學(xué)習(xí)嬰兒護(hù)理培訓(xùn)范文
時(shí)間:2023-09-22 17:59:06
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篇1
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)士;素質(zhì)培養(yǎng);道德堵養(yǎng)
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1007-8517(2013)23-0106-02
護(hù)士是神圣的職業(yè),她是醫(yī)生與病人間的一座重要橋梁,聯(lián)系著醫(yī)生與病人。產(chǎn)科因其服務(wù)的對(duì)象、工作性質(zhì)的特殊性,決定了對(duì)護(hù)士的要求也更高,以保證兩條生命的安全。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也在不斷地發(fā)展,以往對(duì)護(hù)士的要求主要是保證工作的順利完成,但現(xiàn)在已經(jīng)要求護(hù)士全方面的發(fā)展,不僅要有足夠的專(zhuān)業(yè)技能,同時(shí)對(duì)其思想道德、情操、責(zé)任感、心理素質(zhì)、愛(ài)心等都有進(jìn)一步的要求。以往,護(hù)理人員只是給予患者單純的生理護(hù)理,但現(xiàn)在已經(jīng)擴(kuò)大到飲食護(hù)理、心理護(hù)理、疾病預(yù)防等領(lǐng)域,要求護(hù)理人員不斷地提高個(gè)人與文化素質(zhì)。本文將探討一下護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)以及護(hù)理職業(yè)道德。
1 護(hù)士應(yīng)該具備的素質(zhì)
1.1 扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí) 專(zhuān)業(yè)知識(shí)是完成崗位工作的前提,只有護(hù)士具備必要的知識(shí),才能夠合理、正確的判斷病情并提供合適的護(hù)理。作為產(chǎn)科護(hù)士,需要定期閱讀書(shū)籍與參加培訓(xùn),務(wù)必學(xué)習(xí)孕婦、嬰兒的生理知識(shí),了解孕婦、嬰兒的基本生理特點(diǎn),以及學(xué)習(xí)如何提供更有效的護(hù)理。
1.2 良好的職業(yè)道德 每種職業(yè)都要求必要的職業(yè)道德,作為產(chǎn)科的護(hù)士,必須牢記基本的職責(zé):預(yù)防疾病的發(fā)生,促進(jìn)患者的康復(fù)以及減輕患者的痛苦,尊重人權(quán),不因病人的出身、家庭背景不同而區(qū)別對(duì)待,做到一視同仁。
1.3 高度的責(zé)任感 護(hù)理工作要求護(hù)理人員必須具備高度的責(zé)任感,做到態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、要求嚴(yán)格、方法縝密。一旦接診,必須負(fù)責(zé)起孕婦和嬰兒的安全,以及根據(jù)孕婦的情況安撫其臨產(chǎn)前的緊張情緒,給予其鼓勵(lì)與支持。
1.4 強(qiáng)大的心理素質(zhì) 護(hù)士因其職業(yè)的特殊性,每天都需要面對(duì)大量的孕婦以及家屬,需要面對(duì)不同性格的人,也會(huì)遇到部分不認(rèn)同自己的工作的人,因此這就要求護(hù)理人員要具有強(qiáng)大的心理素質(zhì),沉著應(yīng)對(duì)。
2 提高護(hù)士的素質(zhì)培養(yǎng)及護(hù)理職業(yè)道德
2.1 加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì) 必要的專(zhuān)業(yè)知識(shí)是每個(gè)崗位人員都必須具備的素質(zhì)。通過(guò)多方面來(lái)提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì):①護(hù)士應(yīng)該定期閱讀相關(guān)護(hù)理書(shū)籍和文獻(xiàn);②醫(yī)院應(yīng)該組織護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)整體護(hù)理的理論性知識(shí);③加強(qiáng)護(hù)理人員的交流與學(xué)習(xí),提供相互學(xué)習(xí)的平臺(tái);④醫(yī)院應(yīng)該定期舉辦相關(guān)的護(hù)理知識(shí)講座,在實(shí)踐基礎(chǔ)上尋找問(wèn)題的解決方案,不管提高,不斷改進(jìn);⑤護(hù)士應(yīng)該合理安排時(shí)間,跟隨醫(yī)生查房,就產(chǎn)科病人存在的一些問(wèn)題與醫(yī)生進(jìn)行面對(duì)面的交流;⑥參加新技術(shù)和新業(yè)務(wù)的專(zhuān)題報(bào)告,實(shí)行計(jì)劃性的護(hù)理查房,以找到問(wèn)題和不足之處;⑦加強(qiáng)在崗培訓(xùn),定期組織護(hù)理人員進(jìn)行理論知識(shí)和實(shí)操競(jìng)賽,提高業(yè)務(wù)水平;⑧加強(qiáng)語(yǔ)言方面的訓(xùn)練與練習(xí),提高護(hù)士與病人的溝通技巧,將語(yǔ)言藝術(shù)應(yīng)用到整個(gè)護(hù)理過(guò)程中。
2.2 增強(qiáng)愛(ài)心與耐心 孕婦是一個(gè)特別的保護(hù)群體,要求產(chǎn)科護(hù)理人員要細(xì)心、耐心,熱情地對(duì)待。產(chǎn)科護(hù)士在接待患者時(shí)必須細(xì)心,注重保護(hù)孕婦,避免受到碰撞、受傷等。產(chǎn)科新生的嬰兒較多,由于出生不久,嬰兒的身體虛弱,很容易受傷,所以護(hù)士應(yīng)該注意保護(hù)嬰兒。保育室內(nèi)接觸嬰兒更要小心翼翼,同時(shí),嬰兒會(huì)不定時(shí)地哭鬧,遇到啼哭的嬰兒應(yīng)該耐心地對(duì)待,把小朋友當(dāng)做自己的子女去對(duì)待,提高愛(ài)心與耐心,應(yīng)該做到:①視患者如親人,用心服務(wù),而不是一種任務(wù);②主動(dòng)的關(guān)心、問(wèn)候患者;③和藹、友善地對(duì)待患者,即使對(duì)方態(tài)度不好,也要微笑對(duì)待;④溫和地接納患者的抱怨和建議;⑤學(xué)會(huì)聆聽(tīng),耐心地聆聽(tīng)患者的心聲。
2.3 提高觀察能力 產(chǎn)科是一個(gè)特殊的科室,到產(chǎn)科就診的人是孕婦。對(duì)于大多數(shù)第一次懷孕的患者來(lái)說(shuō),心里極其復(fù)雜,既期待,又擔(dān)心。期待著新生命的誕生和成為父母的時(shí)刻,但是由于第一次懷孕,沒(méi)有相關(guān)的經(jīng)驗(yàn),容易產(chǎn)生恐懼的心里。這個(gè)時(shí)候,護(hù)理人員應(yīng)該注意觀察孕婦的表情變化和行為變化,洞察孕婦的不安情緒,護(hù)士應(yīng)該給予準(zhǔn)母親支持,以及詳細(xì)講解一些相關(guān)的知識(shí),讓她可以充分地了解分娩的過(guò)程,解除其疑惑與擔(dān)心。還可以給孕婦一些與小朋友相關(guān)的書(shū)籍和視頻,刺激其好奇的心里,達(dá)到放松的目的。提高洞察能力,應(yīng)該做到:①觀察患者行為的變化;②觀察患者表情的變化;③揣摩患者的心理變化。
2.4 提高心理素質(zhì) 產(chǎn)科是一個(gè)繁忙、責(zé)任重大的科室。孕婦與嬰兒都是容易受到傷害的群體,因此護(hù)理人員的壓力與任務(wù)重大,面對(duì)強(qiáng)大的壓力,護(hù)士應(yīng)該做好調(diào)整,做好自己本職工作,化壓力為動(dòng)力。提高護(hù)士的心理素質(zhì),應(yīng)該做到:①學(xué)會(huì)把握個(gè)人情緒,保持情緒的穩(wěn)定性;②學(xué)習(xí)自我調(diào)節(jié)和自我暗示,尋找釋放壓力的渠道;③醫(yī)院應(yīng)該定期舉辦一些心理輔導(dǎo)講座,提高護(hù)士的心理學(xué)知識(shí)。
2.5 提高護(hù)士的外在素質(zhì) 外在素質(zhì)在疾病的治療過(guò)程中發(fā)揮著重要作用,能夠給患者留下好印象,間接提高治療的效果。提高護(hù)士的外在素質(zhì)應(yīng)該做到:①外表端莊整潔;②行為舉止穩(wěn)重大方;③語(yǔ)言親切和藹。
2.6 其他素質(zhì) 加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),包括醫(yī)療法、行政法以及部門(mén)規(guī)章制度等,尤其是《護(hù)士條例》。加強(qiáng)護(hù)理安全,完善護(hù)理安全相關(guān)制度,加強(qiáng)護(hù)理人員的安全培訓(xùn),轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念。加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)慎獨(dú)的重要性認(rèn)識(shí),醫(yī)院應(yīng)給予道德方面的培訓(xùn),增強(qiáng)監(jiān)督等,培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。
篇2
Discussion of the Nursing Manqgerment in Operation Room
手術(shù)室是一個(gè)特殊的護(hù)理單元,手術(shù)室護(hù)士是臨床專(zhuān)科護(hù)士。臨床專(zhuān)科護(hù)士指的是某一專(zhuān)業(yè)特殊或?qū)iT(mén)的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專(zhuān)長(zhǎng)的專(zhuān)家型臨床護(hù)士[1]。因此,對(duì)手術(shù)室護(hù)士提出了更高的要求,她們從護(hù)士學(xué)校畢業(yè)后,除進(jìn)行正常的崗前培訓(xùn)外,還要進(jìn)行手術(shù)室的特殊訓(xùn)練,如麻醉患者配合、器械護(hù)士、巡回護(hù)士專(zhuān)科培訓(xùn)、氣管插管、心肺復(fù)蘇等方可上崗。護(hù)士長(zhǎng)是手術(shù)室護(hù)士的帶頭人,如何打造一批高素質(zhì)的現(xiàn)代化護(hù)理人才,全面提高手術(shù)配合質(zhì)量,適應(yīng)創(chuàng)新開(kāi)放的醫(yī)療市場(chǎng),筆者就近20年的手術(shù)室護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)談一些看法。
