導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1 資料與方法

1. 1 一般資料

采用回顧性調(diào)查方法，分析2010、2011 年兩年患者的臨床資料，查閱患者病歷資料，結(jié)合醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)( 參照衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染監(jiān)控協(xié)調(diào)組制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)) 進(jìn)行醫(yī)院感染的診斷。

1. 2 護(hù)理管理措施

1. 2. 1 建立健全血液科預(yù)防院內(nèi)感染的制度

護(hù)理部要設(shè)立血液科感染小組，全面負(fù)責(zé)血液科醫(yī)院感染護(hù)理管理工作，定期收集和分析醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生情況; 嚴(yán)格依照國(guó)家規(guī)范完善各項(xiàng)管理制度，并要求在護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行; 加強(qiáng)對(duì)血液科從業(yè)人員的專業(yè)培訓(xùn)，全面普及醫(yī)院感染知識(shí)，并制定相應(yīng)的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理人員能充分認(rèn)識(shí)到控制醫(yī)院感染的重要性，提高執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性。

1. 2. 2 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好環(huán)境管理

病室環(huán)境是預(yù)防院內(nèi)感染的基礎(chǔ)，日常必須加強(qiáng)對(duì)血液科病房環(huán)境的消毒及管理。病房每天早晚各通風(fēng)1 次，每周紫外線消毒一次，每日對(duì)層流隔離室進(jìn)行紫外線消毒; 病房保持適宜的溫度和濕度，溫度控制在22 ～ 25 ℃，相對(duì)濕度在55% ～ 56%; 每天用含氯消毒液擦桌面、床頭柜、拖地板。對(duì)白細(xì)胞 2 109 /L 的高危人群應(yīng)采取保護(hù)性隔離，而白細(xì)胞數(shù)0. 5 109 /L 的患者要進(jìn)入層流病房，定期做空氣培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，切斷空氣傳播途徑。

1. 2. 3 嚴(yán)格無菌技術(shù)操作

血液科患者侵入性操作頻率高，體外循環(huán)操作中接觸污染的機(jī)會(huì)多，反復(fù)輸血，發(fā)生醫(yī)院感染的幾率非常高，因此必須增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的無菌操作觀念，能否防止、控制感染的擴(kuò)散，往往取決于無菌技術(shù)的執(zhí)行情況。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作的各個(gè)環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)格無菌技術(shù); 做深靜脈置管或做動(dòng)脈內(nèi)瘺時(shí)，要在手術(shù)室進(jìn)行; 評(píng)估患者的全身情況，盡量減少臨時(shí)血管通路的使用時(shí)間，減少不必要的侵入性操作，需留置各種導(dǎo)管時(shí)做好導(dǎo)管的護(hù)理，盡可能縮短留置時(shí)間，將外源性醫(yī)院感染降到最低限度。

1. 2. 4 加強(qiáng)抗生素管理和控制

血液病患者一旦發(fā)生感染，來勢(shì)兇猛，很難控制，因此臨床上有時(shí)預(yù)防應(yīng)用抗生素，但一定要注意抗生素使用的針對(duì)性，不要使用時(shí)間過長(zhǎng)、種類過多。治療性使用抗生素時(shí)則應(yīng)按病原菌的藥物敏感性選擇抗生素，但藥敏試驗(yàn)需要一段時(shí)間，經(jīng)驗(yàn)用藥時(shí)多采用頭孢菌素類和( 或) 氨基糖苷類藥物，必要時(shí)聯(lián)合使用萬古霉素和( 或) 亞胺培南，同時(shí)密切監(jiān)視患者菌群失調(diào)情況，從而控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

1. 2. 5 醫(yī)護(hù)人員管理

醫(yī)護(hù)人員是病人接觸最頻繁的人群之一，必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理。工作別強(qiáng)調(diào)無菌操作、手的衛(wèi)生等，護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)抽查六步洗手法執(zhí)行情況，與可疑污染物或接觸傳染病患者后應(yīng)進(jìn)行手消毒; 為不同患者治療時(shí)，必須更換清潔手套; 特殊治療時(shí)應(yīng)使用無菌手套，緊急情況下應(yīng)使用手速消劑。

1. 2. 6 患者及家屬的健康教育

對(duì)患者及家屬進(jìn)行消毒隔離知識(shí)的宣傳，爭(zhēng)取他們對(duì)消毒隔離工作的最大配合。向家屬講解探視制度，說明減少人員探視的重要性，自身有不適，如感冒等不應(yīng)前來探視，向患者和家屬介紹簡(jiǎn)單的有關(guān)血液方面的知識(shí)，如白細(xì)胞 2 109 /L 時(shí)應(yīng)配合戴口包，勤洗手等。

1. 2. 7 患者飲食及日常生活護(hù)理管理

血液科患者免疫力低下，對(duì)疾病易感，必須要重視飲食護(hù)理管理。給予家屬正確的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，制定合理的飲食計(jì)劃，以高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂、低磷飲食為主，適當(dāng)使用免疫增強(qiáng)劑，必要時(shí)可靜脈補(bǔ)充氨基酸和白蛋白。生活護(hù)理方面，惡性血液病患者每日睡前、晨起及三餐前后應(yīng)以新唑漱口液漱口; 惡性血液病患者，因?yàn)榻邮苈?lián)合化療后免疫功能處于極度抑制狀態(tài)，極易并發(fā)皮膚感染，因此要注意皮膚護(hù)理; 此外，要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的自身衛(wèi)生習(xí)慣，每周擦浴2 ～ 3 次，深靜脈置管處每3 天換藥一次，特殊情況隨時(shí)更換。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均以EXCEL 數(shù)據(jù)庫(kù)錄入，采用SPSS13. 0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P 0. 05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 醫(yī)院感染情況

我科2010 年醫(yī)院感染人數(shù)283 人次，感染率為33. 45%，在進(jìn)行護(hù)理管理后，2011 年醫(yī)院感染人數(shù)197 人次，感染率為22. 09%，2011 年感染率顯著低于2010 年，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P 0. 05。

2. 2 醫(yī)院感染部位感染例次率

血液科醫(yī)院感染主要發(fā)生部位為呼吸道，2011年各部位發(fā)生率均較2010 年降低。

3 討論

篇2

【關(guān)鍵詞】教學(xué)影像 基礎(chǔ)護(hù)理 實(shí)訓(xùn)教學(xué) 效果觀察

近年來，在國(guó)家“大力發(fā)展中職教育”的號(hào)召下，中職學(xué)校連年擴(kuò)招，大幅度增加招生規(guī)模，學(xué)校對(duì)報(bào)名者“來者不拒”，這樣難以保證生源的質(zhì)量 ，而護(hù)理學(xué)又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其實(shí)踐教學(xué)應(yīng)該成為培養(yǎng)護(hù)生各種實(shí)踐技能和思維能力的主要教學(xué)環(huán)節(jié) 。因此，為了確保主要教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量，我們運(yùn)用自制的《基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教程》教學(xué)影像（一套）與配套教材于基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中，對(duì)教學(xué)質(zhì)量和效果都有了明顯的提高。

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 選取我校2012級(jí)中職護(hù)理專業(yè)4個(gè)班的學(xué)生，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組2個(gè)班計(jì)108名學(xué)生，對(duì)照組2個(gè)班計(jì)110名學(xué)生，全部為女生，年齡平均17歲。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組在上基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐技能課時(shí)，運(yùn)用我校自制的教學(xué)影像進(jìn)行輔助教學(xué)，影像示范與教師示教相結(jié)合，練習(xí)和課外技能實(shí)訓(xùn)時(shí)循環(huán)播放教學(xué)影像，學(xué)生也可以自己操作，反復(fù)觀摩。

1.2.2 對(duì)照組在上基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐技能課時(shí)，運(yùn)用購(gòu)買的教學(xué)影像進(jìn)行輔助教學(xué)，對(duì)影像中與學(xué)校集體備課時(shí)不一致的地方，由教師在播放和示范時(shí)講解不同之處，引導(dǎo)學(xué)生按學(xué)校統(tǒng)一規(guī)范的操作進(jìn)行學(xué)習(xí)，練習(xí)和課外技能實(shí)訓(xùn)時(shí)循環(huán)播放教學(xué)影像。

1.2.3 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在學(xué)期結(jié)束時(shí)均選取了臨床常用的五項(xiàng)操作（鋪備用床法、口腔護(hù)理、無菌技術(shù)基本操作、青霉素過敏試驗(yàn)法、導(dǎo)尿法）進(jìn)行了技能考核。

2 結(jié)果

人數(shù) 五項(xiàng)操作平均分 f值 P值

實(shí)驗(yàn)組 108 88.4±3.1 6.83 0.05

對(duì)照組 110 76.4±4.5

3 討論

3.1 自制教學(xué)影像有利于提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量和效果

護(hù)理專業(yè)是對(duì)操作技能有很高要求的專業(yè)，因此加強(qiáng)護(hù)理操作技能培養(yǎng)是提高護(hù)生職業(yè)能力的關(guān)鍵，也是從事護(hù)理工作必須具備的崗位核心能力 ，為了使教學(xué)更適應(yīng)臨床發(fā)展的需要，在自制《基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教程》教學(xué)影像時(shí)參考臨床教師的意見，結(jié)合臨床常用物品的類型，同時(shí)開發(fā)了相配套的校本教材《基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教程》（已于2013 年6 月由鄭州大學(xué)出版社出版），教學(xué)影像和教材的結(jié)合，極大地方便了教師的教和學(xué)生的學(xué)，得到教師和學(xué)生的認(rèn)可，由于影像的操作示范者都是本校的學(xué)姐們，對(duì)提高學(xué)生練習(xí)的興趣和自信都有極大的促進(jìn)作用，因此護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量和效果也有明顯的提高。

