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篇1

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理; 健康教育; 管理對(duì)策

[中圖分類(lèi)號(hào)] R181.3+7[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-03-256-01

在為患者進(jìn)行健康教育的實(shí)際工作中,主要是針對(duì)患者的健康需求，通過(guò)教育活動(dòng)，使患者掌握日常護(hù)理技能，養(yǎng)成良好的健康行為和改變過(guò)去不健康的行為習(xí)慣[1]。通過(guò)對(duì)我院患者所接受的健康教育項(xiàng)目實(shí)施效果評(píng)價(jià)進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)出健康教育中存在以下幾個(gè)問(wèn)題以及管理對(duì)策與各位同仁交流。

1 存在的問(wèn)題

1.1 健康教育重要性的認(rèn)識(shí)不足、對(duì)教育角色的認(rèn)知也不夠全面 雖然開(kāi)展整體護(hù)理后患者的健康教育被納入了護(hù)理工作范疇，但由于受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，目前許多護(hù)士的思想還停留在以疾病為中心的生物醫(yī)學(xué)模式階段。把完成治療、單純被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作．看成護(hù)理工作的“硬指標(biāo)”，而將對(duì)患者實(shí)施健康教育當(dāng)成“軟指標(biāo)”。而且有的護(hù)理人員對(duì)教育角色的認(rèn)知也不夠全面，尤其是對(duì)健康教育程序的概念認(rèn)知模糊。

1.2 健康教育缺乏技巧 病人剛?cè)嗽?，?duì)環(huán)境的變化及角色的轉(zhuǎn)變還未適應(yīng)時(shí)，護(hù)士就行人院宣教，忽略了病人真正的需求；病人身體狀況存在疼痛不適、呼吸困難等情況下，很易使病人對(duì)教育者及教學(xué)內(nèi)容感到厭倦或抵觸；對(duì)病人的感知能力、文化背景缺乏了解時(shí)，難以達(dá)到預(yù)期療效。

1.3 教育內(nèi)容與形式簡(jiǎn)單化 護(hù)士不能根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施有效的健康教育，語(yǔ)言指導(dǎo)多，操作指導(dǎo)少，方式單一，內(nèi)容不適用，對(duì)不同需求的患者缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合患者個(gè)體化需要的內(nèi)容，使護(hù)理健康教育流于形式。

1.4 教育隊(duì)伍的整體素質(zhì)不高 臨床護(hù)士普遍專(zhuān)業(yè)理論技術(shù)水平低，知識(shí)面狹窄，且知識(shí)結(jié)構(gòu)陳舊．更沒(méi)有接受過(guò)有關(guān)健康教育課程的系統(tǒng)培訓(xùn)。護(hù)士缺編又嚴(yán)重，而患者的護(hù)理需求又不斷增加，整體護(hù)理引進(jìn)后，護(hù)理工作量逐漸增多，護(hù)士工作壓力也越來(lái)越大，加上長(zhǎng)期超負(fù)荷的工作及較頻繁的大小夜班輪轉(zhuǎn)，使護(hù)士身心疲憊。工作繁忙時(shí)段護(hù)士根本無(wú)時(shí)間去對(duì)患者進(jìn)行具體的健康指導(dǎo)，更談不上客觀地評(píng)估患者的健康需求。上述因素極大地制約了護(hù)理健康教育質(zhì)量的提高。

2 管理對(duì)策

2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理觀 護(hù)理人員要從狹義的傳統(tǒng)的護(hù)理中跳出來(lái)，更新觀念，解放思想上約束，進(jìn)入全新的具有現(xiàn)代健康觀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、整體觀、系統(tǒng)觀、社會(huì)觀、心理觀、預(yù)防觀的“大護(hù)理觀”［2］。在未來(lái)的醫(yī)院中，有無(wú)卓有成效的健康教育系統(tǒng)，將成為衡量醫(yī)院發(fā)展水平的一個(gè)重要標(biāo)志［3］。所以必須建立一個(gè)科學(xué)、規(guī)范化的健康教育管理體系，才能保證健康教育工作持續(xù)、穩(wěn)定、有效地開(kāi)展。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員溝通能力的培養(yǎng) 溝通是護(hù)理人員與患者交流的一種治療性護(hù)理工作。在與患者溝通時(shí)，要注意積極傾聽(tīng)，尊重患者權(quán)力，語(yǔ)言有針對(duì)性，使用恰當(dāng)語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、力求適時(shí)適度、通俗易懂。在患者溝通中，護(hù)士通過(guò)自己的責(zé)任心、愛(ài)心、同情心及耐心，來(lái)創(chuàng)造一個(gè)充分信任感的氣氛，并通過(guò)自己扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)和技能，增加患者信任感，與患者建立和諧友好的人際關(guān)系，這樣護(hù)士才能準(zhǔn)確收集到患者的相關(guān)信息，及時(shí)解疑答惑，解決患者所需。

2.3 掌握健康教育的時(shí)機(jī)達(dá)到有效指導(dǎo) 護(hù)士熟悉患者在疾病的各個(gè)階段的心理需求，有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，將健康教育的內(nèi)容貫穿于患者住院的全過(guò)程。另外，有些患者出于自身疾病、相關(guān)知識(shí)類(lèi)型及心理狀態(tài)的不同，對(duì)健康教育時(shí)間的選擇也不盡相同。因此。護(hù)士還要根據(jù)患者的需求分時(shí)段進(jìn)行宣教，避免在同一時(shí)間內(nèi)一次性灌輸，只注重形式不注重效果[4]。

2.4 加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)

2.4.1 加強(qiáng)護(hù)理人員人文素質(zhì)的培養(yǎng) 人文素質(zhì)的培養(yǎng)是一個(gè)持續(xù)漸進(jìn)的過(guò)程，要培養(yǎng)護(hù)理人員人文關(guān)懷的能力，就要學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、心理、人文知識(shí)等其他方面的知識(shí)，并能學(xué)會(huì)關(guān)心他人［5］。在醫(yī)院營(yíng)造一種充滿(mǎn)愛(ài)心的尊重，關(guān)心滿(mǎn)足患者的需要為中心的文化環(huán)境，使患者真正得到人文關(guān)懷。健康教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作，護(hù)理工作者要有持之以恒的工作信念和態(tài)度，突破思想觀念、方式、方法上的局限，積極探索、大膽創(chuàng)新、大力推進(jìn)健康工作，擔(dān)當(dāng)起醫(yī)院健康教育、健康保健、健康促進(jìn)的重任。

2.4.2 規(guī)范訓(xùn)練提高開(kāi)展健康教育能力 通過(guò)舉辦各種不同類(lèi)型的學(xué)習(xí)班，提高基礎(chǔ)理論水平。組織健康教育專(zhuān)題講座，系統(tǒng)講解健康教育的相關(guān)知識(shí)，讓大家深刻理解其概念的內(nèi)涵，把握健康教育工作的基本思路特別是實(shí)施健康教育的階段性。另外要進(jìn)行嚴(yán)格的專(zhuān)科訓(xùn)練，突出教育內(nèi)容的知識(shí)性，通過(guò)系統(tǒng)的專(zhuān)科疾病知識(shí)的培訓(xùn)，使之建立全程專(zhuān)科疾病的健康教育模式，從而掌握教育方法的技巧和原則，其重點(diǎn)是因人而異、因病而異、因治療方案而異，實(shí)現(xiàn)教育的個(gè)體性和針對(duì)性，設(shè)計(jì)出適合個(gè)體需求的教育計(jì)劃。

2.5 應(yīng)用臨床健康教育路徑 避免健康教育的盲目性各病區(qū)制定專(zhuān)科健康教育路徑，指導(dǎo)護(hù)理人員按計(jì)劃和時(shí)間向患者進(jìn)行健康教育，通過(guò)路徑，護(hù)士知道做什么、怎么做、何時(shí)做，逐項(xiàng)落實(shí)，以防遺漏，克服了以往健康教育的隨意性和盲目性，使健康教育工作連續(xù)、規(guī)范、具體[6]。

3 小結(jié)

健康教育實(shí)施效果與護(hù)士的專(zhuān)科知識(shí)掌握程度、健康教育時(shí)機(jī)、患者個(gè)體因素以及護(hù)士溝通技巧等因素有關(guān)，并直接影響著整體護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部每月對(duì)健康教育項(xiàng)目實(shí)施效果評(píng)價(jià)進(jìn)行分析，探討在健康教育中存在的問(wèn)題，通過(guò)“邊調(diào)查、邊分析、邊改進(jìn)”對(duì)策，有針對(duì)性地加強(qiáng)護(hù)士專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)；因人、因時(shí)實(shí)施健康教育；制定臨床健康教育路徑；引導(dǎo)護(hù)士掌握溝通技巧等，使患者健康教育有效性得到不斷改善，整體護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳燕華．在深化開(kāi)展健康教育工作中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究．2007，9（4）：87―88.

[2] 黃平.護(hù)理專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才素質(zhì)的培養(yǎng)[J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005，40(8)：71.

[3] 鄭淑君，張振路，何穗芬，等.醫(yī)院健康教育服務(wù)部作用的探索與實(shí)踐［J］.中華護(hù)理雜志，2002，37(1)：37.

[4] 田君葉,劉均娥,穆紅．骨科住院病人健康教育需求的調(diào)查分析［J］．中華護(hù)理雜志,2007，42(4)：379．

篇2

關(guān)鍵詞：建筑工程；職業(yè)健康；安全管理

中圖分類(lèi)號(hào)：TU198文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：

隨著國(guó)家法律體系的完善，建筑行業(yè)的專(zhuān)項(xiàng)法律更新，勞動(dòng)用工制度的改革，各施工施工單位可以根據(jù)生產(chǎn)任務(wù)的需要，可自主決定用工形式，絕大部分大中型施工單位把勞動(dòng)強(qiáng)度大，苦、臟、累、險(xiǎn)作業(yè)及有毒有害工作崗位以及一些臨時(shí)建筑的搭設(shè)、拆除、搬遷、清理、維修等任務(wù)，雇用勞務(wù)分包公司進(jìn)行。

一、存在的問(wèn)題及原因

1．施工人員管理不善造成這種情況的主要原因，歸納起來(lái)有以下幾種：

一是企業(yè)沒(méi)有牢固樹(shù)立“以人為本”的發(fā)展理念，只一味追求經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)施工人員的生命安、安全都不熟視無(wú)睹，漠不關(guān)心，對(duì)必須投入的保障施工人員的職業(yè)健康及安全資金不足。

二是施工單位招用外用工采取以包代管的方法，實(shí)際上是包而不管。

三是違反國(guó)家有關(guān)規(guī)定，簽訂類(lèi)似“工傷概不負(fù)責(zé)”的“經(jīng)濟(jì)承包合同”。

四是違反經(jīng)濟(jì)合同簽訂程序，先干活后簽訂。施工單位將生產(chǎn)任務(wù)包給無(wú)相應(yīng)資質(zhì)的外用工(隊(duì))，造成越級(jí)發(fā)包。

五是簽訂的經(jīng)濟(jì)合同內(nèi)容與實(shí)際從事的生產(chǎn)任務(wù)不符，或超越承包者的經(jīng)營(yíng)范圍，搞假承包。

六是不注意合同時(shí)效的法律作用，合同未簽就進(jìn)入生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)。

七是合同到期后也不辦理補(bǔ)簽手續(xù)。這些現(xiàn)象在施工單位中都有不同程度的存在。

2. 針對(duì)目前施工單位使用外用工的現(xiàn)狀，施工單位在使用外用工時(shí)，應(yīng)采取以下幾方面措施，規(guī)范施工單位外用工管理。

（1）施工單位招收外用工必須堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，貫徹“誰(shuí)雇用，誰(shuí)管理”，“誰(shuí)用工，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，依法承擔(dān)起外用工、臨時(shí)工安全管理的權(quán)力和義務(wù)。切實(shí)保障施工單位正常的安全生產(chǎn)秩序，保護(hù)施工單位職工的安全和健康。

（2）施工單位必須按照國(guó)家有關(guān)勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)和上級(jí)有關(guān)要求，建立健全施工單位外用工的安全管理制度，明確施工單位內(nèi)部各職能部門(mén)的管理職責(zé)、協(xié)調(diào)方式和相互制約的管理機(jī)制。

（3）施工單位雇用外用工(隊(duì))必須嚴(yán)格履行如下手續(xù)：

經(jīng)濟(jì)合同簽訂后，必須嚴(yán)格審查外用工(隊(duì))的營(yíng)業(yè)執(zhí)照所確定的經(jīng)營(yíng)范圍；施工許可證；建筑施工安裝施工單位資質(zhì)等級(jí)證明書(shū)及施工單位負(fù)責(zé)人安全管理資格證書(shū)；該隊(duì)伍的合同簽訂人應(yīng)持有法人代表證明書(shū)或法人委托書(shū)；該隊(duì)伍特殊工種人員的特種作業(yè)人員上崗證；該隊(duì)伍外來(lái)勞動(dòng)力持有外來(lái)人員就業(yè)證卡，手續(xù)完備方可簽訂合同。

