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【摘要】目的：探討基層醫(yī)院內(nèi)鏡室存在的問(wèn)題，制定有效的管理措施。方法：通過(guò)臨床實(shí)踐分析基層醫(yī)院內(nèi)鏡室存在的問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。結(jié)果：基層醫(yī)院存在安全意識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)不足，相關(guān)知識(shí)缺乏，個(gè)人防護(hù)等相關(guān)因素的影響。結(jié)論：建立醫(yī)院感染控制措施，加強(qiáng)培訓(xùn)，重視和完善安全管理措施。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；內(nèi)鏡室；管理措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1008-6455（2011）06-0437-01

隨著社會(huì)的進(jìn)步，內(nèi)鏡醫(yī)療技術(shù)的不斷推廣和發(fā)展，基層醫(yī)院內(nèi)鏡的診療技術(shù)在臨床上也廣泛應(yīng)用，對(duì)疾病的診斷起積極作用。但內(nèi)鏡檢查是一項(xiàng)侵入性操作，在檢查過(guò)程中，會(huì)導(dǎo)致病人粘膜的損傷，工作人員每天密切接觸患者的體液、血液等具有高危傳染性的物質(zhì)，存在著很大的安全隱患。近年來(lái)，已有報(bào)道，內(nèi)鏡檢查引起的感染約為0.8%［1］，因此內(nèi)鏡安全管理問(wèn)題尤為重要。要加強(qiáng)內(nèi)鏡工作人員的自我防護(hù)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，清洗、消毒按照衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗、消毒技術(shù)規(guī)范》2004年版規(guī)定的步驟進(jìn)行。減少自身感染和避免交叉感染，確保病人安全，控制感染的發(fā)生。筆者就內(nèi)鏡存在的安全風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 基層醫(yī)院內(nèi)鏡室存在問(wèn)題

1.1 安全意識(shí)落后： 基層醫(yī)院內(nèi)鏡室發(fā)展相對(duì)比較滯落，對(duì)感染知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，未意識(shí)到醫(yī)院感染的危害性，再且基層醫(yī)院一般多重視員工的業(yè)務(wù)技能教育與培訓(xùn)，而對(duì)感染知識(shí)教育與培訓(xùn)不夠重視。導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)人員對(duì)防控感染知識(shí)匱乏。

1.2 職業(yè)暴露問(wèn)題： 內(nèi)鏡室工作人員長(zhǎng)期與患者的粘液、血液、體液等具有高危的傳染物密切接觸，工作中隨時(shí)被污染的可能。況且有的工作人員在工作中往往存在僥幸心理，放松警惕，忽視了自我防護(hù)，操作中不戴工作帽，護(hù)目鏡，防浸透圍裙進(jìn)行操作。是職業(yè)暴露的高危人群。

1.3 內(nèi)鏡室設(shè)備與布局： 由于基層醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件有限，資金短缺，以及地理和環(huán)境的影響，工作使用面積不足，造成房屋擁擠。未按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)。內(nèi)鏡室的清洗、消毒槽過(guò)短、過(guò)窄，內(nèi)鏡鏡身未完全浸泡于消毒液中，影響了清洗、消毒結(jié)果。從而存在安全隱患。

1.4 酶洗環(huán)節(jié)的缺陷： 酶洗是清洗的重要環(huán)節(jié)，利用酶的蛋白分解能對(duì)固污物進(jìn)行分解，去除污漬。酶洗是否徹底，是控制感染的前提，是內(nèi)鏡診療安全的重要因素，并直接影響到消毒結(jié)果。但是，由于酶價(jià)格昂貴，基層醫(yī)院經(jīng)費(fèi)有限，洗消成本的增加，導(dǎo)致了工作人員不能?chē)?yán)格執(zhí)行酶洗流程。

1.5 清浩工缺乏感染知識(shí)： 清潔工文化素質(zhì)一般比較低，醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，他們承擔(dān)環(huán)境衛(wèi)生的清潔、污物、廢棄標(biāo)本的處理。對(duì)清潔、消毒、職業(yè)防護(hù)也是一個(gè)盲區(qū)。

2基層醫(yī)院安全管理措施

2.1 加強(qiáng)安全知識(shí)培訓(xùn)： 對(duì)內(nèi)鏡工作人員進(jìn)行感染知識(shí)的培訓(xùn)，加強(qiáng)安全管理，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)，把感染知識(shí)變成制度化、長(zhǎng)期化，用感染事件開(kāi)展警示教育，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)安全防范教育，增強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)，樹(shù)立安全管理理念。認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部2004年頒布的《內(nèi)鏡清洗、消毒技術(shù)規(guī)范》，《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等法規(guī)，制定內(nèi)鏡室消毒隔離措施，安全管理制度，職業(yè)防范制度，醫(yī)療廢物管理制度等，嚴(yán)格執(zhí)行上述制度，專(zhuān)人管理，并作好登記。布置、檢查、落實(shí)包括內(nèi)鏡消毒液的配制方法、濃度是否按要求進(jìn)行，清洗、消毒流程、消毒液濃度的監(jiān)測(cè)，每季進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)是否按規(guī)定操作，并對(duì)上述過(guò)程進(jìn)行記錄，對(duì)違反規(guī)定者應(yīng)給予批平教育或一定的經(jīng)濟(jì)處罰。

2.2 購(gòu)置必要的設(shè)備及防護(hù)用品： 醫(yī)院應(yīng)合理按排資金，添置內(nèi)鏡儲(chǔ)存柜，流水清洗消毒槽，胃鏡存儲(chǔ)設(shè)備是胃鏡消毒效果的重要環(huán)節(jié)，選擇表面光滑，便于清潔的內(nèi)鏡儲(chǔ)存柜，并定期消毒，可以減少胃鏡消毒后的再次污染和損壞［2］。同時(shí)應(yīng)配備必要的防護(hù)用品等設(shè)備。

2.3規(guī)范清洗消毒流程 清洗是將血液及消化道內(nèi)容物等污物洗掉，實(shí)際操作中用清水，中性洗滌劑，酸性電解質(zhì)常溶液將內(nèi)鏡表面、吸引管、鉗子管道及送氣、送水管道內(nèi)表面用海綿或?qū)Ｓ盟⒌任锢矸椒ㄏ礈欤?］。清洗是消毒、滅菌的前提，加強(qiáng)工作人員責(zé)任心，遵守職業(yè)道德規(guī)范，加強(qiáng)酶洗環(huán)節(jié)，并做到現(xiàn)配現(xiàn)用，多酶洗液應(yīng)每清洗一條內(nèi)鏡后更換［4］。實(shí)際在臨床使用內(nèi)鏡的過(guò)程中還受胃腸道分泌的消化液、粘液、食物殘?jiān)?、血液及其他菌種的污染，這些都有利于生物膜的形成［5］。生物膜的形成，致必影響到消毒效果，因此，要建立正確的清洗流程，做好內(nèi)鏡的清洗工作，杜絕由于清洗不徹底而引起的感染。

2.4 醫(yī)療廢棄物的管理： 遵守《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，規(guī)范一次性物品的使用，把醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開(kāi)處理，對(duì)本科室所產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，用黃色垃圾袋收集并進(jìn)行無(wú)害化處理。

2.5 安全防范措施： （1）工作人員上班必須穿工作服，戴工作帽和口罩，護(hù)目鏡，防滲透圍裙。操作時(shí)戴醫(yī)用一次性手套，發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)更換。（2）提高內(nèi)鏡工作人員自我防護(hù)意識(shí)，發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)及時(shí)處理，并報(bào)醫(yī)院感染科。（3）每天測(cè)試并記錄消毒內(nèi)窺鏡的消毒劑的濃度，保證消毒劑的有效性。每季對(duì)內(nèi)窺鏡進(jìn)行細(xì)菌檢查和監(jiān)測(cè)，認(rèn)真記錄結(jié)果［6］，保證室內(nèi)通風(fēng)。

總之，基屋醫(yī)院內(nèi)鏡室安全管理任重而道遠(yuǎn)，衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)加大管理力度，合理配備胃鏡室設(shè)備。定期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，把制度規(guī)范化，并落實(shí)到位。感染科定期對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行監(jiān)測(cè)，反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)存在的問(wèn)題，提出整改意見(jiàn)，并督促改進(jìn)，杜絕感染發(fā)生，保證病人安全。

參考文獻(xiàn)

［1］ 穆麗娟，張秀英，等，內(nèi)鏡清洗中多酶洗液使用存在問(wèn)題與對(duì)策［J］，中華感染雜志，2009，19（4）：417。

［2］ 李駿，張峰，等西安醫(yī)療機(jī)構(gòu)胃鏡消毒效果調(diào)查分析［J］，中華感染雜志，2009，19（2）：173-174。

［3］ 主編［日］芳野純治等，主澤孫明軍等，內(nèi)鏡診斷與簽別診斷圖譜［M］，遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2003：31。

［4］ 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范［S］，2004版。

篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全；維護(hù)措施；管理工作

0引言

信息化時(shí)代的到來(lái)，帶動(dòng)了醫(yī)院管理工作的發(fā)展，致使醫(yī)院開(kāi)始應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)來(lái)開(kāi)展管理工作。但是，由于工作形式的轉(zhuǎn)變，致使人們開(kāi)始擔(dān)憂醫(yī)院管理工作在計(jì)算機(jī)管理下是否安全。因此為了保證醫(yī)院管理工作的順利進(jìn)行，醫(yī)院的相關(guān)部門(mén)應(yīng)采取相應(yīng)的措施找出威脅我國(guó)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的因素，進(jìn)而針對(duì)威脅因素實(shí)施相應(yīng)的維護(hù)措施，致使醫(yī)院管理工作可以順利的開(kāi)展，為醫(yī)院贏得更過(guò)的經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，促進(jìn)醫(yī)院管理工作的進(jìn)一步創(chuàng)新。

1醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)的重要性分析

1.1計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院工作中的應(yīng)用

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院工作中的應(yīng)用較為廣泛，例如，利用計(jì)算機(jī)對(duì)不同患者的信息進(jìn)行相應(yīng)的整理。其應(yīng)用可避免患者的信息出現(xiàn)混亂的現(xiàn)象，同時(shí)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用對(duì)信息的整理，也可方便醫(yī)生對(duì)患者的情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，從而為患者病情的醫(yī)治帶去了便利。其次，通過(guò)把患者的病情狀況進(jìn)行歸納整理，當(dāng)醫(yī)生再遇到同樣病情的患者時(shí)可以減少一些對(duì)病情分析的環(huán)節(jié)，給予患者及時(shí)的治療。

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院工作中的應(yīng)用除了搜集患者的一些信息以外，還可以促使醫(yī)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)患者的病情進(jìn)行討論，從而為醫(yī)生增添了新的工作途徑，便于醫(yī)生工作的開(kāi)展，促使醫(yī)生可以挽救更過(guò)的患者。因此由于網(wǎng)絡(luò)安全關(guān)乎著患者的生命健康，醫(yī)院相關(guān)部門(mén)必須采取相應(yīng)的措施給予計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作一個(gè)有利的保障。

1.2醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全對(duì)醫(yī)療工作的重要性分析

醫(yī)療工作的進(jìn)行關(guān)乎著許多人的生命，因此若在醫(yī)院工作進(jìn)行中，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)了不安全的因素，那么很有可能會(huì)導(dǎo)致部分患者得不到及時(shí)的醫(yī)治，致使其失去寶貴的生命，因此醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全對(duì)于醫(yī)療工作的進(jìn)行至關(guān)重要，應(yīng)提高其重視程度。