3.2 自制教學(xué)影像對(duì)提高教師的教學(xué)水平有促進(jìn)作用

隨著中職生的擴(kuò)招，教師數(shù)量也在不加大，即便如此，教師的工作量也是非常之大，平均每周學(xué)時(shí)都在16學(xué)時(shí)以上，有的達(dá)到26學(xué)時(shí)，因此有時(shí)會(huì)影響集體備課的時(shí)間和質(zhì)量，有了自制教學(xué)影像，極大地方便了對(duì)技能操作的規(guī)范統(tǒng)一，特別是對(duì)剛?cè)肼毜那嗄杲處焷碇v，自制影像對(duì)她們盡快熟悉教學(xué)內(nèi)容、熟練規(guī)范操作起到了很大的促進(jìn)作用，對(duì)教學(xué)水平的提高更是起到了良好的促進(jìn)作用。學(xué)生也可以有針對(duì)性地進(jìn)行訓(xùn)練，提高護(hù)理操作能力，進(jìn)而提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量 。

3.3 自制教學(xué)影像有利于學(xué)生養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣

在教學(xué)過程中，教師要規(guī)范地、準(zhǔn)確地演示各種操作項(xiàng)目，講清操作要領(lǐng)；同時(shí)可用多媒體教學(xué)將護(hù)理操作反復(fù)播放，幫助護(hù)生隨時(shí)學(xué)習(xí)、觀察，自我矯正護(hù)理操作的準(zhǔn)確度，養(yǎng)成規(guī)范操作的良好習(xí)慣 。實(shí)訓(xùn)中心也一直實(shí)行全天候開放實(shí)訓(xùn)室，學(xué)生可以自己到實(shí)訓(xùn)室選擇練習(xí)的項(xiàng)目，電腦也可隨時(shí)打開播放教學(xué)錄像進(jìn)行示范，為學(xué)生操作技能的規(guī)范和掌握創(chuàng)造了有利條件。

3.4 自制教學(xué)影像有利于技能的規(guī)范統(tǒng)一，便于集體備課

篇3

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）04（b）-0123-02

糖尿病目前已成為威脅人類健康的第三大殺手，我國(guó)糖尿病發(fā)展迅速，且越來越年輕化[1]。糖尿病是腦血管病發(fā)生的主要原因，糖尿病性腦血管疾病病死率和致殘率均較高，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量 ，給患者家庭和社會(huì)帶來巨大的壓力[2]。糖尿病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，所以，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理對(duì)策及生活方式指導(dǎo)，對(duì)患者控制糖尿病和并發(fā)癥有積極作用。該文選取2013年12月―2014年12月該院收治的90例糖尿病性腦血管疾病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組45例患者，分析對(duì)糖尿病性腦血管疾病患者實(shí)施護(hù)理對(duì)策及生活方式指導(dǎo)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月―2014年12月該院收治的90例糖尿病性腦血管疾病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組45例患者。其中對(duì)照組男25例， 女20例， 年齡41～67歲，平均年齡為（56.2±2.7）歲；對(duì)照組男23例， 女22例， 年齡39～68歲，平均年齡為（53.6±2.2）歲；兩組患者一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理對(duì)策及生活方式指導(dǎo)

1.2.1 住院基本情況介紹 護(hù)理人員向患者介紹主管醫(yī)生、科室情況、疾病性質(zhì)、治療方案等，讓患者熟悉住院環(huán)境和病情，從而對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感。

1.2.2 進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)教育 通?；颊邔?duì)糖尿病的了解甚微，護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，先了解患者的基本情況，再針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行健康教育；當(dāng)患者自身疾病有了一定認(rèn)識(shí)后， 易產(chǎn)生焦慮不安等不良情緒 ，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者，向患者傳達(dá)正向觀念，樹立患者對(duì)抗疾病的信心，讓患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療， 以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和病情的惡化[3-4]。

1.2.3 心理指導(dǎo) 對(duì)出現(xiàn)不良心理情緒的患者， 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí) ，緩解患者的心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。在平時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)多多傾聽患者的想法，積極進(jìn)行換位思考，給予患者心理安慰。另外，可鼓勵(lì)患者積極參加戶外活動(dòng)，保持放松、舒暢的心情。

1.2.4 藥物指導(dǎo) 糖尿病性腦血管疾病患者要進(jìn)行腦血管疾病藥物治療，但最主要進(jìn)行糖尿病的治療， 控制血糖[6]。而糖尿病的治療，除口服給藥外，還有胰島素注射治療。胰島素一般選擇純度較高、不良反應(yīng)較小、方便注射的人工胰島素，一般在早餐前 30 min和晚餐前 30 min進(jìn)行注射，使用劑量根據(jù)患者自身的血糖水平進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整?；颊咧辽倜恐軕?yīng)測(cè)量 1 次血糖 ，若發(fā)現(xiàn)有異常情況，需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，另行治療指導(dǎo)[7]。

1.2.5 飲食指導(dǎo)告知患者合理飲食的重要性 日常飲食最好為低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素，多吃清淡食物、蔬菜、豆制品等，適量吃些含糖量低的水果， 糖類、糕點(diǎn)、冰淇淋等絕對(duì)禁止食用[8]。指導(dǎo)患者規(guī)律飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不能暴飲暴食也不能過分饑餓；對(duì)于吸煙、喝酒的患者應(yīng)讓他們了解吸煙、喝酒對(duì)疾病的危害，勸告患者戒煙戒酒；鼓勵(lì)患者平時(shí)多喝水， 有利于減少血液黏稠度 ，促進(jìn)血液循環(huán)[9]。

1.2.6 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 糖尿病性腦血管疾病患者適量運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血糖的利用 ，改善血液循環(huán)。護(hù)理人員可根據(jù)患者的興趣愛好，讓患者每天進(jìn)行散步、廣播體操、太極拳等運(yùn)動(dòng)。其中運(yùn)動(dòng)一般在餐后 1 h左右進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)30～60 min即可[10]。注意告知患者不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度最好從少到多、逐漸增加，以不疲勞為度。

1.2.7 出院后指導(dǎo) 患者出院后，護(hù)理人員應(yīng)告知患者繼續(xù)保持良好的生活習(xí)慣和作息時(shí)間；保持愉悅的心情，控制飲食，選擇自己感興趣的運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；定期到醫(yī)院檢測(cè)血糖、血脂、血壓水平。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理滿意度和1年后腦血管病復(fù)況?；颊卟捎每剖易灾屏勘韺?duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)分，非常滿意≥90分，90>?M意≥80，80>基本滿意≥70，不滿意

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者中，非常滿意有27例，滿意有12例，基本滿意有5例，不滿意有1例，總滿意度為97.8%；對(duì)照組患者非常滿意有8例，滿意有14例，基本滿意有16例，不滿意有7例，總滿意度為84.4% ；兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 ?勺榛頰吣匝?管病復(fù)況

對(duì)兩組患者均隨訪1年，觀察組患者中無一例有腦血管病復(fù)況，對(duì)照組中有1例患者腦血管病復(fù)發(fā)。

3 討論

糖尿病性腦血管疾病的治療應(yīng)注意糖尿病的治療，避免并發(fā)癥的發(fā)生和疾病的惡化。糖尿病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，需通過藥物治療與飲食、運(yùn)動(dòng)治療相結(jié)合。糖尿病性腦血管疾病目前已成為一種多發(fā)病， 且病死率和致殘率高，因此，如何防治這一疾病已成為醫(yī)護(hù)人員的重要研究?jī)?nèi)容[11]。護(hù)理人員采取有效的護(hù)理方式，幫助患者控制疾病和防止并發(fā)癥的發(fā)生，是糖尿病性腦血管病患者治療的一個(gè)重要步驟。護(hù)理對(duì)策及生活方式指導(dǎo)是一種較全面的護(hù)理方法，主要從患者的生理、心理和生活等方面實(shí)施全方位的護(hù)理，讓患者保持良好的生活習(xí)慣、愉悅的心情和相對(duì)健康的狀態(tài)，從而避免患者疾病的加劇。

篇4

【關(guān)鍵詞】高職護(hù)理學(xué);基礎(chǔ)教學(xué);改進(jìn)路徑

高職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)是為了讓學(xué)生具備最基本的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能與最基本的專業(yè)素質(zhì)。高職護(hù)理學(xué)教學(xué)的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及教師必須要不斷改進(jìn)教學(xué)方法、創(chuàng)新教學(xué)思維模式，以確保培養(yǎng)出的學(xué)生能夠適應(yīng)社會(huì)并滿足社會(huì)對(duì)高端型護(hù)理人才的要求，因此本文將重點(diǎn)圍繞如何改進(jìn)基礎(chǔ)教學(xué)方法的問題展開討論。

