導(dǎo)語：如何才能寫好一篇慢性病防控總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

工作動員會上的講話

經(jīng)縣委、縣政府研究決定，今年要在全縣開展省級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作。今天，我們召開創(chuàng)建省級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作會，即是動員會，又是部署會。剛才，衛(wèi)建體委姬克主任傳達了《汝南縣創(chuàng)建省級慢性病綜合防治示范區(qū)建設(shè)工作實施方案》，對創(chuàng)建工作進行了集體部署。下面我就做好示范區(qū)創(chuàng)建工作，講幾點意見：

一、加強領(lǐng)導(dǎo)、認(rèn)清形勢、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，協(xié)調(diào)一致，切實增強創(chuàng)建工作的責(zé)任感和緊迫感

從社會層面來說，慢性病是嚴(yán)重危害群眾身體健康的重要疾病，對每一個家庭的影響是重大的，是直接影響人民群眾生活質(zhì)量好不好的重要問題。我們身邊都不乏因心腦血管疾病或癌癥等慢性病致死、致殘的領(lǐng)導(dǎo)干部和普通民眾。從鞏固“國家衛(wèi)生縣城”工作來說，創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)已列為復(fù)審考核必備條件。因此，全面開展省級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，既是政治需求，也是保障群眾身體健康的迫切需要，甚至與在座各位和家人的身體健康息息相關(guān)。慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作是一項復(fù)雜而系統(tǒng)工程，非一人或一部門之力能完成，大家要認(rèn)清形勢。在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，加強協(xié)作，切實增強慢病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作的緊迫感和責(zé)任感，真正從思想上和行動上把示范區(qū)創(chuàng)建作為本部門的一項重要任務(wù)，完善和落實相關(guān)政策措施，明確各自目標(biāo)任務(wù)，細(xì)化工作安排，落實好各項工作指標(biāo)?？h政府辦公室印發(fā)汝南縣創(chuàng)建省級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作實施方案》，確立了工作目標(biāo)、工作指標(biāo)、工作內(nèi)容、工作職責(zé)，并對示范區(qū)創(chuàng)建工作指標(biāo)進行分解，明確了牽頭單位和工作要求。成立了以劉軍民縣長任組長，常務(wù)副縣長、主管縣長任副組長，縣發(fā)改委、財政局、民政局、人社局，教育局、衛(wèi)建體委等16個部門負(fù)責(zé)人為成員的省級慢性病綜合防治示范區(qū)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。慢性病示范區(qū)創(chuàng)建內(nèi)容多、要求高、專業(yè)性強。請大家會后根據(jù)各自目標(biāo)任務(wù)及時安排部署，認(rèn)真對接，真抓實干攻堅克難做好各項工作。

二、抓住重點、統(tǒng)籌全局，全面推進創(chuàng)建工作深入開展

（一）職責(zé)明確、目標(biāo)清晰

各相關(guān)單位要成立慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，貫徹落實本單位各項創(chuàng)建工作任務(wù)，將相關(guān)指標(biāo)納入部門年度目標(biāo)管理，建立和完善相關(guān)工作制度，制定考核獎懲措施，確定完成時限，責(zé)任到人，明確專、兼職人員負(fù)責(zé)慢性病防控工作，按指標(biāo)體系專檔收集相關(guān)資料，另外各單位還須指定聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)與縣創(chuàng)建辦公室做好工作對接。

(二)嚴(yán)格規(guī)范、務(wù)求實效

各成員單位要嚴(yán)格照示范區(qū)建設(shè)工作實施方案、考核指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和上級業(yè)務(wù)部門要求開展創(chuàng)建工作，相關(guān)工作的完成情況和印證資料要真實可靠。持續(xù)開展健康支持性環(huán)境建設(shè)，進一步加大健康教育與健康促進、慢性病監(jiān)測、管理力度，盡可能地動員全社會力量積極參與我縣慢性防控工作。

(三)積極配合、規(guī)范管理

目前我縣高血壓、糖尿病患者健康管理率高危人群登記和管理率

，老年人健康體檢率等指標(biāo)離考核指標(biāo)還有差距。各成員單位要動員患相應(yīng)疾病的職工或其家屬配合衛(wèi)健體委部門正在開展的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，積極主動地到轄區(qū)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立健康檔案并接受隨訪指導(dǎo)。努力改變不良的生活方式和行為習(xí)慣，達到控制其慢性病危害的目的。

(四)加強監(jiān)測、措施有力

各相關(guān)單位要加強協(xié)作，加大死因監(jiān)測,心腦血管事件報告、腫瘤隨訪登記工作力度，做好慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測、慢性病社會危險因素調(diào)查工作，認(rèn)真分析，總結(jié)監(jiān)測調(diào)查數(shù)據(jù)，為針對性制定我縣慢性病綜合防控工作策略和措施提提供科學(xué)依據(jù)。

三、政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動,牢筑保障基石。

創(chuàng)建慢性病防控示范區(qū)70%的考評指標(biāo)離不開相關(guān)部門參與。各部門要不斷改善本部門本單位促進身體活動的支持性環(huán)境,積極組織開展職工健身活動,全面落實工作場所工間操、職工定期體檢制度,認(rèn)真開展控?zé)熁顒?制定限酒等規(guī)定，各部門要在縣人民政府的統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)下,分工協(xié)作各盡其能,積極落實各項防控措施。衛(wèi)生健康體育部門要發(fā)揮主力軍作用,積極實施慢性病防控方案,做好組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、健康教育與行為干預(yù)、預(yù)防控制和監(jiān)測評估,認(rèn)真指導(dǎo)開展慢性病預(yù)防工作;縣總工會、教育局等單位要組織開展群眾性的集體健身運動，大力倡導(dǎo)推行機關(guān)企事業(yè)單位工間操制度;縣教育局要制定兒童青少年健康促進工作計劃方案，將慢性病防治知識納入幼兒園、中小學(xué)健康教育教學(xué)內(nèi)容,組織學(xué)校、托幼機構(gòu)開展慢性病和常見病健康教育工作;組織開展學(xué)生健康體檢和健康指導(dǎo)。縣醫(yī)保局要完善基本醫(yī)療保險，城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障政策。

四、加強指導(dǎo)，強化督查，確保創(chuàng)建工作順利通過驗收

縣衛(wèi)健體委要充分發(fā)揮其業(yè)務(wù)部門技術(shù)指導(dǎo)作用，做好健康支持性環(huán)境建設(shè)、健康教育和健康促進、相關(guān)調(diào)查監(jiān)測等工作的技術(shù)指導(dǎo)和考核驗收工作,縣政府辦要制定切實可行的聯(lián)合督導(dǎo)方案。按要求組織開展聯(lián)合督導(dǎo)。及時掌握我縣創(chuàng)建工作進展情況。通報各相關(guān)單位創(chuàng)建工作開展情況。

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【關(guān)鍵詞】慢性疾病管理；健康教育模式；社區(qū)

【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0267-02

慢性病是由多種因素長期作用引起的各類疾病，也是社區(qū)的常見病、多發(fā)病，包括高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、高血脂、慢性氣管炎等等，具有很高的發(fā)病率、致殘率和死亡率[1]。誘發(fā)的危險因素主要是與患者不健康的生活方式和不良的行為習(xí)慣有關(guān)，給患者的生活質(zhì)量造成了一定的影響，并增加了患者和社會的醫(yī)療費用開支[2]。本次研究對我社區(qū)內(nèi)存在的慢性病管理工作問題進行了總結(jié)和分析，并結(jié)合公共衛(wèi)生的管理考核要求采取了相應(yīng)的解決對策，獲得了很好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料。選取本轄區(qū)各社區(qū)于2012年4月～2013年5月就診的1300例慢性病患者，其中男性患者748例，女性552例，年齡60～86歲，平均年齡68.6歲。所有病例均通過醫(yī)院確診，其中高血壓患者676例，糖尿病患者211例，腦卒中患者158例，冠心病患者139例，高血脂患者69例，慢性氣管炎47例。實施健康教育前的一般資料均無顯著性差異，可進行比較分析（P>0.05）。

