導語：如何才能寫好一篇診所醫(yī)療廢物處置方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1　材料與方法

對長寧區(qū)29家個體診所、57家內部醫(yī)療機構(按市衛(wèi)生局規(guī)定分類)進行全覆蓋調查。根據(jù)醫(yī)療廢物的產生、分類、收集、運送、貯存、處置、交接等工作環(huán)節(jié)制作調查問卷表，由調查員進行現(xiàn)場調查并填寫問卷，調查醫(yī)療廢物處置制度建設與人員管理、分類收集與無害化處置、內部轉運與暫時貯存、處置與交接登記等情況。調查結果采用Excel表收集匯總，采用Stata 7.0軟件統(tǒng)計分析。

2　結果

2.1　基本情況

29家個體診所中，口腔診所20家，美容診所3家，中醫(yī)針灸診所2家，中醫(yī)推拿診所4家，除了中醫(yī)推拿診所不產生醫(yī)療廢物外，其他診所均有醫(yī)療廢物產生。57家內部醫(yī)療機構中，醫(yī)院1家，門診部(衛(wèi)生所)7家，保健站(醫(yī)務室)44家，村衛(wèi)生室5家，產生醫(yī)療廢物的內部醫(yī)療機構有39家，其中醫(yī)院1家，門診部(衛(wèi)生所)5家，保健站(醫(yī)務室)28家，村衛(wèi)生室5家。

2.2　制度建設與人員管理

個體診所和內部醫(yī)療機構中，都建立了醫(yī)療廢物管理責任制度，以單位負責人或法定代表人為醫(yī)療廢物管理的第一責任人，在醫(yī)療廢物安全處置有關規(guī)章制度和工作要求的建立健全(包含醫(yī)療廢物分類收集、內部轉運、暫時貯存、處置、交接登記等內容)、發(fā)生醫(yī)療廢物處置意外事故時應急方案的建立等方面，個體診所稍好于內部醫(yī)療機構(表1)。

個體診所和內部醫(yī)療機構中均配備了專(兼)職醫(yī)療廢物管理人員，其中個體診所專職比例為32％，兼職比例為68％；內部醫(yī)療機構專職比例為3％，兼職比例為97％。

區(qū)衛(wèi)生局每年組織1次醫(yī)療廢物管理人員法律法規(guī)知識培訓，個體診所中醫(yī)療廢物管理人員參加培訓率為92％，內部醫(yī)療機構為64％。

2.3　分類收集與無害化處置

個體診所的主要醫(yī)療廢物為感染性廢物、損傷性廢物和化學性廢物，無病理性廢物和藥物性廢物產生；內部醫(yī)療機構的主要醫(yī)療廢物為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物，無病理性廢物產生。個體診所廢物總體產生量大于內部醫(yī)療機構，但村衛(wèi)生室的廢物產生量大于個體診所(表2，表3)。

25家個體診所均設置了專門分類收集點，并做到相對獨立且易于管理。39家內部醫(yī)療機構中35家設置了專門的分類收集點，33家的分類收集點做到相對獨立易于管理。

25家個體診所的醫(yī)療廢物專用包裝袋均符合要求，39家內部醫(yī)療機構的符合率為74％；個體診所腳踏開啟的封閉硬質醫(yī)療廢物盛器符合率為56％，內部醫(yī)療機構為41％；72％的個體診所和15％的內部醫(yī)療機構做到在醫(yī)療廢物盛器上標有明顯的警示標識和說明。5家個體診所、11家內部醫(yī)療機構對使用后的一次性醫(yī)療器具和可致人損傷的醫(yī)療廢物進行毀形處理并浸泡消毒，醫(yī)務人員均采用人工毀形方式，在毀形操作時只有2家個體診所、2家內部醫(yī)療機構醫(yī)務人員佩戴護目眼鏡、手套、口罩等防護用品，常用的浸泡消毒劑有戊二醛液、消毒靈粉、愛爾施消毒片、銀燕消毒粉等。

2.4　內部轉運與暫時貯存

16％的個體診所單獨設置了醫(yī)療廢物暫時貯存場所，84％的個體診所暫時貯存場所與分類收集點合并設置。設置醫(yī)療廢物暫時貯存場所的個體診所做到對內部運送時間和路線有具體規(guī)定，及時清潔消毒運送工具。3％的內部醫(yī)療機構單獨設置了醫(yī)療廢物暫時貯存場所，74％的內部醫(yī)療機構暫時貯存場所與分類收集點合并設置，23％的內部醫(yī)療機構未設置醫(yī)療廢物暫時貯存場所。

92％的個體診所使用密閉周轉箱暫時貯存醫(yī)療廢物，76％標有明顯的警示標識，68％定期清洗消毒。41％的內部醫(yī)療機構使用密閉周轉箱暫時貯存醫(yī)療廢物，13％標有明顯的警示標識，23％定期清洗消毒。

醫(yī)療廢物在個體診所暫時貯存的平均時間為19 d，在內部醫(yī)療機構暫時貯存的平均時間為44 d。

2.5　處置與交接登記

個體診所醫(yī)療廢物主要由醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置，由處置單位專用車輛統(tǒng)一上門回收，平均處置周期為21～28 d，夏季時7～14 d。醫(yī)療廢物集中處置單位廢物回收對象為感染性廢物和損傷性廢物，不回收處置化學性廢物。內部醫(yī)療機構的醫(yī)療廢物由醫(yī)療機構自行運送至附近的公立醫(yī)療機構，由后者一并交給醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置，運送車輛多為自行車、小貨車，周期長短不一，部分內部醫(yī)療機構自行處置醫(yī)療廢物，直接混入生活垃圾丟棄(表4，表5)。

個體診所與醫(yī)療廢物處置單位雙方交接時，均做到填寫醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單。內部醫(yī)療機構與醫(yī)療廢物處置單位雙方交接時，46％填寫醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單。88％的個體診所對產生的醫(yī)療廢物進行登記造冊，登記內容包含有醫(yī)療廢物的來源、種類、重量/數(shù)量、交接時間、經辦人等信息。59％的內部醫(yī)療機構對所產生的醫(yī)療廢物進行登記，登記內容完整率為86％。92％的個體診所對醫(yī)療廢物處置相關資料落實3年限期的保管工作，48％的內部醫(yī)療機構落實資料的保管工作。

3　討論

3.1 個體診所醫(yī)療廢物總體產生量多而穩(wěn)定，處置環(huán)節(jié)規(guī)范，內部醫(yī)療機構應重視對醫(yī)療廢物的處置管理

個體診所中除中醫(yī)推拿診所外，其他類別均有醫(yī)療廢物產生，產生種類取決于診所類別。內部醫(yī)療機構總體產生量比個體診所少，不同類別產生量差異明顯，其中村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物的產生量最大甚至超過個體診所，與其承擔著鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)初級衛(wèi)生保健服務職責相關。個體診所的經營方式為個體工商戶，參與市場經濟運作，對外開展診療服務，需要為患者創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境并保障患者獲得優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務，因而對醫(yī)療廢物的規(guī)范管理更為重視；內部醫(yī)療機構多為企事業(yè)單位內設科室，屬單位福利性質，且不對外開展診療活動，所以在廢物處置管理方面就顯得較為薄弱。內部醫(yī)療機構作為醫(yī)療衛(wèi)生服務的提供者，在承擔企事業(yè)單位職工健康保健職能的同時，應重視日常對醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，防止醫(yī)療廢物的流失、泄露、擴散，保護環(huán)境，做到建立健全醫(yī)療廢物處置工作的要求與規(guī)范，落實相關人員參加法律法規(guī)知識培訓，提高責任意識與處置能力。適當投入經費用于購置存放醫(yī)療廢物的專用包裝袋和盛器、醫(yī)療廢物警示標識、暫存周轉箱等硬件設施，使醫(yī)療廢物在醫(yī)療機

構內得到規(guī)范管理。

3.2 內部醫(yī)療機構醫(yī)療廢物污染隱患更大，個體診所與內部醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的回收應全部納入集中處置

與個體診所相比，內部醫(yī)療機構由于沒有將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置，沒有專用運輸條件自行運輸醫(yī)療廢物，將醫(yī)療廢物混入生活垃圾丟棄等現(xiàn)象較普遍，醫(yī)療廢物傳播疾病與污染環(huán)境的隱患更大，這與內部醫(yī)療機構醫(yī)療廢物產生量相對較少、管理人員重視程度不夠、減少經濟成本支出等原因有關。醫(yī)療機構將醫(yī)療廢物自行運送到其他醫(yī)療機構代為處置，在運輸環(huán)節(jié)中沒有專用運輸設施與設備，可造成醫(yī)療廢物在運輸路途中的遺撒、泄露和丟失，存在疾病傳播的風險與環(huán)境污染的隱患，而代為處置的醫(yī)療機構按法律要求是不得接受非本醫(yī)療機構產生的醫(yī)療廢物的。還有部分內部醫(yī)療機構直接將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中丟棄，具有更大的危害性，在對自然環(huán)境造成污染的同時，更為回收重復利用一次性醫(yī)療器具器械提供了便利，埋下安全隱患。個體診所與內部醫(yī)療機構應將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位納入集中處置，不得自行將醫(yī)療廢物運送至附近醫(yī)療機構代為處置，更不得隨意丟棄醫(yī)療廢物或將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。村衛(wèi)生室作為內部醫(yī)療-機構中的一類，具有特殊性，產生的醫(yī)療廢物量比個體診所多，更應直接與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂處置協(xié)議上門回收處置。

3.3 醫(yī)療廢物集中處置單位應縮短上門回收的周期并加強處置廢物的能力

目前上海市具備處置資質的醫(yī)療廢物集中處置單位數(shù)量很少，集中處置單位具備醫(yī)療廢物處置經營許可證，使用標有明顯醫(yī)療廢物標識的專用運輸車輛到各醫(yī)療機構上門回收處置醫(yī)療廢物，但回收處置的醫(yī)療廢物種類較少。個體診所產生的感染性廢物、損傷性廢物可回收處置，但化學性廢物則被拒之門外，只能將廢棄的化學消毒劑、放射診療使用的廢顯影液、廢定影液等直接排入城市污水管網(wǎng)，既污染了自然水體，又使部分可回收重復利用的金屬銀離子被浪費。內部醫(yī)療機構產生的藥物性廢物常?；烊敫腥拘詮U物一并回收處置或直接丟棄。醫(yī)療廢物在個體診所和內部醫(yī)療機構中的暫存時間較長，分別達19 d和44 d，超出了法規(guī)規(guī)定的2 d期限，主要因集中處置單位上門回收處置的周期較長，一般為21～28 d，在夏季時周期稍短一些為7～14 d，與醫(yī)療廢物集中處置單位的運輸能力、人員數(shù)量、處置能力、處置成本等因素相關。醫(yī)療廢物集中處置單位應做到至少每2 d到醫(yī)療機構收集運送一次醫(yī)療廢物，建議集中處置單位增配人員和車輛，縮短上門回收的周期，尤其是夏季的處置周期更應縮短，避免醫(yī)療廢物在高溫季節(jié)的腐敗變質及散發(fā)異味。集中處置單位還應加強處置廢物的能力，除感染性廢物、損傷性廢物的日常處置外，還應增加病理性廢物、化學性廢物、藥物性廢物的回收，確保處置能力。

篇2

一、從業(yè)人員

至少有一名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格的醫(yī)生； 至少有 1 名執(zhí)業(yè)護士。從業(yè)人員執(zhí)業(yè)期間必須統(tǒng)一著裝（白大掛） ，配戴統(tǒng)一格 式的胸卡。 （兩人均需執(zhí)業(yè)注冊）

二、業(yè)務用房

業(yè)務用房面積不少于 60 平方米，診室、治療室、藥房、消毒供應室、處置室五室必須各自相對獨立，診室應位于前排，五室布局合理，并有統(tǒng)一規(guī)格的醒目標志牌。五室應與家庭生活區(qū)分開獨立設置，各室的地面、內墻要硬化防潮、保持衛(wèi)生，消毒供應室應保持密閉無菌。

三、基本設備

1、診室：至少有檢查床 1 張、診斷桌椅 1 套、資料柜 1 個、候診椅 2 張、聽診器 1 付、血壓計 1 臺、身高體重計 1 個、出診箱 1個、有蓋污物桶 1 個、紫外線消毒燈 1 臺，以及滿足需要的體溫計、壓舌板。

2、治療室：至少有紫外線消毒燈 1 臺、注射臺 1 張、注射凳 1 條、敷料碗 2 只、敷料槽 1 個、敷料鑷 2 把、止血鉗 1 把、 手術剪 1 把、有蓋方盤 2只、有蓋污物桶 1 個，及滿足需要的冷藏設施、一次性注射器、輸液器等器械物品。

3、藥房：中、西藥品柜（櫥）至少 1 個（不得沿街設置透明藥柜） 。

4、消毒供應室：高壓滅菌鍋 1 臺、密閉式無菌物品存放柜 1 個、紫外線消毒燈 1 臺。

5、處置室：有滿足需要的有蓋醫(yī)療垃圾存放桶、紫外線消毒燈 1 臺。

6、配有滅火器、固定電話，以及其它與開展診療科目相應的其它設備。

四、藥品管理

在依法核定的診療范圍配備藥品，進藥渠道合法，藥品明碼標價，無過期、淘汰、變質等假劣藥品。

五、門面裝飾

1、室外：按照衛(wèi)生行政部門核定的名稱、執(zhí)業(yè)科別，制作風格統(tǒng)一、式樣一致，內容規(guī)范的個體診所招牌和燈箱標示。

2、診室：配有統(tǒng)一規(guī)格的衛(wèi)生宣傳欄和收費公開欄，懸掛高度適中，便于群眾查閱；衛(wèi)生宣傳欄內健康教育宣傳材料張貼整齊美觀，每月至少更新一次；收費公開欄內藥品價格和醫(yī)療服務收費標準字跡應工整清晰，收費標準符合規(guī)定；統(tǒng)一制作的有關制度牌應上墻，且張貼整齊美觀。

六、規(guī)章制度

市衛(wèi)協(xié)會統(tǒng)一收集制定有各項規(guī)章制度、 人員崗位責任制和國家制定認可的醫(yī)療護理技術操作規(guī)程，匯編形成《石獅市個體診所規(guī)章制度匯編》后，統(tǒng)一下發(fā)各診所。各診所同時應配有統(tǒng)一格式的處方、門診日志等醫(yī)療及藥品管理文書資料。

（一）基本制度 1、個體診所任務 2、個體診所醫(yī)德規(guī)范 3、個體診所醫(yī)療管理制度 4、個體診所藥品管理制度 5、個體診所消防安全制度

（二）衛(wèi)生防疫專項制度及表、簿、卡 1、制度：傳染病疫情報告制度，消毒隔離制度，突發(fā)公共 衛(wèi)生事件流程圖。 2、表、簿、卡：傳染病報告卡、登記簿、疫情報告單；健康教育處方、健康宣傳欄本底資料。

（三）醫(yī)療管理專項制度及相關資料 1、制度：門診登記制度、處方管理制度、查對制度、消毒 工作制度。 2、技術操作規(guī)程：消毒隔離操作規(guī)程、清創(chuàng)縫合操作規(guī)程、無菌操作規(guī)程、常用試敏藥物操作規(guī)程表、急診搶救示意圖。 3、相關資料：門診日志、出診登記本、門診病歷、處方、 紫外線消毒登記本。

（四）藥品（藥械）管理專項制度及相關資料

1、制度：藥品不良反應監(jiān)測管理制度、重大質量問題與質量事故的報告與處理制度、藥品購進管理制度、 藥品采購員責任、 藥品儲存管理制度、質量信息管理制度；醫(yī)療廢物管理制度。

2、相關資料：藥品購進質量驗收登記本、臨近有效期藥品 驗收情況登記本、藥品不良反應/事件報告表、一次性使用無菌醫(yī)療器械驗收記錄本、 醫(yī)療廢物處置登記本、 醫(yī)療廢物消毒記錄、 醫(yī)療廢物回收登記本。

七、衛(wèi)生環(huán)境

環(huán)境美化，地面平整無垃圾雜物，墻壁清潔無亂貼亂畫，門窗潔凈無蛛網(wǎng)浮塵，診具整齊無灰塵，器械干凈整潔，物品擺放有序，所內有衛(wèi)生間。

八、注冊資金

注冊資金不少于 5 萬元。

診所規(guī)章制度

各類診所必須按照法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范和各級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，根據(jù)本單位實際情況建立各項規(guī)章制度。各項制度和崗位職責應方便工作人員查閱。以下制度和崗位職責范本僅供參考。

一、工作制度

（一）門診工作制度

1.認真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。

2.嚴格遵守醫(yī)療護理各項技術操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。

3.將本機構《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、負責人等登記項目發(fā)生變化，提前申請變更。

4.按照核準的診療項目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務，主動參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。

5.認真、規(guī)范、準確地書寫門診病歷，填寫門診日志。

6.對病員認真檢查，合理治療，科學用藥。對疑難病人2次門診不能確診者，及時轉上級醫(yī)院。對急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進行搶救治療。

7.認真開展診所內部設備、設施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。

8.樹立以病人為中心的服務理念，認真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務。醫(yī)務人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。

9.依據(jù)國家有關價格政策，制定合理的各項業(yè)務收費標準并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。

10.開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識。

（二）病歷書寫制度

1.對就診病人書寫門診病歷，應當客觀、真實、準確、及時、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確、糾錯規(guī)范。

2.病歷書寫使用中文和醫(yī)學術語，以藍黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。

3.病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質的醫(yī)務人員簽名。無資質人員不得簽名。

4.門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。

5.化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像等檢查資料應及時歸入門診病歷。

6.對按照有關規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，依法簽署知情同意書。

7.急診病人經過緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書寫病歷,急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘。

8.急診留觀患者應記錄留觀記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。

9.搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。

（三）處方書寫制度

1.經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。經注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應當經所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。

2.使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。

3.醫(yī)師開具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

4.處方應使用藍黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。

5.處方取藥內容應包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應以中國藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）頒發(fā)的藥品標準為準。沒有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字填寫，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（iu）計算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關規(guī)定書寫。

