導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療分級管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵字】醫(yī)療機構(gòu)；不良執(zhí)業(yè)行為；記分

1 前言

《廣東省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分的試行管理辦法》（以下簡稱《辦法》）于2011年01月04日開始實施，至今已超過兩年?！掇k法》制定的目的，是為了加強廣東省醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理，以及保障醫(yī)療服務質(zhì)量與醫(yī)療安全。醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分作為行政處罰以外的處罰措施，能彌補行政處罰手段的不足，更好地規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。

具體在深圳市，醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分，不僅與醫(yī)療機構(gòu)的年度校驗密切相關(guān)，還被作為衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)年度醫(yī)療服務質(zhì)量評價的重要評分依據(jù)。因此，大部分醫(yī)療機構(gòu)管理者對于不良執(zhí)業(yè)行為記分甚至比行政處罰更為看重。然而，《辦法》出臺至今，尚缺少一個與之相配套的實施細則，或者規(guī)范性流程，某些關(guān)鍵部分規(guī)定很模糊，對于衛(wèi)生監(jiān)督員的具體實施有一定難度。以下將著重指出《辦法》在實施過程中的模糊點以及給予相應的解決意見，并對《辦法》提出幾點建議。

2《辦法》的幾處模糊點

2.1《辦法》中提到，在查實醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的10個工作日內(nèi)制作《廣東省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》（以下簡稱《通知書》），“查實”的時間概念沒有明確給出。

2.2《辦法》中規(guī)定，“醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為單項分值為2分（含）以下的，執(zhí)法人員可以當場作出記分處理”。此處是理解為“不管有多少個不良執(zhí)業(yè)行為，只要每一個不良執(zhí)業(yè)行為單項分值為2分（含）以下的，無論最后累計記分是否超過2分，都可以當場記分”，還是理解為“最后累計記分2分（含）以下的，才可以當場記分”，還有待明確。

2.3衛(wèi)生監(jiān)督員將制作好的《通知書》送達醫(yī)療機構(gòu)，由誰簽收，《辦法》無明確規(guī)定。

3 解決意見

根據(jù)《辦法》的制定精神，以及深圳市衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)行的具體情況，以下針對性地提出解決意見，供大家參考應用。

3.1對于當場記分的情況，“查實”的時間即為當天；對于非當場記分的情況，一般會伴隨行政處罰，這里，“查實”的時間應規(guī)定為作出行政處罰決定書的時間。

3.2不良執(zhí)業(yè)行為記分，對于醫(yī)療機構(gòu)的年度校驗以及醫(yī)療服務質(zhì)量評價，均有不可忽視的作用。固綜合考慮，當場記分的條件，應該是：當場可以查實不良執(zhí)業(yè)行為，且醫(yī)療機構(gòu)該次的不良執(zhí)業(yè)行為記分累計在2分（含）以下的。累計超過2分的，應當進行領(lǐng)導審批程序，不能當場記分。

3.3《通知書》的簽收人，是得到醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)授權(quán)委托的人。簽收人要填寫好衛(wèi)生行政部門提供的授權(quán)委托書，并加蓋醫(yī)療機構(gòu)的公章及其法定代表人的簽章，相關(guān)授權(quán)才能成立。

4對《辦法》提出幾點建議

《辦法》實施至今已超過兩年，逐漸顯露出滯后性，以及與當前衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的不相匹配，下面將對《辦法》提出幾點建議，供大家參考。

4.1前面已經(jīng)提到，《辦法》作為一個試行的管理辦法，而且實施已超過兩年，相關(guān)部門亟需出臺一個與之相配套的實施細則，或者規(guī)范性流程，解決模糊點、爭議點，盡可能地統(tǒng)一各地衛(wèi)生監(jiān)督部門的操作流程，更好地監(jiān)管、規(guī)范執(zhí)法人員的具體操作。

4.2《辦法》規(guī)定的某些不良執(zhí)業(yè)行為記分分值，有待商榷，例如：常見的不良執(zhí)業(yè)行為“診療活動超出登記的診療科目范圍的”一次才記2分，而另一常見的不良執(zhí)業(yè)行為“任用一名衛(wèi)生技術(shù)人員從事執(zhí)業(yè)范圍或本專業(yè)以外的診療活動的”一次卻記4分。醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)和任用超執(zhí)業(yè)范圍人員同屬嚴重違法行為，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》等，兩者的處罰相當。再例如：前面說到，醫(yī)療機構(gòu)“任用一名衛(wèi)生技術(shù)人員從事執(zhí)業(yè)范圍以外或本專業(yè)以外的診療活動的”一次記4分，而“使用一名非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動”一次卻記12分。依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第八十一條，明確注明“醫(yī)療機構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動的，按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理”，可見兩者是等同的。從以上對比不難看出，《辦法》規(guī)定的某些不良執(zhí)業(yè)行為記分分值還有待修改，使之趨于更加合理、公正。

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一、指導思想和總體目標

貫徹落實衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于加強醫(yī)療美容服務監(jiān)管的通知》和《關(guān)于開展醫(yī)療美容專項整治工作的通知》精神，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療美容服務管理辦法》、《醫(yī)療美容機構(gòu)、醫(yī)療美容科（室）基本標準》和省衛(wèi)生廳《醫(yī)療機構(gòu)日常監(jiān)督量化分級管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定，構(gòu)建規(guī)范有序的醫(yī)療美容服務環(huán)境為目標，不斷推進我市醫(yī)療美容服務機構(gòu)科學化、標準化、規(guī)范化建設(shè)。同時，通過量化分級管理制度的實施，促進我市醫(yī)療美容服務機構(gòu)不斷加強內(nèi)部管理，為群眾提供安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療美容服務。

二、組織機構(gòu)

由市衛(wèi)生局分管領(lǐng)導牽頭，成立醫(yī)療美容服務機構(gòu)量化分級管理工作領(lǐng)導小組。各區(qū)（市）衛(wèi)生局成立相應的領(lǐng)導小組,負責本轄區(qū)量化分級管理組織和協(xié)調(diào)工作。

組長:

副組長:

成員：各區(qū)、市衛(wèi)生局局長，市衛(wèi)生局、各區(qū)（市）衛(wèi)生局有關(guān)衛(wèi)生執(zhí)法人員組成。領(lǐng)導小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生監(jiān)督局,由兼任辦公室主任。

三、檢查標準、評審及公示辦法

按照《醫(yī)療美容機構(gòu)量化分級評分表》、《市醫(yī)療美容服務機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理評審及公示辦法》規(guī)定的量化評價內(nèi)容和項目,進行科學合理的量化評價。

四、實施步驟

(一)宣傳發(fā)動、學習培訓階段（1-3月份）

利用廣播電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等多種媒體，廣泛宣傳醫(yī)療美容服務機構(gòu)量化分級管理的重要意義。宣傳、普及醫(yī)療美容知識,使消費者充分認識、了解醫(yī)療美容服務安全的重要性,為其消費提供知情權(quán)和選擇權(quán)。

各區(qū)（市）通過量化分級管理知識培訓班等多種形式,促使醫(yī)療美容服務機構(gòu)充分理解和掌握量化分級管理評審辦法和評分標準,掌握《醫(yī)療美容機構(gòu)量化分級評分表》具體內(nèi)容,確保量化分級管理工作的有效實施。

(二)調(diào)查摸底、分類指導階段（4-5月份）

開展醫(yī)療美容服務機構(gòu)信譽度等級評定前,市、區(qū)（市）兩級衛(wèi)生行政部門要對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療美容服務機構(gòu)進行摸底調(diào)查和登記造冊。掌握醫(yī)療美容服務數(shù)量、規(guī)模和基本狀況,并依照評分表打分,評價其依法執(zhí)業(yè)狀況,初步評定信譽度等級。

(三)整改提高、審核評定階段（6-7月份）

市、區(qū)（市）衛(wèi)生行政部門將初次評定結(jié)果和存在的問題以書面形式告知醫(yī)療美容服務機構(gòu)。對需要整改的問題,醫(yī)療美容服務機構(gòu)應在規(guī)定的時間內(nèi)整改落實到位，并向衛(wèi)生局提出復審申請。復審時,以初次審核評定時發(fā)現(xiàn)的問題為審點,重新確定最終評價級別。逾期不整改且不提出復審申請的,按初次告知的評定結(jié)果進行公示。

