導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)自查方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于醫(yī)療安全隱患整改活動(dòng)的要求，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動(dòng)精神，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開展以來(lái)，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報(bào)如下：

1、存在的問(wèn)題：

(一).醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題1.門診科室存在的問(wèn)題根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒(méi)有單獨(dú)設(shè)立，沒(méi)有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。

門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無(wú)證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。護(hù)理部存在的問(wèn)題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來(lái)的，自從住院部大樓投入使用以來(lái)，原來(lái)的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來(lái)護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒(méi)有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。無(wú)菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。

3.藥房工作中存在的問(wèn)題藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過(guò)期失效蟲蛀藥品仍存在。醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生

(二).服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，三查七對(duì)制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。

3.藥房工作人員服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以病人為中心的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語(yǔ)生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。

篇2

一、目的意義

《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》首次從法律屬性上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行分類管理，要求政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公益性質(zhì)，規(guī)定了五個(gè)“不得”的禁止性規(guī)定，并明確了相應(yīng)的法律責(zé)任。這些法律責(zé)任有的在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》已有規(guī)定，但《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定的法律責(zé)任更重，有的則是新的法律責(zé)任。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)排查專項(xiàng)行動(dòng)，目的是促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》的學(xué)習(xí)貫徹，預(yù)防和糾正存在問(wèn)題，查處違法行為，促進(jìn)法律責(zé)任全面、有效、及時(shí)落實(shí)。

二、工作任務(wù)

在一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展依法執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)排查，緊緊圍繞《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第九十九條、一百條規(guī)定的法律責(zé)任，以“醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾強(qiáng)化法律責(zé)任、監(jiān)督機(jī)構(gòu)普法執(zhí)法查處違法行為”為總的工作思路，以“送一堂法律課、發(fā)一張明白紙、簽一份依法執(zhí)業(yè)承諾書、開展一次專項(xiàng)自查、組織一次執(zhí)法專項(xiàng)核查”為工作措施，重點(diǎn)制止糾正、查處以下6種違法行為：

（一）非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)向出資人、舉辦者分配或者變相分配收益；

（二）政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與其他組織投資設(shè)立非獨(dú)立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；

（三）政府資金、捐贈(zèng)資產(chǎn)舉辦或者參與舉辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

（四）偽造、變?cè)臁①I賣、出租、出借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；

（五）對(duì)外出租、承包醫(yī)療科室；

（六）未經(jīng)批準(zhǔn)在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外的地點(diǎn)開展診療活動(dòng)（經(jīng)備案的義診除外）。

三、時(shí)間安排

（一）啟動(dòng)階段（4月）。醫(yī)政監(jiān)督科、各執(zhí)法中隊(duì)要按照本實(shí)施方案，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宣貫培訓(xùn)、自查指導(dǎo)。針對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)重點(diǎn)內(nèi)容，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)“送一堂法律課、發(fā)一張明白紙”，結(jié)合以往查處的違法行為，講清上述所列6種違法行為的存在形式、違法后果、責(zé)任承擔(dān)等。要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》要求，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)承諾書》（附件1）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《自查管理辦法》的學(xué)習(xí)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)做出承諾，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醒目位置公示，同時(shí)結(jié)合單位實(shí)際，自主開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)與各業(yè)務(wù)科室簽署依法執(zhí)業(yè)承諾書活動(dòng)。

（二）自查自糾階段（5月至6月）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《自查管理辦法》要求，在開展依法執(zhí)業(yè)全面自查的基礎(chǔ)上，以專項(xiàng)行動(dòng)工作任務(wù)為重點(diǎn)強(qiáng)化自查，梳理排查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各科室、各技術(shù)項(xiàng)目等是否存在或變相存在上述違法違規(guī)行為，查找存在的原因，及時(shí)制止、糾正違法行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)排查中遇到的具體問(wèn)題認(rèn)定不準(zhǔn)、理解不一的情況要及時(shí)與我大隊(duì)進(jìn)行溝通。各科室、執(zhí)法中隊(duì)要堅(jiān)持做好點(diǎn)對(duì)點(diǎn)服務(wù)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)梳理的問(wèn)題進(jìn)行分析，指導(dǎo)其糾正整改。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾情況和整改材料要留檔備查，并于6月30日前，報(bào)我大隊(duì)予以備案。

（三）執(zhí)法核查階段（7月至9月）。醫(yī)政監(jiān)督科、各執(zhí)法中隊(duì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的自查自糾和整改材料要進(jìn)行書面核查或在線核查，要建立單獨(dú)臺(tái)賬，形成書面核查材料，核查率應(yīng)達(dá)到100%。同時(shí)，根據(jù)書面或在線核查情況，對(duì)存在投訴舉報(bào)問(wèn)題多、自查工作走過(guò)場(chǎng)或弄虛作假、自我糾正不到位等問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查，現(xiàn)場(chǎng)核查率不低于30%?，F(xiàn)場(chǎng)核查可結(jié)合國(guó)家雙隨機(jī)任務(wù)、綜合執(zhí)法檢查等一并進(jìn)行。現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)存在違法執(zhí)業(yè)行為的，依據(jù)《自查管理辦法》第二十七條、第二十八條的規(guī)定處理。

（四）總結(jié)評(píng)估階段（10月）。各執(zhí)法中隊(duì)要對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)工作情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，評(píng)估典型案例及工作成效，提出工作建議，并于10月11日前，將工作總結(jié)及工作情況匯總表（附件2、3）紙質(zhì)版和電子版報(bào)醫(yī)政監(jiān)督科，醫(yī)政監(jiān)督科于10月15日前，將工作總結(jié)及工作情況匯總表（附件2、3）紙質(zhì)版和電子版整理后報(bào)市衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法支隊(duì)。

四、工作要求

一是統(tǒng)一思想,明確任務(wù)。醫(yī)政監(jiān)督科、各執(zhí)法中隊(duì)要高度重視、集中組織、重點(diǎn)實(shí)施，切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到專項(xiàng)行動(dòng)上來(lái)。要注意研究新情況、解決新問(wèn)題，以“五個(gè)一”為工作主線，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體責(zé)任意識(shí)，本著自查自糾與行政處罰并重的原則，推動(dòng)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》法律責(zé)任的貫徹落實(shí)。醫(yī)政監(jiān)督科、各執(zhí)法中隊(duì)要站在講政治、顧大局的高度抓好每一環(huán)節(jié)的貫徹落實(shí)，以優(yōu)異成績(jī)慶祝建黨100周年。

篇3

按照省局的工作安排和《省藥品質(zhì)量日常監(jiān)督檢查管理辦法》的規(guī)定，各市區(qū)局（分局）對(duì)轄區(qū)內(nèi)的藥用輔料生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室、第二類經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用特殊藥品原料藥生產(chǎn)制劑的企業(yè)每半年至少檢查一次。對(duì)藥用輔料生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室、第二類經(jīng)營(yíng)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況按許可驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，對(duì)使用特殊藥品原料藥生產(chǎn)制劑的企業(yè)的購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、使用情況進(jìn)行檢查。在檢查時(shí)做好《現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄》，并建立企業(yè)監(jiān)管檔案?！冬F(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄》復(fù)印件每半年報(bào)市局藥品科，市局視監(jiān)管情況對(duì)上述企業(yè)進(jìn)行抽查。對(duì)轄區(qū)內(nèi)的其他藥品生產(chǎn)企業(yè)由市局按照藥品GMP或許可標(biāo)準(zhǔn)每年進(jìn)行至少一次日常監(jiān)督檢查，對(duì)存在安全隱患的企業(yè)加強(qiáng)檢查頻次，檢查情況將歸入企業(yè)監(jiān)管信用檔案。檢查采取不事先通知企業(yè)的形式，檢查程序及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的處理按《省藥品質(zhì)量日常監(jiān)督檢查管理辦法》執(zhí)行。

