導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理兒科見習(xí)小結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.038 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）12-0069-03

靜脈穿刺是兒科常用的護(hù)理操作技術(shù)，但由于嬰幼兒的各項(xiàng)生命體征沒有發(fā)育完全，在治療中的配合度較低，因此需要護(hù)士耐心細(xì)致護(hù)理，并且由于兒童皮下脂肪較厚，血管較細(xì)，要求護(hù)士具備熟練的靜脈穿刺技術(shù)[1]。有研究表明，若?紗尉猜齟灘懷曬Γ?患兒會(huì)產(chǎn)生明顯的恐懼，加之其承受痛苦的能力較差，會(huì)直接影響靜脈穿刺的成功率[2-3]。因此開展有效的護(hù)理干預(yù)措施，對保障靜脈穿刺的順利進(jìn)行，降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量及家長滿意度，具有十分重要的意義。本文就細(xì)節(jié)護(hù)理在提高兒科靜脈穿刺成功率中的效果進(jìn)行分析，旨在探討科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)手段，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月-2016年1月來筆者所在醫(yī)院兒科就診的患兒160例為研究對象，在患兒家屬知情同意的基礎(chǔ)上，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患兒隨機(jī)分為對照組（給予常規(guī)護(hù)理）與觀察組（給予細(xì)節(jié)護(hù)理），各80例。其中對照組男45例，女35例，年齡5個(gè)月～10歲，平均（5.6±0.7）歲；呼吸系統(tǒng)疾病25例，消化系統(tǒng)疾病20例，泌尿系統(tǒng)疾病13例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病12例，皮膚科疾病10例。觀察組男47例，女33例，年齡3個(gè)月～12歲，平均（6.6±0.2）歲；呼吸系統(tǒng)疾病29例，消化系統(tǒng)疾病21例，泌尿系統(tǒng)疾病14例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病10例，皮膚科疾病6例。兩組患兒年齡、性別、病種等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，選擇光線明亮、舒適的環(huán)境進(jìn)行操作，備好穿刺物品，及時(shí)觀察患兒有無輸液反應(yīng)，并及時(shí)處理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予細(xì)節(jié)護(hù)理，包括：（1）構(gòu)建溫馨舒適的就診環(huán)境。醫(yī)院門診的人流量較大，環(huán)境嘈雜，會(huì)造成患兒內(nèi)心的恐懼，因此兒科門診需要構(gòu)建溫馨舒適的就診環(huán)境，可以張貼生動(dòng)、趣味性的貼畫，制作豐富多彩的宣傳畫冊，或者播放患兒喜歡的動(dòng)畫片和歌曲，以穩(wěn)定患兒的情緒。同時(shí)保持環(huán)境空氣流通維持適宜的溫濕度。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該適當(dāng)撫摸和贊揚(yáng)患兒，掌握運(yùn)用肢體行為和語言穩(wěn)定患兒情緒的技巧，多與患兒進(jìn)行溝通，用患兒可以理解的鼓舞性話語，使其產(chǎn)生榮譽(yù)感。也可應(yīng)用玩具、糖果等來轉(zhuǎn)移患兒的注意力，使其能夠配合治療。（3）對家屬進(jìn)行有效的指導(dǎo)干預(yù)。增加與患兒家屬的溝通，告知其輸液的必要性，以獲得家屬的理解和認(rèn)可。（4）加強(qiáng)患兒輸液中的護(hù)理。患兒由于年紀(jì)較小，自制力差，加之血管情況不好，無法主動(dòng)配合，因此護(hù)理人員應(yīng)該選擇易固定和看護(hù)的血管，盡量選擇神經(jīng)分布較少、血管粗直的區(qū)域，降低患兒的疼痛程度。同時(shí)加強(qiáng)巡視的次數(shù)，注意觀察患兒的病情變化，指導(dǎo)家屬進(jìn)行正確看護(hù)，并滿足患兒的合理要求，及時(shí)更換藥物。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患兒的穿刺成功率、依從性、護(hù)理差錯(cuò)事件及家屬滿意度。其中3次以內(nèi)穿刺成功即表示為穿刺成功。依從性參照標(biāo)準(zhǔn)：患兒能夠主動(dòng)伸出手臂，自覺配合護(hù)理工作，無反抗行為表示為依從性高；患兒拒絕靜脈穿刺，或哭鬧等反抗行為，表示為依從性差。滿意度采用調(diào)查問卷的形式進(jìn)行，問卷為本科室自制，滿分為100分，得分越高表示滿意度越高，80分以上表示滿意，60～80分表示一般，60分以下表示不滿意。滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒靜脈穿刺成功率、依從性高及護(hù)理差錯(cuò)比較

觀察組患兒3次以內(nèi)穿刺成功74例，成功率為92.5%。依從性高的患兒為70例，依從性為87.5%。護(hù)理差錯(cuò)事件為2例，發(fā)生率為2.50%。與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患兒滿意度比較

觀察組患兒的滿意度為95.00%，對照組患兒的滿意度為81.25%，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=9.257，P