3. 雙方簽訂項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)合同時(shí)，必須同時(shí)簽訂安全協(xié)議書(shū)作為主體合同的首要附件，具有同樣的法律效力，雙方必須嚴(yán)格履行。

4.施工單位招用臨時(shí)工、必須嚴(yán)格履行如下手續(xù)：

（1）．施工單位招用外來(lái)勞動(dòng)力為臨時(shí)工，必須領(lǐng)取外來(lái)人員就業(yè)證、卡。

（2）．上崗前必須由施工單位按崗位要求進(jìn)行安全技術(shù)培訓(xùn)、考核，由安技部門(mén)登記造冊(cè)，存檔備查并發(fā)放“廠內(nèi)臨時(shí)工安全操作證”。

（3）．凡從事特殊作業(yè)的臨時(shí)工(電工、電氣焊工、司爐工等特殊工種)必須持勞動(dòng)部門(mén)簽發(fā)的《特種作業(yè)人員操作證》和廠安技部門(mén)發(fā)放的“廠內(nèi)臨時(shí)工安全操作證”方可作業(yè)。

（4）．凡長(zhǎng)期使用的臨時(shí)工(指3個(gè)月以上)必須到區(qū)勞動(dòng)局仲裁部門(mén)辦理勞動(dòng)合同簽證手續(xù)，領(lǐng)取簽訂《臨時(shí)工勞動(dòng)合同書(shū)》一式兩份，由用工單位與臨時(shí)工分別保存。

施工單位持《臨時(shí)工勞動(dòng)合同書(shū)》和“臨時(shí)工簽證表”到區(qū)勞動(dòng)局辦理《臨時(shí)工安全操作證》的發(fā)放手續(xù)。

5．施工單位中各用工部門(mén)對(duì)經(jīng)審查批準(zhǔn)使用的各類(lèi)外用工(隊(duì))及臨時(shí)工，必須及時(shí)向廠安技部門(mén)備案并報(bào)送手續(xù)復(fù)印件，施工安全技術(shù)部門(mén)或負(fù)責(zé)人必須隨時(shí)掌握本項(xiàng)目外用工(隊(duì))和臨時(shí)工的來(lái)源、人數(shù)、用工項(xiàng)目、用工期限和安全合同的執(zhí)行情況，并建立外用工、臨時(shí)工安全管理檔案。

6．施工單位安全技術(shù)部門(mén)工或負(fù)責(zé)人及用工部門(mén)要加強(qiáng)外用工(隊(duì))臨時(shí)工作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)違章，立即制止，甚至處罰。要加強(qiáng)外用工、臨時(shí)工的住宿管理，制止違章取暖和用電，防止一氧化碳中毒和觸電事故發(fā)生。

根據(jù)國(guó)家職業(yè)健康相關(guān)要求，建設(shè)項(xiàng)目將對(duì)職業(yè)危害的崗位進(jìn)行識(shí)別、識(shí)別與控制。建筑項(xiàng)目施工過(guò)程應(yīng)所有可能出現(xiàn)職業(yè)危害崗位的員工進(jìn)行公告。同時(shí)對(duì)涉及職業(yè)危害的崗位的員工進(jìn)行職業(yè)健康防護(hù)，并進(jìn)行相關(guān)職業(yè)危害體檢。

在建筑施工過(guò)程中，根據(jù)不同的施工階段或施工環(huán)境，將產(chǎn)生對(duì)作業(yè)人員產(chǎn)生不同的職業(yè)健康危害影響?；A(chǔ)工程施工階段，土石方作業(yè)過(guò)程中存在粉塵、噪聲的作業(yè)環(huán)境，對(duì)周?chē)鳂I(yè)人員產(chǎn)生職業(yè)危害；同時(shí)在破樁作業(yè)中，破樁作業(yè)人員存在噪聲、其他粉塵、振動(dòng)，高溫作業(yè)等多種職業(yè)危害；在灌注樁作業(yè)中，存在電焊接作業(yè)，涉及到焊接煙塵的危害。

主體建設(shè)時(shí)，鋼筋棚的焊接工人，焊接工人每天進(jìn)行大量的焊接作業(yè)，焊接過(guò)程的產(chǎn)生煙塵與電弧光，對(duì)作業(yè)人員可能產(chǎn)生煙塵吸入或電光眼的職業(yè)危害。

裝修工作中，涂刷漆料時(shí)，使用涂料或油漆中甲苯、二甲苯等化學(xué)物質(zhì)可能對(duì)作業(yè)人員產(chǎn)生一定的職業(yè)危害。

根據(jù)職業(yè)危害與風(fēng)險(xiǎn)管理的基本要求，在建筑生產(chǎn)過(guò)程中，因工期緊，任務(wù)重，工作條件與環(huán)境露天作業(yè)。首先應(yīng)考慮替代或清除工作中產(chǎn)生職業(yè)危害措施?？刹扇≥^先進(jìn)的施工方案，使用機(jī)械或大部件的，加快施工進(jìn)度，同時(shí)避免現(xiàn)場(chǎng)重復(fù)作業(yè)，減少施工時(shí)間。

在項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中組織設(shè)計(jì)，制定文明施工方案，制定環(huán)保，職業(yè)健康控制措施。如增加車(chē)輛清洗池避免車(chē)輛出施工現(xiàn)場(chǎng)時(shí)產(chǎn)生塵埃，利用環(huán)保污染少涂料的材料施工。但同時(shí)還需通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)管理、加強(qiáng)監(jiān)控，如完善管理制度，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)巡查，及時(shí)糾正員工的不安全行為，從而提高現(xiàn)場(chǎng)工人的安全管理意識(shí)，降低員工接觸職業(yè)危害物質(zhì)的濃度。

但避免員工受到職業(yè)健康安全危害，只能從增加員工佩戴的勞動(dòng)防護(hù)用品（PPE），來(lái)減少或避免生產(chǎn)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。從安全隱患解決方法來(lái)說(shuō)，在工程控制等方式無(wú)法解決的職業(yè)危害情況下，項(xiàng)目建設(shè)可選擇PPE管理控制是比較有效的方式。

勞動(dòng)防護(hù)用品是指在勞動(dòng)過(guò)程中為了保護(hù)勞動(dòng)者免遭或減輕事故傷害和職業(yè)危害，而由用人單位無(wú)償提供給個(gè)人穿(佩)戴的用品，是保障職工安全和健康的一種預(yù)防性輔助措施，不是生活福利待遇。

應(yīng)根據(jù)施工單位安全生產(chǎn)、防止職業(yè)性傷害的需要，按照不同工種、不同勞動(dòng)條件，發(fā)給職工個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品。用人單位應(yīng)指導(dǎo)、督促勞動(dòng)者在作業(yè)時(shí)正確使用。

各施工項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)國(guó)家《勞動(dòng)防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)(試行)》等要求，結(jié)合施工單位實(shí)際情況修訂有利于保障職工安全和健康的勞動(dòng)防護(hù)用品的管理制度。

作為項(xiàng)目建設(shè)勞動(dòng)防護(hù)用品的管理制度，主要應(yīng)包括以下主要內(nèi)容：

（1）、使用勞動(dòng)防護(hù)用品的原則要求

1）．使用勞動(dòng)防護(hù)用品必須根據(jù)勞動(dòng)條件，需要保護(hù)的部位和要求，科學(xué)合理地進(jìn)行選型。

2）．使用人員必須熟悉勞動(dòng)防護(hù)用品的型號(hào)、功能、適用范圍和使用方法。

3）．勞動(dòng)防護(hù)用品，必須嚴(yán)格按照規(guī)定正確使用。使用前，要認(rèn)真檢查，確認(rèn)完好、可靠、有效，嚴(yán)防誤用，或使用不符合安全要求的護(hù)具，禁止違章使用或擅自代用。

4）．特殊防護(hù)用品，如防毒面具等還應(yīng)經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、實(shí)際操作考核合格，方可使用。

5）．職工進(jìn)入生產(chǎn)崗位、檢修現(xiàn)場(chǎng)，必須按規(guī)定穿戴勞動(dòng)防護(hù)用品，并正確使用勞動(dòng)防護(hù)用品，否則，按違章論處。

6）．不許穿戴(或使用)不合格的勞動(dòng)防護(hù)用品，不許濫用勞動(dòng)防護(hù)用品。對(duì)于在易燃、易爆、燒灼及有靜電發(fā)生的場(chǎng)所，明火作業(yè)的工人，禁止發(fā)放、使用化纖防護(hù)用品。

防護(hù)服裝的樣式，應(yīng)當(dāng)以符合安全生產(chǎn)要求為主，做到適用美觀、大方，如有警示條，穿戴。

7）．勞動(dòng)防護(hù)用品應(yīng)妥加保護(hù)，不得拆改，應(yīng)經(jīng)常保持整潔、完好，起到有效的保護(hù)作用，如有缺損應(yīng)及時(shí)處理。

二、勞動(dòng)防護(hù)用品的管理

1．勞動(dòng)防護(hù)用品的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)放周期，由項(xiàng)目部的安全部門(mén)根據(jù)《勞動(dòng)防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)各工種的勞動(dòng)環(huán)境和勞動(dòng)條件，配備具有相應(yīng)安全、衛(wèi)生性能的勞動(dòng)防護(hù)用品。

2．對(duì)于生產(chǎn)中必不可少的安全帽、安全帶、絕緣護(hù)品，防毒面縣，防塵口罩等職工個(gè)人特殊勞動(dòng)防護(hù)用品，必須根據(jù)特定工種的要求配備齊全，并保證質(zhì)量。

3．建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)建立和健全勞動(dòng)防護(hù)用品的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、使用、更換、報(bào)廢等管理制度。安技部門(mén)應(yīng)對(duì)購(gòu)進(jìn)的勞動(dòng)防護(hù)用品進(jìn)行驗(yàn)收。安全技術(shù)部門(mén)和工會(huì)組織進(jìn)行督促檢查。

4．建設(shè)項(xiàng)目采購(gòu)、發(fā)放和使用的特種勞動(dòng)防護(hù)用品必須具有安全生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證和安全鑒定證。對(duì)一般勞動(dòng)防護(hù)用品，應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行其相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。

5．凡是從事多種作業(yè)或在多種勞動(dòng)環(huán)境中作業(yè)的人員，應(yīng)按其主要作業(yè)的工種和勞動(dòng)環(huán)境配備勞動(dòng)防護(hù)用品。如配備的勞動(dòng)防護(hù)用品在從事其他工種作業(yè)時(shí)或在其他勞動(dòng)環(huán)境中確實(shí)不能適用的，應(yīng)另配或借用所需的其它勞動(dòng)防護(hù)用品。

6．防毒面具的發(fā)放應(yīng)根據(jù)作業(yè)人員可能接觸毒物的種類(lèi)，準(zhǔn)確地選擇相應(yīng)的濾毒罐(盒)，每次使用前應(yīng)仔細(xì)檢查是否有效，并按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，定期更換濾毒罐(盒)。

7．生產(chǎn)管理、調(diào)度、保衛(wèi)、安全部門(mén)等有關(guān)人員，應(yīng)根據(jù)其經(jīng)常進(jìn)入的生產(chǎn)區(qū)域，配備相應(yīng)的勞動(dòng)防護(hù)用品。

8．項(xiàng)目應(yīng)有公用的安全帽、工作服，供外來(lái)參觀、學(xué)習(xí)、檢查工作人勵(lì)臨時(shí)借用。公用的勞動(dòng)防護(hù)用品應(yīng)保持整潔，專(zhuān)人保管。

9．在生產(chǎn)設(shè)備受損或失效時(shí)，有毒有害氣體可能泄漏的作業(yè)場(chǎng)所，除對(duì)作業(yè)人員配備常規(guī)勞動(dòng)防護(hù)用品外，還應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)醒目處放置必需的防毒護(hù)具，以備逃生、搶救時(shí)應(yīng)急使用。用人單位還應(yīng)有專(zhuān)人和專(zhuān)門(mén)措施，保證其處于良好待用狀態(tài)。

10．項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定的使用期限，結(jié)合項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)條件，根據(jù)實(shí)際使用情況增發(fā)必需的勞動(dòng)防護(hù)用品，并規(guī)定使用期限。

11．項(xiàng)目要建立和健全勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)放登記卡片。按時(shí)記載發(fā)放勞動(dòng)防護(hù)用品情況和辦理調(diào)轉(zhuǎn)手續(xù)。定時(shí)核對(duì)工種崗位勞動(dòng)防護(hù)用品的種類(lèi)和使用期限。

