導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療廢棄物的處置方式，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】醫(yī)療廢棄物；逆向物流系統(tǒng)；醫(yī)療廢棄物處理時下各級醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物逐漸增多，其合理處置需求日益突出。盡管各地政府和各級醫(yī)院為應對此問題采取了相應措施，但其措施具有滯后性，且管理理念相對落后，以致醫(yī)療廢棄物得不到及時處理，并在處理過程中有流失，給生態(tài)和生活帶來嚴重危害。依據(jù)逆向物流系統(tǒng)的特性，在醫(yī)療廢棄物的處置中它將發(fā)揮重要作用。

1逆向物流系統(tǒng)

與傳統(tǒng)供應鏈反向，為價值恢復或處置合理而對原材料、中間庫存、最終產(chǎn)品及相關信息從消費地到起始點的有效實際流動所進行的計劃、管理和控制過程。它以市場為導向，利用發(fā)達的信息技術(shù)，通過供應鏈成員將物資從供應鏈的下游向上游移動。在醫(yī)療廢棄物處置費用不斷增加的情況下，采用逆向物流系統(tǒng)可使相關單位獲得可觀的環(huán)境和經(jīng)濟效益。

2醫(yī)療廢棄物及其處理現(xiàn)狀

醫(yī)療廢棄物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害的廢物。較之發(fā)達國家在醫(yī)療廢棄物的處理、安全轉(zhuǎn)運和規(guī)范管理等方面形成的完善體系和先進處理技術(shù)，我國則存在一定的問題。

2.1政府在醫(yī)療廢棄物的處理方面投入不夠，科研隊伍培養(yǎng)未跟上。改革開放以來，我國片面追求經(jīng)濟發(fā)展，在經(jīng)濟發(fā)展方面投資力度遠大于環(huán)境保護方面的投資力度，以致每年僅有不多的醫(yī)療廢棄物得到無害化處理，且有部分廢棄物在流通中不知去向。

2.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢棄物的管理體系不健全。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理者在追求醫(yī)院的經(jīng)濟效益及醫(yī)療水平提高時，并未形成健全的、有效的醫(yī)療廢棄物規(guī)范處理、管理體系，且疏于對從業(yè)人員的培訓及宣傳教育，防范意識不強。規(guī)范的從業(yè)人員較少，難以有效控制，加大了醫(yī)療廢棄物外流的可能性。加之醫(yī)療廢棄物的收集、轉(zhuǎn)運、儲存不規(guī)范，分類收集度不高，提供的專用包裝物、容器和運輸車輛等較少，運輸中的污染現(xiàn)象很難規(guī)避。因此相關衛(wèi)生機構(gòu)建立和健全科學有效的醫(yī)療廢棄物管理體系已迫在眉睫，將對醫(yī)療廢棄物處理及環(huán)境保護有著積極意義。

2.3外部監(jiān)管部門監(jiān)管不到位。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的相關規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當將醫(yī)療廢棄物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門許可的醫(yī)療廢棄物集中處理單位，統(tǒng)一回收，集中分類處理，任何一級機構(gòu)不得私自處理。但較多地方的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)并未完全依照規(guī)定進行合理處置，少量機構(gòu)伴有將部分醫(yī)療廢棄物隨意混合、燃燒、丟棄的現(xiàn)象，這種行為不僅對當?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境造成嚴重的危害，還給當?shù)厝罕姷纳詈徒】德裣铝税踩[患。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療廢棄物管理中所暴露出的諸多問題，反應出外部監(jiān)管部門監(jiān)管的不到位。提議縣級及以上地方政府衛(wèi)生主管部門應當嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的相關規(guī)定，對所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。

3逆向物流系統(tǒng)在醫(yī)療廢棄物處理中的作用

逆向物流系統(tǒng)是一種新型的物流應用系統(tǒng)，在醫(yī)療廢棄物的處置方面扮演重要角色，在回收成本和環(huán)境保護等方面發(fā)揮著重要作用。根據(jù)逆向物流系統(tǒng)的特性，其在醫(yī)療廢棄物處置中通過收集、分類、運輸、追蹤等方式發(fā)揮其特有功能。

3.1逆向物流系統(tǒng)以下游產(chǎn)物為基礎，結(jié)合其供應鏈特性，可有效的搜集醫(yī)療廢棄物?，F(xiàn)階段，醫(yī)療廢棄物錯綜復雜，種類繁多，收集、回收困難。依據(jù)逆向物流系統(tǒng)，醫(yī)療廢棄物的處置必然要設立專職專崗人員定時收集、處理，而且人員要經(jīng)過嚴格的培訓，具有必要的防護措施。此系統(tǒng)為相應的管理部門及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供合適的方式方法，可幫助各單位按照相關的政策及法規(guī)對醫(yī)療廢棄物的收集進行監(jiān)督和管理。從收集、回收上控制外流及其他不規(guī)范處置，近而有效回收利用，遏制醫(yī)療廢棄物的危害。

3.2逆向物流系統(tǒng)對醫(yī)療廢棄物的合理分類可促使其高效運轉(zhuǎn)，并可規(guī)范處置廢棄物。收集起來的醫(yī)療廢棄物應嚴格按照政府衛(wèi)生部門頒布的《醫(yī)療廢物分類目錄》進行分類，經(jīng)過嚴格分類的醫(yī)療廢棄物可使逆向物流系統(tǒng)運轉(zhuǎn)高效化。相對于整個逆向物流系統(tǒng)而言，醫(yī)療廢棄物的分類顯得猶為重要，只有分類好的收集物，才有助于整個系統(tǒng)進行良性運轉(zhuǎn)。同時，暢通的逆向物流系統(tǒng)促進醫(yī)療廢棄物的回收與處理，兩者相輔相成。

篇2

【關鍵詞】 醫(yī)療廢棄物;感染管理;檢查監(jiān)督執(zhí)行

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢棄物和一般廢棄物有著本質(zhì)不同，它既污染環(huán)境，又是疾病的感染源。若不能以妥當方式收集和處理，將對患者、醫(yī)院工作人員與相關人員以及公眾的健康造成危害。怎樣適當?shù)靥幚磲t(yī)院廢棄物，防止污染環(huán)境，從對人類社會負責的意義上講，是醫(yī)療部門的重要課題。近年來，在對我院廢棄物管理現(xiàn)狀調(diào)查的基礎上，我們找出存在的問題，采取相應對策，使醫(yī)院廢棄物管理取得一定成效。

為了有效控制污染，保障患者、醫(yī)院工作人員及社會人群的健康，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢棄物管理條列》，加強安全管理，從而使醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、處置工作層層有人把關，總結(jié)如下：

1 建立健全組織領導機構(gòu)

成立醫(yī)院感染管理委員會，有主管業(yè)務院長擔任主任，下設醫(yī)院感染辦公室，設專職人員，負責醫(yī)院感染控制工作，同時各臨床科室和醫(yī)技科室，成立醫(yī)院感染管理小組，三級質(zhì)控組織的健全，全面負責預防控制醫(yī)院感染，和醫(yī)療廢物工作的管理。

2 健全制度，加強管理

醫(yī)院在預防和控制醫(yī)院感染工作中做了大量的工作，加強了醫(yī)療廢物管理的力度，制定了醫(yī)療廢物管理制度，一次性醫(yī)療用品的管理制度，制定了發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的應急預案；醫(yī)院感染管理辦公室加大管理力度，使醫(yī)院感染管理工作處于受控狀態(tài)，全院職工認真貫徹執(zhí)行各項制度，熟知各自在醫(yī)療廢物管理制度執(zhí)行中應承擔的法律責任，從而杜絕了一切隱患的發(fā)生。

3 醫(yī)院感染管理委員會組織全院職工，認真學習傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理條列、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療衛(wèi)生安全防護知識；輸血的有關法律法規(guī)。舉辦各種類型的學習班，覆蓋率達95%。并對所學內(nèi)容進行考試，合格率達90%。并選送重點科室負責人參加上級單位控制醫(yī)院感染的學習班，回院后，將學習內(nèi)容對全院醫(yī)護人員進行專題講座。

4 依照醫(yī)療廢物管理條例，護理部協(xié)同院感辦，深入科室檢查監(jiān)督執(zhí)行，對一次性醫(yī)療物品，使用后剪斷毀形，置于黃色醫(yī)療塑料袋內(nèi)暫存，針頭和銳利器具放置在包裝盒內(nèi)消毒后集中銷毀，手術(shù)、包扎、化驗殘余物及其他醫(yī)療廢物置黃色塑料袋中，每天由清潔員密閉運送至焚燒爐燒毀。

5 加強力度

醫(yī)院感染辦公室，深入科室，按照醫(yī)療廢物管理條例，對照檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，提出整改措施，每周上報醫(yī)院感染管理委員會，發(fā)現(xiàn)一次性焚燒不徹底，處罰焚燒員當日工資，使用科室不按規(guī)定分類包裝毀形，處罰護士長2分，當事人4分。對一次性醫(yī)療廢物管理不嚴，外流社會造成不良影響或后果者，有當事人負完全責任，并承擔一定的法律責任。

通過實施以上措施，使醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理達到了法制化、規(guī)范化、制度化，有效地防止污染源傳播疾病，確保醫(yī)院社會環(huán)境質(zhì)量，確保醫(yī)療安全?？傊扇【C合管理措施依法管理醫(yī)療廢棄物，是控制醫(yī)源性感染行之有效的措施。

參 考 文 獻

［1］ 張紅玲.醫(yī)用高度危險性物品的全程質(zhì)控管理.中華醫(yī)院感染學雜志，2003，13(5)：454-455.

［2］ 國家環(huán)境保護總局科技標準司.醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行).北京：國家環(huán)境保護總局，2003:1-5.

［3］ 陳靜，裴紅生，凌漢棟，等.醫(yī)療廢棄管理的調(diào)查與分析.中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14(9)：1025-1026.