3 討論

靜脈穿刺是臨床護(hù)理工作中的基本操作技術(shù)，如何提高穿刺的成功率，減少對患兒的傷害，提高護(hù)理工作的滿意度是兒科工作的重點(diǎn)[4]。在兒科靜脈穿刺過程中，導(dǎo)致護(hù)士穿刺失敗的原因有很多種，主要包括：（1）兒童的血管較細(xì)，皮下脂肪較厚，不易被觸及，腹瀉、發(fā)熱等疾病造成患兒血管充盈性較差，在一定程度上增加了穿刺的難度。（2）患兒的依從性較差，反抗行為過于激烈，不能配合。（3）患兒家屬不能正確看待穿刺失敗，容易情緒激動(dòng)，并作出過激的行為，影響了護(hù)士的情緒增加了穿刺失敗的幾率。（4）年資較低護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)不足，臨床應(yīng)變能力較差，穿刺技術(shù)不熟練。（5）穿刺后護(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)致針頭脫出、液體外滲等，嚴(yán)重影響了穿刺效果。（6）治療室的光線、亮度等都是影響穿刺成功的因素。

針對上述原因，護(hù)理人員應(yīng)做好相應(yīng)的干預(yù)措施，在提高穿刺成功率的同時(shí)，提高護(hù)理工作質(zhì)量和家屬滿意度。在治療室的墻上可以懸掛卡通圖片或者播放兒童喜歡的動(dòng)畫片等，安慰和鼓勵(lì)患兒，增加患兒的配合度。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該提高自身的心理素質(zhì)，加強(qiáng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高與家屬的溝通技巧和應(yīng)對意外事件的應(yīng)變能力[5]。指導(dǎo)家屬摟抱患兒的正確姿勢及按壓技巧，解答家屬的問題，互相理解，以取得家屬的積極配合[6]。

篇2

短短的一個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。這里給大家分享一些關(guān)于兒科實(shí)習(xí)心得，希望對大家有所幫助。

兒科實(shí)習(xí)心得1一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開始，準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力。

進(jìn)入兒科科室，我從帶教教師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情景。但兒童疾病的種類與成人大不一樣：起病急，來勢兇，變化快。所以，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理工作資料多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有很多的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。

了解了兒科護(hù)理工作的基本情景后，我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床教師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí)，也積累了必須的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的提高之上的。“冰凍三尺，非一日之寒。”

經(jīng)過一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病的護(hù)理知識(shí)，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對象是小孩，對于每個(gè)父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示十分感激，我自我心里也覺得異常欣慰，勞動(dòng)成果得到賞識(shí)。

要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一主角的價(jià)值，而不是像機(jī)器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會(huì)，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)當(dāng)做好對癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)當(dāng)做到對癥護(hù)理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應(yīng)堅(jiān)持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時(shí)要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識(shí)，如病因，主要表現(xiàn)等。教會(huì)家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長正確用藥，出院時(shí)做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中，我也經(jīng)?？吹綆Ы探處熛蚣议L做宣教，這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是護(hù)理工作比較高的境界，僅有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自我真正了解書本知識(shí)，并能融會(huì)貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護(hù)士這一主角有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者，還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)當(dāng)具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際本事，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時(shí)要有敏銳的觀察力。我們用雙手

給病人送去溫暖，每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的期望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來，就是幫忙病人度過難關(guān)的諾亞方舟。

作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認(rèn)識(shí)了“護(hù)士”這一主角，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將本事發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。

實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會(huì)退縮，而是勇敢地應(yīng)對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!

兒科實(shí)習(xí)心得2這一次實(shí)習(xí)，就像是從我的心里打開了一扇窗，透進(jìn)來一些從未有過的光和溫暖。作為一名兒科醫(yī)生，我很自豪，也很滿足。此時(shí)此刻我不知道該怎么去表達(dá)自己這段時(shí)間的一些所感所得，只能用此時(shí)激動(dòng)的心情來描繪。而我此次的實(shí)習(xí)也即將結(jié)束了，面對這一次結(jié)束，我想我也應(yīng)該重新整理好自己的思緒，重新認(rèn)定前行的道路，不管將來會(huì)遇到怎樣的磨難和挫折，都有決心去對抗，能夠堅(jiān)定不移的走完這一條路，讓那個(gè)熱血沸騰的自己不負(fù)光陰的善待，能夠再一次出發(fā)，走向最終的目的地。

以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的時(shí)候，看見很多學(xué)長學(xué)姐去實(shí)習(xí)，覺得很辛苦，所以那時(shí)候我對實(shí)習(xí)這件事情就有一點(diǎn)抵抗了?？粗麄冊谌ψ永锇l(fā)的生活片段，我對自己未來的生活也開始有了一些想象。以前我總是問自己，做一名醫(yī)生的初衷是什么?那時(shí)候我總是草草敷衍，告訴自己為了那一片榮耀。成為一名醫(yī)生的確是一件很有榮光的事情，但是最重要的不是這一片光亮，而是這篇光亮之下那一份默默無聞的責(zé)任。

進(jìn)入了實(shí)習(xí)之后，我才認(rèn)識(shí)到，原來成為一名醫(yī)生，身上的責(zé)任是如此的繁重，這時(shí)候我們都不會(huì)顧頭頂?shù)哪且荒ü廨x，而更在意這一份責(zé)任我們是否有能力承擔(dān)起來。所以一開始進(jìn)入實(shí)習(xí)中，我很害怕，害怕自己無法承擔(dān)這一份責(zé)任，無法給這么多信任我的人一個(gè)交代。那時(shí)候的我，膽子很小，不敢做任何越界的決定，以至于很長一段時(shí)間，我都處于一種比較消極的狀態(tài)。