6.處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

7.處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。除特殊情況外，應當注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

8.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5種。中藥飲片應當單獨開具處方。

9.醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品和第一類精神藥品。

10.一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機構負責人批準銷毀并登記備案。麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

（四）藥品管理工作制度

1.藥品實行專人管理。嚴格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計劃，按正規(guī)渠道購藥，保證質量、價格合理。嚴禁購進、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。

2.藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內整齊，室內禁止吸煙。

3.調劑處方必須做到四查十對。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯誤時，應當拒絕調劑，及時告知醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。

4. 配方時應細心、準確、按照調配技術規(guī)程進行調配。中藥應按《中國藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調配，稱量要準確，嚴禁估計抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。

5.發(fā)藥時將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。

6.處方調配后應經嚴格核對方可發(fā)出，調配人和檢查人應在處方上簽名。

7.藥品應定期檢查，妥善保管。對有效期的藥品應建立登記管理制度。確保藥品質量。

8.麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

（五）護理工作制度

1.護理工作由依法取得相應資質并經注冊的護士開展。

2.執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。

3.經常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。對治療觀察患者應建立護理記錄，并歸入門診病歷。

4.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。

5.認真學習護理操作基本知識和基本技能，不斷提高護理質量。

（六）消毒隔離制度

1.認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關消毒隔離制度和規(guī)定。

2.制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專（兼）職人員負責消毒隔離工作。

3.工作人員應當接受消毒隔離知識培訓，掌握消毒隔離知識，并嚴格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。

4.工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時更換，工作人員不得穿工作服進入生活區(qū)和其他公共場所。

5.進行各種手術、穿刺等操作必須嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，各種注射一律實行“一人一管一用一滅菌”，加強一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病人，應采取合理處置措施，并按規(guī)定上報病情。要指導病人就醫(yī)，防止病人到處走動引起交叉感染。

7.對診所內的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時進行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應送到固定地點進行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應定期消毒。

8.建立診所消毒工作記錄，對機構內部每一次消毒工作進行記錄。定期開展消毒效果檢測。

（七）傳染病管理工作制度

1.診所應當嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。

2.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當及時采取有效處理措施，并按照國家有關規(guī)定及時上報。應積極創(chuàng)造條件，實現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報。嚴禁緩報、瞞報、漏報、謊報傳染病疫情。

3.建立傳染病登記報告記錄，詳細記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。

4.嚴格遵守傳染病管理工作紀律，保護患者隱私，嚴禁私自向社會公布傳染病疫情。

5.按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時，診所及其工作人員必須服從當?shù)匦l(wèi)生行政部門調遣和安排。

6.傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應按照國家規(guī)定及時進行消毒或處理。

（八）醫(yī)療廢物處置工作制度

1.嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

2.建立健全醫(yī)療廢物管理責任制，安排專（兼）職人員負責醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護設施。

3.配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對本機構產生的醫(yī)療廢物進行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時貯存場所和容器，并定期進行消毒。

4.醫(yī)療廢物實行集中處置。未實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應當嚴格按照有關規(guī)定對醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。

5.建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等內容。登記資料至少保存3年。

6.嚴禁轉讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，嚴禁在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對周圍環(huán)境和居民生活產生不良影響。

（九）社會監(jiān)督制度

1.設立監(jiān)督電話或意見箱，由專人負責管理，做好登記。對群眾提出的意見，應及時回復或改正。

2.診所標牌含有診所核準名稱、聯(lián)系電話和診療范圍。

4.門診工作制度、工作人員職責和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范上墻公示，接受社會監(jiān)督。

5.上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、 職稱或職務等內容的胸卡。

6.公布主要檢查、治療、手術的收費項目、標準以及常用藥品價格。

7.患者診療完畢后，應出具正規(guī)的費用結算憑證。

二、工作人員崗位職責

（一）負責人崗位職責

1.認真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負責本醫(yī)療機構的各項工作。

2.制定各項工作計劃并負責組織實施。

3.負責搞好法律、業(yè)務學習，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術人員業(yè)務素質和依法執(zhí)業(yè)水平。

4.加強診療各項工作的指導、督促和檢查，不斷提高服務質量。

5.負責本醫(yī)療機構的財務、藥品、物品的管理。

6.負責本醫(yī)療機構的轉診、疫情報告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯事故的上報等工作。

（二）醫(yī)師崗位職責

1.嚴格按照有關衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標準及技術操作規(guī)范開展執(zhí)業(yè)活動。

2.遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度，關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私。

3.醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關醫(yī)學證明文件，須親自診查、調查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書。

4. 使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。

5.努力鉆研業(yè)務，不斷學習醫(yī)學新理論、新技術、提高醫(yī)療質量。

6.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，按照執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。

（三）護士崗位職責

1.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格“三查七對”制度，防止差錯事故。

2.協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作，認真執(zhí)行醫(yī)囑，做好護理工作記錄。

3.經常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。

4. 認真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。

5.認真學習護理基本知識和操作技能，不斷提高護理技術水平。

（四）藥劑人員崗位職責

1. 認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格按規(guī)定管理和使用麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品，嚴防差錯事故的發(fā)生。

2. 做好藥品的日常管理工作，負責藥品（材）預算、采購保管、請領、分發(fā)、中藥材加工炮制、登記、處方調配等工作。

3. 嚴格按照醫(yī)囑調配和發(fā)藥，認真執(zhí)行藥品價格收費標準。

4.做好藥物盤點和業(yè)務統(tǒng)計報表工作。

（五） 醫(yī)技人員崗位職責

篇3

二0一九年上半年，我所堅持在縣衛(wèi)計局和市衛(wèi)生監(jiān)督局的正確領導下，以醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督、生活飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生以及傳染病防治監(jiān)督為重點，進一步加強執(zhí)法力度，積極維護人民群眾身體健康?，F(xiàn)將我所2019上半年工作總結如下：

一、衛(wèi)生行政許可情況

1、受理情況：本年度上半年共受理公共場所衛(wèi)生許可25家，托幼機構衛(wèi)生保健服務許可7家，醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可4家，放射診療許可1家。2、發(fā)放情況：本年度上半年共計新發(fā)公共場所衛(wèi)生許可證24家。住宿場所8家，其中招待所1家、旅店7家；美容美發(fā)場所14家，其中理發(fā)店10家、美容院4家；浴池1家；候車室1家。本年度上半年全縣共計變更公共場所衛(wèi)生許可證1家（書店）。本年度上半年共計新發(fā)黑龍江省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健合格證6家，復核黑龍江省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健合格證1家。共計新發(fā)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證4家。共計新發(fā)放射診療許可1家。

二、衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法情況

1、公共衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作 我縣目前有各類公共場所164家，（持合格有效健康證392人），其中住宿場所59家，美容美發(fā)場所92家，沐浴場所5家，歌舞廳4家，書店1家，游泳館1家，影劇院1家，候車室1家。積極開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作 我縣各類公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理109家，衛(wèi)生信譽度等級均為c級。其中住宿場所59家，應量化分級管理47家，已量化分級管理47家，量化分級管理率達100%，美容美發(fā)92家，應量化分級管理53家，已量化分級管理53家，量化分級管理率達100%，沐浴場所5家，應量化分級管理5家，已量化分級管理5家，量化分管理率達100%，歌廳4家，應量化分級管理4家，已量化分級管理4家，量化分級管理率達100%。全年共監(jiān)督管理各類公共場所164家，監(jiān)督檢查各類公共場所170人次，監(jiān)督管理覆蓋率達72.5%，建立公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理檔案161家，建檔率達100%。 開展市政集中供水、二次供水單位、農村小型集中供水單位監(jiān)督監(jiān)測、建檔、量化管理工作  目前，轄區(qū)市政集中供水單位1家，該凈水廠建檔并進行量化評級，其信譽等級為c級，量化分級管理率為100%，凈水廠14名直接管供水人員都持合格有效的健康證明上崗從業(yè)，持證率達100%，凈水廠配備水質檢測化驗室，每月按時對出廠水進行檢測，并將檢測結果上報衛(wèi)生監(jiān)督所存檔備案，其所使用的涉水產品有衛(wèi)生許可批件。二次供水單位43家，建立檔案43份，建檔率達100%，由于43家二次供水單位衛(wèi)生設施不符合國家衛(wèi)生標準和規(guī)范，不具備辦證條件，目前均未取得衛(wèi)生許可證。積極開展農村小型集中供水設施的監(jiān)督檢監(jiān)測工作，監(jiān)督檢查農村小型集中供水單位34自然村，下達整改意見書34份。其中百噸以上千噸一下集中供水單位3個自然村。農村小型集中供水單位的衛(wèi)生監(jiān)督已納入衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管范疇。

2、醫(yī)政衛(wèi)生監(jiān)督  我縣正常開展診療活動的醫(yī)療機構有80家，縣級醫(yī)療機構4家、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構11家（衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生所（衛(wèi)生室）44家、個體診所7家、社區(qū)衛(wèi)生服務中心1家、企事業(yè)診所13家。監(jiān)督檢查情況：一是貫徹落實省市縣《藍盾行動實施方案》的要求，進一步加大整頓醫(yī)療市場打擊非法行醫(yī)工作力度，上半年共立案查處無證行醫(yī)案件2件、現(xiàn)結案一件罰沒款人民幣貳仟三佰元整；另一件轉交給衛(wèi)鍵局給予處罰。二是開展醫(yī)療機構監(jiān)督檢查：上半年監(jiān)督檢查縣級醫(yī)療機構4家、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構11家（衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生所（衛(wèi)生室）27家、個體診所7家、社區(qū)衛(wèi)生服務中心1家、企事業(yè)診所 13家，共計63家，在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療機構使用非衛(wèi)生技術人員和超診療的違法行為，根據(jù)局精神對違法醫(yī)療機構13家給予了警告處罰。三是嚴厲打擊非法采供血違法行為，監(jiān)督檢查中未發(fā)現(xiàn)有非法采供血事件。四是開展“保健”百日行動監(jiān)督檢查工作 此次檢查出動衛(wèi)生監(jiān)督員82人次，按照工作要求監(jiān)督員共排查了各類會館、社區(qū)、廣場、公園等密集場所共計40個（家），未發(fā)現(xiàn)有開展中醫(yī)、中藥診療活動的行為。

3、傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督  上半年共檢查各級各類醫(yī)療機構63家，疾病預防控制中心1家。消毒隔離制度落實

建立有消毒隔離組織、制度，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和縣婦幼保健計劃生育服務中心開展了消毒與滅菌效果監(jiān)測工作，消毒和滅菌效果均達到要求，消毒效果監(jiān)測合格率達到100%。并對醫(yī)護人員進行消毒隔離知識培訓，嚴格執(zhí)行消毒產品進貨檢查驗收制度，醫(yī)療器械均達到一人一用一消毒或滅菌。醫(yī)療廢物監(jiān)督情況 疾病預防控制中心和各醫(yī)療機構產生的醫(yī)療廢物能夠按照《醫(yī)療廢物管理條例》的要求實行分類、收集，醫(yī)療廢物交接、運送、暫存及處置內容登記完整，設置有醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門及專兼職人員，建立有管理責任制，制定醫(yī)療廢物管理制度和應急預案，都使用專用有標識的黃色包裝袋和利器盒，建立有醫(yī)療廢物暫存設施并符合要求。無在院內丟棄或在非貯存地點堆放醫(yī)療廢物的情況。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院設有醫(yī)療廢物暫存間，縣婦幼保健計劃生育服務中心、疾控中心、城區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、西興鄉(xiāng)衛(wèi)生院、孫吳鎮(zhèn)衛(wèi)生院、四家個體診所和十三家企事業(yè)衛(wèi)生所產生的醫(yī)療廢物分別轉運至縣人民醫(yī)院或縣中醫(yī)院暫存，縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院將收集的醫(yī)療廢物集中轉運至黑河市凈城醫(yī)療廢物處理廠進行處理，并嚴格執(zhí)行轉運三聯(lián)單制度，其余各醫(yī)療機構均自建醫(yī)療廢物處置設施，并能及時焚燒處理。在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)一家企事業(yè)衛(wèi)生所對使用后的一次性注射器一次性口腔器械未放入專用利器盒內，對其進行警告、罰款人民幣2000元的行政處罰。我縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院建有醫(yī)源性污水消毒處理設施?？h中醫(yī)院污水處理設施正常運轉，建立有污水處理管理制度和污水處理意外事故應急方案，配備污水處理工作人員，并經過相關培訓，但因無相關設備未開展污水消毒效果監(jiān)測。縣人民醫(yī)院污水處理設施運轉正常，建立有污水處理管理制度和污水處理意外事故應急方案，配備污水處理工作人員，并經過相關培訓，但因無相關設備未開展污水消毒效果監(jiān)測，傳染病門診、留觀室和病房無污水局部消毒處理設備設施。

4、職業(yè)放射衛(wèi)生監(jiān)督  職業(yè)衛(wèi)生  我縣職業(yè)健康檢查機構1家，雙隨機抽查中未抽檢，但進行了正常的日常監(jiān)督，監(jiān)督覆蓋率達到100%.在檢查見到了職業(yè)健康監(jiān)護檔案有專人、專柜保管，職業(yè)健康檢查設備正常運轉；取得黑龍江省職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓合格證11人。2019年4月25日以健康中國 職業(yè)健康同行為主題在人民廣場進行了宣傳活動并發(fā)放宣傳冊。放射衛(wèi)生  2019年上半年對我縣放射診療單位2家，監(jiān)督覆蓋率達到100%，辦證率100%，（由于各鄉(xiāng)設備的落后和其他原因今年未開展放射診療工作，均開具證明）。放射工作人員佩戴個人劑量劑達到100%，個人健康檔案建檔率100%。各醫(yī)療機構對放射診療場所配置了工作人員防護用品（鉛圍裙等）及受檢者的防護用品。

5、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作  上半年對十二個衛(wèi)生協(xié)管站檢查中，孫吳縣各衛(wèi)生監(jiān)督站掛牌齊全，建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管組織制度，均設有辦公用房，其房屋有的衛(wèi)生監(jiān)督站小于20平方米，站長、副站長均達到職位要求，協(xié)管員達到2名.均未配置電腦等協(xié)管專用設備。十二個衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站工作職責基本落實，都建立健全完善年初計劃、季度計劃及小結、能夠按時限開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作、及時上報巡查違法信息。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查信息報告率百分百。個別衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站未按照建檔情況，各行業(yè)監(jiān)督頻次開展巡查工作。

6、學校、母嬰衛(wèi)生監(jiān)督工作全縣共有學校17所，其中城鎮(zhèn)8所，農村9所；托幼機構21所。為提高教育機構衛(wèi)生保健工作水平，確保兒童身心健康，5月20日，衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局、教體局等10個單位對縣內21家托幼機構進行衛(wèi)生保健聯(lián)合檢查，結合春季傳染病高發(fā)期的工作實際，特別是今年春季氣候異常，布置工作，認真細致逐項檢查，避免工作有漏項、有缺項、有死角，確保各項工作落到實處。檢查中發(fā)現(xiàn)，各個托幼機構重視傳染病防控、飲用水安全。衛(wèi)生組織機構建立健全，衛(wèi)生管理制度規(guī)范上墻。制定了清洗消毒制度、都建立了傳染病應急預案、傳染病疫情報告制度、因病缺勤制度和病愈復課診斷、晨檢制度，并嚴格按照制度執(zhí)行，確定傳染病疫情報告人和公共突發(fā)事件報告人，做好相關記錄。備有有效消毒劑，能夠按照消毒配比對教室、樓梯、玩具、門把手進行消毒。傳染病衛(wèi)生管理工作落實到位。對托幼機構的加強衛(wèi)生宣傳教育和健康教育，樹立良好的衛(wèi)生意識，督促他們養(yǎng)成“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”的良好的衛(wèi)生習慣。在每日的晨檢的時候，重點注意觀察學生是否有發(fā)熱、咳嗽、手足口腔是否有皰疹等現(xiàn)象，一經發(fā)現(xiàn)立即隔離，通知家長將學生帶離學校治療。并做好登記，上報縣疾控中心和縣衛(wèi)生計生監(jiān)督局。此次檢查工作，使各個托幼機構的各項規(guī)章制度制定更加規(guī)范化，對規(guī)章制度執(zhí)行更加自覺和積極，廣大教師和孩子的學習和生活環(huán)境更加安全、舒適和美好，盡量減少春季傳染病的發(fā)生。

7、計劃生育衛(wèi)生監(jiān)督

按照市衛(wèi)健委《2019年黑河市計劃生育技術服務監(jiān)督抽檢計劃》的要求，針對全縣計劃生育工作進行衛(wèi)生監(jiān)督，檢查中發(fā)現(xiàn)孫吳縣人民醫(yī)院和婦幼保健院開展計劃生育技術服務，獲得母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證；從業(yè)人員取得母嬰保健考核合格證的人員數(shù)分別是14人和7人。符合國家要求，按照上級主管部門審批的計劃生育服務項目及業(yè)務范圍依法開展計劃生育服務，在醒目位置張貼“非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定、非醫(yī)學需要的人工終止妊娠”標語，到縣人民醫(yī)院、婦幼保健院檢查，沒有發(fā)現(xiàn)有非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定和非醫(yī)學需要人工終止妊娠等行為。加強《出生醫(yī)學證明》、《婚前醫(yī)學檢查證明》等法律證件的管理和使用。

8、法律法規(guī)宣傳培訓，強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法

上半年，我局組織監(jiān)督執(zhí)法人員采取集中學習和個人自學的方式，系統(tǒng)學習行政強制法、行政處罰法等法律法規(guī)，明確了監(jiān)督執(zhí)法范圍和職能職責，熟練掌握監(jiān)督執(zhí)法程序、醫(yī)療服務監(jiān)督管理、監(jiān)督執(zhí)法調查取證等方面知識。開展全體監(jiān)督員法律法規(guī)及業(yè)務知識培訓學習4次。積極開展”職業(yè)病防治法”宣傳周及其它宣傳活動向社會發(fā)放宣傳單1000余份，宣傳手冊500余冊，接受群眾咨詢100余人次。上半年，按一般程序的處罰案件2件，罰款人民幣4300.00元。