二、繼續(xù)深入開展生產(chǎn)領(lǐng)域藥品安全專項(xiàng)整治

一是對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)實(shí)施駐廠監(jiān)督，對(duì)正常生產(chǎn)的企業(yè)每月至少駐廠2-3天；二是對(duì)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)加強(qiáng)監(jiān)管，對(duì)基本藥物逐品種開展生產(chǎn)工藝和處方核查，建立核查監(jiān)管檔案；三是在高風(fēng)險(xiǎn)和基本藥物生產(chǎn)企業(yè)推行質(zhì)量受權(quán)人制度；四是強(qiáng)化含麻黃堿類復(fù)方制劑生產(chǎn)監(jiān)管，對(duì)其麻黃堿原料購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、使用情況及成品購(gòu)買方資質(zhì)證明材料審核留存、銷售票據(jù)管理和結(jié)算資金流向情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查，建立監(jiān)管檔案。

三、做好《藥品生產(chǎn)許可證》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》換證工作

市局將根據(jù)省局的換證方案制定換證實(shí)施方案，換證先由企業(yè)自查提出申請(qǐng)、市局進(jìn)行材料審查并組織現(xiàn)場(chǎng)檢查，提出審查意見，省局組織抽查，審查換證。市局將組織召開企業(yè)相關(guān)人員工作會(huì)議，布置換證和基本藥物處方工藝核查工作。

四、積極做好新版藥品GMP實(shí)施宣貫工作

新版GMP將率先在新開辦、高風(fēng)險(xiǎn)和基本藥物生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施，市局將加強(qiáng)培訓(xùn)，督促上述企業(yè)制定實(shí)施計(jì)劃，盡早進(jìn)行軟硬件的改造，監(jiān)督實(shí)施。

五、加強(qiáng)對(duì)特殊藥品的監(jiān)管

一是市局對(duì)特殊藥品區(qū)域性批發(fā)企業(yè)每季度檢查一次，并適時(shí)對(duì)特藥流向進(jìn)行非現(xiàn)場(chǎng)電子監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)檢查處理；二是市局對(duì)使用特殊藥品原料藥生產(chǎn)制劑企業(yè)每次申請(qǐng)購(gòu)買原料藥時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查、出具初審意見。

篇4

一、工作目標(biāo)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療服務(wù)的提供方，要保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合理使用，堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥，切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照要求，認(rèn)真開展專項(xiàng)治理工作，通過(guò)專項(xiàng)治理工作，發(fā)現(xiàn)和切實(shí)整改存在的問(wèn)題，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法，提高醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算效率和醫(yī)保基金使用效益，杜絕定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金和醫(yī)療保險(xiǎn)基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)拖欠定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用的行為，健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用監(jiān)管機(jī)制。

二、重點(diǎn)內(nèi)容

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理工作，著重解決以下問(wèn)題：

（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)提供過(guò)程中不嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的規(guī)定。

（二）貪污、截留、擠占、挪用、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的問(wèn)題。

（三）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按規(guī)定及時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算、拖欠、拒付醫(yī)藥費(fèi)用的問(wèn)題。

三、有關(guān)要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保障專項(xiàng)治理工作順利開展

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)到開展專項(xiàng)治理工作的必要性，成立本單位專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，把此項(xiàng)工作列入重要議事日程和督辦，按照我局要求，做好工作部署與各階段的督辦檢查。要及時(shí)協(xié)調(diào)解決專項(xiàng)工作中遇到的矛盾和問(wèn)題，認(rèn)真做好專項(xiàng)治理各階段工作。

（二）認(rèn)真自查，及時(shí)整改，促進(jìn)專項(xiàng)治理工作取得實(shí)效

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好自查自糾工作，自查時(shí)要有專人負(fù)責(zé)，要客觀全面地反映本單位的自查情況，對(duì)以前發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要分類梳理，提出處理意見；對(duì)排查的新問(wèn)題，要立即糾正和限期整改，并對(duì)自查結(jié)果進(jìn)行匯總和分析后形成自查報(bào)告。

（三）檢查驗(yàn)收階段（*年6月－8月）

由局領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員組成檢查組，對(duì)各單位的自查情況進(jìn)行抽查。重點(diǎn)抽查內(nèi)容是自查自糾是否認(rèn)真，存在的問(wèn)題是否得以糾正，基金風(fēng)險(xiǎn)隱患是否進(jìn)行了排查和防范，規(guī)章制度和內(nèi)部管理是否得到完善，對(duì)維護(hù)基金安全、建立保障基金安全長(zhǎng)效機(jī)制是否提出意見等。

（四）按時(shí)報(bào)送專項(xiàng)治理工作情況

1、各單位要于5月底前上報(bào)本單位專項(xiàng)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組名單。

2、6月15日前上報(bào)本單位專項(xiàng)工作自查報(bào)告，自查報(bào)告需包括以下內(nèi)容：

（1）截至*年6月，專項(xiàng)治理工作中新發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及工作人員的違紀(jì)違法問(wèn)題，以及整改、處理情況。

篇5

一、總體要求

以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的、二中、三中、四中全會(huì)精神和關(guān)于安全生產(chǎn)的重要論述，進(jìn)一步強(qiáng)化底線思維和紅線意識(shí)，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向和結(jié)果導(dǎo)向，深入開展全縣民政服務(wù)機(jī)構(gòu)消防安全整治，建立健全更加完善的源頭治理、更加嚴(yán)密的責(zé)任體系和更加有效的風(fēng)險(xiǎn)管控等措施，扎實(shí)推進(jìn)消防安全治理體系和治理能力現(xiàn)代化，為維護(hù)全縣民政服務(wù)對(duì)象生命財(cái)產(chǎn)安全創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的消防安全環(huán)境。

二、整治目標(biāo)

利用三年時(shí)間，深入推進(jìn)打通消防生命通道、突出風(fēng)險(xiǎn)整治、打牢民政服務(wù)機(jī)構(gòu)消防基礎(chǔ)、強(qiáng)化重點(diǎn)行業(yè)管理“五大攻堅(jiān)行動(dòng)”，和消防信息化管理能力、公民消防安全素質(zhì)“兩項(xiàng)提升工程”，努力實(shí)現(xiàn)消防安全突出風(fēng)險(xiǎn)得到明顯整治、消防治理責(zé)任機(jī)制明顯加強(qiáng)、火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)防控體系明顯優(yōu)化、全民消防安全素質(zhì)明顯提升、社會(huì)消防安全環(huán)境明顯改善。

三、組織機(jī)構(gòu)