2威脅醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的因素分析

2.1我國(guó)信息技術(shù)的瓶頸

近幾年，我國(guó)信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)了迅速的發(fā)展，但是由于部分技術(shù)還不夠成熟，因此導(dǎo)致醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)存在著些許不安全。同時(shí)由于我國(guó)某些信息技術(shù)是有其它國(guó)家引進(jìn)來(lái)的，因此沒(méi)有掌握到技術(shù)的核心內(nèi)容，導(dǎo)致在出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全事故時(shí)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題所在，從而帶來(lái)較大的安全影響。其次，我國(guó)原有的Windous XP已經(jīng)宣布停止使用，但是醫(yī)院仍然在使用，因此促使計(jì)算機(jī)系統(tǒng)得不到有效的安全保護(hù)，致使其很容易產(chǎn)生病毒從而引發(fā)不安全因素的產(chǎn)生。

2.2網(wǎng)絡(luò)協(xié)議自身的缺陷

TCP/IP協(xié)議在醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作中的應(yīng)用仍然較為普及，同時(shí)由于協(xié)議本身的特性，可以提高醫(yī)院管理工作的工作效率，因此促使醫(yī)院在管理工作中對(duì)其應(yīng)用越來(lái)越頻繁。但同時(shí)由于協(xié)議的使用較為簡(jiǎn)單，同時(shí)缺乏安全認(rèn)證環(huán)節(jié)，因此在醫(yī)院使用計(jì)算機(jī)實(shí)施管理過(guò)程時(shí)，管理信息很容易被他人竊取從而對(duì)醫(yī)院的發(fā)展造成一定的負(fù)面影響，并損壞患者等人的個(gè)人利益。

2.3病毒的侵襲

計(jì)算機(jī)病毒的侵襲是最困擾人們的一種安全威脅，其實(shí)質(zhì)是一種惡意程序，在人們使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理工作操作的時(shí)候，很有可能會(huì)因?yàn)槟硞€(gè)環(huán)節(jié)的操作而產(chǎn)生網(wǎng)絡(luò)病毒，促使其對(duì)計(jì)算機(jī)的運(yùn)行造成較大的負(fù)面影響，并損壞計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)中的數(shù)據(jù)信息，從而影響醫(yī)院管理工作的進(jìn)行。與此同時(shí)，由于病毒的傳播速度較快且危害較大，致使在較短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)對(duì)計(jì)算機(jī)產(chǎn)生較大的影響，因此在計(jì)算機(jī)出現(xiàn)病毒時(shí)，應(yīng)快速的進(jìn)行殺毒的處理，防止其進(jìn)行傳播，進(jìn)而避免計(jì)算機(jī)中的數(shù)據(jù)信息遭到破壞。

2.4惡意攻擊

在醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作中，也要采取相應(yīng)的措施防止網(wǎng)絡(luò)黑客的攻擊。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，部分網(wǎng)絡(luò)黑客會(huì)采取不法的手段竊取醫(yī)院的商業(yè)信息，然后將信息賣(mài)給其他需要的人，進(jìn)而從中獲取利益。同時(shí)也有部分網(wǎng)絡(luò)黑客就是想展示自己的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)從而對(duì)醫(yī)院的計(jì)算網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行惡意的攻擊，擾亂醫(yī)院管理工作的正常工作程序，為醫(yī)院的信息安全保護(hù)帶來(lái)負(fù)面影響。嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)全部癱瘓，從而促使患者的信息丟失，導(dǎo)致對(duì)患者的醫(yī)治延誤。

2.5操作不當(dāng)帶來(lái)的安全威脅

威脅醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作的一個(gè)主要的因素就是人為操作失誤。醫(yī)院管理工作者在使用計(jì)算機(jī)時(shí)，若由于計(jì)算機(jī)操作技術(shù)水平不高，致使在操作過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤的操作行為，很有可能會(huì)對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作帶來(lái)危害。同時(shí)，使用者若在使用過(guò)程中，為了操作簡(jiǎn)便而省去某些操作環(huán)節(jié)，也有可能會(huì)對(duì)計(jì)算機(jī)的使用造成相應(yīng)的安全隱患。其次，由于部分使用者在對(duì)計(jì)算機(jī)使用后，不進(jìn)行安全的關(guān)機(jī)處理，而是選擇直接拔電源進(jìn)行關(guān)機(jī)，這種錯(cuò)誤行為也會(huì)影響計(jì)算機(jī)的使用，甚至?xí)斐蓴?shù)據(jù)的丟失，進(jìn)而影響管理工作的進(jìn)行。

3醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作的維護(hù)策略

3.1選擇合適的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的選擇決定了醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作的進(jìn)行，因此醫(yī)院在對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備選擇的過(guò)程中，要根據(jù)醫(yī)院自身的管理工作情況和醫(yī)院對(duì)信息處理的方式等方面，進(jìn)行全局的考慮，從而選擇適合醫(yī)院具體情況的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，使其能促進(jìn)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作的順利開(kāi)展。其次，在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行使用之后，還要對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期的檢查，從而保證設(shè)備在出現(xiàn)故障的時(shí)候可以對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的維護(hù)，以便避免出現(xiàn)威脅醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的現(xiàn)象，降低數(shù)據(jù)信息的丟失可能。同時(shí)，為了保證計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作的有序進(jìn)行，應(yīng)將工作的責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，從而更好的保證計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息安全。

3.2強(qiáng)化醫(yī)院安全管理的制度建設(shè)

醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作決定著患者的生命健康和財(cái)產(chǎn)利益，因此為了避免出現(xiàn)患者信息丟失的現(xiàn)象，醫(yī)院的相關(guān)部門(mén)應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)院安全管理的制度建設(shè)，明確規(guī)定在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)不安全因素時(shí)應(yīng)采取的補(bǔ)救措施。同時(shí)安排醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作者進(jìn)行定期的培訓(xùn)，以便提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)，并以此調(diào)動(dòng)其工作的積極性，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤的操作行為。

3.3加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)病毒防范工作

網(wǎng)絡(luò)病毒是影響醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作的重要因素，可采取以下措施進(jìn)行相應(yīng)防范：（1）對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行訪問(wèn)時(shí)，設(shè)置認(rèn)證密碼，減小網(wǎng)絡(luò)病毒侵入的可能，同時(shí)提高操作系統(tǒng)的安全維護(hù)。（2）在計(jì)算機(jī)中安裝相應(yīng)的殺毒軟件，從而促使在病毒剛侵入計(jì)算機(jī)時(shí)，就可以及時(shí)對(duì)其進(jìn)行殺除。（3）對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行定期的病毒檢測(cè)的工作，進(jìn)而可以免受病毒的侵?jǐn)_，同時(shí)避免殺毒軟件對(duì)更新過(guò)后的病毒不能進(jìn)行徹底清除的可能。

3.4做好數(shù)據(jù)的恢復(fù)與備份工作

數(shù)據(jù)的恢復(fù)與備份是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作順利開(kāi)展的基礎(chǔ)。計(jì)算機(jī)管理工作者應(yīng)根據(jù)具體的數(shù)據(jù)內(nèi)容制定符合數(shù)據(jù)整理的備份計(jì)劃，并確保備份工作的安全性。在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份的過(guò)程中要提前確定備份的頻率，同時(shí)備份頻率的設(shè)置要確保備份的內(nèi)容可以完整的保存下來(lái)。另―方面，在數(shù)據(jù)的恢復(fù)與備份的工作中要安排固定的人去完成，以便保證在醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)安全故障時(shí)，可以對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)的恢復(fù)，從而使醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作可以順利的實(shí)施。

篇3

 

1 引言

 

信息化技術(shù)當(dāng)前已經(jīng)深入應(yīng)用到了醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)發(fā)展內(nèi)容中，建立了醫(yī)院整體管理運(yùn)營(yíng)信息系統(tǒng)，對(duì)提高醫(yī)院的管理效率和管理質(zhì)量發(fā)揮了重要的作用。而信息安全管理，也在當(dāng)前醫(yī)院日常管理內(nèi)容中占據(jù)了更為重要的位置，同時(shí)醫(yī)院信息安全管理的內(nèi)容相較于傳統(tǒng)，也變得更加的豐富，醫(yī)院信息安全管理的內(nèi)容包括醫(yī)院的信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全、備份信息記錄安全、計(jì)算機(jī)設(shè)備病毒防治、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)平臺(tái)安全等諸多內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院的信息安全提出了更高的要求。醫(yī)院應(yīng)該全面清晰的認(rèn)清當(dāng)前信息安全的發(fā)展形勢(shì)，做好相應(yīng)的信息安全防治措施。

 

2 醫(yī)院信息安全面臨的主要挑戰(zhàn)

 

具體來(lái)講，在當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)院所面臨的信息安全挑戰(zhàn)主要來(lái)自于幾個(gè)方面。

 

2.1 醫(yī)院信息安全的管理責(zé)任不夠明確

 

正如上文所述，在信息化技術(shù)得到全面普及應(yīng)用的背景下，醫(yī)院的信息安全管理內(nèi)容也越來(lái)越豐富，對(duì)醫(yī)院的信息安全管理工作提出了極高的要求。

 

當(dāng)前階段，醫(yī)院信息安全管理工作已經(jīng)成為一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)性管理內(nèi)容，而潛藏的醫(yī)院信息安全隱患則包括醫(yī)院信息設(shè)備的采購(gòu)、網(wǎng)絡(luò)安全產(chǎn)品的采購(gòu)、醫(yī)院內(nèi)部崗位信息的流通、醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)應(yīng)用、醫(yī)院的安全信息管理策略以及醫(yī)院的信息管理安全人員等諸多方面，過(guò)多的醫(yī)院信息安全管理內(nèi)容很容易造成醫(yī)院自身信息安全管理資源的配置不夠優(yōu)化，同時(shí)對(duì)于醫(yī)院信息安全管理監(jiān)督的執(zhí)行也造成了很大影響，出現(xiàn)醫(yī)院信息安全管理責(zé)任不夠明確的現(xiàn)象。

 

在這種紛繁復(fù)雜的情況下，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的信息安全管理內(nèi)容的全面分析，制定相應(yīng)的醫(yī)院信息安全管理規(guī)則，確定具體的醫(yī)院信息安全管理責(zé)任制度，已經(jīng)成為醫(yī)院信息安全管理發(fā)展過(guò)程中的必然措施。

 

2.2 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)面臨著諸多危害

 

在全面應(yīng)用了信息化技術(shù)，并建立了相應(yīng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)以后，醫(yī)院不僅需要面臨來(lái)自?xún)?nèi)部的信息安全管理風(fēng)險(xiǎn)，還需要面臨更加迫切的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的安全隱患。

 

具體來(lái)講，當(dāng)前計(jì)算機(jī)病毒、黑客攻擊以及系統(tǒng)漏洞現(xiàn)象等等，都是當(dāng)前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在使用的過(guò)程中面臨的來(lái)自外界的主要危害類(lèi)型，計(jì)算機(jī)病毒會(huì)造成醫(yī)院信息管理系統(tǒng)出現(xiàn)系統(tǒng)崩潰、系統(tǒng)數(shù)據(jù)丟失的現(xiàn)象，而黑客攻擊甚至可以在不知不覺(jué)中盜取醫(yī)院的管理信息、用戶信息以及科研信息，造成醫(yī)院信息安全管理中的重要經(jīng)濟(jì)損失，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)漏洞現(xiàn)象也有可能被人故意利用，造成醫(yī)院信息安全隱患現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)院的信息安全發(fā)展造成非常不利的影響。

