慮、擔(dān)憂情緒，增強(qiáng)家長對(duì)護(hù)理人員的信任，改善護(hù)患關(guān)系。③改善住院環(huán)境。在病房墻壁張貼可愛的卡通圖片，給患兒準(zhǔn)備兒童書籍、生日賀卡、卡通貼畫，通過電視為患兒播放兒科健康宣傳片及動(dòng)畫片，在病區(qū)設(shè)兒童活動(dòng)室，等等。讓病區(qū)充滿童趣，以消除患兒的緊張情緒、陌生感。④PDCA循環(huán)法。堅(jiān)持“人本”護(hù)理服務(wù)理念，對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行改進(jìn)，在護(hù)理工作中引入PDCA循環(huán)法，不斷發(fā)現(xiàn)、總結(jié)、改進(jìn)護(hù)理中存在的各種問題，以提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。此外，對(duì)于恢復(fù)期學(xué)齡患兒，還要解決其治療和學(xué)習(xí)問題。⑤強(qiáng)化護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)技能培訓(xùn)。定期組織科室護(hù)士開展專業(yè)理論知識(shí)及技能培訓(xùn)課程，全面提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)技能水平。⑥健康指導(dǎo)。患兒在住院期間，護(hù)理人員要向患兒及其家長進(jìn)行健康宣教，宣教內(nèi)容包括兒童常見疾病類型、發(fā)病原因、預(yù)防及處理方法等。同時(shí)還要在出院時(shí)做好出院指導(dǎo)，包括用藥、疾病護(hù)理、飲食起居、康復(fù)等方面的指導(dǎo)。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的家長發(fā)放自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括護(hù)理服務(wù)、病房環(huán)境等方面。總分為100分，非常滿意:得分＞80分;滿意:得分60～80分;不滿意:得分＜60分。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，組間數(shù)據(jù)應(yīng)用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患兒家長的滿意度比較，觀察組患兒家長的總滿意度為100．0%，明顯高于對(duì)照組(78.0%)，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。3討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念要求護(hù)士與病人多溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)還要求護(hù)理人員不斷提升專業(yè)素養(yǎng)，以提高護(hù)理服務(wù)水平，從而更好地為病人提供護(hù)理服務(wù)［2］。在本次研究中，我院加強(qiáng)了護(hù)士專業(yè)技能、職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，兒科護(hù)理質(zhì)量得到了大幅提升。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于激發(fā)護(hù)士的工作積極性。在本次研究中，對(duì)護(hù)士工作模式進(jìn)行了改革、創(chuàng)新，推行了責(zé)任包干制度，全面落實(shí)了每例患兒的臨床護(hù)理工作，指定專門的護(hù)理人員全程負(fù)責(zé)患兒的護(hù)理工作，對(duì)自己所負(fù)責(zé)患兒，責(zé)任護(hù)士要全權(quán)負(fù)責(zé)，不論是基礎(chǔ)護(hù)理，還是其他方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，都必須落實(shí)到位。在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理以后，我院兒科護(hù)士的工作積極性得到了大幅提升。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒家長的總滿意度為100．0%，明顯高于對(duì)照組(78．0%)，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，有助于提高護(hù)理水平，從而提高患方的護(hù)理滿意度。另外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)還有助于樹立醫(yī)院良好形象，提高人民群眾對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的認(rèn)可度，從而提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益［3］。

篇3

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)服務(wù)；兒科護(hù)理；患者

隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民群眾的生活水平迅速提升，已經(jīng)具有很強(qiáng)的健康意識(shí)，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，尤其而兒科護(hù)理，其關(guān)系著患兒家庭的幸福[1]。本文基于筆者的工作經(jīng)驗(yàn)，實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，針對(duì)其服務(wù)效果進(jìn)行一下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組包括我院從2011年1月――2012年12月收治的186例兒科患者，將186例兒科患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各93名。其中，對(duì)照組實(shí)施普通護(hù)理服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比分析兩組患兒的臨床護(hù)理資料，同時(shí)對(duì)兩組患者及其家屬進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查及對(duì)本院的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)，并做詳細(xì)的對(duì)比分析。兩組患者在性別、年齡、病情等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

1.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施

1.2.1 科學(xué)配置護(hù)理人力資源 我院兒科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)后，我院兒科按照衛(wèi)生部護(hù)士配備原則對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)配置，科室床護(hù)比達(dá)到1：0.4[3]。設(shè)置專門的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)區(qū)，成立分管小組，每組各配備一名小組長和責(zé)任護(hù)士。組長重點(diǎn)負(fù)責(zé)本組的為重患者和所有患者的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士負(fù)責(zé)具體分管患者，并一直持續(xù)到患者從入院到出院的所有治療和護(hù)理流程。

1.2.2 建立完善的護(hù)理層級(jí)管理制度，保障各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理有序進(jìn)行 本科建立健全完善的護(hù)理層級(jí)管理制度，依據(jù)護(hù)士的年齡、職稱、技術(shù)、護(hù)齡等設(shè)置高級(jí)責(zé)任護(hù)士、中級(jí)責(zé)任護(hù)士及初級(jí)責(zé)任護(hù)士三級(jí)護(hù)理人員，按照各級(jí)護(hù)理人員的具體任務(wù)制定詳細(xì)的護(hù)理職責(zé)，保證每2位患者至少有1位護(hù)理人員，為患者提供全方位、無間斷、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

1.2.3 規(guī)范護(hù)士的言行舉止，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì) 護(hù)理人員要面帶微笑，以親切熱情的服務(wù)面對(duì)患者。著裝得體，舉止端莊大方，使用文明用語，患者入院后及時(shí)給患者家屬一份詳細(xì)的入院須知，采用一對(duì)一的入院宣教模式，細(xì)心、周到、耐心的回答患者的疑問。

1.2.4 營造溫馨氛圍 由于兒科患者的特殊性，本科特別根據(jù)小兒的心理特點(diǎn)和行為對(duì)病區(qū)環(huán)境進(jìn)行重新布置，例如，病房的墻壁改用溫暖的粉紅色，張貼漂亮、可愛的卡通畫，病區(qū)壁掛電視播放兒童喜愛的動(dòng)畫片，病房的被褥、窗簾等都改換為可愛、溫馨的卡通圖案，改造后的病區(qū)環(huán)境溫馨、寧靜，充滿了童趣和色彩，讓患兒及其家屬體會(huì)到家的溫暖，消除了患兒對(duì)醫(yī)院的恐懼心理，增加了患兒及其家屬對(duì)醫(yī)院的好感。在病區(qū)設(shè)立“文化墻”，張貼溫馨提示、祝福語等，拉近了患兒家屬和護(hù)理人員的距離[4]。同時(shí)，為了方便患兒家屬能夠及時(shí)得到護(hù)士的幫助，還專門設(shè)立了操作方便的傳呼系統(tǒng)。

1.2.5 加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系 每個(gè)家庭都視孩子為寶貝，患兒生病入院后，患者家屬承擔(dān)著巨大的心理壓力，對(duì)陌生環(huán)境產(chǎn)生疏離感，對(duì)患兒病情的擔(dān)心、焦慮等情緒都積壓在一起，因此護(hù)理人員一定要做好與患兒家屬的溝通工作。由于兒科患者的特殊性，護(hù)理人員一定要掌握好溝通技巧和方法，可以給患兒講故事、送小禮物使其配合治療，護(hù)理人員更要做好與患兒家屬的溝通工作，及時(shí)向患兒家屬告知病情，安慰患兒家屬，打起精神，協(xié)助護(hù)理人員一同戰(zhàn)勝疾病。在交流的過程中，護(hù)理人員一定要耐心傾聽，詳細(xì)、耐心的解答患兒家屬提出的疑問，不要輕易打斷家屬的講話，要學(xué)會(huì)接受和忍耐患兒及其家屬的行為和習(xí)慣，傾聽和了解患兒家屬的感受，有困難要盡最大努力解決，通過細(xì)致、周到、貼心的服務(wù)贏得患兒的喜愛和患兒家屬的信賴。兒科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，我院的護(hù)理質(zhì)量得到了患兒家屬的好評(píng)和認(rèn)可，護(hù)患糾紛發(fā)生率也明顯下降，不僅患者滿意度得到了提高，而且也密切了護(hù)理人員和患兒家屬的關(guān)系。

