導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇老年慢性疾病的護(hù)理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù) 慢性肺阻性疾病 生活質(zhì)量

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患病人數(shù)多，病死率高。由于其緩慢進(jìn)行性發(fā)展，嚴(yán)重影響病人的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。COPD病人在急性發(fā)作期過后，臨床癥狀雖有所緩解，但其肺功能仍在繼續(xù)惡化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各種有害因素的影響，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，而逐漸產(chǎn)生各種心肺并發(fā)癥[1]。我們于2009年1月～2010年1月對(duì)80例老年COPD病人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2009年1月～2010年1月80例老年COPD病人，其中男44例，女36例。年齡最大89歲，最小58歲，平均75歲。所有病人均符合慢性阻塞性肺部疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。采用自身對(duì)照法由責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情及有無(wú)并發(fā)癥、癥狀緩解情況、生活自理能力，采取相應(yīng)護(hù)理措施。

1.2護(hù)理干預(yù)

①形成良好的生活習(xí)慣：戒除煙酒、堅(jiān)持服藥，避免粉塵和刺激性氣體的吸入；避免與呼吸道感染病人接觸，在呼吸道傳染病流行期間，應(yīng)盡量避免去人群密集的公共場(chǎng)所；根據(jù)氣候變化，及時(shí)增減衣物，避免受涼感冒。②合理調(diào)配飲食：飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)，不宜過飽、過甜、過咸，忌生冷、辛辣、魚腥發(fā)物，餐前及咳痰后漱口，保持口腔清潔；餐后避免平臥，有利于消化；多飲溫開水，但避免在餐前和進(jìn)餐時(shí)飲水，以免出現(xiàn)飽脹感；忌食膨氣類食物如冷水、啤酒、豆類、馬鈴薯及油煎食物、干果、堅(jiān)果等，保持大便通暢。③耐力訓(xùn)練：耐力訓(xùn)練可使肌體利用氧的效率增加，動(dòng)靜脈氧差加大，提高肌體的能量?jī)?chǔ)備。方法：以下肢為主的步行、踏車、上下樓、慢跑等，運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間為20分鐘－30分鐘，至少每周3－4次，注意在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練開始時(shí)，先進(jìn)行10分鐘－15分鐘的熱身運(yùn)動(dòng)，如緩慢步行、肌肉伸展和關(guān)節(jié)活動(dòng)。④呼吸肌功能鍛煉：縮唇、腹式呼吸可延緩呼氣流速，延長(zhǎng)吸氣、呼氣時(shí)間，減慢呼吸頻率，使支氣管內(nèi)壓增加3－5CMH2O，便于肺泡內(nèi)氣體的排空，減少殘氣量，增加肺通氣量。⑤氧療：慢阻肺患者長(zhǎng)期氧療能提高動(dòng)脈血氧飽和度，改善缺氧，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，宜采取低流量（氧流量1－2L/MN或氧濃度25－29）吸氧，每日吸氧時(shí)間不少于10－15H，因夜間睡眠時(shí)，部分病人低氧血癥更為明顯，故夜間吸氧不宜間斷，注意用氧安全，鼻導(dǎo)管每日更換，防止堵塞、感染，氧療裝置定期更換、清潔、消毒。⑥心態(tài)平和：病人要以積極的心態(tài)對(duì)待疾病，如放慢思維，控制呼吸，眺望遠(yuǎn)處，外出散步，聽音樂，或培養(yǎng)養(yǎng)花種草愛好，以分散注意力，減少孤獨(dú)感，緩解焦慮、緊張的精神狀態(tài)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS12.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，干預(yù)前、后臨床癥狀、生活自理能力、再住院率的比較采用Wilcoxon檢驗(yàn)，對(duì)睡眠質(zhì)量的比較采用檢驗(yàn)。a=0.05。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理干預(yù)前后臨床癥狀對(duì)比 見表1

表1 護(hù)理干預(yù)前后病人臨床癥狀情況比較（例）

n 臥位 睡眠質(zhì)量

坐位 半臥 平臥 好 差

干預(yù)前 80 28 52 0 54 30

干預(yù)后 80 10 23 47 71 12

注：干預(yù)前后臨床癥狀比較，p

2.2預(yù)前后生活自理能力、再住院率情況比較 見表2

表2 生活自理能力、再住院率情況比較例

n 生活自理能力 在住院次數(shù)

完全

自理 在他人

協(xié)助下 完全

3次 2次 0次

干預(yù)前 80 0 18 62 34 18 3

干預(yù)后 80 26 36 18 3 39 9

注：干預(yù)前后生活自理能力、再住院率情況比較，p

3 討論

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）簡(jiǎn)稱慢阻肺，它是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，一般與有害氣體或顆粒對(duì)肺部產(chǎn)生的異常炎癥有關(guān)。據(jù)世界衛(wèi)生組織公布，慢阻肺在全球疾病死亡原因當(dāng)中，僅次于心臟病、腦血管病和急性肺部感染，與艾滋病一起并列第四位。在我國(guó)，COPD同樣是嚴(yán)重危害人體健康的重要慢性呼吸系統(tǒng)疾病。近期對(duì)我國(guó)7個(gè)地區(qū)的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查顯示，COPD患病率占40歲以上人群的8.2%，其患病率之高非常驚人。慢阻肺造成的氣道、肺實(shí)質(zhì)和肺血管的永久性損傷，會(huì)使人喪失不同程度的生活自理能力。然而，目前的現(xiàn)狀是雖然慢阻肺發(fā)病率如此之高，但它卻是全球最缺乏診斷和治療的慢性疾病[3]。據(jù)估計(jì)，有一半以上的患者不知道自己患有此病，因?yàn)槁璺卧谠缙陔A段雖然已有炎癥反應(yīng)和組織結(jié)構(gòu)的破壞，但患者可能感覺不到明顯的不適癥狀，這時(shí)若不能有效控制病情，隨著肺功能繼續(xù)受損以及氣流受限加劇，會(huì)發(fā)展成平時(shí)走路甚至坐著都?xì)舛毯秃粑щy，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。如果反復(fù)急性發(fā)作，會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致肺功能加速下降，引起肺動(dòng)脈高壓、呼吸衰竭等并發(fā)癥，最終導(dǎo)致死亡。但如果在疾病早期就及時(shí)診斷、治療，將可大大降低死亡率，提高患者生活質(zhì)量。

COPD的發(fā)病機(jī)制尚未完全明了。目前普遍認(rèn)為COPD以氣道、肺實(shí)質(zhì)和肺血管的慢性炎癥為特征，在肺的不同部位有肺泡巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞（尤其是CD）和中性粒細(xì)胞增加，部分患者有嗜酸性粒細(xì)胞增多。激活的炎癥細(xì)胞釋放多種介質(zhì)，包括白三烯B4（LTB4）、白細(xì)胞介素8（1L-8）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）和其他介質(zhì)。這些介質(zhì)能破壞肺的結(jié)構(gòu)和（或）促進(jìn)中性粒細(xì)胞炎癥反應(yīng)。除炎癥外，肺部的蛋白酶和抗蛋白酶失衡、氧化與抗氧化失衡以及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂（如膽堿能神經(jīng)受體分布異常）等也在COPD發(fā)病中起重要作用。吸入有害顆粒或氣體可導(dǎo)致肺部炎癥；吸煙能誘導(dǎo)炎癥并直接損害肺臟；COPD的各種危險(xiǎn)因素都可產(chǎn)生類似的炎癥過程，從而導(dǎo)致COPD的發(fā)生[4]。

對(duì)于慢阻肺的防治，首先，應(yīng)加強(qiáng)控?zé)?。在我?guó)，吸煙是慢阻肺的主要病因，約占慢阻肺病因構(gòu)成的71.6%。有資料顯示，15%至20%的吸煙者會(huì)發(fā)展為慢阻肺患者。慢阻肺患者中有80%-90%現(xiàn)在或曾經(jīng)吸煙。據(jù)調(diào)查，吸煙可使成人慢阻肺的發(fā)病率增加10%-43%。因此，戒煙或不吸煙是防治慢阻肺最有效的方法。其次，應(yīng)減少不潔環(huán)境和職業(yè)的暴露。因?yàn)槁殬I(yè)暴露以及燃料、油煙的空氣污染也是引起慢阻肺發(fā)病的重要原因。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后臨床癥狀、活動(dòng)耐力、睡眠質(zhì)量、再住院率各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于干預(yù)前，干預(yù)前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

參考文獻(xiàn)：

[1]潘偉平，林嘉璇，安靜怡等.咳痰困難病人有效排痰方法的實(shí)踐[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，21（10）：949.