在兒科實(shí)習(xí)，孩子比較多，這責(zé)任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人，我很清楚小孩最需要的是什么，而在醫(yī)院我能給的又是什么。我更清楚作為孩子的父母，面對小孩生病時(shí)，內(nèi)心是一種怎樣的狀態(tài)，這些加起來，總是能夠讓我感到喘不過氣來。那一段時(shí)間是我比較辛苦的一段時(shí)間，不僅要沒日沒夜的工作，也要加倍學(xué)習(xí)，提升自我。這些都是一些我很害怕的難題。但這段日子總歸是過去了，后來的我，慢慢的想清楚了這些事情，也逐漸讓自己明白了責(zé)任的意義。

責(zé)任，不僅僅是一種壓力，更是醫(yī)生這份事業(yè)的信仰和繩索。它給予我們可以想象的未來，也時(shí)時(shí)束縛著我們，不讓我們越界、犯錯(cuò)。醫(yī)生這一抹光輝，是我事業(yè)人生之中永遠(yuǎn)的光亮，也是照明我未來道路的一盞永久的明燈，我會(huì)做好一名醫(yī)生，讓這份事業(yè)得到更多的價(jià)值。

兒科實(shí)習(xí)心得3兩個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個(gè)月時(shí)間里，我認(rèn)識(shí)到了兒科臨床工作的復(fù)雜性，同時(shí)也鞏固了自己的內(nèi)科知識(shí)。

在兒科，我學(xué)會(huì)的第一個(gè)操作就是給小朋友做霧化，這也是我們每天上班最主要的任務(wù)。配霧化主要用萬托林、普米克、愛全樂這三種藥，其中萬托林的用藥劑量有嚴(yán)格的規(guī)定和要求，10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣，他們不會(huì)配合我們的操作，這就需要我們有足夠的耐心和愛心去幫助他們接受治療和護(hù)理，并指導(dǎo)家屬更科學(xué)的照顧患兒，以促進(jìn)他們更快的恢復(fù)健康。

在兒科實(shí)習(xí)，進(jìn)行靜脈穿刺的機(jī)會(huì)不多，但晶晶老師只要有機(jī)會(huì)就會(huì)讓我和珊珊去給患兒穿刺，所以呢我還是有機(jī)會(huì)穿刺的。我印象最深的一次就是給一個(gè)三歲的小朋友進(jìn)行靜脈穿刺，她好乖，是爺爺奶奶陪同來的，小朋友不怕疼，一直對我笑，我雖然沒什么經(jīng)驗(yàn)，可是那一次穿刺的卻非常成功，小朋友的靜脈雖然很細(xì)，但是彈性卻非常好，所以比老年人的靜脈更好穿刺一些，我一直是這么認(rèn)為的。當(dāng)然很多小朋友都會(huì)害怕，都會(huì)哭，穿刺的時(shí)候怕疼，拔針的時(shí)候也怕疼，記得很深的是有個(gè)小朋友在我要跟他拔針的時(shí)候，對我說：“護(hù)士阿姨，你讓我把針帶回去好嗎?”聽似很天真地話，但是可以感覺出小朋友當(dāng)時(shí)有多害怕。我們做護(hù)士阿姨的，一定要對小朋友多多關(guān)心，時(shí)時(shí)刻刻注意自己說話的語氣、方法;任何事情都需要從家長和患兒的角度想想;然后再運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能來盡全力幫助他們。在這期間見到了很多兒科常見疾病，比如上呼吸道感染并高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等;還親眼目睹了急診患兒的急救，真的收獲很多。

正因?yàn)樵趦嚎苿?dòng)手操作的機(jī)會(huì)很少，所以護(hù)士長給我們安排了很多理論課程的學(xué)習(xí)，讓我們獲益良多，掌握了體溫表大消毒的方法，小兒體重計(jì)算公式、兒科常用藥物知識(shí)、常見疾病及護(hù)理知識(shí)和皮內(nèi)、皮下、肌肉注射的理論及操作知識(shí)等等。

在兒科實(shí)習(xí)的時(shí)間并不長，但是對兒科的老師們卻有很難割舍的一份感情，真的好舍不得離開，這段時(shí)間過得好開心，雖然很多時(shí)候都忙得亂七八糟的，但是這讓我過得很充實(shí)，實(shí)習(xí)是個(gè)不斷積累知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的過程，我必須往前走，這是我作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士的使命!

最后感謝護(hù)士長和各位老師在這期間對我們實(shí)習(xí)生的關(guān)心和照顧，我們會(huì)在今后的實(shí)習(xí)生涯中更加努力，爭取將來成為一名合格的護(hù)士!

