醫(yī)療廢物封口方式范文
時(shí)間:2023-10-11 17:26:37
導(dǎo)語(yǔ):如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)療廢物封口方式,這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn),歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文,供你借鑒。

篇1
第一條各科室(部門(mén))應(yīng)按以下要求,及時(shí)分類(lèi)收集醫(yī)療廢物:
(一)醫(yī)療垃圾和生活垃圾應(yīng)嚴(yán)格分類(lèi)收集。生活垃圾用黑色袋子裝,醫(yī)療垃圾用黃色袋子裝,放射性垃圾用紅色袋子裝
(二)在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷;
(三)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明;
(四)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;
(五)化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置;
(六)批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí),應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置;
(七)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理;
(八)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng);
(九)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時(shí)密封;
(十)放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
第二條各科室)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類(lèi)收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。
第三條盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。
第四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
第五條運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至醫(yī)院指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。
第六條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。
第七條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
第八條建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。
第九條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)出去焚燒銷(xiāo)毀時(shí)應(yīng)進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。
第十條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。
第十一條禁止工作人員轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。
第十二條禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
第十三條發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《銅仁華夏醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案》緊急采取處理措施。
第十四條醫(yī)療廢物管理人要組織從事醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn),提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。
第十五條為從事醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查。
第十六條工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施,并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門(mén)。
篇2
河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院物業(yè)中心,河南洛陽(yáng) 471002
[摘要] 目的 加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療廢物科學(xué)有效管理。方法應(yīng)用PDCA循環(huán)法發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、制定策略、科學(xué)實(shí)施、有效監(jiān)督,并建立健全各項(xiàng)符合國(guó)家法律法規(guī)的制度。結(jié)果提高了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理水平,使醫(yī)療廢物分類(lèi)合格率、收納合格率、扎口率、丟失率等各項(xiàng)考核指標(biāo)均達(dá)到了醫(yī)療廢物管理的標(biāo)準(zhǔn)和要求。結(jié)論應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理科學(xué)有效。
[
關(guān)鍵詞 ] PDCA循環(huán)法; 醫(yī)療廢物;后勤
[中圖分類(lèi)號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2015)01(b)-0091-02
醫(yī)療廢物不同于普通生活垃圾,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院后勤管理及控感管理的重要組成部分,如何對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行科學(xué)有效的管理在保護(hù)環(huán)境,預(yù)防疾病傳播,保障人體健康等方面意義重大。PDCA 循環(huán)法由美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明博士首先提出,是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系,即通過(guò)遵循P(plan 計(jì)劃)、D(do 實(shí)施)、C(check 檢查)、A(action 總結(jié))的一套工作程序[1]。河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院是一家大型骨傷科專(zhuān)科醫(yī)院,自該院2010年首次通過(guò)JCI(國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì))認(rèn)證以來(lái),PDCA法被引進(jìn)入該院質(zhì)量管理中,并在很多方面廣泛應(yīng)用,自2013年9月份開(kāi)始該院采用PDCA法進(jìn)行醫(yī)療廢物管理,實(shí)施一年,效果顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 方法
1.1計(jì)劃節(jié)段
1.1.1調(diào)查存在的問(wèn)題及原因分析①醫(yī)療廢物分類(lèi)不清,如一次性口罩、帽子、鞋套等被當(dāng)做生活垃圾處理,換藥后帶血的一次性金屬鑷子未放入利器盒內(nèi),該現(xiàn)象比較普遍,在30個(gè)病區(qū)、手術(shù)室、化驗(yàn)室、影像中心、病理室調(diào)查,分類(lèi)合格率僅為72%,分析其原因?yàn)椴糠轴t(yī)務(wù)人員對(duì)《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》了解不清,對(duì)醫(yī)療廢物危害認(rèn)識(shí)不清;②收納不合格,主要表現(xiàn)為利器盒收納過(guò)滿,有11個(gè)病區(qū)利器盒滿負(fù)荷,占36.7%,極易造成利器散落及職業(yè)暴露,分析其原因?yàn)榭剖疫^(guò)于考慮運(yùn)行成本,加之醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)意識(shí)淡薄,缺乏必要的培訓(xùn);③醫(yī)療垃圾扎扣率低,僅為67%,搬運(yùn)過(guò)程產(chǎn)生醫(yī)療垃圾散落,污染病區(qū)及醫(yī)院環(huán)境,分析原因?yàn)槲飿I(yè)垃圾收集員多為臨時(shí)聘請(qǐng)或外包公司員工,流動(dòng)性大,缺乏必要的知識(shí)和培訓(xùn);④醫(yī)療垃圾遺漏丟失被當(dāng)成生活垃圾處理,發(fā)生率為1.2%,分析原因?yàn)槔饪诤?,無(wú)明確身份信息,在交接過(guò)程中核對(duì)不認(rèn)真,無(wú)法追根溯源,外包保潔人員對(duì)醫(yī)療垃圾認(rèn)識(shí)不足,對(duì)丟失的醫(yī)療垃圾按生活垃圾處理。
1.1.2制定管理目標(biāo)①針對(duì)醫(yī)療廢物管理中存在的問(wèn)題及原因分析,制定切實(shí)可行的管理細(xì)則及措施,并落實(shí)到科室,形成系統(tǒng)管理模式,納入整個(gè)醫(yī)院的后勤及控感質(zhì)量控制管理之中;②建立科學(xué)有效的工作流程和管理制度,以制度管理,增加管理的長(zhǎng)效性及可持續(xù)性;③使醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物處置的重要性的知曉率達(dá)到100%,醫(yī)療廢物分類(lèi)合格率>98%,收納合格率>98%,扎口率達(dá)到100%,丟失率降為0,有效的預(yù)防醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和人體造成的危害。
1.2實(shí)施階段
1.2.1實(shí)施有效質(zhì)控管理在后勤質(zhì)量控制委員會(huì)中專(zhuān)門(mén)成立醫(yī)療廢物處理質(zhì)控小組,由后勤院長(zhǎng)直接負(fù)責(zé),物業(yè)公司、控感辦、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部具體負(fù)責(zé),各病區(qū)、手術(shù)室、檢查化驗(yàn)室等部門(mén)制定專(zhuān)人負(fù)責(zé)形成系統(tǒng)的階梯式管理模式,具體到人,分工明確,相互監(jiān)督,相互制約,把醫(yī)療廢物管理質(zhì)量控制與醫(yī)療質(zhì)量控制同等對(duì)待。
1.2.2制定醫(yī)療廢物管理制度、標(biāo)準(zhǔn)及方案依據(jù)2003年衛(wèi)生部頒布的《中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》以及2013年《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作的通知》[2-4],制定《醫(yī)療廢物交接制度》、《醫(yī)療廢物分類(lèi)細(xì)則》、《醫(yī)療廢物包裝運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物收集人員職責(zé)》、《醫(yī)院污水管理方案》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理方案》、《醫(yī)療廢物流失、泄露事故緊急處理預(yù)案》、《醫(yī)院保潔人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度》等一套嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的醫(yī)療廢物管理制度,每項(xiàng)制度、標(biāo)準(zhǔn)及方案均下發(fā)至相關(guān)人員,熟練掌握并進(jìn)行考核。
1.2.3落實(shí)首先是人員培訓(xùn),采用學(xué)習(xí)班培訓(xùn)、院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、醫(yī)療廢物合理處置宣傳欄等方式進(jìn)行定期培訓(xùn),新進(jìn)人員專(zhuān)場(chǎng)培訓(xùn),使人人知曉“醫(yī)療廢物有效處置重要性”,要求醫(yī)護(hù)人員以及與醫(yī)療廢物接觸的保潔人員牢固掌握醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度、標(biāo)準(zhǔn)、方案等。醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任對(duì)就診患者及陪護(hù)進(jìn)行醫(yī)療廢物合理處置知識(shí)的宣教及指導(dǎo)。對(duì)外聘醫(yī)療廢物收集人員進(jìn)行自我保護(hù)知識(shí)及環(huán)境保護(hù)知識(shí)培訓(xùn),尤其要熟練掌握《醫(yī)療廢物包裝運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物流失、泄露事故緊急處理預(yù)案》、《醫(yī)院保潔人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度》,為其配備必要的防護(hù)設(shè)備,并定期體檢。然后是具體細(xì)則的實(shí)施,醫(yī)護(hù)人員在工作過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類(lèi)細(xì)則進(jìn)行分類(lèi)》,該院在各病區(qū)固定區(qū)域設(shè)有分類(lèi)垃圾桶,分別標(biāo)示感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥理性廢物、化學(xué)性廢物等??剖裔t(yī)療廢物監(jiān)管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)監(jiān)督,并及時(shí)按收納標(biāo)準(zhǔn)對(duì)垃圾桶進(jìn)行封口,同時(shí)在每個(gè)垃圾袋或利器盒上貼條形編碼進(jìn)行身份識(shí)別。醫(yī)療廢物收集人員在科室運(yùn)輸醫(yī)療廢物前,認(rèn)真檢查包裝封口、標(biāo)示、標(biāo)簽是否符合要求,不符合要求的要重新包裝,然后掃描條形碼進(jìn)行核對(duì),并與科室負(fù)責(zé)人員進(jìn)行書(shū)面交接后將醫(yī)療廢物運(yùn)輸至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存庫(kù)房。市醫(yī)療廢物處置中心人員在將醫(yī)療廢物運(yùn)出醫(yī)院時(shí),同樣掃描條形碼核對(duì)種類(lèi)、數(shù)量等信息,并與醫(yī)院醫(yī)療廢物管理人員進(jìn)行交接登記,登記信息存檔保管。
1.3檢查及總結(jié)節(jié)段
由醫(yī)療廢物處理質(zhì)控小組抽調(diào)人員,每天對(duì)醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、運(yùn)輸進(jìn)行檢查,逐條落實(shí),責(zé)任明確到人,并將檢查中存在的問(wèn)題反饋給個(gè)科室,如發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期存在或普遍存在的問(wèn)題則上報(bào)醫(yī)療廢物處理質(zhì)控組長(zhǎng),組織小組會(huì)議,進(jìn)行討論,查找根本原因、制定實(shí)施策略、落實(shí)實(shí)施細(xì)則、再檢查總結(jié)進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán),使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理持續(xù)改進(jìn),不斷提高醫(yī)療廢物管理的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量。
2結(jié)果
應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行醫(yī)療廢物管理,建立健全了該院醫(yī)療廢物處置相關(guān)的各項(xiàng)制度并落實(shí),做到了醫(yī)療廢物的嚴(yán)格分類(lèi)、標(biāo)準(zhǔn)包裝、交接登記記錄完整,達(dá)到了最初制定的醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物處置的重要性的知曉率達(dá)到100%,醫(yī)療廢物分類(lèi)合格率>98%,收納合格率>98%,扎口率達(dá)到100%,丟失率降為0的目標(biāo)(圖1),達(dá)到了國(guó)務(wù)院《中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),順利通過(guò)了2014年的JCI復(fù)認(rèn)證,國(guó)外專(zhuān)家對(duì)我院的醫(yī)療廢物管理給予高度評(píng)價(jià)。
3 結(jié)論
醫(yī)療廢物管理牽扯醫(yī)療、護(hù)理、后勤、控感、保潔等多個(gè)學(xué)科,牽涉人員眾多,人員素質(zhì)參差不齊,是醫(yī)院管理的難點(diǎn),而醫(yī)療廢物因其具備感染能力的特殊性,又是醫(yī)院管理的重點(diǎn),采用PDCA方法反復(fù)循環(huán)最終建立、健全、完善具體的標(biāo)準(zhǔn)、制度及工作流程,有效的解決了學(xué)科交叉、人員素質(zhì)不齊等難點(diǎn),使醫(yī)療廢物管理更加科學(xué)有效。
[
參考文獻(xiàn)]
[1]曹?chē)?guó)秀.采用PDCA 循環(huán)法規(guī)范門(mén)診醫(yī)療廢物的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(4):752-753.
[2]中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例[S].北京:中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院,2003:6-7.
[3]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法[S].北京:中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2003:10-11.