[2]梁桂花，方文，梁霞等.間歇氧氣霧化吸合雙手叩背法對(duì)老年病人術(shù)后肺部并發(fā)癥的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2009，28（9）：1184.

篇2

【關(guān)鍵詞】老年慢性病患者；衛(wèi)生院；全面護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）06-0047-02

由于身體機(jī)能下降老年慢性疾病患者治療難度較大，同時(shí)老年人在疾病治療過程中極易產(chǎn)生焦慮、急躁等情緒，此時(shí)采取科學(xué)有效的護(hù)理不僅能夠提升治療效果，還能舒緩患者情緒以引導(dǎo)其積極培養(yǎng)治療[1]。為進(jìn)一步明確全面護(hù)理干預(yù)在老年慢性疾病治療中的應(yīng)用效果，本研究將選擇我院收治60例老年慢性疾病患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2014年6月至2016年5月收治60例老年慢性疾病患者，將其隨機(jī)平均劃分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組包括18例女、12例男；年齡范圍64～78歲，平均年齡為（67.6±3.1）歲；病程范圍4～23年，平均病程為（8.4±2.3）年；7例患者為糖尿病，12例患者為高血壓，6例患者為冠心病，5例患者為慢性阻塞性肺部疾病。對(duì)照組包括14例女、16例男；年齡范圍63～75歲，平均年齡為（68.4±3.6）歲；病程范圍3～22年，平均病程為（8.7±2.6）年；8例患者為糖尿病，11例患者為高血壓，5例患者為冠心病，6例患者為慢性阻塞性肺部疾病。兩組患者一般臨床資料不存在顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法 全部患者入院后均接受對(duì)癥治療和常規(guī)體格檢查，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受全面護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行兩組患者護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量的對(duì)比。對(duì)照組護(hù)理內(nèi)容包括常規(guī)健康宣教、用藥指導(dǎo)等。觀察組護(hù)理內(nèi)容包括①常規(guī)健康宣教、用藥指導(dǎo)。②依據(jù)患者具體情況開展心理疏導(dǎo)。③依據(jù)患者病情進(jìn)行針系統(tǒng)的健康知識(shí)教育。④依據(jù)患者病情提供相應(yīng)的飲食指導(dǎo)。⑤依據(jù)患者病情告知復(fù)查和體檢的相關(guān)事項(xiàng)。

1.3臨床觀察指標(biāo) 針對(duì)所有患者進(jìn)行為期一年的隨訪，依據(jù)HOQOL-BREF標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定患者生活中質(zhì)量，包括很好、好、一般、差、很差五個(gè)等級(jí)?；颊叱鲈呵皩?duì)其進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，調(diào)查問卷滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)護(hù)理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0軟件，用±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料；用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。P

2結(jié)果

2.1觀察組、對(duì)照組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 對(duì)照組30例患者的平均護(hù)理滿意度評(píng)分為（79.78±3.45）分，觀察組30例患者的平均護(hù)理滿意度評(píng)分為（91.87±9.87）分，觀察組患者平均護(hù)理滿意度評(píng)分比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2.2觀察組、對(duì)照組患者生活質(zhì)量對(duì)比 觀察組30例患者中12例患者生活質(zhì)量評(píng)估等級(jí)為很好，8例患者生活質(zhì)量評(píng)估為好，5例患者生活質(zhì)量評(píng)估為一般，3例患者生活質(zhì)量評(píng)為差，2例患者生活質(zhì)量評(píng)估為很差，生活質(zhì)量良好率66.7%。對(duì)照組30例患者中5例患者生活質(zhì)量評(píng)估等級(jí)為很好，8例患者生活質(zhì)量評(píng)估為好，9例患者生活質(zhì)量評(píng)估為一般，5例患者生活質(zhì)量評(píng)為差，3例患者生活質(zhì)量評(píng)估為很差，生活質(zhì)量良好率43.3%。觀察組患者生存質(zhì)量顯著好于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3討論

隨著年齡增長(zhǎng)人體機(jī)能會(huì)逐漸下降，患有慢性疾病的概率也會(huì)增加[2]。老年慢性疾病通常具有并發(fā)癥多、遷延不愈、病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，其不僅會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，還會(huì)引發(fā)患者易于、焦慮等負(fù)面心理[3]。為提升老年慢性病患者生活質(zhì)量，臨床中不僅要強(qiáng)化疾病治療，還應(yīng)當(dāng)采取積極有效的護(hù)理干預(yù)措施，讓老年患者了解疾病、舒緩心情，進(jìn)而為疾病治療提供有效配合[4]。衛(wèi)生院作為最基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，擔(dān)負(fù)著治療常規(guī)老年慢性疾病的重任，在治療過程中進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，能夠連續(xù)、全面、綜合、主動(dòng)的為老年慢性疾病患者提供護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而更好的促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善和提升[5]。本研中，對(duì)照組30例患者的平均護(hù)理滿意度評(píng)分為（79.78±3.45）分，觀察組30例患者的平均護(hù)理滿意度評(píng)分為（91.87±9.87）分，觀察組患者平均護(hù)理滿意度評(píng)分比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

參考文獻(xiàn)：

[1]陳茜，郭菊紅，鐘文逸. 連續(xù)護(hù)理對(duì)老年慢性病患者健康知識(shí)和自理能力的效果研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志（自然科學(xué)版），2014，09：774-776.

[2]沈玲玲，郭惠麗，周愛霞. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者生活質(zhì)量及遵醫(yī)行為的影響[J]. 健康研究，2014，06：687-688.

[3]顧貴蕓，朱艷，胡秀英. 連續(xù)護(hù)理模式在老年慢性病護(hù)理管理中應(yīng)用的質(zhì)性研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，23：93-95.

[4]蘆秀燕，苗秀欣，王冉冉. 基于奧馬哈問題分類系統(tǒng)的城市社區(qū)老年慢性病患者常見護(hù)理問題調(diào)查研究[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào)，2016，01：74-76.

篇3

1.臨床資料

1.1 一般資料 本組病例收集時(shí)間2016年1月至6月，病例數(shù)為20例，男13例，女7例，年齡56-87歲，平均73.5歲。全部病例均符合慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)和Ⅱ型呼吸衰竭伴意識(shí)障礙入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的標(biāo)準(zhǔn)；（2）治療前血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3）合并不同程度意識(shí)障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）感染性休克；（2）嚴(yán)重心律失常；（3）上消化道出血或大咯血；（4）氣胸；（5）頭面潰瘍或創(chuàng)傷。

1.2 方法 患者在常規(guī)給予氧療、抗感染、祛痰、解痙、平喘及對(duì)癥支持等治療，同時(shí)采用FLEXO呼吸機(jī)。呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置：S/T模式，吸氧濃度維持SP02在90%左右。吸氣壓力（IPAP）15―30cmH20，呼氣壓力（EPAP）4―8cmH20，備用支持呼吸頻率15次/min，備用吸氣時(shí)間（Ti）1.2。除咳嗽、口腔護(hù)理和霧化吸入外，須持續(xù)使用NPPV，病情穩(wěn)定后逐漸減少壓力和使用時(shí)間。NPPV治療期間動(dòng)態(tài)觀察RR、HR、GCS和動(dòng)脈血?dú)獾淖兓?/p>

1.3 結(jié)果 在4h內(nèi)意識(shí)轉(zhuǎn)清，自主呼吸穩(wěn)定，心率減慢6例；9例于24h內(nèi)意識(shí)轉(zhuǎn)清，病情趨于穩(wěn)定；2例于48h內(nèi)神智轉(zhuǎn)清；3例48h后意識(shí)仍然不清，無(wú)明顯療效，其中2例患者改為有創(chuàng)通氣，1例由于患者家屬治療意愿不強(qiáng)，簽字拒絕氣管插管機(jī)械通氣，自動(dòng)出院。并發(fā)癥發(fā)生情況：面部壓迫部位皮膚壓紅、破潰1例，胃脹氣3例。