兒科實(shí)習(xí)心得4忙碌的外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，就去了兒科。兒科分為兒內(nèi)，兒外，一共4周時(shí)間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進(jìn)入病房，覺得很干凈，病床突然小了一號(hào)，看到的都是些小朋友。整個(gè)病區(qū)分為2個(gè)部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內(nèi)分泌疾病等，還有個(gè)搶救室，里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個(gè)2個(gè)床位房間，但收治了1個(gè)孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播，主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行于熱帶與亞熱帶，上海少見)。而后面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫(yī)護(hù)人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。

因?yàn)檫@些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加。一天的補(bǔ)液，常會(huì)打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾個(gè)月。后來聽其她同學(xué)說，那個(gè)12歲的女孩，最終還是死于并發(fā)癥-感染，不過那是后來的我出科的事情了。內(nèi)科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整個(gè)病區(qū)集體大合哭，哭的撕心裂肺的。

比起內(nèi)科，外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個(gè)孩子是車禍住院的。在兒外的時(shí)候，碰到這么兩個(gè)孩子，都是開包皮的。當(dāng)我一走進(jìn)病房，就看見這兩個(gè)孩子光溜溜的躺在床上，醫(yī)生開出醫(yī)囑照光bid，早上的時(shí)候，靠窗的孩子曬著太陽，而旁邊的小朋友曬不到，他的爸爸變把窗往一邊挪了一下，看見就一個(gè)小曬在太陽底下。到了下午，靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽，我對他說:讓你爸爸給你撐把傘，傘上面挖個(gè)洞，這樣其他地方都曬不到，就曬個(gè)小就可以了。

而另外個(gè)孩子是曬不到了，他爸爸邊跑到護(hù)士臺(tái)說:護(hù)士小姐，什么時(shí)候來烤小啊。給我印象深的是一個(gè)僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛，頭發(fā)卷卷的，眼睛大大的，笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例，患有未分化腎母細(xì)胞瘤(腹部惡性腫瘤，常見于小兒，該類型預(yù)后差)。有次我去他的床位，叫他小寶貝，他甜甜的笑了。我問他，喜歡我這么叫嗎?他笑著點(diǎn)頭說，喜歡。有次看到他爸爸，抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺，回來的時(shí)候，眼淚汪汪的?，F(xiàn)在，也不知道他的情況怎么樣立刻。整個(gè)外科床位周轉(zhuǎn)率并不高，就算我出科的時(shí)候，這里面人員也沒怎么改變。

其實(shí)我并不喜歡孩子，但當(dāng)看到這些孩子，還是會(huì)從心底的可憐他們?，F(xiàn)在想想，人活著就是一種幸福，因?yàn)樵僖矝]有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!

兒科實(shí)習(xí)心得5第一醫(yī)院見習(xí)期間，我們有4次課在兒科見習(xí)。在兒科見習(xí)之后我有許多的感受，深深的意識(shí)到了基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的必要性，理論知識(shí)與實(shí)際操作的相結(jié)合的重要性，以及由于小兒與成人有其不同的生理特點(diǎn)，兒科的疾病也是十分繁雜。作為醫(yī)護(hù)人員，也需要更熟練的護(hù)理技能。

第一次課，帶教的老師給我們介紹了兒科的常見疾?。悍窝?、貧血、佝僂病、腹瀉等。老師帶著我們到各個(gè)病房，介紹一些典型的患者，使我們能更容易理解兒科的常見病。我們認(rèn)識(shí)了一位很可愛的小朋友，他的媽媽帶著他到醫(yī)院來輸血，在與小朋友聊天的過程中，我們了解到他是一位地中海性貧血的患者，基本上每隔一段時(shí)間都要到醫(yī)院來輸血。小朋友很乖，不哭不鬧，但是一生下來就患上這種遺傳性疾病，給他的家人也帶來經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，而且對小朋友的生理心理也造成了一定的影響，這讓我的感觸很深。后來老師又給我們介紹了小兒白血病，白血病發(fā)病原因至今尚不明確，較多的證據(jù)認(rèn)為與某些病毒感染有關(guān)，或與過量接觸放射性物質(zhì)和某些化學(xué)物質(zhì)如苯等有關(guān)。隨著社會(huì)的發(fā)展，各種化學(xué)物質(zhì)侵入到我們生活的周圍，甲醛超標(biāo)的新裝屋，化工廠等，都有可能導(dǎo)致各種疾病。帶教老師告訴我們，白血病的患者越來越多，尤其是小兒白血病，這告訴我們在物質(zhì)文明不斷發(fā)展的時(shí)代更應(yīng)該將健康這一塊重視起來。

第二次課程是進(jìn)入到第一醫(yī)院的PICU，也就是兒科的重癥監(jiān)護(hù)病房，在PICU里面，都是病情比較嚴(yán)重的患兒。帶教老師給我們介紹了重癥監(jiān)護(hù)病房的布局和一些常用設(shè)備，并給我們介紹了PICU常見的疾病，一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重癥患兒。印象最深刻的一名新生兒，患的是先天性心臟病，那名新生兒還有一個(gè)雙胞胎的哥哥，我們進(jìn)到病房的時(shí)候剛好那名患兒的奶奶穿著隔離衣進(jìn)來，看到她孫子孫子身上帶著各種管道，蒼白的臉，老人的淚淚滾滾落下來，當(dāng)時(shí)我么看著也覺得難受，而且在重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療需要一大筆的醫(yī)療費(fèi)，對于一個(gè)普通的家庭來說是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。