三、下半年工作安排

1、按照上級部署及時做好信息上報工作。。

2、強化非法行醫(yī)與非法采供血的打擊力度，繼續(xù)嚴肅查處非法行醫(yī)行為。加強衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作全面推進。

3、開展醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。對轄區(qū)內各級醫(yī)療機構進行《醫(yī)療廢物處置專項檢查》工作。

4、加強公共場所衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。一是加強公共場所日常性監(jiān)督檢查；二是開展衛(wèi)生監(jiān)測；三是開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理。

5、加強對醫(yī)用放射診療機構監(jiān)管。

篇4

統(tǒng)一確定打包收費數(shù)額。2011年濰坊市物價局、濰坊市衛(wèi)生局、濰坊市市政局出臺的《關于醫(yī)療固體廢物集中處置費收費標準和計收辦法》規(guī)定：設有固定床位的醫(yī)療廢物產生單位，按“出院者實際占用床位數(shù)”，每床每天2元；門診患者轉為住院的固定床位醫(yī)療固體廢物處置費，從第二天計算；設有門診的醫(yī)療固體廢物產生單位，按就診患者數(shù)收取，每人（次）每天0.1元；醫(yī)藥研究所、疾病控制、醫(yī)藥生產經營等機構按日產醫(yī)療固體廢物量收取，每公斤0.5元。濰坊市醫(yī)療廢物集中處置中心按照上述標準向處置協(xié)議單位收取集中處置費用。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構不得將處置費用轉嫁給患者。根據(jù)這一規(guī)定，從實際出發(fā)，充分考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構的承受能力，每年與濰坊市醫(yī)療廢物處置中心進行溝通協(xié)商，統(tǒng)一確定年度醫(yī)療廢物處置收費數(shù)額，實行打包收費，處置費用根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構的規(guī)模、醫(yī)療廢物產生數(shù)量等合理分擔。各單位處置費收費數(shù)額由衛(wèi)生局文件形式統(tǒng)一公布。2012年共繳納醫(yī)療廢物處置費60.9萬元。明確處置費用繳納方式。冠以醫(yī)院、衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生機構按照合同約定繳納醫(yī)療廢物處置費用。社區(qū)衛(wèi)生室、個體診所、企事業(yè)單位衛(wèi)生室、門診部等醫(yī)療廢物處置費用在執(zhí)業(yè)資質年檢時一次性繳給代收醫(yī)院，在各單位繳納完畢后一次給濰坊市醫(yī)療廢物處置中心。

統(tǒng)一處置監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療廢物處置考核

《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，縣級以上各級各類人民政府衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。統(tǒng)一監(jiān)管醫(yī)療廢物處置是衛(wèi)生行政部門的工作職責。為此，我們強化對醫(yī)療廢物處置工作的組織領導，明確監(jiān)管職責，加強考核獎懲，建立起分工明確、運行順暢、監(jiān)管有力的醫(yī)療廢物處置監(jiān)管機制，保障了醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范運行。成立領導小組。抓好醫(yī)療廢物處置是有關法律法規(guī)的明確規(guī)定，是預防疾病、保障人民健康的需要，關乎醫(yī)療質量，體現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生機構乃至衛(wèi)生行政部門的管理水平。我們高度重視這項工作，成立了醫(yī)療廢物處置工作領導小組，一名副局長具體分管，每年召開專題會議具體研究部署，將工作任務明確到各級醫(yī)療衛(wèi)生機構。衛(wèi)生監(jiān)督機構和各醫(yī)療衛(wèi)生機構也成立領導組織或安排專人（兼職）具體負責。全市上下形成了醫(yī)療廢物處置工作層層有人管、有人干的工作格局。健全監(jiān)管隊伍。衛(wèi)生監(jiān)督機構、醫(yī)政科有專人負責醫(yī)療廢物處置工作；市疾控中心防疫科、醫(yī)療衛(wèi)生機構感染控制科負責對醫(yī)療廢物實施指導管理，基本形成了橫到邊、豎到底的管理網(wǎng)絡。在實行委托處置后的監(jiān)管工作中，我們進一步明確了各管理機構的工作職責。衛(wèi)生監(jiān)督大隊具體負責醫(yī)療廢物處置工作的日常監(jiān)管，監(jiān)督各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構按照有關醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范做好醫(yī)療廢物收集、運送、儲存和日常管理，定期分析各單位醫(yī)療廢物處置情況，衛(wèi)生監(jiān)督大隊對不實行無害化處置，作為對醫(yī)療機構不予年度校驗的條件之一，并按照法律法規(guī)的要求予以查處。對新開辦的各類醫(yī)療衛(wèi)生機構，在辦理執(zhí)業(yè)許可的同時，責成其按照相關規(guī)定向醫(yī)療廢物處置單位繳納醫(yī)療廢物。衛(wèi)監(jiān)大隊采取劃片包干的辦法，對轄區(qū)內的醫(yī)療機構每季度巡回監(jiān)督檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題，責成限期整改，對拒絕整改的，依法予以處罰。2011年先后對兩家未按規(guī)定進行醫(yī)療廢物處置的單位實施了行政處罰。市愛衛(wèi)辦把醫(yī)療廢物處置工作納入國家衛(wèi)生城市、城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治、生態(tài)市創(chuàng)建的重要內容和指標，積極進行督促協(xié)調。衛(wèi)生局醫(yī)政科將醫(yī)療廢物處置工作列入每半年一次的業(yè)務綜合考核，并在日常工作中加強督促檢查指導。對醫(yī)療廢物收集、保存到處置各個環(huán)節(jié)，實施全過程監(jiān)管。諸城市人民醫(yī)院、舜王衛(wèi)生院積極抓好代收繳協(xié)議落實情況的監(jiān)督檢查，每季度向市愛衛(wèi)辦和衛(wèi)監(jiān)大隊提報醫(yī)療廢物代收情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保醫(yī)療廢物處置工作正常運行。近年來各監(jiān)管機構積極發(fā)揮作用，保證了醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序的進行，全市未發(fā)生因醫(yī)療廢物處置不當而造成的事故。嚴格考核獎懲。一是完善各項處置管理制度。根據(jù)國家醫(yī)療廢物處置有關法律法規(guī)，結合本市實際，制定出臺了處置情況月報制度、檢查制度、考核獎懲制度等一系列制度。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構相應建立了規(guī)范的運行和管理制度。每個產生醫(yī)療廢物的科室設立了收集日志，負責處置的科室有處置記錄，整個收集、運輸、處置實現(xiàn)了制度化和規(guī)范化。二是加強工作考核。衛(wèi)生局將醫(yī)療廢物處置工作納入全年綜合目標考核，半年一考核，全年總評，兌現(xiàn)獎懲。環(huán)保等部門按照法律法規(guī)規(guī)定職責，充分發(fā)揮監(jiān)管作用，強化對醫(yī)療廢物處置工作的日常監(jiān)管，依法查處違規(guī)違法單位，促進了醫(yī)療服務的規(guī)范化處置。總之，近年來通過推行以“三統(tǒng)一，三規(guī)范”為主要內容的醫(yī)療廢物處置監(jiān)管模式，我市的醫(yī)療廢物無害化處理率達到了100%，有效杜絕了傳染病、院內感染和環(huán)保事件的發(fā)生，達到了國家法律法規(guī)的要求，得到了各級領導和專家的肯定。

存在的問題與建議

篇5

第一章總則

第一條為規(guī)范本市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理，明確醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理有關工作要求，防止因醫(yī)療廢物處置不當引起疾病發(fā)生、傳播和環(huán)境污染，保障人體健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《上海市醫(yī)療廢物處理環(huán)境污染防治規(guī)定》等有關規(guī)定，結合本市實際情況，制定本規(guī)范。

第二條本規(guī)范適用于本市醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、采供血機構（以下統(tǒng)稱醫(yī)療衛(wèi)生機構）和取得醫(yī)療廢物經營許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位（以下簡稱集中處置單位）。

第三條廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關廢物的管理依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。

第二章醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理職責

第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構的法定代表人或者主要負責人是本單位醫(yī)療廢物管理的第一責任人，對本單位醫(yī)療廢物的衛(wèi)生安全履行管理職責。

醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物內部處置流程所涉及各部門的負責人是醫(yī)療廢物管理的部門責任人，對本部門醫(yī)療廢物的衛(wèi)生安全履行管理職責。

醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療廢物分類收集、轉運、暫時貯存及處置過程等工作的專（兼）職工作人員或管理人員對醫(yī)療廢物的安全處置和管理履行相應的職責。

醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員對本崗位產生的醫(yī)療廢物的安全處置履行相應的職責。

第五條二級及以上醫(yī)療機構、市疾病預防控制中心、市血液中心應當設置醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門，承擔本單位醫(yī)療廢物處置管理的監(jiān)控職責。

區(qū)（縣）疾病預防控制中心、區(qū)（縣）采供血機構和一級醫(yī)療機構、民辦醫(yī)療機構、護理院（站）中設有20張以上（含20張）床位的，應當設置專職人員承擔本單位醫(yī)療廢物處置管理的監(jiān)控職責。

一級醫(yī)療機構、民辦醫(yī)療機構、護理院（站）中設置20張以下床位的，及門診部、診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）應當設置兼職人員承擔本單位醫(yī)療廢物處置管理的監(jiān)控職責。

醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)控部門或者專（兼）職人員應當按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》第六條規(guī)定，履行監(jiān)控職責，并做好對本單位高危險醫(yī)療廢物壓力蒸汽滅菌、部門醫(yī)療廢物分類收集地點的物體及醫(yī)療廢物轉運工具等的消毒效果監(jiān)測工作，有關工作按照《醫(yī)療廢物管理的有關消毒效果監(jiān)測要求》（附件1）的規(guī)定執(zhí)行。

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物分類收集、轉運、暫時貯存、交接等工作的管理制度，內容包括崗位設置、人員配備、崗位職責、工作紀律、督查和考核、獎懲規(guī)定等。

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當制定醫(yī)療廢物管理要求，內容包括工作方法、工作流程、質量指標、職業(yè)衛(wèi)生防護、應急方案和注意事項等。

設有20張以上床位的醫(yī)療機構應當標有本單位設置的醫(yī)療廢物分類收集點分布情況示意圖及相關文字說明。

第七條設置家庭病床和醫(yī)療服務點（站）的醫(yī)療機構，按照“誰設置，誰負責”的原則，負責相關診療活動產生的醫(yī)療廢物的處置工作，并制定相應的醫(yī)療廢物管理制度。

第三章醫(yī)療廢物的收集、處置要求

第八條醫(yī)療衛(wèi)生機構內部醫(yī)療廢物收集和交接工作按照以下流程進行：

（一）各醫(yī)療崗位每次醫(yī)療活動產生的醫(yī)療廢物由本崗位醫(yī)務人員負責移送到本部門設置的醫(yī)療廢物分類收集點，按醫(yī)療廢物不同類別分別置放于專用包裝物或容器內；

（二）各部門負責醫(yī)療廢物分類收集管理的人員將已分類收集的醫(yī)療廢物按規(guī)定要求交接給本醫(yī)療衛(wèi)生機構負責轉運醫(yī)療廢物的專職人員；

（三）醫(yī)療衛(wèi)生機構負責轉運醫(yī)療廢物的專職人員按照本單位規(guī)定的時間和路線將各部門分類收集的醫(yī)療廢物轉運到本單位指定的醫(yī)療廢物暫時貯存場所，并將轉運的醫(yī)療廢物交接給本單位負責醫(yī)療廢物暫時貯存管理的人員；

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療廢物暫時貯存管理的人員將本單位暫時貯存的醫(yī)療廢物交接給經環(huán)保部門許可的集中處置單位的收集人員。

第九條醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》有關感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學性醫(yī)療廢物的規(guī)定進行分類收集。收集醫(yī)療廢物使用的專用包裝物或者容器應當符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》。

凡被病人血液、體液、排泄物污染的一次性使用衛(wèi)生用品（如衛(wèi)生巾、尿布等），均作為感染性廢物管理；一次性使用醫(yī)療器械（如注射器、輸液器）和醫(yī)療用品（如手套、壓舌板、吸痰管等）使用后，均作為感染性廢物管理。

傳染病醫(yī)院、傳染病病房、傳染病留觀病房、傳染病門診的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾（如瓜殼、紙張、一次性飯盒等）作為感染性廢物管理；傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的，包括生活垃圾在內的所有感染性廢物和病理性廢物應當使用雙層包裝物包裝。

第十條醫(yī)療廢物中含有病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當由醫(yī)療衛(wèi)生機構指定專人在產生地點經壓力蒸汽滅菌或用化學消毒劑處理后，再按感染性廢物的管理要求收集處理。

第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構應當指定部門或專人對廢棄藥品進行統(tǒng)一管理和毀形處理，但本規(guī)范第三條規(guī)定的廢棄藥品依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。

第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照以下原則設置醫(yī)療廢物分類收集點：

（一）醫(yī)療廢物產生較多的門、急診應當在各自的門、急診單獨設置分類收集點；醫(yī)療廢物產生較少的門、急診，可按照距離最近原則，同層樓面合并設置分類收集點；傳染病門診在各自的門診單獨設置分類收集點；

（二）檢驗科、放射科、病理科、手術室等醫(yī)技部門應當單獨設置分類收集點，醫(yī)療廢物產生較少的其他科室的分類收集點可參照前款醫(yī)療廢物產生較少的門、急診要求設置；

（三）普通病房以同層樓面按病區(qū)為單位設置分類收集點；傳染病病房應當按同種傳染病病區(qū)為單位設置分類收集點。

診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）等醫(yī)療機構醫(yī)療廢物分類收集點可與暫時貯存場所合并設置，但應當符合本規(guī)范規(guī)定的相關要求。

疾病預防控制機構、采供血機構應當結合本單位實際情況，設置相應的醫(yī)療廢物分類收集點。

第十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構內各部門設置的醫(yī)療廢物分類收集點應當符合以下要求：

（一）相對獨立，設有相應的分隔設施且易于管理；

（二）方便醫(yī)療廢物的收集、轉運；

（三）有標明醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖和有關文字說明；

（四）放置醫(yī)療廢物分類收集包裝的盛器應當為腳踏開啟的封閉硬質盛器。

第十四條醫(yī)務人員因連續(xù)工作不能及時將工作中產生的醫(yī)療廢物送到部門設置的分類收集點的，按照以下方法和程序處置：

（一）感染性廢物、病理性廢物臨時分別置于醫(yī)療廢物專用包裝袋內，專用包裝袋應當置于硬質盛器中。

（二）工作崗位產生較多的損傷性醫(yī)療廢物可直接置于利器盒內；工作崗位產生較少的損傷性醫(yī)療廢物，可臨時置于硬質盛器中。

（三）工作完畢應當及時將醫(yī)療廢物送到部門設置的分類收集點，臨時收集在硬質盛器中的損傷性廢物置于利器盒中。

第十五條在家庭病床和醫(yī)療服務點診療活動中產生的醫(yī)療廢物在每次診療活動結束后，由開展診療活動的醫(yī)務人員按照以下方法和程序處置：

（一）感染性廢物置于專用包裝袋內并封口，系上中文標簽，置于專用盛器中，損傷性廢物臨時置于硬質盛器中并加蓋；

（二）當日能將醫(yī)療廢物帶回醫(yī)療機構的，直接交本單位負責醫(yī)療廢物暫時貯存管理的人員處置，臨時收集的損傷性廢物應當及時置于利器盒中；當日不能帶回處置的，應當要求病人或病人家屬待診療活動結束后，將涉及的感染性廢物和損傷性廢物分置于專用包裝袋和硬質盛器中，封口或加蓋后暫時貯存于病人家中的安全處，次日由負責診療活動的醫(yī)務人員并按要求取回處置。不得交由病人或病人家屬自行處置。

第十六條救護車、流動采血車、獻血屋內應當設置醫(yī)療廢物暫時貯存專用盛器。對救護活動中產生的感染性廢物和損傷性廢物先分別置于專用包裝袋內和硬質盛器中，再暫存于車內設置的專用盛器；對采血活動中產生的感染性廢物和損傷性廢物先分別置于專用包裝袋內和利器盒中，再暫存于車（屋）內設置的專用盛器。

救護車上暫時貯存的醫(yī)療廢物應當由隨車救護人員交接給救護病人送達的醫(yī)療機構急診室處置，救護車交接的損傷性廢物，應當及時置于利器盒中；流動采血車、獻血屋每天工作完畢后，由專人于當日將暫存的醫(yī)療廢物交接給所屬的采供血機構處置。

救護車、流動采血車、獻血屋暫時貯存的醫(yī)療廢物，轉交前應當封口并系上中文標簽。

第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機構各部門負責醫(yī)療廢物分類收集管理的人員應當做好以下醫(yī)療廢物分類收集管理工作：

（一）每天預先將無破損、無滲漏和無其他缺陷的醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒置放在收集點的相應位置；

（二）在醫(yī)療廢物收集過程中，應當檢查醫(yī)療廢物分類收集是否符合規(guī)定要求，是否混合或交叉收集，專用包裝袋有無破損或滲漏。發(fā)現(xiàn)問題應當及時糾正并向有關部門責任人進行反饋；

（三）分類收集的醫(yī)療廢物達到專用包裝袋或容器的3/4時，應當將專用包裝袋或容器嚴密封口，系上中文標簽，標簽應當標明醫(yī)療廢物產生部門、產生日期、類別、備注等；

（四）醫(yī)療廢物每次轉運后，對醫(yī)療廢物收集點和使用的設施進行消毒和清洗，并記錄消毒清洗的時間和人員、消毒劑的名稱和濃度等，消毒方法應當符合《醫(yī)療廢物管理有關物品的消毒方法》（附件2）的規(guī)定；

（五）做好醫(yī)療廢物轉運交接工作。

第十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療廢物分類收集管理的人員將已分類收集的醫(yī)療廢物轉交給轉運人員時，應當填寫醫(yī)療廢物交接單（附件3），交接單應當包括以下內容：

