居民醫(yī)保的使用方法范文

時間:2023-10-08 17:23:24

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居民醫(yī)保的使用方法

篇1

一、基本情況

經(jīng)排查,村衛(wèi)生室共60家,經(jīng)核實60家村衛(wèi)生室都已開通“省城鄉(xiāng)居民結(jié)算系統(tǒng)”,因部分村醫(yī)因年齡大或操作困難,由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報銷人員代為錄入報銷系統(tǒng),3月末全部正常核銷。

二、落實門診慢病保障政策

結(jié)合各村貧困戶實際,針對32種慢病治療保障政策,2019年建檔立卡貧困戶984人,其中623人享受慢病報銷待遇,2020年對貧困人口繼續(xù)執(zhí)行原農(nóng)合32種門診慢病保障范圍。貧困人口門診慢病在二級及二級以下醫(yī)療機構(gòu)報銷比例統(tǒng)一為60%,縣域內(nèi)就醫(yī)可享受大病兜底報銷政策,對實際發(fā)生的醫(yī)療費用,有大病兜底報銷政策,封頂線保持7000元不變。

三、整改措施

一是加大培訓(xùn)力度。有序組織村醫(yī)開展電腦和系統(tǒng)操作的培訓(xùn),確保村醫(yī)能夠掌握報銷系統(tǒng)使用方法。

篇2

本文主要分析了現(xiàn)階段社會保障卡推廣應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足,并對進(jìn)一步完善社會保障卡管理服務(wù)工作提出了針對性的建議及對策。

關(guān)鍵詞:

社會保障卡;應(yīng)用;問題;建議

社會保障卡建設(shè)是一項重要的民生工程,也是一項宏大的系統(tǒng)工程。在初步完成大批量申領(lǐng)人員制卡信息的采集整理以及成品卡發(fā)放的工作基礎(chǔ)上,秦皇島市社會保障卡建設(shè)的工作重點轉(zhuǎn)移到了社??ǖ膽?yīng)用上來。2012年9月14日,秦皇島市在河北省率先啟動了社會保障卡應(yīng)用工作,實現(xiàn)了在醫(yī)療保險業(yè)務(wù)中的應(yīng)用。但是,在社會保障卡(以下簡稱社??ǎ┑耐茝V應(yīng)用過程中也發(fā)現(xiàn)了一些問題,制約著社??üδ艿倪M(jìn)一步發(fā)揮。

一、社??☉?yīng)用過程中遇到的問題及原因分析

1.應(yīng)用范圍單一。本著“急用為先”和“盡快實現(xiàn)全覆蓋”的原則,秦皇島市首批可申領(lǐng)社??ㄈ藛T為全市的醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保人群,農(nóng)村從新農(nóng)保開始,城鎮(zhèn)從醫(yī)保開始,進(jìn)行社會保障卡的采集申領(lǐng)。但目前秦皇島市社??ǖ膽?yīng)用僅以醫(yī)療保險系統(tǒng)為支撐,暫僅實現(xiàn)了靈活就業(yè)及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員的繳費與醫(yī)保報銷費用領(lǐng)取,應(yīng)用范圍和業(yè)務(wù)類型比較單一。持卡人手上只是多了一張可以替換舊醫(yī)保卡的“新醫(yī)??ā保c實現(xiàn)“一卡多用”、人社部門“身份證”的目標(biāo)還有一定差距。

2.制卡周期長。從秦皇島市目前的實際情況來看,參保人員提交申領(lǐng)資料到領(lǐng)成品卡,幾乎都要七八個月到一年時間。造成這種社??ㄖ瓶ㄖ芷陂L的原因是多方面的。一是社??ㄖ谱饕髧?yán)格,首次制卡必須從省廳制作;二是社??ǖ闹谱魃婕安块T多(省人社廳,市人社局,服務(wù)商,合作銀行)、環(huán)節(jié)多(參保人申領(lǐng),信息采集處理,制卡信息上傳,制卡申請,劃分批次,合作銀行批次開戶,合作銀行回盤,卡廠制卡,洗卡商洗卡,銀行寫磁),存在一些困難和問題。其中主要是“四個慢”制約了社??ㄖ瓶ㄟM(jìn)度:一是銀行開戶慢,二是卡廠制卡慢、三是洗卡商洗卡慢,四是銀行寫磁慢。特別是銀行開戶,當(dāng)申領(lǐng)人員的信息不正確或銀行的聯(lián)網(wǎng)核查不通過,就會導(dǎo)致銀行開戶失敗,這部分人員的制卡工作只能中斷,須改正信息后重新開戶,這是制卡慢的重要原因之一。