(四)核定等級、掛牌公示階段（8-9月份）

市、區(qū)（市）兩級衛(wèi)生行政部門按照醫(yī)療美容服務機構(gòu)監(jiān)督量化等級評定方法和程序,確定醫(yī)療美容服務機構(gòu)評定等級,在醒目處張掛信譽度等級公示牌。根據(jù)醫(yī)療美容服務機構(gòu)信譽度等級,確定衛(wèi)生監(jiān)督頻次,并開展日常監(jiān)管工作。經(jīng)過審查，各區(qū)（市）將初步擬評為A級的醫(yī)療美容服務機構(gòu)申報材料報市衛(wèi)生局，經(jīng)市衛(wèi)生局組織專家到現(xiàn)場復核，審核合格后由市衛(wèi)生局公示、掛牌。B、C、D級評定后，將結(jié)果報送市衛(wèi)生局醫(yī)療美容服務機構(gòu)量化分級管理工作領(lǐng)導小組辦公室備案。

（五）考核驗收、總結(jié)階段（10月份）

今年底將組織由市、區(qū)（市）兩級衛(wèi)生行政部門參加的全市醫(yī)療美容服務機構(gòu)檢查工作?？己耸小^(qū)（市）兩級醫(yī)療美容服務機構(gòu)量化分級管理開展情況、完成質(zhì)量、規(guī)范程度和存在問題等內(nèi)容,并對考核驗收結(jié)果進行通報，同時將評審結(jié)果通過媒體向社會公示。

五、工作要求

1、提高認識，加強領(lǐng)導

醫(yī)療美容服務安全直接關(guān)系到群眾的身體健康和生命安全。要充分認識做好醫(yī)療美容服務機構(gòu)量化分級管理工作的重要性和緊迫性，進一步強化責任意識，切實加強組織領(lǐng)導。

2、分工協(xié)作，明確責任

針對醫(yī)療美容服務機構(gòu)的監(jiān)管要做到“底數(shù)清楚、責任明確、分工協(xié)作、監(jiān)管到位”。按照全市統(tǒng)一部署，充分發(fā)揮各自的職能作用，相互支持、主動配合、齊抓共管、抓出實效。

3、突出重點，狠抓落實

通過開展醫(yī)療美容服務機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理工作，對醫(yī)療美容機構(gòu)、主診醫(yī)師、診療行為等進行全面檢查。并依法查處生活美容機構(gòu)開展醫(yī)療美容的專項整治行動。嚴格執(zhí)行醫(yī)療美容項目分級管理制度，對重點區(qū)域、重點單位和重點科室，采取明查與暗訪相結(jié)合的方式，務求取得實效。

4、標本兼治，建立長效監(jiān)管機制

按照打建并舉，整頓和規(guī)范相結(jié)合，專項行動和日常監(jiān)管相結(jié)合的原則，建立長效監(jiān)管機制，加強對從業(yè)人員的規(guī)范化管理，加強醫(yī)療美容服務機構(gòu)信譽建設(shè)。

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杭州市西溪醫(yī)院 浙江省杭州市 310023

【摘　要】目的：研究總結(jié)崗位分級管理模式下護士分層培訓的實施以及效果。方法：抽取我院2011 年1 月-2013年1 月護理人員50 名和2013 年1 月-2015 年1 月護理人員50 名以及相關(guān)科室收治患者150 例。我院于2013 年1 月開始實施護理人員崗位分級管理模式、護士分層培訓管理辦法，統(tǒng)計護理質(zhì)量和患者滿意度。結(jié)果：實施護士分層培訓后護理總質(zhì)量評分以及患者滿意度顯著高于以前，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院內(nèi)實施崗位分級管理模式、護士分層培訓辦法，有效提高護理質(zhì)量以及患者滿意度。

關(guān)鍵詞 崗位分級管理模式；護士分層培訓；護理質(zhì)量

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步，住院患者對護理工作有更高期望以及要求。本文研究崗位分級管理模式進行下的護士分層培訓實施效果，選取我院護士50 名進行研究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

抽取筆者所在醫(yī)院2011 年1 月-2013年1 月在職護士50 名、住院患者75 例，2013 年1 月-2015 年1 月護士50 名、住院患者75 例。護士中，男性3 名，女性47 名，研究期間不進行工作調(diào)動。包括：?？?4名、本科25 名、研究生1 名。臨床工作時間：1-10 年，平均工作時間：3.5±1.3 年，年齡：19-55 歲，平均年齡：34.2±2.3 歲。

1.2 分層培訓方法

按照護士學歷、臨床經(jīng)驗和操作水平，分為三級。根據(jù)各層級護理人員水平，制定培訓目標、方法、內(nèi)容以及考核方式。定期考核后，將考核成績記錄入工作檔案內(nèi)，每半年進行一次層級的重新劃分。

1.3 觀察指標

護理質(zhì)量考核評分以及患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用spss17.0 軟件統(tǒng)計分析所得的實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用均數(shù)± 標準差（ ） 表示， 采用t 檢驗； 計數(shù)資料使用百分比（%） 表示， 采用X2 檢驗。P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理質(zhì)量評分比較

實施護士分層培訓后護理總質(zhì)量評分顯著高于以前，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體數(shù)值見表1。

2.2 患者滿意度

進行護士分層培訓后患者滿意度顯著高于護士分層培訓前的，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體數(shù)值見表2。

3 討論

崗位分級管理下的護士分層培訓，可以根據(jù)護理人員不同層次制定針對性輔導內(nèi)容、訓練方式和考核規(guī)定。根據(jù)護士層級劃分基礎(chǔ)護理培訓、專業(yè)護理培訓的范圍，根據(jù)護理人員理論素質(zhì)的提高，增加護理專業(yè)素質(zhì)培訓難度。加強各層級護士崗前培訓，合理、科學、規(guī)范化進行專業(yè)護理技能培訓，有利于提高護理人員專業(yè)水平[1]。

護士分層培訓是以護理人員所具有的護理基礎(chǔ)為出發(fā)點，逐漸進行延伸和重點培養(yǎng)，在所學護理知識和已掌握護理技能的基礎(chǔ)上，繼續(xù)強化基礎(chǔ)護理內(nèi)容，提高護理技能，增強護理人員責任心[2]。

本文研究結(jié)果顯示，實施護士分層培訓后護理質(zhì)量顯著提高、患者滿意度顯著提高（P<0.05）。本文研究結(jié)果與國內(nèi)其他研究結(jié)果保持一致[3]。通過護士分層培訓，將人文護理內(nèi)容熟練的運用到護理實踐當中，注重護理專業(yè)素養(yǎng)的提升，不斷鞏固護理理論知識，使護理人員熟練掌握專業(yè)操作技能，使患者對護理人員工作認同。

綜上所述，崗位分級管理模式下護士分層培訓的實施，顯著提高護理人員護理質(zhì)量和患者滿意度，提高護理人員整體素質(zhì)，可以在臨床護理管理中推廣應用。

參考文獻

[1] 李春英. 崗位分級管理模式下護士分層培訓的實施與效果評價[J]. 河北醫(yī)藥,2014,36(3):457-458.

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我院于5月17日上午派遣以副院長xxx為首的領(lǐng)導、醫(yī)務科主任、藥劑科主任等5人，屆時在市一醫(yī)院參加“靜脈安全用藥與合理使用抗菌藥物”的基本知識和原則。聽后很受鼓舞亦很及時，對我們提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全幫助很大。

我院于5月20日下午組織了全體醫(yī)、藥、護、技（值班人員除外）全體人員進行了培訓，分別由主管業(yè)務的尤自軍院長、付建軍院長及李云斌院長主講，主講內(nèi)容：學習合理安全用藥知識“靜脈用藥配伍禁忌”，回顧我院一年來不合理處方的配伍，尤其是中草藥注射劑不合理使用，甚至濫用。在使用抗菌藥物方面，主要表現(xiàn)在不合理使用諸如劑量過大、重復使用、品種過多聯(lián)合使用、使用時間過長等。

針對上面存在問題我院改進措施如下：

    一、我院藥劑科編輯了《抗菌藥物臨床應用指導原則》和院《抗菌藥物分級管理目錄》。其次進行強化培訓，對象是全體藥劑人員及臨床醫(yī)師，利用電教學設(shè)施，進一步講解了一醫(yī)院副院長賀艱關(guān)于《抗菌藥物臨床合理應用》及《關(guān)于注射劑安全使用》和一醫(yī)院藥劑科主任張虹關(guān)于《合理安全用藥知識》等內(nèi)容。

    二、成立“藥品不良反應監(jiān)測小組”，組長：業(yè)務副院長xxx，醫(yī)院監(jiān)測員：藥劑科副主任xxx（兼），各臨床科室護士長為本科室監(jiān)測員。