2.護(hù)理

2.1 上機(jī)前的護(hù)理

2.1.1 心理護(hù)理 COPD合并重癥呼吸衰竭患者由于長(zhǎng)期遭受疾病的折磨，內(nèi)心存在著極大的恐慌與不安全感?？诒钦值拿荛]性又加重患者的恐懼與不安全感。患者往往出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒，使得治療效果不理想。因此，對(duì)于意識(shí)清楚的患者，在上機(jī)前做好患者與家屬的有效宣教極其重要。然而，對(duì)于COPD呼吸衰竭伴有意識(shí)障礙患者效果不佳。為此，在征得家屬同意簽字后，對(duì)伴有意識(shí)障礙不能配合的患者，雙手給予有效約束，并安排一名護(hù)士專門守在患者床旁，保證患者無(wú)創(chuàng)正壓通氣的連續(xù)性、有效性。待患者意識(shí)轉(zhuǎn)清，患者護(hù)理人員采用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言向患者講明治療的目的、注意事項(xiàng)、配合方法、在治療過程中可能出現(xiàn)的感受、緊急情況下面罩的拆除方法等。

2.1.2 選擇合適面罩 面罩的合理選擇是決定無(wú)創(chuàng)通氣成敗的重要因素。根據(jù)患者鼻子的形狀、大小選擇合適的面罩，并且調(diào)整好固定帶的張力，以兩側(cè)系帶各能伸入一指為宜。

2.1.3 護(hù)理 患者治療初期，取平臥位，使頭、頸、肩在同一平面上，頭略向后仰，必要時(shí)去枕平臥，保持氣道通暢，防止枕頭過高，使呼吸道變窄，影響氣流通過，降低療效。待患者意識(shí)轉(zhuǎn)清后，可根據(jù)患者病情需要，取半臥位，坐位。

2.2 上機(jī)后的護(hù)理

2.2.1 病情觀察（1）觀察人機(jī)適應(yīng)性。觀察患者潮氣量、分鐘通氣量、漏氣量的變化，并根據(jù)病情調(diào)節(jié)各參數(shù)。如在使用時(shí)患者出現(xiàn)胸悶、氣促加重，立即取下呼吸機(jī)面罩，并查找原因。（2）觀察血氧飽和度和血?dú)夥治龅淖兓Ｊ褂煤粑鼨C(jī)后，護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度的變化。注意患者心率、血壓的變化以及有無(wú)發(fā)紺情況。上機(jī)2～4h后，應(yīng)復(fù)查血?dú)夥治?，并根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)。本組8例患者4h血?dú)夥治鎏崾?，PaCO2無(wú)明顯下降，調(diào)高IPAP壓力增加潮氣量后，再次復(fù)查血?dú)夥治鯬aCO2，下降較明顯。

2.2.2 呼吸道護(hù)理 無(wú)創(chuàng)通氣過程中，患者常感覺口干舌燥，排痰不暢。加強(qiáng)呼吸道濕化，并指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咯痰。病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者適當(dāng)增加飲水量。對(duì)于痰量較多、排痰不暢、嚴(yán)重意識(shí)障礙的患者，定時(shí)給予翻身拍背，按需吸痰，并隨時(shí)作好氣管插管的準(zhǔn)備。本組2例患者因痰量多，氣管插管后改有創(chuàng)機(jī)械通氣。

2.2.3 管道的觀察 保持呼吸機(jī)管道的通暢性、緊密性；防止回路內(nèi)積水，每1-2h檢查1次呼吸機(jī)管路，出現(xiàn)積水及時(shí)清理。20例患者均未出現(xiàn)管路漏氣、積水現(xiàn)象。

2.2.4 并發(fā)癥的護(hù)理

BiPAP呼吸機(jī)治療主要的并發(fā)癥為胃脹氣、面部皮膚壓紅和破損、誤吸[4]。本M有1例患者由于低蛋白血癥伴顏面部水腫，面罩長(zhǎng)時(shí)間壓迫，使顏面部的皮膚受壓，血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部壓紅。脫機(jī)后給予增強(qiáng)型治療貼；交替使用鼻導(dǎo)管與正壓通氣輔助呼吸。因此，對(duì)長(zhǎng)時(shí)間使用面罩的患者，在面罩與皮膚受壓處貼上康惠爾泡沫輔料，并交替使用鼻導(dǎo)管與正壓輔助通氣，可有效緩解皮膚受壓的情況，減少壓瘡的發(fā)生。使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療時(shí)，如患者反復(fù)吞氣、張口呼吸、吸氣壓過高，可使氣體直接進(jìn)入胃，引起胃腸脹氣。本組病例中有3例患者在使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療中出現(xiàn)了胃脹氣，2例患者意識(shí)轉(zhuǎn)清后，經(jīng)護(hù)理人員再次宣教可以用鼻吸氣、用嘴呼氣后癥狀減輕，另1例患者經(jīng)胃腸減壓、口服胃腸動(dòng)力藥物后，胃腸脹氣癥狀好轉(zhuǎn)。

3.小結(jié)

通過對(duì)20例老年慢性阻塞性肺疾?、蛐秃粑ソ甙橐庾R(shí)障礙患者使用無(wú)創(chuàng)通氣的護(hù)理，護(hù)理人員熟練掌握無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的性能、適應(yīng)癥、操作及解除故障方法。嚴(yán)密觀察患者的生命體征，自主呼吸能力，加強(qiáng)氣道管理，防止痰堵塞窒息，可使患者取得良好的療效，減少插管的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔金波，萬(wàn)群芳，吳小玲.NRS2002預(yù)測(cè)無(wú)創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者臨床結(jié)局的探討.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志2014.30（19）：10-15.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻寒性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）[J].中華結(jié)核和呼吸雜2013.36（4）：255-264.

篇4

【關(guān)鍵詞】 老年；慢性阻塞性肺疾??；護(hù)理措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.405 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4443-02

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是老年人中較為常見的一種呼吸系統(tǒng)類疾病，隨著人口老年化的加劇，該類疾病的發(fā)病率及死亡率正呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[1]。該類疾病給患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，研究有效的護(hù)理措施，對(duì)于患者病情的控制具有重要意義。故本研究采用兩種護(hù)理方法對(duì)比效果，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 將2011年1月――2012年1月就診于我院的112例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為常規(guī)組和綜合組。常規(guī)組有56例，其中男32例，女24例；年齡60-85歲，平均年齡（71.4±5.7）歲；病程5-21年，平均病程（14.8±3.5）年。常規(guī)組56例，其中男35例，女21例；年齡61-87歲，平均年齡（72.6±4.9）歲；病程4-21年，平均病程（15.7±2.9）年。患者的共同臨床癥狀表現(xiàn)為：慢性咳嗽、胸悶、氣短、咳痰等。

1.2 研究方法 兩組患者的治療方法相同，采取不同的護(hù)理方法。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理法護(hù)理，綜合組采用綜合護(hù)理法，包括基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理、用藥護(hù)理。對(duì)比兩組療效、肺部功能指標(biāo)，總結(jié)有效護(hù)理措施。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)分三個(gè)等級(jí)：顯效、有效、無(wú)效。顯效：慢性咳嗽等癥狀消失，且一年時(shí)間內(nèi)未再?gòu)?fù)發(fā)；有效：慢性咳嗽等臨床癥狀顯著減輕，咳痰量也顯著減少；無(wú)效：各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)改善，且有加重趨勢(shì)。測(cè)定FVC、FEV1、FEV1/FVC指標(biāo)判斷肺功能改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，肺功能指標(biāo)采用（χ±s）表示，用t校驗(yàn)，療效判定采用N%表示，用X2校驗(yàn)，若P