篇3
理順管理制度
醫(yī)院高度重視項(xiàng)目示范工作,首先成立了以院長(zhǎng)為首的醫(yī)療廢物管理委員會(huì),修訂完善了本院醫(yī)療廢物管理制度、措施、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及人員崗位職責(zé),進(jìn)而根據(jù)醫(yī)療廢物在院內(nèi)的產(chǎn)生和流轉(zhuǎn),摸索出一套完整的、科學(xué)的醫(yī)療廢物收集、包裝、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)管理模式。
以醫(yī)療活動(dòng)的過(guò)程分析,各臨床科室醫(yī)務(wù)人員既是醫(yī)療廢物的產(chǎn)生者,同時(shí)也是醫(yī)療廢物管理的參與者。因此,各科室護(hù)士長(zhǎng)被任命為其所在科室的第一責(zé)任人,統(tǒng)籌醫(yī)療廢物管理的全過(guò)程。
醫(yī)院總務(wù)科及保潔員負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行打包、封存、粘貼標(biāo)簽(產(chǎn)生科室、廢物種類(lèi)),然后與責(zé)任護(hù)士簽字交接,再將醫(yī)療廢物運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存站登記,隨后與本市醫(yī)療廢物處置中心簽字交接。
醫(yī)院的院感辦負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物管理的全程組織和落實(shí)監(jiān)督。院感辦的專(zhuān)職人員每周到科室進(jìn)行2~3次的督查,對(duì)各科室中出現(xiàn)的醫(yī)療廢物分類(lèi)不清、撒落、收集運(yùn)送不及時(shí)等不規(guī)范的現(xiàn)象時(shí)給予糾正并扣分,同時(shí)下達(dá)整改意見(jiàn)書(shū)到各科科主任、護(hù)士長(zhǎng)。每月院感辦還會(huì)聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部對(duì)臨床科室進(jìn)行質(zhì)量考核,將考核的綜合成績(jī)與各科室當(dāng)月績(jī)效掛鉤。各科室落實(shí)醫(yī)療廢物管理制度的成效,也由院感辦負(fù)責(zé)在醫(yī)院《醫(yī)務(wù)簡(jiǎn)報(bào)》上進(jìn)行文字通報(bào),對(duì)管理規(guī)范的科室部門(mén)予以表?yè)P(yáng),對(duì)違規(guī)者進(jìn)行批評(píng)。
除了監(jiān)督管理,院感辦還針對(duì)不同的工作崗位,組織各級(jí)各類(lèi)人員參加醫(yī)療廢物管理和處置流程的操作培訓(xùn),強(qiáng)化其工作職責(zé)。
在落實(shí)管理制度的基礎(chǔ)上,醫(yī)院結(jié)合“醫(yī)院文化建設(shè)年”活動(dòng),組織全體職工學(xué)習(xí)、了解醫(yī)療廢物管理的重要性,提高醫(yī)務(wù)人員思想認(rèn)識(shí)。通過(guò)樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員的大衛(wèi)生觀,將綠色環(huán)保和醫(yī)德操守聯(lián)系起來(lái),在醫(yī)院營(yíng)造出清潔、安全和人人參與的文化氛圍。
在對(duì)外宣傳上,醫(yī)院邀請(qǐng)了衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、湖北省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心專(zhuān)家到孝感進(jìn)行指導(dǎo),同時(shí)通過(guò)接受電視臺(tái)采訪、報(bào)刊和網(wǎng)站發(fā)表文章等方式,在新聞媒體廣泛宣傳規(guī)范醫(yī)療廢物管理、促進(jìn)綠色環(huán)保的項(xiàng)目現(xiàn)實(shí)意義。
綠色管理
依照2003年國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)院將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類(lèi)。醫(yī)療廢物處置中心采取焚燒、高溫蒸煮或填埋等方式對(duì)各類(lèi)醫(yī)療廢物進(jìn)行處置,能有效防止疾病傳播,解決感染控制問(wèn)題。但由此產(chǎn)生的持久性有機(jī)污染物(POPs)這一環(huán)節(jié)缺陷也不容忽視。圍繞控制醫(yī)院感染、減少POPs產(chǎn)生,醫(yī)院深入思考了工作思路,通過(guò)簡(jiǎn)化操作流程,細(xì)化、調(diào)整分類(lèi)環(huán)節(jié),把分類(lèi)與處置方法相銜接,從源頭開(kāi)始對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行減量化、無(wú)害化、資源化管理。
醫(yī)療廢物中的感染性廢物品種多、數(shù)量大,多為塑料、金屬、棉纖維、紙質(zhì)及橡膠等材質(zhì),這些物品需要分類(lèi)處置。
醫(yī)院將塑料、金屬材質(zhì)的感染性廢物按可回收廢物分裝,便于再生資源化;對(duì)棉纖維、紙質(zhì)及橡膠類(lèi)物品,則按不可回收廢物分裝,直接交由處置中心焚燒或高溫消毒后填埋;損傷性廢物則置于利器盒,當(dāng)裝滿3/4容量時(shí)及時(shí)封口。由于醫(yī)院的化學(xué)性廢物、藥物性廢物數(shù)量極少,所以由藥學(xué)部直接交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置。而感染性廢物的消毒處理由醫(yī)療廢物處置中心直接完成,因此醫(yī)院無(wú)須浸泡消毒后再移交,從而省去了中間環(huán)節(jié),也降低了醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。
按照原衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求,醫(yī)院還采取了有效措施,保證可重復(fù)使用醫(yī)療用品的清洗消毒滅菌質(zhì)量,以滅菌合格的、可重復(fù)使用的醫(yī)療用品替代一次性無(wú)菌醫(yī)療用品,從而減少醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量。
在主管院長(zhǎng)的簽字倡議下,各科主任、護(hù)士長(zhǎng)積極響應(yīng)。醫(yī)院在臨床上推廣可重復(fù)消毒使用的呼吸機(jī)螺紋管道、不銹鋼換藥碗、氧氣濕化瓶等醫(yī)用品。在一些感控重點(diǎn)部門(mén),則采用可重復(fù)清洗使用的拖鞋,減少了鞋套的使用。醫(yī)院還通過(guò)安裝酸性氧化電位水設(shè)備消毒系統(tǒng),減少有害化學(xué)殘留;基本取消戊二醛消毒劑泡盤(pán)、持物罐,減少化學(xué)液體污染排放。
篇4
[關(guān)鍵詞] 職業(yè)暴露;個(gè)人防護(hù)
[中圖分類(lèi)號(hào)]R192 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210(2008)06(c)-106-02
Investigation and analysis of medical personnel′s ability of occupational exposure
ZHAO Min1, LI Fang2
(1.People′s Hospital of Rongcheng, Rongcheng 264300, China; 2.City Hospital of Weihai, Weihai 264000,China)
[Abstract] Objective: To investigate the medical personnel′s ability of occupational exposure and provide basis to prevent occupational exposure risks.Methods: To conduct occupational exposure protection training to the medical personnel, and investigate the ability of occupational exposure before and after the training.Results: There was a certain knowledge gap in the medical personnel′s occupational exposure before and after training. The nurses did better than doctors, and the doctors did better than the technical staff before training,and the three groups had no significant difference after training.Conclusion: We can not ignore the risk of medical personnel exposed to occupational exposure, and we must improve the medical personnel′s ability ofoccupational exposure by skills training, develop the occupational exposure management system, take the management of occupational exposure as regulate and standardize hospital infection management processes to reduce occupational exposure to the incidence of infection, provide a safe working environment to medical personnel.
[Key words] Occupational exposure; Personal protection
以前,多數(shù)醫(yī)院將醫(yī)院感染的防護(hù)措施主要用來(lái)保護(hù)患者,防止患者發(fā)生醫(yī)院感染,而對(duì)處在高危環(huán)境中的醫(yī)務(wù)人員重視不夠。為了了解我院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露預(yù)防知識(shí)掌握的現(xiàn)狀,強(qiáng)化防護(hù)意識(shí),筆者對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了一次問(wèn)卷調(diào)查。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象
選取各臨床科室及部分醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員200名,其中,臨床醫(yī)療人員90名,護(hù)理人員90名,醫(yī)技人員20名;本科100名,大專(zhuān)70名,中專(zhuān)30名;參加工作年限最長(zhǎng)38年,最短1年。分為護(hù)理組、醫(yī)療組和醫(yī)技組。
1.2 調(diào)查方法
采取自行命題的方法,同一試卷,同一人群,分別在培訓(xùn)前后進(jìn)行職業(yè)暴露預(yù)防知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查,問(wèn)卷內(nèi)容包括:職業(yè)暴露后緊急處理,HIV、HBV的傳播途徑,接觸危險(xiǎn)物品的自我保護(hù),洗手指征等。以無(wú)記名的方式現(xiàn)場(chǎng)發(fā)卷現(xiàn)場(chǎng)收卷,數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理,統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
從本次問(wèn)卷中可以看出,培訓(xùn)前平均77.50分,培訓(xùn)后平均94.74分;培訓(xùn)前護(hù)士組得分高于醫(yī)療組,最低是醫(yī)技組,培訓(xùn)后基本持平。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,各組培訓(xùn)前后比較,均有非常顯著性差異(P
表1各組培訓(xùn)前后問(wèn)卷分?jǐn)?shù)比較(分)(x±s)
3 措施
3.1 加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn),改變醫(yī)務(wù)人員不安全行為
醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員,特別是新上崗的醫(yī)務(wù)人員,進(jìn)行職業(yè)暴露防護(hù)的培訓(xùn)。培訓(xùn)別要強(qiáng)調(diào)防護(hù)用物(如手套等)的使用方法、醫(yī)療銳器用后的處理及銳器刺傷后的緊急處理措施等。接診的患者中有一大部分為急診患者,來(lái)不及作一些相關(guān)化驗(yàn)檢查就進(jìn)行搶救及治療,所以工作中要樹(shù)立全面的預(yù)防觀念,將所有患者的血液、體液及被血液、體液污染的物品視為具有傳染性的病源物質(zhì),接觸這些物質(zhì)時(shí)必須遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,采取防護(hù)措施;處理分泌物、排泄物時(shí)嚴(yán)格掌握消毒液濃度。目的是提高醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)意識(shí),糾正他們的不安全行為,使他們?cè)诠ぷ髦凶龊寐殬I(yè)防護(hù)。
3.2 建立和完善醫(yī)院職業(yè)暴露系統(tǒng)
制定有關(guān)預(yù)防職業(yè)暴露的工作制度,減少職業(yè)暴露的機(jī)會(huì),建立一整套防御職業(yè)暴露方案及職業(yè)暴露后的上報(bào)程序??剖医⒙殬I(yè)暴露登記本,醫(yī)務(wù)人員在發(fā)生職業(yè)暴露后立即進(jìn)行傷口評(píng)估,逐級(jí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告,并詳細(xì)登記暴露發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、暴露方式、暴露的具體部位及損傷程度,對(duì)傷口盡早地進(jìn)行正確的緊急處理。有關(guān)部門(mén)在收集到這些資料時(shí)及時(shí)進(jìn)行預(yù)防指導(dǎo),定期分析發(fā)生職業(yè)暴露的原因,從而尋求有效的防護(hù)措施。暴露后,職能科室注意隨訪,以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性,保證每一位發(fā)生了職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員都能得到及時(shí)處理。
3.3 加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
護(hù)理人員每天與清潔工人交接醫(yī)療廢物,并用醫(yī)療廢物專(zhuān)用封貼當(dāng)面封口、登記、簽名;清潔工人與醫(yī)療廢物儲(chǔ)存點(diǎn)管理人員核對(duì)重量、登記、簽名;每天所有的醫(yī)療廢物由環(huán)境保護(hù)行政部門(mén)指定的醫(yī)療廢物專(zhuān)用車(chē)收集,專(zhuān)用車(chē)的管理人員與儲(chǔ)存點(diǎn)的管理人員交接、登記、簽名后運(yùn)送至環(huán)保行政部門(mén)指定的地點(diǎn)統(tǒng)一處理。一環(huán)扣一環(huán),不給醫(yī)療廢物流入社會(huì)的空隙。患者使用過(guò)的銳器必須放入利器盒內(nèi),利器盒不得重復(fù)使用,每天與醫(yī)療廢物一起由清潔工人收集送至醫(yī)療廢物回收點(diǎn),統(tǒng)一處理。
3.4 行政干預(yù)
醫(yī)院感染管理辦公室定期和不定期地對(duì)各科室職業(yè)暴露防御措施的落實(shí)情況進(jìn)行檢查考核,考核結(jié)果及時(shí)反饋到科室,并與績(jī)效工資掛鉤。
4 討論
4.1傳染病中血原性傳染病對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)危害最大
血原性傳染病是指致病因子可以通過(guò)血液傳播引起感染的疾病,主要有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。我國(guó)是乙型肝炎高發(fā)區(qū)之一, AIDS的流行在我國(guó)已進(jìn)入快速增長(zhǎng)期。隨著傳染病患者和病毒感染者的不斷增多,醫(yī)務(wù)人員接觸傳染物品的機(jī)會(huì)也將不斷增加,發(fā)生職業(yè)暴露的幾率也不斷增大。所以應(yīng)加強(qiáng)正規(guī)操作的訓(xùn)練,使醫(yī)務(wù)人員了解針刺傷的危害及現(xiàn)狀,提高防護(hù)意識(shí)。
4.2 對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),是減少職業(yè)暴露的主要措施
從問(wèn)卷結(jié)果中可以看出,培訓(xùn)前知識(shí)知曉率并不理想。由此可見(jiàn),醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)的培訓(xùn)是必要的,應(yīng)定期組織,使這一高危人群真正體會(huì)到工作中存在著各種危害,樹(shù)立全面的預(yù)防觀念。
4.3 提高防護(hù)意識(shí),一切防護(hù)措施做在前面
醫(yī)務(wù)人員主要感染途徑是皮膚被沾染帶有陽(yáng)性血液的銳器刺傷。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),幾乎所有的醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)士都有被銳利器械刺傷的經(jīng)歷。雖然至今為止,我國(guó)還沒(méi)有職業(yè)暴露后感染HIV的報(bào)道,但是職業(yè)暴露后一旦發(fā)生感染,將影響醫(yī)務(wù)人員的心理及身體健康,后果將是非常嚴(yán)重的。所以工作中一定要做好個(gè)人防護(hù),在進(jìn)行侵襲性操作時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程,自覺(jué)遵守防護(hù)要求,盡量減少或杜絕職業(yè)暴露的發(fā)生。作為醫(yī)務(wù)人員只有先保護(hù)好自己,才能全身心地投入到救死扶傷的工作中去。
[參考文獻(xiàn)]
[1]李挺鳳,王慧娟.消毒供應(yīng)室人員的職業(yè)危害及防護(hù)措施[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(5):123.
[2]寧東岳.血站采血人員HIV職業(yè)暴露與防護(hù)措施[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(19):161.
[3]譚穗茹,吳瓊宜,潘麗霞,等.血液性針刺傷處理情況分析與職業(yè)防護(hù)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(26):114.
[4]孔令珍.手術(shù)室對(duì)HIV陽(yáng)性患者手術(shù)的防護(hù)措施[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(11):108.
