導語：如何才能寫好一篇手術室護理管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：風險管理；手術室；護理質(zhì)量；滿意度

本研究主要是對風險管理在提高手術室護理質(zhì)量及患者滿意度中的應用價值進行探討和分析，從而為手術室護理中實施風險管理提供參考和依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在我院實施風險管理前接受手術治療的320例患者作為對照組，實施風險管理后在我院接受手術治療的260例患者作為觀察組。其中對照組中男148例，女112例，年齡7～45歲，平均（27.3±6.3）歲；觀察組中男183例，女137例，年齡7～45歲，平均（26.9±6.7）歲。兩組患者一般資料比較無明顯差異（P>0.05）可比較。

1.2方法 我院自2012年開始實施風險管理，因此對照組患者接受手術時常規(guī)護理，^察組患者在此基礎上增加風險管理。具體的手術室護理風險管理實施步驟如下。

1.2.1定期對醫(yī)護人員進行專科培訓，加強其技能學習和訓練，確保其積極參與并有能力配合手術的開展。

1.2.2提高法律意識 定期開展醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛等案例的學習和討論，可通過法律課堂和講座等形式，提高醫(yī)護人員的法律意識和責任感。

1.2.3實施人性化管理，在以患者為本的基礎上，也要堅持以醫(yī)護人員為本的理念，實施彈性排班，根據(jù)每位醫(yī)護人員的工作量隨時調(diào)整休息時間。

1.2.4嚴格查對制度[1] 錯誤手術不正確包括患者、手術和部位錯誤是位居第一的差錯，因此首先應該嚴格遵守查對制度，手術前后仔細核對并進行明確標記以有效避免和降低錯誤手術患者和手術部位的發(fā)生；動態(tài)記錄手術過程中使用的器械和敷料，同時巡回護士進行簽名確認，保證器械和敷料數(shù)目相符[2]。

1.2.5保證手術過程中設備和藥品的安全應用。應用器械和設備時要嚴格按照程度進行，注意細節(jié)，集中注意力，減少交接緩解，嚴格執(zhí)行和完善查對制度，防止用錯藥品和設備。

1.2.6分析手術中和手術后常見的并發(fā)癥發(fā)生原因，并采取相應措施相應措施有效減低其發(fā)生率；嚴格遵守無菌操作、遵守無菌物品管理制度和消毒隔離制度，保證手術中使用物品的安全性，加強感染監(jiān)控。

1.2.7加強對醫(yī)護人員安全防護和職業(yè)暴露的教育，按照規(guī)程進行操作，減少暴露的危險性。

1.2.8關注手術室醫(yī)護人員的心理壓力。可通過人性化管理，降低工作負荷、豐富業(yè)余生活、加強職業(yè)防護培訓等方式緩解醫(yī)護人員緊張和焦慮的情緒，關注其心身健康[3]。

1.3觀察指標 記錄兩組患者護理風險事件的發(fā)生率、糾紛和投訴事件發(fā)生率以及兩組患者對護理的滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，對滿意率、風險事件發(fā)生率等計數(shù)資料采用百分率表示，兩組間比較進行χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1兩組患者風險事件發(fā)生情況比較 見表1。

根據(jù)表1可知，觀察組患者風險事件總發(fā)生率顯著低于對照組患者（P

2.2兩組患者醫(yī)療糾紛和投訴事件發(fā)生情況比較 見表2。

根據(jù)表2可知，觀察組患者醫(yī)療糾紛和投訴發(fā)生率顯著低于對照組患者（P

2.3兩組患者護理滿意度比較 對照組患者的滿意度72.81%（233/320），觀察組為90.77%（236/260），兩組比較差異顯著（χ2=4.93，P

3 討論

風險因素是指潛在不利條件和對患者的意外傷害因素。手術室存在的風險因素主要包括患者錯誤、器械和敷料數(shù)目不符、手術允諾不當、手術感染、術后并發(fā)癥等。因此，加強手術室風險管理對于醫(yī)護患三方都具有重要的意義。風險管理是指如何在一個有風險的花井中將風險可能造成的不良影響降低至最小的過程，其核心為風險管理計劃。手術室風險管理的計劃目標則在于：預防對患者、工作人員以及資產(chǎn)的傷害；保護醫(yī)療機構(gòu)的財政資產(chǎn)；保護人力和無形資產(chǎn)以及通過監(jiān)控提高醫(yī)療護理質(zhì)量，防止意外事故的發(fā)生。

手術室風險管理的重點礙于正確用藥、醫(yī)患溝通、器械和敷料計數(shù)、患者跌倒、預防器械損傷、器械安全操作、識別患者、感染控制、異物遺留體內(nèi)等方面[4]。通過識別手術室中的各種不安全因素和風險，并通過相關措施進行預防和干預，從而可以有效提高護理質(zhì)量和患者滿意度，為醫(yī)院、患者和醫(yī)護人員具有重要意義。本研究結(jié)果顯示：觀察組患者護理風險事件、糾紛和投訴事件的發(fā)生率顯著低于對照組患者（P

綜上所述，手術室實施護理風險管理能夠顯著提高護理質(zhì)量，能有效預防和降低各種護理風險事件的發(fā)生，同時可有效提高患者對于護理工作的滿意度。

參考文獻：

[1]黃海明，王瑛，王曉枚，等.風險管理在手術室護理管理中的應用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012，33（14）：1943-1944.

[2]徐政秀.護理標識在手術室護理風險管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，17（8）：99-101.

