導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備 檔案管理

現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院不僅有精湛的醫(yī)療、教學(xué)和科研水平，還擁有眾多先進(jìn)的醫(yī)療和 科研設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備是衡量醫(yī)院發(fā)展水平的一個(gè)重要標(biāo)志，醫(yī)療設(shè)備不斷增加與更新，以及 醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)是保證醫(yī)院正常運(yùn)行的必要條件。 醫(yī)療設(shè)備檔案管理是對(duì)醫(yī)療設(shè)備資料收集、記錄、整理、鑒定、分析統(tǒng)計(jì)、歸檔、保存、利用等全過(guò)程的管理。

1醫(yī)療設(shè)備檔案管理組織架構(gòu)

為了做好醫(yī)療設(shè)備檔案管理，醫(yī)院必須建立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，實(shí)行醫(yī)院、科室、檔案管理人員三級(jí)管理，責(zé)任到人，明確工作目標(biāo)，修訂和完善醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度，堅(jiān)持集中統(tǒng)一分類、命名的管理原則，以確保醫(yī)療設(shè)備檔案信息的準(zhǔn)確、完整、安全和系統(tǒng)。醫(yī)療設(shè)備管理部門(mén)應(yīng)確定專人分管設(shè)備檔案工作，明確工作管理目標(biāo)和職責(zé)。同時(shí)，還需定期進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變管理理念，以提升管理業(yè)務(wù)水平。

2醫(yī)療設(shè)備檔案管理的范疇及流程

2.1醫(yī)療設(shè)備檔案的基本要求

根據(jù)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（衛(wèi)計(jì)委）醫(yī)院等級(jí)評(píng)審要求，單價(jià)在5萬(wàn)元及以上的醫(yī)學(xué) 設(shè)備按照集中統(tǒng)一管理的原則， 從設(shè)備申購(gòu)到報(bào)廢都需經(jīng)過(guò)規(guī)劃調(diào)研、 前期立項(xiàng)論證、評(píng)估、申報(bào)、審批、采購(gòu)、到貨安裝驗(yàn)收、保養(yǎng)維修、使用與質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)控制、應(yīng)用評(píng)價(jià)分析、不良事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告、計(jì)量管理、報(bào)廢等各個(gè)階段。設(shè)備檔案管理人員應(yīng)對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行跟蹤，收集相關(guān)信息并按要求登記。

2.2設(shè)備申購(gòu)流程

2.2.1醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)。醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置按要求需列入醫(yī)院年度預(yù)算計(jì)劃管理。各科室按照醫(yī)院預(yù)算管理要求， 根據(jù)學(xué)科建設(shè)需要及擬開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)和項(xiàng)目等多方面因素綜合考慮，提出設(shè)備需求計(jì)劃，上報(bào)醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一配置。按照規(guī)定，醫(yī)院購(gòu)置大型（甲、乙類）醫(yī)療設(shè)備還必須事先編寫(xiě)可行性報(bào)告及大型醫(yī)療設(shè)備配置申請(qǐng)表，上報(bào)上級(jí)行政主管部門(mén)批準(zhǔn)后方可列入預(yù)算執(zhí)行。

2.2.2醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置。設(shè)備管理部門(mén)按照年度預(yù)算計(jì)劃，做好醫(yī)療設(shè)備的分批購(gòu)置計(jì)劃。 由使用科室制定擬購(gòu)設(shè)備的技術(shù)參數(shù)及配置要求，由醫(yī)院資產(chǎn)與招標(biāo)管理部門(mén)組織論證后執(zhí)行購(gòu)買。資產(chǎn)與招標(biāo)管理部門(mén)根據(jù)要求委托具有資質(zhì)的招標(biāo)公司組織招標(biāo)，正式進(jìn)入招標(biāo)流程。招標(biāo)結(jié)束后，設(shè)備管理部門(mén)需針對(duì)配置清單、各種技術(shù)與商務(wù)條款、付款方式、售后服務(wù)時(shí)間等進(jìn)行核實(shí)，與供應(yīng)商簽訂合同。合同文本經(jīng)審計(jì)處、財(cái)務(wù)處確認(rèn)無(wú)誤后，提請(qǐng)分管院領(lǐng)導(dǎo)簽字，執(zhí)行合同。

2.3設(shè)備到貨、驗(yàn)收與檔案建立。設(shè)備管理部門(mén)會(huì)同其他相關(guān)部門(mén)、設(shè)備中標(biāo)方事先做好設(shè)備配套相關(guān)準(zhǔn)備、到貨安裝事宜。設(shè)備管理部門(mén)及時(shí)按照合同與相關(guān)要求開(kāi)箱、清點(diǎn)貨物并記錄，對(duì)設(shè)備的各項(xiàng)商務(wù)、技術(shù)條款進(jìn)行驗(yàn)收并出具驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。 凡屬國(guó)家計(jì)量強(qiáng)制檢定范圍內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備， 需提供計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)出具的檢定合格證書(shū)。每臺(tái)設(shè)備需建立完整的計(jì)量檢測(cè)臺(tái)賬，將設(shè)備計(jì)量檔案與檢測(cè)臺(tái)賬結(jié)合，并根據(jù)工作要求調(diào)整下一年度的計(jì)量周期檢定安排表。

2.4醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用評(píng)價(jià)。分析記錄為規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用管理，保證在用設(shè)備的安全性與有效性，提高設(shè)備的完好率和利用率，需對(duì)所有可收費(fèi)項(xiàng)目的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行應(yīng)用效果分析，對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的使用情況進(jìn)行監(jiān)控。

2.5報(bào)廢或調(diào)撥記錄。醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢都需要由使用科室填寫(xiě)報(bào)廢申請(qǐng)表，內(nèi)容包括設(shè)備名稱、編號(hào)、數(shù)量、價(jià)值、報(bào)廢的原因、對(duì)設(shè)備實(shí)物鑒定意見(jiàn)等，由維修工程師填寫(xiě)鑒定意見(jiàn)，主管部門(mén)批復(fù)，現(xiàn)場(chǎng)處理資產(chǎn)殘值收入等詳細(xì)記錄。 因?qū)W科調(diào)整或其他原因不能發(fā)揮設(shè)備最大效益或使用率偏低等現(xiàn)象存在時(shí)，設(shè)備管理部門(mén)可根據(jù)具體情況，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)撥，以發(fā)揮設(shè)備最大效益。

3醫(yī)療設(shè)備檔案管理的意義

醫(yī)療設(shè)備檔案的建立、完善與管理對(duì)于醫(yī)院管理、設(shè)備有效使用、設(shè)備更新與購(gòu)置等具有重要意義。建立完善的醫(yī)療設(shè)備檔案，可以為醫(yī)療設(shè)備的布局、購(gòu)置與引進(jìn)計(jì)劃、設(shè)備類型的選擇提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)信息， 為同類設(shè)備的報(bào)廢、 更新提供參考依據(jù)， 避免盲目和重復(fù)購(gòu)置，造成醫(yī)療設(shè)備資源浪費(fèi)。引進(jìn)高精尖醫(yī)療設(shè)備是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的必備條件，加強(qiáng)設(shè)備檔案建立和管理，將有利于設(shè)備使用人員、管理人員等及時(shí)掌握設(shè)備操作方法，熟練操作流程和設(shè)備性能。完善的醫(yī)療設(shè)備檔案還有助于綜合分析設(shè)備的運(yùn)行狀況， 維修工程師可以通過(guò)查閱設(shè)備檔案材料，提前做好維護(hù)、保養(yǎng)、維修的準(zhǔn)備工作，制定維修計(jì)劃，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障，以提高設(shè)備的使用率、開(kāi)機(jī)率，避免設(shè)備閑置和浪費(fèi)。還可以通過(guò)查閱檔案合同中的保修期和維修期限，定期維護(hù)保養(yǎng)的優(yōu)惠條款，保障醫(yī)院的合法權(quán)益。

4設(shè)備檔案管理存在的問(wèn)題與對(duì)策

4.1存在的問(wèn)題。管理制度欠完善，責(zé)任不明確，隨意性大，致使材料不規(guī)范，缺少標(biāo)準(zhǔn)化管理。醫(yī)療設(shè)備檔案的形成環(huán)節(jié)多、參與部門(mén)多、形成周期長(zhǎng)、中間環(huán)節(jié)多，任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)造成檔案資料不完整，設(shè)備使用維護(hù)、維修記錄不詳細(xì)或漏記，導(dǎo)致設(shè)備信息不全；醫(yī)院規(guī)模大，設(shè)備類型、數(shù)量繁多，增加了設(shè)備檔案建立與完善的難度。

4.2新時(shí)期醫(yī)療設(shè)備檔案管理的對(duì)策。強(qiáng)化管理意識(shí)，建立完善的醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理。提高檔案管理人員的綜合素質(zhì)，配備專職檔案管理人員。采取信息化管理，充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)，建立電子檔案，信息共享，如對(duì)全院每臺(tái)設(shè)備逐 一編號(hào)登記， 張貼條形碼，從設(shè)備購(gòu)進(jìn)到報(bào)廢整個(gè)過(guò)程中所形成的材料和設(shè)備隨機(jī)資料收集整理歸檔，建立一套完善的賬、物、卡電子檔案系統(tǒng)。醫(yī)療設(shè)備檔案是醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行過(guò)程的全記錄，設(shè)備檔案的規(guī)范化管理及有效利用，將有助于醫(yī)療設(shè)備布局、更新與購(gòu)置的合理決策，有助于設(shè)備的維護(hù)與使用，有助于設(shè)備的經(jīng)濟(jì)核算與效益分析。

參考文獻(xiàn)：

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【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)；醫(yī)療設(shè)備管理；措施

隨著醫(yī)療設(shè)備越來(lái)越多樣化，傳統(tǒng)人工管理醫(yī)療設(shè)備的方式逐漸顯露出弊端，主要體現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置的科學(xué)性不足、無(wú)法監(jiān)控醫(yī)療設(shè)備使用情況、設(shè)備存在安全性漏洞等方面。但醫(yī)療設(shè)備是物，物聯(lián)網(wǎng)正是基于物本身的自我信息表達(dá)及管理方式之一，醫(yī)院可嘗試基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提高醫(yī)療設(shè)備管理水平。

1物聯(lián)網(wǎng)關(guān)鍵技術(shù)

物聯(lián)網(wǎng)是通過(guò)傳感設(shè)備技術(shù)把實(shí)物信息、互聯(lián)網(wǎng)信息連接起來(lái)，在物與物之間實(shí)現(xiàn)信息共享、互聯(lián)［1］。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是基于無(wú)線射頻技術(shù)發(fā)展起來(lái)的，為醫(yī)療設(shè)備管理提供了信息化發(fā)展契機(jī)。物聯(lián)網(wǎng)關(guān)鍵技術(shù)主要有三項(xiàng):一是自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，它主要含有條形碼技術(shù)、聲音圖像識(shí)別技術(shù)、射頻識(shí)別技術(shù)等，是非接觸式的自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，通過(guò)非鍵盤(pán)形式輸入醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)，擁有很強(qiáng)的抗干擾能力，能同時(shí)將動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)的多個(gè)電子標(biāo)簽識(shí)別出來(lái)，操作快捷簡(jiǎn)單，不僅能減輕勞動(dòng)復(fù)雜性及強(qiáng)度，還能使醫(yī)療設(shè)備信息的收集更加快速、準(zhǔn)確;二是無(wú)線傳感技術(shù)，它有機(jī)結(jié)合無(wú)線網(wǎng)與由傳感器感知的聲、光、熱、電等信息，從而采集、傳輸、存儲(chǔ)、處理信號(hào)，可通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)對(duì)無(wú)線傳感網(wǎng)中的各種醫(yī)療設(shè)備信息進(jìn)行感知、采集，并將其轉(zhuǎn)化成電信號(hào)，由無(wú)線網(wǎng)絡(luò)發(fā)送，具備較強(qiáng)的抗干擾性，且安全性很高;三是智能處理技術(shù)，包含數(shù)據(jù)挖掘、云計(jì)算等智能計(jì)算機(jī)技術(shù)，基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，終端能產(chǎn)生龐大數(shù)據(jù)流，通過(guò)收集、存儲(chǔ)、處理、分析海量的數(shù)據(jù)，為醫(yī)療設(shè)備管理提供正確決策，對(duì)設(shè)備實(shí)施智能化管理。