1 身先士卒、率先垂范,樹(shù)立良好的自我形象
在當(dāng)今醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)、醫(yī)療改革不斷創(chuàng)新,醫(yī)學(xué)模式也由單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,這就要求我們提高自身素質(zhì)緊跟形勢(shì)發(fā)展。我國(guó)目前100多萬(wàn)護(hù)理從業(yè)中,中專(zhuān)學(xué)歷占90%以上,本科學(xué)歷占1%以下,護(hù)理培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)、能力、層次都比較低下[2]。首先,護(hù)士長(zhǎng)必須從我做起,多年來(lái),筆者帶領(lǐng)全體護(hù)理人員一直堅(jiān)持走自學(xué)成材之路,全科12名護(hù)士有9名取得了大專(zhuān)文憑,還有3名護(hù)士正在參加護(hù)理本科的學(xué)習(xí)。訂閱各種護(hù)理雜志,瀏覽網(wǎng)絡(luò)信息,更新觀念、更新知識(shí),用新的理論武裝、充實(shí)自己,對(duì)新知識(shí)、新設(shè)備、新技術(shù)認(rèn)真學(xué)習(xí),反復(fù)研究,直到掌握要領(lǐng),取他人之長(zhǎng)補(bǔ)己之短,對(duì)加壓輸血、手術(shù)患者的各種進(jìn)行了改進(jìn),根據(jù)院感科的要求,對(duì)手術(shù)室的空氣消毒、無(wú)菌物品管理、手術(shù)人員手的消毒、術(shù)中無(wú)菌技術(shù)操作的監(jiān)控都進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)范,請(qǐng)麻醉醫(yī)師為護(hù)士進(jìn)行氣管插管、心肺復(fù)蘇培訓(xùn),請(qǐng)臨床手術(shù)醫(yī)師為大家講課,對(duì)各科手術(shù)的特殊要求尤其是新開(kāi)展及高難度手術(shù)的配合定期學(xué)習(xí)強(qiáng)化,提高手術(shù)室護(hù)士專(zhuān)科技術(shù)水平。其次,護(hù)士長(zhǎng)在工作中,必須身體力行,勇挑重?fù)?dān),積極參加指導(dǎo)高難、急危手術(shù),掌握第一手資料。另外,護(hù)士長(zhǎng)還要是一個(gè)心理護(hù)理的能手,針對(duì)不同患者,開(kāi)展有效的心理護(hù)理,使每個(gè)患者解除緊張恐懼思想,安心接受手術(shù)治療。護(hù)士長(zhǎng)還必須有一個(gè)健全的人格,很好的協(xié)調(diào)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、本科護(hù)士之間的關(guān)系,做到嚴(yán)以律己、誠(chéng)信待人、寬以待人、樂(lè)于助人,使手術(shù)室形成一種團(tuán)結(jié)向上、勇于進(jìn)取的良好氛圍。
【關(guān)鍵詞】 新生兒 撫觸 素質(zhì)
Quality Requirement to Nurses Processing Fondle Neonates
新生兒撫觸的研究最早起源于美國(guó),運(yùn)用科學(xué)技巧和方法,通過(guò)撫觸者的雙手對(duì)被撫觸者的皮膚各部位進(jìn)行有次序、有手法的撫摸和接觸,讓大量的、溫和的、良好的刺激,通過(guò)皮膚這一最大的感受器官傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生生理效應(yīng)。國(guó)內(nèi)外許多研究已經(jīng)證實(shí),撫觸對(duì)嬰兒的體重增長(zhǎng)、神經(jīng)精神發(fā)育、免疫功能提高均有促進(jìn)作用[1]。撫觸作為一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)已被廣泛運(yùn)用于臨床,實(shí)施對(duì)象已由健康新生兒拓展到非健康新生兒。我院于2002年1月開(kāi)始在新生兒科對(duì)住院新生兒開(kāi)展撫觸工作,效果肯定,特別是缺氧缺血性腦病(HIE)的患兒,經(jīng)過(guò)撫觸后神經(jīng)系統(tǒng)的后遺效應(yīng)明顯減少,對(duì)他們的身心發(fā)育均有很大益處。筆者是我院首批在外培訓(xùn)并獲得新生兒撫觸師資質(zhì)的護(hù)師之一,在這項(xiàng)工作中積累了一定經(jīng)驗(yàn),覺(jué)得要開(kāi)展好這項(xiàng)工作,實(shí)施撫觸護(hù)士的素質(zhì)要求是成功第一要素,現(xiàn)淺談如下,以供同仁參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2002年1月至2006年12月,在我院新生兒科普通床位住院的新生兒患兒有3 560例,其中男2 136例,女1 424例,年齡1 d~28 d,平均年齡15 d。實(shí)施撫觸的護(hù)士以新生兒撫觸師和責(zé)任護(hù)士為主。
1.2 方法
1.2.1 撫觸時(shí)間
每天早上患兒沐浴后,為患兒不疲倦、不饑餓、不煩躁、清醒時(shí)。
1.2.2 環(huán)境要求
室內(nèi)溫暖,溫度28℃~30℃,光線充足,空氣新鮮,嬰兒床鋪舒適。
1.2.3 撫觸者要求
洗手,雙手溫暖,指甲短于指端,雙手涂以潤(rùn)膚油,撫觸時(shí)要充滿愛(ài)心,呼喚患兒小名,與患兒不斷交談。
篇3
嬰兒撫觸可源于古老的按摩,又被現(xiàn)代人賦予了更新更科學(xué)的內(nèi)涵。它作為一種自然的新型的醫(yī)療技術(shù),受到國(guó)外專(zhuān)家認(rèn)可。
為了提高廣大婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員和準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸科學(xué)孕育寶寶的知識(shí)水平,作為寶寶出生搖籃之地——醫(yī)院應(yīng)抓住寶寶的寶貴時(shí)機(jī),開(kāi)展好寶寶的撫觸護(hù)理,為優(yōu)生優(yōu)育打下良好的基礎(chǔ)。
新生兒撫觸是經(jīng)過(guò)科學(xué)的、有技巧的撫觸,是通過(guò)醫(yī)護(hù)人員和母親的雙手觸摸嬰兒皮膚的一項(xiàng)技術(shù),通過(guò)與寶寶的密切接觸,使大量溫和良好刺激通過(guò)皮膚感受器傳到中樞神經(jīng),產(chǎn)生良好生理效應(yīng),增加寶寶對(duì)食物的消化吸收,減少哭鬧,刺激寶寶的淋巴系統(tǒng),加強(qiáng)免疫力和應(yīng)激力,并能促進(jìn)疾病兒童的康復(fù),還可促進(jìn)嬰兒正常睡眠節(jié)律的建立,減少不良睡眠習(xí)慣的形成,增加睡眠,減少哭鬧。撫觸不僅僅是皮膚接觸,而且還是視覺(jué)、觸覺(jué)、平衡覺(jué)的綜合信息傳遞,有利于嬰兒智力發(fā)育,尤其是情商發(fā)育的提高。
母親和護(hù)士對(duì)嬰兒充滿愛(ài)意的撫觸,使寶寶增加了安全感,皮膚不僅是感覺(jué)器官,同時(shí)也是情商器官,通過(guò)撫觸,可以促進(jìn)嬰兒在成長(zhǎng)過(guò)程中對(duì)事物的思考和判斷力,應(yīng)變能力更加成熟。隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的改變,優(yōu)生優(yōu)育觀點(diǎn)不斷增強(qiáng),作為每家醫(yī)院產(chǎn)科病房追求的目標(biāo)不僅只限于母嬰能健康安全出院,更為重要的是為寶寶將來(lái)能迎接新世紀(jì)的挑戰(zhàn),為孩子自身素質(zhì)及心理平衡的健康發(fā)展提供有利平臺(tái),抓住寶寶有利時(shí)機(jī),重視新生兒撫觸護(hù)理,做名能確保嬰兒健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航的開(kāi)拓者。
1 撫觸的準(zhǔn)備
1.1 人員培訓(xùn) 選拔工作責(zé)任心強(qiáng),富有愛(ài)心的護(hù)理骨干外出參加學(xué)習(xí)班,播放VCD光碟,使護(hù)士掌握嬰兒撫觸工作的準(zhǔn)備、方法,充分認(rèn)識(shí)撫觸對(duì)家庭社會(huì)的重要性,做好充分的理論及技術(shù)操作準(zhǔn)備,更好地開(kāi)展撫觸工作。
1.2 環(huán)境要求 房間內(nèi)溫暖舒適,室溫26 ℃~28 ℃,播放柔和優(yōu)美的音樂(lè),備皮膚潤(rùn)膚油、爽身粉、干凈衣服、毛巾、尿布,護(hù)理人員應(yīng)雙手干凈,溫暖,指甲剪短、磨平。
2 撫觸方法
2.1 對(duì)象 自然分娩及剖宮產(chǎn)的正常新生兒、早產(chǎn)兒。
2.2 時(shí)間 嬰兒每天可撫觸2次,每次15 min,撫觸應(yīng)安排在2次喂奶之間、睡覺(jué)前、早上嬰兒洗澡后、下午換尿布后。
2.3 步驟 (1)嬰兒仰臥,輕輕按摩頭部,并在寶寶的上下唇用拇指輪流畫(huà)一個(gè)笑容。(2)嬰兒予仰臥,撫觸者雙手放在兩側(cè)肋緣,右手向上滑向?qū)殞毜挠壹纾瑥?fù)原,左手以同樣方法進(jìn)行。(3)嬰兒仰臥,按順時(shí)針?lè)较虬茨δ毑浚殠疵撀淝?,?qǐng)勿按摩該區(qū)域。珍貴的親情體驗(yàn),任何一個(gè)動(dòng)作,任何一次撫觸,都是撫觸者和寶寶共同的心靈語(yǔ)言。(4)嬰兒俯臥,雙手平放背部,從頸部向下按摩,然后用指尖輕輕地按摩脊柱兩邊的肌肉,再次從頸部向底部迂回運(yùn)動(dòng)。(5)嬰兒仰臥,將嬰兒雙手下垂,用一只手捏住其胳膊,從上臂到手腕部輕輕擠捏,然后用手指按摩手腕,用同一方法按摩另一只手。(6)嬰兒仰臥,按摩嬰兒的大腿、膝部、小腿,從大腿至踝部輕捏。然后按摩踝部及足部。在確保腳踝不受傷害的前提下,用拇指從腳后跟按摩至腳趾。
2.4 注意點(diǎn) 撫觸時(shí)應(yīng)避開(kāi)嬰兒乳腺,臍部臍帶沒(méi)脫落時(shí)禁止撫觸,嬰兒撫觸最好是在寶寶出生后第2天開(kāi)始,動(dòng)作一定要輕柔,嬰兒如哭鬧后,肌張力高,應(yīng)暫停按摩,安靜后再做,撫觸時(shí)應(yīng)與嬰兒友好交流,面帶微笑,語(yǔ)言輕柔。