12．凡發(fā)給項(xiàng)目公用的勞動(dòng)防護(hù)用品，應(yīng)指定專(zhuān)人管理。如有丟失，要查清責(zé)任，折價(jià)賠償。屬于借用的，應(yīng)按時(shí)交還。

13．項(xiàng)目必須建立勞動(dòng)防護(hù)用品定期檢查和失效報(bào)廢制度。

14．禁止將勞動(dòng)防護(hù)用品折合現(xiàn)金發(fā)給個(gè)人，發(fā)放的防護(hù)用品不準(zhǔn)轉(zhuǎn)賣(mài)。

三、勞動(dòng)防護(hù)用品必須符合下列條件

1．對(duì)特種勞動(dòng)防護(hù)用品，國(guó)家實(shí)施安全生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證和安全鑒定證制度。對(duì)一般勞動(dòng)防護(hù)用品，應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行其相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。

2．能夠有效地預(yù)防對(duì)人各個(gè)暴露部位的危害達(dá)到全面防護(hù)。

3．必須符合安全要求，適用、美觀、大方、時(shí)裝化，使職工穿著舒適，佩戴使用方便，不妨礙作業(yè)活動(dòng)。

4．選用優(yōu)質(zhì)、輕質(zhì)材料，耐腐蝕，抗老化，對(duì)皮膚無(wú)刺激，各部、配件的吻合嚴(yán)密，牢固，經(jīng)濟(jì)耐用。

5．外觀光潔，色澤均勻協(xié)調(diào)，美觀大方。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，企業(yè)必須牢固樹(shù)立“以人為本”的發(fā)展理念，加強(qiáng)施工單位外用工的安全管理是非常重要的，規(guī)范外用工管理的程序，同時(shí)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)PPE的管理要求，才能確保施工單位安全生產(chǎn)的職業(yè)危害和杜絕或減少各類(lèi)職業(yè)危害的事故的發(fā)生。同時(shí)才能促進(jìn)企業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

《工程建設(shè)安全監(jiān)理工作的研究》

篇3

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生 心理健康研究 認(rèn)識(shí)

隨著高等教育的迅猛發(fā)展，招生規(guī)模的逐年擴(kuò)大，大學(xué)生的心理健康狀況愈來(lái)愈受到高等教育界的關(guān)注。目前關(guān)于大學(xué)生心理健康狀況研究的報(bào)道較多，但是所采用的研究方法與研究結(jié)果卻參差不齊。各研究結(jié)果之間出現(xiàn)相互矛盾或無(wú)法解釋的現(xiàn)象，使得眾多高校心理健康教育工作者在制定大學(xué)生心理干預(yù)的策略與措施時(shí)無(wú)明確的理論依據(jù)，也導(dǎo)致在進(jìn)行大學(xué)生心理健康教育實(shí)踐過(guò)程中無(wú)所適從。筆者認(rèn)為，目前眾多對(duì)于大學(xué)生心理健康狀況的研究結(jié)果僅能為高等教育者提供一定的參照與借鑒，而不能提升到專(zhuān)業(yè)、獨(dú)立、統(tǒng)一的層次，因?yàn)槠溲芯拷Y(jié)果的循證指導(dǎo)意義較低，各項(xiàng)研究結(jié)果的科學(xué)性、可靠性與重復(fù)性較差。通常存在以下問(wèn)題：

1.評(píng)定方法的選擇問(wèn)題

目前對(duì)大學(xué)生心理健康狀況的研究中所采用的心理健康評(píng)定方法比較多，有測(cè)驗(yàn)法、比較法、觀測(cè)法、會(huì)談法、自我評(píng)價(jià)法和產(chǎn)品分析法等等。對(duì)于群體性大學(xué)生心理健康狀況的評(píng)定一般采用測(cè)驗(yàn)法。由于個(gè)體心理健康狀況影響因素的復(fù)雜性及其評(píng)定方法具有的相對(duì)性，導(dǎo)致采用不同的評(píng)定方法評(píng)估同一個(gè)體的心理健康狀況時(shí)，可能會(huì)得到有顯著性差異的結(jié)果。例如，有資料顯示，用測(cè)驗(yàn)法評(píng)定北京市大學(xué)生的心理健康狀況時(shí)，有16.51%的大學(xué)生可能有心理問(wèn)題；而在同一時(shí)間內(nèi)，對(duì)同一組人群采用自我評(píng)定法評(píng)定時(shí)，卻僅有10.7%的大學(xué)生認(rèn)為自己的心理素質(zhì)“很差”或“較差”[1]。因此，在不同的研究中，采用不同評(píng)定方法對(duì)大學(xué)生心理健康狀況的評(píng)定結(jié)果一般無(wú)重復(fù)性和可比性。

2.評(píng)定工具的使用問(wèn)題

2.1評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題

到目前為止，國(guó)內(nèi)還未編制出適合我國(guó)國(guó)情的大學(xué)生心理健康狀況的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，多數(shù)關(guān)于大學(xué)生心理健康狀況的研究采用的評(píng)定工具仍然是從國(guó)外引入的，包括心理健康評(píng)定量表和與心理健康有關(guān)的人格量表[2]。前者有癥狀自評(píng)量表（SCL-90）、SAS、SDS等，其中大規(guī)模的大學(xué)生心理健康狀況評(píng)定時(shí)，以SCL-90居多，該量表在1984年[3]、1986年[4]引入；后者有MMPI、16PF和EPQ等量表。它們均具有一定的適用范圍，在研究過(guò)程中，只能用于借鑒和參照，雖然許多工具經(jīng)過(guò)了一定的“中國(guó)式”修訂，但其信度與效度仍具有一定的時(shí)間和地域局限性，通常不能單獨(dú)使用以確定研究對(duì)象的心理健康程度。

2.2評(píng)定人員使用的問(wèn)題

在不同的研究中，評(píng)定人員對(duì)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的掌握程度、操作水平和適用范圍均存在差異，有可能導(dǎo)致同質(zhì)研究結(jié)果的無(wú)可比性。例如，癥狀自評(píng)量表（SCL-90）主要是用來(lái)衡量門(mén)診或住院病人的自覺(jué)癥狀和嚴(yán)重程度的，對(duì)于有心理癥狀的個(gè)體具有良好的區(qū)分能力，卻并不適用于評(píng)估正常人群心理健康的研究[5]。但目前多數(shù)大學(xué)生心理健康狀況的相關(guān)研究人員并不了解SCL-90的具體性質(zhì)，在研究過(guò)程中進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)臏y(cè)量、比較分析和解釋?zhuān)罱K導(dǎo)致在相同性質(zhì)的研究中，出現(xiàn)了矛盾的、無(wú)法解釋的結(jié)論。

3.對(duì)照常模的選擇問(wèn)題

目前，國(guó)內(nèi)對(duì)大學(xué)生心理健康狀況的研究所采用的常模有全國(guó)常模[6]、全國(guó)青年常模[6]和全國(guó)大學(xué)生常模[7]等等，這些常模的應(yīng)用非常廣泛。但是，常模應(yīng)隨著地域、時(shí)間的變化而不斷更新，因?yàn)槠浔仨氃跇颖窘M和時(shí)間上具有一定的代表性[8]，而當(dāng)前的許多研究中，SCL-90評(píng)定量表仍然使用的是1986年的全國(guó)常模，并沒(méi)有考慮到時(shí)間對(duì)常模的影響，忽略了社會(huì)環(huán)境對(duì)人類(lèi)心理健康狀況的影響，機(jī)械地依賴(lài)于常模，缺乏綜合評(píng)判能力，因此所得出的科研結(jié)論是不合理的，缺乏一定的科學(xué)性[5]、可靠性和重復(fù)性。

4.研究者對(duì)“心理健康”等相關(guān)概念的解釋問(wèn)題

關(guān)于心理健康的概念，不同的學(xué)者各自從自己研究的角度出發(fā)，提出不同的觀點(diǎn)，目前學(xué)術(shù)界仍然是眾說(shuō)紛紜，沒(méi)有一個(gè)明確、統(tǒng)一的心理健康的定義[9]。因此，不同科研領(lǐng)域的研究者由于其學(xué)科背景的不同，雖然有可能對(duì)大學(xué)生心理健康問(wèn)題的研究方法一致，但對(duì)其結(jié)果的理解、分析、評(píng)價(jià)和解釋的概念框架或理論框架卻各不相同。例如，關(guān)于“心理問(wèn)題大學(xué)生”的概念，在從事高校教育工作的研究者中，通常認(rèn)為社會(huì)適應(yīng)能力下降或在發(fā)展中遇到問(wèn)題以及由此引發(fā)的個(gè)體心理狀態(tài)受到一定影響的大學(xué)生就是心理有問(wèn)題的大學(xué)生；而從事精神醫(yī)學(xué)的研究者則側(cè)重于將具有嚴(yán)重異常心理（行為）表現(xiàn)或具有某些精神病性質(zhì)癥狀的大學(xué)生才認(rèn)為是有心理問(wèn)題的大學(xué)生[2]。所以，基于對(duì)“心理健康”相關(guān)概念的理解、觀點(diǎn)不同，使得不同領(lǐng)域的研究者并不是在同一概念上解釋心理健康狀況，導(dǎo)致在最后研究結(jié)論上的不一致，也使得分析和理解的涵義各不相同。

5.科研設(shè)計(jì)的問(wèn)題

在大學(xué)生心理健康狀況的眾多研究中，雖然各項(xiàng)研究均有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲性O(shè)計(jì)，例如，有些研究采用了隨機(jī)的分層抽樣方法、具有一定的樣本容量、設(shè)置了對(duì)照或選擇常模進(jìn)行比較等等設(shè)計(jì)方案，但由于不同的研究所處的文化背景不同，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平也有一定差異，而且研究對(duì)象的家庭狀況、個(gè)性特征、負(fù)性生活事件和社會(huì)支持方面等等千差萬(wàn)別，導(dǎo)致大學(xué)生心理健康狀況的影響因素錯(cuò)綜復(fù)雜。因此，即使采用相同的科研設(shè)計(jì)方案，對(duì)均是大學(xué)生的不同觀察樣本的研究很有可能產(chǎn)生不同的研究結(jié)果，從而導(dǎo)致對(duì)結(jié)果的解釋無(wú)法產(chǎn)生共性，不能泛化，也不能提升到專(zhuān)業(yè)、獨(dú)立的層次，更不能簡(jiǎn)單地將各種樣本所代表的總體即大學(xué)生的心理健康狀況評(píng)定為“差”或“有問(wèn)題”；相反，只能從不同的研究對(duì)象入手，分別評(píng)價(jià)、解釋不同的研究群體，即樣本自身的心理健康狀況，而不可輕易地將研究結(jié)果泛化。

6.個(gè)體心理健康狀況是一連續(xù)性變化的現(xiàn)象

心理健康狀況的變化是一連續(xù)性的動(dòng)態(tài)過(guò)程，在正常與異常之間通常并沒(méi)有明確的界限。隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代和信息社會(huì)的到來(lái)，當(dāng)代大學(xué)生存在著更多的心理問(wèn)題，如人際交往的困惑、成就動(dòng)機(jī)過(guò)強(qiáng)、學(xué)業(yè)期望值過(guò)高、戀愛(ài)心理的困惑、自我認(rèn)知的失調(diào)，以及就業(yè)擇業(yè)困難導(dǎo)致的焦慮和抑郁等等心理問(wèn)題[10]。因此，大學(xué)生所面臨的心理壓力確實(shí)比一般社會(huì)成員要大得多。但我們也應(yīng)該看到，大學(xué)生知識(shí)層次較高，善于思考；同時(shí)，現(xiàn)今社會(huì)人的角色的多元化、家庭教育環(huán)境的提升，以及大學(xué)校園人文精神的培養(yǎng)等等，都可以使現(xiàn)代大學(xué)生逐漸提高心理自我調(diào)節(jié)能力，從不同途徑、不同角度，采用不同的方法，不斷地進(jìn)行自我調(diào)整來(lái)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)、校園和家庭環(huán)境。因此，大學(xué)生在某一階段有可能有心理問(wèn)題，但通過(guò)調(diào)整，很有可能轉(zhuǎn)變?yōu)樾睦斫】档膫€(gè)體；當(dāng)然，也有可能由于種種原因，從心理健康的個(gè)體逐漸發(fā)展為一個(gè)有心理問(wèn)題的大學(xué)生。故心理健康與否可能在評(píng)價(jià)過(guò)程中僅是一過(guò)性的現(xiàn)象，而非固態(tài)的表現(xiàn)，所以在分析大學(xué)生心理健康狀況時(shí)，應(yīng)考慮其心理變化的連續(xù)性；同時(shí)，還應(yīng)考慮不同時(shí)期大學(xué)生心理健康的影響因素具有明顯的個(gè)體差異，當(dāng)樣本含量不足時(shí)，通過(guò)某一組樣本簡(jiǎn)單地、籠統(tǒng)地推斷總體——“大學(xué)生”的心理特征時(shí)，其代表性較低，可靠性差，說(shuō)服力也不強(qiáng)。