2基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備管理措施

2．1優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置工作

設(shè)備購(gòu)置是醫(yī)療設(shè)備管理的源頭，醫(yī)院各個(gè)科室本著功能全面、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、技術(shù)先進(jìn)、基礎(chǔ)需要等原則采購(gòu)設(shè)備，但采購(gòu)論證并不簡(jiǎn)單，如果沒(méi)能充分了解設(shè)備，獲取的設(shè)備信息不透明、不對(duì)稱，無(wú)法直接感知、測(cè)試設(shè)備等都使購(gòu)置工作面臨困境?；谖锫?lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)施醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置工作可有所改善，即在網(wǎng)上系統(tǒng)整合醫(yī)療設(shè)備的外觀大小、功能質(zhì)量、各種指標(biāo)性能以及操作流程等，甚至可以遠(yuǎn)程操控，把設(shè)備及嵌入其中的信息傳感器連接上物聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)生就能充分接觸并了解醫(yī)療設(shè)備，通過(guò)比較選擇最適合的設(shè)備，比僅依賴文字、圖片介紹來(lái)開(kāi)展設(shè)備選型工作來(lái)得更加立體、生動(dòng)，為醫(yī)院各個(gè)科室領(lǐng)導(dǎo)做出更有效、更明智的設(shè)備購(gòu)置決策提供依據(jù)，讓設(shè)備購(gòu)置工作更優(yōu)。

2．2改善設(shè)備的安裝、調(diào)試及驗(yàn)收

醫(yī)院設(shè)備管理人員、工程技術(shù)人員、操作人員需通過(guò)三方討論熟悉醫(yī)療設(shè)備的原理及各種各樣的性能指標(biāo)，擬定驗(yàn)收計(jì)劃，接著準(zhǔn)備安裝，進(jìn)行測(cè)試驗(yàn)收，建立維修保障記錄。但在日常的安裝、調(diào)試、驗(yàn)收醫(yī)療設(shè)備的過(guò)程中，人們往往忽視記錄全程工作，為設(shè)備的使用及維修等不利，應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)則能解決該難題［2］。醫(yī)院應(yīng)積極引入物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的安裝、調(diào)試及驗(yàn)收等進(jìn)行全程錄像，或通過(guò)視頻直播傳遞給有需要的人，提高監(jiān)管醫(yī)療設(shè)備安裝、調(diào)試及驗(yàn)收的效率，促使各方人員能高效、快捷地辦公，提高設(shè)備的安裝、調(diào)試及驗(yàn)收速度，讓設(shè)備能更好更快地為醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)服務(wù)。同時(shí)，一些大型的醫(yī)療設(shè)備一般產(chǎn)自國(guó)外，精密程度很高，對(duì)長(zhǎng)途運(yùn)輸環(huán)境提出嚴(yán)格的要求，盡管長(zhǎng)途運(yùn)輸環(huán)境中的溫度、濕度、振動(dòng)等微小改變并不會(huì)對(duì)初始運(yùn)行設(shè)備產(chǎn)生較大影響，但設(shè)備的使用壽命極可能因此而縮短，全程監(jiān)控醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)輸過(guò)程很有必要，建立物聯(lián)網(wǎng)運(yùn)輸箱就能實(shí)現(xiàn)全程監(jiān)控，即通過(guò)溫度、濕度、加速度等傳感器進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，再通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)與無(wú)線網(wǎng)的對(duì)接，確保相關(guān)人員能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查詢大型進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備所處的運(yùn)輸環(huán)境，改善設(shè)備管理。

2．3實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療設(shè)備的使用狀態(tài)

通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)中的射頻識(shí)別技術(shù)將無(wú)線定位信息號(hào)發(fā)出，就能實(shí)時(shí)定位醫(yī)療設(shè)備，但無(wú)法判斷設(shè)備的使用狀態(tài)，無(wú)法及時(shí)向服務(wù)器發(fā)送信號(hào)［3］。而分析醫(yī)療設(shè)備使用情況、統(tǒng)計(jì)醫(yī)療設(shè)備使用率可為醫(yī)院購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備提供客觀的、重要的參考依據(jù)，并及時(shí)對(duì)購(gòu)置計(jì)劃進(jìn)行合理的調(diào)整。醫(yī)療設(shè)備是特殊的，一般都配備了報(bào)警指示系統(tǒng)，以此為基礎(chǔ)就可加裝采集、發(fā)送醫(yī)療設(shè)備報(bào)警信號(hào)的傳感器裝置，通過(guò)無(wú)線局域網(wǎng)技術(shù)向終端服務(wù)器發(fā)送報(bào)警信號(hào)，通過(guò)發(fā)出警報(bào)聲、紅燈閃爍或彈出警告信息等方式提醒設(shè)備管理人員，以便他們第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備故障信息，及時(shí)采取處理措施。如果醫(yī)療設(shè)備無(wú)法假裝報(bào)警信號(hào)裝置，則可安裝傳感器，采集設(shè)備的電壓、電流等指標(biāo)數(shù)據(jù)，通過(guò)將其與正常指標(biāo)數(shù)據(jù)比較，對(duì)醫(yī)療設(shè)備告警實(shí)現(xiàn)人為干預(yù)或自動(dòng)診斷，記錄設(shè)備使用時(shí)間段，統(tǒng)計(jì)、分析醫(yī)療設(shè)備使用情況，并生成、打印報(bào)表，以便高效利用醫(yī)療設(shè)備。

2．4提高醫(yī)療設(shè)備的維修管理效率

建立預(yù)防性、應(yīng)急性相結(jié)合的醫(yī)療設(shè)備維修管理機(jī)制，預(yù)防性維修分為強(qiáng)制性預(yù)防維修以及基于射頻識(shí)別技術(shù)的動(dòng)態(tài)評(píng)分系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)性預(yù)防維修。一是醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維修。強(qiáng)制性預(yù)防維修針對(duì)的主要是醫(yī)院的急救與手術(shù)設(shè)備，包括呼吸機(jī)、輸液泵、麻醉機(jī)、心電除顫儀等，應(yīng)以周為周期實(shí)施醫(yī)療設(shè)備的強(qiáng)制性預(yù)防維修;除了進(jìn)行強(qiáng)制性預(yù)防維修的醫(yī)療設(shè)備之外，其他裝備應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行基于射頻識(shí)別技術(shù)的動(dòng)態(tài)評(píng)分系統(tǒng)動(dòng)態(tài)性預(yù)防維修制度，它由感知醫(yī)療設(shè)備的使用時(shí)間、頻率以及故障發(fā)生頻率、人為風(fēng)險(xiǎn)，再結(jié)合儀器生產(chǎn)廠家、國(guó)別、型號(hào)、價(jià)格等因素，對(duì)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生動(dòng)態(tài)性維修頻率，從而改變醫(yī)院既有的定期預(yù)防性維修所有醫(yī)療設(shè)備的習(xí)慣，讓醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維修管理變得更加智能、靈活和科學(xué)，大量節(jié)省勞動(dòng)力及設(shè)備維修時(shí)間;二是醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)激性維修。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用能感應(yīng)醫(yī)療設(shè)備故障，預(yù)警系統(tǒng)能把故障情況告訴相關(guān)工程技術(shù)人員，他們就能按照設(shè)備故障代碼迅速判斷出醫(yī)療設(shè)備的故障點(diǎn)，如果自己有能力把故障排除，就應(yīng)迅速到現(xiàn)場(chǎng)處理，如果自己沒(méi)有故障排除能力，預(yù)警系統(tǒng)則會(huì)通知第三方維修者或廠家，減少人工報(bào)修錯(cuò)誤。

3結(jié)語(yǔ)

在信息化時(shí)代，盡管醫(yī)院已有計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，但其設(shè)備管理功能并不完善，無(wú)法為醫(yī)療設(shè)備管理的優(yōu)化提供技術(shù)數(shù)據(jù)支撐，而醫(yī)療領(lǐng)域?qū)ξ锫?lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，尤其是基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備管理勢(shì)必能提高管理效率，增加醫(yī)療設(shè)備的使用率，從而實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療設(shè)備，避免發(fā)生醫(yī)療事故，提升醫(yī)院服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn):

［1］杜新峰，章祖華．基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)療裝備質(zhì)量管理探討［J］．醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013(04):123～124，138．

［2］鄭茹瓊，傅饒．淺析物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用［J］．電腦知識(shí)與技術(shù)，2014(28):6785～6786，6790．

篇3

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；采購(gòu)管理；問(wèn)題；對(duì)策近幾年來(lái)，伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備需求量也隨之而增加。而醫(yī)院的綜合發(fā)展在很大程度上依靠于醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)水平。當(dāng)前，醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，醫(yī)院要想在競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)的市場(chǎng)中獲取一席之地，則必須最大限度發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用，從而降低醫(yī)療運(yùn)行成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。要想發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的重要作用，首先應(yīng)做好其采購(gòu)管理工作。

一、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理存在的問(wèn)題

1、采購(gòu)的盲目性及隨意性。醫(yī)療設(shè)備在采購(gòu)的過(guò)程中，由于部分人存在盲目攀比的心理，并未充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療設(shè)備的作用、使用過(guò)程等，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備沒(méi)有充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。較為常見(jiàn)的問(wèn)題，較多醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)決策者忽視了市場(chǎng)的變化，同時(shí)也不注意設(shè)備的飽和度情況，就盲目購(gòu)買，最終降低了其使用率[1]。另一方面，部分單位的臨床科室人員擅自購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備，在整個(gè)過(guò)程中缺乏專業(yè)的技術(shù)人員來(lái)加以指導(dǎo)，使得醫(yī)療設(shè)備在采購(gòu)上存在隨意性。因此，直接給醫(yī)療設(shè)備帶來(lái)了質(zhì)量問(wèn)題。

2、設(shè)備質(zhì)量不合格。就當(dāng)前來(lái)，還有部分醫(yī)院在設(shè)備采購(gòu)上并嚴(yán)格按照國(guó)家制定的設(shè)備采購(gòu)制度來(lái)規(guī)范采購(gòu)，所購(gòu)買的設(shè)備不僅沒(méi)有質(zhì)量論證，同時(shí)也沒(méi)有登記注冊(cè)，進(jìn)而導(dǎo)致可靠性、安全性較低。同時(shí)，一些跨國(guó)企業(yè)的商，將不合格的二手設(shè)備引入到醫(yī)院中，尤其在基層醫(yī)院中，這種現(xiàn)象較普遍，影響了患者疾病的及時(shí)診治，對(duì)患者的健康利益造成損害[2]。追究其原因，一方面由于采購(gòu)人員在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)的盲目性與隨意性，另一方面由于部分醫(yī)院缺乏資金支持，加上其他因素的制約，愿意購(gòu)買二手設(shè)備，也為不法的供應(yīng)商提供了條件。

3、技術(shù)得不到有效保障。在大多數(shù)醫(yī)院中存在所采購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期處于“半休眠”狀態(tài)，并未充分發(fā)揮其使用作用。同時(shí)，還有部分醫(yī)療設(shè)備中零件遭到破壞，而醫(yī)院內(nèi)部并沒(méi)有專業(yè)的技術(shù)人員給予及時(shí)修理，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備處于休眠中。這在很大程度上由于采購(gòu)人員在采購(gòu)的過(guò)程中并未重視合同條款中的技術(shù)保障問(wèn)題，使得當(dāng)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，找不到供應(yīng)商來(lái)解決，需要尋求其他技術(shù)人員來(lái)解決，不僅造成了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，而且更為重要的是制約了診治能力，不能夠及時(shí)為患者提供高效率的診治[3]。

4、購(gòu)置論證存在缺陷。所謂購(gòu)置論證主要是指討論及審核審核科室所采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)性、安全性及經(jīng)濟(jì)性。然而，在實(shí)際的論證過(guò)程中，往往流于形式，并沒(méi)有重視醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量論證，更多的是注重醫(yī)療設(shè)備的價(jià)格、功能，最終導(dǎo)致所采購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備存在各種問(wèn)題，影響后期使用。追究其根源，在很大程度上由于缺乏科學(xué)的購(gòu)置論證制度、步驟及方法等，并缺乏專業(yè)論證人員，不具備論證能力[4]。

二、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理途徑

1、嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)制。我國(guó)政府規(guī)定醫(yī)院在購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備時(shí)，開(kāi)競(jìng)標(biāo)大會(huì)，各大商、廠商均紛紛介紹自己產(chǎn)品的性能、使用、服務(wù)及其價(jià)格等多項(xiàng)信息，最終由專業(yè)人員組成的討論組，由他們共同討論，決定宣傳采購(gòu)哪一家的醫(yī)療設(shè)備，并鑒定合同。因此，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照以上采購(gòu)制來(lái)規(guī)范采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備，通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，可有效避免不符合規(guī)格的設(shè)備進(jìn)入到醫(yī)院，該購(gòu)置行為具有公開(kāi)化，且價(jià)格具有較高的透明度，遏止“回扣”現(xiàn)象，同時(shí)降低采購(gòu)價(jià)格，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