3 撫觸的益處
3.1 撫觸能促進(jìn)寶寶健康成長(zhǎng) 嬰兒撫觸能增加迷走神經(jīng)張力,使胃泌素和胰島素水平增高,激素分泌增多,可以幫助食物消化吸收,由于吸收能力增強(qiáng),所以做撫觸的嬰兒體重增加明顯,睡眠增加,不愛(ài)哭鬧。曾經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常進(jìn)行觸覺(jué)刺激能平均每日相對(duì)增加體重21%和47%,使機(jī)體免疫力和應(yīng)激能力得到提高,有益于寶寶的健康成長(zhǎng)。
3.2 撫觸可促進(jìn)嬰兒心理健康發(fā)展 嬰兒出生前生活在媽媽溫暖、舒適的宮腔里,出生后失去了這樣的環(huán)境,所以愛(ài)哭鬧,撫觸是表達(dá)情感的一種方法,正好彌補(bǔ)了這一缺憾,充滿愛(ài)意的撫觸,使父母把自己的愛(ài)意傳給寶寶,讓寶寶多了安全感和自信感,有助于穩(wěn)定情緒,減少焦慮。皮膚不僅是觸覺(jué)器官,也是情商器官、社交器官,早期嬰兒扶觸,密切地親情交流,親子互動(dòng)是情商發(fā)育的關(guān)鍵要素,一個(gè)人成功與否,20%取決于智商,80%取決于情商。撫觸可使嬰兒成長(zhǎng)過(guò)程中增加自信心,不依賴(lài),能養(yǎng)成獨(dú)立性,增加對(duì)事物思考和判斷力,媽媽溫柔的撫觸,使嬰兒感受到關(guān)愛(ài),這種關(guān)愛(ài)將伴他一生。親吻擁抱增進(jìn)母子感情,撫觸操作非常簡(jiǎn)單易掌握,是最自然有效的育兒方法。
新生兒撫觸這一新型的護(hù)理技術(shù)拉近了醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦家屬的距離,關(guān)系變得親近,護(hù)患雙方心情都很愉快。
新生兒撫觸給寶寶帶來(lái)了更健康、更安全的成長(zhǎng)道路,也給新生兒父母帶來(lái)了放心、方便和實(shí)惠,給醫(yī)院帶來(lái)了廣泛的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)和社會(huì)效應(yīng),對(duì)維護(hù)愛(ài)嬰醫(yī)院的榮譽(yù)也有極大的幫助。
篇4
觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組,護(hù)理滿意度各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式
2.1提高護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意識(shí)組織護(hù)士學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,轉(zhuǎn)變服務(wù)思想,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理禮儀、人性化管理服務(wù)、健康知識(shí)等體檢服務(wù)的配套培訓(xùn),樹(shù)立“以產(chǎn)婦為中心”的服務(wù)理念,轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí),從“產(chǎn)婦要我服務(wù)”到“我要為產(chǎn)婦服務(wù)”[1]。
2.2改善產(chǎn)科住院環(huán)境為產(chǎn)婦提供溫馨的病房氛圍,病室放置鮮花,消除異味,可播放輕柔、舒緩的音樂(lè),營(yíng)造溫馨和諧的家庭氛圍。病房及病房走廊內(nèi)張貼關(guān)于新生兒沐浴、撫觸、自然分娩優(yōu)勢(shì)、母乳喂養(yǎng)方法等相關(guān)宣傳圖片,變?yōu)楫a(chǎn)婦自行學(xué)習(xí)圍產(chǎn)期的保健知識(shí)。病房?jī)?nèi)添設(shè)按摩儀、產(chǎn)后足浴盆、微波爐、溫奶器等基礎(chǔ)設(shè)備,為產(chǎn)婦產(chǎn)后快速康復(fù)和新生兒護(hù)理提供人性化護(hù)理基礎(chǔ)。
2.3組織政策健全產(chǎn)科規(guī)章制度,規(guī)定產(chǎn)房的助產(chǎn)士實(shí)行彈性排班,根據(jù)病房住院產(chǎn)婦人次,對(duì)護(hù)理資源進(jìn)行合理安排,要求助產(chǎn)士必須服從安排,聽(tīng)從指揮,隨叫隨到,在有需要的情況下可在15~30min之內(nèi)達(dá)到產(chǎn)婦身邊。產(chǎn)婦分娩時(shí)可讓產(chǎn)婦自由選擇一名熟悉的護(hù)士進(jìn)行陪伴分娩,分娩過(guò)程中由該名護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理上的支持、精神上的安慰和技術(shù)上的指導(dǎo),如指導(dǎo)產(chǎn)婦如何呼吸、用力和在宮縮間歇休息等。安排高年資護(hù)士負(fù)責(zé)病情復(fù)雜產(chǎn)婦護(hù)理,并對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)。開(kāi)展床邊護(hù)理及開(kāi)放式嬰兒護(hù)理服務(wù),后組織護(hù)理骨干建立護(hù)理質(zhì)量控制小組,遵循PDCA原理,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)性改進(jìn)[2]。
2.4加強(qiáng)圍產(chǎn)期健康教育產(chǎn)前向產(chǎn)婦講授圍產(chǎn)期的健康知識(shí),講解分娩時(shí)護(hù)理配合、藥物知識(shí)的基本情況、分娩注意事項(xiàng)及技巧,指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩時(shí)所采取的、呼吸方法等,使其有心理準(zhǔn)備,解除思想顧慮,增加應(yīng)對(duì)能力。產(chǎn)后開(kāi)展床旁護(hù)理,講解產(chǎn)婦自身健康保健方面知識(shí),包括產(chǎn)后惡露、排泄、傷口、的清潔護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、會(huì)護(hù)理、產(chǎn)后性生活指導(dǎo)及避孕方法,排泄、休息知識(shí)的指導(dǎo),功能鍛煉的方法等,告知其不要過(guò)度避風(fēng)和過(guò)度保暖,勤換內(nèi)衣、內(nèi)褲及洗手的重要性,增加產(chǎn)婦的自我保健能力。教會(huì)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)操的做法,鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng)。開(kāi)展嬰兒開(kāi)放式護(hù)理,嬰兒沐浴、游泳、撫觸均在床邊完成,適時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬嬰兒護(hù)理知識(shí)。
3討論
篇5
1.身傳重于言教,教師自身人文知識(shí)不足。臨床護(hù)理教師中部分是畢業(yè)于臨床專(zhuān)業(yè)有過(guò)臨床醫(yī)生的工作經(jīng)驗(yàn)。但對(duì)臨床上護(hù)士的工作沒(méi)有親身體驗(yàn)過(guò),對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)不足,教學(xué)中缺乏人文素質(zhì)理念的滲透。
2.護(hù)理的核心是以人為本。人文素質(zhì)知識(shí)不僅對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生求職就業(yè)有幫助,對(duì)工作中如何與病人相處有幫助,對(duì)將來(lái)職業(yè)發(fā)展也有重要作用。部分教師在教學(xué)中比較重視專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的和技能的講授,忽略了人文素質(zhì)理念的灌輸。
3.學(xué)生人文素質(zhì)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低。我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生都是大專(zhuān)生,高考分?jǐn)?shù)相對(duì)比較低,人文知識(shí)基礎(chǔ)差底子薄。還有部分中職升高職的學(xué)生,目前大部分都是九零后,大部分都是父母寵大的一代,社會(huì)閱歷少,自我意識(shí)特別強(qiáng)。缺乏與人交流、相處的技巧,也缺乏寬容理解他人之心。不懂得如何關(guān)心別人,缺乏主動(dòng)溝通的積極性。
4.學(xué)生自我控制能力差。實(shí)驗(yàn)課上,趁老師給其他學(xué)生示范的時(shí)機(jī),有學(xué)生拿著模型亂寫(xiě)亂畫(huà)。完全沒(méi)有把模型當(dāng)成是真正的娃娃,到處亂摔。抱娃娃的姿勢(shì)也不正確,有的拿頭,有的提腿,動(dòng)作粗暴,絲毫不知道呵護(hù)、關(guān)懷。
5.兒科護(hù)理的學(xué)科特殊性。不可能如內(nèi)科一樣有真實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)化病人等教學(xué)資源,學(xué)生用模型操作還體會(huì)不到護(hù)理柔軟的真娃娃時(shí)的呵護(hù)和關(guān)愛(ài)。
6.附屬醫(yī)院條件有限。學(xué)生見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)條件都有限,在實(shí)習(xí)期間科室為減少矛盾的發(fā)生,讓學(xué)生親自獨(dú)立護(hù)理,解決矛盾的機(jī)會(huì)少,缺乏與病人溝通交流的經(jīng)驗(yàn)和呵護(hù)兒童的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。7.學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性不高,心理承受能力差。一旦在實(shí)習(xí)中受到點(diǎn)委屈,就拒絕與病人打交道,失去了親身體驗(yàn)的機(jī)會(huì)。
二、兒科護(hù)理教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育方法
