導(dǎo)語：如何才能寫好一篇市場經(jīng)濟意識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵詞】契約意識；市場經(jīng)濟；價值取向

一、什么是契約意識

（1）契約意識是最基本的交易觀念。隨著人類的不斷進化，生產(chǎn)力的水平也有了提高。人們不再僅僅滿足于自給自足，他們開始用自己吃?；蛴檬５臇|西與別人進行交換，這是最初的交易模式。契約意識在西方已有4000多年的歷史，猶太人在神話時代就提出“遵守契約，尊重契約，你獲得將不只是尊重”，他們認(rèn)為自己是與上帝簽約的民族，人之所以存在是因為與上帝簽訂了契約，違反契約就會遭到懲罰，但如果信守約定則會得到上帝給予的幸福，這是契約意識的萌芽。（2）契約意識是協(xié)調(diào)人際關(guān)系的基本方式?！叭恕弊鳛橐粋€自然生物，其本能便是求自保，求生存。當(dāng)大家共同追求的目標(biāo)不能使人們都同時滿足時，人的利己天性必然會引起相互斗爭或是進行連續(xù)不斷的戰(zhàn)爭。這時必須有一個東西來出面協(xié)調(diào)，那就是契約。人在自私自利的天性下通過理性的思考訂立起相互約束的契約，以使一切趨向和平。這是霍布斯在其《利斯坦》中的觀點。隨著時代文明的進步，人們的維權(quán)意識也逐漸增強，契約自由的法治觀念和制度逐步取代了以身份定命運的荒謬。英國法學(xué)家亨利·梅因曾在他的《古代法》一書中將此精辟概括為“從身份到契約的運動”。這種過渡使人們生活的更加和諧更加美好。

二、契約意識與市場經(jīng)濟的相互影響

（1）契約意識體現(xiàn)了近現(xiàn)代社會的價值取向。隨著科技的進步，人們的生活水平有了很大提高，與此同時人們的思想也躍上了新的高度，維權(quán)意識，自我保護意識也都被重視起來，這些都是對契約意識的體現(xiàn)。這種想法同時體現(xiàn)了近現(xiàn)代社會人們的價值取向：一是對自我個人利益的充分肯定，強調(diào)個體獨立意識的重要性，強調(diào)個人利益的合理性。人們對個人利益持有肯定的態(tài)度，也就是說人們承認(rèn)個人財產(chǎn)的合法性，并給予充分的尊重。只要是通過合法手段得來的利益，那就是合理的，是應(yīng)當(dāng)給予尊重的。所以這個想法極大提高了人們投資賺錢的積極性，市場經(jīng)濟也相應(yīng)活躍起來，越來越多的人投入到這種行動中來。他們通過契約互相約束監(jiān)督，又在這種契約中得到自己應(yīng)利益，同時又使市場經(jīng)濟向前發(fā)展，可謂收獲頗多。二是平等意識。所謂的平等意識既指買賣雙方也指合作雙方抑或是同行之間。在產(chǎn)生買賣關(guān)系時，雙方地位是平等的。如果我們要產(chǎn)生合作關(guān)系，那么我們雙方是平等自由的個體，不能以強凌弱，逼簽不平等條約。市場經(jīng)濟中有很多這樣的例子，只要大家都能遵守平等原則，即將會省去很多麻煩。三是公正意識。尤其是合作的雙方，大家除了遵循上面所提到的平等的原則外，還要意識到大家都是平等合法、獨立的主體。這種公正意識的增強使商品經(jīng)濟更加有序，并促進了其德繁榮增長。四是把法制作為協(xié)調(diào)社會關(guān)系，人與人之間相互交往最基本的依賴，而且我們應(yīng)該形成道德共識。市場經(jīng)濟的高速發(fā)展也是社會關(guān)系變得極其復(fù)雜，人們到處都充當(dāng)著不同的角色，或是買方，或是賣方，或是生產(chǎn)者，或是行政者。這種錯綜復(fù)雜就要求必須有一個規(guī)范來統(tǒng)領(lǐng)它。這就是契約的最高形式——法律。大家把自己的權(quán)力和力量托付給這個集團，也就是法律機關(guān)，然后讓他來約束大家的行為。人們在權(quán)力受到侵犯或產(chǎn)生矛盾的時候可以通過法律的途徑進行解決。長此下去人們也會形成道德共識，形成良好的市場風(fēng)氣。（2）市場經(jīng)濟的高速發(fā)展使人們的契約意識不斷增強。隨著市場經(jīng)濟的高速發(fā)展，各種問題也會接踵而來。人們會在高利潤的驅(qū)動下做出不合乎道德甚至是違法的行為。各種假冒偽劣、廣告欺詐、合同欺騙等屢見不鮮。國家開始頒布各種法律法規(guī)對市場經(jīng)濟進行規(guī)范，人們也開始關(guān)注自己的權(quán)益是否受侵犯，或者去學(xué)習(xí)法律，或者看電視了解現(xiàn)在國家對于消費者賦予的權(quán)力，或者去法律事務(wù)所咨詢有關(guān)的信息。最重要的是人們通過不斷的努力和進步使市場經(jīng)濟的信用程度大大提高。企業(yè)開始重視自己的信用，認(rèn)識到人無信不立，企業(yè)更是如此。正是這兩者間的相互制約與平衡才使經(jīng)濟向更高的方向發(fā)展，同時也使人們在契約意識不斷增強的同時提高生活水平。

三、面對中國現(xiàn)狀，我們該怎么辦

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[關(guān)鍵詞]市場經(jīng)濟　統(tǒng)一　建設(shè)　發(fā)展

一、統(tǒng)一市場的內(nèi)涵及其特征

統(tǒng)一市場，下意識是一個與市場分割相對應(yīng)得空間上的概念。從廣義上說，是指一個高級的市場經(jīng)濟形態(tài)，包括三個方面的內(nèi)容：一是市場主體平等活躍，市場客體融通發(fā)達，市場介體成熟健全；二是地區(qū)與行業(yè)部門間貿(mào)易流通壁壘，商品要素自由流動，信息透明完全，競爭公正有序，市場充分發(fā)揮基礎(chǔ)性資源配置的功能；三是中央宏觀管理與調(diào)控政策統(tǒng)一實施，較少干預(yù)與管制，市場規(guī)則與制度完善，國內(nèi)市場與國際市場有效銜接。市場的統(tǒng)一性是現(xiàn)代化市場體系的核心與靈魂。表現(xiàn)為市場規(guī)則的一致性、市場的自由流動性、統(tǒng)一市場價格的均衡性、不同市場價格之間的關(guān)聯(lián)性等。中國市場化的進程，就是一個不斷走向市場統(tǒng)一的過程，就是要實現(xiàn)即內(nèi)部市場統(tǒng)一又對外開放并與外部市場有機銜接的現(xiàn)代市場經(jīng)濟形態(tài)，即努力建設(shè)成為開放性經(jīng)濟。

早在20世紀(jì)80年代，我國的學(xué)術(shù)界曾針對改革計劃經(jīng)濟體制，構(gòu)建市場經(jīng)濟體制，提出過建立國內(nèi)統(tǒng)一的社會主義市場問題。這主要包含兩個方面的問題：一是統(tǒng)一的市場必須是一個完備的市場體系，它不僅包括商品市場，而且還包括勞動力、資本、土地、技術(shù)、信息等要素市場：二是要統(tǒng)一的市場必須在區(qū)域合理分工和消除地區(qū)、部門障礙的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)商品和生產(chǎn)要素的自由流動以及生產(chǎn)者之間的平等競爭。前一項的內(nèi)容是針對計劃經(jīng)濟單一的商品市場格局提出要建立完整的市場體系框架。因此，本質(zhì)上是在原有的盡管不完善的商品市場基礎(chǔ)上，擴大市場類型，形成完整的市場體系問題。而后一項的內(nèi)容是針對計劃體制中的各種制度規(guī)則，在經(jīng)濟由計劃體制向市場體制過渡的過程中，要轉(zhuǎn)變資源配置的方式，特別是要由雙重資源配置的方式并存的格局轉(zhuǎn)向統(tǒng)一市場資源配置的格局。

我國統(tǒng)一市場的特征主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

統(tǒng)一性。統(tǒng)一市場是一個跨行業(yè)、跨部門、跨地區(qū)的商品和要素自由流動的體系。統(tǒng)一性意味著在經(jīng)濟活動主體按照統(tǒng)一的規(guī)則進行分散活動的條件下，必須有權(quán)威機構(gòu)能從總體上利用各種市場調(diào)節(jié)工具區(qū)彌補市場機制本身功能的缺陷。

競爭性。在統(tǒng)一市場中，商品流通和要素流動必須在一個公平競爭的環(huán)境下進行才能有效地提高資源配置的效率。公平、公開和公正的競爭本身排斥對市場的壟斷干預(yù)、貿(mào)易障礙和歧視待遇。

有序性。在統(tǒng)一市場中，商品的流通、資源的流動以及公平競爭，要求有序地運行。有序的進行意味著市場要有統(tǒng)一的規(guī)則，這種規(guī)則維系市場活動的秩序，保證資源、商品流動和公平競爭。二，建設(shè)國內(nèi)統(tǒng)一市場的必要性與緊迫性

建設(shè)國內(nèi)統(tǒng)一市場，對我國社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，實現(xiàn)以市場為基礎(chǔ)的資源配置方式具有特別重要的意義，也是我國建設(shè)開放型經(jīng)濟的基本要求。它是當(dāng)前我國經(jīng)濟體制改革進入攻堅階段必須解決的重大理論與實踐問題。

1　市場經(jīng)濟發(fā)展的歷史階段性要求我國現(xiàn)階段必須建立國內(nèi)統(tǒng)一市場

從市場經(jīng)濟發(fā)展的歷史性階段可以看到，市場經(jīng)濟從初始狀態(tài)發(fā)展到現(xiàn)代狀態(tài)需要很長的時間，而實現(xiàn)這一過程從本質(zhì)上說就是市場的發(fā)育過程。從一般意義講，市場的發(fā)育程度要受經(jīng)濟發(fā)展水平的制約，只有隨著經(jīng)濟發(fā)展水平的提高，市場才會逐步發(fā)達起來。當(dāng)前深化改革的實踐要求打破原來所有制和地域界限，建立統(tǒng)一、開放、競爭、有序的國內(nèi)統(tǒng)一市場，可以說這是現(xiàn)代經(jīng)濟發(fā)展的客觀要求。從另一方面看，目前的國際市場已經(jīng)具有發(fā)達的市場體系，并日益朝全球統(tǒng)一化方向發(fā)展，從而與國際市場接軌。

2　建立統(tǒng)一市場可為社會主義市場經(jīng)濟的正常運行提供基礎(chǔ)

市場經(jīng)濟即是以市場作為資源的主要配置者，使市場機制對資源配置的起基礎(chǔ)性調(diào)節(jié)作用的經(jīng)濟運行方式。簡而言之，社會生產(chǎn)所需資源主要由市場來安排和配置，就是市場經(jīng)濟。從統(tǒng)一市場的內(nèi)涵來看，市場之所以要建成國內(nèi)統(tǒng)一市場。其目的在于打破國內(nèi)市場的任何空間限制和人為阻隔，使各市場主體彼此之間能夠在更廣闊的范圍內(nèi)自由的開展交換活動。所以統(tǒng)一市場的建立首先需要創(chuàng)造更規(guī)范的市場主體，并使這規(guī)范的市場主體在國內(nèi)企業(yè)普通化。

3　建立統(tǒng)一市場是深化改革的迫切需要

價格改革是市場發(fā)育和市場體系形成的關(guān)鍵。市場配置資源的作用，主要是通過市場價格及其變動來引導(dǎo)和實現(xiàn)的。經(jīng)過二十幾年的價格改革，我國的價格體系巳取得重大的實質(zhì)性進展。但是，到目前為止，生產(chǎn)要素的市場價格未完全形成，尤其是資金、勞動力、土地的市場價格更是如此，這就限制了市場對資源配置的基礎(chǔ)性作用的發(fā)揮。造成這個問題的原因就在于各種價格調(diào)整或放開而帶來的價格信號的變化，而這樣一種市場機制未能形成的原因又在于目前整個市場體系中各類不同市場發(fā)育的不協(xié)調(diào)。因此，加快統(tǒng)一市場的建立與發(fā)展是深化價格改革的迫切需要。

4　建立完善的統(tǒng)一市場是宏觀管理方式專柜的迫切需要

建立社會主義市場經(jīng)濟體制，需要把經(jīng)濟活動主體從政府轉(zhuǎn)到企業(yè)。使企業(yè)成為自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧、自我約束、自我發(fā)展的實體。多年來在深化企業(yè)改革方面政府在經(jīng)濟發(fā)展中的作用已有了很大的的改變，但是深化改革仍面臨著進一步轉(zhuǎn)變政府職能的問題。因此，只有建立起統(tǒng)一市場，才能實現(xiàn)國家間接宏觀調(diào)控體系與方式的形成，促進市場運作的有序進行。

三、中國市場統(tǒng)一市場的建設(shè)進程

發(fā)達國家成熟的市場多年的發(fā)展證明，市場統(tǒng)一與現(xiàn)代化是市場化的發(fā)展方向。是發(fā)達市場經(jīng)濟的本質(zhì)特征，是一個國家經(jīng)濟健康發(fā)展的根本保證。我國的市場化建設(shè)經(jīng)過“漸進式”發(fā)展，市場經(jīng)濟體制初步形成，但要走向統(tǒng)一、走向現(xiàn)代化，估計還要較長的時問。實現(xiàn)市場統(tǒng)一與現(xiàn)代化，對于進一步推動經(jīng)濟改革與發(fā)展具有重要的戰(zhàn)略意義。

回顧改革開放以來市場化即統(tǒng)一市場建設(shè)的漸進歷程，大致可以分為以下幾個階段

(1)行政性分權(quán)改革與市場發(fā)育(1978-1992)

(2)“雙元共存”的市場成長階段(1992-1997)

(3)“雙軌過渡”中市場經(jīng)濟體制初步形成(1997至今)四，統(tǒng)一市場建設(shè)與規(guī)范化市場主體

市場主體是各類市場上交易主體的總稱。它是社會主義國內(nèi)統(tǒng)一市場和市場經(jīng)濟體制的重要組成部分，構(gòu)成社會主義市場經(jīng)濟運行的微觀基礎(chǔ)。如果沒有多元化、規(guī)范化的市場主體的存在，就不可能形成真正意義上的市場主體運行機制。市場經(jīng)濟運行機制作用的發(fā)揮，實質(zhì)上就是依靠各類市場主體在市場上的相互聯(lián)系和相互作用。價格機制是市場運行機制的核心。它是一種引導(dǎo)要素配置的信號，而市場機制的作用能夠準(zhǔn)確傳導(dǎo)這個信號，從而引導(dǎo)要素的配置和流向。