篇5
[關(guān)鍵詞]塑瓶大輸液;聚氯乙烯;生產(chǎn)及應(yīng)用
聚丙乙烯輸液瓶是替代傳統(tǒng)玻璃瓶輸液包裝的最佳包裝。其成分為聚丙乙烯,是一種優(yōu)質(zhì)高性能塑料,是高壓消毒溶液用的專(zhuān)門(mén)材料,在國(guó)內(nèi)外應(yīng)用比較廣泛。PP或PE塑料瓶來(lái)分裝大輸液是大輸液繼玻璃瓶大輸液之后發(fā)展起來(lái)的,它們能較好地改善了藥品的封裝質(zhì)量和延長(zhǎng)了儲(chǔ)存期,但塑料瓶輸液在使用過(guò)程中仍需形成空氣回路,致使藥液滴出,導(dǎo)致空氣中的微粒、細(xì)菌可通過(guò)空氣回路進(jìn)入藥液,造成了嚴(yán)重的二次污染的機(jī)率比較高,對(duì)人體健康潛在的危害并沒(méi)有完全消除。為解決這一問(wèn)題,聚氯乙烯(PVC)軟袋輸液應(yīng)運(yùn)而生,軟袋輸液在使用過(guò)程中可以依靠自身張力壓迫藥液滴出,無(wú)須形成空氣回路,大大降低了二次污染的機(jī)率。為了塑瓶大輸液人民的健康使用,對(duì)生產(chǎn)就要提出更高的要求,下面我們主要討論生產(chǎn)環(huán)節(jié)。
1、塑瓶大輸液生產(chǎn)工藝
1.1凈化
灌裝部位采用空調(diào)送新風(fēng),經(jīng)初、中、高效空氣凈化器濾過(guò),垂直層流凈化。這種凈化方式,外源性微粒近乎為零,提高了產(chǎn)品的安全。
1.2pH值控制
據(jù)報(bào)道,在很多滅菌后的藥液PH值低于各輸液成品規(guī)定值。這樣需要對(duì)生產(chǎn)中對(duì)藥液的半成品PH值做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。這樣才能避免生產(chǎn)過(guò)程中藥液半成品pH值與滅菌后的成品pH值之間多數(shù)品種具有較大的波動(dòng)。
1.3濾過(guò)
將不銹鋼板框?yàn)V器作適當(dāng)改進(jìn)以增大灌注壓力,使原來(lái)粗濾和精濾兩個(gè)分開(kāi)的步驟改在一組板框內(nèi)同時(shí)完成,且不易漏炭和堵塞。根據(jù)不同品種,適當(dāng)調(diào)節(jié)濾過(guò)速度,縮短生產(chǎn)時(shí)間。
1.4藥液運(yùn)輸
我們通常采用硬塑料管輸運(yùn),各接頭處還會(huì)用優(yōu)質(zhì)硅膠管套接,這樣盡量減少了微孔濾器與灌裝器之間的距離,減少管道脫屑影響燈檢合格率;在微孔濾器上端安裝控制球閥,以隨時(shí)控制藥液流量和壓力,以免壓力過(guò)大沖破濾膜、排氣管及安裝在灌裝器上的橡皮管,造成藥液流失。
1.5灌裝
灌裝是一個(gè)很重要的工作,要求各個(gè)環(huán)節(jié)都必須嚴(yán)格操作。如果我們?cè)诠嘌b器末端未安裝出水口,這樣很容易形成清洗死角,那么我們?cè)诠嘌b器末端裝上一控制球閥,灌裝器上的控制閥由于每天開(kāi)關(guān)頻繁,容易使內(nèi)層硬塑出現(xiàn)毛邊,繼而脫落影響輸液澄明度,應(yīng)隨時(shí)檢查,必要時(shí)要及時(shí)更換。
1.6封口
封口很關(guān)鍵,操作也很講究技巧,我們一般選用熱合效果好黃銅板外套黃蠟綢作墊材,,它克服了單用黃銅板熱合時(shí)刀口處打火現(xiàn)象。同時(shí),封口時(shí)我們還要排擠掉袋內(nèi)殘存的氣體以免滅菌時(shí)造成塑料袋變形。
1.7消毒
將原雙扉消毒柜蒸汽過(guò)濾器前端的進(jìn)汽彎頭更換成三通管,使三通管的中央孔與蒸汽過(guò)濾器相連接,一側(cè)孔與空氣壓縮機(jī)的排汽口相連接,并在此之間安裝一只壓力表和一只閥門(mén),另側(cè)孔與蒸汽進(jìn)汽閥門(mén)相連接。
2、塑瓶大輸液的應(yīng)用
塑瓶大輸液在現(xiàn)在的臨床應(yīng)用比較廣泛,現(xiàn)在受到醫(yī)護(hù)人員的熱愛(ài),塑瓶大輸液憑借有加藥器,輸液時(shí)不用玻璃瓶套,直接掛在輸液架上就可以使用,非常簡(jiǎn)便、快捷;塑瓶大輸液沒(méi)有排氣管,減少了輸液過(guò)程中空氣污染引起的不良癥狀;塑瓶大輸液抗壓,抗摔,重量輕,所以易于攜帶,輸液不需要高度差,有利于特殊情況下應(yīng)急使用。這些優(yōu)點(diǎn)都是塑瓶大輸液受到廣泛應(yīng)用的原因。在塑瓶大輸液設(shè)備還有很多改進(jìn)的使用方法,比如:改進(jìn)胸腔閉式引流瓶,這種引流瓶既方便了醫(yī)護(hù)人員和患者,又能節(jié)省病人的經(jīng)濟(jì)開(kāi)支。安全可靠,避免了交叉感染;簡(jiǎn)易熱水袋,OPPF膠塞自密性好,空氣注入后,用力擠壓無(wú)任何外溢現(xiàn)象、更無(wú)需擔(dān)心熱水外溢了;簡(jiǎn)易接尿瓶,將用過(guò)的聚丙烯塑料瓶初消清潔后,用剪刀在瓶頸下
2cm處做環(huán)形切,去掉上部.然后用膠布將邊緣粘好,做男性接尿器,符合我國(guó)提出的廢物利用的理念。由于瓶體上有毫升標(biāo)記,還可以準(zhǔn)確得知尿量。
塑料包裝制品的問(wèn)世后被廣泛應(yīng)用在醫(yī)藥制品包裝上,以自重輕、不易破裂、便于運(yùn)輸?shù)忍攸c(diǎn)贏得了部分市場(chǎng)。非PVC多層共擠膜國(guó)際上在上個(gè)世紀(jì)九十年代才研制成功,聚烯烴多層共擠膜的結(jié)構(gòu)和嚴(yán)格控制的生產(chǎn)過(guò)程決定了其不僅有玻璃瓶、塑料瓶、PVC膜所有的優(yōu)點(diǎn),而且對(duì)人體無(wú)毒副作用,是輸液產(chǎn)品理想的包裝材料。在今天塑瓶大輸液占據(jù)了醫(yī)療大輸液的絕大部分市場(chǎng),走勢(shì)顯示出很強(qiáng)的優(yōu)勢(shì),因此,聚丙乙烯輸液瓶在未來(lái)的發(fā)展中需要改進(jìn)不足之處,會(huì)得到更加廣泛的應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1]于連娟,孫佳宏,于紅梅,李婧.pp包裝聚丙烯塑料輸液瓶的幾種新用途.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2001.
[2]潘曉勇,張春林.軟包裝大輸液在生產(chǎn)過(guò)程中保證質(zhì)量的幾個(gè)問(wèn)題探討.中華臨床醫(yī)藥,2004
篇6
關(guān)鍵詞:慎獨(dú)修養(yǎng) 手術(shù)室 感染管理
中圖分類(lèi)號(hào):R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2014)09(a)-0203-02
“慎獨(dú)”辭海中解釋?zhuān)涸谝粋€(gè)人獨(dú)處時(shí)也能謹(jǐn)慎不茍。《禮記?中庸》:“莫見(jiàn)乎隱,莫顯乎微,故君子慎其獨(dú)也?!彼裕熬印痹趧e人看不見(jiàn)的時(shí)候,總是非常謹(jǐn)慎的,在別人聽(tīng)不見(jiàn)的情況下,總是十分警惕的,最隱蔽的東西最能看出人的品質(zhì),最微小的東西最能顯出人的靈魂[1]。護(hù)理工作中,慎獨(dú)是指護(hù)士在沒(méi)有任何外在監(jiān)督時(shí),仍能非常謹(jǐn)慎地嚴(yán)格要求自己,對(duì)各項(xiàng)本職工作一絲不茍,對(duì)患者盡職盡責(zé),不做任何有損患者利益的事。
手術(shù)室是一個(gè)特殊的戰(zhàn)場(chǎng),它是為病人實(shí)施手術(shù)、診斷以及搶救危重病人的重要場(chǎng)所,任何環(huán)節(jié)的疏忽都將造成嚴(yán)重的后果。手術(shù)中病人身體器官直接暴露于外,再加上手術(shù)過(guò)程的侵入性和破壞性,極易導(dǎo)致病原的侵入,故需做好感染管理工作,采取合適的感染預(yù)防和控制措施,以維持一個(gè)安全、清潔的手術(shù)環(huán)境,保證手術(shù)患者的安全。
1 手術(shù)室感染預(yù)防與控制制度
嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室感染控制制度,使手術(shù)室感染控制工作達(dá)到預(yù)防與控制的有機(jī)結(jié)合,方能保障患者和醫(yī)務(wù)工作者的安全,保證醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的順利進(jìn)行。
1.1 人員方面的控制
工作人員進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定更換手術(shù)室專(zhuān)用的工作衣、帽子、口罩、鞋子,方得進(jìn)入手術(shù)間。帽子應(yīng)完全蓋住頭發(fā),口罩應(yīng)完全遮蓋口鼻;手術(shù)時(shí)禁止隨意走動(dòng),盡量避免不必要的交談。每個(gè)手術(shù)間參觀人數(shù)限于3~5人;參觀者和實(shí)習(xí)醫(yī)生必須遠(yuǎn)離術(shù)者30cm,不得隨意靠近;感染手術(shù),謝絕參觀;病人術(shù)前一日盡可能沐浴,進(jìn)手術(shù)室一律貼身穿干凈病員服,脫去鞋襪并戴好隔離帽。
1.2 環(huán)境方面的控制
為防止交叉感染,人員、器械都遵循單方向的原則:清潔區(qū)手術(shù)區(qū)污物區(qū)。
1.2.1 動(dòng)線的控制
病人運(yùn)送:病人由病房送至手術(shù)室時(shí),在接診臺(tái)將病人由外手術(shù)車(chē)轉(zhuǎn)至內(nèi)手術(shù)車(chē)推到手術(shù)間;物品運(yùn)送:手術(shù)室和供應(yīng)室的污物區(qū)和無(wú)菌區(qū)各設(shè)置一條通道(直通電梯),將手術(shù)室與供應(yīng)室聯(lián)系在一起;手術(shù)器械用后送往中心供應(yīng)室進(jìn)行清洗、包裝、滅菌;手術(shù)房間的分配:潔凈手術(shù)室分為百級(jí)、千級(jí)、萬(wàn)級(jí),每一間手術(shù)室應(yīng)有其固定的手術(shù)科別,以減少手術(shù)間的交叉感染。
1.2.2 環(huán)境的維護(hù)
手術(shù)前空氣自凈30 min;術(shù)后清潔房間,自凈30 min;遇感染手術(shù),按照潔凈手術(shù)部感染手術(shù)術(shù)后處理方法處理。每周進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作,不同區(qū)域及不同手術(shù)間的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開(kāi)使用。手術(shù)室的門(mén)在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)關(guān)閉,盡量減少人員的出入。
1.2.3 空調(diào)的控制
各潔凈手術(shù)間,一般溫度控制在20 ℃ ~25 ℃,濕度控制在40%~60%,保持手術(shù)室一定的壓力(正壓),潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)的靜壓差為10 Pa[2],對(duì)潔凈區(qū)域內(nèi)回風(fēng)口定期進(jìn)行清潔。
1.3 滅菌物品及器械的管理
進(jìn)入手術(shù)部潔凈區(qū)域的物品、藥品應(yīng)當(dāng)拆除其外包裝后進(jìn)行存放,進(jìn)入手術(shù)部的新設(shè)備或者因手術(shù)需要外帶的儀器、設(shè)備,應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行檢查、清潔處理后方可進(jìn)入和使用。按無(wú)菌技術(shù)原則打開(kāi)滅菌包,若包內(nèi)有異物,視為非無(wú)菌,應(yīng)重新更換;無(wú)菌物品一旦落地、與潮濕物品接觸、包裝松散或篩孔未閉,一律作為污染包處理。手術(shù)中使用的無(wú)菌生理鹽水及無(wú)菌蒸餾水,作為清洗傷口、沾濕紗布使用或手術(shù)器械使用,應(yīng)注意有效期,過(guò)期不可再用。使用中的消毒液,如碘伏、酒精等在未污染的情況下有效期為7天,過(guò)期應(yīng)重新更換。對(duì)于一次性物品的管理,必須由設(shè)備部門(mén)統(tǒng)一集中采購(gòu),使用部門(mén)不得自行采購(gòu)。手術(shù)室內(nèi)一次性物品應(yīng)有專(zhuān)柜放置,標(biāo)簽明確,并按規(guī)定排列,定位定量,定期檢查清點(diǎn)并記錄,防止過(guò)期,確保緊急使用,如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品不合格或質(zhì)量有問(wèn)題,應(yīng)立即停止發(fā)放和使用,并通知相關(guān)部門(mén)。
1.4 醫(yī)療廢物的處理
手術(shù)使用后的一次性注射器、輸液器針頭、手術(shù)刀片、麻醉穿刺針等銳利廢棄物應(yīng)棄于黃色利器盒內(nèi);玻璃安瓿類(lèi)的易損傷制品應(yīng)該棄于專(zhuān)用的玻璃類(lèi)收集容器內(nèi);感染性廢物如沾有血跡的紗布、引流管或其它沾有體液的污物均投入標(biāo)示有“感染性廢物”的黃色塑料袋,當(dāng)盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口嚴(yán)實(shí)、緊密,由專(zhuān)人送至垃圾場(chǎng)集中處理;生活垃圾(如辦公垃圾)放置在黑色垃圾袋集中處理。
2 慎獨(dú)修養(yǎng)在手術(shù)室感染預(yù)防與控制工作中的重要性
慎獨(dú)修養(yǎng)是一種極為重要的道德修養(yǎng)方式,也是一種積極地自我行為方式,在手術(shù)室感染預(yù)防與控制工作中有著特殊的倫理道德價(jià)值和實(shí)踐指導(dǎo)意義,手術(shù)室的工作環(huán)境是特殊的,它是一個(gè)消毒隔離非常嚴(yán)格的工作場(chǎng)所,在這種情況下,護(hù)士的工作缺乏來(lái)自外界或患者家屬的有效干預(yù)和監(jiān)督,如果沒(méi)有良好的慎獨(dú)修養(yǎng),在工作中不嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室感染預(yù)防與控制制度,對(duì)區(qū)域劃分不嚴(yán)格,無(wú)菌技術(shù)操作不規(guī)范,手術(shù)器械及手術(shù)物品消毒滅菌、空氣消毒等不嚴(yán)格會(huì)導(dǎo)致患者有感染的危險(xiǎn)[3]。
2.1 慎獨(dú)修養(yǎng)對(duì)手術(shù)室空氣潔凈度的影響
手術(shù)室裝有壓力控制器,以自動(dòng)操作保持手術(shù)室一定的壓力(正壓)。并設(shè)有兩段過(guò)濾設(shè)備,使輸入手術(shù)室的空氣達(dá)99.97%的潔凈度。若工作人員沒(méi)有良好的慎獨(dú)修養(yǎng),在手術(shù)中開(kāi)啟大門(mén)不立即關(guān)閉或者開(kāi)啟通向污物通道的后門(mén),都會(huì)降低潔凈區(qū)對(duì)非潔凈區(qū)的靜壓差,在開(kāi)門(mén)的時(shí)候,室外的空氣就會(huì)流向室內(nèi),從而降低了室內(nèi)空氣的潔凈度,或工作人員從清潔通道運(yùn)送污物,使清潔區(qū)域被污染,導(dǎo)致患者發(fā)生感染。
2.2 慎獨(dú)修養(yǎng)對(duì)手衛(wèi)生規(guī)范的影響
手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。如果手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員在無(wú)人監(jiān)督情況下不嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范,便會(huì)給患者帶來(lái)感染的可能性,也有可能給自身的安全帶來(lái)隱患。工作人員的手部衛(wèi)生看似一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié),但對(duì)手術(shù)質(zhì)量卻至關(guān)重要。有人認(rèn)為一次性的手套和圍手術(shù)期用抗生素都可以代替刷手,這種想法是不正確的。很多手術(shù)操作都需要醫(yī)生徒手完成,如果手上留有細(xì)菌,就會(huì)增加手術(shù)后感染的可能。因此,手部清潔是對(duì)醫(yī)護(hù)人員最基本的要求[4]。如:有的工作人員在進(jìn)行操作時(shí)沒(méi)有執(zhí)行衛(wèi)生手消毒或做手術(shù)時(shí)對(duì)手衛(wèi)生不夠重視,在無(wú)人監(jiān)督的情況下,不能自覺(jué)進(jìn)行外科手消毒,導(dǎo)致患者手術(shù)發(fā)生感染。
2.3 慎獨(dú)修養(yǎng)在手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)操作中的作用
無(wú)菌技術(shù)原則是外科治療的基本原則,無(wú)菌技術(shù)操作是手術(shù)室護(hù)士的基本操作,是預(yù)防和控制手術(shù)感染的關(guān)鍵措施之一,而無(wú)菌技術(shù)本身又是一種看不見(jiàn)摸不著的東西,由于手術(shù)室工作的特殊性,手術(shù)室護(hù)士單獨(dú)工作的機(jī)會(huì)較多,故加強(qiáng)工作中的慎獨(dú)修養(yǎng)尤為重要,護(hù)士必須不斷提高自身道德修養(yǎng),不斷完善綜合素質(zhì),升華思想境界,使慎獨(dú)成為手術(shù)室工作中高尚美德。堅(jiān)持四個(gè)一樣,即有人在與無(wú)人在一個(gè)樣,白天黑夜一個(gè)樣,大小手術(shù)一個(gè)樣,對(duì)城市農(nóng)村患者一個(gè)樣的道德風(fēng)尚。[2]例如:開(kāi)啟無(wú)菌器械包時(shí),必須檢查是否合格,不合格須重新滅菌;無(wú)菌物品過(guò)期或被污染后,要進(jìn)行標(biāo)識(shí),并重新滅菌后方可使用;穿好無(wú)菌手術(shù)衣后,若不小心觸及非無(wú)菌區(qū)(腰以下等),須立即更換等。在工作中護(hù)士須具備良好的慎獨(dú)修養(yǎng),自覺(jué)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,防止手術(shù)患者發(fā)生感染,保證手術(shù)患者的安全。