1.提高教師的人文知識(shí)水平。多給教師提供培訓(xùn)人文素質(zhì)的機(jī)會(huì),多學(xué)習(xí)。教師到臨床一線進(jìn)修學(xué)習(xí)。臨床專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的老師到臨床醫(yī)生崗位進(jìn)修學(xué)習(xí),同時(shí)多了解護(hù)理工作,提高對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的老師到臨床護(hù)理崗位進(jìn)修學(xué)習(xí),增長(zhǎng)兒科護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí),提高自身的人文素養(yǎng),以及和病人打交道的能力。
2.課堂教學(xué)中充分融入人文關(guān)懷理念。讓學(xué)生在潛移默化中提高自身的人文素質(zhì),這就要求教師在課堂上充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮教師的積極性和創(chuàng)造性,用言行感染和影響學(xué)生。比如實(shí)驗(yàn)操作給嬰兒沐浴,把模型娃娃當(dāng)成真正的娃娃。目光溫柔地注視娃娃,在穿脫衣服的時(shí)候動(dòng)作輕柔,放置和抱起娃娃的時(shí)候動(dòng)作也要輕柔。洗完注意保暖,防止慢慢擦干讓寶寶著涼,用浴巾把身上的水蘸干。小嬰兒的頸椎沒(méi)有發(fā)育好,抱小嬰兒時(shí)特別要保護(hù)頭頸部,注意安全。
3.學(xué)生參與操作訓(xùn)練和操作考核中體現(xiàn)人文關(guān)懷。在操作訓(xùn)練中同學(xué)們模仿老師親切溫柔地對(duì)待患兒,輕柔準(zhǔn)確地抱起娃娃。愛(ài)惜模型,把模型當(dāng)成是一個(gè)幼小的生命。表?yè)P(yáng)人文素質(zhì)理念在操作過(guò)程中運(yùn)用恰當(dāng)?shù)耐瑢W(xué)。操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中,體現(xiàn)人文關(guān)懷素質(zhì)占有一定比例的分值,引起同學(xué)們的足夠重視。
4.創(chuàng)設(shè)教學(xué)場(chǎng)景,讓學(xué)生運(yùn)用人文關(guān)懷理念的機(jī)會(huì)。比如,上實(shí)驗(yàn)課前把一堆的嬰兒放在操作臺(tái)上,有個(gè)別同學(xué)悄悄用毛毯把他們輕輕蓋住。表?yè)P(yáng)表現(xiàn)關(guān)愛(ài)的同學(xué),懂得照護(hù)。創(chuàng)設(shè)護(hù)士在操作過(guò)程中進(jìn)行護(hù)患溝通的場(chǎng)景,要體現(xiàn)人文素質(zhì)。讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演:例如:一個(gè)患兒發(fā)生高熱驚厥了,一個(gè)同學(xué)扮演護(hù)士,一個(gè)同學(xué)扮演醫(yī)生,兩個(gè)同學(xué)扮演兒童的父母,對(duì)患兒進(jìn)行急救處理。讓同學(xué)們充分體會(huì)臨床護(hù)士的心理和患兒父母的焦慮情緒,提高對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)。提高護(hù)患溝通的技巧,運(yùn)用人文關(guān)懷理念。例如:一個(gè)5歲患兒診斷為肺炎,需要輸液,護(hù)士需要操作前和家長(zhǎng)及孩子溝通,讓一個(gè)同學(xué)扮演護(hù)士,讓另一個(gè)同學(xué)扮演家長(zhǎng),一個(gè)扮演患兒進(jìn)行溝通。這樣學(xué)生分組進(jìn)行溝通,最后對(duì)小組同學(xué)的溝通能力進(jìn)行評(píng)比、打分。
5.加強(qiáng)學(xué)校和實(shí)習(xí)單位的溝通與交流,讓醫(yī)院提供更多見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)動(dòng)手的機(jī)會(huì)。實(shí)習(xí)之前像強(qiáng)化技能一樣,對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。實(shí)習(xí)期間更積極主動(dòng)地和病人及家屬打交道,提高護(hù)患的溝通能力。
6.增加開(kāi)設(shè)一些提高學(xué)生人文素質(zhì)知識(shí)的課程:文學(xué)鑒賞、人際溝通、求職與就業(yè)等。
7.學(xué)校團(tuán)委定期舉行一些學(xué)生活動(dòng)和社團(tuán)活動(dòng),并進(jìn)行評(píng)比打分,提高學(xué)生對(duì)人文知識(shí)的運(yùn)用能力。
三、結(jié)語(yǔ)
篇6
【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng);健康宣教;護(hù)理措施
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484(2013)11—0382—01
母乳是嬰兒最好的天然食品,母乳中含有嬰兒出生后4-6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育所需的多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),含有豐富的抗感染物質(zhì),能保護(hù)嬰兒少患病,提高嬰兒對(duì)消化道、呼吸道和某些傳染病的抵抗力,母乳中的某些物質(zhì)為嬰兒腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育所必需,有利智力發(fā)展。能滿足嬰兒生理和心理發(fā)育需求,在嬰兒的健康發(fā)育中有著重要的作用。母乳清潔、衛(wèi)生、新鮮、無(wú)菌,經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜,是初生嬰兒理想的食物。母乳尤其是初乳哺乳可以減少母親產(chǎn)后出血,有利于子宮恢復(fù),而且可抑制排卵,降低產(chǎn)婦日后患卵巢癌和乳腺癌的概率,哺乳還能增強(qiáng)母嬰之間的感情。母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰雙方都有益,應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng),宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。因此,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳,提高母乳喂養(yǎng)成功率是產(chǎn)科護(hù)理的重點(diǎn)。在實(shí)際工作中,由于產(chǎn)婦心理障礙、問(wèn)題以及不正確的喂養(yǎng)方法而出現(xiàn)的問(wèn)題(皸裂、乳脹、乳腺炎),都直接影響到母乳喂養(yǎng)率。通過(guò)對(duì)我院1000名產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教、護(hù)理干預(yù),取得明顯效果,成功提高了母乳喂養(yǎng)率,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 一般資料:
對(duì)在我院分娩的1000例產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)54例產(chǎn)婦害怕哺乳,占5.4%;194例扁平或凹陷,占19.4%;113例皸裂,占11.3%;269例有乳脹,占26.9%;12例乳腺炎,占1.2%,均產(chǎn)后半小時(shí)開(kāi)始哺乳,有母嬰異常除外。
2 結(jié)果
54例產(chǎn)婦由于害怕哺乳,經(jīng)健康宣教后成功率達(dá)100%;194例扁平或凹陷者,成功188例,占96.9%;113例皸裂,成功111例,占98.2%;169例乳脹,多于產(chǎn)后3d發(fā)生,經(jīng)積極處理后乳脹消除,其中2例出院后轉(zhuǎn)為乳腺炎,成功率達(dá)98.5%。
3 護(hù)理指導(dǎo)
3.1 加強(qiáng)母乳健康教育宣傳
加強(qiáng)培訓(xùn)通過(guò)舉辦各種培訓(xùn)班對(duì)孕婦及其家屬進(jìn)行健康宣教,包括發(fā)宣傳冊(cè),張貼畫(huà)報(bào)、發(fā)放宣傳單、舉辦孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)學(xué)習(xí)班,放錄像以及專(zhuān)職人員講授,促使她們了解純母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),
告知母乳的優(yōu)點(diǎn)以及母乳喂養(yǎng)的好處,了解泌乳機(jī)制,親自示范以及指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳,從而增強(qiáng)產(chǎn)婦成功母乳喂養(yǎng)的信心,提高嬰兒的母乳喂養(yǎng)率[1]。
3.2 保持產(chǎn)婦心情愉快
許多與泌乳有關(guān)的激素都是直接或間接地受下丘腦和垂體的調(diào)節(jié),而下丘腦功能和情緒有關(guān)聯(lián),因而情緒對(duì)泌乳的影響很大。心情抑郁促進(jìn)腎上腺素分泌,血流減少,導(dǎo)致乳汁分泌減少。根據(jù)產(chǎn)婦不同的心理需要,實(shí)施不同的心理護(hù)理措施[2]。對(duì)乳母進(jìn)行心理疏導(dǎo),讓產(chǎn)婦與嬰兒同步休息。保持身心健康和充足睡眠,促進(jìn)泌乳汁分泌。
3.3 皸裂
注意清潔衛(wèi)生,哺乳前按摩,擠出少量乳汁,使乳暈變軟。先從疼痛較輕的一側(cè)哺乳,借以減輕對(duì)另一側(cè)的吮吸力,并讓和一部分乳暈含吮在嬰兒口中,以防皮膚皸裂加劇。在哺乳后擠出少量乳汁涂在和乳暈上,把暴露在外,保持干燥,有利于皮膚的愈合。如皸裂加重,暫時(shí)停止哺乳24h,將乳汁擠出,用小匙喂養(yǎng)嬰兒。
3.4 產(chǎn)后乳脹
