導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)療廢物分類及處置方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

各村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院各科室：

為加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，防止醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、運(yùn)送、處置等環(huán)節(jié)的壞境污染，保障人民群眾和環(huán)境安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》等規(guī)定，制定本實(shí)施方案，請(qǐng)各村衛(wèi)生室或各科室認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療廢物屬于危險(xiǎn)廢物，具有感染性、毒性及其他危害性，若不重視，管理不到位、處置不當(dāng)，流行社會(huì)及環(huán)境，不僅會(huì)造成環(huán)境危害，而且會(huì)成為疾病傳播的重要傳染源。為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等環(huán)節(jié)的管理，經(jīng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院會(huì)議研究決定，成立大灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)建立健醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、工作流程，人員管理，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存及處置過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生個(gè)人安全防護(hù)、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及監(jiān)督檢查工作。

二、落實(shí)責(zé)任，規(guī)范管理

（一）綜合管理

各村衛(wèi)生室及各科室要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)要求，建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度，明確專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等管理工作，建立管理臺(tái)賬，做好臺(tái)帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、運(yùn)送等記錄與交接，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。臺(tái)帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單等所有資料必須至少保存三年。

（二）醫(yī)療廢物分類收集與暫存管理

各村衛(wèi)生室及各科室嚴(yán)格按照感染性、損傷性、藥物性、化學(xué)性、病理性五類醫(yī)療廢物分類收集，購(gòu)置和修建使用符合相關(guān)要求的醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)工具、暫存場(chǎng)所（暫存間、暫存柜或周轉(zhuǎn)箱）等。暫存時(shí)間原則上不得超過(guò)1周。

（三）醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運(yùn)與處置管理

各村衛(wèi)生室及各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均由我院與簽約的固原市惠眾廢棄物綜合處理公司轉(zhuǎn)運(yùn)處置，不得私自處置。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)接收各村衛(wèi)生室及各科室所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，集中交由惠眾廢棄物處理公司；衛(wèi)生院各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍骈g暫存；各村衛(wèi)生室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運(yùn)至衛(wèi)生院。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)原則上1周/次，各轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)均須做好交接及相關(guān)記錄。

（四）醫(yī)療廢物處置人員的技能及職業(yè)防護(hù)

1、專業(yè)技能

認(rèn)真履行崗位的職責(zé)，掌握醫(yī)療廢物有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章制度，了解醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和健康的危害性，熟悉醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識(shí)、裝卸、搬運(yùn)醫(yī)療廢物容器（包裝袋、利器盒等）、周轉(zhuǎn)箱（桶）的正確操作程序，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并及時(shí)報(bào)告。

2、職業(yè)防護(hù)

在醫(yī)療廢物處置（收集、轉(zhuǎn)運(yùn)等）過(guò)程中，堅(jiān)持使用個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品，如：防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等。堅(jiān)持崗前、離崗體檢，在崗期間體檢2年/次，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性免疫接種。

三、醫(yī)療廢物處置登記及報(bào)表

1、各村衛(wèi)生室及各科室應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，即：填寫《醫(yī)療廢物管理臺(tái)帳》，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量（重量）、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名。衛(wèi)生院接收轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物應(yīng)單獨(dú)建立《醫(yī)療廢物管理臺(tái)帳》。

2、衛(wèi)生院對(duì)本單位及接收的醫(yī)療廢物交由惠眾廢棄物處理公司上門收運(yùn)車輛時(shí)，如實(shí)填寫《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）、《醫(yī)療廢物運(yùn)送記錄卡》。

四、嚴(yán)格管理，加強(qiáng)監(jiān)督

醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期或不定期對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室進(jìn)行醫(yī)療廢物管理檢查與指導(dǎo)，每年不少于2次。對(duì)于不按規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置醫(yī)療廢物的違法行為，將依法嚴(yán)處。

附件：1、大灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物管理制度

篇2

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)；醫(yī)療廢物；分類管理

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0873―02

PDCA循環(huán)法是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系。即通過(guò)遵循P（plan計(jì)劃）、D（do實(shí)施）、C（check檢查）、A（action總結(jié)）的一套工作程序〔1〕。醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，可防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康〔2〕。我院手術(shù)科室自2013年1月以來(lái)將PDCA循環(huán)管理模式運(yùn)用到醫(yī)療廢物的分類管理中，經(jīng)過(guò)半年的實(shí)踐取得了很好的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1方法

1.1 計(jì)劃階段

1.1.1 成立手術(shù)室醫(yī)療廢物質(zhì)控小組 手術(shù)室醫(yī)療廢物質(zhì)控小組成員組成：院感科負(fù)責(zé)人、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、手術(shù)室質(zhì)控員、麻醉科主任。質(zhì)控小組成員督促科室人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物分類目錄及醫(yī)療廢物處理流程。并按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)考核。

1.1.2 收集資料 收集2012年7-12月手術(shù)室醫(yī)療廢物分類管理現(xiàn)狀。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物分類管理中存在以下一些問(wèn)題：針筒與針頭未分離直接放在針筒合內(nèi)、口罩與帽子扔在黑色袋子內(nèi)、玻璃安瓿扔在紗布桶內(nèi)、特異性感染手術(shù)的廢棄物只用單層黃色廢物袋收集。銳器盒使用時(shí)未加蓋。醫(yī)用無(wú)菌物品外包裝混入黃色垃圾袋內(nèi)。

1.1.3 分析原因 手術(shù)室工作人員對(duì)醫(yī)療廢物分類知識(shí)沒有掌握，對(duì)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理法規(guī)沒有引起重視；對(duì)醫(yī)療廢物造成的社會(huì)危害性認(rèn)識(shí)不足；尤其是麻醉科醫(yī)務(wù)人員與手術(shù)醫(yī)生對(duì)醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)識(shí)還不夠深刻；醫(yī)療廢物相關(guān)制度與分類細(xì)則未落實(shí)到位。

1.1.4 制定醫(yī)療廢物的分類與處理措施 按照《醫(yī)療廢物目錄》把醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性5類。手術(shù)科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要為感染性醫(yī)療廢物（被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械）、病理性醫(yī)療廢物（手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。）和損傷性醫(yī)療廢物（醫(yī)用針頭、縫合針、各類醫(yī)用銳器包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀）三大類。感染性醫(yī)療廢物應(yīng)放入黃色垃圾袋內(nèi)；病理性醫(yī)療廢物及特異性感染性醫(yī)療廢物應(yīng)放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)；損傷性醫(yī)療廢物應(yīng)放入耐刺不滲漏利器盒內(nèi)。

1.2 執(zhí)行階段

1.2.1 加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類管理知識(shí)的培訓(xùn) 由醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)務(wù)人員與清潔工進(jìn)行培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物目錄》、《醫(yī)療廢物管理制度》及醫(yī)療廢物的分類處置流程。手術(shù)室在科會(huì)議上及晨會(huì)上不定期抽問(wèn)有關(guān)醫(yī)療廢物的分類管理知識(shí)，做到知曉率100%

1.2.2 執(zhí)行手術(shù)室醫(yī)療廢物處理管理制度 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別（注射器、針頭、縫針、刀片、敷料、一次性物品等）對(duì)其進(jìn)行分類收集。分類收集的醫(yī)療廢物分別置于有明顯警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明的醫(yī)療廢物包裝容器內(nèi)。在裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)包裝物及容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏及其他缺陷。手術(shù)室工人每日及時(shí)回收各手術(shù)間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，在包裝袋扎緊，放在固定的廢物存放處。傳染病人、特殊感染病人、急癥病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，巡回護(hù)士及時(shí)通知手術(shù)室工人，使用雙層包裝袋，盡量縮短其在手術(shù)室內(nèi)的存放時(shí)間，在回收過(guò)程中注意做好個(gè)人防護(hù)，并與醫(yī)院廢物回收人員中做好交接?？剖覍?duì)內(nèi)部醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行登記。醫(yī)療廢物注意在手術(shù)室存放時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。醫(yī)院清潔人員每天運(yùn)送廢物后，對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。

1.2.3 執(zhí)行手術(shù)室醫(yī)療廢物處理流程 手術(shù)室醫(yī)療廢物操作人員分類收集分類分色置入專用包裝袋或容器（黃色袋裝醫(yī)療垃圾、黑色袋裝生活垃圾、利器放入專用利器盒）醫(yī)療廢物暫存地每天定時(shí)與收集人員做好交接并做好廢物交接記錄。

1.3 檢查階段

1.3.1檢查考核 手術(shù)室醫(yī)療廢物質(zhì)控小組成員定期進(jìn)行相應(yīng)檢查，

每周定期檢查一次；手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)和麻醉科主任每月進(jìn)行一次檢查，將檢查結(jié)果與科室人員的績(jī)效考核掛鉤，并對(duì)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題在全科會(huì)議上組織討論分析，并提出改進(jìn)措施，督促整改到位；醫(yī)院感染管理科每季度抽查一次，將抽查的結(jié)果及時(shí)反饋，并與科主任和護(hù)士長(zhǎng)的績(jī)效考核掛鉤。

1.3.2 處理階段 醫(yī)療廢物質(zhì)控小組每月將醫(yī)療廢物分類處置的情況進(jìn)行匯總，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將已經(jīng)解決的問(wèn)題納入質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范中，使PDCA循環(huán)能夠持續(xù)不斷地運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)于未解決的問(wèn)題，提出新的改進(jìn)措施，轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)去解決。

2 結(jié)果

實(shí)施PDCA循環(huán)法半年后，全科人員對(duì)醫(yī)療廢物的分類管理知識(shí)考核合格率從75%上升至100%，醫(yī)療廢物分類處置合格率從70%上升至96%。

3 討論

3.1提高手術(shù)室工作人員對(duì)醫(yī)療廢物分類管理的認(rèn)知 手術(shù)室工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)醫(yī)療廢物分類目錄與醫(yī)療廢物分類處置流程不夠熟悉，對(duì)醫(yī)療廢物造成的社會(huì)危害性認(rèn)識(shí)不足，因此直接影響了醫(yī)療廢物的管理質(zhì)量。通過(guò)對(duì)手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療廢物管理相關(guān)法規(guī)及分類管理知識(shí)的二級(jí)培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物造成社會(huì)危害性的認(rèn)知，掌握了《醫(yī)療廢物目錄》、《醫(yī)療廢物管理制度》及醫(yī)療廢物的分類處置流程，使考試合格率達(dá)到100%。

3.2提高手術(shù)室醫(yī)療廢物分類管理質(zhì)量 PDCA循環(huán)管理強(qiáng)化了每個(gè)環(huán)節(jié)的管理，人人參與管理，調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性，使每個(gè)人、每個(gè)環(huán)節(jié)均能按照“標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程”執(zhí)行，消滅了管理盲區(qū)〔3〕。手術(shù)室應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法，不僅提高了手術(shù)室醫(yī)療廢物分類處置的合格率，還減少了醫(yī)療廢物的產(chǎn)量，有效防止了醫(yī)療廢物因分類不當(dāng)而流入到人們的生活環(huán)境中。從而保護(hù)了環(huán)境，保障了人體健康。杜絕了因醫(yī)療廢物分類管理不當(dāng)而造成的二次感染。應(yīng)用PDCA循環(huán)模式對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類管理，使管理質(zhì)量不斷提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹國(guó)秀.采用PDCA循環(huán)法規(guī)范門診醫(yī)療廢物的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（4）：752-753.