（一）醫(yī)療廢物來源或產生部門；

（二）醫(yī)療廢物類別及包裝袋（盒）數(shù)量；

（三）醫(yī)療廢物重量；

（四）交接時間、地點；

（五）交接時需說明的情況。

交接單填寫后應當由交接雙方核對無誤后，簽字確認。交接單一式三份，醫(yī)療廢物產生部門、暫時貯存管理部門、醫(yī)療廢物監(jiān)控部門或專（兼）職人員各保存一份，保存時間3年以上。

救護車、流動采血車、獻血屋內暫時貯存醫(yī)療廢物的交接單制度按照上述規(guī)定執(zhí)行。

第十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物轉運應當使用專用工具（包括運送車和盛器），專用轉運工具應當防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔，外表面須?。▏姡┲漆t(yī)療廢物警示標識和文字說明。

第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療廢物轉運的人員，在將醫(yī)療廢物裝入轉運專用工具前應當做好以下檢查工作：

（一）檢查醫(yī)療廢物分類收集是否使用專用包裝袋、利器盒；

（二）檢查每個醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒上是否標有中文標簽，標簽的內容和要求是否符合規(guī)定要求；

（三）檢查醫(yī)療廢物的包裝袋有無破損，封口是否嚴密。

如發(fā)現(xiàn)不符合要求的，應當向部門醫(yī)療廢物管理人員提出改正要求，經改正符合要求后方可轉運。

第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構內轉運醫(yī)療廢物的時間和路線應當相對固定。轉運路線應當以人流物流最少或較偏僻為原則。轉運時間應當避開診療高峰時段。轉運過程中轉運者不得離開轉運車。醫(yī)療廢物應當轉運到指定的暫時貯存場所。

第二十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構應當制定專人在每天轉運醫(yī)療廢物工作結束后在指定地點及時對轉運工具進行消毒和清洗，并記錄消毒清洗的時間和人員、消毒劑名稱和濃度等。

消毒方法應當符合《醫(yī)療廢物管理有關物品的消毒方法》（附件2）的規(guī)定。

不得使用未經消毒和清洗的專用工具轉運醫(yī)療廢物。

第二十三條疾病預防控制機構、采供血機構及設有床位的醫(yī)療機構應當設立專門的醫(yī)療廢物暫時貯存設施。

門診部等不設床位的醫(yī)療機構應當設立相對固定的醫(yī)療廢物專用暫時貯存設備（柜、箱）。

診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）等規(guī)模較小的醫(yī)療機構可使用密閉周轉箱暫時貯存醫(yī)療廢物。

第二十四條醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備應當符合《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》第二十一條的規(guī)定和下列要求：

（一）選址應當距食品加工區(qū)10米以上。因條件限制選址靠近生活垃圾存放場所、人員活動區(qū)和醫(yī)療區(qū)的，應當采取相應的隔離措施，設有各自的通道；

（二）暫時貯存設施、設備應當上鎖，暫時貯存設備應當固定，不易移動；

（三）暫時貯存設施、設備應當密閉，墻面、地面平整，不得存在洞穴或縫隙，可開啟的窗應當安裝鐵柵欄和紗窗，出入門安裝自動關閉紗門；

第二十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療廢物暫時貯存和處置工作應當符合下列要求：

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構負責轉運醫(yī)療廢物的專職人員將醫(yī)療廢物交接給暫時儲存和管理人員時應當稱重，并填寫醫(yī)療廢物交接單，內容應當包括醫(yī)療廢物的來源、類別、袋或盒件數(shù)、重量、交接時間以及經辦人簽名等項目，交接單保存時間3年以上。

（二）不得在非暫時貯存場所堆放或存放醫(yī)療廢物；不得將醫(yī)療廢物自行運出本單位；不得接受非本醫(yī)療衛(wèi)生機構產生的醫(yī)療廢物；嚴禁轉讓、買賣醫(yī)療廢物。

（三）醫(yī)療廢物暫時貯存時間最長不得超過48小時。貯存時間超過時限集中處置單位仍未前來收集的，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當及時向所在地環(huán)保部門報告。

（四）無關人員未經同意不得出入醫(yī)療廢物暫時貯存場所，嚴禁在暫時貯存場所內進行與醫(yī)療廢物管理、處置無關的活動。

（五）病理性醫(yī)療廢物應當在醫(yī)療廢物暫時貯存場所的低溫或者防腐條件下暫時貯存。低溫貯存要求參照國家環(huán)保總局《醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范（試行）》規(guī)定執(zhí)行。

（六）醫(yī)療廢物每次清運后應當對暫時貯存場所和設備、設施及時進行消毒和清洗，污水應當排入醫(yī)療衛(wèi)生機構污水處理系統(tǒng)。每次消毒和清洗后應當記錄消毒清洗的時間和人員、消毒劑的名稱和濃度等，消毒方法應當符合《醫(yī)療廢物管理有關物品消毒方法》（附件2）的規(guī)定。

第二十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構將暫時貯存的醫(yī)療廢物轉移給集中處置單位時應當執(zhí)行醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單交接制度。醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單由集中處置單位提供，交接時雙方填寫后簽名確認，按照有關規(guī)定保存，保存時間3年以上。

第四章醫(yī)療廢物集中處置過程中的衛(wèi)生要求

第二十七條集中處置單位應當按照國家和本市有關規(guī)定在規(guī)定的時限內做好對各醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物的收集清運工作。

集中處置單位的收集人員在收集醫(yī)療廢物時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物包裝或標識不符合規(guī)定的，應當要求有關醫(yī)療衛(wèi)生機構及時改正。拒不改正的，應當向醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地的衛(wèi)生行政部門報告。

第二十八條醫(yī)療廢物運送過程中，應當符合下列衛(wèi)生要求：

（一）醫(yī)療廢物應當置于周轉箱內使用專用車輛運送；

（二）車輛應當標有明顯醫(yī)療廢物標識；

（三）車廂內體應當光滑平整易于清潔和消毒；

（四）車廂底部應當設有防液體滲漏裝置；

（五）車輛行駛時應當鎖閉車廂門，嚴防丟失、遺撒醫(yī)療廢物，不得中途丟棄和取出醫(yī)療廢物。

醫(yī)療廢物運送途中發(fā)現(xiàn)有滲漏或遺撒時，應當立即采取有效控制措施，并清除滲漏、遺撒的醫(yī)療廢物，對被污染的地面或物品進行消毒。

醫(yī)療廢物每次運送完畢后，應當及時對運送車輛和醫(yī)療廢物周轉箱進行消毒和清洗，消毒方法應當符合《醫(yī)療廢物管理有關物品消毒方法》（附件2）和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）的規(guī)定。

第二十九條醫(yī)療廢物暫時貯存設施、醫(yī)療廢物中轉站的設置除應當符合《醫(yī)療廢物管理條例》第二十四條的規(guī)定外，還應當設置明顯的警示標識，防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂，采取防盜和預防兒童接觸等安全措施，并設有冷藏設施。

每次醫(yī)療廢物清出后，應當對貯存設施和中轉站及時進行消毒和清洗，消毒方法應當符合《醫(yī)療廢物管理有關物品消毒方法》（附件2）和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）的規(guī)定。

第三十條醫(yī)療廢物焚燒處置應當符合以下衛(wèi)生要求：

（一）焚燒處置場所不得帶入或存放與處置無關的物品和個人生活用品；

（二）焚燒作業(yè)時，應當使醫(yī)療廢物處于完好包裝狀態(tài)；

（三）焚燒完畢后，應當對有關設備、容器及場所進行消毒和清洗，消毒方法應當符合《醫(yī)療廢物管理有關物品消毒方法》（附件2）和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）的規(guī)定；

（四）醫(yī)療廢物處置設備維修、維護前應當做好消毒和清洗工作，并符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）的規(guī)定。

第三十一條對醫(yī)療廢物處置過程中產生的污水（包括消毒清洗運送車輛、周轉箱、暫時貯存設施、處置現(xiàn)場地面的污水）應當經污水集中處理設施消毒處理，達到《污水綜合排放標準》（GB8978-1996）后方可排放。

第五章危害事故的應急處理和報告

第三十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照以下要求及時采取緊急處理措施：

（一）確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量，事故發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度；

（二）組織有關人員按照應急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理；

（三）對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；

（四）采取適當?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染；

（五）對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒；

（六）工作人員應當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。

處理工作結束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。

第三十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構、集中處置單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按規(guī)定向所在地的衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門報告，報告內容包括：

（一）事故發(fā)生的時間、地點及簡要經過；

（二）流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物類型、數(shù)量，意外事故發(fā)生的可能原因；

（三）事故造成的危害和影響；

（四）已采取的應急處理措施和處理結果。

第三十四條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致傳染病傳播或有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，醫(yī)療衛(wèi)生機構、集中處置單位應當配合所在地衛(wèi)生行政部門采取臨時控制措施，暫停導致或可能導致傳染病傳播的作業(yè)。

第三十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構、集中處置單位發(fā)生因醫(yī)療廢物處置不當導致人員死亡或健康損害的，應當在24小時內向所在地的區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門報告，并采取相應的緊急處理措施。

第六章人員培訓和職業(yè)安全防護

第三十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構、集中處置單位應當對本單位從事醫(yī)療廢物處置的有關工作人員及開展家庭病床診療活動的醫(yī)務人員進行相關知識的培訓和考核，內容包括：

（一）相關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件；

（二）本單位醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度；

（三）醫(yī)療廢物各處置環(huán)節(jié)的工作方法、流程、質量指標、職業(yè)衛(wèi)生防護、注意事項等；

（四）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理措施。

第三十七條從事醫(yī)療廢物處置的有關人員在接觸或處置醫(yī)療廢物時應當按照下列要求做好自身衛(wèi)生防護工作：

（一）應當穿戴工作衣、帽、靴、口罩、手套等防護用品，進行近距離操作或可能有液體濺出時應當佩戴護目眼鏡。

（二）每次作業(yè)結束后應當及時按規(guī)定對污染防護用品和手進行消毒和清洗。

（三）防護用品有破損時應當及時予以更換。

（四）當衛(wèi)生防護用品在操作中被感染性廢物污染時，應當及時對污染處進行消毒處理。

第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構、集中處置單位應當定期組織本單位從事醫(yī)療廢物處置的有關人員健康檢查，并應當建立健康檔案。必要時對相關人員進行免疫接種。

第七章附則

第三十九條計劃生育技術服務機構、醫(yī)學科研（教學）機構、司法鑒定機構和其他產生醫(yī)療廢物的機構的醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理參照本規(guī)范執(zhí)行。

第四十條本規(guī)范中下列用語的含義：

（一）利器盒：符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標示規(guī)定》要求的盛裝醫(yī)療活動中產生的醫(yī)用針頭、縫合針、手術刀、解剖刀、備皮刀、手術鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等損傷性廢物的專用硬質器盒。

（二）專用容器：符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標示規(guī)定》要求的專用于醫(yī)療廢物周轉的容器。

（三）硬質盛器：暫時存放損傷性廢物的防刺破的器具。

第四十一條本規(guī)范由上海市衛(wèi)生局負責解釋。

附件：1.醫(yī)療廢物管理的有關消毒效果監(jiān)測要求

2.醫(yī)療廢物管理有關物品的消毒方法

3.醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物交接單（樣式）

附件1：

醫(yī)療廢物管理的有關消毒效果監(jiān)測要求

一、監(jiān)測項目

（一）高危險醫(yī)療廢物壓力蒸汽滅菌

（二）部門醫(yī)療廢物分類收集地點的物體

（三）醫(yī)療廢物轉運工具

（四）與醫(yī)療廢物暫時貯存有關的設施設備

二、監(jiān)測要求、方法和評定標準

（一）高危險醫(yī)療廢物壓力蒸汽滅菌效果按照衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》（2002年版）規(guī)定的方法和要求，采用化學法、生物法監(jiān)測。化學法使用化學指示膠帶每鍋每包進行，經一個滅菌周期后觀其顏色變化情況判定滅菌是否合格；生物法使用嗜熱脂肪桿菌芽孢每月監(jiān)測一次，將其制成的菌片置于被滅菌物品的中心位置，經一個滅菌周期后，取出投入特定的培養(yǎng)基中培養(yǎng)，觀其培養(yǎng)基顏色變化情況判定滅菌是否合格。

（二）監(jiān)測項目中（二）、（三）、（四）消毒效果監(jiān)測，每月進行一次，監(jiān)測方法按衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》（2002年版）規(guī)定進行，判定標準參照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）。

三、消毒效果監(jiān)測情況和有關書面資料保管不少于3年。

附件2：

醫(yī)療廢物管理有關物品的消毒方法

1.運送車輛、周轉箱（桶）、貯存設施及其他有關的物品表面、環(huán)境消毒：使用0.2%過氧乙酸溶液或有效氯含量為1000mg/l-2000mg/l的消毒液進行噴灑、噴霧或擦拭，作用60分鐘后洗凈。

2.地面消毒：使用500mg/l-1000mg/l的二氧化氯，或有效氯或有效溴含量為1000mg/l-2000mg/l的消毒液進行噴灑或拖地。

3.儀器設備消毒：使用0.2%過氧乙酸、500mg/l二氧化氯，或有效氯或有效溴的消毒溶液擦拭消毒。

4.防護用品消毒：耐熱的用品可使用流通蒸汽消毒20-30分鐘或用壓力蒸汽121℃作用20-30分鐘，耐濕的用品（包括防護眼鏡）使用有效氯含量為1000mg/l消毒液浸泡30分鐘。

5.手與皮膚消毒：使用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/l）浸泡或擦拭手部1-3分鐘。

6.污水處理：按照《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）和《污水綜合排放標準》（GB8978-1996）規(guī)定的工藝流程和消毒方法處理，達到標準后排放。

附件3：

醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物交接單（樣式）醫(yī)療廢物來源或產生部門

醫(yī)療廢物類別

醫(yī)療廢物數(shù)量（袋或盒）

醫(yī)療廢物重量

醫(yī)療廢物交接地點

篇6

  口腔醫(yī)生年終個人總結1

  口腔科全體醫(yī)護人員在院領導的正確指導下，務實創(chuàng)新，以黨的十八屆四中全會精神為指導，以黨的群眾路線教育實踐活動為契機，緊緊圍繞創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院這一工作中心，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“優(yōu)質護理服務”、“三好一滿意”等系列活動，嚴格實施三級醫(yī)院“十大指標”宏觀監(jiān)管，內強管理，外樹形象，各項效益、指標與去年同比再創(chuàng)新高，圓滿地完成了本科的各項工作任務，取得了輝煌的成績，全年科室總收入達850萬，其中門診收入為410萬，病房收入為440萬，門診病人約40000人次，住院病人1000余人次，手術820余人次，為總結經驗，查找不足，現(xiàn)總結如下：

  一、抓思想政治教育，營造良好政治氛圍。

  全科人員在政治上認真學習黨的十八屆四中全會精神，以黨的群眾路線教育實踐活動為指導思想。思想堅定，自覺做熱愛衛(wèi)生事業(yè)的模范。教育引導全科醫(yī)護人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立為病人服務，能夠用三個代表和黨員標準規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為己任，嚴格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的各種規(guī)章制度，積極參加醫(yī)院及科室組織的各種活動。

  二、加強業(yè)務技術培訓，提高臨床操作能力。

  加強科室醫(yī)人員專業(yè)基礎理論、基礎知識的學習，加強科室臨床使用抗生素的管理力度，定期開展合理使用抗生素的業(yè)務學習活動。嚴格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的臨床路徑、單病種付費以及醫(yī)保和新農合政策的相關規(guī)章制度，不用限制及禁用藥品，不開大處方，規(guī)范口腔專業(yè)治療方案，切實減輕就診患者的醫(yī)療費用。組織學習“醫(yī)療廢物處理”、“醫(yī)院感染管理”及“傳染病防治知識”， 門診做到器械“一人一用一消毒”，進一步加強口腔科物品消毒滅菌處理及定時進行滅菌設備微生物檢測，完善口腔高速手機及口腔器械消毒滅菌操作流程，防止交叉感染，保障門診及病區(qū)各項工作正常進行。

  三、發(fā)揮資源優(yōu)勢，引領我市口腔發(fā)展方向。

  作為我市口腔專業(yè)的領軍科室及團隊，科室已經成功籌備并建立市醫(yī)學會口腔專業(yè)委員會并連續(xù)四年舉辦口腔專業(yè)學術年會。邀請國內知名專家來我市講學，促進我市口腔醫(yī)學的科學、合理發(fā)展?？剖夷蠀^(qū)門診、病房、北區(qū)門診的資源共享模式，為廣大前來就診的患者帶來面目一新的就診環(huán)境，門診優(yōu)雅溫馨的導診，南區(qū)寬敞清潔的住院病房，醫(yī)護人員精湛的醫(yī)療水平及優(yōu)質護理質量，得到了門診及住院患者的高度贊揚。

  四、改善服務態(tài)度，提高服務質量。

  科室始終堅樹立“以病人為中心”的思想。始終把病人的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標，時時處處想病人所想，急病人所急。不斷強化服務意識，充分尊重病人對服務便捷性、人性化溝通等方面的要求，開展“親情化”、“人性化”服務，吸引了大量病人就醫(yī)就診，同時為前來就診的病人開通綠色生命通道，提供一站式服務，住院后進行相關檢查，盡快安排手術，縮短住院時間，節(jié)省住院開支。強化減負意識，進行換位思考，替患者算賬，嚴格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理部門制定的規(guī)章制度，做到因病施治，合理用藥，合理檢查，不開大處方。定期組織科室醫(yī)護人員學習醫(yī)院相關文件，進行專題學習，切實做到一切為了病人。節(jié)假日科室安排醫(yī)護人員堅持工作崗位，24小時為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療、護理服務。

