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【文章編號】： 1004-597X(2007)12-0124-03

【摘要】 亞健康問題已成為受社會關注的的熱點之一，亞健康作為健康與疾病的中介狀態(tài),具有可向疾病發(fā)展、又可向健康逆轉的雙向性,因此,對亞健康的診斷,及時采取干預措施,有助于個體向健康方向轉化,對阻止疾病的發(fā)生、發(fā)展是極其有價值的，本文探討了亞健康的理念及評估方法。并探討通過健康管理中心這個平臺，利用綜合手段，如健康教育宣傳、電話咨詢、電視、電臺健康節(jié)目互動、互聯(lián)網(wǎng)、健康管理門診治療、亞健康評估、心理治療、社會生活方式指導、健康監(jiān)測等，對亞健康人群進行個體化的健康管理，從而使亞健康狀態(tài)向健康方面發(fā)展，避免慢性病的發(fā)生。

【關鍵詞】 亞健康；健康管理；慢性病預防和控制

Asian health and health management

LIU Yong PU Xin WANG Wei-ying ZHU Li-juan YANG Yu-xia

【Abstract】the Asian healthy question has become is paid attention the society one of hot spots, the Asian health took the health and the disease intermediary condition, has may develop to the disease, may reverse to the health 雙向性, therefore, to the Asian health diagnosis, promptly takes the intervention measure, is helpful transforms to the individual to the healthy direction, to prevents the disease the occurrence, the development is extremely valuable, this article has discussed the Asian health idea and the appraisal method. And the discussion through health administrative center this platform, the use synthesis method, like the health education propaganda, the telephone consultation, the television, the broadcasting station healthy program interaction, the Internet, the health management outpatient service, the Asian health appraisal, the mental healing, the social life way instruction, the health monitor and so on, carries on the individual to the Asian healthy crowd health management, thus causes the Asian healthy condition to develop to the healthy aspect, avoids chronic illness the occurrence.

【key word】 Asian health; Health management; Chronic illness prevention and control

1亞健康概念

1.1 亞健康狀態(tài)（Sub Health）的范圍很廣，軀體上、心理上的不適感覺在相當長的時期難以確診是哪種疾病者均可以概括其中。亞健康從生理學角度來講就是人體各器官功能穩(wěn)定性失調尚未引起器質性損傷。發(fā)生機制和生理學特征有以下幾種表現(xiàn)：慢性疲勞、人的自然衰老、現(xiàn)代身心疾病、人體生物周期中的低潮期、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征及重病慢性病的恢復期，均屬于“亞健康狀態(tài)” 。世界衛(wèi)生組織 1990年對健康作出新的定義是： 一個人在軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康四個方面皆健全才算健康[1]。

1.2 傳統(tǒng)醫(yī)學中的“亞健康” ：我們通常說患了疾病，但在古代“疾”與“病”含義不同?！凹病笔侵覆灰子X察的小病(疾)，如果不采取有效的措施，就會發(fā)展到可見的程度，便稱為“病”。這種患疾的狀態(tài)，現(xiàn)代科學叫“亞健康”或“第三狀態(tài)”，在中醫(yī)學中稱“未病”。“未病”不是無病，也不是可見的大病，按中醫(yī)觀點而論是身體已經(jīng)出現(xiàn)了陰陽、氣血、臟腑營衛(wèi)的不平衡狀態(tài)。我們的祖先早就意識到，有了疾病除積極尋找除疾之法外，還積累了許多預防疾患的措施?！饵S帝內經(jīng)》有曰:“圣人不治已病治未病，夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎？”由此可鮮明地看出我們的祖先已認識到對疾病應“未雨綢繆、防患未然”的重要。

2 亞健康的臨床表現(xiàn)

2.1 目前普遍認為，亞健康狀態(tài)是由于心理、生理、社會三方面因素導致機體的神經(jīng)系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)整體協(xié)調失衡、功能紊亂所致。軀體方面表現(xiàn)為失眠、頭昏、乏力、困倦、疲勞、心悸等；心理方面表現(xiàn)為情緒低落、精神萎靡、記憶力減退、焦慮煩躁、神經(jīng)質等；情感方面表現(xiàn)為冷漠、無望、無助、孤獨、空虛、輕率等。

2.2 祖國醫(yī)學亦對亞健康狀態(tài)作了如下描述：心病不安，驚悸少眠，汗出津津，經(jīng)常感冒，舌赤苔垢，口苦便燥，面色有滯，目圍灰暗，四肢發(fā)脹，目下臥蠶，指甲成像，變化異常，潮前胸脹，乳生結節(jié)，頻吐粘物，呃逆脹滿，體溫異常，倦怠無力，視力模糊，頭痛頭脹等。

3 亞健康現(xiàn)狀

中國醫(yī)學會對我國33個城市的33萬各階層人士的調查表明，近70％的中國人處于亞健康狀態(tài)，其中沿海城市高于內地，腦力勞動者高于體力勞動者，中年人高于青年人，高級知識分子、企業(yè)管理者的亞健康發(fā)生率高達70％。我國預防醫(yī)學會的數(shù)據(jù)表明：目前處于亞健康狀態(tài)的中國人的比例已上升為75％。世界衛(wèi)生組織1992年的一份報告中指出,全球60%的死亡是由不良生活方式引起的 。世界衛(wèi)生組織的一項全球性調查表明，全球真正健康的人僅占5％；經(jīng)醫(yī)生檢查，診斷的病人也只有20％、而75％處于亞健康狀態(tài)。

4 產(chǎn)生亞健康狀態(tài)的原因

長期吸煙、過量飲酒、長時間的伏案工作、缺乏體育鍛煉、長期睡眠不足、過度疲勞、亂用保健藥品以及吸毒等不健康的生活方式，也是導致亞健康狀態(tài)的重要因素。作息時間沒有規(guī)律，生活方式不健康 ， 作息時間不固定，生活沒有規(guī)律，往往會干擾生物鐘正常規(guī)律，從而影響人體細胞正常的新陳代謝，長期下去，導致機體亞健康。

交通擁擠，住房緊張，辦公室桌子靠桌子，使人們生活工作的物理空間過份窄小，獨立的空間往往成為奢望。廢氣、垃圾、工業(yè)、噪音及射線等等污染，嚴懲損害人們的生存環(huán)境，寧靜祥和的環(huán)境往往被喧囂和污濁所代替。在市場經(jīng)濟條件下，經(jīng)濟收入逼迫人們過份地勞作，出現(xiàn)身心情“透支”現(xiàn)象；金錢往往逼迫人們成為它的奴隸。競爭的年代、改革的年代，人們面臨著被“炒魷魚”和下崗的威脅，為了保持崗位，不得不承受越來越重的壓力，陷入越來越多的矛盾。社會發(fā)展日新月異，信息變化加速，使得終身學習成為必然的要求，因此，學習新知識，創(chuàng)造新思維，成為人們越來越重的壓力和負擔。由于種種利益交織沖突，社會人際關系變得復雜，使得每個人建立和處理人際關系變得更加謹慎和困難。機械化、形式化的生活和工作、學習，占去了人們的大部分時間，使得人們之間的情感交流變得越來越少，越來越空乏，孤獨成為人們生存的顯著特征。社會生活的復雜化、多變性，給人們的戀愛、婚姻、家庭生活的穩(wěn)定性產(chǎn)生了越來越多的沖擊，使得人們之間的情感聯(lián)系薄弱，情感受挫的機會增多，從而降低了人們對情感生活的信心，影響了人們情感生活的質量。我們自身的某些不足和遺憾，往往成為自我折磨的理由。軀體生命的偶然性和暫時性，在深層次上淡弱人們奮斗進取的激情，荒誕、無謂，往往成為人們對生命真諦的體驗。

5 亞健康狀態(tài)的測量與干預

大部分文獻顯示對亞健康狀態(tài)的測量來自自制的量表。錢景康等人的研究認為清華大學研制的清華多媒體診斷儀（THMMDI）能較早的發(fā)現(xiàn)人群中的亞健康狀態(tài)[3]。李燕華等人采用SCL－90癥狀自評量表與康耐爾醫(yī)學指數(shù)（CMI）進行測量[4]。

6 亞健康與健康管理

健康管理是一種對個人及人群的健康危險因素進行全面管理的過程[2]。健康管理在我國是一門新興的學科，其模式仍在深入探討。健康管理強調一個長期而連續(xù)的過程，它包括收集服務對象的個人健康檔案，進行健康評價，幫助個人通過行為改善健康，以慢性病預防控制為切入點，轉變健康服務模式，通過積極而優(yōu)質的預防服務，減少疾病的發(fā)生。健康管理的宗旨是調動個人及集體的積極性，有效的利用有限的資源達到最大的健康效果，即通過健康管理中心這個平臺，利用綜合手段，如健康教育宣傳、電話咨詢、電視、電臺健康節(jié)目互動、互聯(lián)網(wǎng)、健康管理門診治療、亞健康評估、心理治療、社會生活方式指導、健康監(jiān)測等，對亞健康人群進行個體化的健康管理，從而使亞健康狀態(tài)向健康方面發(fā)展，避免慢性病的發(fā)生。對個人、群體、社會均有經(jīng)濟效益，衛(wèi)生服務的提供者可獲得經(jīng)濟效益，衛(wèi)生服務的投資者可減少疾病支付和賠償，而獲益最大的還是得到了健康的老百姓。

參考文獻

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羅京罹患的癌癥與長期的工作壓力和精力透支密切相關。除羅京外,CCTV還有若干一線人員因同樣的原因身染頑疾。這說明人們對健康的關注多數(shù)還停留在口頭上,對生命的態(tài)度還遠未提升至摯愛的高度。

借用管理學的概念,歐美人發(fā)明了一個新詞叫“健康管理評估”,它第一次將人的健康提升到終生管理、定期評估的范疇。

健康,的確需要管理

所謂健康管理,就是通過對身體的定期檢查和醫(yī)生的緊密溝通,將自己的健康狀況切實有效地管理起來,病前病后都做到心中有數(shù),防患于未然。這樣既可以降低健康風險、改善長期健康狀況、提高生活質量,也可以降低醫(yī)療費用的支出。近兩年來,對自己進行健康管理已成為高級白領的時尚做法。

講究生活品質的美國人是健康管理的先驅,從20世紀60年代開始,他們一邊改掉不良的飲食習慣,積極投身體育鍛煉,一邊聘請健康專家進行健康管理。追求健康的人們要求專家根據(jù)自己的健康狀況制定長遠的健康規(guī)劃,包括健身方式,飲食選擇,甚至連工作性質和作息時間都有明確的建議。

四十多年下來,健康管理收獲了喜人的成果。據(jù)統(tǒng)計,參加管理的人群中,心腦血管病患者和癌癥患者均減少了近50%,肥胖癥患者減少了27%,人均壽命延長了10年。而且醫(yī)療費用的支出逐年遞減,健康管理廣泛普及的州的醫(yī)療費用遞減尤為顯著。據(jù)推算,在健康管理上每投入一元錢,即可節(jié)省3至6元的醫(yī)療費用。

即使是最正規(guī)的體檢也只是健康管理的序曲,健康管理的核心是健康評估,它涉及基因、血清蛋白等一系列檢測,是一般體檢無法比擬的。用基因、蛋白等一系列高科技手段檢測得出的數(shù)據(jù)圖譜,不僅可以分析一個人當前的健康狀態(tài),還能預知他將來可能罹患的疾病,也就是中醫(yī)所說的“治未病”。通過蛋白表達,科學家可以計算出十分接近的概率。使?jié)撛诨颊吣茉谖磥淼纳钪汹吚芎?有效規(guī)避各種危險因素,真正做到活得明白,活得健康。