3.金融功能激活的積極性不高。由于加載了銀行借記卡功能,社保卡與其他卡有了本質(zhì)的不同。但在應(yīng)用中金融功能激活的積極性并不高,這由多方面原因造成,這些因素制約了社??ǚ?wù)民生優(yōu)勢的正常發(fā)揮,造成了有關(guān)金融資源的閑置。

3.1社??ǖ慕鹑诠δ茏鳛樾律挛铮忻駥ζ湔J(rèn)識不夠。許多市民對社保卡的了解僅限于醫(yī)??üδ?,對金融功能了解甚少,甚至對激活金融功能的安全性存有疑慮,導(dǎo)致激活社??ń鹑诠δ艿姆e極性較低。

3.2金融功能的合作銀行是指定的,不能選擇。在社??ㄖ瓶ㄟ^程中,社??ń鹑诠δ艿暮献縻y行由社保部門劃分指定的,不一定是持卡人最想用最方便的,況且市民現(xiàn)在基本都已持有多張銀行卡,這也極大的影響了激活金融功能的積極性。

3.3社保卡金融賬戶激活不方便。在城市地區(qū),對于持卡人數(shù)超過300的單位,合作銀行提供預(yù)約活;在農(nóng)村地區(qū),新農(nóng)保參保人員的社保卡發(fā)放時,合作銀行跟著激活金融功能。除此外,對于大部分的中小企業(yè)及個人領(lǐng)卡人員,社保卡持卡人須持本人有效身份證件到銀行網(wǎng)點柜面辦理激活業(yè)務(wù),這對持卡人來說,手續(xù)相當(dāng)于新辦一張銀行卡,并且,有些持卡人距離銀行營業(yè)網(wǎng)點路途較遠(yuǎn)、又不符合條件,增加了社??せ畹碾y度,影響了激活率的提高。

4.個人基本信息泄露風(fēng)險大。社保卡的卡面除了有參保人員的照片和姓名外,還有個人的身份證號,社??ㄌ?,銀行卡卡號等,卡片在使用的過程中容易泄露持卡人基本信息。雖然社保卡有國家、部、省三級密鑰,幾乎無法破譯,但社??ǖ尼t(yī)保賬戶有初始密碼,一旦參保人員激活醫(yī)保賬戶后沒有及時修改初始密碼或卡密碼被盜取,社保卡都將會陷入被冒用或盜用的極大風(fēng)險中。

二、完善社保卡應(yīng)用的建議及對策

1.加強宣傳,營造良好的社保卡應(yīng)用氛圍。大部分參保人員對于社??ǖ挠锰幨遣皇煜さ?。我們要充分發(fā)揮各級宣傳媒體的作用,采取群眾喜聞樂見、易于接受的方式,大力宣傳社會保障卡功能和使用方法,為百姓了解社???、用好社??I造良好的社會輿論氛圍。同時,各合作銀行在宣傳社??ń鹑谫~戶使用的優(yōu)惠措施的基礎(chǔ)上,加強其應(yīng)用方面高安全性及強耐用性的宣傳。

2.加快技術(shù)開發(fā),穩(wěn)步拓展應(yīng)用范圍。在進(jìn)一步完善社??ㄔ卺t(yī)療保險業(yè)務(wù)領(lǐng)域應(yīng)用的基礎(chǔ)上,全面整合人力資源社會保障各類數(shù)據(jù),推進(jìn)社會保障卡在城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險、企業(yè)養(yǎng)老和機關(guān)養(yǎng)老、工傷、失業(yè)等社會保險以及公共就業(yè)服務(wù)、人事管理、勞動關(guān)系、職業(yè)培訓(xùn)鑒定等業(yè)務(wù)領(lǐng)域中的應(yīng)用。隨著社會保障卡系統(tǒng)的逐步完善,加快技術(shù)開發(fā),進(jìn)一步挖掘和發(fā)揮社會保障卡作用,開通醫(yī)療衛(wèi)生、社會救濟、社區(qū)服務(wù)等其它社會領(lǐng)域的應(yīng)用,加載更多的便民服務(wù)功能,努力將其打造成市民辦理社會事務(wù)的“貼心卡”。

3.加快社??ǚ?wù)體系建設(shè),完善用卡環(huán)境。如何讓老百姓方便快捷使用社??ǎP(guān)鍵在于卡的服務(wù)體系和應(yīng)用系統(tǒng)的支持。新建立的秦皇島市社會保障卡管理服務(wù)中心,應(yīng)進(jìn)一步建設(shè)和完善技術(shù)支撐平臺,定期開展對工作人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),加強社??ǖ娜粘9芾砗头?wù)工作。不僅如此,社會保障卡服務(wù)管理中心,要與各社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、12333電話咨詢中心以及縣區(qū)基層社保服務(wù)中心建立形成聯(lián)動機制,形成一套較為完善的社會保障卡管理工作機制。同時,目前秦皇島市社??ü芾矸?wù)中心只有一個合作銀行駐扎辦理金融功能激活業(yè)務(wù),應(yīng)促使其余合作銀行也派人駐扎,使秦皇島市社??ü芾矸?wù)中心成為“一體化”和“一站式”社??ǚ?wù)中心。

