導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療糾紛應急措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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[關鍵詞] 急診護理；醫(yī)療糾紛；預防措施

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）11（c）-095-02

醫(yī)療糾紛是患者或家屬對醫(yī)務人員或醫(yī)療機構的醫(yī)療服務不滿意，雙方發(fā)生矛盾，通常是由于醫(yī)患雙方對診療后果的認定有分歧。急診面對的多是一些起病急、病情重、隨時有生命危險的病情復雜的患者， 其中還要承擔突發(fā)事件時的大批量急救以及需無條件救助的無主患者， 是醫(yī)療糾紛和投訴最易發(fā)生的科室[1]。急診護理人員不但要有廣博的醫(yī)學知識、快速的救護能力、高尚的醫(yī)德品質， 還應不斷學習新的法律知識、強化學習醫(yī)療護理規(guī)范， 加強自我保護意識， 才能有效地預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生， 從而提高護理質量[2]。

1 急診護理易引發(fā)醫(yī)療糾紛的因素

1.1 院前出診環(huán)節(jié)失誤

呼救電話接聽不詳，未詢問清楚病情、發(fā)病時間、地址，導致救護車空跑，延誤患者的搶救；駕駛員不熟悉當?shù)匦熊嚶肪€，邊走邊打聽，影響出車速度，未在預定的時間內(nèi)到達現(xiàn)場，甚至找不到呼救現(xiàn)場；出診搶救物品準備不充分、不齊全；出診護士心理素質差及操作技術不過硬，因院前獨立承擔搶救工作，心情緊張，搶救操作技術不熟練：如不能快速打通靜脈通路，直接影響院前搶救工作效率；轉運途中交待不詳，未向患者及家屬交代途中可能出現(xiàn)的危險，如窒息、休克、血壓下降、呼吸心搏驟停等。

1.2 語言溝通技巧欠佳

護士在了解患者的病情時，可能涉及患者的個人隱私，如未婚先孕的宮外孕大出血者、因各種原因自殺未遂者，對此，護士應持謹慎態(tài)度，在詢問了解病情及向搶救人員介紹病情時，要注意語言的技巧，若用語不慎，將可能造成侵犯患者的隱私權；急診搶救的患者多病情危重，家屬恐慌，在醫(yī)護人員的搶救過程中，絕大部分家屬都圍在搶救現(xiàn)場反復詢問病情，此時，醫(yī)護人員如言語不當或拒絕提供有關信息，則可能導致侵犯患者的知情權；急診科經(jīng)常收治因酗酒失態(tài)而打架斗毆致傷的患者，他們多情緒激動，言語過激，常遷怒于醫(yī)護人員。此時，護理人員若對他們冷漠、指責、歧視、侮辱，則侵犯了患者受尊重的權利，易引起糾紛。

1.3 工作責任心不強

搶救設備使用管理不當，搶救物品放置位置不規(guī)范：如搶救患者輸氧時發(fā)現(xiàn)氧氣瓶無氧，氣管插管時發(fā)現(xiàn)無電池，急救藥品數(shù)量不夠，藥物排列無序，標簽分類不明，藥品混放，導致拿錯藥等；搶救操作技術不熟練：如不能快速打通靜脈通路，緊張忙亂找不到藥，藥品劑量換算速度慢，未保存用過的安瓿，不能熟練配合醫(yī)生進行搶救操作技術等，耽誤搶救時間，引發(fā)糾紛。

1.4 社會關注程度

急診科的院外搶救工作有時位于大街小巷或患者家中，特殊的工作性質、暴露的工作環(huán)境，使其反應速度、搶救措施、操作技術、言談舉止，都受到社會的廣泛關注，若稍有不慎，易引起非當事人的議論而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2 預防急診醫(yī)療糾紛發(fā)生的措施

2.1 院前出診

認真接聽并詳細記錄呼救電話內(nèi)容。應問清患者的病情、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話、居住的街道、門牌號及附近有無明顯的標志物或建筑物，弄清患者所在位置；固定使用駕駛員，熟悉當?shù)亟值?、村莊的行車路線，爭取出車速度；加強院前出診護士的心理素質培養(yǎng)及急救技術培訓：對院前搶救物品實行定位、定數(shù)、定車、定人檢查，及時補充，班班交接，使院前搶救工作及時到位；向患者及家屬講清病情及轉運途中可能發(fā)生的危險，取得合作與理解，以預防及減少出診過程中的醫(yī)療糾紛。

2.2 強化法律意識，重視護理文書書寫

醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，要求醫(yī)療機構“舉證倒置”，這給護士敲響了警鐘。特別在急救護理中，多種因素影響了護理文書記錄的及時性和完整性，這是引起醫(yī)療糾紛的潛在問題?！夺t(yī)療事故處理條例》第10條將護理記錄確定為患者有權復印、復制的客觀資料，即可作為護患雙方舉證的依據(jù)[3，4]。因此，急診科護士必須重視護理文書的書寫，嚴防漏記、錯記、涂改、隨意捏造的現(xiàn)象。如因搶救患者未能及時書寫的，應在搶救結束后6 h據(jù)實補記，并加以注明。由于急、危、重癥患者的搶救成功率難以保證，極易發(fā)生醫(yī)療事故爭議，而記錄患者生命狀態(tài)和搶救過程的急救記錄是判定醫(yī)療事故責任的重要依據(jù)。因此，在做好搶救工作的同時，應及時、準確、詳細、完整、客觀地記錄有關護理資料，應注意記錄搶救、用藥時間、搶救措施及結果，記錄具體到分。各種資料不得涂改，應與醫(yī)療資料相符并妥善保管。為防范和解決醫(yī)療事故糾紛提供真實、準確的科學依據(jù)。提高護理人員的工作責任感和法律意識，保障醫(yī)患雙方的合法權益。

2.3 以人為本，尊重患者及家屬的權益

尊重患者，建立良好的護患關系。首先護士接診時，護士的儀表、精神面貌、言談舉止會給患者一個很強的知覺反應，在最初交往中讓患者擁有良好的感覺，它影響著患者及家屬對醫(yī)院的信任程度。因此，工作中對危重及行動不便的患者，立即給予攙扶、車推等協(xié)助，對于有血漬、嘔吐物、大小便污染的患者，及時擦洗，讓患者從醫(yī)護人員的接診和操作中感受到尊重和關愛。同時，用恰當?shù)姆Q呼、溫暖的語言，安撫患者家屬，消除恐慌，取得患者及家屬的信任及配合。急診患者來診時病情急、自覺癥狀嚴重、進展迅速，急診護士應從接診第一時間做到急、穩(wěn)、準，忙而不亂。尊重患者及家屬的意見，邊操作邊解釋，利用點滴時間對其進行心理安慰，告知病情，讓患者及家屬了解醫(yī)療過程，消除一些誤解。例如急腹癥患者未明確診斷前不能用止痛藥物等。尊重患者的知情權，保護患者的隱私，一些侵入性操作要實行告知制度，簽知情同意協(xié)議書。當接診重癥患者時，向家屬進行必要的詢問病史后，為了便于進行搶救工作，應勸家屬離開搶救室，避免家屬看到搶救的場面。醫(yī)務人員應友善和關切地對待家屬，隨時向家屬通報搶救的進展情況，取得家屬支持，以便配合工作。對于病情危重、搶救效果不佳甚至無效時，要給家屬講明患者病情的嚴重性。對于放棄搶救者，必須做好家屬簽字工作；對于不愿放棄搶救者，醫(yī)務人員要對家屬表示理解，雖然對于患者的生命是徒勞的，但搶救時間的延續(xù)，能夠逐漸增加患者家屬心理承受能力，使家屬理智對待突然失去親人的重大打擊，切忌忽視家屬的心理承受能力，造成不必要的醫(yī)療糾紛。

2.4 加強工作責任心，完善急診規(guī)章制度

急診搶救設備、藥品的完好率應達100%，以確保急救需要， 為挽救生命贏得寶貴時間。各種物品均設專人管理、定點放置、不得擅自移位挪用。急救藥品要分類放置、標簽醒目、數(shù)量明確、備量充足、無過期，設專人定期檢查設備性能、定期維護、清潔消毒，對不能正常使用的要及時維修、貼上醒目標簽并備好備用物品，對重要物品及品要清點交班。為應對某些意外發(fā)生，急診科的護理人員還必須熟悉各種搶救設備的操作原理，學會簡單的故障排除，以避免由此引發(fā)醫(yī)療糾紛。完善和落實各項工作制度，急救藥品器材實行定人、定物、定位、定量、定期檢查、定期維修和隨時補充更換的“六定一隨時”的管理制度，從源頭上避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生[5]。