  一年來，通過科室全體醫(yī)護人員的努力，圓滿地完成了醫(yī)院及科室制定各項工作任務，但與“三甲”醫(yī)院的目標還有一定的差距。在今后的工作中，要加大政治及理論知識學習力度，提高工作效率及端正服務態(tài)度，不遲到，不早退，拒絕患者吃請，嚴以律己，團結一致，扎實工作，以主人翁的姿態(tài)投入到緊張有序的為人民服務的醫(yī)療活動中去，繼續(xù)堅持“以人為本，構建和諧社會”的服務理念，進一步強化醫(yī)護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心，進一步提高醫(yī)護人員的基本業(yè)務能力、素質，以創(chuàng)“三甲”醫(yī)院、“十大指標”宏觀監(jiān)管和考評活動標準，高標準高質量完成醫(yī)院的各項工作和科室的工作任務，為我院能順利晉級“三甲”醫(yī)院做出應有的貢獻！

  口腔醫(yī)生年終個人總結2

  我診所在上級主管部門的領導下，一年來認真做到依法執(zhí)業(yè)，為社區(qū)居民提供優(yōu)質、方便的醫(yī)療服務?，F(xiàn)工作總結如下：

  一、我診所《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準的執(zhí)業(yè)科目是中醫(yī)科、內科和口腔科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍開展診療活動。

  二、診所現(xiàn)有主治醫(yī)生xxx人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師xxx人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生xx人，執(zhí)業(yè)護士xx人，已經辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應的執(zhí)業(yè)證書。

  三、診所各項管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等相關制度。

  四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者xxxx人次，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

  五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費票據(jù)等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。

  六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業(yè)購進，購進藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。

  七、醫(yī)療廢物交與xxxx醫(yī)療廢物處理有限公司處理，雙方簽訂有《醫(yī)療廢物處置服務合同》，每兩天交接一次醫(yī)療廢物)，有醫(yī)療廢物處理登記本，對醫(yī)療廢物處理情況進行登記。

  八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點發(fā)熱病人及時轉診上級醫(yī)院;在診療工作中，沒有發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者。

  九、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識;上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與白馬凼社區(qū)居委組織的衛(wèi)生活動，平時做到經常打掃診所內外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。

  口腔醫(yī)生年終個人總結3

  xx學院第二附屬醫(yī)院口腔科科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于醫(yī)療工作的全過程。在醫(yī)院領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規(guī)劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

  一、打造科室文化，樹立團隊精神

  積極響應醫(yī)院的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的醫(yī)療服務理念，適應衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為富裕老百姓義診、體檢等。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

  二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質服務

  日常工作中，醫(yī)務人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入院時，醫(yī)務人員在門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術治療的信心?？浦魅谓洺Ｔ儐柾碌墓ぷ骷夹g，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

  三、規(guī)范整體醫(yī)療，爭創(chuàng)一流管理

  有好的管理是優(yōu)質服務的基礎和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責任醫(yī)師的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、醫(yī)療措施的落實、對科室醫(yī)師的滿意度調查等工作，從而大大增強了醫(yī)師的工作責任心。我科為了使整體醫(yī)療做得更加完善，多次組織全體醫(yī)師學習有關整體醫(yī)療的相關知識及人性化治療、循證治療、舒適治療等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及醫(yī)療操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了醫(yī)務人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。

  四、提高醫(yī)師素質、培養(yǎng)一流人才

  社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高醫(yī)療人員綜合素質是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高醫(yī)療專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，醫(yī)務人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種培訓，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高。

篇7

關鍵詞：家庭過期藥品；回收；法律依據(jù)；現(xiàn)狀；原因；建議

什么叫過期藥品？所有藥品都標注有效期，超過有效期的藥品即為過期藥品。隨著人們健康觀念地不斷更新，自我診療逐漸被接受，家庭小藥箱已然成為家庭必備物品，日常儲備藥品的品種和數(shù)量不斷增大，常見如消炎鎮(zhèn)痛、清熱解毒、皮膚外傷、感冒藥以及一些慢性病用藥等，儲備量的增加不可避免的導致家庭過期藥品的出現(xiàn)，如何處置家庭過期藥品已成為一個社會性問題，以下從政策法律、現(xiàn)狀及形成原因、餐廚垃圾處理借鑒經驗、處理建議等幾個方面進行分析，對處置家庭過期藥品提出幾點建議供參考。

一、我國對過期藥品處置的法律依據(jù)

（1）過期藥品處置與《中華人民共和國藥品管理法》?！吨腥A人民共和國藥品管理法》第四十九條第三款第（三）項的規(guī)定，超過有效期的藥品按劣藥論處，禁止生產、銷售劣藥?！吨腥A人民共和國藥品管理法實施條例》第六十八條規(guī)定醫(yī)療機構使用劣藥的，依照《藥品管理法》第七十五條的規(guī)定給予處罰。法律法規(guī)只明確規(guī)定了經營、使用過期藥品的企業(yè)與醫(yī)療機構的法律義務，卻沒有明確公民處理家庭過期藥品的行為規(guī)范，也沒有賦予任何監(jiān)管部門及企業(yè)回收或處置家庭過期藥品的法律責任。

（2）過期藥品處置與《國家危險廢物名錄》。一般認為過期藥品是被列入《國家危險廢物名錄》的品種，應該按照危險廢物來處理。查詢結果顯示，1998年原國家環(huán)境保護局、國家經濟貿易委員會、對外貿易經濟合作部、公安部聯(lián)合了《國家危險廢物名錄》（環(huán)發(fā)〔1998〕89號），該名錄HW03“廢藥物、藥品”項目雖然包括了過期藥品，但也明確了是指生產、使用、經營單位的過期報廢藥品，并未包括家庭與個人。2008年中華人民共和國環(huán)境保護部、中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會聯(lián)合了新版的《國家危險廢物名錄》，其第六條第一款規(guī)定家庭日常生活中產生的廢藥品及其包裝物可以不按照危險廢物進行管理。第二款規(guī)定廢藥品從生活垃圾中分類收集后，其運輸、貯存、利用或者處置，按照危險廢物進行管理。也就是說家庭過期藥品是可以按照普通生活垃圾處理，只有在大量分類集聚后才作為危險廢物進行處理。

二、家庭過期藥品處置的現(xiàn)狀

（1）國外回收家庭過期藥品的情況。從目前的資料看來，國外的關注點普遍在家庭廢棄藥品，而不是僅關注于過期藥品，家庭廢棄藥品包括了過期藥品和不過期但廢棄不用的藥品。美國關注于家庭廢棄處方藥可能產生的社會危害性。一是著眼于部分藥物的成癮性。聯(lián)邦緝毒局（DEA）將每年的4月30日定為“處方藥品回收日”，民眾可將過期藥品送往全美各地5200個回收點，回收點設在指定的警察局。二是著眼于部分藥物黑市交易。為了避免沒使用完的藥品被人拿去黑市轉賣，美國食品和藥品管理局（FDA）建議，部分廢棄藥品可以沖入水池或者廁所并列出了建議藥品名單，其他大部分的藥品如果要丟棄，也可以與咖啡渣、貓沙等廢棄物混在一起，放進密封容器封緊后丟進生活垃圾。韓國關注于家庭廢棄藥物處理更多著眼于環(huán)境保護。2010年7月，韓國環(huán)境部和保健福祉部聯(lián)合出臺一項藥品回收制度，以完善韓國家庭廢棄藥品回收體系，避免環(huán)境問題發(fā)生。

（2）我國回收家庭過期藥品的情況。約從2002年開始，全國許多城市都開展了家庭過期藥品回收公益活動，大體上分為三種形式，一是藥品生產企業(yè)公益性回收自己生產的過期藥品（流通或使用中過期）。二是藥品經營零售企業(yè)公益性回收家庭過期藥品，并贈送換購券，因此兼有促銷的成分。三是政府部門推出的公益活動，以宣傳藥品安全為核心。杭州市屬于較早開始此項活動的城市之一，以當時的杭州市藥品監(jiān)督志愿者服務隊為主體首先推出了“清理家庭小藥箱”主題活動，協(xié)助居民清理家庭藥箱中的過期藥品，并宣傳藥品安全知識。當年底就在華東大藥房、海王星辰、武林藥店、天天好等較大規(guī)模零售企業(yè)的8家門店設立了“清理家庭藥箱服務點”。此后，該項目成為志愿者服務的固定項目之一，回收家庭過期藥品更是從中獨立出來，成為最受老百姓歡迎的服務項目。2005年，西湖食品藥品監(jiān)管分局志愿者服務活動推出了小綠化小盆栽置換家庭過期藥品活動，得到群眾熱烈響應。2006年，杭州市食品藥品監(jiān)督管理局與各區(qū)縣市局青年志愿者聯(lián)合開展了“過期藥品回收箱進社區(qū)”活動，全市共放置回收箱300個。

生產企業(yè)回收比較有代表性的是廣藥集團白云山制藥。2014年3月，該企業(yè)對外了《中國家庭過期藥品回收白皮書》。白皮書顯示，我國約有78.6%的家庭備有“小藥箱”，其中八成以上家庭沒有定期清理的習慣，很少有人知道如何正確處理家庭過期藥。該企業(yè)自2005年開始，將回收家庭過期藥品作為一項公益活動堅持開展了10年，覆蓋全國185個城市，耗資3000多萬元。但是，收集后的過期藥品處理也存在空白地帶。生活垃圾處理中心不愿意處理過期藥品；一般按照正規(guī)醫(yī)療廢棄物或者危險物處理，需要按照重量或者體積支付費用，1立方米約需要300元。后期如果自行焚燒，填埋等還是存在環(huán)境污染風險。應該說，涉藥企業(yè)和藥品監(jiān)管部門開展了多樣化的家庭過期藥品回收活動，但總體上評價還是局部的、間斷的，并未形成可持續(xù)的長效機制，分析原因看來，目前這種回收機制主要還是建立在一種公益性活動的基礎上，缺少政策、法律的定位，不屬于藥品監(jiān)管的范疇，無法納入部門的常規(guī)性工作，當然也就談不上資金、人員等物質方面的保障。

三、家庭過期藥品產生的原因

（1）醫(yī)療機構開具大處方。醫(yī)療機構追求經濟效益驅使大處方的出現(xiàn)，處方量遠遠超出了病人對藥品的需求量，用不完的剩余藥品留在家中，最終成為過期藥品。隨著醫(yī)改的不斷推進，公立醫(yī)院實施零利率后，大處方現(xiàn)象將逐步得到遏制。

（2）患者用藥不遵守醫(yī)囑。許多藥品都有療程要求，比如說抗生素，一旦使用就必須遵守其周期性要求，而許多患者缺少用藥知識，自我感覺差不多了就停止用藥，導致藥品剩余成為儲備藥品，長期放置后成為過期藥品。同時，不遵醫(yī)囑用藥導致了細菌耐藥性增加，降低了藥品的有效性。

（3）銷售市場藥品大包裝。藥品的最小包裝過大，拆零銷售利潤薄、難保存、風險大，有關管理規(guī)定又煩瑣不堪，導致銷售者傾向于整盒、整瓶出售，不愿拆零，造成患者購買多余的藥品，增加了家庭過期藥品的產生。生產企業(yè)更換包裝規(guī)格需要向國家食品藥品監(jiān)督管理局申請，審批周期長、手續(xù)多，導致生產者不愿根據(jù)市場需要增加包裝規(guī)格。

（4）醫(yī)保資金管理有漏洞。部分人員在醫(yī)保政策上享有優(yōu)惠，可以不受限制的多配藥，配高價藥。藥品是用來治病的，對健康人來說并無用處，藥品儲存過久而過期，甚至有些人把醫(yī)保配來的藥品二次銷售，賺取利潤。

（5）非理性消費和習慣性儲備。一些促銷活動會引起某些居民的非理性消費，或者聞風大量購買板藍根顆粒等事件，多買藥品用于儲備，而實際上藥品使用的專業(yè)性、特殊性導致這些儲備藥品可能長期不需要使用，最終變成過期藥品，造成個人金錢和社會資源的雙重浪費。

四、可借鑒的餐廚垃圾處理經驗

由于“地溝油”“垃圾豬”等餐廚廢棄物引發(fā)的各類食品安全問題備受社會關注，成為影響人民群眾生命健康的一大難題。推動餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理作為發(fā)展循環(huán)經濟，建設資源節(jié)約型和環(huán)境友好型社會，保障食品安全，提高城市生態(tài)文明水平的重要內容，餐廚垃圾處理試點工作是從2005年開展的，積累了很多經驗、出臺了規(guī)范、標準，部分省市還予以規(guī)章立法，將為過期藥品資源化利用和無害化處理提供經驗和借鑒。以上海市為例，首先制定了一系列配套的相關文件及管理措施，制訂了《上海市餐廚生活垃圾處理辦法》，編制了《餐廚垃圾處理管理實施方案》、《餐廚垃圾處理管理辦法問答》手冊、《餐廚垃圾處理管理實務手冊》、《餐廚垃圾處理管理宣傳手冊》。完善了各級餐廚垃圾管理網(wǎng)絡，建立、健全餐廚垃圾收運網(wǎng)絡，積極推進餐廚垃圾處置系統(tǒng)建設，實現(xiàn)了減量化、資源化、無害化的處理目標。中華人民共和國行業(yè)標準《餐廚垃圾處理技術規(guī)范》（CJJ 184-2012）由住建部于2012年12月24日，2013-05-01實施。

五、家庭過期藥品處置的建議

（1）明確家庭過期藥品回收處置的法律和社會定位。首先應明確牽頭或者負責家庭過期藥品的主體機構，從目前行政部門的職責上來說，藥品監(jiān)管部門主要是負責藥品質量的管理，而家庭過期藥品回收和處置的重點是如何無害化處理，減少潛在的環(huán)境和社會危害性，所以市容環(huán)衛(wèi)部門應是家庭過期藥品回收和處置的主體，“共同參與、承擔義務、規(guī)范處理、資源利用”的想法，藥品監(jiān)管部門、衛(wèi)生行政部門、社會保障部門協(xié)助開展有關工作，鼓勵企業(yè)、社會團體積極參與。借鑒餐廚垃圾處理的經驗，應盡快完善處理辦法，行業(yè)標準、規(guī)范等，明確家庭過期藥品屬于廢物處理范疇，要求居民必須將家庭過期藥品破壞包裝后單獨放置，并做好標識，以此抑制和減少家庭過期藥品的產生。

（2）規(guī)范處方，提高藥學人員對臨床的參與度。加大對醫(yī)療機構、醫(yī)生合理用藥的考核力度，進一步規(guī)范處方管理，避免大處方的出現(xiàn)。現(xiàn)階段，一些小規(guī)模的醫(yī)療機構，如診所、門診部等沒有藥學人員，只有醫(yī)生和護士。由于各種原因，我國醫(yī)學和藥學是作為兩個專業(yè)設置的，醫(yī)生無論是在高等教育學習階段還是繼續(xù)教育階段，更注重于對醫(yī)學的學習，而忽視了藥學的內容，對藥代、藥劑、藥理、毒理、生化等藥物學了解有限，不利于處方的規(guī)范化管理，不利于合理用藥水平的提高。應在醫(yī)療機構的開辦條件中增加關于藥學人員配置及基本條件的強制性要求（如國家藥品安全“十二五”規(guī)劃中就要求醫(yī)療機構和零售藥店在2015年底配備執(zhí)業(yè)藥師），應在所有的醫(yī)療機構設立臨床藥學崗位，負責審核處方、監(jiān)控用藥，指導臨床。同時，引導患者合理用藥，不無故用藥，也不無故停藥。

（3）加強醫(yī)保資金的管理，對節(jié)約醫(yī)保資金者給予鼓勵。醫(yī)保管理部門應對所有參保人群進行評價，對同一年齡段同一類病種的人群進行用藥評估，至少應該包括用藥品種、用藥數(shù)量、用藥時間、用藥機構、治療結果等方面，從而評價醫(yī)保資金在社會保障方面的有效性，重點分析平行病例使用醫(yī)保資金的差異性來源，為確認單病種合理治療資金的區(qū)間范圍提供數(shù)字依據(jù)，既有利于患者治療，又可以最大限度的發(fā)揮醫(yī)保資金的作用，對浪費醫(yī)保資金者從嚴予以打擊，對節(jié)約醫(yī)保資金者也要給予適當?shù)墓膭?，減少主動性過多配藥行為，減少家庭過期藥品的產生。

（4）建立新型藥品包裝管理制度，鼓勵開發(fā)新型藥品包裝材料，鼓勵醫(yī)院和藥店折零銷售?，F(xiàn)行管理制度中，藥品包裝量是說明書規(guī)定內容的一部分，任何更改藥品說明書的行為都必須國家食品藥品管理局核定，周期長，手續(xù)復雜，成本增加。在這種情況下，企業(yè)哪怕是知道市場需要更大的包裝量（如降壓藥使用者提出增大包裝量，由7片/盒增加至30片/盒，由周劑量包裝增加至月劑量包裝，減少包裝材料浪費）或者更小包裝量（如便于終端根據(jù)患者情況拆零銷售）也沒有動力去改變，建議是否將其他項目均無變化，僅改變包裝量的變化改為省級藥品監(jiān)管部門備案制。我國藥品包裝材料行業(yè)相對來說本就比較落后，國家應出臺政策鼓勵新型包裝材料的開發(fā)和使用，包括方便使用的小包裝或者分包裝設計，簡化注冊手續(xù)，提高注冊效率，對已經用于藥品包裝的材料，僅更改物理形狀設計者的實行備案制。簡化零售藥店和醫(yī)療機構拆零藥品的管理要求，鼓勵拆零銷售。

（5）加大社會宣傳力度，引導公眾合理消費藥品，對公益性開展家庭過期藥品回者給予政策性鼓勵。建立公眾溝通機制，減少居民對藥品的盲目消費，營造全社會節(jié)約用藥的氛圍。提高執(zhí)業(yè)藥師的公眾認知度，讓更多的普通民眾在消費藥品時主動尋求執(zhí)業(yè)藥師的指導，從而引導消費行為，避免重復購藥和超使用量購藥，在全社會樹立正確的用藥觀念和過期藥品回收處置的理念沒有公眾的配合是不可能實現(xiàn)的，所以說有必要建立長效的公眾溝通機制，尤其是政府部門要有整體性規(guī)劃，綜合利用公共關系和廣告等多種傳播媒介，增進公眾對減少家庭過期藥品的產生以及產生后相應處理措施的理解和接受度。對于積極主動地開展公益性過期藥品回收的企業(yè)和社會團體，要給予更多的支持和鼓勵，如在稅收優(yōu)惠、誠信檔案、審批加快、程序減免等方面特殊對待，從而鼓勵更多地社會力量主動參與，推進家庭過期藥品回收機制逐漸完善并長期實施。

