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【關(guān)鍵詞】 甲醛；神經(jīng)源性炎癥；呼吸系統(tǒng)

甲醛(HCHO)是制造樹脂、油漆、塑料、人造纖維的原料，特別應(yīng)用于與人環(huán)境有關(guān)的各種裝飾材料、建筑材料，醫(yī)院、科研實驗室也常用作消毒劑和防腐劑，極易造成室內(nèi)空氣及環(huán)境的污染。呼吸道吸入是甲醛進入人體的主要方式，研究甲醛在呼吸系統(tǒng)的吸收、沉積、轉(zhuǎn)化及毒理作用尤為重要。本文就甲醛對呼吸系統(tǒng)毒性作用的研究現(xiàn)狀作一綜述。

1 甲醛對呼吸道的刺激作用

甲醛對呼吸道具有刺激作用，臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咽喉不適、打噴嚏，甚至引起咽喉炎、支氣管痙攣等。由于刺激是一種主觀反應(yīng)，而動物本身無法表達對刺激的感覺和強度，因此只能采用一些間接的方法觀測動物對刺激性氣體的反應(yīng)。研究人員將小鼠暴露于低濃度甲醛（2.4mg/m3）環(huán)境中，每天染毒1h，每周染毒5d，連續(xù)4周，并以甜橙油作為刺激條件進行觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)雄鼠對氣味的恐懼反應(yīng)增加，但雌鼠見未有此類似反應(yīng)［1］。童志前等［2］證實：在氣態(tài)甲醛暴露的情況下受試動物呼吸器官中P物質(zhì)（神經(jīng)源性炎癥生物標志物）的含量與甲醛的暴露水平呈正相關(guān)。許多科學家曾對暴露于甲醛的部分人群進行了調(diào)查，這一部分人與正常人群相比，普遍存在呼吸道受刺激以及嗅覺功能改變的情況。Arts等［3］認為當甲醛濃度達到2.4mg/m3(2ppm)時即對呼吸道有刺激作用。甲醛對嗅覺功能的影響主要表現(xiàn)為嗅覺敏感度降低。范衛(wèi)等［4］對233名接觸甲醛的木材粘合業(yè)工人（木材組）、94名病理科醫(yī)師（病理組，其工作環(huán)境甲醛濃度明顯高于木材組）以及62名非甲醛接觸人員（非甲醛接觸組）進行調(diào)查，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)接觸甲醛濃度愈高，嗅覺敏感度降低愈明顯(P

2 甲醛引起的呼吸道炎癥和對肺功能的損害

甲醛對呼吸系統(tǒng)的主要危害表現(xiàn)為上呼吸道癥狀體征發(fā)生率增加，如胸悶、咳痰、咳嗽癥狀等及罹患慢性鼻咽炎、氣管炎、肺病的發(fā)病率增高，肺功能異常率也增高，且以小氣道通氣功能異常為主，提示甲醛接觸者的肺功能損傷屬于阻塞性肺通氣功能障礙［5］。Franklin等［6］對居住于甲醛水平為0.6 mg/m3(50ppb)或更高環(huán)境中的健康兒童進行了研究，他們發(fā)現(xiàn)這些兒童呼出氣中的一氧化氮含量明顯高于正常水平，這說明0.6mg/m3或更高濃度的甲醛即可導致呼吸道輕微炎癥。研究者對接觸甲醛的工人按工齡分組進行研究，發(fā)現(xiàn)肺功能指標異常有隨工齡增長而增加的趨勢：工齡20a以上的，F(xiàn)EV1.0℅(第1秒時間肺活量占預期值百分數(shù))、V50 (最大呼氣流速)、MMEF(最大呼氣中期流速)均比對照組(無塵毒接觸、勞動強度相似的某廠工人)低［5］。岳偉等［7］對30例成人過敏性哮喘患者和81例健康者在調(diào)整年齡、性別和吸煙等影響因素后，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)室內(nèi)甲醛每升高1個單位 (1μg/m3)其過敏性哮喘的危險性提高了0.02倍。這說明甲醛濃度的升高和哮喘發(fā)作的危險性之間具有一定的劑量關(guān)系。Rumchev等［8］也證實長期暴露于甲醛環(huán)境中會增加小孩患哮喘的幾率。李志剛等［9］的調(diào)查結(jié)果顯示，甲醛作業(yè)崗位工人的肺紋理改變增多，但是與對照組（不接觸粉塵、刺激性氣體等有害因素的行政管理人員）比較差異沒有統(tǒng)計學意義。動物實驗研究表明，甲醛對呼吸道及肺均有不同程度的損害。Ohtsuka等［10］研究表明，F(xiàn)344大鼠吸入20～27mg/m3甲醛后，其肺內(nèi)細氣管可發(fā)生變性、壞死、分層、鱗狀化生等改變。楊玉花等［11］研究發(fā)現(xiàn)，大鼠吸入32～37　mg/m3甲醛(4h/d，15d)后呈現(xiàn)急性肺損傷的組織病理學特點主要表現(xiàn)為肺泡性肺炎和間質(zhì)性肺炎。值得注意的是，動物實驗采用的甲醛濃度比人們?nèi)粘Ｉ钪兴佑|到的甲醛濃度要高很多，加之種屬間的差異，由此筆者認為對甲醛接觸人群進行流行病學調(diào)查研究所得結(jié)論更具參考價值。

3 甲醛的致癌癥現(xiàn)狀

甲醛具有致突變性，國外學者對其致癌性進行了廣泛而深入的研究。Hauptmann等［12］跟蹤觀察了美國25　619名甲醛作業(yè)工人患鼻咽癌死亡的情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的RR（相對危險度）隨著甲醛平均暴露水平、累積暴露水平、一次最高濃度和暴露工齡的增加而升高。Marsh等［13］隨訪了某塑料廠7 328名甲醛作業(yè)工人的死亡情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)甲醛作業(yè)工人患鼻咽癌死亡的危險性比其他工人增加了5倍。2004年6月國際癌癥研究署公布甲醛是人類確認致癌物，會誘發(fā)鼻咽癌，至于甲醛與肺癌、鼻腔癌、鼻竇癌、喉、氣管、支氣管等部位癌癥是否相關(guān)聯(lián)，研究結(jié)果不盡一致，尚未得出定論。曾有學者研究發(fā)現(xiàn)甲醛的暴露會增加鼻腔癌發(fā)生的危險性，但Pinkerton（2004年）等［14］進行大樣本隊列研究的結(jié)果表明：人鼻竇、鼻腔、喉、氣管和支氣管部位暴露于甲醛后未發(fā)現(xiàn)與癌有關(guān)聯(lián)。

4 甲醛對呼吸系統(tǒng)毒性機制

經(jīng)呼吸道被吸入體內(nèi)的甲醛，可溶解于呼吸道黏膜表面的黏液中，并迅速進入血循環(huán)，經(jīng)血液運送到體內(nèi)各組織。甲醛呼吸系統(tǒng)毒性作用的分子機制尚不清楚，國內(nèi)外學者對此做了大量的研究，歸納起來主要有以下幾個方面：

4.1 神經(jīng)源性炎癥、氣道高反應(yīng)性及哮喘機制

哮喘是一種以肥大細胞反應(yīng)和嗜酸性細胞浸潤為主的氣道慢性炎癥疾病，研究證實，在哮喘的發(fā)病機制中，氣道炎癥比平滑肌痙攣更為重要。氣道炎癥既可引起氣道高反應(yīng)性從而成為氣道平滑肌敏感和痙攣的主要原因，又可直接引起氣道通氣障礙。刺激原所致的“氣道神經(jīng)源性炎癥”是涉及哮喘發(fā)病的主要機理。甲醛所引起的建筑物關(guān)聯(lián)癥（MCS）和不良建筑物綜合癥（SBS）的發(fā)作與氣道的神經(jīng)源性炎癥及中樞神經(jīng)的病變也有著密切關(guān)系［15］。

P物質(zhì)是神經(jīng)源性炎癥的生物標志物之一，童志前等［2］研究發(fā)現(xiàn)，P物質(zhì)的含量與甲醛的暴露濃度呈正相關(guān)，結(jié)合相關(guān)實驗，他們推想甲醛可能是通過激活感覺神經(jīng)末梢上的VR1或(和)NMDA受體，觸發(fā)神經(jīng)末梢軸索反射，釋放大量的P物質(zhì)，并且使降解速度減慢，誘發(fā)氣道神經(jīng)源性炎癥。其后續(xù)的研究表明，甲醛暴露能誘發(fā)大鼠肺部VR1 mRNA 表達量增加［15］。

另外，甲醛誘導獲得性過敏體質(zhì)［16］、甲醛致肥大細胞DNA損傷［17］以及在轉(zhuǎn)錄水平上調(diào)谷胱甘肽S亞硝基硫醇還原酶(GSNOR)［18］也都可能是導致哮喘的因素。