篇3

【關鍵詞】固體廢物污染；十三五；規(guī)劃

“十三五”時期（2016年-2020年）是吉林市環(huán)境保護負重前行困難期和大有作為關鍵期，固體廢物污染防治事關人民群眾切身利益和福祉。盡管“十二五”期間，吉林市固體廢物環(huán)境質(zhì)量在經(jīng)濟社會高速發(fā)展和人口增長的情況下仍維持在較好的水平。但目前吉林市固體廢物環(huán)境還存在一些不容忽視的問題，環(huán)保工作任務仍很繁重，主要表現(xiàn)在以下四個方面：1）醫(yī)療廢物還存在處理不規(guī)范的問題。2）新生的環(huán)境問題逐步顯現(xiàn)，潛在的環(huán)境危害日趨嚴重。3）危險廢物綜合利用方面亟待加強。4）農(nóng)村生活污染（廢水、糞便、垃圾）缺乏有效控制等問題。文中針對這些問題提出對策建議，為吉林市“十三五”固體廢棄物污染防治規(guī)劃提供借鑒。[1]

1 固體廢物現(xiàn)狀分析

2014年，吉林市固體廢物產(chǎn)生量為1430.84萬t，其中一半工業(yè)固體廢物產(chǎn)生量1206.7萬t，工業(yè)危險廢物產(chǎn)生量70.74萬t，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量0.1萬t，生活垃圾140.02萬t，污水，污泥產(chǎn)生量13.28萬t。與2010年相比，一般工業(yè)固體廢棄物產(chǎn)生量減少248.6萬t，工業(yè)危險廢物產(chǎn)生量減少2.23萬噸，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量減少0.05萬t，但工業(yè)危險廢物綜合率下降28.44個百分點。詳細見表1。

2 吉林市固體廢物環(huán)境存在問題分析

2.1 醫(yī)療廢物還存在處理不規(guī)范的問題

到2015年底，五個縣市（永吉、蛟河、樺甸、舒蘭、磐石）還只能自行處理醫(yī)療廢物，沒有實現(xiàn)統(tǒng)一收集、集中處置，一般由單位的鍋爐焚燒，這種焚燒方式不符合焚燒醫(yī)療危險廢物的條件，也不具備除二f英系統(tǒng)裝置。

2.2 新生的環(huán)境問題逐步顯現(xiàn)，潛在的環(huán)境危害日趨嚴重

新生大量的產(chǎn)品類廢棄物如報廢汽車、廢棄電器、廢棄輪胎、廢水處理產(chǎn)生的污泥等非傳統(tǒng)廢棄物急劇增加，以及隨著生活垃圾的日益增加，擴大無害化處置規(guī)模占用土地資源，威脅生態(tài)環(huán)境；潛在的環(huán)境危害如垃圾衛(wèi)生填埋場產(chǎn)生的二次污染物滲濾液和氣體（甲烷）的處理、危險廢物和醫(yī)療垃圾焚燒產(chǎn)生的二次污染物，廢物資源綜合利用產(chǎn)生的二次污染物?，F(xiàn)有的技術(shù)和手段對上述問題，缺乏有效的應對措施。

2.3 危險廢物綜合利用方面亟待加強

“十二五”期間，我市危險廢物綜合利用率總體呈下降趨勢，2014年我市危險廢物綜合利用率達到近年來的最低水平，僅為39.67%（見表1），這在一定程度上體現(xiàn)了我市在危險廢物綜合利用方面的亟待加強之處。

2.4 農(nóng)村生活污染（廢水、糞便、垃圾）缺乏有效控制

2014年吉林市農(nóng)村人口220.2萬人，排放廢水2890萬m3、糞便167萬t、垃圾64.3萬t，除糞便作為肥料還田外，多數(shù)廢水直接潑灑在地表或自然排水溝中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾比較分散不利于運輸，普遍存在垃圾無組織丟棄河岸邊、荒地中現(xiàn)象。

3 吉林市固體廢物污染防治對策及措施

3.1 降低固體廢物產(chǎn)生量，提高工業(yè)固體廢物利用率

3.1.1 加大對固體廢物環(huán)境監(jiān)管力度，規(guī)范固體廢物環(huán)境管理。

3.1.2 發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟，延長各工業(yè)園區(qū)產(chǎn)業(yè)鏈，減少固體廢物的產(chǎn)生量；企業(yè)采用先進工藝、技術(shù)，選擇清潔原材料，減少固體廢物的產(chǎn)生量；推行企業(yè)內(nèi)部清潔生產(chǎn)審核，循環(huán)利用固體廢物，提高固體廢物綜合利用率。

3.1.3 改變能源供應方式，工業(yè)企業(yè)盡可能選用清潔能源，減少灰渣量；采用城市集中供熱，提高熱能利用率，減少爐渣排放量；電廠由濕式除塵改為電除塵，提高粉煤灰的綜合利用率。通過資源化途徑，提高綜合利用率，控制固體廢物的產(chǎn)生量。

3.1.4 加快實施吉林高新北區(qū)“城市礦產(chǎn)”示范基地項目。加大報廢汽車、廢鋼鐵鑄造汽車零部件及廢鋼殘次材、廢棄電器電子、廢橡膠、塑料、廢紙等資源利用量，以節(jié)省原生礦產(chǎn)資源。通過建立循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)，實現(xiàn)園區(qū)化管理，突出多元化回收、集中化處理、資源化利用、規(guī)模化發(fā)展，快速提升吉林再生資源產(chǎn)業(yè)的影響和帶動作用。

3.2 建立健全危險廢物廢物回收、處置體系，推進危險廢物無害化處置

3.2.1 加大淘汰落后危險廢物利用、處理處置設施力度，加強危險廢物經(jīng)營管理；對現(xiàn)有設施進行監(jiān)督性監(jiān)測，公布監(jiān)測結(jié)果；促進專業(yè)化運營，全面提升危險廢物處置產(chǎn)業(yè)化水平；推進歷史堆存和遺留的危險廢物安全處置工作。

3.2.2 建立危險廢物產(chǎn)生、轉(zhuǎn)移、處置全過程跟蹤管理體系。實行危險廢物排污申報登記、危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單、危險廢物經(jīng)營許可證、危險廢物經(jīng)營單位審核制度，對存在污染隱患的企業(yè)限期整改，對不按規(guī)定管理、收集、貯存、運輸、處置或轉(zhuǎn)移危險廢物等違法行為進行嚴肅查處。

3.2.3 建立區(qū)域性的危險廢物網(wǎng)絡信息平臺，促進企業(yè)間危險廢物信息的交流，加強企業(yè)間的共生關系，促進區(qū)域內(nèi)危險廢物的綜合利用能力，做到危險廢物處理資源化、減量化、無害化。

3.3 開展縣（市）醫(yī)療廢物處置設施建設和醫(yī)療廢物應急體系

3.3.1 吉林省危險廢物處置中心投入運行后，市區(qū)及所轄市（縣）產(chǎn)生的醫(yī)療廢物將送至危險廢物處置中心進行無害化處置。

3.3.2 各醫(yī)療單位設置封閉式專用醫(yī)療垃圾箱。

3.3.3 實行醫(yī)療廢物封閉式運輸，配備有制冷功能的封閉箱式運輸車，高感染性醫(yī)療廢物單獨冷凍保存運輸。

3.4 推進城鎮(zhèn)生活垃圾、污水處理廠污泥及鄉(xiāng)村生活垃圾無害化處置系統(tǒng)建設

3.4.1 實施城市生活垃圾分類回收管理，將生活垃圾分為可回收利用、不能回收利用和有毒有害三類，實行分類收集、統(tǒng)一運輸、集中處理和綜合利用。鼓勵居民將生活垃圾進行分類存放，在社區(qū)、街道以及公共場所設置垃圾分類回收箱等公共設施，便于生活垃圾的分類收集和運輸。完善垃圾收運系統(tǒng)和處置設施，用封閉式運輸車運輸生活垃圾，對有毒有害以及可回收利用的垃圾進行定期收集，統(tǒng)一送至無害化處置中心和回收利用單位進行處置，推進餐廚廢棄物資源化利用。

3.4.2 加強污水處理污泥污染防治工作。根據(jù)工業(yè)和生活污水處理廠各類污水處理污泥特性，加強分類，推進污泥無害化、資源化利用。

3.4.3 由各級政府負責建設農(nóng)村生活垃圾無害化處理設施，鄉(xiāng)村生活垃圾采用村收集、鄉(xiāng)轉(zhuǎn)運、縣處理方式解決環(huán)境污染問題。

3.4.4 建設垃圾焚燒飛灰、廚余垃圾處理示范工程。

3.5 建立電子廢物處理處置體系，提高電子廢物回收處置能力

積極推進廢棄電器電子產(chǎn)品拆解產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。完善回收處理網(wǎng)絡。建設標準化居民固定或流動式廢舊商品回收網(wǎng)點，鼓勵黨政機關、企事業(yè)單位以及居民社區(qū)與拆解處理企業(yè)建立廢棄電器電子產(chǎn)品定點定期回收機制。支持利用多種方式開展預約回收和交易，鼓勵嘗試押金回收、以舊換新等靈活多樣的回收方式，實現(xiàn)回收途徑多元化。

建立和維護良好的廢棄電器電子產(chǎn)品回收、處理秩序，嚴厲打擊非法拆解廢棄電器電子產(chǎn)品行為，規(guī)范市場秩序。保護正規(guī)廢棄電器電子產(chǎn)品拆解處理企業(yè)的合法權(quán)益。繼續(xù)推進廢舊電器電子產(chǎn)品回收、分揀、拆解、高值利用及無害化處理，推動整機拆解和電路板資源化技術(shù)的產(chǎn)業(yè)化。

篇4

社會源廢棄物復合性剖析    

1.關于社會源廢棄物的復合性的探討    

社會源廢棄物的復合性基本囊括以下幾個方面:種類的復合性、危害方式的復合性、污染責任主體的復合性、損害客體的復合性以及損害結(jié)果的復合性等。    

(1}社會源廢棄物種類的復合性    

根據(jù)社會源廢棄物危害程度的不同可分為社會源一般廢棄物和社會源危險廢棄物。社會源危險廢棄物在《國家危險廢物名錄》中有明確的提及。相對于社會源一般廢棄物而言，社會源危險廢棄物對于環(huán)境和環(huán)境周圍的居民的危害更為嚴重。即社會源廢棄物的種類不同，其對環(huán)境及人身生命健康的危害也不盡相同。    

(2)社會源廢棄物危害方式的復合性    

社會源廢棄物危害方式具備復合性，可以分為物理性危害、化學性危害、生物性危害以及綜合性危害等。就社會源一般廢棄物而言，廢棄物的毒性不至于直接對周圍環(huán)境(地下水、土壤)以及周圍居民造成嚴重的損害，因此它的危害方式更多地體現(xiàn)在占用過多的場地，以及過度堆積造成的垃圾滑坡災害等，屬于物理性危害的范疇。對于社會源危險廢棄物而言(如常見的廢棄電池、殺蟲劑、老鼠藥等)，其降解過程中往往會伴隨化學反應或生物反應，會對周圍環(huán)境直接造成嚴重的危害，因此其危害方式有別于前者。   

(3) 社會源廢棄物責任主體的復合性    

(4) 社會源廢棄物的不同責任主體在社會活動中所充當?shù)慕巧煌⒎止げ煌?，有些責任主體甚至會同時兼具多方面的責任:生產(chǎn)者作為社會源廢棄物的主要產(chǎn)生單位之一，在社會源廢棄物的處理過程中承擔主要的回收義務;消費者作為加劇社會源廢棄物增長和流動的單位，則需要承擔合理分類和合理倒放的責任;環(huán)境和資源公司作為主要的方，不僅需要完成生產(chǎn)者托付的回收義務，而且需要完成政府托付的回收責任;地方政府作為中央政策的推行單位，需要為當?shù)鼐用裉峁┕娨庾R方案，促進社會源廢棄物的回收;中央政府作為政策的制定單位，則需要統(tǒng)籌整個戰(zhàn)略布局，制定行之有效的法律規(guī)范。雖然各個責任主體分工較為明確，但是很多時候每個單位的責任也是重疊的，比如政府單位、環(huán)境公司在生產(chǎn)活動的過程中不可避免地會扮演起消費者的角色，那么也需要其在社會源廢棄物的處理過程中承擔起其應有的責任，即合理的分類和倒放相應的廢棄物。    

