導(dǎo)語：如何才能寫好一篇公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生 人才培養(yǎng) 教學(xué)內(nèi)容

突發(fā)性社會公共衛(wèi)生事件逐漸取得社會各界廣泛的關(guān)注，尤其是國家相關(guān)部門的關(guān)注，主要是由于21世紀(jì)初始發(fā)生的非典事件。雖然我國公共衛(wèi)生事業(yè)取得迅猛發(fā)展，但是在應(yīng)對應(yīng)急型公共衛(wèi)生事件時呈現(xiàn)出的人才問題，逐漸成為當(dāng)前應(yīng)急型公共衛(wèi)生事業(yè)需要面臨的新問題。應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才能夠通過專業(yè)水平高、經(jīng)驗豐富并且綜合素質(zhì)能力強的衛(wèi)生服務(wù)人才，可見本文的研究具有重要現(xiàn)實意義。

一、公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的相關(guān)理論內(nèi)容概括

1.公共衛(wèi)生的內(nèi)涵。公共衛(wèi)生主要是指一種社會服務(wù)，此種社會服務(wù)的性質(zhì)體現(xiàn)為成本低和效果好，但同時也屬于在社會發(fā)展進程中，社會效益回報時期和周期相對較長的社會服務(wù)。實際上，公共衛(wèi)生與通常意義下的醫(yī)療服務(wù)具有一定的差距，在社會主義市場經(jīng)濟體制下，為了能夠科學(xué)、合理的對公共衛(wèi)生資源進行配置，必須要通過對公共衛(wèi)生的定義進行了解。

2.人才培養(yǎng)的內(nèi)涵。人才培養(yǎng)主要是指在社會主義現(xiàn)代化社會中，對人才進行更為完善和全面的教育、培訓(xùn)的過程，使人才能夠通過教育和培訓(xùn)收獲更多的專業(yè)知識和內(nèi)容，以此能夠為社會做出更多的貢獻。人才培養(yǎng)的途徑不僅可以包括在學(xué)校中進行各種系統(tǒng)教育的進修，同時也包括為采取業(yè)余教育和自學(xué)成才的方式，通過多層面的學(xué)習(xí)，使人才達到德智體美勞全面發(fā)展的目的。

3.人才培養(yǎng)的目標(biāo)與模式改革。在信息網(wǎng)絡(luò)化時代中，對人才進行培養(yǎng)是有其獨特的目標(biāo)的。人才培養(yǎng)的目標(biāo)體現(xiàn)為，在培養(yǎng)人才過程中，需要加強對人才科學(xué)知識、科學(xué)素質(zhì)以及社會責(zé)任感等方面的培養(yǎng)，主要包括為對相應(yīng)崗位的基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，對扎實的理論基礎(chǔ)和實踐技能進行培訓(xùn)，對人才的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力進行的培訓(xùn)等。人才培養(yǎng)模式的改革，是經(jīng)濟一體化趨勢下的必然要求，人才培養(yǎng)模式改革的主要目的是為了能夠通過更先進的教學(xué)手段和方式，提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

二、目前公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式探索中存在的問題

1.公共衛(wèi)生教育與現(xiàn)實生活需求不符。我國公共衛(wèi)生教育事業(yè)的發(fā)展是在20世紀(jì)中旬依據(jù)蘇聯(lián)公共衛(wèi)生事業(yè)而來的，其公共衛(wèi)生教育的相關(guān)知識能夠滿足當(dāng)時時代的公共衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀。隨著社會經(jīng)濟文化的不斷進步與發(fā)展，公共衛(wèi)生事業(yè)也得到迅速的發(fā)展，所面臨的社會問題也日益增多，從非典的流行以及控制，傳染病的預(yù)防和控制等多種突發(fā)性公共衛(wèi)生事件都未放置到公共衛(wèi)生教育中，公共衛(wèi)生教育與現(xiàn)實生活的不符在一定程度上影響了公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。

2.缺乏對突發(fā)性公共衛(wèi)生教育的重視程度。就當(dāng)前我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀而言，雖然我國在經(jīng)歷了非典事件后逐漸加強了對公共衛(wèi)生教育事業(yè)的重視程度，并取得相應(yīng)的成就，但是我國相關(guān)部門對于突發(fā)性公共衛(wèi)生教育事業(yè)的重視程度仍存在不夠的現(xiàn)象。近年來，不同規(guī)模的傳染病疫情和有毒化學(xué)物質(zhì)等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生，在一定程度上對人們的生產(chǎn)生活造成了影響。

3.公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的模式相對落后。公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)模式是極為重要的，科學(xué)合理的公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式能夠在一定程度上培養(yǎng)人才的創(chuàng)新意識，從而最終實現(xiàn)對社會公眾的服務(wù)。目前公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的模式存在落后的傾向，主要體現(xiàn)為當(dāng)前部分公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)學(xué)校仍未依據(jù)當(dāng)前公共衛(wèi)生的發(fā)展現(xiàn)狀，開展應(yīng)急型公共衛(wèi)生教育教學(xué)內(nèi)容的改革。在公共衛(wèi)生教學(xué)過程中，仍以傳統(tǒng)教科書式理論教學(xué)為主，致使培養(yǎng)出的學(xué)生適應(yīng)能力和應(yīng)急能力相對較差，缺乏分析問題的能力，由此使公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)存在一定的局限。

4.公共衛(wèi)生人才的實際處理能力不足。公共衛(wèi)生人才的實際處理能力存在不足的現(xiàn)象，致使公共衛(wèi)生人才在應(yīng)對應(yīng)急公共衛(wèi)生事件時，無法發(fā)揮其應(yīng)有的實際水平，是目前應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式探索問題中的關(guān)鍵問題。由于當(dāng)前公共衛(wèi)生人才教育事業(yè)中，公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的教學(xué)方式和手段較為單一，諸如在非典事件中，我國公共衛(wèi)生相關(guān)部門有些措手不及，無論是政府部門還是公共衛(wèi)生人員都未有效的應(yīng)對，尤其是公共衛(wèi)生的相關(guān)人員，在處理應(yīng)急事件時并未成立素質(zhì)過硬的應(yīng)急隊伍，在應(yīng)急事件中的反應(yīng)能力也相對不足。

三、應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式的探索與實踐分析

1.加強人才培養(yǎng)中教學(xué)與科研的結(jié)合。在應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式的探索與實踐分析過程中，加強公共衛(wèi)生事業(yè)人才培養(yǎng)中教學(xué)與科研的有效結(jié)合是十分重要的。近年來，隨著公共衛(wèi)生事業(yè)的不斷進步和發(fā)展，應(yīng)急型公共衛(wèi)生事業(yè)也被更多的人所關(guān)注，培養(yǎng)一流應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才便需要擁有一流的教學(xué)學(xué)科，因此在加強對應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式的探索與實踐過程中，必須加強對人才培養(yǎng)中教學(xué)與科研的結(jié)合，通過將先進的科學(xué)技術(shù)融入到應(yīng)急型公共衛(wèi)生教育教學(xué)中，使公共衛(wèi)生教育教學(xué)能夠形成獨特的教學(xué)體系，并在不斷能促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的普遍發(fā)展，從而為提高公共衛(wèi)生人才以及醫(yī)療人才奠定堅實的基礎(chǔ)。

2.加強對公共衛(wèi)生教育及硬件設(shè)施的重視程度。在應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式的探索與實踐分析過程中，不僅要加強公共衛(wèi)生事業(yè)人才培養(yǎng)中教學(xué)與科研的有效結(jié)合，同時也要加強對公共衛(wèi)生教育事業(yè)及硬件設(shè)施的重視程度。在應(yīng)急型公共衛(wèi)生教育人才培養(yǎng)模式探索過程中，認(rèn)識到衛(wèi)生教育教學(xué)的重要性是極為重要的。公共衛(wèi)生教育學(xué)校應(yīng)首先正確認(rèn)識公共衛(wèi)生教育的重要性，提高對公共衛(wèi)生教育的重視程度，采取不同的教學(xué)方式和手段展開公共衛(wèi)生教學(xué)；另外，學(xué)校也要加強對硬件設(shè)施的重視程度，只有加強公共衛(wèi)生人才的實踐練習(xí)和能力，才能夠提升其操作技能，為日后提高其醫(yī)療衛(wèi)生水平和素質(zhì)的增強奠定基礎(chǔ)。

3.科學(xué)合理的對教學(xué)內(nèi)容和模式進行改革?？茖W(xué)合理的對教學(xué)內(nèi)容和模式進行改革，是加強應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式的探索與實踐重要措施。在科學(xué)合理改革教學(xué)內(nèi)容過程中，相關(guān)公共衛(wèi)生教育學(xué)校要在傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系基礎(chǔ)上，加強對相關(guān)醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)急處理課程，尤其是要完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件課程體系的建設(shè)，從而建立創(chuàng)新式的公共衛(wèi)生教育教學(xué)基地，提高應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才的專業(yè)水平和能力。另外，要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀以及公共衛(wèi)生的實際發(fā)展情況，對教學(xué)模式展開合理的改革，通過對教學(xué)方式和手段的革新，采用理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的興趣，從而極強對應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。

4.設(shè)立應(yīng)急預(yù)案分析和演練。設(shè)立應(yīng)急預(yù)案分析和演練，提升應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才的應(yīng)急分析能力，和解決實際問題的能力，是加強應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式的探索與實踐關(guān)鍵措施。應(yīng)急預(yù)案分析和演練能夠使應(yīng)急型公共衛(wèi)生教育模式得到全面的改革，通過對應(yīng)急型公共衛(wèi)生事件的演練，能夠有效提升公共衛(wèi)生人才應(yīng)對突發(fā)事件的能力，并通過典型的公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案演練，使公共衛(wèi)生人才能夠更加深入的了解不同的公共應(yīng)急事件，繼而從中吸取應(yīng)急事件應(yīng)對經(jīng)驗和教訓(xùn)，促進公共衛(wèi)生教育人才的培養(yǎng)。

綜上所述，在信息化網(wǎng)絡(luò)時代的現(xiàn)代化社會中，應(yīng)急型公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，在一定程度上關(guān)系到社會的穩(wěn)定發(fā)展以及人們的身體健康，與人民群眾具有十分密切的聯(lián)系。因此本文關(guān)于應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式的探索與實踐，主要是為了培養(yǎng)更多應(yīng)急型公共衛(wèi)生服務(wù)人才，促進應(yīng)急型公共衛(wèi)生的發(fā)展，為人們健康的生活提供重要的保障。本文主要展開對目前公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式探索中問題的分析，同時從加強人才培養(yǎng)中教學(xué)與科研的結(jié)合、加強對公共衛(wèi)生教育及硬件設(shè)施的重視程度等方面，研究應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式的探索與實踐對策，并具有實際的參考價值。

參考文獻

[1]李樂，龍鼎新，唐雙陽等.新形勢下應(yīng)急型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)舉措初探[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，01（8）：765-767

[2]高越明.以工作任務(wù)為導(dǎo)向構(gòu)建高等衛(wèi)生職業(yè)教育技術(shù)類專業(yè)人才培養(yǎng)模式的實踐與探索[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2012，2（5）：1-5

[3]李樂，龍鼎新，何淑雅等.基于應(yīng)急能力提升的卓越公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式初探[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，2（9）：12-13

[4]黃家鈿，李誠，杜宏等.衛(wèi)生檢驗與檢疫技術(shù)專業(yè)“校企共育、三位一體”人才培養(yǎng)模式的實踐與探索[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2013，8（3）：1-3，6

[5]肖海燕，何啟強，陳年芳等.培養(yǎng)具有國際視野新型公共衛(wèi)生人才的實踐探索[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2013，8（3）：165-167

[6]王曉波，楊翌，余日安等.公共衛(wèi)生核心能力培養(yǎng)模式的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，4（2）：5-6

[7]馬明月，段志文，景匯泉等.實踐教學(xué)改革在公共衛(wèi)生應(yīng)用型人才培養(yǎng)的探索與實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015，1（8）：67-68

[8]羅丹鳳.醫(yī)藥營銷應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的實踐與探索――以廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例[J].高教論壇，2015，2（8）：121-123

篇2

關(guān)鍵詞：以生為本獨立學(xué)院人才培養(yǎng)理念

當(dāng)前，社會對人才素質(zhì)和要求不斷提高，教育不僅僅局限于教書，更加注重于育人!對高校而言，將更加重視人才培養(yǎng)質(zhì)量。獨立學(xué)院經(jīng)過近十年的探索和發(fā)展，在人才培養(yǎng)方面雖取得了一些成績，但也暴露了一些急需解決的矛盾和問題。這些問題集中表現(xiàn)在沒有從獨立學(xué)院學(xué)生的個性特點和獨立學(xué)院的辦學(xué)規(guī)律來培養(yǎng)人才，使得獨立學(xué)院培養(yǎng)的人才社會認(rèn)可度不高。因此，需要更加注重“以生為本”，讓學(xué)生自己成為自己。

一、獨立學(xué)院學(xué)生的普遍特點與個性分析

1、學(xué)業(yè)基礎(chǔ)相對較差，學(xué)習(xí)動力不足

當(dāng)前，我國的高考錄取方式仍以考分決定。獨立學(xué)院的學(xué)生由于高考成績相對較低，學(xué)業(yè)基礎(chǔ)整體而言相對較差，有的甚至偏科現(xiàn)象嚴(yán)重，導(dǎo)致部分學(xué)生認(rèn)為自己是三本學(xué)生，與一本、二本學(xué)生有檔次差距，容易產(chǎn)生自卑心理，表現(xiàn)在學(xué)習(xí)上自暴自棄。另有一些學(xué)生仍然沒有從高考的陰影中走出來，難以承受高考的失敗，往往采用逃避的方式來面對現(xiàn)實，情緒波動較大。還有一些學(xué)生，雖然渴望取得理想的成績，但缺乏自制力，學(xué)習(xí)毅力和刻苦精神不夠，常信誓旦旦，但不能持之以恒，往往半途而廢。