 

2.3 醫(yī)院信息數(shù)據(jù)管理仍然存在著漏洞

 

當(dāng)前階段醫(yī)院信息數(shù)據(jù)管理工作也仍然存在著一定的漏洞，這種漏洞主要體現(xiàn)在信息數(shù)據(jù)管理工作中數(shù)據(jù)處理工作的不可逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象上。

 

具體來(lái)講，醫(yī)院在信息數(shù)據(jù)管理的過(guò)程中極有可能出現(xiàn)種種失誤現(xiàn)象，例如數(shù)據(jù)刪除失誤、數(shù)據(jù)修改失誤、數(shù)據(jù)應(yīng)用錯(cuò)誤現(xiàn)象，嚴(yán)重的數(shù)據(jù)刪除失誤甚至有可能造成醫(yī)院信息數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)崩潰現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)院的信息安全管理造成極大的安全隱患，而同時(shí)醫(yī)院在安全產(chǎn)品的選擇上也存在著無(wú)法有效的聯(lián)動(dòng)現(xiàn)象，造成醫(yī)院無(wú)法有效的充分發(fā)揮醫(yī)院信息安全設(shè)備的防護(hù)治理功能，醫(yī)院整體的信息安全系統(tǒng)無(wú)法形成具有層次性、系統(tǒng)性以及規(guī)范性的保護(hù)系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)安全管理的發(fā)展也造成了一定的影響。

 

3 醫(yī)院信息安全采取的主要措施

 

針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院在信息安全發(fā)展過(guò)程中面臨的相關(guān)挑戰(zhàn)現(xiàn)象，本文建議醫(yī)院應(yīng)該在信息安全的發(fā)展過(guò)程中采取幾項(xiàng)措施，可以有效地達(dá)到提升醫(yī)院信息安全管理質(zhì)量的目的。

 

3.1 進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院信息安全管理機(jī)制

 

醫(yī)院在進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院信息安全管理機(jī)制的過(guò)程中，應(yīng)該全面的加強(qiáng)醫(yī)院信息安全管理機(jī)構(gòu)、管理隊(duì)伍的建設(shè)，同時(shí)建立醫(yī)院信息安全管理制度以及醫(yī)院信息安全責(zé)任制度，針對(duì)醫(yī)院信息管理工作內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)性、規(guī)范性以及權(quán)責(zé)制的管理。

 

在安全機(jī)構(gòu)和安全隊(duì)伍的建設(shè)上，醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)信息安全管理意識(shí)的宣傳，明確醫(yī)院信息安全管理機(jī)構(gòu)的權(quán)利與責(zé)任，建立相應(yīng)的醫(yī)院信息安全應(yīng)急預(yù)案機(jī)制;而在醫(yī)院信息安全管理制度的優(yōu)化上，醫(yī)院必須針對(duì)醫(yī)院面臨的信息安全管理內(nèi)容進(jìn)行全面細(xì)致的優(yōu)化，針對(duì)醫(yī)院信息安全管理的范圍、信息安全管理規(guī)程、人員管理制度、設(shè)備維護(hù)制度、安全保密協(xié)議、網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)控制度、安全隱患排除制度等等進(jìn)行明確的優(yōu)化，保證醫(yī)院信息安全管理機(jī)制能夠全面的覆蓋醫(yī)院信息安全管理的諸多內(nèi)容。

 

3.2 進(jìn)一步規(guī)劃醫(yī)院信息安全管理流程

 

醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)劃醫(yī)院信息安全管理流程的目的主要是針對(duì)醫(yī)院信息安全管理機(jī)制進(jìn)行更加細(xì)致的規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)該在醫(yī)院信息安全權(quán)限管理以及醫(yī)院信息安全管理規(guī)程上尤其進(jìn)行優(yōu)化，達(dá)到確實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院信息安全管理細(xì)節(jié)建設(shè)的目的。

 

以醫(yī)院信息安全權(quán)限管理為例，醫(yī)院可以在外來(lái)用戶的訪問(wèn)權(quán)限、內(nèi)部用戶的密碼登錄以及內(nèi)部用戶的權(quán)限等級(jí)上進(jìn)行細(xì)致的劃分，同時(shí)對(duì)用戶在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)內(nèi)部的瀏覽內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)外來(lái)用戶進(jìn)行IP清查以及MAC地址綁定，有效的提高醫(yī)院信息安全管理的細(xì)節(jié)掌控。

 

3.3 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院信息安全防護(hù)技術(shù)

 

醫(yī)院在信息安全管理工作中，應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)信息冗余技術(shù)、數(shù)據(jù)中心檢測(cè)技術(shù)、信息安全防治技術(shù)、系統(tǒng)監(jiān)控技術(shù)等相應(yīng)信息安全技術(shù)的應(yīng)用，保證醫(yī)院自身系統(tǒng)在使用的過(guò)程中不會(huì)因?yàn)閿?shù)據(jù)刪除失誤而造成系統(tǒng)崩潰的現(xiàn)象，提高醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性以及可優(yōu)化性，加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)中心的備份記錄，保證醫(yī)院信息安全防護(hù)技術(shù)能夠充分的提升醫(yī)院信息安全管理的質(zhì)量。

 

4 結(jié)束語(yǔ)

 

本文以醫(yī)院為例，具體分析醫(yī)院在信息安全管理工作面臨的問(wèn)題現(xiàn)象和采取的發(fā)展措施，進(jìn)而對(duì)醫(yī)療行業(yè)的信息安全發(fā)展形勢(shì)進(jìn)行了分析和闡述。

篇4

針對(duì)目前大型醫(yī)院消防安全管理所存在的不足，可總結(jié)為三個(gè)字，分別是“松”、“軟”、“虛”，“松”即管理力度不足，“軟”即處罰不夠嚴(yán)厲，“虛”即工作流于形式。

（一）松———管理力度不足大型醫(yī)院人來(lái)人往，密集度非常大，如果消防安全管理力度不足，導(dǎo)致火災(zāi)隱患長(zhǎng)期存在，一旦發(fā)生消防事故，后果將不堪設(shè)想。部分大型醫(yī)院的消防安全管理部門(mén)未能從思想上充分重視消防安全管理工作，對(duì)于既定的消防安全管理工作條例的執(zhí)行力度嚴(yán)重不足，日常的管理工作存在諸多的紕漏。缺少行之有效的監(jiān)督機(jī)制，助長(zhǎng)了部分管理人員的“僥幸心理”，即便是發(fā)現(xiàn)了所存在的消防隱患也不加處理，致使消防安全隱患長(zhǎng)期存在，嚴(yán)重威脅著醫(yī)院建筑物內(nèi)人員的生命安全。

（二）軟———處罰不夠嚴(yán)厲責(zé)任崗位制度與責(zé)任追查機(jī)制是保證大型醫(yī)院消防管理工作落到實(shí)處的雙重保障措施，然而目前部分的大型醫(yī)院若非未建立責(zé)任崗位制度與責(zé)任追查機(jī)制，則是執(zhí)行力度不足，令不行，禁不止，這是處罰不夠嚴(yán)厲所直接導(dǎo)致的負(fù)面效果。醫(yī)院內(nèi)部的消防安全管理氛圍過(guò)于散漫，管理人員的工作重心僅僅是停留在紙面之上，紙上談兵，而難以深入落實(shí)到位。處罰不夠嚴(yán)厲，一旦醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)，難以對(duì)相關(guān)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行問(wèn)責(zé)處理，震懾作用不強(qiáng)，致使違反消防安全規(guī)定的行為屢屢出現(xiàn)。

（三）虛———工作流于形式由于消防安全管理人員未能從根本上認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，因而在工作當(dāng)中對(duì)自身的要求較低，導(dǎo)致消防安全管理工作流于形式，難以起到實(shí)質(zhì)性的作用。具體表現(xiàn)為：消防安全管理制度雜亂無(wú)章；消防安全管理人員彼此之間缺乏必要的工作交流，就工作情況交換意見(jiàn)；墨守成規(guī)，單純地依靠既定的消防安全管控制度解決問(wèn)題，當(dāng)新問(wèn)題出現(xiàn)的時(shí)候往往束手無(wú)策。大型醫(yī)院的消防安全管理工作流于形式是導(dǎo)致消防安全隱患長(zhǎng)期存在的主要原因之一。

二、提高大型醫(yī)院消防安全管理工作水平的對(duì)策

針對(duì)上述大型醫(yī)院消防安全管理所存在的不足，提高大型醫(yī)院消防安全管理工作水平需要從完善消防應(yīng)急管理制度、加大消防應(yīng)急管理宣傳、配備先進(jìn)的消防技術(shù)等方面著手，以期全面提高大型醫(yī)院消防安全管理工作水平。

（一）完善消防應(yīng)急管理制度完善消防應(yīng)急管理制度是保障大型醫(yī)院消防安全的必然途徑與基本措施，根據(jù)醫(yī)院消防安全管理的實(shí)際情況，對(duì)現(xiàn)有的消防應(yīng)急管理制度進(jìn)行補(bǔ)充與完善，組建消防應(yīng)急管理小組、消防應(yīng)急機(jī)動(dòng)小組、消防指揮小組三大機(jī)構(gòu)，進(jìn)行統(tǒng)一的調(diào)度。一旦醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)，三個(gè)小組的人員需要在第一時(shí)間集合完畢，各司其職，以既定的消防安全應(yīng)急方案為指導(dǎo)，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，包括患者的病情、醫(yī)院人員的集中點(diǎn)等采取具有針對(duì)性的搶險(xiǎn)救災(zāi)措施，防止災(zāi)情擴(kuò)大，將損失降低最低。同時(shí)，在完善消防應(yīng)急管理制度的基礎(chǔ)上提高檢查的頻率，督促管理人員落實(shí)到位。

（二）加大消防應(yīng)急管理宣傳通過(guò)加大宣傳力度，強(qiáng)化醫(yī)院建筑內(nèi)部的人員，包括醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬等的消防安全意識(shí)是可以有效避免火災(zāi)的發(fā)生的。加大消防應(yīng)急管理宣傳需要彰顯出其實(shí)效性的特征，以顯示存在的問(wèn)題進(jìn)行具有針對(duì)性的宣傳教育而非喊口號(hào)式的宣傳。首先，強(qiáng)化來(lái)醫(yī)院就醫(yī)的患者及其家屬的消防安全意識(shí)，普及消防安全的常識(shí)。其次，加大對(duì)醫(yī)護(hù)人員的宣傳力度，落實(shí)自我疏散逃生以及協(xié)助患者逃生等，將消防事故所造成的損失降到最低。

（三）配備先進(jìn)的消防技術(shù)作為醫(yī)院滅火系統(tǒng)中最為常見(jiàn)的系統(tǒng)，消防水系統(tǒng)的重要性不言而喻，然而因?yàn)橄拦┧到y(tǒng)平時(shí)維護(hù)管理力度不足，導(dǎo)致管網(wǎng)水壓不足，甚至是管內(nèi)根本無(wú)水的問(wèn)題長(zhǎng)期存在，一旦發(fā)生火災(zāi)，消防供水系統(tǒng)的實(shí)用性便大打折扣，影響搶險(xiǎn)救災(zāi)工作的進(jìn)行。因此，建議安裝消防水壓遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)對(duì)各個(gè)消防水系統(tǒng)末端，包括噴淋裝置、屋頂消防栓等部位水壓情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控，既可預(yù)防因水壓過(guò)大而導(dǎo)致管道破裂的問(wèn)題，又可避免水壓不足的消防安全隱患，如果管內(nèi)的水壓情況發(fā)生異常的變化，消防水壓遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)可自動(dòng)報(bào)警，并且進(jìn)行調(diào)壓的操作，測(cè)試增壓泵能力，對(duì)大型醫(yī)院內(nèi)的全部消防水系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)范管理，提高消防安全管理的工作水平。