2.5 強化技術培訓，提高護理人員專業(yè)素質

急診護理要求護士有較高的業(yè)務水平和應變能力，護士操作技術不過硬或業(yè)務知識缺乏，對患者病情觀察缺乏預見性，易延誤治療，造成糾紛發(fā)生。因此，護理人員不僅要有良好的服務態(tài)度，還要有過硬的業(yè)務技術水平。具體實施如針對各種急、危、重病癥的搶救程序，經(jīng)常組織模擬搶救，結合臨床，強化訓練各項護理技術操作的熟練程度，使每位護士的基本技術操作達到快、準、穩(wěn)，熟練掌握胸外心臟按壓、人工簡易呼吸器的應用、氣管插管、除顫術、洗胃機的操作與調試及各種危重患者的搶救操作程序，急救儀器的使用與保養(yǎng)。定期進行急救理論學習及護理查房等，以達到與醫(yī)生默契配合的目的，最大限度地避免工作中的失誤，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.6 建立綠色通道，重視患者轉送的安全性

堅持“時間就是生命，一切方便患者”為急診服務宗旨，對急診患者實行先搶救、先住院、先手術、后辦手續(xù)的快速有效的服務體系，使患者在最短的時間內(nèi)得到有效的救治。重視轉送患者的安全性，急診患者診斷明確后轉送病房，急診護士則擔負著轉送患者的任務，靜脈輸液供氧中斷、監(jiān)護儀脫落等都會導致轉送途中發(fā)生危險，引發(fā)糾紛。在轉送危重患者時及時通知接收科室，密切監(jiān)測生命體征，轉送過程中護士要守候在患者身旁，危重患者備氧氣、插管者備簡易呼吸器等，密切觀察病情及時處理突況，送至病房應請病房護士測生命體征，做好交接。

2.7 重視醫(yī)療收費環(huán)節(jié)的糾紛

正確處理醫(yī)患雙方的經(jīng)濟關系，也是減少投訴的一個方面。搶救患者時個別護士在收費過程中出現(xiàn)不規(guī)范收費，如重復收費、一次性耗材收費等，容易引起患者的投訴。積極改善急診輔助醫(yī)療科室的布局和基本設施，急診化驗、藥房、攝片、收費等結構布局不夠合理，造成需要緊急生命救助的患者及家屬在那里排隊等候，從而導致醫(yī)療糾紛。杜絕不規(guī)范收費行為， 簡化就醫(yī)流程，普及醫(yī)學知識，提高與患者之間的溝通技巧，是杜絕醫(yī)療糾紛的有效措施。學會忍讓，化解矛盾。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，要求醫(yī)務人員學會忍讓，把“對”讓給患者，同時抓住患者的心理，選擇適當?shù)臅r間場合，巧妙地運用語言藝術，心平氣和地與之溝通，最終達到化解矛盾的目的。

[參考文獻]

[1]程蘇華.淺析急診醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因[J].中華醫(yī)院管理雜志,2003,19(10):618-619.

[2]周明華,周石連.急診患者醫(yī)療糾紛的防范體會[J].中國危重病急救醫(yī)學,2007,19(3):179.

[3]張春舫,任景坤.實用護理質量管理與護理記錄書寫示范[M].北京:海洋出版社,2004.102-103.

[4]李菁.如何有效預防急診科護理醫(yī)療糾紛的發(fā)生[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(15):126-127.

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一、加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育

醫(yī)務人員的職業(yè)道德即醫(yī)德，是醫(yī)務人員應具有的思想品質。高尚的職業(yè)道德，是防范醫(yī)療糾紛的基礎。這不僅僅因為醫(yī)務人員只有良好的醫(yī)德，才會自覺磨練意志，刻苦鉆研業(yè)務，從而具有精湛的醫(yī)療技術，同時，良好的醫(yī)德也是調節(jié)醫(yī)患關系、醫(yī)醫(yī)關系的杠桿和準則，是執(zhí)行規(guī)章制度的基礎。作為一名醫(yī)務工作者的職業(yè)道德首先就應該樹立“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫(yī)”的職業(yè)風尚。然而，在市場經(jīng)濟大潮的影響下，一些醫(yī)療單位只注重追求經(jīng)濟利益，放棄了對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風的教育和精神文明建設，在醫(yī)療單位中出現(xiàn)了諸如紅包、回扣、以物代藥以及亂收費等行業(yè)不正之風，一些醫(yī)務人員在對待病員的態(tài)度上出現(xiàn)冷、硬、頂、氣等現(xiàn)象。綜觀醫(yī)療糾紛的起因，幾乎每一起糾紛中都涉及到醫(yī)德醫(yī)風問題，有一些非醫(yī)源性糾紛，則純粹由醫(yī)德醫(yī)風問題引起，所以，加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，抵制和糾正行業(yè)不正之風，使醫(yī)務人員做到恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德是最基本的要求。首先，應堅決制止紅包等不正之風的出現(xiàn)，嚴肅紀律，以法治醫(yī)。第二，醫(yī)療機構應把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設作為目標管理的重要內(nèi)容，認真貫徹《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，建立醫(yī)德考核與評價制度，切實加強醫(yī)務人員職業(yè)道德教育，樹立忠于職守，盡職盡責，全心全意為人民服務的敬業(yè)精神。第三，嚴禁個別醫(yī)務人員利用醫(yī)患關系挑撥離間，激化矛盾，撈取私利。第四，切實改善醫(yī)務人員的服務態(tài)度，在言語、行為和舉止上，講究文明禮貌，對待病員一視同仁，樹立“病人至上，廉潔行醫(yī)”的觀念。

二、加強法治教育，增強法律意識

市場經(jīng)濟是法律經(jīng)濟，增強醫(yī)務人員法律意識、明確醫(yī)患關系的法律地位及醫(yī)療糾紛的法律責任，對有效防范與處理醫(yī)療糾紛，有著積極的促進作用。醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在嚴格遵守國家的憲法和法律的同時，還必須遵守有關的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，遵守有關的診療護理規(guī)范常規(guī)。規(guī)章制度是管理科學的結晶，各行各業(yè)都有規(guī)章制度，臨床醫(yī)療也不例外，而且因臨床工作的復雜多變，其規(guī)章制度更詳細、更全面。這對于保證醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生意義重大。

醫(yī)務人員要做到守法，必須先做到學法和知法。臨床醫(yī)療和法學是兩個專業(yè)性都比較強的學科，醫(yī)務人員懂醫(yī)不懂法，對相關的法律知識不甚了解，在日常工作中，法律意識淡漠，不嚴格按操作規(guī)程和技術規(guī)范進行檢查和治療，直至出現(xiàn)差錯，產(chǎn)生糾紛，才體會到法律意識的重要性。這就要求醫(yī)療機構對其醫(yī)務人員進行法律法規(guī)的培訓和教育。對醫(yī)務人員的法制教育和培訓，要堅持法制宣傳教育和崗位實際工作相結合的原則，提高醫(yī)務人員的法律意識，使其能夠做到嚴格依法執(zhí)業(yè)，認真貫徹執(zhí)行有關法律、法規(guī)和部門規(guī)章，保證各項規(guī)章制度落到實處。如查對制度是一項重要的醫(yī)療工作制度，認真執(zhí)行查對制度，可以避免許多醫(yī)療過失行為，如給患者用錯藥物、錯治患者、錯誤輸血等。知法能夠使醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在保護患者合法權益的同時，也依法保護自身的合法權益。為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛爭議，醫(yī)療機構還要加強對醫(yī)務人員進行《醫(yī)療事故處理條例》及其相關法律法規(guī)的培訓。比如按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，患者享有知情權，相應的，醫(yī)務人員就有告知義務，如果醫(yī)務人員根本就不知道按照法律規(guī)定自己還有告知義務，那何談履行好告知義務。也許到了因為未履行告知義務而承擔法律責任的時候，醫(yī)務人員還對自己究竟錯在哪里充滿疑問。所以，知道自己依法應有的權利和義務，是保護權益、履行義務的前提。

此外，也應對病員開展法制教育，提倡就醫(yī)道德，醫(yī)療單位是公共場所，有其正常的醫(yī)療秩序，是不容任意破壞的。醫(yī)務人員除了職業(yè)上的特殊性以外，他們與其他公民法律地位是平等的，他們同樣有自身合法權益要受到法律保護。有些病員及其家屬，缺乏應有的就醫(yī)道德，稍有不滿，就對醫(yī)務人員出口、大打出手，造成惡劣的影響，擾亂了醫(yī)療單位的醫(yī)療秩序。對此，也應嚴格依照法律，對責任者予以應有的懲治，保護醫(yī)務人員的合法權益。轉貼于