這次的見習(xí)讓我明白，作為一名醫(yī)護(hù)人員要有同理心，同情患者的遭遇，鼓勵(lì)和支持患者，使他們能在心靈上也得到護(hù)理，促進(jìn)疾病的康復(fù)。每次到臨床去見習(xí)我們都會(huì)問老師很多關(guān)于臨床上的問題，我們對臨床有著太多的問號(hào)，相信在未來的工作中都會(huì)一一解決。盡管在接近臨床工作前我就知道護(hù)士的工作很繁瑣很辛苦，但是真正到護(hù)士的工作生活感觸又更深了。的確，護(hù)士的工作很零碎，很雜亂，打針、發(fā)藥僅僅是基本的工作，她們還要做很多的工作，面臨各種考試和檢查。有一位護(hù)士長說“也許你今天做的事情明天會(huì)被遺忘，但是你還是得去做，因?yàn)槟阕隽耍闶兆陨慝@了成就，也許不會(huì)有太多的人記得住你這個(gè)小護(hù)士，但是他們絕對不會(huì)忘記曾經(jīng)在他們被疾病所困擾的時(shí)候有一位白衣天使對著他們微笑與關(guān)懷?！?/p>

以上就是我見習(xí)的一些心得體會(huì)，希望未來我能當(dāng)一名好護(hù)士。

兒科實(shí)習(xí)心得6短短的1個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。

我們可以體會(huì)他們的心情，孩子生病，誰的心里都會(huì)著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候，我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。

在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)。

盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

今后，我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基矗不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

本人在兒科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量，新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

兒科實(shí)習(xí)心得7在兒科待了三周，因?yàn)榕R時(shí)有事，所以就出科了。兒科的老師都特別有愛，輪轉(zhuǎn)半年，算是最溫馨的科室了，整天面對的都是小孩，絕大多數(shù)都是三歲以下的孩子，跟我的代教老師胡老師管了五六個(gè)床，還在門診跟著周志宏周主任上了一個(gè)星期的門診，歷歷在目，無論是專業(yè)上還是醫(yī)患溝通上，都學(xué)到了很多東西，由于打算干兒科，所以輪轉(zhuǎn)半年，這是我認(rèn)真寫的第一個(gè)實(shí)習(xí)小結(jié)。既算總結(jié)，也算啟示吧。

入科第二天，帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下，不得不承認(rèn)，這在接下來的實(shí)習(xí)中，不論是學(xué)開醫(yī)囑還是跟老師上門診，都很有幫助，兒科多是肺炎，肺炎則多用抗生素，一個(gè)是抗生素的選擇，一個(gè)是用藥劑量，出不得差錯(cuò)。

兒科收治入院的大多是肺炎，多以咳嗽發(fā)熱為主癥，伴有咯痰，輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨，支氣管還是在肺，我想，這跟大量臨床積累總結(jié)肯定是分不開的，小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕，很容易哭鬧，肺部聽診就很困難，所以盡量在其安靜狀態(tài)下聽診，有的肺部啰音細(xì)，且只在吸氣末才有一兩聲，聽診要注意，不能因?yàn)樾『⒖摁[就求快。

我管的床位里有兩個(gè)支原體肺炎，都是大小孩了，學(xué)齡期兒童多發(fā)。(相比而言，支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩)支原體大于2.7就容易轉(zhuǎn)為支原體肺炎了。

一個(gè)尿路感染的小孩，中醫(yī)上即淋證，多屬濕熱下注，小兒脾常不足，則易生濕，脾虛濕盛，濕熱下注，則為熱淋，方用八正散合參苓白術(shù)散加減。西醫(yī)要堿化尿液，用金雙歧。

臍周壓痛，考慮腸系膜淋巴結(jié)炎，臍周痛，按壓痛減，多考慮有蟲，蟲多喜按。臍上痛，考慮胃疾。

若WBC低，則不用頭孢類抗生素。

一般肺部啰音較響，恢復(fù)較易，啰音細(xì)，則恢復(fù)較慢。

最后，是醫(yī)患溝通的問題，在這邊的三個(gè)星期，幾乎每周都有傷害醫(yī)護(hù)人員的事件傳來，遠(yuǎn)的不說，同在南京，市口腔醫(yī)院的護(hù)士被打至癱瘓的案子在我們這個(gè)圈子里可以說一石激起千層浪，現(xiàn)在感覺醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)到了白熱化的地步，真的是醫(yī)患互相不信任，惡性循環(huán)，完全停不下來。我在醫(yī)院也深有體會(huì)，比如那天跟老師在門診看的一個(gè)小孩，肺炎很重，片子上看就很不好，本來還是慕老師之名而來，但是一等老師勸他住院，孩子他爸卻一口否決了，那個(gè)懷疑的眼神，我坐在旁邊，真的覺得不是滋味，夫妻倆猶豫半天之后又折回來，結(jié)果已經(jīng)沒有床位了，只能預(yù)約。還有一個(gè)家長，來復(fù)診，結(jié)果老師那天根本不在門診，在病房交班，她非要老師給她家先看，說不能耽誤小孩上學(xué)，說補(bǔ)交掛號(hào)費(fèi)就可以了，然后就在病房外推推搡搡。。怎么說呢，在我看來，這些都簡直難以理解，換位思考一下，是不是就這么難?當(dāng)然，包括南京口腔醫(yī)院的事情，究竟醫(yī)患溝通有沒有做好，我想，應(yīng)該也有不到位的地方，很多事情，一個(gè)巴掌拍不響，但是，文明社會(huì)，暴力事件頻頻，令人瞠目，也覺得可悲。