篇3

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療廢物管理；醫(yī)院感染；控制

[中圖分類號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2009）03（c）-120-02

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1-2]。醫(yī)療廢物中含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境，而且傳播疾病[3]。為規(guī)范對(duì)醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康產(chǎn)生危害，國(guó)務(wù)院和衛(wèi)生部先后頒布了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，使醫(yī)療廢物管理納入法制化軌道。我院在醫(yī)療廢物管理方面高度重視，積極主動(dòng)，具體做法如下：

1 成立組織，建章立制

依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)及規(guī)定，以及上級(jí)行政部門的要求，我院建立了由法人為第一責(zé)任人，由業(yè)務(wù)分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成的醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，并相繼制訂了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物處置消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理登記制度、職業(yè)安全防護(hù)具體措施、醫(yī)療廢物院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)程序、醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療廢物分類收集制度等，使醫(yī)療廢物管理工作有章可循、有據(jù)可依。

2 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

2.1 醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)

為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)全院職工進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，如《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)，學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存場(chǎng)所要求及處置過(guò)程中的安全防護(hù)知識(shí)，發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施等，積極宣傳醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)法律、法規(guī)，努力提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物危害的認(rèn)識(shí)，使他們都積極主動(dòng)地參與醫(yī)療廢物的管理和處置工作[4-6]，并將此項(xiàng)培訓(xùn)列入新職工崗前培訓(xùn)的常規(guī)內(nèi)容，我們還把培訓(xùn)內(nèi)容以院感通訊的形式下發(fā)到全院各科室，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行再學(xué)習(xí)，進(jìn)一步強(qiáng)化意識(shí)。

2.2 保潔人員的培訓(xùn)

大部分保潔人員文化水平低，不懂得醫(yī)院感染的知識(shí)，對(duì)醫(yī)療廢物的危害性不了解，必須注重和加大培訓(xùn)和考核力度。定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)、醫(yī)療廢物管理的有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療廢物的危害性，提高他們的環(huán)保意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，明確醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的重要性，要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物的收集、分類、包裝、運(yùn)送、貯存、處置等過(guò)程中的各項(xiàng)規(guī)定要求，指派專人對(duì)保潔人員的工作進(jìn)行示范指導(dǎo)，并對(duì)每日醫(yī)療廢物管理進(jìn)行檢查監(jiān)督，嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類放置，及時(shí)清運(yùn)。在培訓(xùn)之后，每月對(duì)保潔員進(jìn)行一次醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試，并將考核的結(jié)果記錄在案，與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，使醫(yī)療廢物的管理工作真正做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位、獎(jiǎng)罰分明。

3 加強(qiáng)管理，狠抓落實(shí)

3.1 分類管理

按《醫(yī)療廢物分類目錄》實(shí)行醫(yī)療廢物分類管理。首先，生活垃圾要與醫(yī)療廢物分別放置在不同顏色的塑料袋內(nèi)，不得將醫(yī)療廢物混裝生活垃圾中。醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性和藥物性5類分別處理，并放在指定污染區(qū)內(nèi)。損傷性廢物應(yīng)放在防刺破、防滲漏的黃色專用銳器盒內(nèi)；感染性廢物放在有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識(shí)的黃色包裝袋內(nèi)，嚴(yán)密封口，注明科室、時(shí)間、廢物種類等；化學(xué)性廢物應(yīng)交由專門的機(jī)構(gòu)處理；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3.2 嚴(yán)格交接班登記

暫存處專職人員應(yīng)攜帶醫(yī)療廢物登記本與科室人員進(jìn)行登記。登記時(shí)應(yīng)如實(shí)記錄廢物來(lái)源、種類、數(shù)量或重量、交接時(shí)間、處置方法等并有雙方簽名，登記資料至少保存3年。

3.3 職業(yè)安全防護(hù)

凡從事醫(yī)療廢物管理工作的人員均存在被感染的危險(xiǎn)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行正確操作規(guī)程。專職人員必須做好個(gè)人防護(hù)，穿工作服，戴口罩、帽子、橡膠手套、防水圍裙、防護(hù)眼鏡、雨鞋等；上崗前體檢，建立專職人員健康檔案，同時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗注射等免疫接種。

3.4 暫存地管理

專職人員每天運(yùn)送醫(yī)療廢物后，在貯存地對(duì)運(yùn)送工具用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭后備用，集中貯存地的收集箱、地面每天用含氯消毒液擦拭、沖洗，貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)，并有防蠅的紗窗，平時(shí)由專職人員上鎖封閉，嚴(yán)防兒童及拾荒人員進(jìn)入。

4 加強(qiáng)監(jiān)督檢查

為了使醫(yī)療廢物管理真正落到實(shí)處，醫(yī)院將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制檢查的范圍,由醫(yī)院感染科每月采取定期或不定期檢查的方式，對(duì)全院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、處置、登記等情況及安全防護(hù)知識(shí)掌握情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象將給予扣分，與科室績(jī)效考核掛鉤。通過(guò)檢查、考核、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通、協(xié)調(diào)、整改，確保了醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的順利實(shí)施，有效地避免了由此引發(fā)的醫(yī)院感染的發(fā)生。

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篇4

第一條為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，制定本辦法。

第二條各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

第三條衛(wèi)生部對(duì)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門對(duì)本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。

第二章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理職責(zé)

第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點(diǎn)對(duì)醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)、暫時(shí)貯存地點(diǎn)的工作制度及從產(chǎn)生地點(diǎn)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)的工作要求；

（三）醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定；

（四）醫(yī)療廢物管理過(guò)程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施；

（五）醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過(guò)程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，履行以下職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)

構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；

（二）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)

構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；

（三）負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；

（四）負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；

（五）負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；

（六）負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問(wèn)題。

第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，并在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。

縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門每月匯總逐級(jí)上報(bào)至當(dāng)?shù)厥〖?jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門。

省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門每半年匯總后報(bào)衛(wèi)生部。

第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。

縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。

縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告。

發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。

第九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等，制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。

第三章分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存

第十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。

第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物：

（一）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；

（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷；

（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化

學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；

（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物

的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

（五）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專

門機(jī)構(gòu)處置；

（六）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，

應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；

（七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性

的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；

（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；

（十）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損

傷性廢物不得取出。

第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。

第十三條盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

第十四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

第十五條盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。

第十六條運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。

第十七條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。

第十八條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

第十九條運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、

易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。

每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。

第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。

第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；

（二）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；

（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；

（五）易于清潔和消毒；

（六）避免陽(yáng)光直射；

（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。

第二十二條暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐

條件。

第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級(jí)以上人

民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。

第二十五條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。

第二十六條禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

第二十七條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求：

（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物

應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；

（二）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；

（三）不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。

第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：

（一）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；

（二）組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；

（三）對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；

（四）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

（五）對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；

（六）工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。

處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

第四章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)

第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

第三十條醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)

定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求；

（二）掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法

和操作程序；

（三）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生

安全防護(hù)等知識(shí)；

（四）掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程

中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施；

（五）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。

第三十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。

第三十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。

第五章監(jiān)督管理

第三十三條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定，對(duì)所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。

第三十四條對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是：

（一）醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況；

（二）醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置的工作

狀況；

（三）有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄；

（四）醫(yī)療廢物管理工作中，相關(guān)人員的安全防護(hù)工作；

（五）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)及調(diào)查

處理情況；

（六）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

第三十五條衛(wèi)生行政主管部門在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。

第三十六條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法規(guī)定的行為依法進(jìn)行查處。

第三十七條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十條的規(guī)定及時(shí)采取相應(yīng)措施。

第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生行政主管部門的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證等工作，應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。

第六章罰則

第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上5000以下的罰款：

（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；

（二）未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以

及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的；

（三）未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；

（四）未對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；

（五）未對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒

的；

（六）自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，未定期對(duì)

醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。

第四十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬(wàn)元以下的罰款：

（一）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的；

（二）未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的；

（三）使用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具不符合要求的。

第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬(wàn)以下的罰款；逾期不改正的，處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點(diǎn)傾倒、

堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；

（二）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人的；

（三）未按照條例及本辦法的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的；

（四）對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。

第四十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物的，依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十三條處罰。

第四十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理措施，或者未及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)正當(dāng)理由，阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；觸犯《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十五條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的要求處置醫(yī)療廢物的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改的，處1000元以上5000元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播，給他人造成損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

第七章附則

篇5

關(guān)鍵詞 醫(yī)療廢物 規(guī)范 管理

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害的廢物；通過(guò)不斷的完善各類制度，有效地加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理，保護(hù)了醫(yī)院及周邊環(huán)境，杜絕了有害物質(zhì)的流散；現(xiàn)將管理的措施報(bào)告如下。

健全管理體系，完善規(guī)章制度

按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定要求，成立了由醫(yī)院感染委員會(huì)主任為組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染辦專職人員為成員的醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，并成立了由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)院感染監(jiān)控員為成員的科室醫(yī)療廢物管理小組，各自在管理范圍內(nèi)做好醫(yī)療廢物的管理工作［1］，根據(jù)國(guó)家和本地衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、條例，醫(yī)院感染辦負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療廢棄物處置規(guī)定，具體組織實(shí)施、督查［2］。

加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高防護(hù)水平

為提高大家對(duì)醫(yī)療廢物管理重要性的認(rèn)識(shí)，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期醫(yī)療廢物管理工作制度、醫(yī)療廢物分類制度、醫(yī)療廢物分類收集、處理方法及要求、安全防護(hù)及緊急處理知識(shí)的培訓(xùn)，舉辦專題講座，制定張貼醫(yī)療廢物收集流程圖，要求從事醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、貯存處理的工作人員和管理人員操作過(guò)程中必須穿戴防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等防護(hù)用品，如有液體或熔融物濺出危險(xiǎn)時(shí)，還須配戴護(hù)目鏡。并對(duì)收集站工作人員進(jìn)行工作制度、崗位職責(zé)、消毒方法、管理方法、防護(hù)技術(shù)的培訓(xùn)，要求其工作時(shí)切實(shí)做好醫(yī)療垃圾的分類收集，認(rèn)真交接，登記完整。每年1次進(jìn)行健康體檢，并為其建立健康檔案，必要時(shí)，對(duì)其進(jìn)行免疫接種。

落實(shí)醫(yī)療廢物的管理措施

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》，結(jié)合具體情況制定了相應(yīng)的處理規(guī)定實(shí)施細(xì)則。

要求做到：①根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合規(guī)定的專用包裝物或容器內(nèi)。②感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物必須分類收集，不得混合收集。③盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用緊密、嚴(yán)密的封口方式。每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)帖標(biāo)簽，注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別、重量或數(shù)量以及經(jīng)辦人等警示標(biāo)識(shí)。④隔離的傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的傳染性排泄物，按照規(guī)定嚴(yán)格消毒達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)，產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須使用雙層黃色包裝物及時(shí)密封并做明顯標(biāo)記。⑤藥物性廢物應(yīng)由藥劑科統(tǒng)一回收、集中處置。⑥病原體的培養(yǎng)基、微生物標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危廢物，應(yīng)先采用耐高溫塑料袋打包，放入滅菌器后，打開袋口或在袋上多處戳洞，以便蒸汽穿透，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)采用內(nèi)循環(huán)式壓力蒸汽滅菌消毒，然后按感染性廢物收集處理。⑦保潔公司指定專人專車專線每天下午4時(shí)負(fù)責(zé)收集各科室醫(yī)療廢物，與科室負(fù)責(zé)的護(hù)士進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量、交接時(shí)并實(shí)行雙簽名。⑧禁止各科室和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、出售醫(yī)療廢物（如輸液器、藥瓶等）。⑨保潔公司醫(yī)療廢物回收專職人員與醫(yī)療廢物回收公司認(rèn)真交接登記，并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱的使用保管。

組織督查，及時(shí)整改

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理委員會(huì)成員定期檢查醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作，醫(yī)院感染辦負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物日常監(jiān)督、檢查。個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)知不夠，如為了圖方便，隨手將醫(yī)療垃圾丟棄在生活垃圾袋內(nèi)或進(jìn)行醫(yī)療操作后未將醫(yī)療廢物分類放置，造成醫(yī)療廢物混放等現(xiàn)象。對(duì)科室出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給科室主任及護(hù)士長(zhǎng)，要求督促整改。并將醫(yī)療廢物的收集分類納入績(jī)效管理方案，不符合要求每次扣0.5分，與當(dāng)月科室收入掛鉤（每增減1份暫按60元計(jì)算），做到有規(guī)可循、有法可依，減少了醫(yī)院交叉感染，避免院內(nèi)、院外環(huán)境污染。

