兒科人才培養(yǎng)計劃范文

時間:2023-10-16 17:38:08

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兒科人才培養(yǎng)計劃

篇1

關鍵詞 高爾夫 專業(yè)英語 國際化人才

一、什么是國際化人才

國際化人才是指具有國際化意識和胸懷以及國際一流的知識結構,視野和能力達到國際化水準,在全球化競爭中善于把握機遇和爭取主動的高層次人才。

專家指出,我國急需四大類國際人才分別為:1.懂得國際慣例的高級經(jīng)營管理人才;2.取得國際化執(zhí)業(yè)資格的高級人才;3.熟練運用外語直接工作的人才;4.計算機運用能力強的人才。國際人才的需求體現(xiàn)在高爾夫領域內(nèi)即為:懂得國際高爾夫高級經(jīng)營管理、取得國際高爾夫相關任職資格的高級人才,如國際裁判等;能熟練運用高爾夫專業(yè)英語以及計算機進行對外高球交流的人才。

二、在國際化人才需求下高爾夫專業(yè)英語課程的重要性

在國際化大趨勢下,我國高爾夫行業(yè)一直持續(xù)發(fā)展,2011年中國高爾夫核心人口增長至35.8萬人。隨著國家旅游、體育產(chǎn)業(yè)政策的不斷完善,加之來我國打球的外籍人員增多,高爾夫運動在我國經(jīng)濟和社會發(fā)展中發(fā)揮著越來越大的作用。①與之相應,高爾夫國際化人才需求逐漸增大,開設高爾夫專業(yè)的高校也越來越多。作為對外交流的語言工具,高爾夫專業(yè)英語無疑成為了一門專業(yè)必修課程。它的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個方面:

1.在高爾夫的從業(yè)服務中需要高爾夫英語

我國被認為是世界高爾夫運動最大的潛在發(fā)展國,每年來我國進行高爾夫旅游的外國客人都達到了50萬人以上,因此,在接待外國客人時,學生的專業(yè)英語的水平將直接影響著對客服務的質(zhì)量。

2.學習高爾夫球技時需要高爾夫英語

世界高爾夫男子球手排行榜前十位的球手中有90%都是以英語為母語的。(數(shù)據(jù)來自The Official World Golf Ranking: Week 2012/23-June 10th)國外有關提高高球球技的書籍、網(wǎng)站、教球視屏繁多,世界頂尖級的高爾夫賽事錄像大部分以英文為主要語言媒介,學習國外先進的高爾夫球技、訓練方法等僅僅依賴已譯成中文的資料是十分有限的。

3.高爾夫賽事中需要高爾夫英語

2011年,中國職業(yè)高爾夫球賽事穩(wěn)步發(fā)展,全年共舉辦職業(yè)賽事28場,獎金總額約為1.77億人民幣。由于獎金額度的大幅提升,吸引了一批境外高水準球員前來參賽。①在賽事準備、國際裁判、賽事服務方面需要的國際化專業(yè)英語人才大幅增加。另外,高爾夫運動的國際性決定了在國際比賽中,所有球員和裁判都會使用高爾夫專業(yè)英語進行交流,這對我國高爾夫球手的專業(yè)英語水平提出了更高要求。

4.高爾夫科研中需要高爾夫英語

國外有關高爾夫的教學和科研成果更為廣泛。因此,在進行高爾夫科學研究時我們需要對國外的研究成果進行分析與引用,同樣需要運用高爾夫英語去閱讀大量的國外高球專業(yè)書籍、雜志和網(wǎng)站等,了解最新研究成果。

三、在國際化人才需求下高爾夫專業(yè)英語課程的幾點改革建議

應對國際化人才的需求,高爾夫專業(yè)英語課程在人才培養(yǎng)模式改革方面可以嘗試以下途徑:

1.培養(yǎng)國際化跨學科專業(yè)教師

只有高素質(zhì)的教師才能培養(yǎng)出一流的國際化人才。培養(yǎng)專業(yè)教師的國際化教學理念,同時提高專業(yè)教師的英語水平,逐步實現(xiàn)師資培訓的國際化,即通過對現(xiàn)有的高爾夫專業(yè)教師進行出國進修、學術交流等活動強化其教學的國際化理念;并利用多種渠道(如:聘請高爾夫專業(yè)外教、舉辦境外高爾夫短期培訓班、與國外研究機構進行國際項目的合作研究、承辦國際高爾夫學術或球技交流會等)提高高爾夫教師隊伍的整體國際化水平。

2.選擇適當?shù)慕滩?/p>

高等教育不同于崗前培訓,在教材內(nèi)容上應注意國際化文化內(nèi)涵和知識涵蓋面,應注意變專才教育為通才教育??紤]學生的實際英語水平,教材難度不宜過高。我校從2004年開始采用國防科技大學出版社的《高爾夫專業(yè)英語》教材(2012年更新到第二版),到目前已經(jīng)連續(xù)使用了9年。教材精選了國外原版閱讀資料,內(nèi)容基本涵蓋了重點的專業(yè)課程,力圖提高學生閱讀高爾夫專業(yè)外文書籍、網(wǎng)站,獲取國外高爾夫最新信息以及進行高爾夫科研的能力。

3.培養(yǎng)具有國際競爭意識的創(chuàng)新性人才

改變?nèi)瞬排囵B(yǎng)思路,變接受式教育為啟發(fā)式教育,引導學生使用高爾夫專業(yè)英語進行廣泛閱讀、視野開闊、學會自主學習,提高學生對新事物的反映敏感度,尤其是培養(yǎng)實踐和敢于面對挑戰(zhàn)的能力,促進學生個性發(fā)展與潛力開發(fā)。同時強化服務意識的培養(yǎng),促進高爾夫人才的培養(yǎng)與國際接軌,適應國際化需求。

4.重視理論聯(lián)系實際,加大實踐課比例

打破傳統(tǒng)的課堂教學模式,充分利用球場、練習場為課堂,加大實踐課比重,做到理論聯(lián)系實際。如在本地或在海外開設高爾夫專業(yè)英語實習基地、暑假開辦國外球場實踐項目、擴大與國際高爾夫學院間的學術與球技交流、加大互派留學生及交換培養(yǎng)高爾夫教師的力度、開設國外高爾夫遠程教育課程等,為培養(yǎng)高爾夫國際化人才提供必要的環(huán)境。

參考文獻:

[1]戴菁.高爾夫專業(yè)英語教學實用性探討[J].宿州教育學院學報,2007,4.

[2]戴菁,程磊.高爾夫英語詞匯教學存在的問題及對策[J].大家,2011,3.

作者簡介:

篇2

1工作過程系統(tǒng)化課程的構建程序

1.1調(diào)研兒科護理崗位工作過程通過教師對臨床醫(yī)院的兒科護理專家、畢業(yè)護生進行訪談和臨床一線見習,了解兒科護理崗位的日常工作流程、兒科護士的崗位職責,了解兒科護理崗位的知識、能力、素質(zhì)需求等。根據(jù)兒科護理崗位調(diào)研結果和《兒科護理學》課程教學要求,與臨床一線兼職教師一起整理歸納典型的工作項目和工作任務(如兒童保健和計劃免疫護士崗位的工作任務包括生長發(fā)育指標的測量與評價、小兒喂養(yǎng)技術、各年齡兒童的保健護理、預防接種等;新生兒科護士崗位的工作任務包括正常新生兒護理、早產(chǎn)兒護理、各種新生兒常見疾病的護理、新生兒??谱o理技術等;住院兒童護理崗位的工作任務包括小兒營養(yǎng)性疾病護理、各系統(tǒng)常見疾病護理、小兒傳染性疾病護理、兒童專科護理技術等),以及完成這些工作任務的職業(yè)活動需要掌握的工作流程、各種護理文書書寫和和相應的職業(yè)素質(zhì)等。

1.2構建“工作過程系統(tǒng)化”兒科護理課程標準①根據(jù)高職教育的辦學宗旨和護理專業(yè)的培養(yǎng)目標,以小兒生長發(fā)育過程為主線,以“職業(yè)活動的工作過程”為依據(jù),參考護士執(zhí)業(yè)資格考試標準,制定本課程的知識目標(掌握兒童護理基礎知識、社區(qū)小兒保健預防知識、新生兒護理及新生兒疾病護理的??浦R、兒科各系統(tǒng)常見病及多發(fā)病的??谱o理知識、小兒傳染病的??谱o理知識)、技能目標(具備規(guī)范進行兒科常用護理操作技術和常用檢查配合的能力;按照護理程序,對兒科常見病、多發(fā)病、傳染病患兒實施整體護理能力;對兒童、家長及社區(qū)群體進行兒童保健指導和健康宣教的能力)、素質(zhì)目標(具有慎獨、誠信的職業(yè)道德素質(zhì)和嫻熟的專業(yè)技術素質(zhì);認真負責的態(tài)度,對患兒同情、愛護與關心;知識遷移和終身學習能力;親和力及良好的溝通、協(xié)調(diào)能力)。②設定學習領域。學習內(nèi)容以“必須、夠用”為原則,結合兒科護理崗位(兒童保健護士、計劃免疫室護士、新生兒科護士、各臨床科室護士崗位)的工作任務,將《兒科護理學》原有的學科體系教學內(nèi)容進行整合和序化,整合為“社區(qū)兒童保健、新生兒護理技術、患病兒童護理技術”3大模塊,共16個工作項目、53個工作任務。③教學模式和方法上淡化理論教學與實踐教學的界限,圍繞護理程序,采用基于工作過程的“項目導向、任務驅動”的教學模式。④考核方式采用三段式突出能力考核,包括平時考核(能力、態(tài)度、方法)、工作任務過程實施考核(即模擬實踐考核)、期末考核(參照護士執(zhí)業(yè)資格考試的方式,利用40個臨床護理案例,圍繞案例提出相關問題來考核學生運用所學知識分析問題、解決問題的能力)。

1.3設計“工作過程系統(tǒng)化”兒科護理教學方案按照課程標準要求和護理工作流程,設計“教學做一體化”的學習情境。每個學習情境都是完整的工作過程,各個學習情境之間為平行、遞進、包容的關系。以臨床病例為載體,圍繞典型工作任務來展開學習過程,在完成工作任務過程中架構相關的醫(yī)學知識、護理技術、溝通方法、職業(yè)素養(yǎng),把課程體系同職業(yè)活動中的行動體系銜接起來。

2實施方法

2.1工作情境設置利用兒科實訓室或理實一體化教室、模擬人、護理儀器和設備,按照學習單元教學方案設計的學習情境要求來布置仿真的工作情境。

2.2教學組織安排選擇“正常新生兒的護理、新生兒窒息護理、維生素D缺乏性疾病患兒的護理、肺炎患兒的護理、腹瀉患兒的護理、貧血患兒的護理”六個教學內(nèi)容,將理論課教學與實踐技能課教學融為一體,采用教師指導、學生為主體的教學方式[3],讓學生在“學中做、做中學和思考”。將護生分為若干小組,確立學習目標,分配工作任務。課前準備:護生自己預習、查閱資料、尋找完成工作任務的方法。課堂教學過程:按照工作過程的要求,每小組的護生分別擔當護士、家長、患兒角色參與相應任務中,完成工作任務的同時展開學習過程,把以往所學的理論知識、護理技能與工作過程相銜接;教師圍繞病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查結果、醫(yī)囑內(nèi)容、護理措施等提出相應問題,啟發(fā)護生獨立思考,培養(yǎng)護生臨床思辨能力;完成工作任務過程中,各小組分工協(xié)作,教師采用引導啟發(fā)、任務導向、角色扮演、小組協(xié)作、交叉檢驗等教學方法,最后護生互相點評,教師總結。