總之，評(píng)價(jià)大學(xué)生心理健康狀況的影響因素較多，我們?cè)诮梃b、參考眾多的相關(guān)研究結(jié)論時(shí)，應(yīng)考慮多因素的綜合影響。雖然大學(xué)生具有更多的心理問(wèn)題，但也應(yīng)考慮到這一群體的自我調(diào)節(jié)能力，從而盡可能科學(xué)地、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)當(dāng)代大學(xué)生的心理健康狀況。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：

篇4

關(guān)鍵詞：骨科護(hù)理；問(wèn)題；應(yīng)對(duì)策略；研究

護(hù)理中存在的問(wèn)題即護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，是指在實(shí)際臨床護(hù)理過(guò)程中，存在的一些能夠?qū)颊呒膊】祻?fù)效果產(chǎn)生影響、甚至?xí)?duì)患者生命健康造成威脅的風(fēng)險(xiǎn)因素[1]。骨科住院患者所患疾病多由某些意外事故所致，病情較為復(fù)雜，病程長(zhǎng)，疾病康復(fù)過(guò)程中對(duì)臨床護(hù)理的要求較高[2]。如何減少或消除骨科患者護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題已成為我國(guó)臨床重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容[3]。針對(duì)骨科疾病的臨床護(hù)理特點(diǎn)，我院本次研究對(duì)骨科護(hù)理中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，并探討了應(yīng)對(duì)策略，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容做出以下整理匯報(bào)。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)性選取2015年5月～2016年4月期間在我院骨科住院治療的108例患者作為研究對(duì)象，108例患者的疾病類(lèi)型包括：股骨粗隆間骨折25例，胸腰椎骨折73例，股骨骨折10例。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表發(fā)將108例患者平均分為研究組和對(duì)照組。研究組中男31例，女23例，年齡23～68歲，平均年齡為（43.5±2.6）歲，對(duì)照組中男30例，女24例，年齡21～69歲，平均年齡為（42.9±2.5）歲。對(duì)兩組患者疾病類(lèi)型、年齡等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料基本均衡（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 研究組患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果為研究組患者制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理策略，應(yīng)用于研究組患者的臨床護(hù)理。采用骨科常規(guī)護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施臨床護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括健康教育、飲食指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理等。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和對(duì)我院護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。護(hù)理滿(mǎn)意度：該指標(biāo)以問(wèn)卷調(diào)查的形式獲取，調(diào)查問(wèn)卷由研究人員自制，包括十分滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和一般三個(gè)選項(xiàng)，要求患者根據(jù)客觀感受進(jìn)行選擇，護(hù)理滿(mǎn)意度=十分滿(mǎn)意（%）+滿(mǎn)意（%）。

1.4研究數(shù)據(jù)分析 對(duì)符合高斯分布的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，年齡等計(jì)量指標(biāo)采用（x±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度等計(jì)數(shù)指標(biāo)采用%表示，采用卡方（？字2）檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示研究組患者臨床護(hù)理過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為3.80%，對(duì)照組患者臨床護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為13.20%，兩組比較存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者對(duì)我院護(hù)理工作的滿(mǎn)意度比較 統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果得出，研究組患者對(duì)我院護(hù)理工作的滿(mǎn)意度為96.20%，對(duì)照組患者對(duì)我院護(hù)理工作的滿(mǎn)意度為81.40%，兩組比較存在明顯差異（P

3討論

3.1骨科護(hù)理中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題分析 本次對(duì)研究組患者實(shí)施護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)，骨科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題包括：①骨科護(hù)理人員護(hù)理經(jīng)驗(yàn)欠缺：骨科護(hù)理人員未能及時(shí)掌握新的護(hù)理方法，缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，不能為患者提供高質(zhì)量的臨床護(hù)理[4]。②護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)滯后：護(hù)理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在臨床護(hù)理過(guò)程中不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)一步擴(kuò)大[5]。③病區(qū)環(huán)境管理水平低：骨科病區(qū)環(huán)境管理不到位，未設(shè)置扶手或地面濕滑，較易導(dǎo)致患者發(fā)生跌倒等風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。

3.2骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理策略探討 針對(duì)存在的上述護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，我院制定的骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理策略為：①加強(qiáng)對(duì)骨科患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：患者入住骨科病房后，立即對(duì)患者呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等機(jī)體系統(tǒng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)給予存在風(fēng)險(xiǎn)因素的患者干預(yù)處理[6]。②加強(qiáng)對(duì)骨科護(hù)理人員的護(hù)理技能培訓(xùn)：定期組織骨科護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)新護(hù)理理論及護(hù)理措施實(shí)施方法的掌握，提高骨科護(hù)理人員對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力，繼而不斷提升骨科護(hù)理人員的綜合護(hù)理能力。此外，定期開(kāi)展骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)講座，指導(dǎo)骨科護(hù)理人員如何正確識(shí)別護(hù)理過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，提高o理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)[7]。③強(qiáng)化病區(qū)環(huán)境管理：骨科管理人員強(qiáng)化病區(qū)環(huán)境管理，在病區(qū)內(nèi)安置防滑墊、扶手，保持病房?jī)?nèi)、衛(wèi)生間內(nèi)地面干燥，在骨科患者的活動(dòng)區(qū)域粘貼安全標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)患者的安全意識(shí)[8]。

3.3結(jié)果分析 上述研究結(jié)果與張雪梅[8]在對(duì)"骨科住院患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因分析及應(yīng)對(duì)策略"進(jìn)行研究時(shí)所得研究結(jié)果基本一致。綜上所述，我院認(rèn)為骨科護(hù)理中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題較多，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)采取有效的應(yīng)對(duì)策略，能夠有效降低患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

【關(guān)鍵詞】中專(zhuān)；班主任管理；心理健康教育；融合路徑

中專(zhuān)心理障礙問(wèn)題已成為當(dāng)今的社會(huì)問(wèn)題之一，近幾年的媒體對(duì)此多有報(bào)道。不少中專(zhuān)學(xué)生因?qū)W習(xí)壓力過(guò)大、家庭期望過(guò)高等原因，對(duì)父母和教師產(chǎn)生了抵觸情緒，出現(xiàn)了嚴(yán)重“高焦慮”癥狀，不能適應(yīng)正常的學(xué)習(xí)生活和社會(huì)的變化，在生活中不能忍受和戰(zhàn)勝遇到的困難和挫折。因此，將班主任管理與心理健康教育融合顯得尤為必要。

一、當(dāng)前中專(zhuān)班主任管理與心理健康教育融合中存在的不足

（一）班主任心理健康教育工作不夠重視。

中專(zhuān)班主任對(duì)心理健康教育沒(méi)有一定的了解，所以班主任并未將心理健康教育作為當(dāng)前教育工作的重點(diǎn)，還是依照以往傳統(tǒng)的教育管理模式進(jìn)行學(xué)生教育管理工作，如果學(xué)生出現(xiàn)心理方面的問(wèn)題，班主任第一時(shí)間想起的就是本學(xué)校專(zhuān)門(mén)的心理健康教育老師進(jìn)行心理輔導(dǎo)，而潛意識(shí)里并沒(méi)有將心理健康教育工作作為自己的工作重點(diǎn)，忽視了當(dāng)前教育形式下將學(xué)生管理工作與心理健康教育的結(jié)合。

（二）班主任缺乏心理健康教育相關(guān)知識(shí)

由于中專(zhuān)班主任大多對(duì)應(yīng)試教育條件下的學(xué)科比較擅長(zhǎng)，而對(duì)于心理健康教育不了解或者了解很少，而大多數(shù)的學(xué)校會(huì)有專(zhuān)門(mén)的心理健康教育老師，所以對(duì)班主任心理健康教育相關(guān)知識(shí)要求不高。而班主任在進(jìn)行學(xué)生管理工作時(shí)，主要針對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，而不會(huì)結(jié)合心理健康教育知識(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)，無(wú)法從根本上解決學(xué)生出現(xiàn)的心理問(wèn)題，對(duì)于現(xiàn)有的問(wèn)題也沒(méi)有合理的解決措施，導(dǎo)致管理工作無(wú)法與心理健康教育有效結(jié)合。

（三）班主任管理存在誤區(qū)

大多中專(zhuān)班主任在處理班級(jí)的矛盾時(shí)，往往態(tài)度粗暴，方法單一，只是強(qiáng)加于學(xué)生。雖然班主任在管理過(guò)程中秉承“讓自己成長(zhǎng)為巨人，讓我的孩子及‘孩子’站在我的肩膀之上”，但是在轉(zhuǎn)化的時(shí)候，急功近利，自以為是，沒(méi)有認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)到學(xué)生心理健康教育與孩子成長(zhǎng)的關(guān)系，難以發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的心理問(wèn)題，導(dǎo)致班主任管理工作難以發(fā)揮效果，更談不上與心理教育的融合。

（四）心理健康教育工作沒(méi)有落實(shí)

在當(dāng)前形勢(shì)下，心理健康教育是當(dāng)前教育的工作重點(diǎn)。雖然大多數(shù)中專(zhuān)學(xué)校已經(jīng)將心理健康教育作為當(dāng)前的工作重點(diǎn)，但是大多數(shù)中專(zhuān)班主任對(duì)心理健康教育工作并不是很重視，并沒(méi)有將心理健康教育作為當(dāng)前學(xué)生管理工作重點(diǎn)，其根本原因是中專(zhuān)班主任對(duì)開(kāi)展心理健康教育工作的目的不明確，對(duì)于心理健康教育與學(xué)生管理相結(jié)合帶來(lái)的益處也不是特別了解，這給心理健康教育工作的開(kāi)展增加來(lái)看較大難度。大部分中專(zhuān)班主任對(duì)心理健康教育工作的理解僅僅是疏導(dǎo)學(xué)生心理問(wèn)題，難以認(rèn)識(shí)到心理健康教育工作開(kāi)展的最終目標(biāo)是促進(jìn)學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中健康的成長(zhǎng)，引導(dǎo)學(xué)生走向正確的成長(zhǎng)道路。正是由于心理健康教育工作執(zhí)行力度較弱，使得心理健康教育工作難以充分發(fā)揮作用。

二、中專(zhuān)班主任管理與心理健康教育融合的途徑

（一）重視心理健康教育與管理工作結(jié)合

為了加強(qiáng)中專(zhuān)班主任對(duì)心理健康教育工作的重視度，首先應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校管理層對(duì)心理健康教育的重視。由學(xué)校高層向班主任深入貫徹心理健康教育與管理工作相結(jié)合的思想，讓班主任了解心理健康教育工作開(kāi)展的根本目的，深刻意識(shí)到兩者有效結(jié)合的重要性，保證心理健康教育工作的有效開(kāi)展。例如，定期對(duì)中專(zhuān)班主任開(kāi)展關(guān)于心理健康教育工作動(dòng)員會(huì)，制定懲戒制度對(duì)班主任進(jìn)行考核評(píng)估，對(duì)于將心理健康教育與管理工作有效結(jié)合的班主任進(jìn)行一定的資金獎(jiǎng)勵(lì)，以激發(fā)中專(zhuān)班主任對(duì)于心理健康教育工作開(kāi)展的熱情，使得心理健康教育工作在教學(xué)管理方面發(fā)揮有效的作用。中專(zhuān)班主任需要意識(shí)到，心理問(wèn)題解決需有一個(gè)過(guò)程，甚至是比較緩慢的過(guò)程，水到渠成，不令而行，潛移默化，春風(fēng)化雨，不可能立竿見(jiàn)影，所以要善于等待，堅(jiān)持不懈。

（二）加強(qiáng)對(duì)班主任心理健康教育知識(shí)的培訓(xùn)

一，組織教師學(xué)習(xí)理論知識(shí)，提高教師對(duì)學(xué)生心理健康教育重要性的認(rèn)識(shí)。學(xué)校要組織教師學(xué)習(xí)第三次全教會(huì)的精神和心理健康知識(shí)，注意引導(dǎo)教師開(kāi)展討論讓教師充分認(rèn)識(shí)到心理健康教育的重要性。請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家對(duì)教師進(jìn)行心理健康教育的專(zhuān)題講座，讓教師知道心理健康的人必須具備完整的人格、充沛的活力、進(jìn)取的精神、愉快的情緒、適當(dāng)?shù)男袨?、虛心的態(tài)度及良好的適應(yīng)能力，讓教師從思想上重視與理解健康教育在育人中的地位與作用；