一、使用多種教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)與技能的積極性

激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性意識(shí)，這是高職護(hù)理學(xué)專業(yè)搞好基礎(chǔ)教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，目的在于使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，從而積極主動(dòng)的去尋求與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的理論知識(shí)與基本技能。高職護(hù)理專業(yè)相關(guān)教師可以采用多種多樣的教學(xué)手段，比如利用多媒體進(jìn)行教學(xué)，用生動(dòng)的視頻或資料來向?qū)W生展示相關(guān)知識(shí)，這種直觀的教學(xué)法取得的效果會(huì)大大超過枯燥的課堂教學(xué)；此外學(xué)校要多為學(xué)生組織一些實(shí)踐課，讓他們深入到真實(shí)的環(huán)境中去親自體驗(yàn)觀察，熟悉護(hù)理人員平時(shí)的工作環(huán)境與工作狀態(tài)，向他們講述將來的就業(yè)前景，激發(fā)他們對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的渴求熱情，增強(qiáng)其主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

二、注重對(duì)學(xué)生人文精神及敏銳觀察力的培養(yǎng)

護(hù)理專業(yè)具有一定的特殊性，它要求學(xué)生必須要具備足夠的耐心，具有人文情懷，懂得護(hù)理人員的相關(guān)禮節(jié)，這也是高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)教學(xué)的重要內(nèi)容之一。教育學(xué)生要學(xué)會(huì)站在病患的角度考慮問題，照顧病患的情緒，滿足病患的需求，給予病患該有的尊重與耐心，理解包容病患。此外對(duì)學(xué)生敏銳觀察力的培養(yǎng)也至關(guān)重要，護(hù)理人員在護(hù)理病患的期間，要密切注意患者的各種反應(yīng)，以便做出及時(shí)的護(hù)理方案的調(diào)整，增強(qiáng)護(hù)理效果。因此，高職院校在護(hù)理專業(yè)的考核測(cè)評(píng)環(huán)節(jié)既要注重對(duì)護(hù)理知識(shí)與技能的評(píng)定，同時(shí)也要注意考察學(xué)生的人文素養(yǎng)，以使學(xué)生具有良好的護(hù)理技能與素養(yǎng)。

三、不斷增強(qiáng)高職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)教師的綜合素質(zhì)

要想提高高職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的教學(xué)水平，首要的是增強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)教師的綜合素質(zhì)。首先，負(fù)責(zé)基礎(chǔ)教學(xué)的教師要相互溝通，集體備課，取長(zhǎng)補(bǔ)短，以不斷提高自己的教學(xué)水平。其次，高職院校相關(guān)教職人員要解放思想，打破傳統(tǒng)教育觀念的束縛，借鑒先進(jìn)思想教育理念，使自己的教學(xué)思維跟上不斷發(fā)展的時(shí)代要求，用素質(zhì)教育的理念來指導(dǎo)自己的教學(xué)，組織學(xué)生多參與臨床實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力。最后，教師要充分利用網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，在網(wǎng)上搜索相關(guān)知識(shí)信息，以不斷給自己充電補(bǔ)充能量，只有這樣教師的教學(xué)思維與教學(xué)模式才不會(huì)落伍，才能傳授給學(xué)生最新的適合社會(huì)發(fā)展的知識(shí)與技能。

四、打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，適時(shí)不斷調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

傳統(tǒng)的教學(xué)方法就是課堂上教師在枯燥的講解，學(xué)生在被動(dòng)的傾聽，教師是課堂的主角，學(xué)生并不具備學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，這樣的教學(xué)方法只注重課本的理論知識(shí)，根本不能做到與臨床實(shí)踐的相結(jié)合，致使學(xué)生在參加工作后由于欠缺實(shí)踐的機(jī)會(huì)而經(jīng)驗(yàn)不足，給工作帶來許多的不便甚至是失誤。因此教師要突破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，轉(zhuǎn)換思維，讓學(xué)生做課堂的主人。例如可以借助多媒體課件、視頻以及生動(dòng)的模型等來增加課堂的趣味性，同時(shí)把課堂的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，讓學(xué)生通過小組討論的方式來分析問題、解決問題，這樣能夠更有效地加深學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解，記憶會(huì)更加深刻；教師還可以組織學(xué)生表演一些醫(yī)護(hù)人員的情景劇，把臨床實(shí)踐融入到課外的游戲之中，讓學(xué)生在表演的過程中模擬入院護(hù)理的相關(guān)細(xì)節(jié)，以激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的熱愛之情。此外由于社會(huì)的不斷發(fā)展，護(hù)理學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容也是不斷發(fā)展變化的，教師在上課前要根據(jù)實(shí)際情況加以調(diào)整，以確保學(xué)生學(xué)到的知識(shí)是有效的，比如我國(guó)衛(wèi)生部門新頒布的一些相關(guān)法令制度及醫(yī)療器械的最新使用方法等信息，都要及時(shí)的傳授給學(xué)生。

五、與醫(yī)院加強(qiáng)聯(lián)系，為學(xué)生提供較多的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)

護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)教學(xué)必須要給學(xué)生安排足夠的實(shí)踐機(jī)會(huì)，即怎樣把課堂教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)很好的結(jié)合起來，這是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)首先要考慮的問題。這就要求高職院校的領(lǐng)導(dǎo)與教職人員要想辦法與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保持密切的關(guān)系，積極與院方協(xié)商并達(dá)成統(tǒng)一意見，以給學(xué)生創(chuàng)造盡可能多的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。此外校方在聯(lián)系醫(yī)院的時(shí)候也要加以具體的考察，考察醫(yī)院規(guī)模的大小、是否正規(guī)、是否具備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備等等，這樣做的目的是確保讓每個(gè)到醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生都能有所收獲，比如學(xué)到先進(jìn)醫(yī)學(xué)設(shè)備的使用技術(shù)、掌握重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理技術(shù)、了解護(hù)士站的相關(guān)工作程序等等。最后，學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)的整個(gè)過程必須有資歷深厚的老師的監(jiān)督與指導(dǎo)，目的是避免不良護(hù)理事件的發(fā)生。

總之，高職院校護(hù)理專業(yè)的教職人員要以創(chuàng)新思維不斷改進(jìn)護(hù)理基礎(chǔ)的教學(xué)模式，提高自身的教學(xué)水平，采用多種教學(xué)手段，給學(xué)生創(chuàng)造盡可能多的臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，幫助學(xué)生提升護(hù)理專業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)，為步入社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的職業(yè)基礎(chǔ)。

作者:王芳 單位:新疆應(yīng)用職業(yè)技術(shù)學(xué)院

篇5

【關(guān)鍵詞】 學(xué)生 社區(qū)護(hù)理 認(rèn)知情況 調(diào)查 對(duì)策

Cognitive investigation and countermeasures on community nursing of the nursing students before clinical practice

【Abstract】 Objective To investigate the cognitive situation on community nursing of the nursing students before clinical practice in order to adopt corresponding countermeasures.Methods The cognitive situation of 97 nursing students of junior college were investigated on community nursing before clinical practice and analyzed existed problems.Results Attitude and knowledge about community nursing of students were obviously insufficient.Conclusion We should open “community nursing” course and teach systematically，make students realize the importance of community nursing，master relevant knowledge and technical ability about community nursing.

【Key words】 students community nursing cognitive situation investigation countermeasure

隨著社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社區(qū)護(hù)理將成為21世紀(jì)護(hù)理發(fā)展的方向，中國(guó)將有一大部分護(hù)士走出醫(yī)院進(jìn)入社區(qū)開展社區(qū)護(hù)理［1］。社區(qū)護(hù)理是21世紀(jì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的四大趨勢(shì)之一［2］。高等護(hù)理教育如何適應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的新形勢(shì)，培養(yǎng)出合格的護(hù)理人才是面臨的新課題。對(duì)于一名臨床實(shí)習(xí)護(hù)生，要適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)的要求，要掌握社區(qū)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。為此，我們通過訪談和問卷方式，對(duì)我院2002級(jí)護(hù)理專業(yè)專科護(hù)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)前社區(qū)護(hù)理認(rèn)知調(diào)查，分析存在的問題，并及時(shí)采取相應(yīng)的對(duì)策?，F(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 整群抽取我院2002級(jí)護(hù)理專業(yè)普通專科護(hù)生97名，年齡19～22歲，均為女性。該批護(hù)生已開設(shè)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》60學(xué)時(shí)。

1.2 方法 采用自行設(shè)計(jì)問卷于護(hù)生臨床實(shí)習(xí)前1個(gè)月進(jìn)行訪談和問卷調(diào)查，訪談和問卷調(diào)查內(nèi)容分為10個(gè)項(xiàng)目［3］，每項(xiàng)分熟悉、部分熟悉和不熟悉3個(gè)等級(jí)并賦予10、5、0分，項(xiàng)目平均得分越低對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)知越差。發(fā)放問卷97份，回收有效問卷97份，回收率100%。針對(duì)調(diào)查結(jié)果對(duì)每個(gè)問題進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的措施，于護(hù)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行為期1周的社區(qū)護(hù)理知識(shí)強(qiáng)化。