2.3課程案例例如“腹瀉患兒的護理項目”工作情境。患兒,男,7個月,吐、瀉2d,伴發(fā)熱,大便為蛋花湯樣或水樣,大便次數(shù)每天約20次,自昨夜起尿量明顯減少。體格檢查:T38.8℃、P120/min、R50/min,體質(zhì)量7kg。精神萎靡,皮膚彈性差,前囟、眼窩明顯凹陷,哭時淚少,口唇干燥、櫻桃紅色,呼吸深快,肺部聽診未見異常,心音低鈍,腹稍脹,腸鳴音減弱。實驗室檢查:白細胞(WBC)0.8×109/L,中性粒細胞比值0.25,淋巴細胞比值0.70,血清Na+140mmol/L,血清K+3.2mmol/L,二氧化碳結合力12mmol/L。大便黃色,呈稀水樣便,WBC0~1/HP,紅細胞(-)。大便細菌培養(yǎng)(-)。門診以“小兒腹瀉病、中度等滲脫水、代謝性酸中毒、低鉀血癥”收入院。該患兒長期醫(yī)囑如下:兒科護理常規(guī),Ⅰ級護理,無乳糖奶粉喂養(yǎng),更昔洛韋40mg、10%葡萄糖溶液100mL靜脈滴注,1次/d,復方乳酸菌膠囊0.33g口服,3次/d,蒙脫石粉1/3包口服,3次/d。臨時醫(yī)囑如下:10%葡萄糖溶液200mL、5%碳酸氫鈉溶液30mL靜脈滴注,10%葡萄糖溶液200mL、5%葡萄糖氯化鈉溶液200mL、10%氯化鉀溶液10mL緩慢靜脈滴注,10%葡萄糖溶液100mL、10%氯化鉀溶液2mL緩慢靜脈滴注。任務一:評估患兒的健康狀況。①與患兒、家長溝通,收集病史(一般資料、健康史、家族史、近期治療和用藥情況、心理狀況)。②為患兒進行護理體檢(視診、觸診、叩診、聽診、嗅診)。③查閱病歷記錄、實驗室檢查結果、輔助檢查記錄。任務二:提出該患兒存在的護理問題。①闡述臨床診斷和護理診斷的依據(jù)。②分析疾病的病因。③為什么會發(fā)?。òl(fā)病機制)。④有哪些治療方法。任務三:制定護理計劃。①闡述該患兒的護理目標。②制定該患兒的具體工作方案。③指出該患兒實施Ⅰ級護理的原因,Ⅰ級護理有哪些要求。④該患兒為什么用無乳糖奶粉喂養(yǎng)。⑤該患兒為什么使用更昔洛韋,臨時醫(yī)囑為什么要求靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液、10%葡萄糖溶液200mL、5%葡萄糖氯化鈉溶液200mL+10%氯化鉀溶液10mL。⑥如何觀察該患兒的病情變化。任務四:實施護理計劃。①與家長一起制定小兒飲食。②評估脫水的程度和脫水性質(zhì),制定第1天的補液方案。③為患兒做臀紅護理。④護生為患兒做物理降溫;⑤護生對患兒進行病情觀察;⑥護生對患兒和家長進行出院后健康指導。任務五:護理評價。根據(jù)患兒的癥狀是否緩解、護理問題是否解決、評價護理計劃是否正確、有效。

3效果

3.1護生訪談護生們普遍認為,通過課前查找資料,提高了他們的自學能力,也增加了對上課的興趣和熱情;這種基于工作過程的教學模式,在實際操作中學習,增進了對未來工作崗位和工作流程的了解,增強了到臨床一線工作的信心;目前的授課方式,把所學的知識與臨床實際問題聯(lián)系起來,提高了他們的臨床思辨能力。完成工作任務過程中,護生們體會到護理人員只有掌握大量的護理專業(yè)知識,才能正確完成觀察患者病情等工作;采用“工作過程系統(tǒng)化”授課模式上課,不僅夯實了他們的各項操作技能,也提高了他們的??谱o理能力、與患者溝通的能力、健康教育能力,也培育了他們的職業(yè)情感。

3.2教師訪談通過實施工作過程系統(tǒng)化課程改革后,教學過程與臨床工作過程緊密結合,以護理程序為框架的工作過程將醫(yī)學理論知識系統(tǒng)化地融入護理臨床實踐中,在課程結構和內(nèi)容上減少了醫(yī)學知識重復學習的現(xiàn)象,減輕了護生的學習負擔,也提高了專職教師的職業(yè)能力和課改能力。護生自主學習意識提高,課堂上積極提出問題,積極思考;通過角色扮演,親身體會患者的感受,培養(yǎng)了護生的人文關懷和敬業(yè)精神,鍛煉了護生的溝通能力,提高了護生的職業(yè)能力和就業(yè)競爭力。

3.3課間實習帶教教師對護生評價臨床實習是培養(yǎng)護生實際工作能力并向專業(yè)化角色轉換的重要環(huán)節(jié),但課間實習時間較短,以往護生由于缺乏對臨床護理工作過程的了解和體驗,缺乏與患兒、家長和醫(yī)護人員的溝通意識,到新的學習環(huán)境中常常手足失措。進行課改后對帶教老師進行訪談,兒科帶教護理教師評價:護生適應臨床崗位能力強,能很快進入護士角色;會溝通,做事很沉穩(wěn),有團隊合作精神;體貼患兒,責任感較強;護生的整體護理能力較強,善于獨立思考,對待臨床問題能用系統(tǒng)化的護理思維方法處理。

4體會

高等職業(yè)教育的人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有較強的實際工作能力,能適應生產(chǎn)、管理和服務一線工作需要的高等技術應用型專門人才。因此,人才培養(yǎng)的過程應該是知識、技能、價值觀的整體教育過程。護理教育的整體過程,是護生的知識、技能以及價值觀的自動構建過程。課程是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的基本保證,是提高教學質(zhì)量的核心,也是教學改革的重點和難點?!肮ぷ鬟^程系統(tǒng)化課程”是借鑒德國工作過程導向的課程模式,以工作動態(tài)過程中過程性知識為主的課程內(nèi)容來設計課程?!肮ぷ鬟^程系統(tǒng)化”兒科護理課程構建中,追求的不是學科架構的系統(tǒng)化,而是工作過程的系統(tǒng)化,圍繞護理專業(yè)的特殊工作過程-護理程序,即護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施、護理評價,以護理程序為框架來構建兒科護理課程。我們以病例為載體設計護理工作過程情境,并在臨床情境中完成多個護理任務,逐步展開技能、知識的學習,并在操作過程中培養(yǎng)護生的職業(yè)素養(yǎng),護生作為教學的主體參與到教學中,更符合職業(yè)教育的特點。本次課改,把學習過程與工作過程緊密聯(lián)系起來,以工作動態(tài)過程中的過程性知識來設計課程內(nèi)容,在特定的工作情景中,將醫(yī)學知識、護理技能、溝通技巧、職業(yè)養(yǎng)成等圍繞護理程序穿來形成一種系統(tǒng)化的整體教學方式,這樣的教學使護生們明白處理實際問題時學校學習的知識或者技能什么時候該用,什么時候不該用,護生能較快的適應臨床實踐過程,達到了高職人才培養(yǎng)目標的要求。

篇3

1.1兒科護理的建設與發(fā)展

1.1.1兒科護理模式轉變與工作內(nèi)涵延伸

我省兒科護理從上世紀50、60年代開始建設,經(jīng)歷80、90年代的發(fā)展,兒科護理模式從傳統(tǒng)的“以疾病為中心”逐漸轉變“以病人為中心”責任制整體護理,護士以患兒為中心,以解決問題為目標,按系統(tǒng)的護理程序進行護理。進入21世紀,兒科護理有了質(zhì)的飛躍,在新的醫(yī)學模式指導下,護士的角色特點從院內(nèi)疾病照護者向全程健康促進者、專科疾病管理者等多元化的方向發(fā)展。護士承擔的不僅是對患兒的照顧,還要兼顧對患兒整個家庭的支持。讓家庭參與對患兒的照顧,促使患兒獲得生理與情感的最大滿足,如設立母嬰病房、家化病房,成立兒童哮喘病夏令營,早產(chǎn)兒延續(xù)護理、新生兒撫觸、開展社區(qū)護理義診服務等。

1.1.2兒科護理新技術的開發(fā)與推廣應用

醫(yī)學的發(fā)展對護士專業(yè)照顧能力有了更高要求。護理工作以安全舒適為目標,落實基礎護理和??谱o理措施、提供??茡尵取⒄_熟練掌握護理操作技術,并能真實、客觀、及時地書寫護理記錄。與此同時,兒科臨床護理新技術、新業(yè)務發(fā)展迅速。早產(chǎn)兒微量持續(xù)喂養(yǎng)技術、小兒外周靜脈留置針穿刺、橈動脈穿刺、新生兒黃疸換血護理技術、新生兒撫觸在早產(chǎn)兒中的應用、高頻機械通氣護理技術、小兒腸造瘺全程管理規(guī)范、兒童皮膚傷口護理技術等,經(jīng)外周中心靜脈穿刺技術(PICC)在新生兒、血液病、腫瘤等推廣應用大大推動兒科臨床??萍寄艿陌l(fā)展,促進專科護理人才的培養(yǎng)。

1.1.3PICU與NICU的建設與成果輻射

兒科重癥監(jiān)護室(PICU)和新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)的建立促使重癥護理管理架構建立,特別2009年省衛(wèi)生廳提出《福建省兒童救治體系建設實施方案》,全省共建立縣級以上兒童救治中心定點醫(yī)院51家,新生兒救治定點醫(yī)院45家,進一步健全兒科120院前急救,完善急救流程和轉送措施,形成重癥、疑難危重患兒轉診收治網(wǎng)絡,提高搶救水平。全省重癥監(jiān)護培養(yǎng)體系已初具規(guī)模,并不斷發(fā)揮輻射作用。通過開展醫(yī)療下鄉(xiāng)幫扶、護理技術會診,每年定期開展全省小兒急危重癥護理進展學習班、兒童PICC的臨床應用與護理進展班等,充分滿足基層護理人員需要,提高基層兒科護士對兒童救治知識、兒童保健和急救知識的掌握,為培養(yǎng)基層兒科優(yōu)秀護理人才,促進??谱o理發(fā)展起到良好推動作用。