三、結(jié)語(yǔ)

篇5

關(guān)鍵詞：信息安全等級(jí)保護(hù)；機(jī)構(gòu)管理；信息中心隨著《信息安全等級(jí)保護(hù)實(shí)施指南》和《信息安全等級(jí)保護(hù)管理辦法》等一系列文件頒布以來(lái)，醫(yī)院如何開(kāi)展等級(jí)保護(hù)工作，確保信息安全，已經(jīng)變成熱門(mén)話題。其中，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息安全等級(jí)保護(hù)工作的組織管理機(jī)構(gòu)，主要從管理層和用戶層對(duì)醫(yī)院信息安全等級(jí)保護(hù)進(jìn)行管理建設(shè)。管理層的主要工作是制定醫(yī)院信息安全等級(jí)保護(hù)工作的管理辦法；用戶層的主要工作是依據(jù)管辦法要求，進(jìn)行溝通合作以及運(yùn)行監(jiān)控和審查檢查工作。

1信息安全機(jī)構(gòu)管理目的

信息安全等級(jí)保護(hù)工作是解決信息安全問(wèn)題的基本方法，而信息安全不僅靠物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機(jī)安全等具體技術(shù)上的實(shí)現(xiàn)，還需要建立健全的信息安全機(jī)構(gòu)管理制度，貫徹信息安全工作和維持信息安全的建設(shè)成果，在技術(shù)和管理兩個(gè)維度下保障信息安全保護(hù)體系在持續(xù)的運(yùn)營(yíng)工作中發(fā)揮應(yīng)有的信息安全保護(hù)作用[1]。

2信息安全機(jī)構(gòu)管理思路

2.1加強(qiáng)安全管理建設(shè)是實(shí)現(xiàn)等級(jí)保護(hù)組織機(jī)構(gòu)管理的基礎(chǔ) 醫(yī)院信息安全管理需要由醫(yī)院信息化領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)進(jìn)行。為了完成和強(qiáng)化信息安全的管理，需要建立相應(yīng)的信息安全管理機(jī)構(gòu)，這是醫(yī)院信息安全等級(jí)保護(hù)實(shí)施的必要條件[2]。同時(shí)，安全組織管理建設(shè)也是重要組成內(nèi)容，包括健全組織體系，明確負(fù)責(zé)安全管理的主要領(lǐng)導(dǎo)、主管部門(mén)、技術(shù)支持部門(mén)和宣傳部門(mén)，制定系統(tǒng)安全保障方案，實(shí)施安全宣傳教育、安全監(jiān)管和安全服務(wù)等。

2.2相關(guān)管理辦法制定是規(guī)范等級(jí)保護(hù)組織機(jī)構(gòu)管理的根本保證 醫(yī)院信息系統(tǒng)存在著來(lái)自社會(huì)環(huán)境、技術(shù)環(huán)境和物理自然環(huán)境的安全風(fēng)險(xiǎn)，其安全威脅無(wú)時(shí)無(wú)處不在。對(duì)于醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全問(wèn)題，不能企圖單憑利用一些集成了信息安全技術(shù)的安全產(chǎn)品來(lái)解決，而必須配合等級(jí)保護(hù)的信息系統(tǒng)安全保障體系，制定相關(guān)管理辦法，全方位綜合解決系統(tǒng)安全問(wèn)題。

2.3定期審查監(jiān)控是實(shí)施等級(jí)保護(hù)組織機(jī)構(gòu)管理的具體表現(xiàn) 根據(jù)醫(yī)院對(duì)于信息安全等級(jí)保護(hù)的要求，安全等級(jí)保護(hù)除重視技術(shù)解決方案外，更應(yīng)明確定期審查、檢查和監(jiān)控的必要性。包括：指定專(zhuān)員定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行安全巡查，檢查的內(nèi)容包含例如系統(tǒng)運(yùn)行情況、系統(tǒng)漏洞確認(rèn)、系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份、現(xiàn)有安全技術(shù)措施有效性、安全配置與安全策略一致性、安全管理制度的執(zhí)行情況等等。

3信息安全機(jī)構(gòu)管理措施

醫(yī)院信息安全管理體系依賴(lài)于信息安全等級(jí)保護(hù)管理建設(shè)的機(jī)構(gòu)管理。根據(jù)醫(yī)院當(dāng)前信息安全管理需要和機(jī)構(gòu)管理特點(diǎn)，和信息安全等級(jí)保護(hù)管理所要求的系統(tǒng)建設(shè)管理、系統(tǒng)運(yùn)維管理、安全管理機(jī)構(gòu)、安全管理制度和人員安全管理，筆者從崗位設(shè)置、人員配備、授權(quán)、審批、審查和溝通交流等方面分析醫(yī)院信息管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，切實(shí)做到提升醫(yī)院信息等級(jí)保護(hù)管理的能力。

3.1崗位設(shè)置 信息中心內(nèi)部根據(jù)崗位劃分不同，設(shè)置多個(gè)安全管理崗位包括系統(tǒng)管理員、網(wǎng)絡(luò)管理員、安全管理員、安全審計(jì)員崗位，各崗位人員應(yīng)按照自己的崗位職責(zé)，落實(shí)本崗位的信息安全工作[3]。

以我院為例，我院信息安全管理工作由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理，同時(shí)成立了醫(yī)院級(jí)別的信息安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨委書(shū)記擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，由信息中心負(fù)責(zé)管理工作的具體落實(shí)，制定各信息系統(tǒng)相關(guān)崗位的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)并形成文件。

3.2人員配備 信息中心采用安全責(zé)任層層落實(shí)制，中心主任對(duì)醫(yī)院所有信息化相關(guān)系統(tǒng)負(fù)責(zé)，網(wǎng)絡(luò)工程師對(duì)醫(yī)院所有網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及維護(hù)負(fù)責(zé)，系統(tǒng)工程師對(duì)醫(yī)院服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫(kù)、存儲(chǔ)和信息系統(tǒng)負(fù)責(zé)，信息安全工程師對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全、信息安全、機(jī)房物理安全負(fù)責(zé)，安全審計(jì)工程師對(duì)所有人的信息安全工作進(jìn)行監(jiān)督和審計(jì)，保證信息安全工作層層做實(shí)。

3.3授權(quán)和審批 醫(yī)院信息中心對(duì)于外部廠商人員的相關(guān)操作均需進(jìn)行審批流程，通過(guò)軟件記錄其所有操作行為，并保存進(jìn)檔。對(duì)于中心內(nèi)部工作人員執(zhí)行嚴(yán)格的離崗流程，由所在部門(mén)主管負(fù)責(zé)回收本部門(mén)負(fù)責(zé)的相關(guān)權(quán)限，所有權(quán)限回收后方可辦理正常的離職手續(xù)。

信息中心對(duì)于客戶端操作系統(tǒng)權(quán)限、應(yīng)用系統(tǒng)操作權(quán)限、數(shù)據(jù)庫(kù)操作權(quán)限進(jìn)行分級(jí)控制。內(nèi)網(wǎng)客戶端硬盤(pán)分區(qū)全部使用NTFS，管理員密碼由信息中心網(wǎng)絡(luò)組每月定時(shí)更換；對(duì)所有應(yīng)用系統(tǒng)功能進(jìn)行編號(hào)，對(duì)功能進(jìn)行模塊化管理，并對(duì)模塊進(jìn)行分級(jí)控制；同時(shí)，設(shè)置數(shù)據(jù)庫(kù)用戶，將不同應(yīng)用的數(shù)據(jù)分別管理，賦予創(chuàng)建、修改、刪除表及表內(nèi)數(shù)據(jù)權(quán)限。

3.4審查和檢查 醫(yī)院信息中心日常檢查由信息安全管理員進(jìn)行，自檢內(nèi)容包括終端安全自檢和軟件管理自檢，終端安全自檢包括檢查是否每臺(tái)計(jì)算機(jī)安裝防病毒軟件，病毒庫(kù)是否為最新版本，終端操作系統(tǒng)是否安裝最新補(bǔ)丁，是否設(shè)置6位以上口令；軟件管理自檢包括檢查軟件是否為正版軟件，軟件管理的各項(xiàng)記錄是否完整等。

構(gòu)建信息安全綜合防護(hù)體系保證醫(yī)院各系統(tǒng)能夠長(zhǎng)期穩(wěn)定安全運(yùn)行，滿足了醫(yī)院不斷擴(kuò)展的業(yè)務(wù)應(yīng)用和管理需要。本文對(duì)信息安全機(jī)構(gòu)管理的目的、思路和措施進(jìn)行了詳細(xì)的分析闡述，對(duì)相關(guān)工作人員和機(jī)構(gòu)具有一定的啟示意義。同時(shí)，通過(guò)梳理分析業(yè)務(wù)特點(diǎn)和管理流程，依據(jù)等級(jí)保護(hù)相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)，明確安全管理需求，筆者所在醫(yī)院信息管理中心整理并制定出符合醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)際情況的一套信息安全管理體系文件，并在2012年公安局等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)中被評(píng)為三級(jí)。

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篇6

關(guān)鍵詞：醫(yī)院，安全管理，問(wèn)題，對(duì)策

醫(yī)院是治病救人、人民聚集集中的公共場(chǎng)所，確保醫(yī)療救助的順利進(jìn)行，以及醫(yī)院的安全，必須嚴(yán)格控制醫(yī)院的安全工作，保障醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的改革和發(fā)展，醫(yī)院的安全工作面臨著不少問(wèn)題。由于醫(yī)院流動(dòng)人員多、貴重醫(yī)療設(shè)備多、危險(xiǎn)品多，曾發(fā)生不少治安案件，屢次發(fā)生醫(yī)療糾紛，另外也存在著醫(yī)源患，這是醫(yī)院安全工作的難點(diǎn)，這就表明了醫(yī)院安全管理的難度。面對(duì)存在的問(wèn)題，必須對(duì)醫(yī)院安全工作采取新方法，制定新措施，保障醫(yī)院健康穩(wěn)定的運(yùn)作和發(fā)展。

1 方法

分析各種影響醫(yī)院安全的因素，以及導(dǎo)致醫(yī)院不安全的原因。

1.1 安全意識(shí)淡漠是引發(fā)事故的根本原因

事故的發(fā)生往往是由于松懈引起的。從醫(yī)院發(fā)生的安全事故來(lái)分析，主要由三種層面引起的。一是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)安全管理疏忽，多考慮經(jīng)濟(jì)效益，不重視安全工作，沒(méi)有把醫(yī)院的安全管理工作做到位，往往是等重大事故發(fā)生了才引起重視；二是肇事者的安全意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)待安全麻痹大意，對(duì)存在的事故隱患存在僥幸心理，安全意識(shí)、法制觀念淡?。蝗菍?duì)待安全工作防范意識(shí)淡薄，對(duì)待本來(lái)能夠消除的隱患憑“經(jīng)驗(yàn)”行事，結(jié)果導(dǎo)致了安全事故的發(fā)生。