醫(yī)療廢物因含有大量的病原微生物、寄生蟲和其他有害物質(zhì)，因此如果對(duì)醫(yī)療廢物不加以嚴(yán)格規(guī)范化管理，可能發(fā)生污染性物質(zhì)、有害化學(xué)物質(zhì)的流散，因此科學(xué)管理醫(yī)療廢物，是有效控制院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)，是保護(hù)醫(yī)院環(huán)境不受污染，保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員身心健康的重要措施。

參考文獻(xiàn)

篇6

深圳市衛(wèi)生監(jiān)督局，廣東深圳 518000

[摘要] 通過(guò)對(duì)2014年深圳市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用后未污染的一次性輸液袋（瓶）處置情況的調(diào)查分析，總結(jié)目前深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用后未污染的一次性輸液袋（瓶）處置情況的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題，提出可行的監(jiān)管建議，促進(jìn)醫(yī)院的規(guī)范化管理。

[

關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);一次性輸液袋（瓶）;處置;分析

[中圖分類號(hào)] R124.3　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（b）-0160-02

根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2005]292號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療廢物分類目錄〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號(hào)）的文件精神，明確規(guī)定[1-3]使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。但近幾年媒體陸續(xù)曝光了河南省、山西省等部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置不規(guī)范，甚至個(gè)別機(jī)構(gòu)、人員存在非法買賣醫(yī)療廢物的違法行為，為了加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范管理，加大監(jiān)管力度，深圳市衛(wèi)生監(jiān)督局立即組織各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）使用后未污染的一次性輸液袋（瓶）的處置情況進(jìn)行了一個(gè)月的現(xiàn)狀調(diào)查。該研究通過(guò)對(duì)深圳市使用后未污染的一次性輸液袋（瓶）的處置情況現(xiàn)狀及存在問(wèn)題進(jìn)行分析和總結(jié)，提出具體的建議。

1 對(duì)象與方法

1.1檢查對(duì)象

全市各級(jí)、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

1.2檢查方法

主要采取匯總表格、調(diào)查本底的形式，設(shè)計(jì)了《醫(yī)院及公立門

診部未污染一次性輸液瓶（袋）處置情況匯總表》、《未被污染一次性輸液瓶（袋）處置情況匯總表》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用后未污染一次性輸液瓶（袋）處置情況調(diào)查表》。內(nèi)容包括：未污染一次性輸液瓶（袋）的月產(chǎn)生量、現(xiàn)行處置方式、回收企業(yè)名稱、回收合同文本，是否專人管理，歸口管理職能部門等。

2 結(jié)果與分析

2.1監(jiān)督總數(shù)

該次專項(xiàng)整治行動(dòng)共檢查各級(jí)、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共2682家。其中醫(yī)院128家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站577家，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)14家，采供血機(jī)構(gòu)2家，門診部443家，診所1323家，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)195家。其中有2485家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療活動(dòng)產(chǎn)生了未被污染的一次性輸液袋（瓶）。

2.2 結(jié)果分析

調(diào)查結(jié)果顯示：在2485家診療活動(dòng)產(chǎn)生了未被污染的一次性輸液袋（瓶）的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，97.5%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備專人管理；95.2%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立了歸口管理的職能部門，職能部門主要分布在為院感辦、后勤科、總務(wù)科、護(hù)理部；44.4%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與回收公司簽訂了文本合同。

全市2485家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的使用后未被污染的一次性輸液袋（瓶）月產(chǎn)生量約為89000公斤?，F(xiàn)行處置方式有以下6種形式：①27.5%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中后交給有資質(zhì)的回收公司。②20.1%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中后賣給回收廢物的個(gè)人。③20%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分散在各部門按照生活垃圾處理。④19.9%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交由深圳市益盛環(huán)保技術(shù)有限公司按醫(yī)療廢物處理。⑤12.4%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交由固廢中心處置。⑥2家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交由塑料加工企業(yè)加工。

3 存在問(wèn)題分析

①與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂了合同的部分再生資源回收公司的營(yíng)業(yè)執(zhí)照上無(wú)經(jīng)營(yíng)范圍或者經(jīng)營(yíng)范圍中無(wú)“再生資源的購(gòu)銷”、“吊瓶加工”、“回收塑料”等許可范圍。這類再生資源回收公司是否有處理使用后未污染的一次性輸液袋（瓶）的能力存疑。

②調(diào)查中的20.1%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將使用后未污染的一次性輸液袋（瓶）集中后賣給回收廢物的個(gè)人和20%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分散將使用后未污染的一次性輸液袋（瓶）在各部門按照生活垃圾處理，存在被不具資質(zhì)的個(gè)人和單位回收后用于重新加工制作用于原用途的風(fēng)險(xiǎn)。

③55.6%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未與回收公司簽訂回收合同，存在使用后未污染的一次性輸液袋（瓶）被回收后用于重新加工制作用于原用途的風(fēng)險(xiǎn)。

4 監(jiān)管建議

①根據(jù)深圳市經(jīng)濟(jì)貿(mào)易和信息化委員會(huì)《市經(jīng)貿(mào)信息委關(guān)于提供我市再生資源回收經(jīng)營(yíng)企業(yè)名單的復(fù)函》（深經(jīng)貿(mào)信息電資字[2014]79號(hào)）內(nèi)容[4-5]，深圳市經(jīng)信委并沒要求從事再生資源回收的企業(yè)在該市商務(wù)主管部門備案，而是通過(guò)共享企業(yè)在工商部門的登記信息來(lái)代替?zhèn)浒?，因此建議可由在市場(chǎng)監(jiān)督管理部門的企業(yè)登記信息中選定經(jīng)營(yíng)范圍中有回收再生資源資質(zhì)的企業(yè)來(lái)開展回收未被污染的醫(yī)用一次性輸液袋（瓶）工作。

②進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)未被污染的醫(yī)用一次性輸液袋（瓶）使用后處理的規(guī)范管理。要求轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療單位將使用后未受污染的醫(yī)用一次性輸液袋（瓶）統(tǒng)一定點(diǎn)交由符合資質(zhì)的再生資源回收公司回收處理，同時(shí)要求定點(diǎn)回收單位健全回收網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)回收。對(duì)回收的物品處置后廢塑料的去向、數(shù)量、時(shí)間、經(jīng)辦人進(jìn)行登記備查。

③醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步落實(shí)好《市衛(wèi)生計(jì)生委轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求的通知》（深衛(wèi)計(jì)醫(yī)政[2014]123號(hào)）文件的要求[6]，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向無(wú)資質(zhì)的個(gè)人或單位出售一次性輸液袋（瓶），確保所回收一次性輸液袋（瓶）不得用于原用途，確保其利用不危害到人體健康。

[

參考文獻(xiàn)]

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篇7

近年來(lái)，由于相關(guān)部門對(duì)醫(yī)療垃圾管理不嚴(yán)、處理不當(dāng)引起的環(huán)境污染和社會(huì)問(wèn)題，使得人們對(duì)醫(yī)療垃圾的危害性有了更深刻的認(rèn)識(shí)。醫(yī)療垃圾被列為“《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》HW01號(hào)危險(xiǎn)廢物”，其對(duì)環(huán)境的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍。因此，醫(yī)療垃圾的無(wú)害化處理受到了國(guó)家的高度重視和社會(huì)公眾的廣泛關(guān)注。自20世紀(jì)60年代起，一些歐美發(fā)達(dá)國(guó)家相繼建立了比較完善的醫(yī)療垃圾管理、處理法律制度。而我國(guó)對(duì)醫(yī)療垃圾的研究及系統(tǒng)管理開始于20世紀(jì)80年代，國(guó)家先后頒發(fā)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)示規(guī)定》《醫(yī)療廢物行政處罰辦法》等一系列法律法規(guī)，使我國(guó)的醫(yī)療垃圾進(jìn)入法制管理的軌道，并取得了一定成效。然而，我們也應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，我國(guó)的醫(yī)療垃圾管理仍然存在著相關(guān)法律規(guī)定滯后、管理執(zhí)法不嚴(yán)、監(jiān)督體系不完善以及公眾環(huán)保意識(shí)薄弱等問(wèn)題，我國(guó)對(duì)醫(yī)療垃圾處置技術(shù)的研究投入也與發(fā)達(dá)國(guó)家有較大的差距。因此，完善我國(guó)醫(yī)療垃圾管理法律制度既具有重要的理論意義，也具有現(xiàn)實(shí)意義，可以為我國(guó)醫(yī)療垃圾科學(xué)、無(wú)害化處理提供重要制度保障。

一、對(duì)醫(yī)療垃圾的界定

（一）醫(yī)療垃圾的定義及特點(diǎn)

醫(yī)療垃圾亦稱醫(yī)療廢物或醫(yī)療廢棄物，目前，在世界各國(guó)的相關(guān)法律法規(guī)中，對(duì)此尚未有一個(gè)統(tǒng)一的定義。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，衛(wèi)生保健廢物是指衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)、研究機(jī)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的所有廢物及各個(gè)分散點(diǎn)（如家庭衛(wèi)生保健所）產(chǎn)生的廢物，并將衛(wèi)生保健廢物分為一般性廢物和危險(xiǎn)性廢物，而危險(xiǎn)性廢物又包括感染性廢物、病理性廢物（組織、體液）、鋒利物、藥物性廢物等［1］。美國(guó)環(huán)保局采用醫(yī)療廢物的稱謂，將其定義為在診斷治療病人和動(dòng)物及相關(guān)研究、生物實(shí)驗(yàn)及研究過(guò)程中所產(chǎn)生的一切廢物［2］。在日本則采用感染性廢物的稱謂，其在法律上是指醫(yī)院、診所、動(dòng)物醫(yī)院、研究機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的含有或可能含有病原體的廢物，包括血液、手術(shù)后廢棄的病理廢物、殘留血液的銳利物等，及病原微生物實(shí)驗(yàn)用培養(yǎng)物、器具、殘留血液的手套等［3］。我國(guó)采用了醫(yī)療廢物的稱謂，在2003年頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中將醫(yī)療廢物定義為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，俗稱“醫(yī)療垃圾”。它主要包括傳染性廢物、病理廢物、利器廢物、制藥廢物、基因污染物、化學(xué)品廢物、放射性廢物等。與一般的生活垃圾相比，醫(yī)療垃圾的環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)更大，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，不僅會(huì)導(dǎo)致環(huán)境受到污染，還會(huì)形成危險(xiǎn)的疾病傳播源。醫(yī)療垃圾具有以下特點(diǎn)：一是高度傳染性。醫(yī)療垃圾不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲卵及其他有害化學(xué)物質(zhì)，具有極強(qiáng)的傳染性，在收集、貯存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)若稍有不慎，這些醫(yī)療垃圾就會(huì)成為傳染病傳播、流傳的重要源頭。二是生物毒性。醫(yī)療垃圾含有多種病原菌和各種有機(jī)、無(wú)機(jī)化學(xué)成分，這些都可能通過(guò)人體的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、傷口、黏膜、體液等途徑進(jìn)入人體，對(duì)人的身體健康造成危害。三是多樣性。醫(yī)療垃圾數(shù)量巨大，種類繁多，包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等，各分類中又包含多種小的類別，體系紛繁復(fù)雜。四是二次污染性。由于技術(shù)、資金限制，在醫(yī)療垃圾的處理上存在著諸多問(wèn)題，致使一部分細(xì)菌殘留而產(chǎn)生新的危害性物質(zhì)，這都在一定程度上給環(huán)境造成了二次污染。而且用于處理醫(yī)療垃圾的消毒物質(zhì)清理不干凈也會(huì)造成環(huán)境污染。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療垃圾管理的必要性