1.1.4預防和減少突發(fā)公共事件對兒童造成的損害

近年多起突發(fā)公共事件的發(fā)生,讓我們充分認識醫(yī)學救援的重要,而醫(yī)院是醫(yī)學救援中的一個重要環(huán)節(jié),醫(yī)務人員是應急救援的重要組成部分。在醫(yī)療隊伍中,護理人員占醫(yī)療隊伍近一半比例,是參與醫(yī)學救援的主力軍之一。“三聚氰胺”奶粉事件、兒童手足口病暴發(fā)、甲型H1N1流感暴發(fā),兒童成為這些突發(fā)事件的主要受害者。為最大程度地預防和減少突發(fā)公共事件及對兒童造成的損害,我省兒科護理人員在第一時間里積極戰(zhàn)斗在一線,應用專業(yè)的知識和技能,配合醫(yī)療團隊,合理安排搶救護理程序,做好預防處置工作。同時接受省衛(wèi)生廳派遣任務,積極抽調(diào)兒科護理人員遠赴安徽撫陽參加救援,得到當?shù)卣块T和社會的一致認可。

1.2兒科護理隊伍與人才梯隊建設

1.2.1兒科護理隊伍結構的優(yōu)化

護理隊伍不斷壯大,初步調(diào)查統(tǒng)計,目前我省從事兒科護理隊伍人數(shù)達3034人,特別近幾年,從事兒科護理人員的學歷結構由單一的中專教育逐步發(fā)展為多學歷層次并存,目前擁有研究生學歷及本科學歷526人,占兒科護理隊伍的16%,大專學歷占40%,擁有中級以上職稱護理人員799人,占26%。

1.2.2兒科護理隊伍的培養(yǎng)

護理人才的培養(yǎng)模式及梯隊建設與醫(yī)療機構的發(fā)展緊密相連,國內(nèi)護理學科發(fā)展大環(huán)境也影響著兒科護理隊伍建設的方向和重點。上世紀50、60年代,醫(yī)院對兒科護士的培養(yǎng)以合格的臨床兒科護士為目標,80、90年代以提升臨床護理人員學歷層次為目標;隨著護理各專業(yè)建設步伐加快,對先進的專業(yè)人才趨之若鶩,90年代中后期,兒科護理人員也有機會通過醫(yī)院及省市護理學會搭建對外交流平臺,走出地區(qū)、走出國門進行先進護理管理理念的學習、??七M修和專項培訓等,特別近年對建立以???、專項培訓為目標的護理人才培養(yǎng)及應用體系更是護理學科發(fā)展的重點,讓專科護士在臨床護理中發(fā)揮骨干作用,從而有力促進護理學科的發(fā)展和護理管理水平的提升。近年累計有數(shù)十名兒科護理人員前往美國、新加坡、臺灣等地進行參觀與學習,她們?yōu)獒t(yī)院護理隊伍建設和學科發(fā)展發(fā)揮著重大作用。

1.2.3兒科護理臨床教師隊伍的壯大

注重對臨床教學人才培養(yǎng),全省23所二級以上醫(yī)院實現(xiàn)與省市專科院校協(xié)作,40多名臨床專業(yè)人才走上講臺,其中教授1名,碩士生導師1名,承擔大中專院校兒科專業(yè)授課任務,使得院校學生能更好地將兒科護理理論與臨床實踐結合,為兒科護理隊伍增加新鮮血液,同時也進一步提升臨床兒科護士的基礎理論水平。

1.3開展兒科優(yōu)質(zhì)護理

結合衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的“2010年優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動方案”要求及國際兒科護理發(fā)展趨勢,將兒科護理模式由“以病人為中心”向“以家庭為中心”拓展。在全省三級醫(yī)院兒科試點病房構建以“家庭為中心”的兒科優(yōu)質(zhì)護理共贏協(xié)作模式。在兒科護士角色行為中,不僅充當直接護理者角色,明確兒童住院只是很短一段時間,兒童護理范疇應由醫(yī)院延伸至社會家庭,涵蓋0~18歲年齡階段健康與非健康所有人群的護理工作。因此,兒科護士在充當患兒與家長的教育者、康復與預防指導者、合作與協(xié)調(diào)者角色等方面也能實施到位。如:加強住院期間對家長照護能力的提升,是新模式下兒科護士工作的一個新內(nèi)容,通過責任護士、護士長共同深入住院患兒家庭中,對患兒護理問題及家長護理行為進行診斷、糾正患兒家長的錯誤理念和方法,通過宣教、兒科入院指導、制作疾病相關健康教育手冊,指導家長參與關于患兒安全護理要點、監(jiān)護、用藥、營養(yǎng)、心理護理、衛(wèi)生活動等合作性照護項目,并及時了解患兒及家屬的意見和感受,及時進行評價和再指導,幫助家長掌握必要的照顧知識與技能,有效且持續(xù)地參與患兒的護理;讓家長有能力在出院后持續(xù)性照顧兒童,對兒童的生長發(fā)育產(chǎn)生較好的健康促進作用。護理人員發(fā)揮護士各自的能力與角色作用,使護患雙方相互理解,產(chǎn)生良好互動、和諧溝通、角色互補、價值認同,提升家長疾病照護和預防能力,滿足父母及社會需求,提高社會滿意度,同時也體現(xiàn)護士專業(yè)成就感與社會價值。

1.4循證護理在兒科的應用

推廣兒科循證護理,伴隨著兒童急重癥監(jiān)護體系的不斷完善,兒科急重癥護理工作中還需要將新的循證護理證據(jù)與臨床工作相結合,以提高護理服務質(zhì)量,改善患兒治療與護理結局。如:呼吸機相關性肺炎、壓力性胃黏膜疾病、兒童疼痛與鎮(zhèn)靜、兒童營養(yǎng)攝取,兒童皮膚護理、非計劃性拔管等。呼吸機相關性肺炎是兒童監(jiān)護室中關健性的醫(yī)護實踐質(zhì)量指標,為減少呼吸機相關性肺炎的發(fā)生,兒科護士們探索執(zhí)行以循證為依據(jù)的集束護理干預,如定時的兒童口腔護理,抬高床頭30度,氣道護理無菌操作的規(guī)范等,特別強調(diào)定時的口腔護理是預防呼吸機相關性肺炎的保護性因素。

1.5兒科護理信息化建設

伴隨著信息化技術越來越多應用于醫(yī)院臨床科室,兒科護理信息管理已是一種護理管理新方向及保障護理安全的有效手段。已有3家三級醫(yī)院兒科使用移動護理查房系統(tǒng)、采用電子條碼掃描進行患兒身份識別、對手術或醫(yī)療處置的患者身份與手術部位在執(zhí)行處置前的再確認、患兒用藥、跌倒的預防等,通過信息化數(shù)據(jù)管理,保障患兒安全、實現(xiàn)臨床護理管理科學化、工作流程人性化,進一步提升兒科護理服務質(zhì)量及管理水平。

1.6兒科護理臨床研究與適宜技術臨床應用的拓展

我省兒科護理科研起步于上世紀90年代中期,近5年取得較快發(fā)展,在新生兒護理、兒童急重癥護理、兒童康復護理、兒童生長發(fā)育及預防保健護理領域逐漸形成兒科特色護理研究領域。近5年共承擔國家級課題1項、省級及地市級課題9項,科研獲獎3項、獲得專利3項、小發(fā)明小創(chuàng)造4項,發(fā)表學術論文100多篇,其中國家級刊物10余篇;主編或參編《專業(yè)技能測試標準與訓練指導》、《醫(yī)學臨床“三基訓練”護士分冊》三部;福建省婦幼保健院組織拍攝的兒科護理操作視頻成為福建醫(yī)科大學兒科護理實驗教學輔助教材,并作為兒科護理專科技術操作教學的培訓教材之一。適宜技術臨床應用不斷拓展。從最初一次性密閉靜脈輸液技術代替開放式靜脈輸液;從鋼針靜脈穿刺到外周靜脈留置針穿刺技術;新生兒大腿外側肌肉注射;藍光治療護理技術規(guī)范;簡易持續(xù)性氣道正壓通氣(CPAP)使用;新生兒黃疸換血護理技術;PICC穿刺及維護;新生兒院前轉運;高頻機械通氣技術;外周動脈穿刺及置管技術等,大大提高危重患兒救治成功率。

1.7兒科護理學術交流與科普活動

福建省護理學會兒科專業(yè)委員會舉辦多場國家級的兒科及新生兒重癥提高班,各地報名參加人員近1000人。結合“世界兒童日”和“六一”兒童節(jié),福建省福州兒童醫(yī)院護理部組織開展深入社區(qū)及慈善機構的“世界兒童日”護理義診與獻愛心活動。每年“六一”兒童節(jié)期間,福建省婦幼保健院、福建省福州兒童醫(yī)院都會組織一場醫(yī)院內(nèi)護理義診活動,傳授兒童家庭護理知識及兒童家庭護理急救技術等,深受家長的好評;每年定期開展兒科護理管理者聯(lián)誼活動,有力促進了兒科護理管理者之間經(jīng)驗的交流與借鑒。

2福建省兒科護理學科發(fā)展存在的問題

與國際、國內(nèi)先進省市兒科護理發(fā)展相比,雖然我省兒科護理工作取得一定的成績,但工作中還存在不足與差距。為深入了解我省兒科護理存在的不足,由福建省護理學會兒科專業(yè)委員會向全省二級以上醫(yī)院護理部發(fā)放問卷,進行兒科護理工作現(xiàn)狀調(diào)查。此次共發(fā)放調(diào)查問卷112份,收回問卷101份,回收率90.1%。三級以上醫(yī)院占34%(其中三甲醫(yī)院占18%,三乙醫(yī)院占12%,??漆t(yī)院占4%),二級醫(yī)院占62%(二甲醫(yī)院占43%,二乙醫(yī)院占19%);兒科床位設置:30家三級醫(yī)院擁有兒科床位共2237張,占全省兒科總床位的50%,67家二級及以下醫(yī)院擁有兒科床位總數(shù)占總床位的50%,說明二級以下基層醫(yī)院兒科建設還未完善。調(diào)查結果分析如下:

2.1兒科護理隊伍不穩(wěn)定,人才梯隊不合理

調(diào)查結果顯示:全省兒科護士3056人,編外護士1856人,占兒科護士總數(shù)的60.7%。編外護士多造成護理隊伍不穩(wěn)定,護士流失率高,增加醫(yī)院人力成本支出,同時也不利于醫(yī)院護理隊伍人才的培養(yǎng)和人才梯隊的規(guī)劃,造成護理人才的斷層。職稱聘任方面,全省兒科護理高級職稱111人,占護士比例3%,護理高級人才比例小,主任護師占0.5%,副主任護師占2.2%,主管護師占15.8%,護師占27.2%,護士占54.3%,與醫(yī)療人員相比有較大差距。高級職稱配比少,造成護理職業(yè)生涯的瓶頸及護理研究人才短缺、護理科研能力薄弱,同時也影響兒科護理學科的發(fā)展。單一繁重的護理工作量讓新護士甚至不愿意到兒科病房工作,給兒科護理工作也帶來極大的負面影響。

2.2兒科護理新理論與新技術應用不平衡

相對三級醫(yī)院,護理新業(yè)務、新技術開展較全面,而對于二級以下醫(yī)院,由于醫(yī)院本身規(guī)模限制及對兒科投入不足,且兒科產(chǎn)生經(jīng)濟效益少,基本只作為醫(yī)院的二級分科。??频牟患毣斐蓪?谱o理的很多新技術不開展或應用少,達不到提升兒科專科護理能力要求。從社會到家庭,普遍認為護理就是給小孩打打針、換換屎尿褲,是保姆式工作,沒有發(fā)展前途。