三、成立臨床用藥督導小組，定期對抗菌藥物應用情況進行抽查（每季度一次），科室明確專人負責。

四、設(shè)立我院“抗菌藥物分級管理目錄”及“管理辦法”。

                         

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染；管理

【中圖分類號】R298.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1674-7526（2012）12-0453-01

醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，但不包括病人入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染是客觀存在的，對患者、醫(yī)護人員和社會人群的身體健康都會構(gòu)成極大危害，引起了各級各類醫(yī)院的高度重視。醫(yī)院在開展以病人為中心，全面提高醫(yī)療質(zhì)量安全活動中，也將醫(yī)院感染控制管理工作列為一項重點工作來抓。如何抓好此項工作，粗淺談一下自己的認識。

1 建立管理組織

建立健全醫(yī)院感染控制管理組織是做好醫(yī)院感染控制工作的基礎(chǔ)。

為了切實加強醫(yī)院感染控制工作，醫(yī)院應建立健全醫(yī)院感染控制管理體系即醫(yī)院、職能科室和科室三級管理體系。一級管理體系為醫(yī)院管理委員會，由分管院長為主任，成員由感控科、護理部、藥劑科、檢驗科、后勤、供應室、手術(shù)室及臨床各科室負責人組成。主要職責是制定控制醫(yī)院感染的規(guī)劃和突發(fā)醫(yī)院感染事件的調(diào)查處理等工作；二級管理系感染管理控制科，由兩名專職人員組成，負責全院感染控制管理工作，定期檢查醫(yī)院感染各項制度落實情況，對醫(yī)院感染暴發(fā)進行調(diào)查分析，提出控制措施，并監(jiān)督指導落實，對嚴重違反醫(yī)院感染控制管理規(guī)定的行為依據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度進行處罰；三級管理系指各科室感染管理小組，由各科室主任、護士長、醫(yī)師、護士組成，科室主任為醫(yī)院感染控制科室第一責任人。科室感染控制小組負責本科室醫(yī)院感染的監(jiān)控、檢查和指導工作。在醫(yī)院管理體系中，各級網(wǎng)絡(luò)組織做到分工明確，責任清晰，同時要密切配合、相互協(xié)調(diào)，無縫銜接，共同抓好醫(yī)院感染控制管理工作。

2 加強培訓，提高認識

提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染控制工作重要性的認識是做好醫(yī)院感染控制工作的關(guān)鍵。年初要制定醫(yī)院感染培訓計劃，根據(jù)培訓計劃和內(nèi)容分期、分層次進行培訓。

2.1 師資培訓。對醫(yī)院感染控制管理人員的培訓采取以師資的形式，派出去參加高層次醫(yī)院感染控制培訓班進行培訓，增長管理人員的見識，讓他們掌握醫(yī)院感染控制管理新動向，學習先進地區(qū)的管理方法，提高管理人員的能力。學習回來后再對醫(yī)院各層醫(yī)院感染管理人員進行培訓，提高全院整體管理水平。

2.2 全員培訓。對全院醫(yī)務人員進行培訓，可采取自學、醫(yī)院組織培訓、科室集中學習、知識競賽等多種形式開展培訓工作，也可以聘請專業(yè)人員來院講課，讓醫(yī)務人員了解控制醫(yī)院感染的重要性，提高醫(yī)務人員的參與能力和自我遵守意識。另外要重點對新上崗人員、進修生、實習生在進入工作崗位前要做好培訓，讓他們在沒有上崗就深深打上醫(yī)院感染控制的烙印，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，會在他們以后的工作中受益非淺。

3 完善規(guī)章制度，建立長效管理機制

完善各項醫(yī)院感染規(guī)章制度和建立長效管理機制是做好醫(yī)院感染控制工作的保障。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院感染控制管理工作也越來越被人們所重視。衛(wèi)生部對醫(yī)院感染控制相關(guān)規(guī)章制度和規(guī)范也相繼出臺，如《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔科診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)程》等。作為醫(yī)院感染控制執(zhí)行者醫(yī)院也應依據(jù)這些規(guī)章和規(guī)范制定本院的相關(guān)制度。使醫(yī)院感染控制工作有章可循、有規(guī)可依，各項工作才能得以落實。

建立長效管理機制，規(guī)范醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)院感染管理委員會每季度要召開例會一次，遇有重大問題或突發(fā)事件時要及時召開，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染方面存在的問題。并將醫(yī)院感染監(jiān)測控制質(zhì)量納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核體系，與科室人員的績效或獎金掛鉤。感染管理科每月按醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準對各科室進行一次考核，每周下科室檢查醫(yī)務人員消毒隔離及無菌技術(shù)操作的執(zhí)行情況，對存在的問題及時反饋給科室主任和護士長，并提出整改措施，限期整改；每季度將各科室醫(yī)院感染管理工作落實情況匯總、分析、評分、反饋給分管業(yè)務副院長和相關(guān)科室。使醫(yī)院感染工作能達到持續(xù)改進，并不斷提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

4 抓好核心工作，加強醫(yī)院感染控制管理

4.1 加強對重點部門的監(jiān)測：在醫(yī)院感染管理工作中，要重點對手術(shù)室、消毒供應室、產(chǎn)房、兒科、產(chǎn)科、內(nèi)鏡室、口腔科等存在感染因素多的科室進行重點監(jiān)測加強管理。對手術(shù)室重點監(jiān)督醫(yī)務人員的洗手規(guī)范化、室內(nèi)消毒、無菌操作執(zhí)行情況等；對供應室重點監(jiān)督器械的清洗與消毒保存等；內(nèi)鏡室重點監(jiān)測對器械的清洗消毒與保存等。做到抓重點，控環(huán)節(jié)，有的放矢，做好重點科室醫(yī)院感染控制工作。

4.2 加強對重點人群的管理：如兒科是一個特殊人群，機體抵抗力比較低，屬于易感人群，最容易發(fā)生交叉感染，特別是呼吸道感染。針對這種情況，要加強對空氣消毒，減少陪護人員，對新入院的兒童和入院時間長病情得到控制要痊愈的兒童分開病房治療，通過這些措施的實施，有效的降低了醫(yī)院感染的發(fā)生。

4.3 加強對一次性醫(yī)療用品的管理：按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，對一次性醫(yī)療器械、器具、消毒藥械的相關(guān)證明進行審核，建立檔案，采取責任追究制，杜絕不合格一次性醫(yī)療用品流入到臨床科室。臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前，認真檢查產(chǎn)品質(zhì)量和相關(guān)信息，對有問題的用品嚴禁使用。在使用中密切觀察患者情況，如發(fā)生異常，立即停止使用并做好登記，上報有關(guān)部門，并配合調(diào)查取證。

4.4 加強對醫(yī)療廢物、污水的管理：根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求》的有關(guān)規(guī)定，制定醫(yī)療廢物管理制度、污水處理制度。投入資金建立醫(yī)院污水處理設(shè)施進行污水處理。與縣其他醫(yī)療機構(gòu)合作在城建和環(huán)保部門的參與下共建一所醫(yī)療廢物處理場，對醫(yī)療廢物進行分類存放，并由專人負責本院醫(yī)療廢物的收集和運輸，集中進行無害化處理。通過一系列的工作，保障了醫(yī)院的安全，減少了醫(yī)療廢物對環(huán)境的污染。

篇6

主任、各位副主任、各位委員：

2009年11月，區(qū)人大常委會對我局進行了工作評議，這既是對衛(wèi)生工作的關(guān)心和重視，更是對衛(wèi)生工作的監(jiān)督和促進，對我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起到的積級推動作用將無可估量。在評議過程中，區(qū)人大衛(wèi)生工作評議調(diào)研組共提出了五個方面的意見，我局對此高度重視，成立了整改工作領(lǐng)導小組，通過召開不同對象參加的座談會和書面征求社會各界的意見等多種形式廣泛收集對衛(wèi)生改革發(fā)展的建議和良策，并專門召開局務會議，研究討論整改方案，明確整改目標和措施，落實整改工作的責任制和時間表，在全局上下的共同努力下，整改工作已取得了初步進展，現(xiàn)匯報如下：