產(chǎn)后乳脹是產(chǎn)褥期常見(jiàn)并發(fā)癥之一。表現(xiàn)為局部硬塊,脹痛,易繼發(fā)感染導(dǎo)致乳腺炎。多見(jiàn)于初產(chǎn)婦,因皮膚較薄,乳腺管不通暢,發(fā)生率較高。早期可以進(jìn)行按摩,改善血液循環(huán),疏通乳腺管,促進(jìn)乳汁分泌,對(duì)預(yù)防腫脹的療效好。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳,喂哺時(shí),先喂乳脹明顯的,一側(cè)吸空后再吸另外一側(cè),若嬰兒已飽,須將乳汁擠出,以免堵塞乳腺管。乳腺炎若感染不重,全身情況可以,一般建議不停止母乳喂養(yǎng),而且還要勤哺乳。但當(dāng)局部化膿時(shí),應(yīng)停止哺乳,將乳汁排凈,保持乳腺管通暢。當(dāng)形成膿腫或者發(fā)生乳瘺時(shí)需停止喂奶,及時(shí)應(yīng)用應(yīng)用抗生素及回奶。加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)宣教,消除產(chǎn)婦心理障礙,保持心情愉悅,情緒穩(wěn)定,是提高母乳喂養(yǎng)成功率的關(guān)鍵。作為專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員,要耐心示范,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳,重視護(hù)理,實(shí)施母嬰同室。
3.5 其他
如母親或嬰兒有原因暫時(shí)不宜母乳,應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦保持泌乳。先用毛巾熱敷3—5分鐘,再進(jìn)行按摩,將乳汁擠出,或用吸奶器吸出。每天數(shù)次直到母親或嬰兒能喂奶。通過(guò)以上措施,大大提高了純母乳喂養(yǎng)的成功率,使護(hù)患關(guān)系更加融洽。
參考文獻(xiàn):
篇7
來(lái)看看我們提供的三種坐月子的方式,看看哪一種最適合你?
保姆―關(guān)鍵詞:省錢(qián)
服務(wù)內(nèi)容:
主要負(fù)責(zé)照顧嬰兒,包括輔助媽媽喂養(yǎng)嬰兒、給嬰兒洗澡、清潔嬰兒衣物,給產(chǎn)婦做飯。
優(yōu)點(diǎn):
在家中坐月子產(chǎn)婦對(duì)環(huán)境較熟悉,較有安全感。
價(jià)格便宜。
缺點(diǎn):
保姆缺乏專(zhuān)業(yè)育兒知識(shí),需要自己及家人指點(diǎn)。
大多數(shù)保姆文化水平較低,不懂營(yíng)養(yǎng)搭配,所以,產(chǎn)婦的食譜需要家里人自己制定。
保姆一般只管帶孩子,照顧產(chǎn)婦,其他的家務(wù)還需要家里的人來(lái)做。
價(jià)格:
每月600元左右(另外要為保姆提供一日三餐及日常用品,如需夜間帶孩子,還要另外增加費(fèi)用。)
注意事項(xiàng):
1.要到正規(guī)家政公司挑選,雖然需要交納一定的中介費(fèi),但能做到心里有底。
2.必須帶保姆到醫(yī)院體檢,證明確實(shí)身體健康方可留用。
月嫂―
關(guān)鍵詞:實(shí)惠
服務(wù)內(nèi)容:
產(chǎn)婦
1.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),烹飪?cè)伦硬汀?/p>
2.為新媽媽進(jìn)行護(hù)理及乳腺炎預(yù)防、皸裂預(yù)防及護(hù)理。
3.產(chǎn)褥期衛(wèi)生護(hù)理。
4.產(chǎn)婦休養(yǎng)環(huán)境清潔。
5.產(chǎn)后抑郁疏導(dǎo),形體恢復(fù)指導(dǎo),人工喂養(yǎng)指導(dǎo)。
嬰兒
1.眼部護(hù)理,臀部護(hù)理,臍部護(hù)理。
2.新生兒其他護(hù)理技能(測(cè)體溫、測(cè)呼吸、心率,穿衣蓋被、剪指甲、睡眠觀察)。
3.新生兒洗澡,撫觸,被動(dòng)操。
4.新生兒五項(xiàng)行為訓(xùn)練。
5.新生兒生理性黃疸。
6.新生兒用品的清理與消毒。
7.新生兒疾病預(yù)防與護(hù)理。
8.新生兒意外傷害防范。
優(yōu)點(diǎn):
月嫂經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),較之于普通保姆,有更科學(xué)的照顧月子的經(jīng)驗(yàn)。
家務(wù)、母嬰護(hù)理兩不誤。
服務(wù)靈活,有全天、計(jì)時(shí)多種價(jià)位選擇。
媽媽在坐月子期間可以向月嫂取經(jīng)學(xué)習(xí)。
可以幫助培訓(xùn)家里的保姆。
價(jià)格適中,一般家庭可以承受得起。
缺點(diǎn):
月嫂無(wú)法完全承擔(dān)其他家務(wù)。
如果不是全天月嫂,產(chǎn)婦還需要其他人來(lái)照顧。
注意事項(xiàng):
1.最好貨比三家。對(duì)于初步選中的幾家家政公司,一定要去實(shí)地查看一下,對(duì)月子中心推薦的月嫂最好能面試,看看長(zhǎng)相、性格等是否符合自己的要求。
2.要將自己的意愿和對(duì)月嫂的要求明確地告訴家政公司。比如飲食禁忌、月嫂文化程度、年齡、籍貫等。
月子中心―
關(guān)鍵詞:踏實(shí)
服務(wù)內(nèi)容:
產(chǎn)婦
1.每日產(chǎn)科大夫查房一次。
2.24小時(shí)的全程護(hù)理,定期測(cè)體溫、測(cè)體重、測(cè)血壓。
3.入院時(shí)常規(guī)查血、尿、便、血型、尿糖等,必要時(shí)查肝功及其他。
4.健康教育:每天有專(zhuān)業(yè)護(hù)士宣教指導(dǎo),定期有育兒專(zhuān)家咨詢(xún)答疑。
5.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),協(xié)助產(chǎn)婦喂奶,并隨時(shí)糾正產(chǎn)婦錯(cuò)誤的喂奶姿勢(shì)。
6.形體訓(xùn)練:每天有產(chǎn)后恢復(fù)操訓(xùn)練。
7.營(yíng)養(yǎng)配餐:有專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)配餐師為產(chǎn)婦配餐,每天六餐,營(yíng)養(yǎng)均衡合理,另外還有月子藥膳調(diào)理。
8.根據(jù)需要進(jìn)行必要的治療和護(hù)理。提供各種特需服務(wù),如:洗頭、擦澡、洗衣、洗尿布、特護(hù)、美容(面部皮膚護(hù)理)、保健按摩等。
9.產(chǎn)后心理疏導(dǎo)、預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。
嬰兒
1.每天有醫(yī)護(hù)人員查房。
2.每日由護(hù)士為新生兒洗澡,做眼、耳、鼻、口腔、皮膚、臍帶、臀部等護(hù)理。
3.教母親為新生兒做“撫觸”、被動(dòng)體操和各種功能訓(xùn)練。
4.協(xié)助母親為新生兒做各種護(hù)理。
5.根據(jù)需要,為新生兒做必要的治療。
6.每日中午及夜間在母親的同意下托管嬰兒,但仍按需哺乳。
7.測(cè)體溫,測(cè)體重、身長(zhǎng)。
8.協(xié)助母親給新生兒換尿布。
9.根據(jù)需要為新生兒剪指甲等。
優(yōu)點(diǎn):
護(hù)理人員:專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生、護(hù)士,受過(guò)中、高等專(zhuān)業(yè)教育。
環(huán)境:賓館式的設(shè)施,溫馨、舒適、安全,而且產(chǎn)婦間可以相互交流。
設(shè)施:有健身、保健設(shè)備設(shè)施及光波浴房、香薰、足底浴、足底按摩、乳腺治療儀、遠(yuǎn)紅外線理療儀、進(jìn)口電動(dòng)吸奶器等家庭中難以具備的各種先進(jìn)設(shè)施。
缺點(diǎn):
花費(fèi)較高。
從月子中心回到家后,產(chǎn)婦和嬰兒都需要有一個(gè)重新適應(yīng)的過(guò)程。
價(jià)格:(以北京地區(qū)均價(jià)為例)
月子中心設(shè)有不同級(jí)別的房間,如普通間、標(biāo)準(zhǔn)間等,房間的大小及屋內(nèi)配套設(shè)施的不同,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。另外,還根據(jù)產(chǎn)婦入住的天數(shù)來(lái)定價(jià)格,相同的房間,住的時(shí)間越長(zhǎng),每天的收費(fèi)價(jià)格就越便宜。北京地區(qū)的月子中心普通花費(fèi)大約是每月1萬(wàn)元左右。
注意事項(xiàng)
1.需事先預(yù)約。
篇8
在社會(huì)發(fā)展日臻完善的今天,安全管理越來(lái)越受到各行各業(yè)的關(guān)注,將安全管理運(yùn)用到婦產(chǎn)科護(hù)理管理中,促進(jìn)了婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量,防范了差錯(cuò)事故及糾紛的發(fā)生。探討婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患,保持前瞻性的管理理念,從強(qiáng)化服務(wù)的理念,加強(qiáng)護(hù)士的技能培訓(xùn)、溝通技巧等方面,有針對(duì)性地提出注重細(xì)節(jié),做好關(guān)鍵環(huán)節(jié)三級(jí)質(zhì)量監(jiān)控和預(yù)防措施,有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,進(jìn)一步保證臨床婦產(chǎn)科護(hù)理的安全。就婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行分析并提出幾點(diǎn)防范細(xì)節(jié)管理。
安全隱患細(xì)節(jié)分析
護(hù)理核心制度、技術(shù)操作流程執(zhí)行不到位:個(gè)別護(hù)理人員有章不循、粗心大意,在各實(shí)際操作中,容易造成癥狀、體征不觀察仔細(xì),如未認(rèn)真聽(tīng)胎心音,滴注催產(chǎn)素未按規(guī)范調(diào)節(jié)滴速及觀察產(chǎn)程,異常情況發(fā)現(xiàn)報(bào)告處理不及時(shí),護(hù)理文書(shū)記錄不詳細(xì)、有出入以及出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤或嬰兒滑落、沐浴燙傷等。