1.3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià)方法 本文使用護(hù)理質(zhì)量考評(píng)表和患者滿意度問卷調(diào)查分析兒科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果?；颊邼M意度調(diào)查表根據(jù)兒科護(hù)理規(guī)范的內(nèi)容設(shè)計(jì)調(diào)查項(xiàng)目，按照患者的滿意程度，將患者滿意度分為差、一般、滿意和非常滿意4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。本文設(shè)計(jì)了186份滿意度調(diào)查問卷，有效收回183份，收回率為98.39%，滿意度調(diào)查的平均滿意率為（滿意患者總數(shù)/抽查患者總數(shù)）%，根據(jù)患者的總體滿意度，實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理過程使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料間的比較使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料間的比較使用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié) 果

2.1 2組患者及家屬滿意度調(diào)查結(jié)果比較結(jié)果 見表1。

3 討 論

護(hù)理工作不僅使患者和醫(yī)生的紐帶，而且也是患者和護(hù)士的最好的溝通平臺(tái)，護(hù)理質(zhì)量的高低決定著醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量[5]。護(hù)理工作面對(duì)的直接對(duì)象就是住院患者，最終目的就是讓患者順利、安然的接受和配合治療，恢復(fù)身體健康。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的好壞，只有患者感受最深、最真，患者的滿意程度就直接反映了護(hù)理工作質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，使患者在住院期間享受到專業(yè)、細(xì)致、周到的護(hù)理服務(wù)，能夠讓患者以一種愉快、積極的態(tài)度面對(duì)和接受治療，也免去了患者家屬的后顧之憂，對(duì)患者的恢復(fù)有著十分重要的作用。同時(shí)，通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理工作模式得到轉(zhuǎn)變、建立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念、學(xué)習(xí)和考核的實(shí)施等，幫助和促進(jìn)了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性、良好的工作技能和主動(dòng)的工作態(tài)度都得到了實(shí)現(xiàn)，護(hù)理人員的整體素質(zhì)也得到了顯著提高。由此可以看出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，不僅順應(yīng)了時(shí)展，而且也滿足了患者需求，有利于護(hù)理水平的整體提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 周旭.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)兒科護(hù)理質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，（07）.

[2] 鄭翠萍，邵玉紅.優(yōu)質(zhì)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)在兒科病房的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2008（27）.

[3] 趙冬梅，吳曉蔚，李霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科病房的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012（04）.

篇4

1．1一般資料

隨機(jī)選取2013年1～12月在兒科住院的140例患者，分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各70例。實(shí)驗(yàn)組男38例，女32例;年齡1～10歲。癥狀主要為小兒肺炎及支氣管炎35例，手足口病2例，消化道綜合征6例，化膿性扁桃體炎10例，川崎病3例，其他14例，病程7天，住院時(shí)間7～12天。對(duì)照組男36人，女34人;年齡1．2～10歲。癥狀主要為小兒肺炎及支氣管炎36例，手足口病1例，消化道綜合征8例，化膿性扁桃體炎8例，川崎病2例，其他15例，病程為7天，住院時(shí)間7～11．7天。兩組在性別、年齡、癥狀、病程等方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1．2方法

實(shí)驗(yàn)組采用精細(xì)化管理，并通過一系列表格收集相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。對(duì)照組根據(jù)原來住院部護(hù)理規(guī)程，采用常態(tài)化護(hù)理模式，同樣通過相關(guān)表格收集相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組兒科護(hù)理工作效率有顯著提高，未發(fā)生醫(yī)療過失行為，危重緊急病患搶救及時(shí)，并成功率高;在健康宣教及輔導(dǎo)評(píng)價(jià)方面、基礎(chǔ)護(hù)理工作評(píng)價(jià)方面、病房服務(wù)環(huán)境方面和醫(yī)囑落實(shí)程度方面的滿意度都顯著提高，關(guān)鍵是在病患及家屬中對(duì)整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方面的滿意度綜合評(píng)價(jià)中滿意的總評(píng)價(jià)為97%。

3討論

“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”是本科室建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的工作內(nèi)涵，以此為出發(fā)點(diǎn)，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》的要求，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，本科室深入學(xué)習(xí)精細(xì)化管理理論，創(chuàng)建管理模型，以此為主導(dǎo)，對(duì)兒科病房的醫(yī)護(hù)工作進(jìn)行了深化、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，以提高病患的滿意度。結(jié)果顯示，精細(xì)化管理在本科室中應(yīng)用取得了顯著的效果(患者滿意度94．57%)，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道實(shí)施精細(xì)化管理后患者滿意度在94%以上的結(jié)論相一致。精細(xì)化管理主要體現(xiàn)在“精”和“細(xì)”，其改變了基礎(chǔ)護(hù)理工作中的“粗放型”工作習(xí)慣和工作氛圍，體現(xiàn)出以人為本，從根本上改變了人的因素對(duì)護(hù)理工作的影響力。

(1)我們首先做到目標(biāo)明確。

第一步是落實(shí)責(zé)任制，由責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)分管病人，每名責(zé)任護(hù)士對(duì)口管理定點(diǎn)病患，這樣做的目的在于進(jìn)行綜合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，做到目標(biāo)明確，責(zé)任到人，讓健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理、醫(yī)囑落實(shí)及檢查告知等讓病患和家屬明明白白、清清楚楚，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的滿意度分別為96%、95%、96%和93%，效果明顯。

(2)加強(qiáng)護(hù)理制度和規(guī)范流程的建設(shè)。

規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化是精細(xì)化管理的重要體現(xiàn)。因此，在兒科病房中，實(shí)驗(yàn)組根據(jù)現(xiàn)有的規(guī)章制度流程，根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》和《臨床護(hù)理實(shí)踐規(guī)范(2011版)》等要求，通過結(jié)合精細(xì)化理論對(duì)其進(jìn)行了重新規(guī)劃、梳理及修正，制定了相關(guān)的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理操作規(guī)程，讓兒科病房護(hù)理工作做到“責(zé)任精細(xì)到人人，人人精細(xì)到崗位”。有了具體的管理目標(biāo)、細(xì)化的管理流程、嚴(yán)格的評(píng)價(jià)反饋體系，從而為優(yōu)質(zhì)、全面、標(biāo)準(zhǔn)、安全的護(hù)理服務(wù)提供了保證。

(3)完善的人事激勵(lì)評(píng)價(jià)機(jī)制。

篇5

本溪市金山醫(yī)院兒科病房，遼寧本溪 117000

[摘要] 目的 探討及觀察兒科輸液患兒采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所取得的效果。方法 根據(jù)輸液患兒護(hù)理方式，將我院2013年7~12月418例輸液患兒分為觀察組和對(duì)照組，觀察組采取常規(guī)的護(hù)理方式，對(duì)照組在常規(guī)的護(hù)理方式基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理成份，觀察及比較兩組輸液所取得的實(shí)效。結(jié)果 觀察組輸液患兒靜脈穿刺成功率、滿意度及信任度分別為90.83%、85.59%、93.45，而對(duì)照組分別為64.55%、72.48%、78.84兩組指標(biāo)進(jìn)行比較P＜0.05且差異顯著。指標(biāo)監(jiān)測情況觀察組及時(shí)率高于對(duì)照組，觀察組靜脈輸液、使用敷料、敷貼更換及時(shí)率分別為84.28%、47.60%、89.52%，對(duì)照組分別為50.80%、22.22%、82.54%，經(jīng)檢驗(yàn)P值均小于0.05，差異顯著。結(jié)論 兒科輸液患兒積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠保障輸液工作的有效開展，值得在各級(jí)醫(yī)療單位推廣。