1.2管理方法。由經(jīng)驗豐富、專業(yè)技術(shù)全面和醫(yī)學(xué)知識熟悉的社區(qū)責(zé)任醫(yī)師（包括臨床醫(yī)師和護理人員）建立慢性病管理檔案，同時進行統(tǒng)一管理。針對存在的危險因素給予實施針對性的健康教育，定期對患者的情況進行評估，主要包括年齡。收入情況、醫(yī)療開支等，為健康管理提供主要的參考依據(jù)；根據(jù)患者對保健知識的了解程度和疾病類型，給予制定針對性的健康教育方案，可以在社區(qū)內(nèi)舉辦專題宣傳欄、開展慢性病知識講座、發(fā)放健康教育材料和不定期更新健康教育欄內(nèi)容等方式改善慢性疾病中的存在的危險意識，針對患者提出的慢性病相關(guān)問題給予耐心詳細(xì)的解答，并加強宣傳疾病保健知識，進行一對一的個性化輔導(dǎo)[3]。根據(jù)患者的體質(zhì)狀況、飲食愛好制定數(shù)字化、個性化的飲食和運動方案，使患者逐漸形成量良好的運動習(xí)慣和固定的飲食結(jié)構(gòu)，增強患者的機體免疫力，提高生活質(zhì)量。同時醫(yī)護人員需加強與患者之間的溝通交流，提高患者對慢性疾病的防治積極性，針對出現(xiàn)心理問題患者進行有效的心理調(diào)節(jié)和放松訓(xùn)練，讓患者了解綜合治療和長期治療慢性病的有效性，提升患者對治療的信心[4]。

針對糖尿病、高血壓、腦卒中、冠心病。慢性氣管炎、高血脂等患者在實施健康教育前后進行問卷調(diào)查，相關(guān)人員負(fù)責(zé)進行發(fā)放、回收，并指導(dǎo)患者填寫調(diào)查內(nèi)容。本次研究共發(fā)生1300份問卷，實際回收1300份，回收率100.00%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理。

2 結(jié)果

通過調(diào)查后，社區(qū)慢性病管理中主要存在的危險包括使用煙草、飲酒過量、運動量不足、飲食不潔、高脂飲食、高脂飲食等行為，在實施健康教育后，各項危險行為與實施前均顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1：實施健康教育前后的危險行為改善情況對比（n/%）

3 討論

社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)慢性病發(fā)病情況及死因譜，積極開展慢性非傳染性級別的監(jiān)測和干預(yù)。尤其重點要掌握轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人基本情況，篩選重點人群實現(xiàn)專冊管理。建立規(guī)范化的檔案，為健康促進和干預(yù)提供良好基礎(chǔ)。社區(qū)醫(yī)師開展針對性健康教育，提高患者自我保護能力。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，從如何控制危險因素、早診早治和病人的規(guī)范化管理入手，強化社區(qū)的健康教育及慢性病的非藥物干預(yù)措施，以真正保障人民身體健康，提高平均期望生命及生活質(zhì)量。

近些年來，隨著人們生活水平的不斷提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，慢性疾病的發(fā)生率呈逐年上升趨勢。根據(jù)相關(guān)研究證實，針對慢性病患者需在長期內(nèi)要得到相應(yīng)幫助，并提供相關(guān)咨詢服務(wù)、教育服務(wù)和心理支持。若在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中給予提供相應(yīng)的需求，可在一定程度上提高患者的生活水平，但在社區(qū)慢性病管理中仍存在需要改善的方面[5]。本次研究結(jié)果顯示，針對社區(qū)慢性疾病管理中存在的使用煙草、飲酒過量、運動量不足、飲食不潔、高脂飲食、高脂飲食等行為，給予實施健康教育，且實施后的效果明顯優(yōu)于實施前，差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P

參考文獻：

[1]謝巍.2012年無錫市崇安區(qū)慢性病監(jiān)測情況分析[J].中外健康文摘， 2013，20：98-99.

[2]陳紅東.淺談社區(qū)慢性病管理中存在的問題及對策[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（7）：341-342.

[3]梁春琦，石光.我國慢性病挑戰(zhàn)與防控對策[J].中華醫(yī)院管理雜志，2013，29（7）：534-537.

篇3

《報告》顯示，作為一種非傳染性疾病，慢性病死亡率已居全國總死亡率之首，慢性病所致死亡人數(shù)已占到全國總死亡人數(shù)的86.6%，相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%。

《報告》主要內(nèi)容

2004年以來，我國甲乙類傳染病年報告發(fā)病率、死亡率分別控制在272/10萬和1.25/10萬以下。

截至2013年底，全國共有疾病預(yù)防控制機構(gòu)4787個，其中各級疾病預(yù)防控制中心3516個、?？萍膊》乐嗡?271個，全國共有疾病預(yù)防控制人員24.5萬人。

2014年共安排公共衛(wèi)生補助資金1304億，相當(dāng)于2003年的12倍；其中中央財政安排466億元，是2003年的47倍。

100%縣級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)、98%縣級以上醫(yī)療機構(gòu)、94%基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)法定傳染病實時直報。

設(shè)立3486個國家級監(jiān)測點，主動監(jiān)測霍亂、流感等28種重點傳染病的發(fā)病規(guī)律。

建立由18個部門參加的精神衛(wèi)生工作部際聯(lián)席會議制度，定期研究解決重點、難點問題。

截至2014年底，全國累計社區(qū)建檔嚴(yán)重精神障礙患者437.6萬例，接受服務(wù)的341.4萬患者中病情穩(wěn)定和基本穩(wěn)定率為97.6%。

2.12億

我國60歲以上老年人口數(shù)量

4月13日，國務(wù)委員、全國老齡工作委員會主任王勇指出，截至2014年底，我國60歲以上老年人口已達到2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%。當(dāng)前和今后一個時期，要抓緊完善涉及老年人的養(yǎng)老、醫(yī)療、護理、住房等社會保障制度，加大困難老年人社會救助力度。

12家

北京啟動反腐巡查的首批三級醫(yī)院數(shù)量

4月2日，北京市衛(wèi)生計生委表示，今年北京市將啟動針對大型醫(yī)院的巡查。巡點包括反腐倡廉建設(shè)、落實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)院管理、經(jīng)濟管理等。巡查歷時3年，北京同仁醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院等12家三級醫(yī)院今年進入首批巡查名單。

87個

湖南取消藥品加成的縣市數(shù)量

4月2日，湖南省衛(wèi)生計生委表示，湖南省第三批75個縣（市）縣級公立醫(yī)院綜合改革正式啟動。目前，全省所有87個縣（市）縣級公立醫(yī)院已經(jīng)取消藥品加成政策，實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。

5000元

山東規(guī)定非法收受財物被吊銷執(zhí)照標(biāo)準(zhǔn)

4月15日，山東省衛(wèi)生計生委公布了《山東省衛(wèi)生計生行政處罰裁量基準(zhǔn)（試行）》，規(guī)范衛(wèi)生計生行政處罰自由裁量權(quán)。文件列出了近300種行為的行政處罰標(biāo)準(zhǔn)，其中非法收受患者財物5000元以上者將吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證。

156家

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一、繼續(xù)推進疾病預(yù)防控制體系建設(shè)

1.繼續(xù)貫徹落實《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》，加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，逐步建立規(guī)范化考核評估機制。

2.進一步加快疾控中心建設(shè)進度，規(guī)范實驗室儀器設(shè)備的配備，今年底全部完成建設(shè)項目。

3.加強傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報和疾控機構(gòu)基本信息系統(tǒng)的管理，做好信息分析、評估工作。

4.加強人才隊伍建設(shè)，繼續(xù)開展縣級以上疾病控制管理、現(xiàn)場流行病學(xué)、實驗室檢驗管理等疾控人員的培訓(xùn)。繼續(xù)舉辦省現(xiàn)場流行病學(xué)培訓(xùn)項目，為各市培養(yǎng)現(xiàn)場流行病學(xué)骨干。

5.加強*年度中央補助*公共衛(wèi)生專項資金項目和*省疾病預(yù)防控制專項資金的管理，充分發(fā)揮資金使用效能，促進我省疾病防控綜合能力的提高。

二、加強重大傳染病預(yù)防與控制

6.認(rèn)真組織學(xué)習(xí)宣傳貫徹《艾滋病防治條例》，制定和實施《*省遏制與防治艾滋病行動計劃（*－2010年）》。成立省級艾滋病防治政策宣講團，爭取到*年底，對全省50％的縣級以上主管領(lǐng)導(dǎo)干部培訓(xùn)一次。落實“農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程”，爭取年底農(nóng)民工艾滋病防治知識知曉率達到65％。完善監(jiān)測檢測體系，繼續(xù)加強高危人群篩查，4月底前完成公安系統(tǒng)監(jiān)管場所艾滋病篩查工作。加強示范區(qū)督導(dǎo)，總結(jié)推廣綜合防治工作經(jīng)驗，加大力度推進美沙酮維持治療、安全套使用和針具市場營銷等干預(yù)措施，*年美沙酮治療門診數(shù)量擴大到10個以上。組織開展督導(dǎo)檢查，切實落實“四免一關(guān)懷”政策，做好免費抗病毒藥品的管理，加強艾滋病醫(yī)療救治體系建設(shè)。