2、綜合素質(zhì)較高，個性明顯且喜歡張揚

獨立學(xué)院學(xué)生大多家庭條件優(yōu)越，成長過程中所處的環(huán)境、接受的教育以及由此產(chǎn)生的影響也各不相同。體現(xiàn)在學(xué)生身上總體而言是綜合素質(zhì)較高。獨立學(xué)院的學(xué)生大多思維活躍，見多識廣。許多學(xué)生從小接受過特長教育，在文體、書畫、口才、溝通、社會交往等方面表現(xiàn)出較高的能力，有愿望、有能力在各種公共場合表現(xiàn)自己，并希望得到大家的認(rèn)可。獨立學(xué)院的學(xué)生個性也非常明顯。對不感興趣的事物往往不太在意，也不太注意他人的感受，但對感興趣的事物卻非常熱情，而且非常執(zhí)著。此外，對新事物比較敏感，容易接受一些新思想、新觀念、新方法，接受能力較強。

3、心理承受能力差，社會閱歷不足

獨立學(xué)院的學(xué)生，入校以前大部分都是在父母的庇佑下成長的，缺乏對生活的磨練，心理上不太成熟，在為人處世方面欠缺考慮。

二、當(dāng)前獨立學(xué)院人才培養(yǎng)工作中存在的問題

1、人才培養(yǎng)缺乏明確目標(biāo)，且脫離實際

獨立學(xué)院到底要培養(yǎng)什么樣的人才？這是獨立學(xué)院辦學(xué)首先要解決的問題。當(dāng)前，大多獨立學(xué)院在人才培養(yǎng)上并沒有明確的目標(biāo)，而是照搬母體高校的培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)教學(xué)計劃，沒有根據(jù)自身的實際，設(shè)定符合學(xué)院實際和學(xué)生特點的培養(yǎng)目標(biāo)，最終使學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量受到影響。

2、專業(yè)設(shè)置與母體高校趨同，且盲目追求眼前利益

由于對人才培養(yǎng)目標(biāo)缺乏，導(dǎo)致在專業(yè)設(shè)置上沒有特色。大多獨立學(xué)院往往以母體高校的專業(yè)設(shè)置為藍(lán)本，且特別注重母體高校中投入少、易招來生源的熱門、短線專業(yè)，盲目追求眼前利益。這不僅不利于獨立學(xué)院學(xué)科和專業(yè)特色的形成，使得獨立學(xué)院與母體高校在畢業(yè)生就業(yè)方面發(fā)生沖突，也直接影響到獨立學(xué)院“以特色求發(fā)展”的辦學(xué)理念的實現(xiàn)。

3、課程設(shè)置有失合理，不以生為本

一是重視理論課教學(xué)，忽視實踐課教學(xué)。目前獨立學(xué)院大多以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主，實踐能力是評價其培養(yǎng)質(zhì)量的一項重要標(biāo)準(zhǔn)，實踐性課程的不足將嚴(yán)重影響學(xué)生實際技能的形成與實踐能力的提高。二是必修課程比重偏大，選修課程較少。沒有根據(jù)獨立學(xué)院的學(xué)生特點，因材施教，抹殺了學(xué)生的個性，不利于獨立學(xué)院學(xué)生個性的發(fā)展和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。三是課程內(nèi)容過時，需不斷更新。

4、師資總量不足，師資水平有待提高

目前，大多數(shù)獨立學(xué)院在師資隊伍的數(shù)量和質(zhì)量上存在一定問題。獨立學(xué)院的師資來源主要有以下幾個部分，一是依托、利用母體高校師資來保證大多數(shù)教學(xué)的正常運行。二是隨著獨立學(xué)院的發(fā)展，單純依靠母體高校的師資己經(jīng)不能滿足辦學(xué)的需要。在此情況下，獨立學(xué)院也自行招聘了部分具有博士、碩士學(xué)位的教師。但由于社會對獨立學(xué)院的認(rèn)可度不高，博士和一些優(yōu)秀的碩士畢業(yè)生擔(dān)憂獨立學(xué)院沒有良好的學(xué)術(shù)梯隊，自身的學(xué)科發(fā)展不能得到有效的支撐，發(fā)展前景會受到影響，因此，不愿到獨立學(xué)院工作。在這種情況下，許多獨立學(xué)院只能外聘或返聘教師來學(xué)院兼職，但往往是缺什么課程的教師，就臨時聘用什么課程的教師，沒有真正從長遠(yuǎn)角度出發(fā)去考慮專、兼職教師的結(jié)構(gòu)比例問題。同時，由于獨立學(xué)院自行招聘的大多是年輕教師，教學(xué)經(jīng)驗不足，教學(xué)水平有待提高。聘請的一般是退休教師，教學(xué)思想和觀念有待轉(zhuǎn)變。

5、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控機制需不斷科學(xué)完善

獨立學(xué)院自創(chuàng)辦以來就缺乏教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督機制。其人才培養(yǎng)的評價指標(biāo)與母體高校大多趨同。無論是各級教育主管部門，還是教育理論界人士，甚至部分社會企事業(yè)用人單位，或多或少還習(xí)慣于用傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)來評價獨立學(xué)院，對某些指標(biāo)如專業(yè)設(shè)置、課程設(shè)置、教學(xué)過程與方法等，還習(xí)慣于用傳統(tǒng)眼光看待，對獨立學(xué)院表現(xiàn)出來的新模式，還表示懷疑，不能完全接受。對獨立學(xué)院自身所具優(yōu)勢的評價體現(xiàn)不足，對鼓勵獨立學(xué)院在辦學(xué)的各方面的探索和創(chuàng)新的引導(dǎo)不夠。再者，內(nèi)部教學(xué)質(zhì)量評價沒有形成體系。不同的獨立學(xué)院在教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和保障體系構(gòu)建上參差不齊。有些獨立學(xué)院雖然在教學(xué)工作中實行了聽課制度、教師評價制度等，但大多措施無力，流于形式，起不到真正的質(zhì)量保障作用。

三、以生為本，做好獨立學(xué)院人才培養(yǎng)工作

1、根據(jù)學(xué)院特點實施教育教學(xué)改革

獨立學(xué)院要想很好地生存和發(fā)展，必須要有自身的辦學(xué)特色，這種特色主要體現(xiàn)在教育教學(xué)改革中。首先，要根據(jù)獨立學(xué)院自身的特點和學(xué)生的個性，來進行人才培養(yǎng)模式的改革。獨立學(xué)院的人才培養(yǎng)模式絕對不能“復(fù)制”母體學(xué)校的做法，不同的專業(yè)、不同的學(xué)生由于特點不同，所采用的人才培養(yǎng)模式也應(yīng)該不同。在獨立學(xué)院的人才培養(yǎng)模式設(shè)定中，關(guān)鍵要考慮三個因素。一是對學(xué)生的個性發(fā)展是否有利，二是是否能體現(xiàn)獨立學(xué)院的辦學(xué)特色，三是是否能促進學(xué)生適用社會，培養(yǎng)創(chuàng)造性。因此，“大類招生、分流培養(yǎng)”是當(dāng)前比較適合獨立學(xué)院人才培養(yǎng)的一種模式。即是在獨立學(xué)院內(nèi)，“按一級學(xué)科或二級學(xué)科進行招生，一二年級按學(xué)科大類制定培養(yǎng)計劃，實施學(xué)科基礎(chǔ)課程教學(xué)，三年級開始根據(jù)學(xué)生意愿、成績、社會需求等情況進行專業(yè)分流或?qū)I(yè)方向分流，再經(jīng)過后兩年的專業(yè)學(xué)習(xí)，全面提高專業(yè)技能和實踐能力”。

其次，要根據(jù)學(xué)院特色設(shè)置專業(yè)。獨立學(xué)院在專業(yè)、課程設(shè)置中應(yīng)與母體高校有所不同，母體高校重在理論和研究，獨立學(xué)院應(yīng)重在教學(xué)和應(yīng)用。因此，獨立學(xué)院應(yīng)開拓新的，尤其是適應(yīng)全球化趨勢以及市場需求的新專業(yè)，與母體高校在學(xué)科專業(yè)設(shè)計上既有傳承也有區(qū)別，形成自身的特色。

再次，要加強師資隊伍建設(shè)，培養(yǎng)高質(zhì)量的師資。一定程度上講，獨立學(xué)院的人才培養(yǎng)質(zhì)量高低與師資隊伍的水平關(guān)系密切。獨立學(xué)院由于參照民辦高校的管理體制，在人員編制、職工福利、社會保障等方向相對不受限制。因此，獨立學(xué)院有條件，也有必要在穩(wěn)定教師隊伍，引進優(yōu)秀人才，培養(yǎng)教師梯隊，提高教師待遇，保障教師生活必需等方面想盡辦法，使得教師能全身心投入教學(xué)與人才培養(yǎng)工作當(dāng)中。

2、根據(jù)學(xué)生個性，以生為本實施人性化管理

（1）選好班主任，實施標(biāo)桿式激勵

班主任不僅是學(xué)生的老師，還是學(xué)生的朋友并經(jīng)常擔(dān)任父母的角色；他不僅是學(xué)生知識的傳授者，還是學(xué)生人格的塑造者、學(xué)生人際關(guān)系的協(xié)調(diào)者、心理問題的輔導(dǎo)者；就社會而言，班主任不僅是教育專業(yè)人士，還必須在政治、倫理、道德、法律、職責(zé)等方面為學(xué)生以身垂范。學(xué)生受教育的過程是一種人格完善的過程，是世界觀、人生觀、道德觀逐步形成的過程，在很大程度上取決于班主任本身人格的影響。

（2）注重學(xué)生管理，讓學(xué)生自己成為自己

獨立學(xué)院的學(xué)生管理應(yīng)以自我管理為主?？梢钥紤]以下幾種形式。

一是層級式管理。分縱向?qū)蛹壒芾砗蜋M向?qū)蛹壒芾韮煞N?？v向?qū)蛹壒芾恚且暂o導(dǎo)員為高層管理，學(xué)生黨員和班委為中層管理，寢室長為基層管理，寢室成員自我管理的一種模式。對于中層管理人員的培養(yǎng)目標(biāo)是組織協(xié)調(diào)能力、大局觀的培養(yǎng)；基層管理人員的培養(yǎng)目標(biāo)是人際關(guān)系協(xié)調(diào)能力和基層管理能力的培養(yǎng)；在寢室成員中就樹立自由全面、奮發(fā)向上的發(fā)展目標(biāo)。橫向的層級管理實際上就是兩層管理模式，即輔導(dǎo)員對所有學(xué)生的直接管理。只是根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績以及平時表現(xiàn)分為優(yōu)、中、差三個級別的群，對優(yōu)等群進行積極引導(dǎo)，鼓勵創(chuàng)新，期望他們在原有成績的基礎(chǔ)上創(chuàng)造出更加輝煌的成績；對中等群實施鼓勵與表揚，并樹立其力爭上游的信心與決心：至于差等群，在獨立學(xué)院往往是一些自制能力差、無心于學(xué)習(xí)的學(xué)生，對于他們的培養(yǎng)目標(biāo)是糾正其對學(xué)習(xí)的錯誤看法，讓其自我認(rèn)識，自覺學(xué)習(xí)，自我管理。

二是項目式管理。項目式管理是把要開展的活動或?qū)嵤┑墓芾懋?dāng)做一個項目，學(xué)生自己組建工作組，根據(jù)項目內(nèi)成員的特點、興趣、情感和需要，建立合理的規(guī)章制度，通過大家的努力進行運營，在這一過程中強調(diào)學(xué)生主動參與、自我管理、自我評價。

三是不管式管理。著名教育家張楚廷教授的“不管就是管”的理念對于獨立學(xué)院非常適用。獨立學(xué)院的學(xué)生有其非常的個性。對于這些學(xué)生，我們不應(yīng)該抹殺他們的個性，相反，我們要創(chuàng)造條件，讓其個性特長充分發(fā)揮，培養(yǎng)其創(chuàng)造性和創(chuàng)造能力。

四是反思式管理。反思式管理就是要充分發(fā)揮學(xué)生檔案的功能。一方面以檔案中的原始資料和個人信息記錄為樣本，將學(xué)生各學(xué)年的學(xué)習(xí)成績、個人表現(xiàn)、心靈隨感、師生評價、自我小結(jié)等情況定期向?qū)W生本人反饋并適時展出，使其自我縱向比較；另一方面在本班內(nèi)部成員之間互相比較、各班之間比較，使學(xué)生互相意識到自己的優(yōu)勢與不足，教師則在這其中充當(dāng)了引路人的角色，并形成一種長效機制。