二，組織教師深入調(diào)查研究，了解和掌握學(xué)生的心理問(wèn)題，學(xué)生產(chǎn)生心理障礙的的原因主要有以下三個(gè)方面：在日常交往中的心理問(wèn)題～人際關(guān)系焦慮。隨著年齡的增長(zhǎng)，學(xué)生的交往需要不斷擴(kuò)大，但他們的交往能力如得不到正確的指導(dǎo)，往往只能停留在原始的水平上，甚至常常由于交往不當(dāng)而產(chǎn)生這樣或那樣的心理問(wèn)題。例如矛盾不能及時(shí)處理解決，就容易形成暴力對(duì)抗，封閉孤獨(dú)、派別流動(dòng)或不良的心理。

（三）激發(fā)學(xué)生對(duì)心理健康教育的積極性

為了確保心理健康教育發(fā)揮應(yīng)有的作用，也應(yīng)確保學(xué)生真正接受心理健康教育。應(yīng)消除學(xué)生對(duì)于心理健康教育的抵觸情緒，例如，在解決學(xué)生存在的心理問(wèn)題時(shí)，可以通過(guò)講一些有哲理的小故事，引導(dǎo)學(xué)生思考存在的問(wèn)題，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)心理健康教育的最終目標(biāo)～保證學(xué)生以健康的心態(tài)成長(zhǎng)。

（四）改進(jìn)班主任管理方法

心病必須心藥醫(yī)。學(xué)生在平時(shí)生活、交往、學(xué)習(xí)中產(chǎn)生的問(wèn)題有經(jīng)驗(yàn)問(wèn)題、方法問(wèn)題、心理問(wèn)題，要依據(jù)不同情況不同對(duì)待。一般在精神上、情感上的問(wèn)題，較多的是屬于心理健康的問(wèn)題。這些問(wèn)題不是一天形成的，因此，對(duì)于心理健康問(wèn)題的解決，不能一蹴而就，更不能粗暴急躁，不能過(guò)分地批評(píng)指責(zé)，更不能諷剌打擊，班主任建立與學(xué)生之間的良好互動(dòng)，改善與學(xué)生之間的關(guān)系，站在朋友的角度與學(xué)生談心，進(jìn)而打開(kāi)學(xué)生的心扉，深入了解學(xué)生的心理問(wèn)題，并對(duì)其進(jìn)行正確引導(dǎo)。

（五）加強(qiáng)心理健康教育落實(shí)程度

針對(duì)在心理健康教育工作中經(jīng)常出現(xiàn)的落實(shí)程度不足問(wèn)題，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行思考：首先，可以加強(qiáng)宣傳教育工作，轉(zhuǎn)變班主任的教育觀念，使其認(rèn)識(shí)到心理健康教育對(duì)學(xué)生發(fā)展的重要作用，主動(dòng)將心理教育整合到班主任工作之中去；其次，可以指定一定的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，以此形成對(duì)教師的激勵(lì)。例如：學(xué)?？梢远ㄆ诮M織心理教育評(píng)課活動(dòng)，讓各班主任組成評(píng)課小組，定期進(jìn)行聽(tīng)課評(píng)課活動(dòng)，如此，能夠在極大程度上提高班主任的積極性，進(jìn)而加強(qiáng)心理健康教育落實(shí)的程度。

三、結(jié)語(yǔ)

總而言之，心理健康教育是班主任管理的重要內(nèi)容，中專(zhuān)班主任應(yīng)深入分析當(dāng)前班主任管理與心理健康教育融合過(guò)程中存在的不足，加大對(duì)心理健康教育的重視程度，同時(shí)積極改進(jìn)教育方式，激發(fā)學(xué)生對(duì)心理健康教育的積極性，促使班主任管理與心理健康教育實(shí)現(xiàn)有效融合，為中專(zhuān)學(xué)生的心理健康提供保障。

【參考文獻(xiàn)】 

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篇6

關(guān)鍵詞:HES管理;油田采油生產(chǎn)

石油是人類(lèi)賴(lài)以生存發(fā)展的一種特殊戰(zhàn)略資源。隨著經(jīng)濟(jì)的高速增長(zhǎng)和科技的不斷發(fā)展,石油開(kāi)采業(yè)也得到了很好的發(fā)展。但對(duì)于油田采油的生產(chǎn)后期所存在的一系列問(wèn)題,如廢棄液、廢渣、環(huán)境污染、爆炸、漏油等等。這一系列問(wèn)題給健康、安全及環(huán)境管理帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。因此,要解決好這些問(wèn)題, 石油企業(yè)對(duì)油田采油生產(chǎn)后期有必要加強(qiáng)HSE管理。

一、HSE管理體系的概念與內(nèi)涵

HSE管理體系也即健康、安全及環(huán)境管理體系, 它是國(guó)際石油企業(yè)為減輕、消除石油工業(yè)采油生產(chǎn)中可能存在健康、安全及環(huán)境方面的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)積極有效保護(hù)人生安全及生態(tài)環(huán)境而制定的一系列系統(tǒng)的管理方法。

該管理體系具有三方面要點(diǎn)要點(diǎn)特征:第一,質(zhì)量管理原則:它包括改進(jìn)及反饋機(jī)制,同時(shí)簡(jiǎn)化違背ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系的鑒定;第二,體系將重點(diǎn)放于應(yīng)用危害與后果管理辦法來(lái)對(duì)健康、安全及環(huán)境產(chǎn)生影響的關(guān)鍵活動(dòng)及業(yè)務(wù)危害與后果上;第三,體系對(duì)HSE各重要方面采取有效的管理控制,形成管理一體化,在每個(gè)組織層中制定相應(yīng)責(zé)任。

該管理體系通常有以下8個(gè)關(guān)鍵要素構(gòu)成:(1)領(lǐng)導(dǎo)與承諾;(2)方針與戰(zhàn)略化;(3)計(jì)劃與程序;(4)組織、方法、責(zé)任、標(biāo)準(zhǔn)與文件;(5)實(shí)施、監(jiān)督與糾正活動(dòng);(6)危害與影響管理;(7)糾正行為、管理評(píng)審與提高;(8)審核與提高。該管理體系其建立、運(yùn)行遵循PDCA 循環(huán)。因此,HSE管理體系它是對(duì)事前進(jìn)行充分的風(fēng)險(xiǎn)分析,對(duì)生產(chǎn)活動(dòng)過(guò)程中可能會(huì)存在的危害及這些危害的后果都進(jìn)行一一確定,同時(shí)根據(jù)確定的危害具體情況來(lái)采取積極有效的防范手段及控制措施對(duì)事故進(jìn)行防范,減少不必要的財(cái)產(chǎn)損失、人員傷亡及環(huán)境污染等問(wèn)題的一種有效的管理方法。

二、我國(guó)油田采油生產(chǎn)后期保障HSE管理體系存在的問(wèn)題及其原因

我國(guó)一些石油開(kāi)采企業(yè)在運(yùn)用HSE管理體系過(guò)程中,因缺乏持續(xù)改進(jìn)及內(nèi)部規(guī)范運(yùn)行的推動(dòng)力而出現(xiàn)停滯甚至是后退現(xiàn)象,體系在運(yùn)行過(guò)程中同實(shí)際的工作相脫節(jié)問(wèn)題相對(duì)還很突出。究其原因主要有以下幾點(diǎn):

(一)管理體系的策劃存在問(wèn)題

1. 企業(yè)職能分配有漏洞、不合理

某些石油開(kāi)采企業(yè)在對(duì)HSE管理體系的職責(zé)進(jìn)行分工時(shí),對(duì)崗位及部門(mén)的HSE職能定位時(shí)通常會(huì)同時(shí)有多種不同版本文件的存在,使得HSE管理體系的內(nèi)容交叉或是存在沖突。往往機(jī)構(gòu)調(diào)整后部門(mén)的職能已發(fā)生變動(dòng),但卻未及時(shí)對(duì)相關(guān)文件進(jìn)行修訂及變更,造成文件規(guī)定和實(shí)際運(yùn)行職能不相符。

2. 文件結(jié)構(gòu)布局不合理,缺乏唯一性

石油開(kāi)采企業(yè)HSE管理體系的文件結(jié)構(gòu)其層次復(fù)雜,文件間銜接不夠緊密,內(nèi)容存在重復(fù)甚至矛盾。也有的石油開(kāi)采企業(yè)未能將同安全環(huán)保管理有密切關(guān)系的相關(guān)業(yè)務(wù)納入到HSE管理體系中,使得體系文件不夠完整,也缺乏系統(tǒng)性。

3. 未確立全過(guò)程動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制

部分石油開(kāi)采企業(yè)未能夠在項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、施工、開(kāi)停工、生產(chǎn)、工藝設(shè)備變更及檢維修等過(guò)程中建立持續(xù)、動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估識(shí)別機(jī)制,也未能很好的對(duì)崗位作業(yè)指導(dǎo)書(shū)、應(yīng)急預(yù)案、隱患治理及安全培訓(xùn)等方面進(jìn)行缺陷查找,因此,也就不能制定出具有針對(duì)性的防范控制措施。

(二)管理體系的運(yùn)行過(guò)程存在問(wèn)題

1. 對(duì)承包方的資質(zhì)審查及服務(wù)考評(píng)未按要求進(jìn)行。

這點(diǎn)主要表現(xiàn)在:企業(yè)承包商的檔案不健全;危險(xiǎn)化學(xué)品的承運(yùn)方缺少?；返倪\(yùn)輸許可證;特殊防護(hù)用品的供應(yīng)商缺少生產(chǎn)許可證等。

2. 物資質(zhì)量控制不規(guī)范

這點(diǎn)主要體現(xiàn)在未對(duì)對(duì)安全閥及安全測(cè)試儀器進(jìn)行及時(shí)檢驗(yàn);閥門(mén)、儀表、管線等缺少說(shuō)明書(shū)、合格證及檢驗(yàn)報(bào)告等。

3. 特種安全技術(shù)裝備的管理存在漏洞

對(duì)多年運(yùn)行的壓力容器、鍋爐等缺少評(píng)估鑒定資料及可靠性分析;對(duì)安全報(bào)警儀等未作定期檢驗(yàn)。

此外,我國(guó)油田采油生產(chǎn)后期保障HSE管理體系還存在的問(wèn)題有:應(yīng)急計(jì)劃的針對(duì)性不強(qiáng)、日常管理不規(guī)范、對(duì)危險(xiǎn)作業(yè)的審批不嚴(yán)格、管理有漏洞、對(duì)工程項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程控制不到位;同時(shí)HSE 管理體系的審核活動(dòng)不規(guī)范、未能及時(shí)進(jìn)行HSE體系管理的評(píng)審及未能及時(shí)進(jìn)行HSE管理體系的整合工作。

三、解決HSE管理體系建設(shè)管理問(wèn)題的對(duì)策

(一)建立統(tǒng)一HSE管理體系

針對(duì)石油采油后期的每項(xiàng)關(guān)鍵活動(dòng),我們都應(yīng)從職能落實(shí)、資源配置、理念轉(zhuǎn)變、制度建設(shè)及流程優(yōu)化等方面來(lái)層層梳理、對(duì)接與改進(jìn),同時(shí)從上到下建立起統(tǒng)一的HSE管理體系。但同時(shí)上、下部門(mén)等也應(yīng)各有側(cè)重,企業(yè)應(yīng)重在對(duì)相關(guān)制度及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行及適當(dāng)、及時(shí)與合理的補(bǔ)充,而基層則應(yīng)側(cè)重加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的分析、識(shí)別及控制。

(二)修改、完善HSE管理體系標(biāo)準(zhǔn)

我們應(yīng)在同國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌基礎(chǔ)上,減少管理體系要素結(jié)構(gòu)層次,同時(shí)簡(jiǎn)化要素間邏輯關(guān)系,突出關(guān)鍵活動(dòng)及薄弱環(huán)節(jié)。修改、完善后的HSE管理體系應(yīng)通俗直白,能成為石油開(kāi)采企業(yè)的HSE知識(shí)通俗讀本,更能滿(mǎn)足企業(yè)安全環(huán)保活動(dòng)的實(shí)際需要。

(三)統(tǒng)一組織與指導(dǎo)

石油開(kāi)采企業(yè)可借鑒國(guó)外先進(jìn)技術(shù),評(píng)聘國(guó)外那些知名的安全環(huán)保咨詢(xún)機(jī)構(gòu),獲取國(guó)外跨國(guó)石油企業(yè)在安全環(huán)保業(yè)務(wù)方面的業(yè)績(jī)與實(shí)踐。整合本企業(yè)的內(nèi)部技術(shù)資源,同時(shí)選拔具有豐富HSE管理體系工作經(jīng)驗(yàn)人員來(lái)組成專(zhuān)家推進(jìn)工作組及技術(shù)服務(wù)的專(zhuān)職機(jī)構(gòu),與國(guó)外咨詢(xún)公司共同做好指導(dǎo)與服務(wù)工作。

(四)視問(wèn)題輕重緩急來(lái)穩(wěn)步改進(jìn)

在改進(jìn)過(guò)程中,石油開(kāi)采企業(yè)應(yīng)能夠結(jié)合國(guó)內(nèi)外事故教訓(xùn)及最佳實(shí)踐,針對(duì)企業(yè)HSE管理具體現(xiàn)狀來(lái)確定其薄弱環(huán)節(jié),給出專(zhuān)項(xiàng)改進(jìn)方法及實(shí)施計(jì)劃。在業(yè)務(wù)管理與方案改進(jìn)中,應(yīng)按照輕重緩急,能夠穩(wěn)步逐項(xiàng)進(jìn)行改進(jìn)與驗(yàn)收。

此外,對(duì)于某些重點(diǎn)環(huán)節(jié)我們應(yīng)做好下列幾點(diǎn)工作:

首先,加大整改力度,統(tǒng)一HSE目標(biāo)、方針和承諾。新評(píng)審修訂的方針應(yīng)能很好體現(xiàn)清潔生產(chǎn),同時(shí)也應(yīng)強(qiáng)調(diào)深化“零事故”概念,做好安全生產(chǎn)工作。

其次,應(yīng)改進(jìn)HSE管理的責(zé)任分配方式。能夠?qū)SE管理活動(dòng)的職責(zé)融入到各部門(mén)、崗位的業(yè)務(wù)活動(dòng)及工作職責(zé)中,形成統(tǒng)一、具體的部門(mén)業(yè)務(wù)及崗位職能的分配方案。

最后,健全HSE管理過(guò)程考核指標(biāo)。設(shè)備管理、生產(chǎn)操作、生產(chǎn)管理及工程管理各部門(mén)都應(yīng)健全HSE管理過(guò)程考核指標(biāo)。

參考文獻(xiàn):

[1] 劉洪建. 運(yùn)用HSE管理體系控制重大風(fēng)險(xiǎn)[A]. 中國(guó)職業(yè)安全健康協(xié)會(huì)2005年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C], 2005 .