醫(yī)療垃圾對(duì)環(huán)境造成污染以及對(duì)人體健康造成危害，在很多情況下都是由于管理上存在漏洞、非法利益的驅(qū)動(dòng)。例如：由于我國(guó)醫(yī)療垃圾管理工作起步比較晚，管理理念相對(duì)落后，管理體制方面也存在諸多不足，導(dǎo)致一些具有高度傳染性的醫(yī)療垃圾流入生活垃圾之中，這對(duì)環(huán)境的污染相當(dāng)嚴(yán)重。由于利益的驅(qū)使，很多人從事醫(yī)療垃圾的非法買賣活動(dòng)，更有一些黑心商販將經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單消毒或者未經(jīng)消毒的醫(yī)療垃圾再次利用并以成品的形式流入市場(chǎng)，對(duì)群眾的身體健康造成重大危害。因此，在規(guī)范醫(yī)療垃圾的處理中，既需要先進(jìn)的技術(shù)支持，更重要的是通過(guò)嚴(yán)格的管理制度、科學(xué)的管理體制以及良好的法治環(huán)境，來(lái)預(yù)防其對(duì)環(huán)境造成污染，這是防止醫(yī)療垃圾污染環(huán)境、危害人體健康的基礎(chǔ)。我國(guó)是世界上最大的發(fā)展中國(guó)家，產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾量逐年增多，2010年我國(guó)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾已達(dá)100萬(wàn)噸以上，如不加強(qiáng)管理，任其流散到人們的生活環(huán)境中，就會(huì)污染環(huán)境、傳播疾病，嚴(yán)重危害人們的身心健康。因此，無(wú)論是從環(huán)境保護(hù)的角度，還是從衛(wèi)生防疫的角度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療垃圾的科學(xué)管理都具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。

二、我國(guó)醫(yī)療垃圾管理法律制度存在的問(wèn)題

我國(guó)先后出臺(tái)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物行政處罰辦法》等多項(xiàng)法律法規(guī)以規(guī)范醫(yī)療垃圾的管理工作，并建設(shè)了大量的醫(yī)療垃圾處置設(shè)施。但在實(shí)際中，醫(yī)療垃圾管理現(xiàn)狀堪憂，醫(yī)療垃圾污染環(huán)境、傳播疾病的報(bào)道和投訴頻繁出現(xiàn)在各大媒體的報(bào)道中，醫(yī)療垃圾非法買賣在有些城市甚至成為公開的商業(yè)活動(dòng)［4］。由此可見，我國(guó)在醫(yī)療垃圾的管理、法律體系和監(jiān)管體系的完善、環(huán)保意識(shí)的增強(qiáng)等方面，還存在著很多缺陷。

（一）醫(yī)療垃圾管理的相關(guān)法律法規(guī)不健全

我國(guó)現(xiàn)行的法律體系不能滿足醫(yī)療垃圾全過(guò)程管理處置的要求，還存在許多法律上的漏洞和不足。盡管我國(guó)先后出臺(tái)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)來(lái)規(guī)范醫(yī)療垃圾的管理工作，對(duì)醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、處置等過(guò)程做了相應(yīng)規(guī)定，但是這些規(guī)定都過(guò)于寬泛，缺乏實(shí)施的細(xì)則。《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療垃圾的分類過(guò)于籠統(tǒng)，對(duì)不同性質(zhì)的醫(yī)療垃圾的分類過(guò)于模糊。例如：國(guó)內(nèi)因胎盤、死胎是否為醫(yī)療垃圾而引起的糾紛已見諸報(bào)道［5］；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（疾控機(jī)構(gòu)）產(chǎn)生的污水目前沒有列入醫(yī)療廢物的分類目錄中；現(xiàn)行有效的GB18466－2001《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求》中尚無(wú)疾控、檢驗(yàn)等相應(yīng)機(jī)構(gòu)的污水排放標(biāo)準(zhǔn)及化學(xué)性醫(yī)療廢物處置或排放標(biāo)準(zhǔn)［6］。此外，對(duì)于醫(yī)療垃圾管理處置過(guò)程中的登記制度，相關(guān)行政主管部門缺乏嚴(yán)格的執(zhí)法力度。醫(yī)療垃圾的登記制度應(yīng)當(dāng)包括對(duì)產(chǎn)生醫(yī)療垃圾的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的登記、醫(yī)療垃圾的登記以及處置產(chǎn)業(yè)資質(zhì)的申報(bào)登記。現(xiàn)階段我國(guó)法律對(duì)此都有相應(yīng)的規(guī)定，各省、市也對(duì)登記制度頒布了相應(yīng)的政策和辦法，但還未對(duì)這些登記形成有效的監(jiān)督，存在不少漏登、錯(cuò)登的現(xiàn)象。例如：很多個(gè)體診所未申報(bào)登記醫(yī)療垃圾處理，而將產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾私自處理或混入生活垃圾之中；一些不具有醫(yī)療垃圾處置資質(zhì)的企業(yè)逃避申報(bào)登記。對(duì)于這些違反登記制度的行為，法律并未有相應(yīng)的制裁措施，在一定程度上縱容了這些不法行為。此外，在相關(guān)配套法律制度上，缺乏對(duì)醫(yī)療垃圾處理程序的相應(yīng)技術(shù)規(guī)范，如環(huán)境影響評(píng)價(jià)制度、對(duì)醫(yī)療垃圾處理處置者的任職要求沒有明確的限制、對(duì)醫(yī)療垃圾的正確處理也沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題，這些都是我國(guó)醫(yī)療垃圾法律體系中亟待完善的問(wèn)題。

（二）醫(yī)療垃圾的管理主體職責(zé)不明確

1．醫(yī)療垃圾行政管理主體職權(quán)劃分不合理醫(yī)療垃圾的管理是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及環(huán)境、社會(huì)公眾利益、經(jīng)濟(jì)和技術(shù)等多種因素，涉及的權(quán)、責(zé)、利的行政部門有衛(wèi)生防疫、環(huán)境保護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生等?！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第34、35條規(guī)定了縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門、縣級(jí)以上各級(jí)人民政府及其他相關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療垃圾處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。可見，各部門之間職責(zé)不夠明確，存在著執(zhí)法交叉沖突的現(xiàn)象，這是一般環(huán)境行政執(zhí)法中經(jīng)常遇到的老、大、難問(wèn)題。由于政出多門，使得醫(yī)療垃圾的監(jiān)管工作更趨復(fù)雜、效率更加低下。2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者消極行使管理職權(quán)一些大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療垃圾處理制度相對(duì)比較完善，而大部分中小醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、個(gè)體診所以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的醫(yī)療垃圾處理問(wèn)題比較突出。一般情況下，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)只重視醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益，忽視了對(duì)醫(yī)療垃圾的處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)往往由于處理醫(yī)療垃圾的成本太高，而政府又無(wú)相應(yīng)的貼補(bǔ)政策，導(dǎo)致其對(duì)醫(yī)療垃圾的管理抱有消極的態(tài)度，使醫(yī)療垃圾管理處置制度不能得到真正的落實(shí)。此外，各類人員缺乏專業(yè)知識(shí)，導(dǎo)致醫(yī)療垃圾分類混亂，尤其是一些中小城市和偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療垃圾常常與普通生活垃圾混雜在一起，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)把醫(yī)療垃圾承包給缺乏處置能力的個(gè)人或者其他單位處置，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)管理者消極地行使其管理權(quán)。

（三）醫(yī)療垃圾處理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

在我國(guó)，醫(yī)療垃圾的收集和處理都是有償?shù)?，《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第31條明確規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物的處置費(fèi)用，可以納入醫(yī)療成本。但是法律卻未規(guī)定一個(gè)明確的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致各地醫(yī)療垃圾處理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。目前我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院是按照實(shí)際床位數(shù)或?qū)嶋H占用的床位數(shù)收取醫(yī)療垃圾的處置費(fèi)用的，例如，杭州、湖州、深圳、珠海、廣州、西安等醫(yī)院，大約按每床1．7～2．5元收?。?］。有的醫(yī)院則按產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾的重量來(lái)收取，例如北京等地，收購(gòu)1kg的垃圾應(yīng)向處理中心繳納3元的處理費(fèi)用［8］。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一增加了醫(yī)療垃圾的管理處置難度，不合理的醫(yī)療垃圾處理收費(fèi)制度加重了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，若盲目地將醫(yī)療垃圾的處置費(fèi)用納入醫(yī)療成本，也可能導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。

（四）缺乏科學(xué)有效的經(jīng)濟(jì)效益刺激機(jī)制

醫(yī)療垃圾是一種高度危險(xiǎn)的廢物，它的收集、運(yùn)輸、處理都需要投入大量的人力、物力、財(cái)力，從某種程度上來(lái)說(shuō)，醫(yī)療垃圾處置產(chǎn)業(yè)屬于公益事業(yè)。公益事業(yè)是政府的一攬子工程，從投資到建設(shè)、運(yùn)營(yíng)以及監(jiān)管都由政府承擔(dān)，這樣的處理模式存在低效率、高成本的缺陷。我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，經(jīng)濟(jì)實(shí)力相對(duì)薄弱，在醫(yī)療垃圾處理方面的資金投入不足，各地醫(yī)療垃圾處理發(fā)展水平不平衡。一些中小城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然建立了醫(yī)療垃圾的焚燒設(shè)備，但由于資金有限，設(shè)備大多簡(jiǎn)單、粗陋，很難達(dá)到《醫(yī)療垃圾焚燒環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求，一些地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至并未建立專門的回收處理機(jī)構(gòu)。資金投入較少也使得我國(guó)在醫(yī)療垃圾處置的科研力量培養(yǎng)和技術(shù)成果研究等方面相對(duì)落后，嚴(yán)重滯后于人們對(duì)醫(yī)療垃圾無(wú)害化處理的迫切需要。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)政府正在積極探索多元化的融資機(jī)制，以調(diào)動(dòng)全社會(huì)投資醫(yī)療垃圾處置產(chǎn)業(yè)的積極性，形成政府、企業(yè)、社會(huì)相結(jié)合的多元化投資格局。其中，政府應(yīng)該扮演什么角色，并為醫(yī)療企業(yè)提供哪些優(yōu)惠條件等成為有效處理醫(yī)療垃圾問(wèn)題的關(guān)鍵?，F(xiàn)階段，各地醫(yī)療垃圾收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，使得一些醫(yī)療垃圾處置產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)一定程度的虧損，有的難以繼續(xù)經(jīng)營(yíng)，現(xiàn)行的法律法規(guī)或地方政策也未對(duì)這些處置產(chǎn)業(yè)有相應(yīng)的扶持，大大降低了企業(yè)的投資熱情。同時(shí)，一次性醫(yī)療器具二次利用過(guò)程中的高額利潤(rùn)使得許多處置產(chǎn)業(yè)不惜鋌而走險(xiǎn)。缺乏科學(xué)、有效的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)機(jī)制，醫(yī)療垃圾處置產(chǎn)業(yè)就難有健康的市場(chǎng)環(huán)境。

（五）缺乏健全的監(jiān)督機(jī)制

目前，我國(guó)醫(yī)療垃圾處理的法律法規(guī)正在逐步完善，但醫(yī)療垃圾處理的監(jiān)督機(jī)制還未健全，醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生機(jī)構(gòu)、監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、處置機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)機(jī)構(gòu)之間的分工不夠明確，法律責(zé)任不夠清晰，導(dǎo)致監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)缺少對(duì)醫(yī)療垃圾處理的有效監(jiān)督措施。此外，設(shè)施建設(shè)完工試運(yùn)行管理程序以及相應(yīng)監(jiān)測(cè)的可靠性、驗(yàn)收程序的可操作性還存在一些問(wèn)題；醫(yī)療垃圾處置設(shè)施運(yùn)行監(jiān)督管理還缺乏足夠的依據(jù)，缺乏完整的執(zhí)法監(jiān)督體系，缺乏持續(xù)的、全面的、嚴(yán)格的、規(guī)程性的監(jiān)督管理手段，難以保證有效的監(jiān)督管理［9］。一旦監(jiān)督機(jī)制出現(xiàn)漏洞，醫(yī)療垃圾的收集、貯存、運(yùn)輸體系就會(huì)相繼出現(xiàn)問(wèn)題，致使醫(yī)療垃圾不能得到科學(xué)無(wú)害的處理，反而流入人們的日常生活中，甚至為不法商家回收利用，成為傳播病毒和細(xì)菌的重要污染源。同時(shí)，我國(guó)大部分公眾對(duì)醫(yī)療垃圾的危害性認(rèn)識(shí)不夠，醫(yī)療垃圾的管理缺乏群眾參與和主動(dòng)監(jiān)督。雖然我國(guó)在2003年頒布了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，但是根據(jù)某地的調(diào)查資料顯示，公眾對(duì)一次性醫(yī)療廢棄物管理的認(rèn)知、了解程度為：4％完全了解、30％基本了解、39％了解一點(diǎn)、27％完全不了解［10］。因此，公眾遇到某些醫(yī)院不合理處理醫(yī)療垃圾的情況時(shí)，往往不能及時(shí)向相關(guān)部門舉報(bào)，或者采取事不關(guān)己、漠不關(guān)心的態(tài)度，在接觸有醫(yī)療垃圾的環(huán)境時(shí)不能進(jìn)行有效的自我防護(hù)，致使自身健康或日常生活環(huán)境受到醫(yī)療垃圾污染。