在獲得準確檢測結果和翔實數(shù)據(jù)后,開始進入最關鍵的環(huán)節(jié)――接受指導。負責健康管理的專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)評估結果,為每位接受評估人量身定做一份“健康管理方案”,從飲食結構、生活習慣、心理、運動及接下來的醫(yī)療介入等各個方面均會給予詳細具體的建議和指導。

管理項目及意義

疾病相關基因檢測?；蚴俏覀兪来鄠鞯纳A,是每一個人獨有的生命烙印,其中蘊含著決定生、老、病、死的信息。多數(shù)疾病是多種環(huán)境因素和遺傳體質共同作用的結果。對健康不利的遺傳體質所對應的就是一些與疾病相關的易感基因,它們是我們與生俱來的健康隱患,一旦外界有害因素介入,它們便立刻興風作浪,吞噬健康?；驒z測就是確定易感基因,預先評估可能罹患哪些疾病,以便做到心中有數(shù),防患于未然。

藥物代謝檢測。生活中常有這樣的事,一樣的病情服用一樣劑量的藥物,有的人立馬見好,有的人卻遲遲不見效果。原因是人的藥物代謝速度有快慢,耐受程度有強弱。絕大多數(shù)國人不了解自己的藥物代謝狀況,所以醫(yī)生用藥劑量千人一律,如每日三次,每次兩片。醫(yī)生和病人已經(jīng)習慣成自然,并不認為有什么不對勁。如果了解了自己的藥物代謝指數(shù),看病時就可以告訴醫(yī)生,讓他知道你對什么東西過敏,并根據(jù)你的最佳耐藥量開藥,切實做到藥到病除。

食物不耐受檢測。曾有國外媒體報道,一對情侶接吻后不久,女的即倒地不起,在送醫(yī)的路上氣絕身亡。原來她對花生醬極端過敏,而男的卻喜食花生醬,接吻時口腔里殘留的花生醬不幸跑到女方嘴里,釀成大禍。臨床上因食物不耐受而引起的腹脹、腹瀉、腹痛和頭痛等癥被誤診誤治的病例屢見不鮮,原因就是多數(shù)人不了解自己究竟對什么食物有反應。農(nóng)藥、化肥的過量使用和水、土壤的嚴重污染或多或少地會體現(xiàn)在糧食作物中,使食物不耐受的人群逐年增加,個別人甚至對大米、白面兩樣最普通的食物也產(chǎn)生不良反應。通過食物不耐受檢測,可以讓我們在日常生活中規(guī)避這些過敏原。

腫瘤標志物檢查。只要早發(fā)現(xiàn)早治療,多數(shù)癌癥已不再是絕癥,是醫(yī)學界公認的事實。遺憾的是80%的癌癥患者發(fā)現(xiàn)病情后已是中晚期,錯過了治療的最佳時機。腫瘤標志物就是反映腫瘤生物行為的生物信號,多種腫瘤標志物聯(lián)合檢測能在身體還無癥狀的情況下早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,為治療贏得寶貴時間。隨著分子生物學和人類基因組計劃的推進,越來越多的腫瘤標志物被發(fā)現(xiàn)和應用,它比傳統(tǒng)的X射線、B超、CT等方法能更早更準地發(fā)現(xiàn)腫瘤在人體的蹤跡。

微量元素檢測。微量元素不僅是人體健康所必需,還應保持相應的含量。以往對微量元素的檢測只局限在鐵、鋅等主要幾項,其實人體必需的微量元素有22種之多,缺少任何一種或不平衡都會破壞機體的調節(jié)機制,導致疾病和衰老的發(fā)生。而專業(yè)醫(yī)生根據(jù)檢測結果,能將你的微量元素的含量調理至最佳狀態(tài)。

篇3

在人口老齡化涉及的多個領域中，與健康保健關系最為密切。在傳統(tǒng)的醫(yī)療模式下，人口老齡化將帶來慢性疾病的大幅增加，患者生活質量的下降、醫(yī)療費用上升。這種情況如果不加改變，隨著老年人口的逐漸增加，中國的醫(yī)療衛(wèi)生體系將不堪重負。

捍衛(wèi)老年人的健康，需要全新的理念與行動。中國的老齡化正面臨著眾多嚴峻的健康挑戰(zhàn)：光治病不行，加預防也不夠，健康也需要管理！每個人都應學會像管理一個企業(yè)一樣管理自己的身體、管理自己的健康，做到我的健康我做主！

我們身處正發(fā)生巨變的時代，這是一個越來越重視生命、關注健康的時代。進入21世紀，在經(jīng)濟飛速發(fā)展、人民生活水平越來越高的喜悅中，我們也不得不正視中國已經(jīng)進入老齡化和國民健康水平嚴重下滑的現(xiàn)實。

在當今中國，每5個人就有1個患有無法根治的慢性病，且每年增加1000萬，沒有停下來的趨勢；每5個成人中就有1個有心血管病，每10秒鐘就有1個死于心血管??；地球上每3個乙肝病毒攜帶者就有1個在這里；這里的糖尿病和活動性肺結核人數(shù)世界排名第二，精神和心理疾病人數(shù)世界排名第一。與之對應的，是這里的煙民世界排名第一，喝酒的人數(shù)世界排名第一，約每3個成人中就有1個胖子或準胖子……

面對上面這些無情的數(shù)字，我們不得不擔心，隨著老齡化隊伍的不斷擴大，慢性病患者還將繼續(xù)增加，到時候中國的醫(yī)療衛(wèi)生資源能否承擔這樣的重負？2007年，美國政府花了2.2萬億美元，仍沒有解決美國人民的“看病難、看病貴”問題。中國人口總量是美國的4倍多，據(jù)官方統(tǒng)計，2010年中國的國民生產(chǎn)總值為6.04萬億美元，如按美國的做法，我們即使不吃不喝全用于看病，錢也不夠。所以，把醫(yī)療保健的責任全部推給國家、推給醫(yī)院，是難以讓每一個中國人實現(xiàn)“老有所醫(yī)”的，唯一的解決之道，是讓人們學會自己管理自己的健康，實現(xiàn)醫(yī)患互補，防控疾病。

熟記 “身體指標”，做個稱職的健康CEO

要管理自己的健康，首先要明確管理內容。就像管理一個企業(yè)一樣，管理者要監(jiān)控很多指標：員工人數(shù)、產(chǎn)量、負債、現(xiàn)金流，等等。管理我們的身體也是一樣，以下身體指標您可要倒背如流，隨時發(fā)現(xiàn)異常，以便隨時干預。

體重指數(shù)（BMI）：最科學的體重晴雨表

體重指數(shù)（BMl）是反映體重與身高之間比例關系的指標，常用于判斷成人的體重狀態(tài)。當我們需要比較及分析體重對不同高度的人所帶來的健康影響時，BMl是一個可靠的指標。

計算公式：體重指數(shù)（BMl）＝體重（千克）÷身高（米）2。

參考正常值：

世界標準：18.5～24.9

亞洲人標準：18.5～22.9

中國人體重指數(shù)的最佳值：20～22。當BMI＜18.5時為體重過低，BMI為23.0～27.9時為超重，BMI＞28時為肥胖。

腰臀比（WHR）：你是“蘋果”還是“梨”？

腰臀比（WHR）是反映肥胖程度的指標之一，它可以反映一個人的脂肪囤積部位，是衡量健康的重要指標，可作為健康的風向標之一。

計算公式：WHR=腰圍（厘米）÷臀圍（厘米）。

參考正常值：男性0.85～0.90，女性0.75～0.80。

該比值越大，說明與臀圍相比，腰圍相對更大，屬于蘋果型肥胖。這種肥胖對身體的危害很大，容易導致糖尿病、高血壓、血脂異常、冠心病和中風等疾病的發(fā)生，男性還容易患大腸癌。相比之下，如果腰臀比小，說明腿部和大腿脂肪比例大，為下半身型肥胖（鴨梨型）。鴨梨型身材的人相對不大容易得心血管系統(tǒng)疾病。

血壓“紅綠燈”，記住3個區(qū)間

高血壓是中風、腎衰等很多嚴重疾病的誘發(fā)因素，因此也是我們進行健康管理時需要監(jiān)測的重要指標。根據(jù)不同的健康風險，我們可以把血壓劃分為3個區(qū)間。

“綠燈血壓”：收縮壓

“黃燈血壓”：收縮壓120～139mmHg和/或舒張壓80～89mmHg

“紅燈血壓”：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

如果您的血壓處于綠燈區(qū)，說明您的血壓狀態(tài)良好。而處于黃燈區(qū)的血壓，雖然目前還夠不上高血壓的診斷標準，但是根據(jù)我國流行病學調查研究數(shù)據(jù)的結果顯示：血壓水平120～139/80～89mmHg的人群，10年后心血管風險比血壓水平110/75mmHg的人群增加1倍以上；血壓120～129/80～84mmHg和130～139/85～89mmHg的中年人群，10年后分別有45%和64%的幾率成為高血壓患者。當然，如果您的血壓已經(jīng)進入紅燈區(qū)，那毫無疑問已經(jīng)是高血壓患者了，必須盡快就醫(yī)，并將血壓穩(wěn)定控制在140/90mmHg以下。

膽固醇：牢記“6、5、4、3”

目前臨床上觀察的血脂指標有4項：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，其中最值得關注的是總膽固醇。為便于記憶，總膽固醇的目標值可以粗略概括為“6、5、4、3”。

1.沒有高血壓且危險因素小于3個，總膽固醇≤6mmol/L（大約240mg/dl）；

2.有高血壓或者危險因素大于3個，總膽固醇需≤5mmol/L （大約200mg/dl）；

3.有冠心病或者糖尿病，總膽固醇要≤4mmol/L（大約160mg/dl）；

4.有冠心病同時合并糖尿病或發(fā)生了心肌梗死，總膽固醇要小于3mmol/L（大約120mg/dl）。

注：危險因素包括：男性＞45歲，女性＞55歲；早發(fā)冠心病家族史（男＜55歲，女＜65歲）；吸煙；高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低；肥胖。

血糖：3大指標一個都不能少

平常我們說到血糖，大多是指空腹血糖，很多人也只知道這一個指標。其實，要管理好自己的血糖，以下3個指標您都必須放在心上。

1.空腹血糖

正常人的空腹血糖值為3.89～6.1mmol/L。如＞6.1mmol/L而＜7.0mmol/L為空腹血糖受損（糖尿病前期狀態(tài)）；如兩次空腹血糖≥7.0mmol/L，應考慮糖尿病，建議復查空腹血糖以及做糖耐量試驗。

2.餐后2小時的血糖

正常人餐后2小時血糖＜7.8mmol/L。如果餐后2小時血糖≥7.8mmol/L，又＜11.1mmol/L，為糖耐量減低；餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，考慮為糖尿病，這時就要正規(guī)治療。

3.糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白水平與血糖濃度、高血糖持續(xù)時間成正比，反映測定前1～2個月的血糖水平，是糖尿病診斷和監(jiān)控的重要指標。對高血糖特別是血糖和尿糖波動較大的患者，有獨特的診斷意義。