2、技術(shù)人員直接參與采購(gòu)。醫(yī)院在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，為了確保醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量，應(yīng)派遣專業(yè)技術(shù)直接參與到采購(gòu)中，他們對(duì)醫(yī)療設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能、維護(hù)、調(diào)試等技術(shù)相對(duì)較熟悉，可與供應(yīng)商詢問(wèn)技術(shù)問(wèn)題。這些人員相對(duì)于采購(gòu)人員更具有威懾力，尤其在合同簽訂時(shí)，對(duì)其中所涉及到的技術(shù)保障問(wèn)題了如指掌，能夠有效確保醫(yī)療設(shè)備后期的維護(hù)。

3、加強(qiáng)計(jì)量檢定。所謂計(jì)量檢定是指采用可用性的技術(shù)手段來(lái)加以評(píng)估，通過(guò)加強(qiáng)計(jì)量檢定，能夠有效抵制不合格產(chǎn)品進(jìn)入到醫(yī)院使用[5]。另一方面，由于計(jì)量檢定的結(jié)果具有一定的法律效力，對(duì)于所購(gòu)買的儀器有疑問(wèn)時(shí)，則可申請(qǐng)計(jì)量沖裁加以檢定，從而為拒絕不合格的產(chǎn)品提供相應(yīng)的法律保證。

4、實(shí)行集中采購(gòu)。通過(guò)集中采購(gòu)可確保采購(gòu)過(guò)程中的合法化、規(guī)范化問(wèn)題，并建立一種公正、公平及其透明的采購(gòu)機(jī)制，最終達(dá)到降低醫(yī)療器械采購(gòu)價(jià)格的目的。在集中采購(gòu)后期，還不能夠立即簽署一定合同，而是需要進(jìn)行大量的市場(chǎng)調(diào)查。在集中采購(gòu)前，可采用各種的技術(shù)手段，如：軍內(nèi)招標(biāo)信息、查詢、網(wǎng)上搜索等，進(jìn)而了解該醫(yī)療器械設(shè)備在當(dāng)?shù)亍?guó)內(nèi)市場(chǎng)中的價(jià)格，從而保障醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量。此外，還應(yīng)定期清理已采購(gòu)的醫(yī)療器械，從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)而及時(shí)解決問(wèn)題。

5、做到科學(xué)論證。由于設(shè)備的采購(gòu)不僅僅是根據(jù)各個(gè)科室的計(jì)劃來(lái)進(jìn)行，而且還應(yīng)根據(jù)組織專家對(duì)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)計(jì)劃來(lái)給予科學(xué)論證。在購(gòu)置論證的過(guò)程中還應(yīng)考慮多方面因素，即：設(shè)備安置空間、使用年限、環(huán)境設(shè)施要求、保修期限、誠(chéng)信度等。在采購(gòu)的過(guò)程中應(yīng)做到“貨比三家”，對(duì)醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)給予全面調(diào)查分析，最為主要的是對(duì)用戶的調(diào)查，通過(guò)用戶來(lái)了解不同廠家、不同品牌的使用情況。然后，調(diào)查市場(chǎng)價(jià)格，做到適中選擇。最后，調(diào)查醫(yī)療設(shè)備的保修期、零配件供應(yīng)情況，從而為后期的維護(hù)提供保障。

三、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)效果直接對(duì)后期患者診治、醫(yī)院形象有重要影響。因此，應(yīng)做好醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理工作，讓醫(yī)療設(shè)備真正成為醫(yī)院的得力助手，更好的為醫(yī)院及患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備 采購(gòu) 采購(gòu)流程

醫(yī)療設(shè)備是不斷提高醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平的基本條件，也是現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志，醫(yī)療設(shè)備已成為現(xiàn)代醫(yī)療的一個(gè)重要領(lǐng)域。醫(yī)療設(shè)備的專業(yè)性及特殊性決定了它的購(gòu)買價(jià)格及后期維護(hù)保養(yǎng)都將是昂貴的。因此，怎樣做好醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)環(huán)節(jié)及醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理環(huán)節(jié)，成為了近些年來(lái)各個(gè)醫(yī)院越來(lái)越關(guān)注的問(wèn)題。

醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)是醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院的第一步，只有在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的過(guò)程中把好關(guān)，做好各項(xiàng)工作，才能確保后面的各個(gè)環(huán)節(jié)正常有序地運(yùn)作下去。

目前許多醫(yī)院成立了采購(gòu)中心，將設(shè)備科的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)職責(zé)與醫(yī)療設(shè)備后期維護(hù)職責(zé)分開(kāi)，一方面防止了職務(wù)犯罪的發(fā)生，另一方面也使得醫(yī)院各部門(mén)各司其職，使得醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、維護(hù)等各個(gè)環(huán)節(jié)能更積極有效科學(xué)的運(yùn)行。

采購(gòu)流程的第一步就是計(jì)劃，俗話說(shuō)好的開(kāi)始是成功的一半，如何制訂采購(gòu)計(jì)劃需要各醫(yī)院設(shè)備科及采購(gòu)部門(mén)不斷地進(jìn)行探索，采購(gòu)計(jì)劃務(wù)求做到從實(shí)際出發(fā)，根據(jù)醫(yī)院自身的實(shí)際狀況例如醫(yī)院的規(guī)模、醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平，醫(yī)院可以動(dòng)用的流動(dòng)資金量等來(lái)制訂，切忌追求大而全，杜絕浪費(fèi)，避免加重病患的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。制定了科學(xué)的采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)過(guò)一系列的行政審批程序后，就開(kāi)始進(jìn)入實(shí)質(zhì)性的采購(gòu)步驟。

已經(jīng)有眾多的經(jīng)驗(yàn)及文獻(xiàn)表明了采購(gòu)過(guò)程中招標(biāo)程序的嚴(yán)肅性及重要性，但是在這之前還有一個(gè)環(huán)節(jié)往往會(huì)被大家忽略，那就是采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的前期調(diào)研工作。臨床科室根據(jù)自身的醫(yī)療需求提出購(gòu)置需求，但所謂術(shù)業(yè)有專攻，如何采購(gòu)到符合臨床醫(yī)療需求，又具備較高的性價(jià)比的醫(yī)療設(shè)備，就離不開(kāi)設(shè)備科工程師的前期調(diào)研工作了。前期調(diào)研的工作內(nèi)容包括了很多部分，醫(yī)療設(shè)備的功能、性能、主要技術(shù)參數(shù)、配置、售后服務(wù)、市場(chǎng)占有率、市場(chǎng)價(jià)格等都是前期調(diào)研的內(nèi)容。調(diào)研的渠道也非常多，目前網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，可以通過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站查詢醫(yī)療設(shè)備的合法性，通過(guò)各行政區(qū)域的工商局查詢潛在供應(yīng)商的合法性，通過(guò)設(shè)備的國(guó)內(nèi)外官方網(wǎng)站查詢其技術(shù)參數(shù)及主要性能，通過(guò)政府采購(gòu)網(wǎng)站查詢?cè)O(shè)備的歷史中標(biāo)價(jià)格等等，只有在對(duì)市場(chǎng)上存在的同類型同級(jí)別的設(shè)備進(jìn)行過(guò)以上各方面的了解后，才能形成具體的、有實(shí)質(zhì)性意見(jiàn)和建議的調(diào)研報(bào)告，經(jīng)過(guò)院內(nèi)共同決策，從而進(jìn)入流程的下一步：招標(biāo)。

招標(biāo)是一種國(guó)際上普遍運(yùn)用的、有組織的市場(chǎng)交易行為，是貿(mào)易中的一種工程、貨物、服務(wù)的買賣方式，相對(duì)于招標(biāo)，稱之為投標(biāo)。 招標(biāo)是指招標(biāo)人（買方）發(fā)出招標(biāo)公告或投標(biāo)邀請(qǐng)書(shū)，說(shuō)明招標(biāo)的工程、貨物、服務(wù)的范圍、標(biāo)段（標(biāo)包）劃分、數(shù)量、投標(biāo)人（賣方）的資格要求等，邀請(qǐng)?zhí)囟ɑ虿惶囟ǖ耐稑?biāo)人（賣方）在規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)按照一定的程序進(jìn)行投標(biāo)的行為。根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》，政府采購(gòu)的采購(gòu)方式分為以下幾種：公開(kāi)招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、單一來(lái)源采購(gòu)、詢價(jià)、國(guó)務(wù)院政府采購(gòu)監(jiān)督管理部門(mén)認(rèn)定的其他采購(gòu)方式，而公開(kāi)招標(biāo)應(yīng)作為政府采購(gòu)的主要采購(gòu)方式[2]。對(duì)于高于政府限定的金額的項(xiàng)目，需要進(jìn)行政府招標(biāo)采購(gòu)，政府采購(gòu)的招標(biāo)程序一般為：

1.采購(gòu)人編制計(jì)劃，報(bào)財(cái)政廳政府采購(gòu)辦審核；

2.采購(gòu)辦與招標(biāo)機(jī)構(gòu)辦理委托手續(xù)，確定招標(biāo)方式；

3.進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查，與采購(gòu)人確認(rèn)采購(gòu)項(xiàng)目后，編制招標(biāo)文件。

4.招標(biāo)公告或發(fā)出招標(biāo)邀請(qǐng)函；

5.出售招標(biāo)文件，對(duì)潛在投標(biāo)人資格預(yù)審；

6.接受投標(biāo)人標(biāo)書(shū)；

7.在公告或邀請(qǐng)函中規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)公開(kāi)開(kāi)標(biāo)；

8.由評(píng)標(biāo)委員對(duì)投標(biāo)文件評(píng)標(biāo)；

9.依據(jù)評(píng)標(biāo)原則及程序確定中標(biāo)人；

10.向中標(biāo)人發(fā)送中標(biāo)通知書(shū)；

11.組織中標(biāo)人與采購(gòu)單位簽訂合同；

12.進(jìn)行合同履行的監(jiān)督管理，解決中標(biāo)人與采購(gòu)單位的糾紛。

招標(biāo)是嚴(yán)肅的，最大限度地保證招標(biāo)的公平公正性，也一直是各地方政府、黨和國(guó)家不斷追求的目標(biāo)。由此，招標(biāo)前的前期調(diào)研工作就顯得更為重要了，前期調(diào)研工作細(xì)致，那么在招標(biāo)過(guò)程中就能對(duì)各投標(biāo)產(chǎn)品了如指掌，合理評(píng)標(biāo)，從而購(gòu)買到性能好，技術(shù)高、售后完善、價(jià)格優(yōu)惠的性價(jià)比高的產(chǎn)品，降低購(gòu)買成本。

在經(jīng)歷了制定計(jì)劃、行政審批、前期調(diào)研、決策招標(biāo)的過(guò)程后，醫(yī)院購(gòu)置的醫(yī)療設(shè)備的品名、型號(hào)、價(jià)格、配置、售后服務(wù)等內(nèi)容已經(jīng)確定，醫(yī)院供應(yīng)商簽訂合同。合同，是指當(dāng)事人或當(dāng)事雙方之間設(shè)立、變更、終止民事關(guān)系的協(xié)議。依法成立的合同，受法律保護(hù)。廣義合同指所有法律部門(mén)中確定權(quán)利、義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。狹義合同指指一切民事合同。還有最狹義合同僅指民事合同中的債權(quán)合同?！吨腥A人民共和國(guó)民法通則》第85條：合同是當(dāng)事人之間設(shè)立、變更、終止民事關(guān)系的協(xié)議。依法成立的合同，受法律保護(hù)[3]。通過(guò)合同明確上述所有的條款后，就進(jìn)入了流程的最后一個(gè)環(huán)節(jié)：安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、入庫(kù)，這也是醫(yī)院維護(hù)自己權(quán)益的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的環(huán)境下，各種商業(yè)行為光怪陸離，許多不法商人就像蛀蟲(chóng)一樣不放過(guò)任何一個(gè)可以啃噬的漏洞，驗(yàn)收環(huán)節(jié)把關(guān)不嚴(yán)，造成的后果將會(huì)是難以想象的。驗(yàn)收過(guò)程中對(duì)任何一個(gè)細(xì)節(jié)的忽視，都會(huì)導(dǎo)致前面的所有心血全部白費(fèi)。驗(yàn)收的工作是繁瑣的，國(guó)產(chǎn)及進(jìn)口的設(shè)備驗(yàn)收大同小異，都需要查看外包裝的完整程度，點(diǎn)算貨物，核對(duì)銘牌型號(hào)、產(chǎn)地等，對(duì)于進(jìn)口的設(shè)備，在拆封包裝之前還需要聯(lián)系商檢，需要查看其報(bào)關(guān)單等，有物質(zhì)條件及技術(shù)人員條件的醫(yī)院，還可以購(gòu)置專業(yè)的測(cè)試儀器對(duì)新購(gòu)置的設(shè)備進(jìn)行設(shè)備性能檢測(cè)并記錄，從醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院的第一天起就為其建立“健康檔案”。上述這些驗(yàn)收工作，都要求驗(yàn)收人員記錄到驗(yàn)收?qǐng)?bào)告中，以備后查。完成了驗(yàn)收工作，為設(shè)備建立起一一對(duì)應(yīng)的編碼及檔案，至此，醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)工作告一段落。