[2] 趙振輝. 實(shí)施HSE體系管理消除重大事故隱患[A]. 中國(guó)職業(yè)安全健康協(xié)會(huì)2005年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C], 2005 .

[3] 祁建翔. HSE管理體系在石化企業(yè)中的應(yīng)用[A]. 全國(guó)第二次安全科學(xué)技術(shù)學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文集[C], 2002 .

篇7

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科護(hù)理；安全管理；意外

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0373-01

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)各種事物的追求也不斷升高，其中就包括人們的法制觀念與自我保護(hù)意識(shí)。醫(yī)院作為一個(gè)救死扶傷的地方，被人們高度重視，患者與其家屬對(duì)醫(yī)院的各種服務(wù)的要求也逐漸提高。醫(yī)院的護(hù)理人員，在患者住院期間，提供護(hù)理服務(wù)時(shí)要確?；颊卟粫?huì)受到任何意外損傷，從而避免各種醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。所以，目前護(hù)理安全已經(jīng)成為了各個(gè)醫(yī)院極度重視的一個(gè)大問(wèn)題。本研究中將對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理與心內(nèi)科護(hù)理做詳細(xì)介紹，希望可以對(duì)相關(guān)人員起到幫助。

1什么是護(hù)理安全

護(hù)理安全是指實(shí)施護(hù)理的安全中，患者不會(huì)發(fā)生法律與法定的規(guī)章制度允許范圍外的心理、機(jī)體、結(jié)構(gòu)或是功能上的損害、傷害、缺陷或是死亡。護(hù)理安全管理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。

2內(nèi)科護(hù)理安全管理中存在的問(wèn)題

2.1神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中存在的缺陷

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中存在的第一個(gè)問(wèn)題為人院評(píng)估難以收齊所有資料。這是由于神經(jīng)內(nèi)科患者病種的特殊性，患者的病情一般較為嚴(yán)重，而且病情變化較快，所以患者往往在精神、感覺(jué)、意識(shí)、智力和語(yǔ)言等方面存在障礙，故在對(duì)患者進(jìn)行人院評(píng)估時(shí)，易出現(xiàn)漏項(xiàng)。第二個(gè)問(wèn)題是對(duì)患者進(jìn)行健康教育難有起色。具體原因還是因?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)科患者往往在精神、感覺(jué)、意識(shí)、智力和語(yǔ)言等方面存在障礙，甚至有的患者還合并有肝、腎、心臟等方面的疾病。而且患者恢復(fù)較慢，所以對(duì)這些患者進(jìn)行健康時(shí)，難以和患者形成有效溝通，使得健康教育的效果難以顯現(xiàn)。第三個(gè)問(wèn)題為對(duì)患者用藥具有一定的難度。神經(jīng)內(nèi)科患者大多存在顱內(nèi)壓較高的表現(xiàn)，需要對(duì)患者應(yīng)用脫水劑。而臨床上常用125n止或250n止的20%甘露醇藥物為患者降壓，其用藥方式為靜脈快速滴注，每天需要滴注2至6次。若為患者反復(fù)穿刺，易發(fā)生穿刺失敗，若為患者使用留置針，患者易發(fā)生靜脈炎，故給患者用藥具有一定的難度。第四個(gè)較為嚴(yán)重的問(wèn)題為護(hù)理人員之間額綜合素質(zhì)差異較大。由于近年來(lái)醫(yī)院人事制度進(jìn)行了改革，所以現(xiàn)在的護(hù)理人員中有一些外聘人員。這些外聘人員大多為獨(dú)生子女，因?yàn)樗麄儚男【蜕钍芨改傅哪鐞?ài)，無(wú)法適應(yīng)護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理工作不敬業(yè)，對(duì)工作待遇不滿(mǎn)意，這些都是工作中的不安全因素。第五個(gè)問(wèn)題為護(hù)理人員缺乏職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和法律意識(shí)。長(zhǎng)期以來(lái)，很多護(hù)士?jī)H僅“在醫(yī)言醫(yī)”，忽視了對(duì)法律問(wèn)題的重視。另外，醫(yī)院的護(hù)理人員普遍比較年輕，她們?nèi)狈ο鄳?yīng)的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)預(yù)防職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛的意識(shí)比較薄弱，缺乏對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)事故的預(yù)見(jiàn)。最后一個(gè)問(wèn)題為

護(hù)理人員缺乏運(yùn)用新技術(shù)的能力和扎實(shí)的理論功底。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，護(hù)理工作中的需要運(yùn)用新技術(shù)的地方將越來(lái)越多，并且所含技術(shù)的復(fù)雜程度也越來(lái)越高，這無(wú)疑會(huì)加大護(hù)理人員的壓力，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。另外，一些護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏扎實(shí)的理論功底，對(duì)一些儀器的操作不夠嫻熟，容易出現(xiàn)錯(cuò)誤或失誤，從而對(duì)護(hù)理安全產(chǎn)生影響。

2.2心內(nèi)科護(hù)理管理中存在的問(wèn)題

心內(nèi)科護(hù)理管理中存在的第一大問(wèn)題為外出檢查時(shí)容易發(fā)生意外。心內(nèi)科患者外出進(jìn)行各項(xiàng)檢查，在進(jìn)行運(yùn)送的過(guò)程中極易出現(xiàn)心絞痛、心跳驟停的危險(xiǎn)。心內(nèi)科護(hù)理管理中存在的第二大問(wèn)題為用藥之后的不良反應(yīng)。由于心內(nèi)科患者老年人較多，臟器功能減退，對(duì)外界刺激的感受能力減弱，接受應(yīng)激能力也有限，所以在接受藥物治療之后往往會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。更為棘手的是，有時(shí)候患者會(huì)不合理的干預(yù)治療。例如，急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧自行停氧使氧療中斷，缺氧導(dǎo)致呼吸困難加重，經(jīng)過(guò)重新吸氧后緩解。最后需要注意的問(wèn)題是健康教育不到位。護(hù)士宣教科學(xué)合理的飲食，保持大便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，根據(jù)病情適當(dāng)?shù)呐P床休息和合適的活動(dòng)度，適時(shí)增減衣被預(yù)防感冒等均有不同程度的指導(dǎo)不到位。

3如何解決這些問(wèn)題

既然存在了這么多問(wèn)題，就要想辦法來(lái)解決它。第一，醫(yī)護(hù)人員要學(xué)會(huì)

準(zhǔn)確評(píng)估，確立高危人群。對(duì)于關(guān)節(jié)炎、腦卒、中貧血、血糖控制不滿(mǎn)意、性低血壓等患者均應(yīng)列為高危人群。第二，要注意廣泛的開(kāi)展健康教育工作。為了提高護(hù)理的安全性，應(yīng)向患者廣泛開(kāi)展健康教育，注重以人為本，避免教育的單一性，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行示范性教育、計(jì)劃性教育和以點(diǎn)帶面的教育，讓患者能夠通過(guò)圖片、碟片、折頁(yè)、教育手冊(cè)等獲得與疾病相關(guān)的知識(shí)，以使患者能夠從多個(gè)方面獲得良好的情緒體驗(yàn)，促進(jìn)患者及其家屬獲得行為方式的改變。第三，一定要加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。為了有效地提高護(hù)理的安全性，必須加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高護(hù)理人員的自律行為?？刹扇〉拇胧┲饕校航?jīng)常對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法律教育，組織護(hù)理人員對(duì)既往糾紛案例進(jìn)行討論，加強(qiáng)護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)工作，對(duì)護(hù)理工作中可能存在的安全隱患進(jìn)行專(zhuān)題教育。最后，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的操作技能培訓(xùn)和專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的教育和加強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的溝通。記得要督促護(hù)理人員貫徹和落實(shí)護(hù)患溝通制度，使護(hù)理人員能夠在平時(shí)的工作中主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，從而有效地提高護(hù)士的溝通技能和技巧。并且要求護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行告知義務(wù)。

結(jié)語(yǔ)：護(hù)理安全是護(hù)理工作中必須高度重視的問(wèn)題，所以每個(gè)護(hù)理人員都要對(duì)護(hù)理安全問(wèn)題給予足夠的重視。雖然上文中介紹了很多，但是護(hù)理安全管理的模式并非只有上述方法，所以希望醫(yī)護(hù)工作人員能夠?yàn)榱嘶颊叩陌踩瑸榱酸t(yī)院的護(hù)理事業(yè)事業(yè)安全、順利的發(fā)展，愿意貢獻(xiàn)自己的力量，繼續(xù)對(duì)護(hù)理安全的方法和模式進(jìn)行摸索和探討，以減少護(hù)理工作中的糾紛，減少內(nèi)科護(hù)理安全問(wèn)題中差錯(cuò)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理；財(cái)務(wù)管理；農(nóng)村經(jīng)濟(jì)

中圖分類(lèi)號(hào)：F322 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.11974/nyyjs.20160532143

1 農(nóng)村財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

1.1 農(nóng)村財(cái)務(wù)管理工作者業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)都有待提高

農(nóng)村財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量的好壞和效率的高低，與農(nóng)村財(cái)務(wù)管理工作者的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)的高低有直接關(guān)系。要想切實(shí)提高農(nóng)村財(cái)務(wù)管理工作水平，必須要有一支過(guò)硬的農(nóng)村財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)。但是客觀來(lái)講，當(dāng)前在我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的農(nóng)村財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)工作的財(cái)務(wù)管理人員，受多方面因素影響，還是存在我國(guó)農(nóng)村財(cái)務(wù)管理人員業(yè)務(wù)水平不高和綜合素質(zhì)也有待提高的現(xiàn)象。造成這一現(xiàn)象的原因主要有，比如當(dāng)前工作在我國(guó)農(nóng)村財(cái)務(wù)管理一線的財(cái)務(wù)管理人員，年齡偏高，知識(shí)結(jié)構(gòu)和思想也比較陳舊，從某種角度來(lái)講已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展形勢(shì)；基層工作條件也有限，很多年輕的、剛畢業(yè)的大學(xué)生也都不愿意到基層工作，造成基層財(cái)務(wù)管理部門(mén)沒(méi)有活力，創(chuàng)新意識(shí)也不高；同時(shí)也不乏存在部門(mén)農(nóng)村財(cái)務(wù)管理工作者責(zé)任心不強(qiáng)，工作積極性差。這些問(wèn)題都嚴(yán)重制約著我國(guó)農(nóng)村財(cái)務(wù)管理工作水平的提升，制約農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

1.2 農(nóng)村財(cái)務(wù)監(jiān)管力度不足，監(jiān)管制度不完善

農(nóng)村財(cái)務(wù)管理工作能否健康運(yùn)行，監(jiān)管十分關(guān)鍵。很多地區(qū)“三資”臺(tái)賬不健全，農(nóng)村財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題十分嚴(yán)重。農(nóng)村財(cái)務(wù)監(jiān)管工作力度不足，從而導(dǎo)致農(nóng)村財(cái)務(wù)管理虛有其表，農(nóng)村財(cái)務(wù)管理成了一種虛無(wú)的形式。農(nóng)村居民沒(méi)有認(rèn)識(shí)到農(nóng)村財(cái)務(wù)管理工作的重要性，因此農(nóng)村居民也就忽略了對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的監(jiān)督；農(nóng)村財(cái)務(wù)管理監(jiān)督體制不完善，財(cái)務(wù)管理部門(mén)不注重監(jiān)管制度的完善及落實(shí)，這些都給農(nóng)村財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)一步提升帶來(lái)阻礙。