4.2 遺傳毒性和致突變性

遺傳毒理學研究表明：甲醛對核酸、蛋白質(zhì)等生物大分子的氨基具有活潑的反應(yīng)性，可與之共價結(jié)合，形成不穩(wěn)定的甲基化加合物，并最終導致DNA鏈斷裂(DNA strand breakage)、DNADNA 交聯(lián)(DNADNA crosslinks，DDC)以及DNA蛋白質(zhì)交聯(lián)(DNAprotein crosslinks，DPC)［1920］。吳凱等［21］研究發(fā)現(xiàn)，甲醛在較高濃度時可以引起明顯的DNA蛋白質(zhì)交聯(lián)作用，而在較低濃度時以DNA 斷裂為主。甲醛是醛類化合物中最簡單的小分子，其毒性效應(yīng)的一個重要方面是源于它的羰基親電性和較小的空間位阻，使其易于攻擊核酸產(chǎn)生斷裂。DPC可以作為機體潛在突變的分子標志物，DPC的存在阻滯了DNA的正常轉(zhuǎn)錄和復制，會導致染色體斷裂、缺失，基因突變和細胞的死亡，從而導致癌基因活化和（或）抑癌基因失活［21］。

4.3 氧化損傷機制

有人推測氧化損傷也可能是甲醛的遺傳毒性作用的重要分子機理之一。大量研究表明，甲醛可以引起機體抗氧化系統(tǒng)的損害，如超氧化物歧化酶(SOD)、過氧化氫酶(CAT)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSHPX)活性的降低，還原型GSH 的耗竭［2223］。甲醛進入細胞后可以打開線粒體上的線粒體滲透性轉(zhuǎn)運通道，抑制線粒體的呼吸作用，產(chǎn)生更多的活性氧自由基(ROS)，使得細胞或機體內(nèi)的氧化壓力增加，從而導致氧化應(yīng)激，而氧化應(yīng)激引起的氧化性損傷主要包括脂質(zhì)過氧化和巰基耗竭等過程，它們在細胞損傷的過程中存在交互作用。另外，甲醛損害生物體抗氧化系統(tǒng)或作為抗氧化酶的抑制劑，也間接導致DNA蛋白質(zhì)交聯(lián)產(chǎn)物的增加［21］。

4.4 其他作用機制

Tyihak等［24］在體外實驗中發(fā)現(xiàn)低濃度的甲醛可顯著促進人體克隆癌細胞的增殖。Hester等［25］研究發(fā)現(xiàn)甲醛可以顯著上調(diào)大鼠鼻腔呼吸上皮細胞中的24種基因表達。為探討甲醛致大鼠鼻腔癌的分子機制，關(guān)勇軍［26］等對甲醛誘發(fā)的大鼠鼻腔癌細胞系FAT7中的轉(zhuǎn)化序列進行了檢測，并根據(jù)結(jié)果推測Kras癌基因的活化可能參與甲醛致大鼠鼻腔癌過程。另外，O6甲基鳥嘌呤DNA甲基轉(zhuǎn)移酶(MGMT)與甲醛暴露的關(guān)系也有不少人進行了研究。張全武等［27］通過動物實驗發(fā)現(xiàn)，甲醛染毒小鼠肺組織中MGMT表達降低。MGMT是一種DNA修復酶，能修復烷化劑導致的DNA損傷，防止突變發(fā)生。由此他們推測甲醛誘發(fā)腫瘤可能與MGMT表達降低有關(guān)。

目前看來，甲醛進入體內(nèi)直接與生物大分子結(jié)合形成不穩(wěn)定加合物，導致DNA損傷，同時甲醛可能導致某些DNA修復酶表達下調(diào)，DNA損傷不能正常修復，最終導致了基因突變、細胞的死亡、癌基因活化和（或）抑癌基因失活等一系列改變。另外，甲醛還能促進癌細胞的增殖。因此，甲醛不僅是一種直接致癌物，而且還是一種促癌物，但其中具體的毒理機制還不甚清楚。

5 結(jié)語

總之，對于甲醛的呼吸系統(tǒng)毒理作用機制的研究雖已進入分子水平，但其具體的毒理機制還有待進一步的研究。另外，目前對于甲醛室內(nèi)污染的防護研究主要集中于阻止甲醛的揮發(fā)和吸附已揮發(fā)至空氣中的甲醛兩方面，至于對抗甲醛毒性藥物的研究，僅Mukaddes［28］、Ozen［29］、賈煒［30］等從緩解氧化損傷的角度予以了探討，他們分別用維生素E、褪黑激素、黃岑等對甲醛所致臟器損傷進行了防護。因此，為尋求一種全面有效的甲醛防治藥物，還需要廣大科研人員做廣泛而深入的研究。

參考文獻

［1］Sorg B A，Swindell S，Tschirgi M L．Repeated low level formaldehyde exposure produces enhanced fear conditioning to odor in male，but not female rats［J］．Brain Research，2004，1008：1119．

［2］童志前，劉宏亮，嚴彥，等．氣態(tài)甲醛染毒致小鼠氣道神經(jīng)源性炎癥的神經(jīng)受體機制［J］．環(huán)境與健康雜志，2004，21(4) ：215217．

［3］Arts J H，Rennen M A，de Heer C．Inhaled formaldehyde: evaluation of sensory irritation in relation to carcinogenicity［J］．Regul Toxicol Pharmacol，2006，44(2)：144160．

［4］范衛(wèi)，周元陵，王法弟，等．甲醛接觸者的嗅覺功能［J］．環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學，2004，21(3)：202204．

［5］王維，王秋萍，周燁．甲醛對作業(yè)工人呼吸系統(tǒng)及肺功能的影響［J］．中國工業(yè)醫(yī)學雜志，2000，13(2)：115116．

［6］Franklin P， Dingle P，Stick S．Raised exhaled nitric oxide in healthy children is associated with domestic formaldehyde levels［J］．Am J Respir Crit Care Med，2000，161：17571759．

［7］岳偉，金曉濱，潘小川，等．室內(nèi)甲醛與成人過敏性哮喘關(guān)系的研究［J］．中國公共衛(wèi)生，2004，20(8)：904906．

［8］Rumchev K B，Spicken J T，BulsarsM K，el al．Domestic exposure to formaldehyde significantly increases the risk of asthma in young children［J］．Eur Respir J，2002，20：403408．

［9］李志剛，陳保成．低濃度甲醛對作業(yè)人員健康的影響［J］．中國工業(yè)醫(yī)學雜志，2002，15(5)：302303．

［10］Ohtsuka R，Shuto Y，F(xiàn)ujie H，et al． Response of respiratory epithelium of BN and F344 rats to formaldehyde inhalation ［J ］．Exp Anim，1997，46(4)：279286．

［11］楊玉花，襲著革 ，晁福寰，等．氣態(tài)甲醛對大鼠肺組織影響的病理學觀察［J］．生態(tài)毒理學報，2007，2( 3)：310314．

［12］ Hauptmann M，Lubin J H，Stewart P A，et al．Mortality from solid cancers among workers in formaldehyde industries［J］．Am J Epidemiol，2004，159：ll171130．

［13］ Marsh G M，Youk Ao，Buchanich J M，et al．Pharyngeal cancer mortality among chemical plant workers exposed to formaldehyde［J］．Toxicol lnd Health，2002，l8(6)：257268．

［14］ Pinkerton L E，Hein M J，Stayner L T．Mortality among a cohort of garment workers exposed to formaldehyde：an update［J］．Occup Environ Med，2004，61：193200．

［15］朱燕，柯珂，劉軍，等．氣態(tài)甲醛所致大鼠肺部VR1mRNA表達的初步研究［J］．公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學，2006，l7(2) ：1214．

［16］喬永康，嚴彥，楊繼文，等．甲醛誘導獲得性過敏體質(zhì)致哮喘發(fā)病機理研究［J］．中華微生物學和免疫學雜志，2007，27(4)：298．

［17］鄧艷梅，楊光濤．甲醛致肥大細胞DNA損傷與誘發(fā)哮喘作用關(guān)系的初步研究［J］．公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學，2007，18(2)：1417．

［18］柯珂，朱燕，曹毅，等．吸入甲醛引起的小鼠肺部GSNO還原酶基因轉(zhuǎn)錄上調(diào)［J］．環(huán)境科學學報，2007，27(7)：12091212．

［19］Ying shuai Liu，Chang M Li，Zhisong Lu，et al． Studies on formation and repair of formaldehydedamaged DNA by detection of DNAprotein crosslinks and DNA breaks ［J］．Front Biosci，2006，11：991997 ．

［20］襲著革，晁福寰，楊丹鳳，等．甲醛致核酸損傷作用的實驗研究［J］．環(huán)境科學學報，2004，24 (4) ：719722．

［21］吳凱，楊光濤，婁小華．甲醛致小鼠肺DNA蛋白質(zhì)交聯(lián)和DNA斷裂效應(yīng)的研究［J］．公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學，2006，17 (2)：1521．

［22］劉杰，劉宏亮，王光學，等．氣態(tài)甲醛對小鼠不同組織器官SOD的抑制作用［J］．環(huán)境與健康雜志，2003，20(2)：81．

［23］ Teng S，Beard K，Pourahmad J，et al．The formaldehyde metabolic detoxification enzyme systems and molecular cytotoxic mechanism in isolated rat hepatocytes ［J］．ChemicoBiological Interactions，2001，130132 (13) ：285296．

［24］Tyihak E，Bocsi J，Timar F．Formaldehyde promotes and inhibits the proliferation of cultured tumor and endothelial cells［J］．Cell Prolif，2001，34：135141．

［25］ Hester S D，Benavides G B，Yoon L，et a1．Formaldehyde induced gene expression in F344 rat nasal respiratory epithelium［J］．Toxicology，2003，187：1324．