血糖檢查正常參考值

檢查項目 正常參考值

空腹血糖（FPG） 3.9～6.1 mmol/L（毫摩爾/升）

餐后2小時（2hPG） 7.8～8.9 mmol/L

糖化血紅蛋白（GHB） 4%～6%

運動達標：3、5、7

對于絕大多數(shù)老年人而言，步行就是最好的運動。怎么步行最好呢？記住3個數(shù)字：“3、5、7”。通常，掌握好這3個字的運動就是安全而有效的。

“3”指最好每天步行約3千米（或者6000步），時間在30分鐘以上。

“5”指每周運動5次左右，只有有規(guī)律的健身運動才能有效。

“7”指運動適量。就是有氧運動強度以“運動后心率+年齡=170左右”為宜。這相當于一般人中等強度的運動。比如說我50歲，50+120=170，運動后心率達到120次／分鐘就是合適的。

當然，步行并不是運動的唯一選擇，步行30分鐘或6000步并不是一個“死要求”，根據(jù)能量消耗量，騎車、打球，甚至家務勞動等，都可以轉換為相當于走1000步的活動量，稱為千步當量。如：每日基本活動量相當于2000步，騎自行車7分鐘相當于1000步，拖地8分鐘相當于1000步，中速步行10分鐘相當于1000步，打太極拳8分鐘相當于1000步，每天進行這幾種活動，即可達到每天6000步的活動量。

吃：“膳食指南精要”助您飲食達標

健康管理不單要關注各種檢查指標，日常飲食也是要“嚴格考核”的，我們特意根據(jù)最新版的《中國居民膳食指南》為您整理出以下關鍵指標。

1. 谷物是人體能量的主要來源，一般成年人每天攝入250～400克為宜，每天最好能吃50～100克粗糧。

2. 每天應食用300～500克新鮮蔬菜，其中深色蔬菜最好達到一半。

常見的深色蔬菜包括：菠菜、油菜、冬寒菜、芹菜葉、空心菜、萵筍葉、芥菜、西蘭花、小蔥、茼蒿、韭菜、蘿卜纓、西紅柿、胡蘿卜、南瓜、紅辣椒、紅莧菜、紫甘藍等。

3. 每人每天應飲奶300克或相當量的奶制品，包括奶粉、酸奶等。每人每天攝入40克大豆或其制品。以所提供的蛋白質計，40克大豆分別約相當于200克豆腐、100克豆腐干、30克腐竹、700克豆腐腦、800克豆?jié){。

4. 每人每日烹調用油應不超過25克或30克（健康人群可放松到30克，有“三高”等疾病的患者應限制在25克以下）。為堅持定量用油，建議家庭購買帶有刻度的油壺，根據(jù)家中人口多少確定每日或每周用油量。

5. 每人每天攝入食鹽應在6克以下（一般20毫升醬油含鹽3克，10克黃醬含鹽1.5克）。攝入鹽過多，是引起高血壓的主要危險因素。

6. 除了飲食量以外，一日三餐的時間應相對規(guī)律。進餐時間不宜過短，也不宜過長，以早餐15～20分鐘，午、晚餐30分鐘左右為宜。進餐時間短，不利于消化液的分泌及消化液和食物的充分混合，影響食物的消化；進餐時間太長，會不斷地攝取食物，導致食物攝入過量。

7. 新版《膳食指南》建議，在溫和氣候條件下的輕體力活動，成年人每日至少飲水1200毫升（約6杯），在高溫或強體力勞動條件下應適當增加。這6杯水是除去食物本身含水以外，需要額外補充的水、湯和飲料。具體而言，可將其中3杯水作為每天的習慣飲水：每天晨起喝1杯，午后喝1杯，睡前喝1杯，其余3杯則可在1天中隨機飲用。

健康檔案――我的“身體編年史”

健康管理是一個系統(tǒng)工程，除了各項管理指標以外，最重要的，莫過于疾病診療、用藥記錄以及家族疾病譜，這些信息就像一部記錄每個人身體狀況變化的史書，可以幫助醫(yī)生更準確地制定最科學的診療、康復方案。

>>用藥記錄

做好健康管理，需要對藥物的使用情況作好按時間、有條理的記錄。這樣即能幫助患者不斷優(yōu)化用藥選擇，幫助找到最適合自己疾病的藥物，也有助找到突發(fā)不良反應的幕后真兇，也能為以后的治療提供一定的參考。

非處方藥

如感冒藥等，多用于普通疾病的治療，安全性較高。

記錄要點：藥品名（注意，是化學名而不是商品名），使用時間，用法用量，用后效果，不良反應出現(xiàn)情況。

處方藥

如降壓藥，相對而言，其安全性通常不如非處方藥，盡管如此，由于使用量及方法都是醫(yī)生決定，遵醫(yī)囑執(zhí)行風險一般也不大。

記錄要點：醫(yī)生處方上的具體藥物名，具體用法用量，醫(yī)囑上的注意事項，用后效果，不良反應出現(xiàn)情況（貼心提示：醫(yī)囑上的字可能比較潦草，如有不認識的字，最好咨詢醫(yī)生，建議將醫(yī)囑謄抄一份，方便抓藥、存檔、查詢）。

偏方、經(jīng)驗方

國人對中醫(yī)、特別是中醫(yī)的偏方有著極高的相信度，但偏方市場本身較混亂，如不注意甚至可能致命。

記錄要點：需記錄偏方獲取來源（不要道聽途說或到江湖游醫(yī)除抓藥），具體成分及含量（購買前務必問清），用前咨詢專業(yè)醫(yī)師或藥師用法用量，記錄他們的意見并執(zhí)行，記錄療效及不良反應發(fā)生情況。

>>病歷存檔

但凡去醫(yī)院看病，不論是在門診診療還是需要入院治療，通常會產(chǎn)生一份記錄病情及治療情況的文件――病歷。

大家平時對病歷是怎么處理的呢？可能不少人除了看病帶一下，抓藥讀一下，平時幾乎不碰，這是要不得的?？刹灰】床v，它可以說是醫(yī)療過程的縮影，小到哪天偶感不適，大到手術的進程，都會得到如實記錄，顯然，它具有重要的參考價值。

病歷分為門診病歷和住院病歷。

門診病歷 多用于門診患者，通常較簡略，一般只包括就診時的主要癥狀（可包括一定的檢查結果）、推測診斷、開藥及用法。住院患者出院時，醫(yī)生也會在病歷上寫上醫(yī)囑及帶藥情況。

存檔要點：對門診病歷和出院病歷，最重要是做好保管工作，對不認識的字，應咨詢醫(yī)生，最好謄抄一遍，特別是醫(yī)囑上的藥物，要逐字核對，不要寫錯。

住院病歷 十分詳細，包括基本情況、主訴現(xiàn)病史、過去史、家庭史和疾病發(fā)作特點、檢查情況、診斷和治療情況、用藥情況、帶藥情況及醫(yī)囑等。

存檔要點：不管是門診病歷還是住院出院時的診療記錄，都應妥善保管。住院病歷最好復印一份并保存好。

繪制“家族疾病譜”

去醫(yī)院看病，醫(yī)生都會問病人：“你家里有人得這種病嗎？”現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，人類很多疾病與基因有關。因此專家建議，人們應該建立家族健康譜，以預測自己的健康。

家族健康譜是確定遺傳疾病風險的關鍵。建立了家族健康譜，能一目了然地看出家族中的遺傳問題和疾病傾向，并可分析遺傳類型，包括在各人和各代間遺傳變異的范圍和發(fā)病的嚴重程度。

篇4

那么，如何讓家庭主婦管理好家庭健康？如何讓中國人認識到家庭健康管理的重要性？家庭主婦們如何進行家庭健康管理……

本期特別話題專談――

題記：

我們臨床醫(yī)生認為，要有效地控制心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展，可以把提倡家庭主婦管理放在首位。

――第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院心內科主任曾春雨教授

據(jù)相關調查顯示，由于生活方式引發(fā)的疾病正成為人類的頭號殺手。

患病率高：目前我國已有糖尿病患者4000多萬，高血壓患者1億以上，預計到2025年高血壓患者將增加到3億。

死亡率高：20世紀90年代以后我國慢性病死亡數(shù)占總死亡數(shù)70%，每天約有1.3萬～1.5萬人死于慢性病。預計到2020年，慢性病將占我國死亡原因的79%。

負擔重：相關數(shù)據(jù)顯示，2007―2010年，慢性病防治已占我國總醫(yī)療費用80%。

從上面的數(shù)據(jù)上看，我們應該充分調動個人及家庭的積極性，變被動地應對疾病治療轉為主動地管理健康。

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那些令人難忘的事件

1997年4月，45歲的著名作家王小波因心臟病猝死。

2001年5月，44歲的著名喜劇作家梁左因心臟病突發(fā)在家中去世。

2004年4月，54歲的愛立信中國公司總裁楊邁因在跑步機上心臟驟停突然辭世。

2005年8月，46歲的著名演員高秀敏在家突發(fā)心臟病去世。

2005年7月2日，68歲的特型演員古月因突發(fā)心肌梗死搶救無效在醫(yī)院去世。

2006年12月，72歲的著名相聲大師馬季在家中突發(fā)心肌梗死而不幸去世。

2007年6月，59歲的著名相聲大師候耀文在家中突發(fā)心肌梗死而不幸去世。

事件共同的特點：

冠心病、心肌梗死；大部分死于家中；輕體力活動工作者

我國家庭健康管理的現(xiàn)狀

常規(guī)意義上的家庭健康管理是指由健康管理機構針對家庭每一個成員的不同情況制定完整健康管理檔案。目前，這種模式在我國尚處于混沌的狀態(tài)。健康管理機構設施、管理方式不成熟，以及人們缺乏應有的健康管理理念，構成我國家庭健康管理無法漠視的現(xiàn)狀。對此，健康管理專家李曉霞認為，4種原因導致我國家庭健康管理處于尷尬境地：

第一，百姓基本醫(yī)療和保健原則上應該是國家的事情，但是推行了多年的社區(qū)衛(wèi)生服務，在家庭健康管理的基礎、家庭健康檔案的建立和完善，以及檔案的管理等方面，都沒有有效實現(xiàn)。

第二，百姓對健康的重視度也還不足以主動積極地接受家庭健康管理，或者沒有認識到它的重要性。

第三，家庭主婦對科學營養(yǎng)方面的知識了解得不夠深入。

第四，家庭健康管理平臺的服務沒能夠激發(fā)或者匹配日益提升的家庭健康需求。

既然面對如此尷尬的情況，我們是等待機制的成熟還是勇于去探索屬于自己的健康管理方案呢？毫無疑問的是，我們應該選擇后者。因為，隨著我國社會的發(fā)展，老年病、慢性病對人民健康的危害正在逐步提高，心腦血管病、高血壓病、糖尿病等日益危害人民的身體健康。如再不加以管理，則有相當大一部分人群可能進展為心腦血管等慢性病，并可進一步并發(fā)多種致命性并發(fā)癥，影響人們的生活質量。

健康，從主婦抓起

但是，什么才是屬于自己的健康管理方案呢？臨床醫(yī)生、健康管理專家們都在積極探索。著名健康管理專家黃建始教授在他的微博中提到過：慢性病的管理主要靠自己。第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院心內科主任曾春雨教授曾經(jīng)在接受記者采訪的時候也提到：“我們臨床醫(yī)生認為，要有效地控制心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展，可以把提倡家庭主婦管理放在首位。”因為，沒有一個機構比一個家庭的主婦更能清楚了解所有家庭成員的生活習性和健康需要。