一、對“技術(shù)人才缺乏，骨干醫(yī)生青黃不接”問題的整改落實情況

衛(wèi)生機構(gòu)嚴重缺編，技術(shù)人才缺乏，年齡結(jié)構(gòu)斷層是多年來困擾我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)實問題。針對這一問題，我局大力實施衛(wèi)生人才戰(zhàn)略，創(chuàng)新人才培養(yǎng)、引進和使用的體制、機制，加強衛(wèi)生人才資源能力建設(shè)，推進衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)調(diào)整，推動我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。目前主要采取爭取編制、提高醫(yī)務人員待遇、加強教育培訓的解決方式，力求逐步緩解衛(wèi)技人員不足、技能偏低給衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來的壓力。

1、爭取編制。Xx人民醫(yī)院從2000年改制以來核定編制人數(shù)143個，現(xiàn)有在崗在編人數(shù)103人。血防防疫婦幼保健站2000年定編13人，現(xiàn)實有在編人員11人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生監(jiān)督所、Xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、農(nóng)合辦一直沒有配編。按省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位機構(gòu)編制標準，人民醫(yī)院應配編為210個；血防防疫婦幼保健站應配編為60個；5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應配編50人；衛(wèi)生監(jiān)督所、Xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、農(nóng)合辦分別應配6、20、4名。合計缺編236名。面對衛(wèi)生機構(gòu)缺編嚴重的現(xiàn)狀，我局積級向區(qū)委、區(qū)管委反映情況，爭取按政策配置編制。2009年12月區(qū)委同意給衛(wèi)生系統(tǒng)配編33人（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15人，Xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心13人，血防防疫婦幼保健站5人），2010年3月22日，我局制定了編制實名制實施辦法，按文憑、工齡、獎勵、職稱、投票五分項合計計分的辦法，依次從高分錄至低分，錄取了5名同志實名列入編制。目前，我局正在制定《Xx管理區(qū)2010年衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘衛(wèi)生技術(shù)人員實施方案》，實行公開招聘、考試考核、擇優(yōu)聘用28名衛(wèi)技人員補充到Xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心和血防防疫婦幼保健站。

2、提高待遇。我們以推行聘用制和崗位管理制度為重點，深化事業(yè)單位人事制度改革。按照政事職責分開、單位自主用人、政府依法監(jiān)管的要求，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生單位特點的用人制度。推行聘用制和崗位管理制度，促進由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。規(guī)范按需設(shè)崗、競聘上崗、以崗定酬、合同管理等管理環(huán)節(jié)，做到人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低。貫徹按勞分配與按生產(chǎn)要素分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，逐步建立重實績、重貢獻，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，形式多樣、自主靈活的分配激勵機制。建立量化績效考核體系，堅持群眾公認、注重實績的原則，完善定期考核和日?？己酥贫?。今年我局為貫徹落實全省推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神，做好人員工資收入的摸底和相關(guān)政策性問題的調(diào)研，為公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資作準備。

3、加強培訓。我們牢固樹立人才投入是效益最大投入的觀念，不斷加大對人才工作的投入力度，專業(yè)技術(shù)人才系統(tǒng)培養(yǎng)工程。一是堅持以人為本，充分開發(fā)本系統(tǒng)人才資源，緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、用好人才三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不唯學歷、不唯職稱、不唯資歷、不唯身份，不拘一格選人才，鼓勵人人都作貢獻，人人都能成才。二是堅持把品德、知識、能力和業(yè)績作為衡量人才的主要標準。加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設(shè)，弘揚救死扶傷精神，使衛(wèi)生人才全面協(xié)調(diào)發(fā)展。三是開展衛(wèi)技人員崗位技術(shù)培訓和繼續(xù)教育培訓工作。為著力提高區(qū)級醫(yī)院兒科醫(yī)療水平和服務能力，組織人民醫(yī)院3名兒科醫(yī)生參加全省縣級醫(yī)院兒科專業(yè)、心臟B超專業(yè)培訓；據(jù)《基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣實施方案（2009—2010年）》的要求，組織衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心90名衛(wèi)生技術(shù)人員參加4項適宜技術(shù)培訓；根據(jù)《Xx省全科醫(yī)師崗位培訓實施方案》要求，組織3名衛(wèi)生技術(shù)人員參加2010年度全市全科醫(yī)師崗位培訓。

二、對“醫(yī)療設(shè)備陳舊，診療質(zhì)量不高”問題的整改落實情況

1、加大基礎(chǔ)設(shè)施投入，合理布局醫(yī)療機構(gòu)。2005-2009年基本上完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，對全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務用房全部進行了新、改擴建，改善了老百姓的就醫(yī)環(huán)境。2005年投資40萬元，對Xx鄉(xiāng)和Xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行改擴建。2008年投資80萬元，對我區(qū)Xx鎮(zhèn)和Xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行新建。2009年投資270多萬元，歷時100天完成了Xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心改擴建項目（國土使用面積5100平方米，房屋建筑面積1824平方米）。今年正制訂我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃，按照《Xx省村衛(wèi)生室建設(shè)指導標準（試行）》，爭取在3年時間內(nèi)對75個村級衛(wèi)生室進行規(guī)范建設(shè)。

2、加大醫(yī)療設(shè)備投入，提高資源利用率。醫(yī)療設(shè)備是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化的一個重要標志。近年來，省政府不斷加大醫(yī)療設(shè)備投入，為我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備心電圖機、生化分析儀、尿液分析儀、婦產(chǎn)科器械和防疫保健基本設(shè)備，基本解決了群眾就近看病的問題，滿足廣大農(nóng)村居民的預防保健和基本醫(yī)療需求。今年為進一步提高村衛(wèi)生室的服務能力，使廣大農(nóng)村居民得到安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，我局爭取中央財政補助公共衛(wèi)生專項資金項目，為全區(qū)75個村衛(wèi)生室統(tǒng)一配置健康檔案柜、高壓消毒器等十余種基本醫(yī)療設(shè)備。由于我區(qū)沒有準行政區(qū)碼，人民醫(yī)院的升級改造難以納入國投資金項目，近2年，我區(qū)人民醫(yī)院為了更新醫(yī)療設(shè)備，集資和貸款430萬元購買彩超、CT，新建放射樓。為有效整合全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，我們將Xx中心衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)施整合到區(qū)人民醫(yī)院，提高醫(yī)療設(shè)備利用率。

三、對“衛(wèi)生監(jiān)督職能缺失，監(jiān)管有肓點，服務不到位”問題的整改落實情況

《中華人民共和國食品安全法》（2009年2月28日）規(guī)定自2009年6月1日起，各級食品藥品監(jiān)督管理部門負責《餐飲服務許可證》的申請受理、頒發(fā)工作，并加強對實施餐飲服務許可的監(jiān)督檢查。我區(qū)未成立食品藥品監(jiān)督局，我區(qū)食品、藥品經(jīng)營許可證只能到岳陽市食品藥品監(jiān)督局辦理，衛(wèi)生監(jiān)督與食品藥品監(jiān)督和質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門職能交叉模糊不清，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法在運行中顯得非常尷尬，但為了防止監(jiān)督、監(jiān)測、監(jiān)管脫節(jié)和缺失，有效地防止了惡性食物中毒事故的發(fā)生。我們以完善餐飲業(yè)、食堂等消費環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生為重點，履行衛(wèi)監(jiān)依法行政之職，進一步提高食品衛(wèi)生監(jiān)管能力。

1、實施分級管理，推進量化分級管理制度。全面啟動了食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作。向社會公示監(jiān)督量化分級管理的標準、內(nèi)容及進展情況，將食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度落實到日常衛(wèi)生監(jiān)督工作中，提高了監(jiān)管效果。目前，我區(qū)學校食堂量化率已達100%，12所學校食堂達A級單位，10所學校食堂達B級單位，餐飲單位108家，已完成量化的有78家，量化率為72.2%。

2、加大監(jiān)督力度，確保食品衛(wèi)生安全。今年我們?nèi)婕訌娦l(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，共出動執(zhí)法人員35人次，行政處罰12戶次，沒收銷毀食品8戶次、177公斤，有力地震懾了違法經(jīng)營行為，凈化了食品市場。

3、加強職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督管理。根據(jù)我區(qū)重點職業(yè)病危害因素、重點職業(yè)病危害人群、重點職業(yè)病危害企業(yè)（行業(yè)）等情況，3月份我們重點開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，加強職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督工作，擴大對重點職業(yè)病危害勞動者的監(jiān)護覆蓋面，督促落實職業(yè)監(jiān)護、建設(shè)項目職業(yè)病危害評價制度等工作。