市場

主體的規(guī)范化即是市場經(jīng)營中的主要角色，它處于市場經(jīng)營活動參與者和支配著的地位。從現(xiàn)實生活中我們看到，要形成社會主義國內(nèi)統(tǒng)一市場，必須構(gòu)建規(guī)范化的市場主體，并要使其具有普通性品格。這是我國國內(nèi)市場形成的內(nèi)在要求。

規(guī)范化的市場主體必須具備以下幾個條件：(1)必須有明確的產(chǎn)權(quán)，(2)市場主體必須是獨立自主的經(jīng)濟法人實體，(3)市場主體之間的地位是平等的。

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我的意思是說，隨若觀察問題的視野的拓寬．對于依法治稅，不能僅僅從稅收征納或稅制運行的角度加以理解，而須在此基礎(chǔ)上上升一步。將稅收和整個經(jīng)濟社會的發(fā)展聯(lián)系起來，從社會主義市場經(jīng)濟體制的框架出發(fā)，作全面而系統(tǒng)的宏觀思考。一方面，要著眼于稅收在經(jīng)濟社會發(fā)展中的地位和作用，讓稅收扮演起它應(yīng)當(dāng)扮演的角色；另一方面，要立足于稅制本身的運行規(guī)律，把該征的稅盡可能如數(shù)征上來。具體而言，在當(dāng)前的形勢下，我國的依法治稅應(yīng)當(dāng)包括兩個方面的內(nèi)容。這就是：拓展稅收的作為空間，消除稅收“缺位”’；抓好稅制的完善，減少稅收流失。兩個方面互為聯(lián)系，彼此依存，可以說是“一體兩翼”，共同構(gòu)成依法治稅這項系統(tǒng)工程的不可或缺的組成部分。本文關(guān)于依法治稅問題的討論，即要圍繞著這樣兩個線索而展開。

“費大于稅”集中揭示了

收”的收入（盡管放在預(yù)算外，但征收管理以國務(wù)院、國家計委和財政部等部門頒發(fā)的行政性文件為依據(jù)），制度外收入則是由各部門、各地區(qū)“自立規(guī)章、自收自支”的收入。這部分收入的渠道較亂，很難得到精確的統(tǒng)計認(rèn)字。根據(jù)1997年的有關(guān)數(shù)據(jù)推算，制度外收入至少要占到gdp的5%。除此之外，大約占到gdp的4%的財政收入退庫，可以算作政府收入的第四類。上述幾類收入相加，目前我國政府收入在gdp中的占比，實際已達到25%以上。

現(xiàn)在，我們終于有了上面所說的兩個困惑問題的答案了：財政收入占gdp比重的持續(xù)下降與政府機構(gòu)的迅速膨脹和政府支出的高速增長之所以能夠同時并存，原因就在于，我們所說的財政收入只是政府收入的一部分。政府機構(gòu)的運轉(zhuǎn)及其支出，除了規(guī)范性的財政收入之外，還有其他非規(guī)范性的資企來源的支撐；企業(yè)負(fù)擔(dān)重和宏觀稅負(fù)水平低之所以能夠同時并存，原因就在于，規(guī)范性的稅收只是企業(yè)負(fù)擔(dān)的一部分。除此之外，各種非規(guī)范性的政府收入同樣來自于企業(yè)。稅收方面的負(fù)擔(dān)和其他非規(guī)范性政府收入方面的負(fù)擔(dān)相加、才是企業(yè)所須承受的來自政府部門的總體負(fù)擔(dān)。

問題在于，如果以全部的政府收入作為百分之百，那么，在其中，只有40%多一點兒屬于規(guī)范性的預(yù)算內(nèi)收入。其余的近60%則由游離于預(yù)算之外的各種非規(guī)范性的政府收入所構(gòu)成。預(yù)算內(nèi)的收入，基本上是稅收收入。游離于預(yù)算之外的非規(guī)范性政府收入，主要來自于各種各樣的、形形的政府收費。如行政事業(yè)性收費、基金性收費、對農(nóng)民收取的鄉(xiāng)統(tǒng)籌和村提留、各級政府的集資攤派，等等。由于政府從收費渠道取得的收入規(guī)模和份額上均多于通過稅收征得的收入，所以說，日前我國的政府收入格局是“費大于稅”。

其實，“費大于稅”并非只是對目前我國政府收入格局的形象性描述，它還隱含著另一層意思：“費大于稅”的政府收入格局不正常。

根據(jù)國際貨幣基金組織的統(tǒng)計資料（《政府財政統(tǒng)計》1995），各國中央政府稅收收入在全部政府收入（不含債務(wù)收入）中的占比情況是；美國92.53%（1994），英國91.15%（1993），法國93.28%（1994），加拿大88.60%（1992），德國93.64%（1993），意大利97.24%（1994），韓國88.12%（1995），印度尼西亞92.18（1991），菲律賓89.57%（1994），泰國90.66%，俄國93.17%（1994）。從上述的數(shù)字中，可以得到這樣一種印象：稅收收入往往要占到各國政府收入的絕大比重。而且，越是實行市場經(jīng)濟的國家，稅收的占比越大。相比之下，我國稅收的占比是明顯偏低的。

必須解釋這樣一個理論問題：為什么稅收收入要在政府收入中占絕大比重？

無論那一種形式的政府收入，從根本上說來，都是用于滿足政府支出的需要的。政府支出的性質(zhì)，自然決定和制約著與其對應(yīng)的政府收入的性質(zhì)。改革以來，我國財政支出的格局發(fā)生了翻天覆地的變化。其中，最為顯著的是，基本建設(shè)支出的占比，由1979年的40.4%一路下滑到1996年9.6%，而且，1998年，中央一級基本建設(shè)支出還要在1997年執(zhí)行數(shù)的基礎(chǔ)上再下調(diào)6.8%。這說明，我國的財政支出格局已經(jīng)越來越帶有“公共財政”的特征。那么，怎樣看待這個問題？就大的方面說，這是符合市場經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律的一個變化。因為，市場經(jīng)濟與計劃經(jīng)濟的根本區(qū)別就在于，資源的配置主要依賴于市場，政府的任務(wù)則是拾遺補缺。凡是可以通過市場解決或通過市場可以解決得更好的事項，政府就不去介入。凡是不能通過市場或通過市場解決得不能令人滿意的事項，政府才必須涉足。具體而言，在市場經(jīng)濟條件下，政府的職能事項大體有三個方面：提供公共物品或服務(wù)、調(diào)節(jié)收入分配和促進經(jīng)濟的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。只要稍加分析，便不難發(fā)現(xiàn)，政府用于履行這三個方面職能而花費的財政支出，具有一個共同的性質(zhì)。這就是，它都是處于“滿足社會的公共需要”這一層次的。它通常只有投入，沒有產(chǎn)出（或幾乎沒有產(chǎn)出）。換句話講，用于彌補市場經(jīng)濟條件下的財政支出的資金，基本上是“有去無回”的。

政府的哪一種收入形式能夠和支出的這種性質(zhì)相對應(yīng)呢？目前

收入的主要形式。

——政府收費是以交換或提供直接服務(wù)為基礎(chǔ)的收入形式。收費同稅收的根本區(qū)別在于，前者以交換或提供直接服務(wù)為基礎(chǔ)，后者則以政治權(quán)力為基礎(chǔ)。世界上幾乎所有國家的政府部門都有收費。不過，從總體上說，在市場經(jīng)濟條件下，規(guī)范化的收費只有兩類：一是規(guī)費（fees），另一是使用費（user charges)。規(guī)費是政府部門對公民個人提供特定服務(wù)或?qū)嵤┨囟ㄐ姓芾矶杖〉墓け举M和手續(xù)費。如行政規(guī)費（護照費、商標(biāo)登記費、律師執(zhí)照費等）和司法規(guī)費（民事訴訟費、刑事訴訟費、結(jié)婚登記費等）。使用費是政府對公共設(shè)施的使用者按一定標(biāo)準(zhǔn)收取的費用。如高速公路通行費、橋梁通行費、汽車駕駛執(zhí)照費?？梢钥闯觯瑹o論規(guī)費，還是使用費，都不能成為市場經(jīng)濟條件下的政府支出的主要收入來源，而只能在政府收入體系中居補充或輔助地位。這是因為，規(guī)費的收取，（1）須限定在政府部門提供或?qū)嵤┑奶囟ǚ?wù)或行政管理的領(lǐng)域，其收取范圍狹窄。（2）要限定在工本費和手續(xù)費的額度內(nèi)，其收取標(biāo)準(zhǔn)不高。使用費的收取，（1）須以公共設(shè)施為依托，不是所有的公共物品或服務(wù)都可收取使用費。（2）要貫徹受益原則，誰使用誰交費，不使用不交費。（3）要實行基金化管理，?？顚Ｓ?。其收入只能用于公共設(shè)施的維修與建設(shè)。（4）收取標(biāo)準(zhǔn)不能高于提供公共設(shè)施的平均單位成本。

——國債顯然可以作為政府收入的一種形式，但由于受到如下兩個限制，它亦不能成為政府收入的主要財源。其一，國債的舉借，要建立在認(rèn)購者自愿承受的基礎(chǔ)上。認(rèn)購者買與不買或購買多少，完全聽?wèi){其意愿，不能強制攤派。所以，政府通過舉債取得的收入的量，就不那么穩(wěn)定可靠。其二，國債是有償?shù)?，通過舉債取得的收入，不僅到期要還本，而且要按認(rèn)購者持有時間長短加付利息。由此而形成的還本利息支出，對于政府，很可能是一個沉重的負(fù)擔(dān)。

對三種收入形式進行比較分析的結(jié)果，我們看到：稅收，只有稅收，才是市場經(jīng)濟條件下政府收入的基本來源。至于收費和舉債，只能作為補充或輔的財源。也許正因為如此，歷史上的許多人都對稅收的特殊地位和作用給予了高度的評價。馬克思曾形象地說過，“賦稅是喂養(yǎng)政府的奶娘。”丘吉爾也曾講過：“世界上只有兩樣?xùn)|西是永恒的，一是死亡，另一就是稅收?！?/p>

相對于稅收所應(yīng)當(dāng)具有的地位和應(yīng)當(dāng)發(fā)揮的作用來說，“費大于稅”的政府收入格局現(xiàn)狀，是不正常的。“費大于稅”集中揭示了

委托垃圾渣土清運費、垃圾消納費、門前三包責(zé)任書鏡框工本費，等等。五花八門的收費，使得本已陷入資金不足、機制不活、產(chǎn)品不適銷對路、人員負(fù)擔(dān)過重等困境之中的國有企業(yè)，雪上加霜，不堪重負(fù)。國家經(jīng)貿(mào)委的調(diào)查還表明，國有工業(yè)企業(yè)的各種不合理負(fù)擔(dān)，大體占到當(dāng)年其實現(xiàn)利稅之和的20%，甚至超過了當(dāng)年實現(xiàn)的利潤。處于如此重負(fù)之下的國有企業(yè)，怎么能不陷入困境？不解決政府收入機制不規(guī)范的問題，國有企業(yè)又怎么能走出困境？

——對于政府機構(gòu)膨脹和行政管理費支出增勢迅猛的問題，人們通常把它歸結(jié)為行政管理體制的改革滯后。其實，除此之外，更為重要的原因，還在于政府的收入機制不規(guī)范。我的意思是說，之所以會出現(xiàn)這樣的局面，在很大程度上是因政府收入機制不規(guī)范而弱化了政府部門的預(yù)算約束。常識告訴我們，政府部門往往是喜歡多支出的，但喜歡多支出并不等于可以不受約束地隨意多支出。問題是可供其使用的收入究竟有多少并且有無變通的可能？在政府收入機制規(guī)范化的條件下，每年可取得或可供其使用的收入便是一個既定不變的量。其支出的規(guī)模，便不能不受其收入規(guī)模的約束。無論從歷史上看，還是就現(xiàn)實來說，對政府支出約束最強的因素就是稅收。稅收所具有的特性之———“數(shù)額的相對固定性”，實質(zhì)是一把雙刃的劍。一刃是針對納稅人的，即要求納稅人把該交的稅全部如數(shù)交上來。另一刃則是針對政府的，即征稅的額度必須控制在法律所允許的范圍之內(nèi)，不允許有超越法律之外的征收。我們現(xiàn)在面臨的問題是：稅收對政府支出的約束是強的，但政府部門可以突破稅收的限制，在稅收之外通過收費取得收入，各種收費還可以自立章法，按需而征。規(guī)范性的稅收與非規(guī)范性的收費同時存在，后者又大大多于前者，且可在相當(dāng)程度上“隨意”上調(diào)。有了如此寬松的環(huán)境，政府機構(gòu)的膨脹和行政管理費支出的迅猛增長，便是一件自然而然的事情了。

進一步說，倘若政府收入機制不規(guī)范的問題得不到解決，即使我們在行政上下大氣力壓縮了政府機構(gòu)編制并相應(yīng)削減了行政管理費支出，由于政府部門收入的調(diào)節(jié)（顯然只能是“上調(diào)”）余地仍然存在，在我國，曾有過數(shù)次反復(fù)歷史的政府機構(gòu)編制的膨脹之風(fēng)，很可能會再一次刮起。行政管理費支出的擴張之勢，也很可能會再一次出現(xiàn)。

——這些年，在政府部門財力分配上所存在的“弱干強枝”現(xiàn)象，一直困擾著我們。所謂“弱于強技”，無非是將政府部門的財力分配格局比喻為一棵樹，這棵樹的“樹干”是弱的，經(jīng)不起風(fēng)吹草動；而它的“樹枝”繁茂，致使頭重腳輕。這種分散的財力分配格局，不僅存在于中央政府與地方政府之間，而且，在各個不同級次的政府與其所屬的職能部門（如省一級政府與其所屬的各廳、局）之間，甚至每一級次的政府與其下屬級次的政府（如省一級政府與市、縣級政府）之間，也都有類似的表現(xiàn)。