學(xué)生檔案這種功能的利用有其特點：一是能夠聚焦大學(xué)生成長與全面發(fā)展的全部過程。這種模式能夠遵循大學(xué)生身心發(fā)展的一般規(guī)律，最大限度地發(fā)揮學(xué)生的潛能，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，以激勵的手段不斷激發(fā)學(xué)生，使之永遠(yuǎn)處在一種自主的積極的學(xué)習(xí)興趣之中。這種模式注重對學(xué)生的過程評價，避免了終結(jié)性評價，體現(xiàn)了以學(xué)生發(fā)展為中心的教育理念。二是能使學(xué)生、教師與家長互通信息，加強溝通與聯(lián)系。通過檔案材料的真實反映，能讓教師和家長增強對學(xué)生的了解，看到學(xué)生的進步與不足，適時調(diào)整教育方式與方法，逐步取得一個又一個成功。三是能夠使學(xué)生自覺、自省，并切身體悟。這種感受一方面能夠激勵學(xué)生，鞭策學(xué)生，使學(xué)生不斷尋找并發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)勢，揚長避短，增強自信心，以利繼續(xù)提高；另一方面，能夠促使學(xué)生找到差距并分析原因，然后采取積極促使努力縮短這種差距。四是有利于發(fā)展學(xué)生的個性。通過橫向、縱向等多重比較，教師可以根據(jù)每個學(xué)生的不同特點和實際，因材施教，發(fā)展學(xué)生的個性特點。通過這種模式的自由激勵與反省，不斷激發(fā)學(xué)生超越自我的心理意識，培養(yǎng)學(xué)生獨立學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、改變學(xué)生“要我學(xué)習(xí)”向“我要學(xué)習(xí)”的自由學(xué)習(xí)環(huán)境，使其成為“讓學(xué)生自己成為自己”的一種方式。

基金資助：本論文系湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)青年基金課題（11QN34）的研究成果之一，湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)東方科技學(xué)院課題（DB2011171，DB2009004）的研究成果之一。

參考文獻：

[1]嚴(yán)春花，等．學(xué)生檔案功能與學(xué)生自我超越設(shè)想[J]．長江師范學(xué)院學(xué)報，2010，（01）．

[2]嚴(yán)春花，等．洞悉復(fù)雜的心理狀態(tài)營造良好的學(xué)習(xí)氛圍[J]．湖南環(huán)境生物學(xué)院學(xué)報，2006，（04）：454－456．

[3]左惟，等．我國獨立學(xué)院發(fā)展、現(xiàn)狀與對策[J]．河海大學(xué)學(xué)報，2009，（06）．

篇3

中圖分類號：G642

摘要：針對生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)實踐與創(chuàng)新能力教學(xué)過程中存在的問題，提出一種“以項目為載體”的課程設(shè)計（Design Centered Learmng）特色國際化人才培養(yǎng)模式，對生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)實踐能力、創(chuàng)新能力人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀進行分析，以引進外方優(yōu)秀教育資源Design Centered Learning（DCL）教學(xué)模式中一個案例教學(xué)過程為例，闡述這種教學(xué)模式對學(xué)生創(chuàng)新與實踐能力培養(yǎng)產(chǎn)生的積極影響，為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)實踐與創(chuàng)新能力人才培養(yǎng)提供一種模式參考。

關(guān)鍵詞：生物醫(yī)學(xué)工程；DCL；實踐與創(chuàng)新；人才培養(yǎng)模式

高等教育的根本任務(wù)是人才培養(yǎng)，不斷提升人才培養(yǎng)水平是大學(xué)的永恒目標(biāo)與追求，這一點在當(dāng)前中國的大學(xué)改革和發(fā)展中尤顯重要。隨著我國經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展，我國的高等教育已由精英教育步入大眾化教育階段。而在這一轉(zhuǎn)變過程中，人才培養(yǎng)模式卻沒有適時轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致人才培養(yǎng)與社會需求錯位，使大學(xué)生就業(yè)困難。而生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科是一門將理工學(xué)與生物醫(yī)學(xué)相結(jié)合，綜合運用各種工程技術(shù)原理和方法，解決醫(yī)學(xué)實踐相關(guān)問題的交叉學(xué)科。近年來，生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)在我國獲得了快速發(fā)展，涌現(xiàn)出很多具有較強實力的生物醫(yī)學(xué)工程相關(guān)企業(yè)，從而迫切需要大批合格的、具有實用創(chuàng)新能力的從業(yè)人員。因此，如何緊密結(jié)合我國社會、經(jīng)濟的發(fā)展需求，培養(yǎng)社會急需的高素質(zhì)生物醫(yī)學(xué)工程人才，成為亟待解決的一個問題。

1 生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)創(chuàng)新型、實踐型人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀分析

目前，我國開設(shè)工科專業(yè)的本科高校有1 003所，占本科高?？倲?shù)的90%；高等工程教育的本科在校生達到371萬人，研究生47萬人。但是，我國工程教育仍存在不少問題，主要體現(xiàn)在：人才培養(yǎng)模式單一，多樣性和適用性欠缺；工程性缺失和實踐教學(xué)薄弱問題長期未得到解決；評價體系導(dǎo)向重論文、輕設(shè)計、缺實踐；對學(xué)生的創(chuàng)新教育和創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練重視與投入不足；產(chǎn)學(xué)研合作不到位，企業(yè)不重視人才培養(yǎng)全過程的參與。工科創(chuàng)新人才培養(yǎng)需要產(chǎn)學(xué)研合作教育。當(dāng)前，我國工科大學(xué)生創(chuàng)新實踐能力從總體上看顯得比較低，表現(xiàn)在有些學(xué)生缺乏創(chuàng)新實踐的理念和愿望，缺少創(chuàng)新實踐能力的毅力與意志；有些學(xué)生有創(chuàng)新實踐意識但不能很好利用，有創(chuàng)新實踐熱情但創(chuàng)新實踐能力不夠；有些學(xué)生雖有創(chuàng)新實踐靈感但缺乏創(chuàng)新實踐技能等。每年畢業(yè)生招聘會上反饋的信息表明，有些畢業(yè)生專業(yè)技能、創(chuàng)新能力和實踐能力等與用人單位的要求還存在不少差距，企業(yè)很難招收到需要的高素質(zhì)人才來承擔(dān)企業(yè)繼續(xù)發(fā)展的重任，出現(xiàn)了學(xué)生“就業(yè)難”和企業(yè)“人才荒”的兩難境地。工科院校應(yīng)正視現(xiàn)狀、分析原因，從教育理念、課程體系、教師素質(zhì)、實踐教育、課外科技實踐、社會實踐等多方面入手，構(gòu)建有利于工科大學(xué)生創(chuàng)新實踐能力的培養(yǎng)模式。

生物醫(yī)學(xué)工程是一門實踐性很強的學(xué)科，動手與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)對生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才培養(yǎng)來說顯得尤為重要。而生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)雖然已成長和發(fā)展了幾十年，但是，由于其本身“新興學(xué)科”與“交叉學(xué)科”的特點，并隨著科學(xué)技術(shù)的進步與發(fā)展，對生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的認(rèn)識及基本定義都還在不斷地創(chuàng)新、調(diào)整、補充和完善，特別是社會上對這個專業(yè)的認(rèn)識和接受程度還不高，不大清楚這個學(xué)科的性質(zhì)、作用和地位，相關(guān)的產(chǎn)業(yè)部門認(rèn)識也較模糊。高等教育人才的培養(yǎng)，不僅要適應(yīng)科學(xué)的進步，更要滿足社會對人才的需求。當(dāng)前，數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)正在蓬勃發(fā)展中，相關(guān)的醫(yī)療器械、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)也在迅速壯大。珠江三角洲、長江三角洲及京津環(huán)渤海灣三大區(qū)域已成為本土三大醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)。據(jù)不完全統(tǒng)計，三大區(qū)域醫(yī)療器械總產(chǎn)值之和及其銷售額之和均占全國總量的80%以上。因此，如何結(jié)合學(xué)科的創(chuàng)新與發(fā)展，充分利用產(chǎn)業(yè)成長及壯大的時機，培養(yǎng)滿足社會需求的人才，是擺在生物醫(yī)學(xué)工程教育者面前的當(dāng)務(wù)之急。

為了提高本科生的實踐和創(chuàng)新能力，在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)中，實踐教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新能力方面是十分重要的，具有不可替代的作用。工程實踐能力與創(chuàng)新能力更是教學(xué)改革的核心目標(biāo)。工程實踐能力和創(chuàng)新能力是知識經(jīng)濟社會對優(yōu)秀工程技術(shù)人員素質(zhì)的要求，是現(xiàn)代企業(yè)應(yīng)對全球經(jīng)濟一體化、參與國際競爭的需要，也是企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的需要，同時也是建設(shè)創(chuàng)新型國家與科教興國發(fā)展戰(zhàn)略的需要。實踐是實現(xiàn)、發(fā)展、創(chuàng)新知識的源泉，是檢驗真知的標(biāo)準(zhǔn)，也是深刻認(rèn)識、理解、學(xué)習(xí)知識和技術(shù)的最好課堂與老師。人們根據(jù)經(jīng)驗總結(jié)出一句格言：聽到的會忘掉，看到的能記住，只有親自做過的才會真正明白，并深深地刻在記憶中。只有親歷親為，才能深刻理解、掌握、運用事物的本質(zhì)、原理、規(guī)律，并有新的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展。過去高等學(xué)校培養(yǎng)的畢業(yè)生雖然掌握了一定的知識和技術(shù)，但與企業(yè)工程師相比，他們在綜合素質(zhì)、實踐與創(chuàng)新能力方面存在著很大的差距。經(jīng)驗告訴我們：知識≠能力，兩者之間有一個傳動的鏈條叫做實踐，即應(yīng)用知識解決工程問題。因此要培養(yǎng)未來的卓越工程師，提高工程師教育質(zhì)量，充分開發(fā)學(xué)生的實踐與創(chuàng)新能力就必須要按照其成長的特點和規(guī)律改革教育體系和教學(xué)模式，讓工程師教育回歸工程。

2 引進荷蘭特色化教學(xué)模式DCL培養(yǎng)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生實踐與創(chuàng)新能力

東北大學(xué)中荷生物醫(yī)學(xué)與信息工程學(xué)院在對生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)實施國際化教學(xué)的過程中，結(jié)合教學(xué)實踐，以培養(yǎng)滿足社會需求的、“用得上、留得住、干得好”的實用創(chuàng)新型生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才為目標(biāo)，從培養(yǎng)模式、專業(yè)課程設(shè)置、實踐教學(xué)、本科生導(dǎo)師制等多個方面，深入開展了教學(xué)改革與嘗試，并成功探索出“以項目為中心的課程設(shè)計”本土化實踐教學(xué)方法，取得了較好的效果。

“以項目為中心的課程設(shè)計”是一種開展“學(xué)習(xí)+研究”的教學(xué)模式，引進了合作方荷蘭埃因霍溫科技大學(xué)Design Centered Learning（DCL）教學(xué)模式，基于問題進行研究、面向?qū)嵺`探索學(xué)習(xí)，在教學(xué)中研究、在研究中教學(xué)，把學(xué)生的科技能力培訓(xùn)列入教學(xué)計劃，校企合作，發(fā)揮資源優(yōu)勢。它是以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，以學(xué)為中心，采取學(xué)生分組合作、查閱資料、調(diào)查研究、討論、交流等方式學(xué)習(xí)設(shè)計方法的課程。以培養(yǎng)能力為宗旨，以項目為載體，基于問題研究，以課題研究和問題解決為核心，學(xué)思結(jié)合、知行合一的教學(xué)活動，注重方案設(shè)計、過程訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)生科學(xué)研究興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、團隊協(xié)作能力，以及提出問題、分析問題、解決問題的能力，讓學(xué)生提前了解企業(yè)運作機制，為學(xué)生就業(yè)乃至創(chuàng)業(yè)搭建一個良好的平臺。

3 DCL在研究中教學(xué)，在教學(xué)中研究——以“老年人摔倒測試"案例教學(xué)過程為例

3.1 案例的選擇和設(shè)計—二整合各類知識、解決實際問題

“老年人摔倒檢測”是本科生第6學(xué)期進行的DCL項目。這個案例針對當(dāng)今老齡化社會的熱點問題——獨居老人的健康智能監(jiān)護，在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)領(lǐng)域是非常有實際意義和研究價值的課題。當(dāng)今獨居老人逐年增多，老人的健康問題已經(jīng)成為一個社會問題。摔倒是威脅老年人健康的一個惡性殺手。如何利用生物醫(yī)學(xué)工程的專業(yè)知識，研發(fā)可以對老年人行為動作進行實時監(jiān)控的儀器設(shè)備，設(shè)計有效的摔倒檢測的算法，能夠在老人發(fā)生摔倒危險的第一時間，通知家屬和社區(qū)醫(yī)院，從而最大程度的減輕傷害，正是這個課題需要解決的關(guān)鍵問題。而這個課題也是在學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了信號與系統(tǒng)和數(shù)字信號處理兩門前序課程的基礎(chǔ)上展開的，讓學(xué)生們能夠直接理論聯(lián)系實際，學(xué)以致用，對知識有更加感性的認(rèn)識?？傊?，從案例的選擇和設(shè)計上，首先變以教為主為以學(xué)習(xí)研究為主。教師根據(jù)教學(xué)和科研經(jīng)驗，提煉出能夠涵蓋本課程主要知識內(nèi)容的項目或研究設(shè)計課題。選擇提煉項目的原則是項目知識化、知識問題化、問題層次化。然后成立由中外教師和企業(yè)專家組成的教學(xué)小組，編寫該案例的教案、提煉項目、講授工程案例，選擇可以引導(dǎo)學(xué)生對此項目和問題開展自主學(xué)習(xí)、合作探索研究的問題作為主要教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)。