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篇8

一、工作完成情況

（一）市下達目標工作

一是衛(wèi)生廁所改造。組織相關人員赴花溪區(qū)進行了參觀學習，召開了動員會，將目標進行了分解。目前已完成3100余口，其余已全面開工；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實行藥品零差率銷售工作，已制定相關工作方案，召開了培訓會，于5月18日開始實施；三是合醫(yī)工作。參合率達202242人，參合率達96.17%。1—5月共為參合群眾報銷醫(yī)療費用1093.99萬元；四是每個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)建立一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，進一步推進和完善雙向轉診制度，衛(wèi)生進社區(qū)活動覆蓋率達80%以上。我局決定將永靖鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置為永靖鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心；將永靖鎮(zhèn)北居委、南居委、鐵路新村居委，小寨壩鎮(zhèn)的黑神廟居委、磷興園居委，溫泉鎮(zhèn)的石頭田居委、西洋居委，養(yǎng)龍司鄉(xiāng)的養(yǎng)龍司居委，九莊鎮(zhèn)的新街居委設置為社區(qū)衛(wèi)生服務站，現(xiàn)已向市局申報，待批準后執(zhí)行；五是大力開展惠民醫(yī)療服務，全面落實惠民醫(yī)療政策。嚴格按照方案執(zhí)行，已為192名貧困群眾減免醫(yī)療費用10.15萬元。

（二）實事辦理工作

一是縣醫(yī)院綜合住院大樓的修建已完成部分拆遷和招投標工作；二是縣中醫(yī)院改擴建項目已完成15層主體工程建設；三是建立居民健康檔案信息系統(tǒng)工作，目前已印刷健康檔案下發(fā)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)并開展健康檔案的建立。

（三）衛(wèi)生監(jiān)督工作

一是大力開展衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳工作。以不同形式組織開展了《食品衛(wèi)生法》、《傳染病防治法》、《職業(yè)病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳活動，在元旦春節(jié)、“3·15”消費者日、五一節(jié)、國慶等重大節(jié)日，到街頭開展宣傳、接受群眾咨詢、打擊假冒偽劣食品等活動。向群眾發(fā)放各類宣傳資料3000余份，接受群眾咨詢200余人次。

二是加強了食品衛(wèi)生監(jiān)督管理。1、加強食品從業(yè)人員培訓工作。對全縣餐飲單位和集體食堂食品從業(yè)人員開展了食品衛(wèi)生知識培訓工作，截止目前已培訓各類食品從業(yè)人員1250人次。2、大力開展食品衛(wèi)生知識宣傳。在“3•15”消費者日及“4•25”等宣傳活動中，認真組織開展食品衛(wèi)生知識宣傳，發(fā)放食品衛(wèi)生知識宣傳資料3000余份，接受群眾食品衛(wèi)生知識咨詢200余人次。

三是加強學校衛(wèi)生監(jiān)督管理。對學校環(huán)境衛(wèi)生、學校食堂及學校周圍飲食店、副食店進行重點整頓。對學校食堂及其周圍飲食、副食店進行了2次全面的監(jiān)督檢查，檢查學校食堂95戶次。

四是加強餐飲具消毒衛(wèi)生監(jiān)督管理。按照《貴陽市公共餐飲具衛(wèi)生管理辦法》，開展全縣餐飲單位的餐飲具消毒工作進行了專項整治，要求達不到自行消毒條件的單位必須使用集中消毒餐飲具，嚴肅查處自洗餐具及混用餐具等違法行為。加強對自行消毒戶的監(jiān)督管理，對自行消毒戶餐具洗消間衛(wèi)生、餐具消毒情況進行專項檢查，每月對其消毒餐具抽樣送檢一次，對抽檢不合格的單位依法處理。要求自行消毒戶每月向疾控部門送檢一次，并提供檢驗合格報告。半年共檢查餐飲單位200余戶，查處違法經營戶12戶次，取消自行消毒戶5戶，責令整改4戶次，處以罰款3戶，罰款1500元。

五是公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理。1、對轄區(qū)內理發(fā)美容業(yè)、公共浴室、賓館旅社、旅游景點等公共場所進行全面監(jiān)督檢查，共檢查126戶次，監(jiān)督覆蓋率達100%。對公共場所衛(wèi)生質量開展監(jiān)督監(jiān)測，共抽檢樣品95件次，合格95件次，合格率100%；開展公共場所從業(yè)人員培訓205人次。2、按照公共場所衛(wèi)生管理要求，嚴格按照公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理開展工作，各公共場所必須達到公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理C級以上才能申辦衛(wèi)生許可證。3、加強小公共場所的專項整治。根據(jù)創(chuàng)衛(wèi)衛(wèi)生標準和要求，今年以來開展了對小理發(fā)美容店、小旅店、小浴室、小歌舞廳的專項整治工作，要求其建立健全衛(wèi)生管理制度、加強公共用品消毒等衛(wèi)生改造工作。共開展公共場所整改106戶，目前已達標準的有44戶，對未達標的單位我所將繼續(xù)督促整改。

六是抓好傳染病的管理。1、加強對醫(yī)療機構傳染病防治監(jiān)督管理。對縣醫(yī)院、中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個體診所傳染病疫情報告、醫(yī)療廢物處置等進行了監(jiān)督檢查，半年來共監(jiān)督檢查各類醫(yī)療機構35戶次，個體診所20戶次，對發(fā)現(xiàn)傳染病防治管理中存在的問題及時提出整改意見。2、加強對縣單采血漿公司的采供血管理，對供漿員體檢情況、實驗室管理情況、采血室采漿情況等進行檢查，對不符合要求的情況提出書面整改意見。

七是加強生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作。開展對全縣10家生活飲用水供水單位和2家純凈水生產廠家的衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，對未按規(guī)定開展生活飲用水消毒管理的單位提出整改意見，半年來開展檢查供水單位50戶次，責令整改3戶次。

八是做好醫(yī)療機構監(jiān)督工作。醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督按工作職責開展了對縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室監(jiān)督工作。

（四）疾病預防控制工作

一是計免工作。1、“4.25”免疫規(guī)劃知識宣傳：4月25日我中心與縣衛(wèi)生局、永靖鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣工商局門口設置咨詢服務點，開展了以“消除麻疹、控制乙肝、你我共參與”為主題的“4.25全國計免宣傳日”宣傳咨詢活動。據(jù)統(tǒng)計本次宣傳活動，共10人參加，出動宣傳車1輛，發(fā)放自印資料5400余份，接受咨詢90人次。本次的宣傳活動還邀請了縣電視臺、息烽宣傳新聞媒體的記者進行了采訪和報道，宣傳活動達到了預期效果。2、基礎免疫接種：上半年完成了6次常規(guī)免疫接種，據(jù)統(tǒng)計，全縣應種麻風538人次，實種382人次，接種率為71.0%；麻腮風應種1802人次，實種1703人次，接種率為94.5%；卡介苗應種1704人次，實種1640人次，接種率為96.2%；乙肝苗應種3812人次，實種3652人次，接種率為95.8%(其中首針及時接種應種871人次，實種817人次，接種率為94.7%)；脊灰苗應種5319人次，實種5160人次，接種率為97%,其中初種脊灰苗應種3944人次，實種3819人次，接種率為96.8%，4歲組加強應種1375人次，實種1341人次，接種率為97.5%；百白破應種5820人次，實種5512人次，接種率為95%，其中初種應種4583人次，實種4310人次，接種率為96.4%，次年加強應種1247人次，實種1202人次，接種率為95.4%；白破二聯(lián)加強應種159人次，實種146人次，接種率為920%；流腦應種3160人次，實種3005人次，接種率為95.1%，其中初種應種2110人次，實種1974人次，接種率為93%，加強接種應種1050人次，實種1031人次，接種率為98.2%；乙腦應種2242人次，實種2096人次，接種率為93.5%，其中初種應種1583人次，實種1507人次，接種率為95.2%，加強應種759人次，實種589人次，接種率為78%。2、計免針對傳染病的監(jiān)測：1－12月共報告疑似麻疹2例，1例為成年人、1例為兒童，縣疾控中心接到報告后，立即進行調查處理，并做了個案調查，采集血清標本送市疾控中心檢查，麻疹抗體為陽性，確診為麻疹病例。

二是疫情管理工作。1、為了認真學習貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》及衛(wèi)生部第37號令，加強我縣傳染病疫情管理工作，縣衛(wèi)生局于3月中旬組織有縣屬各醫(yī)療單位、縣疾控中心、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負責人、疫情管理人員及各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）分管鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）長40余人參加的2010年疫情管理工作會議，會議對2010年的疫情管理工作作了全面的部署，對腸道門診的設置作了安排。2、對縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院AFP、麻疹監(jiān)測一次，監(jiān)測中僅發(fā)現(xiàn)了2例疑似麻疹病例；每兩月對縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院、每季度對十鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診日志、出入院登記、化驗室登記進行查閱，第一季度總計查出3例漏報病例和15例遲報病例。3、每天定時對各醫(yī)療單位上報的疫情進行審核，并每月進行疫情分析，10日前出一期疫情簡報，截止到2010年6月20日全縣共報告乙類傳染病9種，累計356例，發(fā)病率為142.29/10萬，死亡3例（其中乙肝1例、肺結核2例），病死率為0.84%。356例病人中，病毒性肝炎70例、麻疹2例、菌痢13例、肺結核228例、傷寒+副傷寒5例、新生兒破傷風1例、猩紅熱5例、淋病6例、梅毒26例。上半年報告HIV感染者2例。

手足口病發(fā)病情況：截止到2010年6月20日，我縣今年累計報告手足口病501例（其中輕癥病例496例、重癥病例5例），發(fā)病率為200.25/10萬，無死亡。

三是監(jiān)測檢驗工作。完成從業(yè)人員體檢1790人次，檢出不合格人次3人，完成職業(yè)衛(wèi)生體檢677人，檢出職業(yè)禁忌人員20人；采取生活飲用水水樣156份，其中完成國家級農村生活飲用水水質監(jiān)測和省級農村生活飲用水水質監(jiān)測點的采樣監(jiān)測，共檢測56份水樣，每個水樣檢測20個項目；檢測縣自來水公司水樣30份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)水樣50份，委托水樣20份。完成公共場所監(jiān)測138戶，監(jiān)測合格率97%。共完成228份碘鹽樣品的采樣檢測，合格率100%。完成HIV高危人群及在押人員的HIV初篩324人，檢出陽性3人。

四是慢性病工作。1、結核病防治工作：完成對243例病人的診療工作，其中，初治涂陽53例，復治涂陽12例，重癥涂陰14例，其他涂陰164例（包括結核性胸膜炎和肺外結核），分別完成任務的80.3%、57.1%、87.5%、47.7%，均按項目要求進行管理和治療。2、地方病防治工作：5月完成了對居民戶288戶的碘鹽采樣工作。3、麻風病防治工作：管理了3例麻風病人，并對5戶麻風病致殘家庭進行了慰問活動。4、完成駕駛員體檢3931人。

五是健教工作。開展了上街下鄉(xiāng)宣傳活動8次，其中包括“怎樣預防春季傳染病”健康教育宣傳，“3.24”結核宣傳，“4.25”預防接種宣傳，“5.15”碘缺乏病宣傳，創(chuàng)衛(wèi)健康教育知識宣傳，手足口病防治知識宣傳，所有宣傳活動共計發(fā)放自編的各種宣傳資料41400份；出健康教育宣傳專欄4期，宣傳內容有“手足口病預防知識”、“春季如何預防傳染病”、“如何預防高血壓”、“如何預防冠心病”、“創(chuàng)衛(wèi)健康知識”等。半年來中心自出資金編印了4種宣傳資料共25000份，共計發(fā)放了46000份，轉發(fā)了各種宣傳資料16000份。出健康教育宣傳專欄4期，宣傳內容有“手足口病預防知識”、“春季如何預防傳染病”、“如何預防高血壓”、“如何預防冠心病”、“創(chuàng)衛(wèi)健康知識”等。舉辦健康教育培訓會4次，其中有“健康教育常規(guī)培訓”、“農村改水改廁健康知識培訓”、“除四害技術培訓”、“艾滋病防治知識培訓”等；培訓人次120人。

六是艾滋病防治工作。1、宣傳：上半年共印制艾滋病防治宣傳資料10000份和定制了10萬個宣傳防治艾滋病知識的紙杯，發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及公共娛樂場所。2、公共場安全套發(fā)放：1－6月共發(fā)放安全套15650個。3、娛樂場所服務小姐艾滋病自愿咨詢檢測：1－6月共監(jiān)測服務小姐25人，未檢測出HIV感染者。4、監(jiān)管場所被監(jiān)管人員艾滋病監(jiān)測：我中心每月一次，對縣看守所被監(jiān)督管人員免疫進行艾滋病監(jiān)測，1－6月共監(jiān)測157人，未檢測出HIV感染者。

（五）進一步加強婦幼衛(wèi)生保健工作

1．截止2010年3月份，按婦幼衛(wèi)生工作“3+1”模式統(tǒng)計，我縣共有產婦總數(shù)1227人，活產總數(shù)1236人,其中新法接生1232人，住院分娩有1181人，住院分娩率為95。55%，住院分娩貧困救助407人，發(fā)放救助金108563元；產前建卡1225人，建卡率為99。92%，產前檢查1225人，產前檢查率為99。11%,產后訪視1208人，產后訪視率為97。73%，孕三月早檢1213人,早檢率為98。14%，系統(tǒng)管理1194人，系管率為96。60%。

2、項目工作完成情況

⑴葉酸項目工作。2001年3月19日，全縣啟動了葉酸項目工作，發(fā)放各宣傳資料20000余冊，印制固定標語181條。到目前共發(fā)放葉酸片人片。

⑵農村孕產婦住院分娩項目工作。按照省市的要求，我縣已制定方案下發(fā)，并按照上級的要求實行月報制度。到5月底，全縣農村孕產婦1428人，住院分娩的孕產婦1254人，得到補助的孕產婦1031人。

⑶“降消”項目工作。按照市衛(wèi)生局的意見，繼續(xù)施行中央轉移支付我縣的“降肖”項目工作，到5月底，全縣共出生活產兒1236人，補助孕產婦1031人，發(fā)放補助資金47。08萬元。

5、“兩死亡”監(jiān)測和出生缺陷工作

半年來，我縣加大了對農村高危孕產婦的管理，把低智力孕婦、癲癇孕婦等納入管理視線，加強監(jiān)測，動員其住院分娩，搶救孕產婦5人次，搶救成功4人次。半年來發(fā)生2例孕產婦死亡。5歲以下兒童死亡20例。死亡率為16。18‰，嬰兒死亡16例，死亡率為12。94‰，新生兒死亡7例；發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒童4例。

6、督導及培訓工作

為了更好地搞好婦幼衛(wèi)生工作，加強婦幼三級網(wǎng)絡（尤其是基層網(wǎng)底）的建設，縣鄉(xiāng)兩級婦幼衛(wèi)生人員定期不定期對各鄉(xiāng)村進行了督導，半年累計督導120人次；參加省市的縣鄉(xiāng)衛(wèi)生技術及管理人員32人次。通過培訓縣鄉(xiāng)兩級保健人員的業(yè)務素質有很大的提高為進一步搞好婦幼衛(wèi)生工作打下了堅實的基礎。

（六）大力開展愛國衛(wèi)生運動

一是加大宣傳力度動員廣大人民群眾積極參與愛國衛(wèi)生運動?？h愛衛(wèi)辦結合“衛(wèi)生與秩序”、“整臟治亂”、“三創(chuàng)一辦”、甲型H1N1流感防控工作，進一步加強了衛(wèi)生知識的宣傳力度，同時還采取定期檢查與不定期抽查相結合的方式對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展工作情況進行了專項檢查，對各單位存在的問題下達了整改通知。在全縣范圍內組織開展了“除四害”活動和愛國衛(wèi)生運動，“四害”密度均控制在國家規(guī)定的范圍之內；二是在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)內開展控煙活動；三是結合“三創(chuàng)一辦”工作繼續(xù)搞好全縣環(huán)境衛(wèi)生工作，今年，我縣重點加強了對公共廁所、城郊結合、農貿市場、餐飲單位等場所的環(huán)境衛(wèi)生整治工作，結合創(chuàng)衛(wèi)和衛(wèi)生工作實際，在“創(chuàng)衛(wèi)”工作宣傳欄內定期刊出相關內容，同時愛衛(wèi)辦組織相關單位開展了專項衛(wèi)生大檢查活動，加大了對各單位和公共場所的環(huán)境衛(wèi)生督促檢查力度，確保了“創(chuàng)衛(wèi)”工作順利開展。

（七）加強醫(yī)政工作管理

一是繼續(xù)開展以質量、安全、服務、管理績效為主題的醫(yī)療質量管理活動，根據(jù)質量管理指南，結合息烽實際擬定醫(yī)師定期考核管理辦法，由縣醫(yī)院負責組織實施考核。按規(guī)定對醫(yī)療垃圾進行處理，不斷加強醫(yī)療質量管理，嚴格按照《處方管理辦法》合理診療，提高醫(yī)療服務水平，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。二是加強精麻藥品管理工作。全縣10家使用品和的醫(yī)療機構實施網(wǎng)絡化管理。定期或不定期組織人員進行和品督導檢查，嚴格按照“五?！边M行管理，防止藥品經使用環(huán)節(jié)流入非法渠道。三是嚴厲打擊非法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療市場。加強醫(yī)療機構監(jiān)督管理，嚴格按照《醫(yī)療機構管理條例》審核、換發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。按規(guī)定及時辦理全縣醫(yī)師、護士、鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書及注冊管理工作，堅決杜絕非衛(wèi)生技術人員從事衛(wèi)生技術工作，嚴格做到依法聘任，防止弄虛作假。四是加強“B”超檢查管理，開展“B”超診斷專業(yè)的醫(yī)護人員必須注冊在本機構并獲得“B”超相關的合格證明，嚴禁醫(yī)療機構進行胎兒性別鑒定和施行14周以上非醫(yī)學需要人工終止妊娠手術及取環(huán)、取皮埋等恢復生育手術。全縣有9家醫(yī)療機構設有“B”超檢查，均通過市級相關培訓。五是加強醫(yī)療糾紛的調解工作。截止到2010年6月，我局共受理處理醫(yī)療糾紛6起，經雙方自愿協(xié)商解決。六是加強農村衛(wèi)生隊伍建設和人才培訓方面，提高農村衛(wèi)生人員的學歷層次及業(yè)務水平，完成鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷教育項目培訓任務，督促完成鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)中專學歷教育培訓項目的完成。七是做好規(guī)范醫(yī)療廢物處置工作。組織醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督人員到縣醫(yī)院、中醫(yī)院及十鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了監(jiān)督檢查，要求各醫(yī)療單位按要求規(guī)范處置醫(yī)療廢物，處置率達100%。