的政府收支。

順便指出，在實行市場經(jīng)濟體制的國度里，一般不存在所謂“預(yù)算外資金”。我國現(xiàn)在使用的預(yù)算外資金概念，還是建國初期從前蘇聯(lián)東歐國家那里引進、并從計劃經(jīng)濟年代沿襲下來的。即便不作更深一步的考察，也會發(fā)現(xiàn)，預(yù)算外資金同計劃經(jīng)濟密切相關(guān)，而與市場經(jīng)濟不相容。就這個意義講，隨著市場化改革的不斷深入和市場經(jīng)濟體制的日趨完善，在

――財政稅務(wù)部門總攬政府收支。也就是，所有的政府收入完全歸口于財政稅務(wù)部門管理。不論是稅收，還是收費，抑或其他別的什么形式的收入，都要由財政稅務(wù)部門統(tǒng)一管起來。即便出于工作便利的考慮，把某些特殊形式的收入，如關(guān)稅、規(guī)費交由特定的政府職能部門收取，那至多也是一種“代收”、“代征”。這樣做的好處，就是要切斷各個政府職能部門的行政、執(zhí)法同其經(jīng)費供給之間的直接聯(lián)系，從根本上鏟除“以權(quán)謀錢、以權(quán)換錢”等腐敗行為的土壤。

――政府收入以稅收為基本來源。前面說過，以政治權(quán)力為基礎(chǔ)、能夠帶來穩(wěn)定可靠的收入，且可無償使用的稅收，同市場經(jīng)濟條件下的政府支出格局（以“滿足社會的公共需要”為主體）是一種對應(yīng)關(guān)系，必須作為政府收入體系中的“主力隊員”而居于主導(dǎo)地位。至于其他的政府收入形式，如以交換為基礎(chǔ)的收費，只能作為輔助或補充財源而擔(dān)負(fù)起遺補缺的職責(zé)。

四個方面的標(biāo)志，歸結(jié)到一點，就是依法治理各種政府收入。其中的中心內(nèi)容，就是我們討論的主題――依法治稅。既然目前我國政府收入機制的不規(guī)范主要表現(xiàn)在“費大于稅”的政府收入格局上，采取相應(yīng)的改革舉措對之加以糾正，并代之以規(guī)范化的政府收入格局，肯定是當(dāng)前依法治稅所必須著力完成的中心任務(wù)。

本著這樣的認(rèn)識，前面也說過，在當(dāng)前的形勢下，我國依法治稅的任務(wù)，應(yīng)當(dāng)包括兩個方面的內(nèi)容。這就是：拓展稅收的作為空間，消除稅收“缺位”：抓好稅制的完善，減少稅收流失。兩個方面互為聯(lián)系，彼此依存，可以說是“一體兩翼”，共同構(gòu)成依法治稅這項系統(tǒng)工程的不可或缺的組成部分。比如，沒有稅收“缺位”現(xiàn)象的消除，“費大于稅”的政府收入格局得不到糾正，依法治稅的社會環(huán)境就不可能真正確立起來，稅收流失的規(guī)模也就不可能減少到最低限度。反過來說，稅收流失的漏洞多，該征的稅不能有效地征上來，稅收的應(yīng)有地位和作用就難以得到人們的普遍認(rèn)同，稅收的“缺位”現(xiàn)象也就難以真正得到消除。

說到這里，不難看出：

社會保障稅）是其收入的基本來源。其二，以收費的形式取得收入，并且，收費在收入結(jié)構(gòu)中占有相當(dāng)?shù)谋戎兀ǔ０l(fā)生在地方各級政府那里。其中的原因不難解釋，前面說過，在市場經(jīng)濟條件下，規(guī)范化的政府收費只有兩類，一是規(guī)費，另一是使用費。無論規(guī)費，還是使用費，所具有的一個共同特性是：收費項目與家庭、企業(yè)的日常生活密切相連，且具有一種直接的服務(wù)報償關(guān)系。毋庸贅言，同家庭、企業(yè)日常生活密切相連的公共事項，本來就是地方（非中央）政府的職責(zé)范圍。

有鑒于此，“費改稅”的工作，可以也應(yīng)當(dāng)從中央一級政府做起，既然實行市場經(jīng)濟體制國家的中央一級政府基本沒有收費，那么，我國中央政府各部門現(xiàn)存的收費項目，經(jīng)過清理，絕大部分都可以納入“費改稅”的范圍。而且，追根溯源，在我國，非規(guī)范性政府收費的興起，最初也是發(fā)生在中央一級政府（如“預(yù)算調(diào)節(jié)基金”和“能源交通重點建設(shè)基金”）。只要中央政府帶了頭，率先實現(xiàn)了中央一級政府收入機制的規(guī)范化，“費改稅”便可依次延伸到地方各級政府，從而在全國范圍內(nèi)逐步推進。

第二，“費改稅”與“規(guī)范費”同時并舉。政府收入機制的非規(guī)范性，固然主要反映在“費大于稅”這一特殊的矛盾現(xiàn)象上，但這并不意味著所有的“費”都應(yīng)改為“稅”。也絕不是說，“費”就沒有存在的必要性。實際上，稅有稅的內(nèi)涵和外延，費有費的地位和作用。兩者之間，并不能互相替代。對那些具有稅收性質(zhì)或名為“費”實為“稅”的政府收費項目，可以通過“費改稅”的辦法，納入稅收的軌道?；驍U大現(xiàn)有稅種的稅基，將其并入現(xiàn)行有關(guān)稅種統(tǒng)一征收：或根據(jù)其性質(zhì)，改設(shè)新的稅種另外征收。對那些本來即屬于收費范疇或名與實均為“費”的政府收費項目，則須通過“規(guī)范費”的辦法，納入規(guī)范化的收費軌道?；蜃鳛橐?guī)費，按照規(guī)費的內(nèi)涵和外延加以管理?；蜃鳛槭褂觅M，依照使用費的原則和標(biāo)準(zhǔn)加以征收。

第三，先清理，后規(guī)范，逐步納入統(tǒng)一預(yù)算。首先，對現(xiàn)存的各種政府收費項目，進行全面的清理。在清理的基礎(chǔ)上，區(qū)分為必要、合理的收費和亂收費兩大類。將那些已經(jīng)構(gòu)成政府部門運轉(zhuǎn)的必要前提而且征收性質(zhì)比較合理的收費項目，作為規(guī)范的對象保留下來；把那些既不必要也不合理、純屬亂收費的項目，堅決取消掉。其次，對作為規(guī)范的對象保留下來的收費項目，通過“費改稅”和“規(guī)范費”的辦法加以規(guī)范。以此為基礎(chǔ)，將“費改稅”納入稅收軌道和通過“規(guī)范費”分別作為夫費和使用費管理與征收的政府收入，先采取過渡辦法，暫時單獨編制預(yù)算――由財稅部門統(tǒng)一管理和征收，但收入全部返還各有關(guān)政府職能部門使用。然后，逐步創(chuàng)造條件，將全部政府收入納入統(tǒng)一的政府預(yù)算。

――抓好稅制的完善，減少稅收流失。

在我國，稅收流失一直是個老大難問題。而稅收之所以會出現(xiàn)大面積的流失，人們通常把它歸結(jié)為納稅人的納稅意識薄弱。后來，又加上了一條：稅務(wù)部門的征管機制和市場經(jīng)濟的要求存有距離。這些年來，在強化納稅人的納稅意識和稅務(wù)機關(guān)的征管機制方面，我們做了大量的工作。每年一度的稅法宣傳月，納稅人的納稅意識，總是我們的主要著眼點。與此同時，稅務(wù)機關(guān)的征管改革也一直在緊鑼密鼓地進行。然而，從總體上看，到目前為止，稅收流失的問題并沒有得到實質(zhì)性解決，治稅的社會環(huán)境也仍不理想。

究其原因，從根本上說來，稅收流失和治稅環(huán)境的不理想，同治稅觀念的調(diào)整落后于經(jīng)濟體制的改革步伐，恐怕有一定的關(guān)系。眾所周知，對于老百姓為什么要納稅、政府為什么要征稅的道理，我們一直是用“公民應(yīng)盡義務(wù)”或“取之于民、用之于民”來解釋的。這樣的說法盡管不錯，但過于原則，過于籠統(tǒng)。而且，同市場經(jīng)濟的環(huán)境不相適應(yīng)。

市場經(jīng)濟通行的準(zhǔn)則是權(quán)力與義務(wù)相對稱。講到誰負(fù)有什么義務(wù)，要相應(yīng)說明他擁有怎樣的權(quán)力。講到誰擁有怎樣的權(quán)力，同樣要說明他負(fù)有什么樣的義務(wù)。納稅人的納稅義務(wù)與其納稅之后所享有的權(quán)力，政府的征稅權(quán)力與其征稅之后所負(fù)有的義務(wù)，在市場條件下，同樣是一種對稱關(guān)系。

日常生活中，人們所需要消費的物品或服務(wù)，可以分作兩類。一類是由個人或家庭分別消費、單獨受益的一般物品或服務(wù)，如食品、衣物、家具等等；另一是由社會作為整體共同消費、聯(lián)合受益的特殊物品或服務(wù)，如社會治安、環(huán)境保護、能源交通等等。前一類物品或服務(wù)，在理論上被稱作“私人物品或服務(wù)”，可以由企業(yè)生產(chǎn)并拿到市場上出售，人們可以“直接”用錢從市場上買到；后一類物品或服務(wù)，在理論上被稱作“公共物品或服務(wù)”，企業(yè)不愿也無能力生產(chǎn)，只能依賴政府以非市場的方式來提供，并且，人們要通過納稅的途徑“間接”購買。

有位美國朋友閑談時向筆者講過這樣一件事：一天，他家養(yǎng)的貓爬到房頂上，自己下不來了。焦急中，他打電話向警察局求助。警察特意跑來，搬梯子上房，幫他把貓抱下來。當(dāng)筆者為此感到奇怪，問他為什么警察可以管這種事時，他不加思索地反問道：“為什么不可以？他們花的是我們納稅人的錢！”由美國朋友的這句話，想到納稅人和政府之間的關(guān)

系。從某種意義說，在市場經(jīng)濟條件下，政府實質(zhì)是一個特殊的產(chǎn)業(yè)部門（提供公共物品或服務(wù)）。正如人們到商店買東西需要為之付款一樣，政府提供的公共物品或服務(wù)也不是“免費午餐”。只不過是為消費公共物品或服務(wù)的付款，是以納稅的方式來完成的。這實際上是說，只要納稅人依法繳納了稅收，便因此擁有了向政府部門索取公共物品或服務(wù)的權(quán)力。只要政府部門依法取得了稅收，便因此負(fù)起了向納稅人提供公共物品或服務(wù)的義務(wù)。納稅人之所以要納稅，就在于換取公共物品或服務(wù)的消費權(quán)。政府部門用于提供公共物品或服務(wù)的資金，就來源于納稅人所繳納的稅收。

有鑒于此，應(yīng)當(dāng)下大氣力在全社會范圍內(nèi)培育與市場經(jīng)濟相適應(yīng)的治稅觀，并以此規(guī)范納稅人（居民和企業(yè)）、征稅人（稅務(wù)機關(guān)）以及用稅人（各級政府部門）的行為。

第一，對納稅人，要正面宣傳和嚴(yán)管重罰同時并舉。在講清納稅人為什么要納稅道理的基礎(chǔ)上，致力于形成一種不利于偷漏稅者的社會氛圍和嚴(yán)管重罰的機制。

第二，征稅人，要嚴(yán)格執(zhí)法和完善稅制同時并舉。在堅持嚴(yán)格執(zhí)法的同時，稅務(wù)機關(guān)要從完善稅制入手，著力于堵塞各方面的稅收流失漏洞，將稅收流失的可能性減少到最低限度。

篇4

文化環(huán)境內(nèi)涵或是單指精神文化環(huán)境、物質(zhì)文化環(huán)境、制度文化環(huán)境的一種，或是其中的兩種加以組合。比較全面揭示文化環(huán)境內(nèi)涵的觀點應(yīng)該是文化哲學(xué)學(xué)派，該學(xué)派認(rèn)為文化環(huán)境是指人類活動得以展開的具體現(xiàn)實的社會文化，它是人類實踐活動的當(dāng)下處境。這樣看來，與人相關(guān)的物質(zhì)環(huán)境、社會環(huán)境、精神環(huán)境都從屬于文化環(huán)境。這種全面揭示文化及文化環(huán)境要素的觀點，其優(yōu)越性在于可以使我們更加深刻地梳理出兩者的相互關(guān)系，建構(gòu)出現(xiàn)階段我國社會主義市場經(jīng)濟文化環(huán)境。表面上看，單純地從文化與文化環(huán)境的構(gòu)成要件分析，文化與文化環(huán)境確實有其交融點，物質(zhì)內(nèi)容、精神內(nèi)容既構(gòu)成文化，也是文化環(huán)境的組成部分，就連構(gòu)成文化的制度也是社會中的一部分，這兩個概念容易混淆，甚至多數(shù)情況下會變成一個概念。這種理解很大程度上源于文化與文化環(huán)境定義的抽象化和表面化，造成兩者區(qū)分困難甚至混淆。如果將文化具體化，兩者之間的關(guān)系可以清晰地呈現(xiàn)出來。

文化本身是文化的內(nèi)部構(gòu)成部分，文化環(huán)境則成為文化的外在環(huán)境。這種文化“內(nèi)”與“外”之分的著力點在于“人”，內(nèi)涵于人的就是文化，外在于人但仍然與人發(fā)生緊密聯(lián)系，構(gòu)成文化成長、變革條件的就是文化環(huán)境。此外，兩者的特性更能夠?qū)⒍呒右詤^(qū)分，有學(xué)者這樣分析道：“文化環(huán)境是具體的、當(dāng)下的，是現(xiàn)實性概念；而文化是具體與抽象、歷時和共時、結(jié)果和過程的統(tǒng)一?！边@樣看來，文化環(huán)境必定是某一階段的文化環(huán)境，它一旦與歷史時期相聯(lián)系，就會呈現(xiàn)出固定性、常態(tài)性。文化則不同，它時刻處于變動過程中，其變動的過程和結(jié)果都是文化。文化和文化環(huán)境的相互結(jié)合也體現(xiàn)在對于文化和文化環(huán)境特性的理解中。就人類社會的發(fā)展?fàn)顩r而言，文化環(huán)境的當(dāng)下性包含具體的文化環(huán)境，如文化背景、文化氛圍、文化機制、文化體制、文化方式，這些文化環(huán)境因素通過“人”這個發(fā)力點，作用于其內(nèi)部觀念、認(rèn)識等意識形態(tài)，從而構(gòu)成文化產(chǎn)生、發(fā)展和完善的客觀條件，最終培育出特定文化環(huán)境下的文化內(nèi)容。