兒科實(shí)習(xí)心得8今天都是轉(zhuǎn)科的第二天了，昨天下午專科過去我們什么都沒有做，可是今天早上一去就分了帶教的老師，今天對于的來說感覺好漫長呀，我現(xiàn)在是真真實(shí)實(shí)的接觸操作了， 早上我們就分了六個(gè)組，和老師們是一樣的，我們固定自己在一個(gè)組，老師輪轉(zhuǎn)不同我們就可以跟著不同的老師了，我分到了第六組，也是最后一個(gè)組，有些組是兩個(gè)學(xué)生可是我是一個(gè)人跟著一個(gè)老師，不知道是好還是不好。現(xiàn)在是在呼吸內(nèi)科和腫瘤科，這是一個(gè)大的科室，病人很多，夏天對于呼吸疾病來說是一個(gè)淡季，所以現(xiàn)在的病人是70幾個(gè)，老師說是很少很少的了，平時(shí)都是一百多的病人。這個(gè)科室很和諧，來的時(shí)候是前面一批實(shí)習(xí)生買了水果，老師讓我們快吃，有些不好意思。今天又是一個(gè)老師的哈密瓜，不過我們好多人吃不來哈密瓜。

首先我了解了很多病人是有癌癥的，可是病人自己是不知道的，所以當(dāng)我們用藥的時(shí)候抗癌藥物，比如鴉膽子、胸腺五肽這些都是不能跟病人直接說是抗癌的，統(tǒng)一都說是增強(qiáng)抵抗力的。

我跟著一個(gè)姓陳的老師，陳老師人很好，有時(shí)候有點(diǎn)小嚴(yán)肅，今天很失敗的是，我犯了很多小錯(cuò)，第一次操作真的好緊張。先是老師讓我排氣，我是和在兒科一樣的方法，可是在兒科的時(shí)候平時(shí)都是自己去排氣，現(xiàn)在要跟著老師一起去實(shí)在是太緊張了，人一緊張就容易出錯(cuò)，本來平時(shí)做得好好的，現(xiàn)在卻什么都不對，手也不知道放到哪里去，排氣的時(shí)候不能放在腰部以下了，選擇粗直的血管，消毒要大于5厘米，穿刺前要打開針冒排氣，繃緊皮膚，穿刺時(shí)要直接進(jìn)針不要一下一下試著來。我看了老師扎了一個(gè)然后就讓我來，我進(jìn)針的時(shí)候手在那里抖啊抖的，進(jìn)了好不容易有回血了，可是一輸水就起包了，趕忙跟那個(gè)叔叔道歉。

然后老師問我會(huì)皮試不，我說沒有做過，然后老師就做了一次我看，然后我就來做了，第一次是進(jìn)太淺了一推有點(diǎn)漏水，老師讓我再進(jìn)一點(diǎn)，然后第二針本來很好的，就是在找位置的時(shí)候先看的外側(cè)，本來就是應(yīng)該在內(nèi)側(cè)可是我平時(shí)都是看自己手，貿(mào)然看別人的手還分不清了。丟臉。特別是老師再問幾個(gè)問題，本來都是平時(shí)記得清楚的科室當(dāng)老師問的時(shí)候完全茫然了，就是進(jìn)針的角度老師問起都沒有反應(yīng)過來，然后同學(xué)，肌注(im)是90度，皮內(nèi)(id)5度，皮下(h)30—40度，j靜脈注射(iv)15—30度。

兒科實(shí)習(xí)心得9熱愛祖國，熱愛醫(yī)院，熱愛科室，積極參加醫(yī)院及科室組織的政治和理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中不斷的提高自己的涵養(yǎng)，完善基礎(chǔ)，積極參加科室組織的?？评碚撝R(shí)學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好筆記，為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。在臨床工作方面

總所周知，新生兒的特性，呱呱落地，一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生，但是隨之而來的就是如何護(hù)理這個(gè)可愛，渾身軟綿綿的小家伙，如何喂奶，如何換尿布，如何觀察，不管是早產(chǎn)，足月還是過期產(chǎn)，他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科專科護(hù)士，無時(shí)無刻都在以高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求自己，虛心向他人請教，積極改進(jìn)工作方式方法，增強(qiáng)工作能力，指導(dǎo)家屬如何喂養(yǎng)，如何護(hù)理。而有些工作我從來也沒有接觸過，如疫苗接種，及新生兒遺傳代謝病篩查，及聽力篩查，在不斷的學(xué)習(xí)和請教中，漸漸的走上正軌，在新生兒搶救工作中，增加搶救意識(shí)，迅速，及時(shí)有效。搶救時(shí)做到分工明確，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確及時(shí)的填寫護(hù)理記錄單，出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，做到處理準(zhǔn)確。

在新生兒的安全管理中，嚴(yán)格實(shí)行母嬰同室，加強(qiáng)對家長的健康教育，避免嗆奶窒息，避免墜床，抱錯(cuò)，無論做任何操作都有家人監(jiān)督陪同，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，保證診療護(hù)理的安全執(zhí)行。

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，新生兒沐浴毛巾等一用一消毒，接觸前洗手，有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒，做到無交叉感染。我們醫(yī)院剛剛起步，新生兒科也需要不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步，發(fā)展。為了工作能順利安全的進(jìn)行。本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，共度難關(guān)，并能和其他科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極配合。