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資料與方法

2010年1～12月?lián)衿谑中g患者660例(全麻患者除外)，男389例，女271例，年齡8～90歲。其中胃腸外科160份，泌尿外科94份，產(chǎn)科90份，骨科76份，婦科73份，肛腸外科50份，肝膽外科45份，乳腺外科37份，神經(jīng)外科35份。

方法：采用自制患者滿意度調(diào)查表進行調(diào)查。內(nèi)容包括：手術室護士服務態(tài)度、護患溝通方式、手術室環(huán)境、術前宣教的內(nèi)容、操作前準備情況、技術水平、與醫(yī)生配合度、手術擺放是否舒適、保護隱私、人文關懷等10個方面。按照等級評分，即非常滿意、滿意、一般、不滿意，分值分別為4分、3分、2分、1分，分值越高滿意度就越高。問卷最后設有一個開放式問題，提出對科室工作的建議和意見。每個月由手術室護士在患者手術后第3天攜調(diào)查表到患者床邊，用通俗的語言進行解釋說明，患者當場填寫后收回，有效回收率100%。對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析，針對結(jié)果護士長組織分析存在的問題，并提出改進措施并加以落實。并在第2個月進行對照追蹤，檢查落實情況，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。經(jīng)過系統(tǒng)分析后，病人的滿意度每個月在逐漸提高，并且持續(xù)在較高的水平狀態(tài)。

結(jié)果

手術患者對手術室護理服務滿意度評分情況：手術患者對手術室護理服務滿意度比較滿意，其10個方面的滿意度評分分別為：服務態(tài)度9.15±0.53分，護患溝通8.78±0.65分，術前宣教8.98±0.69分，操作前準備9.16±0.76分，環(huán)境9.37±0.38分，技術水平8.98±0.69分，與醫(yī)生配合度9.25±0.53分，手術擺放8.57±0.76分，保護隱私8.68±0.69分，人文關懷8.46±0.76分。

護理質(zhì)量持續(xù)改進后患者滿意度的比較，下半年的滿意率比上半年的有了明顯的提高。見表1。

討論

護士的服務態(tài)度欠佳與溝通技巧的缺乏，都會造成患者的誤會和不理解，有時一件很小的事情由于解釋的不清楚，往往會給患者造成恐懼、焦慮的心理，這將會影響患者的生命體征及配合的程度，嚴重時還將影響手術。因此，手術室護士應在手術前對患者進行術前訪視，了解患者的一般資料，通過熱情誠懇的語言進行交談，同時要觀察患者的表情、語言及行為，了解患者的心理狀況和需求。護理人員應使用通俗易懂的語言向患者講解麻醉的感覺及配合方法、手術前的注意事項、手術目的、方法、手術、介紹手術環(huán)境等，認真傾聽患者的訴說，做出必要的心理疏導，消除患者的緊張情緒。術前有效的訪視能使患者建立對手術的信心和對醫(yī)務人員的信任，同時感覺到醫(yī)務人員對自己的關心和重視，有利于其更好的配合手術［2］。

護士的技術水平也是影響患者滿意度的因素，由于2009年招收了一批年輕護士，留置針的穿刺技術欠佳，一些技術水平還未達到要求，各種醫(yī)療器械及儀器的操作還不夠熟練，增加了患者的痛苦，使患者產(chǎn)生不安全感。因此提高護士的業(yè)務能力很重要，采取規(guī)范化的培訓，是每一位手術室護士不斷地提高技術水平，提高整體的護理質(zhì)量。

注意保護患者的隱私及全程給予人文關懷也非常重要，由于手術室環(huán)境的要求，溫度要保持在22～24℃，而病人經(jīng)常因為麻醉或消毒而不能穿衣服，這樣患者就會感覺到很冷，要及時給予蓋被，給予關心體貼、保護患者的隱私，維護患者的自尊、維護患者的自主與隱私。在手術過程中要學會換位思考，積極響應醫(yī)院“一切以患者為中心”的號召，關心、關愛、尊重自己所護理的對象，讓每一位患者都達到滿意。

患者滿意度調(diào)查是醫(yī)院等級評審、醫(yī)院管理年活動以及醫(yī)院管理評價中檢驗護理質(zhì)量的重要指標之一，是手術室護理質(zhì)量持續(xù)改進的基礎，也是護理質(zhì)控活動中不可缺少的一個環(huán)節(jié)。通過滿意度調(diào)查，能及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，不斷改進工作，完善制度，及時發(fā)現(xiàn)和糾正錯誤，提高自身的業(yè)務水平，滿足手術患者的需求，有利于實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，及時加強薄弱環(huán)節(jié)，充分發(fā)揮手術患者滿意度調(diào)查的效能，保證手術患者平穩(wěn)的渡過手術期，使患者對手術室滿意度達到更高的水平。

參考文獻

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1資料與方法

1.1一般資料

本院在2010年2月~2013年2月共發(fā)生60件手術室護理安全事件,其中有40件為一般安全事件,有20件為中度安全事件,其中一般安全事件屬于醫(yī)療差錯,中度安全事件屬于3級醫(yī)療事故。

1.2方法

詳細調(diào)查翻閱全部安全事件發(fā)展過程以及處理記錄,根據(jù)醫(yī)護工作人員專業(yè)知識薄弱和法律意識淡薄、管理制度缺位、制定執(zhí)行力度較低以及醫(yī)護工作人員自身責任心不是很強等來對安全管理事件實施歸類統(tǒng)計,分類統(tǒng)計每一種因素所引起的安全事件等級。同時對安全事件發(fā)生的原因進行總結(jié)分析［3,4］。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件來實施統(tǒng)計分析。其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗,而計數(shù)資料對比則采用的是χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

手術室護理安全管理的阻礙因素,醫(yī)護工作人員自身責任心不強與管理制度缺位為主要阻礙因素,與其他因素對比所存差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

3處理對策

基于上述阻礙因素的分析,建議可采取以下處理對策：①構(gòu)建并完善績效考核制度,增強護理工作人員責任心,將其工資收入、個人評選、晉升機會以及獎金等與護理安全事件發(fā)生率相掛鉤。②制定并完善手術室護理安全管理制度,結(jié)合醫(yī)院實際情況和當前社會形勢予以修訂,確保護理工作人員在工作時可遵章行事,系統(tǒng)且全面的手術室護理安全管理制度應包含術前確認制度、各物品器械和藥品管理制度、復核管理制度、患者交接制度、手術標本安全管理制度、防感染制度等。在管理期間,因手術室隨時都有可能增加各種診療項目,且設備儀器也在相應的改進,醫(yī)護人員也在更替,對此,在實施管理時,應對有關管理制度進行及時地完善以及合理地修訂,以保證手術的質(zhì)量以及安全。③增強醫(yī)護工作人員專業(yè)知識以及法律知識等方面內(nèi)容的培訓,按照崗位需求,定期將手術室護理人員組織起來進行學習,強化其法律意識和風險意識。加強手術室有關設備儀器操作的訓練,使其能夠高質(zhì)量完成本職工作。④加強非醫(yī)療安全方面的管理,結(jié)合易耗品來實施分類管理,對于成本較高的這些材料,可實施班班交接,且做好詳細地使用記錄,強化醫(yī)護工作人員的火警意識,設立手術室配送組,由該小組每天對手術室一次性無菌物品的使用情況實施檢查,確保手術室各種物資供應及時,保證手術使用。除此之外,手術室附近環(huán)境必須要確保安靜,以此提高手術成功率。