3 培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士的慎獨(dú)意識(shí)
要認(rèn)識(shí)到“慎獨(dú)”是護(hù)理道德修養(yǎng)的最高境界,慎獨(dú)修養(yǎng)是一種積極的自我行為,它依靠的是真誠(chéng)的職業(yè)道德,這是護(hù)理人員感情魅力之所在,也是得到全社會(huì)認(rèn)可和尊重,以及體現(xiàn)自身價(jià)值的基礎(chǔ)。
3.1 提高對(duì)本專(zhuān)業(yè)工作的認(rèn)識(shí)
對(duì)手術(shù)室護(hù)士來(lái)說(shuō),當(dāng)看到自己的勞動(dòng)給他人帶來(lái)歡樂(lè)、幸福時(shí),當(dāng)自己的人生價(jià)值得以體現(xiàn)時(shí),會(huì)感到無(wú)比自豪和幸福,這種感受和體驗(yàn)將更加激勵(lì)她們按照良好的醫(yī)德規(guī)范行事。
3.2 加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)全面提高護(hù)士素質(zhì)
具備良好慎獨(dú)意識(shí)的前提是個(gè)人具有扎實(shí)的理論功底及嫻熟的技術(shù)操作技能[5],對(duì)手術(shù)室護(hù)理操作技術(shù)的要求是:一要穩(wěn),即動(dòng)作輕柔、靈巧、穩(wěn)妥、有條有理;二要準(zhǔn),即按照護(hù)理規(guī)章辦事,操作準(zhǔn)確無(wú)誤,恰到好處;三要快,即動(dòng)作熟練,眼疾手快,用較少的時(shí)間高質(zhì)量完成操作任務(wù);四要好,即質(zhì)量高、效果好。我們體會(huì)到,只有技術(shù)過(guò)硬才能做到遇事不亂,動(dòng)作嫻熟,為進(jìn)一步提高慎獨(dú)修養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。
3.3 重視新護(hù)士的教育
慎獨(dú)修養(yǎng)是與責(zé)任心、內(nèi)心信念、自制力和自覺(jué)性等密切相關(guān)的,為了高質(zhì)量地完成護(hù)理任務(wù),保證手術(shù)患者的安全,要重視對(duì)新護(hù)士加強(qiáng)這些方面的引導(dǎo)和教育,制定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃和目標(biāo),指定帶教老師,循序漸進(jìn),從細(xì)微之處抓起,將過(guò)硬的技術(shù),尤其是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、良好的道德風(fēng)范傳授給他們,使他們逐步養(yǎng)成嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程的好習(xí)慣,慎獨(dú)律己、忠于職守[6]。
3.4 重視激勵(lì)作用,倡導(dǎo)“以病人為中心”的人本管理
手術(shù)室護(hù)士在實(shí)際工作中,最大限度地發(fā)揮人的主動(dòng)性,做到人盡其才,充分發(fā)揮自己的潛能,實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。在護(hù)士之間倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),要求自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,時(shí)刻自我評(píng)價(jià)自己的行為,自我考核;鼓勵(lì)人人參與管理,善于發(fā)現(xiàn)不足之處,及時(shí)總結(jié),吸取教訓(xùn),不斷進(jìn)行自我反省、自我約束、自我激勵(lì)、自我評(píng)價(jià),不斷完善自己,以不斷提高慎獨(dú)修養(yǎng),真正達(dá)到“慎獨(dú)”的高尚境界。
4 結(jié)語(yǔ)
慎獨(dú)修養(yǎng)是一種極為重要的道德修養(yǎng)方式,也是一種積極地自我行為方式,良好的慎獨(dú)修養(yǎng)既使患者受益,又能自我保護(hù),減少護(hù)理差錯(cuò),彌補(bǔ)護(hù)理缺陷[6],在手術(shù)室感染預(yù)防與控制工作中有著特殊的倫理道德價(jià)值和實(shí)踐指導(dǎo)意義。具有良好慎獨(dú)修養(yǎng)的醫(yī)護(hù)人員在獨(dú)處時(shí)能堅(jiān)持自己的道德信念,自覺(jué)遵守操作技術(shù)規(guī)范,嚴(yán)格要求自己,使自己的言行能夠符合醫(yī)療道德的要求。然而,慎獨(dú)修養(yǎng)的形成是個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程,但我們無(wú)需別人知曉,只需對(duì)這份神圣負(fù)責(zé),要讓這種積極的道德力量永恒激勵(lì)我們,任何時(shí)間、任何場(chǎng)合、任何條件下始終不渝地用一顆善良坦誠(chéng)的愛(ài)心去愛(ài)護(hù)生命,愛(ài)護(hù)健康,愛(ài)護(hù)每一位患者。
參考文獻(xiàn)
[1] 賀蓮.護(hù)士慎獨(dú)意識(shí)的倫理思考[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2007,23(1):63.
[2] 英.舒適護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2006(10):1769-1770.
[3] 馬寶修.慎獨(dú)精神在手術(shù)室護(hù)士無(wú)菌技術(shù)操作中的作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2010,8(28):113-114.
[4] 朱立紅,沈元,張申,等.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率與干預(yù)方法的調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2008,18(4):542-544.
篇7
1、存在的問(wèn)題
1.1重護(hù)理業(yè)務(wù),輕預(yù)防保健及健教客觀上,一是每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有2名護(hù)理人員,而實(shí)際上只有1人在上班,由于護(hù)理人員少,每日的各項(xiàng)護(hù)理工作就花費(fèi)了護(hù)理人員的大部時(shí)間及精力。二是醫(yī)療護(hù)理操作有業(yè)務(wù)收入,而預(yù)防保健、健康教育等公共衛(wèi)生事業(yè)短期內(nèi)看不到經(jīng)濟(jì)效益。主觀上,我院院管院辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由兩種形式轉(zhuǎn)型而來(lái),一是原來(lái)外設(shè)的門(mén)診點(diǎn),二是把周邊村衛(wèi)生室集齊進(jìn)城市,因此,村衛(wèi)生室及門(mén)診點(diǎn)原來(lái)的服務(wù)方式也就是處理門(mén)診日常事務(wù)(處理醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù))成了護(hù)士固有的思維;另外,個(gè)別社區(qū)居民由于預(yù)防保健等項(xiàng)目不收費(fèi),1日內(nèi)會(huì)多次要求醫(yī)護(hù)人員為其服務(wù),這些都造成了護(hù)理人員重護(hù)理業(yè)務(wù),輕預(yù)防保健。
1.2護(hù)理基礎(chǔ)理論、技術(shù)操作水平均較低據(jù)統(tǒng)計(jì),我院外設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護(hù)理人員全部為中專(zhuān)學(xué)歷且年齡偏小,除1名護(hù)士在編外,其他均為合同制聘用。而近年來(lái),護(hù)理院校招生的生源整體素質(zhì)相對(duì)有所降低,不具備基本辦學(xué)資格和條件的學(xué)校充斥市場(chǎng),故全國(guó)統(tǒng)一考試沒(méi)有達(dá)標(biāo)的人也可通過(guò)各種途徑入學(xué)而成中專(zhuān)畢業(yè)生,總體教育層次降低,護(hù)士整體素質(zhì)下降,基礎(chǔ)理論掌握不全。社區(qū)護(hù)士90%工齡在3年以內(nèi),60%尚未接受社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),基礎(chǔ)理論掌握不全,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,知識(shí)面較窄。急救技術(shù)(院前急救)知識(shí)貧乏,如發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)時(shí),不能恰當(dāng)?shù)叵茸鲬?yīng)急處理,而是錯(cuò)誤地把原靜脈輸液管拔除后送來(lái)醫(yī)院,違反搶救操作程序。同時(shí),社區(qū)護(hù)士工作時(shí)間長(zhǎng),工作辛苦,待遇差,影響了護(hù)理人員的積極性,認(rèn)真學(xué)理淪,刻苦練技術(shù)的理念也大幅度降低了。
1.3護(hù)理制度執(zhí)行不到位,風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡漠。(1)由于醫(yī)院對(duì)社區(qū)護(hù)理制定的一些制度不健全,考核也不規(guī)范,護(hù)理人員對(duì)健康檔案管理、預(yù)防保健、健康教育、婦幼保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)等工作基本不能完成。(2)儀表不得體,著裝不規(guī)范:工作時(shí)間社區(qū)護(hù)士均不戴燕尾帽、不穿工作褲、不佩帶工號(hào)牌,穿高跟響底鞋,夏天穿拖鞋,長(zhǎng)發(fā)垂肩、戴戒指、耳環(huán)等現(xiàn)象。(3)消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)格,無(wú)菌操作不規(guī)范,無(wú)菌觀念差:無(wú)菌操作未實(shí)行托盤(pán)化,已托盤(pán)化的物品備用不齊;消毒劑的使用不規(guī)范,無(wú)菌缸做不到一日一消毒,棉球做不到小包裝,經(jīng)常發(fā)生過(guò)期現(xiàn)象,導(dǎo)致資源浪費(fèi),增加科室的支出;棉球的使用不符合無(wú)菌操作的要求,經(jīng)常用手捏、抓;壓脈帶做不到一人一用一消毒,一次性針筒做不到一人一用一毀形;一次性棉簽做不到即用即封口,輸液貼做不到開(kāi)一包用一包,給病人輸液時(shí),輸液貼貼在工作服上,不符合無(wú)菌要求;無(wú)菌操作中最重要也是最簡(jiǎn)單的一點(diǎn),操作前不洗手,即使洗手,也不能?chē)?yán)格按照洗手方法進(jìn)行,隨便用水一沖或稍用肥皂擦一下,再在工作服上擦干就完事;操作時(shí)不戴口罩;治療室凌亂,治療臺(tái)面臟亂,不及時(shí)抹擦,常因藥漬抹擦清除不及時(shí)而發(fā)生粘手現(xiàn)象;無(wú)菌物品放置不規(guī)范,且常出現(xiàn)過(guò)期現(xiàn)象;總消毒不按醫(yī)院要求進(jìn)行;空氣消毒監(jiān)測(cè)不到位,無(wú)累計(jì)時(shí)間記錄,燈管未做到及時(shí)清潔,導(dǎo)致消毒效果降低;“三區(qū)”區(qū)分不嚴(yán)格,物品混放,藥、物置于同一抽屜內(nèi),物品放置按喜好進(jìn)行,未分門(mén)別類(lèi)放置,如無(wú)菌物品、一次性損傷性物品、一次性非損傷性物品等等均混放。(4)忽略操作的正常流程與規(guī)范,風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡漠。皮內(nèi)試驗(yàn)、肌肉注射、靜脈輸液等簡(jiǎn)單操作均不按正規(guī)流程進(jìn)行操作,詢問(wèn)、告之不到位。加藥時(shí)輸液瓶不注明瓶簽。更有執(zhí)行口頭醫(yī)囑的現(xiàn)象,增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。(5)醫(yī)療垃圾的處置不規(guī)范。一次性物品使用后毀形不及時(shí),浸泡不到位,浸泡的消毒液濃度不符合要求,并且做不到一日一更換,浸泡消毒的容器清洗不及時(shí)。不能對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行絕對(duì)分類(lèi),常發(fā)生混放現(xiàn)象,有些安瓿、針尖隨生活垃圾丟棄到居民生活垃圾桶內(nèi),成為了污染源。醫(yī)療廢物的登記及向醫(yī)院暫貯間運(yùn)輸、交接的過(guò)程不規(guī)范,甚至無(wú)分類(lèi)垃圾的數(shù)量登記和交接記錄。(6)環(huán)境衛(wèi)生差。床單做不到一人一整理,衛(wèi)生死角無(wú)人清理,清潔工作不及時(shí),治療室有霉變現(xiàn)象;一把拖把從里到外拖個(gè)遍,桌抹布混用,用后不消毒。
1.4護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)薄弱對(duì)患者的血液、體液等污染物不能作好雙向防護(hù),注射完畢的針頭處置隨意性大,增加了造成自身誤傷的途徑。
2、對(duì)策
2.1健全規(guī)章制度,完善社區(qū)護(hù)理職責(zé)建立社區(qū)護(hù)理管理體系并針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站功能及服務(wù)宗旨制定切實(shí)可行的社區(qū)護(hù)理制度,完善健康教育、預(yù)防保健、婦幼保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)等相關(guān)制度,督促社區(qū)建立完整的網(wǎng)絡(luò)體系,護(hù)理人員走向社區(qū),發(fā)揮社區(qū)護(hù)士多元化的角色,把照顧者、教育和咨詢者、組織和管理者、協(xié)調(diào)與合作者、觀察者與研究者的角色演繹到淋漓盡致。
2.2醫(yī)院護(hù)理部加強(qiáng)考核、認(rèn)真指導(dǎo)作為社區(qū)護(hù)理的直接管理部門(mén)――護(hù)理部,應(yīng)根據(jù)社區(qū)護(hù)理工作的實(shí)際性和特殊性制定針對(duì)社區(qū)護(hù)理人員的考核獎(jiǎng)懲措施,不僅要加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作的考核,更要結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的社會(huì)效應(yīng)進(jìn)行考核,技術(shù)操作上要絕對(duì)規(guī)范操作規(guī)程。對(duì)消毒隔離、無(wú)菌要求、操作熟練度要嚴(yán)格考核,完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、工作質(zhì)量數(shù)量、護(hù)理服務(wù)及護(hù)理任務(wù)完成情況等內(nèi)容的考評(píng),堅(jiān)持定期深入社區(qū),現(xiàn)場(chǎng)檢查,定期隨訪,看現(xiàn)場(chǎng)操作,問(wèn)服務(wù)情況,聽(tīng)群眾滿意度,征求居民對(duì)社區(qū)護(hù)理工作意見(jiàn)及建議,對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行認(rèn)真指導(dǎo),提出整改方案,最大限度滿足社區(qū)居民護(hù)理服務(wù)需求。
2.3護(hù)理人員加強(qiáng)綜合素質(zhì)訓(xùn)練,提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量有計(jì)劃有系統(tǒng)地組織進(jìn)行社區(qū)護(hù)理理論知識(shí)培訓(xùn),提高基礎(chǔ)理論,對(duì)各種疾病的護(hù)理、家庭護(hù)理、健康教育、康復(fù)知識(shí)等需認(rèn)真掌握;強(qiáng)化操作技能的培訓(xùn),通過(guò)在醫(yī)院輪轉(zhuǎn)培養(yǎng),在各個(gè)科室進(jìn)行院內(nèi)專(zhuān)科培訓(xùn),學(xué)習(xí)掌握好各專(zhuān)科護(hù)理操作技術(shù),更要特別熟練掌握社區(qū)急救、家庭搶救、外傷清創(chuàng)、洗胃、小兒頭皮靜脈穿刺、老年人吸痰等技術(shù)操作;加強(qiáng)工作能力的培養(yǎng),社區(qū)護(hù)士要有較強(qiáng)的社會(huì)工作能力,鍛煉協(xié)調(diào)處理實(shí)際問(wèn)題的能力,掌握與居民溝通交流的技巧,應(yīng)用知識(shí)開(kāi)展健康指導(dǎo)、咨詢服務(wù)。完善社區(qū)護(hù)理知識(shí)結(jié)構(gòu),提高綜合實(shí)力,以護(hù)理部考核合格作為勝任工作的標(biāo)準(zhǔn),提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量。
篇8
第一條為了加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理,保障人民生命、財(cái)產(chǎn)安全,保護(hù)環(huán)境,制定本條例。
第二條在中華人民共和國(guó)境內(nèi)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用危險(xiǎn)化學(xué)品和處置廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品,必須遵守本條例和國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、其他行政法規(guī)的規(guī)定。
第三條本條例所稱(chēng)危險(xiǎn)化學(xué)品,包括爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機(jī)過(guò)氧化物、有和腐蝕品等。