[

關(guān)鍵詞 ] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；兒科；輸液；研究

[中圖分類號(hào)] R437.72

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）09（b）-0102-03

隨著經(jīng)濟(jì)及生活水平的提高，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求也越來越苛刻，因此，醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已成為當(dāng)今護(hù)理服務(wù)的新領(lǐng)域，研究的一項(xiàng)新課題。兒科作為醫(yī)院特殊的科室必然離不開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，尤其是靜脈輸液。有研究表明，由于患兒對(duì)輸液的恐懼出現(xiàn)的緊張、哭鬧等會(huì)嚴(yán)重影響靜脈輸液穿刺的成功率，有時(shí)會(huì)造成相關(guān)的并發(fā)癥產(chǎn)生[1]。筆者為了尋求最佳的輸液護(hù)理方式，特將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用到兒科輸液患兒中，為患兒提供最佳最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，降低各種不良風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年7~12月418例輸液患兒分為觀察組和對(duì)照組，觀察組、對(duì)照組分別采用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方式。對(duì)照組189例，男性101例，女性88例，平均年齡（4.19±1.98）歲，輸液平均時(shí)間（1.58±0.25）h/例·d，其中上呼吸道感染54例，下呼吸道感染39例，感染性腹瀉58例，支氣管哮喘25例，心肌炎6例，其他7例；觀察組229例，男性124例，女性105例，平均年齡（4.32±2.05）歲，輸液平均時(shí)間（1.44±0.37）h/例·d，其中上呼吸道63例，下呼吸道50例，感染性腹瀉72例，支氣管哮喘28例，心肌炎8例，其他,8例。兩組輸液患兒發(fā)生的疾病均為兒科常見病、多發(fā)病，患兒性別、年齡、疾病譜及輸液時(shí)間等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組輸液患兒采用常規(guī)的護(hù)理方式，護(hù)理人員于治療室內(nèi)將藥液準(zhǔn)備齊全及核對(duì)后，帶至患兒床旁，進(jìn)行穿刺成功后調(diào)節(jié)滴速，固定，整理好物品，記錄輸液時(shí)間、輸注藥物等相關(guān)信息。觀察組輸液患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方式，包括:①輸液前，首先，護(hù)理人員應(yīng)為患兒創(chuàng)造優(yōu)越舒適的輸液環(huán)境，保證室內(nèi)空氣清新、空間寬敞明亮。其次，護(hù)理人員針對(duì)不同類型的患兒，采取鼓勵(lì)、體貼、循序善誘等不同的方式，逐漸分散其注意力，患兒信任后及時(shí)進(jìn)行處置及輸液?？摁[的患兒，通過對(duì)家屬的健康宣教，讓家屬配合護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行輸液。②輸液中，護(hù)理人員要語言溫和，面帶微笑；穿刺時(shí)動(dòng)作要迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確。適當(dāng)調(diào)整輸液速度，定時(shí)巡視，觀察其不適及不良反應(yīng)等[2]。③輸液完畢后，護(hù)理人員要面帶微笑，拔針時(shí)要分散患兒注意力，動(dòng)作輕柔。針頭拔出后，叮囑家屬用棉簽壓住穿刺部位足夠長的時(shí)間，防止穿刺部位出血。

1.3 觀察的項(xiàng)目及指標(biāo)

自制表格及自行設(shè)計(jì)問卷，其內(nèi)容包括輸液患兒基本情況、護(hù)士巡查次數(shù)、敷貼的更換次數(shù)、家屬的滿意度及信任度等，并計(jì)算穿刺成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss 11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)記錄收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理及分析，兩組率的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組輸液患兒滿意度及信任度等情況比較

觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組指標(biāo)兩兩比較，其P值均小于0.05，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

2.2 兩組輸液患兒監(jiān)測情況比較

兩組輸液患兒監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，觀察組輸液記錄情況、敷料的及時(shí)使用及敷貼的及時(shí)更換均要好于對(duì)照組，二者差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

3 討論

兒科患者是個(gè)特殊群體，兒童的情緒很容易被外界環(huán)境影響和刺激，自控能力較差。因此，患兒在步入醫(yī)院及輸液環(huán)境時(shí)經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生恐懼、哭鬧的情緒后，刺激體內(nèi)兒茶酚胺分泌增加，造成血管收縮，從而加大靜脈穿刺的難度[3]。此外，醫(yī)院在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前，兒科輸液環(huán)境較差，人員較多，噪音大，家屬及患兒在此環(huán)境下容易煩躁，這樣也會(huì)給護(hù)理工作增加一定難度。所以，在患兒進(jìn)行輸液前、輸液時(shí)給予患兒一定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅能夠增加患兒及家屬的滿意，還能夠得到患兒及家屬的信任，患兒能夠積極的配合治療及處置，提高穿刺的成功率，有效地滿足了患兒及家屬的要求[4]。

此次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患兒及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度、信任度及穿刺成功率分別達(dá)到了90.83%、85.59%、93.45%，指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，表明在兒童患者中積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)患兒輸液及治療具有顯著的效果。陳清對(duì)兒科輸液患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的患者滿意度明顯高于未開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的，期患者滿意度高達(dá)93%，而筆者此次研究患者滿意度為90.83%，基本與陳清的研究相一致[5]。此外，在患兒輸液過程中，護(hù)理人員對(duì)輸液情況、敷料的使用及敷貼更換的及時(shí)率，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，尤其是輸液記錄情況及敷貼的及時(shí)更換其率值達(dá)到了84.28%、89.52%，而對(duì)照組未開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員不能及時(shí)記錄患者輸液情況，巡視次數(shù)明顯下降，輸液期間出現(xiàn)的問題不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，以至出現(xiàn)事故及糾紛。因此，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅改善了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，增加護(hù)理人員同患兒及家屬的溝通次數(shù)，保證了護(hù)理人員巡視次數(shù)，增加了護(hù)理人員觀察時(shí)間，而且在一定程度上對(duì)于提高了患兒及家屬對(duì)護(hù)理人員的信任度和滿意度起到了協(xié)同效應(yīng)，有利于患兒的積極治療。根據(jù)兒科輸液的特點(diǎn)，結(jié)合患兒的需要，在常規(guī)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)之上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保證各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)，最大限度的提高患兒及其家屬的信任度及滿意度，促進(jìn)醫(yī)院健康持續(xù)的發(fā)展[6-7]。因此，兒科積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)符合醫(yī)療發(fā)展的需要，前景廣闊，值得推廣。

[

參考文獻(xiàn)]

[1] 王春香.靜脈輸液患兒的心理干預(yù)及效果評(píng)價(jià)[J].齊魯護(hù)理雜志,2006,12(6):1033-1034.

[2] 陶麗蓉.兒科輸液患兒100例舒適護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(24):21-22.

[3] 尚銀鴿.小兒輸液護(hù)理體會(huì)[J].全科護(hù)理,2008,6(10):2667-2668.

[4] 吳玲.對(duì)兒科輸液室患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2014,1(1)：72-73.

[5] 陳清.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)兒科輸液患者滿意度的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,3(1):103-104.

[6] 張宏玲,張彥.人性化護(hù)理在門診輸液室中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2008,12(9):212-214.

篇6

1.1細(xì)化注射護(hù)士健康教育內(nèi)容本院將注射流程細(xì)化,將要交代的事項(xiàng)全部列入規(guī)范當(dāng)中,比如：輸液前需仔細(xì)核對(duì)患兒床位號(hào)、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試,檢查藥液質(zhì)量,查看患兒診斷、了解病情,評(píng)估心肺功能、藥物過敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導(dǎo)其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直,避免扭曲等；告知輸液室內(nèi)有專人巡視,輸液過程中如有不適及時(shí)聯(lián)系護(hù)士等。

1.2兒科輸液室安排專職巡診護(hù)士［3］,重視輸液過程中患兒安全本院將巡視工作要求細(xì)化,如協(xié)助家屬安置患兒,將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱及作用；疾病相關(guān)知識(shí)、安全及健康教育；指導(dǎo)其不可自行調(diào)節(jié)滴速,不能隨意更改位置,如有不適及時(shí)聯(lián)系護(hù)士；巡視過程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無液體外滲、輸入是否通暢,及時(shí)解決患兒輸液過程中的問題并做好記錄；巡診護(hù)士責(zé)任制,一個(gè)巡診護(hù)士負(fù)責(zé)兩個(gè)輸液廳,保證巡視到位。