4討論

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吉林省腫瘤醫(yī)院手術室　吉林省長春市　130012

【摘　要】手術室作為醫(yī)院的重要部門，是搶救病人生命的重要場所。為了有效地減少一些手術室中的不良事件的發(fā)生，本文主要針對手術室護理風險因素進行分析與研究，從而加強對手術室風險的重視與管理，并做好相應的防范。只有加強手術室的科學管理以及針對存在的風險做好相應地防護，才能有效地提高手術室護理的質(zhì)量，確保手術室護理工作的安全有序地進行。

關鍵詞 手術室；護理；風險因素

手術室作為搶救患者進行手術治療的重要場所，它的護理安全以及工作的環(huán)境與手術的成效有直接的關系。而手術室的護理工作主要是針對手術工作而言的，它具有操作復雜、專業(yè)性強以及涉及范圍廣等多方面的特點。手術室的護理工作對于患者的康復起著十分重要的作用，若是手術室護理的工作質(zhì)量不能得到有效保證，那么對于患者的生命安全將會造成非常大的威脅。因此，注重手術室護理的安全性對于醫(yī)院來說是非常必要的。

1 手術室護理風險因素分析

1.1 護理人員方面的因素

手術室的護理風險因素，主要包括了護理人員方面的因素和組織管理方面的因素等多方面的因素。其中，護理人員方面的因素又具體的表現(xiàn)為多種因素的影響，具體體現(xiàn)在：第一，護理人員的心理問題方面；手術室的工作可以說是一個工作強度非常大的工作，并且手術室所承擔的風險也是非常高的。醫(yī)生在工作中經(jīng)?；赜龅叫枰胍惯M手術室或是一連完成好幾個手術的問題，在手術室呆的時間越長，對醫(yī)生的心理素質(zhì)的考驗就越明顯。醫(yī)生長時間待在手術室里，內(nèi)心一直處于高度緊張的狀態(tài)，并且這種不規(guī)律的作息時間也影響著飲食的不規(guī)律，這種情況很容易造成醫(yī)生在心理上陷入一種疲憊、煩躁的惡劣情緒中。不健康的心理問題就容易導致醫(yī)生在手術的過程中出現(xiàn)失誤或差錯，給病人的生病造成威脅。第二，護理人員的業(yè)務素質(zhì)方面；手術室會收到各種病癥的病人，并且不同的病癥的復雜程度也是不一樣的。而且，還有一些急診手術的突發(fā)狀況，通常這些手術病癥都是非常嚴重，這樣就對護理人員的業(yè)務素質(zhì)提出了更高的要求。護理人員必須具備動作迅速、反應敏捷以及操作嫻熟等多方面的能力，這樣才能更加有效地完成護理工作。此外，還要求護理人員具備法律意識以及自我保護意識，同時，還要具備高度的責任意識，以便更加用心地為患者服務，提高醫(yī)院的服務質(zhì)量。

1.2 組織管理方面的因素

組織管理方面的因素，具體表現(xiàn)在一下幾個方面：第一，關于手術室的相關安全制度的不完善，以及對手術室工作的監(jiān)督力度也不強；要想體現(xiàn)一所醫(yī)院的服務質(zhì)量，手術室的護理工作是最直接的表現(xiàn)。因此，這就要求手術室護理的可靠性與安全性，從而保證手術的順利進行與完成。第二，對于手術室護理資源的分配存在不合理的問題；護理人員的工作是非常繁重的，他們承受著常人不能理解的心理壓力，精神時刻處在高度緊張的狀態(tài)。但是，由于人員上的分配不合理，導致護理人員經(jīng)常加班造成睡眠不足，這樣就嚴重影響著護理工作的質(zhì)量。

2 關于手術室護理風險的防范對策分析

2.1 建立和完善手術室的相關安全制度根據(jù)當前手術室護理中存在的各種風險因素的分析，要想實現(xiàn)手術室護理工作更加安全、可靠地進行，就必須建立和完善手術室的相關安全管理制度。完善的手術室護理安全制度具體包括了交接班制度、護理安全制度、隔離措施、消毒滅菌制度、物品的清點制度藥品管理制度、患者的查對、器械管理制度以及標本的管理制度等多方面的制度，這些制度有利于保障護理人員的工作有章可循。同時，還要做好手術室護理工作的監(jiān)管，確保護理質(zhì)量的提高。只有針對手術室護理中的風險制定相應的風險管理制度，才能更加有效地管理手術室護理工作，從而降低手術室護理工作的風險性。

2.2 加強護理人員業(yè)務素質(zhì)等綜合素質(zhì)的培訓

此外，還需要加強護理人員的業(yè)務素質(zhì)等多方面的素質(zhì)的培訓，確保護理人員綜合素質(zhì)的提高，從而更加有效地完成手術室護理工作。高質(zhì)量的護理與護理人員的素質(zhì)是密切相關的，這就要求護理人員不僅要加強專業(yè)技能的培訓，以更加專業(yè)的知識服務于每一位手術患者，同時還要加強護理人員與患者的溝通能力的培養(yǎng)，確?；颊吲c醫(yī)生之間良好的配合。醫(yī)院要對護理人員進行定期的技能培訓，還應該安排一些骨干醫(yī)生、主治醫(yī)生到更優(yōu)秀的醫(yī)院進行學習，確保醫(yī)生在專業(yè)技能上得到更大程度上的提高。醫(yī)生在保證專業(yè)的知識技能的同時，加強自身心理素質(zhì)、個人修養(yǎng)素質(zhì)等多方面的提高，從而將自己最好的一面用于手術室護理工作中，確保手術室護理工作的質(zhì)量。對每一位患者的生命安全負責，這是身為醫(yī)護人員的基本職責與義務，而加強自身綜合素質(zhì)的提高正是踐行這一職責的基本體現(xiàn)。

3 結(jié)語

本文通過關于手術室護理風險因素的分析，我們了解到手術室護理的風險因素主要包括了護理人員方面與組織管理方面的風險。要降低手術室護理中的風險問題，就需要建立完善的手術室護理安全制度以及加強護理人員的專業(yè)素質(zhì)等綜合素質(zhì)的提高，從而保證醫(yī)院服務質(zhì)量的提高。相信通過本文的分析，能夠幫助我們更好地了解手術室護理工作，從而有針對地完善手術室護理工作。

參考文獻

[1] 廖惠玲. 手術室護理風險因素的調(diào)查分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2013,28:235-236.