4.強化對社??ǚ?wù)商及合作銀行的督導(dǎo)和監(jiān)管,確保制卡進(jìn)度。人社部門要加強指導(dǎo),及時跟進(jìn),對各環(huán)節(jié)規(guī)定完成時限,并定期通報服務(wù)商與合作銀行的完成情況,給予獎懲措施。只有督導(dǎo)與監(jiān)管齊頭并進(jìn),才能有效的縮短服務(wù)商信息采集錄入及合作銀行的銀行賬號耦合工作周期。各部門通力合作,這樣才能全面提升社保卡申領(lǐng)及制卡工作效率。

三、結(jié)語

社會保障卡的有效應(yīng)用是我們最終追求的目標(biāo)。然而,現(xiàn)在的應(yīng)用效果并不是完美的,在應(yīng)用過程中仍然存在許多問題和隱患,需要重視和解決。為了取得應(yīng)用實效,必須深入研究各類業(yè)務(wù)細(xì)節(jié),通過卡的有效應(yīng)用促進(jìn)業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化、規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦、提高工作效率、拓展服務(wù)手段,實現(xiàn)各項業(yè)務(wù)資源的整合。這樣才能使得社??òl(fā)揮最大的社會效益,真正為參保人“記錄一生、保障一生、管理一生、服務(wù)一生”,努力為參保群眾提供更加周到便捷的服務(wù),使社會保障事業(yè)得到新的突破和發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

[1]湯孫壽,金融社保卡推廣應(yīng)用遇到的問題及建議[J].金融科技時代,2013(2).

[2]陶冶,社會保障“一卡通”的優(yōu)勢、問題及對策研究[J].經(jīng)濟研究導(dǎo)刊,2012(13).

篇3

市民卡發(fā)行使用和應(yīng)用推廣的關(guān)鍵之年,要切實加強市民卡項目的后續(xù)建設(shè)和應(yīng)用推廣工作,按照市民卡三大領(lǐng)域、十二個重點行業(yè)的應(yīng)用規(guī)劃,全面推廣市民卡的使用功能和應(yīng)用領(lǐng)域,實現(xiàn)“一個加快,兩大結(jié)合,三項推動”。一是加快市民卡的發(fā)放進(jìn)程,在現(xiàn)有60萬張市民卡發(fā)放的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步解決本市外來參保人員的換卡和發(fā)卡問題,年內(nèi)基本完成市民卡全覆蓋的發(fā)卡任務(wù)。二是結(jié)合市民卡政府服務(wù)和金融支付兩大主體功能,充分利用市民卡推廣政府相關(guān)業(yè)務(wù)對社會公民的個人金融結(jié)算功能,實現(xiàn)市民卡資金賬戶在政府部門的統(tǒng)一使用。三是推動市民卡在政府服務(wù)、公用事業(yè)以及金融支付三項領(lǐng)域內(nèi)全面應(yīng)用,不斷加載使用功能,充分發(fā)揮市民卡“多卡合一,一卡多用”的便民服務(wù)功能。

二、主要任務(wù)

(一)加快發(fā)卡進(jìn)度。進(jìn)一步做好市民卡的制作和發(fā)放工作,按照優(yōu)先保障我市農(nóng)村居民就醫(yī)看病的刷卡要求,4月份前完成全市首批60萬張市民卡的發(fā)放任務(wù)。同時,進(jìn)一步明確第二批市民卡發(fā)卡信息采集流程,建立并完善市勞動和社會保障局、市民卡服務(wù)中心的信息聯(lián)動和發(fā)卡協(xié)同機制,及時啟動外來參保人員的發(fā)卡信息比對和照片采集工作,年內(nèi)完成批量發(fā)卡任務(wù),保障市民卡應(yīng)用推廣工作的正常開展。