2 結(jié) 果

2.1 患者肺部功能指標(biāo)對(duì)比 患者腹部功能指標(biāo)改善情況如表1所示，綜合組FVC、FEV1、FEV1/FVC指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 患者療效對(duì)比 療效結(jié)果統(tǒng)計(jì)如表2所示，綜合組總有效率（94.65%）明顯高于常規(guī)組（80.36%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

從表1與表2的結(jié)果可以看出，對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者采用綜合護(hù)理，肺部功能改善程度明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，且總體有效率明顯高于常規(guī)組患者，效果顯著?，F(xiàn)將綜合護(hù)理具體護(hù)理措施總結(jié)如下。

3.1 基礎(chǔ)護(hù)理 為保證治療和護(hù)理的有效性，為患者提供舒適的病房是必不可少的。病房?jī)?nèi)需通風(fēng)透氣、定期消毒，營(yíng)造安靜無(wú)噪音的環(huán)境。病房保持恒濕狀態(tài)，溫度宜控制在20℃左右，濕度應(yīng)保持在50%左右[2]。若病情較輕，應(yīng)建議患者多下床走動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般控制在半小時(shí)左右。協(xié)助家屬照顧患者，同時(shí)密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征的變化情況，遇到并發(fā)癥應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)治療。

3.2 心理護(hù)理 慢性阻塞性肺疾病較難治愈，再加上老年患者體質(zhì)虛弱、身體抵抗力下降，常常反復(fù)發(fā)作，需要多次住院，影響患者日常生活，患者常會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理問題[3]，護(hù)理人員需要特別注意患者的心理變化，及時(shí)做好心理護(hù)理。護(hù)理人員需認(rèn)真聽取患者傾訴，向患者詳細(xì)講述該類疾病的特點(diǎn)和治療方法，讓患者保持輕松的心態(tài)，建立戰(zhàn)勝疾病的自信心，通過疏導(dǎo)、安慰等方法來(lái)緩解患者積壓的負(fù)面情緒。給患者貼心的服務(wù)，讓患者把醫(yī)院當(dāng)成自己家一樣，安心養(yǎng)病，積極配合醫(yī)生治療，以積極的心態(tài)面對(duì)自己的疾病。

3.3 呼吸道護(hù)理 對(duì)于老年患者，呼吸道氧療是很有必要的，每日給予患者吸氧12h，氧流量在1-2L/min。同時(shí)及時(shí)清理患者鼻腔內(nèi)的分泌物，保持呼吸通暢[4]。老年患者痰液粘稠，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者采取有效排痰方法。首先，采取舒適的臥位，吐痰前先深呼吸數(shù)次，并保持張口狀，同時(shí)連續(xù)咳嗽，等痰到達(dá)咽喉部位，再用力咳嗽將痰吐出。若患者病情嚴(yán)重，咳嗽困難，可采用霧化吸入法治療。

3.4 用藥護(hù)理 根據(jù)不同患者的病情，選取不同的藥物，為防止感染應(yīng)選用適當(dāng)?shù)目股刂委煟瑫r(shí)服用祛痰藥、糖皮質(zhì)激素等藥物。若使用霧化液，則溫度應(yīng)控制在30℃左右為宜[5]，靜脈滴注藥物時(shí)，需嚴(yán)格控制滴速，同時(shí)觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，遇到不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生。向患者認(rèn)真講解氣霧劑的使用方法，讓患者掌握正確的方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 王小玲.綜合康復(fù)護(hù)理措施對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，09（20）：72.

[2] 林秀菊，趙曉華，劉云.老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（9）：10-11.

[3] 劉建平.老年慢性阻塞性肺疾病患者焦慮、抑郁情緒影響因素調(diào)查及護(hù)理對(duì)策[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，28（5）：895-896.

篇5

1臨床資料

200507/200703我科治療的慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作期患者66（男40，女26）例，年齡65~82歲. 全部患者均符合COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)，并有急性期的臨床表現(xiàn)：呼吸困難，咳嗽加重，痰量增加或出現(xiàn)膿性痰和喘息加重. 將病例按入院順序分為循證組36例，對(duì)照組30例，兩組具有可比性，均給予吸O2，控制感染、解痙平喘、止咳化痰等治療. 循證組在此基礎(chǔ)上采用霧化吸入異丙托溴配合排痰訓(xùn)練. 即在霧化器內(nèi)加異丙托溴銨500 μg用生理鹽水稀釋至30 mL霧化吸入15~20 min，2次/d，7 d. 俯臥位叩背排痰訓(xùn)練：頭部用軟枕墊高15~30度；雙手向上，放于頭兩側(cè)，在髖、膝、踝關(guān)節(jié)外墊軟枕. 叩擊者以空掌心，從外向內(nèi)，從下向上有規(guī)律地叩擊，以40~50次/min均勻叩擊，振動(dòng)的相臨部位應(yīng)重疊1/3，力量的強(qiáng)弱以患者能承受為宜. 同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽排痰，以利于提高療效［1］. 俯臥時(shí)個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)胸悶等不適，要向患者及家屬說明俯臥位可促進(jìn)排痰，消除不安心理，以取得其理解與配合，多與患者交談，觀察其表情， 根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)延長(zhǎng)或縮短護(hù)理過程. 療效評(píng)定： 顯效-治療4 d，咳痰、喘、肺部羅音和/或哮鳴音消失；有效-治療4~7 d， 咳痰、 喘、 肺部羅音和/或哮鳴音減少或消失； 無(wú)效-治療前后無(wú)變化或者加重. 結(jié)果循征組顯效15例，有效19例，無(wú)效2例，總有效率94.4%；對(duì)照組顯效7例有效18例，無(wú)效7例，總有效率78.79%.

2討論

COPD急性期患者應(yīng)在醫(yī)生治療的同時(shí)合理地采取氧療、霧化及引流、及時(shí)清理呼吸道分泌物等. 循征組采用霧化吸入異丙托溴銨配合排痰訓(xùn)練的方法，異丙溴銨可以阻斷COPD患者呼吸道平滑肌上M膽堿受體，阻斷由膽堿能神經(jīng)引起的支氣管痙攣，使呼吸道擴(kuò)張、阻力下降，從而改善通氣和氧合，改善肺功能［2］. 另外二級(jí)以上支氣管的走向大多數(shù)朝后下方，仰臥與側(cè)臥均不能達(dá)到有效排痰；由仰臥轉(zhuǎn)為俯臥位，可使肺內(nèi)液體重分布，減輕肺后部的負(fù)擔(dān)和改善通氣，改善肺前部的灌注，使通氣血流比率更匹配，使萎縮的肺泡膨脹，增加功能殘氣量［3］，再通過叩背震動(dòng)患者背部，可使痰液及時(shí)咳出. 通過對(duì)66例COPD急性期患者采取較常規(guī)護(hù)理更為有效的方法，增加護(hù)理干預(yù)的有效性，提高整體護(hù)理水平，使患者得到更快、更好的恢復(fù).

【參考文獻(xiàn)】

［1］張麗萍. 阻塞性呼吸道疾病患兒的引流及其護(hù)理研究［J］.中華護(hù)理雜志，1997，32(10):559.