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關鍵詞： 手術室；安全管理；體會

手術是高風險的醫(yī)療操作，規(guī)范的手術室安全管理能保證手術順利完成，嚴格遵守各項規(guī)章制度是提出高效護理質(zhì)量的前提和基礎。通過分析手術室可能存在的安全隱患，健全和完善科室各項管理制度，針對性的實施手術室安全管理，規(guī)范個人的護理操作，從而避免不恰當?shù)淖o理操作導致危害患者健康甚至生命，保證了手術護理的安全進行。貴州省遵義市遵義醫(yī)院手術室自2005年來，通過分析手術室所存在的安全隱患，健全和完善科室各項管理制度，針對性的實施手術室安全管理，保證了手術護理的安全進行，提高了護理質(zhì)量。實行手術室護理安全管理，無護理差錯事故發(fā)生。

1 手術室常見安全隱患

通過學習報道的手術室護理安全差錯或事故案例，結(jié)合本院實際情況，總結(jié)可能隱患如下：

1.1  術前準備不充分：術前沒有針對性的根據(jù)手術的方式選擇熟練的護理人員或手術室新人沒有經(jīng)過嚴格培訓即參加疑難、危重患者手術，或護理人員對新的儀器設備和應用技術掌握不夠，使手術配合生疏，延誤手術時間或造成不當操作?；蛘呤中g器械準備不全，缺物或用物與手術所需不符，器械性能不佳、陳舊，手術監(jiān)護、搶救器械、物品、藥品準備不足，器械沒有調(diào)試到最佳狀態(tài)或擺放不合理。

1.2  對查對制度執(zhí)行不嚴格，造成各個環(huán)節(jié)的問題：接患者時，由于護理人員沒有嚴格核對患者性別、年齡、床號、住院號、所患疾病等，導致接錯患者或錯放手術間?；蛴捎谧o理人員沒有充分核對患者手術通知單和病歷、導致備皮備錯、左右側(cè)搞反。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應重復核對，用藥、用血不能麻痹大意，以致誤用。術前關閉體腔時清點有誤，導致物品遺留患者體內(nèi)。

1.3  術中操作常見隱患：手術時間往往較長，擺放不當可導致壓瘡發(fā)生。不恰當?shù)陌仓眉s束帶或擺放造成局部神經(jīng)損傷，俯臥位患者易呼吸受壓不暢。術中用物準備不準確，器械性能不佳、陳舊，鉗端夾持不緊，刀、剪、針不銳利，結(jié)扎線韌性不好，鉗軸節(jié)螺絲釘不牢。使用電刀時不注意固定于安全位置，導致非正常使用時灼傷手術患者。不注意電刀與易燃物隔離，如用碘酒、乙醇，導致使用電刀時著火燒傷?；蚧颊咂つw手術臺金屬直接接觸，造成電灼傷。

1.4　轉(zhuǎn)送患者中安全隱患：對轉(zhuǎn)送患者重視不夠，各種管道未恰當安放，導致管道受壓、折疊而引流不暢甚至脫落，對患者固定不到位導致患者摔傷，過床時不嚴格操作導致患者撞傷或者墜床。

2 制度安全管理制度

2.1  完善的安全管理制度可以使人有制度可依，按制度辦事可以避免各種常見的安全事故。①查對、清點制度：接患者時應注意核對病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、診斷、術前準備、術前用藥及過敏情況?；颊呷胧中g間查手術間號、手術名稱、手術部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況。對于擺側(cè)臥位時注意核對左右側(cè)。術前查滅菌器械、敷料是否合格，用物是否齊全適用。對于急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器術前亦要仔細檢查確保完備無誤。術中注意清點臺上紗布、縫針、刀片及手術器械等用物，并做好記錄。術后清點術中用品齊全無誤后方可關腹；②安置原則是安全、舒適、功能位，術野暴露好。注意軟墊保護受壓部位。術后檢查皮膚，對受壓部位重點檢查，對能觀察到皮膚發(fā)生壓之不褪色紅斑的患者進行早期、重點預防，防止壓瘡進一步發(fā)展[1]；③嚴格執(zhí)行無菌操作技術，做好手術間消毒、禁止有感染人員進入手術間；④使用電刀時注意患者身體其他部位避免與手術床金屬部分接觸,手術結(jié)束后,要將電刀功率調(diào)至零。再次使用根據(jù)手術需要設定調(diào)節(jié)輸出功率[2]；⑤注意小件物品、器械的保管，放置于容易清點的位置，對針線安裝小心謹慎，避免彈掉；⑥轉(zhuǎn)運患者時要注意恰當安放，注意對患者制動、固定，過床時小心防止患者撞傷或者墜床；⑦對工作方法不當、責任心不強導致的安全差錯進行教育，對造成后果者安責處分。對表現(xiàn)優(yōu)良者進行獎勵。

2.2  定期進行護理安全培訓：定期對科室人員進行安全制度培訓，對科室內(nèi)存在的違反安全操作的行為進行指正。學習最新醫(yī)療簡報，了解新的手術是護理動向及安全事故。對容易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進行分析討論，提出整改措施。

2.3  提高專業(yè)技能：熟練的專業(yè)技術可以避免術中護理操作失誤，減少安全事故的發(fā)生。對于新上崗護理人員，應在熟練護士的帶教下多次開展工作，經(jīng)訓練熟練并經(jīng)嚴格考核合格后方可單獨開展工作。注意護理三基培訓，并針對各類手術的特點針對性的定期培訓術中護理配合要點?？苾?nèi)訂閱各類護理刊物，關注最新護理要點。定期組織技能操作培訓，對學習成績和工作表現(xiàn)優(yōu)良者每月獎勵。

3 結(jié)果

貴州省遵義市遵義醫(yī)院2006年開展手術室安全管理以來，無一例因護理不當導致的安全事件，有效的配合了手術的開展。

4 小結(jié)