家庭主婦健康管理是指把主婦作為首要的培訓對象，讓她們了解健康知識，然后根據(jù)家庭成員不同的性別、年齡、身體狀況、生活習慣等因素，對健康危險因素進行全面的健康管理，幫助家人有效地把握與維護自身的健康。推崇主婦管理至少具備3個優(yōu)勢：

第一，可以充分了解家庭成員的生活習性，提出更具實施可能的個性化的健康方案。

第二，可以營造一個良好的健康管理環(huán)境。

第三，可以節(jié)約家庭健康管理的經(jīng)濟費用。

所以說，做好了“家庭主婦健康管理”，是一個物美價廉的家庭健康管理方案，是家庭健康管理上的一大進步。

打造完美健康主婦

“主婦=煮婦”，所以，一位完美的健康主婦首先要管好全家人的“胃”，不懂起碼的營養(yǎng)知識肯定是行不通的。而打造完美健康主婦第一步就是――

讓主婦搖身變成“營養(yǎng)師”

很多家庭主婦認為只要自己做出“色香味”俱全的菜肴就滿足了家人的營養(yǎng)，其實不盡然。如果主婦們想讓自己的家人每天生活在真正的健康環(huán)境中，需要多多學習一些營養(yǎng)知識。以下幾個方面缺一不可。

學習營養(yǎng)健康基本常識

日常三餐原則 早餐是一天中很重要的一餐，早餐的營養(yǎng)決定一天的精力。

飲食內容 每餐必有蔬菜，平均1日1次雜糧粥，因此家中應該常備一些雜糧，如豆類、燕麥、玉米、黑米、薏米。

原味生活 烹調中各類菜肴盡可能原味并盡可能保留完整食物，少加調料，尤其是有家庭成員工作期間午餐帶飯的家庭，因為微波加熱，調料高熱下會影響健康。學會自發(fā)黃豆芽、綠豆芽，既新鮮又無污染。

食用油分類使用 橄欖油、核桃油應該放入冰箱保存，主要用于涼拌菜。

食用油、鹽、糖定量 避免過多，以免影響心血管健康。

新鮮蔬菜少買勤買 蔬菜不宜存放過久，以免營養(yǎng)損失并產(chǎn)生致癌物亞硝酸鹽。

把營養(yǎng)知識融入買菜中

買菜之前一定要先了解各種蔬菜的營養(yǎng)價值，多選擇一些深綠色蔬菜如菠菜、小油菜等，顏色越深，營養(yǎng)越是豐富。根莖類的胡蘿卜、芋頭、紅薯、山藥以及南瓜、絲瓜都是污染較少且營養(yǎng)豐富的優(yōu)選蔬菜。

健康烹調做菜，改變不良習慣

很多家庭主婦經(jīng)常早早進了廚房，提前把菜洗好切好，當要做飯炒菜時，因為準備充分，非常快地就把飯菜端上了桌。

然而，我們要糾正一下這類主婦的錯誤習慣，因為有些蔬菜過早切好營養(yǎng)損失會很大。炒菜時應該先洗后切，急火快炒可以避免損失營養(yǎng)。菜不能做過多，餐餐有剩飯菜，扔掉浪費，不扔對健康不利。

不要延續(xù)長輩們的錯誤習慣

有些主婦習慣已經(jīng)養(yǎng)成，總是一味的認為自己祖祖輩輩都是這樣生活，也沒有什么大病，也生活得好好的。

主婦應該好好想想，祖輩們哪有現(xiàn)在這么多的心腦血管病，他們吃的是無污染的健康食品，呼吸的是新鮮空氣，沒有現(xiàn)在這么大的生活壓力。而現(xiàn)在的我們，周圍很多人不到50歲就得了高血壓、糖尿病、癌癥，我們吃的蔬菜水果農(nóng)藥殘留，空氣污染嚴重，身心壓力大，缺少鍛煉，缺少睡眠，如果不從生活中去注意，把握自己的健康，何談長壽？

把握一切學習機會

主婦們可以在日常生活中多和別人交流，有空一起看健康節(jié)目，創(chuàng)造健康氛圍，就社會熱點健康問題討論和樹立健康觀念，多讀正規(guī)醫(yī)藥出版部門出版的健康類書籍，訂閱健康雜志和報紙，進一步加深認識。

了解家人，主婦先行

健康管理的真諦，在于了解自己的健康情況。家庭健康管理就是要了解家庭每一個成員的健康狀況，然后從家庭層面進行管理。了解家人，主婦先行。首先，對家人的身體狀況有所了解，定期提醒、組織家人體檢，將每一個家人每年的體檢報告收集好，根據(jù)醫(yī)生的建議管理家人的健康。

下面就給主婦們介紹一下，如何針對家人各種不同的身體狀況做好家庭健康管理。

血脂異常

近年來，隨著生活水平的不斷提高，飲食結構及生活方式的變化，人群的血脂水平總體上在逐年升高，給身體帶來眾多的不健康因素。要知道，血脂異常是心血管病的重要危險因素。

主婦管理的內容主要從以下幾方面設計：

管理目標

調脂治療要結合具體的病情，因人而異，實現(xiàn)個體化調脂。調脂目標并不僅僅是一味的降低低密度脂蛋白膽固醇。還要注意，高密度脂蛋白膽固醇過低也能促進動脈粥樣硬化的發(fā)展。

管理內容

1.膳食干預

增加纖維膳食。

膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等，每日攝入纖維量35~45克為宜。

多吃魚和豆制品。

魚類脂肪含量一般較低，且含有較多的不飽和脂肪酸，有些海產(chǎn)魚類富含二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），如金槍魚、銀鱈魚、三文魚等。對預防血脂異常和心腦血管病等有一定作用。

大豆里面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆腐、豆芽等有益于人體健康。

多吃蔬菜和水果。

每日新鮮蔬菜400～500克，奶類250克，水果100克。

2.科學生活

加強體育運動。每天堅持運動1小時，活動時心率以不超過170與年齡之差，或以身體微汗，不感到疲勞，運動后自感身體輕松為準，每周堅持活動不少于5天，持之以恒。

戒煙限酒。

避免熬夜，避免精神緊張。情緒激動、失眠、過度勞累、生活無規(guī)律、焦慮、抑郁，這些因素可使代謝紊亂。中老年人應該保持心平氣和，盡量少生氣。

3.定期體檢

主婦們應該注意，如果您的家庭成員中有45歲以上中年人、肥胖者、有血脂異常癥家族史者、經(jīng)常參加吃喝應酬者、高度精神緊張者，都屬心血管疾病的高危對象，應定期（至少每年1次）檢查血脂、血壓等指標。

糖尿病

糖尿病對心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)影響最大，易并發(fā)心臟、血管、腎臟、視網(wǎng)膜及神經(jīng)等病變。

管理目標

時常關注家人中糖尿病患者的病情，將血糖控制在理想范圍內，預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高家人的生活質量。

管理內容

1.為糖尿病患者建立完整的健康檔案。

2.血糖監(jiān)測

每年測2次左右。尤其是血糖管理，高血糖和低血糖的管理都很重要。糖化血紅蛋白的監(jiān)測，反映的是過去1～2個月血糖的平均水平，對健康管理很重要。糖耐量試驗，胰島素抵抗等都應關注。

3.體重管理

減少熱量食物的攝入。

增加體力活動和鍛煉。首先必須每周5天運動，每次運動時間1小時左右，使運動后的心率達到170減去年齡的得數(shù)。

4.科學膳食平衡

不宜吃的食物

易使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。

易使有害血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉。對富含膽固醇的食物，更應特別注意，應該不用或少用，防止動脈硬化性心臟病的發(fā)生。

不宜飲酒。因為酒中所含的酒精不含其他營養(yǎng)素只供熱能，每克酒精產(chǎn)熱約7千卡（294焦），長期飲用對肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。

注意，空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了患者的安全不飲酒為佳。

適宜吃的食物

大豆及其制品：這類食品除富含蛋白質、無機鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低膽固醇，又能降低甘油三脂，所含的谷固醇也有降有害血脂的作用。

粗雜糖：如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素、B族維生素和膳食纖維。實驗證明，它們有延緩血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2∶2∶1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長期食用，既有利于降糖調脂，又能減少饑餓感。

高血壓

高血壓是最常見的心血管疾病之一，與導致人類死亡的主要疾病如冠心病、腦血管疾病等密切相關。

管理目標

正確測量血壓，了解血壓變化。

管理內容

1.建議家人在健康管理中心建立完整的健康檔案。

2.周期性的健康體檢。每3個月要進行1次臨床健康檢查和健康狀況評估。

3.每個季度或者半年進行無創(chuàng)功能醫(yī)學體檢，比如營養(yǎng)、健康風險、毒素、心理等。

4.限制鈉鹽攝入量。

每人每天不超過6克鹽，最好控制在5克以內，少食咸菜及鹽腌食品。

5.限制飲酒及戒煙。

6.注意維持體重，預防發(fā)胖。

平時計算體重指數(shù)可以以腰圍為準，女性≥80厘米，男性≥85厘米為標準，超過這個標準則應該考慮減肥。

7.適度的體育運動

中年人可進行散步、跑步等運動，還可根據(jù)個人喜好參加一些活動量稍大的球類運動。

老年人則提倡散步或慢跑、做保健體操、打太極拳等（每周3~5次，每次30~60分鐘，可分次進行）。

8.家里配備血壓計，每周定期監(jiān)測血壓1次。

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家庭主婦10大烹飪必知

家人對你的烹飪技術豎起大拇指，是不是讓身為家庭主婦的你對自己信心滿滿呢？然而，除了味道，你做出的菜品是不是真的安全而又健康營養(yǎng)。有些小細節(jié)主婦們可不能不知。

燒肉不宜過早放鹽

鹽的主要成分氯化鈉，易使肉中的蛋白質發(fā)生凝固，使肉塊縮小，肉變質硬，且不易燒爛，快熟時再放鹽為好。

油鍋不宜燒得過旺

油鍋燒得過旺，不但會使菜中的營養(yǎng)物質、特別是維生素C受破壞，而且易產(chǎn)生致癌物質。

肉、骨燒煮忌加冷水

肉、骨中含有大量的蛋白質和脂肪，燒煮中突然加冷水，湯汁溫度聚然下降，蛋白質與脂肪即會迅速凝固，肉、骨的空隙也會聚然收縮而不易變爛，肉、骨本身的鮮味也會受到影響。

未煮透的黃豆不宜吃

黃豆中含有一種會妨礙人體中胰蛋白酶活動的物質。吃了未煮透的黃豆，蛋白質難以消化和吸收，甚至會發(fā)生腹瀉。

炒雞蛋不宜放味精

雞蛋本身含有與味精相同的成分谷氨酸鈉。因此，炒雞蛋時沒有必要再放味精，味精會破壞雞蛋的天然鮮味，當然也是一種浪費。

酸堿食物不宜放味精

酸性食物放味精并高溫加熱，味精(谷氨酸鈉)會因失去水分而變成焦谷氨酸二鈉，雖然無毒，卻沒有一點鮮味。在堿性食物中，當溶液處于堿性條件下，味精（谷氨酸鈉）會轉變成谷氨酸二鈉，也是無鮮味的。

反復炸過的油不宜食用

反復炸過的油其熱能的利用率，只有一般油脂1/3左右。而食油中的不飽和脂肪經(jīng)過加熱，不但使菜中的維生素受到破壞，還會產(chǎn)生多種有害的聚合物，對健康不利。