(4)社會源廢棄物損害客體的復合性    

法理學界將法律關系的客體定義為權(quán)利義務指向的對象，而研究并確定某一法律關系的客體是法學理論與實踐過程中的重要一環(huán)，亦是部門法彼此區(qū)分的重要標準。環(huán)境相關法律關系與其他類型法律關系相比有其特殊性，其特殊之處不僅表現(xiàn)為主體與危害方式，更是通過其客體的復合性展示出來?！碍h(huán)境”作為環(huán)境法律關系的客體被環(huán)境法學界長期作為主流觀點加以認同，然而環(huán)境客體的復雜性決定了僅用“環(huán)境”一詞難以涵蓋全部法律關系。明確環(huán)境法律關系及其客體對于針對性研究、解決社會源危險廢棄物及其他連帶環(huán)境問題至關重要。本文按照損害對象的不同將環(huán)境損害客體分為“環(huán)境生態(tài)功能”和“公民生命健康”兩類。其一，環(huán)境生態(tài)功能。指通過土地、森林、水、大氣等組成的有機統(tǒng)一體，即生態(tài)系統(tǒng)所表現(xiàn)出來的對環(huán)境污染、破壞與沖擊的容量、環(huán)境的舒適度、景觀優(yōu)美性、可觀賞性等生態(tài)價值。這種生態(tài)功能不是通過實體價值與形態(tài)為人類服務的，而是以脫離其實物載體的一種相對獨立的功能形式存在并滿足于人類需要的。關于環(huán)境生態(tài)功能的破壞則又可以根據(jù)現(xiàn)有的法律(如《中華人民共和國大氣污染防治法》《中華人民共和國水污染防治法》等)分為大氣環(huán)境生態(tài)功能的破壞、水環(huán)境生態(tài)功能的破壞、土壤環(huán)境生態(tài)功能的破壞等。關于大氣環(huán)境生態(tài)功能和水環(huán)境生態(tài)功能的防治已經(jīng)有了現(xiàn)行的法律進行指導和約束，但是其中關于土壤環(huán)境生態(tài)功能的立法還不成熟。其二，公民生命健康。社會源廢棄物，尤其是社會源危險廢棄物在對環(huán)境生態(tài)功能造成污染的同時，其殘余的毒性物質(zhì)會通過大氣循環(huán)、水循環(huán)而被人體吸收，進而對公民的健康造成極大的危害。由于環(huán)境客體，尤其是社會源廢棄物之損害客體的復合性，其可能造成的危害后果不能被單獨地審視，而需要結(jié)合具體案例分別加以分析論證。    

(5)社會源廢棄物損害結(jié)果的復合性    

社會源廢棄物按照其損害結(jié)果的不同可以劃分為不同的等級。以對水環(huán)境污染程度的劃分為例，根據(jù)水體的渾濁度、異味、有機物含量等指標，可以將水體的損害結(jié)果量化為輕度污染、中度污染、重度污染。同理可得，在土壤污染、大氣污染的研究過程中也可以做量化的評價。但是在實際的社會源廢棄物污染過程中不僅會對水環(huán)境造成一定的損害，也會對其他損害客體—大氣、土壤等—也造成不同程度的損害，這就使得在評價區(qū)域損害結(jié)果的同時需要綜合考慮其結(jié)果的復合性。    

2.關于社會源廢棄物面源性的探討    

由于社會源廢棄物主要是來自于人們的日常生活，因此其主要特征為分散性、復雜性，該類特征即為社會源廢棄物的“面源性”。社會源廢棄物的“面源性”是與“點源性”相對應的一個概念，主要體現(xiàn)在社會廢棄物生產(chǎn)源的移動性、普遍性以及隨機性。社會源廢棄物面源性的特點決定了其治理方式的復雜性，也是傳統(tǒng)的點源性的治理方式對其不再適用的原因之一—即在面源性的治理過程中無法精確定位廢棄物產(chǎn)生的源頭，因此在社會源廢棄物治理過程中需要以“面源點源化”為標準。    

《國家危險廢物名錄》中將危險廢棄物劃分為工業(yè)危險廢棄物、醫(yī)療危險廢棄物以及社會源危險廢棄物。醫(yī)療危險廢棄物和工業(yè)危險廢棄物因其生產(chǎn)的集中性、危害的廣泛性等特征而容易進行行業(yè)內(nèi)的集中管理，近年來已經(jīng)在社會上建立起了完善的處置體系。但是社會源危險廢棄物因其獨特的面源性，注定了不能像其他兩類危險廢棄物一樣便于管理，加之公民對其危害的認識深度不夠、國家投人的管理力度不夠，現(xiàn)在仍然處于探索的階段。    

3.社會源廢棄物損害模式復合性剖析    

社會源廢棄物的主體、客體、危害模式及損害結(jié)果等要件均具有復合性，其中以其損害模式的復合性最為復雜且影響深遠，故而本文將以其損害模式復合性為切人點，并對相關問題進行逐一分析。    

社會源廢棄物復合性的損害模式主要包括物理性的損害、化學性的損害以及生物性的損害。就其中物理性損害而言，近年來最重要的一個案例就是2015年的深圳“光明滑坡”案件。位于深圳市光明新區(qū)光明街道紅坳村南側(cè)的渣土收納場因堆放超過其容納標準的廢棄物(包括大量的社會源廢棄物)，進而產(chǎn)生滑坡事故。社會源化學性的損害和生物性的損害比較常見，比如垃圾填埋場中的垃圾在自身化學作用和微生物參與下的生化反應會產(chǎn)生不同的滲濾液，進而對地下水體以及周邊水體造成污染，對當?shù)鼐用竦纳】翟斐蓸O大的威脅。但需要注意的是，有些時候危害本身是相互影響的，比如堆填的“垃圾山”不僅對周邊環(huán)境有著潛在的滑坡威脅，并且其滲濾液、填埋氣也對周邊環(huán)境有著潛在的化學性危害。正是其復合性危害的存在，使得相關的立法研究變得艱巨而復雜。

三、社會源廢棄物基本概念之明晰    目前學術(shù)界關于“社會源廢棄物”的概念界定不夠明晰，經(jīng)常與“固體廢棄物”“社會源危險廢棄物”“危險廢棄物”“社會源固體廢棄物”等概念相混淆、沖突。因此，結(jié)合我國2016年最新頒布的《國家危險廢物名錄》等相關文件，對以上概念進行歸納總結(jié)十分必要。    

第一，固體廢棄物。隨著社會公眾對環(huán)境問題關注度的提高，“固體廢棄物”一詞不再局限于學術(shù)界而頻頻出現(xiàn)在新聞媒體的報道中。在國內(nèi)，學界通常將其定義為“人類在生產(chǎn)、消費、生活和其他活動中產(chǎn)生的固態(tài)、半固態(tài)廢棄物質(zhì)”，包括普通的生活垃圾(殘余食物、廢紙、塑料、紡織品等)，工業(yè)廢棄物(農(nóng)藥、重金屬等)，建筑廢棄物(木料、金屬、玻璃、石塊、爛泥等)等。    

第二，危險廢棄物?！拔ｋU廢棄物”可以分為“醫(yī)療廢棄物”“社會源危險廢棄物”以及“工業(yè)危險廢棄物”} 13-14 }c“危險廢棄物”是指列人國家危險廢物名錄或者根據(jù)國家規(guī)定的危險廢物鑒別標準和鑒別方法認定的具有危險特性的固體廢物;不排除具有危險特性，可能對環(huán)境或者人體健康造成有害影響，需要依照危險廢物進行管理的固體廢棄物。    

篇5

[關鍵詞]醫(yī)療廢物 安全處理 焚燒 資源化 減量化

中圖分類號：x321 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）43-0388-01

隨著人口的不斷膨脹以及大氣污染程度的加重致使患病人群的比例不斷攀升，但相應醫(yī)療廢棄物的處置技術(shù)多年來卻沒有質(zhì)的跨越。顯然，這中現(xiàn)狀勢必會導致大量的醫(yī)療廢物消化、處置、回收不徹底，繼而對大氣、水源、土壤等造成污染，故本文旨在通過技術(shù)層面來研究醫(yī)療廢物安全處置的可行性。

知己知彼，方能制勝。要探討醫(yī)療廢物安全處置的技術(shù)，我們必須對醫(yī)療廢物的來源、危害、形成機理、變化過程等有全面的了解。

醫(yī)療廢物是指在對人或動物診斷、化驗、處置、疾病預防等治療或醫(yī)學研究過程中產(chǎn)生的一系列液態(tài)或者固態(tài)的廢棄物。按照《醫(yī)療廢物管理調(diào)理》的分類方法，主要有感染性廢物、損傷性廢物、化學性廢物、病理性廢物、藥物性廢物。醫(yī)療廢物不但含有大量致病菌、病毒和寄生蟲等病原微生物，而且本身還極易腐敗變質(zhì)，具有極強的傳染性和腐蝕性.如果處理不當，不但可以造成對水土、空氣的污染，甚至可以導致人群傳染病流行和暴發(fā).因此加強對醫(yī)療廢物的管理，無論是從保護環(huán)境還是從疾病預防和控制都具有極其重要的意義。醫(yī)療廢物不僅對土壤、大氣、水源等空間物質(zhì)造成污染和空間污染，而且造成人們的生活環(huán)境畸形變質(zhì)。

醫(yī)護人員對醫(yī)療廢物處理的意識不明確、配套設施的不完善以及各個醫(yī)院缺少對口收集的專用車輛是目前各個醫(yī)院普遍存在的狀況，如，縣級醫(yī)院和70%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療廢物大多數(shù)都由各單位自行焚燒處置，而少量鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和村級個體醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物未經(jīng)任何處置程序即混人生活垃圾，甚至有些還直接流向社會，成為不法商販牟利取材的源頭?？梢?，我國醫(yī)療廢物管控的現(xiàn)狀是復雜的，也是缺少一套完整程序的。近年來，政府部門雖劃撥專項資金用于醫(yī)療廢物的收集、運送和處置，但對專項處理的技術(shù)研究缺乏必要的資金支持。

一、醫(yī)療廢棄物處理的技術(shù)舉措

傳統(tǒng)的醫(yī)療廢物處理技術(shù)是掩埋和焚燒，但這兩種途徑都有各自的短板。掩埋屬最低級的醫(yī)療廢物處理方式，其不但對土壤、地下水源造成空問污染，而且所掩埋物質(zhì)需要一個漫長的分解或降解周期，這顯然與當今的國情相違背。焚燒技術(shù)仍然是目前處理醫(yī)療廢物的主要方式，在亞洲和歐洲的許多國家，焚燒處理技術(shù)應用普遍，不過焚燒物質(zhì)對大氣的污染是制約其發(fā)展的癥結(jié)所在。本文結(jié)合尾氣凈化、等離子體技術(shù)和再生利用技術(shù)來進一步研究醫(yī)療廢物安全處理的技術(shù)途徑。

1、高溫焚燒處理中的尾氣凈化技術(shù)