7.繼續(xù)開展不明原因肺炎病例的監(jiān)測工作，進一步做好非典、人禽流感預(yù)防控制工作。加強流感疫情監(jiān)測，做好應(yīng)對流感大流行各項工作。完善與農(nóng)業(yè)等部門傳染病防治信息的通報、聯(lián)防聯(lián)控機制。加強管理，做好實驗室生物安全、醫(yī)院內(nèi)感染控制工作。

8.繼續(xù)加強結(jié)核病防治工作，加大歸口管治力度，加強肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診和追蹤工作，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院查痰點的建設(shè)和查痰質(zhì)量控制工作，逐步開展流動人口肺結(jié)核病人的免費治療工作，開展耐藥結(jié)核病以及結(jié)核病、艾滋病雙重感染控制工作。保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）覆蓋率100%，新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率保持在80%以上，新涂陽肺結(jié)核病人治愈率保持在90%以上。

9.加大狂犬病預(yù)防控制力度，遏制狂犬病疫情上升勢頭。加強重點地區(qū)督導(dǎo)和疾控專業(yè)人員犬傷后傷口處理知識培訓(xùn)，編制防治知識宣傳資料，加強對農(nóng)村地區(qū)宣傳，普及防治知識。

10.加強鼠防機構(gòu)建設(shè)，完善鼠疫防治管理系統(tǒng)和監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。抓好原鼠疫疫源地的滅蚤工作，降低鼠疫宿主動物和媒介的密度和數(shù)量，加強南方九省鼠疫聯(lián)防工作。

繼續(xù)抓好霍亂、流腦和登革熱疫情的監(jiān)測和疫情處理工作，防制疫情暴發(fā)和流行。

三、加強免疫規(guī)劃工作

11.貫徹落實《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，加快進度，*年底前全省完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種規(guī)范門診建設(shè)。加強冷鏈設(shè)備的更新、補充和管理工作，組織制定《*省預(yù)防接種異常反應(yīng)補償管理辦法》等配套文件，開展專項督導(dǎo)。抓好兒童卡介苗、脊灰糖丸、麻疹苗、百白破苗、乙肝苗和乙腦苗等“六苗”基礎(chǔ)免疫，保持“六苗”接種率達90%以上。建立健全乙肝監(jiān)測系統(tǒng)，加大乙肝防治宣傳力度，開展*年以后出生的適齡兒童乙肝疫苗的查漏補種工作。在重點地區(qū)開展消滅脊髓灰質(zhì)炎、麻疹強化免疫活動或查漏補種工作，鞏固無脊髓灰質(zhì)炎成果，有效控制麻疹。開展人群免疫水平、疫苗效價、免疫效果和AFP監(jiān)測。繼續(xù)加強流腦疫情監(jiān)測等預(yù)防控制工作。

四、抓好地方病和寄生蟲病防治工作

12.制定落實《*省重點地方病防治規(guī)劃（*－2010年）》配套文件，加強重點地區(qū)肝吸蟲病防治工作，加快肝吸蟲病防治進程。開展食鹽加碘防治碘缺乏病實施十周年紀(jì)念活動，進一步加大宣傳力度，組織專項督導(dǎo)，推動碘缺乏病防治工作。

13.做好《血吸蟲病防治條例》頒布后的宣貫工作，加強疫區(qū)流動人口血吸蟲病監(jiān)測，繼續(xù)開展原流行區(qū)交叉查螺工作，做好粵滬閩桂浙五省區(qū)血吸蟲病聯(lián)防聯(lián)控工作，加強以中小學(xué)生為重點的宣傳教育工作，鞏固消滅血吸蟲病防治成果。

14.以實施全球基金瘧疾控制項目的實施為契機，推動全省瘧疾防治工作開展；做好瘧疾病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告和正規(guī)治療工作；加強基層鏡檢站建設(shè)和人員培訓(xùn)，提高基層衛(wèi)生人員的報病意識和防治能力。抓好全省消除絲蟲病總結(jié)評估和世界衛(wèi)生組織消滅絲蟲病認(rèn)證準(zhǔn)備工作。

五、穩(wěn)步推進慢性病防治工作

15.加強監(jiān)測和重點市縣麻風(fēng)病防治工作督導(dǎo)，繼續(xù)推進全省基本消除麻風(fēng)病進程，做好麻風(fēng)畸殘康復(fù)工作。加強性病監(jiān)測，推行性病規(guī)范化門診試點工作。

篇5

一、疾病預(yù)防控制重點業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容

（一）傳染病防治法律法規(guī)和疫情網(wǎng)絡(luò)報告管理培訓(xùn)

1、項目目標(biāo)

通過對衛(wèi)生人員開展傳染病防治法律法規(guī)和疫情報告管理培訓(xùn)，提高傳染病疫情報告質(zhì)量，規(guī)范報告行為，為傳染病疫情處置和預(yù)測預(yù)警提供科學(xué)依據(jù)。

2、項目對象

各縣（區(qū)）的傳染病疫情報告管理人員，每縣（區(qū)）2人、開發(fā)區(qū)1人，共培訓(xùn)18人，培訓(xùn)時間2天。

3、項目內(nèi)容

（1）疫情報告中的績效管理

（2）傳染病網(wǎng)絡(luò)直報操作技術(shù)規(guī)范

（3）傳染病網(wǎng)絡(luò)直報監(jiān)測信息的分析利用

（4）醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告管理中的法律責(zé)任等

4、項目組織實施

（1）組織形式：集中培訓(xùn)

（2）資金安排

按平均每人每天80元的標(biāo)準(zhǔn)給予補助，小計0.288元。人員和經(jīng)費安排見附表1。

（二）重點傳染病防治技術(shù)培訓(xùn)

1、項目目標(biāo)

總結(jié)年我市重點傳染病監(jiān)測工作，部署年監(jiān)測工作任務(wù)，并對霍亂、出血熱、登革熱等重點傳染病監(jiān)測和防治技術(shù)進行培訓(xùn)，提升我市重點傳染病防制能力。

2、培訓(xùn)對象

每個縣（區(qū)）6人，共計54人，培訓(xùn)時間為2天。

3、培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容將根據(jù)以下省級培訓(xùn)內(nèi)容，結(jié)合我市的具體情況進行選擇和調(diào)整。

（1）年全省霍亂、傷寒、鉤體病、出血熱、禽流感、流感、狂犬病、登革熱、手足口病等監(jiān)測病種的監(jiān)測工作總結(jié)；

（2）年動物狂犬病監(jiān)測、出血熱疫苗接種、鉤體病疫苗接種項目工作總結(jié)；

（3）年全省重點傳染病監(jiān)測工作部署和培訓(xùn)等；

（4）標(biāo)本采集、運送、檢測質(zhì)量及實驗監(jiān)測數(shù)據(jù)分析；

（5）出血熱防制技術(shù)

4、項目組織實施

（1）組織形式：集中培訓(xùn)

（2）資金安排

市級培訓(xùn)按平均每人每天80元的標(biāo)準(zhǔn)給予補助，共計0.86萬元。人員和經(jīng)費安排見附表1。

（三）結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)

1、項目目標(biāo)

通過加強基層結(jié)防人員培訓(xùn)，提高其專業(yè)服務(wù)能力和管理能力，具體包括結(jié)防機構(gòu)和綜合醫(yī)院的結(jié)核病防治水平，進一步提高市、縣、鄉(xiāng)三級結(jié)核病防治工作水平。

2、培訓(xùn)對象

（1）新結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南培訓(xùn)

根據(jù)新結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南進行培訓(xùn)，每縣1人，共培訓(xùn)9人。培訓(xùn)對象為縣級結(jié)核病防治機構(gòu)中從事結(jié)核病防治工作的人員，共培訓(xùn)2天。

（2）結(jié)核病實驗室人員培訓(xùn)