文化環(huán)境的作用力并不能影響文化影響力的發(fā)揮。文化環(huán)境是歷史和現(xiàn)實文化交互作用的產(chǎn)物。文化的歷史支撐和歲月積淀是文化環(huán)境產(chǎn)生、發(fā)展和求變的首要前提條件，現(xiàn)階段文化環(huán)境的特質(zhì)是歷史文化因素累積的結(jié)果，文化的內(nèi)需力支撐文化環(huán)境的作用力?！皻v史的每一階段都遇到一定的物質(zhì)結(jié)果，一定的生產(chǎn)力總和，人與自然以及個人之間相處的關(guān)系，都會遇到前一代傳給后一代的大量生產(chǎn)力、資金和環(huán)境，盡管一方面這些生產(chǎn)力、資金和環(huán)境為新的一代所改變，但另一反面，它們也預(yù)先規(guī)定新的一代本身的生活條件，使它得到一定的發(fā)展和具有特殊的性質(zhì)”〔4〕。文化環(huán)境的每一階段都汲取、揚棄歷史賦予的條件，歷史的文化有可能在改變后成為現(xiàn)實的直接文化環(huán)境，也有可能為時代拋棄，為人們所遺忘。傳統(tǒng)民間習(xí)俗、精神內(nèi)涵、民藝民粹，在與現(xiàn)代化的對抗中，直接被重建到歷史的長河中。文化與文化環(huán)境的相互作用，是人類實踐活動中必須重視的重要關(guān)系，在現(xiàn)實文化體系的建構(gòu)中，認(rèn)真研究文化發(fā)展的現(xiàn)狀，深刻理解現(xiàn)實文化的邏輯內(nèi)涵，建構(gòu)與文化良性互動的文化環(huán)境體系，是現(xiàn)階段文化發(fā)展的主要任務(wù)。

二、社會主義市場經(jīng)濟文化的內(nèi)涵

第一，從經(jīng)濟價值取向的角度來講，社會主義市場經(jīng)濟文化倡導(dǎo)“義利共生”。在中國傳統(tǒng)封建小農(nóng)經(jīng)濟文化中“義”是內(nèi)涵極廣的道德范疇，本文討論的“義”是作為傳統(tǒng)社會中評價社會成員的道德準(zhǔn)則，是中國仁人志士共同的價值取向，“義不容辭”、“見義勇為”、“舍身取義”反映了人們追求義的不同層次實踐活動，他們?yōu)榱巳×x，用行動代替言語，甚至以不惜放棄自我生命為代價，提倡對義的絕對追求。對于“利”的價值取向，人們普遍表示否定。對于“義”的無底線價值追求和對于“利”的全面否定的現(xiàn)狀，在社會道德的弘揚過程中，雖然倡導(dǎo)了道德的純粹性，無疑也忽視了人的合理性需求，遮蔽了人的現(xiàn)實性。社會主義市場經(jīng)濟文化倡導(dǎo)“義利共生”，對利和義作出了層次性劃分，使之成為層次分明的極具現(xiàn)實基礎(chǔ)的概念。學(xué)者光將道德劃分為三個層次：“第一層次是單純的為己利己的自利行為,既不損人也不利人,是不妨礙他人的自私自利，這是最低和最起碼的道德要求,即‘倫理底線’；第二層次是為己利人或利己利人的互利行為,這是最普遍的道德要求；第三層次是為人利人、無私奉獻的最高的道德理想和道德要求?！薄?〕社會主義市場經(jīng)濟用維護自身的合法權(quán)益和倡導(dǎo)社會道德風(fēng)尚相結(jié)合的方式，取代了絕對化的取“義”和舍“利”的行為，等級化的取“利”原則在守住道德底線、弘揚社會風(fēng)尚的同時，也保證現(xiàn)實社會中個人的合法權(quán)益和利益訴求，是現(xiàn)代化過程中必須倡導(dǎo)的經(jīng)濟價值取向。

第二，就倫理價值取向的立場而言，社會主義市場經(jīng)濟文化謀求“文理并存”。所謂“文理并存”，就是指現(xiàn)代化發(fā)展過程中，社會主義市場經(jīng)濟文化應(yīng)該適度權(quán)衡人文精神和理性精神，賦予科學(xué)理性以人文精神，形精神和理性精神緊密結(jié)合的局面。在人類社會生產(chǎn)力水平較低階段，科學(xué)與技術(shù)結(jié)合使人類社會推動經(jīng)濟生產(chǎn)發(fā)展、社會生活充實、人類素質(zhì)提高。隨著現(xiàn)代化的深入發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的過度迷信和絕對推崇導(dǎo)致人文精神的喪失，割裂了人與自然、人與人、人與社會的統(tǒng)一，造成嚴(yán)重的生態(tài)問題和社會問題，產(chǎn)生了“異化”問題。人類被自己所生產(chǎn)出的成果所控制，逐步在社會發(fā)展的過程中喪失自我意識，成為科技的衍生物，對自然的絕對破壞危及到人類社會的長期發(fā)展。社會主義市場經(jīng)濟文化所倡導(dǎo)的倫理價值取向是人與自然、人與社會、人與人關(guān)系的和諧統(tǒng)一，出路就在于“科學(xué)建制”和“科學(xué)氣質(zhì)”，“科學(xué)建制”既是推動和鼓勵創(chuàng)新的制度安排，也是發(fā)現(xiàn)和消除謬誤的嚴(yán)格程序?！翱茖W(xué)氣質(zhì)”，按默頓的說法包括“普遍性”、“社團性”、“不謀私利”以及“有組織的懷疑”四方面要素，這是創(chuàng)新精神與求實精神、理性精神的具體體現(xiàn)”〔6〕。因此，應(yīng)通過在全社會范圍內(nèi)積極宣傳科學(xué)氣質(zhì)和精神，系統(tǒng)建立科學(xué)機制和組織，預(yù)設(shè)性防止人類異化，避免科學(xué)技術(shù)凌駕于人之上產(chǎn)生的惡果，保證人類社會的繁衍生息。

第三，從作用機制建構(gòu)的視角來看，社會主義市場經(jīng)濟推崇“法德并驅(qū)”。社會主義市場經(jīng)濟是法治經(jīng)濟，也是德治經(jīng)濟，倡導(dǎo)法律規(guī)范力和契約的執(zhí)行力，也注重社會成員自覺遵守法律規(guī)范，用自身的道德力量和外在法律規(guī)范并驅(qū)的方式在經(jīng)濟活動中倡導(dǎo)公平競爭、合法經(jīng)營、誠實守信，化解社會經(jīng)濟生活中的矛盾和沖突。社會主義市場經(jīng)濟文化的作用機制是法律和道德并驅(qū)的機制建構(gòu)。道德和法律是人類社會長期發(fā)展的產(chǎn)物，兩者對于社會建設(shè)具有積極效應(yīng)，也存在自身的缺陷。法律制定和運行主體的人為性，并不能保證法律本身的純粹理性化，人類的非理性總會作用于法律，影響法律的公平性；就法律的效力而言，針對某個領(lǐng)域發(fā)揮作用的法律手段，著力的范圍具有局限性，單純依靠法制建設(shè)也會加重整個社會運行的成本。德治的非強制性特點會減弱自身的效力，無法實現(xiàn)道德的作用，其本身的多元化也會混淆視聽，加大執(zhí)行難度，單純依賴道德力量也不是社會發(fā)展的明智之舉。同志指出，在我們建設(shè)中國特色社會主義、發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟的過程中，要堅持不懈地加強社會主義法制建設(shè)，依法治國，同時也要堅持不懈地加強社會主義道德建設(shè)，以德治國。對一個國家的治理來說，法治與德治，從來都是相輔相成、相互促進的。二者缺一不可，不可偏廢。社會主義市場經(jīng)濟的文化內(nèi)涵起源于“義利共生”的經(jīng)濟價值追求，它合理地提出了解決道德和利益關(guān)系的措施，成為市場經(jīng)濟文化內(nèi)涵的邏輯起點?！拔睦聿⒋妗钡膫惱韮r值取向，是市場經(jīng)濟良性運轉(zhuǎn)的理念保證，不斷調(diào)解異化造成的矛盾和沖突，是市場經(jīng)濟文化內(nèi)涵的著力點?！胺ǖ虏Ⅱ?qū)”的制度建構(gòu)，在人與物之間建構(gòu)起合理的橋梁，合理作用方式保障了市場經(jīng)濟的良性運作，是市場經(jīng)濟文化內(nèi)涵的必備條件。

三、社會主義市場經(jīng)濟文化環(huán)境的建構(gòu)

良性運轉(zhuǎn)的文化環(huán)境是保證文化健康發(fā)展的外在條件，社會主義市場經(jīng)濟文化的新自覺要求準(zhǔn)確定位現(xiàn)階段我國社會主義市場經(jīng)濟文化的合理內(nèi)涵，并在此基礎(chǔ)上建構(gòu)與之相適應(yīng)的社會主義市場經(jīng)濟文化環(huán)境。在社會主義市場經(jīng)濟條件下，應(yīng)主要從文化理想、文化制度、文化方式方面出發(fā)，全面地建構(gòu)適合社會主義市場經(jīng)濟文化內(nèi)涵的文化環(huán)境。

（一）文化理想：社會主義市場經(jīng)濟的靈魂和目標(biāo)。

文化理想孕育著文化最深層的底蘊，是建筑文化長城的基石，是體現(xiàn)文化靈魂的關(guān)鍵?！耙环N文化的獨特魅力，首先表現(xiàn)在其特有的文化理想之中”〔7〕。文化理想的建構(gòu)也不是脫離社會實踐基礎(chǔ)和人類社會發(fā)展目標(biāo)的空洞的文化發(fā)展目標(biāo)。在生產(chǎn)力水平低下的封建社會，儒家學(xué)說提出“天下大同”社會理想基礎(chǔ)上的修身齊家治國平天下的文化理想；在革命年代“翻身求解放”社會理想下，提出建設(shè)民族的科學(xué)的大眾文化的文化理想；在社會主義市場經(jīng)濟階段，傳統(tǒng)觀念在市場化和全球化的浪潮中遭遇西方文明的沖擊，道德和文化面臨重塑的境遇，社會的紊亂連帶促動個體道德的倒塌、文化的徘徊及心理的迷惑。參透中國當(dāng)代市場經(jīng)濟文化深層的意蘊，必須首先領(lǐng)悟社會主義市場經(jīng)濟文化理想的內(nèi)涵。社會主義市場經(jīng)濟的文化理想應(yīng)該是“共同富?！鄙鐣硐胂碌摹拔幕蟀l(fā)展大繁榮”。“共同富?！笔巧鐣髁x市場經(jīng)濟發(fā)展的長期目標(biāo)和終極目標(biāo)，是文化發(fā)展的基礎(chǔ)，“文化大發(fā)展大繁榮”是現(xiàn)階段社會主義市場經(jīng)濟的階段性文化理想，脫離共同富裕基礎(chǔ)的文化大發(fā)展大繁榮是缺乏凝聚力的空洞口號。文化的大發(fā)展大繁榮應(yīng)該處理好多元文化的關(guān)系，用文化引領(lǐng)眾多社會思潮，引領(lǐng)社會主義文化新風(fēng)尚；平衡文化公益事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)的關(guān)系，用文化產(chǎn)業(yè)帶動文化公益事業(yè)的發(fā)展，實現(xiàn)文化共享的新局面。

（二）文化制度：社會主義市場經(jīng)濟的原則和保障。

社會主義市場經(jīng)濟的運行，需要文化制度的引導(dǎo)，邏輯順暢、組織緊湊的文化體制也是社會主義市場經(jīng)濟運行的重要文化環(huán)境，文化體制是建立在文化制度方向性把控基礎(chǔ)上的體制機理：“一般說來，制度比較原則，是一種抽象的存在，體制比較具體，是一種現(xiàn)實的存在，體制是制度的具體的和現(xiàn)實的存在形式，制度是體制的原則的或本質(zhì)的規(guī)定。”〔8〕保障市場經(jīng)濟正確運行應(yīng)該從文化制度入手。文化制度作為社會制度的一部分，必須反映出社會制度的特色，我國的社會主義市場經(jīng)濟就是在社會主義制度基礎(chǔ)之上的市場經(jīng)濟，文化制度的首要原則就是保障文化制度的社會主義性質(zhì)，避免形成脫離社會制度的文化制度。人民作為社會主義國家的主人，文化制度理應(yīng)保障人民群眾公平、自由進出市場經(jīng)濟，維護其合法權(quán)益，避免不合法權(quán)益對其的侵害。建設(shè)先進文化的社會呼吁，暗示社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的內(nèi)在需求，賦予文化制度的先進性特質(zhì)。文化制度的先進性不僅體現(xiàn)在其努力保障市場經(jīng)濟運行過程中，更注重經(jīng)濟建設(shè)過程中人與人、人與社會、人與自然的和諧共處，促進人的自由全面發(fā)展。

（三）文化方式：社會主義市場經(jīng)濟的模式和動力。

文化方式也就是文化的模式問題，是社會成員行為選擇遵從的最高價值標(biāo)準(zhǔn)，它構(gòu)成社會全部價值觀的基礎(chǔ)。人類在社會發(fā)展過程中，先后出現(xiàn)過的文化模式主要包括個人本位、群體本位和倫理本位。個人本位是西方社會文化模式，倡導(dǎo)個體價值的最高追求，意味著社會運行中對于個人利益的合法保護，產(chǎn)生了契約文化以及對個人能力和素質(zhì)的培養(yǎng)。在東方文化熏陶下的文化模式是群體本位，中國將這種群體與血緣聯(lián)系在一起，形成了政權(quán)和經(jīng)濟緊密勾結(jié)的關(guān)系本位社會“，官官相護”“、”、“商商互結(jié)”的局面就是傳統(tǒng)文化推崇倫理本位與“關(guān)系本位”相結(jié)合的文化模式。這種文化模式在小農(nóng)經(jīng)濟社會有著重要的意義，與市場經(jīng)濟卻是格格不入的。重群體輕個體的價值傾向擾亂了市場經(jīng)濟公平競爭、市場主體自由出入的秩序，成為市場經(jīng)濟發(fā)展的障礙。社會主義市場經(jīng)濟文化生長于中國文化中，必然附加著倫理價值傾向，這種傾向是與契約制度和信用體系緊密結(jié)合、信奉個人能力至上的文化模式，以個人綜合素質(zhì)作為價值的最高標(biāo)準(zhǔn)，通過城鎮(zhèn)化過程中的人員流動，突破傳統(tǒng)的關(guān)系模式，建構(gòu)社會主義市場經(jīng)濟個人本位的倫理文化模式。