縣民政局成立消防安全專項(xiàng)整治三年行動(dòng)指導(dǎo)組，縣民政局局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，縣民政局各黨組成員為成員，負(fù)責(zé)專項(xiàng)行動(dòng)的督促落實(shí)，下設(shè)消防安全專項(xiàng)整治三年行動(dòng)辦公室，辦公室設(shè)在養(yǎng)老服務(wù)股，負(fù)責(zé)定期調(diào)度各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)、局屬各單位工作推進(jìn)情況，掌握工作進(jìn)度，對(duì)工作推動(dòng)力度不大、進(jìn)度緩慢的，將下發(fā)督辦通知書、約談相關(guān)單位。

四、主要任務(wù)

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)火災(zāi)隱患排查。7月底前，消防救援大隊(duì)聯(lián)合民政局組織召開全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)系統(tǒng)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)會(huì)議，推動(dòng)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)創(chuàng)建工作。健全完善“五實(shí)十崗”消防責(zé)任體系，強(qiáng)化督導(dǎo)考核；指導(dǎo)醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全面落實(shí)自查自改，明確整改時(shí)限、責(zé)任人，建立問(wèn)題隱患和整改責(zé)任“兩個(gè)清單”，全面摸清消防安全現(xiàn)狀；重點(diǎn)檢查單位主體責(zé)任落實(shí)情況、單位各項(xiàng)管理制度執(zhí)行情況、自查隱患整改情況、單位消防安全管理長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)情況等，真正實(shí)現(xiàn)從“查隱患”向“查責(zé)任”轉(zhuǎn)變，切實(shí)消除一批醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)火災(zāi)隱患存量，夯實(shí)單位火災(zāi)防控基礎(chǔ)。民政局要進(jìn)一步加快推進(jìn)全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防設(shè)施設(shè)備改造工程的進(jìn)度，12月底前，確保全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防設(shè)施設(shè)備改造工程全部通過(guò)住建部門消防驗(yàn)收。2020年12月30日前，全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全部建立完善消防檔案，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)至少打造3處行業(yè)標(biāo)桿單位（表1、表2）；2021年，全面完成消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理達(dá)標(biāo)創(chuàng)建；2022年，完善長(zhǎng)效管理機(jī)制，推動(dòng)單位火災(zāi)防控能力進(jìn)一步提升。

（二）集中整治行業(yè)消防安全問(wèn)題。2020年9月底前，民政部門要對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、救助管理和托養(yǎng)機(jī)構(gòu)等行業(yè)單位集中開展排查整治，及時(shí)消除火災(zāi)隱患并將排查整治統(tǒng)計(jì)表上報(bào)至專項(xiàng)行動(dòng)辦公室（表1）。對(duì)一時(shí)難以整改的隱患，要分類制定整改對(duì)策，列出整改計(jì)劃，明確整改時(shí)限，提供消防技術(shù)服務(wù)，2022年底前基本整改完畢。

（三）推行行業(yè)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理。消防安全委員會(huì)將在今年印發(fā)《行業(yè)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理要?jiǎng)t》，民政部門將建立完善行業(yè)系統(tǒng)消防安全管理規(guī)定，推廣“三自主兩公開一承諾”做法，組織行業(yè)單位開展消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理。2020年底前，由民政局牽頭，打造行業(yè)標(biāo)桿示范單位不少于3個(gè)（表2），所有消防安全重點(diǎn)單位全部完成消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理達(dá)標(biāo)創(chuàng)建；2021年，全面推廣典型經(jīng)驗(yàn)做法；2022年，有效落實(shí)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化管理。

（四）加強(qiáng)重要節(jié)點(diǎn)消防安全教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦、開發(fā)區(qū)社會(huì)事務(wù)局、局屬各單位要緊緊圍繞“防災(zāi)減災(zāi)日”、“安全生產(chǎn)月”、“119消防宣傳月”等主題活動(dòng)，緊密結(jié)合區(qū)域消防安全形勢(shì)、火災(zāi)特點(diǎn)，利用線上、線下手段開展提示性、警示性消防安全教育，普及消防安全常識(shí)。

五、時(shí)間安排

自2020年6月至2022年12月，分四個(gè)階段進(jìn)行。

（一）動(dòng)員部署階段（2020年6月20日前）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦、開發(fā)區(qū)社會(huì)事務(wù)局、局屬各單位要結(jié)合實(shí)際細(xì)化制定本地區(qū)、本部門實(shí)施方案，召開動(dòng)員部署會(huì)議，進(jìn)一步明確治理目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、責(zé)任分工、工作措施、治理時(shí)限等內(nèi)容。

（二）排查整治階段（2020年6月20日至12月）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦、開發(fā)區(qū)社會(huì)事務(wù)局、局屬各單位根據(jù)方案要求全面排查本地區(qū)、本行業(yè)系統(tǒng)消防安全風(fēng)險(xiǎn)隱患，建立問(wèn)題隱患和整改責(zé)任“兩個(gè)清單”，及時(shí)上報(bào)排查及政治結(jié)果，確保各項(xiàng)排查任務(wù)精準(zhǔn)推進(jìn)落實(shí)。

（三）集中攻堅(jiān)階段（2021年）。召開專項(xiàng)行動(dòng)階段性總結(jié)會(huì)議，梳理各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦、開發(fā)區(qū)社會(huì)事務(wù)局、局屬各單位對(duì)照前期排查的“兩個(gè)清單”，進(jìn)一步細(xì)化治理舉措，實(shí)施差異化整治。存在重大火災(zāi)隱患的，一律落實(shí)政府掛牌督辦和跟蹤整治，確保按時(shí)整改銷案。

（四）鞏固提升階段（2022年）。在推進(jìn)消防安全突出風(fēng)險(xiǎn)隱患整改的同時(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦、開發(fā)區(qū)社會(huì)事務(wù)局、局屬各單位要出臺(tái)一批配套舉措、形成一批經(jīng)驗(yàn)做法，建立健全本地區(qū)、本行業(yè)防范化解重大消防安全風(fēng)險(xiǎn)的系統(tǒng)性、機(jī)制性治理舉措，提升整體治理水平。

六、工作要求

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦、開發(fā)區(qū)社會(huì)事務(wù)局、局屬各單位要樹牢安全發(fā)展理念，對(duì)消防安全專項(xiàng)整治進(jìn)行研究部署，明確各項(xiàng)任務(wù)責(zé)任主體，細(xì)化職責(zé)分工，落實(shí)工作責(zé)任，全面落實(shí)三年行動(dòng)的各項(xiàng)任務(wù)和要求。要推動(dòng)本地區(qū)、本行業(yè)落實(shí)組織實(shí)施工作，各單位主要領(lǐng)導(dǎo)作為第一責(zé)任人，要成立組織，定期上報(bào)工作動(dòng)態(tài)，確保各項(xiàng)任務(wù)按步推進(jìn)、按期完成。

（二）強(qiáng)化統(tǒng)籌推進(jìn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦、開發(fā)區(qū)社會(huì)事務(wù)局、局屬各單位要堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，堅(jiān)持整體推進(jìn)和重點(diǎn)突破相結(jié)合的原則，精準(zhǔn)發(fā)力，綜合施策。要緊抓當(dāng)前行業(yè)領(lǐng)域消防安全突出問(wèn)題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，圍繞工作任務(wù)和工作重點(diǎn)，落實(shí)工作責(zé)任，明確工作措施，量化、細(xì)化工作要求，制定針對(duì)性強(qiáng)、切實(shí)可行的工作方案。要堅(jiān)持因地制宜、因情施策，針對(duì)不同地區(qū)和行業(yè)領(lǐng)域特點(diǎn)，研究采取差異化的工作舉措，提供相應(yīng)的治理政策支撐，確保治理實(shí)效。