2.3家庭社會需求與兒科護理存在差距

兒童作為特殊的人群,其生理、心理各方面發(fā)育還未成熟,不同于成人,不是成人的縮影,受疾病影響,小兒對家長、家庭依賴及心理影響更大,而家庭也因兒童住院這負面性生活事件受到影響,家長感到壓力與負擔。據(jù)相關機構調(diào)查及文獻報道,住院家長的壓力主要是對患兒疾病擔憂、疾病知識的缺乏、疾病的影響及家庭護理照顧能力的不足等。目前醫(yī)院兒科護理工作繁重,人力配置不足,護士常無暇兼顧家長及兒童的心理需要及家庭變化,忽略了家長的參與,造成家庭信息溝通的不通暢,難以滿足家長的需求。

2.4循證護理在兒科應用還不完善

兒科護理人員隊伍年輕化,臨床經(jīng)驗不足,護士專業(yè)技能不熟練,提供以循證護理為依據(jù)應用于臨床患者的護理實踐不完善、缺乏科研意識。

3今后五年工作規(guī)劃

3.1兒科護理隊伍建設方面

(1)保障編外護士同工同酬,2014年~2015年完成實施以崗位管理代替身份管理。

(2)按福建省護理“十二五”發(fā)展規(guī)劃要求,2015年三級醫(yī)院兒科護理人力配比病房床護比達1:0.6。

(3)建立和完善以崗位勝任力為導向的專科護理人才培養(yǎng)模式,重點發(fā)展??谱o士、培養(yǎng)護理骨干人才梯隊。2015年完成兒科??谱o士人才庫建設,為兒科護理隊伍建設貯備護理人才。

(4)開展護理幫扶互助。每年不定期組織兒科護理管理專家和??谱o士下鄉(xiāng),采用專題講座、現(xiàn)場指導及接收基層醫(yī)院進修等方式促進基層兒科護理隊伍人才培養(yǎng)。

3.2專科建設方面

3.2.1建立兒科??谱o士培訓基地。

2015年完成申請并組織建立新生兒??谱o士、兒童急救??谱o士、兒童重癥??谱o士培訓基地。

3.2.2建立福建省兒科護理質(zhì)量評價的敏感性指標。

2015年前完成“護理敏感性指標”,如跌倒率、靜脈外滲率、壓瘡發(fā)生率、給藥正確率、院內(nèi)感染發(fā)生率、護士離職率、護士工作滿意度等。通過這些指標把關護理管理中重點關注的內(nèi)容及管理評價目標,從而促進兒科護理質(zhì)量的持續(xù)提高。

3.2.3建立省級兒科護理網(wǎng)絡信息互動平臺。

利用網(wǎng)絡共享兒科護理新理論、新技術及疑難護理病例探討。2014年~2015年開展分層次繼續(xù)醫(yī)學教育和兒科崗位技能培訓,繼續(xù)開展各種形式的學術交流和聯(lián)誼活動,擴大與兄弟省市的學術交流、借鑒先進的經(jīng)驗,開闊視野及思路,提高兒科臨床護理質(zhì)量及??谱o理水平。

3.3護理服務方面

重視家長、家庭對患兒疾病康復的影響,滿足家長護理需求。以“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”為抓手,推動“以家庭為中心”護理模式在兒科中的應用,2014年~2015年在三級醫(yī)院試點推廣;2015年~2016年在二級醫(yī)院推廣;至2017年全面推廣“以家庭為中心”護理模式,讓醫(yī)護人員與患兒、家庭之間建立起合作、尊重和支持的互利伙伴關系。通過加強兒科臨床護理服務質(zhì)量改善,促進家庭維護兒童健康的積極作用,達到全面、全程、連續(xù)、專業(yè)化、人性化的護理服務目標,讓患兒及家庭滿意、社會滿意、政府滿意。

3.4社會責任方面

積極拓展護理延伸服務,加強社會責任承擔,以專業(yè)委員會為主體,借助媒體,聯(lián)合社會力量積極開展預防兒童傷害的社會宣傳和健康教育,與社區(qū)、學校配合,指導中小學校、托幼機構和社區(qū)提高兒童自護、自救的意識和能力。提高災害和緊急事件中對兒童的保護意識和能力,為受災兒童提供及時有效的醫(yī)療和心理康復等服務;關注兒童保健服務及慢性病管理。幫助兒童養(yǎng)成健康的行為和生活方式,提高健康素養(yǎng)水平,預防和減少疾病發(fā)生。

4政策支持與建議

首先,重視對兒科建設專項資金的投入,滿足兒科發(fā)展需求,減少兒科護理人才流失,穩(wěn)定兒科護理隊伍。

第二,加快城鎮(zhèn)兒童醫(yī)保及新農(nóng)合保險覆蓋,減輕家庭負擔,同時也讓基層兒科護理得到發(fā)展。

篇4

按照黨和國家的教育方針,力爭經(jīng)三年內(nèi)建設出符合中職背景下人才培養(yǎng)目標要求并適應新的人才培養(yǎng)模式和臨床要求的精品課程。精品課程的建設要突出課程設計的職業(yè)性、實踐性與針對性。

1.1職業(yè)性。

行業(yè)、企業(yè)、學校三方共同開發(fā),構建基于臨床標準,針對特定職業(yè)崗位,符合崗位能力要求的課程體系。

1.2實踐性。

引進臨床兒科護理發(fā)展的新知識、新技術、新方法,彌補教材置后問題,減少學生適應實踐的阻力,以臨床路徑教學為主要教學方式,理論聯(lián)系實踐,學做一體,深化學校里建“病房”,病房里設“課堂”,實現(xiàn)學校與醫(yī)院文化融合、課堂與病房融合、課程與崗位融合、學業(yè)與職業(yè)融合的總體目標。

1.3針對性。

以學生為主體,能力培養(yǎng)為本位,形成專業(yè)教師與企業(yè)專家?guī)煿餐瑓⑴c,共建、共育、共管的教育體制。切實提高人才培養(yǎng)質(zhì)量和效率,達到突出崗位職業(yè)能力培養(yǎng)和讓學生零距離上崗就業(yè)的人才培養(yǎng)目標。達到“五個對接”即:教育與產(chǎn)業(yè)對接、學校與企業(yè)對接、專業(yè)設置與職業(yè)崗位對接、課程教材與職業(yè)標準對接、教學過程和生產(chǎn)過程對接。

2建設目標與思路

2.1建設目標。

(1)通過精品課程建設,開發(fā)利用教學資源,提高整體教學水平。(2)構建科學的課程教學體系,加強兒科教學內(nèi)容的整合與創(chuàng)新。(3)具有一套體系完善、內(nèi)容先進,符合培養(yǎng)目標、教學要求的教學大綱和教學內(nèi)容。(4)具有完備的教材體系,編寫出與精品課程相適應的校本教材。總之,通過我們的不斷努力,我們課程建設成為師資力量雄厚、資源豐富、課程特色鮮明、教學形式新穎、教學內(nèi)容精深、教學、設備齊全、教學手段先進,能滿足各層次學生需要的精品課程。

2.2建設思路。

(1)行業(yè)專家與本校專業(yè)教師共同研究兒科護理工作過程的課程項目。首先進行護理工作崗位分析和各崗位實際工作任務分析,將工作任務進行整合,形成整合后的工作任務即學習項目。(2)以護理工作過程為導向,按照臨床護理工作崗位過程實施教學。在分析護士工作崗位的基礎上,結合醫(yī)院真實項目任務,建立學習情境。以工作崗位的流程為依據(jù),融“教、學、做”為一體,在“仿真臨床環(huán)境”中,開展情景化教學。注重學生的專業(yè)技能和實際操作能力的培養(yǎng),現(xiàn)在結合我校學生狀況、教學資源等實際,開展情景化教學方法。力求達到理論聯(lián)系實踐“、學以致用”的目的。(3)編寫學習指導等學習資源。根據(jù)學習任務,編寫電子教案、實訓指導、學習指南、練習冊等學習資源。(4)發(fā)揮現(xiàn)代化教學手段的優(yōu)勢。在傳統(tǒng)教學精華的基礎上,力爭利用視聽資料、多媒體、互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代化教學手段的優(yōu)勢,通過這些方法,可以開擴學生的視野,使他們產(chǎn)生濃厚的興趣,在課堂上就讓學生對所學內(nèi)容留下深刻的印象,提高學習效果和教學質(zhì)量。(5)創(chuàng)新有利于學生職業(yè)能力培養(yǎng)的綜合評價方法(包括學校、行業(yè)、醫(yī)院、家長、社會形成綜合評價體系)。

3建設內(nèi)容

3.1創(chuàng)新教學模式。

(1)課堂教學、實訓操練、假期見習同步進行,理論、實訓、臨床三結合工學交替模式。(2)課程設置中,以崗位需要為導向、職業(yè)標準為主線,同時兼顧護士執(zhí)業(yè)資格證的考取,關注學生未來的發(fā)展。(3)教學實施過程體現(xiàn)模擬和再現(xiàn)任務所需要的場景和工作過程,堅持教學任務實施的教、學、做三個環(huán)節(jié)。

3.2創(chuàng)新教學方法手段。

改變傳統(tǒng)的教學方法,運用情境教學法,網(wǎng)絡互動教學法。(1)情境教學法,教學實施過程體現(xiàn)模擬和再現(xiàn)任務所需要的場景和工作過程,病例導入,創(chuàng)設護理情境,角色扮演,堅持教學任務實施中的教、學、做三個環(huán)節(jié)。將教室與實訓室合二為一,形成仿真的工作場所,實施教學、實訓一體化。(2)網(wǎng)絡互動教學法,建立兒科護理網(wǎng)絡平臺,向學生提供教學內(nèi)容、網(wǎng)絡課件、電子教案,學習輔導資料、電子書籍、應用資料、網(wǎng)絡鏈接等網(wǎng)絡教學資源。進行網(wǎng)絡答疑、專題討論學生意見反饋、教學情況調(diào)查等教學輔助工作,教師教學資料亦已掛在網(wǎng)上,并能夠在教學過程中保持及時快速地更新,滿足了本課程的理論、實踐教學的需要,為廣大師生提供了良好的網(wǎng)絡教學環(huán)境,實現(xiàn)了教師與學生互動交流。

3.3創(chuàng)新評價模式。

采取課堂實訓和崗位見習實訓相結合的校企共評的教學評價模式。學生在寒暑假到醫(yī)院見習,課堂實訓學分由專業(yè)教師評定,崗位見習實訓學分由企業(yè)教師評定。

3.4校本教材及教學資源庫建設。

資源庫包括:(1)教材;(2)電子教案;(3)典型情景案例庫;(4)多媒體課件庫;(5)教學錄像;(6)素材及素材網(wǎng)站庫。

4建設計劃

4.1課程建設步驟。

建設目標。三年內(nèi)把《兒科護理》課程建設成為師資力量雄厚、資源豐富、課程特色鮮明、教學形式新穎、教學內(nèi)容精深、教學設備齊全、教學手段先進,能滿足各層次需要的精品課程,成為“具有特色和一流教學水平的優(yōu)秀課程”。