篇5

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)生 醫(yī)德教育 市場經(jīng)濟問題與對策

當(dāng)代社會和市場經(jīng)濟的深入發(fā)展，對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求。作為未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)主力軍的醫(yī)學(xué)生，必須具備高尚的道德情操和奉獻精神。大學(xué)期間是醫(yī)學(xué)生人生觀、價值觀形成的關(guān)鍵時期，也是塑造良好醫(yī)德的重要時期，把握這一關(guān)鍵時期對醫(yī)學(xué)新生進行良好的醫(yī)德教育，對培養(yǎng)醫(yī)德高尚的醫(yī)學(xué)人才具有重要意義。

一、加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的戰(zhàn)略認(rèn)識

醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)生德育教育的主要內(nèi)容，是醫(yī)學(xué)人才德、識、才、學(xué)、體諸要素形成的基礎(chǔ)，是醫(yī)學(xué)生立足社會、自身成長的需要。醫(yī)學(xué)院校要抓好醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，就要對當(dāng)前面臨的形勢、任務(wù)和教育對象有一個清醒的認(rèn)識。

（一）加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育是培養(yǎng)全面合格醫(yī)學(xué)人才的需要。德育是教育事業(yè)的重要組成部分，醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)院校德育的核心內(nèi)容。醫(yī)學(xué)院校肩負(fù)著培養(yǎng)專門醫(yī)學(xué)人才的重任，不僅要培養(yǎng)醫(yī)技良好的醫(yī)學(xué)生，更要培養(yǎng)醫(yī)德高尚、具有高度責(zé)任感和事業(yè)心的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。因此，醫(yī)德教育是培養(yǎng)全面合格醫(yī)學(xué)人才的需要。

（二）加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育是適應(yīng)市場經(jīng)濟的要求。根據(jù)醫(yī)學(xué)學(xué)科科學(xué)性強、實踐性強、服務(wù)性強的特點，結(jié)合教學(xué)醫(yī)院的德育工作的實際，加強醫(yī)學(xué)生的德育工作，必須充分認(rèn)識市場經(jīng)濟形勢下加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的緊迫性。

隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，老百姓的維權(quán)意識也在不斷增強，人們包括醫(yī)務(wù)人員的思維方式、價值取向、道德觀念等也發(fā)生深刻的變化，社會道德體系趨于多元化、功利化，由此產(chǎn)生的思想觀念的碰撞，給醫(yī)學(xué)生的德育教育帶來了新挑戰(zhàn)。

（三）加強醫(yī)德教育是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。醫(yī)德教育對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、推動良好社會風(fēng)尚的形成具有重要作用。醫(yī)療衛(wèi)生工作具有廣泛的社會性，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者優(yōu)良的行業(yè)作風(fēng)是我國醫(yī)療行業(yè)的一項緊要任務(wù)。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，必須加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，這不僅要從醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的精神文明抓起，關(guān)鍵要從醫(yī)學(xué)生就開始進行培養(yǎng)。因為我國醫(yī)務(wù)工作人員的主要來源是醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生。加強醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育、是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的根本途徑。要想使醫(yī)學(xué)生在未來的醫(yī)療活動中能自覺遵守醫(yī)德義務(wù)，在校教育階段就必須注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，使其形成穩(wěn)定的、良好的職業(yè)道德素質(zhì)。

二、醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育存在的問題及成因

隨著我國醫(yī)療改革的深入發(fā)展，醫(yī)德教育被置于一個廣闊的多維空間，德育內(nèi)容應(yīng)隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變做出相應(yīng)的調(diào)整。當(dāng)代大學(xué)生面對的是價值多元化的社會環(huán)境，而醫(yī)學(xué)院校在進行醫(yī)德教育時缺乏針對性與靈活性，醫(yī)德教育內(nèi)容的陳舊、目標(biāo)單一，再加上一些教師照本宣科，學(xué)生在接受教育的過程中容易產(chǎn)生逆反心理。

（一）在德育教育上，缺乏長效性的醫(yī)德培育機制

目前，我國醫(yī)學(xué)院校普遍開設(shè)了醫(yī)德教育課程，學(xué)生的醫(yī)德意識有所提高，但是沒有形成一套完整、系統(tǒng)、實踐性較強的醫(yī)德培育機制，并且比較忽略醫(yī)學(xué)生道德心理的培育。醫(yī)德是一種特殊的職業(yè)道德，對醫(yī)務(wù)工作者有很高的要求。所以醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育必須是長期性、系統(tǒng)性、制度性的。然而，目前我國各醫(yī)學(xué)院校在教育觀念、教育方式方法、課程設(shè)置等方面存在諸多不足之處。

（二）在學(xué)校定位上，醫(yī)德教育地位邊緣化

目前高等院校的職業(yè)道德教育多是通過理論教學(xué)實現(xiàn)的，課堂上以教師講授為主，學(xué)生的參與度不高，不能調(diào)動學(xué)生的知、情、意等多種學(xué)習(xí)因素，很難將職業(yè)道德規(guī)范內(nèi)化為學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)。其次，醫(yī)德教育的一些概念和原理過于抽象，沒有結(jié)合臨床案例分析，實例研討，這種教育形式單一、呆板，使得醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教學(xué)的效果甚微。

（三）在教學(xué)實踐上，醫(yī)德教育效果說教化

醫(yī)學(xué)技術(shù)的巨大進步，要求醫(yī)生具有更高的專業(yè)技術(shù)水平，不僅要掌握傳統(tǒng)的望、問、聞、切等診斷技術(shù)，還要使用先進的診療手段，如CT、核磁共振、EBT等。導(dǎo)致學(xué)校教育唯醫(yī)技醫(yī)能至上，忽視了職業(yè)道德素質(zhì)教育，學(xué)生專業(yè)技術(shù)過硬而人文素質(zhì)欠缺，職業(yè)道德缺失。特別是進入臨床即將畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，面臨就業(yè)、升學(xué)諸多壓力，學(xué)生的職前教育更是一片空缺。

三、強化醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的有效途徑

德育教育的目的在于提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)，而良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是靠教師的正確引導(dǎo)和學(xué)生的自我修養(yǎng)樹立起來的。醫(yī)學(xué)生還未步入社會，思想相對比較單純，可塑性很強。因此要運用多種教育形式和手段，堅持正面教育，以高尚的道德情操塑造他們，使他們明辨善惡，自覺抵制不良思想風(fēng)氣的影響，在學(xué)習(xí)和實踐中培養(yǎng)敬業(yè)精神，提升職業(yè)道德。

（一）通過多種形式強化醫(yī)德教育。因地制宜地開展多種形式的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，是把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成身心健康、德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者的有效途徑。例如開展專項教育和專題講座，對醫(yī)學(xué)生進行職業(yè)道德教育；采用報告、演講、展覽、聲像教育等形式，用先進人物的模范事跡教育學(xué)生，樹立榜樣，對幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生觀有著重要作用；開展創(chuàng)建文明班組活動，將醫(yī)學(xué)生遵守職業(yè)道德的情況作為考核、獎懲的重要指標(biāo)，從而促使醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)道德意識。

（二）在師資隊伍建設(shè)中強化醫(yī)德教育。建設(shè)高素質(zhì)的教師隊伍，是加強醫(yī)德教育的重要基礎(chǔ)。一個品德高尚的教師比任何教材都重要，因為教師的言行舉止和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)潛移默化地影響著學(xué)生，對醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)操守和醫(yī)德風(fēng)范具有決定性的作用。教師的人格力量更能令學(xué)生信服，特別是臨床帶教老師不僅要傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，還應(yīng)以身作則，引導(dǎo)學(xué)生敬業(yè)奉獻，將學(xué)生培養(yǎng)成為德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才。因此，醫(yī)學(xué)院校要注重教師隊伍建設(shè)，培養(yǎng)教師的師德和敬業(yè)精神，使其做到為人師表、言傳身教，真正在傳授學(xué)生知識和能力的同時，培養(yǎng)學(xué)生正確做事、做人的態(tài)度，而這首先取決于教師自身的素質(zhì)能力和人格示范作用。

（三）在社會實踐中強化醫(yī)德教育。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育和道德實踐是相輔相成、相互促進的；社會實踐是進行醫(yī)德教育的有利時機，在社會實踐中可以培養(yǎng)學(xué)生團結(jié)協(xié)作，吃苦耐勞的素質(zhì)。醫(yī)務(wù)工作者最需要合作精神，如一臺手術(shù)的實施需要幾個人的參與，一項新技術(shù)的開展需要許多人的團結(jié)合作，而當(dāng)前大學(xué)醫(yī)學(xué)生多數(shù)是獨生子女，往往欠缺團結(jié)合作意識，所以，在社會實踐中要嚴(yán)格要求，正確引導(dǎo)，通過開展進社區(qū)、醫(yī)療扶貧活動，參與附屬醫(yī)院的比賽，營造良好的文化氛圍，使醫(yī)學(xué)生在參與實踐中親身感受到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要性。

（四）在臨床實習(xí)中強化醫(yī)德教育。臨床實習(xí)既是醫(yī)學(xué)生通過臨床把理論知識轉(zhuǎn)化為專業(yè)技能的重要途徑，也是醫(yī)學(xué)生接觸社會，服務(wù)患者，強化醫(yī)德，確立信念的關(guān)鍵時期。醫(yī)學(xué)生進入實習(xí)期，勢必受到來自不同渠道和負(fù)面的濡染，造成理想與現(xiàn)實之間的落差和心態(tài)失衡。通過加強臨床實習(xí)期的醫(yī)德教育，引導(dǎo)學(xué)生正確對待身邊的非道德現(xiàn)象，督促實習(xí)生從新的平衡中找到發(fā)揮自己人生價值的坐標(biāo)，樹立良好的醫(yī)德觀念，顯得尤為必要。

（五）在校園文化中強化醫(yī)德教育。積極向上的校園文化對學(xué)生醫(yī)德形成可以起到潛移默化的引導(dǎo)作用，可以通過校園廣播、校報、宣傳欄、海報、條幅，特別是校園網(wǎng)等有效手段，大力營造校園文化氛圍，宣傳醫(yī)德高尚醫(yī)務(wù)工作者的先進事跡，或直接邀請他們給學(xué)生作報告，使新生親身感受榜樣的高尚醫(yī)德和崇高人格，加深對醫(yī)德的理解和體悟。

（六）在網(wǎng)絡(luò)平臺中強化醫(yī)德教育。目前，隨著網(wǎng)絡(luò)的普及和信息化程度的提高，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為當(dāng)今大學(xué)生學(xué)習(xí)與生活的主要載體。在這種情況下，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分利用醫(yī)學(xué)院校園網(wǎng)絡(luò)平臺，開辟校園主流網(wǎng)站，建立“醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)資料庫”，以文字、圖片和多媒體資料的形式展現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀、醫(yī)患關(guān)系、中國醫(yī)療體制改革、中國醫(yī)療衛(wèi)生狀況及醫(yī)學(xué)最新進展等多方面內(nèi)容，再逐步建立“醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育網(wǎng)”，并開展網(wǎng)上咨詢、輔導(dǎo)和討論。切實抓好德育教育網(wǎng)絡(luò)化的工作，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的功能，不斷增強醫(yī)學(xué)院校網(wǎng)絡(luò)的教育功能，使醫(yī)德教育從課堂延伸到社會，融入醫(yī)學(xué)生的文化生活之中。

總之，醫(yī)德教育是一項長期的、多元的教育系統(tǒng)工程，需要學(xué)校、個人及全社會的共同努力。在市場經(jīng)濟的環(huán)境下，發(fā)揚中華醫(yī)學(xué)的優(yōu)良傳統(tǒng)，建設(shè)新型的社會主義醫(yī)德，使大學(xué)醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀尚需要一個循序漸進的過程。醫(yī)德教育應(yīng)該貫穿于整個醫(yī)學(xué)教育的全過程，是醫(yī)學(xué)院校的一項長期而艱巨的任務(wù)，必須與時俱進，積極探索醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的新途徑、新思維、新方法，理論與實踐相結(jié)合，通過多種渠道、多種形式，全方位的引導(dǎo)與示范，使醫(yī)學(xué)生成長為德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才。

參考文獻：

［1］孟繼賢.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)簡論.甘肅人民出版社，1984.