三、建立完善的崗前培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度

關于醫(yī)患關系，傳統(tǒng)觀念認為，醫(yī)療工作的“行善”、“行仁”行為，賦予了醫(yī)生對患者的干涉權（只要醫(yī)生認為其符合患者最佳利益原則）。醫(yī)生在醫(yī)療工作中，也習慣于表現(xiàn)出“居高臨下”、“以我為主”的家長式作風和醫(yī)患之間的不平等關系。而現(xiàn)代的醫(yī)患關系，醫(yī)患之間應是一種平等的民事法律關系，具有契約性，它強調的是醫(yī)患雙方互相尊重與平等，強調患者的自主權應高于最佳利益原則（這對醫(yī)生的干涉權是一種限制），患者自主權的建立，很大程度上是以要求對病情的知情權、治療知情權和費用知情權為基礎的，這從一個側面反映了社會的進步，如果我們不能正確認識和順應這種進步，這可能因此而引發(fā)醫(yī)療糾紛。所以，醫(yī)院要對新分配到崗的職工實行上崗前教育，對在崗醫(yī)師進行繼續(xù)醫(yī)學教育。通過不斷學習，轉變觀念，提高認識。教育的主要內(nèi)容包括：（1）政治思想教育；（2）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育；（3）醫(yī)德規(guī)范教育；（4）醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全措施及各類人員崗位職責；（5）當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及所在醫(yī)院情況；（6）現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展的有關內(nèi)容；（7）最新醫(yī)學知識，前沿醫(yī)療技術等。崗前教育要由院方考核合格者方可上崗。崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來，并在轉正前做出評價。在崗繼續(xù)醫(yī)學教育實行學分制，要求在崗職工在一定時間（一般以一個聘任期為單位）內(nèi)必須積滿一定繼續(xù)教育學分。

四、提高醫(yī)務人員的整體業(yè)務素質

醫(yī)務人員努力鉆研業(yè)務，不斷提高診療護理水平是防止醫(yī)療糾紛發(fā)生的根本所在。醫(yī)療是高技術集中的特殊服務事業(yè)，醫(yī)務人員面對的是復雜、繁多的疾病和人體活動不斷運動的特殊性。在醫(yī)學領域中，人們對疾病和人體的研究和認識，還有許多的未知數(shù)和變數(shù)，這就決定了醫(yī)療活動的復雜性和危險性。實踐中，不少的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)務人員的診療護理水平不高，面對復雜或以外情況不能解決，導致病員發(fā)生不應有的損害后果而引起的。

醫(yī)務工作是關系人民生命健康的特殊行業(yè)，醫(yī)務人員必須加強自身業(yè)務學習，提高業(yè)務素質和服務質量，這是減少醫(yī)療過失，防范醫(yī)療糾紛的關鍵所在。因為一切醫(yī)療過程都是發(fā)生在醫(yī)療技術基礎之上的，沒有高超的醫(yī)療技術水平，救死扶傷就是一句空話。除醫(yī)務人員自身應增強學習的自覺性外，作為醫(yī)院也要對各級各類人員進行業(yè)務學習和培訓，建立和完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度，嚴格考核，開展科研，進行學術交流，團結協(xié)作，使醫(yī)療水平不斷提高，更好地為病人服務。

五、醫(yī)療機構應加強服務質量監(jiān)控，制定防范、處理醫(yī)療糾紛的預案

醫(yī)院必須把醫(yī)療質量放在首位，把質量管理納入醫(yī)院的各項工作中。醫(yī)療機構應當設置醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門或者配備專職或兼職人員，具體負責監(jiān)督本醫(yī)療機構的醫(yī)務人員的醫(yī)療服務工作，檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務的投訴，向其提供咨詢服務。根據(jù)不同的規(guī)模和等級，醫(yī)療機構具備條件的，可以設置單獨的醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門，不能設置單獨的醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門的，醫(yī)療機構應當配備專職或兼職人員負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控工作，保證責任落實到具體部門，落實到具體人，確保醫(yī)療工作正常運轉和醫(yī)療安全。醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門要監(jiān)督醫(yī)務人員認真履行工作職責，嚴格遵守法律、法規(guī)和各項規(guī)章制度，恪守職業(yè)道德。在監(jiān)督過程中如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員的違紀違章行為應當及時糾正和處理。醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門或人員應接受患者對醫(yī)療服務的投訴并及時受理投訴。對于患者投訴的問題，要做必要的核實，對于問題重大，矛盾突出的，還要做好調查工作。如果確實是由于醫(yī)療方的原因引起患者投訴的，醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門或人員要立即采取措施，告知臨床和相關部門及有關工作人員，妥善處理，消除醫(yī)療糾紛隱患和減輕損害后果。

另外，醫(yī)療機構還應當制定防范、處理醫(yī)療事故的預案。除了設立醫(yī)療質量監(jiān)控部門或人員、加強醫(yī)療質量監(jiān)督管理、提高義務人員技術水平、改善服務態(tài)度外，醫(yī)療機構還應制定切實可行的應急預案。所謂預案是指事前制定的一系列應急反映程序，明確應急機制中各成員部門及其人員的組成、具體職責、工作措施以及相互之間的協(xié)調關系，預案在其針對的情況出現(xiàn)時啟動。醫(yī)療機構制定的應急預案應包括兩種：防范醫(yī)療事故預案和處理醫(yī)療事故預案。在兩種預案中應建立相應的工作機制，明確組織機構和人員職責。在防范醫(yī)療事故預案中要明確領導機構和承擔具體工作的相關部門，分別明確工作職責和工作范圍，針對容易引起醫(yī)療糾紛的醫(yī)療質量、醫(yī)療技術水平、服務態(tài)度等因素制定各項預防措施；在處理醫(yī)療事故預案中也要明確領導機構和承擔具體工作的相關部門，明確醫(yī)療糾紛發(fā)生后各部門的職責和應采取的措施。

六、建立完善的社會監(jiān)督制度

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【關鍵詞】醫(yī)療糾紛 現(xiàn)況 防范對策

1 醫(yī)療糾紛的現(xiàn)況、特點

1.1 患方投訴的具體原因：療效不滿51.12%，誤診、漏診12.04%，告之不力8.41%，其它有觀察不力，檢查不當，違規(guī)操作，誤診誤治，手術不當，病歷書寫不規(guī)范，用藥不當，護理不當?shù)取?/p>

1.2 醫(yī)療糾紛的鬧訪方式：辱罵、威脅醫(yī)務人員，滯留醫(yī)療機構，沖擊、打砸醫(yī)療機構，限制醫(yī)務人員人身自由，毆打醫(yī)務人員，在醫(yī)療機構設置靈堂，停尸不理，棄留生活不能自理的患者，攜帶危險品、管制器具進入醫(yī)療機構等。

1.3 原因：部分醫(yī)護人員制度落實不到位，法制意識不強，服務溝通不到位，書寫病史資料不規(guī)范，

1.4 醫(yī)療糾紛的特點：群體性、職業(yè)化（家屬、親戚等），暴力傾向嚴重（沖擊打砸醫(yī)療機構），患方主動尋求媒體的關注，媒體輿論參與（媒體關注度增加，互聯(lián)網(wǎng)傳播），以上訪的形式施壓醫(yī)療機構，以投訴舉報的形式要求查處的明顯增多，訴求涉及賠償、行政處罰、刑事處罰增多。

2 防范對策

2.1 加強醫(yī)療工作者的法律法規(guī)知識的培訓，強化醫(yī)療工作者的風險意識。

認真有效地學習《醫(yī)療事故處置條例》、《醫(yī)師法》、《侵權責任法》，明確醫(yī)療人員在醫(yī)療護理工作中的法律責任義務，強化醫(yī)療工作風險意識的教育，醫(yī)療安全貫徹一切醫(yī)療工作之中，用實際案例分析提高醫(yī)護人員的自我保護意識，并把自我保護意識與社會維穩(wěn)的大局意識，與救死扶傷的人道主義精神，與醫(yī)院整體利益和個人利益相結合，使每個醫(yī)護工作者有一個正確的法制意識，真正做到依法行醫(yī)，文明行醫(yī)，廉潔行醫(yī)，為減少醫(yī)患糾紛奠定法律依據(jù)。

2.2 加強和完善應急預案的制定，針對當前新形勢制定相應對策

加強與上級醫(yī)療機構的溝通，主動加強與新聞媒體的溝通，尋求輿論導向的支持，各醫(yī)療機構成立糾紛辦，建立一套行之有效的應急預案，全體醫(yī)務人員思想上要高度重視，發(fā)現(xiàn)隱患及時跟科領導匯報，隨著人民群眾對醫(yī)療的期望值升高，醫(yī)患矛盾日益增多，處理難度加大的現(xiàn)況，管理層要第一時間掌握真實的信息資料，切實貫徹落實醫(yī)院管理年活動內(nèi)容，醫(yī)患糾紛核心是抓好醫(yī)療安全，切實提高醫(yī)療質量，結合醫(yī)院實際，建立糾紛聯(lián)動調解機制，完善預防應急調解預案，向患者宣傳法律法規(guī)、權利、義務，確實做好醫(yī)療糾紛訴訟前的調解工作，盡可能的把矛盾化解在科室、化解在醫(yī)院，切實做到糾紛苗子不出病房，小事糾紛不出科室，大事糾紛不出醫(yī)院，重大糾紛不出區(qū)縣，領導要重視這項安全工作，切實查處查準隱患或問題，在制度上、操作規(guī)范上、流程上，分析原因，找出對策，解決問題，落實醫(yī)療核心制度，狠抓醫(yī)療質量，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械準入制度，加大責任追究制度，重在預防，發(fā)生問題的處置，要早介入、早解決，及時與上級衛(wèi)生主管部門、與醫(yī)療糾紛辦溝通聯(lián)系，切實提高處置醫(yī)患糾紛的工作能力，充分利用處置糾紛的手段、資源，絕對不能發(fā)生群體性