??? 手術室是安全隱患較多的科室。通過分析手術室安全問題，制定恰當?shù)墓芾泶胧?，在工作中有章可循，有?jù)可依。實行護理安全管理，定期開展安全管理培訓，并提高護士專業(yè)技術素質(zhì)和安全意識，并建立有效的獎懲機制，可有效減少安全事故。為患者減少痛苦，并減少安全事故給護士及醫(yī)院帶來的事故責任，確保手術護理的安全，并為醫(yī)院帶來社會效益。

5 參考文獻

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1 手術室中的風險因素

在手術室風險管理中，由于管理者不當或者是其他的原因造成了手術室護理風險的存在，其主要表現(xiàn)在：管理風險、責任心風險以及意外風險。其中在管理風險中：由于醫(yī)院相關的管理規(guī)章制度存在著缺陷，這就造成在臨床工作中出現(xiàn)了不正當?shù)牟僮?，另外由于管理制度不夠完善，并且在醫(yī)院工作中，護理人員的流動性比較大，以及在護理人員中經(jīng)驗不足等狀況。這就導致在手術室中人員在交替的過程中存在著風險隱患。在管理風險中，醫(yī)護人員的臨床培訓制度不夠完善，這就影響了在操作過程中技術不熟練，為手術室護理埋下隱患，造成手術治療的效果受到影響，在護理過程中的風險意識不夠高，造成風險的出現(xiàn)在責任心風險中，由于患者在手術前沒有熟悉手術的相關事項，手術治療中對相關的器械使用不當，降低了安全適用性，造成風險；另外在手術中由于無菌觀念不夠重視，不能按照具體的操作標準進行，這就導致患者在手術后出現(xiàn)了感染或者是其他的殘余病狀。

手術室護理中的意外風險。在手術治療中，由于病情或者是其他因素的影響，隨時可能出現(xiàn)一些意外的風險，這些風險一般是難以規(guī)避的。在手術室護理中可能會由于電刀的不正當使用，造成皮膚出現(xiàn)了灼燒的現(xiàn)象，或者是由于手術時間比較長，可能會出現(xiàn)壓傷皮膚的風險，通常這些風險是難以規(guī)避的，風險的發(fā)生比驕突然，具有不可預見性。

2 護理風險的防范

2.1加強手術室護理風險的防范教育 為了提高手術室的治療效果，這就需要護理人員在手術治療中，需要對手術室中的具體環(huán)節(jié)進行細節(jié)性的加強，在手術室治療護理中，需要建立完善的手術室制度，加強管理，并且掌握新儀器的性能和使用方法。另外在進行手術操作中，需要注重細節(jié)，促進整個手術流程的規(guī)范化，強化防范風險的意識。在進行手術的之前，需要對患者進行具體的并且溝通，做好護士護理的整個流程，另外護理人員在規(guī)避風險中，需要熟練的掌握護理的要求，以及對無菌器械需要保證在合格的操作中進行，具體的風險防范意識有：在管理風險中，要盡可能的完善管理的制度，促進各項制度的順利執(zhí)行。在加強護理人員的風險管理中，要不斷的為護理人員提供培訓和學習的機會。另外在管理風險中，需要加強對護理人員的待遇，保留更多有經(jīng)驗的醫(yī)務人員。

2.2增強責任心的風險管理 在加強與患者溝通的過程中，及時的了解患者的病情，在手術前、手術中以及手術后做好對患者的護理，增強風險管理的責任意識；仔細檢查患者的傷口，需要對準下藥；手術之前要對需要的器械進行嚴格的檢查，確保使用的安全性；在手術中要認真檢查患者的病情以及做好治療效果，在手術后衛(wèi)患者叮囑相關的注意事項，注重護理的要點；進一步增強無菌觀念；術后保證充分的休息。

2.3手術室意外風險防范 由于在手術中出現(xiàn)的意外風險不能避免，因此這就需要護理人員要進行認真的工作，樹立良好的工作態(tài)度，減少手術室中意外風險的出現(xiàn)。

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1.1一般臨床資料

于浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院手術室選取50名護理人員作為本次研究對象，男5名，女45名；年齡20~42歲，平均（24.5±4.1）歲；工作時間：1.4~13年，平均（3.1±0.5）年。隨機將所有護理人員分為觀察組和對照組，每組各25名。并選取自2013年1月到2014年1月到我院進行手術治療的80例患者，隨機分配給兩組，每組各40例。兩組在性別、年齡等一般臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)的手術室護理管理，觀察組實施人性化護理管理理念，具體體現(xiàn)在：①實施人性化的管理制度：實行人性化排班制度，關心、體貼護理人員的個人生活，合理安排護理人員的工作和休息時間；完善績效考核制度，考核內(nèi)容要合理全面；給予優(yōu)秀護理員工外出培訓機會，以激發(fā)護理人員的工作積極性。②制定?？苹o理管理制度：護士長可根據(jù)每位護理人員的性格、特長及工作經(jīng)驗等進行合理分組，每組配一名組長。由組長結(jié)合實際為每位護理人員具體安排手術崗位，最大限度的發(fā)揮每位護理人員的崗位作用。③健全相關管理制度：護理管理者要按照護理規(guī)章制度嚴格要求護理人員，以減少護理差錯的發(fā)生，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。此外，應定期對護理人員培訓相關法律知識，增強法律意識，促使護理人員嚴格執(zhí)行各項操作標準。

1.3觀察指標

兩組經(jīng)護理管理后，對兩組護理差錯發(fā)生情況進行比較；采用本院自制的調(diào)查問卷對患者的護理滿意度進行統(tǒng)計分析，分為三個級別：非常滿意；滿意；不滿意，患者親自填寫后，對滿意度進行分析。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理差錯發(fā)生情況比較

兩組護理差錯發(fā)生率比較中，觀察組護理差錯發(fā)生率為4%，顯著低于對照組發(fā)生率為20%（P<0.05）。

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組患者的滿意度高達97.5%，顯著高于對照組滿意度為80.0%（P<0.05）。