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)過(guò)程是復(fù)雜的，需要科學(xué)的計(jì)劃與管理。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；全壽命周期管理；醫(yī)院管理；重要性

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2013）10-00-01

目前，諸多醫(yī)院已認(rèn)識(shí)到醫(yī)療設(shè)備全壽命周期管理的重要性及作用，紛紛開(kāi)始進(jìn)行管理，然而盲目的進(jìn)行設(shè)備管理并不能發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備全壽命周期管理的功能性，在設(shè)備管理之前，首先要明確醫(yī)療設(shè)備管理是在醫(yī)院管理這個(gè)大的平臺(tái)上開(kāi)展實(shí)施的，它依附于醫(yī)院管理，同時(shí)它的發(fā)展也能夠帶動(dòng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院管理水平，對(duì)醫(yī)院管理具有重要意義。

一、產(chǎn)品全壽命周期管理

1.產(chǎn)品全壽命周期管理的概念

產(chǎn)品全壽命周期管理，其英文著稱ProdUctlifecYclemanagement，PLM，其主要管理任務(wù)是對(duì)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、制造、使用及產(chǎn)品報(bào)廢后的回收等因素進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，這就是產(chǎn)品的整個(gè)全壽命周期，可以說(shuō)該管理是傳統(tǒng)產(chǎn)品數(shù)據(jù)管理的一種延伸與拓展，PLM是以產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)經(jīng)濟(jì)利益作為出發(fā)點(diǎn)，充分考慮采購(gòu)建設(shè)、使用維護(hù)及報(bào)廢改造等過(guò)程，從而提高產(chǎn)品的全壽命周期，達(dá)到產(chǎn)品全壽命周期管理的目的。醫(yī)療設(shè)備全壽命周期管理則指的是在醫(yī)療環(huán)境下，相關(guān)工作人員按照相關(guān)程序、原則及方法對(duì)醫(yī)院使用的醫(yī)療設(shè)備的全壽命周期進(jìn)行有計(jì)劃的指導(dǎo)、維護(hù)及控制，提高醫(yī)療設(shè)備的安全性能，有助于為患者更好的服務(wù)，另外進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備全壽命周期管理，在一定程度上可以延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，為醫(yī)院節(jié)省大量購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備的成本開(kāi)支，對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有很大的積極影響。

2.醫(yī)療設(shè)備的特點(diǎn)

目前我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備有著精密設(shè)計(jì)、結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，它能夠?qū)崿F(xiàn)全智能化控制，全自動(dòng)數(shù)據(jù)及圖像處理，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療工作及服務(wù)的開(kāi)展具有重要意義。首先該設(shè)備具有良好的數(shù)據(jù)處理功能，運(yùn)用該設(shè)備對(duì)醫(yī)療中記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)化處理，從而得到有效醫(yī)療數(shù)據(jù)，有助于醫(yī)療服務(wù)的開(kāi)展。其次醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部主要以計(jì)算機(jī)技術(shù)為支撐，因此具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性，避免了因醫(yī)療設(shè)備故障而延誤為患者診治，在一定程度上提高了醫(yī)療水平，對(duì)醫(yī)院發(fā)展具有重要意義。再者來(lái)講運(yùn)用醫(yī)療設(shè)備能夠?qū)崿F(xiàn)資源共享，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)中精湛的醫(yī)療技術(shù)及相關(guān)解析，醫(yī)生可以隨時(shí)查看，有利于醫(yī)生不斷強(qiáng)化自身醫(yī)療技術(shù)，強(qiáng)化醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)及服務(wù)水平。

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)生正確診斷患者疾病的關(guān)鍵因素，它在一定程度上能夠體現(xiàn)醫(yī)院德?tīng)栣t(yī)療技術(shù)水平，利用醫(yī)療設(shè)備對(duì)病人進(jìn)行全面的檢查與診斷，根據(jù)顯示結(jié)合醫(yī)生相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)，從而對(duì)病人狀況做出合理化分析，可以說(shuō)醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)生醫(yī)療水平有著密不可分的關(guān)系?？偠灾t(yī)療設(shè)備在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)院發(fā)展中都發(fā)揮著不可估量的作用，對(duì)其進(jìn)行全壽命周期管理，能夠延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，為醫(yī)院節(jié)省大筆設(shè)備支出，提高了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

二、醫(yī)療設(shè)備全壽命周期管理研究

醫(yī)療設(shè)備PLM是一項(xiàng)較為復(fù)雜的系統(tǒng)工程，其全壽命周期具有兩種運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，一種是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，另一種則是價(jià)值運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。物質(zhì)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)是指技術(shù)管理，由于醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療診斷息息相關(guān)，它直接關(guān)系著醫(yī)院醫(yī)療水平的高低，在醫(yī)療設(shè)備全壽命周期中進(jìn)行技術(shù)管理，能夠提高醫(yī)療設(shè)備的功能性及安全性能，進(jìn)而提高醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。價(jià)值運(yùn)動(dòng)狀態(tài)包含的內(nèi)容較多，其中包含了購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備的資金籌集、計(jì)劃與預(yù)算、運(yùn)行維護(hù)及成本效益評(píng)價(jià)等內(nèi)容，對(duì)這些因素進(jìn)行合理化管理能夠確保醫(yī)院人力物力財(cái)力的有效利用，在一定程度上能夠提高醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)收益。

醫(yī)療設(shè)備全壽命周期管理囊括了諸多內(nèi)容，其中包括計(jì)劃管理、設(shè)備購(gòu)置管理、設(shè)備安全驗(yàn)收管理、計(jì)量管理、設(shè)備保養(yǎng)維修管理及設(shè)備報(bào)廢管理等，在實(shí)際管理工作中要全面把握醫(yī)療設(shè)備全壽命周期管理，需要對(duì)其內(nèi)部多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效管理，體現(xiàn)管理計(jì)劃性與程序性。

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷壯大，各醫(yī)院開(kāi)始引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，原因在于醫(yī)療設(shè)備是有效開(kāi)展醫(yī)療診斷治療活動(dòng)的基礎(chǔ)及必備條件，目前醫(yī)院中所使用的醫(yī)療設(shè)備都是具備信息技術(shù)、電子技術(shù)及仿真技術(shù)等一體化的高科技產(chǎn)品，基于醫(yī)療設(shè)備這一功能性，大大提高了醫(yī)院的醫(yī)療診斷治療水平，為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供了良好的物質(zhì)保障。

三、醫(yī)療設(shè)備全壽命周期管理在醫(yī)院管理的重要性分析

我國(guó)醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展，醫(yī)療水平也在不斷提高，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備也有了更高的要求，進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備全壽命周期管理是形勢(shì)所趨，對(duì)醫(yī)院管理具有一定的促進(jìn)作用，它是醫(yī)院管理的重要組成部分，要確保整個(gè)醫(yī)院管理的合理性與科學(xué)性，首先要進(jìn)行有效的醫(yī)療設(shè)備全壽命周期管理，其次醫(yī)院走向現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。其管理中需要一定的政策、專業(yè)及技術(shù)，因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備融合了多種技術(shù)，涉及到多領(lǐng)域知識(shí)，要想發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備全壽命周期管理的作用，就要對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化、技術(shù)化及制度化管理，醫(yī)院在管理過(guò)程中要予以高度重視，優(yōu)化各個(gè)管理環(huán)節(jié)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況建立完善的規(guī)章管理制度，這有這樣形成層層管理的制度及概念，才能確保醫(yī)院整體管理的合理性。

醫(yī)療設(shè)備全壽命周期管理是醫(yī)院管理的支撐點(diǎn)，醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置在醫(yī)院開(kāi)支中占據(jù)比例較大，過(guò)度購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備會(huì)影響整個(gè)醫(yī)院整體收入及純收益，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行全壽命周期管理，從設(shè)備出場(chǎng)、使用到報(bào)廢的再利用等過(guò)程進(jìn)行有計(jì)劃的管理，可以大大降低購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備的成本費(fèi)用，在管理過(guò)程中對(duì)于有所損壞的醫(yī)療設(shè)備，要及時(shí)加以維護(hù)，從而延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，為節(jié)約節(jié)省大筆開(kāi)支，為醫(yī)院整體管理提供一定的資金保障，確保后期醫(yī)院管理的有效開(kāi)展，可以說(shuō)醫(yī)療設(shè)備全壽命周期管理對(duì)醫(yī)院管理具有一定的輔作用，它是完善醫(yī)院管理的關(guān)鍵與核心，對(duì)醫(yī)院管理具有十分重要的意義。

醫(yī)療設(shè)備全壽命周期管理是提高醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的重要手段，無(wú)論從何種角度來(lái)看，該管理都對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)及發(fā)展具有一定的促進(jìn)意義。從醫(yī)院的局部而言，進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備全壽命周期管理，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期養(yǎng)護(hù)，能夠提高醫(yī)療設(shè)備利用率，降低醫(yī)療設(shè)備的故障率，從而提高醫(yī)生工作效率，為醫(yī)院謀取最大化經(jīng)濟(jì)利益；從整體而言，醫(yī)療設(shè)備全壽命周期管理是醫(yī)院管理的核心與關(guān)鍵，可以說(shuō)，沒(méi)有醫(yī)療設(shè)備，部分醫(yī)療診斷是無(wú)法完成的，它是醫(yī)生診治的重要工具，對(duì)其進(jìn)行管理，不僅能夠延長(zhǎng)其本身設(shè)備壽命，最重要的是它能夠帶動(dòng)醫(yī)療工作的開(kāi)展，使醫(yī)院形成一種良好的管理制度，那么再進(jìn)行醫(yī)院整體管理就比較容易了。

醫(yī)療設(shè)備全壽命周期管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，是醫(yī)院管理的重要組成部分，兩者具有密不可分的關(guān)系，相互影響相互制約，要體現(xiàn)醫(yī)院整個(gè)管理的作用，就要實(shí)施好醫(yī)療設(shè)備全壽命周期管理，在管理過(guò)程中要全面了解國(guó)家制定的相關(guān)政策、法律及方針等因素，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的管理體制及實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行設(shè)備管理，只有這樣才能保證醫(yī)療設(shè)備全壽命周期管理的科學(xué)性與決策的準(zhǔn)確性，充分發(fā)揮其在醫(yī)院管理中的鋪墊作用，為醫(yī)院管理打下良好的物質(zhì)基礎(chǔ)及經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。醫(yī)療設(shè)備全壽命周期管理好壞直接關(guān)系著醫(yī)院管理的狀況，其在醫(yī)院管理中發(fā)揮著重要性作用，醫(yī)院相關(guān)管理人員一定要充分了解兩者之間的關(guān)系，從而更好的為醫(yī)院患者提供服務(wù)保障。

四、總結(jié)

醫(yī)療設(shè)備全壽命周期管理是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，它與醫(yī)院管理及醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展三者之間具有十分密切的聯(lián)系，它們之間相互影響同時(shí)也相互制約，在管理過(guò)程中要按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定及政策，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定科學(xué)有效的管理制度及措施，減少不必要的醫(yī)療設(shè)備資金浪費(fèi)，從而為醫(yī)院管理打下良好的物質(zhì)基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)合同;合同生命周期管理;采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn);采購(gòu)成本

醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)合同管理是對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目過(guò)程中涉及到合同的管理。醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目的過(guò)程是圍繞合同進(jìn)行的，合同是作為買賣雙方之間的法律文件，是對(duì)雙方都具有約束力的協(xié)議。合同管理是一個(gè)過(guò)程，它保證合同按照一定標(biāo)準(zhǔn)履行，從而充分達(dá)到醫(yī)院（買方）和供應(yīng)商（賣方）約定的合同目的。有效的合同管理是促進(jìn)合同雙方當(dāng)事人全面履行合同約定的義務(wù)，確保質(zhì)量、工期、進(jìn)度等目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要手段，最終促成采購(gòu)項(xiàng)目的順利完成。

一、合同的定義

1、合同又稱為契約、協(xié)議，是平等的當(dāng)事人之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。合同作為一種民事法律行為，是當(dāng)事人協(xié)商一致的產(chǎn)物，是兩個(gè)以上的意思表示相一致的協(xié)議。只有當(dāng)事人所作出的意思表示合法，合同才具有法律約束力。依法成立的合同從成立之日起生效，具有法律約束力。2、依法成立的合同，受法律保護(hù)。廣義合同指所有法律部門(mén)中確定權(quán)利、義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。狹義合同指一切民事合同。還有最狹義合同僅指民事合同中的債權(quán)合同?！吨腥A人民共和國(guó)民法通則》第85條：合同是當(dāng)事人之間設(shè)立、變更、終止民事關(guān)系的協(xié)議。依法成立的合同，受法律保護(hù)?！吨腥A人民共和國(guó)合同法》第2條：合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。

二、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)合同管理的意義

合同管理是指企業(yè)對(duì)以自身為當(dāng)事人的合同依法進(jìn)行訂立、履行、變更、解除、轉(zhuǎn)讓、終止以及審查、監(jiān)督、控制等一系列行為的總稱。其中訂立、履行、變更、解除、轉(zhuǎn)讓、終止是合同管理的內(nèi)容；審查、監(jiān)督、控制是合同管理的手段。合同管理必須是全過(guò)程的、系統(tǒng)性的、動(dòng)態(tài)性的。合同管理要保證合同雙方認(rèn)真履行各自的合同義務(wù)，還必須充分協(xié)調(diào)好雙方之間的合同行為，分清權(quán)責(zé)，在合同雙方建立起一種相互支持、相互促進(jìn)、合作共贏的伙伴型關(guān)系。合同管理時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循以下三個(gè)管理的原則：

1、誠(chéng)信原則

即誠(chéng)實(shí)信用原則，是指當(dāng)事人在簽訂和執(zhí)行合同時(shí)，應(yīng)該講究誠(chéng)實(shí)、恪守信用，以善意的方式履行合同規(guī)定的義務(wù)，不得規(guī)避法律和合同。這里包含著相互關(guān)聯(lián)的兩層意思：一是量力而行作出現(xiàn)實(shí)、可行的承諾；二是嚴(yán)格履行自己的承諾。在一般情況下，應(yīng)該認(rèn)為合同當(dāng)事人在簽訂合同之前都認(rèn)真閱讀和理解了合同文件，都明白該合同的各項(xiàng)條款的意義。一般應(yīng)該認(rèn)為雙方當(dāng)事人在簽訂合同時(shí)都具有善意，遵循對(duì)等原則，不刻意添加隱瞞或故意疏漏合同條款。

2、公平原則

法律是維護(hù)公平的，維護(hù)在一定的社會(huì)歷史條件下，各公民、團(tuán)體之間的公平。根據(jù)公平原則，顯失公平的合同條款是無(wú)效的，對(duì)合同進(jìn)行解釋時(shí)，應(yīng)該兼顧雙方當(dāng)事人的權(quán)益。對(duì)合同文字的相互矛盾或其他缺陷，如果按合同約定的解釋順序和有關(guān)整體解釋?xiě)T例進(jìn)行解釋后仍含糊不清，則可按不利于合同起草一方（業(yè)主）的原則進(jìn)行解釋。在這種情況下，可以理解為業(yè)主故意使用了這種有歧義的詞句，因此他應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

3、效率原則

經(jīng)濟(jì)合同其管理與實(shí)施當(dāng)然受經(jīng)濟(jì)學(xué)原理的約束。經(jīng)濟(jì)學(xué)講究的是效率，及如何以盡量少的資源來(lái)達(dá)到既定的目標(biāo)，或以既定的資源實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的最優(yōu)化。在項(xiàng)目管理中，項(xiàng)目經(jīng)理需要維護(hù)的是整個(gè)項(xiàng)目的效率，即實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目質(zhì)量、成本、進(jìn)度、范圍等目標(biāo)的綜合最優(yōu)。根據(jù)效率原則，有時(shí)需要比較靈活地執(zhí)行某些合同規(guī)定。需要特別強(qiáng)調(diào)的是，必須追求項(xiàng)目整體的效率，而不要片面追求某一方面的效率。由于項(xiàng)目各分目標(biāo)的相互矛盾，某一個(gè)分目標(biāo)的優(yōu)化可能必須以另一個(gè)或幾個(gè)分目標(biāo)的損害為代價(jià)。

三、合同生命周期管理在醫(yī)療設(shè)備合同管理中的應(yīng)用

有效的合同管理是對(duì)項(xiàng)目采購(gòu)實(shí)施過(guò)程中所發(fā)生的或所涉及到的采購(gòu)合同的簽訂、履行、變更、索賠、爭(zhēng)議解決、終止與評(píng)價(jià)的全過(guò)程進(jìn)行的管理。項(xiàng)目采購(gòu)管理過(guò)程所涉及的各種活動(dòng)構(gòu)成了合同生命周期。通過(guò)對(duì)合同生命周期進(jìn)行管理，在簽訂合同時(shí)仔細(xì)斟酌合同條款和條件的措詞，盡可能的回避或減輕某些可識(shí)別的項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)，并采取一定的措施以保證項(xiàng)目有效的完成。蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院在設(shè)備合同的管理過(guò)程中，著重做好設(shè)備購(gòu)置的可行性論證。通過(guò)需求論證、效益論證和市場(chǎng)論證，為設(shè)備的引進(jìn)和購(gòu)置決策提供科學(xué)依據(jù)。合同在產(chǎn)生和完善過(guò)程中，做到科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)，發(fā)現(xiàn)誤差及時(shí)糾正。同時(shí)，合同管理人員積極做好溝通協(xié)調(diào)工作，確保環(huán)環(huán)緊扣，流程暢通，執(zhí)行及時(shí)、準(zhǔn)確、快捷。并且在設(shè)備合同生命周期管理過(guò)程中，重視了以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：

3.1設(shè)備購(gòu)置的可行性論證

（1）需求論證。即設(shè)備購(gòu)置的必要性。臨床科室根據(jù)各自的功能特點(diǎn)，從滿足患者就醫(yī)的需要、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需要、教學(xué)和科研的需要及與醫(yī)院等級(jí)和品牌相匹配的需要幾方面著眼，制定合理的設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃。（2）效益論證。引進(jìn)設(shè)備前，醫(yī)院根據(jù)年度發(fā)展計(jì)劃及財(cái)務(wù)預(yù)算，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，對(duì)現(xiàn)有同類設(shè)備尤其是大型設(shè)備進(jìn)行成本效益分析，以利于準(zhǔn)確掌握設(shè)備的運(yùn)行情況及需求度，避免醫(yī)療設(shè)備重復(fù)購(gòu)置、設(shè)備閑置或使用率低等，造成資源浪費(fèi)，為設(shè)備的引進(jìn)和購(gòu)置決策提供科學(xué)依據(jù)。（3）市場(chǎng)論證。在進(jìn)行需求論證的同時(shí)，設(shè)備采購(gòu)部門(mén)通過(guò)調(diào)研了解國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)行情，收集相關(guān)信息資料，引導(dǎo)科室開(kāi)展業(yè)務(wù)。對(duì)確定購(gòu)買的設(shè)備，設(shè)備采購(gòu)部門(mén)必須對(duì)購(gòu)買的設(shè)備進(jìn)行綜合調(diào)研評(píng)估，如：使用科室、已知商家及歷史價(jià)格等，同時(shí)要求參加投標(biāo)的商家提供全套資質(zhì)證件及待購(gòu)設(shè)備的主要用戶名單、業(yè)績(jī)，了解其市場(chǎng)份額占有率。經(jīng)嚴(yán)格審核后，再在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)牽頭下，組織相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)學(xué)專家、工程技術(shù)人員以及財(cái)務(wù)審計(jì)等相關(guān)人員共同進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)選型或商務(wù)談判，通過(guò)貨比三家，選擇性價(jià)比較高的商家，確保引進(jìn)設(shè)備的功能先進(jìn)、質(zhì)量上乘、價(jià)格合理。

3.2設(shè)備購(gòu)置合同的形成

（1）合同簽訂。醫(yī)療設(shè)備確定購(gòu)置后，醫(yī)院和供應(yīng)商簽訂經(jīng)濟(jì)合同。合同上詳細(xì)注明購(gòu)置設(shè)備的產(chǎn)地、品名、規(guī)格型號(hào)、配置清單、付款方式、安裝調(diào)試、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量保證及維修保養(yǎng)等條款。（2）合同交接。設(shè)備處將經(jīng)使用科室認(rèn)可，供應(yīng)商和項(xiàng)目工程師、設(shè)備管理部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo)逐級(jí)簽署的合同定點(diǎn)存放，由專人編號(hào)、蓋合同章后進(jìn)行分發(fā)。在合同交接過(guò)程中，注重細(xì)節(jié)，對(duì)合同交接的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行書(shū)面登記，謹(jǐn)防在交接過(guò)程中的遺失和誤差現(xiàn)象。（3）合同錄入。建立設(shè)備合同管理臺(tái)賬，及時(shí)錄入新的合同信息，以便于及時(shí)、便捷、準(zhǔn)確、科學(xué)地查找和執(zhí)行合同條款。及時(shí)按照固定資產(chǎn)編碼規(guī)則進(jìn)行錄入固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，做到及時(shí)、準(zhǔn)確，確保沒(méi)有疏漏。

3.3設(shè)備購(gòu)置合同的執(zhí)行管理

（1）設(shè)備驗(yàn)收。設(shè)備送達(dá)指定地點(diǎn)，由相關(guān)人員和項(xiàng)目工程師共同進(jìn)行到貨、安裝與技術(shù)驗(yàn)收，列入《檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)商品目錄》內(nèi)的進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備需進(jìn)行商檢，調(diào)試正常運(yùn)行后，憑驗(yàn)安裝驗(yàn)收單和發(fā)票，錄入固定資產(chǎn)管理庫(kù)。（2）設(shè)備付款。合同付款嚴(yán)格按照合同條款執(zhí)行，不拖欠款項(xiàng)也不在不具備付款條件的情況下預(yù)付合同款。（3）合同核對(duì)。為確保設(shè)備合同在執(zhí)行過(guò)程中準(zhǔn)確無(wú)誤，我們建立健全了查對(duì)制度，定期由設(shè)備處領(lǐng)導(dǎo)、固定資產(chǎn)管理人員和財(cái)務(wù)處等相關(guān)人員參與合同核對(duì)，要求賬實(shí)相符、合同條款有效執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

3.4設(shè)備購(gòu)置合同的收尾

合同收尾管理就是結(jié)束合同管理并結(jié)清賬目，結(jié)束合同工作和當(dāng)事人之間的合同關(guān)系，進(jìn)行采購(gòu)審計(jì)并將有關(guān)資料收集存檔供未來(lái)使用，包括解決所有尚未了結(jié)的事項(xiàng)。采購(gòu)結(jié)束后，未決爭(zhēng)議可能需要進(jìn)入訴訟程序。合同收尾管理包含以下幾點(diǎn)：（1）財(cái)務(wù)結(jié)算退還質(zhì)保金。（2）合同建檔設(shè)備購(gòu)置合同及時(shí)歸檔。同時(shí)設(shè)備處對(duì)設(shè)備購(gòu)置的申購(gòu)報(bào)告、論證材料、訂購(gòu)合同、驗(yàn)收清單、設(shè)備資料(使用說(shuō)明書(shū)、維修手冊(cè)及其它有關(guān)技術(shù)資料)一律登記、編號(hào)、建立索引、歸檔。（3）定期開(kāi)展采購(gòu)審計(jì)是對(duì)從計(jì)劃采購(gòu)過(guò)程到管理采購(gòu)過(guò)程的所有過(guò)程進(jìn)行結(jié)構(gòu)化審查。其目的是找出可供其它采購(gòu)項(xiàng)目借鑒的成功經(jīng)驗(yàn)與失敗教訓(xùn)。（4）根據(jù)合同實(shí)施過(guò)程的情況，總結(jié)合同管理的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

