導(dǎo)語：如何才能寫好一篇定點醫(yī)藥機構(gòu)考核辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、檢查考核原則

（一）做到客觀公正、真實反映定點醫(yī)院開展新農(nóng)合各項工作。

（二）采取年度考核和不定期抽查相結(jié)合的方法，力求考核全面規(guī)范。

（三）統(tǒng)一標準，分級進行檢查考核和上級抽查，合理確定考核結(jié)果和考核等級。

二、檢查考核依據(jù)、內(nèi)容和標準

（一）根據(jù)市農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行中醫(yī)藥門診優(yōu)惠的通知》（江合醫(yī)領(lǐng)組〔*〕17號）和《市工作制度》規(guī)定和要求，檢查考核執(zhí)行開展中醫(yī)藥服務(wù)和中醫(yī)藥優(yōu)惠工作情況。

（二）根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)*市農(nóng)村合作醫(yī)療住院雙向轉(zhuǎn)診管理實施方案的通知》（江衛(wèi)〔*〕369號）規(guī)定和要求，檢查考核定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行新農(nóng)合住院雙向轉(zhuǎn)診制度情況。

（三）根據(jù)《*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院承諾制度》（江衛(wèi)〔*〕380號）規(guī)定和要求，檢查考核定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行先搶救后交費原則和嚴格按規(guī)定收費等情況。

（四）根據(jù)《*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》（江衛(wèi)〔*〕158號）（以下簡稱《暫行辦法》）規(guī)定和要求，檢查考核定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行該《暫行辦法》第十三條所規(guī)定的情況。

（五）根據(jù)《*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院工作制度》（江衛(wèi)〔*〕247號）規(guī)定和要求，檢查考核定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立管理機構(gòu)和落實分管領(lǐng)導(dǎo)和具體工作人員情況；制定和完善醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部新農(nóng)合工作管理制度和開展檢查工作情況；執(zhí)行住院管理制度、出院管理制度、信息公布制度、工作報告制度和宣傳工作制度等工作情況。

（六）根據(jù)省、市衛(wèi)生部門要求開展新農(nóng)合住院即時補償工作有關(guān)文件要求，檢查考核定點醫(yī)療機構(gòu)配備住院收費硬件（電腦、打印機等設(shè)備）、住院收費軟件、新農(nóng)合即時補償軟件（按省統(tǒng)一要求）和安裝上網(wǎng)設(shè)施的落實情況以及實施新農(nóng)合住院即時補償工作情況。

檢查考核內(nèi)容和標準具體執(zhí)行《*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)工作檢查考核標準》（詳見附件）。

三、檢查考核辦法

（一）分級檢查考核。各市（區(qū)）衛(wèi)生局負責檢查考核本轄區(qū)縣、鎮(zhèn)級及其他定點醫(yī)療機構(gòu)；*市衛(wèi)生局負責檢查考核市直定點醫(yī)療機構(gòu)，抽查全市定點醫(yī)療機構(gòu)。

（二）檢查考核形式。每年檢查考核至少一次，采取定期或不定期進行，具體由各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)工作安排確定。檢查考核要組成專門小組，抽調(diào)有關(guān)部門、單位的領(lǐng)導(dǎo)、管理人員和專家參加。

（三）檢查考核方法。聽取定點醫(yī)療機構(gòu)工作情況匯報，查閱有關(guān)工作文件和資料，按照《*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)工作檢查考核標準》現(xiàn)場逐項檢查考核，向受檢單位反饋檢查考核情況。縣級檢查考核和結(jié)果要在本轄區(qū)通報并抄送市衛(wèi)生局；市級檢查考核結(jié)果在全市通報并抄報市人大、市政府等。

四、表彰與懲罰：

（一）等級評定。檢查考核等級分為優(yōu)秀、良好、較差、差。得91分以上評為優(yōu)秀；得75—90分評為良好；得60—74分評為較差；得60以下評為差。各項等級作為對醫(yī)療機構(gòu)年度工作檢查考評依據(jù)。

（二）通報表彰（表揚）和批評。各級衛(wèi)生行政部門對評為優(yōu)秀的定點醫(yī)療機構(gòu)給予通報表彰，對評為良好的給予通報表揚，對評為較差的給予通報批評。

（三）懲罰。檢查考核中有下列情況之一的，由批準機關(guān)給予撤銷新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)資格，2年內(nèi)不得重新申請：

1、檢查考核評為差等級的；

2、將未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員的醫(yī)藥費用由新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障基金支付的；

3、將應(yīng)當由個人負擔的醫(yī)藥費用變?yōu)橛尚滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療保障基金支付的；

4、為參合人員開假病歷、掛名住院和假住院收費單據(jù)，冒領(lǐng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障基金的；

5、擅自提高收費標準，擅自增加收費項目收費的；

6、采取其他不正當手段獲取新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障基金的；

7、經(jīng)各級農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)檢查，仍不按規(guī)定執(zhí)行農(nóng)村合作醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診和承諾制度的；

8、按《*省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》（*年版）和《*省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理暫行辦法》規(guī)定，自費藥品、自費檢查項目的使用占醫(yī)藥總費用的比例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站（室）超過10%，縣級醫(yī)療機構(gòu)不超過20%，市級以上定點醫(yī)療機構(gòu)不超過30%（急診和搶救除外）的；

9、違反醫(yī)政、藥政有關(guān)法律、法規(guī)的。

五、要求

篇2

這次會議是縣委、縣政府決定召開的，主要目的是認真總結(jié)今年以來新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作，安排部署××年度試點工作任務(wù)。下面，我講三個方面意見

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作簡要回顧

××年，我縣被省政府確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣，在縣委、縣政府的高度重視下，經(jīng)過全縣上下共同努力，我縣試點工作進展順利，平穩(wěn)運行，受到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認可，初步緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，給農(nóng)民帶來了很大實惠，在推進農(nóng)民創(chuàng)業(yè)奔小康，保持農(nóng)村經(jīng)濟社會穩(wěn)步發(fā)展的進程中起到了重要作用。

（一）運行以來所做的工作

一是較為科學(xué)地制定了實施方案。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作是一項全新的工作，稍有不慎就可能導(dǎo)致失敗，為此，在試點前我縣做了大量細致的調(diào)查研究，廣泛聽取了各方面意見和建議，充分考慮了各種可能出現(xiàn)的有利和不利因素，比較科學(xué)地制定了實施方案，并在實際工作中認真落實，保證了我縣試點工作順利開展。

二是順利地完成了籌資任務(wù)。去年月日全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會召開以后，全縣上下立即開展了全方位的宣傳發(fā)動與籌資工作。到××年月日籌資結(jié)束，全縣共有戶農(nóng)民參合，參合人數(shù)為人，占全縣農(nóng)民總數(shù)的。參合農(nóng)民個人繳納資金萬元，縣級財政配套資金萬元，市級財政配套資金萬元，省級財政配套資金萬元，中央財政配套資金萬元正在拔付之中，總基金合計達萬元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在去年的籌資工作中，采取了很多行之有效的措施，取得了很好的效果，這次會議上將對籌資工作突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行表彰。

三是及時提供了良好的服務(wù)。縣合管中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所、各定點醫(yī)療機構(gòu)積極開展服務(wù)，為群眾提供便利，有效地推動了合作醫(yī)療工作的順利開展。運行以來，縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所共辦理補助手續(xù)例，做了大量的宣傳、解釋、服務(wù)工作。

四是嚴格保證了資金的安全。建立了專賬管理制度，設(shè)立了新型農(nóng)村合作基金專用賬戶，嚴格實行收支兩條線管理，接受財政、審計部門的監(jiān)督。運行以來，沒有發(fā)生資金安全事故。縣合管中心每月上報統(tǒng)計報表至縣合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會?？h合作醫(yī)療監(jiān)督委員會于月日專題聽取了新型農(nóng)村合作醫(yī)療運轉(zhuǎn)情況的報告。

五是認真開展了督查及調(diào)查工作?？h人大常委會和縣政府辦公室先后專題開展了督查和調(diào)查研究活動，及時掌握了解了群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的反映，找出了運行過程中存在的問題，為下一步對實施方案進行修改完善提供了重要的參考。

（二）運行以來的初步成效

開展試點工作以來，我們把這項工作始終當作一項民心工程、德政工程來抓，充分調(diào)動全縣各方面的積極性，認真抓好各項工作的落實，取得了較好的成效。

一是農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題初步緩解。截至今年月日，全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院患者共報銷醫(yī)藥費萬元，報銷萬元以上的人，達封頂線萬元的人，實實在在地為農(nóng)民患者減輕了醫(yī)藥費用負擔，使農(nóng)民群眾切實體驗到了參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性。

二是農(nóng)民的健康意識逐步提高。從農(nóng)民患者就醫(yī)情況來看，全縣定點醫(yī)療機構(gòu)平均就診患者和醫(yī)療消費與去年同期相比，均有大幅度上升。這說明制約農(nóng)民就醫(yī)的瓶頸問題得到緩解，大部分農(nóng)民有病能夠主動到醫(yī)院進行治療，農(nóng)民自我保健意識和健康意識明顯增強。

三是醫(yī)療機構(gòu)自身的發(fā)展步伐明顯加快。一方面，是隨著農(nóng)民患者就診人數(shù)的增加，醫(yī)源的相對固定，而使醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)收入得到了提高，據(jù)統(tǒng)計全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)收入比去年同期均有增長。以縣醫(yī)院為例，該院今年—月份住院治療人次，而去年同期為人次，增長，醫(yī)療費收入增長了。隨著業(yè)務(wù)收入的增加，各定點醫(yī)療機構(gòu)也相應(yīng)地加大了基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療人員培訓(xùn)的投入。另一方面，由于農(nóng)民可以在全縣范圍內(nèi)自由選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就診，在很大的程度上又增強了醫(yī)療機構(gòu)的危機感和緊迫感，而促使各醫(yī)療機構(gòu)競相改善醫(yī)療條件，提高人員素質(zhì)和服務(wù)水平，促進了我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（三）存在的主要問題

盡管我縣的試點工作取得了一些效果，但由于這項工作沒有成功的經(jīng)驗可以借鑒，處于在探索中發(fā)展階段。因此，工作中仍然存在著許多問題，主要表現(xiàn)在：

一是干部對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認識不足。一些干部對這項工作的復(fù)雜性、艱巨性和長期性認識不足，對政策學(xué)習的不夠，理解的不透，把握的不準，對試點工作存在畏難情緒。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責人甚至認為合作醫(yī)療是衛(wèi)生部門的事，鄉(xiāng)鎮(zhèn)只負責籌資，其他事情都很少過問。

二是群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的雖然參加了合作醫(yī)療，但對政策一知半解，甚至理解上有偏差。如有的農(nóng)民對住院才能補助不清楚，拿著門診發(fā)票去報銷；有的對設(shè)置起報點不了解，對醫(yī)療費分段計算補助也不了解；有的對慢性病的補助范圍不清楚。群眾對合作醫(yī)療政策不了解，最主要的原因還是宣傳工作出現(xiàn)了誤差，在去年底啟動時，一些地方將主要精力放在籌資上，在宣傳時夸大其辭，導(dǎo)致農(nóng)民對合作醫(yī)療期望值過高而產(chǎn)生抱怨情緒，在運行以后，宣傳工作也沒有及時跟進，不深入、不細致，效果不明顯。

三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所機構(gòu)建設(shè)不到位。一方面是人員不到位，全縣有半數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所所長是兼職，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有按要求配齊人員，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)至今還沒有獨立的辦公場所；有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所人員仍然參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中心工作，如計劃生育突擊服務(wù)等，一有任務(wù)，合管所往往就要關(guān)門，造成農(nóng)民報銷無門；二是服務(wù)不到位，按照規(guī)定，元以下的醫(yī)療費，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所直接辦理補助，而少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所卻不能很好地為群眾提供這方面的服務(wù)。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所對群眾的報銷不能一次辦結(jié)，群眾往往要跑兩趟三趟才能辦成。三是經(jīng)費得不到保障，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所運轉(zhuǎn)困難問題普遍存在。

四是定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平不高。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施條件落后，人才匱乏，難以為群眾提供滿意的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)；部分醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對合作醫(yī)療政策的知曉程度不高，不能主動為就診病人提供合作醫(yī)療方面的服務(wù)；少數(shù)定點醫(yī)療機構(gòu)還存在著收費不規(guī)范的問題。

五是監(jiān)督制度落實不好。公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式，但大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都沒有執(zhí)行到位，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)只將公示表發(fā)到村干部手上，張貼不張貼聽之任之，有的即使公示也不及時。版權(quán)所有

六是合作醫(yī)療管理水平不先進，管理手段比較落后。信息化建設(shè)滯后?？h合管中心每天忙于事務(wù)，對基層服務(wù)所缺乏有效指導(dǎo)。

以上這些問題需要我們在下一年度試點工作中真加以解決。

二、關(guān)于實施方案調(diào)整的意見

一年來，根據(jù)上級檢查指導(dǎo)的意見和農(nóng)民群眾的建議，結(jié)合我縣實際，在認真調(diào)研測算的基礎(chǔ)上，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會決定適度調(diào)整實施方案。具體調(diào)整意見如下：

一是降低慢性病補助起付線。重新設(shè)置起付線為元，最高補助限額仍保持不變，執(zhí)行時間從××年元月日開始。

二是對一年內(nèi)多次報銷的農(nóng)民，在第二次及以后報銷時不再扣除起報線部分。

三是調(diào)整定點分娩的補助方法，由原來的按比例報銷改為定額補助。

四是取消轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。農(nóng)民到縣級醫(yī)院就診或到縣外就診不再需要辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院方面的手續(xù)。

五是改革家庭賬戶的報銷方法。實施方案規(guī)定：“當年內(nèi)未報銷醫(yī)療費用的，憑門診醫(yī)藥費發(fā)票直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)所辦理家庭賬戶報銷手續(xù)”，按照這一規(guī)定，必須到年度末才能報銷家庭賬戶上的資金，根據(jù)群眾的反映，從現(xiàn)在開始立即啟動報銷家庭賬戶上的資金，今后在年度內(nèi)任何時間均可報銷家庭賬戶上的資金。

三、××年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作安排

經(jīng)過個月來的工作，我們雖然取得了一些成績，但決不意味著第二輪試點工作就輕松了，我們?nèi)匀幻媾R著繁重的工作任務(wù)和壓力，必須高度重視，精心組織，確保效果?！痢聊甑男滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療工作總的原則是：政府推動，農(nóng)民參與；部門主管，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責；醫(yī)院服務(wù)，群眾監(jiān)督。

一）進一步做好宣傳籌資工作

宣傳籌資工作是新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作能否成功的關(guān)鍵所在。今年籌資時間定為月日至月日?；I資任務(wù)是每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資比例要達到實際農(nóng)業(yè)人口數(shù)（含外出打工人員）的以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把宣傳籌資工作納入重要議事日程，認真組織機關(guān)干部學(xué)習會議和文件精神，深入村組開展籌資工作，保證籌資效果。宣傳的重點在兩個方面，一是大病統(tǒng)籌，二是互助共濟。在籌資階段，全縣要形成強大的宣傳攻勢，一是充分利用媒體開展宣傳，縣電臺、電視臺、政府網(wǎng)站要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，月份要集中開展宣傳報道工作。二是發(fā)放公開信宣傳，縣里已印制了四封公開信，分別是《致農(nóng)民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致機關(guān)干部的一封信》和《致學(xué)生家長的一封信》，這四封信要分發(fā)到不同的對象手中。三是組織宣講團宣傳。宣傳部已拿出方案，成立合作醫(yī)療巡回宣講團，在全縣巡回開展宣講活動，通過典型事例開展宣傳，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極配合或自身開展宣講活動。四是開展陣地宣傳。通過設(shè)立咨詢臺、利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公開欄進行宣傳。五是進村入戶宣傳。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部進村入戶，確保宣傳工作不漏掉一戶。今年籌資階段仍然采取日調(diào)度制，從月日開始，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每天下班前向縣合管中心報送籌資進展情況，匯總后報縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)。今后，各地都要形成長效的宣傳機制，注重平時的宣傳，廣泛開展送補助款上門活動，凡元以上的補助款今后都要由縣、鄉(xiāng)負責人送到農(nóng)戶家中，大張旗鼓地進行宣傳。