3討論

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1 臨床資料

目前我院東西醫(yī)療樓各有一個手術部，共24個潔凈手術間，15個手術科室，自2005年至今共完成各類手術73 379例，其中危重2 886例、特大41 559例、急診14837例，年均增長率約15%～20%，而手術室護理人員流動大，新員多，風險高，我科通過建立系統(tǒng)的“手術安全管理制度”，并嚴格管理，嚴格落實，確保了手術患者的安全，避免了重大事故的發(fā)生。多年無差錯事故發(fā)生。

2 建立完善的手術安全管理系統(tǒng)

在實施手術安全防護措施中，健全的規(guī)章制度及系列安全防范措施，是保證手術患者安全的關鍵。

2.1 健全的管理組織及模式：手術患者手術期的護理安全是在護理部領導及總護士長的指導下，由護士長、各?？平M長、質(zhì)量控制員組成管理小組。實施層級管理，負責指導重大、疑難、新業(yè)務手術配合，規(guī)范手術配合常規(guī)；對新、特、重手術采取預見性管理，主動控制新情況引發(fā)的風險；即時相關案例通報，分析警示。我院兩個手術部采取獨立運行，平行管理的模式，管理統(tǒng)一規(guī)范，運行順暢。

2.2 完善的手術患者安全管理制度：手術患者安全管理制度在設施、物品、操作、流程、標準方面達到規(guī)范化；在?？浦R、制度、常規(guī)方面達到系統(tǒng)化；在手術配合、各項工作達到程序化。具體包括： 各崗位責任制、接送患者制度、查對制度（術前物品、手術患者、手術物品清點、安置、術中用藥、取血、輸血、病理標本送檢）、交接班制度、藥品管理制度、急救物品管理制度、護理文書記錄管理制度、搶救預案與意外應對預案、預防醫(yī)院感染管理制度、預防醫(yī)療護理缺陷制度、預防醫(yī)療護理糾紛制度、無菌技術操作規(guī)范、皮膚護理常規(guī)、小兒麻醉手術護理常規(guī)等。

2.3 持續(xù)質(zhì)量控制（要素、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量）

2.3.1 包括全部環(huán)節(jié)、全部過程、全面的措施、方法及全體人員參與，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

2.3.2 采取績效考評（每月對每人），公示考評成績，分析講評（表揚/缺陷），改進措施，通報并警示全體。

2.4 組織各種形式學習專科核心制度與常規(guī)：采取多媒體授課、護理查房、作業(yè)自學、考核，強化按制度依法工作，提高制度知曉度，落實“照章辦事” 。

2.5 落實安全例會[2] （每月）：現(xiàn)狀分析、大家談、考核記錄、明確改進措施，將隱患消滅在萌芽狀態(tài)、吸取他人教訓、養(yǎng)成照章做事習慣。

3 運行中把握規(guī)律，注重細節(jié)

手術室易發(fā)生差錯事故及護理缺陷的環(huán)節(jié)很多，應不斷總結(jié)易發(fā)生差錯事故的環(huán)節(jié)，完善制度保障，定期開展護理安全討論教育會，加強業(yè)務及法制觀念學習。

3.1 總結(jié)完善手術期易發(fā)生問題的客觀規(guī)律（3種人、8個時機、20個環(huán)節(jié)），完善防范措施，并全員熟知。

3.1.1 3種人：新人；性格特點偏激的人；有情緒的人。

3.1.2 8個時機：搶救時；交接班時；手術時間超長時；有人際矛盾時；實習輪轉(zhuǎn)同學換科時；夏休期間參加手術技術力量薄弱時；節(jié)假日時；各種因素沖擊人們的思想時。

3.1.3 20個環(huán)節(jié)：防止接錯患者；防止摔傷碰傷患者；防止因器械不足或不良造成意外；防止手術部位錯誤；防止錯用藥；防止燃燒爆炸意外；防止器械或紗布等異物遺留創(chuàng)口或體腔內(nèi)；防止取錯血；防止輸錯血；防止燙傷燒傷患者；防止創(chuàng)口感染；防止病理標本遺失或弄錯；防止術中皮膚壓傷；防止儀器設備故障及損壞；防止態(tài)度語言引起糾紛；防止護理記錄不規(guī)范；防止防錯、漏、多收費；防止低體溫；防止麻醉風險；防止自身損傷等。

3.2 注重細節(jié)管理[3]：分析常見安全問題，制定解決措施。

3.2.1 手術患者的查對：規(guī)范查對的內(nèi)容及方法；全員示教并做出書寫樣板?；颊哌M入手術室后實施三方核對（巡回護士/洗手護士、麻醉師、手術醫(yī)師）并依次核對3 次。要求病歷、手術通知單、腕帶標識等項目必須相一致，方可實施麻醉和手術。

3.2.2 手術部位查對：凡左右臟器、器官等，手前手術部位要做標記，手術通知單同手術醫(yī)囑要填寫清楚并一致，同時既要同患者核對還必須要求手術醫(yī)生查對X光片。

3.2.3 手術安置：熟練掌握手術擺放原則，要充分顯露術野，順應呼吸和循環(huán)功能，患者感覺舒適和安全、妥善固定，防止術中移位、保護受壓部位，防止并發(fā)癥。

3.2.4 物品清點[4]：防止手術器械、紗布、縫針等異物遺留體腔。責任人：由洗手護士、巡回護士和第二助手共同清點；清點內(nèi)容：手術臺上全部器械及物品。清點時機：分別為手術開始前、關閉體腔前、體腔完全關閉后、皮膚完全縫合后。要求：術中添加物品及填塞紗布等應即時詳細記錄在手術清點記錄上；臺上掉下的物品，應及時收起，放固定位置等。

3.2.5 藥品的管理：統(tǒng)一執(zhí)行口頭醫(yī)囑查對的內(nèi)容及方法；嚴格毒麻藥的請領、使用、登記等環(huán)節(jié)；梳理、對照檢查、更新標示、規(guī)范各環(huán)節(jié)。

3.2.6 小兒手術的護理：要求依據(jù)病歷由醫(yī)、護、家長、孩子、共同查對；加強靜脈穿刺技術培訓；用藥精準；嚴格術中護理；密切觀察：出入量、出血量、尿量、呼吸；固定、保暖等。