2 結(jié)果

護(hù)生臨床實(shí)習(xí)前社區(qū)護(hù)理認(rèn)知情況，見表1。

表1 護(hù)生臨床實(shí)習(xí)前社區(qū)護(hù)理認(rèn)知情況 ［n=97，例(%)］

3 分析

3.1 護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí) 問卷第2和第10項(xiàng)結(jié)果顯示：所有護(hù)生均熟悉或部分熟悉社區(qū)護(hù)理的意義，但80.4%的護(hù)生部分熟悉或不熟悉其在實(shí)習(xí)中的重要性。我們?cè)谠L談中進(jìn)一步了解到護(hù)生基本明確社區(qū)護(hù)理的作用與地位，但大多數(shù)護(hù)生認(rèn)為在實(shí)習(xí)階段掌握基本護(hù)理技能是最重要的，能否有效進(jìn)行社區(qū)護(hù)理尚不是當(dāng)務(wù)之急。因此，護(hù)生表現(xiàn)出在臨床實(shí)習(xí)前非常重視動(dòng)手操作，積極練習(xí)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，而對(duì)社區(qū)護(hù)理知識(shí)不感興趣，提示護(hù)生的認(rèn)識(shí)尚存模糊，頭腦中對(duì)現(xiàn)代護(hù)理的理念還不明確，不是在以人為本的整體護(hù)理框架下完成護(hù)理工作，對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)識(shí)不夠，把社區(qū)護(hù)理與整體護(hù)理分離。

3.2 護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的對(duì)象、涵義、目標(biāo)與工作地點(diǎn)基本熟悉 從表1中第1、3、4、5項(xiàng)得分看(平均得分均超過6.9分)，護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的對(duì)象、涵義、社區(qū)護(hù)理的工作目標(biāo)與地點(diǎn)4項(xiàng)內(nèi)容基本熟悉。訪談中70%的護(hù)生基本能說出社區(qū)護(hù)理的概念和方法，即通過深入社區(qū)進(jìn)行社區(qū)健康知識(shí)傳播，幫助服務(wù)對(duì)象掌握健康知識(shí)，改變不健康行為和生活方式，起到促進(jìn)康復(fù)、預(yù)防和減少疾病發(fā)生的作用，從而推動(dòng)社區(qū)健康。但同時(shí)他們對(duì)社區(qū)護(hù)理的實(shí)質(zhì)是一種主動(dòng)干預(yù)不太理解。

3.3 護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的工作方法、技術(shù)與手段、步驟等知識(shí)掌握不系統(tǒng) 表1中第6、7、8、9項(xiàng)得分較低，分別為6.0、4.7、4.5、4.4分，顯示護(hù)生對(duì)如何正確地開展社區(qū)護(hù)理不甚了解，未系統(tǒng)掌握這方面的知識(shí)。在訪談中有些護(hù)生認(rèn)為社區(qū)護(hù)理就是對(duì)社區(qū)人群進(jìn)行計(jì)劃免疫和健康教育，對(duì)社區(qū)護(hù)理可以運(yùn)用護(hù)理程序的了解也較片面，對(duì)社區(qū)護(hù)理的基本步驟缺乏認(rèn)識(shí)。這說明護(hù)生在學(xué)習(xí)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》及內(nèi)、外、婦、兒等各?？谱o(hù)理學(xué)中接受的社區(qū)護(hù)理知識(shí)是不完整的，或者是課程安排偏前，臨床實(shí)習(xí)前已遺忘部分知識(shí)，不知在實(shí)踐中如何去運(yùn)用。

4 對(duì)策

針對(duì)調(diào)查新發(fā)現(xiàn)的問題，我們利用實(shí)習(xí)前1周的時(shí)間對(duì)本批護(hù)生進(jìn)行了社區(qū)護(hù)理理論知識(shí)的講授與相關(guān)技能的強(qiáng)化培訓(xùn)。

4.1 提高對(duì)整體護(hù)理和社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí) 首先就整體護(hù)理與社區(qū)護(hù)理的意義、發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行討論，幫助護(hù)生對(duì)以人為本的現(xiàn)代護(hù)理理念進(jìn)一步理解，要求護(hù)生重新認(rèn)識(shí)社區(qū)護(hù)理的重要性及賦予護(hù)生的重要職能。目前，開展集預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)于一體的社區(qū)護(hù)理勢(shì)在必行［2］。作為一名護(hù)士，要樹立現(xiàn)代護(hù)理觀，明確社區(qū)護(hù)理的重要性和必要性及社區(qū)護(hù)理工作的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性，切實(shí)把社區(qū)護(hù)理作為一種自覺行為。

4.2 開設(shè)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程進(jìn)行系統(tǒng)知識(shí)傳授 《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程要適當(dāng)安排在臨床實(shí)習(xí)前，且內(nèi)、外、婦、兒、傳等各專科護(hù)理學(xué)課程結(jié)束后進(jìn)行，且課時(shí)應(yīng)稍增加。在教學(xué)中應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)社區(qū)護(hù)理主動(dòng)干預(yù)的實(shí)質(zhì)，使護(hù)生熟悉社區(qū)護(hù)理是一種有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的活動(dòng)，是以初級(jí)衛(wèi)生保健為主體，重在預(yù)防疾病，促進(jìn)和維護(hù)健康。社區(qū)護(hù)理服務(wù)面廣，管理時(shí)間長(zhǎng)，具有高度自主權(quán)和獨(dú)力性［4］。沒有系統(tǒng)的知識(shí)和扎實(shí)的功底，是不可能勝任社區(qū)護(hù)理工作的。

4.3 加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際能力的訓(xùn)練 開展社區(qū)護(hù)理是一項(xiàng)理論與實(shí)踐相結(jié)合的工作過程。在本次培訓(xùn)中我們?cè)谧o(hù)患交流技巧，知識(shí)灌輸技巧，教育方式方法，健康評(píng)估方法，基本操作技能與社區(qū)急救技能方面進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，要求護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后要注意理論聯(lián)系實(shí)際，增強(qiáng)社區(qū)服務(wù)意識(shí)，掌握護(hù)理技巧。

5 對(duì)今后教學(xué)的啟示

社區(qū)護(hù)理學(xué)是一門涉及醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)等各學(xué)科的邊緣學(xué)科。護(hù)士在實(shí)際工作中要擔(dān)當(dāng)社區(qū)護(hù)士的角色，必須掌握《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的理論知識(shí)和相關(guān)技能，還要進(jìn)行教育學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)等學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)，因此，學(xué)生在校期間必須系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，各學(xué)科教學(xué)和實(shí)踐中教師要注重護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際能力的培養(yǎng)，還可指導(dǎo)護(hù)生利用假期進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，運(yùn)用自己所學(xué)知識(shí)開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)。在臨床實(shí)習(xí)中注重指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序系統(tǒng)地為病人進(jìn)行健康評(píng)估，分析和解決實(shí)際問題，使他們懂得如何以人為本做好整體護(hù)理，畢業(yè)后能在醫(yī)院、社區(qū)等不同的崗位勝任工作。

參考文獻(xiàn)

1 黃志紅.加入WTO護(hù)理教育改革的探討.護(hù)理研究，2003，17(3)：295.

2 譚立寧，錢昶浩.建立社區(qū)護(hù)理基地，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng).中華護(hù)理雜志，2004，39(2)：235.

篇6

1對(duì)象與方法

    1.1 調(diào)查對(duì)象自愿參與本研究的皖南醫(yī)學(xué)院五年制實(shí)習(xí)前的 臨床醫(yī)學(xué)生和護(hù)理本科學(xué)生。

1.2 調(diào)查方法使用《患者安全知識(shí)、態(tài)度、技能問卷》[4]進(jìn)行 調(diào)查。該問卷包括5個(gè)維度，29個(gè)條目：A,"醫(yī)療差 錯(cuò)相關(guān)知識(shí)"7個(gè)條目；B,"醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生后我應(yīng)該 怎么做"6個(gè)條目；C,"醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生后的情感"4 個(gè)條目；D,"患者安全的個(gè)人態(tài)度"8個(gè)條目；E,"有 關(guān)患者安全你的意向/打算"4個(gè)條目。針對(duì)每個(gè)條 目采用5級(jí)評(píng)分法，最高計(jì)5分，最低計(jì)1分，得分 越高越好。在四年級(jí)課程結(jié)束后、實(shí)習(xí)前，由研究者 發(fā)放問卷進(jìn)行調(diào)查，研究對(duì)象匿名答卷、逐項(xiàng)完成。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析采用EpiData 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采取雙人錄 入并交叉核對(duì)確保錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。問卷完成達(dá) 到70%視為有效問卷，用樣本的中位數(shù)替代缺失 值。用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用 獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為a=0.05。

2 結(jié)果

    共發(fā)放問卷771份，回收有效問卷747份，有 效應(yīng)答率96.89%。其中向護(hù)理本科生發(fā)放問卷451 份,回收有效問卷435份（男47人,女388人)；向 臨床醫(yī)學(xué)生發(fā)放問卷320份，回收有效問卷312份 (男146人,女166人)。

2.1臨床醫(yī)學(xué)生與護(hù)理學(xué)生問卷得分比較結(jié)果見表1。由表1可見，男護(hù)生在"醫(yī)療差錯(cuò) 發(fā)生后的情感"和"有關(guān)患者安全你的意向/打算"2 個(gè)維度上得分顯著高于臨床醫(yī)學(xué)男生。除"醫(yī)療差錯(cuò) 發(fā)生后我應(yīng)該怎么做"維度外，護(hù)生全體和女護(hù)生得 分在另4個(gè)維度上得分均顯著高于全體臨床醫(yī)學(xué)生。