高溫焚燒處理技術(shù)仍是當今國內(nèi)外公認的有效處理醫(yī)療廢物的方法。分析起來有：焚燒物適用范圍廣、高溫處理的廢物徹底、減量化的效果明顯，特別是尾氣凈化技術(shù)的發(fā)展，更是彌補了高溫焚燒技術(shù)處理醫(yī)療廢物的不足。

醫(yī)療廢物在形態(tài)上都由塑料、玻璃、棉紡制品組成，故它們在燃燒分解的過程中勢必會產(chǎn)生大量的煙塵污染物、酸性氣體污染物、二惡英類污染物等，這些細微顆粒或氣體攜帶醫(yī)療廢物中一些難以去除的病菌將直接進入人們的呼吸系統(tǒng)，長此以往變?yōu)榻】档碾[形殺手。

目前，尾氣凈化技術(shù)中對煙塵顆粒的控制主要采用水膜除塵器、靜電除塵器和袋式除塵器，通過在排煙口加裝濾網(wǎng)或布袋收口、電極吸附等裝置，在醫(yī)療廢物高溫焚燒后氣體直接連通該除塵系統(tǒng)，進一步過濾顆粒I生的物質(zhì)。不過，袋式除塵器收集的粉塵極易附著在塘壁上，造成出灰口堵塞或漏氣。

醫(yī)療廢物的復雜性決定了其在焚燒過程中會產(chǎn)生大量的酸性氣體，而其中的氯氫化物很難用常規(guī)的方法去除。根據(jù)GB18485―2001標準的限值規(guī)定，去除酸性尾氣的方法大致分濕法、于法噴霧干燥法幾種。相比較之下，濕法酸性氣體去除技術(shù)具備反應速度快、設備簡單、去除效率高的優(yōu)點，但其缺點是對設備腐蝕嚴重，反應后產(chǎn)生的污水又是另外一種污染源；干法去除技術(shù)是采用CaO來中和酸性氣體，并通過未參與反應的吸收劑來使得中和后的物質(zhì)結(jié)晶、凈化的目的。綜合來說，干法去除很好彌補了濕法的缺點，但其去除酸性氣體的效率實在很低。二惡英類物質(zhì)是高含氯醫(yī)療廢物的必然產(chǎn)物，同時，經(jīng)研究證明，其也是致癌的主要原因，故如何降低焚燒爐內(nèi)二惡英類含量的技術(shù)措施十分重要。首先，在焚燒過程中，必須嚴格控制爐內(nèi)煙氣在850℃時懸浮2s以上，并減少煙氣在200℃～400℃范圍的留存時間，然后通過物理萃取、化學降解或這催化、吸附等途徑去除二惡英類物質(zhì)的排放。根據(jù)GB18485―2001的規(guī)定，二惡英類物質(zhì)排放標準不得大于1.mgTEQ/Nm2

2、子體技術(shù)

等離子體法近年來處理醫(yī)療廢物的一項創(chuàng)新型技術(shù)，其利用離子體電弧窯中產(chǎn)生的萬度高溫瞬間殺死醫(yī)療廢物中的微生物、摧毀殘留的細胞毒性藥物、藥品和有毒的化學藥劑，并使之無從辨認。從理論上講，任何化合物在電弧窯中都可轉(zhuǎn)化為玻璃體狀的物質(zhì)，經(jīng)這種方法處理后的醫(yī)療廢物可以直接填埋，不會對環(huán)境造成危害，目前僅廣州、深圳城市利用等離子體技術(shù)處置醫(yī)療廢物。

當然，還有高溫的滅菌法、電磁波滅菌法、化學消毒法等，不過就目前醫(yī)用廢物的品類組成、結(jié)構(gòu)分析來講，這幾種方法都無法大范圍的推廣應用，故在這里就不再一一贅述。

3、再生利用技術(shù)

醫(yī)療廢物的再生利用技術(shù)是一種很大膽的嘗試，被業(yè)界稱為“靜脈行業(yè)”。其主要是對初始的醫(yī)療廢物進行歸類整理，然后針對每一類別的廢物采用物理、化學或其它方式進行徹底殺菌，并嚴格在全封閉狀態(tài)下執(zhí)行運輸、分類、清晰、殺菌、儲運、再加工等工序，最終使得每一件醫(yī)療廢物變廢為寶，重新被應用。

醫(yī)療廢物的再生利用技術(shù)具有十分廣闊的應用前景，同時這也是專業(yè)技術(shù)人員在今后努力的方向。

二、醫(yī)療廢物安全處理應遵循的原則和標準

我國醫(yī)療廢物的處理在各個方面都處于落后階段，而且這種生產(chǎn)力與生產(chǎn)關系間的不匹配更是加劇了醫(yī)療廢物對空間物質(zhì)的破壞，因此，為徹底扭轉(zhuǎn)這種局面，相關部門必須盡快制定醫(yī)療廢物處置的標準流程，并寫入相關的法律法規(guī)，給予法律和政策上的支持與保護，另外，衛(wèi)生部門還需加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理力度，特別是對于醫(yī)療廢棄物的處置要對口建立嚴格的考核處理方案，遵循醫(yī)療廢物安全處理的原則與標準。無害化、減量化、資源化的廢物處置原則是每一個醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療廢物處置時必須遵循的，同時這些原則也是醫(yī)療廢物安全處理技術(shù)所要達到的層面。

我國醫(yī)療廢物處理還有很長的道路要走，在技術(shù)方案、管理辦法和監(jiān)控制度方面都需要向發(fā)達國家學習，同時也要注重創(chuàng)新，研究可操作性強的醫(yī)療廢物處置技術(shù)，從而保證一種健康、和諧的環(huán)境。

參考文獻

篇6

【關鍵詞】院內(nèi)傳染病；防控；醫(yī)院感染管理　；作用Hospital　in　prevention　and　control　of　infectious　diseases　and　hospital　infection　management

【中圖分類號】R827.11【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2012）09-0011-03

隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，合理控制醫(yī)院感染已成為醫(yī)院系統(tǒng)管理和內(nèi)涵建設的首位任務，醫(yī)院感染管理作為醫(yī)院內(nèi)傳染病防控的重要環(huán)節(jié)，被醫(yī)學界廣泛關注［1］。醫(yī)院感染伴隨醫(yī)療活動的每一個環(huán)節(jié)，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理科在承擔全院傳染病感染的預防、控制、監(jiān)測、預警、控制、分析、統(tǒng)計、上報及監(jiān)督管理等工作的作用，是醫(yī)院有效防治傳染病、控制院內(nèi)感染的關鍵［2］。醫(yī)院近兩年來通過實施院感控制管理，在醫(yī)院內(nèi)傳染病防控方面取得較好效果。本文回顧性分析2010年2月～2012年2月間醫(yī)院感染管理科對院內(nèi)傳染病的防控措施及效果，探討醫(yī)院感染管理在醫(yī)院內(nèi)傳染病防控中的作用?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2010年2月～2012年2月醫(yī)院感染管理科實施醫(yī)院感染管理的情況（觀察組），并與2003年2月～2005年2月未實施醫(yī)院感染管理的效果相對照（對照組），觀察對比實施前后的護理效果。兩組在護理人員配置、收治病種、疾病程度及患者人數(shù)等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2醫(yī)院感染的危險因素

1.2.1缺乏醫(yī)院感染知識：大多醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院普遍缺乏醫(yī)院感染的防治知識，對消毒、隔離等重視不夠，各項技術(shù)操作未完全嚴格按照操作規(guī)范機進行，缺乏無菌觀念，將病原微生物通過醫(yī)務人員的手傳給他人或自己造成感染，是發(fā)生醫(yī)院感染的主要傳播途徑之一。

1.2.2技術(shù)水平不到位：受經(jīng)濟條件的限制，我國大多基層醫(yī)院設備缺乏，科室設置也不十分科學，如婦科和產(chǎn)科沒有分開，合屬婦產(chǎn)科，下設婦產(chǎn)科護理部，由此護理人員（包括助產(chǎn)士）往往不是來自婦幼或助產(chǎn)專業(yè)院校而是普通護校，導致專業(yè)理論知識缺乏。此外，護理人員臨床經(jīng)驗不足，觀察能力缺乏，應變能力較差，對常用藥物的藥理機制欠熟悉等均可造成致病菌傳播造成院內(nèi)感染［2-3］。

1.2.3制度及流程執(zhí)行不到位：存在個別護理人員有章不循、粗心大意的情況。在實際操作中易造成癥狀、體征觀察不仔細，異常發(fā)現(xiàn)、報告、處理不及時或不當，護理記錄模糊不清，以及用藥差錯等情況。

1.2.4安全管理制度不完善、標識不清：大多醫(yī)院缺乏對住院病人請假離院的專門管理制度；醫(yī)囑護理級別與床頭分級不符，藥物過敏標識與特殊用藥標識無明顯區(qū)分，危險地段未設置安全警示標識或標識不醒目。

1.2.5醫(yī)院感染管理控制力度不夠：受基層醫(yī)院醫(yī)療設備的限制，治療室與病區(qū)的空氣消毒設施及洗滌清潔設施不夠完善，設置獨立的醫(yī)院感染控制機構(gòu)較少，往往歸屬于護理部或醫(yī)務科，且多由護士管理，管理的專業(yè)性不足。另一方面，一些醫(yī)護人員并不嚴格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范及流程，導致產(chǎn)房空氣、氧氣濕化瓶、消毒液等細菌指數(shù)超標［3］。

1.2.6護理人員缺乏溝通技巧：一些護理人員尤其是低年資護士缺乏與患者間的溝通經(jīng)驗，溝通技巧不足，使得對患者的心理、病情不夠了解，導致患者對護理人員的依賴感和安全感不足，治療依從性差，易誘發(fā)醫(yī)院感染。

1.3醫(yī)院感染的防控措施

1.3.1健全制度，完善管理監(jiān)督體制。醫(yī)院感染管理科是醫(yī)院傳染病管理的中心科室，成立專門的醫(yī)院傳染病感染管理領導小組，小組人員由感染管理科的人組成，全面負責醫(yī)院感染監(jiān)測、控制及管理，盡可能減少和預防醫(yī)源性感染與醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，并定期進行感染管理效果的分析、統(tǒng)計及報告。領導小組明確責任，定期召開例會，及時進行整改，解決實際問題，領導小組要完善對醫(yī)院傳染病感染管理工作的監(jiān)督程序，規(guī)范院感管理的監(jiān)督行為，對各臨床科室及臨床醫(yī)生進行監(jiān)督檢查，明確工作職責，健全傳染病預檢分診管理制度、院感知識人員培訓制度、消毒隔離制度以及實驗室生物安全管理制度、醫(yī)療廢物處理管理制度。

1.3.2加強教育培訓，提升醫(yī)務人員醫(yī)院感染意識。經(jīng)常組織醫(yī)務人員學習《傳染病防治法》，特別注意學習控制醫(yī)院內(nèi)感染的條例及規(guī)定。通過選派醫(yī)務人員尤其是護理人員外出進修學習，定期召開臨床醫(yī)生、護理人員例會進行醫(yī)療質(zhì)量反饋及醫(yī)療、護理安全意識教育，組織院內(nèi)培訓（如基本業(yè)務訓練、醫(yī)院感染知識培養(yǎng)、護患溝通技巧等）等方式，分層次、分類做好各類人員的培訓工作，了解院感知識，提倡預防的觀念，同時，增強醫(yī)務人員責任心，樹立醫(yī)院感染意識，提高對院感風險處理水平。