護(hù)理人力資源不足:很多基層醫(yī)院婦產(chǎn)科未分科,工作較繁瑣,有時(shí)產(chǎn)婦多時(shí)超負(fù)荷工作,使少數(shù)醫(yī)務(wù)人員身心疲憊,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)厭煩心理,上班時(shí)偶會(huì)無(wú)端發(fā)脾氣責(zé)任心不強(qiáng),注意力不集中,情緒波動(dòng)大等,以致影響工作安全。有時(shí)在實(shí)際工作中普遍缺乏與產(chǎn)婦家屬的溝通能力,應(yīng)急搶救及特殊事件的處理能力不強(qiáng),使一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題復(fù)雜化,甚至影響搶救的工作質(zhì)量。
責(zé)任心缺乏,不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和制度,在各種實(shí)際操作過(guò)程中,就會(huì)造成觀察病情不細(xì)致、病情記錄不詳細(xì)、母嬰出現(xiàn)異常先兆或產(chǎn)程停滯等不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理;若助產(chǎn)士產(chǎn)程觀察不到位,就會(huì)造成急產(chǎn)或嬰兒分娩于待產(chǎn)床中,甚至有造成母嬰產(chǎn)傷的可能;若不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)程、制度,可能導(dǎo)致陰道填塞紗布遺忘而引發(fā)產(chǎn)褥感染;用藥或用藥劑量出現(xiàn)錯(cuò)誤如對(duì)卡介苗預(yù)防接種不規(guī)范,注射過(guò)深造成嬰兒反應(yīng)大,穿刺部位膿腫大等,嬰兒滑落、跌傷及嬰兒沐浴水溫過(guò)熱導(dǎo)致?tīng)C傷等,甚至危害母嬰生命而影響兩代人的身心健康。
技術(shù)不熟練、臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足直接影響到母嬰的安全,婦產(chǎn)科工作的專(zhuān)科性強(qiáng),其技術(shù)要求也相當(dāng)高,尤其是助產(chǎn)士的技術(shù)水平直接影響到母嬰的安全。如產(chǎn)前估計(jì)胎兒大小、產(chǎn)程進(jìn)展及難產(chǎn)的判斷、接產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)后產(chǎn)婦的觀察、新生兒的處理。稍有不慎就會(huì)造成新生兒窒息、母嬰產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等意外發(fā)生。
缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧和方法:在治療護(hù)理過(guò)程中,部分人員缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧,對(duì)孕產(chǎn)婦在分娩過(guò)程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時(shí)給予心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)和人文關(guān)懷,使其不滿而遭投訴。
防范細(xì)節(jié)管理
加強(qiáng)細(xì)節(jié)教育,牢記“風(fēng)險(xiǎn)源自細(xì)節(jié)”:責(zé)任心是良好素質(zhì)的根本,增強(qiáng)責(zé)任心是防范差錯(cuò)事故和進(jìn)行安全護(hù)理的有效方法[3,4],落實(shí)和完善安全管理制度。婦產(chǎn)科是一個(gè)特殊的科室,護(hù)理工作具有高風(fēng)險(xiǎn)性,所以,安全警鐘長(zhǎng)鳴,細(xì)節(jié)管理常抓不懈,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正,防患于未然。
強(qiáng)化安全服務(wù)意識(shí):加強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)護(hù)理人員素質(zhì)對(duì)臨床護(hù)理安全有著至關(guān)重要的影響。護(hù)理管理者應(yīng)該重視對(duì)護(hù)士慎獨(dú)意識(shí)的培養(yǎng),使其更好的完成各項(xiàng)操作。要嚴(yán)格準(zhǔn)入制度,對(duì)新上崗或新入科的護(hù)士,指定專(zhuān)門(mén)的帶教老師,有計(jì)劃地做好傳幫帶,必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核后,才能獨(dú)立上崗。并做好人力資源管理,根據(jù)不同時(shí)段的工作量變化,合理安排護(hù)士人數(shù),實(shí)行彈性排班,注意新與老、強(qiáng)與弱護(hù)理人員的搭配,并設(shè)置二線值班制度,確保各個(gè)時(shí)段待產(chǎn)婦,有突發(fā)事件時(shí),待值班人員馬上到場(chǎng)應(yīng)急。同時(shí),平時(shí)注重護(hù)士的心理調(diào)節(jié),緩解她們的心理壓力,使護(hù)士有愉快的身心投入工作。
嚴(yán)格護(hù)理文件管理:重視護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)必須嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求,應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、客觀、動(dòng)態(tài)記錄,增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí),每天抽空檢查較重患者的現(xiàn)病歷,對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)指出或留言在病歷質(zhì)控本,指導(dǎo)護(hù)士及時(shí)完善。每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理病歷總結(jié)和點(diǎn)評(píng),對(duì)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量好的大家共同學(xué)習(xí),從而不斷提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
規(guī)范設(shè)備和藥品的管理:對(duì)搶救用藥盒、新生兒搶救用藥、新生兒窒息復(fù)蘇儀器等要規(guī)范管理。各班護(hù)理人員接班后,要檢查物品是否齊全,儀器性能是否完好,及時(shí)補(bǔ)充基數(shù),保證急救藥品設(shè)備完整無(wú)缺,隨時(shí)處于備用狀態(tài)。
做好產(chǎn)后觀察和護(hù)理:在分娩過(guò)程中,應(yīng)專(zhuān)人監(jiān)測(cè),適時(shí)做好相關(guān)指導(dǎo)提供個(gè)性化護(hù)理。產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后,要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展及監(jiān)測(cè)胎心音,分析動(dòng)態(tài)變化,做好各種意外情況的應(yīng)急救治準(zhǔn)備。要關(guān)心體貼產(chǎn)婦,講解分娩過(guò)程和配合要點(diǎn),解除其思想顧慮。第二產(chǎn)程及時(shí)助產(chǎn),及時(shí)清理新生兒呼吸道,當(dāng)胎兒娩出后,立即給產(chǎn)婦注射催產(chǎn)素。第三產(chǎn)程要注意出血情況,胎盤(pán)胎膜娩出后,應(yīng)檢查是否完整,產(chǎn)后護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察宮縮、陰道出血及產(chǎn)婦自覺(jué)癥狀,有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。同時(shí)還要注意第1次排尿情況,防起床后暈厥、尿潴留。
重視消毒隔離工作,避免院內(nèi)感染:樹(shù)立嚴(yán)格的消毒隔離觀念,接觸新生兒前,必須用快速手消毒液洗手。重視產(chǎn)房、治療室、洗嬰室及愛(ài)嬰病房的消毒工作,定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及紫外線強(qiáng)度檢測(cè)。規(guī)范病區(qū)醫(yī)療廢棄物的處置,尤其是傳染病產(chǎn)婦物品及器械的處置。同時(shí)做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù),組織學(xué)習(xí)銳器損傷的預(yù)防及應(yīng)急處理、報(bào)告程序。有研究表明,只要采取適當(dāng)措施,針刺傷的發(fā)生率可以大大減少。在皮膚黏膜破損時(shí),應(yīng)戴手套進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作;如感染性疾病的產(chǎn)婦接生時(shí),要穿隔離衣,必要時(shí)帶防護(hù)眼鏡,進(jìn)行自我防護(hù)
加強(qiáng)護(hù)患交流,消除糾紛隱患護(hù)理活動(dòng)的正常開(kāi)展,有賴(lài)于患者和家屬的配合和支持。若產(chǎn)婦對(duì)分娩缺乏正確認(rèn)識(shí),可能會(huì)出現(xiàn)一些特殊心理障礙,導(dǎo)致人為的護(hù)理不安全或產(chǎn)科并發(fā)癥等。針對(duì)此安全隱患加強(qiáng)管理,對(duì)一些家屬有特別要求或一些隱患苗頭的做好交班,滿足其合理要求,盡量把隱患控制在萌芽之中。規(guī)范產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)宣教,要求護(hù)士及助產(chǎn)士在熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)的基礎(chǔ)上,掌握一定的溝通技巧和交流能力。