3.2.7 壓瘡的預防：落實皮膚護理常規(guī)；術前評估，護理措施，術后評估方法，報告流程；制定眼部壓傷的預防措施。

3.2.8 儀器設備的安全使用[5]：備全員培訓，掌握后操作，嚴格操作規(guī)程并定期檢修與維護。

3.2.9 接送患者安全：重點人反復培訓（推車使用方法及注意事項）；定期檢修轉(zhuǎn)送車；嚴格與病房進行交接并記錄。

3.2.10 用血安全[6]：嚴格規(guī)章制度；搶救核對的落實；溫血方法；特情處理等。

4 討論

4.1 在手術護理工作中，健全的規(guī)章制度及系列安全防范措施，是保證手術患者安全的關鍵。手術室是提供治療、診斷及搶救的重要場所，具有技術性強、工作量大、工作時間長、風險高的特點[7]， 因此制定健全的規(guī)章制度，做到“任務到位、責任到位、措施到位”，使得手術室各項護理工作在各項規(guī)章制度引導下完成。健全的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，是防止差錯事故，提高工作質(zhì)量的保證，是保證手術患者安全的關鍵。

4.2 在實施手術患者安全防護措施中，不斷總結(jié)易發(fā)生差錯事故的規(guī)律并持續(xù)質(zhì)量改進，是提升手術護理質(zhì)量的重要手段。細節(jié)管理是指在一定的環(huán)境中圍繞管理戰(zhàn)略的實施，對細節(jié)進行辨認、分析、補充、完善、延伸、控制超越的過程[3]。運用精細化管理理念，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)[8]， 將細節(jié)融入到各項操作、細化操作流程確保細節(jié)管理的有效落實，為手術患者營造安全的護理文化氛圍，護士從每一個細節(jié)入手，心態(tài)更積極，工作更仔細，同時加強業(yè)務及法制觀念的培養(yǎng)，定期開展護理安全討論教育會。

4.3 在實施手術患者安全防護措施中，不斷加強護士的職業(yè)道德教育，是手術患者安全的保障。通過學習各種法律法規(guī)知識等，樹立患者安全第一的服務意識[9]。采取有針對性的管理措施，以患者為中心，最大限度調(diào)動員工執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理規(guī)范的自覺性和積極性，以護理操作規(guī)范實施各項操作，強化了護理人員的護理安全意識、法律意識。不斷提高護士責任感，樹立“患者第一、質(zhì)量第一、安全第一”的觀念，保障手術患者安全。

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篇9

尊敬的各位院領導、評委、老師們： 下午好!首先非常感謝院領導給了我這次參加競聘的機會。 我叫xzlunwen，現(xiàn)年__歲，xxxx年畢業(yè)于xxx醫(yī)護校護理專業(yè)，同年分配到我院手術室，在手術室工作的13年中，我能夠尊敬師長、團結(jié)同志、踏踏實實、認真鉆研，熟練掌握了手術室的各項操作技術及技能。xxxx年我還通過了由省衛(wèi)生廳和中國國際人才交流中心組織的選拔優(yōu)秀護士出國研修外語考試，并被委派到新加坡中央醫(yī)院手術室學習和工作兩年，主修神經(jīng)外科手術，兩年的經(jīng)歷不僅使我對神經(jīng)外科的知識有了進一步的了解與完善，在神經(jīng)外科手術的配合上更具備熟練的技術與技能。

今天，我之所以參加這次競聘副護士長的活動，是因為我懷著一腔對工作的熱愛之情。眾所周知，手術室工作繁忙，經(jīng)常加班，幾乎每天都不能按時回家。但是從每天的平凡工作中，我深深地體會到廣大患者對我們白衣天使的需要與信任。正是這種信任使我感到了生命的可敬與安全的可貴，感到肩頭的責任重大。

手術室是施行手術治療的部門，它是一所醫(yī)院相當重要的組成部分，其管理質(zhì)量如何直接影響到病人的安危，也直接反映了醫(yī)院的水準和社會對它的評價，所以手術室的工作宗旨必須本著愛心和奉獻精神、群策群力，以病人為中心，提供完善的高效率的手術服務。根據(jù)我在國外學到的先進經(jīng)驗及結(jié)合當前手術室的實際情況，如果我能競聘成功，我準備從以下幾點做起：

一、重視思想道德建設、樹立愛崗敬業(yè)、無私奉獻精神。

作為手術過程的重要參與者，只有加強護士們的思想道德修養(yǎng)，樹立人人愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神，把為病人解除痛苦作為自己神圣職責，以真心、愛心、真情為病人服務，調(diào)動每一名成員的工作積極性和主動性，才能使工作和諧有序，順利進行。

二、制定明確嚴格的工作管理制度。

只有制訂明確的工作制度和嚴格的管理制度，工作人員才能夠嚴格按照手術工作要求進行操作，相互配合，保證手術的順利進行。制訂的制度應包括手術室工作制度、手術病人查對制度、庫房管理制度、反饋制度、接送病人制度、手術室護理制度、手術室管理制度和衛(wèi)生清潔制度等。以庫房管理制度為例，應做到計劃周全，使用合理;出入清楚，帳目明確;及時請領，儲備齊全;回收利用，避免浪費;定人保管，定時分發(fā)。達到以制度管理人、以制度約束人、以制度強化人的理念。

三、嚴把消毒隔離關。

嚴格執(zhí)行無菌操作技術，嚴格限制參觀人員的人數(shù)，嚴格遵循手術室質(zhì)控要求和醫(yī)院感染質(zhì)量要求，規(guī)范和落實各項清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度，從而把術后感染率的發(fā)生降到最低點。

四、切實抓好服務態(tài)度和服務質(zhì)量，樹立“以病人為中心的整體護理”觀念。

社會對護理工作的要求越來越高，護理工作如何以質(zhì)量、服務、信譽、人員素質(zhì)、精神風貌等總體形象展示給社會公眾，直接關系到醫(yī)院的生存與發(fā)展，所以，護士長要有“以質(zhì)量求生存、以質(zhì)量求發(fā)展的意識”。塑造良好的護理形象，促進護理工作發(fā)展，體現(xiàn)護理工作信譽、特長、整體實力，是新形勢下護理管理人員的奮斗目標。為了滿足人們的這種需要，就要求護理工作者提高自身的服務態(tài)度和服務質(zhì)量、要求我們這些“白衣天使”在從事護理實踐過程中，不但要有真、善的內(nèi)容，還必須要有美好的職業(yè)形象，只有這樣才能更好地顯示出護士崇高的職業(yè)本質(zhì)。這大體包括兩個方面：一是對病人及其家屬的態(tài)度：病人因病到醫(yī)院來做手術、其本人和家屬的心情是非常忐忑不安的，護士在手術前、手術中、手術后可通過自身的一些積極因素來影響病人及其家屬的心態(tài)，如術前訪視、術中安慰、術后隨訪等，不僅能消除或改變病人和家屬的焦慮及緊張，而且還能加速病人的術后恢復，取得他們對護士工作的理解和支持。二是對外科醫(yī)生的態(tài)度：因外科醫(yī)生是我們每天主要面對的工作對象之一，手術又是一個團隊精神十分緊密的工作，手術時間的長短與順利進行和手術室的護士密切配合有很大的關系，所以加強護士的業(yè)務學習、增強她們的工作主動性，使得醫(yī)生保持愉快的心情去做手術，就能夠縮短手術的時間，從而贏得時間和生命。