1.3.3加強一次性醫(yī)療用品的管理措施：一次性醫(yī)療用品的進貨渠道應進行嚴格控制，并且由醫(yī)療器械科專人購入，按照有關一次性醫(yī)療用品的采購與驗收標準，對一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量進行嚴格把關［3-4］，盡可能在醫(yī)療器械方面預防醫(yī)院感染發(fā)生。

1.3.4加強醫(yī)療廢棄物的管理措施：醫(yī)療廢棄物進行處置時，處置過程是否遵循相關規(guī)定是關系到醫(yī)院整體管理水平的重要標志。醫(yī)院對醫(yī)療廢棄物的處置需要多科室、多人員進行相互配合，才能達到良好處置的目的。醫(yī)院應對醫(yī)務人員以及進行醫(yī)療廢棄物處置的人員進行專業(yè)培訓，使醫(yī)療廢棄物分類放置，設置專業(yè)人員對其進行收取、運送、焚燒，并在上述工作完成后進行詳細記錄，嚴格做到醫(yī)療廢棄物日產(chǎn)日清的要求，并加強醫(yī)療廢棄物的管理工作，從而避免醫(yī)療廢棄物流入社會，防止傳染病暴發(fā)等嚴重后果。

1.3.5注重護理細節(jié)管理：密切觀察病人的病情變化，加強預見性護理及環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，保證護理工作的有效實施。并通過建立標識、加床檔、嚴格巡視等方式減少患者的安全隱患。此外，加強對患者服藥依從性的教育，護理人員要確保"看服到口"，并及時跟蹤其服藥效果。

1.3.6對醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境微生物以及消毒滅菌情況進行及時監(jiān)測與管理：醫(yī)院感染管理科應派專人進行醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境微生物以及消毒滅菌情況的監(jiān)測與管理，定期對全院各病區(qū)以及科室進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手等部位進行滅菌。若監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)超標情況，應及時向相關人員以及部門進行報告，并采取相應措施進行控制。對正在使用的紫外線燈，應進行使用時間累計記錄，同時定期進行紫外線強度測試，若紫外線燈不能夠達到合格標準，應及時進行更換，從而保證醫(yī)院內(nèi)部空氣的消毒效果。

1.3.7加強醫(yī)患、護患溝通：規(guī)范醫(yī)生及護士言語，診治、護理行為及禮儀，注意溝通過程中的主動、耐心、體貼、細致，引導醫(yī)生、護士正確與患者及家屬交流溝通。同時明確探視制度，每天定時開放可視探視室，使患者與家屬能夠適時交流，減輕患者的心理負擔［4］。

1.3.8嚴格傳染病疫情報告制度。醫(yī)務人員在發(fā)現(xiàn)傳染病患者嚴格按照《傳染病防治法》規(guī)定的時限進行上報，有專門的人員負責疫情網(wǎng)絡直報工作，檢驗科、放射科等輔助科室人員每天對各類檢驗、放射等報告進行整理分析，發(fā)現(xiàn)傳染病病例時應立即電話報告監(jiān)控管理部門和醫(yī)務人員，為醫(yī)務人員提供監(jiān)測信息。

1.3.9傳染病預防控制與技術(shù)指導。強化醫(yī)院感染科的院感控制職能，傳染病早期，由于癥狀不明顯，往往不被人們所認識，強化對早期發(fā)現(xiàn)散發(fā)傳染病病例的控制，針對不同傳染病的特點進一步完善傳染病爆發(fā)、流行時的控制，制定嚴格控制疫情傳播的措施，隔離患者進行必要的醫(yī)學干預，在傳染病防治的報告、治療、控制等環(huán)節(jié)始終貫徹預防為主的原則。

1.4統(tǒng)計學處理：所有數(shù)據(jù)均應用SPSS　13.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，結(jié)果采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2　結(jié)果

通過實施醫(yī)院感染管理，2010年2月～2012年2月間，醫(yī)院共監(jiān)測出空氣超標2.61%，物體表面超標2.82%，醫(yī)務人員手超標1.25%。兩年間全院10個病區(qū)56720名住院病人共發(fā)生醫(yī)院感染143名，醫(yī)院感染率0.25%。對上述統(tǒng)計結(jié)果與醫(yī)院未進行醫(yī)院感染管理前各項監(jiān)測結(jié)果進行對比分析，結(jié)果見表一。

時間空氣超標物體表面

超標醫(yī)務人員

手超標實施醫(yī)院感染管理前5.98%6.30%4.47%實施醫(yī)院感染管理后2.61%2.82%1.25%P

由表二可知，實施醫(yī)院感染管理后，醫(yī)院感染發(fā)生率為0.25%，明顯低于未實施醫(yī)院感染管理前醫(yī)院感染發(fā)生率0.51%，證明實施醫(yī)院感染管理后醫(yī)院感染得到有效控制。

3　討論

醫(yī)院感染管理是當前醫(yī)院質(zhì)量管理的重要課題之一。通過對2010年2月～2012年2月間醫(yī)院10個病區(qū)56720名住院病人實施醫(yī)院感染管理，顯著提高了醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識，管理實效得到進一步增強，有效控制及預防了醫(yī)院內(nèi)傳染病的發(fā)生，提高了臨床治療水平及護理質(zhì)量，降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。綜上，加強對醫(yī)院感染危險因素的控制，嚴格執(zhí)行防控措施，對防止醫(yī)院內(nèi)傳染病醫(yī)院感染的發(fā)生具有極其重要的現(xiàn)實意義［5］。

參考文獻

［1］　徐艷鳳，邵士春.　醫(yī)院感染管理工作體會［J］.　中國醫(yī)藥指南，2012，10（7）：108-109.

［2］　季玉翠.　影響基層醫(yī)院感染管理的原因及對策［J］.　中國消毒學雜志，2008，　25（1）：171-172.

［3］　李嫦珍.　基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理存在的問題及改進措施［J］.　中華醫(yī)院感染學雜志，2007，17（3）：674-675.

篇7

【關鍵詞】工業(yè)固體廢物；現(xiàn)狀分析；成分分析；分類處理

0.引言

隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，工業(yè)固體廢物的產(chǎn)生量不斷增加，工業(yè)固體廢物種類不斷變化。據(jù)調(diào)查，廣東省近年來的工業(yè)固體廢物總產(chǎn)生量年均超過2000萬噸。而目前我國每年的工業(yè)固體廢物總量已接近十億噸，累計工業(yè)固體廢物總量即將接近一百億噸大關。從來源上看，我國80%左右的工業(yè)固體廢物是礦山開采和基于礦山開采的冶煉工業(yè)固體廢物。目前，我國對工業(yè)固體廢物的綜合利用總體水平仍然普遍不高，從全國范圍看再利用率較低，使得我國的企業(yè)成本上升，經(jīng)濟效益和社會效益低下。更為嚴重的是，大排量的廢棄物占地面積大，對我國的環(huán)境造成了嚴重的污染。準確掌握工業(yè)固體廢棄物的產(chǎn)生量變化，尤其是產(chǎn)生的種類的分類，對環(huán)境保護和工業(yè)廢棄物的管理有著重要的意義。目前，國內(nèi)外學者對工業(yè)固體廢棄物的產(chǎn)生量、產(chǎn)生來源做了大量的研究，取得了值得借鑒的研究成果。但對產(chǎn)生量和來源主要是基于回歸分析、灰色模糊理論或者時間序列法進行，對工業(yè)固體廢棄物的分類技術(shù)研究較少。而工業(yè)固體廢棄物分類技術(shù)的細化研究對制定合適的策略、政策對工業(yè)固體廢棄物進行處理和管理，尤其是對工業(yè)固體廢物分類后，從工業(yè)固體廢物中挖掘有價值的再生資源進行再分類和綜合利用具有相當大的現(xiàn)實意義。

1.廣東工業(yè)固體廢物現(xiàn)狀

1.1基于統(tǒng)計數(shù)據(jù)的分析概述

根據(jù)已有的研究成果，工業(yè)固體廢物的產(chǎn)生量與國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）呈現(xiàn)正相關性，年遞增率達到10%以上，但以旅游業(yè)為主的地區(qū)例外，工業(yè)固體廢物產(chǎn)生量的增加部分主要來源于工業(yè)的快速發(fā)展。根據(jù)國家環(huán)?？偩趾蛧医y(tǒng)計局的數(shù)據(jù)，近十年來的數(shù)據(jù)與此結(jié)論基本相吻合。同時，由于我國加強了工業(yè)固體廢棄物的處理，工業(yè)固體廢棄物的排放量正逐年遞減，平均遞減率接近12%。從公布的數(shù)據(jù)來看，我國工業(yè)固體廢物的排放強度和資源化處理有較強的地域分異性，河北等地較高，等地較低。2010年底廣東全省固體廢物產(chǎn)生量超過13億噸，其中一般工業(yè)固體廢物約1.16億噸，工業(yè)危險廢物21818萬噸，廣東省的工業(yè)固體廢物則呈逐年上升的趨勢。經(jīng)過多方努力，至2010年底，廣東省持危險廢物經(jīng)營許可證單位年處理能力是2005年的2.4倍，省危險廢物綜合處置示范中心以及深圳危險廢物處置中心建成投入使用。但從整體上看，廣東省仍缺乏完善的工業(yè)固體廢物收集系統(tǒng)和有效的收集體制，并且嚴重缺乏必需的廢物處理設施，致使大量工業(yè)固體廢物得不到妥善處理，對城市市容、水體、土壤和大氣環(huán)境都造成了嚴重影響。

1.2特點總結(jié)

根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的分析可知，工業(yè)固體廢物的產(chǎn)生量與國內(nèi)生產(chǎn)總值在以工業(yè)發(fā)展為主的地區(qū)中基本為正相關關系。地域分異性由于存在地域分異性，我國應加快工業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，采取措施減少污染物排放總量。不同區(qū)域、不同工業(yè)固體廢物之間彼此存在較復雜的關系，共同構(gòu)成了工業(yè)固體廢棄物體系。單純針對某一大類或者某一區(qū)域的分類技術(shù)具有明顯的局限性，需要尋找一種能普遍適用的工業(yè)固體廢棄物分類處理技術(shù)。

2.基于成分分析原理的分類技術(shù)