（二）進一步加強基金監(jiān)管工作

進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和監(jiān)督體制，嚴格審計監(jiān)督，管好用好基金。一要請縣人大、縣政協(xié)和社會各界及新聞媒體對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進行監(jiān)督，及時反映運行工作中存在的問題。二要充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會的作用，委員會要定期例會，定期檢查，定期調(diào)度，定期反饋，查找工作中的問題，財政、審計等部門要定期對基金使用情況進行檢查監(jiān)督，以確?；鸷侠硎褂茫踩\行。三要繼續(xù)嚴格執(zhí)行審核制，縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所或定點醫(yī)療機構(gòu)在報銷時要認真查驗患者的醫(yī)療證和戶口簿，嚴格執(zhí)行報銷辦法。四要堅持定期公示制，及時公示住院患者報銷情況，讓農(nóng)民群眾來進行監(jiān)督，應(yīng)該在哪個層面進行公示的必須進行公示，縣合管中心要認真監(jiān)督和檢查好鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各定點醫(yī)療機構(gòu)的公示情況。五要進一步完善管理責任追究制，對出現(xiàn)套取基金的定點醫(yī)療機構(gòu)一經(jīng)查實，取消其一年定點醫(yī)療機構(gòu)資格，相關(guān)責任人由衛(wèi)生行政部門作出相應(yīng)處理。對于利用別人醫(yī)療證做假的農(nóng)民，或者是將自己的醫(yī)療證借與他人做假的農(nóng)民一經(jīng)發(fā)現(xiàn)也要給予相應(yīng)處理，從而確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金足額、安全、有效地用到農(nóng)民身上。

（三）進一步提高定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量

各定點醫(yī)療機構(gòu)要進一步提高服務(wù)質(zhì)量，為農(nóng)民患者提供優(yōu)質(zhì)、低價、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在疾病診治方面，要合理施治，合理用藥，合理檢查，嚴格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的藥品目錄用藥，禁止違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。在藥品價格方面，要嚴格按照有關(guān)規(guī)定收費，保證農(nóng)民患者看得起病，用得起藥。在服務(wù)質(zhì)量方面，要為農(nóng)民患者提供連續(xù)、可及、溫馨服務(wù)，讓患者感受到溫暖。要充分利用國家政策機遇，加大項目爭取力度，不斷加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，有計劃地購置醫(yī)療設(shè)備，逐年改善辦醫(yī)條件，增強整體服務(wù)功能。要注重加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高從業(yè)人員醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，特別是要提高他們對合作醫(yī)療政策的熟悉掌握程度，為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民患者提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（四）進一步加強隊伍建設(shè)，完善責任機制版權(quán)所有

要切實加強縣合管中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所建設(shè)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要配齊配強合管所工作人員，要確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所至少要有名專職工作人員，并拔付一定的工作經(jīng)費，同時從今年開始，將在各行政村全面設(shè)立村級聯(lián)絡(luò)員，村級聯(lián)絡(luò)員原則上由村婦聯(lián)主任擔任，從而形成覆蓋全縣的縣、鄉(xiāng)、村三級工作網(wǎng)絡(luò)。要加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作人員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高工作效率，把這項制度真正落實好，辦成真正深入民心的民心工程。

要完善責任機制，進一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的責任，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會已出臺××年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核辦法，明年將嚴格按照考核辦法兌現(xiàn)獎懲。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要建立對村級聯(lián)絡(luò)員的管理、考核辦法。

（五）進一步改進管理手段，為群眾提供便利

盡快實現(xiàn)合作醫(yī)療的信息化管理，實現(xiàn)網(wǎng)上結(jié)報，提高管理的科學(xué)化、規(guī)范化水平；逐步實行定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算的方法，方便農(nóng)民報銷，從今年開始，將首先在縣醫(yī)院、縣二院、東關(guān)骨傷醫(yī)院進行試點，在試點取得經(jīng)驗的基礎(chǔ)上將在全縣全面推開。

同志們，第二周期新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作即將開始，各地、各單位要高度重視，精心組織，各司其職，各負其責，切實把這項民心工程抓實抓好。

六是合作醫(yī)療管理水平不先進，管理手段比較落后。信息化建設(shè)滯后?？h合管中心每天忙于事務(wù)，對基層服務(wù)所缺乏有效指導(dǎo)。

以上這些問題需要我們在下一年度試點工作中真加以解決。

二、關(guān)于實施方案調(diào)整的意見

一年來，根據(jù)上級檢查指導(dǎo)的意見和農(nóng)民群眾的建議，結(jié)合我縣實際，在認真調(diào)研測算的基礎(chǔ)上，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會決定適度調(diào)整實施方案。具體調(diào)整意見如下：

一是降低慢性病補助起付線。重新設(shè)置起付線為元，最高補助限額仍保持不變，執(zhí)行時間從年元月日開始。

二是對一年內(nèi)多次報銷的農(nóng)民，在第二次及以后報銷時不再扣除起報線部分。

三是調(diào)整定點分娩的補助方法，由原來的按比例報銷改為定額補助。

四是取消轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。農(nóng)民到縣級醫(yī)院就診或到縣外就診不再需要辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院方面的手續(xù)。

五是改革家庭賬戶的報銷方法。實施方案規(guī)定：“當年內(nèi)未報銷醫(yī)療費用的，憑門診醫(yī)藥費發(fā)票直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)所辦理家庭賬戶報銷手續(xù)”，按照這一規(guī)定，必須到年度末才能報銷家庭賬戶上的資金，根據(jù)群眾的反映，從現(xiàn)在開始立即啟動報銷家庭賬戶上的資金，今后在年度內(nèi)任何時間均可報銷家庭賬戶上的資金。

三、年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作安排

經(jīng)過個月來的工作，我們雖然取得了一些成績，但決不意味著第二輪試點工作就輕松了，我們?nèi)匀幻媾R著繁重的工作任務(wù)和壓力，必須高度重視，精心組織，確保效果。年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總的原則是：政府推動，農(nóng)民參與；部門主管，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責；醫(yī)院服務(wù)，群眾監(jiān)督。

一）進一步做好宣傳籌資工作

宣傳籌資工作是新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作能否成功的關(guān)鍵所在。今年籌資時間定為月日至月日?；I資任務(wù)是每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資比例要達到實際農(nóng)業(yè)人口數(shù)（含外出打工人員）的以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把宣傳籌資工作納入重要議事日程，認真組織機關(guān)干部學(xué)習會議和文件精神，深入村組開展籌資工作，保證籌資效果。宣傳的重點在兩個方面，一是大病統(tǒng)籌，二是互助共濟。在籌資階段，全縣要形成強大的宣傳攻勢，一是充分利用媒體開展宣傳，縣電臺、電視臺、政府網(wǎng)站要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，月份要集中開展宣傳報道工作。二是發(fā)放公開信宣傳，縣里已印制了四封公開信，分別是《致農(nóng)民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致機關(guān)干部的一封信》和《致學(xué)生家長的一封信》，這四封信要分發(fā)到不同的對象手中。三是組織宣講團宣傳。宣傳部已拿出方案，成立合作醫(yī)療巡回宣講團，在全縣巡回開展宣講活動，通過典型事例開展宣傳，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極配合或自身開展宣講活動。四是開展陣地宣傳。通過設(shè)立咨詢臺、利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公開欄進行宣傳。五是進村入戶宣傳。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部進村入戶，確保宣傳工作不漏掉一戶。今年籌資階段仍然采取日調(diào)度制，從月日開始，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每天下班前向縣合管中心報送籌資進展情況，匯總后報縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)。今后，各地都要形成長效的宣傳機制，注重平時的宣傳，廣泛開展送補助款上門活動，凡元以上的補助款今后都要由縣、鄉(xiāng)負責人送到農(nóng)戶家中，大張旗鼓地進行宣傳。

（二）進一步加強基金監(jiān)管工作

進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和監(jiān)督體制，嚴格審計監(jiān)督，管好用好基金。一要請縣人大、縣政協(xié)和社會各界及新聞媒體對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進行監(jiān)督，及時反映運行工作中存在的問題。二要充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會的作用，委員會要定期例會，定期檢查，定期調(diào)度，定期反饋，查找工作中的問題，財政、審計等部門要定期對基金使用情況進行檢查監(jiān)督，以確?；鸷侠硎褂?，安全運行。三要繼續(xù)嚴格執(zhí)行審核制，縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所或定點醫(yī)療機構(gòu)在報銷時要認真查驗患者的醫(yī)療證和戶口簿，嚴格執(zhí)行報銷辦法。四要堅持定期公示制，及時公示住院患者報銷情況，讓農(nóng)民群眾來進行監(jiān)督，應(yīng)該在哪個層面進行公示的必須進行公示，縣合管中心要認真監(jiān)督和檢查好鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各定點醫(yī)療機構(gòu)的公示情況。五要進一步完善管理責任追究制，對出現(xiàn)套取基金的定點醫(yī)療機構(gòu)一經(jīng)查實，取消其一年定點醫(yī)療機構(gòu)資格，相關(guān)責任人由衛(wèi)生行政部門作出相應(yīng)處理。對于利用別人醫(yī)療證做假的農(nóng)民，或者是將自己的醫(yī)療證借與他人做假的農(nóng)民一經(jīng)發(fā)現(xiàn)也要給予相應(yīng)處理，從而確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金足額、安全、有效地用到農(nóng)民身上。

（三）進一步提高定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量

各定點醫(yī)療機構(gòu)要進一步提高服務(wù)質(zhì)量，為農(nóng)民患者提供優(yōu)質(zhì)、低價、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在疾病診治方面，要合理施治，合理用藥，合理檢查，嚴格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的藥品目錄用藥，禁止違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。在藥品價格方面，要嚴格按照有關(guān)規(guī)定收費，保證農(nóng)民患者看得起病，用得起藥。在服務(wù)質(zhì)量方面，要為農(nóng)民患者提供連續(xù)、可及、溫馨服務(wù)，讓患者感受到溫暖。要充分利用國家政策機遇，加大項目爭取力度，不斷加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，有計劃地購置醫(yī)療設(shè)備，逐年改善辦醫(yī)條件，增強整體服務(wù)功能。要注重加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高從業(yè)人員醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，特別是要提高他們對合作醫(yī)療政策的熟悉掌握程度，為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民患者提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（四）進一步加強隊伍建設(shè)，完善責任機制

要切實加強縣合管中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所建設(shè)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要配齊配強合管所工作人員，要確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所至少要有名專職工作人員，并拔付一定的工作經(jīng)費，同時從今年開始，將在各行政村全面設(shè)立村級聯(lián)絡(luò)員，村級聯(lián)絡(luò)員原則上由村婦聯(lián)主任擔任，從而形成覆蓋全縣的縣、鄉(xiāng)、村三級工作網(wǎng)絡(luò)。要加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作人員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高工作效率，把這項制度真正落實好，辦成真正深入民心的民心工程。

要完善責任機制，進一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的責任，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會已出臺年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核辦法，明年將嚴格按照考核辦法兌現(xiàn)獎懲。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要建立對村級聯(lián)絡(luò)員的管理、考核辦法。

（五）進一步改進管理手段，為群眾提供便利

篇3

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度，同步落實補償政策，建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式，保障機構(gòu)有效運行和健康發(fā)展、保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇；大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動轉(zhuǎn)變運行機制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，發(fā)揮好承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)和診療常見病、多發(fā)病等基本醫(yī)療服務(wù)的功能。

二、建立健全穩(wěn)定長效的多渠道補償機制

實施基本藥物制度后，要增加對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入，拓寬補償渠道，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”補償機制。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的人員支出和業(yè)務(wù)支出等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償來解決。

1、落實政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補助經(jīng)費。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排。各縣（市、區(qū)）要按照市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，制定具體的發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，并認真貫徹落實。

2、落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。年各級政府按照不低于人均25元的標準，落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。省級和中央政府按照城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化要求，對高郵、寶應(yīng)等經(jīng)濟薄弱地區(qū)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)給予重點補助。市政府對開發(fā)區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)給予50%的補助?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由政府按照服務(wù)成本核定補助。

3、調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費項目、收費標準和醫(yī)保（含新農(nóng)合）支付政策。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費項目，將現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費）以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費，不再單設(shè)藥事服務(wù)費。合并項目內(nèi)容按國家規(guī)定執(zhí)行。一般診療費收費標準在原來分項收費標準總和的基礎(chǔ)上適當調(diào)整，并納入醫(yī)保報銷范圍，在不增加群眾現(xiàn)有個人負擔的前提下，合理確定醫(yī)保支付比例。收費標準市區(qū)按照每診療人次10元標準執(zhí)行，具體醫(yī)保報銷范圍、支付比例、操作流程、結(jié)算辦法由市人力資源社會保障局牽頭會同物價、衛(wèi)生、財政等部門另行制定。各縣（市、區(qū)）政府要根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平，綜合考慮實施基本藥物制度、服務(wù)能力利用率、醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)成本，醫(yī)保承受能力等因素制定。

4、發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對醫(yī)藥費用的制約作用。加快推進基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌，將一般診療費納入支付范圍，推行門診基金總額預(yù)付制，根據(jù)參保（合）人數(shù)、醫(yī)療服務(wù)量、次均門診費用等因素合理確定年度預(yù)付總額，采取基金包干使用。同時，逐步提高參保人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診費用的報銷比例，進一步引導(dǎo)群眾到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)看病就醫(yī)。

5、加大對基層實施基本藥物制度的獎勵性補助。完善績效考核辦法，對基層衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物的效果、目標任務(wù)完成、服務(wù)對象滿意程度、群眾醫(yī)藥費用負擔下降比例等情況進行全面考核，根據(jù)考核結(jié)果撥付市級財政獎勵性補助資金。

6、對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常性收支差額的補助。落實政府專項補助和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)常性收入仍不足以彌補經(jīng)常性支出的差額部分，由同級政府在嚴格考核的基礎(chǔ)上給予補助，以保證基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的運轉(zhuǎn)。具備條件的地區(qū)可以實行收支兩條線，基本醫(yī)療服務(wù)等收入全額上繳，開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)所需的經(jīng)常性支出由政府核定并全額安排。

三、全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革

1、完善以公益性為核心的管理體制。明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，其診療科目、床位數(shù)量、科室設(shè)置、人員配備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備要與其功能定位相適應(yīng)。對服務(wù)能力已經(jīng)超出基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，特別是一些服務(wù)人口較多、服務(wù)能力已經(jīng)達到二級醫(yī)院標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可將其超出功能定位的資源整合到縣級醫(yī)院；也可以對其承擔的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)采取購買服務(wù)的方式進行補償，實行國家基本藥物制度，同步推行運行機制改革。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。

2、建立有競爭有激勵的人事分配制度。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制管理。要在核定編制的基礎(chǔ)上，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，科學(xué)規(guī)范設(shè)置崗位，組織崗位聘用，實行按需設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理，建立績效考核、能上能下、能進能出的用人機制。要按照省關(guān)于推進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的意見，妥善安置未聘人員，確保社會穩(wěn)定。同時，要將實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效工資制度同步落實到位。制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及工作人員績效考核辦法，根據(jù)管理績效、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善等指標對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行綜合量化考核，并將考核結(jié)果與資金安排和撥付掛鉤。對績效考核差的可扣減資金安排，對績效考核好的可給予適當獎勵。要督促、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強內(nèi)部管理，強化收支管理，嚴格成本核算和控制。