4.2三年內(nèi)課程資源全部上網(wǎng)。

5經(jīng)費使用

這是經(jīng)費預算表,主要用于企業(yè)調(diào)研論證、教師培訓考察、教材編寫及出版、案例手冊編寫、教學錄像、網(wǎng)站開發(fā)和課程網(wǎng)站建設方面。

6保障措施

篇5

目的對中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)實習安排進行調(diào)整,并進行調(diào)查研究其合理性,以便不斷優(yōu)化實習方案。方法選擇廣州醫(yī)科大學中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)參加實習的2009、2010級學生共95名學生。2009級實綱按舊計劃,2010級實綱按新計劃。實習結束采用問卷調(diào)查法了解計劃實施合理性,結合畢業(yè)考核成績分析兩組差異。結果兩組同學的畢業(yè)考核成績中總成績、理論成績、操作成績經(jīng)分析比較,沒有顯著差異(P>0.05)。問卷調(diào)查結果顯示在提高專業(yè)能力和實習安排合理方面,2010級的同學認為更有利于提高專業(yè)能力,安排更合理,與2009級比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在實習醫(yī)院總體滿意度、基地設施及安全管理、管理制度、指導老師教學效果方面兩個年級比較差異沒有統(tǒng)計學意義。結論新的方案的實習安排較合理,新增的實習醫(yī)院在管理、實習基礎設施及指導老師的安排方面也基本可以滿足同學們的需要,更有利于提高專業(yè)能力。

關鍵詞:

中西醫(yī)臨床醫(yī)學;實習方案;問卷調(diào)查

中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)是適應中西醫(yī)結合人才培養(yǎng)的需要,在中醫(yī)學專業(yè)基礎上分化發(fā)展起來的一個新專業(yè),它是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長期實行的一項工作方針,是我國醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的特色和亮點。我校中西醫(yī)臨床專業(yè)從2007年招生,從當前實際出發(fā),著重培養(yǎng)臨床實用人才,面向基層培養(yǎng)中西醫(yī)全科醫(yī)師與??漆t(yī)師。以“中醫(yī)與西醫(yī)并重、能力與素質(zhì)協(xié)調(diào)、人文與科學兼顧、醫(yī)德與醫(yī)術相長”為專業(yè)教育特色。本專業(yè)截止2014年有四屆學生完成全部培養(yǎng)計劃,第一屆畢業(yè)生就業(yè)率達到86.2%,從事醫(yī)療技術職業(yè)人數(shù)占總就業(yè)人數(shù)的88.9%,基本完成培養(yǎng)目標。調(diào)查研究前四屆實習生實習情況后,發(fā)現(xiàn)了一些不足之處如實習基地少、中醫(yī)??铺厣珜嵺`少、學生自主選擇機會少等。針對實習安排中出現(xiàn)的問題,我們對中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)實習安排進行了調(diào)整,并進行調(diào)查研究其合理性,以便不斷優(yōu)化實習方案,為社會提供高素質(zhì)實用型臨床人才。

1資料與方法

1.1一般資料廣州醫(yī)科大學中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)參加實習的2009、2010級學生共95名學生。其中2009級32名,2010級63名。兩組學生年齡、性別、入學成績及前期基礎課成績均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。2009級實綱按舊計劃,2010級實綱按新計劃。

1.2研究方法對2009級的學生應用原有的實習方案,其資料作為空白對照。對2010級的學生實施新的實習方案。原方案:實習時間共52周,中醫(yī)門診6周,中西醫(yī)內(nèi)科病房18周;西醫(yī)內(nèi)科14周,外科4周,婦產(chǎn)科3周,兒科3周,傳染科2周;選科2周(急診科,皮膚科,影像科,心電圖。)新方案:實習時間共52周,中西醫(yī)綜合科12周,中西結合內(nèi)科8周,中西醫(yī)結合婦科4周,中西醫(yī)結合兒科4周,中西醫(yī)結合骨傷科4周,針灸科4周,西醫(yī)內(nèi)科4周,西醫(yī)外科4周,傳染科2周,急診科2周,選科4周(影像科,心電圖,其他)。實習結束后收集學生對實習中遇到的困難、專業(yè)輪科安排、實習基地條件等進行反饋,提出建議等。評價方法:采用問卷調(diào)查法,實習學生參與調(diào)查。結合畢業(yè)考核成績分析兩組差異。

1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析,計量資料采用ANOVA分析。

2結果

2.1畢業(yè)考核成績比較兩組同學的畢業(yè)考核成績中總成績、理論成績、操作成績經(jīng)分析比較,沒有顯著差異。(P>0.05)

2.2問卷調(diào)查結果問卷調(diào)查結果顯示在提高專業(yè)能力和實習安排合理方面,2010級的同學認為更有利于提高專業(yè)能力,安排更合理,與2009級比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在實習醫(yī)院總體滿意度、基地設施及安全管理、管理制度、指導老師教學效果方面兩個年級比較差異沒有統(tǒng)計學意義。

3討論

各高校雖有開展中西醫(yī)結合專業(yè),但培養(yǎng)模式各有不同,加上目前大多數(shù)觀點認為中醫(yī)和西醫(yī)是在兩種異質(zhì)的文化土壤和社會背景中發(fā)生發(fā)展起來的科學,屬于典型的不可通約的理論框架,培養(yǎng)絕非簡單的將知識相加。中西醫(yī)研究的對象都是人體與疾病,但在理論和實踐上有很大差異[1]。因此目前在中西醫(yī)結合人才培養(yǎng)方面強調(diào)“中西醫(yī)并重,相互取長補短”,培養(yǎng)學生在學習中了解中醫(yī)、西醫(yī)各自的優(yōu)勢與不足,更好地應用中西醫(yī)兩套知識及技能,揚長避短,發(fā)揮優(yōu)勢,畢業(yè)后可以更快地適應臨床工作需要,取得更好的工作效果。國內(nèi)各高校對中西醫(yī)臨床專業(yè)的培養(yǎng)沒有固定的統(tǒng)一的模式,根據(jù)各自的優(yōu)勢及特點有“兩個基礎,一個臨床”模式,也有“兩個基礎,兩個臨床”模式,在實習的安排方面也各有特點,如隨著高等醫(yī)學教育的發(fā)展和高等醫(yī)學院校招生規(guī)模的擴大,以附屬醫(yī)院為主的優(yōu)質(zhì)臨床教學資源已相對緊缺,因此有的院校[2]利用設計模型求解的錯位生成算法,在確定附屬醫(yī)院對實習生的最大容納量后用該算法制訂實習輪轉安排表,使附屬醫(yī)院的臨床教學資源得到更充分的利用。有的院校[3]根據(jù)教育部、衛(wèi)生部新近下發(fā)的本科醫(yī)學教育標準,醫(yī)學院針對實習教學中存在的實際問題,比如醫(yī)學生缺乏職業(yè)規(guī)劃意識、工作中擅離職守、缺乏鍛煉機會、心理問題等,積極開展對臨床實習教學模式及管理工作的改革,加強學生入科前思想教育及技能培訓,優(yōu)化實習輪轉安排,增加了康復科、社區(qū)衛(wèi)生中心、老年病科、腫瘤科等科室的輪轉,并在實習期間有3~4周機動時間供學生考研復習??偨Y各院校對中西醫(yī)臨床專業(yè)培養(yǎng)的安排,大都結合培養(yǎng)目標以及各院校實際情況,依據(jù)“以人為本”的原則,規(guī)范學生的實習行為,全面提高實習質(zhì)量,開闊學生的視野,培養(yǎng)學生提出問題、分析問題、解決問題的能力,引導學生深入社會,理論聯(lián)系實際,獲得實際工作的知識和技能,進一步掌握和鞏固所學的理論知識,培養(yǎng)學生良好的勞動觀念、工作作風和敬業(yè)創(chuàng)業(yè)精神,全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

實習教學是高等院校教學過程中的重要環(huán)節(jié),是畢業(yè)生走向社會和上崗前提高全面素質(zhì)的必經(jīng)階段。在實習教學中要促進學生將所學的知識技能與解決臨床問題相聯(lián)系,培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新精神和實踐能力,為畢業(yè)后向合格醫(yī)師成長奠定基礎。在調(diào)查研究前兩屆實習生實習情況后,發(fā)現(xiàn)了一些不足之處。第一,由于中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)為新專業(yè),而我校是以西醫(yī)教學為主的綜合醫(yī)學院校,因此實習基地以西醫(yī)教學基地為主。前兩屆實習生的實習基地較局限,以目前廣州醫(yī)科大學三間附屬三甲醫(yī)院為主。第二,由于實習基地的限制,實習輪科安排以西醫(yī)科室為主,中醫(yī)科室輪轉時間上雖然沒有減少,但中醫(yī)科室以門診為主,一些如骨傷、康復、婦科、兒科的中醫(yī)特色不明顯。第三,學生可以自主選擇的機會不大,大多數(shù)時間已經(jīng)按規(guī)定排滿,而有的學生如果對某個??聘信d趣,希望將來朝某個??品较虬l(fā)展,選擇在相關科室輪轉的時間自主性不大。隨著近幾年中西醫(yī)臨床醫(yī)學學科的不斷發(fā)展,拓展了廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院、廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院、中山中醫(yī)院等幾間以中西醫(yī)并重的實習基地,結合以上實習安排中出現(xiàn)的不足,對實習方案進行了一些改革,突出“臨床實用型”目標,從融合中西醫(yī)并重理念、拓展實習基地、強化??萍寄?、提倡因材施教等方面優(yōu)化實習方案,并推行建立實習生檔案,嘗試進行實習后調(diào)查追蹤機制,分析實習改革結果,不斷優(yōu)化實習方案,提高實習生整體素質(zhì)。具體措施如下:

①融合中西醫(yī)并重理念:由于我校中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)教學師資優(yōu)勢特點,培養(yǎng)方案中按照“兩個基礎,兩個臨床”進行教學,即中醫(yī)基礎、中醫(yī)臨床、西醫(yī)基礎、西醫(yī)臨床等分別由學校附屬臨床學院的中醫(yī)教師和西醫(yī)教師進行授課,在原實習方案中的具體安排也是按照中醫(yī)臨床和西醫(yī)臨床進行輪轉實習。只有在中西醫(yī)結合病區(qū)實習生才可以體會到中西醫(yī)融合的理念。雖然中醫(yī)、西醫(yī)是兩個不同的理論體系,但在實際臨床中取長補短可以取得良好的效果,故兩套理論如何互補融合是優(yōu)化實習方案的一個重點,新方案中增加了中西醫(yī)結合內(nèi)科、婦科、兒科的實習安排來幫助學生更好地融合中西醫(yī)并重的理念。