1.3兒科輸液室開展人性化服務(wù),拉近護(hù)患距離本院開展了“大手牽小手,我們是朋友”系列活動(dòng),制作了精美的文化墻,有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目,在日常開展激勵(lì)輸液及患兒選護(hù)士活動(dòng)的基礎(chǔ)上,每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評(píng)選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動(dòng)評(píng)選活動(dòng),一方面是對(duì)勇敢面對(duì)輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵(lì),同時(shí)對(duì)其他寶寶也起到榜樣的作用；通過“寶寶給阿姨貼星星”活動(dòng),每月評(píng)選出服務(wù)態(tài)度好,穿刺技術(shù)高的護(hù)士,列入每月最佳護(hù)士評(píng)選條件之一,對(duì)護(hù)士也起到激勵(lì)作用,形成良好的積極向上的氛圍。

1.4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試,深化穿刺技術(shù)及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則,要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中,科室護(hù)士踴躍參與,有近工作30年的老師,有剛參加工作的年輕護(hù)士,大家都精心準(zhǔn)備,從操作的準(zhǔn)確度到動(dòng)作的精美度,每個(gè)環(huán)節(jié),每個(gè)動(dòng)作,每句話,都經(jīng)過反復(fù)推敲,通過操作比試,全體護(hù)士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高,為更好地服務(wù)于患兒奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.5設(shè)立健康教育園地,提高健康教育水平作者發(fā)現(xiàn)許多年輕父母缺乏育兒知識(shí),小兒稍有不適,就手足無措,不會(huì)處理。在平時(shí)的工作中因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系對(duì)患兒家長的健康教育也比較簡單,為更好的將健康教育落到實(shí)處,真正使患兒家長從中受益,本院成立了健康教育園地,開設(shè)了專門的輸液廳,對(duì)患兒家長進(jìn)行集中健康教育。針對(duì)疾病特點(diǎn),每月一個(gè)主題,預(yù)先布置任務(wù),分配給護(hù)士查找資料、備課制作成PPT,護(hù)士長審核內(nèi)容。比如在秋季結(jié)合腹瀉小兒多的特點(diǎn),組織小兒腹瀉健康教育,細(xì)化內(nèi)容,指導(dǎo)飲食、生活、用藥及預(yù)防知識(shí)等。針對(duì)感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因,指導(dǎo)其如何測量及觀察體溫,在家中如何采取降溫措施,如何護(hù)理發(fā)熱患兒等。通過健康教育的開展,一方面對(duì)患兒家長進(jìn)行了教育,受到了他們的歡迎,同時(shí)護(hù)士自身也加強(qiáng)了學(xué)習(xí),豐富了知識(shí)。

1.6彈性排班,滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要,盡最大努力減少輸液等待時(shí)間。根據(jù)工作量特點(diǎn),彈性安排人力,比如夏季輸液患兒早晨較多,安排護(hù)士提前上班,緩解夜班工作壓力,冬天患兒來院相對(duì)較晚,將人力重點(diǎn)安排在9：00以后,這樣一方面方便了患兒,同時(shí)也相對(duì)緩解了護(hù)理人力不足的矛盾。

2結(jié)果

近2年來,兒科輸液室通過開展一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),加強(qiáng)了護(hù)患交流,融洽了護(hù)患關(guān)系,營造了護(hù)患人性化合作氛圍,護(hù)士通過對(duì)患兒的優(yōu)質(zhì)服務(wù),不斷學(xué)習(xí),規(guī)范服務(wù),提升技能,對(duì)患兒關(guān)愛多了,微笑多了,關(guān)心的話語多了；患兒家長也從優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展中得到了實(shí)惠,對(duì)護(hù)士的理解多了,尊重的話語多了,滿意度也從88%提高到98%以上。

3小結(jié)

篇7

1．1一般資料

本科室為小兒消化內(nèi)科，實(shí)際開放床位45張，注冊(cè)護(hù)士15名，包括主管護(hù)師4名、護(hù)師8名、護(hù)士3名，配備護(hù)理員2名。

1．2方法

由護(hù)理部專職人員用方便抽樣方法對(duì)住院≥3天患兒每月發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表30份。護(hù)理滿意度調(diào)查表由10條項(xiàng)目組成，內(nèi)容包括入院介紹和接待、對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度和技術(shù)、護(hù)士是否經(jīng)常到病房巡視、對(duì)責(zé)任護(hù)士總體工作滿意度、健康教育等。每個(gè)條目分5個(gè)選項(xiàng)：滿意10分，較滿意7分，一般5分，較不滿意3分，不滿意0分，滿分100分。發(fā)放問卷時(shí)要求科里的護(hù)理人員回避，有認(rèn)知能力的家長填寫，當(dāng)場回收，統(tǒng)計(jì)每月滿意度得分，然后與開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前進(jìn)行比較。

1．3開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的舉措

（1）轉(zhuǎn)變思想觀念。護(hù)理部對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范過程”高度重視，召開全院護(hù)士會(huì)議，詳細(xì)解讀加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的精神，住院病人基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范，強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)質(zhì)是改革臨床護(hù)理模式，全面履行護(hù)理職責(zé)，深化以“患者為中心”的理念，提供全程、全面、連續(xù)、專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。讓每一位護(hù)士深刻領(lǐng)會(huì)，充分認(rèn)識(shí)到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性和必然性。

（2）實(shí)行責(zé)任小組包干式管理。開展“我的病人我負(fù)責(zé)”的小組責(zé)任包干制，將病區(qū)分成2組，每組設(shè)責(zé)任組長1名，組員2名。責(zé)任組長由主管護(hù)師擔(dān)任，每天根據(jù)本組病人病情輕重及組員年資高低來分配所管病人數(shù)量，組長負(fù)責(zé)病情較重的患兒，并檢查整組患兒的護(hù)理質(zhì)量，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作。每名責(zé)任護(hù)士包干患兒的基礎(chǔ)護(hù)理，病情觀察，實(shí)施治療，交流溝通，健康指導(dǎo)等。出院后進(jìn)行電話回訪，收集反饋信息，改進(jìn)工作中的不足。責(zé)任小組要求組內(nèi)互助，組間調(diào)配，確保護(hù)理安全。

（3）夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。我院對(duì)護(hù)理員先行崗前培訓(xùn)，考試合格后錄用，并制定相關(guān)制度和職責(zé)。護(hù)理員每天協(xié)助護(hù)士做好晨晚間護(hù)理，主動(dòng)為患兒修剪指甲，發(fā)現(xiàn)床單位有污漬隨時(shí)更換，保持清潔、舒適。協(xié)助家長私人物品整理，歸位放置。一日三餐送飯到床旁，提供開水到床頭，出院時(shí)護(hù)送至電梯口。護(hù)理員工作時(shí)間要求不斷巡視病房，保持病房整潔，同時(shí)為家長提供生活上的幫助。

（4）提供全面易懂的健康教育。我科重新裝訂了常見疾病健康宣教手冊(cè)，懸掛于每個(gè)病房內(nèi)，以便家長隨時(shí)取閱。全科醫(yī)務(wù)人員通過網(wǎng)上查閱資料、積累的書本知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，制作成PPT課件，每周2次在示教室集中宣教，耐心解答家長的疑問。責(zé)任護(hù)士為每一位入院患兒建立健康教育評(píng)估單，內(nèi)容包括：入院指導(dǎo)、安全告知、疾病指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、檢查指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。根據(jù)病人病情轉(zhuǎn)歸、家長需求、陪護(hù)更換情況隨時(shí)進(jìn)行宣教，每隔2～3天復(fù)評(píng)宣教內(nèi)容，對(duì)未掌握內(nèi)容強(qiáng)化宣教。出院時(shí)做好出院后的復(fù)診、活動(dòng)及喂養(yǎng)指導(dǎo)，讓病人建立健康的生活方式。

（5）營造溫馨氛圍。我科采用了許多溫馨的細(xì)節(jié)管理。如制作了溫馨園地，供患兒張貼心愿紙，畫畫等。舉行護(hù)患聯(lián)誼活動(dòng)，拉近彼此距離，融洽護(hù)患關(guān)系。放置便民箱，提供吸管、一次性杯子、筆、紙，萬能充電器等物品，為患兒家長提供方便。病房內(nèi)張貼患兒喜歡的卡通圖畫，護(hù)士主動(dòng)購買兒童書籍、玩具，減少陌生感，使患兒有家的溫馨感。