3、發(fā)揮醫(yī)保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的促進作用。依托城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，普遍開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，將國家基本藥物目錄品種和省增補用藥目錄品種以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收取的一般診療費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。積極探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。推進醫(yī)保付費方式改革，探索按人頭付費、按病種付費、總額預(yù)付等付費方式，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動積極地開展服務(wù)，努力提高服務(wù)質(zhì)量，合理控制服務(wù)成本。

4、充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。實施基本藥物制度后，要保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低，并隨著經(jīng)濟發(fā)展逐步增長。要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距；建立以崗位責任和績效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對象滿意度為核心的考核和激勵制度，并將考核結(jié)果與實施績效工資制度、人員競聘上崗緊密結(jié)合。各地制定人員分流、競聘上崗等相關(guān)政策時要充分聽取基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的意見。要向基層醫(yī)務(wù)人員提供更多的培養(yǎng)培訓(xùn)機會，對長期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、待遇政策等方面按照國家、省有關(guān)優(yōu)惠政策給予適當傾斜，及時幫助解決實際困難。要加強政策宣傳，使廣大醫(yī)務(wù)人員理解、支持和積極參與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革。

四、加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生管理和補助的力度

對村衛(wèi)生室主要通過政府購買服務(wù)的方式進行合理補助。

1、承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的補助。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費分配使用重點向村衛(wèi)生室傾斜，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生按時保質(zhì)完成基本公共衛(wèi)生項目，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)轉(zhuǎn)型。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門要在核定村衛(wèi)生室承擔公共衛(wèi)生服務(wù)項目和服務(wù)人口數(shù)量能力的基礎(chǔ)上，安排不低于30%比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)由村衛(wèi)生室承擔，并落實相應(yīng)經(jīng)費。

2、從醫(yī)療服務(wù)中得到補助。各地在推進醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作中，要將實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理并具備網(wǎng)絡(luò)結(jié)報條件的村衛(wèi)生室門診服務(wù)納入新農(nóng)合報銷范圍，并適當提高村級報銷比例。

3、完善養(yǎng)老保險制度。認真落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策，年實現(xiàn)全市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策落實全覆蓋。

4、多方支持鄉(xiāng)村衛(wèi)生院發(fā)展。各地要在房屋建設(shè)、設(shè)備購置以及人員培訓(xùn)等方面對村衛(wèi)生室給予一定扶持，并采取多種形式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行補助。

5、實行鄉(xiāng)村機構(gòu)一體化管理。各地要將實行鄉(xiāng)村機構(gòu)一體化的村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍并落實補償政策,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行收支兩條線管理。建立對鄉(xiāng)村醫(yī)生收入實行績效考核的機制。

對非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，各地要通過政府購買服務(wù)等方式對其承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補助，并將其中符合條件的機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相同的醫(yī)保支付和報銷政策。

五、落實責任強化管理切實提供保障

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地區(qū)、各有關(guān)部門要把建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制作為實施基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)抓緊落實，將政府補助資金納入財政預(yù)算和基建支出計劃足額安排，及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費項目和醫(yī)保支付政策，盡快建立起穩(wěn)定、長效、合理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。

2、落實補償責任。根據(jù)醫(yī)改投入政策，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，各縣（市、區(qū)）政府要在預(yù)算中足額安排并及時撥付應(yīng)由本級財政負擔的補助資金，認真落實調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費和醫(yī)保政策。要統(tǒng)籌考慮當?shù)刎斦透黜椺t(yī)保基金承受能力，合理確定醫(yī)療服務(wù)收費項目和標準以及醫(yī)保支付比例。

3、加強資金管理。對基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，各地衛(wèi)生、財政部門每年按服務(wù)人口數(shù)在年度預(yù)算中足額安排，當年全額預(yù)撥到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，到次年考核后進行結(jié)算；對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常性收支差額的補助，財政部門要按照年初預(yù)算于每月20日前按計劃全額預(yù)撥本月補助并結(jié)算上月補助；對實施基本藥物的獎勵補助資金可采取實行先預(yù)撥后結(jié)算辦法，在全面考核后撥付到位。

篇4

20__年，__市共有70．67萬人參加了合作醫(yī)療，參合率達到96．21％。至4月底，共籌集合作醫(yī)療基金4．03億元，其中市、鎮(zhèn)兩級財政投入2．43億元，補償參保病人100．8萬人次，補償支出2．93億元，群眾滿意度達95％以上，有效緩解了參合農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象，受到了全市農(nóng)村廣大干部群眾的普遍歡迎和好評:請記住我站域名。__市先后被評為省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進縣(市)、省新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)先進單位、省群眾滿意基層衛(wèi)生單位。20__年7月，衛(wèi)生部在__市召開全國東部九省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作現(xiàn)場會，與會領(lǐng)導(dǎo)和專家對__市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作給予了充分肯定。

一、健全組織，廣泛宣傳，大力提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保率

加強組織建設(shè)。市建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，各鎮(zhèn)(街道)和開發(fā)區(qū)設(shè)立了合作醫(yī)療管理辦公室和結(jié)報服務(wù)點，各定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立了結(jié)報服務(wù)窗口，全市實現(xiàn)了管理、服務(wù)、指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)的全覆蓋。

加大資金投入。市醫(yī)管中心、各基層結(jié)報服務(wù)點人員和工作經(jīng)費每年由市財政安排，同時，市、鎮(zhèn)兩級財政每年每站各投入1．5萬元共1000余萬元，專項用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從業(yè)人員的補貼、設(shè)備配備補助和考核獎勵，在建站之初市財政還對每站給予一次性補助經(jīng)費5000元，村(社區(qū))為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站無償提供業(yè)務(wù)用房和水電供應(yīng)。

加強宣傳力度。通過每年編印宣傳手冊，召開市、鎮(zhèn)、村三級培訓(xùn)會議，設(shè)立咨詢熱線電話，在有線電視臺播出公益廣告和參保公告，開通新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)站等全方位多層次面向社會宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)知識，使各項政策制度家喻戶曉，深人人心，營造了濃厚的參合氛圍，群眾參合率從20__年的82．81％上升到20__年的96．21％。

二、完善政策，加強監(jiān)督，促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)范建設(shè)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣、政策性強。__市在實際運作中做到政策到位，操作規(guī)范，制度透明，取信于民。

完善政策制度。出臺了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院統(tǒng)籌制度實施辦法》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病救助實施辦法》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施辦法》等政策性文件，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的籌集、使用、管理、考核等都作了明確規(guī)定。

嚴格資金監(jiān)管。嚴格執(zhí)行《__省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度》，實行獨立建帳、專戶儲存、?？顚Ｓ?、封閉運行的管理模式，形成結(jié)報服務(wù)點、醫(yī)管中心、財政部門和銀行四方互相監(jiān)督機制。每月通過黨政信息網(wǎng)向全市通報和公布資金運行情況，每年由市審計局對基金使用情況進行全面專項審計，并向社會公告，自覺接受廣大群眾的監(jiān)督，提高基金運行的透明度。

強化機構(gòu)監(jiān)督。制定出臺《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理和考核辦法》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診補償暫行方案》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性疾病補償辦法》，切實加強費用補償?shù)膶徍肆Χ龋欢ㄆ谶M行抽查和指導(dǎo)，堅決杜絕不合理的基金支出，并將市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行政策情況與衛(wèi)生部門綜合目標管理考核和行風建設(shè)考核掛鉤。

三、穩(wěn)步推進，合理運作，不斷提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標準

按照“政府推動、個人參與，住院為主、救助為輔，門診補充、擴大受益”的原則，實施具有__特色的“四位一體”保障體系，并隨著經(jīng)濟發(fā)展，相應(yīng)提高享受水平?；I資標準從20__年的每人每年75元(其中個人20元，市、鎮(zhèn)財政各補助20元，__市財政補助15元)，上升到20__年的每人每年170元(其中個人40元，鎮(zhèn)財政50元，市財政60元，__市財政20元)。

住院統(tǒng)籌：對住院費用及六種慢性病門診費用給予統(tǒng)籌補助，以500元為起報點，超過起報點部分的有效醫(yī)療費用，市內(nèi)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)、市級醫(yī)療機構(gòu)、市外定點醫(yī)療機構(gòu)分別按段補償65-85％、40-60％和20 30％，全年累計最高補償額為20__0元。合作醫(yī)療推出四年多來共住院補償14．13萬人次，補償支出2．64億元；特殊慢性疾病門診補償2．57萬人次，補償支出1229．30萬元。

大病救助：對統(tǒng)籌年度內(nèi)補償超封頂線、連續(xù)相鄰兩年補償費用累計超封頂線的困難人員和年度內(nèi)家庭成員補償費用累計超封頂線的家庭納入大病救助范圍，對超過補償封頂線的有效醫(yī)療費用，實行分段計算、累進救助的辦法，分別救助20-60％，最高救助額為5萬元。合作醫(yī)療推出四年多來共

實施大病救助1239人，救助支出達845．74萬元。

小病受惠：對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，在農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診時，實行免收掛號費、注射費、診療費，藥費按招標價或配送價順加20％以下收取的“三免一減”的小病受惠政策。小病受惠政策推出以來，共惠及參保農(nóng)民672．32萬人次，每門診人次平均優(yōu)惠18．09元。

門診報銷：從20__年開始，參保人員在全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，可享受門診醫(yī)藥費用10％補償?shù)膬?yōu)惠政策，門診報銷從20__年10％的補償額度調(diào)高到20__年的15％。截止今年4月底，全市門診報銷83．98萬人次，報銷總金額為788．24萬元。 四、創(chuàng)新機制，深化內(nèi)涵，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)健康發(fā)展

加強信息化建設(shè)。市政府專項撥款311萬元，建成了__市首家新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)市醫(yī)管中心與定點醫(yī)療機構(gòu)、結(jié)報服務(wù)點及醫(yī)管辦的信息聯(lián)網(wǎng)和資源共享；實施醫(yī)藥費用的互聯(lián)審核、實時監(jiān)控和信息即時儲存，實時參保人員補償信息，確保了業(yè)務(wù)監(jiān)管的準確性、及時性和科學(xué)性，該項工作走在了全省前列。

大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生月良務(wù)事業(yè)。目前已建成21個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、328個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，擁有社區(qū)責任醫(yī)生數(shù)1351人，平均每萬人擁有13．2名社區(qū)責任醫(yī)生，向城鄉(xiāng)居民提供一體化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，極大方便了群眾就醫(yī)。目前，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)共為全市36．9萬戶家庭建立了健康檔案，建檔率達95．5％。20__年以來全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還為65．45萬名連續(xù)兩年參合的群眾進行了免費健康體檢，體檢率達到91．4％，受到了廣大參合群眾的歡迎。

篇5

一、指導(dǎo)思想

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，認真落實科學(xué)發(fā)展觀，以確保農(nóng)牧民群眾用藥安全、有效、經(jīng)濟、方便為宗旨，全面貫徹國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進一步加強藥品安全監(jiān)管工作的通知》提出的“地方政府負總責，監(jiān)管部門各負其責，企業(yè)作為第一責任人”的藥品安全責任，遵循“政府引導(dǎo)、市場運作、多方參與、依法規(guī)范”的原則，按照“依托‘新農(nóng)合’體系，倡導(dǎo)主渠道配送，推進城鄉(xiāng)連鎖經(jīng)營，促進醫(yī)藥共同發(fā)展”的思路，整體推進州直“兩網(wǎng)”建設(shè)健康發(fā)展，為促進社會主義新農(nóng)村建設(shè)、構(gòu)建和諧**做出新的貢獻。

二、工作目標

根據(jù)堅持政府引導(dǎo)、運行高效，縣鄉(xiāng)政府負總責的要求，建立以行政監(jiān)督為主體，以社會監(jiān)督為補充，以技術(shù)監(jiān)督為支撐的農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)；建立主體清晰、渠道規(guī)范、保證質(zhì)量、滿足需求的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。力爭2009年底，州直“兩網(wǎng)”建設(shè)覆蓋率達100%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（個體診所）規(guī)范化藥房達標率分別達到100%和80%。2010年，州直各縣市“兩網(wǎng)”建設(shè)達到國家制定的農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)示范縣標準和《農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)目標管理考核細則》要求，并通過自治區(qū)驗收。

三、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認識，增強做好“兩網(wǎng)”建設(shè)的責任感和緊迫感

加強“兩網(wǎng)”建設(shè)是整頓和規(guī)范藥品市場秩序，保障廣大農(nóng)牧民群眾用藥安全、方便、經(jīng)濟、有效的重要舉措，對提高廣大農(nóng)牧民群眾健康保障水平具有重要意義。當前，州直“兩網(wǎng)”建設(shè)還處于初級階段，總體形勢是好的，但也存在思想認識有偏差、推動力度不夠大及保障措施不到位等問題，在一定程度上影響州直“兩網(wǎng)”建設(shè)的深入開展。各縣市、各口岸要從以人為本、關(guān)注民生、建設(shè)社會主義新農(nóng)村和構(gòu)建社會主義和諧社會的高度，充分認識加強“兩網(wǎng)”建設(shè)的重要性和必要性，進一步增強責任感和緊迫感，加大“兩網(wǎng)”建設(shè)宣傳力度，大力推進“兩網(wǎng)”建設(shè)，提升“兩網(wǎng)”建設(shè)質(zhì)量，切實保障廣大農(nóng)牧民群眾用藥安全方便有效。

（二）加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責任，建立和完善農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)責任體系

按照國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進一步加強藥品安全監(jiān)管工作的通知》和《關(guān)于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》的精神，各縣市要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，將“兩網(wǎng)”建設(shè)作為藥品安全工作的重要內(nèi)容，列入政府重要議事日程，納入社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃。要建立健全領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和協(xié)調(diào)機制，主管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，形成一級抓一級、層層抓落實的“兩網(wǎng)”建設(shè)工作格局；要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品安全協(xié)管辦公室職責，充分發(fā)揮其作用。各級食品藥品監(jiān)督管理部門要主動牽頭，做好“兩網(wǎng)”建設(shè)組織實施工作，作為“新農(nóng)合”建設(shè)的重要內(nèi)容，加大對農(nóng)村藥品市場的監(jiān)管力度，嚴厲打擊藥品經(jīng)營、使用違法行為。衛(wèi)生部門要切實加強醫(yī)療機構(gòu)藥品購進、儲存和使用的管理，全面推進醫(yī)療機構(gòu)藥房、藥庫規(guī)范化建設(shè)，并將醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量規(guī)范管理工作列入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的年度考核內(nèi)容；同時，配合藥品監(jiān)督管理部門加強藥品管理，規(guī)范藥品使用行為，督促醫(yī)療機構(gòu)做好藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和上報工作，提升醫(yī)療機構(gòu)的合理用藥水平。工商部門要加強對違法藥品廣告的查處力度，杜絕非法廣告。監(jiān)察部門要督查各責任部門農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作任務(wù)落實情況；負責查處農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)中違紀違規(guī)行為。其他相關(guān)部門要按各自職責主動協(xié)助開展“兩網(wǎng)”建設(shè)工作。各藥品經(jīng)營、使用單位作為藥品安全的第一責任人，要強化自律意識，樹立誠信經(jīng)營理念，自覺完善內(nèi)部管理制度，堅決杜絕不合格藥品進入市場。

（三）注重結(jié)合，服務(wù)發(fā)展，確保藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)與農(nóng)村發(fā)展同步