［26］ 關(guān)勇軍，李宗海，段朝軍等．甲醛致大鼠鼻腔癌與Kras癌基因活化相關(guān)［J］．生命科學研究，2006，10(1)：7176．

［27］ 張全武，孫少華，王振全．甲醛對小鼠臟器MGMT的影響［J］．中國公共衛(wèi)生，2004，20( 1) ：6162．

［28］ Mukaddes Gulec，Ahmet Gurel ，F(xiàn)erah Armutcu．Vitamin E protects against oxidative damage caused by formaldehyde in the liver and plasma of rats ［J］．Molecular and Cellular Biochemistry，2006，290：6167．

篇2

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1007-8517（2012）20-0136-01

護患關(guān)系越來越緊張的今天，建立融洽的護患關(guān)系，溝通在減少醫(yī)療糾紛中顯得越來越重要。溝通是人與人之間的信息傳遞與交流，包括意見、情感、觀點、思想等的交換過程，以此取得彼此間的了解、信任及良好的人際關(guān)系。作為一名護士，只有掌握了溝通交流的原則，并能恰如其分地運用一些溝通的技巧，才能與病人建立良好的護患關(guān)系，才能取得病人的信任，從而獲得與病人有關(guān)的全面的、有用的信息，制定出適合個人特點的護理計劃，使患者處于一種最佳的身心狀態(tài)，幫助病人早日康復。

1　非語言溝通

非語言溝通是護患溝通的重要方式之一，俗話說“聽其言、觀其行、知其人”充分說明非語言溝通的重要性。護士運用傾聽、表情、眼神、儀表、姿勢等非語言溝通與病人進行有效地溝通，從而使護士能了解更多有關(guān)病人的健康狀況、心理感受等的信息，以便更好地滿足病人的需要。

1.1　環(huán)境的安排環(huán)境對患者的心理狀態(tài)有很大的影響，不良的物理環(huán)境使患者煩躁淡漠，甚至影響身體的恢復。因此，要為患者創(chuàng)造適宜溫度、濕度，空氣流通新鮮，保持病房安靜，光線柔和床鋪整潔、干燥，讓患者有舒適感，通過良好的環(huán)境穩(wěn)定病人的情緒促進溝通，從而使護患間形成良好的關(guān)系。

1.2　姿態(tài)護士的基本姿態(tài)應(yīng)該是文雅、健康、有朝氣，表現(xiàn)為淑女形象，體現(xiàn)出穩(wěn)重、準確、輕柔和敏捷。在進行交班、開會或工作時，都應(yīng)嚴肅認真，站有站姿，坐有坐相，落落大方，處處得體，時刻給患者一種信任感、安全感。

1.3　眼神與目光接觸眼神是心靈的窗戶，它能表達許多言語所不易表達的微妙的信息和情感。眼神與語言之間有一種同步效應(yīng)。目光的接觸，通常是希望交流的信號，表示尊重對方并愿意去聽對方的講述。通過目光的接觸，護士還可以密切觀察患者的非語言表示。目光接觸的水平也影響溝通的效果，最理想的效果是護士坐在患者的對面，并保持眼睛和患者的眼睛在同一水平，這樣既可以體現(xiàn)護患間的平等關(guān)系，同時也能表示出護士對患者的尊重。

1.4　面部表情面部表情是護士的儀表、行為舉止在面部的集中體現(xiàn)，是溝通中最豐富的源泉，對患者心理影響很大。護士的表情親切、和藹、自然，特別是微笑服務(wù)，可使受疾病折磨的患者有種平靜、友善、幸福、愉快和安全之感，使患者積極配合治療，有助康復。

1.5　觸摸觸摸是一種無聲的語言，是一種很有效的溝通方式，觸摸體現(xiàn)為關(guān)心、理解、支持等情感活動。在專業(yè)范圍內(nèi)，審慎的、有選擇地使用觸摸，如嘔吐患者輕輕拍背，攙扶偏癱患者下床活動等，觸摸在溝通中起到了積極的促進作用。

2　語言溝通

語言溝通在護患關(guān)系中有重要的作用，護士在工作中以誠懇的態(tài)度與患者交流、讓患者感到你是真心誠意的為他好，才能啟迪患者以良好的心理狀態(tài)積極配合治療，使護患關(guān)系更加和諧。

2.1　恰當運用溝通語言護患溝通的技巧要求護理人員摒棄過去的“啞巴”護理模式，要善于使用美好的語言，發(fā)揮語言的積極作用。一是運用禮貌性語言，常言道，“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。語言可以治病，也可以致病，這充分體現(xiàn)了語言對病人疾病的影響。二是運用安慰性語言，讓處在焦慮和不安中的病人得到安慰，感受到溫暖，拉近護患雙方的距離。三是使用鼓勵性語言，為病人提供心理支持，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。四是運用勸說性語言，勸導病人以科學的態(tài)度對待疾病，認識疾病，理智的做出正確選擇。五是運用指令性語言，要顯示一定的權(quán)威，避免對方做出不利于護理效果的舉動。另外，說話時的語調(diào)、強度、以及抑揚頓挫等超語調(diào)性提示都會幫助我們表達語言，使用得當，也會增強溝通效果。

2.2　避免運用對溝通不利的言語溝通過程中，一是要避免刺激性語言；二是避免消極語言；三是避免應(yīng)用造成負面作用的暗示語言。病人往往過于敏感地從其他人的言語、表情上捕捉信息，所以這些都應(yīng)在溝通中避免。

3　護患關(guān)系中運用合理的溝通技巧的優(yōu)點

3.1　有利于多角度全方位的掌握患者的病情了解患者的社會背景、疾病產(chǎn)生的原因以及對疾病愈后的態(tài)度。

3.2　有利于方便快捷的讓患者家屬產(chǎn)生信任感和依賴感。

3.3　有利于改善患者的人文就醫(yī)環(huán)境，無負擔的進行治療。

3.4　有利于強化患者的遵醫(yī)行為，主動的參與和配合治療。

篇3

【關(guān)鍵字】電力系統(tǒng)；繼電保護；作用；維護管理

引言

隨著我國電力行業(yè)的飛速發(fā)展，人們對電能的需求量越來越大，對供電的質(zhì)量也有了更高的要求，為了保證電力系統(tǒng)供電的安全可靠，在變電站中普遍采用繼電保護設(shè)備，繼電保護設(shè)備能夠?qū)崟r的監(jiān)測電網(wǎng)運行的狀態(tài)、判斷并記錄相應(yīng)的故障類型，并根據(jù)這些故障類型合理的控制斷路器的動作。它主要是根據(jù)系統(tǒng)中出現(xiàn)的不正常現(xiàn)象，繼電保護裝置就會經(jīng)過一系列的動作及時做出報警或者將故障切除，盡量減少電網(wǎng)故障所帶來的損失，保證電力系統(tǒng)的安全運行。由于電力系統(tǒng)繼電保護裝置越來越多，就需要我們加強維護和管理，使繼電保護充分發(fā)揮其作用。

1 繼電保護的含義

繼電保護就是在電網(wǎng)發(fā)生異常運行或者出現(xiàn)故障時，能快速的分析可能出現(xiàn)的故障情況，及時的控制其發(fā)生動作，進而快速切除故障，保證電力系統(tǒng)的安全運行的自動控制裝置。引起電力系統(tǒng)不正常運行狀態(tài)和故障的因素有外界因素和內(nèi)部因素。外界因素有雷擊、鳥害等，內(nèi)部因素有絕緣損壞、老化等，造成的不正常運行狀態(tài)有過負荷、過電壓、過電流、振蕩、諧振、非全相運行等；出現(xiàn)的故障有相間短路、三相接地、單相接地、兩相接地等，運用繼電保護裝置可以及時的發(fā)出告警信號，并作出相應(yīng)的跳閘命令，消除系統(tǒng)中出現(xiàn)的不正常運行狀態(tài)和切除故障。

2 繼電保護的作用和基本要求

2.1 繼電保護的作用

電力系統(tǒng)繼電保護在保證電網(wǎng)運行的安全性以及對設(shè)備的保護等方面有很多優(yōu)勢。首先，保證了電力系統(tǒng)的安全。繼電保護可以及時的對電力系統(tǒng)中出現(xiàn)的異常狀況進行處理，如可以避免各種電氣設(shè)備受到外界因素的干擾。在電力系統(tǒng)正常運行時，繼電保護起到安全監(jiān)測的作用。其次，繼電保護裝置的投資少，安裝方便。它一般采用的材料的質(zhì)量和重量都比較小，同新建的傳輸通道相結(jié)合，可以降低空間的占用量，也降低了電網(wǎng)運行成本。在安裝時，只需按照電氣安裝圖紙進行操作，簡單方便。第三，可以有效的檢測故障，并作出相應(yīng)的防范措施。在電力系統(tǒng)中設(shè)備發(fā)生故障時，可以及時的報警，同時還能根據(jù)故障的類型控制斷路器實施跳閘動作，使各個設(shè)備停止運行，對整個電力系統(tǒng)進行了保護。