1.2 違章作業(yè)是引發(fā)事故的直接原因

有些醫(yī)院沒(méi)有健全的安全管理制度，無(wú)章可循；有的單位雖然安全管理制度健全，但不按照制度實(shí)施，沒(méi)有落實(shí)到行動(dòng)上，制度僅僅是紙上、墻上的堆積，執(zhí)行人員沒(méi)有領(lǐng)會(huì)照辦。這就使得醫(yī)療人員不按照規(guī)程作業(yè)，違法亂紀(jì)行為就是引發(fā)安全事故的直接原因，有些工作人員為了省力、省事，不按照規(guī)程操作，引發(fā)了安全事故。

1.3 工作中出現(xiàn)的意外情況不能正確處置是引發(fā)事故的重要原因

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在醫(yī)療過(guò)程中由于藥物或者治療副作用導(dǎo)致病、殘、亡的患者，平均每十個(gè)住院者中就會(huì)出現(xiàn)一例；比如護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針；防火防盜崗位工作人員擅離職守；特殊要求的崗位工作人員無(wú)證上崗，或者使用臨時(shí)人員頂替，一旦遇到事故，由于技術(shù)不嫻熟，對(duì)設(shè)備性能又不了解，就會(huì)手足無(wú)措，本應(yīng)該控制的事故失去處置的有利時(shí)機(jī)，造成大事故。

1.4 潛在的事故隱患是事故發(fā)生的誘因

潛在的原因是發(fā)生事故的隱患，有些事故從表面上看是突然偶發(fā)事件，其實(shí)是由某種情況逐漸發(fā)展來(lái)的。比如，設(shè)備檢修人員工作不細(xì)致，有些員工安全技術(shù)、業(yè)務(wù)技術(shù)不嫻熟，安全培訓(xùn)流于形式，工作不到位，責(zé)任不到人，潛在的事故隱患得不到及時(shí)的排除和整改。

2 結(jié)果

2.1 強(qiáng)化安全意識(shí) 實(shí)行系統(tǒng)化管理

強(qiáng)化醫(yī)院工作人員的安全意識(shí)是安全管理工作的重點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院人員實(shí)施思想教育、工作質(zhì)量和安全意識(shí)的培養(yǎng)，抓好“三個(gè)度”和“三個(gè)重點(diǎn)”的工作。教育培訓(xùn)的內(nèi)容有高度，教育培訓(xùn)的對(duì)象有廣度，教育方法有深度；把新員工崗前培訓(xùn)作為重點(diǎn)，把要害崗位的人員作為培訓(xùn)管理的重點(diǎn)，把各級(jí)的責(zé)任人作為安全管理的重點(diǎn)。保證安全管理工作各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)性和各項(xiàng)制度的統(tǒng)一性，從聯(lián)系的角度開(kāi)展安全管理工作，取得安全管理的主動(dòng)權(quán)。

2.2 強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理

責(zé)任是抓安全的核心，作為醫(yī)院來(lái)開(kāi)展安全管理工作必須貫徹“安全低于，預(yù)防為主”的管理方針，健全各項(xiàng)安全管理組織，控制好醫(yī)院、科室、責(zé)任人之間的明確關(guān)系，醫(yī)院的法人代表是安全工作的第一責(zé)任人，進(jìn)行總負(fù)責(zé)；同時(shí)建立規(guī)章制度，規(guī)定安全管理工作的主要內(nèi)容，規(guī)定各級(jí)的安全管理責(zé)任，確保各方的安全；把安全管理納入考核的內(nèi)容，做到獎(jiǎng)懲分明，提高工作人員安全責(zé)任感。

2.3 強(qiáng)化管理功能，實(shí)行制度化管理

對(duì)于整個(gè)單位，實(shí)施制度化的安全管理理念是開(kāi)展安全工作的有效方法。把安全工作用制度的形式固定下來(lái)，逐級(jí)落實(shí)，落實(shí)到個(gè)人；明確安全管理的工作標(biāo)準(zhǔn)和任務(wù)；把責(zé)任和標(biāo)準(zhǔn)明確到人、時(shí)間、對(duì)象和考核效果，提高安全管理工作的可以舉行、可操作性，避免部分人的隨意性、盲目性，逐步健全安全管理制度，普及安全知識(shí)，增強(qiáng)安全意識(shí)，減少安全事故。

2.4 強(qiáng)化法律意識(shí)，實(shí)行規(guī)范化管理

在醫(yī)院管理中，安全工作要?dú)w入法律和行政法制監(jiān)察的性質(zhì)，采取法律手段規(guī)范醫(yī)院安全管理工作。在醫(yī)院全體人員中，全方位、全過(guò)程的宣傳、強(qiáng)化法律意識(shí)，增強(qiáng)大家的法制觀念，把安全管理工作與法制管理相結(jié)合。加強(qiáng)法律、法規(guī)和安全條例的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)安全知識(shí)教育，完善安全教育體系，健全員工培訓(xùn)制度，實(shí)施規(guī)范化的管理。

2.5 強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，實(shí)行科學(xué)化管理

醫(yī)院是一個(gè)知識(shí)密集型的體系，實(shí)行科學(xué)化的管理是醫(yī)院的重要任務(wù)，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，安全管理建設(shè)必須不斷更新，要依靠科學(xué)，尊重科學(xué)，傳統(tǒng)陳舊觀念已經(jīng)不能適應(yīng)發(fā)展的需要，必須發(fā)展科學(xué)管理，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和新型管理方法提高管理水平，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化的安全管理。

3 結(jié)論

安全是醫(yī)院發(fā)展的根本，醫(yī)院的良好發(fā)展需要穩(wěn)定的環(huán)境，結(jié)合醫(yī)院安全管理面臨的新問(wèn)題，必須制定符合管理需要的管理構(gòu)架，采取與發(fā)展相結(jié)合的有效的措施，保障醫(yī)院安全工作的順利開(kāi)展，保障醫(yī)院的健康良好發(fā)展。

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篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)院工程安全管理

中圖分類(lèi)號(hào)： TU714 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：

一、醫(yī)院內(nèi)建筑施工的特點(diǎn)

1、醫(yī)院內(nèi)施工場(chǎng)所相對(duì)固定，但施工人員流動(dòng)性大，不易進(jìn)行管理。任何一棟建筑物、構(gòu)筑物等一經(jīng)選定了地址，破土動(dòng)工興建后就固定不動(dòng)了，但后續(xù)的裝飾及改造工程中，施工人員要圍繞著它上上下下的進(jìn)行生產(chǎn)活動(dòng)。建筑項(xiàng)目體積大、占地面積大、生產(chǎn)周期長(zhǎng)，有的持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，有的功能性改造甚至?xí)掷m(xù)一年或更長(zhǎng)的時(shí)間。這就形成了在有限的場(chǎng)地上集中了大量的操作人員、施工機(jī)具、建筑材料等進(jìn)行作業(yè)，這與其他行業(yè)的人員固定、產(chǎn)品流動(dòng)的生產(chǎn)特點(diǎn)截然不同。建筑施工人員按照施工流水段劃分在各工程區(qū)域內(nèi)輪換施工，各工藝工序也在整個(gè)實(shí)施過(guò)程中往復(fù)更替，均體現(xiàn)了建筑人員流動(dòng)性大，安全管理難度大的特點(diǎn)。

2、建筑施工手工操作多，普遍存在繁重的體力勞動(dòng)。我國(guó)建筑業(yè)雖然有了較大的發(fā)展，但仍有大多數(shù)工種沒(méi)有改變，如抹灰工、瓦工、混凝土工、電工等仍以手工操作為主。勞動(dòng)繁重、體力消耗大，加上作業(yè)環(huán)境惡劣，如光線、噪聲、振動(dòng)、灰塵等影響，導(dǎo)致操作人員的注意力不集中或心情煩躁，違規(guī)操作的現(xiàn)象十分普遍。

3、建筑施工變化大，規(guī)則性差，不安全因素隨項(xiàng)目進(jìn)度的變化而變化。每棟建筑物由于用途不同、結(jié)構(gòu)不同、施工方法不同等，危險(xiǎn)有害因素也不相同。同樣類(lèi)型的建筑物，因選定的工藝和施工方法不同，危險(xiǎn)因素也不同；在一棟建筑物中，從基礎(chǔ)工程到裝飾工程，每道工序不同，危險(xiǎn)因素也不同；同一道工序，由于工藝和施工方法不同，危險(xiǎn)有害因素也不相同。因此可以看出，施工現(xiàn)場(chǎng)的危險(xiǎn)有害因素，隨著工程項(xiàng)目進(jìn)度的變化而不斷變化，每天甚至每小時(shí)都在變化，給安全管理工作帶來(lái)諸多困難。所以，工程安全管理必須隨著工程項(xiàng)目的發(fā)展，及時(shí)做出調(diào)整和補(bǔ)充，才能消除隱患，保證安全。

4、醫(yī)院內(nèi)建筑工程施工面不足，周邊環(huán)境復(fù)雜。醫(yī)院改擴(kuò)建工程多為正常運(yùn)行科室整體、部分區(qū)域或部分房間進(jìn)行功能性改造及裝飾裝修。這就造成施工現(xiàn)場(chǎng)的外展空間不足，危險(xiǎn)源與重要設(shè)備設(shè)施及大量醫(yī)患人員之間沒(méi)有安全緩沖區(qū)間。施工過(guò)程中不可避免的建筑材料及渣土的堆砌與運(yùn)輸?shù)染锌赡軐?duì)施工場(chǎng)地形成安全隱患。

二、醫(yī)院建筑施工中多發(fā)安全事故類(lèi)別及危險(xiǎn)源的識(shí)別

1、從建筑物的改擴(kuò)建過(guò)程以及建筑施工的特點(diǎn)可以看出，建筑施工的高處墜落、物體打擊、觸電、機(jī)械傷害、坍塌、火災(zāi)等六大類(lèi)別的傷亡事故在建筑業(yè)內(nèi)多年來(lái)一直居高不下，成為工程安全管理中的主要傷害事故形式。

2、工程安全管理中為有效避免建筑施工中的六大類(lèi)型事故，就要求管理人員能夠準(zhǔn)確的辨識(shí)出工程主要部位在施工過(guò)程中的危險(xiǎn)源。具體內(nèi)容如下：

高處墜落：人員從臨邊、洞口，包括屋面邊、樓板邊、陽(yáng)臺(tái)邊、預(yù)留洞口、電梯井口、樓梯口等處墜落；從腳手架上墜落；龍門(mén)架或井子架物料提升機(jī)和塔吊在安裝、拆除過(guò)程墜落；安裝、拆除模板時(shí)墜落；結(jié)構(gòu)和設(shè)備吊裝時(shí)墜落。

物體打擊：多為人員受到同一垂直作業(yè)面的交叉作業(yè)中和通道口處墜落物體的打擊。

觸電：對(duì)經(jīng)過(guò)或靠近施工現(xiàn)場(chǎng)的外電線路沒(méi)有或缺少防護(hù)，在搭設(shè)鋼管架、綁扎鋼筋或起重吊裝過(guò)程中，碰觸這些線路造成觸電；在院內(nèi)做地下管線施工時(shí)，未對(duì)地下管線做出有效的防護(hù)，造成在挖掘過(guò)程中的觸電；使用各類(lèi)電器設(shè)備觸電；因電線破皮、老化，又無(wú)開(kāi)關(guān)箱等觸電。