三、完善我國(guó)醫(yī)療垃圾管理法律制度的思考

（一）健全醫(yī)療垃圾管理的相關(guān)法律法規(guī)

1．完善各項(xiàng)法律法規(guī)，制訂相關(guān)的實(shí)施細(xì)則醫(yī)療垃圾立法既屬于環(huán)境立法范疇，也涉及產(chǎn)業(yè)立法領(lǐng)域，要通過(guò)立法來(lái)促進(jìn)醫(yī)療垃圾的合理、科學(xué)化管理及其處置產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。醫(yī)療垃圾的管理體制、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)部門的責(zé)任與義務(wù)等都應(yīng)當(dāng)通過(guò)法律的規(guī)定使之明確化，完善醫(yī)療垃圾管理的法律體系，使醫(yī)療垃圾處理做到有法可依。例如：德國(guó)在1972年通過(guò)了第一版《廢棄物法》，提出了建設(shè)無(wú)害化的處理設(shè)施，隨后在1986年通過(guò)了第四版《廢棄物法》，首次提出了垃圾的回收利用，在1994年再次對(duì)該法進(jìn)行了修改，提出要遵循物質(zhì)閉合循環(huán)的廢棄物管理，實(shí)在不能利用的，則要采用環(huán)境無(wú)害化的方法處置［11］。此外，還應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行細(xì)化，如醫(yī)療垃圾的分類應(yīng)當(dāng)更加明確、具體，將醫(yī)療廢水、死胎、胎盤等納入醫(yī)療垃圾范疇中，明確規(guī)定可回收利用的和不可回收利用的醫(yī)療垃圾；制訂詳細(xì)的《醫(yī)療垃圾處置標(biāo)準(zhǔn)》及實(shí)施細(xì)則，保證醫(yī)療垃圾的科學(xué)化、無(wú)害化處理；制訂《醫(yī)療垃圾處置技術(shù)規(guī)范》，將環(huán)境保護(hù)制度中的“三同時(shí)”制度和環(huán)境影響評(píng)價(jià)制度納入其中，對(duì)醫(yī)療垃圾處理設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)和程序、醫(yī)療垃圾處理者的資質(zhì)認(rèn)證都應(yīng)有詳細(xì)的規(guī)定。2．明確醫(yī)療垃圾管理處置過(guò)程中的法律責(zé)任醫(yī)療垃圾管理處置過(guò)程中的法律責(zé)任包括行政責(zé)任、民事責(zé)任以及刑事責(zé)任，不僅涉及行政部門，還涉及產(chǎn)生醫(yī)療垃圾的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療垃圾處置企業(yè)以及一些個(gè)體商戶等。任何一個(gè)機(jī)構(gòu)違反了國(guó)家或地方有關(guān)醫(yī)療垃圾的法律法規(guī)，都應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。例如：醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)將醫(yī)療垃圾混入生活垃圾中，造成嚴(yán)重后果的；相關(guān)行政部門在監(jiān)督過(guò)程中放縱違法行為，導(dǎo)致環(huán)境污染事故的；一些個(gè)體商販違法倒賣一次性醫(yī)療器具的，應(yīng)根據(jù)主體的性質(zhì)、違法行為的性質(zhì)、造成危害的后果等，確定其應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，違法主體最終受到法律的制裁。我國(guó)《環(huán)境保護(hù)法》第41條規(guī)定：造成環(huán)境污染危害的，有責(zé)任排除危害，并對(duì)直接受到損害的單位或個(gè)人賠償損失?？梢娢覈?guó)環(huán)境法中對(duì)污染環(huán)境的行為人采取無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任的原則，這項(xiàng)原則同樣適用于醫(yī)療垃圾的管理處置過(guò)程。明確相關(guān)主體的法律責(zé)任，既有事前的警示和預(yù)防作用，又有事后的懲罰和補(bǔ)救作用，可避免由醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)而引起的事故或?yàn)?zāi)害。

（二）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療垃圾的規(guī)范化行政管理

1．對(duì)醫(yī)療垃圾的管理堅(jiān)持減量化、集中處理化、無(wú)害化原則醫(yī)療垃圾處理的最終目的是達(dá)到減量化、集中處理化和無(wú)害化的效果，許多國(guó)家的醫(yī)療垃圾處理已經(jīng)達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，他們建立了科學(xué)合理的管理機(jī)制，并且開發(fā)了相應(yīng)的處置裝置和技術(shù)。歐共體在醫(yī)療垃圾的處理問(wèn)題上設(shè)立了特別委員會(huì)，提出了歐共體各國(guó)共同遵守的規(guī)定，如：確定醫(yī)療垃圾包括切除的人體臟器、血液、體液、排泄物及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等；床位在100個(gè)以上的醫(yī)院設(shè)立專職的管理人員；將醫(yī)療垃圾分類為安全的和危險(xiǎn)的兩類，危險(xiǎn)醫(yī)療垃圾要完全消毒焚燒，并對(duì)焚燒爐的構(gòu)造和使用做出了詳細(xì)的規(guī)定；對(duì)醫(yī)療垃圾的分類、收集、貯存、運(yùn)輸以及有關(guān)的技術(shù)等程序都制訂了詳細(xì)的規(guī)章制度［12］。我國(guó)更應(yīng)該在醫(yī)療垃圾的管理與處置過(guò)程中堅(jiān)持減量化、集中處理化、無(wú)害化原則，并將這些原則貫徹始終?？梢越梃b國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)療垃圾管理模式，逐步改善我國(guó)醫(yī)療垃圾管理落后的局面，形成國(guó)家立法指導(dǎo)、專業(yè)公司社會(huì)化服務(wù)、行政部門監(jiān)管的醫(yī)療垃圾管理新模式［13］。同時(shí)，還要加強(qiáng)技術(shù)研發(fā)，引進(jìn)先進(jìn)的處理技術(shù)，確保做到無(wú)害化處理，并集中處理，節(jié)約資源，有計(jì)劃地建立相應(yīng)的規(guī)?；奶幚碇行?。2．明確各部門的職責(zé)，加強(qiáng)部門間的合作與監(jiān)督《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)的出臺(tái)，使得醫(yī)療垃圾的管理更加規(guī)范化，相關(guān)行政部門除了做到“有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)”，還要明確各自的職責(zé)，在職責(zé)范圍內(nèi)做好醫(yī)療垃圾處置的管理工作。筆者認(rèn)為，可由衛(wèi)生防疫行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾產(chǎn)生的管理工作，由環(huán)衛(wèi)部門負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾的貯存、運(yùn)輸、處置過(guò)程的管理工作，由環(huán)保行政機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全過(guò)程的監(jiān)督工作，定期抽查、檢查等。同時(shí)，各級(jí)部門間的行政關(guān)系也要明確。市、縣級(jí)的相關(guān)行政部門負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療垃圾的管理處置工作，省級(jí)相關(guān)行政部門應(yīng)該加強(qiáng)協(xié)調(diào)、組織工作。各部門之間責(zé)任明確，分工細(xì)致，就可以避免出現(xiàn)管理混亂的局面。3．完善醫(yī)療垃圾處理的登記制度和收費(fèi)制度針對(duì)醫(yī)療垃圾登記制度存在的問(wèn)題，管理部門應(yīng)當(dāng)制訂詳細(xì)的登記規(guī)則，相關(guān)的行政機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格把好登記關(guān)，由衛(wèi)生防疫部門做好各醫(yī)療垃圾產(chǎn)生者的登記工作，包括私人診所、鄉(xiāng)村醫(yī)院等，由環(huán)保部門做好醫(yī)療垃圾處置企業(yè)的申報(bào)登記工作，而醫(yī)療垃圾的暫時(shí)貯存則由醫(yī)院的專門部門做好每天的登記工作。還要不定期地抽查登記記錄，有錯(cuò)登、漏登現(xiàn)象的要及時(shí)更正和補(bǔ)充。醫(yī)療垃圾的收費(fèi)應(yīng)當(dāng)有一個(gè)明確、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。可采取按床位計(jì)費(fèi)為主、按重量計(jì)費(fèi)為輔的方式收取醫(yī)療垃圾處理費(fèi)用。按照醫(yī)院的規(guī)模、級(jí)別確定交費(fèi)方式，如大型醫(yī)院、傳染病醫(yī)院等產(chǎn)生醫(yī)療垃圾量多的就采取按床位收費(fèi)，一些個(gè)體小診所、精神病院等無(wú)床位或者產(chǎn)生醫(yī)療垃圾少的就按重量收費(fèi)。具體的收費(fèi)數(shù)額應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平而定。這樣可以在一定程度上避免部分大型醫(yī)院為逃脫高額的處置費(fèi)用而將醫(yī)療垃圾混入生活垃圾中。同時(shí)，環(huán)境衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)收取醫(yī)療垃圾處置費(fèi)用，并將大部分費(fèi)用交給處置單位，其中一部分費(fèi)用用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類收集和暫時(shí)貯存醫(yī)療垃圾的工作，例如用于購(gòu)買裝醫(yī)療垃圾的特殊垃圾袋、桶，建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)的暫時(shí)貯存點(diǎn)，對(duì)負(fù)責(zé)收集、貯存工作的相關(guān)人員的培訓(xùn)等。這樣既能保證處置產(chǎn)業(yè)的運(yùn)行成本，又能減輕醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。4．充分發(fā)揮政府職能，保證資金投入，支持醫(yī)療垃圾處理技術(shù)改革醫(yī)療垃圾的處置設(shè)施、技術(shù)等需要大量的資金投入，除了處置單位應(yīng)當(dāng)加大投資以外，政府也應(yīng)給予一定的補(bǔ)貼，并且利用行政手段保證資金的順利到位。醫(yī)療垃圾的處置涉及的不僅僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與相關(guān)行政部門，還關(guān)系到我們生存環(huán)境的質(zhì)量和廣大群眾的健康。因此，醫(yī)療垃圾的處置屬于社會(huì)公益事業(yè)，政府應(yīng)當(dāng)發(fā)揮政府職能，保證該項(xiàng)事業(yè)的順利開展。此外，政府還可以通過(guò)爭(zhēng)取一些國(guó)際合作的機(jī)會(huì)，引進(jìn)國(guó)外的先進(jìn)處理技術(shù)，并采取一些獎(jiǎng)勵(lì)性措施，鼓勵(lì)關(guān)于醫(yī)療垃圾的科研項(xiàng)目，鼓勵(lì)開發(fā)、使用新技術(shù)，從而減少處理過(guò)程中對(duì)環(huán)境的二次污染，也可以實(shí)現(xiàn)一些可回收醫(yī)療垃圾的再利用，減少能源和不可再生資源的消耗。