2.2 繼電保護的基本要求

為了保證電力系統(tǒng)繼電保護充分發(fā)揮其作用，需要對其提出一些基本的要求。首先，選擇性。在電力系統(tǒng)發(fā)生故障時，僅切除掉出現(xiàn)故障的線路或者設(shè)備，如果故障線路或設(shè)備出現(xiàn)拒動，則應(yīng)該將相鄰線路或者設(shè)備的保護動作，起到切除故障位置的作用。其次，速動性。在發(fā)生故障時，繼電保護裝置能快速的動作，防止系統(tǒng)在大電流、低電壓的狀態(tài)下長時間運行，造成設(shè)備的損壞，提高了電力系統(tǒng)的穩(wěn)定性。第三，靈敏性。繼電保護裝置保護范圍以內(nèi)的設(shè)備和線路在發(fā)生不正常運行或者故障時，保護裝置應(yīng)該及時作出反應(yīng)。在線路故障時，無論故障點在什么位置，故障的類型是怎樣的，繼電保護裝置都能作出及時的反應(yīng)，這樣才能滿足繼電保護的靈敏度要求。第四，可靠性。電力系統(tǒng)繼電保護的可靠性主要由兩方面決定?？尚刨囆灾饕侵咐^電保護裝置不發(fā)生拒動的情況，安全性主要是指繼電保護裝置不發(fā)生誤動的情況。在實際電網(wǎng)中，要根據(jù)電網(wǎng)的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)等，配置最合理的繼電保護裝置。

3 繼電保護的維護管理

3.1 對繼電保護設(shè)備的初始狀態(tài)進行全面的了解

繼電保護設(shè)備的初始狀態(tài)對電力系統(tǒng)的正常運行有很大的影響，因此，要全面了解繼電保護設(shè)備的初始狀態(tài)，如對監(jiān)測設(shè)備數(shù)據(jù)資料的收集和整理、技術(shù)資料、設(shè)備運行資料、圖紙等進行整理。在日常檢修時，要注意它的各個環(huán)節(jié)。首先，要對設(shè)備的整個工作過程進行管理，保證裝置安全、正常的運行。其次，在裝置使用前，要記錄好它的出廠試驗數(shù)據(jù)、特殊試驗數(shù)據(jù)，并且還要記錄好它的運行情況，并做好相應(yīng)的交接。第三，為了保證設(shè)備的安全，應(yīng)該在適當?shù)臅r期停機檢查，及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題。

3.2 對繼電保護設(shè)備和現(xiàn)場進行定期的檢驗

為了保證繼電保護的可靠性，需要定期對繼電保護的設(shè)備和現(xiàn)場進行檢查。首先，對已經(jīng)運行或者即將運行的保護設(shè)備，應(yīng)該嚴格按照相關(guān)的檢驗規(guī)程進行檢驗，嚴禁出現(xiàn)少項、漏項的情況。其次，根據(jù)負荷的季節(jié)變化情況以及一次設(shè)備的檢修情況，合理的計劃保護裝置的檢驗計劃。第三，定期檢驗項目的實施應(yīng)盡可能的安排在停電的情況下，并要保證檢驗的進度和檢驗質(zhì)量。第四，在對繼電保護設(shè)備和現(xiàn)場進行檢驗時要采用裝用的試驗儀器、儀表、電源等，并且這些電表還要定期進行校驗，保證其精度。第五，在進行檢驗時，要在繼電保護記錄簿上做好相應(yīng)的記錄，并在檢驗結(jié)束后七日內(nèi)將報告整理完畢。

3.3 對繼電保護中的微機保護裝置要加強維護管理

在對繼電保護中的微機保護裝置進行維護管理時，要根據(jù)其實際的規(guī)定，執(zhí)行其接地制度。微機保護裝置的內(nèi)部零件是電子電路，很容易受到強磁場和電場的干擾，將其外殼接地，能夠有效的屏蔽各種干擾，提高敏感回路的抗干擾能力、抑制干擾源、改善微機保護裝置的運行環(huán)境。同時將容錯技術(shù)運用到微機保護中，可保證微機保護裝置的運行可靠性。其次，在微機保護裝置中采用電磁干擾防護措施，將電磁型保護用微機型保護代替，并要進行一系列的防電磁干擾措施，如帶有屏蔽層的電纜、嚴格安裝其安裝條件進行、優(yōu)化其制造工藝等。

3.4 避免繼電保護中出現(xiàn)誤操作

繼電保護中的誤操作主要有三種，在電力系統(tǒng)運行時，要盡量避免這三種誤操作的發(fā)生。首先，在對繼電保護裝置進行試驗時，要選用合適的儀表、并要保證其精度，它的精度等級為0.5，在電壓回路中并接，在電流回路中串接。其次，在對保護裝置進行征訂試驗時，要按照最新通知單進行，并檢查通知單上所給的數(shù)據(jù)是否完整、PT和CT的變比和現(xiàn)場的情況是否相符。第三，在測定動作時間時，要根據(jù)通入的模擬故障量進行測試。第四，在對交流繼電器進行定值試驗，要先進行原定值試驗，如果發(fā)現(xiàn)與預期的結(jié)果差別較大，應(yīng)該及時的查找原因。第五，在清掃運行中二次設(shè)備時，要采用絕緣毛刷、吹風設(shè)備等，并防止出現(xiàn)振動和誤碰的情況。

4 結(jié)語

總之，為了保證電力系統(tǒng)的正常運行，需要大力發(fā)展繼電保護技術(shù)。目前隨著通信技術(shù)的不斷發(fā)展，繼電保護裝置也的到了進一步的發(fā)展，它更加的智能化，靈敏度也更高了，并逐漸面向網(wǎng)絡(luò)化，因此，要定期的對繼電保護裝置進行維修管理，及時的發(fā)現(xiàn)繼電保護中的問題并解決問題，保證繼電保護的安全可靠，促進電力系統(tǒng)的穩(wěn)定。

參考文獻：

[1]王文華. 淺談電力系統(tǒng)繼電保護作用及維護管理[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用， 2012 （11）： 124-124.

[2]師海峰.電力系統(tǒng)繼電保護作用及維護管理探討[J].科技與企業(yè)， 2013 （19）： 7-7.

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【關(guān)鍵詞】電力系統(tǒng)；繼電保護；作用；任務(wù)

一、繼電保護的基本性能要求

對電網(wǎng)繼電保護的基本性能要求，包括可靠性、選擇性、速動性和靈敏性。這些要求之間，有的相輔相成，有的相互制約，需要針對不同的使用條件，分別地進行協(xié)調(diào)。對這些問題的研究分析，是電網(wǎng)繼電保護系統(tǒng)運行部門的頭等大事。

1.選擇性?；竞x是保護裝置動作時，僅將故障元件從電力系統(tǒng)中切除，使停電范圍盡量減小，以保證系統(tǒng)中非故障部分繼續(xù)安全運行。

2.靈敏性。保護裝置對其保護范圍內(nèi)的故障或不正常運行狀態(tài)的反應(yīng)能力稱為靈敏性（靈敏度）。靈敏性常用靈敏系數(shù)來衡量。它是在保護裝置的測量元件確定了動作值后，按最不利的運行方式、故障類型、保護范圍內(nèi)的指定點校驗，并滿足有關(guān)規(guī)定的標準。

3.速動性。速動性是指繼電保護裝置應(yīng)以盡可能快的速度斷開故障元件。這樣就能減輕故障設(shè)備的損壞程度，減小用戶在低電壓情況下工作的時間，提高電力系統(tǒng)運行的穩(wěn)定性。

4.可靠性。可靠性是指在保護裝置規(guī)定的保護范圍內(nèi)發(fā)生它應(yīng)該反應(yīng)的故障時，保護裝置應(yīng)可靠地動作（即不拒動）。而在不屬于該保護動作的其他任何情況下，則不應(yīng)該動作（即不誤動）。選擇繼電保護方案時，除設(shè)置需滿足以上四項基本性能外，還應(yīng)注意其經(jīng)濟性。即不僅考慮保護裝置的投資和運行維護費，還必須考慮因裝置不完善而發(fā)生拒動或誤動對國民經(jīng)濟和社會生活造成的損失。

二、繼電保護的任務(wù)

1.當被保護的電力設(shè)備發(fā)生故障時，應(yīng)該由該設(shè)備的繼電保護裝置自動地、迅速地、有選擇地向離故障設(shè)備最近的斷路器發(fā)出跳閘命令，將故障設(shè)備從電力系統(tǒng)中切除，保證無故障設(shè)備繼續(xù)運行，并防止故障設(shè)備繼續(xù)遭到破壞。

2.當電力系統(tǒng)出現(xiàn)不正常運行狀態(tài)時，根據(jù)不正常工作情況和設(shè)備運行維護條件的不同，或發(fā)出信號使值班人員能及時采取措施，或由裝置自動進行調(diào)整（如減負荷），避免不必要的動作和由于干擾而引起的誤動作。反應(yīng)不正常工作狀態(tài)的繼電保護，通常都不需要立即動作，可帶一定的延時。

3.繼電保護與自動重合閘裝置配合，可在輸電線路發(fā)生瞬時性故障時，迅速恢復故障線路的正常運行，從而提高供電的可靠性。

由此可見，繼電保護在電力系統(tǒng)中的主要作用是：防止事故的發(fā)生和發(fā)展，限制事故的影響和范圍，最大限度地確保電力系統(tǒng)安全運行。繼電保護是電力系統(tǒng)中一個重要的組成部分，對保證整個電力系統(tǒng)的安全運行具有十分重要的意義。

二、繼電保護的基本原理與構(gòu)成

1.繼電保護的基本原理

1.電流保護。電力系統(tǒng)發(fā)生故障時總是伴隨著電流的增大，電流保護就是反應(yīng)于被保護設(shè)備通過的電流增大，超過它的簽定位而動作的保護，即測量值多于整定值）時保護動作，如相電流保護、零序電流保護。