根據(jù)結(jié)核病實驗室操作及工作規(guī)范等內(nèi)容進行培訓(xùn)，每縣3人，共培訓(xùn)27人。培訓(xùn)對象為縣級結(jié)核病防治機構(gòu)中從事結(jié)核病菌實驗室工作的人員，培訓(xùn)2天。

（3）醫(yī)院與結(jié)核病防治機構(gòu)合作培訓(xùn)

9個縣（區(qū)）、83個鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治人員及醫(yī)院防保醫(yī)生就醫(yī)院與結(jié)核病防治機構(gòu)在結(jié)核病合作方面進行培訓(xùn)，每縣（區(qū)）3人，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)1人，每縣級以上醫(yī)療機構(gòu)1人，共培訓(xùn)145人。培訓(xùn)對象為縣、鄉(xiāng)結(jié)核病防治機構(gòu)及醫(yī)院中從事結(jié)核病防治工作的人員，由市級負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)縣級，縣級負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，市級培訓(xùn)2天，縣級培訓(xùn)2天。

3、培訓(xùn)內(nèi)容

（1）新結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南培訓(xùn)

①結(jié)核病疫情、策略和服務(wù)體系

②肺結(jié)核的化學(xué)治療

③肺結(jié)核治療管理

④結(jié)核病信息管理

（2）結(jié)核病實驗室人員培訓(xùn)

①結(jié)核桿菌的培養(yǎng)及藥敏試驗

②培養(yǎng)基的制作

③實驗室生物安全

④結(jié)核病實驗室新診斷技術(shù)介紹

（3）醫(yī)院與結(jié)核病防治機構(gòu)合作培訓(xùn)

①結(jié)核病防治規(guī)劃指南

②學(xué)校結(jié)核病控制規(guī)范

③醫(yī)院與結(jié)防機構(gòu)結(jié)核病控制的合作

④肺結(jié)核患者的轉(zhuǎn)診與追蹤

⑤結(jié)核病的信息管理

4、項目組織實施

（1）組織形式

各縣區(qū)要按照省衛(wèi)生廳的要求組織實施本項目，各級衛(wèi)生行政部門疾病控制主管科室負(fù)責(zé)做好協(xié)調(diào)和配合工作，并確定培訓(xùn)機構(gòu)及師資。同時，指定專人負(fù)責(zé)，將工作落到實處。

（2）資金安排

市級按平均每人每天80元的標(biāo)準(zhǔn)，小計1.008萬元；縣級按平均每人每天60元的標(biāo)準(zhǔn)，小計1.416萬元，共計2.424萬元。

（四）突發(fā)急性傳染病防控專業(yè)培訓(xùn)

1、項目目標(biāo)

（1）提高我市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)霍亂疫情的調(diào)查控制能力和實驗室診斷能力。

（2）提高我市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員對新布尼亞病毒引起的發(fā)熱伴血小板減少綜合征疾病的防制能力。

2、培訓(xùn)對象

（1）霍亂等腸道傳染病防制技術(shù)培訓(xùn)

對縣級醫(yī)療機構(gòu)急性傳染病臨床醫(yī)生和從事霍亂等腸道傳染病檢測的臨床檢驗人員，進行霍亂等腸道傳染病防制技術(shù)培訓(xùn)，每個縣（區(qū)）3人，合計27人，培訓(xùn)時間為2天。

（2）新布尼亞病毒引起的發(fā)熱伴血小板減少綜合征防制技術(shù)培訓(xùn)

對縣級醫(yī)療機構(gòu)從事傳染病防治的臨床醫(yī)生，進行發(fā)熱伴血小板減少綜合征防制技術(shù)培訓(xùn)，每個縣（區(qū)）2人，合計18人，培訓(xùn)時間為2天。

以上兩個項目,由市衛(wèi)生局組織實施，市疾控中心協(xié)助舉辦。

3、培訓(xùn)內(nèi)容

（1）霍亂等腸道傳染病防制技術(shù)培訓(xùn)（以下所列為省級，市級培訓(xùn)內(nèi)容將根據(jù)省級培訓(xùn)內(nèi)容，結(jié)合我市的具體情況進行選擇和調(diào)整。）

①霍亂等腸道傳染病疫情調(diào)查控制技術(shù)

②霍亂、傷寒等腸道傳染病實驗室檢測技術(shù)

③霍亂等腸道傳染病疫情標(biāo)本采集、保存和處理方法介紹

④霍亂等腸道傳染病病原實驗室檢測依據(jù)與方法介紹

⑤霍亂疫情調(diào)查處置流程與診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS289-2008）介紹

（2）新布尼亞病毒引起的發(fā)熱伴血小板減少綜合征防制技術(shù)培訓(xùn)（以下所列為省級，市級培訓(xùn)內(nèi)容將根據(jù)省級培訓(xùn)內(nèi)容，結(jié)合我市的具體情況進行選擇和調(diào)整）

①發(fā)熱伴血小板減少綜合征研究進展

②發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治指南

③發(fā)熱伴血小板減少綜合征防制現(xiàn)況簡介

④年發(fā)熱伴血小板減少綜合征調(diào)研情況簡介

⑤發(fā)熱伴血小板減少綜合征經(jīng)接觸傳播預(yù)防控制要點

4、項目組織實施

（1）組織形式

各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)做好協(xié)調(diào)和組織工作，并確定培訓(xùn)機構(gòu)及師資。同時，指定專人負(fù)責(zé)，將工作落到實處。

（2）資金安排

市級按平均每人每天80元的標(biāo)準(zhǔn)給予補助，計0.72萬元。

（五）慢病防治技術(shù)培訓(xùn)

1、項目目標(biāo)

通過加強基層衛(wèi)生人員慢性病防制技能培訓(xùn)，提高其專業(yè)服務(wù)能力和管理能力，具體包括市縣兩級疾控機構(gòu)慢性病防制技能水平，進一步提高防辦、基層醫(yī)療機構(gòu)、二級以上醫(yī)院慢性病防制工作人員的業(yè)務(wù)水平。

2、項目對象

為全市9個縣（區(qū)）疾控機構(gòu)培訓(xùn)27名衛(wèi)生技術(shù)人員（3人/縣區(qū)），為全市基層醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)40人、全市二級以上醫(yī)院培訓(xùn)30人，合計培訓(xùn)97人。培訓(xùn)對象為縣（區(qū)）疾控機構(gòu)慢性病防制專業(yè)技術(shù)人員、基層醫(yī)療機構(gòu)和二級以上醫(yī)院防保醫(yī)師。由市衛(wèi)生局組織實施，市疾控中心協(xié)助，培訓(xùn)時間為2天。

3、培訓(xùn)內(nèi)容

（1）社區(qū)高血壓和糖尿病防治

（2）死因監(jiān)測及二級以上醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)報技術(shù)

（3）慢病核心信息收集

（4）慢病防治示范區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及要求

（5）腫瘤監(jiān)測技術(shù)及癌癥早診早治技術(shù)方案

（6）慢病行為危險因素監(jiān)測規(guī)范

4、項目組織實施

（1）組織形式

衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)做好協(xié)調(diào)和組織工作，并確定培訓(xùn)機構(gòu)及師資。同時，指定專人負(fù)責(zé)，將工作落到實處。

（2）資金安排

按平均每人每天80元的標(biāo)準(zhǔn)給予補助，計1.164萬元。

二、資金管理

培訓(xùn)經(jīng)費已通過《財政廳衛(wèi)生廳關(guān)于下達中央財政年公共衛(wèi)生專項資金的通知》（贛財社〔〕232號）下達撥付。承擔(dān)培訓(xùn)單位嚴(yán)格按照省財政廳、省衛(wèi)生廳下發(fā)的《衛(wèi)生事業(yè)專項資金管理暫行辦法》（贛財社〔2004〕60號）、《關(guān)于加強疾病控制專項資金業(yè)務(wù)培訓(xùn)會議管理的通知》（贛衛(wèi)疾控處便函〔〕99號）的規(guī)定，加強項目經(jīng)費管理，確保?？顚Ｓ?，切實發(fā)揮項目資金使用效益。嚴(yán)禁將財政補助直接發(fā)給受訓(xùn)人員，也不得另行向受訓(xùn)人員收取培訓(xùn)費用。