凍肉不宜在高溫下解凍

將凍肉放在火爐旁、沸水中解凍，由于肉組織中的水分不能迅速被細胞吸收而流出，就不能恢復其原來的質量。遇高溫時，凍肉的表面還會結成硬膜，影響肉內部溫度的擴散，給細菌造成繁殖的機會，肉也容易變壞。因此，凍肉最好在常溫下自然解凍。

吃茄子不宜去掉皮

在我國所有蔬菜中，茄子中含有的維生素P最高。而茄子中維生素P最集中的地方在其紫色表皮與肉質連結處，因此，食用茄子應連皮吃，而不宜去皮。

篇5

[文獻標識碼]B

[文章編號]1006-1959(2009)07-0282-02

隨著我國人民生活水平的提高,人均壽命的延長和慢性非傳染性疾病發(fā)生率的增高,現(xiàn)代社會的人們越來越重視對健康的投資[1],那么,到底選擇健康管理還是選擇健康體檢?他們之間究竟有什么區(qū)別和聯(lián)系?下面我們來討論:

1健康管理與健康體檢之間有什么區(qū)別

1.1從定義上來看其不同:①健康管理――是對健康人群、亞健康人群、疾病人群的健康危險因素進行全面監(jiān)測、分析、評估、預測、預防和維護的全過程。它是由健康管理師利用醫(yī)學基礎、醫(yī)學臨床、營養(yǎng)保健、中醫(yī)養(yǎng)生、心理保健、康復醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學、運動醫(yī)學以及安全醫(yī)學、安全用藥等多方面知識,在進行健康信息管理的基礎上,針對不同人群的不同特點,開展健康教育與健康促進、健康咨詢與指導,使人群或個體在健康方面達到最佳狀況,最終達到延長壽命、提高生活質量的目的。②健康體檢――是醫(yī)生運用自己的感官或借助于傳統(tǒng)的檢查工具、超聲波、抽血化驗等來了解患者身體狀況的一組最基本的檢查方法。然后,醫(yī)生根據(jù)體檢結果,對被檢者的情況進行全面的分析后,做出臨床判斷并提出健康體檢結果。

1.2從事的工作人員看其不同:①管理健康――由健康管理師做。②健康體檢――由醫(yī)生做。

1.3從人們知曉度看其不同:①健康管理――新興行業(yè),很少知道。②健康體檢――成熟機構,知道甚多。

1.4從工作內容看其不同:①健康管理――首先是收集健康信息,即收集個人或群體的健康及生活方式相關的信息,發(fā)現(xiàn)健康問題,為評價和干預管理提供基礎數(shù)據(jù);其次是健康危險因素評價,及對個人或人群的健康現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢做出預測,以達到健康警示的作用,并為干預管理和干預效果的評價提供依據(jù);最后是健康促進干預管理,即通過個人或群體健康改善的行動計劃,對不同危險因素實施個性化的健康指導,這是最實質性的、最重要的一個環(huán)節(jié),也是整個健康管理過程的核心。②健康體檢――檢查個人的血壓、身高、體重、眼、耳、鼻、喉、心、肺、肝、腎、脾、胰等臟器以及血液系統(tǒng)的檢查如肝功能、腎功能、血脂、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)等。然后,做出體格檢查的結論。

1.5從工作的實質看其不同:①健康管理――實質是預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的結合,實現(xiàn)三級預防:即一級預防,是通過健康教育、健康促進手段來改善健康狀況,降低疾病發(fā)生率;二級預防,是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,降低病人的病死率;三級預防,是預防各種并發(fā)癥的發(fā)生,有效降低病人殘疾。②健康體檢――實質是通過體檢,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。

從上述的分析中可以看到,健康管理與健康體檢雖然是二項不同的工作,健康管理范圍廣內容豐富,而健康體檢比較單一,但是這二項工作又是密切聯(lián)系的?？梢哉f健康體檢是健康管理中的一部分,健康體檢為健康管理工作提供重要的個人健康信息,發(fā)現(xiàn)健康問題,為評價和干預管理提供基礎數(shù)據(jù)。

2健康管理與健康體檢是密切聯(lián)系的

2.1實施健康管理的重要性:據(jù)《2002年世界衛(wèi)生報告》表明,目前由慢性病等非傳染性疾病引起的死亡人數(shù),占所有死亡人數(shù)的60%,慢性病發(fā)病和導致的殘疾,占全球疾病負擔的47%[2]。2002年,我國營養(yǎng)和健康狀況調查顯示,隨著人民生活日漸富裕、人口老齡化及城市化程度的提高,高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等慢性病的患病率持續(xù)升高,嚴重危害著人民的健康,影響了社會經(jīng)濟的發(fā)展。健康管理可以充分利用醫(yī)療資源,合理引導服務對象改變不良的生活方式、不良行為習慣及心理,有效干預慢性病的危險因素,變被動治療為主動預防保健,達到恢復健康、擁有健康、促進健康的目的,協(xié)助人們成功有效地把握和維護自身的健康。

2.2健康管理的模式一般包括三個部分

2.2.1個人健康信息收集及管理:以軟件及互聯(lián)網(wǎng)的形式收集和管理將用于健康及疾病危險性評價、跟蹤、健康行為指導的個人健康信息。住處采集包括日常生活調查、健康體檢等。信息的內容包括年齡、性別、身高、體重等基本情況,也有體檢后身體各系統(tǒng)的功能狀況、實驗室檢查后的血糖、血脂等重要指標。還包括家族史、膳食習慣等攝入情況、生活方式等多方面資料。

2.2.2個人健康危險因素評價:當完成個人健康信息收集后,對個人的健康現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢做出預測,以達到禁示的作用。并通過疾病危險性評價模型分析主算,得出按病種的疾病危險性評價報告。健康管理師及個人能夠清楚地了解個人患慢性病的危險性。

2.2.3健康促進、行為干預管理:一旦明確了個人患慢性病的危險性及疾病危險因素,健康管理服務即可通過個人健康改善的行動計劃及指南對不同危險因素實施個人化的健康指導。由于每個人具有不同危險因素組合,因此會針對個人自身危險因素篩選出個人健康管理處方,使每個人都能更有效地針對自己的危險因素采取相應的措施。此外,健康管理還可匯總、評價群體健康信息,做出人群健康管理資訊報告,為企事業(yè)單位提供人群健康需求的參考信息。

2.3健康體檢可以為健康管理的第一步提供個人信息:康管理師按照健康體檢等提供的被服務者的個人信息,進行個人健康危險因素評價,然后做行為干預管理。

3“亞健康”的健康體檢與健康管理之聯(lián)系

篇6

注意培養(yǎng)和提高學生的基本道德。上好每一堂課，規(guī)范班級日常管理工作，開展豐富而有意義的少先隊活動，實施切實有效的學生心理健康教育，努力探索班級工作的新特色。以下是為大家整理的學生健康管理計劃資料，提供參考，希望對你有所幫助，歡迎你的閱讀。

學生健康管理計劃一

本學期我繼續(xù)擔任五年級一班的班主任。新學期開始了，結合本班實際情況，制定如下班主任工作計劃。

一、指導思想

以學?？傮w工作計劃為指導，以深入開展生本教育和創(chuàng)新教育為目標，圍繞學校主題教育活動，提高學生的思想素質和科學文化素質、以愛國主義教育為主線，以學生的行為習慣的養(yǎng)成為主要內容，注意培養(yǎng)和提高學生的基本道德。上好每一堂課，規(guī)范班級日常管理工作，開展豐富而有意義的少先隊活動，實施切實有效的學生心理健康教育，努力探索班級工作的新特色。

二、班情分析

本班共有學生40人。本班學生熱愛學校、班集體，團結上進、思想端正、遵守紀律、尊敬師長、熱愛勞動。能按照《小學生守則》來規(guī)范自己的言行。但由于種種的原因，部分學生身上仍存在著以自我為中心，紀律觀念淡薄等現(xiàn)象，在個性、學習習慣等方面都存在很大的差異，可以通過集體教育來轉化。

三、班級工作重點及目標班級教育工作

本學期的重點是加強行為規(guī)范的養(yǎng)成教育，培養(yǎng)學生良好的行為習慣，繼續(xù)進行熱愛班級、熱愛學校的教育、團結同學的教育，搞好心理健康教育。

具體工作：

1.繼續(xù)抓好五年級學生的常規(guī)養(yǎng)成教育，培養(yǎng)學生良好的行為。

2.搞好班級衛(wèi)生工作管理、學生的日常行為培養(yǎng)，爭創(chuàng)衛(wèi)生、文明的陽光班級。

3.搞好每位學生的自我保護教育，增強安全意識，形成一定的自我保護能力。

4.搞好每位學生的心理健康教育，使其身心都能得到健康地發(fā)展。

5.抓好大課間和團體操的工作，特別是學生們的思想工作。

6.開展完善好班委責任制的分工，并制定出本學期的班規(guī)。

本班學生奮斗目標：

1.形成健康向上的良好班風，增強集體凝聚力。

2.爭當學校的“優(yōu)秀班集體”。

3.發(fā)展個性特長，促進身心健康。

具體工作：

(1)鼓勵支持學生積極參加學校、班級的各項活動，力爭優(yōu)異成績，鍛煉能力，培養(yǎng)其集體榮譽感。

(2)注意育人環(huán)境的美化，充分發(fā)揮其育人功能。建立各種生動活潑的評比欄，每個園地力求美觀大方，突出特色，使學生在潛移默化中受到教育。

(3)開展豐富多采的主題班隊會，在集體活動中增強班級的凝聚力，形成良好的班風。

四、常規(guī)管理措施

1.學習方面為使學生在學習上形成你追我趕的良好風氣，同時針對五年級學生的年齡特點，制定以下措施：

(1)建立健全評比制度，班里建立全方位量化評比欄。建立本班的“學習小組”，前后位四個同學為一組，選出小組的組長。“學習小組”中的四位同學要互相幫助，團結協(xié)作，共同努力，才能取得好成績，這一方法培養(yǎng)了同學們的團結協(xié)作精神，也是轉化后進生的一條有效途徑。班里還將定期評選“優(yōu)秀小組”，對每個小組的學習、紀律、衛(wèi)生情況進行評比，鼓勵學生團結合作，培養(yǎng)集體榮譽感。

(2)對于讀書多的，作業(yè)書寫整齊的，上課回答問題積極地，要讓學習班長每天按時記錄，分數(shù)達到每周25分的給予一顆大五角星的獎勵。得到三顆大五角星的，就可以參評班級的“學習標兵”。

2.文明行為方面為進一步規(guī)范學生的行為，讓學生的日常行為也參與評比，具體做法如下：

(1)學生在到校、課堂上、課間、兩操、放學等方面表現(xiàn)好的加分，不好的適當減分，由值日班長記錄。有負分的同學講以為班級和學校做好事來抵消。

(2)定期對學生進行“十個道德行為”的教育。

(3)利用“優(yōu)秀小組”的評比，要求小組中的每一位組員都要規(guī)范自己的行為，齊心合力才能成為“優(yōu)秀小組”。

3.衛(wèi)生方面，我將采取以下措施：

(1)進一步對衛(wèi)生小組長進行培訓，指導他們如何分工，責任到人，增強小組意識，起到模范帶頭作用。

(2)衛(wèi)生委員和每天的環(huán)境小衛(wèi)士分工明確，把教室內外檢查整理干凈，警告衛(wèi)生習慣不良的同學，做好記錄。有大問題及時向老師匯報。