2.電壓保護。電力系統(tǒng)發(fā)生故障時電壓必然降低，反應(yīng)于電壓降低而動作的保護為低電壓保護；當電力系統(tǒng)出現(xiàn)電壓過高的不正常運行狀態(tài)時，反應(yīng)于電壓升高的保護為過電壓保護。

3.距離保護。除電流大小外，還配以母線電壓的變化進行綜合判斷，實現(xiàn)的用于反應(yīng)故障點到保護安裝處電氣距離的保護為距離保護，也稱低阻抗保護。電網(wǎng)正常運行時，電壓與電流的比值是負荷的阻抗，一般較大；而電力系統(tǒng)發(fā)生故障時，保護感受到的電壓與電流的比值為故障點到保護安裝處的阻抗，遠遠小于負荷阻抗。

4.功率方向保護。是利用電壓和電流間的相位關(guān)系作為故障及其方向的判據(jù)。正常運行時測到的電壓與電流間的相位角是負荷的阻抗角，一般為20°一30°，而故障時測到的阻抗角是線路阻抗角，—般為60一70°。此外，一般規(guī)定流過保護的電流正方向是母線流向線路。若故障時流過保護的電流滯后于電壓為線路阻抗角φ，則可判定為正方向故障，若流過保護的電流滯后于電壓的角度為180°十φ則可判為反方向故障。

以上保護均反應(yīng)設(shè)備一側(cè)電氣量信息，具有明顯的缺點，就是無法區(qū)分本設(shè)備末端和相鄰設(shè)備始端故障，因為這兩個位置的故障，反映在保護安裝處的電壓、電流量沒有顯著區(qū)別。因此很難迅速切除保護范圍內(nèi)任意點的故障。為此提出了反應(yīng)兩側(cè)（多側(cè)）電氣量信息的保護原理，即差動保護。

差動保護己成為變壓器、發(fā)動機、母線等元件設(shè)備的主保護，而應(yīng)用在輸電線路上則以縱聯(lián)保護的形式出現(xiàn)。這是因為輸電線路較長，需要將—側(cè)電氣量信息通過通信設(shè)備和通道傳到另一側(cè)去，兩側(cè)的電氣量才能進行比較判斷，即線路兩側(cè)之間發(fā)生的是縱向聯(lián)系，所以稱為輸電線路縱聯(lián)保護?？v聯(lián)保護兩端比較的電氣量可以是流過兩端的電流相量、電流相位和功率方向等，比較不同的電氣量信息可構(gòu)成不同原理的縱聯(lián)保護。此外，將一端的電氣量或用于被比較的特征傳送到對端，可以來用不同的傳輸通道和性術(shù)，如有采用通過輸電線路本身在工頻信號上疊加一個高頻載波信號的技術(shù)，稱為高頻保護。高頻保護中比較兩側(cè)功率方向的稱為方向高頻保護，而比較兩側(cè)電流相位的稱為相差高頻保護。

2.繼電保護的構(gòu)成

繼電保護原理雖然體現(xiàn)了電氣設(shè)備運行狀態(tài)的判別依據(jù)，但電氣量信息的采集、判斷，以及繼電保護發(fā)出斷路器跳閘命令等還需要一定的硬件設(shè)備才能實現(xiàn)，即需要繼電保護裝置。一般繼電保護裝置由測量比較、邏輯判斷和執(zhí)行輸出三部分組成，如圖1所示。

（1）測量比較部分。測量比較部分是根據(jù)保護原理測量被保護對象的有關(guān)電氣量，與己給定的整定值進行比較，根據(jù)比較的結(jié)果，給出“是”、“非”、“0”或“1”性質(zhì)的一組邏輯信號，從而判斷保護是否應(yīng)該起動。這部分通常由一個或多個測量比較元件構(gòu)成，常見的如過電流繼電器、阻抗繼電器、功率方向繼電器、差動繼電器等。

（2）邏輯判斷部分。邏輯判斷部分是根據(jù)各測量比較元件輸出的邏輯狀態(tài)、性質(zhì)、先后順序、持續(xù)時間等，使保護裝置按一定的邏輯關(guān)系判斷故障的類型和范圍，最后確定是否應(yīng)該使斷路器跳閘、發(fā)出信號或不動作，并將有關(guān)命令傳給執(zhí)行部分。繼電保護中常用的邏輯回路有 “或”、“與”“否”、“延時起動”、“延時返回”以及“記憶”等回路。

（3）執(zhí)行輸出部分。執(zhí)行輸出部分是根據(jù)邏輯判斷部分傳送的信號，最后完成保護裝置所擔負的任務(wù)。如故障時動作于跳閘；不正常運行時，發(fā)出信號：正常運行時，不動作等。

參考文獻

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關(guān)鍵詞 電力系統(tǒng)；繼電保護；異常運行；短路故障

中圖分類號TM7 文獻標識碼A 文章編號 1674-6708（2013）103-0063-03

電力系統(tǒng)中的輸變電設(shè)備和電力線路，都需裝設(shè)能反應(yīng)故障和不正常運行狀態(tài)的裝置，即繼電保護裝置。電力系統(tǒng)的繼電保護裝置，必須具備區(qū)分被保護設(shè)備正常運行、發(fā)生故障或異常運行狀態(tài)的能力，并能夠根據(jù)上述三種不同狀態(tài)下被保護設(shè)備參數(shù)的不同來實現(xiàn)相應(yīng)地功能。

1 繼電保護的基本工作原理

繼電保護工作的基本原理就是保護裝置通過正確的區(qū)分被保護設(shè)備是處于正常運行狀態(tài)還是處于異常的運行狀態(tài)，從而進行相應(yīng)的動作。如，電力線路發(fā)生短路故障時，明顯特征之一就是電流劇增，保護裝置根據(jù)電流參數(shù)的顯著變化來區(qū)分設(shè)備的工作狀態(tài)，因而稱為電流保護。短路故障的另一特征是電壓劇減，因此，相應(yīng)的還有低電壓保護。再則，還可以同時反應(yīng)故障時電壓降低和電流增加的特征，由于故障時所測得的阻抗是變小的，故而在輸電線路中，由保護安裝處所測得的阻抗的大小反應(yīng)了故障點與保護安裝處的距離遠近，因此輸電線路的阻抗保護常稱為距離保護。同理，如果同時反應(yīng)電壓與電流之間相位角的變化，則可以判斷故障點的方向是處于保護安裝處的正方向還是反方向，這就是實現(xiàn)方向保護的原理。為了更確切地區(qū)分設(shè)備的正常運行與故障或異常狀態(tài)，還可以利用正常運行時沒有或很小的電氣量，而故障時卻很大的電氣量，如電壓、電流的某一對稱分量（負序或零序）或諧波分量來構(gòu)成保護。另外，還可以利用其他物理量，如氣體、溫度等非電量來構(gòu)成保護?？傊瑹o論是反應(yīng)哪種物理量而構(gòu)成的保護，當其測量值達到一定數(shù)值（即整定值）時繼電保護就能夠按設(shè)定的程序準確地切除故障或顯示電氣設(shè)備的實時運行情況。

2 繼電保護裝置是如何分類的

1）按繼電保護所保護的對象分為：發(fā)電機的保護、變壓器的保護、輸配電線路的保護以及母線保護、電動機、電容器的保護等；

2）按動作的結(jié)果不同分類：動作于斷路器跳閘的短路故障保護和動作于發(fā)信號的異常運行保護兩大類。其中，短路保護的種類有以下幾種：

（1）按反應(yīng)故障類型的不同，有相間短路保護、接地短路保護及匝間短路保護等；

（2）按其功能的不同，有主保護、后備保護及輔助保護，且后備保護又有遠后備保護與近后備保護之分；

（3）按保護基本工作原理不同分類，有反應(yīng)穩(wěn)態(tài)量的常規(guī)保護和反應(yīng)暫態(tài)量的新原理保護兩大類。根據(jù)所反應(yīng)的參數(shù)不同，常規(guī)繼電保護裝置有反映過電流的保護、反映低電壓的保護、反映短路電流不同方向的方向電流保護、能反映系統(tǒng)接地現(xiàn)象的零序電流保護以及阻抗保護、差動保護、高頻保護和反映變壓器內(nèi)部氣體變化的保護等，另外體現(xiàn)新的保護原理的還有工頻變化量保護和行波保護等；

（4）按保護裝置動作原理不同分類，主要有電磁型、整流型、晶體管型、集成電路型及微機型保護等，目前使用的基本上是微機型繼電保護裝置；

（5）按保護裝置通過反應(yīng)參數(shù)增大或減小而動作歸類，有過量保護和欠量保護。

3）根據(jù)保護裝置所起的作用不同，繼電保護可分為主保護、后備保護和輔保護。

（1）主保護

主保護指的是能以最短的時限，靈敏的、選擇性地切除被保護設(shè)備和線路故障的保護。它既能滿足系統(tǒng)穩(wěn)定運行及設(shè)備安全要求，也能保證系統(tǒng)中其他非故障部分的繼續(xù)運行，如階段式電流保護的I段和II段、距離保護的I段和II段、高頻保護、差動保護等。