三、項目執(zhí)行時間

市疾控中心按照本方案的要求制定具體實施計劃，并于年4月底以前完成全部培訓(xùn)工作。

四、項目監(jiān)督與評估

（一）委托市疾病預(yù)防控制中心對培訓(xùn)項目的組織實施和效果評價進行綜合評估，堅持考核評估，保證質(zhì)量。不斷完善教育培訓(xùn)和考核評估制度，強化激勵和約束機制。對每一項培訓(xùn)項目執(zhí)行情況都必須進行檢查評估，確保培訓(xùn)質(zhì)量。采用數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場調(diào)查相結(jié)合的督導(dǎo)評估方法，在數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上，抽取市級、縣級培訓(xùn)班各三個，用評估表進行現(xiàn)場評價。

1、本培訓(xùn)項目已納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目管理，對培訓(xùn)合格者，統(tǒng)一給予繼續(xù)教育學(xué)分。

2、承辦的培訓(xùn)項目須填寫以下表格：

（1）《衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)項目申報表》

（2）《衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)效果評價調(diào)查表》

（3）《衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)項目執(zhí)行情況報表》

（4）《衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)學(xué)員考核情況登記表》

（5）《衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)項目匯總表》

收集培訓(xùn)班資料，包括培訓(xùn)班通知、課程安排、學(xué)員須知、培訓(xùn)班預(yù)決算、培訓(xùn)資料、培訓(xùn)總結(jié)、簽到表、考卷。

3、市疾控中心負(fù)責(zé)組織對項目培訓(xùn)效果進行評估，評估方法采用問卷調(diào)查、座談會、考試等形式，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高培訓(xùn)效果。主要評估內(nèi)容如下：

（1）授課師資教學(xué)效果評估。

培訓(xùn)結(jié)束后，對學(xué)員進行訪談、開展教學(xué)質(zhì)量評估問卷調(diào)查，評價授課的質(zhì)量，包括教學(xué)計劃、教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)效果等。

（2）培訓(xùn)內(nèi)容學(xué)員接受與掌握情況評估。

培訓(xùn)前，對參加培訓(xùn)的人員進行培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容考試測評，培訓(xùn)結(jié)束時，使用同一份試卷進行考試，比較培訓(xùn)前后考試成績的差異。對每個培訓(xùn)班學(xué)員的整體合格率進行統(tǒng)計，培訓(xùn)后考試合格發(fā)給合格證，培訓(xùn)合格率達75%以上。

篇6

為鞏固2019年死因監(jiān)測工作取得的成效，按照《全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告規(guī)范》《人口死亡信息登記管理規(guī)范（國衛(wèi)辦規(guī)劃發(fā)201468號文件）》文件精神，在上級部門的要求下

按照麒麟?yún)^(qū)布置以及慢性病預(yù)防控制工作手冊的規(guī)定，結(jié)合我中心工作的實際情況特制定2018年死因信息監(jiān)測、心腦血管基本登記上報、腫瘤登記上報、傷害監(jiān)測等慢病相關(guān)危險因素監(jiān)測工作計劃：

1.由專職技術(shù)人員負(fù)責(zé)填寫上報死亡報告卡、心腦血管事件報告卡、腫瘤報告卡?！端劳鲠t(yī)學(xué)證明書》填寫的準(zhǔn)確率大于95%。數(shù)據(jù)報告及時率≥95%。通過中心就診發(fā)現(xiàn)的，衛(wèi)生所主動搜索發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病和腫瘤患者，填寫發(fā)病登記報告卡片。保證心腦血管數(shù)據(jù)報告率、卡片填寫完整率、準(zhǔn)確率 ≥ 95%，死亡病例同時具有發(fā)病報告的比例 ≥ 90%。相關(guān)卡片填寫無缺、漏項（身份證號碼除外）、邏輯錯誤，字跡清楚，不明原因死亡病例有調(diào)查記錄。

2. 建立健全相關(guān)工作制度。制定并嚴(yán)格實施相關(guān)工作制度，確保慢病相關(guān)危險因素監(jiān)測工作的質(zhì)量。

（1）例會及人員培訓(xùn)制度：借中心月例會，分析、評價、解決實際工作中的問題，同時開展相關(guān)人員的常規(guī)業(yè)務(wù)及崗前培訓(xùn)。

（2）資料及檔案管理制度：確定專人負(fù)責(zé)原始資料和卡片等的管理工作。由專人按規(guī)定的時限完成報告卡片的錄入、上報工作。

（3）督導(dǎo)與評估：定期組織檢查，對監(jiān)測工作實施情況進行督導(dǎo)和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決，保證此項工作順利如期完成。

篇7

2003年的非典型肺炎、2009年的H1N1甲流、2014年的埃博拉（Ebola）病毒的爆發(fā)對我國的傳染性疾病的防控工作提出了更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在傳染性疾病的早期階段具有高度的傳染性。由于缺乏適當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生訓(xùn)練，疫情的大規(guī)模流行往往發(fā)生在那些沒有現(xiàn)代化醫(yī)院和訓(xùn)練有素的醫(yī)務(wù)人員的貧困地區(qū)。在出現(xiàn)疫情時，感染風(fēng)險較高的人員為醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員在救治傳染病病人時與其直接接觸，若沒有穿戴合適的個人防護裝備，就可能增加被感染的機會。衛(wèi)生系統(tǒng)各個層面（醫(yī)院、診所及衛(wèi)生站）的醫(yī)療衛(wèi)生工作人員都應(yīng)當(dāng)了解傳染性疾病的性質(zhì)及傳播途徑，并嚴(yán)格遵守所推薦的感染控制防護措施。我國的基層醫(yī)生很少參與到傳染性疾病的防護演練中，大部分醫(yī)生認(rèn)為穿白衣戴口罩就算防護了，然而當(dāng)傳染性疾病疫情發(fā)生時，患者首先被送往醫(yī)院，而不是疾病預(yù)防控制中心，這也大大增加了沒有防護觀念的臨床醫(yī)生被感染的機會。綜上所述，在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育過程中，應(yīng)讓學(xué)生掌握疫情發(fā)生后，如何進行個人的防護及應(yīng)采取哪些措施防止疫情的迅速擴散。國家培養(yǎng)一名醫(yī)生要付出大量的財力和物力，然而在我國所經(jīng)歷的幾次疫情中大量的優(yōu)秀臨床醫(yī)生獻出了自己寶貴的生命，使國家損失了大量醫(yī)療人才。為了防止悲劇再次重演，在臨床專業(yè)學(xué)生本科預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)過程中，培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)防觀念變的尤為重要。因此，在預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐課中，應(yīng)該組織學(xué)生去當(dāng)?shù)叵鄳?yīng)的疾病預(yù)防控制中心，參加疫情防控演練，讓學(xué)生切身體會到傳染病的爆發(fā)是一場無聲的戰(zhàn)爭，我們要時刻做好迎戰(zhàn)的準(zhǔn)備。

2增強臨床醫(yī)生應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力

公共衛(wèi)生事件是一項重大的社會問題，關(guān)系到人群整體健康水平和生活質(zhì)量，既關(guān)系到公眾的健康也關(guān)系到社會的穩(wěn)定，因此已成為社會所關(guān)注的熱點問題。在醫(yī)院環(huán)境下，常見的公共衛(wèi)生事件包括大規(guī)模的食物中毒、不明原因的群體疾病、重大意外事故等。因此，臨床醫(yī)生在短時間內(nèi)接診大量的患者，工作量及工作難度劇增。很多醫(yī)生面對如此情況，常常出現(xiàn)混亂、工作無秩序等問題，使患者沒能得到良好的救治，沒能充分利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，甚至錯失最佳治療時機。