一是“兩網(wǎng)”建設(shè)與新農(nóng)村建設(shè)相結(jié)合。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥房建設(shè)是“兩網(wǎng)”建設(shè)的一項基礎(chǔ)性工作。各級政府要將農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥房建設(shè)與新農(nóng)村陣地建設(shè)相結(jié)合，圍繞“減少流通環(huán)節(jié)、保證藥品質(zhì)量、降低藥品價格、方便農(nóng)民購藥”的目標，將農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥房建設(shè)納入構(gòu)建農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的框架內(nèi)進行部署，按照標準，與鄉(xiāng)衛(wèi)生院改造、標準化村衛(wèi)生室建設(shè)整體規(guī)劃，統(tǒng)一建設(shè)。二是“兩網(wǎng)”建設(shè)與“新農(nóng)合”相結(jié)合。要按照“支持、配合、服務(wù)、促進”的思路，積極將管理規(guī)范、質(zhì)量優(yōu)、品種齊、信譽好的藥品零售企業(yè)，特別是偏遠地區(qū)的藥品零售企業(yè)，納入“新農(nóng)合”定點報銷范圍，逐步在廣大農(nóng)村形成一個以“新農(nóng)合”定點醫(yī)療機構(gòu)為主體，藥品零售企業(yè)為補充，城鄉(xiāng)同質(zhì)同價覆蓋廣泛、效用穩(wěn)定、滿足需求的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，使新農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)揮最大效應(yīng)。

（四）深化整治，嚴格監(jiān)管，培育和發(fā)展農(nóng)村藥品供應(yīng)主渠道

一是注重本地大型批發(fā)企業(yè)的培育發(fā)展。要通過政府引導(dǎo)、集中配送、規(guī)范藥品流通秩序等措施，促使本地藥品批發(fā)企業(yè)做大做強，培育藥品供應(yīng)主渠道。積極支持**九州通藥業(yè)公司、農(nóng)四師醫(yī)藥藥材公司、**同德藥業(yè)公司等本地大型藥品批發(fā)企業(yè)向農(nóng)村配送藥品。發(fā)展藥品連鎖企業(yè)，從源頭上確保藥品質(zhì)量。鼓勵**康之源、花城、大眾等六家藥品連鎖零售企業(yè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村開設(shè)藥品零售門店。二是規(guī)范藥品進貨渠道。通過藥品招標、跟標監(jiān)督、對外埠企業(yè)開展信用評定、醫(yī)藥代表資格審查等措施，淘汰規(guī)模小、失信、質(zhì)量無保證、配送不及時的企業(yè)退出藥品市場，保證每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有2－3家藥品供應(yīng)企業(yè)為其供藥，確保藥品質(zhì)量供應(yīng)安全。三是加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量控制。一方面要加強監(jiān)管，對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療藥品購進渠道、入庫驗收、保管養(yǎng)護以及特殊藥品的管理等環(huán)節(jié)進行重點檢查，依法查處各種違法違規(guī)行為，凈化農(nóng)村藥品市場；另一方面要加大對醫(yī)療機構(gòu)的藥品質(zhì)量管理，從制度職責、人員培訓(xùn)、設(shè)施設(shè)備、購進驗收、貯存保管等方面進行指導(dǎo)、規(guī)范。通過扶持優(yōu)勢企業(yè)、鼓勵集中配送、促進連鎖經(jīng)營，形成一個有序、連貫的藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，使農(nóng)村藥品流通由分散轉(zhuǎn)變?yōu)榧?，保證供應(yīng)到農(nóng)村的藥品安全、有效、及時。

（五）加強協(xié)調(diào)，齊抓共管，深入推進醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)范化建設(shè)

加強醫(yī)療機構(gòu)藥品管理既是提高醫(yī)療服務(wù)水平的重要措施，也是藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的重要內(nèi)容。各級政府要大力支持醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)范建設(shè)工作，加強對醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)范化建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)范化建設(shè)工作穩(wěn)步推進，切實提高醫(yī)療機構(gòu)藥品管理水平；要結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點機構(gòu)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)等要求，制定具體的建設(shè)標準和驗收細則，并逐級對醫(yī)療機構(gòu)藥房進行達標驗收；同時，要將醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)范化建設(shè)作為醫(yī)療機構(gòu)開辦、參加醫(yī)保定點及評定達標的條件；醫(yī)療機構(gòu)是藥房規(guī)范化建設(shè)的責任主體，要把創(chuàng)建規(guī)范化藥房作為醫(yī)療機構(gòu)管理的重要內(nèi)容，納入議事日程，抓緊制定本單位的藥房規(guī)范化建設(shè)規(guī)劃，加大資金投入，改善設(shè)施，努力為藥房規(guī)范化建設(shè)創(chuàng)造條件。衛(wèi)生、藥監(jiān)及相關(guān)部門要加強協(xié)作，相互溝通，齊抓共管，共同做好醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)范化建設(shè)工作。

（六）創(chuàng)新機制，狠抓落實，確?！皟删W(wǎng)”建設(shè)持續(xù)健康發(fā)展

一是創(chuàng)新工作機制。各縣市要成立以分管領(lǐng)導(dǎo)任組長、相關(guān)部門負責人為成員的“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負責“兩網(wǎng)”建設(shè)的組織與領(lǐng)導(dǎo)；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處要明確分管領(lǐng)導(dǎo)，成立“藥品工作（協(xié)管）站”。要選配適應(yīng)工作任務(wù)要求的專（兼）職藥品協(xié)管員，負責“兩網(wǎng)”建設(shè)的具體工作；各行政村、社區(qū)居委會明確一名藥品信息員，收集“兩網(wǎng)”建設(shè)信息。食品藥品監(jiān)督管理部門要積極利用“公安治安網(wǎng)”、“計生宣傳網(wǎng)”、“防疫保健網(wǎng)”及“工商稽查網(wǎng)”等，充實藥品責任網(wǎng)建設(shè)，實現(xiàn)“互聯(lián)互通、協(xié)同監(jiān)管”。要建立完善藥品協(xié)管員、信息員聘用制度、培訓(xùn)制度、聯(lián)系制度、目標責任制度、績效考核制度、信息通報制度等。

篇6

以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，堅持“以保障公眾用藥安全為中心任務(wù)”的監(jiān)管工作方針，緊密圍繞健康建設(shè)，切實加強藥品監(jiān)督管理，全面促進藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)和藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，保證居民群眾用藥安全有效。

二、工作目標

（一）建立完善區(qū)、街道、社區(qū)三級城市社區(qū)藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，覆蓋面達100%；

（二）加強城市社區(qū)藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，群眾對藥品供應(yīng)及藥品質(zhì)量滿意率達100%；

（三）健全藥品安全信用制度，參與率達100%；

（四）加強轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥房管理，《省醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》執(zhí)行率達100%。

三、主要任務(wù)

（一）完善監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，提高運行質(zhì)量。各街道建立健全藥品監(jiān)管網(wǎng)，完善藥品監(jiān)管分片包干責任制，實行網(wǎng)格化管理、社會化監(jiān)督，形成橫向到邊、縱向到底的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)體系；健全和完善基層藥品監(jiān)管信息通報制、稽查快速反應(yīng)和協(xié)同聯(lián)動機制，加強對藥品動態(tài)監(jiān)管；加強藥品質(zhì)量監(jiān)督，提高監(jiān)督抽驗的針對性和覆蓋面；切實提高監(jiān)管人員的監(jiān)管能力和執(zhí)法水平。

（二）加強藥品安全協(xié)管員、信息員隊伍建設(shè)。在街道、醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有在編在崗人員中選配適合工作任務(wù)要求的人員擔任專（兼）職藥品安全協(xié)管員，履行藥品監(jiān)督協(xié)管工作職責；同時在每個社區(qū)確定1名具有高中以上文化、遵紀守法、熱愛并熟悉藥品安全知識的人員擔任藥品安全信息員，負責及時收集、報告基層藥品質(zhì)量安全的動態(tài)信息，形成有人、有資開展藥品安全工作的機制。

（三）突出市場運作，完善醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)配送功能。按照“政府引導(dǎo)、市場運作、科學(xué)監(jiān)管、依法規(guī)范”的原則，深入開展醫(yī)療機構(gòu)藥品購銷渠道清理檢查，結(jié)合實施藥品放心工程，依法查處違法購銷行為，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品配送渠道，建立科學(xué)、完善、合理的藥品供應(yīng)體系，提高藥品安全水平。

（四）完善規(guī)范化管理體系，鞏固醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)范管理成果。進一步開展醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)范化管理活動，健全管理制度，改善藥房條件，保證藥品貯存和陳列環(huán)境，不斷提高醫(yī)療機構(gòu)藥房管理水平。推進醫(yī)療機構(gòu)藥房從業(yè)人員的培訓(xùn)工作，提高從業(yè)人員的專業(yè)知識、管理水平和質(zhì)量意識。

（五）開展信用體系建設(shè)，促進涉藥企業(yè)自律發(fā)展。加大對藥品零售企業(yè)日常監(jiān)督檢查力度，強化對通過GSP認證企業(yè)的跟蹤檢查工作，進一步健全和完善質(zhì)量管理體系，規(guī)范藥品經(jīng)營各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理。完善考核辦法，加強涉藥企業(yè)守法誠信教育。建立監(jiān)管檔案和涉藥企業(yè)信用信息征集機制，實行不良行為記錄、警示、公示制度。建立和利用電子平臺，加強信用信息的關(guān)聯(lián)、互通和共享。

（六）加大宣傳力度，營造良好氛圍。充分利用網(wǎng)絡(luò)、報刊、簡報、宣傳品、宣傳欄等途徑，全方位開展宣傳。圍繞科學(xué)用藥、安全用藥等主題對居民開展宣傳教育活動，加強居民藥品安全意識和自我保護能力。動員全社會積極參與，關(guān)注用藥安全，關(guān)愛生命健康，發(fā)動各方面力量關(guān)心支持藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)。

四、職責分工

創(chuàng)建省城市社區(qū)藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)示范區(qū)工作由區(qū)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生局負責組織協(xié)調(diào)，各街道和區(qū)財政、物價、人社、工商等部門根據(jù)各自職能共同做好創(chuàng)建工作。

區(qū)衛(wèi)生局負責做好“兩網(wǎng)”建設(shè)相關(guān)職能部門的組織協(xié)調(diào)工作，負責醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量的規(guī)范化管理。

工商分局負責加強藥品、醫(yī)療器械廣告的監(jiān)督管理，及時依法查處違法藥品、醫(yī)療器械廣告和涉及藥品宣傳的非藥品廣告，監(jiān)督藥品供應(yīng)購銷合同的履行。

區(qū)人力資源與社會保障局負責進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店管理制度，審核社保范圍藥品目錄。

區(qū)物價局要開展藥品價格專項治理，依法嚴厲打擊虛高藥價等價格違法行為，對列入基本藥物目錄的藥品價格進行重點監(jiān)管，確保藥品價格合理。

區(qū)財政局負責保障城市社區(qū)藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)經(jīng)費及時足額到位，對專項經(jīng)費使用加強監(jiān)管。

各街道負責轄區(qū)內(nèi)藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的組織、宣傳、發(fā)動和實施工作，確保藥品“兩網(wǎng)”正常運轉(zhuǎn)。

五、實施步驟

（一）宣傳發(fā)動階段。成立藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實施方案，召開創(chuàng)建工作動員會。

（二）組織實施階段。根據(jù)《省城市社區(qū)藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)示范區(qū)驗收細則（試行）》的要求，全面開展各項創(chuàng)建工作，按期完成創(chuàng)建任務(wù)。

（三）總結(jié)驗收階段。對創(chuàng)建工作進行評估、總結(jié)，并接受省級考核驗收。

六、工作措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。為加強對創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)政府建立區(qū)城市社區(qū)藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管區(qū)長任組長，區(qū)衛(wèi)生局局長和政府辦公室副主任任副組長，由區(qū)財政局、物價局、人保局、食藥監(jiān)局、工商分局以及區(qū)5個街道分管領(lǐng)導(dǎo)為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生局，對創(chuàng)建省城市社區(qū)藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)示范區(qū)工作進行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。各街道也要成立相應(yīng)機構(gòu)，明確專人負責，并結(jié)合實際，盡快制定藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作實施方案。

（二）密切配合，形成合力。藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作政策性強、涉及面廣，各街道和有關(guān)部門要從保障人民群眾用藥安全和身體健康、構(gòu)建和諧社會、促進區(qū)域醫(yī)藥經(jīng)濟健康發(fā)展的高度，統(tǒng)一思想，密切配合，加強協(xié)作，形成合力，確保創(chuàng)建工作順利開展。

篇7

一、指導(dǎo)思想

以黨的十六屆五中、六中全會和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以發(fā)展*、富裕*、人文*為方向，以居民健康和百姓滿意為目標，突出科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展和改善民生的發(fā)展主線，堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性和可及性的發(fā)展方向，堅持優(yōu)先解決社區(qū)居民基本醫(yī)療和健康保障問題的發(fā)展思路，努力建成體系完整、布局合理、水平一流、人民滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，為實現(xiàn)“兩個率先”，構(gòu)建和諧*貢獻力量。

二、工作目標

到2010年，全區(qū)建立基礎(chǔ)設(shè)施齊全、基本設(shè)備配套、人員素質(zhì)較高的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系；完善綜合衛(wèi)生服務(wù)功能，增強服務(wù)能力，提高服務(wù)水平，努力為社區(qū)居民提供低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；引導(dǎo)基本醫(yī)療服務(wù)下沉社區(qū)，衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生關(guān)口前移，著力減輕社區(qū)居民醫(yī)藥費用負擔，有效緩解居民群眾看病貴看病難的突出矛盾；建立城市基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生政府財政保障機制，實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理，明顯改善社區(qū)基礎(chǔ)衛(wèi)生狀況，確保人人享有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康保障水平。

具體指標：

1、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心街道覆蓋率達到100%；城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達到95%以上；

2、城市居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)首診比例達到70%以上；

3、按照建立學(xué)歷層次較高、工作能力較強、整體素質(zhì)較高的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍的目標，通過強化培訓(xùn)和人才引進，完成100名全科醫(yī)師、100名社區(qū)護士、50名公共衛(wèi)生醫(yī)師和50名社區(qū)衛(wèi)生管理干部崗位培訓(xùn)和隊伍建設(shè)任務(wù)；

4、居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合滿意度達到90%以上；

5、城市居民健康檔案建檔率達到50%；城市居民高血壓、糖尿病等慢性病建檔率達到95%以上，建檔管理率達到95%以上；60歲以上居民健康檔案建檔率達到95%以上，建檔管理率達到95%以上；

6、城市孕產(chǎn)婦管理率達到95%以上，兒童保健管理率達到95%以上；計劃免疫四苗覆蓋率達到98%以上；城市孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬以下，城市嬰兒死亡率控制在9‰以下，傳染病發(fā)病率控制在190/10萬以下。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)政府成立以區(qū)長為組長，區(qū)委區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，衛(wèi)生、財政、民政、建設(shè)、勞動、監(jiān)察、審計、統(tǒng)計、藥監(jiān)、物價、市容以及各街道等為成員的深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局。

四、實施原則

（一）堅持政府主導(dǎo)原則。落實政府責任，充分發(fā)揮政府在發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主體作用。

（二）堅持收支分離原則。強化成本核算，完善預(yù)算管理，加強考核監(jiān)管，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的正常運行。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)嚴格的收支兩條線管理機制和合理穩(wěn)定的財政投入機制。

（三）堅持公益性原則。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，不以營利為目的，基本醫(yī)療用藥實行零差率銷售，注重公平、質(zhì)量、效率和可及性。

五、實施范圍

轄區(qū)內(nèi)符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置規(guī)劃，由政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

六、工作任務(wù)

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)口前移，建立健全社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制

衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制工作關(guān)口前移。按照每個社委會配備1名公共衛(wèi)生信息員標準，全區(qū)47個社委會和6個行政村配備53名信息員，由街道聘任，培訓(xùn)上崗，統(tǒng)一管理，與全科工作團隊共同開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控工作。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心和婦保所按照每個街道配備2名衛(wèi)生監(jiān)督人員、2名疾病預(yù)防控制人員和2名婦幼保健人員，加強工作的指導(dǎo)和督查，形成橫向到邊、縱向到底的防控網(wǎng)絡(luò)，夯實公共衛(wèi)生網(wǎng)底，努力提高社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)能力。