（2）后備保護

繼電保護的后備保護裝置指的就是當主保護或斷路設(shè)備拒絕動作時，能夠在設(shè)定的時限內(nèi)切除故障的裝置，如電流保護的第Ⅲ段、距離保護的第Ⅲ段等。后備保護不僅可以對本保護范圍的線路或設(shè)備的主保護起后備作用，而且對相鄰線路也可以起后備作用。因此，后備保護又可分為遠后備和近后備兩種方式。

（3）輔保護

輔助保護，為補充主保護和后備保護的不足而增設(shè)的簡單保護，通常電流速斷就可以作為這類性質(zhì)的保護。

3 繼電保護的組成及作用

繼電保護的種類雖然很多，但就其基本動作原理而言，基本上由測量部分、邏輯部分和執(zhí)行部分三個部分組成，把保護各組成部分之間的作用串接在一起，就是一套保護裝置的工作過程。

1）測量部分的作用是指通過測量被保護的輸變電設(shè)備、線路的實時運行參數(shù)；

2）邏輯部分是繼電保護裝置重要的組成部分，它能根據(jù)測量部分測量得到的結(jié)果，然后與保護裝置內(nèi)部已設(shè)定的各種參數(shù)進行系統(tǒng)的分析、比較，從而判斷被保護的設(shè)備、線路是否處于正常的運行狀態(tài)，以決定保護裝置是否應(yīng)動作；

3）執(zhí)行部分的作用就是根據(jù)邏輯部分分析判斷后的結(jié)果，使保護裝置執(zhí)行準確的動作。

4 繼電保護裝置的基本任務(wù)

4.1電力系統(tǒng)出現(xiàn)異常運行狀態(tài)時

電力系統(tǒng)的正常運行狀態(tài)遭到破壞但還未形成故障時，一般可繼續(xù)運行一段時間而不必立即進行跳閘，稱為異常運行狀態(tài)。常見的有過負荷、中性點非直接接地系統(tǒng)的單相接地、發(fā)電機突然甩負荷引起的過電壓、電力系統(tǒng)振蕩等。電力系統(tǒng)處于異常運行狀態(tài)時將影響電能質(zhì)量，長時間的過負荷運行將引起設(shè)備過熱，加速絕緣老化，影響電氣設(shè)備的正常使用，輕者降低設(shè)備使用壽命，嚴重時導致絕緣擊穿引發(fā)短路，損壞設(shè)備。當電力系統(tǒng)處于異常運行狀態(tài)時，要求繼電保護裝置能自動、及時、有選擇性地發(fā)出信號，讓值班人員知曉后及時進行相應(yīng)的處理。

4.2電力系統(tǒng)出現(xiàn)故障時

電力系統(tǒng)最常見及最危險的故障是各種類型的短路故障，短路故障分為三相短路、兩相短路、兩相接地短路、中性點直接接地系統(tǒng)的單相接地短路以及電機、變壓器繞組的匝間短路等幾種。其中三相短路、兩相短路又稱相間短路，兩相接地短路、單相接地短路又稱接地短路，并以三相短路最為危險，以單相接地短路最為常見。當設(shè)備或線路發(fā)生短路故障時，將由電源向故障點提供比正常運行時大得多的短路電流，對電力系統(tǒng)可能造成以下后果：

1）故障點的電弧將故障設(shè)備燒壞；

2）短路電流的熱效應(yīng)和電動力效應(yīng)使故障回路的設(shè)備受到損傷，降低使用壽命；

3）系統(tǒng)電壓損失增大使設(shè)備工作電壓下降，離故障點越近，所受影響越大，用戶的正常工作條件遭到破壞；

4）破壞電力系統(tǒng)運行的穩(wěn)定性，嚴重時引起系統(tǒng)振蕩，甚至使整個電力系統(tǒng)瓦解，導致大面積停電。

當電氣設(shè)備出現(xiàn)故障時，對繼電保護裝置的要求是能自動快速的、靈敏的、有選擇性可靠地通過斷路器跳閘，將發(fā)生故障的設(shè)備從系統(tǒng)中及時切除，防止故障設(shè)備繼續(xù)遭到破壞，確保系統(tǒng)其余非故障的部分還能繼續(xù)正常運行。因此，繼電保護對保證系統(tǒng)安全運行和確保電能質(zhì)量、防止故障擴大和事故發(fā)生，起著極其重要的作用，是電力系統(tǒng)必不可少的組成部分。

5對繼電保護的基本要求

為了保證繼電保護能確實完成其在電力系統(tǒng)中所承擔的任務(wù)及作用，對動作于跳閘的繼電保護裝置，應(yīng)具備以下四個基本要求。

5.1選擇性

選拌性要求的內(nèi)容是：在電力系統(tǒng)發(fā)生故障時，對保護裝置的動作必須有一定的選擇。首先由發(fā)生故障的設(shè)備、線路的保護進行故障的切除，只有當其保護或斷路器拒動時，才允許由其他的保護或裝置切除故障。也就是說，保護裝置的動作應(yīng)只切除已發(fā)生故障的部分，或盡量使故障的影響限制在最小的范圍。

5.2速動性

速動性要求是指保護裝置應(yīng)盡可能地快速切除短路故障，應(yīng)注意以下兩個問題：

l）切除故障的時間為繼電保護的動作時間和斷路器的跳閘時間之和。因此，要縮短故障切除時間，不僅要求保護動作速度要快，而且與之配套使用的斷路器跳閘時間也應(yīng)盡可能短；

2）保護的速動性要求是相對的，不同電壓等級的電網(wǎng)要求不同。如，同樣的保護動作時間0.5s，在110kV及以下電壓等級電網(wǎng)中被以為是迅速的，而在220kV及以上電壓等級電網(wǎng)中則被認為是不夠迅速的。

繼電保護的速動性應(yīng)根據(jù)被保護設(shè)備和系統(tǒng)運行的要求確定，并非越快越好，否則，勢必帶來保護裝置其他性能的降低，或者增加保護的復雜性，而且經(jīng)濟上也不合理。

3）靈敏性

靈敏性的要求是指保護裝置對于其所保護的范圍內(nèi)發(fā)生的各種故障，應(yīng)具有足夠敏捷的反應(yīng)能力。保護裝置的靈敏性要求與選擇性要求的關(guān)系密切，在電力系統(tǒng)故障時，故障設(shè)備的保護必須先能夠靈敏地反應(yīng)故障，才可能有選擇性地切除故障，因此能有選擇切除故障的保護，必須同時具備靈敏性。

4）可靠性

保護裝置的誤動或拒動是電力系統(tǒng)發(fā)生事故的根源之一，因此，保護裝置應(yīng)在良好的工作狀態(tài)下，在保護裝置不該動作時應(yīng)可靠地不動作，而在保護裝置該動作時應(yīng)可靠地動作。

以上繼電保護的四個基本要求，它們應(yīng)同時滿足，但是這種滿足只是相對的，因為在這四個基本要求之間，既有相互緊密聯(lián)系的一面，也有相矛盾的一面。例如：為保證選擇性，有時就要求保護動作帶上延時；為保證靈敏性，有時就允許保護非選擇性動作，再由自動重合閘裝置來糾正，而為保證速動性和選擇性，有時需采采用較復雜的保護裝置，因而降低了可靠性。因此，在確定繼電保護方案時，必須從電力系統(tǒng)的實際情況出發(fā)，分清主次，以求得最優(yōu)情況下的統(tǒng)一。

6 電力系統(tǒng)繼電保護技術(shù)的發(fā)展前景

當前，電子技術(shù)、計算機技術(shù)和通信技術(shù)已經(jīng)在日新月異的向前發(fā)展，電力系統(tǒng)智能化電網(wǎng)也在高速發(fā)展中，傳統(tǒng)的電磁型、晶體管等型式的保護裝置正在逐漸退出電力系統(tǒng)保護裝置的歷史舞臺。如今，新建的發(fā)、變、配電站已基本上采用微機型繼電保護裝置，隨著國內(nèi)外電力系統(tǒng)新興技術(shù)的蓬勃發(fā)展，繼電保護技術(shù)也不斷地朝著微型計算機化，網(wǎng)絡(luò)信息化，保護、測量、控制和數(shù)據(jù)通信一體化，人工智能化的方向發(fā)展。

6.1繼電保護的微型計算機化

微機型繼電保護裝置從上世紀90年代開始研究，現(xiàn)在已經(jīng)取得了比較成熟的應(yīng)用經(jīng)驗，微機保護裝置具有運行靈活、方便，動作正確率高，可靠性高，易于獲得各種附加功能，以及能夠簡化定期校驗等功能，它相當于一臺功能強大、性能優(yōu)良的微型計算機，具有很好的優(yōu)越性，使電力系統(tǒng)的運行穩(wěn)定性能得到了較大的提高。

6.2繼電保護網(wǎng)絡(luò)化、信息化

當前，電子技術(shù)、計算機技術(shù)正不斷地飛速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)作為信息和數(shù)據(jù)通信工具已成為當今時代的主要潮流，隨作電力系統(tǒng)智能化電網(wǎng)的不斷發(fā)展，對繼電保護的要求也越來越高，當前，繼電保護除了必須按時準確切除電力系統(tǒng)的已發(fā)生故障的元件和限制事故影響的范圍，更重要的是還要確保整個系統(tǒng)最大限度地安全穩(wěn)定地運行。如今，通過將系統(tǒng)中輸變電設(shè)備的各種保護裝置用網(wǎng)絡(luò)連接起來，形成一個繼電保護網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，使得繼電保護實現(xiàn)了具備有大容量故障信息和數(shù)據(jù)的長期存放空間，具有了快速的數(shù)據(jù)處理和強大的通信功能，以及能與其他保護、測控、自動化裝置共享系統(tǒng)數(shù)據(jù)、信息和網(wǎng)絡(luò)資源的能力，當發(fā)生故障時保護裝置能自動進行系統(tǒng)的數(shù)據(jù)整理比對，使相關(guān)保護和自動化裝置能協(xié)調(diào)動作，從而提高了系統(tǒng)運行的穩(wěn)定性和可靠性。