篇6

【關(guān)鍵詞】　綜合康復(fù)護(hù)理；　慢性阻塞性肺疾??；　老年患者

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.044

慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是老年人的一種臨床常見病和多發(fā)病，該病遷延不愈，給廣大患者帶來(lái)了極大的痛苦，并對(duì)其生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]。本研究運(yùn)用綜合康復(fù)護(hù)理方法對(duì)慢性阻塞性肺疾病老年患者進(jìn)行護(hù)理，觀察其對(duì)肺部功能的影響，幫助臨床拓寬對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行護(hù)理的方法，以便臨床能夠?qū)υ擃惢颊哌M(jìn)行更加有效的治療，改善患者肺部功能指標(biāo)，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　采用隨機(jī)抽樣分組方法，抽取2008年7月-2011年7月來(lái)本院就診的94例慢性阻塞性肺疾病老年患者，將其分為A、B兩組，平均每組47例。A組男36例，女11例；年齡62~88歲，平均73.8歲；患病時(shí)間4~23年，平均9.4年。B組男38例，女9例；年齡61~86歲，平均74.2歲；患病時(shí)間3~25年，平均8.8年。兩組性別、年齡、患病時(shí)間等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2　方法　兩組患者均給予常規(guī)治療。A組在治療過程中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，B組進(jìn)行綜合性康復(fù)護(hù)理。觀察并比較兩組患者的臨床治療效果、肺部功能相關(guān)指標(biāo)的改善情況、治療過程中患者出現(xiàn)的并發(fā)癥情況。

1.3　療效評(píng)價(jià)　顯效：咳喘等癥狀表現(xiàn)已完全消失，半年內(nèi)癥狀未再次出現(xiàn)；有效：咳喘等癥狀明顯減輕，痰量已經(jīng)明顯減少；無(wú)效：臨床癥狀表現(xiàn)無(wú)任何改善或進(jìn)一步加重。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　采用SPSS 14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，P

2　結(jié)果

B組臨床治療效果明顯優(yōu)于A組，兩組治療效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3　討論

對(duì)該類患者在治療期間進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理的主要措施包括：(1)功能訓(xùn)練：用通俗易懂的語(yǔ)言，將訓(xùn)練的方法向患者進(jìn)行介紹，音量應(yīng)該稍大一些，語(yǔ)速盡量放慢，并反復(fù)進(jìn)行示范。主要包括：① 訓(xùn)練患者有效護(hù)理；② 有效呼吸訓(xùn)練；③ 全身性護(hù)理訓(xùn)練；④ 氧療。(2)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的實(shí)際特點(diǎn)及肺功能代償具體情況進(jìn)行步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在10~30 min，每天進(jìn)行1次?；顒?dòng)主要以舒緩運(yùn)動(dòng)為主，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，確保安全。(3)心理護(hù)理：該類患者由于病程較長(zhǎng)、預(yù)后情況較差，易反復(fù)，病情遷延不愈，氣促、呼吸困難、活動(dòng)耐力明顯下降，睡眠困難等，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響，患者在長(zhǎng)期忍受折磨的同時(shí)，易產(chǎn)生不良心理狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行必要的心理干預(yù)，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心[2-3]。

綜上所述，在治療過程中運(yùn)用綜合康復(fù)護(hù)理方法對(duì)慢性阻塞性肺疾病老年患者進(jìn)行護(hù)理，患者的肺部功能指標(biāo)得到顯著改善，臨床治療效果明顯提高，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 居朝霞，劉霞英，陸忠華.呼吸訓(xùn)練在慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2010，30(13)：284-285.

[2] 劉前桂，李永杰，鄭曦，等.6分鐘步行試驗(yàn)在呼吸康復(fù)訓(xùn)練中的臨床應(yīng)用[J].臨床肺科雜志，2010，15(13)：130-131.

篇7

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭；應(yīng)用效果

本次研究特就整體護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察和分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇60例于2012年3月至2013年12月間在我院進(jìn)行慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治療的老年患者，其中，女性患者占28例，男性患者占32例，患者年齡范圍居于57至86周歲，年齡平均值為（75.8±6.4）歲。全部患者均經(jīng)臨床確診，罹患嚴(yán)重肺病、肝病、心臟病以及存在嚴(yán)重意識(shí)模糊現(xiàn)象的患者不納入本次選擇范圍。將患者分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各有30例患者，兩組患者病情、性別、年齡等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者進(jìn)行整體護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 由于病程長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，患者很容易失去治療信心，并出現(xiàn)恐懼、緊張、懷疑等不良情緒，護(hù)理人員必須與患者進(jìn)行溝通和交流，向患者講解病情以及治療方面的相關(guān)知識(shí)，使明確積極接受治療對(duì)改善自身病情的重要性和必要性。

1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理 對(duì)患者的生命體征、面色、呼吸以及意識(shí)水平等進(jìn)行觀察，定期進(jìn)行ABG監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)抽血部位進(jìn)行有效護(hù)理，避免出現(xiàn)淤斑或者發(fā)紺，同時(shí)進(jìn)行漱口液漱口等口腔清潔工作，降低口腔感染發(fā)生率[1]。

1.2.3 營(yíng)養(yǎng)支持 幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的飲食，盡量避免食用含有大量碳水化合物的食物。

1.2.4 呼吸道護(hù)理 患者接受無(wú)創(chuàng)通氣治療后口咽部容易產(chǎn)生不適感，需對(duì)氧氣進(jìn)行濕化加溫處理，避免患者痰液排出不暢對(duì)通氣功能產(chǎn)生不良影響，加重患者病情，將濕化溫度調(diào)節(jié)至37℃左右?；颊哂捎隗w制虛弱、呼吸不暢等現(xiàn)象，痰液容易對(duì)氣道造成阻塞，護(hù)理人員應(yīng)通過翻身拍背等形式協(xié)助患者排痰，必要時(shí)進(jìn)行吸痰操作[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察和比較

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0，采用t檢測(cè)計(jì)量資料，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組15例患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意，占50%，9例患者比較滿意，占30%，6例患者不滿意，占20%，護(hù)理滿意度為80%；觀察組24例患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意，占80%，5例患者比較滿意，占16.67%，1例患者不滿意，占3.33%，護(hù)理滿意度為96.67%。兩組患者護(hù)理滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 對(duì)照組3例患者面部皮膚受損，占10%，2例患者胃脹氣，占6.67%，1例患者消化道出血，占3.33%，并發(fā)癥發(fā)生率為20%；觀察組1例患者面部皮膚受損，占3.33%，1例患者胃脹氣，占3.33%，沒有患者消化道出血，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床上較為普遍的肺部疾病，伴發(fā)呼吸衰竭的幾率較高，能夠?qū)颊叩纳眢w健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生非常嚴(yán)重的不良影響在，在對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí)必須進(jìn)行心理護(hù)理以及呼吸道護(hù)理等護(hù)理干預(yù)。本次研究中，對(duì)照組護(hù)理滿意度為80%，觀察組護(hù)理滿意度為96.67%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為20%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，兩組患者護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

篇8

關(guān)鍵詞：連續(xù)護(hù)理模式；老年；慢性疾病；護(hù)理應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0360-02

前言：慢性疾病是大部分老年人都會(huì)出現(xiàn)的病癥，尤其是對(duì)于老年人來(lái)講，由于身體上各項(xiàng)指標(biāo)的下降更加容易患上一些非傳染性的疾病，同時(shí)由于老年人生理上的不斷衰老還伴隨著焦躁以及憂慮等等精神以及心理問題，使得其在醫(yī)療上的花銷越來(lái)越多，而對(duì)于老年人的護(hù)理，醫(yī)院以及相關(guān)的社區(qū)都存在護(hù)理服務(wù)上的脫節(jié)，連續(xù)性護(hù)理模式的缺乏是其主要的原因?

1 研究對(duì)象

研究對(duì)象主要是對(duì)本市的老年慢性疾病的相關(guān)護(hù)理人員以及其中的老年人共16名，其中相關(guān)管理人員為2名，護(hù)理人員為2名?本市老年公寓的患有慢性疾病的老人14名?

2 研究方法

研究方法主要是在查閱了相關(guān)的文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行了訪談的設(shè)計(jì)，然后對(duì)其中符合標(biāo)準(zhǔn)的16人進(jìn)行了具體的訪談?訪談提綱大致來(lái)講：其一是對(duì)護(hù)理工作者進(jìn)行的訪談，內(nèi)容包括“是否了解連續(xù)性的護(hù)理模式”?“怎樣理解連續(xù)護(hù)理的問題”和“對(duì)患有慢性疾病的老年人如何實(shí)施連續(xù)護(hù)理”，其二是對(duì)患有慢性疾病的老年人進(jìn)行的訪談，包括“出院后選擇什么場(chǎng)所進(jìn)行康復(fù)治療”以及“在老年公寓中獲得的聯(lián)系護(hù)理服務(wù)”?然后對(duì)訪談的內(nèi)容進(jìn)行整理和分析，得出結(jié)果[1]?