事件、越級上訪、不能激化矛盾，把醫(yī)療糾紛事件妥善處理好。

2.3 加強醫(yī)務人員的崗位培訓，提高醫(yī)療技術水平

通過晨會提問、業(yè)務學習、主任查房、定期或不定期培訓和考試，使醫(yī)護人員掌握危重癥病例的搶救、治療、觀察要點、護理要求及相應的處理對策，培養(yǎng)醫(yī)護人員處理問題的綜合能力，使患者及家屬產(chǎn)生信賴感、安全感，從而贏得他們對醫(yī)療工作的理解和支持。開展崗位練兵活動，提高醫(yī)護人員的技術操作及診療水平，掌握過硬的技術本領，才能為構建和諧醫(yī)患關系提供技術支撐。

2.4 加強醫(yī)德醫(yī)風教育，切實增強工作責任心

對待醫(yī)療服務不能例行公事，而應該站在人性的角度去思考問題，要知道，每一名患者的病情都關系到他的生命，關系到他的家庭的悲喜，牽動著社會對醫(yī)者的信任。要讓患者感受到醫(yī)務工作者不是冷冰冰的執(zhí)業(yè)者，在白色口罩的后面，還有對患者命運的關注，還有火熱的心靈和生命的溫度。通過加強醫(yī)護人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，增強醫(yī)護人員的服務意識，使醫(yī)護人員自覺規(guī)范其職業(yè)行為，增強主人翁意識，牢固樹立“一切以病人為中心”的服務理念，養(yǎng)成良好的工作作風。工作中應嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療操作規(guī)程，醫(yī)護人員要具備敏銳的觀察力及預見性，具有良好的應急能力及高度的責任心，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，要果斷采取應對措施，為患者提供有效治療和護理，科主任還要根據(jù)科室存在的隱患，制定和完善相關制度，使醫(yī)務人員在工作中有章可循，平實要檢查和督促醫(yī)務人員相關制度的落實，要讓他們意識到遵守規(guī)章制度是自我保護的一種行為，從而真正贏得患者的信任和尊重，減少糾紛的發(fā)生。

2.5 加強溝通和告知制度的落實，建立和諧的醫(yī)患關系

改善醫(yī)患關系要從我們做起，不僅要講求方法，要讓我們自己從內(nèi)心深處真正的做到真誠善良，善良的一句話、一個動作、一個表情可以代替很多東西，能夠跨越醫(yī)患間的鴻溝。加強告知制度的落實，告知制度包括：手術告知（術前、中、后），特殊檢查告知，治療方案變更告知，病情變化告知，特殊藥物醫(yī)療告知，用藥醫(yī)囑告知等。在向家屬介紹病情的時候，語言一定要嚴謹，醫(yī)護人員口徑要一致，對于不懂或不知道的問題不能隨意發(fā)言，切忌使用“正?！?、“沒事”之類的語言，要求醫(yī)護人員具備充分認同患者和理解患者家屬心情的素質，多深入病房，多與患者及家屬溝通，病情變化時及時與患者家屬聯(lián)系，使家屬客觀對待治療結果，通過溝通建立彼此之間的了解和信任。時刻注意更新服務理念，提高服務質量，始終樹立以“以患者為中心”的指導思想，各項服務都要以患者角度出發(fā)，把患者需要放在首位，用心服務，減輕患者的心理焦慮，醫(yī)務人員：端莊的儀表，落落大方的言談舉止，使醫(yī)療工作更加親切，更加富有人性化，良好的語言溝通是建立和諧醫(yī)患關系的基礎。保持面部表情平和，忙而不亂，語言親切溫柔，用詞準確，語言的藝術性和不厭其煩的服務態(tài)度是減少醫(yī)患糾紛的保證。

2.6 規(guī)范醫(yī)療文件的書寫，強調醫(yī)療文件的時效性，重要性

病史資料、護理記錄單是重要的法律文件，是舉證倒置的重要依據(jù)。重要護理文件書寫質量控制，確保醫(yī)療文書客觀、真實、及時、完整、準確。并保持原始記錄的一致性。醫(yī)護工作者要認真學習醫(yī)療文件書寫規(guī)范，加強檢查和考評，加強病例保管，并及時完整、準確的做好各項醫(yī)療記錄，絕不偽造、篡改醫(yī)療記錄，保持病史資料的真實性，保證病歷的管理安全。落實獎懲制度。急癥患者搶救，醫(yī)務人員執(zhí)行口頭醫(yī)囑，不能立即書寫病理歷時，也應在執(zhí)行醫(yī)囑后，立即在搶救車內(nèi)備的速記文件夾上簡要記錄，在搶救結束六小時內(nèi)據(jù)實補記，并與醫(yī)師病程記錄吻合規(guī)范，如因筆誤，則應保留原始記錄，以減少護理糾紛的發(fā)生。規(guī)范化的護理文件是患者獲得救治的真實反映，是評價治療效果的科學依據(jù)，同時又是醫(yī)療糾紛處理中的法律證據(jù)。

參 考 文 獻

[1] 萬欣.淺欣侵權責任法可能對醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的影響.

篇4

文章編號：1004-7484（2013）-12-7492-01

急診工作是醫(yī)院的前沿窗口、急診護士接觸的患者病情復雜，而且變化多樣。隨著患者對醫(yī)學科學的普及和對法律意識及醫(yī)療保健需求的提高，患者對醫(yī)護人員為其服務的質量要求也越來越高，同時維權意識也相應增強，護理糾紛呈上升趨勢，防范醫(yī)療糾紛是護理工作不可回避的內(nèi)容。當治療效果不理想時，病人常常因不能理解而導致糾紛的發(fā)生[1]。現(xiàn)將我院急診科在2008年3月――2013年2月引發(fā)護理糾紛17例的原因及對策總結，以減少護理糾紛的發(fā)生。報道如下：

1 材料和結果

17例護理糾紛中，因護理無過失引起糾紛的1例，占5.88%；因非護理因素引起糾紛的2例，占11.76%；因醫(yī)源性醫(yī)療引起糾紛的7例，占41.18%；因收費不合理引發(fā)的糾紛2例，占11.76%；因護理過失引起糾紛的5例，占29.41%。在引起急診護理糾紛的諸多原因中，醫(yī)源性醫(yī)療糾紛所占比例最大，其次是護理過失所致。

2 討 論

2.1 護理無過失糾紛 原因有患者的墜床，疾病出現(xiàn)的正常并發(fā)癥，不可避免的褥瘡等。對可能發(fā)生的問題要有預測，對患者宣教必要的預防知識，認真做好護理告知，加強護患溝通[2]，如不可避免的并發(fā)癥，提前采取針對措施。

2.2 非護理因素糾紛 非護理因素糾紛常見于治療護理時由于突然停電、醫(yī)療儀器的故障、失火等意外事故導致延誤搶救的情況下發(fā)生的護患糾紛。其措施是應協(xié)助相關部門定時檢查電路、電器、醫(yī)療儀器和火災隱患等，事先準備好各種輔助措施方案，以應急突況。雖然發(fā)生率較低，但應引起護士的高度重視。

2.3 醫(yī)源性醫(yī)療糾紛 在治療過程中由于醫(yī)療護理行為引起的糾紛，是引起護理糾紛主要的原因之一。具體表現(xiàn)是責任心不強，工作不到位，不執(zhí)行操作常規(guī)。服務態(tài)度生硬，解釋問題不確切，搶救患者不及時等。這類糾紛較多見，防范措施：①教育護理人員樹立以為人本的思想，增強工作的責任心。護理工作是醫(yī)療工作中不可缺少的重要組成部分，也是醫(yī)療工作的偵查哨，應視患者為親人，按章辦事，對工作一絲不茍，嚴肅認真，切記馬虎和粗心大意。②提高服務態(tài)度，努力為患者營造和諧的治療護理氛圍。改變傳統(tǒng)的模式，主動為患者提供方便，做到想患者所想、急患者所急、幫患者所需、使患者在住院期間享受家庭的溫馨。③提高語言藝術，積極推行文明語言。語言是護患雙方溝通的信息載體，是醫(yī)療服務最直接的工具和手段，護理人員在工作中要做到語言嚴謹規(guī)范，講究語言藝術，有利于病情的話多說，達到一語暖人心的作用，不能惡語傷人，切記生、冷、硬。④工作中要規(guī)范行為，做到腿勤，嘴勤。定時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)病情變化蛛絲馬跡，對患者提出的問題不可應付或胡亂解答。⑸搶救患者分秒必爭，杜絕拖拉、扯皮、互相推諉。

2.4 收費不合理引發(fā)的糾紛 做到合理收費，賬目相符。處理好收費的敏感問題，力爭每筆收費都有依據(jù)，做到筆筆有宗，一旦患者對收費有異議，應主動協(xié)助查對，確有多收應如數(shù)退還，最好日日有清單，讓患者做到心中有數(shù)。