危險(xiǎn)化學(xué)品列入以國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)公布的《危險(xiǎn)貨物品名表》(GB12268);劇毒化學(xué)品目錄和未列入《危險(xiǎn)貨物品名表》的其他危險(xiǎn)化學(xué)品,由國(guó)務(wù)院經(jīng)濟(jì)貿(mào)易綜合管理部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院公安、環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生、質(zhì)檢、交通部門(mén)確定并公布。
第四條生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用危險(xiǎn)化學(xué)品和處置廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品的單位(以下統(tǒng)稱(chēng)危險(xiǎn)化學(xué)品單位),其主要負(fù)責(zé)人必須保證本單位危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理符合有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的要求,并對(duì)本單位危險(xiǎn)化學(xué)品的安全負(fù)責(zé)。
危險(xiǎn)化學(xué)品單位從事生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用危險(xiǎn)化學(xué)品或者處置廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品活動(dòng)的人員,必須接受有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和安全知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)和應(yīng)急救援知識(shí)的培訓(xùn),并經(jīng)考核合格,方可上崗作業(yè)。
第五條對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用和對(duì)廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品處置實(shí)施監(jiān)督管理的有關(guān)部門(mén),依照下列規(guī)定履行職責(zé):
(一)國(guó)務(wù)院經(jīng)濟(jì)貿(mào)易綜合管理部門(mén)和省、自治區(qū)、直轄市人民政府經(jīng)濟(jì)貿(mào)易管理部門(mén),依照本條例的規(guī)定,負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作,負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存企業(yè)設(shè)立及其改建、擴(kuò)建的審查,負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品包裝物、容器(包括用于運(yùn)輸工具的槽罐,下同)專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)企業(yè)的審查和定點(diǎn),負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證的發(fā)放,負(fù)責(zé)國(guó)內(nèi)危險(xiǎn)化學(xué)品的登記,負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援的組織和協(xié)調(diào),并負(fù)責(zé)前述事項(xiàng)的監(jiān)督檢查;設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府和縣級(jí)人民政府的負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門(mén),由各該級(jí)人民政府確定,依照本條例的規(guī)定履行職責(zé)。
(二)公安部門(mén)負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品的公共安全管理,負(fù)責(zé)發(fā)放劇毒化學(xué)品購(gòu)買(mǎi)憑證和準(zhǔn)購(gòu)證,負(fù)責(zé)審查核發(fā)劇毒化學(xué)品公路運(yùn)輸通行證,對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品道路運(yùn)輸安全實(shí)施監(jiān)督,并負(fù)責(zé)前述事項(xiàng)的監(jiān)督檢查。
(三)質(zhì)檢部門(mén)負(fù)責(zé)發(fā)放危險(xiǎn)化學(xué)品及其包裝物、容器的生產(chǎn)許可證,負(fù)責(zé)對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品包裝物、容器的產(chǎn)品質(zhì)量實(shí)施監(jiān)督,并負(fù)責(zé)前述事項(xiàng)的監(jiān)督檢查。
(四)環(huán)境保護(hù)部門(mén)負(fù)責(zé)廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品處置的監(jiān)督管理,負(fù)責(zé)調(diào)大危險(xiǎn)化學(xué)品污染事故和生態(tài)破壞事件,負(fù)責(zé)有毒化學(xué)品事故現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急監(jiān)測(cè)和進(jìn)口危險(xiǎn)化學(xué)品的登記,并負(fù)責(zé)前述事項(xiàng)的監(jiān)督檢查。
(五)鐵路、民航部門(mén)負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品鐵路、航空運(yùn)輸和危險(xiǎn)化學(xué)品鐵路、民航運(yùn)輸單位及其運(yùn)輸工具的安全管理及監(jiān)督檢查。交通部門(mén)負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品公路、水路運(yùn)輸單位及其運(yùn)輸工具的安全管理,對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品水路運(yùn)輸安全實(shí)施監(jiān)督,負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品公路、水路運(yùn)輸單位、駕駛?cè)藛T、船員、裝卸人員和押運(yùn)人員的資質(zhì)認(rèn)定,并負(fù)責(zé)前述事項(xiàng)的監(jiān)督檢查。
(六)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品的毒性鑒定和危險(xiǎn)化學(xué)品事故傷亡人員的醫(yī)療救護(hù)工作。
(七)工商行政管理部門(mén)依據(jù)有關(guān)部門(mén)的批準(zhǔn)、許可文件,核發(fā)危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照,并監(jiān)督管理危險(xiǎn)化學(xué)品市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
(八)郵政部門(mén)負(fù)責(zé)郵寄危險(xiǎn)化學(xué)品的監(jiān)督檢查。
第六條依照本條例對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品單位實(shí)施監(jiān)督管理的有關(guān)部門(mén),依法進(jìn)行監(jiān)督檢查,可以行使下列職權(quán):
(一)進(jìn)入危險(xiǎn)化學(xué)品作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,調(diào)取有關(guān)資料,向有關(guān)人員了解情況,向危險(xiǎn)化學(xué)品單位提出整改措施和建議;
(二)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)化學(xué)品事故隱患時(shí),責(zé)令立即排除或者限期排除;
(三)對(duì)有根據(jù)認(rèn)為不符合有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的設(shè)施、設(shè)備、器材和運(yùn)輸工具,責(zé)令立即停止使用;
(四)發(fā)現(xiàn)違法行為,當(dāng)場(chǎng)予以糾正或者責(zé)令限期改正。
危險(xiǎn)化學(xué)品單位應(yīng)當(dāng)接受有關(guān)部門(mén)依法實(shí)施的監(jiān)督檢查,不得拒絕、阻撓。有關(guān)部門(mén)派出的工作人員依法進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí),應(yīng)當(dāng)出示證件。
第二章危險(xiǎn)化學(xué)品的生產(chǎn)、儲(chǔ)存和使用
第七條國(guó)家對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品的生產(chǎn)和儲(chǔ)存實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局和嚴(yán)格控制,并對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存實(shí)行審批制度;未經(jīng)審批,任何單位和個(gè)人都不得生產(chǎn)、儲(chǔ)存危險(xiǎn)化學(xué)品。
設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際需要,在編制總體規(guī)劃時(shí),應(yīng)當(dāng)按照確保安全的原則規(guī)劃適當(dāng)區(qū)域?qū)iT(mén)用于危險(xiǎn)化學(xué)品的生產(chǎn)、儲(chǔ)存。
第八條危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存企業(yè),必須具備下列條件:
(一)有符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的生產(chǎn)工藝、設(shè)備或者儲(chǔ)存方式、設(shè)施;
(二)工廠、倉(cāng)庫(kù)的周邊防護(hù)距離符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者國(guó)家有關(guān)規(guī)定;
(三)有符合生產(chǎn)或者儲(chǔ)存需要的管理人員和技術(shù)人員;
(四)有健全的安全管理制度;
(五)符合法律、法規(guī)規(guī)定和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的其他條件。
第九條設(shè)立劇毒化學(xué)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存企業(yè)和其他危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存企業(yè),應(yīng)當(dāng)分別向省、自治區(qū)、直轄市人民政府經(jīng)濟(jì)貿(mào)易管理部門(mén)和設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門(mén)提出申請(qǐng),并提交下列文件:
(一)可行性研究報(bào)告;
(二)原料、中間產(chǎn)品、最終產(chǎn)品或者儲(chǔ)存的危險(xiǎn)化學(xué)品的燃點(diǎn)、自燃點(diǎn)、閃點(diǎn)、爆炸極限、毒性等理化性能指標(biāo);
(三)包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)募夹g(shù)要求;
(四)安全評(píng)價(jià)報(bào)告;
(五)事故應(yīng)急救援措施;
(六)符合本條例第八條規(guī)定條件的證明文件。
省、自治區(qū)、直轄市人民政府經(jīng)濟(jì)貿(mào)易管理部門(mén)或者設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門(mén)收到申請(qǐng)和提交的文件后,應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行審查,提出審查意見(jiàn)后,報(bào)本級(jí)人民政府作出批準(zhǔn)或者不予批準(zhǔn)的決定。依據(jù)本級(jí)人民政府的決定,予以批準(zhǔn)的,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府經(jīng)濟(jì)貿(mào)易管理部門(mén)或者設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門(mén)頒發(fā)批準(zhǔn)書(shū);不予批準(zhǔn)的,書(shū)面通知申請(qǐng)人。
申請(qǐng)人憑批準(zhǔn)書(shū)向工商行政管理部門(mén)辦理登記注冊(cè)手續(xù)。
第十條除運(yùn)輸工具加油站、加氣站外,危險(xiǎn)化學(xué)品的生產(chǎn)裝置和儲(chǔ)存數(shù)量構(gòu)成重大危險(xiǎn)源的儲(chǔ)存設(shè)施,與下列場(chǎng)所、區(qū)域的距離必須符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者國(guó)家有關(guān)規(guī)定:
(一)居民區(qū)、商業(yè)中心、公園等人口密集區(qū)域;
(二)學(xué)校、醫(yī)院、影劇院、體育場(chǎng)(館)等公共設(shè)施;
(三)供水水源、水廠及水源保護(hù)區(qū);
(四)車(chē)站、碼頭(按照國(guó)家規(guī)定,經(jīng)批準(zhǔn),專(zhuān)門(mén)從事危險(xiǎn)化學(xué)品裝卸作業(yè)的除外)、機(jī)場(chǎng)以及公路、鐵路、水路交通干線、地鐵風(fēng)亭及出入口;
(五)基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)、畜牧區(qū)、漁業(yè)水域和種子、種畜、水產(chǎn)苗種生產(chǎn)基地;
(六)河流、湖泊、風(fēng)景名勝區(qū)和自然保護(hù)區(qū);
(七)軍事、軍事管理區(qū);
(八)法律、行政法規(guī)規(guī)定予以保護(hù)的其他區(qū)域。
已建危險(xiǎn)化學(xué)品的生產(chǎn)裝置和儲(chǔ)存數(shù)量構(gòu)成重大危險(xiǎn)源的儲(chǔ)存設(shè)施不符合前款規(guī)定的,由所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門(mén)監(jiān)督其在規(guī)定期限內(nèi)進(jìn)行整頓;需要轉(zhuǎn)產(chǎn)、停產(chǎn)、搬遷、關(guān)閉的,報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
本條例所稱(chēng)重大危險(xiǎn)源,是指生產(chǎn)、運(yùn)輸、使用、儲(chǔ)存危險(xiǎn)化學(xué)品或者處置廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品,且危險(xiǎn)化學(xué)品的數(shù)量等于或者超過(guò)臨界量的單元(包括場(chǎng)所和設(shè)施)。
第十一條危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存企業(yè)改建、擴(kuò)建的,必須依照本條例第九條的規(guī)定經(jīng)審查批準(zhǔn)。
第十二條依法設(shè)立的危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè),必須向國(guó)務(wù)院質(zhì)檢部門(mén)申請(qǐng)領(lǐng)取危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)許可證;未取得危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)許可證的,不得開(kāi)工生產(chǎn)。
國(guó)務(wù)院質(zhì)檢部門(mén)應(yīng)當(dāng)將頒發(fā)危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)許可證的情況通報(bào)國(guó)務(wù)院經(jīng)濟(jì)貿(mào)易綜合管理部門(mén)、環(huán)境保護(hù)部門(mén)和公安部門(mén)。
第十三條任何單位和個(gè)人不得生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用國(guó)家明令禁止的危險(xiǎn)化學(xué)品。
禁止用劇毒化學(xué)品生產(chǎn)滅鼠藥以及其他可能進(jìn)入人民日常生活的化學(xué)產(chǎn)品和日用化學(xué)品。
第十四條生產(chǎn)危險(xiǎn)化學(xué)品的,應(yīng)當(dāng)在危險(xiǎn)化學(xué)品的包裝內(nèi)附有與危險(xiǎn)化學(xué)品完全一致的化學(xué)品安全技術(shù)說(shuō)明書(shū),并在包裝(包括外包裝件)上加貼或者拴掛與包裝內(nèi)危險(xiǎn)化學(xué)品完全一致的化學(xué)品安全標(biāo)簽。
危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)發(fā)現(xiàn)其生產(chǎn)的危險(xiǎn)化學(xué)品有新的危害特性時(shí),應(yīng)當(dāng)立即公告,并及時(shí)修訂安全技術(shù)說(shuō)明書(shū)和安全標(biāo)簽。