4、加強衛(wèi)生監(jiān)測檢驗工作。對全區(qū)飲食店將進行一次抽樣檢驗，對全區(qū)范圍內(nèi)的幼兒園、旅店、醫(yī)療單位及個體診所、藥店進行一次消滅檢測，有效杜絕食物中毒事故和醫(yī)療事故的發(fā)生。

四、對“醫(yī)療服務質(zhì)量不高，行業(yè)作風需進一步加強”問題的整改落實情況

1、開展“醫(yī)院管理年”活動。堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題，不斷深化“醫(yī)院管理年”活動和創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風滿意院”、規(guī)范化收費醫(yī)院活動，完善了臨床、醫(yī)技科室質(zhì)量控制體系，成立了臨床檢驗質(zhì)量控制中心，促進了全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量的整體提高。加強醫(yī)院收費管理，有效地規(guī)范了自立項目、分解項目等重復收費、多收費、亂收費行為，認真落實“一日清單制”“住院費用認定制”等制度；不斷完善便民措施，簡化就醫(yī)流程，實行限時服務，確?；颊呔驮\方便、快捷；實施“優(yōu)質(zhì)導診臺”“優(yōu)秀服務窗口”“醫(yī)護患聯(lián)系卡”等便民措施。

2、開展職業(yè)道德教育活動。開展“弘揚白求恩精神，做白求恩式醫(yī)務工作者”教育活動，不斷強化“以人為本”的理念，增強服務意識，提高廣大衛(wèi)生工作者的思想道德素質(zhì)。通過組織廣大醫(yī)務人員深入學習“三個代表”重要思想，學習《公民道德建設(shè)實施綱要》和醫(yī)德醫(yī)風教育讀本《大醫(yī)精誠》，開展職業(yè)道德討論、優(yōu)質(zhì)服務競賽等一系列活動，廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的思想認識不斷提高，職業(yè)道德水準不斷提升，進一步增強醫(yī)務人員全心全意為病人服務意識。

3、建立健全規(guī)章制度。建立健全了醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為日常監(jiān)管制度，緊緊把握“抓規(guī)范，抓檢查，抓懲處”這個重要環(huán)節(jié)，不斷規(guī)范醫(yī)務人員的行為；實行了醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)信息公示制度，通過多種方式，及時向社會公示醫(yī)療機構(gòu)的綜合信息，醫(yī)政監(jiān)督、重大案件及服務投訴等情況，自覺接受群眾監(jiān)督；實行《醫(yī)療機構(gòu)處方點評制度》，加強處方管理，促進合理用藥，逐步建立公開透明、規(guī)范運作的藥品購銷機制。

4、查處醫(yī)療行業(yè)違紀行為。進一步加大了對醫(yī)務人員收受“紅包”、開大處方、花處方，濫檢查、濫收費等違法違紀行為的查處力度，我局成立了糾風監(jiān)查組，延長檢查時間，擴大檢查范圍，增加檢查內(nèi)容，并采取對重點問題一跟到底的方法，使我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位行風建設(shè)明顯好轉(zhuǎn)，有效地遏制了各種不正之風問題的發(fā)生。

5、開展治理商業(yè)賄賂專項工作。按照市政府廉政工作會議精神，精心制定工作方案，密切與紀檢監(jiān)察、檢察、工商、公安等部門合作，摸清醫(yī)藥購銷中的不正當行為的基本情況；堅持“教育為主，把握政策，區(qū)別對待”的原則，認真開展自查自糾工作；加強與執(zhí)紀執(zhí)法部門的溝通與協(xié)調(diào)，嚴肅查處醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂案件。

五、對“個別診所無證經(jīng)營和個別醫(yī)務人員無證上崗的現(xiàn)象依然存在”問題的整改落實情況

今年醫(yī)政及醫(yī)院管理工作目標就是進一步深入開展醫(yī)院管理年活動，切實加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、促進醫(yī)患和諧，讓患者安全就醫(yī)、讓醫(yī)師安全執(zhí)業(yè)，把醫(yī)患關(guān)系回歸到相互溝通、相互理解、相互信任的本質(zhì)上來。我們按照衛(wèi)生部提出的深化和擴展“以病人為中心”的服務理念，加強醫(yī)政及醫(yī)院管理工作，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1、堅持依法執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。強化依法執(zhí)業(yè)意識、提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心，堅持依法執(zhí)業(yè)、依法管理是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保障。通過醫(yī)院管理年活動，認真清理醫(yī)師和護士執(zhí)業(yè)資格，依法執(zhí)業(yè)意識得到加強，把依法執(zhí)業(yè)作為醫(yī)院管理的重要手段。進一步加大依法執(zhí)業(yè)、依法管理工作，進一步拓展依法執(zhí)業(yè)、依法管理的范圍，在認真貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士管理條例》的基礎(chǔ)上，進一步學習貫徹《傳染病防治法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《品和管理條例》、《醫(yī)療廣告管理辦法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，把依法執(zhí)業(yè)作為加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的一項重要任務抓實抓好。

2、健全崗位責任制，落實醫(yī)療管理制度。結(jié)合我區(qū)醫(yī)療單位的實際情況，按照衛(wèi)生部醫(yī)院管理制度、工作人員職責的要求，進一步明確各工作崗位的職責和要求，通過健全崗位責任制來促進醫(yī)療管理制度的貫徹落實。醫(yī)院的規(guī)章制度進一步健全，流程也比較清晰，醫(yī)療風險得到了有效防范.

3、加強“三基三嚴”培訓，防范醫(yī)療風險。醫(yī)務人員的素質(zhì)是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵因素，當前，由于各種原因，一些醫(yī)師重高新技術(shù)發(fā)展，輕體格檢查、無菌操作、心電圖判讀、基礎(chǔ)急救、病歷書寫等基本技能的提高；一些醫(yī)務人員的法律意識和與患者溝通的能力還有待提高，在具體工作中就表現(xiàn)為工作不細致、對病人不耐心、醫(yī)患溝通出現(xiàn)障礙，進而影響到醫(yī)療質(zhì)量，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。針對這些問題，我局加強對醫(yī)務人員“基本理論、基本知識、基本技能；嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”的培訓，在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三基三嚴”的崗位練兵活動，按照崗位類別，規(guī)定培訓內(nèi)容，強化“三基”技能操作訓練，提高了醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)的踐行能力和“三基”基本功。

篇7

按照“統(tǒng)一政策、分級管理、預算調(diào)劑、運行一體”的原則統(tǒng)一全市醫(yī)療保險主要政策，提高醫(yī)療保險公平性，促進制度持續(xù)發(fā)展；統(tǒng)一全市醫(yī)療保險經(jīng)辦流程和定點管理，提升服務能力；統(tǒng)一全市醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)，加快實現(xiàn)全市醫(yī)療保險民卡就醫(yī)“一卡通”，方便參保人員就醫(yī)；在全市醫(yī)療保險基分級管理的基礎(chǔ)上，建立完善風險調(diào)劑金管理制度，增強基金保障和抗風險能力。到年底，實現(xiàn)全市醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌2012年，全面實現(xiàn)本市區(qū)域范圍內(nèi)的異地就醫(yī)“一卡通”。

二、突出重點，全面推進醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌

（一）統(tǒng)一政策標準。從市級統(tǒng)籌實施之日起，全市執(zhí)行一的社會醫(yī)療保險政策。各轄市按照屬地管理原則，根據(jù)社會險征繳的有關(guān)規(guī)定，負責本地各項醫(yī)保的經(jīng)辦工作。

（二）統(tǒng)一待遇水平。從市級統(tǒng)籌實施之日起，全市統(tǒng)一行“三個目錄”，并按各項規(guī)定的標準、支付范圍和管理辦法一執(zhí)行。作為過渡，個別待遇標準可在執(zhí)行全市統(tǒng)一政策的基上，暫由各地根據(jù)基金平衡原則自行確定支付比例。

（三）統(tǒng)一經(jīng)辦管理。按照《社會保險法》和市級統(tǒng)籌的求，切實理順醫(yī)療保險管理體制，對各項基本醫(yī)療保險實行一化管理，解決部門職責交叉，減少經(jīng)辦和信息資源浪費。根據(jù)療保險業(yè)務經(jīng)辦規(guī)程，建立健全業(yè)務、財務、安全和風險管理度。制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險參保登記、繳費申報、基金征繳待遇支付、檔案和財務管理等工作程序和服務標準，做好經(jīng)辦理工作。