2 加強(qiáng)農(nóng)村財(cái)務(wù)管理，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的對(duì)策分析

2.1 及時(shí)吸納人才，定期做好農(nóng)村財(cái)務(wù)管理人員培訓(xùn)工作

針對(duì)當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村財(cái)務(wù)管理人員老齡化的問(wèn)題，筆者認(rèn)為要積極給農(nóng)村財(cái)務(wù)管理工作者積極提供培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。通過(guò)培訓(xùn)給大家創(chuàng)造提高自己業(yè)務(wù)水平和綜合能力的機(jī)會(huì)，同時(shí)培訓(xùn)也有利于促進(jìn)農(nóng)村財(cái)務(wù)管理工作者之間的交流與情感溝通，為今后團(tuán)結(jié)一心，積極工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；農(nóng)村財(cái)務(wù)管理部門(mén)在有能力的情況下要積極吸納新人才，為農(nóng)村財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)注入新鮮血液，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新意識(shí)；也要定期開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，鼓勵(lì)大家積極工作，培養(yǎng)大家樂(lè)于奉獻(xiàn)、兢兢業(yè)業(yè)的工作精神。各部門(mén)還要做好黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，要把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落到實(shí)處，適當(dāng)建立考核機(jī)制，保證我國(guó)農(nóng)村財(cái)務(wù)管理工作健康、有序進(jìn)行。

2.2 建立農(nóng)村集體“三資”的相關(guān)臺(tái)賬，同時(shí)要做好監(jiān)督工作

要成立專(zhuān)門(mén)的“三資”管理團(tuán)隊(duì)，全面統(tǒng)籌農(nóng)村“三資”問(wèn)題，建立有效的監(jiān)督機(jī)制，改變“三資”管理人員執(zhí)行與監(jiān)督的雙重身份。同時(shí)要注重“三資”人才的培養(yǎng)。

絕對(duì)不能忽視監(jiān)督工作在農(nóng)村財(cái)務(wù)管理工作的重要性，要充分發(fā)揮監(jiān)督工作的重要作用，健全監(jiān)督體系，推進(jìn)民主決策進(jìn)程，對(duì)于農(nóng)村集體資產(chǎn)、資源的運(yùn)用等通過(guò)民主大會(huì)的形式?jīng)Q策。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)廣大農(nóng)戶(hù)的權(quán)利教育，促進(jìn)農(nóng)戶(hù)權(quán)利意識(shí)的覺(jué)醒，主動(dòng)維護(hù)自身利益，敢于同村干部的違法行為作斗爭(zhēng)。

篇9

摘要：近年來(lái)，由于大學(xué)生心理健康問(wèn)題引發(fā)的各類(lèi)事件頻繁出現(xiàn)，大學(xué)生心理健康問(wèn)題 越來(lái)越受到社會(huì)、學(xué)校、家庭、學(xué)生等各個(gè)層面的關(guān)注，本文分析了大學(xué)生心理健康的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，并在此基礎(chǔ)上，提出了開(kāi)展大學(xué)生心理健康教育的途徑。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生心理健康教育 現(xiàn)狀 存在的問(wèn)題 教育途徑

近年來(lái)，隨著高等教育的改革，大學(xué)生數(shù)量增長(zhǎng)迅速，大學(xué)生的許多問(wèn)題成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，而大學(xué)生心理健康教育問(wèn)題隨之成為其中備受關(guān)注的問(wèn)題之一。對(duì)于教育工作者而言，大學(xué)生心理健康教育工作是我們必須要面對(duì)、不得不重視的一個(gè)問(wèn)題。

一、大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

應(yīng)該說(shuō)目前大學(xué)生的主流是積極健康向上的，但同時(shí)我們也不能忽視仍然存在一些共性的問(wèn)題值得我們思考。

1、對(duì)學(xué)習(xí)、生活缺乏明確的目標(biāo)，原動(dòng)力不足。

目前大學(xué)生中存在的較為普遍而且比較嚴(yán)重的問(wèn)題是學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)、生活缺乏較為明確的目標(biāo)，沒(méi)有為自己的大學(xué)生活進(jìn)行合理的規(guī)劃。很大一部分學(xué)生不能在較短的時(shí)間內(nèi)完成高中向大學(xué)的角色轉(zhuǎn)變，無(wú)法適應(yīng)全新的大學(xué)生活。郁悶、無(wú)聊、焦慮成為困擾很多大學(xué)生的負(fù)面情緒，學(xué)生無(wú)法派遣，有的導(dǎo)致對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣，學(xué)習(xí)的原動(dòng)力明顯不足。

2、強(qiáng)調(diào)獨(dú)立意識(shí)，但承擔(dān)責(zé)任的準(zhǔn)備和能力不足。

大學(xué)生獨(dú)立意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，渴望擺脫父母、老師的管束，按照自己的方式生活。尤其是很多剛開(kāi)始離開(kāi)父母，獨(dú)自生活的學(xué)生，表現(xiàn)的更為明顯。表現(xiàn)在管理自己的錢(qián)財(cái)物方面，很多學(xué)生不懂得如何理財(cái)，學(xué)期初過(guò)度消費(fèi)，學(xué)期末借錢(qián)度日，而所購(gòu)置的物品隨意性也很大。盡管具有較強(qiáng)的獨(dú)立意識(shí)，但承擔(dān)責(zé)任的準(zhǔn)備和能力不足，生理已經(jīng)成年，但心理還不成熟，表現(xiàn)在有些學(xué)生遇到問(wèn)題，無(wú)論大小首先向父母求助，不懂得自己解決，對(duì)父母的依賴(lài)性還很大。

3、追求個(gè)性，追逐時(shí)尚，缺乏與他人協(xié)作的精神。

現(xiàn)在的大學(xué)生對(duì)于個(gè)性的追求，對(duì)時(shí)尚的追逐愈演愈烈，社會(huì)上所有的流行元素都可以在在校大學(xué)生身上得到體現(xiàn)，而且大學(xué)生這一群體還成為了時(shí)尚的最有力推動(dòng)者，如在服飾、娛樂(lè)等方面，近年來(lái)流行的穿韓服、看韓劇、跳街舞的韓流風(fēng)的興起等等。學(xué)生在崇尚個(gè)性的同時(shí)，卻缺乏與他人協(xié)作的精神。由于現(xiàn)在的大學(xué)生多是獨(dú)生子女，從小金字塔式的成長(zhǎng)環(huán)境，導(dǎo)致很多學(xué)生養(yǎng)成了以自我為中心的性格，與人相處時(shí)不懂得謙讓?zhuān)憩F(xiàn)在學(xué)生集體生活中多為一些小事摩擦不斷，同宿舍學(xué)生關(guān)系緊張。

4、強(qiáng)調(diào)個(gè)人價(jià)值的最大化實(shí)現(xiàn)，缺乏奉獻(xiàn)精神。

大學(xué)生較之以往有了更多的進(jìn)入社會(huì)兼職的機(jī)會(huì)，很多在校大學(xué)生都有過(guò)兼職的經(jīng)歷，在這一過(guò)程中積累了更為豐富的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，還可以通過(guò)勞動(dòng)緩解經(jīng)濟(jì)壓力，得到相應(yīng)的物質(zhì)回報(bào)，學(xué)生的個(gè)人價(jià)值也不同程度的得以實(shí)現(xiàn)。但也因此使很多學(xué)生價(jià)值觀產(chǎn)生了較大影響，做事首先看回報(bào)，看所做的事對(duì)自己有沒(méi)有好處，有多少好處，缺乏應(yīng)有的奉獻(xiàn)精神。

5、對(duì)生活充滿(mǎn)熱情，積極享受生活，但面對(duì)學(xué)習(xí)、就業(yè)、戀愛(ài)、人際關(guān)系等大學(xué)中的新問(wèn)題有時(shí)顯得束手無(wú)策。

現(xiàn)在的大學(xué)生對(duì)生活有自己獨(dú)特的理念，善于享受生活，進(jìn)入大學(xué)后，面對(duì)較之高中自由自在、多姿多彩的生活充滿(mǎn)熱情，但是很多學(xué)生面對(duì)大學(xué)的學(xué)習(xí)、就業(yè)、戀愛(ài)、人際交往過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題束手無(wú)策，有些學(xué)生選擇逃避，在對(duì)迷戀網(wǎng)絡(luò)的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生是因?yàn)闊o(wú)法適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)模式，而產(chǎn)生了厭學(xué)情緒；還有很多學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)實(shí)中的人際關(guān)系過(guò)于復(fù)雜，而寧愿選擇到虛擬的網(wǎng)絡(luò)世界交朋友等等，可見(jiàn)學(xué)生面對(duì)大學(xué)階段出現(xiàn)的新問(wèn)題不能積極主動(dòng)的想辦法面對(duì)、解決，而是選擇了逃避問(wèn)題，使心理得到暫時(shí)性的解脫。

6、對(duì)新鮮事務(wù)的接受力強(qiáng)，廣泛涉獵各個(gè)領(lǐng)域，但學(xué)習(xí)的功利性較強(qiáng)。

現(xiàn)在的大學(xué)生對(duì)新鮮事物的接受能力強(qiáng)，除了學(xué)好學(xué)校安排的各項(xiàng)課程外，學(xué)生還廣泛涉獵各個(gè)領(lǐng)域，如考取各種證件等，但學(xué)生學(xué)習(xí)的功利性較強(qiáng)，無(wú)論是對(duì)于學(xué)校安排的課程還是自己主動(dòng)學(xué)習(xí)的知識(shí)，都以是否對(duì)自己有用作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)在許多學(xué)生對(duì)于專(zhuān)業(yè)課相對(duì)重視，而對(duì)于政治類(lèi)公共課應(yīng)付了事。這與現(xiàn)在學(xué)生信息吞吐量較大，學(xué)生要學(xué)會(huì)在大量的信息中篩選自己需要的信息有直接關(guān)系，但由于受到學(xué)生生活閱歷、經(jīng)驗(yàn)以及自身甄別能力的限制，學(xué)生難免會(huì)由于功利性錯(cuò)過(guò)很多一生受用的知識(shí)的學(xué)習(xí)。

二、開(kāi)展大學(xué)生心理健康教育的途徑

針對(duì)目前高效大學(xué)生心理健康狀況，各個(gè)學(xué)校都采取了一定的途徑加以解決，綜合起來(lái)，不外乎以下幾種方法，但要想使心理健康工作取得實(shí)效，將工作做好、做實(shí)，使學(xué)生能夠積極的配合、參與，發(fā)揮學(xué)生的主體地位也是我們要認(rèn)真思考的問(wèn)題。

1、開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的心理健康教育課程，將心理健康教育納入必修或選修課程中。

目前各高校一般并未將心理健康教育納入課程體系，即便是納入課程體系的高校也多是向?qū)W生灌輸一些理論知識(shí)，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣不高，實(shí)效性很差。由于受到課時(shí)總數(shù)的限制，各高校也不可能全部借助設(shè)置心理健康教育課程解決所有問(wèn)題。但我們?nèi)匀徊荒芊艞壍谝徽n堂這塊平臺(tái)，可以考慮從各高?，F(xiàn)有的思政類(lèi)課程中分出一部分課時(shí)專(zhuān)門(mén)向?qū)W生教授心理健康知識(shí)，考慮到學(xué)生的接受狀況，這部分內(nèi)容應(yīng)以向?qū)W生傳達(dá)如何樹(shù)立正確的心理健康觀念，使學(xué)生對(duì)心理健康問(wèn)題有正確的認(rèn)識(shí)，達(dá)成這樣的共識(shí)：心理問(wèn)題是普遍存在的，要懂得積極的求助專(zhuān)業(yè)人士解決自身的心理問(wèn)題。此外，除了必修課程以外，學(xué)校可以設(shè)立心理健康知識(shí)選修課，供學(xué)生自由選擇，在選修課中，內(nèi)容應(yīng)以實(shí)用性為主，針對(duì)大學(xué)生普遍存在的心理問(wèn)題，設(shè)置課程，使學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)掌握幾種簡(jiǎn)單、易行的調(diào)節(jié)心理健康問(wèn)題的方法等。