篇6

關(guān)鍵詞:市場經(jīng)濟;醫(yī)院;后勤管理;改革

中圖分類號:C93

文獻標(biāo)識碼:A

文章編號:1672-3198(2010)09-0062-02

隨著改革開放的深入和市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展,醫(yī)院為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制,加速后勤模式的改革,醫(yī)療服務(wù)市場門檻的降低,對醫(yī)院后勤管理也提出了更高的要求,如何做好市場經(jīng)濟環(huán)境下的醫(yī)院后勤管理正是本文所研究的問題。

1 當(dāng)前醫(yī)院后勤管理存在的主要問題

1.1 醫(yī)院后勤管理的含義

醫(yī)院后勤管理是指后勤管理者運用科學(xué)的管理理念、管理方法和管理手段,統(tǒng)籌計劃和調(diào)動人力、物力、財力,以最大效益為一線醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防提供后勤保障,包括醫(yī)院經(jīng)濟(財務(wù))、資產(chǎn)、能源、環(huán)境、安全、生活及其它后勤需求的綜合服務(wù)。

1.2 當(dāng)前醫(yī)院后勤管理存在的問題

1.2.1 組成人員素質(zhì)較低

從目前醫(yī)院后勤隊伍現(xiàn)狀來看,一是人力資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,組成人員中部分是醫(yī)療醫(yī)技崗位不能勝任的人員,部分是醫(yī)護人員的家屬,因此,文化素質(zhì)普遍較低,年齡偏大,相對工作能力也較差;二是不少后勤部門的管理干部,學(xué)歷低,相對缺乏醫(yī)學(xué)知識,對醫(yī)院的醫(yī)療性質(zhì)、特點了解不夠;三是醫(yī)院后勤相對缺乏空調(diào)、電力、水暖、醫(yī)療設(shè)備維修維護的專業(yè)技術(shù)人才;四是缺乏能適應(yīng)高科技開發(fā)型人才,如管理流程的優(yōu)化設(shè)計人員、計算機軟件設(shè)計人員等。

1.2.2 制度建設(shè)不夠完善

醫(yī)院以往的后勤管理較為混亂,規(guī)則制定也不夠完善,后勤職工就形成了吃大鍋飯的思想,認(rèn)為干多干少都一樣,沒活時到處轉(zhuǎn),有活時又互相推諉,消極怠工,有的工作無人管,有的人閑著無事干,正式職工侃大山、不干事,而依靠大量的臨時工來維持日常工作的運轉(zhuǎn)。這種沒有制度單憑經(jīng)驗的管理方式,不能達到充分調(diào)動及有機使用人、財、物,以少投入、多產(chǎn)出,發(fā)揮更大的經(jīng)濟與社會效益的目的。

1.2.3 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對后勤工作的重視程度不夠

有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為后勤光花錢不賺錢,光消耗不創(chuàng)造,人難管活難干,挨罵受氣地位低,看不到后勤管理在醫(yī)院整體管理中的重要性,后勤管理是服務(wù),服務(wù)管理出效益,后勤管理得好,能省錢、省心、省力,能為醫(yī)院增加附加值,能賺小錢,也能賺大錢,能增強醫(yī)院的核心競爭力。

2 醫(yī)院后勤管理社會化的必要性

所謂后勤管理社會化,從宏觀上看,要求社會辦醫(yī)療,而不是醫(yī)院辦“社會”,搞“小而全”。從微觀上看,醫(yī)院后勤部門中能獨立核算的,可單獨承包經(jīng)營,實行企業(yè)化管理。在市場經(jīng)濟環(huán)境下,醫(yī)院后勤管理社會化顯得尤為必要。

2.1 有利于衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展

長期以來,人們認(rèn)為衛(wèi)生事業(yè)是公益性質(zhì)的,是由國家財政支持的。然而,從市場經(jīng)濟的角度審視,衛(wèi)生事業(yè)不僅具有公益性質(zhì),而且也具有產(chǎn)業(yè)性質(zhì),衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展依賴于產(chǎn)業(yè)化能力的提高。我國已經(jīng)加入WTO,衛(wèi)生領(lǐng)域的對外開放是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。必須牢固樹立以發(fā)展衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)來推進衛(wèi)生事業(yè)的觀念,打破壟斷,引入競爭,進一步解放思想,轉(zhuǎn)變觀念,探索促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的路子,促進衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

2.2 有利于減員增效和提高勞動生產(chǎn)率

實施醫(yī)院后勤服務(wù)社會化有利于減員增效和提高勞動生產(chǎn)率。醫(yī)院要提高效益,首先必須降低成本。要達此目的,減少人力資源上的閑置和浪費是當(dāng)務(wù)之急。作為醫(yī)院最重要的人力資源是臨床第一線的醫(yī)護人員,其它人員其工作性質(zhì)都是輔助和服務(wù)性的。實施醫(yī)院后勤服務(wù)社會化,醫(yī)院可以充分利用社會在信息、資源和服務(wù)方面的各種優(yōu)勢,把許多可以也應(yīng)該由社會承擔(dān)的服務(wù)職能還給社會,醫(yī)院則可通過市場,選擇最有利于自身需求的服務(wù),減少醫(yī)院在人員和管理上的支出,達到減員增效的目的。

3 完善醫(yī)院后勤管理的對策與建議

在市場經(jīng)濟條件下,我們應(yīng)正確把握醫(yī)院后勤管理發(fā)展的方向,循序漸進地推進醫(yī)院后勤服務(wù)社會化,只有這樣,才能使醫(yī)院在激烈的市場競爭中有良好的社會影響力和經(jīng)濟效益,真正實現(xiàn)更快更好的發(fā)展。

3.1 轉(zhuǎn)變觀念,增強科學(xué)管理意識

針對醫(yī)院后勤的特點和現(xiàn)狀重新認(rèn)識,認(rèn)真分析,抓學(xué)習(xí)教育,做好后勤職工的思想政治工作。醫(yī)院的重點工作是醫(yī)療,那么后勤部門就要把保證以醫(yī)療為重點的各項工作順利開展作為立足點,在內(nèi)容上要突出為病人服務(wù),為醫(yī)、教、研服務(wù)的原則。在方法上要緊密聯(lián)系后勤工作的實際,將外出參觀學(xué)習(xí)兄弟醫(yī)院后勤管理的經(jīng)驗和改革信息通過科務(wù)會傳達到各班組,進行學(xué)習(xí)、討論,強化服務(wù)理念,講求質(zhì)量和效率。后勤管理人員要高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,以身作則為職工當(dāng)好表率,經(jīng)常深入班組,及時了解職工的思想、學(xué)習(xí)、工作、生活情況,在職工遇到困難時給予必要的關(guān)心和幫助。我院后勤管理者與職工之間、班組之間、職工之間都能相互溝通,團結(jié)協(xié)作,使后勤工作部門成為有較強戰(zhàn)斗力、凝聚力的和諧集體。

3.2 加強后勤人才隊伍建設(shè)

要努力克服維持現(xiàn)狀,不思進取,求穩(wěn)怕亂等思想障礙,一方面,加強崗位培訓(xùn),隨著各類后勤設(shè)備的機械化、自動化水平的提高,加大對后勤職工培養(yǎng)教育力度,提高科學(xué)技術(shù)水平。鼓勵員工參加各類技術(shù)培訓(xùn)、進行等級及職稱考試,采取多種形式學(xué)習(xí)新知識,掌握新技術(shù),提高后勤管理人員的工作技能,一專多能,更好地完成后勤服務(wù)工作。另一方面,在選拔后勤管理干部時,也要考慮到從專業(yè)技術(shù)人員中選一些熱衷于后勤管理工作的同志充實到后勤管理部門,增強醫(yī)院后勤的管理力量。

3.3 建立健全各項規(guī)章制度

沒有規(guī)矩不成方圓,完善的工作制度是醫(yī)院后勤保障服務(wù)處于良好工作狀態(tài)的基本保證。制度建設(shè)是醫(yī)院各項建設(shè)的重要內(nèi)容,制度建設(shè)的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展,也體現(xiàn)醫(yī)院的管理水平。后勤管理是一項非常艱巨而繁瑣的任務(wù),涉及到醫(yī)院的方方面面。作為醫(yī)院特別是大型綜合性醫(yī)院,如果沒有健全的后勤管理制度,那么后勤工作就很難井然有序地進行。要把每一項規(guī)章制度的執(zhí)行職責(zé)落實到科室和個人,對制度執(zhí)行的情況進行監(jiān)督和考核,獎優(yōu)罰劣。要狠抓主要制度的落實。對物資供應(yīng)管理制度以及環(huán)境衛(wèi)生制度等要集中力量、集中時間抓貫徹落實,以帶動后勤保障服務(wù)的全面改善。對脫離實際和難以執(zhí)行的制度要及時調(diào)整和修改,制度不全面地要補充。

3.4 利用經(jīng)濟手段進行管理

核心是把經(jīng)濟責(zé)任和物質(zhì)利益結(jié)合起來,要建立有效的激勵機制,將分配、獎懲與各類人員的業(yè)績考核直接掛鉤,體現(xiàn)獎優(yōu)罰劣、兼顧公平的原則,不斷健全執(zhí)行機制,使二次分配真正成為調(diào)動員工工作積極性的有效杠桿。許多醫(yī)院的實踐證明,利用經(jīng)濟杠桿的作用,對提高服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟效益有很大的作用,報酬與勞績掛鉤,就能調(diào)動后勤職工的積極性,達到提高效率、保證質(zhì)量、節(jié)約開支的目的。

3.5 利用現(xiàn)代化、信息化的管理手段

我國醫(yī)院后勤管理和服務(wù)工作具有內(nèi)容多、服務(wù)面廣、任務(wù)艱巨、要求高等特點。因此,將電子計算機運用于醫(yī)院后勤管理工作中,對于提高后勤管理整體水平,改變后勤管理方式和面貌,提高效率和效益都具有十分重要的意義,后勤工作中,要高度重視醫(yī)院后勤保障信息化建設(shè)工作,充分利用信息資源,依托電子信息平臺和網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢,建立管理信息系統(tǒng)、計算機網(wǎng)絡(luò)終端系統(tǒng),建立數(shù)據(jù)庫,只有充分利用智能化、網(wǎng)絡(luò)化等信息化手段改進工作方式和運作模式,才能及時地了解后勤各部門的信息,同時通過軟件系統(tǒng)進行相關(guān)數(shù)據(jù)的匯總、統(tǒng)計,就可以迅速地為醫(yī)院的管理層提供決策依據(jù),將會跨越式提高醫(yī)院后勤的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。

4 結(jié)語

總之,醫(yī)院后勤管理是一個系統(tǒng)而龐大的管理體系,是醫(yī)院工作的一個十分重要的環(huán)節(jié),涉及醫(yī)院內(nèi)的方方面面,在醫(yī)院管理中占有舉足輕重的作用。只有努力培養(yǎng)后勤職工的主人翁意識、有效地發(fā)揮后勤職工的主觀能動性、創(chuàng)造力、樹立“以病人為中心”、“一切為臨床一線服務(wù)”的意識,才能全面提高后勤服務(wù)水平,更好地促進醫(yī)院改革發(fā)展。

參考文獻

篇7

(一)區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃尚不完善，影響市場經(jīng)濟貿(mào)易水平。如今，我國的區(qū)域經(jīng)濟規(guī)劃仍然不盡完善，經(jīng)常出現(xiàn)不必要的問題，影響了我國市場經(jīng)濟貿(mào)易的運營水平。比如，不同類型層次的區(qū)域經(jīng)濟規(guī)劃內(nèi)容或交叉或沖突，使規(guī)劃的制定未能具備針對性和確定性，使經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃無法切實落實到實際工作中;也有一部分規(guī)劃的內(nèi)容過于關(guān)注政績，反而背離了經(jīng)濟規(guī)劃的作用，規(guī)劃顯然成為了抓牢政績的一項手段。這些不良現(xiàn)象必然影響我國市場經(jīng)濟貿(mào)易水平，影響貿(mào)易運營效果。

(二)財政轉(zhuǎn)移支付機制尚不科學(xué)，仍需加以完善。目前，在市場經(jīng)濟貿(mào)易運營過程中，經(jīng)常會看到很多各種名目的專項轉(zhuǎn)移支付項目，而一般性的轉(zhuǎn)移支付項目較少。出現(xiàn)這些落差的原因在于專項轉(zhuǎn)移項目規(guī)模較大，涉及的資金支付也較大。因此，在市場經(jīng)濟貿(mào)易發(fā)展運營過程中，相關(guān)政策未能建立一套完整系統(tǒng)的支付機制，影響了經(jīng)濟貿(mào)易布局的有效調(diào)整。

(三)公共服務(wù)資金投入不多，影響市場經(jīng)濟貿(mào)易發(fā)展。市場經(jīng)濟貿(mào)易的發(fā)展，往往會反作用于社會的各個層面。然而，這種反作用需要一定的資金投入來完成來體現(xiàn)。我國社會公共服務(wù)方面的資金投入非常有限。究其原因，在于很多地方政府對經(jīng)濟發(fā)展形勢尚未弄清，使公共服務(wù)能力處于低洼狀態(tài)。一旦公共服務(wù)領(lǐng)域不景氣，社會負(fù)擔(dān)就會越大越多，對市場經(jīng)濟貿(mào)易的發(fā)展也是一種隱形的挑戰(zhàn)。

(四)地方保護主義明顯，抑制市場經(jīng)濟貿(mào)易步伐。市場經(jīng)濟貿(mào)易的發(fā)展最忌諱地方保護，然而，現(xiàn)實中確實存在大量地方保護的現(xiàn)象，嚴(yán)重阻礙了市場經(jīng)濟貿(mào)易的步伐，使市場經(jīng)濟貿(mào)易的方向有所偏離，使經(jīng)濟貿(mào)易的發(fā)展目標(biāo)變得模糊，使地方的經(jīng)濟效益被放置于至高無上的位置，缺乏了地方地域之間的有效溝通和交流，不利于區(qū)域之間經(jīng)濟貿(mào)易的合作互惠。最終，地方經(jīng)濟貿(mào)易會長期處于“關(guān)門過日子”的狀態(tài)，反而使地方經(jīng)濟貿(mào)易發(fā)展的腳步過于緩慢。

二、市場經(jīng)濟貿(mào)易實現(xiàn)有效運營的對策

(一)政府發(fā)揮好自身職能作用，大力完善區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃。一是各地政府部門應(yīng)當(dāng)意識到自身的職責(zé)所在，并對自身的權(quán)力有清醒的認(rèn)知。一旦職責(zé)明確，權(quán)力運營妥當(dāng)，就可以使自身的職能作用實現(xiàn)正常的發(fā)揮，以此來滿足市場經(jīng)濟貿(mào)易的需求，使經(jīng)濟貿(mào)易在政府的正確指引下健康運營。二是政府對當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展要有全盤的考慮，而不應(yīng)孤立地看待地方經(jīng)濟貿(mào)易問題。這就要求地方政府要大力完善區(qū)域經(jīng)濟的發(fā)展規(guī)劃，使發(fā)展規(guī)劃更加符合客觀實際，更加理性科學(xué)。如此，規(guī)劃內(nèi)容才能以市場經(jīng)濟貿(mào)易發(fā)展為核心內(nèi)容，摒棄那些不必要的政績內(nèi)容，使政府?dāng)[正自身位置和經(jīng)濟貿(mào)易發(fā)展規(guī)劃的位置，為經(jīng)濟貿(mào)易發(fā)展水平的提升減少麻煩。

(二)建立健全財政轉(zhuǎn)移支付機制，實現(xiàn)經(jīng)濟貿(mào)易布局有效調(diào)整。市場經(jīng)濟貿(mào)易運營過程中，不可避免地會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移支付項目，這些項目也是經(jīng)濟發(fā)展的必要環(huán)節(jié)。但是，我們必須重視這個環(huán)節(jié)。因此，必須建立健全項目轉(zhuǎn)移支付機制，使資金支付做到有據(jù)可依，使資金支付的來龍去脈都能確保真實客觀。從而，避免不必要的資金浪費，也有利于杜絕違法亂紀(jì)犯罪現(xiàn)象，使經(jīng)濟貿(mào)易的發(fā)展格局更易于調(diào)整，使經(jīng)濟貿(mào)易資源達到優(yōu)質(zhì)配置整合。