（四）統(tǒng)一定點管理。統(tǒng)一全市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、點零售藥店管理制度。全市執(zhí)行統(tǒng)一的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的資格準入條件、申報流程、變更程序、考核標準和違規(guī)罰等辦法；統(tǒng)一定點醫(yī)療服務協(xié)議文本、服務協(xié)議管理標準、療費用結(jié)算模式。本著有利于落實各級權(quán)責的原則，對醫(yī)保定資格實行“轄市初審，市級確認，全市互認”，形成共同監(jiān)管相互協(xié)調(diào)的就醫(yī)和醫(yī)療費用管理模式。

（五）統(tǒng)一信息系統(tǒng)。結(jié)合“五險合一”和“金保工程”設(shè)，建立全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)和覆蓋全市的網(wǎng)絡(luò)平臺。

數(shù)據(jù)集中到市級前，各地要根據(jù)人社部頒布的數(shù)據(jù)標準和社會障卡標準，加快系統(tǒng)升級改造，確保網(wǎng)絡(luò)運行暢通和安全，實基于“市民卡”全市范圍內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算的目標。

三、建立醫(yī)療保險風險調(diào)劑金制度

從市級統(tǒng)籌之日起，全市統(tǒng)一按規(guī)定提取醫(yī)療保險風險金調(diào)劑金，暫納入各地財政專戶管理，實行單獨建賬，專款專用。市級調(diào)劑金由市人社、財政部門統(tǒng)一調(diào)度使用，具體辦法另行定。

同時，落實基金預算管理制度，加強基金預算編制工作，化預算執(zhí)行情況的監(jiān)督考核。建立健全風險調(diào)劑金清算制度，晰基金責任，適時進行清算。建立完善風險調(diào)劑金內(nèi)部審計制度主動接受審計部門的審計。定期向社會公布風險調(diào)劑金收支況，實現(xiàn)財務信息公開透明。

四、扎實推進醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作

1.加強組織領(lǐng)導。推進醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌是我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重點工作和明確任務。各地要高度重視，切加強組織領(lǐng)導，擬定實施方案，確保各項措施落到實處。在建市級統(tǒng)籌前，各地不得自行調(diào)整有關(guān)政策。

篇8

一、指導思想

以實踐科學發(fā)展觀為指導，按照“預防為主，科學防控，重點監(jiān)管，突出實效”的工作方針，認真落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，全面落實“執(zhí)法責任制、醫(yī)療信息公示制、量化分級管理制、不良執(zhí)業(yè)行為記分制、管理長效機制”的工作要求，進一步加大對各級各類醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法力度，加強醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，使全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理工作向制度化、規(guī)范化、科學化方向發(fā)展

二、工作重點

（一）打擊非法行醫(yī)工作

進一步加強對我區(qū)醫(yī)療市場的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，全面實施醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制，結(jié)合年度醫(yī)療機構(gòu)校驗工作，主要對醫(yī)療機構(gòu)以下執(zhí)業(yè)行為開展監(jiān)督檢查：

1、未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，擅自開展醫(yī)療活動的；買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展醫(yī)療活動的；使用過期、失效或偽造、涂改《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動的。

2、超出衛(wèi)生行政部門核準登記范圍開展執(zhí)業(yè)活動的（特別是擅自變更醫(yī)療機構(gòu)或科室名稱的。

3、醫(yī)療機構(gòu)將本單位的科室、門診部、業(yè)務用房租借或承包給非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動的；醫(yī)療機構(gòu)“出租科室”、“外包科室”，或以該機構(gòu)名義從事診療活動的。

4、醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的。

5、非法從事性病診療活動的。

6、非法開展醫(yī)療美容活動的。

7、利用B超非法鑒定胎兒性別及選擇性別終止妊娠手術(shù)的。

8、未經(jīng)批準或備案擅自開展“義診”活動與醫(yī)師違反規(guī)定外出行醫(yī)的（包括未在注冊地點行醫(yī)的）。

9、違法違規(guī)醫(yī)療廣告的。

10、診療過程中存在欺詐患者行為的。

（二）傳染病防治工作

1、加強對重點傳染病的科學防控工作。繼續(xù)加強對甲型H1N1流感、手足口病等重點傳染病及新發(fā)傳染病防控工作。開展醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治專項檢查，重點檢查一級以上醫(yī)療機構(gòu)在制度建設(shè)、疫情報告、預檢分診、醫(yī)院感染、消毒隔離、實驗室生物安全、醫(yī)療廢物和污水處理、疫苗接種管理等方面工作開展情況，強化各級醫(yī)療機構(gòu)的責任意識，提高傳染病應急處置能力。

2、加強傳染病防控知識培訓。組織舉辦傳染病防控專題培訓班，加大對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)負責人和醫(yī)護人員傳染病防治、醫(yī)院感染、消毒隔離、實驗室生物安全、醫(yī)療廢物等方面的法律法規(guī)和業(yè)務知識的培訓，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的傳染病防控能力和水平。

3、嚴格醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物集中處置管理。加強與環(huán)保等部門之間的協(xié)作，加大對違法處置醫(yī)療廢物行為的查處力度，切實落實全省、全市生態(tài)城市創(chuàng)建目標要求和我市衛(wèi)生城市復審要求。

4、規(guī)范病原微生物實驗室管理工作。開展對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一、二級實驗室備案管理工作，開展生物安全管理工作專項監(jiān)督檢查，摸清醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)菌（毒）種管理狀況，規(guī)范實驗室致病微生物采集、儲存、運輸和檢測工作，防止實驗室生物安全事件的發(fā)生。

5、加強疫苗接種管理工作。開展對全區(qū)疾病預防控制機構(gòu)、接種門診疫苗購置來源及規(guī)范接種情況專項執(zhí)法檢查，規(guī)范疫苗購置和接種管理工作。

（三）消毒產(chǎn)品監(jiān)管工作

1、進一步加大對消毒產(chǎn)品標簽說明書違規(guī)宣傳的整治力度。按照市政府辦公廳下發(fā)的《全市開展整治非藥品冒充藥品專項行動方案》及省衛(wèi)生監(jiān)督所下發(fā)的《消毒產(chǎn)品標簽說明書專項整治工作方案》要求，進一步清理整頓我區(qū)消毒產(chǎn)品市場秩序，嚴厲打擊消毒產(chǎn)品夸大宣傳、冒充藥品行為，保證消毒產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量。

2、加強對重點消毒產(chǎn)品監(jiān)管工作。重點開展婦女衛(wèi)生用品、消毒劑、濕巾、抗（抑）菌洗液等專項監(jiān)督和抽檢工作，嚴厲打擊違法違規(guī)行為，清理衛(wèi)生質(zhì)量不達標產(chǎn)品。

（四）放射衛(wèi)生監(jiān)管工作

加強醫(yī)療機構(gòu)放射診療許可及放射防護情況的監(jiān)督檢查，加強放射工作人員個人劑量監(jiān)測工作監(jiān)督管理，加強放射衛(wèi)生宣傳教育及培訓工作。

（五）打擊非法采供血行為

進一步落實衛(wèi)生部《關(guān)于在嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作中加強銜接配合的暫行規(guī)定》和《醫(yī)療機構(gòu)用血管理辦法（試行）》，從醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置準入、人員資格和管理制度、血源管理和質(zhì)量控制、血液儲存、發(fā)放情況入手，加大日常監(jiān)管力度，依法嚴肅查處違法違規(guī)采供血行為。

三、工作安排

（一）各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員培訓工作

1、培訓范圍：全區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)負責人。

2、培訓內(nèi)容：不良執(zhí)業(yè)行為、傳染病防控、醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理、放射衛(wèi)生、打擊非法采供血等有關(guān)的法律法規(guī)和文件。

3、培訓方法：區(qū)衛(wèi)生局負責組織轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的培訓，并將全年培訓情況按要求上報市衛(wèi)生局領(lǐng)導小組。

4、培訓時間：5月底前。

（二）全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查

1、檢查范圍：全區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)。

2、檢查內(nèi)容：非法行醫(yī)、傳染病防控、疫情報告、醫(yī)院感染、消毒隔離、實驗室生物安全、醫(yī)療廢物及污水處理、疫苗接種管理、放射衛(wèi)生管理和打擊非法采供血工作等。

3、檢查方法：采取全面檢查、專項督導、記分管理、監(jiān)督公示相結(jié)合的辦法對轄區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查。

4、檢查時間：5-8月份。

四、具體要求

（一）提高認識，加強組織領(lǐng)導。區(qū)衛(wèi)生局成立醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作領(lǐng)導小組，把整頓、規(guī)范醫(yī)療市場秩序，打擊非法行醫(yī)作為衛(wèi)生執(zhí)法工作的重點和一項長期任務抓實、抓出成效，促進全區(qū)醫(yī)療服務市場更加規(guī)范有序。