2.2 不同性別學(xué)生問卷得分比較結(jié)果見表1。由表1可見，臨床醫(yī)學(xué)女生在"醫(yī) 療差錯(cuò)發(fā)生后的情感"維度上得分顯著高于臨床醫(yī) 學(xué)男生。而女護(hù)生在"醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生后的情感"、"有 關(guān)患者安全你的意向/打算"2個(gè)維度得分上顯著 高于男護(hù)生。

3討論

    3.1 重視學(xué)生的患者安全教育，臨床醫(yī)學(xué)生更加 緊迫臨床醫(yī)學(xué)生和護(hù)理學(xué)生問卷調(diào)查得分均在60%左右，對(duì)患者安全的理解處于較低水平，因此實(shí)習(xí) 前對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生與護(hù)理學(xué)生的患者安全教育要并駕 齊驅(qū)。臨床醫(yī)學(xué)生與護(hù)理學(xué)生相比，除"醫(yī)療差錯(cuò) 發(fā)生后我應(yīng)該怎么做"維度外，其余維度護(hù)理學(xué)生 得分均顯著高于臨床醫(yī)學(xué)生，這與Nie等[5]的研究 結(jié)果相一致，可能原因在于，患者安全是衡量護(hù)理 服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，與患者的身心健康及生命安 全息息相關(guān)。目前，醫(yī)院對(duì)護(hù)士的患者安全教育培 訓(xùn)比醫(yī)生更加嚴(yán)格，護(hù)士在教學(xué)過程中將患者安全 知識(shí)融入到護(hù)理學(xué)生的課堂教育中。當(dāng)前有關(guān)患者 安全教育的研究基本都是針對(duì)護(hù)理學(xué)生。由于 患者安全是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作的結(jié)果，其最主要的障 礙是缺少醫(yī)生的參與。因此，強(qiáng)調(diào)患者安全教 育時(shí)，臨床醫(yī)學(xué)生是不可缺少的重要組成部分。本 研究結(jié)果顯示，護(hù)理學(xué)生患者安全知識(shí)水平較臨床 醫(yī)學(xué)生高，所以臨床醫(yī)學(xué)生的患者安全教育更加迫 切，為臨床醫(yī)學(xué)生設(shè)置患者安全教育課程有助于提 高患者安全全體水平。

3.2患者安全教育可減輕學(xué)生發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)后的 負(fù)面情感反應(yīng)在"醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生后的情感"維度上，臨床醫(yī) 學(xué)女生得分顯著高于臨床醫(yī)學(xué)男生，護(hù)理女生得分 也顯著高于護(hù)理男生。女生出現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)主要 是恐懼、羞愧、內(nèi)疚、不安的負(fù)面情感反應(yīng)，這與 Patey等[12]和Muller等的研究結(jié)果一致。傳統(tǒng) 的男性性格特點(diǎn)是果斷、領(lǐng)導(dǎo)、冒險(xiǎn)和自信。相比 之下，女性接受不確定性事件的能力比男性差，比 男性更害怕犯錯(cuò)誤。在"醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生后的情感"維 度上，護(hù)理學(xué)生得分顯著高于臨床醫(yī)學(xué)生，護(hù)理女 生顯著高于臨床醫(yī)學(xué)女生；護(hù)理男生顯著高于臨床 醫(yī)學(xué)男生。Gorini等[14]對(duì)249名醫(yī)護(hù)人員和學(xué)生（38 名醫(yī)生、11名醫(yī)學(xué)生、127名護(hù)士和73名護(hù)生）的 調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理學(xué)生和高年資護(hù)士比醫(yī)學(xué)生和 資深醫(yī)生在出現(xiàn)不良事件后更擔(dān)心被懲罰而感到害 怕。Nevalainen等[14]的研究結(jié)果與Gorini等[15]的 研究結(jié)果相似，其對(duì)307名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行不確定性接 受度的調(diào)查，結(jié)果有22%的學(xué)生認(rèn)為自己難以接受 醫(yī)療差錯(cuò)的不確定性，其中女生占27%,男生僅為 11%。造成這些的原因尚不清楚，但增加如何處理 醫(yī)療差錯(cuò)的學(xué)習(xí)以減輕學(xué)生的恐懼和不確定感是明 確的。因此，我們倡導(dǎo)盡早對(duì)學(xué)生進(jìn)行患者安全教 育，提高學(xué)生的患者安全知識(shí)水平，減輕學(xué)生發(fā)生 醫(yī)療差錯(cuò)后的負(fù)面情感反應(yīng)。

3.3建立非懲罰的患者安全文化氛圍是提升學(xué)生 患者安全知識(shí)、技能和態(tài)度的重要途徑

    本研究結(jié)果顯示，在"醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生后的情 感"維度（總分20分）平均分最低的是臨床醫(yī)學(xué)男 生12.97分，平均分最高的是護(hù)理女生17.01分。這 說明，無論是臨床醫(yī)學(xué)生還是護(hù)理學(xué)生，醫(yī)療差錯(cuò) 發(fā)生后都趨于負(fù)性情緒。雖然WHO極力倡導(dǎo)非懲 罰性的患者安全文化，但責(zé)備文化的影響仍非常深 刻。責(zé)備文化的特點(diǎn)是將醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)歸咎于醫(yī)生 護(hù)士的無能、健忘、注意力不集中或者不道德，而 不是視其為醫(yī)療系統(tǒng)本身的問題。責(zé)備文化對(duì) 醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)采取的是懲罰性處理方法。不良事 件發(fā)生后，因擔(dān)心別人知道自己或同事工作有失 誤，也擔(dān)心因?yàn)槭д`受到懲罰、甚至解聘，醫(yī)生和 護(hù)士不敢公開承認(rèn)自己的錯(cuò)誤，更不愿主動(dòng)上報(bào)醫(yī) 療護(hù)理差錯(cuò)或不良事件，妨礙了醫(yī)生護(hù)士從錯(cuò)誤中 學(xué)習(xí)。不從根本上建立非懲罰性的患者安全文 化氛圍，就不能建立卓越的患者安全教育的師資隊(duì) 伍，學(xué)生的患者安全教育就如同無水之源，無本之 木。Day等特別強(qiáng)調(diào)建立非懲罰性的患者安全 文化對(duì)于保障患者安全的重要性。因此，除了提高 知識(shí)和技能，建立和培育非懲罰性的患者安全文化 氛圍，對(duì)于臨床醫(yī)生、護(hù)士形成正確的患者安全觀, 正確對(duì)待醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)并勇于承認(rèn)和上報(bào)，讓大家 以更開放的態(tài)度從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)非常重要。這樣的氛 圍既有利于患者安全教育教師的培養(yǎng)，又能提供真實(shí)有效的教學(xué)內(nèi)容，才能真正實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)生和護(hù) 理學(xué)生的患者安全教育，提升未來醫(yī)生、護(hù)士的患 者安全知識(shí)、態(tài)度和技能，最終提升患者安全水平。

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關(guān)鍵詞:拓展性教學(xué);基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);實(shí)踐課程;拓展性教學(xué)應(yīng)用;實(shí)踐與應(yīng)用

對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，臨床護(hù)理是每一個(gè)學(xué)生都應(yīng)該具備的基本能力，良好的臨床護(hù)理能力不僅可以幫助醫(yī)學(xué)生更好的掌握病人的情況，還可以在必要時(shí)給病人及時(shí)的幫助。隨著我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的實(shí)施，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的臨床護(hù)理能力要求不斷提升，而基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)作為臨床護(hù)理的技術(shù)性學(xué)科，通過拓展性教學(xué)則不僅可以幫助學(xué)生提高臨床護(hù)理的能力，還可以提高學(xué)生的問題處理能力與思維能力，因此，對(duì)拓展性教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐課程中的應(yīng)用進(jìn)行探討是非常有必要的。

一、拓展性教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐課程中的具體應(yīng)用

為了使得醫(yī)學(xué)生能夠在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐課程中得到更多的收獲，在我國(guó)許多醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐課堂都引用了拓展性教學(xué)的教學(xué)模式，通過對(duì)多個(gè)院校拓展性教學(xué)的調(diào)查情況來看，拓展性教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐課程中的具體應(yīng)用主要有以下幾個(gè)步驟。首先，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐課程之前，老師會(huì)按照學(xué)生的特點(diǎn)將學(xué)生分成若干小組，每一個(gè)小組都由各自的老師帶領(lǐng)。其次，在課堂上，整節(jié)課被分為了三個(gè)部分，分別是臨床見習(xí)部分、集中授課部分以及臨床實(shí)踐部分。和傳統(tǒng)的授課形式相比，拓展性教學(xué)模式增加了臨床實(shí)踐這個(gè)環(huán)節(jié)，在這個(gè)環(huán)節(jié)中學(xué)生會(huì)接觸真實(shí)的病人，并對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理操作。在傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的實(shí)踐課程中，學(xué)生一般是通過“老師授課、課后假人練習(xí)”的方式進(jìn)行實(shí)踐的，然而對(duì)于學(xué)生而言，面對(duì)假人的練習(xí)并不能完全感受到真實(shí)面對(duì)病人時(shí)的緊張，也無法完全做到對(duì)待真人時(shí)的認(rèn)真，當(dāng)然也無法了解一些護(hù)理時(shí)突發(fā)狀況的解決方法，這樣對(duì)于學(xué)生能力的提升是沒有較為顯著的效果的［1］。在拓展性教學(xué)的集中授課時(shí)，老師的授課模式從傳統(tǒng)的以患者為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹黧w，這樣看似小小的改變，其實(shí)是可以幫助學(xué)生更好的體會(huì)人在受到護(hù)理時(shí)的感受的，而只有讓學(xué)生懂得換位思考，才可能幫助學(xué)生提高自身的護(hù)理素質(zhì)能力，才可能讓學(xué)生在真實(shí)護(hù)理時(shí)用更平和的心態(tài)去面對(duì)患者。當(dāng)然，拓展性教學(xué)的臨床見習(xí)部分也和傳統(tǒng)的臨床有很大的不同。在拓展性教學(xué)的臨床見習(xí)中，學(xué)生可以在合作醫(yī)院醫(yī)生的帶領(lǐng)下去到真實(shí)的病房，和帶領(lǐng)的醫(yī)生進(jìn)行充分的交流與學(xué)習(xí)。在見習(xí)的過程中，學(xué)生可以親身體驗(yàn)到護(hù)理過程的各個(gè)步驟，親眼看見護(hù)理工作的具體內(nèi)容，并且可以在交流的過程中學(xué)習(xí)到具體護(hù)理時(shí)的經(jīng)驗(yàn)，這些正是剛剛接觸基礎(chǔ)護(hù)理的學(xué)生最需要的知識(shí)。