機(jī)械傷害：主要是垂直運(yùn)輸機(jī)械設(shè)備、吊裝設(shè)備、各類(lèi)小型機(jī)械對(duì)人體的傷害。

坍塌：施工中發(fā)生坍塌事故主要有現(xiàn)澆混凝土梁、板的模板支撐失穩(wěn)倒塌、基坑邊坡失穩(wěn)引起土石方坍塌、拆除工程中的坍塌、施工物質(zhì)及渣土的坍塌、施工現(xiàn)場(chǎng)的圍墻及在建工程屋面板質(zhì)量低劣坍落等。

火災(zāi)：施工現(xiàn)場(chǎng)多用明火和各種電器設(shè)備，如防水項(xiàng)目、電氣焊項(xiàng)目等。

三、醫(yī)院工程項(xiàng)目的安全生產(chǎn)形勢(shì)及現(xiàn)狀

自2009年黨的十七大提出深化衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)以來(lái)，為建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，各醫(yī)院均對(duì)自身的發(fā)展前景做出了相應(yīng)的規(guī)劃，醫(yī)院新建建筑及對(duì)原有建筑物改擴(kuò)建等基本建設(shè)投資規(guī)模繼續(xù)保持增長(zhǎng)勢(shì)頭。建設(shè)工程點(diǎn)多面廣量大，施工活動(dòng)空前活躍，也促使工程安全事故進(jìn)入新一輪易發(fā)、多發(fā)期。

醫(yī)院大型基建項(xiàng)目多采用委托招標(biāo)及全過(guò)程監(jiān)理的管理模式，各種專(zhuān)業(yè)人員相繼進(jìn)入工程項(xiàng)目管理層，從而有效保障了工程安全、質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)等各個(gè)管理方向的正常運(yùn)行。相對(duì)而言，醫(yī)院內(nèi)部改擴(kuò)建等中小型工程項(xiàng)目，雖然實(shí)施的更加頻繁，但總體費(fèi)用不高、規(guī)格不大、影響范圍小等特點(diǎn)導(dǎo)致其被重視的程度不夠?，F(xiàn)今，改擴(kuò)建工程通常是由醫(yī)院內(nèi)的常設(shè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃和管理，但此機(jī)構(gòu)內(nèi)專(zhuān)業(yè)人員的比例往往不能滿足工程正常實(shí)施時(shí)的需要。例如：一個(gè)工程項(xiàng)目要想正常運(yùn)行，應(yīng)具備工程項(xiàng)目經(jīng)理、造價(jià)員、各專(zhuān)業(yè)施工員、安全員、資料員等相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才。而實(shí)際運(yùn)行的管理機(jī)構(gòu)中很少聘用既有施工管理經(jīng)驗(yàn)又具備專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)資格的管理人員，這就使改擴(kuò)建等中小型工程的安全管理存在薄弱環(huán)節(jié)，在工程實(shí)施過(guò)程中埋下了重大的安全隱患。

四、醫(yī)院建筑工程安全管理的重要措施

1、工程安全實(shí)施精細(xì)管理

工程項(xiàng)目開(kāi)工至竣工驗(yàn)收的各個(gè)關(guān)鍵階段均由專(zhuān)業(yè)管理人員進(jìn)行全過(guò)程精細(xì)管理。通過(guò)消除人的不安全行為和物的不安全狀態(tài)來(lái)控制風(fēng)險(xiǎn)，從而達(dá)到預(yù)防安全事故的目的。

2、完善工程安全生產(chǎn)監(jiān)督監(jiān)察機(jī)制

實(shí)現(xiàn)工程安全生產(chǎn)“三級(jí)”監(jiān)督監(jiān)察機(jī)制，即督促建筑施工企業(yè)的安全生產(chǎn)管理、落實(shí)建設(shè)工程建設(shè)單位的安全生產(chǎn)管理、完善政府監(jiān)督機(jī)構(gòu)的安全生產(chǎn)管理。其中，《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》中明確了建設(shè)單位的安全責(zé)任以下共六條：

第六條：建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)向施工單位提供施工現(xiàn)場(chǎng)及毗鄰區(qū)域內(nèi)供水、排水、供電、供氣、供熱、通信、廣播電視等地下管線資料，氣象和水文觀測(cè)資料，相鄰建筑物和構(gòu)筑物、地下工程的有關(guān)資料，并保證資料的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。

第七條：建設(shè)單位不得對(duì)勘察、設(shè)計(jì)、施工、工程監(jiān)理等單位提出不符合建設(shè)工程安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求，不得壓縮合同約定的工期。

第八條：建設(shè)單位在編制工程概算時(shí)，應(yīng)當(dāng)確定建設(shè)工程安全作業(yè)環(huán)境及安全施工措施所需費(fèi)用。

第九條：建設(shè)單位不得明示或者暗示施工單位購(gòu)買(mǎi)、租賃、使用不符合安全施工要求的安全防護(hù)用具、機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件、消防設(shè)施和器材。

第十條：建設(shè)單位在申請(qǐng)領(lǐng)取施工許可證時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供建設(shè)工程有關(guān)安全施工措施的資料。

第十一條：建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)將拆除工程發(fā)包給具有相應(yīng)資質(zhì)等級(jí)的施工單位。

3、實(shí)施工程安全評(píng)價(jià)管理

安全評(píng)價(jià)是指以實(shí)現(xiàn)安全為目的，應(yīng)用安全系統(tǒng)工程原理和方法，辨識(shí)與分析工程、系統(tǒng)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的危險(xiǎn)、有害因素，預(yù)測(cè)發(fā)生事故或造成職業(yè)危害的可能性及其嚴(yán)重程度，提出科學(xué)、合理、可行的安全對(duì)策、措施、建議，做出評(píng)價(jià)結(jié)論的活動(dòng)。

改擴(kuò)建工程實(shí)施前，應(yīng)由專(zhuān)業(yè)安全管理人員做出相應(yīng)的工程安全預(yù)評(píng)價(jià)，作為工程實(shí)施中安全管理的重要參考資料。

4、重大危險(xiǎn)源辨識(shí)與監(jiān)控

參照《企業(yè)職工傷亡事故分類(lèi)》，考慮到建筑施工的特點(diǎn)等客觀因素，工程安全管理在做重大危險(xiǎn)源辨識(shí)與監(jiān)控工作中應(yīng)重點(diǎn)識(shí)別建筑業(yè)六大類(lèi)別的傷害，并編制相應(yīng)的安全管理措施。

工程實(shí)施中，還應(yīng)注意識(shí)別作業(yè)環(huán)境中是否存在毒物、噪聲、振動(dòng)、高溫、低溫、輻射、粉塵及其他有害因素。

5、事故預(yù)警機(jī)制與事故應(yīng)急救援機(jī)制

工程管理機(jī)構(gòu)應(yīng)建立事故預(yù)警機(jī)制，使事故尚處于萌芽的時(shí)期，就有專(zhuān)業(yè)人員通過(guò)細(xì)致的觀察和判別，提早做好各種防范的準(zhǔn)備。在必要時(shí)還要實(shí)現(xiàn)逐級(jí)報(bào)告，并采取預(yù)先制定好的相應(yīng)措施，最大限度減少人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失。

在任何工業(yè)活動(dòng)中都有可能發(fā)生事故，建筑業(yè)又屬于“三大高?！毙袠I(yè)之一。建筑施工自身的安全隱患結(jié)合醫(yī)院這一特殊的客觀環(huán)境，如果發(fā)生安全事故，往往會(huì)付出慘重的生命代價(jià)、經(jīng)濟(jì)損失和環(huán)境破壞。在此前提下，建立事故應(yīng)急救援機(jī)制，組織及時(shí)有效的應(yīng)急救援行動(dòng)，就成為抵御事故風(fēng)險(xiǎn)、降低危害后果的關(guān)鍵甚至唯一手段。

6、工程安全事故報(bào)告及調(diào)查處理機(jī)制

生產(chǎn)安全事故的報(bào)告和調(diào)查處理，是安全生產(chǎn)工作的重要環(huán)節(jié)。事故調(diào)查報(bào)告可以清晰闡明事故的發(fā)生原因和經(jīng)過(guò)、人員傷亡及經(jīng)濟(jì)損失情況、判定出事故的性質(zhì)和事故責(zé)任、提出對(duì)事故責(zé)任人的處理建議，并總結(jié)事故教訓(xùn)、提出相似事故的防范措施和整改意見(jiàn)。

7、專(zhuān)業(yè)管理人員機(jī)制

工程安全管理崗位應(yīng)聘用具有國(guó)家執(zhí)業(yè)注冊(cè)資格的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員就職，如國(guó)家注冊(cè)安全工程師、施工安全管理B級(jí)證書(shū)等。在醫(yī)院安全管理工作中加強(qiáng)對(duì)改擴(kuò)建等中小型工程的安全生產(chǎn)管理，提高安全生產(chǎn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的素質(zhì)，保障廣大醫(yī)患及人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，確保施工安全。

參考文獻(xiàn)：

曹榮桂,劉曉勤,王樹(shù)峰， 2003.醫(yī)院管理學(xué)后勤管理分冊(cè).人民衛(wèi)生出版社.

篇8

（一）易燃易爆品管理的問(wèn)題精神并專(zhuān)科醫(yī)院一般都存放有大量的甲醇、乙醇、丙酮等強(qiáng)腐蝕性且易燃易爆的藥品，而且需要存放醫(yī)院醫(yī)用設(shè)備和消毒設(shè)備的鍋爐房、高壓氧艙、液壓氧罐都是很容易引起火災(zāi)的設(shè)備。這些易燃易爆的設(shè)備一旦發(fā)生火災(zāi)就會(huì)自爆或者自然，會(huì)造成很?chē)?yán)重的后果，加上這些藥品在燃燒的過(guò)程中還會(huì)產(chǎn)生有毒氣體，會(huì)給人帶來(lái)第二次傷害。所以醫(yī)院在藥品和和設(shè)備管理這塊要嚴(yán)格按照醫(yī)藥設(shè)備管理部門(mén)和保衛(wèi)部門(mén)的要求進(jìn)行安全管理，這樣才能排除醫(yī)院安全隱患和預(yù)防火災(zāi)發(fā)生。

（二）消防設(shè)施配套的問(wèn)題目前精神病抓可醫(yī)院的后勤服務(wù)大多是交給專(zhuān)門(mén)的物業(yè)公司進(jìn)行管理的。這些物業(yè)公司因?yàn)闆](méi)有標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)要求和有效的監(jiān)管機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致醫(yī)院在服務(wù)質(zhì)量上得不到保障，醫(yī)院的消防設(shè)備配置很多是不符合消防安全管理的標(biāo)準(zhǔn)，比如滅火器的規(guī)格偏小，位置的設(shè)置又不合理，維護(hù)不到位等不能滿足火災(zāi)的應(yīng)對(duì)需求。

二、提升消防安全管理水平的措施

（一）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患者的教育培訓(xùn)首先醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)消防安全重視，要制定醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急措施，同時(shí)定期對(duì)醫(yī)院相關(guān)的管理者驚醒模擬火災(zāi)演練的訓(xùn)練，還要利用會(huì)議、院報(bào)以及宣傳冊(cè)的途徑對(duì)醫(yī)護(hù)人員以及病患進(jìn)行相關(guān)的教育和宣傳，這樣可以提高醫(yī)院整體人員的消防安全意識(shí)，從而降低醫(yī)院火災(zāi)事故的損失和增強(qiáng)醫(yī)院火災(zāi)的抵御能力。