五、注重醫(yī)療設施的充分利用。

整個外科系統(tǒng)的運用是否有效，取決于手術室的利用率，所以我們必須要注重醫(yī)療設施的充分利用。高效率的利用資源包括：設立日間手術服務，使病人做完手術就可出院的手術服務;開展手術日入院的手術服務，即病人當日住院就可做手術;手術后按病情安排住院天數(shù)，從而使資源得到充分的利用。

六、 協(xié)調(diào)好與各部門的關系。

醫(yī)院的各項工作是在上級領導的統(tǒng)一布置和各部門的協(xié)調(diào)配合下進行的。手術室的全體人員應當正確處理好與相關科室及其人員的關系，互相配合、互相學習、互相支持，使醫(yī)院的各部門工作成為一個有機整體。

七、提高效率、降低成本、樹立經(jīng)營意識。

篇10

【關鍵詞】 管道標識；手術室；護理

中山大學附屬第五醫(yī)院手術室自2011年開始對每一位手術患者放置的管道進行標識化管理， 有效地防止管道護理缺陷， 保障手術患者安全， 提高了護理質(zhì)量， 現(xiàn)報道如下。

1 管道標識的應用

1. 1 材料 采用紅、黃、藍3種顏色的自粘防水標簽紙， 規(guī)格6 cm×1.5 cm長方形， 印有導管名稱、部位、日期、簽名四個項目， 制作成易取的卷筒狀， 統(tǒng)一安裝在標識架內(nèi)， 配置黑色油性筆， 放置每個手術間護理操作臺上。

1. 2 方法 手術過程中患者留置的管道均使用標識護理。根據(jù)管道的風險程度分為高危、中危、低危管道， 對應使用紅、黃、藍色的貼紙， 貼于距管道末端5 cm處， 對齊包裹管道后兩層貼緊固定。紅色用于術中醫(yī)生給患者放置的各種引流管；黃色用于腹膜透析管、三腔二囊管、胰島素泵管；藍色用于胃管、導尿管、淺靜脈留置針等。

2 管道標識的管理

2. 1 標識管理制度化 制定管道標識管理制度， 標識護理流程細化專人組織全科護士學習， 熟練掌握使用方法， 認清其重要性， 提高護士對患者安全管理的意識。

2. 2 層級管理 實施三級質(zhì)量管理， 責任到個人。一級是巡回護士自我管理， 護理、麻醉留置的管道與麻醉師核對后填寫， 術中留置的引流管與手術醫(yī)生進行管道名稱核對后填寫， 術后送患者回病房與病房護士做好交接與查對；二級是護理組長定期跟蹤， 每日抽查落實管道標識情況， 對不規(guī)范或不使用標識的問題及時糾正。三級是護士長管理， 定期檢查護士對管道的護理、標識填寫、管道交接是否規(guī)范， 進行跟蹤， 對發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題進行分析， 每月講評和反饋， 改進完善實施細節(jié)。

3 討論

3. 1 增強護士風險意識， 營造安全的操作環(huán)境 各種管道標識的使用， 便于護士在繁忙的工作中快速識別各種管道， 進一步增強護士的風險意識， 防止差錯事故的發(fā)生， 為患者提供高效、安全的護理[1]。手術中留置的引流管種類復雜， 護士辨認管道的能力存在差異， 易導致對管道產(chǎn)生錯誤的識別和處理。手術后巡回護士及時將管道貼上標識， 對護士操作起到提示、警醒的作用， 有效杜絕了護理缺陷的發(fā)生， 形成了安全有效地預警機制， 為管道的護理營造了安全的操作環(huán)境。

3. 2 有效應用管道標識加強手術患者安全管理 管道標識的應用體現(xiàn)了“預防為主”的安全管理理念， 增強了護士進行管道護理的風險意識， 同時也預防了因人員因素造成的隱患[2]。手術過程中醫(yī)護人員為患者放置各種導管， 常常出現(xiàn)同個患者身上同時安置多種不同的管道， 容易出現(xiàn)護理差錯隱患， 及時對安置的管道進行標識、區(qū)分、是管道護理關注的重點， 使護士在最快的時間內(nèi)識別各種管道， 為手術治療提供保障， 為術中搶救贏得時間， 提高工作效率。醫(yī)護配合默契， 共同核查手術患者留置的導管， 明確導管位置、名稱， 大大減少了管道辨識不清的錯誤， 利于術后病房護士對管道的護理， 更好的保障了手術患者的安全。

3. 3 加強管道標識管理提高手術室護理質(zhì)量 手術過程中手術室護士規(guī)范有效地使用標識應用到管道護理中， 不但減少了手術后護理隱患， 而且大大減少了病房護士重復無效勞動， 有助于手術室護士與病房護士進行準確的查對與交接。通過對手術中留置的各類管道進行標識， 實施三級質(zhì)量管理， 加強重點環(huán)節(jié)如引流管、藥物管道的安全護理， 使手術室基礎護理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量進一步提高。手術室對管道標識實施三級質(zhì)量管理體現(xiàn)了護理質(zhì)量持續(xù)性改進， 增強了護士長的質(zhì)量管理意識， 護理組長加強監(jiān)管力度， 促進護士自我管理， 認真落實標識化管理制度， 定期檢查、監(jiān)督， 發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題進行分析， 修訂完善流程制度， 使護理缺陷得到有效的事前控制， 提高了手術室護理質(zhì)量， 確保手術患者安全。

參考文獻