②拓展實習基地:由于我校中西醫(yī)臨床專業(yè)為新專業(yè),所以前兩屆招生人數(shù)每屆為30人,實習基地為學校附屬的醫(yī)院。而附屬醫(yī)院均為西醫(yī)為主的綜合醫(yī)院,所以學生的中醫(yī)技能實習機會少,不全面。隨著招生人數(shù)的增加和專業(yè)依附學科的發(fā)展,我們拓展了廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院、廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院、中山中醫(yī)院等幾間以中西醫(yī)并重的實習基地。給學生選擇鍛煉的機會更多,更有利于培養(yǎng)“實用型”綜合人才。

③強化??萍寄埽涸瓕嵙暦桨钢谐嗅t(yī)、西醫(yī),內(nèi)、外、婦、兒外,急診、皮膚為選科,又根據(jù)目前臨床中對醫(yī)師急診技能的要求,以及部分??迫缰形麽t(yī)結合骨傷科、針灸科的發(fā)展較好,市場需求大的現(xiàn)實,在新實習方案中增加了??茖嵙暤臅r間,如中西醫(yī)結合骨傷科、針灸科實習時間各為4周,急診為必選科室,時間2周。這樣的調(diào)整有助于增加??萍寄埽岣邔W生動手實踐能力,符合實際臨床需求。

④提倡因材施教:每位實習生除了要掌握基本的臨床技能以外,均有自身的發(fā)展需求,因此在新方案中西醫(yī)綜合科室、中西醫(yī)內(nèi)科、西醫(yī)外科等科室輪轉中,設定了總的時間,具體的??戚嗈D時間可由學生選擇,如中西醫(yī)結合內(nèi)科總實習時間為8周,在中西醫(yī)結合心內(nèi)科、中西醫(yī)結合呼吸科、中西醫(yī)結合腎病科、中西醫(yī)結合消化科和中西醫(yī)結合血液科等科室中選擇2個,每個科室4周。這個情況可以根據(jù)實習基地醫(yī)院的實際情況,如可選擇基地醫(yī)院的重點??瓶剖?,也可結合學生的實際興趣進行選擇。這樣既提高了學生的自主選擇權,也充分利用了優(yōu)勢資源,因材施教,有利于學生學到更實用的知識,也為學生今后專業(yè)興趣的發(fā)展打下良好的基礎。

結果顯示兩個年級在畢業(yè)成績上沒有明顯差異,調(diào)查問卷結果顯示2010級同學對新的實習安排、對專業(yè)能力的提高方面比較滿意,與2009級比較差異有統(tǒng)計學意義,提示新方案的實習安排較合理,新增的實習醫(yī)院在管理、實習基礎設施及指導老師的安排方面也基本可以滿足同學們的需要。另外,同學們也提了一些意見和建議,如在實習期間加強師生互動,增加動手能力;實習講課增加實用性內(nèi)容;實習安排上對重要科室可以適當增加實習時間等等。結合培養(yǎng)目標,通過與同學們以及實習基地老師的溝通,我們會不斷優(yōu)化實習方案,提高實習生整體素質(zhì)和動手能力,為社會提供高素質(zhì)實用型臨床人才。

參考文獻

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[2]郭煜,孫思文,朱曉霞.基于目標規(guī)劃的臨床實習輪轉安排優(yōu)化設計[J].中華醫(yī)學教育探索雜志,2011,10(6):669-671.

篇6

(一)三省市設自主招生試點

發(fā)現(xiàn)、選拔、培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才,是上海交通大學116年的傳統(tǒng)。2013年,上海交大繼續(xù)在江蘇省、浙江省、上海市三省市實施“自主選拔科技創(chuàng)新潛質(zhì)人才”試點。凡符合江蘇省、浙江省、上海市高考報名資格,具備以下條件之一的應屆高中畢業(yè)生,均可提出申請:

1.在高中階段獲得省級科技創(chuàng)新大賽一等(或以上)獎,項目為自然科學與工程技術類;

2.相關中學校長推薦并公示的“交大科技創(chuàng)新班”同學。

(二)面試題:鼓勵想象,大膽創(chuàng)新

2013年初,上海交通大學“自主選拔科技創(chuàng)新潛質(zhì)人才”復試在該校閔行校區(qū)舉行,校方營造了一個完全開放、自由發(fā)揮的空間,讓學生充分發(fā)揮創(chuàng)新思維和進行創(chuàng)新實踐,專家則通過這一過程發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新的“好苗子”。

復試主要包括面試與特色測試。20分鐘的面試時間主要分為展示與互動兩個部分??忌驅<艺故精@獎課題,然后專家和考生就這一創(chuàng)新項目進行互動交流。

“請寫一個科幻型、富有創(chuàng)意的微型小說”,“把現(xiàn)有物品進行上下、左右、前后顛反后變成另一物品,比如變高射炮為打樁機,變電爐為電熱毯等”,“手機為什么是長方形的?請設計3款創(chuàng)新形狀的手機,并說明各自的優(yōu)點”……特色測試環(huán)節(jié)在天馬行空的考題中激發(fā)著考生們的思維張力。

考生們給出的回答也創(chuàng)意十足:大型的空氣凈化器或許可以凈化大氣層;暖寶寶的原理也可以用來清除北方城市道路上的積雪;仿照植物的趨光性,可以制作自動尋找光源的太陽能板;鋼琴鍵與鍵盤相聯(lián),將文章變成音樂……

“很多大的科學發(fā)明和發(fā)現(xiàn)就是從想象開始的,我們鼓勵這種難能可貴的想象?!鄙虾=淮髾C械與動力工程學院馬紅孺教授說。

自主招生復試之后,凡被認定合格的考生仍需參加高考,高考成績作為最終錄取的參考。高考成績達到當?shù)匾槐揪€,即可被上海交大相關預錄取專業(yè)錄取。

招生規(guī)則

上海交大目前在全國20多個省都實行了平行自愿、對全國31個省實行了見檔不退的政策,最大限度地保障考生權益。當然有一個條件,就是考生的政審和體檢必須合格,在專業(yè)上服從調(diào)劑。

上海交通大學高考錄取專業(yè)實行按學院招生的政策。

2012年新增專業(yè)

上海交通大學的理念是做精英教育。

2012年起,上海交通大學新增了三個專業(yè)。一是工科實驗班類(中外合作),上海交通大學與巴黎高科集團合作成立一個新的學院,這個學院采用巴黎高科的人才培養(yǎng)模式,如小班上課、小班培養(yǎng)等。

另外兩個新的專業(yè)在醫(yī)學院。一個是臨床醫(yī)學五年制的兒科方向。目前中國兒科醫(yī)生缺得非常厲害,而上海交通大學醫(yī)學院是中國最早進行兒科教育的醫(yī)學院,所以也被稱為“中國兒科教育的搖籃”。二是臨床醫(yī)學五年制的英語班。這個班大部分采用英文的原版教材,會有很多機會到美國的醫(yī)學院去培養(yǎng)實習。

海外留學

國際化是上海交通大學的辦學特點,這個特點不是現(xiàn)在的特點,而是從上海交通大學建校到目前的116年里一直是這個傳統(tǒng)。比如1896年建校的時候,第一任的教務長是美國人,當時學校有一個很出名的老校友錢學森先生,他從交大畢業(yè),然后到美國讀研究生,他覺得美國的麻省理工學院和交大的培養(yǎng)模式和課程是一模一樣的。這個特點一直延續(xù)到現(xiàn)在。

篇7

【關鍵詞】兒科護理 教學方法

兒科護理學是研究小兒的生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病預防和護理,以促進小兒身心健康的一門學科,小兒處于不斷生長發(fā)育的過程中,在解剖、生理、病理、免疫、心理社會、臨床表現(xiàn)、治療、護理等各方面均與成人有許多不同之處,且各年齡期的小兒之間也存在差異[1],如何合理安排兒科護理課程,在有限的課時里,讓護理、助產(chǎn)專業(yè)學生掌握常見兒科護理知識,并使理論與實踐二者有機結合,這是一個值得探討的問題。

1 .因材施教,靈活采用適當?shù)慕虒W方法

大家都知道,教學有法,教無定法,貴在得法。不同的教師有不同的教學方法,而要想做到“得法”卻是比較困難。這就需要教師明確培養(yǎng)目標根據(jù)不同學生的特點優(yōu)化教學內(nèi)容,采用不同的教學方法。

1.1 明確培養(yǎng)目標

我們以加強對學生基本技能及臨床邏輯思維能力訓練為手段,目的是為了培養(yǎng)適合我國國情的基層社區(qū)護理醫(yī)技人員。 本課程突出高職高專學生的培養(yǎng)目標和定位,應把課程教育思想、觀念與教學實際聯(lián)系起來,按照實際、實用、實踐的原則,理論課程以“必須、夠用”為度,以職業(yè)技能訓練為核心,以就業(yè)為導向,全面有序地進行課程改革,以適應新形式下對兒科衛(wèi)技人才培養(yǎng)的新觀念。 我們培養(yǎng)的兒科醫(yī)學人才應是畢業(yè)后能服務于農(nóng)村、基層社區(qū)的專門人才。

1.2分析學情,優(yōu)化教學內(nèi)容

我校招收的大專生,他們的起點是高中生,文化知識相對扎實,但動手能力較弱,針對這些特點,我們做到該精講的必須精講,如總論、新生兒常見疾病、維生素D缺乏性佝僂病、腹瀉病、支氣管肺炎等;這些臨床常見病、多發(fā)病,我們在教學大綱的指導下多安排課時,并安排實訓課和見習課,使理論與實踐二者有機結合;一些臨床極少見的疾病,要發(fā)揮學生主觀能動性,讓他們自學,如遺傳性疾病、傳染性疾病患兒的護理;同時開設兒童常見心理問題、兒童學習困難等問題內(nèi)容的講座課,以補充學習內(nèi)容的不足。

1.3注重本課程的特征,激發(fā)學生的學習興趣

兒科護理學的生長發(fā)育、兒童保健和營養(yǎng)、住院兒童的護理、新生兒及新生兒疾病患兒的護理章節(jié),是其他護理學科所不存在的。另外,相同系統(tǒng)疾病的護理中,由于兒童具有與成人的不同解剖、生理、心理和發(fā)病的特點,形式了與成人不盡相同的護理措施和方法,這是兒科護理學的亮點。興趣是激發(fā)學生學習的最好的老師。在課堂教學中,積極采用啟發(fā)式教學法,努力激發(fā)學生學習兒科護理學的興趣,使學生被動學習變?yōu)橹鲃訉W習,例如:在講小兒各年齡分期及各期特點時,采用啟發(fā)式教學,先讓學生講相關年齡的故事,然后逐步啟發(fā)引導學生歸納出各年齡組特點及其相關護理措施,這樣使學生在輕松愉悅的氣氛中掌握了有關內(nèi)容,收到了良好的效果。

1.4以問題為基礎,學生為主體的教學方法

教師根據(jù)教材和教學大綱的要求提前選擇病例并提出問題,學生根據(jù)所學知識及相關文獻,通過閱讀、思考、組織小組討論等方式分析問題、解決問題,最后由教師進行點評和總結。通過實施這種教學方法,能夠使課堂教學與臨床密切結合,有利于培養(yǎng)學生分析、解決實際問題的能力,有利于激發(fā)學生主動學習的興趣,有利于提高學生邏輯推理的能力??梢耘囵B(yǎng)學生的評判性思維,提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。使學生明確學習方向,提高了學生的自學能力、討論技巧、整體素質(zhì)和團結協(xié)作能力。是一種理論聯(lián)系實際、啟發(fā)式教學相長的教學過程。