2.5 護理過失糾紛 重點放在預防護理差錯、事故上，具體措施：①搞好環(huán)節(jié)質量控制，進一步細化，量化護理工作的每一個環(huán)節(jié)，加強責任心。②嚴格遵循常規(guī)，履行本班職責，落實查對及交接班制度，做到班次相互協(xié)調，防治推諉，以查補漏杜絕差錯事故的發(fā)生。③樹立收集證據(jù)的意識，更好的保護自己。④工作中增加預見性，減少盲目性，樹立預留驗證意識，不應隨手丟棄標本，特別是急救患者。⑤加強護理人員綜合素質培訓，做到對技術精益求精。

3 小 結

隨著急診醫(yī)學的快速發(fā)展，對急診護理工作提出了很高的要求，培養(yǎng)高素質的護士是提高急診急救水平的保證。急診護士除了具備精湛的護理技術、敏銳的觀察力、較強的應急能力及救護水平，還要注重服務態(tài)度、責任心、與患方溝通能力等多方面因素，以挽救病人的生命，贏得家屬的信任，減少護理糾紛的發(fā)生。

參考文獻

[1] 姬宇.急診科常見護患糾紛原因及防范措施[J].全科護理，2010，8

篇5

關鍵詞 預警 干預 防范 醫(yī)療糾紛 作用

防范和減少醫(yī)療糾紛，盡可能避免醫(yī)療事故的發(fā)生是各級醫(yī)療機構一個永恒的主題。近年來，由于人民群眾法制和自我維權意識的增強，如醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中失誤或過失、醫(yī)患溝通信息不暢、或由于醫(yī)療技術及醫(yī)務人員工作責任心等問題，以及醫(yī)學科學本身的復雜性、多變性及不可預知性等方面原因，當醫(yī)方醫(yī)療活動達不到患方所希望的結果，就容易使患者對醫(yī)方醫(yī)療活動產(chǎn)生質疑，引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院從2010年開展醫(yī)療危機預警和干預管理后，醫(yī)療糾紛明顯減少，為醫(yī)院又好又快，更好更快發(fā)展營造了良好的工作環(huán)境。

醫(yī)療糾紛原因分析

醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因有5種：醫(yī)療技術原因、醫(yī)務人員工作責任心、醫(yī)患溝通、醫(yī)療服務收費及其他。2007～2009年發(fā)生醫(yī)療糾紛19例：醫(yī)療技術原因糾紛5例，醫(yī)患溝通和醫(yī)務人員工作責任心糾紛6例，醫(yī)療服務收費糾紛6例，其他原因2例。2011年1～12月發(fā)生醫(yī)療糾紛6起。技術原因1例，醫(yī)患溝通和醫(yī)務人員工作責任心2起，醫(yī)療服務收費3例。醫(yī)療糾紛發(fā)生率較采用危機預警和干預管理前明顯下降。

醫(yī)療糾紛的預警管理

醫(yī)療糾紛高危人群的介定：凡是危、急、重癥患者，術前患者，術后患者和經(jīng)規(guī)范檢查治療療效欠佳患者及既往有醫(yī)療糾紛史的患者均為醫(yī)患矛盾高危人群，是醫(yī)療糾紛重點防范的群體，對上述群體應加強信息的采集。

醫(yī)療糾紛等級的評估：醫(yī)療糾紛共分為黃色預警、橙色預警、紅色預警三個等級。在醫(yī)患矛盾的初始階段，由所在科室主任和護士長對發(fā)生的糾紛迅速進行風險評估，初步確定醫(yī)療糾紛預警等級，啟動應急預案，化解醫(yī)患矛盾。黃色預警：醫(yī)方在醫(yī)療過程中不存在錯誤和過失，醫(yī)患矛盾程度較輕，有演變成醫(yī)療糾紛的可能，若演變成醫(yī)療糾紛預計造成的后果輕微，經(jīng)科室內(nèi)調解問題即可解決，醫(yī)患矛盾的原因主要是患者及家屬對醫(yī)方的工作不滿意不理解，認為醫(yī)方工作不積極、主動，對患者健康的恢復造成了影響。橙色預警，醫(yī)方在醫(yī)療護理過程中存在一定程度的不足，患者及家屬的不滿情緒明顯，演變成醫(yī)療糾紛的可能性大，一旦演變成醫(yī)療糾紛則較難處理，經(jīng)科室內(nèi)調解矛盾有得到解決的可能，但也有演變成醫(yī)療糾紛的可能性，若演變成醫(yī)療糾紛可能造成一定的不良后果。列為橙色預警的主要情形有：患者在較短時間內(nèi)的正常死亡；患者病情短期內(nèi)出現(xiàn)較大變化；醫(yī)療費用較高的病危、重大手術患者、療效欠佳患者的重大搶救；開展新技術、新業(yè)務后出現(xiàn)的并發(fā)癥、后遺癥等。紅色預警，醫(yī)患矛盾嚴重，雙方互不信任，極有可能演變成嚴重的醫(yī)療糾紛，醫(yī)患矛盾雖然經(jīng)科室盡力調解矛盾也難以解決，醫(yī)方在醫(yī)療活動中存在明顯的失誤和缺陷，若演變成醫(yī)療糾紛將造成嚴重不良后果。紅色預警的主要情形有：醫(yī)方在醫(yī)療活動中存在明顯的缺陷或過失，導致患者死亡，殘廢，功能障礙，嚴重并發(fā)癥，引起患者或家屬極度不滿。

醫(yī)療糾紛預警處置：通過對醫(yī)療糾紛進行等級評估，根據(jù)評估結果立即啟動應急預案，將醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛化解到最小程度，最大限度的維護醫(yī)院利益和工作秩序，積極爭取解決醫(yī)療糾紛的主動權。黃色預警處置：收集到醫(yī)患矛盾的信息后，科室人員立即向科室主任或護士長匯報，科室負責人在接到報告后，立即調查了解詳細情況，對醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛原因進行分析，找出癥結所在，并及時開會通報相關情況，提出改進工作要求，滿足患方服務需要，同時科室負責人主動加強醫(yī)患溝通，爭取患方對醫(yī)方工作的理解和支持，化解醫(yī)患矛盾，使醫(yī)患雙方達成諒解。如科室處理不當，醫(yī)患矛盾加深，則預警級別上調為橙色。橙色預警：出現(xiàn)橙色預警情形時科室人員立即報告科主任、護士長，科室負責人在積極化解醫(yī)患矛盾的同時，應在6小時內(nèi)上報醫(yī)務科護理部，醫(yī)務科護理部在接到情況匯報后立即參與矛盾的處置，化解醫(yī)患矛盾，防止醫(yī)患矛盾升級為醫(yī)療糾紛，并及時將處理情況上報院辦，如醫(yī)患矛盾不能調解消除，則預警級到上調為紅色預警。紅色預警，紅色預警情形一旦發(fā)生，科室負責人應立即上報醫(yī)務科護理部，醫(yī)務科護理部在積極處理醫(yī)療糾紛的同時，及時上報院領導，在院領導的參與指導下，努力化解醫(yī)患矛盾，積極爭取處理醫(yī)療糾紛的主動權。

危機干預管理機制在防范醫(yī)療糾紛的作用

在醫(yī)療活動中由于醫(yī)療行為具有極強的隨機性、人體具有的個體差異性和醫(yī)術具有不完整性的特點以及患者維權和自我保護意識的增強，醫(yī)療機構在醫(yī)療過程中發(fā)生醫(yī)患矛盾在所難免。事實證明只要提高危機管理意識，建立健全危機干預機制，加強危機風險管理，采取強有力的干預措施防范醫(yī)患矛盾，就能有效化解和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，為醫(yī)療工作的正常開展和醫(yī)院的快速發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

篇6

【摘要】目的：探討院前急救護理中常見的安全隱患及具體防范措施。方法：對本院近兩年的院前急救狀況進行總結，找出安全隱患，并針對這些隱患提出防治措施。結果：當前院前急救安全隱患主要存在于出診階段、急救過程及急救后期。出診時間長、設備藥品不全及醫(yī)護搶救操作不熟練為主要安全隱患。結論：通過制定嚴格院前急救規(guī)章制度、提高護理人員綜合素質及法律意識能夠有效防范院前急救安全隱患發(fā)生。

【關鍵詞】院前急救；護理；安全隱患；防范措施

院前急救指的是醫(yī)護人員在醫(yī)院外對各種危機患者生命的創(chuàng)傷、急癥及災難事故等傷病患者進行現(xiàn)場急救、轉運及運送途中救護。在醫(yī)院急救系統(tǒng)中，院前急救屬于最關鍵的一個環(huán)節(jié)。盡管院前急救屬于暫行應急，但是是否能夠對患者進行切實可行的院前急救對維系病人生命，減輕病人痛苦，為病人進一步搶救創(chuàng)造更好診治條件，提高搶救成功率，有效減少患者病殘率，關系至關重要。此次我們根據(jù)這兩年我院院前急救的病例特點，分析院前急救護理中常見的安全隱患，并根據(jù)這些隱患提出相應的對策，以最大限度減少及避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1 臨床資料