（二）加強(qiáng)消防設(shè)施配備精神病專(zhuān)科醫(yī)院擁有很多高端的精密儀器設(shè)備，以及人員密集的特點(diǎn)，所以醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)院消防設(shè)施的配備。首先醫(yī)院要根據(jù)不同類(lèi)型場(chǎng)所的火災(zāi)發(fā)生特點(diǎn)配備不同類(lèi)型的滅火器，并且對(duì)這些消防設(shè)施驚醒定期的檢查和維護(hù)。其次對(duì)消防設(shè)施的擺放位置要按照消防安全管理的規(guī)定來(lái)嚴(yán)格擺放，并且對(duì)醫(yī)院安全通道等標(biāo)識(shí)是否正確進(jìn)行檢查。最后就是對(duì)醫(yī)院的重要滅火器設(shè)備每半年進(jìn)行一次全面檢查，這樣才能保證在面對(duì)突發(fā)專(zhuān)科時(shí)，這些滅火設(shè)備才能真正派上用場(chǎng)。

（三）加強(qiáng)日常監(jiān)督和檢查一方面要對(duì)醫(yī)院的消防布局和消防設(shè)施進(jìn)行定期的檢查，另一方面要對(duì)醫(yī)院的藥房、供應(yīng)倉(cāng)庫(kù)、氧氣存放處等存放易燃易爆物品的區(qū)域進(jìn)行重點(diǎn)檢查。特別是醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域的危險(xiǎn)品數(shù)量、使用規(guī)則以及擺放的位置重點(diǎn)監(jiān)督和檢查。要做到對(duì)消防隱患及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)整改，把消防事故控制在原點(diǎn)。

（四）制定消防應(yīng)急預(yù)案，組織演練一是醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)院地形、建筑設(shè)計(jì)、消防設(shè)施的放置處要合理的制定一個(gè)消防應(yīng)急的方案。消防應(yīng)急方案是保證人員和設(shè)備安全的最重要的一道安全線。其次醫(yī)院要定期組織演練。參演的人員要了解報(bào)警系統(tǒng)和滅火器、消防栓的滅火操作流程，對(duì)疏散的路線門(mén)診、住院部、各科室病患和醫(yī)護(hù)人員都要了解清楚，同時(shí)對(duì)自救和控制火情都要反復(fù)演練。

三、結(jié)論

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加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部安全保衛(wèi)管理是創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，確保醫(yī)院全面平穩(wěn)發(fā)展的基礎(chǔ)。在安全保衛(wèi)的實(shí)踐工作中，醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)應(yīng)當(dāng)宏觀布局，確保安全保衛(wèi)制度健全，管理機(jī)制完善，管理計(jì)劃可行，并在日常工作中嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度、計(jì)劃，積極做好防范工作，確保醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、生活秩序的順利進(jìn)行。

（一）安全保衛(wèi)制度健全

制度是各項(xiàng)工作得以規(guī)范、順利開(kāi)展的基礎(chǔ)。安全保衛(wèi)制度的建立和完善能有效指導(dǎo)和規(guī)范各項(xiàng)實(shí)務(wù)工作的開(kāi)展。在日常安全管理工作中，醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，把工作要求、程序和內(nèi)容融入到各項(xiàng)工作制度之中，做到用制度管理、指導(dǎo)工作，并在實(shí)踐中不斷地健全、完善制度，形成規(guī)范的工作流程及管理方式。

醫(yī)院安全管理相關(guān)制度主要包括以下幾類(lèi)：

（1）治安安全相關(guān)制度：為確保醫(yī)院治安安全，打擊犯罪，指導(dǎo)安全管理工作的各項(xiàng)制度，如《醫(yī)院安全管理規(guī)定》、《患者人身安全防護(hù)》、《社會(huì)治安綜合管理委員會(huì)工作制度》等。

（2）消防安全相關(guān)制度：為確保醫(yī)院消防安全，防患于未然，指導(dǎo)消防安全各項(xiàng)工作的制度，如《消防管理制度》、《火災(zāi)應(yīng)對(duì)流程》、《火災(zāi)緊急疏散指南》等。

（3）各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案：即緊急狀態(tài)下應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件的操作指南，如《火災(zāi)處置和疏散應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)恐怖事件應(yīng)急處置預(yù)案》、《重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案》等。

（4）保衛(wèi)工作相關(guān)制度：指導(dǎo)安全保衛(wèi)工作的其他各項(xiàng)制度，如《失物招領(lǐng)制度》、《員工身份牌管理規(guī)定》、《院內(nèi)建設(shè)工程安全管理制度》等。

醫(yī)院只有建立健全的安保制度，才能指導(dǎo)保衛(wèi)工作的順利開(kāi)展，才能有效維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療和工作秩序，預(yù)防違法犯罪和治安災(zāi)害事故的發(fā)生。

（二）安全管理機(jī)制完善

醫(yī)院安全管理工作需牢固樹(shù)立并積極貫徹“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的原則，圍繞創(chuàng)建“平安醫(yī)院”這一目標(biāo)，各安全管理部門(mén)各司其職，各負(fù)其責(zé)，推行全面安全管理。筆者根據(jù)多年的保衛(wèi)工作實(shí)踐，總結(jié)了從可以下幾方面完善安全管理機(jī)制：

（1）層層落實(shí)安全工作責(zé)任制

醫(yī)院要嚴(yán)格落實(shí)安全工作責(zé)任制，堅(jiān)持“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，分級(jí)負(fù)責(zé)，分層管理，提高內(nèi)部治安防范能力，全力維護(hù)良好的治安秩序。醫(yī)院安全工作責(zé)任制即“醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，各部門(mén)各負(fù)其責(zé)”的責(zé)任機(jī)制。醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)院內(nèi)部安全工作的第一責(zé)任人，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。醫(yī)院綜治委在分管院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，定期研究部署和檢查落實(shí)安全管理工作，建立、完善內(nèi)部安全工作責(zé)任制，與全院各部門(mén)層層簽訂安全責(zé)任書(shū)，明確責(zé)任。各部門(mén)主任為本部門(mén)的安全工作責(zé)任人，明確本部門(mén)的安全管理職責(zé)，在日常工作中落實(shí)本部門(mén)安全管理各項(xiàng)具體工作，消除安全隱患，在部門(mén)內(nèi)逐級(jí)逐崗落實(shí)安全責(zé)任。由此，在全院范圍內(nèi)形成逐層管理負(fù)責(zé)，廣大職工與群眾人人參與，齊抓共管的良好氛圍。

（2）日常安全工作機(jī)制規(guī)范

1）每周例會(huì)制度：

我院保衛(wèi)部每周召集安保管理人員召開(kāi)例會(huì)。通過(guò)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，每周例會(huì)制度能有效傳遞信息，提高工作效率，促進(jìn)醫(yī)院安全管理工作的可持續(xù)發(fā)展。

每周例會(huì)制度具體形式即：每周保衛(wèi)部管理人員、保安隊(duì)伍骨干管理人員參加會(huì)議，總結(jié)并匯報(bào)上周工作情況，布置并落實(shí)下周各項(xiàng)工作任務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出改進(jìn)措施與建議，及時(shí)協(xié)調(diào)解決問(wèn)題。通過(guò)例會(huì)，保衛(wèi)部可全面掌握醫(yī)院安全管理工作最新進(jìn)度，加強(qiáng)部門(mén)間、崗位間的工作聯(lián)系與溝通，達(dá)到信息與資源共享，提高安全保衛(wèi)管理隊(duì)伍的整體工作效率。

2）安全檢查制度：

安全工作重在防范于未然，安全隱患的排查整治是醫(yī)院安全管理工作的重要組成部分。醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)應(yīng)建立完善的安全檢查制度，通過(guò)開(kāi)展日常安全巡查、周查、月查、季度及年度大檢查等多形式、多層次的安全檢查，對(duì)醫(yī)院內(nèi)所有部位、設(shè)施有可能存在的安全隱患進(jìn)行排查并監(jiān)督落實(shí)整改。

消防安全隱患排查是安全檢查的重中之重。消防檢查至少每周一次，應(yīng)從保安檢查、保衛(wèi)部檢查、科室自查等多個(gè)層面開(kāi)展，力求范圍全覆蓋、無(wú)死角，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、排除所有存在的安全隱患。

安全檢查要形成規(guī)范化的制度，檢查情況應(yīng)記錄在案，根據(jù)檢查結(jié)果實(shí)施改進(jìn)，并做好醫(yī)院設(shè)施設(shè)備的長(zhǎng)期更新更換規(guī)劃，降低存在的風(fēng)險(xiǎn)。安全檢查應(yīng)當(dāng)經(jīng)常性地開(kāi)展，特別是重點(diǎn)要害部位必查，同時(shí)動(dòng)員醫(yī)院各部門(mén)開(kāi)展安全隱患自查，群策群力，在全院范圍內(nèi)形成滾動(dòng)摸排、持續(xù)整治、保障安全的長(zhǎng)效機(jī)制。

3）突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制：

醫(yī)院內(nèi)的安全突發(fā)事件主要是指突然發(fā)生的，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的事件、事故和災(zāi)害等。包括以下幾類(lèi)：

（1）社會(huì)安全事件：如恐怖襲擊事件、群體性醫(yī)鬧糾紛、劫持、搶劫等暴力事件等。

（2）事故災(zāi)難：如火災(zāi)、爆炸、建筑物坍塌、電梯事故等。

（3）自然災(zāi)害：如臺(tái)風(fēng)、雪災(zāi)等自然災(zāi)害襲擊。

防患于未然，預(yù)測(cè)和預(yù)警機(jī)制十分重要。醫(yī)院應(yīng)針對(duì)可能發(fā)生的公共安全突發(fā)事件，完善預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制，針對(duì)存在的各種公共安全風(fēng)險(xiǎn)，開(kāi)展安全隱患風(fēng)險(xiǎn)分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)公共安全突發(fā)事件監(jiān)測(cè)體系建設(shè)，建立突發(fā)事件及可疑事件的報(bào)告制度，對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)事件，及時(shí)準(zhǔn)確預(yù)報(bào)預(yù)警。醫(yī)護(hù)人員等醫(yī)院所有職工應(yīng)當(dāng)在日常工作中要提高對(duì)突發(fā)事件的敏感性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的突發(fā)事件和潛在隱患，及時(shí)收集各種信息并進(jìn)行辨別分析，有效察覺(jué)潛伏的危機(jī)，并報(bào)告有關(guān)職能部門(mén)。各個(gè)門(mén)崗執(zhí)勤人員密切關(guān)注出入口人流，發(fā)現(xiàn)人員群體性涌入或言行異常者以及其他可疑情況的，要持續(xù)追蹤，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)。相關(guān)職能部門(mén)要做好自然災(zāi)害日常預(yù)警監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)自然災(zāi)害預(yù)警信號(hào)，及時(shí)提交應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決策。公共安全突發(fā)事件預(yù)測(cè)預(yù)警體系建設(shè)中，信息報(bào)送要求要快，預(yù)警信息的主要內(nèi)容要盡量具體、明確。

通過(guò)預(yù)警機(jī)制的落實(shí)，及時(shí)執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案及處置流程，對(duì)突發(fā)事件處理贏得主動(dòng)權(quán)，有效開(kāi)展各項(xiàng)應(yīng)急處置工作，將事件造成的損害降到最低。