篇6

為加強(qiáng)自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，肝膽外科根據(jù)本科室的具體情況，進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)匯報(bào)如下：

1.2019年截止目前科室藥占比約24%，較往年下降，科室嚴(yán)格控制藥品使用，盡量減少患者的藥品費(fèi)用，從而減輕醫(yī)療支出；國(guó)家和醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品合理使用，不存在違規(guī)使用情況；科室醫(yī)務(wù)人不存在收受藥品回扣和提成的現(xiàn)象，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及醫(yī)院的藥品零差價(jià)政策；不存在誘導(dǎo)患者到指定社會(huì)零售藥店購(gòu)藥行為，減少患者不可報(bào)銷支出，從而減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)；科室一直沒(méi)有截留藥品和私自賣藥現(xiàn)象。

2.科室2019年耗占比約20%，基本控制在醫(yī)院的范圍之內(nèi)，且較往年有所下降；科室耗材采購(gòu)嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定及政策執(zhí)行，出入庫(kù)程序規(guī)范，不存在違規(guī)現(xiàn)象?？剖液牟膰?yán)格按照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不存在回扣和提成現(xiàn)象。

3.科室（人員）不存在分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)、過(guò)度診療等違規(guī)行為；科室患者嚴(yán)格按照醫(yī)保政策，不存在掛床住院、冒名頂替住院、騙保等違規(guī)行為。

篇7

一、中藥質(zhì)量檢查方案及措施

為進(jìn)一步加強(qiáng)中藥質(zhì)量監(jiān)督管理，整頓和規(guī)范中藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和使用秩序，打擊制售假冒偽劣中藥的違法行為，保障群眾用藥安全有效，按照國(guó)家總局、省局和市局的通知要求,制訂中藥質(zhì)量檢查方案及措施。

（一）工作目標(biāo)

通過(guò)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步規(guī)范中藥質(zhì)量控制行為，提升中藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)使用全過(guò)程的質(zhì)量管理水平，消除中藥質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)；嚴(yán)厲打擊中藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)使用過(guò)程中摻雜制假等違法違規(guī)行為，規(guī)范我市中藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序。

（二）監(jiān)督檢點(diǎn)

1、重點(diǎn)單位：2013年以來(lái)抽驗(yàn)不合格的、有來(lái)信舉報(bào)并查實(shí)的單位，中藥材、中藥飲片專營(yíng)和兼營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制中藥制劑等為本次監(jiān)督檢查的重點(diǎn)單位。

2、重點(diǎn)環(huán)節(jié)：

a、具有中藥材、中藥飲片經(jīng)營(yíng)范圍的藥品批發(fā)企業(yè)；

b、具有中藥飲片經(jīng)營(yíng)范圍的藥品零售企業(yè)；

c、中醫(yī)專科門診；

3、重點(diǎn)項(xiàng)目：檢查購(gòu)進(jìn)的中藥材、中藥飲片、中成藥制劑的購(gòu)入渠道以及供應(yīng)商檔案管理情況；購(gòu)入合同和發(fā)票是否與實(shí)際購(gòu)入量和使用量相符合；藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄、供貨憑證等是否齊全。

（三）職責(zé)分工

1、藥品監(jiān)管科負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制中藥制劑的監(jiān)督檢查；

2、食品藥品稽查大隊(duì)負(fù)責(zé)中藥材、中藥飲片專營(yíng)和兼營(yíng)企業(yè)和使用單位的監(jiān)督檢查；

（四）實(shí)施步驟

本次專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作自2013年3月20日起至4月30日止，各步驟相關(guān)要求如下：

1、企業(yè)自查自糾階段（3月20日－4月1日）

開展宣傳動(dòng)員工作，督促轄區(qū)中藥經(jīng)營(yíng)和使用單位，強(qiáng)化法律意識(shí)及質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，完善質(zhì)量管理體系，依法、依規(guī)組織中藥經(jīng)營(yíng)和使用，確保中藥質(zhì)量。

各中藥經(jīng)營(yíng)和使用單位要對(duì)照藥品管理相關(guān)法規(guī)的要求，開展自查自糾，及時(shí)排查質(zhì)量管理過(guò)程中的隱患。對(duì)于在自查自糾工作中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患的品種，應(yīng)主動(dòng)停止銷售和使用，并向監(jiān)管部門報(bào)告。

2、現(xiàn)場(chǎng)檢查階段（4月1日－4月27日）

組織對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)單位實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)檢查；督促相關(guān)單位對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的缺陷項(xiàng)目進(jìn)行整改，并對(duì)整改情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，監(jiān)督被檢查單位整改到位；對(duì)于違法違規(guī)行為，應(yīng)依法予以查處。

3、監(jiān)督整改總結(jié)階段（4月27日－4月28日）

檢查結(jié)束后，組織被檢查單位質(zhì)量負(fù)責(zé)人召開會(huì)議，通報(bào)檢查結(jié)果，并對(duì)問(wèn)題較多、較嚴(yán)重的企業(yè)進(jìn)行約談，確保對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題整改到位。

（五）工作要求

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，抓好落實(shí)。各單位要高度關(guān)注當(dāng)前中藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，高度警惕中藥質(zhì)量及安全隱患，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成專項(xiàng)檢查工作任務(wù)。

2、做好結(jié)合，注重長(zhǎng)效。采用專項(xiàng)檢查與跟蹤檢查相結(jié)合，一般檢查與重點(diǎn)檢查相結(jié)合。藥品監(jiān)管、稽查等環(huán)節(jié)要承擔(dān)起各自責(zé)任，通過(guò)對(duì)中藥經(jīng)營(yíng)和使用單位的專項(xiàng)檢查，探索建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。

3、搞好記錄，及時(shí)報(bào)告。要做好監(jiān)督檢查記錄，妥善保存相關(guān)檔案資料?；檗k案和風(fēng)險(xiǎn)排查情況由市食品藥品稽查大隊(duì)匯總，定期上報(bào)。

二、檢查進(jìn)度及下階段計(jì)劃

從2013年4月1日至4月27日，我局已累計(jì)出動(dòng)執(zhí)法人員110人次，檢查經(jīng)營(yíng)中藥材、中藥飲片的藥店55家，批發(fā)企業(yè)1家，使用中藥材、中藥飲片單位27家，共抽中藥飲片及中成藥制劑18個(gè)品種已送市藥檢所檢驗(yàn)。

三、下階段工作計(jì)劃

（一）要?jiǎng)?chuàng)新工作方法,提高工作效率,注重與藥品安全創(chuàng)建工作相結(jié)合,與打擊侵犯知識(shí)產(chǎn)權(quán)和制售假劣藥品專項(xiàng)行動(dòng)相結(jié)合，與加強(qiáng)基本藥物監(jiān)管工作相結(jié)合,與日常監(jiān)督檢查相結(jié)合,與藥品抽驗(yàn)工作相結(jié)合，各司其職，各負(fù)其責(zé)，密切協(xié)作，形成監(jiān)管合力，繼續(xù)對(duì)中藥經(jīng)營(yíng)和使用單位的監(jiān)督檢查，按時(shí)保質(zhì)高效地完成專項(xiàng)檢查任務(wù)。