四、結(jié)束語(yǔ)

設(shè)備管理部門(mén)要加強(qiáng)合同管理意識(shí)，同臨床科室、資產(chǎn)管理部門(mén)以及法務(wù)部門(mén)積極合作，提高合同管理水平，通過(guò)規(guī)范的流程和完善的制度依法管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)合同的全生命周期管理。

作者:楊 儀 單位:蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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篇7

1大型設(shè)備的購(gòu)置

有計(jì)劃的購(gòu)置反復(fù)論證，結(jié)合患者的需求和經(jīng)濟(jì)支付水平情況做好社會(huì)效益經(jīng)濟(jì)效益的預(yù)測(cè)調(diào)研，得出正確結(jié)論，避免人力、物力的浪費(fèi)。首先使用科室寫(xiě)出書(shū)面申請(qǐng)報(bào)告，寫(xiě)明設(shè)備的功能，在拓展科室新業(yè)務(wù)方面的作用、設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià)、在幾年內(nèi)能收回成本等內(nèi)容。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療器械委員會(huì)進(jìn)行論證，根據(jù)醫(yī)院的資金情況及醫(yī)院的發(fā)展等方面進(jìn)行綜合的分析及討論，確定設(shè)備的購(gòu)置內(nèi)容。在資金方面根據(jù)實(shí)際情況可采取自籌資金、信貸及融資方式，信貸和融資是醫(yī)院設(shè)備新的投資形式，可解決醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)困難的問(wèn)題，但也要進(jìn)行收益與風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。在確定了設(shè)備購(gòu)置內(nèi)容和資金來(lái)源形式后進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)。醫(yī)院設(shè)備科準(zhǔn)備招標(biāo)文件。向設(shè)備銷售公司發(fā)邀請(qǐng)函審核各投標(biāo)公司資質(zhì)文件。由醫(yī)院招標(biāo)委員會(huì)選定二、三家資金雄厚、銷售業(yè)績(jī)好的公司進(jìn)行投標(biāo)。醫(yī)院招標(biāo)委員會(huì)相關(guān)科室主任、專家組、紀(jì)檢等參加招標(biāo)。根據(jù)國(guó)家招標(biāo)投標(biāo)的法律法規(guī)進(jìn)行招標(biāo)，選定中標(biāo)公司中標(biāo)設(shè)備，簽訂設(shè)備購(gòu)置合同。

2設(shè)備的安裝驗(yàn)收

在廠家設(shè)備工程師及科室人員和設(shè)備科技術(shù)人員管理人員在場(chǎng)的情況下進(jìn)行開(kāi)箱驗(yàn)收，安裝核對(duì)裝箱單、維保單、出廠檢驗(yàn)報(bào)告等隨機(jī)資料，安裝調(diào)試完成后對(duì)使用科室人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)或者在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，在確認(rèn)培訓(xùn)完成設(shè)備正常運(yùn)行后根據(jù)采購(gòu)合同醫(yī)院支付首筆設(shè)備款，預(yù)留5%~10%設(shè)備質(zhì)量保證金，待質(zhì)保期滿后再支付設(shè)備尾款。設(shè)備科在設(shè)備安裝驗(yàn)收完成后，應(yīng)及時(shí)建立設(shè)備技術(shù)檔案。

3建立設(shè)備技術(shù)檔案

建立好設(shè)備檔案對(duì)設(shè)備的正確使用開(kāi)發(fā)新項(xiàng)目以及教學(xué)科研維修有著重要的作用。

3.1收集檔案資料①申請(qǐng)購(gòu)置設(shè)備的請(qǐng)示文件批復(fù)文件招投標(biāo)材料、中標(biāo)合同、協(xié)議等購(gòu)置文件。②開(kāi)箱驗(yàn)收記錄保修單、說(shuō)明書(shū)等隨機(jī)資料文件。③設(shè)備安裝、調(diào)試驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、運(yùn)行記錄、保養(yǎng)記錄、報(bào)廢鑒定材料等形成的文件材料。

3.2分類管理按照正確的分類管理方法根據(jù)《設(shè)備檔案保管期限表》將收集到的材料收集整理編號(hào)編目確保設(shè)備檔案分類科學(xué)組卷合理、編號(hào)正確保管期限劃分準(zhǔn)確。

4專人專職負(fù)責(zé)制

大型設(shè)備的完好率直接影響著使用科室的經(jīng)濟(jì)效益，大型貴重設(shè)備操作實(shí)行專人專職負(fù)責(zé)。新購(gòu)置的設(shè)備操作人員必須培訓(xùn)后操作使用，制定操作規(guī)程制度上墻，做好《設(shè)備運(yùn)行登記表》包括開(kāi)機(jī)關(guān)機(jī)時(shí)間，運(yùn)行情況，操作人簽名、診療人次、收費(fèi)情況。每月定期檢查，按醫(yī)院設(shè)備管理制度考核，制訂設(shè)備損壞賠償制度。

5定期保養(yǎng)、及時(shí)維修保持設(shè)備運(yùn)行良好

定期做好設(shè)備的保養(yǎng)、維修工作。采用四級(jí)負(fù)責(zé)制和分工負(fù)責(zé)制，在設(shè)備的管理、使用、維修等方面，部門(mén)共同參與到設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)工作中來(lái)。

5.1四級(jí)負(fù)責(zé)的管理制度一級(jí)負(fù)責(zé)制：由科室操作人員負(fù)責(zé)。以設(shè)備外部為主，負(fù)責(zé)儀器設(shè)備表面清潔、零部件是否完整等日常保養(yǎng)工作。二級(jí)負(fù)責(zé)制：由儀器設(shè)備指定保養(yǎng)人員按計(jì)劃進(jìn)行保養(yǎng)。主要是內(nèi)部清潔、等，檢查有無(wú)異常情況（如聲音、指示燈、插件等）進(jìn)行局部檢查測(cè)試和調(diào)整。三級(jí)負(fù)責(zé)制：是一種預(yù)防性的維修。保養(yǎng)人會(huì)同工程技術(shù)人員共同進(jìn)行。檢查設(shè)備的主體部分主要組件、調(diào)整精度。必要時(shí)更換易損件。四級(jí)負(fù)責(zé)制：由院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任負(fù)責(zé)。主要負(fù)責(zé)監(jiān)督科室操作人員和工程技術(shù)人員執(zhí)行各項(xiàng)涉及設(shè)備保養(yǎng)、維修維護(hù)制度情況。

5.2分工負(fù)責(zé)制醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員按照設(shè)備類型進(jìn)行分工負(fù)責(zé)。作為該類型工程技術(shù)人員應(yīng)熟悉掌握此類型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用、操作、結(jié)構(gòu)及原理。在設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)能夠快速判斷問(wèn)題、盡快解決。同時(shí)也應(yīng)同廠家工程人員做好溝通得到技術(shù)支持，更迅速的排出故障。實(shí)行分工負(fù)責(zé)制，使大家目標(biāo)明確，提高了維保制度的執(zhí)行力，減少了醫(yī)療設(shè)備的故障率。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作科學(xué)管理，能夠促使工程技術(shù)人員不斷提高自身技術(shù)能力和素質(zhì)，提高工作效率，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，為醫(yī)院帶來(lái)更好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

6大型設(shè)備的利用率與經(jīng)濟(jì)效益

利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對(duì)大型設(shè)備進(jìn)行單機(jī)核算，用物流管理系統(tǒng)，對(duì)科室大型設(shè)備耗材的用量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，核算出費(fèi)用，通過(guò)醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)確定購(gòu)置年限、原值、維修費(fèi)用、折舊使用年限等，對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，扣除人工、水電等費(fèi)用后進(jìn)行核算，確定設(shè)備的收回成本年限，以此考核使用科室在設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)報(bào)告中所承諾的成本回收年限，相應(yīng)的給予獎(jiǎng)懲。

7大型設(shè)備的折舊管理

大型設(shè)備的折舊管理，能夠增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員維護(hù)醫(yī)療設(shè)備的責(zé)任心，降低設(shè)備的故障率，提高設(shè)備的使用率，減少了盲目購(gòu)置設(shè)備現(xiàn)象的發(fā)生?；厥照叟f基金又為醫(yī)院設(shè)備的更新?lián)Q代、設(shè)備的配件的購(gòu)置及維修奠定了良好資金基礎(chǔ)。大型醫(yī)療設(shè)備折舊期一般為5～6年，在使用初期（保修期內(nèi)）盡量使用，以便發(fā)現(xiàn)潛在故障。正常使用期（5～6年內(nèi)）是功能和經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益發(fā)揮的最佳期，6年后為淘汰期（更新?lián)Q代期）加強(qiáng)維修保養(yǎng)、延長(zhǎng)使用壽命，不再折舊。設(shè)備月折舊金=（設(shè)備原值-設(shè)備殘值）/6×12；設(shè)備殘值=設(shè)備原值×5%；設(shè)備殘值為此設(shè)備報(bào)廢后的廢品金額。每月由院財(cái)務(wù)科從使用科室純利潤(rùn)中扣除，同時(shí)計(jì)入“設(shè)備折舊基金”中作為更新、維修設(shè)備專項(xiàng)資金，如當(dāng)月純利潤(rùn)不夠扣除，下月繼續(xù)扣除直到扣清為止，以保證折舊費(fèi)的落實(shí)。利用折舊基金購(gòu)置大型設(shè)備彌補(bǔ)了醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的不足，為醫(yī)院工作的開(kāi)展起到了積極的推動(dòng)作用。

8大型設(shè)備的報(bào)廢管理

篇8

關(guān)鍵詞:計(jì)算機(jī)信息技術(shù);醫(yī)療設(shè)備管理;應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

隨著我國(guó)醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院所擁有的醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量也在持續(xù)增加，這對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理提出了更高的要求，將計(jì)算機(jī)信息技術(shù)引入到醫(yī)療設(shè)備管理中可以有效提高管理效率，降低管理成本。本文將從我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)狀出發(fā)，分析計(jì)算機(jī)信息技術(shù)應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而探討計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的具體應(yīng)用領(lǐng)域。

1我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)狀以及計(jì)算機(jī)信息技術(shù)應(yīng)用優(yōu)勢(shì)分析

1．1我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀

為了更好的滿足人們的醫(yī)療需求，我國(guó)醫(yī)院逐步擴(kuò)大了規(guī)模，同時(shí)也引進(jìn)了很多先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，使得醫(yī)療水平獲得了顯著的提升。但同時(shí)醫(yī)療設(shè)備數(shù)量和復(fù)雜性的提高使得設(shè)備管理的難度持續(xù)提升。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)規(guī)模的增加，為了支撐醫(yī)院的高效經(jīng)營(yíng)管理，很多醫(yī)院選擇將計(jì)算機(jī)信息技術(shù)引入到醫(yī)療管理工作中，取得了不俗的成效。但隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，一些隱藏的問(wèn)題也逐漸暴露出來(lái)，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:其一，一些規(guī)模小、資金少的醫(yī)院不具備全面構(gòu)建計(jì)算機(jī)信息化管理體系的能力，并未將先進(jìn)的計(jì)算機(jī)信息技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療管理工作中去，導(dǎo)致管理模式出現(xiàn)混亂。其二，在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)工作中存在多方面的問(wèn)題，最常見(jiàn)的就是質(zhì)量以及型號(hào)問(wèn)題，由于采購(gòu)人員的不仔細(xì)，使得采購(gòu)的設(shè)備無(wú)法應(yīng)用于醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展中，造成了資金的浪費(fèi)。其三，現(xiàn)如今，很多醫(yī)院依舊采用人工的方式進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)計(jì)表的處理，不僅效率低下，工作質(zhì)量也無(wú)法得到保障。其四，針對(duì)醫(yī)療設(shè)備的消毒不全面，監(jiān)控體系的不完善導(dǎo)致一些存在病菌的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用于醫(yī)療工作中，導(dǎo)致病患出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

1．2將計(jì)算機(jī)信息技術(shù)引入到醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的積極意義分析