（二）明確責任，嚴格實行責任追究。區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所要加強培訓工作，認真組織執(zhí)法人員學習相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)，做到嚴格執(zhí)法，履行職責。同時，進一步強化醫(yī)療機構(gòu)負責人是依法行醫(yī)第一責任人的意識，對醫(yī)療機構(gòu)違法執(zhí)業(yè)的，除依法對醫(yī)療機構(gòu)進行行政處罰外，還要對醫(yī)療機構(gòu)負責人和相關(guān)責任人員進行責任追究。

（三）暢通投訴舉報渠道。充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，暢通、投訴舉報渠道，完善投訴舉報登記制度，對執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)的和群眾舉報屬實的案件，依法嚴肅處理。

篇9

第一章總則

第一條  為提升某某區(qū)醫(yī)共體管理服務中心醫(yī)療業(yè)務整體能力，促進醫(yī)療同質(zhì)化管理，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》《某某區(qū)進一步加強區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)實施方案》（長政發(fā)〔2018〕174號）等文件精神，結(jié)合我區(qū)實際，制定本辦法。

第二條  本辦法適用范圍某某區(qū)醫(yī)共體管理服務中心（以下簡稱醫(yī)共體），包括某某區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體管理服務中心、某某區(qū)中醫(yī)院醫(yī)共體管理服務中心。某某區(qū)婦幼保健院婦幼?？坡?lián)盟參照執(zhí)行。

第三條  依托醫(yī)共體牽頭醫(yī)院成立醫(yī)療業(yè)務管理中心，承擔日常醫(yī)療服務督導考核、質(zhì)量控制、安全防范、學科建設(shè)、分級診療、科研教學等醫(yī)療業(yè)務管理職責。管理各成員單位醫(yī)療業(yè)務的正常運行，指導支持督促各成員單位根據(jù)轄區(qū)人口和病種特點科學合理配置醫(yī)療資源，確保轄區(qū)內(nèi)居民能享受到規(guī)范及時的基本醫(yī)療保障。

第二章醫(yī)療質(zhì)量控制

第四條  醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療管理的核心，醫(yī)共體全面負責牽頭醫(yī)院和成員單位依法執(zhí)業(yè)，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。醫(yī)共體法人代表是醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人，醫(yī)共體成員單位主要負責人是成員單位醫(yī)療質(zhì)量管理的直接責任人，醫(yī)共體對成員單位的醫(yī)療質(zhì)量考核是成員單位主要負責人年度考核的重要內(nèi)容。

第五條  醫(yī)療業(yè)務管理中心制定醫(yī)共體質(zhì)量管理制度；成立院感、急診等相應質(zhì)控組織，負責質(zhì)量監(jiān)測、預警、分析、考核、評估及反饋工作；每季度牽頭醫(yī)院業(yè)務科室及成員單位質(zhì)控報告并提出醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進意見。

第六條  醫(yī)療業(yè)務管理中心建立完善的醫(yī)療技術(shù)管理制度和自我評估準入制度，明確牽頭醫(yī)院和成員單位臨床應用醫(yī)療技術(shù)目錄和新技術(shù)、新項目目錄，加強手術(shù)分級管理，明確手術(shù)醫(yī)師權(quán)限。制訂成員單位醫(yī)療業(yè)務運行實施方案,成員單位借助醫(yī)共體牽頭醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源下沉幫扶，結(jié)合本單位實際推進“一院一品”差異化發(fā)展。

第七條  醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員單位根據(jù)醫(yī)療業(yè)務管理中心要求制訂醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃和具體落實措施，針對醫(yī)療質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)組織實施整改。

第八條  區(qū)衛(wèi)生健康局（以下簡稱區(qū)衛(wèi)健局）發(fā)揮各專業(yè)質(zhì)控中心的作用，各專業(yè)質(zhì)控中心根據(jù)上級衛(wèi)生健康行政部門和質(zhì)控組織更新區(qū)質(zhì)控標準并監(jiān)督醫(yī)共體執(zhí)行。

第三章醫(yī)療安全防范

第九條醫(yī)療業(yè)務管理中心應加強對醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員單位的醫(yī)療風險管理,完善醫(yī)療風險的識別、評估和防控措施,定期檢查措施落實情況,及時消除安全隱患。

第十條  醫(yī)療業(yè)務管理中心由牽頭醫(yī)院制訂重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預案、“不良事件的無責呈報體系”和不良事件快捷處置流程，建立定期的不良事件分析改進機制，醫(yī)共體內(nèi)牽頭醫(yī)院和成員單位共享不良事件案例，牽頭醫(yī)院參與指導成員單位醫(yī)療糾紛處置化解。

第十一條  醫(yī)療業(yè)務管理中心負責醫(yī)共體內(nèi)牽頭醫(yī)院和成員單位全體醫(yī)務人員相關(guān)法律、法規(guī)和診療規(guī)范的培訓,并加強職業(yè)道德教育。每年開展全體員工醫(yī)療安全教育或法律知識培訓不少于兩次，定期召開醫(yī)療安全工作會議，確保不發(fā)生責任性醫(yī)療事故（醫(yī)療損害）。

第四章學科建設(shè)

第十二條  醫(yī)療業(yè)務管理中心負責牽頭醫(yī)院和成員單位醫(yī)學重點學科（基層特色?？疲┙ㄔO(shè)的組織申報和日常管理工作，按“統(tǒng)一要求、分步實施、分級管理”的方式進行創(chuàng)建，并實行全過程動態(tài)管理。

第十三條  醫(yī)療業(yè)務管理中心應加強區(qū)區(qū)域?qū)２≈行慕ㄔO(shè)，在區(qū)重點學科（基層特色?？疲┙ㄔO(shè)基礎(chǔ)上積極爭創(chuàng)省級區(qū)級龍頭學科、市級重點（扶持）學科，逐漸在區(qū)域內(nèi)形成以區(qū)專病中心、重點學科、特色?？茷榛炯軜?gòu)的學科布局和醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才發(fā)展的良好梯隊。             

第十四條  學科建設(shè)經(jīng)費由醫(yī)共體（含各級財政補助）投入，經(jīng)費使用遵循“突出重點、保證必需、合理有效”的原則，實行?？顚Ｓ?、專項核算，符合財務制度的有關(guān)規(guī)定。

第十五條  區(qū)衛(wèi)健局負責學科建設(shè)年度執(zhí)行情況評比，對每年評比位于前列的區(qū)域?qū)２≈行摹⒅攸c學科（特色?？疲┏Y金補助外，并在醫(yī)共體年終績效考核中予以加分。對評比排名落后的學科，將視具體情況采取限期整改、暫?；虺蜂N建設(shè)等措施。

第五章科研教學

第十六條  醫(yī)共體應深化醫(yī)、教、研協(xié)同發(fā)展，健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓機制，加強繼續(xù)醫(yī)學教育在能力提升、知識更新方面重要作用的宣傳，構(gòu)建新型的醫(yī)共體衛(wèi)生健康科技教育體系，主動適應體制改革轉(zhuǎn)型新常態(tài)。

第十七條  醫(yī)共體應加強全體醫(yī)務人員業(yè)務技能同質(zhì)化提升，醫(yī)療業(yè)務管理中心制定各類別各層級衛(wèi)技人員的培訓計劃并督促落實。特別加強各層級衛(wèi)技人員三基訓練與考核，確保人員技能與崗位職責相匹配。重點培養(yǎng)住得下、留得住的基層衛(wèi)技人才，提高基層服務能力。

第十八條  醫(yī)共體應加強科技創(chuàng)新共享平臺建設(shè)，力爭在重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得顯著進展，引導并支持牽頭醫(yī)院和成員單位間多單位、多學科申報高層次科研項目和科技成果轉(zhuǎn)化。加快基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣、轉(zhuǎn)化和應用，推動技術(shù)服務、人才培養(yǎng)之間的有效銜接。

第十九條  醫(yī)療業(yè)務管理中心負責牽頭醫(yī)院和成員單位的醫(yī)務人員申報各級各類醫(yī)學繼續(xù)教育項目，加強項目日常管理，合理安排課時和授課師資，保障教學質(zhì)量。