6.3保、測、控以及數(shù)據(jù)通信一體化

當前，微機保護已經(jīng)把以往運行中需要多臺裝置來完成的各種功能合在了一起，實現(xiàn)了保護、測量、控制、數(shù)據(jù)通信一體化的功能，它相當于融合了一臺高性能、多功能的微型計算機的相關(guān)功能，它作為電力系統(tǒng)計算機網(wǎng)絡(luò)上的一個智能終端，可以從網(wǎng)絡(luò)上獲取電力系統(tǒng)運行和故障的各種信息，也可將自身所獲得的保護設(shè)備的相關(guān)信息傳送給網(wǎng)絡(luò)控制中心或任一終端，同時也實現(xiàn)了遠方的監(jiān)控等功能。

6.4繼電保護智能化

近年來，隨著電力系統(tǒng)微機繼電保護技術(shù)的不斷成熟，繼電保護研究領(lǐng)域內(nèi)的不少工作正逐步向人工智能技術(shù)方面發(fā)展。當前，代表著先進科研領(lǐng)域的人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、專家系統(tǒng)、人工智能等新技術(shù)正逐步應(yīng)用于電力系統(tǒng)繼電保護中，為繼電保護技術(shù)的未來發(fā)展注入了新的活力?？梢灶A見，隨著電力系統(tǒng)技術(shù)的不斷發(fā)展，人工智能技術(shù)在繼電保護領(lǐng)域也必將會得到更加深入的應(yīng)用，繼電保護智能化將是今后發(fā)展的必然趨勢。

參考文獻

[1]電力系統(tǒng)繼電保護.中國電力出版社，2010.

[2]電力系統(tǒng)綜合自動化系統(tǒng)的前沿技術(shù).華東科技，2011.

[3]黎彬，羅紹亮.繼電保護智能化測試系統(tǒng)在電力系統(tǒng)中的應(yīng)用和展望[J].電氣開關(guān)，2010（3）.

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本書首先介紹背景知識，接著給出一些應(yīng)用實例，再挑選一些前沿領(lǐng)域的高等論題，給予詳細的論述。書中介紹的一些方法是作者與其合作者在科研實踐中發(fā)展起來的。每一章的末尾都編寫了一些習題，旨在給讀者掌握書中介紹的概念和技巧。通過學習本書，讀者應(yīng)當能夠讀懂凝聚態(tài)物理中有關(guān)多粒子相互作用效應(yīng)的文章。

全書內(nèi)容分兩大部分共17章。第一部分低維量子系統(tǒng)的線性響應(yīng)，含第1-13章：1. 引言；2. KuboGreenwood 線性響應(yīng)理論；3. 費曼圖展開；4. 介觀結(jié)構(gòu)中的等離體振子激發(fā)；5. 表面響應(yīng)函數(shù)、能量損耗和等離子體不穩(wěn)定性；6. 二維電子氣（2DEG）中Rashba 自旋-軌道相互作用；7. 電導：Kubo 和LanauerBüttiker公式； 8. 自旋－自旋二維電子液體的非局域電導； 9. 整數(shù)量子Hall效應(yīng)；10.分數(shù)量子Hall效應(yīng)；11. 二維電子系統(tǒng)和納米管中量子化絕熱電荷輸運；12. 石墨烯；13. 電子線性輸運的半經(jīng)典理論。第二部分低維量子系統(tǒng)的非線性響應(yīng)，含第14-17章：14. 非線性電子輸運理論；15. 多激子的自發(fā)和受激非線性波混合；16. 用相干光學譜在耦合量子點（QD）中探測激子和雙激子； 17. 熱電子的非熱分布。

本書作者來自知名的研究所、具有研究和教學經(jīng)驗，在開設(shè)的研究生課程講義基礎(chǔ)上撰寫本書。要求讀者具有大學生水平的基礎(chǔ)量子力學、統(tǒng)計力學和固體物理的知識基礎(chǔ)。對于那些從事半導體結(jié)、納米結(jié)構(gòu)和薄膜系統(tǒng)等相關(guān)領(lǐng)域教學與研究工作的讀者，特別是研究生，本書既可以當作專題課的輔助教材，也可以作為高等凝聚態(tài)物理課的教科書或重要的參考書。

丁亦兵，教授

(中國科學院研究生院)

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國產(chǎn)操作系統(tǒng)迎來了前所未有的機遇。微軟停止對Windows XP提供服務(wù)、政府采購又命令禁止采購Windows 8，這讓堅守國產(chǎn)操作系統(tǒng)、執(zhí)著于自主研發(fā)與創(chuàng)新的人們看到了希望。

近日，武漢深之度科技有限公司舉辦“第四屆深度操作系統(tǒng)用戶與開發(fā)者大會”，了深度（Deepin）2014版，將堅守了10年的深度操作系統(tǒng)帶到了一個更新的高度。

中國工程院院士倪光南直言，現(xiàn)在對于國產(chǎn)操作系統(tǒng)發(fā)展而言，是最好的時代。在國內(nèi)外都具有一定知名度的深度操作系統(tǒng)，似乎看到了進一步發(fā)展的曙光。

10年堅守

深度操作系統(tǒng)即深度Linux，是由中國自主研發(fā)的Linux發(fā)行版。它的前身Hiweed Linux誕生于2004年，是中國第一個基于 Debian 開發(fā)的本地化產(chǎn)品。2009年開始，該操作系統(tǒng)基于Ubuntu開發(fā)，并在操作系統(tǒng)上自主開發(fā)了第一個應(yīng)用軟件――深度軟件中心。2011年，依托于商業(yè)實體――武漢深之度科技有限公司，該操作系統(tǒng)從有了更快速的發(fā)展。2013年，深度開始完全自主研發(fā)桌面環(huán)境，并在剛剛推出的2014版中完成了對該桌面環(huán)境的升級，同時也將深度Linux的名稱改為深度操作系統(tǒng)。

武漢深之度科技有限公司總經(jīng)理劉文歡告訴記者，通常的操作系統(tǒng)開發(fā)者更為看重應(yīng)用功能的實現(xiàn)，往往容易忽略應(yīng)用的用戶體驗。在深度操作系統(tǒng)上，他們會不斷創(chuàng)新，通過更好的用戶體驗來贏得用戶。

“客觀地說，微軟公司和蘋果公司的操作系統(tǒng)都是十分優(yōu)秀的操作系統(tǒng)，目前任何一個Linux發(fā)行版的用戶體驗，與它們相比都略顯稚嫩。我們發(fā)現(xiàn)用戶甚至無法方便地在Linux上播放音樂。”劉文歡表示，“于是，我們繼開發(fā)深度軟件中心之后，又開發(fā)了深度音樂、深度影院、深度游戲中心等應(yīng)用，同時借鑒了一些Windows8和蘋果操作系統(tǒng)的操作方式，就是為了提升Linux用戶的用戶體驗，讓他們能夠在使用Linux操作系統(tǒng)時更加方便?！?/p>

據(jù)了解，近年來深度操作系統(tǒng)發(fā)展迅速。劉文歡介紹，深度操作系統(tǒng)在全球累計下載4000萬次，除中國外，用戶還覆蓋了美國、巴西、印度尼西亞等全球40多個國家和地區(qū)，用戶共約50萬人。“目前，深度操作系統(tǒng)已經(jīng)成為在Distrowatch上排名最高的中國Linux操作系統(tǒng)發(fā)行版?！眲⑽臍g認為，來自全球各地的用戶支持，也從一個側(cè)面說明了深度操作系統(tǒng)的易用度和良好的用戶體驗。

“當我們看到世界各地的用戶在用不同的語言討論交流我們的操作系統(tǒng)，我們感到非常自豪。”劉文歡說。

打造生態(tài)圈

顯然，用戶體驗只是第一步。打造操作系統(tǒng)要營造一個生態(tài)圈，而營造Linux的生態(tài)圈更為不易。如何走出由于應(yīng)用少，所以用戶少；由于用戶少，所以在Linux平臺上開發(fā)的應(yīng)用少這一怪圈呢？

大會上，劉文歡強調(diào)了深度操作系統(tǒng)的發(fā)展方向。在繼續(xù)完善并提升用戶體驗的同時，深度操作系統(tǒng)還將積極參與Wine和Mono項目，這些項目都致力于將其他操作系統(tǒng)上的應(yīng)用遷移到Linux平臺上來；與專業(yè)安全企業(yè)和認證機構(gòu)合作，保障操作系統(tǒng)的安全可靠、推出基于Deepin ID的云服務(wù)等。

劉文歡還透露，深度操作系統(tǒng)2014版會推出企業(yè)版。與個人版不同，企業(yè)版主打的是安全、穩(wěn)定、可靠、可定制。對諸多使用微軟操作系統(tǒng)的企業(yè)用戶而言，他們正在陷入進不能用Windows 8，退Windows XP又停止服務(wù)的兩難境地，而劉文歡顯然已經(jīng)洞察到了潛在的市場機會。