3 研究結(jié)果

（一）相關(guān)護(hù)理工作者對(duì)連續(xù)護(hù)理模式的了解

訪談中4名護(hù)理工作者表示對(duì)連續(xù)護(hù)理模式概念不甚了解，但是對(duì)于其認(rèn)識(shí)有著自己的理解，認(rèn)為，“連續(xù)護(hù)理工作應(yīng)該是基于整體性以及連續(xù)性的基礎(chǔ)上進(jìn)行的較為全面的護(hù)理工作，對(duì)于這樣的工作不僅能夠有效的對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療醫(yī)院進(jìn)行節(jié)省們還可以對(duì)老年人的護(hù)理更加的周到”?

（二）慢性疾病老年患者對(duì)出院場(chǎng)所的選擇以及認(rèn)識(shí)

在訪談中對(duì)患有慢性疾病的7名老年人進(jìn)行的訪談中有6名老年人選擇在社區(qū)進(jìn)行后續(xù)的康粗治療，認(rèn)為自己已經(jīng)習(xí)慣在社區(qū)生活，由此可見在社區(qū)中進(jìn)行老年人慢性疾病的護(hù)理已經(jīng)成為了一種發(fā)展趨勢(shì)，同時(shí)也是連續(xù)性護(hù)理的主要場(chǎng)所?同時(shí)在其相關(guān)的訪談中還體現(xiàn)出了患有慢性疾病的老年人在出院后無(wú)論是選擇在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是在社區(qū)進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)治療，在城市中的相關(guān)的康復(fù)治療以及護(hù)理服務(wù)都是質(zhì)量非常好的，對(duì)于此，其中的4名老人還談到，“在自己的社區(qū)中基本上都會(huì)對(duì)老年人進(jìn)行免費(fèi)的體檢活動(dòng)，并且基本上是一年要進(jìn)行兩次左右，同時(shí)在免費(fèi)的體檢中好包括了進(jìn)行心電圖的檢查以及進(jìn)行血尿的長(zhǎng)規(guī)性檢查等等，除此之外，在社區(qū)中還會(huì)進(jìn)行關(guān)于健康養(yǎng)生以及保健的社區(qū)講座，并且一些醫(yī)生還會(huì)給老年人講解在吃藥以及日常鍛煉過程中需要小心注意的問題”?同時(shí)市區(qū)中的社區(qū)基本上都是進(jìn)行二十四小時(shí)的護(hù)理工作，一些老年人如果遇到什么身體上的問題可以及時(shí)的向護(hù)理工作者進(jìn)行相關(guān)的咨詢?對(duì)于一些患有殘疾的老年人還會(huì)進(jìn)行免費(fèi)的上門治療以及護(hù)理工作，并且對(duì)其進(jìn)行良好的康復(fù)指導(dǎo)?同時(shí)還對(duì)老年人的心理以及精神給與及時(shí)的關(guān)心?

（三）對(duì)老年人連續(xù)性護(hù)理存在的相關(guān)問題

就我國(guó)目前來(lái)講，基本上對(duì)于患有慢性疾病的老年人在整個(gè)的護(hù)理過程中各個(gè)環(huán)節(jié)時(shí)處于脫節(jié)的狀態(tài)，一些護(hù)理人員在訪談中談到，“基本上醫(yī)院里的老年人都是處于慢性疾病，而且都是從后期轉(zhuǎn)為慢性病才進(jìn)入院中，對(duì)于這些老年人具體的病癥以及相關(guān)的護(hù)理以及治療是沒有辦法從醫(yī)院得到的，因而只能是向病人進(jìn)行詢問來(lái)獲知病人的情況，然后對(duì)病人的病情進(jìn)行評(píng)估采取相應(yīng)的裁決措施”?從中可以看出在對(duì)老年人進(jìn)行護(hù)理的整個(gè)過程中環(huán)節(jié)上脫節(jié)的問題[2]?

4 研究討論

（一）對(duì)于老年人慢性疾病連續(xù)護(hù)理現(xiàn)狀分析

研究對(duì)慢性疾病老年人的連續(xù)護(hù)理模式的應(yīng)用首先要了解連續(xù)護(hù)理模式的內(nèi)涵，具體來(lái)講，就是患病人從一個(gè)地方或者是醫(yī)院接受治療之后轉(zhuǎn)到另一個(gè)地方，或是社區(qū)或是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或是家中進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療的過程?而這個(gè)過程是需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)去進(jìn)行整體的服務(wù)?包括需要相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員，需要相關(guān)的社會(huì)工作者以及相關(guān)的管理人員等等，對(duì)于病人的實(shí)際患病情況以及治療情況進(jìn)行連續(xù)性的護(hù)理，促使病人最終康復(fù)?而我國(guó)現(xiàn)今對(duì)于老年人的連續(xù)護(hù)理服務(wù)僅僅是停留在概念了解的基礎(chǔ)上，一些基層的護(hù)理人員對(duì)于連續(xù)護(hù)理的認(rèn)識(shí)都不夠充分，同時(shí)在一些二級(jí)以及三級(jí)醫(yī)院中在連續(xù)護(hù)模式上基本與社區(qū)脫節(jié)?因而我國(guó)的聯(lián)系護(hù)理還需要很長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展過程?

（二）患有慢性疾病老年人出院后選擇

隨著我國(guó)人口老齡化的不斷加重以及我國(guó)社區(qū)護(hù)理的快速發(fā)展，目前越來(lái)越多的老年人都更加希望在出院以后在社區(qū)進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)治療，尤其是患有慢性疾病的老年人，其家人也非常支持這些患病老人在社區(qū)進(jìn)行后續(xù)治療，不僅能夠?qū)夏耆说目祻?fù)有很大幫助，還促進(jìn)了老年人得到全面的醫(yī)療護(hù)理，因此可以說在社區(qū)進(jìn)行對(duì)慢性疾病老年人的連續(xù)性治療服務(wù)已經(jīng)成為社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)?

（三）建立連續(xù)護(hù)理模式相關(guān)服務(wù)平臺(tái)

建立連續(xù)護(hù)理模式的服務(wù)平臺(tái)主要是借助于網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，在家庭以及醫(yī)院和社區(qū)之間建立起網(wǎng)絡(luò)鏈接的信息溝通橋梁，作為三者之間了解病人病情以及對(duì)促進(jìn)病人治療的信息樞紐，在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中，可以將患有慢性疾病的老年人進(jìn)行實(shí)名登記，將老年人的身份信息以及病情狀況和居住地址等等建立成電子檔案，并且定期對(duì)其信心做更新，醫(yī)院以及社區(qū)可以根據(jù)老人的電子檔更好為患有慢性疾病的老年人進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療，從而促進(jìn)連續(xù)護(hù)理模式的有效應(yīng)用[3]?

結(jié)論：綜上分析可知，我國(guó)對(duì)患有慢性疾病的老年人進(jìn)行連續(xù)護(hù)理服務(wù)還處于初步發(fā)展階段，但是連續(xù)護(hù)理模式的應(yīng)用必將是未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，不僅可以有效的促進(jìn)患病老年人的康復(fù)，還能為老年人提供優(yōu)質(zhì)的連續(xù)?

參考文獻(xiàn)

[1] 程淑玲. 應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的中國(guó)連續(xù)護(hù)理模式的研究[D].天津醫(yī)科大學(xué)，2012.