3臨床專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的改革迫在眉睫

由于臨床醫(yī)生直接接觸患病群體，能夠獲得較為的可靠的患者健康相關(guān)資料，并且患者在回答醫(yī)生問題時較為認(rèn)真，因此相關(guān)資料的可靠性較好，臨床醫(yī)生對病人的健康指導(dǎo)也具有權(quán)威性，若能將我國的臨床醫(yī)生納入到實施疾病預(yù)防保健的群體中來一定會收到更好的健康干預(yù)效果。長久以來我國臨床專業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育一直未得到應(yīng)有的重視，具體表現(xiàn)在學(xué)生不重視預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，認(rèn)為該課程對其今后的工作應(yīng)用程度不大，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程作為一門獨立的課程與臨床醫(yī)學(xué)課程存在一定的脫節(jié)，預(yù)防觀念沒有貫穿于整個醫(yī)學(xué)教育過程中。我國多年的醫(yī)學(xué)教育體系培養(yǎng)出來的臨床醫(yī)生缺乏預(yù)防觀念，更重視治療，輕視預(yù)防。在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，臨床學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床工作相差很大，對今后的工作用處不大，因而對預(yù)防醫(yī)學(xué)不重視，常常是為應(yīng)對考試而學(xué)習(xí)，沒有收到應(yīng)有的教學(xué)效果。在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)體系中缺乏實踐教學(xué)這一重要環(huán)節(jié)，是影響預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的一個主要原因。許多醫(yī)學(xué)院校正在嘗試探索適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式的課程改革，并取得了一定成果。6臨床專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育改革的探索通過對臨床專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，通過教學(xué)過程培養(yǎng)臨床專業(yè)學(xué)生的預(yù)防觀念尤為重要。為了了解這種教育的實際效果如何，以及了解學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系的建議，我教研室對我校臨床專業(yè)學(xué)生進行預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的問卷調(diào)查，并隨機抽取往屆120名我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進行座談，聽取他們對學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程在學(xué)習(xí)過程的存在的問題及困難，將討論結(jié)果與問卷調(diào)查結(jié)果進行系統(tǒng)的整合形成一套詳細(xì)的改革方案。具體的改革方案包括：

（1）理論授課過程中督促學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)；增添TBL、PBL教學(xué)方法，促進學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，給予學(xué)生更多主動學(xué)習(xí)的機會。

（2）在理論教學(xué)中增添案例教學(xué)，講授預(yù)防醫(yī)學(xué)如何應(yīng)用于臨床工作中。

（3）教育者應(yīng)端正教學(xué)態(tài)度，才會致使學(xué)生更加重視預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，改正學(xué)不學(xué)都可以的態(tài)度。

（4）在教學(xué)過程中不應(yīng)只拘泥于書本知識，還應(yīng)增添預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)最新的發(fā)展動態(tài)，讓學(xué)生深入了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢，給學(xué)生傳輸現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念。

（5）不斷在教學(xué)中滲透臨床工作與預(yù)防醫(yī)學(xué)的緊密結(jié)合的重要性，促進學(xué)生預(yù)防觀念的形成。

（6）將預(yù)防醫(yī)學(xué)課程分成7大模塊：包括流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、食品營養(yǎng)學(xué)、慢性病管理、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理等內(nèi)容。

篇8

一、疾病控制和婦幼保健進社區(qū)工作內(nèi)容

（一）疾病控制進社區(qū)內(nèi)容

1、社區(qū)傳染病管理：傳染病登記、傳染病報告、結(jié)核病轉(zhuǎn)診與管理；

2、社區(qū)計劃免疫接種：建立健全轄區(qū)計免檔案，保持冷鏈正常運轉(zhuǎn)；

3、社區(qū)開展慢性病防治工作；

4、社區(qū)開展健康教育。

（二）婦幼保健進社區(qū)內(nèi)容

1、婦女保?。赫莆蛰爡^(qū)婦女基本情況并分類建檔，建立圍產(chǎn)期保健手冊并正常運轉(zhuǎn)，協(xié)助或做好產(chǎn)前診斷。產(chǎn)后訪視及新生兒訪視，做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及婦女常見病、多發(fā)病等防治知識的宣傳及健康教育工作；

2、兒童保?。赫莆蛰爡^(qū)適齡兒童基本情況并分類建檔，做好嬰幼兒系統(tǒng)管理和“四二一”體檢工作，做好兒童四?。ǚ窝住⒏篂a、佝僂病、貧血）防治及相關(guān)知識的宣傳及健教活動。

二、工作職責(zé)

（一）市、區(qū)（東風(fēng)公司）疾病預(yù)防控制機構(gòu)職責(zé)。

1、市、區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)分級負(fù)責(zé)社區(qū)計劃免疫、傳染病管理、慢性病防治和健康教育工作，統(tǒng)一使用預(yù)防接種卡、兒童預(yù)防接種證、疫情報告卡，按照《計劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》，有計劃、高質(zhì)量地組織開展預(yù)防接種工作。

2、根據(jù)工作需要，分級開展培訓(xùn)，市疾病控制中心培訓(xùn)到區(qū)級和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)級負(fù)責(zé)本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。必要時，市疾病控制中心要組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站集中開展培訓(xùn)。市區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)每年對每名專業(yè)人員培訓(xùn)不少于2次，每次不少于2天。

3、市區(qū)兩級疾病預(yù)防控制機構(gòu)按照傳染病管理、計劃免疫等業(yè)務(wù)工作規(guī)范，定期開展對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的督導(dǎo)檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，市級要指導(dǎo)到區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，必要時指導(dǎo)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，區(qū)級要指導(dǎo)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站。具體內(nèi)容包括：制訂工作計劃，提供所管轄業(yè)務(wù)工作所需的表、卡、冊、報表等，堅持例會制度，深入中心、站開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)，開展傳染病漏報率調(diào)查和接種率調(diào)查，分半年、全年業(yè)務(wù)工作檢查評比。

（二）市婦幼保健院和區(qū)（東風(fēng)公司）婦幼保健機構(gòu)職責(zé)。

1、市婦幼保健院和區(qū)（東風(fēng)公司）婦幼保健機構(gòu)分級負(fù)責(zé)社區(qū)婦幼保健工作，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)一使用孕產(chǎn)婦、嬰兒系統(tǒng)管理手冊（卡），按照兩個系統(tǒng)管理運轉(zhuǎn)方案統(tǒng)一管理，對篩選的高危孕產(chǎn)婦實行統(tǒng)一管理，接受住院分娩。

2、根據(jù)工作需要，分級開展培訓(xùn)，市婦幼保健院培訓(xùn)到區(qū)級和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)級負(fù)責(zé)本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。必要時，市婦幼保健院要組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站統(tǒng)一開展培訓(xùn)。市、區(qū)婦幼保健院每年對每名專業(yè)人員培訓(xùn)都不少于2次，每次不少于2天。

3、市區(qū)婦幼保健機構(gòu)按照兩個系統(tǒng)管理要求，定期開展對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的督導(dǎo)檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。市級要指導(dǎo)到區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，必要時指導(dǎo)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，區(qū)級要指導(dǎo)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站。具體內(nèi)容包括：制訂工作計劃，提供所管轄業(yè)務(wù)工作所需的表、卡、冊、報表等，堅持例會制度，深入中心站開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)，分半年、全年業(yè)務(wù)工作檢查評比。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

1、掌握本社區(qū)居民的總體健康狀況、疾病流行態(tài)勢及影響居民健康的主要危險因素；發(fā)現(xiàn)、登記和向區(qū)疾病控制機構(gòu)上報傳染病疫情；督促結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和化療；開展慢性病防治工作；開展以向居民講課為主要形式的健康教育工作；建立規(guī)范化接種門診，實行日接種門診制度。

2、掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦、兒童基本情況，為轄區(qū)孕產(chǎn)婦建立圍產(chǎn)期保健手冊，督促其定期到產(chǎn)科門診進行產(chǎn)前檢查，督促產(chǎn)婦進行42天檢查，篩選高危孕產(chǎn)婦，實行專案管理，促進住院分娩，開展產(chǎn)后訪視。

3、開展嬰幼兒系統(tǒng)管理，實行“四二一”體檢，對篩選出的高危兒、肥胖兒、體弱兒進行專案管理，做好兒童四?。ǚ窝?、腹瀉、佝僂病、貧血）防治；認(rèn)真做好轄區(qū)產(chǎn)后訪視及新生兒訪視，積極宣傳母乳喂養(yǎng)，提供母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)。

4、及時向區(qū)疾病控制與婦幼保健所上報相關(guān)報表。

5、指導(dǎo)和督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展預(yù)防保健工作。

（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

1、掌握本社區(qū)居民的總體健康狀況、疾病流行態(tài)勢及影響居民健康的主要危險因素；發(fā)現(xiàn)登記和向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上報傳染病疫情；開展慢性病防治工作；開展以向居民日常咨詢、發(fā)放宣傳資料為主要形式的健康教育工作；根據(jù)衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃，建立接種站，每月定期開展預(yù)防接種；不承擔(dān)接種任務(wù)的，要負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)接種對象的管理和免疫預(yù)防健康教育工作，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成兒童免疫接種工作。