3.2 案例進行過程中——提高團隊協(xié)作精神、自主學(xué)習(xí)能力

教師通過案例描述的形式提供給學(xué)生信息，通常是這樣的描述：介紹一些簡單的關(guān)鍵詞、主要目標(biāo)（可以是簡單的建議），并給出案例方面的一些暗示。學(xué)生需要在小組里（最多不超過8人）完成這個案例。為此，他們需要在助教的協(xié)助下每周進行一次會議，每個案例持續(xù)10周。與傳統(tǒng)課程不同的是助教的職責(zé)是作為一名觀察者為學(xué)生提供改善方案的建議，而不是傳統(tǒng)意義上單純地傳授知識。在每次會議期間，學(xué)生需要確認(rèn)自己欠缺的知識、明確自學(xué)作業(yè)中自己需要完成的任務(wù)。每個學(xué)生都需要做這些任務(wù)并且需要在下次會議中向整個小組匯報自己做的結(jié)果。除了專業(yè)知識部分的任務(wù)，學(xué)生還會討論到各自的進步，如由于在小組里擔(dān)任討論組長、會議記錄秘書和板書等角色而學(xué)會的相應(yīng)技巧?？偟膩碚f，DCL主要是鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)，鼓勵組員之間進行團隊合作，鼓勵學(xué)生獨立思考如何組建實驗、如何做報告、如何開展一次有效的會議以及如何成為領(lǐng)導(dǎo)者。

3.3 案例完成效果考核方式——顛覆死記硬背的傳統(tǒng)方式、改善被動抄襲的學(xué)習(xí)態(tài)度

教學(xué)模式、目標(biāo)改變了，成績考核方式也改變了——小組、教師評價學(xué)習(xí)研究成果。因此評價學(xué)生的學(xué)習(xí)研究成果時要用新的方法來評價。要從學(xué)習(xí)知識轉(zhuǎn)向?qū)W習(xí)能力轉(zhuǎn)變，從關(guān)注結(jié)果向過程與結(jié)果并重轉(zhuǎn)變。要重點考核自學(xué)能力、研究能力、實踐能力、創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)研究的態(tài)度和學(xué)習(xí)研究的成果。小組和教師要結(jié)合個人在項目中完成任務(wù)的情況、工作量的大小、難易程度、貢獻大小、自主學(xué)習(xí)與研究的態(tài)度、創(chuàng)新等情況給出該門課程的成績。值得注意的是教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變的體現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)是：只要經(jīng)過學(xué)習(xí)和研究學(xué)會了知識，收獲了能力，不看成果和貢獻大小，都在合格以上。考核評價方法的改革，就是要解放學(xué)生，讓其輕松快樂地學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)成為一種有趣的研究活動。就“老年人摔倒檢測”這個案例來說，最終的考核結(jié)果來源于多個方面，包括指導(dǎo)教師根據(jù)平時學(xué)生的表現(xiàn)、每周的自學(xué)報告、會議記錄、會議日程完成的情況給定的分?jǐn)?shù)，小組中期答辯的分?jǐn)?shù)，期末答辯時評委根據(jù)小組儀器設(shè)備展示以及PPT講述情況給定的分?jǐn)?shù)，其他小組評價的分?jǐn)?shù)，組員之間互評的分?jǐn)?shù)等多個方面，從不同維度對學(xué)生成績進行評估，使考核方式脫離傳統(tǒng)，更加科學(xué)合理，更有效地調(diào)動學(xué)生們的積極性。

實踐表明，這門課程很受學(xué)生喜愛，“老年人摔倒檢測”這個案例也取得了比預(yù)期更好的成效。學(xué)生們普遍反映，對前序的信號與系統(tǒng)和數(shù)字信號處理的課程理論知識的理解更加深入，而對怎么分工合作完成項目也有了初步的了解，對未來的工作或者繼續(xù)深造都有很多益處。

4 實踐效果

經(jīng)過多年的中外校企合作、學(xué)研產(chǎn)醫(yī)結(jié)合，利用教學(xué)資源和優(yōu)勢，實施以項目為載體、基于問題的研究，學(xué)研一體，在研究中教學(xué)，在教學(xué)中研究的DCL教學(xué)改革，使教學(xué)得到了真正意義上的回歸，變以教為中心為以學(xué)為中心，學(xué)生回歸了學(xué)習(xí)的主體地位，教師變成了主導(dǎo)的角色。把學(xué)習(xí)和研究集合于項目之中，學(xué)習(xí)知識與收獲能力共生并進，用新的考核評價方式評價學(xué)生的學(xué)習(xí)，減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，使學(xué)習(xí)變成了一種積極快樂的研究活動。東北大學(xué)中荷生物醫(yī)學(xué)與信息工程學(xué)院本科生大學(xué)4年中除基本實驗實踐類課程外，主持并實際參與的項目案例達10余項，共計2400余學(xué)時，學(xué)生的英語能力、動手能力及創(chuàng)新能力得到顯著提高。幾年來本科生的就業(yè)率達到100%。在實習(xí)與實訓(xùn)考核中，絕大多數(shù)學(xué)生被東軟集團一類的企業(yè)納入人才儲備庫。這種研究型的教學(xué)模式的優(yōu)勢越來越凸顯，正在改變著教學(xué)的水平和質(zhì)量，也在改變著教師的教學(xué)觀念，同時也改變著學(xué)生的學(xué)習(xí)觀。

5 結(jié)語

東北大學(xué)中荷生物醫(yī)學(xué)與信息工程學(xué)院的教育教學(xué)改革仍在不斷深化，新的本科人才培養(yǎng)模式在中外合作、產(chǎn)學(xué)研合作辦學(xué)、集成優(yōu)勢資源、通過教學(xué)培養(yǎng)人才、科研創(chuàng)造成果、成果孵化高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)推動人才培養(yǎng)和成果轉(zhuǎn)化、基礎(chǔ)研究與技術(shù)研發(fā)融合、產(chǎn)品生產(chǎn)、市場營銷、人才培養(yǎng)和創(chuàng)業(yè)培育有機結(jié)合等方面做了一些工作，這些成果有待在實踐中進一步完善。

參考文獻：

[1]郭廣生，李慶豐.培養(yǎng)創(chuàng)新人才呼喚教學(xué)方法大變革[J].中國高等教育，2011（18）：7-10.

[2]張建勛，陳國鐵.“卓越計劃”背景下的工程類高校人才培養(yǎng)模式探討[J].中國建設(shè)教育，2010（9）：4-7.

[3]劉建強.德國應(yīng)用科技大學(xué)培養(yǎng)模式對實施“卓越工程師培養(yǎng)計劃”的啟示[J].中國高教研究，2010（6）：50-52.

[4]施菊華.產(chǎn)學(xué)研合作教育視域下工科大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)[J].赤峰學(xué)院學(xué)報，2012（3）：180-182.

[5]吳凱，吳效明.生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的探索與實踐[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2007（9）：80-81.

[6]楊永，王莉利，時貴英，等.案例教學(xué)法在Visual FoxPro程序設(shè)計教學(xué)中的應(yīng)用與實踐[J].教育教學(xué)論壇，2011（11）：153-154.

篇4

（徐州工程學(xué)院環(huán)境工程學(xué)院，江蘇 徐州 221111）

【摘要】實踐教學(xué)是工科專業(yè)的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是高素質(zhì)應(yīng)用性人才培養(yǎng)的重要途徑。以徐州工程學(xué)院給排水科學(xué)與工程專業(yè)的實踐教學(xué)為例，分析了該專業(yè)在實驗、實習(xí)、設(shè)計等實踐教學(xué)中存在的問題，提出了改革時間教學(xué)環(huán)節(jié)的方法，以期能提升應(yīng)用型人才培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 實踐教學(xué)；人才培養(yǎng)；畢業(yè)生質(zhì)量

基金項目：徐州工程學(xué)院實驗室建設(shè)與實驗教學(xué)專項研究課題（SYZX1440）。

作者簡介：張林軍（1969—），男，甘肅臨洮人，副教授，研究方向為水與廢水處理。

實踐教學(xué)是高等教育的重要組成部分和重要環(huán)節(jié)，對培養(yǎng)學(xué)生運用所學(xué)理論、聯(lián)系生產(chǎn)實際進而提高分析問題、解決問題的能力具有重要的意義。給排水科學(xué)與工程專業(yè)是一門實踐性較強的專業(yè)[1]，除了要求學(xué)生具有合理的知識結(jié)構(gòu)之外，還要有較強的綜合能力和實踐能力，據(jù)用人單位反映，目前給排水專業(yè)的畢業(yè)生普遍存在實踐能力欠缺，工程概念缺乏等不足。所以，提升實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的效果，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，是給水排水專業(yè)教學(xué)過程中亟待解決的重要問題。

1實踐教學(xué)存在的問題

實踐教學(xué)的目的是讓學(xué)生把所學(xué)到的理論知識等通過實踐活動，轉(zhuǎn)化為實踐能力，幫助學(xué)生鞏固和應(yīng)用所學(xué)理論知識，培養(yǎng)學(xué)生觀察、思維、動手能力，并進行創(chuàng)新和應(yīng)用的能力，通過各種實踐環(huán)節(jié)的訓(xùn)練，適應(yīng)職業(yè)的要求。給排水科學(xué)與工程專業(yè)實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)主要有實習(xí)、實驗、設(shè)計等形式。在實踐教學(xué)過程存在以下幾方面的問題：

1.1實驗

給水排水工程專業(yè)實驗課程主要為課程實驗，穿插在理論課內(nèi)、為了加深學(xué)生對某個或者幾個知識點的理解而進行的實驗，有驗證性實驗，綜合性、設(shè)計性實驗之分。學(xué)生4～5人一組，只有少數(shù)學(xué)生積極按照實驗步驟進行實驗，在實驗過程中積極動手，觀察實驗現(xiàn)象、發(fā)現(xiàn)問題，同所學(xué)知識積極聯(lián)系起來；而一大部分學(xué)生缺乏積極性，僅把利用實驗設(shè)備完成實驗看作獲得學(xué)分的唯一途徑，實驗缺乏探索精神、惰性大。

1.2實習(xí)

實習(xí)類課程包含認(rèn)識實習(xí)、生產(chǎn)實習(xí)和畢業(yè)實習(xí)，實習(xí)停留在“走馬觀花”水平；積極性、主動性不高，實習(xí)報告抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重；這導(dǎo)致了學(xué)生對實習(xí)基地的了解僅停留在工程概況、工藝流程等層面，無法深入了解每個構(gòu)筑物的詳細(xì)結(jié)構(gòu)、工程的日常運行管理、工程存在的缺陷、常見故障的排除方法等更深層次的內(nèi)容，學(xué)生實習(xí)的過程僅僅是對前人所設(shè)計工程的表象的了解，而不能透過實際工程發(fā)掘設(shè)計思想，也不能發(fā)現(xiàn)已建工程存在的問題。

1.3設(shè)計

設(shè)計類課程主要包含課程設(shè)計和畢業(yè)設(shè)計（論文），要求學(xué)生在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，獨立地完成一項工程設(shè)計，解決與之相關(guān)的各種問題，熟悉相關(guān)設(shè)計規(guī)范、手冊、標(biāo)準(zhǔn)圖以及工程實踐中常用的方法，此方面存在的主要問題有：

1.3.1教師工程實踐經(jīng)驗不足

新進青年教師從學(xué)校到學(xué)到，雖然有著很高的學(xué)術(shù)水平，但未經(jīng)過工程實踐的訓(xùn)練，實踐能力較弱，給出的設(shè)計任務(wù)往往不符合工程實際情況，導(dǎo)致學(xué)生在設(shè)計過程中不知所措，無從下手。

1.3.2設(shè)計題目相似

由于師資不足，一位教師需要出好多套設(shè)計任務(wù)，教師往往采取安排多人采用同一相近題目[2]，僅僅更改設(shè)計任務(wù)的地理位置，這就導(dǎo)致一部分較懶散的學(xué)生抄襲同組學(xué)生的設(shè)計成果，僅僅更改地理位置，致使課程設(shè)計或畢業(yè)設(shè)計未達到應(yīng)有的教學(xué)目的和效果。

2改革的方法與途徑

2.1積極引導(dǎo)、搭建平臺

2.1.1搭建校友交流平臺

在實習(xí)動員工作中，首先由教研室老師就具體實習(xí)要求、理論與實際的聯(lián)系，時間安排，提出了指導(dǎo)意見和要求。通過實踐，是學(xué)生理解已學(xué)過的專業(yè)課程在實際中的應(yīng)用，理解給水排水工程在國民經(jīng)濟中的重要性，熟悉專業(yè)就業(yè)崗位的特點和性質(zhì)。

再次，通過邀請已參加工作的校友參與實習(xí)動員，與學(xué)生交流工作感悟，提醒學(xué)生們實習(xí)的重要性，例如在11級實習(xí)動員中，邀請已畢業(yè)學(xué)生來結(jié)合自身從事土建、安裝施工的切身經(jīng)歷，告訴在校同學(xué)熟練的專業(yè)知識和實習(xí)經(jīng)驗對于掌握基本知識和對就業(yè)的重要性，鼓勵同學(xué)們認(rèn)認(rèn)真真參加社會實踐和工作實習(xí)。并回答了同學(xué)們關(guān)于如何更好的學(xué)習(xí)專業(yè)知識和增加就業(yè)籌碼等問題。

2.1.2搭建企業(yè)進校園的平臺

邀請企業(yè)介紹新產(chǎn)品、新技術(shù)，促進同學(xué)們對專業(yè)技術(shù)深化理解、對就業(yè)崗位的了解。超濾技術(shù)在工業(yè)用水處理、市政自來水處理、農(nóng)村改水、家庭飲用水處理等眾多方面得到了越來越廣泛的應(yīng)用，我們邀請深圳市立昇凈水科技有限公司徐州分公司的李經(jīng)理和賈經(jīng)理分別就立升企業(yè)和產(chǎn)品給學(xué)生做了精彩的講解和現(xiàn)場演示，加深了學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)識。

2.2校企合作、定向培養(yǎng)