(3)利用上午間操的時間，由衛(wèi)生委員檢查個人衛(wèi)生。

(4)綜合各方面表現(xiàn)，結合衛(wèi)生委員的記錄，每周評選一次“衛(wèi)生標兵”。 加4.加強班干部的培養(yǎng)。

班級管理光靠班主任一人來管理是不夠的，而班干部卻是班級管理的小助手.這學期我仍將采取班干部競爭上崗，讓每個班干的潛能都得到充分的挖掘，培養(yǎng)做事認真有責任性的人，使他們學會學習，學會生活，學會合作和學會管理。齊心協(xié)力搞好工作，建立一個積極向上，朝氣蓬勃的班集體。

五、在德育方面的工作，要處處與學校教育處保持一致。為此我制定以下措施

1.搞好班級的育人環(huán)境，讓課程表、環(huán)境小衛(wèi)士值勤表、作息時間表上墻。利用壁報欄展示學生的個性特長、美化環(huán)境，利用好習慣自主評比欄鼓勵學生進步。

2.培養(yǎng)班干部同學的責任心，號召他們積極幫助后進的同學。班主任本著“抓兩頭，帶中間”的原則，不忽視中間學生，讓他們同樣受到老師的關心，有積極上進的動力，從而也成為優(yōu)秀的學生。

3.班主任要“學高為師，身正是范”，時刻做學生的表率，身教重于言教。

六、學生心理健康教育

1.班主任要積極學習心理健康方面的知識，以便做好學生的心理健康教育，正確地給予教育。

2.對少數(shù)有心理問題的學生，要及時地與家長取得聯(lián)系，實施有計劃的教育。要多與這些孩子交流，找到問題的關鍵，及時進行工作。同時也要做好學生心理轉化的記錄，從中發(fā)現(xiàn)規(guī)律，減少學生的心理問題發(fā)生率。

3.加強家庭與學校的聯(lián)系，家長、老師隨時反映學生近期的家里、學校的表現(xiàn)，給孩子一個寬松的心理空間。

隨著社會的進步，學生的心理健康教育問題越來越受到人們的普遍關注。有的孩子因為家庭、社會的原因會出現(xiàn)各種心理問題。作為班主任，對學生加強心理健康教育就顯得尤為重要。

七、學生安全教育

經(jīng)常教育學生要輕聲慢步，不可以在走廊里追逐打鬧。告訴學生上下樓梯的正確位置，不要擁擠。

八、問題學生的轉化工作

本班有幾位學生屬于特別活潑好動的孩子，自制能力較差，上課注意力不夠集中。能清楚地認識到自己的不足，但保持時間不長。

針對上述情況，轉化措施如下：

1.班集體內形成“比、學、趕、幫、超”的良好氛圍，用大多數(shù)學生良好行為來教育他們。

2.對于他們在行為上的不良之處，慢慢糾正，有進步時及時表揚。

3.多給他們在同學面前展示自己的機會，以促進他們積極嚴格地要求自己。

4.多與家長聯(lián)系，了解他們在家的情況。與家長一同把孩子教育好。

班內還有幾位學生屬于聽話，舉止文明的孩子，但就是在學習方面有些吃力，接受新知識較慢。

總之，在這一學期中，我會一如既往，繼續(xù)努力，使班級工作更上一層樓。

學生健康管理計劃二

經(jīng)過一個寒假的休息，新學期準時拉開了帷幕。這學期我將繼續(xù)面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，一邊肩負著五年級三個班的教學工作，一邊還要繼續(xù)擔任繁瑣的班主任工作。為了更好地勝任這份工作，我結合本班情況做了以下計劃：

一、指導思想：

本學期班主任工作繼續(xù)以素質教育為核心，以學校德育工作計劃為依據(jù)。以學習、紀律、衛(wèi)生為目標，以班隊會和課堂教學為主要渠道。結合本校實際情況，對學生進行常規(guī)教育，發(fā)揮小干部的作用。體現(xiàn)時代氣息培養(yǎng)學生的現(xiàn)代素養(yǎng)，結合本班實際開展創(chuàng)造性的活動，突出我班特色。

二、班級概況

本班共有32名學生，女生13名，男生19名。經(jīng)過一個學期的培養(yǎng)，已經(jīng)建立起一支有進取心、管理能力較強的班干部隊伍。班級已經(jīng)養(yǎng)成良好的班風班貌，大部分學生能較自覺完成學習任務，但個別學生缺乏主動性，書寫有待于加強。

三、基本目標

本學期我班的基本目標是：在班干部隊伍的帶動下，全體同學都能樹立明確的學習目的，形成良好的學習風氣;培養(yǎng)學生良好的行為規(guī)范，逐步形成守紀、進取、勤奮的班風。繼續(xù)抓好學生的常規(guī)教育，強化《小學生日常行為規(guī)范》的落實，培養(yǎng)學生良好的行為習慣。

四、基本措施和做法：

雖然是五年級的孩子，可是一些習慣和行為還需要逐一規(guī)范。我認為在以下幾個方面還應該繼續(xù)關注：

1、重視養(yǎng)成教育：開學第一周做好孩子收心教育。強調在校的各項紀律。要求孩子做好課前準備、課上的坐姿和集合時候的站隊情況。家里的表現(xiàn)比如：自己整理文具和書包的能力，穿校服戴紅領巾情況，還要進行深入的培養(yǎng)。經(jīng)過一學期的努力，爭取使學生逐步形成良好的道德品質，學習習慣和積極的學習態(tài)度。

2、培養(yǎng)班級干部：通過上學期的觀察了解，我確立了班級干部在班級中的威信，能夠做到先律己，后律人。郭愛珍班長能做到全面管理，陳正垚學習委員的自我管理還有待于提高，衛(wèi)生委員張雯能夠對班級衛(wèi)生做到認真負責，體育委員宋夢陽在整理隊伍方面的能力有了提高。在新的學期，要強化班干部能力的同時，約束好這些小干部。針對他們在工作中出現(xiàn)的問題，教給他們工作方法，使他們明確自己的職責，指出他們的優(yōu)缺點和今后努力工作的方向。

3、課堂紀律：從正確的坐姿(頭正、身直、腳踏地)，正確的寫字姿勢，三個一(一拳、一尺、一寸)開始，無論主科還是副科老師都應該在課上嚴格要求。孩子們的雙姿正確了，聽講精神自然集中，學習成績也就有了保證。

4、課間紀律：課間是學生輕松休息的時間，良好的課間紀律將會給整個校園帶來活躍而輕松的氣氛。引導學生做健康積極向上的游戲，還要隨時提醒學生要注意的危險活動和場地，避免意外傷害。

5、個人衛(wèi)生：每周一檢查個人衛(wèi)生，包括發(fā)型、臉、手、腳、指甲。

6、家校聯(lián)系，共促進步：經(jīng)常保持與學生家長聯(lián)系，把學生的進步和不足及時反饋給家長，使學校教育和家庭教育有機地結合起來。

學生健康管理計劃三

本學期我繼續(xù)擔任了五年級班的班主任工作。在幾年的班主任工作中，使我深深懂得小學階段是人的成長起步階段，教育家葉圣陶先生說過：“教育是什么，往簡單的方面說就是養(yǎng)成良好的習慣。”良好的班風是學生各種良好的習慣養(yǎng)成的基礎，有了良好的班風才能有好的學風，如何促進良好班風班紀的建設，發(fā)展學生的個性，培養(yǎng)學生各方面較高的綜合素質呢?根據(jù)本班情況制定計劃如下：

一、本班學生基本情況分析：

本班共有43位學生，其中70%為外地生。本班學生思維活躍，個性張揚。成績不夠理想，學習習慣較差，成績不夠理想，心浮氣躁。有些學生打上課鈴以后遲遲不回教室，上課時忙著各說各的，不善于傾聽別人的觀點和意見，協(xié)作精神差，集體觀念不夠強，缺乏基本的紀律觀念……

二、工作目標：

本學期我班的基本目標是：建立一支有進取心、能力較強的班干部隊伍，全體同學都能樹立明確的學習目的，形成良好的學習風氣;培養(yǎng)學生良好的行為規(guī)范，弘揚正氣，逐步形成守紀、進取、勤奮的班風。

三、具體措施：

1.重視養(yǎng)成教育：

養(yǎng)成良好的學習習慣和生活習慣，對學生的成長進步是十分必要的，良好的行為習慣使一個人的終生發(fā)展受益非淺。因此，在班級進行良好品德的養(yǎng)成教育是十分必要的。根據(jù)學生的思想實際情況，與學校的德育工作密切配合，本學期，將從不同的方面和角度對學生進行規(guī)律性的常規(guī)訓練。重點落實好《小學生日常行為規(guī)范》，使學生逐步形成良好的道德品質，行為習慣，學習習慣和積極的學習態(tài)度，不使一個學生掉隊

2、加強后進生管理：

面向全體學生，分類施教，加強對后進生的輔導，要從關心、愛護學生的角度出發(fā)，了解關心學生。及時了解學生的心理變化，掌握他們成長道路上的發(fā)展情況。

3、及時了解學情：

準確把握學生對知識的掌握，因材施教，在重點難點上下工夫，以促進全班成績的平穩(wěn)、扎實地上升。

4、家教結合：

經(jīng)常保持與否學生家長聯(lián)系，使學校教育和家庭教育有機地結合起來，本學期，力爭把所有的家長走訪一次，甚至多次。要不厭其煩的做好后進生的轉化工作，抓兩頭，促中間，使全班形成一盤棋，真正成為一個團結向上的班集體。

5、培養(yǎng)班級干部：

及時召開班干部會議，針對他們在工作中出現(xiàn)的問題，教給他們工作方法，使他們明確自己的職責，指出他們的優(yōu)缺點和今后努力工作的方向。同時，還要求他們注意班干部成員之間的合作，齊心協(xié)力，擰成一股繩，盡力在同學之間樹立他們的威信，創(chuàng)造機會，鍛煉和培養(yǎng)他們的能力。