2、掌握社區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒基本情況（包括流動兒童）；

協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展孕產(chǎn)婦、嬰幼兒系統(tǒng)管理。建立轄區(qū)7歲以下兒童花名冊，為3歲以下兒童建立兒童保健手冊，督促其進行“四二一”體檢。對懷孕婦女登記造冊，督促早孕建冊、產(chǎn)前檢查，做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作。做好兒童營養(yǎng)、兒童疾病防治、兒童安全防護等知識的宣教活動。做好婦女常見病多發(fā)病的防治知識的宣傳活動。

三、運轉(zhuǎn)程序

1、疾病預(yù)防控制，傳染病管理，計劃免疫接種運轉(zhuǎn)程序不變；

2、兒童系統(tǒng)管理按有權(quán)出具《出生醫(yī)學(xué)證明》并建卡的管理運轉(zhuǎn)程序不變；

3、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理—“圍保冊”的建立及運轉(zhuǎn)作如下調(diào)整：

第一，市婦幼保健院、東風(fēng)公司婦幼保健所、兩區(qū)婦幼保健所分轄區(qū)負(fù)責(zé)圍保冊的管理及運轉(zhuǎn)。市婦幼保健院負(fù)責(zé)市太和醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院；東風(fēng)公司婦幼保健所負(fù)責(zé)本系統(tǒng)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）；兩區(qū)婦幼保健所負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

第二，經(jīng)費由上述四家分別管理，單獨結(jié)算。

第三，各種報表上報運轉(zhuǎn)，按以前規(guī)定不變。

四、工作方法與步驟

（一）5月上旬，三區(qū)及東風(fēng)公司提出免疫接種點設(shè)置意見，市衛(wèi)生局根據(jù)意見進行免疫接種機構(gòu)調(diào)整，確定設(shè)立免疫接種門診（點）的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

（二）5月中下旬，市疾病控制中心和市婦幼保健院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)專業(yè)人員分兩批進行培訓(xùn)。同時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展免疫接種機構(gòu)建設(shè)，市衛(wèi)生局根據(jù)培訓(xùn)和建設(shè)情況進行資格準(zhǔn)入。

（三）5月份，市疾病控制中心和市婦幼保健院制定各種工作制度和規(guī)范，確定工作程序，并下發(fā)到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。同時開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

（四）5月份，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)做好本轄區(qū)基本情況的摸底和宣傳工作。同時，按照市區(qū)疾控機構(gòu)的要求，規(guī)范傳染病管理程序和要求，制訂健康教育內(nèi)容，正式開展傳染病管理和健康教育工作，市、區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)加強督導(dǎo)。

（五）6月份，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開始建立圍保冊（卡），正式開展兩個系統(tǒng)管理，市區(qū)婦幼保健機構(gòu)加強督導(dǎo)，協(xié)調(diào)地段醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)關(guān)系。

（六）7月份，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展第一輪次預(yù)防接種，市、區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)加強督導(dǎo)，協(xié)調(diào)其與地段醫(yī)院的業(yè)務(wù)關(guān)系。

（七）XX年底進行檢查評價，總結(jié)表彰。XX年進一步調(diào)整鞏固提高。XX年實現(xiàn)規(guī)范管理，確保絕大多數(shù)預(yù)防接種任務(wù)和所有孕產(chǎn)婦、嬰幼兒系統(tǒng)管理工作由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)，并建立良好的管理機制，保持較高的工作水平。

五、保障措施

1、市衛(wèi)生局將婦幼保健和疾病控制工作要求納入對三區(qū)衛(wèi)生局年度綜合目標(biāo)考核內(nèi)容、納入市直醫(yī)療衛(wèi)生單位年度綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，年底檢查工作完成情況。實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等級評審制度，將婦幼保健和疾病控制工作內(nèi)容納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等級評審的主要內(nèi)容之一，年度進行專項檢查，并根據(jù)檢查情況對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行獎懲。

2、市、區(qū)（東風(fēng)公司）疾控中心、婦幼保健院對所有預(yù)防保健業(yè)務(wù)人員進行輪訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員素質(zhì)，保證其勝任工作。每月要檢查指導(dǎo)基層一次，指導(dǎo)面不低于30%，并及時向市衛(wèi)生局反饋情況。同時，制定獎懲措施，合理分配利益，激勵基層單位完成工作任務(wù)。

篇9

目前，我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要通過學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程來了解和掌握疾病的預(yù)防知識，大體分為兩種模式:(1)以環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)衛(wèi)生和統(tǒng)計學(xué)方法為主要內(nèi)容的“大公共衛(wèi)生”教學(xué)模式，教材采用全國高校統(tǒng)編規(guī)劃教材《衛(wèi)生學(xué)》，本質(zhì)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課“三大衛(wèi)生”的壓縮版;(2)以“三大衛(wèi)生”和流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)方法為主要內(nèi)容的教學(xué)模式，教材為全國高校統(tǒng)編規(guī)劃教材《預(yù)防醫(yī)學(xué)》。綜觀國內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，無論選用上述哪種教學(xué)模式，其教材和課程設(shè)置都不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要:(1)教材內(nèi)容很難體現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的需要，學(xué)和用難以有機統(tǒng)一;(2)全科醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康管理學(xué)等內(nèi)容在教學(xué)中涉及較少或不涉及，不利于培養(yǎng)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的群體觀、診斷疾病的整體性思維、社區(qū)預(yù)防和慢性病防控的理念;(3)教學(xué)以大課理論講授為主，案例教學(xué)、實驗課與社區(qū)實踐太少或缺乏，學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的興趣不大、主觀能動性不強，多數(shù)為了完成學(xué)分而學(xué)習(xí)該課程。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中仍普遍存在重臨床、輕預(yù)防，重“治現(xiàn)病”，忽視“治未病”的現(xiàn)象，致使臨床醫(yī)學(xué)生難以從“以診斷和治愈疾病為中心”的理念中解放出來，更談不上樹立“以健康為中心”的理念。

2我國醫(yī)療機構(gòu)中臨床醫(yī)生實施健康教育的現(xiàn)狀

長期以來，預(yù)防醫(yī)學(xué)理念難以融入臨床診療的理論與實踐之中，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)與健康教育、健康促進難以融會貫通，有機結(jié)合，以致在醫(yī)療機構(gòu)的臨床常規(guī)工作流程中缺乏或者很少涉及健康教育內(nèi)容。大多數(shù)臨床醫(yī)生認(rèn)為診斷和治療疾病是自己的職責(zé)，而實施健康教育相關(guān)的預(yù)防措施與己關(guān)系不大，導(dǎo)致臨床醫(yī)生不能承擔(dān)向社會提供整體衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任，醫(yī)療機構(gòu)也難以完成集預(yù)防、診療、康復(fù)和保健為一體的綜合衛(wèi)生服務(wù)功能。這可能是導(dǎo)致我國在某些慢性病防控上與世界先進水平差距明顯的重要原因之一。有資料顯示，目前我國80%的腫瘤患者確診時已是中晚期;新發(fā)胃癌患者中，僅30%左右為早期胃癌(日韓為85%)，5年生存率為65%(日韓為95%以上)，提示我國胃癌防控水平明顯落后日本與韓國。此外，我國一些慢性疾病如高血壓、糖尿病、慢性腎臟病的知曉率、控制率均很低，嚴(yán)重影響了對這些疾病的預(yù)防與治療。此現(xiàn)狀的成因眾多，但醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中“以健康為中心”、“預(yù)防重于治療、防治結(jié)合”理念長期缺位，導(dǎo)致涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程設(shè)置不能與時俱進、預(yù)防醫(yī)學(xué)實習(xí)基地建設(shè)滯后等無疑是重要原因之一。

3教學(xué)改革的初步設(shè)想

3．1強化以健康為中心的理念，調(diào)整優(yōu)化現(xiàn)有課程設(shè)置體系

在抗擊SARS、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感等新型傳染病過程中，所暴露出的我國應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時存在的不足和缺陷，特別是醫(yī)護人員預(yù)防意識欠缺、應(yīng)急處理不當(dāng)以及感染率高等問題，迫使我們不得不對我國醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)行的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育進行認(rèn)真而全面的反思。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要培養(yǎng)與疾病作斗爭的一線醫(yī)務(wù)人員，他們除了診治疾病外，還應(yīng)具備及時處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)以培養(yǎng)防治結(jié)合的新型復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。要實現(xiàn)這一目標(biāo)，必須改革現(xiàn)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置體系，將疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、社區(qū)健康教育與健康促進等內(nèi)容進行合理安排、使之相互滲透、交叉、有機整合;使臨床醫(yī)學(xué)生在校期間除疾病診治外，還能系統(tǒng)了解個體預(yù)防、群體預(yù)防、三級預(yù)防、疾病監(jiān)測以及疾病相關(guān)危險因素控制等預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，牢固樹立以健康為中心，預(yù)防為主、防治結(jié)合的觀念，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生預(yù)防保健和健康促進的能力，為畢業(yè)后能夠勝任整體衛(wèi)生服務(wù)工作奠定基礎(chǔ)。