(三)加大公共服務(wù)資金投入力度，為市場經(jīng)濟貿(mào)易發(fā)展創(chuàng)造機遇。市場經(jīng)濟貿(mào)易的發(fā)展與社會各個領(lǐng)域的發(fā)展都密切相關(guān)。而社會公共服務(wù)領(lǐng)域更是經(jīng)濟貿(mào)易發(fā)展水平的一個縮影。因此，公共服務(wù)能力是經(jīng)濟發(fā)展的自然流露。我國必須以社會保障的高度，來完善社會服務(wù)體系，確保社會公共服務(wù)質(zhì)量和效率。社會公共服務(wù)能力提升，社會負(fù)擔(dān)會相應(yīng)減少，也會反作用于市場經(jīng)濟貿(mào)易，為市場經(jīng)濟貿(mào)易的穩(wěn)步運營提供機遇。

(四)徹底打破地方保護主義，加快市場經(jīng)濟貿(mào)易步伐。地方保護主義在很大程度上制約了市場經(jīng)濟貿(mào)易的發(fā)展步伐。因此，若想實現(xiàn)經(jīng)濟貿(mào)易的順暢運營，就必須打破地方保護主義，充分尊重經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律，確保市場經(jīng)濟貿(mào)易步伐邁得穩(wěn)邁得遠(yuǎn)。這樣，必然是以市場經(jīng)濟貿(mào)易運營目標(biāo)的明朗化為前提，有利于客觀評價地方經(jīng)濟的地位，實現(xiàn)地域經(jīng)濟發(fā)展中的有效協(xié)作和互惠互贏，使各個地域之間的資源實現(xiàn)高效共享，實現(xiàn)生產(chǎn)因素的良性流動，從而全面推動市場經(jīng)濟貿(mào)易的發(fā)展，徹底告別閉門造車的局面。

三、結(jié)語

篇8

關(guān)鍵詞：市場經(jīng)濟；醫(yī)院財務(wù)；強化措施

1醫(yī)院財政管理的重要性作用

1.1提升醫(yī)院管理水平

醫(yī)院的財務(wù)管理是醫(yī)院所有工作內(nèi)容中重要的基礎(chǔ)保障，財務(wù)管理工作出色，會使醫(yī)院其他各方面的工作水平得到提高，優(yōu)秀的財務(wù)管理水平，將對醫(yī)院相關(guān)資金投入進行科學(xué)管理、合理支配，極大程度上縮減了醫(yī)院的成本支出，保障了醫(yī)院基本利益，為醫(yī)院發(fā)展提供堅實的資金基礎(chǔ)。

1.2促進醫(yī)院經(jīng)濟效益

醫(yī)院每天工作都異常繁忙，因為太多不確定因素造成的人員身體出現(xiàn)狀況，這種情況使醫(yī)院每天的治療接連不斷，會有大量的資金流入。因此加強財務(wù)管理，可以有效保障醫(yī)院資金充足，合理利用，必要時可以及時采購新推出的醫(yī)療設(shè)備，輔助醫(yī)院的治療水準(zhǔn)更快提升，促進醫(yī)院企業(yè)單位的經(jīng)濟效益。

1.3推進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展

醫(yī)院的財務(wù)管理部門的工作人員是專業(yè)金融管理人員，并不是任何醫(yī)院工作人員都可以勝任的，專業(yè)知識豐富，管理能力強的工作人員，可以有效的對醫(yī)院各部門資金使用進行嚴(yán)格監(jiān)督。這樣嚴(yán)格的檢查與監(jiān)督，可以促進醫(yī)院每個科室共同進步，不斷提升自己的治療水準(zhǔn)和服務(wù)態(tài)度，為社會大眾帶來更好的就診感受，因此可以推進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展及醫(yī)院整體的進步。

2市場經(jīng)濟環(huán)境中我國醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀

2.1內(nèi)部制度不完善

我國目前很多醫(yī)院內(nèi)部制度并不完善，存在很多問題和危機，主要是醫(yī)院沒有相關(guān)重要財務(wù)研討小組和審查規(guī)定、醫(yī)院投資時的決定過于隨便、沒有制定醫(yī)院重大醫(yī)療項目的責(zé)任制、對采購的醫(yī)療設(shè)備及藥品資金沒有嚴(yán)格審查及沒有嚴(yán)格的財務(wù)管理審控制度。

2.2財務(wù)管理意識薄弱

私立醫(yī)院與公立醫(yī)院最大的本質(zhì)區(qū)別就是經(jīng)營性質(zhì)不同，私立醫(yī)院主要還是關(guān)注自身企業(yè)的經(jīng)濟效益狀況，主要以增加企業(yè)的利潤為主要目標(biāo)，缺失社會責(zé)任感。為了在這種激烈競爭中更好的發(fā)展，公立醫(yī)院近些年，更注重提升t療水平，解決更多大眾身體的各種棘手病癥，從而忽視了財務(wù)管理，這種片面的發(fā)展，由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在發(fā)展過程中，對財務(wù)管理意識薄弱，是導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)展緩慢的重要原因之一。

2.3管理缺少專業(yè)人才

目前在我國公立醫(yī)院中，醫(yī)院相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)都是從基礎(chǔ)的崗位隨著工作年限及經(jīng)驗，進行一點點提拔上來的，對于財務(wù)管理方面的經(jīng)驗和專業(yè)知識掌握甚少，根據(jù)市場調(diào)查結(jié)果來看，醫(yī)院大多數(shù)醫(yī)護人員對財務(wù)管理知識都存在一定程度的匱乏，并沒有專業(yè)學(xué)習(xí)財務(wù)管理方面的工作人員。

3在市場經(jīng)濟環(huán)境下加強醫(yī)院財政管理措施

3.1制定內(nèi)部財務(wù)體系

嚴(yán)格完善的財務(wù)體系是醫(yī)院財務(wù)管理部門重要的參照依據(jù)，要想解決目前醫(yī)院財政管理不嚴(yán)格、體系不完善的問題，首先要加強對財務(wù)部門的管理，給予財務(wù)部門一定的權(quán)威，嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)院各科室的資金情況，制定嚴(yán)格規(guī)范的財務(wù)體系。在醫(yī)院有大型項目進行時，要進行領(lǐng)導(dǎo)開會集體進行決定，任何個人都不可以也沒有權(quán)利自作主張的決定醫(yī)院的重大事件，要取決于集體研討后的最終結(jié)果，對醫(yī)院設(shè)備及藥品采購時，要進行嚴(yán)格的質(zhì)量把控并且要審核來源，是否正規(guī)渠道，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，消除不必要的隱患，對醫(yī)院收費站嚴(yán)格管理每一個環(huán)節(jié)，確保正常收費，提高掛科工作效率，避免較少醫(yī)院資金流失等情況的發(fā)生。

3.2增強財政管理意識

隨著醫(yī)院事業(yè)逐步發(fā)展，市場競爭愈發(fā)激烈，加上私立醫(yī)院近幾年的出現(xiàn)，對公立醫(yī)院的發(fā)展造成了一定的影響，公立醫(yī)院為了提升自身的競爭力，不斷加強院內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度，但卻忽略了醫(yī)院財務(wù)管理的發(fā)展。沒有真正意識到財務(wù)管理對醫(yī)院的重要性，甚至影響醫(yī)院整體的發(fā)展速度，醫(yī)院應(yīng)該全面發(fā)展，首先明確財務(wù)管理的積極作用和自身價值，在發(fā)展醫(yī)療水平同時，增強對財政管理的意識，發(fā)揮財政管理的作用及權(quán)利，注重財政管理部門的發(fā)展，確保醫(yī)院各項資金運營正常，讓財政管理貫穿醫(yī)院各個部門，促進醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展，增加醫(yī)院企業(yè)單位在市場中的核心競爭力。

3.3提升財政管理者專業(yè)素養(yǎng)

我國醫(yī)院現(xiàn)在的財務(wù)部門都是負(fù)責(zé)簡單的資金支配工作，并且缺少真正強的專業(yè)財務(wù)管理的工作，財務(wù)管理其實不僅是對資金的把控，更重要的是管理。隨著我國經(jīng)濟制度的不斷改革與進步，在市場經(jīng)濟環(huán)境下，醫(yī)院的發(fā)展形式要適應(yīng)當(dāng)前市場經(jīng)濟的新結(jié)構(gòu)，加強醫(yī)院財務(wù)部門管理水平的提升，改變現(xiàn)有的財政部門工作形式，聘請專業(yè)人員用專業(yè)的財務(wù)知識和豐富的管理經(jīng)驗負(fù)責(zé)醫(yī)院資金管理，保證醫(yī)院經(jīng)濟效益最大化。專業(yè)的財務(wù)管理人員會結(jié)合醫(yī)院實際情況做出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呢攧?wù)管理制度方案，利用專業(yè)知識對醫(yī)院的資金來源及支出進行嚴(yán)格把控，精準(zhǔn)的計算、分配，縝密的分析、決定，使醫(yī)院的各項費用都能有真正用處，杜絕資金的浪費和流失，保障醫(yī)院擁有足夠的資金儲備，能及時采購最新先進設(shè)備，并且正確引導(dǎo)決策醫(yī)院每一次的重要投資，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院全面發(fā)展。此外，醫(yī)院對財務(wù)部門現(xiàn)有員工，要定期培訓(xùn)專業(yè)金融知識和管理經(jīng)驗，了解當(dāng)前市場經(jīng)濟發(fā)展趨勢，明確財務(wù)部門真正的職能，從而培養(yǎng)醫(yī)院綜合素養(yǎng)高的財務(wù)管理團隊。

篇9

關(guān)鍵詞：市場經(jīng)濟 醫(yī)院經(jīng)濟管理 加強

中圖分類號：17234　文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914(2011)02-175-01

中國加入WTO，它使我國融入了全球經(jīng)濟軌道，但我們也應(yīng)看到，加入WTO后，雖然說有近lf3的國有企業(yè)面臨國際競爭，但是，作為醫(yī)療衛(wèi)生部門同樣也不可避免地受到?jīng)_擊，特別是醫(yī)院，更應(yīng)該看到存在的競爭和危機，中外合資醫(yī)療機構(gòu)，甚至還可能開辦有外國獨資的醫(yī)療機構(gòu)等都將充斥著整個現(xiàn)行的醫(yī)療市場。由此可以看出，在目前社會主義市場經(jīng)濟體制還不成熟，醫(yī)療補償機制還不完全到位的情況下，該如何把握市場，加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，進行成本核算，有效利用人力、物力、財力等資源，提高效率；降低成本是一個非常重要的問題。下面就這個問題談?wù)劚救说囊恍┛捶ǎ?/p>

一、加強成本管理

醫(yī)院沒有一定的衛(wèi)生資源的投入，就不可能有一定量的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出，要實現(xiàn)社會效益的最大化，就要使醫(yī)院成本最小化。而且制訂合理的醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，也必須以成本為基礎(chǔ)，降低成本有利于遏制醫(yī)療費用的上升，減輕各方面的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，所以加強成本管理是醫(yī)院經(jīng)營管理的重要環(huán)節(jié)，具體可以從以下幾個方面人手：

1.增強成本意識。醫(yī)院要設(shè)置必要的經(jīng)濟管理部門，建立經(jīng)濟管理制度和運作程序，規(guī)范經(jīng)濟行為，培養(yǎng)造就一支政治思想強、經(jīng)濟管理知識豐富、懂業(yè)務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)的管理專家隊伍，使其確立“降低成本潛力無窮盡”的概念，本著艱苦創(chuàng)業(yè)、勤儉辦院的精神，千方百計降低醫(yī)療成本，從而提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。新鄭市第一人民醫(yī)院近幾年改革中，逐步加大經(jīng)濟管理力度，對內(nèi)部經(jīng)營管理實施監(jiān)督，拓展對外合作，增加醫(yī)院收入。同時進一步加強了對采購、工程等經(jīng)濟行為的監(jiān)督，強化了醫(yī)院支出的計劃性和效益性，取得較好的效果。

2.避免不必要的成本。醫(yī)療成本中有些是必要的勞動消耗，有些是不必要的可避免的成本。如：過度的、重點的、無效的檢查，采用高價的，非必要的藥物，提供與治療無關(guān)的消費品，雇傭超過工作需要的工作人員等，這些可以避免發(fā)生的成本費用，必須堅決避免。

3.建立成本管理責(zé)任制。醫(yī)院應(yīng)建立以節(jié)支降耗為主要內(nèi)容的成本管理責(zé)任制。將成本管理落實到科室、崗位和個人，增強職工的經(jīng)營意識，降低成本，提高效益，有效地充分利用資源。

4.提高成本效益。醫(yī)院的資源總是有限的，如何使用有限的資源獲得最大的社會效益是經(jīng)濟管理的核心。醫(yī)院將成本一效益分析方法，應(yīng)用于衛(wèi)生計劃和方案的制訂。對促進醫(yī)院的發(fā)展有重要的作用。

二、采取靈活多樣的經(jīng)營形式

在市場經(jīng)濟中，醫(yī)院要面臨自負(fù)盈虧，要實現(xiàn)價值補償和價值增值，創(chuàng)立社會主義市場經(jīng)濟條件下的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展模式，即按照福利與經(jīng)營相結(jié)合，社會效益和經(jīng)濟效益相統(tǒng)一的服務(wù)模式。要達到這個目的，醫(yī)院就必須不斷改善環(huán)境條件，提高服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量等就診條件。因而，在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院要面向市場，搞活經(jīng)營，必須建立靈活多樣的經(jīng)營形式，拓展外延，擴太醫(yī)院功能和社會影響。本著互惠互利，共同發(fā)展的原則，開展多形式、多層次、多方位的技術(shù)聯(lián)合、城鄉(xiāng)聯(lián)合、經(jīng)營聯(lián)合、資源聯(lián)合、中外聯(lián)合等取得社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收。