二、拓展性教學(xué)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐課程的幾點(diǎn)幫助

(一)拓展性教學(xué)幫助學(xué)生提高臨床護(hù)理的操作能力

臨床護(hù)理是一項(xiàng)面對(duì)“人”的工作，在工作的過程中不僅僅涉及到護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理動(dòng)作的把握，還涉及到護(hù)理人員的工作儀態(tài)、儀表以及語言表達(dá)能力，這一切共同組成了臨床護(hù)理的操作能力。在拓展性教學(xué)中，學(xué)生可以真實(shí)地進(jìn)入病房，親眼看見具有較高職業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)生、護(hù)士如何進(jìn)行臨床護(hù)理，還可以和有多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員相互交流，在這個(gè)過程中，學(xué)生可以明白自己應(yīng)該用什么樣的態(tài)度去面對(duì)患者，應(yīng)該盡多大的努力去提高自己的護(hù)理技能，應(yīng)該如何去提高自己的職業(yè)道德水平。當(dāng)然，在這個(gè)過程中，學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作等的各項(xiàng)能力都會(huì)有所提高，這樣也有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)［2］。

(二)拓展性教學(xué)幫助學(xué)生提高護(hù)理操作的成功幾率

拓展性教學(xué)和傳統(tǒng)實(shí)踐課程教學(xué)最大的不同就是真實(shí)性。在拓展性教學(xué)中，學(xué)生不僅可以對(duì)“真人”進(jìn)行護(hù)理操作，相互之間還可以進(jìn)行護(hù)理動(dòng)作。在這個(gè)過程中，學(xué)生會(huì)更加深刻的體會(huì)到緊張的情緒，以此在進(jìn)行操作時(shí)會(huì)更加的認(rèn)真、細(xì)心。當(dāng)然，在護(hù)理操作時(shí)，學(xué)生可以對(duì)“患者”一詞有更加深刻的理解，因此學(xué)生才會(huì)花更多的時(shí)間去思考、去探索、去強(qiáng)化自己的護(hù)理技術(shù)，這樣是有助于學(xué)生今后護(hù)理工作操作的成功幾率的［3］。

(三)拓展性教學(xué)幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)積極性

在拓展性教學(xué)中，學(xué)生有了更多的機(jī)會(huì)將被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)學(xué)習(xí)，這樣不僅增加了學(xué)生在實(shí)踐課程中的新鮮感，更是能夠激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及求知欲望。當(dāng)然，由于在拓展性教學(xué)中增加了實(shí)際操作環(huán)節(jié)，因此學(xué)生之間也有更多的機(jī)會(huì)相互比較、相互競(jìng)爭(zhēng)，在這樣“你追我趕”的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，學(xué)生不僅可以明白自己所長(zhǎng)懂得自己縮短，還可以讓學(xué)生有更大勇氣、更大的積極性向醫(yī)生前輩請(qǐng)教相關(guān)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，這樣非常有助于學(xué)生能力的提升。

三、結(jié)語

基礎(chǔ)護(hù)理課程是一項(xiàng)應(yīng)用型的基礎(chǔ)學(xué)科，在這門課程中應(yīng)用拓展性教學(xué)的目的不僅僅是提高學(xué)生的護(hù)理操作能力，讓學(xué)生能夠扎實(shí)的掌握護(hù)理相關(guān)知識(shí)，更是想要通過拓展性教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的思考能力、問題處理能力、隨機(jī)應(yīng)變能力以及讓學(xué)生更好的端正護(hù)理態(tài)度。而這一切知識(shí)、技能、觀念，只有通過親身體驗(yàn)才會(huì)有更好的體會(huì)。因此，拓展性教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐課程中具有非常大的教學(xué)意義、實(shí)踐意義以及現(xiàn)實(shí)意義，是非常值得運(yùn)用的。

作者:謝秋霞 單位:云南經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院康復(fù)與護(hù)理學(xué)院

參考文獻(xiàn):

［1］裘興梅，馬小琴，谷娟娟等．拓展性教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐課程中的應(yīng)用［J］．中華護(hù)理教育，2010，7(2):91－92．

篇8

摘 要： 本文從“護(hù)理智慧谷”學(xué)習(xí)網(wǎng)站建設(shè)的目的、意義、主要內(nèi)容及主要功能等方面論述了護(hù)理學(xué)習(xí)網(wǎng)站的開發(fā)和設(shè)計(jì)，旨在為學(xué)生提供一個(gè)針對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)各層次學(xué)生的自主學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科更好地發(fā)展。

關(guān)鍵詞： 護(hù)理；網(wǎng)站建設(shè)；教育

注：鄭州大學(xué)全國(guó)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃資助項(xiàng)目（201610459092）

互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的飛速發(fā)展所帶來的社會(huì)變革不僅改變了人們的生活工作方式，還改變了人們的學(xué)習(xí)認(rèn)知方式。在這種背景下，護(hù)理學(xué)科的發(fā)展也朝著信息化、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化的方向發(fā)展[1]。目前國(guó)內(nèi)有名的醫(yī)學(xué)網(wǎng)站是主要面向醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥從業(yè)者以及生命科學(xué)領(lǐng)域人士的專業(yè)性社會(huì)化網(wǎng)絡(luò)，雖然旗下也有護(hù)理學(xué)論壇，但是缺乏針對(duì)性。同樣是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，護(hù)理學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等有著很大的區(qū)別，目前我國(guó)還沒有一個(gè)特別權(quán)威、專業(yè)的只針對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的護(hù)理助學(xué)網(wǎng)站。學(xué)生們大多從綜合性網(wǎng)站、教育類網(wǎng)站、醫(yī)藥衛(wèi)生類網(wǎng)站的相關(guān)專欄獲取學(xué)習(xí)所需相關(guān)信息。以上網(wǎng)站所能提供的護(hù)理學(xué)習(xí)資源非常有限，這些網(wǎng)站信息量大，但專業(yè)性不強(qiáng)[2]。因此我們需要一個(gè)能夠體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)特色、內(nèi)容更加貼近護(hù)理人員臨床工作需求的網(wǎng)上學(xué)習(xí)平臺(tái)，護(hù)理學(xué)應(yīng)該有一個(gè)只屬于自己的學(xué)習(xí)系統(tǒng)。

1.“護(hù)理智慧谷”學(xué)習(xí)網(wǎng)站建設(shè)的目的及意義

通過構(gòu)建“護(hù)理智慧谷”網(wǎng)站可以為學(xué)生提供一個(gè)針對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)各層次學(xué)生的自主學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，緩解目前護(hù)理教學(xué)中臨床與實(shí)踐之間存在脫節(jié)的問題，開發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)思維，使其理解基礎(chǔ)、加強(qiáng)鞏固、豐富見識(shí)，加強(qiáng)學(xué)校與醫(yī)院之間的溝通和聯(lián)系，豐富學(xué)生的校園生活。

2.“護(hù)理智慧谷”學(xué)習(xí)網(wǎng)站的主要內(nèi)容

2.1學(xué)習(xí)園地

2.1.1基礎(chǔ)學(xué)習(xí)

包含基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、專業(yè)護(hù)理知識(shí)、題庫(kù)練習(xí)三個(gè)欄目。選擇護(hù)理學(xué)相關(guān)學(xué)科的重點(diǎn)章節(jié)制作成網(wǎng)絡(luò)課件。拍攝并大量收集、整理科研及臨床積累下來和在教學(xué)過程中采用的照片、幻燈片，再進(jìn)一步加工處理，形成相應(yīng)的圖畫、動(dòng)畫、視頻和音頻文件資料，并以教材內(nèi)容的章節(jié)為框架，根據(jù)文件的性質(zhì)整理出資源庫(kù)，在網(wǎng)站上。題庫(kù)練習(xí)版塊則與護(hù)理學(xué)有關(guān)的考題資料，為學(xué)生提供在學(xué)習(xí)過程中自我檢測(cè)學(xué)習(xí)效果的機(jī)會(huì)。

2.1.2論文學(xué)習(xí)