（6）節(jié)約非護(hù)理時(shí)間。加強(qiáng)醫(yī)院后勤系統(tǒng)的支持，如供應(yīng)室消毒物品的下放下收；總務(wù)科每月有專職人員來病房對(duì)公共設(shè)施進(jìn)行檢查維修，確保使用安全；藥房送藥至病房，對(duì)長期口服藥用透明塑封袋包裝，并貼上標(biāo)簽，注明床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用法，方便了護(hù)士的核對(duì)。簡化護(hù)理文件書寫，根據(jù)兒科病人特點(diǎn)設(shè)計(jì)表格式護(hù)理文書，以電子版形式書寫，時(shí)間不超過半小時(shí)。讓護(hù)士有更多的時(shí)間留在病房為患兒提供服務(wù)。

（7）每月召開一次科務(wù)會(huì)議。討論近期工作情況，聽取大家對(duì)工作的意見和建議，對(duì)存在問題及時(shí)商討，提出整改措施，共同改進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)工作出色與受到家長提名表揚(yáng)的護(hù)士，護(hù)士長在科務(wù)會(huì)上及時(shí)提出表揚(yáng)，提高工作積極性。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用

SPSS15．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0．01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后護(hù)理滿意度的調(diào)查：開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前與開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01）。

三、體會(huì)

3．1開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理提高護(hù)理工作滿意度

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，保證了基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，床單位保持更清潔、舒適，病房的環(huán)境更整潔、安靜、溫馨。護(hù)士有更多的時(shí)間與患兒及家長進(jìn)行面對(duì)面的交流，患兒有什么變化，護(hù)士能及時(shí)地反饋給醫(yī)生；家長有什么需求，護(hù)士能有效地解決。彼此的距離拉近了，患兒及家長也更依賴、信任護(hù)士，關(guān)系更融洽。反復(fù)、強(qiáng)化的健康教育，減輕了患兒尤其是家長的心里壓力，增加了她們對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，掌握了正確的育兒方法，更能積極配合治療。

3．2開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理質(zhì)量不斷提高

責(zé)任制護(hù)理使每一位護(hù)士認(rèn)識(shí)到質(zhì)量控制不是護(hù)理部、護(hù)士長個(gè)人的事，而是要落實(shí)到每個(gè)人每時(shí)每刻的工作中，護(hù)士自覺地將質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)際工作相結(jié)合，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，形成了個(gè)個(gè)盡心盡職的良好氛圍，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。責(zé)任制護(hù)理要求每位護(hù)士更重視?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)，基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的雙翼，其中的任何一支不夠豐滿，騰飛的速度、高度就會(huì)受到影響。只有夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，發(fā)展?？谱o(hù)理，將二者緊密結(jié)合，才能為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3．3開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理促進(jìn)年輕護(hù)士快速成長

實(shí)行責(zé)任小組包干式管理后，責(zé)任組長對(duì)自身價(jià)值有更多認(rèn)識(shí)，對(duì)本組護(hù)理質(zhì)量的提高能發(fā)揮一定作用。而年輕護(hù)士也由以往功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變成責(zé)任制整體護(hù)理，要為患兒解決每一件事情，根據(jù)病情的不同時(shí)期進(jìn)行循序漸進(jìn)的健康宣教，迫使她們不斷地去學(xué)習(xí)。在護(hù)理工作中遇到困難時(shí)能及時(shí)得到責(zé)任組長的指導(dǎo)，不斷累積工作經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)這種護(hù)理模式也提高了年輕護(hù)士的溝通技巧，當(dāng)工作成績贏得家長、同事、醫(yī)生的認(rèn)可時(shí)，增強(qiáng)了她們的責(zé)任感，工作積極性更高，形成了護(hù)理工作的良性循環(huán)。

3．4開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感提升

護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感是護(hù)士本人對(duì)護(hù)理職業(yè)的積極看法和情感，決定自己職業(yè)行為傾向的心里狀態(tài)，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，護(hù)士的辛勤付出得到了患兒及家長的認(rèn)可和尊重，融洽的護(hù)患關(guān)系使護(hù)士工作更加主動(dòng)。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到個(gè)人發(fā)展的重要性，增強(qiáng)了責(zé)任心和競爭意識(shí)，對(duì)自身素質(zhì)的培養(yǎng)和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)有了原動(dòng)力，更能積極主動(dòng)參加各類繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，能自信地與家長進(jìn)行交流、溝通。

四、結(jié)語

篇8

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；滿意度；兒科護(hù)理

Abstract：Objective To provide the medical service for patients with high quality and high efficiency.Methods 124 children hospitalized in our hospital were divided into control group（62 cases），the observation group of 62 cases of high quality nursing service，compared with two groups of satisfaction and nursing quality.Results The observation group on nursing satisfaction parents of hospitalized children aged 98%，nursing quality examination score of 93.1.Conclusion Through the implementation of quality care services，improve the quality of nursing service，to meet the children and their families with satisfaction.

Key words：High quality nursing service；Degree of satisfaction；Pediatric nursing

近年來，人們對(duì)健康的追求越來越高，在治療疾病的同時(shí)更希望得到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，因此，對(duì)護(hù)理人員的要求也越來越高。在兒科應(yīng)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，實(shí)施優(yōu)質(zhì)規(guī)范化的護(hù)理服務(wù)，提高患兒家屬的滿意度[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇了2011年6月～2013年9月本院兒科的住院患兒124例，其中男70例，女54例，年齡10個(gè)月～6歲，平均（4.7±1.8）歲，病程4d～2個(gè)月。將所有患兒按照不同的護(hù)理方法進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組分別為62例，對(duì)兩組患兒的一般資料進(jìn)行分析顯示不具有顯著性，能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法 對(duì)照組患兒按照常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行，觀察組的患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，具體包括以下幾點(diǎn)。

1.2.1為患兒創(chuàng)建一個(gè)溫馨、舒適的住院環(huán)境多數(shù)患兒一進(jìn)到醫(yī)院就對(duì)陌生的環(huán)境感到害怕，往往表現(xiàn)出焦慮、恐懼等不良心理，從而不利于疾病的治療。因此，應(yīng)為患兒營建一個(gè)溫馨的住院環(huán)境，根據(jù)患兒的年齡特點(diǎn)及心理發(fā)展特點(diǎn)為其布置特殊的病房，病房內(nèi)物品及陳設(shè)盡量與患兒的心理相符合，在擺放綠色植物和鮮花的同時(shí)，可為患兒提供不同的玩具，讓患兒在家長的陪同下可以進(jìn)行玩耍。同時(shí)墻壁可選用淺粉色并粘貼患兒喜歡的卡通漫畫，使患兒對(duì)病房內(nèi)的環(huán)境充滿喜悅感，患兒用的被褥改變以往的白色，盡量使用各種花色的面料，以消除患兒的害怕心理，有一種家的感覺。另外，護(hù)士的服裝業(yè)改為粉色，使患兒不再對(duì)穿白大褂的護(hù)士產(chǎn)生畏懼感。病房內(nèi)的電視可隨時(shí)為患兒播放不同的動(dòng)畫片，使患兒在治療的過程中能夠放松心情。

1.2.2健全完善和細(xì)化各項(xiàng)規(guī)章制度建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，并將各項(xiàng)護(hù)理操作進(jìn)行規(guī)范化，從而使得護(hù)理工作在整體上逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)劃化、標(biāo)準(zhǔn)化。在平時(shí)的工作中，護(hù)理人員的每項(xiàng)工作應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行，將護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。同時(shí)在工作中應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)兒科中的各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程等進(jìn)行細(xì)化，從而為護(hù)理管理工作提供參考依據(jù)。