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定位：

首先你要給你的網(wǎng)站留言系統(tǒng)做一個“定位”，而這個定位是定位網(wǎng)站(產(chǎn)品)“用戶”群。就是要知道你的網(wǎng)站服務(wù)對象(訪問人群)屬于哪一類。

網(wǎng)站留言系統(tǒng)的定位，決定了你網(wǎng)站留言系統(tǒng)將怎么為你的網(wǎng)站訪客服務(wù)，如果定位訪客人群出錯，很有可能失去大量的訪客。

例子：

本博客訪問人群包括一般包括“懂網(wǎng)站，不懂網(wǎng)站，擁有網(wǎng)站，沒有網(wǎng)站”等，所以我要根據(jù)這寫人群進行綜合考慮來定位我的網(wǎng)站留言系統(tǒng)。

我的定位是：任何人都會使用我的留言系統(tǒng)。(懂技術(shù)的不用說，不懂本網(wǎng)站的但只要有網(wǎng)絡(luò)經(jīng)驗的的也能輕松使用)

設(shè)計：

定位好了之后就得根據(jù)自身來設(shè)計一個符合要求的網(wǎng)站留言系統(tǒng)。

例如：

1：本博客留言系統(tǒng)關(guān)閉了留言必須填寫“郵箱，網(wǎng)址，網(wǎng)名”等。原因前面說了，本站訪問人群中有不懂技術(shù)和沒有網(wǎng)站的朋友，再個咱根據(jù)人的心理特點及網(wǎng)絡(luò)安全因素考慮到以后怕個人信息泄漏，所以在本站就沒有這幾樣限制就能進行留言;

2：再個，留言系統(tǒng)中的文字幫助。對于不懂技術(shù)，不懂網(wǎng)站的訪客我們需要給出文字指引幫助其更快，更好的使用留言系統(tǒng)，達到服務(wù)提升(即網(wǎng)站用戶體驗)。

為此，我們應(yīng)該在特定部分寫上一些留言系統(tǒng)的使用說明，例如本站留言系統(tǒng)中的“提交評論”這個指引圖片;

3：留言過后網(wǎng)頁是否會轉(zhuǎn)回來?這也是網(wǎng)站留言系統(tǒng)部分設(shè)計的一大關(guān)鍵，因為對于沒有相關(guān)技術(shù)，經(jīng)驗的朋友不知道如何返回。尤其一些特殊的留言系統(tǒng)設(shè)計很差，搞得用戶留言很麻煩，心情很糟糕…

4：留言系統(tǒng)的界面設(shè)計應(yīng)該不大過網(wǎng)頁主題界面，這點你懂的;

更多，將涉及的是一般網(wǎng)頁設(shè)計常識性知識了。例如，顏色，字體，圖片大小…，這些大家自己根據(jù)自身設(shè)計吧，就不在本文扯淡了。

好了，基本留言系統(tǒng)就是這樣了。(別問我怎么沒談留言系統(tǒng)使用什么語言啊?PHP，ASP，要知道這些跟用戶留個言沒多大關(guān)系) (文/chinaz)

要網(wǎng)購、先比購

比購寶(Boogle.cn)是國內(nèi)首家專業(yè)網(wǎng)購導航平臺，由國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)第一股——網(wǎng)盛生意寶(股票代碼：002095，SZ)傾力打造，開創(chuàng)“專業(yè)導航+購物搜索”的全新模式。

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關(guān)鍵詞：護患關(guān)系;護患溝通

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)09-0349-01

1 良好的護患關(guān)系能使患者產(chǎn)生良好的心理效應(yīng),縮短護患距離,有助于按時按質(zhì)完成各種治療,促進患者早日康復

護士要有良好的溝通技巧良好的溝通技巧是建立和發(fā)展護患關(guān)系的基礎(chǔ):護士可以通過語言和非語言的溝通技巧與患者進行有效的溝通,更好地理解和滿足患者生理、心理、社會等多方面的需要,對患者實行整體護理,獲得滿意的護理效果。

2 護患溝通技巧

2.1 語言技巧。內(nèi)容包括：給予合適的稱呼，使患者有溫馨的感覺，建立好第一印象，使其有安全感，信任感；介紹醫(yī)院制度，態(tài)度溫和，請患者和家屬理解和配合；日常交流時多給予朋友般的問候，促進關(guān)系：病情未好轉(zhuǎn)時，多給予鼓勵，給予暗示，增強其信心；健康宣教時，給予專業(yè)性的指導，使其更好的了解病情；病情好轉(zhuǎn)時，給予激勵，進一步加強自信心，以促進康復；患者檢查時，多給予解釋，使其能積極配合；操作失誤時，向病人致歉，最大限度得到其原諒；出院時，多給予祝福，使其保持愉悅的心情離開醫(yī)院。

2.2 非語言

（1）注重第一印象是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)[1]。病人辦入院手續(xù)時，我們微笑著接待，可以為我們以后的護理工作減少許多隔閡。俗話說“笑迎天下客，滿意在我家”。接待時送上一杯熱水，馬上能夠拉近護士與患者之間的距離。攙扶至病房，恰當?shù)纳眢w接觸，使其消除心理防范。示范呼叫器等醫(yī)療設(shè)備的使用，病情允許時，帶他熟悉病區(qū)環(huán)境，降低對陌生環(huán)境的恐懼感。其次，端莊穩(wěn)重的儀容，和藹可親的態(tài)度，高雅大方，訓練有素的舉止給病人很好的第一印象，產(chǎn)生良好的溝通效果。

（2）眼神與目光的接觸：眼睛是心靈的窗戶，眼神與語言之間有同步效應(yīng)，可以通過眼神將內(nèi)心的情感、情趣、情操傳遞給別人，達到互相溝通的目的。

（3）給病人暢所欲言的機會 如發(fā)給患者意見簿，征求其意見，開展公休座談會等。護士要不斷學習、提高護理質(zhì)量及護理技術(shù)，還要善于發(fā)現(xiàn)病人的內(nèi)心世界，用科學藝術(shù)的語言，有效地感染病人，消除病人的自卑心理，喚起病人生活的勇氣。[2]

(4)錄制健康宣教光盤，發(fā)放健康宣教手冊，激起他自我學習的興趣，了解有關(guān)自己病情的知識。

隨著社會得進步，經(jīng)濟的發(fā)展，社會醫(yī)療體系的完善，人們在就醫(yī)時有了更多的自，在治療期間還有知情權(quán)、拒絕或接受某種治療和護理的特權(quán)。

越來越多的病人認為醫(yī)療、護理不當時應(yīng)訴諸法律，這就直接導致醫(yī)療糾紛越來越多。在這種嚴峻的形勢下，采用有效護患溝通的方法，能夠拉近人與人之間的距離，緩和護患關(guān)系，共建和諧社會。

參考文獻

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關(guān)鍵詞 合同聘用制 人性化管理 人事用人體制

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.414

Abstract With the understanding of health care reform and institational reform of personnel system.the proportion of nurses under contract employment system in hospitals has been improving year by year,who become the main force of nursing.At the same time these nurses might not maintain the quality of work due to various factors.In this paper,it is benefit to provide guidance to the humanized management of hospital that the analysis of related factor has been in progress,according to the questionnaire with random sampling for the nurses under contract employment system.

Key Words Contract employment system;Human management;Personnel employment system

資料與方法

采取隨機抽樣的原則對本院合同聘用制護士進行調(diào)查。本次調(diào)查共發(fā)放問卷100份回收100份，其中有效問卷96份，有效率96%。

方法：采用問卷調(diào)查法，參照目前國內(nèi)常用護士壓力表設(shè)計［1］，“影響合同聘用制護士工作質(zhì)量相關(guān)因素的調(diào)查問卷”內(nèi)容：一般情況包括：姓名、年齡、學歷、職稱、工作年限，將影響護士工作質(zhì)量因素分為管理者與工作性質(zhì)、患者護理服務(wù)、工作環(huán)境與資源人際關(guān)系4大條目27分項目，每項按程度分為3級得分范圍0～3分，0～1分輕度，＞1～2分為中度，＞2～3分為重度。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS13.0版統(tǒng)計軟件計量數(shù)據(jù)以(X±S)表示，多組均數(shù)比較采用單因素方差分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

主要影響因素得分排序，見表1。

＞30～40歲年齡組的中級職稱組壓力最高，但差異無統(tǒng)計學意義(P=0.2185，P=0.3541)。合同聘用制護士學歷越低專業(yè)年限越短影響工作質(zhì)量的程度及出現(xiàn)差錯的次數(shù)越多，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.0305，P=0..0273)。見表2。

討 論

影響合同聘用制護士工作質(zhì)量的主要因素來源于工作環(huán)境與資源方面，其中以護士薪酬與實際工作量不符，護士床位比不符合要求為首要兩大因素。目前，我國絕大部分的醫(yī)院病房護士缺編，每個護士同時管理的患者及負責的日常工作較多，加班現(xiàn)象十分嚴重，節(jié)假日得不到休息。由于絕大部分合同聘用制護士為剛參加工作時間不長，薪酬提高有限，較之在編人員有一定差距。因此常會影響其工作積極性，態(tài)度不端正導致影響工作質(zhì)量，造成患者投訴增加。