（三）建立科學(xué)規(guī)范的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制

目前，我國(guó)醫(yī)療垃圾的處理模式基本是政府監(jiān)管、醫(yī)療垃圾處置企業(yè)負(fù)責(zé)運(yùn)輸和集中處置，這種模式也是最為可行的。但是醫(yī)療垃圾處置產(chǎn)業(yè)屬于公益事業(yè)，具有投資大、回報(bào)小、風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)要求高等特點(diǎn)，倘若沒有一個(gè)科學(xué)合理的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制，投資者便會(huì)缺乏熱情，處置單位則為了節(jié)約成本、提高利潤(rùn)而不愿意改進(jìn)技術(shù)，使得醫(yī)療垃圾不能得到有效的處置。經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制的建立是推進(jìn)醫(yī)療垃圾可持續(xù)管理的必要支撐手段。政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況，圍繞工程建設(shè)、設(shè)施運(yùn)營(yíng)環(huán)境等實(shí)際需求出發(fā)，通過(guò)商業(yè)化協(xié)作、財(cái)政補(bǔ)貼、減少稅收、低息貸款等一系列政策，鼓勵(lì)投資者對(duì)醫(yī)療垃圾處置產(chǎn)業(yè)的投資，并且將回收利用權(quán)交給處置產(chǎn)業(yè)，增加企業(yè)的利潤(rùn)回收率，從而提高企業(yè)的投資熱情，同時(shí)減小企業(yè)對(duì)技術(shù)投入的壓力。具體的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式如下可知，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾交由處置產(chǎn)業(yè)，處置產(chǎn)業(yè)嚴(yán)格做好分類，將可回收利用的醫(yī)療垃圾予以回收利用，由此獲得的經(jīng)濟(jì)收益成為其利潤(rùn)的一部分；對(duì)于不可回收利用的，就直接處理掉。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所繳納的醫(yī)療垃圾處理費(fèi)，則由行政部門（環(huán)衛(wèi)部門）收取，收取后將大部分費(fèi)用劃撥給處置產(chǎn)業(yè)，剩余部分用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類收集和暫時(shí)貯存工作。同時(shí)，政府制訂相關(guān)的財(cái)政補(bǔ)貼、減少稅收、低息貸款等政策，提高處置產(chǎn)業(yè)的投資熱情，相關(guān)行政部門予以監(jiān)督。這樣的運(yùn)行機(jī)制，既減輕了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和處置產(chǎn)業(yè)工作者的負(fù)擔(dān)，減少了醫(yī)療垃圾的流失，并保證了醫(yī)療垃圾集中處置單位得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)又可獲得可觀的利潤(rùn)，政府也能在此過(guò)程中充分地發(fā)揮監(jiān)督管理職能。

篇8

關(guān)鍵詞：危險(xiǎn)廢物 處置方法 管理 應(yīng)對(duì)策略

中圖分類號(hào)： V444.3+8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：

危險(xiǎn)廢物的定義、來(lái)源及危害

1．1 危險(xiǎn)廢物的定義

不同國(guó)家和組織對(duì)危險(xiǎn)廢物有著不同的定義。聯(lián)合國(guó)環(huán)境規(guī)劃署（UNEP）定義：危險(xiǎn)廢物是指除放射性以外的具有化學(xué)或毒性、爆炸性、腐蝕性或其它對(duì)人、動(dòng)植物和對(duì)環(huán)境有危害的廢物。世界衛(wèi)生組織定義：危險(xiǎn)廢物是指除生活垃圾和放射性物質(zhì)之外的，由于數(shù)量、物理化學(xué)性質(zhì)或傳染性，當(dāng)未進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?、存放運(yùn)輸或處置時(shí)，會(huì)對(duì)人類健康或環(huán)境造成重大危害的廢物。我國(guó)定義：危險(xiǎn)廢物是指列入國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄或者根據(jù)國(guó)家規(guī)定的危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)和鑒別方法認(rèn)定的具有危險(xiǎn)廢物特性的廢物。

1．2 危險(xiǎn)廢物的來(lái)源及分類

我國(guó)將危險(xiǎn)廢物分為47大類共600多種，包括工業(yè)危險(xiǎn)廢物、醫(yī)療廢物及其他社會(huì)源危險(xiǎn)廢物等。按生產(chǎn)源的不同，危險(xiǎn)廢物可分為工業(yè)源和社會(huì)源兩類。就其屬性而言，危險(xiǎn)廢物又可分為無(wú)機(jī)廢棄物、油類廢棄物、有機(jī)廢棄物、其它有害廢棄物等。

1．3 危險(xiǎn)廢物的危害

由于危險(xiǎn)廢物是一類特殊的廢物，具有毒性、易燃性、爆炸性、腐蝕性、化學(xué)反應(yīng)性或傳染性，不但污染空氣、水源和土壤，而且可通過(guò)各種渠道破壞生態(tài)環(huán)境和危害人類健康。其危害主要體現(xiàn)在一下兩個(gè)方面：

破壞生態(tài)環(huán)境。隨意排放和貯存的危險(xiǎn)廢物不僅占用大量土地，而且還直接污染周圍的大氣、土壤及水體，降低該地區(qū)的環(huán)境功能等級(jí)，生態(tài)環(huán)境被破壞，造成難以恢復(fù)的危害。

危害人們的身心健康。危險(xiǎn)廢物中的有毒有害成分可通過(guò)各種渠道（如皮膚接觸、呼吸道、食物鏈等）直接或間接地為人體所吸收，將對(duì)人們的健康造成極大的危害和隱患。短期危害是因?yàn)閿z入、吸入、皮膚吸收、眼接觸或燃燒、爆炸等危險(xiǎn)性事件引起；長(zhǎng)期危害則包括重復(fù)接觸導(dǎo)致的長(zhǎng)期中毒、致癌、致畸、致變等，其危害不可估量。

2.我國(guó)危險(xiǎn)廢物處理處置過(guò)程中存在的問(wèn)題

危險(xiǎn)廢物治理包括處理和安全處置兩個(gè)方面。其目的都是使其減量化、無(wú)害化和資源化。目前工程上處理危險(xiǎn)廢物的方法有：焚燒、熱解、安全填埋、固化處理以及物理、化學(xué)與生化處理等。

2．1 危險(xiǎn)廢物的界定方面

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，危險(xiǎn)廢物不再只是工業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)物，其來(lái)源還包括居民生活、商業(yè)機(jī)構(gòu)、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、醫(yī)療服務(wù)，甚至包括不完善的環(huán)保設(shè)施等。

在環(huán)保設(shè)施運(yùn)行過(guò)程，特別是廢水在處理過(guò)程中，通常要截留相當(dāng)數(shù)量的懸浮物質(zhì)，這些物質(zhì)統(tǒng)稱為污泥 ，是固體廢棄物和水的混合物；污泥中含有大量的寄生蟲、病原微生物、細(xì)菌、合成有機(jī)物及重金屬離子 ；生活污水處理廠的污泥經(jīng)合理處理可以穩(wěn)定化、無(wú)害化，但對(duì)于含有重金屬的廢水，經(jīng)生物方法處理后 ；污水中重金屬離子約有50%轉(zhuǎn)移到污泥中，經(jīng)物化法后，幾乎所有重金屬都會(huì)轉(zhuǎn)移到污泥中，一旦重金屬含量超過(guò)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，或者經(jīng)危險(xiǎn)廢物特性鑒別具有危險(xiǎn)特性，則該污泥就屬于危險(xiǎn)廢物，必須妥善處理。而危險(xiǎn)廢物焚燒后收集的飛灰和生活垃圾焚燒后的飛灰，因焚燒物中的某些重金屬和二惡英會(huì)附著于灰塵顆粒上，因此也屬于危險(xiǎn)廢物。

2．2 危險(xiǎn)廢物處置后續(xù)工作

危險(xiǎn)廢物被送至處置中心處理后會(huì)產(chǎn)生大量廢水。與其他廢水相比，危險(xiǎn)廢物處理中心的廢水有以下特點(diǎn)：來(lái)源廣，成分復(fù)雜，水質(zhì)水量多變，故也需進(jìn)行妥善處理。

本著經(jīng)濟(jì)、高效的原則,選用廣譜工藝、設(shè)備及藥劑,即采用有針對(duì)性的預(yù)處理與混合處理相結(jié)合的工藝方法和藥劑,設(shè)備應(yīng)有較大的調(diào)節(jié)余地,操作運(yùn)轉(zhuǎn)可以采用間斷與連續(xù)相配套的方法。此外,FeSO4、Ca(OH)2作為還原劑和中和劑雖具有較好的效果,但是也會(huì)導(dǎo)致整個(gè)系統(tǒng)污泥量較大,出水硬度增加。如其它類似的重金屬?gòu)U水處理項(xiàng)目中廢水成分單一,則可以考慮采用NaHSO3(或Na2SO3)作為還原劑,NaOH作為中和劑,使沉渣產(chǎn)生量大為減少,達(dá)到減少排放的效果,同時(shí)可以回收較為純凈的氫氧化物沉淀。另外,有些重金屬?gòu)U水中還含有有毒的氰化物,CN-是多種金屬的強(qiáng)絡(luò)合劑,當(dāng)廢水中CN-濃度超過(guò)2 mg/L時(shí),需要加入NaClO徹底破壞CN-,然后再進(jìn)行去除重金屬的處理。

2．3 危險(xiǎn)廢物分類和收集方面

在生活和生產(chǎn)中，許多屬于危險(xiǎn)廢物的固體廢棄物未從生活垃圾和一般工業(yè)固體廢棄物中進(jìn)行分類收集。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在居民區(qū)及商業(yè)機(jī)構(gòu)垃圾中危險(xiǎn)廢物的比例在0.1075~0.12%，雖然這個(gè)比例因居民區(qū)和商業(yè)機(jī)構(gòu)類型不同其確切值的變化很大，但一般認(rèn)為城市垃圾中85%的危險(xiǎn)廢物來(lái)自于居民區(qū)；而一般工業(yè)固廢中約有5~10%為危險(xiǎn)廢物。目前危險(xiǎn)廢物與工業(yè)固體廢棄物和生活垃圾處理都存在混合處理，按一般工業(yè)固體廢棄物或生活垃圾進(jìn)行處置。

3.危險(xiǎn)廢物的管理現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)策略

顧名思義，危險(xiǎn)廢物是一種對(duì)環(huán)境及人體健康極有危險(xiǎn)性的物質(zhì)，唯有高效嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾聿拍軐⑽：p少消除，將其對(duì)環(huán)境和人類的負(fù)面影響力降到最低。而我國(guó)在危險(xiǎn)廢物管理上起步較晚，意識(shí)不強(qiáng)，存在很多問(wèn)題和漏洞，不利于可持續(xù)發(fā)展，因此必須規(guī)范完善危險(xiǎn)廢物管理。

3.1危險(xiǎn)廢物管理中存在問(wèn)題

（1）貯存處置失范

部分企業(yè)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生情況瞞報(bào)、漏報(bào)，對(duì)危險(xiǎn)廢物去向不能明確說(shuō)明，自行簡(jiǎn)單處置或委托無(wú)資質(zhì)單位處置；國(guó)家出臺(tái)的危險(xiǎn)廢物鑒別系統(tǒng)不完善，無(wú)法鑒定某些副產(chǎn)品是否為危險(xiǎn)廢物，給了許多企業(yè)草率處理危險(xiǎn)廢物的可乘之機(jī)，逃避環(huán)境監(jiān)管。此外，現(xiàn)有危險(xiǎn)廢物利用處置能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足要求，部分企業(yè)的危險(xiǎn)廢物出路難尋。

（2）管理機(jī)構(gòu)不健全

目前基層環(huán)保部門大多未成立專門的固體廢物管理機(jī)構(gòu)，固體廢物管理人員嚴(yán)重短缺，技術(shù)力量明顯薄弱，對(duì)危險(xiǎn)廢物的監(jiān)管力度不夠。運(yùn)營(yíng)單位技術(shù)水平不高，環(huán)境意識(shí)不強(qiáng)。