在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面

以感動(dòng)式服務(wù)理念來要求自己，希望所有的孩子都能健健康康的出生，希望所有的產(chǎn)婦都能高高興興的抱著孩子回家，病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛自己的本職工作，正確認(rèn)真的對待每一項(xiàng)工作，投入，熱心的為大家服務(wù)，和醫(yī)院共同進(jìn)步，共同發(fā)展。

兒科實(shí)習(xí)心得10時(shí)間過的真快啊!轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí)，心里有很多的不舍。記得初來兒科的時(shí)候，護(hù)士長熱情的接待了我們，帶領(lǐng)我們熟悉環(huán)境，介紹兒科疾病的預(yù)防。

兒科是我第一個(gè)科室，患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出，發(fā)熱所引起的肺炎比較多見，所以要定時(shí)給患兒量體溫，告知家長多給她喝水，拍背。

第一次跟帶教老師老師進(jìn)病房給孩子們輸液，因?yàn)槭堑谝淮慰粗蓯鄣暮⒆觽冇悬c(diǎn)緊張，我就對孩子們微笑著說不要怕，不疼不疼，可是孩子哭著喊著說我要回家，打針就有點(diǎn)困難了，這時(shí)候必須叫家長幫忙抓住小孩的手，這樣更好的扎針，也避免弄疼小孩。所以我就對孩子說不要哭，要乖，等會(huì)就好了。

記得有個(gè)56床的小女孩是她奶奶帶著她，帶教老師叫我給她輸液，我對著小女孩微笑，心里頭有點(diǎn)緊張好像被小女孩看出了，她問奶奶，奶奶這位姐姐是新來的嗎?我不怕疼的，我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的勇敢，我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會(huì)說姐姐你來了啊，沖著我笑。

那種笑很溫暖，給了我種力量，讓我充滿信心，在以后的操作中要更加努力的去學(xué)，二周以后我已經(jīng)適應(yīng)了醫(yī)囑的工作，帶教老師亦將許多相關(guān)知識(shí)傳授給我，沖管，霧化吸入，換藥水，拔針，學(xué)會(huì)了有效的與病人溝通，在這里，我要深深的感謝帶教老師，以及所有曾給過我指教和幫助的老師。

篇3

關(guān)鍵詞 《藥理學(xué)》 護(hù)理專業(yè) 教學(xué)方法 應(yīng)用

中圖分類號(hào)：G712文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

《藥理學(xué)》是五年制高職護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，是由專業(yè)基礎(chǔ)向?qū)I(yè)過渡的橋梁課程。本課程內(nèi)容多而繁雜（藥物種類多，名稱多、新藥物不斷問世）、涉及人體解剖組織學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病原生物與免疫、病理學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課程和許多臨床護(hù)理專業(yè)課程的知識(shí)，加上高職學(xué)生的年齡小，生活閱歷淺，缺乏臨床知識(shí)，因而給他們的學(xué)習(xí)帶來一定困難。傳統(tǒng)的《藥理學(xué)》教學(xué)主要采用講授形式，難免出現(xiàn)“滿堂灌”、“填鴨式”的現(xiàn)象，學(xué)生對知識(shí)的吸收呈現(xiàn)“消化不良”。因此，《藥理學(xué)》教師在教學(xué)中需不斷更新理念，認(rèn)真鉆研教材，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容采用不同的方法，教會(huì)學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，提高自學(xué)能力，為其職業(yè)生涯的終身學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。2007年以來，我們在教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用了多種教學(xué)方法，受到了學(xué)生的歡迎，既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)了對本課程知識(shí)的掌握，又培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

1 比較教學(xué)法

比較教學(xué)法是對兩種及兩種以上的藥物進(jìn)行比較的一種教學(xué)方法，主要適用于具有共性、相似內(nèi)容的教學(xué)。通過比較教學(xué)，便于學(xué)生掌握不同藥物之間的聯(lián)系與區(qū)別，加深對教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶。常用的比較教學(xué)有藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用比較，如去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺可用化學(xué)結(jié)構(gòu)比較教學(xué)；作用特點(diǎn)比較，如嗎啡、阿斯匹林止痛與阿托品緩解絞痛三者之間區(qū)別的教學(xué)。通過正確采用比較教學(xué)法，將教材中“死板”的知識(shí)變?yōu)椤办`活”的知識(shí)，幫助學(xué)生理解記憶教學(xué)內(nèi)容，避免死記硬背，起到事半功倍的作用，并可幫助學(xué)生開拓思維、辨析概念、避免混淆。

2 啟發(fā)教學(xué)法

啟發(fā)教學(xué)法是在教學(xué)活動(dòng)中充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性為出發(fā)點(diǎn)，積極引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探索、思考，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題能力的一種教學(xué)方法。①在教學(xué)中不是按照教學(xué)內(nèi)容平輔直敘，而是舉出實(shí)例、設(shè)立問題，啟發(fā)學(xué)生積極思維，促進(jìn)學(xué)生對知識(shí)的理解。如在講授強(qiáng)心苷的作用、用途時(shí)，可先提出問題：“強(qiáng)心苷為什么能治療充血性心衰？用腎上腺素可以嗎？為什么？”在學(xué)生思考和回答問題過程中，教師再給予一些必要的啟發(fā)、點(diǎn)撥，使學(xué)生對強(qiáng)心苷作用和用途有更深的理解。在啟發(fā)教學(xué)中，使學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，以此激發(fā)積極思維，從被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，并達(dá)到舉一反三、觸類旁通的效果。