3．2加強教師隊伍建設(shè)，培養(yǎng)創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)教師

教師是創(chuàng)新教育的具體執(zhí)行者，在創(chuàng)新教育中占有舉足輕重的地位和作用。創(chuàng)新型教師是指那些善于吸收最新科學(xué)成果，將其積極應(yīng)用于教學(xué)中，并且有獨特見解，能夠發(fā)現(xiàn)行之有效的教學(xué)方法的教師?；跁r展對臨床和預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的要求，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新型教師必須是能夠不斷將預(yù)防、控制疾病，保護增進健康，延長壽命的最新科學(xué)技術(shù)成果，結(jié)合臨床診治經(jīng)驗運用于教學(xué)之中，并不斷總結(jié)與完善教學(xué)方法的教師?？梢姡瑒?chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)教師隊伍建設(shè)應(yīng)該遵循預(yù)防與臨床并舉，防治結(jié)合的原則，逐步改變傳統(tǒng)的純預(yù)防醫(yī)學(xué)背景的師資結(jié)構(gòu)，建設(shè)一支具有預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等專業(yè)交叉或職業(yè)背景的創(chuàng)新型教師團隊。

3．3加強預(yù)防醫(yī)學(xué)實習(xí)基地建設(shè)，增強醫(yī)學(xué)生的疾病預(yù)防觀念

篇10

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院感染； 內(nèi)科； 危險因素； 對策

醫(yī)院感染防控是反映醫(yī)院水平的重要標(biāo)志[1]。內(nèi)科患者因病程長，病情遷延不愈，易致自身免疫力降低，增高感染發(fā)生率，而感染后又易出現(xiàn)常規(guī)抗菌藥物的耐藥性，預(yù)后變差。本組討論中，探討了筆者所在醫(yī)院內(nèi)科患者發(fā)生醫(yī)院感染的各種原因，并對相應(yīng)對策進行總結(jié)，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年9月-2012年7月于本院住院治療的2個內(nèi)科病區(qū)58例患者資料，其中，男36例，女22例；年齡35～69歲，平均年齡為（46.2±11.9）歲。包括內(nèi)一科：呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科和腎臟內(nèi)科等；內(nèi)二科：心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌等，入院時患者均無顯著地潛伏期、入院后72 h內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀。

2 結(jié)果

2.3 抗生素應(yīng)用情況 58例內(nèi)科病區(qū)感染病例中，患者均應(yīng)用過抗生素，應(yīng)用種類在3種及以上病例有15例，2種26例，1種17例，且以廣譜抗生素居多。

3 討論

3.1 內(nèi)科病區(qū)住院患者醫(yī)院感染的原因分析

3.1.1 醫(yī)院感染部位分布 本組內(nèi)科病區(qū)呼吸道感染病例中，下呼吸道感染所占比例達34.5%，是因為住院老年患者較多，加上患者的基礎(chǔ)病均為難治性慢性病及長期大量應(yīng)用廣譜抗生素，因此患者機體免疫力差，導(dǎo)致正常呼道菌群失調(diào)，使得感染幾率增加[2]。

3.1.2 醫(yī)院感染病原體 本組中醫(yī)院感染病原體以細(xì)菌為主，共分離出病原菌17株，其中真菌為最常見的感染病原菌，占58.8%，這可能與廣泛預(yù)防性聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素有關(guān)。

3.1.3 醫(yī)院感染因素 內(nèi)科病區(qū)出現(xiàn)感染的58例患者中，年齡高于60歲占有42例（72.4%），這些年老患者，機體免疫力低，加之藥物的長期服用，患者身體更虛弱，提高了感染的風(fēng)險；呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科病區(qū)下呼吸道感染率較高，與這兩個科室抗生素應(yīng)該廣泛等相關(guān)；神經(jīng)內(nèi)科腦卒中昏迷患者臥床時間長、嗆咳等導(dǎo)致的吸入性肺炎、呼吸機相關(guān)肺炎相關(guān)。心腎內(nèi)科病區(qū)患者發(fā)生血液感染的情況較多，與動靜脈置管等相關(guān)的感染發(fā)生率較高。泌尿道感染與留置導(dǎo)尿呈現(xiàn)顯著地相關(guān)性。上呼吸道感染與流感流行、陪護人員雜且多、空調(diào)房間氣流不暢等相關(guān)；特別是免疫抑制劑、抗生素的不合理應(yīng)用，往往導(dǎo)致患者免疫力下降，使病菌入侵更容易[3-5]。

3.2 內(nèi)科病區(qū)住院患者醫(yī)院感染的對策 結(jié)合本組調(diào)查，筆者總結(jié)的內(nèi)科病區(qū)住院患者感染防控措施有：（1）加強對醫(yī)護人員的培訓(xùn)管理，增強院感危害的意識，并列入考核指標(biāo)。（2）開展感染監(jiān)測，嚴(yán)格實施消毒及隔離規(guī)定，避免交叉感染。醫(yī)療器械應(yīng)定期消毒，病室定時通風(fēng)，保證環(huán)境的清潔。（3）強化抗菌藥的使用規(guī)范及管理，監(jiān)測細(xì)菌耐藥性。（4）針對有慢性基礎(chǔ)病的患者，應(yīng)及時治療基礎(chǔ)病。如對腫瘤、心血管疾病、血液病、尿毒癥、糖尿病等的治療，可提高患者抵抗力，降低院感發(fā)生率。（5）對院感高危因素及人群強化監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。（6）加強患者營養(yǎng)，膳食配方中添加脂肪酸、精氨酸、谷氨酰胺、核酸及膳食纖維等物質(zhì)，可強化機體免疫力，降低炎癥反應(yīng)，對腸黏膜功能的正常有重要作用。（7）減小陪護人員的訪問數(shù)量、頻率及時間。（8）實施護理時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，醫(yī)務(wù)人員在與呼吸道分泌物、呼吸道插管或患者接觸后應(yīng)做好手衛(wèi)生。（9）用于霧化的液體要嚴(yán)格無菌，用密封瓶中藥物呼吸道給藥，開瓶24 h內(nèi)未用完藥液應(yīng)廢棄。（10）不同患者使用的給氧面罩及氧氣導(dǎo)管必須更換[6]。醫(yī)院在治療疾病的同時，也應(yīng)成為預(yù)防院感的前哨。由于種種因素，內(nèi)科病區(qū)住院患者院感率高，醫(yī)護人員有必要增強預(yù)防感染發(fā)生意識，醫(yī)院也應(yīng)采取措施建立健全監(jiān)督檢查制度與消毒隔離制度，規(guī)范操作流程，有效降低內(nèi)科病區(qū)住院患者醫(yī)院感染率，為疾病的治療提供必要的前提條件。

參考文獻

[1] 曾淑賢.神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護室老年患者醫(yī)院感染發(fā)病率及危險因素調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志，2007，28（7）：630-630.

[2] 張九進.抗生素與慢性阻塞性肺疾病患者院內(nèi)下呼吸道真菌感染的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志，2007，27（1）：179-180.

[3] Doering G，Parameswaran L G，Murphy T F.Differential adaptation of microbial pathogens to airways of patients with cystic fibrosis and chronic obstructive pulmonary disease[J].Fems Microbiology Reviews，2011，35（1）：124-146.

[4] 楊方英，謝淑萍，余元明，等.腫瘤內(nèi)科患者中心靜脈置管相關(guān)感染情況調(diào)查分析[J].中華護理雜，2009，44（10）：892-895.

[5] Gueli N，Verrusio W，Linguanti A，et al.Montelukast therapy and psychological distress in chronic obstructive pulmonary disease （COPD）： A preliminary report[J].Archives of Gerontology and Geriatrics，2011，52（1）：E36-E39.