第十五條使用危險(xiǎn)化學(xué)品從事生產(chǎn)的單位,其生產(chǎn)條件必須符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定,并依照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定取得相應(yīng)的許可,必須建立、健全危險(xiǎn)化學(xué)品使用的安全管理規(guī)章制度,保證危險(xiǎn)化學(xué)品的安全使用和管理。
第十六條生產(chǎn)、儲(chǔ)存、使用危險(xiǎn)化學(xué)品的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)危險(xiǎn)化學(xué)品的種類(lèi)、特性,在車(chē)間、庫(kù)房等作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置相應(yīng)的監(jiān)測(cè)、通風(fēng)、防曬、調(diào)溫、防火、滅火、防爆、泄壓、防毒、消毒、中和、防潮、防雷、防靜電、防腐、防滲漏、防護(hù)圍堤或者隔離操作等安全設(shè)施、設(shè)備,并按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng),保證符合安全運(yùn)行要求。
第十七條生產(chǎn)、儲(chǔ)存、使用劇毒化學(xué)品的單位,應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位的生產(chǎn)、儲(chǔ)存裝置每年進(jìn)行一次安全評(píng)價(jià);生產(chǎn)、儲(chǔ)存、使用其他危險(xiǎn)化學(xué)品的單位,應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位的生產(chǎn)、儲(chǔ)存裝置每?jī)赡赀M(jìn)行一次安全評(píng)價(jià)。
安全評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)當(dāng)對(duì)生產(chǎn)、儲(chǔ)存裝置存在的安全問(wèn)題提出整改方案。安全評(píng)價(jià)中發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)、儲(chǔ)存裝置存在現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)立即停止使用,予以更換或者修復(fù),并采取相應(yīng)的安全措施。
安全評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)當(dāng)報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門(mén)備案。
第十八條危險(xiǎn)化學(xué)品的生產(chǎn)、儲(chǔ)存、使用單位,應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)、儲(chǔ)存和使用場(chǎng)所設(shè)置通訊、報(bào)警裝置,并保證在任何情況下處于正常適用狀態(tài)。
第十九條劇毒化學(xué)品的生產(chǎn)、儲(chǔ)存、使用單位,應(yīng)當(dāng)對(duì)劇毒化學(xué)品的產(chǎn)量、流向、儲(chǔ)存量和用途如實(shí)記錄,并采取必要的保安措施,防止劇毒化學(xué)品被盜、丟失或者誤售、誤用;發(fā)現(xiàn)劇毒化學(xué)品被盜、丟失或者誤售、誤用時(shí),必須立即向當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)報(bào)告。
第二十條危險(xiǎn)化學(xué)品的包裝必須符合國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的要求。
危險(xiǎn)化學(xué)品包裝的材質(zhì)、型式、規(guī)格、方法和單件質(zhì)量(重量),應(yīng)當(dāng)與所包裝的危險(xiǎn)化學(xué)品的性質(zhì)和用途相適應(yīng),便于裝卸、運(yùn)輸和儲(chǔ)存。
第二十一條危險(xiǎn)化學(xué)品的包裝物、容器,必須由省、自治區(qū)、直轄市人民政府經(jīng)濟(jì)貿(mào)易管理部門(mén)審查合格的專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn),并經(jīng)國(guó)務(wù)院質(zhì)檢部門(mén)認(rèn)可的專(zhuān)業(yè)檢測(cè)、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢測(cè)、檢驗(yàn)合格,方可使用。
重復(fù)使用的危險(xiǎn)化學(xué)品包裝物、容器在使用前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行檢查,并作出記錄;檢查記錄應(yīng)當(dāng)至少保存2年。
質(zhì)檢部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品的包裝物、容器的產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行定期的或者不定期的檢查。
第二十二條危險(xiǎn)化學(xué)品必須儲(chǔ)存在專(zhuān)用倉(cāng)庫(kù)、專(zhuān)用場(chǎng)地或者專(zhuān)用儲(chǔ)存室(以下統(tǒng)稱(chēng)專(zhuān)用倉(cāng)庫(kù))內(nèi),儲(chǔ)存方式、方法與儲(chǔ)存數(shù)量必須符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),并由專(zhuān)人管理。
危險(xiǎn)化學(xué)品出入庫(kù),必須進(jìn)行核查登記。庫(kù)存危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)當(dāng)定期檢查。
劇毒化學(xué)品以及儲(chǔ)存數(shù)量構(gòu)成重大危險(xiǎn)源的其他危險(xiǎn)化學(xué)品必須在專(zhuān)用倉(cāng)庫(kù)內(nèi)單獨(dú)存放,實(shí)行雙人收發(fā)、雙人保管制度。儲(chǔ)存單位應(yīng)當(dāng)將儲(chǔ)存劇毒化學(xué)品以及構(gòu)成重大危險(xiǎn)源的其他危險(xiǎn)化學(xué)品的數(shù)量、地點(diǎn)以及管理人員的情況,報(bào)當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)和負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門(mén)備案。
第二十三條危險(xiǎn)化學(xué)品專(zhuān)用倉(cāng)庫(kù),應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)安全、消防的要求,設(shè)置明顯標(biāo)志。
危險(xiǎn)化學(xué)品專(zhuān)用倉(cāng)庫(kù)的儲(chǔ)存設(shè)備和安全設(shè)施應(yīng)當(dāng)定期檢測(cè)。
第二十四條處置廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品,依照固體廢物污染環(huán)境防治法和國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十五條危險(xiǎn)化學(xué)品的生產(chǎn)、儲(chǔ)存、使用單位轉(zhuǎn)產(chǎn)、停產(chǎn)、停業(yè)或者解散的,應(yīng)當(dāng)采取有效措施,處置危險(xiǎn)化學(xué)品的生產(chǎn)或者儲(chǔ)存設(shè)備、庫(kù)存產(chǎn)品及生產(chǎn)原料,不得留有事故隱患。處置方案應(yīng)當(dāng)報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門(mén)和同級(jí)環(huán)境保護(hù)部門(mén)、公安部門(mén)備案。負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第二十六條公眾上交的危險(xiǎn)化學(xué)品,由公安部門(mén)接收。公安部門(mén)接收的危險(xiǎn)化學(xué)品和其他有關(guān)部門(mén)收繳的危險(xiǎn)化學(xué)品,交由環(huán)境保護(hù)部門(mén)認(rèn)定的專(zhuān)業(yè)單位處理。
第三章危險(xiǎn)化學(xué)品的經(jīng)營(yíng)
第二十七條國(guó)家對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)銷(xiāo)售實(shí)行許可制度。未經(jīng)許可,任何單位和個(gè)人都不得經(jīng)營(yíng)銷(xiāo)售危險(xiǎn)化學(xué)品。
第二十八條危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)企業(yè),必須具備下列條件:
(一)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和儲(chǔ)存設(shè)施符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn);
(二)主管人員和業(yè)務(wù)人員經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),并取得上崗資格;
(三)有健全的安全管理制度;
(四)符合法律、法規(guī)規(guī)定和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的其他條件。
第二十九條經(jīng)營(yíng)劇毒化學(xué)品和其他危險(xiǎn)化學(xué)品的,應(yīng)當(dāng)分別向省、自治區(qū)、直轄市人民政府經(jīng)濟(jì)貿(mào)易管理部門(mén)或者設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門(mén)提出申請(qǐng),并附送本條例第二十八條規(guī)定條件的相關(guān)證明材料。省、自治區(qū)、直轄市人民政府經(jīng)濟(jì)貿(mào)易管理部門(mén)或者設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門(mén)接到申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定對(duì)申請(qǐng)人提交的證明材料和經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所進(jìn)行審查。經(jīng)審查,符合條件的,頒發(fā)危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證,并將頒發(fā)危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證的情況通報(bào)同級(jí)公安部門(mén)和環(huán)境保護(hù)部門(mén);不
符合條件的,書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。
申請(qǐng)人憑危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證向工商行政管理部門(mén)辦理登記注冊(cè)手續(xù)。
第三十條經(jīng)營(yíng)危險(xiǎn)化學(xué)品,不得有下列行為:
(一)從未取得危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)許可證或者危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證的企業(yè)采購(gòu)危險(xiǎn)化學(xué)品;
(二)經(jīng)營(yíng)國(guó)家明令禁止的危險(xiǎn)化學(xué)品和用劇毒化學(xué)品生產(chǎn)的滅鼠藥以及其他可能進(jìn)入人民日常生活的化學(xué)產(chǎn)品和日用化學(xué)品;
(三)銷(xiāo)售沒(méi)有化學(xué)品安全技術(shù)說(shuō)明書(shū)和化學(xué)品安全標(biāo)簽的危險(xiǎn)化學(xué)品。
第三十一條危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)不得向未取得危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人銷(xiāo)售危險(xiǎn)化學(xué)品。
第三十二條危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)企業(yè)儲(chǔ)存危險(xiǎn)化學(xué)品,應(yīng)當(dāng)遵守本條例第二章的有關(guān)規(guī)定。危險(xiǎn)化學(xué)品商店內(nèi)只能存放民用小包裝的危險(xiǎn)化學(xué)品,其總量不得超過(guò)國(guó)家規(guī)定的限量。
第三十三條劇毒化學(xué)品經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷(xiāo)售劇毒化學(xué)品,應(yīng)當(dāng)記錄購(gòu)買(mǎi)單位的名稱(chēng)、地址和購(gòu)買(mǎi)人員的姓名、身份證號(hào)碼及所購(gòu)劇毒化學(xué)品的品名、數(shù)量、用途。記錄應(yīng)當(dāng)至少保存1年。
劇毒化學(xué)品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)每天核對(duì)劇毒化學(xué)品的銷(xiāo)售情況;發(fā)現(xiàn)被盜、丟失、誤售等情況時(shí),必須立即向當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)報(bào)告。
第三十四條購(gòu)買(mǎi)劇毒化學(xué)品,應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定:
(一)生產(chǎn)、科研、醫(yī)療等單位經(jīng)常使用劇毒化學(xué)品的,應(yīng)當(dāng)向設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府公安部門(mén)申請(qǐng)領(lǐng)取購(gòu)買(mǎi)憑證,憑購(gòu)買(mǎi)憑證購(gòu)買(mǎi);
(二)單位臨時(shí)需要購(gòu)買(mǎi)劇毒化學(xué)品的,應(yīng)當(dāng)憑本單位出具的證明(注明品名、數(shù)量、用途)向設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府公安部門(mén)申請(qǐng)領(lǐng)取準(zhǔn)購(gòu)證,憑準(zhǔn)購(gòu)證購(gòu)買(mǎi);
(三)個(gè)人不得購(gòu)買(mǎi)農(nóng)藥、滅鼠藥、滅蟲(chóng)藥以外的劇毒化學(xué)品。
劇毒化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得向個(gè)人或者無(wú)購(gòu)買(mǎi)憑證、準(zhǔn)購(gòu)證的單位銷(xiāo)售劇毒化學(xué)品。劇毒化學(xué)品購(gòu)買(mǎi)憑證、準(zhǔn)購(gòu)證不得偽造、變?cè)?、買(mǎi)賣(mài)、出借或者以其他方式轉(zhuǎn)讓?zhuān)坏檬褂米鲝U的劇毒化學(xué)品購(gòu)買(mǎi)憑證、準(zhǔn)購(gòu)證。
劇毒化學(xué)品購(gòu)買(mǎi)憑證和準(zhǔn)購(gòu)證的式樣和具體申領(lǐng)辦法由國(guó)務(wù)院公安部門(mén)制定。
第四章危險(xiǎn)化學(xué)品的運(yùn)輸
第三十五條國(guó)家對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品的運(yùn)輸實(shí)行資質(zhì)認(rèn)定制度;未經(jīng)資質(zhì)認(rèn)定,不得運(yùn)輸危險(xiǎn)化學(xué)品。
危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸企業(yè)必須具備的條件由國(guó)務(wù)院交通部門(mén)規(guī)定。
第三十六條用于危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸工具的槽罐以及其他容器,必須依照本條例第二十一條的規(guī)定,由專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn),并經(jīng)檢測(cè)、檢驗(yàn)合格,方可使用。
質(zhì)檢部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)前款規(guī)定的專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn)的槽罐以及其他容器的產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行定期的或者不定期的檢查。
第三十七條危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸企業(yè),應(yīng)當(dāng)對(duì)其駕駛員、船員、裝卸管理人員、押運(yùn)人員進(jìn)行有關(guān)安全知識(shí)培訓(xùn);駕駛員、船員、裝卸管理人員、押運(yùn)人員必須掌握危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸?shù)陌踩R(shí),并經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府交通部門(mén)考核合格(船員經(jīng)海事管理機(jī)構(gòu)考核合格),取得上崗資格證,方可上崗作業(yè)。危險(xiǎn)化學(xué)品的裝卸作業(yè)必須在裝卸管理人員的現(xiàn)場(chǎng)指揮下進(jìn)行。