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重心下沉，全面落實“六位一體”功能

社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)重心下沉。全區(qū)現(xiàn)有5個街道，47個社區(qū)和6個行政村，9萬戶和30萬人口。運用網(wǎng)格地圖管理思想，按照每800戶居民為一個管理網(wǎng)格，每1萬居民為一個管理片區(qū)，全區(qū)47個社區(qū)和6個行政村劃分為均衡覆蓋全區(qū)的30個管理片區(qū)、112個管理網(wǎng)格，將2名全科醫(yī)生、2名社區(qū)護士和1名公共衛(wèi)生人員組成的全科工作團隊均衡分布在管理片區(qū)內(nèi)，實行分片包戶，以健康保健合同和居民健康卡為載體建立全科醫(yī)生家庭責任制，全方位開展健康教育與促進、慢性病防治、傳染病管理、婦兒保健管理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。在原有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基礎(chǔ)上，47個社區(qū)居民委員會和6個行政村設(shè)立全科醫(yī)生工作站。全科醫(yī)生定期下派到工作站，方便居民就近享受健康指導(dǎo)和服務(wù)。

社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)進家庭。按照安全、廉價、便捷原則，開展社區(qū)出診、社區(qū)巡診、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)和家庭病床等基本醫(yī)療服務(wù)工作。以家庭健康保健合同為載體拓展社區(qū)首診的覆蓋面，繼續(xù)推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和二三級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作，積極引導(dǎo)社區(qū)居民“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”。

（三）實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理，著力改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”狀況

成立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室，設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政專戶，實行中心主任和財務(wù)人員派出制，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人、財、物等管理，切斷醫(yī)務(wù)人員與經(jīng)濟創(chuàng)收、醫(yī)藥購銷的利益聯(lián)系，著力改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”狀況。重新調(diào)整和核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支結(jié)構(gòu)，實行預(yù)算管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所有收入全部上繳財政專戶，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職工工資和獎金由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財政局核定，考核發(fā)放。中心主任年收入探索試行年薪制，標準由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財政局統(tǒng)一核定，并實行任期目標責任制考核，根據(jù)完成任務(wù)情況和居民滿意度調(diào)查結(jié)果綜合考核后發(fā)放。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員聘任期間暫停執(zhí)行檔案工資，嚴格執(zhí)行崗位工資，以崗定薪，一崗一薪，崗變薪變。檔案工資僅作為職工計發(fā)退休費、調(diào)資、晉級、調(diào)動、繳納社會保險等的依據(jù)。

改革用人制度，實行“老人老辦法、新人新辦法”，推行全員聘用制、人事制。全面清理超編行政工勤人員和不符合準入條件的技術(shù)人員。按照服務(wù)工作需要和精干、效能的原則，實行公開招聘、全員聘用、崗位管理、績效考核辦法，建立健全聘用人員退出機制。改革收入分配制度，加強和改善工資總額管理，建立醫(yī)務(wù)人員收入分配與技術(shù)水平、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度的綜合考核緊密掛鉤的機制，并適度向關(guān)鍵崗位和一線人員傾斜，合理拉開分配檔次，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。

（四）實行基本醫(yī)療藥物集中采供和零差率銷售，努力緩解看病貴、看病難問題

社區(qū)基本醫(yī)療用藥集中招標采購統(tǒng)一配供。成立區(qū)社區(qū)基本醫(yī)療用藥招標采購辦公室，研究制訂《*區(qū)基本醫(yī)療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》。在認真調(diào)研分析基礎(chǔ)上，組織專家制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》。按照統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一廠家品名、統(tǒng)一劑型規(guī)格、統(tǒng)一招標采購、統(tǒng)一配送管理、統(tǒng)一價格公示等“六統(tǒng)一”的要求，通過招標或競爭性談判方式確定社區(qū)基本醫(yī)療用藥供應(yīng)商和銷售價格。

社區(qū)基本醫(yī)療藥物零差率銷售。轄區(qū)30萬社區(qū)居民因常見病、多發(fā)病持居民健康卡到政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診，購買《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》范圍內(nèi)藥品，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行零差率銷售，努力緩解居民群眾看病貴看病難問題。

（五）加快社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提高社區(qū)衛(wèi)生隊伍素質(zhì)

嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員資格準入管理，建立全科醫(yī)師和社區(qū)護士持證上崗制度。切實把加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè)作為一項戰(zhàn)略性任務(wù)來抓，著力培養(yǎng)一批具備全科醫(yī)學(xué)理念、綜合業(yè)務(wù)知識和技能，能運用適宜技術(shù)、提供適宜服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生人才，增強綜合衛(wèi)生服務(wù)能力。

加強社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)和對口支援工作。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn)，提高現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。確定省人民醫(yī)院、市第一醫(yī)院、市中醫(yī)院作為全區(qū)全科醫(yī)師和社區(qū)護士定點培訓(xùn)醫(yī)院，在市第一醫(yī)院設(shè)立區(qū)全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，每周開展專題講座。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員每3年選派到三級醫(yī)院進修學(xué)習。區(qū)衛(wèi)生局定期組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員到三級醫(yī)院參加科室查房、專題講座和短期輪訓(xùn)。積極鼓勵和吸引三級醫(yī)院高年資退休醫(yī)師進社區(qū)坐診和查房，充分利用和發(fā)揮三級醫(yī)院下基層鍛煉醫(yī)生的工作積極性和指導(dǎo)作用，通過傳幫帶迅速提升社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

七、保障措施

（一）明確目標責任，建立健全分工協(xié)作的工作機制

區(qū)衛(wèi)生局負責制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、準入標準和管理規(guī)范，制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目、服務(wù)流程和服務(wù)規(guī)范。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源。加大全科醫(yī)生、社區(qū)護士和公共衛(wèi)生專業(yè)人才引進和培訓(xùn)力度，建立高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍。圍繞改善服務(wù)、減少浪費、激發(fā)活力、提高效率為目標，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)綜合運行考核機制和社區(qū)公共衛(wèi)生績效考核評估體系，嚴格考核，努力提高社區(qū)居民的滿意度和幸福感。

區(qū)人事局會同區(qū)衛(wèi)生局等有關(guān)部門制訂和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)編制標準、人事管理和職工聘任等有關(guān)制度。

區(qū)財政局要按照省、市有關(guān)文件精神，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費列入財政預(yù)算，建立健全合理穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政投入機制，加強財務(wù)收支管理和監(jiān)督，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康快速發(fā)展。

區(qū)建設(shè)局負責將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局納入城市規(guī)劃，統(tǒng)籌安排。在新建或改建居民住宅區(qū)時，按城市規(guī)劃標準在公共服務(wù)設(shè)施中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用房，并無償提供給政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)使用。

區(qū)人口和計劃生育局負責社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。

區(qū)發(fā)改局負責將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。

區(qū)監(jiān)察局、區(qū)審計局負責依法對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政府補助資金分配、核撥、使用，以及基本醫(yī)療用藥招標采供和零差率銷售實施全過程監(jiān)督。

區(qū)藥監(jiān)分局負責社區(qū)所需藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督管理，審核基本醫(yī)療藥品供貨商業(yè)公司資質(zhì)并加強監(jiān)管。

區(qū)市容局負責社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)周邊環(huán)境整潔，加強對社區(qū)健康教育工作的指導(dǎo)和管理。

區(qū)物價局負責社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費項目和藥品價格的審定和監(jiān)管。

區(qū)民政局負責將深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革工作納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃和社區(qū)工作計劃，指導(dǎo)開展社區(qū)動員和工作培訓(xùn)。

區(qū)勞動等部門按照各自職能開展工作。

各街道負責組織開展社區(qū)動員，做好居民健康卡登記發(fā)放工作，組建社區(qū)公共衛(wèi)生信息員隊伍并加強管理，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療進社區(qū)工作。

（二）加強檢查監(jiān)督，建立健全嚴格科學(xué)的考核評估機制

一是制定方案。區(qū)衛(wèi)生局會同有關(guān)部門制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理辦法》、《*區(qū)基本醫(yī)療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》、《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人事管理辦理》、《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效考核和獎懲辦法》等。

二是嚴格考核。區(qū)效能辦委托區(qū)城調(diào)隊對社區(qū)居民開展?jié)M意度和知曉率調(diào)查，作為評估區(qū)衛(wèi)生局深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革成效的核心指標。區(qū)衛(wèi)生局和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)創(chuàng)新管理考核機制，實行任期目標責任制，強化監(jiān)督檢查和考核評估工作，重點考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和社會效果，突出考核社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度和知曉率。

三是持續(xù)改進。區(qū)衛(wèi)生局和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)定期深入社區(qū)、家庭，充分了解社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求以及對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建議和意見，并在工作中不斷探索創(chuàng)新和修改完善，使深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革工作走上制度化、規(guī)范化、法制化軌道。

（三）加大財政投入，建立健全合理穩(wěn)定的財政投入機制

認真貫徹落實國務(wù)院和省政府關(guān)于支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的財政政策，調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生經(jīng)費的支出結(jié)構(gòu)，不斷加大社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費投入，用于公共衛(wèi)生服務(wù)購買和基本醫(yī)療服務(wù)補貼，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政投入列入政府財政預(yù)算，并逐年提高，增長幅度不低于當年財政增長幅度。

八、工作安排

（一）調(diào)研籌劃階段：20*年12月—20*年2月

1、區(qū)政府組織衛(wèi)生、財政等相關(guān)人員學(xué)習國家、省、市文件，以及外地的經(jīng)驗和做法；

2、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)20*—20*年三年經(jīng)濟運行狀況調(diào)查，進行藥品讓利等測算，確定收支項目和財政補助數(shù)目等；

3、區(qū)衛(wèi)生局在多方聽取意見建議的基礎(chǔ)上，擬訂《*區(qū)深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革實施方案》以及配套管理辦法和考核評估標準等；

4、區(qū)衛(wèi)生局在認真調(diào)研基礎(chǔ)上，組織專家制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》。

（二）宣傳準備階段：20*年2月—3月

1、成立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室，制定操作流程和步驟；

2、確定社區(qū)公共衛(wèi)生人員崗位和其他崗位數(shù)量，完成各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和職工聘任工作；

3、調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)HIS系統(tǒng)；

4、成立區(qū)基本醫(yī)療用藥招標采購辦公室，按照統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一廠家品名、統(tǒng)一劑型規(guī)格、統(tǒng)一招標采購、統(tǒng)一配送管理、統(tǒng)一價格公示等“六統(tǒng)一”的要求，選定藥品供應(yīng)商，確定基本醫(yī)療用藥價格，做好基本醫(yī)療用藥零差率銷售的各項準備工作；

5、2月28日，召開全區(qū)動員部署大會；區(qū)政府與各街道、各有關(guān)部門簽訂目標責任書，區(qū)衛(wèi)生局與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂目標責任書；

6、設(shè)計制作和登記發(fā)放居民健康卡，通過社區(qū)公共衛(wèi)生人員按照每800戶為一個管理網(wǎng)格，采集居民健康信息，建立家庭保健合同，宣傳社區(qū)首診和基本醫(yī)療用藥零差率銷售工作；

7、開展社區(qū)公共衛(wèi)生人員全員培訓(xùn)；

8、完成社區(qū)公共衛(wèi)生信息員聘任工作；

9、充分聽取各方意見。

（三）正式實施階段：20*年二季度

1、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公示基本醫(yī)療用藥目錄、進銷價格和廠家規(guī)格等；

2、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同步啟動公共衛(wèi)生服務(wù)進社區(qū)和基本醫(yī)療用藥零差率銷售工作；

3、區(qū)衛(wèi)生局組織局機關(guān)干部實行分片定點跟蹤督查工作推進和實施情況。

篇8

摘要：當前，我國正處于社會轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入“深水區(qū)”。在社會醫(yī)療保險領(lǐng)域中，信息不對稱致使該領(lǐng)域存在嚴重的道德風險問題，而醫(yī)生道德風險不僅是整個社會醫(yī)療保險的核心問題，也是導(dǎo)致醫(yī)療費用攀升的重要因素。因此，如何有效規(guī)避醫(yī)療市場醫(yī)生道德風險顯得尤為重要，本文分析了醫(yī)生道德風險產(chǎn)生的原因，并最終提出有效規(guī)避醫(yī)生道德風險的方法策略。

關(guān)鍵詞 ：醫(yī)療保險；醫(yī)生道德風險；規(guī)避策略

道德風險（moral hazard），是指在市場交易中一方由于難以監(jiān)測另一方的行為而導(dǎo)致的風險。醫(yī)生道德風險主要是指在醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)，醫(yī)生占有更多的信息優(yōu)勢，如果醫(yī)生有自己的私人利益在里面，醫(yī)生就會利用信息優(yōu)勢而誘導(dǎo)患者過度消費，從而增加了患者個人的經(jīng)濟負擔，損害了患者的利益。當前，我國處于社會轉(zhuǎn)型時期，改革醫(yī)療領(lǐng)域中存在的醫(yī)生道德風險問題對于整頓醫(yī)療服務(wù)供給、需求及利用都將產(chǎn)生不同程度的影響，并以此解決“看病貴”等實實在在的民生問題。

一、醫(yī)生道德風險產(chǎn)生的原因

1.信息不對稱

對比其他保險項目，信息不對稱現(xiàn)象最容易出現(xiàn)在醫(yī)療市場。眾所周知，由于醫(yī)療行業(yè)具有高度的專業(yè)性和技術(shù)性，患者很難掌握和搜集到足夠的信息。而醫(yī)生作為人正是處于這種壟斷地位，利用占有較多的信息優(yōu)勢，使得他們具有誘導(dǎo)需求的能力和提供過度服務(wù)的傾向，這就產(chǎn)生了醫(yī)生道德風險。醫(yī)生道德風險的產(chǎn)生，會給患者開昂貴的藥、用比較先進的診療設(shè)備、要求住時間較長的醫(yī)院，這就容易造成醫(yī)療資源的浪費、醫(yī)藥費用的攀升，導(dǎo)致看病貴等諸多醫(yī)療問題的出現(xiàn)。

2.疾病治療的不確定因素

疾病治療的不確定性為醫(yī)方道德風險提供了條件。在疾病治療中，存在著治療患者個人差異性、治療手段和結(jié)果的不確定性。因此，醫(yī)生為了最大限度地減少自身損失，降低醫(yī)療事故的發(fā)生，往往建議患者用比較先進的儀器設(shè)備進行檢查，有利于排除隱患。與此同時，疾病治療的不確定性，使得醫(yī)療服務(wù)的價格與質(zhì)量難以比較，評估醫(yī)療服務(wù)價格和實際的醫(yī)療服務(wù)價值就很難。

3.第三方支付方式

在世界范圍內(nèi)，各個國家包括我國在社會醫(yī)療保險中實行的第三方支付方式已經(jīng)被認為是造成醫(yī)療保險領(lǐng)域道德風險的根本原因，也是制度性的原因。第三方支付是指費用支付不是由受保者（患者）本人支付，而是由第三者支付。這種特殊的支付方式，導(dǎo)致患者和醫(yī)生在市場交易中的過程中，感受是“免費的”。并且患者不用考慮自身支付能力也可享受高級服務(wù)，因此便傾向無限度提高消費水平，擴大開支、過度消費。而對于醫(yī)生來說，認為患者不受支付能力的制約，醫(yī)患雙方都出現(xiàn)了花統(tǒng)籌基金的錢不心疼的心理，醫(yī)療保險費用必然增大。

4.醫(yī)療市場的價格補償機制

目前，我國醫(yī)院以由原先單純的福利性轉(zhuǎn)向盈利性，醫(yī)院采用“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療服務(wù)價格補償機制，在客觀上也推動了醫(yī)生道德風險的滋生。醫(yī)療市場價格補償機制是指由藥品收入、醫(yī)療服務(wù)、財政補貼和稅收優(yōu)惠構(gòu)成，其中國家是允許醫(yī)院將藥品收入的15%~20%作為銷售提成的。這樣醫(yī)生的工資獎金與所開藥品價格、醫(yī)院的經(jīng)濟收入緊密聯(lián)系，因此，就容易產(chǎn)生醫(yī)生提供過度醫(yī)療服務(wù)，開大處方、濫開檢查單等現(xiàn)象。