篇8

關(guān)鍵詞：潛在安全隱患 基層 手術(shù)室 應(yīng)對(duì)措施

手術(shù)室護(hù)理工作比較繁雜，且對(duì)護(hù)理人員技術(shù)要求較高，在手術(shù)室中護(hù)理需要長(zhǎng)時(shí)間留意手術(shù)動(dòng)向及患者的身體情況，存在著很多的安全隱患，一旦手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)失誤都會(huì)造成手術(shù)效果不佳，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致患者死亡，引起醫(yī)療糾紛等情況，給醫(yī)院和患者都造成了一定的影響。因此，臨床中關(guān)于如何降低安全隱患事件，并實(shí)施對(duì)應(yīng)的有效措施，以此來(lái)保證患者以及醫(yī)護(hù)人員的安全是目前基層手術(shù)室護(hù)理重要關(guān)注點(diǎn)[1-2]。隨著時(shí)代的進(jìn)步發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐漸提高，醫(yī)療安全逐漸在臨床中受到關(guān)注，將其運(yùn)用到手術(shù)室的護(hù)理管理中，主要是將安全第一和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)等理念運(yùn)用到手術(shù)過(guò)程中，將潛在的安全隱患進(jìn)行提前預(yù)防，建立相應(yīng)的差錯(cuò)機(jī)制，確?；颊呱踩玔3-4]。手術(shù)室的潛在風(fēng)險(xiǎn)在醫(yī)院所有科室相對(duì)較大，因此需要營(yíng)造一個(gè)安全有效的環(huán)境，只有不斷提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，這樣才能夠確保手術(shù)更加安全高效[5-6]。本文對(duì)60例需要進(jìn)行手術(shù)的患者展開分析，對(duì)手術(shù)中的潛在風(fēng)險(xiǎn)采取對(duì)應(yīng)措施，觀察其應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法1.1 一般資料

選擇在2019年1月至2020年12月接受治療的60例需要進(jìn)行手術(shù)的患者展開分析，按照隨機(jī)分配方式分為試驗(yàn)組和參照組，各30例。試驗(yàn)組女12例，男18例，最小年齡患者21歲，最大年齡患者74歲，平均年齡（48.33±4.31）歲。參照組女13例，男17例，最小年齡患者22歲，最大年齡患者75歲，平均年齡（48.62±4.53）歲。比較兩組的基本資料差異較小，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2 方法

參照組患者在手術(shù)治療過(guò)程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察患者各項(xiàng)生命體征，輔助醫(yī)師順利完成手術(shù)。試驗(yàn)組患者在手術(shù)治療過(guò)程中對(duì)潛在安全隱患定制相應(yīng)解決措施。具體內(nèi)容為：(1)在手術(shù)前進(jìn)行檢查校對(duì)。護(hù)士將患者送入手術(shù)室后，需要準(zhǔn)確檢查患者身份信息，包括患者的床號(hào)、年齡、性別、姓名以及手術(shù)類型和病癥基本情況等；檢查患者配血報(bào)告，手術(shù)前用藥情況及藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果等。所有檢查無(wú)誤之后等待手術(shù)開始?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室時(shí)需要避免患者的身體受到碰撞，接送患者進(jìn)入室內(nèi)時(shí)需要2名護(hù)士共同完成接送工作。在整個(gè)與患者接觸過(guò)程中，護(hù)理人員要保證消毒工作進(jìn)行，避免與患者接觸時(shí)感染。(2)心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員在手術(shù)進(jìn)行前，與患者進(jìn)行一對(duì)一談話，對(duì)患者情緒進(jìn)行評(píng)估，并采取一定措施進(jìn)行干預(yù)。在與患者的談話過(guò)程中，重點(diǎn)講述手術(shù)成功案例，幫助患者消除不良情緒。整個(gè)過(guò)程中，涉及到患者的隱私性話題，護(hù)理人員一定要做到嚴(yán)格保密，避免因?yàn)檎勗拑?nèi)容泄露，引發(fā)患者不滿，產(chǎn)生不必要的糾紛。(3)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)。護(hù)理人員專業(yè)程度能夠?qū)κ中g(shù)造成影響，且護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)會(huì)對(duì)患者在手術(shù)過(guò)程中的依從性產(chǎn)生一定作用，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，定制專有的培訓(xùn)方案是臨床改善安全隱患的重要措施，所以在培訓(xùn)過(guò)程中需要進(jìn)行一對(duì)一訓(xùn)練，確保每一位工作人員都能夠獲得更多的專業(yè)知識(shí)，而且需要加強(qiáng)她們對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的敏感度。幫助護(hù)士學(xué)習(xí)掌握手術(shù)配合、手術(shù)解剖部位和手術(shù)中潛在的安全隱患等進(jìn)行應(yīng)急處理的方法等。定期檢查護(hù)士對(duì)儀器管理和使用的情況，一旦出現(xiàn)了錯(cuò)誤操作就需要加強(qiáng)對(duì)儀器使用的練習(xí)，直到完全掌握為止。同時(shí)要求護(hù)理人員多次練習(xí)操作，加強(qiáng)訓(xùn)練的實(shí)施能夠有效提高護(hù)理人員的整體水平，保證能夠掌握手術(shù)室規(guī)范操作，防止在手術(shù)過(guò)程中因?yàn)榧夹g(shù)問(wèn)題導(dǎo)致錯(cuò)誤情況出現(xiàn)[7-8]。除了對(duì)護(hù)理人員的個(gè)人技能要求以外，還要加強(qiáng)醫(yī)院整體制度的完善。在基層醫(yī)院護(hù)理管理中，健全合理的制度可以使護(hù)理人員在工作中提高執(zhí)行力。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員管理?xiàng)l例制定崗位要求及崗位職責(zé)手冊(cè)，要求護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)每項(xiàng)內(nèi)容。并根據(jù)制定內(nèi)容，每個(gè)季度對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，設(shè)定獎(jiǎng)懲制度，提高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)意識(shí)。(4)的擺放。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行糾正時(shí)需要做到緩慢柔和，防止因?yàn)榉绞讲划?dāng)對(duì)患者產(chǎn)生損傷，在整個(gè)過(guò)程中要求護(hù)理人員細(xì)心認(rèn)真，確?；颊叩恼{(diào)整到正確位置。保證患者在接受手術(shù)時(shí)不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、輸液不暢等情況。(5)物品準(zhǔn)備。在手術(shù)整個(gè)過(guò)程中，護(hù)理人員要做到頭腦清晰，操作嚴(yán)謹(jǐn)。護(hù)理人員在手術(shù)前需要詳細(xì)檢查手術(shù)中需要使用的物品種類，保證物品經(jīng)過(guò)滅菌處理，若出現(xiàn)了不符合手術(shù)物品需要及時(shí)告知主治醫(yī)師。嚴(yán)格核對(duì)手術(shù)物品的數(shù)量，避免在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)手術(shù)物品缺少的情況發(fā)生，確?；颊叩纳踩玔9-10]。(6)儀器管理。為了避免在手術(shù)中出現(xiàn)儀器故障，護(hù)理人員在手術(shù)前需要加強(qiáng)對(duì)儀器的管理工作，平時(shí)注意對(duì)儀器進(jìn)行調(diào)試、保養(yǎng)以及定期檢查等，若儀器出現(xiàn)故障，及時(shí)聯(lián)系相關(guān)維護(hù)人員進(jìn)行維修。使用前也需要檢查儀器的運(yùn)作情況并進(jìn)行消毒處理，保證手術(shù)能夠順利展開，盡可能降低患者因?yàn)閮x器出現(xiàn)身體損傷[11-12]。(7)消毒處理。醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)開始之前保證手部衛(wèi)生，認(rèn)真洗手，對(duì)手術(shù)室的環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格檢驗(yàn)，觀察消毒情況是否符合規(guī)范。在手術(shù)結(jié)束以后需要對(duì)使用過(guò)的手術(shù)物品進(jìn)行浸泡擦拭，然后進(jìn)行消毒滅菌處理，若物品污染嚴(yán)重可以將其銷毀。(8)用藥檢查。在用藥前、用藥中以及用藥后都需要進(jìn)行檢查，嚴(yán)格校對(duì)藥品的名稱、質(zhì)量、使用方法、生產(chǎn)時(shí)間、保質(zhì)期等。在藥物使用后需要詳細(xì)記錄用藥情況。對(duì)于瓶裝的液體藥劑需要檢查瓶口是否出現(xiàn)松動(dòng)現(xiàn)象，瓶身是否存在裂紋，液體是否渾濁，以及是否含有絮狀物等情況。袋裝的液體藥劑需要認(rèn)真檢查包裝袋是否出現(xiàn)了滲漏和脹氣[13-14]。護(hù)理人員一定要仔細(xì)觀察藥品上的標(biāo)簽，防止錯(cuò)誤用藥，造成患者身體損傷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組接受護(hù)理以后的安全事件發(fā)生情況，以及患者對(duì)護(hù)理人員的工作態(tài)度滿意度（使用本院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷，總分100分，90～100分為非常滿意，60～89分為滿意，60分以下為不滿意）。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）本組人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)輸入spss221.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算，以（%）進(jìn)行計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，χ2檢驗(yàn)，P<0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果2.1 對(duì)比兩組的安全事件發(fā)生情況