三、發(fā)揮市場作用，合理配置資源

醫(yī)院必須適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制的要求，遵循衛(wèi)生事業(yè)的自身規(guī)律，醫(yī)療服務(wù)不同于一般的商品交易，也不同于一般的服務(wù)行業(yè)；它是一種含有福利行為的公共服務(wù)，市場不可能對衛(wèi)生資源進行合理的有效配置，也不可能對醫(yī)療服務(wù)進行公平有序的分配。市場對醫(yī)院有正面積極的作用，也有負(fù)面消極的作用，其正面作用表現(xiàn)在：促進醫(yī)療技術(shù)的進步與發(fā)展。醫(yī)院通過市場引進人才、技術(shù)裝備、吸引資金、交流信息、科技合作來提高學(xué)科水平，增強為人民服務(wù)的技能；對醫(yī)患雙方進行雙向調(diào)節(jié)。醫(yī)院通過基本醫(yī)療服務(wù)，非基本醫(yī)療服務(wù)，特需服務(wù)等滿足各方面、各層次的醫(yī)療需求，適度拉開不同級別醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)患者合理分流?；颊邉t根據(jù)需要選擇自己滿意的醫(yī)院；提高了醫(yī)院經(jīng)營與經(jīng)濟管理的意識。醫(yī)院在經(jīng)營管理中必須不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善和健全經(jīng)濟管理的秩序。其負(fù)面作用反映在：重治療，輕預(yù)防；重經(jīng)濟效益，輕社會效益；擴大了醫(yī)療消費差距，影響了基本醫(yī)療服務(wù)。

篇10

關(guān)鍵詞： 社會主義市場經(jīng)濟；道德滑坡；傳統(tǒng)道德

中圖分類號：G410 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-1723（2013）01-0006-02

傳統(tǒng)文化凝聚著民族的向心力和生命力，對于民族的發(fā)展與進步具有極為重要的精神導(dǎo)向和倫理垂范價值。中華民族的傳統(tǒng)道德作為傳統(tǒng)文化的重要組成部分，其精華部分更是具有超越時空的恒久價值和極強生命力，是人類文明的瑰寶，是中華民族的驕傲。因此，針對當(dāng)前我國社會主義市場經(jīng)濟中出現(xiàn)的道德滑坡現(xiàn)象，繼承和弘揚傳統(tǒng)道德中的精華對發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟具有重要意義。

一、市場經(jīng)濟背景下出現(xiàn)的道德滑坡現(xiàn)象

當(dāng)今中國，已基本完成由社會主義計劃經(jīng)濟體制向社會主義市場經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)型重要歷史時期，但社會主義市場經(jīng)濟制度還不完善，“摸著石頭”走過一段不平坦的道路后，又面臨著新的困惑：在開放的市場經(jīng)濟中，生機勃勃的經(jīng)濟活力卻與道德的滑坡共生。隨著經(jīng)濟的較快發(fā)展，非道德行為和現(xiàn)象日益增多。具體表現(xiàn)為：（1）個人主義、享樂主義和拜金主義滋長。極端個人主義和以自我為中心打破了傳統(tǒng)的道德利他性原則，使人性中自我部分被最大限度的夸張化，個人主義極度膨脹；享樂主義打破了傳統(tǒng)的“嚴(yán)以律己”的生活態(tài)度；金錢至上的拜金主義打破了傳統(tǒng)的“道德至上”的觀念，許多人在物欲的強烈驅(qū)使下為了一己之利不惜觸犯法律違背道德。（2）道德目標(biāo)下移。有人認(rèn)為，在現(xiàn)代化的市民社會，應(yīng)當(dāng)告別道德的理想主義和絕對主義，走出孤立的自我主題，主張將道德目標(biāo)下移，或只提倡最低限度的倫理規(guī)范，如不偷盜、不殺人、不違法等。（3）處事冷漠。少惹是非、明哲保身、多一事不如少一事成為許多人的生活信條，處世冷漠、見死不救的現(xiàn)象屢見不鮮。面對殘害群眾的暴力，多數(shù)人選擇旁觀、逃避、沉默。（4）不吃虧箴言傳流。不吃白不吃、不貪污白不貪污、不受賄白不受賄、不坑人白不坑人、不騙人白不騙人等等不吃虧箴言，為相當(dāng)多的逐利者所津津樂道和奉行。（5）誠信危機、惡意競爭泛濫。受不勞而獲、少勞多獲這種“精明”意識的驅(qū)使，假冒偽劣到了令人難以置信的程度。有些企業(yè)甚至通過不合法不正當(dāng)競爭來謀取利益的最大化。（6）腐敗行為衍生。一些人利用手中的權(quán)力來謀私利，以致在權(quán)錢交易中陷入了越來越深的腐敗的泥沼。

通過對上述道德滑坡現(xiàn)象的分析，人們不禁要思考，所有這些是不是發(fā)展市場經(jīng)濟難以避免的現(xiàn)象？發(fā)展市場經(jīng)濟是不是一定要以犧牲道德為代價？當(dāng)然不是。中國經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)軌、市場經(jīng)濟的發(fā)展，不僅不能以道德淪喪為代價，相反必須以道德完善為前提，這是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的客觀需求。

二、社會主義市場經(jīng)濟呼喚著優(yōu)秀的傳統(tǒng)道德

作為一個民族，它的成長要靠民族文化的滋養(yǎng)，這是為幾千年的文明發(fā)展史所證明的。中國作為一個文化根基異常深厚、哲學(xué)慧根十分發(fā)達的泱泱古國，在歷史上最大限度地實現(xiàn)了民族文化的自我認(rèn)同。今天的中國，是一個經(jīng)過改革、對外開放的中國，它正處在重要的轉(zhuǎn)折關(guān)頭，要實現(xiàn)由計劃經(jīng)濟體制向市場經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)軌，同樣需要以民族傳統(tǒng)文化為依托。社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，呼喚著優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化。

（一）社會主義市場經(jīng)濟的特殊性及主體“道德人”的塑造，呼喚著優(yōu)秀的傳統(tǒng)道德

市場經(jīng)濟與社會主義基本制度結(jié)合在一起，具有不同于一般市場經(jīng)濟如資本主義市場經(jīng)濟的特殊性。它堅持以公有制為主體，多種所有制經(jīng)濟共同發(fā)展的基本經(jīng)濟制度。以按勞分配為主體，多種分配方式并存的分配制度。實行國家的宏觀調(diào)控，市場引導(dǎo)企業(yè)。從而對現(xiàn)代市場經(jīng)濟的運行提出了更高的目標(biāo)，這便是兼顧效率與公平。

由于社會主義市場經(jīng)濟兼顧效率與公平的特殊性需求，決定了以利益最大化為其行為準(zhǔn)則的“經(jīng)濟人”已不具備成為社會主義市場經(jīng)濟主體的條件。社會主義市場經(jīng)濟主體，必須是兼有追求經(jīng)濟利益和社會利益目標(biāo)的“道德人”。而社會主義市場經(jīng)濟主體“道德人”的塑造，除了賦予其追求經(jīng)濟利益的經(jīng)濟職能外，顯然還需要他能夠把對社會、對他人的貢獻建立在自覺地基礎(chǔ)上，當(dāng)做自己的義務(wù)和責(zé)任。具體來說包括三個方面的精神轉(zhuǎn)變：把貪欲財富的物質(zhì)沖動、單純謀利的經(jīng)濟動機，轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N社會責(zé)任感和社會成就感，使全民族的經(jīng)濟行為有一個更高尚的動機；把以鄰為壑、損人利己的觀念，轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N互補互利、全體共享的觀念；把安逸、享樂的生活態(tài)度，轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N追求健康文明的生活價值和生活意義的生活態(tài)度。

（二）社會主義市場經(jīng)濟中求利行為的規(guī)范，呼喚著優(yōu)秀的傳統(tǒng)道德

以市場為配置資源的基本手段的市場經(jīng)濟，其最大的特點，是以最小的投入追求最大的產(chǎn)出。通俗地講，它的外在標(biāo)志就是對利益的追求?？v觀我國經(jīng)濟轉(zhuǎn)型時期求利者的求利行為，大致分為三類：一類是“白色”求利行為。即在國家發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟各項政策指引下，依靠科技、信息優(yōu)勢，發(fā)揮經(jīng)營管理才能，以誠實勞動、合法經(jīng)營獲取經(jīng)濟利益。二類是“灰色”求利行為。即不通過從事直接或間接創(chuàng)造社會財富的勞動，而依靠某種特殊機巧獲取經(jīng)濟實利。如經(jīng)濟活動中的回扣、炒股、獲取巨額存款利息。三類是“黑色”求利行為。即非法獲利。如偷稅漏稅、放高利貸、生產(chǎn)偽劣產(chǎn)品、非法經(jīng)營、貪污、受賄、搶劫、聚賭、走私、詐騙等等。

作為經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌時期一種特殊現(xiàn)象的“灰色”求利行為，它既不違反國家法律，又不像白色行為那樣需要付出艱辛的勞動，而是輕松地靠某種特殊形式在經(jīng)濟領(lǐng)域獲取利益。而且，灰色行為的出現(xiàn)，在社會生活中已經(jīng)產(chǎn)生了部分“灰色效應(yīng)”，成為“投機取巧”的代名詞。同時由于它不受國家法律約束，更成為道德淪喪、社會失衡的重要病源。如何將其規(guī)范為一種只是對白色行為創(chuàng)新而不向黑色行為演進，這就需要法律之外的一種理性的約束，即存在于人們內(nèi)心深處的道德、習(xí)慣等內(nèi)在約束機制的作用。而這種內(nèi)在約束機制的建立，離開了義、德、仁、信等中國幾千年優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的豐厚底蘊，無異于空中造樓。如，孔子強調(diào)的“君子喻于義，小人喻于利”的“見利思義”思想是對市場經(jīng)濟條件下人們熱衷追求的“唯利是圖”觀念的有力抑制；傳統(tǒng)道德一貫宣揚“朝聞道，夕死可矣”以及“無求生以害仁，有殺身以成仁”，這種為追求真理而勇于獻身的精神是對市場經(jīng)濟條件下重功利輕理想的價值取向的有力糾偏；“成由勤儉敗由奢”的勤儉觀念是對追求享樂、奢侈糜爛生活方式的有效化解。

（三）社會主義市場經(jīng)濟的有序發(fā)展，呼喚著優(yōu)秀的傳統(tǒng)道德

“市場經(jīng)濟本質(zhì)上是一種法制經(jīng)濟，它追求經(jīng)濟發(fā)展的規(guī)范、有序與健康、協(xié)調(diào)。而中國傳統(tǒng)文化恰恰為這種法制經(jīng)濟的有序化發(fā)展提供了一塊肥沃的文化土壤，在這種濃厚文化氛圍里孕育成長起來的社會主義市場經(jīng)濟必定擁有異常的生機和活力?！眰鹘y(tǒng)文化倡導(dǎo)“重人事、輕鬼神”的積極奮發(fā)態(tài)度和“天行健，君子以自強不息”的銳意進取的精神，有利于加速市場經(jīng)濟競爭機制的形成；孔子將“恭、寬、信、敏、惠”作為個人為仁的五要素，其中誠實守信之“信”成為傳統(tǒng)儒家文化的核心內(nèi)容之一，這一思想觀念有利于為市場經(jīng)濟創(chuàng)設(shè)公平、誠實、正義的競爭環(huán)境；傳統(tǒng)道德中有關(guān)“位卑未忘憂國”和“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”的傳統(tǒng)美德，有助于化解市場經(jīng)濟條件下“唯我主義”的不良傾向，為正確處理國家、集體和個人三者關(guān)系，協(xié)調(diào)社會需要和個人需要間的矛盾提供了良好的倫理氛圍；傳統(tǒng)道德有關(guān)“義重于利”的道德原則，有利于人們在市場經(jīng)濟條件下，擺正理想與奉獻、金錢與道德間的關(guān)系，從而保證市場經(jīng)濟在正常的倫理軌道上發(fā)展；傳統(tǒng)文化有關(guān)“鞠躬盡瘁，死而后已”，廉潔奉公、律己寬人的思想，有助于市場經(jīng)濟法制化進程的發(fā)展，它反對一切為謀一己私利而貪贓枉法的行為，在市場經(jīng)濟中提倡市場行為的自律性和市場競爭的平等性。

（四）社會主義市場經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展，呼喚著優(yōu)秀的傳統(tǒng)道德

持續(xù)發(fā)展，是現(xiàn)代經(jīng)濟社會追求的目標(biāo)。處于經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌時期的社會主義中國，走可持續(xù)發(fā)展的道路，毫無疑問是大力發(fā)展生產(chǎn)力，充分滿足人民群眾日益增長的物質(zhì)文化生活需要的根本。但是，我國現(xiàn)行的可持續(xù)發(fā)展實踐及其效果說明，我們的發(fā)展觀還存在著嚴(yán)重的片面性。我們的持續(xù)發(fā)展概念“并沒有根本突破現(xiàn)展的藩籬，即仍然把經(jīng)濟增長當(dāng)做發(fā)展的必要條件”。我國傳統(tǒng)道德強調(diào)“天人合一”，人與自然的和諧，主張順應(yīng)而不是違背自然規(guī)律?！拔ㄌ斓兀f物父母”；“天地與我并生，而萬物與我為一”；“四時有明法”，“萬物有成理”。當(dāng)然，現(xiàn)代文明的推進，不可避免地要突破天人之際的原始平衡，這是市場經(jīng)濟的需要，也是社會發(fā)展的必然。但這并不意味著可以由此導(dǎo)向人與自然的相互對抗。人類現(xiàn)代化的歷史進程反復(fù)證明，單純以人類為中心，無視自然規(guī)律，把征服、改造、攫取作為對待自然的一貫行為準(zhǔn)則，必然導(dǎo)致生態(tài)惡化、能源短缺，最終威脅人類的生存。因此，在征服自然、改造自然的同時，必須把人類當(dāng)作宇宙整體中的一員，使人與自然的關(guān)系始終保持適當(dāng)?shù)暮椭C。正是在這個意義上，儒家天人合一、萬物一體的傳統(tǒng)觀念，應(yīng)該成為社會主義市場經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展的倫理基礎(chǔ)，并可以轉(zhuǎn)化為一種實用的行為準(zhǔn)則。在這一準(zhǔn)則指導(dǎo)下，變只把自然當(dāng)成勞動對象、資源對象的意識為人與環(huán)境統(tǒng)一的可持續(xù)發(fā)展意識，勢必促進社會主義市場經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展。

由此可見，我國傳統(tǒng)道德有助于我國社會主義市場經(jīng)濟在發(fā)展過程中不斷克服自身已有的負(fù)面文化因素的干擾，避免價值觀念的淪喪和道德水平的滑坡，從而在社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展過程中，最大限度地“降低改革的成本和風(fēng)險”。

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