與企業(yè)建立合作關(guān)系，學(xué)生的理論課程在學(xué)校完成，實習(xí)和設(shè)計類的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)在企業(yè)中完成，理論知識在企業(yè)實習(xí)中得到深化和升華。我校給排水專業(yè)先后與北京四季沐歌太陽能技術(shù)集團有限公司、江蘇金卓建設(shè)工程有限公司簽訂了校企聯(lián)合培養(yǎng)人才計劃，并且北京四季沐歌太陽能技術(shù)集團有限公司在我校設(shè)立了太陽能實驗室，我校提供實驗室場地，企業(yè)提供實驗設(shè)備，雙方提供人員參與實驗室建設(shè)。所建實驗室一方面用于設(shè)備廠家的設(shè)備展示、產(chǎn)品研發(fā)或者科研院所的科研實驗等，另一方面用于開展學(xué)生的創(chuàng)新性、系統(tǒng)性實驗。大大提高了學(xué)生的實驗興趣，有益于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。此外，企業(yè)安排有實踐經(jīng)驗的工程師幫助學(xué)校教師完成理論教學(xué)，在生產(chǎn)實習(xí)或畢業(yè)實習(xí)時，參與合作培養(yǎng)的學(xué)生到企業(yè)進行實習(xí)，學(xué)生在企業(yè)完成實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。實習(xí)的整個過程，學(xué)生按照企業(yè)的規(guī)章制度，規(guī)范了學(xué)生的工作行為；同時，學(xué)生接觸實際工程項目，加深對理論知識的理解，提高實踐能力，縮短了畢業(yè)后就業(yè)融入企業(yè)的時間。

2.3聘請校外專家參與授課

設(shè)計單位、施工單位、監(jiān)理單位擁有一大批對給排水工程設(shè)計和施工管理經(jīng)驗豐富的人才，邀請這些單位的專家參與到工程設(shè)計和施工課程的教學(xué)中，對于提升學(xué)生的工程素養(yǎng)，促使學(xué)生了解設(shè)計、施工規(guī)范等具有積極作用。污水廠、自來水廠對工程的運行管理和工藝技術(shù)的優(yōu)缺點最有發(fā)言權(quán)，邀請這些單位的專家介紹工程的運行管理，各種水處理工藝優(yōu)缺點比較，已有工程的工藝優(yōu)化等內(nèi)容[3]。例如：邀請徐州市政設(shè)計徐州市政設(shè)計院有限公司李如祥總工，徐州市政建設(shè)集團有限責(zé)任公司李傳舉經(jīng)理，徐州首創(chuàng)水務(wù)有限責(zé)任公司劉灣水廠廠長等來進行實際授課，這既提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也使得教學(xué)更貼近工程實際，有利于培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。

2.4加強“雙師型”教師培養(yǎng)

教師不僅是知識的傳授者，而且是實踐環(huán)節(jié)的設(shè)計者、設(shè)計工作的指導(dǎo)者、實習(xí)過程的領(lǐng)導(dǎo)者[4]。為彌教師補在實踐性較強的學(xué)科的教學(xué)和畢業(yè)設(shè)計環(huán)節(jié)的教學(xué)工作中存在不足，學(xué)校加強了“雙師型”教師的培養(yǎng)力度，鼓勵專業(yè)教師到企業(yè)進行掛職鍛煉，使教師獲得實際工程訓(xùn)練，把自己的實踐經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為教學(xué)內(nèi)容，將最前沿的工程技術(shù)知識融人理論和實踐教學(xué)之中。

3結(jié)論

實踐環(huán)節(jié)是工科學(xué)生完成本科學(xué)習(xí)的一個重要環(huán)節(jié)，學(xué)生通過實踐環(huán)節(jié)吸收、轉(zhuǎn)化大學(xué)期間學(xué)習(xí)到的知識。對給水排水工程專業(yè)學(xué)生來說，實踐環(huán)節(jié)顯得更為重要。本著提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的目的，通過改革實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，可加強學(xué)生的理論聯(lián)系實際能力，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識，達到分析和解決工程問題的能力。既是培養(yǎng)合格畢業(yè)生的保障，又是學(xué)生將來能盡早適應(yīng)工作的需要。

參考文獻

［1］魏明蓉,曾鴻鵠,張華．論給水排水工程專業(yè)實踐教學(xué)基地建設(shè)[J]．高教論壇,2009,5(5):91-93.

［2］劉麗瑩,余曉平,彭宣偉．基于校企合作的應(yīng)用本科院校實踐教學(xué)培養(yǎng)模式探討[J]．中國電力教育,2013,19:139-140.

［3］陳俊,張學(xué)洪,曾鴻鵠．給水排水工程專業(yè)實踐教學(xué)存在的問題及對策[J]．出國與就業(yè),2011,17:114-115.

篇5

關(guān)鍵詞： 農(nóng)村 定向 培養(yǎng)模式 評價

一、國外農(nóng)村醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)現(xiàn)狀

農(nóng)村基層缺少衛(wèi)生人才不是中國特有的問題，全球許多發(fā)展中國家，甚至一些發(fā)達國家（如美國）[1]，都存在類似的問題。世界各國探索和實施了多種干預(yù)措施，為農(nóng)村地區(qū)培養(yǎng)、吸收和保留衛(wèi)生人才。如美國在上世紀(jì)七十年代出臺美國鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)教育計劃，主要包括醫(yī)師短缺地區(qū)計劃、鄉(xiāng)村醫(yī)師協(xié)助計劃和鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)教育計劃，一項調(diào)查研究顯示，通過這些鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)教育計劃，在鄉(xiāng)村地區(qū)工作的畢業(yè)生穩(wěn)定率為80%左右，它們是美國鄉(xiāng)村醫(yī)師培養(yǎng)的成功模式。英國積極實施農(nóng)村全科醫(yī)生激勵計劃，保障全科醫(yī)生在服務(wù)量不足的情況下獲得最低薪水，解決了留住農(nóng)村小型社區(qū)醫(yī)生的難題。印度政府也出臺了鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)政策，即印度政府將5.5年制醫(yī)學(xué)本科課程縮減為3.5年。印度將興建15個培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)學(xué)院，以改善農(nóng)村嚴(yán)重缺少醫(yī)生的現(xiàn)狀。于未來幾年內(nèi)興建60所全新高等醫(yī)學(xué)學(xué)府和250所護理院校，以此培養(yǎng)更多醫(yī)學(xué)人才。1995年泰國公共衛(wèi)生部實施了農(nóng)村醫(yī)生擴增計劃，按照“農(nóng)村招生，社區(qū)培訓(xùn)，家鄉(xiāng)安置”的原則，每年專門為農(nóng)村地區(qū)培養(yǎng)300名醫(yī)生，使農(nóng)村醫(yī)生的比例從1994年的23%增長到2001年的31.5%。這些干預(yù)措施在不同環(huán)境下發(fā)揮著重要作用，值得我們借鑒。

二、國內(nèi)農(nóng)村醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)現(xiàn)狀

為農(nóng)村培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的醫(yī)學(xué)人才是中國新醫(yī)改的關(guān)鍵內(nèi)容之一。國家發(fā)展改革委員會、教育部等四部門于2010年頒布了《關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作的實施意見》，從2010年起，連續(xù)三年在高等醫(yī)學(xué)院校開展免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。醫(yī)學(xué)院招收農(nóng)村生源，學(xué)生入學(xué)前與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門簽訂協(xié)議，在醫(yī)學(xué)院接受5年的免費醫(yī)學(xué)教育后，履行合同回當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)6年[2]。這一政策若順利實施，則可在一定程度上解決農(nóng)村地區(qū)缺少合格醫(yī)生的問題，2010年第一批入學(xué)的訂單定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生已于2015年7月畢業(yè)。這項政策的實施情況如何？與普通的五年制臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生相比，訂單定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生在培養(yǎng)模式、就業(yè)意向等方面存在哪些差異？在中國社會變革和醫(yī)改的大環(huán)境下，農(nóng)村基層醫(yī)生的人才培養(yǎng)模式應(yīng)該如何設(shè)計？回答這些問題，將有助于為中國農(nóng)村基層衛(wèi)生人才隊伍發(fā)展提供寶貴的經(jīng)驗。

三、農(nóng)村醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)模式評價

1.基本情況

參與調(diào)查的206人中，男性105人（50.97%），女性101人（49.03%）；1-15歲主要生活地在農(nóng)村152人（占73.79%），非農(nóng)村54人（占26.21%）；家庭年收入3.12萬元，每年需支付學(xué)雜費及生活費平均為0.84萬元，有107人（51.94%）表示學(xué)雜費和生活費有很大的經(jīng)濟壓力。

2.招錄情況

34.46%的醫(yī)學(xué)生表示他們選擇農(nóng)村訂單定向的主要原因是畢業(yè)后有工作，排在第二和第三位的原因分別是高考分?jǐn)?shù)限制52人（25.24%）和免學(xué)費44人（21.36%）。

3.培養(yǎng)情況

對農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)方面，學(xué)校通過對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療人員崗位能力要求、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位臨床實踐教學(xué)能力和贛南地區(qū)常見病、多發(fā)病進行調(diào)查，在此基礎(chǔ)上對農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的人才培養(yǎng)模式進行改革，以期為培養(yǎng)“學(xué)得實、下得去、用得上、干得好、留得住”的高素質(zhì)全科型臨床醫(yī)學(xué)人才積累基礎(chǔ)資料[3]。在融合五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程基礎(chǔ)上，將全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生服務(wù)等課程教學(xué)內(nèi)容進行合理整合，增加了公共衛(wèi)生服務(wù)能力課程模塊，重視人文課程教育，加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，突出農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診斷與治療、基層醫(yī)療臨床基本技能與診療技術(shù)、基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力與方法的培養(yǎng)，以期整體優(yōu)化課程體系。同時在農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的實習(xí)安排上增加基層實習(xí)環(huán)節(jié)，實習(xí)時間比普通五年制臨床醫(yī)學(xué)生長一些。普通五年制臨床醫(yī)學(xué)通常臨床實習(xí)一年，一般都在三甲醫(yī)院，農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生除了在三級醫(yī)院實習(xí)外，還會在縣醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和疾病預(yù)防控制中心等部門實習(xí)4個月左右。

在所調(diào)查的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生中，對課程設(shè)置、臨床實習(xí)安排、整體質(zhì)量三個方面的滿意度都集中在滿意和一般兩個選項，選擇滿意和一般的學(xué)生在課程設(shè)置、臨床實習(xí)安排和整體質(zhì)量三方面分別占了186人（90.29%）、162人（78.64%）和182（88.35%），說明大多數(shù)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生是對其所接受的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)教育不滿意的。另外，對臨床實習(xí)安排不滿意的學(xué)生名校多于課程設(shè)置和整體質(zhì)量兩個方面，說明有一定的學(xué)生認(rèn)為臨床實習(xí)的安排還需進一步完善。

4.就業(yè)意向

調(diào)查的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生中，大部分把縣級及以上醫(yī)院作為畢業(yè)后最希望的工作，其中，選擇縣級以上公立醫(yī)院的89人（占43.20%），選擇縣級醫(yī)院的93人（占45.15%）。只有極少數(shù)2人（占0.97%）愿意留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

四、結(jié)語

在人才培養(yǎng)的背景需求方面，農(nóng)村醫(yī)生的數(shù)量和質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求，通過農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)的模式，能解決農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才需求量大與學(xué)生農(nóng)村基層就業(yè)率低的矛盾，是緩解目前農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才供應(yīng)緊張的有效途徑[4]。

當(dāng)前，在我國醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中，對醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)模式進行教育質(zhì)量系統(tǒng)評價的研究不多，尤其針對農(nóng)村訂單定向和普通五年制醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)模式進行評價的比較研究幾乎沒有。本研究為一項跨學(xué)科的探索性研究，將教育學(xué)、評價學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)、管理流行病學(xué)的基本理論與研究方法相結(jié)合，從教學(xué)管理的角度出發(fā)，以教育評價理論為基礎(chǔ)，運用現(xiàn)代教育評價方法，借鑒流行病學(xué)研究的原理與方法，對高等醫(yī)學(xué)院校農(nóng)村訂單定向和普通五年制醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)模式的實施過程和實施效果進行評價，結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需求，特別是農(nóng)村人力資源現(xiàn)狀，分別針對高等醫(yī)學(xué)院校和政府部門提出農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的策略和建議，最終從數(shù)量和質(zhì)量上解決農(nóng)村基層人才匱乏的問題。

參考文獻：

[1]葉平，楊波，王魁英，等.國外部分發(fā)達國家全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用概況[J].西南軍醫(yī)，2007，9（2）：112-113.

[2]張海英，韋波，趙永祥，等.農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式的探索與實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012（8）：1-2.

[3]黃林邦.農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才訂單式培養(yǎng)模式的理論與實踐[M].南昌：江西高校出版社，2011.

[4]孫莉.基層全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的探索與實踐[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012（10）：794-797.