醫(yī)療設(shè)備在現(xiàn)如今醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的過(guò)程中占據(jù)著重要的地位，醫(yī)療設(shè)備的管理效果直接影響著醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的水平，將計(jì)算機(jī)信息技術(shù)引入醫(yī)療設(shè)備管理中是提高管理水平的有效舉措，其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:首先，提高醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的效率。將計(jì)算機(jī)信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)工作中，可以大幅度的節(jié)省時(shí)間，實(shí)現(xiàn)工作效率的提升。在計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的支撐下，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)部門(mén)可以快速準(zhǔn)確的了解各個(gè)科室對(duì)醫(yī)療設(shè)備的需求，通過(guò)管理系統(tǒng)進(jìn)行精準(zhǔn)的核對(duì)，之后制定出科學(xué)的采購(gòu)計(jì)劃，并對(duì)采購(gòu)要求進(jìn)行規(guī)范化處理［1］。在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的過(guò)程中，從審批工作管轄到采購(gòu)設(shè)備質(zhì)量和成本控制工作，都可以實(shí)現(xiàn)快速的上報(bào)，保障資金使用和設(shè)備選型的可靠性。此外，基于計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的設(shè)備采購(gòu)還可以保障信息在各個(gè)環(huán)節(jié)之間的可靠傳遞，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失或是延誤的情況。其次，實(shí)現(xiàn)庫(kù)房管理信息化。庫(kù)房管理是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，現(xiàn)如今，傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理方式已經(jīng)不能滿足醫(yī)院快速發(fā)展的需求，此時(shí)引入計(jì)算機(jī)信息技術(shù)是管理改革的主要方向。在計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的支撐下，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)庫(kù)房申請(qǐng)、審批、競(jìng)標(biāo)、采購(gòu)、出庫(kù)、入庫(kù)以及存儲(chǔ)信息的全面掌握，且可以輸出為明確清晰的表格，為管理工作的開(kāi)展提供便利［2］。而且所有工程流程都可以在庫(kù)房賬目中得到體現(xiàn)，提高醫(yī)療系統(tǒng)運(yùn)行的效率。此外，通過(guò)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)還能夠綜合醫(yī)院實(shí)際需求對(duì)醫(yī)療設(shè)備的最佳庫(kù)存量進(jìn)行確定，基于此制定采購(gòu)計(jì)劃，避免出現(xiàn)設(shè)備不足或是積壓的情況，節(jié)省開(kāi)支。再次，提高數(shù)據(jù)信息的實(shí)時(shí)性。計(jì)算機(jī)信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的一項(xiàng)重要優(yōu)勢(shì)就是高效性，具體表現(xiàn)在數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)性上。在現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)行的過(guò)程中，許多環(huán)節(jié)對(duì)信息時(shí)效性都有著很高的要求，而計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的搭建則是提高信息更新速度和流通頻率的有效手段。在全面覆蓋的信息系統(tǒng)范圍內(nèi)，可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，為各部門(mén)工作的開(kāi)展提供便利。如財(cái)務(wù)部門(mén)在工作中，可以通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的開(kāi)支和成本進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的了解，掌握不同科室的需求以及資產(chǎn)、設(shè)備狀況，提高醫(yī)院的整體管理水平。

2計(jì)算機(jī)信息技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用

2．1搭建覆蓋整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)

在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中，基于計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的管理系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)所有管理內(nèi)容的全面統(tǒng)籌和覆蓋。在進(jìn)行信息管理系統(tǒng)構(gòu)建的過(guò)程中，需要注意兩方面的內(nèi)容:首先，其功能模塊設(shè)置必須滿足臨床科室、供貨商、設(shè)備科三方的需求，三層結(jié)構(gòu)分別對(duì)應(yīng)著不同的業(yè)務(wù)內(nèi)容，支持信息的實(shí)時(shí)性傳輸共享。在醫(yī)院內(nèi)部，由于不同階段下的需求存在變動(dòng)性，因此設(shè)備科工作人員在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置管理時(shí)，必須要將購(gòu)置清單交付到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)出進(jìn)行層層審批。在招標(biāo)工作結(jié)束后，若是存在中標(biāo)，則進(jìn)一步開(kāi)展備貸工作［3］。另一方面，在供貨商方面，在發(fā)貨之后，還需執(zhí)行倉(cāng)庫(kù)管理、財(cái)務(wù)管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、后臺(tái)管理以及設(shè)備維修等一系列程。此外還需注意的是，在信息管理系統(tǒng)中還應(yīng)設(shè)置計(jì)算機(jī)設(shè)備局域網(wǎng)登記管理程序，確保設(shè)備能夠順利接入到醫(yī)療系統(tǒng)中。一般情況下，醫(yī)療設(shè)備計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)會(huì)設(shè)置四個(gè)功能模塊，分別是醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)購(gòu)置模塊、整理模塊、財(cái)務(wù)管理統(tǒng)計(jì)模塊以及醫(yī)療設(shè)備維護(hù)模塊。醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)購(gòu)置模塊可以幫助各個(gè)招標(biāo)小組通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行證件的查詢，在此基礎(chǔ)上基于醫(yī)院的實(shí)際需求對(duì)選購(gòu)的設(shè)備采購(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一整理，將整理后的數(shù)據(jù)信息傳輸?shù)綇V大供貨商處。供貨商根據(jù)醫(yī)院的采購(gòu)單據(jù)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢驗(yàn)核實(shí)之后，會(huì)對(duì)其進(jìn)行組裝和調(diào)試，確認(rèn)無(wú)誤之后才會(huì)運(yùn)送到醫(yī)院中?；谟?jì)算機(jī)信息技術(shù)的整理模塊可以幫助醫(yī)院工作人員對(duì)未送達(dá)的設(shè)備進(jìn)行督促，并對(duì)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)提醒管理人員醫(yī)療設(shè)備存在的質(zhì)量問(wèn)題，并和供貨商取得聯(lián)系溝通解決。財(cái)務(wù)管理統(tǒng)計(jì)模塊的功能是對(duì)驗(yàn)收的醫(yī)療設(shè)備的單據(jù)號(hào)、支付金額、型號(hào)、名稱等信息進(jìn)行統(tǒng)一記錄，為對(duì)賬、查找等工作提供數(shù)據(jù)支撐，此外，還可以針對(duì)醫(yī)院的設(shè)備采購(gòu)指定詳實(shí)的計(jì)劃［4］。醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理模塊通過(guò)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的故障信息、維修狀況、故障原因等進(jìn)行詳細(xì)的記錄，通過(guò)分析掌握故障規(guī)律，為今后的故障排除提供數(shù)據(jù)參考。

2．2計(jì)算機(jī)信息技術(shù)應(yīng)用于檔案管理

檔案管理是計(jì)算機(jī)信息技術(shù)應(yīng)用的一個(gè)重要領(lǐng)域，醫(yī)院所有擁有的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量眾多，類型、用途以及購(gòu)置時(shí)間均存在普遍的差異性，因此檔案庫(kù)中所包含的資料也十分復(fù)雜，分類整理的難度較高。在引入計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)之后，可以極大的減少人工成本，同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)所有檔案的分類監(jiān)控［5］。此外，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)還可以對(duì)檔案室的環(huán)境情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，實(shí)時(shí)掌握室內(nèi)的溫度、濕度等數(shù)據(jù)，避免危險(xiǎn)狀況的發(fā)生。

篇9

醫(yī)療設(shè)備的管理工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，在管理工作中涉及到整個(gè)醫(yī)院工作流程的每個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)療設(shè)備管理程度的高低將很大程度上影響了醫(yī)院綜合的醫(yī)療水平條件的好壞，所以，如何管理好醫(yī)療設(shè)備，如何使醫(yī)療設(shè)備的使用效率最高，讓有限的醫(yī)療設(shè)備在使用中最大限度的發(fā)揮其使用價(jià)值是設(shè)備人員真正不斷努力的方向。本文重點(diǎn)分析醫(yī)院管理中的醫(yī)療設(shè)備管理策略。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)療設(shè)備；管理；醫(yī)院管理

隨著各大醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備數(shù)量的迅速增長(zhǎng)，醫(yī)院原有的設(shè)備管理系統(tǒng)和理念已經(jīng)不能滿足醫(yī)療工作的需求，醫(yī)療設(shè)備人員的工作內(nèi)容已不是維修和維護(hù)那么簡(jiǎn)單。醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)應(yīng)該隨著信息技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展，建立一系列的信息化設(shè)備管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備修護(hù)申請(qǐng)、維修情況進(jìn)行系統(tǒng)的分析、設(shè)備檢測(cè)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，為設(shè)備管理提出更科學(xué)的方案，同時(shí)也能對(duì)設(shè)備管理人員作出正確的評(píng)價(jià)。

一、醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀

(一)設(shè)備使用和維護(hù)監(jiān)管力度不夠

一些醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備因長(zhǎng)期擱置不用，而存在嚴(yán)重的銹蝕，污垢長(zhǎng)期沉積在表面。一些小型的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療人員使用過(guò)程中，不注意輕拿輕放，使用完沒(méi)有及時(shí)放回原位，而是隨意丟擲，使得醫(yī)療設(shè)備使用一段時(shí)間后就存在安全隱患，減少了使用壽命，這些問(wèn)題主要是設(shè)備管理人員工作中沒(méi)起到監(jiān)督管理的作用，缺乏責(zé)任心。

(二)設(shè)備采購(gòu)機(jī)制不完善

醫(yī)院都考慮到了醫(yī)療設(shè)備對(duì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的有極大的幫助，就開(kāi)始大量采購(gòu)，但缺乏完善的采購(gòu)制度，醫(yī)院各部門(mén)與采購(gòu)部門(mén)人員缺乏溝通，就會(huì)造成采購(gòu)過(guò)程中的隨意性增大，盲目引進(jìn)各種設(shè)備，甚至重復(fù)購(gòu)置，不僅浪費(fèi)了財(cái)力，重復(fù)購(gòu)置的醫(yī)療器材長(zhǎng)期擱置不用，也沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行維護(hù)，導(dǎo)致器材長(zhǎng)期擱置，不能投入到正常的醫(yī)療工作中。

(三)設(shè)備管理人員的缺乏和能力有限

在我國(guó)的醫(yī)院中，有許多中小型醫(yī)院，并沒(méi)有完整的醫(yī)療設(shè)備管理人員，設(shè)備的日常維護(hù)只是由維修工和保安進(jìn)行，沒(méi)有專業(yè)的維修隊(duì)伍。有的醫(yī)院雖然有專門(mén)的設(shè)備管理人員，但管理人員由于知識(shí)水平有限，對(duì)醫(yī)療器材性能和維護(hù)方法不了解，維護(hù)時(shí)會(huì)對(duì)設(shè)備的性能造成危害，也沒(méi)有強(qiáng)烈的責(zé)任感，滿足不了對(duì)設(shè)備管理工作的需求。

(四)醫(yī)療設(shè)備更新滯后和忽視報(bào)廢設(shè)備的管理

有時(shí)醫(yī)院為了儉省成本，較少醫(yī)院開(kāi)支，對(duì)一些需要更新替換的設(shè)備仍是繼續(xù)使用比較落后的設(shè)備，雖然也能使用，但其性能落后、技術(shù)存在偏差，不能為患者提供一個(gè)準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，限制醫(yī)院的發(fā)展。而對(duì)于那些報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備，就棄之不管，沒(méi)有專門(mén)人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)管理，就被丟棄在倉(cāng)庫(kù)，當(dāng)做廢品賣掉，比如那些一次性輸液管和針頭，直接當(dāng)做垃圾扔掉，就會(huì)給一些黑心商造成可趁之機(jī)，二次消毒繼續(xù)販賣，給人們?nèi)罕姷慕】祹?lái)極大的隱患。

二、醫(yī)院管理中的醫(yī)療設(shè)備管理策略

(一)建立嚴(yán)格完善的設(shè)備管理方案

設(shè)備管理機(jī)構(gòu)應(yīng)制定設(shè)備維護(hù)方法和管理制度。設(shè)立一個(gè)設(shè)備維修檔案，主要記錄設(shè)備出現(xiàn)的故障問(wèn)題、維修人員名單、維修時(shí)間、維修結(jié)果、維修費(fèi)用等。再設(shè)立一個(gè)設(shè)備購(gòu)置和使用情況檔案，記錄設(shè)備的購(gòu)置時(shí)間，使用時(shí)間，在使用過(guò)程中出現(xiàn)的故障情況及更換零件的情況，這些檔案都要?dú)w入檔案，然后定期進(jìn)行一次總結(jié)，總結(jié)結(jié)果要另行記載子啊檔案中裝檔保存。