工業(yè)固體廢物產(chǎn)生量大，種類繁多，分類因形態(tài)、來源、組分、規(guī)模、價值等不同而各異，工業(yè)固體廢物的分類是一項復雜的工作，如按照《固體廢物申報登記工作指南》的分類將工業(yè)固體廢物分為99類。目前，廣東就生活垃圾、危險廢物和醫(yī)療廢物已經(jīng)建立了相應的分類目錄。對于工業(yè)固體廢物，我國在排放污染物申報登記、環(huán)境統(tǒng)計以及大、中城市固體廢物環(huán)境防治信息等實際工作中基本制定了相應的工業(yè)固體廢物分類統(tǒng)計目錄，但是，還沒有正式頒布二級分類目錄。工業(yè)固體廢物產(chǎn)生較為穩(wěn)定，產(chǎn)生的污染具有長期性和間接性。工業(yè)固體廢物的這些特點使得分類技術(shù)的發(fā)展逐漸偏向于先對其進行成分分析。成分分析一般應用于產(chǎn)品的配方研究，近年來也逐漸采用定量或定性分析應用于產(chǎn)品的性能分析、失效分析，對測試材料的環(huán)保性應用也逐漸廣泛。不同的工業(yè)固體廢物之間存在著極為復雜的相關關系，認真分析工業(yè)固體廢物狀況，對于工業(yè)固體廢物的防治和再利用，變廢為寶極為重要。

目前對工業(yè)固體廢物的分類處理主要采用的是成分分析中的主成分分析，采用數(shù)學變換的方法，實現(xiàn)各種類之間相互關系的降維邏輯處理，以總方差不變?yōu)榛驹瓌t，將新生變量的方差依次遞減排列。借助SPSS等軟件或者數(shù)學方法，對工業(yè)固體廢物產(chǎn)生的種類、產(chǎn)生的數(shù)量進行細化研究，通過主成分分析，得到相應的評價值，為工業(yè)固體廢物源頭的控制和分類處理提供決策指導。下面以某地區(qū)為例進行詳細分析說明。

3.分析實例

篇8

一、總體要求

（一）指導思想

全面落實黨的精神、新時代中國特色社會主義思想以及關于普遍推行垃圾分類制度的重要講話精神，牢固樹立和踐行“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”的發(fā)展理念，以提升生活垃圾“資源化、減量化、無害化”水平為目標，動員衛(wèi)健系統(tǒng)全體干部職工積極行動起來，實現(xiàn)單位生活垃圾分類全覆蓋，做到人人自覺分類投放垃圾，實現(xiàn)投放、收集、交運全面符合生活垃圾分類要求。

（二）工作原則

落實單位主體責任，明確責任分工，廣泛宣傳動員，保障資金投入，強化廣大干部職工示范帶頭作用，引導群眾逐步養(yǎng)成主動分類的習慣，提高群眾認知度、參與度。

（三）工作目標

各醫(yī)療衛(wèi)健單位要建立完善生活垃圾的分類標準、設施配備、教育培訓、工作運行與管理機制，實現(xiàn)生活垃圾分類工作全覆蓋，生活垃圾分類工作逐步細化，不斷提高生活垃圾分類工作的群眾知曉率、參與率，生活垃圾準確率持續(xù)提升。

（四）組織領導

區(qū)衛(wèi)健局成立以局長為組長，副局長為副組長，各股室及各醫(yī)療衛(wèi)健單位負責人為成員的生活垃圾分類工作領導小組，負責衛(wèi)健系統(tǒng)垃圾分類工作的總體研究、部署，統(tǒng)一領導全區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)垃圾分類管理工作。領導小組下設辦公室于區(qū)衛(wèi)健局愛促股。

由愛促股負責衛(wèi)健系統(tǒng)垃圾分類工作的部署、協(xié)調(diào)、督導、考核等工作。各醫(yī)療衛(wèi)健單位應建立相應的工作領導小組，負責本單位的生活垃圾分類管理工作。

二、分類要求

各醫(yī)療衛(wèi)健單位的生活垃圾分類，以“三分法”為基本要求，即將“有害垃圾、可回收物、其他垃圾”三類垃圾作為強制分類對象；單位有食堂的，必須對“餐廚垃圾”進行源頭單獨分類收集；醫(yī)療廢棄物嚴格按照醫(yī)療規(guī)范要求處置，單獨存放，單獨管理，單獨運輸。建筑（裝潢）垃圾、大件垃圾，原則上與生活垃圾分開，單獨分流處理。鼓勵有條件的單位，在達到基本分類要求的基礎上，進一步細化分類。

三、分類方式

按照有害垃圾（紅色容器）、餐廚垃圾（綠色容器）、可回收物（藍色容器）、其他垃圾（灰色容器）進行設置。

（一）有害垃圾投放

垃圾產(chǎn)生單位按照便利、安全、快捷原則設置專門容器。單獨儲存，并在醒目位置設置有害垃圾容器并標識。

（二）餐廚垃圾投放

單位及食堂產(chǎn)生的餐廚垃圾、蔬菜瓜果等易腐廢棄物，對應投放餐廚垃圾容器。

（三）可回收物投放

因地制宜設置可回收物投放容器。

（四）其他垃圾投放

上述三類之外的生活垃圾投入到其他容器。

（五）醫(yī)療廢棄物投放

嚴格按照醫(yī)療廢棄物處置標準單獨存放、處置。

四、重點工作任務

（一）制訂方案

各醫(yī)療衛(wèi)健單位要根據(jù)省市區(qū)的文件精神，結(jié)合自身工作實際，制訂本單位的生活垃圾分類實施方案，明確工作內(nèi)容，規(guī)范工作程序，切實將生活垃圾分類工作落到實處。

（二）組織培訓

各醫(yī)療衛(wèi)健單位要根據(jù)《市生活垃圾分類設施設備配置標準（試行）》及垃圾分類知識在本單位開展生活垃圾分類全覆蓋培訓工作。各單位培訓指導廣大干部職工明確垃圾分類的目的、意義，認識垃圾分類工作的緊迫性、重要性，普及垃圾分類怎么分、如何分。

（三）廣泛宣傳

各醫(yī)療衛(wèi)健單位要樹立垃圾分類、人人有責的環(huán)保理念，積極開展多種形式宣傳教育，充分利用宣傳欄、電子顯示屏、微信公眾號、微信群、qq群、宣傳單或宣傳折頁等多種渠道廣泛宣傳垃圾分類工作。堅持每月開展一次生活垃圾分類主題宣傳活動，提升廣大干部職工垃圾分類和資源環(huán)境保護意識，培育全員參與的“行為自覺”，持續(xù)營造生活垃圾分類的良好氛圍。開展形式多樣的教育培訓活動，明確分類標準，掌握正確分類投放方法，提高分類知曉率和投放正確率，引導廣大干部職工從我做起、從現(xiàn)在做起、從點滴做起，養(yǎng)成勤儉節(jié)約、自覺分類、綠色環(huán)保的工作生活習慣。從源頭實現(xiàn)生活垃圾的分類和減量，并將垃圾分類的文明習慣帶進家庭、帶入小區(qū)。

（四）配置設施

各醫(yī)療衛(wèi)健單位要根據(jù)實際情況，科學配置分類垃圾收集容器，收集容器容積可根據(jù)服務區(qū)域大小及人流量多少選擇相應的規(guī)格和數(shù)量。公共區(qū)域垃圾收集器擺放在顯著位置并張貼垃圾分類標識圖。

1．每個辦公室內(nèi)配置不少于1個雙桶式分類垃圾收集容器（可回收物、其他垃圾）。

2．各樓層過道每間隔100m設置可回收物和其他垃圾收集容器不少于1組，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各樓層過道盡頭處設置可回收物和其他垃圾收集容器。住院部各樓層設置至少1處餐廚垃圾收容器。

3．單位主要出入口、大廳、辦公區(qū)域的每層樓梯處、電梯口等公共區(qū)域設置不少于1組可回收物和其他垃圾收集容器。

4．食堂、配餐間等提供餐飲服務的區(qū)域，設置餐廚垃圾、可回收物和其他垃圾收集容器，其中餐廚垃圾收集容器數(shù)量按需配備。

5．室外道路邊、每棟樓至少應配備一組含有害垃圾收容器的四分類組，有害垃圾收集點應設置在有人監(jiān)管的區(qū)域。

（五）收集轉(zhuǎn)運

各醫(yī)療衛(wèi)健單位要嚴格按照規(guī)定分類投放生活垃圾，不得隨意拋灑、傾倒或者堆放。餐廚垃圾和其他垃圾要做到日產(chǎn)日清，有害垃圾和可回收物清運時間根際實際需要確定。各醫(yī)療衛(wèi)健單位要嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，嚴格做好醫(yī)療廢物的分類、收集、暫時貯存、集中處理等，杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混合處理的情況發(fā)生。

五、保障措施

（一）提高認識，落實責任

垃圾分類工作將是政府目標考核、生態(tài)文明建設、環(huán)保督察整改、文明單位創(chuàng)建、節(jié)能減排等各類考核評價體系的重要內(nèi)容，各醫(yī)療衛(wèi)健單位主要領導要承擔起第一責任人的職責，親自籌劃部署，建立責任分工，把生活垃圾分類管理各項任務分解到人，切實將垃圾分類工作做細做實做優(yōu)。

（二）建立機制，規(guī)范管理

各醫(yī)療衛(wèi)健單位要建立本單位垃圾分類實施方案及管理制度，建立臺帳，記錄工作開展情況，同時做好工作信息收集。建立信息報送制度，每月向愛促股報送垃圾分類工作信息。

（三）嚴格考評，確保實效

篇9

論文摘 要:文章論述了固體廢物的性質(zhì)和危害，并詳實地介紹了固體廢物循環(huán)利用的對策，針對固體廢物循環(huán)利用中產(chǎn)生的具體問題提出了可行性建議。

一、關于固體廢物回收

固體廢物通常是指在生產(chǎn)建設、日常生活和其他活動中產(chǎn)生的污染環(huán)境的固態(tài)、半固態(tài)廢棄物質(zhì)，主要包括工業(yè)固體廢物和生活垃圾。按照固體廢物產(chǎn)生的原因，可以將其分為以下四類：

1.工業(yè)固體廢物。工業(yè)固體廢物是在工業(yè)生產(chǎn)和加工過程中產(chǎn)生的，排入環(huán)境的各種廢渣、污泥、粉塵等。工業(yè)固體廢物如果沒有嚴格按環(huán)保標準要求安全處理處置，對土地資源、水資源會造成嚴重的污染。

2.危險固體廢物。危險固體廢物特指有害廢物，具有易燃性、腐蝕性、反應性、傳染性、毒性、放射性等特性，產(chǎn)生于各種有危險廢物產(chǎn)物的生產(chǎn)企業(yè)。從危險廢物的特性看，它對人體健康和環(huán)境保護潛伏著巨大危害，如，引起或助長死亡率增高；或使嚴重疾病的發(fā)病率增高；或在管理不當時會給人類健康或環(huán)境造成重大急性（即時）或潛在危害等。

3.醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。主要有：一是感染性廢物，指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等；二是病理性廢物，指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學試驗動物尸體，包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

4.城市生活垃圾。城市生活垃圾指在城市日常生活中或者為城市日常生活提供服務的活動中產(chǎn)生的固體廢物。包括：有機類，如瓜果皮、剩菜剩飯；無機類，如廢紙、飲料罐、廢金屬等；有害類，如廢電池、熒光燈管、過期藥品等。