1.5靈活運用現(xiàn)代化教學工具,提高課堂教學效果

隨著現(xiàn)代科學技術的提高,教育要面向現(xiàn)代化,要適應生產(chǎn)和科學技術的發(fā)展,并在教育手段上要加以革新,傳統(tǒng)的教學已經(jīng)不適應現(xiàn)在的教育要求,運用多媒體進行教學已逐漸被廣大教師所采用。多媒體教學可以利用圖片、視頻、動畫等,集音、色、形與一體,直觀形象,能夠直接調(diào)動學生的各種感官,激發(fā)學生的學習興趣,徹底改變了板書加粉筆的傳統(tǒng)教學方式。例如:在講述“新生兒的喂養(yǎng)法”時,本人采用了放錄象的方式,學生看得津津有味,增強他們學習兒科護理學的興趣。單純的說教容易使學生厭倦,如果能夠有效地利用多媒體,調(diào)動學生的潛能,增強了學生的感官認識,使有意識的學習活動和無意識的學習活動相結合,便會很好的調(diào)動學生的自覺性和積極性,課堂效果很好。

2.加強實驗教學

兒科護理學是一門實踐力很強的學科,除了加強兒科常用技術操作、兒科常見疾病的臨床見習外,還要加大開展綜合性實驗的力度,在已有單一實驗的基礎上聯(lián)合婦產(chǎn)科護理,外科護理,內(nèi)科護理,基礎護理教研室共同開設相關聯(lián)性實驗,使學生熟練掌握橫向思維的方法,為臨床思維的建立奠定堅實基礎。

3.強化練習,鞏固課堂教學內(nèi)容

要很好地完成一堂課的教學計劃,要在即將結束課程時加上必要的反饋環(huán)節(jié),做到心中有數(shù)。每次課都留出一定的時間,根據(jù)本節(jié)課教學目標,重點提出幾個需要掌握的問題,當堂掌握;還會讓同學做練習,使知識系統(tǒng)化,形成兒課護理學的知識樹。結束本節(jié)課之前本人還會提一些問題,讓同學下課后通過預習下次課的內(nèi)容自己解答問題,激發(fā)學生學習興趣,為提高下節(jié)課課堂教學效果作鋪墊。

4.教師深造學習,努力提高自己教學水平

授課之前教師必須到醫(yī)院實踐一段時間,不僅要進行護理實踐,還要在醫(yī)療實踐,一方面,通過臨床實踐教師可以熟悉護理操作規(guī)程及護理術語等,熟悉臨床護理新技術,有利于教學,另一方面通過臨床實踐教師可以收集一些典型臨床病例,為課堂教學積累有用的臨床資料。同時爭取各種外出學習的機會,。開展教研室活動,集思廣益,精心選擇題目,進行深入討論,做到“必有所學、必有所悟”,形成一個融洽的、不斷進步的學習氛圍。

篇8

[關鍵詞]基層衛(wèi)生;人才隊伍建設;問題;措施

近幾年來,隨著衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入,以及廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求,加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設,培養(yǎng)一批能夠擔當時代重任,具有高素質(zhì)、高水平的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍對于衛(wèi)生行業(yè)至關重要。因此,大力加強基層衛(wèi)生隊伍的人才建設,樹立“科學技術是第一生產(chǎn)力”、“人才是第一資源”的觀念,不斷提高衛(wèi)生的醫(yī)療技術水平的醫(yī)療服務質(zhì)量,來滿足基層人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求。

一、目前基層衛(wèi)生人才隊伍建設面臨的問題

1、人才匱乏,尤其高級人才少,學科帶頭人短缺。由于基層衛(wèi)生人才引進困難、優(yōu)秀人才的流失等種種原因,造成人才的缺乏和斷檔。就我市情況來看,近幾年來,隨著退休人員的不斷增多、考上研究生的人才不斷流失、回來就業(yè)的大學生較少等原因,造成大多數(shù)醫(yī)療單位婦產(chǎn)科、兒科、五官科、檢驗、影像、預防醫(yī)學、藥學等人才都出現(xiàn)斷檔。近五年我市衛(wèi)生行業(yè)將有111名專業(yè)技術人員退休,而近幾年來從社會上公開招聘的大學生平均每年約有9人進入衛(wèi)生隊伍,全系統(tǒng)共有副高級以上職稱的有198人,占專業(yè)技術人員總數(shù)的15%,而現(xiàn)有的高級職稱人員中,一部分是七十年代衛(wèi)生院校畢業(yè)生,他們雖然在各自的崗位上都有一定的建樹,但由于年紀、知識更新等種種原因,已很難擔當本學科帶頭人的重任。所以從人才隊伍現(xiàn)狀分析來看,可以看出在中小型城市衛(wèi)生人才隊伍出現(xiàn)整體素質(zhì)不高、學科帶頭人少、專業(yè)技術人才總量不足的現(xiàn)象,這些問題的存在已嚴重威脅衛(wèi)生事業(yè)健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展。

2、人才引進機制不完善。目前,基層現(xiàn)行衛(wèi)生行業(yè)進人的機制主要是通過“公開招聘”和“人才引進”兩種方式。“公開招聘”主要采取招錄公務員模式,注重綜合素質(zhì)考試而忽視專業(yè)技能考核,用人單位缺乏選與參與權和用人自,造成用人單位被動招人。而有一些專業(yè)出現(xiàn)因報名人員偏少,不夠開考比例名額被取消。在“人才引進”上,由于醫(yī)療機構基礎設施薄弱,用人環(huán)境不夠理想的情況下,缺乏吸引高層次人才的實力,再加編制所限,造成人才引進困難重重??v觀現(xiàn)狀,在人才引進方面出現(xiàn)用人單位對公招人員滿意度不高,高水平人才引不進,符合引進資格條件的人才不愿意來等現(xiàn)象,從而導致進人機制不暢。

3、用人機制不活。受傳統(tǒng)用人體制影響,基層的醫(yī)療衛(wèi)生人才在使用上缺乏有序流動和競爭機制。衛(wèi)生事業(yè)單位中,存在人員能進不能出,職稱能上不能下,待遇能高不能低,這種現(xiàn)象成為制約衛(wèi)生人才事業(yè)發(fā)展的重要因素。個別專業(yè)技術人員受單位經(jīng)濟效益不好的影響,工作缺乏積極性和主動性,服務意識不強,服務態(tài)度不好,服務質(zhì)量不高。

4、人才培養(yǎng)滯后。個別醫(yī)療衛(wèi)生單位對待人才培養(yǎng)重視不夠,人才培養(yǎng)經(jīng)費得不到保證,人才培養(yǎng)缺乏系統(tǒng)性,只重使用,不重培養(yǎng),致使部分人才出現(xiàn)知識老化、能力退化,思想僵化、應用新知識、新技能解決問題的能力不足,無法打造名院、名科、名醫(yī)和品牌醫(yī)療衛(wèi)生機構,難以提升中小型城市服務能力和醫(yī)療救治保障能力。

二、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設的具體措施

1、在創(chuàng)新人才引進機制上求突破。一是在高層次人才引進上,協(xié)調(diào)有關部門盡量簡化手續(xù),充分尊重用人單位的自,落實“用人單位選人,人事部門審查”的進人機制,建立起引進中、高級人才的“綠色通道”。對一些特科冷門適當降低引進人才標準,引進部分具有中級以上職稱,有培養(yǎng)前途的青年專家。二是公開招聘專業(yè)技術人員堅持以“人事部門主導,由市人事部門下達所需人才計劃,用人單位參與”的公開招聘新模式,特別是醫(yī)療單位要加大醫(yī)院自主擇人的權限,由當?shù)厝耸虏块T或衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一組織各單位到各大院校、醫(yī)院有針對性的招聘所需人才,增加引進人才的時效性、針對性,對一些急需的特殊人才可由用人單位自主確定待遇,使急需的人才進得來,下得去、留得住。三是協(xié)調(diào)有關部門逐步完善公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生人才辦法,使其考試、考核方式和內(nèi)容符合衛(wèi)生專業(yè)的實際。四是廣辟才路。引導各單位按照“不求所有、但求所用”的原則,樹立柔性引才引智理念,積極采取講學、兼職、短期聘用、技術合作、等方式靈活引進優(yōu)秀人才,從單一注重引進人才轉變?yōu)橐M人才與智力相結合,讓人才引進來,智力用起來,成果留下來。

篇9

關鍵詞:護理;中升本;培養(yǎng)方案;因材施教

隨著護理學科和護理高等教育的發(fā)展及學歷教育的多層次化,本科學歷護士已成為護理隊伍的核心人才和發(fā)展護理事業(yè)的骨干力量。國家衛(wèi)生部在《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃2011-2020年》中再次把護理人才定位為“急需緊缺專門人才”,提出應動態(tài)調(diào)整教育招生規(guī)模和學歷層次結構,加強高層次人才的培養(yǎng)?!哆|寧省中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》提出各相關院校要結合本校實際情況,在遵循高等教育一般性的基礎上,借鑒職業(yè)教育有益經(jīng)驗和成功的培養(yǎng)模式,針對中升本學生的基礎和特點,明確相應的培養(yǎng)目標、課程體系架構、主要教學環(huán)節(jié)及師資、設備設施等教育資源配備,為高端技術技能人才培養(yǎng)打下堅實基礎。2012年,遼寧省作為全國的試點省份,在部分院校的一些專業(yè)中招收中升本的學生,我校護理學院也招收了首屆120名中升本新生。高等護理人才的培養(yǎng)是護理學科發(fā)展的根本保證,針對目前全國對高級護理人才的需求,我校招收中升本的學生,不僅在人才培養(yǎng)規(guī)模、層次和途徑上形成自己的特色,具有理論價值,而且也具有重要的現(xiàn)實意義和長遠影響。

1.中升本學生的現(xiàn)狀分析

學院通過與中升本學生多種形式的溝通及調(diào)查問卷等,了解了這些學生的基礎現(xiàn)狀。我們調(diào)查的學生是大二到大四共820名中升本學生,調(diào)查結果為:92.9%的學生缺乏英語知識及能力,81.3%的學生缺乏人文社會學知識,71.2%的學生缺乏醫(yī)學基礎知識,52.8%的學生缺乏臨床護理知識,88.2%的學生缺乏論文寫作能力及科研能力。在調(diào)查中我們了解到目前中升本學生的學習基礎大多很薄弱,一部分學生初中都沒有畢業(yè),在讀中專時主要培養(yǎng)實踐能力,文化課學時相對較少。在此基礎上,如果依舊套用普通本科的教學模式,對他們來說類似生化、免疫、英語等課程完全是天書,聽不懂、學不會,最后的結果可能是絕大多數(shù)同學疲于應付考試,甚至很難及格。這樣會導致他們對學習失去興趣和信心,并在學習上形成的惡性循環(huán),甚至影響正常畢業(yè),這樣的教學模式顯然不符合教育的規(guī)律性及也不符合高校對人才培養(yǎng)的目標。當然,中升本學生也有自己的優(yōu)勢,由于學生在以前的學習過程中已經(jīng)具備一定的臨床實踐經(jīng)驗,他們普遍存在實踐能力強而理論基礎差的問題,相對于普通護理本科學生中升本學生在動手能力方面表現(xiàn)突出。由此可見,對于中升本這一特殊群體,需要因材施教,對課程設置進行改革創(chuàng)新,著力構建別于常規(guī)護理本科教育的、有自己的特色的課程體系。