1.2.3定期培訓(xùn)，強(qiáng)化學(xué)習(xí)，提高護(hù)理操作技術(shù)作為一名兒科的護(hù)理人員應(yīng)在平時(shí)不斷學(xué)習(xí)專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，醫(yī)院應(yīng)定期組織相關(guān)培訓(xùn)，使得科內(nèi)的每一位護(hù)理人員都享受到學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使其掌握新知識(shí)，學(xué)習(xí)新理念，從而在整體上提高護(hù)理質(zhì)量。每月對(duì)專業(yè)的操作技能進(jìn)行培訓(xùn)，并定期進(jìn)行知識(shí)考核，成績優(yōu)者給予獎(jiǎng)勵(lì)與表彰，從而激發(fā)起學(xué)習(xí)的積極性；并根據(jù)科室內(nèi)的護(hù)理中出現(xiàn)的問題進(jìn)行專門的示范，以不斷提高患兒靜脈穿刺率，提高患兒家屬的滿意度[2]，從而激發(fā)了護(hù)理人員努力工作的熱情，不斷展現(xiàn)出自身的優(yōu)點(diǎn)，為患兒提供更加高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.2.4提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范護(hù)理服務(wù)作為一名護(hù)士首先應(yīng)具備精湛的技術(shù)，同時(shí)還應(yīng)有一顆愛心，能夠真心為患兒服務(wù)，將全部的心思投入到患兒身上。在兒科病房中，護(hù)士與其接觸的時(shí)間最長，護(hù)士的言行舉止對(duì)患兒留下非常深刻的印象。因此，護(hù)士應(yīng)保持一個(gè)良好的外在形象，儀表、語言上都應(yīng)得體，且要注意禮節(jié)，對(duì)于患兒家屬提出的疑問應(yīng)耐心地予以解答；注意平時(shí)的護(hù)理工作中的每一個(gè)小細(xì)節(jié)。主動(dòng)去關(guān)心患兒，多給予微笑，多撫摸，多夸獎(jiǎng)，對(duì)于年齡較小的患兒要有耐心，尤其在患兒哭鬧時(shí)應(yīng)從各方面找原因，并不時(shí)地使用玩具逗其開心；而對(duì)于年齡較大的患兒應(yīng)主動(dòng)為其講故事，耐心地詢問患兒心中的需求，并盡量地予以滿足，拉近與患兒間的距離，消除陌生感[3]，與患兒建立起良好的關(guān)系，從而贏得患兒的信任，使其能夠更加主動(dòng)、積極地配合治療。

1.2.5提高服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式在護(hù)理工作中始終以患兒為中心，將這種理念貫穿并滲透于整個(gè)護(hù)理過程中，從而為患兒提供更加周到、細(xì)致的服務(wù)。轉(zhuǎn)變以往被動(dòng)服務(wù)的狀態(tài)，主動(dòng)為患兒及家屬提供服務(wù)，加強(qiáng)與患兒及家屬的溝通，了解其不同的需求，用高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，從而在一定程度上減少護(hù)患糾紛的發(fā)生[4]，同時(shí)對(duì)工作中存在的問題及時(shí)糾正，不斷完善護(hù)理服務(wù)。

1.2.6建立護(hù)理層級(jí)管理制度，確保各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施到位在科室內(nèi)加強(qiáng)護(hù)理管理工作，根據(jù)護(hù)士的級(jí)別、資質(zhì)等進(jìn)行分級(jí)管理，分別分為主管組長、主管護(hù)士及分管護(hù)士，按照護(hù)理職責(zé)進(jìn)行逐級(jí)管理。主管護(hù)士對(duì)于所負(fù)責(zé)的患兒提供全程、不間斷的護(hù)理服務(wù)，保證每位患兒均有護(hù)理人員的監(jiān)管，并在護(hù)士的護(hù)理下不斷康復(fù)。

1.2.7提供有針對(duì)性的人性化服務(wù) ①做好兒童的教育宣傳工作，在每個(gè)病房內(nèi)設(shè)有宣傳架，上面可擺放多種報(bào)紙及健康教育資料，以供患兒家屬的閱讀；病房及走廊內(nèi)的墻壁上可張貼或手繪各種形式的宣傳資料，或是漫畫，或是不同形狀的文字，顏色多種多樣，以吸引兒童的注意力，增強(qiáng)其觀看的興趣；②制訂健康教育宣傳卡，卡上的內(nèi)容包括：相關(guān)疾病的簡單介紹、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等等，將卡片發(fā)放到患兒及家屬的手中，并進(jìn)行閱讀指導(dǎo)，做好解釋工作，即對(duì)于患兒及其家屬不明白的地方應(yīng)及時(shí)予以解釋，以使他們掌握更多的預(yù)防疾病的知識(shí)；③進(jìn)行集體的溝通與交流，就患兒的疾病組織家屬進(jìn)行溝通、討論，從而提高他們對(duì)疾病預(yù)防的意識(shí)[5]。

1.2.8績效考核，實(shí)施護(hù)士獎(jiǎng)金分配在科內(nèi)實(shí)施全新的績效考核制度，并進(jìn)行獎(jiǎng)金分配，績效考核主要包括護(hù)理工作質(zhì)量、工作量及患兒、家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，從以上幾方面對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的考核、比賽，并建立一個(gè)考核登記表，實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)制度。獎(jiǎng)懲以護(hù)士長、主管組長巡查記錄為準(zhǔn)。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察對(duì)比兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果，并采用調(diào)查的方式總結(jié)護(hù)理滿意度，從而分析護(hù)理質(zhì)量。滿意情況共分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)一使用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，使用率表示計(jì)數(shù)資料，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，若P

2 結(jié)果

2.1兩組患兒及家屬滿意度調(diào)查結(jié)果的比較 觀察組中患兒及家屬非常滿意28例（45.1%），滿意22例（35.4%），平均滿意度為98%，對(duì)照組中患兒及家屬非常滿意24例（38.7%），滿意17例（27.4%），平均滿意度為66.1%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量考核成績的比較 觀察組的護(hù)理質(zhì)量平均考核分?jǐn)?shù)為（93.1±1.7）分，對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量考核平均分?jǐn)?shù)為（85.4±2.3）分，觀察組明顯高于對(duì)照組，組間差異進(jìn)行比較具有顯著性（P

3 討論

兒科屬于一個(gè)特殊的科室，其護(hù)理工作具有一定的特殊性，工作量大且具有一定的難度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床護(hù)理工作中得到了廣泛的應(yīng)用，其服務(wù)理念為以患者為中心，做好患者各方面的護(hù)理工作。尤其對(duì)于兒童、老年等特殊群體，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是十分必要的。在兒科的具體護(hù)理服務(wù)中，各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身的情況，采取有效的措施，為患兒提供安全、有效的護(hù)理服務(wù)，滿足患兒的身心需求[6]。在具體的實(shí)施過程中，護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變以往的服務(wù)觀念，將被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，在平時(shí)不斷努力豐富自身的專業(yè)知識(shí)，極大地激發(fā)護(hù)理人員工作的積極性與主動(dòng)性，認(rèn)真完成每一項(xiàng)護(hù)理操作，主動(dòng)加強(qiáng)與患兒及家屬的溝通與交流，針對(duì)患兒的情況實(shí)施有個(gè)性化的護(hù)理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，將護(hù)理差錯(cuò)降到最低。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒及家屬的平均滿意度為98%，高于對(duì)照組的66.1%，觀察組的護(hù)理質(zhì)量考核平均成績?yōu)椋?3.1±1.7）分，高于對(duì)照組的（85.4±2.3）分，由此可見，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于提高兒科基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量，激發(fā)護(hù)士以最好的工作態(tài)度和最佳的技術(shù)水平投入工作，從患者的需求出發(fā)，為患者提供滿意服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王艷.親情護(hù)理模式在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，11（5）：1071-1072.

[2]孫亞林.人文關(guān)懷在兒科護(hù)理中的應(yīng)用與效果[J].中國保健營養(yǎng)，2012，22（10）：3924-3925.

[3]安海燕.績效獎(jiǎng)金考核管理在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用探討[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（11）：2085-2087.

[4]黃慧根，陳凌，黃紅友，等.開展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"試點(diǎn)的做法與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志，2010，10（5）：310-311.