（八）其它工作完成情況

1、衛(wèi)生應急工作。按照上級相關部門要求，按照全縣衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，成立了并調整組織機構，切實加強了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置工作。

2、安全生產工作。認真落實省、市、縣安全生產會議精神，定期組織醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人召開安全生產工作會，著力抓好火災隱患排查工作，重點是取暖器電源檢查、復印機等；同時組織人員對全縣重點消防單位縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院進行了監(jiān)督檢查，要求在做好群眾醫(yī)療救治工作的同時，確保安全生產工作。

3、維穩(wěn)、工作。上半年共收到件5件，均派人進行了調查，并向上級或有關部門進行了答復，登記率和處理率均達100%。

4、社會治安綜合治理和依法治理工作。進一步加強了本系統(tǒng)干部職工的社會治安綜合治理和依法治理有關政策的學習，完成綜治和依法治理工作任務。

5、元—5月完成固定資產投資200萬元。

8、按時完成縣委、政府交辦的其他工作。

二、存在的問題

一是今年為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關鍵之年，加之我局人少事多，工作開展極為被動。

二是衛(wèi)生人力資源缺乏、分布不合理。受編制限制，調配難度大，村級衛(wèi)生技術人員業(yè)務素質較低，加之社會保障體系建設緩慢，導致村醫(yī)積極性不高，衛(wèi)生服務水平不高，不能滿足群眾的衛(wèi)生服務需求。

三、下半年工作打算

（一）深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，探索出一條符合息烽縣情的改革之路。

（二）加快衛(wèi)生重點項目建設，全面提升縣域衛(wèi)生資源整體形象。認真抓好縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院等衛(wèi)生重大項目建設，通過項目打造，逐步改變縣域醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施陳舊落后的面貌，為加快全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求提供堅實的基礎和強大的推力。

（三）全力開展民生工作，讓城鄉(xiāng)居民能夠享受到均等化的基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務。繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，不斷提升社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)療、管理及服務水平，為城鄉(xiāng)居民免費提供9大類基本公共衛(wèi)生服務。

（四）進一步完善重大疾病防控體系，有效控制傳染病的發(fā)生和流行。加強傳染病監(jiān)測、疫情評估和預防控制，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

（五）規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法監(jiān)督工作，營造良好的投資軟環(huán)境。依法做好各類日常衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作。加大打擊無證行醫(yī)與整治醫(yī)療服務市場力度。加強食品衛(wèi)生安全監(jiān)管，推進食品安全應急處置能力建設。

（六）加大愛衛(wèi)工作力度，抓好居民院落整治及除四害工作。進一步加快“創(chuàng)衛(wèi)”工作各項指標的建設力度，確?！皠?chuàng)衛(wèi)”各項指標的完成。

篇9

一、工作目標

認真貫徹關于統(tǒng)籌推進疫情防控和經濟社會發(fā)展的重要指示精神，全面落實7月31日國務院秋冬季疫情防控工作部署會議要求和省、、市秋冬季肺炎疫情防控工作部署會議安排，抓住當前疫情形勢穩(wěn)定向好的有利時機，強化底線思維、風險意識，堅持問題導向，補短板、堵漏洞，做好各項防控準備工作，積極應對秋冬季可能發(fā)生的肺炎疫情，有效遏制疫情傳播和擴散，保證疫情防控和經濟社會發(fā)展兩不誤、兩推進，實現(xiàn)疫情防控常態(tài)化。

二、工作措施

（一）開展“大排查”

對境外管控繼續(xù)堅持“購票有預警、落地有人盯、運轉全封閉、隔離全時空”的有效辦法，對境內出現(xiàn)1例以上本土病例的地區(qū)立即啟動排查管控機制。

1.加強重點人群排查。通過定點鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診、個體診所、藥店等哨點監(jiān)測，健全多渠道監(jiān)測預警和多點觸發(fā)機制，不放過任何疑點；通過社區(qū)網(wǎng)格化管理“五長制”和村屯“十戶聯(lián)防＂機制管控措施，織牢織密基層防護網(wǎng)；通過有效利用“大數(shù)據(jù)＋網(wǎng)格化＋鐵腳板”排查，確保不漏一人；持續(xù)加壓推進公民個人主動報告和部門（單位）跟蹤督促報告，切實摸清底數(shù)；通過持續(xù)開展“黨員＋疫情防控”活動，充分發(fā)揮黨員的帶頭防控引領作用。

責任單位：各村、社區(qū)，鎮(zhèn)直各單位

完成時限：持續(xù)排查、監(jiān)測、管控

2.加強重點場所排查。定期開展鎮(zhèn)農貿市場、農產品批發(fā)部（海鮮市場）、超市等各類交易市場（包括附設冷庫）以及專業(yè)冷凍冷藏庫房、醫(yī)療機構等重點場所的環(huán)境采樣監(jiān)測，對國產和進口冷鏈食品存儲、運輸設施進行核酸檢測。

責任單位：市場局分局、鎮(zhèn)衛(wèi)生院并聯(lián)系市衛(wèi)健局、安監(jiān)站并負責聯(lián)系商務局和交通局

完成時限：持續(xù)排查、檢測

3.加強重點物品排查。對農貿市場、農產品批發(fā)部（海鮮市場）、超市等各類交易市場（包括附設冷庫）所存放或銷售的物品開展監(jiān)測檢查，重點加大對來自疫情高發(fā)國家和地區(qū)進口冷鏈食品的檢驗檢查力度，發(fā)現(xiàn)問題立即上報、及時處置。

責任單位：市場局分局、鎮(zhèn)衛(wèi)生院并聯(lián)系市衛(wèi)健局、安監(jiān)站并負責聯(lián)系商務局和交通局

完成時限：持續(xù)排查

（二）強化“大監(jiān)測”

按照國務院聯(lián)防聯(lián)控機制、省、市和市肺炎疫情常態(tài)化監(jiān)測預警工作要求，做好肺炎疫情常態(tài)化監(jiān)測預警工作，提高監(jiān)測敏感性和分析預警能力。

1.做好病例監(jiān)測。落實發(fā)熱病例、急性呼吸道感染的住院病例等相關人員的核酸檢測和傳染病監(jiān)測系統(tǒng)網(wǎng)絡直報。

2.做好重點場所人員監(jiān)測。加強養(yǎng)老機構、學校、幼兒園、餐館、農貿（集貿、海鮮）市場等重點場所人員及從業(yè)人員健康監(jiān)測。

3.做好社區(qū)監(jiān)測。對納入社區(qū)管理的來自中高風險地區(qū)人員、入境人員等做好發(fā)熱、呼吸道癥狀等監(jiān)測。

4.做好體溫監(jiān)測。嚴格執(zhí)行火車站、公路客運站、商場超市等人員聚集場所的體溫監(jiān)測制度。

5.做好藥品銷售監(jiān)測。鎮(zhèn)內至少1家有連鎖分店的藥店監(jiān)測退燒、止咳、抗病毒等藥品銷售情況，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。

6、做好病原學監(jiān)測。定期采集一定數(shù)量的有發(fā)熱癥狀的病例樣本，進行核酸檢測。

7、加強大數(shù)據(jù)監(jiān)測。完善傳染病疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，發(fā)熱門診監(jiān)測網(wǎng)絡，發(fā)揮智能化信息技術優(yōu)勢，生成各類監(jiān)測數(shù)據(jù)報表，實現(xiàn)每日每周監(jiān)測數(shù)據(jù)的可視化展示與自動化分析。

責任單位：各村、社區(qū)、市場局分局、鎮(zhèn)衛(wèi)生院并聯(lián)系市衛(wèi)健局、安監(jiān)站并負責聯(lián)系商務局和交通局、辦公室聯(lián)系網(wǎng)信辦、黨建辦聯(lián)系教育局

完成時限：持續(xù)檢測

（三）組織“大培訓”

1.救治隊伍培訓。組織醫(yī)院相關專業(yè)的醫(yī)護人員對肺炎醫(yī)療救治方面的培訓，同時通過遠程視頻等方式開展全員培訓，做到肺炎診療方案、防控方案、防護技能人人掌握，提高全體醫(yī)務人員對肺炎的認證能力，推動救治能力與日常工作能力大提升。

責任單位：衛(wèi)生院并聯(lián)系市衛(wèi)健局

完成時限：9月底前完成

2.采樣隊伍培訓。組織醫(yī)院相關醫(yī)護人員通過關注微信公眾號，完成全國核酸檢測培訓學習。組織醫(yī)院相關醫(yī)務人員進行核酸采樣理論培訓和實踐操作培訓，確保每個人都熟練掌握采樣方法技能，能夠在任何場所、任何條件下進行有效采樣。

責任單位：衛(wèi)生院并聯(lián)系市衛(wèi)健局

完成時限：9月底前完成

（四）開展“大演練”

各相關部門要緊緊抓住疫情平穩(wěn)的有利時機，針對疫情防控開展各類情景演練，聚焦疫情防控流程，掌握關鍵環(huán)節(jié)、明確工作要點、熟悉管理流程，全面提升各類人員應對實戰(zhàn)的能力，確保疫情面前指揮有序、忙而不亂。

責任單位：各村、社區(qū)、鎮(zhèn)直各單位

完成時限：9月底前完成

（五）推進＂大建設”

1.強化發(fā)熱門診建設。鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院要設置發(fā)熱診室和留觀室。

責任單位：鎮(zhèn)衛(wèi)生院并聯(lián)系市衛(wèi)健局

完成時限：12月底前完成

2.落實疫情管理信息化建設工作。推廣應用市開發(fā)的疫情綜合管理相關系統(tǒng)，通過應用信息系統(tǒng)方便入戶排查登記，創(chuàng)建四類人員建檔立卡，摸排監(jiān)測其健康狀況，對確診病例和疑似病例的密切接觸者進行規(guī)范管理，實現(xiàn)疫情防控管理信息化。

責任單位：鎮(zhèn)政府辦公室

完成時限：9月底前完成

（六）做好“大準備”

1.防控物資準備。要健全完善儲備物資調用機制，按照要求儲備足量醫(yī)療物資。平時狀態(tài)下醫(yī)療機構物資藥品儲備量原則上滿足10天運轉需要，戰(zhàn)時狀態(tài)下醫(yī)療機構物資藥品儲備量原則上滿足30天滿負荷運轉需要。做好醫(yī)療廢物轉運和醫(yī)療污水處理。做好疫情防控重點地區(qū)生活必需品保障。物資儲備均應落實消防安全防范措施。

責任單位：鎮(zhèn)政府辦公室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、安監(jiān)站并聯(lián)系市工信局和發(fā)改局

完成時限：持續(xù)準備

2.隔離場所準備。要準備充足符合標準的隔離場所，保證突發(fā)疫情時能夠立即啟用。同時要有備用集中隔離場所作為補充。

責任單位：各村、社區(qū)

完成時限：9月底前完成

3.人員隊伍準備。組建疫情研判、流行病學調查醫(yī)療救治、村（社區(qū)）防控、心理疏導等隊伍。組建村（社區(qū)）管理人員、志愿者、網(wǎng)格員等村（社區(qū)）防控隊伍。

責任單位：各村、社區(qū)、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

完成時限：9月底前完成

（七）強化“大宣傳”

各村、社區(qū)、鎮(zhèn)直各單位要以國務院《夏季重點場所里單位重點人群肺炎疫情常態(tài)化防控相關防護指南》和《不同風險地區(qū)企事業(yè)單位復工復產疫情防控措施指南》等防控指南為重點，通過新媒體信息推送溫馨提示，村、社區(qū)和經營門店開展大喇叭（小喇叭）宣傳等方式，多維度、全萬位、無死角地開展防控知識的宣傳普及，努力營造人人懂防控、會防控、參與防控的社會氛圍。

責任單位：各村、社區(qū)、鎮(zhèn)直各單位

完成時限：持續(xù)開展

（八）開展“大督查”

啟動疫情防控常態(tài)化督查工作模式，鎮(zhèn)成立督導檢查組（行業(yè)指導組）對上述工作任務列出清單、明確標準，逐條逐項開展督查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，讓督查跟蹤秋冬季疫情防控工作全過程，確保疫情防控各項任務在規(guī)定時間內落實落地。對未及時完成任務的，一律追究相關責任。

責任單位：鎮(zhèn)疫情防控指揮部督導檢查組

完成時限：持續(xù)開展

三、保障措施

一是加強組織領導。各村、社區(qū)、單位、部門要加強組織領導，堅持黨政主要負責人直接指揮疫情防控的工作機制，主動謀劃肺炎疫情防控工作，及時協(xié)調、解決疫情防控中遇到的重大問題，堅決壓實、部門行業(yè)、企業(yè)法人和個人家庭的“四方”責任，確保各項疫情防控措施落地見效。

篇10

(一)食品藥品監(jiān)管組織領導全面加強。

市政府于2005年建立市食品安全委員會，負責全市食品安全工作，下設辦公室，辦公室放在新成立的食品藥品監(jiān)督管理局；各縣區(qū)政府也相應建立了工作機構。去年，按照國務院、省政府的統(tǒng)一部署，建立了市產品質量和食品安全專項整治領導小組及辦公室，辦公室放在市質量技術監(jiān)督局，并下設農產品、食品和消費品、流通領域商品、餐飲業(yè)、藥品、肉品、進出口產品和新聞信息、公安等九個工作組；各縣區(qū)政府和市級有關部門也都成立了專項整治領導小組。

制定了《關于加強市區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共安全監(jiān)督管理機構建設的實施意見》，在市區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了公共安全監(jiān)管“一中心六站”，其中包括“食品藥品安全監(jiān)督管理站”，在行政村聘請“多元合一”信息監(jiān)督員，整合資源，理順體制，明確職責，就加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品等公共安全監(jiān)管工作進行了積極的創(chuàng)新探索。

將食品藥品安全工作列入各級政府年度考核；將農村食品安全“三網(wǎng)”建設和社會醫(yī)療機構藥品規(guī)范化管理列入市政府為民辦實事項目；將加強農村公共安全監(jiān)管、食品小作坊違規(guī)生產和社會醫(yī)療機構用藥規(guī)范化管理列入市領導“走進矛盾，破解難題”專項活動，有力地推動和加強了全市食品藥品安全監(jiān)管工作。。

(二)食品“三網(wǎng)”和藥品“兩網(wǎng)一規(guī)范”不斷深化。

食品安全“三網(wǎng)”基本覆蓋。各級各有關部門層層簽訂食品安全目標責任書，建立了覆蓋全市、落實到行政村(居委會)和企業(yè)的食品安全“監(jiān)管責任網(wǎng)”；“現(xiàn)代流通網(wǎng)”建設質量不斷提升，“千鎮(zhèn)連鎖超市、萬村放心店”工程實現(xiàn)全覆蓋，“放心店”平均食品品種配送率達到80.58%；“群眾監(jiān)督網(wǎng)”不斷拓展深化，共建立消保分會20個、消費維權監(jiān)督站49個、監(jiān)督點1055個。特別是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)管站建立后，吳興、南潯兩區(qū)依托監(jiān)管站對各村的信息員進行了整合，形成了區(qū)、鎮(zhèn)、村三級監(jiān)督網(wǎng)絡。

藥品“兩網(wǎng)一規(guī)范”深入推進。在鞏固農村藥品“監(jiān)管網(wǎng)”與“供應網(wǎng)”覆蓋率均達到100%的基礎上，農村基層醫(yī)療機構(衛(wèi)生服務站)藥品配送率達到100%，農村連鎖超市、放心店設立乙類非處方藥柜，提高藥品供應集中度和效率。把農村醫(yī)療機構藥品規(guī)范管理全面納入新型農村衛(wèi)生合作體系，農村衛(wèi)生服務中心和衛(wèi)生服務站全部達到藥品規(guī)范化管理要求。同時，制定了《關于進一步加強社會醫(yī)療機構藥品規(guī)范化管理的意見》，較好地解決了社會醫(yī)療機構藥品的長效管理問題。

(三)食品藥品放心工程深入實施。

深入實施《**市食品放心工程2005—2007實施規(guī)劃》，前年開始開展市整頓和規(guī)范藥品市場秩序專項行動，去年開展產品質量和食品安全專項整治行動，加強對重點產品、重點環(huán)節(jié)、重點單位、重點區(qū)域、重點問題的監(jiān)管整治，取得預期成效。《市產品質量和食品安全專項整治行動方案》確定的3個重點、8項整治任務、12個100%量化指標和24個工作目標全面完成，通過了省政府的檢查驗收。據(jù)市城調隊調查，去年85%的城鎮(zhèn)居民對食品安全工作表示滿意。

農產品質量安全。去年，全市無公害農產品、有機食品和綠色食品生產基地面積達到185萬畝，占全市可食用農產品生產面積50%以上；市對基地抽樣檢測，蔬菜合格率為99.8%，省兩次例行檢測，蔬菜、生豬合格率均達到100%。