2.針對中升本進行教學改革

我校中升本學生目前在校生1100余人,占學院學生總數(shù)的60%,92%學生已取得護士資格證書,80%學生已護士注冊,針對中升本學生的培養(yǎng),我進行了較大幅度的調(diào)整,學校修訂了學位授予中有關外語的要求,我們護理院也及時轉變觀念,以培養(yǎng)適應臨床需求的應用型人才為目標,采取了一系列的措施。

2.1調(diào)整培養(yǎng)計劃 學院在了解中升本學生學習基礎上,調(diào)整了培養(yǎng)計劃,修訂了課程設置。學院領導通過和有關主管部門及相關學院溝通,通報中升本的學情特點,取得授課教師對學生的理解和包容,使授課教師都能及時轉變觀念,降低了課程難度,并轉變了教學方法。我們護理學院也適當安排熟悉中專教學的教師以及有授課經(jīng)驗的老教師為中升本的學生授課,教師們耐心地給學生講課輔導,最大程度上讓學生掌握了知識。

2.2調(diào)整外語教學 針對中升本學生外衣基礎差,我們增加了中生本學生的外語課程的學時數(shù),授課內(nèi)容也降低了難度,并專門請有經(jīng)驗的英語教師授課,考試難度也較普通護理本科明顯降低。學院還專門組織英語水平較高的高年級學生有針對性地對他們進行英語輔導。此外,在和學校多次協(xié)商后,學校也修訂了學位授予中有關外語的要求,對中生本學生適當降低了難度。

2.3強化實踐技能 在充分考慮中升本學生特點后,針對的學生過去已經(jīng)有一年的臨床實踐經(jīng)驗,實訓教師更加嚴格要求并規(guī)范操作流程,提升學生的操作技能。我們在進一步規(guī)范護理技能操作基礎上改革實訓課教學方式,在實訓課課程設置中科學地精選內(nèi)容、壓縮時間,并增加綜合性實訓項目,結合具體病例、理論聯(lián)系實際,使實訓課更貼近臨床。這樣實訓課與臨床有機結合,不僅強化了護理操作,而且可以培養(yǎng)學生分析和解決問題的能力以及積極主動思考的評判性思維能力。

3.中升本管理中遇到的問題

3.1護士證年限及注冊問題重新修訂 針對中升本學生管理,我們基本形成了專職輔導員帶班制,在管理中遇到了在之前從未遇到的一系列問題。學生入學前92%學生已取得護士資格證書,而國家規(guī)定護士資格證書3年有效,同樣在學期間未注冊問題也需要解決。學院領導就此事與衛(wèi)生主管部門多次溝通協(xié)調(diào),省衛(wèi)計委也沒有遇到過這樣的問題,在多次協(xié)商后承諾中升本學生的護士證有效期延長至畢業(yè)。

3.2實習就業(yè)阻力重重 在實習就業(yè)方面,部分用人單位只接收具備高中學歷本科生。目前,已有幾家三甲醫(yī)院明確提出不接收中升本學生實習就業(yè),雖然我們也到實習基地走訪,和用人單位多次協(xié)商,介紹中生本學生的特點以及護理技能方面的優(yōu)勢,但在實習就業(yè)過程中仍存在社會認可度偏低,可能影響就業(yè)質(zhì)量的情況。

4.中升本培養(yǎng)今后發(fā)展方向

4.1堅定調(diào)整人才培養(yǎng)目標定位 護理本科教育的培養(yǎng)目標是使護理本科生具備初步的科研意識和科研技能,即要求護生掌握一定的科研知識、科研方法和科研技能,具備護理科研的初步能力。因此,護理中升本專業(yè)要在中專護理基礎上,拓寬學生的知識面,培養(yǎng)具有扎實的理論基礎,具備嫻熟的專業(yè)技能,具備一定的科研能力,具有較強的自我發(fā)展能力和合作創(chuàng)新能力的護理人才。按照國家教育部門的更新人才培養(yǎng)觀念和創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式要求,再結合目前中升本學生的實際情況,中升本的培養(yǎng)目標準備定位為由護理創(chuàng)新型人才培養(yǎng)向技能應用型人才培養(yǎng)轉化。中升本學生理論知識學習是圍繞“培養(yǎng)崗位能力”這一中心進行,使學生們最終實現(xiàn)實踐能力強、敬業(yè)精神強、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識強,形成既不同于高等職業(yè)教育,也不同于常規(guī)本科教育,而是介于兩者之間的創(chuàng)新教育模式。

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地方綜合性大學培養(yǎng)的臨床醫(yī)學人才應是緊貼醫(yī)療、保健、康復全能需要,具有良好的人文素養(yǎng)和自然科學素養(yǎng),扎實的專業(yè)知識,過硬的實踐動手能力和創(chuàng)新精神,集預防、醫(yī)療、保健、康復為一體的高素質(zhì)應用型臨床醫(yī)學人才。[2]我們是以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,以《中國醫(yī)學教育改革與發(fā)展綱要》、《教育部、衛(wèi)生部關于加強醫(yī)學教育工作提高醫(yī)學教育質(zhì)量的若干意見》、《教育部、衛(wèi)生部關于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》為指導,落實“臨床醫(yī)學專業(yè)本科醫(yī)學教育標準”,深刻理解高等臨床醫(yī)學教育內(nèi)涵,轉變教育思想觀念,以社會需求為導向,以應用能力培養(yǎng)為主線,深化“適應成都市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求的”的專業(yè)特色,努力培養(yǎng)適應醫(yī)學模式轉變和我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的,具有初步臨床能力、終身學習能力、創(chuàng)新意識和良好職業(yè)素質(zhì)的應用型高級醫(yī)學人才,為通過臨床醫(yī)學專業(yè)認證和加入卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃奠定基礎。

二、加強基礎與臨床醫(yī)學的師資隊伍建設

加強師資隊伍建設是專業(yè)建設未來工作有保障的必要條件?;A醫(yī)學課程的師資主要在醫(yī)護學院,臨床醫(yī)學課程的師資主要由附屬醫(yī)院提供。因此,學院和附屬醫(yī)院都必須把師資隊伍建設作為首要任務來抓。

1.基礎醫(yī)學師資。學院通過采用引進、培養(yǎng)和外聘三結合的機制,提升專業(yè)整體師資水平,逐步優(yōu)化教學隊伍的學歷結構、職稱結構、年齡結構。建設一支具有較高理論水平和實踐能力的高素質(zhì)師資隊伍,能夠給學生提供高質(zhì)量的醫(yī)學課程的理論教學與實驗實踐教學。(1)引進。醫(yī)護學院現(xiàn)有基礎醫(yī)學教師18人,教授2人,副教授4人,講師12人;實驗技術人員2人。教學、實驗人員嚴重不足,計劃在3~5年內(nèi)引進教師15~20人,實驗技術人員8~10人。(2)培養(yǎng)。以脫產(chǎn)進修、訪問學者、學歷提升、課程進修等形式送教師到國內(nèi)外知名高校學習。為保證課程的教學質(zhì)量,學院采取按學期教學計劃,提前一學期將要開設的課程的相關師資送往四川大學或成都醫(yī)學院全程聽課,系統(tǒng)培養(yǎng)的方式培訓教師。目前已經(jīng)有細胞生物學、組織胚胎學、生理學、生化學等課程的相應教師全程聽課,已開設課程的教學得到同行認可,學生滿意度高。(3)外聘。2012年特聘首都醫(yī)科大學、四川大學華西醫(yī)學中心、上海交通大學的3位專家作為我院的客座教授,指導制定該專業(yè)的人才培養(yǎng)方案,以及學科建設、師資培養(yǎng)等方面的工作。針對臨床醫(yī)學專業(yè)基礎醫(yī)學核心課程的教學,采用外聘加內(nèi)培的方式,聘請四川大學華西醫(yī)學中心的相關教授參與教學,以促進教學質(zhì)量。

2.臨床醫(yī)學師資。臨床醫(yī)學師資主要由學校附屬醫(yī)院的臨床教師組成,建立一支高素質(zhì)的“雙師”型隊伍是提高臨床教育教學質(zhì)量的核心問題。成都大學附屬醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、康復于一體的三級甲等綜合醫(yī)院。始建于1901年,前身為法國天主教會舉辦的圣修醫(yī)院。2010年4月21日市政府決定將成都鐵路中心醫(yī)院成建制劃轉我校作為附屬醫(yī)院,更名為“成都大學附屬醫(yī)院”。作為新建附屬醫(yī)院,臨床教師隊伍的建設任務繁重,要在學生進入臨床醫(yī)學教育階段前建立起一支醫(yī)德醫(yī)風高尚、醫(yī)療技術精湛、教學水平優(yōu)良的臨床教師隊伍,為臨床課程的教學做好準備。目前,附屬醫(yī)院已經(jīng)在以下幾個方面開展工作:(1)樹立教學意識,明確附屬醫(yī)院的職責。附屬醫(yī)院不僅僅是高等醫(yī)學院校臨床醫(yī)學教學與實習基地的主體,而且其本身就是高等醫(yī)學院校的核心組成部分,擔負著臨床醫(yī)學學科教學、科研和人才培養(yǎng)的重任[3]。由于新建附屬醫(yī)院對醫(yī)學教育認識不到位,使命感不強,沒有形成良好的教學氛圍。臨床教師教學意識淡薄,沒有認識到臨床教學是附屬醫(yī)院臨床教師義不容辭的責任。引導臨床醫(yī)師正確處理醫(yī)、教、研三者關系,教育醫(yī)務人員轉變重臨床、重科研、輕教學的觀念,不斷增強教學意識,以教促醫(yī),以教促研,逐漸形成良好的教學氛圍。(2)實行教學師資準入制,選拔較高素質(zhì)的臨床醫(yī)生擔任臨床教師。實行教學師資準入制,本科及以上學歷,醫(yī)師及以上職稱,臨床工作5年,從事本專業(yè)3年以上,有臨床教學經(jīng)驗者擔任臨床教學工作。優(yōu)先選拔專業(yè)思想堅定,有奉獻精神,熱愛醫(yī)學教育,臨床經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生擔任臨床教師。(3)加強臨床教師高校教師資格的認定工作。高等醫(yī)學院校本科教學必須要求教師具備高校教師資格證,附屬醫(yī)院積極配合學校人事處為符合條件的臨床醫(yī)師進行高校教師資格認定。該項工作進展順利,已有52名教師通過了四川省高校教師職業(yè)技能培訓,32名取得了高校教師資格證。(4)建立教學管理機構與制度。附屬醫(yī)院已經(jīng)成立教學管理組織機構,設立專職教學管理人員,診斷學、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等10個教研室,下設各教學組。建立了教學質(zhì)量評價體系,教學管理制度、教學條件與臨床教學相適應。