由于我國現(xiàn)有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制使得醫(yī)生的處方權(quán)與藥物銷售權(quán)合二為一，無形中強化了醫(yī)藥不分的壟斷地位。醫(yī)生就會傾向于提供給患者高的醫(yī)療消費，醫(yī)生與藥品供貨商之間形成私下的交易與聯(lián)系，醫(yī)生收受高額回扣、獲取提成、返點等。在整個過程之中，保險機構(gòu)不直接參與診療過程，只能被動支付，缺乏主動了解醫(yī)療機構(gòu)行為的程序。這種情況下，醫(yī)療機構(gòu)具有服務(wù)建議者和提供者雙重身份，因勢利導(dǎo)患者，激發(fā)其產(chǎn)生非自愿的不合理的醫(yī)療需求，從而產(chǎn)生了醫(yī)療服務(wù)提供方的道德風險。

5.按服務(wù)項目付費的費用支付方式

我國目前大多數(shù)醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)實行按服務(wù)項目付費的支付方式，這種事后報銷的支付方式，使得醫(yī)生有誘導(dǎo)需求和提供過度服務(wù)的傾向。按服務(wù)項目付費的醫(yī)療保險制度，醫(yī)生與患者擁有一致的利益，醫(yī)生愿意提供數(shù)量大、質(zhì)量高、價格昂貴的醫(yī)療服務(wù)以增加收入，而患者也希望通過優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的服務(wù)獲得最大效用的醫(yī)療服務(wù)。在我國現(xiàn)行的預(yù)付制醫(yī)療保險制度下，醫(yī)生與患者利益發(fā)生分歧。

由于醫(yī)生的收入和來自預(yù)付醫(yī)療費用與實際治療成本之差額，因此，醫(yī)生會盡可能提供成本低廉的治療措施，減少患者的醫(yī)療消費量和消費價格，而患者則希望得到高質(zhì)量的治療，由此便產(chǎn)生了道德風險。當患者完全自費時，醫(yī)患雙方的利益也不盡一致，患者希望得到性價比高的治療服務(wù)，醫(yī)生則既要考慮自身收入又要兼顧患者，在其中找到所謂的收入“平衡”。

二、規(guī)避醫(yī)生道德風險的策略

1.加強政府干預(yù)和監(jiān)督

由于道德風險的存在，導(dǎo)致市場失靈，這就需要政府這只“有形的手”進行干預(yù)和管理。政府可以采取限制醫(yī)療價格的措施，若超過此價格，醫(yī)院將受到質(zhì)詢。

根據(jù)我國醫(yī)療保險領(lǐng)域?qū)嶋H情況，政府可以介入改變現(xiàn)有的醫(yī)藥管理體系，實行醫(yī)藥分開，藥品和醫(yī)療的分業(yè)經(jīng)營，醫(yī)院只管開處方，病人可以憑處方自己選擇是在醫(yī)院藥房還是在定點藥店買藥。這樣既可以避免醫(yī)療機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象，也可以減少醫(yī)藥合謀的可能性。實行醫(yī)藥的分離，醫(yī)院的收入會受到一定程度的影響，會影響醫(yī)院和醫(yī)生的積極性，這就需要政府干預(yù)建立合理的醫(yī)療費用補償機制。在醫(yī)藥分離的情況下，政府應(yīng)通過建立醫(yī)生的個人經(jīng)濟責任和醫(yī)院的經(jīng)濟責任，建立能夠指導(dǎo)醫(yī)生處方行為的相關(guān)行事指南，完善醫(yī)療信息和處方監(jiān)控制度，使醫(yī)療信息和處方監(jiān)控更加公開化、透明化。

2.提升醫(yī)生職業(yè)道德

醫(yī)生的職業(yè)道德是其在工作中與病人、病人家屬、社會發(fā)生醫(yī)患關(guān)系中應(yīng)盡的義務(wù)和責任。廣義上看，醫(yī)生職業(yè)道德就是醫(yī)生要尊重病人的生命和權(quán)利，在具體工作中給病人及社會提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。從實質(zhì)上看，就是通過醫(yī)務(wù)人員的努力，將病人的病醫(yī)治好，保護好，提高社會生產(chǎn)力，為人類健康和社會發(fā)展作出貢獻。

一方面，要在醫(yī)療服務(wù)提供方樹立正確的職業(yè)道德認知，這主要來源于維護醫(yī)療供給服務(wù)的公平性，就是對患者不分男、女、老、少和貧、富、貴、賤，不分地域差別、身份差別等都要提供優(yōu)良優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。從患者的實際需求和利益出發(fā)，控制醫(yī)療支出的不合理增長，樹立正確的價值觀，有效規(guī)避誘導(dǎo)需求的發(fā)生。另一方面，要建立職業(yè)道德考核和評價制度。制定職業(yè)道德考核辦法和標準，進行隨時考核，并建立職業(yè)道德考核紙質(zhì)和電子檔案。考核包括自我評價、社會評價、科室評價及上級考核。其中，社會評價就是要經(jīng)常聽取患者和社會各方的意見和建議，多接受患者和人民群眾的監(jiān)督。

3.改變現(xiàn)有支付方式

當醫(yī)療資源較為匱乏，醫(yī)療服務(wù)提供者較少，醫(yī)療市場的壟斷程度較高時，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量對醫(yī)療需求的影響可以忽略不計，這時宜選擇“后付制為主，限額控制、少補超額、動態(tài)管理”的混合制的可變支付方式。其中“限額控制”既可以是對總量進行限額，也可以是對一些容易形成誘導(dǎo)需求的病種進行限額。“少補超額”即對于超過限額的部分，醫(yī)保機構(gòu)只補其中的小部分，如30%或20%?！皠討B(tài)管理”即限額的確定應(yīng)有調(diào)整機制。具體適用范圍：醫(yī)療資源較為匱乏的縣、鄉(xiāng)醫(yī)院以及服務(wù)對象較為穩(wěn)定的城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院。因為這些醫(yī)院屬于基層醫(yī)療機構(gòu)，主要是治小病、常見病，這些病的發(fā)病率及治療費用等數(shù)據(jù)較為可得，成本相對好控制。要發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療費用控制方面的作用，除了增加對基層醫(yī)療機構(gòu)的硬件軟件投入外，還應(yīng)盡快制定分級診療標準，建立社區(qū)首診制度和雙向轉(zhuǎn)診制度。

根據(jù)我國國情，我國醫(yī)療保險支付方式可以選擇按人頭付費的方式，即醫(yī)療費用采取按人頭包干的形式預(yù)先支付給醫(yī)院，醫(yī)生根據(jù)按照合同規(guī)定提供一定的醫(yī)療服務(wù)，不再額外收取任何費用，若費用有結(jié)余部分歸醫(yī)院所有。這樣，有利于醫(yī)院產(chǎn)生內(nèi)在的制約機制，促使醫(yī)院自覺采取控制費用的措施。與此同時，按人頭支付費用的制度模式，使得醫(yī)生的收入與服務(wù)人數(shù)成正比，與服務(wù)項目成反比，服務(wù)項目越多反而收入越低，這樣就有利于促使醫(yī)生用較少的醫(yī)療服務(wù)項目，降低醫(yī)生道德風險。

4.建立醫(yī)療保險中介機制

保險機構(gòu)作為醫(yī)療保險市場的中介機制，應(yīng)該起到信息、傳遞等中介功能。我國醫(yī)療機構(gòu)相對于患者具有明顯的信息優(yōu)勢。建立醫(yī)療保險中介機制，是指保險機構(gòu)代替患者搜尋醫(yī)療市場信息，供患者共同使用，利用信息技術(shù)建立醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)，從而使患者對整個診療系統(tǒng)有一個整體和全面、系統(tǒng)的了解。這樣，有利于降低我國醫(yī)療保險領(lǐng)域醫(yī)方道德事件的發(fā)生。

參考文獻

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篇9

為進一步加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作進程，交流推廣工作中的成功經(jīng)驗和做法，推進全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，經(jīng)研究，決定召開此次會議。下面，我講兩點意見。

一、對20*年以來全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理工作的基本估價

我縣的集體辦醫(yī)有過輝煌的過去，鼎盛時期，全縣有村衛(wèi)生醫(yī)療室295個，衛(wèi)生人員516人。上世紀70年代末，隨著農(nóng)村的落實，村集體衛(wèi)生室逐步解體，到20*年，全縣在冊的217個村衛(wèi)生室中，只有少部分村仍然實行集中辦醫(yī)，多數(shù)已名存實亡。村衛(wèi)生室房屋、土地、設(shè)備流失嚴重，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療市場混亂，非法行醫(yī)抬頭，游醫(yī)藥販泛濫，公共衛(wèi)生工作難于落實，農(nóng)民就醫(yī)安全得不到保障。為切實改變農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題，20*年以來，我們以“統(tǒng)一規(guī)劃、理順體制、規(guī)范建設(shè)、加強管理”為重點，以“三制、四有、七統(tǒng)一”為目標，在全縣范圍內(nèi)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作，通過加強衛(wèi)生所建設(shè)，建立健全管理制度，不斷拓展服務(wù)職能，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作取得了階段性的成效，得到了農(nóng)民群眾的廣泛認可。

一是建立了一支專業(yè)素質(zhì)較高、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。20*年以來，我們在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)上下了很大功夫。首先，以村（居）委會為單位核定村醫(yī)編制，逐步建立健全了村醫(yī)準入制度，所有鄉(xiāng)村醫(yī)生均通過公開考試擇優(yōu)招錄。截止20*年11月底，全縣共有鄉(xiāng)村醫(yī)生875名，保證了每個村衛(wèi)生所至少有2名村醫(yī)，農(nóng)村配置村醫(yī)比例達到了千分之一點五。其次，通過加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的技能培訓(xùn)，不斷提升了村級醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平。目前，全縣90%以上的村醫(yī)參加了省教育廳和衛(wèi)生廳舉辦的基層中專學(xué)歷教育和成人高等醫(yī)學(xué)教育，鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育、使用、管理逐步走入正軌。三是逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇。縣財政對村醫(yī)的補助從每人每月30元提高到了100元，在此基礎(chǔ)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)也制定了配套激勵措施，如騰越鎮(zhèn)實行“下保底250元，上不封頂”政策，明光鄉(xiāng)從鄉(xiāng)財政中每月增補100元等。通過這些措施的實行，既提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)，又穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作提供了人才保障。

二是村衛(wèi)生所建設(shè)成效顯著。針對全縣村衛(wèi)生所基礎(chǔ)設(shè)施滯后的現(xiàn)狀，我們按照“對全面落實村衛(wèi)生所建設(shè)用地，全力抓好村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先；對每個村衛(wèi)生所建設(shè)給予不低于2萬元補助的鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先；對村衛(wèi)生所鞏固發(fā)展認識和管理到位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先”的原則，逐年加大了對村衛(wèi)生所體系建設(shè)的投入力度。20*年—20*年，實施村級衛(wèi)生所建設(shè)135個，占全縣村衛(wèi)生所總數(shù)的62%。20*年，中央財政安排建設(shè)項目20個，省財政安排62個，所有待建村衛(wèi)生所即將完成達標建設(shè)。5年來，縣級以上投入村衛(wèi)生所達標建設(shè)資金1741.5萬元，其中：中央財政資金100萬元；省級財政資金854萬元；援建項目101萬元；地震恢復(fù)重建項目196萬元；市級配套49萬元；縣級配套441萬元，并為每個村衛(wèi)生所配備了專用冷鏈冰箱。村衛(wèi)生所的工作條件得到極大改善。20*年，省財政決定按每村7000元的標準為村衛(wèi)生所配置基本醫(yī)療設(shè)備，預(yù)計2009年可兌現(xiàn)。

三是農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底得到鞏固和夯實。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作的推行，鞏固和夯實了農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，理順了鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)關(guān)系，村衛(wèi)生所的產(chǎn)權(quán)和性質(zhì)得到進一步明晰，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所形成了一個有機整體?，F(xiàn)在，全縣217個村衛(wèi)生所基本上實現(xiàn)了集中辦醫(yī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)更加重視衛(wèi)生服務(wù)管理工作，強化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所的管理職能，有效拓展了村衛(wèi)生所的職能，全縣村級計劃免疫工作正在逐步加強，傳染病疫情得到了更好的監(jiān)測和控制，項目病人跟蹤管理工作開展較好，婦幼保健等各項公共衛(wèi)生工作落實更加到位，針對農(nóng)村群眾的瘧疾、艾滋病等傳染病防治戰(zhàn)役深入推進。同時，通過建立健全轉(zhuǎn)診制度，擴大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)范圍，發(fā)揮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢，解決了資源利用不足的問題，實現(xiàn)了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)的相互補充。

四是廣大農(nóng)民群眾的就醫(yī)環(huán)境明顯改善。20*年以來，通過實行村衛(wèi)生所“三制、四有、七統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的規(guī)范化管理，村衛(wèi)生所的服務(wù)質(zhì)量顯著提高，醫(yī)療質(zhì)量安全保障能力顯著增強。通過大力開展非法行醫(yī)專項治理，實行藥品統(tǒng)一招標采購、統(tǒng)一配送，農(nóng)村“亂辦醫(yī)”、“辦醫(yī)亂”的現(xiàn)象得到遏制，農(nóng)村醫(yī)藥市場明顯凈化，農(nóng)民用藥更加安全。通過明確規(guī)范村級收費標準，村級醫(yī)療機構(gòu)亂收費行為得到根本性扭轉(zhuǎn)，切實減少了農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔，改善了醫(yī)患關(guān)系，農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的大為減少。

五是實現(xiàn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相互促進、共同發(fā)展。實踐證明，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作是順利實施新農(nóng)合村級門診補償工作的重要條件和基本載體，反過來，新型農(nóng)村合作醫(yī)療又加快了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的工作進程。20*年9月，我縣被列為全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣，20*年1月正式啟動實施后，我們以“小病不出村”為目標，將新農(nóng)合門診報銷比例向村級傾斜，引導(dǎo)參合農(nóng)民就近就便就診，并逐步擴大村級用藥目錄，提高門診報銷比例，改變了村級衛(wèi)生資源利用不足的問題，實現(xiàn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相互促進，共同發(fā)展。現(xiàn)在，全縣92%的參合農(nóng)民門診患者已在村衛(wèi)生所就診，年診療81.97萬人次。20*年以來，全縣村級新農(nóng)合門診總費達5818.13萬元，累計撥付村衛(wèi)生所門診補償費21*.95萬元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的反哺和帶動作用日趨明顯，極大的增強了村衛(wèi)生所的生機與活力，一些跌入低谷的村衛(wèi)生所正逐步走出生存困境。同時，通過新農(nóng)合采取定點醫(yī)療機構(gòu)管理措施，非法行醫(yī)得到有效遏制，消除了村醫(yī)以鋪為點、以家為點的變相行醫(yī)行為，進一步鞏固了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。

在充分肯定成績的同時，我們也要清醒的認識到，我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作尚有許多不完善之處。主要表現(xiàn)在：一是缺乏內(nèi)涵，離一體化管理標準相距甚遠。大部分村衛(wèi)生所“三制、四有、七統(tǒng)一”的規(guī)范化管理有待加強，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室只管業(yè)務(wù)和人員，不管財務(wù)，導(dǎo)致部分村衛(wèi)生所財務(wù)混亂，分解新農(nóng)合處方、亂收費等套騙新農(nóng)合資金的違規(guī)行為時有發(fā)生。二是工作基礎(chǔ)薄弱，服務(wù)能力與農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求差距還大。目前，部分村醫(yī)學(xué)習意識、責任意識和大局意識不強，醫(yī)療技術(shù)水平不高，加之衛(wèi)生所醫(yī)療設(shè)備陳舊老化，遠遠不能滿足農(nóng)村群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。三是重視不夠，投入不足。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作的重要性認識還不到位，重視不夠，投入不足，一定程度上影響了村衛(wèi)生所的發(fā)展；部分村衛(wèi)生所只注重經(jīng)濟效益，忽視社會效益，導(dǎo)致公共衛(wèi)生工作有所弱化。這些問題的存在，導(dǎo)致全縣村衛(wèi)生所的發(fā)展很不平衡，甚至存在流于形式、名存實亡的現(xiàn)象。這些都需要我們在今后的工作中認真研究，并切實加以解決。四是合管辦管理不到位，結(jié)構(gòu)不合理，責任心不強的問題依然存在，設(shè)施設(shè)備不足。