2、建立心育委員、心育部、心理協(xié)會(huì)、心理輔導(dǎo)中心四級(jí)心理健康教育體系。

大學(xué)生心理健康問(wèn)題多存在隱密性，不易為其他人所察覺(jué)，尤其隨著大學(xué)生人數(shù)的激增，單純依靠學(xué)校或?qū)W院的心理輔導(dǎo)工作人員無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)實(shí)需要，所以要將學(xué)生心理健康工作的手臂延伸到學(xué)生中去，在班級(jí)設(shè)立心育委員、在學(xué)生會(huì)中設(shè)立心育部、在學(xué)校成立心理協(xié)會(huì)、職能部門(mén)中設(shè)立心理輔導(dǎo)中心等四級(jí)心理健康教育體系，各個(gè)體系各司其職，發(fā)揮各自作用，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生心理問(wèn)題的網(wǎng)格化管理，不留死角，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決在萌芽狀態(tài)。

3、強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)心理健康工作隊(duì)伍。尤其要發(fā)揮班主任、輔導(dǎo)員在學(xué)生心理健康教育方面的積極作用。

在建立心理健康教育工作四級(jí)體系的基礎(chǔ)上，其作用能否得到充分發(fā)揮取決于是否有一支素質(zhì)高、專(zhuān)業(yè)強(qiáng)的工作隊(duì)伍。目前各高校從事心理健康教育的工作人員多由思政人員、醫(yī)務(wù)人員或?qū)I(yè)教師等擔(dān)任，而且基本以兼職為主，這些人自身對(duì)于心理健康工作就缺乏必要的專(zhuān)業(yè)水平，尤其是思政人員往往采用思想教育的工作方法解決學(xué)生的心理問(wèn)題，由于這兩種工作存在較大的差別，導(dǎo)致解決學(xué)生心理健康問(wèn)題效果也較差，思政人員自身也力不從心。尤其針對(duì)四級(jí)體系中，還有很多是學(xué)生參與，而且學(xué)生作用發(fā)揮的好，可以使問(wèn)題得以早發(fā)現(xiàn)，解決起來(lái)難度也會(huì)降低很多。面對(duì)這些問(wèn)題，各高校要加強(qiáng)心理健康教育工作者的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。此外，班主任、輔導(dǎo)員作為與學(xué)生接觸最為密切的老師，學(xué)生對(duì)于這些老師心理上有一種親切感、認(rèn)同感，遇到問(wèn)題也首先會(huì)想到向他們尋求幫助，所以應(yīng)該重點(diǎn)提高這兩支隊(duì)伍的心理健康工作水平，強(qiáng)化這兩支隊(duì)伍在解決學(xué)生心理問(wèn)題方面的積極作用。

4、占領(lǐng)網(wǎng)上心理健康教育平臺(tái)，通過(guò)網(wǎng)上平臺(tái)開(kāi)展普及心理健康知識(shí)、心理咨詢(xún)、心理危機(jī)干預(yù)、心理測(cè)試等工作。

隨著網(wǎng)絡(luò)的迅猛發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)成為人們?nèi)粘Ｉ钪凶钪匾男畔⑵脚_(tái)，而網(wǎng)絡(luò)對(duì)于大學(xué)生而言幾乎成為生活中最不可或缺的一部分。網(wǎng)絡(luò)也就成為我們教育引導(dǎo)大學(xué)生的一個(gè)最有力平臺(tái)。而網(wǎng)絡(luò)對(duì)于使用者身份的非公開(kāi)性與具有心理健康教育的保密性，以及心理問(wèn)題人員不愿透露自己身份的需要相吻合，所以借助網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展心理健康教育工作是非常便利、有效的。學(xué)校要開(kāi)通專(zhuān)門(mén)的心理健康教育網(wǎng)站，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行心理健康知識(shí)的普及，同時(shí)可以開(kāi)通在線咨詢(xún)、熱線，及時(shí)解決學(xué)生的心理問(wèn)題，此外，引進(jìn)心理測(cè)試軟件，使學(xué)生強(qiáng)化關(guān)注自己心理健康狀況的意識(shí)。

5、 定期舉辦心理健康講座、論壇、心理文化活動(dòng)月等活動(dòng)。

學(xué)生中存在心理問(wèn)題的畢竟是少數(shù)，心理健康工作的功能并不是單純的解決學(xué)生存在的心理問(wèn)題，另一個(gè)更為重要的功能是引導(dǎo)學(xué)生更為健康的生活，盡可能減少或避免因?yàn)閷W(xué)習(xí)、生活的壓力產(chǎn)生心理問(wèn)題。學(xué)?？梢远ㄆ谙?qū)W生舉辦心理健康教育講座，開(kāi)放心理論壇，舉辦心理文化月等活動(dòng)，將心理健康教育積極的作用展現(xiàn)給學(xué)生，使學(xué)生從心理上首先接受這項(xiàng)工作。使高校心理健康教育工作發(fā)揮其應(yīng)有的職能。

總而言之，大學(xué)生心理健康教育工作是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要社會(huì)、學(xué)校、家庭以及大學(xué)生本人的積極參與才能取得應(yīng)有的效果，而大學(xué)生心理健康問(wèn)題的復(fù)雜性使這一問(wèn)題解決起來(lái)又極為復(fù)雜，很多事情還要各方面尋求更為有效的途徑解決，還有很多難點(diǎn)需要專(zhuān)業(yè)的心理健康教育工作者們認(rèn)真思考，作為專(zhuān)業(yè)課題進(jìn)行研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭偉.大學(xué)生心理健康教育芻議.北京市經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào).2006，（3）.

篇10

心理健康是指心理的各個(gè)方面及活動(dòng)過(guò)程處于一種良好或正常的狀態(tài)。小學(xué)生心理健康教育就是根據(jù)小學(xué)生的發(fā)展規(guī)律和教育特點(diǎn)，以心理學(xué)為理論依據(jù)，以培養(yǎng)小學(xué)生正常心理為目的，以培養(yǎng)德才兼?zhèn)淙瞬艦槟繕?biāo)的教育。心理健康教育是學(xué)校教育的重要內(nèi)容之一，也是班級(jí)管理不可或缺的組成部分。在班級(jí)管理中對(duì)小學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1.1有利于培養(yǎng)小學(xué)生健康的人格

培養(yǎng)小學(xué)生健康的人格是素質(zhì)教育的客觀要求，由于小學(xué)生的心智尚不成熟，處于心理和生理的發(fā)育期，對(duì)老師有一種盲目的崇拜，作為班主任，在班級(jí)管理中，就要善于抓住這一點(diǎn)，不斷對(duì)小學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)和心理健康教育，培養(yǎng)小學(xué)生健康的心理、健全的人格。

1.2有利于創(chuàng)建和諧的班集體

創(chuàng)建團(tuán)結(jié)向上的班集體是班級(jí)管理的重要目標(biāo)。當(dāng)前，由于獨(dú)生子女多，他們?cè)诩彝ブ写蠖夹纬闪艘宰晕覟橹行牡男愿?，缺乏與他人溝通的能力，缺少堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)，也不會(huì)懂得關(guān)愛(ài)。在班級(jí)管理中，只要善于抓住機(jī)會(huì)，不斷對(duì)小學(xué)生心理健康教育和正確的引導(dǎo)，小學(xué)生就能學(xué)會(huì)關(guān)愛(ài)他人，關(guān)心集體，成為一個(gè)能擔(dān)當(dāng)、有集體榮譽(yù)感的人，從而有利于創(chuàng)建和諧的班集體。

1.3有利于培養(yǎng)小學(xué)生正確的人生價(jià)值觀

培養(yǎng)小學(xué)生正確的人生觀、價(jià)值觀是學(xué)校教育的重要目標(biāo)。由于當(dāng)期的小學(xué)生大都心理不成熟，是非觀不強(qiáng)，受挫能力低，不利于小學(xué)生正確的人生觀、價(jià)值觀的形成。因此，在班級(jí)管理中適時(shí)進(jìn)行心理健康教育，不斷對(duì)小學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)教育，就能最大限度地克服這些不良因素，培養(yǎng)小學(xué)生正確的人生觀、價(jià)值觀，促進(jìn)小學(xué)生的健康成長(zhǎng)。

2班級(jí)管理中小學(xué)生心理健康教育存在的問(wèn)題

小學(xué)生心理健康問(wèn)題是當(dāng)前教育中的重要問(wèn)題，正確了解和認(rèn)識(shí)小學(xué)生的心理健康方面存在的問(wèn)題，有利于在班級(jí)管理過(guò)程中找到切入點(diǎn)，從而對(duì)癥下藥，提高班級(jí)管理水平。當(dāng)前小學(xué)生心理健康方面存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

2.1厭學(xué)情緒嚴(yán)重

由于教育本身和社會(huì)家庭等方面的因素導(dǎo)致了當(dāng)前大部分小學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自覺(jué)性較差，普遍存在厭學(xué)情緒，不認(rèn)真聽(tīng)講，完成作業(yè)不及時(shí)，不喜歡上學(xué)，不喜歡老師等是其重要表現(xiàn)。

2.2心理發(fā)展畸形

社會(huì)的發(fā)展也導(dǎo)致了很多孩子處于單親或留守兒童狀態(tài)，缺乏必要的家庭教育，這造成了部分小學(xué)生的心理發(fā)展畸形，這部分小學(xué)生性格孤僻、乖張，大都和同學(xué)相處較差，對(duì)老師的教育不合作，對(duì)家長(zhǎng)不尊重，情緒波動(dòng)較大，是班級(jí)管理的老大難問(wèn)題。

2.3意志品質(zhì)較差

由于家庭和性格等因素的影響，班級(jí)中有些小學(xué)生的受挫能力和自信心不足，不會(huì)關(guān)愛(ài)他人，人生態(tài)度消極等。這部分小學(xué)生遇到一點(diǎn)失敗挫折，就悲觀失望，對(duì)周?chē)挛锊恍湃?，?duì)他人的關(guān)心懷疑戒備，常常處于封閉的狀態(tài)。

2.4品行不端

在班級(jí)中一些小學(xué)生的品行不端，嫉妒心強(qiáng)，看不得別人比自己強(qiáng)，對(duì)成績(jī)比自己強(qiáng)，生活比自己好的同學(xué)懷有很深的敵意。有的同學(xué)嫉妒心發(fā)展到偷取比人的東西，甚至打架斗狠，攻擊他人。

3在班級(jí)管理中加強(qiáng)心理健康教育的對(duì)策

在班級(jí)管理中加強(qiáng)小學(xué)生心理健康教育，是培養(yǎng)小學(xué)生健康成長(zhǎng)的客觀需要，也是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。當(dāng)期，由于社會(huì)和家庭等方面的原因，小學(xué)生的心理健康教育方面存在這樣或那樣的問(wèn)題，在班級(jí)管理中亟需采取一定的對(duì)策，加強(qiáng)小學(xué)生心理健康教育。

3.1全面了解小學(xué)生

每個(gè)小學(xué)生都是獨(dú)立的個(gè)體，來(lái)自不同的家庭，生長(zhǎng)環(huán)境迥異。作為一名班主任，要想在班級(jí)管理中，加強(qiáng)小學(xué)生心理健康教育，提高班級(jí)管理水平，就必須全面了解小學(xué)生。全面了解小學(xué)生就要通過(guò)各種途徑來(lái)了解小學(xué)生的家庭狀況、思想動(dòng)態(tài)、性格特點(diǎn)、興趣愛(ài)好等。只有全面了解小學(xué)生，才能在以后的班級(jí)管理中找到心理教育的切入點(diǎn)，才能進(jìn)行因材施教，也才能拉近與小學(xué)生的距離，得到小學(xué)生的認(rèn)可，從而受到教育的效果，提高班級(jí)管理水平。

3.2建立良好的師生關(guān)系

“親其師，信其道”。在班級(jí)管理中加強(qiáng)小學(xué)生的心理健康教育，必須建立良好的師生關(guān)系，只有和小學(xué)生打成一片，把小學(xué)生看成自己的朋友，以平等的心態(tài)去對(duì)待小學(xué)生，才能贏得小學(xué)生的信任，了解小學(xué)生的心聲，也才能有針對(duì)性地開(kāi)展心理健康教育。

3.3充分利用主題班會(huì)

在班級(jí)管理中，對(duì)小學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的途徑很多，效果不同，利用主題班會(huì)是其中非常重要的途徑。利用主題班會(huì)開(kāi)展一些自信心、抗挫折等方面的活動(dòng)，讓小學(xué)生在活動(dòng)中有所收獲，激發(fā)小學(xué)生不斷進(jìn)行自我教育，培養(yǎng)良好的心態(tài)，促進(jìn)心理的健康發(fā)展。

3.4加強(qiáng)與小學(xué)生的溝通

問(wèn)題小學(xué)生是班級(jí)管理的重點(diǎn)，加強(qiáng)溝通，積極與小學(xué)生對(duì)話，及時(shí)了解問(wèn)題小學(xué)生存在問(wèn)題的原因，才能找到問(wèn)題的根源，才能有針對(duì)性地采取措施，讓這些問(wèn)題小學(xué)生感受到溫暖，從而敞開(kāi)心扉，解決問(wèn)題。