篇9

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施；兒科院內(nèi)感染；降低效果分析

院內(nèi)感染指的是患者在入院之前沒有感染發(fā)病，而是在醫(yī)院治療時(shí)新出現(xiàn)的感染性疾病，并且不包括患者在入院前就有的潛伏期感染疾病?；颊叩脑簝?nèi)感染是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要項(xiàng)目之一，院內(nèi)感染會(huì)加重患者的病情，對(duì)于治療人員和患者家屬的安全也造成一定的威脅。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是基于臨床護(hù)理提出的新型護(hù)理方法，其以患者為中心，不僅要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，還要對(duì)護(hù)理人員實(shí)行護(hù)理責(zé)任制，從護(hù)理專業(yè)的角度出發(fā)，提升整體的護(hù)理質(zhì)量[1]。兒科院內(nèi)感染是醫(yī)院內(nèi)感染的高發(fā)區(qū)，因此對(duì)兒科進(jìn)行降低感染護(hù)理非常重要。本文研究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于降低兒科院內(nèi)感染的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年3月～12月收治的兒科患者260例作為本次研究的對(duì)象，并且按照護(hù)理時(shí)間不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組?；純旱倪x入標(biāo)準(zhǔn)：患兒均在我院兒科接受治療，并且患兒在入院前沒有感染疾病。男145例，女115例，患兒年齡2個(gè)月～11歲，兩組參與實(shí)驗(yàn)研究患者的一般資料不納入本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中。同時(shí)，對(duì)兩組患兒的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，最終P>0.05符合臨床對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法 對(duì)照組患兒采用基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)士要向家屬講述醫(yī)院管理的基本制度，并且進(jìn)行安全教育，保持病房內(nèi)的干凈、舒適，若是呼吸系統(tǒng)高發(fā)疾病的時(shí)節(jié)，要對(duì)空氣進(jìn)行消毒?；純涸谌朐汉筮M(jìn)行體溫檢測，發(fā)現(xiàn)異常要采集標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，感染的患兒要進(jìn)行隔離，防止交叉感染，對(duì)患兒的日常進(jìn)行教育，并且詳細(xì)的記錄。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組患兒護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要轉(zhuǎn)變護(hù)理的觀念，轉(zhuǎn)為責(zé)任制護(hù)理，對(duì)于患兒治療期間加強(qiáng)管理，在護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)之間加強(qiáng)護(hù)理，從而減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士要結(jié)合兒科感染疾病的特點(diǎn)和護(hù)理基礎(chǔ)要求，觀察患兒的各項(xiàng)指標(biāo)，強(qiáng)化口腔、皮膚、引流管、留置管等護(hù)理，從而減少院內(nèi)感染的途徑[2]。護(hù)士要采用溫和的語氣安撫患兒，一般來說兒科患者的起病急，病情惡化快，患兒年紀(jì)小，不易配合治療，因此要提升護(hù)士人員的溝通能力，從而減少醫(yī)患之間的糾紛。護(hù)士要理解家屬焦急的心情，詳細(xì)的告知患兒疾病的治療方法，讓家屬配合治療[3]。護(hù)士要定期的對(duì)患兒的各項(xiàng)生活用品進(jìn)行采樣檢測，嚴(yán)格洗手，減少病菌的傳播。

1.3護(hù)理效果評(píng)價(jià) 醫(yī)生要仔細(xì)觀察患兒的感染情況，對(duì)于患兒出現(xiàn)的感染病例詳細(xì)的記錄，主要包括患兒基本信息、感染情況、主治醫(yī)生等，并且經(jīng)由院內(nèi)專職人員檢查核實(shí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 行SPSS17.0對(duì)兒科所得數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，將感染發(fā)生率用[n（%）]表示，患兒感染率采用χ2檢驗(yàn)，并且P

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的感染率為6.9%，對(duì)照組患者的感染率為17.5，實(shí)驗(yàn)組患兒的感染率要少于對(duì)照組（P

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心的護(hù)理，將人文化的護(hù)理觀念應(yīng)用到患者的護(hù)理中，為患者提供基礎(chǔ)、專業(yè)的人性化護(hù)理，并且加強(qiáng)對(duì)患者的交流，提升醫(yī)患之間的關(guān)系[4]。在護(hù)理中要采用高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，包括護(hù)理行為，護(hù)理態(tài)度、語言等，對(duì)患者的生活、病情、用藥、恢復(fù)指導(dǎo)等進(jìn)行護(hù)理，從而減少患者出現(xiàn)意外情況，應(yīng)用在降低兒科院內(nèi)感染情況中，具有很好的效果。

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，要以患兒為護(hù)理中心，并且加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)中的護(hù)理，根據(jù)患兒的病情特點(diǎn)制定針對(duì)性的護(hù)理方案，患兒的年齡不同，在護(hù)理中要根據(jù)患兒的理解能力，采用患兒易懂的語言、溫和的語氣進(jìn)行護(hù)理。對(duì)患兒和家屬進(jìn)行健康教育，讓家屬了解院內(nèi)感染的相關(guān)知識(shí)，不要讓患兒在病房內(nèi)大小便、隨地吐痰等，對(duì)患兒的日常物品進(jìn)行清潔，保持病房內(nèi)的通風(fēng)，嚴(yán)格的進(jìn)行消毒和采樣檢測。護(hù)士要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)易感傳染源，減少病菌的傳播途徑，避免易感患兒感染上疾病。

綜上所述，在兒科院內(nèi)預(yù)防感染的護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有很好的護(hù)理效果，患兒感染的情況減少，醫(yī)患之間的關(guān)系得到了提升，護(hù)理意義積極，可以在護(hù)理中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]付曉榮，賈鯤鵬.淺談兒科院內(nèi)感染控制[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2012，6（6）：536.

[2]繆大宏，張小鷗，全和和.優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)降低兒科院內(nèi)感染的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，21：2011-2013.

篇10

【摘要】該論文的目的是探討兒科陪護(hù)家屬與護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的認(rèn)知情況。方法論文以自行設(shè)計(jì)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)認(rèn)知調(diào)查問卷對(duì)500例陪護(hù)家屬和護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果知識(shí)技能、服務(wù)態(tài)度及健康教育在陪護(hù)家屬與護(hù)理人員認(rèn)知上差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0. 05)。結(jié)論兒科陪護(hù)家屬與護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的認(rèn)知上有共同的觀點(diǎn),也有其獨(dú)特的見解。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)服務(wù);陪護(hù)家屬;護(hù)理人員;護(hù)理管理

質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心[1],隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化,護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵發(fā)生了深刻的變化。患者自我保護(hù)意識(shí)日益增強(qiáng),客觀上對(duì)醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量、效果、及時(shí)性、方便性提出了更高的要求。使病人盡可能在生理、心理上獲得滿足感和安全感,是我們護(hù)理服務(wù)的根本目標(biāo)[2]。兒科護(hù)理具有高風(fēng)險(xiǎn)、高負(fù)荷、繁瑣等特點(diǎn)。患兒多起病急,病情變化快,不能準(zhǔn)確或是根本不會(huì)主訴。我們對(duì)兒科陪護(hù)家屬和護(hù)理人員進(jìn)行了一次優(yōu)質(zhì)服務(wù)認(rèn)知情況調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

1資料與方法

1. 1一般資料選自2010年1-12月在我院救治和住院超過7 d二級(jí)護(hù)理以上的250名患兒家屬,患兒年齡0-14歲。納入條件:患兒的主要照顧者,年齡21-70歲,其中男102人,女148人。學(xué)歷:研究生2例,本科35例,大專129例,中學(xué)76例,小學(xué)8例;同時(shí),選擇從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士250名,其中男4名,女246名,年齡18-54歲;本科98名, 大專122名,中專30名。

1. 2方法自行設(shè)計(jì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)認(rèn)知情況調(diào)查問卷,將代表優(yōu)質(zhì)服務(wù)的項(xiàng)目分5個(gè)主題共20項(xiàng)。調(diào)查前,先使研究對(duì)象了解研究的目的和意義,遵循自愿的原則,由研究組成員親自發(fā)放問卷,調(diào)查對(duì)象自行填寫,對(duì)不能自己答卷的家屬,由調(diào)查者一對(duì)一提問后書面記錄,以保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性。共發(fā)出問卷500份,回收500份,有效回收率為100%。

1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法收集的問卷由研究組成員從研究對(duì)象的答案中找出代表優(yōu)質(zhì)服務(wù)的項(xiàng)目術(shù)語進(jìn)行編碼,然后輸入計(jì)算機(jī),用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行頻數(shù)和百分率的計(jì)數(shù),優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目主題總百分率為各項(xiàng)的總數(shù)占所調(diào)查優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目總?cè)藬?shù)的百分比,統(tǒng)計(jì)學(xué)采用U檢驗(yàn)。