試驗(yàn)組未曾出現(xiàn)安全事件，參照組中有3例出現(xiàn)了錯(cuò)誤，手術(shù)物品缺失1例，其安全事件的發(fā)生率為13.33%，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組的安全事件發(fā)生情況[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度96.67%明顯高于參照組80.00%，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討論隨著現(xiàn)代醫(yī)療安全的要求越來(lái)越高以及患者對(duì)醫(yī)療安全的判斷影響著醫(yī)院服務(wù)水平等因素，促使臨床中對(duì)于安全隱患的排除越來(lái)越嚴(yán)格。手術(shù)室是醫(yī)院重要的科室，且環(huán)境較為開放、涉及人群眾多、人員來(lái)往復(fù)雜、工作節(jié)奏快等，是臨床中公認(rèn)的安全隱患多發(fā)地。手術(shù)室的安全管理工作影響著手術(shù)的結(jié)果和質(zhì)量，對(duì)患者的生命安全以及醫(yī)院的名譽(yù)等有著非常重要的影響。因此，臨床中對(duì)于如何解決基層手術(shù)室的安全問(wèn)題有各種各樣的方式，這些方式都取得了一定效果，但是存在一定局限性。

臨床一致認(rèn)為，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)基層手術(shù)室的安全管理工作是十分必要的，這是保證患者在治療過(guò)程中的安全性以及確保患者治療效果的重要步驟，避免因?yàn)榘踩芾韱?wèn)題出現(xiàn)醫(yī)患糾紛等。在醫(yī)院中，各個(gè)診斷的步驟以及科室中，手術(shù)室是安全隱患多發(fā)地，且一旦發(fā)生安全問(wèn)題對(duì)患者的影響巨大，嚴(yán)重時(shí)甚至可能威脅到患者的生命安全。究其原因，主要是因?yàn)閭鹘y(tǒng)護(hù)理存在著很多不足，如第一手術(shù)室護(hù)理和病房護(hù)理之間出現(xiàn)了脫節(jié)現(xiàn)象，導(dǎo)致手術(shù)治療期間護(hù)理人員對(duì)患者情況無(wú)法完全掌握，使得治療中存在很大失誤；第二護(hù)理工作的局限性過(guò)大，僅局限在手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理，整個(gè)護(hù)理過(guò)程均以工作為中心，輔助配合手術(shù)操作，如輔助麻醉師監(jiān)護(hù)患者，檢查手術(shù)所需要的器具和藥物，做好器械準(zhǔn)備工作等。隨著醫(yī)療水平的提高，醫(yī)院逐漸重視基層手術(shù)室的護(hù)理工作，對(duì)手術(shù)過(guò)程中潛在的安全隱患進(jìn)行提前預(yù)防，定制出針對(duì)性的管理措施，在一定程度上降低了手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)，減少安全事件發(fā)生，保證了患者的生命安全[15-16]。

其中，在整個(gè)安全隱患消除的過(guò)程中，重要的就是對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技能以及專業(yè)素質(zhì)的提高，這是減少基層手術(shù)室護(hù)理安全事件的基礎(chǔ)。有報(bào)道指出，很多基層手術(shù)室的安全事件的發(fā)生，與護(hù)理人員的專業(yè)度存在一定關(guān)系。護(hù)理人員在手術(shù)中的操作不當(dāng)、對(duì)儀器的不了解、手術(shù)中未遵循無(wú)菌操作要求、對(duì)患者的護(hù)理工作不到位、態(tài)度不端正等均是誘發(fā)基層手術(shù)室安全事件的因素。因此，加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)以及專業(yè)能力的提高是減少基層手術(shù)室安全事件發(fā)生的基礎(chǔ)。同時(shí)，除了對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技能提升的培訓(xùn)以外，還應(yīng)設(shè)置一定的考核制度，這是檢驗(yàn)護(hù)理人員工作標(biāo)準(zhǔn)是否合格的重要方法。獎(jiǎng)懲制度可以讓護(hù)理人員的工作質(zhì)量有所提升，對(duì)患者的治療以及醫(yī)院的整體護(hù)理工作有積極意義。本次試驗(yàn)結(jié)果也對(duì)上述的觀點(diǎn)進(jìn)行了佐證，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，并設(shè)置一定的安全管理制度，可以發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)的過(guò)程中，相關(guān)的安全事件發(fā)生率明顯下降，患者的護(hù)理滿意度顯著提升。

除此以外，基層手術(shù)中還存在潛在安全隱患，對(duì)于每項(xiàng)安全隱患，都要有應(yīng)對(duì)措施等。其中，在患者進(jìn)行手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行健康宣教，讓患者了解整個(gè)手術(shù)的步驟、手術(shù)中需要配合的事項(xiàng)、遇到突況時(shí)應(yīng)該有的心態(tài)以及需要注意的事項(xiàng)等，健康宣教是幫助患者在術(shù)中應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況以及降低患者對(duì)手術(shù)的恐懼、不安等心理的重要方式。本次試驗(yàn)也驗(yàn)證了對(duì)患者進(jìn)行健康宣教可以有效減少不良事件的發(fā)生，這是護(hù)理人員應(yīng)該在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行了護(hù)理措施。在術(shù)前對(duì)患者的護(hù)理中，還應(yīng)該注意對(duì)其心理護(hù)理的干預(yù)，患者在術(shù)前會(huì)因?yàn)榧膊〉榷喾N因素產(chǎn)生不良情緒，而這些情緒如果得不到一定的緩解或消除，就會(huì)影響患者對(duì)于治療的依從性，降低患者在術(shù)中的配合度，對(duì)患者的治療結(jié)果產(chǎn)生了不利影響。因此，在術(shù)前加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)是非常有必要的。本次試驗(yàn)結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)，對(duì)患者采取一定的心理干預(yù)后，發(fā)現(xiàn)患者在手術(shù)過(guò)程中的配合度提高了，而且在術(shù)后的護(hù)理中也能很好的配合，提升了治療的有效性，提升了護(hù)患之間的關(guān)系。