婦產(chǎn)科護(hù)理工作不僅關(guān)系到孕產(chǎn)婦的身心健康,而且要保證新生兒的健康和安全,其安全管理和醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)關(guān)系醫(yī)院的生存和發(fā)展,其變化快,風(fēng)險(xiǎn)大,技術(shù)性強(qiáng),易發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié)多。所以,護(hù)理管理者應(yīng)針對(duì)常見(jiàn)和潛在的護(hù)理安全隱患,有前瞻性管理的意識(shí),有效地加強(qiáng)護(hù)理安全管理,只有這樣才能把差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài),做到早發(fā)現(xiàn)、早疏導(dǎo)、早預(yù)見(jiàn),防患于未然,以確保孕產(chǎn)婦與新生兒的安全,從而提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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篇9
[關(guān)鍵詞] 護(hù)理管理; 醫(yī)院感染; 管理制度
[中圖分類(lèi)號(hào)] R824.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-04-274-01
1 引言
醫(yī)院感染已經(jīng)成為了當(dāng)今影響患者康復(fù)的重要因素,是衡量醫(yī)院的管理水平,評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量的非常重要的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院感染管理工作貫穿于護(hù)理的整個(gè)環(huán)節(jié),大多數(shù)的醫(yī)療活動(dòng)是由護(hù)理人員來(lái)完成的,所以護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中發(fā)揮著非常重要的作用。加強(qiáng)護(hù)理管理,能夠有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高護(hù)理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
2 導(dǎo)致醫(yī)院感染的原因
醫(yī)院感染又叫醫(yī)院獲得性感染,指發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的一切感染。導(dǎo)致醫(yī)院感染的因素主要有:(1)致死性原發(fā)性疾病如糖尿病和惡性腫瘤等。(2)應(yīng)用全身光譜抗生素會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)。(3)傷口引流可以引起切口感染。(4)應(yīng)用免疫抑制劑會(huì)使免疫功能下降,引起感染。(5)機(jī)械通氣導(dǎo)致局部水腫,會(huì)損傷呼吸道的自然防御機(jī)制,引起肺部感染。(6)感染的病原譜廣,導(dǎo)致機(jī)會(huì)性感染。(7)在留置導(dǎo)尿的病人中,大約20%-60%的患者都存在尿路感染。(8)長(zhǎng)期住院的病人受感染的機(jī)會(huì)很多。(9)老年人和嬰幼兒容易發(fā)生感染,因?yàn)槔夏耆说拿庖吖δ艿拖?,嬰幼兒則由于免疫機(jī)制發(fā)育不完全,非常容易造成感染[1]。
3 護(hù)理管理在防治醫(yī)院感染管理中的重要性
據(jù)調(diào)查30%-40%的醫(yī)院感染與護(hù)理的不恰當(dāng)操作有關(guān),尤其是近幾年來(lái)在某醫(yī)院發(fā)生的血透事件和嬰兒死亡事件等,這些慘痛的教訓(xùn)使醫(yī)院管理人員充分認(rèn)識(shí)到通過(guò)護(hù)理管理來(lái)控制醫(yī)院感染的重要性。
醫(yī)院感染管理的大部分都與護(hù)理工作有關(guān),例如無(wú)菌操作、消毒隔離技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等都是護(hù)理工作的基礎(chǔ),嚴(yán)格的護(hù)理管理可以直接降低感染的發(fā)生率,可以縮短患者的住院時(shí)間,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要部分,由于醫(yī)院是很多患者的聚集地,非常容易發(fā)生交叉感染,護(hù)理管理的目的則在于預(yù)防交叉感染,所以醫(yī)院感染和護(hù)理工作有著非常密切的聯(lián)系,如果護(hù)理人員能正確全面掌握各種相關(guān)知識(shí)和技術(shù),能夠有效地減少醫(yī)院感染的發(fā)生和擴(kuò)散,在臨床中做好消毒隔離,無(wú)菌操作工作能夠保證臨床護(hù)理活動(dòng)的安全,所以加強(qiáng)護(hù)理管理工作在醫(yī)院感染管理中占有非常重要的位置。
4 加強(qiáng)護(hù)理管理控制醫(yī)院感染
4.1 建立健全并認(rèn)真落實(shí)各種規(guī)章制度
加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)力度,提高醫(yī)院的感染控制意識(shí):日常工作中要把護(hù)理人員醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)列入業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之中。醫(yī)院感染管理辦公室具有培訓(xùn)醫(yī)院感染知識(shí)的責(zé)任,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的感染基礎(chǔ)理論和基本技能的培訓(xùn)。
4.2 以護(hù)理質(zhì)量管理為核心,采取多樣的管理措施[2]
在護(hù)理的過(guò)程中要嚴(yán)格遵循消毒滅菌的原則,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作的技術(shù)規(guī)范,正確應(yīng)用隔離技術(shù)和護(hù)理管理。 科學(xué)合理地使用先進(jìn)的護(hù)理管理手段是降低醫(yī)院感染的重要途徑。預(yù)防感染首先要涉及到護(hù)理人員,任何實(shí)質(zhì)性的護(hù)理都離不開(kāi)消毒、滅菌和隔離技術(shù),所以護(hù)理人員的素質(zhì)非常重要,要加大護(hù)理人員的教育和培訓(xùn),制定嚴(yán)格的消毒合理措施。
4.3 加強(qiáng)監(jiān)督檢查,重視管理效果
護(hù)理感染管理工作者的各項(xiàng)措施,體現(xiàn)在許多細(xì)節(jié)上,所以要加大監(jiān)督檢查力度,重視管理效果。例如簡(jiǎn)單的測(cè)試體溫,由于直腸溫度計(jì)沒(méi)有擦拭干凈,消毒不徹底,造成嬰兒沙門(mén)氏菌感染迅速擴(kuò)散,導(dǎo)致6周內(nèi)25例嬰兒感染,經(jīng)過(guò)患兒隔離,徹底消毒體溫計(jì)改用腋窩測(cè)溫等護(hù)理措施,才控制了感染的擴(kuò)散[3]。
4.4 加強(qiáng)高危人群和重點(diǎn)部門(mén)的感染管理,提高護(hù)理管理水平
要做好高危人群和重點(diǎn)部門(mén)的感染管理。如手術(shù)室、ICU病房、產(chǎn)房、胃鏡導(dǎo)管室、新生兒病房、口腔室等,護(hù)士都要對(duì)特殊使用的消毒器材、室內(nèi)放置的使用物品以及空調(diào)等都要認(rèn)真消毒,對(duì)環(huán)境和空氣等藥進(jìn)行定期檢測(cè),每位護(hù)理人員都要加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理,一定要防止在操作過(guò)程中被銳器刺傷,做好個(gè)人防護(hù)。
4.5 充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的管理作用[4]
護(hù)士長(zhǎng)是學(xué)科的帶頭人也是行政管理者,護(hù)士長(zhǎng)要把醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)要求、制度和存在的問(wèn)題以及整改措施及時(shí)傳達(dá)和落實(shí)。各科室的消毒隔離、無(wú)菌操作的質(zhì)量以及一次性醫(yī)療用品的保存都要需要護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)督,所以各科室的感染管理,護(hù)士長(zhǎng)是關(guān)鍵。執(zhí)行護(hù)理管理要做到洗手消毒到位,環(huán)境、物品清潔消毒到位,消毒監(jiān)測(cè)到位,隔離到位和防護(hù)到位。
5 結(jié)果
本院在在2010年上半年嚴(yán)格實(shí)施以上措施以后,病房的環(huán)境衛(wèi)生得到顯著改善,病人對(duì)住院環(huán)境非常滿意,抽查無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范,落實(shí)各項(xiàng)消毒、隔離和防護(hù)措施。醫(yī)院感染發(fā)生率明顯下降。如表1所示:
表1不同時(shí)期醫(yī)院感染發(fā)生情況
6 結(jié)論
護(hù)理管理和預(yù)防醫(yī)院感染的工作關(guān)系非常密切,護(hù)理管理部門(mén)要在醫(yī)院感染管理工作中認(rèn)真履行職責(zé),積極開(kāi)展控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),積極監(jiān)督和指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,正確進(jìn)行消毒和隔離,認(rèn)真履行有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。控制醫(yī)院感染是護(hù)理管理中永恒的話題,要想降低醫(yī)院感染率,護(hù)理管理一刻也不能放松。實(shí)踐證明,嚴(yán)格的護(hù)理管理措施可以有效預(yù)防醫(yī)院感染。
參考文獻(xiàn)
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[3] 曾紅萍.護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的作用[J].臨床與醫(yī)療,2009,17:375.