二、提高認識，真抓實干，加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作進程

加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高廣大農(nóng)民群眾健康水平，解決農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”的問題，事關(guān)農(nóng)村經(jīng)濟社會的全面發(fā)展，我們要進一步統(tǒng)一思想，提高認識，開拓創(chuàng)新，采取積極有效的措施，全力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作。

（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)，全面落實推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作的責任。村級衛(wèi)生所是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底和基石，抓好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，對發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)意義深遠。實踐證明，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化是滿足農(nóng)民群眾基本醫(yī)療和預(yù)防保健的迫切要求，是推進農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有效措施，也是促進農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展的有效辦法，能有效增強應(yīng)對和處置農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。各級各部門要切實提高認識，把發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)列入民生工作的重要內(nèi)容，作為促進農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的重要職責來抓，將其納入政府目標管理，努力形成“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府統(tǒng)籌、村（居）委會參與、衛(wèi)生院組織管理、村衛(wèi)生所主動實施”多方配合、齊抓共管的工作格局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進一步建立健全工作機構(gòu)，抓好本轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，全面加快村衛(wèi)生所建設(shè)步伐，堅決取締非法行醫(yī)，有針對性地研究解決工作中的薄弱環(huán)節(jié)，進一步提升鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力，鞏固農(nóng)村衛(wèi)生公共體系建設(shè)成果。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)和日常督導(dǎo)的力度，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為，及時處理、上報。各村（居）委會要積極協(xié)助上級相關(guān)部門管理好本村的醫(yī)療市場，無償提供村衛(wèi)生所建設(shè)用地，并協(xié)助做好村衛(wèi)生所建設(shè)和管理工作?？h級各職能部門要明確職責分工，認真落實各項工作措施，做到“研究工作抓規(guī)劃，部署工作抓責任，落實工作抓進度，檢查工作抓實效”?？h衛(wèi)生局要指導(dǎo)好全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，認真開展定期業(yè)務(wù)指導(dǎo)，切實抓好依法審批和醫(yī)療市場秩序管理。衛(wèi)生局、食藥監(jiān)局、工商局等部門要加大對非法行醫(yī)和違法經(jīng)營藥品行為的打擊力度，凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場。工作中，各職能部門要相互協(xié)調(diào)配合，消除畏難情緒，一方面傾聽廣大農(nóng)民群眾和村醫(yī)的訴求，另一方面大膽實踐，積極探索適合我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作發(fā)展的新路子、好辦法，促進此項工作的穩(wěn)步健康開展。

（二）準確把握工作內(nèi)涵，努力形成齊抓共管、共同推進的工作格局。要圍繞鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理內(nèi)容，積極推行“三制、四有、七統(tǒng)一”管理。要抓好行政統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)一安排、人員統(tǒng)一調(diào)配這個核心，增強政府抓衛(wèi)生工作的能力，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，提高村衛(wèi)生所整體醫(yī)療技術(shù)水平。要抓住財務(wù)統(tǒng)一收支這個關(guān)鍵，做到財務(wù)規(guī)范運行，增強醫(yī)療收費透明度，接受群眾監(jiān)督，降低農(nóng)村醫(yī)療費用負擔，確保村衛(wèi)生所長足發(fā)展。要抓住藥品統(tǒng)一管理、收費統(tǒng)一標準這個熱點，嚴格執(zhí)行藥品統(tǒng)一集中招標采購、統(tǒng)一集中配送制度，嚴格質(zhì)量管理和價格政策，確保群眾吃上放心藥、安全藥、廉價藥。要加強日常監(jiān)管，抓住農(nóng)村醫(yī)藥市場整頓這個難點，規(guī)范、凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場，提高廣大農(nóng)民就醫(yī)用藥安全性和有效性，保護村醫(yī)合法權(quán)益，為村衛(wèi)生所的發(fā)展保駕護航。要加快推進村級醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運行機制改革、人事制度改革，實行人員聘用制、浮動工資制，充分調(diào)動村醫(yī)工作積極性和主動性。要準確把握農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的功能定位，以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，突出公益性質(zhì)，把履行好預(yù)防保健、健康教育的職責擺在首位。要按照衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃的要求，堅持“控制總量、盤活存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的原則，從嚴審批和控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)個體診所數(shù)量，合理布局農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)原則上不設(shè)立民營醫(yī)院。要加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，加大城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作力度，加強對鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的學(xué)歷教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力。要持續(xù)發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的保障作用，在完善管理制度、運行機制和創(chuàng)新管理上下功夫，在防范基金透支風險的前提下，最大限度地提高參合農(nóng)民的受益面和受益率，有效解決農(nóng)民群眾看病貴、看病難的問題。

（三）強化村級衛(wèi)生服務(wù)硬件設(shè)施建設(shè)。要消除畏難情緒，克服“等、靠、要、怕”思想。要積極向上爭取項目和資金支持，加強鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極做好業(yè)務(wù)用房不達標的村衛(wèi)生所建設(shè)的前期準備工作，落實好建設(shè)用地和配套經(jīng)費。涉及“8.21”地震災(zāi)后恢復(fù)重建的項目，要嚴格資金管理，嚴格質(zhì)量要求，確保按期建成并投入使用。

（四）不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)水平。要嚴格按照縣人民政府《關(guān)于加強全縣村級衛(wèi)生所建設(shè)與管理的意見》要求，規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的各項工作制度、人員職責和處方管理?？h衛(wèi)生局要積極鼓勵縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展縱向合作，促使縣級醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)服務(wù)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)服務(wù)向村級延伸；要繼續(xù)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的衛(wèi)生管理法律法規(guī)的培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，樹立依法執(zhí)業(yè)意識，提高綜合素質(zhì)，尤其是醫(yī)療技術(shù)水平；要加強村醫(yī)執(zhí)業(yè)準入和退出機制管理，制定村衛(wèi)生所及鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核辦法，定期進行考核。促使所有村衛(wèi)生所都具備開展常見病、多發(fā)病治療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、轉(zhuǎn)診、突發(fā)公共衛(wèi)生事件初步處理的能力，讓農(nóng)民不出村、不出鄉(xiāng)就能享受到較好的衛(wèi)生服務(wù)。

（五）加強村級新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理。縣衛(wèi)生局、合管辦要認真執(zhí)行村級定點醫(yī)療機構(gòu)有效監(jiān)管措施，加大對村衛(wèi)生所的監(jiān)督管理。要暢通農(nóng)民投訴、舉報渠道，保障農(nóng)民群眾的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，對村衛(wèi)生所擠占、貪污、挪用、截留、騙取、瞞報、套取新農(nóng)合資金的違法違規(guī)行為，要嚴肅查處，決不手軟。

篇10

全市服務(wù)業(yè)工作目標考核由市服務(wù)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，具體工作由市服務(wù)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭，市相關(guān)部門配合。

二、考核對象

各縣（市、區(qū)）政府、市各有關(guān)部門和服務(wù)業(yè)企業(yè)。

三、考核內(nèi)容

考核實行打分制，設(shè)基本分和附加分，基本分100分。

（一）對縣（市、區(qū)）。主要考核總量指標、發(fā)展指標和組織領(lǐng)導(dǎo)三個方面。具體考評標準如下：

1總量指標：

服務(wù)業(yè)貢獻份額：基本分10分。完成市下達服務(wù)業(yè)增加值年度增長目標和服務(wù)業(yè)增加值占GDP比重目標的，得基本分，增長速度超（欠）目標1個百分點或占比超（欠）目標01個百分點,加（扣）1分社會消費品零售總額：基本分5分。完成市下達年度增長目標的得基本分，超（欠）目標1個百分點，加（扣）05分；

入庫地稅：基本分15分。完成市下達年度增長目標的得基本分，超（欠）目標1個百分點，加（扣）1分。

總量指標的實際完成數(shù)以市統(tǒng)計局、地稅局年終統(tǒng)計數(shù)據(jù)為準。

2發(fā)展指標：

招商引資：基本分25分。積極參加市組織的服務(wù)業(yè)招商活動，按時完成招商任務(wù)的得20分；簽約項目當年開工率達50%的得5分，開工率每超（欠）5個百分點加（扣）2分。上年度在市組織的杭州招商會上簽約的招商項目今年未開工建設(shè)的,有一個項目扣2分。鼓勵引進大項目，新開工一個5000萬元以上的當年招商項目，加2分。以縣（市、區(qū)）為單位單獨組織服務(wù)業(yè)專題招商活動的，組織一次加1分。項目建設(shè)：基本分30分。具體考核標準見政發(fā)\[\]94號《市年服務(wù)業(yè)重點項目推進意見》。

3組織領(lǐng)導(dǎo)：

基本分15分。完成年度重點工作任務(wù)的得5分；建立縣（市、區(qū)）級服務(wù)業(yè)引導(dǎo)資金、實施服務(wù)業(yè)工作效能監(jiān)察、培植扶持10家以上重點服務(wù)業(yè)企業(yè)的得5分；及時跟蹤重點項目實施情況，積極參加省、市組織的各項服務(wù)業(yè)活動的得5分。以上有一項達不到要求的，酌情扣分。

（二）對市各有關(guān)部門。實行分類考核，主要考核年度重點工作任務(wù)完成情況。

第一類：行業(yè)部門。主要考核招商引資、項目建設(shè)和重點工作三個方面。

招商引資：基本分25分。根據(jù)政辦\[\]34號文件要求，市各相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)重視服務(wù)業(yè)招商工作、明確專人負責招商、主要行業(yè)主管部門至少簽約1個5000萬元以上項目的得10分；積極參加市里招商活動，推介項目簽約率達10%以上的得5分；充分發(fā)揮部門職能，主動為來投資客商服務(wù)，項目單位沒投訴的得10分。有一項達不到要求，酌情扣分。年內(nèi)新開工1個千萬元以上簽約項目加2分。

項目建設(shè)：基本分25分。具體考核標準見政發(fā)\[\]94號《市年服務(wù)業(yè)重點項目推進意見》。

重點工作：基本分50分，由市服務(wù)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)市監(jiān)察局和發(fā)改委組織的服務(wù)業(yè)工作效能監(jiān)察結(jié)果計分。對具體政策落實不到位、企業(yè)有投訴并經(jīng)核實的實行一票否決，取消參評資格。

第二類：服務(wù)部門。主要考核政策落實情況和年度具體工作完成情況。由市服務(wù)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)市監(jiān)察局和發(fā)改委組織的服務(wù)業(yè)工作效能監(jiān)察結(jié)果計分。

（三）對服務(wù)業(yè)企業(yè)。

主要考核市區(qū)十大重點服務(wù)業(yè)企業(yè)與政府簽訂的契約式服務(wù)合同的履約情況，包括規(guī)劃編制、規(guī)模擴張和后勁培植三個方面，基本分分別為10分、40分和50分。完成企業(yè)超常規(guī)發(fā)展規(guī)劃編制工作的，得10分，沒有完成的根據(jù)工作進展情況酌情扣分；營業(yè)收入和稅收比上年增長30%的，得40分，超（欠）1個百分點，加（扣）2分；當年實際投資額達3000萬元以上，或與省級以上知名服務(wù)業(yè)企業(yè)實施重組，或者以本地企業(yè)牽頭，重組相關(guān)企業(yè)，整合存量資產(chǎn)達1000萬元以上的，得50分，沒有達到的酌情扣分。三項積分之和為企業(yè)最后得分。其它規(guī)模較大、發(fā)展較快的企業(yè)也可參加考評，具體考評辦法由市各行業(yè)主管部門參照前述重點企業(yè)評分辦法進行打分排序，并向市服務(wù)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室推薦。

四、表彰獎勵

（一）獎項設(shè)置。主要設(shè)三個方面獎項，表彰獎勵全市服務(wù)業(yè)年度工作先進集體和個人。

1服務(wù)業(yè)和旅游業(yè)先進集體獎。共15名，列入市委、市政府“三個文明”表彰。受表彰的單位主要在考核得分列前4名的縣（市、區(qū)）和列行業(yè)前2名的企業(yè)中產(chǎn)生。

2服務(wù)業(yè)工作先進集體和先進個人獎。各20名，由市政府表彰，根據(jù)市直服務(wù)業(yè)部門和各縣（市、區(qū)）年度工作考核結(jié)果確定。

3項目推進獎。分優(yōu)秀項目單位獎、優(yōu)秀組織單位獎和先進個人獎，共46名，由市政府表彰，按政發(fā)\[\]94號文件確定。

4規(guī)模企業(yè)獎。共20名，由市政府表彰，主要表彰商貿(mào)、旅游、物流、市場等重點行業(yè)中經(jīng)營規(guī)模較大、增長速度較快的企業(yè)，具體考核辦法由市服務(wù)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室會同市相關(guān)行業(yè)主管部門制定。

（二）確定程序。根據(jù)考核結(jié)果，市服務(wù)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室會同市相關(guān)部門研究提出年度獎勵建議，報市服務(wù)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組審定。

本辦法由市服務(wù)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責解釋。

年市直相關(guān)部門服務(wù)業(yè)重點工作任務(wù)

（一）市委組織部

1將服務(wù)業(yè)知識培訓(xùn)列為干部培訓(xùn)的重要內(nèi)容。

2組織市民政局等部門，推進社區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展，并開展社區(qū)服務(wù)業(yè)試點工作。

（二）市委農(nóng)工辦

1開展“‘四元’（龍頭企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟組織、農(nóng)民經(jīng)紀人和專業(yè)大戶、農(nóng)業(yè)科技推廣組織）帶動農(nóng)戶全覆蓋工程”試點，力爭在每個縣（市、區(qū)）培育一個“四有”（有組織制度、有合作手段、有較大規(guī)模、有明顯效益）農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟組織，并選擇重點縣（市、區(qū)）培育不少于5個示范性專業(yè)農(nóng)技服務(wù)公司。

2牽頭組織一次全市農(nóng)村服務(wù)業(yè)發(fā)展專題調(diào)研，提出全市農(nóng)村服務(wù)業(yè)發(fā)展意見。

（三）市發(fā)改委

1完成《市服務(wù)業(yè)“”發(fā)展規(guī)劃》，指導(dǎo)十大物流中心及市區(qū)十個重點服務(wù)業(yè)企業(yè)發(fā)展規(guī)劃編制工作。

2研究擬定年全市服務(wù)業(yè)工作意見和目標考核辦法。做好全市服務(wù)業(yè)大會的各項準備工作。按季提出運行分析報告。牽頭組織服務(wù)業(yè)目標考核工作。配合市監(jiān)察局實施服務(wù)業(yè)工作效能監(jiān)察。

3制定全市服務(wù)業(yè)重點項目計劃，加強對服務(wù)業(yè)十大重點工程項目及當年投資千萬元以上項目建設(shè)情況的督查考核。

4組織對城北物流園區(qū)的調(diào)研論證和市區(qū)重點企業(yè)的跟蹤服務(wù)與督查推進工作。跟蹤悅達物流保稅物流中心、港綜合物流和阜寧古河糧油批發(fā)市場技術(shù)提升等重點項目建設(shè)。