本次試驗(yàn)中，對(duì)基層手術(shù)中的多種潛在安全隱患都實(shí)施對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，在手術(shù)期間，要求護(hù)理人員嚴(yán)格檢查校對(duì)患者的病癥情況，提前了解患者的身體狀態(tài)，在接送患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)由2名護(hù)士接送，減少患者在接送過(guò)程中出現(xiàn)碰撞，減少對(duì)患者的傷害等措施，取得了一定效果。同時(shí)要求護(hù)理人員在手術(shù)前需要詳細(xì)檢查手術(shù)物品和設(shè)備，確保手術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)物品遺留患者體內(nèi)的情況發(fā)生，減少了手術(shù)過(guò)程中因?yàn)閮x器故障造成患者的身體損傷，并且對(duì)所需使用的物品進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，避免患者出現(xiàn)感染[17-18]。在用藥前嚴(yán)格檢查藥品的使用情況，注意藥物是否處于有效期，密切留意藥物狀態(tài)，避免出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤給患者的生命安全造成影響；而且在手術(shù)中確?；颊咛幱谡?，以免患者發(fā)生呼吸困難等情況[19-20]。上述的所有安全隱患解決措施的實(shí)施能夠有效防止安全事件發(fā)生，本次試驗(yàn)中，試驗(yàn)組患者的安全事件發(fā)生率明顯低于參照組，并且患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度也更高。

綜上所述，經(jīng)過(guò)本次分析能夠得知，對(duì)基層手術(shù)室潛在的安全隱患實(shí)施對(duì)應(yīng)的管理措施能夠有效防止安全事件發(fā)生，確保手術(shù)順利進(jìn)行，保證了患者的生命安全，使得醫(yī)療服務(wù)水平提升，對(duì)臨床治療有著非常深刻的意義，值得臨床推廣。

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篇9

ICU集中收治各類重癥病人，搶救機(jī)會(huì)多，急救儀器復(fù)雜，護(hù)理人員操作多，存在諸多不安全因素，尤其在目前ICU存在嚴(yán)重護(hù)理人力不足及護(hù)士缺少常規(guī)化、系統(tǒng)化的崗前和在崗培訓(xùn)的情況下，同時(shí)隨著病人自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，以及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施，風(fēng)險(xiǎn)管理在醫(yī)療、護(hù)理管理中的重要性日益彰顯，我科在遵循持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)基礎(chǔ)上，實(shí)施ICU風(fēng)險(xiǎn)管理，取得良好效果。具體介紹如下：

1 方法

1.1 確認(rèn)和識(shí)別ICU常見存在的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題：組織各級(jí)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理識(shí)別。進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理識(shí)別，可以防患于未燃，對(duì)可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)見。通過(guò)不斷培訓(xùn)，讓護(hù)士了解自己在目前工作中以及隨著時(shí)代的發(fā)展可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，時(shí)常在其出現(xiàn)前警鐘長(zhǎng)鳴，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生［1］。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要包括：科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)滯后；護(hù)理人員應(yīng)急處理能力低；急救儀器的操作不熟練、儀器保養(yǎng)維修不善；搶救藥物不熟悉；護(hù)理記錄不及時(shí)、不仔細(xì)；各種管道處置不合理；新藥的不斷出現(xiàn)；危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)存在風(fēng)險(xiǎn)；搶救物資設(shè)施管理不善等不安全因素。

1.2 針對(duì)存在或潛在的護(hù)理問(wèn)題，制定防范措施

1.2.1 健全和建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，如：危重病人護(hù)理查房制度、儀器檢查登記制度、藥物管理制度、消毒隔離制度、護(hù)理人員培訓(xùn)制度、危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)制度等等。同時(shí)規(guī)范各種操作流程。例如：在以前科內(nèi)遇到搶救病人，大家一哄而上，顯得雜亂無(wú)序，同時(shí)延誤病人搶救時(shí)機(jī)。針對(duì)這種狀況，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織大家討論，制定搶救定位流程，現(xiàn)在通過(guò)對(duì)搶救定位的培訓(xùn)，人人皆能熟練掌握該項(xiàng)技能，提高搶救成功率。

1.2.2 組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)管理制度、責(zé)任心教育、新知識(shí)、新技術(shù)、新理論學(xué)習(xí)?？苾?nèi)建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、外出學(xué)習(xí)報(bào)告制度。凡外出學(xué)習(xí)的人員回來(lái)后均要組織講課和示范，每月組織考核，與獎(jiǎng)懲掛鉤。

1.2.3 作為管理者要組織科內(nèi)護(hù)理人員一起討論和調(diào)查分析，確認(rèn)存在問(wèn)題，做到全員參與，集體制定相應(yīng)措施。人人明確本月或本季度科內(nèi)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的護(hù)理問(wèn)題是什么，如何執(zhí)行。

1.2.4 提高管理者本身的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，管理者本身要通過(guò)多種渠道學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)，醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)，同時(shí)通過(guò)繼續(xù)教育和自學(xué)相結(jié)合，加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。

1.2.5 管理者要有預(yù)警計(jì)劃，在人力安排和醫(yī)護(hù)協(xié)同服務(wù)等方面協(xié)調(diào)管理。發(fā)生缺陷及時(shí)查找原因，落實(shí)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施［2］。

1.2.6 采取走動(dòng)式管理，對(duì)責(zé)任心不強(qiáng)，業(yè)務(wù)能力較差的護(hù)士、新護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士等到高危人群尤其要加強(qiáng)檢查、督促、指導(dǎo)。對(duì)潛在和存在的安全隱患及時(shí)快速制定簡(jiǎn)易操作的措施，防止風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。每天提前和推遲半小時(shí)上下班，檢查下級(jí)護(hù)士對(duì)科內(nèi)制定的制度措施落實(shí)執(zhí)行情況。同時(shí)利用晨間大交班的時(shí)間，了解各危重病人的病情，對(duì)潛在和存在的安全隱患及時(shí)指出并提出防范措施。如我們?cè)?jīng)遇到給一位氣管切開并行機(jī)械通氣的病人翻身和肺部物理治療時(shí)，氣管套管突然滑出，造成病人窒息，經(jīng)搶救挽回生命。事實(shí)上在操作前評(píng)估到竇道未形成的病人，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)利用晨間大交班的時(shí)間，提出防范措施，同時(shí)與醫(yī)生溝通，引起大家重視。與此同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)利用場(chǎng)景訓(xùn)練，培養(yǎng)年輕護(hù)士的評(píng)判性思維。