篇10
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理;糾紛;原因分析;應(yīng)對(duì)措施
產(chǎn)科是護(hù)理投訴最多的科室之一,為避免及減少護(hù)理糾紛發(fā)生,現(xiàn)將我院產(chǎn)科護(hù)理工作中易出現(xiàn)的護(hù)理糾紛原因及應(yīng)對(duì)措施分析如下:
1護(hù)士在工作中未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度引起護(hù)理差錯(cuò),是目前引發(fā)護(hù)理糾紛的常見(jiàn)原因之一
1.1嬰兒性別錯(cuò)寫(xiě)或出生時(shí)間錯(cuò):由于產(chǎn)科需要填寫(xiě)的表格及各種記錄太多,且內(nèi)容重復(fù),護(hù)士法律意識(shí)淡薄,工作中未注意查對(duì)易出現(xiàn)差錯(cuò),造成護(hù)理糾紛。只有在工作中對(duì)以上內(nèi)容反復(fù)進(jìn)行核對(duì)才可減少或避免差錯(cuò)的發(fā)生。
1.2新生兒抱錯(cuò):新生兒沐浴或做各種檢查、治療前后未認(rèn)真做好核對(duì),造成抱錯(cuò)或誤還新生兒。這種情況在實(shí)行母嬰同室,做任何的檢查和治療時(shí)都要有家屬跟隨后極少發(fā)生。
1.3嬰兒血型抄錯(cuò):護(hù)士工作疏忽在新生兒出院卡上寫(xiě)錯(cuò)血型,造成夫妻間不信任,最終要重新驗(yàn)血型,引起糾紛。加強(qiáng)出院內(nèi)容的核對(duì),由兩名護(hù)士進(jìn)行出院前的核對(duì)工作。
1.4未嚴(yán)格執(zhí)行用藥查對(duì)制度:對(duì)病人未執(zhí)行反核對(duì),如輸液卡寫(xiě)錯(cuò)床號(hào)、姓名,用藥藥名。最嚴(yán)重的是未嚴(yán)格執(zhí)行用藥查對(duì)制度,產(chǎn)后藥物產(chǎn)前用、產(chǎn)婦用藥錯(cuò)用于嬰兒等,甚至發(fā)生嚴(yán)重后果,引起護(hù)理糾紛。只有加強(qiáng)制度的落實(shí)才可避免差錯(cuò)的發(fā)生。
1.5預(yù)防接種:護(hù)士未做好查對(duì)造成乙肝、卡介苗漏種或多種,或接種時(shí)間或部位不符合要求,或?qū)︻A(yù)防接種事項(xiàng)交待不清等等?,F(xiàn)我科要求實(shí)行雙人核對(duì)并加強(qiáng)出院前核對(duì)后基本杜絕類(lèi)似事情發(fā)生。
1.6標(biāo)本錯(cuò)誤或丟失:由于嬰兒出生時(shí)沒(méi)有姓名,都是以母親的名字后面加“嬰”,如護(hù)士疏忽,漏寫(xiě)嬰字就與母親的標(biāo)本一樣無(wú)法區(qū)分,造成錯(cuò)誤。
2護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)
2.1觀察病情不細(xì)心,交接不認(rèn)真,對(duì)病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)。對(duì)此要制定必要的具體化工作流程及護(hù)理常規(guī)并經(jīng)常督促落實(shí),用制度來(lái)管人。
2.2主觀判斷意識(shí)強(qiáng),造成病情延誤??捎靡恍┯嘘P(guān)的例子對(duì)護(hù)士進(jìn)行教育 ,使護(hù)士在這方面的知識(shí)增強(qiáng)。
3護(hù)士業(yè)務(wù)水平低
專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏及實(shí)際操作能力差?。判斷能力差、有異常情況不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士要加強(qiáng)專(zhuān)科知識(shí)及急救技能的培訓(xùn)學(xué)習(xí),并對(duì)實(shí)際操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)及訓(xùn)練,使護(hù)士整體業(yè)務(wù)水平得到提高。
4護(hù)理人員資源缺乏
特別是基層醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理人員非常缺乏,且得不到院領(lǐng)導(dǎo)的重視。因產(chǎn)科工作繁瑣、周轉(zhuǎn)率極高、任務(wù)艱巨、責(zé)任重大;病人住院的時(shí)間、人數(shù)、病情難以預(yù)料,這給護(hù)理人員產(chǎn)生一定的壓力,特別是晚班護(hù)理人員一人當(dāng)班時(shí)更為緊張。造成護(hù)理質(zhì)量下降,無(wú)法滿足產(chǎn)婦及家屬的需求,引發(fā)糾紛。最好實(shí)行雙班制,這就要爭(zhēng)取得到院領(lǐng)導(dǎo)特別是護(hù)理部的重視才能得以解決。
5護(hù)士服務(wù)態(tài)度
護(hù)士說(shuō)話態(tài)度冷漠、缺乏耐心、敷衍了事,使產(chǎn)婦及家屬認(rèn)為護(hù)理人員缺乏醫(yī)德。各項(xiàng)護(hù)理操作前未作解釋或解釋不詳細(xì),說(shuō)話不注意分寸,缺乏自我保護(hù)意識(shí)。對(duì)個(gè)別人員進(jìn)行特別的教育,并制定相應(yīng)的獎(jiǎng)罰措施。
6未確實(shí)維護(hù)、尊重患者的權(quán)利
護(hù)士在進(jìn)行暴露性操作前未作任何遮掩工作,使產(chǎn)婦認(rèn)為工作人員不尊重他人隱私權(quán)。以及當(dāng)產(chǎn)婦患某些性病及傳染性疾病時(shí)不注意保密,泄露病人隱私。教育護(hù)士對(duì)此做法屬違法行為,引起足夠的重視。
7住院環(huán)境及衛(wèi)生條件
基層醫(yī)院大多地方小,環(huán)境衛(wèi)生較差,指示標(biāo)識(shí)不明顯,入院宣教及環(huán)境介紹不詳細(xì),造成產(chǎn)婦及家屬找不到所去地點(diǎn),若再在護(hù)理上出現(xiàn)一些令其不滿意行為,就會(huì)引發(fā)糾紛。只有盡可能的在產(chǎn)科開(kāi)展溫馨病房,增進(jìn)設(shè)施,督促清潔工做好清潔衛(wèi)生工作,才能最大可能的滿足產(chǎn)婦及家屬的需要。
8藥品、儀器、設(shè)備
由于搶救藥品、物品、儀器等未處于備用狀態(tài),護(hù)理人員應(yīng)急能力差造成慌亂及搶救延誤。這要求護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急能力培訓(xùn),對(duì)藥品、設(shè)備要做好管理,指定專(zhuān)人管理,定期進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)告及時(shí)維修才能得以杜絕。
9費(fèi)用問(wèn)題
收費(fèi)不公是引發(fā)護(hù)理糾紛的導(dǎo)火線。費(fèi)用問(wèn)題病人一般都較敏感,因此,收費(fèi)的內(nèi)容對(duì)患者要耐心認(rèn)真的做好解釋?zhuān)M(fèi)用應(yīng)合理公正,以避免矛盾發(fā)生。
10產(chǎn)婦及家屬的原因
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