此版塊會(huì)定時(shí)更新內(nèi)容，指導(dǎo)學(xué)生寫出格式正確的論文，并為學(xué)生提供一些寫論文的技巧，使學(xué)生了解寫論文的要點(diǎn)，幫助學(xué)生寫出規(guī)范精彩的論文。

2.1.3科研關(guān)注

本欄目主要科研的基本知識(shí)與護(hù)理學(xué)有關(guān)的研究成果，包括最新臨床護(hù)理醫(yī)療儀器、醫(yī)療器械新技術(shù)。

2.2交流園地

2.2.1 走近醫(yī)院 該版塊基本以醫(yī)院和學(xué)校共同關(guān)注的話題為主，有臨床工作中的時(shí)事、學(xué)校里學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)等一系列文章。用戶可以根據(jù)自己的興趣點(diǎn)擊閱讀，并且此處有留言討論專欄，讓大家在這里就某個(gè)話題發(fā)表自己的看法，暢所欲言。

2.2.2 工作與考研 全面的有關(guān)護(hù)理職業(yè)的就職信息，在校學(xué)生在這里可以提前了解到用人單位的招聘要求，畢業(yè)生可以在這里尋找招聘信息，找工作：與護(hù)理學(xué)考研有關(guān)信息，將全國(guó)著名護(hù)理院校的特色羅列出來，供同學(xué)們了解。

2.2.3 在線學(xué)習(xí) 用戶根據(jù)的視頻學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理操作。

2.3 護(hù)理百科

2.3.1生活小技巧 介紹與人們息息相關(guān)的一些護(hù)理知識(shí)和護(hù)理小技巧，起到健康教育的目的。

2.3.2 s志書籍 推薦一些與護(hù)理學(xué)相關(guān)書籍、雜志，豐富學(xué)生課余生活。

2.3.3 自我提升 一些與提升自身形象有關(guān)的信息，如化妝技巧、穿衣搭配等。

2.4 模擬測(cè)試系統(tǒng) 模擬測(cè)試系統(tǒng)中有多種題型，測(cè)試系統(tǒng)為學(xué)生提供很好的測(cè)試機(jī)會(huì)以檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)。

3.“護(hù)理智慧谷”學(xué)習(xí)網(wǎng)站的主要功能

3.1 教學(xué)功能 該網(wǎng)站的課件、科研基本知識(shí)、論文學(xué)習(xí)等信息資源能夠鞏固和改進(jìn)教學(xué)效果。

3.2 學(xué)習(xí)功能 學(xué)生可根據(jù)自己的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)興趣，選擇自己喜歡的內(nèi)容，在合適的時(shí)間進(jìn)行各科目的課程學(xué)習(xí)。學(xué)生也可將網(wǎng)頁(yè)中的課件下載到計(jì)算機(jī)里進(jìn)行自學(xué)。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的某些疑惑可在交流園地中得到同學(xué)的輔導(dǎo)、幫助。

3.3 功能 本網(wǎng)站的管理員會(huì)定時(shí)更新護(hù)理科研、護(hù)理學(xué)科知識(shí)，使用戶查閱最新、最全、最準(zhǔn)的護(hù)理信息。同時(shí)用戶也可以相關(guān)知識(shí)，由管理員審核通過后進(jìn)行。

3.4 管理功能 網(wǎng)站開發(fā)員和管理員將會(huì)對(duì)網(wǎng)站的版塊設(shè)置、內(nèi)容、網(wǎng)站維護(hù)、安全防護(hù)等方面進(jìn)行管理，可保證本網(wǎng)站信息的穩(wěn)定性及管理的有序性，保證資源的有效利用。

4.小結(jié)

該網(wǎng)站的開發(fā)著重于學(xué)生能力的培養(yǎng)，在幫助學(xué)生正確理解、掌握理論知識(shí)的同時(shí)，注意對(duì)他們的臨床實(shí)踐能力的訓(xùn)練與指導(dǎo)，提高學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感、職業(yè)榮譽(yù)感，為全面提高護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的綜合素質(zhì)做出積極貢獻(xiàn)，為醫(yī)院提供更加優(yōu)秀的護(hù)士資源，同時(shí)該網(wǎng)站的建設(shè)會(huì)讓社會(huì)意識(shí)到高等院校護(hù)理學(xué)院對(duì)于護(hù)理人才培養(yǎng)的重視，進(jìn)一步改善社會(huì)人民心中護(hù)士的形象。

參考文獻(xiàn)

篇9

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)；問題教學(xué)法；教學(xué)模式；探討

隨著高校課改的不斷深化，問題教學(xué)法應(yīng)用范圍越來越廣泛，并且受到廣泛的重視，問題教學(xué)法以問題的方式來梳理教材中的知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生注重在學(xué)習(xí)中主動(dòng)探尋問題的根源，并且發(fā)揮主觀能動(dòng)性來解決問題。在學(xué)習(xí)中創(chuàng)設(shè)情境問題，通過逐一解決問題來探尋出問題后面隱含的基礎(chǔ)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生在掌握知識(shí)的同時(shí)，形成自主解決問題的能力，通過技能的培養(yǎng)，來調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，在自主學(xué)習(xí)中真正全面的培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。在傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教授方法中一直采用的是講授法，這種教學(xué)方法的應(yīng)用使學(xué)生的主動(dòng)探究能力湮滅在教師源源不絕的講授中，不能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。我們要通過在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程中，通過設(shè)計(jì)問題以及解決問題為主導(dǎo)的教學(xué)模式，讓學(xué)生在自主合作探究中快速發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題。從而達(dá)到在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，將會(huì)取得更好的教學(xué)效果。

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教授不僅僅是純理論上的，它還關(guān)系到學(xué)生在踏入工作崗位后的臨床護(hù)理以及管理能力等等，所以，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的良好地教學(xué)方法顯得尤為重要。作為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要組成部分，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教授要通過問題教學(xué)模式的探析來真正提高教學(xué)效果。1 問題教學(xué)法教學(xué)模式的特點(diǎn)

問題教學(xué)法的提出是由美國(guó)著名教育家杜威創(chuàng)設(shè)的，在二十世紀(jì)五十年代中葉便在美國(guó)醫(yī)學(xué)教學(xué)中得以應(yīng)用，杜威的教育流派側(cè)重于人在學(xué)習(xí)活動(dòng)中所獲得的經(jīng)驗(yàn)以及是否在教學(xué)活動(dòng)中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，杜威更看重的是在教學(xué)互動(dòng)中學(xué)生是否獲得經(jīng)驗(yàn)的增長(zhǎng)，積累經(jīng)驗(yàn)中所獲取的信息。以及在工做中學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，從經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容。問題教學(xué)法是以在醫(yī)學(xué)的教學(xué)活動(dòng)中提出以問題設(shè)計(jì)以及解決為中心內(nèi)容的教學(xué)方式，主要目的在于激發(fā)學(xué)生的思考能力。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，多以大課教學(xué)為主，課堂上多以教師的講授為主，與學(xué)生互動(dòng)較少，學(xué)生參與程度不高，所學(xué)內(nèi)容在教師單一的講授中讓學(xué)生感覺較難理解與掌握，更不要談到應(yīng)用。面對(duì)這樣講授技巧所產(chǎn)生的教學(xué)問題，近幾年，在醫(yī)學(xué)中導(dǎo)入了問題教學(xué)法教學(xué)模式的應(yīng)用，問題教學(xué)法倡導(dǎo)以學(xué)生為教學(xué)活動(dòng)的中心，而教師在教學(xué)活動(dòng)中扮演引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的角色。在教學(xué)過程中，讓學(xué)生在情境學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題，產(chǎn)生探究的興趣，并且提出問題，引發(fā)思考，而后建立有效問題研究，收集臨床及相關(guān)資料，資料整理，論證問題的可行性，對(duì)問題提出假設(shè)，推斷問題假設(shè)的可能性，總結(jié)并歸納問題的解決方法等等，通過這樣的學(xué)習(xí)過程，高效的訓(xùn)練了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的觀察力，有效解決問題的執(zhí)行力等等，側(cè)重在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生是否在興趣中學(xué)習(xí)，在積極主動(dòng)的態(tài)度中進(jìn)行科學(xué)研究。在問題教學(xué)法教學(xué)模式的應(yīng)用中，強(qiáng)調(diào)激發(fā)學(xué)生的求知欲望，讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中發(fā)展綜合能力，讓學(xué)生在探索中獲取知識(shí)，學(xué)生的智力以及創(chuàng)造能力得以最大的發(fā)揮，通過多種問題方式和方法的多樣化設(shè)置以及應(yīng)用，最終在教學(xué)效果上取得了顯著的成效，獲得教學(xué)的真正意義。2 問題教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)內(nèi)容涉及廣泛，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須要掌握的必備基礎(chǔ)知識(shí)之一，它是護(hù)理專業(yè)學(xué)生從事醫(yī)療護(hù)理的專業(yè)技能基礎(chǔ)，要在基礎(chǔ)技能的教授中，讓學(xué)生建立良好地專業(yè)思想。問題教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用主要從以下兩個(gè)方面切入：