（三）制定切實(shí)可行的安全管理計(jì)劃

要?jiǎng)?chuàng)建一個(gè)安全的有利于患者就醫(yī)的環(huán)境，醫(yī)院安全管理計(jì)劃必不可少。醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)應(yīng)通過(guò)收集安全相關(guān)數(shù)據(jù)并定期開(kāi)展分析，在此基礎(chǔ)上制定減少風(fēng)險(xiǎn)和改善患者服務(wù)環(huán)境的安全管理計(jì)劃，以盡量避免醫(yī)院?jiǎn)T工、患者及來(lái)訪者意外傷害的發(fā)生，增進(jìn)部門(mén)負(fù)責(zé)人及員工的安全意識(shí)與防范能力。

醫(yī)院安全管理計(jì)劃的目標(biāo)是確保所有病人、員工、學(xué)生、來(lái)訪者和財(cái)產(chǎn)的安全得到保障。安全管理計(jì)劃內(nèi)容需包括醫(yī)院內(nèi)安全重點(diǎn)區(qū)域的分級(jí)設(shè)定、人員身份識(shí)別及人群準(zhǔn)入分類(lèi)制度、醫(yī)院入口管理措施、安全隱患巡查制度、突發(fā)事件處理流程、員工培訓(xùn)等各項(xiàng)具體安全保衛(wèi)措施的執(zhí)行計(jì)劃，并制定年度持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃，列明年度需完成的安全管理工作項(xiàng)目及其具體的實(shí)施方法、時(shí)間安排等信息，計(jì)劃要切實(shí)可行，通過(guò)計(jì)劃的實(shí)施，不斷改進(jìn)醫(yī)院安全工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]戎火泉.2005.醫(yī)院安全保衛(wèi)工作管理規(guī)范.南京：東南大學(xué)出版社

篇10

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；火災(zāi)事故；安全隱患；預(yù)防措施；安全工作 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

中圖分類(lèi)號(hào)：R719 文章編號(hào)：1009-2374（2015）22-0069-02 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2015.22.034

近年來(lái)，火災(zāi)事故頻繁發(fā)生，事故給社會(huì)帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，給人們的生命安全帶來(lái)了威脅，2014年哈爾濱一場(chǎng)火災(zāi)就奪走了5位年輕消防戰(zhàn)士的生命。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療水平及醫(yī)院設(shè)施有了巨大的發(fā)展。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)療隊(duì)伍及患者人數(shù)日益增多，醫(yī)院設(shè)施越來(lái)越多，用電的儀器越來(lái)越多，這給醫(yī)院的安全工作帶來(lái)了很大挑戰(zhàn)。新形式下，安全重于泰山，醫(yī)院安全工作是醫(yī)院里最重要的一項(xiàng)工作，醫(yī)院應(yīng)該強(qiáng)化安全員的責(zé)任心，加大醫(yī)院?jiǎn)T工的安全知識(shí)教育和安全經(jīng)驗(yàn)分享，提高醫(yī)院?jiǎn)T工的安全意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)采取治理措施，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。醫(yī)院的安全工作必須堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，盡可能地杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。

1 醫(yī)院常見(jiàn)的火災(zāi)隱患

有人故意放火；手術(shù)室內(nèi)有容易燃燒或爆炸的物質(zhì)，例如各類(lèi)麻醉劑，一些用電的手術(shù)設(shè)備也容易引發(fā)火災(zāi)；放射性機(jī)房?jī)?nèi)的X線機(jī)用到高壓線路，因?yàn)閄射線是由高能量的電子轉(zhuǎn)化而來(lái)的，轉(zhuǎn)化過(guò)程中產(chǎn)生大量的能量，所以常常會(huì)出現(xiàn)線路故障，如短路、斷路等，膠片室里所用的很多材料都具有可燃性，稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致火災(zāi)；經(jīng)常用的紅外線、頻譜等設(shè)備在加熱過(guò)程中會(huì)有較高溫度，如果離室內(nèi)可燃物較近的話，很容易引起火災(zāi)；高壓氧艙是醫(yī)院里一個(gè)重要的設(shè)備，對(duì)于缺氧患者的治療具有很好的療效，艙內(nèi)氣壓較高，含氧量也很高，如果艙內(nèi)有一些可燃物的話，往往會(huì)導(dǎo)致自燃而發(fā)生火災(zāi)，火災(zāi)具有燃燒猛烈、蔓延速度快等特點(diǎn)，艙內(nèi)人員很難得救，危害性大；藥庫(kù)、藥房?jī)?nèi)物品種類(lèi)復(fù)雜，往往存有很多可燃燒、易爆炸的物品，容易出現(xiàn)火災(zāi)，并且不能很好地控制火災(zāi)；醫(yī)院內(nèi)有大量的化學(xué)試劑或化學(xué)藥品，它們大多在生化實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，實(shí)驗(yàn)時(shí)經(jīng)常會(huì)用到酒精燈、煤氣燈等明火，使用過(guò)程中極其容易造成火災(zāi)。

2 醫(yī)院火災(zāi)安全隱患、事故出現(xiàn)的原因

2.1 廣大職工缺乏安全意識(shí)

日常工作中，患者較多，醫(yī)務(wù)人員忙于工作，常常忽略安全細(xì)節(jié)，例如滅火器安全卡不能定期檢查、日常QHSE檢查工作疏漏或簡(jiǎn)單應(yīng)付。之所以有如此表現(xiàn)，主要是因?yàn)椋毠ぴ跐撘庾R(shí)里沒(méi)有重視日常安全工作，認(rèn)為基本不可能出現(xiàn)火災(zāi)、爆炸等事故。

2.2 安全監(jiān)督、檢查不到位

安全監(jiān)督檢查工作是確保各項(xiàng)安全管理?xiàng)l理或相關(guān)制度落實(shí)到工作實(shí)際的關(guān)鍵，是確保各項(xiàng)安全管理規(guī)章制度不斷完善的關(guān)鍵，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)完善管理制度，及時(shí)采取治理和防范措施，使安全管理工作良性循環(huán)，使各項(xiàng)安全工作都能夠有法可依、有章可循，讓職工主動(dòng)參與安全管理、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)隱患，不斷提高員工的積極性和安全敏感性，相互監(jiān)督、檢查，時(shí)刻保持安全的警覺(jué)性。

3 針對(duì)常見(jiàn)火災(zāi)隱患所采取的措施

3.1 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高職工的安全意識(shí)

安全生產(chǎn)知識(shí)培訓(xùn)工作是一個(gè)系統(tǒng)性、長(zhǎng)期性、艱巨性的工作，既是當(dāng)前急需，又是長(zhǎng)遠(yuǎn)任務(wù)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視安全工作，把安全教育和技能培訓(xùn)作為保障醫(yī)院安全運(yùn)行的重要措施。為了不斷提高醫(yī)院職工的安全意識(shí)，首先，要加強(qiáng)職工安全知識(shí)培訓(xùn)，科室負(fù)責(zé)安全的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院安全部門(mén)工作人員牽頭，由人力資源部門(mén)具體實(shí)施培訓(xùn)。其次，安全培訓(xùn)的形式應(yīng)該多樣化，如利用職工大會(huì)、技術(shù)課等形式做好職工的安全教育培訓(xùn)，職工大會(huì)上強(qiáng)調(diào)安全的重要性；課堂上學(xué)會(huì)如何才能安全工作；生活中告知職工在電起火和液化氣起火時(shí)，怎樣選用和使用滅火器材以及怎樣逃生等常識(shí)；安全員通過(guò)幾項(xiàng)事故案例分析、應(yīng)急預(yù)案的制定、本單位應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)講解，舉例發(fā)生火災(zāi)，如何組織好所有人員迅速脫離險(xiǎn)境的應(yīng)急進(jìn)行了深入淺出的講解，內(nèi)容緊貼實(shí)際實(shí)用性強(qiáng)；通過(guò)學(xué)習(xí)可以進(jìn)一步提高全員的安全意識(shí)，增強(qiáng)職工處理突發(fā)事件的能力，提高職工的安全素質(zhì)和安全技能。

3.2 加大監(jiān)督檢查力度

為了消除火災(zāi)隱患，杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生，以其他曾經(jīng)發(fā)生的火災(zāi)事故為警惕，認(rèn)真分析火災(zāi)原因、火災(zāi)經(jīng)過(guò)等，舉一反三，在醫(yī)院內(nèi)部開(kāi)展定期安全大檢查或不定期安全抽查，重點(diǎn)檢查醫(yī)院手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、急診搶救室等特殊區(qū)域、重要部位和空氣凈化器等設(shè)施、設(shè)備，并開(kāi)展針對(duì)性的消防模擬演練，提升火災(zāi)應(yīng)急能力。針對(duì)目前重點(diǎn)區(qū)域缺乏火災(zāi)應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)這個(gè)問(wèn)題，安全管理人員充分借鑒國(guó)內(nèi)國(guó)際一些鮮明的例子，在醫(yī)院手術(shù)室、ICU等特殊區(qū)域制定合理的制度規(guī)范和進(jìn)行不定期實(shí)際消防演練。同時(shí)，將積極研究醫(yī)院特殊部位消防演練的操作性辦法，既不影響醫(yī)院正常運(yùn)行，又為火災(zāi)等突發(fā)事件做好準(zhǔn)備，從源頭上健全防范機(jī)制，切實(shí)維護(hù)患者的生命安全。

3.3 針對(duì)重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行重點(diǎn)防范

3.3.1 病房通道是病人和醫(yī)生的公共場(chǎng)所，也是逃生和急救通道，日常工作中，走廊通道應(yīng)該保持暢通，不得堆放雜物，更重要的是在走廊的疏散通道里配備齊全的照明設(shè)備，以便火災(zāi)發(fā)生時(shí)能夠進(jìn)行快速的疏散和撲救。

3.3.2 氧氣瓶是醫(yī)院的常用設(shè)備，很多急救或病?；颊呓?jīng)常要進(jìn)行輸氧，氧氣瓶在使用過(guò)程中的安全注意事項(xiàng)比較多，首先要豎立固定，同時(shí)應(yīng)提醒病人家屬一些注意事項(xiàng)，氧氣瓶在使用過(guò)程中，嚴(yán)禁使用有油污的手和抹布觸摸。如果醫(yī)院內(nèi)的輸氧設(shè)備是管道輸送，對(duì)于氧氣室要加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，不能馬虎，嚴(yán)禁存放任何可燃物質(zhì)，室內(nèi)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生；加強(qiáng)管理，輸氧系統(tǒng)不能出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象，各種開(kāi)關(guān)和閥門(mén)要靈活并且嚴(yán)密，無(wú)人使用時(shí)要關(guān)緊閥門(mén)。

3.3.3 患者在輸氧氣時(shí)，病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁出現(xiàn)各類(lèi)明火，禁止在室內(nèi)吸煙，禁止家屬在病房?jī)?nèi)使用各種電器或加熱設(shè)備。

3.3.4 患者不能在病房?jī)?nèi)私自使用各類(lèi)電器，如電爐、電茶壺等，保證病房?jī)?nèi)用電不超負(fù)荷，這樣就可以保證醫(yī)院內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)短路等故障，保證急救設(shè)備的工作正常。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院里火災(zāi)隱患多，火災(zāi)是安全管理工作中需要重點(diǎn)防范的工作之一，火災(zāi)一旦發(fā)生，會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)毀滅性打擊，造成的火災(zāi)范圍廣、影響深、損失慘，因此，必須引起醫(yī)院的高度重視和防范。相信在廣大醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，安全管理部門(mén)不斷增強(qiáng)安全責(zé)任心，購(gòu)買(mǎi)大量先進(jìn)的滅火設(shè)備，日常工作中加大監(jiān)督檢查力度，加大安全知識(shí)宣傳和培訓(xùn)，就一定能夠最大程度上杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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