篇9

主要從2008年4院，對(duì)我院所管轄的社區(qū)中的200例老年慢性疾病患者所進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)。本組的200例患者中，有100例男患者，100例女患者；患者的年齡在58～82歲之間，其平均年齡為69±8.2歲；通過有關(guān)調(diào)查，本組患者的文化程度主要是分為：有20例患者是大專以上的文化，有110例患者為高中文化，有80患者為初中以下的文化；在本組患者中，有120例患者為高血壓患者，有35例患者為糖尿病，有45例患者為其他的慢性疾病。

2護(hù)理干預(yù)的方法

2.1健康教育

護(hù)理人員對(duì)本管轄社區(qū)的居民分發(fā)有關(guān)慢性疾病知識(shí)的健康教育小冊(cè)子、五顏六色的宣傳紙張，并且還要在社區(qū)內(nèi)的宣傳欄上、黑板上、小講座、大講堂、社區(qū)的咨詢處等為患者、居民宣傳有關(guān)的慢性疾病的知識(shí)、保健意識(shí)、健康教育知識(shí)等。通過這樣廣泛性的宣傳教育，不僅能糾正患者的“三低”（知曉率低、用藥率低、控制率低），還能逐漸改變患者“三不”（不規(guī)律的用藥、不難受不服藥、不愛吃藥）的不良習(xí)慣。

2.2端正患者的治療態(tài)度以及信念

社區(qū)的護(hù)理人員在平日要加強(qiáng)與患者之間的溝通與交流，便于及時(shí)的了解患者以及居民對(duì)于慢性疾病相關(guān)的知識(shí)的了解、掌握的情況，還能清楚的知道患者的需求以及對(duì)堅(jiān)持治療有可能獲得益處的認(rèn)識(shí)；同時(shí)，還能及時(shí)的掌握對(duì)患者治療引起影響的有關(guān)障礙。在日常生活中還要加強(qiáng)對(duì)患者不良的行為、習(xí)慣的糾正、處理，通過改變患者對(duì)治療認(rèn)識(shí)的態(tài)度以及理解的能力，促使其行為從根本上發(fā)生變化，除此之外，還能加強(qiáng)對(duì)患者的遵醫(yī)行為以及接受治療的順從性。

2.3指導(dǎo)患者合理、科學(xué)的飲食習(xí)慣

社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員在詳細(xì)的了解了本社區(qū)慢性疾病患者的飲食生活習(xí)慣之后，首先要對(duì)他們的膳食情況進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估，通過對(duì)膳食的評(píng)估，促使患者了解不良的生活、飲食習(xí)慣與慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展的密切關(guān)系，從而幫助患者矯正不良的行為習(xí)慣和生活方式。采取有效的、健康的、有益的生活、行為方式，其中主要包括：戒煙、戒酒、改變生活方式、節(jié)奏、攝入低鹽、低脂肪的食物、適當(dāng)?shù)脑黾逾}等微量元素的攝入等。特別是要對(duì)降低食鹽量的攝入，護(hù)理人員要建議患者每天攝入的食鹽量不能超過6g，其攝入食鹽量的體積大約是相當(dāng)于一個(gè)啤酒瓶蓋去掉了膠墊之后的整個(gè)容量。通過對(duì)本組患者進(jìn)行大講堂的健康教育主要是控制鹽分的攝入量，同時(shí)還要指導(dǎo)患者在家庭中烹飪低鹽量的食物，除此之外，還可以在現(xiàn)在為患者及其家屬進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的操作，并且讓患者、家屬嘗其味道，以便在以后的烹飪中有效的控鹽量。

2.4避免情緒的波動(dòng)

在社區(qū)健康教育中，護(hù)理人員要讓居民們逐漸的認(rèn)識(shí)到良好的生活方式以及健康的心理狀態(tài)、社會(huì)因素等，能有效的控制患者的血壓。對(duì)于患者具有不良的情緒，護(hù)理人員需要對(duì)患者采取關(guān)心、鼓勵(lì)和支持，不僅要讓患者參與到治療和監(jiān)測(cè)中，同時(shí)還要讓家屬積極的參與其中；逐漸的以往不良的生活習(xí)慣和方式，在社區(qū)內(nèi)、家庭內(nèi)構(gòu)建一種科學(xué)的、合理的生活方式、和諧環(huán)境。

2.5適量的運(yùn)動(dòng)

社區(qū)的護(hù)理人員建議患者每天進(jìn)行適量的、合適的運(yùn)動(dòng)；通常情況下，患者每天需要運(yùn)動(dòng)一次，每次運(yùn)動(dòng)30min左右，不能過分的疲勞，每周運(yùn)動(dòng)5次左右為最佳。若是患者在每天定時(shí)定量的運(yùn)動(dòng)，不僅能有助于患者慢性疾病的康復(fù)，還能保證患者的身體健康。

2.6隨訪

在本社區(qū)內(nèi)選定一個(gè)每周測(cè)血壓的日子，由于社區(qū)的護(hù)理人員根據(jù)當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)導(dǎo)出每次進(jìn)行隨訪的人員，護(hù)理人員需要提前一天或者是當(dāng)天上午的時(shí)間告知患者，在檢查的當(dāng)天需要帶上自己的病歷本、高血壓（糖尿?。┯涗洷?、用藥記錄本（或者是藥瓶）等到指定的地點(diǎn)進(jìn)行復(fù)診。對(duì)于不能在當(dāng)天進(jìn)行隨訪的患者一定在預(yù)約在下次隨訪。作為社區(qū)的護(hù)理人員，在日常生活中，要用電話、上門等位患者服務(wù)，叮囑他們及時(shí)的復(fù)診、用藥、監(jiān)測(cè)、調(diào)整等，促使醫(yī)護(hù)與患者之間構(gòu)成良好的交流、溝通的環(huán)境。

3結(jié)果

對(duì)本組的200例患者進(jìn)行2年時(shí)間的干預(yù)護(hù)理之后，患者對(duì)相關(guān)的慢性疾病知識(shí)的掌握程度有一定程度的增加；醫(yī)護(hù)與患者以及家屬之間的交流溝通加強(qiáng)；通過干預(yù)護(hù)理，促使護(hù)理人員能及時(shí)的了解并掌握患者用藥、服藥、病情等的好轉(zhuǎn)情況。本組的患者通過2年時(shí)間的護(hù)理干預(yù)之后，其體質(zhì)有所加強(qiáng)、心情舒暢、慢性疾病的復(fù)發(fā)率較低、生活方式也有所改變。

4討論

社區(qū)的護(hù)理具有長(zhǎng)期性、連續(xù)性、可及性等的特點(diǎn)，是做好社區(qū)老年慢性疾病患者心理護(hù)理的重要前提。社區(qū)護(hù)士作為社區(qū)的一員生活在自己的社區(qū)中，對(duì)本社區(qū)老年慢性病患者的基本情況非常熟悉，方便了解患者的心理需求及情緒變化，容易取得患者及其家屬的信任。社區(qū)護(hù)士經(jīng)常到患者家中進(jìn)行家庭訪視增加了心理上的親密度。所以，社區(qū)護(hù)士比醫(yī)院護(hù)士更加容易獲得好的干預(yù)效果。

篇10

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)； 高齡； 慢性疾病； 心理護(hù)理

中圖分類號(hào) R473.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）13-0100-02

高血壓、糖尿病等慢性疾病現(xiàn)在是社區(qū)醫(yī)院重點(diǎn)關(guān)注的疾病，患此類疾病的患者多為60歲以上的高齡患者，患者除需要長(zhǎng)期進(jìn)行藥物治療外還應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，保持良好的心理也是疾病治療的關(guān)鍵，故對(duì)于此類患者實(shí)施心理護(hù)理非常重要[1-3]。2012年3-10月對(duì)筆者所在醫(yī)院收治的38例高齡慢性疾病患者實(shí)施心理護(hù)理，取得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3-10月筆者所在醫(yī)院收治的38例高齡慢性疾病患者，其中男21例，女17例，年齡62～78歲，平均（69.5±2.5）歲。其中高血壓11例，高血壓合并糖尿病15例，糖尿病12例，所有患者的診斷均符合WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

給予所有患者心理護(hù)理?；颊呋疾『笮睦矸矫娑鄷?huì)出現(xiàn)變化，而樂觀的心理對(duì)患者的治療有積極意義，故改善患者的心理狀態(tài)，使之可以勇敢地面對(duì)疾病，樂觀從容地面對(duì)疾病，從而促進(jìn)疾病康復(fù)是護(hù)理人員應(yīng)盡的責(zé)任。

1.2.1 初診 患者初診時(shí)應(yīng)首先了解患者的一般情況，為患者建立社區(qū)健康檔案，通過資料完整來(lái)了解患者的一般情況，包括性別、年齡、學(xué)歷、家庭背景、疾病初次發(fā)生情況、服用藥物情況等。高齡患者多會(huì)感到孤獨(dú)，需要其他人的關(guān)懷，護(hù)理人員在初次接觸時(shí)應(yīng)給予其一個(gè)良好的印象，使其信任醫(yī)務(wù)人員，在治療中積極配合?？赏ㄟ^向其介紹醫(yī)院環(huán)境，攙扶患者等語(yǔ)言和動(dòng)作取得其信任[4]。