運(yùn)輸危險(xiǎn)化學(xué)品的駕駛員、船員、裝卸人員和押運(yùn)人員必須了解所運(yùn)載的危險(xiǎn)化學(xué)品的性質(zhì)、危害特性、包裝容器的使用特性和發(fā)生意外時(shí)的應(yīng)急措施。運(yùn)輸危險(xiǎn)化學(xué)品,必須配備必要的應(yīng)急處理器材和防護(hù)用品。
第三十八條通過(guò)公路運(yùn)輸危險(xiǎn)化學(xué)品的,托運(yùn)人只能委托有危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸資質(zhì)的運(yùn)輸企業(yè)承運(yùn)。
第三十九條通過(guò)公路運(yùn)輸劇毒化學(xué)品的,托運(yùn)人應(yīng)當(dāng)向目的地的縣級(jí)人民政府公安部門(mén)申請(qǐng)辦理劇毒化學(xué)品公路運(yùn)輸通行證。
辦理劇毒化學(xué)品公路運(yùn)輸通行證,托運(yùn)人應(yīng)當(dāng)向公安部門(mén)提交有關(guān)危險(xiǎn)化學(xué)品的品名、數(shù)量、運(yùn)輸始發(fā)地和目的地、運(yùn)輸路線、運(yùn)輸單位、駕駛?cè)藛T、押運(yùn)人員、經(jīng)營(yíng)單位和購(gòu)買(mǎi)單位資質(zhì)情況的材料。
劇毒化學(xué)品公路運(yùn)輸通行證的式樣和具體申領(lǐng)辦法由國(guó)務(wù)院公安部門(mén)制定。
第四十條禁止利用內(nèi)河以及其他封閉水域等航運(yùn)渠道運(yùn)輸劇毒化學(xué)品以及國(guó)務(wù)院交通部門(mén)規(guī)定禁止運(yùn)輸?shù)钠渌kU(xiǎn)化學(xué)品。
利用內(nèi)河以及其他封閉水域等航運(yùn)渠道運(yùn)輸前款規(guī)定以外的危險(xiǎn)化學(xué)品的,只能委托有危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸資質(zhì)的水運(yùn)企業(yè)承運(yùn),并按照國(guó)務(wù)院交通部門(mén)的規(guī)定辦理手續(xù),接受有關(guān)交通部門(mén)(港口部門(mén)、海事管理機(jī)構(gòu),下同)的監(jiān)督管理。
運(yùn)輸危險(xiǎn)化學(xué)品的船舶及其配載的容器必須按照國(guó)家關(guān)于船舶檢驗(yàn)的規(guī)范進(jìn)行生產(chǎn),并經(jīng)海事管理機(jī)構(gòu)認(rèn)可的船舶檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)合格,方可投入使用。
第四十一條托運(yùn)人托運(yùn)危險(xiǎn)化學(xué)品,應(yīng)當(dāng)向承運(yùn)人說(shuō)明運(yùn)輸?shù)奈kU(xiǎn)化學(xué)品的品名、數(shù)量、危害、應(yīng)急措施等情況。
運(yùn)輸危險(xiǎn)化學(xué)品需要添加抑制劑或者穩(wěn)定劑的,托運(yùn)人交付托運(yùn)時(shí)應(yīng)當(dāng)添加抑制劑或者穩(wěn)定劑,并告知承運(yùn)人。
托運(yùn)人不得在托運(yùn)的普通貨物中夾帶危險(xiǎn)化學(xué)品,不得將危險(xiǎn)化學(xué)品匿報(bào)或者謊報(bào)為普通貨物托運(yùn)。
第四十二條運(yùn)輸、裝卸危險(xiǎn)化學(xué)品,應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的要求并按照危險(xiǎn)化學(xué)品的危險(xiǎn)特性,采取必要的安全防護(hù)措施。
運(yùn)輸危險(xiǎn)化學(xué)品的槽罐以及其他容器必須封口嚴(yán)密,能夠承受正常運(yùn)輸條件下產(chǎn)生的內(nèi)部壓力和外部壓力,保證危險(xiǎn)化學(xué)品在運(yùn)輸中不因溫度、濕度或者壓力的變化而發(fā)生任何滲(灑)漏。
第四十三條通過(guò)公路運(yùn)輸危險(xiǎn)化學(xué)品,必須配備押運(yùn)人員,并隨時(shí)處于押運(yùn)人員的監(jiān)管之下,不得超裝、超載,不得進(jìn)入危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸車(chē)輛禁止通行的區(qū)域;確需進(jìn)入禁止通行區(qū)域的,應(yīng)當(dāng)事先向當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)報(bào)告,由公安部門(mén)為其指定行車(chē)時(shí)間和路線,運(yùn)輸車(chē)輛必須遵守公安部門(mén)規(guī)定的行車(chē)時(shí)間和路線。
危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸車(chē)輛禁止通行區(qū)域,由設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府公安部門(mén)劃定,并設(shè)置明顯的標(biāo)志。
運(yùn)輸危險(xiǎn)化學(xué)品途中需要停車(chē)住宿或者遇有無(wú)法正常運(yùn)輸?shù)那闆r時(shí),應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)報(bào)告。
第四十四條劇毒化學(xué)品在公路運(yùn)輸途中發(fā)生被盜、丟失、流散、泄漏等情況時(shí),承運(yùn)人及押運(yùn)人員必須立即向當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)報(bào)告,并采取一切可能的警示措施。公安部門(mén)接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即向其他有關(guān)部門(mén)通報(bào)情況;有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)采取必要的安全措施。
第四十五條任何單位和個(gè)人不得郵寄或者在郵件內(nèi)夾帶危險(xiǎn)化學(xué)品,不得將危險(xiǎn)化學(xué)品匿報(bào)或者謊報(bào)為普通物品郵寄。
第四十六條通過(guò)鐵路、航空運(yùn)輸危險(xiǎn)化學(xué)品的,按照國(guó)務(wù)院鐵路、民航部門(mén)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第五章危險(xiǎn)化學(xué)品的登記與事故應(yīng)急救援
第四十七條國(guó)家實(shí)行危險(xiǎn)化學(xué)品登記制度,并為危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理、事故預(yù)防和應(yīng)急救援提供技術(shù)、信息支持。
第四十八條危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存企業(yè)以及使用劇毒化學(xué)品和數(shù)量構(gòu)成重大危險(xiǎn)源的其他危險(xiǎn)化學(xué)品的單位,應(yīng)當(dāng)向國(guó)務(wù)院經(jīng)濟(jì)貿(mào)易綜合管理部門(mén)負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品登記的機(jī)構(gòu)辦理危險(xiǎn)化學(xué)品登記。危險(xiǎn)化學(xué)品登記的具體辦法由國(guó)務(wù)院經(jīng)濟(jì)貿(mào)易綜合管理部門(mén)制定。
負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品登記的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向環(huán)境保護(hù)、公安、質(zhì)檢、衛(wèi)生等有關(guān)部門(mén)提供危險(xiǎn)化學(xué)品登記的資料。
第四十九條縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同同級(jí)其他有關(guān)部門(mén)制定危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援預(yù)案,報(bào)經(jīng)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
第五十條危險(xiǎn)化學(xué)品單位應(yīng)當(dāng)制定本單位事故應(yīng)急救援預(yù)案,配備應(yīng)急救援人員和必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備,并定期組織演練。
危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)當(dāng)報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門(mén)備案。
第五十一條發(fā)生危險(xiǎn)化學(xué)品事故,單位主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)按照本單位制定的應(yīng)急救援預(yù)案,立即組織救援,并立即報(bào)告當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門(mén)和公安、環(huán)境保護(hù)、質(zhì)檢部門(mén)。
第五十二條發(fā)生危險(xiǎn)化學(xué)品事故,有關(guān)地方人民政府應(yīng)當(dāng)做好指揮、領(lǐng)導(dǎo)工作。負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門(mén)和環(huán)境保護(hù)、公安、衛(wèi)生等有關(guān)部門(mén),應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)貞?yīng)急救援預(yù)案組織實(shí)施救援,不得拖延、推諉。有關(guān)地方人民政府及其有關(guān)部門(mén)并應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定,采取必要措施,減少事故損失,防止事故蔓延、擴(kuò)大:
(一)立即組織營(yíng)救受害人員,組織撤離或者采取其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員;
(二)迅速控制危害源,并對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品造成的危害進(jìn)行檢驗(yàn)、監(jiān)測(cè),測(cè)定事故的危害區(qū)域、危險(xiǎn)化學(xué)品性質(zhì)及危害程度;
(三)針對(duì)事故對(duì)人體、動(dòng)植物、土壤、水源、空氣造成的現(xiàn)實(shí)危害和可能產(chǎn)生的危害,迅速采取封閉、隔離、洗消等措施;
(四)對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品事故造成的危害進(jìn)行監(jiān)測(cè)、處置,直至符合國(guó)家環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。
第五十三條危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)必須為危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援提供技術(shù)指導(dǎo)和必要的協(xié)助。
第五十四條危險(xiǎn)化學(xué)品事故造成環(huán)境污染的信息,由環(huán)境保護(hù)部門(mén)統(tǒng)一公布。
第六章法律責(zé)任
第五十五條對(duì)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用危險(xiǎn)化學(xué)品和處置廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品依法實(shí)施監(jiān)督管理的有關(guān)部門(mén)工作人員,有下列行為之一的,依法給予降級(jí)或者撤職的行政處分;觸犯刑律的,依照刑法關(guān)于、罪、罪或者其他罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任:
(一)利用職務(wù)上的便利收受他人財(cái)物或者其他好處,對(duì)不符合本條例規(guī)定條件的涉及生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用危險(xiǎn)化學(xué)品和處置廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品的事項(xiàng)予以批準(zhǔn)或者許可的;
(二)發(fā)現(xiàn)未依法取得批準(zhǔn)或者許可的單位和個(gè)人擅自從事有關(guān)活動(dòng)或者接到舉報(bào)后不予取締或者不依法予以處理的;
(三)對(duì)已經(jīng)依法取得批準(zhǔn)或者許可的單位和個(gè)人不履行監(jiān)督管理職責(zé),發(fā)現(xiàn)其不再具備本條例規(guī)定的條件而不撤銷(xiāo)原批準(zhǔn)、許可或者發(fā)現(xiàn)違反本條例的行為不予查處的。
第五十六條發(fā)生危險(xiǎn)化學(xué)品事故,有關(guān)部門(mén)未依照本條例的規(guī)定履行職責(zé),組織實(shí)施救援或者采取必要措施,減少事故損失,防止事故蔓延、擴(kuò)大,或者拖延、推諉的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級(jí)或者撤職的行政處分;觸犯刑律的,依照刑法關(guān)于罪、罪或者其他罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任。
第五十七條違反本條例的規(guī)定,有下列行為之一的,分別由工商行政管理部門(mén)、質(zhì)檢部門(mén)、負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門(mén)依據(jù)各自的職權(quán)予以關(guān)閉或者責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓,責(zé)令無(wú)害化銷(xiāo)毀國(guó)家明令禁止生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的危險(xiǎn)化學(xué)品或者用劇毒化學(xué)品生產(chǎn)的滅鼠藥以及其他可能進(jìn)入人民日常生活的化學(xué)產(chǎn)品和日用化學(xué)品;有違法所得的,沒(méi)收違法所得;違法所得10萬(wàn)元以上的,并處違法所得1倍以上5倍以下的罰款;沒(méi)有違法所得或者違法所得不足10萬(wàn)元的,并處5萬(wàn)元以上50萬(wàn)元以下的罰款;觸犯刑律的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依照刑法關(guān)于危險(xiǎn)物品肇事罪、非法經(jīng)營(yíng)罪或者其他罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任:
(一)未經(jīng)批準(zhǔn)或者未經(jīng)工商登記注冊(cè),擅自從事危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存的;
(二)未取得危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)許可證,擅自開(kāi)工生產(chǎn)危險(xiǎn)化學(xué)品的;
(三)未經(jīng)審查批準(zhǔn),危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存企業(yè)擅自改建、擴(kuò)建的;
(四)未取得危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證或者未經(jīng)工商登記注冊(cè),擅自從事危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)的;
(五)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用國(guó)家明令禁止的危險(xiǎn)化學(xué)品,或者用劇毒化學(xué)品生產(chǎn)滅鼠藥以及其他可能進(jìn)入人民日常生活的化學(xué)產(chǎn)品和日用化學(xué)品的。
第五十八條危險(xiǎn)化學(xué)品單位違反本條例的規(guī)定,未根據(jù)危險(xiǎn)化學(xué)品的種類(lèi)、特性,在車(chē)間、庫(kù)房等作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置相應(yīng)的監(jiān)測(cè)、通風(fēng)、防曬、調(diào)溫、防火、滅火、防爆、泄壓、防毒、消毒、中和、防潮、防雷、防靜電、防腐、防滲漏、防護(hù)圍堤或者隔離操作等安全設(shè)施、設(shè)備的,由負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門(mén)或者公安部門(mén)依據(jù)各自的職權(quán)責(zé)令立即或者限期改正,處2萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下的罰款;觸犯刑律的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依照刑法關(guān)于危險(xiǎn)物品肇事罪、重大責(zé)任事故罪或者其他罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任。