(二)建立科學(xué)完善的采購(gòu)制度

醫(yī)院要建立專門(mén)的采購(gòu)機(jī)制，有專門(mén)人員進(jìn)行采購(gòu)工作，要求采購(gòu)人員要及時(shí)與各部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)溝通協(xié)調(diào)，確定采購(gòu)項(xiàng)目，然后制定采購(gòu)計(jì)劃，寫(xiě)一份采購(gòu)申請(qǐng)書(shū)，得到醫(yī)院審批。再有采購(gòu)人員進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查，進(jìn)行性價(jià)比對(duì)比，必要時(shí)可以采取醫(yī)療設(shè)備競(jìng)標(biāo)，確定性價(jià)比比較高的廠家。這樣不僅可以規(guī)范醫(yī)療采購(gòu)的進(jìn)程，還可以增強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的實(shí)用性、經(jīng)濟(jì)性，做出科學(xué)合理的采購(gòu)。

(三)及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢管理

制定嚴(yán)格的設(shè)備報(bào)廢程序，首先要對(duì)報(bào)廢的器材提出書(shū)面申請(qǐng)，待設(shè)備管理人員認(rèn)真檢查，做出一份書(shū)面報(bào)告，這些資料裝入檔案后，才能進(jìn)行報(bào)廢處理。其次對(duì)于已經(jīng)報(bào)廢的器材，要進(jìn)行二次檢查，對(duì)于器材設(shè)備上，還可以繼續(xù)使用的零部件進(jìn)行拆卸，重復(fù)使用有價(jià)值的零件。

(四)完善醫(yī)療設(shè)備管理的法律法規(guī)制度

國(guó)家和各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)，應(yīng)設(shè)置相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，制定出醫(yī)學(xué)設(shè)備管理方法的規(guī)章制度，用法律的權(quán)威來(lái)規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)督和管理，促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的正確高效地使用。不僅要制定管理規(guī)章制度，國(guó)家和各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)，尤其是醫(yī)院有關(guān)部門(mén)，應(yīng)把規(guī)章制度落實(shí)到具體的行動(dòng)中，保證制度能夠貫徹執(zhí)行在具體的工作中，要不定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和檢測(cè)，對(duì)管理設(shè)備不合格的，要依照相關(guān)規(guī)章制度，進(jìn)行相應(yīng)的懲戒。

(五)制定一系列的醫(yī)療設(shè)備人員的考核方法，從而規(guī)范他們的行為

首先，對(duì)各類醫(yī)療設(shè)備基本操作方式的考核，對(duì)于醫(yī)生、護(hù)士和設(shè)備管理人員都要進(jìn)行操作考核，嚴(yán)格操作規(guī)章，采取理論和實(shí)操兩種考核方法，評(píng)委進(jìn)行打分，對(duì)于不合格的，要進(jìn)行培訓(xùn)。其次，對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)的考核，將醫(yī)療設(shè)備基本維修和保養(yǎng)方式作為主要考題，如對(duì)設(shè)備檔案的記載、設(shè)備線路檢修、外觀檢測(cè)、內(nèi)部保養(yǎng)等這些知識(shí)。最后對(duì)設(shè)備在使用中的突況進(jìn)行考核，如在使用中突然出現(xiàn)不運(yùn)作，使用中突然壞掉等等這些突發(fā)狀況，要進(jìn)行嚴(yán)格的考核，這些情況在實(shí)際的醫(yī)療工作中都會(huì)出現(xiàn)，不能及時(shí)處理就會(huì)造成嚴(yán)重影響，所以必須進(jìn)行考核?？己撕蟮某煽?jī)將進(jìn)入醫(yī)療工作者每季度或每年的考核最終成績(jī)，以此來(lái)提高他們對(duì)醫(yī)療設(shè)備的重視度。

三、結(jié)語(yǔ)

隨著醫(yī)院各種醫(yī)療設(shè)備的增多，如何維護(hù)和維修醫(yī)療設(shè)備，使其充分發(fā)揮作用，成為設(shè)備管理人員的一大難題，對(duì)設(shè)備管理人員的要求也越來(lái)越高。只有設(shè)備管理工作高效順利地進(jìn)行，滿足患者對(duì)設(shè)備的醫(yī)療服務(wù)需求，滿足醫(yī)療工作上的需求，對(duì)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步起著至關(guān)重要的作用。

作者：劉鳳玲 單位：威海市中心醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

[1]張魯閩.醫(yī)療設(shè)備檔案在醫(yī)院管理中的作用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2009,24(5):84-86.

篇10

關(guān)鍵詞：思考；實(shí)踐；設(shè)備；管理；醫(yī)療儀器

醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中協(xié)助各醫(yī)護(hù)人員診治疾病的醫(yī)療儀器設(shè)備，能進(jìn)一步提升疾病的治愈率和診斷率，降低其痛苦程度，提升人們的生活質(zhì)量和健康水平。怎樣在醫(yī)療過(guò)程中將醫(yī)療儀器設(shè)備充分發(fā)揮作用，讓其良性運(yùn)行。做好醫(yī)療儀器設(shè)備管理屬于一個(gè)關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，其主要表現(xiàn)在資產(chǎn)管理、驗(yàn)收、訂購(gòu)、選購(gòu)、計(jì)劃等五個(gè)環(huán)節(jié)。此研究采用綜述方式進(jìn)行闡述，其目的在于探討現(xiàn)階段醫(yī)療儀器設(shè)備管理的實(shí)踐與思考。具體闡述如下：

1計(jì)劃

配置醫(yī)療儀器設(shè)備需具備年度計(jì)劃、近期目標(biāo)、長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。醫(yī)療儀器的配備一般需按照以下原則進(jìn)行：（1）醫(yī)院承擔(dān)的任務(wù)、醫(yī)院功能、醫(yī)院規(guī)模；（2）依據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部門(mén)相關(guān)規(guī)定的醫(yī)院醫(yī)療、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、科室開(kāi)展項(xiàng)目、護(hù)理單元設(shè)施；（3）按照醫(yī)院學(xué)科和特色建設(shè)，確保重點(diǎn)，配套發(fā)展，兼顧一般。（4）按照醫(yī)院財(cái)力、輔助設(shè)施、技術(shù)、人才等情況進(jìn)行配置；（5）處理好科研設(shè)備和醫(yī)療儀器設(shè)備的關(guān)系，以及醫(yī)療輔助設(shè)備和主設(shè)備的關(guān)系，需同步和協(xié)調(diào)發(fā)展；（6）避免重復(fù)進(jìn)行采購(gòu)，以免設(shè)備閑置，造成浪費(fèi)，此項(xiàng)需在采購(gòu)設(shè)備時(shí)就考慮到。

2選購(gòu)

此項(xiàng)需首先由醫(yī)院相應(yīng)科室提出申請(qǐng)，為國(guó)家配備和大型醫(yī)療設(shè)備的指標(biāo)，需由上級(jí)相應(yīng)部門(mén)進(jìn)行申請(qǐng)。然后進(jìn)入論證階段，對(duì)使用部門(mén)和科室提出購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備的實(shí)用性、先進(jìn)性、科學(xué)性、必要性等進(jìn)行審核和論證。選購(gòu)環(huán)節(jié)是在論證基礎(chǔ)之上實(shí)施的，若選擇不恰當(dāng)，必然會(huì)影響到醫(yī)療設(shè)備的使用成本，預(yù)定目標(biāo)難以達(dá)到。確定需購(gòu)買的設(shè)備儀器后，在選擇規(guī)格和型號(hào)方面需做到以下幾方面：（1）審查醫(yī)療儀器設(shè)備的技術(shù)參數(shù)、性能指標(biāo)等，考量其是否適合醫(yī)院預(yù)防保健、科研、教學(xué)、醫(yī)療等需求。（2）訂購(gòu)產(chǎn)品的各項(xiàng)指標(biāo)明確后，選擇適合的品牌、規(guī)格、型號(hào)等，針對(duì)精確度較高的儀器設(shè)備，需考慮到實(shí)際需求，勿盲目性追求高、精、尖的儀器設(shè)備。（3）貨比三家，從原則上需考慮選擇售后服務(wù)好、質(zhì)量好、證件合法、信譽(yù)度好的廠家。（4）招標(biāo)是醫(yī)療單位選購(gòu)醫(yī)療儀器設(shè)備較為常用且有效的選購(gòu)方式，向廠家和企業(yè)發(fā)出邀請(qǐng)，明確進(jìn)行報(bào)價(jià)后，醫(yī)院儀器設(shè)備采購(gòu)人員經(jīng)過(guò)量化考核、比較、論證等環(huán)節(jié)后，擇優(yōu)選取，正確、合理、科學(xué)地選購(gòu)醫(yī)療設(shè)備。

3訂購(gòu)

選購(gòu)好醫(yī)療儀器設(shè)備的規(guī)格、型號(hào)、廠家后，則可開(kāi)始訂購(gòu)，此過(guò)程需按照《中華人民共和國(guó)合同法》中相關(guān)規(guī)定簽定存在法律效應(yīng)的合同[1-2]。其內(nèi)容包含付款方式、驗(yàn)收條件、交貨地點(diǎn)、交貨日期、價(jià)格、訂貨數(shù)量、質(zhì)量要求、技術(shù)指標(biāo)、規(guī)格、型號(hào)、品名等事宜，以上均需考慮周全。合同的有效性需確?；ダセ莸脑瓌t，做到公正、公平、公開(kāi)，明確雙方利益。

4資產(chǎn)管理

資產(chǎn)管理屬于以上所述幾個(gè)階段的延續(xù)，此為重要工作之一，需儀器設(shè)備使用人員、管理人員、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)均存在較強(qiáng)管理意識(shí)，并在工作中不斷進(jìn)行完善，從以下幾方面著手：（1）建立資產(chǎn)管理制度設(shè)立完整的卡、物、賬，且一式兩份（使用科室一份、器械科一份），并實(shí)施信息化管理，定期增加財(cái)產(chǎn)賬，記錄各設(shè)備使用科室、購(gòu)置時(shí)間、價(jià)格、廠家、出廠編號(hào)、規(guī)格、型號(hào)、名稱等，每年均需核對(duì)一次卡、物、賬。（2）分析價(jià)格在50萬(wàn)元以上設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益每月需分析醫(yī)療儀器設(shè)備價(jià)格在50萬(wàn)元以上的效益狀況[3-4]，每月各科室需上報(bào)科室患者例數(shù)、儀器運(yùn)轉(zhuǎn)狀況、使用時(shí)間等信息到器械科，并分析其效益，將分析結(jié)果上報(bào)給院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行參考。加強(qiáng)管理醫(yī)療儀器設(shè)備，指定專人負(fù)責(zé)大型醫(yī)療設(shè)備，及時(shí)給予保養(yǎng)和維護(hù)，提升醫(yī)療儀器的使用效率，確保設(shè)備可正常運(yùn)行，確保使用壽命延長(zhǎng)，為患者提供更為有效的服務(wù)。（3）充分、合理利用各醫(yī)療設(shè)備針對(duì)部分科室使用頻率較低的醫(yī)療設(shè)備，或閑置醫(yī)療設(shè)備，可在醫(yī)院進(jìn)行調(diào)配，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備，盡量避免資源浪費(fèi)。（4）計(jì)量檢查大部分醫(yī)療設(shè)備均為我國(guó)依法強(qiáng)制管理的計(jì)量器具，若計(jì)量器具不準(zhǔn)確，不僅無(wú)法使用，反而會(huì)帶來(lái)一定損害。因此，必須按照相關(guān)法規(guī)，有步驟、有計(jì)劃地按照醫(yī)院實(shí)際狀況，制定科學(xué)合理的抽檢制度和檢定計(jì)劃，統(tǒng)一送檢相關(guān)單位，禁止臨床使用鑒定不合格或未經(jīng)檢定的醫(yī)療儀器。針對(duì)新購(gòu)買的計(jì)量?jī)x器，需由國(guó)家相應(yīng)鑒定部門(mén)確認(rèn)檢查合格后才可入庫(kù)。此外，還需將儀器設(shè)備做好檔案管理，包含購(gòu)置申請(qǐng)表、訂貨合同、標(biāo)書(shū)、談判記錄、招投標(biāo)相應(yīng)事宜、維修記錄和保養(yǎng)記錄等，并隨時(shí)申報(bào)設(shè)備報(bào)廢或待報(bào)廢設(shè)備。

作者:孟大列 單位:吉林大學(xué)第二醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]王義和,晉玉章,邸瑤,等.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心儀器設(shè)備管理與維護(hù)工作探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2013,34(3):121-122.

[2]王建宇,祁景琨,王冠杰,等.面向藥品質(zhì)控實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證的儀器設(shè)備采購(gòu)管理實(shí)踐[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2014,35(10):138-140.