篇6

    公共衛(wèi)生服務(wù)功能削弱大別山地區(qū)基本型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院———勝利鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2009年擁有衛(wèi)生技術(shù)人員115人,其中113人都致力于醫(yī)療服務(wù)的開展,醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備如200~500mA醫(yī)用X線診斷機、心電圖機、呼吸機、心電監(jiān)護儀等設(shè)備購置齊全,醫(yī)護人員對待病人有責(zé)任心、有耐心,在患者滿意度調(diào)查中得到了較高的評價,體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療服務(wù)的提供上取得了很好的成效。但衛(wèi)生院將大量人力、物力、財力都用于醫(yī)療服務(wù)的提供,而忽略了其公共衛(wèi)生職能,造成公共衛(wèi)生服務(wù)的開展情況一直不容樂觀。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生資源和醫(yī)療技術(shù)的限制,以及農(nóng)村居民生活環(huán)境的改變,形成了農(nóng)村居民“小病就近,大病進城”的現(xiàn)象[3~4],導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于一種尷尬的位置。為了換取生存空間,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐漸朝向單一服務(wù)模式發(fā)展,即只重視醫(yī)療,而忽略了公共衛(wèi)生服務(wù)功能的提供。其次,由于農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生資源匱乏、缺乏有效的管理機制和運行機制,導(dǎo)致公共衛(wèi)生管理工作也不能有效開展?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目開展不齊全勝利鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2009年開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項目有健康教育、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦健康管理、老年保健、中小學(xué)生保健、精神病患者管理和傳染病控制等7個項目。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》,基本公共衛(wèi)生主要涵蓋了11個方面的內(nèi)容,包括了城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理,以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范[5]。由此可見,勝利鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的公共衛(wèi)生服務(wù)離國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)尚有一定差距。2008年的第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示,城鄉(xiāng)居民兩周患病的結(jié)構(gòu)在過去的10年間發(fā)生了重大變化,慢性疾病已經(jīng)成為影響居民健康的主要問題[6]。隨著國家對公共衛(wèi)生事業(yè)的重視,基本公共衛(wèi)生項目規(guī)范逐年在完善,但是實際開展情況卻不容樂觀。目前絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院廣泛開展的公共衛(wèi)生項目僅局限于預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理以及健康教育等方面[7],慢病管理、老年人健康管理和居民健康檔案尚處于起步階段,甚至是空白水平,個別村衛(wèi)生室為了達到考核指標(biāo),花費大量人力、財力建立了健康檔案,卻并沒有對其實施動態(tài)管理,導(dǎo)致居民健康檔案工作流于形式。

    縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)未形成很好的協(xié)作關(guān)系勝利鎮(zhèn)從20世紀(jì)90年代開始探索縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制及運行機制的限制,目前仍處于“松散式”的縣鄉(xiāng)村一體化模式?！八缮⑹健钡目h鄉(xiāng)村一體化模式僅從規(guī)劃布局和業(yè)務(wù)統(tǒng)一等方面進行了一體化的“三制”、“四有”、“五統(tǒng)一”管理,但涉及鄉(xiāng)村兩級管理實質(zhì)性的人員、財務(wù)和藥品等僅流于形式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是直接向農(nóng)村居民提供基本預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的基層衛(wèi)生機構(gòu),在農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)中起著承上啟下的樞紐作用。由于缺乏縣、鄉(xiāng)、村公共衛(wèi)生職能協(xié)作發(fā)揮的機制,大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣醫(yī)院和村衛(wèi)生室關(guān)系松散,這對于農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的開展有很大的限制。衛(wèi)生人力資源不能滿足公共衛(wèi)生服務(wù)需求勝利鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2009年的總?cè)藬?shù)為141人,預(yù)防保健人員有2人,占1.4%,這意味著全鎮(zhèn)每千人口平均只能分配0.03名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員,不能保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)有的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。人才因素一直是制約我國農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素之一。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的直接提供者主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的工作人員,目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生隊伍不僅存在像勝利鎮(zhèn)那樣數(shù)量嚴(yán)重不足的情況,還存在學(xué)歷層次偏低、專業(yè)化水平較低、技術(shù)素質(zhì)差、業(yè)務(wù)知識欠缺等問題[8],難以保障正在逐步擴展的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的全面開展。由于“重醫(yī)輕防”思想的存在,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事預(yù)防保健工作的人員,往往是醫(yī)療部門的分流人員,或者是轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)原軍人等非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,且預(yù)防保健人員占總?cè)藬?shù)的比例較低[9]。

    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以通過定期下鄉(xiāng)開展健康宣傳、免費醫(yī)療服務(wù)等途徑,在提高農(nóng)村居民健康意識的同時,擴大自己的影響力,增加對農(nóng)村居民的吸引力,緩解自身所處的尷尬局面;同時,為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能充分發(fā)揮其公共衛(wèi)生服務(wù)功能,有必要將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防保工作和醫(yī)療業(yè)務(wù)分離開來,在衛(wèi)生院內(nèi)部設(shè)立相對獨立的部門負(fù)責(zé)防保工作,各項公共衛(wèi)生工作安排專人負(fù)責(zé),并建立健全各項考評管理制度。農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室相互協(xié)作,才能使所開展的衛(wèi)生項目充分落實。建立鄉(xiāng)、村合作機制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供鄉(xiāng)級衛(wèi)生服務(wù),并對村衛(wèi)生室進行培訓(xùn)和指導(dǎo);村衛(wèi)生室提供村級衛(wèi)生服務(wù),并配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展衛(wèi)生服務(wù),這對加快城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)均等化具有極大的推動作用。有效的衛(wèi)生管理對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)工作具有事半功倍的效果。在公共衛(wèi)生事業(yè)的開展上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可嘗試成立公共衛(wèi)生管理站[10],對各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開展進行組織、策劃、監(jiān)督、改進等一系列的輔助工作,各項基本衛(wèi)生信息的統(tǒng)計工作應(yīng)安排專人負(fù)責(zé),保證信息的采集工作能持續(xù)、有效地開展。

    各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目應(yīng)全面開展到位隨著我國人口老齡化進程加快、慢性病患病率逐漸增加,老年人健康管理和慢性病患者健康管理顯得尤為重要,尤其是在生活和環(huán)境條件都受限制的廣大農(nóng)村地區(qū)。因此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不應(yīng)僅停留在預(yù)防保健、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理等傳統(tǒng)的項目上,應(yīng)逐步開展居民健康檔案、健康管理、重點疾病管理等更高層次的項目服務(wù),并落到實處,為廣大農(nóng)村居民提供健康保障,逐步改善居民健康水平。新醫(yī)改要求將基本公共衛(wèi)生逐步均等化作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的5項重點改革之一著力推進,因此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按國家規(guī)定完善公共衛(wèi)生服務(wù)項目,增強農(nóng)村居民公共衛(wèi)生服務(wù)可及性,逐步縮小城鄉(xiāng)差距,加快城鄉(xiāng)均等化步伐。加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)在衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中,人力資源建設(shè)是根本性問題,它起著決定性作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)重視公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè),通過開展各種培訓(xùn)、脫產(chǎn)進修學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育等手段,逐步提高衛(wèi)生人員的專業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平。通過與醫(yī)學(xué)院校等合作,采取“訂單式”的人才培養(yǎng)模式,招聘大學(xué)畢業(yè)生到基層從事衛(wèi)生服務(wù)工作,增加年輕公共衛(wèi)生人員的比例[11]。研究表明,對于公共衛(wèi)生人員的配置,年長人員的公共衛(wèi)生績差發(fā)生為年輕者的2.53倍,說明公共衛(wèi)生人員的隊伍越年輕績效成績越好[12]。由于公共衛(wèi)生工作受到的重視與關(guān)注比基本醫(yī)療工作要晚得多,隨著醫(yī)學(xué)模式和疾病譜的改變,年輕人可能對公共衛(wèi)生事業(yè)更容易接受。所以,在公共衛(wèi)生人員的配備上,可根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際情況,盡量增加年輕人員的比例,他們對這種事務(wù)性管理工作的主動積極性更高,且更具有創(chuàng)新管理思維,更易在公共衛(wèi)生工作固有的模式中有所突破。

篇7

以完善發(fā)展為重點，進一步推進公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

加強精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。完善部門合作機制，強化區(qū)精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會議協(xié)調(diào)管理職能。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其服務(wù)站—綜合性醫(yī)院—精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院的一體化心理健康服務(wù)模式，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心理咨詢室建設(shè)，探索“點—線—面”結(jié)合的心理健康服務(wù)組織體系。加強社區(qū)精神康復(fù)機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，爭創(chuàng)市級日間康復(fù)機構(gòu)示范點。提高老年人、職場人群等重點人群心理健康服務(wù)和精神病人的社區(qū)康復(fù)質(zhì)量。加強職業(yè)病防治服務(wù)體系建設(shè)。完善職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)資源，健全職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量控制體系，加強重點職業(yè)病研究，建立重點職業(yè)病監(jiān)測、職業(yè)健康風(fēng)險評估和預(yù)警機制，更好地保護勞動者健康。進一步加強獻血服務(wù)管理。加強無償獻血的動員和招募力度。加大現(xiàn)場獻血的宣傳力度，提升市民單次獻血400毫升的意愿和比例，促進公民獻血模式的轉(zhuǎn)變。加強血液質(zhì)量和安全管理，提高采供血和血液制品的安全性。促進中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，深化“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點區(qū)建設(shè)，大力推進中醫(yī)康復(fù)、慢性病防治、中醫(yī)健康教育。加強中醫(yī)藥參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和重點傳染病防控。加強中醫(yī)藥文化建設(shè)，推進中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用，發(fā)揮“治未病”工作室的示范引領(lǐng)作用，滿足人民群眾對中醫(yī)藥的服務(wù)需求。

以科學(xué)高效為目標(biāo)，切實提升公共衛(wèi)生監(jiān)測、預(yù)警和應(yīng)急處置能力

強化傳染病防控體系建設(shè)。繼續(xù)將本區(qū)甲乙類傳染病發(fā)病率控制在低水平。完善本區(qū)病原微生物監(jiān)測和檢測體系，建立以醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)的傳染病癥狀—疾病—病原體主動監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，提高病原微生物監(jiān)測和檢測能力。加強艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病實驗室檢測能力、監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和診治能力建設(shè)。進一步規(guī)范預(yù)防接種不良反應(yīng)監(jiān)測、報告、調(diào)查診斷和鑒定工作。加強衛(wèi)生監(jiān)督預(yù)警和干預(yù)。重點圍繞醫(yī)源性感染控制、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、飲用水衛(wèi)生等群眾關(guān)注的熱點問題，加強衛(wèi)生監(jiān)督預(yù)警。加強醫(yī)療機構(gòu)重點部門、重要環(huán)節(jié)的醫(yī)源性感染規(guī)范化管理。強化衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控，構(gòu)建醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)。建立和完善生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)控體系，全面掌握本區(qū)生活飲用水現(xiàn)狀和變化趨勢，及時發(fā)現(xiàn)各類風(fēng)險隱患，加強重點環(huán)節(jié)監(jiān)管，保障居民飲水安全。健全衛(wèi)生應(yīng)急保障機制。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，建立“區(qū)—社區(qū)—團隊”三級應(yīng)急體系，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息溝通和聯(lián)防聯(lián)控機制，切實提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警和防控應(yīng)對能力。加強應(yīng)急隊伍、應(yīng)急專家?guī)旌图夹g(shù)儲備能力建設(shè)，強化實戰(zhàn)演練和技術(shù)培訓(xùn)，實現(xiàn)突發(fā)傳染病疫情監(jiān)測、預(yù)警、救治一體化管理，進一步提升傳染病疫情控制和救治能力。開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高市民防災(zāi)、自救、互救能力。加強重性精神疾病病人的治療和管理，提高精神衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，維護社會穩(wěn)定。建設(shè)不同層次的學(xué)科和人才隊伍。加強薄弱和重要領(lǐng)域公共衛(wèi)生學(xué)科和人才培養(yǎng)，重點培養(yǎng)公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人和中青年骨干隊伍，制定公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人和優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)計劃，評選2-3名公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人，5-7名公共衛(wèi)生優(yōu)秀青年人才。每年設(shè)立3-5項區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)公共衛(wèi)生重點招標(biāo)研究與建設(shè)項目，鼓勵學(xué)科帶頭人領(lǐng)銜負(fù)責(zé)項目建設(shè)，鼓勵公共衛(wèi)生優(yōu)秀青年人才參與項目研究，打造一支具有較高水準(zhǔn)的公共衛(wèi)生工作隊伍。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學(xué)等隊伍建設(shè)，加大培訓(xùn)力度，提升衛(wèi)生人才整體素質(zhì)。

篇8

Study on satisfaction of curriculum provision and countermeasure for preventive medicine in Tibet University

WU Jibin Deji Lhabasangzhu Zhaxideji Cisong

Department of Preventive Medicine， Medical College of Tibet University， Tibet Antonomous Region， Lhasa 850000， China

[Abstract] Objective To understand the satisfaction and related suggestions of preventive medicine students， in order to further improve the curriculum schedule of preventive medicine. Methods 231 preventive medicine bachelor students from 2008 to 2012 grade were selected by cluster sampling， and they were given the questionnaire survey. Advices and suggestions from teachers and staffs in college and practice base were collected. Generally information of students， satisfaction for courses， number of class hours， practice of clinical and preventive medicine， as well as quality of teaching were inquiried， and suggestion and comment of curriculum were included. Results The satisfaction of curriculum was good in most of students， but there were 57.0% students （non-native Tibetan language） need strengthening of skill of oral Tibetan， students needed to improve their English ability and capacity of profession accounted for 43.3 % and 51.1% respectively. Conclusion Curriculum of preventive medicine needs further adjustment and optimization in order to adapt social and economic development and health challenges Tibet.