第五十九條違反本條例的規(guī)定,有下列行為之一的,由負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門(mén)、質(zhì)檢部門(mén)或者交通部門(mén)依據(jù)各自的職權(quán)責(zé)令立即或者限期改正,處2萬(wàn)元以上20萬(wàn)元以下的罰款;逾期未改正的,責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓;觸犯刑律的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依照刑法關(guān)于危險(xiǎn)物品肇事罪、生產(chǎn)銷(xiāo)售偽劣商品罪或者其他罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任:
(一)未經(jīng)定點(diǎn),擅自生產(chǎn)危險(xiǎn)化學(xué)品包裝物、容器的;
(二)運(yùn)輸危險(xiǎn)化學(xué)品的船舶及其配載的容器未按照國(guó)家關(guān)于船舶檢驗(yàn)的規(guī)范進(jìn)行生產(chǎn),并經(jīng)檢驗(yàn)合格的;
(三)危險(xiǎn)化學(xué)品包裝的材質(zhì)、型式、規(guī)格、方法和單件質(zhì)量(重量)與所包裝的危險(xiǎn)化學(xué)品的性質(zhì)和用途不相適應(yīng)的;
(四)對(duì)重復(fù)使用的危險(xiǎn)化學(xué)品的包裝物、容器在使用前,不進(jìn)行檢查的;
(五)使用非定點(diǎn)企業(yè)生產(chǎn)的或者未經(jīng)檢測(cè)、檢驗(yàn)合格的包裝物、容器包裝、盛裝、運(yùn)輸危險(xiǎn)化學(xué)品的。
第六十條危險(xiǎn)化學(xué)品單位違反本條例的規(guī)定,有下列行為之一的,由負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門(mén)責(zé)令立即或者限期改正,處1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的罰款;逾期不改正的,責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓:
(一)危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)未在危險(xiǎn)化學(xué)品包裝內(nèi)附有與危險(xiǎn)化學(xué)品完全一致的化學(xué)品安全技術(shù)說(shuō)明書(shū),或者未在包裝(包括外包裝件)上加貼、拴掛與包裝內(nèi)危險(xiǎn)化學(xué)品完全一致的化學(xué)品安全標(biāo)簽的;
(二)危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)化學(xué)品有新的危害特性時(shí),不立即公告并及時(shí)修訂其安全技術(shù)說(shuō)明書(shū)和安全標(biāo)簽的;
(三)危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷(xiāo)售沒(méi)有化學(xué)品安全技術(shù)說(shuō)明書(shū)和安全標(biāo)簽的危險(xiǎn)化學(xué)品的。
第六十一條危險(xiǎn)化學(xué)品單位違反本條例的規(guī)定,有下列行為之一的,由負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門(mén)或者公安部門(mén)依據(jù)各自的職權(quán)責(zé)令立即或者限期改正,處1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的罰款;逾期不改正的,由原發(fā)證機(jī)關(guān)吊銷(xiāo)危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)許可證、經(jīng)營(yíng)許可證和營(yíng)業(yè)執(zhí)照;觸犯刑律的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依照刑法關(guān)于危險(xiǎn)物品肇事罪、重大責(zé)任事故罪或者其他罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任:
(一)未對(duì)其生產(chǎn)、儲(chǔ)存裝置進(jìn)行定期安全評(píng)價(jià),并報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門(mén)備案,或者對(duì)安全評(píng)價(jià)中發(fā)現(xiàn)的存在現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)的生產(chǎn)、儲(chǔ)存裝置不立即停止使用,予以更換或者修復(fù),并采取相應(yīng)的安全措施的;
(二)未在生產(chǎn)、儲(chǔ)存和使用危險(xiǎn)化學(xué)品場(chǎng)所設(shè)置通訊、報(bào)警裝置,并保持正常適用狀態(tài)的;
(三)危險(xiǎn)化學(xué)品未儲(chǔ)存在專(zhuān)用倉(cāng)庫(kù)內(nèi)或者未設(shè)專(zhuān)人管理的;
(四)危險(xiǎn)化學(xué)品出入庫(kù)未進(jìn)行核查登記或者入庫(kù)后未定期檢查的;
(五)危險(xiǎn)化學(xué)品專(zhuān)用倉(cāng)庫(kù)不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)安全、消防的要求,未設(shè)置明顯標(biāo)志,或者未對(duì)專(zhuān)用倉(cāng)庫(kù)的儲(chǔ)存設(shè)備和安全設(shè)施定期檢測(cè)的;
(六)危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)銷(xiāo)商店存放非民用小包裝的危險(xiǎn)化學(xué)品或者危險(xiǎn)化學(xué)品民用小包裝的存放量超過(guò)國(guó)家規(guī)定限量的;
(七)劇毒化學(xué)品以及構(gòu)成重大危險(xiǎn)源的其他危險(xiǎn)化學(xué)品未在專(zhuān)用倉(cāng)庫(kù)內(nèi)單獨(dú)存放,或者未實(shí)行雙人收發(fā)、雙人保管,或者未將儲(chǔ)存劇毒化學(xué)品以及構(gòu)成重大危險(xiǎn)源的其他危險(xiǎn)化學(xué)品的數(shù)量、地點(diǎn)以及管理人員的情況,報(bào)當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)和負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門(mén)備案的;
(八)危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)單位不如實(shí)記錄劇毒化學(xué)品的產(chǎn)量、流向、儲(chǔ)存量和用途,或者未采取必要的保安措施防止劇毒化學(xué)品被盜、丟失、誤售、誤用,或者發(fā)生劇毒化學(xué)品被盜、丟失、誤售、誤用后不立即向當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)報(bào)告的;
(九)危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)企業(yè)不記錄劇毒化學(xué)品購(gòu)買(mǎi)單位的名稱(chēng)、地址,購(gòu)買(mǎi)人員的姓名、身份證號(hào)碼及所購(gòu)劇毒化學(xué)品的品名、數(shù)量、用途,或者不每天核對(duì)劇毒化學(xué)品的銷(xiāo)售情況,或者發(fā)現(xiàn)被盜、丟失、誤售不立即向當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)報(bào)告的。
第六十二條危險(xiǎn)化學(xué)品單位違反本條例的規(guī)定,在轉(zhuǎn)產(chǎn)、停產(chǎn)、停業(yè)或者解散時(shí)未采取有效措施,處置危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存設(shè)備、庫(kù)存產(chǎn)品及生產(chǎn)原料的,由負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門(mén)責(zé)令改正,處2萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下的罰款;觸犯刑律的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依照刑法關(guān)于重大環(huán)境污染事故罪、危險(xiǎn)物品肇事罪或者其他罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任。
第六十三條違反本條例的規(guī)定,有下列行為之一的,由工商行政管理部門(mén)責(zé)令改正,有違法所得的,沒(méi)收違法所得;違法所得5萬(wàn)元以上的,并處違法所得1倍以上5倍以下的罰款;沒(méi)有違法所得或者違法所得不足5萬(wàn)元的,并處2萬(wàn)元以上20萬(wàn)元以下的罰款;不改正的,由原發(fā)證機(jī)關(guān)吊銷(xiāo)生產(chǎn)許可證、經(jīng)營(yíng)許可證和營(yíng)業(yè)執(zhí)照;觸犯刑律的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依照刑法關(guān)于非法經(jīng)營(yíng)罪、危險(xiǎn)物品肇事罪或者其他罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任:
(一)危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)企業(yè)從未取得危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)許可證或者危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證的企業(yè)采購(gòu)危險(xiǎn)化學(xué)品的;
(二)危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)向未取得危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證的經(jīng)營(yíng)單位銷(xiāo)售其產(chǎn)品的;
(三)劇毒化學(xué)品經(jīng)營(yíng)企業(yè)向個(gè)人或者無(wú)購(gòu)買(mǎi)憑證、準(zhǔn)購(gòu)證的單位銷(xiāo)售劇毒化學(xué)品的。
第六十四條違反本條例的規(guī)定,偽造、變?cè)?、買(mǎi)賣(mài)、出借或者以其他方式轉(zhuǎn)讓劇毒化學(xué)品購(gòu)買(mǎi)憑證、準(zhǔn)購(gòu)證以及其他有關(guān)證件,或者使用作廢的上述有關(guān)證件的,由公安部門(mén)責(zé)令改正,處1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的罰款;觸犯刑律的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依照刑法關(guān)于偽造、變?cè)?、買(mǎi)賣(mài)國(guó)家機(jī)關(guān)公文、證件、印章罪或者其他罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任。
第六十五條違反本條例的規(guī)定,未取得危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸企業(yè)資質(zhì),擅自從事危險(xiǎn)化學(xué)品公路、水路運(yùn)輸,有違法所得的,由交通部門(mén)沒(méi)收違法所得;違法所得5萬(wàn)元以上的,并處違法所得1倍以上5倍以下的罰款;沒(méi)有違法所得或者違法所得不足5萬(wàn)元的,處2萬(wàn)元以上20萬(wàn)元以下的罰款;觸犯刑律的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依照刑法關(guān)于危險(xiǎn)物品肇事罪或者其他罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任。
第六十六條違反本條例的規(guī)定,有下列行為之一的,由交通部門(mén)處2萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下的罰款;觸犯刑律的,依照刑法關(guān)于危險(xiǎn)物品肇事罪或者其他罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任:
(一)從事危險(xiǎn)化學(xué)品公路、水路運(yùn)輸?shù)鸟{駛員、船員、裝卸管理人員、押運(yùn)人員未經(jīng)考核合格,取得上崗資格證的;
(二)利用內(nèi)河以及其他封閉水域等航運(yùn)渠道運(yùn)輸劇毒化學(xué)品和國(guó)家禁止運(yùn)輸?shù)钠渌kU(xiǎn)化學(xué)品的;
(三)托運(yùn)人未按照規(guī)定向交通部門(mén)辦理水路運(yùn)輸手續(xù),擅自通過(guò)水路運(yùn)輸劇毒化學(xué)品和國(guó)家禁止運(yùn)輸?shù)钠渌kU(xiǎn)化學(xué)品以外的危險(xiǎn)化學(xué)品的;
(四)托運(yùn)人托運(yùn)危險(xiǎn)化學(xué)品,不向承運(yùn)人說(shuō)明運(yùn)輸?shù)奈kU(xiǎn)化學(xué)品的品名、數(shù)量、危害、應(yīng)急措施等情況,或者需要添加抑制劑或者穩(wěn)定劑,交付托運(yùn)時(shí)未添加的;
(五)運(yùn)輸、裝卸危險(xiǎn)化學(xué)品不符合國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),并按照危險(xiǎn)化學(xué)品的特性采取必要安全防護(hù)措施的。
第六十七條違反本條例的規(guī)定,有下列行為之一的,由公安部門(mén)責(zé)令改正,處2萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下的罰款;觸犯刑律的,依照刑法關(guān)于危險(xiǎn)物品肇事罪、重大環(huán)境污染事故罪或者其他罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任:
(一)托運(yùn)人未向公安部門(mén)申請(qǐng)領(lǐng)取劇毒化學(xué)品公路運(yùn)輸通行證,擅自通過(guò)公路運(yùn)輸劇毒化學(xué)品的;
(二)危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸企業(yè)運(yùn)輸危險(xiǎn)化學(xué)品,不配備押運(yùn)人員或者脫離押運(yùn)人員監(jiān)管,超裝、超載,中途停車(chē)住宿或者遇有無(wú)法正常運(yùn)輸?shù)那闆r,不向當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)報(bào)告的;
(三)危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸企業(yè)運(yùn)輸危險(xiǎn)化學(xué)品,未向公安部門(mén)報(bào)告,擅自進(jìn)入危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸車(chē)輛禁止通行區(qū)域,或者進(jìn)入禁止通行區(qū)域不遵守公安部門(mén)規(guī)定的行車(chē)時(shí)間和路線的;
(四)危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸企業(yè)運(yùn)輸劇毒化學(xué)品,在公路運(yùn)輸途中發(fā)生被盜、丟失、流散、泄露等情況,不立即向當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)報(bào)告,并采取一切可能的警示措施的;
(五)托運(yùn)人在托運(yùn)的普通貨物中夾帶危險(xiǎn)化學(xué)品或者將危險(xiǎn)化學(xué)品匿報(bào)、謊報(bào)為普通貨物托運(yùn)的。
第六十八條違反本條例的規(guī)定,郵寄或者在郵件內(nèi)夾帶危險(xiǎn)化學(xué)品,或者將危險(xiǎn)化學(xué)品匿報(bào)、謊報(bào)為普通物品郵寄的,由公安部門(mén)處2000元以上2萬(wàn)元以下的罰款;觸犯刑律的,依照刑法關(guān)于危險(xiǎn)物品肇事罪或者其他罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任。
熱門(mén)標(biāo)簽
醫(yī)療器械論文 醫(yī)療保險(xiǎn)論文 醫(yī)療衛(wèi)生 醫(yī)療保障論文 醫(yī)療管理論文 醫(yī)療設(shè)備論文 醫(yī)療信息論文 醫(yī)療 醫(yī)療設(shè)備維修 醫(yī)療教育 心理培訓(xùn) 人文科學(xué)概論
相關(guān)文章
1互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析
2新醫(yī)改背景醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備績(jī)效審計(jì)策略
3醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制
4風(fēng)險(xiǎn)控制與醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理對(duì)策