結(jié)論

3.2針對(duì)危廢管理存在問(wèn)題應(yīng)對(duì)策略

（1）宣傳安全文化，健全問(wèn)責(zé)機(jī)制

（2）嚴(yán)格環(huán)境準(zhǔn)入，完善管理制度

①抬高項(xiàng)目環(huán)保門檻

②規(guī)范管理危險(xiǎn)廢物

③堅(jiān)持信息公開

（3）開展專項(xiàng)督查，杜絕管理漏洞

①嚴(yán)格查處處置中心環(huán)境違法行為

②加強(qiáng)專項(xiàng)整治

③加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)行業(yè)整治

④倡導(dǎo)典型引路

（4）強(qiáng)化科技支撐，提升保障能力

危險(xiǎn)廢物是人類工業(yè)發(fā)展的產(chǎn)物，對(duì)環(huán)境和人類健康都有極大負(fù)面影響，其妥當(dāng)處置和嚴(yán)謹(jǐn)管理勢(shì)在必行，但是我國(guó)環(huán)境事業(yè)發(fā)展不力，而使的危險(xiǎn)廢物的處理相比其他國(guó)家止步不前。隨著環(huán)境問(wèn)題的日益凸顯、人們環(huán)保意識(shí)的提高，危險(xiǎn)廢物的處理也越來(lái)越得到重視。但危險(xiǎn)廢物無(wú)論是處置方法還是管理體制都無(wú)法跟上現(xiàn)展的步伐，有很大研究空間可供挖掘。

參考文獻(xiàn)：

[1]張津博，淺談固體廢物的處理與處置，民營(yíng)科技2012年第5期；

篇9

第二條凡在本市行政區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位以及從事危險(xiǎn)廢物收集、運(yùn)輸、貯存、利用和處置活動(dòng)的單位和個(gè)人，均應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。

第三條本辦法所稱的危險(xiǎn)廢物是指列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》或者根據(jù)國(guó)家規(guī)定的危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)和鑒別方法認(rèn)定的具有危險(xiǎn)特性的固態(tài)、半固態(tài)和液態(tài)廢物。

第四條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)將危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境防治工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，并采取有利于危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境防治的經(jīng)濟(jì)、技術(shù)政策和措施。

縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門（以下簡(jiǎn)稱環(huán)境保護(hù)行政主管部門）對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境的防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。

環(huán)境保護(hù)行政主管部門可以依法委托其所屬的固體廢物管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境防治監(jiān)督管理的具體工作。

全市各級(jí)發(fā)改委、經(jīng)委、衛(wèi)生、藥監(jiān)、公安、行政執(zhí)法、安監(jiān)、交通、工商行政等有關(guān)部門，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境防治的監(jiān)督管理工作。

第五條環(huán)境保護(hù)行政主管部門和其他有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在各自的職責(zé)和管轄范圍內(nèi)依法對(duì)危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生、收集、貯存、利用和處置活動(dòng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。被檢查單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)反映情況，接受檢查，提供必要的資料。檢查部門及其工作人員應(yīng)當(dāng)為被檢查單位保守技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。

第六條危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境的防治，實(shí)行減少危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生量和危害性、充分合理利用危險(xiǎn)廢物和無(wú)害化處置危險(xiǎn)廢物的原則，促進(jìn)清潔生產(chǎn)和循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

國(guó)家鼓勵(lì)、支持采取有利于保護(hù)環(huán)境的集中處置危險(xiǎn)廢物的措施，促進(jìn)危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境防治產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

第七條建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件確定需要配套建設(shè)的危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境防治設(shè)施，必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入使用。危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境防治設(shè)施必須經(jīng)原審批環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的環(huán)境保護(hù)行政主管部門驗(yàn)收合格后，該建設(shè)項(xiàng)目方可投入生產(chǎn)或者使用。對(duì)危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境防治設(shè)施的驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)與主體工程的驗(yàn)收同時(shí)進(jìn)行。

第八條凡產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位，應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定到所在地環(huán)境保護(hù)行政主管部門進(jìn)行排污申報(bào)登記。

產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位、集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定制定年度處置計(jì)劃，提前三十天報(bào)所在地環(huán)境保護(hù)行政主管部門備案。

當(dāng)所產(chǎn)生或處置的危險(xiǎn)廢物種類、數(shù)量及去向發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向原申報(bào)登記、備案的環(huán)境保護(hù)行政主管部門辦理變更登記、備案手續(xù)。

第九條全市依據(jù)建設(shè)規(guī)劃組織建設(shè)規(guī)范化危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施場(chǎng)所。

危險(xiǎn)廢物集中處置單位應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)辦理危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證后方可運(yùn)營(yíng)。

危險(xiǎn)廢物集中處置單位日常運(yùn)營(yíng)必須達(dá)到國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，防止對(duì)周邊環(huán)境造成影響，對(duì)不能焚燒處理的無(wú)機(jī)危險(xiǎn)廢物，焚燒后的飛灰、殘?jiān)?，以及達(dá)到填埋標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)廢物應(yīng)建設(shè)危險(xiǎn)廢物安全填埋場(chǎng)進(jìn)行處置，不得混入生活垃圾填埋場(chǎng)。

危險(xiǎn)廢物集中處置單位接受委托為產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)人處理處置危險(xiǎn)廢物中，可實(shí)行有償服務(wù)。本市范圍內(nèi)處置費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)，由市價(jià)格行政主管部門會(huì)同市環(huán)境保護(hù)行政主管部門等有關(guān)部門制定，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。

法律、法規(guī)對(duì)處置費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第十條本市范圍內(nèi)產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)環(huán)境保護(hù)的規(guī)定和技術(shù)規(guī)范處置危險(xiǎn)廢物，無(wú)能力自行處置的，應(yīng)當(dāng)委托相關(guān)有資質(zhì)的危險(xiǎn)廢物集中處置單位處置，并支付處置費(fèi)用；不按規(guī)定處置的，由環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令限期改正；逾期不處置或者處置不符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的，由環(huán)境保護(hù)行政主管部門指定單位按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定代為處置，處置費(fèi)用由產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位承擔(dān)。

以填埋方式處置危險(xiǎn)廢物不符合國(guó)務(wù)院環(huán)境保護(hù)行政主管部門的規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)繳納危險(xiǎn)廢物排污費(fèi)。危險(xiǎn)廢物排污費(fèi)征收的具體辦法按國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十一條收集、貯存危險(xiǎn)廢物，必須按危險(xiǎn)廢物特性選擇安全的包裝材料進(jìn)行分類包裝。禁止混合收集、貯存、運(yùn)輸、處置性質(zhì)不相容而未經(jīng)安全性處置的危險(xiǎn)廢物。禁止將危險(xiǎn)廢物混入非危險(xiǎn)廢物中貯存。

對(duì)危險(xiǎn)廢物的容器和包裝物以及收集、貯存、運(yùn)輸、處置危險(xiǎn)廢物的設(shè)施、場(chǎng)所，必須設(shè)置危險(xiǎn)廢物識(shí)別標(biāo)志。

第十二條產(chǎn)生、收集、貯存、運(yùn)輸、利用、處置危險(xiǎn)廢物的單位，應(yīng)當(dāng)制定意外事故防范措施和應(yīng)急預(yù)案，并報(bào)所在地環(huán)境保護(hù)行政主管部門備案。

因發(fā)生意外事故或者其他突發(fā)性事件，造成危險(xiǎn)廢物嚴(yán)重污染環(huán)境的單位，應(yīng)當(dāng)立即采取防范措施，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，消除或者減輕對(duì)環(huán)境的污染危害，及時(shí)通報(bào)可能受到污染危害的單位和居（村）民，并向所在地環(huán)境保護(hù)行政主管部門和有關(guān)部門報(bào)告，接受調(diào)查處理。

在發(fā)生危險(xiǎn)廢物嚴(yán)重污染環(huán)境、威脅居民生命財(cái)產(chǎn)安全，或者有證據(jù)證明危險(xiǎn)廢物污染事故可能發(fā)生時(shí)，環(huán)境保護(hù)行政主管部門或者其他固體廢物污染環(huán)境防治工作的監(jiān)督管理部門，必須立即向本級(jí)人民政府和上一級(jí)行政主管部門報(bào)告，并立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)采取臨時(shí)控制措施，進(jìn)行調(diào)查處理。

第十三條醫(yī)療廢物實(shí)行集中處置原則。

醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照法律、法規(guī)和規(guī)章的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督；環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依照法定職權(quán)對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)實(shí)施監(jiān)督管理，并定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)。

禁止銷售或者回收利用醫(yī)療廢物。

第十四條列入國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄的廢電池應(yīng)當(dāng)收集。不鼓勵(lì)集中收集已達(dá)到國(guó)家低汞或無(wú)汞要求的其他廢電池。

對(duì)應(yīng)當(dāng)收集的廢電池經(jīng)營(yíng)商與電池制造商、進(jìn)口商必須建立合理的回收渠道，并在銷售處設(shè)立廢電池的分類回收設(shè)施予以回收，同時(shí)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立明顯的標(biāo)識(shí)?；厥蘸蟮呐繌U電池應(yīng)當(dāng)分類送交電池制造商、進(jìn)口商或具有相應(yīng)資質(zhì)的工廠處置。

第十五條從事收集、貯存、利用、處置危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的單位，應(yīng)當(dāng)依法向環(huán)境保護(hù)行政主管部門申領(lǐng)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證。

危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生者自行處理、處置危險(xiǎn)廢物的設(shè)施和場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地的環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)，報(bào)市環(huán)境保護(hù)行政主管部門備案。

禁止將危險(xiǎn)廢物提供或者委托給無(wú)經(jīng)營(yíng)許可證的單位從事收集、貯存、處置的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

禁止無(wú)經(jīng)營(yíng)許可證或者超越經(jīng)營(yíng)許可證核定的范圍從事危險(xiǎn)廢物收集、貯存、利用和處置活動(dòng)。

第十六條收集、貯存、處置危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的申領(lǐng)，按照國(guó)務(wù)院《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

利用危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的單位，按照省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十七條凡從事危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移活動(dòng)的單位應(yīng)當(dāng)向有批準(zhǔn)權(quán)的環(huán)境保護(hù)行政主管部門提交下列材料：

（一）擬轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物的名稱、種類、特性、形態(tài)、包裝方式、數(shù)量、轉(zhuǎn)移時(shí)間、主要危險(xiǎn)廢物成分等基本情況；

（二）運(yùn)輸單位具有運(yùn)輸危險(xiǎn)貨物資格的證明材料；

（三）接受單位具有利用和處置危險(xiǎn)廢物資格及同意接受的證明材料；

（四）危險(xiǎn)廢物利用和處置方案；

（五）次年危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移年度計(jì)劃；

（六）單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照。

在本市縣區(qū)范圍內(nèi)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物的，由市環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)。

在省內(nèi)跨設(shè)區(qū)的市轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物的，由移出地設(shè)區(qū)的市環(huán)境保護(hù)行政主管部門商經(jīng)接受地設(shè)區(qū)的市環(huán)境保護(hù)行政主管部門同意后批準(zhǔn)；

跨省轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物的，由省環(huán)境保護(hù)行政主管部門商經(jīng)接受地的省環(huán)境保護(hù)行政主管部門同意后批準(zhǔn)。

轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)移年度計(jì)劃執(zhí)行。轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)廢物數(shù)量超過(guò)年度計(jì)劃，或者轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)廢物種類、接受單位與批準(zhǔn)的年度計(jì)劃不一致的，應(yīng)當(dāng)另行提出轉(zhuǎn)移申請(qǐng)。

任何單位和個(gè)人不得阻撓危險(xiǎn)廢物依法跨區(qū)域轉(zhuǎn)移、利用和處置。

第十八條危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移的申請(qǐng)被批準(zhǔn)后，申請(qǐng)單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向市環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請(qǐng)領(lǐng)取并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定填報(bào)《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》。

運(yùn)輸危險(xiǎn)廢物的，還應(yīng)當(dāng)遵守公安、交通部門的有關(guān)規(guī)定。

第十九條違反本實(shí)施辦法，按照《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《浙江省固體廢物污染環(huán)境防治條例》的規(guī)定應(yīng)受處罰的，由環(huán)境保護(hù)行政主管部門及相關(guān)職能部門按國(guó)家有關(guān)規(guī)定依法查處。

收集、貯存、利用、處置危險(xiǎn)廢物，造成重大環(huán)境污染事故，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

篇10

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢物；管理；焚燒；微波；高壓消毒壓實(shí)法

【中圖分類號(hào)】R124.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1008-6455（2011）04-0276-02

The experience of medical waste management at home and broad

Wang Zhao1 Wang Xiaokun2

【Abstract】This paper summarizes the weakness of medical waste management, make some examples of excellent management experience of Hong Kong, the United States, Japan, and the United Kingdom. At last it makes a discussion of the developmental direction of medical waste management in China.