1.2.7 充分借鑒他科科學(xué)管理的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)每季度護(hù)理部各科護(hù)理質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題與科內(nèi)自查的問(wèn)題，進(jìn)行歸納終結(jié)，查漏補(bǔ)缺，制定防范措施。如在以前護(hù)士使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)病人電極片長(zhǎng)時(shí)間不換、使用血管活性藥時(shí)自動(dòng)測(cè)量血壓袖帶與氧飽和度放在同一肢體測(cè)量，影響數(shù)值準(zhǔn)確性等等。現(xiàn)在通過(guò)培訓(xùn)后人人明確使用心電監(jiān)護(hù)儀的注意事項(xiàng)。

1.2.8 重視家屬探視機(jī)會(huì)，利用此時(shí)間與病人及家屬進(jìn)行交流溝通，由于ICU病人病情重、變化多、各種侵襲性操作頻繁，有時(shí)病情需要須用約束帶固定。家屬會(huì)不理解我們的做法，往往會(huì)提出異議，這就需要做好溝通工作，取得理解與配合。

1.2.9 著重抓好低年資護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指定高年資護(hù)士做好傳幫帶工作。低年資護(hù)士值夜班后，在人員不足的情況下，實(shí)行彈性排班制。

1.2.10 成立六個(gè)質(zhì)控小組，如：儀器檢查維護(hù)小組、藥物檢查登記小組、院感控制小組、管理小組、病歷檢查小組、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、帶教小組。制定各小組職責(zé)及建立檢查登記制度，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次各小組工作落實(shí)情況。

2 效果評(píng)價(jià)

我科自對(duì)ICU常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)原則以來(lái)，取得病員和護(hù)士互利的效果。各級(jí)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)有了明顯提高：責(zé)任心加強(qiáng)了，病情觀察到位了，近年來(lái)醫(yī)療糾紛發(fā)生率也下降了；護(hù)理人員在進(jìn)行各種有創(chuàng)操作時(shí)均能事先告知家屬或病人該操作的危險(xiǎn)性，并記錄在病歷上；醫(yī)療收費(fèi)投訴率為零；在崗的護(hù)理人員對(duì)ICU儀器操作和檢測(cè)熟練；交接班制度落實(shí)到位。

3 討論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一個(gè)永恒的目標(biāo)。是一種新的管理模式，它通過(guò)計(jì)劃、執(zhí)行、監(jiān)督和評(píng)價(jià)的方法，不斷評(píng)價(jià)措施效果并提出新的方案，使護(hù)理質(zhì)量循環(huán)上升?！搬t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)處不在”的特點(diǎn)，決定我們?nèi)绾握J(rèn)識(shí)和防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，盡早盡快預(yù)見、識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，鑒定、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。努力減少人為因素造成的錯(cuò)誤，從根本上堵塞醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生渠道，健全管理機(jī)制。完整的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，可以有效避免醫(yī)療事故、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，有效地降低醫(yī)療事故的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。在全體護(hù)理人員的支持和參與下，完成對(duì)整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程，提高護(hù)理質(zhì)量，保證病人和護(hù)士安全。作為護(hù)理管理者要明確ICU存在的各種風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)。參照醫(yī)療護(hù)理流程和規(guī)范進(jìn)行檢查，不斷改進(jìn)和制定風(fēng)險(xiǎn)管理措施，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

【參考文獻(xiàn)】

篇10

中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)上升到國(guó)家戰(zhàn)略，是我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大事，進(jìn)一步完善謀劃本系統(tǒng)的項(xiàng)目建設(shè)，做好xxx市中醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目、xxx市婦幼保健院擴(kuò)建項(xiàng)目、xxx市第二人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目、xxx市精神醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目、xxx市衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)、xxx市基層衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目、xxx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室建設(shè)項(xiàng)目、xxx市疾病控制中心建設(shè)項(xiàng)目、四個(gè)xxx社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目的規(guī)劃實(shí)施。

二、加強(qiáng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

現(xiàn)有衛(wèi)生醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)隊(duì)伍中普遍存在著財(cái)務(wù)人員學(xué)歷低、年齡老化的問(wèn)題，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)人員，許多衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)人員由于年齡原因連電腦都不會(huì)使用，根本無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代財(cái)務(wù)工作的要求，針對(duì)財(cái)務(wù)人員水平的提高的問(wèn)題，應(yīng)更多的加強(qiáng)培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)及新鮮血液的引進(jìn)，才能有效的提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)。

三、加大專項(xiàng)資金檢查力度

針對(duì)國(guó)債項(xiàng)目、公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金、基本藥物補(bǔ)助等資金使用情況，加強(qiáng)專項(xiàng)資金檢查督導(dǎo)力度，實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專賬管理、專項(xiàng)檢查，采取定期上報(bào)資金狀況、定期匯報(bào)項(xiàng)目進(jìn)度、定期組織自查自糾的管理方式，確保專款專用，充分發(fā)揮資金最大使用效益，確保醫(yī)院的穩(wěn)定及醫(yī)改的正常運(yùn)行。

四、強(qiáng)化國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管，搞好內(nèi)涵建設(shè)，增強(qiáng)發(fā)展后勁規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作

規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理，強(qiáng)化國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管，在XX年對(duì)各衛(wèi)生單位原有賬面的固定資產(chǎn)進(jìn)行一次全面的清查，將各單位已經(jīng)報(bào)廢處理和無(wú)法使用的資產(chǎn)及時(shí)清理，確實(shí)落實(shí)好各單位的資產(chǎn)情況。搞好內(nèi)涵建設(shè)，增強(qiáng)發(fā)展后勁，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)集中管理工作。

五、樹立“過(guò)緊日子”的思想，科學(xué)合理安排經(jīng)費(fèi)預(yù)算

健全規(guī)章制度，采取得力措施，加大預(yù)算管理力度，努力增收節(jié)支，提倡厲行節(jié)約，反對(duì)鋪張浪費(fèi)。按照集中財(cái)力辦大事的原則，突出重點(diǎn)，控制一般性支出，精打細(xì)算，克服花錢大手大腳現(xiàn)象，創(chuàng)建節(jié)約型機(jī)關(guān)，確保“四項(xiàng)費(fèi)用”：公車、會(huì)議、接待及辦公費(fèi)用均比上年有所減少，下降幅度均超5%以上。

六、制定科學(xué)合理的財(cái)務(wù)考核方案，不斷完善經(jīng)濟(jì)運(yùn)行評(píng)價(jià)制度

定期分析各單位財(cái)務(wù)狀況，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)的分析各單位經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中存在的的問(wèn)題，通過(guò)對(duì)資產(chǎn)負(fù)債、資金周轉(zhuǎn)、償債能力、資產(chǎn)利用率、收支增速比等一系列指標(biāo)的分析講評(píng)，促進(jìn)增收節(jié)支，改善收支結(jié)構(gòu)，提高經(jīng)濟(jì)效益，完善管理水平起到積極的推動(dòng)作用。

七、建立績(jī)效考核分配制度

以醫(yī)療改革為契機(jī)，規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)職工收入分配秩序。要單位進(jìn)一步制定切實(shí)可行的內(nèi)部管理分配方案，提高分配方案的科學(xué)性和合理性，使職工收入與崗位性質(zhì)、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)程度、服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量等工作業(yè)績(jī)緊密掛鉤。績(jī)效工資分配要以年初制定的單位目標(biāo)管理分配方案為依據(jù)，注重體現(xiàn)公平性、合理性、競(jìng)爭(zhēng)性、激勵(lì)性。