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，消費結(jié)構(gòu)和消費水平的不斷提升，固體廢物的品種增多，數(shù)量不斷增大。若不重視固體廢物的回收處理利用，不僅浪費大量的寶貴資源，降低資源的利用效率，而且也會把有害物質(zhì)帶入到生態(tài)系統(tǒng)中，當數(shù)量超過生態(tài)系統(tǒng)本身的自凈能力，會導致對生態(tài)環(huán)境的破壞。事實上，固體廢物中有大量的可再生資源，回收處理后可成為新的資源重新進入生產(chǎn)過程，這不僅能夠提高資源的利用效率，緩解資源對經(jīng)濟發(fā)展的瓶頸制約，保護和改善生態(tài)環(huán)境，而且還可帶來可觀的經(jīng)濟效益。

二、固體廢物回收處理利用中的循環(huán)經(jīng)濟亟待解決的幾個問題

現(xiàn)實中，人們非常重視發(fā)展固體廢物回收處理利用中的循環(huán)經(jīng)濟，并取得了顯著成效，但是固體廢物回收處理利用仍然存在值得關注和亟待解決的幾個問題。

1.固體廢物回收市場秩序混亂：目前，回收行業(yè)已完全放開，大量流動人口加入到廢舊物品回收行業(yè)，回收市場呈現(xiàn)出無序化經(jīng)營狀態(tài)；回收網(wǎng)點只注重經(jīng)濟效益而忽視社會效益，“利大搶收，利小少收，無利不收”；有些網(wǎng)點法制意識淡薄，打著收購廢品的招牌，非法收購被盜的公共設施和企業(yè)產(chǎn)品，助長了不法分子的違法行為，引發(fā)了大量社會問題。

2.資源回收率偏低：一些企業(yè)重經(jīng)濟效益，忽視社會效益，重建設項目，輕視廢物處理利用；一些無處置能力的企業(yè)，也未能按照有關規(guī)定要求，將所產(chǎn)生的工業(yè)廢物全部交由專業(yè)公司集中處置，或受利益驅(qū)使將企業(yè)所產(chǎn)生的危險廢物轉(zhuǎn)移給沒有處理資質(zhì)的企業(yè)進行處置，這很容易導致二次污染；廢物回收的利益驅(qū)使著一部分非法收購者也參與到危險廢物的回收活動中，將部分含有殘值的危險廢物拆解變賣或用以制假、造假外，余下危險廢物未經(jīng)處理隨意丟棄，對生態(tài)環(huán)境造成嚴重危害。同時，由于固體廢物的分類回收體系和分類回收機制尚未完善和建立，所以，很多可以循環(huán)利用的固體廢物沒有得到充分回收和利用，一些不易回收利用的再生資源的丟棄現(xiàn)象嚴重，資源的回收多為低級的材料回收，如，廢紙、廢玻璃、廢鋼鐵等。

3.工藝技術(shù)亟待提高：循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展的重點仍在減量化，固體廢物資源化產(chǎn)業(yè)發(fā)展缺乏規(guī)劃引導，政策扶持和資金支持不夠。加之，固體廢物資源化具有技術(shù)難度大、社會效益好、經(jīng)濟效益差等特點，因此，固體廢物資源化企業(yè)規(guī)模相對較小，處理處置設施小而全，導致了資金和人力資源的分散配置，產(chǎn)品成本較高，在回收市場不具有競爭優(yōu)勢；現(xiàn)行固體廢物資源化工藝和技術(shù)、回收處理方式和能力不能很好適應發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟，建設資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會的要求。

4.消費觀念有待改變：改變?nèi)藗兊南M觀念是推進循環(huán)經(jīng)濟、固廢循環(huán)利用的重要環(huán)節(jié)，有什么樣的消費，就有什么樣的市場。人們在消費時，除了注重產(chǎn)品本身的性能外，還刻意追求產(chǎn)品外在的包裝，使企業(yè)為迎合消費者的需求過度包裝，增加了固體廢棄物的產(chǎn)生量。

5.法律法規(guī)不健全：當前固體廢物處理和循環(huán)利用的現(xiàn)狀是，對城市和工業(yè)領域的固體廢物處理有所重視，從《環(huán)境保護法》到《固體廢物污染環(huán)境防止法》再到2002年的《清潔生產(chǎn)促進法》，甚至是目前正在起草的《循環(huán)經(jīng)濟法》都將固體廢物立法的重點放在城市和工業(yè)固體廢物的處理和循環(huán)利用上。但還是不夠的?，F(xiàn)實中固體廢物得不到有效的處理，循環(huán)利用程度低，法律的效力沒有保障，結(jié)果不但造成了環(huán)境的污染和大量可循環(huán)利用物質(zhì)的浪費，而且嚴重威脅著居民的身心健康。

當前固體廢物防治問題越來越突出，生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的固體廢物越積越多，長期得不到有效處置，給周圍環(huán)境帶來了嚴重危害，許多省市的廢渣危害尤為突出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工業(yè)固廢處置更是薄弱環(huán)節(jié)，急需有一套行之有效的對策措施。

三、發(fā)展固體廢物回收處理利用中循環(huán)經(jīng)濟之對策措施

1.完善相關政策、法律法規(guī)，促進固體廢物循環(huán)利用。固體廢物循環(huán)利用的政策、法律法規(guī)屬于循環(huán)經(jīng)濟的立法范疇，循環(huán)經(jīng)濟立法近年來在一些發(fā)達國家發(fā)展迅速。目前，德國、日本、美國、瑞典、挪威等發(fā)達國家的循環(huán)經(jīng)濟法律體系比較完備，日本頒布了《推進建立循環(huán)型社會基本法》《促進資源有效利用法》等法律，德國是世界上最早開展循環(huán)經(jīng)濟立法的國家，1996年生效的《資源循環(huán)和廢物管理法》成為建設循環(huán)經(jīng)濟的基本法。國外成熟的立法經(jīng)驗說明，循環(huán)經(jīng)濟法律體系的建立，首先，必須制定基本的或綜合性的循環(huán)經(jīng)濟法律；其次，要結(jié)合實際需要制定專門的循環(huán)利用法律、法規(guī)；再次，要在其他法律法規(guī)中充實與循環(huán)利用配套或促進循環(huán)利用發(fā)展的規(guī)定。由于我國具有自己的法律體系結(jié)構(gòu)和環(huán)境立法傳統(tǒng)，因此，不能照搬國外循環(huán)經(jīng)濟的立法模式，只能結(jié)合我國的環(huán)境立法結(jié)構(gòu)在有關層次上定向地借鑒和吸收一些具體的立法或法律制度。要著手制定綠色消費、資源循環(huán)利用、電器、建材、包裝物等行業(yè)在資源回收利用方面的法律法規(guī)，制定生產(chǎn)者責任制度，委托者付費制度，污染損害者賠償制度，宣傳教育與職業(yè)培訓制度，公眾參與和監(jiān)督制度，環(huán)境信息建設制度，市場準入和市場運行管理制度，發(fā)展與培育中介組織制度，推廣循環(huán)產(chǎn)品標志與循環(huán)包裝標志制度，消除廢物再生利用的壟斷制度，包括稅費征收、可交易許可證、押金退款、綠色補貼、價格支持等在內(nèi)的經(jīng)濟刺激制度。制定充分利用廢物資源的經(jīng)濟政策，在稅收和投資等環(huán)節(jié)對廢物回收采取經(jīng)濟激勵措施。

2.建設固體廢物回收處理利用體系。對固體廢物回收處理利用產(chǎn)業(yè)進行科學規(guī)劃，整頓規(guī)范固體廢物回收市場，盡快實現(xiàn)城市生活垃圾分類回收，逐步提高固體廢物無害化處理率和資源化水平。扶持發(fā)展固體廢物資源化企業(yè)和產(chǎn)業(yè)，加快固體廢物特別是危險廢物處置中心和產(chǎn)業(yè)中心建設，提高固體廢物資源化企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新能力。加強區(qū)域間固體廢物產(chǎn)出企業(yè)與固體廢物資源化企業(yè)合作，引導固體廢物資源化產(chǎn)業(yè)向集中化、專業(yè)化和現(xiàn)代化方向發(fā)展，降低固體廢物資源化成本。

3.開發(fā)固體廢物回收處理利用技術(shù)。固體廢物循環(huán)利用的發(fā)展需要以先進技術(shù)、關鍵技術(shù)作為支撐點。而固體廢物循環(huán)利用與傳統(tǒng)經(jīng)濟活動的“資源消費產(chǎn)品廢物排放”開放型物質(zhì)流動模式相對應，是“資源產(chǎn)品再生資源”閉環(huán)型物質(zhì)流動模式。微觀層次上，要求企業(yè)縱向延長生產(chǎn)鏈條，從生產(chǎn)產(chǎn)品延伸到廢舊物品回收處理和再生，特別是對一些重點行業(yè)（如造紙、水泥、化工、建筑等），要先推廣一些簡單易行的技術(shù)措施，對重點企業(yè)要高起點地投資于循環(huán)經(jīng)濟；同時拓寬橫向技術(shù)體系，將生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢棄物進行回收利用和無害化處理。宏觀層次上，要求整個社會技術(shù)體系實現(xiàn)網(wǎng)絡化，發(fā)展高新技術(shù)環(huán)保產(chǎn)業(yè)，使資源實現(xiàn)跨產(chǎn)業(yè)循環(huán)利用，綜合對廢棄物進行產(chǎn)業(yè)化無害處理。要重視固體廢物資源化技術(shù)開發(fā)和創(chuàng)新，將其納入科技發(fā)展計劃。加大固體廢物資源化科技開發(fā)投資力度，從源頭上減少資源消耗和垃圾的產(chǎn)生。

4.構(gòu)建固體廢物回收、處理、利用的長效機制。借鑒發(fā)達國家固體廢物資源化的成功經(jīng)驗和做法，完善促進固體廢物資源化的扶持和鼓勵政策。不僅要重視資源的減量化，也要重視固體廢物的回收和資源化，提高資源利用效率。要爭取國家支持，對固體廢物回收處理企業(yè)及購買再生資源加工產(chǎn)品的企業(yè)和個人實行稅收優(yōu)惠，鼓勵企業(yè)、公眾多用再生物品。政府要加大對重大固體廢物資源化項目的直接投資或資金補助、貸款貼息等方面的支持。構(gòu)建固體廢物回收、處理、利用的長效機制，促進固體廢物資源化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

5.加強固體廢物資源化標準建設。提高固體廢物資源化水平，推進固體廢物資源化產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加強資源綜合利用，迫切要求制定和完善各行業(yè)清潔生產(chǎn)評價指標體系和廢物排放及污染控制標準。實行工業(yè)固體廢物和危險廢物申報登記制度，研究建立生產(chǎn)者責任延伸制度，明確生產(chǎn)商、銷售商、回收和使用單位以及消費者對廢物回收、處理和再利用的法律義務。建立落后技術(shù)、工藝和設備強制淘汰制度，提高環(huán)境監(jiān)管能力，加大環(huán)境保護執(zhí)法力度，嚴肅查處各種浪費資源和破壞環(huán)境的違法違規(guī)行為，主要通過經(jīng)濟、法律和行政手段，增強人們節(jié)約資源和保護環(huán)境的責任感，加快發(fā)展固體廢物回收處理利用中的循環(huán)經(jīng)濟，提高資源的利用效率