生產加工食品質量安全。去年，全市359家食品生產加工企業(yè)全部取得食品生產許可證、8家食品用塑料包裝容器生產加工企業(yè)中4家取得生產許可證；193家食品加工小作坊落實了目錄監(jiān)管、申報登記、限區(qū)域銷售等制度，并全部簽訂食品質量安全承諾書；133家縣城以上城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地和城鄉(xiāng)結合部生產加工白酒、大米等16類食品全部持證生產；對不符合要求的食品企業(yè)實施分類監(jiān)管，基本解決了食品生產加工的“三無”問題；食品行業(yè)14種產品監(jiān)督抽查合格率為87%。

流通領域食品質量安全。去年，全市流通領域食品質量監(jiān)測合格率為90.9%，批發(fā)市場和200個固定攤位以上農貿市場農藥殘留平均抽檢合格率達到98.5%；試行重點食品定點分類監(jiān)測和危險性評價新機制，加強食品安全預警防范；所有大型商場超市和主要食品、副食品批發(fā)市場的食品進貨實行了索票索證制度；有8403家農村食品小商店實施了商品準入備案制度。

餐飲業(yè)食品質量安全。去年，全市食品量化分級管理單位達到5130戶，集中式供水單位量化分級管理實施率達到100%，并創(chuàng)新建立“1+1”長效監(jiān)管模式；建立鄉(xiāng)村廚師檔案，對百人以上就餐申報的家庭宴席進行上門指導；建筑工地食品安全納入建筑安全文明施工優(yōu)勝標化工地評審，實行食品安全一票否決制；完成對城區(qū)現(xiàn)有流動食品小攤販的登記造冊，各縣區(qū)中心城區(qū)都實施了放心早餐工程。

豬肉質量安全。去年，全市縣城以上城市生豬定點屠宰率為100%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)為97%；縣城以上城市所有市場、超市、集體食堂、餐飲單位銷售和使用的豬肉全部來自定點屠宰企業(yè)，肉類定點屠宰加工廠生豬尿樣檢測合格率為99.7%；實行屠宰生豬和肉品臺賬管理和可追溯制度，嚴把生豬進場關、屠宰關、檢驗關和出場關；**中心城區(qū)14個農貿市場全面實施家禽集中屠宰，各縣區(qū)首位鎮(zhèn)50%的農貿市場實施家禽集中屠宰。

藥品質量安全。去年，全市藥品品種現(xiàn)場核查、藥品文號清查、藥品生產企業(yè)檢查、高風險藥品生產企業(yè)飛行檢查、注射劑類藥品生產企業(yè)駐廠監(jiān)督、大容量注射類生產企業(yè)工藝及處方核查、二類醫(yī)療器械注冊核查清理、重點醫(yī)療器械生產企業(yè)突擊檢查等八項均達到100%；91.5%的基層醫(yī)療機構達到藥品規(guī)范化管理要求；建成了特殊藥品監(jiān)控信息網(wǎng)絡，基本解決了掛靠經營、超方式和超范圍經營藥品問題，禁止并取締了以公眾人物、專家名義證明療效的藥品廣告。

進出口產品質量安全。去年，全市出口食品原料基地全部進行了清查，出口食品、出口玩具、出口全地形車等生產企業(yè)全部進行了整治清查，出口食品運輸包裝全部加貼檢驗檢疫標志，未發(fā)現(xiàn)非法進口的肉類、水果、廢物。

涉及人身健康和安全產品質量安全。去年，全市348家涉及人身健康和安全產品質量的10類重點產品生產企業(yè)全部建立質量檔案和分布圖，并建立了原料進廠檢驗、驗收、產品檢驗和產品銷售記錄；制定實施人造板、食品、電線電纜、強制性認證產品等四個行業(yè)的長效監(jiān)管辦法；完成國家質檢總局掛牌督辦的南潯區(qū)電線電纜專項整治和省質監(jiān)局掛牌督辦的吳興區(qū)織里童裝專項整治，織里童裝和南潯電線電纜產業(yè)的質量提升效果明顯。

(四)食品藥品安全示范創(chuàng)建有效推進。

圍繞省級社會主義新農村實驗示范區(qū)建設的總體規(guī)劃，積極創(chuàng)建食品藥品安全示范縣區(qū)、示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)、示范村。去年，全市有36個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(含2個開發(fā)區(qū))被列為食品安全示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)，占全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)(含4個開發(fā)區(qū))的58%，其中德清、吳興和南潯在全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)中推進。德清縣作為省食品安全示范縣試點，實施“示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建指導工作日”制度，由縣食安辦組織有關部門對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的示范創(chuàng)建工作進行指導；長興縣把“食品藥品安全示范”建設列為縣委、縣政府十大“民心工程”；安吉縣以啟動省級社會主義新農村實驗示范區(qū)衛(wèi)生項目—“農家樂”規(guī)范化管理試點為突破口，全面推進示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建工作。

(五)食品藥品安全信用信息和應急體系初步建立。

制定實施《**市食品安全信用體系建設試點工作方案》，選取了飲用水、糧油、肉類、水產品4個行業(yè)和36家單位進行試點。德清縣完成試點企業(yè)評價和試點工作總結，并探索制定水產品、鹵制品、肉制品、豆制品“四品”長效整治方案；安吉縣對3個行業(yè)的8家企業(yè)進行信用評估，加強糧油、水產品等行業(yè)信用體系建設，有力地推動地方特色產品的升級換代和企業(yè)整合。同時，在藥品企業(yè)推行誠信體系建設，按品種質量風險等級分別與23家藥品生產企業(yè)簽訂了質量承諾書，對藥械生產、經營企業(yè)進行信用等級評定。

全市食品藥品信息體系建設取得初步進展，出臺了信息管理制度，市、縣區(qū)相繼開通了食品安全信息網(wǎng)，實現(xiàn)食品安全信息網(wǎng)上、網(wǎng)上查詢；特殊藥品監(jiān)控信息網(wǎng)正常運行，對全市所有特殊藥品批發(fā)企業(yè)藥品經營實現(xiàn)實時監(jiān)控。

全市制定了食品藥品安全事故處理應急預案、簡本、操作手冊，開展了Ⅲ級食品安全事故演練；10家藥品生產企業(yè)完成了本企業(yè)應急預案的編制，食品藥品安全應急處理能力不斷增強。去年7月份，藥品“甲氨蝶呤”不良事件發(fā)生后，我市迅速啟動相關應急預案，在最短時間內查明該企業(yè)生產的原料藥無質量問題。全市藥品日常監(jiān)管狀況良好，藥品不良反應監(jiān)測上報數(shù)列全省第一。各縣區(qū)根據(jù)《國務院辦公廳關于基層應急管理工作的意見》，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層組織和單位是隱患排查監(jiān)控工作的責任主體，開展應急救援知識培訓和演練，形成鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、組三級應急救援網(wǎng)絡體系，確保在重大食品藥品安全事故發(fā)生時能迅速反應、正確決策、妥善處理。

(六)食品藥品安全宣傳教育廣泛深入。

以培育負責的管理者、誠信的經營者和成熟的消費者為目標，大力普及食品藥品安全常識和法規(guī)知識。出臺了信息宣傳教育制度，提出了食品藥品安全宣傳教育“三貼近”原則和“五進”工作要求，明確了宣傳的主體、宣傳的內容，并強化目標責任制考核。整合各部門的宣傳教育資源，突出主題，創(chuàng)新載體，強化重要時段和專項整治成果的宣傳。

去年，各級各有關部門圍繞產品質量和食品安全專項整治行動，大力宣傳《特別規(guī)定》等產品質量法律法規(guī)和食品安全知識，宣傳專項整治行動的重要意義，宣傳優(yōu)質食品、優(yōu)良品牌和優(yōu)秀企業(yè)，加大對偽劣產品和違法行為的曝光力度，形成正確的輿論導向，提高公眾的產品質量和食品安全意識，動員全社會廣泛參與，努力營造良好的工作環(huán)境和社會氛圍。據(jù)統(tǒng)計，各級報刊和電視新聞媒體相關新聞報道和專題428篇(次)，發(fā)放宣傳資料9600余份；市領導小組辦公室累計編發(fā)專項整治工作簡報14期、1750余份；市政府舉行了新聞會，并在《**政報》上刊發(fā)專輯。

市食品藥品監(jiān)管局以“關注食品藥品安全，共創(chuàng)健康美好生活”為主題，開展食品藥品安全知識“五進”活動，啟動食品藥品安全知識“進萬家社區(qū)、入萬戶家庭”宣傳活動，組織“食品安全宣傳系列行”大學生志愿者暑期社會實踐活動；市工商局以“倡導新消費，共謀新發(fā)展，構建新和諧”為主題，開展“新消費運動”進企業(yè)活動；市衛(wèi)生局以“關注餐飲衛(wèi)生、預防食物中毒”為主題，開展了廣泛的宣傳活動；市質監(jiān)局、農業(yè)、教育、貿糧、建設等部門充分利用廣告、電視、報紙、網(wǎng)絡、短信、文藝活動、圖板展等形式進行食品安全宣傳報道。據(jù)統(tǒng)計，去年全市共發(fā)放各類食品安全宣傳資料80000余冊(份)，光盤400余張，在各類報刊開設食品藥品安全專刊30期。

(七)食品藥品安全督查考評落實到位。

積極開展食品藥品安全工作目標完成情況和責任機制落實情況的綜合評價，并以綜合評價為載體，采取定期與不定期相結合、年終綜合評價與平時督導檢查相結合、綜合考核與部門自查相結合的方式，不斷完善督察、督導、督辦和跟蹤問效機制，實現(xiàn)了“以評促管”的預期目標，保證了各項工作的扎實推進。同時，組織成立食品藥品安全暗查暗訪組，建立暗察暗訪工作機制，落實人員、裝備、經費保障，常年開展工作，直接了解市場食品藥品安全狀況，跟蹤檢查各地重點工作實施和重大事件查處整治情況，督促相關工作落到實處。

二、不斷提升全市食品藥品安全保障水平

(一)鞏固深化食品“三網(wǎng)”和藥品“兩網(wǎng)一規(guī)范”建設，不斷改善農村食品藥品安全狀況。

食品安全“三網(wǎng)”建設。一是完善各級政府和監(jiān)管部門責任制，建立基層組織食品安全責任制。通過行業(yè)自律和信用體系建設，強化企業(yè)第一責任人意識，努力構建政府、部門、企業(yè)三位一體的責任體系。特別是要加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管機構建設力度，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管機構建設列入縣區(qū)考核內容，在吳興、南潯兩區(qū)有效運作、取得經驗的基礎上，全市推廣。二是加大農村“放心店”增量提質擴面力度。擴大流通龍頭企業(yè)的農村連鎖便利店的覆蓋面，不斷提高“放心店”的統(tǒng)一配送面和商品配送比例，大的行政村放心店實現(xiàn)超市化。同時加快學校、景區(qū)、社區(qū)“放心店”的擴面步伐，學?！胺判牡辍备采w面達到100%；提高農村非“放心店”的規(guī)范化程度，使25%的農村商店達到“放心店”標準。三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共安全監(jiān)管中心的統(tǒng)一安排下，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)管站的組織和服務作用，抓好村(居)食品藥品安全信息員的教育培訓和整合工作，探索建立統(tǒng)一的舉報平臺和獎懲辦法。

藥品“兩網(wǎng)一規(guī)范”建設。結合新型農村合作醫(yī)療體系建設和社區(qū)衛(wèi)生服務工作的推進，進一步加強農村藥品供應網(wǎng)絡、監(jiān)督網(wǎng)絡和農村基層醫(yī)療機構藥品規(guī)范化管理。加大農村藥品協(xié)管員、信息員的業(yè)務培訓和工作考核力度，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管站的工作能力。建設藥品連鎖配送網(wǎng)絡，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的用藥，要實行統(tǒng)一配送。繼續(xù)鼓勵在農村食品“放心店”中新增乙類非處方藥柜。把農村醫(yī)療機構的藥品規(guī)范化管理全面納入農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站建設中，統(tǒng)一規(guī)劃，強化監(jiān)督管理。切實加強各類醫(yī)療機構藥品管理，特別要進一步加強個體診所、城鎮(zhèn)社區(qū)服務站和廠礦、學校醫(yī)務室等基層醫(yī)療機構藥品、醫(yī)療器械的規(guī)范化管理，到年底全市基層醫(yī)療機構藥品規(guī)范化管理達到95%以上。

食品藥品安全示范創(chuàng)建工作。一是爭創(chuàng)食品安全示范縣，再新增2個以上縣區(qū)新進入省級食品安全示范縣行列。二是在全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面開展食品藥品安全示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，32個鄉(xiāng)鎮(zhèn)達到創(chuàng)建標準。三是加強食品藥品安全示范村(社區(qū))和示范街道的創(chuàng)建工作。四是在全市全面推進農村藥品“兩網(wǎng)一規(guī)范”示范縣建設，到年底各個縣區(qū)都要努力達到示范縣標準。

(二)深入實施食品藥品放心工程，不斷提高食品藥品安全專項整治成效。

深入實施食品藥品放心工程，細化食品藥品安全工作目標，堅持抓重點環(huán)節(jié)和重點品種并重，規(guī)范與整治相結合，切實解決人民群眾關心的食品藥品安全熱點、難點問題。一是廣泛推行農業(yè)標準化生產，推進“無公害食品行動計劃”，培育農業(yè)龍頭企業(yè)，形成“一鎮(zhèn)一品”、“一鄉(xiāng)一特”，大力推進農資連鎖經營，加大對農業(yè)投入品的監(jiān)管。二是加強食品生產企業(yè)動態(tài)監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)問題，嚴厲打擊生產經營假冒偽劣食品行為，建立健全食品生產企業(yè)業(yè)主的食品安全責任制，強化企業(yè)法人作為食品安全第一責任人的責任。三是開展流通領域食品質量監(jiān)管及消費警示工作，全面實施重點商品準入制度，推行食品定點分類監(jiān)測和危險性評價機制。四是加強對學校、企業(yè)、建筑工地食堂和“農家樂”等休閑觀光用餐場所的監(jiān)管，落實家庭宴席申報制度，嚴厲查處無衛(wèi)生許可證從事餐飲服務的違法行為。五是以農村、校園周邊和城鄉(xiāng)結合部“十小”整治為重點，集中時間和精力，深入開展專項整治行動，加大明查暗訪頻次和力度，做到及時發(fā)現(xiàn)問題、及時落實整改、及時消除隱患。六是按照藥品安全監(jiān)管“四不放過”要求，開展“藥品生產工藝和處方核查、醫(yī)療器械注冊清查、興奮劑市場整頓、藥品流通票據(jù)管理、藥品冒充非藥品”等專項整治，繼續(xù)保持高壓態(tài)勢，嚴厲查處大案要案，有效遏制制假售劣違法行為。七是強化藥品和保健食品違法廣告整治，堅決取締以公眾人物、專家名人證明療效等違法藥品廣告，對嚴重違法廣告的藥品堅決采取行政措施予以下架。

(三)建立健全食品藥品安全保障體系，不斷完善食品藥品安全長效監(jiān)管機制。

制定實施**市食品藥品安全規(guī)劃(2008－2010)，不斷建立健全食品藥品安全保障體系，完善長效監(jiān)管機制，逐步實現(xiàn)食品藥品安全的長效監(jiān)管。一是健全綜合評價體系，完善市對縣區(qū)、縣區(qū)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的食品安全綜合評價工作。二是全面推進食品藥品安全信用體系建設，健全企業(yè)信用檔案和職能部門監(jiān)管檔案，建立食品藥品召回和企業(yè)紅黑榜制度，完善食品藥品安全誠信體系和鼓勵誠信、嚴懲失信的信用機制。三是建立食品安全例行監(jiān)測體系，把食品安全納入全市公共安全信息的總體規(guī)劃之中，構建部門間食品安全信息溝通平臺，實現(xiàn)信息資源共享，并定期向社會食品安全綜合監(jiān)管信息；同時加強對食品企業(yè)的監(jiān)測，逐步實現(xiàn)對重點食品企業(yè)點對點的實時監(jiān)控。四是加強食品藥品安全檢測體系建設，整合資源，集中投入，實現(xiàn)檢驗檢測資源的有效整合與綜合利用。五是健全重大食品藥品安全事故應急處置機制，完善應急預案，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層應急能力，嚴格重大食品安全事故報告程序，防止瞞報、濫報。六是完善藥品市場準入機制，嚴格準入標準、嚴格審批程序、嚴肅責任追究，從制度上切實把好第一道關口；同時，研究對嚴重違法企業(yè)主“資格罰”措施，對提供虛假資料騙取注冊文號或許可證的，要依法嚴肅處理，加大違法者的違法成本。七是完善食品藥品監(jiān)管分工負責、分口把關和市、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)上下聯(lián)動、部門聯(lián)動、區(qū)域聯(lián)動的工作機制，實現(xiàn)全面有效的監(jiān)管。八是完善食品藥品安全宣傳教育工作機制，努力形成政府、企業(yè)、行業(yè)組織、科研教育機構、消費者共同參與的多方位的宣傳教育網(wǎng)絡體系，廣泛深入開展面向社會、貼近公眾的食品藥品安全宣傳教育活動，實現(xiàn)宣傳教育常態(tài)化、陣地化和工作化，增強群眾的食品藥品安全意識和消費信心，促進食品藥品產業(yè)的健康發(fā)展。

三、努力確保全市食品藥品監(jiān)管工作取得實效

一要進一步加強領導，落實責任。在市政府的統(tǒng)一領導下，實行分工負責制。各級各有關部門要按照今年工作目標責任書確定的的工作目標任務，細化責任分解，強化督查考核，嚴格責任追究。要認真落實食品藥品安全工作責任制，明確直接責任人和相關責任人的責任，建立一級抓一級、層層抓落實，橫向到邊、縱向到底的責任體系。要制定細化實施方案，定時間、定任務、定人員、定措施，按計劃、有步驟、扎扎實實地把各項整治監(jiān)管工作逐級部署落實到位。要加強督查考核，確保有效推進、取得實效。要建立嚴格的責任追究制度，對工作不力、消極應付、失職瀆職人要嚴肅追究行政責任和監(jiān)管失職責任，造成犯罪的要依法追究刑事責任。