[Key words] Preventive medicine； Curriculum； Satisfaction； Countermeasure

公共衛(wèi)生是醫(yī)學(xué)科學(xué)重要的組成部分，自2003年嚴(yán)重急性呼吸綜合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）事件后，公共衛(wèi)生專業(yè)人才的培養(yǎng)引起了社會各方面的重視。近年來國內(nèi)醫(yī)學(xué)界對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系研究較多，但是，對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系研究較少[1]。當(dāng)代公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)存在著知識結(jié)構(gòu)不合理，應(yīng)急能力偏低，公共衛(wèi)生教育被忽視等問題，指出當(dāng)前公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式已經(jīng)不能滿足新時代公共衛(wèi)生人才的需要，必須進行有效的改革[2]。隨著開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的院校逐漸增多，2003年起，全國每年預(yù)防醫(yī)學(xué)本科招生已超過6000人[3]。西藏大學(xué)（以下簡稱“我?！保┯?004年招收了首屆預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科班。為了培養(yǎng)適宜西藏地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)改革、發(fā)展所需要的高素質(zhì)預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)用性人才，制定較完善的培養(yǎng)方案是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的重要保證。因此，本研究對我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生進行了調(diào)查和分析，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析如下：

1 對象與方法

1.1 對象

采用了整群隨機抽樣的方法對我校2008～2012級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)231名本科在校生進行問卷調(diào)查，所選對象為我校5個年級的本科班學(xué)生。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容 問卷調(diào)查的內(nèi)容主要包括一般情況，了解對課程設(shè)置、學(xué)時安排、臨床實習(xí)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)、畢業(yè)論文等方面的滿意度，任課教師教學(xué)質(zhì)量，收集學(xué)生對課程設(shè)置的建議和意見。

1.2.2 問卷的錄入和分析 課程設(shè)置滿意度調(diào)查問卷錄入到SPSS 18.0，就業(yè)信息通過Excel導(dǎo)入SPSS 18.0分析。主要分析率、構(gòu)成比。

1.2.3 質(zhì)量控制 采用自行設(shè)計的問卷，對2008級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的10名學(xué)生進行了預(yù)實驗，對問卷中存在的一些問題進行了修改和完善，提高了問卷質(zhì)量。在2008～2012級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)各班班主任和學(xué)生科的積極配合下，每個班級所填的內(nèi)容都是根據(jù)目前已開設(shè)的課程填寫，發(fā)問卷前都做了詳細(xì)解釋并現(xiàn)場調(diào)查，現(xiàn)場核對，做到準(zhǔn)確無誤。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

2008～2012級在校學(xué)生231名，其中男136名（58.9%），女95名（41.1%），藏族學(xué)生113名（48.9%），漢族學(xué)生104名（45.0%），其他少數(shù)民族學(xué)生14名（6.1%）。調(diào)查期間2009級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生正在進行預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，2010級學(xué)生正在進行臨床實習(xí)。2011級學(xué)生正在進行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，2012級學(xué)生正在進行公共基礎(chǔ)課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)。本次調(diào)查共發(fā)放231份問卷，收回231份，問卷有效率達100%。

2.2 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案的滿意度

主要從以下12個指標(biāo)進行分析，表明我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對培養(yǎng)方案的總體滿意度較高，在不滿意選項中，對藏語會話能力（母語為非藏語學(xué)生）、外語能力的不滿意率較高（分別為57.0%、43.3%），其次為科研能力的培養(yǎng)（33.8%）。見表1。

表1 學(xué)生對培養(yǎng)方案的滿意情況[n（%），n = 231]

注：藏語會話能力是指母語為非藏語學(xué)生的日常藏語會話能力

2.3 對課程設(shè)置和學(xué)時安排的滿意度

主要從公共基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)等課程的理論、實驗和實踐等課程設(shè)置的11項指標(biāo)進行了分析。公共基礎(chǔ)課程設(shè)置安排滿意度，2008級學(xué)生中有45.9%的學(xué)生認(rèn)為滿意，而2012級學(xué)生中有87.1%的學(xué)生認(rèn)為滿意。對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程設(shè)置的滿意度，也是2012級學(xué)生較高。2008級學(xué)生中有67.6%的學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)時間安排較短。2010級學(xué)生中有57.6%的學(xué)生認(rèn)為臨床實習(xí)時間安排較短。見表2。

2.4 需要增減的學(xué)習(xí)內(nèi)容

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)2008～2012級半數(shù)以上的學(xué)生認(rèn)為需要加強專業(yè)技能培訓(xùn)，2008級學(xué)生認(rèn)為需要加強計算機、外語、人文素質(zhì)和藏語口語能力。見表3。

3 討論

課程體系是人才專業(yè)培養(yǎng)方案的重要內(nèi)容，課程是實施專業(yè)人才培養(yǎng)的主要載體，因此課程的設(shè)置將決定人才培養(yǎng)目標(biāo)的達成。為了全面達到人才培養(yǎng)的基本要求，依據(jù)《公共衛(wèi)生教育基本要求》（essential requirements in public health education，ERPHE）[4]，專業(yè)人員知識結(jié)構(gòu)和核心能力培養(yǎng)涵蓋了6個領(lǐng)域的37個條目。為了達到全國的人才培養(yǎng)基本要求，必須對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程體系進行不斷的改革。隨著西藏地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對健康的要求也越來越高，對衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健的需求也在不斷提高。西藏地區(qū)地域遼闊，交通相對不便，衛(wèi)生服務(wù)的半徑大、難度大，同時，目前缺乏公共衛(wèi)生專業(yè)人才。我校作為培養(yǎng)西藏地區(qū)公共衛(wèi)生人才的主要高校，需要針對西藏地區(qū)人群的主要健康問題，適時調(diào)整課程設(shè)置，修改培養(yǎng)計劃。因此，在2008～2009級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的基礎(chǔ)上，本研究修訂了2010～2012級新的培養(yǎng)方案，通過問卷收集學(xué)生對課程設(shè)置，課程時間，臨床專業(yè)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐等滿意度，以及對任課教師和實踐基地教師收集課程設(shè)置和實踐教學(xué)安排的意見建議，本研究將進一步修訂完善課程設(shè)置和培養(yǎng)方案，針對調(diào)查存在的問題提出改善的對策。

調(diào)查結(jié)果顯示，2010～2012級預(yù)防醫(yī)學(xué)本科學(xué)生對專業(yè)課程的總體滿意度高于2008～2009級學(xué)生，但也存在著西藏地區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的特殊性問題，如需要加強藏語口語能力（母語為非藏語學(xué)生）、外語能力和專業(yè)技能的培訓(xùn)等要求在五個班級中具有共同性。在教學(xué)改革項目中，2008級學(xué)生被安排在西藏拉薩市林周縣、曲水縣4個鄉(xiāng)衛(wèi)生院實踐教學(xué)基地進行社會實踐調(diào)查、臨床專業(yè)實習(xí)，在進行入戶調(diào)查和門診就診時，非藏語為母語的學(xué)生們發(fā)現(xiàn)與當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民之間語言交流有障礙，極不利于開展專業(yè)工作[5]。在西藏自治區(qū)，80%以上的人口為農(nóng)牧民[6]。目前的現(xiàn)實是，絕大部分中年以上的農(nóng)牧民不懂漢語文，藏語文是基層主要的交流工具。我校培養(yǎng)出來的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，應(yīng)當(dāng)具備與廣大農(nóng)牧民群眾溝通的基本能力。母語為非藏語的學(xué)生除了要達到學(xué)校規(guī)定的藏語文等級考核要求外，還應(yīng)加強藏語口語的學(xué)習(xí)，特別是醫(yī)學(xué)術(shù)語方面的藏語交流能力、防治疾病健康教育能力的培養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)成為今后課程體系改革的重要內(nèi)容之一，因此，在今后培養(yǎng)方案的修訂和課程設(shè)置中，在原有的公共藏語文76學(xué)時的基礎(chǔ)上，我校計劃在第5學(xué)期增加藏語文醫(yī)用口語課程36學(xué)時，同時開發(fā)與編寫相關(guān)的教材，其目的是為了進一步提高非藏語為母語學(xué)生的藏語交流能力。與此同時，也需要加強英語能力的培養(yǎng)，我校在應(yīng)屆學(xué)生中推薦免試研究生時，有外語能力的要求，部分來自基層的學(xué)生專業(yè)課程的成績達標(biāo)了，但因英語能力差而失去了進一步學(xué)習(xí)深造的機會。運用英語能夠及時查閱國際上發(fā)表的各種文獻，與同行業(yè)進行學(xué)術(shù)交流，也是當(dāng)代大學(xué)生應(yīng)具備的條件之一[7]。我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)加強英語能力的培養(yǎng)，在今后的課程設(shè)置中增加專業(yè)英語課時數(shù)。當(dāng)然，在語言教學(xué)中提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和實際應(yīng)用能力，還需要由教師和學(xué)生做出共同努力，才能得以實現(xiàn)。

新時期預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)既要符合預(yù)防醫(yī)學(xué)群體性、社會性、公益性的特點，還要改革教學(xué)模式、調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、改變教學(xué)方法。必須拓寬其知識領(lǐng)域，注重交叉學(xué)科知識的培養(yǎng)，提高非專業(yè)素質(zhì)，包括思想道德、心理、身體以及人文素養(yǎng)等，使之具備向多方面發(fā)展的潛力[8-9]。加強理論和實踐的結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問的實際工作能力，是預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要要求，也是值得公共衛(wèi)生教育思考的問題[10]。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不僅應(yīng)當(dāng)具有實驗室分析的能力，還應(yīng)具有進行現(xiàn)場調(diào)研、開展疾病控制和人群預(yù)防保健的工作技能。尤其是在緊急狀態(tài)下，要有及時處理公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力[9]。長期以來，鼠疫、麻疹和肺結(jié)核等傳染性疾病是西藏地區(qū)各級疾病預(yù)防與控制中心（centre of disease prevention and control，CDC）重點防治的傳染病[12-14]。西藏大部分高山草甸地區(qū)分布著喜馬拉雅旱獺，此類旱獺是鼠疫桿菌的自然宿主，其體外宿主是鼠疫的傳播者，直接危害人類健康[12]。因此，西藏的鼠疫防治工作任務(wù)尤其繁重。本次調(diào)查顯示，大多數(shù)學(xué)生提出需要加強專業(yè)技能培養(yǎng)。隨著辦學(xué)層次的提高，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的實驗室建設(shè)也在不斷加強，我校通過“211高?！薄⒅醒胴斦г咝０l(fā)展和西部高校綜合能力提升計劃等途徑，為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的實驗室建設(shè)給予了政策傾斜，先后投入近540萬元購置實驗室的儀器設(shè)備，此平臺的建設(shè)為擬將為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生實驗、實踐，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教師進行科學(xué)研究等提供了良好的平臺支撐。在課程設(shè)置時，除了加大專業(yè)課程的實驗、實踐課時數(shù)，還應(yīng)進一步深化教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的改革，結(jié)合西藏高原人群的主要健康問題特點，因地制宜地開展相關(guān)課程，如增加“西藏地方病學(xué)”課程的學(xué)時數(shù)，加強實踐教學(xué)內(nèi)容，在教學(xué)中聘請西藏自治區(qū)地方病防治專家作為兼職教師，通過課程教學(xué)、學(xué)術(shù)講座和現(xiàn)場疫情處置等各種方式加強學(xué)生對突發(fā)應(yīng)急事件的處置能力，讓學(xué)生掌握應(yīng)對各種突發(fā)性公共衛(wèi)生事件如重大傳染病、各種重大中毒事件、自然與意外災(zāi)害的控制方法、衛(wèi)生應(yīng)急策略、應(yīng)急機制等。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中加強實驗、實踐教學(xué)課程數(shù)，教學(xué)內(nèi)容緊密地與西藏地區(qū)公共衛(wèi)生問題相結(jié)合，充分利用現(xiàn)有的實驗教學(xué)設(shè)備和條件，提高教師的實驗、實踐帶教能力，提高教學(xué)質(zhì)量，加強預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)的時間、方法和內(nèi)容。通過以上教學(xué)改革，從而提高學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合技能。

篇9

預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個分支。它以人群健康為主要研究對象，應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)等有關(guān)學(xué)科的理論，運用流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、毒理學(xué)等方法，研究自然和社會環(huán)境因素對健康的影響及其作用規(guī)律，并予以評價，進而采取公共衛(wèi)生措施，達到預(yù)防疾病或傷害，促進身心健康、延長壽命之目的。醫(yī)學(xué)的根本目的是預(yù)防疾病、促進健康。19世紀(jì)，人類在與急性傳染病的斗爭中，預(yù)防醫(yī)學(xué)取得了舉世矚目的巨大成就。隨著疾病譜和死因譜的轉(zhuǎn)變，更多的疾病呈現(xiàn)多病因、需要長期、綜合性醫(yī)療照顧的特點，使針對單因單果的生物醫(yī)學(xué)模式顯得“回天乏術(shù)”、“缺乏針對性”，生物一社會一心理醫(yī)學(xué)模式被普遍接受，醫(yī)學(xué)的重心亦由過去的治愈疾病轉(zhuǎn)向預(yù)防疾病的發(fā)生上.另外，隨著人們生活水平的提高，更多的人關(guān)心的不僅僅為是否患病，而是如何維護和促進健康、提高生存質(zhì)t、延長健康的生存時間。因此，自二十世紀(jì)七十年代起，預(yù)防醫(yī)學(xué)、以及以“預(yù)防為導(dǎo)向”的全科/家庭醫(yī)學(xué)成為世界醫(yī)學(xué)的主流。由于慢性病病因復(fù)雜、且有個體化特點，故針對慢性病的預(yù)防服務(wù)若延用傳統(tǒng)的單純以人群為對象的公共衛(wèi)生措施將難以奏效，在臨床工作中落實預(yù)防措施的觀念已成為醫(yī)務(wù)界的共識—此即“臨床預(yù)防”的概念。