第二十條  醫(yī)療業(yè)務管理中心以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地聯(lián)合體建設(shè)為重點，加強日常管理和監(jiān)督指導，重點抓好教學查房、病例討論等提升學員實際工作能力的教學培訓環(huán)節(jié)，提升住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質(zhì)量；強化工作合力，完善統(tǒng)一考核、定期交流等工作機制；加強規(guī)培經(jīng)費使用管理，優(yōu)先保障學員生活補助、帶教老師補貼，確保?？顚Ｓ谩?/p>

第五章分級診療

第二十一條  完善分級診療體系建設(shè)，為患者提供便捷性、連續(xù)性的醫(yī)療服務，醫(yī)共體應建立起有效、實用、便捷的轉(zhuǎn)診渠道，共享區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診平臺，方便患者在醫(yī)共體之間、牽頭醫(yī)院和成員單位間轉(zhuǎn)診，避免不必要的區(qū)域外轉(zhuǎn)診。完善各成員單位醫(yī)療應急體系，制定危急重癥初步急救和及時規(guī)范轉(zhuǎn)運的制度和流程，保障轄區(qū)居民生命安全。

第二十二條  醫(yī)共體根據(jù)《某某區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)首診疾病種類目錄（試行）、某某區(qū)區(qū)級醫(yī)院下轉(zhuǎn)疾病種類目錄（試行）、某某區(qū)區(qū)級醫(yī)院不輕易外轉(zhuǎn)疾病種類目錄（試行）和某某區(qū)分級診療雙向轉(zhuǎn)診標準（試行）》的文件精神，制訂細化牽頭醫(yī)院和成員單位的疾病目錄、出入院標準、轉(zhuǎn)診規(guī)范及流程，根據(jù)服務能力動態(tài)調(diào)整。鼓勵醫(yī)共體成員單位醫(yī)療業(yè)務的差異化發(fā)展，對于醫(yī)療能力基本達到區(qū)級醫(yī)院水平的專科，可以突破某某區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)首診疾病種類、區(qū)級醫(yī)院下轉(zhuǎn)疾病種類、區(qū)級醫(yī)院不輕易外轉(zhuǎn)疾病種類目錄范圍。

第二十三條  醫(yī)共體牽頭醫(yī)院承擔醫(yī)共體內(nèi)成員單位的業(yè)務指導、標準把握，協(xié)助處理疑難病癥，區(qū)域內(nèi)實行醫(yī)學檢驗檢查結(jié)果互認，對上轉(zhuǎn)病人根據(jù)病情需要合理檢查，不做不必要的重復檢查。各成員單位根據(jù)胸痛、卒中等十大專病中心建設(shè)及?？瀑Y源分布，原則上將病人轉(zhuǎn)診至區(qū)域?qū)２≈行幕蜥t(yī)共體牽頭醫(yī)院，嚴格控制區(qū)域外轉(zhuǎn)診率。經(jīng)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院診治后恢復期病人病情穩(wěn)定，可以在基層進行后續(xù)康復治療的，原則上將病人下轉(zhuǎn)至其所在轄區(qū)基層單位。

第二十四條  區(qū)衛(wèi)健局不斷完善轉(zhuǎn)診平臺建設(shè)，加強醫(yī)共體分級診療執(zhí)行過程監(jiān)管和督查考核。

第六章醫(yī)療資源共享

第二十五條  依托區(qū)域臨床檢驗、病理診斷、影像診斷、心電診斷等醫(yī)療共享平臺，全面落實醫(yī)療資源共享和檢查檢驗結(jié)果互認工作。 

第二十六條  醫(yī)療共享平臺配置專職管理人員，組織、協(xié)調(diào)和實施遠程診斷服務等相關(guān)工作；負責診斷醫(yī)生的排班、人員培訓、場所設(shè)施設(shè)備維護以及其他日常管理等工作；按規(guī)定接受各成員單位提出的診斷服務申請，完成診斷、審核及出具報告書；負責收集和保存遠程診斷服務工作中產(chǎn)生的相關(guān)資料，防范相關(guān)信息泄漏；定期整理、分析遠程診斷服務相關(guān)信息，向醫(yī)療機構(gòu)和區(qū)衛(wèi)健局提出工作意見和建議。 

第二十七條  醫(yī)共體成員單位與醫(yī)療共享平臺簽訂協(xié)議，原則上首選區(qū)域（檢驗、病理等）或醫(yī)共體牽頭醫(yī)院（影像、心電等）已建設(shè)的共享平臺。安排專業(yè)技術(shù)人員完成操作，并將檢查檢驗數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)實時傳送到共享平臺。

第七章中醫(yī)藥服務

第二十八條  醫(yī)療業(yè)務管理中心負責管理牽頭醫(yī)院和成員單位中醫(yī)藥工作，積極推進成員單位中醫(yī)藥服務能力提升，合理使用中草藥（包括顆粒劑），規(guī)范開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

第二十九條  依托區(qū)中醫(yī)院醫(yī)共體管理服務中心牽頭醫(yī)院建設(shè)好全區(qū)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣（示范）基地，在全區(qū)開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓、帶教等推廣工作。

第三十條 區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣（示范）基地規(guī)范開展十類四十五項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，向各成員單位推廣十類三十項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

第三十一條 醫(yī)共體各成員單位至少培養(yǎng)一名適宜技術(shù)應用推廣骨干，掌握六類十項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，并負責向社區(qū)衛(wèi)生服務站推廣，社區(qū)衛(wèi)生服務站至少培養(yǎng)一名中醫(yī)藥適宜技術(shù)應用骨干人員，掌握四類六項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

第八章監(jiān)督管理

第三十二條  區(qū)衛(wèi)健局應加強對醫(yī)共體醫(yī)療業(yè)務管理中心的督導，跟進醫(yī)療業(yè)務管理中心相關(guān)制度的出臺和完善。

篇10

覆蓋城鄉(xiāng) 農(nóng)民工可參加職工醫(yī)保

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應參保（合）人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險，有困難的可按照當?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。各地要完善參保方式，促進應保盡保，避免重復參保。

待遇相同 報銷不分農(nóng)村人城里人

為整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，意見提出“六統(tǒng)一”的要求：統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理。

“這意味著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統(tǒng)一的政策參保繳費和享受待遇，城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益?！眹倚l(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非說，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保只是一方面，還需發(fā)揮大病保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應急救助等多項制度的合力，切實提高保障水平，進一步降低居民就醫(yī)負擔。

統(tǒng)一范圍 報銷比例保持75%左右

統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務項目目錄，明確藥品和醫(yī)療服務支付范圍。各?。▍^(qū)、市）要按照國家基本醫(yī)保用藥管理和基本藥物制度有關(guān)規(guī)定，遵循臨床必需、安全有效、價格合理、技術(shù)適宜、基金可承受的原則，在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上，適當考慮參保人員需求變化進行調(diào)整，有增有減、有控有擴，做到種類基本齊全、結(jié)構(gòu)總體合理。完善醫(yī)保目錄管理辦法，實行分級管理、動態(tài)調(diào)整。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬饕糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費用。穩(wěn)定住院保障水平，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例保持在75%左右。進一步完善門診統(tǒng)籌，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實際支付比例間的差距。

住院治療 在醫(yī)院可以直接報銷

山東，是全國首批實行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌的省份之一，自2013年底開始逐步建立并實施全省統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險制度。

實施“兩保合一”后，家住山東濰坊臨朐縣上林鎮(zhèn)東洼子村的王慶海少跑了不少“冤枉路”。

“以前，我們住院醫(yī)療費全部白己付，出院后再回去報銷。現(xiàn)在，我的住院費在醫(yī)院可以直接報掉了?！睂嵤┏青l(xiāng)醫(yī)保一體化后，不僅意味著醫(yī)保報銷更便捷，還意味著他們醫(yī)保用藥范圍南原新農(nóng)合的1127種擴大到2500種，增加了l倍多。

支付多樣 按人頭按病種復合支付

系統(tǒng)推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結(jié)合的復合支付方式改革，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)及藥品供應商的談判協(xié)商機制和風險分擔機制，推動形成合理的醫(yī)保支付標準，引導定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范服務行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。

通過支持參保居民與基層醫(yī)療機構(gòu)及全科醫(yī)師開展簽約服務、制定差別化的支付政策等措施，推進分級診療制度建設(shè)，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的就醫(yī)新秩序。

城鄉(xiāng)共濟群眾看病更有“底氣” 統(tǒng)一定點管理和統(tǒng)一基金管理，是整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的重要內(nèi)容。

意見提出，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點機構(gòu)管理辦法，強化定點服務協(xié)議管理，建立健全考核評價機制和動態(tài)的準人退出機制。對非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)實行同等的定點管理政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。