6、重視關懷教育：

要關心學生的生活，及時和家長聯(lián)系，體貼他們的冷暖，了解他們的心理，建立平等和諧的師生關系，做學生的知心朋友，以使班主任工作做的更好。

7、抓好少先隊工作：

班級工作的一個重要部分，就是班主任工作，是充分發(fā)揮學生特長、張揚學生個性的有效途徑。本學期將積極配合學校少先大隊，結合實際搞好各項活動。

8.重視文體工作：

教育學生上好所有學校開設的課程，積極參加體育鍛煉，積極參與學校組織的文娛活動，重視各項比賽的積極參與，培養(yǎng)學生的參與意識。

四、工作安排：

三月份：

1、做好開學的各項工作。

2、選出班干部，召開班干部及各種學生會議 。

3、完善清潔衛(wèi)生制度，搞好課室、包干區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生。

4、出好第一期墻報。

四月份：

1、進行習慣養(yǎng)成教育，形成良好行為習慣。

2、召開班干部及不同層次學生會議，深入了解學生情況。

3、做好期中測的學習動員和復習工作，考風考紀教育。

4、培養(yǎng)學生的集體主義觀念。

五月份：

1、組織學生籌備六一節(jié)文藝活動。

2、召開學困生會議，深入了解情況，鼓勵及指導學習。

3、組織學生開展主題班會：學習經(jīng)驗交流。

4、加強勞動觀念教育，搞好個人和集體衛(wèi)生。

六月份：

1、做好復習動員工作，認真制定復習計劃，做好期末復習考試和總結工作。

2、做好學生評語及成績入冊等工作。

3、制定復習計劃，鼓勵學生努力學習。

七月份：

1、學期工作總結。

篇7

關鍵詞:系統(tǒng)性健康護理指導;頸椎病;知己健康管理

中圖分類號:R193．2 文獻標識碼:A

系統(tǒng)性健康教育護理指導是針對于患者的實際特點，為患者開展一系列全面、系統(tǒng)的健康教育，通過高效、完整的健康教育，為患者進行護理指導，在實踐中作用顯著。通過對患者建立健康管理檔案，對患者基本情況進行全面徹底了解［1］。由科室經(jīng)驗豐富、專業(yè)技能較強的護理人員，組成健康護理指導小組，針對患者特點，為患者制定健康護理指導方案。通過各項方案的制定，為患者開展各項護理指導工作。在實施過程中，要充分結合患者實際情況，開展針對性較強、較全面的護理指導。以浙江省舟山市岱山縣中醫(yī)院2014年1月～2015年5月期間收治的120例頸椎病患者為研究對象，探究系統(tǒng)性健康護理指導，對臨床頸椎病患者知己健康管理行為產(chǎn)生影響。

1資料與方法

1．1一般資料以浙江省舟山市岱山縣中醫(yī)院2014年1月～2015年5月期間收治的120例頸椎病患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各60例。對照組的60例患者中，男37例，女23例;患者年齡為24～57歲，平均年齡為(38．3±2．4)歲;在這些患者中，脊髓型9例，神經(jīng)根型13例，頸型15例，椎動脈型11例，混合型12例。觀察組60例患者中，男35例，女25例;年齡為22～59歲，平均年齡為(37．5±2．7)歲;在這些患者中，脊髓型11例，神經(jīng)根型12例，頸型13例，椎動脈型13例，混合型11例。兩組患者性別、年齡、病情沒有明顯差異(P＞0．05)，研究具有可行性。所有研究對象均為自愿參加，并簽署同意書。所有患者均無精神類及臟器類疾病，有清醒的自我意識，且能積極配合醫(yī)護人員工作。1．2方法對照組患者給予常規(guī)的教育，主要包括患者住院時的健康宣教、注意事項講解及住院制定等內容。患者在住院期間，由專門護士對患者講解健康知識，并鼓勵患者主動的咨詢提問?；颊咴诔鲈汉蠼o予患者出院指導，并詳細記錄患者的聯(lián)系方式對患者進行電話隨訪。時刻關注患者出院后的恢復情況，對患者的知己健康管理行為以及頸椎病復況進行了解。觀察組患者對其進行系統(tǒng)化健康護理指導。(1)建立患者健康管理檔案，患者在出院之后，仍需要進行持續(xù)半年的知己健康管理，因此需要對患者建立起詳細的健康管理檔案。健康管理檔案的內容應該包括患者的基本信息、患者的病情動態(tài)變化、患者對健康知識掌握情況、日常生活習慣、對疾病的理解、頸椎病防治措施等。其中患者的基本信息應該包括患者的性別、年齡、職業(yè)、文化水平、家庭概況等，患者的日常生活習慣包括伏案姿勢、玩電腦姿勢、枕頭使用、坐臥時間等［2］。根據(jù)調查的結果，確定患者在日常生活中所存在的不良生活習慣及不正確的的坐臥姿勢，并以此對患者做好相關的健康護理指導工作。(2)建立健康護理指導小組，為了更好地開展健康護理指導工作，選擇臨床經(jīng)驗豐富、責任心較強的護理人員，建立健康護理指導小組。對該小組成員進行?？婆嘤枺蛊淠軌蚴炀氄莆崭黜楊i椎病防治及健康保健相關知識。對于健康護理指導開展的形式以及內容也作為重點培訓的方面，提高健康護理指導小組成員護理指導的能力以及業(yè)務素質［3］?；颊咴谌朐?天后由責任護士為其安排護理指導，每天進行多次指導強化患者對健康保健相關知識的掌握水平，直至患者出院?；颊咴诔鲈汉蟀肽甑臅r間內要定期的安排人員對患者進行電話隨訪，并對患者繼續(xù)開展健康護理指導。(3)開展系統(tǒng)性康復指導。在為患者開展康復指導時要從多個方面展開，提高康復指導的效果。心理指導。患者在患病期間往往存在著較為嚴重的心理問題，對于醫(yī)護人員的工作采取排斥心理。加強對患者的心理指導必不可少，向患者耐心細致的向患者講解疾病的相關知識、防治措施等。枕頭的使用指導。對于頸椎患者而言枕頭是保持患者頭頸部正確位置的有效工具，需要切實的發(fā)揮其作用。所使用的枕頭需要質地松軟、滿足生理曲度要求、中間凹兩側凸且透氣性較好，患者在使用枕頭時充分的利用其凹凸部位滿足患者的生理曲線要求［4］。如果長期使用較高的枕頭，會極大的增加頸椎病的發(fā)病率。睡眠的指導?；颊咴谒哌^程中往往不當，這很容易引發(fā)頸椎疾病。正確的睡眠應該既滿足患者的舒適要求，又能夠保持脊椎的生理曲度需求。只有這樣才可以使得患者的肌肉得到充分的放松，有助于緩解疲勞減少頸椎病的發(fā)生。頸部肌肉功能鍛煉。對于長期處于辦公室伏案辦公的人員，需要時刻注重對頸部肌肉的功能鍛煉。定期安排相關人員參加適量強度的體育鍛煉，進行規(guī)律性的頸部肌肉功能鍛煉。使頭及雙上肢向前向后反復屈伸或者旋轉，這樣可以有效提高肌肉的強韌度，緩解患者的疲勞［5］。(4)制定和落實知己健康管理模式?；颊咴谧≡浩陂g接受健康護理指導，在出院之后還要進行持續(xù)半年的知己健康管理。通過對患者實際情況的分析，評估患者在日常生活中所存在的健康安全隱患，并給與相應的護理指導。通過個體知己的逐步改善來消除以上所存在的各類安全隱患，提高患者的自我防護意識，減少頸椎病的發(fā)病率以及復發(fā)率。1．3統(tǒng)計學方法采用SPSS17．0統(tǒng)計學軟件分析統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，計量資料用(均數(shù)±標準差)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0．05差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1兩組患者知識掌握的比較見表1。觀察組患者對頸椎病相關知識與風險因素相關內容的掌握情況，明顯高于對照組(P＜0．05)。2．2兩組患者實施結果的比較見表2。觀察組患者知己健康管理行為明顯高于對照組(P＜0．05)。而觀察組患者頸椎病復發(fā)率，明顯低于對照組(P＜0．05)。

3討論

系統(tǒng)性健康護理指導在臨床中主要通過一整套全面系統(tǒng)的護理方案，為患者開展高校科學的護理服務。為了更好的便于與工作的開展，對患者建立健康管理檔案，成立健康護理指導小組。通過對患者基本情況的了解掌握生活中所存在的健康風險因素，并對這些因素進行全面的評估后，為患者實施針對性較強的健康護理指導。對頸椎病患者實施系統(tǒng)性健康護理指導，能夠有效提高患者對健康知識與風險因素的掌握程度，極大改善患者的知己健康管理行為，對減少頸椎病復發(fā)率有著重要意義。

參考文獻

［1］亓長梅，姜桂玲，劉丹青．系統(tǒng)性康復護理指導對頸椎病患者知己健康管理行為的影響［J］．齊魯護理雜志，2015，21(6):30-32．

［2］孔慶芳，劉文斌，周蘭姝．健康教育在慢性病患者自我管理中的應用現(xiàn)狀［J］．護理管理雜志，2012，12(7):484-486．

［3］馬春紅，劉菊紅，顧軍軍，等．社區(qū)慢性病患者和高危人群知己健康管理效果評價［J］．護理學報，2011，18(7):64-67．

［4］?，?，張美芬，張俊娥．頸椎病患者自我管理行為與自我效能的相關性分析［J］．護理學報，2014，21(20):34-38．

篇8

一、目的

為規(guī)范我公司職業(yè)健康監(jiān)護工作，加強職業(yè)健康監(jiān)護管理，保護職工身體健康，預防職業(yè)病發(fā)生，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》，特制定本制度。

二、適用范圍

本制度適用于本公司所有在崗職工。

三、內容及職責

1、人力資源部為職業(yè)健康監(jiān)護的管理機構。按照國家職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)和標準，負責組織職業(yè)危害作業(yè)人員進行上崗前、在崗期間、離崗時和應急體檢，建立健全職業(yè)健康監(jiān)護檔案并妥善保存。對接觸職業(yè)危害職工的體檢檔案本人有權查閱并復印。

2、上崗前和離崗時體檢：

(1)人力資源部組織即將從事職業(yè)危害作業(yè)以及脫離職業(yè)危害作業(yè)的人員(含退休、內退和轉換崗)到指定的醫(yī)療機構進行職業(yè)健康體檢。

(2)對未進行上崗前體檢、體檢不合格者不得安排相關職業(yè)危害作業(yè);對未進行離崗時體檢的人員不得辦理相關調動、退休等手續(xù)。

3、在崗期間體檢：

(1)根據(jù)年度體檢計劃組織安排職業(yè)危害因素作業(yè)人員到指定醫(yī)療機構參加在崗期間職業(yè)健康定期體檢，對在體檢期間因各種原因不能參加體檢的，應在補檢時間內組織安排體檢。

篇9

【關鍵詞】 健康管理；企業(yè)；活力

doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.10.677 文章編號：1004—7484（2012）—10—4192—01

1 引 言

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，越來越多的企業(yè)意識到企業(yè)的競爭歸根到底是人才的競爭，同時企業(yè)員工的健康狀況是企業(yè)人才競爭力的基礎。但是很多企業(yè)還僅僅局限于對員工的招聘錄取、職業(yè)規(guī)劃以及績效考核、工資待遇進行管理，疏忽了對員工的健康管理，加上在現(xiàn)代環(huán)境的包圍下，心腦血管疾病以及各種職業(yè)病開始呈現(xiàn)逐年上升趨勢，而且發(fā)病逐漸呈現(xiàn)年輕化，這在很大程度上威脅著企業(yè)人才的健康，也就威脅著企業(yè)的發(fā)展。

2 健康管理在企業(yè)應用的狀況

企業(yè)的健康管理在一些發(fā)達國家已經(jīng)非常普及，而我國企業(yè)的健康管理仍然是一項沒有引起足夠重視的工程。不僅僅是企業(yè)對于健康管理的投入資金力度不夠，而且對于員工健康管理的理念和意識欠缺。我國很多企業(yè)對于員工的健康管理僅僅認為是對員工的工傷及對傷殘的治療和撫恤，這與真正意義的健康管理相差甚遠。隨著健康管理理念的不斷深入，中國的企業(yè)也開始逐漸意識到員工的健康管理對于企業(yè)發(fā)展的重要性，員工的健康意識也逐漸加強，企業(yè)開始逐漸的建立完善的健康管理機制以及管理制度實施機制，以保證企業(yè)在專業(yè)的健康管理的服務下，使員工保持良好的健康狀況，從而減少由于健康狀況造成的人力資源的成本損失。