2我國醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生現(xiàn)狀及存在問題

2.1公共衛(wèi)生現(xiàn)狀及存在問題

公共衛(wèi)生處于第一次衛(wèi)生革命尚未結(jié)束與第二次衛(wèi)生革命又提前到來的交匯時期。一方面，傳統(tǒng)傳染病，如鼠疫、霍亂、病毒性肝炎等在我國仍未得到有效控制，曾被控制的傳染病，如結(jié)核病、性病等死灰復(fù)燃，新發(fā)傳染病，如艾滋病、萊姆病、傳染性非典型肺炎等不斷出現(xiàn).另一方面，由于經(jīng)濟的發(fā)展、社會的進步和生活水平的提高，工業(yè)化、城市化和人口老齡化進程加快，與生態(tài)、環(huán)境、生活方式相關(guān)的心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等慢性非傳染性疾病以及精神障礙、傷害和職業(yè)危害等成為危害人民群眾健康的重要疾病。不可否認(rèn)，以控制傳染病為重點的第一次衛(wèi)生革命在我國取得了巨大成就，但是，在一段時期內(nèi)，出現(xiàn)了“傳染病的問題已初步解決了”、“人類與疾病斗爭的重點應(yīng)該轉(zhuǎn)移至位居死因前列的慢性非傳染性疾病方面”的觀點。不少人認(rèn)為傳染病對人類危害越來越小，而且隨時間的延長，對人類不再構(gòu)成威脅，傳染病、地方病、寄生蟲病主要存在于貧困的農(nóng)村地區(qū)，影響城市居民健康的主要是慢性非傳染性疾病，而事實上，近年來一些危害大、影響廣的重大傳染病都發(fā)生在大城市，如1988年上海爆發(fā)流行的甲型肝炎和20()3年我國香港、廣州、北京等大城市流行的傳染性非典型肺炎。由于這些錯誤的認(rèn)識和指導(dǎo)，導(dǎo)致部分地區(qū)的政府對公共衛(wèi)生重要性的認(rèn)識不足，忽視了公共衛(wèi)生工作，出現(xiàn)經(jīng)費投入減少、規(guī)劃措施不落實、人員流失、人才機構(gòu)不合理、高素質(zhì)專業(yè)人才缺乏等情況。不少從事公共衛(wèi)生的單位和人員片面追求或選擇經(jīng)濟利益較好的工作，對本職工作積極性不高，或只滿足于一般性日常工作。另外，部門間職能交叉、職責(zé)不清，過分強調(diào)各自學(xué)科、專業(yè)的重要性，導(dǎo)致一段時期學(xué)科越分越細(xì)、專業(yè)越來越多、專家越來越專，知識面越來越窄，不少公共衛(wèi)生人員缺乏一般臨床醫(yī)學(xué)知識，流行病知識貧乏，業(yè)務(wù)指導(dǎo)權(quán)威性不足。

2.2臨床醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀及存在問題

隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)突飛猛進的發(fā)展，新的治療與診斷方法的開展取得了驚人的成果，不少人認(rèn)為醫(yī)學(xué)的目的就是疾病的治療，追求治愈與根治。這個目的對于以急性病、傳染病為主要對象時是正確的，但是對于慢性病和一種衰退性疾病時就顯得蒼白無力了，慢性病很難根治、治愈，把耗資較大的急救醫(yī)學(xué)的搶救手段用于慢性病衰退患者的臨床搶救是難以出現(xiàn)起死回生的奇跡的。我國的醫(yī)院等醫(yī)療單位在貫徹預(yù)防為主和防治結(jié)合上沒有到位。這其中有醫(yī)院自身的、客觀的和政策性的種種原因。大型綜合醫(yī)院不設(shè)或撤消了傳染科，原有的“地段預(yù)防保健”一類的社區(qū)預(yù)防沒有了，醫(yī)院的功能只限于院內(nèi)的治療。近10多年來，心腦血管病、糖尿病、腫瘤等疾病對人群健康的危害和造成的國家經(jīng)濟負(fù)擔(dān)受到了比較廣泛地關(guān)注，1997年國家衛(wèi)生部提出了慢性病社區(qū)綜合防治試行方案，一些城市采取與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合的方式開展慢性病的防治，已取得當(dāng)?shù)厝巳航】岛图膊〉谋镜踪Y料，有了一個可喜的開端，但是舉步維艱，處于經(jīng)費困窘，難以拓寬局面。由于近年來疾病譜及死因順位的變化，使得我國醫(yī)護人員普遍對公共衛(wèi)生缺乏認(rèn)識，對傳染病了解不足，預(yù)防醫(yī)學(xué)知識和技能生疏，不少執(zhí)業(yè)醫(yī)師對我國的衛(wèi)生法律、法規(guī)特別是公共衛(wèi)生法律了解甚少，以致2003年傳染性非典型肺炎流行期間疫情報告不準(zhǔn)確、不及時，信息交流嚴(yán)重滯后，消毒隔離措施不規(guī)范，不少醫(yī)務(wù)人員被感染，少量醫(yī)院因嚴(yán)重醫(yī)院感染被迫關(guān)閉。

3實現(xiàn)醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生整合的現(xiàn)實性和必要性

預(yù)防為主、防治結(jié)合是我國衛(wèi)生工作的一項基本方針，在社會主義市場經(jīng)濟體制下，仍是一項只有強化不可削弱的根本原則。預(yù)防為主、防治結(jié)合是對整個衛(wèi)生事業(yè)而言，不能割裂開預(yù)防為主是公共衛(wèi)生的事，防治結(jié)合是指醫(yī)療單位。醫(yī)院的基本功能之一就是在醫(yī)療實踐中，貫徹預(yù)防為主的思想，大力開展預(yù)防保健工作。1957年，總理就提出了“擴大預(yù)防，以醫(yī)院為中心指導(dǎo)地方和廠礦的衛(wèi)生預(yù)防工作”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生整合的基礎(chǔ)和立足點。早期醫(yī)學(xué)理論的研究大多局限于單純生物醫(yī)學(xué)模式，因此其所帶來的技術(shù)效益和社會效益也帶有很大的局限性和片面性。新的生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的提出，不僅克服了原有模式的局限性，而且全面概括和表明了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征，也為醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展指明了方向。醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生的整合，正是在這一背景下實現(xiàn)醫(yī)學(xué)理論整體化和醫(yī)學(xué)職能社會化等任務(wù)和使命的基礎(chǔ)和立足點。醫(yī)學(xué)目的認(rèn)定與實施需要把醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生統(tǒng)一起來。即把預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)作為一個整體，醫(yī)學(xué)決不僅僅就是臨床醫(yī)學(xué)。早期的公共衛(wèi)生學(xué)與醫(yī)學(xué)不是分離的，20世紀(jì)初，在美國有關(guān)公共衛(wèi)生學(xué)科群才建立起來，在醫(yī)學(xué)院外建立了公共衛(wèi)生學(xué)院，這樣做在當(dāng)時對于公共衛(wèi)生的發(fā)展起到了非常重要的作用。但是也造成了醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的分裂，使得醫(yī)學(xué)院校都是以臨床治療醫(yī)學(xué)為主，培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生們關(guān)心的只是疾病的診斷與治療，向往的是成為一個專科醫(yī)生。近年來，美國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中心HastingCarter的專家們提出醫(yī)學(xué)的4個目的，即:預(yù)防疾病與損傷、促進和保持健康;解除由疾病引起的疼痛和痛苦.對疾病的照料(care)和治療，對不治之癥的照料;避免早死，追求安祥死亡。要認(rèn)定和實施這樣的醫(yī)學(xué)目的，需要醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的重新整合，從而有助于緩解醫(yī)療危機，提高生命質(zhì)!。天花、脊髓灰質(zhì)炎等預(yù)防效果已成為可接受的事實。另外像對待性病、艾滋病，從社會預(yù)防提倡健康性生活，也是最好選擇。至于腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等，隨著預(yù)防工作的開展也會做到推遲發(fā)病年齡，減少病死率，既延長了平均期望壽命又提高了生命質(zhì)量。

4醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生整合的方式

4.1政府重視

政府要履行對公共衛(wèi)生的責(zé)任，充分認(rèn)識公共衛(wèi)生重要性，合理規(guī)劃、調(diào)配衛(wèi)生資源，改建、重建我國的公共衛(wèi)生防御體系，提高國民健康福扯水平、預(yù)防公眾健康危機、確保食品衛(wèi)生安全、完善急救醫(yī)療體系、提高先進醫(yī)療技術(shù)水平等，政府還要為衛(wèi)生工作者提供促進醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生整合的必要經(jīng)費、設(shè)備、工作條件與環(huán)境。

4.2加快醫(yī)學(xué)教育及公共衛(wèi)生教育的改革

醫(yī)學(xué)教育要真正體現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，擴大學(xué)生的知識面，使學(xué)生掌握更多的公共衛(wèi)生知識和人文知識。醫(yī)學(xué)教育必須適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要，加強預(yù)防戰(zhàn)略教育，將學(xué)生培養(yǎng)成具有集疾病預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進為一體，能提供綜合能力的現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，以適應(yīng)疾病譜、死亡譜的改變以及人口老齡化、醫(yī)療條件的改善、人們健康觀念轉(zhuǎn)變的需求。醫(yī)療單位要結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、崗位知識和技能教育，培養(yǎng)“五星級醫(yī)生”(fivestardoctor)，既要精于醫(yī)術(shù)，又要勝任服務(wù)于個體和群體，承擔(dān)集疾病預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進綜合服務(wù)的職責(zé)。要深化公共衛(wèi)生教育的改革，盡快培養(yǎng)一批有知識、有技能、有實踐經(jīng)驗、高素質(zhì)的高級公共衛(wèi)生人才。公共衛(wèi)生教育改革的關(guān)鍵是:第一，改革公共衛(wèi)生本科教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生+公共衛(wèi)生的復(fù)合型人才，即國外運行的MD+MPH教育。這種既懂醫(yī)又懂防的畢業(yè)生到現(xiàn)場工作最受歡迎。第二，加強公共衛(wèi)生實踐技能的培養(yǎng)，改變實驗室加教室的培養(yǎng)模式，公共衛(wèi)生畢業(yè)生必須加強現(xiàn)場流行病學(xué)和公共衛(wèi)生實踐課程，以應(yīng)用型人才培養(yǎng)為主，科研教學(xué)型人才培養(yǎng)為輔。第三，提高學(xué)校教師處理實際問題的能力，建立學(xué)院與公共衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)合教學(xué)的機制，相互促進、互相提高。

4.3完善相關(guān)法律法規(guī)

制定新時期醫(yī)學(xué)工作者的責(zé)任及義務(wù)，進一步增強防控傳染病意識，保障與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備和防護設(shè)備的權(quán)利。上崗前享有接受專業(yè)及自我防護培訓(xùn)的權(quán)利。加強醫(yī)護人員自身素質(zhì)教育和法制，遇有傳染病流行等其他威脅人民健康的緊急情況時，應(yīng)服從衛(wèi)生行政調(diào)遣，對危重患者應(yīng)當(dāng)采取緊急措施及時進行診治，不得拒絕急救處置。政府應(yīng)加大對衛(wèi)生人員的考核力度，如醫(yī)療單位評級人員聘用、晉升時，加重掌握公共衛(wèi)生知識的分最.從事公共衛(wèi)生的人員應(yīng)加強了解、掌握臨床醫(yī)學(xué)基本知識和技能的水平等。完善醫(yī)療保健制度，使群眾公正地享有醫(yī)療保健。

4.4科研與合作

重視資料的收集、整理、分析，注重應(yīng)用科學(xué)研究，在有限的衛(wèi)生資源的整合利用上下工夫，密切部門間支持和配合，健全管理體制，提高管理水平，多出高水平研究成果。

篇10

上海的醫(yī)改工作總體上走在全國前列，絕大多數(shù)指標(biāo)在全國排名靠前，綜合排序全國第一。特別是在以下四個方面，筆者認(rèn)為成績比較顯著：首先，領(lǐng)導(dǎo)非常重視醫(yī)改工作。比如連續(xù)十多年將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)列為市政府實事工程。上海公共衛(wèi)生經(jīng)費一直居全國前列，2011年以常住人口計，本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費達到人均50元以上。其次，逐步形成了具有上海特色的醫(yī)改模式。各區(qū)縣在市醫(yī)改實施意見的指導(dǎo)下，結(jié)合各自實際，加強公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，積極探索公立醫(yī)院運行機制改革，試點推行家庭醫(yī)生制度，在緩解“看病難、看病貴”方面累積了經(jīng)驗。比如，閔行區(qū)大力推進信息化建設(shè)，初步建成了區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提升了服務(wù)效率和監(jiān)管水平；徐匯區(qū)居民健康管理小有成效，為病人、亞健康人群提供了有效的服務(wù)；金山區(qū)加強區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合，通過成立醫(yī)療聯(lián)合體等措施，完善醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高了現(xiàn)有資源的使用效益。如果每一個區(qū)都有自己的模式，匯總后就形成了“上海模式”。其三，人才培養(yǎng)逐漸形成規(guī)模。上海首創(chuàng)了“5+3”為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系（5年本科加上3年規(guī)范化培訓(xùn)，授予碩士學(xué)位），已經(jīng)得到國家認(rèn)可；最近又推出“3+2”（3年?？萍由?年規(guī)范化培訓(xùn)，授予本科學(xué)位）。其四，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價，干多干少不再一個樣。

但是，筆者在從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)研究時也感到，基層醫(yī)改工作仍有四大問題需要解決：首先是醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)動不起來。醫(yī)院自負(fù)盈虧，以營利為目標(biāo)，不是真正意義上的公立，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行“收支兩條線”，兩者是兩個體制，難以實現(xiàn)聯(lián)動。二是社區(qū)醫(yī)護人員工作積極性不高。近年來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作量增幅較大，而員工收入并沒有隨著工作量的增加而提升，這種工資設(shè)定機制挫傷了他們的積極性。三是信息化程度不高。信息聯(lián)網(wǎng)僅做到區(qū)一級，沒有在全市內(nèi)整合起來，投巨資進行的信息化沒有充分發(fā)揮作用。四是社區(qū)衛(wèi)生人才不足，特別是遠(yuǎn)郊地區(qū)，如奉賢、金山、青浦，吸引不了優(yōu)秀人才。

對于這些問題，筆者有五條建議，可以概括為“五四三二一”。