2.1 通過創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)，讓學(xué)生在問題中自主探究。在長(zhǎng)期的醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)的規(guī)范以及理論是婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論的主要內(nèi)容，這些內(nèi)容的教授如果是單一的講授過程，學(xué)生必定會(huì)感到枯燥，因此在教授過程中可以先預(yù)設(shè)問題，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)理論知識(shí)，通過自主學(xué)習(xí)理論知識(shí)來解決預(yù)設(shè)問題的答案，例如婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中的“婦女崩漏現(xiàn)象”講授，可以先提出問題，自主解決理論中的月經(jīng)失調(diào)的分類內(nèi)容，再?gòu)淖o(hù)理的客觀角度來進(jìn)行闡述。這樣的前置性情境教學(xué)，讓學(xué)生通過分層解決問題進(jìn)而理解相關(guān)知識(shí)，并培養(yǎng)了學(xué)生自主探究的能力。

篇10

關(guān)鍵詞：團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)；教學(xué)方式；內(nèi)科護(hù)理學(xué)

在醫(yī)學(xué)界、社會(huì)文化、人們生活質(zhì)量共同發(fā)展的背景下，對(duì)醫(yī)院護(hù)理水平的要求越來越高，為了適應(yīng)與滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展、社會(huì)發(fā)展，需要大量培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才。而在傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)中，其教學(xué)方法的引用很難滿足現(xiàn)代護(hù)理學(xué)水準(zhǔn)的要求，現(xiàn)階段護(hù)理學(xué)需要從教學(xué)理念、教學(xué)實(shí)踐、教學(xué)知識(shí)以及教學(xué)模式上都有所改進(jìn)與創(chuàng)新，以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的教學(xué)方案是滿足當(dāng)前護(hù)理學(xué)教學(xué)水平的有效途徑，尤其是在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用更加明顯。

1 內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)以及團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式

1.1 內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)

在護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)中，內(nèi)科護(hù)理學(xué)占有著非常重要位置，在該學(xué)科教學(xué)中所涉及到的內(nèi)容較多，有相關(guān)的專業(yè)知識(shí)以及護(hù)理技巧與方法的學(xué)習(xí)等等。并且對(duì)疾病知識(shí)的教授內(nèi)容也比較全面，包括發(fā)病機(jī)制、發(fā)病癥狀、治療方法以及注意事項(xiàng)等多種護(hù)理與知識(shí)的學(xué)習(xí)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中主要以理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)為主要教學(xué)形式。而就現(xiàn)階段護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)情況開看，教學(xué)中存在的問題較多，各種制約教學(xué)因素有礙于教學(xué)水平的提升，學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)能力的掌握也受到影響。

現(xiàn)階段教學(xué)中采用傳統(tǒng)的教學(xué)理念與教學(xué)方式的現(xiàn)象仍很普遍，在教學(xué)中以教師為主體，學(xué)生主動(dòng)性低，積極性低，填鴨式教學(xué)居多，對(duì)教學(xué)資源不善于發(fā)現(xiàn)與利用，實(shí)踐教學(xué)形式化，教學(xué)內(nèi)容過于傳統(tǒng)，導(dǎo)致學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)效率低，不利于學(xué)生未來發(fā)展。因此，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)應(yīng)進(jìn)行改革與創(chuàng)新。

1.2 以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式

以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式主要是通過營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍，組建學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，感染學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)中是以建立團(tuán)隊(duì)目標(biāo)為學(xué)生個(gè)人的學(xué)習(xí)目標(biāo)，將總目標(biāo)分為不同的子目標(biāo)，根據(jù)學(xué)生個(gè)人能力以及培B方向進(jìn)行相應(yīng)的角色安排，在教師的指引與教授下，由學(xué)生為自己所要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)制定有效的學(xué)習(xí)計(jì)劃，并在實(shí)施中挖掘?qū)W生潛力，從而對(duì)學(xué)生心理、情感、知識(shí)等方面進(jìn)行綜合培養(yǎng)與鍛煉。

護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中，以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的教學(xué)方案可行性較高，實(shí)際學(xué)習(xí)與鍛煉中，學(xué)生能夠根據(jù)目標(biāo)，更積極地采用各種學(xué)習(xí)手段努力實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)，大大提高學(xué)生積極性，同時(shí)，在遇到問題與困難時(shí)，能夠通過學(xué)生之間的配合來解決問題，進(jìn)而取得更為有效的護(hù)理成績(jī)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)性大，使得學(xué)生對(duì)合作知識(shí)的認(rèn)識(shí)更加深入理解與體會(huì)。護(hù)理作為一項(xiàng)具有服務(wù)性質(zhì)的工作，同時(shí)又屬于社會(huì)化、大眾化的工作屬性，在日常工作中合作與協(xié)作十分常見，因此，通過以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的教學(xué)手段來鍛煉學(xué)生合作能力非常重要。

2 以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

以往的內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)中，基本教學(xué)流程為：①教師根據(jù)大綱要求，對(duì)內(nèi)科疾病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行解析；②通過結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科臨床病例，給予知識(shí)意義的證實(shí)；③學(xué)生根據(jù)聽到的知識(shí)、理解的程度進(jìn)行相關(guān)問題的回答；④做好筆記，要求將重點(diǎn)知識(shí)牢記；⑤復(fù)習(xí)上一節(jié)課程所學(xué)內(nèi)容，加以鞏固。整個(gè)課堂中教師作為主體負(fù)責(zé)講解，課堂教學(xué)以講、說、問、答為主要教學(xué)與學(xué)習(xí)策略，其形式比較枯燥，學(xué)生積極性不高，對(duì)護(hù)理學(xué)知識(shí)的理解只能從片面講解中領(lǐng)會(huì)。

在以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)中，完全改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，使其教學(xué)形式、教學(xué)氛圍、師生主體地位都有了翻天覆地的變化，學(xué)生能夠在掌握理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，參與到實(shí)際實(shí)踐教學(xué)中，從中對(duì)護(hù)理知識(shí)更深入的理解，明確問題為何而出，答案為何而解，對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)有了更清楚的認(rèn)識(shí)，并從中獲得實(shí)際護(hù)理操作的鍛煉、合作意識(shí)的認(rèn)知、個(gè)人素質(zhì)的培養(yǎng)、學(xué)習(xí)能力的提升，以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的教學(xué)流程基本如下：

2.1 教學(xué)內(nèi)容

教師選取適合的內(nèi)容，如：高血壓、冠心病與心力衰竭等，結(jié)合教學(xué)材料、臨床病例等，了解教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)，設(shè)計(jì)測(cè)試、討論等內(nèi)容，實(shí)踐中縮短理論教學(xué)課時(shí)、增加分析與談?wù)摰日n時(shí)。

2.2 團(tuán)隊(duì)小組

根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況劃分小組，各小組由5名學(xué)生構(gòu)成，選取1名組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)組織成員學(xué)習(xí)，整個(gè)學(xué)期組內(nèi)成員盡量不變動(dòng)。

2.3 課外準(zhǔn)備

在理論課程結(jié)束后，教師布置團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)，其中應(yīng)包括學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)目標(biāo)等，各組成員均應(yīng)借助不同的學(xué)習(xí)渠道，如：圖書館、課本及網(wǎng)絡(luò)資源等，主動(dòng)了解內(nèi)科疾病發(fā)病機(jī)制、護(hù)理措施及注意事項(xiàng)等，并制成課件，以便于課堂上應(yīng)用。

2.4 課堂討論

教師提出針對(duì)性的問題后，通過學(xué)生討論，以便于了解其學(xué)習(xí)狀況，如：肺心病的流行病學(xué)資料、內(nèi)科護(hù)理的不足等，各組成員經(jīng)交流、總結(jié)與陳述后，不僅可掌握重點(diǎn)與難點(diǎn)內(nèi)容，還可明確學(xué)習(xí)中的問題，在課堂后20min，由教師解答各組的疑惑。

2.5 教學(xué)評(píng)價(jià)

以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)評(píng)價(jià)包括個(gè)人成績(jī)、團(tuán)隊(duì)成績(jī)及個(gè)人貢獻(xiàn)，其中最后一項(xiàng)由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)打分，具體考量?jī)?nèi)容有出勤率、參與主動(dòng)性、與同學(xué)相處情況等。在實(shí)際應(yīng)用以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式過程中，教師應(yīng)積極準(zhǔn)備，了解學(xué)生所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，并合理設(shè)計(jì)每堂課，同時(shí)充分考慮各學(xué)生的特點(diǎn)，如：成績(jī)、興趣及性格等，組成有效的團(tuán)隊(duì)，待布置學(xué)習(xí)任務(wù)后，指導(dǎo)、鼓勵(lì)學(xué)生開展自學(xué)，使其感受探索與思考的魅力，從而激發(fā)其學(xué)習(xí)的熱情。

3 應(yīng)用效果

在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生綜合素質(zhì)，完善了學(xué)生知識(shí)體系，使其有效掌握了各種護(hù)理技巧與方法，并增強(qiáng)了其合作意識(shí)、團(tuán)隊(duì)精神，激發(fā)了其學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性。經(jīng)學(xué)者對(duì)比研究，以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)效果更加顯著，不僅提高了其學(xué)習(xí)效果，保證了教學(xué)質(zhì)量，還滿足了學(xué)生發(fā)展需要。國(guó)內(nèi)學(xué)者經(jīng)研究顯示，TBL組的教學(xué)成效優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，主要體現(xiàn)在綜合能力、團(tuán)隊(duì)意識(shí)等方面。與本研究報(bào)道一致。

參考文獻(xiàn)