6.廣泛開展循環(huán)利用的宣傳教育引導綠色消費。在組織開展資源節(jié)約、環(huán)境保護等一系列宣傳活動中，把推動循環(huán)利用發(fā)展作為重要內(nèi)容，進一步加大宣傳教育力度，轉(zhuǎn)變觀念，樹立可持續(xù)發(fā)展的消費觀和節(jié)約資源、保護環(huán)境的責任意識，大力提倡流行色消費，引導消費者自覺選擇有利于節(jié)約資源、保護環(huán)境的生活方式和消費方式，把節(jié)能、節(jié)水、節(jié)材、節(jié)糧、垃圾分類回收、減少一次性產(chǎn)品使用等與發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟密切相關的活動逐步變?yōu)槿w公民的自覺行動。

參考文獻

篇10

帶著血液和體液的針頭、輸液管、棉球等號稱頭號危險廢物，如果處置不當流傳到社會上或被非法商販所利用，其危害性不言而喻。我國將醫(yī)療廢物都交給醫(yī)療廢物處理廠進行焚燒發(fā)電，或是把醫(yī)療廢物進行簡單的加工，然后做成塑料產(chǎn)品銷往社會，讓人不堪設想。提高醫(yī)院員工、患者及陪護人員的環(huán)保意識，人人參與醫(yī)療廢物管理，制定安全有效地防范措施，實現(xiàn)醫(yī)療廢物管理規(guī)范化、法制化，有效地控制醫(yī)療廢物分類收集、運送、貯存和處置流程，真正實現(xiàn)醫(yī)療廢物管理規(guī)范化、法制化，禁止醫(yī)療廢物進入社會刻不容緩。

關鍵詞 醫(yī)療廢物危害 對策

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：

一、醫(yī)療垃圾的來源及危害

醫(yī)療垃圾又稱醫(yī)療廢棄物，是指“醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物（傳染病病人及疑似者產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物處理）”。與醫(yī)療物相關的危險常見的針頭、刀片等銳器造成的危害。一旦銳器被HIV、HBV、HCV污染，被刺者就有可能發(fā)生相關傳染病的感染。醫(yī)院醫(yī)療廢物不僅對醫(yī)院醫(yī)護人員有危害，也對其他人群如垃圾工、清潔工、甚至是玩耍的兒童都可能造成威脅。所以醫(yī)療廢物不僅是傳染病的重要感染源之一，而且是由化學或放射性物質(zhì)產(chǎn)生的其他事故來源之一。醫(yī)療垃圾不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲卵及其他有害物質(zhì)，其本身還含有微生物繁殖所需的水分和營養(yǎng)成分，具有極強的傳染性，排放或處理不當，造成對水土、空氣的污染及對人體的直接危害。相當一部分的肝炎和艾滋病的傳播源于注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品的重復使用。部分醫(yī)療垃圾混入生活垃圾，造成“二次污染”威脅人民的健康。70年代就曾發(fā)生過醫(yī)療垃圾處理不當引起乙肝傳播流行的事件。2003年春天，SARS暴發(fā)給人們留下了深刻教訓。以香港淘大花園SARS暴發(fā)流行為例，329名居民被感染，42人死亡的事件觸目驚心。為此，無論是從疾病預防控制還是從環(huán)境保護的角度，加強對醫(yī)療垃圾處理，加強醫(yī)療廢物安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人類健康，成為醫(yī)院管理的重中之重。

醫(yī)療垃圾的危害已引起世界各國的高度重視，許多國家和地區(qū)對醫(yī)療垃圾的分類收集、儲存、運輸和無害化、減量化處理各個環(huán)節(jié)都有嚴格明確的規(guī)定，特別是在危險廢物焚燒技術(shù)上有突破性進展。我國的醫(yī)療垃圾管理和處理與世界各國相比存在很大的差距。一是法律法規(guī)制定滯后；二是管理和監(jiān)管體系不完善，運行機制不合理；三是醫(yī)療垃圾分類收集貯存、運輸體系及管理制度不完善；四是醫(yī)療垃圾處理、處置設施落后；五是公眾對醫(yī)療垃圾管理知識不了解，缺乏環(huán)保意識。

二、醫(yī)療垃圾處理現(xiàn)狀及存在的問題

近年來，隨著居民生活水平的不斷提高及公眾衛(wèi)生環(huán)保意識的逐漸增強，醫(yī)療垃圾的無害化管理和處理受到各級政府和公眾的廣泛關注。全國各地在醫(yī)療垃圾管理上出現(xiàn)了許多積極的變化。2003年國務院頒布了《醫(yī)療廢物管理條例》。在此之前，沈陽市率先建立了醫(yī)療垃圾無害化集中處理中心，廣州市于1998年建立的生活環(huán)境無害化處理中心集中焚燒處理醫(yī)療垃圾，杭州市人民政府于1999年下發(fā)了《杭州市有害固體廢物管理暫行辦法》，目前北京、哈爾濱、無錫、天津、深圳、武漢、青島、湛江等市已將醫(yī)療垃圾集中處理、處置納入議事日程，并開始積極籌備集中處理、處置中心的建設。

市直大型醫(yī)院每年向市公用事業(yè)管理局環(huán)衛(wèi)處交納一定的費用，由環(huán)衛(wèi)處到各醫(yī)院集中將醫(yī)院分裝的醫(yī)療垃圾取運至各城區(qū)醫(yī)療廢棄物處理場地進行集中焚燒。中小型醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療垃圾處理還未實行分類管理及集中焚燒。醫(yī)療垃圾處理存在的主要問題：一是未進行規(guī)范管理；二是醫(yī)療垃圾管理及監(jiān)管體系不完善；三是醫(yī)療垃圾處理、處置的管理和監(jiān)管不到位，設備及處理能力不足。

三、醫(yī)療垃圾的處理對策

（一)健全醫(yī)療廢物管理組織和制度

1、建立醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu),醫(yī)院成立感染管理領導委員會；設專門管理組織，制定管理制度和管理方法；科內(nèi)成立感染管理小組，由主任、病房醫(yī)師、護士長及護士組成設專人上報問題。院內(nèi)在每個病區(qū)設立感染報箱，方便臨床的工作。

2、各科根據(jù)臨床疾病護理的特點制定相應的感染管理工作制度.突出?？铺攸c。制定醫(yī)務人員行為規(guī)范，同時制定醫(yī)療工作規(guī)章制度、制定新業(yè)務新技術(shù)準入流程，醫(yī)務人員銳器傷防護及應急流程等。從而提高醫(yī)務人員應急應變處理能力 。

（二）加強對員工的培訓，提高認識自我防護教育和法制、法規(guī)教育是醫(yī)院員工必須接受的基本教育。采取多種方式在醫(yī)院營造防范醫(yī)療廢物污染的學習氛圍，針對不同部門的特點進行定期、不定期組織培訓學習《醫(yī)療廢物管理條例》及配套文件。提高大家的環(huán)保意識和“標準預防”意識，促進人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。

（三）患者及陪護人員的培訓。醫(yī)療廢物管理不僅是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部的事情，更是全社會的事情，提高公眾意識是最重要的。但公眾對醫(yī)療廢物管理的了解卻知之甚少，有對門診患者和醫(yī)務人員進行的調(diào)查顯示，95%的患者不知道醫(yī)療廢物和生活垃圾不能混裝，90%的醫(yī)務人員認為政府和新聞媒體對醫(yī)療廢物相關知識和危害性宣傳不夠。因此宣傳教育是非常重要的。首先，在患者入院時、住院間、出院時由責任護士負責宣傳教育；其次，門診導醫(yī)設一名負責宣傳教育，讓進入醫(yī)院的人們了解存放醫(yī)療廢物的地點，將貯存容器及標識告知大家，教會丟棄各類垃圾的方法，讓患者及陪護人員清楚廢棄物怎樣處理，了解醫(yī)療垃圾流入社會對大眾的危害，形成人人參與環(huán)境保護的良好氛圍。

（四）加強醫(yī)療垃圾管理的法制建設。首先要借鑒全國先進城市的經(jīng)驗，根據(jù)國家現(xiàn)行和近期出臺的《醫(yī)療廢物管理條例》的醫(yī)療垃圾（廢物）管理法律法規(guī)，制定符合各地實際又具有可操作性的醫(yī)療垃圾安全處置有關的規(guī)章制度，以規(guī)范醫(yī)療垃圾從產(chǎn)生到處置整個過程。

（五）建立完善的醫(yī)療垃圾管理及監(jiān)管體系。根據(jù)國家法律法規(guī)建立醫(yī)療垃圾從產(chǎn)生到處置的完整的管理和監(jiān)管體系，明確醫(yī)療垃圾收集、運送、貯存、處置及監(jiān)督管理各個階段、各個環(huán)節(jié)、各個部門的責任和義務。同時加強醫(yī)療垃圾處理、處置后產(chǎn)生的廢氣、殘渣對環(huán)境所造成的污染及無害化、減量化處理的監(jiān)管。

（六）建立專業(yè)化、企業(yè)化醫(yī)療垃圾處理中心。醫(yī)療垃圾污染治理要實行產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、市場化，走集中、專業(yè)處理的道路。建立專業(yè)化、企業(yè)化的醫(yī)療廢物處理中心，實行企業(yè)化管理，引進環(huán)保高新技術(shù)，使醫(yī)療垃圾達到減量化和無害化處理，回收利用其余熱，實現(xiàn)其資源化。醫(yī)療垃圾處理中心按《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定對各家醫(yī)院醫(yī)療垃圾進行收集、貯存、運輸和處理，便于進行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一實施，把醫(yī)療垃圾從產(chǎn)生到最后治理，統(tǒng)一管理和監(jiān)管起來，形成互相監(jiān)督、互相制約的市場化運行機制。

（七）努力提高公眾衛(wèi)生和環(huán)保意識。通過媒體大力宜傳新出臺的《醫(yī)療廢物管理條例》，使公眾對醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生到處置及其危害性有充分的認識，切實提高公眾的衛(wèi)生和環(huán)保意識，推動全面的環(huán)境無害化管理。

醫(yī)療廢物屬于高危險性廢棄物，嚴重威脅人類健康。只要采取有效的持續(xù)改進措施，形成人人參與保護環(huán)境的良好氛圍，實現(xiàn)醫(yī)療廢物管理規(guī)范化、法制化，就會有效地避免醫(yī)院感染及環(huán)境污染事故的發(fā)生。

參考文獻

[ 1 ]趙由才,張全,蒲敏. 醫(yī)療廢物管理與污染控制技術(shù)[M] . 北京:化學工業(yè)出版社,2005 :236.

[ 2 ]肖西平,張建莉,黃利虹,等. 加強醫(yī)療廢物管理的探討[J ] . 中華醫(yī)院感染學雜志,2004 ,14 (8) :9142915.

[ 3 ]范秋萍,張會芹,李俊艷. 醫(yī)院感染管理對保潔工作實施監(jiān)管的探討[J ] . 中華醫(yī)院感染學雜志,2003 ,13 (7) :659.