3 健康管理對于企業(yè)發(fā)展的意義

在我國企業(yè)的醫(yī)療制度中，只有當員工受傷或者生病的時候才會得到照顧，但是企業(yè)的健康管理的理念強調的是對員工的健康進行預防的投資，企業(yè)對員工進行有效的健康管理，對企業(yè)的發(fā)展有著很大的積極作用。

3.1 工作效率的提高 對于沒有進行健康管理的企業(yè)會對員工的醫(yī)療支付各種費用多于對員工健康管理的投資。有研究調查，對于進行健康管理的企業(yè)的員工健康處于最佳的工作狀態(tài)，這樣就會降低企業(yè)因為人員的減少生產(chǎn)力的降低導致的盈利損失。對于進行專業(yè)健康管理的企業(yè)，員工的工作狀態(tài)處于最佳，創(chuàng)造的價值也高。

3.2 人力資源成本的降低 健康管理對員工進行定期的體檢和健康教育，有助于員工及時發(fā)現(xiàn)病癥的隱患，減少發(fā)病的可能性，降低員工因為病假請假的可能性，提高企業(yè)的整體競爭力，保證了企業(yè)的人力資源的供求。

3.3 員工的企業(yè)歸屬感的提升 企業(yè)提供合理的健康管理，作為企業(yè)對員工的福利，為員工的治病就醫(yī)提供快速的治病渠道，這就解決了員工治病困難的問題，體現(xiàn)了企業(yè)對員工的人文關懷，使員工對企業(yè)的發(fā)展更有歸屬感和認同感，讓員工更放心地投入到工作中來，也提升了企業(yè)的形象，增強了企業(yè)的凝聚力 1。

4 健康管理中存在的一些問題

4.1 缺乏足夠的重視 大多數(shù)企業(yè)對健康管理缺乏足夠的重視，只是強調員工的工作效率，忽略了對員工的健康進行管理，沒認識到員工的健康對于企業(yè)的生產(chǎn)力有著很大的關聯(lián)作用。許多企業(yè)對短期的健康管理的投入沒有引起重視，只是認為這些投入不會產(chǎn)生一些明顯的提升，是一種看不見摸不著的投入。因此，對于健康管理的投資甚少。

4.2 缺乏必要的健康培訓 現(xiàn)代企業(yè)的員工對于培訓已經(jīng)很是熟悉，但是對于健康培訓卻知之甚少，企業(yè)也習慣于只是對員工的技術和能力進行培訓，沒有將健康管理培訓提到日程上來。員工由于缺乏必要的健康常識，缺少良好的工作和生活習慣，以致高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病高發(fā)，這將嚴重影響工作效率。慢性病往往得不到及時預防治療，疾病較嚴重時，就會影響工作，醫(yī)藥費用也高升。如果企業(yè)重視健康管理，早期給予必要的健康指導，就會節(jié)省醫(yī)藥費用減少由于疾病誤工造成的損失。

4.3 健康管理體系不完善 大多數(shù)企業(yè)都對員工的學歷、學識及工作業(yè)績等建檔，很少有企業(yè)為員工建立健康檔案，常忽略員工職場應酬、夜班工作等狀況，沒有及時地對員工的健康狀況全面了解，更由于沒有進行定期的體檢，或者體檢只是基于流程，以致慢性病得不到及時預防治療，病情延誤至較嚴重時，就會影響工作，醫(yī)藥費用也高升。如果企業(yè)重視健康管理，建立較完善的健康管理體系，定期給員工健康查體，視情況給予必要的健康指導，就會預防疾病，小病早發(fā)現(xiàn)早治療，既節(jié)省醫(yī)藥費用又能減少由于疾病誤工造成的損失。

5 加強健康管理的一些對策

5.1 把健康管理納入到企業(yè)的戰(zhàn)略中 在當今社會，市場的競爭就是人力資源的競爭，健康對于人力資源的戰(zhàn)斗力尤其重要，要將健康管理納入到人力資源的戰(zhàn)略管理中來，只有這樣，才能保證企業(yè)的戰(zhàn)斗力，提高企業(yè)的活力。從企業(yè)的人力資源的戰(zhàn)略高度來看，人的身心健康是企業(yè)人力資源的資本，發(fā)展企業(yè)與員工的關系，將員工的健康納入到企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中來是一項長期的投資，對充分發(fā)揮員工的潛能，改善組織的氣氛有著積極的作用。

5.2 加強健康培訓 為了更好地矯正員工不良的健康行為，促進員工形成正確的健康的生活方式和工作方式，就要加強對員工的健康培訓，讓員工積極地運用企業(yè)的健康資源對自身的健康進行主動的預防和保護，自覺地參與到健康管理的行動中來。企業(yè)要通過培訓，為員工提供各種形式的健康普及內容，針對性地對員工灌輸有關身心健康的咨詢和講座，增強員工的健康保健技能，養(yǎng)成正確的工作方式和行為習慣，提高健康質量，保證企業(yè)的健康活力2。

5.3 完善健康管理體系 企業(yè)對員工的健康管理要將企業(yè)的技術和資金等優(yōu)勢綜合運用起來，預防員工的疾病發(fā)生率，保證企業(yè)資源的合理利用。要想完善企業(yè)的健康管理體系，就要對員工進行定期的全面體檢，建立一套企業(yè)員工的健康檔案系統(tǒng)，包括對員工的生理機能、體能、個人病史、工作方式等等進行統(tǒng)計，掌握員工的健康動態(tài)，及時對員工的健康狀態(tài)進行關注和干涉，制定健康改善的目標和方案，預防疾病的發(fā)生發(fā)展。

6 結 論

企業(yè)員工的健康狀況對于企業(yè)的發(fā)展相當重要，企業(yè)建立一套完善的員工健康管理體系，能保證及時掌握員工的健康動態(tài)，及時調整生產(chǎn)力，保證企業(yè)的良好發(fā)展，企業(yè)對員工進行有效的健康管理，對于提高企業(yè)的生產(chǎn)活力有著重要的意義。

參考文獻

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【關鍵詞】 糖尿病；健康；管理

作者單位：116011 遼寧省大連市第二人民醫(yī)院內分泌科

糖尿病系一組由于胰島素分泌缺陷及〔或〕其生物學作用障礙引起的以高血糖為特征的代謝性疾病。慢性高血糖常導致各種臟器，尤其是眼、腎、神經(jīng)及心血管的長期損害、功能不全和衰竭。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2005年1月至今，本院內分泌科每月在病房舉辦一次住院患者健康教育，每2個月舉辦一次糖尿病大型健康講座（120人/次），總計受益達千人次，本院的糖尿病專科護士利用自己的知識，利用客戶關系管理平臺開展糖尿病患者的健康管理，取得良好效果。實踐證明，開展糖尿病健康管理是必要的，可行的和有效的。

1.2 診斷標準 糖尿病診斷按世界衛(wèi)生組織1999年制定的診斷標準。

1.3 慢性病已成為21世紀危害人們健康的主要問題。我國衛(wèi)生部，科技部，國家統(tǒng)計局公布的2002年我國營養(yǎng)和健康狀況調查［1］的結論是：城市膳食結構不盡合理，普遍缺乏體力活動，慢性病大幅度上升。2002年我國已有高血壓和血脂紊亂患者各1.6億，糖尿病現(xiàn)患患者數(shù)2000多萬，另有近2000萬人空腹血糖受損。中國已成為擁有糖尿患者口最多的國家之一，如何對糖尿病進行有效的預防和治療成為擺在我們面前的嚴峻問題。健康教育管理是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程［2］。其宗旨是調動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。美國經(jīng)過20多年的研究得出了這樣一個結論，即健康管理對于任何企業(yè)及個人都有這樣一個秘密，即90%和10%。具體地說就是90%的個人和企業(yè)通過健康管理后，醫(yī)療費用降到原來的10%；10%的個人和企業(yè)沒有進行健康管理，醫(yī)療費用比原來上升90%。由此可見，健康管理的目的在于使患者以及健康人更好的擁有健康，恢復健康，促進健康，并節(jié)約經(jīng)費開支，有效降低醫(yī)療費用。目前臨床治療糖尿病的方法主要是通過藥物或非藥物治療來嚴格控制血糖和血壓，糾正脂代謝紊亂，并要求患者控制體重，戒煙。多個大型的臨床實驗研究顯示包括飲食控制，運動和減輕體重的生活方式改善措施可以使糖尿病發(fā)生得以延緩和預防。

1.4 糖尿病健康教育管理是針對現(xiàn)在糖尿病綜合治療的“五駕馬車”的管理，我院糖尿病專科護士利用客戶關系管理平臺，開展具體工作。

2 “五駕馬車”管理

2.1 飲食管理 在糖尿病治療的“五駕馬車”中，飲食治療是最基本的治療。任何一種類型的糖尿病，任何一位糖尿病患者，在一生中都需要進行糖尿病的飲食治療。每個糖尿病患者都必須把合理控制飲食作為向糖尿病做斗爭的必要手段，終身進行飲食治療。

糖尿病飲食治療的基本原則:①控制總熱量，建立合理飲食結構。②均衡營養(yǎng)，合理控制碳水化合物，脂肪，蛋白質的比例。③少量多餐，有利控制血糖。④高纖維飲食，利于控制血糖，減肥和通便。⑤飲食清淡，低脂少油，少糖少鹽。⑥適量飲酒，堅決戒煙。

2.2 運動管理 眾所周知“生命在于運動”任何人都需要運動。而對于糖尿病患者來講，運動尤其重要。要指導糖尿病患者進行科學，合理，健康的運動，就需要糖尿病教育工作者掌握更多的糖尿病運動方面的知識，并親身投入到健身運動當中去，從中了解和感受運動帶來的好處，這樣才能在給患者進行指導的時候更有說服力和針對性，才能讓患者了解和掌握科學合理并有效的運動方法

糖尿病患者運動治療的教育:①合理運動的益處②適宜運動和不適宜運動的人群③運動方式的選擇和強度④運動三步曲⑤運動治療與血糖監(jiān)測

2.3 藥物治療的管理 藥物治療是糖尿病五大綜合療法中的重要組成部分，口服降糖藥物可直接起到降血糖的作用，口服的方法相對簡單，比較容易被糖尿病患者接受。但是要保證患者能夠正確的服用口服降糖藥物，使血糖得到良好控制，仍有很多需要注意的地方，需要專科護士對口服降糖藥物治療的患者進行合理的護理和教育。

具體內容:①患者狀態(tài)的評估②用藥指導，包括口服降糖藥的分類；服用方法及注意事項；口服降糖藥的聯(lián)合應用。③口服降糖藥與血糖監(jiān)測④服用口服降糖藥期間低血糖的預防和治療

2.4 糖尿病的病情監(jiān)測 監(jiān)測自覺癥狀的變化；監(jiān)測體重，血壓的改變；化驗指標的監(jiān)測：血糖，糖化血紅蛋白，尿糖，酮體，血脂，尿蛋白及腎功能等；監(jiān)測胰島功能的變化；監(jiān)測并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)或進展；監(jiān)測藥物治療的效果；認真填寫每天觀察記錄表，尤其病情嚴重的患者更應注意。

2.5 糖尿病教育 通過定期舉行健康知識講座，使患者和家屬掌握了糖尿病預防和自我護理知識，密切了患者與?？谱o士的關系，取得了相互間的信任，使健康指導及管理順利開展。提高了糖尿病患者健康管理的有效性和及時性。

參考文獻