2011年2月—2013年3月急救中心接到有效急救電話9853次，我院出診4356例，急救患者接回2145例，其中有209例發(fā)現(xiàn)存在護理隱患，占9.74%。有56例出現(xiàn)院前急救糾紛，其中被投訴出診時間長22例，設備藥品不全18例，醫(yī)護搶救操作不熟練12例，同患者家屬溝通不當4例。

2 院前急救護理中的安全隱患分析

在對上述病例資料進行詳細回顧性分析基礎上，我們從這些資料中總結在院前急救護理過程中存在的主要安全隱患有如下幾種：

2.1 出診階段的安全隱患：1）急救信息接收不準確：接聽人員在接聽電話過程中，對于出診的地址及聯(lián)系方式?jīng)]有詢問清楚，沒有詳細對病人性別、年齡、病情等進行詳細詢問，醫(yī)護人員對患者的病情不能進行準確判斷，不僅會在出診中準備不充分，搶救設備不完善，有時還會出現(xiàn)派錯車，導致救護車空跑，這樣不但會耽誤患者救治的最佳時間，延誤病情，同時還極易導致醫(yī)療糾紛發(fā)生。2）急診意識淡?。壕茸o車未能在規(guī)定時間出診，導致出診時間延遲，影響救治工作順利實施，使患者喪失急救最佳時機，降低救治成功率，最終導致醫(yī)療糾紛出現(xiàn)。

2.2 急救過程中的安全隱患：1）急診保障不足：因為種種原因，醫(yī)院不能保障車輛安全，使救護車不能進行及時保養(yǎng)，車輛油量不足或者零件出現(xiàn)故障，在轉途過程中車輛維修耽誤患者的搶救。2）責任心不足：醫(yī)護人員急診搶救技術不過硬，對急診應急能力差，急救動作慢，在轉運過程中沒有對患者進行嚴密監(jiān)視，導致患者出現(xiàn)窒息、休克等情況不能及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，或者患者在急救途中因為車身顛簸出現(xiàn)了靜脈輸液外滲，急診救治儀器脫落，甚至因為急診車輛搖晃摔落病床導致脊椎及盆骨骨折。這些都是因為醫(yī)護人員對病人護理不到所致，也是最容易導致醫(yī)患糾紛的事件。3）消毒隔離的意識差：院前急救的環(huán)境復雜，醫(yī)護人員無菌觀念差，對可能傳染疾病沒有做好防護措施，導致運送車發(fā)生污染，或者醫(yī)護醫(yī)院在搶救中被感染。還有些護理人員因技術不熟練，在現(xiàn)場復雜條件下忽視了無菌操作，使患者增加了感染風險。4）對患者病情不能準確評估：在現(xiàn)場醫(yī)護人員對患者病情沒有準確評估，沒有充分考慮到病人在轉運中的病情變化，與患者及家屬沒有做好溝通，沒有將患者病情及病情預后還有可能醫(yī)療費用向家屬通告。對于急危重病人沒有按照搶救原則進行救治及通知，導致咋轉運途中因人力、物力等欠缺，患者病情出現(xiàn)惡化或死亡。對于到現(xiàn)場已經(jīng)死亡的患者，醫(yī)護人員沒有進行常規(guī)搶救，對死亡患者沒有仔細檢查，沒有存留詳細死亡檢查記錄。

2.3 后期安全隱患：現(xiàn)場急救記錄是患者入院進行進一步診治的關鍵參考依據(jù)，但是因為院前急救時間緊急，時間記錄常不及時，不準確，有時因搶救患者未能將醫(yī)師口頭醫(yī)囑及現(xiàn)場搶救記錄補寫完整，記錄字跡潦草，內(nèi)容不詳實，遺漏關鍵陽性體征，或者在記錄中沒有使用專門醫(yī)學術語，書寫簡單，不規(guī)范。這些不規(guī)范的記錄會直接影響醫(yī)生判斷，影響患者入院后的救治。

3 院前急救護理安全隱患的防范措施

鑒于上述院前護理安全隱患分析，我們分析要消除這些隱患，提高院前急救護理質量，減少醫(yī)療糾紛出現(xiàn)，應當主要從下面幾點進行具體防范：

3.1 制定院前急救管理制度

要確保院前急救各項工作能夠到位，必須制定詳實的規(guī)章制度，讓醫(yī)護人員在救治過程中有章可循，這樣才能確保各項搶救措施能夠切實執(zhí)行。因此醫(yī)院需要切實按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理規(guī)定》還有《護理安全事故防范措施》等相關文件制定適合醫(yī)院急救的各項規(guī)章管理制度及技術操作流程，保證急救過程順利實施。同時還要建立護理評價規(guī)章制度，對醫(yī)護人員護理過程進行全程質量監(jiān)控。另一方面還要做好急救的各種后勤保障，確保各類急救藥品到位，沒有過期及變質，醫(yī)護人員需要對救護車物品掌握清楚，定期檢查，確保車輛物資充足。

3.2 強化護理人員職業(yè)道德

院前急救事件多緊急、突發(fā)，并且事件多變性強。所以急診的護理人員在工作中更應該保持高尚的道德情操，嚴守職業(yè)道德，在任何情況下都要不嫌臟、不怕累，對工作認真負責，時刻將患者放在首位，堅持救死扶傷，想患者所想，急患者所急，保持良好道德風范。在任何情況下，都要主動接診，對患者做到靈活的施救措施，堅持只要有1%的希望就要做100%的努力，為搶救患者節(jié)省寶貴時間。

3.3 提高護理人員綜合素質

護理人員素質高低與院前急救中搶救效果息息相關，當前護理人員業(yè)務水平差，綜合素質不過關屬于院前急救中的主要安全隱患，因此要避免此類情況發(fā)生，必須加強對護理人員綜合素質的培養(yǎng)。首先需要提高護理人員的責任意識，要對醫(yī)院的接線員及護理急救新成員進行崗前培訓，提高人員業(yè)務素質及責任素質，要求接線員按照程序進行電話詢問，問清病人詳細病情及地址，這樣才能夠方便病情評估，節(jié)省救治時間。第二，加強護理人員操作技能培訓，讓護理人員了解急救重要性，對于常見的各類急救患者搶救流程都有熟練掌握，能夠準確進行心肺復蘇、人工呼吸、靜脈留置針、氣管插管、現(xiàn)場搬運這些搶救措施。第三，培養(yǎng)護理人員沉著冷靜性格，要求其在具備熟練急救護理操作外能夠沉著冷靜、機智靈活地處理現(xiàn)場問題，做好同患者及其家屬的溝通，取得患者配合。

3.4 提高法律意識

當前人們法律維權意識越來越強，醫(yī)療糾紛也越來越多。因此護理人員必須要具備法律意識，在工作中恩你個狗懂得運用法律條文來保護患者及自我，加強對法律知識的培訓，提高護理人員按照法律程序去解決醫(yī)療糾紛及護患糾紛的能力。

當然院前急救過程中還要講究團隊精神，日常工作人員還要做好急救常識的普及工作，這樣在院前急救中才能最大限度避免安全醫(yī)患出現(xiàn)，提高院前急救質量，為挽救患者生命保駕護航，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。

參考文獻

[1]劉丹，陳紅. 院前急救護理在急性心肌梗死患者中應用效果分析[J]. 吉林醫(yī)學， 2011，（22）.

[2]董慧珍，汪小紅，陳娜. 探討護患溝通在院前急救護理工作中的應用[J]. 吉林醫(yī)學， 2011，（22）.

[3]伏清華，沈雪梅，肖艷. 院前急救影響因素及護理體會[J]. 中國民族民間醫(yī)藥， 2011，（13）.

[4]安今善，李美玉. 不穩(wěn)定性急性心肌梗死的院前急救護理分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2011，（18）.

篇7

【關鍵詞】 急診；護理風險；防范

護理工作中，護理風險所指的是病人在接受護理過程中可能發(fā)生的一切不安全事件，直接表現(xiàn)為護患之間的護理糾紛和患者投訴上。急診工作是醫(yī)院工作的最前線，所要面對的都是一些病情危重、病情變化快的病人，一般工作任務重、應急性強，是個高風險科室，而護士作為患者最直接的護理過程實施者，即成為引起護理風險的重要因素。

醫(yī)療糾紛的形成過程一般分為三個階段，開始表現(xiàn)為病人或家屬對醫(yī)務人員沒有好感，不理解，對他們的做法半信半疑；其次發(fā)展為對醫(yī)務人員反感，覺得他們肯定做錯了什么，開始找醫(yī)院的毛??；最后也就是發(fā)生醫(yī)療糾紛的直接沖突和患者投訴事件。避免和減少醫(yī)療糾紛的根本對策在于預防，而預防的關鍵又在剛開始接觸患者時的護理意識上，貫穿其中的一個重要環(huán)節(jié)就是護理工作，提高護理人員的自我防范意識，提高醫(yī)護質量，采取具體有效的預防措施，多加強與病人的溝通，及時排解病人的困難，減輕病人精神上的壓力，就能盡量避免護患矛盾的發(fā)生。