3 學(xué)生講授法

學(xué)生講授法是由學(xué)生講授部分教學(xué)內(nèi)容的一種教學(xué)方法。根據(jù)《藥理學(xué)》課程特點(diǎn)，選擇少量合適的內(nèi)容請學(xué)生（以小組為單位）登臺(tái)講解，使學(xué)生由原先的被動(dòng)聽課地位換位成主動(dòng)講課，即由學(xué)生變?yōu)椤袄蠋煛?。學(xué)生在準(zhǔn)備講課的過程要查閱許多參考資料，要與全組同學(xué)共同商討，因而可提高學(xué)生的自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，同時(shí)鍛煉學(xué)生的語言表達(dá)能力，提升綜合素質(zhì)。如抗腸蟲病藥主要講解的內(nèi)容是蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、絳蟲四種寄生蟲對人體的危害及防治。首先讓學(xué)生分成四小組，教師事先列出講授提綱，學(xué)生集體備課后每組推選一位代表上臺(tái)講課，分別擔(dān)任蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、絳蟲四種寄生蟲病預(yù)防和治療的教學(xué)任務(wù)。每位學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)講解，結(jié)束后由教師提問、學(xué)生回答，最后教師做小結(jié)，同時(shí)另選五位同學(xué)擔(dān)任評委，現(xiàn)場亮分、評出第一名，形成一種新穎的授課形式。由于學(xué)生已學(xué)過了解剖學(xué)、病原生物等專業(yè)基礎(chǔ)課程，加上課前查閱大量有關(guān)資料，認(rèn)真?zhèn)湔n，講課的學(xué)生一般都能按照老師擬定的提綱有條不紊地講解，并能增加教材中沒有的新知識(shí)、新藥物。許多學(xué)生認(rèn)為在教學(xué)中適當(dāng)穿插這種形式，具有新鮮感，更能激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，提升主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。

4 形象教學(xué)法

形象教學(xué)法是通過一些耳濡目染的日常生活、工作中的現(xiàn)象形象生動(dòng)地比喻教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)方法。對一些抽象、難懂的內(nèi)容可以采用形象教學(xué)法，通過形象的比喻促使學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容。例講授受體和藥物的作用時(shí)，將受體和藥物的關(guān)系比作鎖和鑰匙的關(guān)系。鑰匙能插入鎖孔表示藥物對受體具親和力，鑰匙能將鎖打開表示藥物具效應(yīng)力，激動(dòng)劑就是與鎖相配套的鑰匙，能自然插入鎖孔并將鎖打開（具親和力和效應(yīng)力)），而受體拮抗劑是只能插入鎖孔并占據(jù)鎖孔部位（不讓其他鑰匙進(jìn)入）但不能將鎖打開的一把鑰匙（只有親和力無效應(yīng)力）。②有時(shí)也可用形象的圖表來講授藥物的作用和不良反應(yīng)，例講授糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)時(shí)，畫一個(gè)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者的頭像草圖，將糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)形象地展示出來。在形象教學(xué)法中通過一些簡單恰當(dāng)?shù)谋扔鱽泶偈箤W(xué)生對教學(xué)中重點(diǎn)、難點(diǎn)的理解接受，增進(jìn)記憶效果。

5 案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是將臨床典型案例合理地引入教學(xué)的一種方法。對一些枯燥乏味的內(nèi)容可以采用案例教學(xué)法，通過藥物的應(yīng)用實(shí)例來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如講阿托品類藥物時(shí)，請戴眼鏡的學(xué)生介紹驗(yàn)光配鏡時(shí)用了此藥的感受，請了解農(nóng)村情況的學(xué)生講有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的見聞，教師再舉一些臨床應(yīng)用阿托品產(chǎn)生不良反應(yīng)的實(shí)例，以此加深學(xué)生對阿托品類藥物的作用及不良反應(yīng)的理解。講四環(huán)素類藥物的不良反應(yīng)時(shí)，在教師或?qū)W生中尋找?guī)讉€(gè)四環(huán)素牙的實(shí)例，使學(xué)生對四環(huán)素牙有一定的感性認(rèn)識(shí)，使教學(xué)內(nèi)容由“枯燥”變?yōu)椤吧鷦?dòng)”。通過案例教學(xué)不僅能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也能培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題、理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

《藥理學(xué)》是高職護(hù)理專業(yè)的一門重要專業(yè)基礎(chǔ)課程，通過本課程的學(xué)習(xí)能為學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)核心課程如護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理等臨床護(hù)理課程奠定基礎(chǔ)，為后續(xù)的教學(xué)見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。由于本課程內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)多、與其他專業(yè)基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程之間的關(guān)系密切、臨床用藥進(jìn)展快，必須根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法，使學(xué)生的學(xué)習(xí)由“被動(dòng)”變?yōu)椤爸鲃?dòng)”，教學(xué)內(nèi)容由“死板”變?yōu)椤办`活”、“抽象”變?yōu)椤靶蜗蟆薄ⅰ翱菰铩弊優(yōu)椤吧鷦?dòng)”，教學(xué)形式由學(xué)生變?yōu)椤袄蠋煛?，以此提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)能力，取得良好的教學(xué)效果。

注釋