2結(jié)果

優(yōu)質(zhì)服務(wù)主題技術(shù)操作、服務(wù)態(tài)度及健康教育陪護(hù)家屬和護(hù)理人員認(rèn)知方面差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表1。

3、討論

3. 1提高護(hù)理工作質(zhì)量、理論及技術(shù)操作考核成績61. 5%以上的陪護(hù)家屬和53. 0%以上的護(hù)理人員均認(rèn)為技術(shù)強(qiáng)和護(hù)士工作認(rèn)真負(fù)責(zé)是作為一個(gè)合格護(hù)士最基本的條件,在護(hù)士操作輕快準(zhǔn)和良好職業(yè)道德兩方面,陪護(hù)家屬和護(hù)理人員認(rèn)知差異較大。分析原因可能

表1陪護(hù)家屬與護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知比較[人(% )]

為:目前臨床護(hù)理人員短缺,聘用護(hù)士越來越多,他們對(duì)知識(shí)和技能掌握不夠,加之護(hù)理工作環(huán)節(jié)多、操作多、交接多、技術(shù)性強(qiáng)、時(shí)間連續(xù)性強(qiáng)、服務(wù)要求細(xì)[3],疲勞的身軀使他們參加繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)極少,繁重的工作使個(gè)別護(hù)士操作忙亂、動(dòng)作不輕柔,甚至用呼叫器找病人或家屬,影響其他病人休息,病人也認(rèn)為是對(duì)他們不尊重的表現(xiàn)。

3. 2有針對(duì)性做好健康教育,強(qiáng)化告知,可以減少醫(yī)療糾紛

從表1可知,健康教育在家屬和護(hù)士之間的認(rèn)知上不一致。隨著醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的普及,越來越多的人開始注重健康保健,尤其是初為人父母者,他們迫切地想知道自己小孩患了什么病、治療方法及效果、各種檢查的目的和注意事項(xiàng)、疾病康復(fù)知識(shí)的獲得等,雖然醫(yī)生能解釋主要的病情,但許多家長想了解的知識(shí)是通過護(hù)士解答、宣教或經(jīng)過護(hù)士把信息傳遞給醫(yī)生來解決,而護(hù)士本身掌握的知識(shí)不全面,水平不夠,不敢盲目解答或擔(dān)心醫(yī)護(hù)回答不一致,引起護(hù)患糾紛。由于護(hù)士自身素質(zhì)原因及健康教育宣教意識(shí)還比較淡薄,目前還存在宣教流于形式、能力不夠、臨床護(hù)理人員不充足等問題。所以,護(hù)士要精通業(yè)務(wù),努力學(xué)習(xí),只有這樣才能及時(shí)、準(zhǔn)確觀察病情并發(fā)現(xiàn)病情變化。兒科是“啞巴科”,許多患兒是有口難言,一切的病情有待于護(hù)士在工作過程中發(fā)現(xiàn)。所以護(hù)士要善于觀察,及時(shí)地掌握患兒的病情變化,做出精確判斷,并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào),使患兒能轉(zhuǎn)危為安[4]。及時(shí)化解不滿意,拓展同社會(huì)公眾的溝通,努力提高患兒及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

3.3人性化管理調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性護(hù)士是與患兒及家屬接觸、交往、溝通最多的人,護(hù)士的服務(wù)態(tài)度直接影響著護(hù)理效果和服務(wù)質(zhì)量的提高,在當(dāng)今就醫(yī)者可直接根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和價(jià)格選擇醫(yī)院的形勢下,我們應(yīng)更加重視醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度,對(duì)患兒態(tài)度和藹、有耐心,尤其是護(hù)士吃苦耐勞、忍辱負(fù)重的精神,讓家屬認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的重要性,甚至有34. 5%的病人認(rèn)為護(hù)士不怕臟、累、煩就是優(yōu)質(zhì)護(hù)理。本次調(diào)查結(jié)果顯示,實(shí)施人性化管理后,護(hù)士的工作和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性得到了提高。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、專業(yè)技術(shù)水平、服務(wù)的硬件設(shè)施、護(hù)士素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度等也是滿意度評(píng)估的因素[5]。雖然總體滿意度為85%,達(dá)到了三級(jí)醫(yī)院的要求,但在某些方面仍然需進(jìn)一步改善。例如:護(hù)士在為患兒提供方便、護(hù)理操作前后告知、講解疾病相關(guān)知識(shí)和耐心的滿意度構(gòu)成比相對(duì)偏低。因此,需要繼續(xù)強(qiáng)化“以人為本”的服務(wù)理念,使其內(nèi)化為護(hù)士的自覺行為。

3. 4對(duì)患兒的關(guān)愛與有效的溝通是提高護(hù)理質(zhì)量的前提醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒的愛不同于親情之愛和世俗之愛,是一種職業(yè)之愛[5],許多護(hù)士不安心兒科工作的一個(gè)重要原因是認(rèn)為家屬難纏,易受氣,因?yàn)楝F(xiàn)在都是獨(dú)生子女,一旦生病,其爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等前呼后擁,就怕孩子遭罪。護(hù)士一針沒扎到血管,家屬張口就罵,認(rèn)為你是在練手藝,不負(fù)責(zé)任,不當(dāng)一回事。護(hù)士不但難受、憋悶,還不能發(fā)言。針對(duì)這一情況,我們首先要保持平衡心態(tài),多從患兒父母角度看待他們,理解他們的心情,要采用寬容與忍耐的態(tài)度,畢竟“可憐天下父母心”!其次,要做好解釋與安慰工作,要多說“對(duì)不起”,使家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)與過激行為的發(fā)生。

3. 5醫(yī)療質(zhì)量強(qiáng)調(diào)最終的業(yè)績數(shù)據(jù),而服務(wù)強(qiáng)調(diào)病人的感受對(duì)護(hù)理質(zhì)量重要程度的認(rèn)同差異進(jìn)行了調(diào)查,病人、護(hù)士、醫(yī)生對(duì)評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量內(nèi)容重要程度總體認(rèn)同存在差異,表現(xiàn)出不同的護(hù)理質(zhì)量觀。而本次調(diào)查結(jié)果也顯示,家屬和護(hù)士對(duì)患兒在住院期間的各種感受已達(dá)成共識(shí),如一些護(hù)士能意識(shí)到“管一個(gè)患兒就是交一個(gè)朋友”;護(hù)理管理者力爭改變病房環(huán)境,設(shè)立家庭化病房;追求“讓醫(yī)生滿意,家屬放心,患兒舍不得出院”的護(hù)理境界。可見,患兒感受最多的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理帶來的感受。

總之,在現(xiàn)代護(hù)理以人為本、強(qiáng)調(diào)以病人為中心的今天,護(hù)理人員只有用充滿和善與關(guān)切的語言、熱情的服務(wù)態(tài)度和豐富的人文知識(shí)與患兒溝通,只有得到他們的認(rèn)可才能會(huì)相互交流真感情,把掌握的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)化作一份關(guān)愛、一份理解、一種智慧融入患兒的生命情感里,把護(hù)士職業(yè)的品質(zhì)、性格、思想、理想、情感、智慧用自己的語言、行動(dòng)體現(xiàn)在護(hù)理過程中,才能使護(hù)患關(guān)系更加和諧,增加護(hù)士間的合作意識(shí),提升護(hù)士對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí),全面提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì),實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏,使醫(yī)院發(fā)展空間得到有效擴(kuò)展[6]。

參考文獻(xiàn)

[1]方貴蓉.量化考核在急診科護(hù)理人員管理中的運(yùn)用[J].護(hù)理研究, 2008, 22(1B)∶166-167.

[2]許佩珍.提倡感受型服務(wù)對(duì)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的作用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究雜志, 2009, 6(10)∶65.

[3]賀美玲,許艷玲,韓美英.應(yīng)用模糊數(shù)學(xué)評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)滿意度的研究[J].護(hù)理管理雜志, 2008, 8(12)∶34-35.

[4]樊靜.兒科護(hù)士面臨的心理壓力及應(yīng)對(duì)措施[J].中國誤診學(xué)雜志, 2008, 8(5)∶1 085-1 086.

[5]陳澤紅,陳玉英,李雪雁,等.人性化服務(wù)在小兒外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理, 2009, 8(8)∶73-74.