1 容易產(chǎn)生護理糾紛的相關因素

1.1 護理人員的為民服務的意識不強，缺乏應有的責任心和同情心 護理作為一項特殊的服務性行業(yè)，要求護理工作者具有一切以病人為中心的服務意識醫(yī)學教，育網(wǎng)搜集整理。急診病人一般都是發(fā)病急、病情重，病人和家屬通常會感到恐懼和緊張，如果護理工作者缺乏足夠的責任心和同情心，服務上不主動、不準確，不能耐心聽取和回答病人及家屬的疑問，不能設身處地地為病人考慮，常常會導致病人的不信任和家屬的不滿而引發(fā)護理糾紛。

1.2 專業(yè)理論和操作技能欠缺，或者不能嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，違反操作規(guī)程 隨著病人就醫(yī)期望值增高，急診室越來越呈現(xiàn)出緊張、快節(jié)奏、復雜化的工作局面，因此，對護士的臨床工作經(jīng)驗、專業(yè)理論知識面、護理操作技能等整體素質也提出了更高的要求，急診病人病情復雜多變，如果觀察病人不細致不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救，或者在搶救病人時操作失誤，儀器使用不熟練都會導致差錯事故發(fā)生，影響搶救成功率，對病人的安全構成威脅，直接會引發(fā)護患糾紛。

1.3 護理人員自我保護意識差 《醫(yī)療事故處理條例》的實施，為醫(yī)務人員提供了自我保護的法律，同時也增加了醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)風險，尤其對護理工作更是提出進一步要求，護理文書在法律上成了證據(jù)資料。急診室在搶救病人時口頭醫(yī)囑多，很多急診記錄是事后補記，如果對醫(yī)療文件重要性認識不夠，不認真執(zhí)行護理文書書寫規(guī)范，對重要的病情變化記錄不及時，可能會在醫(yī)療糾紛處理中因無法提供對自己有利的證據(jù)而處于被動地位，成為潛在的風險因素。

2 提高風險防范意識要從加強有效措施入手

2.1 提高護理人員的防范意識，強化法制觀念急診護理人員應定期接受國家有關醫(yī)療法律、法規(guī)學習，明確知道病人和醫(yī)務人員各自的權利，深刻認識工作中存在的違法、違規(guī)行為所可能引發(fā)的法律問題，從而掌握識別風險，提高對風險的預見性，以便有針對性地采取防范措施，防患于未然。

2.2 加強為病人服務的意識，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德規(guī)范對護理人員要加強思想品德教育，培養(yǎng)個人良好的工作態(tài)度、工作作風、要具有奉獻精神和敬業(yè)精神，時刻樹立起“病人第一，質量第一，服務第一”的服務理念，強化“急診”概念，急病人所急，在就診、檢查、搶救等環(huán)節(jié)上前后銜接，主動積極，減少因服務意識欠缺而引發(fā)的護理糾紛。

2.3 熟練掌握護患溝通技能，落實事先告知患者制度要在護理過程中尊重病人的權利，善于和不同層次、不同性格的病人進行溝通，通過語言交流、取得病人的信任和配合醫(yī)學教，育網(wǎng)搜集整理。特別是病情變化快的病人，要使用病人和家屬易懂的語言嚴格落實事先告知制度，盡可能向病人和家屬說明護理過程中可能發(fā)生的意外、注意事項及處理方法，使病人有一定的思想準備，主動承擔風險義務，這樣才能減少護患矛盾。

2.4 加強業(yè)務學習，提高業(yè)務技能和理論水平護士要不斷學習新知識、新技術、新理念，加強培訓，采用晨會提問、護理實踐、定期考試等各種方式培養(yǎng)護士處理問題的綜合能力，要求護理人員不但能熟練掌握各種搶救儀器的使用，同時在急救技術操作上做到規(guī)范化，只有提高自身的醫(yī)療技術，才可以從根本上避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

2.5 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范急救護理文書的書寫護理人員要嚴格遵守各項規(guī)章制度，不能在工作中隨意貪圖方便或急亂求簡，而違反規(guī)章制度。

篇8

作者：代衛(wèi)紅

根據(jù)精神病患者所具有的病癥特點，做好入院護理評估，履行好醫(yī)院有關條款的告知義務，詳細清楚地將精神病癥狀可能會導致的潛在危險告知患者家屬，以取得患者家屬的理解和配合，進而防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。加強病房環(huán)境及安全管理措施醫(yī)院要根據(jù)精神病患者的病癥特征進行病房的布置，并使得布置后的病房符合簡單、安全、整潔的標準。同時，衛(wèi)生間、樓梯走廊扶手及其他公共活動區(qū)域要隨時保持清潔、干燥、防滑;病房內(nèi)要寬敞明亮、清新整潔;加強對危險物品的管理工作;要對患者家屬不斷灌輸有關的醫(yī)療知識和安全常識，使其深刻認識到對于精神科室安全管理的重要性，并與醫(yī)院相互配合;另外，制定各種風險應急預案并要求護士熟知。

提高護理人員的專業(yè)素質針對醫(yī)療工作中存在的各種風險，醫(yī)院要定期組織護理人員學習有關知識，如《護士條例》、《精神科護理學》、《精神科疾病護理常規(guī)》、《護患溝通技巧》及《醫(yī)學臨床“三基”訓練》等。使護理人員了解和認識到護理工作的重要性，并不斷提高自身的專業(yè)素質、豐富專業(yè)操作技能技巧、提高職業(yè)道德水平和有關心理輔導知識等，使其能在實際工作中，了解每位患者的情況，以高素質、高質量、高水平地為患者服務，從而更好地防御護理風險的發(fā)生。實施護理記錄的管理醫(yī)院對患者的護理記錄是發(fā)生醫(yī)療糾紛時至關重要的法律文件，包含了對患者的用藥、巡查記錄、護理等與患者有關的全部資料。

醫(yī)院一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，該記錄文件就會被立即封存，嚴禁修改，因此護理記錄是解決醫(yī)療糾紛的重要憑據(jù)和物證。但許多醫(yī)院卻忽視了這一環(huán)節(jié)，或在護理記錄中存在許多缺陷。為預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生，并減少糾紛中醫(yī)院不可避免的部分賠償額度，醫(yī)院應加強對護理記錄的管理，且在實施護理記錄相關制度時，嚴格規(guī)定其記錄時間、內(nèi)容、格式和次數(shù)，使記錄隨時保持更新狀態(tài)且具有完整性。提高護理質量，保護患者權益護理工作人員在進行護理的過程中，要遵守法律、法規(guī)、醫(yī)院的規(guī)章制度和診療技術規(guī)范的規(guī)定，并尊重患者的合理要求，保護患者的隱私。醫(yī)院要切實建立相關護理風險告知制度，加強護理人員和患者間的溝通，以及護理人員和患者家屬間的溝通，醫(yī)院在接受患者住院治療前，要與其家屬簽訂相應的協(xié)議書，基于患者的病癥特點，建立完善的約束保護制度。對患者進行護理和約束其行為時，要注重方式方法，運用專業(yè)的約束保護方法、規(guī)范的約束用語，并運用一定的心理干預技術和患者溝通，且要密切關注約束后相關醫(yī)療措施的效果與不良反應，嚴格執(zhí)行交接班制度，做好交接記錄，以有效防止醫(yī)療意外的發(fā)生。結果我院自實施精神科風險管理后，護理人員的服務質量和患者及患者家屬對我院護理質量的評價都得到了提高，期間未發(fā)生醫(yī)療事故糾紛，護理人員的專業(yè)素質和職業(yè)道德均得到不同程度的提高。

通過不斷識別護理工作中的現(xiàn)有及潛在風險，并進一步加強和完善護理風險管理的有關機制，一方面使護理管理工作取得了較好效果;另一方面也加強了醫(yī)院對護理環(huán)境的改善，提高了護理工作人員的專業(yè)素質和職業(yè)道德水平。由此得出，醫(yī)院精神科運用護理風險管理極其重要，不僅可在一定程度上杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生，也相應地保障了患者安全。

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【關鍵詞】 手術室;醫(yī)療糾紛;法律意識

隨著醫(yī)療改革的不斷深入及社會的進步,患者的維權意識亦隨著法律的不斷健全日趨增強,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率呈不斷上升趨勢。本文通過對近年來相關報導,結合臨床工作,對手術室工作中存在醫(yī)療糾紛的防范措施進行綜合分析和探討,以便有效的杜絕醫(yī)療糾紛,確保醫(yī)患安全。

1 預防醫(yī)療糾紛發(fā)生的措施

1.1 提高服務質量,加強職業(yè)道德教育

1.1.1 提高業(yè)務素質水平是防范醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié),手術室護理人員應該強化“三基”知識訓練,不斷更新知識,要善于總結經(jīng)驗,通過有計劃的各種形式的培訓,加強專科護理知識技能的訓練,提高護理人員應急能力和應對手術新項目的能力。

1.1.2 作為一名手術室護士,應該具有高度的責任心,嫻熟的專業(yè)護理技能,豐富的社會知識,熟練掌握各種醫(yī)療監(jiān)測設備的操作和使用,遇到緊急情況沉著冷靜,有條不紊[1]。 在為患者服務時,應積極與患者交流溝通,給人以信任、在思想上,觀念上、行動上取得了患者及家屬對醫(yī)護人員信任。真正體現(xiàn),“以患者為中心”的服務意識。