【Key words】medical waste; management; burning; microwave; autoclaved compaction

醫(yī)療廢物是指在對(duì)人和動(dòng)物診斷、化驗(yàn)、處置、疾病預(yù)防等醫(yī)療活動(dòng)和研究過(guò)程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物，主要包括傳染性廢物、病理廢物、利器廢物、制藥廢物、基因污染物、化學(xué)品廢物和放射性廢物等（定義和分類見CT／T3083-1999）?！秶?guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》中規(guī)定醫(yī)院臨床廢物和醫(yī)藥廢物為危險(xiǎn)廢物。即從醫(yī)院、醫(yī)療中心和診所的醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的臨床廢物，包括手術(shù)、包扎殘余物、生物培養(yǎng)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)殘余物、傳染性廢物、廢水處理污泥等[1]。這些廢物含有大量的致病菌、微生物、重金屬、放射性元素等，具有極強(qiáng)的傳染性、生物毒性和腐蝕性。

有害物質(zhì)未經(jīng)正確處理而排放到土壤和大氣環(huán)境中，會(huì)造成嚴(yán)重的污染，危害人類和生態(tài)健康，所以國(guó)家將醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物排在危險(xiǎn)廢物名錄中的第1位[2]。

1 我國(guó)醫(yī)療廢物管理存在問(wèn)題

1.1 醫(yī)療廢物混入生活垃圾填埋處理：現(xiàn)在國(guó)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物基本上是自行分散處置，方法很不規(guī)范。許多傳染性醫(yī)療廢物僅簡(jiǎn)易消毒或根本不經(jīng)任何消毒就混入生活垃圾運(yùn)走。而國(guó)內(nèi)大多生活垃圾都進(jìn)入填埋場(chǎng)進(jìn)行簡(jiǎn)單填埋處理。填埋場(chǎng)一般很簡(jiǎn)陋、無(wú)襯層結(jié)構(gòu)?；罾谢烊脶t(yī)療廢物，會(huì)帶入很多致病菌和重金屬，對(duì)周圍土壤、地下水、地表水構(gòu)成很大威脅。

1.2 小型焚燒爐污染嚴(yán)重：有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)廢物采用焚燒處理，但目前都采用結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、廉價(jià)的間歇式固定床焚燒爐，而且一般都不配置煙氣凈化裝置，這將會(huì)使醫(yī)療廢物產(chǎn)生更具環(huán)境毒性的二英類物質(zhì)，對(duì)人類健康危害極大。而大多數(shù)醫(yī)院沒有固定的設(shè)備管理和操作人員，操作工均未經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)就上崗操作。這不僅對(duì)操作人員的自身健康有很大威脅，也會(huì)對(duì)環(huán)境造成嚴(yán)重污染，還為廢棄醫(yī)療用品的非法收購(gòu)提供了可能。

1.3 輸運(yùn)體系不完備，容器和人員都不規(guī)范：衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)保總局對(duì)醫(yī)療廢物的運(yùn)輸頒布了有關(guān)包裝袋、利器盒和周轉(zhuǎn)箱的相關(guān)規(guī)定：包裝袋在正常使用情況下，不應(yīng)出現(xiàn)滲漏、破裂和穿孔；顏色為淡黃，顏色應(yīng)符合GB/T 3181 中Y06 的要求，包裝袋的明顯處應(yīng)印制警示標(biāo)志和警告語(yǔ)；包裝袋外觀質(zhì)量：表面基本平整、無(wú)皺褶、污跡和雜質(zhì)，無(wú)劃痕、氣泡、縮孔、針孔以及其他缺陷。利器盒整體為硬質(zhì)材料制成，封閉且防刺穿；整體顏色為淡黃，顏色應(yīng)符合GB/T 3181 中Y06 的要求。利器盒側(cè)面明顯處應(yīng)印警示標(biāo)志，警告語(yǔ)為“警告！損傷性廢物”；滿盛裝量的利器盒從1.2m 高處自由跌落至水泥地面，連續(xù)3次，不會(huì)出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況[3]。而國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)療廢物收集袋過(guò)薄易破，造成污物滲漏。有些與普通生活垃圾帶沒有區(qū)別，對(duì)分類收集處理很不利。針頭等利器收集也不規(guī)范，廢物周轉(zhuǎn)運(yùn)輸設(shè)備簡(jiǎn)陋，極易造成收運(yùn)人員的感染和損傷。

1.4 監(jiān)管體制不完善，實(shí)行力度不夠：缺乏規(guī)范的法律法規(guī)體系、嚴(yán)格的執(zhí)法人員和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的收費(fèi)罰款措施。管理困難較大，各地區(qū)管理水平差別明顯。

2 國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀管理經(jīng)驗(yàn)

2.1 美國(guó)：大部分醫(yī)院廢物在離開醫(yī)院運(yùn)抵最終處理之前需在醫(yī)院的初級(jí)處理點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)募泻驼?。有些廢物在初級(jí)處理點(diǎn)還需進(jìn)行初級(jí)處理，包括壓縮，磨碎或打漿。簡(jiǎn)單的將廢物體積壓縮可能不會(huì)產(chǎn)生太大的經(jīng)濟(jì)效益，但如有合適的填埋場(chǎng)所，廢物經(jīng)壓縮體積并填埋仍不失為最經(jīng)濟(jì)的處理方法。另外，醫(yī)療廢物在美國(guó)的處理也在嘗試非焚燒法，以減少?gòu)?qiáng)毒性二英類物質(zhì)的生成。其中技術(shù)上比較成熟的有：高壓消毒的壓實(shí)法、機(jī)械-化學(xué)消毒法和微波法[4]。高壓消毒壓實(shí)法主要是將高溫蒸汽消毒和壓實(shí)過(guò)程結(jié)合起來(lái)，經(jīng)濟(jì)實(shí)用。優(yōu)點(diǎn)在于需求空間小，設(shè)備簡(jiǎn)單，但是其滅菌效果受到接觸面，蒸汽壓力高低的影響。而且處理過(guò)程易產(chǎn)生有毒的揮發(fā)性有機(jī)化合物和廢液。而機(jī)械-化學(xué)消毒法主要是利用漂白粉、次氯酸鈉等進(jìn)行消毒處理，但會(huì)產(chǎn)生余氯的污染問(wèn)題，增加有害污水排放。微波法的無(wú)害化效果好，最近幾年才被加以應(yīng)用，但是經(jīng)濟(jì)成本較前兩種高一些，而且存在電磁波危害的可能。

2.2 香港：香港的醫(yī)療廢棄物處理方法為較傳統(tǒng)的焚燒和填埋。但是醫(yī)院本身對(duì)于醫(yī)療廢物的分類和管理比較嚴(yán)格。有很多優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)：如設(shè)立了跨專業(yè)的醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，有對(duì)問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)化研究和統(tǒng)籌改善措施；制定了《醫(yī)療廢物管理守則》；加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制組的功能及統(tǒng)籌網(wǎng)絡(luò)；并且把醫(yī)療廢物管理的改善工作結(jié)合到醫(yī)院每年工作計(jì)劃及服務(wù)承諾上來(lái)。并且對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工進(jìn)行有關(guān)教育；對(duì)政府部門、環(huán)保署、立法局議員、傳播媒介、市民進(jìn)行教育及游說(shuō)[5]。從而保證了醫(yī)療廢物處理的科學(xué)環(huán)保性。

2.3 日本[6]：日本的垃圾處理法經(jīng)過(guò)幾次修正，對(duì)帶有感染性的特別管理性垃圾的處理作出了具體規(guī)定，且制訂出了較為詳細(xì)的操作規(guī)程，特別是新的修正法中強(qiáng)化了感染性垃圾排放者的責(zé)任，同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)垃圾處理者的處罰條例。2000年6月2日公布了新修正的垃圾處理法案，對(duì)違法投棄垃圾及無(wú)許可輸出垃圾等有關(guān)事項(xiàng)的處罰法則進(jìn)行了強(qiáng)化。2001年4月再次對(duì)垃圾處理法規(guī)進(jìn)行修正，禁止垃圾野外燒毀，強(qiáng)化了以前的產(chǎn)業(yè)垃圾管理票制度（此制度是日本產(chǎn)業(yè)垃圾處理推進(jìn)中心發(fā)行的賬票，是從委托到最終處理的全過(guò)程的記錄。對(duì)于特別管理性垃圾在法律上規(guī)定義務(wù)使用）。此外，對(duì)醫(yī)療垃圾排出者、醫(yī)療衛(wèi)生單位主管的刑事責(zé)任及高金額的處罰規(guī)定也在此法中具體列出。日本醫(yī)師協(xié)會(huì)也成立了醫(yī)療垃圾處理檢討委員會(huì)，針對(duì)修正后法案的具體規(guī)定、要求，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌踩幚怼?/p>

2.4 英國(guó)[7]：英國(guó)對(duì)醫(yī)療廢物的分類比較嚴(yán)格，對(duì)每一類廢物都有相應(yīng)的處理措施，見表1。

表1 英國(guó)醫(yī)療廢物分類目錄及處理簡(jiǎn)要

另外，醫(yī)療廢物絕不允許與其它廢物混裝。所有醫(yī)療廢物都應(yīng)放入內(nèi)置黃色塑料袋的垃圾箱內(nèi)，塑料袋上應(yīng)有“醫(yī)療廢物，必須焚燒”字樣。醫(yī)療廢物的搬運(yùn)必須使用專門的容器和設(shè)備，運(yùn)輸使用全封閉式卡車，醫(yī)療廢物最終處置是送入廢物焚燒爐高溫焚燒。

3 經(jīng)驗(yàn)的借鑒和探討

醫(yī)療廢物管理是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程[8]，從我國(guó)醫(yī)療廢物處理存在的問(wèn)題，可以看出我國(guó)的醫(yī)療廢物處理還處在很不規(guī)范的階段，技術(shù)不成熟，管理不嚴(yán)格，環(huán)境污染仍然比較嚴(yán)重。而且隨著城市化的進(jìn)程和日漸增長(zhǎng)的人口數(shù)量，這個(gè)問(wèn)題如果不加重視，產(chǎn)生的危害加愈發(fā)嚴(yán)重。因此，我國(guó)需要借鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)療廢物管理的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)來(lái)完善這一體制。首先從技術(shù)來(lái)說(shuō)，焚燒爐仍為一種較通用而經(jīng)濟(jì)的處理設(shè)備，在最終處理時(shí)效果最為徹底，但需要配合嚴(yán)格的分類和管理，以減少有害污染物的排放。高壓消毒壓實(shí)法和微波法也是很有潛力的處理技術(shù)，國(guó)內(nèi)的大型醫(yī)院可以嘗試與焚燒配合進(jìn)行。對(duì)難處理、高感染性的廢物進(jìn)行焚燒；而普通醫(yī)療廢物則采用高壓消毒壓實(shí)法。另外，在技術(shù)達(dá)不到的時(shí)候，進(jìn)行嚴(yán)格的管理也是經(jīng)濟(jì)有效。香港和英國(guó)的經(jīng)驗(yàn)證明，只要加強(qiáng)人員培訓(xùn)和醫(yī)療廢物分類、運(yùn)輸和管理，也可以很有效的控制醫(yī)療廢物的污染問(wèn)題。尤其是對(duì)中小型醫(yī)院最為合適。而日本的醫(yī)療垃圾處理管理則突出了立法的強(qiáng)制性作用，事實(shí)證明效果良好，提示了我國(guó)應(yīng)盡快出臺(tái)相關(guān)的法律法規(guī)，以推進(jìn)醫(yī)療廢物處理的嚴(yán)格化、統(tǒng)一化、環(huán)保化。

總的說(shuō)來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療廢物管理水平是隨著生活廢物管理水平的提高而逐漸發(fā)展的，但仍然有很多不足之處值得探索，需要所有醫(yī)院管理者，政府工作者的共同努力。

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