5牽頭組織全市服務(wù)業(yè)杭州和香港專題招商活動，確保簽約項目40個以上，引進協(xié)議投資超30億元。

6會同市財政局制定服務(wù)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)資金管理辦法，安排和使用好市級服務(wù)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)資金，帶動社會資金投入達1：20以上。

7承擔市服務(wù)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室日常工作，負責服務(wù)業(yè)聯(lián)席會議的牽頭組織工作。

8指導(dǎo)成立市服務(wù)業(yè)發(fā)展促進會，營造全社會協(xié)同推進服務(wù)業(yè)發(fā)展的良好機制。

（四）市經(jīng)貿(mào)委

1牽頭實施“千村百鎮(zhèn)”市場建設(shè)工程，全年新建鎮(zhèn)、村連鎖超市和農(nóng)家（農(nóng)資）店200家以上，年底農(nóng)家店總數(shù)至少達到400家，力爭600家。

2大力發(fā)展連鎖經(jīng)營，全市連鎖經(jīng)營占社會消費品零售總額的比重達15%以上，年銷售超4億元的商貿(mào)企業(yè)2家以上。引進1家以上國際知名商業(yè)巨頭登陸。

3為阜人民商場和雅家樂超市有限公司做好掛鉤服務(wù)工作。

4牽頭組織深圳物流招商活動，確保簽約5個項目，協(xié)議投資3億元以上。

（五）市教育局

1加快職教園區(qū)建設(shè)，年內(nèi)建設(shè)的市衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院、市紡織技術(shù)學(xué)院、市機電高等職業(yè)學(xué)校等三所院校一期工程竣工，高等師范學(xué)校搬遷工程完成投資達8000萬元，確保部分工程竣工。

2提出技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)計劃，并自本年度起具體實施。

（六）市科技局

1開展科技服務(wù)業(yè)專題研討，推動全市科技服務(wù)業(yè)加快發(fā)展。加速推進科技創(chuàng)新投資服務(wù)體系建設(shè)，新辦各類科技服務(wù)機構(gòu)60家以上，新建工程技術(shù)研究中心8家。

2認真落實《若干政策》中促進科技服務(wù)業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策，并制定實施細則。

3完成“”加快科技服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

4做好科技創(chuàng)業(yè)園掛鉤服務(wù)工作，幫助其申報省級孵化器。

（七）市公安局

1落實《若干政策》中“免收地方金融機構(gòu)在以資抵貸、抵貸資產(chǎn)接受和變現(xiàn)辦理資產(chǎn)過戶、登記、抵押等事項過程中所發(fā)生的機動車輛檢測費和過戶交易費”及“對進入市區(qū)的物流配送車輛，公安交警優(yōu)先發(fā)放貨車通行證，為配送車輛在市區(qū)通行和停靠提供便利”等相關(guān)政策。

2減少前置審批，研究改進有關(guān)服務(wù)業(yè)的市場準入條件。

（八）市財政局

1配合市發(fā)改委制定服務(wù)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)資金管理辦法。安排好年市級服務(wù)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)資金和其它涉及服務(wù)業(yè)領(lǐng)域的專項資金。

2落實《若干政策》中“監(jiān)督國家機關(guān)、企事業(yè)單位和社會團體經(jīng)批準的公務(wù)活動，可以委托旅行社安排交通、住宿、餐飲、會務(wù)等服務(wù)事項”等相關(guān)政策，推進公務(wù)活動的社會化。

3與市科技局共同做好掛鉤科技創(chuàng)業(yè)園區(qū)的服務(wù)工作。

（九）市民政局

1貫徹國家有關(guān)社區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展的文件精神，會同市委組織部等部門提出我市社區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展意見，推進社區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展。

2引導(dǎo)協(xié)會組織開展社會化服務(wù)，指導(dǎo)成立市服務(wù)業(yè)促進會。

（十）市國土資源局

1對投資千萬元以上的服務(wù)業(yè)大項目和帶動性較強的服務(wù)業(yè)戰(zhàn)略項目，優(yōu)先安排年度土地利用計劃。

2按照建設(shè)用地定額標準，優(yōu)先對現(xiàn)代服務(wù)業(yè)項目進行建設(shè)用地預(yù)審，對生產(chǎn)型服務(wù)業(yè)項目的土地投資強度、建筑容積率參照工業(yè)用地的要求執(zhí)行。

3在現(xiàn)代服務(wù)業(yè)15個門類中，對符合《劃撥供地目錄》的項目劃撥用地；屬于物流、研發(fā)、工業(yè)設(shè)計等生產(chǎn)型服務(wù)業(yè)項目，視作工業(yè)類性質(zhì)進行協(xié)議出讓供地。

4對大型物流園區(qū)用地按功能分區(qū)區(qū)分不同用途供地，對倉儲、汽修、停車場等區(qū)域參照工業(yè)用地進行供地；對餐飲、賓館、商場區(qū)域用地，按經(jīng)營性用地要求采用市場競價方式供地。

5組織土地專項招商推介活動，確保成交房地產(chǎn)、商業(yè)等招商項目5個以上。

（十一）市房產(chǎn)局

1落實“免收我市地方金融機構(gòu)在以資抵貸、抵貸資產(chǎn)接受和變現(xiàn)辦理資產(chǎn)過戶、登記、抵押等事項過程中所發(fā)生的房屋所有權(quán)登記費、房產(chǎn)交易手續(xù)費”等相關(guān)政策。

2完善房地產(chǎn)市場信息系統(tǒng)，開通“網(wǎng)上房地產(chǎn)”，實施網(wǎng)上房源信息，全面推行商品房銷預(yù)售合同網(wǎng)上備案和網(wǎng)上預(yù)售許可審批制度，通過企業(yè)信用網(wǎng)定期公布房產(chǎn)開發(fā)、中介、物業(yè)管理企業(yè)的行為規(guī)范，加強對房地產(chǎn)市場的監(jiān)控管理。

3會同規(guī)劃、建設(shè)、國土等相關(guān)管理部門，采取切實措施，重點調(diào)控中低價位、中小套型普通商品房和經(jīng)濟適用住房建設(shè)供應(yīng)比例。市區(qū)加大經(jīng)濟適用住房貨幣化補貼力度，加快拆遷定銷房建設(shè)進度，其補貼和建設(shè)規(guī)模不低于當年商品住房建設(shè)總量的10%。加快市開發(fā)區(qū)外來務(wù)工人員公寓項目建設(shè)進度。

4不定期舉辦大型房產(chǎn)展示交易活動，搭建房產(chǎn)交易平臺，提高房產(chǎn)消費水平。

5會同有關(guān)部門推廣物業(yè)管理和房產(chǎn)服務(wù)進社區(qū)工作，探索建立業(yè)主委員會、社區(qū)居委會、物業(yè)公司“三位一體”的小區(qū)管理新機制。

6牽頭負責市區(qū)房地產(chǎn)業(yè)十大重點工程項目的組織協(xié)調(diào)和督查考核，確保開發(fā)商品房354萬平方米,當年完成投資116億元。

7完成“”房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃。

（十二）市建設(shè)局

1啟動串場河水景工程建設(shè)，年內(nèi)完成世紀大道—、廣場南側(cè)的疏浚、綠化及景觀建設(shè)。

2加快市區(qū)生態(tài)綠地建設(shè)，確保黃海公園擴建改造工程竣工。

3配合亭湖、、市開發(fā)區(qū)加快風景區(qū)200畝綠地建設(shè)、55公頃森林公園的開工建設(shè)以及先鋒島生態(tài)建設(shè)。

4會同有關(guān)方面加大社區(qū)公建配套建設(shè)管理力度，制定出臺市區(qū)住宅小區(qū)公建配套設(shè)施驗收管理辦法。

5做好中茵海華廣場的掛鉤服務(wù)工作。

（十三）市交通局

參照省交通廳的政策規(guī)定，落實《若干政策》中“交通運輸管理部門按每輛貨運車輛定額征收運輸管理費”、“自年1月1日起，對營業(yè)性大型貨車載質(zhì)量20噸以上部分減半征收養(yǎng)路費、貨物附加費、運輸管理費；對不報停的載質(zhì)量在10噸以上的貨車可實行全年一次性包交養(yǎng)路費，優(yōu)惠2個月，全年按10個月征收”、“對旅游定點車輛按全省統(tǒng)一的現(xiàn)行標準的下限征收客票附加費”、“建立旅游‘綠色通道’，全國各地旅游車輛的行駛路線和停車區(qū)域，在全省范圍內(nèi)均享受與當?shù)乜瓦\車輛的同等待遇，不得歧視和限制。將列入紅色旅游規(guī)劃景點、國家4A級旅游景區(qū)和國家級農(nóng)業(yè)旅游示范點的連接道路納入交通規(guī)劃，參照農(nóng)村公路建設(shè)予以補貼”、“對進入市區(qū)的物流配送車輛，交通管理部門優(yōu)先發(fā)放自備車營運證”等相關(guān)政策。

（十四）市外經(jīng)局

1落實《意見》中“積極承接日韓、歐美等國際服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)移，大力突破服務(wù)業(yè)利用外資。積極引進先進技術(shù)和新型業(yè)態(tài)，努力培養(yǎng)發(fā)展一批國際業(yè)企業(yè)集團”的要求，并制定實施細則。

2在對外招商活動中，突出服務(wù)業(yè)招商工作，年內(nèi)力爭引進不少于2家為韓商、韓企服務(wù)的國外服務(wù)機構(gòu)。

（十五）市文化局

1籌建中國海博物館和市文化藝術(shù)中心，確保年內(nèi)完成投資2000萬元以上。繼續(xù)跟蹤抓好省首批民族民間文化保護試點——發(fā)繡的保護工作。年內(nèi)完成市新世紀文化城和文化經(jīng)濟發(fā)展公司的改制工作。

2承辦好省第屆淮劇藝術(shù)節(jié)，確保有1臺劇目進入省舞臺藝術(shù)精品工程初選劇目。全年創(chuàng)作大戲10部、小戲10個，力爭在省戲劇文學(xué)獎評比中有3人次獲獎。舉辦重要藝術(shù)展覽活動3次以上。圍繞服務(wù)新農(nóng)村建設(shè)，開展基層文化建設(shè)情況調(diào)研，做好新一輪標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站試點工作。開展第三屆全市先進文化下基層“三百工程”。

3開展“文化市場法制宣傳月”活動。啟動通榆沿線正版音像帶建設(shè)。組織開展查繳盜版盜印學(xué)生教材、教輔用書專項行動和印刷復(fù)制業(yè)整治行動。

4完成“”全市文化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。

（十六）市衛(wèi)生局

1落實《若干政策》中“除法律、行政法規(guī)有明確規(guī)定外，衛(wèi)生行政管理部門等對企業(yè)抽取商品檢查，須支付商品貨款”等相關(guān)政策。

2加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)完善工作；加大對公共娛樂場所的衛(wèi)生監(jiān)督力度。

3做好南京醫(yī)藥有限公司的掛鉤服務(wù)工作。

（十七）市國稅局

落實《若干政策》中“實施稅收優(yōu)惠”部分涉及國稅的有關(guān)政策，并制定實施細則。

（十八）市地稅局

落實《若干政策》中稅收優(yōu)惠部分的實施細則。

（十九）市工商局

1落實《若干政策》中涉及市場準入的有關(guān)政策。

2落實《若干政策》中“除法律、行政法規(guī)有明確規(guī)定外，工商行政管理部門等對企業(yè)抽取商品檢查，須支付商品貨款”等相關(guān)政策。

3選擇2-3個重點服務(wù)行業(yè)進行深入調(diào)研，舉辦一次市場準入方面的專題研討，研究提出放寬服務(wù)行業(yè)市場準入的政策措施。

（二十）市質(zhì)監(jiān)局

1牽頭制定《市服務(wù)業(yè)名牌戰(zhàn)略實施意見》，落實有關(guān)服務(wù)業(yè)名牌獎勵政策。

2推進服務(wù)業(yè)標準化工作，完成“”服務(wù)業(yè)標準化建設(shè)專項規(guī)劃，同時選擇1-2個行業(yè)實施標準化試點工作。

（二十一）市體育局

籌辦品牌化體育活動，深化市體育中心經(jīng)營。

（二十二）市統(tǒng)計局

1進一步加強和完善服務(wù)業(yè)統(tǒng)計工作。按照國家標準（GB/T4754-）建立服務(wù)業(yè)統(tǒng)計季度報表制度。

2牽頭做好《意見》中“重點建立和完善現(xiàn)代物流、科技服務(wù)、商務(wù)服務(wù)、信息服務(wù)、旅游、文化等行業(yè)和領(lǐng)域的統(tǒng)計體系”工作。

（二十三）市旅游局

1牽頭組織“東方濕地之都旅游萬里行”活動，擴大濕地生態(tài)和紅色旅游的知名度。在和南京分別組織啟動儀式和舉辦新聞會，并在等地組織旅游宣傳推介活動。

2推動四大旅游經(jīng)濟區(qū)加快建設(shè)，做好重點旅游項目的規(guī)劃、招商等相關(guān)指導(dǎo)工作。

3做好旅游專題招商活動組織工作，積極參加市政府杭州、香港等招商活動，確保簽約項目5個以上。

4完成市區(qū)旅游線路的專題研究報告，科學(xué)制訂5條以上市區(qū)旅游專線和系列性宣傳策略。

5完成“”加快全市旅游業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃。

6做好大縱湖旅游發(fā)展有限公司的掛鉤服務(wù)工作。

（二十四）市物價局

1制定并落實服務(wù)業(yè)水電氣使用價格與工業(yè)用水、用電、用氣價格同價規(guī)定；督促并落實支持服務(wù)業(yè)發(fā)展的各項優(yōu)惠措施。

2落實《若干政策》中“全面清理涉及服務(wù)業(yè)的行政事業(yè)性收費，以及各種資格認證、考試、培訓(xùn)等收費價格，并向社會公示，接受社會監(jiān)督”的政策，并制定實施細則。

3制定規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格和其他服務(wù)價格改革的實施意見。

（二十五）市供銷社

1配合市經(jīng)貿(mào)委積極實施“千村百鎮(zhèn)”市場工程，制定實施方案，協(xié)調(diào)解決建設(shè)中的重大問題。

2牽頭做好全國供銷合作總社新合作商貿(mào)股份公司來我市合資創(chuàng)建日用品連鎖配送公司的工作。

（二十六）市糧食局

啟動糧食物流中心建設(shè)。

（二十七）市人民銀行

1落實《若干政策》中“對列入服務(wù)業(yè)重點項目計劃的項目，給予信貸以及其他各類融資方面的扶持和優(yōu)惠”的政策。

2積極做好組建地方金融機構(gòu)和引進外資金融機構(gòu)的相關(guān)工作。

3制定“”加快全市金融業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃。

4推廣建湖基層信用社為農(nóng)抵押貸款、組建合作銀行、開展社會擔保等方面的成功經(jīng)驗，進一步發(fā)揮金融對地方經(jīng)濟的支撐作用。

（二十八）市環(huán)保局

支持有關(guān)服務(wù)業(yè)重大項目、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)，協(xié)調(diào)解決建設(shè)中有關(guān)環(huán)保方面的問題。

（二十九）市廣電局

1負責《意見》中“以數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、產(chǎn)業(yè)化為方向，努力做大廣播電視產(chǎn)業(yè)”工作。

2繼續(xù)推進有線數(shù)字電視工程建設(shè)，全年完成數(shù)字電視用戶達4萬戶，有線電視用戶在去年的基礎(chǔ)上再增加7個百分點，全市總用戶達118萬戶。

3加大服務(wù)業(yè)宣傳工作，每年至少搞兩次服務(wù)業(yè)專題報道。

（三十）市郵政局

研究提出利用郵政快遞系統(tǒng)為地方企業(yè)提供物流服務(wù)的實施意見。

（三十一）銀監(jiān)分局

指導(dǎo)市商業(yè)銀行做好聯(lián)合重組工作，協(xié)助引進股份制商業(yè)銀行分支機構(gòu)。