1.2 加強護理人員責任心

1.2.1 術前接患者時要做好查對工作,依據(jù)手術通知單認真查對,防止接錯患者;注意患者的術前準備情況,對于準備不完善的患者,手術室可以拒接;接患者出入房門時應注意保護患者頭部及手足,防止碰傷;移動患者至手術臺或平車時需有人扶住車身防止?jié)L動。

1.2.2 器械準備完善 手術前護士應根據(jù)手術需要準備器械,并應檢查其性能是否良好,特別是施行重大或特殊手術所需特殊器械應于手術前一日親自核對清楚[2]。在進行重要手術步驟前,手術者應先檢查器械是否適用。

1.2.3 正確擺放 應嚴格按照手術要求擺放,避免為患者帶來不必要的損傷,加強護理人員專業(yè)素質,建立和完善安全管理制度,降低護理失誤。

1.2.4 手術儀器完備,查對清點準確無誤 手術室護士在術前應準備好器械物品并檢查其性能,完善的術前器械準備,可避免許多不良事故發(fā)生。手術前、關閉體腔時、關閉體腔后認真清點,及時、準確、完整地記錄于手術器械物品清點記錄單上,保證物品數(shù)目齊全,嚴防異物存留體腔。醫(yī)療差錯事故處理辦法中規(guī)定:由于尋找手術物品,影響手術進行超過30 min者,應定為差錯[3]。

1.2.5 防止用藥和輸血錯誤 手術中輸血、輸液、用藥要嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。輸血前,一定要簽訂輸血同意書,同時必須由巡回護士和麻醉師核對無誤后才能輸注,并在交叉配血單上簽名,將交叉配血單、輸血同意書、輸血前患者血標本監(jiān)測結果、血袋標本保存于病歷中,若出現(xiàn)輸血糾紛能夠提供可靠證據(jù)[4]。嚴密觀察輸血后反應,認真填寫輸血反饋單,確保無差錯事故發(fā)生。

1.2.6 防止病理標本丟失 《醫(yī)院醫(yī)療工作管理目標與評定標準》中明確規(guī)定,凡把病理標本丟失者,應定為嚴重差錯。術后由主管醫(yī)生填寫病理單,由專人送檢,嚴格查對交接,確保標本無誤。一旦發(fā)生糾紛,責任明確。

1.3 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度 手術室為開放性、侵入性場所,無菌要求嚴格,應嚴格按無菌操作和無菌物品管理,每天檢查消毒,確保各種消毒滅菌與監(jiān)測達到國家衛(wèi)生部規(guī)定的標準。做好滅菌監(jiān)測和數(shù)據(jù)資料的保存,一旦手術后發(fā)生感染,患者對消毒質量提出質疑時,護士能夠提供消毒滅菌合格的資料,避免由于資料保存不齊全而發(fā)生相關的法律問題。

1.4 及時準確完成護理記錄 手術室護理記錄是手術室惟一保存在病案里的資料。正確判斷醫(yī)療機構和醫(yī)務人員是否有過失,主要依據(jù)就是在醫(yī)療過程中的病案資料,護理人員應該明確護理記錄單的法律重要性。因此各種護理文件的書寫必須遵照科學性、真實性、及時性、完整性的原則,與麻醉記錄互為補充,并存放于病歷中,從法律的高度來認識各種記錄的準確性,具有法律效應 。

1.5 手術靈活安排,人性化管理 護理人員手術連臺,身心疲憊,過度緊張時,操作失誤率明顯升高。手術室排班時要量力而行,注意適當搭配,有助于各層次人員職能發(fā)揮,從而提高了工作效率,制定相對彈性工作制,使工作人員得到充分休息。

1.6 重視術前患者訪視制度 術前訪談是手術室整體護理的重要內(nèi)容。詳細了解患者治療資料,可對術中高危操作起到有效提示和防范?？筛鶕?jù)訪談結果準備特殊手術器械和用品,并根據(jù)患者的自身條件及手術方式、麻醉種類,找出術中可能出現(xiàn)的護理問題,并提出相應的護理對策。術前訪談時要帶著目的和患者交談,消除患者的恐懼心理和思想顧慮,爭取患者的配合和信任,良好的術前訪談是拉近護患距離,減少護患糾紛的重要措施之一。

1.7 加強護理法律知識學習,提高自我保護意識 隨著患者自我保護和法律意識不斷加強,對服務態(tài)度、服務質量的標準要求更高。因此,對手術室護理人員應積極主動學習《醫(yī)療糾紛差錯事故處理條例》,重視手術室工作中的法律性問題,在工作中懂得運用法律來保護醫(yī)患雙方的權益。護理操作常規(guī)是為了保障操作的穩(wěn)定性,是護理質量的保證,同時也是護理工作中具有權威性的法典[5]。嚴格執(zhí)行護理常規(guī)、規(guī)范護理操作是預防護理差錯事故及醫(yī)療糾紛發(fā)生的根本保證。手術室護理人員應始終把安全操作放在首位,保證患者安全、手術成功,把護理醫(yī)療差錯降到最低點。術中醫(yī)護人員避免談及與手術無關的話題,不可泄露患者隱私,遇到異常情況,應沉著應對,切忌大聲喊叫,相互埋怨,以免給患者帶來不良影響引發(fā)糾紛。

2 討論

通過對相關護理文獻的研究分析發(fā)現(xiàn),手術室中醫(yī)療糾紛的發(fā)生與護士工作中的護理缺陷有很大的原因,相關制度的不完善和管理者管理上的缺失也是不容忽視的原因,所以在新的社會-心理-醫(yī)學模式下,對醫(yī)務工作者提出了更高的要求,手術室護士不僅要提供高質量的服務,還要懂法,依法行事,從而保護患者的利益和自身的權益。應注重保存或記錄執(zhí)行常規(guī)時的各種相關的“客觀性、關聯(lián)性和合法性”的證據(jù)以防醫(yī)療糾紛時“舉證責任倒置”的困難。提高業(yè)務素質水平是防范醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié),手術室護理人員應強化知識訓練,不斷了解新知識、新動態(tài);提高服務意識,建立良好的護患關系,護患之間是一對相互依存,相互制約的矛盾體,但其共同目的是將患者治愈。因此,要注重服務模式的轉變,從根本上預防護患沖突發(fā)生,唯如此,方可在保障患者利益的同時更好地保護醫(yī)務人員自身的合法權,避免或減少手術室護理缺陷引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因,預防醫(yī)療糾紛發(fā)生的措施。

參 考 文 獻

[1] 李艷萍.手術室護理糾紛的誘因及防范.中原醫(yī)刊,2005,32(9):65.

[2] 陳麗香.手術室護士的差錯防范.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,23(3):405.

[3] 邵志華.手術室護士法律意識現(xiàn)狀分析與防范.中華醫(yī)學研究雜志,2002,2(12):1139.

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1 轉變觀念、提高認識

提高認識隨著社會的進步和人們法律意識的不斷加強，，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢，因此，護理人員要認真學習有關法律、法規(guī)和規(guī)章制度，做到知法懂法，改變目前法制觀念淡薄、法律知識匱乏的狀態(tài)，遵紀守法，自覺維護醫(yī)患雙方的合法權利，強化主動服務意識和責任心，從而提高風險防范意識，對日常與護理有關的潛在法律問題加以分析研究，增強要預見性，提高自我保護意識。

2 提高個人素質是防范差錯事故的前提

作為護理人員，與患者接觸最多，最密切，也最容易發(fā)生矛盾和糾紛。因此，加強自身素質十分重要。通過素質培養(yǎng)增強責任感和事業(yè)心，做到平行端正、作風正派、不徇私情、堅持原則。具有高尚的職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)、無私奉獻精神。工作中忠于職守，嚴格遵守護理核心制度。技術上，精益求精。做到接待病人有親切稱呼聲、操作前有解釋聲、操作中有安慰聲、失誤有致歉聲、配合操作有真誠感謝聲、親人來或節(jié)日時有祝賀聲。工作中做到對病人疾病關心、服務熱心、護理精心、解答問題耐心，聽取意見虛心。把人性化服務融入到工作中。

3 忠于職守，嚴謹求實，勤奮博學是防范差錯事故的基礎

以病人為中心，加強醫(yī)患溝通，現(xiàn)代科學技術正日新月異地向更深、更廣發(fā)展，護理知識和技術的發(fā)展也不例外。這就要求護理人員應不斷學習，以改變現(xiàn)有的知識結構，才能更好地做好護理工作，避免差錯事故發(fā)生。嫻熟的技術，是做好護理工作基礎，是滿足病人需要的重要條件。工作中忠于職守，嚴謹求實，認真仔細地觀察病情，耐心和藹地做好健康教育工作。在應急方面，能有細致入微的觀察力、分析力、判斷力，熟練的技能技巧，沉著果斷地進行救護，練救急救技術，提高急能力。

4 嚴格執(zhí)行護理核心制度是防范醫(yī)療糾紛的保障