(二)拓展使用功能。一是大力推進(jìn)市民卡政府服務(wù)功能的拓展和建設(shè)。統(tǒng)一協(xié)調(diào)政府各業(yè)務(wù)部門的相關(guān)卡應(yīng)用需求,綜合加載市民卡政府服務(wù)功能。根據(jù)市民卡應(yīng)用規(guī)劃,加快完成全市250個行政村衛(wèi)生所以及全市所有定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡設(shè)備的改造安裝,4月份起全面啟用市民卡社會保障功能,逐步替代現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)??ǎ⑦M(jìn)一步探索市民卡在個人電子病歷及就診記錄等方面的應(yīng)用。二是加快市民卡政府相關(guān)業(yè)務(wù)金融結(jié)算功能的應(yīng)用和推廣。在公務(wù)消費、公務(wù)員及教師等事業(yè)編制人員工資以及養(yǎng)老金、救助金、撫恤金、農(nóng)村計劃生育家庭獎勵金、土地補償款等方面實現(xiàn)市民卡的規(guī)劃功能。三是繼續(xù)推進(jìn)市民卡在公用事業(yè)領(lǐng)域的功能建設(shè)。年內(nèi)在市區(qū)公交刷卡應(yīng)用的基礎(chǔ)上,推廣市區(qū)出租車“三機合一”刷卡結(jié)算改造,完善小額支付的用卡環(huán)境。同時加快公共信息亭市民卡服務(wù)功能建設(shè),推廣市民卡圈存、繳費、信息查詢等服務(wù)功能,積極推廣市民卡在單位內(nèi)部管理、食堂就餐、智能小區(qū)門禁等方面的試點應(yīng)用,進(jìn)一步延伸和拓展市民卡的服務(wù)領(lǐng)域和使用功能,發(fā)揮市民卡功能優(yōu)勢,方便百姓使用。

(三)強化管理服務(wù)。進(jìn)一步完善市民卡管理和服務(wù)體系,按照市民卡項目“一體化服務(wù)”的管理和服務(wù)原則,提升市民卡服務(wù)中心窗口服務(wù)、電話咨詢等綜合服務(wù)水平,滿足市民卡一站式服務(wù)的需要。同時積極依托項目合作方的管理和服務(wù)資源,利用農(nóng)村商業(yè)銀行網(wǎng)點延伸服務(wù)平臺,方便百姓就近辦理相關(guān)市民卡事務(wù)。要進(jìn)一步加強市民卡服務(wù)中心信息系統(tǒng)的建設(shè)和管理,實現(xiàn)市民卡各業(yè)務(wù)部門掛失、申領(lǐng)、補卡信息的實時聯(lián)動,減少管理環(huán)節(jié),方便百姓辦事,切實做好市民卡的制作、發(fā)放、掛失等日常管理工作,為市民卡的推廣和使用提供良好的服務(wù)保障。

三、實施步驟

(一)批量發(fā)卡

4月份完成首批60萬張市民卡的發(fā)放,啟動第二批市民卡發(fā)卡信息的采集和比對工作,年內(nèi)共完成81萬張卡的發(fā)放任務(wù)。

(二)服務(wù)體系建設(shè)

完善市民卡服務(wù)中心業(yè)務(wù)流程,4月份起提供個人辦卡服務(wù),完成農(nóng)村商業(yè)銀行網(wǎng)點市民卡業(yè)務(wù)部署,開展申領(lǐng)、掛失、補卡、換卡等市民卡業(yè)務(wù)服務(wù)。

(三)應(yīng)用推廣

按照市民卡功能推廣計劃安排,逐項加載市民卡各項應(yīng)用功能,全面整合政府各部門以及社會各行業(yè)管理和服務(wù)方面的卡應(yīng)用,不斷拓展市民卡的使用功能和應(yīng)用領(lǐng)域。

四、相關(guān)措施

(一)加強協(xié)調(diào)管理,保障市民卡功能業(yè)務(wù)的規(guī)范運作。市民卡工程是推進(jìn)我市信息化基礎(chǔ)設(shè)施和便民服務(wù)體系建設(shè)的重要基礎(chǔ),也是跨區(qū)域、跨行業(yè)、跨部門的一項系統(tǒng)工程,必須在市民卡工程協(xié)調(diào)小組的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。市發(fā)改委(信息辦)要充分發(fā)揮信息化主管部門的職能作用,切實加強對市民卡應(yīng)用推廣工作的規(guī)劃、管理、協(xié)調(diào)和指導(dǎo),按照《市市民卡項目建設(shè)與管理實施意見》的要求,進(jìn)一步加強機關(guān)各部門卡功能的整合和加載,積極拓展市民卡的使用功能。全市各鎮(zhèn)(區(qū))、各部門要進(jìn)一步重視市民卡的應(yīng)用推廣工作,凡涉及卡功能應(yīng)用的部門,應(yīng)按照全市項目推進(jìn)的總體要求,主動加強與市信息辦的溝通聯(lián)系,及時協(xié)調(diào)市民卡應(yīng)用推進(jìn)的有關(guān)問題,確保市民卡應(yīng)用推廣工作的統(tǒng)一、有序開展。