1.2.2 日常生活護(hù)理 高齡老人多會(huì)很孤獨(dú)，其子女多在工作，平時(shí)很忙，只有節(jié)假日才可陪伴。而患病后會(huì)感到緊張?jiān)俳Y(jié)合孤獨(dú)感多會(huì)有厭世的想法，其在日常服用藥物時(shí)會(huì)有倦怠，藥物依賴性會(huì)較差，這對(duì)疾病康復(fù)很不利。護(hù)理人員應(yīng)在日常生活中多與患者溝通，可通過電話定期對(duì)其回訪，詢問其現(xiàn)今的疾病、服藥、生活等情況，并給予其指導(dǎo)，囑其定期來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。溝通中應(yīng)耐心地傾聽其的敘述，盡量不要打斷。并與患者家屬進(jìn)行溝通，勸其多與患者進(jìn)行溝通，增強(qiáng)患者治療的信心，樂觀地面對(duì)疾病。在溝通中也可勸導(dǎo)患者多進(jìn)行興趣的培養(yǎng)，可定期參加社會(huì)活動(dòng)以消除孤獨(dú)的心理，多與其他老年人交流，保持良好的精神狀態(tài)，促進(jìn)疾病的良好控制[5-6]。

1.2.3 制定方案 每個(gè)高齡患者的情況均有不同，故應(yīng)根據(jù)其實(shí)際情況制定針對(duì)性的心理護(hù)理計(jì)劃。在患者社區(qū)慢性疾病檔案中加入患者心理狀況分析的部分，對(duì)患者心理情況進(jìn)行分析后給出針對(duì)性的解決方法。心理方面自卑感強(qiáng)的患者應(yīng)注重其自尊心，引導(dǎo)其正確地看待日常生活事務(wù)，找出自身的問題，處理好自身的人際關(guān)系。易怒、脾氣暴躁的患者應(yīng)囑其多想一些開心的事情，學(xué)會(huì)傾聽他人的談話，對(duì)所有事情都應(yīng)有耐心。高齡老人的心理特征有如下幾種情況，（1）孤獨(dú)：高齡老人中有些是獨(dú)居生活，生活中很孤獨(dú)，缺乏與他人的溝通，在失去配偶后其生活更加孤獨(dú)?？仗摗⒓拍瘯?huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感，多會(huì)有自己已經(jīng)沒用了，對(duì)社會(huì)對(duì)家庭都沒有價(jià)值了，多會(huì)有孤獨(dú)、空虛、傷感、精神萎靡、易煩易怒的心理表現(xiàn)。（2）依賴心理：高齡老人多會(huì)產(chǎn)生依賴的心理，希望得到其他人的同情，這樣其就找到了一定的安慰。故其什么事情都要詢問所信賴的人，缺乏自身的判斷，自己本來(lái)可以做的事情也依賴他人，如病前可以正常買菜做飯，但患病后就不想去做這些事情。（3）恐懼、悲觀：高齡老人患病后會(huì)有恐懼、焦慮的心理，其會(huì)感到自己拖累兒女，甚至?xí)邢麡O情緒。長(zhǎng)期以往會(huì)發(fā)展成為抑郁癥，對(duì)疾病和自身健康有很大傷害，患者可表現(xiàn)為對(duì)生活缺乏信心、情緒低落、整天郁郁寡歡、思維遲鈍等。

1.2.4 給予患者心理支持 高齡患者知識(shí)方面不足，對(duì)疾病有所顧慮，故應(yīng)滿足患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，定期舉行疾病知識(shí)講座，讓患者了解疾病的治療、護(hù)理等常規(guī)知識(shí)。講解疾病時(shí)應(yīng)口語(yǔ)化，讓患者可以了解。組織患者定期交流疾病控制心得，并參與其中，引導(dǎo)其正確控制疾病。一些高齡患者尤其喜歡使用偏方治療疾病，偏方中有一些有科學(xué)性，但很多缺乏科學(xué)性，盲目地迷戀偏方會(huì)導(dǎo)致疾病控制不良，故在交流中應(yīng)引導(dǎo)老人使用科學(xué)的治療方法進(jìn)行治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

心理護(hù)理開展前對(duì)所有患者進(jìn)行滿意度的調(diào)查，調(diào)查分為滿意、一般、不滿意三項(xiàng)，心理護(hù)理開展6個(gè)月后再次對(duì)所有患者進(jìn)行問卷調(diào)查。

2 結(jié)果

經(jīng)心理護(hù)理后患者的心理得到很好的改善，可保持良好的心理面對(duì)疾病。心理護(hù)理開展前患者的滿意度為84.2%（32/38），心理護(hù)理實(shí)施6個(gè)月后再次對(duì)所有患者進(jìn)行調(diào)查問卷顯示患者滿意度為100%，患者的滿意度得到了明顯的提高。

3 討論

高齡慢性疾病患者是一個(gè)特殊的群體，且這一群體在逐年增多，資料顯示我國(guó)現(xiàn)今已經(jīng)進(jìn)入高齡老齡化社會(huì)。高齡慢性疾病患者由于各種原因易出現(xiàn)心理問題，抑郁等不良心理表現(xiàn)會(huì)對(duì)疾病有很大的影響，使疾病惡化[7]。故對(duì)此類患者實(shí)施心理護(hù)理非常重要，良好的心理狀態(tài)會(huì)促進(jìn)疾病康復(fù)，對(duì)治療有積極意義，患者的疾病得到了有效的控制[8]。

本組資料中老年患者均給予心理護(hù)理，結(jié)果顯示經(jīng)心理護(hù)理后患者的心理得到很好的改善，可保持良好的心理面對(duì)疾病。心理護(hù)理開展前患者的滿意度為84.2%（32/38），心理護(hù)理實(shí)施6個(gè)月后再次對(duì)所有患者進(jìn)行調(diào)查問卷顯示護(hù)理滿意度為100%，患者的滿意度得到了明顯的提高。這表明通過對(duì)老年慢性疾病患者進(jìn)行心理護(hù)理，可消除患者的致病的心理因素，避免患者的疾病進(jìn)一步發(fā)展，從而出現(xiàn)惡性循環(huán)，患者的疾病得到了有效的控制?；颊叩男睦頎顟B(tài)積極向上也影響整個(gè)家庭，使家庭和睦，減輕了家庭的各項(xiàng)負(fù)擔(dān)，患者各項(xiàng)生活質(zhì)量得到了顯著的改善。現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)模式尤其重視心理方面的護(hù)理，將患者的心理作為疾病改善的一項(xiàng)指標(biāo)，這就需要護(hù)理人員應(yīng)具備心理方面的知識(shí)，以適應(yīng)這一護(hù)理模式。故筆者建議應(yīng)全面提高所有護(hù)理人員的心理知識(shí)水平，提高護(hù)理人員的心理護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及理論水平，以確保所有患者得到有效地護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，心理護(hù)理可加強(qiáng)高齡慢性疾病患者的面對(duì)疾病的信心，保持良好的心理對(duì)疾病治療有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1]何芳，袁艷蓉，倪蘭英，等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年干部慢性病患者負(fù)性情緒的影響[J].護(hù)理與康復(fù)，2012，11（6）：85-87.

[2]劉琳，黃荊風(fēng).68例老年慢性病患者在住院期間查出艾滋病的心理護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（3）：345-346.

[3]張圣紅.不同護(hù)理措施對(duì)慢性病患者的心理狀況的影響[J].湘南學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，9（4）：67-68.

[4]陸鳴亞，葛兆章.部隊(duì)老年慢性病患者的心理狀況及相關(guān)因素分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（5）：154-155.

[5]李別非，謝秀梅，余國(guó)龍.老年慢性病患者的心理狀況分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2003，13（18）：61-63.

[6]嚴(yán)彩蓮.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（19）：32-33.

[7]張小青.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎功能衰竭患者心理狀況和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2009，23（11）：39-41.